От чего бывает язва желудка


Язва желудка, причины, симптомы, лечение.

Понятие процесса пищеварения.

Пища проходит через пищевод в желудок.  Желудок продуцирует  кислоту которая  является необходимой для переваривания пищи. После смешивания в желудке, пища проходит в двенадцатиперстную кишку (начальный отдел тонкой кишки).  В двенадцатиперстной кишке и остальной тонкой кишки, пища смешивается с ферментами (химические вещества). Ферменты производятся поджелудочной железой и клетками, выстилающими кишечник. Ферменты расщепляют пищу, которая поглощается стенкой кишки и поступает в кровь.

 

Воспаление, вызванное желудочной кислотой.

Это воспаление может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвенная болезнь проявляется язвой, вызванной желудочной кислотой. Язва – это место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. Если бы Вы могли заглянуть внутрь вашего желудка и кишечника, то увидели бы что язва — маленький кратер на внутренней слизистой оболочке. Язвенная болезнь желудка является одним из видов язвенной болезни. Эту болезнь иногда называют язвой желудка. Однако наиболее распространенный тип язвенной болезни во всем мире и в Мариуполе является язва двенадцатиперстной кишки.
 

Что вызывает язву желудка?

Ваш желудок производит кислоту, чтобы помочь  переваривать пищу и чтобы убивать бактерии. Эта кислота является едким веществом, поэтому некоторые клетки на внутренней слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки производят естественный барьер, который защищает слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Существует, как правило, баланс между количеством кислоты, что производит желудок, и барьерными свойствами слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменения в этом балансе, Что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Причинами этого являются:

  • Инфекция Helicobacter Pylori.

    Инфекция Helicobacter Pylori (обычно просто называют HP) является причиной примерно в 8 из 10 случаев язвы желудка. Как только Вы инфицировались, если  не лечитесь, инфекция развивается по всему желудку и обычно остается на всю оставшуюся жизнь. У многих людей это не вызывает никаких проблем и некоторое количество этих бактерий продолжает жить  в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, у некоторых людей эта бактерия вызывает воспаление в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Это приводит к повреждению защитного барьера слизи, а в некоторых случаях  увеличивается количество кислоты, которая  вызывает воспаление и язвы.

  • Противовоспалительные препараты — в том числе аспирин.

    Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Существуют различные их виды. Например: аспирин, ибупрофен, диклофенак и т.д. Пациенты часто принимают НПВС для лечения артрита, мышечных болей и т.д. Аспирин также используется многими людьми для защиты от тромбов. Тем не менее, эти препараты влияют на слизистый барьер желудка и позволяют кислоте вызывать язву. В 2 из 10 случаев язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами.

  • Другие причины и факторы.

    Другие причины являются редкими. Например, некоторые вирусные инфекции могут вызвать язву желудка. Болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника. Рак желудка может на первый взгляд быть похожим на язву.

 

Каковы симптомы язвенной болезни? 

Боли в верхней части живота, чуть ниже грудины являются частыми симптомами, обычно приходящие. Могут уменьшаться при приеме антацидов, молока. Часто боли беспокоят ночью.
Иные симптомы, которые  часто беспокоят: вздутие живота, рвота и тошнота. Вы можете чувствовать тяжесть после еды.

Осложнения развиваются в некоторых случаях, и могут быть серьезными. Они включают в себя:

  • Кровоточащая язва — опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Это когда язва проникает через (‘перфорирует’) стенки желудка. Пища и кислота  желудка попадет в брюшную полость. Это обычно вызывает сильную боль и приводит к хирургическому вмешательству.

 

Какие анализы можно сделать при язве желудка?

  • Эндоскопия (гастроскопия) является тем исследованием, которое может подтвердить язву желудка. В этом исследовании врач осматривает слизистую оболочку внутри желудка, проводя тонкий эндоскоп. Он может видеть любое воспаление или язвы. Уреазный тест для выявления бактерии H.pylori проводится практически при каждой гастроскопии. Если H.pylori найден, то он, скорее всего, является причиной язвы. См. отдельную статью под названием «Helicobacter Pylori».  Он также может быть обнаружен в образце фекалий (стул-тест), или при проведении дыхательного теста, также по анализам  крови (антитела к НР), или в биоптате, взятого в ходе эндоскопии.
  • Биопсия — обычно берутся образцы ткани в центре и вокруг язвы при гастроскопии. Они  направляются в лабораторию для исследования под микроскопом. Это проверка на рак и тип язвы.

 

Какие методы применяются для лечения язвы желудка?

Кислотоподавляющие лекарства.

Обычно рекомендуется 4-8-недельный курс препарата, который значительно сокращает количество кислоты в желудке. Наиболее часто используемые препараты является ингибиторы протонной помпы (ИПП).  ИПП — класс препаратов, которые действуют на клетки, выстилающие желудок, снижая выработку кислоты. Они включают в себя: эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол, и входят в различные торговые марки. Иногда применяются препараты из другого класса препаратов, называемые блокаторы Н2-рецепторов — также известные как «Н2-блокаторы». Н2-блокаторы также действуют на клетки, которые выстилают желудок, снижая производство кислоты. Они включают в себя: циметидин, фамотидин, ранитидин, и входят в различные торговые марки. Поскольку количество кислоты значительно снижается, язва заживает. Однако, это не конец истории …

Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией.

Большинство язв желудка, вызываются инфекцией  H.pylori. Таким образом, основная часть лечения — уничтожение Хеликобактера. Если эта инфекция не уничтожается, язва, скорее всего, вернется, как только вы перестанете принимать кислотоподавляющие препараты.  Необходимо принимать два антибиотика чтобы убить H. пилори. Кроме того, Вы должны принимать кислотоподавляющие препараты. Это необходимо, чтобы антибиотики хорошо работали. Вы должны принимать эту «комбинированную терапию» (иногда называется «тройная терапия») в течение недели. Один курс комбинированной терапии уничтожает хеликобактерную инфекцию в 9 из 10 случаев. Если H. pylori уничтожается, то вероятность рецидивов язвенной болезни значительно снижается. Тем не менее, у небольшого количества людей хеликобактерная инфекция иногда возвращается.

Если Ваша язва вызвана противовоспалительным препаратом.

Если возможно, Вы должны прекратить прием противовоспалительного препарата. Это позволит язве зажить. Вы также можете принимать кислотоподавляющие препараты в течение нескольких недель. Тем не менее, во многих случаях противовоспалительные препараты необходимы, чтобы облегчить симптомы артрита или других болезненных состояний, или,  например, аспирин необходим для защиты от образования тромбов. В таких ситуациях, одним из вариантов является принятие кислотоподавляющих препаратов каждый день длительно. Это уменьшает количество кислоты в желудке, а также значительно снижает вероятность формирования язвы снова.

Хирургические вмешательства (операции) при язве желудка.

В прошлом операции часто использовались для лечения язвы желудка. Это было до того как было обнаружено, что H.pylori является основной причиной большинства язв желудка, и до т ого как современные кислотоподавляющие лекарства стали доступны. Операции теперь обычно требуются, только если развивается осложнения язвы желудка, такие как кровотечения и перфорации.

 

После лечения.

Повторная эндоскопия, как правило, рекомендуется через несколько недель после окончания лечения. В основном чтобы проверить, что язва зажила, а также быть уверенным, что «язва» не была связана с раком желудка. Если Ваша язва вызвана хеликобактерной инфекцией то, чтобы проверить, что H. pylori уничтожена , как правило, рекомендуется сделать дыхательный или стул тест. Это делается, по крайней мере, через четыре недели после окончания курса комбинированной терапии. В большинстве случаев, тест «негативный», что означает, что инфекция ушла. Если нет, то необходимо повторить курс комбинированной терапии с другим набором антибиотиков.

     

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Чем опасно заболевание?

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки - это локальное поражение слизистой оболочки органа.


Почему язва образуется?

В желудке действует ряд агрессивных факторов, как бы стремящихся разрушить слизистую оболочку.

Первый естественный фактор – это кислотная среда желудочного сока. Против него у организма есть защитные приемы – активное образование секрета слизистой оболочки, регенерация клеток желудка и кишечника, ряд активных веществ.

Баланс этой системы может быть нарушен другими искусственными факторами - стрессами, неправильным питанием, курением и употреблением алкоголя, заражением бактерией Helicobacter Pylori, забросом желчи и т.д. В этом случае появляется риск гастрита и образования язвенной болезни.

Чем угрожает язва?

Сама по себе язва причиняет болезненные ощущения, снижение аппетита, изжогу, отрыжку. То есть наносит вред скорее психологический. Однако, язвенная болезнь без своевременного лечения – прямая дорога для опасных осложнений.

Серьезным осложнением язвы является ее прободение. В этом случае повреждается не только слизистая, но и более глубокие оболочки вплоть до образования сквозной перфорации или «отверстия», через которое содержимое желудка\кишечника начинает попадать в брюшную полость. Такая патология устраняется только хирургическим путем.


Еще одно опасное осложнение – кровотечение. Тот случай, когда на пути язвенного поражения встречается сосуд. Его стенка подвергается разрушению. Как правило, это поддается медикаментозному лечению. В сложных случаях применяется оперативная коагуляция (спайка) и ли даже ушивание сосуда.

Кроме того, язва грозит злокачественным образованием, распространением поражения на соседние органы, а также деформацией выходных отделов желудка, что в свою очередь может навредить пищеварению.

Тем не менее, язва не образуется спонтанно – нужно быть внимательным к своему питанию, состоянию здоровья и вовремя проходить обследования, в том числе – фиброгастроскопию.

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика

Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки

Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.

Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

  • Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
  • Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
  • Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
  • Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта

Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.

Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
  • Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса

Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
  • Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
  • Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
  • Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  

После этого проводятся лабораторные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ желудочного сока

Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.

Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

  • Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
  • Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
  • Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни

Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

Обострение язвы желудка как стадия заболевания

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Язвенная болезнь желудка — хроническое заболевание, развивающееся в результате действия многих причин, вызывающих нарушение нервно-гормональной регуляции желудочного пищеварения и обусловливающих образования язвы в желудке, а зачастую и в двенадцатиперстной кишке.

 

Язвенная болезнь протекает волнообразно, периоды обострения язвы желудка чередуются со светлыми периодами, когда количество жалоб у больного сокращается до минимума, а сама язва заживает, исчезает бесследно или оставляет рубец.

При легкой форме язвенной болезни обострения могут возникать раз в 1–3 года, протекают довольно легко, купируются в течение недели, и симптомы заболевания полностью исчезают вместе с заживлением язвы.

В случае среднетяжелого течения язвенной болезни рецидивы язвы случаются не менее двух раз в год, сопровождаются весьма тягостными симптомами, которые могут сохраняться две недели даже при грамотном лечении. Воспаление может захватывать все ткани желудка, иногда возникают язвенные кровотечения.

Тяжелое течение язвенной болезни врачи констатируют при рецидивах язвы чаще двух раз в год, выраженной симптоматики и похудании больного, возникновении таких осложнений, как кровотечение, прорыв стенки желудка (прободение язвы), прорастание язвы в другие органы (пенетрация) и перерождении ее в рак (малигнизация).

Причины обострения язвы желудка

Образование язвы на стенке желудка связано с повреждающим воздействием на нее пищеварительных ферментов, соляной кислоты и Helicobacter pylori. Преобладание этих факторов над механизмами защиты желудка приводит к повреждению его слизистой и формированию дефекта.

Причиной обострения язвы желудка чаще всего становятся погрешности в диете и прием алкоголя. Нарушение режима питания, употребление острой, соленой, копченой, пряной, грубой, горячей пищи и спиртных напитков ведет к раздражению слизистой желудка и образованию язвы. Курение как фактор провокации тоже играет определенную роль.

Из состояния покоя язву может вывести эмоциональные стресс, нарушающий нервные механизмы регуляции желудочной секреции и моторики. Сказывается и чрезмерная физическая нагрузка, сопровождающаяся выбросом катехоламинов.

Иногда причиной обострения становится прием лекарственных препаратов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, обладающих выраженным ульцерогенным действием.

Обострения язвенной болезни желудка чаще всего имеют четкую сезонность и привязаны к весеннему и осеннему периодам. Сказываются колебания барометра и температуры воздуха, вспышки ОРВИ, перестройки эндокринной системы, нарушающие системы защиты организма. Именно поэтому в опасный период всем «язвенникам» советуют упорядочить режим труда и отдыха, пересмотреть питание в сторону ужесточения лечебной диеты, обратиться к врачу и пройти курс профилактической терапии.

Боль — основной симптом обострения

Если обострения язвы желудка уже случилось, не заметить его невозможно. Основной клинический и самый тягостный симптом — боль. Остальные проявления заболевания лишь дополняют его и выступают на первый план только при уменьшении болевых ощущений.

Желудок человека, хотя в целом и напоминает мешок, имеет различные отделы со специфическими функциями, поэтому язвы различаются симптомами в зависимости от места появления.

Язва кардиального отдела желудка, располагающаяся недалеко от места впадения пищевода в желудок, проявляется ноющей болью под ложечкой, возникающей сразу после еды, особенно употребления острой и горячей пищи. Боль иногда отдает в область сердца, затрудняет диагностику язвенной болезни, и только появление упорной изжоги, отрыжки кислым содержимым желудка, склоняет в сторону язвы.

Обострение язвы, располагающейся в теле и в дне желудка, то есть в его среднем отделе, приводит к тупой боли под ложечкой натощак или через 30–40 минут после еды. Отрыжка и изжога бывают редко, на языке появляется густой серо-белый налет.

Язва выходного, пилорического, отдела желудка, появляющаяся в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку, сопровождается сильными болями в подложечной области, возникающими через 3–4 часа после еды. Часто больных беспокоят ночные и голодные боли в желудке, которые успокаиваются после приема пищи, особенно молока. Наряду с болями беспокоят изжога, отрыжка кислым, иногда возникает рвота, приносящая некоторое облегчение.

Что делать при обострении язвы желудка?


Прежде всего, важно осознать необходимость госпитализации: лечить язву желудка нужно в больнице под наблюдением врачей.

Внимание! Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптомы, схожие с язвенной болезнью, имеют многие заболевания брюшной полости, например панкреатит, холецистит, в некоторых случаях под язву маскируется инфаркт миокарда. Своевременное обращение к врачу — единственная возможность разобраться в этой путанице и предотвратить тяжкие последствия.

Строгая диета показана с первых дней обострения язвенной болезни. Питание должно быть максимально химически, термически и механически щадящим, чтобы не раздражать и без того страдающий желудок. Исключаются все острые, пряные, кислые, соленые, сладкие, твердые продукты, чай, кофе и газированные напитки, фрукты и овощи показаны только в отварном и протертом виде. Принимать пищу нужно маленькими порциями 5–6 раз в день. Диету необходимо соблюдать в течение 3–4 месяцев, пока язва не затянется и слизистая желудка полностью не восстановится.

Лекарственная терапия язвенной болезни направлена на регуляцию секреторной функции желудка, его защиту от агрессивных факторов, создание условий для быстрого восстановления слизистой.

Внимание! Лекарства при язве желудка, в том числе обезболивающие препараты, можно принимать только по назначению врача.

Записаться на на приём к гастроэнтерологу в нашем медицинском центре Вы можете по телефону:

(8634) 31-22-16

или через E-mail:  Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

лдц "Нейрон"

Добавить комментарий

Перфоративная гастродуоденальная язва - симптомы, современные методы диагностики и лечения

Перфорация, или прободение, язвы желудка и 12-перстной кишки – это прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. В 75% случаев перфоративная язва располагается в двенадцатиперстной кишке, чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20 – 40 лет с кратким язвенным анамнезом (до 3 лет). Иногда перфорация язвы может произойти у людей, которые никогда ранее жалоб на боли в эпигастрии не предъявляли и о наличии у них язвы не знали. В молодом возрасте преобладает перфорация язв двенадцатиперстной кишки, а в среднем и пожилом – язв желудочной локализации. Перфорация язв чаще отмечается осенью и весной.

Записаться на консультацию Первая консультация бесплатно!

Симптомы перфорации язвы

Основная жалоба при перфорации язвы – боль в верхней половине живота. У большинства больных прободение язв желудка и двенадцатиперстной кишки начинается внезапно, сопровождается резкими болями в животе. Боли бывают настолько сильными, что больные сравнивают их с “ударом кинжала”. Они носят постоянный характер, локализуются вначале в эпигастральной области или в правом подреберье, а затем сравнительно быстро распространяются по всему животу, чаще по правому боковому каналу. У 30-40% больных боли иррадиируют в плечо, лопатку или надключичную область: справа – при перфорации пилородуоденальных язв, слева – язв желудка. При перфорации язвы наблюдаются и общие симптомы: сухость во рту, жажда, тошнота. У 30-40% больных бывает рвота рефлекторного характера, учащающаяся при прогрессировании перитонита.

Диагностика

В общем анализе крови  наблюдается лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Обзорная рентгенография живота обнаруживает свободный газ в брюшной полости (пневмоперитонеум). При отсутствии пневмоперитонеума на обзорной рентгенограмме живота в желудок после его опорожнения с помощью зонда вводят 500 – 700 мл воздуха, который частично проходит через перфоративное отверстие в свободную брюшную полость и обнаруживается под диафрагмой. 

Также перфорированная язва выявляется с помощью гастроскопии. 

Лечение

Больные с перфоративной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки подлежат немедленной госпитализации в хирургическое отделение и экстренной операции.

Операции

Возможные варианты операций:

  • ушивание язвы однорядным швом в поперечном направлении с аппликацией большим сальником;
  • ушивание язвы по Опелю – Поликарпову (с тампонадой перфоративного отверстия прядью большого сальника). 

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т.д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track хирургия

Fast-track - это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

+7 (499) 583-86-76

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Язва желудка у собак - симптомы, диагностика и лечение заболевания

Язва желудка у собаки – это рецидивирующее заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка возникают локальные дефекты (язвы). Они образуются под действием желчи, пепсина и соляной кислоты. Без своевременного лечения язвенная болезнь желудка у собаки может спровоцировать развитие тяжелых последствий для всего организма. О том, как их избежать, и какие причины могут привести к развитию заболевания, – смотрите далее.

Смотрите в этой статье:

Причины язвенной болезни желудка у собак
Какие признаки указывают на развитие язвы желудка у собаки?
Формы заболевания и их особенности
Диагностика язвенной болезни желудка
Лечение заболевания: методы и средства
Диетотерапия при язве желудка

Причины язвенной болезни желудка у собак

В 70-75% случаях причиной язвенной болезни желудка у собаки является неправильное питание. Например, нарушение рациона (слишком частые или, наоборот, редкие кормления питомца) или употребление животным запрещенных продуктов. К ним относятся консервы, колбасы, сосиски, а также другие острые, соленые или копченые продукты.

Другие причины развития язвы желудка у собак:

  • Заболевания поджелудочной железы. К развитию язвенной болезни у животных могут привести другие расстройства пищеварительной системы (например, панкреатит) или наличие злокачественной опухоли.
  • Интоксикация организма. Чаще всего она возникает из-за бытовых отравлений (например, химических средств для уборки) или употребления ядов. Учитывайте, что риск интоксикации возрастает в разы, если не наблюдать за питомцем во время прогулки.
  • Побочные эффекты лечения. Воспаления слизистых оболочек желудка часто возникают при долгосрочном приеме антибиотиков, поэтому при медикаментозном лечении состояние питомца требуется непрерывно контролировать.
  • Частые стрессы, переживания. Они возникают, если собака не может адаптироваться к раздражителю, и сопровождаются подавленным состоянием. Это отражается на общем самочувствии и может спровоцировать развитие заболеваний, одно из которых – язва желудка.
  • Заболевания печени. Если из-за нарушений функций печени желчи вырабатывается гораздо больше, чем требуется, то риск воспаления слизистой оболочки возрастает. Это вызвано тем, что ферменты желчи разъедают ткани пищеварительного тракта.
  • Почечная недостаточность. При этом заболевании резко возрастает концентрация мочевины, поэтому вырабатывается недостаточное количество гастрина (гормона, производимого G-клетками желудка). Результат – избыточное выделение соляной кислоты и образование язв.

Обратите внимание, что в группу риска входят пожилые собаки, животные, содержащиеся в ненадлежащих условиях (например, в холодном помещении), а также питомцы, склонные к частым аллергическим реакциям.

Какие признаки указывают на развитие язвы желудка у собаки?

Первое, на что необходимо обратить внимание – это приступы рвоты. Болезненные ощущения, которые возникают в пищеварительном тракте, провоцируют тошноту и рвотный рефлекс. Чаще всего рвота наблюдается в течение 1-2 часов после приема пищи. При этом рвотные массы окрашены в темный оттенок и часто имеют примеси крови.

Приступы рвоты многократны. Облегчение у питомца наступает только на короткий промежуток времени, при этом мышцы брюшной области могут сокращаться. В промежутках между приступами рвоты собака вялая, апатичная и уставшая. В тяжелых случаях даже после рвоты животные продолжают изгибать телу и прижимать конечности.

Многие хозяева списывают рвоту на другие факторы, особенно, если имеются сопутствующие заболевания (например, почечная недостаточность или гастрит). Это приводит к тому, что за помощью к ветеринару обращаются, когда организм питомца уже сильно ослаблен и требует комплексного и незамедлительного лечения!

Другие симптомы язвы желудка у собаки:

  • Расстройства стула. Одним из состояний, характерных для язвенной болезни желудка, является профузный понос. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратите внимание на каловые массы. Они приобретают более темный оттенок и становятся жидкими. Примеси крови или гноя обычно отсутствуют.
  • Малокровие. Из-за того, что уровень железосодержащего белка в крови резко падает, у питомца развивается анемия. Это приводит к ухудшению аппетита или полному отказу от любой еды. При этом выделение мочи повышается, поскольку происходят серьезные нарушения в работе гепаторенальной системы.
  • Обезвоживание. Из-за частых приступов рвоты и профузного поноса организм собаки сильно обезвожен и ослаблен. Это приводит к подавленному и апатичному состоянию животного, развитию сильной одышки, а в тяжелых случаях даже к лихорадке и кратковременной потере сознания.

Если вы обнаружили один из этих признаков у своего питомца, не медлите – обратитесь за помощью в ветеринарную клинику в Москве. Язва желудка относится к опасным заболеваниям, поэтому своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых осложнений, а главное – восстановят здоровье вашей собаки.

Формы заболевания и их особенности

Острая. Её главной особенностью является быстрое возникновение всех симптомов язвенной болезни у собаки. Они нарастают стремительно и одновременно, поэтому состояние животного резко ухудшается и требует немедленной ветеринарной помощи. Без своевременного лечения острая форма заболевания может привести к необратимым последствиям для всего организма питомца.

Хроническая. При этой форме болезни все признаки усиливаются постепенно – в течение длительного времени. Это приводит к тому, что края образованных дефектов (язв) огрубевают и долго не заживают. В результате они становятся выпуклыми и уплотненными, поэтому требуют долгосрочного лечения и диетотерапии.

Диагностика язвенной болезни желудка

Язва желудка у собак чаще всего протекает в хронической форме, поэтому заметить признаки заболевания на первой стадии практически невозможно. Если вы подозреваете, что питомец болен, обратитесь к опытному ветеринару в Москве. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Методы, применяемые для диагностики язвы:

  • гастроскопия,
  • анализы крови (общий, биохимический),
  • ультразвуковое исследование (УЗИ),
  • рентгенографическое исследование,
  • коагулограмма.

Первым делом ветеринар осматривает питомца и опрашивает хозяина. Вам необходимо ответить на несколько вопросов (как давно наблюдаются симптомы заболевания, с какой частотой проходят приступы рвоты и др.). Затем специалист выдает направления на лабораторные исследования, если они необходимы для постановки диагноза.

Лечение заболевания: методы и средства

В 9 из 10 случаев применяется консервативное лечение. Оно направлено на устранение симптомов язвенной болезни желудка, а также устранение последствий заболевания и восстановления общего самочувствия собаки. В течение всей программы лечения необходимо поддерживать диетотерапию, назначенную специалистом.

Лечение язвы желудка у собак:

  • Инфузионная терапия. Применяются капельницы с плазмозамещающими растворами, если у собаки наблюдается желудочное кровотечение. Это серьезное осложнение, поэтому терапия проводится экстренно. Главное преимущество инфузионной терапии – биодоступность. Все лекарства полностью усваиваются организмом (спазмолитические, обезболивающие, противорвотные препараты).
  • Медикаментозная терапия. Они направлены на устранение признаков язвы и укрепление организма. В обязательном порядке назначаются антибиотики, предназначенные для нейтрализации воспаления. Дополнительно применяются кровоостанавливающие препараты и добавки с витамином К1.
  • Восстановительная терапия. Завершающий этап лечения – это устранение язв. Чтобы они быстрее зарубцевались, применяются специальные препараты, а также назначаются физиологические растворы внутривенно. Они восстанавливают баланс воды в организме собаки, устраняя признаки обезвоживания.

Хирургическое (оперативное) лечение допускается только в тяжелых случаях. Одним из частых показаний является выявление операбельного рака пищеварительной системы, который и стал причиной развития язвенной болезни желудка у вашего питомца. В любом случае, решение о проведении операции принимает только врач после предварительного осмотра.

Диетотерапия при язве желудка

Ускорить процесс заживления и обеспечить общее восстановление организма собаки помогает правильное питание. В первые 24 часа с начала лечения необходимо голодание. Только спустя сутки питомца можно начинать кормить. Отдавайте предпочтение легкоусвояемым и мягким продуктам (например, слизистым кашам из овсянки, риса или перловки).

Спустя 8-10 дней можно вводить мясо. Сначала – кролика, индейку, курицу, затем можно выбирать более жирные сорта. Кормить собаку нужно 4-5 раз в день, при этом размер порции должен соответствовать её породе и весу. Если вы затрудняетесь с определением рациона, обратитесь за помощью к ветеринару.

Категорически запрещается давать собаке:

  • бекон,
  • сосиски,
  • колбасу,
  • шоколад,
  • сыр,
  • молоко,
  • авокадо,
  • другие копченые, острые, маринованные или слишком жирные продукты, в том числе еду со стола человека.

В свободном доступе у питомца всегда должна быть чистая питьевая вода.

Запись на приём

Наши цены
Первичный прием (клинический осмотр, консультация, постановка первичного диагноза, определение тактики диагностики и лечения) 800 р.
Повторный прием 400 р.
Консультация без животного 500 р.
Консультация по результатам исследований 400 р.

Посмотреть все цены на услуги

Смотрите также:

Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Самыми распространенными хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки являются гастрит, дуоденит и язвенная болезнь. При хроническом гастрите отмечается воспаление слизистой оболочки желудка, при дуодените — слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь проявляется образованием дефекта (язвы) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Наиболее характерным  признаком этих заболеваний являются боли в подложечной области. Обращает внимание связь болевого синдрома с приемом пищи. При этом в зависимости от локализации патологического процесса боли могут быть ранними, поздними, голодными. При язве антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки боль может возникать ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. По характеру боли могут быть различные — тупые ноющие, режущие, колющие, схваткообразные, различной интенсивности. Реже пациенты предъявляют жалобы на отрыжку, тяжесть в желудке, переполнение желудка после приема пищи, тошноту, рвоту,  приносящую облегчение, снижение аппетита, массы тела. Такие проявления могут быть тревожными признаками пилоростеноза (осложнения язвенной болезни), а также рака желудка.

Причины развития хронического гастрита  и язвенной болезни схожи. Важная роль принадлежит бактерии Helicobacter pylori. В 1994г экспертами ВОЗ Н. pylori отнесена к канцерогенам первой группы риска. При попадании в желудок она способна сохраняться в нем длительное время, размножаться и повреждать слизистую оболочку желудка, вызывая хроническое воспаление, появление эрозий и язв, способствуя онкологической патологии у определенного контингента больных, имеющих наследственную предрасположенность, высокую кислотность желудочного сока, нарушения местного иммунитета, кровоснабжения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение моторики желудка.

Лечение заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки может осуществляться консервативными (терапевтическими) и хирургическими методами. Тактика лечения и его длительность должны определяться лечащим врачом.

Поздно начатое лечение заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, особенно эрозивного гастрита, дуоденита, а также язвенной болезни, а особенно самолечение, могут привести к неэффективности проводимой консервативной терапии, развитию грозных осложнений болезни, что нередко требует безотлагательного хирургического лечения.

90 000 Язва желудка - причины, симптомы и лечение 9000 1

Язва желудка – неприятный и мучительный недуг, которым страдает каждый десятый поляк. Язвенная болезнь чаще всего возникает у пациентов молодого и среднего возраста. Однако это не означает, что язва желудка не может появиться у подростков или детей. Также стоит отметить, что язвенная болезнь желудка чаще поражает мужчин, чем женщин. Так что же такое язва желудка? От чего могут быть язвы на желудке? Каковы симптомы язвенной болезни? Как лечить язву желудка?

Язвы желудка - что это такое?

Язва желудка представляет собой небольшой кратерообразный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки, так наз.луковицы двенадцатиперстной кишки), сопровождающееся воспалительной инфильтрацией и некрозом. Следует указать, что язвы желудка сравнительно редко возникают в петле двенадцатиперстной кишки и пищевода, а если и возникают, то в нижнем отделе желудка, на который может воздействовать желудочная кислота. Важно отметить, что язва, расположенная в желудке, является язвой желудка, а язва, расположенная ниже, - язвой двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить, что врачи часто ссылаются на пептические язвы, чтобы подчеркнуть, что они появляются только в той части пищеварительного тракта, где работает пепсин, фермент в желудке, переваривающий белки.Дефекты слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки могут различаться по размеру. Их диаметр может составлять несколько миллиметров, но может достигать и нескольких сантиметров. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются результатом дисбаланса между раздражающими факторами, т. е. соляной кислотой или пептинами, и факторами защиты.

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

4,25 4

5.00 2

0 0

5.00 1

5.00 1

5.00 1

5.00 1

0 0

0 0

0 0

Причины язвы желудка

Язвы желудка чаще всего инфицируются бактерией Helicobacter pylori, которая может выживать в кислой среде желудка.Важно отметить, что на бактериальную инфекцию приходится 75-90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки и около 70% язв желудка. Важно отметить, что бактерия (Helicobacter pylori) вырабатывает токсины, которые повреждают клетки слизистой оболочки и вызывают ее воспаление. Это вызывает усиление секреции гормона гастрина, что способствует усилению секреции кислоты в желудке. Это приводит непосредственно к язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Стоит отметить, что заражение происходит пищевым путем.

Язвы желудка также могут быть вызваны нежелательными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – болеутоляющих средств, таких как аспирин, ибупрофен или кетопрофен. Кроме того, важную роль в развитии язвы желудка играют генетические факторы. Более того, курение также важно. У курильщиков выше заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также более частые рецидивы и более трудное заживление язвы.

Симптомы язвы желудка

Симптомы язвы желудка зависят от локализации и возраста человека, у которого они появились, а также от тяжести заболевания. У пожилых людей язвы менее болезненны, чем у более молодых пациентов. Язва желудка – желудочно-кишечный симптом. Больной может испытывать дискомфорт и боли, локализующиеся в верхней части живота, после еды или ночью и утром. Чаще всего боль локализуется в центре живота, ниже грудины или над пупком.Больные описывают боль как жгучую, иногда боль производит впечатление голода. Наиболее характерным симптомом является изжога – чувство жжения в пищеводе в сочетании с довольно сильными болями в эпигастрии. Важно отметить, что симптомы могут сопровождаться тошнотой, отрыжкой, а иногда и рвотой. Следует отметить, что характерны кровянистая или земляная рвота и черный дегтеобразный кал. Кроме того, иногда язвенная болезнь проявляется чувством распирания или недомогания после еды или даже рвотой.Важно отметить, что для язвы желудка характерно усиление болей после еды. Боль обычно возникает примерно через 30-60 минут после приема пищи, особенно если она была острой или кислой. Затем появляются также метеоризм, тошнота и рвота. С другой стороны, при язве двенадцатиперстной кишки боль обычно начинается сразу после пробуждения и уменьшается через 2-3 часа после приема пищи. Кроме того, относительно часто возникает сосательная боль ночью или утром, которую называют голодной болью.Боль можно облегчить, съев что-нибудь или выпив молоко. Следует отметить, что в обоих случаях эти недуги не обязательно возникают только в запущенной стадии язвенной болезни желудка. Кроме того, тянущая боль может быть вызвана даже незначительными эрозиями, которые также требуют лечения, так как могут перерасти в язву желудка. Интересно, что чаще всего это происходит весной или осенью, т. е. в переходные сезоны, когда симптомы усиливаются.

Однако следует подчеркнуть, что типичные симптомы присутствуют только у половины пациентов.По этой причине врачи иногда затрудняются установить диагноз и поставить диагноз. Многие пациенты могут не ощущать никакого дискомфорта.

Насколько распространены язвы желудка?

Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Им страдает около 10% взрослого населения. Язвы желудка могут передаваться по наследству. Важно отметить, что у ближайших родственников риск развития заболевания увеличивается до трех раз. Тем не менее следует отметить, что в последние годы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки возникают относительно реже.

Диагностика и лечение язвы желудка

Диагностика язвы желудка возможна при эндоскопическом исследовании - гастроскопии. Во время этого обследования врач вводит через пищевод в желудок гибкую трубку, на конце которой находится камера. Благодаря ему можно проверить кариес, обнаружить бактерии Helicobacter pylori и, при необходимости, собрать образцы для анализа. Тем не менее, даже опытный врач может пропустить около 10% язвенных поражений, поэтому рекомендуется также выполнить рентгенографию желудочно-кишечного тракта, которую проводят после приема так называемыхконтраст. Еще одним видом обследования является компьютерная томография желудочно-кишечного тракта. Перед исследованием пациенту внутривенно вводят контрастное вещество.

Первичным лечением язвенной болезни у пациентов с бактериями является удаление или эрадикация инфекции Helicobacter pylori. Это возможно за счет использования антибиотиков и препаратов для снижения секреции желудочного сока. Тем не менее следует отметить, что эффективность бактериальной эрадикации зависит от многих факторов, важнейшим из которых является дисциплина пациента в соблюдении врачебных рекомендаций.Кроме того, при первых признаках язвы желудка или двенадцатиперстной кишки облегчение может быть обеспечено безрецептурными антацидами, доступными в аптеках. Они содержат различные комбинации соединений алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты или блокаторы гистаминовых Н3-рецепторов – фамотидин, ранитидин. Тем не менее следует отметить, что ингибиторы протонной помпы, т.е. эзомепразол, пантопразол, омепразол или лансопразол, более эффективны. Они ингибируют продукцию соляной кислоты протонной помпой, которая находится в париетальных клетках слизистой оболочки желудка.Чрезвычайно важно, чтобы вы использовали эти лекарства, как это предписано врачом. Хирургическое лечение язвенной болезни желудка применимо при возникновении осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, после окончания лечения целесообразно соблюдать соответствующую диету и отказаться от курения.

Язва желудка является серьезным заболеванием, связанным с потенциальной опасностью осложнений и поэтому требует медицинской консультации. По этой причине при появлении первых тревожных симптомов – хронических болей в животе необходимо обратиться к врачу для проведения базовой диагностики, позволяющей диагностировать проблему.

.

Диспепсия (диспепсия) - симптомы, лекарства и диета | Гастрология

Диспепсия - группа симптомов, вызывающих дискомфорт при приеме пищи и пищеварении - боль в верхней части живота, чувство сытости после еды, раннее чувство сытости, тошнота и рвота. Наиболее частым симптомом является функциональная диспепсия, то есть без видимых причин.

Что такое диспепсия и каковы ее причины?

Слово диспепсия происходит от греческого языка и буквально означает плохое пищеварение.

Диспепсия — это сильная боль в верхней части живота, которая присутствует в течение как минимум одного месяца. Боль может сопровождаться: чувством распирания после еды, ранним чувством распирания, тошнотой, рвотой.

Диспепсию можно в целом разделить на органическую (то есть вторичную по отношению к другому заболеванию) и функциональную.

Причинами органической диспепсии являются специфические заболевания (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, редко хронический панкреатит или воспаление желчевыводящих путей, диспепсия также может быть симптомом рака, особенно рака желудка).Диспепсия также является нежелательным эффектом некоторых лекарств, принимаемых хронически, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, противоревматические препараты, препараты железа и калия, а иногда и антибиотики.

Если никакое заболевание или другой фактор не обнаружены, и если симптомы сохраняются, несмотря на возможную причину (например, после лечения инфекции Helicobacter pylori), вызывающую диспепсию, симптомы сохраняются, врач диагностирует функциональную диспепсию.

Причины функциональной диспепсии неизвестны.Принимаются различные гипотезы (например, нарушение сократительной способности отдельных отделов желудочно-кишечного тракта, нарушение реакции желудочно-кишечного тракта на определенные внешние раздражители и др.).

В настоящее время различают две категории функциональной диспепсии — постпрандиальное расстройство и эпигастральный болевой синдром.

Насколько распространена диспепсия (диспепсия)?

Очень часто встречается диспепсия. О хронических или рецидивирующих диспепсических явлениях ежегодно сообщают 10–30% населения. Подсчитано, что большая часть хронической диспепсии является функциональной диспепсией.

Диспепсия (диспепсия) - симптомы

Функциональная диспепсия — это заболевание, которое может быть связано с различными симптомами. Его течение может быть разным для каждого пациента – также нет симптома, который бы встречался у всех пациентов.

Симптомы диспепсии (несварения) включают:

  • чувство сытости после еды - неприятное ощущение задержки пищи в желудке,
  • раннее насыщение - чувство переполнения желудка вскоре после начала еды, непропорциональное количеству съеденной пищи, делающее невозможным окончание трапезы,
  • боль или жжение в верхней части живота (над пупком) — субъективное, неприятное ощущение жара.Ощущение жжения, ограниченное верхней частью живота, не называется изжогой, если оно не иррадиирует в грудную клетку и в область грудины.

У некоторых людей с диспепсией симптомы зависят от типа пищи и времени ее приема. Как правило, симптомы возникают только днем ​​и очень редко нарушают ночной сон. Ваши движения кишечника обычно нормальны.

Изжога является пищеводным симптомом, а нетипичным для диспепсии (скорее указывает на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь).Тем не менее, изжога может сосуществовать с симптомами диспепсии и не исключает функциональной диспепсии, если она сохраняется, несмотря на прием соответствующих доз препаратов, ингибирующих кислотность.

Другие симптомы верхних отделов желудочно-кишечного тракта также могут сосуществовать с диспепсией, например, неприятная, периодическая отрыжка, тошнота и рвота без какой-либо обнаруживаемой органической причины, а также регургитация (отрыжка вместе с пищей) и жвачка (повторное пережевывание проглоченной пищи во время срыгивания).

Боль в животе может иметь множество причин. При диспепсии боль может вызывать дискомфорт, но обычно она не сильная. При появлении симптомов диспепсии рекомендуется обращение к терапевту. На данном этапе нет смысла искать гастроэнтеролога, не говоря уже о вызове скорой помощи или обращении в больницу.

Диспепсия (диспепсия) - Исследования

Тщательно собранное интервью, т.е. спокойная и предметная беседа врача и пациента, может многое объяснить (сопутствующие заболевания, прием лекарств и т.), но в целом не определяет, имеем ли мы дело с органической или функциональной диспепсией. По этой причине ваш врач обычно назначает вам дополнительные тесты. Основным диагностическим исследованием является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия).

Необходимо срочно выполнить, если диспепсия сопровождается т.н. тревожные симптомы (непреднамеренное снижение массы тела, ночные боли в животе, желтуха, желудочно-кишечное кровотечение, анемия, дисфагия, рвота или опухоль в верхних отделах живота) и у пациентов старше 45 лет.возраст. Во время гастроскопии врач возьмет образцы для анализа на инфекцию Helicobacter pylori , которая может быть причиной диспепсии. У людей, которые не будут направлены на гастроскопию, такой тест можно провести неинвазивно — обычно тогда врач назначает дыхательный тест.

Еще одним тестом, используемым для диагностики диспепсии, является УЗИ органов брюшной полости.

У детей показанием к углубленной диагностике является возникновение т.н. тревожные симптомы (м.например, нарушения глотания, желудочно-кишечные кровотечения, боль, пробуждающая ребенка, хроническая диарея, перианальные поражения, задержка роста, задержки созревания и т. д.).

Лечение и препараты при диспепсии (диспепсии)

Лечение органической диспепсии заключается либо в лечении основного заболевания, либо в прекращении приема лекарств, вызывающих расстройство.

Универсального лечения функциональной диспепсии не существует. Существует много методов борьбы, и ни один из них не эффективен во всех случаях.До 30–60% пациентов имеют положительный эффект плацебо.

Образ жизни и диета при расстройстве желудка

Возможные методы лечения:

  1. Модификация образа жизни и диеты:
  • бросить курить,
  • отказ от продуктов или напитков, которые вызывают или ухудшают симптомы диспепсии (например, жирной и острой пищи),
  • частые и обильные приемы пищи - не ешьте их в спешке,
  • травяные сборы - напр.мята, зверобой, льняное семя – не следует применять рутинно, врач может порекомендовать их в качестве дополнительного лечения или в случае неэффективности препаратов
  • психотерапия.
  • Медикаментозное лечение диспепсии (диспепсии)

    Врач подбирает препараты в зависимости от доминирующих симптомов и тяжести заболевания. Наиболее часто используемые:

    • при болях в верхней части живота – препараты для снижения секреции кислоты (могут быть использованы в экстренных случаях) и в качестве дополнения или альтернативы – антациды,
    • при симптомах после еды (чувство переполнения, тошнота) - прокинетические препараты (итоприд),
    • при неэффективности вышеперечисленных - антидепрессанты,
    • диастолические препараты (при преобладании болей).

    Следует отметить, что обсуждаемое здесь лечение является типичным симптоматическим лечением (уменьшением или облегчением симптомов), а не этиотропной терапией, поскольку, как упоминалось выше, причины функциональной диспепсии неизвестны.

    Есть пациенты, которым не помогает ни один из вышеперечисленных препаратов. Тогда может возникнуть необходимость верифицировать диагноз, а иногда и остановиться на психотерапии и диетических «экспериментах». Больные часто сами (без врачебного вдохновения) навязывают себе очень строгие диеты.Например, они утверждают, что единственные продукты, которые им не вредят, — это сухие булочки и вода. Однако рационального основания для такого поведения нет.

    Можно ли полностью вылечить диспепсию (несварение)?

    У некоторых пациентов симптомы проходят через несколько месяцев или лет — часто независимо от того, принимали ли они какие-либо лекарства. У других они длятся с разной степенью интенсивности в течение многих лет. Есть также люди, которые испытывают диспепсические явления на протяжении всей (иногда очень долгой) жизни.С большой долей вероятности можно сказать, что функциональная диспепсия не укорачивает жизнь и не является предвестником какого-либо опасного, органического заболевания (например, рака желудка или язвенной болезни). Безусловно, это в некоторой степени ухудшает качество повседневного функционирования, но не должно сказываться на жизненной (профессиональной) деятельности и не является основанием для оформления больничных и пенсий по инвалидности.

    .

    Диета при язвенной болезни | Диета и физические упражнения

    Адекватная диета является важным элементом, поддерживающим медикаментозное лечение и облегчающим симптомы болезни.


    Рис. pixabay.com

    В период лечения рекомендуется легкоусвояемая диета с ограничением веществ, стимулирующих секрецию желудочного сока, и пищевых волокон (разрешенные и противопоказанные продукты/блюда указаны в таблице). Следует избегать или значительно сократить потребление соли и соленых продуктов/блюд.Рекомендуется отказаться от жарки и запекания блюд с добавлением жира для варки (в воде или на пару), тушения без предварительного обжаривания и запекания в алюминиевой фольге, пергаменте или специальном рукаве из фольги.

    Для улучшения вкуса и аромата продуктов, разрешенных в диетическом питании, рекомендуется добавлять мягкие специи.

    Кушать следует небольшими порциями регулярно и довольно часто – 5, а то и 6 раз в день. Обильное питание отрицательно сказывается на самочувствии больного, так как большой объем пищи стимулирует секреторную деятельность желудка, приводя к усугублению неприятных недомоганий.

    Важным фактором является и температура потребляемых блюд – они не должны быть ни слишком холодными, ни слишком горячими, так как экстремальные температуры могут вызвать гиперемию слизистой оболочки желудка.

    Следует избегать факторов, повышающих вероятность развития язвы вследствие инфекции H. pylori . Этими факторами в основном являются: высокое потребление поваренной соли, низкое потребление овощей и фруктов и курение. Чтобы снизить риск повторного заражения H. pylori , следует соблюдать меры гигиены, например,уделяйте особое внимание полости рта, так как некоторые повторные инфекции у людей после успешной эрадикации H. pylori связаны с инфекцией зубного налета.

    Продукты и продукты, разрешенные и противопоказанные при легкоусвояемой диете со снижением кислотности желудочного сока стимуляторы
    Наименование продукта или блюда разрешено противопоказаны
    зерновые продукты пшеница, черствый хлеб, мука пшеничная светлая, сухари, крупы: манная, краковская, ячневая, овсяные хлопья (крупы и хлопья иногда требуют перетирания), рис, макаронные изделия из мелкой пшеницы Хлеб свежий любой, хлеб ржаной и пшеничный грубого помола, круассаны французские, мука ржаная и цельнозерновая, крупы густые: гречневая, перловая, макароны густые, блюда с добавлением муки/жареные на жире или с жиром: вареники лепешки, блины
    молоко и молочные продукты молоко сладкое (до 2% жирности), простокваша, сыр белый свежий (нежирный и полуобезжиренный), сливки сладкосливочные, сыр гомогенизированный - в ограниченном количестве йогурты, кефир, желтый и плавленый сыр, сыр с плесенью, брынза, творог, сметана
    яйца Блюда из яиц всмятку, пашот, на пару: омлет, яичница, омлеты, желток для заправки супов яйца вкрутую, жареные, яйца в майонезе
    мясо, колбасы, рыба нежирное мясо: птица (курица, индейка - предпочтительно грудка, без кожи), говядина, телятина, кролики, нежирная рыба: лещ, форель, щука, судак, треска, минтай, хек, морской язык, нежирная свинина и мясо птицы (ветчина , филе, ветчинная колбаса) Жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, дичь, жирное мясо: паштеты, субпродукты, копченая рыба, жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось, сардины, тунец), вяленое мясо, мясные и рыбные консервы
    жиры сливочное масло, мягкий маргарин, рапсовое масло, оливковое масло, соевое масло, подсолнечное масло, кукурузное масло твердые маргарины, сало, сало, бекон
    картофель вареные, пюре, пюре Картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, клецки, чипсы
    овощи морковь, цветная капуста, свекла, тыква, шпинат, кабачки, молодой зеленый горошек (предпочтительно натертый), молодая стручковая фасоль, зеленый салат, очищенные помидоры, вареные овощи, со сливочным маслом или маргарином овощи семейства крестоцветных, перец, зеленый лук, лук, огурцы, щавель, репа, редис, кукуруза (также консервированная), овощи с заправкой или жареные, овощи в уксусе, грибы
    фрукты спелые, очищенные от косточек, вареные (возможно натертые) яблоки, клубника (сырую клубнику можно подавать с согласия врача), абрикосы, персики, разбавленные, вареные малина, ежевика, черная смородина, красная смородина, апельсин, лимонный соки все сырые фрукты, сухофрукты, орехи
    сухие бобовые - горох, фасоль, соевые бобы, чечевица, кормовые бобы
    сахар и сладости сахар, ограниченное количество джемов без косточек, мед шоколад, печенье промышленного производства, халва, орехи, какао
    специи мягкий в ограниченных количествах: лимонный сок, зеленый фенхель, ваниль острые: уксус, перец, горчица, паприка, хрен, магги, бульонные кубики, соленья
    супы Супы молочные, каши, щи перловые с мелкой крупой, супы овощные из разрешенных овощей, щи картофельные, супы, загущенные взвесью муки в воде или сладкой сметане, супы, заправленные желтком или маслом супы на костном и мясном бульоне, рыбные супы, супы из противопоказанных овощей/фруктов, супы с заправкой/ сметаной, порошковые супы
    мясные и рыбные блюда отварные, тушеные без обжаривания, запеченные в алюминиевой фольге/пергаменте/рукаве из фольги, рагу, тефтели, пудинги жареные, тушеные, запеченные с добавлением жира
    десерты кисели, муссы, желе из разрешенных фруктов, компоты из разрешенных фруктов, желе, желе, молочные кремы, черствое дрожжевое тесто, сладковатый бисквит десерты с большим количеством сахара, пирожные со взбитыми сливками или сливками, пончики, фаворки, слоеное, песочное, песочное, пирожное, маковое, десерты из противопоказанных фруктов, с шоколадом, с орехами
    напитки вода, некрепкий чай, некрепкий зерновой кофе кофе, крепкий чай, газированные напитки, крепкое какао, жидкий шоколад, алкогольные напитки
    На основе: Szostak W.Б., Цихоцкая А.: Модельные лечебные диеты и специальные диеты. В кн.: Принципы правильного питания больных в стационарах. Институт пищевых продуктов и питания, Варшава, 2011 г.: 105–134.
    .

    Язва желудка: причины, симптомы, лечение язвы желудка

    Язвенная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Когда-то считалось, что язва желудка является результатом стрессового, негигиеничного образа жизни и плохого питания. Сегодня известно, что это более сложная проблема. Язвы желудка обычно вызываются инфекцией бактерией Helicobacter pylori , а также избытком соляной кислоты и злоупотреблением наркотиками.Узнайте, что вызывает язву желудка. Как лечить язвенную болезнь?

    Язва желудка является разговорным термином для язвенной болезни , которая характеризуется циклическим появлением пептических язв в желудке .

    Пептические язвы — дефекты слизистой оболочки, сопровождающиеся воспалительной инфильтрацией и некрозом. Они имеют форму кратера и различаются по размеру – от зернышка перца, вишневой косточки и даже до нескольких сантиметров.Язвы также могут иметь разную глубину, в крайних случаях повреждение бывает настолько глубоким, что проходит на всю толщу стенки желудка, вызывая его прободение (прободение).

    Причины язвы желудка (язвенной болезни)

    Считается, что до 70% язв желудка случаев вызывается инфекцией бактерией Helicobacter pylori . Другие случаи язвенной болезни связаны с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, хроническим стрессом (заставляющим организм выделять больше кислоты) и интенсивным курением.

    Язвенная болезнь является результатом дисбаланса между раздражающими факторами, такими как соляная кислота и пепсин, и защитными факторами, т. е. слизистой оболочкой, покрытой слизью и надлежащим образом кровоснабжаемой.

    Helicobacter pylori является наиболее частой причиной язв. Низкий Ph необходим желудку для активации пищеварительных ферментов и создания барьера для бактерий. К сожалению, за исключением H. pylori , который защищает себя от кислоты, проникая под слой слизи и производя вокруг себя щелочной аммиак.Инфицирование бактериями вызывает серьезное нарушение слизистого барьера, что приводит к гастриту и образованию язвы.

    Лечение язв желудка и предотвращение их рецидивов (это происходит даже в 50% случаев) в основном заключается в устранении вышеперечисленных факторов, элиминации H. pylori и исключении факторов, которые могут усилить секрецию кислоты.

    Симптомы язвы желудка

    Многие люди с язвой желудка не испытывают никакого дискомфорта, особенно те, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты.

    У других пациентов симптомы в первую очередь представляют собой желудочную боль (боль в верхней части живота), тесно связанную с приемом пищи. Боль начинается вскоре после еды и облегчается приемом антацидов.

    Язвы желудка также могут вызывать чувство сытости, недомогание после еды, изжогу, тошноту и рвоту и отсутствие аппетита.

    ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ ПРИ очень сильной боли в животе появляется дегтеобразный стул, кровотечения из желудочно-кишечного тракта (рвота кровью).

    Обследования, подтверждающие язву желудка (язвенную болезнь)

    Наиболее важным исследованием, проводимым при подозрении на язву желудка, является эндоскопическое исследование - гастроскопия.

    Исследование позволяет подтвердить изъязвление, исключить опухолевые заболевания и выявить наличие H. pylori , а также взять образцы для гистопатологического исследования.

    Для диагностики H. pylori используются как инвазивные методы, такие как вышеупомянутая гастроскопическая биопсия, так и неинвазивные методы, в том числе тестирование на антитела в крови против H.pylori или анализ кала на наличие антигена H. pylori . Следует, однако, отметить, что эти методы могут указать на наличие бактериальной инфекции, но ничего не сказать о наличии язвы желудка – здесь необходима гастроскопия.

    У близких родственников могут возникать язвы желудка. Язвенная болезнь в близком родстве увеличивает риск развития заболевания до 3 раз.

    Лечение язвы желудка (язвенной болезни)

    Язвенная болезнь желудка является тяжелым заболеванием и сопряжена с риском осложнений, поэтому требует тщательного лечения.

    При язвах, вызванных инфекцией H. pylori , применяют терапию, состоящую из соответственно подобранных антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, подавляющих секрецию желудочного сока. В большинстве случаев лечение проходит успешно, но может длиться довольно долго и требует от пациентов систематического приема лекарств и обязательного посещения диспансеризации.

    Если инфицирование H. pylori не подтверждено, лечение язв проводят антисекреторными препаратами.

    Терапия также включает отказ от употребления в пищу продуктов, которые могут усугубить симптомы язвенной болезни (фруктовые соки, острая и жирная пища), а также полный отказ от курения.

    К возможным осложнениям язвы желудка относятся: острое желудочно-кишечное кровотечение, железодефицитная анемия, рак желудка и лимфома желудка, ассоциированные с инфекцией H. pylori , прободение (прободение) стенки желудка язвой.

    См. также

    Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

    Источник: gastrologia.mp.pl

    Гл. Фокс, М. Ломбард, Э. Лам, Гастроэнтерология , ред. Elsevier Urban & Partner, Вроцлав 2007

    .90 000 Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - что о них нужно знать? Сильная боль в желудке, в основном натощак, а также через несколько часов после еды, жгучая изжога? Это могут быть язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Что вызывает язвенную болезнь и какие другие симптомы у меня есть? Когда следует обратиться к гастроэнтерологу? Что такое диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Как я могу предотвратить язвенную болезнь? Мы советуем.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - что это такое?

    Язвы – дефекты слизистой оболочки, сопровождающиеся воспалительным инфильтратом и некрозом .Это повреждение более глубокое, чем, например, эрозия желудка. Язвы могут возникать во всех органах, выстланных слизистой оболочкой, включая желудок и двенадцатиперстную кишку. Непосредственно под слизистой оболочкой находится тонкая мышечная пластинка и подслизистая основа, содержащая кровеносные сосуды. Дефект слизистой оболочки подвергает нижние слои желудка и двенадцатиперстной кишки действию соляной кислоты и пепсина . Это создает риск перфорации, т. е. разрыва язвы, и кровотечения.

    В прошлом язвенная болезнь требовала неотложных хирургических вмешательств. С момента появления препаратов, снижающих секрецию кислоты и уничтожающих бактерии Helicobacter pylori , большинство язв желудка можно успешно лечить с помощью лекарств.

    Причины язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Подавляющее большинство пептических язв вызывается бактерией Helicobacter pylori . Еще одной распространенной причиной язвы желудка является чрезмерное использование нестероидных противовоспалительных обезболивающих (НПВП). Безрецептурные лекарства также могут быть опасны. Риск развития язвенной болезни повышается при одновременном применении НПВП и стероидов.

    Менее распространенными причинами язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются болезнь Крона, состояние после обширной травмы или лечения в отделении интенсивной терапии, синдром Золлингера-Эллисона, лучевая или химиотерапия.Курение само по себе вряд ли вызовет язву желудка, но курильщики более чувствительны к другим факторам риска.

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у беременных встречаются очень редко. Вероятно, в основном за счет снижения секреции соляной кислоты в желудок. Скорее, частые симптомы расстройства желудка и изжоги при беременности обусловлены повышением давления в брюшной полости.

    Слизистая оболочка желудка имеет естественную защитную слизь.Секреция соляной кислоты, с другой стороны, регулируется вегетативной нервной системой и действием гормонов, таких как гастрин и соматостатин. Однако в двенадцатиперстной кишке желудочный сок частично нейтрализуется соком поджелудочной железы и желчью.

    Заражение бактерией Helicobacter pylori , которая является известным фактором риска язвенной болезни и рака желудка , очень широко распространена в нашем обществе. Ему подвержены в основном люди с низким социально-экономическим статусом. Эта бактерия вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. Это приводит к исчезновению защитного слоя слизи и увеличению секреции соляной кислоты . Слишком много кислоты также недостаточно нейтрализуется в двенадцатиперстной кишке.

    С другой стороны, одним из побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов является нарушение кровообращения в желудке, что также вызывает повреждение слизистой оболочки.

    Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Симптомом язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является характерная боль. Возникает в основном натощак, через несколько часов после еды. Симптомы появляются в определенное время, часто утром или ночью. Также отмечается усиление симптомов язвенной болезни осенью и весной . Место, где болит язва желудка или двенадцатиперстной кишки, находится в верхней части живота, то есть в области непосредственно под нижним краем грудины.

    Язвенная болезнь тяжелая, жгучая, но не препятствует полностью нормальному функционированию , как это бывает при желчной колике.Облегчение достигается приемом антацидов или приемом пищи.

    При язве желудка и двенадцатиперстной кишки могут возникать и другие симптомы: чувство переполнения, дискомфорт в верхних отделах живота, тошнота и нежелание есть. При наличии кровотечения в язве возможны признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта в виде пыльной рвоты или дегтеобразного стула . Очень тревожным признаком язвы является также резкая потеря веса .

    Разорвавшаяся язва желудка проявляется очень сильной колющей болью в животе, которую пациенты часто сравнивают с колющим ножом. Это состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

    Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки - диагностика

    Что делать при язве? Прежде всего, обратитесь к врачу, если вы заметили симптомы, упомянутые выше. Основанием для диагностики язвенной болезни является панэндоскопия .Это исследование позволяет точно локализовать язву, провести уреазный тест на наличие Helicobacter pylori и взять образцы для гистопатологического исследования. Помимо уреазного теста, проводимого после эндоскопии, существуют и другие способы обнаружения этой бактерии. Можно провести анализ кала или серологический анализ крови. Однако анализ крови может исключить только бактериальное загрязнение.

    Эти тесты могут только подтвердить или исключить инфекцию.Однако экспресс-тестов для выявления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не существует. Раньше для диагностики язвенной болезни использовали рентген брюшной полости.

    Перед постановкой диагноза язвы желудка или двенадцатиперстной кишки необходимо также исключить другие причины болей в животе, такие как проблемы с печенью, поджелудочной железой или мочеиспусканием. Эндоскопическая диагностика при подозрении на язвенную болезнь рекомендуется в основном в неотложных состояниях, например при прободении язвы.У пациенток в хорошем общем состоянии инвазивная диагностика обычно проводится после окончания беременности.

    Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

    Поскольку большинство случаев язвенной болезни связаны с Helicobacter pylori , эрадикация обычно необходима. Используются различные схемы противомикробной терапии. Это занимает 10-14 дней, в зависимости от метода. Применимы трех- или четырехсторонние комбинации.Они всегда состоят из ингибитора протонной помпы (ИПП), двух или трех антибиотиков (обычно амоксициллина, метронидазола, кларитромицина, доксициклина). Некоторые схемы также включают цитрат висмута. ИПП, такие как эзомепразол, пантопразол или омепразол, применяют дольше, иногда хронически, до заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Существует также другая группа препаратов, снижающих секрецию кислоты, называемых блокаторы гистаминовых Н3-рецепторов.Однако считается, что они менее эффективны и имеют больше побочных эффектов.

    При неэффективности медикаментозного лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки требуется хирургическое лечение. Проводятся различные виды лечения. Одним из них является ваготомия , представляющая собой рассечение блуждающего нерва, снабжающего желудок. Это относительно безопасный метод, но имеет самый высокий риск рецидива. Также используются различные виды резекции желудка .Эти методы лечения более обременительны для пациента, но они также более эффективны.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - осложнения

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может иметь различные осложнения. Одной из наиболее распространенных является перфорация , которая представляет собой прободение язвы. Чаще всего это осложнение возникает у пациентов, продолжающих употреблять НПВП и курить, несмотря на язвенную болезнь. Это состояние, требующее срочного хирургического вмешательства.

    Другим осложнением является кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки .Проявляется рвотой кровью, похожей на кофейную гущу, или наличием крови в кале в виде дегтеобразного стула. Это серьезное осложнение с летальностью до 10% в случае массивного кровотечения. Можно попытаться выполнить эндоскопическое кровотечение. Дополнительно применяют ИПП и антигеморрагические препараты. Если панэндоскопия недоступна или безуспешна, требуется срочная операция.

    У некоторых людей, страдающих язвами, также развивается осложнение, называемое стенозом привратника .Здесь желудок соединяется с двенадцатиперстной кишкой. Сужение этого отдела желудочно-кишечного тракта препятствует дальнейшему продвижению желудочного содержимого, что проявляется обильной рвотой. Со временем могут развиться алкалоз и гипокалиемия. Это состояние требует хирургической пластики привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки.

    Вопреки более ранним предположениям, язва желудка в анамнезе не является предраковым состоянием рака желудка . Однако следует помнить, что заражение H.pylori является одним из основных факторов риска развития этого вида рака. Это еще одна причина, указывающая на необходимость искоренения любой инфекции.

    Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Диетические рекомендации включают отказ от продуктов, которые усугубляют симптомы. Следует ограничить потребление кофе, алкоголя и курение. Также рекомендуется по возможности избегать нестероидных противовоспалительных препаратов, особенно в сочетании со стероидами. Парацетамол — болеутоляющее, относительно безопасное для желудка. Тем не менее, он имеет другие побочные эффекты и не следует злоупотреблять.

    При язвенной болезни рекомендуется специальная диета при язвенной болезни . Он предусматривает сокращение жирной, жареной и трудноперевариваемой пищи. Противопоказано есть жареную пищу, жирное мясо, орехи, овощи с капустой и луком, незрелые фрукты. Однако разрешены легкоусвояемые продукты, в том числе белый хлеб, постное мясо и молочные продукты, салаты, корнеплоды.Блюда следует готовить путем варки в воде, на пару или запекания без добавления жира.

    Домашние способы и образ жизни при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

    Что использовать при язве? Эффективность растительных лекарственных средств при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не доказана. Фармакологическая терапия в большой доле случаев позволяет избежать серьезных осложнений и оперативного лечения. Язвенная болезнь не лечится домашними средствами .

    Следует помнить, что естественные методы лечения язвы желудка не могут использоваться в качестве альтернативы назначенным фармакологическим методам лечения. Тем не менее, некоторые травяных средств и травяных средств от язв могут облегчить дискомфорт. Такие растения, как китайский зеленый чай, имбирь и куркума, могут уменьшить боль.

    Домашние средства от боли при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, такие как питье раствора пищевой соды, также не рекомендуются.Однако существуют антациды на основе солей кальция и магния. Они также безопасны во время беременности.

    Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - профилактика

    Чтобы снизить риск развития язвы, не злоупотребляйте обезболивающими. У пациентов, которым требуется постоянная терапия НПВП, в первую очередь следует исключить и, возможно, ликвидировать бактерии Helicobacter pylori . При хроническом применении анальгетиков также целесообразно профилактически применять ИПП.

    При необходимости длительного приема ацетилсалициловой кислоты при язве желудка , например, по кардиологическим показаниям, можно использовать форму, покрытую оболочкой. Такие препараты выделяют препарат только в двенадцатиперстной кишке, поэтому они не так вредны для желудка. Отказ от курения также снижает риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

    .

    Язва желудка: как распознать и лечить?

    Что такое язвы?

    Пептические язвы представляют собой мелкие дефекты слизистой оболочки желудка или -перстной кишки, сопровождающиеся воспалительной инфильтрацией и некрозом. Чаще всего они располагаются в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки, иногда в петле двенадцатиперстной кишки или нижнем отделе пищевода. Они имеют площадь от нескольких до нескольких миллиметров, создавая поверхностные повреждения. Бывает, однако, что они приводят к перфорации, т.е. повреждению всех слоев слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Язвенная болезнь желудка входит в число наиболее часто диагностируемых заболеваний органов пищеварения . По оценкам, им страдают примерно 5-10% из взрослых. Мужчины болеют язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки более чем в два раза чаще, чем женщины. В случае язвы желудка такой дифференциации нет.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Хеликобактер пилори – как избавиться от неприятных бактерий?

    Откуда берутся язвы?

    Существует много причин язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, но наиболее распространенной является инфекция бактерией Helicobacter pylori .Подсчитано, что бактерия вызывает до 75-90% язв двенадцатиперстной кишки и 70% язв желудка . Однако не у всех инфицированных есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь также может быть побочным эффектом хронического приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), то есть обезболивающих на основе ибупрофена, кетопрофена, напроксена, диклофенака или ацетилсалициловой кислоты (популярный аспирин).

    Среди прочих причин стоит упомянуть курение сигарет , которое не только способствует более высокой заболеваемости язвой, но и вызывает более частые рецидивы и осложняет лечение.Следующее также может оказывать влияние: потребление алкоголя , тяжелый и хронический стресс , диета, богатая острыми специями , сочетание НПВП с глюкокортикоидами , синдром Золлингера-Эллисона . Есть также пациенты, у которых генетических факторов повышают риск развития язвы.

    Симптомы язвенной болезни

    Язвенная болезнь возникает в результате дисбаланса между факторами, раздражающими слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки , и факторами, задачей которых является защита этой слизистой оболочки.Многие люди, страдающие язвой, долгое время не подозревают об этой проблеме, не испытывая никаких тревожных симптомов. Однако в подавляющем большинстве случаев встречаются такие недуги, как:

    • жгучая боль и дискомфорт в верхних отделах живота, появляющиеся натощак (в случае язвы двенадцатиперстной кишки) или примерно через 1–3 часа после еды (в случае язвы желудка), исчезающие после еды или приема антацидов,
    • изжога,
    • тошнота и рвота,
    • кислая отрыжка,
    • неприятный, кислый или горький привкус во рту,
    • чувство раздавленности или жжения в желудке,
    • рецидивирующая икота,
    • чувство распирания в эпигастрии.

    Если мы заметили похожие симптомы, лучше всего проконсультироваться с вашим врачом GP , который решит, нужно ли вам обратиться к гастроэнтерологу . Необходимо реагировать, так как невылеченная язвенная болезнь может привести к серьезным осложнениям.

    Теперь записаться на прием к врачу можно с помощью смартфона! Загрузите приложение VisiMed и записывайтесь на прием к специалистам по всей Польше! Приложение можно найти в Google Play Store и App Store.

    Язвенная болезнь – диагностика

    Основным тестом, который позволяет диагностировать язвенную болезнь, является гастроскопия , которая представляет собой эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет осмотреть слизистую желудка, а также луковицу и нисходящий отдел двенадцатиперстной кишки. Благодаря этому можно обнаружить наличие бактерий Helicobacter pylori и взять образец слизистой оболочки для дальнейшего анализа.

    Инфицирование пациента бактериями проверяется путем проведения теста на выработку уреазы , бактериального посева или гистопатологического теста .В аналитических лабораториях проводят дыхательный тест, анализ крови или тест, выявляющий антигены этой бактерии в кале. Пациент также может выполнить менее инвазивные тесты на наличие Helicobacter pylori, например, тест на Helicobacter, тест на Helico или тест на уреазу, доступные в аптеке.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лучшие средства от изжоги

    Как лечить язвенную болезнь?

    Лечение язвенной болезни основано прежде всего на устранении факторов, усугубляющих ее.В большинстве случаев это означает удаление Helicobacter pylori со слизистой оболочки желудка, а снижение желудочной секреции . Этот процесс называется искоренением . Эффективным методом является так называемый комбинированная терапия, в ходе которой больному в течение 14 дней вводят антибактериальный препарат, антибиотик и ингибитор протонной помпы (ИПП), снижающий продукцию желудочного сока. В эту группу препаратов входят, в том числе Контролок, Контикс, Ортанол или Пантопраз.Иногда врач может решить использовать тройную терапию с двумя антибиотиками и ИПП.

    Во время лечения целесообразно использовать пробиотиков (Бактилак НФ, Лацидофил, Санпроби СРК) или синбиотиков (Лактифорте, Мультилак, Провитерол Дуо, Трилак СРК), которые способствуют восстановлению бактериальной флоры.

    В ситуации, когда фармакологическое лечение неэффективно, может понадобиться оперативное лечение , заключающееся в хирургическом удалении язвы вместе с фрагментом желудка или двенадцатиперстной кишки.Отсутствие лечения этого заболевания может привести к опасным для жизни осложнениям. Невылеченные язвы могут способствовать желудочно-кишечному кровотечению, рубцовым изменениям или даже перфорации стенки желудка. В крайне запущенных случаях язвенная болезнь может перерасти в новообразования.

    Не можете найти лекарство от язвенной болезни? Зайдите в поисковую систему WhoMaLek.pl и закажите их в ближайшей аптеке

    .

    Диета при язвенной болезни

    Диета, которой необходимо строго придерживаться, также важна при лечении язвенной болезни. приемов пищи должен быть легко усваиваемым , низкокалорийным и обезжиренным , чтобы не чрезмерно стимулировать выработку желудочного сока. Лучше всего выбирать вареные (в воде или на пару) и тушеные блюда. Избегайте жарки, особенно во фритюре. Не рекомендуются продукты на основе цельного зерна и круп, жирное мясо, сыры, бобовые и грибы. Также следует отказаться от кофе и чая, соли и острых специй.

    Прием пищи должен быть небольшим, но кушать часто и регулярно даже 6 раз в день.Плотные обеды могут стимулировать секреторную функцию желудка и усугублять неприятные симптомы.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Как заботиться о печени?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Язвенная болезнь - GASTROMED Торуньский центр гастрологии, гастроскопия, колоноскопия под наркозом

    Язвенная болезнь

    Пептические язвы представляют собой дефекты или язвы в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительного тракта, которые подвергаются воздействию желудочной кислоты. Пептические язвы возникают в желудке (язва желудка) или первом отделе тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки) и в пищеводе. Около 10% людей в промышленно развитых странах в какой-то момент своей жизни страдают от язвы.


    Язвенная болезнь — это состояние здоровья, которое приводит к болезненному раздражению, называемому язвой, в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Есть ли что-нибудь более раздражающее или болезненное, чем язва? Это заболевание чрезвычайно беспокоит в высокоразвитых странах. До 10% из нас в течение жизни страдают язвенной болезнью. Вы подвержены риску язвенной болезни, если относитесь к одной из следующих категорий:

    • вам 50 лет или больше
    • ты куришь сигареты
    • кто-то в семье уже болел язвенной болезнью
    • вы постоянно употребляете алкоголь
    • вы регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен
    • вы страдаете заболеваниями печени, почек или легких

    Хотя язва не считается серьезным заболеванием, она может разрушить слизистую оболочку желудка, тонкой кишки или пищевода, создав отверстие.Такое состояние не только очень болезненно, но и представляет опасность для здоровья. Невылеченные язвы могут снизить способность организма правильно переваривать пищу.


    Симптомы язвенной болезни

    Иногда язвы протекают бессимптомно, особенно если раны совсем небольшие, но обычно на них указывает жжение. Чаще всего вы будете ощущать эту боль в животе, поскольку она распространяется от груди к пупку. Боль будет усиливаться ночью и натощак.В зависимости от ваших пищевых привычек боль может исчезнуть на несколько дней после употребления определенных продуктов или приема безрецептурных антацидов.

    В дополнение к боли, связанной с язвенной болезнью, вы также можете чувствовать тошноту и рвоту, включая кровь. Вы также можете заметить кровь в стуле. Другими симптомами язвы являются метеоризм и изжога. Ваш аппетит может измениться, или вы можете испытывать необъяснимую потерю веса.


    Причины язвенной болезни

    Когда желудочная кислота вступает в контакт с язвой или открытой раной в желудке или вокруг него, это может вызвать боль.Но что вообще вызывает язву? Во-первых, стресс и диета не вызывают язвенную болезнь. Язва образуется, когда количество кислоты в желудке увеличивается или когда количество защитной слизи в слизистой оболочке желудка уменьшается.

    Одной из вероятных причин является бактерия, повреждающая клетки слизистой оболочки, в частности, штамм Helicobacter pylori (H. pylori). Иногда это вызывает воспаление, которое приводит к язвам. Другой причиной может быть регулярное использование некоторых лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и лекарства от остеопороза.Добавки калия могут быть еще одним потенциальным фактором.


    Диагностика язвенной болезни

    Во время визита к гастроэнтерологу вас осмотрят и спросят о принимаемых вами лекарствах и диете. Если ваш врач подозревает язвенную болезнь, а вы не принимаете никаких лекарств, вызывающих ее, вам может потребоваться подтвердить наличие H. pylori анализами крови, кала или дыхания.

    Еще одним способом диагностики пептических язв является эндоскопическое исследование – гастроскопия, позволяющее визуально подтвердить наличие язвы и даже взять образцы биопсии для проверки на наличие H.пилори. Ваш врач будет использовать метод гастроскопии чаще, если вы старше 50 лет и заметили кровь в стуле, испытываете необъяснимую потерю веса или испытываете трудности с глотанием.


    Лечение язвенной болезни

    Иногда достаточно простого изменения образа жизни или диеты, чтобы вылечить язву. Например, если вы употребляете алкоголь, курите сигареты или регулярно принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отказ от этих привычек определенно поможет.Кроме того, лекарства часто необходимы для лечения язв. Антибиотики, препараты, ингибирующие или блокирующие желудочную кислоту, и цитопротекторы — препараты, защищающие слизистую оболочку желудка, — все это может помочь в лечении пептической язвы.

    Если эти методы не работают, это может быть признаком более серьезного заболевания, такого как болезнь Крона или синдром Золлингера-Эллисона. Это также может означать, что вам просто нужно попробовать другой антибиотик. Чтобы предотвратить рецидив язвенной болезни, вам необходимо бросить курить, отказаться от алкоголя, ограничить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и оставаться под наблюдением специалиста.

    ВАЖНО : Информация, содержащаяся здесь, является только руководством, а не медицинским советом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с соответствующим врачом о состоянии вашего здоровья, потому что только квалифицированный и опытный специалист может поставить точный диагноз и порекомендовать соответствующее лечение.

    .

    Смотрите также