От чего миома матки у женщин причины появляется


Миома матки. Симптомы. Лечение. Профилактика – статьи о здоровье

Оглавление

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

  • Нарушение выработки половых гормонов
  • Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
  • Аборты, внутриматочные контрацептивы
  • Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
  • Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

  • Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
  • Атипичное расположение узлов в 5% - в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

  • Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
  • Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
  • Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
  • Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

  • Гинекологический осмотр
  • УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
  • МРТ малого таза (при необходимости)
  • Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

  • Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
  • Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
  • Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
  • Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
  • ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.


Миома матки что это? Чем опасна? Как лечить? МЦ"Апельсин" Мытищи

Миома матки – хроническое заболевание, вызываемое целым комплексом разных факторов. При ней в стенке матки формируется гладкомышечная ткань, образующая узлы. Для жизни она не опасна, но может стать причиной развития бесплодия или невынашивания беременности. Миома долгое время развивается бессимптомно. Небольшие миомы себя не проявляют, и женщина даже не подозревает, что у нее есть проблемы. Так как причины болезни до конца не выяснены, эффективных мер профилактики не существует. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологические обследования. Они позволяют вовремя поставить диагноз и начать лечение миомы матки.

Виды патологии

Симптомы, а также и выбираемые врачом методы лечения, во многом зависят от вида заболевания. Они отличаются друг от друга расположением узлов. Выделяют следующие виды миомы:

  • Субсерозная. Узлы имеют тонкую ножку или широкое основание и располагаются снаружи матки под серозной оболочкой. В этой форме болезнь не имеет симптомов, даже если миома сильно разрастаются.
  • Сумбукозная. Узлы располагаются под слизистой оболочкой внутренний стенок матки. Этот вид проявляется, когда узел достигает примерно 1-2 см. Первым его признаком является обильное кровотечение. Самым частым осложнением сумбукозной миомы матки является развитие бесплодия.
  • Интрамуральная и интерстициальная. В первом случае узлы имеют внутримышечное расположение, во втором – межмышечное. Могут разрастаться до очень крупных размеров, сдавливая соседние органы.

Основным методом диагностики является УЗИ, которое позволяет не только увидеть узлы, но и точно определить их размер и локализацию. Реже назначается МРТ. Она может потребоваться в том случае, если миома уже очень сильно разрослась и датчик УЗИ не может ее охватить. 

Симптомы миомы неспецифичны. Их часто путают с другими состояниями. Врачи нашей клиники рекомендуют сразу прийти на осмотр, если появляется хотя бы один из следующих признаков:

  • Обильное кровотечение во время менструации.
  • Проблемы со стулом и мочеиспусканием.
  • Увеличение живота.
  • Появление болезненных ощущений внизу живот, области поясницы.
  • Боль во время полового акта.

Лечение

Выбор метода лечения зависит и от вида патологии, и от планов женщины стать в будущем матерью. Миома матки не угрожает жизни и практически никогда не озлокачествляется, поэтому если женщина планирует беременность, врачи стараются использовать щадящие методы.

Терапевтическое лечение используется при небольших узлах или у молодых пациенток. Лекарственные препараты позволяют уменьшить миому. При необходимости курс медикаментозного лечения можно повторить. Для лечения применяют гормональные средства, блокирующие рецепторы прогестерона. Эффективность лечения зависит от количества рецепторов. Когда их мало, терапевтические методы будут не эффективны.

Консервативная терапия всегда проводится комплексно, ее основой являются гормональные препараты. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить лекарственные препараты, позволяющие устранить неприятные ощущения, сопровождающие миому. Для улучшения результатов лечения применяются иммуномодулирующие средства.

В зависимости от размера узла лечение проводится в один или два этапа. Двухэтапное лечение используют в тех случаях, когда размер миомы превышает 2 см:

  • Цель первого этапа – уменьшить размер узла. Для этого пациентке назначаются антигонадотропины. В среднем этап длится около полугода.
  • Цель второго этапа – поддерживающая терапия. Он начинается после того, как размер миоматозного узла станет меньше 2 см. Пациентке назначаются комбинированные гормональные контрацептивы.

При своевременной диагностике первый этап может не потребоваться. Если размер миомы изначально был меньше 2 см, а заболевание не вызвало дискомфорта, сразу проводится поддерживающая терапия с помощью оральных контрацептивов.

Внимание! Провести медикаментозное лечение можно только в том случае, если размер узла не больше 2-3 см, а растет он в толще матки. Большие узлы всегда требуется удалять хирургическим путем. Это сложная операция, требующая стационарного лечения, поэтому мы рекомендуем регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. 

В нашей клинике операции такого типа не проводятся, поэтому при необходимости оперативного вмешательства гинеколог даст вам направление в специализированное лечебное учреждение. Хирурги используют разные способы оперативного лечения:

  • Удаление миомы матки лапароскопическим методом.
  • Лазерное удаление миомы матки.
  • Эмболизация маточных артерий.
  • Гистерорезектоскопия.
  • Гистерэктомия.

Не пренебрегайте вашим женским здоровьем. Миома матки – это болезнь, поражающая женщин репродуктивного возраста, женщин, планирующих в дальнейшем стать матерью. При появлении малейших признаков приходите в наш медицинский центр для диагностики и лечения миомы матки. Цена промедления может быть очень высока, так как при хирургическом лечении запущенных случаев сохранить репродуктивную способность можно не всегда.

Все цены на диагностические и лечебные процедуры в гинекологическом отделении клиники «Апельсин» вы можете узнать на сайте или позвонив в регистратуру по телефону + 7 495 646 80 03.

Миома матки: лечение, причины, диагностика

Миома матки, а также лейомиома, фибромиома — это доброкачественная опухоль, образовавшаяся в стенках шейки матки или в стенках самой матки. По размерам миома может быть как несколько миллиметров, так и несколько сантиметров. Но чаще всего у женщин возникает множественная миома, когда образуется сразу несколько новообразований.

Для удобства оценки величины миомы, гинекологи используют аналогию размера матки у женщин при беременности, 4 недели, 12 недель и пр.

Учитывая расположение миомы матки, в медицине существует несколько терминов: Субсерозная миома — когда новообразование располагается с внешней стороны на поверхности матки, под оболочкой, отделяющей органы брюшной полости от матки. Внутримышечная или интерстициальная миома — в этом случае миома находится внутри мышечной стенки матки.

Подслизистая или субмукозная миома — когда опухоль разрастается внутри матки, прямо под слизистой оболочкой и выходит в ее просвет.

Миома матки на ножке – это не отдельная градация, поскольку может быть миома субсерозная на ножке и подслизистая на ножке. Только ножка может быть узкой или широкой, то есть миома на широком основании.

По данным ВОЗ, более чем у 25% девушек репродуктивного возраста в нашей стране диагностируется эта опухоль. Причем ежегодно цифра неуклонно увеличивается. Болезнь наблюдается у юных особ и пациенток в климактерическом периоде.

Причины

Не исключено появление этого недуга в период полового формирования. Но подобные случаи крайне редки. В основном патология появляется после 30 лет. Первые признаки миомы матки незаметны, то есть пациентка живет обычной жизнью, не ощущая дискомфорта и боли. Главным провоцирующим фактором, по утверждению специалистов, является гормональный дисбаланс (превышение уровня эстрогена и дефицит прогестерона, нарушение функции придатков). Обычно при таких расстройствах у девочки поздно приходят месячные, а иногда и вовсе отсутствуют. Важную роль в возникновении миоматозных узлов играет нерегулярная сексуальная жизнь (редкие половые акты, неудовлетворенность). В такой ситуации нарушается кровоток и наблюдаются застойные явления. Научно обосновано, что болезнь имеет генетический характер. Ей подвержены те, у кого в роду по женской линии встречалась миома. Провоцирующими факторами также являются воспалительные процессы (аднексит, эндометрит, эндометриоз), поздние роды, эндокринные патологии, многочисленные прерывания беременности, травмы и гинекологические операции. Все это приводит к гормональным колебаниям.

Симптомы

Основными признаками миомы матки являются нарушения менструального цикла, боли внизу живота и в пояснице и нарушение функции органов, сдавливаемых растущей маткой.

Нарушения менструального цикла проявляются в виде меноррагий и метроррагий. Меноррагии – это обильные продолжительные менструальные кровотечения, а метроррагии – маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Длительность и интенсивность таких кровотечений может нарастать, это приводит к хроническим кровопотерям и развитию железодефицитной анемии.

Боли внизу живота и в области поясницы обычно носят ноющий и нарастающий по времени характер. Но иногда боли могут быть очень сильными – это обычно связано с нарушением питания опухоли, когда она пережимает питающий ее кровеносный сосуд. Боли могут усиливаться также во время полового контакта и различных гинекологических процедур, в том числе при осмотре гинеколога.

Функция соседних с маткой органов изменяется в основном при субсерозном виде миомы, которая растет внутрь малого таза. Если такая опухоль растет в сторону мочеиспускательного канала, то рано или поздно это приведет к нарушениям мочеиспускания. Застой мочи в мочевыводящих путях может приводить к образованию камней или к присоединению инфекции – развиваются острые и хронические циститы и пиелонефриты.

Если опухоль растет в сторону прямой кишки, то нарушается акт дефекации, появляются постоянные запоры, ощущение инородного тела в области заднего прохода, а иногда и боли, если сдавливаются нервные окончания, которых в прямой кишке очень много.

Диагностика

Если в процессе гинекологического обследования у пациентки обнаруживаются маточные аномалии, диагностика уточняется, используя базовую программу диагностирования, которая состоит: из развернутых анализов крови; теста онкомаркеров; анализа на коагуляцию; анализа определяющего гормональный профиль; гистероскопии – визуализация базального слоя маточной оболочки; эндоскопии и рентгена; цервикоскопии, и кульдоскопии; компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение

В некоторых случаях можно обойтись и консервативными методами. Это лечение применяется тогда, когда можно отказаться от операции, опираясь на результаты диагностики, и направлено на купирование роста опухоли. Положительных результатов можно добиться, если пациентка имеет детородный возраст, а также применяется оно и для старших поколений женщин. Комплексные мероприятия по лечению болезни направлены на всю область патологических изменений. Для лечебных процессов используют гормональные препараты, чтобы восполнить ими недостаток гормона-прогестерона и активизировать его выработку естественным образом.

Когда консервативное лечение не дает положительные результаты, тогда назначается радикальный метод – операция по удалению миомы матки.

Миома матки - причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение (удаление)

Миома матки – это доброкачественное опухолеподобное образование, которое развивается в мышечном слое органа. Опухоль является одной из самых распространенных среди диагностируемых, как правило, у женщин детородного возраста.

Это хроническая патология, характеризующаяся появлением в матке единичных или множественных узлов, имеющих различную локализацию.

Размеры миомы матки могут отличаться: от незначительных до величины крупной опухоли весом несколько килограммов. Такое образование с легкостью можно прощупать через брюшную стенку. Нередко у одной пациентки обнаруживается несколько узлов, причем каждый из них располагается в различных участках матки и имеет свой сценарий развития.

На данный момент нет точно установленных причин, вызывающих появление миомы матки, хотя ранее считалось, что ее развитие связано с гормональными нарушениями. Однако данный вопрос до конца полностью не изучен.

Установлено, что развитие опухоли зачастую сочетается с экстрагенитальными патологиями. В большинстве случаев у женщин одновременно с миомой диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринопатии, ожирение, неврозы.

Причины возникновения миомы матки

Патология практически не наблюдается до начала полового созревания и после наступления менопаузы. В период постменопаузы опухолевидное образование претерпевает обратное развитие.

По мнению большинства ученых, появление опухоли вызвано гормональными сбоями в организме женщины, а также усиленной выработкой эстрогенов. Однако патология может возникать и при нормальном гормональном статусе, и с неизмененным менструальным циклом.

Факторы, которые могут влиять на образование миомы:

  • микротравмы мышечного слоя матки;
  • эндокринные патологии;
  • гинекологические заболевания;
  • отсутствие родов и беременности.
При гинекологических манипуляциях (выскабливание полости матки) возможно повреждение миометрия. В результате воспалительной реакции клетки подвергаются морфологическим изменениям и могут становиться источником развития опухоли.

Ожирение, позднее менархе сопровождаются нарушением образования половых гормонов. Повреждающий механизм мышечного слоя матки не выявлен, но прослеживается наличие некоторых закономерностей. У более 50% женщин образование опухоли сочетается с лишним весом.

Во время месячных спазмированные сосуды препятствуют нормальному кровотоку в органе, что приводит к гипоксии клеток. Наступление беременности является защитной реакцией, способствующей уменьшению количества менструаций в жизни женщины. В результате риск морфологических изменений клеток миометрия сводится к минимуму.

Хронические гинекологические заболевания, эндометриоз, гиперплазия эндометрия приводят к гормональному дисбалансу, оказывая повреждающее действие на миометрий. Особенно опасна гиперсекреция прогестерона и эстрогенов.

Какими симптомами проявляется миома матки

Заболевание является довольно распространенным. На развитие симптомов оказывают влияние место локализации опухоли, ее размер. Чем дальше от полости матки находится образование, тем меньшими симптомами будет проявляться патология.

Клинические проявления миомы:

  • обильные месячные;
  • частое мочеиспускание, связанное с давлением матки на область мочевого пузыря;
  • увеличение размеров живота;
  • чувство давления на прямую кишку;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • боль в поясничной области, животе;
  • проблемы с вынашиванием беременности;
  • невозможность зачатия.
Одним из симптомов патологии является меноррагия. Это увеличение объема выделяемой крови во время месячных, а также их длительность. Опасность такого состояния в том, что большая кровопотеря может спровоцировать развитие анемии. На фоне данной патологии нередко наблюдаются ациклические кровотечения, которые получили название «метроррагии».

Рост и развитие образования влияют на работу соседствующих с маткой органов: прямой кишки и мочевого пузыря. При росте опухоли по направлению к этим органам происходит их сдавление, влекущее за собой нарушение функций. В результате возникают частые позывы к мочеиспусканию или затрудненному выделению мочи, при давлении на прямую кишку – нарушается акт дефекации.

Наличие болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота также является характерным признаком развития миомы матки. Характер боли может быть различным. При нарушении кровоснабжения миоматозного узла болевые ощущения усиливаются и характеризуются внезапным появлением.

Если опухолевидное образование медленно растущее, а также большого размера, то боль приобретает ноющий и тянущий характер. При разрастании образования в слизистом слое матки болезненность становится схваткообразной. При сдавливании прямой кишки возникают запоры.

Ухудшение микроциркуляции в миоме может спровоцировать ее гибель (некроз). В этом случае женщина чувствует усталость, у нее повышается температура, появляется сильная боль в животе.

Если местом локализации миомы является шейка матки, то женщина может ощущать боль во время гинекологического осмотра, а также при половом контакте. В случае выпячивания узла в цервикальный канал происходит нарушение оттока менструальной крови, что приводит к образованию крупных кровяных сгустков, которые выделяются из шейки.

Проведение диагностики миомы матки

В начале развития опухоли процесс имеет бессимптомное течение. Миома чаще обнаруживается случайно при профосмотре в гинекологическом кабинете. С развитием опухоли появляются симптомы, требующие обязательного обращения к врачу-гинекологу.

Проведение диагностики не представляет трудностей. Установить наличие опухоли в матке врач может при обычном осмотре в гинекологическом кресле. При этом структура органа имеет плотную консистенцию, нередко с бугристой поверхностью.

При наличии обильных кровотечений во время менструации может потребоваться УЗ-исследование органов малого таза. С помощью УЗИ определяются места локализации узлов, их размер и плотность.

В большинстве случаев, чтобы поставить диагноз, достаточно проведения УЗИ. Но исследование следует проводить с использованием двух датчиков: абдоминального и вагинального, чтобы исключить или подтвердить наличие субсерозных узлов, локализованных удаленно от матки.

При крупных размерах матки, не позволяющих дать оценку ее состоянию, проводится МРТ малого таза.

В случае наличия субмукозной миомы матки рекомендуется гистероскопия (эндоскопический метод). С диагностической целью в полость вводится специальная камера, позволяющая визуализировать состояние органа изнутри. Но не каждой пациентке можно провести данное исследование, так как это оперативное вмешательство, которое имеет ряд противопоказаний. Для того чтобы провести данную операцию, требуется внутривенная анестезия.

Что делать при миоме матки

При обнаружении у женщины опухоли не всегда необходимо проводить лечение. Если патология носит бессимптомный характер, то достаточно наблюдения за развитием опухоли.

В проведении лечения миомы матки нет необходимости в следующих случаях:

  • у женщины отсутствуют симптомы, указывающие на развитие анемии;
  • пациентке уже исполнилось 35 лет и в дальнейшем она не планирует беременность;
  • отсутствует рост узлов или увеличение размеров опухоли (интрамурально-серозной или субсерозной локализации) – не более 1 см в год.
Другие случаи заболевания требуют терапии.

Методы лечения миомы матки

Лечение заболевания может быть консервативным и оперативным.

Консервативный метод терапии (лечение миомы без операции) включает соблюдение гигиенического режима, питание, обогащенное фруктами и овощами, а также препараты, в состав которых входит железо. В ряде случаев назначаются КОК либо гестагены, которые препятствуют росту опухоли, исключая нерегулярное влияние на нее эстрогенов и прогестерона. Курсами проводится электрофорез с йодидом калия на надлобковую зону.

Если патология сочетается с другими заболеваниями (например, с гиперплазией эндометрия или эндометриозом), то терапия назначается после выполнения гистероскопии, РДВ, гистологического исследования полученного материала. При исключении внутриматочной патологии может быть назначен курс гормональной терапии.

Операция при миоме матки может потребоваться в следующих случаях:

  • при наличии крупных миоматозных узлов;
  • если размер опухоли быстро увеличивается;
  • если заболевание сочетается с другими патологиями;
  • при наличии сильной боли;
  • при проявлениях некроза опухоли;
  • если узел располагается под слизистым слоем;
  • при сочетании миомы матки и обильных, частых или нерегулярных кровотечений из половых путей.
Различают следующие виды хирургического лечения:
  • удаление миомы вместе с маткой – после этого вмешательства у женщины теряется функция деторождения;
  • эмболизация маточных артерий – данная методика подразумевает частичную закупорку маточных артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения узла и его некрозу;
  • миомэктомия (консервативный метод) с сохранением матки – технология заключается в проведении «вылущивания» опухоли. При этом возможность зачатия сохранена.

Лечение миомы матки в Санкт-Петербурге

  1. Виды и классификация заболевания
  2. Основная симптоматика
  3. Диагностика заболевания
  4. Лечение миомы матки
  5. Беременность при миоме
  6. Профилактика заболевания
  7. Преимущества лечения в клинике МИК

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая развивается в мышечном слое матки. Такая патология довольно распространена среди пациенток 35-50 лет, однако может появляться и в более юном возрасте. Несмотря на доброкачественный характер, образование несет различные риски для здоровья женщины, в том числе, оно может стать причиной бесплодия и рака матки. Поэтому не стоит пренебрегать лечением миомы, тем более, на ранних стадиях этот процесс достаточной простой и непродолжительный.

Виды и классификация заболевания

Миоматозные узлы могут иметь различные размеры. В зависимости от этого выделяют следующие разновидности опухоли:

  • Небольшая (до 5-6 недель после появления).
  • Средняя (7-11 недель).
  • Большая (более 12 недель).

По локализации образования выделяют:

  • Субсерозные узлы (располагаются под субсерозной оболочкой, растут в сторону брюшной полости).
  • Интерстициальные (находятся в толще миометрия).
  • Шеечные (локализуется в шейке матки).
  • Субмукозные, или подслизистые (располагаются под слизистой оболочкой, растут в полости самой матки).

Основная симптоматика

Главная особенность миомы заключается в отсутствии симптомов на ранних стадиях. По этой причине такая патология нередко обнаруживается только во время осмотра у гинеколога.

Однако можно выделить ряд факторов, которые свидетельствуют о развитии миоматозных узлов. Это:

  • Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные.
  • Анемия (постоянная слабость, утомляемость, бледность кожи).
  • Боли тянущего или ноющего характера внизу живота.
  • Учащенное мочеиспускание и запоры (при больших размерах опухоли).

Диагностика заболевания

Диагностировать миому матки достаточно просто – гинеколог может поставить диагноз уже на первом осмотре пациентки. Для этого используется метод пальпации, во время которого определяется увеличение размеров органа и наличие плотных узлов.

Для уточнения диагноза и определения расположения опухоли проводят дополнительные диагностические процедуры:

  • УЗИ малого таза. Помогает увидеть деформацию полости матки, количество, размер и локализацию узлов, изучить толщину эндометрия.
  • Лапароскопия. Служит для распознавания вторичных изменений в тканях (например, некроза).
  • Гистероскопия. Исследование вертикального канала и полости матки, которое выполняется специальным прибором и позволяет провести биопсию опухоли.
  • Диагностическое выскабливание полости матки. Требуется для установления заболеваний эндометрия и исключения развития рака.

Лечение миомы матки

Лечение патологии может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор метода зависит от особенностей и размеров миомы, анамнеза пациентки и ряда других факторов.

Хирургические методы

Оперативные методы лечения проводятся при наличии показаний. Среди них могут быть:

  • Большие размеры опухоли.
  • Быстрый неконтролируемый рост.
  • Наличие сопутствующих патологий органов малого таза.
  • Постоянные кровотечения.

В этих случаях выбирается наиболее подходящий хирургический метод для удаления опухоли. Возможны следующие процедуры:

  • Гистерэктомия. Полное удаление матки вместе с шейкой. Радикальный способ, который используется в крайних случаях.
  • Консервативная миомэктомия. Заключается в вылущивании миоматозных узлов с сохранением органа. Не влияет на репродуктивную функцию.
  • Гистерорезектоскопия. Удаление узлов во время гистероскопии. Назначается при наличии подслизистых миом.
  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА). Подразумевает прерывание кровоснабжения узлов, провоцирующее их регрессию.

Консервативные методы

При небольших и средних размерах миомы она хорошо поддается консервативному лечению. Используются гормональные препараты, которые позволяют отсрочить хирургическое вмешательство вплоть до менопаузы, во время которой опухоль регрессирует.

Применяются гормональные средства различных групп, это могут быть:

  • Гестагены.
  • Оральные гормональные контрацептивы.
  • Внутриматочные спирали.
  • Производные андрогенов.
Записаться на прием Задать вопрос

Миома матки - бесплатное лечение в Москве

Диагноз «миома шейки матки», пожалуй, можно отнести к числу самых страшных женских кошмаров. Услышав от врача такой вердикт, многие впадают в ступор, так как слово «миома» вызывает стойкую ассоциацию с онкологией. Сразу расставим точки над i: миома — это не рак, а доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани. Давайте подробнее разберем, что представляет собой заболевание и как его можно вылечить.


Причины заболевания

Однозначно ответить на вопрос «Из-за чего возникает миома?» невозможно. Причины разные: начиная от инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы и заканчивая наследственной предрасположенностью по материнской линии.

К числу провоцирующих факторов относятся эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение и различные оперативные вмешательства в полости матки (инструментальные аборты, диагностические выскабливания, удаление полипов), которые женщина перенесла раньше.

Сначала узел миомы матки может быть крохотным (порядка 3 – 5 мм) и долго находиться «в одной поре», а затем начать увеличиваться в размерах. В зависимости от расположения бывает миома стенок, тела и дна матки.

Стоит отметить один интересный факт. Раньше считалось, что риск заболевания растет с возрастом, и часто оно может впервые заявить о себе у женщины при климаксе.Сегодня же прослеживается небывалое «омоложение»: подобный диагноз уже не редкость у молодых женщин, не достигших 35 лет.

Своевременно выявить миому можно при соблюдении двух простых правил: регулярного наблюдения у акушер-гинеколога по месту жительства и прохождения УЗИ органов малого таза один раз в полгода.

Единственная эффективная профилактика развития миомы — регулярное посещение гинеколога один раз в полгода. Больше ничего от женщины не требуется!

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Симптомы и признаки миомы матки

Можно ли выявить заболевание самостоятельно? У гинекологов в ходу такой термин, как «бессимптомная миома матки», когда опухоль годами никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при УЗИ-обследовании. Но чаще всего женщина сама может заподозрить у себя следующие признаки миомы матки:

  • Боли при миоме матки. Болевые ощущения возникают в нижних отделах живота и пояснице.
  • Кровотечение. Месячные при миоме матки всегда носят обильный и продолжительный характер.
  • Выделения при миоме матки. Как правило, кровянистые, коричневого или желтого цвета, а по консистенции могут быть как вязкими, так и жидкими.

Даже если вы заметили у себя один из этих симптомов (не говоря уже об их совокупности) на протяжении длительного времени, это повод незамедлительно обратиться к врачу!

Какая бывает миома матки: размеры, виды, стадии

Миомы в медицинской терминологии могут называться по-разному. Если говорят об узловой миоме, значит в полости матки, есть только один узел. Множественная (многоузловая) миома предполагает наличие нескольких узлов, иногда они расположены в разных частях матки.

По типу расположения миоматозных узлов врачи выделяют три основных вида миомы:

  • 1. Субмукозная. Еще ее называют подслизистой миомой. Как правило, подобная опухоль или проникает во влагалище или растет в маточную полость. Для нее характерны обильные менструации.
  • 2. Субсерозная . Второе название — подбрюшинная. Именно субсерозные миаматозные узлы чаще всего вырастают до гигантских размеров и веса порядка 10 – 12 кг.
  • 3. Интерстициальная. Интрамуральная, или межмышечная. Растет в толще миометрия и считается наиболее распространенной разновидностью миомы.

При этом не редкость и миомы смешанного типа (например,субмукозно-интрамуральные и др.). Но независимо от своего вида, миома матки проходит 3 стадии: формирование миоматозного узла, его рост и созревание из него опухоли большого размера.И, к сожалению, большая часть пациенток обращается за помощью только на 3-й стадии заболевания, когда миома «видна невооруженным глазом» и имеет размер доношенной беременности.

Когда требуется удаление?

«Когда необходима операция по удалению миомы матки?» — наверное, второй по степени распространенности вопрос, интересующий женщин, столкнувшихся с этим заболеванием.

Согласно современным медицинским протоколам, действующим в гинекологии, миома матки малых размеров (до 4 см), протекающая бессимптомно, требует только регулярного наблюдения у врача без какой-либо терапии.

Миома небольших размеров (более 4 см), которая при этом увеличивается в год на 3 – 4 недели по аналогии с размером беременной матки, уже требует оперативного вмешательства.

Сегодня существует несколько эффективных методов лечения миомы матки, и оперативный занимает далеко не первое место среди них. Только если есть большие миаматозные узлы, неподдающиеся никаким видам терапии, включая медикаментозную и эмболизацию маточных артерий, встает вопрос об оперативном лечении. Но при этом перед акушерами-гинекологами всегда стоит задача сохранить матку пациентке любого возраста.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Методы удаления миомы матки

Методы лечения миомы матки подразделяются на радикальные (когда есть необходимость удаления матки) и органосохраняющие (когда тем или иным способом удаляют только миоматозные узлы).

Лечение миомы матки без операции, к сожалению, не всегда эффективно. Медикаментозная терапия направлена только на то, чтобы сдерживать рост узлов, делать их размер меньше, но полностью избавиться от опухоли подобным образом невозможно.

Сегодня для удаления миомы матки наиболее эффективны следующие виды операций.

Гистерорезектоскопия

Выполняется под внутривенным наркозом с помощью гистерорезектоскопа с электропетлей на конце. Его вводят через цервикальный канал и постепенно срезают узел. Как правило, применяется при субмукозной миоме маленьких размерах до 4 сантиметров. Имеет короткий период реабилитации.

Лапароскопия

Под контролем видеокамеры в брюшную полость через небольшие разрезы вводят специальные инструменты. Относится к высокотехнологичным оперативным вмешательствам. Имеет достаточно короткий восстановительный период.

Лапаротомия

При опухолях больших размеров проводится полостная операция Ее главный плюс — возможность формирования полноценного рубца на матке, что сохранит ее для будущих родов. Проводится через разрез на передней брюшной стенке размером до 10 см. Требует длительного периода реабилитации.

ЭМА (Эмболизация маточных артерий)

Относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Цель метода — прекратить кровоснабжение в миоматозных узлах при помощи специального лекарства, которое доставляют в артерии через катетер на бедре. При очевидной привлекательности с точки зрения короткого периода реабилитации, ЭМА не является методом №1. Положительный эффект от применения методики достигается только при совпадении множества факторов: размера миомы, возраста пациентки, локализации опухоли т.п. Поэтому эмболизация маточных артерий применяется исключительно по показаниям.

ФУЗ–абляция миомы матки

Еще один пример малоинвазивной операции. ФУЗ-абляция — довольно редкая методика, выполняемая по строгим показаниям, причем не обычными гинекологами, а эндоваскулярными хирургами.Миоматозные узлы удаляют при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ. Фактически их «выпаривают». В отличии от ультразвука, используемого при УЗИ-диагностике, ультразвуковые лечебные волны обладают меньшей частотой, но превосходят по мощности. Как правило, это скоропомощной метод в случае обширного маточного кровотечения. При стационарном лечении миомы ФУЗ-абляция практически не применяется.

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента.

Матку вместе с миомой удаляют только в самых крайних случаях. Как правило, речь идет о пожилых пациентках, которые уже выполнили свою репродуктивную функцию и, помимо миомы, страдают возрастного опущения органов малого таза (пролапса). Делается это посредством влагалищной операция и предполагает достаточно быструю реабилитацию.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Полис ОМС и лечение миомы матки

Гистерорезектоскопия, лапароскопия и лапаротомия — способы удаления миомы, которые доступны пациентам по программе обязательного медицинского страхования. Если у вас диагностировали миому матки и требуется операция, то помните, что все жители России имеют право на лечение в Москве бесплатно по полису ОМС.

Узнать о возможности плановой госпитализации в одну из 46 городских московских больниц можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Беременность и миома матки

«Возможно ли забеременеть при миоме?», — вот вопрос, который волнует всех, кто хочет стать матерью. Прогнозы врачей на этот счет вполне оптимистичны. Если миома матки небольшого размера, то беременность протекает без осложнений, а родоразрешение проходит естественным путем.

Если миоматозный узел расположен так, что препятствует прикреплению плодного яйца, он подлежит удалению за полгода до планирования беременности. Метод удаления выбирает врач, исходя от индивидуальных особенностей пациентки: возраста, наличия патологий и др. После удаления миомы можно рожать, но способ ведения родов подбирается врачом в индивидуально в каждом случае.

Иногда причиной бесплодия или невынашиваемости беременности может стать миома, но далеко не всегда. Все индивидуально. Прежде всего, это происходит при субмукозном расположении миоматозных узлов. И в этом случае, если пациентка молодая нерожавшая женщина, у которой еще все впереди, наша задача максимально минимизировать все оперативные вмешательства на матке, чтобы она могла выносить младенца. Если речь заходит об оперативном лечении, мы часто делаем выбор в пользу лапаротомной миомэктомии, позволяющей сформировать на матке полноценный рубец.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

В чем опасность миомы?

Если вовремя не пройти лечение, последствия миомы матки могут быть очень серьезными.

Во-первых, когда миоматозные узлы активно растут, они начинают сдавливать соседние органы и нарушать их работу.Если это мочеточники или мочевой пузырь, то нарушается мочеиспускание, а если прямая кишка, то начинаются запоры.

Во-вторых, налицо эстетический дефект. Миома большого размера не добавляет женщине привлекательности, ведь огромный живот создает у окружающих впечатление ложной беременности.

В-третьих, при большой миоме распространенным осложнением является нарушение питания узла, возникающее при перекруте его «ножки». Клиническая картина схожа с симптоматикой «острого живота»: высокая температура, рвота, сильная боль в животе. Подобное осложнение в экстренном порядке устраняют оперативно, путем удаления некроза.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Юлией Владимировной Ковпий, врачом-гинекологом высшей категории, к.м.н.,
заведующей гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Миома матки - Лечение без операции - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

90 000 Миома матки – симптомы и лечение 9000 1

Миома матки и миома матки — это доброкачественные новообразования, вызванные разрастанием мышечных клеток внутри матки. Они образуют безобидную опухоль или несколько новообразований, которые в большинстве случаев не дают никаких симптомов и поэтому выявляются случайно при УЗИ. Большинство миом появляются в теле матки.

Посмотреть фильм: "Криосохранение плодородия"

1.Откуда берется миома матки?

Не совсем понятно, откуда берутся миомы матки. . Есть подозрение, что уровень эстрогена в организме женщины или чувствительность к нему оказывает определенное влияние на их внешний вид и рост. Это подозрение возникло главным образом потому, что миома матки появляется у женщин в возрасте 35-45 лет, то есть в репродуктивном возрасте. Эти типы опухолей обычно уменьшаются после менопаузы. Миомы также могут увеличиваться в объеме, особенно это актуально при беременности.

2. Каковы симптомы миомы матки?

Миомы чаще всего бессимптомны для жалоб женщины. Симптомы не проявляются до появления достаточно больших опухолей. У некоторых женщин, страдающих этим типом опухолей в утробе матери , возникает чувство тяжести внизу живота, а также довольно часто возникают боли в пояснице. Они могут сопровождаться длительными, обильными и болезненными менструациями. Их обилие может быть настолько велико, что кровопотеря приводит к анемии. Если опухоль быстро увеличивается в объеме, она может вызывать боль, выделения, межменструальные кровянистые выделения, болезненность при половом акте у женщины.Очень большие миомы увеличивают окружность живота, вызывают запоры и частое мочеиспускание.

Осложнением миомы может быть некроз и вторичная инфекция. Это результат очень быстрого роста опухоли, сопровождающегося недостаточной васкуляризацией. Затем появляются различные недомогания, например, лихорадка, озноб, боли в желудке. Такие тяжелые симптомы могут быть расценены как симптомы перфорации язвы желудка, аппендицита или некроза кишечника.

В некоторых случаях, в зависимости от размера и локализации опухоли, ее наличие может вызвать проблемы с беременностью.

3. Что такое лечение миомы матки?

Миома матки малигнизируется и трансформируется в лейомиосаркому менее чем в 1% случаев. При небольших размерах новообразований рекомендуются только регулярные УЗИ влагалища и гинекологические осмотры для наблюдения за изменениями. Однако в большинстве случаев их целесообразно удалить, особенно если миома вызывает неприятные недомогания или наблюдается ее рост.

Чаще всего небольшие опухоли лечат лапароскопическим или гистероскопическим лечением.Они несут очень низкий риск осложнений и должны быть вариантом, особенно для женщин, которые все еще планируют иметь детей. Гистероскопия особенно полезна для женщин, желающих забеременеть, поскольку она выполняется через влагалище без разреза брюшной стенки. Это снижает риск образования послеоперационных спаек. Если расположение опухоли или ее размеры не позволяют удалить ее лапароскопом, проводят трансабдоминальную операцию. В случае женщин, которые не планируют иметь детей, может быть использована процедура удаления матки.

.90 000 миомы матки - когда необходима операция? - Блог - Для пациентов

Распечатать

Миома матки требует соответствующего лечения. Хирургическое удаление является основным методом. Способ выполнения процедуры и ее объем подбираются индивидуально для каждого пациента. Смотрите, когда необходимы миомы матки.

Что такое миома матки?


Миомы матки или миомы матки являются доброкачественными опухолями.Они происходят из тканей, составляющих мышечный слой матки (поэтому состоят из гладкой мускулатуры). Большинство из них развиваются в теле этого органа. Есть миомы:

  • вспомогательная сыворотка,
  • подслизистая оболочка,
  • очный,
  • на ножке,
  • межсвязочный,
  • шейный.

Наиболее распространенным типом является интрамуральная миома , которая располагается в среднем слое мышечной ткани матки.Они имеют сферическую форму. Они достигают размеров от нескольких миллиметров до даже нескольких сантиметров. Они растут с разной скоростью. Они могут возникать поодиночке или группами – чаще одновременно присутствует несколько миом.

Миомы признаны наиболее распространенными доброкачественными опухолями матки . Подсчитано, что они встречаются у 40% женщин. Однако точная статистика отсутствует. Более того, существуют большие различия между отдельными социальными группами. Миомы могут появиться на любом этапе жизни.Большинство случаев наблюдается после 40 лет.

Причины миомы матки неизвестны. Известно, что в их формировании участвуют генетические и экологические факторы. Вероятность миомы матки, вероятно, увеличивается у женщин, которые: страдают ожирением, имеют высокий уровень эстрогена или имеют близких родственников с миомой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки во многом зависят от их локализации и размеров.Бывает, что жалоб нет очень долго (бывает в основном в первой фазе роста). В этих ситуациях опухоли чаще всего диагностируются случайно при плановом обследовании, во многих случаях во время беременности.

Возможные проблемы с миомой:

  • болезненные месячные,
  • аномальное менструальное кровотечение (например, слишком сильное кровотечение),
  • длительное кровотечение во время менструации,
  • частые боли внизу живота,
  • боль во время полового акта,
  • боль в поясничном отделе позвоночника,
  • жалоб, связанных с давлением опухоли на мочевой пузырь или прямую кишку (например,запор, болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации, более частые позывы к мочеиспусканию),
  • воспаление (для больших опухолей),
  • увеличение окружности живота.

Миомы матки имеют важное значение для женщин, которые планируют беременность или уже беременны. Миома может способствовать затруднению оплодотворения , повышать риск выкидыша или быть показанием для кесарева сечения.

Миома матки – когда необходима операция?


Это зависит от того, когда вам понадобится операция. Опухоли требуют лечения всякий раз, когда они способствуют ухудшению качества и комфорта жизни. Это тот случай, когда есть сильная боль. Многое зависит от их расположения и размеров.

Также подлежат лечению те миомы, которые вызывают проблемы с фертильностью. Если женщина борется с беременностью и у нее диагностированы опухоли, целесообразно их удалить. Обычно это изменения, расположенные вблизи устья маточных труб или возникающие многочисленными группами, что затрудняет имплантацию эмбриона в полость матки.

Хирургия миомы также необходима, когда когда очаги быстро растут . В их случае есть риск, что это не доброкачественная опухоль. Она невысокая, но в целях безопасности рекомендуется хирургическое лечение. Доброкачественную опухоль небольшого размера и не вызывающую никаких симптомов следует только наблюдать – операция может не понадобиться или может быть проведена в другое время.

Хирургическое лечение миомы половых органов


Операция по поводу миомы матки называется миомэктомией, т.е. их энуклеацией.Процедуры чаще всего выполняются лапароскопическим методом, т.е. без необходимости разреза брюшной стенки. Это снижает страх перед осложнениями и сокращает время восстановления. Матка сохранена. Энуклеацию миомы проводят в первую очередь тем женщинам, которые планируют беременность. Удаленные опухолевые ткани отправляются на гистопатологическое исследование.

Гистерэктомия рекомендуется для пожилых пациентов и тех, кто не планирует беременность. Это процедура удаления матки.Это гарантирует, что нарушения больше не появятся. Данный вид оперативного лечения миомы репродуктивного органа может проводиться двумя способами: удалять только тело матки или весь орган. Чаще проводят первый вид оперативного вмешательства.

Перед каждой процедурой пациент проходит детальное обследование. Это УЗИ брюшной полости. В гинекологической клинике также проводятся подробные анализы крови и гинекологические анализы. На их основании врач принимает решение, какую процедуру предстоит выполнить пациенту.

Минимально инвазивные лапароскопические операции выполняются в наших учреждениях, в т.ч.

Выздоровление после операции


Выздоровление после операции по удалению миомы матки зависит от типа проведенной операции. Миомэктомия (лапароскопическое удаление) малоинвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре не требуется. Женщина может вернуться домой даже на второй день. Швы снимают через неделю, а время заживления тканей составляет около 14 дней.

Восстановление после гистерэктомии занимает больше времени. Пребывание женщины в медицинском учреждении составляет примерно 5 дней. Заживление тканей может занять до 8 недель. Однако рекомендуется избегать сильных физических нагрузок в течение шести месяцев после операции.

.

Миома матки. Каковы симптомы и лечение?

Миома матки – симптомы и лечение

Миомы матки, также известные как миомы или миомы, являются наиболее распространенными доброкачественными новообразованиями у женщин, происходящими из гладкомышечных клеток. Болеют в основном женщины в возрасте 35-45 лет. Во многих случаях эти опухоли не доставляют никакого дискомфорта, тогда обычно нет показаний к вмешательству. Как правило, у таких пациенток миомы выявляют при плановых осмотрах у гинеколога.Однако иногда могут появиться симптомы, и тогда следует начинать лечение в зависимости от индивидуальных показаний. Риск малигнизации миомы очень низок и составляет менее 1%. Причины возникновения миом до сих пор до конца не изучены, но известно, что в их развитии важное значение имеют генетическая предрасположенность и стимулирующее действие половых гормонов - эстрогенов, что в свою очередь делает эти изменения крайне редкими у молодых женщин в подростковом возрасте и у женщин в постменопаузе.Миомы чаще всего проявляются множественными образованиями и в большинстве случаев располагаются в теле матки. Мы различаем множество видов миомы в зависимости от направления их роста, из которых чаще всего выявляются внутримышечно, а также могут встречаться в подслизистой и субсерозной локализациях. Кроме того, миомы могут иметь ножку, а также они могут прорастать между бляшками широкой связки матки, и тогда мы различаем лигаментозные миомы. Симптомы чаще всего появляются в случае множественных или крупных поражений. Симптомы, которые могут свидетельствовать о миоме матки, включают обильные и продолжительные менструации, а также кровотечения вне периода менструации, симптомы давления в области таза и увеличение окружности живота, запоры, поллакиурию, инфекции мочевыводящих путей, а также болезненные половые сношения или проблемы с наступлением и правильным течением беременности, вплоть до выкидышей и преждевременных и оперативных родов. Иногда миомы могут изменяться и вызывать кальцификацию, задержку и даже некроз и инфицирование содержимого, что может привести к системным воспалительным симптомам.Диагноз ставится на основании опроса пациентки, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, при которых можно точно оценить локализацию, количество и размеры этих новообразований. Лечение зависит от многих факторов. При бессимптомной миоме пациента обычно проверяют каждые 6 месяцев на наличие изменений. Лечение следует начинать при появлении симптомов, в случае опухолей очень большого размера или при подозрении на то, что опухоль может быть злокачественной.Хирургическое лечение является методом выбора при лечении миомы матки. Возможна энуклеация миомы, т.е. миомэктомия, или удаление всей матки, как путем лапароскопии, так и во время лапаротомии. Новые методы включают эмболизацию и коагуляцию маточных артерий, снабжающих опухоль, или использование высокоинтенсивного ультразвука и криомиолиза. Второй вариант — консервативное лечение, которое обычно либо предшествует хирургическому вмешательству — затем вводятся препараты для уменьшения опухоли, либо используются, когда пациент не согласен на операцию.Некоторые из используемых лекарств являются только симптоматическими. Используемые средства включают: прогестагены, антипрогестагены, аналоги ГнРГ, оральные контрацептивы, НПВП и новую группу препаратов, т.н. селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Лечение должно быть индивидуализированным в каждом случае с учетом не только симптомов, размера и локализации поражения, но и планов беременности.

Посмотреть все

.

Миома матки - характеристика, причины, симптомы, лечение

Миома матки — это доброкачественные новообразования, которые принимают форму доброкачественных опухолей. Они развиваются долго и медленно, не метастазируя. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Чаще всего они развиваются у женщин репродуктивного возраста. Лечение в этом случае не всегда необходимо, но важно регулярное наблюдение, чтобы изменения не переросли в рак.

Смотрите видео: "Миома матки - почему о них стоит говорить?"

1. Что такое миома матки?

Миомы классифицируются как опухоли, развивающиеся в стенке матки. Часто называемые миомами, они обычно принимают незлокачественную форму. Из-за их размера и расположения мы можем выделить несколько типов миомы. Чаще всего мы имеем дело с интрамуральными поражениями, которые, как следует из названия, развиваются в стенке матки.

Другой тип — субсерийные миомы — они возникают вне матки и продвигаются в брюшную полость. В свою очередь подслизистая миома прорастает внутрь матки, способствуя выпячиванию ее слизистой оболочки. Когда они достигают значительных размеров, то могут заполнять полость матки изнутри, а в далеко зашедшей стадии возникают так называемые рожающие миому – опухоль выходит через цервикальный канал. Последним типом изменений этого типа являются межсвязочные миомы - они возникают в пространстве между бляшками широких связок, расположенных у стенок матки.

Mięśniaki macicy - zdjęcia

Миома матки — фото

Миома матки возникает одна или несколько одновременно в теле матки. Это доброкачественные опухоли.

посмотреть галерею

2.Как и когда возникают миомы?

Миома матки чаще всего возникает у женщин детородного возраста; У 3 из 4 женщин хоть раз в жизни была миома матки. Их можно обнаружить при гинекологическом осмотре или УЗИ репродуктивных органов.

Причины возникновения миомы матки до конца не известны. Однако есть определенные факторы, которые, по мнению врачей, могут способствовать их возникновению. Они:

  • генетические изменения,
  • гормональные нарушения - эстроген и прогестерон,
  • дисбаланс химического баланса организма.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

3. Симптомы миомы матки

О наличии миомы матки не всегда должны свидетельствовать конкретные симптомы. Во многих случаях больной не подозревает об их наличии, узнавая о них только при рутинных осмотрах. Остальные пациенты, однако, могут испытывать связанные с ними неприятные недомогания.

Наиболее распространенными симптомами являются кровотечения — у женщин часто наблюдаются более длительные и обильные менструации. Кроме того, могут возникать межменструальные кровянистые выделения . К симптомам миомы матки относятся чувство распирания в малом тазу, повторяющиеся метеоризм и запоры, а также неприятное давление на крестцовый отдел позвоночника.

Рост опухоли может привести к увеличению в объеме и деформации матки , которая затем начинает давить на близлежащие органы и ткани.Наиболее открыты уретра и мочевой пузырь, которые по этой причине могут быть заполнены мочой.

Следствием угнетения является воспаление мочевыводящих путей, а в более запущенных случаях - гидронефроз, т.е. нарушение правильного функционирования почек. На наличие миомы матки может указывать и боль, особенно при возникновении некротических или гнилостных изменений вследствие недостаточного кровоснабжения при запущенной форме опухоли.

Миома может увеличиваться, когда женщина принимает противозачаточные таблетки или беременна. Это связано с выбросом большого количества эстрогена. Помимо миомы, к доброкачественным опухолям относятся, например:

  • папиллома (из поверхностного эпителия),
  • липома (неэпителиальная),
  • фиброма (неэпителиальная),
  • ангиома (неэпителиальная).

4. Лечение миомы

Женщина должна обратиться к врачу, как только заметит какие-либо беспокоящие ее симптомы.Гинеколог сначала опрашивает пациентку, а затем проводит трансвагинальное ультразвуковое исследование. На основании УЗИ врач выясняет, как распределяются миомы и сколько их.

Процедуры по лечению миомы проводят, когда пациентка жалуется на неприятные недомогания - при бессимптомном течении болезни обычно не требуется, хотя затем следует наблюдать за изменениями. Если опухоли быстро увеличиваются в размерах, то необходима операция по удалению миом , так как есть риск того, что они примут опасную злокачественную форму.Это также целесообразно из-за сохранности близлежащих органов.

В зависимости от локализации поражения и возраста пациентки процедура может проводиться через брюшную полость или через влагалище – какой метод выбрать врач решает на консультации с пациенткой, т.к. путь к матке может повлиять на ее репродуктивную способность . Если изменения уже выражены, врач может принять решение об удалении всей матки, хотя часто бывает достаточно энуклеации (мимэктомии) миомы и удаления ее с помощью небольших щипцов.При появлении миомы у женщины, ожидающей ребенка, операция возможна только в том случае, если она не представляет угрозы для правильного течения беременности.

Другой доступной формой лечения, которая является гораздо менее инвазивной, является эмболизация , которая включает введение вещества прямо в маточную артерию, которое предотвращает попадание крови в миому. Это приводит к гибели опухоли. Использование этого метода, однако, связано с определенным риском – нет возможности заранее проверить, является ли опухоль раковой.

Менее тяжелые миомы лечат фармакологически , обычно обезболивающими или гормонами. Если они бессимптомны, лечение не проводится. Если миомы увеличиваются в размерах, есть небольшой риск того, что они перерастут в злокачественные опухоли. Однако это относится только к 0,5% случаев.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Миома матки - как лечится заболевание?

Миома матки может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в детородном периоде. Миомы матки представляют собой лейомиомы или миомы. Очень редко они бывают злокачественными, но их наличие является причиной многих недугов и проблем со здоровьем, мешающих повседневной жизни и возможности забеременеть. В зависимости от расположения различают несколько видов миомы.

Мы всегда консультируем наши тексты с лучшими специалистами

Что такое миомы?

Миомы матки, также известные как миомы матки, представляют собой доброкачественные раковые образования, состоящие из миометрия (гладких клеток в матке).Они представляют собой шаровидные опухоли плотной консистенции, размером от горошины до очагов размером от нескольких до нескольких сантиметров. Обычно их несколько и они разного размера.

Ранняя миома матки протекает бессимптомно. Со временем, по мере роста миомы, появляются обильные менструальные кровотечения и боли внизу живота. Лечение обычно включает наблюдение за миомой, но иногда необходимо фармакологическое и хирургическое лечение.

Миома матки является доброкачественной опухолью.Очень редко только 0,1–0,8% всех миом становятся злокачественными. Этот рак тогда называют лейомиосаркомой.

Миома матки — наиболее распространенная опухоль репродуктивной системы. По оценкам, они могут составлять до 60 процентов. женщины. Чаще всего их диагностируют после 50 лет. Обычно они не встречаются у очень молодых женщин.

Виды миомы матки

Миома матки подразделяется на:

  • интрамуральная - миома, расположенная внутри стенок матки, вызывающая увеличение маточной мышцы;
  • подслизистая оболочка - миомы, расположенные на внутренней поверхности стенки матки, растущие по направлению к ее слизистой оболочке;
  • субсерийный - миомы, расположенные на наружной поверхности стенки матки, растут по направлению к брюшной полости.

Миомы – патогенез и факторы риска

Причины возникновения миомы матки до конца не изучены , но есть несколько факторов, несомненно влияющих на нее:

90 022
  • нарушения в гормональном хозяйстве, в частности они касаются изменений в концентрации эстрогенов и прогестерона. Существует теория, что избыточная продукция и действие эстрогенов оказывает сильное влияние на слизистую оболочку мышечных стенок матки, вызывая образование опухолей, доброкачественных новообразований,
  • возникновение миомы в семье,
  • отсутствие родов,
  • генетические факторы,
  • нет гомеостаза, то есть химического баланса в организме человека.
  • Миома матки - симптомы

    Бывает, что женщины узнают о миоме матки случайно во время плановых осмотров, так как иногда они протекают бессимптомно.

    К наиболее характерным симптомам относятся:

    • обильные и длительные менструальные кровотечения,
    • метеоризм и запор,
    • чувство распирания внизу живота,
    • мажущие выделения между менструациями, поясничная область -krzyżowa.

    Симптомы и их тяжесть в основном зависят от размера опухоли или опухолей. Если большие миомы матки продолжают расти, они будут оказывать давление на органы и окружающие ткани . Если они становятся большими, они могут оказывать давление на мочевыводящие пути, вызывая у них тошноту. К таким заболеваниям относятся: воспаление мочевыводящих путей, уретрит и нарушения в работе мочевого пузыря, в крайних случаях может развиться гидронефроз, что непосредственно мешает правильному функционированию почек.При отсутствии врачебного вмешательства могут возникать некротические изменения тканей, которые в свою очередь выливаются в гнилостные процессы в организме.

    Миома матки - диагностика

    Врач ставит диагноз миомы матки с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ). Он позволяет точно оценить размеры и локализацию изменений. Дополнительным обследованием является гистероскопия, т.е. введение камеры под наркозом через влагалище и цервикальный канал и тщательный осмотр внутренней части полости матки.В ряде случаев для диагностики используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию малого таза.

    Каждое поражение матки требует исключения других изменений, таких как эндометрий, опухоль яичника или саркома матки.

    Лечение миомы матки

    Лечение миомы варьируется и зависит от причины и тяжести симптомов. Различают медикаментозное и хирургическое лечение.

    Гормональные препараты применяются при миоме матки .При лечении миомы применяют: антиэстрогены, андрогены, ингибиторы ароматазы, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, аналоги гонадолиберина, селективные модуляторы прогестероновых рецепторов. Механизм действия всех вышеперечисленных препаратов заключается в снижении уровня эстрогена и прогестерона, что, как ожидается, уменьшит размер миомы.

    Хирургическое лечение может включать:

    • гистерэктомию, т.е. удаление матки,
    • миомэктомию, т.е. удаление миомы матки путем энуклеации,
    • ультразвуковое лечение (HIFU, FUS) - ультразвуковой луч воздействует непосредственно на ткань миомы; разогревая, разрушают миомы,

    Эмболизация – это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой в кровеносные сосуды, снабжающие опухоль кровью, вводят ПВА, благодаря чему миома не «подпитывается» и уменьшает ее объем .

    Миома матки и беременность

    Во время беременности значительно повышается уровень эстрогенов, и они непосредственно влияют на слизистую оболочку матки. Это может способствовать образованию доброкачественных опухолей стенки матки, в том числе образованию миомы.

    Миома матки может вызывать множество осложнений при беременности . Предотвращение имплантации или спровоцировать выкидыш. Давление на плод может нарушить его рост и развитие. На более поздних сроках беременности это может привести к разрыву амниотического мешка и преждевременному оттоку амниотической жидкости.Это медицинская ситуация, требующая повышенного медицинского ухода и контроля. При гинекологическом осмотре обязательно проводят УЗИ (УЗИ) для наблюдения за ростом миомы и развитием плода.

    Последние новости на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Миома матки: симптомы, виды, лечение. Откуда берется миома матки?

    Миома матки — доброкачественная опухоль репродуктивного органа. Подсчитано, что даже 25-40 процентов. женщины детородного возраста имеют миомы. У многих женщин миома протекает бессимптомно. Боль, обильные менструации, бесплодие и заболевания мочевыводящих путей зависят от размера и расположения миомы. Узнайте, какие симптомы могут свидетельствовать о миоме матки.Как вы лечите эти доброкачественные опухоли?

    Миома матки — распространенные доброкачественные опухоли половых органов. Это доброкачественных новообразований, не метастазирующих и риск озлокачествления и трансформации в злокачественную саркому очень низкий (около 0,4%).

    Миомы происходят из гладкой мускулатуры, которая строит мускулатуру матки - они происходят из клеток гладкой мускулатуры матки и клеток сосудистой мускулатуры.Они редко встречаются поодиночке, чаще всего они многочисленны и различаются размерами и расположением.

    Миомы представляют собой сферические образования внутри матки. Они не метастазируют и не проникают в нормальные ткани. Они могут быть в несколько миллиметров в диаметре или вырастать до действительно больших размеров и заполнять всю матку, а то и превышать ее, что дает изображение так называемых миомы матки , которая может распространяться значительно выше уровня пупка. Эти доброкачественные опухоли (миомы) обычно обнаруживаются в теле матки.
    Миомы обычно имеют генетическую основу, возникают в семье - с матерью, дочерью, сестрой, бабушкой.

    Миомы преимущественно генетические, передаются по наследству - мать, дочь, сестра, бабушка.

    Миома матки: симптомы

    Во многих случаях миома матки протекает бессимптомно. Если они это делают, они обычно включают обильные менструальные периоды, кровотечения и мажущие выделения между менструациями или после менопаузы, бесплодие, боли в спине, давление и дискомфорт внизу живота, жалобы на мочевыводящие пути, включая гидронефроз, вызванный давлением на мочеточник.Возникновение симптомов зависит от размера и количества опухолей, а также их типа и локализации.

    Наиболее часто наблюдаемые симптомы:

    • продолжительные, обильные, болезненные менструации;
    • боли внизу живота;
    • боль во время полового акта;
    • боль в поясничном отделе позвоночника;
    • давление на мочевой пузырь или прямую кишку (позывы к мочеиспусканию, запор).

    При быстром росте опухоли могут появиться симптомы, свидетельствующие о развитии воспаления вследствие некроза внутри большой опухоли и вторичной суперинфекции.Маленькие миомы обычно не вызывают никакого дискомфорта. С другой стороны, большие опухоли могут быть проблематичными, болезненными и кровоточащими. Большие миомы также могут быть источником проблем с беременностью, вынашиванием беременности и родами.

    Миома матки: типы

    Фибромиомы имеют сферическую форму и располагаются в матке. В зависимости от их локализации различают несколько видов миомы :

    • Субсерозные миомы — опухоли, расположенные под оболочкой, покрывающей матку снаружи.Они могут вызывать боль, оказывая давление на соседние внутренние органы. Они могут вызывать боли внизу живота и боли, напоминающие ишиас. Часто возникает ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку.
    • Интрамуральные миомы — это опухоли, расположенные внутри стенки матки. Они вызывают такие симптомы, как болезненные и обильные менструации со сгустками, длительные менструации и межменструальные кровотечения. Симптомы связаны с затрудненным сокращением кровеносных сосудов матки и длительным заживлением отслоившейся слизистой оболочки во время менструации.
    • Подслизистые миомы представляют собой опухоли, которые прорастают в просвет матки, а иногда проходят (рождаются) через шейку матки во влагалище. Миома новорожденного дает о себе знать сильными сокращениями матки, напоминающими родовые схватки. Сильная боль и кровотечение обычно возникают при перекручивании ножки миомы в брюшной полости. Подслизистые миомы характеризуются наиболее обильными менструальными или межменструальными кровотечениями.

    Также есть :

    • миома на ножке – соединена со стенкой матки через тяж соединительной ткани, называемый ножкой;
    • миомы шейки матки - расположены в шейке матки и выпячиваются во влагалище.

    Миомы на ножке, шейные миомы и миомы связок встречаются гораздо реже. Расположение миомы влияет как на возникновение специфических симптомов, так и на метод лечения новообразования.У одной женщины могут быть разные типы миомы одновременно.

    Фото

    Источник: Shutterstock

    Миома матки: диагностика

    Миома матки в основном диагностируется на основании ультразвукового исследования.Другим тестом, используемым для диагностики миомы матки, является гистероскопия, при которой в полость матки вводят телескоп с камерой. Обследование позволяет детально рассмотреть любые аномалии в полости матки.

    Более сложные исследования включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях также проводится диагностическая лапароскопия, которая является наиболее инвазивным, но и очень эффективным исследованием. Он также позволяет брать образцы для гистопатологического исследования.

    Миома матки: лечение

    Лечение миомы матки зависит от многих факторов. При этом учитываются не только возможные симптомы, размер, количество и локализация опухоли, но и репродуктивные планы женщины. Существует несколько методов лечения женщин с миомой матки, включая выжидательную тактику (особенно у женщин в пременопаузе), медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство по удалению опухолей.

    Медикаментозное лечение чрезвычайно полезно для женщин, которым противопоказаны операции.Это симптоматическое лечение, направленное на облегчение симптомов, в том числе на уменьшение количества менструальных кровотечений. Для этого используется препарат Эсмия. Следует обсудить с лечащим врачом показания к фармакологическому лечению и курс терапии.

    Женщинам с симптомами заболевания лечение не требуется. Также не рекомендуется проводить профилактические операции.

    Хирургическое лечение миомы применяется при больших размерах опухоли и/или наличии специфических симптомов, включая патологическое кровотечение и боль.Хирургическое лечение состоит из энуклеации опухоли (миомэктомии) или удаления матки , что считается окончательным мероприятием.

    Подслизистые, внутриполостные и зарождающиеся миомы можно удалить с помощью гистероскопии через влагалище без необходимости удаления матки. Выбор хирургического метода зависит от размера, количества и распространения опухоли, а также от возраста пациентки и сохранения фертильности. Миомы удаляют лапароскопией или лапаротомией .

    • Миомы матки больше не лечат эмболизацией, так как этот метод считается инвазивным и опасным.

    Гистерэктомия , т.е. удаление матки, является наиболее инвазивным хирургическим методом. Его применяют в крайнем случае, когда миомы исключительно велики и многочисленны и поэтому представляют опасность для здоровья женщины, а также когда они все еще рецидивируют, несмотря на лечение. Это крайний метод, который лишает женщину возможности забеременеть.

    Миома матки склонна к рецидивам.Удаление одиночной миомы не гарантирует отсутствие дополнительных опухолей.

    Миома матки и беременность

    Миома матки может неблагоприятно влиять на фертильность женщины. Иногда их выявляют при обследовании у женщин, обратившихся к врачу с проблемами зачатия. Расположение миомы в непосредственной близости от маточных труб к полости матки может вызвать непроходимость. Многочисленные подслизистые опухоли могут затруднить имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки.

    Многие специалисты считают, что у женщин, которые безуспешно пытаются забеременеть, миомы следует удалять профилактически или проводить фармакологическое лечение. Миомы, к сожалению, имеют тенденцию к увеличению во время беременности. По этой причине беременные с миомой должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Это связано с тем, что миомы могут поставить под угрозу благополучное родоразрешение беременности (создают риск выкидыша) и даже родоразрешение – например, может произойти столкновение головки ребенка с миомой, расположенной в области перешейка шейки матки. матка.

    Миома матки не снижает шансов забеременеть, но может затруднить ее. Влияние миомы на оплодотворение зависит главным образом от их размера, количества и расположения, а также от возраста женщины, пытающейся зачать ребенка. Следует поговорить с лечащим гинекологом о методах лечения миомы, а также об их влиянии на здоровье женщины.

    См. также

    Консультация: лек.врач Томаш Баста - Выпускник Коллегии Медиум Ягеллонского Университета по специальности гинекология и акушерство. Лектор в Польском обществе пластической гинекологии (PTGP) и Польском обществе эстетической и реконструктивной гинекологии. Автор многих исследований и научных публикаций в этих областях. Основатель клиники Intima в Кракове, которая комплексно занимается интимным здоровьем женщин.

    Источник: podyawodie.pl/ginekologia; leczymiesniaki.pl/miesniaki-macicy; онкология.mp.pl/chorobynowotworowe

    .

    Миома матки. Должны ли вы беспокоиться о них? - Блог

    До половины женщин могут иметь миому матки! Их название настораживает, но, к счастью, менее 1% составляют злокачественные опухоли. Для получения информации о том, как их обнаружить и лечить, см. лек. врач Томаш Олексик, специалист по гинекологии и акушерству медицинского центра «Борамед»

    - Миома, доброкачественная опухоль - звучит страшно. Действительно ли появление такого вида опухоли в матке может быть опасным для жизни?

    Миомы являются наиболее частыми доброкачественными новообразованиями матки, встречающимися у 20-50% женщин репродуктивного возраста, а также у женщин в постменопаузе, обычно у женщин в возрасте от 35 до 45 лет.В зависимости от их расположения различают субсерийные, подслизистые и интрамуральные миомы.

    Они редко появляются поодиночке - всего около 10% времени. Как правило, они не опасны для жизни и требуют лишь наблюдения. Однако бывают ситуации, когда они могут вызывать опасные для жизни симптомы. Это могут быть обильные кровотечения из половых путей или давление гигантских миом на органы малого таза.

    - Как женщина может узнать, развиваются ли в ее матке миомы?

    Их наличие иногда можно обнаружить при гинекологическом осмотре, но это зависит от количества и размера новообразований.Золотым стандартом в диагностике является ультразвуковое исследование репродуктивного органа.

    Гистероскопия также полезна в диагностике, особенно в случае поражений подслизистой оболочки, а также (реже используется) компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

    - Когда наблюдаемые изменения требуют фармакологического лечения, а когда необходимо хирургическое вмешательство?

    Метод лечения миомы матки зависит от их локализации, размеров и увеличения диаметра при последующих контрольных УЗИ, а также от возраста пациентки и планов на деторождение.

    Фармакологическое лечение часто уменьшает объем опухолей только на время лечения и должно повторяться. Перед плановой операцией по удалению миомы рекомендуется использовать пероральную терапию для снижения вероятности осложнений и облегчения процедуры.

    Другим безоперационным методом, все чаще применяемым в гинекологии, является эмболизация маточных артерий, т.е. уменьшение кровоснабжения матки, а значит и миомы и, как следствие, уменьшение ее размеров.

    - К чему может привести невылеченная миома?

    Как я упоминала ранее, некоторые миомы матки требуют не лечения, а только наблюдения. Изменения, требующие лечения, без лечения могут привести к значительной кровопотере и, как следствие, к анемии, значительному давлению на мочевой пузырь или прямую кишку, связанным с позывами к мочеиспусканию или запорам.

    Принимая решение о лечении, помните, что небольшое количество миомы - ок.0,7% может оказаться саркомой матки, т.е. раком значительной злокачественности.

    - А могут ли они быть препятствием для беременности?

    Миомы могут повлиять на беременность в зависимости от их расположения. Они не вызывают бесплодия, но подслизистые опухоли затрудняют имплантацию эмбриона и сохранение беременности на ранних сроках. С другой стороны, субсерийные изменения могут быть препятствием во время родов и свидетельствовать о прерывании беременности путем кесарева сечения.

    - Спасибо за интервью от имени блоггеров Boramed. 90 112 90 112 90 112

    .

    Смотрите также