Отек квинке симптомы у взрослых


причины, симптомы, лечение — первая помощь при аллергической реакции

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

  • в коже;
  • подкожной клетчатке;
  • на слизистых оболочках;
  • в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

  • веки;
  • губы;
  • гортань;
  • мягкое небо;
  • мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

  • напряжение затылочных мышц;
  • резкая головная боль;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

  • лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
  • гормональные препараты;
  • средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
  • препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
  • животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
  • косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

  • острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
  • хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

  • острая боль;
  • употребление определенной пищи;
  • переохлаждение;
  • вирусные инфекции;
  • беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды (например, Дексаметазон) быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты (Нозефрин и др.).

Отек Квинке — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-терапевтом Кондахчан К.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке  — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

  • отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
  • в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
  • при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
  • отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
  • чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
  • появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т.д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение кожных аллергологических проб;
  • общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т.д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

причины, симптомы, лечение, первая помощь при отеке Квинке

 


Что такое отек Квинке?

Ангионевротический отек - чрезмерная реакция организма в ответ на действие аллергена. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого.

 

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни, если вовремя не оказать медицинскую помощь.  

 

Что делать до приезда врача?

  • Вызвать скорую помощь или самостоятельно направиться в больницу;
  • Постараться успокоить больного,
  • Устранить вызвавший приступ аллерген,
  • Обеспечить доступ свежего воздуха больному: расстегнуть ворот рубашки, открыть окно и др.  ,

 

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшает всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

 


Отек Квинке - сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

 

симптомы и лечение, первая помощь, причины возникновения

Отек Квинке – патологическая реакция человеческого организма на аллергены, инфекционные и аутоиммунные заболевания. Ангионевротический отек поражает кожные покровы, подкожную клетчатку и слизистые оболочки внутренних органов пациента. Патология характеризуется острым развитием. Основная проблема подобных состояний заключается в риске асфиксии на фоне сдавления трахеи.

Часто отек Квинке локализуется на лице. Слизистые оболочки поражаются относительно редко. Но под действием определенных факторов ангионевротический отек может развиться в дыхательных путях, ЖКТ, мочеполовой системе.

Причины развития патологического состояния

В большинстве ситуаций отечность становится результатом взаимодействия с аллергеном. Раздражителем могут стать медикаменты, продукты питания, укусы животных или насекомых. Реакция человеческого организма оказывается предельно быстрой. Аллерген провоцирует выброс медиаторов воспаления в кровеносную систему. Присутствие данных веществ в крови приводит к росту проницаемости сосудов. На фоне этого проявляются симптомы отека Квинке – первую помощь следует оказать незамедлительно.

Типология отеков Квинке

Классификация ангионевротических отеков осуществляется на основании частоты их проявления, наличия или отсутствия осложнений и механизма развития. Острой считается реакция на внешние раздражители в течение 4-6 недель. Отечность на протяжении полутора и более месяцев рассматривается врачами как хроническая.

При отсутствии осложнений в виде крапивницы отек Квинке классифицируется как изолированный. При добавлении дерматита заболевание обретает статус осложненного.

Механизмы развития патологического состояния позволяют говорить о наследственном, приобретенном и идиопатическом отеке. Первый формируется на фоне генетической предрасположенности пациента, второй становится результатом взаимодействия человека с аллергеном. Идиопатический тип отечности не обладает установленной причиной появления.

Симптоматика

Симптомы отека Квинке не отличаются существенным разнообразием. В большинстве случаев реакция протекает остро – очаг отечности становится виден спустя несколько минут после взаимодействия пациента с аллергеном. Патология локализуется на участках тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к ним относятся веки, щеки, губы, язык, слизистая оболочка ротовой полости и мужская мошонка. При появлении отека в гортани пациент теряет голос, дыхание становится свистящим и прерывистым.

При поражении ЖКТ может развиться острая кишечная непроходимость. Аналогичным образом отек может подействовать на мочеиспускательный канал при локализации на слизистой оболочке мочевого пузыря.

Отечность аллергического характера в половине случае сопровождается дерматитом, сильным зудом и образованием везикул. Наиболее опасным осложнением отека Квинке – первая помощь обязательная в течение нескольких минут – остается анафилактический шок.

Пациенты в возрасте до 20 лет переносят патологический процесс относительно легко. Симптоматика нарастает медленно и постепенно купируется (в течение 3-5 дней). При наследственном характере патологии частым явлением становятся рецидивы. Их появление становится результатом травмирования слизистых оболочек, вирусных инфекций, употребления алкогольных напитков, приема гормональных или стероидных препаратов.

У вас появились симптомы отека Квинке?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Клиническая картина, характерная для локализованной на лице патологии, позволяет врачу быстро поставить верный диагноз. Сложности возникают при поражении органов ЖКТ или грудой клетки. Аллергологу или терапевту потребуется провести дифференциальную диагностику и установить причину возникновения отечности. Этому способствует сбор анамнеза и выявление побочных эффектов от принимаемых препаратов.

Жалобы пациентов и данные анамнеза позволяют разграничить отеки наследственного и приобретенного типов. Часто пациентам приходится иметь дело с бригадой неотложной помощи – отек Квинке с риском асфиксии требует максимально быстрых действий от врачей.

Купирование симптоматики

Лечение отека Квинке начинается с устранения угроз жизни пациента. Наиболее быстрым способом восстановления проходимости дыхательных путей становится интубация трахеи. На фоне аллергической реакции ребенку или взрослому вводятся антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. По этой причине родственникам или знакомым человека, столкнувшегося с ангионевротическим отеком, следует как можно быстрее позвонить в службу скорой помощи.

Патология наследственного характера требует иного подхода к лечению. Пациенту необходима свежезамороженная плазма, антифибринолитические препараты, глюкокортикоиды местного действия. При наличии у страдающего от отека человека противопоказаний к употреблению антифибринолитиков врачи назначают индивидуально подобранную дозу транексамовой кислоты.

Прогноз выздоровления

Полное выздоровление пациента на фоне ангионевротического отека возможно только при своевременном оказании первой помощи и вызове врача на дом. Продолжительность курса лечения зависит от причин развития патологического процесса и наследственных факторов. Так, рецидивирующие отеки могут беспокоить половину пациентов на протяжении нескольких лет. Остальные люди, перенесшие осложненную отечность, добивается длительной ремиссии.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Быков

Сергей Анатольевич

Стаж 18 лет

Аллерголог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Что делать, если внезапно развился отек Квинке – первая помощь в домашних условиях может спасти жизнь человека?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

Человека следует посадить или уложить в удобной позе и обеспечить беспрепятственный приток свежего воздуха. На лоб и щеки можно положить смоченное холодной водой полотенце. При наличии в домашней аптечке антигистаминных препаратов стоит дать их пострадавш

Всегда ли уместна непрофессиональная неотложная помощь – ангионевротический отек опасен для жизни, не наврежу ли я пострадавшему человеку?

Быков Сергей Анатольевич

Врач аллерголог (иммунолог), кандидат медицинских наук, член Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, член Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI).

При легкой форме отека или постепенном нарастании симптоматики следует дождаться приезда бригады скорой помощи. На фоне острой реакции пациента на аллергены близкие или друзья могут оказаться единственной надеждой человека на спасение. Базовые действия, о

Отек Квинке - ПроМедицина Уфа

Отек Квинке - острое аллергическое заболевание, характеризующееся возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. Чаще всего отек Квинке развивается на лице, шее и верхней части туловища, тыльной стороне кистей и стоп. Реже отек Квинке может поразить оболочки мозга, суставы, внутренние органы. Отеком Квинке может заболеть любой человек, однако наибольший риск развития этой болезни наблюдается у людей, страдающих аллергией различного типа. Молодые женщины и дети болеют отеком Квинке чаще мужчин и пожилых людей.

Причины и симптомы

В качестве аллергена могут выступать пищевые продукты (арахис, шоколад, молоко, экзотические фрукты и др.), вдыхаемые пыльцевые или пылевые аллергены, а также лекарственные препараты, косметические средства. К лекарственным препаратам, способным вызвать ангионевротический отек относят антибиотики: пенициллин, ацетилсалициловую кислоту, противосудорожные и йодосодержащие препараты, витамины группы В.

Кроме того, причиной отека Квинке может стать воздействие различных физических факторов, таких как холод, яркий солнечный свет. Отек Квинке может возникнуть как реакция на запах. Крайне редко встречается наследственная форма отека Квинке.

Типичные симптомы отека Квинке- это остро возникающий отек тканей лица, тыльной стороны ладоней, шеи, тыльной стороны стоп. В области отека кожа бледная. Отек Квинке, как правило, не сопровождается зудом. Развившийся отек бесследно исчезает в течение нескольких часов или дней. Наиболее опасной формой отека Квинке является отек глотки, гортани, трахеи. У таких больных внезапно появляется беспокойство, затруднение дыхания, возможна потеря сознания и даже гибель от удушья. Отек Квинке внутренних органов проявляется резкими болями в животе, поносом, рвотой.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Ситуация может изменяться в течение считанных секунд и малейшее промедление опасно для жизни больного. Далее необходимо устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, помочь пострадавшему принять удобное положение и дать антигистаминные препараты.

Лечение отека Квинке направлено на подавление аллергической реакции. Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

Профилактика заболевания

Профилактика отека Квинке заключается в соблюдении строгой диеты, исключении аллергенов из окружения больного, профилактический прием антигистаминных препаратов во время цветения растений или контакта с другими аллергенами.Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке. Так, например, в случае лекарственной или пищевой аллергии - избегать приема лекарств или пищевых продуктов, вызывающих отек. Периодически курсами врач назначает противоаллергические препараты, например, в период цветения растений при пыльцевой аллергии.

Больные, ранее перенесшие отек Квинке, обязательно должны иметь при себе карточку с указанием своего аллергена. Если аллергеном послужил лекарственный препарат, не забудьте сообщить об этом при последующих обращениях к врачу.

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

  • поверхность надгортанника со стороны языка,
  • подскладочное пространство,
  • черпалонадгортанные складки,
  • вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
  • аллергия;
  • новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

  • боль в горле при глотании,
  • затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

  • головная боль,
  • повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

причины, виды, симптомы, признаки, диагностика (анализы), первая помощь, лечение (препараты, диета) у детей и взрослых

Опубликовано: 03.11.2021 10:00:00    Обновлено: 03.11.2021   Просмотров: 218952


Крапивница – аллергическое заболевание, причины которого у детей и взрослых могут быть самыми разными. Основной симптом болезни – появление на коже высыпаний в виде волдырей, которые сильно зудят и напоминают ожог крапивой.

По данным статистики, 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой патологией, в основном, это дети, женщины в возрасте до 40 лет. При постоянном контакте с аллергеном заболевание переходит в хроническое, а в половине всех случаев сопровождается отеком Квинке.

Причины развития крапивницы

Крапивница никогда не развивается сама по себе, для этого обязательно есть причина. В некоторых случаях выявить ее не составляет труда, но иногда сделать это оказывается затруднительно.

Чаще всего крапивница у детей проявляется после использования в лечении каких-то препаратов или употребления в пищу определенных продуктов питания. Самыми аллергенными для малышей считаются мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты. Поэтому их не рекомендуется давать детям до 3 лет.

Также к провоцирующим факторам можно отнести:

  • укусы насекомых;
  • присутствие в организме паразитов;
  • пыльцу растений;
  • плесень;
  • химические вещества, в том числе из разряда домашней химии;
  • латекс;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • вибрацию.
Однако не всегда можно выяснить, на что именно у пациента развилась аллергическая крапивница. Примерно у трети всех пациентов с этим диагнозом причины болезни даже после многочисленных тестов и анализов так и остаются неизвестными.

Симптомы крапивницы

Основное проявление – появление на коже пятен красного или розового цвета, самой разной формы, и волдырей, размер которых может достигать нескольких сантиметров. Может появиться небольшой отек, который постепенно исчезает на протяжении суток, редко двух.

Если отечность затрагивает более глубокие слои кожи или слизистые, может получиться отек Квинке – опасное для жизни состояние, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Сыпь при аллергической крапивнице всегда сопровождается нестерпимым зудом, а некоторые пациенты описывают его как невыносимое жжение. Яростное расчесывание таких участков может привести к инфицированию эпидермиса с дальнейшим осложнением в виде гнойничков и ран.

К второстепенным проявлениям крапивницы можно отнести:

  • головную боль;
  • повышенную температуру;
  • расстройство сна;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита.
По характеру протекания аллергическое заболевание делится на два вида.

Острая крапивница диагностируется чаще всего. Волдыри и отечность кожи при этой форме появляются совершенно внезапно, порой на фоне прекрасного самочувствия человека. Чаще всего вызывается какими-то внешними причинами, продуктами питания. Бывает и после использования лекарств, особенно при самолечении. Симптомы проходят самостоятельно в срок от нескольких дней до нескольких недель.

Хроническая крапивница – состояние, при котором симптомы продолжают сохраняться на протяжении более чем 6 недель от момента первых высыпаний на коже. Для этого варианта характерно волнообразное течение, когда периоды полного отсутствия симптомов (выздоровление) резко сменяются обострениями с появлением новой порции пятен и волдырей. Это сопровождается невыносимым зудом и быстрым развитием отека Квинке. Появившиеся элементы сыпи могут сливаться друг с другом, охватывая все новые и новые участки кожи.

Иногда периоды полного благополучия без симптомов могут протекать длительно – до 10 лет.

Детская крапивница – это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего развивается на фоне уже имеющегося экссудативного диатеза и появляется из-за продуктов питания, введенных в качестве прикорма.

Замечено, что этот вид аллергии в основном развивается у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании или питаются продуктами, не соответствующими их возрасту.

Осложнения крапивницы

Важно знать, как выглядит крапивница, и уметь правильно оказывать первую помощь. Это поможет предупредить развитие тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Часто крапивница сопровождается отеком Квинке, который еще называют ангионевротическим. Особенно опасно его развитие в области гортани, так как он может сдавить трахею и нарушить дыхание.

Еще одно серьезное осложнение – анафилактический шок. Это опасная для жизни аллергическая реакция немедленного типа, которая возникает при повышенной чувствительности организма человека к тому или иному аллергену. Обычно развивается при повторном контакте с аллергеном и требует немедленной медицинской помощи.

Диагностика крапивницы

Перед началом лечения важно понять, на что именно у человека такая сильная аллергическая реакция. Только удалив из привычной жизни этот провоцирующий фактор, можно не бояться, что симптомы крапивницы появятся снова, а такое возможно даже после проведенной правильной терапии.

Чаще всего данный вид аллергии появляется на продукты питания. Установить, от чего именно появились высыпания, можно по анализу крови: выявляется уровень антител IgE к смеси пищевых аллергенов. В первую очередь нужно диагностировать наличие аллергической реакции на:

Кроме продуктов питания, аллергические проявления могут быть и на другие вещества, которые окружают нас в жизни практически повсюду:
Для выявления точного вида аллергена проводятся аллергопробы на определенные продукты питания. Часто бывает, что высыпания появляются из-за используемых в кулинарии приправ и трав: паприки, тмина, гвоздики, базилика, имбиря, эстрагона, тимьяна, майорана, укропа, лаврового листа, черного перца, ванили.

Аллергенными могут оказаться и некоторые породы рыб: треска, палтус, скумбрия, а также мясо кальмаров. Но порой аллергическая реакция в виде крапивницы развивается и на такие привычные нам продуты, как:

Все тесты проводятся только специалистом-лаборантом. Нельзя самостоятельно определять наличие аллергии в виде крапивницы на тот или иной продукт питания или вещество. Это может оказаться опасно для жизни, так как возможно развитие не только отека Квинке, но и анафилактического шока.

Первая помощь при крапивнице

Важно, чтобы в домашней аптечке всегда лежали препараты от аллергии, так как крапивница у взрослых, да и у ребенка тоже, может появиться в любой момент. Препараты от аллергии могут быть в форме капель или таблеток. Современные средства не вызывают сонливости и у них практически нет побочных эффектов.

Врачи рекомендуют иметь в домашней аптечке для устранения крапивницы и зуда капли Фенистил, которые можно использовать с детского возраста, таблетки Эриус, отличающиеся длительным антигистаминным эффектом после приема, Лоратадин, который помогает справиться с отеком Квинке, часто сопровождающим крапивницу.

Важно принять лекарство при первых же симптомах, не дожидаясь ухудшения общего состояния. Если через 20 минут от момента приема не произошло улучшений, следует вызвать «Скорую помощь».

Лечение крапивницы

Единственный способ избавиться от заболевания – не допускать контакта с аллергеном, который предварительно выявляется лабораторными тестами. Если же тестирование не выявило провоцирующий фактор, а крапивница имеет эпизодический характер, то прием антигистаминных препаратов быстро устранит симптомы.

Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая при крапивнице поможет предотвратить повторное появление заболевания. В меню следует включать только гипоаллергенные продукты: нежирное отварное мясо, супы на вторичном мясном бульоне или вегетарианские. Из круп лучше выбирать рис, гречку, овсянку. Рекомендуются нежирный творог, натуральный йогурт, яблоки, компот из сухофруктов, за исключением изюма, цельнозерновой хлеб.

Из меню на время лечения следует исключить цитрусовые, орехи, рыбу и все морепродукты, шоколадные изделия, копчености, кофе, яйца, мед, покупную сдобу.

Лечение проводится врачом-дерматологом и аллергологом-иммунологом. Для местного нанесения эффективными будут мази от крапивницы, которые не только снимают зуд, но и устраняют отек, покраснение и чувство жжение на коже. Одним из самых эффективных считается гель Диметинден, который надо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи до 4-х раз в сутки.

В виде таблеток назначается курс антигистаминных препаратов. Также врач может назначить от крапивницы препараты глюконата кальция или кальция хлорида. Они помогают уменьшить проявления аллергии, однако вводить их следует только под контролем врача в процедурном кабинете.

Если антигистаминные препараты не дают желаемого эффекта быстро, а также при тяжелых формах крапивницы, используются кортикостероиды, которые можно наносить на кожу или принимать в форме таблеток или инъекций.

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 4-6 недель острая крапивница проходит практически у всех пациентов с этим диагнозом. Однако иногда острая форма может перейти в хроническую, и тогда заболевание становится неизлечимым, с периодами обострения и полной ремиссии с отсутствием симптомов, которые чередуются между собой.

Чтобы справиться с этой аллергической реакцией как можно быстрее, рекомендуется:

  1. Немедленно обратиться к врачу в поликлинике или же вызвать «Скорую помощь».
  2. На протяжении нескольких месяцев соблюдать гипоаллергенную диету.
  3. Выполнять все назначения и рекомендации врача касательно лечения. Не прекращать принимать лекарства от аллергии при первых признаках улучшения состояния, а пройти полный курс.
  4. Обязательно иметь в домашней аптечке современные антигистаминные препараты, рекомендованные аллергологом.
90,000 Ангионевротический отек - симптомы, лечение

Ангионевротический отек может быть аллергическим и неаллергическим. Первый вызывается аллергенами и проявляется отеками и крапивницей на различных участках тела. Неаллергический отек вызывается высвобождением гистамина в результате стресса или травмы. Наиболее опасна острая реакция организма, которая может привести к нарушению дыхания и, как следствие, к летальному исходу. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения.

Ангионевротический отек — это состояние, при котором жидкость накапливается и вызывает отек, т. е. отек тканей вокруг тела. Это заболевание часто сосуществует с крапивницей из-за сходного механизма развития нарушений в организме. Различие касается локализации очагов поражения: при крапивнице это поверхность кожи, при ангионевротическом отеке — более глубокие структуры, т. е. подкожная клетчатка, или внутри организма — подслизистая ткань. Чаще всего она легкая, иногда надоедливая, а симптомы исчезают сами по себе.В экстремальных ситуациях отек некоторых тканей (гортани) может быть опасен для жизни из-за нарушения дыхания.

Ангионевротический отек — причины

Наиболее распространенной формой заболевания является ангионевротический отек, связанный с крапивницей. В этом случае основную роль играют аллергические механизмы. В их основе лежит аномальная реакция иммунной системы человека. В нормальных условиях иммунная система защищает организм от различных вредных факторов, таких какбактерии или вирусы.

Однако его работа может быть нарушена по разным причинам - он начинает распознавать безвредные вещества как опасные для организма и начинает с ними бороться. Эти вещества тогда именуют аллергенами, а сам процесс сенсибилизации - аллергией . Попадание аллергенов в организм вызывает в том числе избыточное выделение некоторых веществ. Одним из них является гистамин, расширяющий сосуды и повышающий их проницаемость.Жидкость выходит в ткани, вызывая развитие отека. В случае ангионевротического отека наиболее распространенными аллергенами являются:

  • лекарственные средства, особенно некоторые группы антибиотиков, такие как пенициллин или сульфаниламиды,
  • пищевые продукты, в частности: грецкие орехи , арахис, молоко , яйца куриные,
  • ядов насекомых.

Реже этот тип отека не является аллергическим. Высвобождение гистамина происходит в результате прямого действия некоторых факторов, без участия иммунной системы.В том числе:

  • Лекарственные препараты - нестероидные противовоспалительные препараты (очень популярная группа препаратов, включающая аспирин), рентгеноконтрастные вещества (используемые в визуализирующих исследованиях, таких как рентген или компьютерная томография).
  • Физические агенты - Такие как УФ-излучение или холод.

Существует также наследственная форма заболевания, связанная с наследственным поражением иммунной системы (дефектами генетического материала), обусловленным недостатком некоторых ее компонентов (в частности, компонентов системы комплемента).В этом случае симптомы могут появиться в результате:

  • стрессовые ситуации,
  • травма,
  • хирургическая/стоматологическая процедура,
  • заражений,
  • после приема некоторых лекарств (оральные контрацептивы у женщин, некоторые антигипертензивные препараты ).

Редко ангионевротический отек развивается как осложнение других заболеваний в организме, т. н.приобретенная форма. Заболевания, вызывающие отек, включают, например, системную красную волчанку

Факторы риска развития ангионевротического отека

К факторам развития отека относятся:

  • Ангионевротический отек или крапивница в анамнезе,
  • аллергических реакций на различные факторы в прошлом,
  • наследственная форма ангионевротического отека у членов семьи.

Методы предотвращения рецидива ангионевротического отека включают, в частности, избегание известных триггеров (лекарственные препараты, продукты питания, высокие температуры и т. д.).). К сожалению, во многих случаях причина заболевания неизвестна или ее трудно и долго установить.

Ангионевротический отек — симптомы

Основным признаком заболевания является отек - то есть отек тканей. Чаще всего находится по адресу:

  • лица - в основном вокруг глаз и губ,
  • руки,
  • футов,
  • 90 017 половых органов.

Отечные ткани напряжены, иногда очаги болезненны, жгут или зудят. Отек обычно быстро нарастает. Кроме того, на коже очень часто встречается крапивница (типичный симптом крапивницы), которая в большинстве случаев сосуществует с ангионевротическим отеком.

Отек, который развивается в области языка, глотки и гортани, составляющих верхнюю часть дыхательных путей, очень серьезен. Здесь дыхательные пути имеют трубчатую форму. Развивающийся отек тканей постепенно уменьшает их просвет и, следовательно, приток воздуха к легким, что приводит к нарушению дыхания.В экстремальных ситуациях просвет дыхательных путей может быть полностью закрыт, что приводит к удушью.

Если болезнь проявляется:

  • одышка,
  • герметичность горла,
  • Проблемы с глотанием,
  • охриплость ,

, необходимо вызвать скорую помощь (999, 112) или срочно к врачу!!!

При врожденных и приобретенных случаях у большинства больных появляются симптомы, предшествующие развитию отека (т.н.симптомы-предшественники), такие как:

  • смена настроения,
  • тревога,
  • истощение.

Отек затем обычно охватывает одну область тела, особенно лицо, кисть, предплечье, нижние конечности, ягодицы. Если в стенке кишечника развивается отек, могут возникнуть желудочно-кишечные симптомы, такие как

.
  • боль в животе,
  • диарея,
  • тошнота.

Ангионевротический отек – диагностика

Чаще всего заболевание протекает в легкой форме, больные не нуждаются в медицинской помощи или достаточно посещения врача общей практики 9005. Идентификация возбудителя имеет важное значение в диагностике заболевания.

Прежде чем рассмотреть вопрос об использовании конкретных методов диагностики, врач проведет подробный опрос пациента о:

  • обстоятельства изменений,
  • 90 017 их локаций, Принято 90 017 лекарств, 90 018 90 017 потребляемых продуктов, 90 018
  • наличие подобных нарушений у других членов семьи.

Если ангионевротический отек сопровождается уртикарными изменениями - с высокой вероятностью можно исключить врожденный и приобретенный типы заболевания, а также аллергологические пробы, определяющие повышенную чувствительность к определенным веществам, таким как:

  • Провокационно-элиминационный тест - Это широко используемый вид теста при диагностике аллергических заболеваний. В надлежащим образом контролируемых условиях пациент подвергается воздействию агента, предположительно вызывающего симптомы (провокационный тест).Например, если причиной крапивницы является употребление коровьего молока – больной ест небольшое количество этой пищи, при появлении симптомов через соответствующее время можно выделить молоко в качестве провоцирующего фактора. Элиминационный тест — это отмена потенциального триггера, например, наркотика; разрешение симптомов предполагает связь между конкретным веществом и началом заболевания.
  • Кожные прик-тесты - позволяют оценить степень аллергической реакции на различные соединения, пищевые продукты, лекарства, яды насекомых и др.которые могут быть причиной возникновения крапивницы.

Определение возбудителя очень важно для эффективного лечения и профилактики рецидивов последующих эпизодов заболевания.

В ситуации, когда наличие заболевания и характер симптомов у членов семьи подтверждают подозрение на врожденный ангионевротический отек, диагностика заболевания проводится в специализированных медицинских центрах клинической иммунологии (область медицины, занимающаяся дефектами иммунная система).

Специализированные анализы крови назначаются для определения уровня специфических компонентов иммунной системы (уровень С1 системы комплемента).

Как лечится ангионевротический отек?

Основой лечения наиболее распространенных форм заболевания является избегание фактора, вызывающего развитие ангионевротического отека, например, некоторых лекарств, пищевых продуктов и т. д. (хотя это не всегда возможно и фактор не всегда известен). Обычно такой процедуры достаточно для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов заболевания.

Медикаментозное лечение ангионевротического отека зависит от тяжести симптомов. Пациенты с легкой формой заболевания обычно не нуждаются в лечении, и симптомы обычно исчезают сами по себе в течение нескольких часов или дней. В остальных случаях, если заболевание сопровождается крапивницей , при лечении применяют такие же препараты, как и при лечении самой крапивницы, в частности:

  • антигистаминные препараты (снижающие высвобождение гистамина)
  • глюкокортикостероиды.

Лечение тяжелых форм ангионевротического отека

Тяжелые формы ангионевротического отека с респираторным дистресс-синдромом требуют неотложной медицинской помощи – вызовите скорую помощь 999 или 112.

Первая роль врача состоит в том, чтобы держать дыхательные пути открытыми , для чего может потребоваться интубация, т. е. введение в горло трубки, препятствующей закрытию дыхательных путей; если интубация невозможна, выполните трахеотомию или крикотиотомию - процедуры, включающие разрез передней стенки глотки и введение трубки через такое отверстие, которое обеспечивает вентиляцию легких.Затем вводят адреналин – основной препарат, применяемый для купирования тяжелых аллергических реакций.

В настоящее время пациентам с риском развития тяжелого ангионевротического отека (перенесенный эпизод отека гортани, повышенная реакция организма на аллергены и др.) выдают ампулы с адреналином для самостоятельного введения. При условии предварительной медицинской консультации об обстоятельствах и способе введения лица, подвергшиеся воздействию, могут сами вводить адреналин до прибытия машины скорой помощи.При появлении симптомов анафилактического шока начинают соответствующее лечение.

В связи с иным механизмом в основе лечения при врожденных формах заболевания лежит назначение препаратов, содержащих недостающие элементы иммунной системы (концентрат ингибитора С1).

Ангионевротический отек — часто задаваемые вопросы

Кто подвержен риску развития ангионевротического отека?

Преимущественно аллергики (наиболее частая форма заболевания) и люди с семейным анамнезом наследственного ангионевротического отека.

Является ли ангионевротический отек серьезным заболеванием?

Чаще всего болезнь протекает легко, иногда беспокоит, симптомы исчезают спонтанно. В экстремальных ситуациях отек некоторых тканей (гортани) может быть опасен для жизни из-за нарушения дыхания.

Может ли ангионевротический отек повториться?

Да. При наиболее распространенных формах заболевания повторное воздействие прошлого фактора, вызвавшего заболевание, может спровоцировать новый эпизод ангионевротического отека.

Существует ли эффективное лечение?

В большинстве случаев избегание контактов с возбудителем (кроме приобретенных и врожденных) является наиболее эффективным методом лечения и профилактики рецидивов.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Что такое ангионевротический отек? Симптомы, лечение

Симптомы ангионевротического отека и их выраженность зависят от причины отека и места воздействия. Лечение ангионевротического отека следует начинать как можно раньше. Врожденный ангионевротический отек — самая редкая форма заболевания. На его долю приходится почти 1 из 10 000–50 000 случаев всех диагностированных ангионевротических отеков.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Ангионевротический отек лица, в том числе области носа и горла, опасен сужением гортани и недостаточным поступлением кислорода в легкие.Ангионевротический отек ног встречается довольно часто. Он не представляет прямой угрозы здоровью, но значительно ухудшает качество функционирования.

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек , также известный как ангионевротический отек Квинке, является реакцией организма на воздействие наиболее распространенных внешних факторов. Характеризуется наличием безболезненных зудящих вдавлений, четко очерченных высыпаний и отеков, обусловленных повышением проницаемости сосудов в глубоких слоях кожи. Лицевой ангионевротический отек является одним из наиболее заметных отеков. Возникает на поверхности головы и шеи, языка, неба и гортани. В свою очередь, ангионевротический отек ног чаще всего проявляется в области лодыжек и стоп. Отек Квинке также может поражать слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance

Naturell Ester-C® PLUS 100 таблеток

57,00 злотых

Resistance

WI3IN0 капсула Ваш микробиом, WI3MIN0.

PLN 79,00

Иммунитет, хорошее старение

Натуральный органический селен 200 мкг, 365 Lozenges

PLN 73,00

Иммунитет, хорошее старение, энергия,

набор вариантов, 30 Sachets

99,00. , Хорошее старение, Энергия, Пищеварение, Красота

Вимин Набор для улучшения обмена веществ, 30 пакетиков

139,00 зл. это наиболее распространенная форма ангионевротического отека, вызываемая пищевыми и фармацевтическими препаратами; обычно это приводит к проблемам с дыханием и артериальным давлением;

  • наследственный ангионевротический отек, также известный какнаследственный ангионевротический отек; редкая форма ангионевротического отека; симптомы наступают медленно, поражая горло и кишечник;
  • приобретенный ангионевротический отек; факторами, вызывающими отек, могут быть дефицит железа, фолиевой кислоты и витаминов, стресс, нарушение функции щитовидной железы, беременность, инфекции, травмы; Приобретенный ангионевротический отек часто путают с крапивницей.
  • Ангионевротический отек - симптомы

    Симптомы ангионевротического отека наиболее характерны для формы с крапивницей, , т.е. сопровождаются волдырями неправильной формы.Ангионевротический отек может возникнуть в любом месте тела, хотя наиболее частый диагноз:

    • ангионевротический отек лица, включая губы, небо и язык, и носа (собственно его слизистой оболочки). Этот ангионевротический отек является наиболее отягчающей формой заболевания. Он возникает вместе с болью в горле, охриплостью, затрудненным глотанием, нарастающей одышкой и искаженными чертами лица. В запущенных случаях отек языка, голосовой щели или гортани может привести к острой дыхательной недостаточности или анафилаксии, внезапной и тяжелой системной реакции.Тогда это опасно для жизни. При ангионевротическом отеке у новорожденных и грудных детей зажившая кожа может растягиваться и терять эластичность;
    • ангионевротический отек голеней и верхних конечностей, т. е. опухолевые деформации вокруг предплечий и рук, а также в паху, лодыжках и стопах;
    • ангионевротический отек половых органов и органов пищеварения, проявляющийся деформацией тела в области половых органов и ягодиц, тошнотой и рвотой, диареей, болями в животе.

    Припухлости могут быть единичными или множественными, без эритемы, воспаления или зуда, но с заметной бледностью кожи вокруг них. Симптомы также включают местную болезненность и чувствительность к прикосновению. Ангионевротический отек при крапивнице продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. Как приобретенный, так и наследственный ангионевротический отек нарастают медленно, длятся до 5 дней, разрешаются спонтанно и дополнительно проявляются аурой, т.е. перепады настроения, чувство беспокойства, истощения, головные боли.

    Лечение ангионевротического отека

    Необходимо установить триггеры для лечения ангионевротического отека. Терапию можно разделить на острую фазу, хроническую, острую и профилактическую. Управление лечением сосредоточено на фармакологических методах. В случае развития острой дыхательной недостаточности с отеком дыхательных путей и ограничением доступа кислорода к легким применяют интубацию и соответствующее стационарное лечение с круглосуточным наблюдением.Отек Квинке при крапивнице борются с помощью антигистаминных препаратов, стероидов и обезболивающих. Наиболее эффективное лечение и профилактика рецидивов – избегать факторов, провоцирующих ангионевротический отек. Прогноз зависит от степени поражения дыхательных путей, своевременной и всесторонней диагностики и профилактики ангионевротического отека.

    Библиография

    Держите
    и откройте для себя

    Новицкий Р., ангионевротический отек, ангионевротический отек, Отделение и клиника дерматологии, аллергологии и венерологии, Гданьск 2015.

    Последние новости на нашем веб-сайте

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Наследственный ангионевротический отек – как диагностировать и лечить

    Наследственный (врожденный) ангионевротический отек – редкое и серьезное генетическое заболевание. Большинство врачей видят ее спорадически, поэтому они не знают, как ее распознать, а отсутствие правильного диагноза означает отсутствие надлежащего лечения.

    Редкие заболевания чаще всего имеют генетическое происхождение и встречаются у 5 или менее человек из 10 000. На данный момент около 8000 Редкие заболевания, одним из которых является наследственный ангионевротический отек (НАО).Это заболевание возникает в результате дефицита компонента C1 ингибитора комплемента (C1-INH), белка, который выполняет несколько важных метаболических функций. Ингибитор С1 ингибирует каскад белков комплемента, но также участвует в ингибировании каскада коагуляции, фибринолиза и превращений кининогена. Недостаток белка С1-ИНГ вызывает чрезмерную активацию кининогенных превращений и образование большого количества брадикинина, что в свою очередь стимулирует стимуляцию брадикининовых рецепторов BR2 в эндотелии сосудов, приводя к увеличению их проницаемости и в конечном итоге к отеку.НАО вызывается одной из более чем 450 различных мутаций в гене SERPING1, кодирующем белок C1-INH. Следовательно, это аутосомно-доминантное генетическое заболевание.

    Течение болезни
    Симптомом заболевания является болезненный и опасный отек: рук, ног, лица, мочеполовых органов, внутренних органов (в том числе желудка и кишечника) или слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Отеки гортани и верхних дыхательных путей особенно опасны для больных, так как несут риск обструкции дыхательных путей и удушья.Риск смерти в такой ситуации при отсутствии диагностики и соответствующего лечения достигает целых 50%. Подсчитано, что около половины пациентов с НАО испытают хотя бы один приступ отека гортани в своей жизни. Немедленно опасные для жизни ларингеальные приступы включают дисфонию, стридор, чувство обструкции в горле и/или стеснение в горле, затрудненное глотание и отек языка.

    Часто первым клиническим проявлением НАО является отек желудочно-кишечного тракта, проявляющийся болями в животе различной степени тяжести, сопровождающимися тошнотой, рвотой, диареей или запорами.Поэтому в случае периодически возникающих неясных болей в животе у детей рекомендуется экстренное ультразвуковое исследование, при котором можно визуализировать отек кишечной стенки. Этот отек и наличие свободной жидкости в брюшной полости является признаком НАО.

    Реже — отек мочевого пузыря и уретры, проявляющийся нарушением мочеиспускания, отеком суставов или отеком центральной нервной системы, проявляющийся сонливостью, головной болью, нечеткостью зрения и нарушением сознания.

    - Ангионевротический отек, связанный с НАО, вызван прерывистым увеличением высвобождения брадикинина и поэтому называется брадикин-зависимым отеком. Они отличаются от аллергического ангионевротического отека, который зависит от гистамина. При аллергическом отеке - гистаминозависимом покраснении кожи, сопровождающемся зудом и нередко также крапивницей. Этот отек быстро нарастает, держится менее 2-х дней, а главное — в борьбе с ним эффективны антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды или адреналин.Напротив, при ангионевротическом отеке, вызванном брадикинином, кожа бледная, не нагретая и часто болезненная, без зуда или крапивницы. Этот отек растет медленно (от дюжины или около того до 24 часов), длится более 3 дней и устойчив к лекарствам — антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин неэффективны, — сказал проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Ева Чарнобыльска, заведующая Центром клинической и экологической аллергологии Университетской клиники в Кракове.

    Приступы отека при НАО носят рецидивирующий характер.Они появляются в разных местах и ​​с разной частотой, внезапно и непредсказуемо. Иногда они могут быть связаны с действием триггерных раздражителей, таких как: физические упражнения, травмы, инфекции, стресс или медицинские процедуры. Однако часто триггерный фактор остается неустановленным. У некоторых больных может быть даже несколько десятков приступов в год. Все это заставляет людей с НАО бороться с болью и страхом перед очередным приступом болезни. Непредсказуемость приступов отека часто лишает пациентов возможности учиться и работать, а также оказывает негативное влияние на их социальные отношения и повседневную деятельность.Таким образом, депрессия нередко встречается у пациентов с диагнозом наследственный ангионевротический отек.

    Диагностика и диагностика
    Часто требуется много лет, чтобы правильно диагностировать наследственный ангионевротический отек. По статистике от первого приступа до постановки диагноза проходит 13 лет.

    - На НАО следует диагностировать пациентов, которые часто обращаются в кабинеты аллерголога с пароксизмальным ангионевротическим отеком и/или крапивницей.Эти симптомы встречаются у 10-20 процентов. Население. В этой группе около 10 процентов. люди находят ангионевротический отек без крапивницы. Если этот отек устойчив к стандартным противоаллергическим препаратам, таким как антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, он зависит от брадикинина. Такие отеки могут быть как приобретенными, так и врожденными, поэтому у таких больных следует начинать диагностику НАО. На врожденный ангионевротический отек указывает также положительный семейный анамнез и появление первых симптомов в возрасте до пяти лет.и 11-летнего возраста, с их увеличением в подростковом возрасте. Однако семейный анамнез также может быть отрицательным, поскольку примерно в 20-25% случаев пациентов с НАО, мы имеем дело с недавно созданной мутацией в гене SERPING1, - пояснил проф. Ева Чарнобыльская.

    Согласно рекомендациям Всемирной аллергологической организации (WAO) и Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), обновленным в 2018 г., у пациентов с подозрением на наследственный ангионевротический отек концентрация компонента комплемента С4, концентрация С1-ИНГ и активность C1-INH.Если в двух последовательных тестах, проведенных в период между приступами с интервалом 1–3 мес, мы обнаружим менее 50% уровень компонента комплемента С4 и сниженный уровень и/или активность С1-ИНГ подтверждают диагноз НАО у пациента с детскими симптомами этого заболевания и положительным семейным анамнезом.

    - У пациентов с отрицательным семейным анамнезом и симптомами после 30 лет мы можем заподозрить приобретенный брадикинин-зависимый ангионевротический отек на основании сниженных результатов лабораторных тестов по этим трем параметрам.Определение уровня C1q в сыворотке может быть полезным для дифференциации приобретенных отеков от врожденных, которые обычно снижены при приобретенных отеках. Более того, приобретенный отек часто сосуществует с лимфопролиферативными заболеваниями, при которых расходуется потребление ингибитора С1, или с аутоиммунными заболеваниями, при которых наблюдаются анти-С1-ИНГ-антитела. Другим типом ангионевротического отека является медикаментозный отек, вызванный применением ингибиторов АПФ. Им страдают 1-2 из каждых 1000 человек, получающих лекарства этого класса.Вследствие снижения уровня ангиотензина II, расщепляющего брадикинин, повышается его концентрация, что является основной причиной отеков. У этих пациентов уровни C4, C1-INH, активность C1-INH и уровни C1q в норме. Этот отек может появиться через несколько часов после начала лечения или даже после нескольких лет антигипертензивной терапии. Она чаще всего покрывает язык и может вызвать опасную для жизни обструкцию дыхательных путей, — пояснил проф. Ева Чарнобыльская.

    Эксперт указал, что в диагностике НАО важно лабораторное определение всех трех параметров, поскольку правильный или даже повышенный уровень белка С1-ИНГ не исключает наличия НАО.- Это мог быть компенсационный механизм, - заметила она. Она добавила, что также тестирования концентрации C4 с неизвестной концентрацией C1-INH и его активности недостаточно для постановки диагноза, поскольку нормальные уровни C4 не исключают HAE, а низкие уровни C4 могут быть вызваны другими заболеваниями. - Хотя ранее предполагалось, что определение С4 может быть скрининговым тестом на НАО, теперь мы знаем, что ценность этого теста сама по себе недостаточна и необходимо определять концентрацию С4 и С1-ИНГ и активность INH в то же время, - сказал проф.Ева Чарнобыльская.

    В случае детей с положительным семейным анамнезом диагностика НАО может быть выполнена после 4-недельного возраста. Диагноз должен быть верифицирован после того, как ребенку исполнится 1 год. Пренатальная диагностика не рекомендуется.

    Пациенты без диагноза По оценкам, в Польше около 800 человек страдают от наследственного ангионевротического отека, однако около 400 человек зарегистрировано в национальном регистре пациентов с НАО. Это означает, что даже половина польских пациентов могут быть не диагностированы до сих пор.Больных, у которых НАО не диагностировано, лечат по поводу типичных гистаминозависимых отеков, т.е. терапию, совершенно неэффективную при наследственном ангионевротическом отеке.

    Неотложная помощь
    Патомеханизм ангионевротического отека при НАО объясняет наблюдаемое отсутствие ответа на антигистаминные препараты — гистамин не играет никакой роли в патогенезе этих отеков. В лечении пациентов с НАО различают спасательную терапию, направленную на купирование острых приступов, и превентивную терапию, направленную на предотвращение повторных приступов.

    - Целями терапии НАО являются улучшение качества жизни, повышение безопасности пациентов и просвещение, в т.ч. в области самостоятельного приема наркотиков. Пациент должен знать, что делать в случае каждого приступа отека, особенно отека верхних дыхательных путей, - сказал проф. Анна Бодзента-Лукашик, руководитель Клиники аллергологии и внутренних болезней Белостокского медицинского университета.

    Успешным спасительным лечением НАО является замена ингибитора C1 (производным плазмы или рекомбинантным C1-INH человека — оба препарата вводятся внутривенно) или использование ингибитора рецепторов брадикинина BR2, т. е. икатибанта, вводимого подкожно.При симптоматическом лечении приступа важны эффективность и скорость действия. Поэтому каждый пациент с диагнозом НАО всегда должен иметь при себе лекарства для неотложной помощи и иметь достаточное количество лекарств для преодоления двух приступов. - Чем раньше больному вводится препарат, тем эффективнее его терапевтический эффект.

    Лучше всего применять в течение первого часа после начала атаки. Откладывание введения препарата приводит к тому, что отек увеличивается, и его становится все труднее преодолеть, - предупредил проф.Анна Бодзента-Лукашик.

    Плазменный C1-INH заменяет белок, отсутствующий в организме пациента. Это препарат с длительным периодом полувыведения (36,1 часа), также разрешенный к применению беременными женщинами и детьми. Точно так же рекомбинантный C1-INH человека заменяет отсутствующий ингибитор C1. В отличие от препарата, полученного из плазмы, этот препарат свободен от риска передачи вирусных инфекций, но имеет короткий период полувыведения и несет риск гиперчувствительности к белкам кролика или перекрестной реакции у людей с аллергией на белок коровьего молока.Стоимость этого препарата в настоящее время не возмещается в Польше.

    - Другим способом действия является икатибант, который является антагонистом брадикининовых рецепторов BR2. Его преимуществом является удобный способ введения, т.е. подкожное применение. Это лекарство доступно в виде готовых к использованию предварительно заполненных шприцев, и его может вводить сам пациент или, в случае детей, лицо, осуществляющее уход, после предварительного обучения у медицинского работника. Это препарат с доказанным профилем безопасности, и наиболее распространенными побочными эффектами являются легкие и преходящие спонтанные реакции в месте инъекции, такие как эритема, раздражение, зуд, ощущение жжения и небольшой отек.Одной дозы икатибанта в течение часа после начала приступа достаточно, чтобы сократить продолжительность приступа до 6 часов. Однако этот препарат имеет короткий период полувыведения, что может привести к рецидиву приступа, т.н. рикошетная атака. В этом случае следует использовать следующую дозу, - пояснил проф. Анна Бодзента-Лукашик.

    В Польше стоимость икатибанта возмещается при лечении острых приступов НАО только у взрослых. Возврат не распространяется на лечение пациентов младше 18 лет. Одним из провоцирующих факторов приступов НАО являются медицинские вмешательства с нарушением целостности тканей (хирургические, стоматологические, ЛОР, ортопедические или диагностические), поэтому больные с диагнозом наследственный ангионевротический отек должны получать так называемуюкраткосрочная профилактика путем введения плазменного ингибитора C1.

    Длительная профилактика
    В последнее время возможно применение терапии, направленной на профилактику повторных приступов НАО. - Каждому пациенту следует проводить оценку долгосрочной профилактики при каждом последующем визите к врачу. В Польше мы можем использовать аттенуированные андрогены или транексамовую кислоту в качестве лечения не по прямому назначению. Однако нужно помнить, что у андрогенов очень много побочных эффектов, — отмечает специалист.

    В мире для рутинной профилактики НАО, особенно в группе больных с частыми угрожающими жизни приступами болезни, используют моноклональные антитела - ланаделумаб. Это человеческое моноклональное антитело, которое ингибирует активную протеолитическую активность калликреина плазмы, препятствуя тем самым образованию брадикинина и, следовательно, предотвращая брадикин-зависимый отек. Ланаделумаб вводят подкожно каждые 2–4 недели. Этот препарат можно применять у пациентов с 12-летнего возраста.лет и старше.

    - Действие ланаделумаба начинается после первых 2 недель лечения. Клинические испытания HELP показали, что он очень эффективен в предотвращении как тяжелых приступов, требующих экстренного лечения, так и умеренных приступов. Таким образом, это терапия, которая дает пациентам возможность избежать болезненных и опасных приступов. Профилактическое лечение значительно улучшает качество жизни больных. Они могут вести обычную деятельность, не опасаясь непредсказуемого приступа болезни.Еще одно лекарство, которое мы ждем, это беротральстат, пероральный препарат. В некоторых странах также уже зарегистрирован ингибитор С1, вводимый подкожно, - заключил проф. Анна Бодзента-Лукашик.

    Текст представляет собой отчет о конференции "Февраль - месяц редких болезней. Отек живота, рта, горла, конечностей, аллергия… или, может быть, опасно для жизни?» под научным руководством проф. доктор хаб. Томаш Гроджицкий, доктор медицинских наук. Содержит информацию, обсуждавшуюся на лекциях: "НАО - наследственный ангионевротический отек - как диагностировать?" проф.доктор хаб. n med Ewa Czarnobilska и "HAE - наследственный ангионевротический отек - как и где лечить?" проф. доктор хаб. Анна Бодзенты-Лукашик, доктор медицинских наук.

    Материалы для врачей, подготовленные по инициативе и при финансовой поддержке Takeda.

    Copyright © 2021 Takeda Pharmaceutical Company Limited. Все права защищены. Все символы
    торговля являются собственностью их законных владельцев.
    C-APROM/PL/HAE/0040, 03/2021

    .

    Ангионевротический отек (Квинке) - причины, симптомы, лечение

    Ангионевротический отек (отек Квинке) — аллергическая реакция, сходная с крапивницей, но на более глубоком уровне. Отек подкожной клетчатки не вызывает боли, он диффузный, без четких границ. Обычно поражает лицо, но может поражать и другие части тела, например половые органы, руки и ноги. Чаще всего он длится от 1 до 3 дней и не вызывает зуда.Если заболевание рецидивирует, то чаще всего оно развивается на одном и том же месте, и со временем кожа растягивается. Опасен ангионевротический отек, поражающий слизистые оболочки голосовой щели или гортани — он может привести к смерти от удушья. Слизистая желудочно-кишечного тракта менее опасна.

    Посмотреть фильм: "Кожная аллергия"

    1. Виды ангионевротического отека

    Аллергический ангионевротический отек является наиболее распространенной формой заболевания и обычно поражает людей с аллергией на определенные продукты.Пищевая аллергия встречается у 5-8% детей и 1-2% взрослых.

    Реакция на прием определенного продукта может проявляться отеком, затрудненным дыханием и внезапным падением артериального давления.

    Идиопатический ангионевротический отек . Его причина неизвестна, но некоторые факторы, такие как стресс, дисфункция щитовидной железы, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12, могут способствовать неблагоприятным симптомам.

    Лекарственный ангионевротический отек является побочным эффектом некоторых фармацевтических препаратов, например ингибиторов, используемых для лечения высокого кровяного давления.

    Отек может возникнуть в любое время после начала лечения, а симптомы могут сохраняться до 3 месяцев после прекращения приема препарата. Наследственный ангионевротический отек вызывается аномалией в генах, передаваемых от родителей.

    Этот тип отека встречается крайне редко, развивается медленно и может поражать горло и кишечник.Обычно заболевание проявляется после полового созревания, и появлению симптомов могут способствовать следующие факторы: травма или инфекция, использование оральных контрацептивов или беременность.

    2. Причины ангионевротического отека

    • аллергия,
    • аутоиммунные заболевания,
    • неаллергические вещества (например, некоторые лекарства, пищевые консерванты),
    • склонны к ангионевротическому отеку (врожденный или приобретенный дефицит ингибитора компонента С1 комплемента).

    Заболевание кожи и слизистых оболочек, называемое ангионевротическим отеком Квинке, характеризуется ограниченным отеком, возникающим в результате аллергии или неаллергических факторов.

    Отек может быть вызван аллергией на лекарства, продукты питания, ингалянты, а иногда и укусом насекомого. Помимо аллергии, причиной отека Квинки может быть аутоиммунная реакция, дефицит С1-ингибитора комплемента (тогда ангионевротический отек бывает врожденным и наследственным) и некоторых веществ (напр.консерванты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

    3. Симптомы ангионевротического отека

    Отек Квинке возникает преимущественно на лице, конечностях и суставах. Иногда поражает слизистые оболочки пищеварительной и дыхательной систем. Этот тип отека очень опасен, он затрудняет дыхание и может вызвать удушье.

    Лицо больного сильно меняется, вокруг губ и глазниц появляются крапивницы. Припухлость иногда локализуется в интимной зоне, у некоторых больных возникают и другие недомогания – головная боль, тошнота, рвота или диарея.

    Аллергический отек носит хронический характер, симптомы проявляются повторно. Иногда он появляется даже дважды в неделю, а иногда и раз в несколько лет. Осложнением отека может быть дермохалазия, в результате которой кожа провисает при чрезмерном ее растяжении.

    Obrzęk Quinckego u dziecka

    отек Квинке у ребенка

    Наиболее часто ангионевротический отек поражает лицо.

    посмотреть галерею

    4. Лечение ангионевротического отека

    Отек Квинке уменьшается с помощью антигистаминных препаратов и пероральных стероидов, а врожденные заболевания уменьшаются с помощью ослабленных андрогенов. Прогноз для больных аллергической формой ангионевротического отека обычно благоприятный.

    Симптомы обычно исчезают через 1–3 дня, но возможен рецидив.Прогноз для людей с идиопатическим ангионевротическим отеком 900–9 900–10 не особенно оптимистичен.

    Хотя симптомы не наносят серьезного вреда вашему здоровью, частые симптомы могут быть неприятными и раздражающими. С другой стороны, отек, вызванный принимаемыми лекарствами, можно предотвратить, изменив используемые препараты.

    Также при врожденных отеках можно контролировать симптомы, принимая лекарства, предотвращающие появление нежелательных симптомов.

    5. Ангионевротический отек и крапивница

    Крапивница – это реакция организма на определенные аллергены. Крапивница чаще всего бывает поверхностной и обычно исчезает после обнаружения и уменьшения контакта с сенсибилизирующим веществом. Отек Квинки переходит глубже - в дерму, подкожную клетчатку, а иногда и на слизистые оболочки.

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Отек Квинке - причины, симптомы, лечение

    Ангионевротический отек Квинки, также известный как ангионевротический отек, представляет собой тип крапивницы, поражающий более глубокие слои кожи и слизистых оболочек. Высыпания появляются на отграниченных участках, не болят и не чешутся. Наиболее частой причиной отека Квинки является аллергическая реакция. Ангионевротический отек может быть безвредным, пока он не затрагивает слизистые оболочки глотки и гортани — тогда поток воздуха в дыхательных путях может блокироваться и вызывать удушье.

    1. Отек Квинке и крапивница

    Крапивница – это реакция организма на определенные аллергены. Крапивница чаще всего бывает поверхностной и обычно исчезает после обнаружения и уменьшения контакта с сенсибилизирующим веществом. Отек Квинки переходит глубже - в дерму, подкожную клетчатку, а иногда и на слизистые оболочки. Течение отека обычно более тяжелое, чем течение крапивницы.

    Посмотреть фильм: "Почему стоит проходить профилактические осмотры?"

    2.Отек Куницкого - причины

    Заболевание кожи и слизистых оболочек, называемое ангионевротический отек Квинке, характеризуется ограниченным отеком, возникающим в результате аллергии или неаллергических факторов. Отек может быть вызван аллергией на лекарства, продукты питания, ингалянты, а иногда и укусом насекомого. Помимо аллергии, причиной отека Квинки может быть аутоиммунная реакция, дефицит С1-ингибитора комплемента (тогда ангионевротический отек бывает врожденным и наследственным) и некоторых веществ (консервантов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента).

    3. Отек Квинки - симптомы

    Отек Квинки возникает преимущественно в области лица, конечностей и суставов. Иногда поражает слизистые оболочки пищеварительной и дыхательной систем. Этот тип отека очень опасен, он затрудняет дыхание и может вызвать удушье.

    Лицо больного меняется за счет отека. Сыпь появляется вокруг губ и глазниц. Припухлость иногда локализуется в интимной зоне. Некоторые пациенты также испытывают другие недомогания: головную боль, тошноту, рвоту или диарею.

    Аллергический отек является хроническим, и его симптомы проявляются повторно. Иногда он появляется даже дважды в неделю, а иногда и раз в несколько лет. Осложнением отека может быть дермохалазия – кожное заболевание. Кожа провисает в результате перерастяжения в местах рецидивирующих отеков.

    4. Отек Квинка - лечение

    Лечение отека Квинки разнообразно. Используются специальные дозы стероидов или большие дозы антигистаминных препаратов. У некоторых людей отек носит наследственный характер (наследственный отек) - тогда применяют концентраты ингибитора компонента комплемента С1.Помимо судорог, следует принимать лекарства для предотвращения дальнейшего отека, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды.

    Помните, что обычно основной причиной отека Квинки является аллергическая реакция . Недуг, а значит, и риск возникновения отеков, появляются в детстве или в период полового созревания, но иногда возникают и во взрослом возрасте. Вот почему вы должны быть все время бдительны и обращать внимание на все аллергии. Невылеченная аллергия может привести к опасному отеку.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

    .

    Крапивница и ангионевротический отек | CM Sedimed

    Что такое крапивница и ангионевротический отек и чем они вызваны?

    И крапивница, и ангионевротический отек связаны с нарушением функции кровеносных сосудов. В результате их разрастания в подкожной или подслизистой клетчатке (например, в полости рта) возникает отек, который часто затрудняет функционирование или даже опасен для жизни.

    Из-за причины его образования существует два его типа.Первая связана с нашими генами и может появиться без всякой причины. Однако встречается гораздо реже. Второй тип, напротив, называется приобретенным из-за его появления по какой-либо причине. В случае аллергической реакции она может быть вызвана некоторыми лекарствами от высокого кровяного давления, антибиотиками, ядом насекомых или пищей, такой как арахис, морепродукты или цитрусовые.

    Этот тип отека может также возникать при раке или у пациентов с системной красной волчанкой.

    При изменении ангионевротического отека «под кожей» на коже возникают изменения в виде крапивницы. Сам принцип возникновения тот же. Кровеносные сосуды расширяются и набухают, что приводит к появлению на коже возвышенного поражения, представляющего собой крапивный волдырь. К счастью, обычно оно протекает не так драматично.

    Существует множество причин крапивницы. Как и ангионевротический отек, он может быть связан с аллергическими реакциями на пищу или яды насекомых.Существует также тип контактной крапивницы, при котором на месте сыпи могут появляться сыпи при соприкосновении материала с кожей. Чаще всего это латекс, химические вещества, содержащиеся в косметике или одежде, и материалы животного происхождения, такие как слюна или волосы. Некоторые лекарства также могут вызывать крапивницу на коже. В эту группу входят такие популярные вещества, как пенициллин и аспирин. Также не редко бывает, что причину произошедших изменений найти не удается. Эта форма крапивницы называется идиопатической.

    Если изменения исчезают в течение 6 недель, ее называют острой крапивницей, а если они сохраняются дольше, то ее называют хронической формой.

    Каковы симптомы ангионевротического отека и крапивницы?

    Ангионевротический отек может поражать несколько органов. Однако чаще всего она возникает в области век, губ и языка, дыхательных путей и пищеварительного тракта, в области половых органов. Иногда пациент испытывает прогностические симптомы, которые могут внезапно развиться ангионевротический отек.К ним относятся головные боли, покалывание и появление эритемы на коже. До половины пациентов с ангионевротическим отеком также имеют крапивницу.

    Кожа в месте отека может быть бледной, а поражение может быть болезненным. Иногда это длится даже более 3 дней. Бывает, что припухлость рецидивирует, чаще всего на том же месте.

    Поражения кожи часто сопровождаются нарушениями в пищеварительном тракте. Быстрое вздутие кишечника может вызвать сильную боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.Эти симптомы очень напоминают аппендицит и могут привести к ошибочному диагнозу.

    Наиболее опасные недуги связаны с отеком гортани. При этом появляется чувство стеснения в горле и нарастающие проблемы с глотанием и дыханием. Это особо опасная ситуация, угрожающая жизни.

    В некоторых ситуациях ангионевротический отек может предвещать тяжелую системную аллергическую реакцию, называемую анафилаксией.Здесь может произойти опасное для жизни падение артериального давления.

    Когда дело доходит до крапивницы, она имеет форму зудящего, жгучего или воспаленного волдыря. Обычно он хорошо виден и отграничен от кожи. Он фарфорово-белого или розового цвета и окружен эритемой. Пузыри могут сливаться в разные формы и иногда занимать большие площади. Тяжесть симптомов часто колеблется в течение дня.

    При острой крапивнице изменения обычно быстро исчезают.В хронической ситуации они могут повторяться раз в месяц или неделю, а при высокой интенсивности даже каждый день. Когда присоединяются такие системные симптомы, как одышка или падение артериального давления, то, как и при ангионевротическом отеке, мы, вероятно, имеем дело с анафилактической реакцией, требующей быстрых и решительных действий.

    Как диагностировать крапивницу и ангионевротический отек?

    При крапивнице диагноз ставится на основании появления кожных высыпаний.Подробное интервью чрезвычайно важно для разгадки тайны. Почти все важно. Когда и где произошли изменения, как часто они появляются и как долго длятся, связаны ли они с пищей, контактом кожи с предметом или с животными. Все это лишь малая часть вопросов, которые доктор задаст нам на собеседовании. Если специалист не получит достаточной актуальной информации, он может направить нас на дополнительные анализы, включая различные кожные пробы, провокационные пробы и анализы крови.В последнем одним из важнейших является концентрация иммуноглобулинов IgE или определение количества эозинофилов, являющихся одним из видов лейкоцитов.

    По существу, для диагностики ангионевротического отека с крапивницей используются те же тесты, что и для крапивницы. С другой стороны, диагноз ангионевротического отека без крапивницы основывается главным образом на результатах лабораторных исследований, наиболее важными из которых являются СОЭ, СРБ, D-димеры и анализ мочи. Также важно искать различные антитела, которые могут указывать на иммунные нарушения, которые могут вызвать ангионевротический отек.

    Как лечить?

    При крапивнице и ангионевротическом отеке существует ряд общих правил, помогающих предотвратить появление симптомов. Если мы знаем обстоятельства появления недугов, то должны свести к минимуму возможность подвергать себя им. Когда это контакт, мы должны избегать тех вещей, которые раздражают кожу. В случае недомоганий, связанных с питанием, следует придерживаться диеты, исключающей эти продукты из нашего меню.Если симптомы связаны с другим заболеванием, мы должны стремиться к его максимальному контролю посредством регулярного и дисциплинированного лечения.

    Антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды чаще всего назначаются врачом, когда вам нужно принимать лекарства.

    При возникновении одышки, свистящих хрипов, припухлости во рту или области гортани, падении давления при обоих этих заболеваниях следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, требующее скорейшего лечения в стационаре.

    К кому обратиться за помощью при крапивнице?

    Первый врач, которого мы должны посетить, это специалист по семейной медицине. После первичного собеседования и осмотра он может начать лечение. Если он определит, что есть такая необходимость, то может направить нас к врачу аллергологу или дерматологу . С другой стороны, в ситуации, когда кожные поражения сопровождаются тревожными симптомами со стороны дыхательной или кровеносной системы, следует как можно скорее вызвать скорую помощь.

    Для получения дополнительной информации рекомендуем посетить веб-сайт Польского общества дерматологов или обратиться за консультацией к нашим специалистам.

    .

    Эксперты: Диагностика наследственного ангионевротического отека (НАО) часто занимает годы - Pulse Medycyny

    Диагностика наследственного ангионевротического отека (НАО) занимает много, иногда несколько лет - эксперты оценивают и подчеркивают, что это крайне редкое заболевание, которое затрудняет жизнь. В Польше даже 50 процентов. больные не могут быть правильно диагностированы.

    Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

    28 февраля — День редких заболеваний.Наименее распространенным является наследственный ангионевротический отек (НАО). Согласно последним данным Университетской больницы в Кракове, на которые ссылается президент ассоциации помощи HAE «Красиво набухает» Михал Рутковски, в Польше 466 пациентов имеют точный диагноз, что составляет около 45 процентов. случаи до сих пор не диагностированы.

    Диагностическая Одиссея

    Страдающие наследственным ангионевротическим отеком ждут правильного диагноза несколько лет, раньше устают и посещают разных специалистов.

    пациентов проходят лечение в различных центрах Польши. Их работу координирует Центр НАО (HAE Center) при университетской больнице в Кракове. проф. Ева Чарнобыльска из этого центра подчеркнула, что пациент без диагноза и без лекарства, которое стоит несколько тысяч злотых, может обратиться к любому врачу общей практики и HED, поэтому особенно важно, по словам профессора, чтобы врачи были осведомлены о характеристике Симптомы НАО: медленно нарастающие отеки рук, ног, лица, отсутствие крапивницы, зуда и резистентность к стандартной терапии антигистаминными препаратами и стероидами.

    Среди пациентов краковского центра есть, например, 17-летний юноша. У него были первые симптомы НАО в возрасте восьми лет. Врачи по очереди ставили различные диагнозы, в т.ч. аллергия на глютен (4 года мальчику пришлось отказаться от глютена), функциональные расстройства кишечника, инфекции. Только ревматолог осмотрел его на наследственный ангионевротический отек.

    "Девять лет спустя у него диагностировали болезнь.Для этого пациента это было мучением», — сказал профессор

    .

    Она добавила, что самые распространенные симптомы — отеки рук, ног и лица, которые развиваются медленно и длятся около трех дней — не опасны для жизни и проходят самостоятельно. Однако болезнь может привести к летальному исходу.

    «Врожденный ангионевротический отек опасен для жизни в двух случаях — это отек гортани и отек брюшной полости», — отметил проф.Ева Чарнобыльская.

    Помощь людям с НАО оказывает ассоциация Pieknie Puchną. Он проводит, среди прочего, обучение пациентов и обучение самостоятельному введению наркотиков.

    Президент этой ассоциации Михал Рутковски сам страдает от ангионевротического отека. Диагноз ему поставили через 12 лет после появления первых симптомов.

    «Это в первую очередь крайне редкое, тяжелое, хроническое, изнурительное и опасное для жизни генетическое заболевание с вероятностью наследования 50%."- сказал Михал Рутковски PAP.

    Экстрафизические аспекты болезни

    "Помимо физической боли, НАО влияет на психическое состояние пациента - часто в виде депрессии, но также и экономического воздействия. Пациент часто чувствует себя исключенным, НАО является невидимой границей, отделяющей пациента от полностью интегрированной социальной единицы. Ограничения в учебе и работе - это напрямую влияет на материальное положение больного человека, а зачастую и всей его семьи, потому хочу напомнить, что НАО - это генетическое заболевание, иногда от него страдают четыре-пять членов семьи", - отметил президент ассоциации.

    Среди самых больших проблем пациентов он упомянул, помимо трудностей с диагностикой, которые часто занимают несколько лет, дорогостоящее лечение, в настоящее время возмещаемое только в отдельных случаях: острый, опасный для жизни отек глотки, гортани или брюшной полости, а также предоперационная профилактика.

    «Согласно глобальным рекомендациям по лечению заболевания, каждый приступ, независимо от локализации и масштаба его тяжести, следует лечить сразу же после его возникновения», — отметил Михал Рутковски.

    Как он добавил, если у пациента есть неограниченный доступ к соответствующим препаратам, применяемым при НАО, он может попытаться взять болезнь под контроль и жить нормально - пациент после соответствующей подготовки может ввести себе препарат, после чего опухоль исчезает . Одна инъекция при экстренном лечении стоит от 5 до 7 тысяч. злотый. Другие препараты неэффективны.

    Приступы болезни у 86%это провоцирует стресс. Другие факторы, провоцирующие приступ, включают: физическая нагрузка, инфекция, механическая травма, часто гормональные колебания или беременность у женщин.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мин.Славомир Гадомский: Консультация по Национальному плану по редким заболеваниям

    .

    Смотрите также