Отек половых губ после родов


Изменения половых губ после родов: причины, диагностика, лечение

Согласно статистике, каждая шестая женщина жалуется на то, что половые губы после родов опухли и потеряли форму, на них появились разрывы. Такие последствия влекут за собой различные проблемы и ухудшают качество интимной жизни.

Чем грозит деформация наружных половых органов?

После родов большие половые губы провисают, становятся дряблыми, а малые, наоборот, увеличиваются, причем асимметрично. Из-за этого невозможно надеть красивое нижнее белье, облегающие брюки и шорты. Женщина стесняется выйти на пляж и в бассейн. В результате формируются комплексы, появляется зажатость и неуверенность в себе.

Однако изменение половых губ после родов влечет за собой еще более серьезные последствия.

  • Снижается чувствительность во время интимного контакта.
  • Становится трудно достичь оргазма.
  • Иногда ощущается дискомфорт при ходьбе, сидении, физических упражнениях.
  • Могут усилиться воспалительные процессы.

Весьма распространенная проблема – разрезы или разрывы половых губ после родов. Рубцы, которые появились на месте травмы, порой очень болезненны и долго заживают.

Почему во время родов изменяются наружные половые органы?

Во время родов гениталии растягиваются, поэтому малые и большие половые губы меняют размер, форму и цвет. Как правило, спустя месяц параметры приходят в норму, однако так бывает не всегда.

Причины разрыва половых губ – это:

  • крупный или переношенный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • затяжные роды.

Кроме того, фактором риска являются воспалительные заболевания и уже имеющиеся рубцы. В таком случае ткани теряют эластичность и легко повреждаются.

Как устранить изменения половых губ после родов?

Если деформация значительна, не стоит ждать, пока наружные половые органы вернутся к прежнему состоянию: этого может не произойти. В самых сложных случаях на помощь приходит пластика половых губ после родов.

Эта операция называется лабиопластика. Она выполняется под местной анестезией, рана заживает через 2-4 недели, а окончательный результат достигается спустя 2-3 месяца.

Специалисты клиники «Поликлиника+1» проводят коррекцию асимметрии и деформации промежности. Мы выполняем инъекции гиалуроновой кислоты в область наружных половых органов.

Это щадящий и эффективный метод. Исчезают дряблость и провисание, ткани промежности приобретают прежний объем и аккуратный вид. Кроме того, половые губы становятся более чувствительными, что повышает качество интимной жизни. Пациентка не чувствует боли и дискомфорта, сразу после процедуры может вернуться к работе и обычным занятиям.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники "Поликлиника+1", дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Опухание половых губ - причины, диагностика и лечение

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

  • Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
  • Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
  • Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
  • Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
  • Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

  • Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
  • Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
  • Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
  • Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
  • Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
  • ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
  • Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
  • Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

  • Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
  • Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
  • Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
  • Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Опухание половых губ - причины, диагностика и лечение

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

  • Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
  • Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
  • Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
  • Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
  • Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

  • Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
  • Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
  • Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
  • Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
  • Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
  • ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
  • Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
  • Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

  • Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
  • Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
  • Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
  • Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Опухание половых губ - причины, диагностика и лечение

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

  • Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
  • Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
  • Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
  • Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
  • Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

  • Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
  • Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
  • Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
  • Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
  • Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
  • ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
  • Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
  • Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

  • Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
  • Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
  • Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
  • Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Опухание половых губ - причины, диагностика и лечение

Почему опухают половые губы

Физиологические причины

Иногда опухание вызывается ношением неудобного или раздражающего кожу белья. В качестве провоцирующего фактора могут выступать бритье, различные виды эпиляции интимной зоны. Половые губы обильно кровоснабжаются, на фоне возбуждения кровь приливает к эрогенным зонам, поэтому опухание возникает при сексуальных контактах, мастурбации, эротических фантазиях. Обычный внешний вид наружных половых органов восстанавливается в течение 1-2 часов, при продолжительной стимуляции, наличии определенных индивидуальных особенностей изменения могут сохраняться до 10-12 часов.

Беременность и роды

Опухание половых губ в период гестации больше заметно во втором и третьем триместре, обусловлено активизацией кровообращения в малом тазу. Половые губы выглядят несколько отечными, патологические выделения, неприятный запах отсутствуют. Еще одной возможной причиной возникновения симптома является варикозное расширение вен половых губ вследствие давления матки. Припухлость зоны промежности после родов связана с прохождением плода по родовым путям, исчезает в течение 2-3 недель.

Болезни бартолиновой железы

Первыми симптомами бартолинита становятся ограниченные отек и гиперемия малой половой губы в зоне выхода протока бартолиновой железы. Затем опухает нижняя треть большой половой губы с той же стороны, появляются скудные гнойные или серозные выделения. Возможны недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр, легкое неудобство во время ходьбы.

При образовании абсцесса бартолиновой железы отек быстро нарастает, становится диффузным. Женщина жалуется на интенсивные дергающие боли, усиливающиеся при сидении и ходьбе. Болевой синдром немного уменьшается в положении лежа на спине с разведенными ногами. Температура тела повышается до фебрильных цифр. Пальпаторно определяется резко болезненное эластичное опухолевидное образование, иногда достигающее размеров куриного яйца.

Небольшие кисты бартолиновой железы протекают бессимптомно. При увеличении образования отмечается ощущение инородного тела в зоне промежности, повышается вероятность травматизации, развития воспалительного процесса. Воспаление кисты и окружающих тканей сопровождается опуханием половых губ на стороне поражения.

Воспалительные заболевания

При остром вульвите наблюдаются сильное опухание, гиперемия клитора, половых губ. Возможно образование эрозий и язвочек, распространение воспаления на область паховых складок, внутреннюю поверхность бедер. Пациентки жалуются на жжение, зуд, боли, которые усиливаются при движении и прикосновениях. Инфицирование кокками сопровождается обильными беловато-желтоватыми белями. При кандидозе выделения творожистые, белые, в виде рыхлых хлопьев.

Наряду с неспецифическими возбудителями вульвит у девочек может вызываться гельминтами. При хроническом вульвите у детей и взрослых все проявления сглажены, отек умеренный. У женщин с острым вагинитом опухание половых губ обусловлено интенсивным воспалением, реактивным отеком соседних анатомических зон.

При распространении процесса с влагалища на наружные половые органы развивается вульвовагинит. Бели, раздражение, ощущение давления и распирания, боли при мочеиспускании и половых актах, характерные для вагинита, дополняются симптомами вульвита. Ухудшение общего состояния наблюдается редко.

Специфические инфекции

Вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты могут вызываться как неспецифической, так и специфической флорой. Важным признаком, помогающим определить причину воспалительного отека, является тип белей. Гонорея сопровождается появлением густого гнойного бело-желтого отделяемого. При трихомонозе выделения пенистые, желтовато-зеленые. У пациенток с гарднереллезом бели прозрачные, с неприятным рыбным запахом.

При первичном сифилисе, в отличие от перечисленных выше заболеваний, распространенный отек отсутствует. При расположении твердого шанкра на половой губе в данной анатомической зоне выявляется безболезненная или малоболезненная округлая красная эрозия с плотным инфильтратом в основании. Атипичным вариантом твердого шанкра является индуративный отек – участок настолько высокой плотности, что надавливание пальцем не вызывает появление углубления.

Крауроз вульвы

На начальной стадии заболевания выявляются отек, покраснение больших и малых половых губ, парестезии, симптомы вульводинии. В последующем опухание исчезает, кожа и слизистые становятся шероховатыми, сухими, сморщенными. Ведущее место в клинической картине крауроза занимает упорный приступообразный зуд. Возможны диспареуния, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Генитальная аллергия

Аллергические реакции могут возникать на лекарственные препараты, вагинальные контрацептивы, мужскую сперму, косметические и гигиенические средства. Поражаются зона промежности, перианальная область. Наиболее постоянными симптомами являются кожный зуд и эритема. Опухание сочетается с ощущением жжения во влагалище, усиливающемся после половых актов. Симптомы исчезают через 2-3 дня после прекращения контакта с аллергеном.

Синдром токсического шока

Опухание половых губ отмечается у трети менструирующих женщин с синдромом токсического шока. Выявляются ознобы, слабость, лихорадка, боли в мышцах, диарея, повторная рвота, специфические кожные высыпания, напоминающие солнечный ожог. При тяжелом течении обнаруживаются признаки поражения дыхательной системы, печени и почек: преходящие боли в животе и пояснице, одышка, помутнение мочи, желтушность кожи.

Опухоли вульвы

Для небольших доброкачественных новообразований типично бессимптомное течение. При крупных неоплазиях возникает ощущение чужеродного предмета в промежности. Опухание вульвы наблюдается при травматизации, воспалении, нагноении опухолей, дополняется болевым синдромом. При выраженном воспалительном процессе возможны слабость, разбитость, общая гипертермия.

Рак вульвы на ранних стадиях проявляется приступообразными зудом и жжением, усиливающимися в ночное время. Возникают отек, боли, кровянистые, серозные или гнойные выделения. Наблюдается мокнутие, на коже образуются изъязвления. На поздних стадиях опухание распространяется на область лобка и нижние конечности, дополняется запорами, расстройствами мочеиспускания.

Другие причины

Опухание зоны половых губ может провоцироваться общими инфекционными заболеваниями, патологиями сосудов и внутренних органов. В качестве причины появления симптома выступают:

  • Дифтерия. Анально-генитальная форма болезни встречается редко, поражает влагалище, но может распространяться на вульву и промежность. Наблюдаются гиперемия, отек, геморрагические выделения.
  • Варикоз вен малого таза. Отек дополняется зудом, тяжестью, дискомфортом, распирающими болями в зоне половых губ. Возможны спонтанные или посттравматические кровотечения.
  • Выпадение слизистой уретры. Выявляются ощущение инородного предмета, боль и жжение в области выхода мочеиспускательного канала. Уздечка клитора, малые половые губы краснеют, отекают. Возможны императивные позывы, недержание мочи.
  • Аденокарцинома почки. Опухание обусловлено прорастанием венозных сосудов поясничной области, последующим варикозом вен в области половых губ.
  • Анасарка. Развивается при тяжелых болезнях сердца, почек, печени, злокачественных опухолях, экссудативных энтеропатиях. Наблюдается тотальный отек, быстрое увеличение веса. Выраженное опухание половых органов обусловлено обильным кровоснабжением, рыхлостью тканей.

Диагностика

Причину опухания устанавливает врач-гинеколог. В ходе обследования проводится детальное изучение состояния наружных и внутренних половых органов, применяются инструментальные и лабораторные диагностические методики. Наиболее информативными являются следующие процедуры:

  • Вагинальное исследование. Осмотр вульвы производится без дополнительных приспособлений, для изучения влагалища и шейки матки используются специальные зеркала. Специалист выявляет объемные образования, признаки воспаления или атрофии, исследует устье мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиниевых желез.
  • Кольпоскопия. Рекомендована при воспалительных и невоспалительных поражениях влагалища, выполняется для уточнения распространенности, дифференцировки патологического процесса. Дополняется пробой Шиллера, пробой с уксусной кислотой.
  • Гинекологическое УЗИ. Осуществляется для исключения заболеваний матки и придатков, обуславливающих появление выделений, вторичное раздражение вульвы и влагалища с развитием вульвита либо вульвовагинита.
  • Бактериоскопический анализ. При наличии воспалительного процесса в мазке выявляется лейкоцитоз, изменения в составе микрофлоры. Возможно преобладание кокков, обнаружение мицелия, клеток грибов.
  • Бактериологический анализ. По результатам посева на питательные среды определяют характер и антибиотикочувствительность микрофлоры. В случае кандидоза уточняют подвид грибков, их чувствительность к антимикотическим средствам.
  • ПЦР-диагностика. Назначается при подозрении на ИППП. Метод позволяет установить характер инфекционного поражения, обнаруживает трихомонад, гонококков, гарднерелл, ВПЧ, вирус простого герпеса, других возбудителей.
  • Биопсия вульвы. Требуется при опухолевидных образованиях, язвах, эрозиях, очагах атрофии. Полученный материал направляют на цитологическое или гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов, уточнения характера морфологических изменений.
  • Прочие лабораторные анализы. Анализы на сифилис являются частью обязательного обследования. Дополнительно могут быть назначены клинические и биохимические исследования крови и мочи, тесты на аллергию, другие анализы.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.

Консервативная терапия

План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:

  • Антимикробные. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты.
  • Антигистаминные. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки.
  • Гормональные. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста.
  • Местного действия. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.

Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.

Хирургическое лечение

При патологиях бартолиновых желез выполняют вскрытие абсцессов, марсупиализацию, удаление кисты или иссечение железы. Показаниями к оперативным вмешательствам при доброкачественных неоплазиях являются быстрый рост новообразования, опасность озлокачествления, физический и психологический дискомфорт женщины. Экзофитные опухоли иссекают у основания, эндофитные образования вылущивают. При раке вульвы производят вульвэктомию, лимфаденэктомию.

Воспалительные заболевания половых органов у девочек

Виды воспалений гениталий у девочек

Воспалительные болезни половых органов у девочек в подростковом и детском возрасте составляют более 50% всех обращений к доктору.

Воспалительные заболевания гениталий у девочек:

  • Вульвит (воспалительный процесс вульвы (вульва -  наружные гениталии: большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища)
  • Вульвовагинит (сочетание вульвита с воспалением влагалища)
  • Сальпингит (воспалительный процесс маточных труб)
  • Сальпингоофорит (воспалительный процесс яичников и маточных труб)

По распространенности этих заболеваний среди девочек до 9 лет лидируют   вульвиты и вульвовагиниты. Их диагностируют в 60-70% всех случаях. Это связано с физиологическими особенностями организма ребенка.

У новорожденной малышки влагалище абсолютно чистое. Однако спустя 12 часов после родов слизистую заселяют бактерии, среди которых большинство – лактобациллы. Они защищают слизистую от вредных бактерий. Но к 20–му дню жизни из организма малышки выводятся эстрогены и прогестерон, а вместе с ними исчезают лактобациллы. На их месте появляется кокковая и бациллярная флора, которая сохраняется у девочек до 9 лет. К 12 годам в организме происходит эстрогенная стимуляция с размножением лактобактерий, и в 13-14 лет у девочек рН среды становится кислой.

Поэтому от вульвовагинитов больше всего страдают девочки до 9 лет. После этого возраста количество случаев выявления заболевания уменьшается до 40%.

Классификация вульвовагинитов

Заболевание может быть:

  • Острым  (длится до 4 недель).
  • Подострым (процесс может протекать до 12 недель).
  • Хроническим.

В зависимости от причины развития вульвовагинита выделяют:

  • Инфекционный
  • Неинфекционный

Если заболевание вызвано поступившими извне микробами, вульвовагинит называется первичным. Если развивается на фоне других инфекций – вторичным.

Причины развития вульвитов и вульвовагинитов

Среди специфических возбудителей развития заболеваний – инфекции, которые передаются половым путем, дифтерийная и туберкулезная палочки, грибы.

Провоцирующие факторы вульвовагинитов и вульвитов:

  • Плохое соблюдение гигиены и санитарно-гигиенических норм
  • Паразитарные заболевания, которые вызваны проникновением в организм гельминтозов
  • Попадание в организм кишечной микрофлоры
  • Аллергия

Причины сальпингита и сальпингоофорита

Эти заболевания достаточно редко встречаются у маленьких девочек и девушек, которые не ведут половую жизнь, так как вероятность инфицирования извне минимальная. В большинстве таких ситуаций заражение происходит из-за передачи инфекции через кровь от воспаленного внутреннего органа к яичникам и маточным трубам.

Среди основных причин заболевания:

  • Воспаления в толстом и тонком кишечнике.
  • Острый гнойный аппендицит.
  • Другие различные воспаления в организме.
  • Хроническая инфекция.

Если девушка начала вести интимную жизнь, заражение может происходить восходящим путем.

Симптомы воспалительных заболеваний гениталий

При развитии в организме такой патологии у девочки появляются выделения. Из-за жжения и зуда вульвы ребенок постоянно расчесывает половые органы, что приводит к образованию сначала к образованию мелкоточечных кровоизлияний, а в дальнейшем может привести к появлению язв и кровянисто-гнойным выделениям.

Ухудшается общее состояние ребенка: нарушается сон, пропадает аппетит, изменяется настроение.

Лечение воспалений половых органов у девочки

Для эффективного лечения очень важно выявить причину развития болезни. В зависимости от нее схема может отличаться.

Поставить диагноз помогают результаты микроскопического и микробиологического анализов с определением чувствительности к антибактериальным средствам.  Исследование выполняется путем взятия у девочки мазка из половых путей.

Дополнительно врач может назначить ПЦР-диагностику – анализ на ИППП, а также анализ крови (общий и клинический).

После выявления возбудителя врач-гинеколог подбирает препараты, которые действуют на возбудителя в конкретном случае.

Если заболевания вызвано грибами рода Кандида, обычно назначают антимикотические лекарства. Если возбудитель трихомонада – эффективны метронидазол и его аналоги.

При присутствии в организме гонококков специалист проводит терапию антибактериальными препаратами. 
Если диагностирован атопический вульвит (вызванный аллергией), доктор назначает диету, при которой ребенку не рекомендовано употреблять в пищу морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколадные и медовые сладости, некоторые виды ягод и орехов.

Соблюдение диеты рекомендовано параллельно прохождению лечения антигистаминными препаратами.

Если заболевание вызвано попаданием во влагалище инородного тела, необходимо удалить этот предмет, а затем промыть влагалище с помощью катетера антисептиком.

 В случае развития болезни из-за гельминтозов терапию нужно начать с приема антигельминтозных препаратов.

При вторичных вульвовагинитов обязательно проведение терапии одновременно с лечением сопутствующей патологии.

Устранить зуд и жжение при воспалительных заболеваниях у девочек хорошо помогают орошения половых органов, примочки и сидячие ванночки с дезинфицирующими средствами на основе трав или антисептиками.

При рецидивах заболевания показано применение эстрогенов в виде кремов.

Осложнения воспалительных заболеваний гениталий

Отсутствие терапии или неэффективное лечение могут привести к:

  • Циститу (воспалительному процессу мочевого пузыря).
  • Спайкам малых половых губ. В определенных случаях только хирургическое лечение может решить такую проблему.
  • Рубцам в местах язвочек.
  • Имбибиции – появлению синюшного оттенка вульвы. Обычно такое осложнение развивается при хронической форме заболевания и может сохраняться на всю жизнь.

Профилактика воспалительных заболеваний у девочек

Избежать развития вульвовагинитов может помочь соблюдение интимной гигиены у девочек.

Рекомендовано:

  • Иметь личные предметы гигиены (мыло, мочалку, полотенце и т.д.)
  • Тщательно промывать промежность после посещения туалета. Важно делать это в направлении «спереди-назад». Когда девочка маленькая, подмывание должна проводить мама, а к 3-4 годам желательно обучить дочку следить за интимной гигиеной самостоятельно.
  • Менять нижнее белье ежедневно (у малышей – памперсов, после каждого загрязнения).
  • Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком, дополнительно прополаскивая.
  • Носить хлопчатобумажное нижнее белье.
  • Использовать рН-нейтральное мыло (не чаще 1 раза в день) или специальные средства для интимной гигиены.
  • При необходимости вовремя проводить борьбу с гильментозами.

Не рекомендовано:

  • Использование аромамасел и присыпок.

Большую роль в профилактике специфических вульвовагинитов играют половое воспитание, своевременное и правильное информирование девушек о венерических заболеваниях и соблюдение интимной гигиены.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Специалисты с опытом работы в ведущих клиниках мира.
  • Современные протоколы диагностики и лечения.
  • Многопрофильная клиника: при необходимости к процессу обследования и терапии подключается нужный детский специалист: эндокринолог, терапевт и др.
90 000 интимных мест после родов - клиника Intima

basta.jejswiat.pl, twojczas.pl, creativemagazine.pl, babciapolka.pl

Изменения репродуктивных органов происходят уже во время беременности. Лук. Доктор Томаш Баста объясняет, что с точки зрения гормонального состава беременность приводит женский организм в состояние, которое можно сравнить с менопаузой.- Потеря эстрогенов приводит к тому, что слизистая оболочка влагалища и вульвы становится тонкой, дряблой и более чувствительной. рН влагалища также меняется с кислого на нейтральный или щелочной, что делает его более уязвимым для инфекций. Кроме того, баланс кальция в организме становится другим, что приводит к изменениям в костях и связках, например, кости таза расходятся из-за расширения родовых путей, и, как следствие, бедра становятся шире. Имеются также типичные для беременности изменения окраски половых органов или живота, часто темнеет линия, идущая от пупка к гениталиям (профессионально называемая linea negra).Иногда также увеличивается количество волос на животе и лобке, говорит специалист.

Это, однако, только предвкушение изменений. Больше их можно принести при естественных родах. Тем не менее, как подчеркивает д-р Томаш Баста, женщины должны знать, что естественные роды — лучший способ родов для женского организма. Не говоря уже о том, что это очень полезно и важно для развития ребенка. Конечно, если есть противопоказания, делают кесарево сечение, но при сравнении двух родов кесарево ложится бременем на организм женщины и может быть более опасным, чем обычные роды, да и к ребенку она тоже неравнодушна ( например.согласно исследованиям, более высокий процент аллергии и астмы возникает у детей, рожденных путем кесарева сечения).

Так что же происходит с нашим телом во время родов? Во-первых, подвешивающие конструкции матки и влагалища сильно растянуты. Помимо уже упомянутых изменений тазовых костей, которые происходят во время беременности, лобковая кость также очень сильно растягивается во время родов. У женщин с маленькими родовыми путями могут быть повреждены трубчато-лобковые связки, поддерживающие уретру. Это может привести к ряду проблем: опущению передней стенки влагалища, появлению недержания мочи, а в дальнейшем может стать причиной опущения влагалища.

Во время родов промежность может порваться (может быть трех разных степеней), поэтому в это время она должна быть особенно защищена. Акушеры теперь знакомы с процедурами родов, чтобы такого разрыва не произошло.

Как уверяет доктор Томаш Баста, мы способны регенерировать и восстанавливать большинство негативных изменений, происходящих во время беременности и родов. - Лазерная терапия лучше всего подходит для растянутых подвесных структур влагалища.Используя новейшую технологию HIFU и специализированные лазеры (СО2 и эрбий-яг), предназначенные для гинекологических процедур, мы можем очень эффективно уменьшить чрезмерно растянутое влагалище, - объясняет специалист.

Лазеры излучают световые волны. Их действие сильно нагревает внутренние слои ткани. Умелое создание соответствующей температуры, между 43-56 градусами Цельсия, вызывает наиболее оптимальную усадку уже существующих коллагеновых и эластиновых волокон.Мы можем уменьшить их до 75 процентов! Что оно делает? Процедуры, применяемые к слизистой оболочке влагалища, сжимают ее, делая ее более упругой и плотной. Благодаря укорочению волокон улучшение заметно после лечения, однако для полного эффекта процесса неоколагенеза (выработки нового коллагена, который будет встроен в слизистую оболочку) необходимо подождать от 4 до 6 недель. .

Проблема стрессового недержания мочи или растяжения матки лечится с помощью концентрированных ультразвуков, т.е. HIFU.Работает намного глубже, чем лазеры и точечно. Это означает, что мы можем приблизиться к уретре. Кроме того, HIFU, в отличие от лазеров, обходит внешние слои слизистой оболочки и не повреждает ее.

Разрезы и переломы промежности, разумеется, зашиваются сразу после родов. Однако позже возникают проблемы, когда строчка ослабевает или когда конечный результат шитья получается неровным, слишком тугим или слишком свободным. Такая плохо выросшая промежность причиняет боль или ухудшает сексуальные переживания.Это также может способствовать часто повторяющимся инфекциям (это связано с тем, что расстояние между входом во влагалище и прямой кишкой уменьшено или влагалище чрезмерно «открыто» для попадания микроорганизмов извне). Шейка матки также может разорваться во время родов, а если она не сшита и плохо заживает, то тоже может быть болезненной.

В таких ситуациях мы проводим перинопластику (перинеопластику) или вагинопластику (вагинопластику) посредством пластической гинекологии.Как подчеркивает д-р Томаш Баста, это малоинвазивные операции, проводимые под местной анестезией и не требующие серьезной подготовки (конечно, всегда нужны необходимые анализы, такие как вагинальные мазки, посев мочи или основные анализы крови), и можно сразу после процедуры идти домой.

Перинеопластика — это процедура, которая восстанавливает надлежащий вид промежности и входа во влагалище. Выполняется с помощью лазерной или радиочастотной диатермии, нити или хирургическим путем.В случае лазерной терапии врач размещает лазерную головку в области промежности и облучает ее. В результате начинают вырабатываться новые волокна коллагена и эластина, а кожа вокруг вульвы и промежности становится натянутой и эластичной. Процедура с применением нитей заключается во введении в область промежности нити с крючками, расположенными в двух направлениях на длину 6 см, и последующем прошивании чрезмерно растянутой ткани. Глубокие слои кожи остаются неповрежденными. Иногда необходимо хирургическое вмешательство.Затем врач иссекает лишнюю кожу и слизистую, а затем накладывает швы так, чтобы максимально точно воссоздать правильное пространство преддверия влагалища и приблизить половые губы друг к другу. Вагинопластика проводится в области входа во влагалище. На его задней стенке врач делает надрез, избавляется от ненужных тканей и ушивает рану.

Жгучие и чрезмерно чувствительные шрамы или растяжки можно уменьшить и выровнять с помощью фракционного лазерного лечения. Более крупные шрамы можно удалить хирургическим путем.Для наиболее эффективного лазерного лечения его следует проводить, пока шрам или растяжка еще свежие и красного цвета.

Доктор Томаш Баста советует помнить, что после родов организм женщины восстанавливается около полугода. Это время стоит подождать и только после этих нескольких месяцев прийти на консультацию, связанную с этим типом заболеваний. Если послеродовые проблемы сохраняются, их всегда можно вылечить с помощью процедур эстетической и пластической гинекологии.

.

Варикоз половых губ при беременности 9000 1

Все мы знаем, что такое варикоз. Обычно, когда мы слышим о них, они связаны с отеками ног или геморроем. Но, как оказалось, они могут появляться и в других неожиданных и довольно неловких местах. А именно на половых губах или в промежности.

Когда появляется варикоз половых губ при беременности?

Варикозное расширение вен при беременности обычно появляется в третьем или конце второго триместра и может стать действительно неприятным сюрпризом.Часто их появлению предшествует варикозное расширение вен на ногах. Прежде чем мы узнаем, есть ли у половых губ (или у обоих) варикозное расширение вен, мы можем почувствовать зуд, жжение или боль и опухание. Эти ощущения могут появляться и усиливаться, особенно во время дефекации или после длительного пребывания «на ногах», что обычно бывает в вечернее время. Первоначально варикозное расширение вен может быть небольшим мягким комком, поэтому его легко игнорировать. К сожалению, они, как правило, становятся довольно громоздкими и могут дать о себе знать – затрудняют ходьбу и сидение, не говоря уже о половом акте, во время которого также могут причинять боль и, к сожалению, бросают тень на наше самочувствие, поскольку выглядят не очень эстетично.Одним словом, это действительно надоедливая болезнь и, вопреки видимости, вовсе не такая уж редкая.

Откуда именно берется варикоз в таких местах?

Ну а при беременности на их формирование может влиять несколько факторов. Как и в случае с традиционным варикозом, например, на ногах, здесь упоминается действие гормонов – повышенный уровень эстрогенов и прогестерона, которые делают вены более восприимчивыми к растяжению. К этому добавляется повышенный объем крови, который приходится перекачивать по венам, генетическая предрасположенность, сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни, лишний вес, запоры.Однако в случае варикоза половых губ основной виновницей их возникновения является увеличивающаяся матка, а точнее, механическое давление матки на нижнюю полую вену и подвздошные вены.

Самый главный вопрос, который возникает при столкновении с таким недугом: Смогу ли я родить силами природы, и если да, то что может произойти с этим варикозом? Так что это зависит от размера и расположения варикозной вены. Обычно, если варикозные вены небольшие и расположены таким образом, что в случае эпизиотомии не должны «мешать», то противопоказаний к естественным родам нет.Однако при очень больших варикозных венах может быть рекомендовано кесарево сечение. К сожалению, при потугах варикоз может лопнуть, но это, как правило, не опасно, и роженица обычно этого не чувствует и не обращает на это внимания. Осложнения варикоза при беременности встречаются достаточно редко, но одним из них могут быть венозные тромбы или тромбоз тазовых вен. Поэтому варикозное расширение вен вульвы нельзя оставлять без внимания и следует сообщить лечащему врачу.

Как лечить варикоз вульвы?

К сожалению, если они появились во время беременности, то вряд ли исчезнут к моменту рождения ребенка.Тем не менее, мы можем облегчить дискомфорт, связанный с ними. Врач может назначить соответствующие лекарства, которые не нанесут вреда матери и ребенку, а также уменьшат боль и улучшат состояние вен.
Также может помочь лежание в позе Симса (на левом боку, бедра подвернуты к животу лицом вниз), отдых несколько раз в день с поднятыми ногами и ягодицами, избегание длительного стояния и ношения обтягивающей одежды. одежду и нижнее белье, избегая горячих ванн и придерживаясь режима дня.

К счастью, варикозное расширение вен половых губ обычно несерьезно и самопроизвольно исчезает после родов. Если, однако, они сохраняются, их можно лечить методом склеротерапии, который включает введение в варикозно расширенные вены склерозанта.

.90 000 Половые губы - меньше, слишком большие или опухшие. Что делать?

половые губы меньше

Половые губы предназначены для защиты влагалища от инфекций, внешних факторов и механических повреждений. Большие половые губы находятся снаружи и состоят из кожной складки, содержащей много жировой ткани. Нижние половые губы, с другой стороны, представляют собой просто лоскут кожи. Обе пары губ имеют обильное кровоснабжение, поэтому имеют интенсивный розовый цвет.Также может случиться так, что их цвет будет более темным, а то и коричневым на тон. Это не повод для беспокойства, так как половые губы могут быть темнее у женщин с более темным цветом лица. Кроме того, они могут потемнеть в результате беременности.

Малые половые губы, хотя на самом деле они должны быть меньше, также могут выступать за большие половые губы, потому что большие могут быть слишком маленькими и плоскими. Особенно это касается стройных женщин, у которых мало жировых отложений и, следовательно, наполнитель больших половых губ.

огромные половые губы

Половые губы могут быть увеличены по разным причинам. Чаще всего это вызвано аномальным телосложением или беременностью. Уменьшение малых половых губ — популярная процедура, которую может пройти большинство женщин. Иногда процедура проводится по желанию пациента из эстетических соображений, но может быть необходима и по состоянию здоровья.

Разросшиеся половые губы могут натираться нижним бельем или во время полового акта, что может привести к раздражению и даже воспалению.Слишком большие половые губы могут выделяться в купальнике или узких брюках.

Коррекция размеров половых губ проводится под местной анестезией. Это может быть процедура в области лазеротерапии или лабиопластика. Удаление слишком большой части кожной складки или удаление из нее жира не является инвазивной процедурой. Через 4-5 дней можно вернуться к нормальному функционированию. Цена лечения зависит в первую очередь от выбранной методики и клиники эстетической медицины.Однако нужно учитывать сумму даже в несколько тысяч злотых за такую ​​процедуру.

Коррекция размера половых губ имеются в предложении клиник эстетической гинекологии. Зайдите на сайт Clinic.pl и выберите операцию по увеличению или уменьшению половых губ в одной из доступных клиник.

Пластика половых губ - сколько стоит?

Опухли половые губы - как лечить?

Также может случиться так, что ваши половые губы внезапно опухнут или начнут болеть, особенно когда вы прикасаетесь, сидите или мочитесь.Опухание половых губ может иметь множество причин, от раздражения до рака. Поэтому, если причина раздражения от ухода за собой устранена, а половые губы все еще опухшие, визит к гинекологу необходим.

Чаще всего половые губы опухают в результате аллергической реакции, например, на ароматизированные прокладки или сильнодействующие моющие средства в гелях для личной гигиены. Но это также может быть симптомом воспаления, микоза вульвы, герпеса половых губ или даже гормональных нарушений.Поэтому для лечения этого симптома необходимы специальные осмотры у гинеколога.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. Теперь вы можете воспользоваться бесплатной электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

.

Это состояние встречается у многих женщин после родов через естественные родовые пути.

Синдром широкого раскрытия влагалища встречается у многих женщин, родивших естественным путем. Это снижает удовлетворение в сексуальной жизни и вызывает много неудобств в повседневной жизни. Хотя это проблема, которая часто смущает, стоит проконсультироваться с врачом. О возможностях хирургического сужения преддверия влагалища рассказывает специалист по пластической гинекологии Марчин Нилец.

Фотоиллюстративный / Pixabay

Преддверие ограничивает вход во влагалище и, таким образом, образует анатомическую границу между влагалищем и внешней средой. В физиологических условиях она прячется за малыми половыми губами, а внутренняя среда влагалища сохраняет свое биологическое равновесие. Послеродовые изменения возникают в результате перерастяжения мышц влагалища и повреждения мышц тазового дна.Это приводит к расширению преддверия влагалища и опусканию всей промежности.

Расширенное предсердие создает различные проблемы, поскольку не может выполнять свою физиологическую функцию. К ним относятся более частые неприятные инфекции и выделения из влагалища из-за нарушения естественной бактериальной флоры. Широкое открытие влагалища снижает удовольствие от половой жизни. Снижается ощущение от полового акта и уменьшается удовлетворение обоих партнеров. Может возникнуть ощущение нагнетания воздуха во влагалище во время полового акта (а также во время физических упражнений и даже обычной деятельности), что может вызвать звук выдыхаемого газа и напрямую отразиться на предпринятых жизненных задачах, как профессиональных, так и семейных.

Пациенты жалуются на ощущение «рыхлого влагалища». Они также часто жалуются на неприятные инфекции, которые продолжают возвращаться, несмотря на лечение. Проблема широкого тамбура – ​​это еще и вопрос эстетический. У женщин с этим недугом снижается принятие своего тела, они чувствуют себя менее привлекательными, снижается качество половой жизни. Эту проблему не следует недооценивать и «заметать под ковер», ведь ее можно лечить , — подчеркивает специалист по пластической гинекологии Марцин Найлец.

Наши ткани очень устойчивы к механическим воздействиям, но существуют такие экстремальные нагрузки, что кожа и подкожные структуры не могут вернуться к своим прежним размерам. Одной из таких нагрузок для преддверия являются естественные роды. Особому риску развития синдрома подвержены беременные, когда масса тела ребенка при рождении высокая (а значит, и наибольший размер при родах высокий). Риск также увеличивается, если промежность должна быть надрезана во время родов и когда она неправильно снабжена.Есть и индивидуальные факторы – все мы немного различаемся по количеству отдельных строительных блоков тканей и способности к их регенерации.

Даже если после родов ширина преддверия вернулась к норме, возможно развитие синдрома с возрастом. Гормональные изменения после менопаузы вызывают ослабление тканей и уменьшение количества коллагена. Сила мышц, формирующих тазовое дно, также со временем снижается. Все это может привести к расширению входа во влагалище.Каковы решения этой проблемы?

Есть два типа операций, которые мы можем выполнять - говорит д-р Марчин Нилек - первый - это классическая вагиноперинеопластика хирургическими методами. Это наиболее распространенная процедура, используемая при послеродовых поражениях влагалища, преддверия и промежности. Другой, гораздо менее инвазивный метод — использование специальных растворимых нитей для моделирования входа во влагалище.

Это хирургическая процедура реконструкции влагалища и промежности, целью которой является восстановление правильных размеров, пропорций и эстетического вида.Название происходит от латинского - влагалище конечно означает влагалище, а промежность, промежность. Из-за анатомических особенностей процедура моделирования влагалища всегда сочетается с процедурой перинеопластики. Во время процедуры вырезается избыток задней стенки влагалища с целью его сужения. Кроме того, уменьшается окружность расширенного входа во влагалище и «приподнимается» промежность. Во время процедуры часто удаляют (или прячут) рубец разреза промежности, сделанный во время родов.

Вагиноперинеопластика — это довольно обширная хирургическая процедура, затрагивающая очень чувствительную часть тела.Это связано с возможностью неприятных осложнений и необходимостью выздоровления. После операции могут быть отеки, кровоподтеки, кровотечения или боли в промежности. Это естественная реакция организма на вмешательство и нарушение непрерывности тканей. Это свидетельствует о прогрессирующем процессе заживления раны. Отек обычно исчезает в течение 1-2 недель. В это время следует отдыхать и уделять особое внимание гигиене интимных мест. Раны полностью заживают примерно через 6 недель. До тех пор следует соблюдать половую сдержанность, чтобы предотвратить заживление раны от открытия и дальнейших осложнений.

Альтернативой хирургическому вмешательству являются подтягивающие нити, которые вводятся возле входа во влагалище. Они моделируют и сужают их, благодаря чему восстанавливается правильная анатомия промежности. Нить вводится без необходимости использования скальпеля — это гораздо менее инвазивно. В процедуре используются специальные растворимые нити, которые рассасываются примерно через 1,5-2 года. Нити индифферентны к телу, а потому не вызывают аллергии, оставаясь в тканях.

Лечение с использованием лифтинговых нитей имеет ряд преимуществ: во-первых, значительно снижается взаимодействие с телом - необходимо всего 3-4 точки прокола диаметром около 1-2 мм. Благодаря этому нет необходимости в выздоровлении, уходе с работы и большинства видов деятельности, как в случае вагиноперинеопластики. Улучшение эстетики промежности также заметно сразу после процедуры. Заживление прооперированного места занимает всего несколько дней. Целесообразно ограничение половой жизни, интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей на 2 недели.Это гораздо более короткий период времени, чем типичная хирургическая процедура.

Кроме того, нити стимулируют естественную активность фибробластов (клеток кожи), побуждая их производить, среди прочего, коллаген и эластин. Это создает поддержку ткани, которая улучшает упругость, сплоченность и эластичность тканей. Эта поддержка остается после растворения нити. Ввиду малоинвазивности метода с использованием лифтинговых нитей для устранения неприятных ощущений достаточно местной анестезии. После процедуры может быть ощущение «тянучести» в интимной зоне, но оно незначительное и проходит через несколько дней.

Операции с зубной нитью – очень эффективный способ борьбы с синдромом широкого входа во влагалище. Новые поколения подъемных нитей позволяют использовать метод лечения, при котором мышечная нить не «захватывается». В результате возможные болевые осложнения и чувство «тянучести» сведены к минимуму.

Однако важно правильно подготовить пациентов к обоим методам, так как самое главное – хорошие эстетические результаты после процедуры.Нити менее инвазивны, а классическая вагиноперинеопластика предлагает чуть больше возможностей «маневрировать» при очень больших послеродовых травмах. Тем не менее, это напряженная процедура, которая требует выздоровления. - резюмирует доктор Марчин Нилец.

.90 000 Инфекции интимных зон – распространенная проблема женщин 90 001

Рецидивирующие интимные инфекции представляют собой проблему, затрагивающую женщин. Инфекции интимной зоны появляются по разным причинам, их называют рецидивирующими заболеваниями – если их не лечить, последствия тяжелые. Влагалище является благоприятной средой обитания для вредоносных микроорганизмов, которые легко попадают в половые пути из перианальной области, от полового партнера или с кожи. Интимным инфекциям способствуют многие факторы: антибиотикотерапия, гормональная контрацепция, беременность, герметичное белье, слишком частое использование ежедневных прокладок, занятия спортом, неправильная интимная гигиена и даже стресс.

Содержимое


  1. Симптомы интимных инфекций – как их распознать?
  2. Виды интимных инфекций
  3. Лечение интимных инфекций

Симптомы интимных инфекций – как их распознать?

Нельзя игнорировать инфекцию интимной зоны. Наше внимание привлекает:
1) Выделения со специфическим запахом и консистенцией.
2) Зуд, жжение вокруг влагалища и половых губ.
3) Раздражение, покраснение и отек половых губ.

Виды интимных инфекций

В зависимости от возбудителя вагинальной инфекции можно выделить:
бактериальный вагиноз – раздражение области вульвы, обильные выделения из влагалища со специфическим рыбным запахом могут свидетельствовать о вагините. Бактериальный вагиноз возникает, когда анаэробные микроорганизмы (например, Mobiluncus, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma и Prevotella) размножаются во влагалище, замещая Lactobacilli и повышая рН влагалища;
дрожжевой вагинит и вульвит (вызванный чаще всего Candida albicans) - Кандидоз проявляется: густыми, белыми, комковатыми выделениями из влагалища, зудом, жжением, раздражением, отеком вульвы, трещинами и ссадинами кожи в результате расчесов, жжением при мочеиспускании или болью в половых органах во время полового акта;
смешанные бактериально-грибковые инфекции;
трихомонозный вагиноз – воспаление влагалища, вызываемое жгутиконосцем Trichomonas vaginalis и проявляющееся обильными пенистыми выделениями желтого или зеленоватого цвета, зудом и раздражением интимной зоны и болью при половом акте.

Лечение интимных инфекций

Лекарства от интимных инфекций в основном продаются без рецепта. Мази, кремы, вагинальные шарики и жидкости для вагинального орошения являются эффективным методом терапии, особенно в случае неосложненных инфекций.
Основой лечения вагинальных инфекций является пероральное или вагинальное введение пробиотиков с правильным бактериальным штаммом и дозировкой. Экзогенные человеческие бактерии поддерживают здоровую микробную флору, ограничивают инфекции и предотвращают рецидивы бактериального вагиноза.
Для устранения зуда, покраснения, отека и жжения в интимных зонах можно использовать крем КЛОТРИМАЗОЛ. Клотримазол в виде крема или жидкости подавляет рост большинства грибков, в том числе: дерматофитов, Candida, Cryptococcus neoformans, Malassezia, Aspergillus и грамположительных бактерий.

Следует помнить, что при лечении вагинитов и вульвитов диагностика оказывается неотложной, назначая соответствующую схему лечения, которая не приведет к повторным инфекциям, а симптомы исчезнут.

.

Половые губы с иллюстрацией. Вульва от А до Я

Что такое вульва?

Начнем с основ!

Вульва представляет собой комплекс наружных половых органов женской репродуктивной системы. В его состав входят:

  • половые губы внутренние и наружные , а по старой номенклатуре: меньшие и большие (Откуда берутся эти дополнительные названия? и точнее, чем "меньше" и "больше".В тексте мы используем их Межтандартно .),

  • Передние и задние комиссии Labia,

  • Labia Frenulum,

  • Clitoris (включая ForeSking и Frenulum of Clitoris),

  • 4.

Выбирайте осознанный уход за интимными зонами!

Вульва является своего рода щитом, защищающим внутренние органы (влагалище) от различного рода инфекций и повреждений.Его строение и иннервация определяют и другие, дополнительные функции:

  • Лобковый позвоночник и наружные половые губы в подростковом возрасте покрыты лобковыми волосами - поэтому они являются надежным носителем информации, касающейся полового развития.

  • Структура и сильная иннервация вульвы также способствуют получению удовольствия от полового акта.

В этом тексте мы расскажем вам немного больше о самих половых губах. Многие люди борются с комплексами по этому поводу, поэтому отказываются от многих занятий, а иногда и от половой жизни.Внешний вид – это одно, но иногда бывает так, что аномалии строения губ также доставляют значительный дискомфорт и боль. Тогда необходима консультация врача, а иногда и оперативное лечение.

Наружные половые губы

  • Большие/наружные половые губы представляют собой кожные складки, расширяющие лобковый холмик. Между ними имеется вульвовая щель.

  • Они окружены с обеих сторон меньшими (внутренними) половыми губами.

  • Состоят преимущественно из жировой ткани.

  • Они покрыты лобковыми волосами.

  • Очень сильно иннервированы (что при соответствующих ласках может существенно повлиять на удовлетворенность половым актом).

Внутренние половые губы

  • Нижние половые губы расположены между наружными складками кожи и закрывают предсердия влагалища, где они плавно переходят в слизистую оболочку.

  • Это очень тонкие безволосые складки кожи.

  • У них довольно много кровоснабжения, что объясняет их часто ярко-розовый цвет (он может варьироваться в зависимости от цвета лица).

  • Функция внутренних половых губ заключается в защите влагалища от инфекций и механических повреждений.

Типы строения половых губ

Красота в разнообразии :)

Утверждение о том, что половые губы могут отличаться у каждого человека и не существует единого канона или идеальной модели их внешнего вида, не будет чем-то новым, но часто о нем забываем.Губы могут быть большими и маленькими, симметричными и асимметричными, тонкими и толстыми... Так же разнообразен может быть и их цвет - от ярко-розового через пурпурный до коричневого. Эти цвета не обязательно свидетельствуют о патологиях или инфекциях, но в случае сопутствующих им неприятных недомоганий следует немедленно обратиться к врачу.

Типы вульвы

Вот некоторые из них:

  • когда малые половые губы прикрыты складками больших половых губ - иногда их называют «барби»,

  • когда малые половые губы выпирают из-под больших половых губ (можно встретить термин «бабочка»).

  • тип под названием "подкова" (или "колобок"; очень похож на "барби") - меньшие губы прикрыты большими, гораздо более выступающими и выпуклыми половыми губами.

Эти дополнительные имена (в кавычках) были очень популярны в прошлом, они были своего рода умственным ярлыком. В настоящее время они используются не очень часто — поэтому мы даем их скорее как диковинку, хотя вы можете услышать их во время разговора или заметить, ища какую-то информацию о них.

Известно, что тел столько, сколько людей, и каждое из них есть других и исключительных . Так что невозможно зафиксировать все типы их строения одним жестким образом!

Асимметрия половых губ чрезвычайно распространена. Ну - физиология! В основе врожденной гипертрофии могут лежать инфекции в утробе матери, но с таким же успехом это может быть и естественным состоянием, а не вызванным заболеванием. Другие наши "пары" тела, или грудь, тоже зачастую не на 100% симметричны - и это нормально (пока это не связано с какими-то неприятными недугами)!

Опухшие половые губы - что их вызывает?

Опухшие половые губы (или одна из них) не всегда должны вызывать беспокойство.Это может быть связано с разным опытом, например, гормональной терапией или пирсингом. Если же опухшие губы сопровождаются другими стойкими недомоганиями (например, зудом и жжением), не стоит заниматься этой проблемой самостоятельно и обратиться к врачу-специалисту.

Берегите кожу интимных мест!

Гипертрофия малых половых губ

Гипертрофия внутренних половых губ в плодном и младенческом периоде является нормой. Чаще всего регрессирует спонтанно.Однако он может остаться или возникнуть позже в жизни.

Гиперплазия половых губ — это ситуация, при которой малые половые губы не прикрыты большими губами. Это состояние также обозначают как хотентоцкий фартук. Название происходит от африканского племени готтентотов, у которых расширение малых половых губ считается красивым и даже желательным.

Гипертрофия внутренних половых губ - причины

Гипертрофия малых половых губ может быть врожденной или приобретенной.Причины его образования до конца не установлены. Некоторые люди рождаются с ним, другие могут получить его, например, в результате хронического воспаления.

Слишком большие половые губы могут вызывать дискомфорт и ухудшать качество половой жизни, затрудняя вход полового члена во влагалище и вызывая боль. Разросшиеся губы иногда лишают возможности заниматься спортом (например, ездой на велосипеде). Гипертрофия малых половых губ также может влиять на либидо и половое влечение – многие люди страдают комплексами, связанными с этим состоянием, и испытывают чувство стыда во время интимного общения.Однако иногда это просто «косметическая» проблема.

Все пройдет гладко (и как приятно!)

Что такое лабиопластика?

Это хирургическая процедура в области эстетической гинекологии, но многие люди склоняются к ней, чтобы улучшить функциональность половых губ. Их структура может определять не только боль, но и более частые инфекции. Во время лабиопластики половые губы исправляются и моделируются таким образом, что они приобретают не только оптимальный внешний вид, но, прежде всего, обеспечивают нормальное функционирование.Иногда половые губы слишком малы – тогда их наполняют препаратами, содержащими гиалуроновую кислоту. Ваш врач может также предложить аутотрансплантат жировой ткани.

Благодаря лабиопластике можно исправить асимметрию и любые неровности формы губ (например, гипертрофию половых губ или деформации, например, после родов). Процедура обычно проводится под местной анестезией, но некоторые люди выбирают общий наркоз.

Лабиопластика касается как малых половых губ (лабиомиопластика), так и больших половых губ (лабиомиоропластика).

Какие противопоказания к процедуре?

Лабиопластика не показана при продолжающихся инфекциях и опухолях половых органов. Хирургическое лечение не следует проводить при ряде сопутствующих заболеваний (например, при нарушениях свертываемости крови). Врач также может посоветовать отказаться от хирургического вмешательства из-за нереалистичных ожиданий в отношении лабиопластики.

Половые губы

Немного информации прямо из кабинета врача ;) Вот некоторые заболевания половых губ:

Воспаление бартолиновой железы

В задней части половых губ расположены вестибулярные железы (бартолиновые железы).Их функция заключается в выработке слизи для увлажнения эпителия вокруг влагалища. Таким образом, они также облегчают удовольствие от общения. В случае бактериальной инфекции может возникнуть воспаление, симптомами которого являются:

  • сильная боль, приводящая даже к затруднению движений,

  • покраснение и отек,

  • чаще всего одностороннее увеличение половые губы,

  • опухоль (возникает в преддверие влагалища).

Прогрессирующий отек может блокировать отток слизи, и если железа инфицируется, это может привести к дополнительному абсцессу бартолиновой железы. На начальном этапе лечения обычно достаточно антибактериальной терапии. Иногда, однако, оказывается необходимой операция, во время которой абсцесс вскрывают и удаляют его содержимое.

Генитальный герпес

Вызывается вирусами Herpes simplex . Вирусные поражения кожи обычно появляются на половых губах.Передача происходит при половом акте с носителем, но передача может происходить и из других частей тела (например, изо рта) – но это редкие случаи, потому что речь идет о другом типе ВПГ.

Пссс! Вы можете узнать больше об этом в другой статье в нашем блоге.

Лишай

Склеродермия

Это заболевание в основном поражает людей в постменопаузальном периоде - это беловатые, бугристые высыпания и мозоли на половых губах.Им чаще всего сопутствуют:

Причины заболевания кроются в гормональных колебаниях, связанных с постменопаузальным снижением уровня эстрогенов в организме. Лишай может возникать при течении рака вульвы, поэтому врач обычно берет биопсию для дальнейшей, более точной диагностики.

Плоский

Это тип воспалительного аутоиммунного заболевания, характеризующегося изменениями кожи и слизистых оболочек. В области гениталий могут появиться следующие разновидности:

Наиболее распространена эрозивная форма.При его течении наблюдаются болезненные эрозии, которые выглядят как блестящие, белые комочки и пятна. Невылеченный эрозивный красный плоский лишай может привести к распространенному изъязвлению и деформации половых губ.

Микоз половых губ

Практически всегда возникает параллельно с вагинальным микозом. Вызывается грибками из видов Candida . Симптомы инфекции включают:

  • красные половые губы,

  • зуд и жжение,

  • болезненное мочеиспускание,

  • белые комковатые выделения из влагалища.

Рак вульвы

Это один из наиболее редко диагностируемых видов рака у женщин. В прошлом им в основном болели люди старше 60 лет, но все чаще его диагностируют в более молодом возрасте. Причинами рака вульвы в основном являются бактериальные и вирусные инфекции (например, инфицирование вирусом папилломы человека ВПЧ). Курение также является фактором риска.

Рак вульвы может проявляться изъязвлением или единичной опухолью на губах или клиторе.Если узелки небольшие, иногда врач принимает решение об их иссечении целиком, но полноценная диагностика и лечение зависят от результатов биопсии и других подробных исследований.

Прочтите нашу статью о другом заболевании влагалища — вульводинии.

Половые губы - как за ними ухаживать?

  • Используйте нежные лосьоны для интимной гигиены без отдушек (предпочтительно те, которые содержат молочную кислоту, помогающую поддерживать баланс бактериальной флоры).

  • При мытье лучший инструмент - это просто ваши руки. Избегайте всех видов губок или мочалок, чтобы предотвратить заражение и перенос бактерий на деликатные интимные зоны.

  • Избегайте длительных горячих ванн, особенно во время менструации - летний душ будет лучше.

  • Промыть половые губы в передне-заднем направлении, от влагалища к анусу - благодаря этому микроорганизмы из области ануса не перейдут на вульву.

  • И это очевидно, но стоит упомянуть: не используйте то же полотенце, что и остальные домочадцы. Кроме того, хорошим решением будет использование двух полотенец — одного для интимной зоны, а другого для остального тела.

А если вы хотите научиться правильно бриться, рекомендуем вам прочитать статьи: бритье интимных частей и как избежать красных пятен после бритья интимных частей .

Действие - наблюдение (и принятие!)

Мы знаем, как сложно найти себя в мире вездесущих канонов красоты. Помните: как я уже говорила, красота в разнообразии, но ваше вмешательство во внешний вид ваших половых губ не является чем-то постыдным.Давайте просто сделаем это хорошо для нас! Давайте примем и полюбим наши тела - хоть это и бывает непросто, но они каждый день проделывают титаническую работу :)

.

Вагинальный микоз при беременности - как с ним бороться?

Вагинальный микоз – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Хотя обычно с этим легко справиться, важно особенно серьезно относиться к инфекциям во время беременности, и вам следует внимательно прочитать рекомендации как по профилактике, так и по лечению.

Что такое вагинальный микоз?

Вагинальный микоз, также известный как кандидоз, представляет собой вагинальную инфекцию, вызываемую грибком Candida , особенно Candida albicans , [1], который является причиной примерно 80% инфекций.[2] Хотя дрожжевые грибки являются постоянным элементом нашей микрофлоры и встречаются как на коже, так и на поверхности слизистых оболочек (например, во рту, горле, кишечнике или влагалище [3]), при определенных условиях и под влиянием определенных факторов, может развиться нарушение естественного физиологического баланса и повышение рН, а значит - чрезмерное размножение грибов. [4] Обстоятельства, способствующие развитию воспаления, включают:

  • неправильное питание,
  • неправильные гигиенические привычки,
  • диабет,
  • прием антибиотиков,
  • длительный стресс,
  • беременность, [5]
  • использование оральных контрацептивов.

Как распознать вагинальный микоз?

Вагинальный микоз, несмотря на то, что с ним относительно легко справиться, может быть довольно неприятным симптомом. К наиболее частым и характерным из них относятся:

  • отек половых губ,
  • покраснение,
  • зуд,
  • жжение,
  • беловатые, творожистые выделения с кислым или нейтральным запахом (но также без запаха),
  • боль во время мочеиспускания.[6]

Однако следует помнить, что симптомы могут различаться у разных людей — иногда инфекция может протекать бессимптомно.

В случае сомнений, особенно во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Грибковая инфекция и беременность

Особенно подвержены кандидозу беременные женщины. Этот недуг уже, в общих чертах, чрезвычайно распространен. Согласно мировой статистике, 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с интимным грибковым заболеванием.[7]

Поскольку беременность также связана со значительными гормональными изменениями и повышением уровня эстрогена [1], вероятность воспаления очень высока - по оценкам, эта проблема затрагивает более 50% беременных женщин . [8] Хотя чаще всего при таких обстоятельствах кандидоз протекает несерьезно (передача инфекции ребенку во время родов происходит менее чем в 2% случаев, кроме того, течение инфекции обычно легкое и легко излечимое [9] ), рецидивирующий, нелеченый вагинальный микоз может привести к достаточно серьезным осложнениям (а в экстремальных ситуациях также вызвать преждевременные роды и тем самым негативно сказаться на массе тела ребенка при рождении [10, 11]).Поэтому стоит знать, как предотвратить заболевание и какие шаги предпринять при его заражении.

Как предотвратить кандидоз? [4,12]

Существует множество проверенных способов снижения риска заражения. Наиболее очевидными из них являются забота об общем здоровье:

  • достаточное количество сна,
  • избегание стресса,
  • сбалансированное питание,
  • употребление нужного количества жидкости.

Также важен правильный выбор (и частая смена) белья . В этом случае очень хорошо подойдет удобное, воздушное и не слишком обтягивающее белье из хлопка.

Также следует позаботиться о поддержании надлежащей интимной гигиены - не рекомендуется использовать ароматизированное мыло или другие средства, содержащие сильнодействующие моющие средства.

Также важно не полоскать влагалище , поскольку такие процедуры повышают риск раздражения и могут привести к неблагоприятному изменению рН.

Также стоит не забывать подтираться спереди назад после посещения туалета – это препятствует проникновению бактерий и микробов во влагалище.

Как лечить вагинальный микоз?

Вагинальный микоз обычно можно лечить дома безрецептурными препаратами.

Во время беременности к выбору методов лечения следует подходить с особой тщательностью и при выборе лекарственного средства желательно проконсультироваться с врачом, акушеркой или фармацевтом.

Обычно в таких случаях очень хорошо работают средства с клотримазолом , активным ингредиентом, клинически испытанным на группе беременных женщин. [13, 14] Рекомендуется использовать его после первого триместра. [15,16]

Эффективно комбинировать препаратов для внутреннего применения , которые борются с инфекцией , с кремами для наружного применения , чтобы облегчить симптомы и обеспечить местное облегчение.

Следует помнить, что в целях безопасности при беременности вагинальные препараты лучше наносить пальцем, а не аппликатором.

L.PL.MKT Dec.2020.7866

Каталожные номера:

90 132
  • Молочница влагалища (молочница): Обзор. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543220/. Доступ: 16 ноября 2020 г.
    Доступ: 16 ноября 2020 г.
  • Радкевич Дж. Грибковые инфекции иромуса влагалища. https://www.forumginekologii.pl/artykul/infekcja-grzybicze-pochwy-i-sromu. Доступ: 16 ноября 2020 г.
  • Пачковска И. и др. Избранные аспекты фармакотерапии кандидоза. Фарм Пол, 2010, 66 (8): 539–543.
  • Медицинский центр Мак-Кинли. Выделения из влагалища. 2008. https://mckinley.illinois.edu/sites/default/files/docs/vaginal_discharge.pdf. Доступ: 16 ноября 2020 г.
  • Белок А, Вевиора К., Дросдзол-Коп А. Острые и хронические вульвовагинальные грибковые инфекции - терапевтические стандарты. Форум гинекологии и акушерства 2019; 46. ​​
  • Позиция группы экспертов Польского гинекологического общества по лечению острых рецидивирующих грибковых вагинитов и вульвитов - состояние знаний на 2008 год.Гинекол пол. 2008, 79, 638–652.
  • Per-Anders Mardh, A.G. Rodrigues et al. Факты и мифы о рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе. Международный журнал ЗППП и СПИДа 2002; 13: 522 ± 539.
  • Arul ARS, Sony P, Oyanar K. Распространенность антенатального вульвовагинального кандидоза: наш опыт. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2017; 6 (2): 443–446.
  • Молочница при беременности. https://www.zavamed.com/uk/молочница при беременности.html. Доступ: 25 августа 2020 г.
  • Czeizel AE, et al.Лечение вагинального кандидоза для предотвращения преждевременных родов: систематический обзор и метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2004. 116 (2): 157–63.
  • Roberts CL, et al. Лечение бессимптомного вагинального кандидоза во время беременности для предотвращения преждевременных родов: открытое пилотное рандомизированное контролируемое исследование. BMC Беременность Роды. 2011; 11:18.
  • Национальная служба здравоохранения Великобритании. Молочница у мужчин и женщин. https://www.nhs.uk/conditions/thrush-in-men-and-women/. Доступ: 16 ноября 2020 г.
  • Лишкай М. и Бреммерс Дж.Вагинальный микоз Канестен®: Клинический опыт применения комбипаков с клотримазолом при вагинальном микозе. Здоровье матери и ребенка. 1996: 12–17.
  • Mendling W. Эффективность клотримазола при вагинальном микозе во время беременности и профилактика молочницы у новорожденных. Здоровье матери и ребенка. 1996, 18-22.
  • Drugs.com. 2019. https://www.drugs.com/pregnancy/clotrimazole-topical.html. Доступ: 16 ноября 2020 г.
  • Мудгал В.В. и Собель Д.Д. Противогрибковые препараты при беременности: обзор. Экспертное заключение Drug Safe.2003. Т. 2 (5): 475–483.
  • .

    Смотрите также