Отит уха у взрослых


Отит: симптомы, лечение у взрослых | Острый, хронический отит уха у детей

Отитом называют воспалительное поражение уха. Эта патология встречается в любом возрасте, но гораздо чаще ею болеют дети до 7 лет, из которых 80% переносят как минимум один эпизод отита еще до 3-х лет.

Типы заболевания

Всего в органе слуха выделяют три части, в каждой из которых может развиться отит. Основная классификация отитов выделяет воспаление наружного, среднего и внутреннего уха:

  • Наружный отит развивается при поражении наружного уха, к которому относится ушная раковина и наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.
  • При локализации патологического процесса в области среднего уха развивается средний отит. Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Чаще всего именно здесь и возникают отиты. Основной объем среднего уха — это барабанная полость, в которой располагаются три слуховые косточки — они и передают звуковые колебания на рецепторы внутреннего уха.
  • При внутреннем отите процесс локализуется во внутреннем ухе (расположено в толще височной кости и включает лабиринт — сложную структуру, преобразующую звуковые колебания в нервные импульсы и передающую их в головной мозг. Сюда же относятся полукружные каналы — орган равновесия и ориентации в пространстве).

Заболевание протекает в острой (до двух недель), подострой (до трех месяцев) или хронической (более трех месяцев) формах.

Причины развития отитов

  • Отит наружного уха. Часто проявляется в виде фурункулов, угрей или экземоподобных высыпаний. Они возникают вследствие переохлаждений, инфекционных поражений кожи или аллергических реакций. Наиболее частая причина наружного отита слухового прохода — так называемое «ухо пловца». Данная патология развивается при попадании в ухо загрязненной инфекционными агентами воды. Кроме того, к воспалению может приводить излишнее усердие при чистке ушей, ведь сера, содержащаяся в ушном проходе, — это естественная защита от патогенных микроорганизмов. Наконец, причиной воспаления может стать использование чужих наушников, а также попадание в слуховой проход инородного тела.
  • Отит среднего уха. Средний отит чаще всего развивается на фоне какой-либо уже существующей инфекции: бактериальной, вирусной или грибковой. В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты проникают в среднее ухо восходящим путем — из полости носоглотки. Поэтому его первопричиной становятся ОРВИ, синуситы, аденоидиты и другие заболевания ЛОР-органов. Помимо этого, воспаление может иметь аллергический или травматический (при повреждении барабанной перепонки) характер.
  • Отит внутреннего уха. Данный тип воспаления практически всегда развивается как осложнение воспалительного поражения среднего уха.

Признаки болезни у взрослых

  • Отит наружного уха. Для локализации в области ушной раковины как правило характерно наличие гнойников, отечности, покраснения, мокнутия, корочек. Если воспаление локализуется в слуховом проходе, то внешних проявлений может и не быть. Но пациент будет жаловаться на зуд, а также болезненные ощущения в ухе, которые усиливаются при жевании и разговоре, могут распространяться в челюсть или висок. При поражении слухового прохода могут появляться выделения, которые в запущенной стадии приобретают характер гнойных.
  • Отит среднего уха. Признаки патологии будут различаться в зависимости от стадии. Для острой формы болезни характерна резкая и труднопереносимая «стреляющая» боль. Иногда у пациента поднимается температура и ухудшается слух. При бактериальной инфекции гной накапливается в барабанной полости, и может произойти самопроизвольный прорыв перепонки. Результат — быстрое облегчение состояния больного. Однако без своевременного лечения болезнь переходит сначала в подострую, а потом и в хроническую стадию. Симптомы хронического гнойного отита у взрослых имеют гораздо меньшую интенсивность. Заболевание проявляется в основном постоянным чувством заложенности и шумом в ушах, а также стойким снижением слуха.
  • Отит внутреннего уха. При этой форме патологии болевых ощущений почти не возникает. Но из-за расположенного во внутреннем ухе органа равновесия основным симптомом становятся сильные головокружения, нарушения координации и вызванные этим тошнота и даже рвота. Также характерно появление шума в ушах и ослабление слуха — вплоть до полной его потери.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением становится ухудшение слуха. Чаще всего оно возникает лишь на время, но при отсутствии лечения может приобрести и постоянный характер. Кроме того, при накоплении большого количества гноя возникает угроза его распространения в другие структурные образования головы. Это серьезная, опасная для жизни патология, требующая немедленного хирургического вмешательства в виде прокола перепонки и устранения гнойного содержимого.

Диагностика заболевания

Специалисты «СМ-Клиника» нередко ставят предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

  • аудиометрия — оценка остроты слуха;
  • тимпанометрия — оценка состояния структур среднего уха;
  • посев гнойного отделяемого для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Лечение при отитах

Терапией заболевания занимается врач-оториноларинголог. Основные принципы лечения острого отита у взрослых — это:

  • Снижение выраженности болевых ощущений и снятие воспаления при помощи средств общего действия и специализированных ЛОР-препаратов в виде ушных капель или компрессов.
  • Снятие отечности тканей сосудосуживающими средствами.
  • Антибиотики при бактериальном характере воспаления.
  • Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания.
  • Антимикотические средства, если отит вызван грибковым поражением.
  • Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38 0С.

Лечение хронического отита включает промывания уха, использование антибиотиков при бактериальной инфекции, а также ряд физиотерапевтических процедур:

  1. электрофорез с различными фармакологическими препаратами;
  2. пневмомассаж, улучшающий кровоснабжение ушных структур;
  3. магнитотерапия для борьбы с отеками;
  4. ультрафиолетовое облучение, обладающее выраженным антибактериальным действием;
  5. терапия токами ультравысокой частоты, которое дает прогревающий эффект и стимулирует тканевую регенерацию.

Обязательным условием успешного лечения является и устранение воспалительных очагов в полости носа и носоглотке. Если консервативная терапия хронических форм отита не дает результатов, может быть поставлен вопрос о проведении операции. Обычно она включает в себя парацентез (прокол) барабанной перепонки и установку дренажа в барабанную полость. Также могут быть назначены промывания полости антибактериальными средствами.

Список использованной научной литературы:

  • Dewyer N. A., Kiringoda R., McKenna M. J. Inner Ear Infections (Labyrinthitis). Infections of the Ears, Nose, Throat, and Sinuses. Springer International Publishing, 2018, pp. 79–88.
  • Lee H, Kim J, Nguyen V. Ear infections: otitis externa and otitis media. Primary Care. September 2013, 40 (3): 671–86.
  • Lieberthal A. S., Carroll A. E., Chonmaitree T., Ganiats T. G., Hoberman A., Jackson M.A., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. March 2013, 131 (3): e964-99.
  • Osguthorpe J. D., Nielsen D. R. Otitis externa: Review and clinical update // American Family Physician. — 2006. — Vol. 4, № 9. — P. 1510 — 1516.
  • Qureishi A., Lee Y., Belfield K., Birchall J. P., Daniel M. Update on otitis media - prevention and treatment. Infection and Drug Resistance. January 2014, 7: 15–24.
  • Rosenfeld R. M., Brown L., Cannon C. R. et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa // Otolaryngology – Head and Neck Surgery. — 2006. — Vol. 134 (4 Suppl). — P. 4—23.
  • Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — С. 422–427. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое
Причины
Симптомы
Лечение
Профилактика
Вопросы и ответы

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • вирус гриппа;
  • различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:
  • пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
  • усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
  • краснота слухового прохода и ушной раковины;
  • нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 - 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

Ключевые жалобы:

  • понижение слуха;
  • периодическое появление гноя из уха;
  • шум в ухе;
  • головокружение;
  • в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо точно определить локализацию воспалительного процесса, его тяжесть и возможные осложнения. Для этого нужно обращение к ЛОР-врачу.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:
  • анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
  • рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
  • рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:
  • капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
  • в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% - для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
  • при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
  • жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
  • антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
  • антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:
  • процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
  • физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II - III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 - 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

  • мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
  • гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
  • абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
  • синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • быстрое ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше 39 °С;
  • нарастающая боль в ухе;
  • головная боль;
  • припухлость и покраснение кожи заушной области;
  • обильное гноетечение из уха;
  • учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 - 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Опубликовано на портале kp.ru

как проявляется, как лечить и диагностировать?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Отит среднего уха ᐈ Лечение и симптомы

Описание

Отит - это медицинский термин, обозначающий воспаление уха.

Различают:

  • внутренний отит - это воспаление внутреннего уха, зачастую называемого лабиринтит
  • средний отит: воспаление среднего уха, (протекает как   в острой,  так и в хронической формах)
  • наружный отит: воспаление наружного слухового прохода или ушной раковины

Если воспаление среднего уха носит постоянный  или периодический характер, то речь идет о хронической форме отита. При этом, в большинстве случаев, у пациентов образуется  дефект барабанной перепонки (отверстие в мембране). Различают три формы хронического отита: хроническое гнойное воспаление слизистой, хроническое гнойное воспаление слизистой и костных структур среднего уха, и холестеатому. Ни одна из трёх вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха (отита) не лечится без профессиональной медицинской помощи и хирургической терапии.  

Симптомы

Типичными признаками острого среднего отита являются  внезапные резкие боли,  а также ощущение шума и пульсации в ушах, и всё это может сопровождаться головокружением  и нарушениями слуха.

При гнойном воспалении среднего уха  зачастую  повреждается барабанная перепонка и происходит выделение кровянисто-гнойной жидкости из уха. После прободения перепонки боли в ухе могут исчезнуть.

К неспецифическим симптомам среднего отита относятся повышенная температура (чаще всего у маленьких детей), слабость, сильное недомогание, тошнота и рвота.

Симптоматика при хроническом среднем отите

1) в период активной (секреторной) фазы  воспалительного процесса наружу через слуховой проход вытекают гнойные выделения  желтовато  цвета, зачастую с едким запахом,  что может привести к инфекционному воспалению слизистой слухового прохода. При этом воспаление может распространиться на косточки среднего уха  и  спровоцировать спайки в соединительных тканях и костных структурах. Эти явления, называющиеся  тиманофиброзом и тиманосклерозом, вызывают прогрессирующую тугоухость, которая обусловлена  также бактериальными токсинами, поступающими из хронически воспаленной слизистой оболочки среднего уха. При поражении среднего и внутреннего уха  может возникнуть нейросенсорная тугоухость, т.е. комбинированная глухота. Хронический средний отит, как правило, после секреторной фазы не вызывает повышения температуры и болезненных ощущений. Пациенты обращаются, в основном, к  врачу   тогда, когда испытывают  дискомфорт по поводу выделений  с гнилостным запахом из ушной раковины, при прогрессирующем ослаблении слуха, головокружении, шуме в ушах, проблемах с равновесием, координацией движений  или  при возникновении ещё более тяжелых осложнений.

2) Симптомы хронического нагноения слизистой оболочки и костной ткани:

Выделения из ушной раковины гнойные, вязкие, слизистые, желтого цвета с гнилостным запахом. При острой инфекции среднего уха за барабанной перепонкой возникает давление, часто вызывающее сильную боль в области сосцевидного отростка. В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка височной кости.

При обострении хронического воспаления среднего уха, так называемой супер-инфекции,  боли усиливаются  и повышается температура. У больного отмечается постепенное ослабление  слуха до полной его потери, шум в ушах, в редких случаях головокружение, нарушение равновесия, паралич лицевого нерва (неврит). В ряде ситуаций, воспалительный процесс при гнойном среднем отите переходит на костную ткань височной области и сосцевидного отростка, а, скопившийся над барабанной перепонкой гной, не прорывает её и не выходит наружу через слуховую трубу, то инфекция может проникнуть через венозные сосуды в полость черепа, что приводит  к тяжелым внутричерепным осложнениям, таким как  заражение крови (сепсис),  воспаление венозных сосудов мозга с образованием в них тромбов, менингит (инфекционное воспаление  мозговой облочки), энцефалит или абсцесс головного мозга

3) Симптомы холестеатомы:

Холестеатома (опухолевидное образование, развивающееся в полости среднего уха) имеет различные признаки в зависимости от стадии развития болезни: от чувства распирания в ухе и тупой ноющей боли в области сосцевидного отростка, до невралгии (стреляющей резкой боли) в ухе, а на стадии обострения холестеатома   характеризуется  продолжительными болевыми ощущениями, повышенной температурой, выделениями из ушной раковины,   прогрессирующей тугоухостью с появлением шума в ушах или без него, головокружением, нарушением равновесия, неврозом (парезом) лицевого нерва. Болезнь, как правило, развивается медленными темпами. Увеличиваясь в размерах,  холестеатома может  разрушить расположенные рядом  костные структуры черепа, её содержимое проникнет в головной мозг, что может вызвать   инфекционное воспаление оболочки мозга (менингит), воспаление головного мозга (энцефалит), абсцесс мозга и другие тяжелые последствия.

Причины и риски

Одной из причин воспаления среднего уха является острое респираторное заболевание носоглотки. Острый средний отит в 80% случаев   развивается на основе вирусной инфекции слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее распространенными возбудителями инфекции являются  рино-вирус,  RS (респираторно- синцитиальный) - вирус, гриппо-вирус, которые стремительно размножаются в носоглотке и евстахиевой трубе. Кроме этого, примерно у  20 % заболевших инфекцию вызывают также определенного вида бактерии, проникающие через евстахиеву трубу в среднее ухо, такие как, например, стрептококки ( Streptococcus pneumoniae) или палочка инфлюэнцы (Haemophilus influenza).

 Этот процесс наблюдается, в основном, у пациентов с частыми случаями хронического воспаления слизистой оболочки носа или околоносовых пазух.

К возможным причинам хронического воспаления среднего уха относятся  аллергические заболевания верхних дыхательных путей или (реже) опухоль в носоглотке.  Особая  форма хронического среднего отита -  холестеатома  может носить врожденный характер (genuines Cholesteatom) или возникнуть в результате  перелома продольной височной кости (посттравматическая холестеатома).

Первичная приобретенная холестеатома возникает как следствие втянутой мешковидной полости (кармана) барабанной перепонки и отрицательного давления внутри среднего уха. Как только втягивание становится слишком глубоким, и кератин уже не способен удаляться из складки, в ней начинают скапливаться его остатки.  Вторичная  приобретенная холестеатома возникает по причине врастания клеток плоского эпителия с краев разрыва в барабанной перепонке. Такой разрыв чаще всего происходит в результате инфекционного воспалительного  процесса в среднем ухе.

Обследование и диагноз

Для того, выявить острое воспаление среднего уха, установить диагноз « острый средний отит», отоларинголог обследует барабанную перепонку, носоглотку, полость носа и придаточных пазух. В некоторых случаях необходима проверка равновесия и координации движений пациента, для того, чтобы своевременно  выявить возможные последствия заболевания, например, лабиринтит с токсичным повреждением внутреннего уха. При этом используются такие методы исследования, как тимпанометрия , пороговая аудиометрия,  звуковая аудиометрия .

Диагностика предусматривает также  тесты на проверку слуха. Зачастую проводится анализ выделений из ушной раковины. В случае возникновения подозрения на осложнения, например, мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости) или другие побочные явления, проводится рентгеновское обследование. С помощью рентгеновского снимка, результатов компьютерной томографии височной кости или черепной коробки можно своевременно определить целесообразность хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение воспаления среднего уха является, в основном, симптоматическим. Это означает, что оно направлено на устранение симптомов заболевания, а не причину, которая вызвала болезнь. Это обусловлено тем, что отит вызывается различными вирусами и бактериями, которые устойчивы ко многим антибиотикам, поэтому не всякий антибиотик обеспечивает эффективный результат лечения.

На начальной стадии заболевания рекомендуется использовать противоотечные  назальные спреи. Дополнительно назначается прием противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих средств  природного происхождения, к примеру, таблеток, в состав которых входит  Бромелайн.  Таблетки с активным ингредиентом  Диклофенак обладают также противовоспалительным, противоотечным и болеутоляющим  воздействием. В случае непереносимости Диклофенака    его можно заменить Ибупрофеном, если нет противопоказаний к его приему. Детям рекомендуется после консультации с врачом  принимать парацетамол в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства. Лечение отита включает  также закапывание в слуховой проход обезболивающих капель, но только по назначению врача. Самолечение недопустимо, так как симптоматика при этом будет слабо выражена и затруднит диагностирование заболевания.

Лечение антибиотиками назначается врачом с целью предотвращения серьёзных осложнений после отита  и снижения риска последствий воспаления среднего уха. При этом важно строго соблюдать все предписания   в отношении периодичности и длительности приема антибиотиков.

Если барабанная перепонка в процессе  воспаления не прорывается и гнойное содержимое, скопившееся над нею, не получает выхода, то врач может сделать небольшой надрез в передней нижней части  перепонки для того, чтобы гной мог вытечь через это отверстие наружу. Данная  процедура проводится для взрослых под местной анестезией, а для детей под общим наркозом. В связи с тем, что   разрез в барабанной перепонке в течение нескольких дней может срастись сам по себе, то врач  зачастую вставляет в него небольшую пластиковую, титановую или золотую трубочку  для облегчения оттока гнойного содержимого, вентиляции среднего уха и обеспечения  в нем нормального давления воздуха. Если такая дренажная трубка в течение 6-12 месяцев не отходит сама по себе в связи с тем, что  отверстие забито серой или сдавлено утолщенным рубцом  на барабанной перепонке, то её удаляют оперативным путем. Барабанная перепонка при этом восстанавливается в большинстве случаев сама по себе.

Если средний отит часто возникает у детей в раннем возрасте, то у них рекомендуется удалить увеличенные от рождения или  хронически воспаленные миндалины, аденоиды, детские «полипы». У детей в подростковом возрасте при частом  или хроническом воспалении  слизистой оболочки носа  и придаточных пазух, сопровождающимся  средним отитом, оперативное вмешательство является необходимым способом лечения. Здесь речь идет о так называемой санации носоглотки, носа и придаточных околоносовых пазух. Ни одна из вышеуказанных форм хронического воспаления среднего уха не лечится только хирургическим способом - он  необходим только тогда, когда консервативное лечение не дает желаемого результата .

Курс лечения и прогноз

Как правило, при своевременной диагностике и правильном лечении средний отит протекает без последствий и полностью излечим. Около 80 % пациентов избавляются от симптомов уже через 2-7 дней от начала  болезни.

Однако хроническое воспаление среднего уха иногда  дает осложнения, наиболее частым из которых является мастоидит ( воспаление сосцевидного отростка височной кости). Сосцевидный  отросток является частью кости черепа, расположен вблизи среднего уха и также наполнен воздухом. При мастоидите часто поражается костная ткань  и воспаление  может перейти на оболочку мозга или  мозг.

Часто возникающий отит в детском возрасте  приводит к снижению слуха и задержке  в развитии  речи у ребенка. Одним из осложнений болезни может стать воспаление внутреннего уха (лабиринтит).

Примечания

Острый средний отит иногда возникает на основе определенных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или кори, и проявляется типичной для него симптоматикой.

Лечить отит у взрослых в Санкт-Петербурге на Просвещения, Озерки

Отит у взрослых – это общее понятие для воспалительных процессов, происходящих в ухе человека. В зависимости от того, какой участок уха поражен, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Наружный отит наиболее распространен – почти каждый десятый человек в мире им болел. Средний отит распространен не так сильно, однако в мировых масштабах, счет заболевших идет на сотни миллионов в год. Чаще всего воспалением среднего уха страдают дети, хотя и у взрослых такой диагноз наблюдается довольно часто. Внутренний отит, или лабиринтит, является дальнейшим развитием среднего отита и появляется при отсутствии его лечения. Такой диагноз врачи ставят редко, так как обычно воспаление устраняется уже в среднем отделе уха.

Лечение отита

Лечить отит в клинике «Поэма Здоровья»

Онлайн запись на прием

Телефоны:

+7 (812) 30-888-03

+7 (812) 242-53-50

Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)

Прием ведут врачи

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Оториноларинголог (дети, взрослые)

Цены

  • Консультация ЛОРа
  • Процедуры

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, смотрите стоимость приёмов в разделе «Педиатрия».

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

2 000
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 600

 

Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Если Вам нужен детский врач ЛОР, то смотрите стоимость приемов в разделе «Педиатрия».

Анемизация слизистой оболочки носа 220,00
Апликация лекарственных в-в в полость носа (ухо) - за 1ед 330,00
Безпункционное промывание пазух носа (без стоимости катетера ЯМИК) 1 320,00
Введение лекарственных ср-в в полость верхнечелюстных пазух 280,00
Введение лекарственных средств на марлевой турунде 250,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное в рамках консультации (без учета стоимости медикамент 330,00
Вливание лекарственных средств внутригортанное детям (с учетом стоимости медикаментов) 940,00
Внутриносовая блокада 860,00
Вскрытие одной кисты миндалин 990,00
Вскрытие паратанзилляроного абсцесса 2 530,00
Вскрытие фурункула ЛОР-локализации 1 870,00
Забор биоматериала из зева 330,00
Забор биоматериала из носа (ухо) 330,00
Задняя тампонада полости носа 2 200,00
Интратубулярное введение препарата 1 430,00
Инъекция лекарственных средств в заднюю стенку глотки ( без стоимости препарата) 880,00
Исследование вестибуляроного аппарата 390,00
Лекарственное вливание в гортань ( с учетом медикаментов) 770,00
Лекарственное вливание в гортань (без учета медикаментов) 330,00
Меатотимпанальная блокада 830,00
Медикаментозное прижигание задней стенки глотки (без учета стоимости препаратов) 1 210,00
Остановка носового кровотечения – передняя тампонада 1 160,00
Остановка носового кровотечения прижиганием 1 210,00
Перемещение по Проэтцу 870,00
Полипотомия носа 2 750,00
Продувание ушей по Политцеру 830,00
Промывание (удаление) серных пробок (1 ухо) 720,00
Промывание верхнечелюстных пазух с использованием катетера (одна пазуха) 640,00
Промывание верхнечелюстных пазух через соустье после радикальой операции 640,00
Промывание лакун миндалин с вводом лекарственного вещества 770,00
Промывание лакун миндалин (ультразвуковое, аппаратом "Тонзиллор", 1 процедура) 1300,00
Промывание носоглотки 720,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (без катетера, 1 сторона) 1 490,00
Пункция одной верхне-челюстной пазухи (с катетером, 1 сторона) 2 040,00
Разведение краев абсцесса 440,00
Ручная репозиция костей носа при травмах 3 630,00
Смазывание рото-глотки лекарственным веществом (без учета медикаментов) 220,00
Туалет уха или носа в рамках консультации 610,00
Удаление инородного тела из рото-глотки 940,00
Удаление инородного тела из уха (носа) 720,00
Чистка носового или слухового хода 500,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки 2000,00
Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух 2000,00
Эндоскопия гортаноглотки 2000,00

Как вылечить отит

Содержание:

Строение уха

Причины отита

Симптомы отита

Диагностика отита

Лечение наружного отита

Лечение среднего и внутреннего отита

Профилактика отита

Строение уха

Чтобы лучше понимать причины возникновения болезни и способы лечения отита у взрослых, читателям следует вспомнить информацию о строении уха. Наружное ухо представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Однако это – лишь малая видимая часть всего органа. Наружное ухо улавливает звуковые волны и обеспечивает их прохождение к барабанной перепонке. Сама перепонка, а также расположенная за ней барабанная полость и слуховая труба составляют, так называемое среднее ухо. В барабанной полости размещается система слуховых косточек, которые усиливают звуковую волну и передают ее дальше во внутреннее ухо. Слуховая труба выполняет функцию вентиляции барабанной полости, так как она соединяет среднее ухо с носоглоткой.

Далее, звуковые волны попадают во внутреннее ухо. Этот участок органа слуха содержит «улитку» - сложный и чувствительный орган, который преобразует звуковые колебания в электрические импульсы. Эти сигналы по слуховому нерву попадают в головной мозг, которые и «расшифровывают» полученную информацию.

Самый массовый отит – наружный. Он представляет собой воспаление слухового прохода и может быть либо диффузным, либо протекать в форме фурункула. Наиболее тяжело протекает диффузный отит, так как в этом случае воспаляется кожа вокруг всего слухового канала. При фурункуле происходит воспаление ограниченного участка кожи.

Когда у взрослого человека диагностируется средний отит, воспаление протекает в барабанной полости за перепонкой. Медицинская наука знает несколько вариантов среднего отита, которые нередко сопровождаются осложнениями. Выделяют катаральный и гнойный, перфоративный и неперфоративный, острый и хронический средний отит, а также другие формы этого заболевания. К самым опасным осложнениям среднего отита относят менингит (воспаление головного мозга), мастоидит (воспаление заушной части височной кости) и абсцесс мозга.

Лабиринтит, или внутренний отит, является еще одним осложнением воспаления среднего уха у взрослых. Самостоятельно он почти никогда не появляется. При внутреннем отите взрослый человек не испытывает болей, но у него снижается слух и отмечается частое головокружение.

Причины отита у взрослых

Отит может быть вызван целым рядом причин:

  • Попадание загрязненной воды. Самая распространенная причина наружного отита. Часто ей страдают плавцы, для которых отит в некотором смысле можно назвать «профессиональным» заболеванием
  • Осложнения гайморита и вирусных инфекций. Поскольку ухо связано с носоглоткой через специальный канал, указанные заболевания также могут стать причиной отита. Сложность заключается в том, возбудитель проникает в ухо «изнутри», вызывая средний отит без поражения наружной части уха. Если средний отит протекает тяжело, он может перерасти в воспаление внутреннего уха.
  • Травмы кожи. Строго говоря, внешние инфекции почти никогда не поражают ухо в случае контакта с телом человека. В противном случае человек бы болел постоянно. Наружный отит с большей вероятностью возникнет в том случае, если кожа наружного слухового прохода имеет микротрещины и иные повреждения.
  • Болезни, снижающие иммунитет. Организм человека устроен таким образом, что он способен успешно противостоять большинству инфекций, вирусов и бактерий. Однако при сахарном диабете, болезнях почек, переохлаждении и других патологиях, иммунная систем ослабевает. Это значительно увеличивает риск развития среднего отита. Кроме того, при сморкании, кашле и чихании давление в носоглотке увеличивается, что также может привести к попаданию инфекции в барабанную полость.
  • Механические воздействия. Ушная сера является защитной «пробкой» на пути к внутренней структуре уха. Если ее удалить механическим путем, инфекция проникнет в ухо с большей вероятностью. Также воспаление может развиться из-за попадания в ухо инородных предметов.
  • Высокая температура и влажность воздуха.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Кожные заболевания, проявляющиеся на лице.
  • ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные заболевания.
  • Наследственная предрасположенность.

Возбудителями отита у взрослых могут быть бактерии или грибки, которые вызывают воспаление наружного уха. Чаще всего причиной наружного отита становятся стафилококк и синегнойная палочка, которые проникают в слуховой проход. Вообще, в этом канале создаются наилучшие условия для развития многих видов грибов. Там поддерживается постоянная температура и, ко всему прочему, отсутствует солнечный свет. А после водных процедур в ушном канале создается еще и влажная среда.

Средний отит и его более тяжелая форма – внутренний отит – вызываются различными вирусами и бактериями. Грибковое поражение, в отличие от наружного уха, здесь встречается реже, хотя и возможно. Наиболее частыми причинами среднего отита становятся пневмококк, моракселла и гемофильная палочка.

Симптомы отита у взрослых

Основной признак отита у взрослых – это боль в ушах. В зависимости от тяжести протекания болезни, боль может быть как едва ощутимой, так и крайне острой. По характеру она может быть пульсирующей или стреляющей. Болевые ощущения не характерны для воспаления внутреннего уха, а вот при наружном и среднем отите боль проявляет себя очень сильно. Причем самостоятельно понять, к какому виду отита относится боль в ушах, практически невозможно. Сделать это можно, если дополнительно надавить на кожу у входа в слуховой канал. Если боль усилится, значит, у человека воспаление наружного уха.

Для внутреннего отита у взрослых характерно снижение слуха. Этот симптом может наблюдаться и при двух других формах отита, однако в тех случаях он не является постоянным. Еще один нестабильный признак – повышение температуры тела. Отиты вполне могут протекать и без нее. А вот выделения из уха при наружном отите отмечаются практически всегда. «Дорога» для них свободна, поэтому воспаление наружного уха можно легко узнать по этому признаку. При среднем отите воспаление развивается по другую сторону барабанной перепонки, поэтому выделения возможны только в том случае, если в ней образовалось отверстие.

Пациентом необходимо знать, что даже при гнойном воспалении среднего уха гной вполне может не вытекать наружу, если в барабанной перепонке нет перфорации. На логичный вопрос, куда же вытекает гной, если путь в наружное ухо для него закрыт, ответить очень легко. Дело в том, что среднее ухо, как было сказано выше, соединено с носоглоткой слуховой трубой (в медицине ее называют Евстахиева труба). Именно через нее и выходят излишки гноя при воспалении. Кроме того, симптомами отита являются шум в ушах (для любой формы воспаления) и головокружения (характерно для внутреннего отита).

Острый отит среднего уха протекает в три этапа:

  • Острый катаральный отит. Пациент испытывает сильную ушную боль, которая усиливается ночью, а также днем при кашле или чихании. Кроме того, боль отдает в зубы, висок и голову. У человека снижается аппетит и наблюдаются проблемы со слухом. Также у него повышается температура тела и появляется общая слабость в организме.
  • Острый гнойный отит. Гнойные процессы, начавшись в среднем ухе, довольно быстро разрастаются. Результатом этого становится прорыв барабанной перепонки уже на 2-3 день болезни с последующим вытеканием гноя наружу. После этого температура тела несколько снижается, а боль утихает. Если прорыва барабанной перепонки не произошло, врач может сделать искусственный прокол.
  • Восстановление. После вытекания гноя и устранения очага воспаления происходит зарастание барабанной перепонки. В течение 2-3 недель слух полностью восстанавливается.

Диагностика отита у взрослых

Диагностика отита у взрослых, как правило, не вызывает проблем у врачей. Причем для диагностики наружного воспаления уха и вовсе не надо прибегать к сложному оборудованию или процедурам – все и так достаточно наглядно. Основной инструмент отоларинголога в этом случае – специальное вогнутое налобное зеркало с отверстием посередине, с помощью которого он осматривает слуховой канал и барабанную перепонку. Дополнительно врачи используют воронки или оптические приборы. Современные технологии позволяют пациентам фотографировать барабанные перепонки самостоятельно (разумеется, с соблюдением мер предосторожности), и пересылать фотографии врачам.

Наружный отит у взрослых диагностируется во время внешнего осмотра. Опытный врач сразу же видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и жидкие выделения в нем. При этом сужение может быть настолько сильным, что барабанная перепонка становится не видна. Дополнительные процедуры диагностики в таких случаях не требуются, так как воспаление наружного уха становится очевидным.

Средний отит распознать сложнее, так как его очаг находится по ту сторону барабанной перепонки. Однако основным методом диагностики является все тот же внешний осмотр. Острый отит среднего уха проявляется в виде покраснения барабанной перепонки, нарушении ее подвижности и появлении перфорации (отверстия). Проверить подвижность перепонки очень просто. Для этого человека просят надуть щеки и попытаться «выдохнуть» через уши. У здорового человека перепонка, конечно, не выпустит воздух, но слегка натянется под его напором. У больного отитом она не двигается из-за того, что барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью. При гнойном воспалении в перепонке может образоваться отверстие, через которое начнет вытекать гной.

Если же говорить о специальных методах диагностики отита у взрослых, то при хроническом заболевании врачи прибегают к аудиометрии (проверка слуха на оборудовании) и тимпанометрии (проверка давления внутри уха). Кроме того, измерение слуха обязательно для диагностики внутреннего отита (лабиринтита), так как внешне это воспаление никак не проявляется. Дополнительно пациенту назначается прием у окулиста и невропатолога, так как внутренний отит затрагивает другие органы и системы организма.

Если есть подозрение, что внутренний отит перешел в осложнения (например, воспаление головного мозга), врач может назначить углубленно обследование с помощью аппаратуры рентгенодиагностики и компьютерной томографии. К счастью, к таким методам прибегают редко, так как отит до этой стадии практически не запускают.

Еще более редким способом диагностики отита является забор мазка для определения бактериальной флоры в ухе. Сложность данного метода заключается в том, что результаты исследования мазка становятся известны примерно в течение недели. Отит не является сложной для лечения болезнью, и обычно за это время либо проходит совсем, либо состояние пациента заметно улучшается. Кроме того, если барабанная перепонка сохранила свою целостность, необходима искусственная перфорация для доступа к воспалительной жидкости. Тем не менее, мазок рекомендуется брать в тех случаях, когда лечение первичными методами не приносит желаемый результат.

Лечение наружного отита у взрослых

Лечить отит у взрослых предпочтительнее всего ушными каплями. При наружном отите и отсутствии проблем с иммунной системой антибиотики в таблетках, как правило, не требуются. Стандартный состав ушных капель включает в себя противовоспалительное вещество. При необходимости в них могут добавляться антибиотики. Стандартный курс лечения наружнего отита у взрослых занимает около одной недели. Помимо указанных категорий лекарственных веществ, в состав ушных капель могут входить противогрибковые вещества. Они применяются в тех случаях, если воспаление вызвано грибами. Помимо ушных капель, для лечения отита наружного уха врач может назначить специальную мазь. Различные виды мазей помогают снять воспалительные процессы и не оказывают негативного влияния на кожу внутри уха.

Лечение среднего и внутреннего отита у взрослых

Лечить средний и внутренний отит у взрослых, по понятным причинам, сложнее, чем внутренний. Для этого врачи располагают обширным арсеналом различных препаратов и методик, включая хирургическое вмешательство.

  • Лечить отит у взрослых антибиотиками. Антибиотики – основное средство лечения при воспалении среднего уха. Впрочем, современная медицина старается постепенно отходить от этого метода. Антибиотики не только устраняют причины воспалительных процессов, но и негативно воздействуют на полезные вещества. А если учесть, что у большинства людей отит проходит самостоятельно, применение антибиотиков не всегда целесообразно.

Обычно антибиотики назначают в том случае, если через первые 2-3 дня болезни не наступает улучшение. Дополнительно для устранения неприятных ощущений назначаются обезболивающие средства. Пациент при этом должен находиться под постоянным наблюдением врачей. Если решение о приеме антибиотиков принято, курс лечения этими препаратами составляет 7-10 дней.

  • Лечить отит у взрослых ушными каплями. При воспалении среднего уха капли применяются не менее часто, чем антибиотики. Врачу при выборе капель очень важно обратить внимание, есть ли перфорация барабанной перепонки (это можно определить по вытеканию гноя). Дальнейшее лечение зависит именно от этого: если прорыв перепонки еще не наступил, в уши закапывают капли с обезболивающим эффектом.

Когда появляется перфорация, боль уходит, а обезболивающие капли становятся вредны из-за своего негативного воздействия на клетки улитки. А вот капли с антибиотиками, наоборот, при перфорации закапывать крайне желательно. Если их состав подобран правильно, антибиотики проникают в очаг воспаления и быстро и эффективно устраняют причину отита.

  • Лечить отит у взрослых при помощи хирургического вмешательства. В некоторых случаях для лечения отита среднего уха у взрослых требуется хирургическое вмешательство. Такая процедура носит название парацентез (другое название – тимпанотомия) барабанной перепонки. Проводят ее в тех случаях, если лечение антибиотиками не приводит к улучшению в течение трех дней. Сама процедура проводится под местной анестезией. Пациенту делают небольшой надрез в барабанной перепонке, через который из полости за ней начинает вытекать гной. Когда чаг воспаления будет устранен, разрез быстро зарастает за счет самовосстановления тканей.

Лечение воспаления внутреннего уха проводится в стационаре, так как оно требует комплексного подхода с участием врачей нескольких специальностей. Помимо непосредственно снятия воспалительных процессов, необходимо проводить мероприятия по защите кожи, нервной ткани и внутренних органов и систем организма.

Профилактика отита у взрослых

Как уже было сказано выше, отит чаще всего развивается при попадании инфекции в ушной канал вместе с водой. Соответственно, первый и основной способ профилактики отита у взрослых заключается в тщательном высушивании слухового канала после водных процедур. Кроме того, при необходимости прочистки ушных каналов нельзя использовать острые предметы. Они могут вызвать повреждение кожи через которую, в свою очередь, в ухо может проникнуть инфекция.

Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к воспалению наружного уха. Им врачи рекомендуют пользоваться специальными ушными каплями на основе оливкового масла. Они обволакивают кожу наружного уха и защищают ее от контакта с водой при купании в открытых водоемах.

Кроме того, для профилактики отита у взрослых широко применяются мероприятия и процедуры для общего укрепления организма. К ним относятся занятия физкультурой, закаливание, а также прием витаминных комплексов и специальных препаратов, повышающих иммунитет. Также врачи настоятельно рекомендуют проходить профилактические осмотры и лечить заболевания носа и горла сразу же после того, как они себя проявляют. Эти органы составляют с ухом единую систему, поэтому проблемы в одном из органов неизбежно скажутся на других. Лечить отит у взрослых намного сложнее, чем предупредить его, поэтому профилактика отита должна быть полной и своевременной.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Отит – это воспаление в разных отделах уха, которое сопровождается отеком, болевым синдромом и нарушением слуха. В зависимости от пораженного отдела различают наружный отит, отит среднего и внутреннего уха (лабиринтит). Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии.

Поскольку ухо расположено близко к мозговым структурам, заболевание требует незамедлительного лечения.

Причины отита

К воспалению уха могут приводить как инфекционные процессы, так и травмы. Острые респираторные заболевания наиболее часто вызывают отит среднего уха (средний отит). Вирусы, попавшие на слизистую оболочку носовых ходов, приводят к их отеку и повышению давления в ушах. Это создает условия для активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, постоянно обитающих на коже наружного уха. Как правило, это кокки (бактерии шаровидной формы) – стрептококки и стафилококки.

Особенно быстро инфекция распространяется у маленьких детей в силу специфики анатомического строения ЛОР-органов (короткая и широкая слуховая труба).

Возбудителями серозного отита могут быть менингококки, которые попадают в среднее ухо из внутреннего при менингите (воспалении оболочек головного и спинного мозга). При скарлатине и кори отит среднего уха развивается вследствие гематогенного (с током крови) попадания в ухо возбудителей этих болезней. Причиной острого отита могут стать вирусы гриппа.

Травма уха может сопровождаться повреждением барабанной перепонки и инфицированием (попаданием внутрь бактерий и/или вирусов), которое приводит к развитию среднего отита. Кроме того, травма может сочетаться с повреждением сосцевидного отростка черепа и слуховых косточек (находящихся в полости среднего уха), что требует тщательной диагностики и специализированного лечения.

Наружный отит чаще вызывают микроскопические грибки и условно-патогенные кокки. Развитию воспаления способствуют снижение иммунитета (чаще всего при переохлаждении) и возникновение благоприятной среды для размножения микроорганизмов (например, при сахарном диабете).

Классификация

При поражении наружного уха (ушной раковины и слухового прохода) развивается диффузный или геморрагический наружный отит. Геморрагический отит возникает как следствие респираторной вирусной инфекции и сопровождается появлением мелких кровянистых пузырьков на коже ушной раковины и слухового прохода. Диффузный отит развивается при поражении уха бактериями, микроскопическими грибами (отомикоз) или вследствие аллергии.

Особо серьезная инфекция может привести к быстрому (злокачественному) распространению воспалительного процесса на мягкие ткани наружного уха до костей черепа, вызывая их разрушение (остеомиелит).

При закупорке и воспалении волосяных фолликулов в ушной раковине формируется локальный гнойник – фурункул, или карбункул (с большей площадью поражения, чем фурункул), или абсцесс (может захватывать более глубокие ткани). Ушиб, ранение ушной раковины и слухового прохода иногда приводят к образованию отогематомы (кровяного сгустка, служащего хорошей средой для развития бактерий).

Возможны повреждения барабанной перепонки раздражающими веществами и острыми предметами. Проникновение инфекции через барабанную перепонку, травма или аллергическая реакция могут привести к развитию среднего отита. При этом поражаются все три части среднего уха: барабанная полость, сосцевидный отросток и слуховая труба. Средний отит может быть острым или хроническим, с образованием воспалительной жидкости (серозный) или гноя (гнойный). Возможно воспаление и сдавление слуховой трубы.

Поражение внутреннего уха, где расположены органы вестибулярного аппарата, носит название лабиринтит.

Симптомы отита

Типичные симптомы отита включают боль, зуд, покраснение, отек, ощущение распирания в ухе, повышение температуры, снижение слуха.

При рожистом воспалении наружного уха (вызванном стрептококками) на первый план выступают симптомы общей интоксикации: температура резко повышается, появляются озноб и головная боль.

При бактериальной инфекции отек и покраснение распространяются на все ухо. Частички эпителия, смешиваясь с серозным или гнойным экссудатом, издают неприятный запах. Надавливание на козелок и оттягивание вверх ушной раковины сопровождаются болью, которая усиливается при жевании.

Признаками герпетической инфекции являются общая интоксикация и лихорадка. К местным проявлениям относят зуд, покалывание и боль в ухе. Герпетические высыпания имеют вид розовых пятен, которые впоследствии образуют сливающиеся пузырьки с прозрачным содержимым. После выхода содержимого на месте пузырьков образуются корочки. Чаще они располагаются на задней поверхности ушной раковины, мочке уха и коже слухового прохода.

Острый средний отит чаще развивается после бактериальных и вирусных инфекций. Заболевание начинается с заложенности, затем появляются боль, шум, потрескивание в ухе. Слух резко снижается.

При отсутствии лечения признаки интоксикации усиливаются, повышается температура тела, боль становится нестерпимой.

При гнойном расплавлении барабанной перепонки боль уменьшается, а из уха выделяется гнойный экссудат.

Диагностика отита

Как правило, диагноз ставят на основании специализированного осмотра ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Клинический анализ крови также может дать информацию об остром воспалительном процессе в организме. Необходимо проводить дифференциальную диагностику воспаления наружного и среднего уха. При диффузном наружном отите необходимо выявить инфекционный агент, чтобы предотвратить злокачественное течение процесса, а также определить антибиотикочувствительность для назначения корректного лечения. 


Рожистое воспаление подтверждает выявление антител к стрептолизину в сыворотке крови, а герпетическую инфекцию – антител класса G к вирусу простого герпеса.
Отличительным признаком экземы ушной раковины является отсутствие интоксикации и повышения температуры.

При признаках острого среднего отита необходимо дифференцировать его от мастоидита (воспаления сосцевидного отростка), что может потребовать исследования слуховой функции и рентгенографии сосцевидного отростка.


Кроме того, при заложенности уха и творожистых выделениях из слухового прохода необходимо исключить холестеатому уха (образование, окруженное плотной капсулой и состоящее из омертвевших эпителиальных клеток и органических веществ и кристаллов), для чего проводят аудиометрию и компьютерную томографию височных костей.
К каким врачам обращаться

Воспалительные заболевания уха диагностируют на первичном приеме терапевта или педиатра, который дает необходимые направления на анализы крови и микробиологические анализы для выявления возбудителя заболевания. Дальнейшее лечение и наблюдение проводит оториноларинголог.

Лечение отита

Отит относится к числу заболеваний, диагностика и лечение которых безотлагательны по причине близкого расположения к мозговым структурам.

Особое внимание следует уделять лечению детей из-за склонности воспалительного процесса к генерализации.

В большинстве случаев при раннем обращении за помощью удается справиться с заболеванием консервативным путем (без хирургического вмешательства). Основу лечения при наружных отитах составляют топические (применяемые местно) препараты. При неосложненном течении назначают местные комбинированные препараты, содержащие антибиотики. При повышении температуры тела и распространении процесса за пределы наружного уха, а также при длительном течении заболевания необходима системная антибиотикотерапия (врач может рекомендовать прием таблетированных препаратов, а также назначить инъекции).

Если причиной заболевания служит аллергия, используют антигистаминные препараты.

При среднем отите в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию курсом не менее 5-7 дней с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Выбрать препарат, а также его дозировку, кратность и путь введения может только врач после полноценного обследования. Кроме того, для поддержания проходимости слуховой трубы могут быть рекомендованы сосудосуживающие препараты (например, капли в нос). При остром среднем отите в ряде случаев врач может назначить местное лечение: тепловые процедуры – прогревание уха синей лампой, сухие согревающие компрессы. При остром среднем гнойном отите гнойные выделения удаляют ватными турундами и дезинфицирующими растворами проводят обработку ушной раковины.

Лечение рожистого воспаления проводят, как правило, в стационарных условиях. При этом используют антибактериальные и могут назначить антигистаминные препараты. Местная терапия предусматривает обработку пораженных участков дезинфицирующими растворами.

Герпетическая инфекция требует системного лечения с использованием противовирусных препаратов, врач также может назначить витаминотерапию (например, витамины группы В) и иммуномодуляторы.

Осложнения

Отиты любой локализации опасны своими осложнениями.

При переходе инфекции в отделы среднего и внутреннего уха возможно развитие арахноидита (воспаления паутинной оболочки головного и спинного мозга), менингита (воспаления оболочек головного и спинного мозга), абсцесса мозга. Могут также поражаться слуховой и лицевой нервы с развитием нарушений слуха, парезов и параличей (нарушением и отсутствием движений мышц лица, чаще на одной стороне). Поражение внутреннего уха грозит вестибулярными расстройствами (невозможностью держать равновесие и сложностями с перемещением в пространстве) и сенсоневральной тугоухостью (резким снижением слуха, связанным с нарушением проведения звуковой волны по нервным волокнам). Грозным осложнением гнойного воспалительного процесса является остеомиелит (гнойное разрушение костей) сосцевидного отростка и височных костей.

Профилактика отита

В основе предупреждения отита лежит правильная гигиена ушных раковин, предупреждение переохлаждения и своевременное лечение ОРВИ и заболеваний уха, горла и носа.

Отиты часто развиваются у детей, посещающих бассейн.

После выхода из воды детям требуется тщательно высушить слуховые проходы и в течение получаса не выходить на улицу, особенно в холодное время года.

У детей при частых отитах необходима дополнительная профилактика при появлении ринита.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Наружный отит» (дети). Разраб.: Союз педиатров России, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Наружные отиты» (взрослые). Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Отит средний острый». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  4. Клинические рекомендации «Хронический средний отит». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.
  5. Туровский А.Б., Попова И.А., Шадрин Г.Б. Современные подходы к лечению наружного отита различной этиологии // РМЖ. – 2017. – № 6. – С. 420–423.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


симптомы, лечение и профилактика [Мини-руководство]

Воспалительные процессы в полости уха доставляют немало проблем. Одним из таких заболеваний является гнойный отит. По статистике, острая форма составляет 25-30 % всех заболеваний уха. Чаще всего им страдают дети до 5 лет, на втором месте находятся пожилые люди, на третьем – подростки 12 – 14 лет.

Гнойный отит –  это воспалительный процесс инфекционного характера, охватывающий все анатомические отделы среднего уха: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Причины развития заболевания:

  • Травма;
  • дефицит иммуноглобулинов;
  • генетическая предрасположенность.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • гиповитаминоз;
  • переутомление;
  • воспалительные процессы в носоглотки;
  • попадание в ухо инородней микрофлоры

Симптомы гнойного отита:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • заложенность уха;
  • боль в ушах;
  • ощущение переливания жидкости;
  • выделения из слухового прохода;

Существует 2 вида гнойного отита:

  1. Острый

Возникает из-за попадания в среднее ухо бактерий. Воспаление приводит к отеку слуховой трубы. Слизистая оболочка уха тонкая, а при отите она утолщается и в ней появляется, так называемая, сера, которая впоследствии становится гнойной.

  1. Хронический

Воспаление, при котором происходит постоянное течение гноя из ушной полости, стойкое нарушение целостности перепонки и прогрессирующее снижение слуха.

Переход острой формы в хроническую связан с несколькими факторами:

  • низким иммунитетом;
  • неправильным подбором антибактериальных препаратов;
  • патологиями верхних дыхательных путей;
  • наличием сопутствующих заболеваний.

Диагностика

Врач – оториноларинголог ставит предварительный диагноз, если возникает:

  • пульсирующая боль, которая усиливается в процессе жевания;
  • при нарушении слуха и появлению чувства давления;
  • повышение температуры тела и появление выделений из уха.

Затем пациент сдает общий анализ крови, который покажет наличие воспаления бактериальной природы в организме.

На приеме врач проводит:

  1. Осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки или отоскопа.
  2. Камертональное обследование. Оно выявляет, связано ли снижение слуха с воспалением или болезнью слухового нерва.
  3. Рентгенография, МРТ. Позволяют точно установить наличие воспаления в полостях среднего уха и сосцевидного отростка.
  4. Иногда, осуществляется прокол барабанной перепонки для определения содержимого.

Лечение

Для устранения бактериальной инфекции назначаются различные капли, антибиотики, медикаменты, физиолечение, направленные на ликвидацию сопутствующих симптомов.

Профилактика

  1. Лечение хронических заболеваний носа, горла.
  2. Профилактика вирусных инфекций.
  3. Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
  4. Не допускать попадание в уши грязной воды.
  5. Коррекция иммунодефицитных состояний.

При первых признаках любого отита необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение, как и использование ушных капель без показаний специалиста, не разрешается.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не приводит к нужному эффекту, то используются оперативное воздействие. При воспалительном процессе важен хороший отток содержимого.

Для этого назначается удаления грануляций и полипов. Назначается и шунтирование барабанной полости. В перепонке делается небольшое отверстие, в которое вставляют небольшую трубочку. Через нее вводятся лекарства. Возможно проведение операции на лабиринте и среднем ухе.

Средний отит, лечение среднего отита

Средний отит - хотя именно боль чаще всего заставляет больного обратиться к врачу, состояние среднего уха не обязательно должно проявляться. Все зависит от его вида, а хроническое воспаление, о котором может сообщить только, например, ухудшение слуха, является не менее серьезной проблемой и требует лечения у ЛОР-врача.

Отит взрослых

Отит у взрослых встречается реже. Воспаление в структурах среднего уха чаще всего поражает барабанную полость. Мы различаем острое и хроническое воспаление. Благодаря большему признанию и более эффективным методам лечения в настоящее время мы диагностируем меньше хронических инфекций уха.

Инфекция уха у детей

Средний отит является одной из наиболее частых причин обращения детей к врачу.По статистике, 75% детей в возрасте до 5 лет хотя бы раз болели этим заболеванием, и большинство из них мальчики. Чаще всего средний отит развивается у детей в возрасте до двух лет, в дальнейшем заболеваемость снижается.

От чего тебя тошнит?

Воспаление среднего уха можно ожидать осенью и зимой, так как оно обычно начинается сразу после или во время инфекции верхних дыхательных путей. Почему дети особенно уязвимы? Ну а евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с верхним отделом глотки, у детей чрезвычайно короткая, и дополнительно расположена горизонтально, что способствует распространению по ней инфекций.Кроме того, отек может способствовать задержке слизи в среднем ухе.

Как может развиться отит?

Отиты принято делить на острые и хронические. В то же время те, что со скоплением жидкости, называются экссудативными, а когда она имеет слизисто-слизистую консистенцию. Симптомы отита:

  • Лихорадка
  • Сильная, колющая, пронизывающая боль в ушах
  • Выделения из уха
  • Проблемы с координацией движений, равновесием
  • Нарушения слуха
  • Проблемы со сном

Оба вида ушных инфекций сначала лечат консервативно, но в некоторых случаях, особенно при хронических воспалениях, следует применять хирургическое лечение, т.е. дренирование уха.

Каковы причины проблем с ушами?

У некоторых пациентов развивается частый острый средний отит или рецидивирующее длительное воспаление с экссудацией жидкости или позже густой слизи в среднем ухе (барабанная полость). Факторов, вызывающих эти патологии, много. В первую очередь следует упомянуть следующее:

  • гипертрофия глоточной миндалины (третьей миндалины), которая перекрывает носоглотку, закупоривает устья евстахиевых труб, являющихся естественным уравнивающим давление каналом между глоткой и средним ухом.
  • недостаточность евстахиевых труб, т.е. их непроходимость, вызванная воспалением и задержкой секрета. В этом случае состояние ушей улучшается после лечения недостаточности канальцев, например, ингаляцией системы AMSA (см. видео).
  • более частые инфекции верхних дыхательных путей
  • хроническое воспаление верхних дыхательных путей
  • расщелина неба
  • плохие социально-экономические условия
  • пассивное курение
  • аллергия (отек слизистой вокруг устья евстахиевой трубы)
  • иммунодефицит
  • - пребывание ребенка в яслях, детском саду.

Имеются научные сообщения о генетической предрасположенности к среднему отиту. Немаловажно и то, что до четырехлетнего возраста ухо еще недостаточно развито, что тоже может способствовать патологии.

Острый средний отит

Чаще встречается в осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Острый средний отит часто сопровождается инфекцией верхних дыхательных путей. Инфекция чаще всего переходит в барабанную полость из носа и носоглотки.По этиологии различают вирусный и бактериальный отит. Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а из вирусов: РСВ, аденовирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа.

Симптомы отита

Симптомы включают сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль и нарушение слуха различной степени. Воспаление часто сопровождается лихорадкой, недомоганием, потерей аппетита, тошнотой, рвотой и головокружением.

Как диагностируется острый средний отит?

Диагноз среднего отита должен быть подтвержден отоскопическим исследованием (эндоскопия и осмотр уха). Осмотр может провести педиатр, но в случае сомнений или отсутствия оборудования рекомендуется консультация ЛОРа. При отоскопическом исследовании выявляют воспалительные изменения различной степени выраженности: утолщение, покраснение барабанной перепонки, гнойное содержимое в барабанной полости, облитерацию структур барабанной перепонки, затекание в наружный слуховой проход.

Здоровое ухо (нормальная тусклая барабанная перепонка, без экссудата, без гиперемии)

Экссудативное воспаление (желтая жидкость, видимая за мембраной - экссудат и пузырьки воздуха)

Ухо после оперативного лечения (видимая белая трубка в ухе, помещенная в разрез барабанной перепонки)

Лечение острого среднего отита

В начальном периоде лечения применяется принцип «выжидательного наблюдения», т. е. систематическое обследование и применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов при отсутствии гнойного воспаления.Если симптомы сохраняются и появляются признаки бактериальной суперинфекции, следует начать лечение антибиотиками. Препаратом первой линии является амоксициллин. Лечение должно длиться 7-10 дней. В ряде случаев целесообразно произвести парацентез, т. е. рассечение барабанной перепонки и эвакуацию содержимого в барабанную полость. Такое действие вызывает обезболивание и ускорение процесса лечения.

Волдыри в ухе?

Особым типом вирусного воспаления является буллезный мирингит, также известный как грипп или буллезный средний отит.Воспаление развивается параллельно с гриппозной инфекцией или спустя несколько дней. В симптомах преобладают сильная боль в ушах, также присутствуют лихорадка и кровянисто-серозные выделения из уха. При отоскопии на барабанной перепонке обнаруживаются красно-фиолетовые волдыри. Лечение первоначально обезболивающее и противовоспалительное, с добавками витамина С и кальция. По мере развития поражений или сохранения симптомов (риск суперинфекции) вводят антибиотик.

Хронический средний отит

Длительно текущий воспалительный процесс структур среднего уха.Может возникать как у детей, так и у взрослых. Благодаря более совершенным методам диагностики и более эффективному лечению острого воспаления уха в настоящее время наблюдается снижение хронического воспаления. Хроническое воспаление повреждает структуры уха.

Как проявляется хронический средний отит?

Симптомы обычно рецидивирующие или постоянные слизисто-гнойные выделения из уха, выпадение барабанной перепонки, постепенное ухудшение слуха.

Кто чаще болеет?

Факторами, предрасполагающими к этому заболеванию, являются хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях (например, синусит), иммунодефицит, гипертрофия аденоидов у детей. Хронический средний отит может вызвать серьезные осложнения со здоровьем, поэтому диагностику и лечение необходимо проводить под наблюдением ЛОР-врача. Поэтому, даже если ухо не болит, но слух стал хуже, необходима консультация ЛОРа (направление выдает участковый терапевт).

Средний отит с выпотом

Проблема чаще всего затрагивает детей дошкольного и школьного возраста. Это может быть осложнение острого отита или инфекции верхних дыхательных путей и самопроизвольно разрешаться через несколько недель или хроническое состояние, длящееся несколько месяцев и вызванное гипертрофией аденоидов, рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей, расщелиной неба, аллергией.

Как распознать экссудативный средний отит?

Влажный средний отит возникает в результате снижения давления и скопления жидкости в барабанной полости.Это приводит к кондуктивным нарушениям слуха. Диагноз ставится на основании отоскопического исследования и проверки слуха. В зависимости от возраста пациента проводят импедансную аудиометрию или импедансно-тональную аудиометрию. В начальной стадии заболевания применяют консервативное лечение: деконгестанты (с оксиметазолином и/или назальными стероидами), муколитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы; Также рекомендуются ингаляции AMSA.
Отсутствие улучшения состояния после трех месяцев лечения является показанием к применению хирургических методов, заключающихся в разблокировании евстахиевых труб - удалении глоточной миндалины и установлении вентиляционного дренирования барабанных полостей.

Могу ли я защитить себя от ушной инфекции?

Конечно! Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Прежде всего, чаще мойте руки себе и ребенку, так как это снижает риск заражения гриппом, а отит – частое осложнение!
  • Давайте делать прививки от гриппа каждый год.
  • Защитим себя и своих детей от табачного дыма. По мнению ученых, табачный дым парализует реснички в дыхательной системе, отвечающие за ее очистку, что увеличивает вероятность заражения.
  • Имеет значение и способ вскармливания детей - пища может попадать по короткой евстахиевой трубе в барабанную полость, что способствует инфицированию. Поэтому избегайте кормления ребенка в горизонтальном положении.
  • Для детей также можно рассмотреть ПКВ13 или ПКВ7, это пневмококковые вакцины, а ПКВ13 также содержит ингредиенты против дифтерии (дифтерийный анатоксин). Исследования в США показывают гораздо более низкую заболеваемость средним отитом у вакцинированных детей.

Продукты, рекомендуемые при отите

EarPopper - аппарат для вентиляции среднего уха
EarPopper® - идеальный аппарат для детей и взрослых, помогающий людям, страдающим частой заложенностью ушей, с нарушениями слуха. Предотвращает образование экссудативного среднего отита со скоплением экссудативной жидкости в барабанной полости. Улучшает слух у пациентов, у которых проблемы со слухом вызваны простудой, аллергией, синуситом, ринитом, перепадом высот.

ОливоКап

OlivoCap – инновационный препарат в виде спрея, который растворяет и удаляет ушную серу. Препарат для применения у взрослых и детей старше 3 месяцев.

Посмотреть больше продуктов

Отоаргент


Отоаргент - препарат, поддерживающий лечение воспалений наружного слухового прохода, вызванных бактериальными и грибковыми инфекциями.
Благодаря использованию коллоидного серебра и меди обладает чрезвычайно эффективным бактерицидным и фунгицидным действием. Развитие штаммов бактерий, устойчивых к действию ионов серебра, в научных исследованиях не наблюдалось. После испарения воды наночастицы меди оседают на поверхности кожи, создавая прочный защитный слой.

См. Также:
Исследование полиграфа
Слуховые испытания
Центральные слуховые тесты
Храп
Храп. .

Острый средний отит | Отоларингология 9000 1

Что такое острый средний отит и каковы его причины?

Среди острых средних отитов различают острый гнойный (бактериальный) и острый негнойный (вирусный) средний отит. К первой группе относятся: рецидивирующий отит и острый отит у детей раннего возраста. Напротив, острый негнойный отит включает геморрагический ушной отит и острый некротизирующий средний отит.

Бактерии, которые могут вызывать острый средний отит, включают: Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis . Чаще всего инфекция распространяется в барабанную полость из носа или носоглотки.

Рецидивирующий острый средний отит диагностируют, когда у пациента наблюдается не менее 3 эпизодов заболевания в течение шести месяцев или не менее четырех в год. У детей диагноз рецидивирующего воспаления ставят при наличии 1 эпизода заболевания в первые 6 мес жизни или 2 эпизодов на первом году жизни.

Течение острого среднего отита у детей раннего возраста тяжелое с интенсивными системными симптомами. Анатомическое строение уха младенца способствует распространению воспалительного процесса на окружающие ткани, что приводит к более частым осложнениям.

Острый некротизирующий средний отит возникает при течении некоторых инфекционных заболеваний (скарлатина, корь). Следствием этого вида воспаления может быть образование крупных дефектов барабанной перепонки. Грипп связан с так называемым гриппозным средним отитом и наружным отитом. буллезный мирингит . Для него характерны серозные пузыри на барабанной перепонке.

Как проявляется острый средний отит?

Симптомы, которые появляются при остром среднем отите, включают: сильную пульсирующую боль в ухе, головную боль, нарушение слуха и шум в ушах. Могут отмечаться и общие симптомы: лихорадка, потеря аппетита, недомогание. Симптомы у детей выражены намного тяжелее, чем у взрослых. Симптомы внезапно значительно уменьшаются или исчезают, если барабанная перепонка перфорируется спонтанно.Дефект обычно невелик и заживает без дополнительного вмешательства.

Примечание:

традиционно считающаяся характерным симптомом, болезненность при надавливании на ушной лоскут не является симптомом среднего отита. Иногда это может быть симптомом наружного отита, но это не является основанием для диагноза отита.

При остром среднем отите у детей раннего возраста развиваются выраженные общие симптомы, особенно высокая температура 39–40°С и диарея. Как правило, ребенок раздражителен и плаксив.

Примечание:

Традиционно считающийся характерным симптомом «тянущего за ухо» или трения уха о подушку, он не является симптомом среднего отита.

Острый некротизирующий средний отит характеризуется сильной болью в ушах с гнойными выделениями и очень быстрым ухудшением симптомов заболевания. При гриппозном среднем отите преобладающим симптомом является сильная боль в ухе, которая возникает внезапно, обычно ночью.

Что делать при появлении симптомов острого среднего отита?

При появлении симптомов, указывающих на отит, обратиться к терапевту.Лечение острого среднего отита может проводить семейный врач, но при диагностических сомнениях, трудностях лечения или осложнениях может понадобиться консультация отоларинголога.

Как врач диагностирует острый средний отит?

Врач диагностирует острый средний отит на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования, которое может выявить различную выраженность воспалительных изменений в зависимости от течения заболевания.Слуховые тесты обычно выявляют нарушение звукопроводимости.

Какие существуют методы лечения острого среднего отита?

При лечении острого среднего отита для улучшения проходимости евстахиевой трубы применяют антибиотики (при бактериальной этиологии), противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие препараты, а также местные назальные деконгестанты.

При неосложненном среднем отите без высокой температуры (>39°С) и других факторов риска (рвота, выделения из ушей, двустороннее или рецидивирующее воспаление, иммунные нарушения), возможно, вызванных вирусной инфекцией, обычно в течение 24-72 ч после начала заболевания при первых симптомах врач назначает обезболивающие и противовоспалительные средства, а при отсутствии улучшения по прошествии этого времени или сразу при ухудшении состояния следует дать антибиотик.Пациентам с вышеуказанными факторами риска или другими симптомами, свидетельствующими о бактериальном воспалении, врач назначит антибиотик как можно скорее после установления диагноза острого среднего отита. Антибиотикотерапия продолжается 7-10 дней.

Иногда при лечении применяют хирургический метод - разрез барабанной перепонки (парацентез). Парацентез проводится для предотвращения спонтанной перфорации барабанной перепонки, которая может привести к необратимой потере. Барабанная перепонка, срезанная врачом, зарастает в течение 2–4 дней.

Показанием к разрезу барабанной перепонки является острый средний отит с сопутствующими головокружением, тошнотой, нистагмом, параличом или парезом лицевого нерва, выпячиванием барабанной перепонки и мучительной болью в ухе.

Можно ли полностью вылечить острый средний отит?

Прогноз при остром среднем отите благоприятный. Полностью вылечиться можно при правильном лечении.Спонтанная перфорация барабанной перепонки, которая может возникнуть при воспалении, обычно заживает после разрешения воспаления. Однако иногда дефект барабанной перепонки остается постоянным.

Что делать после завершения лечения острого среднего отита?

После заживления среднего отита дальнейшее наблюдение или лечение не требуется. Только больные с постоянной потерей барабанной перепонки должны помнить о предохранении уха от заливания водой во время промывания и не купаться в водоемах.

Что делать, чтобы не заболеть острым средним отитом?

При остром среднем отите бактериального происхождения риск заражения заболеванием можно снизить за счет применения профилактических прививок. Доступна вакцинация против 2 бактерий, вызывающих около 70% инфекций: Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Haemophilus influenzae . Вакцинация против пневмококков и Haemophlius influenzae обязательна, бесплатна и согласно Программе защитной иммунизации (ПСО) проводится 3 дозами каждой вакцины в 1.для возраста ребенка и по одной бустерной дозе каждой вакцины на втором году жизни ребенка.

.

Средний отит у детей и взрослых – симптомы и лечение

Средний отит – очень распространенное заболевание, поражающее в основном детей, но также и взрослых. В случае детей средний отит характерен прежде всего для детей дошкольного возраста и детей, посещающих детские сады, что, однако, не означает, что у детей старшего возраста не может развиться средний отит.

Средний отит - причины

Различные виды вирусных инфекций очень часто приводят к развитию среднего отита .Довольно характерно, что когда ребенок страдает действительно обильным насморком, у него также развивается острый средний отит. Бывают также ситуации, когда бактериальные инфекции также способствуют развитию острого среднего отита , особенно тогда, когда острый средний отит вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (т. и Moraxella catarrhalis .

Средний отит - типы

Наиболее распространенной формой среднего отита, особенно среди детей, является острый средний отит. Другим типом среднего отита является хронический средний отит , который обычно вызывается неправильным или неадекватным лечением острого среднего отита. Весьма специфичной разновидностью среднего отита является средний отит , представляющий собой воспалительное образование, развивающееся в среднем ухе.

Симптомы среднего отита

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от типа ушной инфекции. При остром среднем отите болит ухо как у детей, так и у взрослых. Боль в ушах может различаться по интенсивности. Иногда это только легкая боль, а иногда это может быть очень сильная, пульсирующая боль, которая у детей часто сопровождается сильным беспокойством и плачем ребенка, дети не могут спать или не могут сосредоточиться на любая пьеса.Более того, у грудничков типичным симптомом острого среднего отита также является отсутствие аппетита: малыши не хотят пить молоко из бутылочки, потому что сосание вызывает все большую боль. Острый средний отит у детей также часто сопровождается лихорадкой . Иногда это только субфебрилитет, но когда в ухе начинают скапливаться гнойные выделения, температура иногда достигает даже 40 градусов по Цельсию. Кроме того, при среднем отите, особенно с высокой температурой , могут также присутствовать рвота и чувство заложенности уха .Бывает, что острый средний отит также сопровождается тугоухостью на ухо , которое поражено заболеванием. При накоплении гнойных выделений в ухе в процессе болезни, а также при перфорации барабанной перепонки из уха течет липкое зловонное отделяемое, т. е. гной.

Симптомы среднего отита у взрослых обычно такие же, как у детей, но иногда они менее выражены.

Средний отит и возможные осложнения

Как при среднем отите у детей, так и при среднем отите у взрослых, к сожалению, возможно развитие разного рода осложнений, поэтому крайне важно правильно лечить средний отит.Итак, какие осложнения могут возникнуть после развития среднего отита? В результате среднего отита может хватить для образования абсцесса мозга или менингита . Кроме того, бывает, что следующим осложнением среднего отита может быть также мастоидит и лабиринтит или тромбофлебит . Бывает и так, что развивается паралич лицевого нерва.

Лечение среднего отита

Когда средний отит только начинается, как для среднего отита у детей, так и для среднего отита у взрослых, для ушных болеутоляющих и противовоспалительных препаратов .Прежде всего, в начальной стадии отита применяют препараты, содержащие ибупрофен, они могут быть как в виде таблеток и сиропов, так и в случае самых маленьких детей еще и в виде свечей. Кроме того, используются назальные деконгестанты, содержащие эфедрин.

Такая процедура, т.е. позу ожидания можно использовать в течение 72 часов после появления первых симптомов отита .Если по прошествии этого времени симптомы не исчезают, или раньше появляется очень высокая температура, присоединяются боли в другом ухе или из уха текут гнойные выделения, в лечение следует включить антибиотик. Кроме того, в такой ситуации пациент должен быть тщательно осмотрен ЛОР-врачом.

Лекарства от среднего отита

Амоксициллин или, возможно, амоксициллин с клавулоновой кислотой используется в качестве антибиотика первой линии для лечения среднего отита.При неэффективности лечения или наличии у больного аллергии на эту группу антибиотиков для лечения применяют антибиотики цефалоспоринового ряда. В ситуации, когда при ЛОР-обследовании врач обнаруживает выпячивание барабанной перепонки, применяют парацентез, т.е. разрез барабанной перепонки, который обычно безболезненный. Бывает и так, что возникает необходимость отсосать выделения и отслоившийся эпителий из слухового прохода.

.

Средний отит - причины, лечение 9000 1

Среднее ухо – это часть органа слуха, расположенная между внутренним и наружным ухом. Ее элементами являются: барабанная перепонка, барабанная полость (содержащая три слуховые косточки) и евстахиева труба. Обычно мы не задумываемся о здоровье наших ушей, особенно если у нас никогда не бывает проблем со здоровьем, связанных с ними. Иногда, однако, мы пренебрегаем соображениями гигиены или безопасности, вызывая легкий или острый средний отит.Особенно уязвимы к таким инфекциям дети, у которых в 90% случаев средний отит развивается хотя бы один раз в возрасте до 15 лет (60% детей переносят это заболевание неоднократно). В таких случаях необходимо проводить соответствующее лечение. Узнайте, сколько времени занимает лечение и как распознать симптомы.

Как распознать средний отит?

Каждый организм получает определенные инфекции по-своему. При наличии ушной инфекции обычно одновременно предъявляются несколько жалоб, но количество и тяжесть этих состояний варьируются от случая к случаю.Наиболее распространенные симптомы среднего отита:

  • боль в горле и ухе,
  • скученность в ухе,
  • лихорадка,
  • потеря слуха,
  • гной в ухе,
  • общее недомогание.

Иногда боль бывает настолько сильной, что сопутствующими симптомами являются рвота, отсутствие аппетита, потеря веса и даже диарея. Таким образом, острый средний отит может сказаться на самочувствии всего организма. Более того, игнорирование симптомов отита может привести к патологическим изменениям в структуре этого органа и даже к необратимым нарушениям слуха.Поэтому важно правильно диагностировать это заболевание, а затем проводить соответствующее лечение.

Средний отит – отличие

Гнойное ухо может указывать на перфорацию или разрыв барабанной перепонки. В этом случае мы лечим отит антибиотиком, потому что этот вид заболевания бактериальный. Боль в горле, сопровождающая боль в ухе, связана с очагом инфекции, так как бактерии попадают в органы слуха из области пищевода.Гнойный средний отит встречается в основном у детей (по оценкам, 90% людей в возрасте до 15 лет переносят его хотя бы раз в жизни). Чаще всего это связано с сильной болью в ушах (в том числе ночью), общим упадком сил и временной потерей слуха. Общим симптомом среднего отита является лихорадка, которая может достигать 40 градусов по Цельсию. В случае острой формы этого заболевания возможны так называемые геморрагический отит, характеризующийся образованием пузырей на слуховом проходе и барабанной перепонке.Течение заболевания может варьировать, при этом первичным отличием является односторонний или двусторонний отит.

Незастойный средний отит встречается реже и имеет вирусное происхождение. Формируется при полной сохранности барабанной перепонки (без перфорации). Чаще проявляется ушной болью без лихорадки, но с характерным ощущением «переполнения» жидкого вещества внутри органа слуха. Это связано с непроходимостью евстахиевой трубы и, как следствие, скоплением слизи в барабанной полости.По этой причине мы также называем это состояние экссудативным средним отитом.

Аллергический отит — форма нарушения слуха, которая, как и в предыдущем случае, не связана с выделением гноя из уха. Однако заболевание вызывается не вирусом, а аллергенными факторами, которые чаще всего попадают в наш организм с пищей. Аллергены вызывают отек евстахиевой трубы, что приводит к закупорке и острой боли в ухе. Часто этот тип отита протекает без лихорадки, но вызывает затруднения в повседневной жизни.

Средний отит – заразен ли он? Как проходит лечение?

Как негнойный, так и гнойный средний отит могут быть острыми или легкими. Очень сильная боль в ухе и множество сопутствующих симптомов указывают на то, что мы имеем дело с более тяжелым случаем заболевания. Хорошая новость заключается в том, что отит не заразен, или, по крайней мере, вы не можете заразиться им напрямую (через контакт с больным человеком). Заболевание, однако, вызывается вирусами и бактериями, которые могут распространяться, вызывая сходные или совершенно разные симптомы, напр.в вызывая простуду или грипп. По этой причине очень важно заботиться о надлежащей гигиене, и прежде всего, мыть руки и не пользоваться чужим полотенцем для вытирания ушей и лица.

Когда в нашей среде зарегистрировано большое количество случаев, также стоит ввести профилактические меры, такие как витаминные препараты, обладающие бактерицидными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Однако, если мы подозреваем, что у нас средний отит, мы должны пойти к специалисту и с его помощью ввести правильно подобранные лекарства.Следует помнить, что антибиотик является эффективным средством при бактериальном отите, но его применение при вирусной инфекции или аллергической реакции не имеет оправдания. При таком отите показаны капли, задачей которых является устранение возбудителей и укрепление иммунного слоя организма. Капли от боли в ушах также могут помочь при бактериальных инфекциях.

Какой антибиотик показан при бактериальном отите? Обычно сначала применяют амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой.Если такое лечение неэффективно или нецелесообразно для данного больного (например, из-за аллергии на антибиотики этой группы), вводят препараты из группы цефалоспоринов. Очень редко также необходимо произвести хирургический разрез барабанной перепонки (парацентез) и отсасывание выделений из слухового прохода.

В случае аллергического среднего отита единственной эффективной формой лечения является диагностика сенсибилизирующего вещества и недопущение контакта с ним пациента (или его десенсибилизация).Ушные капли от воспаления также могут оказать успокаивающее действие, если больной жалуется на сильную боль.

Воспаление уха обычно длится не более нескольких дней. В случае использования правильно подобранных препаратов время лечения отита может быть сокращено даже до нескольких или нескольких часов. Важно быстро среагировать и воздержаться от введения антибиотика, когда в этом нет необходимости. Ненужное применение антибиотика приносит больше вреда, чем пользы, ведь вещества этого типа убивают и «хорошие» бактерии, существование которых в нашем организме обеспечивает нам в том числе.в нормальная кишечная флора.

Самая важная информация о среднем отите

В заключение стоит еще раз упомянуть самую важную информацию о среднем отите.

  • Болезнь может быть бактериальной или вирусной. В обоих случаях отита присутствует боль, но только при бактериальном заболевании происходит перфорация барабанной перепонки и выделение гноя из уха, тогда как при вирусной инфекции возникает ощущение «переполнения» жидкого вещества внутри слухового прохода.
  • Бактериальный средний отит лечат антибиотиками (обычно производными пенициллина). Эти вещества не следует применять при лечении вирусного среднего отита, так как такое действие не принесет желаемых результатов. В этом случае рекомендуются ушные капли от воспаления.
  • Иногда средний отит бывает и аллергическим – тогда лечение следует начинать с выявления сенсибилизирующего вещества, а затем десенсибилизирующего, при этом изолируя больного от аллергена.
  • Средний отит не заразен, но вызывающие его вирусы и бактерии могут распространяться. Затем они вызывают ряд заболеваний, от ушной инфекции другого человека до простуды и гриппа.
  • Стоит использовать профилактические и иммуностимулирующие меры. К ним относятся: частое мытье рук, использование только личного полотенца, использование препаратов для поддержки иммунитета на основе древовидного алоэ, африканской пеларгонии или пурпурной эхинацеи.
  • Невылеченный средний отит может привести к необратимым изменениям в структуре органа и необратимому повреждению слуха.

препарат. Михал Домбровский 9000 3 .90 000 Группа здоровья 9000 1

Средний отит. ФАКТЫ И МИФЫ!

Средний отит! Большинство детей болеют острым средним отитом хотя бы раз в жизни, и на эту тему ходит много мифов и заблуждений, поэтому сегодня я разберусь с этим раз и навсегда! Вы увидите, насколько все логично! Начнем с основ.

Источник: https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74798,ostre-zaprzał-ucha-srodkowej

Ухо состоит из промежности, которую мы видим невооруженным глазом, и элементов, расположенных внутри.Воспринимаемый звук извне поступает в мозг с нервным сигналом и благодаря этому мы можем его слышать. Середина уха снаружи защищена очень важным элементом (в том числе и для восприятия звуков) — барабанной перепонкой. К сожалению, несмотря на свое наличие, середина уха контактирует с внешней средой, но иначе, чем ушная раковина. Ну, есть небольшой тоннель, идущий от уха к носоглотке. Этот туннель в основном используется для выравнивания давления в ухе и обычно закрыт. Иногда, зевая, мы слышим, как щелкают уши, это отверстие этого туннеля, называемого евстахиевой трубой.Часто при полете на самолете при изменении давления мы чувствуем заложенность ушей, при этом дети иногда испытывают боль в ушах. В этом случае стюардесса рекомендует сглотнуть слюну или жевать жвачку, все это, конечно же, для того, чтобы тоннель открылся и давление выровнялось. Гений?! Не совсем..,

© 2018 UpToDate, www.uptodate.pl

Когда мы простужаемся и страдаем от утомительного насморка, который течет вниз по горлу, мы, очевидно, хотим избавиться от него любой ценой, поэтому делаем глубокий вдох и дуем наш нос твердый.Эта ситуация лучше всего иллюстрирует возможные причины ушных инфекций. При сморкании насморк под давлением вылетает из отверстий, но может и насильно попасть в пазухи или этот тоннель, т. а у детей уши.) Конечно, не только при высмаркивании секрет может попасть в ухо, но и самопроизвольно из-за слишком большого его количества. На этом примере было проще объяснить, так что не бойтесь высморкаться! Дополнительная проблема – воспаленная, отечная слизистая, что еще больше затрудняет отток выделений из уха.Таким образом, выделения, скапливающиеся в ухе, приводят к выпячиванию барабанной перепонки, что вызывает боль и даже может привести к ее разрыву. К счастью, обычно исчезает отек, стихает насморк, снижается интенсивность простуды, и наш организм борется с болезнью. Прежде чем я начну развивать эту идею, давайте перейдем к делу.

Если все начинается с простуды, то мы должны сосредоточиться на ней в первую очередь! Все подробности вы можете найти ЗДЕСЬ. В основе этиология ?! Как известно, простуда — это вирус, но у нас «все» в горле! Я не шучу… у нас во рту полно всевозможных бактерий.Таким образом, в выделениях, попадающих в уши, могут присутствовать вирусы и бактерии. Оказывается, однако, что этиология воспаления в данном случае не имеет решающего значения. Почему так?! Ведь мы прекрасно знаем, что бактерии лечат антибиотиками?! Получается, что в случае отита, несмотря на то, что причиной могут быть бактерии, не всегда приходится давать антибиотик. Подавляющее большинство ушных инфекций проходят сами!!!

Каковы симптомов ушных инфекций? - У младенцев и детей младшего возраста симптомы включают:

  • Лихорадка;
  • боль (плач ребенка касается уха)
  • снижение активности, нытье
  • Отсутствие аппетита, нежелание есть и пить;
  • Рвота или диарея;
  • У детей старшего возраста симптомы часто включают боль в ухе с временной потерей слуха.

Как врач узнает, что эти симптомы относятся к среднему отиту? Ну, он должен смотреть на это через микроскоп с фонариком, т.е. отоскоп. Когда врач видит, что барабанная перепонка изменена, вздута под повышением давления, он может распознать средний отит.

А) Ранний острый средний отит с воспалением; впоследствии перешел в выпот.
(B) Гнойный выпот с воздушно-жидкостным уровнем.
(C) Выбухающий гнойный выпот, заполняющий среднее ухо.
Предоставлено Гленном С. Исааксоном, доктором медицины, FAAP

Относительно лечения , нет строгих указаний, которым мы должны следовать. К каждому ребенку, его истории болезни, общему состоянию и выраженности симптомов следует подходить индивидуально. Ниже я создал для вас схему, но прошу не воспринимать ее буквально.

Какое лечение можно начать:

  • Антибиотик- Применяют у детей младше 6 месяцев, у детей младше 24 месяцев с инфекцией обоих ушей и у детей старше 2 лет с высокой температурой, сильной болью в ушах.Детям, которые находятся в довольно хорошем общем состоянии, мы обычно не даем антибиотик сразу, а ждем и наблюдаем. Если мы можем, мы должны избегать назначения антибиотиков Если вам интересно, почему нажмите ЗДЕСЬ. В заключение, большинству детей антибиотики при среднем отите не нужны.
  • Наблюдение - если ребенок старше 6 месяцев, температура не очень высокая и боль в ушах проходит после обезболивающих, то ребенок наблюдается.При ухудшении состояния ребенка следует рассмотреть возможность назначения антибиотиков. Обычно мы наблюдаем такого ребенка 2-3 дня и если ситуация не улучшится, то обязательно к врачу. Выжидая и наблюдая, антибиотикотерапии можно избежать примерно у 2/3 пациентов.
  • Обезболивающее и жаропонижающее лечение - вводим препараты во время наблюдения и во время введения антибиотика. Можно давать как ибупрофен, так и парацетамол. Научные исследования не показали разницы в их эффективности в случае ушной инфекции.
  • Местные анестетики - если у ребенка нет перфорации (разрыва барабанной перепонки) и ему больше 2 лет, можно рассмотреть возможность применения местных анестетиков, таких как лигнокаин. Научные исследования подтвердили их влияние на уменьшение боли у детей с отитом, но окончательная доза еще не определена. Проблема в том, что мы не можем предсказать, сработает ли барабанная перепонка во время доставки лекарства. Кроме того, я не знаю, есть ли в Польше обезболивающее, которое можно вводить в ухо.
  • Гомеопатические, натуропатические, хиропрактики и акупунктурные методы лечения - Существует мало научных исследований по лечению ушных инфекций таким способом, и еще меньше исследований, показывающих эффективность таких методов лечения. В результате это лечение не рекомендуется для ушных инфекций у детей. Эффективность облегчения боли от жары или холода или закапывания оливкового масла или экстрактов трав в наружный слуховой проход также не доказана.
  • Общее правило заключается в том, что лучше не закапывать капли в ухо при среднем отите, потому что мы не знаем, будет ли перфорация или отверстие в барабанной перепонке и не попадут ли капли внутрь уха.При наружном отите часто рекомендуют различные виды капель, о которых я расскажу отдельно.
  • Противозастойные и антигистаминные средства - Не доказано, что лекарства от кашля и простуды (которые обычно содержат противоотечные или антигистаминные средства) способствуют заживлению или уменьшают осложнения ушных инфекций у детей. Кроме того, у них есть побочные эффекты, которые могут быть опасны (подробнее об этом можно прочитать в статье ПАРА). Детям с ушными инфекциями не рекомендуются ни деконгестанты, ни антигистаминные препараты (конечно, если ребенок аллергик, ситуация будет иной).
  • В редких случаях может потребоваться рассечение барабанной перепонки.

Профилактика - У некоторых детей часто встречаются ушные инфекции. Рецидивирующие инфекции уха определяются как три или более инфекций в течение 6 месяцев или четыре или более инфекций в течение 12 месяцев.

  • Конечно, первичная профилактика прививки против болезней, которые могут способствовать отиту. Особенно прививки от пневмококка и гриппа.В Соединенных Штатах в период с 2001 по 2011 год заболеваемость рецидивирующим средним отитом у детей в возрасте до 6 лет снизилась с 17 до 11 процентов после введения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.
  • Эту тему определенно нужно развернуть в отдельную запись, но мне просто нужно помнить, что грудное вскармливание ребенка имеет доказанные действия по предотвращению отита в будущем!
  • Основой также является предотвращение табачного дыма пассивного курения у детей!
  • Когда речь идет о рецидивирующих инфекциях, в отдельных случаях могут использоваться непрерывные низкие дозы антибиотиков и / или хирургическое введение крошечных трубок в уши, конечно, ЛОР-специалистами.
  • Каждый больной с рецидивирующими инфекциями уха должен быть осмотрен ЛОР-специалистом, поскольку причиной может быть анатомический дефект или разрастание миндалин.
  • Аллергики с рецидивирующим отитом должны начать противоаллергическое лечение.
  • Помните, что дети, посещающие детский сад или ясли, болеют намного чаще.
  • если вы хотите узнать как укрепить иммунитет вашего ребенка смотрите ЗДЕСЬ!

Ребенок вылечен и что дальше?! Несмотря на то, что у большинства детей средний отит остается невредимым, некоторые из них имеют последствия.Часто, несмотря на отсутствие основных симптомов, выделения из уха остаются в течение нескольких недель или даже месяцев. Детям младше двух лет необходимо пройти обследование через 2-3 месяца после лечения ушной инфекции, обычно за это время выпот в ухе рассасывается у 90% детей. Детей старше 2 лет с проблемами развития речи также следует обследовать через 2-3 месяца после лечения. Скопление жидкости в ухе может привести к потере слуха у малышей, а у детей старшего возраста могут возникнуть проблемы с обучением.

Как насчет смены и не ношения шапки детьми?! Ведь нас всегда пугали мамы и бабушки?! Ну, средний отит может прийти извне, например.Порвана барабанная перепонка, но ветер не может ее проколоть. Переедание или замерзание могут вызвать снижение иммунитета и, следовательно, простуду, которая может привести к отиту. Что еще воспаление наружного уха или ушной раковины и что снаружи оболочки, но об этом в другой раз!Логично?! Очень думаю, и надеюсь, что запись развеяла ваши сомнения!

Мнения компаний:

.

Отит - как лечить и профилактировать?

Сильная, пульсирующая боль в ухе, шум в ушах или внезапная потеря слуха? Это могут быть симптомы ушной инфекции. Когда использовать безрецептурное средство от боли в ухе и когда обратиться к врачу с отитом?

Почему может болеть ухо?

Причин боли в ухе может быть множество: от травмы до обструкции или обморожения. В крайних случаях хроническая боль в ухе может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:в молярная болезнь, тонзиллит, кислотный рефлюкс, рак рта, горла или позвоночника. Однако наиболее частой причиной ушной боли является развитие воспаления, т.е. отит.

Что такое отит?

Данное состояние связано с воспалительным процессом в различных отделах уха. Воспаление вызывается размножением вирусов, бактерий или грибков в ушных каналах. В большинстве случаев это средний отит, в том числе:в барабанная перепонка, слуховые косточки и евстахиева труба.

Каковы симптомы ушной инфекции?

  • Тяжелая, пульсирующая боль в ушах,
  • Головная боль,
  • Слухой,
  • Чувство засорения ушей,
  • . ,
  • ухудшение аппетита, рвота.

Кто может заболеть отитом?

Отитом может заболеть каждый.Однако наиболее уязвимы младенцы и дети до 7 лет. У детей евстахиева труба короче и шире, чем у взрослых, расположена более горизонтально, что способствует проникновению бактерий и вирусов.

Какие препараты от отита можно купить в аптеке без рецепта?

В аптеке имеются безрецептурные препараты в виде капель и спреев, которые облегчат боль, связанную с отитом, в том числе:

  • капли с салицилатом холина с сильным обезболивающим и противовоспалительным действием, предназначенные для взрослых, напр.Отинум, Ототалгин,
  • противовоспалительные капли с наноколлоидами серебра и меди для взрослых и детей старше 12 месяцев, например Отоаргент, Оттилан Мед,
  • капли с глицерином и пантенолом для взрослых и детей старше 12 месяцев, например Долгит med,
  • капли с противогрибковым действием с клотримазолом для взрослых и детей, например, Фунготак,
  • капли с эфирными маслами, поддерживающие лечение отита, например, CuE, Ухолек,
  • противовоспалительные и обезболивающие капли с парафином для взрослых и детей старше 12 месяцев, т.е.Отоксарал, Боболен Воспаление уха 1+, Отовакс,
  • противовоспалительные капли с экстрактом календулы для взрослых и детей старше 12 месяцев, например, Ухолек форте, Антоталгин натуральный (также можно использовать для ежедневной гигиены для удаления излишков ушной серы из уха ),
  • спреи с эфирными маслами, поддерживающие лечение отита у взрослых и детей старше 3 лет, например Fonix earache,
  • спреи с декспантенолом для ухода и защиты наружного слухового прохода у детей и взрослых, напримерСу-хо плюс.

Для борьбы с симптомами, связанными с отитом, такими как в т.ч. боли и лихорадки, также могут быть полезны безрецептурные обезболивающие, такие как Ибупром, Эффералган, Педицетамол, Миг, Кетонал актив и Метафен.

Не рекомендуется капать в ухо масла и спирты (например, камфорные или салициловые) с согревающим эффектом. Это может усугубить воспаление или, при повреждении барабанной перепонки, привести к необратимому ухудшению или потере слуха.

Когда обращаться к врачу с отитом?

  • применяемые безрецептурные препараты не принесли желаемых результатов,
  • вы чувствуете сильный зуд уха, сопровождающийся ощущением заложенности уха; такие симптомы могут свидетельствовать о грибковом отите; врач может порекомендовать использование рецептурных пероральных противогрибковых препаратов, например, флюкофаст, флюкорта, флюмикон, орунгал, триоксал,
  • при появлении симптомов отита у младенцев и детей всегда обращайтесь к педиатру, который назначит соответствующие анализы для определения причины и предложить соответствующее лечение,
  • субфебрилитет или лихорадка держится 2-3 дня, вы чувствуете общую слабость и ухудшение самочувствия; в таких случаях ваш врач может решить назначить вам антибиотик, в том числев амоксициллины (например, Дуомокс, Амотакс, Хиконцил), амоксициллины с клавулановой кислотой (например, Аугментин, Амилан, Амоксиклав), кларитромицин (например, Клабакс, Клацид, Фромилид),
  • вы заметите выпот из уха; выделение жидкости может свидетельствовать о запущенном бактериальном отите; в таких случаях также может быть необходим пероральный антибиотик или в виде ушных капель с добавлением стероида, например, Дикортинефф,
  • , боль в ухе беспокоит и сопровождается тревожными симптомами, такими как:в головокружение, тошнота, нистагм, паралич или парез лицевого нерва; в таких случаях врач может обнаружить острый средний отит и принять решение о хирургическом вмешательстве, т.н. парацентез; эта процедура предназначена для предотвращения спонтанной перфорации барабанной перепонки, которая может привести к необратимой потере слуха.

Как защитить себя и ребенка от отита?

Гигиена ушей

Во избежание заболевания отитом следует тщательно следить за гигиеной уха и избегать заливания уха водой, так как влажная среда способствует развитию микоза.

Прививки

В случае бактериального отита риск заражения этим заболеванием можно снизить, применяя профилактические прививки. Доступна вакцинация против двух бактерий, вызывающих около 70% инфекций среднего уха: Streptococcus pneumoniae (пневмококки) и Haemophilus influenzae (вызывающие, среди прочего, пневмонию). Эти прививки включены в календарь прививок младенцев и детей.

Грудное вскармливание

Следует знать, что грудное вскармливание снижает риск заболевания отитом у младенца прибл.40%. Ингредиенты, содержащиеся в грудном молоке, такие как иммуноглобулины (иммунные клетки), лактопероксидаза (вещество с бактериостатическим действием), молочнокислые бактерии, поддерживают иммунную систему ребенка. Кроме того, существует также ряд научных исследований, подтверждающих, что сам механизм грудного вскармливания, т.е. способ введения молока, положительно влияет на защиту уха ребенка от инфекций. Было показано, что давление во рту ребенка, его положение при кормлении и то, что происходит с едой во рту ребенка, снижают риск среднего отита.

Соответствующая одежда

Следует также подчеркнуть, что ношение ребенком шапки не всегда защитит его от отита. Однако стоит позаботиться о своем иммунитете и иммунитете ребенка, снизив риск инфекции верхних дыхательных путей, эмболии или насморка. В крайних случаях ношение шапки, закрывающей уши, может привести к перегреву и даже к отиту.

Ссылки

  1. Влияние грудного вскармливания на средний отит у детей.Влияние грудного вскармливания на средний отит у детей.
  2. Грудное вскармливание и кормление сцеженным молоком: связь со средним отитом и диареей у младенцев Boone, Kelly M. et al. Журнал педиатрии, том 174, 118–125.
  3. Адамски З., Кубисяк-Жепчик Х., Хассе-Цеслинская М.: Поверхностные микозы, вызванные плесневыми грибами.
  4. Диагностика и лечение острого среднего отита у детей. Рекомендации Американской академии педиатрии.

редактор: Агнешка Сороко, MA фарм.

Мы прилагаем все усилия, чтобы наша статья наилучшим образом отражала имеющуюся информацию, но ее нельзя рассматривать как фармацевтическую консультацию. Прежде чем принимать это лекарство, прочитайте брошюру и, если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Все названия продуктов, приведенные в статье, являются примерами и не являются рекламой. Все авторские права на статью принадлежат WherePoLek sp.z o.o.

.90 000 Острый средний отит (OMA) 9000 2 8/2006
т. 9

Острый средний отит (ОСА) — воспалительный процесс, поражающий, как правило, не только полость и барабанную перепонку, но и все структуры среднего уха. Диагноз ставится на основании симптомов (боль в ушах, лихорадка, беспокойство ребенка, реже снижение слуха или шум в ушах) или симптомов (гиперемия, выпячивание барабанной перепонки, гнойные выделения). В педиатрической популяции ОМА является вторым по частоте заболеванием после воспаления верхних дыхательных путей и наиболее частой причиной эмпирического назначения антибиотиков в амбулаторной практике.Наибольшая заболеваемость приходится на первые два года жизни ребенка (особенно в возрасте от 6 до 18 месяцев). В этой возрастной группе почти 70% детей болеют хотя бы один раз, а около 30% - 3 раза и даже чаще. Пик заболеваемости носит сезонный характер и обычно приходится на осенне-зимний период. Инфекционные агенты и дисфункция евстахиевой трубы играют важную роль в этиопатогенезе острого среднего отита. Инфекционные агенты включают вирусные инфекции, которые обычно предшествуют бактериальным инфекциям и способствуют им, а также первичные бактериальные инфекции.Бактериальные возбудители в основном представлены Streptococcus pneumoniae (40%), Haemophilus influenzae (20-30%), Moraxella catarrhalis (10-20%). Распространенность анаэробной флоры оценивается в 12–15%. Факторами, способствующими возникновению острого среднего отита по восходящему пути из носоглотки, являются анатомические различия в строении, ходе и положении евстахиевой трубы у детей грудного и раннего возраста, определяемые возрастом развития. Также могут быть врожденные и приобретенные нарушения проходимости евстахиевой трубы.Острый средний отит у новорожденных, детей грудного и раннего возраста может перейти в тяжелое системное заболевание. Клинические симптомы во многом зависят от возраста ребенка и тем более общие и менее специфичные, чем младше ребенок. У 10% новорожденных и детей грудного возраста первым симптомом острого среднего отита могут быть самопроизвольные выделения из наружного слухового прохода, вызванные перфорацией барабанной перепонки. Симптомы и течение болезненного процесса у детей старшего возраста существенно не отличаются от таковых у взрослых.Следует, однако, подчеркнуть высокий процент острых средних отитов у детей, вызванных инфекциями штаммов стрептококков с множественной лекарственной устойчивостью...

Просмотреть полный текст ...

.

Смотрите также