Отит верхнего уха


Отит у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:
  • болевой синдром в области уха;
  • наличие серных или гнойных выделений;
  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности уха;
  • раздражительность и плаксивость;
  • общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.


Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

  • Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
  • Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
  • Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

  • Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
  • Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
  • Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
  • Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

  • Тщательный туалет слухового прохода.
  • Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
  • Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
  • Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
  • Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
  • Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

  • Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
  • Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
  • Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:
  • Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
  • Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
  • Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
  • Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» - это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Отит, симптомы, диагностика и лечение в СПб

Что такое отит?

Отитом называют воспаление уха. Существует несколько классификаций этого заболевания:

  1. По характеру процесса отит подразделяют на гнойный и катаральный.
  2. По характеру воспаления – на острый и хронический.
  3. По локализации процесса – на наружный, средний, внутренний.

Для наружного отита характерны воспаление кожи в слуховом наружном проходе либо в ушной раковине. Средний отит является воспалением среднего уха, а внутренний отит – это воспалительные процессы во внутреннем ухе (лабиринтит).

Причины и симптомы отита

Причины развития болезни

Наружный отит может возникать вследствие бактериальной флоры, снижения иммунитета, микротравм кожи слухового наружного прохода, авитаминоза, сахарного диабета.

Средний отит имеет чаще всего причиной болезнетворные микробы и вирусы в барабанной полости. Зачастую развивается вследствие снижения иммунитета, переохлаждения, после инфекций в верхних дыхательных путях, после гриппа, у детей — после скарлатины, кори, дифтерии, при аденоидах либо инфекции в пазухах.

Симптомы

При разных видах отита проявляются такие его симптомы:

  • При наружном отите: покраснение и отек кожных покров наружного слухового прохода, сильные боли в козелке ушной раковины, появляющиеся при надавливании, возможно повышение температуры.
  • При катаральном остром среднем отите: пульсирующая либо ноющая боль в ухе, «заложенность» уха, высокая температура.
  • При внутреннем отите: снижение слуха, головокружение, нарушение равновесия, тошнота, рвота.
  • При гнойном воспалительном процессе, происходящем в барабанной полости: «стреляющие» боли. Затем происходит прорывание гноем барабанной перепонки, ухо начнет «течь», боль и температура могут уменьшиться.

Диагностика и лечение отита

Диагностика болезни

Наши врачи, используя функциональную диагностику, определят локализацию, а также характер воспаления в ухе:

  • заболевания, способствовавшие воспалению;
  • вирусные, бактериальные, грибковые поражения организма;
  • наличие в ухе либо слуховом аппарате дегенеративных изменений;
  • состояние иммунитета;
  • наличие аллергических реакций в организме.

Как лечить отит?

Традиционно терапия сопровождается назначением антибиотиков либо сульфаниламидных препаратов при выраженном воспалении, высокой температуре.

Наружный отит

Обычно марлевые турундочки, смоченные 70% спиртом, помещаются в слуховой проход; показаны физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, витаминотерапия. Абсцесс вскрывают. Слуховой проход при разлитом воспалении обычно промывают дезинфицирующими препаратами.

Средний отит

Используются антибиотики, антисептики, сульфаниламидные препараты, жаропонижающие средства, а также местно согревающие компрессы, физиотерапия. Чтобы боли уменьшились, в ухо можно закапывать 96 % теплый спирт. Когда появляется гной, закапывание нужно прекратить. Если консервативная терапия безуспешна, делают рассечение барабанной перепонки. При пониженном слухе уже после прекращения выделений из уха либо после того, как перепонка зарубцуется, показаны пневматический массаж, продувание.

Отит внутреннего уха

Применяется консервативная терапия (дегидратационное и антибактериальное лечение). При лабиринтите с фистульным симптомом, но с сохранившейся функцией лабиринта, а также при нерезультативности антибактериальной терапии необходима общеполостная трепанация. Решающим показанием к оперативному вмешательству выступает гнойный лабиринтит с внутричерепными осложнениями.

Наши опытные специалисты помогут вам при любой степени тяжести отита. Своевременное обращение к врачу отоларингологу при подозрении на то, что у вас начинается отит, поможет предотвратить развитие заболевания и неприятные последствия.

Смотрите также: УФО в оториноларингологии.

Местные антисептики по сравнению с антибиотиками для людей с хроническим гнойным средним отитом

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора было выяснить, являются ли местные антисептики более эффективными, чем антибиотики, в лечении хронического гнойного среднего отита. Авторы обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Ключевая информация

Существует не так много доказательств по сравнению местных антисептиков с местными антибиотиками. Доказательства того, что является более эффективным - антибиотики или местные антисептики - для уменьшения выделений из уха, весьма неопределенны, за исключением того, что местные антибиотики, скорее всего, более эффективны, чем борная кислота.

Что было изучено в этом обзоре?

Хронический гнойный средний отит (ХГСО) - это длительный (хронический) отек и инфекция среднего уха, с выделениями из уха (отореей) через перфорированную тимпаническую мембрану (барабанную перепонку). Основные симптомы ХГСО - выделения из уха и потеря слуха.

Антибиотики являются наиболее часто используемым средством для лечения ХГСО. Антибиотики могут быть как "местными" (которые вводят в наружный слуховой проход в виде ушных капель, мазей, спреев или кремов), так и "системными" (которые принимают внутрь или вводят путем инъекции в мышцу или вену). Местные антисептики (антисептики, вводимые непосредственно в ухо в виде ушных капель или в виде порошка) являются возможным средством лечения ХГСО. Антибиотики и местные антисептики убивают микроорганизмы, которые могут быть причиной инфекции, или останавливают их рост.

Антибиотики и местные антисептики могут использовать самостоятельно или добавлять к другим средствам лечения ХГСО, таким как антибиотики [для системного применения] или очистка ушей (туалет ушей). В этом обзоре важно было рассмотреть вопрос о том, имеются ли какие-либо неблагоприятные эффекты от применения антибиотиков и антисептиков. Возможные неблагоприятные события могут включать раздражение кожи наружного уха, которое может вызвать дискомфорт, боль или зуд. Некоторые антибиотики и антисептики (например, спирт) также могут быть токсичны для внутреннего уха (ототоксичность), что означает, что они могут вызвать непоправимую потерю слуха (сенсоневральную), головокружение или звон в ушах (тиннитус).

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы обнаружили семь исследований, в которых приняли участие 935 человек. Мы нашли данные по четырем различным типам местных антисептиков: уксусная кислота, ацетат алюминия, борная кислота и повидон-йод.

Сравнение антибиотиков с уксусной кислотой, ацетатом алюминия или повидон-йодом

Неясно, лучше ли применение местных или системных антибиотиков по сравнению с уксусной кислотой, ацетатом алюминия и повидон-йодом для купирования отореи у пациентов с ХГСО, так как определенность доказательств очень низкая. Невозможно определить, имеются ли различия между группами по какому-либо другому исходу.

Сравнение антибиотиков с борной кислотой

Мы включили два исследования (532 участника), которые показали, что местные антибиотики (хинолоны), вероятно, лучше, чем борная кислота для разрешения отореи при оценке этого исхода через одну-две недели. Кроме того, возможно уменьшение ушного дискомфорта (боль, раздражение и кровотечение) и более выраженное улучшение слуха при использовании местных антибиотиков по сравнению с борной кислотой.

Насколько актуален этот обзор?

Доказательства актуальны по состоянию на апрель 2019 года.

Kolan Hospital

В больнице Колан, отделение уха, носа и горла; Современные и высокотехнологичные методы используются для диагностики и хирургического лечения аномалий щитовидной железы и околощитовидной железы и всех слюнных желез, а также заболеваний головы, шеи и горла, а также структур ушей, полости носа и пазух, полостей губ и полости рта.
Эндоскопические и микроскопические методы исследования используются в поликлинических обследованиях ушной раковины, а диагностика заболеваний органов слуха и равновесия проводится в аудиологических лабораториях департамента.

Заболевания и лечение обслуживаются в отделении отоларингологии;

  • Аллергический ринит
  • Внезапная потеря слуха
  • головокружение
  • Ушные инфекции (наружное, среднее и внутреннее ухо)
  • стенокардия
  • Рост аденоидов
  • Нарушения вкуса и запаха
  • Ларенго глоточный рефлюкс
  • ларингит
  • Болезнь Меньера
  • Апноэ (Обструктивное апноэ во сне) (Дыхательная остановка сна по обструктивным причинам)
  • Нарушения слуха
  • Голосовые заболевания
  • синусит
  • Укачивание автомобиля (укачивание)
  • Рак слюнных желез
  • Вестибулярный неврит (воспаление нервного баланса)
  • Рак (рот, полость рта, губы, глотка), гортань (носоглотка), пазуха, слюнная железа, щитовидная железа,)
Отология / Нейроотология

Медицинское и хирургическое лечение заболеваний ушей, включая врожденные аномалии наружного, среднего и внутреннего уха, инфекционные и травматические заболевания и рак, а также расстройства, связанные с нервными путями, влияющие на слух и равновесие.

  • Хроническая хирургия заболеваний среднего уха (восстановление отверстий барабанной перепонки, восстановление косточек, операция по лечению холестеатомы),
  • Медико-хирургическое лечение паралича лицевого нерва,
  • Медико-хирургическое лечение болезни Меньера,
  • Хирургическое лечение костной кальцификации (отосклероза),
  • Хирургическое лечение ушной раковины, наружного слухового прохода, опухолей среднего уха
  • Ношение слухового аппарата, который может быть помещен на кость хирургическим путем,
  • Применение кохлеарного имплантата (бионическое ухо).
Детская отоларингология
  • Хирургия миндалин и аденоидов.
  • Вставка трубки в барабанную перепонку.
  • Хирургическое лечение шеи врожденных образований.


Голова и шея

  • Хирургическое лечение рака губ.
  • Хирургия полости рта, опухолей языка и миндалин.
  • Хирургическое лечение рака носа, глотки и гортани.
  • Хирургия подкожных (поднижнечелюстных) и передних (околоушных) слюнных желез.
  • Хирургическое лечение кожи лица и костей, рака пазухи.
  • Восстановление лицевых переломов костей (переломы носа и челюсти).
  • Диссекционные операции по очистке шейных лимфатических узлов

Медико-хирургическое лечение полости носа и пазухи (ринология)

  • Операция по удалению перегородки (септопластика)
  • Сокращение интраназального мяса (раковины) по радиочастоте.
  • Хирургическое лечение полипов носа, Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи (FESS).
  • Медико-хирургическое лечение нарушений голоса (ларингология)
  • Хирургическое лечение узелков голосовых связок и полипов.
  • Медико-хирургическое лечение паралича голосовых связок.
  • Диагностика (тесты на аллергию) и лечение аллергических заболеваний


Аудиология

В больнице Колан, где оценивается слуховая система и ставятся различные диагнозы и методы лечения, предоставляются аудиологи со специальной подготовкой.

Операции в отделе аудиологии;

Аудиометрия и тимпанометрические измерения чистого звука
Звуковые генераторы, которые используются для оценки периферического слуха и создания чистого звука, называются аудиометрами. Результаты испытаний, созданные с помощью этого устройства, оцениваются специалистами отоларингологов.

Электронистагмография (ENG, VNG) и балансовые тесты
ЭСН основан на принципе записи движений глаза (нистагма), которые возникают в результате разности потенциалов роговицы глаза путем размещения электродов вокруг глазного яблока.

ABR / BERA (слуховой ответ ствола мозга)
Именно нейроэлектрическая активность слуховой системы возникает как реакция на определенный слуховой раздражитель.

Тест ABR / BERA у пациентов с кооперативными трудностями (таких как младенцы, дети и умственно отсталые)
Получение информации об объективных порогов слышимости,
В качестве дифференциального диагноза при наличии поражений, при выявлении потери слуха при неорганической потере слуха
Он используется при оценке коматозных стадий и смерти мозга.
Вестибулярная реабилитация
Отоакустический эмиссионный тест
Скрининг слуха новорожденных
Эти тесты представляют собой неинвазивные, объективные и физиологические измерения, в которых скрининг новорожденных проводится с использованием национальных программ OAE (отоакустическая эмиссия) и ABR.

Пластическая и эстетическая хирургия лица


Эстетика носа (ринопластика)

Ринопластика - это операция по изменению формы и реструктуризации носа. Цель состоит в том, чтобы сделать нос лучше функционально и эстетически. В то же время, если имеются искривления костей (отклонения), которые мешают дыханию в средней части носа, можно исправить эти искривления с помощью операции ринопластики.

В эстетике носа цель состоит в том, чтобы сделать нос, который лучше всего подходит вашему лицу. Поскольку эта операция будет выполняться на существующем носу, это также влияет на успешность операции на носу. Другими словами, толщина вашей кожи, тонкость существующего хряща и форма заживления ран и предыдущие операции на носу, определяют вероятность успеха. Цель не в том, чтобы сделать нос, несовместимый с вашим лицом. Поэтому создание самого красивого носа решит проблемы. Создание наиболее подходящего носа для вашего лица считается самым успешным результатом. Также неправильно делать запрос путем взятия пробы у другого человека. Если появился красивый нос, который не создает впечатления от операции, и перед операцией было достигнуто лучшее дыхание, операция прошла успешно.

Лоскутная эстетика (отопластика)

С помощью хирургии отопластики можно исправить видную ушную раковину, также как выдающееся ухо, и также можно изменить ушную раковину и мочку уха, которые не развиты или искажены из-за врожденных или подобных травм причин. Обычно после операции нет никаких серьезных болей; Можно ожидать небольшую боль, которая может контролироваться обезболивающими. Повязка на голову наносится днем и ночью на неделю; В ближайшие несколько недель желательно носить повязку только ночью.

Эндоскопическая хирургия пазухи

Пространства, заполненные воздухом вокруг носа, лба, позади глазного яблока, в верхней челюсти, называются пазухами. При нарушении входа и выхода воздуха в пазуху (грипп, искривление носовой кости, полипы, аденоид и т. д.) Микробы начинают размножаться. Таким образом, слизистая оболочка пазухи воспаляется. Это то, что мы называем «острый синусит». Если причина исчезнет, пазуха начнет расти и снова станет здоровой. В противном случае, если событие продолжается и этот процесс занимает более 3 месяцев, возникает «хронический синусит». Хотя лечение острого синусита легко и процесс короткий, лечение хронического синусита затруднено, и в основном следует использовать хирургические методы.


Лечение синусита

Острый синусит в основном отвечает на терапию антибиотиками. Хирургическое вмешательство часто требуется при хроническом синусите. Функциональная эндоскопическая хирургия пазухи (FESS) является наиболее эффективным хирургическим методом в лечении синусита. Результаты очень успешны с этим хирургическим методом, выполненным опытными врачами у пациентов, которые нуждаются в хирургии. При хроническом синусите после 2-3 недель лечения антибиотиками проводится томография и решается операция. Хирургическое вмешательство желательно проводить под общим наркозом. Послеоперационные чистки носа и рекомендации врача должны строго соблюдаться.

Полипы в носу

Носовой полип - это слизистые пузырьки, которые развиваются вследствие воспалительных заболеваний мембраны (слизистой оболочки), выстилающих нос и пазухи. Они, как правило, сочетаются друг с другом в мягкой консистенции и образуют гроздья винограда. Иногда они могут стать достаточно большими, чтобы вывешиваться из носа. Они чаще встречаются у мужчин. Заложенность носа является наиболее распространенной жалобой. Может быть чихание, зуд, насморк и выделения из носа. Храп и апноэ сна. Могут возникнуть неприятные запахи и вкусовые ощущения. Диагноз можно легко увидеть прямым или эндоскопическим исследованием. Также можно посмотреть полипы в пазухах при томографии. Наиболее эффективным препаратом при полипах носа является кортизон. Если не удается добиться облегчения с помощью кортизона, планируется хирургическое лечение. В последние годы с помощью хирургических инструментов, называемых «бритвой», в полипах носа кровотечение уменьшается, а время операции сокращается.

Хирургия среднего и внутреннего уха

Серозный средний отит (Серозный отит, средний отит с выпотом)

Полость среднего уха связана с каналом, называемым евстахиевым каналом, полостью носа, пространством, где полость соединена сзади. Некоторые мышцы, являющиеся продолжением глотательных и жевательных мышц, открывают отверстие трубки верхнего отверстия рта каждые 3-4 глотания, и накопленные выделения в среднем ухе и воздух с низким содержанием кислорода поступают в среднее ухо, а свежий воздух из носа поступает в среднее ухо. После этого прохождения воздуха и жидкости евстахиевый канал автоматически закрывается. Этот канал не полностью развит у детей. Поэтому инфекции среднего уха чаще встречаются у детей. Кроме того, устье евстахиевого канала закрыто большой носовой плотью, что также часто встречается у детей, вызывая прохождение воздуха через носовой проход. Когда воздух не может проходить в полость среднего уха в течение длительного времени, полость среднего уха может быть полностью заполнена жидкостью, выделяемой здесь из тканей. Обычно состояние сбора жидкости в полости среднего уха, где должен находиться воздух, называется «серозный отит». Серозный отит обычно не вызывает других симптомов, кроме умеренной потери слуха.

Хронический средний отит

Это название операции, проводимой для устранения хронического заболевания среднего уха у пациентов с хроническим средним отитом где отверстие барабанной перепонки закрыто и если какое-либо повреждение ушных костей исправлено и устранено. Есть несколько подтипов этой операции.
Mастоидэктомия
Клетки (сосцевидные клетки) внутри кости за ухом очищаются.

У пациентов с хроническим заболеванием среднего уха, это образование «холестеатомы», которая представляет собой массы яркого белого цвета, образованные клетками наружного слухового прохода или барабанной перепонки, которые вливаются в воздушные пространства среднего уха или ушной кости. Важной особенностью этих масс является то, что они растут по спирали, подобно кожуре лука, и, по мере роста, они вызывают потерю костной массы, давя на части кости. Что вызывает большинство осложнений при хроническом среднем отите, так это то, что эти холестеатомы тают и разрушают все, что предшествует этому. Он плавит канал лицевого нерва и вызывает повреждение нерва. Воспаление в среднем ухе распространяется на мозг или мозжечок, вызывая менингит и абсцесс мозга. Таким образом, пациент с хроническим средним ухом с холестеатомой должен перенести операцию мастоидэктомии.

Отосклероз (кальцификация в кости среднего уха)

Отосклероз - это неконтролируемая кальцификация костной капсулы, окружающей внутреннее ухо. Поскольку этот очаг кальцификации в основном формируется в той части костной капсулы, где кость стремена (штапели) примыкает к внутреннему уху, костная ткань штапика наиболее подвержена этой кальцификации. Ступени костных движений нарушены, даже полностью неподвижны. Он не может передавать звуковые волны в жидкости внутреннего уха. Таким образом, этап передачи звука во внутреннее ухо прерывается. Это вызывает шум в ушах в пораженном ухе и увеличенную потерю слуха со временем. Большинство пациентов - женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Часто есть члены семьи с потерей слуха (генетический переход). Кроме того, тест на порог слуха, тимпанограмму и рефлекторный тест, которые являются аудиологическими тестами, подтверждают диагноз. Точный диагноз ставится только хирургическим путем. Другими словами, точный диагноз и лечение отосклероза - это операция. Удаление барабанной перепонки и неподвижности кости и очага кальцификации делает диагноз достоверным. Наиболее известным хирургическим методом является удаление костной ткани, которая является неподвижной при кальцификации, и замена костной ткани.

Инъекция в ухо

В последние годы интраимпаническое (прохождение барабанной перепонки и прямое попадание в среднее ухо) становится все более распространенным явлением. Самым большим преимуществом внутриимпанальной инъекции является то, что лекарство, используемое для лечения, предназначено только для среднего уха и не имеет системных побочных эффектов.

Интратимпаническая инъекция может применяться в следующих случаях:

Внезапная потеря слуха: потеря слуха, которая начинается внезапно (менее 3 дней) и может сопровождаться звоном, дисбалансом и головокружением. Единственное известное эффективное лечение - кортизон. Исследованиями доказано, что он эффективен так же, как при приеме внутрь, когда выполняется интратимально. Раннее лечение (первые 72 часа) очень важно при внезапной потере слуха. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Можно получить результаты интраимпанальной инъекции, даже если она опаздывает на лечение (если оно длилось более 1 месяца).
Болезнь Меньера. Внутриимпанальный гентамицин можно вводить при головокружении, которое невозможно контролировать с помощью лекарств.
Звон в ушах: Интраимпанальные инъекции могут применяться в ушах, который не может контролироваться лекарствами.

Хирургия рака головы и шеи

  • Рак щитовидной железы
  • Стадии Рака
  • Рак полости рта
  • Рак слюнных желез
  • Рак горла
  • Рассечение шеи

На шее имеются перепонки (фасции), которые покрывают мышцы, вены и органы, такие как пищевод, глотка и щитовидная железа. В местах под и над этими мембранами находятся лимфатические сосуды и лимфатические узлы. Лимфатические узлы - это места, где сражаются с чужеродными клетками и микробами. Все внешние и внутренние органы головы и шеи имеют сеть лимфатических сосудов, ведущих к этим лимфатическим узлам. Следовательно, воспаление может происходить в лимфатических узлах от прыща или тонзиллита на лице, а клетки опухолей в этой области могут попасть в эти лимфатические узлы и принести вред, вызывая рост рака в лимфатических узлах.
Когда опухоли, расположенные в области головы и шеи, проникают в лимфатические узлы на шее, операция по очистке этих лимфатических узлов и лимфатических протоков называется расслоением шеи.

Применение кохлеарного имплантата (бионическое ухо)
Кохлеарный имплантат - это электронное устройство, которое носят люди с очень серьезной потерей слуха, и его часто называют «бионическим ухом».

Кохлеарный имплант - это электронное устройство, которое хирургическим путем размещается во внутреннем ухе, позволяя им восстановить слух у людей с серьезной потерей слуха из-за повреждения клеток слуха в улитке во внутреннем ухе. С кохлеарным имплантатом можно достичь слуха, близкого к естественному слуху.

Результаты кохлеарного имплантата
Чем раньше вставлен кохлеарный имплант, тем приятнее результаты. Если кохлеарный имплантат вставляется в возрасте, когда ребенок начинает учиться говорить (1-3 года), результаты очень успешны. Его слух и речь почти такие же нормальные, как у других детей.

Имплантат с костной проводимостью (костный слуховой аппарат)

Имплант помещается под кожу. Это непосредственно стимулирует внутреннее ухо, не используя внешнее и среднее ухо. Это эстетически привлекательное решение. Поскольку имплантат полностью находится под кожей, он не виден снаружи. Звуковой процессор очень маленький, его можно носить под волосами и незаметно использовать.

Медико-хирургическое лечение нарушений голоса
Доброкачественные опухоли голосовых связок

Полипы аудио провода
Это поражение, которое обычно развивается после острой голосовой травмы (например, крика) после кровотечения под эпителием голосовой связки. Это почти всегда односторонний. В основном это наблюдается у мужчин среднего возраста. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение - хирургическое иссечение.

Аудио проводной узел
Это двустороннее утолщение, которое развивается в результате неправильного использования звука в течение длительного времени, как правило, на 1/3 переднем-2/3 заднем соединении, где голосовые связки больше всего трутся друг о друга. Его также называют певцовым клубеньком. Это чаще встречается в профессиональных группах (таких как учителя, звукорежиссеры, политики и маркетологи), которые профессионально используют свой голос. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение в первую очередь логопедия. В логопедии человеку обучают технике использования голосовых связок и правильного дыхания. Расширенные узелки, которые не реагируют на звуковую терапию, удаляются хирургическим путем.

Контактная гранулема и интубационная гранулема
Контактная гранулема встречается у мужчин, как правило, среднего возраста. Это в основном зависит от воздействия на голосовые связки в течение длительного времени, чтобы оно соответствовало узлам голосовых связок у женщин. Интубационная гранулема возникает через несколько недель после введения трубки в горловину во время общей анестезии. Это создает хрипоту как жалобу. Его лечение в первую очередь логопедия. Хирургическое иссечение выполняется в фиброзных узлах, которые не поддаются звуковой терапии.

Акустическая проволочная папиллома и ювенильная папиллома (папилломатоз)
Считается, что вирус папилломы человека типов 6 и 11 ответственен за развитие папиллом. В основном это наблюдается у мужчин среднего возраста. До 20% может превратиться в рак гортани. Это вызывает охриплость. Хирургические процедуры выполняются, чтобы исправить качество звука и открыть дыхательные пути. Наиболее эффективным способом лечения является сжигание массы с помощью лазера на СО2 с папилломой под общим наркозом. Также сообщалось о преимуществах системной терапии интерфероном.

Дисплазия
Лейкоплакия (беловатые, утолщенные участки слизистой оболочки), гиперкератозы (сгущение слизистой, утолщение цвета от серого до красного) чаще встречаются у курильщиков и хронического ларингита. Трудно отличить его от рака по внешнему виду при физикальном обследовании, поэтому его необходимо удалить хирургическим путем, и после должно быть сделано патологическое обследование . Даже если рак не возникает в результате патологии, за этими пациентами следует внимательно следить из-за высокого риска развития рака горла.

Отит - как распознать и лечить?

Боль в ушах – очень неприятный недуг, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Этот симптом обычно свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе. Отит чаще всего возникает в детском возрасте и имеет вирусное происхождение. Однако это заболевание, в зависимости от вида и конкретной локализации, может поражать людей всех возрастов и иметь различные причины. Орган слуха состоит из трех частей:
  • наружное ухо - т. е. ушная раковина и наружный слуховой проход
  • среднее ухо - состоящее из барабанной полости со слуховыми косточками; они отделены от наружного уха барабанной перепонкой, а евстахиева труба (евстахиева труба) соединяет их с носоглоткой - это соединение чаще всего вызывает средний отит, особенно у детей раннего возраста, у которых евстахиева труба еще не полностью развита
  • внутреннее ухо - ключевой частью которого является лабиринт, состоящий из улитки, полукружных каналов и внутреннего слухового прохода
Воспаление может возникнуть в любом из вышеперечисленных элементов.

Наружный отит

Это заболевание достаточно распространено и возникает независимо от возраста. Воспаление в основном поражает наружный слуховой проход и, вероятно, обусловлено поражением сальных желез, которые перестают вырабатывать ушную серу, выполняющую защитную функцию. Это может произойти в результате слишком большой влажности, повреждения эпителия или изменения pH слухового прохода. Наружный отит может иметь различные причины, в том числе связанные с нашим образом жизни.Заболеванию способствуют:
  • частый контакт с водой (например, при использовании плавательного бассейна, где легко перемещаются микроорганизмы, а хлорированная вода еще больше размягчает эпидермис)
  • Неправильная чистка ушей (например, спичкой вместо ватных палочек или специальным спреем для гигиены ушей)
  • диабет
  • аллергия
Воспаление может быть вызвано микроорганизмами (они легко могут попасть в ухо, например, при плавании в бассейне) – чаще всего вирусами, но также бактериями или грибками. Появляется воспаление наружного уха:
  • боль и отек кожи наружного слухового прохода
  • при шелушении кожи в слуховом проходе
  • выделения с запахом
  • боль в височно-нижнечелюстном суставе (например, при приеме пищи)
  • увеличенные и болезненные лимфатические узлы
  • зуд слухового прохода
  • слабость, общее недомогание, иногда лихорадка
  • иногда с нарушениями слуха
При отсутствии лечения воспаление может распространиться на среднее ухо, а также на соседние ткани и органы, напримероколоушные железы, сосцевидный отросток и височная кость. В крайних случаях это может даже привести к потере слуха. Для диагностики заболевания требуется ЛОР-обследование . В некоторых случаях врач рекомендует взять мазок на микробиологическое исследование, УЗИ околоушной железы или рентген височной кости. Лечение заключается в назначении антибиотиков, чаще всего в виде капель, а в более тяжелых случаях - в виде пероральных препаратов. Дополнительно ЛОР-врач должен систематически очищать слуховой проход пациента.Во время лечения следует воздержаться от самостоятельного удаления ушной серы, так как это может усугубить воспаление.

Средний отит

Средний отит поражает в основном младенцев и детей раннего возраста - почти 90% детей раннего возраста болели этим заболеванием хотя бы один раз в жизни, а большинство из них повторно. Такая высокая заболеваемость связана со специфической анатомией евстахиевой трубы у ребенка (она короче, шире и расположена более горизонтально, а значит, любая инфекция верхних дыхательных путей легко переходит из носоглотки в ухо).Воспалению среднего уха у детей дополнительно способствуют аллергия, полипы, гипертрофия миндалин, нарушения иммунитета, гастроэзофагеальный рефлюкс, пассивное вдыхание табачного дыма. В зависимости от течения заболевания различают 3 формы среднего отита:
  • острый - закрывает барабанную полость, но непрерывность барабанной перепонки сохраняется; воспаление возникает параллельно с инфекцией верхних дыхательных путей, и его источником могут быть вирусы (например,грипп, аденовирус) или бактерии (например, пневмококк). Проявляется сильной, пульсирующей болью в ухе, шумом в ушах, а также лихорадкой, отсутствием аппетита, недомоганием, головной болью и рвотой. Могут возникнуть некоторые нарушения слуха. Лечение, в дополнение к антибиотикам, включает лекарства для введения жаропонижающих и обезболивающих препаратов (например, Парацетамол, Ибупрофен, Пиралгин) и для уменьшения отека. Антибиотик следует применять в течение 10 дней, а при нарушениях иммунитета и у детей до 2 лет и дольше
  • экссудативный - вызванный бактериями или вирусами; проявляется задержкой стерильной жидкости в барабанной перепонке и нарушением слуха; барабанная перепонка сохранена; если его не лечить, это приводит к необратимым изменениям и необратимому повреждению слуха.Лечение часто включает разрез барабанной перепонки и установку дренажных дренажей
  • .
  • хроническое - воспаление хроническое, имеется поражение барабанной перепонки; типичный симптом – гнойные или серозные выделения из уха и снижение слуха; инфекция вызывается бактериями. В этом случае требуется хирургическое лечение
ЛОР-обследование (прежде всего оценка состояния барабанной перепонки, возможно, проверка слуха, выделения из уха или томография) позволит распознать конкретную форму заболевания и подобрать соответствующее лечение.Если источником заболевания являются увеличенные аденоиды, их следует удалить. Так же и с полипами. Риск развития заболевания также снизит быстрое реагирование на инфекции верхних дыхательных путей, а также диагностика и лечение любых аллергий. Если не лечить, средний отит распространяется на внутреннее ухо и может вызвать серьезные осложнения — перфорацию барабанной перепонки, паралич лицевого нерва, менингит и постоянную потерю слуха.

Воспаление внутреннего уха (лабиринта)

Лабиринтит чаще всего является следствием невылеченного воспаления в среднем ухе, т.е. осложнением хронического воспаления.В редких случаях это вызвано травмой или аутоиммунными заболеваниями. Воспаление внутреннего уха может быть острым или хроническим. Характерные симптомы:
  • дисбаланс
  • головокружение
  • тошнота, рвота
  • нистагм
  • шум в ушах
  • потеря слуха или глухота
  • усталость и недомогание
Игнорировать эти симптомы или откладывать визит к врачу очень опасно и может привести к таким осложнениям, как менингит, потеря слуха и необратимое повреждение органа равновесия.Воспаление внутреннего уха можно диагностировать при проведении неврологического и ЛОР-обследования, а также магнитно-резонансной томографии. Лечение проходит в условиях стационара, состоит во внутривенном введении антибиотиков и оперативных вмешательствах — дренировании среднего уха, а в более тяжелых случаях — удалении лабиринта. .

Средний отит - симптомы и лечение 9000 1

Острый средний отит

Острый средний отит (ОСО) — одно из наиболее частых инфекционных заболеваний у детей. Чаще всего им страдают детей раннего возраста в возрасте 6-24 месяцев . Около 20 процентов дети испытывают повторяющиеся эпизоды среднего отита. Заболеваемость ОСО уменьшается с возрастом.Также стоит добавить, что заражение обычно носит сезонный характер – пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Острый средний отит - воспалительный процесс , распространяющийся на все структуры среднего уха и характеризующийся наличием гнойного отделяемого в барабанной полости. Может сопровождаться как общими, так и местными симптомами. Во многих случаях заболевание изначально является вирусным и может самоизлечиваться. Поэтому в некоторых случаях следует рассмотреть вопрос об отсрочке лечения антибиотиками и применении выжидательных мер.

Средний отит - причины

Обычно острое воспаление среднего уха следует за вирусными или бактериальными инфекциями верхних дыхательных путей . Предрасполагающим фактором заболевания являются также анатомические различия в строении, ходе и положении евстахиевой трубы у самых молодых больных или нарушения реснитчато-слизистого транспорта , препятствующие самоочищению дыхательных путей больного.

В целом острый средний отит представляет собой смешанную инфекцию, вызываемую как вирусами, так и бактериями .Заболеванию могут способствовать RSV ( Respiratory Syncytial Virus ), вирусы гриппа А, вирусы парагриппа, а также рино- и аденовирусы. Streptococcus pneumoniae является доминирующим бактериальным патогеном. Кроме того, инфекцию вызывают бактерии Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Что увеличивает риск развития среднего отита?

  • Сложные социально-экономические условия,
  • сезонные инфекции,
  • для грудных детей - смесь для вскармливания,
  • курение - активное и пассивное,
  • возраст - чаще всего болеют дети до 6 лет.р.ж.,
  • иммунодефицит,
  • генетических факторов.

Средний отит — симптомы

Острому среднему отиту обычно предшествуют симптомы инфекции верхних дыхательных путей (например, насморк, головная боль, боль в горле). На болезнь также могут указывать:

  • лихорадка – у детей может достигать 39–40°С,
  • озноб,
  • боль в ушах, которая мешает спать,
  • шум в ушах,
  • чувство распирания в ухе,
  • потеря слуха - может быть разной степени тяжести,
  • может быть гнойное отделяемое из наружного слухового прохода,
  • повышенная чувствительность уха к прикосновению, вытягиванию,
  • общая слабость, недомогание, раздражительность, плаксивость,
  • отсутствие аппетита, рвота, диарея - особенно у детей раннего возраста.

Диагностика среднего отита

Острый средний отит обычно диагностируется с помощью опроса и отоскопии (также известной как ушные зеркала). Проводят обычную отоскопию или пневматическую отоскопию, для чего используют специальное зеркало Зигеля, позволяющее оценить не только внешний вид барабанной перепонки, но и ее подвижность.

Следующие признаки указывают на острый средний отит:

  • заложенность барабанной перепонки (видимое покраснение),
  • утолщенная, выпуклая барабанная перепонка с ограниченной подвижностью,
  • гнойная жидкость за перепонкой (после перфорации - затекание в слуховой проход).

В некоторых случаях могут оказаться полезными дополнительных тестов , например, анализ крови с мазком, СОЭ, СРБ (белок, повышенный уровень которого может свидетельствовать, среди прочего, о бактериальных инфекциях), посев жидкости, полученной при парацентезе, и в случае подозрения на осложнения также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Парацентез - разрез барабанной перепонки

Вышеупомянутый парацентез позволяет не только помочь в диагностическом процессе (забор материала, необходимого для прививки из уха), но и используется в терапевтических целях.Способствует уменьшению боли и снижению риска поствоспалительных осложнений уха.

Это разрез барабанной перепонки , позволяющий выпустить оставшийся в барабанной полости патологический секрет (выполняется под анестезией, у детей может быть необходимо применение общей анестезии). Показания к его выполнению среди прочего:

  • тяжелый средний отит с интенсивными болями в ушах, когда барабанная перепонка значительно выпячивается,
  • при тяжелом течении заболевания у детей грудного и раннего возраста,
  • отсутствие ответа на лечение антибиотиками,
  • парез лицевого нерва.

Острый средний отит – лечение

Если причиной заболевания являются вирусы, симптоматическое лечение основано на назначении противовоспалительных препаратов, анальгетиков и жаропонижающих средств (чаще всего ибупрофена). Назальные деконгестанты , успокаивающие боль в горле (например, бензидамины с обезболивающими, противовоспалительными, антисептическими и местными анестезирующими свойствами) также полезны.

Если пациент находится в хорошем состоянии и не соответствует критериям для немедленного начала антибактериальной терапии, первоначально могут быть назначены только обезболивающие, противовоспалительные препараты и наблюдения.Когда состояние больного не улучшается в течение 48 часов, обычно начинают антибактериальную терапию . Препаратом выбора является амоксициллин, обладающий активностью в отношении S. pneumoniae и H. influenzae . При аллергии применяют цефалоспорины или макролиды. При неудовлетворительных результатах лечения или раннем рецидиве заболевания вводят антибиотик из группы цефалоспоринов (цефтриаксон).

Следует помнить, что антибактериальная терапия обязательна, рекомендуется в случае насморка у детей до 6 лет.месячного возраста и у маленьких пациентов до 2 лет, страдающих двусторонним острым средним отитом. Кроме того, антибактериальная терапия обязательна у лиц с рвотой и высокой температурой, а у больных группы риска - в т.ч. при рецидивирующем среднем отите, нарушении иммунитета, черепно-лицевых дефектах, синдроме Дауна.

Средний отит с выпотом

Другая нозологическая единица — средний отит с выпотом .Как следует из названия, он вызывает выпот в барабанной полости и нарушает проходимость евстахиевой трубы. Выделяют следующие формы этого заболевания:

  • острый - длится менее 10 дней,
  • подострый - длится от 10 дней до 3 месяцев,
  • хронический - более 3 мес.

Данным заболеванием чаще всего болеют детей в возрасте 1-2 лет и в дошкольном периоде. Статистика показывает, что к концу 4.До 80% детей хотя бы раз болели средним отитом в возрасте старше 18 лет.

Причины и симптомы экссудативного среднего отита

Большинство причин сходны с теми, которые вызывают острый средний отит. Кроме того, аллергия, гастроэзофагеальный рефлюкс или аденоидная гиперплазия могут иметь значительное влияние. На какие симптомы стоит обратить внимание?

  • Потеря слуха,
  • ощущение воды в ухе,
  • нужно громко слушать музыку, смотреть телевизор и т.д.,
  • у детей раннего возраста - уход от игры, нарушения речи, ухудшение слуховых реакций
  • У
  • нет боли в ушах или лихорадки.

Экссудативный средний отит – диагностика и лечение

Эти симптомы должны побудить вас обратиться к врачу. Врач оценит правильность носового дыхания, проведет отоскопию и проверку шепотного слуха.

Основой диагноза является отоскопия (как обычная, так и пневматическая) и другие дополнительные исследования: микроотоскопия (позволяет увидеть барабанную перепонку под микроскопом) или тимпанометрия (по оценке М.в жесткость барабанной перепонки). Также может быть показан диагностический парацентез .

С точки зрения лечения, разрешается спонтанно примерно в 75% случаев. Терапия необходима при нарастании тугоухости больного - если она двусторонняя (выше 20 дБ) и выпот сохраняется в течение 4-6 мес, целесообразно обратиться к двустороннему парацентезу с дренажом .

антибиотики также могут быть полезны, но, как показывают данные, они улучшают состояние только на 22%.случаях (иначе они неэффективны). Антигистаминные или противовоспалительные препараты также не помогают. — предпочтительный метод продувания евстахиевых труб по методу Politzer , это процедура, выполняемая в ЛОР-кабинете — и именно с этого следует начинать как диагностику, так и лечение каждого типа среднего отита.

J. Kuczkowski, J., Современные проблемы диагностики и лечения острого и экссудативного среднего отита, Family Medicine Forum 2011; 5 (4): 287-294 [доступ: 02.02.2020]

.

Воспаление среднего уха – чем оно вызвано?

Откуда берется средний отит и какие бывают его виды?

Средний отит поражает в основном детей и может поражать до 95% из них даже в возрасте до 2 лет. Именно в этот период наблюдается наибольшая заболеваемость этим заболеванием. Причиной этого является иная анатомия среднего уха в этой возрастной группе, что способствует более частым инфекциям.Стоит отметить, что отит является основной причиной применения антибиотиков у детей раннего возраста и младенцев.

Нужна дополнительная информация о том, как лечить средний отит?
Пожалуйста, свяжитесь с нами: 32 630 40 10

Есть острый средний отит (АОМ) и экссудативный средний отит (ОМЕ/ОМС). Острое воспаление чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.Это воспаление слизистой оболочки среднего уха, сопровождающееся местными и общими симптомами. Это наиболее распространенная форма воспаления уха. Обычно развивается в результате вирусной инфекции верхних дыхательных путей, чему благоприятствует анатомия детей — более широкая, короткая и расположенная более горизонтально евстахиева труба, соединяющая ухо с носоглоткой, является воротами для передачи инфекции от полости носа или носоглотки в среднее ухо.

Наиболее распространенными вирусами, вызывающими острые ушные инфекции, являются РСВ, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы и риновирусы.Заражение может произойти также в результате острого инфекционного заболевания или в результате механического повреждения барабанной перепонки. При инфекции выделяется экссудат, который в свою очередь является прекрасной средой для развития вторичной бактериальной инфекции. Это чаще всего вызвано: Streptococcus pneumoniae (дифтерия), Haemophilus influenzae и Moraxella Catarrhalis и в меньшей степени также с помощью STRPOCOCCUS PYOGEGENES (Purulent Streetptepcccccus (Pululent Streetptcccccus (Purulent Streetptepccccus . золотистый стафилококк ) эпидермальный .Если симптомы острого воспаления повторяются не менее трех раз за последние шесть месяцев или не менее четырех раз за последний год, это классифицируется как Рецидивирующий острый средний отит .

Острый средний отит может быть дополнительно подразделен на острый гнойный бактериальный и острый гнойный вирусный . Последний также подразделяют на некротизирующий средний отит, чаще всего встречающийся при течении кори или скарлатины, и геморрагический средний отит, сопровождающий грипп.

Средний отит с выпотом (OME/OMS) является осложнением острого воспаления, при котором наблюдается стойкая задержка жидкости. Барабанная перепонка интактна, проходимость евстахиевой трубы нарушена, симптомы острого воспаления отсутствуют. Заболевание часто вызывает патологические изменения, происходящие внутри полости и барабанной перепонки. При наличии выпота в ухе не менее 3 месяцев говорят о хроническом экссудативном среднем отите.ОМЭ является наиболее частой причиной снижения слуха у детей, что способствует нарушению речевого развития и психомоторных навыков.

Каковы симптомы среднего отита?

Острый средний отит (ОСО) проявляется в основном внезапным началом, сильной пульсирующей болью в ухе, лихорадкой, потерей слуха и истечением секрета из слухового прохода. При отоскопическом исследовании выявляют выпот в барабанной полости, гиперемию барабанной перепонки с ее выпячиванием и ограничением подвижности.Кроме того, у детей может наблюдаться беспокойство, потеря аппетита, желудочно-кишечные расстройства, проблемы со сном, плач и ухудшение настроения. Стоит знать, что чем младше ребенок, тем больше обнаруживаются неспецифические общие симптомы, и выраженнее местные симптомы. Течение инфекции среднего уха может быть тяжелым, тогда диагностируется лихорадка выше 3990 049 o 90 050 С и выраженная боль в ухе, либо незначительная температура ниже 39 90 049 o 90 050 С и слабовыраженные болевые недомогания.Важно отметить, что почти половина всех случаев острого воспаления не сопровождаются болью в ушах. В хронической стадии заболевания, которая чаще встречается у взрослых, наблюдается постоянная перфорация барабанной перепонки, снижение слуха, затекание из слухового прохода.

Экссудативный отит (ОМЕ/ОМС) проявляется прежде всего кондуктивной тугоухостью прогрессирующего характера и ощущением давления или переполнения в ухе. Отоскопия показывает серозную, слизистую или смешанную жидкость в барабанной полости, часто с пузырьками воздуха, но без дефектов барабанной перепонки или подтекания.Экссудативный отит не связан с какими-либо общими симптомами. У детей могут развиться нарушения равновесия, шум в ушах, а также трудности в обучении и задержка речевого развития, что напрямую связано с тугоухостью.

Каковы факторы риска развития среднего отита?

Факторами, предрасполагающими к развитию среднего отита у детей, являются:

  • Возраст до 2 лет,
  • Мужской пол,
  • Генетическая предрасположенность,
  • Нарушения иммунной системы,
  • половина жизни,
  • Аллергия,
  • Пассивное курение,
  • Аномалии внутри евстахиевой трубы,
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • Посещение детского сада/ясли,
  • Кормление смесями или грудное вскармливание слишком короткое, 9006 .расщелина неба, неправильный прикус),
  • Частые инфекции верхних дыхательных путей,
  • Гипертрофия миндалин,
  • Плохое социально-экономическое положение.

Какие осложнения после среднего отита?

Невылеченный или неправильно вылеченный средний отит может привести к рецидивам инфекции и развитию серьезных осложнений. В основном это:

  • Потеря слуха,
  • Внутричерепные инфекции (в т.ч.в Менингит, абсцесс головного мозга),
  • Рассказывание и перфорация барабанной перепонки,
  • Perlocarous Otite Media,
  • ПАЛИСКИ ЛИКА,
  • Внутренний уш Воспаление и нарушение пневматизации (вздутие) сосцевидного отростка височной кости,
  • Задержка развития речевых и познавательных функций у детей.

Диагностика и лечение среднего отита

В клинике Виталеа для диагностики и лечения используется клеточный биорезонанс на аппарате MORA . Это позволяет вам проверить различные типы бактерий и вирусов, которые могут быть причиной инфекции среднего уха. Кроме того, он позволяет выявить наличие патогенной плесени, воспалений в верхних и нижних дыхательных путях, а также тяжелые металлы. Один тест на каждую группу возбудителей занимает от нескольких до нескольких минут, а результаты известны сразу.Тест абсолютно безболезненный и неинвазивный, поэтому является отличным методом диагностики и лечения даже самых маленьких детей. После обнаружения микроорганизмов, вызывающих воспаление, приступают к терапии, в том числе с использованием аппарата МОРА. Он заключается в заглушении патологических, чужеродных частот в организме, вызывающих болезненные состояния, и последующем их устранении. В конце терапевтического сеанса так называемая лечение циркуляцией энергии, направленное на снятие воспаления, стимуляцию защитных механизмов организма и восстановление гомеостаза системы.

Подробнее о клеточном биорезонансе: Клеточный биорезонанс
Подробнее о MORA-терапии: MORA-терапия

Местное озонотерапия является идеальным дополнением к лечению отита как у детей, так и у взрослых. Озонирование уха заключается во введении кончика одноразовой трубки в ушное отверстие, куда затем вводится газ. Озон обладает сильными бактерицидными, вирусными и фунгицидными свойствами, поэтому идеально подходит для лечения инфекций различного происхождения.Процедура занимает всего 2 минуты, совершенно безболезненна и неинвазивна, поэтому популярна и у самых маленьких пациентов. Следует помнить, что противопоказанием к процедуре является затекание из уха и перфорация барабанной перепонки.

Подробнее об озонировании ушей: Озонирование ушей
.

Наружный отит - причины, симптомы, лечение

Наружный отит чаще всего проявляется в виде экземы или прыща, поражающего наружный слуховой проход, иногда даже всю ушную раковину. Симптомы заболевания включают боль, зуд и ощущение стянутости кожи. Она красная, пушистая, на ней есть засыхающие выделения. Отит может быть результатом бактериальной, грибковой или вирусной инфекции или неправильного способа чистки уха (например,очень популярные ватные палочки).

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Самые распространенные болезни детей"

1. Воспаление наружного уха - причины

Наружный отит имеет инфекционную природу: бактериальную, грибковую или вирусную. Большинство случаев вызвано заражением вирусом герпеса. В результате механических факторов или травм нарушается биологическое равновесие кожи.Это может разрушить сальные и ушные железы, которые выделяют вещества, защищающие кожу. Такие условия благоприятствуют заражению микроорганизмами.

Наиболее подвержены инфекциям люди, посещающие бассейны, аллергики, люди с пониженным иммунитетом и диабетики. Очистка слухового прохода неподходящими инструментами или неподходящим способом также может сделать слуховой проход более восприимчивым к инфекции.

2.Наружный отит - симптомы

Pacjent z zapaleniem ucha zewnętrznego

Пациент с наружным отитом

Частичная потеря слуха является болезненным и неприятным последствием среднего отита.

посмотреть галерею

В результате заражения микроорганизмом в организме активируются защитные силы, что вызывает появление большего количества защитных клеток, напримермоноцитов в месте очага инфекции. Увеличивается скопление межклеточной жидкости, в результате чего формируется болезненная припухлость. Из-за того, что это происходит внутри слухового прохода, оно препятствует проведению голосовых волн, что, в свою очередь, вызывает ухудшение слуха или потерю слуха.

Вирусный наружный отит может проявляться покраснением слухового прохода, а часто и всего наружного уха, и характеризуется наличием везикул, заполненных кровянистыми выделениями.Другие симптомы включают головокружение, нарушение слуха, парез или паралич лицевого нерва на стороне воспаления, боль в ухе , выделения из уха и зуд.

Осложнениям заболевания в основном подвержены люди с ослабленным иммунитетом или другими заболеваниями, например сахарным диабетом. В таких случаях может возникнуть злокачественный наружный отит, вызванный заражением синегнойной палочкой. Эта инфекция поражает не только наружное ухо , но и распространяется на окружающие области: кожу, подкожную клетчатку, хрящи, костные элементы, нервную систему.

3. Наружный отит - лечение

Отит требует отоларингологического, дерматологического и бактериологического обследования. После этого врач назначает лечение. При возникновении заболевания прикрывайте ухо во время мытья, чтобы исключить попадание на него воды. Нельзя использовать любые мази без рекомендации врача. Определение схемы лечения врачом зависит от тяжести заболевания, размера пораженного участка или наличия сопутствующих заболеваний.

Иногда лечение основано только на промывании уха теплой водой, но с условием, что это может сделать только врач. В других случаях может применяться антибактериальная терапия. Однако он неэффективен в случае вирусных инфекций. Антибиотики в основном используются у людей с ослабленным иммунитетом и диабетиков для предотвращения осложнений. При сильной боли и отеке в ухе можно использовать ушные капли с обезболивающими и уменьшить существующий отек.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Острый средний отит - виды, лечение, осложнения 9000 1

Острый средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста. Среднее ухо является частью органа слуха и расположено между наружным ухом и внутренним ухом. Она состоит из барабанной полости, отделенной от наружного слухового прохода барабанной перепонкой, цепочки косточек, молочной полости, сообщающейся с воздушными камерами височной кости и евстахиевой трубой.Цепочка слуховых косточек расположена между барабанной перепонкой и стенкой барабанной полости и состоит из трех костей: молоточка, наковальни и стремени, соединенных мельчайшими суставами в организме человека.

Смотрите фильм: "Поляки живут на 7 лет меньше, чем шведы"

1. Классификация среднего отита

Основное деление среднего отита различают острые и хронические ушные инфекции. К острым относятся:

  • острый средний гнойный отит,
  • острый отит у младенцев и детей раннего возраста,
  • острый мастоидит.

А среди хронических:

  • хронический простой средний отит,
  • хроническая холестеатома,
  • хронический грануляционный средний отит,
  • неактивные формы хронического отита, к которым относятся: средний отит (нисходящая стадия различных воспалений, при которой фиброзные спайки иммобилизуют косточки, вызывая кондуктивную тугоухость), тимпаносклероз (коллаген-кальциевые отложения образуются в барабанной полости и сосцевидном отростке , что проявляется снижением слуха, шумом в ушах, сухой перфорацией барабанной перепонки), ателектазией (это частичная или полная деформация барабанной перепонки с образованием грыжи, что связано с нарушением аэрации среднего уха).
Bakteria wywołująca zapalenie ucha środkowego

Бактерия, вызывающая средний отит

Средний отит изначально является вирусной инфекцией.

посмотреть галерею

2.Острый гнойный средний отит

Острое гнойное воспаление является одним из наиболее частых заболеваний детского возраста, приблизительно 75% детей в возрасте до 5 лет страдают этим заболеванием. К факторам, повышающим вероятность заболевания, относятся: рецидивирующие инфекции дыхательных путей, хроническое воспаление миндалин и придаточных пазух носа, анатомические особенности у детей, увеличение аденоидного зева, искусственное вскармливание младенцев, плохие социальные условия и др.

Заболевание вызывается бактериями, чаще всего стрептококками, а также Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и золотистым стафилококком.В первые дни проявляется высокой температурой, ознобом, сильными ушными болями и болезненностью в сосцевидной области. На второй стадии в барабанной полости скапливается гнойное отделяемое, сопровождающееся шумом в ушах, пульсирующей головной болью и отсутствием аппетита. Выделения могут выходить из уха сами по себе после перфорации барабанной перепонки (разрыва). Затем симптомы уменьшаются и возвращается нормальный слух.

Лечение заключается в применении антибиотиков в течение 10-12 дней, противовоспалительных средств, анальгетиков, анемических препаратов, в некоторых случаях необходим парацентез.Это процедура, выполняемая ЛОР-специалистом и состоящая из разреза барабанной перепонки и эвакуации гноя. У детей ее проводят под общим наркозом, а у взрослых – под местной анестезией. Показаниями к парацентезу являются: острый гнойный средний отит с раздражением внутреннего уха, менингит, у детей раннего возраста с диареей, острый средний отит с парезом лицевого нерва, экссудативный средний отит, мастоидит (в качестве диагностического теста).

После завершения лечения среднего отита всегда следует проводить процедуру продувания евстахиевой трубы, соединяющей среднее ухо с полостью глотки. На первой стадии заболевания существует наибольший риск развития ушных осложнений. Они редки в следующей фазе среднего отита. Однако может развиться мастоидит или латентный средний отит. К сожалению, очень часто изображение, увиденное при ЛОР-обследовании специальным инструментом - отоскопом, не позволяет правильно оценить распространение воспалительного процесса в ухе.Со временем может показаться, что воспаление проходит, и могут стать очевидными осложнения, описанные ниже.

Третий период среднего отита – это период спонтанного заживления. За это время возможны осложнения в виде головных и ушных болей, истечения жидкости из уха, лихорадки или субфебрилитета, ухудшения самочувствия, общей слабости, сонливости, повышения значений воспалительных маркеров, таких как СОЭ или СРБ. (белок, появляющийся в больших количествах) может появиться в крови при воспалении).

3. Острый средний отит у детей грудного и раннего возраста

Дети раннего возраста являются частыми пациентами отоларингологов в связи с анатомическими особенностями строения их уха и носоглотки. У них широкая и короткая евстахиева труба, которая легко передает воспаление между ухом и горлом. Кроме того, этому способствует однородный характер слизистой оболочки дыхательных путей и уха, частое наличие разросшейся миндалины, особенно глоточной, что нарушает правильную вентиляцию среднего уха и повышает давление в барабанной полости. .Другими неблагоприятными элементами являются плохая аэрация сосцевидного отростка и частые инфекции верхних дыхательных путей у младенцев и детей раннего возраста.

При ЛОР-обследовании средний отит в этой возрастной группе характеризуется серо-красной, а не нормальной розовой барабанной перепонкой с редкими спонтанными перфорациями. При осмотре врач часто обнаруживает, что у ребенка увеличены лимфатические узлы за ухом. При диагностированном среднем отите необходимо внутривенное введение антибиотиков, капель для обеззараживания отечной слизистой оболочки носа, жаропонижающих и обезболивающих средств, а в некоторых случаях - проведение парацентеза.

4. Острый мастоидит

Острый мастоидит чаще всего развивается не как первичное заболевание среднего уха, а как его осложнение. Воспалительный процесс может вовлекать сосцевидный отросток или костный мозг пирамиды височной кости, а затем мигрировать с кровью в другие места. Острый мастоидит проявляется пульсирующей болью в ухе, нарушением слуха, выделением из уха гнойных выделений (желтых, желто-зеленых, мутных и густых), лихорадкой, общим недомоганием.При ЛОР-обследовании отмечается болезненность при надавливании на сосцевидный отросток, может быть видна ушная раковина из-за припухлости в этой области, припухлости в области скуловой кости и даже болезненность и припухлость в области шеи. При подозрении на мастоидит делают рентген для визуализации состояния кости и аэрации сосцевидного отростка.

Лечение начинают с внутривенного введения антибиотиков, но из-за плохого кровоснабжения сосцевидного отростка и, следовательно, плохого проникновения антибиотика в кость может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как антомастоидэктомия.Это хирургическая процедура, при которой удаляются воспаленные клетки сосцевидного отростка и восстанавливаются правильные связи между молочной и барабанной полостями.

5. Хронический простой отит

Хронический простой средний отит является наиболее частым последствием рецидивирующих острых воспалений . Предрасположенность к возникновению данного заболевания обусловлена ​​анатомическими условиями уха, нарушениями аэрации ячеек сосцевидного отростка, дисфункцией евстахиевой трубы, высокой вирулентностью патогенных микроорганизмов, общими заболеваниями, неблагоприятным социально-экономическим положением.Простое воспаление проявляется периодическими или постоянными слизисто-гнойными выделениями из уха, снижением слуха, при ЛОР-исследовании выявляют перфорацию барабанной перепонки. Общее состояние хорошее, без лихорадки и болей.

Консервативное лечение заключается в очистке среднего и наружного уха от остаточных выделений, промывании уха физиологическим раствором и дезинфицирующими средствами. В случаях безуспешности консервативного лечения необходима хирургическая реконструкция звукопроводящего аппарата.

6. Хроническая холестеатома

Перлак – киста, состоящая из кератина, плоского ороговевающего эпителия и соединительной ткани. Он вызывает хроническое воспаление, которое повреждает косточки и височную кость. Симптомами, сопровождающими холестеатому, являются: гнойные слизисто-гнойные выделения из уха, прогрессирующая тугоухость, периодическое головокружение, боль в ухе, чувство рассеянности в ухе. Существует несколько типов холестеатомы, в том числев.:

  • первичная холестеатома,
  • вторичная холестеатома среднего уха,
  • Врожденная холестеатома,
  • травматическая холестеатома, развивающаяся в результате перелома пирамиды височной кости,
  • Холестеатома наружного слухового прохода.

Лечение холестеатомы хирургическое. В период обострений можно использовать антибиотики и капли, содержащие обезболивающие, противовоспалительные и дезинфицирующие средства. Цель операции — полное удаление холестеатомы, тканей, из которых она возникла, воспаленной оболочки уха, косточек и костей, поврежденных патологическим процессом.В ряде случаев удается реконструировать звукопроводящий аппарат.

7. Осложнения среднего отита

Осложнения среднего отита возникают в результате распространения воспаления дальше на структуры височной кости или внутрь черепа. Осложнения чаще наблюдаются при течении хронических отитов . Их можно разделить на две большие группы: внутричерепные и внутривисочные осложнения.

Следующие внутривисочные осложнения:

  • мастоидит - воспалительный процесс поражает воздухоносные клетки и кости и имеет бактериальную этиологию.Проявляется нарастающими болями в заушной области, гнойными выделениями, снижением слуха, ухудшением общего состояния и лихорадкой. В случае образования поднадкостничного абсцесса характерно, что голова больного наклонена в сторону пораженного уха и голова не двигается. Лечение заключается в удалении воздушных ячеек с сосцевидным отростком или без него.
  • лабиринтит - чаще всего после холестатического среднего отита, с нарушением равновесия, головокружением, шумом в ушах и снижением слуха.
  • перилимфатический свищ - патологическое, стойкое соединение жидкостей внутреннего уха и среднего уха.
  • воспаление каменистой части височной кости.
  • поражение лицевого нерва - это происходит достаточно редко в результате воздействия токсинов на нерв или давления холестеатомы или грануляционной ткани на костный канал, через который проходит лицевой нерв. В зависимости от случая применяют парацентез и лечение антибиотиками или хирургическое лечение. Примерно в 30% случаев функция нерва не восстанавливается, несмотря на правильное лечение.

Внутричерепные осложнения в современной медицине встречаются редко. Однако они представляют серьезную проблему из-за серьезного прогноза и необходимости специализированного лечения. Они проявляются лихорадкой, головной болью, головокружением, ухудшением общего состояния, тошнотой, рвотой, тахикардией или брадикардией, нарушением равновесия, ригидностью затылочных мышц и нарушением сознания при течении среднего отита. Необходима абсолютная госпитализация. Найдено следующее:

  • менингит,
  • эпидуральный абсцесс,
  • Тромбофлебит сигмовидного синуса — это одно из очень тяжелых и опасных для жизни осложнений хронического среднего отита при холестеатоме.Воспаление вызывает образование сгустков в синусе головного мозга с последующим тромбозом по всему синусу. Этот процесс может распространяться внутрь черепа на внутреннюю яремную вену. Это приводит к сепсису, образованию метастатического абсцесса и воспалению сердечной мышцы, суставов, мочевыводящих путей и почек. Характерным признаком является симптом Гризингера болезненности при надавливании или боли в проекции устья эмиссарной вены на поверхность сосцевидного отростка.Сопутствуют высокая температура до 40°С, озноб, учащенное сердцебиение, головные боли, рвота. Лечение только оперативное и заключается в радикальной операции на ухе - удалении тромба из сигмовидного синуса и введении антибиотиков непосредственно в вену больного,
  • абсцесс и папиллярная эмпиема,
  • абсцесс головного мозга, мозжечка,
  • доброкачественная гидроцефалия.

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.

Средний отит у ребенка 9000 1

Почти 90 процентов. дети болели средним отитом хотя бы один раз. Заболевание чаще всего возникает у детей грудного и дошкольного возраста, чаще в осенние и зимние месяцы. У большинства детей средний отит тесно связан с инфекцией верхних дыхательных путей и насморком (катаральный отит).

- Тот факт, что так много детей страдают отитом, связан с анатомией уха, - говорит Йоланта Ржевуска, ларинголог, фониатр из Независимого общественного комплекса открытых медицинских учреждений Варшава-Жолибож в Варшаве.- У маленьких детей нос соединен с евстахиевой трубой и поэтому, как только у ребенка насморк, слизь течет в ухо. Бактерии, вызывающие отит, обычно живут раньше в носоглотке.

Орган слуха состоит из трех частей:

наружное ухо – включает ушную раковину и наружный слуховой проход.

среднее ухо - состоит из барабанной полости, содержащей набор косточек. Он отделен от наружного уха барабанной перепонкой и соединяется с глоткой через евстахиеву трубу — этот путь является основной причиной среднего отита.

внутреннего уха - основным элементом является лабиринт, состоящий из: улитки, трех полукружных каналов и внутреннего слухового прохода.

Боль в ушах связана с заболеванием наружного или среднего уха. Внутреннее ухо не имеет чувствительной иннервации, поэтому заболевания в нем не вызывают никаких болевых ощущений. Наиболее частой причиной ушных инфекций у детей являются вирусные инфекции. Однако если воспаление длится дольше, то часто вторично развивается бактериальная инфекция.

В норме ухо вентилируется 3-4 раза в минуту при раскрытии евстахиевых труб при глотании. Кислород переходит в кровь по кровеносным сосудам в мембране среднего уха. Нарушенная проходимость евстахиевой трубы вызывает отрицательное давление в среднем ухе, что может привести к скоплению жидкости в ухе. Эта жидкость может вызвать ухудшение слуха.

Симптомы отита у младенцев

Младенцы, у которых развивается воспаление уха, становятся беспокойными и раздражительными.- Внезапно во время кормления они начинают плакать, потому что, когда они двигают челюстью, у них начинает болеть ухо, - говорит доктор Ржевуска. - Нет домашнего способа узнать, есть ли у ребенка отит. У детей инфекцию среднего уха можно диагностировать только при осмотре барабанной перепонки с помощью зеркала. Если ваш ребенок беспокойный и плачет во время кормления, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы проверить его уши. У него может не быть лихорадки, но воспаление будет продолжать развиваться.

Во время осмотра врач оценивает состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки.Он осматривает нос и среднее горло, чтобы найти возможные воспаления и аллергии.

Средний отит

Вызывается инфекцией среднего уха. Основными симптомами являются острая пульсирующая боль и снижение слуха. Если воспалительный процесс не купировать, происходит разрыв барабанной перепонки и появляется подтекание, вначале отделяемое водянистое, но в дальнейшем становится гнойным и густым.

Существует множество различных причин инфекции среднего уха, таких как обычный насморк, грипп, тонзиллит, корь, скарлатина.

Боль является частым симптомом среднего отита. Однако это происходит не более чем у 20 процентов. больной. Так что вполне может быть, что у ребенка есть отит, но он не жалуется на боль.

- Когда начинается воспаление в среднем ухе, оно всегда болит, но некоторые дети настолько устойчивы к боли, что чувствуют только покалывание и не реагируют, - говорит доктор Ржевуска. - Они приходят к врачу, потому что хуже слышат, и только тогда мы диагностируем воспаление. Потеря слуха происходит из-за того, что жидкость, скапливающаяся за барабанной перепонкой, обездвиживает косточки.

Лихорадка возникает примерно у 25% больной.

Нелеченный средний отит может привести к многочисленным осложнениям, среди которых: перфорация барабанной перепонки, разрушение слуховых косточек, потеря слуха, паралич лицевого нерва, воспаление внутреннего уха, внутричерепные осложнения (церебральные абсцессы, менингит), височный остит. Постоянная глухота может быть конечным результатом большинства осложнений.

Рецидивирующий отит

U ок.60 процентов дети болеют средним отитом неоднократно. О рецидивирующем остром среднем отите говорят, когда у больного 3 и более случаев заболевания в течение 6 мес или 4 и более случаев в течение 12 мес.

Подсчитано, что рецидивирующий средний отит поражает примерно 15% дети в возрасте до 2 лет.

- Некоторые дети, например, аллергики, имеют большую предрасположенность к воспалению уха из-за хронического насморка, - говорит ЛОР-врач.- У некоторых детей есть генетическая отягощенность. Если в ходе собеседования выяснится, что у родителей были ушные инфекции, ребенок может унаследовать эту склонность.

Как предотвратить рецидив острого среднего отита?

- Детям следует регулярно чистить нос. У младенцев родители должны это делать, отсасывая остатки секрета, например, с помощью аспиратора с фильтром. Такие процедуры следует проводить до трех раз в день. У детей старшего возраста можно использовать солевые ингаляции, которые помогают разжижать слизь, облегчая ее последующее выдувание, — говорит ЛОР-врач.

Эффективность домашних методов борьбы с ушной болью (закупорка наружного слухового отверстия, теплые или холодные компрессы, ламповое прогревание), а также гомеопатических средств не подтверждена в правильно проведенных исследованиях с контрольной группой.

Камфорное масло можно использовать только наружно вокруг уха. Масло согревает и расширяет кровеносные сосуды и, следовательно, может уменьшить боль. Масло нельзя наносить на середину уха, потому что оно может обжечь слуховой проход.

Доктор Ржевуска предостерегает от использования домашних средств при боли в ушах. - Если у вашего ребенка болит ухо, его всегда должен осмотреть врач, чтобы оценить состояние барабанной перепонки. Я не советую вам засовывать что-либо в ухо. У меня в кабинете была девушка, которой заложили в ухо измельченный лист герани, и у нее была такая сильная аллергическая реакция, что обожгла кожу, — рассказывает ларинголог.

При частых рецидивах острого среднего отита для уменьшения количества рецидивов стоит:

  • Грудное вскармливание только в первые шесть месяцев жизни.
  • Родителям предлагается не посещать ясли и детский сад. Благодаря этому снижается риск инфекционных воспалений дыхательных путей, а значит, уменьшается риск ушных инфекций.
  • Стоит ограничить воздействие табачного дыма на ребенка, так как пассивное курение снижает его иммунитет.
  • Вакцинация против гриппа рекомендуется детям с 2 лет. Было показано более 30 процентов. эффективность в профилактике ОСО во время сезона гриппа.
  • Также рекомендуется вакцинация против пневмококков, поскольку эти бактерии вызывают большую часть ушных инфекций.

При остром среднем отите воспаление может распространяться на полость молочной железы и воздухоносные клетки червеобразного отростка, в этих пространствах может скапливаться жидкость. Это бактериальное воспаление, наиболее частой причиной которого является пневмококк. Мастоидит появляется через несколько дней или недель после острого среднего отита.

Средний отит с выпотом

Средний отит с выпотом является частым последствием острого среднего отита у детей. Это может длиться недели и даже месяцы.

Экссудат скапливается в среднем ухе в результате не полностью излеченного острого среднего отита или в результате непроходимости евстахиевой трубы. Лечение обычно включает антибиотики, назальные деконгестанты и антигистаминные препараты при аллергии.При отсутствии улучшения в течение 1,3 мес может потребоваться надрез барабанной перепонки для дренирования секрета или установка дренажной трубки (специальной трубки), что позволяет обеспечить надлежащую вентиляцию среднего уха и периодическое улучшение функции слухового прохода. Евстахиева труба.

Боль редко возникает при экссудативном среднем отите. Многие пациенты не имеют явных симптомов, но некоторые пациенты жалуются на потерю слуха. Они испытывают чувство распирания в пораженном ухе, давление и хлопки.

Самолет и разрыв барабанной перепонки

Очень большие перепады давления могут вызвать кровотечение в среднем ухе и разрыв барабанной перепонки. Такие симптомы, как резкая боль и потеря слуха, обычно усиливаются при быстром всплытии во время погружения или при спуске в самолете.

Людям с заложенным носом из-за инфекций верхних дыхательных путей или аллергии следует избегать полетов и дайвинга. Если это невозможно, применяют местные назальные деконгестанты в течение 30–60 минут.перед приземлением или подъемом.

Агнешка Похжест-Мотычинска (health.pap.pl)

Артикул:

  1. проф. Анджей Радзиковски, «Диагностика и лечение острого среднего отита у детей. Текущие (2004 г.) рекомендации Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей», «Практическая медицина для врачей»
  2. проф. Эльжбета Хассманн-Познанская, «Острый отит», Практическая медицина-педиатрия
  3. «Педиатрия», научное издание Кристины Кубицкой и Ванды Кавалец, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2008 г.Глава о заболеваниях уха, том 2.
  4. «Руководство Merck, учебник по диагностике и терапии», 3-е издание, польский язык, Вроцлав 2008 г., часть 8: Болезни уха, носа, горла и зубов.
.

Детская инфекция уха - Блог

Какие дети подвержены большему риску заражения этой инфекцией?

ОСО чаще всего бывает вирусным, реже бактериальным или смешанным. Вирусы являются причиной большинства катаров и инфекций верхних дыхательных путей у детей. Средний отит особенно часто встречается у детей раннего возраста до 2 лет, у детей, посещающих ясли или детские сады, контактирующих с сигаретным дымом, с расщелиной неба, с синдромом Дауна, при отсутствии грудного вскармливания и не привитых против пневмококков. 1].

Какие симптомы должны нас беспокоить?

Боль в ушах встречается у большинства пациентов, но даже каждый четвертый ребенок может не чувствовать дискомфорта в этой области. Если боль в ухе возникает, то чаще всего она внезапная, острая и возникает ночью. Кроме того, у ребенка может быть насморк, кашель, боль в горле (т.е. симптомы простуды). В более тяжелых случаях возникают лихорадка, рвота и диарея. ОСО обычно протекает со слегка повышенной температурой, и в таких случаях симптомы исчезают спонтанно примерно через два дня.Младенцы проявляют симптомы в виде плача, нежелания сосать грудь или беспокойства. Симптомом тяжелого ОСО является утечка из уха. Это означает, что барабанная перепонка разорвалась из-за сильного повышения давления, например, из-за присутствия гноя. Однако не паникуйте – барабанная перепонка зарастет сама собой. Важно не заливать ухо в это время. Если родитель замечает описанные выше симптомы, ему следует как можно скорее обратиться к педиатру, который осмотрит ребенка и поставит диагноз [2].

Как проходит лечение?

Врач-педиатр поставит диагноз после сбора анамнеза, комплексного обследования ребенка и осмотра уха и барабанной перепонки с помощью отоскопа. При ОСО лечением первой линии являются жаропонижающие и противовоспалительные препараты. Чаще всего это ибупрофен, например, в сиропе или парацетамол. В большинстве случаев благодаря этим препаратам симптомы исчезают через 24-48 часов. Однако если этого не происходит, то врач назначит антибиотики (например, амоксициллин) на 10 дней.Существует группа маленьких пациентов, у которых необходима немедленная антибактериальная терапия: дети грудного возраста до шести месяцев, дети старше 2 лет с двусторонним отитом, наличием высокой температуры выше 39°С и рвотой, выделениями из уха , черепно-лицевые дефекты, дети с синдромом Дауна [3].

Каталожные номера:

[1] - Добжаньска А., Рыжко Ю., Педиатрия. Руководство по итоговому медицинскому осмотру и государственному экзамену по специализации, Edra Urban & Partner, Wrocław 2015

[2] - https: // www.mp.pl/pacjent/pediatria/choroby/laryngologia/74798,ostre-zaprzenie-ucha-srodkowej

[3] - https://mamaginekolog.pl/ostre-zaprzenie-ucha-srodkowej/

.

Смотрите также