Отрыжка горечью после еды причины и лечение


Горечь во рту - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Очень часто при появлении такого симптома, как привкус горечи во рту, пациенты не спешат с визитом к врачу, а пытаются справиться с ним самостоятельно, заедая или запивая неприятное ощущение, а также используя всевозможные полоскания. Для того чтобы эффективно избавиться от горечи во рту, следует рассмотреть разновидности и возможные причины ее появления.

Разновидности горечи во рту

В большинстве случаев горечь во рту ощущается по утрам – сразу после пробуждения. После гигиенических мероприятий, приема пищи она может исчезнуть до следующего утра.

Иногда горький привкус возобновляется после физической работы, резких наклонов или в горизонтальном положении.

Горечь может возникать после приема лекарственных средств (антибиотиков, анальгетиков, противовоспалительных, противосудорожных, гиполипидемических, антигипертензивных, снотворных препаратов) или определенных продуктов (например, кедровых и миндальных орехов), что свидетельствует об отсутствии ее связи с заболеваниями.

Иногда пациенты, особенно пожилого возраста, жалуются на горьковатый привкус любой пищи.

Возможные причины появления горечи во рту

К появлению горечи во рту могут привести нарушения гигиены полости рта и воспалительные заболевания (чаще всего десен). В этих случаях остатки пищи, скапливаясь между зубами и в карманах десен, начинают разлагаться и дают неприятный привкус, сопровождаемый гнилостным запахом.

Достаточно частая причина привкуса горечи – скопление на слизистой оболочке рта продуктов горения табачных смесей (смол).

Однако основная причина жалоб на горький привкус связана с рефлюксом (забросом) желчи в пищевод и полость рта.

Обычно такой симптом не единственный, иногда он сопровождается рвотой желчью, отрыжкой, болью и ощущением вздутия в области желудка. Возможна также боль вверху живота и в правом подреберье, иногда она иррадиирует в спину и/или правую подлопаточную область. Боль не изменяется и не снижается после опорожнения кишечника, при перемене положения тела, после приема антацидов (препаратов, снимающих изжогу).

Причиной заброса желчи в пищевод чаще всего служит нарушение моторики (дискинезия) желудочно-кишечного тракта и желчных путей. Желчь необходима для эмульгирования жиров, что обусловливает ее продукцию и поступление в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении моторики желчь из двенадцатиперстной кишки попадает обратно в желудок (дуоденогастральный рефлюкс).

А в тех случаях, когда нижний пищеводный сфинктер также открыт, желчь попадает в пищевод (дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс) и полость рта, вызывая ощущение горечи.

Такое встречается при язве двенадцатиперстной кишки, ожирении, сахарном диабете, низкокалорийной диете, во время беременности, а также при кормлении через назогастральный зонд (через нос проводится тонкая трубка в желудок для того, чтобы можно было доставить жидкую пищу. Это необходимо, если пациент не может принимать пищу обычным способом.).

Кормление через назогастральный зонд

Заброс желчи также возникает из-за ее застоя в двенадцатиперстной кишке (дуоденостазе) после удаления желчного пузыря. Переполнение двенадцатиперстной кишки приводит к возбуждению рвотного центра и вызывает тошноту, рвоту и горький вкус во рту.

Ощущение горечи во рту вследствие нарушения моторики желчевыводящих путей сопровождает также ряд системных заболеваний, лечением которых занимается ревматолог.

Дискинезия желчных путей характерна для гормональных расстройств (в том числе и при гормонозаместительной терапии). При нарушениях работы головного мозга, в частности при поражении продолговатого мозга, дискинезия вызвана нарушением нервной и эндокринной регуляции билиарного (желчевыводящего) тракта.

К каким врачам обращаться при появлении горечи во рту

При появлении чувства горечи во рту в первую очередь необходимо провести санацию ротовой полости, посетив стоматолога.

При отсутствии стоматологических проблем следует обратиться к терапевту для получения направления на необходимые исследования. После опроса пациента и получения результатов анализов крови и мочи лечение может продолжить гастроэнтеролог или эндокринолог.

Диагностика и обследования при появлении горечи во рту

Если при осмотре не выявлены проблемы стоматологического характера, а также признаки ревматологических (системных) заболеваний, врач назначает пациенту клинический и биохимический анализы крови для оценки уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и щелочной фосфатазы, общий анализ мочи.

Если при опросе подтверждается связь привкуса горечи с приемом пищи или физическими нагрузками, или пациенту проводилось хирургическое вмешательство на желудке, кишечнике или желчном пузыре, это может свидетельствовать о забросе желчи. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ желчного пузыря; может быть также назначена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография и эндоскопическая манометрия сфинктера Одди.

 
Однако основным методом диагностики дуоденогастрального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса служит суточная интрагастральная и внутрипищеводная рН-метрия. Диагноз подтверждает увеличение кислотности (рН) тела желудка выше 5, не связанное с приемом пищи. Дуоденогастральный рефлюкс считают выраженным, если эпизоды забросов превышают 10% времени мониторирования.

Что делать при возникновении горечи во рту?

Необходимо убедиться, что чувство горечи не возникает в связи с приемом лекарственных препаратов и не связано с курением. Если горечь появляется во рту после приема пищи или физических упражнений, в частности наклонов, необходимо изменить режим питания, сократив время между приемами пищи и уменьшив порции.

Не следует сразу же после еды ложиться или делать наклоны. Не стоит принимать пищу второпях или в напряженной обстановке, поскольку стресс вызывает спастические явления, которые провоцируют рефлюкс.

Регуляции деятельности гепатобилиарной системы очень часто помогает восстановление нормального веса – ожирение всегда приводит к нарушению функции печени, ее жировой инфильтрации, холестазу, холангиту и желчнокаменной болезни. Если несмотря на меры профилактики рефлюкса чувство горечи становится постоянным симптомом, визит к врачу откладывать нельзя. Не диагностированный вовремя гастродуоденальный и гастродуоденоэзофагеальный рефлюкс переходит в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, лечить которую значительно труднее.

Лечение заболеваний, сопровождающихся горечью во рту

Если чувство горечи вызвано заболеванием десен, плохой гигиеной зубов и полости рта, решение проблемы может быть достигнуто гигиеническими мероприятиями.

При таких заболеваниях, как сахарный диабет, а также ревматологические заболевания, необходима патогенетическая терапия.

Если чувство горечи во рту обусловлено билиарными расстройствами, лечение предусматривает нормализацию деятельности желчного пузыря, желчевыводящих путей и сфинктера Одди. В этих случаях врач может назначить препараты нескольких групп. В комплексе они должны усиливать секрецию желчи и моторику желчного пузыря (препараты урсодезоксихолевой кислоты и средства растительного происхождения), а также оказывать спазмолитическое действие на сфинктер Одди. Необходимо также нормализовать процессы пищеварения, используя ферментативные препараты. Состояние диспепсии требует восстановления микрофлоры кишечника, для чего врач может назначить пробиотики. Улучшение реологических свойств желчи с помощью диеты и питьевого режима положительно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.

Из рациона исключают жирное, жареное, копченое, острое и алкоголь.

При обострении заболевания нельзя употреблять продукты, оказывающие желчегонное действие (термически необработанные растительные масла, цитрусовые, яблоки, бананы, курагу и т.д.).

Источники:

  1. Щербенков И.М. Возможности терапии дискинезии желчевыводящих путей. Медицинский совет, журнал. № 1, 2013. С. 47-51.
  2. Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Горькая отрыжка - причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

  • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
  • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
  • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
  • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

  • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
  • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
  • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
  • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
  • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
  • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

Горькая отрыжка - причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

  • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
  • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
  • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
  • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

  • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
  • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
  • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
  • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
  • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
  • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

Горькая отрыжка - причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

  • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
  • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
  • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
  • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

  • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
  • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
  • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
  • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
  • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
  • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

Горькая отрыжка - причины, диагностика и лечение

Горькая отрыжка — это непроизвольное забрасывание воздуха и жидкого содержимого в ротовую полость вследствие сокращения гладкой мускулатуры ЖКТ, после которого пациент ощущает вкус горечи во рту. Эпизодическая эруктация может быть связана с пищевыми погрешностями, но чаще отрыгивание наблюдается при заболеваниях билиарной системы и дуоденально-панкреатической зоны. Для определения причины появления симптома проводят рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые и лабораторные исследования. Для купирования отрыжки применяют прокинетики, спазмолитики и желчегонные средства.

Причины горькой отрыжки

В большинстве случаев эруктация со вкусом горечи развивается вследствие функциональных расстройств или органического поражения пищеварительного тракта, билиарной патологии. Периодическая отрыжка без каких-либо других настораживающих признаков зачастую имеет физиологическую природу. Горечь во рту, связанная с погрешностями питания, возникает после чрезмерного употребления орехов, семечек, других богатых жирами продуктов. Неприятный вкус обусловлен наличием в отрыгиваемом желудочном содержимом недоокисленных жиров.

Дискинезия желчевыводящих путей

Причиной горькой отрыжки на фоне нарушений сократительной функции желчевыводящих протоков и желчного пузыря служит неравномерное поступление желчи в 12-перстную кишку и периодическое забрасывание кишечного содержимого в желудок. Нарушение переваривания химуса при дискинезии обуславливает перерастяжение гладкомышечных волокон, их рефлекторное сокращение с выбросом газов и жидкого химуса с примесями желчных кислот на слизистую ротовой полости. Учащение отрыжки наблюдается при присоединении дуодено-гастрального рефлюкса.

Для функциональных нарушений моторики желчевыводящих путей характерно сочетание горькой эруктации с другими признаками диспепсии, выраженность которых зависит от варианта изменения сократительной способности. При гиперкинетическом типе появляются резкие боли и спазмы справа в подреберье, тошнота, рвота, метеоризм. Для гипокинетической дискинезии типичны тупые тянущие болевые ощущения в эпигастрии и правом подреберье, вздутие живота, неустойчивость стула с частыми запорами.

Желчнокаменная болезнь

Появление горькой отрыжки при ЖКБ более характерно для межприступного периода, когда сохраняется проходимость желчевыводящих путей. Вкус горечи, который чувствуют пациенты после эруктации, связан с забрасыванием желчи в желудок, пищевод и ротовую полость. Частое срыгивание обусловлено растяжением стенок желудка и рефлекторной реакцией на периодический застой химуса в проксимальном участке кишечника. Отрыгивание обычно сопровождается болями и дискомфортом в правом подреберье, тошнотой, расстройством стула с преобладанием диареи.

Другие гепатобилиарные заболевания

Любая патология, поражающая желчные пути и печень, способна приводить к отрыжке с неприятным горьким вкусом. При воспалительных процессах в билиарной системе нарушается механизм регуляции желчного выброса, общая висцеральная иннервация провоцирует сопутствующую функциональную патологию гастродуоденальной зоны. Симптом потенцируется периодическим зиянием привратника и забрасыванием дуоденального химуса с большим количеством концентрированной желчи в вышележащие отделы ЖКТ. Основными гепатобилиарными болезнями с симптомом горькой отрыжки являются:

  • Холецистит. Отрыгивание горечью может возникать не только при ЖКБ, но и при бескаменном холецистите. Обострение симптоматики чаще всего связано с погрешностями в рационе (приемом жирных или копченых продуктов). Больные жалуются на дискомфорт и болезненность в области проекции желчного пузыря, тошноту, однократную рвоту, не приносящую облегчения. Более редкими признаками являются запоры, дисфагия, метеоризм.
  • Постхолецистэктомический синдром. Эруктация с вкусом горечи отмечается при патологической желчной циркуляции в кишечнике, вторичных изменениях моторной функции пищеварительного тракта. Кроме горькой отрыжки характерен интенсивный болевой синдром с локализацией в области правого подреберья, который определяется у 70% больных. Сопутствующий синдром мальабсорбции вызывает похудение, авитаминоз, стоматит.
  • Холангит. Для воспаления желчных протоков патогномонично срыгивание содержимого с горьким привкусом в сочетании с триадой симптомов — интенсивными болями, желтушностью кожных покровов и слизистых, перемежающейся фебрильной лихорадкой. Вследствие повышения давления в протоковой системе нарушается нормальное желчевыделение с попаданием желчи в поджелудочную железу и билиарным панкреатитом.
  • Гепатит. Диспепсический синдром, связанный с нарушениями пищеварения на фоне недостаточной выработки ферментов и желчных кислот, считается одним из ведущих в клинической картине гепатита. Помимо горькой отрыжки снижется аппетит, отмечается диарея, неприятный привкус во рту. Признаками возможного гепатита являются боли разной интенсивности, локализованные в подреберье справа, субфебрильная лихорадка.

Патологии дуодено-панкреатической зоны

Заболевания поджелудочной железы и 12-перстной кишки сопровождаются нарушениями желчевыделения, поскольку общий желчный проток вместе с панкреатическим протоком открываются в средней части двенадцатиперстной кишки. При уменьшении синтеза пищеварительных ферментов, нарушении пристеночного и полостного пищеварения в кишечнике застаивается химус. Дуодено-гастральный рефлюкс и рефлекторное растяжение мышечного аппарата желудка обеспечивают выброс жидкого содержимого с примесями желчи в рот. Отрыжку могут провоцировать такие болезни, как:

  • Дуоденит. Появление горькой эруктации характерно для холецистоподобного варианта воспаления двенадцатиперстной кишки. Отрыгивание химуса с горьковатым привкусом сочетается с другими симптомами: тошнотой, частой дефекацией с выделением жидкого зловонного кала, болями в эпигастральной области. При усугублении состояния локальным нарушением желчевыделения выявляется желтушное окрашивание кожи и слизистых.
  • Дуоденостаз. При застое в просвете двенадцатиперстной кишки частично переваренной пищи повышается давление в верхних отделах ЖКТ, провоцируя рефлекторное сокращение мышц и возникновение горькой отрыжки. Также пациентов беспокоят спастические боли после еды, интенсивность которых уменьшается после рвоты. При дуоденостазе наблюдается постоянный метеоризм, урчание в животе. Возможна задержка стула вплоть до частичной кишечной непроходимости.
  • Бульбит. При ограниченном эрозивном поражении луковицы двенадцатиперстной кишки всегда нарушается функционирование общего желчного протока, открывающегося в бульбарном отделе. Горькая эруктация комбинируется с нерезкими болями в животе, которые усиливаются натощак, тошнотой. Также при бульбите отмечаются различные варианты нарушения частоты стула и консистенции кала, при длительном течении болезни больные теряют вес.
  • Панкреатит. Появление отрыжки с послевкусием горечи возможно при хроническом воспалении поджелудочной железы. Симптом провоцируется нарушениями переваривания пищи, из-за чего увеличивается давление в кишечнике и рефлекторно сокращается мускулатура желудка. Больные предъявляют жалобы на постоянные боли в левом подреберье различной интенсивности, сочетающиеся со стеатореей, тошнотой, рвотой, вздутием и урчанием в животе.

Беременность

Развитие горькой отрыжки у беременных, прежде всего, вызвано гормональной перестройкой. При повышении уровня эстрогенов изменяется состав желчи: увеличивается массовая доля холестерина, происходит дисбаланс основных желчных кислот. Дополнительным фактором является усиление прогестероновых эффектов со снижением моторной функции желчевыводящей путей, нарушением энтерогепатической циркуляции отдельных желчных компонентов. При холестазе беременных симптом сопровождается кожным зудом, расстройствами стула и пожелтением кожи.

Функциональные расстройства пищеварения

Иногда отрыгивание горького желудочно-кишечного содержимого возникает и без органических патологий пищеварительных органов. При функциональных заболеваниях наблюдается дисрегуляция вегетативной нервной системы, что нарушает нормальную моторику ЖКТ, приводит к появлению обратной перистальтики с забросом агрессивного содержимого из дуоденального просвета в желудок. Отрыжка и другие диспепсические расстройства (тяжесть в животе, метеоризм, тошнота) изменчивы и сочетаются с эмоциональной лабильностью, психастенией.

Кишечные инфекции

Отрыжка желудочным содержимым с горьковатым вкусом иногда встречается при паразитарных инвазиях и кишечных гельминтозах, которые протекают с преимущественным поражением органов дуоденальной и билиарной зоны. Зачастую горькая эруктация встречается при лямблиозе, описторхозе, кишечной форме стронгилоидоза. Отрыгивание горечью сопровождается другими диспепсическими расстройствами: для лямблиоза характерен понос с выделением пенистых каловых масс, при описторхозе и стронгилоидозе наблюдаются тупые боли в подреберной области справа, тошнота, чередование запоров и диареи.

Обследования

Диагностический поиск направлен на комплексную оценку функционального и морфологического состояния ЖКТ. Обследованием пациентов с горькой эруктацией занимается гастроэнтеролог. Особое внимание уделяется исследованию гепатобилиарной системы. Для установления первопричины отрыжки с неприятным привкусом рекомендуется комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

  • Рентгенография. Для детального изучения желчного пузыря, желчевыводящих путей применяют РХПГ или чрескожную холангиопанкреатографию. Исследования позволяют оценить степень нарушения сократительной функции, визуализировать конкременты, признаки воспалительного процесса. С целью исключения патологии ЖКТ выполняют рентгенографию с пероральным контрастированием.
  • Эндоскопия. Поскольку отрыжка бывает связана с поражением дуоденальной зоны, пациентам показана ЭГДС, визуализирующая слизистую оболочку верхних отделов пищеварительного тракта и выявляющая признаки различных органических заболеваний. При необходимости для уточнения диагноза осуществляют биопсию патологически измененных участков с гистологическим анализом материала.
  • Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких порций желчи натощак и после введения препаратов, стимулирующих желчеотделение, является ценным методом при обнаружении патологий билиарного тракта. Врач оценивает количество полученного желчного секрета, изучает его микроскопический и биохимический состав. При необходимости проводят бактериологический посев.
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяется как неинвазивный скрининговый метод, который обеспечивает быстрое сканирование и определение патологии отдельных органов. Прицельная сонография желчного пузыря и желчевыводящих протоков позволяет выявить конкременты, признаки воспаления и нагноения органа.
  • Анализ кала. Для патологий, проявляющихся горькой эруктацией, типичны изменения в копрограмме, поэтому всем пациентам назначают макроскопический и микроскопический анализ испражнений. При наличии у больного признаков вероятного инфекционного процесса выполняют бактериологический посев. Дополнительно осуществляют реакцию Грегерсена на скрытую кровь.

В качестве дополнительных методов исследований применяется биохимический анализ крови с определением уровня фракций билирубина, концентрации щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, серологические тесты для выявления антител к кишечным паразитам. По показаниям в сложных и сомнительных случаях производится сцинтиграфия желчевыводящего тракта и печени.

Дуоденальное зондирование

Симптоматическая терапия

Если симптом наблюдается достаточно редко и не сопровождается другими неприятными признаками о стороны ЖКТ, с отрыжкой можно справиться при помощи немедикаментозных средств. Основным фактором является нормализация пищевых привычек: отказ от жирных, копченых и жареных продуктов, ограничение алкоголя и газированных напитков, вызывающих растяжение желудка и газообразование. Употреблять пищу нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, после приёма пищи нельзя наклоняться, заниматься тяжелой физической работой.

Горькая отрыжка, которая продолжается более 5 дней, служит признаком заболевания пищеварительной или билиарной системы, требует обращения к специалисту. До прохождения полного обследования и постановки клинического диагноза для уменьшения неприятных проявлений можно применять медикаментозные средства: прокинетики для улучшения моторики ЖКТ и предотвращения заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка, желчегонные препараты для нормализации ритма секреции желчи. При сопутствующем болевом синдроме используют спазмолитики.

возможные причины, симптомы, проведение диагностики, консультация врача и терапия

Все люди периодически сталкиваются с таким явлением, как отрыжка. Она представляет собой выход воздуха через пищевод. Данное явление может быть связано как с особенностью съеденной пищи, так и с проблемами медицинского характера. Почему бывает отрыжка, горечь во рту и тошнота? Как лечить заболевания, которые вызывают неприятную отрыжку?

Причины возникновения

Почему возникает отрыжка горечью? Неприятный горький привкус чаще всего связан с выбросом желчи, такое часто бывает при таких проблемах, как:

  1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих протоков: холецистит, желчекаменная болезнь. При таких заболеваниях возникает отрыжка с примесями желчи, чаще всего она появляется в темное время суток.
  2. Неправильное питание. Если в ежедневном рационе человека преобладают жирные, жареные и слишком приправленные блюда, то желудок может пытаться справиться с этим обильным выделением желчи.
  3. Заболевания печени: гепатит, цирроз, холестаз. К сожалению, заболевания печени часто проходят бессимптомно, поэтому отрыжка горечью может послужить единственным поводом для обращения к медикам.
  4. Различные опухоли, грыжи.

Беременность также может быть причиной отрыжки. Это может быть связано с токсикозом в первом триместре беременности или повышенным газообразованием в кишечнике на протяжении всей беременности.

Отрыжка после еды

Чаще всего непроизвольный выход воздуха через пищевод наблюдается после еды. Это может быть связано с быстрым поглощением пищи, что провоцирует заглатывание воздуха, нарушением пищевых привычек или нервозностью во время еды. Если при этом ощущается горький привкус, то, скорее всего, проблема кроется в желчевыводящих путях. Нарушается нормальный отток желчи, вследствие чего она попадает в желудок и пищевод, вызывая этим жжение и неприятный горький привкус во рту. К сожалению, такой симптом всегда является признаком наличия патологии, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения отрыжка горечью может сопровождаться такими симптомами:

  • боль или дискомфорт в области правого подреберья;
  • изжога;
  • тошнота;
  • слабость в теле;
  • рвота с примесями желчи;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • выпадение волос как одно из осложнений цирроза печени.

Кроме того, отмечается постоянный неприятный привкус во рту и неприятный запах, несмотря на качественный уход за полостью рта.

К какому врачу обращаться?

Лечение отрыжки горечью должно проходить под наблюдением квалифицированных медиков. Однако к какому врачу необходимо обращаться в первую очередь?

Диагностика и терапия начинается в кабинете у врача-терапевта, который проведет опрос, назначит базовые анализы, на основании которых выдвинет предположения по поводу диагноза. Также он направит пациента к докторам узкой специализации.

Врач гастроэнтеролог занимается проблемами с желудочно-кишечным трактом, поэтому его консультация также не будет лишней. Данный специалист назначит специфические анализы, на основе которых можно точно поставить диагноз, а также назначит корректное лечение.

Врач-диетолог необходим в случае, если отрыжка связана с неправильным питанием. Грамотный диетолог скорректирует ежедневный рацион пациента в соответствии с поставленным гастроэнтерологом диагнозом. Также он может назначить лечение минеральными водами. Например, при повышенной кислотности желудочного сока рекомендуется употребление воды с высоким содержанием щелочи: "Нарзан", "Боржоми", "Ессентуки". Воду необходимо употреблять ежедневно в теплом виде и обязательно без газа.

Диагностика

Очень важно уделить большое внимание клиническим исследованиям, которые дадут полное представление о недуге. Для этого используются такие методы диагностики, как:

  1. Общий осмотр пациента, выяснение жалоб.
  2. Лабораторные исследования, которые включают в себя общий и биохимический анализы крови, анализы мочи и кала, копрограмму.
  3. Колоноскопия, которая представляет собой введение в полость пищевода и желудка трубки с камерой. Благодаря такой процедуре имеется возможность визуально оценить состояние внутренних органов.
  4. Биопсия мягких тканей желудка.
  5. Измерение кислотности внутреннего органа.
  6. Ультразвуковая диагностика, которая помогает определить наличие опухолей, кист в желудке, поджелудочной железе или желчном пузыре.

Также опытный доктор предложит пациенту сделать анализы на определение наличия хеликобактерий, которые могут быть причиной возникновения отрыжки и горечи во рту.

Лечение

Терапия полностью зависит от того, какой причиной была вызвана отрыжка горечью. Так, например, при беременности отрыжка является вариантом нормы, чаще всего проблема исчезает после родов самостоятельно, однако можно немного снизить ее частоту, выполняя такие действия:

  • принимать пищу необходимо спокойно, не торопясь, большое количество времени уделяя пережевыванию, также важно не разговаривать во время еды, так как это провоцирует заглатывание воздуха, который позже выходит в виде отрыжки;
  • важно отказаться от физических нагрузок сразу после еды;
  • исключить продукты, которые вызывают газообразование.

Для лечения заболеваний, которые провоцируют отрыжку воздухом и горечью, необходим прием следующих препаратов:

  1. Прокинетики, они влияют на моторику органов пищеварения и тем самым стимулируют тонус сфинктеров. Это такие препараты, как "Мотилиум", "Цизаприд".
  2. Лекарства для снижения кислотности желудка: "Альмагель", "Маалокс".
  3. Блокаторы Н2 рецепторов, к которым относятся препараты "Омез" и "Ранитидин".
  4. Ферменты для улучшения пищеварения: "Мезим", "Гастал", "Креон".
  5. Антибиотики, которые необходимы при обнаружении возбудителя заболевания - бактерии хеликобактер пилори: "Амоксиклав", "Метронидазол".

Данные препараты больше направлены на то, чтобы сделать жизнь человека максимально комфортной, однако необходима специфическая терапия, направленная на излечение болезни, которая послужила причиной отрыжки горечью. Заболевания желудочно-кишечного тракта требуют корректировки питания и поддерживающей терапии. Болезни печени трудно поддаются лечению, требуется постоянный прием гепатопротекторов, поддерживающих функции больного органа.

Диета

Первым советом, который даст любой гастроэнтеролог при жалобах на горечь во рту, отрыжку и вздутие живота, будет соблюдение основ диетического питания. При проблемах пищеварительного тракта, печени или желчного пузыря важно соблюдать такие основные правила:

  • питание должно осуществляться 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • требуется ограничить или же исключить кислую, соленую, сладкую и острую пищу;
  • запрещено употреблять жирные масла животного происхождения, а также жирные и жареные блюда;
  • необходим полный отказ от употребления кофе, крепкого чая, шоколада, алкогольных и газированных напитков;
  • требуется включить в ежедневное меню каши на воде, нежирные сорта рыбы, свежие овощи, фрукты, легкие бульоны.

Следует отказаться от жарки в пользу тушения, варки, запекания и приготовления пищи на пару.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях невозможно обойтись лишь методами консервативной медицины. Проведение полостных операций показано при обнаружении грыж, опухолей, кист и других образований. Также в некоторых случаях может понадобиться полная или частичная резекция пораженного органа, редко требуется пересадка печени.

Лапароскопия - это операция, которая проводится путем внедрения в брюшную полость хирургических инструментов без выполнения классических разрезов. Такая операция является малоинвазивной, заживление проходит гораздо быстрее, чем при проведении полостных операций. При помощи лапароскопа можно устранить недостаточность привратникового сфинктера и другие незначительные проблемы.

Народные средства

Для облегчения состояния больного и устранения неприятных симптомов в виде горечи во рту и отрыжки воздухом допускается применение методов нетрадиционной медицины:

  1. Если отход воздуха через пищевод был спровоцирован гастритом с повышенной желудочной секрецией, то рекомендуется ежедневно употреблять чаи из мяты, мелиссы и веток малины.
  2. Нормализовать кислотность желудка помогают семена льна и фенхеля, которые необходимо употреблять каждое утро по столовой ложке натощак.
  3. Устранить повышенное газообразование можно при помощи такого средства: 120 мл сока клюквы, 120 мл сока алоэ, 15 мл меда, 250 мл теплой воды. Все ингредиенты необходимо тщательно смешать. Напиток пить по 50 мл ежедневно на протяжении полугода.
  4. Полезно пить напиток из липового цвета, фенхеля и мяты. Курс лечения составляет 3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв на месяц и возобновить лечение.
  5. При частой отрыжке с неприятным послевкусием рекомендовано ежедневно употреблять по 300 мл натурального козьего молока.

В случае сильной изжоги, которая часто сопровождает отрыжку, необходимо принять порошок из корня аира на кончике ножа, после чего запить водой в большом количестве.

Несмотря на то что рецепты народной медицины основаны на натуральных ингредиентах, необходимо получить консультацию лечащего врача перед началом терапии.

Опасные последствия

Сама по себе отрыжка не является заболеванием, однако она может быть опасным симптомом, который нельзя игнорировать. Отсутствие должного внимания к своему здоровью может обернуться такими проблемами, как:

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пищевода, которая характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки, вызванным частым выбросом желчи и желудочного сока;
  • синдром пищевода Барретта - предраковое состояние пищевода;
  • рефлюкс-гастрит, который развивается из-за постоянных выбросов желчи.

Данные заболевания тяжело поддаются лечению, кроме того, они являются очень опасными для жизни и здоровья.

Меры профилактики

Причин отрыжки и горечи во рту может быть большое количество, поэтому универсальных рецептов профилактики не существует. Однако есть общепринятые меры для предупреждения возникновения отрыжки:

  • отказ от газированных напитков, а также от продуктов питания, которые являются причиной повышенного газообразования, таких как бобовые, свежий хлеб, кофе, алкогольные напитки;
  • своевременное лечение и профилактика заболеваний желчного пузыря, печени и желудочно-кишечного тракта;
  • отказ от курения.

Также приветствуется активный образ жизни, умеренные занятия спортом и соблюдение принципов правильного питания.

Изжога и кислая отрыжка - причины, симптомами каких заболеваний являются, методы лечения

Изжога представляет собой неприятное ощущение жжения, которое возникает в подложечной области и распространяется вверх2. Может сопровождаться кислой отрыжкой и болевыми ощущения. Согласно статистике, изжога хотя бы раз в неделю беспокоит 47,5% взрослых жителей России, а у 9% симптом проявляется чаще1.

В основе изжоги лежит гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод3. Стенки пищевода не имеют защиты от желудочного сока и содержащейся в нем соляной кислоты. Возникает раздражение, которое и ощущается в виде жжения. Избавиться от этого симптома можно, если придерживаться комплексных рекомендаций. Они включают изменение образа жизни, нормализацию питания и прием препаратов, подавляющих выработку кислоты2. К таким средствам относится Омез 10 мг.

Почему от сладкого может появляться изжога?

Неприятное жжение за грудиной имеет прямую связь с питанием. Переизбыток в рационе простых углеводов может способствовать увеличению выработки кислоты, а также провоцирует повышенное газообразование1. Оба параметра повышают риск заброса пищи из желудка в пищевод, что может провоцировать изжогу.

Углеводные продукты, которые могут вызывать жжение:

  • шоколад;
  • торты, сдобное печенье;
  • сладкие газированные напитки;
  • сладкие кофе и чай;
  • любая сдоба;
  • фруктовые соки с сахаром;
  • конфеты2,3.

Изжога от сладкого возникает не у каждого человека. Риск развития симптома возрастает при наличии дополнительных факторов:

  • переедание;
  • употребление жареной, жирной пищи;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • беременность;
  • ношение тесных поясов;
  • чрезмерные физические нагрузки после еды, особенно наклоны;
  • горизонтальное положение после еды3.

Возникновение изжоги после сладкого чаще одного раза в неделю на протяжении нескольких месяцев может свидетельствовать о развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни2. Основные симптомы: изжога и кислая отрыжка3. Болезнь возникает из-за стойкого ослабления мышечного сфинктера между желудком и пищеводом2.

Как бороться с изжогой?

При эпизодическом возникновении изжоги следует пересмотреть свой рацион и режим питания, а также изменить некоторые повседневные привычки. Общие рекомендации по предотвращению повторных случаев изжоги от сладостей:

  • Употребление пищи небольшими порциями не менее 3 раз в день. Ужин должен быть за 2-3 часа до сна.
  • После еды рекомендуется прогуляться на свежем воздухе. Но ни в коем случае не ложиться.
  • Пища должна быть разнообразной, содержать необходимые макро- и микроэлементы. Рекомендуется отказаться от жареного, жирного, пряностей, копченостей, консервов. В рацион нужно добавить белки и растительную пищу. Простые углеводы необходимо максимально ограничить.
  • Нормализуйте массу тела. Увеличьте физические нагрузки, но они не должны осуществляться сразу после еды. Следите за калорийностью питания.
  • Откажитесь от вредных привычек. Курение способствует расслаблению пищеводного сфинктера. Алкоголь увеличивает выработку кислоты.
  • Носите удобную одежду. Не перетягивайте талию поясами на брюках, пальто, халатах. Это физически способствует обратному движению пищи.
  • Спать рекомендуется с приподнятым головным концом.
  • Следует отказаться от физических нагрузок, предполагающих поднятие тяжестей, наклоны, перенапряжение мышц пресса2,3.

Дополнительно можно применять препараты, которые облегчают состояние. Многим людям известны антациды для борьбы с изжогой. Эти средства нейтрализуют желудочную кислоту. Для воздействия на саму причину изжоги используются средства, которые подавляют выработку кислоты – ингибиторы протонной помпы,3.

Омез 10 мг при изжоге

Омез 10 мг относится к лекарственным препаратам группы ингибиторов протонной помпы, которые применяются для лечения изжоги4. Препарат способствует подавлению выработки кислоты в желудке. Омез 10 мг рекомендуется принимать за 30 минут до еды, чтобы он успел добраться до париетальных клеток желудка и заблокировать работу протонной помпы – последнего этапа продукции кислоты. Максимальный рекомендуемый курс лечения без консультации врача — 14 дней4.

Омез 10 мг выпускается в специальном алюминиевом стрипе, который защищает лекарственный препарат от воздействия факторов внешней среды. Пиллеты (мелкие гранулы, внутри которых находится действующее вещество) имеют три слоя, два из которых способствуют полноценной доставке действующего вещества к париетальным клеткам. Препарат проходит 37 тестов контроля. Рекомендуется принимать 2 капсулы Омез 10 мг в сутки4.

Причины изжоги после сладкого заключаются в избыточной выработке желудочной кислоты. Омез 10 мг способствует снижению продукции этой кислоты, поэтому может применяться для лечения и борьбы с изжогой и кислой отрыжкой, вызванной сладостями4.

Список литературы:

  1. И.Г.Пахомова. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов // РМЖ. 2015. № 21. С. 1249–1252. https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Izghoga_sovremennye_principy_obsledovaniyai_lecheniya...
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Баранская Е.К., Дронова О.Б., Зайратьянц О.В., Сайфутдинов Р.Г., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Пирогов С.С., Кучерявый Ю.А., Сторонова О.А., Андреев Д.Н. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2017; 27(4):75-95. (http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/gerdru.pdf)
  3. Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Хайретдинов Р.К., Куртов И.В., Данилова О.Е., Рогозина Л.А., Косякова Ю.А., Кривова С.П. Синдром изжоги. Актуальные вопросы патогенеза, дифференциальной диагностики и лечения // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 5.;
    URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26974 (дата обращения: 22.09.2020).
  4. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 22.09.20.

Горький привкус во рту может сигнализировать о серьезном заболевании

Горький, горький

Вкус — это сложное чувство, на которое могут влиять многие факторы.Нарушение вкусовых ощущений во рту имеет свой медицинский термин — дисгевзия . Вкус тогда воспринимается как неприятный, горький, металлический, соленый или даже прогорклый. Он может присутствовать в течение длительного времени и будет сохраняться после чистки зубов до тех пор, пока причина не будет найдена и устранена. Это смущающее состояние похоже на пресловутую «столовую ложку дегтя в бочке меда», оно может мешать нормальному функционированию, вызывать дискомфорт, доставлять удовольствие от еды или быть одним из ряда неприятных симптомов, в зависимости от основного состояния.

Помогите, вы к стоматологу смотрите? Это не всегда так.Причин горького привкуса во рту может быть много. Среди них есть относительно тривиальные, такие как диета или изжога, и действительно серьезные, такие как системные или неврологические заболевания.

Причина может быть во рту

Среди причин могут быть те, которые связаны со здоровьем полости рта.- Одной из причин горького привкуса может быть сухость во рту из-за недостаточного слюноотделения или ксеростомия. Слюна является барьером для микробов, она содержит, например. специальные белки, так называемые дефензины, нарушающие метаболизм грибов и бактерий. Поэтому чем меньше слюны мы производим, тем лучшие условия мы создаем для развития микроорганизмов. Тогда возрастает риск кариеса и болезней десен , - говорит д-р Алекс Чарнюк, стоматолог из Stankowscy & Białach Stomatologia в Познани.

Постоянное ощущение сухости во рту может быть вызвано, среди прочего.в в пожилом возрасте лекарственные препараты (например, антидепрессанты), аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, курение или жирная диета с пряными специями, которые помогают высушить слизистую оболочку полости рта. Даже заложенный нос может привести к сухости, потому что мы дышим ртом. Если вы страдаете от постоянного недостатка влаги во рту, стоит поговорить с врачом и определить причину проблемы. Также можно использовать специальные препараты, например, так называемые заменители слюны, т. е. гели, которые увлажняют слизистые оболочки и приносят облегчение больным.

Стойкая горечь также может быть результатом плохой гигиены полости рта, которая способствует разрушению зубов, инфекциям полости рта и заболеваниям десен.Металлический привкус во рту является характерным признаком гингивита и пародонтита, при которых возможно кровотечение из мягких тканей и инфицирование зубов. Тогда чувство не уйдет, пока не вылечится состояние. Чтобы избежать этих проблем, не забывайте регулярно проверять и удалять зубной камень в кабинете стоматолога, регулярно чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а также чистить язык скребком. Ополаскиватель также поможет вам избавиться от неприятного ощущения и уменьшить количество бактерий.

- Он не обязательно должен быть алкогольным, но должен содержать, например.растительные экстракты. Важно, чтобы он обладал антисептическими и антибактериальными свойствами. Если мы не можем использовать ополаскиватель для рта, мы можем прополоскать зубы водой или использовать жевательную резинку, чтобы восстановить правильный рН во рту. После еды, особенно после употребления сладостей или газированных напитков, рН будет кислым. Это самый легкий путь к развитию бактерий, деминерализации зубной эмали и кариесу , - поясняет стоматолог.

Синдром жжения во рту ( BMS - Синдром жжения во рту ), хроническое заболевание слизистой оболочки полости рта также может вызывать нарушения вкуса.Он характеризуется болью, жжением и жжением, как при употреблении острого перца. Иногда это сопровождается сухостью во рту, горечью или металлическим привкусом. Симптомы заболевания могут проявляться спорадически или беспокоить постоянно, точечно (чаще на языке) или по всей полости рта. Некоторым пациентам с этим заболеванием может быть трудно принимать пищу или питье, в то время как другие могут испытывать облегчение во время еды.

Грибковая инфекция полости рта также может вызывать неприятный привкус, сохраняющийся до тех пор, пока проблема не будет устранена.Кроме того, его легко распознать по белому творожистому налету на языке, горле и слизистой оболочке полости рта.

- Также бывает, хотя и редко, аллергическая реакция на ортодонтические брекеты, а точнее на элементы из никеля, хрома и меди, которая также может проявляться нарушением вкуса, зудом, покраснением или растрескиванием уголков рта.Поэтому у пациента с аллергией на металлы мы используем элементы без никеля, который является наиболее аллергенным, или накладные устройства Invisalign из гибкого неаллергенного материала. Если пациент знает о своей аллергии, стоит сообщить об этом стоматологу перед лечением , — говорит доктор Чернюк.

Буря гормонов, стресс, арахис или тяжелая болезнь?

Симптом не всегда вызван проблемами с зубами.Горький или металлический привкус во рту является распространенным недомоганием у беременных женщин, особенно в первом триместре беременности (проблема обычно исчезает во время или после беременности) и у женщин в период менопаузы (снижение уровня эстрогена приводит к синдрому жжения во рту). Это напрямую вызвано гормонами, которые влияют на работу вкусовых рецепторов и изменяют восприятие вкуса.

Нарушение вкусовых ощущений, в том числе горечь во рту, также может быть вызвано: рефлюксной или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, т. н.ГЭРБ (рефлюкс кислоты из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод вызывает неприятный привкус во рту, жжение в груди или затрудненное глотание), диабет (привкус металла может означать повышенный уровень инсулина), стресс и беспокойство ( через сухость во рту), повреждение нервов, вызванное травмой головы, повреждением чувствительных нервов, проводящих вкус, неврологические заболевания, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла (лицевой нерв), деменция, мигрень, опухоль головного мозга, фармакотерапия (вещества, содержащиеся в некоторые антибиотики, т.е.тетрациклины, лекарства от высокого кровяного давления, астмы или болезни Альцгеймера, противогрибковые препараты, пищевые добавки, содержащие ионы металлов, например меди, железа, хрома или цинка, и препараты на основе лития могут проникать в слюну и вызывать горький вкус).

Лечение рака также может быть причиной дисгевзии.Химиотерапия и лучевая терапия вызывают у некоторых больных раздражение вкусовых рецепторов, в результате чего может возникнуть ощущение горького вкуса даже после употребления бутерброда или питья воды. Кроме того, аллергия, респираторные инфекции, например, синусит, ангина, фарингит или простуда могут вызвать повышенную чувствительность к горькому вкусу.

Длительное воздействие при вдыхании свинца, ртути или ... кедровых орехов, которые используются для приготовления:в Итальянский соус песто. У некоторых людей употребление кедровых орехов может вызывать загадочное состояние, называемое «кедровым ртом» или «синдромом кедрового ореха» (pine — кедровые орешки, рот — рот), т. е. горький, металлический привкус во рту, сохраняющийся до нескольких дней. после их потребления. Причина неизвестна, но она может быть связана с химическими веществами, используемыми в процессе обстрела, генетической предрасположенностью или прогорклым маслом.

Это исцеляет?

Несмотря на то, что неприятный привкус во рту не является болезнью, если он сопровождает нас в течение многих дней, он может сигнализировать об отклонении от нормы и потребовать медицинской консультации.Чтобы избавиться от проблемы, необходимо найти первопричину.

Рекомендуется пройти стоматологический осмотр на предмет сухости, проблем с зубами и деснами и инфекций полости рта.Если стоматолог не находит каких-либо отклонений, мы можем обратиться к семейному врачу, который проведет беседу, расспросит о других симптомах, принимаемых лекарствах и, при необходимости, назначит соответствующие анализы или направит к специалисту, например, к гастрологу (рефлюкс), неврологу. , эндокринолог или диабетолог (сахарный диабет). Только тогда можно будет целенаправленно диагностировать и лечить заболевание, вызывающее неприятные ощущения в ротовой полости. Как только будет найдена причина и начато лечение, восприятие вкусов должно прийти в норму, а необычный привкус исчезнет.

Горечь берет свое? Эти методы могут помочь

Домашние простые в применении средства могут помочь и облегчить симптомы.В том числе:

- правильная гигиена полости рта: чистка зубов щеткой и зубной нитью мин.2 раза в день, использование полосканий с антибактериальными свойствами,

- жевательная резинка без сахара, стимулирующая выработку слюны и восстанавливающая правильный рН,

- отказ от сахара, парадоксальным образом сахар увеличивает горечь во рту,

- Пейте много жидкости в течение дня,

- избежание факторов риска, т.е.в случае рефлюксной болезни это будет отказ от жирной, трудноперевариваемой пищи, острых специй, жареной пищи, уменьшение или исключение табачных изделий и алкоголя,

- Если вы принимаете большое количество лекарств и добавок, убедитесь, что доза правильная, или попросите своего врача изменить ваши лекарства.

.

Какие симптомы изжоги: повышенная кислотность, жжение в пищеводе и горле, кислый привкус во рту, диспепсия

Каковы симптомы изжоги?

  • ощущение жжения и боли за грудиной, усиливающиеся при наклоне, подъеме, после еды и в положении лежа,
  • заброс желудочного содержимого в пищевод,
  • жжение/жжение в горле и пищеводе
  • кислотная отрыжка после еды,
  • кислый привкус во рту
  • дисфагия (дисфагия),
  • упорная икота.

Болезненное жжение в груди, отдающее в горло.

Причиной жжения в горле является то, что желудочная кислота затекает обратно в пищевод. Это может привести к жгучей боли и ощущению жжения в пищеводе и груди, расположенных сразу за грудиной. Вы также можете почувствовать, как боль иррадиирует вверх по горлу.

Жжение в горле. Ощущение жжения в пищеводе.

Желудочная кислота, попадающая обратно в пищевод, может вызывать острое жжение в горле, раздражая нежную слизистую оболочку пищевода.Люди, страдающие от изжоги, также могут испытывать кашель или хрипоту.

Кислый привкус во рту - причины

Многие люди, страдающие от изжоги, ощущают кислый привкус в задней части рта. Это вызвано регургитацией желудочного сока. Точный вкус сложно описать, но он очень неприятный. У многих людей эти симптомы появляются, когда они лежат или наклоняются.

Кислотная отрыжка после еды. Повышенная кислотность желудка.

Это истечение кислого желудочного содержимого в рот, но без типичных для рвоты сокращений стенок желудка.

Боль в животе.

Изжога может сопровождаться болью в верхней части живота. Точную локализацию боли бывает трудно описать, и она может распространяться даже на нижнюю часть спины. Изжога часто ощущается как жгучая боль в нижней части грудной клетки, начинающаяся за грудиной и иррадиирующая вверх в горло, вместе с кислым или горьким привкусом в горле и во рту.Может показаться, что пища застряла в груди или горле или «возвращается» обратно в рот.

Для некоторых людей изжога доставляет лишь легкий дискомфорт, для других она очень неприятна. После приступа изжоги может остаться боль в горле. Приступы изжоги варьируются от человека к человеку и могут длиться от нескольких минут до дня или даже нескольких дней.

Если вам трудно глотать или вы чувствуете боль при глотании, обязательно обратитесь к врачу. Точно так же, когда вас сопровождает постоянная икота.Эти симптомы требуют дополнительной диагностики и консультации со специалистом.

.

Горечь во рту после еды: причины и лечение

Многие люди, должно быть, испытывали горечь во рту после еды. Если такие неприятные ощущения возникли однажды, то можно не обращать на это особого внимания. Но если горечь была постоянным спутником еды (или там по утрам), то пора задуматься о ее причинах. К чему может привести такой симптом? Виноваты ли в этом некачественные продукты или следует искать причину?

Почему во рту горько? Горечь во рту после приема внутрь часто свидетельствует о заболевании пищеварительной системы.Подобные симптомы характерны для таких патологий: нарушения
  • в функционировании печени. Часто бывает достаточно воспаления и загрязнения этого органа. Негативное влияние на выработку печенью пищевых химических веществ оказывают лекарства, неправильное питание, алкоголь, вредные привычки, стрессы и инфекции. Результатом является дегенерация клеток органа, цирроз или аллергические реакции. Но первым признаком того, что печень нуждается в лечении, является именно горький привкус;
  • Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей.К ним относятся, в частности, желудочно-кишечный рефлюкс. Горечь вызывает попадание желчи в желудок. Воспаление желчного пузыря или воспаление желчного пузыря также могут вызывать горечь. Болезнь Паркинсона, при которой нормальная работа с желтым камнем затруднена камнями, также вызывает неприятный привкус после каждого приема пищи;
  • болезни желудка (гастриты, язва) и двенадцатиперстной кишки;
  • Проблемы с работой кишечника - воспаление толстой кишки, переходящее в хронический колит.Могут добавляться такие симптомы, как урчание в кишечнике, отрыжка, боли внизу живота;

Горечь во рту после еды - по причинам, не связанным с желудочно-кишечными заболеваниями

органов дыхания вызывает горечь, возможно, не только при сбоях в работе пищеварительной системы. К возникновению этих проблем приводят и другие факторы: воспаление

  • , инфекции ротовой полости (стоматит, пародонтит).Горечь или металлический привкус могут стать причиной неправильного лечения зубов или некомпетентного лечения зубов;
  • использовать сломанные, нереакционноспособные, содержащие нитраты или химически обработанные продукты.Примерами являются арахис и арахис. Для повышения долговечности их обрабатывают «убийственной» дозой химикатов. При употреблении они пагубно влияют на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь;
  • неправильное питание. Любители жирного, острого, копченостей, грибов и алкоголя могут столкнуться с такими неприятными симптомами, как трудная переработка организмом таких продуктов. Еда в фаст-фуде, где пища часто готовится на прогорклом масле, также может привести к появлению горечи;
  • заболевания щитовидной железы.Если он слишком активен в секреции гормонов или, наоборот, активность его ограничена, это приведет к застою желчи и появлению горечи;
  • длительный или неправильный прием антибиотиков, слабительных, антидепрессантов и некоторых других лекарств. Это нагружает печень и заставляет организм «протестовать» горьким вкусом. Заражение
  • шигеллами, сальмонеллами, глистами. Накопление токсических веществ, вызванное их присутствием, может проявляться неприятными ощущениями во рту;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние, стресс, переживания, депрессия.Если человек длительное время находится в депрессии, он чувствует тревогу, стресс, нервозность и так далее. Н. Затем утром перед едой может ощущаться горечь.

Чтобы ответить, почему горечь во рту возникает регулярно после приема внутрь, необходима тщательная медицинская диагностика. Неразумно пренебрегать им, так как симптом может стать первым «звоночком» организма раннего диабета, желтухи и даже рака.

Горечь во рту при употреблении во время беременности – норма или тревога?

Во время беременности малыша организм работает в особом режиме.Нередко беременным приходится ощущать горечь во рту с первых дней беременности и ребенка до рождения. Это связано с естественными причинами, поэтому лечение не требуется.

Горький вкус - результат гормональных изменений (поскольку увеличивается количество прогестерона), необходимых для беременности. Прогестерон заставляет клапан расслаблять проколотый желудочный сок в пищевод, а также замедляет процесс пищеварения.

Если горечь возникает во второй половине беременности, это связано с увеличением размеров плода, который начинает давить на пищеварительную систему.

Как избавиться от горького привкуса?

Если вас беспокоит горечь во рту после приема внутрь, лечение будет выбрано в соответствии с диагнозом, поэтому, если состояние вызвано образованием камней в желчи, мы постараемся рассосать или удалить этот орган. При любой патологии со стороны желудочно-кишечного тракта назначают диету, исключающую жирные, острые, копченые и копченые блюда. Если горечь вызвана нервным расстройством, врач пропишет успокоительные препараты.

Альтернативная медицина предлагает множество способов избавиться от этого симптома. Например, можно полоскать рот отваром ромашки или подержать во рту растительное масло, после чего его следует выплюнуть и прополоскать рот слабым раствором марганцовки.

Чтобы вылечить горечь, можно попробовать такой рецепт: натереть хрен и смешать с молоком в пропорции 1 к 10. Нагреть состав, держать не менее 15 минут. Затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке 5–6 раз в день в течение 3 дней.

Если горечь вызвана заболеваниями желудка, полезно утром натощак выпить ½ ст.л свежеприготовленного томатного сока.

Для помощи печени приготовить свекольный сок, дать настояться 2-3 часа, добавить 2 столовые ложки меда. Пить по ½ столовой ложки 2 раза в день. Поможет такой состав: 2 лимона измельчаем на мясорубке вместе с кожицей (предварительно удаляем косточки), смешиваем с 500 г меда и 100 г оливкового масла, сохраняем на зиму.Употреблять по 1 ст.л за 30 минут до еды.

Для улучшения состояния этого органа в меню введите изюм, цикорий, инжир. Полезно есть творог, пить отвар листьев смородины (черной) и есть ¾ ч.л. корня одуванчика (измельченного, промытого кипяченой водой).

Чтобы привести нервы в порядок, можно пить валерьянку, мачеху, пион.

Как предотвратить «горькие» симптомы?

Чтобы не прибегать к нездоровым изменениям вкуса, необходимо есть меньше соусов, мучных, жирных блюд и не злоупотреблять острыми приправами.Лучше исключить из меню алкогольные напитки, кофе, крепкий чай. Стоит бросить курить. Кушать лучше небольшими порциями, 5 – 6 раз в день.

Для кишечника будут полезны овощи, фрукты, гречневая каша. Для предотвращения горечи следует выпивать не менее 2 литров чистой воды в день.

.90 000 Изжога - причины, симптомы, лечение. Всегда ли изжога означает кислотный рефлюкс?

Камила Снежек

Дата Добавлена: 18.10.2021

И И И

Когда грудь начинает гореть живым огнём, она отражает кислое, а лежание только усугубляет эти недуги, признак того, что организм мучает изжога.Этот неприятный и утомительный недуг поражает до трети населения, хотя у некоторых людей он возникает спорадически и быстро проходит. Однако в большинстве случаев это признак рефлюксной болезни или другой проблемы со здоровьем, поэтому стоит диагностировать и лечить рецидивирующую изжогу.

Изжога – это не заболевание, а симптом сильного болезненного жжения или даже жжения, локализующегося в ямке за грудиной. Это прекрасно описывается английским термином изжога, или «изжога» — в вольном переводе: горящее сердце.

Симптомы изжоги

Жжение за грудиной может распространяться вверх по пищеводу в горло, может сопровождаться кислой или горькой отрыжкой, жжением в горле, неприятным привкусом во рту. Симптомы часто усиливаются после еды, особенно при наклоне или лежании на спине. Некоторые пациенты также жалуются на осиплость голоса и кашель. Все это вызвано забросом пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод. Неприятная боль вызвана раздражающим действием кислоты на нежный эпителий пищевода.

>> Лекарства от изжоги, препараты от кислотного рефлюкса, таблетки, капсулы, суспензии

Изжога и кислотный рефлюкс — одно и то же?

Эти два термина иногда используются пациентами взаимозаменяемо, но для врачей они означают разные вещи. Изжога является симптомом, который может сопровождать различные состояния, в том числе кислотно-рефлюксную болезнь, когда желудочная кислота не возвращается в пищевод ненормальным образом из-за нарушения функции нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому изжога не всегда является симптомом рефлюкса и не каждый больной рефлюксной болезнью испытывает изжогу - в медицинской литературе описаны случаи больных, которые месяцами пытались вылечить упорную боль в горле антибиотиками, поскольку рефлюкс проявлялся без жжения и курения за спиной. грудины и в пищеводе.После приема антирефлюксных препаратов боль в горле прошла. Другие симптомы и осложнения кислотного рефлюкса включают: боль в груди, кашель, бронхиальная астма или выпадение зубов, при этом изжога может появиться даже один раз и больше никогда не вернуться.

Кто подвержен риску изжоги?

Нижний пищеводный сфинктер отвечает за удержание пищевого содержимого в желудке. В здоровом организме этот орган находится в постоянном напряжении, препятствующем отступлению пищеварительной пищи, но при его повреждении или нарушении его функции содержимое желудка поднимается вверх.Кислоты и ферменты, вызывающие неприятное жжение, также попадают в пищевод вместе с пищей. Изжога может случиться у любого, независимо от возраста и пола, в том числе и у детей, иногда она возникает спорадически, без какой-либо основы в конкретном заболевании, а только из-за расстройства пищеварения, вызванного избыточным количеством желудочного сока. До 33% людей борются с изжогой (часто или время от времени). населения, а как симптом гастроэзофагеального рефлюкса - около 20%, из которых почти половина курит каждый день.Однако изжога может сопровождать и другие заболевания. Наиболее частые жалобы на него предъявляют больные, страдающие:

  • Гастроэзофагеальным рефлюксом - нижний пищеводный сфинктер не сокращается после попадания пищи в желудок, но вследствие чрезмерного расслабления теряет эластичность и переваренная пища втягивается (это брошенный) в пищевод вместе с кислым желудочным соком. При лечении рефлюкса применяют ингибиторы протонной помпы, т.е. препараты, применяемые при лечении заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, хирургическое лечение.
  • Язвенная болезнь желудка - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - наличие дефектов слизистой оболочки этих органов. Симптомы язвы, помимо изжоги, включают боль в верхней части живота после еды или ночью, тошноту и рвоту, отрыжку кислым, запор и диарею, а также потерю веса. Лечение заключается в первую очередь в борьбе с бактериями Helicobacter pylori, ответственными за появление язв, применением ингибиторов протонной помпы и других препаратов, а также хирургическим иссечением язв.
  • Гастрит - правильный термин гастрит, заболевание проявляется воспалением слизистой оболочки желудка, вызванным различными факторами, например вирусными, бактериальными, грибковыми, паразитарными и сифилитическими инфекциями, токсическим поражением, пищевой аллергией, а также хроническим стрессом или травма. Общими симптомами гастрита являются тошнота, рвота и изжога, боль в верхней части живота и желудочно-кишечное кровотечение. Лечение зависит от причины воспаления.
  • Предынфарктный период - перед сердечным приступом организм посылает сигналы тревоги. Среди наиболее частых – жгучие, давящие и удушающие боли в области грудины (изжога), одышка и затрудненное дыхание, онемение конечностей, боль в плечевом или локтевом суставе. Боль и одышка могут сохраняться до 20 минут, больной с такими симптомами должен как можно скорее обратиться за помощью.
  • Сахарный диабет - у больных сахарным диабетом может возникнуть гастропарез, т.е. парез вегетативной иннервации желудка (разновидность диабетической невропатии).Это относится в первую очередь к пациентам с длительно существующим недостаточно контролируемым сахарным диабетом. Наиболее распространенными симптомами являются запор, изжога, переполнение желудка, эректильная дисфункция и низкая толерантность к физическим нагрузкам. Больной сахарным диабетом, заметивший такие симптомы, должен срочно обратиться к врачу-диабетологу.

Постморбидные причины изжоги

Помимо специфических заболеваний, сопровождающихся изжогой как одним из основных симптомов, курение и жжение за грудиной периодически возникают у практически здоровых людей.Эксперты считают, что до двух раз в неделю симптомы изжоги появляются у 33% людей. населения, а постморбидными факторами, способствующими этому неприятному недугу, являются, среди прочего,

  • нерегулярный режим питания (прием пищи слишком поздно вечером или ночью, прием пищи «на бегу», пропуск приема пищи)
  • стимуляторы, в основном курение, алкоголь, кофе, кола и другие напитки с кофеином
  • чрезмерное употребление сладостей и сладкие газированные напитки
  • 90 035 употребление слишком жирной и острой пищи 90 035 аллергическая реакция или пищевая непереносимость какой-либо пищи (некоторые люди испытывают сильное жжение в пищеводе, напр.после укуса яблока)
  • хронический стресс
  • избыточная масса тела (ИМТ>25)
  • беременность (прогестерон оказывает сильное расслабляющее действие на мышцы пищеварительной системы)
  • прием препаратов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (в т.ч. нитраты, блокаторы кальциевых каналов, производные теофиллина, антихолинергические препараты)

Диагностика изжоги

Люди, которые часто испытывают жжение за грудиной и в пищеводе, должны проконсультироваться со своим врачом.Если симптомы возникают не реже двух раз в неделю и как минимум в течение последних трех месяцев, это указывает на вызывающую изжогу проблему со здоровьем, требующую диагностики и лечения, или на привычку, от которой необходимо избавиться. Первоначально пациент обращается к семейному врачу, который может направить его в гастроэнтерологическую клинику. С пациентом проводится медицинский опрос (врач всегда хочет знать, как часто и при каких обстоятельствах проявляются симптомы, каковы пищевые привычки пациента, употребляются ли стимуляторы или какие-то лекарства), а также среди анализов, помогающих установить причины при изжоге используются:

  • 24-часовая рН-метрия пищевода – тест включает измерение кислотности в нижней части пищевода с помощью двух зондов, вводимых через нос, которые остаются в организме пациента в течение суток
  • эндоскопический обследование - гастроскопия, т.е. осмотр верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа, гибкий зонд вводится через рот пациента
  • эзофагеальная манометрия - исследование, заключающееся в введении многоканального катетера через нос в желудок, при котором проверяют натяжение на уровне верхнего и нижнего пищеводного сфинктера и в пределах его мышечной оболочки
  • Рентгенограмма или КТ с контрастированием (рекомендуется m.в пациенты с подозрением на язвенную болезнь)
  • эндоскопия с биопсией

Какие лекарства от изжоги?

Эпизодическая изжога, не являющаяся симптомом какого-либо серьезного заболевания, обычно лечится безрецептурными препаратами. Препаратами, которые хорошо действуют при этом недуге, являются так называемые щелочи, выпускаемые в виде молока или леденцов. Они содержат оксиды и гидроксиды алюминия, магния и щелочных металлов, водные растворы щелочных металлов и карбонаты кальция, натрия и калия, имеют сильнощелочную реакцию и нейтрализуют желудочную кислоту.

Щелочь

часто используется с защитными препаратами (альгинаты, хондроитинсульфат + гиалуроновая кислота). У пациентов с диагнозом рефлюксная болезнь также используются ингибиторы секреции кислоты, такие как антагонисты Н3-рецепторов (фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (например, омепразол, пантопразол).

Лечение диетой и изменением образа жизни

Во многих случаях достаточно изменить ежедневные диетические привычки и изменить образ жизни, чтобы свести к минимуму или полностью устранить проблему изжоги.Людям, страдающим рецидивирующим курением и жжением в пищеводе, рекомендуется:

  • регулировать прием пищи - есть в определенное время, небольшими порциями
  • последний прием пищи не позднее, чем за 3 часа до сна
  • избегать жирной, острой пищи
  • отказался от газированных напитков, кофе, энергетиков
  • отказался от алкоголя
  • бросил курить
  • после еды не занимался спортом, не наклонялся, не лежал
  • снижал массу тела при избыточной массе тела и ожирении
  • избегать приема препаратов, влияющих на расслабление нижнего пищеводного сфинктера (по возможности с согласия врача)
  • при отходе ко сну приподнимать матрац сбоку от головы.Разница в высоте между головой и остальной частью тела должна быть около 10-15 см. : жжение в пищеводе, изжога, отрыжка.

    Активным веществом Ортанол Макс является омепразол, который уменьшает количество соляной кислоты, выделяемой в желудке. 90 145

    ЧЕК

    90 152 90 153 90 154.

    Рефлюкс - симптомы. Как распознать кислотный рефлюкс?

    Наиболее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются изжога и чувство жжения в пищеводе. Болезнь мешает повседневной жизнедеятельности, и если ее не лечить, она может привести к серьезным осложнениям. Каковы другие симптомы кислотного рефлюкса?

    Рефлюкс — крайне неприятное состояние. Вместо того, чтобы попасть в желудок, пища возвращается в пищевод. Наиболее характерными симптомами рефлюкса являются изжога и чувство жжения.Какие еще симптомы сопровождают заболевание?

    См. также: Боль в животе - что вызывает и как с ней бороться?

    Симптомы рефлюкса регулярно возникают примерно у 7 процентов людей и снижают качество жизни пациентов. Рефлюкс – это возврат пищи в пищевод вместе с соляной кислотой и ферментами, вызывающими неприятные недомогания. Многие люди с кислотным рефлюксом не обращаются к врачу и пытаются заниматься самолечением. Каковы симптомы кислотного рефлюкса?

    Рефлюкс - характерные симптомы.Как распознать кислотный рефлюкс?

    Причиной рефлюкса является нарушение функции пищеводного сфинктера, из-за которого содержимое желудка попадает в пищевод . Наиболее распространенные симптомы желудочно-кишечного рефлюкса:

    • изжога - жгучая и жгучая боль за грудиной
    • боль в груди (острая или тупая, иррадиирующая в плечи, иногда ее можно спутать с болью, характерной для инфаркта)
    • расстройство желудка
    • горечь во рту
    • отрыжка
    • тошнота
    • рвота
    • трудности с глотаниемдисфагия)
    • чувство срыгивания
    • полнота в эпигастрии

    См. также: Рефлюкс у детей и младенцев. Чем оно характеризуется?

    Рефлюкс - сопутствующие симптомы

    Существуют менее характерные симптомы рефлюкса из дыхательной системы. Самые распространенные:

    • осиплость голоса
    • сухой кашель
    • хрюканье
    • ларингит
    • фарингит
    • свистящее дыхание
    • боль в ухе
    • изменение тембра голоса
    • повреждение зубов и гингивит вследствие попадания кислоты в пищевод

    Рефлюкс – осложнения и история болезни

    Если вы теряете вес, испытываете трудности с глотанием или заметили кровотечение из верхних дыхательных путей, немедленно обратитесь к врачу.Симптомы рефлюкса не следует воспринимать легкомысленно, потому что, если их не лечить, они могут даже привести к раку пищевода.

    Наиболее частыми осложнениями заболевания являются: пищевод Барретта, рефлюкс-эзофагит, аденокарцинома пищевода, эрозии пищевода, язва желудка рак желудка .

    Для подтверждения диагноза рефлюкса могут быть выполнены специализированные исследования: гастроскопия или рентгенография пищевода. Однако чаще всего диагноз ставится сразу, и врач назначит лекарства от кислотного рефлюкса (ингибиторы протонной помпы) и порекомендует изменить пищевые привычки. Рефлюксная диета предполагает отказ от острых приправ, жирной и жареной пищи, при этом пациенту следует избегать лежания после еды.

    См. также: Пищевое отравление – как лечить и как предотвратить?

    Вы знаете о медицине? Докажите это!

    .

    Что делать при изменении вкуса во рту (на горький, кислый, соленый)?

    Здоровый шоппинг

    Содержание

    Что отвечает за вкусовые ощущения?

    Вкусовые луковицы на языке, небе, эпителии глотки, надгортаннике и верхних отделах пищевода отвечают за различение вкуса пищи и напитков.Вкусовые сосочки, расположенные на языке, сосредоточены в видимых выступах, так называемых бородавки.

    Количество чашечек у взрослого человека составляет около 10 000. До недавнего времени считалось, что вкусовые сосочки могут распознавать определенные ароматы в зависимости от их расположения на языке. Оказывается, это результат повторяющейся ошибки, возникшей из-за плохо переведенного текста. 100 лет назад гарвардский психолог Эдвин Г. Боринг перевел немецкий текст Дэвида П. Хенига «Zur Psychophysik des Geschmackssinnes», в котором описывались различия во вкусовых порогах, указывая на то, что они минимальны и их трудно обнаружить.

    Как оказалось, на самом деле все вкусовые рецепторы могут чувствовать любой вкус , и за каждый из них отвечает около 50 рецепторов. Некоторые из них уничтожаются через 10 дней, но тут же заменяются новыми. Благодаря им мы можем чувствовать потенциально вредные продукты. По мнению ученых, мы различаем 6 вкусов: сладкий, соленый, кислый, горький, умами и… жирный (по крайней мере, так говорят исследователи из Австралии и Новой Зеландии).Чувствительность к ним заложена генетически, поэтому у каждого человека она разная.

    Интересно, что он может меняться в результате воспаления в организме. По словам исследователей из Центра химических ощущений Монелла в Филадельфии, штат Пенсильвания, это вызвано белком TNF-α, который его вызывает. Кстати, вызывает у пациента повышение толерантности к горькому вкусу .

    Изменение вкуса во рту - каковы причины дисгевзии?

    Причины расстройств вкуса могут быть самыми разными , начиная от патологий, расположенных в ротовой полости, и заканчивая повреждением нервных путей, проводящих импульсы к центрам головного мозга, дефицитом питательных веществ и нарушениями обмена веществ, связанными с системными заболеваниями или влиянием наркотиков.

    Одной из причин дисгевзии может быть сиалопения, то есть пониженное слюноотделение, приводящее к сухости во рту . Это состояние может быть вызвано некоторыми лекарствами. В настоящее время известно около 250 лекарственных средств, вызывающих жжение и болезненность языка, а также сухость. Неравномерное увлажнение слизистой влияет на нарушение вкуса и изменение его восприятия. Эти агенты включают определенные лекарства от аллергии, астмы, депрессии, высокого кровяного давления или анемии.Аналогичный эффект имеет и химиотерапия.

    Лекарства, ухудшающие вкус

    Существует много лекарств, которые могут вызвать побочные эффекты изменения вкуса . По словам Эвы Бальчевской из отделения заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта Института стоматологии Медицинского университета Лодзи и Агнешки Новак из Центра здравоохранения в Велюни в Новой стоматологии, они включают:

    • Оксифедрин - препарат , применяемый при коронарной недостаточности.Через несколько недель применения препарата у пациентов могут возникать неприятные вкусовые нарушения и значительное ухудшение самочувствия. Эти ощущения полностью исчезают после окончания лечения.
    • Каптоприл - ингибитор ангиотензинпревращающего фермента I (АПФ) - препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Вызывает увеличение экскреции цинка с мочой и, соответственно, снижение концентрации цинка в сыворотке крови, что может быть связано с наличием сульфгидрильной группы в молекуле препарата.
    • Д-пеницилламин (купренил) - препарат выбора при болезни Вильсона (лентикулярная дегенерация печени, проявляющаяся нарушением обмена меди и ее избыточным накоплением в тканях), отравлении свинцом, хронических состояниях ревматоидного артрита (РА) , цистинурия.
    • Амитриптилин - Антидепрессант с выраженным седативным и анксиолитическим действием.
    • Тиамазол (Метизол) - препарат, применяемый при гипертиреозе, обладает выраженным антитиреоидным действием.
    • Пиритинол (Энербол) - это соединение, имеющее структуру, аналогичную структуре витамина В 6 , оказывает психостимулирующее действие, повышает метаболизм головного мозга; он также используется при нарушениях памяти.
    • Кроме того, следующие препараты могут вызывать изменение вкуса:
      • цитостатик,
      • против голодания,
      • антигистаминные препараты,
      • антихолинергический,
      • диуретик,
      • наркотический,
      • некоторые обезболивающие и
      • некоторые антибиотики.

    Дефицит цинка вызывает нарушение вкуса

    Цинк играет важную роль в ощущении сладкого, горького вкуса и вкуса умами , поскольку он является кофактором G-белка, называемого гастдуцином. Он связывается с рецепторами, отвечающими за восприятие сладкого, горького вкуса и вкуса умами. Густдуцин определяет правильное функционирование вкусовых рецепторов.

    Данные научной литературы указывают на то, что существует несколько механизмов нарушения вкуса, возникающих в результате употребления определенных лекарств, и цинк играет ключевую роль в восприятии вкуса .При состояниях его дефицита значительно снижается вкусовая чувствительность — такое состояние называется дисгевзией. Однако было показано, что в результате приема этого элемента улучшается функция вкусовых ощущений.

    Как избавиться от неприятного привкуса во рту?

    Было показано, что у людей, которые принимали цинк в виде фармакологических добавок, а также у тех, кто придерживался диеты, включающей продукты, богатые цинком, было меньше симптомов дисгевзии. При ослаблении вкуса целесообразно принимать глюконат цинка в дозе 140 мг ежедневно в течение 4 месяцев.

    Но иногда у нас появляется специфический привкус во рту (сладкий, соленый, горький и т.д.) и мы не можем от него избавиться. Если это ваш случай, обязательно обратитесь к врачу.

    Дурной вкус - откуда берется неприятный запах?

    Плохой вкус может быть следствием нарушений в работе слюнных желез или обезвоживания - особенно в жаркие дни. Этот недуг проявляется пересыханием во рту.

    Вкус сыра с плесенью во рту – как лечить?

    Может указывать на тонзиллит или синусит .Послевкусие плесени появляется, когда бактерии расщепляют белки, присутствующие в слизи, которая увлажняет дыхательные пути. Хронический тонзиллит обычно сопровождается легкой болью в горле, тогда как при гайморите сопутствующим симптомом является густой, желтый, забивающий насморк, а также может быть головная боль. В зависимости от микробов, атакующих дыхательные пути, иногда ощущается сладковатый привкус.

    Что делать, если во рту появился привкус плесени? Чтобы начать с , прополощите рот хлоргексидином , который эффективен против грамположительных бактерий и в меньшей степени против грамотрицательных бактерий.Тогда посетите ЛОР-врача.

    Что поможет от кислого привкуса во рту?

    Стойкая кислотность во рту, сопровождающаяся изжогой, отрыжкой и жжением в пищеводе, чаще всего вследствие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки с последующей повышенной кислотностью. Исследователи наблюдали, что наибольшая дисгевзия сочеталась с воспалительными и атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. После лечения больных было установлено, что произошел возврат к близким к норме значениям распознавания вкуса и концентрационной дифференциации.Также было замечено, что у человек после гастрэктомии вкус был несколько хуже, чем у остальных.

    Перейти на легкоусвояемую диету, отказаться от сладкого, кофе и алкоголя. Если отсутствие вкуса сохраняется, это признак того, что визит к гастроэнтерологу не следует откладывать.

    Как избавиться от горько-кислого привкуса во рту?

    Чаще всего это результат заброса желудочного сока и непереваренного содержимого пищи в пищевод вследствие нарушения работы пищеводного сфинктера.Гастроэзофагеальный рефлюкс часто сопровождается болью в так называемой fovea и одышка, которую иногда ошибочно принимают за коронарную боль.

    Как можно скорее обратитесь к врачу для проведения гастроскопии. Этот тест покажет вам, что происходит в вашем пищеварительном тракте. Рефлюкс можно контролировать естественными методами, но это требует терпения.

    Кислый и кислый привкус во рту – симптом больных почек

    Это один из симптомов почечной недостаточности , также известной как уремия.Наряду с этим наиболее распространены тошнота, сердечные аритмии и возбуждение. Часто симптомом болезни является изменение запаха всего тела — проще говоря, его можно ощутить с мочой. К счастью, нарушение вкуса у больных быстро обратимо.

    Не откладывайте визит к нефрологу, так как это заболевание требует специализированного лечения. Он обязательно порекомендует общий анализ мочи и крови (мочевина, креатинин).

    Горький привкус во рту – как очистить вкусовые рецепторы?

    Может быть вызвано избытком жиров, углеводов (сахара, белого риса и мучных блюд), а также кофе или черного чая в рационе. Вызывает отложение в крови т.н. кислые метаболические остатки. Другой причиной стойкого горького привкуса является отравление бензопиреном, веществами, образующимися при неумелом приготовлении на гриле. Однако если горечь во рту появляется вместе с метеоризмом и болями в животе, это может свидетельствовать о желчнокаменной болезни.

    Чтобы избавиться от горечи во рту, начните с изменения своего рациона. Затем сходите на УЗИ брюшной полости, которое подтвердит или исключит наличие у вас камней в желчном пузыре.

    Металлический привкус во рту - откуда он?

    Многие беременные женщины в первом триместре испытывают металлический привкус во рту . Однако в последующие месяцы это чувство обычно проходит. Тем не менее, он может появиться снова в конце беременности. Тогда это чаще всего сопровождается изжогой. Как оказалось, неприятных металлических привкусов возникают не только у беременных женщин.

    Металлический привкус во рту может появиться у худеющих людей при фармакотерапии может развиться передозировка хрома, который является частым ингредиентом таблеток для похудения.Бывает и так, что неприятное ощущение является следствием нарушения всасывания калия. Затем, однако, часто присоединяется покалывание в конечностях. Последним виновником в списке является дрожжевая инфекция рода Candida . Однако его легко распознать по сухости во рту и белому налету на языке.

    Что делать, если во рту появился металлический привкус? Когда вы находитесь на диете, прекратите принимать любые добавки, содержащие хром. Если, помимо неприятного привкуса, вы испытываете онемение или покалывание в конечностях, или ваш язык побелел, это признак того, что вам нужно обратиться к терапевту.

    Нарушение вкуса и запах тухлых яблок изо рта - что это значит?

    Результаты как качественных, так и количественных исследований диабетиков показывают, что у них возникает нарушений вкуса в зависимости от степени контроля диабета . Большинство пациентов страдают нарушением вкуса. В большей степени это относится к сладкому, реже к кислому и соленому. Иногда это может быть связано с запахом ацетона (вроде тухлых яблок) изо рта и даже тела больного человека.Это очень тревожный сигнал, потому что указывает на кетоацидоз . Это происходит из-за недостатка или недостатка инсулина.

    Организм достигает жировой ткани, чтобы обеспечить клетки альтернативным источником энергии. Побочным продуктом распада жиров (липолиза) являются так называемые кетоновые тела, накапливающиеся в организме. К ним относится ацетон. Организм пытается вывести его через легкие и отсюда характерный запах изо рта.

    Если во рту чувствуется запах гнилых яблок, измерьте уровень сахара в крови (это можно сделать с помощью цитометра в любой клинике) и запишитесь на прием к лечащему врачу.

    Нарушение вкуса и кариес

    Когда во рту сохраняется странный, ненормальный привкус и, что еще хуже, он неприятный, одной из наиболее очевидных причин является плохая гигиена полости рта - развивающийся кариес или воспаление десен . Изменение вкусовых ощущений также может быть вызвано протезами . Этот механизм трудно объяснить. Стоматологи предполагают, что в случае с зубными протезами это может быть связано с тем, что их конструкция уменьшает объем ротовой полости, что затрудняет движение кусочков пищи при жевании.Это, в свою очередь, может ускорить исчезновение язычных сосочков. Кроме того, ученые показали, что пломбы из амальгамы показывают повышение порога вкусового восприятия и часто вызывают металлический привкус .

    Сильно заменить уплотнения - они на 50% состоят из элементарной ртути. Его пары выделяются из пломб, проникают в организм и накапливаются в тканях.

    Нарушение вкуса при других заболеваниях

    При некоторых психических заболеваниях, таких как шизофрения, парафрения и парафренные синдромы, помимо других характерных симптомов, у больных возникают так называемые вкусовые галлюцинации . Обычно они связаны с обонятельными иллюзиями. Пострадавший испытывает измененный вкус еды , что заставляет его думать, что еда отравлена.

    Содержание

    .

    Решение проблем с желчным пузырем

    Фото: KGH

    Вас часто беспокоит расстройство желудка ? Когда вы едите что-то жирное, вы сразу замечаете боль в эпигастрии, вы устали от газов и отрыжки? Возможно, это желчный пузырь взывает о помощи. Желчный пузырь , широко известный как желчный пузырь, представляет собой орган, расположенный рядом с печенью. Его роль заключается в сгущении желчи, оттекающей от печени, и регулировании ее оттока в кишечник. Желчь - смесь воды, липидов, в том числе холестерина, кислот и желчных пигментов, в основном вырабатывается в печени, но ее хранилищем является желчный пузырь. Когда вы едите, фолликул сокращается и выпускает желчь в двенадцатиперстную кишку. Избыточное количество холестерина, желчных кислот, лекарств и ядов выводится из организма с желчью. Кроме того, желчь определяет правильное переваривание и всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (витаминов А, D, Е и К).Содержащиеся в нем желчные кислоты расщепляют жиры на мелкие частицы (так называемое эмульгирование) и облегчают переваривание другими ферментами.

    Дренирование желчного пузыря гормональное и нервное. Когда один из этих механизмов выходит из строя, возникает проблема, известная как дисфункция желчного пузыря.

    1.Дисфункция желчного пузыря

    9000 3 Ее также называют дискинезией , и она связана со сниженной или чрезмерной сократительной активностью желчного пузыря.

    Причиной проблемы может быть нарушение уровня гормонов желудочно-кишечного тракта или нервной регуляции.

    Что предрасполагает к возникновению дискинезии?

    • ожирение
    • сахарный диабет
    • повышенный уровень холестерина в крови
    • эмоциональные расстройства и стрессовые ситуации
    • желудочно-кишечные паразитарные инфекции и воспаления кишечника 90 026 90 039

      Как распознать дисфункцию?

      Неисправный фолликул проявляется повторяющимися болями в правой верхней части живота , которые могут иррадиировать под лопатку.При ослабленных схватках боли длятся часами. Учащенные сокращения носят приступообразный характер, непродолжительны. Приступы могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством горечи во рту.

      Дисфункция фолликула также влияет на эмоциональную и психическую сферы жизни. Больные жалуются на нарушения сна, аппетита, постоянную утомляемость, беспокойство, онемение рук и нерегулярное сердцебиение.

      Как поддержать работу желчного пузыря?

      На основании результатов анализов крови и ультразвукового исследования (УЗИ) врач может назначить препараты, усиливающие или ослабляющие моторику гладкой мускулатуры желчного пузыря.Ослабленную работу фолликула поддерживают желчегонные средства - масло мяты перечной, корень одуванчика, трава скребка и полыни, соцветия бессмертника, куркума, болдин (препараты Болдалоин, Болдовер, Артехолин Н, Рафахолин, Терпихол). Боль, сопровождающая схватки, снимается спазмолитиками с дротаверином (например, NO-SPA, Galospa) или гиосцином (например, гиосцином).Бускопан).

      2. Камни в желчном пузыре

      Нарушения оттока и изменения в составе желчи могут привести к неприятным желчным камням . Доминирующим типом заболевания является холестериновый (рядом с пигментным), когда избыток холестерина выпадает в виде кристаллов, перерастающих в крупинки и камни, величиной даже с грецкий орех.

      Как проявляется желчнокаменная болезнь?

      Мочекаменная болезнь может оставаться незамеченной долгие годы, пока камень, продвигаясь вместе с желчью, не закупорит желчный проток или не повредит желчный пузырь. Приступ колик при непроходимости желчных протоков возникает чаще всего после обильной еды или при сильном стрессе.Возникновение боли может быть внезапным и очень резким, она ощущается в виде колющей или давящей иррадиации из эпигастрия под правую лопатку или вниз в пах. Боль мучительна и нередко сбивает вас с ног. Тяжело снимать обезболивающими, но теплых компрессов могут помочь.

      Блокирование оттока желчи может вызвать механическую желтуху . Белки глаз желтые, кожа чешется, моча темнее.

      Кто подвергается риску образования камней в желчном пузыре?

      Камни в желчном пузыре часто развиваются как следствие кишечных заболеваний с ограниченным всасыванием желчных кислот, необходимых для растворения холестерина. Фактором риска является гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, использование оральных контрацептивов и жирная диета .

      Требуют ли лечения камни в желчном пузыре?

      Желчнокаменная болезнь, протекающая бессимптомно, обычно не требует лечения. Тем не менее, контроль над болезнью обязателен, так как осложнения очень серьезны. Среди них: холецистит, гидроцеле, эмпиема и перфорация стенки мочевого пузыря и даже новообразование.Движущиеся камни в желчном пузыре могут закупоривать желчные протоки, вызывать холестаз и вызывать очень болезненные колики. Острые приступы боли лечат сильными обезболивающими, назначенными врачом, также можно использовать пиралгин и спазмолитики. Наиболее эффективным методом лечения мочекаменной болезни является операция по удалению желчного пузыря традиционным или лапароскопическим методом, при котором требуются лишь небольшие разрезы кожи. Альтернативными методами являются пероральное введение веществ, растворяющих камни, или разрушение кристаллов с помощью ультразвуковой волны. И эти не лишены недостатков. Пероральная терапия очень дорога и длительна, имеет много противопоказаний по здоровью, часты рецидивы. Небольшие камни в желчном пузыре можно растворить домашними средствами с использованием клюквенного сока, яблочного сока, горькой соли.Хороших результатов могут дать продукты, богатые витаминами Е, F, РР, которые естественным образом снижают уровень холестерина в крови – оливковое масло и другие растительные масла, зародыши пшеницы, злаки, орехи. Что касается фармацевтических препаратов, то стоит обратиться к желчегонным средствам и дезинфицирующим средствам в области желчных протоков (например, холамид, ровахол, холитол).

      3.Холецистит

      9000 3 Следовательно, дисфункция желчного пузыря и желчные камни приводят к развитию воспаления. Застой желчи предрасполагает к развитию бактериальных инфекций и воспалений. Острое воспаление сопровождается высокой температурой, сильным ознобом, колющими болями.

      Холецистит требует применения антибиотиков и очень мягкой диеты.

      Болезненные проблемы с желчным пузырем требуют медицинской консультации. Пока диагноз не поставлен, стоит уделить особое внимание своему питанию.

      Диета при заболеваниях желчного пузыря

      Желчный пузырь накапливает желчь в межпищеварительный период, чтобы высвободить ее после еды.Поэтому слишком длительные интервалы между приемами пищи вызывают застой желчи . Оптимальное меню должно включать около 5 блюд, принимаемых каждые 3-4 часа.

      Жирная, острая пища нагружает желчный пузырь. При проблемах с фолликулом нужно сесть на низкожировую диету и дополнительно ограничить количество клетчатки.

      Не использовать: 90 023 жареное, разогретое, жирное мясо, рыбу и мясное ассорти, яйца, сливки, майонез, шоколад, острые специи, алкоголь, кофе.

      Выбрать:

      обезжиренные молочные продукты, белый хлеб.

      Избегайте:

      некоторых овощей - бобовых, капусты, цветной капусты, лука, чеснока, свежих огурцов. Не ешьте кислые и незрелые фрукты. При острых приступах колик и холецистита пьют воды, несладкий некрепкий чай или травяные настои мяты, ромашки, мелиссы.Медленно вводите в свое меню легкоусвояемые каши, печенье, вареную морковь. Затем рис, овощные соки, нежирное вареное или тушеное мясо. Выпускник фармацевтического факультета Collegium Medicum Ягеллонского университета.

      Работает в общедоступной аптеке.90 137

      Вам понравилась статья? Хотите узнать больше? Рекомендуем ознакомиться с бесплатным справочником Domzdrowia.pl «10 эффективных способов снижения уровня холестерина»
      .

      Смотрите также