Песок из почек как выглядит


Камни, песок, соли: как защитить почки.

Камни, песок, соли: как защитить почки.

Камни и песок в почках – это признаки мочекаменной болезни, которая довольно часто встречается и доставляет немало проблем и неприятных ощущений болеющим людям.

Образование конкрементов происходит преимущественно из солей, оседающих из мочи (уратов, оксалатов, фосфатов и прочих), что объясняет различный химический состав камней в почках. Кроме того они отличаются и по размерам: от самых мелких (песка) до крупных отложений, превышающих в своем диаметре 5 см.

Причины образования конкрементов в почках

Формирование песка в почках и более крупных камней происходит, как правило, под действием нескольких способствующих факторов:

Употребление жесткой питьевой воды, поедание большого количества мяса, бобовых (благоприятно для образования уратных камней).

Врожденные пороки мочевыводящей системы, при которых нарушается нормальный отток мочи, что приводит к отложению солей.

Наследственность.

Наличие в почках хронической инфекции.

Нарушение обмена веществ.

Длительный прием определенных медикаментов (сульфаниламидов, аспирина, некоторых антибиотиков).

Переломы, при них увеличивается количество кальция в крови.

Симптомы камней в почках или песка

О наличии песка и камней в почках или почке (процесс может быть односторонним) многие люди, как правило, узнают после очередного ультразвукового осмотра или приступа так называемой почечной колики, которая является следствием продвижения конкрементов по мочеточнику. Вне приступа никаких ощутимых признаков заболевания может и не быть, а если и бывают, то чаще в виде не выраженной тупой боли в пояснице после физической нагрузки, тряски, длительной ходьбы.

Для почечной колики характерны следующие симптомы:

Сильная спастическая боль в пояснице, животе, которая может отдавать в пах, гениталии.

Появление крови в моче.

Отсутствие мочеиспусканий на протяжении нескольких часов или частые и болезненные позывы сходить в туалет.

Тошнота, озноб.

Некоторые люди могут заметить отхождение причинного камня с мочой, что облегчает состояние больного.

Мочекаменная болезнь даже при отсутствии выраженных симптомов заболевания является опасной патологией, поскольку полное перекрытие камнем мочеточника может привести к развитию необратимых процессов в почке и почечной недостаточности. Поэтому обнаружение песка в почках или уже сформировавшихся крупных конкрементов является показанием к регулярному обследованию пациента.

 Для диагностики мочекаменной болезни используют ультразвуковое исследование, рентгенографические методы, клинические и биохимические анализы мочи и крови. Предположить химический состав камней, образованных в почках, можно по некоторым показателям анализа мочи: рН и присутствующим солям.

Лечение мочекаменной болезни

Чтобы вывести песок или удалить камни из почек необходимо обращаться к урологу, а при подозрении на почечную колику следует вызывать скорую помощь, поскольку может понадобиться экстренная операция или боли могут оказаться симптомов совершенно другой патологии.

Диета при мочекаменной болезни

Основная цель лечения мочекаменной болезни заключается не только в том, чтобы обнаружить песок или камни в почках и удалить отложения, но и предупредить их повторное появление или рост. Для этого необходима обязательная и строгая диета, выбор которой зависит от состава конкрементов.

Так, при наличии камней из уратов больному следует ограничить употребление мяса, бобовых, какао (шоколадных сладостей в том числе), кофе, соли, а от субпродуктов, жирных блюд, мясных бульонов, алкоголя и острых пряностей вовсе отказаться. Предпочтение необходимо отдавать всему молочному и растительному.

Если в моче обнаружены оксалаты, из питания больного рекомендуется исключить щавель, шпинат, сдобу, крепкие чай и кофе, а также ограничить употребление продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и молочную пищу. Ну, а можно кушать растительно-мясную еду.

При подозрении на фосфатные камни, больному нельзя употреблять молочные продукты, пряности, алкоголь, острые блюда, какао, многие овощи и зелень. Рацион должен состоять из блюд мясных и мучных (желательно не сдобных).

Важным пунктом лечения патологии при наличии любых камней в почках является употребление большого количества жидкости: до 3 литров качественной отфильтрованной воды или напитков на ее основе.

Медикаментозное лечение и хирургия

Если становится вопрос о необходимости удаления конкрементов, используют консервативные и хирургические методы. К первым относятся специальная медикаментозная терапия, эффективная при уратных камнях (она способствует выведению мочевой кислоты и растворению отложений), и литотрипсия (дробление камней ультразвуком). Хирургические методы показаны при наличии крупных конкрементов (более 5 см) и в случае неэффективности консервативного лечения.

Профилактика

Защита почек от образования песка и камней заключается в сбалансированном питании, то есть разнообразном и без излишеств. Помимо этого, стоит обратить внимание на используемую для питья и приготовления пищи воду. Чтобы улучшить ее качество, можно поставить обыкновенный бытовой фильтр на водопроводную сеть. Также следует чаще обследовать свои почки, чтобы иметь возможность им помочь при появлении минимальных подозрений на мочекаменную болезнь.

Врач-уролог поликлиники Минской ЦРБ Васечек Виктор Ефимович

Симптомы мочекаменной болезни, камни в почках симптомы, камни в мочеточнике симптомы

Симптомы мочекаменной болезни

Самым частым симптомом мочекаменной болезни является боль. Характер и интенсивность боли зависит от расположения камня и степени нарушения оттока мочи по мочевыводящим путям. Болевой синдром может быть различным по интенсивности, начиная от ноющих болей, дискомфорта в поясничной области, заканчивая очень выраженной болью. Такие выраженные боли – называются почечной коликой, зачастую почечная колика сопровождается беспокойным поведением, тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием.

Также симптомами мочекаменной болезни являются изменения в моче, как видимые (примесь крови, «песка», камней), так и обнаруживаемые при лабораторном исследовании (примесь эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, низкий рН мочи).

Камни в почках симптомы

При камнях в почках симптомы могут быть следующими: дискомфорт в поясничной области, ноющие, тянущие боли в поясничной области, в анализе мочи могут выявляться эритроциты, кристаллы, соли. Зачастую камни в почках протекают бессимптомно, и обнаруживаются при плановом УЗИ или рентгенологическом обследовании. Выраженная клиническая картина развивается, когда камень перемещается из почки в мочеточник (см. рис №1)

Камни в мочеточнике симптомы 

Самым характерным симптомом камня в мочеточнике является боль. Развивается почечная колика, которая характеризуется очень интенсивным болевым синдромом, беспокойством. Больного беспокоят боли в боку, поясничной области, которые отдают вниз в промежность, половые органы (см. рис. №2), может быть тошнота, рвота. Если камень расположен в нижней трети мочеточника развивается такой симптом, как учащенное мочеиспускание.

Механизм развития почечной колики следующий: камень, проходя по мочеточнику, вызывает его спазм, что обуславливает интенсивные, резкие боли. Кроме того, камень препятствует оттоку мочи по мочеточнику, поэтому мочеточник, выше места обструкции («закупорки») и лоханка расширяются. (см. рис. №3) Возросшее давление в лоханке приводит к отеку паренхимы почки и растяжению ее капсулы, провоцируя боль в поясничной области.

Изменений в моче может и не быть при полной «закупорке» камнем мочеточника. Если же отток мочи частично сохранен, то может наблюдаться такой симптом камня в мочеточнике, как примесь крови в моче.

Камни в мочевом пузыре симптомы 

Камни мочевого пузыря, также как и камни в почках, могут не давать симптомов, и обнаруживаться случайно при обследовании. Симптомы камней мочевого пузыря следующие: дискомфорт в области лона, учащенные позывы на мочеиспускание, симптом закладывания струи (резкое прекращение мочеиспускания, при закупорке шейки мочевого пузыря камнем).

Записаться на прием к урологу

 

 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

 

Мочекаменная болезнь у котов и кошек

Мочекаменная болезнь у кошек является главной причиной летательного исхода четверолапых питомцев в возрасте 1-6 лет. При этом, кошки в 3 раза реже становятся пациентами ветклиник, чем коты. Наибольшая предрасположенность выявлена у персидских котов и их метисов. Встречается МКБ у мэйн-кунов, русских голубых, бирманских, сиамских, картезианских кошек.

Что такое МКБ?

При заболевании в почках и мочевом пузыре образуется песок, а затем – камни, основой которых являются соли.

Закупорка уретры препятствует оттоку мочи, что приводит к:

    - болезненному мочеиспусканию;
    - развитию почечной недостаточности;
    - задержке отходов жизнедеятельности, интоксикации организма и летательному исходу.

Мочекаменная болезнь у котов обнаруживается гораздо чаще из-за особого строения мочеиспускательного канала. Он узкий и имеет изогнутую форму, поэтому опасность представляют даже мелкие кристаллы. У кошек также обнаруживают соли, но их наличие реже приводит к закупорке мочеиспускательных каналов.

В большинстве случаев кристаллы в почках формируют соли фосфора, или же фосфаты. В таком случае кристаллизация солей возможна только при наличии трех факторов. Первым является избыточная концентрация солей, вторым – наличие ядер кристаллизации (слущенных клеток мочевого пузыря, или же бактерий). Последнее условие - щелочная среда мочеиспускательного канала, или щелочная pH мочи. Иногда формированию фосфатов (или струвитов, как их еще называют) предшествуют инфекционные заболевания.

Оксолаты – второй тип камней, который встречается реже. Причиной образования является повышение концентрации кальция и (в некоторой степени) кислая среда.

Причины и признаки мочекаменной болезни у кошек

Однозначной причины, берущей на себя ответственность за возникновение заболевания, нет. Исследователи высказывают множество версий. Среди вероятных факторов:

    1. Недостаточное употребление жидкости и низкое качество питьевой воды.
    2. Изменение pH мочи.
    3. Несбалансированный корм, который является первопричиной неправильного обмена веществ. Здесь все просто – недостаток калорий в дешевых кормах кот пытается компенсировать объемом, увеличивая тем самым дозу солей и минералов в организме.
    4. Ожирение, инфекции мочевыводящих органов, системные заболевания.
    5. Генетическая предрасположенность.

У кошек одной из предпосылок являются гормональные нарушения. Среди косвенных причин – низкая подвижность, переохлаждение или высокая температура окружающей среды, аллергия.

Как проявляется мочекаменная болезнь у котов? Питомец становится тревожным и беспокойным. Он подолгу сидит на лотке, но с каждым разом количество мочи уменьшается. Кот неохотно двигается и практически не ест, через несколько часов он начинает мочиться в разных уголках квартиры. Еще через несколько часов жидкость начинает выходить по каплям. Теперь она уже бурая, с примесями крови. Финальная стадия – мочеиспускание прекращается, животное впадает в апатию. Если вовремя не показать четырехлапого друга врачу, через 24-36 часов начнется всасывание отходов жизнедеятельности из мочи в организм.

Определить заболевание на поздних стадиях можно путем пальпации. Пальпируя кошку в области живота, можно нащупать увеличенный мочевой пузырь – объёмное упругое образование размером до теннисного мяча.


Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение

Нередко недуг протекает бессимптомно, и его обнаруживают случайно во время УЗИ мочевого пузыря. Процесс образования песка может занимать несколько лет.

Ранние симптомы

При мочекаменной болезни у кошек симптомы разнообразны:

    - резкий неприятный запах мочи;
    - напряженная поза при походе в туалет;
    - вялость, потеря веса;
    - частые или долгие походы в туалет;
    - постоянное вылизывание половых органов.


Диагностика

Специалист сможет поставить диагноз после осмотра животного, проведения ультразвукового или рентгенологического исследования. Большой информативностью обладает анализ мочи. Цистит у котов можно определить по уровню рН, количеству белков, при микроскопическом исследовании осадка.

Собрать жидкость для анализа можно двумя способами. 

Первый – опустошить и вымыть лоток. Второй – приобрести специальные гранулы для сбора мочи (на вид схожие с наполнителем). Они продаются вместе с пробиркой.

Лечение

Как лечить мочекаменную болезнь у кошек? Первостепенная задача ветеринара – восстановить отток мочи. 

Если недуг выявлен вовремя и у животного обнаружено незначительное количество песка, врач назначает медикаментозное лечение. Симптомы устраняются обезболивающими средствами, а для растворения песка назначаются специальные противовоспалительные, укрепляющие препараты. Если параллельно обнаруживается инфекция, принимают антибиотики.

Ставятся следующие задачи:

    - изменить кислотность мочи;
    - растворить опасный осадок и вывести его из организма;
    - исключить появление недуга в будущем.

Если животное попадает к врачу в тяжелом состоянии, вначале устраняется закупорка мочеиспускательного канала.

Действия врача будет диктовать стадия заболевания:

    1. В условиях клиники врач при острой задержке осуществляет опорожнение мочевого пузыря при помощи уретрального катетера. Он вводится в просвет уретры и позволяет возобновить прохождение жидкости. При помощи катетера делают промывание мочевого пузыря специальным антибактериальным раствором. Наиболее распространенный способ, однако рецидивы встречаются в 50-70% случаев.

    2. Если диагностирована мочекаменная болезнь у котов, лечение может предполагать и хирургическое вмешательство. При наличии больших камней проводится цистотомия – рассечение одной из стенок мочевого пузыря для хирургического извлечения кристаллов.

    3. Если принятые меры не позволяют избежать рецидивов, врачи формируют искусственную уретру. Наиболее узкий участок канала удаляется, как и S-образный изгиб. Вместо них создается искусственный широкий канал для свободного прохождения жидкости.

Дальше специалист при помощи капельницы снимает интоксикацию, назначает противовоспалительную терапию и антибактериальные препараты. Как только состояние четырехлапого пациента улучшается, ему назначают пожизненную профилактику.


Профилактика

Если ранее было обнаружена МКБ у кошки, а симптомы и лечение помогли вернуть животному бодрость и жизнерадостность, расслабляться рано. Окончательно избавиться от недуга невозможно - отныне любимец пожизненно вынужден сидеть на диете и наблюдаться у врача.

Правильное питание является главной мерой профилактики. Раз в 6 месяцев проводится систематическое обследование животного, забор мочи для анализа и УЗИ.

Врачи рекомендуют:

    - поддерживать количество питья в больших объемах, давать очищенную воду;
    - чаще менять рацион в случае кормления натуральными продуктами;
    - увеличить потребление низкокалорийной пищи;
    - внести в меню витамины;
    - вместо универсальных кормов приобретать специализированные (для кастрированных и   стерилизованных питомцев).

Если вы обнаружили мочекаменную болезнь у кошки, лечение препаратами, имеющимися в домашней аптечке, поможет избавить животное от страданий. Речь идет о спазмолитиках (Но-шпе). Также доктора рекомендуют приобрести препарат «Кот Эрвин», который оказывает профилактическое, мочегонное и противовоспалительное действие.


Диета при МКБ

Если вы вовремя обнаружили симптомы мочекаменной болезни у кошек и пресекли недуг на ранней стадии, в дальнейшем питомцу необходимо будет придерживаться диеты. Специальные диетические корма растворяют имеющиеся мелкие камни и предотвращают образование новых. Их действие сводится к контролю кислотности микрофлоры мочевого пузыря.

Если же хозяин кормит животное натуральной пищей, следует исключить продукты с повышенным содержанием солей. К ним относятся морепродукты, рыба, молоко.

Выбор диетического корма диктует тип камней, которые обнаружил у питомца ветеринар:

    1. При фосфатах питание организуется таким образом, чтобы перевести среду мочевыделительной системы из щелочной в кислую. Желательно минимизировать потребление молока, творога и сыра, добавив в рацион отварную говядину, рис, овсяную крупу, печень.

    2. Если у любимца обнаружили оксолаты, необходимо сократить поступление щавелевой кислоты (высокие дозы вызывают накопление кальция в организме). В наибольшей степени она сконцентрирована в почках и печени. Также следует ограничить употребление молочных продуктов, богатых на кальций. Увеличивают в рационе долю отварного мяса, круп и овощей, свеклы, цветной капусты, бобовых.

Соответствующие корма имеются в линейке продукции Hill's и Farmina.

.


Шистосомоз

Основные факты

  • Шистосомоз — заболевание, протекающее в острой или хронической форме, возбудителем которого являются паразитические черви.
  • Инфицирование людей происходит во время повседневной сельскохозяйственной, бытовой, производственной и рекреационной деятельности в результате контакта с водой, зараженной паразитами.
  • Неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия и определенные виды поведения детей школьного возраста во время таких занятий, как купание или рыбалка в зараженной воде, делают их особенно уязвимыми к инфекции.
  • Борьба с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости путем периодического проведения массового лечения населения празиквантелом; более комплексный подход, включающий обеспечение питьевого водоснабжения и надлежащих средств санитарии и ведение борьбы с пресноводными улитками, также способствует снижению интенсивности передачи инфекции.
  • По оценкам, в 2019 г. в профилактическом лечении шистосомоза нуждалось по меньшей мере 236,6 млн человек, из которых это лечение получили 105,4 млн.

Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2019 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 236,6 млн человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 51 эндемичной стране с умеренным и высоким уровнями интенсивности циркуляции инфекции.

Передача инфекции

Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.

Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.

В организме личинки развиваются во взрослых шистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.

Эпидемиология

Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.

Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.

Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза

 

 Виды Географическое распределение
Кишечный шистосомоз Schistosoma mansoni Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам
 Schistosoma japonicum Индонезия, Китай, Филиппины
 Schistosoma mekongi Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики
 Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum Влажные лесные районы Центральной Африки
Мочеполовой шистосомоз Schistosoma haematobium Африка, Ближний Восток,
Корсика (Франция)

Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно общины, занимающиеся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в быту, например при стирке белья, зараженную паразитами воду, также подвергаются риску, в частности шистосомоза женских половых органов. Дети в особенно высокой степени подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.

Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.

С ростом экотуризма и поездок вглубь территории эндемичных стран все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.

Мочеполовой шистосомоз также считается фактором риска ВИЧ-инфекции, особенно среди женщин.

Симптомы

Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на присутствие яиц паразитов.

Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.

Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.

Заболеваемость шистосомозом, который не столько смертельно опасен, сколько серьезно подрывает здоровье человека,  имеет значительные экономические и медико-санитарные последствия. У детей шистосомоз может приводить к анемии, нарушению роста и снижению способности к обучению, хотя, как правило, при должном лечении последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может негативно сказываться на способности людей вести трудовую деятельность и иногда приводить к летальному исходу. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.

Требуется провести более точную оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку по имеющимся данным этот показатель колеблется в диапазоне от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Этот показатель должен был значительным образом снизиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.

Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.

Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.

Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).

Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.

Профилактика и контроль

Основой борьбы с шистосомозом является массовое лечение представителей групп риска, обеспечение доступа к безопасному водоснабжению, улучшении санитарных условий, санитарное просвещение и борьба с пресноводными улитками.

Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.

Целевыми группами для лечения являются:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети школьного возраста в эндемичных районах;
  • взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
  • целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.

ВОЗ рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. В настоящее время из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в текущие масштабные терапевтические программы.

Идет работа по созданию детской лекарственной формы празиквантела, и когда появится детский празиквантел, дети дошкольного возраста тоже будут включены в кампании по массовому профилактическому лечению (профилактической химиотерапии).

Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения эффекта мероприятий по контролю заболевания требуется мониторинг.

Целью является снижение заболеваемости и числа случаев заражения с тем, чтобы прийти к элиминации этого заболевания как проблемы общественного здравоохранения: периодическое лечение представителей групп риска позволит излечивать легкие симптомы и предотвращать переход болезни в тяжелую, хроническую фазу. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является нехватка празиквантела, особенно для лечения взрослого населения. По данным за 2019 г., в глобальных масштабах лечением было охвачено 44,5% нуждающихся в нем людей, в частности 67,2% детей школьного возраста, кому была показана профилактическая химиотерапия.

Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.

На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно ведется в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Того, Объединенной Республике Танзании, Йемене и Зимбабве масштабы лечения удалось расширить до национального уровня, что привело к снижению заболеваемости. В ряде стран необходимо провести анализ уровня заболеваемости.

За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где население в наибольшей степени подвержено риску заражения, отмечается расширение масштабов кампаний по лечению шистосомоза.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в области борьбы с шистосомозом реализуется в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть ряд общих характеристик, которые позволяют им сохраняться в условиях нищеты, где отдельные заболевания образуют кластеры и часто встречаются одновременно.

ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.

Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и выделения ресурсов для осуществления мероприятий по борьбе с этой болезнью. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.


Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018.
Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis, Geneva, World Health Organization: 2002.

 

Лабораторный скрининг инфекций мочевыводящих путей и почек

Комплексное лабораторное исследование, направленное на первичное выявление инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях.

Синонимы русские

Инфекции мочевыводящих путей и почек; уретрит, цистит, уретерит, пиелонефрит; скрининговое обследование.

Синонимы английские

Urinary tract and kidney infections; urethritis, cystitis, ureteritis, pyelonephritis; screening tests.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
  • Женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Общая информация об исследовании

Почки и мочевыводящие пути относятся к выделительной системе и играют роль в поддержании гомеостаза в организме человека и выделении мочи. К основным жизненно важным функциям почек относятся экскреторная, регуляция водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия, эндокринная функция, регуляция артериального давления и эритропоэза. Мочевыводящие пути или органы мочевыделения включают в себя почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретру).

Для первичной диагностики инфекционных процессов в данных органах могут быть использованы следующие лабораторные диагностические тесты и методы: общий анализ мочи, микроскопия мочевого осадка и бактериологический метод посева мочи для верификации возбудителя инфекционного процесса. Исследование мочи рекомендуется проводить в двух порциях мочи, что позволяет первично предположить локализацию инфекционно-воспалительного процесса. Патологические изменения в первой порции мочи могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в средних и нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрита). Сдвиг показателей во второй порции может являться показателем патологического инфекционного процесса в верхних отделах уретры и мочевого пузыря, что приводит к уретриту или циститу. Изменения во второй порции мочи у мужчин характерны для воспалительных заболеваний простаты и семенных пузырьков. Также изменения в лабораторных параметрах позволяют предположить поражение мочеточников и почек с формированием уретерита и пиелонефрита соответственно.

Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Они позволяют судить о функциональном состоянии почек, мочевыводящих путей, об общих метаболических процессах, наличии инфекционных и воспалительных процессов.

О развитии воспалительных и инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях можно предположить по следующим показателям. Изменение прозрачности и цвета мочи до белесого оттенка или наличие белого осадка могут свидетельствовать о присутствии лейкоцитов, бактерий, грибов. Сдвиг кислотно-щелочной реакции мочи в щелочную сторону (рН 7,0-9,0) связан с инфекцией мочевыводящих путей, происходит он по причине того, что микроорганизмы гидролизуют мочевину.

Увеличение количества лейкоцитов, реже эритроцитов, в общем анализе мочи и при микроскопическом исследовании мочевого осадка является важным показателем поражений почек и мочевыводящих путей. В норме в моче здоровых людей встречается незначительное количество лейкоцитов. При лабораторном исследовании мочи выделяют два состояния: лейкоцитурию и пиурию, которые являются важнейшими патологическими признаками воспаления почек и мочевыводящих путей. Лейкоцитурия – это повышенное содержание лейкоцитов при сохранении прозрачности мочи. Пиурия отражается помутнением мочи и наличием лейкоцитов во всех полях зрения при микроскопии осадка мочи. Появление эритроцитов в моче (гематурия) также может сопровождать инфекции мочевыводящих путей и почек. Например, при пиелонефрите у трети больных может наблюдаться гематурия. Диагностически ценным является обнаружение у больного лейкоцитурии и бактериурии. При микроскопии осадка обнаружение лейкоцитарных, зернистых цилиндров могут быть признаками острого пиелонефрита, обострении хронического пиелонефрита, абсцесса почки.

Повышенное количество бактерий и нитритов в моче свидетельствует о наличии бактериальной инфекции почек и/или мочевыводящих путей. Важно отметить значение данных тестов в скрининговой диагностике хронического пиелонефрита. Это частое заболевание, которое в 30-40 % случаев может протекать бессимптомно, приводя к тяжелому течению, развитию осложнений и сложности подбора эффективного лечения.

У здоровых людей мочевыделительная система стерильна и минимальное количество бактерий с поверхности нижних частей уретры не превышает 1*104/мл. Данное количество бактерий не превращает нитраты, присутствующие в нормальной моче, в нитриты. Следовательно, реакция на нитриты в норме отрицательная.

Бактериурия – это состояние, при котором отмечается содержание бактерий в моче более 1*105/мл. Бактерии, обнаруженные в моче, чаще всего представлены грамотрицательной флорой. Они могут проникать в мочевыводящие пути путем восходящей инфекции или гематогенным путем. К ним относятся микроорганизмы, относящиеся к роду Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Salmonella, Pseudomonas, Citrobacter, стафилококки, стрептококки, энтерококки. Часто обнаруживаются Escherichia coli. Восходящая инфекция часто осложняется развитием пиелонефрита. Данное заболевание чаще встречается у женщин, пожилых мужчин. У беременных женщин бактериурия выявляется в пять раз чаще, чем у небеременных. У 70 % беременных причиной пиелонефрита являются бактерии Escherichia coli. Усугублению и развитию восходящей инфекции мочевыводящих путей и почек способствует глюкозурия. Группами риска по развитию пиелонефрита являются больные уретритом, циститом, пиелоциститом, уретеритом, мочекаменной болезнью, пациенты после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях. В развитии инфекции почек и мочевыводящих путей также могут играть роль дрожжеподобные гриба рода Candida.

Необходимо отметить, что для диагностики бактериурии исследуется средняя порция первой утренней мочи. Важно проводить тщательный туалет наружных половых органов, использовать стерильную посуду для сбора мочи для исключения ложноположительных результатов. Такие бактерии, как гонококки, стрептококки и микобактерии туберкулеза не образуют нитритов. Следовательно, реакция на нитриты в данном случае будет отрицательна. У детей грудного возраста моча не содержит нитритов. Поэтому для подтверждения бактериальной инфекции рекомендуется использовать бактериологическое исследование мочи.

Бактериологическое исследование мочи (посев мочи на микрофлору) с использованием специфических питательных сред рекомендуется взрослым и детям для подтверждения инфекции почек и мочевыводящих путей, для выявления и выделения возбудителя инфекционного процесса. Это микробиологическое исследование, позволяющее определить состав микрофлоры исследуемой мочи, выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Для подбора эффективной терапии против конкретного возбудителя производится последующее определение чувствительности к антибиотикам. При обнаружении микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического чувствительность к антибиотикам и бактериофагам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционных процессов мочевыводящих путей: уретрита, цистита, уретерита;
  • для диагностики инфекционных процессов почек: острого и хронического пиелонефрита, абсцесса почки;
  • для определения возбудителя инфекционного процесса и подбора эффективной противомикробной терапии.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах инфекционно-воспалительных процессов почек и мочевыводящих путей: болезненное мочеиспускание, рези в нижней части живота, преобладание ночного диуреза над дневным, анурез, персистирующая субфебрильная температура утомляемость, слабость, головные боли, похудение, тошнота;
  • при бессимптомном течении заболевания, при подозрении на вялотекущий или хронический инфекционный процесс;
  • пациентам после инструментального и хирургического вмешательства на мочевыводящих путях;
  • мужчинам с аденомой предстательной железы и простатитом;
  • больным с мочекаменной болезнью;
  • пациентам с хроническими заболеваниями, гипертонической болезнью, сахарным диабетом;
  • детям с 4 лет в целях диспансеризации;
  • пациентам старше 70 лет;
  • женщины после преждевременных родов, выкидыша, аборта.

Что означают результаты?

Референсные значения

1. Общий анализ мочи с микроскопией

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь: не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: отсутствуют.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

2. Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору

Выдается заключение об обнаружении / необнаружении нормальной и условно-патогенной флоры.

Причины обнаружения - роста флоры:

  • острый или хронический пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • уретерит;
  • цистит;
  • уретрит.

Результат бактериологического исследования положительный – присутствие роста колоний микроорганизмов на жидкой или плотной питательной среде.

Причины необнаружения - отсутствия роста флоры:

  • отсутствие инфекционного процесса;
  • ложноотрицательный результат.

Результат бактериологического исследования отрицательный – отсутствие роста колоний микроорганизмов.

Кандидозный цистит и молочница одновременно — причины, лечение

Кандидозный цистит: симптомы и причины заболевания

Частые позывы к мочеиспусканию, сокращение порций выделяемой мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря – это все проявления канидозного цистита. Клиническая картина также включает изменения в моче – она становится мутной, приобретает резкий запах, возможны вкрапления крови. [16, 39]

При обострении цистита у пациентов появляется резкая боль внизу живота, повышается температура. Во время акта мочеиспускания в промежности ощущается зуд и жжение. [16, 39]

Возбудителем воспалительного процесса при кандидозном цистите является грибок Candida Albicans. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. В первом случае грибковая инфекция попадает из наружных половых органов в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Иногда заражение происходит при катетеризации, при этом наружные половые органы не поражаются. [38, 40]

Нисходящий путь реализуется при поражении кожи, желудка и других органов грибком. После этого возбудитель проникает в кровяное русло, разносится по организму и проникает в мочевой пузырь. Обычно особенно активным грибок Candida становится в период спада иммунных функций. [38, 40]

Как выбрать схему лечения кандидозного цистита?

Выбор тактики лечения основан на результатах комплексной диагностики. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и терапевтом, а также пройти обследование. Обычно после осмотра специалистами проводится общий анализ мочи, серологические (ПЦР, ИФА, РНГА), а также микроскопические исследования, которые позволяют выявить возбудителя. [40]

Более четкую клиническую картину можно получить при проведении УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить признаки воспалительного процесса. При кандидозном цистите у женщин лечение назначает только врач. Схема терапии зависит от природы возбудителя. [40]

Дело в том, что не все противогрибковые препараты могут его уничтожить, а использование антибиотиков может только ухудшить ситуацию. При одновременном развитии кандидоза и цистита пациенткам нужно обязательно соблюдать питьевой режим, диету, половое воздержание. Важно понимать, что лечение требуется обоим партнерам. [16, 40]

Молочница при цистите: как избежать?

Чтобы предотвратить инфицирование мочевого пузыря грибами Candida, нужно соблюдать режим полового воздержания до окончания терапии. Даже при использовании презерватива может произойти инфицирование уретры, что приведет к развитию кандидозного цистита. [16, 40]

Данная патология в свою очередь может вызвать инфицирование наружных половых органов. Чтобы этого избежать, нужно принимать специальные препараты, поддерживающие нормальную влагалищную флору. [40]

Молочница и кандидозный цистит часто «действуют» в паре. Поэтому пациенты должны понимать всю важность профилактических мер и соблюдать их. [40]
Фитотерапия в лечении цистита у женщин

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей могут применяться фитопрепараты, например, паста Фитолизин®. Растительный диуретик содержит в своем составе 4 эфирных масла (апельсина, сосны, шалфея, мяты), а также 9 лекарственных экстрактов (золотарник, любисток, листья березы и пр.). [1, 6, 26]

Препарат для лечения цистита Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Такая форма обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов. Они доставляются непосредственно к очагу воспаления быстрее, чем в случае с приемом таблеток. [2]

Растительный диуретик обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. [6] Препарат выпускается в Европе. Его производство отвечает международным стандартам GMP [3]. Он помогает устранять воспаление и боль, нормализовывать мочеиспускание, вымывать песок из мочевых путей и снижать кристаллизацию минералов мочи [1,6].


Песок в почках - чем опасен? Боль может быть мучительной [ОБЪЯСНИТЬ]

  1. Песок в почках представляет собой отложение, которое накапливается в почечной лоханке и мочеточнике и не выводится с мочой
  2. Песок в почках является признаком появления камней в почках, поэтому крайне важно, чтобы больной находился под постоянным наблюдением врача
  3. Песок в почках может наблюдаться во время мочеиспускания, но часто протекает бессимптомно
  4. Что способствует образованию песка? Слишком малое суточное потребление жидкости, диета с преобладанием животного белка, некоторые хронические заболевания
  5. Дополнительную информацию о здоровье можно найти на домашней странице Onet.номер
Песок в почках - симптомы

Наша мочевая система ежедневно фильтрует около 180 литров крови и извлекает из нее ненужные вещества, которые должны выводиться с мочой. Когда дело доходит до ситуации, когда концентрация этих веществ слишком высока и они не могут раствориться, они образуют мелкие отложения, которые остаются в мочеточнике. Из чего сделаны кристаллы? Основными веществами, составляющими отложения, являются в основном фосфаты, мочевая кислота, оксалаты и соединения кальция.Со временем эти бляшки становятся тяжелее и крупнее и превращаются в камни в почках. Камни в почках препятствуют оттоку мочи из организма, они же являются причиной образования камней в почках и почечных колик.

Почему в почках образуется песок? Условия, способствующие формированию песка:

  1. небольшая суточная доза выпитой жидкости
  2. диета, богатая животным белком
  3. частые инфекции мочевыводящих путей
  4. такие заболевания, как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, метаболический синдром, тубулярный ацидоз, гиперпаратиреоз
  5. некоторые лекарства, например добавки кальция, витамин D, гормоны щитовидной железы

Каковы симптомы песка в почках? Чаще всего симптомы проявляются при мочеиспускании, сам по себе песок в почках не дает никаких характерных симптомов, может даже протекать бессимптомно.Диагноз ставится пациенту, когда он приходит к врачу или в больницу с симптомами камней в почках. При приступе почечной колики в первую очередь отмечаются острые боли в поясничной области, больной мало мочится, может появиться тошнота и рвота. Кровь, появляющаяся с мочой, также характерна для почечной колики.

Поддерживать работу почек стоит вне зависимости от того, есть у нас проблемы, связанные с ними, или нет. Мы рекомендуем настойку Климушко, поддерживающую правильное функционирование почек, которая содержит травы, благотворно влияющие на работу мочевыделительной системы.Также рекомендуем Почки – травяной сбор по рецепту Андреаса Морица, обладающий мочегонным и дезинтоксикационным действием.

Песок в почках — лечение

Диагностика песка в почках начинается с основного анализа мочи. Также специалист назначает УЗИ органов брюшной полости, а в некоторых случаях также проводят рентген брюшной полости. Как лечить песок в почках? Очень важно при лечении пить нужное количество жидкости, для вымывания песка в почках рекомендуется около 2 литров воды.Песок может отходить от мочеточников с разной скоростью. Если камень в почках образовался и не превышает 10 мм, чаще всего он выводится с мочой самопроизвольно. К сожалению, специфического лекарства от песка в почках не существует. Чаще всего врач принимает решение о назначении обезболивающих, а также нестероидных противовоспалительных средств. При частых приступах почечной колики больной должен иметь в домашней аптечке диастолические препараты, которые следует принимать при первых признаках почечной колики.

Риск воспаления мочевыводящих путей и анурии значительно возрастает, если размер камня превышает 10 мм. Затем следует использовать более инвазивные методы: эндоскопическое удаление камня, а также разрушение камней с помощью лазера или ультразвука. Правильно сбалансированная диета также важна во время лечения.

Берегите свои почки и всю мочевыводящую систему, пока с ней не начались проблемы.Попробуйте Kidney - жидкую добавку. Попробуйте органический чай для здоровых почек с березой и можжевельником.

Узнайте, как работают ваши почки. Безопасно и удобно выполняйте пакет «Диагностика заболеваний почек — анализы крови и мочи» на рынке Медонет.

Сильные менструальные боли - это не всегда "такая красота" или гиперчувствительность женщины. За таким симптомом может стоять эндометриоз. Что это за болезнь и как с ней жить? Слушайте подкаст об эндометриозе Патриции Фурс - Эндозолина.

СМ. ТАКЖЕ

  • Опасный вирус, переносимый комарами. Как проявляется цигунгуния?

    Вирус чикунгунья и вызываемое им заболевание (называемое в Польше цигунгуния) известны довольно небольшой группе специалистов.Любознательные найдут и на сайте ВОЗ....

    Моника Зеленевская
  • 10 неочевидных симптомов болезни почек.Не игнорируйте!

    Усталость, трудности с концентрацией внимания и сном, сухость кожи и темные круги под глазами — вот некоторые из неочевидных симптомов, которые могут указывать на заболевание почек. Они часто едят...

    Клаудия Торчала
  • Сочетание ибупрофена с антигипертензивными препаратами может необратимо повредить почки.

    Ибупрофен — популярное безрецептурное обезболивающее и противовоспалительное средство.Прием в сочетании с некоторыми антигипертензивными или мочегонными препаратами ... 900 27 ПАП

  • Болезни сердца могут проявляться изменениями кожи.Эти знаки нельзя недооценивать

    Больное сердце проявляется не только через известные нам симптомы, такие как повышенная утомляемость, одышка или покалывание в груди. Получается много...

    Элиза Каниа
  • Трудоголизм - симптомы, терапия, как помочь трудоголику?

    Трудоголизм чаще всего проявляется тем, что человек испытывает внутреннюю потребность и потребность в постоянной работе.Все, что касается повседневной жизни, сводится к ...

  • Заболевания почек длительное время протекают бессимптомно.Первые симптомы не очень характерны

    Заболевания почек обычно протекают в легкой форме или вовсе бессимптомны, пока не возникает тяжелая почечная недостаточность, - предупреждает проф. Михал Новицкий из Медицинского университета в ... 900 27 ПАП

  • Он включен в список потенциальных пандемий ВОЗ.Малоизвестен в Польше. Как проявляется лихорадка Рифт-Валли? [НОВАЯ ПАНДЕМИЯ?]

    Лихорадка долины Рифт — одна из нескольких геморрагических лихорадок, переносимых комарами. В основном встречается в Африке, нападает на сельскохозяйственных животных (жвачных), ...

    Адриан Домбек
  • Глазная боль.Заболевания, которые проявляются болью в глазном яблоке

    Боль в глазах обычно вызывает беспокойство, потому что мы обеспокоены возможностью повреждения глаз или даже потерей зрения. Как оказалось, наиболее частой причиной боли в глазах является...

    Моника Василонек
  • Больные почки и что дальше - как больные почки влияют на здоровье?

    - Недавно я спросил у студентов, можно ли умереть от почек? Как правило, не очень - при заболеваниях почек сердце умирает первым.Это системные заболевания...

  • Симптомы заражения Омикроном.Что мы знаем на данный момент?

    Только что в Польше был обнаружен первый случай заражения вариантом Омикрон. Эта мутация вызывает тревогу во всем мире. Заражения Омикроном уже зарегистрированы, по данным ...

    Агнешка Мазур-Пучала
.

Песок в почках - симптомы и эффективные методы

Песок в почках - причины, симптомы, лечение

Почки фильтруют кровь, восстанавливая из нее нужные вещества и избавляясь от ненужных. Бывает, однако, что избыток этих веществ не растворяется в воде, поэтому они не выводятся из организма, а оседают в мочевыводящих путях в виде сухих кристаллов. И эти кристаллы - песок в почках. Когда они накапливаются в более крупные группы, говорят о камнях в почках, и это дает гораздо более неприятные симптомы.

Содержание:

Читайте также: Гортанно-глоточный рефлюкс - симптомы и лекарства от рефлюкса

Песок в почках причины

Песок в почках обычно состоит из мочевой кислоты, соединений кальция, оксалатов и фосфатов. Почему что-то подобное вообще накапливается в нашей мочевыделительной системе?

При недостатке воды вышеуказанные соединения не в чем растворяются, не проходят через мочеточники, мочевой пузырь и уретру и, следовательно, не выводятся из организма.Они также не могут вернуться в кровоток, потому что являются ненужными веществами. Следовательно, они накапливаются внутри выделительной системы.

  • У нас частые инфекции в этой системе

Они нарушают работу почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей и могут привести к обезвоживанию и, таким образом, к отложению кристаллизованных соединений.

Одним из симптомов диабета является то, что вы чаще мочитесь, потому что вам нужно каким-то образом удалить избыток глюкозы. К сожалению, кстати, могут откладываться и другие соединения, когда воды недостаточно для растворения сахара и, например, оксалата.

  • Мы страдаем гипертонией

Кровь, перекачиваемая под высоким давлением, плохо фильтруется, поэтому может случиться так, что в почках появится песок.

  • У нас гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы отвечают за регуляцию обмена кальция в организме. Их недостаточность вызывает дефицит, а гиперфункция вызывает излишки, которые затем остаются в мочевыделительной системе.

  • Мы страдаем почечно-канальцевым ацидозом

Это заболевание не часто слышно, но оно может встречаться.У одних она врожденная, у других приобретается в результате хронических заболеваний почек или после трансплантации. В результате кислотно-щелочного дисбаланса в почечных канальцах они не выполняют свои функции должным образом. И тогда в них также могут накапливаться кислоты (например, мочевая кислота) и основания (например, некоторые соединения кальция).

Например, добавка кальция может привести к отложению соединений кальция в виде кристаллов.

Песок в почках симптомы

Ответ на вопрос какие симптомы песка в почках удивит каждого, ведь их нет.В моче появляются только его частицы. Почки не болят. Когда мы страдаем от болей в пояснице, это уже свидетельствует о другом заболевании – мочекаменной болезни.

Есть симптомы при движении кристаллов. Песок в почках вызывает жжение в мочеиспускательном канале, когда он проходит через выделительную систему.

Впрочем, если вас интересует, виден ли на УЗИ песок в почках, то да. Благодаря этому его можно диагностировать до того, как произойдет болезненное образование камней.

Лечение

Знание симптомов песка в почках облегчает его обнаружение и позволяет быстрее контратаковать.В основном речь идет о:

  • Употребление 2 литров воды в день

Вода позволяет вымывать песок и камни на расстоянии не более 10 мм от мочевыводящих путей.

  • Прием болеутоляющих

Лекарственный песок неизлечим, поэтому вам нужно облегчить любые неприятные симптомы, ожидая, пока организм вытеснит его.

  • Использование противовоспалительных препаратов

Вы уже знаете, что попадание песка в почки может вызвать жжение спирали.Поэтому не стоит удивляться, когда врач прописывает лекарства от воспаления, вызывающего зуд. Так проявляется раздражение мочевыводящих путей, натертых песчинками. Дав утвердительный ответ на вопрос, виден ли песок в почках на УЗИ, никого не нужно побуждать к постановке диагноза, пока этот недуг не превратился в очень болезненную мочекаменную болезнь, лечение которой зачастую требует прибегать к инвазивным методам. Удаление мелких кристаллов кальция или мочевой кислоты намного проще, чем удаление камней.Вот почему время и выпивка имеют значение.

.

Камни и песок в почках - расщепление и удаление бляшек в почках, мочеточниках и мочевом пузыре

Камни в почках и песок в почках - симптом мочекаменной болезни, который может развиться в любом возрасте и долгое время оставаться незамеченным. Поэтому больные часто узнают об этом только в момент болезненного удаления отложений из этого органа. Поэтому стоит знать, какие симптомы должны нас беспокоить и как можно избавиться от камней и песка в почках.

Камни в почках — это нерастворимые отложения, которые образуются в мочевыводящих путях и вызывают проблемы с оттоком мочи . Необходимо помнить, что основной функцией почек является очищение крови от токсических продуктов метаболизма. Затем они выводятся из организма с мочой.

У некоторых больных количество некоторых веществ в моче настолько велико, что превышает так называемую норму порог растворимости . Затем начинают формироваться депозиты, которые чаще всего располагаются в чашечках или почечных лоханках .

Осадок, образующийся в почках, представляет собой крошечные кристаллы, часто называемые песком. У здоровых людей они обычно растворяются сами по себе и поэтому могут выводиться через мочевыводящие пути. Однако по мере вымывания осадка он постепенно превращается в более крупные скопления, образуя камни в почках. Эти типы депозитов сначала небольшие, но со временем становятся больше.

В зависимости от вещества, которое является основным компонентом камней в почках, существует множество типов камней в почках .Наиболее распространены:

  • оксалатные камни (отложения, содержащие щавелевую кислоту),
  • мочекаменная болезнь (отложения, содержащие мочевую кислоту),
  • фосфатные камни (отложения, содержащие фосфат кальция),
  • Цистиновая мочекаменная болезнь (депозиты, содержащие аминокислоту цистин).

Камни в почках образуются в результате сложного процесса, который является результатом множества различных факторов. Прежде всего, это связано со слишком высокой концентрацией некоторых веществ в моче, что может встречаться в ней естественным образом и быть признаком отклонений от нормы.

Когда содержание соединений, образующих накипь, превышает порог растворимости, происходит осаждение. Процесс образования камней в почках также тесно связан с пониженной доступностью в организме соединений, препятствующих осаждению отложений в организме, а также появлению в моче инородных тел, бактерий или отслоившегося эпителия.

К сожалению, до сих пор не совсем понятно, почему у одних людей склонность к развитию этого состояния, а у других никогда не бывает песка в почках, не говоря уже о камнях в почках.

Специалисты выявили около факторов, которые могут повышать риск развития нефролитиаза у конкретных пациентов. К ним относятся:

  • обезвоживание - вызванное обеспечением организма слишком малым количеством жидкости по отношению к его потребностям, особенно потери, напр. с потом или выдыхаемым воздухом,
  • аномальный состав мочи, например слишком высокая концентрация ее отдельных компонентов, таких как мочевая кислота, фосфаты или оксалаты,
  • рецидивирующие бактериальные инфекции и воспаления мочеполовой системы,
  • болезнь почек,
  • гиперпаратиреоз,
  • длительное лечение язвенной болезни антацидами, дефектов строения мочевыделительной системы,
  • неправильное питание, m.в при избытке продуктов, богатых оксалатами,
  • прием определенных лекарств, например кортикостероидов или препаратов с высокими дозами кальция, витамина С и/или витамина D,
  • иммобилизация,
  • сдерживание в течение длительного периода времени,
  • наличие нефролитиаза у близких родственников.

Полезно знать, что люди, у которых в прошлом были камни в почках, подвержены высокому риску их рецидива.

Песок в почках и камни в почках длительное время протекают бессимптомно.О том, что какие-то отложения образовались, пациент может узнать совершенно случайно, например, при УЗИ или рентгенографии брюшной полости , выполненных по совсем другим показаниям.

На наличие песка в почках могут указывать симптомы, которые появляются особенно в случае обезвоживания и концентрации мочи, такие как жжение уретры при ее прохождении. Поскольку на УЗИ выявляются камни размером более 4 мм, те, которые не видны на снимке обследования, считаются песком.

Первым заметным признаком камней в почках обычно является приступ почечной колики .Проявляется интенсивной, приступообразной болью, которая часто рецидивирует. Она появляется в поясничной области и иррадиирует в пах, внутреннюю поверхность бедер и половые органы.

Боль связана с перемещением камней в почках изнутри почечных чашечек в узкие мочевыводящие пути, что частично или полностью блокирует отток мочи.

Боль, связанная с почечной коликой, настолько сильна, что ее трудно терпеть и нужно звать на помощь или ехать в больницу.Там проводится тщательная диагностика и проводится соответствующее лечение.

Другие характерные симптомы , сопровождающие почечную колику, включают:

  • затрудненное или невозможное мочеиспускание,
  • давление на мочевой пузырь и частые небольшие количества мочи,
  • тошнота,
  • рвота,
  • слабость,
  • озноб,
  • лихорадка,
  • низкое кровяное давление,
  • обесцвечивание мочи,
  • гематурия,
  • обморок.

Какую воду пить? Какой тип выбрать, чтобы оставаться хорошо увлажненным ...

При болях в области почек, проблемах с мочеиспусканием и вы заметили, что оно стало темнее, проводится УЗИ органов брюшной полости . Врач может также назначить анализы крови , и мочи , а также урографию . Рентгенологическое исследование, заключающееся в выполнении нескольких снимков брюшной полости после внутривенного введения контрастного вещества.

Когда у пациента диагностирован относительно небольшой камень в почке, который не вызывает других серьезных заболеваний, после консультации уролога обычно достаточно фармакологического лечения и соблюдения правильной диеты. Принимаемые в этом случае препараты способны растворять более мелкие отложения. Пациент также должен пить много жидкости, что позволяет быстрее вывести камни из почек. Данную процедуру рекомендуют также для вымывания песка из почек.

Когда врач решает, что бляшка не может быть растворена у конкретного пациента, начинается хирургическое лечение . Традиционные операции сейчас выполняются очень редко, поскольку существуют не менее эффективные и малоинвазивные методы их удаления.

Удаление камней в почках проводят методами, такими как:

  • Экстракорпоральная литотрипсия (ЭУВЛ) - метод заключается в дроблении камней в почках с помощью ультразвуковой волны.Применяется преимущественно при отложениях, расположенных в почках и в верхних и нижних отделах мочеточника. Эта процедура проводится амбулаторно и не требует анестезии. Благодаря предыдущим тестам врач точно знает, где находится камень в почках, поэтому может направить на него головку излучающего устройства. Для достижения желаемого результата часто приходится повторять процедуру. Разрушая таким образом камни в почках, крошки почек легко выводятся из организма с мочой.
  • Чрескожная нефролитотрипсия (ЧНЛТ) - метод применяется при камнях в почках в лоханке или нижней чашечке почки. Поэтому они не могут выводиться из организма через мочевыводящие пути. Процедура проводится в условиях стационара под люмбальной анестезией, поэтому ниже поясницы пациент ничего не чувствует. С помощью УЗИ или рентгена врач вводит в почку специальную иглу, а затем инструмент, с помощью которого он может извлечь небольшой камень из почки.Однако если он крупнее, то сначала измельчается, а затем по частям высасывается из почек. После такой операции больной должен находиться в стационаре 3-5 дней.
  • Уретереноскопическая литотрипсия (УРЛ) - Этот метод в основном применяется при мелких камнях или их осколках, находящихся в мочеточниках и в мочевом пузыре. Процедура проводится в стационаре под люмбальной анестезией. Он заключается во введении через мочеиспускательный канал специальной микроцефалии, которая способна дробить камни в почках с помощью излучения ультразвуковых волн.При этом используются щипцы, которыми врач захватывает осколки и извлекает их. После такой операции больной обычно остается в стационаре на 2-3 дня.

Традиционная операция, состоящая из вскрытия почки или мочеточника и извлечения из них почечных камней, редко .

Метод применяют в случае выявления у больных крупных камней, расположенных в верхних и нижних чашечках почки, если их не удается разбить.Хирургическое вмешательство также может быть выполнено, когда почечный камень попадает в мочеточник и таким образом блокирует отток мочи из почки.

Чаще всего специалисты решают использовать лапароскопический метод . Благодаря ему достаточно сделать лишь небольшой разрез в области живота, через который врач вводит устройство с маленькой корзинкой. С его помощью можно поймать камень в почках и вытащить его.

СМ.: Что такое лапароскопия? Эксперт: проф.Анджей Моравски, доктор медицинских наук, гинеколог и онколог

видео

.

Камни в почках - симптомы, причины, исследования | Камни в почках 9000 1

Что такое нефролитиаз?

Нефролитиаз — это заболевание, при котором в мочевыводящих путях образуются нерастворимые отложения, называемые камнями. Камни в почках могут находиться как в почках (обычно в чашечках или почечных лоханках), так и могут перемещаться в другие отделы мочевыводящих путей, то есть в мочеточники или мочевой пузырь. Отложения в основании камней в почках могут состоять из множества различных химических веществ.

Наиболее распространенным симптомом камней в почках является очень сильная боль, называемая почечной коликой. Заболевание также может привести к развитию различных осложнений со здоровьем.

Нефролитиаз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Подсчитано, что на протяжении всей жизни это происходит примерно у 10-12% мужчин и примерно у 5% женщин. Он имеет рецидивирующее течение примерно у половины больных. Это означает, что пациенты могут испытывать симптомы заболевания несколько раз в течение жизни.

Нефролитиаз обычно впервые появляется в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины нефролитиаза

Непосредственной причиной нефролитиаза является выпадение в осадок с мочой веществ, концентрация которых превышает порог их растворимости. Это означает, что при высоком уровне определенных соединений в моче они начинают накапливаться в виде нерастворимых отложений, которые со временем образуют камни в почках. Чаще всего камни в почках состоят из соединений кальция, оксалата или фосфата. Они также могут образовываться из осажденных уратов, струвитов и цистинов.Тип камня в почках часто зависит от другого заболевания, вызывающего аномальные уровни этих веществ в моче.

Образование струвитных камней может быть вызвано инфицированием уреазоположительными бактериями. В результате изменения реакции мочи при продолжающейся бактериальной инфекции и повышенной концентрации солей кальция в моче могут развиваться струвитные камни.

Другие виды нефролитиаза могут быть результатом генетически унаследованного нарушения обмена веществ, препятствующего метаболизму организмом пациента определенных веществ, напр.цистин, который также может накапливаться в почках в виде камней.

Определенные врожденные дефекты, которые приводят к неправильному построению определенных частей почек, также могут увеличить риск образования камней в почках.

Развитию нефролитиаза также способствует задержка мочи, которая может иметь различные причины. Кроме того, риск образования камней в почках увеличивается при инфекциях мочевыводящих путей и хроническом обезвоживании, что приводит к выработке более концентрированной мочи в почках.Ожирение и малоподвижный образ жизни также относятся к факторам риска образования камней в почках. На развитие камней в почках также влияет неправильное питание, особенно слишком высокий уровень некоторых соединений и веществ, таких как животный белок, натрий и сахар.

Симптомы нефролитиаза

Основным, основным симптомом нефролитиаза является чрезвычайно сильная боль, которую иногда описывают как одно из сильнейших болевых переживаний. Этот приступ боли известен как почечная колика – он возникает в результате продвижения камней в почках через узкий просвет мочевыводящих путей.Боль обычно локализуется в поясничной области и может иррадиировать в сторону лобкового симфиза, гениталий и внутренней поверхности бедра — точная область зависит от текущей локализации почечного камня. Приступ почечной колики обычно длится от 20 до 60 минут и сопровождается такими симптомами, как:

  • бледная кожа
  • холодный пот
  • тошнота и рвота
  • сильные позывы к мочеиспусканию, небольшое количество мочеиспускания
  • гематурия (иногда)
  • без сознания

Возможными осложнениями камней в почках являются инфекции мочевыводящих путей (поскольку слизистая оболочка, поврежденная камнями, более подвержена бактериальным инфекциям) и задержка мочи, что требует неотложной медицинской помощи.

Нефролитиаз - какие диагностические тесты?

Диагноз нефролитиаза обычно ставится врачом на основании клинических симптомов, диагностической визуализации и анализа мочи.

Результаты исследования мочи зависят от того, проводилось ли исследование во время приступа почечной колики или при так называемом анализе мочи. межприступный период. При тестировании во время приступа колики более чем в 80% случаев выявляется либо гематурия, либо гематурия (эритроциты в моче).Часто встречается лейкоцитурия (наличие лейкоцитов). Кроме того, этот тест позволяет выявить инфекцию мочевыводящих путей – бактериурию (наличие бактерий в моче).

Другим тестом может быть количественная оценка различных веществ, проводимая в моче, собранной в течение 24 часов, т.н. Сбор мочи за 24 часа. Наиболее распространенные уровни кальция, мочевой кислоты, оксалатов и цитратов оцениваются при тестировании мочи на наличие камней в почках, и более чем одно из этих соединений часто превышается в пределах нормы.

Дополнительным диагностическим тестом, который может быть очень полезен для определения причины нефролитиаза, являются анализы крови, которые также выявляют чрезмерно высокие уровни соединений, которые могут накапливаться в форме камней в почках. Будет полезно оценить концентрации в сыворотке крови, т.е. фосфор, кальций, мочевая кислота. Из общих обследований можно выполнить морфологию (увеличение лейкоцитов), белок СРБ (индикатор воспаления).

Диагностические визуализирующие исследования, такие как рентген, УЗИ или компьютерная томография, также полезны, так как позволяют определить местонахождение камней в почках, их количество и размер, что имеет большое значение в контексте правильного планирования лечения.

Профилактика нефролитиаза

Особенно важно для людей, перенесших однажды эпизод почечной колики, предотвратить дальнейшие рецидивы приступа почечной колики. Подсчитано, что без надлежащей профилактики у таких людей будет следующий приступ с вероятностью 15% в следующем году, 40% в течение 5 лет и 50% в течение следующего десятилетия.

Профилактика основана в первую очередь на обеспечении надлежащей гидратации путем ежедневного употребления большого количества жидкости, благодаря чему выделяемая моча будет намного менее концентрированной.Кроме того, следует также ограничить содержание в рационе продуктов, содержащих вещества, ответственные за образование камней в почках, например вышеупомянутый животный белок и ограничить потребление поваренной соли. Далее более тщательное профилактическое лечение зависит от точного вида отложений, присутствующих в мочевыделительной системе больного – обычно назначаются препараты для контроля уровня этих веществ. Чтобы это лечение было эффективным, вы должны строго следовать указаниям своего врача и следовать советам по изменению образа жизни.

Мочекаменная болезнь - Источники:
.

Как лечить песок в почках?

Вы редко чувствуете жажду, первый чай можете заварить только в конце дня. В моче есть странные частицы, похожие на песок. Это может быть оксалат. Как можно скорее обратитесь к врачу и проведите необходимые обследования. При наличии песка в мочевыводящих путях он может легко перейти в восходящую инфекцию и воспаление почек. Однако не только это представляет опасность для здоровья.Отложение всегда приводит к образованию камней в почках. Камни, с другой стороны, разрушают нежные структуры почек, что иногда даже требует радикальной операции (а в крайних случаях - потери органа). Так как же лечить песок в почках?

Ваш врач пропишет лекарства для обезвоживания и увеличения количества выделяемой мочи.Существует большая вероятность того, что песок будет удален из мочевыводящих путей естественным путем. Также рекомендуется пить много жидкости, в том числе перед сном.

Также принимайте спазмолитики, чтобы быстрее избавиться от песка (например, No-Spa max).

Исключите из своего рациона шпинат, щавель и ревень, богатые оксалатами. Во время терапии ограничить животный белок, нагружающий почки (у вегетарианцев мочекаменной болезни нет). Избегайте не только большого количества молочных продуктов и яиц, но также субпродуктов и свинины.Допустимая доза мяса – 150 г в сутки.

Не пейте алкоголь. Вопреки стереотипным представлениям, пиво также не рекомендуется.

Пейте воду и травяные чаи, полезные для почек, вместо кофе, крепкого чая или колы, которые содержат оксалаты.

Крапива — наиболее рекомендуемая и эффективная из всех трав, поддерживающих лечение почек и мочевого пузыря. Настой крапивы обладает антибактериальными свойствами и успокаивает воспаление мочевыводящих путей. Мочегонное действие этого растения также имеет большое значение.

Препараты, содержащие экстракты крапивы, также рекомендуются мужчинам, страдающим легкой гипертрофией и другими заболеваниями предстательной железы. Полезными свойствами травы могут воспользоваться не только больные. Частое употребление настоя увеличивает усвоение железа и омолаживает!

* Помните о контрольных посещениях и общем анализе мочи. Если симптомы ухудшаются, может потребоваться посев на наличие бактерий и антибиотикограмма.

.

Нефролитиаз (мочевой) - как лечить?

Симптомы камней в почках

Нефролитиаз часто протекает бессимптомно. Это приводит к образованию так называемых литейных камней, которые повреждают почки и очень трудно поддаются лечению. В случае литья камней наиболее распространенными симптомами являются неспецифическая боль в спине и длительная и неконтролируемая инфекция мочевыводящих путей, за которую пациенты часто путают уретеролитиаз с рецидивирующим циститом.
Почечная колика возникает, когда камень блокирует дренаж из почки.
Инфекция нефролитиаза всегда является очень серьезным осложнением, и в этих ситуациях часто требуется срочное урологическое вмешательство.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни основывается на тщательном сборе анамнеза и физическом осмотре. Очень помогают УЗИ и рентгенологические исследования, так как можно увидеть камни в почках и камни в мочевом пузыре.
Ультразвуковые снимки почек показывают наличие депозита в почке ( нефролитиаз ) и в верхнем и нижнем мочеточнике. Исключительной является визуализация наличия конкрементов в среднем отделе мочеточника. Ультразвуковое исследование также позволяет оценить так называемую полноту почек, представляющую собой степень затруднения оттока мочи из верхних мочевыводящих путей. Обычно это указывает на наличие обструкции, например камня, опухоли или сужения мочеточника.
Самым простым и полезным рентгенологическим исследованием является исследование мочевыводящих путей.На таком фото уролог ищет тени отложений. Такое фото часто подтверждает диагноз мочекаменной болезни вместе с ультразвуковым исследованием. Оценка обоих тестов часто позволяет пациенту пройти соответствующее лечение. Лечение нефролитиаза заключается в основном в удалении камней из почек и восстановлении таким образом проходимости мочеточника.
В сомнительных ситуациях необходимо провести рентгенологическое исследование с контрастом. Такими исследованиями являются урография и компьютерная томография. Эти тесты точно показывают всю мочевую систему, расположение камней и позволяют оценить секреторную и выделительную деятельность всей мочевыделительной системы.Эти тесты особенно полезны для распознавания и подготовки пациентов к хирургическому вмешательству.
Перед каждым хирургическим лечением больных мочекаменной болезнью необходимо проводить тесты для оценки риска инфицирования и оценки работоспособности организма больного с целью полной оценки риска операции, в том числе риска анестезии. В тех случаях, когда хирургическое лечение мочекаменной болезни слишком рискованно по состоянию здоровья пациента, применяют другие методы лечения, например дробление камней в почках.

Рентгеновский снимок мочекаменной болезни

Изображение мочекаменной болезни на УЗИ

Лечение нефролитиаза

Консервативное лечение касается мелких конкрементов и заключается в том, чтобы произвести больным так называемый гидроудар, т. е. заставить почки выделить большое количество мочи и совершить серию скачков, в результате которых должен произойти изгнание камня. Такое удаление камней в почках относительно безопасно для организма, так как не требует хирургического вмешательства, но может быть очень дискомфортным для пациента.В некоторых случаях камни в мочевом пузыре не могут быть удалены таким способом. Это может быть связано с их размером, общим состоянием здоровья пациента или другими ограничениями, препятствующими естественному удалению камней из почек и мочеточников. В случае более крупных камней, которые могут вызвать повреждение почек, необходима операция.
В первую очередь в ситуациях выраженного болевого синдрома и/или угрозы инфицирования и поражения почек через стаз в почку через мочевой пузырь и мочеточник вводят зонд, цель которого - декомпрессия застоя, лечение инфекции , и в то же время избавить пациента от боли.
Дальнейшее лечение мочекаменной болезни зависит от размера и количества конкрементов и их локализации.

Способы удаления камней из почек

Дробление камней в почках

Лечение ЭУВЛ заключается в создании ударной волны и ее фокусировании на камне с помощью ультразвукового аппарата или рентгеновских лучей. На схеме показана фокусировка ударной волны. На фото ниже показана камера, используемая в нашей больнице.
Камни в почках размером до 1 см подходят для лечения ЭУВЛ.Эффективность лечения зависит от твердости камня, его расположения в почке и сотрудничества больного во время процедуры - необходимо дышать поверхностно, чтобы уменьшить дыхательную подвижность почки.
Осложнением после операции может быть почечная колика, что может привести к госпитализации пациента и необходимости проведения процедуры, подобной описанной в описании почечной колики.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Уретеролитиаз может потребовать хирургического вмешательства традиционными или современными методами.Классические открытые операции, заключающиеся в выполнении разреза кожи, рассечении почки или мочеточника, а затем извлечении депонированного путем рассечения мочевыводящих путей, в настоящее время выполняются сравнительно редко и касаются довольно запущенной мочекаменной болезни, т.е. крупных камней, а нередко и так называемых литье камней.
Новый, гораздо менее инвазивный метод лечения мочекаменной болезни заключается в достижении бляшки через нижние мочевыводящие пути или путем прокола почки и расширения прокола. Следующий этап операции состоит в дроблении камней и извлечении их крошки, если это возможно.

Различные типы хирургически удаленных камней

Уретерореноскопия – операция дробления камней с помощью мочеточникового зеркала (URSL)

Операция чаще всего проводится под субарахноидальным наркозом и заключается в введении в мочеточник тонкого инструмента с оптикой. После визуализации отложения его можно дробить с помощью лазера или пневматического или ультразвукового аппарата, фрагменты камней извлекать щипцами или корзинкой.
Схема процедуры представлена ​​на рисунке.

Жесткий уретерореноскоп

Гибкий уретерореноскоп

Операция по дроблению камней с помощью чрескожной пункции почки (ЧПНЛ)

Операция заключается в проколе камнем задней стенки почки, расширении отверстия телескопическими удлинителями, что не вызывает существенного повреждения паренхимы почки. На следующем этапе с помощью нефроскопа, позволяющего визуализировать налет, его раздавливают, а крошки извлекают щипцами и смывают.
Эта операция применима к более крупным камням, а также к так называемым литым камням. В этих случаях часто необходимо для безопасности пациента разбить лечение на несколько этапов. Часто в таких ситуациях нефростомический дренаж оставляют, чтобы облегчить и избежать пункции на следующем этапе.

Зонд с двойным изгибом DJ

Введение двойного изогнутого зонда используется для немедленной защиты пациента в случае сильной боли и/или в случае существующей или угрожающей инфекции мочевыводящих путей.
Позволяет моче стекать из почек в мочевой пузырь, несмотря на препятствия, такие как камни мочеточника или опухоль мочеточника.
Введение зонда в чашечно-лоханочную систему почки осуществляется с помощью специальных направителей, позволяющих безопасно ввести зонд рядом с камнем или опухолью, что разблокирует почку, уменьшает отек и воспаление, значительно уменьшает инфицирование.
Обратной стороной ношения DJ Probe является учащение мочеиспускания и ощущение давления. В редких редких случаях это может привести к нефриту.

Почечная колика

Почечная колика — это состояние, при котором больной испытывает сильную боль в одной, а иногда и в обеих поясничных областях, часто иррадиирующую в пах, а у мужчин — в мошонку. Эти недомогания часто возникают внезапно при общем состоянии здоровья и чаще всего связаны со смещением конкрементов/бляшек в пределах мочевыводящих путей и нарушением оттока мочи из почек.
Колическая боль является острым состоянием и требует неотложного лечения в основном из-за выраженных симптомов и риска инфекции мочевыводящих путей и повреждения почки или обеих почек.
Больной, страдающий коликами, должен сначала обратиться к семейному врачу или в отпускную помощь, где будут проведены базовые обследования и назначено, в основном, обезболивающее и диастолическое лечение, если диагностирована почечная колика. В случае отсутствия улучшения пациента необходимо срочно направить в стационар в урологическое отделение для дальнейшего специализированного лечения.
В стационаре будет проведена диагностика, а при стойких симптомах мочекаменной болезни с блокадой оттока из почки - оперативное вмешательство.

Лечение мочекаменной болезни

Каждая урологическая больница Уровита специализируется на современных методах лечения мочекаменной болезни. У нас есть современное диагностическое и лечебное оборудование, благодаря которому дробление/дробление и удаление камней из почек происходит в комфортных для пациента условиях, а реконвалесценция после процедуры сводится к абсолютному минимуму. У нас есть многолетний опыт, подкрепленный многочисленными процедурами, которые каждый раз мы старались проводить с использованием наименее инвазивных методов терапии.

Мы приглашаем

пациентов с диагнозом и подозрением на камни в почках в выбранное учреждение нашего урологического центра.

.

Песок в почках - как убрать отложения из наших почек?

Приступ почечной колики – очень неприятное недомогание, связанное с наличием почечного камня в мочевыводящих путях. Это завершающий симптом проблемы, которая может развиваться на протяжении многих лет — не подавая никаких тревожных сигналов. К счастью, мы можем предотвратить эту проблему, регулярно удаляя песок из почек. Какие мероприятия помогут нам в профилактике? Какие методы стоит использовать? Вы узнаете из текста ниже.

Как удаляются камни в почках?

Образование камней в почках может продолжаться несколько лет. Моча, которая течет через нашу мочевую систему, содержит нерастворимые соединения, такие как кислые соли и минералы. При перенасыщении раствора из него выпадают мелкие кристаллы — почечный песок. Со временем он сливается в более крупные, компактные структуры.

Существуют различные способы удаления камней из почек. Часть отложений еще выделяется в виде песка с мочой, но в почках могут откладываться и его следы.

При продвижении образовавшегося камня по мочевыводящим путям возникает приступ почечной колики, он может блокировать отток мочи и вызывать сильную боль в области поясницы. Существуют разные способы устранения такой проблемы. В случае небольших отложений помогают препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру. Иногда при больших камнях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Почечный песок – как вывести

Таким образом, регулярное удаление почечного песка из организма может ограничить развитие мочекаменной болезни.Но как мы узнаем, что достигли намеченного результата? Какие действия помогут избавиться от микроскопических отложений?

Поддержание достаточного количества жидкости в организме является ключом к здоровью почек. Увеличивая поток жидкости через мочевыделительную систему, часть налета вымывается. Рекомендуемое потребление воды для взрослого человека составляет от 2 до 2,5 л воды (при цистиновой мочекаменной болезни до 3-4 л). К воде следует тянуться особенно ночью – в это время снижается диурез, что способствует образованию камней. Лучше всего использовать слабоминерализованную воду.Помогает также употребление мочегонных растворов – травяные чаи, паста Фитолизина и др.

Физическая активность также способствует удалению отложений из почек. Как? Движение облегчает их продвижение по мочевыводящим путям, что позволяет позже вывести их из организма. Какие мероприятия стоит предпринять? Частые прогулки, бег трусцой или езда на велосипеде должны стать подходящей поддержкой в ​​изменении образа жизни.

.

Смотрите также