Пищеводный рефлюкс


лечение в Москве, диагностика и симптомы

Общее описание

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения

Анатомические особенности:

  •  Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
  •  Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
  •  Грыжи диафрагмы
  •  Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

  •  Чрезмерная активность симпатической нервной системы
  •  При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
  •  При злоупотреблении напитками - алкоголя и содержащих кофеин
  •  Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты,  морфина, НПВС, гормональных препаратов
  •  Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные:

  •  Изжога, особенно в ночное и утреннее время
  •  Обильное слюнотечение
  •  Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
  •  Тошнота и рвота
  •  Боли в горле при глотании
  •  Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

  •  Боли в области горла, шеи
  •  Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
  •  Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
  •  Повреждение эмали зубов (кариес)
  •  Сухой, малопродуктивный кашель
  •  Охриплость голоса

Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса

  •  Общий клинический анализ крови, мочи
  •  Анализ кала на копрограмму
  •  Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  •  ЭКГ
  •  Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
  •  Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
  •  УЗИ гепатобилиарной системы
  •  Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
  •  ЭГДС
  •  Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

  •  Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
  •  Снижение массы тела при ожирении
  •  Отказ от курения
  •  Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
  •  Адекватной питьевой режим
  •  Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
  •  Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

  • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) - Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
  • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) - ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
  • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – лечение, симптомы и диагностика рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ) в «СМ-Клиника»

После проведения комплексной диагностики, врач-гастроэнтеролог всесторонне оценивает состояние здоровья пациента, анализирует степень тяжести и характер протекания заболевания и подбирает индивидуальную схему лечения.

Цель лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни заключается в купировании ее симптомов, лечении эзофагита, предотвращении или устранении осложнений заболевания, улучшении качества жизни больного. Лечение ГЭРБ может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Консервативное лечение показано при легкой и средней степени рефлюксной болезни.

Правильно подобранная антирефлюксная терапия позволяет уменьшить рефлюкс, снизить повреждающие свойства рефлюктата (желудочного содержимого), улучшить пищеводный клиренс и защиту слизистой оболочки пищевода.

В основе эффективного антирефлюксного лечения лежит изменение образа жизни, в частности необходимо нормализовать массу тела, серьезно скорректировать диету, объем и время приема пищи (избегать употребления жирного, кислого, продуктов, усиливающих газообразование, а также шоколада, кофе, газированных напитков). Очень важно исключить курение и употребление алкоголя, следует воздержаться от приема препаратов угнетающих функцию нижнего пищеводного сфинктера. Пациенты должны избегать переедания, а так же нагрузки на мышцы брюшного пресса.

Антирефлюксная медикаментозная терапия включает в себя регулярный прием антацидов и производных альгиновой кислоты, прокинетиков и антисекреторных препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока, защищают слизистую оболочку пищевода, активизируют перистальтику, усиливают активность пищеводных сфинктеров и улучшают моторику пищевода и желудка в целом.

При комплексной медикаментозной терапии рефлюкс-эзофагита средней тяжести у большинства пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Базовый курс лечения должен составлять не менее одного месяца, а затем в течение 6-12 месяцев больной должен получать поддерживающее лечение. Без поддерживающего лечения велика вероятность рецидива эрозивного эзофагита — она доходит до 90% в течение года.

Следует иметь в виду, что многие антацидные препараты содержат в своем составе большое количество алюминия, и соответственно длительный, бессистемный их прием приводит к накоплению его в организме, что в старости увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Дорожная клиническая больница

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) относится к наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагальный рефлюкс – это заброс кислого желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода. Примерно в 10% случаев кислый рефлюкс сочетается с щелочным, то есть в пищевод одновременно забрасывается и желудочное содержимое, и содержимое двенадцатиперстной кишки. Когда пища поступает в желудок, в сфинктере нижней трети пищевода повышается давление, и он препятствует обратному забросу. Если же давление в нижнем пищеводном сфинктере по разным причинам становится ниже нормального, это является предпосылкой для рефлюкса – заброса содержимого желудка в пищевод. В результате длительного рефлюкса развиваются воспалительные изменения в пищеводе, самым распространенным из которых является эзофагит. Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Признак неблагополучия пищевода – всем знакомая изжога. Опасность ГЭРБ у нас еще не осознали в полной мере, и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения. В западных странах, где за последние годы число больных с тяжелыми рефлюксами возросло в 2-3 раза, к этому относятся очень серьезно.

Симптомы.

Характерные симптомы ГЭРБ – изжога, отрыжка, срыгивание, болезненное и затрудненное прохождение пищи – являются мучительными для пациентов, значительно ухудшают качество их жизни, снижают эффективную работоспособность. Особенно значительно снижается качество жизни больных ГЭРБ с ночной симптоматикой. В настоящее время доказано, что целый ряд бронхолегочных и ЛОР-заболеваний фактически являются осложнениями ГЭРБ. Среди них: хронический кашель, пневмонии, фарингиты, злокачественные поражения гортани и глотки, голосовых связок и прочее. По данным ряда зарубежных авторов, причиной необъяснимого кашля в 10% случаев является ГЭРБ. При этом кашель чаще всего бывает длительным (от 1 года до 5 лет), сухим (без отхождения мокроты). Этот кашель может быть единственным проявлением ГЭРБ и пациенты могут связывать его возникновение с простудой.

Лечение.

Залог успешного лечения ГЭРБ и профилактики ее осложнений – своевременное обращение за медицинской помощью. Обнаружив, что «невинная» изжога становится регулярной, не откладывайте визит к врачу и обязательно пройдите назначенные им диагностические процедуры: эндоскопическое (гастроскопия), гистологическое, суточную рН-метрию, манометрию, рентгеноскопию пищевода и желудка. Правильное лечение может назначить только врач. В первую очередь, необходимо исключить курение и нормализовать массу тела. Пациенты должны избегать переедания и не должны есть за несколько часов до сна. Необходимо избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы в наклон, ношения тугих поясов, ремней и т.п. Медикаментозное лечение включает в себя известные группы препаратов (антациды, обволакивающие препараты, h3 - блокаторы, ингибиторы протонной помпы, прокинетики). Антирефлюксное хирургическое лечение считается показанным при осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, пептические стриктуры пищевода, развитие синдрома Баррета с дисплазией эпителия высокой степени), а также при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение неосложненной ГЭРБ проводится редко. Рассматривать вопрос об оперативном лечении нужно совместно с опытным в данной области хирургом, если длительное консервативное лечение ГЭРБ, проводившееся очень активно, оказалось безуспешным, выполнены все мероприятия по нормализации образа жизни и доказано (с помощью рН-метрии) наличие выраженного желудочно-пищеводного рефлюкса.

Лечение осуществляет: Гастроэнтерологическое отделение

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это... Что такое Гастроэзофагеальный рефлюкс?

Гастроэзофагеа́льный рефлю́кс (ГЭР; англ. gastroesophageal reflux; синоним желудочно-пищеводный рефлюкс) — ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.

Впервые описан немецким врачом Генрихом Квинке в 1879 году.

Характеристики гастроэзофагеального рефлюкса

Гастроэзофагеальный рефлюкс представляет собой нормальное физиологическое проявление, если отвечает следующим критериям:

  • развивается, главным образом, после приема пищи;
  • не сопровождается дискомфортом;
  • продолжительность рефлюксов и их частота в течение суток небольшая;
  • в ночное время частота рефлюксов небольшая.

В норме для предупреждения повреждения слизистой оболочки пищевода включаются следующие механизмы[1] :

Нарушения в координации этих механизмов приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой желудочно-пищеводный (гастроэзофагеальный) рефлюкс имеет следующие характеристики:

  • частые и/или продолжительные эпизоды рефлюкса;
  • эпизоды рефлюкса регистрируются в дневное и/или ночное время;
  • заброс желудочного содержимого в пищевод сопровождается развитием клинической симптоматики, воспалением/повреждением слизистой оболочки пищевода.

Срыгивание у детей раннего возраста

Под срыгиванием понимают пассивный заброс небольшого количества желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Это проявления гастроэзофагального рефлюкса и очень частая причина дискомфорта у детей раннего возраста.

Среди факторов, обусловливающих развитие гастроэзофагального рефлюкса у детей, необходимо отметить следующие:

В основном, срыгивание в первые месяцы жизни считается естественным состоянием. Более, чем у каждого второго ребёнка, срыгивание в первые четыре месяца жизни наблюдается более одного раза в сутки. Однако у подавляющего большинства младенцев срыгивание самопроизвольно проходит к 12 месяцам.


Мероприятия по лечению частых срыгиваний у грудных детей делятся на несколько этапов[2]:

  1. Этап 1:
    1. объяснение родителям ребёнка, что срыгивания являются физиологичным событием и что они проходят самопроизвольно почти у всех детей к концу первого года
    2. в случае искусственного и смешанного вскармливания использование специальных антирефлюксных смесей с загустителями (например, с рисовым крахмалом)
  2. Этап 2: прокинетик цизаприд (если срыгивания устойчивы к цизаприду, то домперидон или метоклопрамид)
  3. Этап 3: адъювантное лечение у детей без эффекта от этапа 1 и 2: обратная позиция Тренделенбурга на спине с приподнятой головой (на 30°)
  4. Этап 4: для лечения персистирующего желудочно-кишечного рефлюкса или эзофагита h3-блокаторы циметидин или ранитидин или блокатор водородных насосов омепразол
  5. Этап 5: для лечения персистирующего желудочно-кишечного рефлюкса с осложнениями — хирургическая операция


В своей последней публикации[3] Yvan Vandenplas, глава Комитета гастроэнтерологии ESPGHAN, и соавторы представили новый алгоритм ведения младенцев с частыми срыгиваниями. На одном из этапов алгоритма (в случае искусственного или смешанного вскармливания) необходимо перевести ребёнка на детскую смесь без пальмового масла и/или смесь на основе частично гидролизованного белка молочной сыворотки.

См. также

Примечания

  1. Маев И. В., Вьючнова Е. С., Щекина М. И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь М. Журнал «Лечащий Врач», № 04, 2004.  (Проверено 14 марта 2011)
  2. Vandenplas Y, Belli D, Benhamou P, Cadranel S, Cezard JP, Cucchiara S et al. (1997). «A critical appraisal of current management practices for infant regurgitation--recommendations of a working party.». Eur J Pediatr 156 (5): 343-57. PMID 9177975. Проверено 2012-12-21.
  3. Vandenplas Y, Gutierrez-Castrellon P, Velasco-Benitez C, Palacios J, Jaen D, Ribeiro H et al. (2013). «Practical algorithms for managing common gastrointestinal symptoms in infants.». Nutrition 29 (1): 184-94. PMID 23137717. Проверено 2012-12-21.

Ссылки

  • Приворотский В. Ф., Луппова Н. Е., Герасимова Т. А., Орлов А. В., Романюк Ф. П., Антонова Е. А. Заболевания респираторного тракта у детей, ассоциированные с гастроэзофагеальным рефлюксом. Медицинская академия последипломного образования.  (Проверено 14 марта 2011)
  • Сорвачева Т. Н., Хорошева Е. В., Пашкевич В. В., Конь И. Я. Клиническая эффективность применения смеси «Лемолак» у детей первых месяцев жизни с синдромом срыгиваний. Москва. НИИ питания РАМН.  (Проверено 14 марта 2011)
  • Прохорова Л. И., Давыдова А. Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Волгоградский государственный медицинский университет.  (Проверено 14 марта 2011)
  • Щербаков П. Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Болезни органов пищеварения. — 2007. — Том 9. — № 2. — с. 42-47. (Проверено 14 марта 2011)
  Рефлюксы
ЖКТ Гастроэзофагеальный рефлюкс  • Дуоденогастральный рефлюкс  • Фаринголарингеальный рефлюкс
Жёлчные протоки, печень,
поджелудочная железа
Дуоденобилиарный рефлюкс  • Холедохопанкреатический рефлюкс  • Билиопанкреатический рефлюкс  • Панкретобилиарный рефлюкс
Выделительная система Пузырно-мочеточниковый рефлюкс  • Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс  • Лоханочно-почечный рефлюкс
Женская репродуктивная система Маточно-венозный рефлюкс  • Рефлюкс менструальной крови

заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Рефлюкс-эзофагит   представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс) и  продолжительным    воздействием желудочного содержимого на слизистую оболочку  пищевода. Это одно из самых  распространенных заболеваний пищеварительного тракта. Главным симптомом этого заболевания является изжога, усиливающаяся при наклонах вперед или состоянии лежа.  Бывает также отрыжка, боли за грудиной и под ложечкой.  Рефлюкс-эзофагит связывают с рядом причин: с недостаточностью нижнего эзофагеального сфинктера;  с рефлюксом желудочного и дуоденального содержимого в пищевод;   со снижением пищеводного клиренса (увеличение времени прохождения пищи по пищеводу).  При недостаточности сфинктера он почти постоянно открыт, и содержимое желудка, в котором присутствует соляная кислота, забрасывается в пищевод. Постоянное воздействие соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода вызывает ее воспаление. 

Возникновение рефлюкса может быть симптомом проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмальной перегородки, когда в отверстие попадает часть желудка, которого в норме там не должно быть.  

Часто пациенты не обращают внимания на изжогу или отрыжку, поэтому рефлюкс-эзофагит, особенно тяжелый, обычно обнаруживают, когда  болезнь уже приняла характер хронического заболевания. И хотя у большинства пациентов с эрозивным эзофагитом (эзофагит, сопровождающийся появлением эрозий на слизистой оболочке пищевода) после адекватной терапии наступает улучшение, почти у 80% больных после прекращения лечения, часто в первые 3 месяца, наступает рецидив заболевания.  

В 8-20% случаев у пациентов с эзофагитом развиваются стриктуры пищевода, а в 5% - язвы.  

Если рефлюкс-эзофагит существует длительное время, возможно изменение (перерождение) клеток слизистой оболочки пищевода по типу метаплазии или дисплазии (пищевод Баррета). При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться злокачественная опухоль (рак пищевода).   

Преимущества услуги

Удобный график работы

Работаем до позднего вечера, чтобы вам было удобно заняться своим здоровьем после работы

Отсутствие очередей

Система записи пациентов отлажена за много лет работы и действует так, что вас примут точно в выбранное время

Уютный интерьер

Нам важно, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно в стенах клиники, и мы сделали все, чтобы окружить вас уютом

Внимание к пациенту

К вашим услугам – внимательный персонал, который ответит на любой вопрос и поможет сориентироваться

Гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога)

Гастроэзофагеальный рефлюкс (желудочно-пищеводный рефлюкс) представляет собой обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. В норме этому препятствует нижний пищеводный сфинктер, сокращение которого перекрывает переход между пищеводом и желудком.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может возникать и у вполне здоровых людей – при поспешной еде или переедании, злоупотреблении газированными напитками, активных физических упражнениях сразу после еды. При этом данное явление редко вызывает выраженный или продолжительный дискомфорт, так как слизистая пищевода ограждается от агрессивной кислой среды желудка целым комплексом защитных механизмов. Но в ряде случаев эпизоды рефлюкса возникают слишком часто, вызывая воспалительную реакцию со стороны слизистой оболочки пищевода – развивается патологическое состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Причины развития ГЭРБ

• дисфункция нижнего пищеводного сфинктера; • низкая устойчивость слизистой пищевода к повреждающим воздействиям; • застой желудочного содержимого, задержка эвакуации пищи из желудка в кишечник, переполнение желудка; • особая агрессивность содержимого желудка за счет примеси желчи, пищеварительных ферментов поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, когда заброс идет сначала из кишки в желудок, а потом уже в пищевод; • нарушенная кислотообразующая функция желудка; • переедание, избыточная масса тела, беременность; • курение, злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками.

Симптомы

• изжога – ощущение жжения в загрудинной области, которая обычно появляется или усиливается в положении лежа, при наклонах вперед, после еды, особенно жирной и острой; • кислая отрыжка, тошнота; • боли за грудиной, кашель, жжение в горле, охриплость голоса.

Диагностика

ГЭРБ диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом по жалобам, клиническим проявлениям, а также по данным проведенных исследований:

• эндоскопическое исследование, позволяющее выявить воспалительные, эрозивные проявления на слизистой оболочке пищевода – наличие рефлюкс-эзофагита; • суточная pH-метрия пищевода; • манометрия пищеводных сфинктеров для определения их тонуса; • изучение перистальтики пищевода.

Одной из задач диагностических процедур является исключение, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, при которой также может беспокоить изжога.

Лечение ГЭРБ • изменения в образе жизни – отказ от табака и алкоголя, газированных, кофеинсодержащих напитков, жирной и острой пищи, дробное регулярное питание, ужин не позднее чем за 2 часа до сна; • ношение свободной одежды без тугих поясов, ограничение физических нагрузок на брюшной пресс; • сон с приподнятым изголовьем; • антациды, антисекреторные и другие средства по назначению врача; • в особо тяжелых случаях, устойчивых к консервативным методам, приходится прибегать к антирефлюксным операциям.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону +7 (495) 540-46-56.

Наши врачи всегда открыты для общения с пациентами - внимательно вас выслушают, охотно ответят на все возникшие вопросы, подробно объяснят ход предстоящего лечения и процедур, подберут самые эффективные терапевтические схемы и не назначат лечение «на всякий случай».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (желудочно-пищеводный рефлюкс или ЖПР)

Что такое желудочно-пищеводный рефлюкс?

Желудочно-пищеводный рефлюкс – типичная болезнь, связанная с расстройством пищеварения, при которой происходит выброс кислоты из желудка в пищевод.

Желудочная кислота не причиняет вреда слизистой желудка, однако она раздражает стенки пищевода при попадании в него.

Специальная запирательная мышца закрывает проход из пищевода в желудок, предотвращая выброс желудочной кислоты в пищевод. Если эта мышца не обеспечивает достаточного замыкания прохода, кислота из желудка попадает в пищевод, раздражая его стенки (см. рисунок внизу).

На большом рисунке нижний пищеводный сфинктер (мышца) закрывает проход в желудок надлежащим образом. На нижнем рисунке сфинктер открыт, и желудочная кислота попадает в пищевод.

Каковы симптомы ЖПР?

Изжога и отрыжка являются наиболее типичными симптомами ЖПР. Изжога ощущается как жжение в груди. При отрыжке пища в желудке, смешанная с кислотой, попадает обратно в пищевод, вызывая неприятный кислый привкус во рту.

Дополнительными симптомами могут быть повышенное слюноотделение и ощущение того, что у вас постоянно ком в горле. У некоторых людей ЖПР может вызывать кашель, першение в горле, а также быть причиной хриплого голоса.

Лечение при ЖПР

Изменение некоторых привычек поможет вам справиться с симптомами ЖПР:

  • Избегайте продуктов, которые способствуют повышению кислотности (например, цитрусовые, помидоры или томатные продукты), включая алкоголь, шоколад, напитки с содержанием кофеина, жирные продукты, чеснок, лук, мяту.
  • Не ешьте слишком много еды за один прием пищи. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3-4 часа до сна.
  • Избавьтесь от лишнего веса, если он у вас имеется.
  • Поднимите изголовье вашей кровати на 10-20 см.
  • Если вы курите, вам следует избавиться от этой привычки.

С ЖПР помогают справиться антацидные (понижающие кислотность) средства, которые можно купить в аптеке без рецепта. Также лечащий врач может выписать дополнительные лекарства, понижающие кислотность. Иногда, если медицинские препараты не приносят улучшений, больному может помочь хирургическое вмешательство.

Какова продолжительность болезни?

При правильном лечении симптомы ЖПР могут значительно уменьшиться или исчезнуть совсем. Однако, иногда многие люди страдают ЖПР в течение длительного времени или заболевают им повторно.

Когда нужно пойти на прием к врачу?

Вам нужно пойти на прием к врачу, если у вас наблюдается изжога, отрыжка или один из следующих симптомов:

  • Боль в груди
  • Ощущение удушья
  • Чувство тяжести в желудке даже после небольшого приема еды
  • Боль или трудность при глотании
  • Потеря веса без видимых причин
  • Рвота

Это лишь краткая информация о заболевании, которая может не вполне соответствовать отдельным индивидуальным случаям. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни, вам следует обратиться к вашему семейному врачу для консультации.

Здесь Вы можете записаться на прием к семейному врачу медицинского центра «Агапе».

Ответить

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) | Гастрология

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс)?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой группу заболеваний, вызванных забросом содержимого желудка в пищевод. Вместе с ранее проглоченной пищей в пищевод возвращаются соляная кислота и пищеварительные ферменты, вырабатываемые в желудке, вызывая чувство жжения. изжога.

Это может быть связано с повреждением слизистой оболочки пищевода, известным как эрозия (см. изображение ниже).

Факторы, предрасполагающие к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включают:

  • Аномальная функция нижнего пищеводного сфинктера
  • нарушения опорожнения желудка
  • ожирение
  • беременность.

Причины рефлюкса

Мышца между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется при глотании, позволяя пище пройти в желудок. Затем мышца быстро сокращается, предотвращая попадание пищи и желудочного сока обратно в пищевод.Когда нижний пищеводный сфинктер аномально сокращается или не работает, кислые компоненты желудочного сока могут попасть обратно в пищевод, что называется гастроэзофагеальным рефлюксом (см. рисунок).

ГЭРБ также может развиваться при некоторых заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, склеродермии, хронических заболеваниях, связанных со злоупотреблением алкоголем, и некоторых гормональных нарушениях.


Рис. 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Лекарства, принимаемые пациентом, также играют важную роль в формировании рефлюкса, особенно оральные контрацептивы или препараты, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии и заболеваниях легких (особенно блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства или метилксантины, напримертеофиллин).

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка вдавливается в грудную клетку через более тонкую часть диафрагмы — мышцу, разделяющую легкие и брюшную полость) также способствует развитию рефлюкса. При сдавливании верхней части желудка над диафрагмой желудочный сок остается там более длительное время, что облегчает заброс содержимого в пищевод.

Насколько распространена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

В населении высокоразвитых стран около 5-10% людей испытывают симптомы рефлюкса каждый день, а около 20% людей раз в неделю.Заболеваемость кислотным рефлюксом сопоставима у мужчин и женщин и увеличивается с возрастом.

Как проявляется рефлюкс?

Общие симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, глухую отрыжку и ощущение заброса содержимого желудка в пищевод. Часто недомогания также описываются как жжение за грудиной, повышенная кислотность, кислотный рефлюкс или боль в верхней части живота.

Жалобы усиливаются в положении лежа на спине, особенно после обильной или жирной еды, при наклонах вперед и потугах вперед.

Беспокоящие симптомы (известные как «симптомы тревоги»), требующие обращения к врачу для быстрой и точной диагностики , — это дисфагия, боль при глотании (см. Дисфагия), потеря веса или кровотечение из пищевода.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может вызывать необычные симптомы, такие как осиплость голоса, сухой кашель и боль в груди, имитирующую сердечную природу, и ощущение «лапши» в горле.

Что делать, если у меня появились симптомы кислотного рефлюкса?

Модификация образа жизни и диета

Если вы испытываете симптомы рефлюкса, рекомендуется изменить свой образ жизни, особенно диету.Приемы пищи должны быть меньшими, но съедаться чаще и не перед сном – последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Избегайте жирной пищи, острой пищи, газированных напитков, цитрусовых, кофе и шоколада. Также желательно отказаться от стимуляторов (алкоголя и сигарет).

Если у вас ожирение или избыточный вес, рекомендуется снижение веса. Также стоит попробовать спать на кровати с приподнятым на несколько сантиметров изголовьем.Кроме того, следует избегать принудительного труда, тесной одежды и ремней. Также рекомендуется бросить курить.

Употребление безрецептурных препаратов

Использование безрецептурных антацидов, содержащих различные комбинации алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты, может дать временное облегчение, но длительное применение без консультации с врачом не рекомендуется.

Визит к врачу

Если описанные методы не помогают, обратитесь к врачу, особенно если симптомы сохраняются и ухудшаются. Немедленное обращение к врачу необходимо также при появлении тревожных симптомов (дисфагия, боль при глотании, похудание или кровотечение из пищевода).

Следует помнить, что симптомы рефлюкса легко спутать с симптомами ишемической болезни сердца или даже инфаркта миокарда. Нужно обращать внимание на то, когда возникает боль – коронарная боль связана с физической нагрузкой и исчезает после отдыха и приема нитроглицерина.В некоторых случаях для достоверного диагноза необходима полная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

Как врач ставит диагноз?


Рис. 2. Эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита - видимые эрозии

ГЭРБ можно диагностировать по типичным, характерным клиническим симптомам и облегчению симптомов после лечения ингибитором протонной помпы (например, омепразолом в течение примерно 2 недель).

У пациентов с сохраняющимися симптомами, несмотря на стандартное лечение, для подтверждения диагноза рекомендуется гастроскопия.Эндоскопическое исследование рекомендуется также «один раз в жизни» всем больным с длительным анамнезом рефлюксной болезни с целью исключения возникновения осложнений (стенозов, кровотечений, так называемого пищевода Барретта).

Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) включает введение гибкого аппарата в горло, а затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования при необходимости берут образцы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для гистопатологического исследования.Гастроскопия является единственным методом получения таких биопсий для микроскопической оценки изменений в желудочно-кишечном тракте без необходимости хирургического вмешательства. Процедура занимает около 20-30 минут, проводится после введения местной анестезии и не требует госпитализации.

Манометрическое исследование пищевода (тест на давление в пищеводе, показывающий нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера) и 24-часовой мониторинг рН пищевода (т.н.рН-метрия, заключающаяся в помещении тонкой трубки в пищевод и оценке кислотности содержимого в пищеводе). Вышеуказанные тесты также могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

Каковы методы лечения кислотного рефлюкса?

Медикаментозное лечение

Помимо модификации образа жизни чаще всего лечение начинают с препаратов, сильно снижающих секрецию желудочного сока (так называемые ингибиторы протонной помпы, в медицинских публикациях часто именуемые ИПП).К этой группе препаратов относятся эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Их применяют один раз в сутки, натощак, в стандартных дозах, назначенных врачом, в течение 2–4 недель. В случае неэффективности лечения врач может принять решение об удвоении дозы препарата и/или добавить к терапии препарат из группы блокаторов гистаминовых Н-рецепторов 2 (фамотидин) перед сном.

Эта группа препаратов также используется для лечения легкого кислотного рефлюкса в качестве поддерживающей терапии.

Прокинетические препараты (цизаприд, метоклопрамид) обладают сходной с ранитидином эффективностью, но применяются редко из-за вызываемых ими побочных эффектов: метоклопрамид вызывает сонливость, раздражительность, расстройства нервной системы; цизаприд - опасны нарушения сердечного ритма.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство рассматривается, когда фармакологическое лечение оказывается неэффективным, несмотря на максимальные дозы препаратов (см. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).Выясняется, однако, что примерно 50% больных после различного периода операции все же нуждаются в фармакологическом лечении.

Лечение рефлюкса у беременных

У беременных лечением выбора при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является немедикаментозное лечение — модификация образа жизни и диета. Лекарства следует применять в течение как можно более короткого времени и в минимально возможной дозе. Наиболее часто используются антациды, которые не всасываются в кровь из желудочно-кишечного тракта.В случае их неэффективности ранитидин можно применять с осторожностью. Растущее количество данных показывает, что ингибиторы протонной помпы (особенно омепразол) можно безопасно использовать у беременных женщин. Вышеперечисленные препараты всегда следует применять после консультации с врачом и в соответствии с его рекомендациями.

Прочитать ответ на вопрос пациента:

Мой врач лечит меня пантопразолом по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - у меня такие симптомы, как изжога, анорексия, расстройство желудка (с периодами обострения и ремиссии).Однако при гастроскопии изменений в пищеводе (отсутствие воспаления) не выявлено. Следовательно, может ли у меня быть кислотный рефлюкс, как говорит врач (достаточно ли одних симптомов для установления такого диагноза)? 90 106

Она ответила

лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
Университетская клиника в Кракове

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ) — хроническое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с забросом пищи из желудка в пищевод.Проблема заключается в чрезмерной релаксации нижнего пищеводного сфинктера (НПС) участка пищевода чуть выше желудка, который имеет более высокое давление для предотвращения кислотного рефлюкса.

Симптомы включают симптомы со стороны пищевода (изжога, регургитация, дисфагия, ощущение шара, несердечная боль в груди, диспепсия - расстройство желудка) и внепищеводные симптомы, такие как икота, кашель, охриплость.

В зависимости от изменений при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта различают неэрозивную ( неэрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - НЭРБ) и эрозивную ( эрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - ЭРБ) формы.

ГЭРБ диагностируется на основании симптомов, гастроскопия, в тяжелых или рефрактерных случаях, рН-метрический тест (оценка рН пищевода), эзофагеальная манометрия (оценка давления) или импеданс пищевода (оценка рефлюкса, независимо от рН).

Симптомы, типичные и атипичные для ГЭРБ, следует дифференцировать от других причин, например диспепсических явлений при гастрите; дисфагия с непроходимостью в пищеводе, кашель с легочными причинами и др.

Лечение включает, прежде всего, прием препаратов, снижающих секрецию желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), и модификацию образа жизни путем отказа от острой пищи, газированных напитков, небольших порций, отказа от физических нагрузок или лежания сразу после еды, сна с приподнятой головой примерно на 30 градусов.

В тяжелых случаях проводят операцию, которую можно сравнить с изготовлением манжеты, герметизирующей желудок и пищевод.

Каталожные номера:
Чжи-Хсун И, Цо-Цай Лю, Чиен-Лин Чен: Атипичные симптомы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 278-283.
Текущие тенденции в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обзор
Hea Jung Sung, Yu Kyung Cho и др.: Роль кислотного и слабокислого рефлюкса в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при терапии ингибиторами протонной помпы. Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 291-297.
Учебный материал для пациентов.

Можно ли вылечить мой рефлюкс?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

Кислотный рефлюкс не опасен для жизни, но может серьезно ограничивать повседневную активность, поэтому необходимо постоянное поддерживающее лечение. У большинства пациентов при хроническом лечении для контроля симптомов используется самая низкая эффективная доза ингибиторов протонной помпы. Прогноз при легком рефлюксе благоприятный. При отсутствии лечения тяжелая рефлюксная болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как стриктура пищевода и желудочно-кишечное кровотечение.

Примерно у 10% пациентов возникает так называемая Пищевод Барретта, являющийся предраковым состоянием и требующий постоянного эндоскопического контроля с гистопатологическим исследованием. Предраковое состояние очень редко может перейти в рак пищевода (в случае пищевода Барретта — около 0,5% случаев в год), а надлежащее наблюдение за развитием заболевания позволяет проводить его раннюю диагностику и лечение.

Что мне делать после завершения лечения кислотного рефлюкса?

После завершения лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется продолжать нормальный режим питания и избегать лекарств, которые могут снижать давление в нижнем пищеводном сфинктере, особенно препаратов, применяемых при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (популярные нитраты, бета -блокаторы, теофиллин).

Контрольная эндоскопия после лечения показана пациентам с прогрессирующей рефлюксной болезнью и пациентам с осложнениями.

Остальным пациентам, у которых после успешного фармакологического лечения отсутствуют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эндоскопическое наблюдение не требуется.

Пациенты с известным пищеводом Барретта нуждаются в постоянном наблюдении специалиста из-за повышенного риска развития аденокарциномы пищевода.У этих больных контрольные эндоскопические исследования с взятием образца на гистопатологическое исследование следует повторять каждые 3 года, а в случае более запущенных поражений (так называемая дисплазия низкой степени) - ежегодно, а иногда даже каждые 3 месяца (высокая дисплазия). -степенная дисплазия).

Что делать, чтобы избежать рефлюкса?

Вероятно, полезен отказ от курения, правильное питание, включающее ограничение употребления алкоголя и кофе, нормализация массы тела.

.

Дисфагия (дисфагия) – Симптомы, причины и лечение – Симптомы 9000 1

Дисфагия — дисфагия. Это может быть ощущение затруднения при глотании или попадании пищи и жидкости изо рта в желудок. Иногда это связано с ощущением остатков пищи за грудиной, ощущением складок в груди или непроходимостью пищевода.

Что такое дисфагия?

Дисфагия или дисфагия — это субъективное ощущение затрудненного глотания или затрудненного прохождения пищи или жидкости изо рта в желудок.Это может ощущаться как невозможность сформировать откус пищи и продвинуть ее изо рта в глотку и пищевод (предпищеводная дисфагия) или ощущение укуса за грудиной, растяжение, раздавливание в груди, непроходимость в пищевод или ощущение застревания пищи при прохождении через пищевод (эзофагеальная дисфагия).

Одинофагия – болезненное глотание. Боль обычно ощущается за грудиной, когда кусок пищи проходит через пищевод. Этот термин также используется для описания боли в горле при глотании (орофарингеальная одинофагия).

Какие могут быть причины дисфагии?

Глотание представляет собой трехфазный акт с участием рта, горла и пищевода. Оральная фаза произвольна, тогда как глоточная и пищеводная фазы рефлекторны, а значит, не зависят от воли.

Причины предпищеводной дисфагии:

90 020 90 021 локальные структурные изменения: 90 022
  • воспаления слизистой оболочки полости рта, глотки и миндалин, абсцессы, сифилис,
  • рак глотки, языка, дна полости рта, инфильтрирующий из окружающих тканей,
  • внешнее давление - зоб (увеличение щитовидной железы), увеличение лимфатических узлов,
  • тяжелые дегенеративные изменения позвоночника,
  • состояния после операций на гортани, черепно-лицевой области и шее,
  • инородное тело,
  • нервно-мышечные расстройства (наиболее распространенные):
    • болезни центральной нервной системы:
      - острая церебральная ишемия сосудистого происхождения,
      - луковичный и псевдобульбовый синдром,
      - опухоли головного мозга,
      - спинальный зуд,
      - дегенеративные заболевания нервной системы,
    • экстрапирамидные синдромы:
      - болезнь Паркинсона,
      - хорея Гентингтона,
      - поздняя дискинезия,
    • периферические нейропатии:
      - сахарный диабет,
      - саркоидоз,
      - синдром Шегрена,
      - амилоидоз,
      - системные заболевания соединительной ткани - системная склеродермия, системная красная волчанка, воспаление, дерматомиозит,
      - синдром Гийена-Барре,

      - ботулизм,
      - воспаление передних рогов спинного мозга (распространенный детский паралич),
    • тяжелая миастения и миастенические синдромы:
    • миопатии (заболевания мышц):
      - орофарингеальная дистрофия,
      - лице-лопаточно-плечевая дистрофия,
      - митохондриальные миопатии,
      - миотоническая дистрофия.

    Дисфагия может быть вызвана заболеваниями нервной системы (нейрогенная дисфагия). Чаще всего возникает в результате цереброваскулярных заболеваний (ишемический инсульт, эмболия, внутримозговое кровотечение). Другие распространенные причины включают опухоли головного мозга, демиелинизирующие поражения и травматические поражения.

    Причины пищеводной дисфагии:

    1. стриктуры пищевода:
    • рак пищевода и кардиального отдела желудка,
    • осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни,
    • эозинофильный эзофагит,
    • дивертикулы пищевода, включая дивертикулы Ценкера,
    • стриктуры после ожогов едкими веществами, вызванных лекарствами (например,KCl, хинидин, салицилаты), после лучевой терапии новообразований в области пищевода,
    • Кольцо Шацкого,
    • инородные тела,
    • после заживления пролежней, возникших в результате длительного кормления через желудочный зонд,
    • Ахалазия,
    • диффузный спазм пищевода,
    • системные заболевания соединительной ткани,
    • диабет,
    • Болезнь Шагаса,
    • препараты (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, эстрогены, метилксантины),
  • заболевания органов, прилежащих к пищеводу (давление на пищевод):
    • порок митрального клапана сердца,
    • загрудинный зоб (увеличение щитовидной железы),
    • опухоли средостения и бронхов,
    • грыжи пищевода,
    • Проведено
    • кардиохирургических и торакальных операций.

    Одной из наиболее частых органических причин дисфагии является стриктура пищевода, вызванная раком пищевода или желудка, поэтому этот симптом нельзя недооценивать.

    Одинофагия , т.е. боль при глотании может быть обусловлена:

    • воспаление пищевода (например, воспаление, вызванное грибками, вирусами, бактериями, эрозии вследствие рефлюксной болезни, вызванные повреждением слизистой оболочки пищевода таблеткой, после облучения),
    • рак пищевода,
    • инородное тело,
    • ожог пищевода, вызванный едкими веществами.

    Каковы симптомы дисфагии?

    При предпищеводной дисфагии возникает ощущение затруднения формирования пищевой заготовки и продвижения ее по направлению к глотке и начала акта глотания. Эти симптомы могут сопровождаться кашлем, выплевыванием пищи из носа и удушьем, что может привести к аспирации. На трудности с глотанием в эти фазы также могут указывать першение в горле, чихание, слезотечение и сухой кашель, возникающий во время еды.Преэзофагеальная дисфагия относится к нарушениям глотания как жидкости, так и твердой пищи.

    При эзофагеальной дисфагии возникает ощущение непроходимости при глотании, стеснение или сдавливание грудной клетки, рвота, кашель, отхаркивание. При стриктурах пищевода нарушения обычно связаны с проглатыванием сначала твердой пищи, а по мере прогрессирования заболевания нарушается глотание жидкости и даже слюны.

    Каковы симптомы одинофагии?

    Боль описывается как жгучая, жгучая, жалящая или спазматическая боль.Это может быть значительной интенсивностью и может привести к отказу от еды, что приведет к потере веса. Сокращение потребления жидкости, если прием жидкости также вызывает одинофагию, может вызвать обезвоживание.

    Что делать при дисфагии?

    Дисфагия и одинофагия являются тревожными симптомами, требующими быстрой диагностики для исключения опухолевого заболевания, особенно рака пищевода или кардиального отдела желудка, и поэтому их нельзя игнорировать.

    Если дисфагия возникает внезапно, она, скорее всего, вызвана застрявшим в пищеводе инородным телом (часть зубного моста, кость) или воспалением, вызванным лекарственными препаратами.В такой ситуации больной обычно правильно распознает причину.

    Необходимо удалить инородное тело во время эндоскопической операции, повреждение препарата означает, что его прием необходимо прекратить. В первом случае следует немедленно обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит рентгенологическое исследование пищевода и желудка. Металлические части (фрагменты зубных протезов) или хорошо обызвествленные (кости) будут видны на простом фото, другие инородные тела могут быть заметны только при осмотре с пероральным введением контрастного вещества.

    После того, как инородное тело подтверждено и локализовано, предпринимается попытка удалить его с помощью эндоскопической хирургии, предпочтительно под анестезией.

    Постепенно нарастающее затруднение глотания также должно побудить вас обратиться к врачу, который на основании беседы установит обстоятельства затруднения глотания, сопутствующие симптомы, осмотрит больного и предложит соответствующие анализы для выявления причины проблемы, а также как можно скорее. Базовым обследованием является эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, во время которой врач может внимательно осмотреть пищевод и при необходимости (опухоли) взять пробы.Он также может порекомендовать рентген пищевода после перорального введения контрастного вещества, манометрию пищевода или измерение рН пищевода. Другие специализированные тесты требуются редко.

    Шарик для горла

    Комок в горле является распространенной проблемой, которая приводит пациента в кабинет гастроэнтеролога. Это ощущение препятствия в горле, обычно в верхней области за грудиной. Пациенты обычно описывают его как першение или наличие инородного тела в горле, которое не мешает глотанию и обычно не связано с другими симптомами.Раньше его называли «истерическим шаром» ( globus hystericus ), хотя симптомы «истерии» в этом случае встречаются довольно редко.

    Прежде чем отнести этот беспокоящий симптом к психическому расстройству, следует тщательно исключить заболевания гортани и начального отдела пищевода. Если это не органично, это может свидетельствовать о личности с навязчивым поведением или депрессией.

    Дисфагия у детей

    Из наиболее распространенных причин дисфагии у детей включают:

    • стоматит - обычно связанный с вирусной инфекцией, напримергерпесной инфекции или в ходе болезни рук, ящура (аномально так называемый Бостон),
    • фарингит, связанный с вирусной (например, инфекционный мононуклеоз) или бактериальной (например, стрептококковой ангиной) инфекцией,
    • перитонзиллярный абсцесс - иногда как осложнение инфекции горла или миндалин,
    • травма горла или глотки - легкие травмы заживают спонтанно, в случае травмы рекомендуется консультация и медицинское обследование ребенка,
    • эзофагит - чаще всего вследствие гастроэзофагеального рефлюкса,
    • дистоническая реакция - непроизвольное сокращение мышечных групп, может быть нежелательным эффектом некоторых психиатрических препаратов.

    Дисфагия у детей в некоторых ситуациях может быть опасной для жизни, вызывая сужение или закупорку просвета дыхательных путей. Опасные для жизни причины дисфагии у детей перечислены ниже:

    • отоларингологические причины - эпиглоттит, заглоточный абсцесс, дифтерия,
    • неврологические причины: опухоль головного мозга, инфекции центральной нервной системы, столбняк, детский паралич (полиомиелит) и другие,
    • инородное тело в пищеводе,
    • проглатывание разъедающих агентов, перфорация пищевода,
    • опухоль средостения,
    • Синдром Стивенса-Джонсона.

    В случае быстро нарастающей дисфагии у ребенка и ухудшения состояния рекомендуется немедленная консультация врача (скорая помощь, СОР).

    Большинство случаев дисфагии, однако, не угрожают жизни, в случае инфекции их обычно можно лечить в поликлинике первичной медико-санитарной помощи и разрешить после лечения (симптоматическая, антибактериальная терапия). При травмах полости рта рекомендуется консультация врача. Повторяющиеся травмы полости рта требуют тщательного сбора анамнеза, поскольку они могут быть результатом сексуального насилия над ребенком.

    Следует напомнить, что благодаря широкой вакцинации против полиомиелита, дифтерии, столбняка и H. influenza , надгортанника некоторые из вышеперечисленных причин опасной для жизни дисфагии в настоящее время встречаются крайне редко.

    .90,000 Изжога - Симптомы - mp.pl

    Что такое изжога?

    Изжога — жжение или ощущение жжения в ямке позади грудины, иногда с вплоть до горла. Иногда изжогу можно спутать с симптомами ишемической болезни сердца. При ишемической болезни сердца обычно хорошо различают эти недуги (см.: Симптомы ишемической болезни сердца ).

    Симптомы ишемической болезни сердца возникают после физической нагрузки или пребывания на холодном воздухе, изжога, с другой стороны, обычно связана с едой или с наклоном вниз.

    Что вызывает изжогу?

    Изжога вызывается забросом пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод. Соляная кислота раздражает эпителий пищевода, не приспособленный к контакту с содержимым столь сильного раздражающее действие.

    Является ли изжога признаком болезни?

    Да. Изжога является частым симптомом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (см. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ).В некоторых случаях не возникает к изменениям слизистой, т.е. воспалению пищевода, несмотря на наличие изжоги.

    Необходимо ли эндоскопическое исследование?

    У лиц старше 40 лет, как правило, да, чтобы исключить другие, менее распространенные заболевания при изжоге и для оценки прогрессирования изменений слизистой оболочки. Это имеет значение на продолжительность и интенсивность лечения, а также на оценку возможных рисков, связанных с заболеванием рефлюкс. Если изжога периодическая у молодого человека, эндоскопическое исследование не является абсолютно необходимым.

    Как избежать изжоги?

    Определенные продукты вызывают изжогу чаще, чем другие. Однако универсального списка таких продуктов не существует. это хорошо работает для всех пациентов. Каждый должен наблюдать за взаимосвязью между симптомом и пищей, которую он потребляет для себя. продукты и избегать их. Изжоге может способствовать наклон, тяжелая пища, поздний прием пищи. обед. С другой стороны, момент облегчения можно получить, выпив жидкость, например молоко. В основном используется в лечении препараты для снижения желудочной секреции.Препараты, нейтрализующие соляную кислоту, или средства с реакцией щелочные имеют меньшее значение.


    .90 000 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — симптомы и причины 90 001

    Рефлюкс, или, точнее, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой комплекс заболеваний, обусловленных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.

    Симптомы рефлюкса

    Наиболее распространенным симптомом после повторного кислотного рефлюкса является изжога, представляющая собой ощущение жжения за грудиной.Больные часто описывают его как «жжение в пищеводе». При этом может сопровождаться болью, отдающей в шею. Часто симптомы рефлюкса могут немного напоминать симптомы сердечного приступа. Многие пациенты жалуются на ухудшение симптомов ночью — это связано с тем, что в положении лежа нижний пищеводный сфинктер расслабляется, что может привести к попаданию кислоты из желудка в гортань, а иногда даже в бронхи, вызывая воспаление.

    Подсчитано, что ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ) , может встречаться примерно у 20% населения развитых стран. Больным этим заболеванием, чтобы почувствовать облегчение, в первую очередь необходимо изменить свой образ жизни, в том числе и пищевые привычки. Очень хорошо облегчают симптомы препараты, содержащие альгинаты и карбонат кальция. Все эти ингредиенты содержатся в медицинском продукте Alugastrin® 3 Forte . Дополнительно, кроме 2-х механизмов действия (альгинат натрия - ингибирование рефлюкса, карбонат кальция - снижение уровня кислотности желудочного сока), препарат Alugastrin® 3 Forte содержит запатентованный природный комплекс Mucosave® (экстракт опунции инжирной). листья и европейские оливковые листья), защищающие как пищевод, так и желудок, что идеально подходит для пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом, борющихся с сухостью и болью в горле, охриплостью или кашлем)

    Как определить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь?

    Люди с кислотным рефлюксом, как правило, имеют множество сопутствующих симптомов.Обычно это:

    • горечь или кислотность во рту,

    • боль и воспаление горла,

    • Назойливая охриплость и кашель,

    • трудности с глотанием,

    • эпигастральный дискомфорт,

    • срыгивание (ощущение, что содержимое желудка возвращается в пищевод),

    • изжога, представляющая собой чувство жжения или жжения за грудиной в области ямки (иногда это ощущение может доходить даже до горла).

    Бывает, что рефлюкс дает необычные симптомы – например, астму, рецидивирующий средний отит, идиопатическую пневмонию или рефлюксный синдром эрозии зубов.

    Что вызывает рефлюкс?

    Многие факторы играют важную роль в ГЭРБ. Основную роль играют: нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера, нарушение опорожнения желудка, ожирение, беременность, сахарный диабет, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или хроническое злоупотребление алкоголем или курением.Почему? Вещества, расслабляющие желудок, т. е. гистамин, секретин, глюкагон, холецистокинин, серотонин, никотин и прогестерон, оказывают здесь значительное влияние. Частый прием различных препаратов также повышает риск развития заболевания. Такими препаратами могут быть, например, оральные контрацептивы, кардиологические препараты, преимущественно из группы блокаторов кальциевых каналов, антихолинергические средства или метилксантины, например теофиллин.

    Вы уверены, что это рефлюкс?

    Современные технологии и развитие медицины позволяют пациенту поставить правильный диагноз.После сбора опроса, когда врач не уверен в причине недомогания, врач может назначить пациенту серию анализов, которые четко укажут, борется ли пациент с рефлюксом .

    Рентген с контрастом может быть таким обследованием, при котором больной проглатывает специально приготовленную массу т.н. баритовая пульпа, благодаря которой рентгенолог может проследить внешний вид пищевода.

    Другим тестом, используемым для диагностики рефлюкса , может быть гастроскопия, при которой гибкий аппарат вводится в глотку, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.При необходимости во время осмотра может быть взят участок слизистой оболочки ЖКТ для гистопатологического исследования.

    Бывает, что больному необходимо дополнительно провести манометрическое исследование пищевода, т.е. измерение давления в пищеводе, или рН-метрию - мониторинг рН в пищеводе 24 часа в сутки. Для этого в пищевод помещают тонкую трубку и оценивают кислотность ее содержимого.

    Типы флегмы

    Безусловно, наиболее распространенным типом рефлюкса является гастроэзофагеальный рефлюкс .Этот тип может проявляться эпизодически и у здоровых людей, но нас должно интересовать, когда симптомы, вызванные рефлюксом, проявляются относительно часто и их продолжительность превышает 5 минут. Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает снижение качества жизни из-за неприятных заболеваний, связанных с забросом желудочного содержимого в пищевод.

    Другой тип ларингофарингеальный рефлюкс . При этом содержимое желудка перемещается в гортань, рот и среднее ухо.Больные ощущают дискомфорт в горле, им кажется, что там находится инородное тело. К этому добавляются охриплость, затрудненное глотание, першение в горле и часто утомительный кашель. Все эти симптомы продолжают ухудшаться с течением времени и без лечения.

    Другим вариантом является желудочно-желудочный рефлюкс , который часто называют желчным рефлюксом . Обычно симптомом является боль в верхней части живота с иррадиацией в спину, часто сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Эпизоды возникают довольно редко, обычно раз в несколько недель или месяцев, и также кратковременны.

    Библиография:

    90 128
  • Захорска-Маркевич Б., Малецка-Тендера Е.: Клиническая патофизиология

  • Guzek J.W.: Очерк патофизиологии человека; PZWL, Варшава

  • Ведение пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - рекомендации для семейных врачей, Анита Гонсёровска и др., Doctor POZ, 3-4 / 2019

  • Анджей Щеклик, Петр Гаевский: Interna Szczeklik 2020/2021 Практическая медицина

  • прочитайте больше

    Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины старения.Однако важнее сосредоточиться на том, как протекает само старение и каковы его последствия ...

    прочитайте больше

    Исследования КБД в последние годы набирают обороты, раскрывая новые удивительные свойства этого удивительного вещества. Одним из самых последних открытий ученых является влияние КБД на иммунитет.

    прочитайте больше

    КБР приписывают все больше и больше свойств, способствующих укреплению здоровья.Один из них – поддержка иммунитета. Действительно ли популярные добавки влияют на защитные силы организма? Проверять!

    прочитайте больше

    Диарея у ребенка не дает спать родителям по ночам. Это может быть вызвано многими вещами - от расстройства желудка до вирусов и бактерий. К счастью, есть много проверенных домашних средств от диареи у детей. Узнайте, как помочь вашему малышу естественно!

    прочитайте больше

    Многие заболевания дают о себе знать только на запущенной стадии развития, когда лечение неэффективно, поэтому следует проводить профилактические осмотры.На какие из них стоит ходить раз в год? Проверять!

    прочитайте больше

    Выделения, образующиеся в дыхательных путях, выполняют очень полезные функции. Однако иногда происходит их перепроизводство, которое скапливается в горле в виде густой мокроты. Как это исправить? Проверять!

    прочитайте больше

    Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами.Он чаще всего поражает многие системы нашего организма, и его симптомы часто путают с симптомами других заболеваний, что затрудняет диагностику болезни Лайма.

    прочитайте больше

    Раствор Люголя можно использовать для многих целей. Однако не стоит использовать его самостоятельно, так как без надлежащих знаний это может нанести вред. Узнайте, в чем заключаются его целебные свойства и в каких ситуациях он может иметь опасные последствия.

    прочитайте больше

    В пятницу, 18 марта, мы отмечаем Европейский день мозга.Это идеальная возможность заинтересовать общественность вопросами, связанными с работой этого важного органа, а также позаботиться о его эффективности.

    прочитайте больше

    Вас беспокоит дрожь в теле или нарушение сердечного ритма? Это может означать, что в организме не хватает электролитов. Проверьте, как пополнить их уровень естественным путем!

    прочитайте больше

    На развитие болезни Альцгеймера влияют не только гены и возраст, но и образ жизни, особенно диета.Узнайте, какие продукты могут помочь вам сохранить хорошую память и избежать деменции в будущем.

    прочитайте больше

    Тест CRP сообщает вам об инфекции (например, бактериальной) в вашем организме, но он также может помочь вам оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Каковы стандарты CRP и когда стоит делать тест?

    прочитайте больше

    Парацетамол – популярный препарат, обладающий обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Он содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах. Когда его использовать и как дозировать?

    прочитайте больше

    Препараты с аббревиатурой NAC являются производными L-цистеина, аминокислоты, которая естественным образом встречается в организме. Последующие научные отчеты сообщают о все большем использовании этого вещества. Каковы преимущества для здоровья добавок NAC и как их правильно использовать?

    прочитайте больше

    Медицинская марихуана была легализована в 2017 году, но до сих пор вызывает споры.Однако специалисты уверяют, что растение в корне отличается от вредного стимулятора, а его польза для здоровья неоценима. От каких недугов помогает медицинская марихуана и как правильно ее употреблять?

    прочитайте больше

    Варикозное расширение вен – проблема не только косметического характера. Если не лечить, состояние может быть даже опасным для жизни. Как вовремя распознать и победить варикоз? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Бутират натрия — это вещество, которое привлекает все больше внимания для поддержания работы кишечника.Как он помогает избавиться от многих недугов пищеварительной системы? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Практически все слышали об ашваганде, также известном как женьшень. Популярность растения во многом связана с растущим признанием аюрведической медицины. Заслужена ли репутация ашваганды? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Это обычно происходит после обильной, обильной еды и вызывает невыносимое жжение вокруг грудины.Изжога является распространенной жалобой, особенно во время курортного сезона. Как это преодолеть? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Коллаген является самым распространенным белком в организме человека. Он входит в состав кожи, сухожилий, а также костей и мышц. С возрастом человеческий организм вырабатывает все меньше и меньше коллагена – на помощь приходят добавки с этим белком.

    прочитайте больше

    Все более быстрый темп жизни и избыток раздражителей заставляют даже детей и подростков жаловаться на проблемы с концентрацией внимания и памятью.Как улучшить память и концентрацию? Вот лучшие способы оттачивать свои умственные способности. Попробуйте их все! 90 180

    прочитайте больше

    Новый год быстро приближается, а вместе с ним и новогодние решения. Отказ от курения — одно из самых популярных решений на Новый год. Проверьте, как это сделать эффективно! 90 180

    прочитайте больше

    Артериальной гипертензией страдает каждый третий поляк.Многие люди не знают о своей проблеме, что может обернуться серьезными осложнениями в будущем. Как распознать артериальную гипертензию и вылечить ее? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Ингаляции — современный и очень эффективный метод лечения заболеваний органов дыхания. Раньше такую ​​терапию можно было пройти только в больницах и ингаляционных центрах. Сегодня в аптеках доступны небольшие удобные устройства для распыления.90 180

    прочитайте больше

    Одна бессонная ночь для нас закончится лишь усталостью и ухудшением концентрации внимания, а вот хронический недосып представляет реальную опасность для здоровья. К каким заболеваниям может привести бессонница? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Физиотерапия под рукой? Это возможно благодаря TRU+ – электростимулятору, который блокирует боль в спине и предотвращает ее рецидив.Это эффективная помощь при болезни, стрессе и напряжении. 90 180

    прочитайте больше

    Электролиты обеспечивают правильное функционирование организма, и их дефицит может быть очень опасен. Как организм теряет электролиты, как распознать их дефицит и восполнить? 90 180

    прочитайте больше

    Запор может случиться с каждым из нас.Они неприятны, потому что мешают повседневной жизни. Что такое запор и как с ним бороться? Мы приглашаем вас читать. 90 180

    прочитайте больше

    Холестерин – это вещество, содержащееся в крови и клетках. Большая часть холестерина вырабатывается печенью, остальное поступает с пищей. Он путешествует по крови в «упаковках», называемых липопротеинами.

    прочитайте больше

    Болезнь — это трудное время для того, чтобы организм полностью активировал свой иммунный потенциал.Именно поэтому правильное питание так важно в это время. Адекватная, т.е. обеспечивающая веществами, необходимыми для преодоления болезни.

    прочитайте больше

    По данным ВОЗ правильная профилактика органов зрения и своевременное проведение лечения могут помочь предотвратить слепоту почти в 80% случаев! Как заботиться о своем зрении, чтобы избежать проблем с глазами? Проверять! 90 180

    прочитайте больше

    Эфирные масла использовались с древних времен для улучшения здоровья, красоты и хорошего самочувствия.В настоящее время благодаря научным исследованиям подтверждены многие свойства ароматов. 90 180

    прочитайте больше

    Бактерия Helicobacter pylori способствует развитию многих опасных заболеваний желудка, но также может вызывать неврологические, сердечно-сосудистые и аллергические недуги. Как защитить себя от него?

    прочитайте больше

    Эрдостеин - новейший препарат, эффективный при симптоматическом лечении влажного кашля и закупорки носовых пазух

    прочитайте больше

    Без лечения сепсис может привести к полиорганной недостаточности и даже смерти.Характеризуется стремительным течением и поэтому требует оперативного вмешательства. Как распознать первые симптомы сепсиса?

    прочитайте больше

    Рефлюкс, а точнее гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, представляет собой синдром недугов, вызванных забросом желудочного содержимого в пищевод. Проверяем, почему у пациентов, не соблюдающих назначенное врачом лечение, это может привести к очень опасным последствиям.

    прочитайте больше

    Избыток ушной серы вызывает такие симптомы, как снижение слуха и головокружение.Спреи для ушей все чаще используются для решения подобных проблем. Эффективны ли они? Проверять!

    прочитайте больше

    У каждого есть контакт с лекарствами дома – но не все знают, как их хранить, чтобы они не потеряли своих свойств. Итак, давайте познакомимся с некоторыми из самых важных правил.

    прочитайте больше

    Травы веками привлекали внимание людей.Их использовали не только из-за их вкуса и запаха, но и в традиционных и многовековых практиках, направленных на поддержку организма.

    прочитайте больше

    Цепляющаяся подстилка — обычное растение, бич фермеров, но оно обладает множеством целебных свойств, в том числе поддерживает лечение варикозного расширения вен и атеросклероза. Почему еще стоит использовать? Проверять!

    прочитайте больше

    Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди поляков.Плохая диета в первую очередь ответственна за такое положение дел. Что есть, чтобы сердце было здоровым на протяжении всей жизни? Проверять!

    прочитайте больше

    Питание матери во время беременности влияет на развитие плода, а также на здоровье ребенка после рождения. В период беременности и лактации каждая женщина должна дополнять свой рацион необходимыми ингредиентами.

    прочитайте больше

    Головные боли, упадок сил, недомогание, утомляемость.Это лишь некоторые из сигналов, которые может дать вам ваше тело, когда оно перегружено вредными веществами. Тогда стоит подумать о детоксе, т.е. очищении от токсинов.

    прочитайте больше

    Измерение температуры в эпоху коронавируса — очень популярная тема. Особое внимание уделено возможности измерения температуры без прикосновения к обследуемому. Так как же работают бесконтактные термометры?

    прочитайте больше

    Эффективная иммунная система защищает нас от всех вирусов, бактерий, паразитов и инфекций, поэтому ее стоит поддерживать круглый год.Ознакомьтесь с лучшими домашними средствами для повышения иммунитета!

    прочитайте больше

    С каждым годом растет число людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Когда диета не помогает, единственным решением является операция по уменьшению желудка. Кто должен решать это? Проверять!

    прочитайте больше

    Измерение артериального давления касается не только продвинутых людей.Ежедневное измерение артериального давления все чаще рекомендуется как одно из мероприятий, позволяющих контролировать свое здоровье. Как это сделать правильно?

    прочитайте больше

    Поствакцинальное нежелательное чтение – НОП – это заболевание, которое может возникнуть после введения вакцины. Обычно это легкое состояние, которое длится всего несколько дней.

    прочитайте больше

    Он играет большую роль в процессе зрения, поддерживает иммунитет и замедляет процесс старения — это примеры функций витамина А в организме.Почему все же стоит восполнить его недостатки? Проверять!

    прочитайте больше

    COVID-19 — опасное заболевание, от которого в большей степени страдают пожилые люди. Долгосрочные последствия инфекции неизвестны. Следует приложить все усилия, чтобы защитить себя от болезни. Одним из методов борьбы с болезнью является правильное питание.

    прочитайте больше

    Врачи все чаще рекомендуют использовать ингаляторы не только при заболеваниях легких, но и при инфекциях верхних дыхательных путей.Сомневаетесь, какой ингалятор выбрать? Мы приглашаем вас читать.

    прочитайте больше

    Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусом ВЭБ, передающимся через слюну. Его часто принимают за простуду или грипп, поэтому узнайте больше о его симптомах.

    прочитайте больше

    Столкнувшись с выбором БАД, многие задаются вопросом, чем отличаются поливитаминные препараты для женщин и мужчин и в чем особенности продуктов, предназначенных для активных людей.Мы объясняем различия.

    прочитайте больше

    Когда говорят о гипертонической болезни? Каковы риски? Каким должен быть самоконтроль дома? Проверять.

    прочитайте больше

    То, как мы высыпаемся, во многом зависит от нас самих. Давайте посмотрим на наши привычки и наше ближайшее окружение и создадим соответствующие условия, способствующие расслаблению и быстрому засыпанию.

    прочитайте больше

    Беременность – период интенсивных изменений в организме, с которыми каждая женщина справляется по-своему. Проверьте, какие продукты позволят вам позаботиться о себе во время и после беременности.

    прочитайте больше

    Вы чувствуете себя старым, несмотря на свой юный возраст, жалуетесь на постоянную усталость и недомогание? Возможно, ваш метаболический возраст выше, чем ваш рекордный возраст.Проверьте, как понизить его и восстановить жизненные силы!

    прочитайте больше

    Профилактические осмотры позволяют своевременно выявить многие опасные заболевания и пресечь их в зародыше, поэтому проводить их стоит регулярно. Узнайте о списке важных исследований, которые стоит провести.

    прочитайте больше

    Сыпь на теле свидетельствует о некоторых тревожных изменениях, произошедших в нашем организме.Обычно это обычная аллергическая реакция, но иногда она насторожит вас о вашем заболевании. Научитесь различать их!

    прочитайте больше

    Боль в животе является распространенной жалобой. Обычно это не свидетельствует о серьезных осложнениях со здоровьем, но иногда требует срочного обращения к врачу. Как распознать опасную для здоровья боль в животе? Проверять!

    прочитайте больше

    Высокий уровень холестерина становится все более распространенной проблемой, и не только среди людей с избыточным весом.Причина в растущем потреблении продуктов с высокой степенью переработки. Что есть, чтобы предотвратить серьезные заболевания? Проверять!

    прочитайте больше

    Сухой кашель — типичный симптом вирусной инфекции, но он также сопровождает более ста других состояний. Узнайте, какие заболевания могут предвещать и как эффективно бороться с ними с помощью лекарств и домашних средств.

    прочитайте больше

    Профилактика в поддержании подвижности должна быть нашим приоритетом, но мы часто реагируем, когда возникает боль… боль в суставах.

    прочитайте больше

    Правильная гигиена полости рта – это обязанность родителей и вклад в здоровье ребенка. Между тем статистика состояния зубов дошкольников в Польше по-прежнему ужасает.

    прочитайте больше

    В среднем курильщик живет на 13-15 лет меньше, чем не зависимые люди, более половины из которых умирают от рака легких. К счастью, сегодня существуют лекарства, которые помогут избавиться от этой изнурительной привычки.

    прочитайте больше

    Витамин D называют солнечным витамином, потому что он образуется в нашей коже под воздействием солнечных лучей. К сожалению, часто наблюдается его дефицит, поэтому стоит подумать о добавках.

    прочитайте больше

    Компрессионная терапия — это простая и эффективная механическая терапия, включающая гибкую одежду вокруг ноги. Икроножная мышца является второй мышцей после сердца, перекачивающей кровь к сердцу, вы можете заботиться о ней и поддерживать кровообращение, активно тренируясь и нося компрессионные изделия.

    прочитайте больше

    Одним из элементов лечения атопического дерматита является использование натуральной косметики. Madame Justine – компания, косметика которой ориентирована на пациентов с такими проблемами.

    прочитайте больше

    Беременная женщина в современном мире: как оставаться активной и независимой, вовлеченной в семейную, общественную или профессиональную жизнь, не поддаваясь болям в спине? Читайте, как наслаждаться беременностью без неприятных недугов.

    прочитайте больше Слизь улитки – это секрет, выделяемый некоторыми видами улиток. Это смесь ингредиентов, созданных природой, задачей которых является защита, регенерация и поддержание в хорошем состоянии кожи улитки, подверженной частым повреждениям. Это действие наблюдается и при применении слизи улитки на человека... читать дальше прочитайте больше

    Ожоги – это травмы, которые случаются довольно часто.Обычно они случаются в самый неожиданный момент. И дома, и на отдыхе стоит быть готовым оказать первую помощь после ожога. Но как это сделать эффективно и правильно?

    прочитайте больше

    Увеличение селезенки, сопровождающееся болью и неприятными ощущениями в брюшной полости, являются предвестниками продолжающегося заболевания в организме. Проверьте, какие заболевания вызывают увеличение селезенки!

    прочитайте больше

    Таблетки для повышения потенции, доступные сразу, считаются менее эффективными, чем отпускаемые по рецепту лекарства, предназначенные для решения этой проблемы.Однако все зависит от их состава. Проверьте, на какие безрецептурные препараты стоит обратить внимание!

    прочитайте больше

    Большинство садоводов считают его неприятным сорняком, а бузина земляная — это растение, которое ценится веками и может быть использовано для улучшения здоровья. Проверьте, что это помогает!

    прочитайте больше

    Мы с детства слышим, что мы то, что мы едим.Мы должны так же часто повторять, что адекватная нутритивная поддержка является неотъемлемой частью лечения. Узнайте, почему это так важно!

    прочитайте больше

    Одуванчик - обычное растение, которое в Польше считается вредным сорняком. Мало кто знает, что из него можно приготовить действенный сироп от боли в горле и кашля. Как это сделать? Проверять!

    прочитайте больше

    Лечит кашель, простуду, боль в горле и укрепляет иммунитет организма.Сделать хвойный сироп можно самостоятельно, нужно лишь соблюдать несколько правил. Проверьте, какие побеги собирать и как их подготовить!

    прочитайте больше

    Перхоть — это хроническое, рецидивирующее и трудно поддающееся лечению заболевание, поэтому лучше его предотвратить. Попробуйте наши методы и не дайте перхоти попасть на вашу голову!

    прочитайте больше

    Бронхиальная астма поражает все больше и больше людей.Во всем мире от него страдают 300 миллионов человек, из них почти 4 миллиона поляков! Благодаря этим советам болезнь не захватит вашу жизнь.

    прочитайте больше

    По данным ВОЗ, остеопороз является одной из главных болезней цивилизации. В Польше от него страдают до 3 миллионов человек, из которых только 3,7% проходят лечение. Проверьте, как не стать жертвой бесшумного похитителя костей!

    прочитайте больше

    Синдром раздраженного кишечника – это хроническое заболевание пищеварительной системы, к которому относятся:в диарея, запор, боль в животе и метеоризм. Проверьте, нет ли у вас симптомов, характерных для кишечного невроза!

    прочитайте больше

    Вы заметили, как у вашего малыша появились первые зубки? Пришло время подарить вашему малышу первое средство для гигиены полости рта! Вот несколько ценных советов, которые значительно облегчат выбор подходящего оборудования.

    прочитайте больше

    Термометр – предмет, который должен быть в каждом доме.Его выбор зависит от предпочтений пользователей. Узнайте, какие типы термометров бывают, и какой из них наиболее подходит для вас.

    прочитайте больше Слабость организма – распространенное состояние, которое может возникнуть у любого из нас, независимо от времени года, возраста или пола. Это естественная реакция на неправильное питание, отсутствие оптимального количества сна, длительный стресс или употребление слишком большого количества стимуляторов. Ослабление организма также может быть симптомом чего-то более опасного.... читать дальше прочитайте больше

    Печень – чрезвычайно важный орган для нашего организма. Многое зависит от его правильного функционирования. Узнайте, что вредит вашей печени и как ее поддержать.

    прочитайте больше

    Грудное вскармливание часто затруднено по разным причинам, и тогда лучшей альтернативой является молочная смесь. Проверьте, какое молоко для новорожденного выбрать из широкого предложения на рынке.

    прочитайте больше

    Проверьте основную информацию, связанную с работой аптеки во время эпидемии Covid-19

    . прочитайте больше

    Что такое менопауза? Какие симптомы предвещают приближающуюся менопаузу? Как облегчить неприятные ощущения, возникающие в период менопаузы?

    прочитайте больше

    Premium Rosa — бренд с более чем 10-летним опытом.С самого начала своей деятельности бренд руководствовался идеей заботы о здоровье, которая продолжается и по сей день.

    прочитайте больше

    Употребление травяных настоев и чаев считается одним из самых безопасных способов борьбы с любыми недугами.

    прочитайте больше

    Проблемы с пищеварением в наши дни являются распространенным заболеванием – по оценкам, ими страдает в среднем каждый четвертый человек.

    прочитайте больше

    Жидкие пробиотики содержат живые пробиотические бактерии, которые не были высушены и заморожены в процессе сублимационной сушки. Бактерии в жидком препарате являются жизненно важными и полностью активными, поэтому они готовы заселить всю поверхность пищеварительной системы.

    прочитайте больше

    Осенне-зимний период – время частых инфекций. Отсутствие солнца и низкие температуры снижают иммунитет.Стоит позаботиться о нем, чтобы оставаться здоровым в этот период. Естественная поддержка нашего иммунитета – молозиво.

    прочитайте больше

    Тело обладает замечательной способностью к регенерации; это можно легко наблюдать вскоре после травмы или операции, когда поврежденная кожа постепенно восстанавливает свою целостность, образуется сгусток и, наконец, поврежденная ткань восстанавливается.

    прочитайте больше

    Пища матери – лучший и полноценный источник питательных веществ для ребенка.

    прочитайте больше

    В жизни большинства супружеских пар рано или поздно появляются мысли об увеличении семьи. Однако появление потомка на свет для некоторых пар затруднено по разным причинам.

    прочитайте больше

    Осень — особое время года, полное размышлений, отстранения и глубоких размышлений о жизни.

    прочитайте больше

    Боль в деснах может быть вызвана многими факторами, такими как неправильное питание, чрезмерная чистка зубов, прием определенных лекарств или даже серьезное системное заболевание.

    прочитайте больше

    Эффект антиоксидантов лучше всего описывается парадоксом... французским парадоксом. Исследования показали, что французы в пять раз реже страдают сердечными заболеваниями, чем, например, англичане. Почему? Как обычно, эта французская диета богата антиоксидантами: растительными маслами, рыбой, фруктами, овощами и красным вином.

    прочитайте больше

    История показывает, что люди интересовались измерением температуры с древних времен.Первым прибором, созданным для этой цели, был термоскоп, разработанный в 3 веке до нашей эры. Филоном Византийским.

    прочитайте больше

    Уши — чрезвычайно важный орган в организме человека, позволяющий общаться с другими людьми, а также получать сигналы из ближайшего окружения.

    прочитайте больше

    Хорошая память и умение полностью сосредоточиться на чем-то одном – предпосылки для достижения высоких результатов в работе и учебе.

    прочитайте больше

    Говорят, что ухоженные руки – визитная карточка каждой женщины, однако их красота во многом определяется состоянием ногтей.

    прочитайте больше

    Ты то, что ты ешь - это высказывание можно услышать и прочитать чуть ли не на каждом шагу. С другой стороны, гораздо меньше подчеркивается, насколько важна правильная диета в процессе лечения.

    прочитайте больше

    Беременность – это время ожидания малыша и подготовки к роли мамы.Это также период особой заботы о нуждах развивающейся новой жизни. Чтобы дать ему лучшее, постарайтесь в это время придерживаться здоровой диеты.

    прочитайте больше

    Осень — последний звонок, чтобы обеспечить надлежащую гидратацию нашего тела.

    прочитайте больше

    На протяжении нескольких лет пробиотики вызывают все больший интерес на фармацевтическом рынке у покупателей...

    прочитайте больше На морском дне органические отложения создали ресурс живительных микроэлементов более 200 миллионов лет назад. Для нас, ведущих динамичный образ жизни, магний, калий, натрий, кальций, кремний и другие микроэлементы необходимы для нормального функционирования. Бишофит как раз содержит эти... читать дальше прочитайте больше

    Акне — это заболевание, которое мы неизменно связываем с периодом полового созревания у подростков, но это не единственная группа людей, которые борются с неприглядными кожными высыпаниями.

    прочитайте больше

    Здоровое питание рекомендуется людям всех возрастов, но детям следует особенно позаботиться о полноценном и сбалансированном питании.

    прочитайте больше

    Употребление свежевыжатых, натуральных фруктовых соков особенно рекомендуется не только людям, желающим похудеть, но в основном всем, кто хочет сохранить молодость и крепкое здоровье на долгие годы.

    прочитайте больше

    Многие женщины задаются вопросом, какие есть эффективные средства от менструальной боли. Этот тип проблемы возникает при ежемесячных выделениях менструальной крови.

    прочитайте больше

    В период менопаузы многие женщины ищут ответы на вопрос, как облегчить симптомы менопаузы. Начать стоит с того, что лимактерий – это естественный процесс, происходящий в жизни каждой зрелой женщины.

    прочитайте больше

    Молокоотсос — это современное устройство, которое используется для сцеживания избыточного количества молока из груди женщины. Многие мамы задаются вопросом, какой молокоотсос выбрать и в чем между ними разница.

    прочитайте больше

    Предоставление адекватных доз витаминов беременным женщинам особенно важно, поскольку это защищает здоровье матери и будущего ребенка.

    прочитайте больше

    Здоровая кожа не только добавляет красоты и очарования, но и выполняет ряд важных функций, без которых трудно представить себе нормальную жизнь.

    прочитайте больше

    По данным Центрального статистического управления, в Польше ежегодно рождается около 400 000 детей. Дети. В первые дни жизни подавляющее большинство из них (98%) находятся на грудном вскармливании.К сожалению, в последующие месяцы этот показатель резко падает.

    прочитайте больше

    Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки и диета с низким содержанием витаминов и минералов, важных для организма, приводят ко многим проблемам со здоровьем.

    прочитайте больше

    Ничто так не вызывает доверия у окружающих, как ослепительная улыбка. Белые и крепкие зубы, подчеркнутые здоровыми бледно-розовыми деснами, являются символом привлекательности и молодости, а также признаком заботы о себе.

    прочитайте больше Многие молодые мамочки задаются вопросом, как выйти из лактационного кризиса? Нехватка достаточного количества пищи или ее исчезновение может вызвать разочарование и отказ от грудного вскармливания ребенка. Вот почему так важно предпринимать шаги, чтобы возбудиться... читать дальше прочитайте больше

    Многие родители ищут информацию по вопросам - первая несушка или что купить новорожденному?

    прочитайте больше

    Сухость волос во многом является результатом нашей собственной небрежности – слишком частое окрашивание, обесцвечивание, выпрямление или сушка горячим воздухом очень негативно сказываются на прическе.

    прочитайте больше

    Правильный и систематический уход за кожей малыша обеспечивает его безупречный внешний вид и исключает риск возникновения неприятных недугов, особенно дерматозов или потницы.

    прочитайте больше

    Натуральная косметика завоевала рынок красоты несколько лет назад, и хотя многие считали, что это будет недолговечный тренд, мода продолжается и по сей день.

    прочитайте больше Многие люди, борющиеся с проблемой лишних килограммов, задаются вопросом, как быстро похудеть. На выбор предлагаются различные препараты, которые помогут вам восстановить оптимальную массу тела, а также обеспечат пополнение запасов питательных веществ, необходимых во время ... прочитайте больше прочитайте больше

    Забота о внешнем виде постепенно перестает быть исключительной прерогативой женщин; Для большинства мужчин одних мыла и дезодоранта уже недостаточно для личной гигиены.

    прочитайте больше

    Несвежая, объемная прическа, полная липких стручков, не обязательно является витриной для неряшливой особы.

    прочитайте больше

    В настоящее время мужской уход за лицом превратился в ритуал, без которого многие мужчины не представляют свою повседневную деятельность.

    прочитайте больше

    Общеизвестно, что здоровые и блестящие волосы являются главным фактором привлекательности вне зависимости от пола.

    прочитайте больше Густые и блестящие волосы – ключевой элемент внешнего облика, добавляющий красоты как женщинам, так и мужчинам. К сожалению, иногда они начинают выпадать с головокружительной скоростью, и эта проблема может коснуться любого, вне зависимости от возраста или... читать дальше прочитайте больше

    Беременность — единственный период в жизни матери, когда ее собственное тело физически связано с телом ребенка.

    прочитайте больше

    Как показывает статистика, до 90 процентов людей старше 60 лет испытывают проблемы с суставами.

    прочитайте больше

    Знаете ли вы, что в вашем организме есть естественные механизмы очистки организма от вредных веществ?

    прочитайте больше Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна знать о важности ухода за грудью во время беременности.Отсутствие регулярного ухода за этой частью тела может привести к появлению растяжек на груди и чрезмерной сухости кожи, что проявляется, в том числе, сухая кожа на сосках... читать дальше прочитайте больше

    Сон является очень важным аспектом жизни каждого человека. От его качества и продолжительности зависит наше самочувствие, способность концентрироваться на учебе или работе, активность в течение дня.

    прочитайте больше

    Эффективное восстановление волос предполагает систематическое использование косметических средств, действие которых направлено на возвращение прядям былой упругости, силы и блеска.

    прочитайте больше

    Отсутствие в рационе адекватной дозы витаминов и минералов препятствует правильному функционированию организма взрослого человека, поэтому нетрудно представить, какое негативное влияние это оказывает на систему только развивающегося ребенка. Витамины и минералы совершенно необходимы маленькому человеку для правильного развития, роста и... читать дальше

    прочитайте больше

    Руки – витрина каждого человека, поэтому стоит задуматься, как эффективно укрепить ногти, чтобы они росли здоровыми, крепкими и блестящими.

    прочитайте больше Осень может пленить своими неповторимыми пейзажами, но чтобы в полной мере насладиться взором необычными видами и богатством красок, необходимо в этот период особенно заботиться о своем зрении. В осенне-зимний сезон на него негативно влияет множество факторов, поэтому стоит знать, как защититься от них и вести себя... читать дальше прочитайте больше

    Беременность – один из самых красивых, а во многих случаях и самых стрессовых периодов в жизни женщины, поэтому важно знать, что делать в такой ситуации, как ангина – как с ней безопасно бороться?

    прочитайте больше Боль в горле иногда может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как ангина, дифтерия или болезни почек, но в большинстве случаев она вызвана банальной вирусной инфекцией и поддается быстрому и эффективному устранению.Итак, что делать, когда мы чувствуем жжение и царапанье... читать дальше прочитайте больше Повышенная температура у ребенка – одна из самых стрессовых ситуаций в жизни каждого, особенно молодых родителей. В этом нет ничего странного. Малыш обычно становится плаксивым и подавленным. Итак, давайте узнаем, как быстро и эффективно снизить температуру... читать дальше прочитайте больше Победа над болезнью обычно не означает немедленного возврата к прежней форме, особенно если лечение было основано на длительном приеме антибиотиков – организм может быть ослаблен на какое-то время.Чтобы усилить его, лучше всего использовать пробиотики - живые микроорганизмы со свойствами ... читать дальше прочитайте больше

    Проверенные методы от насморка у ребенка чрезвычайно полезны, когда мы замечаем первые симптомы заболевания. Насморк является одним из симптомов как сезонной простуды, так и гриппа. Какие проверенные способы вызвать насморк у ребенка?

    прочитайте больше

    Эффективные средства от простуды могут быть очень полезны, особенно осенью и зимой, когда мы имеем дело с инфекциями и гриппоподобными заболеваниями.Как с ними бороться? Что стоит иметь в домашней аптечке? Когда обратиться к врачу?

    прочитайте больше

    Многих родителей интересует вопрос ухода за детской кожей – косметика под осенний дождь. Кожа самых маленьких нежна и требует особого ухода, поэтому стоит знать, как ухаживать за их кожей осенью.

    прочитайте больше

    С покрытых лугами склонов Ле-Мекенштейна на востоке Франции в солнечный день можно увидеть вершину Монблана.

    прочитайте больше

    Первый зуб обычно означает боль для малыша и бессонные ночи для его родителей.

    прочитайте больше

    Появление первого зуба обычно является важным событием в жизни семьи младенца. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), у польских детей состояние зубов хуже, чем у их сверстников из Африки, Азии и Западной Европы.

    прочитайте больше

    Усиление выпадения волос является сигналом того, что в сложном механизме человеческого организма что-то не работает должным образом.

    прочитайте больше

    Кремний имеет большое значение для здоровья человека. Его дефицит вызывает, среди прочего заболевания костей.

    прочитайте больше

    Первый в Европе безрецептурный препарат от эректильной дисфункции.
    MaxOn Active — препарат, содержащий активное вещество под названием силденафил, которое до сих пор отпускается только по рецепту врача, в т.ч. в таких препаратах, как Виагра и Максигра.

    прочитайте больше

    Онихомикоз становится серьезным недугом среди поляков, им может болеть до 21% населения. В последние годы эта проблема затрагивает все большую часть общества, можно говорить о чуме больных онихомикозом.

    прочитайте больше

    Все больше и больше людей покупают лекарства, косметику, БАДы и другие фармацевтические товары в Интернете.Согласно последним исследованиям, доверие потребителей к покупке лекарств онлайн растет, но стоит быть особенно внимательным при заказе продукции в интернет-аптеке.

    прочитайте больше

    Что бы мы ни делали — стояли, сидели или катались на велосипеде — работают наши суставы. Если они здоровы - мы об этом не думаем. Мы начинаем обращать на них внимание только тогда, когда появляется боль, скованность или трудности при выполнении повседневных действий.

    прочитайте больше

    Говорим с Др. н., врач Гжегож Полудневский, акушер-гинеколог.

    прочитайте больше

    Взаимосвязь между возникновением вазомоторных менопаузальных симптомов и риском перелома шейки бедра и минеральной плотностью кости исследовали американские ученые в проспективном обсервационном исследовании.

    прочитайте больше

    При каждом заражении у маленького больного ослабевает аппетит и его нелегко уговорить поесть.

    прочитайте больше

    Спорт - это здоровье! Но не только. Спорт – это один из шагов к красивой фигуре. Ведь даже самая радикальная диета не сделает нашу фигуру красивой, а тело подтянутым и красивым.

    прочитайте больше

    Я думаю, что каждый ребенок мечтает о домашнем питомце.Однако, как родители, мы опасаемся, что наш маленький аллергик не сможет терпеть компанию «пушистиков».

    прочитайте больше

    Типа "Лето, везде лето...", но погода за окном немного капризна, даря нам то солнце, то дождик и, главное, значительные перепады температур. К сожалению, такая метеорологическая «мешанина» способствует простуде и гриппу.

    прочитайте больше

    Если вы все еще не видите эффекта после того, как испробовали все хитрости для похудения, не сдавайтесь, просто нанесите хром.Это питательное вещество удивительно эффективно, особенно для людей, которые не могут устоять перед сладостями.

    прочитайте больше

    Как питать кожу, волосы и ногти?
    Не полагайтесь только на поверхностный уход и тщательно заботьтесь о своей красоте. Основные питательные вещества работают изнутри, обеспечивая гладкую кожу, крепкие ногти и здоровые волосы.

    прочитайте больше

    Йод стимулирует щитовидную железу вырабатывать важные гормоны, регулирующие метаболические изменения, происходящие во всех клетках.Эти гормоны ускоряют сжигание глюкозы, синтез белков и жиров, а также регулируют превращение питательных веществ в энергию.

    прочитайте больше

    Молозиво, или молозиво, – это натуральный продукт, который с незапамятных времен используется для поддержки и регуляции иммунитета. Матери большинства млекопитающих кормят своих новорожденных детей грудью, то есть молозивом.

    .

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – симптомы и причины

    Основано на:

    1. https://podyawodie.pl/medycyna/30873,zgaga-pierwsze-kroki-w-edukacji-chorego-diagnostyce-i-leczeniu

    2. Хант Р., Куигли Э., Аббас З. и др. Борьба с распространенными желудочно-кишечными симптомами в обществе: глобальная перспектива изжоги, запоров, вздутия живота и болей/дискомфорта в животе, май 2013 г. J Clin Gastroenterol. 2014, 48 (7): 567-578.doi: 10.1097 / MCG.0000000000000141

    3. https://www.nhs.uk/live-well/eat-well/good-foods-to-help-your-digestion/

    4. Марреро Дж.М., Гоггин П.М., де Кестекер Дж.С., Пирс Дж.М., Максвелл Дж.Д. Детерминанты изжоги беременных. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1992 Сентябрь, 99 (9): 731-734. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.1992.tb13873.x

    Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь или здоровье.

    РЕННИ ® АНТАЦИДУМ И РЕННИ ® ФРУКТЫ

    Rennie ® Антацид - 1 таблетка содержит 680 мг карбоната кальция (272 мг кальция) и 80 мг тяжелого карбоната магния и вспомогательные вещества.

    Rennie ® Fruit - 1 пастилка содержит 680 мг карбоната кальция (272 мг кальция) и 80 мг тяжелого карбоната магния и вспомогательные вещества.

    Показания: для симптоматического лечения заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудка, таких как: изжога, диспепсия, метеоризм, тошнота, переполнение или тяжесть в эпигастрии, отрыжка. Противопоказания: Гиперчувствительность к активным веществам или к любому из вспомогательных веществ, тяжелая почечная недостаточность, гиперкальциемия и/или состояния, вызывающие гиперкальциемию, нефролитиаз с отложениями кальция, гипофосфатемия. Ответственное лицо: Bayer Sp. z o.o., Ал. Jerozolimskie 158, 02-326 Варшава, т. (22) 5723500, факс (22) 5723500, www.bayer.com.pl V1 / 03.05.2020 / MK

    .

    Рефлюкс - что это и как лечить?

    В аптеку часто обращаются пациенты с жалобами на хроническую изжогу. Из проведенного разговора часто выясняется, что причиной симптомов может быть рефлюкс. В этой статье вы узнаете, о чем идет речь.

    Что такое кислотный рефлюкс?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в основном представляет собой группу симптомов, вызванных регургитацией пищи из желудка в пищевод . Правильное название этого состояния – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ (ГЭРБ). гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ). Наиболее частой причиной рефлюкса является регургитация нижнего желудочного сфинктера . Находится у входа в желудок. Когда вы глотаете пищу, эта мышца расслабляется на несколько секунд, а затем снова должна напрячься. В противном случае при длительном отсутствии сокращения сфинктера химус может затекать из желудка обратно в пищевод. Другой причиной рефлюкса может быть скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , которая представляет собой смещение части желудка к грудной клетке через пищевод.Однако это более редкое состояние.

    ГЭРБ также может периодически возникать во время беременности. Является результатом гормональной перестройки в организме женщины и повышения давления в брюшной полости. Последний вопрос также относится к тучным людям. Люди, которые используют неподходящую диету , подвергаются особому риску симптомов рефлюкса. Алкоголь, острая пища, прием пищи непосредственно перед сном – вот лишь некоторые из факторов, способствующих развитию ГЭРБ. Однако вопрос правильного питания при этом заболевании весьма обширен.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является очень распространенным заболеванием в развитых странах. Подсчитано, что им страдает около 20% населения.

    Симптомы рефлюкса

    Наиболее характерным симптомом этого заболевания является изжога . Он не всегда проявляется характерно, т.е. ощущение жжения в пищеводе. Пациенты также часто называют это «кислотной регургитацией» или «кислотной регургитацией». Также может быть ощущение боли за грудиной , похожее на ощущение сердечного происхождения, или ощущение возвращающегося желудка, но без боли.В последнем случае больные неоднократно говорят об ощущении «лапши» в горле. Другими, более необычными симптомами являются:

    • кашель, обычно сразу после еды,
    • кариес, кариес (вызванный регургитацией в рот, чаще во время сна),
    • неприятный запах изо рта,
    • ларингит, горло, пазухи ,
    • затрудненное глотание (так называемая дисфагия).

    Эти симптомы часто встречаются и при других состояниях, и их связь с рефлюксом должна определяться врачом.Симптомы рефлюкса обычно отсутствуют все время. Их можно увеличивать, например, лежа на спине, приседая, наклоняясь и после еды.

    Откуда вы знаете, что это кислотный рефлюкс? Каковы последствия?

    Если у пациента в течение длительного времени наблюдаются описанные выше симптомы и безрецептурные препараты не помогают, ему следует обратиться к врачу. На основании собеседования он может диагностировать проблему и назначить лечение или заказать дополнительные анализы. Наиболее распространенной и, вероятно, наиболее эффективной является гастроскопия , которая представляет собой эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Обследование может выявить ряд осложнений от рефлюкса. могут возникнуть язвы пищевода, эрозии, перфорация или кровотечение из пищевода . У некоторых развивается так называемая Пищевод Баррета , предраковое состояние. Следует также отметить, что рефлюксная болезнь увеличивает риск развития рака в области пищевода.

    Лечение рефлюксной болезни

    Мы можем лечить рефлюкс двумя способами: с помощью фармакологии и коррекции образа жизни .Ваш фармацевт или врач могут порекомендовать лекарства для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой в желудке. Это препараты из группы ингибиторов протонной помпы, например пантопразол или омепразол . Их применяют один раз в день, утром натощак (за 30 минут до завтрака). Препараты из этой группы следует принимать не менее 2 недель. Однако следует соблюдать осторожность при назначении этих препаратов пожилым людям, так как при длительном приеме они могут способствовать развитию почечной недостаточности. Влияя на рН желудка, эти препараты могут также влиять на всасывание других препаратов.Другим важным веществом в лечении симптомов ГЭРБ является ранитидин . Он снижает как базальную, так и постпрандиальную кислотопродукцию в желудке. Его можно принимать с пищей или без нее.

    Вторая группа веществ действует путем нейтрализации кислотного содержимого желудка. Используется препаратов, в т.ч. с бикарбонатом кальция, альгинатом натрия, гидроксидом алюминия . Чаще всего они выпускаются в виде леденцов, жевательных таблеток или суспензий.Такие препараты обычно принимают между приемами пищи и перед сном или при появлении симптомов рефлюкса. Однако их нельзя использовать слишком часто, потому что они могут вызвать так называемое изжога с эффектом рикошета. Он основан на том факте, что симптомы, леченные данным препаратом, возвращаются с еще большей силой после его отмены. Это относится ко многим лекарствам, а не только к тем, которые используются при кислотном рефлюксе.

    Когда дело доходит до образа жизни, вышеупомянутая диета имеет ключевое значение. Кроме того, потеря веса важна для людей с ожирением .Это снизит давление в брюшной полости. По той же причине может быть полезно использовать шлейку вместо ремня. Во избежание утренних симптомов заболевания стоит подложить под голову подушки немного выше. Сон почти в полусидячем положении каким-то образом предотвратит срыгивание пищи.

    Подводя итог, можно сказать, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является очень распространенным заболеванием, но ее симптомы не следует воспринимать легкомысленно. Изменение привычек и начало фармакологического лечения могут значительно помочь вам справиться с этой проблемой.Все лекарства, отпускаемые без рецепта, работают лучше всего, но они являются скорее симптомом, чем причиной. Вы всегда должны обратиться к врачу, если вы подозреваете рефлюкс.

    Читайте также:
    Диета при кислотно-рефлюксной болезни
    Язвенный колит

    .

    Рефлюкс – причины, симптомы, виды и профилактика

    Гастроэзофагеальный рефлюкс – это выброс кислоты из желудка в пищевод. Когда такие симптомы, как изжога и боль в пищеводе сохраняются в течение длительного времени, говорят о кислотном рефлюксе. Как проявляется кислотный рефлюкс и как его лечить? Какие домашние средства от кислотного рефлюкса эффективны?

    Рефлюкс — это широкий термин, означающий обратный ток содержимого внутри протоков организма. Есть, например, билиарный рефлюкс, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, орофаринголарингеальный рефлюкс . Однако этот термин чаще всего используется для обозначения гастроэзофагеального рефлюкса. Это вызывает неприятные симптомы, такие как изжога и боль в груди. Возникновению рефлюксной болезни подвержены определенные группы людей, например, беременные женщины, люди с ожирением. В настоящее время благодаря фармакологическому лечению удается практически полностью устранить симптомы. Часто облегчение симптомов также может быть достигнуто путем изменения диеты и образа жизни.

    Рефлюкс - что это такое и какие бывают его виды?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — явление регургитации пищи из желудка в пищевод . В месте соединения пищевода с желудком работает нижний пищеводный сфинктер, препятствующий возврату содержимого в пищевод. Желудочное содержимое содержит некоторое количество желудочного сока, составной частью которого является соляная кислота. Пищевод и желудок изнутри выстланы различными типами слизистой оболочки. Тот, что в желудке, приспособлен к контакту с желудочным соком, тогда как слизистая пищевода чувствительна к соляной кислоте.При нарушении функции нижнего пищеводного сфинктера возникает кислотный рефлюкс в пищевод. Это приводит к раздражению, которое со временем вызывает воспаление и эрозию эпителия пищевода.

    Рефлюкс может возникать периодически у здоровых людей. Если же она сохраняется хронически, а кроме того, имеется поражение пищевода, то ее относят к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (g астроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ) .

    Детский рефлюкс

    Рефлюкс у детей раннего возраста имеет несколько иную картину, чем у взрослых.В основном подвергаются воздействию недоношенные дети, особенно рожденные до 34 недель беременности. Это связано, в частности, с при нарушениях мышечного тонуса, которые затрагивают также нижний пищеводный сфинктер. Иногда рефлюкс также является результатом врожденной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. У этих детей рефлюкс может проявляться рвотой, излитием пищи, рецидивирующей пневмонией. Рефлюкс особенно опасен для новорожденных, так как может способствовать апноэ и замедлению сердечного ритма. При рефлюксе у новорожденных и детей грудного возраста в основном применяют модификацию способов кормления и положения ребенка с одновременным мониторингом жизненно важных функций.

    Причины гастроэзофагеального рефлюкса - что может быть причиной?

    Существует много возможных причин рефлюкса . Документально подтвержденными факторами риска развития рефлюксной болезни являются грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и состояния с повышенным внутрибрюшным давлением, такие как беременность и абдоминальное ожирение. При рефлюксе у беременных симптомы обычно исчезают после родов. Регургитации желудочного содержимого способствуют также нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.Они имеют место, например, при алкогольной и диабетической полиневропатиях.

    Одно из системных заболеваний, при котором часто встречаются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дисфагия, — системная склеродермия. Рефлюкс также является нежелательным симптомом некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, некоторых лекарств, применяемых в кардиологии.

    Симптомы рефлюкса

    Общими симптомами рефлюкса являются боль в груди, кислотная регургитация и регургитация в горло, а также ощущение обструкции в горле.Некоторые симптомы могут показаться необычными. Это ЛОР-симптомы, возникающие в результате ларингофарингеального рефлюкса . Именно здесь кислота из желудка проходит через пищевод в горло, а затем в верхние дыхательные пути. Хроническое раздражение голосовых связок кислым желудочным содержимым вызывает, среди прочего, охриплость. Некоторые пациенты также жалуются на хронический кашель и частые инфекции верхних дыхательных путей.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь сопряжена с риском серьезных осложнений.Повреждение эпителия пищевода желудочным соком вызывает хроническое воспаление, сужение пищевода, так наз. Пищевод Барретта и даже рак пищевода.

    Определенные тревожные симптомы должны побудить человека обратиться за неотложной медицинской помощью. Эти симптомы включают затрудненное глотание, кровавую рвоту или кровь в стуле, а также внезапную и непреднамеренную потерю веса.

    Диагностика и лечение рефлюкса

    Основным методом диагностики гастроэзофагеального рефлюкса является гастроскопия .Эта процедура позволяет визуализировать такие аномалии, как несостоятельность кардиального отдела желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или воспаление слизистой оболочки пищевода. Также возможен забор образцов для гистопатологического исследования или теста на наличие H. pylori .

    В связи с тем, что гастроскопия является относительно безопасным исследованием и дает врачу много информации, она является предпочтительным методом диагностики ГЭРБ.

    Также возможно выполнение других тестов.Одним из них является pH-метрия. Он заключается в размещении в пищеводе определенного зонда, задача которого – измерить реакцию находящегося там содержимого. Появление слишком кислого содержимого может свидетельствовать о срыгивании. Еще одно обследование – это рентгеновский снимок. Его нельзя использовать для диагностики самого рефлюкса, а скорее грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Такое изображение делается после перорального введения контрастного вещества.

    Лечение рефлюкса в основном основано на применении препаратов, снижающих выработку кислоты в желудке.В основном используются препараты из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), такие как омепразол, пантопразол и эзомепразол. Ко второй группе препаратов относятся блокаторы гистаминовых H 2 рецепторов, например ранитидин.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часто не может быть полностью вылечена Пациенты должны постоянно принимать лекарства, часто до конца жизни. Это позволяет избежать некоторых серьезных осложнений. Нередко применение соответствующей диеты позволяет уменьшить дозу препаратов.

    Хирургическое лечение может быть рассмотрено у молодых пациентов с хорошим общим состоянием, у которых лечение не дает желаемого эффекта или имеются противопоказания к применению фармакологических препаратов.Он заключается в проведении так называемого фундопликация. При эпизодических приступах изжоги можно использовать антацидные леденцы. Это препараты на основе солей кальция и магния.

    Домашние средства от кислотного рефлюкса

    Если у вас появились симптомы изжоги, можно принять некоторые экстренные меры, чтобы уменьшить дискомфорт. Стакан негазированной воды может принести кратковременное облегчение. Если рефлюкс происходит ночью, можно подложить под голову подушку чуть выше или лечь на левый бок.Некоторые из упомянутых выше препаратов доступны без рецепта. Таким образом, вы можете использовать их временно в случае появления симптомов. Однако не следует превышать максимальную дозу, указанную в листке-вкладыше.

    Вы также не должны использовать эти препараты постоянно без консультации с врачом. Несмотря на возможную временную эффективность, не рекомендуется принимать раствор пищевой соды при явлениях рефлюкса.

    Какие травы от кислотного рефлюкса? В аптеках продается множество растительных средств, которые могут помочь при рефлюксе.Они основаны, в частности, на на ромашке, чистотеле, алоэ, алтее и др. Как правило, растительные препараты безопасны в использовании. Однако они не должны заменять фармакологические средства при наличии реальных показаний к фармакотерапии.

    Рекомендации для пациентов: питание, образ жизни

    Людям, страдающим кислотным рефлюксом, можно следовать нескольким рекомендациям, которые позволят использовать более низкие дозы лекарств. Людям с ожирением рекомендуется снижение веса.Также полезно отказаться от курения, употребления алкоголя и газированных напитков.

    Также следует использовать специальную диету при кислотном рефлюксе: эта диета ограничивает употребление определенных продуктов, которые могут вызвать кислотный рефлюкс. Продукты, которых следует избегать, включают жирная и трудноперевариваемая пища, томатные соусы, цитрусовые, лук, чеснок, соленые закуски и другие. Используя лечебное питание под наблюдением врача и диетолога, в некоторых случаях можно даже полностью отменить лекарства.

    Способ питания также имеет значение. Не следует есть быстро и есть сразу много. Желательно разделить приемы пищи на несколько порций в течение дня. При этом следует помнить, что сразу после еды нельзя заниматься физическими нагрузками или ложиться. Последний прием пищи должен быть не менее чем за два часа до сна.

    .

    Смотрите также