Пневмоторакс как помочь


Виды пневмоторакса легких: симптомы, лечение, причины

Оглавление:

Что такое пневмоторакс?

Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха. Обычно заболевание встречается в возрасте 20 - 40 лет.

Каковы причины пневмоторакса?

  • закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер;
  • открытая травма грудной клетки: проникающие ранения;
  • ятрогенные повреждения (осложнение после лечебного или диагностического вмешательства): ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • неспецифический пневмоторакс: разрыв булл (очаговая буллезная эмфизема), кист, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода;
  • туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов;
  • искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической — для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образований грудной стенки.

Какие виды пневмоторакса выделяют?

По связи с окружающей средой различают:

Закрытый пневмоторакс — в плевральную полость попадает какое-то количество газа, которое не нарастает. Сообщение с внешней средой отсутствует, поэтому поступление его прекращается. Считается самым лёгким видом пневмоторакса, поскольку воздух потенциально может самостоятельно постепенно рассосаться из плевральной полости, при этом лёгкое расправляется.

Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке, свободно сообщающегося с внешней средой, поэтому в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному. При этом лёгкое спадается, поскольку важнейшим условием для расправления лёгкого является отрицательное давление в плевральной полости. Спавшееся лёгкое выключается из дыхания, в нём не происходит газообмен, кровь не обогащается кислородом.

Клапанный («напряженный») пневмоторакс — прогрессирующее накопление воздуха в плевральной полости. Возникает в случае образования клапанной структуры, пропускающей воздух в одностороннем направлении, из лёгкого или из окружающей среды в плевральную полость, и препятствующее его выходу обратно. Воздух поступает в момент вдоха, а в момент выдоха, не находя себе выхода, остаётся в плевральной полости. Для клапанного пневмоторакса характерна триада: положительное внутриплевральное давление, приводящее к выключению лёгкого из дыхания, присоединению раздражения нервных окончаний плевры, приводящее к плевропульмональному шоку; стойкое смещение органов средостения, что нарушает их функцию, прежде всего сдавливая крупные сосуды; острая дыхательная недостаточность.

В зависимости от объема воздуха в плевральной полости и степени спадения легкого различают полный и частичный пневмоторакс.

Двусторонний полный пневмоторакс при неоказании помощи приводит к быстрому летальному исходу из-за критического нарушения дыхательной функции.

Симптомы пневмоторакса

Клиническая картина зависит от механизма возникновения заболевания, степени спадения легкого и причины, вызвавшей его.

Болезнь начинается остро после физического напряжения, приступа кашля или без видимых причин с резкой колющей боли в грудной клетке, отдающей в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю половину живота, усиливающейся при дыхании, кашле или движениях грудной клетки, затруднения дыхания, сухого кашля. Больной дышит часто и поверхностно, имеется сильная одышка, ощущает «нехватку воздуха». Проявляется бледность или синюшность (цианоз) кожных покровов, в частности лица.

При открытом пневмотораксе больной лежит на стороне повреждения, плотно прижимая рану. При осмотре раны слышен шум присасывания воздуха. Из раны может выделяться пенистая кровь. Движения грудной клетки асимметричны.

Осложнения

Возникают часто (до 50% случаев). К ним относятся: внутриплевральные кровотечения вследствие надрыва легочной ткани, серозно-фибринозный пневмоплеврит с образованием "ригидного" легкого (образование шварт - тяжей из соединительной ткани , исключающих расправление легкого), эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс). При клапанном ("напряженном") пневмотораксе может развиться подкожная эмфизема (скопление небольшого количества воздуха под кожей в подкожно-жировой клетчатке).

У 15 - 50% больных наблюдаются рецидивы пневмоторакса.

Что можете сделать Вы?

Первая помощь при пневмотораксе

При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, потому что это экстренная ситуация, особенно если имеет место клапанный пневмоторакс, которая при неоказании необходимой помощи, может привести к летальному исходу.

Если имеет место открытый пневмоторакс, его необходимо превратить в закрытый путём наложения не пропускающей воздух герметичной повязки («окклюзионная повязка») на открытую рану грудной клетки. Например, это можно сделать при помощи клеёнчатого материала или неповреждённой герметичной полиэтиленовой плёнки, вполне подойдет и толстая ватно-марлевая повязка.

Что можете сделать врач?

Ваш доктор сделает тщательный осмотр грудной клетки на предмет возможного ранения, после чего назначит все необходимые исследования, включающие, в первую очередь, рентгенографию органов грудной клетки.

Лечение пневмоторакса включает:

  • немедленная госпитализация в хирургическое отделение;
  • ликвидация пневмоторакса путём отсасывания воздуха из плевральной полости и восстановления в ней отрицательного давления.

Закрытый пневмоторакс протекает доброкачественно и постепенно рассасывается. Но иногда необходима плевральная пункция для удаления воздуха.

Открытый пневмоторакс требует первоначального перевода в закрытый пневмоторакс (то есть ликвидации сообщения с внешней средой путём герметичного ушивания раны).

Клапанный пневмоторакс требует хирургического вмешательства.

Бронхоскопия - Эндоскопия - Памятка пациенту - Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа - последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.
Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.
 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.
Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
  • необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
  • больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
  • необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
  • выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

  • остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
  • принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

  • чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

Как спасти человека при несчастном случае (аварии)

Это непростой, но важный пост. Я расскажу, что делать если вдруг вы стали свидетелем серьезной травмы или ранения. Инструкции в этом посте надежны и апробированы военными в ходе конфликтов, однако простому человеку они могут оказаться полезными и в мирное время. Мы ездим на автомобилях, ходим в походы и т.д. - потенциальных опасностей достаточно.

Подавляющее большинство людей на войне погибают не из-за смертельных ранений, а от отсутствия первичной медико-санитарной помощи. Статистика причин смерти распределится следующим образом:

- 60% людей умирает от потери крови
- 30% от пневмоторакса (коллапс легкого)
- 8% от непроходимости дыхательных путей
- 2% от переохлаждения

В каждом из этих случаев возможна и необходима первая помощь, которая сохранит пострадавшему жизнь. Под катом хочу подробно рассказать о каждом случае...

Первое, что вы должны сделать, увидев раненого человека - найти аптечку. У военных по этому поводу есть целый ряд правил. Например, у каждого солдата должна быть своя аптечка. Если вас ранило, то лечить вас будут только тем, что найдут у вас в аптечке. Никто из своей для вас ничего не достанет. Если бинта или жгута у вас нет, то это ваша проблема - свой никто не отдаст. Оставят вас умирать.

Аптечка должна быть поблизости, чтобы не пришлось шарить на дне рюкзака и искать. Если же вы находитесь в общественном месте, подумайте, где может быть аптечка: в автомобилях, офисах и т.д.

Самое важное в аптечке - это жгут. Именно он спасает в 60% случаев, когда надо остановить стремительную кровопотерю. У военных есть специальные жгуты, такие как на фото. Пластиковая палка используется как рычаг, чтобы закрутить жгут ещё сильнее:

3.

Пробуем поставить жгут:

4.

Натяжение должно быть достаточно сильным, чтобы пережать артерию. Это больно:

5.

Проверить натяжение можно с помощью пальца. Если пролазит под жгут - затягивайте ещё сильнее:

6.

Прежде чем накладывать жгут, надо, по возможности, пережать артерию. Например, при ранении в ногу артерия пережимается на животе:

7.

Готово. Палочка фиксируется в специальной затяжке. На ней надо указать (либо запомнить для скорой помощи в гражданский условиях) время установки жгута. Дело в том, что жгут нельзя держать больше чем 2 часа в теплое время года и не более 1 часа в холодное, иначе начнется гангрена.

Так же важно помнить: снимать жгут после 15 минут могут только медики. За это время образуются тромбы, которые могут разлететься по организму и вызвать остановку сердца:

8.

Если жгута нет, можно использовать любую тряпку. Ну или эффектно сорвать с себя майку, как в голивудском фильме. Вместо палочки подойдет, например, ручка или телефон:

9.

Упражнениям со жгутом было посвящено довольно много времени. Мы пытались наложить жгут с надетой на лицо маской, которая имитировала условия полной темноты. Фактически, следовало выполнить эту операцию на ощупь:

10.

В таких условиях свои проблемы. У Сергея например, потерялся жгут, и много времени ушло на его поиски:

11.

Использовать военный турникет куда проще, чем сооружать повязку из подручных средств:

12.

Кстати о спецсредствах: вытаскивать раненого из опасного места Можно разными способами. Например, с помощью такого ремня. В идеале надо бросить его раненому из-за укрытия и он сам должен обмотать себя, чтобы вам осталось лишь тащить его:

13.

Военные при этом могут еще и отстреливаться:

14.

Занятия были очень правдоподобные. Нам принесли легкие свиньи, которые очень похожи на человеческие. На них мы отрабатывали непроходимость дыхательных путей:

15.

К сожалению, чтобы предотвратить трагедию в этом случае нужен инструмент: трубки, которые расправят дыхательные пути. Из подручных средств такое не соорудить:

16.

Трубка вставляется в нос. Это больно и неприятно. Очень странное ощущение - ты засовываешь трубку в нос, а другой её конец чувствуешь в горле:

17.

Пневмоторекс - это когда в плевральной полости скапливается воздух и сжимает легкое. Такое может возникнуть в следствии ранения в грудь, после чего человек не может дышать и погибает от удушья:

18.

Нужно выпустить воздух из области вокруг легкого и дать ему расправиться. Во-первых, надо заклеить ранения. Для этого в аптечке есть специальные пластыри. Если рана сквозная, заклеивать надо с обоих сторон:

19.

Затем надо проткнуть грудь, чтобы выпустить накопившийся воздух. Колоть следует между рёбер, в 4-х см от ключицы ниже, под вторым ребром:

20.

Либо колоть между рёбер подмышкой:

21.

Пробивают грудь специальной иглой. Когда в фильмах для этого используют пластиковый корпус от ручки - это чушь. Такую толщу не проткнешь пластиком:

22.

Трубка с иглой позволяет проткнуть грудную клетку и выпустить воздух, вытащив иглу:

23.

Если ранение в шею, надо поднять руку и перевязать бинтами подмышкой. Когда после этого человек опустит руку, бинт сдавит место ранения:

24.

Ну и напоследок состав военной аптечки:
- Жгут (турникет)
- Ткань, останавливающая кровь
- Трубка для дыхательных путей
- Пластырь, чтобы заклеить ранение в грудь
- Игла для прокола грудной клетки
- Ножницы для разрезания одежды
- Бинты
- Термоодеяло

25.

После обучения мы пробовали свои силы на "практике".

26.

Это было похоже на занятия по "Красной тактике", о которой я уже писал раньше:

27.

Надеюсь, эта информация вам никогда не понадобится. Берегите себя и Stay Tuned!

Подписаться на обновления этого блога

Я в других социальных сетях:

Осложнения кашля - официальный сайт Лазолван в Украине

Желание избавиться от кашля как можно скорее вполне естественно. А знаете ли Вы, что кашель – это способ защиты легких? Его задача состоит в очищении дыхательных путей от возбудителей болезней и вредных веществ.

При отсутствии или неэффективности лечения болезнь, например острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), может прогрессировать, кашель становится сильнее и длительнее. Иногда это приводит к осложнениям, которые связаны именно с кашлем. Вот некоторые из них.

Рвота

Рвота возникает при частом и сильном кашле. Раздражается задняя стенка глотки, что вызывает рвотный рефлекс.

Кровохарканье

Во время сильного кашля могут разрываться мелкие капилляры в легких, а в мокроте иногда обнаруживаются примеси крови. Это может способствовать развитию бактериальной инфекции и нарушать работу легких.

Аритмии

Кашель сопровождается сильными вибрациями грудной клетки, которые способны влиять на сердце и нарушать его ритм. Иногда снижается артериальное давление.

Потеря сознания

Непрерывный сильный кашель нарушает нормальное дыхание, и кровь недостаточно обогащается кислородом. Это может приводить к головной боли или даже потере сознания.

Недержание мочи

Кашель – это рефлекторный процесс согласованного сокращения межреберных, бронхиальных, брюшных мышц, которые вместе вызывают толчок воздуха. То есть он имеет определенную «автоматичность». При этом могут расслабляться сфинктеры – кольцевые мышцы в мочеиспускательном канале и прямой кишке, контролирующие мочеиспускание и дефекацию соответственно. Поэтому во время сильного кашля иногда возникает недержание мочи и каловых масс. Чаще это встречается у детей, пожилых людей или физически истощенных.

Внезапный пневмоторакс

Внезапный пневмоторакс – серьезное осложнение кашля. Это нарушение герметичности легочной сумки, что приводит к накоплению в ней воздуха и нарушению функционирования легких. При сильном кашле маленькие дыхательные пути могут надорваться и открыться в плевральную полость. Для вдоха и выдоха необходима разница между атмосферным давлением и давлением в плевральной полости. При пневмотораксе показатели давления выравниваются, эффективность дыхания постепенно снижается, человек задыхается. Больному с пневмотораксом необходима срочная медицинская помощь.

Мы не пугаем, а заботимся о Вас. Не следует легкомысленно относиться к своему здоровью. Избежать осложнений легко, если обратиться к врачу вовремя. То есть при первых проявлениях кашля, а не когда нет сил терпеть. Иногда при кашле врачи назначают муколитики – препараты для разжижения и вывода мокроты. Если интересно, мы подготовили для Вас полезную информацию о муколитике Лазолван® и его 3 эффектах.

Источники:

1) Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Лазолван® МАКС, капсули з пролонгованою дією по 75мг, РП № UA/3430/02/01, Наказ МОЗ України №2320 від 21.11.19.

Официальное сообщение

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем та обов’язково ознайомитися з інструкцією для медичного застосування препарату ТОВ «Санофі-Авентіс Україна», Київ, 01033, вул. Жилянська, 48‒50а, тел.: +38 (044) 354 20 00, факс: +38 (044) 354 20 01, www.sanofi.ua www.lasolvan.ua © 2018. ТОВ «Санофі-Авентіс Україна». MAT-UA-2000468 ВСІ ПРАВА ЗАХИЩЕНІ. Сайт призначений виключно для користувачів із України

Пневмоторакс - как вести себя с больным? | Пульмонология

Вопрос в редакцию

У меня вопрос по одностороннему пневмотораксу. Если больной находится дома один, как он может помочь без вмешательства врача? Может ли воздух, попавший в плевру, найти выход благодаря, например, какому-то положению, в которое можно поместить больного? Можете ли вы самостоятельно декомпрессировать легкие, например, с помощью упражнений? После такого пневмоторакса легкое уже не коллапсирует, а коллапсирует при следующем?

Ответил

мгр Рафал Пилински
физиотерапевт

Пневмоторакс – наличие воздуха в плевральной полости.В клинической практике можно выделить несколько видов пневмоторакса.

По причине создания мы можем различать:

  • спонтанный пневмоторакс (вызванный, например, разрывом эмфизематического мочевого пузыря у пациента с ХОБЛ),
  • посттравматический пневмоторакс (вызванный травмой грудной клетки),
  • ятрогенная эмфизема (возникающая иногда, например, при биопсии легкого)

По механизму создания различают:

  • закрытый пневмоторакс, когда воздух однократно попадает в легочную плевру,
  • открытый пневмоторакс, когда воздух поступает в плевральную полость и выходит из нее,
  • напряженный пневмоторакс - вентилируемый, когда воздух поступает в плевральную полость при каждом вдохе, но не выходит из нее.Это состояние опасно для жизни и требует немедленного вмешательства в больнице.

По размеру различают:

  • малый пневмоторакс
  • большой пневмоторакс

Наши действия или помощь на дому зависят от типа пневмоторакса. Рассмотрите возможность подачи кислорода пациенту, если дома есть концентратор кислорода. Если вы подозреваете пневмоторакс, вы должны сообщить об этом своему врачу. К сожалению, нет такого положения, которое могло бы обесцветить пневмоторакс и вызвать выход воздуха. Воздух может поглощаться сам по себе.Этот процесс занимает несколько дней и должен контролироваться врачом с помощью рентгенографии грудной клетки.

Реабилитационные упражнения помогут расслабить легкие. Если у больного прекратилось подтекание воздуха или больному установлена ​​плевральная трубка, можно приступать к упражнениям на релаксацию. Они включают выдох с экспираторным сопротивлением через полузакрытый рот. Вы выдыхаете воздух в бутылку с водой через бронхиальный дренаж, где сопротивление обеспечивается высотой водяного столба в бутылке.Сделать глубокий вдох с задержкой воздуха в верхней точке вдоха на 2-3 секунды. Такие упражнения можно выполнять сидя или стоя. Если больной переносит лежачее положение, ему можно предложить лечь на бок здорового человека и выполнить вышеперечисленные упражнения. упражнение. Если мы не расширим легкое, оно разрушится.

Процесс развития пневмоторакса может многократно повторяться. Следует помнить, что пневмоторакс ухудшает вентиляцию легких и всегда необходимо обращаться к врачу-специалисту.

.

Пневмоторакс 9000 1

Пневмоторакс - определение

Пневмоторакс — заболевание, возникающее при скоплении воздуха в грудной полости, который затем сдавливает воздушные мешки в легких, вызывая повреждение/коллапс легкого. Эмфизема может протекать совершенно бессимптомно, но многие пациенты будут испытывать боль в груди и одышку. Это заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, особенно в возрасте от 20 до 30 лет или после 60 лет.Пневмоторакс может возникнуть внезапно, а также может быть вызван травмой грудной клетки или заболеванием легких. Очень трудно предотвратить пневмоторакс, потому что пузырьки не проявляют никаких симптомов до того, как они лопнут.

Помните, что если вы сомневаетесь в состоянии своего здоровья, лучше сразу обратиться к своему терапевту, который проведет первичный опрос и выдаст возможные направления на анализы или к специалисту. Запишитесь на прием онлайн в Национальном фонде здравоохранения сегодня!

Виды пневмоторакса

Пневмоторакс подразделяется на различные типы пневмоторакса, локализации, механизма и размера.

1. Классификация пневмоторакса по причинам его образования:

  1. ятрогенный пневмоторакс: возникает как осложнение после различных медицинских процедур, проводимых в грудной области, например, операции на сердце или пункция центральной вены;
  2. спонтанный пневмоторакс: возникает, когда лопаются скопившиеся пузырьки воздуха. Возникновение этого вида пневмоторакса (хотя причины могут быть разными) тесно связано с курением сигарет, так как при курении развивается эмфизема легких;
  3. посттравматический пневмоторакс: возникает при травме грудной клетки, особенно при повреждении наружных слоев, напримерсломанное ребро, которое может проколоть кожу.

2. Классификация пневмоторакса по механизму его образования:

  1. закрытый пневмоторакс: воздух попадает в плевральную полость за один раз и самостоятельно всасывается (при условии, что количество небольшое). Этот тип пневмоторакса возникает, когда легкое повреждается и пузырьки воздуха лопаются. Проколом можно отсосать скопившийся воздух.
  2. открытый пневмоторакс: воздух попадает в плевральную полость через отверстие в грудной клетке или бронхах (таким же образом может покинуть легкое).Этот тип пневмоторакса опасен для жизни, так как снижается способность дыхания.
  3. Вентрикулярный пневмоторакс: возникает в результате травмы или выстрела, что вызывает при каждом последующем вдохе больного всасывание воздуха внутрь плевральной полости, который не может быть удален таким же образом. Из-за этого пневмоторакс начинает увеличиваться и легкое все больше спадается. Если мы оказываем такому человеку первую помощь, мы должны помнить о том, чтобы заклеить рану, т.е.фольга.

3. Классификация пневмоторакса по размеру:

  1. пневмоторакс небольшой: расстояние между грудной стенкой и плеврой максимально 2 см.
  2. большой пневмоторакс: здесь расстояние может быть более 2 см.

Пневмоторакс - причины

Пневмоторакс может возникнуть из-за:

  1. разрывы субплевральной эмфиземы легких при сильном кашле,
  2. пункция в плевральную полость «дренированного» абсцесса с другой стороны до бронха,
  3. разрывы туберкулезной полости,
  4. травматические повреждения грудной клетки.

Пневмоторакс - симптомы

Если пневмоторакс небольшой, он может даже остаться незамеченным и рассосется сам собой через несколько дней. Однако при больших размерах пневмоторакса необходимо медикаментозное вмешательство. Тяжесть симптомов тесно связана с объемом и скоростью поступления воздуха в плевральную полость.

У подавляющего большинства больных преобладают: 90 060

  1. резкие давящие боли в грудной клетке, появляются после сильного кашля, больших физических нагрузок или после травмы грудной клетки;
  2. обычно быстро нарастающая одышка;
  3. ускорение сердечного ритма;
  4. бледность покрытий;
  5. чрезмерное потоотделение;
  6. нарастание общей слабости.

При появлении этих симптомов следует как можно скорее вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в больницу. Там, благодаря медицинским осмотрам, можно будет определить соответствующий диагноз.

Кроме того, следует обратить внимание на такие симптомы, как:

  1. учащение пульса
  2. центральный цианоз (синяки на лице и шее),
  3. выпячивание и расширение венозных сосудов на шее,
  4. поверхностное и частое дыхание,
  5. расширение грудной клетки у людей с одышкой,
  6. обмороки (при появлении выраженной гипоксии).

Симптомы пневмоторакса очень характерны, а это значит, что даже люди, ничего не знающие о медицине, способны распознать их и сообщить в экстренные службы.

Пневмоторакс - диагностика

Иногда достаточно общей оценки состояния здоровья пациента и анамнеза, чтобы диагностировать пневмоторакс, который дает четкие и однозначные симптомы и имеет большие размеры. Если пневмоторакс проявляется менее специфическими симптомами, необходимы многочисленные тесты и процедуры, чтобы исключить или подтвердить подозрение.Методы, используемые в диагностике пневмоторакса, представлены ниже.

90 102
  • УЗИ (ультразвук) - этот тест обычно используется в экстренных случаях, потому что его можно провести быстро (хотя он не очень распространен в этом виде диагностики). На УЗИ отчетливо видны крупные газовые скопления.
  • Компьютерная томография – позволяет увидеть тревожные изменения у больных после травмы, у которых пневмоторакс не имеет явных симптомов.Компьютерная томография более чувствительна, чем обычное рентгенологическое исследование.
  • Рентген грудной клетки – основное обследование, проводимое при подозрении на пневмоторакс. Благодаря этому методу врачи имеют возможность определить, где находится воздух в плевральной полости, а также сколько его. Рентген также позволяет распознать коллапс легкого, что однозначно свидетельствует о пневмотораксе. Часто этот тест делают с интервалом в несколько часов, потому что эмфизема не всегда развивается сразу.
  • ЭКГ (электрокардиография сердца) - вспомогательное исследование, при котором на записи ЭКГ видны нарушения проводимости при наличии большого, особенно одностороннего, пневмоторакса.
  • Газы крови и пульсоксиметрия – это методы диагностики вспомогательного характера. Благодаря им можно определить рН крови и ее насыщенность газами.
  • Если вышеуказанные анализы подтвердят, что мы имеем дело с пневмотораксом, следует начать индивидуальное лечение.Доступ к тестам будет намного проще, если у вас есть медицинский абонемент в расширенном варианте. Это обеспечит доступ к профессиональной медицинской помощи.

    Лечение пневмоторакса

    Лечение пневмоторакса зависит от типа диагностированного пневмоторакса и должно подбираться индивидуально для каждого пациента. Если пневмоторакс незначительный, все, что вам нужно сделать, это лечь в постель, принять обезболивающие и выполнить дыхательную гимнастику.Иная ситуация в случае открытого или клапанного пневмоторакса, который требует немедленной медицинской помощи. Для превращения его в закрытый пневмоторакс можно использовать повязку Ашермана, состоящую из компресса (абсорбирующего кровь), лейкопластыря и одностороннего клапана, который предназначен для предотвращения попадания воздуха в плевральную полость. Кроме того, используются и другие варианты лечения, в том числе:

    1. хирургическое лечение – обычно выполняется торакотомия, которая позволяет врачу получить доступ к органам грудной клетки (в частности, к легким и плевре).Во время торакотомии специалист может наблюдать и оценивать патологические изменения, а затем частично или полностью удалить париетальную плевру вместе с ее сращениями (чтобы пневмоторакс не рецидивировал),
    2. дренирование плевральной полости - дренирование заключается во введении в плевральную полость дренажа, который содержит систему, обеспечивающую поддержание давления. Перед выполнением процедуры пациент должен быть обезболен, так как катетер пришивается к коже грудной клетки.Вставленный дренаж соединяется с системой емкостей, создающих отрицательное давление – благодаря этому воздух постепенно удаляется из плевральной полости,
    3. пункция аспирации воздуха – этот метод нельзя применять при наличии гематомы или экссудата. Противопоказанием также является нарастающий пневмоторакс и диарея у больного. С помощью иглы отсасывают воздух из плевральной полости (метод менее инвазивный, но более болезненный для больного).

    Для пациентов с пневмотораксом в анамнезе важно: избегать сильных физических нагрузок, высокогорья и резких перепадов давления.Было бы хорошо, если бы они ограничили авиасообщение.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 132

    90 138
  • Телевидение убивает

    У тех, кто часами (точнее, по 5 часов в день) смотрит в экран телевизора, риск умереть от легочной эмболии на 150 процентов выше....

    в виде
  • 11 мая - Всемирный день легочной гипертензии.Молодость может быть душной

    Жара, проблемы с сердцем, астма или старость – вот с чем у нас ассоциируется одышка. Между тем, это первый симптом легочной гипертензии, поражающий людей в возрасте 35…

    лет. мм | Онет.
  • Легочная артериальная гипертензия больше не является смертельным заболеванием

    В 1980-е годыВ 1980-х годах выявление легочной артериальной гипертензии (ЛАГ) было смертным приговором. Благодаря внедрению новых препаратов сегодня для многих пациентов это ...

  • Когда одышка является серьезным заболеванием? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Одышка является одной из наиболее распространенных, а также наиболее трудно диагностируемых причин, по которым пациенты обращаются к врачу.Обычно это связано с плохим ...

    Лидия Банах
  • Телемедицина - что это? Какие технологии использует телемедицина? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    До недавнего времени телемедицина была лишь новинкой из будущего.Однако становится все более популярной формой контакта с врачом. Специалист во время вызова ... 9000 5 Татьяна Наклицкая

  • Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?

    Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...

    Татьяна Наклицкая | Онет.
  • Физикальное обследование - брюшная полость, грудная клетка, кровеносная система

    Медицинское обследование является лишь частью обследования.Их проводит врач или медсестра. В нем четыре элемента: пальпация, постукивание, постукивание и...

  • Вода в легких (плевральная жидкость)

    Вода в легких — разговорное слово, правильное медицинское название которого — плевральная жидкость.Упоминается в двух случаях: при скоплении жидкости...

  • Эксперты: спирометрия может спасти жизни сотен тысяч человек в Польше

    Спирометрический тест, который может измерять функцию легких, может спасти жизни сотен тысяч людей, страдающих серьезным респираторным заболеванием...

  • Симптомы пневмонии

    Симптомы пневмонии могут появиться внезапно: лихорадка, озноб, кашель, боль в груди.Пневмония — острая инфекция нижних дыхательных путей, для...

    Лук. Александра Чаховска
  • .

    Легочный пневмоторакс - причины и лечение

    Пневмоторакс имеет различные причины. Наблюдается распространенная или ятрогенная эмфизема. Хирургия является окончательным видом лечения. Основная терапия поддерживается легочной реабилитацией.

    Пневмоторакс, точнее пневмоторакс, это наличие воздуха в плевральной полости. Это вызвано повреждением самого легкого или стенок грудной клетки. Если воздуха становится все больше, он начинает сдавливать легкое, из-за чего дышать становится намного труднее.Эмфизема легких может возникнуть как у ребенка (даже новорожденного), так и у взрослого человека.

    Что такое пневмоторакс (пневмоторакс)?

    Термин пневмоторакс некорректен - он функционирует в разговорной номенклатуре, но не в медицинской. Независимо от того, используется ли термин пневмоторакс или пневмоторакс, это, конечно, последний. Это понятие описывает наличие воздуха в плевральной полости, а состояние классифицируется по причине, механизму образования и размерам.Причины возникновения пневмоторакса делят на следующие виды:

    • пневмоторакс спонтанный - он вызывается разрывом эмфиземы или легочных альвеол, расположенных чуть ниже плевры. Первичный спонтанный пневмоторакс возникает у ранее здоровых лиц без каких-либо признаков заболевания легких. Второй тип — вторичный спонтанный пневмоторакс, который является осложнением хронических или острых заболеваний легких, таких как ХОБЛ или муковисцидоз;
    • посттравматический пневмоторакс – это пневмоторакс, возникший в результате предшествующей травмы грудной клетки.Очень часто возникает после аварии. Может возникнуть, даже если кожа не повреждена, например, после удара в грудь;
    • Пневмоторакс ятрогенный - является результатом пункции плевральной полости или нежелательным последствием катетеризации крупных вен, после операции или искусственной вентиляции легких.

    Пневмоторакс по механизму своего образования может быть:

    • открытым, когда воздух свободно поступает в плевральную полость извне через отверстие в грудной клетке, но в отличие от напряженного пневмоторакса может свободно выходить из этого полость;
    • закрытый - заключается в однократном введении определенного количества воздуха в плевральную полость;
    • натяжение — это пневмоторакс, возникающий в результате отверстия в грудной клетке, через которое воздух попадает в плевральную полость, но не может выйти.Воздух фактически втягивается в плевральную полость, оказывая все большее и большее давление на присутствующую легочную ткань.

    Пневмоторакс (пневмоторакс) - симптомы

    Симптомы зависят от размеров пневмоторакса, механизма его образования и темпов его прогрессирования. Вы можете испытывать боль в груди, одышку различной степени и кашель. Иногда эмфизема легких не имеет явных клинических симптомов. Кроме того, спонтанный пневмоторакс возникает в состоянии покоя, поэтому больной может совершенно этого не осознавать. Диагноз пневмоторакса основывается на физикальном обследовании, прежде всего на аускультации пациента. В случае пневмоторакса везикулярный шум на стороне пневмоторакса может стать тише. При тяжелых состояниях появляется нарастающая одышка, падает артериальное давление, нарастают симптомы гипоксии, что может привести к остановке сердца.

    Базовые диагностические инструменты полезны при диагностике. Пульсоксиметр может выявить падение насыщения крови кислородом.В такой ситуации стоит провести измерение газов артериальной крови, чтобы исключить респираторный ацидоз при выраженной одышке. Рентгенограмма грудной клетки очень хорошо показывает пневмоторакс и является, помимо физического осмотра , основным диагностическим инструментом в диагностике пневмоторакса . Некоторые специалисты УЗИ проводят также УЗИ плевральной полости, при котором могут визуализировать так называемые хвост кометы, т.е. артефакт, образовавшийся на границе плеврального сращения. Полезно также выполнить компьютерную томографию.

    Лечение и первая помощь при пневмотораксе (пневмотораксе)

    В связи с одышкой всегда требуется экстренная подача кислорода. Больного с подозрением на пневмоторакс диагностируют и наблюдают в покое. Пассивное ожидание особенно показано пациентам с бессимптомной спонтанной первичной эмфиземой или легкой ятрогенной эмфиземой. Для наблюдения за клиническими симптомами пациента необходимо госпитализировать. При дыхательной недостаточности кислород вводят преимущественно со скоростью 10 л/мин, что может способствовать абсорбции воздуха из плевральной полости.Осмотр проводится примерно через 3 дня, если состояние пациента не ухудшается. Может оказаться, что инвазивное лечение не нужно. Однако иногда необходима аспирация воздуха из плевральной полости или дренирование через межреберье. В некоторых случаях рассматривается хирургическое вмешательство.

    Дополнительные реабилитационные упражнения способствуют расслаблению легких. Врач принимает решение о реабилитации.

    В особых случаях принимаются дополнительные меры.В случае геморрагической болезни необходимо дренирование и хирургическое лечение. Двусторонний пневмоторакс следует лечить в отделении интенсивной терапии. Лечение напряженного пневмоторакса заключается во введении иглы через 2-е межреберье (всегда по верхнему краю 3-го ребра) по среднеключичной линии. Также является первой помощью при подозрении на напряженный пневмоторакс после аварии.

    .

    Пневмоторакс (пневмоторакс) - симптомы, лечение

    9000 2 Пневмоторакс – наличие газа, чаще всего воздуха, в плевральной полости. Плевральные полости представляют собой небольшие трещиноватые пространства в грудной клетке, окружающие оба легких. Между стенками, из которых они состоят, имеется небольшое количество плевральной жидкости. В физиологических условиях воздуха в ней нет, и обе стенки, составляющие плевральную полость, прилегают друг к другу. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения пневмоторакса.

    Пневмоторакс может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается в период между 2-3 и 6-м десятилетием жизни.

    Первый пик заболеваемости, вероятно, связан с повышенной физической активностью, второй - с возрастом и обусловлен эмфиземоподобными поражениями и другими заболеваниями легких.

    Мужчины болеют пневмотораксом в 4-5 раз чаще, чем женщины. Распространенность пневмоторакса оценивается в 24-32 случая на 100 000 населения.человек в течение года.

    По механизму образования пневмоторакс классифицируют на закрытый, открытый и напряженный пневмоторакс (или клапанный). Напряженный пневмоторакс является неотложным состоянием и требует срочного хирургического вмешательства. С другой стороны, причинная классификация пневмоторакса включает спонтанный, первичный, вторичный, посттравматический и ятрогенный пневмоторакс.

    Причины пневмоторакса

    По причине эмфизема подразделяется на:

    • самопроизвольный,
    • оригинал,
    • среднее,
    • травматический
    • ятрогенный.

    Мы ссылаемся на примитивного , когда случай заболевания обнаруживается у человека, у которого ранее не было диагностировано какое-либо заболевание легких . Это наиболее частая причина пневмоторакса, на которую приходится около половины всех случаев. Вторичный пневмоторакс, с другой стороны, возникает, когда человек страдает респираторными заболеваниями.

    Разрыв эмфизематического мочевого пузыря является наиболее частой причиной вторичного пневмоторакса.Пневмония также может быть следствием пневмонии, туберкулеза , туберкулеза , абсцесса легкого или рака этого органа. У женщин пневмоторакс может возникать регулярно во время менструальных кровотечений и обусловлен наличием в легких очагов эндометриоза.

    Пневмоторакс a Возникает в результате травмы грудной клетки. Ятрогенная эмфизема — это когда она возникает в результате или осложнении медицинских действий, таких как введение катетера в крупные вены грудной клетки (напр.подключичной или внутренней яремной вен), процедуры в грудном отделе, искусственная вентиляция легких или плевральная пункция.

    Пневмоторакс по механизму образования подразделяют на пневмоторакс:

    • закрытый,
    • открыть
    • Клапан
    • (гибкий).

    При закрытом пневмотораксе воздух однократно попадает в плевральную полость. Симптомы и последствия зависят от количества этого воздуха. При открытом пневмотораксе воздух свободно входит и выходит из плевральной полости через отверстие в грудной клетке или дыхательных путях.В обоих случаях плевральная полость, «раздутая» воздухом, увеличивается в размерах и вызывает давление на легкое. Компрессия приводит к ухудшению вентиляции легких и газообмена.

    Патомеханизм растяжений связан с отверстием в грудной клетке (например, посттравматическим), в котором образуется клапан определенного типа, препятствующий «уходу» уже скопившегося там воздуха. В результате с каждым вдохом объем воздуха в плевральной полости увеличивается.Постоянно возрастающее давление в плевральной полости сдавливает паренхиму легкого и смещает средостение в другую, «здоровую» сторону.

    Отмечается значительное ухудшение газообмена, уменьшение притока по крупным венам грудной клетки и, как следствие, венозного возврата (объема крови, притекающей к сердцу) и его выброса, т. е. объема крови, откачиваемой из это, уменьшить. Следствием этих изменений является снижение насыщения крови кислородом и снижение ее давления в артериях и даже более чем остановка сердца.

    Пневмоторакс – симптомы

    Симптомы пневмоторакса зависят от его типа и распространенности. Симптомы большого пневмоторакса могут быстро нарастать, а малый пневмоторакс может проявляться настолько незаметно, что может быть незаметен. Следует отметить, что даже до десятка или около того процентов пациентов не испытывают никаких симптомов. Наиболее распространенные симптомы:

    Чувство одышки более выражено у пожилых людей. Эти симптомы могут сопровождаться обмороками и общей слабостью.

    Значительно более тяжелые симптомы характеризуют начало напряженного пневмоторакса. Усиливается одышка, учащаются дыхание и сердцебиение, синеет кожа верхней части туловища, падает артериальное давление. Яремные венчики расширены, грудная клетка имеет форму «бочонка». Давление может привести к остановке сердца.

    В нормальных физиологических условиях в трещиноватой плевральной полости воздуха нет.Воздух может поступать в плевральную полость из дыхательных путей (вследствие повреждения структуры легких, например, при поражении бронхов, разрыве легочных альвеол), в брюшную полость на входе воздуха или из внешней среды (вследствие повреждения грудной стена).

    Пневмоторакс - визит к врачу

    Врачи, лечащие пневмоторакс:

    • стажеры
    • пульмонологи,
    • торакальные хирурги ( торакальные хирурги ),
    • в экстренных случаях, специалисты скорой помощи и фельдшеры.

    Неотложную медицинскую помощь следует вызывать в каждом случае быстро нарастающей одышки , особенно после травмы грудной клетки (это может проявляться напряженным пневмотораксом и геморрагической эмфиземой - помимо воздуха в плевральную полость попадает кровь) или если больной болел или ранее переболел заболеваниями органов дыхания (двусторонний пневмоторакс - в обе плевральные полости, большой односторонний пневмоторакс), эти состояния требуют безотлагательного лечения.

    Пневмоторакс - Каковы факторы риска?

    К факторам пневмоторакса относятся:

    • болезни легких, чаще всего ХОБЛ, а также рак легкого , абсцесс легкого, пневмония, туберкулез,
    • Синдром Марфана , Муковисцидоз , Саркоидоз ,
    • травмы грудной клетки и косвенные действия, которые могут привести к травме,
    • медицинские процедуры, торакальные процедуры,
    • у женщин эндометриоз паренхимы легкого,
    • мужской,
    • наличие пневмоторакса у родственника,
    • возникновение пневмоторакса увеличивает риск другого эпизода.

    Диагностика пневмоторакса

    Диагноз пневмоторакса ставится на основании анамнеза, физического осмотра и дополнительных тестов. Помимо описанных выше клинических симптомов, врач при осмотре может обнаружить асимметрию движений грудной клетки при дыхании, на стороне пневмоторакса эти движения выражены слабее.

    При постукивании по груди слышен т.н. выступ цилиндра. Аускультация определяет отсутствие дыхательных шумов.Следует отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать вовсе (за исключением напряженного пневмоторакса, симптомы которого достаточно выражены).

    Диагностика завершается рентгенографией органов грудной клетки, и, если она не является окончательной, выполняется КТ . Другие тесты могут показать ухудшение газообмена в легких - после введения оксиметра обнаруживается снижение насыщения гемоглобина кислородом, а результат тестов на газы крови (тесты артериального давления газов) указывает на снижение напряжения кислорода и , реже - повышенный уровень углекислого газа.

    В случае напряженного пневмоторакса, представляющего прямую угрозу жизни и требующего немедленного лечения, диагноз часто ставится на основании симптомов, обнаруживаемых при быстром медицинском осмотре. Однако они настолько характерны, что диагностика относительно проста (дополнительно подтверждается коротким опросом, полученным, например, от свидетелей аварии).

    Пневмоторакс - лечение

    Существует четыре метода лечения пневмоторакса:

    • остальное,
    • слив всасывания,
    • плеврэктомия,
    • лечение с повторными пункциями.

    Покой достаточен для лечения легкого пневмоторакса. Больному рекомендуется оставаться в постели большую часть времени лежа на стороне эмфиземы. Вам не нужно госпитализироваться, но если ваша одышка ухудшится, вам следует немедленно обратиться в больницу. Через несколько дней выполняется контрольная рентгенограмма грудной клетки . Если пневмоторакс сохраняется, используются более интенсивные методы лечения.

    При лечении пневмоторакса чаще всего используют аспирационно-дренажный метод . Этот метод заключается в установке дренажа в плевральную полость с целью удаления через нее оставшегося воздуха. Процедуру проводят после введения обезболивающих и седативных средств. Местная анестезия проводится в области, где вставлен дренаж. Кожу и подкожную клетчатку рассекают длиной около 2 см, затем рассекают более глубокие ткани.

    Когда дренаж вводится в плевральную полость, вы слышите свист выходящего воздуха. Слив присоединен и герметизирован швами. Затем ее свободный конец подключается к системе всасывания – системе емкостей, позволяющей воздуху проходить только в одном направлении благодаря так называемому водяной клапан. Пациент может испытывать одышку при введении трубки, но это ощущение временное и самоограничивающееся. После установки дренажа производится проверка, т.н. прикроватное фото рентген грудной клетки.

    Дренаж удаляется при трех условиях:

    • больше не проходит воздух через слив,
    • Рентген грудной клетки показывает полностью расправленное легкое,
    • объем дренажа из плевральной полости менее 200 мл за 24 часа.

    Хирургическое лечение пневмоторакса включает удаление пузырей эмфиземы, которые могут вызвать пневмоторакс, и удаление париетальной плевры (части плевры, расположенной ближе к внутренней стенке грудной клетки, эта процедура называется плеврэктомией).

    Плеврэктомия защищает от рецидива в подавляющем большинстве случаев. Процедура проводится у пациентов с рецидивирующим пневмотораксом и у лиц, занимающихся профессиями, которые являются фактором риска рецидива пневмоторакса (летчик, стекольщик, матрос, водолаз, трубач).Операцию проводят через классический хирургический доступ - переднебоковую или переднюю торакотомию.

    При переднебоковой торакотомии больной ложится на операционный стол на бок, а под грудную клетку сбоку, лежа на столе, подкладывают валик, заставляя другой бок наклоняться в сторону оперируемой. Хирург делает разрез от подмышечной впадины параллельно ходу ребер вперед и вниз. Размер разреза зависит от объема планируемой операции. При выполнении передней торакотомии у больного, лежащего на спине, хирург делает разрез между 4-м и 5-м или 5-м и 6-м ребрами на оперируемой стороне от латерального края грудины до среднеподмышечной линии.Операция также может быть выполнена с использованием видеоторакоскопического доступа, однако некоторые клиницисты утверждают, что этот метод лечения дает несколько более высокую частоту рецидивов в случае торакоскопической операции по сравнению с классической операцией. Однако это не находит однозначного подтверждения в литературе.

    Лечение напряженного пневмоторакса заключается в его максимально быстрой декомпрессии . Это делается путем введения канюли в плевральную полость (таким образом плавучий пневмоторакс превращается в открытый пневмоторакс, который уже не опасен для жизни).Плевральную полость пунктируют канюлей обычно между 2-м и 3-м или 3-м и 4-м ребрами примерно на половине их длины. Канюля остается до тех пор, пока не будет вставлена ​​трубка

    .

    Пневмоторакс - как жить с болезнью?

    Людям, у которых уже был один эпизод пневмоторакса, следует избегать ситуаций, в которых происходит быстрое изменение атмосферного давления, например,

    90 020 90 021 авиарейсы, 90 022
  • погружений,
  • прыжки с парашютом,
  • 90 021 банджи-джампинг.

    Также противопоказаны занятия спортом и игра на духовых инструментах. Пациенты, которые курят, должны бросить курить.

    Обследование пневмоторакса

    Поддержка принятия решений - хирургия пневмоторакса

    1. Был ли у Вас спонтанный пневмоторакс
    а) да
    б) №

    2. Были ли у Вас эпизоды пневмоторакса более одного раза?
    а) да
    б) №

    3. Вы часто путешествуете самолетом?
    а) да
    б) №

    4.Вы занимаетесь какой-либо из следующих профессий: пилот, аквалангист, стекольщик, играете на духовых инструментах?
    а) да
    б) №

    Интерпретация:
    Когда: 1а и 2а и 3а и 4а
    Вы подвергаетесь серьезному риску возвращения из пневмоторакса. Вам следует подумать об операции вместе с врачом.
    Когда 1а, или 2а, или 3а, или 4а, или не менее двух и менее четырех "а"
    Вы рискуете вернуться к пневмотораксу. Поговорите со своим врачом о профилактике рецидивов в виде хирургического вмешательства.
    Когда 1b и 2b и 3b и 4b 90 243 У вас нет серьезных факторов риска рецидива пневмоторакса, поговорите со своим врачом о том, что делать с вашей болезнью.

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации по
    о здоровье и здоровом образе жизни,
    , пожалуйста, посетите наш портал снова!

    .

    Спонтанный первичный пневмоторакс (СПОП) 9000 1

    Существует несколько способов лечения SPOO. Они зависят от положения больных людей и их места жительства.

    Наблюдение

    Некоторое время вам может быть комфортно с воздухом в плевральной полости. По этой причине некоторым людям может не потребоваться интенсивное лечение вскоре после появления SPOO. При поступлении в больницу медицинский работник проведет осмотр и, при необходимости, даст кислород, чтобы помочь вам дышать.Также будут даны обезболивающие. Вполне вероятно, что после того, как симптомы исчезнут, пациент останется в больнице на короткое время, чтобы врач мог убедиться, что все в порядке (наблюдайте), или вас могут отправить домой с просьбой вернуться, когда появятся такие симптомы, как боль в груди и одышка. В ближайшие несколько дней медицинский работник проведет осмотр, чтобы проверить состояние ваших легких. Чтобы убедиться, что ваш пневмоторакс уменьшился или исчез, ваш лечащий врач может назначить новую рентгенографию грудной клетки.

    «Я сидел, когда почувствовал боль в груди и стало трудно дышать. Была сделана фотография грудной клетки, которая показала, что в левом легком у меня была СПОО. Мне давали кислород около двух минут. Мне дали обезболивающие. Я провел около четырех-пяти часов, наблюдая в больнице. С тех пор у меня не было никаких симптомов».

    Линда, Франция, заразилась SPOO в возрасте 24 лет

    Удаление воздуха из полости

    Если ваш лечащий врач определит, что вы подвергаетесь повышенному риску коллапса легкого или если SPOO мешает вашему дыханию, вполне вероятно, что он порекомендует одну из нескольких процедур сброса плеврального воздуха.

    Игла для аспирации

    Во время пункционной аспирации тонкая трубка вводится в грудную клетку после введения местной анестезии. Воздух из плевральной полости выпускают с помощью шприца. Процедуру можно проводить в амбулаторных условиях (нет необходимости ночевать в стационаре). Это занимает около 30 минут. После выполнения аспирации иглы медицинский работник сделает рентген грудной клетки, чтобы убедиться, что процедура была успешно выполнена.В таком случае пациента отправят домой. Медицинский работник организует последующий визит в клинику.

    «Аспирация иглы не была очень сложной процедурой. Тем не менее, важно знать об ощущении, которое возникает, когда ваши легкие снова наполняются. У меня был неконтролируемый приступ кашля, который меня очень беспокоил. Но это заняло всего несколько минут».

    Мария, Великобритания, впервые заболела СПОО после достижения 20-летнего возраста. До выполнения торакотомии страдала рецидивирующими приступами СПОО.

    Установка плеврального дренажа

    Дренаж грудной клетки представляет собой введение трубки в грудную клетку для удаления воздуха из плевральной полости. Кожу обезболивают местно. Им также дают болеутоляющее или успокоительное — если не дают, можно попросить. Обычно можно вставить тонкую трубку. После установки трубка удерживается на месте небольшим швом и соединяется с дренажным отверстием или клапаном. Оба метода позволяют воздуху выходить и предотвращают его возвращение в плевральную полость.Это позволяет легким снова расслабиться. После установки клапана можно идти домой, но людей с аспирацией грудной клетки могут попросить остаться в больнице на одну ночь. Иногда для полного расслабления легких может потребоваться несколько дней. После того, как плевральная дренажная трубка удалена, шов, используемый для фиксации трубки, используется для закрытия небольшой дренажной раны.

    Чтобы легкие снова не разрушились
    Плевродез

    Плевродез — это процедура, при которой плевра сближается, чтобы предотвратить повторное спадение легких.Эта обработка может осуществляться химическими или механическими средствами. Химический плевродез — введение химического раздражителя (обычно талька) в плевральную полость через дренажную трубку. Эта мера вызывает сращение двух слоев тканей. Также возможно использование хирургических методов, таких как плеврэктомия или плевральная абразия (механический плевродез). Плеврэктомия — это процедура удаления париетальной плевры таким образом, чтобы легкое совпадало с грудной стенкой, предотвращая его повторное спадение.В случае стирания плевры хирург осторожно растирает плевру кусочком марли. Таким образом, плевра раздражается, так что при заживлении легкое срастается с грудной стенкой. Процедура выполняется с помощью торакоскопии (лапароскопия с использованием небольшой камеры) или хирургическим путем.

    Видеоторакоскопия

    Видеоторакоскопия (ВАТС) — относительно малоинвазивная лапароскопическая операция, проводимая под общей анестезией. Он включает в себя введение тонкого медицинского инструмента с камерой на конце (называемого торакоскопом) через небольшой разрез в грудной клетке.
    Во время процедуры удаляют волдыри и проводят плевродез. Процедура VATS обычно связана с непродолжительным пребыванием в больнице. Поскольку это лапароскопическая процедура, шрамы на коже небольшие.

    Торакотомия

    Торакотомия при лечении SPOO используется гораздо реже, чем процедура VATS. Требуется хирургическое вскрытие грудной клетки - обычно под мышкой. Как и в случае с VATS, торакотомия включает удаление волдырей и выполнение плевродеза.В долгосрочной перспективе некоторые люди могут испытывать постоянную или прерывистую боль после ВАТС или торакотомии.

    Лечение пневмоторакса, возникающего во время менструации (катамениальный пневмоторакс)

    Пневмоторакс во время менструации должен лечить другой коллектив медицинских работников, включая специалистов по заболеваниям легких и тех, кто работает с женской репродуктивной системой. Лечение может включать лечение, описанное выше, гормональную терапию или и то, и другое.

    .

    Пневмоторакс - причины, симптомы, диагностика, лечение

    Пневмоторакс (плевральный, легочный) вызывается наличием воздуха в плевральной полости, что вызывает частичное или полное коллапсирование одного или обоих легких. Пневмоторакс может быть вызван повреждением паренхимы легкого или перфорацией грудной стенки. В свою очередь его симптомы включают: кашель и боль в груди. Пневмоторакс является неотложным состоянием и требует немедленной медицинской помощи.

    Посмотрите видео: «Симптомы спокойного дыхания»

    1. Причины и виды пневмоторакса

    С учетом причин пневмоторакс делится на:

    • спонтанный пневмоторакс
    • посттравматический пневмоторакс
    • пневмоторакс

    1.1. Спонтанный пневмоторакс

    Первичный спонтанный пневмоторакс возникает у людей без диагноза заболевания легких.Первичный спонтанный пневмоторакс чаще всего поражает худощавых, высоких мальчиков или молодых мужчин, которые курят.

    Вторичная спонтанная эмфизема легких — осложнение заболеваний легких, чаще всего эмфиземы легких. Другие состояния, при которых может развиться пневмоторакс, включают:

    У детей ее возникновение обычно связывают с корью, наличием втягиваемого при дыхании инородного тела, эхинококкозом или врожденными пороками развития.

    Это также может быть вызвано редким генетическим заболеванием — синдромом Берта-Хогга-Дюбе — или дефицитом альфа-1-антитрипсина.

    1.2. Посттравматический пневмоторакс 9000 5

    Появляется после травм грудной клетки, например укола после перелома ребра.

    1.3. Ятрогенная эмфизема

    Возникает в результате осложнений после операций, например, бронхоскопии или торакоскопии.

    Zdjęcie rentgenowskie chorego na odmę opłucnową

    Рентгенограмма больного с пневмотораксом

    Коллапс легкого с пневмотораксом.

    посмотреть галерею

    Классификация пневмоторакса по механизму его образования:

    • открытый пневмоторакс
    • закрытый пневмоторакс
    • пневмоторакс

    1.4. Открытая эмфизема

    Может возникнуть при проколе грудной клетки и оставлении раны при контакте с плевральной полостью. Это состояние, непосредственно опасное для жизни из-за лишения функции одного легкого — тогда снижается дыхательная способность легких.Затем идет так называемый парадоксальное дыхание .

    1.5. Закрытый пневмоторакс

    Закрытый пневмоторакс – однократное введение воздуха в плевральную полость. Если он низкий, он может быть поглощен сам по себе. Избавиться от воздуха можно путем прокола.

    1.6. Клапанный пневмоторакс

    Клапанный пневмоторакс (желудочковый, напряженный) возникает в результате разрыва небольшого кусочка легочной ткани. С каждым вдохом в замкнутое пространство поступает все больше воздуха, повышая давление в легочной полости и препятствуя расширению органа.

    По размеру различаем:

    • малый пневмоторакс
    • большой пневмоторакс

    1.7. Малая эмфизема

    При небольшом пневмотораксе расстояние между плеврой и грудной стенкой не превышает 2 см.

    1.8. Большой пневмоторакс

    Расстояние между плеврой и грудной клеткой больше 2 см.

    2. Симптомы пневмоторакса

    При неразвитом пневмотораксе он может рассасываться самостоятельно, чего больные обычно не замечают.Если же она увеличивается, у больного возникают неприятные недомогания, тяжесть которых зависит от количества скопившегося в плевре воздуха.

    Наиболее характерными симптомами пневмоторакса являются:

    Обычные сопутствующие симптомы:

    • бледность
    • цианоз (кровоподтеки на верхней части туловища, особенно на лице и шее)
    • видимое расширение яремных вен
    • поверхностное, жадное дыхание
    • ускорение сердечного ритма

    Бывает, что гипоксия вызывает обмороки, поэтому при обнаружении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь.

    3. Диагностика пневмоторакса

    С помощью стетоскопа ваш врач может обнаружить, что часть вашей грудной клетки издает странный грохочущий звук. Однако иногда пневмоторакс настолько мал, что при осмотре не выявляют никаких отклонений.

    По этой причине обычно назначают рентген. Рентген грудной клетки показывает воздушные карманы и коллапс легкого. Тест также может показать, что трахея не отодвинута в сторону.

    Более точные результаты дает компьютерная томография, которая чаще всего применяется у пациентов с травмами.Реже проводится УЗИ, которое в связи с тем, что оно позволяет получить быстрые результаты, обычно применяется в экстренных случаях. В качестве вспомогательных методов используют газометрию и пульсоксиметрию, позволяющие оценить рН крови и степень ее насыщения газами, а также ЭКГ сердца.

    4. Лечение пневмоторакса

    В ситуации, когда оно возникает впервые и не является обширным, обычно достаточно отдыха и приема препаратов с обезболивающим эффектом, хотя также рекомендуется оксигенотерапия и адекватная дыхательная гимнастика.Обычно оно проходит само.

    Ситуация усложняется при открытом пневмотораксе, когда воздух попадает в плевру через отверстие в грудной клетке или жабрах. Затем необходимо сразу же наложить герметизирующую повязку, которую можно изготовить в домашних условиях из стерильной марли, фольги и лейкопластыря.

    Врачи же используют специализированную повязку Ашермана , состоящую из останавливающего кровотечение компресса, самоклеящейся фольги и клапана, препятствующего попаданию воздуха в плевральную полость.

    Лечение можно проводить путем проколов для отсасывания воздуха. Процедура является относительно малоинвазивной и не вызывает у пациента сильной боли, но ее можно проводить только пациентам, у которых никогда не было пневмоторакса.

    В противном случае необходимо прибегнуть к другим методам лечения. Одним из них является дренирование плевральной полости , заключающееся в установке дренажа, позволяющего поддерживать внутри соответствующее давление, что позволяет постепенно удалять скопившийся там воздух.

    Наиболее инвазивным методом является торакотомия . Процедура заключается в хирургическом удалении изменений – прохудившейся плоти и плевры вместе со спайками. Это снижает риск рецидива.

    Людям, которые боролись с пневмотораксом, следует избегать ситуаций, в которых их кровяное давление может значительно измениться. В основном речь идет о полетах на больших высотах, банджи-джампинге и дайвинге. Однако рекомендуется регулярный бег трусцой.

    5. Опасен ли пневмоторакс

    Пневмоторакс может быть опасен для жизни. Важно своевременно начать лечение, иначе существует риск развития острой дыхательной недостаточности с летальным исходом.

    Заболевание может привести к осложнениям. Наиболее распространенными проблемами являются спайки и накопление жидкости. Другие осложнения включают, помимо прочего, плевральные абсцессы, плевральное кровотечение или синдром Горнера.

    Ежегодно в Польше диагностируется 5-10 случаев пневмоторакса из 100.000 человек. Большинство случаев заболевания возникают после 20 лет.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

    .

    Легочный пневмоторакс - характеристика, симптомы, диагностика, лечение

    Пневмоторакс, также известный как плевра или плевра, возникает, когда воздух и другие газы попадают в плевральную полость. Результатом является частичный или полный коллапс одного или обоих легких. Пневмоторакс является неотложным состоянием и требует медицинской помощи как можно скорее. Почему возникает пневмоторакс? Среди основных причин специалисты называют повреждение легочной паренхимы, а также перфорацию грудной стенки.В процессе заболевания больные могут жаловаться на кашель, боль в грудной клетке. Что еще стоит знать об эмфиземе легких? Какие существуют виды пневмоторакса?

    Посмотрите видео: «Безопасен ли постоянный прием стероидов при астме?»

    1. Характеристика пневмоторакса

    Пневмоторакс, также известный как плевра или плевра, представляет собой серьезную проблему для здоровья. пневмоторакс вызван неплотной легочной паренхимой или перфорацией грудной клетки .В результате повреждения тканей воздух попадает в грудную полость и начинает сдавливать легкое, что вызывает его коллапс.

    Хотя у некоторых больных нет проявлений эмфиземы легких, у большинства возникают сильные боли в области грудины , , сопровождающиеся выраженной одышкой. Симптомы пневмоторакса этого типа могут появиться неожиданно.

    Накопившиеся пузырьки воздуха в какой-то момент лопаются, вызывая эти недомогания, процесс может быть ускорен травмой грудной клетки или заболеванием легких. Пневмоторакс чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно возникает между вторым и третьим десятилетиями жизни.

    Людям с пневмотораксом в анамнезе требуется постоянное медицинское наблюдение, так как высок риск их рецидива.

    Наиболее частыми причинами пневмоторакса являются :

    • перфорация грудной стенки вследствие травмы,
    • разрыв туберкулезной полости,
    • разрыв пузырей эмфиземы легких с сильным кашлем.

    2. Виды пневмоторакса

    Типы пневмоторакса классифицируются в зависимости от размера, причин или триггеров заболевания.

    Классификация пневмоторакса по механизму его образования :

    • Открытый - в большинстве случаев вызывается проколом грудной клетки. Воздух поступает в плевральную полость через отверстие в бронхах или грудной клетке. Это опасное для жизни состояние из-за бездействия одного из легких.Ёмкость лёгких больного снижена, что приводит к так называемому парадоксальное дыхание.
    • Закрытый - однократное введение воздуха в плевральную полость. Если воздуха слишком мало, он может самопроизвольно поглощаться. Удаление воздуха возможно с помощью так называемого прокол.
    • Желудочковый - Вентрикулярный пневмоторакс, также известный как клапанный или натяжной, возникает при разрыве небольшого фрагмента легочной ткани. Может произойти от раны или огнестрельного оружия.Воздух поступает в плевральную полость, но не может быть удален таким же путем. В случае этого вида пневмоторакса большое значение имеет герметизация раны. С каждым вдохом в замкнутое пространство поступает все больше воздуха, повышая давление в легочной полости и препятствуя расширению органа.

    С учетом причин пневмоторакс делится на :

    • Самопроизвольный (самопроизвольный) - Накопившиеся пузырьки воздуха начинают лопаться.Это связано с курением сигарет. Первичный спонтанный пневмоторакс чаще всего поражает худощавых, высоких мальчиков или молодых мужчин, которые курят. У здорового человека, страдающего пневмотораксом, могут указывать на заболевания соединительной ткани или дефицит альфа-1-антитрипсина. Спонтанная эмфизема возникает в результате осложнений заболеваний легких, чаще всего эмфиземы легких. Другими состояниями, при которых может развиться пневмоторакс, являются: астма, гранулема Лангерганса, муковисцидоз, абсцесс легкого, туберкулез, пневмония и саркоидоз.У детей спонтанный пневмоторакс может быть обусловлен наличием какого-либо инородного тела. Другие причины пневмоторакса у детей включают: корь, эхинококкоз и врожденные дефекты. Другой причиной спонтанного пневмоторакса у самых молодых пациентов является генетическое заболевание, называемое синдромом Бирта-Хогга-Дюбе. Как и у взрослых, заболевание также может быть вызвано дефицитом альфа-1-антитрипсина.
    • Посттравматический — пневмоторакс, как правило, вызван травмой грудной клетки, напр.пункция после перелома ребра.
    • Ятрогенный - Ятрогенный пневмоторакс обычно возникает в результате осложнений после операции, такой как бронхоскопия или торакоскопия.

    По размеру можно отличить пневмоторакс :

    • Малый - малый пневмоторакс характеризуется тем, что расстояние между плеврой и грудной стенкой составляет не более двух сантиметров.
    • Большой - Большой пневмоторакс характеризуется тем, что расстояние между плеврой и грудной клеткой превышает два сантиметра.

    3. Характерные симптомы болезни

    Нераспространенный пневмоторакс несколько отличается от более крупного размера. Если пневмоторакс не прогрессирует, он может рассасываться самостоятельно (пациенты редко замечают это). Если мы имеем дело с пневмотораксом большего размера, у больного могут возникнуть неприятные недомогания. Тяжесть этих симптомов затем зависит от от количества воздуха, скопившегося в плевре.

    Наиболее характерными симптомами пневмоторакса являются:

    • сильная боль в области грудной клетки (боль может иррадиировать в руку, шею и область живота),
    • одышка,
    • Прогрессирующий сухой кашель.

    Диагностику пневмоторакса облегчают сопутствующие симптомы, в том числе кровоподтеки верхних отделов туловища (характерные для дыхательной недостаточности), особенно на лице и шее, видимое расширение яремных вен, бледность, поверхностное, судорожное дыхание и учащение пульса.

    Бывает, что гипоксия вызывает обмороки, поэтому при обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться в службу экстренной помощи.

    4. Методы диагностики пневмоторакса

    С помощью стетоскопа ваш врач может обнаружить, что часть вашей грудной клетки издает странный грохочущий звук. Однако иногда пневмоторакс настолько мал, что при осмотре не выявляют никаких отклонений.

    В ситуации, когда пневмоторакс развился в значительной степени, подтверждение заболевания возможно на основании наблюдений симптомов пневмоторакса и анамнеза. В противном случае необходимо выполнить необходимые тесты.Рентген грудной клетки поможет определить место и количество воздуха, скопившегося в плевральной полости.

    Выполнение компьютерной томографии позволяет врачу получить достоверную картину состояния и состояния пациента. Это обследование чаще всего проводят у пациентов, перенесших травму грудной клетки.

    Некоторым пациентам также делают УЗИ. Этот метод диагностики позволяет врачу быстро и легко увидеть, что происходит с пациентом. Кроме того, УЗИ позволяет быстро получить результат, его обычно применяют в экстренных случаях.Среди других тестов, которые также проводятся при подозрении на пневмоторакс, стоит выделить: газы крови и пульсоксиметрия. Следующие методы диагностики позволяют оценить рН крови, а также степень газонасыщения. ЭКГ сердца также является чрезвычайно полезным тестом.

    5. Терапия пневмоторакса

    Терапия пневмоторакса зависит от заболевания. Отдых рекомендуется, когда эта проблема возникает у пациента впервые. Также желательно использовать обезболивающие.Другие методы, которые помогают в таких ситуациях: оксигенотерапия, дыхательная гимнастика. Соблюдая рекомендации врача, применяя препараты с обезболивающим эффектом или проводя оксигенотерапию, пневмоторакс может пройти самостоятельно.

    Дело усложняется в случае открытого пневмоторакса , который возникает при попадании воздуха в плевру через отверстие в грудной клетке или жабрах. Затем необходимо сразу же наложить герметизирующую повязку, которую можно изготовить в домашних условиях из стерильной марли, фольги и лейкопластыря.

    Врачи же используют специальную повязку Ашермана , состоящую из компресса, останавливающего кровотечение, самоклеящейся фольги и клапана, препятствующего попаданию воздуха в плевральную полость.

    Во время лечения врач может назначить пункцию. Прокол – это не что иное, как проколы, которые делаются в медицинских целях. Благодаря использованию медицинских проколов удается отсосать воздух. Это лечение не является инвазивным и не связано с сильной болью.Однако она может быть выполнена только у пациентов, никогда ранее не страдавших пневмотораксом. Если пациент боролся с пневмотораксом в прошлом, следует искать другие методы лечения. Одним из них является дренирование плевральной полости . Во время дренирования врач вводит специальный дренаж, позволяющий поддерживать правильное давление внутри. Кроме того, этот метод позволяет удалять скопившийся воздух.

    Одним из наиболее инвазивных методов лечения пневмоторакса является торакотомия.Это хирургическая процедура, при которой вскрывается грудная стенка. Во время процедуры устраняются любые произошедшие изменения, такие как дырявая плоть. Торакотомия также удаляет изменения париетальной плевры.

    Пациенты, у которых развивается пневмоторакс, должны избегать ситуаций, в которых их артериальное давление может резко измениться. Примерами такой ситуации могут быть полет на самолете, нахождение на большой высоте, банджи-джампинг или дайвинг. Стоит избегать таких обстоятельств.В свою очередь, желательно регулярно заниматься спортом и бегать.

    6. Чем опасен пневмоторакс?

    Пневмоторакс может быть опасен для жизни. Важно своевременно начать лечение, иначе существует риск развития острой дыхательной недостаточности с летальным исходом.

    Заболевание может привести к осложнениям. Наиболее распространенными проблемами являются спайки и накопление жидкости. Другие осложнения включают, помимо прочего, плевральные абсцессы, плевральное кровотечение или синдром Горнера.

    Ежегодно в Польше диагностируется 5-10 случаев пневмоторакса из 100.000 человек. Большинство случаев заболевания возникают после 20 лет.

    Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

    .

    Смотрите также