Почему головные боли каждый день причины у взрослого


Регулярные приступы головной боли отравляют жизнь почти миллиарду людей на планете

Приступы мигрени бывают до того сильными, что человек буквально выпадает из реальности, всё его раздражает, доставляет страдания. Здраво рассуждать в такой ситуации невозможно. Вспомните хотя бы булгаковского Понтия Пилата.

Репортаж Полины Крикун.

Пять часов за компьютером, еще два - у телефона. С таким ритмом жизни голова хочешь не хочешь заболит. Поэтому в сумочке у Татьяны всегда целая аптечка - мало ли что.

Татьяна Клопышкина: "Вот сейчас они у меня под рукой. Пока ничего критического нет, но голову может прихватить в транспорте, может где-то в поезде, то есть в дороге. Не будешь же каждый раз соображать, где у тебя что лежит. А тут косметичка с таблетками всегда под рукой, всегда в сумке. Минимальный какой-то набор для экстренной помощи".

Все-таки в последнее время Татьяна использует таблетки все реже. Учится у магистра комплектарной медицины лечить голову обычным массажем. А Галина, целительница со стажем, лечит мигрень пациентов энергетическим полем. Говорит, что если руки начинает покалывать, значит, болевая точка найдена и мигрень уходит.

А медики в это время уже бьют тревогу. По данным мировой статистики мигренью страдает 14% населения, из них 20 миллионов человек в нашей стране. Мигрень - не шутка, не отговорка и даже не просто головная боль. Это очень серьезно заболевание, которое, говорят врачи, не лечится. Порой на диагностику мигрени у специалистов уходит несколько недель даже на самом современном оборудовании.

У Светланы голова начала болеть еще десять лет назад. Но она не придала этому значения, думала, что пройдет со временем.

Светлана Носкова: "Мы - все абсолютно нормальные люди - сразу принимаем какую-нибудь обезболивающую таблеточку. Полежать, отдохнуть и думаем, что само собой пройдет".

Когда, наконец, обратилась к врачу, болезнь была сильно запущена. Теперь не только пьет серьезные лекарства, но и ограничивает себя в некоторых продуктах. Никакого кофе, шоколада или твердого сыра. Иначе сразу начинается приступ. Врачи говорят, дело еще и в том, что Светлана пила обезболивающие таблетки без разбора, все подряд - авось поможет.

Анастасия Золотарева, врач-невролог: "Люди принимают различные противовоспалительные средства, длительное применение которых так же потом может вызвать головную боль, именно головную боль - зависимость от этих средств. И когда мы пытаемся людей с этих препаратов плавно снимать, у них инициируется головные боли, но уже другого типа дополнительно".

Кстати, мигрень - болезнь наследственная и передается, в основном, по женской линии. То есть в нашей стране каждая пятая женщина больна мигренью. Наталье, например, стоит чуть понервничать, как начинает болеть голова. Так же, как у мамы, ее сестры и бабушки - одни и те же симптомы.

Наталья Матвеева: "У меня заболела очень сильно голова, преимущественно в правом виске. Глаз болел. В глаз как будто вставили какой-то штырь и прокручивали, или давили на глаз. И длилось это наверно часа четыре".

Елена Филатова, врач-невролог: "Мигрень - это сосудистая головная боль. Причиной мигренозного приступа является расширение сосудов мозговых оболочек. Во время этого расширения человек чувствует пульсирующую головную боль, у него появляется тошнота, раздражают свет, звуки".

О том, что такое запущенный случай, эта женщина знает не понаслышке. С 14 лет у Натальи мигрень. Ни о каком лечении раньше не было и речи - времени нет, отмахивалась женщина от родных и знакомых.

Наталья Гаджиева: "В последние месяцы боли, во-первых, участились. Во-вторых, они стали сопровождаться более выраженной тошнотой, рвотой. И по длительности: если я раньше могла за один день с ними справиться, выспаться, таблетки принять, то сейчас это уже сутки, двое, в тяжелых случаях - трое суток".

Именно этого и боятся врачи, когда приступы мигрени случаются почти каждый день. Слабость, дикая головная боль - все это мешает не только работе человека, но и общению с людьми.

Юрий Немченко, врач-невролог, заведующий лабораторией головной боли Клинического института мозга: "Если человек вовремя обращается, естественно, мы берем эту мигрень под контроль. Отличным результатом считается - вообще полное исчезновение приступов мигрени. Хорошим результатом считается - "урежение" приступов. Они более легко протекают, легко и быстро снимаются".

Гость в студии - Антон Родионов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова

Ведущий: Так в чем же кроются причины головной боли и как ее победить, объяснит заведующий отделением клиники Сеченовской академии Антон Родионов. Антон Владимирович, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: А что вообще происходит внутри черепа, когда мы испытываем подобные неприятные ощущения?

Гость: Боль, прежде всего, это признак какого-то неблагополучия в организме. Любая боль. Головная боль - это проблема в одном из самых важных органов, проблема в голове, но не только. Дело в том, что есть так называемая первичная головная боль, когда проблема именно кроется в голове, прежде всего в состоянии сосудов головы, состоянии тканей, которые окружают череп, то есть мышц.

Ведущий: Каковы самые неопасные, легко устранимые причины головной боли?

Гость: Чаще всего самой частой причиной головной боли является головная боль напряжения. Но возникает это действительно на фоне переутомления, на фоне длительного сидения за столом за рабочим, за компьютером, за учебником. Очень хорошо в этой ситуации помогает массаж. Если кто-то из родных, или близких сделает легкий массаж головы, шеи. Достаточно несколько, в общем-то, не очень энергичных движений в области, в области шеи, в области плечевой зоны, так называемый массаж шейно-воротниковой зоны.

Ведущий: Ну, просто пощипать немножко, помять.

Гость: Да, иногда даже этого достаточно.

Ведущий: А какие болезни обнаруживают себя головной болью? Что они есть, и то, что они развиваются?

Гость: Мы действительно начали немножко легко, что как все хорошо. Немножко помял и все прошло. На самом деле головная боль бывает проявлением серьезных заболеваний и иногда жизнеугрожающих заболеваний. Поэтому я хочу сразу сказать те признаки, которые должны заставить человека немедленно бежать к врачу. Это острая резкая головная боль впервые появившаяся. Головная боль в сочетании с какими-то неврологическими симптомами. Например, слабостью в мышцах, слабостью руки, ноги, расстройством чувствительности, головная боль с расстройствами зрения. А еще одной частой причиной головной боли, о которой нужно помнить, является гипертония: повышение артериального давления. Поэтому если у человека болит голова, то обязательно нужно померить давление. Понять почему, на каком фоне происходит эта головная боль.

Ведущий: Ну, все-таки о каких конкретных болезнях идет речь в связи с головной болью?

Гость: Очень частое заболевание, которым страдают до 10% людей, особенно молодые люди, особенно женщины, - это мигрень. Это совершенно конкретное заболевание, которое, к слову, достаточно прилично лечится. Существует на сегодняшний день препараты, которые позволяют оборвать, купировать этот приступ.

Ведущий: Но если у человека, допустим, раз в год болит голова, раз в несколько месяцев, то ему же не надо бежать на полное обследование, онкоцентры, кардиоцентры и так далее?

Гость: С онкоцентра явно начинать не нужно. Если человека беспокоит головная боль, то достаточно обратиться к разумному терапевту, потому что о чем идет речь уже понятно из беседы с пациентом. Как болит голова, в какое время: больше болит вечером или утром, как она связана с повышением давления.

Ведущий: А что означает, когда утром болит или вечером? Это разные недуги?

Гость: Разные недуги могут быть к вечеру, чаще для вечерних головных болей характерна именно головная боль напряжения. Утренние головные боли иногда как раз бывают у гипертоников. Вариант очень неблагоприятный, когда человек просыпается с головной болью, особенно этим страдают люди тучные, люди храпящие.

Ведущий: Большое спасибо, Антон Владимирович. Кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова, Антон Родионов показал нам истоки головной боли и объяснил, что с этим делать. Давайте повторим существенные моменты.

Тягостные ощущения в голове чаще всего возникают из-за перенапряжений, недосыпа, стресса. Этим могут страдать не только взрослые, но и дети.

Лёгкую головную боль, вспыхнувшую из-за усталости, легко снять и без таблеток. Достаточно помассировать шею, плечи и кожу под волосами. Алкоголь не годится.

Ещё одна распространённая причина - гипертония. Заныло? Надо обязательно измерить давление. Обычно у гипертоников проблемы по утрам.

Резкие прострелы внутри черепа, боль в этой области в сочетании с температурой, вялостью или ухудшением зрения? Всё это очень тревожные симптомы. Нужно срочно к врачу.

Если человек реагирует головной болью на непогоду, ему стоит показаться кардиологу. В ответ на колебания атмосферного давления, влажности, температуры, соотношения газов в воздухе обычно обостряются проблемы с сердцем и сосудами.

9 важных вопросов про головные боли

Екатерина Кушнир

расспросила про головные боли

Профиль автора

Кирилл Скоробогатых

невролог, цефалголог

Поговорили с Кириллом Скоробогатых — неврологом, цефалгологом, руководителем Университетской клиники головной боли, автором книги «По голове себе постучи. Вся правда о мигрени и другой головной боли».

Цефалгологи специализируются на диагностике и лечении различных видов головной боли. Вы узнаете, какие бывают головные боли, как их лечат, когда нужно идти к врачу, всегда ли требуется обследование и от чего не может болеть голова.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Какие бывают головные боли и какие чаще всего встречаются?

Головная боль — один из самых частых симптомов, которые встречаются в медицине. Видов головной боли много, порядка 300. Существует Международная классификация головных болей — это полезный инструмент, чтобы врачи в разных странах разговаривали на одном и том же языке.

Международная классификация головных болей

Все головные боли делят на две большие группы: первичные и вторичные.

Вторичные головные боли — это когда голова болит из-за другой болезни. Например, человек ударился головой — это вторичная головная боль от травмы, или заболел гриппом — это вторичная головная боль от инфекционного заболевания.

Существует много вторичных головных болей, но встречаются они довольно редко. Если взять 20 человек с головной болью, то только у одного-двух из них будут вторичные головные боли.

Оценка головной боли у взрослых — Uptodate

Первичные головные боли — сюда относят мигрень, головную боль напряжения, или ГБН, и ряд других болей. Такие боли встречаются намного чаще вторичных. В случае первичной головной боли голова болит не от того, что есть какая-то болезнь, проблемы с сосудами шеи или чем-то еще — она болит, потому что мозг неправильно работает.

По статистике, в мире мигренью страдает около 15% населения. В России мигрень у около 20% трудоспособного населения в возрасте от 18 до 65 лет. Еще примерно 30% россиян страдают головной болью напряжения.

При этом у каждого третьего человека хронические головные боли — то есть приступы чаще 15 дней в месяц.

Статистика головной боли в России — Международная ассоциация головной боли

Когда я читаю лекции врачам, то в разных аудиториях задаю один и тот же вопрос: «Были ли у вас приступы мигрени?» Тех, у кого есть мигрень, всегда оказывается примерно 44—55%, то есть около половины. Это не значит, что у неврологов мигрень встречается чаще — я думаю, что они просто могут сами себе поставить диагноз, понимают, что у них за головная боль.

ГДЕ СЛЕДИТЬ ЗА СИТУАЦИЕЙ

Главные новости — в нашем Телеграме

Подпишитесь, чтобы следить за разборами новых законов и анализом финансовой ситуации

Подписаться

Когда при головной боли нужно обратиться к врачу?

Головной болью страдают много людей, до врача добираются далеко не все. Однако любому человеку, у которого регулярно болит голова, стоит обратиться к врачу, чтобы понимать, что у него за диагноз, и получить соответствующее лечение.

Когда стоит обратиться к врачу с головной болью — клиника Майо

К сожалению, многие занимаются самолечением и приходят к врачу, когда теряют контроль. Например, когда голова болела раз в месяц, а стала болеть через день, или когда перестали помогать обычные препараты.

Срочно обратиться к врачу нужно при появлении определенных симптомов, врачи называют их «красными флагами». Они помогают заподозрить вторичные головные боли.

Такие симптомы объединены в мнемоническое правило SNOOP.

Первичная или вторичная головная боль? — Американская ассоциация головной болиPDF, 299 КБ

S — системные симптомы. Например, когда вместе с головной болью появляется сыпь на теле, температура или что-то еще.

N — неврологические симптомы. То есть не просто болит голова, а в то же время, например, пропало зрение, ослабла рука или нога.

O — внезапно возникшая громоподобная боль, когда за пару минут интенсивность боль нарастает и достигает 10 баллов по 10-балльной шкале. Это серьезный симптом, он может говорить о кровоизлиянии в мозг.

O — пожилой возраст, то есть когда головная боль появилась впервые после 55—60 лет.

P — изменение паттерна головной боли, ее характера. Например, раньше боль была с двух сторон головы и сдавливающая, а теперь болит с одной стороны за глазом. При этом надо учитывать, что изменение только частоты головной боли — болела раз в неделю, а стала чаще — обычно не говорит о вторичных головных болях, это характерно для мигрени и ГБН.

Как врач понимает, из-за чего у человека болит голова, какие обследования нужны?

Головные боли крайне редко требуют инструментальных и лабораторных исследований, то есть анализов крови, МРТ, УЗИ и других.

Мигрень — справочник для врачей MSD

Диагностический поиск строится так:

  1. Невролог пытается исключить вторичные головные боли. Они редко встречаются, но это первое, что нужно сделать. Тут не обязательно каждому назначать обследование — только тем, у кого есть угрожающие симптомы, те самые «красные флаги». В таких случаях может быть назначено МРТ, реже УЗИ сосудов шеи — обычно если врач предполагает их повреждение в результате травмы.
  2. Если красных флагов нет, значит, головная боль — первичная. Обследования тут не нужны, диагноз ставят по данным опроса пациента. Первичные головные боли связаны с нарушением работы мозга, ее никак нельзя оценить другими методами диагностики.

Например, диагноз «мигрень» ставят, если есть приступы головной боли, которые длятся от четырех часов до трех суток, сопровождаются тошнотой и/или повышенной чувствительностью к свету и звуку. При этом боль соответствует любым двум критериям из четырех: голова болит с одной стороны сильнее, чем с другой, боль пульсирует, она средней интенсивности или сильная и ухудшается от движения.

При головной боли напряжения другой набор симптомов. В этом случае боль не интенсивная, не пульсирующая, не односторонняя, не усиливается при физической нагрузке, без тошноты, дискомфорта от света и звука. То есть такая «антимигрень».

Хорошо, когда пациенты до приема врача месяц ведут дневник головной боли — это помогает в диагностике. Дневник можно вести в разных приложениях, есть чат-бот в Телеграме, называется «Мигребот».

В европейских и американских клиниках головной боли обычно не принимают пациентов, которые не вели дневник, потому что так экономят время. С дневником прием проходит эффективнее, пациенты могут сказать, сколько раз и как болела голова, что было до приступа, как долго длилась головная боль и так далее.

Дневник головной боли — Британский фонд изучения мигрени

Шаблон дневника головной боли

Бот поможет отслеживать приступы головной боли

Почему возникают первичные головные боли: мигрень, головная боль напряжения?

Мигрень. Почти за любую боль в области головы отвечает тройничный нерв. Все волокна тройничного нерва, как корни дерева, собираются в одну точку в головном мозге, она называется ядром тройничного нерва.

Патофизиология мигрени — журнал Международной ассоциации по изучению боли

У людей с мигренью в этой зоне внезапно возникает электрическая активность, из-за чего они чувствуют головную боль. На активность этой зоны и, следовательно, на приступы мигрени могут влиять разные факторы: голод, алкоголь, недостаток или избыток сна, колебания гормонов вследствие менструального цикла и другие.

Такая особенность работы головного мозга заложена генетически, как, например, цвет глаз. У кого-то приступы будут редкими, у кого-то частыми, они могут проявляться по-разному, но общий механизм один.

Также у людей с мигренью в самом начале приступа, еще до появления боли, активируется гипоталамус — это важная зона мозга, регулирующая циклы сна и бодрствования, пищевое поведение, настроение и многое другое. Можно предположить, что мигрень может зарождаться в этом участке мозга.

Головная боль напряжения. О механизмах ее появления известно меньше. Считается, что редкие приступы головной боли напряжения могут быть связаны с неправильным положением головы, неудобной позой, эмоциональным напряжением.

Механизмы хронической головной боли напряжения — журнал Международной ассоциации по изучению боли

Существует также хроническая головная боль напряжения, когда приступы возникают чаще 15 раз в месяц. В таких случаях предполагают, что проблема в том, что система головного мозга, отвечающая за обезболивание, работает хуже. Из-за этого возникают приступы боли, часто это связано с сопутствующими депрессивными или тревожными расстройствами.

Ветви тройничного нерва отвечают за чувствительность в области головы. Активация ядра нерва в головном мозге может быть причиной мигрени Ветви тройничного нерва отвечают за чувствительность в области головы. Активация ядра нерва в головном мозге может быть причиной мигрени

Могут ли стресс и тревога вызывать головную боль?

Стресс и тревога часто сопутствуют мигрени и многим другим видам первичных головных болей. Из-за стресса могут впервые возникнуть приступы головной боли напряжения или усугубиться мигрень. Например, раньше у человека были легкие приступы, при которых помогало обычное обезболивающее, а на фоне стрессовой ситуации приступы стали тяжелее, таблетки перестали помогать.

Уменьшение стресса предотвращает головные боли — клиника Майо

Также у людей с головными болями чаще встречаются депрессивные и тревожные расстройства. Скорее всего, у этих состояний есть общие биологические механизмы внутри головного мозга. Возможно, они связаны с работой нейромедиаторов — веществ, с помощью которых общаются клетки мозга, или с чем-то еще.

Неврологу на приеме важно оценить, есть ли у человека тревожные расстройства или депрессия, а если они есть, то лечить их параллельно с лечением мигрени. И тревога, и депрессия усугубляют мигрень — это одни из тех факторов, которые могут из редкой мигрени сделать частую, приводят к ее прогрессированию.

Связь между депрессией, тревогой и мигренью — Американский фонд мигрени

Может ли голова болеть из-за гипертонии, остеохондроза, пережатых сосудов или внутричерепного давления?

Гипертония. Повышенное артериальное давление может быть причиной головной боли в редких случаях, когда цифры давления более 180/120 мм. рт. ст., то есть при гипертоническом кризе.

Если цифры давления ниже, то все наоборот: головная боль обычно является тем фактором, который привел к повышению артериального давления. Его в принципе может повысить боль в любой части тела.

Гипертония и головные боли — Medscape

Внутричерепное давление. Внутричерепное давление повышается по двум группам причин:

  1. Внутри черепа что-то образовалось: например, опухоль или гематома. Череп растянуться не может, в итоге давление внутри растет. Такое бывает редко. Кроме того, помимо головной боли, тут будут и другие симптомы, в частности неврологические: нарушения речи, координации, движения, чувствительности. В таком случае причина будет видна на МРТ.
  2. Идиопатическое повышение внутричерепного давления — давление повысилось, но непонятно почему. Такое чаще встречается у женщин с избыточной массой тела. В этом случае головные боли сопровождаются нарушениями зрения: вспышки перед глазами, сужение полей зрения. Эти нарушения быстро прогрессируют, иногда до полной слепоты. При подозрении на такой случай нужен осмотр глазного дна у офтальмолога. Если внутричерепное давление повышено, врач увидит там отек, потому что жидкость, которая омывает головной мозг, омывает и зрительный нерв — на глазном дне давление тоже повышается.

Внутричерепное давление — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Остеохондроз. Этим термином у нас часто называют естественные изменения позвоночника, которые всех ждут к старости. Наличие грыж и протрузий никак не связано с возникновением головной боли.

Цервикогенная головная боль — Американский фонд мигрени

Крайне редко встречается головная боль, связанная с изменениями в шейном отделе позвоночника, когда там есть подвывих сустава и растяжение связки. В таком случае боль будет с одной стороны, она ощущается как будто по дуге от шеи к голове. И главное — она возникает только после движений шеей. Такую головную боль называют цервикогенной.

Сосуды шеи. Головная боль из-за пережатых сосудов шеи — миф. Если кровь не поступает к мозгу, боли не будет: человек либо упадет в обморок, либо разовьется инсульт с неврологическими симптомами: нарушение речи, асимметрия лица, парезы рук или ног.

Изменения в сосудах шеи, которые находят на УЗИ, вроде асимметрии кровотока, извитости и так далее — это варианты нормы, а не причины головной боли.

Сосуды шеи иногда могут быть источником головной боли при их повреждении. В таком случае расслаивается стенка крупного сосуда — позвоночной или сонной артерии, — появляется неприятная боль, которая может отдавать в область затылка. Это называют диссекцией сосуда.

Диссекция артерий — Uptodate

Такое бывает после автомобильных аварий, когда происходит резкое движение головой, или при неправильном выполнении некоторых упражнений, например, стойки на голове.

При диссекции артерии ее стенка расслаивается, обычно это возникает после травм При диссекции артерии ее стенка расслаивается, обычно это возникает после травм

Что делать, если хроническая головная боль мешает работе?

Существует много хронических заболеваний, которые человека не убивают, но требуют частых визитов к врачам и лечения. Среди этих заболеваний мигрень находится на втором месте в мире по количеству лет, которые человек проживает нетрудоспособным, ее опережает только боль в спине.

Приступы мигрени чаще начинаются в молодом возрасте и обычно продолжаются всю жизнь. Если взять типичный пример — женщина 55 лет, страдает мигренью с 15 лет, приступы в среднем раз в неделю, — то за 40 лет в приступе она провела 5,5 лет. А ведь во время приступа более чем половине людей нужен постельный режим, они не могут работать.

К этому нужно добавить распространенность мигрени среди трудоспособного населения — в нашей стране это 20%. Получается, что 20% сотрудников любой организации страдают мигренью.

При этом люди с мигренью чувствуют себя стигматизированными — «просто болит голова, прими таблетку и иди работать». Но это не всегда помогает. Человек во время приступа хуже думает, не может нормально анализировать информацию, то есть работать головой практически невозможно. Его состояние утяжеляет обстановка офиса, особенно в опенспейсе: звук, свет, разговоры. Даже если человек пришел на работу с мигренью, он будет непродуктивен.

При мигрени можно взять больничный, особенно при мигренозном статусе, когда приступ длится дольше трех дней. Однако приступы мигрени могут быть частыми — 15 раз в месяц и чаще, сложно каждый раз брать больничный лист. Тут нужен другой подход, в частности подобрать правильную терапию, чтобы снизить частоту приступов и быстро снимать их.

С работодателем и родственниками проблему лучше проговорить. Я называю мигрень персональным террористом — приступы непредсказуемы, нельзя спрогнозировать, когда человек выпадет из рабочего процесса. Хорошо, если на работе будут понимать, что он пропустил день не потому, что не хочет работать, а потому, что работать невозможно. Или если приступ возник на работе, то человеку нужно время, чтобы прийти в себя.

Работодателям стоит налаживать контакт с людьми, у которых есть хроническая головная боль. Например, оборудовать темные комнаты, чтобы там можно было переждать приступ в тишине, разрешить в дни приступов работать удаленно или побыть дома какое-то время, пока не подействует таблетка.

Как лечат хроническую головную боль, можно ли повлиять на частоту приступов?

Мигрень. Полностью ее вылечить невозможно, но можно лечить. Есть три подхода в лечении мигрени.

Первый — устранение эпизодов головной боли. Здесь могут помочь обычные обезболивающие, например ибупрофен. Если они все-таки не помогают, то используют специальные препараты — триптаны. Еще могут назначать противорвотные. Если приступы редкие — до четырех дней в месяц, то такой терапии будет достаточно.

Лечение мигрени — клиника Майо

Второй способ — профилактическая терапия, позволяющая снизить частоту приступов. Ее применяют, если приступы частые — чаще четырех-пяти раз в месяц, или такие тяжелые, что ничего не помогает.

Здесь применяют разные препараты: некоторые лекарства, влияющие на артериальное давление и пульс, в частности бета-блокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические средства, ботулинотерапию. Такое лечение уменьшает активность в зонах головного мозга, отвечающих за приступы головной боли. Механизм их действия при мигрени до конца непонятен, но это стандартная терапия во всех странах мира.

Фармакологическая профилактика эпизодической мигрени у взрослых — рекомендации Американской академии неврологии

Профилактическая терапия считается эффективной, если частота приступов снижается хотя бы наполовину. Иногда удается их убрать полностью. Длительность терапии обычно полгода-год. Эффект может быть и через месяц, но продолжать лечение нужно дольше, чтобы изменились связи в головном мозге.

Устранение факторов, которые снова могут утяжелить мигрень. Например, если есть депрессия и тревожные расстройства, их надо обязательно лечить. Еще могут влиять избыточный вес, курение, храп, недостаток физической активности. Также важно не допускать бесконтрольного приема обезболивающих — это может вызвать абузусную головную боль, когда голова болит из-за самих препаратов. Она может возникнуть, если принимать обезболивающие чаще двух дней в неделю. Чтобы этого не допускать, при учащении приступов нужно сразу назначать профилактическую терапию.

Головная боль напряжения. Наиболее эффективный препарат для хронической головной боли напряжения — амитриптилин. Это слабенький и старый антидепрессант, при этом он очень эффективен для лечения разных болевых синдромов. Используют и другие антидепрессанты.

Также при хронической головной боли напряжения у многих пациентов выявляют тревожные расстройства или депрессию. Они могут влиять на хронизацию боли, их важно лечить — бывает так, что после излечения таких расстройств уходит и головная боль.

Головная боль напряжения — клиника Майо

При мигрени инъекции ботулотоксина делают в точки в разных частях головы При мигрени инъекции ботулотоксина делают в точки в разных частях головы

Как выбрать врача или клинику для лечения головной боли?

В России принято, что с головной болью идут к неврологу, за рубежом идут к терапевту, врачу общей практики или семейному врачу, потому что в большинстве случаев они могут помочь.

Лучше обращаться к неврологу, который специализируется на лечении головной боли. Выбранный врач должен подробно и понятно отвечать на все возникающие вопросы, а не просто назначать лечение.

Насторожить должны диагнозы вроде остеохондроза или вегетососудистой дистонии — таких диагнозов как причины головных болей не существует. В таком случае стоит получить второе мнение. То же самое касается ситуаций, когда врач посоветовал «почистить сосуды» или назначил какие-то «сосудистые средства», которых у нас существует вагон и маленькая тележка.

Запомнить

  1. Головные боли бывают вторичными, то есть возникающими из-за каких-либо болезней, и первичными — связанными с нарушением работы мозга. Последние встречаются намного чаще.
  2. Мигрень предположительно возникает из-за активации в мозге ядра тройничного нерва, а головная боль напряжения связана с неправильной работой системы обезболивания. Это заложено генетически.
  3. Из-за стресса головные боли могут впервые возникнуть или усугубиться, также хроническая головная боль часто связана с депрессивными и тревожными расстройствами.
  4. Обычно головная боль вызывает повышение артериального давления, а не наоборот. Повышение внутричерепного давления может вызывать головную боль, при подозрении на него надо проверить глазное дно. Остеохондроз и состояние сосудов шеи не влияют на головную боль, за исключением случаев повреждения стенки сосудов.
  5. Головной болью страдают много людей, до врача добираются далеко не все. Однако любому человеку, у которого регулярно болит голова, стоит обратиться к врачу, чтобы понимать, что у него за диагноз, и получить соответствующее лечение.
  6. Головные боли крайне редко требуют инструментальных и лабораторных обследований, то есть анализов крови, МРТ, УЗИ и других. Обычно для диагностики нужен только опрос пациента.
  7. Работодателям стоит налаживать контакт с людьми, у которых есть хроническая головная боль. Например, оборудовать темные комнаты, чтобы там можно было переждать приступ в тишине, разрешить в дни приступов работать удаленно или побыть дома какое-то время, пока не подействует таблетка.
  8. Лечение мигрени заключается в снятии приступов, их профилактике и снижении частоты. Для лечения хронической головной боли напряжения обычно используют антидепрессанты.
  9. Лучше обращаться к неврологу, который специализируется на лечении головной боли. Выбранный врач должен подробно и понятно отвечать на все возникающие вопросы, а также ставить существующие диагнозы.

Почему болит голова по утрам: 5 распространённых причин

1. Проблемы со сном

Апноэ

При этом заболевании во время сна дыхание становится очень поверхностным или даже ненадолго прекращается. Симптомы апноэ во сне — храп и частые головные боли по утрам.

Возможно, у вас эта проблема, если вы:

  • часто просыпаетесь ночью;
  • чувствуете сонливость днём;
  • cильно потеете во время сна;
  • храпите.

Апноэ во сне может свидетельствовать о более серьёзных заболеваниях, в том числе о проблемах с сердцем и повышенном давлении. Если вы заметили у себя подобные признаки, обратитесь к врачу.

Недосып

Специалисты советуют взрослым спать по 7–8 часов в сутки. По данным Американской ассоциации по изучению головной боли, боль усиливается, если спать меньше 6 или больше 8,5 часа.

Вот несколько советов, которые помогут улучшить качество сна.

  • Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
  • Избегайте кофеина, никотина и алкоголя. Они нарушают сон.
  • Перед сном старайтесь не стимулировать мозг: не смотрите телевизор и не сидите в интернете.
  • Займитесь чем-то успокаивающим, например медитацией.
  • Ведите список того, что помогает вам хорошо спать, а что мешает.
  • Создайте комфортные условия для сна. В комнате должно быть темно и тихо.
  • Примите ванну, чтобы расслабиться перед сном.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

2. Депрессия и тревожное расстройство

Аффективные расстройства часто приводят к хроническим головным болям. Естественно, это отрицательно влияет на качество жизни. К тому же депрессия и тревожность нередко сопровождаются бессонницей.

Учёные обнаружили связь между аффективными расстройствами и головной болью. Они проанализировали данные 6 тысяч участников из разных европейских стран, и оказалось, что чаще всего с депрессией и тревожностью связана абузусная (лекарственная) головная боль. Она возникает от избыточного приёма обезболивающих препаратов. На втором месте головная боль напряжения, на третьем — мигрень.

Никита Жуков

невролог-эпилептолог, автор книг «Модицина» и «Модицина². Апология», создатель ресурса Encyclopatia.

Считается, что безопасно принимать НПВС (Нестероидные противовоспалительные препараты. — Прим. ред.) от головной боли не чаще чем через день. Более частый приём уже говорит о том, что такая головная боль имеет тенденцию стать хронической. Обезболивающие препараты эту ситуацию никак не исправят, только усугубят тем, что будут маскировать истинный характер боли.

Для лечения аффективных расстройств обычно выписывают антидепрессанты. Многие из них помогают лучше спать, а некоторые предотвращают мигрени. Поэтому, если вы заметили у себя признаки тревожного расстройства или депрессии, обязательно обращайтесь к специалисту. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

3. Алкоголь и психотропные вещества

Исследователи изучили связь между головной болью и употреблением алкоголя, проанализировав данные 19 тысяч участников из разных стран. Те, кто выпивал более шести порций алкоголя в день, чаще страдали от утренних головных болей, чем те, кто выпивал только одну-две порции.

Ещё голова чаще болит у тех, кто принимает психотропные лекарственные препараты — «Ксанакс», «Валиум», «Зипрексу», которыми часто лечат депрессию, тревожность и бессонницу. Такие участники исследования испытывали утреннюю головную боль на 7–17% чаще.

4. Бруксизм

Люди с этим заболеванием сильно сжимают зубы и скрежещут ими во время сна. Иногда это неосознанно повторяется и днём. Бруксизм относится к двигательным расстройствам и вызывает серьёзные головные боли. К тому же при нём повышается риск апноэ.

Обычно люди не осознают, что во сне скрежещут зубами. О том, что у вас бруксизм, скажут такие симптомы:

  • громкий скрежет зубами, который будит того, кто спит вместе с вами;
  • появившиеся без видимой причины сколы и трещины на зубах;
  • болезненная чувствительность челюсти или лица;
  • устают мышцы челюсти;
  • челюсти не размыкаются или не смыкаются так, как положено;
  • боль в ушах;
  • чувствительность зубов, зубная боль;
  • непонятно откуда взявшиеся повреждения на внутренней стороне щёк;
  • тупая боль в области висков;
  • нарушения сна;
  • частые головные боли по утрам.

5. Серьёзные проблемы со здоровьем

Головная боль может быть симптомом серьёзных проблем со здоровьем, в том числе опухоли мозга, травмы, высокого давления или инсульта. Такую головную боль называют вторичной.

Вот ситуации, когда следует обратиться к врачу.

  1. Головная боль повторяется дважды в неделю или чаще.
  2. Раньше голова не болела, а теперь часто болит. Это особенно опасно, если вам за 50.
  3. Появляется резкая сильная боль и скованность в шее.
  4. Головная боль появилась после травмы головы.
  5. Вместе с головной болью появляются высокая температура, тошнота, рвота, и это не объясняется другим заболеванием.
  6. Головная боль сопровождается помутнением или потерей сознания, слабостью, диплопией (у вас двоится в глазах).
  7. Резко меняется характер или сила боли.
  8. Хронические головные боли появляются у ребёнка.
  9. Головная боль сопровождается судорогами или одышкой.
  10. Частые головные боли возникают у тех, кто болен ВИЧ или раком.

Выводы

Многие факторы, вызывающие утренние головные боли, тесно взаимосвязаны. Проблемы с психическим здоровьем вроде депрессии и тревожности нередко приводят к злоупотреблению алкоголем и расстройству сна. Это, в свою очередь, вызывает головные боли. Поэтому для начала нужно выявить причину и постараться её устранить.

Довольно часто головные боли вызваны просто неправильным образом жизни. Если есть подозрения, что дело именно в нём, сначала измените что-то в своих привычках.

Любой вменяемый современный врач именно это и посоветует в первую очередь, если проследит связь с образом жизни.

Никита Жуков

Если вы не уверены, стоит ли серьёзно относиться к головной боли, обратите внимание на критерии НПВС 4-3-1-2. Они сигнализируют о возможном наличии серьёзных проблем. В таком случае нужны дополнительные обследования.

Читайте также 🧐

Головные боли у детей - NPISTANBUL Brain Hospital

Детские головные боли обычно вызывают беспокойство у родителей, однако большинство из этих головных болей возникает из-за неопасных для жизни заболеваний, таких как мигрень. Исследования показали, что почти половина детей младшего школьного возраста иногда страдает от головных болей. Этот показатель еще больше увеличивается в подростковом возрасте. Головные боли по типу мигрени могут начаться в начальной школе, и их частота увеличивается к подростковому возрасту. Исследования показали, что частота мигрени среди подростков составляет около 20%.

Каковы причины головных болей у детей?

Самая частая причина головной боли у детей - мигрень. Мигрень у детей обычно возникает с обеих сторон головы, и детям сложно определить точное место боли. Перед болью могут быть жалобы, которые называются аурой и обычно связаны со зрением. Детская головная боль обычно длится менее четырех часов у детей и мигрень у детей. Во время боли симптомы, такие как тошнота, рвота, дискомфорт от света и звука, а также мочеиспускание, могут сопровождаться симптомами. Головная боль напряжения также является причиной боли у детей. Этот тип боли создает ощущение полосатости вокруг головы. Обычно его провоцируют стресс и скука. Дети также могут испытывать головные боли при инфекциях верхних дыхательных путей. В таких случаях головную боль сопровождают такие симптомы, как насморк и кашель. Это самые важные причины головных болей у детей.

Могут ли эти типы головной боли быть признаком болезни?

Наиболее опасными причинами детской головной боли являются опухоли головного мозга и такие инфекции, как менингит. Если в детстве головная боль только началась, особенно в затылке и носит сильный характер, если ее тяжесть постепенно увеличивается, если она усиливается при чихании, кашле и натуживании, если боль сопровождается сильной рвотой и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу. Опять же, при посттравматических головных болях следует обратиться к врачу скорой помощи. В таких случаях обычно делают томографию головного мозга (КТ или МРТ).

Существует ли эффективное лечение?

Существует лечение мигрени и других головных болей у детей. Для снятия головной боли и купирования приступов боли можно использовать обезболивающие. Если боль возникает каждый день или если она слишком часта, чтобы ухудшить качество жизни, можно предпочесть ежедневные препараты от приступов. Однако изменение образа жизни и питания более важны. Особое внимание следует уделять режиму сна у детей с мигренью. Регулярные упражнения на свежем воздухе, сбалансированное питание и отказ от вредных продуктов помогают при головных болях. У некоторых детей головные боли могут быть вызваны определенными продуктами питания, отказ от которых может остановить головную боль. Методы релаксации, такие как психологическое лечение и биологическая обратная связь, также могут использоваться в качестве альтернативного лечения у детей с головными болями, связанными со стрессом.

Детская головная боль - одна из самых частых жалоб в детстве. Частые боли могут повлиять на качество жизни ребенка, и это может привести к снижению успеваемости. Многие биологические, психологические и семейные факторы обычно играют роль в головных болях у детей. Поэтому часто может потребоваться сотрудничество экспертов из разных дисциплин. В случае нового появления сильной боли, сопровождающейся повышением температуры тела и тошнотой-рвотой, следует немедленно обратиться к врачу. Хотя существуют эффективные лекарства от головных болей, внимание к таким факторам, как упражнения, питание и сон, облегчат симптомы.

Головная боль при повышении внутричерепного давления

Это третий по распространенности вид головной боли. Особенно часто встречается у тех, кто когда-либо перенес черепно-мозговую травму, в том числе родовую.

Монотонная головная боль, распирающая или давящая, распространяющаяся на всю голову, ощущение "тяжелой" головы, боль в области глаз, тошнота. Возможна рвота, не приносящая облегчение. Нередко возникает сразу после пробуждения. Может усиливаться от яркого света и громких звуков. 

Провоцируется переменой погоды, употреблением большого количества соли и жидкости, алкоголем, утомлением, форсированной физической нагрузкой, вечерним перееданием.

Причины

Головной мозг имеет внутренние и внешние полости, заполненные цереброспинальной жидкостью (ликвором). Эта жидкость предохраняет головной мозг от механического повреждения и участвует в обменных процессах. Происходит постоянная циркуляция ликвора – в одних отделах мозга он выделяется, в других всасывается. Повышенное выделение, недостаточное всасывание или нарушение циркуляции ликвора приводит к тому, что он скапливается в избытке и сдавливает вещество головного мозга. Боль обусловлена раздражением чувствительных рецепторов мозговых оболочек и венозным застоем в полости черепа. Причины – перенесенные черепно-мозговые травмы и воспалительные заболевания оболочек мозга (менингит, арахноидит), врожденные аномалии строения ликворных путей, аномалии и подвывихи шейных позвонков.

Опасности

Длительно повышенное внутричерепное давление приводит к ухудшению в работе головного мозга. В первую очередь страдает вегетативная нервная система. Отсюда сосудистая дистония, неустойчивость артериального давления, болезни желудка, утомляемость. Возможны и другие расстройства - снижение слуха и шум в ушах, снижение зрения, снижение памяти и внимания, сексуальные расстройства, депрессия, нарушение сна.

Лечение

Практически всем пациентам с повышенным внутричерепным давлением удается помочь. Иногда боли значительно уменьшаются, но полностью не проходят – такова реальность. Некоторым пациентам приходится периодически повторять лечение. В нашей клинике следующий подход к лечению:

  1. Выясняем и по возможности устраняем причины повышения внутричерепного давления. Для обследования практически всегда выполняем компьютерную рентгеновскую или магнитно-резонансную томографию мозга, если это не было сделано ранее
  2. Принимаем меры для улучшения венозного оттока из полости черепа; это приводит к снижению внутричерепного давления. Для этого используем лекарства-венотоники, специальную гимнастику, особые приемы мягкой мануальной терапии
  3. Снижаем продукцию ликвора с помощью диеты с ограничением соли, с этой же целью ограничиваем прием жидкости перед сном
  4. Повышаем устойчивость головного мозга к повышенному внутричерепному давлению. Для этого применяем современные витаминные и витаминоподобные препараты (группы В, янтарная кислота и др.), ноотропы. Эти лекарства повышают обеспечение головного мозга кислородом, глюкозой и другими питательными веществами
  5. Если перечисленных мер недостаточно – рассматриваем вопрос о лечении препаратами, прямо влияющими на внутричерепное давление – глицеролом и мочегонными
  6. Лечим осложнения, вызванные повышенным внутричерепным давлением

Головная боль при изменении артериального давления давления

Этот вид головной боли встречается у людей, склонных к понижению или повышению артериального давления.

Симптомы

Боль, средней интенсивности или сильная, в области лба, висков, затылка или всей головы. Во время приступа головной боли обнаруживается пониженное или повышенное артериальное давление. Часто провоцируется погодой, переутомлением, психическим стрессом.

Причины

Артериальная гипертония, сосудистая дистония, нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, почек, сердца.

Опасности

Потеря сознания (риск падения и травмы), инсульт (при артериальной гипертонии).

Лечение  

Прогноз прямо зависит от характера проблем с артериальным давлением. В нашей клинике подход к ее лечению:

  1. Устанавливаем причины повышения или понижения артериального давления. Для этого выполняем (при необходимости) ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и сосудов, анализы крови (в т.ч. – на гормоны), регулярный контроль артериального давления и вообще, любые необходимые диагностические процедуры
  2. Лечим основное заболевание
  3. Обучаем пациентов грамотно купировать боль и гипертонические кризы

История моей головной боли / Хабр

Содержание


  1. Введение
  2. Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
  3. Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
  4. Кардиоцентр
  5. Аномалия Киари 1.
    5.1 Что это за болезнь?
    5.2 Барселона
  6. Грыжи и узкий позвоночный канал
  7. Итог
  8. Послесловие
  9. Послесловие о проблемах в нашей медицине

Внимание! Все схемы лечения и назначения лекарственных средств строго индивидуальны для каждого человека. Самодиагностика и самолечение могут привести к опасным последствиям. Статья носит не консультативный, а повествовательный характер. В случае наличия схожих или иных неприятных симптомов обратитесь к врачу!

Введение

Привет. Мне чуть больше 30 лет, мужчина, живу в России. Работаю в IT сфере. Эта информация важна, так как возраст и профессия играют роль. Например, если бы мне было 90 лет, то жаловаться на здоровье не имело бы смысла, так как в этом возрасте человек состоит из болезней ).

В данной статье я хотел бы рассказать о головной боли и сопутствующих проблемах, с которыми я борюсь на протяжении более чем 10 лет. Цель данной статьи рассказать личный опыт походов по врачам, процессе лечения, результатах. Если кого–то заинтересует, у меня сохранились контакты врачей, могу поделиться. Также я очень рассчитываю на обратную связь – возможно у кого-то были (есть) схожие проблемы и вы можете дать полезный совет – рекомендовать врача, рассказать о своем опыте лечения и.т.д.

На данный момент головная боль или стихла или я к ней привык – не могу точно сказать, так как состояние без абсолютной боли я не испытывал давно. Могу только сказать, что сейчас она беспокоит меньше, поэтому буду говорить о ней в прошедшем времени, так как всё-таки она сильно беспокоила раньше. Если описывать эту боль, то она была сосредоточена в затылке и имела ноющий характер. Было ощущение, что голова сдавливается. Постоянным спутником этой боли был и остался сейчас постоянный шум в голове – ощущение высокочастотного звона в ушах. Этот шум мне довольно сильно мешает. Совокупность боли, шума, возможно других факторов, мешает спать – качество сна плохое. К тому же в последнее время иногда заклинивает шею, где по результатам МРТ было обнаружено 3 грыжи C2-C5 и узкий позвоночный канал. Узкий канал и наличие грыж привели к относительному центральному стенозу позвоночного канала. Теперь я думаю, может все проблемы из–за этого? Но обо всем по порядку.


Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе

Я не знаю может ли играть это роль, но все же опишу. В начале 2000-х я перебрался из родного города в другой для подготовки к поступлению в университет. Отрыв от родного дома, смена обстановки и образа жизни, интенсивная учеба – все это создавало сильный стресс, который я плохо переносил – выматывался, уставал, часто хотелось спать. Уже тогда голова что называется «побаливала», но я не придавал этому значения, списывая на переутомления и стресс.

Как-то зимой под Новый Год я ехал в автобусе домой и так получилось, что наш автобус сбил женщину насмерть и вылетел в кювет, перевернувшись на бок на снежную подушку. К счастью, в автобусе никто не пострадал, но домой мы еле добрались. На следующий день вечером я упал в обморок – это был первый обморок, который потом повториться несколько раз. Как сейчас помню – я вышел в комнату к брату, что-то говорил и понял, что все плывет перед глазами – в следующую секунду я уже лежал. Тогда я также не придал этому значения – подумал, что из-за волнения по поводу недавних событий с автобусом.

Кульминацией стресса был сам процесс поступления, который проходил не очень гладко по моей вине. Но все же – все обошлось и я поступил на IT факультет. Другой город, непривычная обстановка, другой образ жизни и тяжелая учеба – все это осталось.

В то время, я думаю, учеба была по жестче чем сейчас (а плане отчислений) и нам сразу дали понять, что никто с вами возиться не будет. Приходилось вникать во многие вещи, которые видишь в первый раз. В общем лично я испытывал стресс, думаю постоянный.

Где-то на втором курсе, я стал замечать, что моё «голова побаливает» переросло в «голова постоянно болит». Особенно сильно это ощущалось с утра. Это был просто ноющий камень на плечах. К тому же, заметил, что у меня практически постоянно красные глаза, хотя я не нерд и не пересиживал за компом. Несколько раз я сходил к окулисту – она отметила, что глаза красные и даже высказала мнение, что я ошибся профессией – мол из-за компьютера. Прописывала ли она какое лечение, я уже не вспомню.

Хочу сказать, что состояние постоянной головной боли довольно сильно мешало учебе – трудно долго сосредотачиваться на задаче. Долго – я имею ввиду часа 4-5. Я отчетливо помню, что после 4-5 часовых контрольных работ, я был просто выжат как лимон и как зомби шел с универа домой, чтобы поскорее отдохнуть. Вообще я заметил у себя корреляцию, что чем больше я делал умственной работы, тем больше я уставал, тем сильнее становились головные боли и шум (звон) в ушах. Мои постоянные головные боли сопровождались постоянным шумом (звоном), ощущаемом в ушах, который сохранился и по сей день.

В какой-то момент я понял, что «дело не бело» и надо идти к врачу на обследование. Сначала я попал к врачу на ЭЭГ. Там в процессе проведения этой процедуры упал в обморок – тут не знаю что сыграло, процедуру делал в первый раз – может просто переволновался. Врач написала направление на более полное обследование в центр головной боли (есть такой у нас).
Через некоторое время я поехал в данный центр к неврологу. Объяснил врачу свои проблемы (головная боль, плохой сон). Её диагноз был – «Неврозоподобный эписиндром (?)». Рекомендации: ЭЭГ в динамике, таблетки: Кавинтон, Диакарб, Мезапам, Клоназепам, Мильгамма, Кортексин. Я принимал препараты, но особого улучшения не чувствовал. От каких-то таблеток, по-моему, Мезапама, я отрубался, но на утро ощущал себя овощем. После пары приемов решил бросить их пить. Вскоре я сделал по направлению повторное ЭЭГ для исключения или подтверждения эпилепсии. Насколько я понял, эпилепсии не оказалось. Как такового дальнейшего лечения выписано не было, врач выписала мне направление к психотерапевту.

Психотерапевт сначала дала мне пройти тест на шизофрению (как сейчас помню – какой-то письменный тест + рисунки). Тест сдал – не шизофреник. Лечение, которое она выписала – Глицин под язык, шоколад. На этом все. Я решил пока что забить на поиск лечения, так как текущие дела никто не отменял – учеба и др, подумал, займусь позже когда прижмет. Это был 2005 год.

Через два года я решил снова заняться лечением и записался на прием к неврологу в областную больницу. Не знаю как в других городах, но у нас областная считалась хорошим местом наряду с частными или какими-то непонятными конторами. Врач меня выслушала и была крайне удивлена, что я не делал МРТ. Направила меня на рентген шеи и выписала направление на МРТ. На рентгене было выявлено: признаки остеохондроза шейного отдела на уровне С5-С6, признаков нестабильности нет. А вот на МРТ было выявлено опускание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0.6 см. Диагноз – МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Аномалия Киари 1. Не пугайтесь, это я уже сейчас понимаю, что некоторые (возможно многие) врачи когда не знают что написать, все равно хоть какой-то диагноз да пишут. Довольно часто такие диагнозы оказываются полнейшим бредом, просто врачу крайне неудобно сказать прямо – я не вижу тут ничего, поэтому ничего писать не буду и лечение назначить не могу. С результатами МРТ я вернулся к неврологу, которая не придала значения Аномалии Киари. Сейчас уже не вспомню прописывалось ли какое-то лечение, возможно медикаментозное. Я опять решил забить на пару лет…

В течение этих двух лет я еще раз делал МРТ, обращался к другому неврологу (по совету очень хорошему), который холодно меня принимал, пока я не показал бутылку коньяка, на что он был рад. Он также не придал значения Аномалии Киари, сказав, что это может быть запросто артефакт снимка, что на самом деле может быть правдой. Поясню. Дело в том, что результатом МРТ является набор снимков – слайсов (срезов). В одном исследовании слайс органа может быть под одним углом, в другом – чуть под другим. Представьте дыню торпеду, положим ее на бок и сделаем разрез строго вертикально – будет один диаметр среза. Теперь сделаем срез немного под углом – будет больший диаметр. Так и тут, насколько я понял, – в одном исследовании может показать опускание миндалин на 6мм, в другом – 4мм. В общем-то кол-во мм может играть роль, а может и не играть. Как потом стало ясно нужно дополнительно обращать внимание на другие факторы.

Лечение он прописал медикаментозное – все те же препараты: Мексидол, Кавинтон, Кортексин, Диакарб, Глицын, Новопассит. Особых улучшений я не чувствовал.


Поиск профильных специалистов в других (больших) городах

Через год я стал думать о том, что надо поискать врачей где-то в более специализированных учреждениях. В интернете нашел специализированный государственный институт (названия я пока не указываю, если кому-то нужно, сообщу в личке) и написал нейрохирургу email, в котором также описал, что меня беспокоит, а также свой диагноз – Аномалия Киари 1. Врач мне сразу сказал, что если это действительно Аномалия Киари, то лечение только оперативное и никак иначе. Мягко говоря, я тогда испугался. Но что делать, надо ехать на прием. На приеме врач взглянул на снимки и сказал, что и врач в моем городе, что нет у меня никакого Киари, это просто артефакт снимка. Прописал ношение шейного воротника, препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Персен, Ноотропил. Воротник я купил, часть препаратов – это просто снимающие боли и спазмы. Я уже и сам знал, что проблема останется. По поводу воротника – его нельзя долго носить, так как можно ослабить мышцы шеи только усугубить проблему. В общем, по приезду домой я снова забил на год.

Не спешите смотреть, что это за заболевание – Аномалия Арнольда Киари 1. Я расскажу позже.

Через год я снова решил возобновить поиск проблемы. Я уже хотел хотя бы разобраться и поставить диагноз (наверное это одно из самых трудных частей – поставить более менее корректный диагноз). Опять в интернете нашел специализированный государственный центр, но уже в Москве и записался к неврологу. Врач осмотрела меня, посмотрела прежние документы и направила на ЭЭГ. Мне одели датчики на голову + датчики на руки для кардиограммы. Во время процедуры я почувствовал себя плохо – говорю врачам, что сейчас отключусь. И отключился. Когда открыл глаза – смотрю на меня смотрит, испугавшись, весь персонал кабинета. Я первые секунд 10 не понимал где я вообще нахожусь. Электрокардиограмма зафиксировала асистолию – по сути остановку сердца на 15 секунд. Наверно это и было причиной их испуга. В заключении также, как и раньше эпилепсия не была подтверждена, но описали асистолию и написали направление к кардиологу в специализированный кардиоцентр здесь в Москве. По результатам заключения невролог исключила связь моих проблем с неврологией и сказала, что у меня проблемы с сердцем и надо будет скорее всего ставить кардиостимулятор. Я опять занервничал…


Кардиоцентр

Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.

Врач не выявила значимых нарушений, которые могут провоцировать обмороки или головные боли. Диагноз был такой: пролапс митрального клапана 1ст., митральная недостатосность 1ст, вазовагальные обмороки. По поводу пролапса она сказала, что такое характерно для людей, занимающихся спортом. Я на самом деле активно занимался спортом – особенно бегом. Проблем со стороны сердца никогда не было. Какого-то специфического лечения она не назначила по поводу сердца. Были даны рекомендации по образу жизни. На самом деле, я ей благодарен — одна из немногих врачей, которая не стала выписывать лечение, лишь бы выписать. Раз нет явных отклонений, то и лечение медикаментозное не нужно прописывать.

Я вернулся домой и на время снова забил на проблему – было много текущих дел.


Аномалия Киари 1

Откровенно говоря, после кардиоцентра я как-то подустал искать врачей и хотел на какое-то время оставить все как есть и жить с тем, что есть. Так прошло пять лет.

Однажды, листая ленту во «ВКонтакте», я увидел пост с просьбой сбора средств одной женщине на операцию по поводу аномалии Арнольда Киари 1. Пройдя по ссылке, я попал в группу самого центра, который делает данную операцию. Фишка была в том, что этот центр предлагал не стандартную операцию по поводу этой паталогии. Меня заинтересовала эта информация, так как все-таки мне то ставили, то отменяли Аномалию Киари.

Теперь самое время сделать отступление и рассказать вкратце об этой болезни и подходах к её лечению.


Что это за болезнь?

Аномалия Киари – это опускание миндалик мозжечка в большое затылочное отверстие ниже нормального уровня (линия Чемберлена). Такое опускание миндалик может сдавливать спинной мозг и нарушать ток ликвора в спинномозговом канале. Эти нарушения могут приводить к всякого рода осложнениям. Ссылка с более формальным и подробным описанием болезни:

http://syringomyelia.ru/chiari/

Картинка для наглядности:

На первой картинке как раз видно опускание миндалик в затылочное отверстие.

Моя картина для сравнения:

Я примерно отметил желтой линией тот факт, что миндалики опущены немного ниже чем надо – на 2 мм. А зеленой – что они не мешают току ликвора. Ток ликвора я проверял отдельно, сделав ликвородинамику (МРТ такое) – там было все нормально.

Если аномалия Киари подтверждается и проявляет себя явно, то есть у человека появляются неврологические проблемы такие как: проблемы с ходьбой, прогрессирующая слабость в руках, сирингомиелия (первый рисунок с кистой) и др., то врачом вместе с пациентом принимается решение об операции. Классическая операция в таком случае – декомпрессивная трепанация задней черепной ямки и удаление дужки первого шейного позвонка (http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/). Цель операции – восстановить циркуляцию спинно-мозговой жидкости и снять компрессию спинного мозга. Еще раз повторюсь – операция проводиться обычно в случае, если симптоматика нарастает. Все-таки это не аппендицит удалить. Если кратко, то удаляется небольшая часть затылочной кости, дужка первого шейного позвонка и ставится заплатка (обычно из специального материала).

В интернете вы можете найти кучу страшилок по типу «да там череп раскроят», «ты будешь инвалидом», «будет шрам в полголовы» итд. Я лично видел людей после этой операции – шрам составлял 3-4 см в длину и был не очень заметен. Не заметен вообще, если он закрывается волосами. Все выглядело очень аккуратно.

Конечно, тут надо отметить, что операция в целом сложная. Как и в любой операции могут быть осложнения. Очень много зависит от врача и бригады и клиники, где делается операция. Дело в том, насколько я понял, протоколы ведения этой операции не стандартизированы (хоть она и проводиться уже много лет). Одни врачи ставят заплатку из материала, взятого из пациента, другие используют искусственные материалы (на основе животного происхождения). Одни делают резекцию (отрезают часть) миндалик, другие нет, итд итп. Много зависит от опыта врача в проведении именно этой операции.

Не сочтите за рекламу, но мне показалось, что хороших результатов добились в медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова. Почему я так считаю? Я лично видел прооперированных людей – аккуратно проведены операции, у некоторых симптомы регрессировали, у некоторых удалось затормозить болезнь. Большой опыт проведения этой операции, современное оборудование, положительные отзывы пациентов (на сайте можно найти).

Хоть мне в конечном счете и отменили этот диагноз, но я все равно слежу за врачом (он ведет группу в соцсети) и его успехах. Могу сказать, что там молодая команда и они постоянно выступают на международных конференциях и успешно. Я так понял, что у нас в России добились значительных успехов в лечении этой и сопутствующих патологий. Даже большего чем в некоторых европейских странах (я также читал отзывы пациентов, которые делали такие операции в Германии, США. Могу сказать, что там не все так гладно – могут и плохо сделать. Повторюсь, многое зависит от опыта врача в конкретно этой операции).


Барселона

Это что касается классического подхода к операции. Вернемся к тому месту, где я упоминал женщину из «ВКонтакте». Она собирала деньги на операцию по поводу Аномалии Киари, но операция совершенно другая. Она состоит в подрезании терминальной нити (связки) в копчике для ослабления натяжения спинного мозга. Практикует такую операцию в основном центр в Барселоне. Их группа в ВК — . Они дают общее определение для ряда заболеваний – Заболевание Концевой Нити. Сюда входят: Аномалия Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, Платибазия итд. С их сайта: «Заболевание концевой нити, согласно нашим исследованиям, является следствием натяжения нервной системы (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга, спинной мозг) более короткой, чем при норме, концевой нитью.» Для устранения заболевания они проводят операцию – рассечение концевой нити в области копчика, что в результате снимает натяжение.

Тут я хочу отметить следующее.


  1. В основном эту операцию проводят в данном Институте. Если кто-то другой заявляет, что также делает такую операцию, то обычно Институт отвечает, что те не проходили у них сертификацию и Институт не может гарантировать успех.
  2. Мнение других врачей об этой операции. Я спрашивал мнение у некоторых врачей-нейрохирургов, специализирующихся на Аномалии Киари. В целом все они были настроены скептически по поводу ее эффективности. Один врач сказал, что ее можно выполнять пока человек растет (до 14,15 лет), таким образом, не дав мозгу натянуться. Другой врач сказал, что ее можно выполнять в строго определенных случаях, а не всем подряд. По-моему, он имел ввиду операцию по поводу фиксированного спинного мозга (это когда спинной мозг прикрепляется к позвоночнику и действительно натягивает его). Однако в Барселоне говорят, что их операция не имеет отношения к фиксированному спинному мозгу.
  3. Мнение зарубежных врачей. Я спрашивал в интернете мнение нейрохирургов из США по поводу этой операции. Они также скептически отнеслись к ней.
  4. Насколько я понял врачи из Института в Барселоне не учувствуют в международных конференциях нейрохирургов, посвященных Аномалии Киари и Сирингомиелии. По крайней мере на конференции в этом году (лето 2018) они не были заявлены и в прошлом тоже.
  5. Однако при всем при этом я хочу отметить, что у них есть куча пациентов, которые отмечают существенные улучшения после этой операции. Они сами отмечают. Это важно. Так как чтобы объективно говорить, нужно видеть положительную динамику на снимках, а не только со слов пациента. Я лично встречался с одним пациентом из моего города, который делал там операцию. По его словам, ему стало «получше». Диагноз по версии Барселоны был Аномалия Киари. По классической версии – нет. До операции из симптомов были проблемы с ходьбой — мог пройти не больше километра и потом ноги «уставали». После операции может проходить большие расстояния, но все равно усталость остается. Как он говорит, хотя бы остановлен прогресс болезни.

Также заочно общался с еще одним пациентом, который сделал там операцию. До операции – постоянная боль в шее и спине. После операции – ничего не изменилось. Однако у них на сайте и в группе есть куча положительных отзывов. Хочется верить, что их операция все-таки большинству помогает. Также тут хочу упомянуть интересный случай: один из наших врачей, который относится в целом скептически к их операции, как-то отметил, что у него был пациент, который сделал в Барселоне операцию и после у него уменьшилась сирингомиелическая киста (на первом рисунке выше). Так что видимо операция все-таки помогает в некоторых случаях.

В общем, когда я увидел сообщение той девушки в ВК, то решил возобновить лечении и попытаться разобраться – есть ли у меня Киари или нет. Я направил свои снимки в Институт в Барселоне. Ожидаемо они ответили мне, что я являюсь кандидатом на их операцию. Операция платная и стоила тогда 18k евро. У меня таких денег не было и я решил для начала покопать информацию об их методе и пациентах. Собственно, кратко мой опыт описан в списке выше. В итоге я не ездил туда, а решил попробовать еще раз пройти обследования здесь и окончательно понять – есть ли данное заболевание. Я сделал качественные снимки МРТ на 3 Тесла и прошел 3х нейрохирургов – еще раз съездил к самому первому, у которого был давно, также повторно ко второму и еще к одному новому, которого нашел в платном центре в Москве. Все трое отклонили диагноз Аномалии Киари.

Я как-то успокоился немного с этой аномалией и решил, ну раз 3 высококлассных специалиста отклоняют диагноз, то скорее всего они правы.

Однако, когда я делал МРТ, я делал не только голову, но и всю спину – шейный, грудной, крестцовый отделы. Как и у многих людей за 30 лет обнаружились грыжи. Особенно проблемный участок оказался шея – у меня там 3 грыжи С2-С5 + протрузии + узкий позвоночный канал. Само собой, я задумался над тем, что причиной моих проблем – головных болей и особенно шума — может быть узкий позвоночный канал, грыжи и решил записаться на прием к нейрохирургу, у которого был по поводу Киари.


Грыжи и узкий позвоночный канал

Вот мой снимок:

Два снимка – первый саггитальный срез и соответствующий ему аксиальный срез (второй снимок). В общем-то видно, что есть относительный центральный стеноз + небольшое сдавление спин. мозга.

Ничего не поделать – я таким родился. К нейрохирургу я ездил по поводу не нужно ли делать операцию, ну и на перспективу спросить, чтобы, как часто бывает, потом не оказалось поздно. Он мне сказал, что операция не показана, так как нет явных неврологических нарушений. В целом я согласен, ведь такие операции сложные и хирург лучше понимает соотношение выгоды и рисков.


Итог

В целом с чего начинал в самом начале пути с тем и закончил. Головные боли вроде бы стали меньше или я к ним просто привык. Остался и беспокоит – шум в ушах и на этом фоне плохой сон. Плюс обнаружился относительный стеноз в шейном отделе. Поэтому в дальнейшем я хотел бы попробовать решить эти проблемы:


  1. Найти причину шума и в идеале найти лечение, нормализовать сон.
  2. Стеноз. Найти современные методы лечения и пациентов, которым делали операции, чтобы пообщаться и понять их эффективность.

Для пункта 1. нейрохирург рекомендовал найти хорошего невролога. Но где его взять-то? Врача, который будет заинтересован помочь и у которого будет время. Насколько я понимаю, надо по новой действовать методом исключения: проверить ушные нервы у ЛОРа, сосуды шеи, головы, венозные оттоки итд. Часть из этого я уже проходил – ЛОР не обнаружил проблем с нервами. Делал МРТ Ангиографию, чтобы посмотреть сосуды шеи и головы в статике. Так обнаружилась гипоплазия (сужение) левой позвоночной артерии, но как сказал мне врач – ничего страшного в принципе, так как мозг наполняется кровью достаточно. Предлагали сделать МРТ сосудов с контрастом, чтобы посмотреть динамику движения крови, но я отказался на тот момент. Когда-то делал анализы на проверку тонуса вен – вроде бы было изменение в тонусе. Делать-то я делал это, но опять же все как-то не систематизировано и следующие врачи не всегда смотрят предыдущие выписки и результаты.

Пунктом 2 пока что не занимался.

Если у Вас есть на примете врач-невролог, которого Вы могли бы порекомендовать, буду благодарен. Желательно в Москве или Питере. Но не обязательно. Или вы можете поделиться своей схожей историей и что вам помогало. Любой информации буду благодарен.
Со своей стороны, я умышленно не раскрывал ФИО и контакты врачей. Если могу чем-то помочь, скину Вам контакты.


Послесловие

Тут выражу свое мнение.

Время от времени ходя по врачам, я понял, что таких «неочевидных» пациентов довольно много. Я думаю, что у многих из нас проблемы — это смесь физиологических проблем и психологических. Под физиологическими я понимаю, какие-то не фатальные симптомы: голова болит, но жить можно, спину или шею заклинивает, но не критично. А психологические – это стрессы, и «загоны» по поводу своих болезней, которые только усугубляют ситуацию. Как мне сказал один из последних неврологов, у которого я был – «У вас низкий порог условной прочности нервной системы. Одному человеку, чтобы вывести нервную систему из равновесия достаточно стольки-то факторов, а Вам хватит и половины». Передал смысл его слов. Звучит антинаучно, но может что-то в этом есть? Если вы эмоционально более уязвимый человек, то возможно, стрессы сыграют свою роль в развитии или появлении какой-то болезни. У меня ведь тоже – до университета я жил в провинциальном городе размеренной жизнью, особо не испытывая стрессов. А проблемы начали проявляется, когда сменил обстановку – поехал жить и учиться в город один.


Послесловие о проблемах в нашей медицине

Тут я также выражу свое мнение.

Знаете, когда что-то не получается, хочется обвинить других. Хочется сказать, что врачи плохие, медицина разрушена итд итп. Не думаю, что все так однозначно. Есть плохое и хорошее.

Плохое:


  1. Из открытых источников трудно найти хороших врачей. Каждый кулик хвалит свое болото и не хватил других. Приходится находить пациентов в том же ВК и спрашивать, что да как, чтобы сложить хоть какое-то мнение.
  2. Часто прыгать между клиниками – анализы сдай в одной, на прием в другую. В третьей не читают выписки с предыдущих мест, чтобы сложить картину в целом.
  3. Вытекает из 2. Нет электронной, структурированной, общей для других клиник, истории болезней пациента. В некоторых местах до сих пор пишут от руки на китайском. Это же мне кажется настолько очевидная и необходимая в первую очередь вещь – но её нет!

Хорошее:


  1. Все-таки часть обследований и анализов можно получить бесплатно. Либо можно воспользоваться налоговым вычетом для получения назад 13% НФДЛ.
  2. Есть хорошие профессиональные врачи. И часто это молодые врачи! Пример – Институт Пирогова – нейрохирурги.

Завершить хотел бы словами футбольного комментатора Виктора Гусева – «Берегите себя»!

P.S.: Все совпадения с реальными людьми являются случайными.

Частые простуды и ОРВИ: причины частых простудных заболеваний у взрослых

Постоянная простуда — что делать? Это один из самых популярных вопросов, который задают врачам. Простудой часто называют ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции. Лекарства облегчают симптомы простуды, но главный защитник — внутри нас. Это иммунная система. Она ставит двойной барьер для проникновения патогенов 1:

  • врожденный иммунитет: содержит ряд иммунных клеток, а также различные естественные барьеры, например, кожу и слизистые.
  • адаптивный иммунитет: «тренируется» при каждой встрече с патогеном, «маркирует» его для разрушения и «запоминает», чтобы в следующий раз быстрее реагировать на последующее воздействие этого же патогена.

Даже в целом здоровый человек может периодически простужаться 2: «простудных» вирусов очень много, всегда есть вероятность столкнуться с новым, который организм ранее не встречал. Поэтому главный способ противостоять частым простудам — поддерживать иммунную систему в норме.

Первые признаки простуды

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения, даже такая частота ОРВИ, как 8 раз в год, может являться нормальным показателем, если заболевание протекает без осложнений. Взрослые простужаются обычно до 4 раз в год, в основном осенью и зимой в холодную и дождливую погоду 3. Но гораздо важнее не как часто это происходит, а то, как тяжело протекают простуды и как долго они длятся. Именно длительность и тяжесть заболевания — главный показатель того, насколько эффективно иммунная система справляется со своей задачей.

Ранние признаки простуды:

  • больное горло
  • насморк
  • кашель
  • чихание
  • головные боли
  • повышенная температура.

Простуда обычно проходит в течение недели, но, например, насморк и боль в горле могут исчезнуть за несколько дней, а такой симптом, как кашель, задержаться на более долгий срок.

В случае гриппа обычно ухудшение самочувствия наступает очень быстро, температура повышается резко и остается высокой. К симптомам добавляются простудный озноб и ломота в теле. Все эти симптомы — признаки того, что организм борется с болезнью. Сами по себе повышение температуры тела, насморк, кашель — не только симптомы заболевания, но и ответ иммунной системы.

Почему организм ослабляет защитные функции

Согласно толковому словарю, слово «простуда» — «болезнь, вызванная охлаждением организма». В английском языке слово «cold» одновременно означает и «холод», и «простуду». По статистике, простуды и эпидемии гриппа имеют выраженную сезонность 4, так что неслучайно именно осенью и зимой, в самое холодное и дождливое время года, аналитики поисковых систем фиксируют частый запрос в интернете: «что делать, если постоянно простываешь?» 5.

Исследования показывают связь увеличения количества простуд не только с температурой воздуха, но и с влажностью: сухие условия отапливаемых помещений более благоприятны для распространения вирусов. Кроме того, зимой день укорачивается, мы получаем меньше солнечного света, а он необходим для выработки «иммунного» витамина D 6. Это еще одна причина ослабления иммунитета.

Но главный виновник простуды — не холод, а вирусы. Просто в одних условиях им передаваться труднее, в других — проще. Большая часть этих условий — благоприятных или не благоприятных для иммунитета — зависит от нас.

Факторы, влияющие на уязвимость иммунитета:

  • Неправильное питание. Микробиота, то есть совокупность всех микроорганизмов в кишечнике, — один из защитных барьеров организма. Она напрямую зависит от продуктов, которые мы потребляем. Если баланс нарушается, иммунной системе труднее выполнять свои функции 7.
  • Пренебрежение прогулками на свежем воздухе. Вероятность простудиться в теплом многолюдном помещении больше, чем на улице в мороз, соблюдая дистанцию с другими людьми. В помещении воздух хуже обновляется 8, к тому же он сухой, из-за чего сушит слизистые. В результате их защитная функция может снижаться.
  • Стрессы, усталость. Стрессовое воздействие также, несомненно, влияет на иммунитет человека. Стресс может быть психологический, например, вызванный чрезмерно напряженной работой или неприятными событиями в жизни, а может иметь биохимические причины 9. К первому могут привести нервное перенапряжение, ко второму — болезни или неправильное питание.
  • Малоподвижный образ жизни. Большинство исследований показывают, что при сидячем образе жизни организм ослабевает, повышается риск простуд и гриппа 10.

Как снизить риск простуд

 

Даже сильный иммунитет не гарантирует защиту от простуды, но он поможет справиться с ней быстрее и перенести ее легче. Существенно уменьшить риск заболеваний можно, следуя довольно простым рекомендациям:

  • Воздух в помещении. Вирусы передаются воздушно-капельным путем, а в закрытом помещении концентрация патогенов может возрастать. Проветривание и современные системы кондиционирования позволяют значительно снизить риск заражения 11.
  • Активный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может отрицательно сказаться на общем здоровье организма. Взрослым рекомендуется 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок (например, ходьбы) или 75 минут в неделю нагрузок интенсивных (езда на велосипеде, бег) современные системы кондиционирования позволяют значительно снизить риск заражения 12. Однако не нужно думать, что «чем больше, тем лучше»: исследования выявили, что при чрезмерных физических нагрузках риск простуды повышается 13.
  • Личная гигиена. «Простудные» вирусы передаются по воздуху и оседают на различных поверхностях 14. Мы не осознаем, как часто прикасаемся к поверхностям, а потом автоматически трем глаза или чешем нос, тем самым «пропуская» инфекцию через слизистые. Регулярное мытьe рук и влажная уборка дома с использованием чистящих средств помогут предупредить риск заражения вирусными инфекциями.
  • Режим дня. Ряд иммунных функций работает особенно активно тогда, когда человек спит, поэтому важен полноценный сон 15. Необходимое количество сна индивидуально, но в среднем детям дошкольного возраста нужно 10–13 часов в день, до 13 лет — 9–11 часов, подросткам — около 8–10 часов. Большинству взрослых требуется 7–9 часов сна, пожилым — 7–8 16.

Как укрепить иммунитет

 

Исключительно важно для поддержания иммунитета то, какую еду мы выбираем. В желудочно-кишечном тракте человека содержится наибольшая часть иммунных клеток 17, а состояние микробиоты кишечника может влиять на уровень иммунной защиты 18. В целом нужно следить, чтобы ежедневный рацион содержал:

  • Продукты, богатые витамином С Организм не может сам производить этот витамин, а поскольку он водорастворимый, то еще и не накапливается в организме. В эксперименте у простуженных людей, у которых была отмечена сниженная концентрация витамина С, дополнительный прием этого нутриента ослабил симптомы заболевания 19.
  • Продукты, богатые витамином Е. Этот витамин — антиоксидант, защищает клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов. Сейчас этот микронутриент ученые исследуют на способность предотвратить или отсрочить хронические заболевания, связанные со свободными радикалами 20.
  • Продукты, богатые витамином D. Почти у половины населения земного шара наблюдается недостаток этого витамина 21, поэтому нередко производители продуктов дополнительно обогащают их «солнечным» витамином D. Например, кисломолочный напиток «Имунеле» содержит витамин D3. В одной баночке напитка — 30% суточной нормы этого микронутриента.
  • Продукты с витаминами группы В. Играют важную роль в поддержании нормальной работы иммунной системы, участвуют в образовании антител и влияют на иммунные клетки-лейкоциты 22, 23, 24.
  • Продукты с пробиотиками. Ряд исследований показали, что живые пробиотические микроорганизмы — бифидокатерии и лактобактерии — могут снизить риск респираторных заболеваний, 25.

Две бутылочки в день кисломолочного напитка «Имунеле» содержат витамины, А, D, Е, В6, В9, В12 и два штамма пробиотических лактобактерии. Согласно проведенным исследованиям, люди, употреблявшие «Имунеле» в «простудные» сезоны, заболевали реже.

Плохое самочувствие из-за простуды — это показатель и работы иммунной системы, и сигнал о том, что ей нужно помочь. В норме взрослый человек может болеть простудой несколько раз в год, так как в природе много «простудных» вирусов. Гораздо важнее того, как часто болеет человек, то, как быстро он выздоравливает. Это показатель работы защитной системы организма. Поддержать эту работу можно с помощью правильного питания, физической активности, налаженного режима сна. Но также будет полезно в «простудные» сезоны выполнять нехитрые правила, снижающие риск инфицирования: по возможности избегать людных мест, чаще мыть руки или при необходимости использовать влажные салфетки.

Головные боли - причины, лечение, виды. Безопасные методы лечения головной боли при беременности

Головная боль — очень распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к врачу. В большинстве случаев головные боли проходят сами по себе и не представляют серьезной угрозы. Однако бывают ситуации, когда головная боль сильная и часто повторяется, беспокоит больного и мешает его повседневной жизнедеятельности.

Независимо от того, является ли боль тупой, пульсирующей или распирающей, она всегда связана с системой кровообращения. Головные боли должен диагностировать специалист.

  1. Постоянная головная боль – может ли это быть причиной дегенерации позвоночника?

Причины головной боли

Наиболее распространенными причинами головной боли являются:

  1. усталость,
  2. умственное истощение,
  3. проблемы с мозговым кровообращением,
  4. сосудистые изменения,
  5. иногда нарушается обмен веществ,
  6. заболевания других органов тела, внутри или вблизи черепа (например,средний отит, синусит).

Головные боли обычно делят на спонтанные и вторичные. Чаще встречаются идиопатические боли, их мы также называем первичными болями, в которых суть заключается в самой боли, к таким недугам относятся: кластерные боли, мигрень и головные боли напряжения.

Очень многие пациенты связывают головную боль с типичной мигренью, но она не является основной причиной спонтанной боли.Наиболее распространенной болью является головная боль напряжения, причина которой до сих пор четко не определена (вероятно, она состоит из многих факторов: генетики, образа жизни или среды, в которой мы живем).

Попробуйте пищевую добавку DuoLife ProMigren. Препарат, благодаря своим натуральным компонентам, поддерживает работу нервной системы и предотвращает головные боли. Вы можете купить его по хорошей цене на рынке Медонет.

Симптоматические головные боли (когда боль неспецифична) могут быть характерны для других нозологических форм, боль может иметь другую форму, локализацию или продолжительность. Так при каких заболеваниях может болеть голова?

  1. синусит;
  2. отит;
  3. заболевания зубов и десен;
  4. грипп;
  5. стрептококковая ангина;
  6. заболевание глаз;
  7. аллергия;
  8. невралгия тройничного нерва;
  9. дегенерация позвоночника;
  10. гипертония;
  11. посттравматические головные боли;
  12. менингит;
  13. курение;
  14. злоупотребление алкоголем;
  15. отравление угарным газом;
  16. опухоль головного мозга.

Типы головных болей

Наиболее распространенные головные боли перечислены ниже:

• головные боли сосудистого генеза: мигрень, вазомоторные, климактерические у женщин, при артериальной гипертензии, при артериальной гипотензии, при атеросклерозе

• посттравматические головные боли

• боль в нервах лица и головы (так называемая невралгия)

• головные боли токсического происхождения

• головные боли как симптом воспаления в ее области

• головные боли при заболеваниях глаз

• головные боли при заболеваниях уха

• головные боли при заболеваниях околоносовых пазух.

• головные боли, связанные с психическими расстройствами

• головные боли из-за изменений в области шеи и затылка.

Кластерные головные боли головные боли являются спонтанными (первичными) головными болями, при которых проблема заключается в самой боли, воздействующей на область головы. Мы относим кластерные головные боли к так называемым тройничные вегетативные головные боли, которые поражают односторонне в пределах тройничного нерва (лицевые чувствительные нервы) с дополнительными вегетативными симптомами (вегетативными симптомами).

Головные боли напряжения - чаще всего поражают женщин, возникают у них в зрелом возрасте (25-35 лет). Этот вид заболевания может иметь различное происхождение и клиническую картину, боли более или менее регулярны и разной продолжительности. Головная боль напряжения — мультистимулирующий процесс, и происхождение самой боли до конца не известно. Говорят, что основной причиной болей напряжения является одновременная неисправность факторов:

  1. физиологический,
  2. биологический,
  3. психологические и социальные (важная роль).

Мигрень — это заболевание, которое, возможно, является генетическим. Характеризуется возникновением приступообразных головных болей и других сопутствующих симптомов. Приступы мигрени обычно характеризуются последовательностью повторяющихся симптомов:

  1. трейлеры,
  2. аура,
  3. Головная боль.

Эти симптомы длятся в общей сложности от нескольких до нескольких десятков часов (от 4 до 72).Мигрень с аурой может атаковать сама по себе или быть вызвана определенными факторами, такими как стресс или менструация.

Головные боли на фоне других заболеваний

Головные боли, возникающие при других заболеваниях, бывают самых разных форм (упомянутые выше для заболеваний, сопровождающихся головной болью). Люди с синуситом обычно испытывают тупую, давящую боль, которая усиливается во второй половине дня и когда мы наклоняемся вперед.Больные пазухи приводят к неприятным головным болям у детей и молодых людей.

Пациенты, страдающие дегенерацией шейного отдела позвоночника, испытывают головную боль, иррадиирующую от шеи в затылок. Боль усиливается, когда мы двигаем головой из стороны в сторону и назад. Люди с гипертонией также жалуются на головные боли (поэтому стоит измерять давление, когда болит голова), этот вид болей чаще поражает женщин в период менопаузы и после менопаузы, а также мужчин старше 40 лет.год жизни (иногда также бывает головокружение).

  1. Узнайте 15 причин головной боли

При всех видах инфекций боли внезапные и достаточно сильные, иногда сопровождающиеся тошнотой и чувствительностью к свету (менингит). Такого рода недомогания ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, всегда нужно обращаться к врачу, ведь это может поставить под угрозу жизнь больного.

При головных болях следует упомянуть о невралгии тройничного нерва, которая характеризуется односторонней болью, длящейся непродолжительное время (мы чувствуем, как будто через нас прошел электрический ток).Хотя боли сильные, они быстро проходят. Место боли соответствует иннервации V (тройничного) нерва.

Часто диагностика головной боли очень сложна. Особенно это касается посттравматической головной боли, которая может принимать различные формы. Боль может быть тупой, разлитой, локализоваться в месте травмы. Боли могут появиться сразу после травмы в самом начале и даже через несколько месяцев или лет - по типу хронических головных болей.

Таким образом, опухоли головного мозга считаются довольно редкой, но очень серьезной причиной головной боли. Если головная боль сопровождается утренней тошнотой, неврологическими проблемами в виде парезов или нарушений чувствительности, эпилепсией – следует немедленно обратиться к врачу.

Испытываете ли вы тревожные симптомы? Проанализируйте их сами в медицинской анкете и решите, идти ли к врачу.

Диагностика головной боли

Диагностика головной боли не так проста, как кажется, чтобы правильно определить ее причину, необходимо хорошее сотрудничество между врачом и пациентом.Важно провести медицинское собеседование, физикальное обследование и другие дополнительные анализы также проводятся в форме:

  1. ЭЭГ;
  2. компьютерная томография;
  3. магнитно-резонансная томография.

Магнитно-резонансная томография, помогающая в диагностике хронической головной боли, которую можно купить в магазине Медонет.

Эти методы помогают завершить диагностику и исключить такие причины головной боли, как эпилепсия или опухоль головного мозга.Если головная боль носит типичный мигренозный характер, ее обычно лечит семейный врач с применением соответствующих фармакологических препаратов.

Только при появлении дополнительных симптомов, таких как тошнота, онемение и т. д., следует немедленно обратиться к врачу для проведения дополнительных анализов. Головные боли, возникающие внезапно и часто очень сильные, могут вызывать беспокойство. Если вы страдаете от хронических головных болей, запишитесь на прием к терапевту, который предложит эффективные методы лечения.

Лечение головных болей зависит от их причины. Симптоматические боли исчезают, когда мы боремся с основным заболеванием (например, синусовой инфекцией). С другой стороны, лечение спонтанных головных болей — это фармакологическое/анальгетическое лечение.

Фармакологическое лечение головной боли

Фармакологическое лечение головных болей носит временный характер и применяется во время приступов боли.Вы можете использовать НПВП, то есть нестероидные противовоспалительные препараты в форме, например, кетопрофена, ибупрофена, напроксена, диклофенака или ацетилсалициловой кислоты. При наличии у больного аллергии на данный вид препаратов (у него язва желудка и двенадцатиперстной кишки) можно назначить парацетамол в дозе 1000 мг.

Следует помнить, что доза препарата всегда должна подбираться индивидуально в соответствии с потребностями пациента, иначе вместо обезболивания у нас разовьются побочные эффекты.

Для лечения мигрени используются триптаны или препараты против мигрени, такие как золмитриптан или суматриптан. Лечение кластерных головных болей основано на трех различных стратегиях: управление одиночными приступами; окончание кластера; профилактика.

Продолжительность и интенсивность болей напряжения периодически сохраняются, уменьшаются и усиливаются на протяжении всей жизни больного. При лечении этого типа недугов мы можем использовать как фармакологические, так и немедикаментозные средства.

Безопасные методы лечения головной боли у беременных

Если вы беременны и у вас болит голова, следуйте этим советам:

1. Попробуйте принять теплую ванну. Обладает расслабляющим и расслабляющим действием и позволяет успокоиться. Помните, что ванна не должна длиться дольше 15 минут.

2. Накладывать на лоб холодные компрессы (рекомендуем универсальный тепло-холодный компресс из грязи Мертвого моря Visiomed).

3. Прилягте в проветриваемом, затемненном и тихом помещении.

4. Можно также применять массаж головы – массировать лицо круговыми движениями, начиная со лба и заканчивая виском. Затем вы можете постепенно массировать шею по направлению к плечам (лучше всего попросить кого-нибудь сделать вам массаж).

5. Если вы подозреваете, что головная боль связана с нагрузкой на позвоночник – сядьте удобно и наклоните голову влево к плечу, затем сосчитайте до шести (повторить правой стороной вверх).Затем поверните голову в сторону и снова сосчитайте до шести, вернитесь в исходное положение и повторите повороты головы в другую сторону.

Если вы беременны, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу головной боли и возможной дозы обезболивающих. Приобретая медицинский абонемент, вы обеспечиваете себе комплексную медицинскую помощь на каждом сроке беременности.

90 200
  • Песок в почках – чем опасен? Боль бывает трудно переносить [ОБЪЯСНИТЬ]

    Песок в почках — общее название отложений, накапливающихся в почках, прежде всего в почечных лоханках и мочеточниках.Песок в почках приводит к...

  • Головные боли при гипертонии, гипотонии и атеросклерозе

    Гипертоническая и атеросклерозная головные боли характеризуются тем, что они обычно ощущаются в затылочной области, чаще всего по утрам.Усиление головных болей в ... 9000 3 Казимеж Яницкий

  • О чем свидетельствует головная боль спереди?

    С чем может быть связана боль в передней части головы? Могут ли такие недомогания свидетельствовать о серьезных заболеваниях, напр.опухоль головного мозга? Какие дополнительные симптомы мне нужны... 9000 3 Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

  • 7 необычных симптомов рака шейки матки

    Рак шейки матки – крайне коварное заболевание.При раннем обнаружении, когда он еще находится в доинвазивной фазе, он дает 99,9 процента. шансы на успех... 9000 3 Ханна Щигел

  • Ежемесячные мучительные боли.Эндометриоз поражает каждую десятую женщину

    Во время очень болезненных периодов я слышал от моей матери; «У меня тоже такое было, после беременности это пройдет». Тогда я не знала, что такое эндометриоз и что да...

  • Да, вы «работаете» с болью в шее.Пагубные привычки, с которыми вы должны покончить

    Сильная боль, дискомфорт, скованность, затруднение поворота головы - жалобы на шею возникают очень часто. Могут сделать казнь...

    Беата Михалик
  • Каковы причины боли в пальцах ног?

    Почему болят пальцы ног? Могут ли боли в пальцах ног быть связаны с ортопедическими проблемами? К какому специалисту идти? Может ли это быть...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как только вы попробуете, вы хотите больше.Йога не только от болей в спине

    Обычно на йогу приходят из-за болей - позвоночник, суставы, мышцы пинают. Существуют также телесные напряжения, связанные со стрессом повседневной жизни. Я...

    Редакторы Медонета
  • Боли в поджелудочной железе - причины и лечение

    Поджелудочная железа – очень важный орган в организме человека.Через выработку панкреатического сока участвует в пищеварении, а выделение пищеварительных ферментов помогает...

    Эвелина Хен
  • Множественная миелома - современное лечение, долгая жизнь

    Симптомы этого рака не типичны.Обычно начинается со слабости, болей в костях, преимущественно в области позвоночника. Иногда поражаются и почки. Признан в Польше ... 9000 3 Ассоциация журналистов за здоровье

  • .

    Головная боль - виды, причины, симптомы, лечение, домашние средства

    Головная боль – одна из самых частых жалоб. Она может иметь множество причин – стресс, голод, простуда, усталость, а также свидетельствовать о более серьезных недугах. Различают боль первичного и вторичного характера. Если она сопровождается другими симптомами или недуг часто рецидивирует, стоит обратиться к врачу.

    Смотрите видео: "Как бороться с синусовой головной болью?"

    1.Характеристики головной боли 9000 7

    Из частых головных болей жалуются более 90% взрослых пациентов, в том числе 20 процентов. часто чувствует боль и 2%. страдает ежедневно. К сожалению, значительная часть людей игнорирует симптом и не исследуется, в то время как (казалось бы незначительное) недомогание может быть симптомом очень серьезного заболевания.

    Частые головные боли могут быть самостоятельным заболеванием, например мигренью, или симптомом патогенного процесса в организме. Они возникают у больных артериальной гипертензией.По оценкам, от этого заболевания страдают около 4 200 000 человек. Поляки. Пациенты обычно испытывают боли в затылке . Боль связана со скачками давления.

    Важно знать, что дегенерация позвоночника также может вызывать боль из-за нарушения притока крови к мозгу. Эти расстройства связаны с сокращением мышц шейного отдела.

    Частые головные боли могут быть предупреждающим знаком, который нельзя игнорировать.Чтобы узнать, когда обратиться к врачу, обратите внимание:

    • частота болей – частые головные боли свидетельствуют о патогенном процессе,
    • сила боли - сильная боль всегда является предупредительным сигналом и следует немедленно обратиться к врачу,
    • продолжительность боли и ее вариабельность - усиление боли и ее большая продолжительность являются показаниями к более глубокой диагностике,
    • дополнительные симптомы, такие как: ригидность затылочных мышц, лихорадка, тошнота,
    • неврологическая симптоматика (эпилепсия, парезы, нарушения зрения, нарушение сознания).

    Часто возникающие спонтанные частые головные боли: мигрень, головные боли напряжения из-за стресса или мышечного напряжения. Они часто являются симптомом системных, сосудистых, метаболических нарушений или общей инфекции

    2. Виды головной боли

    Существует пять типов головной боли:

    • острый приступ головной боли;
    • острая рецидивирующая головная боль с безболевыми периодами;
    • хроническая головная боль с прогрессирующим ухудшением;
    • непрогрессирующая, ежедневная или почти ежедневная головная боль;
    • Смешанный характер ежедневных головных болей, перемежающихся более тяжелыми приступами.

    По мнению неврологов, врач общей практики, собрав соответствующий опрос о характере головной боли, может очень быстро оценить, являются ли симптомы мигренью, инфекционными, являются ли они результатом приема определенных лекарств или действительно сигнализируют о серьезном неврологическом или онкологическая проблема.

    На основании этого интервью врач определяет тип головной боли, с которой вы имеете дело. С медицинской точки зрения наиболее тревожными являются типы 1 и 3.Если боль постепенно усиливается, пробуждает человека ото сна, не позволяет выполнять какие-либо действия, рекомендуется провести МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ.

    Аналогично, когда голова начинает болеть внезапно и очень сильно. Это может быть связано с так называемым сосудистое событие, наиболее опасным из которых является разрыв аневризмы, вызывающий субарахноидальное кровоизлияние .

    3. Причины головной боли

    Китайская медицина связывает головную боль с нарушением течения энергии ци в определенных меридианах, в основном в желудке, желчном пузыре, мочевом пузыре и печени.Здесь может помочь акупрессура, поскольку, в отличие от таблеток, она не имеет побочных эффектов.

    Наиболее распространенной проблемой являются головные боли напряжения, которые не вызваны каким-либо заболеванием. К причинам головной боли напряжения относятся:

    • голод;
    • недостаток сна;
    • усталость;
    • стресс.

    Головная боль также может сопровождать многие заболевания. Заболевания, с которыми может быть связана головная боль, включают:

    • синусит - холодный воздух усиливает воспаление носовых пазух.Это проявляется тупой болью в околоносовых и лобных пазухах. Боль усиливается при наклоне головы;
    • невралгия тройничного нерва - сильная, приступообразная боль с одной стороны лица. Обычно они длятся около 2 минут и повторяются несколько раз в день;
    • гипертония - при очень высоком кровяном давлении может ощущаться головная боль. Боль также может возникать при скачкообразном увеличении давления;
    • глаукома - головная боль при глаукоме связана со снижением остроты зрения, рвотой и видимыми ореолами вокруг огней;
    • дефекты зрения - отсутствие очков при дефекте зрения или неправильный подбор очков может быть связано с болью в теменной и лобной области;
    • болезни позвоночника - причиной болей могут быть дегенеративные изменения в позвоночнике, которые нарушают кровоснабжение головного мозга и вызывают мышечные контрактуры.Боль локализуется возле затылка;
    • - отравление угарным газом, метиловым спиртом, свинцом или никотином может вызвать головную боль.

    Подробнее о причинах и лечении головной боли читайте на сайте WhoMaLek.pl. На этой странице вы также можете проверить, в какой аптеке вы найдете лекарства и добавки.

    3.1. Лекарства и продукты питания, вызывающие головную боль 9000 5

    Очень важным фактором, вызывающим головную боль и часто упускаемым из виду в анамнезе, является прием определенных лекарств.Недомогания могут быть вызваны приемом антибиотиков, препаратов от аллергии, бронходилататоров или длительным приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов (например, ибупрофена или парацетамола). Точно так же редко ищут продукты, вызывающие головную боль при мигрени, и часто включают в себя шоколад, определенный вид мяса, сыр или овощи с интенсивным вкусом (лук, чеснок и редис).

    Pomiar ciśnienia krwi – zdjęcia

    Измерение артериального давления - фотографии

    Измерение давления в области плечевой артерии.

    посмотреть галерею

    4. Что такое первичные и вторичные головные боли?

    Первичная головная боль не имеет причины. Появляется в результате стресса, голода, атмосферных изменений, недосыпания. О вторичной головной боли говорят тогда, когда она вызвана заболеванием или нарушением работы какой-то части нашего тела. При этом выделяют следующие боли:

    • ангионевротический отек,
    • в период менопаузы у женщин,
    • при гипертонии,
    • при гипотонии,
    • при атеросклерозе,
    • вызвано обезвоживанием,
    • посттравматические, невралгии лица и головы,
    • в результате изменений шеи и затылка,
    • токсического происхождения,
    • как симптом воспаления внутри него,
    • при глазных болезнях,
    • , связанные с психическими расстройствами.

    Первичная группа, напротив, включает боли напряжения. Встречается почти у всех людей. Здесь также различают боли мигренозного характера (поскольку этот вид болей также обычно не имеет причины), а также коитальные (связанные с сексуальной активностью) и кластерные боли (связанные с мужчинами).

    4.1. Боли напряжения 9000 5

    Головные боли имеют разные симптомы в зависимости от типа головной боли. Головные боли напряжения обычно ощущаются в области висков или над бровями и не слишком интенсивны.Мигрень – это не только головная боль, но и сопутствующие симптомы, такие как:

    • светобоязнь,
    • Гиперчувствительность к звуку,
    • тошнота,
    • рвота,
    • диарея.

    Кластерная головная боль — это боль, возникающая время от времени (каждые несколько месяцев или даже лет), с несколькими приступами в течение недель или месяцев (несколько 30-90-минутных приступов в день). Эта головная боль локализуется выше или позади одного глаза и очень сильна.Некоторые люди обнаруживают, что глаз, вокруг которого локализуется головная боль, красный и слезится. С этой стороны также может быть заложенность носа или насморк.

    Коитальная головная боль — довольно умеренная боль с обеих сторон головы, спускающаяся к затылку. Он появляется до или во время оргазма. Головная боль в климаксе сильнее и сильнее.

    5. Болевые недуги и их локализация

    Головная боль может появиться сама по себе или как симптом других заболеваний.С учетом локализации можно выделить следующие симптомы:

    • вокруг висков - Это тип боли, который указывает на головную боль напряжения или мигрень. Это также может быть вызвано заболеванием кровеносных сосудов, травмами шеи, травмами головы, вирусными и бактериальными инфекциями и опухолями головного мозга;
    • в области лба – это симптом головной боли напряжения или мигрени. Может быть связано с синуситом;
    • на затылке - встречается у основания черепа. Чаще всего это вызвано повышенным давлением или проблемами со спиной;
    • с левой или правой стороны головы - односторонняя боль указывает на кластерную головную боль или мигрень.Может возникнуть в результате перегрузки плеч.

    С учетом характера боли различают следующие головные боли:

    • мигрень - односторонняя и пульсирующая. Длится от нескольких часов до примерно суток. Может сопровождаться светобоязнью, тошнотой. Мигрень усиливается при физической нагрузке и уменьшается, когда вы ложитесь. Мигрень затрагивает больше женщин, чем мужчин. Первые симптомы могут появиться в подростковом возрасте.
    • напряжения - слабые, постоянные или периодические, давящие боли, локализующиеся в лобной или затылочной области.Усиливается к вечеру;
    • кластер - это односторонние приступы, локализующиеся на висках и в области глазницы. Слезотечение, гиперемия или синдром Горнера связаны с болью.
    Рекомендовано нашими экспертами

    6. Когда опасна головная боль?

    Всех нас время от времени беспокоит головная боль. Если мы испытываем неприятные недомогания из-за стресса, голода, когда мы устали или когда за окном плохая погода, обычно беспокоиться не о чем.Однако если боль часто повторяется и сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

    Заболевание с частой головной болью – гипертоническая болезнь. Подсчитано, что ими страдает около 4 миллионов 200 тысяч человек. поляки 1. Частые головные боли являются следствием скачков давления. Чаще всего болит затылок. Дегенерация позвоночника также может вызывать боль, вызванную проблемами с притоком крови к мозгу. Эти расстройства вызваны сокращением мышц в шейном отделе.Сильные и частые головные боли и ригидность затылочных мышц могут указывать на менингит.

    Головная боль может быть опасной, особенно если она внезапная и молниеносная. Обычно оно ухудшается в течение нескольких секунд. Стоит обратить особое внимание на головную боль после 50 лет — тогда возрастает риск развития некоторых онкологических заболеваний.

    Если боль сопровождается повышением температуры или потерей веса, это может указывать на гиперактивность щитовидной железы. Не следует недооценивать светобоязнь и нарушения зрения, а также внезапные изменения в поведении или перепады настроения.

    Головная боль также может быть связана с опасными для жизни заболеваниями, такими как:

    • аневризма головного мозга;
    • сотрясение мозга;
    • энцефалит;
    • менингит;
    • опухоль;
    • гематома;
    • внутричерепное кровотечение.

    7. Диагностика головной боли

    Хотя мы приводим ниже большинство вопросов, на которые необходимо ответить, чтобы иметь четкое представление о типе боли, с которой мы имеем дело, только врач может интерпретировать их таким образом, чтобы определить, когда сообщаемая боль опасна для жизни. или не опасные для жизни и здоровья.

    Основные вопросы о головной боли, которые ваш врач общей практики, скорее всего, задаст при диагностике головной боли:

    • Как и когда появилась головная боль?
    • Как бы вы это описали: головная боль с внезапным началом, боль, возникающая время от времени, ежедневная головная боль, продолжающаяся все время, постепенно нарастающая, смешанная?
    • Насколько распространена головная боль и как долго она длится?
    • Что приносит облегчение или усугубляет?
    • Когда бреют голову? появляется ли оно при каких-то определенных обстоятельствах (запах, усилие), в определенное время или после еды определенной вещи?
    • Есть ли у вас какие-либо другие заболевания (например,гипертония, диабет)?
    • Принимаете ли вы какие-либо лекарства (от головной боли или других заболеваний)?
    • Была ли какая-либо травма головы, связанная с появлением головной боли ?
    • У вас когда-нибудь была эпилепсия или припадок?
    • Были ли у вас в последнее время проблемы с балансом , ходьбой, остротой зрения, речью или концентрацией внимания?
    • Головная боль когда-нибудь появлялась посреди ночи или сразу после пробуждения? Рвота бывает ночью или утром?
    • Есть ли предупреждающие симптомы или вы можете сказать, что голова вот-вот начнет болеть?
    • Сопровождается ли головная боль другими симптомами: тошнотой, рвотой, головокружением, онемением, слабостью, другими?
    • Является ли кожа головы или лица повышенной чувствительностью к прикосновению во время или после головной боли?

    Диагностика головной боли непроста и требует сбора анамнеза и медицинского осмотра.Для диагностики также проводятся тесты типа

    .

    Тщательное обследование позволит исключить такие заболевания, как опухоль головного мозга или эпилепсия. Мигрень обычно лечат лекарствами. Если боль сопровождается тревожными симптомами, проводятся дополнительные анализы.

    8. Средства от головной боли

    Способы борьбы с головной болью зависят от типа головной боли:

    • головная боль напряжения лечится безрецептурными болеутоляющими средствами, такими как ацетилсалициловая кислота или ибупрофен, также используются терапия биологической обратной связью и массаж;
    • мигрень обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, толфенамовой кислотой, ацетаминофеном, ибупрофеном и аспирином.Одна таблетка толфенамовой кислоты (200 мг) эффективна при 100 мг суматриптана и так же безопасна, как парацетамол. Рекомендуется применять на начальных стадиях острых приступов мигрени для купирования болевого синдрома.
    • кластерная головная боль лечится кислородными ингаляциями, триптанами, обезболивающими инъекциями, а также препаратами, содержащими кофеин;
    • Коитальная головная боль лечится противомигренозными препаратами, некоторым помогает несколько недель полового воздержания.

    Вторичные головные боли исчезнут, если будет устранена их основная причина, другое заболевание.

    8.1. Домашние средства от боли

    Легкие головные боли, возникающие время от времени, можно лечить домашними средствами. Если боль повторяется и не стихает в течение 3-4 дней, обратитесь к врачу.

    От головной боли может помочь:

    • теплая ванна;
    • прогулки;
    • прохладный компресс на виски и лоб;
    • массаж плеч и шеи;
    • вода питьевая охлажденная;
    • травяные настои;
    • отдых в тихой и темной комнате;
    • точечный массаж.

    Следующие методы могут помочь вам при головной боли напряжения:

    • предотвращение стресса;
    • проводить время на свежем воздухе;
    • прием витамина В6 и магния;
    • частая смена положения при выполнении монотонной деятельности;
    • прием таблеток с парацетамолом или ибупрофеном;
    • принимает легкие седативные таблетки.

    При мигрени поможет:

    • имбирный чай;
    • как можно скорее потребление обезболивающего препарата;
    • компрессы на виски из дробленого льда и вымачивание стоп в теплой воде;
    • дыхание через надутый пластиковый мешок;
    • отдохнуть в тихом и темном месте.
    7 objawów, że to nie zwykły ból głowy, tylko migrena

    7 признаков того, что это не головная боль, а головная боль [8 фото]

    Это обычная головная боль или мигрень? В отличие от обычной головной боли, мигренозные головные боли предшествуют

    посмотреть галерею

    Содержание этой статьи является полностью независимым.Есть ссылки от наших партнеров. Выбирая их, вы поддерживаете наше развитие.

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Головная боль при пробуждении: каковы общие причины?

    Пробуждение с головной болью может испортить весь день. Утренняя головная боль является серьезной проблемой для многих людей и может быть симптомом болезни, но не всегда. Откуда берется головная боль, когда вы просыпаетесь, и можно ли ее предотвратить, изменив свои повседневные привычки?

    1. Ночное апноэ
    2. Дренаж 9000 6
    3. Бруксизм
    4. Употребление алкоголя и злоупотребление наркотиками 9000 6
    5. Депрессия и тревога

    Больные часто жалуются на головную боль.Он может возникать в разное время суток и часто является следствием таких заболеваний, как артериальная гипертензия, с которой борется почти треть поляков. У больных повышается давление по утрам, что проявляется в том числе и головной болью. Утренняя головная боль также дразнит людей, борющихся с мигренью. Приступы мигрени часто начинаются утром. Они также сопровождаются светобоязнью и тошнотой.

    Наиболее опасной причиной головной боли после пробуждения являются изменения в головном мозге (рак, абсцессы, кисты, гемангиомы или воспалительные гранулемы), поэтому, если боль частая, это важный сигнал тревоги, посылаемый организмом.Головная боль, связанная с изменениями в головном мозге, носит выраженный и разрушительный характер и часто исчезает только после рвоты. Состояния, вызывающие головную боль, следует диагностировать как можно раньше, поскольку они серьезно опасны для жизни. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас слишком частые боли, обратитесь к врачу. Эпизодические утренние приступы головной боли также могут быть вызваны факторами, которые мы можем контролировать. К наиболее частым причинам утренней головной боли относятся:

    Апноэ во сне

    Это состояние, при котором происходит внезапное закрытие дыхательных путей во время сна.Эпизоды остановки воздушного потока в дыхательных путях могут возникать несколько раз за ночь. Одиночная атака длится более 10 секунд. Пациенты, страдающие апноэ во сне, хронически сонливы и часто просыпаются с головной болью. В течение дня они могут испытывать сонливость, трудности с концентрацией внимания и плохое настроение. Апноэ во сне может быть симптомом болезни сердца или высокого кровяного давления, поэтому его облегчение в первую очередь связано с лечением основного заболевания. Также важно позаботиться о здоровых привычках (введение правильного режима питания, отказ от стимуляторов) и выборе правильной позы для сна.

    Обезвоживание

    Мы не снабжаем организм жидкостью во время сна, поэтому важно пить достаточное количество воды в течение дня. Утренние головные боли могут быть вызваны обезвоживанием организма ночью. Другие симптомы обезвоживания включают сухость во рту, повышенную жажду и головокружение. После пробуждения стоит выпить стакан воды (до первого утреннего кофе).

    Бруксизм

    Бруксизм — это расстройство, связанное с напряжением, которое вызывает непроизвольную повторяющуюся активность жевательных мышц.Его можно разделить на день и ночь. Дневной связан со сжиманием зубов и встречается в 2 раза чаще, чем ночной, то есть скрежетание зубами. В связи с тем, что бруксизм может возникать только ночью, пациенты часто не подозревают, что у них бруксизм. Утренняя головная боль – естественное следствие скрежетания зубами и скрежетания. В дополнение к головной боли пациент может испытывать другие симптомы, такие как сколы зубов, болезненность и боль в челюсти, затрудненное движение нижней челюсти и чувствительность зубов.Лечение бруксизма включает в себя использование каппы во время сна, а также массаж челюстей и другие методы релаксации.

    См. также

    Злоупотребление алкоголем и наркотиками

    Употребление алкоголя перед сном очень вредно для здоровья, особенно если вы забываете избегать обезвоживания во время питья.Алкоголь перед сном нарушает режим сна, вызывает обезвоживание, головную боль, расстройство желудка и раздражительность. Некоторые безрецептурные обезболивающие, которые используются в чрезмерных количествах, также могут вызывать утреннюю головную боль. Единственный способ эффективно остановить повторяющуюся головную боль от алкоголя или лекарств — прекратить прием этих веществ.

    Депрессия и тревога

    Расстройства нервной системы могут также проявляться физическими симптомами, такими как головная боль, диарея, онемение конечностей, боли в животе, снижение либидо и многие другие.Головная боль по утрам также может быть вызвана приемом некоторых антидепрессантов. Если у вас возникла головная боль, связанная с применением фармакотерапии, попросите врача сменить лекарства. Психотерапия также может помочь.

    См. также

    Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

    Источник: medicalnewstoday.com

    .90 000 советов для страдающих мигренью

    Мигрень — сильный противник. Он может парализовать пациента, вызывая внезапные головные боли, рвоту и другие тяжелые симптомы. Однако, если у кого-то уже есть мигрень, они знают, что самое главное — предотвратить приступы. Как это может быть сделано? Нужно много знать о своем противнике и умело использовать эти знания.

    Посмотрите видео: "За что врачи ставят баллы Апгар?"

    1.Что вы знаете о мигрени?

    Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, от которого на сегодняшний день страдает до 16 процентов всего населения. Частота возникновения – дело индивидуальное, хотя указано, что может возникать раз в неделю или в месяц, а продолжительность его колеблется от нескольких часов до даже нескольких дней. Это разнообразие по тяжести заболевания, а также по частоте его возникновения зависит главным образом от многих факторов, относящихся к больному.

    Migrena ma podłoże neurologiczne Мигрень имеет неврологическую природу (123RF)

    Медицина различает различных видов мигрени - от классической, т. е. той, которая предшествует возникновению ауры, через обычную мигрень, т. е. ту, которая протекает без ауры и чаще всего поражает больных, до менструальной мигрени , т. е. - как следует из названия - зависимость от появления месячных кровотечений у женщины.Очень редкими типами мигрени являются мигрени, связанные с мышечным параличом ( паралитическая мигрень ), связанные с нарушениями в сетчатке ( ретинальная мигрень ), а также посттравматические мигрени после различных несчастных случаев и заболеваний.

    2. Фазы мигрени

    Тип мигрени может указывать на то, что у нее развиваются типичные симптомы. Однако некоторым заболеваниям предшествует аура, а другим нет. Поэтому важно знать, что аура – ​​это не что иное, как неврологические отклонения в виде нарушений зрения, которые носят преходящий характер.Затем пациент сообщает, что он видит темные пятна или так называемые мигает в поле зрения. Иногда, кроме зрительных изменений, отмечаются также параличи конечностей и челюстей и общая дистракция.

    Однако до того, как разовьется сильная характерная головная боль, у больного даже за три часа до приступа могут наблюдаться медленно нарастающие симптомы, что свидетельствует о появлении приступа мигрени. К ним относятся, например, зевота, сонливость, упадок сил, быстрая утомляемость, мышечные боли, а также волчий аппетит и жажда.Фаза головной боли — это прежде всего сильное одностороннее давление или пульсация в затылке или вокруг висков. Часто бывает, что боль сопровождается тошнотой или рвотой. В этой фазе больной может оставаться неподвижным в темной тихой комнате. Хорошо, если помещение хорошо проветривается и лишено сильных шаблонно-слуховых-сенсорных раздражителей.

    Следующая фаза мигрени – восстановительный период. В зависимости от человека может помочь сон или рвота.В самом конце больной испытывает фазу истощения.

    3. Наблюдение за своим телом

    Прежде чем поставить правильный медицинский диагноз, вы должны ответить для себя, что вызывает у вас плохое самочувствие и мигрень. Внезапная головная боль является не только, а иногда и не всегда основным симптомом мигрени. Приступ мигрени также проявляется симптомами в виде рвоты, отсутствия концентрации внимания или повышенной чувствительности к каким-либо раздражителям. Однако также важно знать, что до наступления климактерического приступа симптомы, предшествующие ему, могут проявиться за несколько часов до того, как произойдет последний приступ.

    Поэтому стоит следить за своим телом. Нередки случаи, когда человек испытывает сильную головную боль, повышенную зевоту, сонливость, сильную жажду или даже мышечные боли. Кожа также может выглядеть бледной. Умелая регистрация повторяющихся симптомов, приводящих к приступу мигрени, чрезвычайно важна при подборе природных средств для лечения этого заболевания.

    4. Как справиться с приступом мигрени?

    Средства от головной боли зависят от индивидуальной предрасположенности каждого человека, страдающего мигренью.Помимо обращения к лекарствам в фазе головной боли, вам необходимо умело распознавать симптомы, предшествующие приступу, и использовать естественные методы, к которым относятся, среди прочего, заботиться об отдыхе и релаксации в затемненном, проветриваемом помещении, есть легкую пищу и пить подслащенный напиток, например, чай или кофе. Однако если по каким-то причинам больной не переносит эти напитки, можно заваривать травы.

    Jak przetrwać w ciąży z migreną?

    Как пережить беременность при мигрени? [6 фото]

    Мигрень не типичная головная боль.Это острая, пульсирующая болезненность с одной или обеих сторон головы.

    посмотреть галерею

    Еще одним естественным методом предотвращения приступов мигрени является точечный массаж, самомассаж висков, головы, плеч и шеи. Если есть возможность, стоит принять ванну с горячей водой и ополоснуть тело под душем с холодной водой.

    Если боль возникает, используйте болеутоляющее и найдите место, где пациент может спокойно лечь и вздремнуть, чтобы встать без боли.Нередко больные вместо отдыха занимаются физическими упражнениями. Лежать для таких людей нехорошо, поэтому нужно следить за тем, чтобы они прилагали небольшие физические усилия, например, пылесосили или вытирали пыль. Однако, когда помимо головной боли больной жалуется на рвоту, рекомендуется пососать кусочек имбиря или применить противорвотное средство, предварительно назначенное врачом.

    5. Борьба с мигренью

    Мигрень – заболевание, требующее очень тщательной диагностики и постоянного врачебного контроля.Все это для того, чтобы врач мог хорошо подобрать препарат с учетом индивидуальных предрасположенностей пациента. Эффективный препарат от мигрени часто требует проверки, поскольку в настоящее время на рынке в распоряжении врача имеются различные виды фармакологических средств в различных формах. Именно поэтому так важно информировать врача об эффективности назначенных препаратов и не расстраиваться, когда назначенное лекарство не принесло ожидаемых результатов. Иногда требуется терпение, чтобы найти лекарство от мигрени.

    Ваш врач может назначить триптанты, бета-блокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, инъекции ботулинического токсина или инъекцию, называемую симпатической блокадой.Независимо от используемого фармакологического лечения, оно должно быть подкреплено знанием пациентом факторов повседневной жизни, которые могут спровоцировать возникновение приступа мигрени. Поэтому необходимо знать, что это заболевание может быть вызвано: слишком сильным эмоциональным напряжением, общим истощением и недосыпанием, сильными внешними раздражителями и используемой диетой.

    Мигрень может быть вызвана употреблением алкоголя, главным образом хереса, портвейна или красного вина. Этот спирт содержит фенольные соединения, вызывающие головную боль.Кроме того, мигрень «питается» шоколадом, сыром и чем-либо еще, где можно найти глутамат натрия. Главное, необходимо соблюдать постоянство потребления пищи и ее количество. Любая аномалия в этом отношении может иметь серьезные последствия.

    В дополнение к диете важно стабилизировать свой суточный ритм. Это касается как количества сна и отдыха, так и заботы об активно проводимом свободном времени, желательно на свежем воздухе. Однако любые резкие изменения климата могут оказать негативное влияние и спровоцировать возникновение приступа.

    При мигрени в окружающей его среде следует позаботиться о том, чтобы свести к минимуму сенсорные, зрительные и слуховые раздражители, так как любые отклонения в этом отношении могут способствовать возникновению приступа мигрени.

    .

    Смотрите также