Почему сильно падает давление в пожилом возрасте


Давление у пожилых людей, причины отклонения от нормы

С возрастом организм человека претерпевает изменения: сосуды теряют эластичность, ухудшается работа сердца. В связи с этим, подавляющее большинство престарелых людей испытывает сложности с артериальным давлением, и каждый год число пациентов с подобными проблемами увеличивается. Появляются характерные недомогания (головная боль, тошнота, слабость), а физические и эмоциональные нагрузки воспринимаются гораздо острее.

Какие показатели считаются нормальными для пожилого человека, и что делать при давлении (повышенном или пониженном), мы рассмотрим в этой статье.

Каким бывает артериальное давление: виды отклонений, симптомы

Для начала предлагаем ознакомиться с краткой терминологией, которая поможет разобраться в показателях при замерах давления:

  • Систолическое (верхнее) формируется в момент «выталкивания» крови из сердца;
  • Диастолическое (нижнее) вычисляется в момент паузы между сокращениями сердца;
  • Пульсовое – разница систолического и диастолического показателей.

Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Величина указывается следующим образом: верхнее давление/нижнее давление.

тонометр

В большинстве случаев, говоря «давление в норме», имеют в виду показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако на самом деле, это условное значение, и для людей разного пола и возраста показатели «нормы» будут различными:

Возраст/лет Давление/мм рт. ст. (мужчины) Давление/мм рт. ст. (женщины)
50 - 70 От 120/80 до 141/85 От 120/80 до 145/85
Старше 70 От 120/80 до 143/80 От 120/80 до 158/85

Гипертония (повышенное давление) у пожилых людей

Если при замерах показатели нередко превышают 140/85, это свидетельствует о развитии гипертонической болезни. Повышенное давление у пожилого человека может возникать в виду массы причин, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственный фактор;
  • Избыточный вес;
  • Сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности;
  • Регулярные стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки (чрезмерное потребление алкоголя, курение).

давление у женщин

Хронические или возрастные заболевания, которые сопровождаются гипертрофией стенок сосудов, увеличением количества внеклеточной жидкости, снижением сердечного выброса, ухудшением кровотока и проблемами с выделительными органами, также провоцируют повышение артериального давления. Эти симптомы могут стать причиной гипертонического кризиса.

К сожалению, симптомы гипертонии не всегда можно распознать. Часто их путают с обычной усталостью, поэтому приобретение тонометра будет важным шагом на пути к сохранению здоровья. Прибор поможет отследить показатели и регулировать нормативы.

Если давление часто поднимается высоко, но пациент не получает своевременной помощи, болезнь быстро набирает обороты, поэтому с первых дней обнаружения гипертонии необходимо начинать лечение.

Внимание: назначить подходящую терапию может только специалист, а самолечение может привести только к ухудшению состояния.


Схему лечения врачи подбирают индивидуально для каждого пациента на основе полученных анализов и результатов обследований. Если в течение 2 недель эффект не наблюдается, то по истечению срока доктор назначает другие препараты.

Гипотония (пониженное давление) у пожилых людей

Свидетельством развития гипотонии является стабильно низкое давление у пожилого человека. Если показатели тонометра не превышают 100/60 мм рт. ст., необходимо делать обследование и как можно скорее начинать лечение.

Также на пониженное давление у старого человека будут указывать следующие признаки:

  • Головная боль;
  • Общее ослабленное состояние;
  • Шум или звон в голове;
  • «Рябь» в глазах, ухудшение зрительного восприятия;
  • Замерзание конечностей;
  • Выступание холодного пота;
  • Потеря сознания.

давление у мужчин

Причиной заболевания может стать длительное пребывание в постели из-за болезни; перенесенное хирургическое вмешательство; недостаточное питание; прием препаратов, снижающих АД. Также пожилой человек может чувствовать себя нехорошо, когда меняется погода, в моменты стрессов, эмоционального напряжения или при значительных кровопотерях.

Главной задачей врача является выявление причины заболевания. Установив ее, специалист подбирает лечение, а также назначает медикаменты, стабилизирующие состояние больного.

упражнения при давлении

Медикаментозная терапия будет эффективной лишь при пересмотре образа жизни. Грамотный специалист обратит внимание на пищевые привычки пациента, наличие/отсутствие двигательной активности и предложит оптимальные способы коррекции привычек поведения.

Как уберечь себя от проблем с давлением

Даже если пожилой человек никогда не жаловался на повышенное или пониженное давление, не лишним будет приобретение тонометра. Другой пункт программы – нормализация питания. Важно ограничить потребление вредных продуктов (жирное, соленое, сладкое и так далее), провоцирующих развитие гипертонии. Не менее важно организовать меню таким образом, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и не был истощен. И, наконец, третье – это правильные физические нагрузки. Прогулки, скандинавская ходьба, плавание и легкая физическая разминка помогут держать человека в тонусе и предупредят развитие многих заболеваний!

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

 Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

 Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

 Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин  выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолойи выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

 Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

 Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

 Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

 Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

 Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

 ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует  помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Как правильно сбивать температуру пожилым людям

Инфекции у пожилых людей, как и другие острые заболевания в этой возрастной группе, могут проявляться нетипичным, неклассическим образом. Высокая температура, главный признак инфекции, может отсутствовать или притупляться в 20–30% случаев.

Отсутствие высокой температуры в свою очередь затрудняет диагностику заболеваний в старшей возрастной группе, которая и так находится в зоне риска, когда речь идет об инфекциях. 

С другой стороны высокая температура у гериатрического пациента с большей степенью вероятности связана с серьезной вирусной или бактериальной инфекцией, чем лихорадка в молодом возрасте.

Профилактика, раннее распознавание и быстрое начало лечения - краеугольные камни успеха в борьбе с инфекционными заболеваниями, негативно влияющими на здоровье пожилых людей.

Нужно учитывать, что острые инфекции у пожилых людей не всегда сопровождаются повышением температуры. 1//3 “возрастных” пациентов не имеют выраженного температурного ответа организма на инфекцию.

Какова нормальная температура тела у пожилых людей?

Даже у молодого здорового населения наблюдается широкий разброс нормальной температуры тела. Подобное явление наблюдается и в пожилом возрасте. Хронические заболевания, биологические изменения в связи со старением и использование лекарств способствуют физиологической неоднородности, наблюдаемой у пожилых людей. Кроме того, измерение температуры тела осложняется влиянием циркадных ритмов и места измерения.

Были проведены исследования, которые установили, что средняя утренняя ректальная температура у здоровых пожилых людей составляла 37,3°C, тогда как средняя утренняя оральная температура составляла 36,7 ° C 

Что делать при повышенной температуре в пожилом возрасте?

Высокая температура тела имеет несколько градаций:

  • 38-38,5°С - легкий жар;
  • 38,6- 39,5°С - умеренный;
  • Выше 39,5°С - высокий.

Крайние значения, при которых жар становится опасным для нормальной жизнедеятельности организма, - 40,5-41°С. В пожилом возрасте критическим считается состояние при температуре 39°С и выше.

В отличие от молодых пациентов людям пожилого возраста рекомендуется сбивать температуру немедленно. Особенное значение этот момент имеет при лечении больных с сердечно-сосудистыми, легочными заболеваниями, деменцией. Жаропонижающие средства назначаются лечащим врачом с учетом общей клинической картины и совместимости с другими лекарствами, которые применяются для борьбы с хроническими недугами.

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции. 

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

  • подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
  • профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
  • создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

  • обеспечение безопасности и свободы;
  • подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
  • социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
  • медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
  • программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
  • программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

  • ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
  • оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
  • выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
  • выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

  • укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
  • обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
  • осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
  • укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 


 

Доктор Мясников поведал о жертвах неправильного представления о давлении

Доктор Александр Мясников в эфире телеканала "Россия 1" рассказал о том, что так называемое низкое давление – вариант нормы, а плохое самочувствие при гипотонии – лишь результат недостаточной физической активности и неприспособленности к внешней среде.

Во время передачи одна из зрительниц задала доктору вопрос о том, как повышать давление, и сказала, что при своем давлении 100 на 70 она часто чувствует усталость и вялость.

"Вы – жертва неправильного представления об артериальном давлении – даже среди врачей, – ответил женщине Александр Мясников. – На самом деле, понятие пониженного давления, как в вашем вопросе, вообще нет".

Медик напомнил, что обычно известны верхние цифры давления, а то, что выше их, уже не считается нормальным: 119 на 79, 120 на 80 – это уже предгипертония. Систолическое давление 130 – это уже первая стадия гипертонии, если человек не принимает лекарств, отметил доктор Мясников.

Пониженное давление может встревожить врачей, только если больной находится в реанимации и давление у него начинает стремительно падать. "70 на 40, 50 на 0 – это проблема, потому что начинают отказывать почки, перфузия всех тканей, и когда у человека резко падает давление, у него, соответственно, может быть инсульт, инфаркт, отказ почек", – рассказал врач.

"У вас у всех, гипотоников, нормальное давление, – сделал вывод доктор Мясников. – Просто абсолютно нормальное давление. И 90 на 70, и 90 на 60 – это вариант нормы". Он отметил, что если человек при этом нехорошо себя чувствует – это не от давления. Это – признак того, что он не адаптирован к внешней среде, не умеет управлять стрессами, не имеет достаточной физической нагрузки.

"Поэтому, гипотоники, вас нет, – заявил врач. – Причины не в давлении, а в образе жизни. Посмотрите, нет ли у вас анемии, проблем со щитовидной железой. В чем хотите, но это не от давления".

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог - о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.


Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.


Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

  • В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
  • Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
  • Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Как помочь себе, если резко упало давление?

Пониженное давление встречается не так часто, как гипертония, однако, приносит не меньше неприятностей. Особенно от гипотонии страдают женщины во время беременности и те, кто сидит на диете.

Главными симптомами приближающегося обморока на фоне низкого давления являются — аритмия, резко выраженная головная боль, дурнота, мелькание черных или белых светящихся мушек перед глазами. Элементарные методы оказания первой помощи при пониженном давлении подойдут как для тех, кого приступ застал в одиночестве, так и для людей, находящихся на улице или в общественном месте.

  1. При ощущении симптомов, говорящих о скором обмороке, необходимо сесть. Сохраняйте спокойное дыхание и опустите голову вниз до уровня колен. Даже если самочувствие улучшилось, отдохните еще 20-30 минут не вставая.
  2. При внезапном ухудшении общего состояния (сильно кружится голова) воспользуйтесь акупунктурой (точечным массажем). На протяжении 3 минут надо массировать точку между основанием носа и губой (движения винтообразные). Вторым вариантом является точка на мизинце руки, возле ногтя, ближе к безымянному пальцу. Целесообразно проведение массажа обоих пальцев. Это первая помощь, которую можно провести самостоятельно, не привлекая излишнего внимания, например, на лекции или в театре.
  3. Для снятия спазматической головной боли с усилием массируйте шею, руки и затылок. Можно поставить горчичники на икры ног на 5 минут. На работе удобнее будет опустить руки в горячую воду до локтей на 10 минут, а затем быстро и энергично растереть конечности.
  4. Грелка избавит от внезапного упадка сил. Приложите ее к шее, лбу, ушам и носу. Стакан горячего чая заменит грелку на рабочем месте. Им можно согреть нос и руки.
  5. Ароматерапия. Помогут восстановить силы пара капель эфирного масла на носовой платок. Спокойное дыхание в течение 5 минут способно творить чудеса. Используйте масла лаванды, жасмина, мяты, розмарина, гвоздики.
  6. Обычное упражнение поможет прогнать сонливость. Сидя на стуле, расставьте ноги и скрестите руки за головой. Медленно опуститесь к коленям, сделав перед этим глубокий вздох. На выдохе выпрямитесь. Трех раз достаточно для улучшения кровообращения.
  7. Если низкое давление беспокоит постоянно, то неплохо совершать пешие прогулки вместо лежания или сидения. Особенно это касается беременных женщин, мониторирование АД у которых является обязательным. В движении кровь быстрее циркулирует по венам, что способствует скорейшему согреванию тела. Если приступ грозит застать на прогулке, то стоит зайти в ближайшее кафе за горячим чаем или кофе.

Если артериальное давление регулярно опускается ниже критической отметки, то стоит посетить врача и пройти курс лечения, включающий прием тонизирующих препаратов и адаптогенов.

Как поднять пониженное давление у пожилого человека

Низкое кровяное давление, артериальная гипотензия или гипотония — это сердечно-сосудистые заболевания, которые возникают как у молодых, так и у пожилых людей, хотя пожилые люди связаны с повышенным кровяным давлением. О гипотонии говорят, когда артериальное давление ниже 100/60 мм рт. Что делать при низком артериальном давлении, какие есть естественные методы его повышения?

Причины низкого давления

Пониженное давление очень часто является реакцией организма на изменения, происходящие в работе других органов.Иногда это простой укус комара или небольшой ожог, иногда нарушение сердечного ритма или заболевание надпочечников. Более того, пониженное артериальное давление наблюдается у некоторых диабетиков и людей, страдающих эпилепсией. Он также может появиться при обезвоживании, когда мы пьем слишком мало воды или выделяем ее относительно часто и в больших количествах, например, летом, когда мы потеем. Пожилые люди по своей природе пьют меньше жидкости в течение дня, чем другие. Однако спрос на них ненамного ниже.По этой причине пожилые люди нередко обезвоживаются. Тогда она тоже может сказать - у меня пониженное давление. Что делать, если артериальное давление не в норме и падает ниже 100/60 мм рт.ст.? Стоит знать , как организм реагирует в этой точке , т.е. какие сигналы он нам посылает.

Симптомы низкого давления

При пониженном артериальном давлении появляются характерные, неприятные симптомы , которые, однако, часто недооцениваются пожилыми людьми или приравниваются к другим заболеваниям.Некоторые также оправдывают свое состояние возрастом. Низкое кровяное давление заставляет нас постоянно чувствовать усталость и сонливость, мы хотим только отдыхать и спать. Возникают проблемы с концентрацией внимания, лицо бледнеет, в ушах слышно жужжание. Вы также можете почувствовать сердцебиение, сопровождающееся учащением пульса. Некоторые люди обнаружат, что их руки и ноги стали холоднее, чем раньше. Пятна перед глазами опасны, так как мешают правильному зрению. Иногда они появляются внезапно, т.е.во время прогулки, покупок в магазине или подъема по лестнице. Они могут привести к потере равновесия, падению и серьезным травмам.

Как повысить низкое кровяное давление у пожилых людей с помощью диеты?

Что делать, если у меня низкое кровяное давление? Влияет ли изменение пищевых привычек на кровяное давление ? То, что мы едим, определяет наше здоровье и самочувствие. Специально для людей с низким кровяным давлением была создана диета низкого давления, основанная на цельнозерновых продуктах, включая крупы, темные макаронные изделия и хлеб.Однако в случае с пожилыми людьми следует соблюдать особую осторожность, так как это продукты с высоким содержанием клетчатки. При больной пищеварительной системе и нарушениях пищеварения может оказаться, что такую ​​диету применять нельзя. Содержащиеся в этих продуктах соединения, а именно сложные углеводы, усваиваются дольше, что обеспечивает постоянное поступление глюкозы, которая является энергией. Это хороший способ защитить свой организм от резких перепадов давления. Интересной рекомендацией является добавление в воду соли, которая обладает способностью удерживать воду в организме , что способствует повышению давления.

Что делать, если у вас низкое давление? Можно ли пить травы?

Как поднять низкое кровяное давление у пожилых людей с помощью натуральных травяных методов? Это еще один способ для людей с низким давлением, которые не очень хорошо относятся к своему состоянию. Давление можно повысить настоями трав, среди которых есть в том числе настой травы травы обыкновенной. Также очень хороши листья перечной мяты и ракитник. Вы можете выбрать одно растение или сделать травяную смесь.Насыпьте травы в стакан и залейте его горячей водой. Оставляем на 15 минут, чтобы они хорошо настоялись. По истечении этого времени настой готов к употреблению. Пить его стоит 3, а то и 4 раза в день, употребляя по 1 чайной ложке смеси.

Упражнения при низком кровяном давлении

Чем мы старше, тем ниже наша физическая активность. Даже люди, которые раньше регулярно занимались спортом, в старости делают это реже. Однако важно, чтобы был активен в целом, даже короткая прогулка положительно влияет на наше здоровье, в том числе нормальное кровяное давление .Так что же делать, когда артериальное давление низкое и мы можем позволить себе вести активный образ жизни? Пожилые люди могут, например, заниматься скандинавской ходьбой, которая отлично вовлекает в работу все тело и при этом не нагружает колени. Если захотим, можем покататься на велосипеде, выбрав его в качестве средства передвижения в магазин, заменив тем самым автобус. Также хорошо подойдет аквааэробика, а также простая прогулка. Таким образом мы восполняем утраченные запасы энергии, благодаря чему повышается наше давление. Однако мы избегаем упражнений, в которых нам приходится быстро менять положение.Нежелательно вставать и быстро вставать, что может привести к головокружению.

Как повысить давление с помощью расслабляющего массажа?

Это предложение для тех, кто любит расслабиться или по состоянию здоровья не может позволить себе изменить свои привычки в еде и увеличить физическую нагрузку. Низкое давление у пожилых людей можно повысить массажем с розмариновым маслом. Для его приготовления вам понадобится 1/4 стакана сушеных листьев розмарина, 1/2 стакана оливкового масла и две банки.Складываем розмарин в банку и поливаем оливковым маслом. Выключаем и оставляем примерно на 3 дня, желательно в месте с ограниченным доступом света. Затем выливаем смесь через ситечко так, чтобы масло было во второй банке. Наносим на руки и массируем виски. Таким образом мы избавимся от головной боли, будет легче расслабиться и набраться дополнительной энергии.

Низкое артериальное давление у пожилых людей встречается реже, чем высокое артериальное давление, но не менее опасно для их здоровья.Это не только влияет на их самочувствие, но и может ухудшить их здоровье. Низкое кровяное давление способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний , но также часто является причиной травмы при падении во время обморока и головокружения.

.90 000 10 ложных представлений о гипертонии | Гипертония

Гипертония не является болезнью

Неправда. Тот факт, что высокое кровяное давление не болит и от него страдает так много людей, не означает, что оно не опасно. Запущенное высокое кровяное давление укорачивает жизнь или приводит к инвалидности, повреждая сердце, мозг, почки и глаза.

Нормальный систолический RR равен 100 + возраст

Неправда. Хотя артериальное давление увеличивается с возрастом, норма систолического артериального давления (<140 мм рт. ст.) остается одинаковой для всех взрослых — будь то 18 или 90 лет.

Атмосферное давление влияет на кровяное давление

Неправда. Влияние атмосферного давления на показатели артериального давления ничтожно и меньше, чем, например, влияние температуры воздуха. Изменения атмосферного давления могут влиять на наше самочувствие, но не имеют ничего общего с кровяным давлением.

Измерение артериального давления на левой руке (сторона сердца)

Неправда. Давление можно измерять на обеих конечностях, в большинстве случаев сторона значения не имеет.Однако важна постоянство выбора лимба при повторении измерений, поскольку между ними могут быть небольшие различия. Бывают ситуации (например, наличие диализной фистулы на одной руке), когда измерение возможно только на одной из верхних конечностей.

Более важным является «секундное» (диастолическое) давление

Неправда. Вера в важность диастолического артериального давления как более важного фактора риска восходит к древним временам и больше не действует. В настоящее время принято считать, что и систолическое, и диастолическое давление являются независимыми факторами риска, а в пожилом возрасте дополнительное значение приобретает разница между ними, т. е. пульсовое давление.

Гипертония неизлечима

Неправда. В случае вторичной гипертензии удается полностью устранить ее причину и полностью излечиться от болезни. Однако в случае эссенциальной гипертензии соответствующее лечение Хотя он и не снимает гипертонию, но позволяет снизить артериальное давление до нормальных значений и снижает риск осложнений даже до того же уровня, что и у здоровых людей.

Если артериальное давление нормализовалось после лечения, я могу прекратить прием

Неправда.Первичная артериальная гипертензия является пожизненным заболеванием. Это значения давления нормализовались, это не значит, что болезнь ушла, это просто говорит о том, что лекарства работают. Их дальнейшее использование давление уже не снизит, а только удержит на текущем уровне, но отучит может вызвать скачок давления.

Через некоторое время организм привыкает к наркотикам

Имеющиеся в настоящее время препараты можно без опасений использовать годами, без риска развития резистентности к ним. Однако артериальная гипертензия является прогрессирующим заболеванием, особенно если мы не меняем при этом свой образ жизни.Поэтому может оказаться, что со временем нам потребуются дополнительные лекарства. Однако это происходит не из-за ослабления применяемых до сих пор эффектов, а из-за прогрессирования болезни.

У меня скачет давление

Человек не робот, и кровеносная система не простой гидравлический контур. Тот факт, что давление меняется каждую минуту, доказывает, что мы живы и реагируем на то, что нас окружает. Наиболее частой причиной высокой изменчивости давления являются эмоции. Поэтому, снимая домашние мерки, мы вычисляем среднее значение многих мерок, отбрасывая первые, обычно обремененные наибольшим напряжением.

Люди с гипертонией не могут пить кофе

Неправда. Кофе и другие кофеиносодержащие стимуляторы повышают давление. артериальный, но этот эффект становится значимым только при количествах, значительно превышающих нормальная суточная доза. Выпивать 2 чашки кофе вполне разрешается. В любом случае, стресс связанный с прекращением приема вашего любимого стимулятора, может привести к большему повышению давления кровяное давление, чем сам кофе.

.

Нарушение памяти – не только болезнь Альцгеймера

Гипертония

Высокое кровяное давление, известное как гипертония, возникает, когда давление крови на стенки артерии превышает норму. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и других тяжелых заболеваний, а также является еще одним фактором, способствующим ухудшению памяти и развитию болезни Альцгеймера.

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, но его легко диагностировать с помощью рутинных измерений.

Артериальная гипертензия часто связана с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, высоким потреблением соли или алкоголя, а также семейным анамнезом заболевания, но в некоторых случаях может не иметь очевидной причины. Изменения в образе жизни могут помочь снизить высокое кровяное давление, но имейте в виду, что чем дольше сохраняется высокое кровяное давление, тем труднее его снизить немедикаментозными мерами и тем больше требуется медикаментозное лечение.Поэтому вам следует регулярно проверять свое кровяное давление и, если оно слишком высокое, обратиться к врачу. Здесь я хотел бы отметить, что нормальное артериальное давление у молодых людей составляет 120/80 мм рт.ст., а у пожилых людей старше 80 лет. оно не должно быть чрезмерно снижено и значения до 140/85 мм рт.ст. можно считать удовлетворительными.

Диабет

Сахарный диабет — это состояние, которое вызывает высокий уровень глюкозы или сахара в крови и является еще одним фактором риска, общим для развития болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.Хронически высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки артерий и способствует формированию атеросклероза. Атеросклероз, напротив, приводит к сужению сосудов, что блокирует кровоснабжение органов (в том числе головного мозга и сердца). Следствием является их ишемия, которая в свою очередь может привести к инсульту или инфаркту. Уменьшение кровотока через мозг также приводит к недостаточному питанию нейронов и их гибели.

Существует два типа диабета: тип 1, при котором организм не может вырабатывать инсулин и который обычно развивается у детей и молодых людей, и диабет 2 типа, который чаще встречается у пожилых людей.Диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, который приводит к избыточному весу и малоподвижности.

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и в целом здоровый образ жизни могут помочь предотвратить это заболевание и помочь контролировать заболевание у людей, у которых оно уже есть. Людям с сахарным диабетом также очень важно тщательно контролировать уровень сахара в крови, что помогает снизить риск осложнений, включая ухудшение памяти и слабоумие.

Курение (табак)

Курение является фактором, значительно повышающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Курение вызывает повреждение и сужение артерий. Выкуривание 1 сигареты вызывает их значительное сужение на весь день (!). Как и в случае сахарного диабета, он также способствует формированию атеросклероза и его последствий. Никотин также заставляет сердце биться быстрее и повышает кровяное давление, а это означает, что сердцу приходится работать больше, чтобы снабжать кровью все органы.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие регулярных физических упражнений увеличивает риск избыточного веса, высокого кровяного давления и других состояний, повышающих риск ухудшения памяти.

Для получения значительной пользы для здоровья эксперты рекомендуют взрослым заниматься умеренными или энергичными физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю. Идеальное решение для пожилых людей — это прогулки 3–4 раза в неделю в течение часа.Также хороши плавание, тай-чи, аэробика и езда на велосипеде. Если такой возможности нет, помните, что любая физическая активность всегда лучше, чем ничего.

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес является еще одним ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. И нездоровое питание, и отсутствие физических упражнений являются факторами, способствующими увеличению веса.

Меры по снижению веса за счет изменения образа жизни, увеличения физических упражнений и диеты могут помочь снизить риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и, конечно же, болезнь Альцгеймера.

Диета

Нездоровое питание является значительным фактором риска заболеваний, вызывающих деменцию, включая сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы снизить этот риск, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с большим количеством фруктов, овощей, сложных углеводов и белков. Однако желательно избегать избытка жиров, соли и простых сахаров. Стоит помнить, что нельзя переедать. Кушать надо чаще, каждые 3-4 часа, 3 раза побольше и 2 поменьше, но порции должны быть маленькими.Мы также должны полностью избегать перекусов между приемами пищи, не есть в спешке, потому что благодаря медленному питанию мы будем довольствоваться меньшим количеством еды.

В дополнение к факторам риска, упомянутым выше, существует также множество заболеваний с симптомами, включая ухудшение памяти. К ним относятся: гипотиреоз, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, анемия, рак, депрессия, печеночная или почечная недостаточность. Также следует помнить, что ухудшение памяти может быть побочным эффектом многих лекарств.К таким препаратам относятся препараты со снотворным и седативным эффектом.

В заключение я представлю 5 простых шагов, которые каждый может начать прямо сейчас и тем самым снизить риск развития деменции.

Вот они:

  1. Соблюдайте здоровую диету , богатую бобовыми, овощами и овсянкой. ограничить сладости и закуски. Не забывайте пить воду – пейте не менее 2 литров воды в день, избегайте сладких напитков.
  2. Быть физически активным . Регулярная ходьба — приятный и простой способ поддерживать себя в форме. Постоянно вводите прогулки в свой календарь. Если вы предпочитаете плавание, езду на велосипеде или тай-чи, это прекрасно. Вид активности не имеет значения, важно регулярно заниматься 3-4 раза в неделю не менее 45 минут.
  3. Берегите сердце и систему кровообращения . Если вы курите, начните с отказа от этой ужасной зависимости.Вероятность развития деменции у курильщиков на 45% выше, чем у некурящих. Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а при наличии отклонений, требующих лечения, соблюдайте их строго по врачебным рекомендациям.
  4. Тренируйте свой мозг . Доказано, что интеллектуальная деятельность связана с уменьшением потери клеток головного мозга, особенно в области гиппокампа, структур мозга, отвечающих за запоминание. Они первыми повреждаются при болезни Альцгеймера.В любом случае хорошо тренировать свой мозг. Вы можете разгадывать кроссворды, головоломки, судоку, играть в настольные игры, бридж и осваивать новые навыки, например, используя компьютерные программы, играя на музыкальном инструменте или изучая иностранный язык. Помните, что эти занятия должны быть максимально разнообразными и выполняться ежедневно (!). Не отказывайтесь от своих увлечений, постарайтесь показать их всему миру.
  5. Оставайтесь социально активными. Это, пожалуй, самый приятный способ предотвратить слабоумие.Поддерживайте отношения с друзьями, знакомьтесь с новыми людьми, участвуйте в культурных мероприятиях: хотя бы раз в месяц ходите в кино, театр, на концерт или выставку. Всегда старайтесь брать с собой друга или организуйте прогулку всей компанией.
.90 000 Внезапное падение артериального давления может увеличить риск деменции 90 001

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции. Подсчитано, что это затрагивает около 10 процентов. люди старше 65 лет и почти 50 процентов после 80 лет. В Польше около 250 тысяч. случаев, однако специалисты прогнозируют, что через 50 лет количество больных может удвоиться. По этой причине особое внимание в настоящее время уделяется выявлению факторов, которые могут способствовать развитию заболевания.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

Новое исследование показывает, что люди среднего возраста, которые испытывают скачков артериального давления , могут подвергаться более высокому риску слабоумия и серьезного снижения когнитивных функций в пожилом возрасте.

Исследование провели специалисты Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса в Балтиморе, а результаты представили на научной конференции, организованной Американской кардиологической ассоциацией в Портленде, штат Орегон.

Хронически низкое давление может вызвать головокружение, утомляемость, тошноту или обморок. С другой стороны, периодические всплески артериального давления , известные как « ортостатическая гипотензия », могут вызвать серьезное повреждение системы крови, препятствуя адекватному кровоснабжению мозга.

Na ryzyko demencji mogą wpływać spadki ciśnienia obserwowane nawet 20 lat wcześniej На риск деменции могут влиять перепады давления, наблюдаемые до 20 лет назад (Shutterstock)

Предыдущие исследования уже предполагали связь между ортостатической гипотензией и когнитивными нарушениями у пожилых людей, но новый анализ впервые показывает долгосрочную корреляцию между ними.

Исследователи под руководством доктора Андре Роулингс проанализировали клинические данные 11 503 участников в возрасте от 45 до 64 лет, не имевших в анамнезе сердечных заболеваний и госпитализированных впервые. Исследователи измерили артериальное давление пациентов после 20-минутного отдыха.

Ортостатическая гипотензия определялась как быстрое падение систолического артериального давления не менее чем на 20 миллиметров ртутного столба (мм рт.ст.) или диастолического артериального давления более чем на 10 мм рт.ст. Около 6 процентов этим критериям соответствовало 703 человека.Затем команда наблюдала за пациентами не менее 20 лет.

Они обнаружили, что у людей с ортостатической гипотензией риск развития деменции в 40 раз выше, чем у их сверстников без проблем с кровяным давлением. Первая группа участников также испытала 15 процентов. большее снижение когнитивных функций.

Роулингс отмечает, что хотя случаи потери давления кратковременны, они могут иметь долгосрочные последствия. Выяснилось, что люди, страдающие гипотонией среднего возраста, на 40 % чаще испытывают деменцию, чем те, у кого таких проблем не было.Она также подчеркивает, что эти результаты важны, потому что нам нужно лучше понять, как болезнь Альцгеймера прогрессирует и к чему она приводит.

Nietypowe oznaki demencji

Необычные признаки деменции [5 фото]

Согласно опубликованному исследованию

, депрессия оказывается одним из самых ранних симптомов деменции. посмотреть галерею

Поскольку это обсервационное исследование, ученые не могут установить причинно-следственную связь и исключить участие в процессе других заболеваний.Однако они предполагают, что , снижающий приток крови к мозгу , может играть роль в развитии деменции.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите на сайт abcZdrowie Найдите врача и немедленно договоритесь о стационарном приеме со специалистами со всей Польши или о телепортации.

.

Полезно ли масло? Развенчиваем мифы о сливочном масле

Масло печально известно

Насыщенные жиры, содержащиеся в сливочном масле и других продуктах животного происхождения, уже много лет обвиняют в «зле мира» — повышении уровня холестерина в крови, что, в свою очередь, повышает риск развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Большинство мировых организаций по питанию, а также Польский институт пищевых продуктов и питания рекомендуют значительно сократить в рационе продукты, богатые насыщенными жирами.По данным Американской кардиологической ассоциации, насыщенные жиры должны покрывать максимум 5-6 процентов. суточная потребность в энергии.

Между тем, в свете новых исследований, масло (с высоким содержанием насыщенных жиров) постепенно возвращается.

- У масла еще долго будет плохая реклама. Я недавно прочитал кардиологические рекомендации и до сих пор повторяю, что должен максимально ограничить потребление насыщенных жиров, — говорит препарат в интервью «Медонет».Катажина Светковская.

На своей фан-странице в Facebook и в книгах он имеет дело с медицинскими мифами, в которые верят многие люди и которые вредны для нас. На этот раз она решила «расколдовать масло».

Проверить : Жиры - как они влияют на организм? Вредны ли жиры?

Кто делает масло на холме?

Как пишет в своем посте Świątkowska, знаменитое «Исследование семи стран», опубликованное в 1970 году, сыграло важную роль в разработке современных рекомендаций по потреблению насыщенных жиров.аналитик по питанию Ансель Киз.

Keys сравнил диету и состояние здоровья 12 700 мужчин среднего возраста, проживающих в Италии, Греции, Югославии, Финляндии, Нидерландах, Японии и США. На основании анализов он сделал вывод, что в популяциях, потребляющих большое количество насыщенных продуктов (мясо, жирные молочные продукты), больше смертей от болезней сердца.

У сливочного масла не очень хороший пресс

Однако анализ Keys не включал страны, которые не соответствовали этой модели, т. е. те, где потребление животных жиров было высоким и сердечные заболевания были менее частыми, а страны с низким потреблением насыщенных жиров имели высокий уровень смертности от сердечных заболеваний.

Исследование вышло таким, каким оно было, и большинство рекомендаций по потреблению насыщенных жиров основано на нем.

В своем посте Свентковска также упоминает т.н. «Французский парадокс». Исследователи отметили, что потребление насыщенных жиров и холестерина во Франции такое же, как и в Финляндии, а смертность от сердечных заболеваний выше. Однако если сравнить Францию ​​с Великобританией и США, где потребление жиров было на аналогичном уровне, оказалось, что во Франции смертность от сердечных заболеваний ниже.

Проверьте свой уровень холестерина - зайдите в Медонет Маркет и выберите липидный профиль, т.е. основные анализы холестерина на основе образца крови.

См. также : Топлёное масло – что это такое, применение, влияние на здоровье

Французы считали, что сохраняют здоровье, употребляя сыр и вино. Это было не совсем так. Выяснилось, что кроме этих двух продуктов французы также едят в больших количествах фрукты, овощи, оливковое масло, злаки, рыбу и птицу, поэтому на практике придерживаются средиземноморской диеты, которая считается самой здоровой в мире.Не только вино и сыр, но и другие продукты влияли на их здоровье.

Несмотря на это, эксперты по питанию продолжали утверждать, что мы можем спастись от смерти от ишемической болезни сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний, заменив молочные жиры растительными жирами.

Интересно, что ни одно рандомизированное исследование не показало, что замена насыщенных жиров растительными маслами снижает количество случаев ишемической болезни сердца или смертность.

- Да, исследования показывают, что снижение потребления насыщенных жиров способствует снижению уровня холестерина в сыворотке крови, но не способствует снижению смертности от сердечных заболеваний, - добавляет Свентковска.

Более того, растет число исследований, показывающих, что умеренное потребление насыщенных жиров может даже оказать положительное влияние на здоровье человека.

Читайте также : Жирные кислоты Омега-3 - свойства, дефицит, спрос, лучшие источники

Смажьте маслом без страха

Молочный жир является легкоусвояемым и лучше всего усваиваемым животным жиром.Не содержит никаких дополнительных химических ингредиентов. Он содержит небольшое количество витаминов А, С, D, В3 и В5, а также такие минералы, как: кальций, магний, цинк, железо, фосфор, натрий и калий.

В одном исследовании, опубликованном в Американском журнале клинического питания, ученые обнаружили, что нет никакой связи между потреблением жиров из молочных продуктов и причиной смерти от сердечных заболеваний или сердечного приступа. Они учитывали количество сливочного масла, цельного молока, жирного йогурта и сыра в рационе.

Ученые отобрали 3000 человек старше 65 лет. Исследование длилось 22 года. Вместо анкет добровольцам периодически проверяли биомаркеры крови, указывающие на потребление жирных кислот из молочных продуктов. 2428 человек умерли во время исследования.

Исследователи не обнаружили связи между их смертями и тем фактом, что они потребляли на 90 015 больше насыщенных жиров из молочных продуктов . Они также не обнаружили связи между болезнями, от которых они страдали перед смертью, и наличием молочных жиров в их рационе.

Интересно, что было обнаружено, что у тех, кто потреблял больше жирной пищи, было 42% меньший риск смерти от сердечного приступа.

Исследование, на которое ссылается Świątkowska, также показывает, что люди с более высокой концентрацией в организме жиров, присутствующих в молоке жвачных животных, реже страдают абдоминальным ожирением. Их ткани также более чувствительны к инсулину, что снижает вероятность развития диабета 2 типа.У них также менее жирная печень, и у них меньше воспалений.

Согласно последним исследованиям, масло в порядке. Нам не нужно отказываться от него, если он является частью сбалансированной диеты. Единственное, с чем вам нужно быть осторожным, так это с калориями. В 200-граммовом кубике может содержаться до 1500 ккал, поэтому будьте умеренны.

Если вы немного беспокоитесь о сливочном масле, но любите его вкус, вы можете попробовать Кулинарное сливочное масло 250 мл, масло со сливочным спреем, которое позволяет контролировать количество используемого жира, но в то же время придает маслянистый вкус и аромат вашим блюдам.

Читайте также:

  1. Пальмовое масло (пальмовый жир) - свойства, применение, вред
  2. Смесь масла и маргарина – польза для здоровья или маркетинговый развод?
  3. Какой жир самый полезный? Сравнение состава рапсового, кукурузного, соевого и оливкового масла

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Вам нравится арахисовое масло? Вы должны знать побочные эффекты, которые это может вызвать

    Если вы большой любитель арахисового масла, у нас для вас не очень хорошие новости.Это сладкое лакомство может иметь ряд неприятных последствий...

    Джоанна Муравска
  • Масло - как там с ним?

    Сливочное масло уже давно является предметом многочисленных споров и споров в мире питания.Некоторые ученые утверждают, что вы должны ограничить сливочное масло в своем рационе до ...

  • Топлёное масло - что это такое, применение и влияние на здоровье.Рецепт топленого масла

    Какой жир использовать для жарки – этот вопрос постоянно волнует хозяек и кулинаров-любителей. Или вернуться к свиному салу, остаться с маслом (но...

    Редакция Медонета
  • Сливочное масло - жирность, калорийность, влияние на здоровье.Как сделать домашнее масло?

    Масло всегда вызывало массу эмоций. Вы уверены, что он здоров? Мы также рассматривали, можно ли их есть людям, сидящим на диете, и что нам следует ...

    Редакция Медонета
  • Арахисовое масло - пищевые вещества, свойства.Рецепт домашнего арахисового масла

    Арахисовое масло пришло к нам из Нидерландов. Это также популярное лакомство среди американцев. Действительно ли это так же полезно, как и вкусно? Как это могло повлиять на...

    Моника Мазурек
  • Арахисовое масло — полезно ли оно? Какие питательные вещества он содержит и вызывает ли он увеличение веса?

    Арахисовое масло известно во всем мире и является одним из самых популярных и универсальных спредов.Оба взрослые...

    Катажина Павликовска-Лагод
  • Смесь масла и маргарина – польза для здоровья или маркетинговый развод?

    Что лучше есть - масло, маргарин, а может и то и другое? Производители делают все возможное, чтобы привлечь наше внимание.Сочетание сливочного масла и маргарина ...

    Юстина Пехоцкая
  • Чем вредны трансжиры? 10 вещей, которые вам нужно знать о них

    Вы можете найти их во многих готовых блюдах, доступных в польских супермаркетах.Они также являются ингредиентом чипсов или кондитерских изделий. Между тем, трансжиры - это...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Полезные жиры – когда они могут навредить? Важный совет диетолога

    Жиры в рационе абсолютно необходимы, даже когда мы на диете.Без них организм не может нормально функционировать. Конечно, речь не идет о...

    Моника Миколайска
  • Какой жир самый полезный? Сравнение состава рапсового, кукурузного, соевого и оливкового масла

    Самые полезные жиры — это жиры с низким содержанием насыщенных жирных кислот (НЖК).И это то, что мы должны есть в первую очередь, потому что НКТ отвечают за ...

    Редакция Медонета
.

Пониженное давление - причины, симптомы

Пониженное давление так же опасно для человека, как и гипертония, или повышенное давление. Больше всего страдает мозг. Может возникнуть кислородное голодание. В некоторых случаях это может привести к инсульту. Артериальное давление определяется как сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Когда сердце сокращается, давление максимально, оно называется высоким или систолическим. В промежутке между ударами сердца давление в сосудах падает, его называют нижним или диастолическим.Верхний предел нормального артериального давления – 140/90 мм рт.ст., нижний – 90/60 мм рт.ст. Цифры 90 и 140 — систолические значения, а числа 60 и 90 — диастолические. Если показания меньше 90/60, считается, что присутствует низкое давление. Это состояние называется гипотонией.

Когда возникает низкое кровяное давление?

Артериальное давление – общее давление в артериях, непосредственно связанное с работой важнейших органов и систем: сердцебиение, дыхание и пульс, температура тела и др.Наибольшее кровяное давление наблюдается при выбросе крови из левого желудочка в аорту, т. е. самую крупную артерию, и давление там всегда самое высокое. В общем, чем ближе артерия к сердцу и чем она шире в диаметре, тем она выше.

Дифференциация - верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление.

  • Систолическое давление – это давление, возникающее при движении крови по артериям от сердца к другим органам и частям тела при сокращении сердечной мышцы.
  • Диастолическое давление – это давление в артериях между ударами, когда сердечная мышца расслаблена.

Измеренное давление в плечевой артерии считается нормой. Общепринятым стандартом является давление 120/80 мм рт.ст. Приведенные ниже показатели говорят о низком артериальном давлении.

Низкое кровяное давление - причины

Большинство людей с гипотонией переносят ее бессимптомно. Как правило, это дети, подростки, спортсмены. Бессимптомное низкое давление считается физиологической нормой и не требует какой-либо коррекции.Но женщинам нужно быть осторожными: нередко в молодости у них может быть пониженное давление, что обусловлено действием женских гормонов (эстрогенов) на стенку кровеносных сосудов, но в климактерическом периоде, по мере падения гормонов, ситуация меняется, возникает гипотония. быстро переходит в гипертонию.

Людям с пониженным артериальным давлением сопутствуют симптомы, а именно:

  • Повышенная утомляемость
  • Снижение работоспособности
  • Сонливость
  • Головокружение и головная боль
  • Холодный пот
  • Иногда - тремор конечностей.

Наиболее частой причиной неприятных симптомов является функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, в результате которого нарушается центральная регуляция сосудистого тонуса. Причиной также может быть, например, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, туберкулез, заболевания печени и желчного пузыря, нервной системы и эндокринных органов. При правильном лечении основного заболевания, как правило, нормализуются и показатели давления. Те, кто хорошо переносит низкое кровяное давление, также не должны относиться к нему легкомысленно, так как оно ограничивает приток крови к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг, вызывая головокружение и потерю сознания даже у тех, кто хорошо переносит гипотонию.

Подробнее о симптомах гипотонии

Симптомы гипотонии могут незначительно различаться в зависимости от типа, и каждый тип, в свою очередь, связан с причиной падения артериального давления. Ортостатическая гипотензия возникает, когда человек внезапно встает после длительного лежания или сидения. Обычно у человека, совершающего эти движения, кровь действительно бурно приливает к конечностям, но сердце компенсирует это учащенным сердцебиением.У человека с гипотонией эта компенсация просто не происходит, поэтому его глаза темнеют, голова кружится. спиннинг и др.Причинами такого низкого артериального давления могут быть обезвоживание, слабость при длительном постельном режиме, беременность, сахарный диабет, высокая температура воздуха, заболевания сосудов (варикозное расширение вен), пожилой возраст, а также некоторые серьезные неврологические заболевания.

Постпрандиальная гипотензия встречается редко. В этом случае тоже из-за отсутствия компенсации со стороны сердца после еды человек может заболеть, так как кровь приливает к органам пищеварения, а мозг и сердце голодают. Сосудистая гипотензия характерна для тех, кто страдает этой сосудистой дисфункцией.Если такой человек долго стоит, особенно на солнце или в душной атмосфере, кровь приливает к ногам, а сосуды сердца не в состоянии нормализовать давление.

Лечится ли низкое кровяное давление - гипотензия?

Если причиной гипотензии является какое-либо заболевание, в первую очередь необходимо лечение. Если причина в сосудистой дисфункции, наиболее эффективным средством является тренировка сосудистой стенки. Здесь все полностью зависит от самого человека.Если регулярно и постоянно обращать внимание на простые правила, есть шанс привести давление в норму и не страдать от надоедливых симптомов.

Что для этого нужно?

  • 20-минутный спортзал каждое утро или получасовая неторопливая прогулка.
  • Контрастный душ (горячий-холодный) и массаж круговыми движениями всего тела снизу вверх. После купания растереть полотенцем до покраснения кожи.
  • Обязательно занятия спортом на свежем воздухе, особенно зимой, и контрастный душ по возвращении домой.
  • Пища должна быть насыщена витаминами А, С, Е и Р, они хорошо влияют на работу и состояние сосудов и периферической нервной системы.
  • Хорошо нормализуют тонус сосудов отвары таких адаптогенов, как женьшень или оман.
  • Спите не менее 8 часов в сутки, очень важно избегать переутомления.

Первая помощь при пониженном давлении

В первую очередь необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение (включение кондиционера или проветривание помещения).Люди с хроническим низким кровяным давлением должны принимать лекарства, прописанные врачом. При ухудшении самочувствия на фоне пониженного давления желательно избегать тесной одежды и ослаблять ремень брюк. Умывание холодной водой или холодный компресс на лоб облегчат дискомфорт. Чашка крепкого сладкого кофе или чая с кусочком темного шоколада может помочь повысить артериальное давление. В случае внезапного приступа артериальной гипотензии, сопровождающегося одышкой, кашлем, болями в животе и грудной клетке, следует немедленно вызвать скорую помощь.Здоровый образ жизни может помочь уменьшить или устранить неприятные симптомы.

.90 000 Нарушения равновесия у пожилых людей - причины, упражнения, эквивалентные пожилым 90 001

Нарушения равновесия у пожилых людей, в том числе связанные с головокружением и трудностями поддержания равновесия тела, часто недооценивают. Между тем, однако, они могут привести к серьезным падениям и осложнениям. Каковы причины таких нарушений и что можно сделать для их предотвращения?

Чувство равновесия так же важно, как зрение или слух.Человек способен сохранять равновесие благодаря взаимодействию различных органов — мозжечка, лабиринта и чувства проприоцепции. Если эти органы функционируют правильно, вы можете держать тело прямо при ходьбе, не раскачиваться при стоянии и сохранять правильную осанку при сидении. Если какой-либо из этих органов не функционирует должным образом, возникают нарушения. Они могут возникать в любом возрасте, но дисбаланс чаще всего встречается у пожилых людей. Подсчитано, что даже у каждого третьего человека старше 60 лет может быть такая проблема.

Пожилые люди и их родственники часто игнорируют подобные недуги. Однако следует помнить, что дисбаланс приводит к ухудшению жизнедеятельности в быту и даже может привести к тяжелым последствиям, таким как опасные для здоровья и жизни падения, вплоть до переломов. Переломы, особенно крупных костей, очень опасны для пожилых людей.

Конечно, дисбаланс у пожилых нужно лечить в зависимости от причин.Однако предотвращать их в первую очередь стоит, вводя в жизнь пожилого человека физическую активность. Упражнения на равновесие и координацию для пожилых людей очень помогают в борьбе с дисбалансом.

Причины дисбаланса у пожилых

Существуют различные причины этого типа расстройства у пожилых людей. Конечно, их нельзя объяснить только старостью. И да, они гораздо чаще встречаются у пожилых людей, но всегда нужно искать их источник.

Наиболее распространенными причинами дисбаланса у пожилых людей являются:

  • Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, сопровождающееся выраженными приступами головокружения, шума в ушах, сенсоневральной тугоухостью и ощущением заложенности в ухе)
  • тревожные расстройства
  • головные боли
  • пониженное кровяное давление
  • обезвоживание (частая жалоба пожилых людей из-за уменьшения жажды)
  • нарушение зрения (в результате катаракты, глаукомы или диабетической ретинопатии)
  • нейропатии (патологии периферической нервной системы - дисфункция одного или нескольких нервов)
  • лабиринтит
  • деменция
  • болезни опорно-двигательного аппарата (остеопороз, дистрофия суставов)
  • история ходов
  • болезни печени (особенно сопровождающиеся печеночной энцефалопатией)
  • нейробластома преддверно-улиткового нерва
  • неврологические заболевания (например,рассеянный склероз).

Часто дисбаланс у пожилых людей является побочным эффектом некоторых лекарств. К ним относятся антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, анксиолитики, обезболивающие (особенно опиоиды) и препараты для лечения болезни Паркинсона.

Симптомы нарушения равновесия у пожилых

В основном люди, у которых есть проблемы с сохранением равновесия, испытывают трудности в повседневном функционировании, т.е.при вставании, сопровождающееся шаткостью и даже падениями. У пожилых людей также могут быть проблемы с ходьбой – походка шатается, шатается. Людям с такими недугами может быть даже трудно пройти несколько метров, не опираясь, например, на лестницу, стены или мебель. Другие симптомы этого типа расстройства включают головокружение, тошноту, рвоту, нарушения зрения (например, нечеткость зрения) и спутанность сознания. Полезно знать, что ни один из этих симптомов нельзя недооценивать.

Чем опасны дисбалансы?

Самым опасным последствием нарушения равновесия у пожилых людей являются падения.Они даже включены в т.н. большие гериатрические бригады, т.е. наиболее распространенные проблемы со здоровьем у пожилых людей. К сожалению, падения у пожилых людей могут иметь серьезные последствия, в том числе переломы. Им очень подвержены пожилые люди из-за ослабления костной структуры (остеопороза). Одним из самых тяжелых переломов для пожилых людей является перелом шейки бедра, так как он требует длительного пребывания в постели, длительной реабилитации и вызывает потерю подвижности. Этот тип перелома значительно увеличивает риск смерти пожилого человека - по оценкам, уровень смертности составляет ок.20%.

Последствия падения и перелома - длительная иммобилизация, осложнения, изменения психики - в основном боязнь повторного падения, ограничение или потеря подвижности, утрата функциональной способности. Это называется поставарийный синдром, который испытывают примерно 73% людей после падения. Пожилые люди, страдающие посттравматическим синдромом, ограничивают свое жилое пространство до необходимого минимума, что, в свою очередь, вызывает существенное ухудшение качества их жизни.

Физическая активность, включая упражнения на равновесие для пожилых людей, упражнения на координацию и йогу для пожилых людей, является отличной профилактикой нарушений равновесия у пожилых людей.

Упражнения на равновесие и координацию для пожилых людей

Хотя нарушения равновесия требуют диагностики и возможного лечения, лучший способ их избежать или устранить — физическая активность, особенно упражнения на равновесие для пожилых людей. Благоприятный эффект дают также реабилитация, йога для пожилых людей и даже обычные общефизические упражнения для пожилых людей.

Упражнения на равновесие для пожилых людей должны задействовать основную группу мышц, чтобы увеличить их силу.Мероприятия, поддерживающие работу этих мышц, включают тай-чи и скандинавскую ходьбу. Пожилые люди могут посещать групповые занятия, что полезно не только для тела, но и для психики, так как там можно познакомиться с новыми людьми и пообщаться. Но они также могут выполнять упражнения для пожилых людей дома. Неважно, где и что вы тренируетесь, важно продолжать двигаться. Специалисты рекомендуют 5-10 минут упражнений на равновесие в день для пожилых людей. Такой набор можно дополнить другим видом деятельности.Если у пожилых людей плохое чувство равновесия, им не следует заниматься спортом в одиночестве дома.

Примерный набор упражнений на равновесие для пожилых людей может выглядеть так:

  • двустороннее обращение
  • перенос центра тяжести один раз на носочки, один раз на пятки (раскачивание вперед-назад)
  • Поднять колено к противоположному локтю
  • попеременно поднимать колени и пытаться удержать равновесие
  • Удержание равновесия при поочередном подъеме ног вверх и закрывании и открывании глаз
  • упражнение, для которого требуется второй человек, который слегка толкает спереди, пытаясь вывести участника из равновесия.

Вспомогательные средства, такие как мячи или диски, также отлично подходят для упражнений на равновесие.

Упражнения для пожилых людей должны включать не менее 4 видов упражнений, т.е. разогрев (разогрев) - неподготовленность мышц и суставов к упражнениям может привести к травме, особенно у пожилых людей, тренировка ног, изометрические упражнения (напряжение мышц) и упражнения на растяжку после тренировки. Такая схема делает упражнение безопасным для мышц и суставов.

Как насчет йоги для пожилых людей?

Йога для пожилых людей очень полезна для предотвращения нарушений равновесия у пожилых людей, а также для поддержания физической формы, гибкости суставов, здоровья позвоночника и благополучия как физического, так и психического. Практика йоги для пожилых людей адаптирована к их ограничениям и меньшей подвижности суставов. Выполнение асан, работа с дыханием и медитация очень положительно влияют на ум и тело. Регулярные упражнения делают мышцы и суставы более гибкими, снимают напряжение, а повышенная подвижность дает пожилым людям желание жить снова.В йоге есть много равнозначных асан (поз), которые позволяют значительно улучшить координацию и баланс. Кроме того, в йоге Айенгара используются многочисленные вспомогательные средства, такие как кубики, поролон, одеяла, ремни, веревки, которые позволяют выполнять более простые версии асан. Как оказалось, гибкость возвращается довольно быстро, если, конечно, вы регулярно тренируетесь. Согласно исследованиям, после 9 недель занятий йогой по шкале Б.К.С. Айенгара (два раза в неделю после часа занятий), у старших была большая подвижность голеностопного сустава и стопы – и это защищает от падений.

Ухаживать за пожилыми людьми непросто, но включение любой физической активности в жизнь пожилого человека может принести много пользы, как в сфере тела, так и духа. Безусловно, это также отличная профилактика нарушений равновесия у пожилых людей. Самое главное – это регулярные физические нагрузки – недостаточно заниматься спортом раз в неделю, лучше всего заниматься каждый день – не обязательно долго, но регулярно. Кто-то из семьи или старший опекун должен следить за регулярностью упражнений – например,если у него выдался плохой день и он не хочет этого, все равно подбодрите его. Также следует проверить, правильно ли и безопасно выполняет подопечный упражнения. Самое главное правильно выполнять упражнения - достаточно даже меньшего количества повторений, но выполненных точно.

.

Смотрите также