Подагрический тофус


Вмешательства при тофусах при подагре

Актуальность

При подагре происходит образование кристаллов солей мочевой кислоты внутри или вокруг суставов.

Воспаление может привести к боли, покраснению, локальному ощущению жара и отечности пораженных суставов, что приводит к болезненности при прикосновении и затруднению движений. Среди некоторых причин развития подагры - генетическая предрасположенность, избыточный вес, прием некоторых лекарств (например, циклоспорина), нарушение функции почек и наличие вредных привычек, например, употребление чрезмерного количества алкоголя и сладких напитков.

Тофусы - это узелковые образования, которые формируются у людей с хронической неконтролируемой подагрой. Тофусы могут инфицироваться, вызывать боль и приводить к снижению функции. Тофусы можно лечить с помощью лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты (например, бензбромарона, пробенецида, аллопуринола, фебуксостата, пеглотиказы, лезинурада (лесинурада)), хирургическим путем или другими методами.

Характеристика исследований

Это краткое резюме Кокрейновского обзора вмешательств по лечению тофусов. Поиск литературы был проведен до 28 августа 2020 года. Мы нашли пять исследований фармакологических вмешательств. Участники были из широкого ряда стран, включая США, Канаду, Мексику, Южную Африку, Австралию, Новую Зеландию и страны Европы. Все исследования финансировались фармацевтическими компаниями.

Основные результаты

Сравнение пеглотиказы (при приеме раз в две недели) с плацебо (имитация лечения) (1 исследование; 79 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 33 человека больше из 100) наблюдалось рассасывание одного или более тофусов после шестимесячного лечения пеглотиказой (при приеме раз в две недели) по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 16% больше» до «на 50% больше»).

При применении пеглотиказы тофусы рассосались у 40 человек из 100.

При применении плацебо тофусы рассосались у 7 человек из 100.

Общее число неблагоприятных событий

Больше людей (на одного человека больше из 100) испытывали неблагоприятные события при применении пеглотиказы, по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 9% меньше» до «на 7% больше»).

Неблагоприятные события наблюдались у 95 человек из 100 при применении пеглотиказы.

Неблагоприятные события наблюдались у 94 человек из 100 при применении плацебо.

Сравнение пеглотиказы (при приеме раз в месяц) с плацебо (1 исследование; 79 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 14 человек больше из 100) наблюдалось рассасывание одного или более тофусов после шестимесячного лечения пеглотиказой (при приеме раз в месяц), по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 1% хуже» до «на 29% лучше»)

При применении пеглотиказы тофусы рассосались у 21 человека из 100.

При применении плацебо тофусы рассосались у 7 человек из 100.

Общее число неблагоприятных событий

На 5 человек больше из 100 испытывали неблагоприятные события при применении пеглотиказы, по сравнению с плацебо (в диапазоне от «на 20% меньше» до «на 12% больше»).

Неблагоприятные события наблюдались у 100 человек из 100 при применении пеглотиказы.

Неблагоприятные события наблюдались у 95 человек из 100 при применении плацебо.

Сравнение комбинации лезинурад+аллопуринол с монотерапией аллопуринолом (2 исследования; 103 участника)

Рассасывание (редукция) тофусов

У меньшего числа людей (на 11 человек меньше из 100) наблюдалось полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 200 мг в сочетании с аллопуринолом, по сравнению с монотерапией аллопуринолом (в диапазоне от «на 28% хуже» до «на 6% лучше»).

У 21 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 200 мг в сочетании с аллопуринолом.

При монотерапии аллопуринолом тофусы рассосались у 32 человек из 100.

У меньшего числа людей (на 7 человек меньше из 100) было полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сочетании с аллопуринолом по сравнению с монотерапией аллопуринолом (в диапазоне от «на 25% хуже» до «на 11% лучше»).

У 25 из 100 человек тофусы рассосались при применении комбинации лезинурада в дозе 400 мг и аллопуринола.

При монотерапии аллопуринолом тофусы рассосались у 32 человек из 100.

Комбинация лезинурад (в дозе 400 мг) + фебуксостат в сравнении с комбинацией лезинурад (в дозе 200 мг) + фебуксостат (1 исследование; 129 участников)

Рассасывание (редукция) тофусов

У большего числа людей (на 7 человек больше из 100) наблюдалось полное рассасывание тофуса после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на10% хуже» до «на 23% лучше»).

У 66 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом.

У 59 из 100 человек тофусы рассосались при применении лезинурада в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом.

Общее число выбываний участников из-за неблагоприятных событий

Только в одном исследовании сообщали о неблагоприятных событиях отдельно у участников с тофусами.

Больше людей (на 9 человек больше из 100) выбыли из исследования из-за неблагоприятных событий после 12 месяцев лечения лезинурадом в дозе 400 мг в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на 3% меньше» до «на 43% больше»).

70 человек из 100, которые принимали лезинурад в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом, выбыли из исследования

61 человек из 100, которые принимали лезинурад в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом, выбыли из исследования.

Общее число неблагоприятных событий

На 15 человек больше из 100 испытывали неблагоприятные события при лечении лезинурадом в дозе 400 мг по сравнению с лезинурадом в дозе 200 мг, оба в комбинации с фебуксостатом (в диапазоне от «на 3% меньше» до «на 18% больше»).

У 97 человек из 100 наблюдалось неблагоприятное событие при лечении лезинурадом в дозе 400 мг в сочетании с фебуксостатом

У 82 человек из 100 наблюдалось неблагоприятное событие при лечении лезинурадом в дозе 200 мг в сочетании с фебуксостатом.

Определённость доказательств

Доказательства умеренной степени определенности показали, что пеглотиказа при приеме раз в две недели или раз в месяц, вероятно, способствует рассасыванию одного или более тофусов. Доказательства умеренной степени определенности показали, что лезинурад (в дозе 400 мг или 200 мг) в сочетании с аллопуринолом, вероятно, не способствует рассасыванию тофусов при подагре. Доказательства низкой степени определенности показали, что лезинурад в дозе 400 мг, в сравнении с лезинурадом в дозе 200 мг, (оба в комбинации с фебуксостатом), возможно, способствует рассасыванию тофусов и не влияет на число неблагоприятных событий или выбываний из-за неблагоприятных событий. Однако в этом исследовании не было группы участников, принимающих плацебо.

Подагра - лечение, симптомы, причины, диагностика

Подагра - это разновидность артрита. Может причиной эпизодов острой боли, скованности, и отечности в суставе, обычно большом пальце ноги. Эти эпизоды могут повторяться много раз, если подагра не лечится. В течение длительного времени подагра может повреждать суставы сухожилия и другие ткани. Подагра чаще встречается у мужчин.

Причины подагры

Подагра вызвана избыточным количеством мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). Гиперурикемия обычно не причиняет особого вреда, и достаточно много людей с высокими уровнями мочевой кислоты в крови никогда не заболевают подагрой. Точную причину гиперурикемии иногда не удается обнаружить (не исключается определенная генетическая предрасположенность). Когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким, увеличивается вероятность кристаллизации мочевой кислоты в суставах. И хотя подагра, может проявиться без явных причин, тем не менее, существуют факторы риска, способствующие ее развитию:

  • Ожирение.
  • Употребление алкоголя ( особенно пива)
  • Питание, с преобладание мясных продуктов или морепродуктов ( с большим содержанием пуринов).
  • Слишком низкокалорийные диеты.
  • Лекарства, которые могут увеличить концентрацию мочевой кислоты, такие как : частое использование аспирина, никотиновой кислоты.
  • Лекарства, которые снижают т количество соли и воды в теле (мочегонные средства).
  • Лекарства, которые вызывают некроз клеток (химиотерапия при онкологических заболеваниях).
  • Лекарства, которые подавляют иммунную систему, ( цитостатики, которые часто используют при пересадке органов).
  • Хронические заболевания почек.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Заболевания, связанные с избыточной регенерацией ( миеломная болезнь, онкологические заболевания, гемолитическая анемия, псориаз ).
  • Отравление свинцом.
  • Гипотиреоз.
  • Врожденные генетические дефекты ферментных систем, регулирующих уровень мочевой кислоты (синдром Келли – Сигмиллера или синдром Леш-Нихана)

Симптомы

Подагра обычно развивается после многих лет накопления кристаллов мочевой кислоты в суставах и окружающих тканях. Симптомы включают:

  • Повышение местной температуры, боль, набухание, и выраженная болезненность в суставе, обычно в суставе большого пальца ноги. Это классическое проявление подагры. Иногда аналогичная картина может развиваться в другом суставе, таком как лодыжка или колено.
  • Возможно изменение цвета вокруг поврежденного сустава (ярко-красный или багрянистый)
  • Боль, как правило, начинается в течение ночи и настолько интенсивна, что даже легкое прикосновение очень болезненно.
  • Быстрое нарастание дискомфорта, в течение нескольких часов и затем постепенный регресс в течение следующих нескольких дней.
  • Ограниченное движение в поврежденном суставе.
  • После стихания приступа подагры кожа вокруг поврежденного сустава приходит в норму и может сохраниться зуд.
  • У некоторых людей, возможно, течение подагры без приступов так называемая хроническая подагра. Хроническая подагра в старшей возрастной группе может быть не очень болезненной и часто ее путают с другими видами артритов.
  • Подагра может сначала проявиться узелками (тофусы) на руках, локтях, или ушах. В таких случаях может не быть классических симптомов приступа подагры.

Три стадии подагры

Первая стадия: Высокий уровень мочевой кислоты в крови

  • Уровень мочевой кислоты в крови может быть повышен, но нет клинических проявлений.
  • Высокий уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия), возможно, не прогрессирует, и симптомы подагры могут не появиться вообще.
  • У некоторых людей может быть первичным проявлением появление камней в почках, а не приступа подагры.

Вторая стадия: Эпизоды острого подагрического артрита чередуются с периодами без симптомов.

  • Эту стадию также называют межприступной.
  • Кристаллы мочевой кислоты начинают формироваться в синовиальной жидкости, как правило, в одном суставе (большой палец ноги) – и организм реагирует на это воспалительной реакцией и возникает эпизод атаки.
  • И хотя наиболее часто происходит поражение большого пальца не исключено, что могут быть вовлечены и другие суставы. Хотя большой палец ноги - наиболее распространенное место для приступа подагры, подагра может развиться в других суставах .
  • После того, как приступ подагры заканчивается поврежденный сустава быстро приходит в норму в течение 2-3 дней до следующего приступа (как правило, приступ обязательно повторяется в течение 1-2 лет).
  • Со временем интервалы между приступами становятся короче и интенсивность симптоматики более выраженная. Кроме того, в процесс вовлекаются и другие суставы.

Третья стадия: Хроническая тофусная подагра

  • Если симптомы подагры эпизодически проявляются и лечение не проводится в течение нескольких лет, то возникает хронический процесс и вовлекаются другие суставы. Между приступами исчезают интервалы. Эта стадия подагры нередко напоминает другие виды артрита (чаще остеоартрит).
  • К этому времени, происходит достаточное накопление кристаллов мочевой кислоты для формирования узелков (тофусов) в различных участках тела. Тофусы, плотные на ощупь ,подвижные и располагаются под кожей. Подлежащая кожа может быть красной и истонченной (цвет тофусов может быть желтым или кремовым).
  • Как правило, тофусы локализируются около локтя или около пальцев ног, рук, ушной раковины. При прогрессировании возможно развитие тофусов около суставов или в хрящевой ткани ушной раковины. Тофусы, расположенные в хрящевой ткани, могут приводить к разрушению хряща.

Диагностика

Наиболее достоверным подтверждением подагры является анализ синовиальной жидкости полученной путем артроцентеза. Но при наличии воспалительного в области сустава (покраснение, болезненность) делать пункцию не желательно. В таких случаях диагноз выставляется на основании анализа крови на мочевую кислоту

Диагноз подагры ставится на основании истории заболевания, анализа крови и мочи на мочевую кислоту.

Рентгенография информативна только в поздних стадиях подагры и необходима для дифференциальной диагностики с другими видами артрита.

Лечение подагры

Задача лечения подагры - уменьшение болевых проявлений и профилактика повторных приступов и осложнений (повреждение суставов и мочекаменной болезни). Применяются следующие методы лечения:

Диета. При наличии лишнего веса необходимо снизить калорийность питания. Кроме того, значительно сократить наличие в рационе мясных продуктов и морепродуктов. Сократить употребление алкоголя и особенно пива.

Медикаментозное лечение. Существуют препараты увеличивающие выделение мочевой кислоты( урикозурические средства – например бенемид), снижающие выработку мочевой кислоты (урикодепрессивные средства – например аллопуринол), препараты снимающие острый приступ – колхицин, НПВС, кортикостероиды.

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются и в остром периоде (УФО, импульсные токи) и в межприступный период (ультразвук, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение).

Хирургическое лечение

Применяется в тех случаях, когда тофусы больших размеров, есть инфильтрации подлежащих тканей и удаление кристаллов мочевой кислоты с помощью медикаментов не представляется возможным.

(PDF) SURGICAL ASPECTS OF TREATMENT URATOSIS TOPHI

Оригинальные исследования

43

Клиническая практика №2, 2011 www.kb83.com

ХИРУРГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ

ПОДАГРИЧЕСКИХ ТОФУСОВ

А.А. Кутин

ÔÃÓÇ Êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 85 ÔÌÁÀ Ðîññèè, Ìîñêâà

Проанализирован собственный опыт оперативного лечения 27 больных с подагрическими

тофусами. Сделаны выводы о необходимости хирургического вмешательства на ранних стадиях, до

развития осложнений. Операции при подагре носили местнопластический характер и были

индивидуальны в зависимости от величины и локализации тофуса.

Ключевые слова: подагра, тофусы, хирургическое лечение

SURGICAL ASPECTS OF TREATMENT URATOSIS TOPHI

Kutin A.A

The author analyzes his own experience of operative treatment of 27 patients with arthritic tophi. The

conclusions about the need for surgical intervention at an early stage, before the development of compli

cations. Operation with gout were local plastic nature and were individually depending on the size and

location of tophi.

Keywords: gout, tophi, surgical treatment

Подагра (греч. podos – нога, agra – захват,

"нога в капкане") – заболевание, связанное с

нарушением пуринового обмена. Наслед

ственная предрасположенность и нарушения

пищевого режима – основные этиологичес

кие факторы подагры. Важнейшими патоге

нетическими нарушениями в гомеостазе яв

ляются гиперурикемия, отложение солей мо

чевой кислоты в виде кристаллов моноурата

натрия в различных тканях и органах. В пер

вую очередь поражаются околосуставные

анатомические структуры, из внутренних ор

ганов – почки.

Клинически проявляется приступообраз

но возникающим артритом, чаще всего I

плюснефалангового сустава (рис. 1).

Постепенно уратные отложения муфтооб

разно охватывают сустав, кальцинируются с

последующим развитием деформирующего

артроза, отложением кристаллов моноурата

натрия в суставе с потерей функции (рис. 2).

1620% больных подагрой – носители урат

ных камней [1]. Подагрой чаще болеют муж

чины и основным поводом обращения к хи

рургу остаются тофусы (gouty unit) – опухо

левые образования за счет отложения моноу

рата в подкожной клетчатке над суставами

кисти и стопы [2, 3] (рис. 3). В литературе по

проблеме подагры можно найти много исто

рических фактов, исследований, описаны ста

дии заболевания, клинические формы, клас

сификационные критерии первичной и вто

ричной подагры и патогенетически обосно

ванная терапия [49].

Хирургические аспекты подагры касаются,

прежде всего, оперативного удаления тофу

сов; реже – резекции внутрисуставных фраг

ментов сочленяемых костей крупных суста

вов, отростков позвонка и артропластики мел

ких суставов, висцеральной подагры [1014].

Публикации в СМИ

Подагра — заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемией) и отложением уратов в суставных и/или околосуставных тканях. Выявления гиперурикемии недостаточно для установления диагноза, т.к. лишь 10% лиц с гиперурикемией страдают подагрой. Наиболее распространённые причины: сниженная экскреция или повышенное образование мочевой кислоты. Для хронической подагры характерно образование тофусов.
Статистические данные. Гиперурикемию выявляют у 4–12% населения, подагрой страдает 0,1% населения. Большинство больных (80–90%) — среднего или старшего возраста с предшествующей в течение 20–30 лет асимптоматической гиперурикемией. Чаще болеют мужчины (20:1). До менопаузы женщины заболевают редко, возможно, за счёт воздействия эстрогенов на экскрецию мочевой кислоты. Редко наблюдают острый приступ подагры у подростков и молодых людей, обычно он опосредован первичным или вторичным дефектом синтеза мочевой кислоты. Преобладающий возраст — старше 45 лет.
Этиология
• Гиперпродукцию мочевой кислоты при нормальном уровне её экскреции отмечают у 10% пациентов •• Первичная гиперпродукция связана с •• дефектами ферментативной системы синтеза мочевой кислоты •• повышением активности 5-фосфорибозил-1-синтетазы •• недостаточностью гипоксантин-гуанинфосфорибозил трансферазы •• с болезнями накопления гликогена (типы 1, 3, 5, 7) •• Вторичная гиперпродукция обусловлена •• повышенным распадом клеток при алкоголизме, миелопролиферативных заболеваниях, хроническом гемолизе, псориазе или проведении противоопухолевой химиотерапии •• повышением катаболизма пуринов при алкоголизме, тканевой гипоксии, чрезмерных физических нагрузках •• воздействии ЛС: цитостатических иммунодепрессантов, цианокобаламина, фруктозы.
• Нарушение экскреции мочевой кислоты (выделение мочевой кислоты менее 700 мг/сут) наблюдают у 90% пациентов. Может быть связано с •• болезнями, ведущими к снижению клиренса уратов: почечной недостаточностью, дегидратацией, ацидозом, гиперпаратиреозом, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, эклампсией, гипоэстрогенемией •• действием ЛС: диуретиков, алкоголя, малых доз ацетилсалициловой кислоты, кофеина, диазепама, дифенгидрамина, аскорбиновой кислоты, свинца.

Генетические аспекты. Активность фосфорибозил пирофосфат синтетазы 1 (311850, ген PRPS1, Xq22 q24) контролируется Х-хромосомой, поэтому заболевают только лица мужского пола.
Патогенез подагрического приступа. В результате длительной гиперурикемии в синовиальной мембране и хряще формируются микротофусы (скопления кристаллов). Вследствие травмы, повышения температуры в суставе или изменения концентрации мочевой кислоты в крови или синовиальной жидкости микротофусы разрушаются, и кристаллы выходят в суставную полость. Синовиальные клетки продуцируют ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8, выполняющие роль хемоаттрактантов для нейтрофилов. Иммуноглобулины и компоненты комплемента опсонизируют (обволакивают) ураты, стимулируя фагоцитарную активность нейтрофилов. Фагосомы нейтрофилов, поглотивших кристаллы, сливаются с лизосомами, а лизосомные ферменты разрушают белковую оболочку кристаллов. Кристаллы повреждают нейтрофилы, а выделяющиеся в синовиальную полость лизосомные ферменты запускают воспаление.

Клиническая картина (по стадиям течения)
• Асимптоматическая гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты в крови при отсутствии клинических признаков отложения кристаллов (т.е. без артрита, тофусов, нефропатии или уратных камней).
• Острый подагрический артрит — вторая стадия и первая манифестная форма подагры — внезапно возникающий артрит с выраженным болевым синдромом. Типичный приступ — чаще происходит поражение одного сустава на ногах, причём у 50% больных страдает I плюснефаланговый сустав. Большинство подагрических атак возникает ночью и протекает с быстрым нарастанием эритемы и температуры вокруг сустава, отёчности и болезненности. Воспаление может перейти и на мягкие ткани, формируя клиническую картину целлюлита или флебита. Тяжёлые случаи сопровождаются повышением температуры тела. Обычная продолжительность приступа — несколько дней, реже нескольких недель. После приступа сустав приобретает нормальную форму. В некоторых случаях возможен и полиартикулярный вариант.
• Межприступный период — третья стадия подагры — наступает после окончания первого приступа и может прерваться следующей острой атакой •• Повторные моноартикулярные атаки. У 7% больных после первого эпизода подагры повторных атак не отмечают. Однако у 62% повторные приступы наступают в течение первого года болезни. В типичных случаях в межприступный период пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее и межприступный период укорачивается •• Прогрессирование болезни. Со временем приступы становятся тяжелее и приобретают характер полиартрита. У некоторых пациентов быстро, практически без ремиссий развивается хронический подагрический артрит — в подобных случаях проводят дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом.
• Хронический подагрический артрит (хроническая тофусная подагра) возникает при отсутствии лечения; его считают финальной стадией подагры. Тофус образуют скопления уратных кристаллов, окружённых воспалительными клетками и фиброзными массами. Тофусы — плотные, подвижные, кремового или желтоватого цвета с выделением мелоподобного содержимого при изъязвлении. Типичная локализация тофусов: ушная раковина; над поражёнными суставами; субхондральные отделы суставных поверхностей; на разгибательной поверхности предплечья; в области локтя; над ахилловым и подколенным сухожилиями.
• Поражение почек: нефролитиаз, тубуло-интерстициальный нефрит.
Лабораторные данные • Лейкоцитоз в крови со сдвигом влево и ускорение СОЭ во время острых приступов • Повышенное содержание мочевой кислоты в крови. В 10% случаев концентрация мочевой кислоты в крови в пределах нормы • В синовиальной жидкости лейкоцитов 10–60109/л, преимущественно нейтрофилы. Диагностическое значение имеют определение игольчатых кристаллов уратов, расположенных внутриклеточно и двоякопреломляющие свет при исследовании в поляризационном микроскопе • В аспирате содержимого тофусов — кристаллы мочевой кислоты • Исследование суточной экскреции мочевой кислоты проводят после 3-дневной диеты, исключающей пурины.
Инструментальные данные • На рентгенограмме — выраженные эрозии (симптом «пробойника») в субхондральной зоне кости, чаще всего в I плюснефаланговом суставе и в фалангах пальцев, однако возможно и в других суставах • Околосуставной остеопороз не характерен.
Диагностические критерии • Наличие характерных кристаллических уратов в суставной жидкости и/или • Тофусов (доказанных), содержащих кристаллические ураты, подтверждённые химически или поляризационной микроскопией • Наличие 6 из 12 перечисленных ниже признаков: •• Более одной атаки острого артрита в анамнезе •• Воспаление сустава достигает максимума в первый день болезни •• Моноартрит •• Гиперемия кожи над поражённым суставом •• Припухание и боль в первом плюсне-фаланговом суставе •• Одностороннее поражение первого плюсне-фалангового сустава •• Одностороннее поражение суставов стопы •• Подозрение на тофусы •• Гиперурикемия •• Асимметричный отёк суставов (рентгенография) •• Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография) •• Отрицательные результаты при бактериологическом исследовании синовиальной жидкости.
Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Пирофосфатная артропатия • Гидроксиапатитная артропатия • Остеоартроз • Амилоидоз • Гиперпаратиреоз • Ревматоидный артрит.

ЛЕЧЕНИЕ
Общая тактика
• Назначают диету №6. Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной — в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры. Режим • В острый период — покой.
Диета • Продукты, потребление которых необходимо исключить •• алкогольные напитки (особенно пиво) •• паренхиматозные органы животных (печень, почки) •Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить •• рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба), ракообразные •• мясо (телятина, свинина, птица, бульоны) •• некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат) •Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений •• зерновые (хлеб, каши, отруби) •• молочные продукты (молоко, сметана, сыр) •• все фрукты и фруктовые соки •• жиры (масло, маргарин, кулинарный жир) •• кофе, чай, шоколад • большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свёкла, редис, сельдерей) •• сахар (но: вызывает прибавку массы тела!) •• специи.

Лекарственное лечение
• Тактика при асимптоматической гиперурикемии — в основном наблюдательная. Исследуют уровень экскреции мочевой кислоты. Если он находится в пределах нормы, рационально ограничиться диетическими рекомендациями. По мнению некоторых исследователей, при превышении нормальной экскреции мочевой кислоты необходимо назначение аллопуринола, однако не показано преимущество применения этого препарата перед немедикаментозным ведением больного (в связи с возможностью развития побочных эффектов от лечения, а также его высокой стоимостью).
• При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обёртывания •• Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут. Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
• НПВС (индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, но не салицилаты) применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
• Введение ГК в полость сустава при остром подагрическом артрите опасно ввиду возможного наличия нераспознанного септического артрита, дебютировавшего под маской подагры или на её фоне. Кроме того, чрезвычайная болезненность сустава при подагре затрудняет любые манипуляции.
• Урикостатические и урикозурические препараты во время острого приступа не применяют, поскольку любые колебания концентрации уратов в крови способны пролонгировать приступ подагры.
• При пониженной экскреции уратов, сохранённой функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение как урикозурических, так и урикостатических средств. Эти свойства сочетает в себе аллопуринол+бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р/сут. Предлагаемый в зарубежных руководствах с урикостатической целью пробенецид не зарегистрирован в Российской Федерации. Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол. Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут за 3–4 нед. Если СКФ снижена до 30–60 мл/мин доза аллопуринола не должна превышать 100 мг/сут а при СКФ 60–90 мл/мин — не выше 200 мг/сут.
• При повышенной экскреции мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу. В первые недели терапии аллопуринолом у таких больных показано применение средств, повышающих растворимость мочевой кислоты в моче.
• При вторичной подагре на фоне гематологических, онкологических заболеваний в период цитотоксической или лучевой терапии средством выбора при лечении остаётся аллопуринол.
Прогноз благоприятен при раннем распознавании и адекватном лечении. Прогностически неблагоприятные факторы: развитие заболевания в возрасте до 30 лет, стойкая гиперурикемия свыше 0,6 ммоль/л, стойкая гиперурикозурия свыше 1100 мг/сут, наличие мочекаменной болезни в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей, прогрессирующая нефропатия, особенно в сочетании с СД и артериальной гипертензией. Гиперурикемия служит предвестником ИМ и смерти у больных гипертонической болезнью и застойной сердечной недостаточностью.
Возрастные особенности • Дети и подростки: начало заболевания в данной возрастной группе указывает на наличие врождённых нарушений обмена веществ • Лица пожилого возраста: подагра обычно связана с приёмом ЛС. Женщины в пременопаузальный период болеют очень редко.

МКБ-10 • M10 Подагра

Приложение. Подагра кальциевая семейная существует в виде двух форм (*118600, 5p, ген CCAL1, ; хондрокальциноз с ранней манифестацией остеоартритов, *600668, 8q, ген CCAL2, ). Клинически: артропатия, острые перемежающиеся артриты, анкилозирование суставов, хондрокальциноз. Лабораторно: кристаллы пирофосфата кальция в синовиальной жидкости при нормальном уровне кальция сыворотки, снижение активности пирофосфогидролазы в синовиальной жидкости. Синонимы: кальциноз ограниченный, болезнь накопления пирофосфата кальция, хондрокальциноз суставной семейный.

МКБ-10. M11.1 Наследственный хондрокальциноз.

Медики назвали первые симптомы подагры – болезни Юлии Началовой

Чем опасна подагра, ставшая одной из причин трагической смерти певицы Юлии Началовой, каковы ее основные симптомы и как снизить частоту приступов, рассказали специалисты американской клиники Мэйо.

16 марта скончалась российская певица Юлия Началова. Одной из причин ее тяжелого состояния, которое привело к смерти, была подагра — с ней певица боролась последние восемь лет.

В основе возникновения подагры лежит накопление мочевой кислоты и уменьшение ее выведения почками, что приводит к повышению концентрации последней в крови. Кристаллы уратов в форме мочевой кислоты откладываются в различных тканях организма.

Клинически подагра проявляется рецидивирующим острым артритом и образованием подагрических узлов — тофусов.

Поражение почек также является одним из основных клинических проявлений подагры наряду с артритом.

Специалисты американской клиники Мэйо рассказали, на какие симптомы следует обратить внимание, чтобы вовремя диагностировать заболевание, и какие меры стоит принять, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

Сильная боль в суставах — основной симптом подагры. Чаще всего она поражает сустав большого пальца ноги, реже — лодыжки, колени, локти, запястья. Боль наиболее выражена первые 4-12 часов. Но после того, как она стихает, дискомфорт в суставах может длиться неделями. По мере развития болезни приступы длятся дольше и затрагивают больше суставов.

Пораженные суставы краснеют и опухают, их движения ограничены. При отсутствии лечения симптомы со временем будут лишь ухудшаться. Специалисты клиники настоятельно рекомендуют при боли в суставах, их опухании и покраснении как можно скорее обратиться к врачу.

Среди факторов риска развития подагры — богатый мясом и морепродуктами рацион и употребление напитков с фруктозой: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. Также подагру провоцирует избыток алкоголя, особенно, пива.

В зоне риска находятся люди с ожирением — у них организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки хуже ее выводят.

Подагру могут спровоцировать некоторые заболевания — диабет, болезни сердца и почек, метаболический синдром. Также ее развитию может способствовать ряд лекарств — тиазидные диуретики (используются при гипертонии), низкие дозы аспирина: все это способствует повышению уровня мочевой кислоты. На риск влияют и препараты, препятствующие отторжению органов при трансплантации. В принципе, любая операция или травма повышает риск развития подагры.

Также риск повышен у людей с семейной историей подагры. Болезнь чаще возникает у мужчин, так как у них в целом выше уровень мочевой кислоты, но после менопаузы он поднимается и у женщин. У мужчин подагра развивается в более раннем возрасте — 30-50 лет, — у женщин же — в основном после менопаузы.

У некоторых людей проявления подагры могут быть единичными, другие же сталкиваются с ними по нескольку раз в год. При отсутствии лечения суставы постепенно разрушаются. Кроме того, без лечения подагра может привести к образованию подагрических тофусов — отложению кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях. Сами по себе они безболезненны, но при приступах их содержимое может разжижаться и выходить через свищи. Также тофусы могут вызвать воспаление в околосуставных сумках и сухожилиях. Опасна нелеченная подагра и повышенным риском образования почечных камней.

Тем, кому не посчастливилось получить такой диагноз, врачи советуют в периоды ремиссии пить больше жидкости, ограничивая себя в напитках, содержащих фруктозу. Также следует снизить употребление алкоголя, а лучше полностью от него отказаться. Белок лучше получать из нежирных молочных продуктов, а потребление мяса, рыбы и птицы придется ограничить. Стоит поддерживать здоровый вес, однако резкого похудения лучше избегать — оно может временно повысить уровень мочевой кислоты в организме.

Подагрой страдал один из самых могущественных королей — Карл V.

Это установили исследователи из университета Барселоны, проанализировав мумифицированный королевский мизинец. Анализ ткани показал наличие иглообразных кристаллов — отложений мочевой кислоты.

Карл V, по всей видимости, отличался прекрасным аппетитом, особенную слабость питал к мясным блюдам и выпил за свою жизнь огромное количество пива и вина. Умер он, как считается, от малярии. Но до этого подагра измучила его настолько, что король отказался от своих далеко идущих планов и короны. В частности, приступ подагры заставил императора отказаться от попыток вернуть Франции город Мец, где позже королевская армия потерпела поражение.

90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если приступ не лечить, он может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и повторяющихся симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий продукцию мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больных подагрой рекомендуют диету с низким содержанием пуринов.

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Врач-диетолог поможет вам составить соответствующее меню во время консультации. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Люди с подагрой, которые хотят ограничить количество пуринов, могут выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

Знаете ли вы, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, вы должны начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

.90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если приступ не лечить, он может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и повторяющихся симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий продукцию мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больных подагрой рекомендуют диету с низким содержанием пуринов.

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Врач-диетолог поможет вам составить соответствующее меню во время консультации. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Люди с подагрой, которые хотят ограничить количество пуринов, могут выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

Знаете ли вы, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, вы должны начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

.90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если приступ не лечить, он может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и повторяющихся симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий продукцию мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больных подагрой рекомендуют диету с низким содержанием пуринов.

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Врач-диетолог поможет вам составить соответствующее меню во время консультации. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Люди с подагрой, которые хотят ограничить количество пуринов, могут выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

Знаете ли вы, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, вы должны начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

.90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если приступ не лечить, он может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и повторяющихся симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий продукцию мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больных подагрой рекомендуют диету с низким содержанием пуринов.

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Врач-диетолог поможет вам составить соответствующее меню во время консультации. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит упомянуть мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Люди с подагрой, которые хотят ограничить количество пуринов, могут выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

А вы знали, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, вы должны начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

.

Подагра (подагра) - симптомы, причины, лечение. Это вы должны знать. - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Подагра - воспалительный процесс в суставах, связанный с кристаллизацией уратов натрия в синовиальной жидкости, образованием отложений кристаллов в тканях суставов и других тканях и органах. Повторяющиеся острые приступы подагры и переход воспаления в хронический процесс со временем приводят к поражению суставных хрящей и костей. Проверьте, чем характеризуется подагра.Симптомы приступа довольно характерны.

Что такое подагра?

Подагра – воспаление суставов, вызванное кристаллизацией мочевой кислоты или урата натрия в синовиальной жидкости, околосуставных тканях и других органах. Заболевание обычно поражает мужчин старше 40 лет. и женщины в постменопаузе. В доклинических (бессимптомных) состояниях может наблюдаться гиперурикемия (т.е. повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке > 7 мг/дл) и/или наличие кристаллов урата натрия в суставной жидкости без клинических симптомов.

Подагра - диагностика

Если вы подозреваете у себя подагру, обязательно обратитесь к врачу. Характерные клинические симптомы, характер поражения суставов и течение приступа являются очень важными диагностическими критериями. В дополнение к клиническим критериям также используются лабораторные критерии (например, уровень мочевой кислоты в сыворотке) и критерии визуализации. Вы можете проверить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови в разделе ДИАГНОСТИКА. Среди визуализирующих исследований наиболее полезными являются рентгенологическое и ультразвуковое исследования.Присутствие фагоцитирующих кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости, взятой из симптоматического сустава, подтверждает диагноз.

Подагра - причины

У большинства людей с повышенным уровнем мочевой кислоты в сыворотке подагра никогда не развивается. Мы не знаем, почему остальные из них кристаллизуют урат натрия в синовиальной жидкости и вызывают приступ подагры. Сама гиперурикемия может быть обусловлена ​​генетически детерминированными ферментативными нарушениями пуринового обмена (первичная гиперурикемия) или различными вторичными факторами.К ним относятся, среди прочего:

  • избыточное поступление пуринов с пищей (мясная пища - преимущественно субпродукты, бульоны),
  • ускоренный распад АТФ (например, злоупотребление алкоголем),
  • чрезмерный распад нуклеотидов в организме (например, при раковых заболеваниях или при их лечении),
  • чрезмерное количество фруктозы в рационе (некоторые фрукты, напитки),
  • недостаточное выведение мочевой кислоты почками (например, при некоторых заболеваниях почек),
  • другое (например, повышенная физическая нагрузка).

Приступ подагры может возникнуть после употребления большого количества алкоголя или продуктов, богатых пуринами, после тяжелых физических упражнений, травмы или хирургического вмешательства, после приема определенных лекарств (например, диуретиков, ацетилсалициловой кислоты) или во время инфекции.

Подагра - симптомы

Симптомы подагры обычно довольно отчетливы. Если случается один приступ подагры, он может вернуться в течение шести-двух лет.Заболевание протекает бессимптомно между приступами, но со временем все чаще появляются приступы подагры, а через несколько-несколько лет возникают хронические изменения в суставах, поражение хрящей и костей. В тканях появляются узелки тофусов, повышается риск развития почечной недостаточности. Нефролитиаз встречается примерно у 30% больных людей. У многих больных также отмечаются гиперлипидемия, гипергликемия, артериальная гипертензия и ожирение, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Подагра - симптомы приступа подагры:

  • внезапная и очень сильная боль в суставе,
  • припухлость сустава,
  • эритема вокруг сустава,
  • кожа вокруг стянута, блестит и шелушится,
  • у большинства пациентов симптомы касаются I плюснефалангового сустава (затем он подагра – симптомы относятся именно к этому суставу),
  • , однако симптомы могут относиться и к другим суставам (напр.голеностопный, коленный),
  • симптомы чаще всего появляются рано утром,
  • при отсутствии лечения приступ длится 1-2 недели и исчезает сам по себе.

Лечение подагры

Диета при подагре должна быть с низким содержанием пуринов и фруктозы (следите за мясом, некоторыми фруктами и продуктами, подслащенными глюкозно-фруктозным сиропом). Молочные продукты, злаки и овощи, напротив, снижают риск развития подагры. Избегайте употребления алкоголя (особенно пива) и следите за тем, чтобы вес вашего тела нормализовался.

Что избавляет от приступа подагры? При лечении приступа подагры применяют нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин и системные глюкокортикостероиды или внутрисуставные инъекции. Пакеты со льдом также могут принести облегчение. При хроническом лечении применяют препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты в плазме (например, аллопуринол, фебуксостат, диуретики или пеглотиказа). Стоит помнить о лечении сопутствующих заболеваний и контроле факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Обязательно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо тревожные симптомы. Если у вас есть подозрение на подагру, вы можете провести лабораторные анализы (например, уровень мочевой кислоты в сыворотке), например, в разделе ДИАГНОСТИКА. Если вы сомневаетесь, вы также можете воспользоваться онлайн-консультацией.

Библиография:

  • Interna Szczeklik, под редакцией П. Гаевского, Практическая медицина, Krak - в 2020 году
.

Национальный центр диетологического образования | Подагра: как справиться с ней с помощью диеты?

Пурины являются основной причиной развития заболеваний: при попадании в организм с пищей они превращаются в мочевую кислоту. При увеличении его концентрации в организме появляются болевые приступы, которые могут перейти в хроническое воспаление.

Пурины — это соединения в пище, которые после попадания в организм превращаются в мочевую кислоту.При низкопуриновой диете не следует превышать 300 мг (при приступах до 120 мг) мочевой кислоты в сутки. Расслабляться! Вам не нужно делать покупки с калькулятором! Достаточно следовать общим рекомендациям, т.е. ограничить те продукты, которые содержат большое количество пуринов и увеличить долю тех, которые содержат мало и тех, которые способствуют выведению мочевой кислоты.

Что такое диета с низким содержанием пуринов?

Диета при подагре должна в первую очередь основываться на устранении из рациона продуктов, богатых пуринами, таких как:

  • красное мясо,
  • субпродукты,
  • рыба,
  • морепродукты,
  • животные жиры,
  • спирт.

Если ваши симптомы ухудшаются, вы также можете попытаться уменьшить потребление овощей, таких как шпинат, брокколи, брюссельская капуста, лук-порей и бобовые (например, фасоль, чечевица).

Однако результаты исследований их вреда при подагре неубедительны.

А что вместо...

Увеличение потребления овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, растительных жиров (например,масла, орехи, семечки) и продукты из зерна с низкой степенью переработки, например крупа грубого помола, хлеб из непросеянной муки, цельнозерновые макаронные изделия.

Знаете ли вы, что...

  • Исследования показали, что у людей, употреблявших хотя бы одну порцию молочных продуктов в течение дня, уровень мочевой кислоты в крови был ниже по сравнению с людьми, которые не включали эти продукты в свой рацион.
  • Почему овощи и фрукты? Они являются ценным источником витамина С, фолиевой кислоты и пищевых волокон, обладающих защитным действием против развития подагры.
  • При подагре особое внимание следует уделять жирам. Доказано, что диета, богатая углеводами (т.е. богатая овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами), увеличивает выделение мочевой кислоты с мочой, а диета, богатая жирами, способствует их накоплению в организме.
  • Также стоит много пить, особенно после еды и перед сном, так как это также облегчает выведение мочевой кислоты почками.

Помните!

Диета людей, страдающих подагрой, должна основываться на диете с низким содержанием пуринов с пониженным содержанием фруктозы, алкоголя и значительного количества жиров.

Подробнее на эту тему в статье: Подагра: продукты рекомендуемые и нерекомендуемые в рационе.

.

Подагра - подагра - симптомы, причины, лечение, диета 9000 1

Подагра (подагра, артрит) — очень серьезное хроническое заболевание, для которого, к сожалению, пока не найдено эффективного лекарства. Возникает в результате нарушения обмена веществ, приводящего к необратимой деформации суставов, связанной с ощущением сильных болей, которые в запущенной форме вызывают стойкое поражение органов опорно-двигательного аппарата и инвалидность. Со временем возникают поражение почек, мочекаменная болезнь, образование опухолей в мягких тканях.Заболевание поражает 1-2% населения среднего и пожилого возраста, в том числе мужчин примерно в 20 раз чаще, чем женщин.

Что вызывает подагру?

Подагра стара, как человечество, и механизм ее возникновения хорошо известен ученым. Однако его предыстория до сих пор неизвестна. Заболевание может быть вызвано генетическими факторами, также немаловажное значение имеют ошибки в питании, употребление алкоголя и гормональные нарушения. Чаще всего артрит может быть первым симптомом угрозы подагры.Причины болей, связанных с деформированными суставами, кроются в избытке мочевой кислоты. Он состоит из пуринов, источником которых являются потребляемые продукты питания и продукты распада отмирающих тканей. В здоровом организме они эффективно удаляются лейкоцитами. Однако у больного человека образуется избыток мочевой кислоты и происходит ее кристаллизация. Кислотные кристаллы, называемые уратами, накапливаются в суставах и околосуставных пространствах, где они растут и повреждают окружающие ткани, вызывая воспаление.Лейкоциты безуспешно пытаются их поглотить и нейтрализовать, поэтому болезнь продолжается быстрыми темпами. Специалисты выделяют два вида подагры: первичную и вторичную. Первичная обусловлена ​​наследственным нарушением обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много мочевой кислоты и проблемы с ее выведением. Вторичный артрит может развиться в результате сахарного диабета 2 типа, хронической болезни почек, высокого кровяного давления, злоупотребления алкоголем, голодания, неправильного питания, избыточной массы тела, абдоминального ожирения, нарушений липидного обмена (высокий уровень холестерина), лейкемии, облучения и приема некоторых обезвоживающих препаратов. а иногда даже витамины В1 и В12.Непосредственная причина заболевания неизвестна.

Подагра, или подагра - симптомы

Заболевание может развиваться коварно в течение нескольких лет, не проявляя никаких симптомов. На этой стадии его можно обнаружить только при исследовании концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (повышение уровня мочевой кислоты называется гиперурикемией). Только при сильной боли в пораженном суставе можно заподозрить подагру.Симптомы заболевания постепенно ухудшаются. Чаще всего приступ подагры начинается с сустава пальца ноги — тогда это называется подагрой. Кислотные кристаллы также могут откладываться в коленном суставе (гонагра), локтевом суставе, лучезапястном или плечевом суставе (хирагра) и в позвоночнике (рахидагра). Боль, начинающаяся ночью или утром, нарастает волнами и с каждым днем ​​становится все сильнее. Через некоторое время становится невыносимо. Пораженный сустав опухает и очень чувствителен к прикосновению.Кожа на нем натянутая, блестящая, красная или багрово-фиолетовая. Если после первого приступа не провести надлежащего лечения и больной радикально не изменит стиль питания, кристаллы мочевой кислоты начнут скапливаться в мягких тканях пяток, пальцев, ушей и суставных сумок, образуя болезненные уплотнения.

Как лечить подагру?

Хотя артрит неизлечим, он может значительно облегчить и замедлить его течение и побочные эффекты. Регулярное применение препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови и ускоряющих ее выведение, позволяет избежать последующих приступов, вызванных подагрой.Лечение также требует кардинальных изменений в вашем рационе. В нем должно быть мало пуринов, из которых образуется мочевая кислота. Больше всего пуринов содержится в жирном мясе, особенно в свинине, и других жирных продуктах, богатых белком.

Какова ваша диета при подагре?

Специалисты тщательно разработали диету во время болезни и правила, которые необходимо соблюдать. Вам следует:

  • пить много жидкости (2 литра в день), чтобы помочь почкам выводить мочевую кислоту.Это может быть минеральная вода, несладкий кофе, некрепкий чай и какао, 90 022 90 021 есть супы, приготовленные только на овощном бульоне, 90 022 90 021 есть больше растительных продуктов и свежих фруктов. Можно есть орехи и грибы, которые хоть и содержат много пуринов, но не повышают концентрацию мочевой кислоты,
  • 90 021 есть много сыра и творога (даже жирного), 90 022 90 021 ограничить потребление мясных нарезок и колбас на хлеб (не превышать суточную норму потребления 10 г мяса и колбасных изделий), лучше всего заменить их творожным паштетом, маслом с зеленью, хреном или томатным пюре,
  • кроме свинины.Говядину, телятину и птицу отваривать в обезжиренной воде, с большим количеством овощей,
  • с блюдами, содержащими много пуринов, избегать употребления алкоголя, картофель
  • можно есть вареным, но лучше запекать в фольге и есть с соусом, приготовленным на основе йогурта или оливкового масла.

Подагра – диета и образ жизни

Очень важно поддерживать здоровый вес тела. Избыточный вес и ожирение способствуют рецидивам и деформации суставов (которые потом больше нагружаются).Для того чтобы снизить массу тела, необходимо действовать очень осторожно. При низкокалорийной диете (менее 1200 ккал), низкоуглеводной диете и голодании симптомы заболевания могут усугубляться, так как вместо сахара будут сжигаться жиры и белки, и как следствие концентрация мочевой кислоты в крови повышается. Последний прием пищи следует принимать примерно за 2-3 часа до сна, так как ночью снижается эффективность выведения мочевой кислоты после еды. Вы должны регулярно тренироваться, чтобы ваши суставы были гибкими и гибкими.Однако перегружать их не следует (лучше всего заниматься водной гимнастикой) Подагра может поразить любого. Хотя это неизлечимо, изменение привычек и, прежде всего, введение соответствующей диеты может эффективно ограничить как развитие, так и рецидив заболевания.

.

Смотрите также