Подламывается нога в колене при ходьбе


Чувство нестабильности в колене причины, диагностика забоевания, лечение чувства нестабильности в колене в Троицке

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая - то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене - все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.

Если подворачивается нога при ходьбе – проверьте колени | Свободное движение

Частый подворот ноги при ходьбе – это результат нестабильности коленного сустава. Проверьте его вовремя и избежите массы неприятностей в будущем.

Травмы голеностопа, разрушение суставов ног, искривление голеней, нарушение постановки стопы – все эти случаи объединяет один клинический признак. Это частое подворачивание ноги при ходьбе.

Выглядеть все может на первый взгляд вполне безобидно. Часто пациенты «списывают» проблему на то, что оступился, некачественная обувь, наступил на что-то, нога попала в выбоину на дороге и т.д.

Отбросьте эти рассуждения раз и навсегда. Опорно-двигательный аппарат человеческого тела настолько совершенный, что при возникновении описанных выше ситуаций он балансируется мгновенно. Если, конечно, нет патологических изменений. В том случае, если связочный аппарат нижних конечностей деформирован, мышцы ослаблены, присутствуют проблемы с иннервацией, то постоянно случаются какие-то неприятности в виде подворота ноги. Это чревато травмами голеностопа, неправильным положением головки бедренной кости в полости вертлужной впадины и т.д.

Поэтому, если у вас часто подворачивается нога, то срочно обратитесь к врачу. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на бесплатную консультацию врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит предварительный диагноз и даст все необходимые рекомендации по проведению обследования и лечения.

Обратите внимание! Вся представленная информация на этой странице не может использоваться с целью самостоятельной диагностики и проведения лечения!

Почему подворачивается при ходьбе нога

Нижние конечности человека – это сложнейший механизм. Они состоят из множества костей, связок, сухожилий, мышц и т.д. Стопа человека имеет физиологический изгиб, формирующийся за счет мышечного свода. Он отвечает за правильное распределение амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы.

Стопа соединяется с голенью с помощью голеностопного сустава. Он достаточно стабильный. Наиболее частая травма – растяжение связок голеностопа. Возникает в результате частых подворотов ноги при ходьбе. Способствует этому избыточная масса тела и нестабильность работы мышечного аппарата нижней конечности.

Самый нагруженный сустав нижней конечности – коленный. Он имеет сложное анатомическое строение:

  • формируется мыщелками большеберцовой и бедренной костей, надколенником;
  • между мыщелками располагаются хрящевые пластины серповидной формы – медиальный и латеральный мениски;
  • внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая питает хрящевые защитные оболочки и способствует равномерному распределению амортизационной нагрузки;
  • стабильность положения мыщелков обеспечивается двумя боковыми, передней и задней крестообразными связками;
  • вокруг колена находятся суставные сумки (мениски).

Благодаря такой сложной анатомии, коленный сустав вполне успешно справляется со своими функциями. Но при определённых обстоятельствах возникает деформация боковых связок. Начинается баллотирование мыщелков относительно центральной оси. Проще говоря, голень или бедро начинает смещаться влево и вправо. Именно это обстоятельство является самой частой причиной того, что при ходьбе подворачивается нога.

К другим потенциальным факторам способным привести к данной проблеме, можно отнести:

  • нарушение постановки стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • смещение головки бедренной кости в тазобедренном суставе;
  • разрушение менисков;
  • дистрофия мышечного волокна в области голени и бедра;
  • диабетическая или токсическая нейропатия.

Потенциальную причину поможет отыскать опытный врач ортопед. Он проведет обследование и поставит точный диагноз.

Чем опасен подворот ноги?

Подворот ноги очень опасен своими последствиями. Если патология наблюдается у молодого человека, то высока вероятность разволокнения, рубцовой деформации и разрыва связочного аппарата колена. К сожалению, при разрыве восстановить целостность передней или задней крестообразной связки можно будет только во время хирургической операции.

У лиц среднего возраста нестабильность коленного сустава провоцирует быстрое истирание хрящевого синовиального слоя. Он постепенно атрофируется от несвойственной амортизационной нагрузки. В результате этого мыщелки оголяются, на их поверхности появляются сколы и трещины. Затем образуются костные наросты. Все это ведет к развитию деформирующего остеоартроза коленного сустава.

На 2-ой стадии это заболевание еще можно вылечить с помощью методов мануальной терапии. А вот при наступлении 3-ей стадии гонартроза пациенту придётся обратиться к хирургу для замены сустава путем эндопротезирования.

У пожилых людей подворот ноги – это всегда высокий риск перелома шейки бедра. Травма может быть сопряжена с остеопорозом на фоне гормональных нарушений или дисфункции кишечника. Поэтому в преклонном возрасте для диагностики причины подворачивания ноги врач должен в обязательном порядке рекомендовать проведение денситометрии – исследования плотности костной ткани.

Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – это практически всегда хирургическое вмешательство или инвалидность до конца жизни. Поэтому не стоит оставлять без внимания существующую проблему. Если возникает ощущение нестабильности положения коленного сустава при ходьбе, не медлите, обратитесь к ортопеду как можно быстрее.

В Москве вы можете записаться к врачу на бесплатный прием в клинике мануальной терапии «Свободное движение». Здесь работают опытные врачи. Они проведут полное обследование, поставят точный диагноз. Затем вам будет предложен индивидуальный курс лечения и реабилитации. После его проведения нога при ходьбе больше подворачиваться не будет.

Если нестабильность колена связана с перенесенными ранее травмами (например, растяжение связок и сухожилий), то высока вероятность рубцовой деформации. В этой ситуации также поможет грамотно разработанная реабилитация. Она снизит риск разрыва связок и сухожилий.

Если Вам была полезна статья, пожалуйста - поставьте лайк, поделитесь в соц сетях и подпишитесь на канал.

Подворачивается нога: врач нашел причину боли голеностопа в пояснице

– Нередко ко мне на прием приходят пациенты, долго страдающие от боли в конечности, причина которой по факту обнаруживается совсем в другом месте, - говорит Артур Глумаков. - Например, боль в голеностопе – одна из частых причин обращения к травматологу-ортопеду среди людей преклонного возраста. Но чтобы понять, что за ней стоит, нужно очень тщательно собрать анамнез пациента.

Физически активный мужчина 65 лет обратился ко мне с жалобами на боли в голеностопе. Пришел он самостоятельно, без сопровождения, никаких вспомогательных средств для передвижения не использовал.

С его слов, боли беспокоили его года два. Обычно они возникали при ходьбе, нагрузке, особенно при подъемах и спусках (даже небольших) и при изменении поверхности. Не то что бы эта боль мешала ему жить: нет, она была умеренной, и он к ней уже привык. Однако в последнее время она стала почти постоянной: если раньше нога беспокоила его периодически, то тут он понял, что боль не отпускает и становится более интенсивной. 

При осмотре я обнаружил незначительную припухлость в области сустава, особенно вокруг лодыжек – такое часто наблюдается у пациентов в возрасте, в первую очередь при наличии венозной недостаточности. Яркой болезненности сустава я не отметил, эта припухлость была больше связана с застоем венозной крови.

Следующим шагом при осмотре голеностопа обязательно должна быть оценка силы мышц. Для этого я прошу пациента сгибать и разгибать ногу, а также смотрю, как работают мышцы при сопротивлении (например, я прошу потянуть пациента носок, а сам двигаю ногу по противофазе). Когда у этого пациента я сравнивал левую и правую ноги, отметил выраженную слабость мышц в беспокоящей его стопе. И хотя в связочном аппарате вокруг голеностопного сустава была небольшая болезненность,  гораздо больший интерес представляла слабость мышц.

При осмотре пациент вспомнил, что у него возникали небольшие подвороты – в основном в «скользкие» сезоны, которые говорили о нестабильности сустава. Любые передвижения по гололеду могли привести к тому, что он подворачивал ногу. И это происходило не раз, не два, а постоянно. Он стал думать, что именно из-за этого у него возникали хронические боли.

И вот когда я узнал о слабости стопы, я поинтересовался, как у него обстоят дела с поясничным отделом. Выяснилось, что он уже неоднократно обращался к неврологу с болями в поясничном отделе. Ему выполнялось МРТ, которое показало, что на уровне пятого поясничного и первого крестцового позвонка была грыжа дисков. Какое-то время назад она его беспокоила, давая боли в пояснице, поэтому он проходил лечение: ему назначали массаж, физиотерапию. Лечение дало эффект, боли перестали беспокоить, и он об этой грыже благополучно забыл. Мужчина этот спортивный, поддерживает форму, занимается, регулярно делает гимнастику.

Фото: Наталья Мущинкина

Однако меня это очень заинтересовало: ведь именно этот сегмент позвоночника отвечает за стопу. Я попросил пациента переделать МРТ и принести ранние снимки, чтобы посмотреть в динамике состояние межпозвоночного диска. После обследования он пришел повторно: МРТ показала, что есть давление на нервные окончания в области той пары нервных корешков, которые отвечают за стопу. Это означало, что слабость в стопе была обусловлена изменениями в поясничном отделе позвоночника. У пациента имелось длительное сдавливание нервов, оно было не сильно выражено, он не отмечал резкой боли. Однако это сдавливание оказывало влияние на двигательную активность мышц в стопе. И в целом вся нынешняя ситуация со стопой была вызвана нарушением иннервации в той области позвоночника, которая влияет на голеностоп.

Почему же, если причина была в спине, сама спина не болела? Это бывает довольно часто. Дегенеративные изменения позвоночника у пациентов могут быть в разной форме. Есть нервные клетки, которые отвечают за двигательную активность, а есть те, что отвечают за чувствительность конкретной области. Например, межпозвоночный диск между первым и вторым позвонком поясничного отдела отвечает за область таза; между вторым и третьим – за область таз-бедро; третьим и четвертым – за область до колена; четвертым и пятым – за всю голень, а между пятым поясничным и первым крестцовым – как раз за стопу. Они отвечают и за чувствительность, и за двигательную активность в «подведомственных» им местах. Эти места и сигналят о том, что происходят неполадки с позвоночником.

Поэтому часто пациенты обращаются с болями в голеностопе, даже не имея болевых ощущений в пояснице. Поясница их может как не беспокоить в принципе, так и беспокоить несильно (как правило, они привыкают к незначительным болям в ней). Не обязательно, что у них есть грыжа диска, а если она и есть, она не всегда дает боль.

Грыжа может выходить в разные места. Чаще всего она выходит в сторону спинно-мозгового канала и не сдавливает нервные окончания, то есть не дает болевых ощущений. Если она выходит вбок, появляется болезненность и нарушения чувствительности; если в сторону живота – может не давать никакой боли; если вверх или вниз в тела позвонков, то тоже будет безболезненной. А вот выход грыжевого выпячивания сзади и сзади вбок может давать болевые ощущения в пояснице по ногам, а спустя какое-то время появляется нарушение чувствительности в зонах, за которые отвечает та или иная область позвоночника.

В случае с нашим пациентом – в области голеностопа. Из-за длительного сдавливания части нервных окончаний в пояснице произошло нарушение работы мышц стопы – отсюда нестабильность сустава и частые подвороты стопы. По факту проблема была не с голеностопом, который страдал из-за неправильного проведения нервных импульсов. Поэтому на нем и не было отеков (при истинной травме голеностопа всегда есть ограничения движения, отеки и резкая болезненность при пальпации).

Правильно установив причину боли, я смог назначить эффективное лечение, главной целью которого стало максимальное восстановление проводимости нервов в области позвоночника. Это достигается несколькими способами. Если сдавливание свежее (не больше месяца), мы «освобождаем» нервы с помощью противоотечной терапии, медикаментозных капельниц, противовоспалительных препаратов. Одновременно необходима разгрузка поясницы корсетом и укрепление мышц спины ЛФК. При своевременном обращении все лечение проходит на поясничном отделе.

Однако в нашем случае проблема была несвежая. Так что после противоотечной и противовоспалительной терапии пациенту требовалась проработка мышц вокруг поясничного отдела (с помощью мануальной терапии), а затем электростимуляция мышц в ходьбе с помощью специального аппарата. Восстановить нервную проводимость при хроническом процессе можно только за счет большого количества мышечных сокращений за короткий промежуток времени. Так, если мышцы сокращаются 40–45 тысяч раз в течение двух недель, срабатывает мышечная память и проведение нервного импульса восстанавливается. Пациент должен проходить такие процедуры 4–5 раз в неделю на специальном аппарате. И с нашим пациентом мы достигли успеха.

В нашем следующем материале мы поговорим о том, какие неожиданные проблемы могут возникнуть в области поясницы и бедра.

Вопросы врачу ортопеду, а также врачам других специальностей вы всегда можете задать, написав нам в редакцию или на электронную почту [email protected]

Подкашивается нога в колене - Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.5% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему болят колени и что с этим делать

Когда надо срочно обращаться за помощью

Как можно быстрее обратитесь в травмпункт, к хирургу, а то и — в зависимости от самочувствия — вызывайте скорую, если:

  • вы не можете перенести вес тела на пострадавшую ногу: настолько неустойчиво колено;
  • вокруг коленного сустава наблюдается заметный отёк;
  • у вас не получается полностью разогнуть или согнуть колено;
  • сустав выглядит деформированным;
  • колено покраснело, припухло и болит, и вместе с этим вы отмечаете повышение температуры тела;
  • вы совсем недавно ударились коленом, и теперь оно сильно болит.

Такие симптомы характерны для переломов, вывихов, острых воспалительных заболеваний. Если эти нарушения не лечить, они могут привести к самым неприятным последствиям — вплоть до инвалидности или смерти.

Почему болят колени

Вот несколько наиболее распространённых причин.

1. Травма колена

Американский Фонд артрита называет колени едва ли не самыми уязвимыми для различных повреждений суставами человеческого тела. Особенно часто достаётся спортсменам. Долгий бег, случайное падение, резкий прыжок, высокая нагрузка под штангой — все эти ситуации могут вмешаться в работу коленного сустава и привести к одной из следующих травм.

Травмы мениска
Иллюстрация: TeraVector / Shutterstock

Мениск — это хрящ, который выполняет роль амортизатора в коленном суставе. Его толщина всего 3–4 миллиметра. Несмотря на это, хрящик достаточно прочный. Но всё же и он бывает уязвим. Например, если вы резко повернётесь на нагруженном колене, мениск может надорваться. Симптомы этого — боль и отёк в колене. Впрочем, они совпадают с признаками других травм, поэтому постановку диагноза необходимо доверить специалисту.

Повреждения связок
Иллюстрация: KNEEguru / Shutterstock

Чаще всего страдает так называемая передняя крестообразная связка (ПКС) — одна из четырёх связок, соединяющих в рамках коленного сустава голень и бедро. При резком развороте колена могут образоваться микроразрывы, а то и полноценный разрыв. Такие травмы нередки у людей, занимающихся футболом, баскетболом или другими видами спорта, которые требуют внезапных изменений направления движения.

Разрывы и воспаления сухожилий

Сухожилия — это волокнистые ткани, с помощью которых мышцы крепятся к костям. При резких движениях или больших нагрузках они тоже подвержены растяжениям, а то и разрывам. Кроме того, нагрузка может привести к развитию воспаления — так называемому коленному тендениту.

Бурсит

Некоторые повреждения колена способны стать причиной воспаления околосуставных сумок (бурс) — небольших заполненных жидкостью мешочков, которые уменьшают трение между суставом и окружающими его связками и сухожилиями. Воспаление слизистой оболочки бурс даёт о себе знать отёчностью, повышением температуры кожи в пострадавшей области, скованностью и болью.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта

Так называют воспаление связки, которая проходит от внешней части таза по тазобедренному и коленному суставам. Этот элемент играет важную роль в стабилизации колена. При затяжных однообразных движениях, связанных с постоянным сгибанием и разгибанием ноги, связка может воспалиться. Эта распространённая травма, как правило, бывает у тех, кто увлекается бегом, ездой на велосипеде, походами в горы и пауэрлифтингом.

Вывих коленной чашечки (надколенника)

Это ситуация, когда треугольная кость, прикрывающая колено спереди, сдвигается со своего обычного места — как правило, к внешней стороне сустава. Это смещение заметно и болезненно. Не пытайтесь вправить кость самостоятельно! Такую процедуру может выполнять только хирург-травматолог.

Ушиб

Вы упали или ударились коленом, и теперь на нём есть синяк, оно припухло и болит. Так проявляет себя ушиб.

Перелом

Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть сломаны при падении или сильном ударе. Люди, которые страдают остеопорозом, иногда зарабатывают переломы, просто сделав неловкий шаг.

2. Пателлофеморальный болевой синдром

Этот синдром ещё называют «коленями бегунов». Он не связан с травмой, тут несколько другой механизм.

Иллюстрация: ilusmedical / Shutterstock

Коленная чашечка (пателла) во время сгибания-разгибания колена смещается вверх и вниз по суставу. Иногда между пателлой и суставом (слово «феморальный» означает «бедренный») может возникать раздражение.

Если вы чувствуете тянущую боль над коленной чашечкой или в колене, которая усиливается при подъёмах и спусках или при сидении с подогнутыми ногами, возможно, речь идёт именно о пателлофеморальном болевом синдроме. Данное нарушение чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

3. У вас изменилась походка

Может, вы потянули мышцы бедра. Или, например, наступили на что-то острое и теперь стараетесь передвигаться так, чтобы лишний раз не потревожить травмированное место на ступне. Такие ситуации заставляют вас менять походку. А это, в свою очередь, способно привести к излишней нагрузке на коленный сустав. Отсюда и болезненные ощущения.

4. Лишний вес

Это ещё один фактор нагрузки на колени, из-за которого может наблюдаться боль и скованность в суставах и мышцах ног.

5. У вас развивается один из видов артрита

Их существует более 100 различных типов. Вот разновидности артрита, которые чаще всего затрагивают колено:

  • Остеоартрит. Его причина — износ хрящевой ткани в коленном суставе.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы тела. В том числе и коленный.
  • Подагра. Этот тип артрита возникает, когда в суставах накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Хотя подагра чаще поражает большие пальцы ног, она также может возникать в коленях.
  • Септический артрит. Речь об инфекции суставов, которая может развиться или после проникающей травмы, или при попадании микробов с кровотоком из другой части организма.

Что делать, если у вас болят колени

Если неприятные ощущения беспокоят вас дольше двух-трёх дней, стоит проконсультироваться с врачом. Например, по такой причине: то, что вы принимаете за обычный ушиб, вполне может оказаться травмой мениска. А повреждения этого хряща увеличивают риск развития остеоартрита и других проблем с суставами в будущем.

Начните с терапевта. Медик выслушает ваши жалобы, расспросит об образе жизни, питании, тренировках, падениях. И в зависимости от предполагаемого диагноза направит вас к профильному специалисту — ревматологу, хирургу-ортопеду, физиотерапевту… Возможно, потребуются некоторые исследования: рентген, УЗИ, магнитно-резонансная томография колена, а также анализ крови и жидкости из коленного сустава. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов осмотра и тестов.

Пока вы не дошли к медику или если уверены, что ничего страшного с вами не происходит, можно облегчить состояние домашними методами.

1. Дайте колену отдохнуть

Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющиеся нагрузки на сустав. Для восстановления после лёгких травм, как правило, хватает пары дней. Если же состояние серьёзнее, срок отдыха должен быть дольше и есть повод обсудить эту тему с врачом.

2. Приложите к пострадавшему колену холод

Например, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом, грелку с ледяной водой или холодный марлевый компресс. Это поможет снять отёк и уменьшить боль. Держите компресс не дольше 20 минут.

3. Используйте эластичный бинт

Он поможет предотвратить накопление жидкости в повреждённых тканях и сделает колено более устойчивым. Следите, чтобы бинт не мешал кровообращению.

4. Полежите с приподнятыми ногами

Например, поместите их на валик дивана или подложите подушку. Это поможет уменьшить отёчность.

5. Попробуйте принять безрецептурное обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например на основе ибупрофена или напроксена, могут уменьшить дискомфорт при болях и отёках. Но учтите, что такие лекарства также имеют побочные эффекты, поэтому их нельзя использовать постоянно.

Читайте также 💉💊😦

Мышечная слабость. Слабость в ногах

Мышечная слабость — снижение мышечной силы одной или нескольких мышц. Одним из частых проявлений мышечной слабости является слабость в ногах.

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний.

Мышечная слабость (слабость в ногах) может быть объективной, когда снижение тонуса мышц подтверждается данными инструментального обследования, или субъективной, когда по данным обследования сила мышц сохранена. Мышечная слабость может захватывать все мышцы тела или только отдельные мышцы или группы мышц.

Причины слабости в ногах

Причиной мышечной слабости и слабости в ногах могут различные заболевания, которые можно разбить на несколько групп:

  1. Неврологические заболевания. Потеря мышечной силы может захватывать одну конечность (монопарез), две конечности на одной стороне (гемипарез), обе верхние или нижние конечности (парапарез) или все четыре конечности (тетрапарез). Поражение может быть дистальным (захватывает нижние отделы конечности), проксимальным (захватывает верхние отделы конечности) и тотальным (захватывает всю конечность).
    • Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, при котором возникает повреждение ткани мозга в результате ишемии или кровоизлияния. Для инсульта головного мозга больше характерно односторонне поражение (гемипарез). При спинальном инсульте слабость в ногах обычно двусторонняя (нижний парапарез).
    • Болезни мотонейронов спинного мозга — боковой амиотрофический склероз (БАС), амиотрофия Шарко-Мари-Тута, синдром Кеннеди и др.
    • Синдром Гийена-Барре — заболевание периферической нервной системы аутоиммунного характера, часто начинающийся со слабости в ногах. Процесс захватывает сначала проксимальные отделы ног, затем распространяется на руки (восходящий паралич).
    • Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются нервные волокна головного и спинного мозга.
    • Травмы. Сюда относятся как травмы головного и спинного мозга, так и повреждения отдельных нервов. Симптомы засвистят от уровня повреждения, например, для травмы спинного мозга характерна слабость в ногах, для повреждения малоберцового нерва — отвисание стопы.
    • Воспалительные заболевания — миелит, полиомиелит, эпидуральный абсцесс и др.
  2. Заболевания позвоночника — остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвонкового диска.
  3. Эндокринологические заболевания.
    • Болезнь Аддисона — хроническая недостаточность коры надпочечников.
    • Гиперпаратиреоидизм — нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме.
    • Тиреотоксикоз — гиперфункция щитовидной железы, развивается тиреотоксическая миопатия.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы, характерна слабость в проксимальных отделах конечностей.
    • Нарушения электролитного обмена, гипокалиемия.
    • Сахарный диабет — характерно повышение уровня сахара в крови, развитие диабетической полинейропатии.
  4. Заболевания мышц (миопатии).
    • Идиопатические воспалительные миопатии — дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ) и др. Характерна симметричная слабость проксимальных отделов конечностей.
    • Инфекционные миозиты — возникают в результате бактериальной, вирусной, протозойной и др. инфекции.
    • Метаболические миопатии и мышечные дистрофии — большая группа заболеваний, часть из которых имеют наследственную природу (болезнь Мак-Ардла, митохондриальные миопатии, амилоидоз и др.).
  5. Поражение на уровне нервно-мышечного синапса — миастения гравис. Характерна проксимальная мышечная слабость.
  6. Заболевания сосудов — облитерирующий атеросклероз артерий, варикозное расширение вен.
  7. Интоксикации, инфекционные заболевания.
    • Ботулизм.
    • Отравления фосфорорганическими соединениями, например, инсектицидами.

Диагностика и лечение слабости в ногах

Появление мышечной слабости или слабости в ногах является тревожным симптомом, который может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Для постановки точного диагноза может потребоваться осмотр различных специалистов (невролога, нейрохирурга, эндокринолога, сосудистого хирурга, инфекциониста, ревматолога, терапевта), а также прохождение инструментального обследования (лабораторные анализы, магнитно-резонансная томография, электромиография и др.). Наша клиника располагает всем необходимым для верификации диагноза в кратчайшие сроки и назначения эффективного лечения.

Получить консультацию, а также записаться на прием Вы можете по тел.:
+7 (499) 266-98-98

 

Боль в спине в колене при ходьбе или приседании • Фельдшер

Ваши колени нередко дают о себе знать, независимо от того, ведете ли вы более статичный и активный образ жизни. Возраст здесь тоже не имеет особого значения. Наверное, каждый хотя бы раз в жизни испытывал такую ​​боль. В основном, однако, он появляется в передней части пруда. Боль в колене в спине встречается реже. О чем это может свидетельствовать?

Боль в задней части колена при ходьбе - киста Бейкера

Одной из наиболее частых причин боли в задней части колена является так называемаяКиста Бейкера. Трудно определить конкретную причину его образования. Однако статистически это чаще встречается у физически активных и тучных людей. Он также может появиться как осложнение воспаления или ревматического заболевания.

Вы узнаете кисту Бейкера по боли в задней части колена и пальпируемой шишке на руке. На ранних стадиях развития не вызывает болезненных ощущений, но по мере роста становится очень беспокойным. Затем часто возникает боль под коленом на спине при сгибании. Это связано с тем, что киста давит на близлежащие кровеносные сосуды и нервы. В дополнение к боли вы также можете испытывать онемение, покалывание и ощущение беспокойства в ноге.

Боль в задней части колена - воспаление гусиной лапки

Гусиная лапка - место соединения трех мышц - портняжной, тонкой и полусухожильной. Этот трейлер чуть ниже колена. Эта структура позволяет ноге сгибаться и вращать бедро наружу. Боль в голени за коленом возникает при воспалении этой области. Гусиная лапка располагается на большеберцовой кости, с медиальной стороны колена. Возникает воспаленная боль в задней части колена при ходьбе и ночью.

Люди, практикующие:

90 028 90 029 езду на велосипеде, особенно подвержены этому заболеванию;
  • футбольный мяч;
  • баскетбольный мяч;
  • работает.
  • Другим характерным симптомом является локальная скованность колена и видимый невооруженным глазом отек. Диагностировать эту боль в спине, передней или боковой части колена непросто, так как ее легко спутать с повреждением мениска или остеоартритом колена.

    Боль под коленом в спине - Воспаление подколенной мышцы

    Подколенная мышца глубоко в ноге. Он в первую очередь отвечает за стабилизацию тела при ходьбе и сгибании колена. Боль в задней части колена из-за воспаления этой мышцы обычно является результатом недостаточной физической нагрузки. Вас также может раздражать, когда вы занимаетесь физической активностью, превышающей ваши силы.

    Чтобы предотвратить боль в задней части колена, убедитесь, что вы носите соответствующую обувь после бега. Если вы занимаетесь бегом, выбирайте мягкую поверхность, которая не оказывает чрезмерной нагрузки на коленные суставы. Кроме того, избегайте холмов и одевайтесь соответствующим образом. Позвольте себе отдыхать, когда вам это нужно, и позаботьтесь о правильной растяжке.

    Боль в задней части колена от позвоночника

    Костно-суставная система представляет собой очень сложную структуру. По всему телу есть связи, так что боль в одном месте может возникать совершенно в другом месте. Боль в задней части колена от позвоночника такая боль - она ​​вызвана аномалией в спине. Для четкой диагностики такой проблемы обычно требуется визит к врачу.

    Боль в задней части колена и бедра, которая, кажется, исходит из позвоночника, может быть вызвана рядом различных состояний. К ним относятся:

    • анкилозирующий спондилоартрит - это хроническое воспалительное заболевание генетического, иммунного или экологического происхождения;
    • поясничная дископатия – возникает в результате дегенеративных изменений между позвонками позвоночника.Это может произойти в разных областях спины.

    Боль в задней части колена - как лечить?

    Никогда не недооценивайте боль в задних коленях. Это состояние не только мешает вам передвигаться, но также может быть симптомом серьезного, пока не выявленного заболевания. Суставы очень нежные, и их повреждение болезненно и крайне неприятно. Итак, если вы испытываете боль в задней части колена, когда приседаете, встаете со стула или поднимаетесь по лестнице - обратитесь к врачу.

    Вышеуказанные причины не являются единственными возможными источниками этой проблемы. Боль в голени за коленом также может быть признаком, например, тромбоза глубоких вен или остеоартрита.

    Конкретную причину бывает трудно диагностировать. Этот процесс обычно включает:

    • пальпацию и определение интенсивности боли;
    • для проверки подвижности сустава;
    • физикальное обследование подколенной ямки;
    • РИТЭГ;
    • ЗГС;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Лечение боли в задней части колена обычно начинается с симптоматического лечения. Вам могут дать местные или пероральные обезболивающие и противовоспалительные средства. Если проблема сводится к переутомлению мышц, суставов и сухожилий, подходящим лечением будет физиотерапия и отдых. Боль в спине, связанная с заболеванием, требует комплексного подхода. При наличии кисты Бейкера чаще всего проводят пункцию для удаления жидкости из кисты.

    Боль в колене в спине встречается реже, чем боль в передней части колена. Если вы заметите дискомфорт в задней части коленей во время ходьбы, бега трусцой или отдыха, лучше сразу обратиться к врачу. Специалист подберет для вас наиболее эффективное лечение на основании профессионального диагноза. Помните, что обезболивающие действуют лишь временно и не устраняют источник проблемы.


    См. также .

    Боль при сгибании колена - причины • Фельдшер

    Колено является одним из наиболее подверженных нагрузкам и повреждениям суставов во всем организме. Его тонкая структура несет вес всего тела и отвечает за большое количество ежедневных движений. Боль в колене при сгибании делает невозможным нормальное функционирование. Трудно подниматься по лестнице, приседать или даже просто ходить. Что вызывает это заболевание? Проверять!

    Почему болит колено при сгибании?

    Коленный сустав — самый большой из всех суставов человека.Он состоит из:

    • , соединяющего бедренную и большеберцовую кости;
    • наколенник;
    • два мениска;
    • связок.

    Все эти структуры работают вместе, позволяя колену сгибаться и выпрямляться. Они также допускают легкие вращательные движения.

    Почему так больно сгибать колено? Это большая нагрузка, которой подвергается этот пруд. Она тесно связана с четырехглавой мышцей бедра – ее нагрузка на коленную чашечку может достигать 300 килограммов.Колено стабилизирует и поддерживает все движения ног. Неправильного скручивания или деформации достаточно, чтобы повредить его структуру.

    Боль в колене при сгибании - причины

    Причины боли в колене при сгибании варьируются от незначительных и относительно безобидных перегрузок до серьезных дегенераций и заболеваний сустава. Наиболее частыми причинами болей являются:

    • воспаление гусиной лапки;
    • хондромаляция надколенника, т. е. ослабление и размягчение хряща;
    • отсутствие адекватной разминки перед тренировкой или неадекватная физическая нагрузка;
    • Аневризма подколенной артерии - чаще всего поражает пожилых людей.Это связано с уплотнением стенок артерий и снижением их эластичности;
    • нарушение биомеханики суставов в результате перенесенной травмы или дефекта нижних конечностей;
    • Киста Бейкера - боль под коленом на спине при сгибании, припухлость и покраснение, характерные для воспаления;
    • избыточный вес и ожирение, вызывающие повышенную нагрузку на суставы;
    • воспаление подколенного сухожилия, затрудняющее полное разгибание ноги;
    • Дисфункция прикрепления четырехглавой мышцы, если колено опухло над надколенником.

    У меня болит колено при сгибании - как распознать конкретное недомогание?

    Помимо ощущения боли в колене при сгибании, вы также слышите хруст или хруст в колене? Вероятно, это повреждение мениска. При дисфункции медиального мениска боль исходит с внутренней стороны ноги. С другой стороны, если за это отвечает латеральный мениск - колено болит при сгибании на внешнюю сторону. Эти симптомы характеризуются усилением боли после физической нагрузки и выраженным ухудшением стабильности коленного сустава.

    Среди людей, которые много занимаются спортом, распространена травма, известная в просторечии как колено бегуна. Боль при сгибании колена локализуется на внутренней стороне голени, перед ней. Внешняя сторона сустава также может болеть, особенно при ходьбе и беге. По мере нарастания дискомфорта становится практически невозможно свободно согнуть колено.

    Боль под коленом при сгибании - болезнь сустава?

    Боль в коленном суставе часто связана с простым перенапряжением или усталостью, но может быть и симптомом болезни.Наиболее распространены дегенеративные изменения и гонартроз. Боль в коленях при сгибании ощущается также при подагре и системных заболеваниях. В таких случаях источник и интенсивность боли могут различаться.

    Есть еще одна болезнь, из-за которой очень трудно нормально передвигаться - колено прыгуна. Это связано с перегрузкой верхней части надколенника. В этом случае боль при сгибании колена локализуется в верхней части сустава. Пациенты часто описывают это как покалывание, усиливающееся при спуске по лестнице.

    Боль при сгибании колена – лечение

    Если вас беспокоит сильная боль при сгибании колена, обратитесь к врачу. Это состояние может указывать на серьезное заболевание суставов. Никогда не игнорируйте боль в коленях — это состояние редко проходит само по себе. Домашние средства и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть эффективными, но только для облегчения симптомов, а не для устранения основной причины.Чтобы полностью вылечить коленные суставы, обязательно обратитесь к врачу.

    Диагностика и специализированное лечение

    Диагностический визит начинается с беседы с пациентом, но часто необходим рентген коленного сустава. МРТ также дает четкое, разборчивое изображение сустава. Это неинвазивное и совершенно безболезненное изображение. В то же время это также чрезвычайно ценно для врача. На его основе он способен диагностировать проблему. Только после выяснения причины начинают лечение.

    В некоторых случаях для лечения боли при сгибании коленного сустава требуются только правильные упражнения, физиотерапия и купирование воспаления. В других случаях необходимо прекратить все физические нагрузки до полного восстановления сустава. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут помочь. В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Боль в колене при сгибании – лечение в домашних условиях

    Чтобы облегчить боль в колене, попробуйте метод, рекомендованный специалистами.Он заключается в обливании пруда попеременно горячей и холодной водой – через минуту. Продолжайте эту деятельность в течение 5-10 минут. Что она дает? Вызывает глубокую гиперемию, ускоряет обмен веществ и регенерацию тканей. Однако не рекомендуется при остром воспалении.

    Обезболивающие и противовоспалительные мази, особенно с охлаждающими свойствами, могут быть эффективными при лечении боли в колене при сгибании. Местное нанесение на пораженный участок приносит значительное облегчение.Также стоит попробовать сульфидно-сероводородные ванны и грязевые компрессы.
    Боль в колене при сгибании ноги, безусловно, неприятное состояние. К сожалению, такое случается довольно часто у людей всех возрастов. Причина в нежном строении колена и его предрасположенности к повреждениям. Ежедневно сустав подвергается травмам, вызванным неправильным движением или чрезмерной нагрузкой. Если боли под коленом при сгибании возникают часто и Вам трудно нормально двигаться - обязательно обратитесь к врачу. Она поможет вам выбрать лучшее лечение, которое позволит вам быстро выздороветь.


    См. также .

    Переломы надколенника | Ортопедия - мр.пл

    Надколенник расположен в сухожилии четырехглавой мышцы, и его присутствие повышает эффективность этой мышцы как разгибателя колена.

    Разрывной механизм

    Переломы надколенника обычно возникают в результате прямой травмы, например при падении на твердую поверхность. Такие переломы обычно возникают у подростков, когда коленная чашечка уже сильно обызвествлена, и у взрослых. Они практически не бывают у детей младшего возраста.

    У детей также могут развиться переломы надколенника в результате непрямой травмы. Описаны два типа этого типа перелома.

    Во-первых, так называемые стрессовые переломы, возникающие в результате повторных травм. Обычно они покрывают нижнюю часть коленной чашечки. Во-вторых, в результате тяжелой непрямой травмы, как правило, возникает однократное сильное сокращение четырехглавой мышцы бедра. При этом механизме обычно ломается нижняя часть надколенника.

    Есть еще один специфический механизм и вид перелома надколенника, точнее его фрагмента.Это связано с травматическим вывихом надколенника.

    Разделение переломов

    Переломы надколенника обычно классифицируют по месту перелома, типу механизма и смещению. Таким образом, бывают переломы верхней или нижней надколенника и латерального или медиального края. Мы имеем дело с переломом, возникшим в результате прямой или косвенной травмы. Конечно, могут быть и закрытые переломы, но и открытые встречаются редко.

    Признание

    О переломе надколенника может свидетельствовать травма колена и болезненность надколенника.Помимо болезненности при надавливании на коленную чашечку над ней появляется припухлость. Обычно образуется внутрисуставная гематома – перелом костной структуры вызывает кровотечение в коленный сустав, которое образуется сразу после перелома. Иногда пациент не может активно разгибать колено из-за повреждения аппарата разгибания колена.

    При травме колена дополнительно к опросу и осмотру необходимо сделать рентген колена. Ультрасонография также является ценным обследованием, которое может показать перелом самой надколенника, визуализировать небольшой фрагмент сломанной части сустава и повреждение связок.

    В случае диагностических сомнений проводится компьютерная томография, которая четко показывает коленный сустав, а дополнительная 3D-реконструкция позволяет очень хорошо рассмотреть эти структуры.

    Лечение

    Лечение переломов надколенника без смещения заключается в наложении гипсовой повязки на выпрямленное колено.

    Смещенные и множественные переломы требуют хирургического лечения.

    .90 000 О чем свидетельствует боль в паху при ходьбе?

    О чем свидетельствует боль в паху при ходьбе?

    Доброе утро. Я 32-летний мужчина и в течение некоторого времени у меня был неприятный недуг при ходьбе. Это около болей в паху , которые возникают только при ходьбе. Когда я сижу или лежу, все в порядке, даже когда я стою или хожу какое-то время, у меня нет проблем.Однако, когда я прохожу более длинный кусок, я сразу чувствую боль. Хотелось бы спросить, о чем свидетельствует боль в паху при ходьбе?

    Раньше у меня таких проблем не было, первая боль появилась где-то полгода назад, и с тех пор мучает меня все больше и больше. В конце концов я начал задаваться вопросом, не следует ли мне обратиться к врачу с моей болью в паху, ходя , но почему-то это было не на моем пути, поэтому я решил сначала задать вопрос здесь.Может ли такая боль в паху при ходьбе свидетельствовать о заболевании или более серьезном заболевании? К какому врачу мне следует обратиться с этой проблемой и нужно ли сначала сдать какие-либо анализы? Пожалуйста помоги.

    Врач объясняет, о чем свидетельствует боль в паху при ходьбе

    Боль в паху из-за сложности строения этой области может иметь множество причин.Для диагностики недугов стоит обратиться к терапевту, который соберет подробный анамнез, осмотрит больного и, возможно, проведет диагностику, например, рентген, УЗИ, МРТ тазобедренного сустава. При необходимости врач направит вас к узкому специалисту, например, ортопеду, хирургу, урологу, врачу-реабилитологу или врачу спортивной медицины.

    При появлении болей в паху важно понять, как давно начались жалобы и не усилились ли они.Любая деятельность/движение вызывает, усиливает или успокаивает боль? Каков характер боли, она острая/хроническая? Боль иррадиирует в любом направлении? Ответы на эти вопросы очень важны, так как они помогут врачу направить диагноз в нужное русло. Важно знать о физической активности пациента или работе, которую он выполняет ежедневно.

    Причина болей в паху может быть в структурах, расположенных в этом месте, а также перекатывающих в живот, таз, позвоночник и иррадиирующих в пах.Распространенной причиной болей в паху является растяжение или разрыв мышц и связок. Их повреждение может произойти, например, при резком движении в нижней конечности, изменении направления, быстром вращении в тазобедренном суставе. В этом случае боль возникает при напряжении или растяжении мышцы. Это обычная травма для спортсменов, таких как футболисты, но это может случиться с каждым.

    Другими причинами болей в паху могут быть увеличенные лимфатические узлы, признак продолжающегося воспаления.Частой патологией является возникновение паховой грыжи, возникающей в результате смещения содержимого брюшной полости в эту область. Подобные недуги могут быть следствием патологий в мочеполовой системе. У мужчин это может быть воспаление яичка, придатка яичка, варикозное расширение вен семенного канатика. Также необходимо исключить аппендицит, почечнокаменную болезнь, аневризму брюшного отдела аорты.

    - Лек. Анна Митшке

    Редакция рекомендует:

    1. Что такое мошоночный язык?
    2. Можно ли есть мед во время беременности?
    3. Как долго держится отек после удаления зуба?

    Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    • Фурункул в паху - как лечить? Почему он появляется?

      Чем лечить фурункул в паху? Есть ли домашние средства от фурункула в паху? Как можно убрать фурункул в паху? По какой причине...

      Лук. Катажина Дарецкая
    • Опасна ли боль в паху при беременности?

      Может ли боль в паху быть вредной для моего здоровья во время беременности? Боль в паху во время беременности требует быстрой медицинской консультации? Стоит ли показаться гинекологу? Есть...

      Лук. Катажина Дарецкая
    • Опасна ли шишка в паху?

      Может ли опухоль в паху быть серьезной? Почему появляются такие изменения в паху? Может ли шишка в паху оказаться грыжей? Какие исследования...

      Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
    • Боль в паху - причины.Когда болит в левом и правом паху?

      Пах расположен между лобковой областью и переднемедиальной частью бедра. В области паха много важных органов - внутренние органы, ...

    • Паховый микоз - причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

      Микоз паха – эритематозное поражение кожи в паху с зудом различной степени выраженности.Недуг гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин...

    • Платфус

      Боль в стопе и трудности при ходьбе являются основными, но не единственными проблемами людей, у которых развивается платфус.Есть ряд сфер жизни, где платфус...

    • Шаг на вес золота

      Любой может ходить? Оказывается, не всегда.Эта естественная активность иногда становится настоящим испытанием. Вот истории трех волевых женщин, которые...

      Анна Невядомска
    • Когда больно ходить

      Проблемы с ходьбой могут иметь множество причин.Некоторые из них совершенно безвредны для здоровья и поддаются быстрому устранению,...

      Анна Ромашкан
    • Перекрут ножки яичка - причины, симптомы, лечение, операция

      Перекрут ножки яичка возникает при перекручивании семенного канатика, который снабжает яичко кровью.Чаще всего это происходит в возрасте от 10 до 18 лет. По причине...

      Зигмунт Добровольски
    .

    Боль в паху. Боль в паху — общие причины

    Одновременная боль в паху справа и боль в паху слева.
    Если же углубиться в детали, то окажется, что проблема часто бывает более сложной – в медицинском сообществе ее даже называют «бермудским треугольником спортивной медицины».

    I Значимыми факторами клинической дифференциации боли в паху являются ответы на такие вопросы, как:
    • когда появились болевые симптомы?
    • как они проявляются?
    • Какие факторы или действия усиливают и уменьшают боль?
    • как облегчить боль в паху
    • это типичная боль в паху при ходьбе?
    • — боль, иррадиирующая в одном направлении, т.е.боль в паху отдает в ногу?
    • это боль в обоих пахах или только в левом паху или в правом паху?

    Это очень важно, так как локализация и качество симптомов помогают в клинической дифференциации между внутрисуставными и наружными суставными структурами и структурами опорно-двигательного аппарата (мышцы, связки, сухожилия, сухожильные влагалища, фасции, суставная конечность) и заболеваниями снаружи костно-мышечная система - скелетная (боли, обусловленные мочеполовой системой и проявляющиеся симптомами в паховой области).

    Боль в паху – возможные причины

    1. Боль в паху в приводящих мышцах, больные иногда называют ее растяжением паха

    Эта боль является одной из наиболее часто упоминаемых жалоб в области паха. Основной функцией этой группы мышц является отведение бедра и стабилизация таза во время фазы ходьбы при переносе нижней конечности. Применительно к спорту они важны в любой дисциплине, требующей резких изменений направления движения и внезапных движений нижней конечности, таких какудар по мячу. Пальпация прикрепления, покалывание в паху, боль в паху при ходьбе, боль при растяжении и изометрическом напряжении (напряжение мышц при сопротивлении без движения) являются клинически значимыми показателями. Длинная приводящая мышца чаще всего воспаляется из-за своего наиболее переднего положения.

    2. Боль в паху, провоцируемая подвздошно-поясничной мышцей

    Эта мышца является самым сильным сгибателем бедра, известная как «спринтерская мышца», играющая очень важную роль в поддержании правильной осанки при ходьбе и беге.Чаще всего она повреждается при занятиях, требующих многократного сгибания бедра или наружной ротации в тазобедренном суставе, таких как бег, игра в футбол, занятия гимнастикой. Боль в паху справа и боль в паху слева чаще всего возникают при резистивно-сгибательных движениях тазобедренного сустава и растяжении мышц-сгибателей бедра. Также может воспаляться бурса, расположенная под мышцей у малого вертела (в паху).

    3. Травма верхней губы и паховая боль

    Верхняя губа бедра представляет собой плотную волокнистую ткань, обеспечивающую дополнительную стабильность в суставе. Верхняя губа может разорваться или дегенерировать. Симптомом травмы может быть хлопающее движение в бедре с болью глубоко в паху.

    4. Боль в паху и бедренно-вертлужный конфликт

    В этом случае боль обычно возникает при сгибании бедра, внутренней ротации и приведении. Боль в паху часто ощущается при ходьбе. Изменения костной структуры головки бедренной кости или вертлужной впадины могут провоцировать боль из-за неправильного действия компрессионных сил на ткани. Недомогания могут напоминать ощущение «сдавливания» в бедре, которое усиливается при увеличении диапазона сгибания, например, при подтягивании колена по диагонали к животу, или при наклонах вперед, приседании ногой на ногу, при болезненном конечность сверху.Боль также может быть вызвана менее сложными движениями, такими как простой наклон вперед в положении стоя или сидя. Как облегчить боль в паху - полное описание травмы

    5. Симфиз на лобке и боль в паху

    Это воспаление проявляется болью, расположенной центрально над симфизом , может иррадиировать в низ живота, может быть болью в паху с иррадиацией в голень, внутреннюю поверхность бедра или половые органы.Пассивное растяжение приводящих мышц и активное напряжение вопреки сопротивлению вызывают симптомы, аналогичные дифференциации боли, вызванной воспалением прикрепления приводящих мышц. Сходство симптомов обусловлено тем, что анатомически место прикрепления длинной приводящей мышцы (одной из всей группы мышц на внутренней стороне бедра) также отдает свои волокна связкам в пределах лобкового симфиза. Часто сопутствующими являются дисфункциональные изменения в крестцово-подвздошном сочленении. При рентгенологическом исследовании определяются неровные края лобковой кости в области лобкового симфиза, расширение суставной щели.Врач может назначить рентгенологическое исследование в положении стоя на одной ноге, что провоцирует действие сдвигающих сил на сустав и может вызвать видимую асимметрию при наличии нестабильности связок.

    6. Усталостные переломы

    Усталостный перелом может привести к повреждению шейки бедренной кости. Несмотря на обычно редкие осложнения, раннее вмешательство может привести к полному перелому, включая смещение, при игнорировании долговременных болевых симптомов.Боль в паху при ходьбе обычно усиливается с увеличением пройденного расстояния, а в более запущенных случаях возникает и ночью. Локальная пальпация (ощупывание) вряд ли воспроизведет симптомы больного, но защитное напряжение мышц, вызванное болью, может сделать осмотр неприятным.

    7. Паховая грыжа

    Данная дисфункция относится к изменениям задней брюшной стенки, не пальпируется на ощупь , так как затрагивает ткани глубоко в фасции.Боль в левом паху, так же как и в правом паху, может иррадиировать в приводящие мышцы, промежность и мошонку. Важной информацией является то, что боль возникает не в состоянии покоя, а связана с движением, например, ударом ногой, изменением направления движения. Трудно диагностируется, оценивается при ультразвуковом исследовании с одновременным повышением давления в брюшной полости больным при попытке сопротивления выдоху на вдохе. Врач оценивает непрерывность тканей и возможные «выпячивания тканей» через заднюю стенку брюшной полости в паховый канал.

    8. Боли в паху и недомогания в поясничном отделе

    Грыжа межпозвонкового диска может вызвать паховый дискомфорт. В основном это касается грыж, расположенных на верхних сегментах поясничного отдела позвоночника (L1-L3), хотя в исследованиях сообщалось и о возможности проецирования симптомов с нижних сегментов позвоночника (L4-L5, L5-S1).

    9. Защемление нерва и боль в паху

    В качестве другой возможной причины он вызывает ощущение жжения и нарушения чувствительности в области, иннервируемой определенной ветвью нерва (например,генито-бедренная, подвздошно-подчревная, подвздошно-паховая, запирательная, латеральная кожа бедра, вульва, бедренная). Нарушение чувствительности может наблюдаться в нижней части живота, ниже или выше места прохождения паховой связки, на внутренней стороне бедра, передней наружной стороне бедра или половых органах. Также стоит обратить внимание на ослабление мышечной силы, так как это также может быть показателем защемления/защемления ветви нерва (например, бедренного, запирательного). Предшествующие хирургические вмешательства являются важной клинической информацией, поскольку нерв может защемляться даже в рубцовой ткани и вызывать симптомы через неделю после процедуры, вплоть до месяцев или даже лет.

    10. Заболевания вне опорно-двигательного аппарата

    Боль в боку туловища, иррадиирующая в пах, и гематурия могут указывать на заболевание почек. Воспаление придатков яичек у мужчин или гинекологические проблемы у женщин – эндометриоз, кисты на яичниках, могут иррадиировать в пах. Ряд заболеваний, таких как почечнокаменная болезнь, заворот придатков, аппендицит, воспаление яичек и аневризма брюшной аорты, также должны быть исключены при постановке диагноза.Боль во время полового акта также является клинически важной информацией, которую следует учитывать при разговоре с врачом о том, как облегчить боль в паху.

    Боль в паху — дифференциальная диагностика

    Для постановки точного диагноза, как облегчить боль в паху, проводится ряд клинических тестов (мануальное обследование), которые подтверждаются дополнительными исследованиями, назначенными врачом. Прежде всего, пациента оценивают визуально, исследуя болезненную область паха и прилегающие структуры, чтобы оценить форму тела, асимметрию и мышечную атрофию (уменьшение массы живота). Оцениваются: бедро (объем движений, проверка мышечной силы, пальпация и специфические тесты), крестцово-подвздошный сустав, лобковый симфиз, поясничный отдел позвоночника, брюшная полость. Проводится в различных положениях: стоя, лежа, также контролируется походка и функциональная деятельность. Клинически значимы также различия в высоте подвздошных пластин, длине конечностей и ротации подвздошных пластин. Любая боль в левом паху, а также боль в правом паху, испытываемая пациентом, регистрируется и оценивается.В зависимости от типа симптомов, как облегчить боль в паху, врач может назначить такие анализы, как: МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (также динамическое УЗИ) и рентген.

    Упражнения при болях в паху - Реабилитация (консервативное лечение)

    Реабилитация должна быть индивидуальной. Принимая во внимание ряд биомеханических факторов, каждый случай, несмотря на схожие симптомы, может иметь разную причину, которую должен тщательно проанализировать лечащий физиотерапевт.Биомеханическими причинами могут быть как дисбаланс мышц в пределах тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, так и всего тазового пояса. При отсутствии стабилизации со стороны мышц туловища сосредоточение внимания только на тазобедренном суставе может не принести должного эффекта. Причиной введения стабилизационной тренировки является передача (перенос действия) мышечных сил через туловище на бедро, что при неправильном распределении силы может привести к дисфункции. Чрезмерное мышечное напряжение, отсутствие гибкости, ограниченный диапазон движений и отсутствие стабилизации являются ключевыми элементами физиотерапевтической оценки.

    Физиотерапевт оценивает взаимосвязь в силе мышц аппаратов, стабилизирующих тазобедренный сустав: сгибателей, разгибателей, приводящих, отводящих и вращательных мышц. Мышечная гибкость является важным элементом, позволяющим выполнять полный диапазон движений в тазобедренном суставе. При внутрисуставных изменениях с сокращением суставной капсулы действия, направленные только на растяжение и укрепление мышц, должны сочетаться с ручной мобилизацией.Дефицит внутренней ротации в тазобедренном суставе, часто встречающийся у людей с болями в паху, вызывает рецидивирующее воспаление в области прикрепления приводящей мышцы.

    Упражнения при болях в паху необходимо объяснить пациенту и, при необходимости, скорректировать, так как зачастую неточность в выполнении реабилитационных упражнений выливается в отсутствие лечебного эффекта. С течением времени комплекс упражнений меняется с изменением функционального состояния больного. Упражнения также должны соответствовать требованиям пациента к конечной цели.У спортсменов очень важна адаптация тканей к постепенно возрастающим нагрузкам и плавный переход к конкретной двигательной подготовке для данной спортивной дисциплины.

    Представленные нами примерные упражнения при болях в паху являются лишь предложением, каждый пациент должен получить индивидуально адаптированную программу упражнений физиотерапевтом, адекватную существующему двигательному дефициту. Каждый больной также должен пройти правильную коррекцию у физиотерапевта, чтобы правильно выполнять упражнения, не допуская компенсации в выполняемых движениях.

    Боль в паху - Упражнение 1 выполнено правильно

    Исходное положение - лежа на боку, спиной к стене. Пациент выполняет отведение в тазобедренном суставе, перемещая пятку вверх и вниз по стене, удерживая таз в стабильном и нейтральном положении.

    Боль в паху - упражнение 1 выполнено неправильно

    Больной совершает неправильный двигательный паттерн, устанавливая таз в наклоне вперед (спина «перетягивается») и слишком высоко поднимает нижнюю конечность, перегружая поясничный отдел позвоночника (поясницу).

    Боль в паху - Упражнение 2 выполнено правильно

    Пациент сохраняет стабильное положение на сенсомоторном диске или другом виде нестабильной опоры.

    Боль в паху - упражнение 2 выполнено неправильно

    Пациент совершает чрезмерные движения тела, не сохраняя стабильного положения. Нижняя конечность смещена от оси, колено «убегает» внутрь. Такое выполнение упражнения может даже привести к прогрессированию травмы.

    Боль в паху - упражнение 2 выполнено неправильно

    Видно смещение позвоночника по сравнению с правильным положением (вид сбоку).Силуэт искривлен, туловище не стабилизировано.

    Боль в паху - Упражнение 3 - Начало

    лежа на боку, ноги согнуты в коленях, над коленями эластичная резинка с индивидуально подобранной степенью сопротивления. Пациент отводит тазобедренный сустав, поднимая колено и удерживая пятки вместе, несмотря на сопротивление резины.

    Боль в паху - Упражнение 4 - Начало
    Модель

    будет стоять в полуприседе с эластичной лентой, зацепленной за колени.Больной, устойчиво удерживая стопы на земле, выполняет отведение в тазобедренных суставах в возможной амплитуде движения, не меняя положения стоп, а затем возвращается в исходное положение.

    Боль в паху — Упражнение 5, исходное положение

    Пациент начинает упражнение из положения приседа на 1/4 боком к лестнице с резинкой, зацепленной за голеностопный сустав. Преодолев сопротивление резины, больной медленно отводит конечность в сторону - отведение в тазобедренном суставе, а затем возвращается в исходное положение, соединив ноги.В этом упражнении делаем упор на работу приводящих мышц и поддержание правильного положения устойчивой конечности.

    Боль в паху - Упражнение 5, конечное положение

    (см. выше, конечная позиция упражнения)

    Боль в паху — Упражнение 6, исходное положение

    Больной лежит на спине боком к лестнице, колени согнуты. Эластичная лента зацепляется за коленный сустав. Больной медленно, преодолевая сопротивление резины, тормозит движение колена от приближения к лестнице, а затем возвращает колени в исходное положение.

    Боль в паху - Упражнение 6, конечное положение

    см. выше

    Упражнения, перечисленные выше, носят лишь рекомендательный характер, но для эффективности следует проконсультироваться с физиотерапевтом по поводу их выполнения и уместности в конкретном случае.


    Библиография 9000 6 90 180

  • Suarez JC, Ely EE, Mutnal AB., Et al. Комплексный подход к оценке боли в паху. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов 2013 г., 21: 558-570.
  • Hegedus JE, Stern B, Reiman MP., et al. Предлагаемая модель для физикального обследования и консервативного лечения спортивной лобковой грыжи. Физиотерапия в спорте 2013; 14:3-16.
  • Harmon KG., Оценка боли в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2007; 6: 354-361.
  • Hackney RG., (IV) Боль в паху у спортсменов. Ортопедия и травматология 2012; 26 (1): 25-32.
  • Макинтайр Дж., Джонсон С., Шредер Э.Л., Боль в паху у спортсменов. Соревновательный спорт и управление болью 2006; 5: 293-299.
  • Робинсон П., Чопра А., Визуализация спортивной боли в паху. Радиологические клиники Северной Америки 2016; 54: 865-873.
  • Ньютон П., Физиотерапия боли в паху. Журнал телесной и двигательной терапии 1998 г .; 2 (3): 134-139.
  • Weir A, Jansen JACG, van de Port IGL и др., Мануальная терапия или лечебная физкультура при хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Мануальная терапия 2011; 16: 148 - 154.
  • Ярвинен М., Орава С., Куяла UM., Боль в паху (аддукторный синдром). Оперативные методы в спортивной медицине 1997; 5 (3): 133-137-
  • Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al., Эффективность активной физической подготовки в качестве лечения хронической боли в паху, связанной с приводящей мышцей, у спортсменов: рандомизированное исследование. Ланцет 1999; 353: 439-443.
  • Schilders E, Talbot JC, Robinson P, et al., Аддуктор – связанная с этим боль в паху у спортсменов-любителей. Роль энтезиса аддуктора, магнитно-резонансная томография и инъекции энтезиальной лобковой щели.Журнал хирургии костей и суставов 2009 г .; 91: 2455 - 2460.
  • Вестлин Н., Боль в паху у спортсменов из Южной Швеции. Обзор спортивной медицины и артроскопии, 1997 г.; 5: 280-284.
  • Юкава Ю., Като Ф., Каджино Г. и др., Боль в паху, связанная с грыжей межпозвонкового диска в нижнем поясничном отделе. Позвоночник 1997; 22 (15): 1736-1740
  • Mens J, Inklaar H, Koes BW, et al., Новый взгляд на аддукцию — связанная с ней боль в паху. Клинический журнал спортивной медицины 2006; 16:15 - 19
  • Cowan SM, Schache AG, Brukner P, et al., Отсроченное начало поперечной мышцы живота при длительной боли в паху. Медицина и наука в спорте и упражнениях 2004 г .; 36 (12): 2040 - 2045.
  • Раб М., Эбмер Дж., Деллон А.Л., Анатомическая изменчивость подвздошно-пахового и бедренно-полового нерва: последствия для лечения боли в паху. Пластическая и реконструктивная хирургия 2001; 108: 1618-1623.
  • Jones NS., Обновление: футбольные травмы и их профилактика, сотрясение мозга и хроническая боль в паху. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2014 г.; 13 (5): 319-325.
  • Рафин Б.С., Танг Л., Нильсен М.П. и др., Тестирование силы тазобедренного сустава футболистов с продолжительной болью в тазобедренном суставе и паху: каковы клинические последствия боли во время тестирования? Клинический журнал спортивной медицины 2016; 26: 210-215.
  • Oikawa Y, Ohtori S, Koshi T, et al., Дегенерация диска поясничного отдела вызывает постоянную боль в паху. Позвоночник 2012; 37 (2): 114-118.
  • Расснер Л., Синдромы ущемления нервов поясничного сплетения как причина болей в паху у спортсменов. Текущие отчеты по спортивной медицине за 2011 г.; 10 (2): 115-120.
  • .

    Боль в колене сбоку - причины, симптомы, лечение, упражнения при боли в колене сбоку

    Боль в колене сбоку чаще всего возникает у людей, интенсивно занимающихся спортом, в основном у бегунов. Одной из причин болей на стороне колена является синдром подвздошно-большеберцового тракта (ИТБС), но такие недуги могут появиться и в результате повреждения мениска, надколенника или дегенеративных изменений в коленном суставе. Каковы диагностика и лечение боли в колене сбоку? Какие упражнения делать при болях в коленях?

    Боль в колене сбоку — причины

    Боль в колене сбоку является одной из наиболее частых посттравматических болей.Оно может возникать внезапно или развиваться постепенно. Эти типы симптомов довольно распространены у бегунов и людей, которые занимаются спортом, требующим действий, таких как скручивание или резкое вращение конечности. Боль в колене может вызывать ограничение подвижности и другие симптомы, такие как припухлость или подергивания в суставах (скачки, хруст в колене).

    Одной из причин боли в колене сбоку является Синдром подвздошно-большеберцовой связки , известный как ITBS - Синдром подвздошно-большеберцовой связки или колено бегуна.Другие причины болей в боковых коленях включают:

    • повреждение мениска,
    • дисфункция надколенника,
    • тендинопатия прикрепления седалищно-голени,
    • Болезнь Пертеса,
    • дегенеративные изменения,
    • вывих большеберцово-малоберцового сустава.

    Боль в колене сбоку – диагностика

    Диагноз ставится на основании опроса и физикального обследования, которое при необходимости дополняется визуализирующей диагностикой.Вопросы, адресованные больному, помогают заранее определить причину недомогания и характер. Следующие клинических тестов, клинических тестов, измерение диапазона подвижности и мышечной силы, наличие каких-либо отеков направляют дальнейшие диагностические процедуры.

    Наиболее распространенными симптомами, о которых сообщают пациенты, являются: колющая боль в колене , жгучая боль в колене, боль в колене после бега, ходьбы или в состоянии покоя. Как правило, томография позволяет очень точно определить степень поражения структур этого сустава.Здесь используются рентгеновские снимки, УЗИ коленного сустава и точнейшая магнитно-резонансная томография. Иногда необходимо выполнить диагностическую процедуру, называемую исследовательской артроскопией. Это имеет место в случае неясной клинической картины и недостаточности информации из проведенных до сих пор исследований.

    Боль в боковом колене — лечение

    Боль в колене сбоку, как лечить? Врач на основании результатов проведенных анализов квалифицирует пациента на одну из двух процедур.Первый — консервативный. Это означает, что применяемые действия являются неинвазивными. Обычно это предполагает соблюдение рекомендаций, таких как периодическое ограничение активности и занятий спортом.

    Кроме того, вам может понадобиться принимать фармацевтические препараты, которые эффективны против боли и воспаления. В некоторых случаях, когда симптомы тяжелые (например, боль в колене сбоку при прикосновении , при сгибании, острая боль в колене или колющая боль в колене), могут потребоваться местные инъекции с применением кортикостероидов. или другие вещества, такие как богатая тромбоцитами плазма или кислота, гиалуроновая кислота.

    Хирургические вмешательства рассматриваются при неэффективности консервативного лечения в течение определенного периода времени или в случае далеко зашедших изменений, которые, по мнению специалиста, подходят для немедленного хирургического вмешательства. В эпоху развития современной медицины преобладают артроскопических методик . Это означает снижение риска осложнений и сокращение времени госпитализации.

    Боль в колене сбоку — физиотерапия

    Физиотерапия при болях в колене использует два типа мер.Лечение может проходить с использованием физических методов или ручных форм реабилитации. Для повышения эффективности чаще всего используют комбинацию обоих методов. Когда мы имеем в виду лечебную физкультуру, очень эффективными процедурами являются: воздействие переменными магнитными полями, локальная и системная криотерапия, лечение с помощью лазера, ультразвука, лечебных токов, ударной волны или воды. Популярна также курортная физиотерапия в виде сероводородных и сероводородных ванн, грязевых компрессов или других процедур с применением воды.

    Мануальные формы реабилитации — это, прежде всего, целенаправленные двигательные упражнения (например, изометрические упражнения, тренировка глубоких ощущений, растяжка), инструментальная терапия, такая как пинотерапия, сухие иглы, а также различные формы фасциотерапии, массаж, остеопатия или недавно ставшая популярной мышечно-фасциальная терапия. с помощью специального ролика, так называемого поролоновый валик. Выбор действий зависит от характера недугов, локализации и степени поражения конкретных структур.

    Боль в боковом колене - Упражнение

    Правильные упражнения должны быть своего рода профилактической мерой при заболеваниях коленей. Речь идет не только о симптомах сбоку колена, но и о боли внутри колена. Образец комплексов из упражнений на боль в боковых коленях может включать:

    1. Положение: Лежа на спине. Одна нога у стены должна быть прямой в коленном суставе и согнутой в тазобедренном суставе.Другая нога стоит на полу. Движение заключается в медленном перекатывании задней частью нижней конечности по поверхности стены. Это помогает растянуть мышцы подколенного сухожилия. Прежде чем начать движение, важно почувствовать напряжение в задней части бедра. Выполняем упражнение по 4–5 минут в 3 серии.
    2. Позиция: Стоя боком к стене. Рука прислоняется к стене. Нога той же стороны плотно прижата к тазобедренному суставу так, чтобы стопа проходила центральную линию и ровно лежала на внешнем крае противоположной стопы.Это позволяет натянуть подвздошно-большеберцовую связку. Углубляя отведение и приближая бедро к стене, мы работаем над растяжением описанной конструкции. Выполняем упражнение по 30–40 секунд в 3–4 серии.
    3. Позиция: Стоя боком к стене. Одна рука лежит на его поверхности. Другой рукой обхватываем стопу возле голеностопного сустава. Движение основано на максимально возможном безболезненном подтягивании пятки к ягодице. Таким образом, мы растягиваем четырехглавую мышцу бедра. Положение следует сохранять в течение 30–40 секунд и повторять упражнение в 3–4 сериях.
    4. Положение: спиной к стене, 40-50 см. За спиной на уровне крестца разместить мяч диаметром 40-50 см. Ноги врозь, на ширине плеч. Движение состоит из медленного приседания с перекатыванием мяча по спине. Это позволяет укрепить мышцы вокруг коленного сустава, отвечающие за его стабилизацию, что улучшает контроль над положением колена. Выполняем упражнение 8-10 раз в 3 серии.

    Такое упражнение позволяет противостоять неприятным симптомам (напр.боль с внутренней стороны колена, боль сбоку колена, боль в колене изнутри).

    .

    Артроскопия коленного сустава - что это? - Стоимость лечения

    Артроскопия коленного сустава является наиболее распространенной операцией на коленном суставе. Боль в коленях — чрезвычайно распространенный симптом у людей всех возрастов. Встречается почти у 25% взрослых и является десятой по частоте причиной амбулаторного лечения пациентов.

    Причин для этого состояния может быть много, но независимо от источника проблемы боль в колене — это состояние, которое значительно снижает способность двигаться и, таким образом, вызывает значительное ухудшение качества жизни.

    Артроскопия коленного сустава

    Многие методы лечения используются для лечения заболеваний колена. Они зависят от различных факторов, в том числе от причины боли, размера и вида повреждения, общего состояния больного, его профессии.

    Во многих случаях снижение веса является достаточным решением. Это значительно снижает нагрузку на колени, делая симптомы менее серьезными или даже исчезающими.Однако обычно для облегчения последствий повреждения коленного сустава применяют физиотерапевтические процедуры.

    Из-за сопутствующей боли больные также нуждаются в фармакологическом лечении, обычно в виде нестероидных противовоспалительных препаратов. Однако во многих случаях необходимо выполнить операцию на коленном суставе. Одним из наиболее используемых и наиболее известных методов является артроскопия коленного сустава .

    Артроскопия коленного сустава – что это?

    Артроскопия коленного сустава — малоинвазивный хирургический метод, предназначенный для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями коленного сустава.Артроскопия коленного сустава проводится с помощью эндоскопа, вводимого в полость сустава через небольшие разрезы, что позволяет визуализировать внутреннюю часть колена и исправить возникшие изменения.

    При традиционной работе это невозможно. Этот метод в настоящее время является наиболее часто используемым методом как для диагностики, так и для лечения заболеваний коленного сустава. Это связано с тем, что процедура относительно проста в выполнении, не занимает много времени, эффективна, точна и, прежде всего, малоинвазивна.

    В результате пациент не требует длительной госпитализации, гораздо быстрее восстанавливается и полностью физически здоров, подвергается значительно меньшему количеству возможных осложнений.

    Показания к артроскопии коленного сустава

    Основной причиной направления пациентов на артроскопию коленного сустава являются различные жалобы, связанные с коленным суставом. В основном это:

    • боль,

    • ощущение «пропуска» или «блокировки»,

    • вздутие,

    • Нестабильность суставов и трудности при движении,

    • повреждение мениска.

    Эти симптомы вызывают значительные трудности в повседневной жизни. Они могут быть результатом многих различных ортопедических дефектов, поэтому артроскопия — это процедура, которая позволяет диагностировать и устранять широкий спектр повреждений.

    Наиболее частыми причинами их возникновения являются травмы, перегрузки и дегенеративные изменения. Послеаварийные травмы обычно включают переломы, разрывы, расслоение менисков, разрывы крестообразных связок, вывихи надколенника и синовиальную гиперплазию.

    Дегенеративные изменения, также известные как хондромаляция, могут быть вызваны износом сустава, который прогрессирует с возрастом, или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как ревматоидный артрит.

    Показанием к артроскопии коленного сустава также может быть новообразование, наличие кисты Бейкера или инородного тела.

    Артроскопия коленного сустава – что это такое, в чем преимущества?

    Хирургический метод выполнения операции на открытом колене путем рассечения тканей над ним называется артротомией.В отличие от артроскопии, она гораздо более инвазивна, поскольку повреждает соседние ткани.

    Эта процедура также характеризуется гораздо менее точной операцией. Все это приводит к тому, что госпитализация, реабилитация и возвращение в полную физическую форму занимают гораздо больше времени. Артроскопия значительно минимизирует повреждение мягких тканей, окружающих коленный сустав, отличается высокой точностью, что сокращает период выздоровления после процедуры и дает лучшие отдаленные результаты.

    Благодаря небольшим разрезам для введения артроскопа в полость сустава послеоперационные рубцы практически незаметны.

    Методы лечения

    Артроскопия коленного сустава является одновременно диагностической и лечебной. В зависимости от типа повреждения он разный. Однако диагностическая часть и общие принципы процедуры остаются неизменными.

    Подготовка к артроскопии коленного сустава

    Артроскопия коленного сустава проводится в операционной в соответствующих стерильных условиях.Больного укладывают на лечебный стол в удобном положении, как правило, на спине или сидя.

    Вначале анестезиолог дает адекватную анестезию, ногу дезинфицируют и готовят к операции. На колено накладывается жгут, чтобы уменьшить приток крови к суставу, сделать полость сустава более заметной и облегчить выполнение операции.

    Деталь диагностики

    Затем оператор разрезает колено по ориентирам, основываясь на знании анатомических структур.Обычно создается от двух до четырех небольших портов, через которые затем вводятся инструменты. Срезы имеют ширину от 5 мм до 1 см.

    Через первый канал вводится артроскоп, представляющий собой особый тип эндоскопа, позволяющий сканировать коленный сустав. Это тонкое жесткое устройство длиной несколько сантиметров, оснащенное оптической системой с камерой высокого разрешения, позволяющей наблюдать за внутренними структурами полости сустава.

    Изображение с камеры выводится на экран монитора с 24-кратным увеличением, что позволяет хирургу точно осмотреть колено изнутри.Затем через эндоскоп вводят физиологический раствор, чтобы промыть сустав и обеспечить лучшую видимость. На этом обычно заканчивается диагностическая часть процедуры.

    Лечебная часть

    В зависимости от наблюдаемых изменений и повреждений сустава дальнейшие действия различаются. Если необходимо предпринять шаги для восстановления повреждения, создается еще один разрез, называемый рабочим порталом, через который вводятся микрохирургические инструменты, позволяющие выполнять медицинские процедуры внутри коленного сустава.При необходимости создаются дополнительные каналы, по которым внедряются инструменты.

    Артроскопия позволяет получить образец синовиальной жидкости, а также провести оперативное лечение повреждений отдельных внутрисуставных структур. Одной из наиболее распространенных процедур являются операции на менисках, которые могут включать их наложение швов, восстановление, удаление или имплантацию.

    Также проводятся регулярные реконструкции крестообразных связок, особенно передней крестообразной связки, которая часто повреждается.Также часто необходимо исправить вывихи надколенника, сгладить или реконструировать суставной хрящ или удалить синовиальную гиперплазию.

    При наличии в полости инородного тела его удаляют. Все процедуры выполняются оператором с использованием внесуставных инструментов, что значительно снижает инвазивность процедуры, а благодаря большому увеличению изображения камеры повышает ее точность и эффективность.

    Сколько времени занимает артроскопия коленного сустава?

    Продолжительность артроскопии коленного сустава индивидуальна для каждого пациента и зависит от общего состояния больного, имеющегося повреждения и применяемого метода лечения.В случае простых процедур или только диагностики процедура может занять до 20 минут.

    Однако часто операции намного сложнее и требовательнее, что увеличивает продолжительность до нескольких часов.

    Артроскопия является однодневной хирургической процедурой, поэтому в подавляющем большинстве случаев пациент в этот же день может отправиться домой, что положительно сказывается на процессе выздоровления.

    Какая анестезия проводится при артроскопии коленного сустава?

    Вид анестезии, используемой при артроскопии коленного сустава, является индивидуальным, в зависимости от состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, медикаментов, аллергии и многих других факторов.

    В подавляющем большинстве случаев применяют спинальную анестезию или эпидуральную анестезию. Затем пациент получает инъекцию в поясничный отдел позвоночника, которая выводит из строя нижние конечности.

    Он остается в сознании во время операции, в сознании, но ниже пояса находится под полным наркозом. В редких случаях используются местные или общие анестетики – особенно по желанию пациента.

    Как подготовиться к артроскопии коленного сустава?

    Некоторые примеры инструкций от вашего хирурга могут включать:

    • запаситесь костылями перед процедурой и научитесь ими пользоваться
    • выполнение полных предоперационных требований, таких как анализы крови, рентген, МРТ, электрокардиограмма (ЭКГ) и одобрение анестезии
    • для получения обезболивающих перед операцией
    • воздерживаться от еды и питья в ночь перед лечением

    Сообщите хирургу, если есть какие-либо факторы, которые могут помешать вам сделать операцию.К ним относятся, например:

    • лихорадка
    • инфекция,
    • открытые раны

    Рекомендации после артроскопии коленного сустава

    Процедура артроскопии коленного сустава требует соблюдения нескольких рекомендаций врачей для полного выздоровления. Показания различны для каждого пациента в зависимости от проведенного вмешательства и тяжести повреждения. Обычно они включают иммобилизацию и использование суставного бандажа, а также часто некоторое время ходят на костылях, чтобы облегчить все еще нестабильное колено.

    Также рекомендуется использовать холодные компрессы для уменьшения отека. Важнейшим элементом восстановления после артроскопии коленного сустава является реабилитация. Это ключевой процесс, чтобы вернуться к полной физической форме в кратчайшие сроки.

    Артроскопия коленного сустава - реабилитация

    Реабилитация после артроскопии коленного сустава является стандартной частью лечебного процесса. Реабилитацию следует проводить так, чтобы не подвергать колено чрезмерной нагрузке, особенно в начальный период выздоровления.Поэтому больной должен находиться под наблюдением хирурга-ортопеда и физиотерапевта-ортопеда.

    Предоперационная реабилитация

    Часто плановую операцию сравнивают с получением ипотеки: не торопитесь. Если есть где жить и на что жить, не стоит принимать опрометчивых решений. То же самое касается любой запланированной операции на вашем теле, поэтому взвесьте все за и против и выберите хорошего хирурга-ортопеда.

    Если ситуация не внезапная и не вызвана, например.блокировка колена или травма, непосредственно угрожающая здоровью – стоит дать себе время на регенерацию и предоперационную реабилитацию.

    На практике такие ткани, как мениск или коллатеральные связки, поврежденные во время травмы, могут зажить и нет необходимости восстанавливать их через 6-8 недель после травмы. Особенно, если применяется правильное консервативное лечение.

    Консервативное лечение рекомендуется при незначительных разрывах и стабильных продольных разрывах, возникающих в наружной трети мениска.Это область вашего мениска, которая имеет кровоснабжение, что способствует заживлению. (Источник)

    Если симптомы сохраняются после 3 месяцев реабилитации или симптомы ухудшаются, ваш хирург может порекомендовать операцию на мениске.

    К сожалению, это не относится к ПКС, который практически не регенерирует, но если он сопровождается другими повреждениями, стоит попробовать возможность регенерации.

    В эти несколько недель можно также подготовить коленный сустав к запланированной операции с соответствующей реабилитацией.

    Ваш хирург-ортопед во время операции и физиотерапевт-ортопед сразу после нее будут благодарны за это, а также сократит путь к фитнесу.

    Физиотерапия после артроскопии коленного сустава

    Физиотерапию после артроскопии обычно следует начинать уже в в тот же или на следующий день после операции . На начальном этапе его основной целью является разгрузка колена, что позволит ему правильно регенерировать и предотвратить побочные эффекты операции.

    Поэтому следует избегать физических нагрузок без консультации с врачом. Во многих случаях рекомендуется использовать ортез для стабилизации коленного сустава и предотвращения случайного сгибания конечности.

    В начальной стадии выздоровления после артроскопии также необходимо передвигаться на костылях. Это освободит колено от веса тела. Задача лечебной физкультуры – быстрее заживлять и регенерировать ткани, улучшать стабилизацию сустава, повышать подвижность, укреплять и растягивать мышцы нижней конечности.Правильная реабилитация предотвращает нежелательные осложнения и позволяет быстро вернуться к физической форме и независимости.

    ВАЖНО

    В первые дни после процедуры особенно следует помнить о том, что нельзя сгибать ногу в коленном суставе.

    Рекомендуются отдых с поднятой ногой и легкие стабилизирующие и укрепляющие упражнения. На этом этапе также очень важно научиться ходить на костылях так, чтобы не нагружать ослабленное колено.

    В течение нескольких недель после артроскопии рекомендуется увеличить нагрузку.Тренировка уже должна включать в себя сгибание конечности на полную ее длину. Пациент должен выполнять упражнения как самостоятельно в домашних условиях, так и под контролем физиотерапевта.

    Реабилитация помимо физических упражнений также включает лечебную физкультуру. В его объем входят, среди прочего, специализированные массажи и мануальная терапия с использованием лечебного воздействия температуры, магнитного поля, ультразвука, лазерного излучения или электрического тока.

    Современная физиотерапия работает на многих уровнях.Он уменьшает отек, облегчает боль, улучшает подвижность и уменьшает послеоперационные рубцы. Используется много методов. Одним из них является терапия с применением высокоэнергетического HILT-лазера.

    Эта процедура неинвазивная и дает быстрый результат. Он заключается в направлении лазерного луча соответствующей мощности на коленный сустав. Благодаря прямому воздействию света на источник недуга эта терапия работает именно на улучшение функциональности, подвижности, уменьшение воспаления и боли.

    Другим методом, используемым в физиотерапии, является использование ударной волны ЭУВТ.

    В этой процедуре используются акустические волны, которые в виде импульсов воздействуют на целевое место с помощью специального устройства. Метод ЭУВТ отличается высокой точностью и быстрым купированием недугов. В настоящее время ведутся исследования по его применению после артроскопии коленного сустава. Однако это не стандартная процедура, используемая после артроскопии.

    В современной физиотерапии применяют также Текаротерапию с применением коротковолновой диатермии, т.е. высокочастотной радиоволны.Прибор излучает волны, которые стимулируют метаболизм тканей, тем самым поддерживая регенеративные процессы. В лечебной физкультуре используется множество методик, их стоит использовать в процессе реабилитации после артроскопии коленного сустава, поскольку они позволяют значительно ускорить возвращение к нормальной физической форме.

    Упражнения после артроскопии коленного сустава

    Для получения функционального объема движений и полной работоспособности конечности необходимо выполнять соответствующий комплекс упражнений.Их следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

    Для этого обратитесь к ортопеду или физиотерапевту. В раннем послеоперационном периоде физические упражнения должны в первую очередь повышать мышечную силу и увеличивать объем движений в суставе.

    Главное, чтобы они не были болезненными. Примерно через 2 недели после лечения вы можете постепенно увеличивать интенсивность тренировок, но при этом соблюдать осторожность.

    Вот несколько примеров упражнений для артроскопии коленного сустава:

    Поднять ногу

    1. Лягте на спину, согнув колено
    2. Затем медленно выпрямите колено
    3. Аккуратно поднимите вытянутую ногу примерно на 15 см над землей
    4. Задержите ногу на 5 секунд
    5. Медленно нижняя конечность
    6. Повторить 10 раз

    Подтяжка ягодиц

    1. Лягте на спину, согнув колени
    2. В этом положении согните ягодицы
    3. Удерживать 5 секунд
    4. Повторить 10 раз

    Прижимание пяток к земле

    1. Лягте на спину, колени согнуты под углом примерно 10 градусов
    2. Затем, не делая никаких движений, попытайтесь прижать пятки к земле, напрягая при этом мышцы задней поверхности голени
    3. Удерживать 5 секунд
    4. Повторить 10 раз
    5. 90 257

      Артроскопия коленного сустава — часто задаваемые вопросы

      Сколько времени занимает восстановление после артроскопии коленного сустава?

      Невозможно точно сказать, сколько времени потребуется, чтобы восстановить полную физическую форму, поскольку это индивидуальный вопрос.На это влияет, среди прочего, тип выполненной операции, общее состояние пациента, а также правильная реабилитация и соблюдение указаний врача.

      Выздоровление в большинстве случаев занимает от 6 до 12 недель. Однако для возвращения к активным занятиям спортом может потребоваться больше времени

      .

      Сколько времени занимает реабилитация после артроскопии коленного сустава?

      Реабилитация после операции должна проходить под наблюдением физиотерапевта. Именно он определяет состояние колена и скорость восстановления. Если упражнения выполняются правильно, систематически и с полной отдачей, реабилитация не должна длиться дольше 3 месяцев.

      Артроскопия коленного сустава – когда можно ходить?

      В начальный период после артроскопии необходимо разгрузить коленный сустав. По этой причине рекомендуется ходить на костылях. Ходить с ними можно на следующий день после процедуры, но с осторожностью, чтобы не перегружать сустав.

      Вы должны быть в состоянии полностью двигаться и полностью функционировать в течение 12 недель.

      Артроскопия коленного сустава – когда можно ходить без костылей?

      Костыли необходимы сразу после операции, чтобы колено восстановилось.Обычно рекомендуется пользоваться их помощью в течение 2-3 недель, но это индивидуально для каждого пациента.

      Когда можно сгибать колено после артроскопии?

      Возможность сгибания колена после операции зависит от операции и курса реабилитации. Обычно это делается постепенно, а легкие движения сустава можно делать уже через несколько дней. Полный объем движений обычно достигается в течение 3 месяцев.

      Как уснуть после артроскопии коленного сустава?

      Первые 2 недели оперированную ногу располагать выше (в положении лежа подкладывать под пятку небольшую подушку или свернутое полотенце.Мы избегаем стоять на месте и сидеть с опущенной ногой.

      Для обеспечения надлежащей стабилизации сустава рекомендуется спать в корсете в течение 2-3 недель после процедуры. Это предотвращает неконтролируемые сгибания коленей во время сна, которые могут причинить вред. 90 322

      Роль ортеза заключается в предотвращении чрезмерного и неконтролируемого сгибания сустава. Если у пациента после артроскопии коленного сустава может развиться привычка спать с выпрямленной ногой, то ортез можно снять для сна или заменить другим «стабилизирующим инструментом», например, ортезом.подушка или одеяло.

      Важно, чтобы во время сна коленный сустав удерживался в вертикальном положении. Держать колено в вертикальном положении важно не только во время сна, следует избегать длительного сидения, ходьбы или стояния в течение 7-10 дней после артроскопии.

      Сколько процентов вреда здоровью после артроскопии коленного сустава?

      Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают крайне редко. Тем не менее, это иногда случается. Согласно таблице нормативов процента стойкого нарушения здоровья, осложнения в области коленного сустава могут колебаться от 1% при легком ограничении движений, легком повреждении мениска или рубцевании до 40% при выраженных, выраженных дисфункциях.

      Когда можно управлять автомобилем после артроскопии коленного сустава?

      Вождение автомобиля после артроскопии коленного сустава невозможно сразу после операции. Попросите кого-нибудь помочь вам вернуться домой. Рекомендуемая посадка в автомобиле - на заднем сиденье с оперированной конечностью на кушетке. Во время пути стоит сделать хотя бы один перерыв, во время которого придется выйти из машины и пройти несколько шагов на костылях.

      Бывает, что пациенты, имеющие автомобиль с автоматической коробкой передач, садятся за руль сразу после выписки из больницы (только если была прооперирована левая нога), но это не рекомендуется.Вождение автомобиля после артроскопии безопасно после снятия сустава, будь то автомобиль с механической или автоматической коробкой передач.

      Как долго болит после артроскопии коленного сустава?

      Очень сложно предсказать, как быстро утихнет боль после артроскопии коленного сустава – конечно, есть определенные сроки восстановления (около 3-6 месяцев), но процесс реабилитации у каждого пациента индивидуален (у одних быстрее, у других помедленнее).

      К сожалению, мы не можем предсказать, когда именно произойдет полное восстановление.В случае мучительной боли рекомендуется высокоэнергетическая лазерная терапия HILT. Лазер после артроскопии коленного сустава оказывает сильное обезболивающее и противовоспалительное действие, значительно ускоряет процесс регенерации.

      На что обратить внимание после артроскопии коленного сустава?

      При:
      - температуре выше 37,5 градусов
      - покраснении в области раны
      - сильной боли в покое
      - ощущении болезненной пульсации внутри сустава
      - головной боли, головокружении и выраженной слабости

      Срочно обратиться к врачу.

      Осложнения после артроскопии коленного сустава

      Хотя артроскопия коленного сустава является малоинвазивной процедурой, как и любое хирургическое вмешательство, она может быть связана с определенными осложнениями. Риск их возникновения невелик, но с ними следует ознакомиться перед началом процедуры.

      Осложнения после артроскопии коленного сустава крайне редки, так как это очень тщательная и малоинвазивная операция. Наиболее распространенными побочными эффектами являются боль и отек сустава.На другие заболевания, такие как тромбоэмболия, приходится небольшой процент осложнений.

      Однако правильная физиотерапия значительно снижает частоту любых осложнений.

      Побочные эффекты артроскопии коленного сустава

      Одними из наиболее частых осложнений являются боль, отек, слабость и снижение подвижности. Чтобы предотвратить или уменьшить их серьезность, внимательно следуйте инструкциям своего врача после процедуры. Другие осложнения после операции очень редки, по оценкам, возникают менее чем в 1% случаев.

      Примером таких осложнений являются инфекции, которые могут поражать как сустав, так и кожу или подкожную клетчатку. В экстремальных ситуациях пациентам требуется еще одно лечение для устранения инфекции. Возможны также кровотечения и внутрисуставные гематомы.

      Осложнения также включают тромбоэмболию, в том числе тромбоз глубоких вен и легочную эмболию. Во время процедуры также могут быть повреждены прилегающие ткани, сосудисто-нервные структуры и суставной свищ.

      Другим осложнением может быть экссудат, обычно называемый водой в колене . Следует также иметь в виду осложнения, связанные с используемой анестезией, такие как брадикардия, падение артериального давления, слабость, тошнота и рвота.

      Вода в колене после артроскопии коленного сустава

      «Вода в колене» — просторечное название патологического нависания, являющегося осложнением после артроскопии. Состояние может вызвать отек и боль в колене. Обычно это сигнал воспаления в полости сустава, вызывающего перепроизводство жидкости.

      Лечение обычно состоит из пункции, при которой из сустава забирается жидкость. За исключением момента введения иглы, процедура проста и безболезненна.

      Гематома после артроскопии коленного сустава

      Одним из осложнений после артроскопии является внутрисуставная гематома . Гематома может привести к опуханию сустава и ограничению его подвижности. В этом случае может потребоваться декомпрессия сустава путем прокола его полости и забора оставшейся крови.С другой стороны, гематомы меньшего размера могут рассасываться сами по себе, но тогда необходимо слить кровь, скопившуюся в колене.

      НФЗ артроскопия коленного сустава

      Артроскопия — это процедура, финансируемая Национальным фондом здравоохранения, поэтому пройти ее может любой желающий. Это очень важно, так как жалобы на колени очень распространены.

      Время ожидания NFZ - Сколько времени занимает артроскопия коленного сустава?

      В зависимости от города, учреждения и врача срок ожидания артроскопии коленного сустава под НГФ может составлять от нескольких до нескольких месяцев.В большинстве случаев это оптимальный срок для здоровья пациента.

      Артроскопия коленного сустава - сколько времени уходит на больничный?

      Продолжительность вашего отпуска после операции зависит главным образом от того, чем вы занимаетесь. Если у пациента легкая удаленная работа, сертификат не нужен. В случае профессии, требующей высокой физической подготовки, увольнение может занять до нескольких месяцев.

      Артроскопия коленного сустава - цена

      Если мы предпочитаем выполнять артроскопию коленного сустава в частном учреждении или повреждение сустава настолько обременительно, что мы хотим выполнить процедуру как можно скорее, это возможно.Процедура артроскопии коленного сустава предлагается частным образом во многих учреждениях по всей Польше.

      Сколько стоит процедура артроскопии коленного сустава в частном порядке?

      Цена процедуры зависит от объема и вида проводимых интервенционных процедур. Обычно она колеблется от нескольких до нескольких тысяч злотых.

      Артроскопия мениска - цена

      Процедура восстановления поврежденного мениска в частном учреждении обычно стоит несколько тысяч злотых. Это зависит от ширины поражения, объема операции и используемой анестезии.

      Записаться на прием ДО артроскопии коленного сустава и ПОСЛЕ артроскопии коленного сустава:

      Тел.: 503-733-127

      СМОТРИТЕ ОТЗЫВЫ О НАС В GOOGLE

      Читайте также о Хиропрактик Познань

      физиотерапевт-ортопед, спортивный физиотерапевт

      Физиотерапевт-ортопед

      Малгожата Скубис - Медицинский редактор

      Студент медицинского факультета Ягеллонского университета Collegium Medicum в Кракове.Люблю путешествовать, знакомиться с новыми людьми, культурами и вкусами. Открыты миру и новым впечатлениям. Всегда готовы принять новые вызовы.

      Библиография:

      5,00 сред. рейтинг ( 100 % баллов) - 2 голосов

      .

      Смотрите также