После курения ком в горле появляется


Ком в горле - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле – не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

  1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит). 
  2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит). 
  3. Новообразования в области шеи. 
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. 
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). 
  6. Дискинезия пищевода. 
  7. Гетеротопия слизистой желудка. 
  8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения). 
  9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена). 
  10. Психологические факторы, стресс. 
К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как: 

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

  1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода. 
  2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы. 
Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев - оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Межрегиональная общественная организация «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит». Разраб.: Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Рак гортани и курение

Рак гортани

Подавляющее большинство заболевших раком гортани являются курильщиками. По данным разных авторов, курящие среди больных раком гортани составляют от 80 до 96%. В большинстве случаев рак гортани является плоскоклеточным раком. Такой рак возникает в результате изменения клеток под воздействием курения и алкоголя.

Установлено, что рак гортани развивается у мужчин в 12-16 раз чаще, чем у женщин. Фактор риска выражен менее интенсивно у куривших сигареты с фильтром. Снижение роли фактора риска наблюдается при отказе от курения наиболее быстро в течение первых 5 лет после прекращения курения, а через 10 лет интенсивность риска становится у бывших курильщиков и некурящих одинаковой. Учёными проведён анализ риска развития рака гортани у длительно куривших по сравнению с некурившими. Оказалось, что рак гортани наблюдался значительно реже, чем рак лёгкого. У мужчин, куривших в течение длительного времени сигареты с фильтром, риск колебался от 50 до 75% по отношению к риску у куривших сигареты без фильтра. Аналогичные закономерности имели место и у женщин.

Имеются данные о том, что при наличии у курильщиков лейкопластических изменений на протяжении нескольких лет рак гортани развивается в одном из пяти предрасположенных к нему случаев, причём это происходит, как правило, в возрастных группах старше 50 лет. Вместе с тем следует указать на снижение риска развития рака гортани с прекращением курения, особенно более 10 лет.

На первых порах возникновения рака гортани заболевший часто испытывает чувство инородного тела в глотке при глотании. Затем это чувство начинает сопровождаться усиливающейся со временем болью. Боль становится очень сильной и начинает отдавать в уши. Тембр голоса меняется, становится хриплым и часто совсем пропадает. В зависимости от локализации опухоли, возможен также стеноз гортани и смерть от асфиксии.

Но нередко изначально рак гортани никак не проявляет себя, т.е. протекает бессимптомно. В этом заключается коварство рака, в данном случае — рака гортани. Как было сказано выше, в подавляющем большинстве случаев рак гортани возникает у курящих. Это к тому, что часто предраковые состояния, касающиеся гортани, при отказе от курения проходят сами собой. И даже уже появившийся рак гортани может исчезнуть сам, при отказе от курения или его можно будет удалить с хорошим прогнозом на полное избавление от него.

Не думайте долго, бросайте курить!!!

Врач-онколог Латышева О. Ю.

Ком в горле после курения :: Курение боль в горле

Ком в горле после курения – проблема, с которой сталкивается каждый курильщик. Ощущение кома в горле может возникать как в процессе курения, так и после курения, но чаще всего с этой проблемой сталкиваются те, кто пытается бросить курить. Давайте рассмотрим, как справиться с комом в горле после курения и как предотвратить его появление.

Одна из причин появления ощущения кома в горле – отказ от курения. Решение бросить курить – это правильно и полезно для здоровья, но это может вызвать множество проблем со здоровьем. Ком в горле после курения тревожит и мешает нормальному здоровому состоянию и жизнедеятельности. Люди, у которых встречается данный симптом, отправляются за помощью к лору, неврологу или эндокринологу, но результаты оставляют желать лучшего

Некоторые пациенты могут впадать в депрессию, так как ком в горле после курения навевает мысли о различных патологиях, типа рака горла. В чем причина кома в горле после курения? Болезненные ощущения могут быть вызваны как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Причина может быть в простуде, когда вирус попадает в организм через дыхательные пути. Иногда ком в горле после курения возникает из-за слишком «сильной» марки сигарет или наоборот резкой смене марки сигарет или неожиданном отказе от курения.

Причины кома в горле после курения

Причины кома в горле после курения могут быть вызваны как инфекционными заболеваниями, так и быть основанными на нарушениях нервной системы. Давайте рассмотрим несколько причин, которые могут повлиять на появление кома в горле после курения.

Возможные причины кома в горле после курения:

  1. Стрессовые ситуации – в этом случае, ком в горле после курения возникает из-за напряжения мышц нижней части горла. Иногда такое состояние называют истерический комок. Как правило, проходит через пару часов, также внезапно, как и появился.
  2. Проблемы с желудочно-кишечным трактом – ком в горле может появляться не только после курения, но и после еды. Связано это с проблемами пищевода, в который попадает желудочный сок, который и является раздражителем глотки. Кроме кома в горле может быть изжога, отрыжка, неприятный привкус во рту.
  3. Нарушение функций щитовидной железы – речь идет о дефиците йода в организме, аутоиммунных заболевания и воспалениях щитовидной железы. В этом случае курение, только подстегивает появление кома в горле.
  4. Хронические заболевания глотки – вирусные воспаления, фарингиты.
  5. Проблемы с шейным отделом позвоночника – остеохондроз. Это основная причина кома в горле после курения у курильщиков со стажем.
  6. Рак горла – самая опасная причина кома в горле после курения, которую необходимо исключить в первую очередь. Кроме кома в горле возможны такие симптомы как: сиплый голос, сухой кашель, трудности при пережевывании и проглатывании еды. Лечение рака горла требует хирургического вмешательства и может быть диагностировано только квалифицированным врачом.

Кроме вышеописанных причин кома в горле после курения, заболевание может быть вызвано:

  • Постоянным откашливанием.
  • Послепростудным периодом.
  • Побочными действиями лекарственных препаратов.
  • Травмами шейных позвонков.
  • Нарушением пищеварительных процессов.
  • Избыточным весом

Выяснить настоящую причину кома в горле после курения поможет гастроэнтеролог. Врач сможет точно диагностировать заболевание, симптомом которого является ком в горле после курения.

Симптомы кома в горле после курения

Симптомы кома в горле после курения могут проявляться по разному, но все они имеют одну общую черту – ощущение чего-то инородного в горле, чего-то, что мешает дышать. Давайте рассмотрим основные симптомы кома в горле после курения.

  • После курения, а иногда во время курения, возникает ощущение, что в горле есть что-то плотное и твердое.
  • Многим пациентам, которые жалуются на ком в горле, кажется, что в горле что-то шевелится и вызывает дискомфорт.
  • Трудно глотать слюну и проглатывать пищу.
  • Горло болит, иногда зудит или жжет, а после этого появляется ощущения кома в горле.

Люди, которые сталкиваются с проблемой кома в горле после курения, имеют один общий симптом – ощущение инородного тела в горле. Это мешает проглатыванию собственной слюны, вызывает першение, жжение, удушье, боли и доставляет массу неудобств.

Многие люди, которые сталкиваются с проблемой кома в горле после курения имеют выраженную канцерофобию. Канцерофобия – это страх того, что у вас обнаружат раковую опухоль. Очень часто, больные с подобными страхами указывают не только на ком в горле после курения, но и на неприятные ощущения в области гортани и корня языка.

Если после курения болит горло?

После курения болит горло – именно с такой жалобой чаще всего обращаются за помощью курильщики. И это не удивительно, так как каждый курильщик на собственном опыте знает, что после курения болит горло. Этому есть вполне объяснимая причина. Во время курения, через узкое горловое пространство проходит ядовитый табачный дым. Именно дым становится причиной воспаления слизистой оболочки рта и нарушений кровообращения слизистой оболочки. Все это может привести к табачной болезни или лейкоплакии, воспалению десен и онкологическим заболеванием. Именно среди курильщиков самое большое число людей, которые страдают от злокачественных опухолей гортани.

Если у вас после курения болит горло, то вы самостоятельно может избавиться от этих неприятных ощущений. Решение довольно простое и вполне предсказуемое – бросайте курить. Конечно, у вас не получится отказаться от вредной привычки мгновенно, так как это приведет к першению горла. Но скоро эти симптомы уйдут, главное следовать своей целее – бросить курить.

Ученными были исследованы причины боли после курения – это сокращения употребления никотина или полный отказ от курения. Кроме того, у многих курильщиков, при отказе от столь пагубной привычки наблюдалось появление стоматита на губах, языке и внутренней поверхности щек, иногда возможно появление герпеса. Многие испытуемые утверждали, что после болей в горле после курения они легко поддаются вирусным заболеванием.

Причина этого всего в том, что организм, который привык к определенной дозе никотина и не получает ее, пытается перестроиться на новый лад. То есть приспособиться к другим условиям. Как правило, боли в горле после курения проходят через две-три недели. Помните, что если после курения болит горло, то это может перейти в онкологию. Риск стать носителем раковых заболеваний горла не исчезает и после отказа от сигарет, но сводится к минимуму.

Першит в горле после курения

Першит в горле после курения – проблема с который сталкиваются люди, желающие бросить курить, и постепенно снижающие количество выкуриваемых в день сигарет. Лечение першения в горле, как и лечение любого другого заболевания, связано с выявлением и устранением причины. Вылечить табачную болезнь и навсегда избавиться от першения в горле поможет только полный отказ от курения.

Першение в горле после курения может сопровождаться воспалениями слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей. Но помните, что эти симптомы проявляются в первые недели отказа от курения, позже организм учиться самостоятельно, справляться с патологическим процессом.

Першение в горле после курения может быть вызвано сменой обычной сигареты с никотином на электронную сигарету. Из-за этого снижается поступлением отравляющих веществ в организм. То есть организм начинает испытывать своеобразную нехватку никотина из-за чего и ощущается першение в горле после курения.

Боль в горле после курения

Боль в горле после курения возникает после интенсивного курения и по ощущениям напоминает боль при простудных заболеваниях. Механизм возникновения боли в горле после курения представляет собой процесс вдыхания сигаретного дыма, который и вызывает болезненные ощущения.

Именно сигаретный дым в большинстве случаев является причиной боли в горле после курения. Только представьте, какими раздражающими действиями обладает химический коктейль из дыма вашей сигареты. Сигаретный дым попадает на слизистую оболочку дыхательных путей, а химические вещества, которые содержатся в дыме, вызывают воспалительные процессы и боли. В этом случае боль носит эпизодический характер и проявляется только после курения, боль ноющая, исчезает через некоторое время после курения.

Боли в горле после курения могут быть вызваны запущенным хроническим бронхитом. В этом случае кроме болей в горле, курильщик подвержен воспалительному процессу, который характеризуется обильными отделениями мокроты коричневого цвета, особенно по утрам. Также возможен кашель и болезненные ощущения при дыхании.

Самая страшная причина боли в горле после курения – злокачественное онкологическое заболевание. Речь идет о раке трахеи, глотки или гортани. Смолы, которые входят в состав табачного дыма вызывают перерождение нормальных, здоровых клеток слизистой оболочки и провоцируют их пролиферативное, неконтролируемое деление. Иммунная система курильщика ослаблена ядовитыми веществами и смолами, постоянно ощущает недостаток витаминов и просто неспособна противостоять болям в горле после курения.

Почему после курения болит горло?

Почему после курения болит горло? Этим вопросом задается каждый курильщик. Разглагольствовать на тему вреда курения можно бесконечно, но выявит причину, которая вызывает боли и ком в горле после курения очень сложно. Как правило, курильщики, которые сталкиваются с ощущения боли в горле после курения, пытаются избавиться от этих симптомов противовирусными препаратами, ошибочно предполагая, что причина в сезонной простуде. Но избавиться от кома в горле после курения и боли в горле с помощью таблеток или полосканий просто невозможно.

Почему после курения болит горло:

  • Вы пытаетесь бросить курить.
  • Вы сменили марку сигарет.
  • Вы снизили дневную дозу сигарет или наоборот повысили.
  • Боль после курения может свидетельствовать о развитии серьезного онкологического заболевания.
  • Боль после курения может быть вызвана нервными расстройствами, переживаниями, стрессовыми ситуациями.

Помните, что для того, чтобы избавиться от ощущения боли в горле после курения или кома в горле необходимо пройти курс лечения. А назначить такое лечение может только врач, после полного осмотра курильщика.

Лечение кома в горле после курения

Лечение кома в горле после курения, как и любого заболевания, начинается с поиска и устранения факторов, которые вызвали развитие заболевания. Самая первая и самая действенная мера, которая позволит вылечить ком в горле после курения – отказ от курения или снижение к минимуму употребления сигарет. Если вы отказались от курения, то со временем ощущения кома во рту исчезнет. Единственный симптом, который может прийти на смену кома в горле после курения – это першение. Но помните, что организм попытается самостоятельно справиться с патологиями от курения. Так что есть вероятность, что дальнейшее лечение не понадобиться.

Если причина кома в горле после курения – хронический бронхит курильщика, то отказ от курения не позволит вылечить заболевание. Процесс уже запущен и требует экстренного медикаментозного лечения. Чтобы постепенно вылечить ком в горле после курения необходимо избавиться от мокрот, то есть очистить дыхательные пути. Для этих целей используют такие препараты как: Амбробене, настой травы термопсиса, Бромгексин и другие.

Для снятия воспаления используют ингаляции с применением антисептических растворов и полоскания горла. Иногда, врачи приписывают ингаляции с гормональными препаратами, так как они обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Ингаляции благотворно влияют на гладкую мускулатуру бронхов, позволяют быстро и эффективно избавиться от ощущения кома в горле.

Если же лечение кома в горле после курения связано с онкологией, то курс лечения и препараты назначаются онкологом. Здесь самолечение не поможет. Весь лечебный процесс представляет собой оперативное и радикальное удаление опухоли и проведение полного курса противоопухолевой химиотерапии.

Лечение кома в горле после курения имеет массу нюансов, которые связаны с причиной заболевания. Точно определить причину и назначить лечение сможет только врач.

Профилактика кома в горле после курения

Профилактика кома в горле после курения предполагает соблюдение ряда правил и предостережений. Давайте рассмотрим самые простые и легкие советы и рекомендации, которые позволят не «заболеть» комом в горле после курения.

  • В холодное время года старайтесь дышать носом, это позволяет воздуху согреваться и очищаться. То есть, когда он попадет в слизистую оболочку, он не несет в себе инфекции и бактерии.
  • Отказывайтесь от курения и сведите к минимуму употребление алкоголя.
  • Не перенапрягайте горло и не переохлаждайтесь.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, которые также могут стать причиной кома в горле после курения.

Если вы отказываетесь от профилактики кома в горле после курения, то вы подвергаете свой организм всевозможным заболеваниям, которые могут носить весьма плачевный характер.

Рак гортани, опухоль горла: лечение, симптомы, диагностика

Новое в понимании болезни

При раке гортани может возникнуть необходимость в операции по удалению гортани. Такое лечение рака горла очень травматичное. В результате вмешательства человек теряет способность самостоятельно говорить. Сегодня ученые создали искусственную гортань – так называемый «протез голоса», способный восстанавливать до 80% речи. Прибор представляет собой небольшой бокс, который имплантируют в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом.

Рак гортани – это злокачественная опухоль, происходящая из ткани гортани.

Соответственно локализации, определяются формы рака гортани.

Рак надгортанника. Этот вид развивается медленно. Часто прорастает за подъязычную кость, в преднадгортанное пространство, на корень языка. Довольно рано возникают регионарные метастазы.

Рак голосовой связки или рак голосового аппарата — одна их серьезных патологий. Опухоль обычно распространяется вверх и вперед или назад, или под складку. Регионарных метастазов практически не дает, находится в пределах складки долгое время.

Выделяют рак гортани нижнего (2%), среднего (28%) и верхнего (70%) отделов. Рак, возникающий в нижнем отделе гортани, отличается инфильтративным интенсивным ростом. В среднем отделе опухоль, как правило, находится на одной из голосовых связок, что приводит к изменению голосообразования. В верхнем отделе опухоль может локализоваться на желудочках гортани, надгортанниках. Если образование располагается на желудочках гортани, оно перекрывает просвет горла и приводит к расстройству дыхательной функции.

Диагностика

Лечение рака гортани

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования).

Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли.

Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии рака. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

Диагноз рака гортани
подтверждается исследованием кусочка биоптата. В LISOD гистологическую верификацию проводят в референтной зарубежной лаборатории.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии и т.д.

При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство. Традиционно для LISOD облучение проводится на линейных ускорителях производства американской фирмы Varian. Применение линейных ускорителей в сочетании с трехмерным планированием позволяет подводить к опухоли необходимые дозы облучения с минимизацией воздействия на здоровые ткани.

Симптомы

Основной причиной выявления ранней заболевания становится осиплость голоса. Помочь больному может только своевременное лечение рака гортани.

Мы рекомендуем обратиться к специалисту, если Вы у себя обнаружили какой-либо из следующих симптомов:

  • беспричинное похудение;
  • осиплость голоса и длительно не проходящий кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • дискомфорт при глотании – затруднения, боль;
  • постоянная боль в горле или в ухе;
  • опухоль или припухлость на шее.

Во всех вышеперечисленных случаях необходима качественная диагностика рака горла.

Факторы риска

  • Чаще всего рак гортани (рак ротоглотки, опухоль горла) встречается у курящих людей. Чем больше стаж курения, тем выше у курильщика риск заболеть раком гортани.
  • Повышает риск злоупотребление алкоголем.
  • Нехватка витаминов группы В и А также может способствовать возникновению рака гортани.
  • В группе риска находятся люди со слабой иммунной системой – с врожденными заболеваниями, ВИЧ инфицированные.
  • Увеличивает риск контакт с вредными химическими веществами, такими как древесная пыль, краски, лаки и др.
  • Вызванные вирусом HPV папилломы могут в дальнейшем перерождаться в злокачественные опухоли гортани.
  • Рак гортани (рак ротоглотки) чаще диагностируют у афроамериканцев.

Профилактика

Основная профилактика рака гортани и гортаноглотки направлена на отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день! У моего отца рак гортани вестибулярной локализации T3N0M0 3 стадия группа 2 с метастазами в лимфоузлы. Он прошел три курса химиотерапии и два курса лучевой терапии, выполнили трахеостомию,но у него гноится рана. Сейчас лежит в больнице. Предложили операцию по удалению гортани.Подскажите, что делать? Спасибо! Цви Бернштейн

Если процесс операбельный и нет отдаленного метастазирования, операция - это единственная опция вылечить Вашего отца. Повторная лучевая терапия гортани не проводится. Химиотерапия может приостановить развитие болезни, но не излечить ее.

Добрий день. Моєму татові 59 років. Діагноз: плоскоклітинний зроговілий рак гортані Т3N1М0. Пройшов 2 курси хіміотерапії. Пухлина зменшилась в 2 рази.Через тиждень після другої хімії призначили курс променевої терапії. Потім планують ще має 3 курси хімії. Скажіть, які шанси, на скільки можна продовжити життя? Цви Бернштейн

Согласно стандартам, при данной стадии заболевания возможно проведение химиотерапии на первом этапе (так называемой неоадьювантной), что и сделано. С учетом хорошего ответа на лечение, следующим этапом является радикальная лучевая терапия одновременно с химиотерапией во время облучения. Если после лечения клинически болезнь полностью исчезнет, то через 9-12 недель следует провести ПЭТ-КТ исследование и при наличии остаточной болезни (первичной или в лимфоузлах) – провести оперативное вмешательство. Если все «чисто» - наблюдение. Профилактическая химиотерапия после облучения не улучшает результатов. Если клинически есть остаточная болезнь – оперируют.

Добрый день. Пациент 55 лет, диагноз: рак гортани III стадии. С декабря 2010 по июнь 2012 перенес 4 операции, 42 луча и 6 курсов химиотерапии. В июне 2012 ему было отказано в лечении, поскольку врачи «не видят в этом смысла». Сейчас у него три опухоли: одна за ухом и две – на горле. КТ-признаки рецидива основного заболевания. Цви Бернштейн

Следует взвесить следующую линию химиотерапии с учетом полученных ранее препаратов и общего состояния больного.

Показать еще

Новости по теме

Сегодня - Всемирный день без табака

31 мая - Всемирный день без табака (World No Tobacco Day). Эту дату в 1988 году установила Всемирная организация здравоохранения.

По данным ВОЗ, сегодня каждый десятый житель планеты умирает от болезней, вызванных курением. И порядка 10 процентов от всех смертей «табачной эпидемии» приходится на пассивных курильщиков, то есть тех, кто не курит сам, но находится под воздействием табачного дыма.

Таким образом, 31 мая не просто последний день весны, который означает приближение лета, – этот день означает наступление вашей свободы от зависимости, которая управляет вами.

Этапы очищения организма после отказа от курения:

20 минут спустя

Через 20 минут после выкуренной сигареты частота сердечных сокращений снижается и приходит в норму, начинает нормализовываться артериальное давление. Повышается активность организма. Увеличивается функция работы почек с ростом систолического давления.

2 часа

Через два часа после отказа почки начинают очищать кровь от никотина и выводить его из организма человека.

8 часов

Через восемь часов без сигарет, прекращая поступление сигаретного дыма в легкие, в крови увеличивается уровень кислорода, а уровень угарного газа уменьшается вдвое. Продолжается процесс вывода никотина из организма, что приводит к началу синдрома отмены.

12 часов

Через полдня отказа от курения одышка курильщика уменьшается и появляется легкость дыхания, поскольку за это время кровь полностью очищается от угарного газа. Уровень кислорода в крови увеличивается до нормы.

24 часа

Через сутки после отказа от курения начинается абстинентный синдром со всеми своими признаками, поскольку никотин полностью выведен из организма, но выработка ацетилхолина пока на недостаточном уровне.

2 дня

Вы второй день не травите свой организм ядом. Сигаретный дым содержит не только сам никотин и смолы, но еще сотню веществ, поступающие в легкие в результате горения различных добавок в табаке, самой бумаги и клея. Все эти вещества крайне токсичны и крайне разрушительно воздействуют на клетки слизистой.

На второй день отказа от курения бронхи начинают избавляться от скопленной слизи, реснитчатый эпителий постепенно освобождается от сажи. У бросившего курить человека начинается сильный кашель с выхаркиванием темных хлопьев - естественный процесс восстановления легких.

3 дня

Продолжается восстановление слизистой оболочки бронхов и реснитчатого эпителия, обеспечивая кровь большим количеством кислорода.

У бросившего курить повышается аппетит, поскольку никотин до отказа от курения блокировал центр голода, который у здорового человека выполняет функцию оповещения о голоде и насыщении едой. Это функция без никотина со временем восстановит свое функционирование, и чувство вечного голода исчезнет.

За счет нормализации кровяного давления и увеличенного уровня кислорода, обогащение клеток мозга кровью резко возрастает, что приводит к головокружениям и шуму в ушах.

4 дня

Нормализуется кровообращение, приливы крови к головному мозгу становятся не такими сильными. Понемногу восстанавливается слизистая желудка, улучшается секреция поджелудочной железы. Курильщики отмечают усиление влажного кашля с отхождением вязкой мокроты.

5 дней

Улучшается работа вкусовых рецепторов, курильщик начинает ощущать вкус пищи. Тонус кровеносных сосудов приближен к нормальному уровню. Кашель усиливается, цвет мокроты становится темно-коричневым - так очищаются бронхи и легкие от накопившейся копоти.

6 дней

Деятельность реснитчатого эпителия практически восстановлена, легкие продолжают активно вырабатывать слизь. У человека при кашле отходит мокрота с прожилками крови, в горле как будто стоит слизистый комок. Раздражительность усиливается, курильщик все сильнее хочет вернуться к прежней жизни с присутствием в ней табака.

7 дней

Вредный никотин полностью выведен из организма. Некоторые ткани и клетки практически полностью обновились, в желудке и кишечнике зарождается новый эпителий, не знакомый с никотиновым ядом. Печенью начинает вырабатываться эндогенный никотин, таким образом, физическая тяга к курению практически не беспокоит человека. Кашель и чувство заложенности в горле не проходят.

8 дней

Оживают обонятельные и вкусовые рецепторы, поэтому пища приобретает нормальный вкус и запах, повышается аппетит и, как следствие, может увеличиться масса тела.

Сосуды головного мозга пока нестабильны, в связи с чем человека могут беспокоить скачки давления, наблюдаются головокружения. Агрессия и подавленность снижаются, но до избавления от психологической тяги к сигаретам еще далеко.

9 дней

Практически полностью восстановлена слизистая оболочка желудка, начинается секреция основных ферментов. Продолжаются восстановительные процессы в кишечнике и бронхо-легочной системе. У человека появляются боли внизу живота, наблюдается изменение стула. В это время могут начаться простудные заболевания, стоматит, герпес.

10 дней

Запускается процесс восстановления иммунной системы. Кашель продолжается из-за процесса регенерации легочной системы. При кашле могут отхаркиваться комки слизи с неприятным запахом - это откашливается слизь из бронхов либо постепенно очищаются миндалины от скопившихся в них пробок. Внутреннее состояние курильщика оставляет желать лучшего - он подавлен, его внутренняя мотивация может пошатнуться. В эти дни, как никогда, необходима поддержка родных.

11 дней

Постепенно приходит в норму тонус артериол - мелких сосудов, несущих артериальную кровь. Головной мозг активно снабжается кислородом, вследствие чего продолжаются головокружения, может появиться дрожание пальцев рук и головная боль. Усиливается аппетит. Тяга к курению нарастает, принося с собой раздражительность, агрессивность или плаксивость.

12 дней

Улучшение кровообращения и тонуса сосудов приводит к повышению питания клеток. Нормализуется цвет лица, практически восстановлена деятельность кишечника. Клетки крови, отвечающие за иммунитет, дважды обновились и готовы полноценно защищать организм от вирусов и бактерий.

13 дней

Продолжается усиленное обновление клеток кожи. Физическое состояние пока нестабильно - человека могут мучить головные боли, недомогание, продолжаются перепады давления. Это связано с тем, что нервная система не прошла полный цикл восстановления.

14 дней

Заканчивается регенерация слизистой бронхов. Полным ходом идет восстановительный процесс красных кровяных телец, уже практически полностью обновился запас тромбоцитов, на которые не влиял никотиновый яд. Постепенно стихает мучительный кашель, цвет лица становится более ровным, уходит серость. В это время многие курильщики решают снова попробовать сигарету на вкус, что отбрасывает их на начальный этап регенерации.

1 месяц

В течение первого месяца после отказа от курения возможны проблемы со сном. Человек может несколько раз за ночь просыпается с сильным желанием закурить, часто выступает холодный пот. Все это нормальные и естественные последствия отказа от допинга в виде никотина. По большей части это зависит от стажа курения.

Если человек до этого употреблял сигареты всего на протяжении нескольких месяцев, то подобные ощущения будут возникать буквально несколько раз. Если же курить с десяток лет, то беспокойный сон будет посещать несколько недель, а то и целый месяц.

На 2-3 месяц

Кардинальные изменения в организме после отказа от табакокурения происходят со второго месяца. Мозг постепенно привыкает работать без «никотинового допинга», а вместе с этим токсины активно выводятся и через кожу, дыхание, и вместе с продуктами ЖКТ.

Клетки кожи в этот момент уже прошли 3-4 цикла регенерации и обновления, поэтому на лице появляется румянец, исчезают бледные пятна, значительно уменьшается количество прыщей, акне, угрей, воспаленных сальных желез.

Даже волосы в этот момент становятся значительно привлекательнее визуально. Исчезает ломкость, сечение кончиков. Особенно приятны такие изменения будут для девушек. Отказ от курения на них отражается заметнее.

На 2-3 месяц отказа от курения легкие продолжают восстанавливаться, но процесс еще не доходит до так называемых ацинусов. Это самые клетки, которые являются своего рода строительным материалом. Их регенерация может затянуться на 4-12 месяцев в зависимости от стажа курильщика.

На третий месяц кардинально меняется работа желудочно-кишечного тракта. Метаболизм наконец-то приходит в норму, набор и резкое снижение массы прекращаются, аппетит становится здоровым. Организм после всего этого начинает более активно усваивать белки. Даже если бывший курильщик не занимается спортом, у него увеличивается мышечная масса, исчезают жировые складки в районе живота, груди, бедер. В норму приходит и сердечный тонус, артериальное давление, что особенно заметят гипертоники.

Но даже после третьего месяца абстинентный синдром сохраняется. Периодический курильщик чувствует тягу к табаку. И это крайне опасный период, так как всего одна сигарета запустит обратные процессы перестройки в организме. Ни в коем случае не следует пробовать табак, пытаясь доказать, что бывший курильщик уже никоим образом от него не зависит и может себе позволить выкурить 1-2 сигареты без каких-либо последствий. Это одна из самых распространенных ошибок, утверждают психологи. Все это указывает на то, что мозговая перестройка в этот период все еще не завершена и продолжается.

6 месяцев. Полгода без сигарет

Происходит полная нормализация кровяной среды. Теперь в организме кровь разносит кислород без каких-либо включений табачных токсинов. У внутренних органов активно восстанавливаются после никотинового стресса клетки, лабораторный состав лимфы ничем не отличается от того, что присущ абсолютно здоровому и некурящему человеку. Кашель практически прекращается, сон становится таким же, как и прежде.

Начиная с 5 месяца, полностью заканчивается процесс регенерации печени, которая была вынуждена перерабатывать все поступающие в организм токсины с табачным дымом. Кстати, по этой же причине тем, кто отказался от вредной привычки, не рекомендуется определенный период принимать даже минимальные дозы алкоголя. Это лишь замедлит процесс восстановления клеток печени.

Кстати, на 5-6 месяц специалисты рекомендуют включать усиленные физические нагрузки. Это поспособствует скорейшему оттоку токсичной слизи и смол из легких. Мнение, что смолы никогда из дыхательной системы не будут убраны, ошибочно. Они выходят и отторгаются, как и любое инородное тело. Правда, потребуется на это не один год. Но до 6 месяца примерно 80% ее уже выйдет вместе с кашлем. Порой цвет этой слизи будет приобретать кровавый оттенок - это нормально.

Таким образом разрушаются поврежденные альвеолы, которые постоянно в себе удерживали атомы СО. К 6 месяцу желание закурить или снова попробовать табак практически полностью исчезает и может давать о себе знать лишь после употребления алкоголя.

10 месяцев

Почему ставится акцент на 10 месяце после отказа от курения? Потому что тогда у большинства ранее заядлых курильщиков начинается полноценная мозговая перестройка. По этой причине:

им часто снится, что они курят;

возникает спонтанное желание закурить;

частично нарушается сон;

особо острое желание затянуться возникает именно утром.

Психологи это состояние называют никотиновыми конвульсиями. Главное - не поддаваться желанию. Объясняется весь этот период резкой активизацией тех участков мозга, которые отвечают за получение удовлетворения. Они же и дают команду вернуться к якобы полезной для организма привычке.

Своего рода самообман. Если перетерпеть все это, больше организм вспоминать о никотиновой зависимости не будет. Бывший курильщик будет себя чувствовать так же, как и никогда не куривший человек (имеется в виду в эмоциональном плане).

На 10-11 месяц восстанавливаются голосовые связки, ими становится намного проще управлять, отчего голос приобретает тон немного выше.

Полностью исчезает присущая курильщикам хрипота, в горле уже не образовывается большого количества слизи, которая защищала эпителий от токсинов.

В этот же период полностью исчезает желтизна на зубах, из-за которой у курильщиков изо рта постоянно неприятно пахнет. Правда, заметить это смогут лишь те, кто не злоупотребляет кофейными напитками. Зубной камень, конечно, полностью не исчезнет, но его станет заметно меньше. Рекомендуется в этот период посетить кабинет стоматолога и устранить все проблемы с зубами, образовавшиеся в годы активного табакокурения.

1 год

Отказ от курения после пройденных 12 месяцев можно полноценно считать удавшимся. Согласно проведенному опросу, только 25% бывших курильщиков при этом ощущают определенную тягу к табаку, однако риск срыва крайне низкий - всего 0,2-0,5%. В организме практически заканчивается процесс регенерации легочной ткани, ороговелая кожа становится абсолютно здоровой (речь идет о волосах, ногтях).

Полностью восстанавливается мужская репродуктивная функция, повышается потенция, усиливается ощущение оргазма. Это происходит из-за восстановления нормальной рецепторики простаты, а также нервных окончаний, что располагаются на самом половом члене.

Вместе с этим кардинально снижается развитие «табачных» болезней. Например, вероятность рака губы всего на 4% выше, чем у здорового человека (ранее - в 4 раза). Это же касается и болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, легких. Можно утверждать, что организм наконец-то закончил регенерацию всех поврежденных тканей. Однако кашель еще может давать о себе знать, как и одышка. Они остаются на том же рефлекторном уровне.

Еще бывший зависимый чувствует отвращение к каждому курящему. То есть организм, как и мозг, в целом перестают воспринимать никотин и табачный дым как продукт для удовлетворения. Сколько бы человек ни находился в этот период среди курильщиков, острого желания взять в руки сигарету не возникнет.

2 года

На второй год без табачной зависимости исчезают полностью кашель, одышка, резкие скачки давления при физической нагрузке (у тех, кто ранее страдал подобным расстройством). Главное - полностью восстанавливается процесс питания головного мозга, за счет чего риск инсульта становится не выше, чем у того человека, который в своей жизни вообще никогда не брался за сигареты. Редкое желание закурить остается только у самых заядлых курильщиков, которые со своей привычкой не расставались лет 25-40.

Организм настолько отвыкает от никотина, что даже одна-единственная сигарета будет восприниматься как первая в жизни. То есть все это будет сопровождаться сильным кашлем, головокружением и даже приступом тошноты. Это касается и психического здоровья. Кстати, на второй год женский организм также полностью очищается от токсинов, и если есть планы на беременность, то можно смело их воплощать в жизнь.

На ребенке никоим образом не отразится то, что девушка ранее злоупотребляла табаком. Это определенным образом касается и мужчин. То есть сперма становится такой же, как и у некурящего человека.

Кроме того, организмом нормально воспринимаются любые физические нагрузки. Они же способствуют ускорению метаболизма, однако, в отличие от периода, когда употреблялся никотин, ускоренное переваривание пищи сопровождается нормальной переработкой белков. У курильщиков же при этом часто возникает расстройство ЖКТ, так как пища попросту не может нормально перевариваться.

«Горячая линия» при проблемах с зависимостями - 8 (800) 200-02-00.

Источник: takzdorovo.ru, generation5.ru

Любители выкурить сигарету рано утром рискуют заработать не только рак легких, но также опухоли головы и шеи

Первая после сна утренняя сигарета — важнейший фактор развития раковых заболеваний легких, шеи и головы, свидетельствует исследование американских ученых. Оно показало, что именно режим курения оказывает решающее воздействие на канцерогенез: вероятность заболеть увеличивается почти в два раза.

Риск возникновения рака зависит не только от частоты и длительности употребления никотина, но и от режима курения, свидетельствуют данные исследования, опубликованного в американском научной журнале Cancer.

У любителей выкурить первую сигарету сразу после пробуждения особенно высок риск возникновения онкологических заболеваний легких, головы и шеи.

Для тех, кто может удержаться от курения с утра, риск заметно меньше. Результаты исследования американских онкологов помогут врачам идентифицировать курильщиков, находящихся в этой активной группе риска, а самим курильщикам — корректировать режим курения, чтобы уменьшить опасность для здоровья.

Несмотря на широко известный канцерогенный эффект курения, многие курильщики доживают до старости, не страдая от напророченных страшных заболеваний, чем вызывают у начинающих курильщиков скептицизм относительно угроз врачей. Профессор Джошуа Мускат и его коллеги из медицинского колледжа штата Пенсильвания задались вопросом, что выделяет заболевших раком курильщиков среди всех обладателей пагубной привычки. Они предположили, что режим употребления никотина оказывает на канцерогенез большее влияние, чем частота и длительность курения.

Исследование режима курения проводилось на 4775 больных раком легких, в контрольную группу вошли еще 2835 пациентов.

У людей, выкуривавших первую сигарету менее чем через полчаса после пробуждения, риск развития рака легких был в 1,79 раз выше, чем у воздерживавшихся от курения час и более после сна.

Выкуривавшие первую сигарету через 31–60 минут рискуют в 1,31 раза сильнее.

Выборка по раковым заболеваниям головы и шеи была меньше — 1055 больных и 795 здоровых пациентов (курили, разумеется, и те и другие).

Злокачественные опухоли головы и шеи у куривших через 31–60 минут после сна были в 1,42 раза более вероятны, чем у куривших только через час.

Не выдерживающие утром и получаса без сигареты страдали от онкологических заболеваний шеи и головы в 1,59 раза чаще.

Таким образом, утреннее курение в постели относит человека к основной группе риска по трем видам рака.

«Такие курильщики обеспечивают своему организму более высокие уровни никотина и других токсинов, находящихся в табаке. Скорее всего, их зависимость более серьезна, чем у людей, удерживающихся от курения утром хотя бы полчаса-час», — считает профессор Мускат.

Склонность к более тяжелой зависимости медики объясняют комбинацией генетических и психологических (личностных) факторов. Они призывают людей, курящих сразу после сна, более серьезно задуматься о своем здоровье и попытаться бросить курить.

диагностика и лечение в Минске

Рак гортани лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Рак гортани - это тяжелое заболевание.

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в Беларуси ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани.

Рак гортани: причины

Современные данные свидетельствуют о том, что злокачественные опухоли не возникают внезапно в здоровых тканях. Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются следующими неблагоприятными факторами (или их сочетанием):

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензин и масел;
  • предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты).

Большую роль в статистике заболеваемости раком гортани играют профессиональные вредности. Высокую канцерогенную опасность представляют газы и пыль асбесто-цементных и целюлозно-бумажных предприятий, лакокрасочной, анилиновой и алюминиевой промышленности, выхлопные газы автомашин, пары бензина и различных масел, газы при сварочных работах и многие другие.

Это подтверждает тот факт, что среди пациентов значительное количество людей рабочих профессий, которые много курят, употребляют алкоголь и подвержены воздействию профессиональных вредностей. Но все же главным фактором возникновения рака гортани является курение.

Среди больных раком гортани 94–97 % — курящие.

В табачном дыме содержится множество токсических и раздражающих веществ, частички копоти, радиоактивные вещества. Раздражая и обжигая слизистую оболочку, они вызывают и поддерживают хроническое воспаление, которое способствует возникновению новообразований.

Курящие болеют раком гортани в 20–30 раз чаще, чем некурящие. Общий риск смерти от рака, прямо связанный с курением, составляет 30,6 % (45 % — у мужчин и 21,5 % — у женщин).

Курение сигарет с фильтром не спасает от заболевания раком гортани, так как фильтр задерживает только небольшую часть вредных веществ, способствующих воспалению слизистой оболочки гортани. От курильщиков страдают и некурящие лица: "пассивное" курение в 10 раз повышает вероятность раковых заболеваний.

Рак гортани: признаки и симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами.

Должны насторожить следующие симптомы:

  • охриплость или другие изменения голоса;
  • припухлость в области шеи;
  • боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
  • ощущение инородного тела в гортани при глотании;
  • постоянный кашель;
  • боль в ухе;
  • потеря веса.

Локализации опухолей гортани и их клиническая картина

Стоит отметить, что клинические проявления во многом зависят от локализации опухоли.

Рак вестибулярного отдела гортани

Развитие раковых опухолей вестибулярного отдела протекает агрессивно, они быстро распространяются на окружающие органы, характеризуются повышенной способностью метастазирования (в лимфоузлы шеи).

Это связано с хорошо развитой лимфатической системой вестибулярного отдела и ее многочисленными соединениями с лимфатическими сосудами глотки.

К сожалению, это наиболее частая локализация рака гортани. В начале заболевания обычно пациент ощущает дискомфорт при глотании, который по мере роста опухоли сменяется ощущением инородного тела. С прогрессированием заболевания возникает боль при глотании, ее интенсивность постепенно нарастает.

На поздних стадиях боль отдает в уши, причиняет большие страдания больному, становится причиной ограниченного приема пищи, что приводит к резкому снижению массы тела.

Рак среднего отдела гортани

Рак среднего отдела протекает наиболее благоприятно. Бедность лимфатическими сосудами данной области объясняет редкое метастазирование опухолей данной локализации. Охриплость, возникающая даже при небольшой опухоли, заставляет человека обратиться к врачу вскоре после появления этого симптома.

Это обусловлено нарушением плотного смыкания голосовых складок вследствие механического препятствия, которым является опухоль. В дальнейшем охриплость бывает проявлением ограничением подвижности складки или ее полной неподвижности вследствие роста опухоли в голосовую мышцу и подлежащие ткани.

Характерно неуклонное нарастание этого симптома — от небольшой охриплости до полной потери голоса. В более поздний период характерно присоединение еще и затрудненного дыхания. Оно связано с ростом опухоли в просвет гортани, сужением ее просвета, а также с неподвижностью одной или обеих половин гортани.

При дальнейшем росте опухоль может распространяться на соседние отделы гортани с соответствующими клиническими проявлениями, а также может прорастать вперед в мягкие ткани шеи.

Рак подскладочного отдела гортани

Рак подскладочного отдела встречается сравнительно редко. Опухоли этой области также имеют ряд особенностей: как правило, у них эндофитная форма роста, они устойчивы к ионизирующему излучению, метастазируют преимущественно в предларингеальные и претрахеальные лимфоузлы.

Такие опухоли составляют около 2% всех опухолей гортани. Распространяясь к голосовой складке или проникая в нее, они приводят к охриплости. Довольно редко опухоль сужает просвет гортани, вызывая затруднения дыхания на вдохе.

Одним из направлений роста опухоли данной локализации является распространение на первые кольца трахеи. Значительная часть больных поступает с поражением двух или трех отделов гортани. В таких случаях наблюдается сочетание клинической симптоматики поражения различных отделов.

Диагностика рака гортани

При диагностике используются следующие процедуры: Непрямая ларингоскопия, внешний осмотр и пальпация. Фиброларингоскопия. Данный метод является одним из основных методов в диагностике рака горла. При проведении этой процедуры есть возможность осмотреть все отделы гортани в большом разрешении и без "слепых зон".

Инструмент вводится в гортань легко и безопасно, есть возможность взять биопсию для цитологического исследования. Ко всему прочему, есть возможность визуализации подскладочного отдела и выполнения высококачественной фотосъемки.

Морфологическое исследование (гистологическое, цитологическое) материала полученного при биопсии, пункции и соскобах. Компьютерная томография (КТ) гортани. Используется для оценки состояний хрящей гортани, которые нельзя увидеть при ларингоскопии. Также этот метод дает дополнительную информацию о вестибулярном отделе гортани и гортаноглотке.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет оценить состояние голосовых складок, подскладочного отдела, просвета гортанных желудочков, черпалонадгортанных складок, грушевидных синусов. Рентгенография легких. Используется в случае подозрения на отдаленные метастазы.

Ультразвуковое исследование печени и лимфоузлов шеи. Используется в случае подозрения на отдаленные и регионарные метастазы. При наличии увеличенных регионарных лимфоузлов — пункция их для цитологического подтверждения. Все эти методы позволяют однозначно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Лечение рака горла

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения.

На начальных стадиях заболевания излечение консервативным методом достигается в 85–90 % случаев. При этом функции гортани не нарушаются и больные продолжают прежнюю трудовую деятельность.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается недостаточно эффективным, производится хирургическое вмешательство.

Если опухоль небольшая, то удаляется только часть гортани, при этом сохраняются ее голосовая и дыхательная функции. Но если больной обращается за помощью поздно, приходится производить полное удаление гортани. В таких случаях больной после заживления раны приступает к занятиям по выработке звучного голоса.

Через 2–3 месяца таких упражнений пациент уже общается с окружающими людьми. Все больные после проведенного лечения нуждаются в ежемесячном тщательном наблюдении у специалиста в течение 5 и более лет. Это необходимо для предотвращения и своевременного лечения возможных осложнений, рецидивов или метастазов опухоли.

Во время лечения и после него больной должен получать полноценное, высококалорийное, витаминизированное питание. Не следует употреблять кислую, соленую и острую пищу, приправы, так как это усиливает сухость в глотке и способствует появлению отека. Больным нельзя курить, употреблять любые спиртные напитки, переохлаждаться, загорать, а также проводить любые тепловые процедуры в области шеи.

Категорически запрещается применять различные стимулирующие препараты (настойку алоэ, прополис, мумие и т.п.), так как они содержат в большом количестве биологические активные вещества, которые могут ускорить рост опухоли.

Профилактика рака гортани

Рак гортани, как и любое заболевание, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому:

  1. откажитесь от курения и неумеренного употребления алкоголя;
  2. соблюдайте правила индивидуальной профилактики при работе с перечисленными ранее химическими веществами;
  3. своевременно лечите хронические заболевания гортани, удаляйте доброкачественные новообразования.

В заключение отметим, что при появлении длительно не проходящих охриплости и осиплости не следует месяцами заниматься самолечением или ожидать самоизлечения. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и не отказываться от предложенных обследований и лечения.

Злокачественные новообразования горла - Причины, симптомы и лечение

Злокачественное новообразование горла - определение и предрасполагающие факторы

Злокачественные новообразования горла развиваются в результате роста аномальных клеток в организме вокруг среднего отдела, носоглотки или нижнего отдела глотки. Этот тип рака встречается гораздо чаще, чем доброкачественные опухоли.

Среди факторов, повышающих риск рака горла, можно выделить:

  1. интенсивное курение,
  2. инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека),
  3. жевать семена бетеля или табак
  4. употребление большого количества алкоголя
  5. возраст (чаще всего опухоль атакует после 65 лет)возраст),
  6. мужской пол,
  7. черная раса,
  8. люди, подвергающиеся воздействию вредных химических веществ, таких как пары асбеста или серной кислоты.

Симптомы злокачественной опухоли горла

Ранние симптомы опухоли глотки зависят прежде всего от локализации опухоли.Опухоли, расположенные в носоглотке , происходящие из аденоида, не проявляют симптомов до тех пор, пока не достигнут значительных размеров. Это вызывает возрастающее затруднение дыхания через нос, в основном через оба носовых хода. Изменяется тембр голоса и нарушается артикуляция. Изо рта появляется неприятный запах, из носа повторяются и усиливаются кровотечения. Большие, чем обычно, и все еще увеличивающиеся лимфатические узлы на шее свидетельствуют о быстром развитии заболевания и вызывают подозрение на метастазирование.

Опухоли, расположенные в ротоглотке — задней стенке или миндалинах — обычно являются раковыми. Опухоль затем имеет вид инфильтрата, вначале с гладкой поверхностью. По мере роста опухоли происходит ее частичный распад и образование полости, покрытой некротическим налетом серого цвета.

Опухоль миндалины первоначально проявляется увеличением одной миндалины, которая становится твердой и менее подвижной. Поверхность опухоли с медиальной стороны неровная, зернистая.

Все эти симптомы постепенно нарастают. В начальной стадии недомогания больного ограничиваются ощущением наличия препятствия в горле, а в дальнейшем нарастают затруднения в речи и, наконец, трудности с дыханием. Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом к ​​необходимости как можно скорее посетить ЛОР-клинику.

Диагностика злокачественного новообразования глотки

Основой диагностики рака горла является, прежде всего, тщательный медицинский опрос больного.Важно собирать информацию о течении недугов, лекарствах, зависимостях и других сопутствующих заболеваниях. После получения основной информации ЛОР-врач проводит медицинский осмотр, охватывающий полость носа, гортань, ротовую полость и все элементы глотки. Осмотр проводится с помощью специальных зеркал и других органов, позволяющих провести полную ЛОР-оценку. Обнаружение очага является показанием к взятию сегмента слизистой оболочки и направлению его на микроскопическое исследование.Он позволяет определить, содержит ли собранный материал раковые клетки, и если да, то является ли это злокачественной или доброкачественной опухолью. Текущий метод также позволяет оценить тип рака.

Сбор материала для исследования не всегда возможен при ЛОР-обследовании. Иногда необходимо пройти хирургическую биопсию, в ходе которой вырезается фрагмент или вся ткань. Кроме того, еще одним методом является тонкоигольная биопсия, заключающаяся в заборе материала подходящей иглой и шприцем, или ларингоскопическая биопсия, при которой эндоскоп обычно вводится через нос в глотку (ларингоскопия позволяет дополнительно оценить стадию болезни).

Визуализирующие тесты также очень важны в диагностике, поскольку они помогают оценить степень развития опухоли. Самые популярные из них:

  1. компьютерная томография,
  2. Рентгеновское изображение,
  3. ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ,
  4. магнитно-резонансная томография

Лечение злокачественного новообразования горла

Существует несколько методов лечения рака горла.

1. Хирургический метод - хирургическая процедура зависит от того, где расположены новообразования. Если у пациента небольшие изменения, достаточно использовать малоинвазивную процедуру, например, с помощью лазера или эндоскопии. Эти методы лечения полезны тем, что позволяют избежать калечащего рубца и сохранить надлежащие физиологические функции горла. К сожалению, более серьезные изменения связаны с объемом этой процедуры, а иногда и с необходимостью иссечения гортани и голосовых связок.Затем больной теряет способность (частично или полностью) говорить, сохраняя при этом способность глотать.

Часто последствием операции является трахеотомия - создание искусственного отверстия на шее, которое ведет непосредственно в трахею и позволяет дышать после операции. К сожалению, в случае рака горла трахеотомия необратима.

Пациенты с метастазами в лимфатические узлы должны быть удалены.

2.Химиотерапия - используется в качестве дополнительного лечения после операции и облучения. Он разрушает раковую ткань горла.

3. Лучевая терапия – – метод, использующий высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Следует отметить, что лучевая терапия разрушает соседние с опухолью клетки, поэтому для уменьшения побочных эффектов облучения применяют ряд методов. При лучевой терапии глотки для пациента изготавливается специальная маска, которая предназначена для удержания головы пациента в правильном положении во время лечения и снижения побочных эффектов в соседних тканях.

У больных с менее распространенным раком возможно лечение только лучевой терапией, а в случае рака носоглотки она является основным методом лечения. У больных с опухолевой локализацией гортани лучевая терапия является дополнением к хирургическому лечению как до, так и после операции.

4. Таргетная терапия - заключается в приеме больным веществ, разрушающих только раковые клетки.

Могу ли я предотвратить рак горла?

Для профилактики рака горла:

  1. бросить курить
  2. ограничение употребления алкоголя,
  3. избегать контакта с химическими веществами, такими как серная кислота, асбест, никель,
  4. чтобы избежать ситуаций, когда может произойти заражение ВПЧ.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 106

90 120
  • Чем болеет сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака? Это редкий рак

    Шестимесячный сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака болен раком.Это злокачественная рабдоидная опухоль печени, то есть злокачественная рабдоидная опухоль печени. Какие...

    Адриан Домбек
  • Злокачественная гипертония смертельно опасна.Что это за болезнь?

    Злокачественная гипертензия – опасное заболевание, представляющее собой тяжелую форму артериальной гипертензии. Заболевание может привести к опасным для жизни неотложным состояниям и ...

    Марлена Костыньска
  • Лекарство от рака исчезло из списка возмещения – врачи протестуют

    В новый список компенсируемых препаратов с 1 июля не будет включен препарат, используемый для лечения множественной миеломы.Врачи призывают вернуть его в список...

  • «У меня нет рака».Каждый день Юстина объясняет, почему у нее нет волос

    Юстине 29 лет, и последние 15 лет она страдает от болезни, о которой мало что известно. В 14 лет она заметила у себя на голове лысину. Изначально пробовала его...

    Магда Важно
  • Польша: все больше злокачественных опухолей

    Статистика рака в Польше становится все более тревожной.С 1999 по 2017 год количество зарегистрированных случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличилось на ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Наиболее распространенные злокачественные новообразования среди польских женщин и мужчин

    Почти миллион жителей Польши живут с диагнозом: рак.Количество новых случаев, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Еще слишком много поляков... 9000 5

  • Может ли фиброма молочной железы быть злокачественной?

    Что такое фиброма молочной железы? Может ли такое изменение быть злонамеренным? Чем лечить фиброму? Стоит ли урезать такие изменения? Фиброма требует удаления всего?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования - типология

    Рак звучит как приговор.Однако не все виды рака развиваются с головокружительной скоростью и не все метастазируют. Некоторые виды рака легко и быстро...

    Моника Василонек
  • Открытие поляков: рак посылает «вредоносное ПО» в лимфатические узлы

    Польские ученые открыли новый механизм, с помощью которого раковые клетки обманывают иммунную систему.Раковые клетки могут отправляться в лимфатические узлы...

    Людвик Томал
  • Употребление кофе арабика может защитить мужчин от рака

    В прошлом кофе ассоциировался с вредным для здоровья стимулятором.В настоящее время даже специалисты по питанию подтверждают, что его умеренное употребление продлевает жизнь, защищает от ...

  • .

    Злокачественные новообразования горла - Причины, симптомы и лечение

    Злокачественное новообразование горла - определение и предрасполагающие факторы

    Злокачественные новообразования горла развиваются в результате роста аномальных клеток в организме вокруг среднего отдела, носоглотки или нижнего отдела глотки. Этот тип рака встречается гораздо чаще, чем доброкачественные опухоли.

    Среди факторов, повышающих риск рака горла, можно выделить:

    1. интенсивное курение,
    2. инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека),
    3. жевать семена бетеля или табак
    4. употребление большого количества алкоголя
    5. возраст (чаще всего опухоль атакует после 65 лет)возраст),
    6. мужской пол,
    7. черная раса,
    8. люди, подвергающиеся воздействию вредных химических веществ, таких как пары асбеста или серной кислоты.

    Симптомы злокачественной опухоли горла

    Ранние симптомы опухоли глотки зависят прежде всего от локализации опухоли.Опухоли, расположенные в носоглотке , происходящие из аденоида, не проявляют симптомов до тех пор, пока не достигнут значительных размеров. Это вызывает возрастающее затруднение дыхания через нос, в основном через оба носовых хода. Изменяется тембр голоса и нарушается артикуляция. Изо рта появляется неприятный запах, из носа повторяются и усиливаются кровотечения. Большие, чем обычно, и все еще увеличивающиеся лимфатические узлы на шее свидетельствуют о быстром развитии заболевания и вызывают подозрение на метастазирование.

    Опухоли, расположенные в ротоглотке — задней стенке или миндалинах — обычно являются раковыми. Опухоль затем имеет вид инфильтрата, вначале с гладкой поверхностью. По мере роста опухоли происходит ее частичный распад и образование полости, покрытой некротическим налетом серого цвета.

    Опухоль миндалины первоначально проявляется увеличением одной миндалины, которая становится твердой и менее подвижной. Поверхность опухоли с медиальной стороны неровная, зернистая.

    Все эти симптомы постепенно нарастают. В начальной стадии недомогания больного ограничиваются ощущением наличия препятствия в горле, а в дальнейшем нарастают затруднения в речи и, наконец, трудности с дыханием. Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом к ​​необходимости как можно скорее посетить ЛОР-клинику.

    Диагностика злокачественного новообразования глотки

    Основой диагностики рака горла является, прежде всего, тщательный медицинский опрос больного.Важно собирать информацию о течении недугов, лекарствах, зависимостях и других сопутствующих заболеваниях. После получения основной информации ЛОР-врач проводит медицинский осмотр, охватывающий полость носа, гортань, ротовую полость и все элементы глотки. Осмотр проводится с помощью специальных зеркал и других органов, позволяющих провести полную ЛОР-оценку. Обнаружение очага является показанием к взятию сегмента слизистой оболочки и направлению его на микроскопическое исследование.Он позволяет определить, содержит ли собранный материал раковые клетки, и если да, то является ли это злокачественной или доброкачественной опухолью. Текущий метод также позволяет оценить тип рака.

    Сбор материала для исследования не всегда возможен при ЛОР-обследовании. Иногда необходимо пройти хирургическую биопсию, в ходе которой вырезается фрагмент или вся ткань. Кроме того, еще одним методом является тонкоигольная биопсия, заключающаяся в заборе материала подходящей иглой и шприцем, или ларингоскопическая биопсия, при которой эндоскоп обычно вводится через нос в глотку (ларингоскопия позволяет дополнительно оценить стадию болезни).

    Визуализирующие тесты также очень важны в диагностике, поскольку они помогают оценить степень развития опухоли. Самые популярные из них:

    1. компьютерная томография,
    2. Рентгеновское изображение,
    3. ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ,
    4. магнитно-резонансная томография

    Лечение злокачественного новообразования горла

    Существует несколько методов лечения рака горла.

    1. Хирургический метод - хирургическая процедура зависит от того, где расположены новообразования. Если у пациента небольшие изменения, достаточно использовать малоинвазивную процедуру, например, с помощью лазера или эндоскопии. Эти методы лечения полезны тем, что позволяют избежать калечащего рубца и сохранить надлежащие физиологические функции горла. К сожалению, более серьезные изменения связаны с объемом этой процедуры, а иногда и с необходимостью иссечения гортани и голосовых связок.Затем больной теряет способность (частично или полностью) говорить, сохраняя при этом способность глотать.

    Часто последствием операции является трахеотомия - создание искусственного отверстия на шее, которое ведет непосредственно в трахею и позволяет дышать после операции. К сожалению, в случае рака горла трахеотомия необратима.

    Пациенты с метастазами в лимфатические узлы должны быть удалены.

    2.Химиотерапия - используется в качестве дополнительного лечения после операции и облучения. Он разрушает раковую ткань горла.

    3. Лучевая терапия – – метод, использующий высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Следует отметить, что лучевая терапия разрушает соседние с опухолью клетки, поэтому для уменьшения побочных эффектов облучения применяют ряд методов. При лучевой терапии глотки для пациента изготавливается специальная маска, которая предназначена для удержания головы пациента в правильном положении во время лечения и снижения побочных эффектов в соседних тканях.

    У больных с менее распространенным раком возможно лечение только лучевой терапией, а в случае рака носоглотки она является основным методом лечения. У больных с опухолевой локализацией гортани лучевая терапия является дополнением к хирургическому лечению как до, так и после операции.

    4. Таргетная терапия - заключается в приеме больным веществ, разрушающих только раковые клетки.

    Могу ли я предотвратить рак горла?

    Для профилактики рака горла:

    1. бросить курить
    2. ограничение употребления алкоголя,
    3. избегать контакта с химическими веществами, такими как серная кислота, асбест, никель,
    4. чтобы избежать ситуаций, когда может произойти заражение ВПЧ.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 106

    90 120
  • Чем болеет сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака? Это редкий рак

    Шестимесячный сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака болен раком.Это злокачественная рабдоидная опухоль печени, то есть злокачественная рабдоидная опухоль печени. Какие...

    Адриан Домбек
  • Злокачественная гипертония смертельно опасна.Что это за болезнь?

    Злокачественная гипертензия – опасное заболевание, представляющее собой тяжелую форму артериальной гипертензии. Заболевание может привести к опасным для жизни неотложным состояниям и ...

    Марлена Костыньска
  • Лекарство от рака исчезло из списка возмещения – врачи протестуют

    В новый список компенсируемых препаратов с 1 июля не будет включен препарат, используемый для лечения множественной миеломы.Врачи призывают вернуть его в список...

  • «У меня нет рака».Каждый день Юстина объясняет, почему у нее нет волос

    Юстине 29 лет, и последние 15 лет она страдает от болезни, о которой мало что известно. В 14 лет она заметила у себя на голове лысину. Изначально пробовала его...

    Магда Важно
  • Польша: все больше злокачественных опухолей

    Статистика рака в Польше становится все более тревожной.С 1999 по 2017 год количество зарегистрированных случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличилось на ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Наиболее распространенные злокачественные новообразования среди польских женщин и мужчин

    Почти миллион жителей Польши живут с диагнозом: рак.Количество новых случаев, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Еще слишком много поляков... 9000 5

  • Может ли фиброма молочной железы быть злокачественной?

    Что такое фиброма молочной железы? Может ли такое изменение быть злонамеренным? Чем лечить фиброму? Стоит ли урезать такие изменения? Фиброма требует удаления всего?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования - типология

    Рак звучит как приговор.Однако не все виды рака развиваются с головокружительной скоростью и не все метастазируют. Некоторые виды рака легко и быстро...

    Моника Василонек
  • Открытие поляков: рак посылает «вредоносное ПО» в лимфатические узлы

    Польские ученые открыли новый механизм, с помощью которого раковые клетки обманывают иммунную систему.Раковые клетки могут отправляться в лимфатические узлы...

    Людвик Томал
  • Употребление кофе арабика может защитить мужчин от рака

    В прошлом кофе ассоциировался с вредным для здоровья стимулятором.В настоящее время даже специалисты по питанию подтверждают, что его умеренное употребление продлевает жизнь, защищает от ...

  • .

    Злокачественные новообразования горла - Причины, симптомы и лечение

    Злокачественное новообразование горла - определение и предрасполагающие факторы

    Злокачественные новообразования горла развиваются в результате роста аномальных клеток в организме вокруг среднего отдела, носоглотки или нижнего отдела глотки. Этот тип рака встречается гораздо чаще, чем доброкачественные опухоли.

    Среди факторов, повышающих риск рака горла, можно выделить:

    1. интенсивное курение,
    2. инфекция ВПЧ (вирус папилломы человека),
    3. жевать семена бетеля или табак
    4. употребление большого количества алкоголя
    5. возраст (чаще всего опухоль атакует после 65 лет)возраст),
    6. мужской пол,
    7. черная раса,
    8. люди, подвергающиеся воздействию вредных химических веществ, таких как пары асбеста или серной кислоты.

    Симптомы злокачественной опухоли горла

    Ранние симптомы опухоли глотки зависят прежде всего от локализации опухоли.Опухоли, расположенные в носоглотке , происходящие из аденоида, не проявляют симптомов до тех пор, пока не достигнут значительных размеров. Это вызывает возрастающее затруднение дыхания через нос, в основном через оба носовых хода. Изменяется тембр голоса и нарушается артикуляция. Изо рта появляется неприятный запах, из носа повторяются и усиливаются кровотечения. Большие, чем обычно, и все еще увеличивающиеся лимфатические узлы на шее свидетельствуют о быстром развитии заболевания и вызывают подозрение на метастазирование.

    Опухоли, расположенные в ротоглотке — задней стенке или миндалинах — обычно являются раковыми. Опухоль затем имеет вид инфильтрата, вначале с гладкой поверхностью. По мере роста опухоли происходит ее частичный распад и образование полости, покрытой некротическим налетом серого цвета.

    Опухоль миндалины первоначально проявляется увеличением одной миндалины, которая становится твердой и менее подвижной. Поверхность опухоли с медиальной стороны неровная, зернистая.

    Все эти симптомы постепенно нарастают. В начальной стадии недомогания больного ограничиваются ощущением наличия препятствия в горле, а в дальнейшем нарастают затруднения в речи и, наконец, трудности с дыханием. Обнаружение любого из этих симптомов является сигналом к ​​необходимости как можно скорее посетить ЛОР-клинику.

    Диагностика злокачественного новообразования глотки

    Основой диагностики рака горла является, прежде всего, тщательный медицинский опрос больного.Важно собирать информацию о течении недугов, лекарствах, зависимостях и других сопутствующих заболеваниях. После получения основной информации ЛОР-врач проводит медицинский осмотр, охватывающий полость носа, гортань, ротовую полость и все элементы глотки. Осмотр проводится с помощью специальных зеркал и других органов, позволяющих провести полную ЛОР-оценку. Обнаружение очага является показанием к взятию сегмента слизистой оболочки и направлению его на микроскопическое исследование.Он позволяет определить, содержит ли собранный материал раковые клетки, и если да, то является ли это злокачественной или доброкачественной опухолью. Текущий метод также позволяет оценить тип рака.

    Сбор материала для исследования не всегда возможен при ЛОР-обследовании. Иногда необходимо пройти хирургическую биопсию, в ходе которой вырезается фрагмент или вся ткань. Кроме того, еще одним методом является тонкоигольная биопсия, заключающаяся в заборе материала подходящей иглой и шприцем, или ларингоскопическая биопсия, при которой эндоскоп обычно вводится через нос в глотку (ларингоскопия позволяет дополнительно оценить стадию болезни).

    Визуализирующие тесты также очень важны в диагностике, поскольку они помогают оценить степень развития опухоли. Самые популярные из них:

    1. компьютерная томография,
    2. Рентгеновское изображение,
    3. ДОМАШНИЙ ПИТОМЕЦ,
    4. магнитно-резонансная томография

    Лечение злокачественного новообразования горла

    Существует несколько методов лечения рака горла.

    1. Хирургический метод - хирургическая процедура зависит от того, где расположены новообразования. Если у пациента небольшие изменения, достаточно использовать малоинвазивную процедуру, например, с помощью лазера или эндоскопии. Эти методы лечения полезны тем, что позволяют избежать калечащего рубца и сохранить надлежащие физиологические функции горла. К сожалению, более серьезные изменения связаны с объемом этой процедуры, а иногда и с необходимостью иссечения гортани и голосовых связок.Затем больной теряет способность (частично или полностью) говорить, сохраняя при этом способность глотать.

    Часто последствием операции является трахеотомия - создание искусственного отверстия на шее, которое ведет непосредственно в трахею и позволяет дышать после операции. К сожалению, в случае рака горла трахеотомия необратима.

    Пациенты с метастазами в лимфатические узлы должны быть удалены.

    2.Химиотерапия - используется в качестве дополнительного лечения после операции и облучения. Он разрушает раковую ткань горла.

    3. Лучевая терапия – – метод, использующий высокоэнергетическое излучение для уничтожения раковых клеток. Следует отметить, что лучевая терапия разрушает соседние с опухолью клетки, поэтому для уменьшения побочных эффектов облучения применяют ряд методов. При лучевой терапии глотки для пациента изготавливается специальная маска, которая предназначена для удержания головы пациента в правильном положении во время лечения и снижения побочных эффектов в соседних тканях.

    У больных с менее распространенным раком возможно лечение только лучевой терапией, а в случае рака носоглотки она является основным методом лечения. У больных с опухолевой локализацией гортани лучевая терапия является дополнением к хирургическому лечению как до, так и после операции.

    4. Таргетная терапия - заключается в приеме больным веществ, разрушающих только раковые клетки.

    Могу ли я предотвратить рак горла?

    Для профилактики рака горла:

    1. бросить курить
    2. ограничение употребления алкоголя,
    3. избегать контакта с химическими веществами, такими как серная кислота, асбест, никель,
    4. чтобы избежать ситуаций, когда может произойти заражение ВПЧ.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения. 90 106

    90 120
  • Чем болеет сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака? Это редкий рак

    Шестимесячный сын Магдалены Стемпень и Якуба Жезничака болен раком.Это злокачественная рабдоидная опухоль печени, то есть злокачественная рабдоидная опухоль печени. Какие...

    Адриан Домбек
  • Злокачественная гипертония смертельно опасна.Что это за болезнь?

    Злокачественная гипертензия – опасное заболевание, представляющее собой тяжелую форму артериальной гипертензии. Заболевание может привести к опасным для жизни неотложным состояниям и ...

    Марлена Костыньска
  • Лекарство от рака исчезло из списка возмещения – врачи протестуют

    В новый список компенсируемых препаратов с 1 июля не будет включен препарат, используемый для лечения множественной миеломы.Врачи призывают вернуть его в список...

  • «У меня нет рака».Каждый день Юстина объясняет, почему у нее нет волос

    Юстине 29 лет, и последние 15 лет она страдает от болезни, о которой мало что известно. В 14 лет она заметила у себя на голове лысину. Изначально пробовала его...

    Магда Важно
  • Польша: все больше злокачественных опухолей

    Статистика рака в Польше становится все более тревожной.С 1999 по 2017 год количество зарегистрированных случаев заболеваемости злокачественными новообразованиями увеличилось на ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Наиболее распространенные злокачественные новообразования среди польских женщин и мужчин

    Почти миллион жителей Польши живут с диагнозом: рак.Количество новых случаев, к сожалению, увеличивается с каждым годом. Еще слишком много поляков... 9000 5

  • Может ли фиброма молочной железы быть злокачественной?

    Что такое фиброма молочной железы? Может ли такое изменение быть злонамеренным? Чем лечить фиброму? Стоит ли урезать такие изменения? Фиброма требует удаления всего?..

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования - типология

    Рак звучит как приговор.Однако не все виды рака развиваются с головокружительной скоростью и не все метастазируют. Некоторые виды рака легко и быстро...

    Моника Василонек
  • Открытие поляков: рак посылает «вредоносное ПО» в лимфатические узлы

    Польские ученые открыли новый механизм, с помощью которого раковые клетки обманывают иммунную систему.Раковые клетки могут отправляться в лимфатические узлы...

    Людвик Томал
  • Употребление кофе арабика может защитить мужчин от рака

    В прошлом кофе ассоциировался с вредным для здоровья стимулятором.В настоящее время даже специалисты по питанию подтверждают, что его умеренное употребление продлевает жизнь, защищает от ...

  • .

    Горло | КРН

    Что такое рак ротоглотки?

    Рак ротоглотки представляет собой аномальное и постоянное размножение пораженных эпителием клеток в ротоглотке.

    Ротоглотка включает мягкое небо, небные дужки, миндалины, основание языка (заднюю 1/3 языка) и заднюю часть глотки. Рак ротоглотки является распространенным раком органов головы и шеи. Результаты проведенных к настоящему времени исследований свидетельствуют о том, что этот тип рака ротоглотки характеризуется другим профилем генетических нарушений и течением заболевания по сравнению с другими плоскоклеточными карциномами органов головы и шеи.Инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в этом раке. Предраковые состояния по типу белого кератоза встречаются значительно реже, чем при карциномах полости рта.

    Факторы риска

    Мужчины в три раза чаще болеют. Заболеваемость типичным раком ротоглотки увеличивается после 50 лет, а воздействие сигаретного дыма и алкоголя с высоким процентным содержанием являются факторами риска. В последние годы показано, что этот рак все чаще встречается у лиц более молодого возраста, и тогда он часто связан с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), и в то же время не зависит от классических факторов риска.

    Симптомы

    Ранние симптомы рака ротоглотки неспецифичны и имитируют симптомы, связанные с хроническим воспалением. К ним относятся недомогание и боль в горле при глотании (даже слюны) или ощущение инородного тела в горле, и характеризуются часто переменной интенсивностью, что может привести к самоуспокоению больного. Правилом должно быть обращение к ЛОР-врачу, когда симптомы сохраняются более нескольких недель и не исчезают после противовоспалительного лечения.Нередко первым признаком заболевания является появление увеличенных лимфатических узлов в верхних группах шеи. Такие симптомы, как необъяснимая боль в горле, неспособность проглотить твердую пищу, тризм и запах изо рта, указывают на то, что рак уже запущен.

    Стадии

    Клиническая классификация TNM обязательна при новообразованиях органов головы и шеи. Он определяет степень распространения опухоли в организме по каждому признаку.

    Признак Т - определяет размер опухоли, ее локализацию и распространение в нормальных тканях.

    Признак N — определяет размер метастазов в лимфатические узлы и количество пораженных лимфатических узлов.

    Признак М - определяет наличие метастазов опухоли в отдаленных от исходного органа тканях - степень распространения опухоли.

    С учетом индивидуальных особенностей получаем уровень продвижения, традиционно нумеруемый от 0 до IV.

    Морфологические типы

    С микроскопической точки зрения наиболее частым раком ротоглотки на сегодняшний день является плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки, с более низкодифференцированными раками, чем в других отделах глотки.В области ротоглотки встречаются также карциномы носоглотки и железистые карциномы из малых слюнных желез. Достаточно часто встречаются лимфомы, требующие диагностики и специфического лечения для постановки диагноза. Другие виды рака встречаются редко.

    Рак ротоглотки чаще локализуется у основания языка и миндалин. Естественное течение заболевания характеризуется достаточно быстрым локальным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются чаще, чем при других плоскоклеточных карциномах головы и шеи, особенно при низкой дифференцировке опухоли.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании взятия образца опухоли. Диагностика при этом раке включает медицинский осмотр с эндоскопией (обследование с помощью камеры, вводимой в горло) и компьютерную томографию головы и шеи. Ультразвуковое исследование играет вспомогательную роль в оценке лимфатических узлов шеи и часто используется для сбора клеток и тканей, подозрительных на метастазирование в лимфатические узлы. Для исключения отдаленных метастазов следует провести рентгенографию органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости.

    Лечение

    Выбор метода лечения зависит от стадии опухоли. При раннем локальном прогрессировании и отсутствии метастазов в местных лимфатических узлах стандартом лечения с хорошими результатами является только лучевая терапия. Другим вариантом может быть хирургическое вмешательство, включая использование методов эндоскопии. Хирургия также является стандартным методом лечения пациентов с орофарингеальными аденокарциномами, которые относительно резистентны к лучевой терапии.

    Пациентам с более поздними стадиями рака ротоглотки требуется агрессивное лечение. Стандартным лечением является одновременная химиолучевая терапия препаратом под названием цисплатин. Еще один вариант, который следует рассмотреть, особенно при поздних метастазах в шейные лимфатические узлы, заключается в использовании полихимиотерапии, первоначально сопровождаемой химиолучевой терапией. Токсичность этого вида лечения очень высока, и квалификация больных должна быть крайне осторожной.При наличии медицинских противопоказаний к применению цисплатина (нарушение функции почек, заболевания органов слуха) вместо химиолучевой терапии возможно применение лучевой терапии в сочетании с введением нового препарата цетуксимаба, избирательно воздействующего на раковые клетки. В отдельных случаях можно рассмотреть хирургическое лечение, состоящее из обширного иссечения опухоли с немедленным восстановлением площади и профилактического или терапевтического иссечения шейных лимфатических узлов. Хирургия также является стандартным методом у пациентов с распространенными орофарингеальными аденокарциномами.Лучевая терапия или химиолучевая терапия всегда является необходимым дополнением к хирургическому лечению.

    В случаях, когда радикальное лечение невозможно из-за улучшения или ухудшения состояния здоровья пациента, можно рассматривать только симптоматическое облегчение лучевой или химиотерапией.

    После лечения

    Спасательная хирургия – это лечение пациентов с местными и/или местными рецидивами. Повторное облучение также может быть рассмотрено в отдельных случаях, характеризующихся небольшой опухолью, расположенной за пределами критических органов, и в течение длительного времени после первоначальной лучевой терапии.Оба эти метода дают реальную, хотя и незначительную, возможность получить постоянное излечение. Однако в подавляющем большинстве случаев, включая отдаленные метастазы, единственным вариантом лечения является химиотерапия, целью которой является уменьшение симптомов, связанных с раком, а у некоторых пациентов — увеличение продолжительности жизни.

    Пациенты с раком ротоглотки имеют лучший прогноз по сравнению с раком ротовой полости или раком глотки. Пятилетняя выживаемость при раннем прогрессировании находится на уровне 70-90%.На более высоких стадиях прогрессирования 5-летняя выживаемость после агрессивного лечения составляет 40-60%. Еще более благоприятный прогноз у пациентов с папилломавирусозависимыми опухолями, в частности у лиц, относящихся к группе наименьшего риска (ВПЧ-зависимые некурящие).

    Профилактика

    Основой профилактики этого типа рака является отказ от курения и употребления алкоголя с высоким содержанием алкоголя. В настоящее время не рекомендуются структурированные программы ранней диагностики этого рака (вторичная профилактика), но также важно диагностировать рак на ранней стадии, обращая внимание на язвы или комки в горле или увеличенные лимфатические узлы, которые сохраняются более 2 недель, несмотря на лечение.

    Что такое рак глотки?

    Рак глотки представляет собой патологический и непрерывный рост пораженных клеток в эпителиальной части глотки. Структуры ларингеальной части глотки включают грушевидные углубления, стенки глотки и область перикарда. Рак ларингеальной части глотки является одним из менее распространенных видов рака органов головы и шеи. Мужчины в восемь раз чаще болеют.

    Факторы риска

    Воздействие на слизистые оболочки высокопроцентного алкоголя и сигаретного дыма являются наиболее важными факторами риска.

    Симптомы

    Симптомы рака гортани включают затруднение и боль при глотании пищи или даже слюны, а также ощущение инородного тела в горле. Иногда первым симптомом, вызывающим беспокойство, является появление увеличенного лимфатического узла на шее. Такие недомогания, как охриплость голоса (результат поражения средней части гортани или паралича возвратного гортанного нерва), боль, проблемы с глотанием и значительная потеря массы тела, указывают на прогрессирование рака.

    Стадии

    Клиническая классификация TNM обязательна при новообразованиях органов головы и шеи. Он определяет степень распространения опухоли в организме по каждому признаку.

    Признак Т - определяет размер опухоли, ее локализацию и распространение в нормальных тканях.

    Признак N — определяет размер метастазов в лимфатические узлы и количество пораженных лимфатических узлов.

    Признак М - определяет наличие метастазов опухоли в отдаленных от исходного органа тканях - степень распространения опухоли.

    С учетом индивидуальных особенностей получаем уровень продвижения, традиционно нумеруемый от 0 до IV.

    Морфологические типы

    Плоскоклеточный рак с высокой (менее злокачественной) или промежуточной дифференцировкой обычно диагностируется микроскопически. Плоскоклеточные карциномы с низкой степенью дифференцировки (более злокачественные) встречаются достаточно редко. Другие виды рака в этой области встречаются редко. Наиболее частой локализацией рака глотки является грушевидное углубление.Естественное течение рака гортанного отдела глотки обусловлено анатомической сложностью области и большим количеством близлежащих лимфатических сосудов. От этого зависит в целом неблагоприятный прогноз, вероятно, самый неблагоприятный среди раков органов головы и шеи. Локальный рост рака гортанной части глотки быстрый и в связи с его расположением рано вовлекаются соседние органы, такие как гортань с ее хрящами или ротовая часть глотки. При раке кольцевидной области сравнительно рано вовлекается начальный отдел пищевода.Раннее начало метастазов в шейные лимфатические узлы характерно для всех локализаций, за исключением подчелюстных лимфатических узлов. Местные метастазы рака гортанного отдела глотки могут также поражать грудные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы встречаются чаще, чем в большинстве других плоскоклеточных карцином головы и шеи.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании микроскопического исследования материала, взятого хирургическим путем из опухоли. Диагностика включает: медицинский осмотр гибким зеркалом, заканчивающийся камерой верхних отделов пищеварительного тракта и дыхательной системы, а также компьютерную томографию, которую необходимо проводить независимо от стадии прогрессирования.Ультразвуковое исследование шеи имеет вспомогательное значение. С его помощью можно проверить подозрительные лимфатические узлы, прокалывая иглой подозрительные очаги и собирая материал для микроскопического исследования. Рентгенография органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости должны регулярно выполняться для исключения отдаленных метастазов.

    Лечение

    Принципы лечения больных раком гортанной части глотки аналогичны применяемым при раке гортани. В случае раннего местного прогрессирования без метастазов в лимфатических узлах стандартом лечения является только лучевая терапия.В случаях значительного местного прогрессирования сопутствующая химиолучевая терапия предпочтительнее в качестве щадящего гортани лечения. Выбор, который стоит рассмотреть у пациентов с метастазами в крупные лимфатические узлы, — это начальная химиотерапия препаратом под названием доцетаксел с последующей химиолучевой терапией. При наличии медицинских противопоказаний к введению препарата под названием цисплатин облучение можно применять в сочетании с цетуксимабом — новым биологическим препаратом. У больных распространенным раком гортанного отдела глотки ухудшение питания, связанное с сужением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, является частым явлением.По этой причине перед агрессивным лечением, дополнительно затрудняющим возможность питания (усиление лучевых реакций), стоит выполнить эндоскопическую микрогастростому (ПЭГ), т.е. ввести через кожу трубку непосредственно в желудок для обеспечения правильного питания.

    При наличии противопоказаний к щадящему гортани лечению лучевой терапией (как при раке гортани) стандартным лечением является хирургическое удаление гортани вместе с частью нижних отделов глотки и иссечение лимфатических узлов шеи.На практике всегда есть показания к дополнению хирургического вмешательства лучевой терапией.

    У пациентов, которые из-за прогрессирования рака или плохого общего состояния не имеют права на лечение для удаления рака, может быть рассмотрена лучевая терапия или химиотерапия для лечения только симптомов рака.

    После лечения

    Когда после лечения по удалению опухоли с помощью лучевой терапии возникают локальные или локальные рецидивы, стандартной практикой является рассмотрение хирургического вмешательства в качестве альтернативы лечению.На практике у большинства пациентов с рецидивами и отдаленными метастазами химиотерапия является единственным вариантом лечения.

    Прогноз больных раком гортани хуже по сравнению с большинством других видов рака органов головы и шеи, даже если он значительно улучшился после введения сопутствующей химиолучевой терапии. В случаях раннего прогрессирования 5-летняя выживаемость находится на уровне 50-70%. У больных с местнораспространенными новообразованиями отдаленная выживаемость после агрессивного химиолучевого лечения обычно не превышает 30, максимум 40%.

    Профилактика

    Основой профилактики этого типа рака является отказ от курения и употребления алкоголя с высоким содержанием алкоголя. В настоящее время не рекомендуются структурированные программы ранней диагностики этого рака (вторичная профилактика), но также важно диагностировать рак на ранней стадии, обращая внимание на осиплость голоса или увеличение лимфатических узлов, которые сохраняются более 2 недель, несмотря на лечение.

    Что такое рак носоглотки?

    Рак носоглотки представляет собой патологический и непрерывный рост пораженных клеток в эпителии носоглотки.В европейских странах, в том числе в Польше, это не распространенный вид рака. Однако, в отличие от большинства других плоскоклеточных карцином головы и шеи, часто встречается у людей в раннем возрасте (до 40 лет), представляет собой серьезную проблему. Заболеваемость среди мужчин менее чем в два раза выше.

    Факторы риска

    Возбудители рака носоглотки полностью не известны. В ряде случаев наблюдается сосуществование с вирусной инфекцией Эпштейна-Барр, но это явление в основном касается регионов региональной распространенности этого рака, т.е. стран Юго-Восточной Азии и некоторых регионов Африки.Факторы риска, присущие раку респираторного эпителия, включая воздействие сигаретного дыма, не имеют значения. Кроме того, профиль генетических нарушений при раке носоглотки отличается от профиля других плоскоклеточных карцином органов головы и шеи. Существенные отличия касаются и микроскопического изображения.

    Симптомы

    Естественное течение рака носоглотки очень быстрое. Характеризуется быстрым локальным ростом, очень ранним метастазированием в окружающие лимфатические узлы, а также частыми отдаленными метастазами не только в легкие, но и в органы брюшной полости, кости и костный мозг.Частота отдаленных метастазов более чем в два раза выше, чем при типичных плоскоклеточных карциномах головы и шеи, и превышает 40%. Локальный рост рака носоглотки приводит относительно рано к захвату костей основания черепа с последующим внутричерепным ростом с вовлечением мозговых оболочек и головного мозга. Вовлечение основания черепа часто вызывает повреждение черепных нервов, что приводит к неврологическим нарушениям.

    Рак носоглотки обычно не дает ранних симптомов из-за увеличения начальной локализации.Это явление обусловлено наличием свободных анатомических пространств в области носоглотки, допускающих изначально бессимптомный локальный рост. В этой ситуации, а также в связи с очень ранним возникновением местных метастазов наиболее частым (около 90% случаев) первым симптомом рака носоглотки является появление увеличенного лимфатического узла на шее. Такие симптомы, как кровотечение из носа, заложенность носа, неврологическое повреждение черепных нервов или постоянные головные боли, указывают на прогрессирование рака.В некоторых случаях первым признаком заболевания могут быть симптомы, обусловленные отдаленными метастазами.

    Стадии

    Клиническая классификация TNM обязательна при новообразованиях органов головы и шеи. Он определяет степень распространения опухоли в организме по каждому признаку.

    Признак Т - определяет размер опухоли, ее локализацию и распространение в нормальных тканях.

    Признак N — определяет размер метастазов в лимфатические узлы и количество пораженных лимфатических узлов.

    Признак М - определяет наличие метастазов опухоли в отдаленных от исходного органа тканях - степень распространения опухоли.

    С учетом индивидуальных особенностей получаем уровень продвижения, традиционно нумеруемый от 0 до IV.

    Морфологические типы

    Различают три типа рака носоглотки. Первая из них — ороговевающая карцинома — больше всего напоминает типичные плоскоклеточные карциномы. Два других типа - неороговевающие карциномы и недифференцированные карциномы - характеризуются отчетливой микроскопической разницей, что также выражается в течении заболевания и восприимчивости к лучевой и химиотерапии, которая явно выше, чем у плоскоклеточных карцином.Другие эпителиальные новообразования, такие как, например, мелкоклеточные карциномы с эндокринно-секретирующими особенностями, в носоглотке встречаются очень редко. Однако нередко в этой области появляются лимфомы, требующие специфической диагностики и лечения.

    Диагностика

    Диагноз рака носоглотки должен быть установлен на основании микроскопического исследования операционного материала, взятого из опухоли или метастазов в лимфатические узлы шеи. Необходимы дополнительные исследования, чтобы дифференцировать рак носоглотки от рака лимфатической системы.Проточная цитометрия (специальное тестирование молекул на поверхности опухолевых клеток) также полезна в этом отношении. Диагностика для определения степени клинического прогресса сложна. В плановом порядке следует проводить тщательное медицинское обследование гибким зеркалом, заканчивающимся камерой носоглотки, а также ротоглотки и полости носа. Базовым визуализирующим исследованием является компьютерная томография органов головы и шеи, включая структуры основания черепа и головного мозга.Магнитно-резонансная томография является ценным дополнительным исследованием, особенно в случае поражения основания черепа и подозрения на внутричерепной рост. УЗИ шеи играет вспомогательную роль, а также используется при обследовании подозреваемых лимфатических узлов путем прокола очагов поражения иглой. Первоначальная диагностика также должна учитывать исключение отдаленных метастазов. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости должны выполняться в плановом порядке.В случае сомнений целесообразно выполнить компьютерную томографию вышеперечисленных областей. У больных неороговевающим или недифференцированным раком также рекомендуется сцинтиграфия костей (исследование с радиоактивными элементами кости). При обнаружении каких-либо отклонений в анализе крови следует провести трепанобиопсию костного мозга (забор костного мозга и кусочка кости).

    Лечение

    Стандартным лечением больных раком носоглотки является сопутствующая химиолучевая терапия препаратом под названием цисплатин.Теоретически на первой стадии местного прогрессирования без метастазов в лимфатических узлах может быть уместна только лучевая терапия, но такая ранняя диагностика этого рака встречается редко. Во всех других случаях нет другого выбора, кроме лечения химиолучевой терапией. Сопутствующая химиолучевая терапия является достаточным лечением у пациентов с кератотическим раком. При менее дифференцированном (более злокачественном) неороговевающем и недифференцированном раке высок риск неэффективности лечения из-за отдаленных метастазов.С учетом этого целесообразно дополнять одновременную химиолучевую терапию тремя курсами дополнительной химиотерапии. Это высокотоксичное лечение, требующее интенсивной поддерживающей терапии и адекватного питания.

    В случаях неподходящего или неэффективного лечения для устранения новообразования можно рассмотреть химиотерапию или обезболивающее облучение. Следует подчеркнуть, что из-за высокой чувствительности к химиотерапии у некоторых пациентов может быть очень хороший ответ, что позволяет проводить лечение по удалению рака.

    После лечения

    Местные рецидивы требуют хирургического вмешательства, включая эндоскопию или методы повторного облучения, возможно, включая брахитерапию (внутритканевое облучение). Состояние - низкая стадия, технически благоприятное место для рецидива. Спасательная хирургия также является методом выбора при росте опухоли в этой области. При невозможности включения вышеперечисленных методов, а также при отдаленных метастазах стандартным лечением является химиотерапия.В отличие от плоскоклеточного рака можно ожидать заметного увеличения времени выживания, и выживаемость 2 года и более не является редкостью.

    Прогноз у больных раком носоглотки относительно хороший. В случае раннего прогрессирования 5-летняя выживаемость достигает 80-90%. Даже у онкологических больных со значительной стадией местного прогрессирования можно ожидать долгосрочную выживаемость на уровне 50-70%.

    Профилактика

    В настоящее время не рекомендуются никакие организованные программы ранней диагностики этого рака (вторичная профилактика), тем не менее, ранняя диагностика рака, обращая внимание на увеличенные лимфатические узлы, которые сохраняются более 2 недель, несмотря на лечение, особенно важна.

    .

    Опухоли головы и шеи — ваш сознательный выбор

    Славомир Окла, доктор медицинских наук, специалист по оториноларингологии

    Опухоли области головы и шеи

    Опухоли области головы и шеи представляют значительную клиническую и социальную проблему, хотя и не так распространены, как, например, рак легкого у мужчин или рак молочной железы у женщин. Они касаются многих важных анатомических областей, таких как: гортань, глотка, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь.Их процентная доля среди всех злокачественных новообразований в Польше в последние годы стабильно колеблется от 5,5 до 6,2%, что соответствует примерно 5500-6000 новых случаев в год. Схожие показатели заболеваемости относятся и к другим европейским странам. Хотя по заболеваемости они занимают 6-е место в мире (в два раза чаще, чем, например, рак шейки матки), знаний о них мало — даже среди медицинских работников.

    Это приводит во многих случаях к трагическим последствиям, так как результаты лечения запущенных новообразований в этой анатомически сложной локализации, к сожалению, весьма неудовлетворительны - показатель излечения не превышает 30-40% больных.Эти новообразования чрезвычайно сильно связаны с курением и употреблением алкоголя — у таких больных риск развития заболевания возрастает даже в несколько сотен раз. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

    Факторы риска

    Злокачественные новообразования органов головы и шеи составляют плоскоклеточный рак примерно в 85-90% случаев. Факторы риска развития этого типа рака хорошо определены. К ним относятся, в первую очередь, раздражение слизистых оболочек табачным дымом и высокопроцентным алкоголем.Особенно их сочетание, растворяющее ядовитые соединения табачного дыма в спирте, приводит к прочному и длительному их проникновению в эпителиальные клетки. Другими канцерогенными факторами являются химические пары, древесная или угольная пыль, а также хроническое механическое раздражение слизистых оболочек из-за плохо подогнанных зубных протезов или поврежденных зубов из-за плохой гигиены полости рта. В последние годы значительно увеличивается число случаев рака, преимущественно среднего горла у мужчин, вызванного инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) - тем же вирусом, который вызывает рак шейки матки у женщин, что, вероятно, вызвано изменением сексуальное поведение.Однако самой опасной причиной рака головы и шеи в нашей стране является курение! Воздействие табачного дыма вызывает медленную неопластическую трансформацию (последовательные генные мутации) всей слизистой оболочки верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта, приводящую к образованию так называемой «контаминированной слизистой оболочки». Как следствие, пациенты, которые уже прошли одно лечение, например, рака гортани, по-прежнему имеют высокий риск развития второго и последующих видов рака дыхательных путей или пищеварительного тракта.

    Симптомы

    Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли. Важно не игнорировать его ранние симптомы, хотя они часто схожи с типичными и распространенными симптомами инфекций верхних дыхательных путей, аллергии и гастроэзофагеального рефлюкса. Боль в горле, воспаленный язык, видимое изъязвление или припухлость во рту, охриплость голоса, боль и/или затрудненное глотание или одностороннее носовое кровотечение могут быть признаками начала рака.Эти опухоли также могут вызывать изменения зрения, вкуса, обоняния и слуха. Если такие симптомы сохраняются в течение 2-3 недель, особенно после стандартного лечения, следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Через несколько, иногда более десятка недель появятся дальнейшие жалобы, связанные с развитием новообразования – в зависимости от локализации первичной опухоли это могут быть нарастающие расстройства глотания, сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью, одышка вначале при большем усилии, а затем и в покое, кровотечения изо рта, горла или носа, зловоние во рту, нарушения речи, похудание, увеличение шишки на шее или тризм.К сожалению, такие симптомы обычно указывают на запущенную стадию заболевания, когда лечение будет очень обширным и трудным как для больного, так и для лечащего коллектива, а часто даже вообще невозможным, несмотря на все усилия. Достаточно часто первым симптомом рака, заставляющим больного обратиться к врачу, является опухоль, растущая на шее, которая по сути является метастазом опухоли в шейные лимфатические узлы, что также указывает на запущенную стадию заболевания.

    Диагностика

    Диагноз при разных локализациях опухоли немного отличается.Основой для диагностики злокачественного новообразования является гистопатологическое исследование препаратов из первичной опухоли. Тонкоигольная аспирационная биопсия также очень полезна, особенно для выявления ранних метастазов в лимфатических узлах шеи. В дополнение к обычным визуализирующим исследованиям, таким как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, мы также проводим ПЭТ-исследование в запущенных или особо сложных случаях. Часто требуются эндоскопические исследования под местной и общей анестезией.Несмотря на доступность самых современных диагностических тестов, основным обследованием, как при диагностике рака, так и при планировании его лечения, является сбор анамнеза пациента и физикальное медицинское обследование.

    Лечение

    Хирургия и лучевая терапия играют важнейшую роль в лечении рака головы и шеи – только эти два метода дают шанс на полное излечение. Химиотерапия используется спорадически в качестве индукционного лечения, направленного на уменьшение массы опухоли перед основным лечением (операцией или облучением) или только в качестве паллиативного лечения.При первой и второй стадии клинического течения рака эффективность хирургического вмешательства и лучевой терапии практически одинакова. При этом выбор метода лечения зависит от возможных побочных эффектов обоих методов и от предпочтений пациента. В случае третьей и четвертой стадии клинического течения лучшие результаты дает хирургическое лечение, особенно если уже имела место инфильтрация костей нижней, верхней челюсти или хрящей гортани, а в качестве дополнительного лечения используется лучевая терапия.

    План лечения определяется индивидуально для каждого пациента многопрофильной командой врачей-специалистов с многолетним клиническим опытом на основе точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний .

    Даже при наличии у врачей наилучших доступных хирургических методов лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

    Рак гортани

    Рак гортани является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в группе рака головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют значительно чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет. За последние 15 лет отмечается незначительное снижение заболеваемости в общей популяции и увеличение у женщин, что объясняется уменьшением числа курящих мужчин и увеличением числа курящих женщин.В 90-95% случаев это плоскоклеточный рак низкой и средней степени злокачественности. Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбест, соединения хрома и никеля, тяжелые металлы), инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16), кислотный рефлюкс. недоедание с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот. Часто заболевание развивается на базе предраковых предвестников, таких как лейкоплакия, хронический гиперкератотический ларингит или папилломы.В связи с анатомическим строением и делением гортани на три отдела можно выделить раки надгортанной области (защищающей дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовой щели (формирующей голос голосовые связки), и подсвязочный отдел (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих областей гортани симптомы особенно ранних новообразований будут разными. При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость, за которой следует одышка вследствие нарушения проходимости гортани.При надгортанном раке гортани первым симптомом является дисфагия (ощущение спутанности сознания при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании). Эти симптомы в основном такие же, как и в случае рака нижнего или среднего отдела глотки. Лишь позднее может появиться кашель или одышка, что уже свидетельствует о больших размерах опухоли. Наиболее немыми клинически являются раки подсвязочного отдела гортани. Из-за отсутствия специфической функции этой области первым симптомом может быть кровохарканье или одышка, вызванные большой массой опухоли.Вторым важным признаком, отличающим эти три группы новообразований в пределах одного органа, является наличие метастазов в лимфатические узлы. Благодаря наиболее разветвленной сети лимфатических сосудов такие метастазы наиболее быстро развиваются при раке надгортанного отдела гортани — в лимфатические узлы на шее, нередко также на стороне, противоположной первичному очагу. Рак голосовой щели из-за почти полного отсутствия сети лимфатических сосудов метастазирует в лимфатические узлы очень поздно — когда они уже инфильтрируют соседние области.С другой стороны, подсвязочный рак в среднем метастазирует, но, к сожалению, чаще локализуется в средостении, что затрудняет лечение. В связи с ключевой ролью, которую играет гортань в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, раннюю диагностику рака невозможно переоценить. На первых двух стадиях местного прогрессирования (Т1-Т2) лечение не только очень эффективно (около 80-90% полных излечений), но и дает большие шансы сохранить правильную функцию гортани.До этой степени развития мы можем проводить малоинвазивные операции – эндоскопические микрохирургические вмешательства на гортани с помощью СО2-лазера – позволяющие пациенту быстро восстановиться (пребывание в стационаре обычно занимает 3-4 дня), либо используем радио или радио- химиотерапия. В случаях более запущенных новообразований часто приходится выполнять калечащую тотальную ларингэктомию (потеря речи, потеря функции верхних дыхательных путей, в том числе обоняния, постоянная трахеостомия - выступившая трахея на коже шеи), только с послеоперационной комплементарной радиохирургией. - или радиохимиотерапия.Несмотря на то, что в нашем Центре, как единственном центре в стране, во время такой операции мы в плановом порядке имплантируем голосовые протезы, которые позволяют восстановить голос и речь пациента перед выпиской из стационара после операции, у таких пациентов сохраняется значительный степень инвалидности. Кроме того, шансы на полное выздоровление ниже.

    Рак ротоглотки

    Научные исследования часто объединяют эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовую часть глотки (средний зев) - в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе эти области одновременно.В запущенных стадиях даже трудно точно определить место опухолевидного образования. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше, и в отличие от рака гортани мы наблюдаем постепенный рост заболеваемости этой группой онкологических заболеваний. Это неоднородная группа новообразований - здесь можно выделить очень злокачественные и требующие очень агрессивного лечения раки языка или дна полости рта, а также гораздо лучший прогноз миндалин, зависящий от ВПЧ-инфекции у некурящих.Методы лечения этих видов рака также немного отличаются. При раке полости рта на первой стадии рекомендуется хирургическое лечение, а в качестве дополнительного лечения мы используем радио- или радиохимиотерапию в зависимости от результата послеоперационного гистопатологического исследования. Часто эти операции очень обширны, калечащие, требующие применения передовых реконструктивных методик с применением лоскутов на ножке или с микрососудистыми анастомозами, подведением собственных тканей больного из других частей тела в тканевой дефект после резекции опухоли.Такие операции длятся несколько часов, требуют многопрофильной терапевтической бригады, а также сотрудничества со стороны больного и его близких. При распространенном раке среднего горла порядок лечения прямо противоположный – на первом этапе радио- или радиохимиотерапия, а хирургическое вмешательство применяется при неэффективности в качестве экстренной операции. Такое агрессивное и очень тяжелое для больного лечение имеет шанс спасти ему жизнь.Поскольку результаты лечения поздних стадий рака головы и шеи далеки от ожидаемых, научные общества, занимающиеся их лечением, рекомендуют участвовать в научных исследованиях новых методов лечения. Наша клиника активно участвует в крупнейшем исследовании такого типа по лечению распространенных раков полости рта, проводимом под патронажем Онкологического центра им. М. Д. Андерсона (Хьюстон, Техас, США), по препарату, стимулирующему иммунную систему к сильному анти- реакция на рак, также изобретенная американской компанией CEL-SCI.

    Другие новообразования области головы и шеи.

    Из других злокачественных новообразований в этой области наиболее часто встречается рак губы. Это новообразование имеет относительно лучший прогноз среди всех злокачественных новообразований головы и шеи - оно растет медленно, в 90% случаев развивается на нижней губе, так как основным причинным фактором является солнечная радиация, дает поздние метастазы в лимфатические узлы шеи и оперативное лечение дает как хорошие онкологические результаты, так и эстетические.Однако мне непонятно, что мы до сих пор сталкиваемся со случаями крайне запущенных опухолей губ, поражающих большие части лица, хотя диагноз этого рака кажется очевидным даже неспециалисту.

    К редким новообразованиям относятся новообразования полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. В этиологии этих новообразований, кроме табачного дыма и паров химических веществ, выделяют плоскоклеточный папилломавирус, а также вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающий инфекционный мононуклеоз.Симптомы вначале могут быть очень незаметными — одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, нарушение обоняния или односторонний средний отит с выпотом в барабанную полость и потерей слуха. Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.При лечении онкологических заболеваний полости носа и околоносовых пазух на первой стадии применяют оперативное лечение - в менее запущенных случаях щадящие эндоскопические вмешательства, либо при запущенных новообразованиях обширные резекционные операции челюстно-решетчатого массива, чаще с вовлечением структур орбиты, в том числе глазного яблока. Однако, когда раковый процесс уже прорастает в основание переднего или среднего отдела черепа, часто оказывается слишком поздно для спасения.

    Опухоли крупных слюнных желез в большинстве своем представляют собой мультиформные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), медленный рост которых в течение многих лет повышает риск их малигнизации.При опухолях околоушной железы вторым аргументом раннего оперативного лечения является риск повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах околоушной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации. Помимо использования новейших датчиков для наблюдения за ветвями лицевого нерва, опыт хирурга является самым важным в этом виде операции.

    Большую группу новообразований, лечащихся в нашей Клинике, составляют злокачественные новообразования волосистой части головы и области шеи, в том числе злокачественные меланомы, но эти новообразования классифицируются отдельно, поэтому не являются предметом данного исследования.

    Национальная программа профилактики рака головы и шеи

    Из-за низкой общественной осведомленности и знаний о раке головы и шеи, Польская группа по исследованию рака головы и шеи совместно с Польским обществом оториноларингологов инициировала Национальную программу профилактики рака головы и шеи, присоединившись к Европейской кампании Make Sense проведено Европейским онкологическим обществом 3 года назад Голова и шея - EHNS. Целью программы является снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями в этой области за счет повышения осведомленности населения о причинах их образования, а также повышение показателей излечиваемости пациентов за счет выявления и лечения ранних стадий заболевания, благодаря расширению знаний. о них как среди широкой общественности, так и среди медицинских работников.

    Заметив симптомы рака головы и шеи на ранней стадии и обратившись за медицинской помощью, можно резко увеличить количество излечений и спасти множество жизней. Поэтому, если ОДИН из следующих симптомов сохраняется в течение ТРЕХ недель, вам следует обратиться к врачу-специалисту:

    • Боль в языке, незаживающие язвы во рту и/или красные или белые пятна во рту;
    • Боль в горле;
    • Непрекращающаяся хрипота;
    • Боль и/или затрудненное глотание;
    • Шишка на шее;
    • Заложенность носа с одной стороны или кровотечение из носа.

    Раннее направление и диагностика спасут вам жизнь. Не ждите.

    .

    Ком в горле - что такое истерический комок и как бороться с ощущением кома в горле?

    Ком в горле, дискомфорт при глотании, странное беспокойство. Это симптомы истерического комка – сложного и до конца не изученного недуга, причины которого могут крыться в нашей психике. Как с этим бороться?

    Ком в горле - вызывает «ком» в горле

    Внезапно мы начинаем чувствовать странный дискомфорт в пищеводе.Нам кажется, будто там находится инородное тело. Комок в горле, которого физически там нет, сдавливает и вызывает проблемы с глотанием. Также могут быть царапанье, жжение в грудине, горле или придаточных пазухах носа и сухость во рту. И хотя эти симптомы не очень интенсивны и обычно не вызывают боли, они вызывают тревогу. Ну, что это может быть с нами? Откуда этот ком в горле?

    Звучит знакомо? Ученые считают, что каждый второй здоровый взрослый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этим.Globus hystericus (истерический шар), как это научное название этого состояния, может длиться несколько мгновений. Однако оставляет странное, неприятное впечатление. Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин.

    Интересно, что в древности, поскольку это чувство было известно уже в глубокой древности, истерический шар приписывался только женщинам. Тогда считалось, что источником истерических состояний у женщин является их матка, которая может блуждать по телу, сдавливая тем самым различные органы и вызывая у женского пола различные нарушения поведения.

    Сегодня мы знаем, что globus hystericus не имеет ничего общего с полом. Ощущение кома в горле может иметь множество причин — они могут сосуществовать и накладываться друг на друга. Одного простого объяснения ей нет. Странный ком в горле может заставить нас начать искать его причины у ЛОРа или гастроэнтеролога – и это правильно. Однако, когда они не дают удовлетворительных ответов, стоит присмотреться. Давление в горле в основном эмоциональное.

    Наше тело может трансформировать душевную боль в физическую. Это соматизация, своего рода защитный механизм эго, осуществляемый бессознательно и непреднамеренно. Мы вытесняем эмоциональные проблемы на физический план, пренебрегая истинным источником дискомфорта. Тошнота, повышенная потливость, напряжение или просто ком в горле – так наш организм может проявлять тревогу и стресс. Таким образом, globus hystericus не обязательно означает болезнь. Это скорее симптом, проявление того состояния, в котором мы находимся — временно или хронически.

    Globus hystericus – диагностика стеснения в горле

    Так что же делать в следующий раз, когда мы почувствуем это неприятное стеснение в горле? Успокойся. Для верности и исключения другой причины стоит посетить врача – желательно гастролога и ЛОР-врача. Сам ком в горле может сопровождаться другими симптомами, которые мы не замечаем ежедневно и которые могут потребовать дополнительных обследований: боль при глотании, охриплость голоса, желудочно-кишечное кровотечение, кровохарканье, мучительный кашель, тошнота, похудание, анемия.Все эти симптомы могут быть вызваны или не связаны с заболеванием в вашем организме, например,

    • гастроэзофагеальный рефлюкс,
    • синусит,
    • болезни горла и гортани,
    • ротоглоточный герпес,
    • язва желудка,
    • мононуклеоз,
    • рак горла.

    Помимо общего собеседования врач может назначить расширенную диагностику: гастроскопию, ларингоскопию, рентгенологическое исследование, манометрию пищевода.Если они исключают вышеуказанные и, возможно, другие подозрения врача, «комок» в горле может быть вызван истерическим комком.

    Чтобы иметь возможность диагностировать globus hystericus, все следующие состояния должны присутствовать в течение трех месяцев, предшествующих обследованию:

    • постоянное или периодическое ощущение инородного тела в пищеводе,
    • возникновение этого впечатления только в периоды между приемами пищи,
    • отсутствие кислотного рефлюкса,
    • отсутствие дисфагии (нарушение глотания), одинофагии (болезненное глотание) и нарушений моторики пищевода, подтвержденных гистологическими исследованиями.

    Ком в горле – домашние средства

    Можно ли вылечить истерический комок? Скорее, вы можете смягчить его, найти его источник, контролировать его и попытаться заглушить его причины. И самыми частыми причинами этого недуга являются эмоции, их неустойчивость, чрезмерный страх, а иногда даже невроз. Таким образом, лечение пресловутых комков в горле в основном будет заключаться в восстановлении душевного равновесия. Иногда простое известие о том, что это неприятное, повторяющееся ощущение комка в пищеводе вызвано Globus hystericus, а не более серьезным заболеванием, приводит к тому, что сдавливание горла ослабевает, а иногда и исчезает.

    Если ком в горле возникает часто и доставляет нам значительный дискомфорт, рекомендуется посетить психолога или психиатра и пройти соответствующую терапию. Если причиной истерического комка является депрессия, возможно, врач назначит специальные антидепрессанты, которые помогут вам более эффективно и надолго достичь душевного равновесия.

    Что еще мы можем сделать, чтобы ком в горле не взял над нами верх? Позаботьтесь о горле – увлажните его (напр.при использовании препаратов с исландским лишайником, корнем алтея, экстрактом листьев мать-и-мачехи) не подвергать вредному воздействию стимуляторов, например, сигарет или кофеина. Это определенно ограничит раздражение горла с физиологической стороны. Мы можем попробовать техники дыхательной релаксации, благодаря которым мы учимся успокаивать нервы - не только в стрессовых ситуациях. Давайте контролировать свое дыхание, научимся влиять на свое поведение и эмоции. Мы также можем попробовать медитацию. Это метод, который должен очистить ваши мысли, помочь вам расслабиться и отдохнуть.Расслабляющая, спокойная музыка поднимет вам настроение. Классика, эмбиент, звук дождя и капель, падающих на стекло - каждого можно успокоить под разную мелодию или звуки. Встречи с друзьями, реализация своих увлечений, отдых, забота о себе, посвящение себя деятельности, которая положительно влияет на нас, приходят на помощь. При этом давайте постараемся быть физически активными — согласно многочисленным исследованиям, спорт и пребывание на свежем воздухе очищают разум и повышают уровень дофамина, гормона счастья.

    .

    Что стоит знать - Ваш осознанный выбор

    ЧТО СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ ОБ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ И ИХ ПРОФИЛАКТИКЕ

    РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ представляют в настоящее время значительную клиническую и социальную проблему, поскольку поражают многие важные анатомические области, такие как: гортань, глотку, язык, губы и нос, непосредственно влияя на важнейшие жизненные функции человека - глотание, дыхание и речь. Опухоли головы и шеи не включают опухоли головного мозга или глаз.

    Расположение опухолей головы и шеи

    НЕСКОЛЬКО ФАКТОВ:

    • Опухоли головы и шеи составляют 5% всех случаев рака.
    • Ежегодно рак области головы и шеи диагностируют у 11 тыс. человек. люди.
    • 90 023 60% случаев диагностируются на стадии 3 или 4.
    • Эффективная терапия зависит от раннего выявления опухоли.

    При первой стадии заболевания шансы на выздоровление составляют 95%.

    КАКИЕ ФАКТОРЫ ПОВЫШАЮТ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ?

    КОГДА Я МОГУ ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ?
    КАКИЕ СИМПТОМЫ НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ В УЧЕТ?

    Симптомы опухолей головы и шеи зависят от локализации первичной опухоли.

    Ранние симптомы рака часто похожи на типичные и распространенные симптомы инфекций верхних дыхательных путей, аллергии или гастроэзофагеального рефлюкса.В том числе:

    • боль в горле
    • хронический грипп
    • опухоль шеи
    • жжение, боль в языке
    • незаживающие язвы во рту
    • красные или белые отложения во рту
    • боль и/или затруднение при глотании
    • Односторонние кровянистые выделения из носа или заложенность носа
    • возможные нарушения зрения, вкуса, обоняния и слуха.

    ПОМНИТЕ!

    При появлении 1 из вышеперечисленных симптомов, длящегося в течение 3 недель и сохраняющегося после регулярного лечения, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу, стоматологу или челюстно-лицевому хирургу!

    Поздние симптомы , связанные с развитием опухоли в зависимости от локализации первичной опухоли, включают:

    • нарастающая дисфагия,
    • сильная боль в горле с иррадиацией в ухо, часто наиболее сильная ночью,
    • одышка, возникающая вначале при большей нагрузке, а затем даже в покое,
    • кровотечение изо рта, горла или носа,
    • неприятный запах изо рта,
    • нарушения речи,
    • потеря веса,
    • Увеличивающаяся опухоль на шее или тризм.

    КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПЕРВЫЙ ТЕСТ, ЧТОБЫ ИСКЛЮЧИТЬ ИЛИ ПОДТВЕРДИТЬ РАК?

    ЛОР-осмотр

    Медицинский осмотр для оценки состояния ушей, носа, рта, горла и гортани.

    Фиброскопическое исследование

    Фиброскоп представляет собой устройство в виде тонкого гибкого кабеля с камерой и источником света. Он позволяет просматривать и, при необходимости, брать образцы для гистопатологического исследования из мест, недоступных при стандартном ЛОР-обследовании. Обследование занимает несколько минут и безболезненно.

    КАКОВЫ ВОЗМОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ?

    План лечения определяется индивидуально для каждого пациента многопрофильной командой врачей-специалистов на основании точной диагностики вида рака, его локализации и прогрессирования, с учетом общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

    ПОМНИТЕ!

    Даже при наличии у врачей наилучшего доступного хирургического лечения, современных методов лучевой или химиотерапии поздняя диагностика далека от оптимальной.

    РАК ГОРТАНИ

    Рак гортани является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в группе рака головы и шеи. Ежегодные случаи заболевания в Польше оцениваются примерно в 2500 случаев. Мужчины болеют гораздо чаще (в 8 раз чаще, чем женщины), пик заболеваемости приходится на возраст 55–65 лет.

    Основными факторами риска являются курение сигарет (заболевание диагностируется случайно у некурящих), злоупотребление алкоголем, воздействие химических паров (асбеста, соединений хрома, никеля, тяжелых металлов), папилломавирусная инфекция человека (особенно ВПЧ-16 типа ), рефлюксная болезнь и недостаточность питания с дефицитом витаминов А и С и ненасыщенных жирных кислот.

    Часто заболевание развивается на базе предшествующих предраковых состояний - лейкоплакии, хронического ларингита с утолщением рогового слоя или папилломами.

    Гортань делится на надгортанную часть (защищает дыхательные пути от аспирации пищевого содержимого при проглатывании), голосовую щель (голосовые складки, образующие голос) и подскладочную область (соединение гортани с трахеей). Из-за разных функций этих отделов гортани симптомы особенно ранних злокачественных новообразований будут разными.

    При раке голосовой щели (голосовых складок) первым симптомом является стойкая, периодически усиливающаяся охриплость с последующей одышкой вследствие нарушения проходимости гортани.

    При опухоли надгортанного отдела гортани первым симптомом является дисфагия: чувство затруднения при глотании, ощущение инородного тела в нижних отделах глотки, боль при глотании или поперхивании. Лишь позже может появиться кашель или одышка, что свидетельствует о прогрессировании рака.

    Из-за отсутствия специфической функции подсвязочного отдела гортани первым симптомом новообразования в этой области может быть кровохарканье или одышка, обусловленные большой массой опухоли.

    В связи с ключевой ролью гортани в важнейших для человека функциях, таких как дыхание, глотание и речь, очень важна ранняя диагностика рака!

    РАК РОТА И РТА ГОРЛА

    Часто эти две смежные анатомические локализации - полость рта и ротовая часть глотки (средний зев) - соединяются в связи с тем, что развивающиеся здесь опухоли нередко инфильтрируют обе области одновременно.На поздних стадиях трудно точно определить локализацию опухоли. Эта группа новообразований является второй по количеству ежегодно регистрируемых новых случаев в Польше.

    Это неоднородная группа новообразований - здесь мы различаем очень злокачественные рака языка или дна полости рта, , которые требуют очень агрессивного лечения, и рака небных миндалин, зависимых от ВПЧ-инфекции у некурящих. , с гораздо лучшим прогнозом. Симптомы зависят от локализации поражения.

    Методы лечения этой группы заболеваний также несколько различаются, так как при первой стадии рака полости рта обычно рекомендуется оперативное вмешательство, а при поздних стадиях рака среднего глотки лечение обычно начинают с радио- или радиохимиотерапии.

    ДРУГИЕ РАК ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ

    Из других злокачественных новообразований в этой области рак губы встречается наиболее часто. Эта опухоль имеет относительно лучший прогноз из всех злокачественных новообразований головы и шеи — обычно она растет медленно.90% из них развиваются на нижней губе, так как основным предрасполагающим фактором является солнечное излучение.

    Среди редких опухолей относятся к опухолям полости носа, околоносовых пазух или носоглотки . В этиологии этих новообразований выделяют, кроме табачного дыма и химических паров, плоскоклеточный папилломавирус (ВПЧ) и вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающие инфекционный мононуклеоз. Симптомы вначале могут быть очень незаметными: одностороннее носовое кровотечение, односторонний насморк, обонятельные расстройства или односторонний средний отит с выпотом в барабанной полости и потерей слуха.Боль в челюсти, зубах, ухе, глазу, глубоко локализованная головная боль или потеря чувствительности в пределах участка кожи лица обычно свидетельствует о прогрессировании опухолевого процесса. Первым симптомом, наблюдаемым у больного, может быть двоение в глазах, в результате попадания опухоли в глазницу.

    Опухоли больших слюнных желез представляют собой преимущественно полиморфные аденомы (гистопатологически доброкачественные новообразования), длительный медленный рост которых повышает риск малигнизации.При опухолях околоушной железы важным аргументом в пользу раннего хирургического лечения является снижение риска повреждения лицевого нерва, разветвление которого на мелкие ветви в пределах этой слюнной железы значительно затрудняет любое вмешательство в этой локализации.

    .

    Смотрите также