Последствия подагры


Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры  Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» - нога, «агра» - капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении  концентрации мочевой кислоты в крови, происходит  откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы),  развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже,  чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

  • Прием лекарственных препаратов: тиазидовых  диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
  • Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС),  артериальная гипертензия,  метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность,  псориаз, некоторые заболевания крови.  Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов,  и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях. 
  • Злоупотребление в пищу продуктов  богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять  развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру.  Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна.  Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это  острый приступ артрита, как  правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов  образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль. 

Критерии диагноза подагры

Критерий Сустав Балл

 Клинические

Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры голеностопный сустав/предплюсна,
1-й плюснефаланговый сустав
+ 1 балл
+ 2 балла
Типичный острый приступ подагры
эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом),
невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава,
значительные  трудности при ходьбе или невозможность выполнять.

одна характеристика  «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

Динамика типичного острого приступа Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
  • продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
  • разрешение симптомов в течение менее 14 дней
  • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период
один типичный эпизод  «+1 балл»

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Клинические признаки тофуса Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. Представлены «+4 балла»
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент  не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты)  < 4 мг/дл (240 мкмоль/л)
6-
8-
>10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)
«- 4 балла»
«+2 балла»
«+3 балла»
«+4 балла»
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) Отрицательный результат. «-2 балла» 
Методы диагностической визуализации    
Признаки наличия депонирования уратов Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. «+4 балла»
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. «+4 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава - +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» -  +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) -  +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы: 

  • концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
  • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
  • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты,  полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание  фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита 

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении).  Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих  стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л. 

  • Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в  дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.

  • Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.

  • Бензбромарон - мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он  применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с  гепатотоксичностью.   

  • Колхицин может использоваться в качестве профилактики  суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП. 

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартан и фенофибрат  имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны. 

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.

Подагра что это за болезнь симптомы лечение диета

Подагра — патология обмена веществ, сопровождаемая отложением солей в суставах и почках. Подагрические поражения возникают на всех суставах — от пальцев рук до пальцев ног.

Если заболевание не лечить, это может привести к инвалидности. Повышается риск развития диабета, возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы и почек.

Причины заболевания


Патология появляется при нарушении пуринового обмена, когда объем мочевой кислоты увеличивается, и она плохо выводится. Пурины попадают к нам с пищей, а также вырабатываются в организме. Они расщепляются и выводятся почками.

У человека, больного подагрой, объем мочевой кислоты существенно выше норы. Соли натрия откладываются в суставах, а также хрящах и сухожилиях — там, где кровоснабжение минимально, и кристаллы легче закрепляются.

В результате ураты (соли) откладываются в суставах и провоцируют их разрушение. По мере развития болезни кристаллы скапливаются в почках и приводят к нефропатии.

На развитие подагры влияют:

  • наследственность;
  • возраст свыше 40 лет;
  • пол — мужчины больше склонны к заболеванию;
  • высокое артериальное давление;
  • ожирение;
  • употребление продуктов, богатых пуринами;
  • длительный прием мочегонных медикаментов;
  • плохая работа почек, псориаз.

Первичная форма возникает, когда недостаточно ферментов для метаболизма пуринов. Патологию провоцирует злоупотребление алкоголя, мяса, в целом однообразное питание. На организм негативно влияет снижение двигательной активности.

Вторичная форма развивается на фоне гемобластозов, заболеваний почек, при длительном приеме некоторых лекарств.

Симптомы подагры

 
Признаком патологии может быть приступ артрита, когда резко воспаляется один сустав, часто большого пальца на ноге. Такой приступ обычно случается ночью или рано утром. Человек чувствует давящую боль, сустав заметно опухает, в зоне воспаления кожа краснеет и повышается температура.

В самом начале приступы прерываются самостоятельно за несколько дней, хорошо поддаются воздействию медикаментов. Из-за сильной боли необходим прием лекарств. Если человек страдает заболеванием недолго, между приступами боль будет уходить.

Когда уровень мочевой кислоты держится на высоком уровне постоянно, то проблемы будут повторяться, а интервалы между ними сокращаться. Со временем патология захватит другие суставы, существует риск поражения позвоночника. При этом дискомфорт между приступами будет сохраняться.

Другим симптомом являются появившиеся на ногах и руках наросты или тофусы. При лопании можно видеть кристаллы мочевой кислоты. Человек испытывает сильную болезненность на пораженных участках.

Симптомы по фазам

  • Преморбидная — симптомы отсутствуют, характерно увеличение концентрации мочевой кислоты в лабораторных анализах. Развитие патологии может затянуться на многие годы.
  • Интермиттирующая — проявляется приступами резкой боли фалангового сустава стопы. Кожа в пораженной области нагревается, блестит. Приступ продолжается от 3 до 10 дней, затем наступает ремиссия, и работа сустава восстанавливается.
  • Межкритическая — острая симптоматика отсутствует, суставы двигаются. При этом соли накапливаются в тканях. Повторный приступ может произойти спустя несколько месяцев или лет. Человек может держать процесс под контролем, соблюдая диету и принимая медикаменты.
  • Хроническая — возникает при отсутствии лечения на ранних стадиях. В тканях образуются подагрические узелки, которые являются скоплениями уратов. Также наблюдаются симптомы, не связанные с суставами — почечные колики, мочекаменная болезнь.

Осложнения подагры


Отсутствие терапии, длительное течение заболевания и не соблюдение рекомендаций приводит к усугублению патологии и развитию осложнений — подагрическому артриту, хронической почечной недостаточности, мочекаменной болезни, нарушению работы суставов.

Погрешности в диете и нарушение процедур способствуют учащению кризов, уменьшению интервалов между ними и усилению боли.

Одним из осложнений являются подагрические узлы или «тофусы» — это отложение кристаллов соли натрия в разных частях тела. При поражении суставов и околосуставных тканей возникает сильное воспаление или подагрический артрит.

При подагре может начаться мочекаменная болезнь. Такое осложнение возникает по двум причинам:

  • почки здоровы, но не могут вывести увеличенный объем кислоты;
  • выделение в норме, но почечные патологии ограничивают работу органа.

Диагностика патологии


При подозрении на развитие подагры необходимо записаться на консультацию к ревматологу и урологу. Специалист  проводит осмотр поврежденного сустава, назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Для постановки диагноза необходим общий и биохимический анализ крови и мочи. Чтобы отличить подагру от других патологий со схожими симптомами, проводят УЗИ почек и рентген сустава, КТ и МРТ. Исследования помогают уточнить параметры тофусов, определить их расположение.

Также проводят анализ синовиальной жидкости, которую получают посредством пункции сустава для проверки на наличие кристаллов уратов.

Лечение подагры


Люди, страдающие подагрой, не всегда своевременно обращаются к врачу. Это не позволяет вовремя диагностировать патологию и контролировать процесс лечения.

Нужно понимать, что заболевание поддается лечению. Приступы можно не допустить, если контролировать терапию и поддерживать низкий уровень мочевой кислоты. Когда уровень стабильно ниже, то риск поражения органов значительно меньше.

В центре «Наедине-Н» применяют консервативное лечение — медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Мы проводим грамотную диагностику и назначаем правильное лечение, чтобы обеспечить пациентам высокое качество жизни.

Лечение нацелено на снижение выделения мочевой кислоты и ускорение ее вывода. Чтобы купировать боль в тканях прописывают противоподагрические препараты. Снять воспаление и отечность помогают глюкокортикостероиды. Большую роль играет соблюдение диеты и питьевого режима.

Проблемой в лечении подагры является нарушение пациентами рекомендаций врача. Люди прибегают к самолечению, что бесполезно, либо только ухудшает состояние. При этом своевременная терапия, следование предписаниям врача позволяет снизить интенсивность приступов или убрать их.

Чтобы не допустить рецидивы, назначают медикаменты, которые влияют на пуриновый обмен, стимулируют растворение отложений и выведение кислоты из организма. Лечение препаратами дополняют ударно-волновой терапией.

Профилактические меры


Подагра зачастую возникает на травмированных суставах. Поэтому следует избегать ношения неудобной обуви, которая может намять, натереть большой палец ноги. К повреждению склонны мелкие суставы, поэтому нужно больше времени уделять их подвижности, особенно тех участков, где возникает болезненность. Хорошим профилактическим средством является гимнастика. Также рекомендуется чаще выходить на прогулки и дышать свежим воздухом.

Главным средством профилактики является сбалансированное здоровое питание и диета.

Необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, жирные бульоны, а также фасоль, бобы, горох, редис, шпинат. Рекомендуется ограничить прием мяса, рыбы, а также икры, грибов. Вредны копчености, маринады, лучше воздержаться от приема цветной капусты, щавеля и спаржи.

Курение и употребление алкоголя снижают скорость выведения мочевой кислоты, и кристаллы откладываются в суставах. Поэтому лучше исключить алкогольные напитки, особенно это касается пива. Также не рекомендуется пить много чая, какао и кофе. Желательно раз в неделю делать разгрузочные дни.

Среди разрешенных продуктов овощи и фрукты, яйца, а также сыр, молоко и молочные продукты низкой жирности, крупяные изделия. Следите, чтобы в рацион были включены цельные злаки. В день нужно выпивать 2-3 литра воды и сократить прием соли.

Наши преимущества


В медицинском центре «Наедине-Н» диагностика подагры и ее лечение проводится с применением новейших методов. Прием ведут врачи высокой квалификации, имеющие многолетний опыт терапии ревматических болезней.

У нас вы можете проконсультироваться у докторов, которые напрямую занимаются диагностикой и лечением подагры.

Нашим клиентам предоставляется информация о:

  • причинах появления подагры в вашем конкретном случае;
  • современных диагностических методах с использованием новейшего оборудования, исключающего вероятность ошибки;
  • подходящих методах лечения — терапию подбирают индивидуально, с учетом наличия сопутствующих заболеваний;
  • диете для профилактики заболевания.

Профессионализм специалистов и применение прогрессивных методик позволяет нам добиваться значительных успехов в лечении сложных ревматических патологий.

Подагра и риски для сердца

Подагра, уровень мочевой кислоты в крови и риск смерти: интервью с профессором Остином Стэком (Ирландия).

Не могли бы Вы кратко описать, что такое подагра и мочевая кислота?

Подагра – часто встречающееся заболевание, которым страдает примерно 4% населения Земли (1 человек из 25). Подагра возникает в результате отложения мочевой кислоты в суставах, что обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови и сопровождается болезненными воспалениями.
И хотя отложения мочевой кислоты могут затронуть любой сустав или мягкую ткань, обычно отек развивается в суставе большого пальца ноги, лодыжки или колена. Некоторые пациенты испытывают частые острые приступы боли,  в то время как у  других может развиться т.н. узелковая подагра – подагра в  прогрессирующей хронической форме. Это происходит из-за накопления   мочевой кислоты в мягких тканях.
Эта форма заболевания становится все более распространенной в западных странах. Согласно последним данным, подагра и гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты) могут быть серьезными факторами риска при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые могут привести к смертельному исходу. Поэтому определить степень воздействие подагры и повышенного уровня мочевой кислоты на здоровье людей – важная задача, стоящая перед современными исследователями.

Каковы же ключевые факторы, влияющие на повышение уровня мочевой кислоты?
Широко известно, что повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия) играет важную роль в развитии подагры у человека.  Однако не у всех людей с повышенным уровнем мочевой кислоты  возникает подагра.
Уровень мочевой кислоты в крови может повышаться, к примеру, у пациентов с почечными заболеваниями, приводящими к слабому выведению мочевой кислоты из организма, или у людей, употребляющих чрезмерно богатую пуринами пищу.
Некоторые группы людей имеют предрасположенность к подагре: это мужчины, люди пожилого возраста, определенные расовые и этнические группы; люди, страдающие ожирением, гипертензией; пациенты, перенесшие трансплантацию органов; женщины в постменопаузный период; люди, принимающие определенные медикаменты (петлевые и тиазидные диауретики). Люди, находящиеся на специальных диетах, богатых мясом и морепродуктами, а также употребляющие алкоголь и фруктовые соки с высоким содержанием фруктозы также входят в группу риска.
Людям, страдающим от регулярных приступов подагры важно избегать воздействия подобных факторов.

Почему Вы изучаете комбинированное воздействие подагры и (повышенной) концентрации мочевой кислоты на риск летального исхода (заболеваний), и почему Вы считаете, что на сегодняшний день этот вопрос еще не изучен в полной мере?
Хотя уже есть ряд публикаций о клинических исходах подагры в больших группах населения и о роли (повышенной концентрации) мочевой кислоты, но пробелы в этом вопросе все равно остаются.
До сих пор не было ясно – увеличиваются ли риски смертности, связанные с подагрой, у пациентов с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Кроме того, не было ясно – являются ли риски, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты одинаковыми для людей со сходной возрастной, половой, расовой группой, статусом болезни.
Наше исследование внесло свой вклад в существующую базу знаний и улучшило наше представление как об уровне мочевой кислоты при подагре, так и о его последствиях для организма.

Что представляет собой Ваше исследование?
Мы исследовали взаимосвязь подагры и наличия мочевой кислоты в сыворотке крови со смертельными исходами за 10-ти летний период на примере 15773 лиц, используя данные 3-го Национального  исследования в сфере здравоохранения и питания (NHANES III).
Раздел, затрагивающий исследования различных групп,  дал нам детальную информацию о распространении подагры, гиперурикемии, состояниях сердечно-сосудистой системы и факторах риска, и о видах лечениях. Продольная составляющая исследования предоставила нам информацию о жизненном статусе вплоть до2006 г.
Поэтому мы смогли установить  уровни смертности   (исходный и скорректированный), связанные с диагнозом подагры и повышенным уровнем мочевой кислоты. И в результате мы впервые смогли описать взаимосвязь подагры и гиперурикемии со смертностью в нескольких возрастных, половых и расовых группах,  у пациентов с/без серьезных сопутствующих заболеваний.
Необходимый анализ (данных) был проведен нашей командой  в Высшей школе медицины при Университете Лимерика (Graduate Entry School of Medicine at the University of Limerick ) в Ирландии.

Что в итоге Вы обнаружили, и что Вас больше всего удивило в исследовании?
Было несколько поразительных наблюдений, которые позволили по-новому взглянуть на важную роль подагры и гиперурикемии и частично подтвердили выводы из других, уже опубликованных исследований.
Мы обнаружили, что люди, страдающие подагрой, умирали раньше и риск смертности среди них был в целом на 42% выше, чем у людей, не страдающих подагрой. А риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у подагриков был выше даже на 58%.
Мы обнаружили, что пациенты с подагрой чаще и в более серьезной форме страдали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты без подагры (как и было установлено в предшествующих исследованиях). Если  принять во внимание все эти факторы, общий риск смертности у пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты  будет выше.
Изучив  большинство возрастных ,половых и расовых групп, мы выявили, что  пациенты с самыми высокими уровнями мочевой кислоты в крови (>375 µmol/L) имели на 77% более высокий риск смерти от всех заболеваний и на 209% более высокий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, чем пациенты с низкими уровнями мочевой кислоты (< 256 µmol/L).
Еще больше нас удивило то, что повышение уровня мочевой кислоты в крови может нанести вред людям, ведущим здоровый образ жизни. Тем, кто никогда не курил (риск смерти на 11% выше с увеличением уровня мочевой кислоты на 60 µmol/L), кто никогда не пил (риск смерти на 15% выше с возрастанием уровня моч. кислоты на 60 µmol/L ) и физически активным людям (риск смерти на 9% выше с возрастанием уровня мочевой  кислоты на 60 µmol/L).

Вам удалось выяснить причины, почему пациенты с подагрой умирали раньше  других, даже после корректировки на факторы риска – такие, как диабет, гипертензия и т.д.?
Наше исследование свидетельствует, что подагра, индекс совокупной тяжести уратов, и гиперурикемия были связаны с увеличением риска смертности независимо от других известных факотров риска при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Это серьезное доказательство, говорящее  о том, что гиперурикемия сама по себе  может увеличивать риск (смерти от) сердечно-сосудистых заболеваний,; это может быть прямо или косвенно связано с повреждениями почек, стимулированием и ухудшением гипертензии или даже системным воспалением и развитием метаболического синдрома.

Каковы ключевые факторы, определяющие связь подагры с повышенным риском (при) сердечно-сосудистых заболеваниях?
Без сомнений, в определенном плане связь подагры и риска (сметри при) сердечно сосудистых заболеваниях может объясняться наличием у пациентов дополнительных факторов риска. Пациенты с подагрой  могут быть более подвержены  ожирению, гипертензии, диабету, сердечной недостаточности, инфаркту мокарда, инсульту и так далее; эти факторы находятся в тесной связи с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистым риском (авт.)
В самом деле, предварительный анализ подтвердил, что у пациентов, страдающих подагрой, риск смерти увеличивается в 4 раза, а риск смерти при сердечнососудистых заболеваниях увеличивается в 5 раз. Эти выводы просто не могут быть проигнорированы.
Однако, после корректировки данных (анализа), значения данных рисков несколько снизятся, но все равно будут значительными.   Этот анализ говорит нам, что подагра сама по себе может влиять на риск смерти независимо от  обычных, хорошо знакомых нам факторов риска.

Как Вы думаете, насколько важную роль играет употребление алкоголя в случае с подагрой и связанными с ней рисками?
Есть серьезные доказательства того, что употребление алкогольных напитков (особенно пива и крепкого алкоголя) приводит к развитию гиперурикемии и подагры. Пациенты, употребляющие алкоголь в неумеренных количествах, имеют больший риск первого приступа подагры.
Пиво приводит к более высокому риску, чем крепкие алкогольные напитки, и чем больше его употреблять, тем выше будет риск первой подагрической атаки.
И хотя возможно, что алкоголь может приводить к смерти пациентов с подагрой и повышенным уровнем мочевой кислоты, существует ряд доказательств того, что и подагра, и гиперурикемия могут сами по себе приводить к смертельным исходам. В нашем исследовании у пациентов с подагрой, никогда не употреблявших алкоголь, риск смерти был на 72 % выше.

Что изменилось в лечении подагры и причин, ее вызывающих, в последнее время?
Есть несколько общепринятых способов управления подагрой и гиперурикемией.
Для того чтобы предупредить подагру и развитие  ее негативных последствий, необходимо снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови ниже 300 мкмоль/л. Такой способ показан в случае, если у пациентов наблюдаются повторяющиеся подагрические приступы (более двух за год).
Стандартная терапия обычно заключается в использовании веществ, снижающих (уровень) мочевой кислоты (как аллопуринол), а при заболевании почек с сохраненной функцией используются диауретики.
Для пациентов с устойчивостью к аллопуринолу до недавнего времени варианты лечения были ограничены. Новейшие способы лечения включают в себя использование Фебуксостата,  нового непуринового ингибитора ксантиноксидазы, эффективность которого сравнима с аллопуринолом. Он обеспечивает снижение (дозозависимое) уровней уратов в сыворотке крови; ежедневная доза в 40 мг обеспечивает снижение уровня мочевой кислоты, приблизительно сравнимое с эффектом от дозы аллопуринола в 300 мг/день.
Еще один новый агент – пеглотикейз, является альтернативной терапией для пациентов с тяжелой формой подагры, у которых другие способы лечения не приводят к  должному эффекту Обычно подобная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых требуется получить быстрый клинический ответ.
Несколько профессиональных организаций разработали принципы управления подагрой, включая Европейскую Лигу Против Ревматизма (EULAR), Американский колледж ревматологии (ACR).

Есть ли у Вас рекомендации по пересмотру существующих подходов к лечению пациентов (с подагрой)?
Одним из важнейших открытий нашего исследования является выявление высокого процента смертности от сердечнососудистых заболеваний у пациентов с подагрой. Мы посоветовали бы относить этих пациентов к группе людей с повышенным риском (смерти) при сердечнососудистых заболеваниях и учитывать эти риски при оценке их состояния и при обследованиях.
Агрессивный скрининг основных сердечнососудистых заболеваний и лечение традиционных сердечнососудистых факторов риска необходимы. Выборочные контрольные клинические испытания крайне необходимы для того, чтобы определить, приводят ли эффективное лечение гиперурикемии и подагры к меньшим случаям (развития) сердечно сосудистых заболеваний и в конечном счете к снижению риска смерти.

Каковы Ваши дальнейшие исследовательские планы?
Наша команда лидирует по количеству инициатив в сфере усовершенствования наших знаний о сердечнососудистых заболеваниях в больших сообществах.  Используя существующие и вновь сформированные группы, мы исследуем потенциальные факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях в определенных сообществах.
Что касается подагры и мочевой кислоты, мы изучаем взаимосвязь между значением подагры и мочевой кислоты для различных популяций и степенью исследованности и уровнем лечения недуга в этих группах. Каков должен быть целевой порог для лечения гиперурикеми? Должны ли пациенты с асимптоматической гиперурикемией подвергаться лечению?
Мы также изучаем гипотезы о том, что : 1). повышенный уровень мочевой кислоты приводит к неблагоприятным исходам в основных сообществах  и в  тех, что имеют особые сопутствующие заболевания; и о том, что  2) существуют определенная недостатки в предоставлении клинической помощи больным с подагрой и эти недостатки в-основном могут быть устранены простым вмешательством.

Где читатели могут получить дополнительную информацию?

Есть несколько прекрасных онлайн-ресурсов для пациентов и их родственников, у которых может быть подагра:
http://www.arthritisresearchuk.org/system/search-results.aspx?keywords=gout
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?detectedLanguage=en&source=search_result&search=gout&selectedTitle=1%7E10&provider=noProvider
Оригинал статьи: http://www.news-medical.net/news/20130726/Gout-uric-acid-levels-and-risk-of-death-an-interview-with-Professor-Austin-Stack-Graduate-Entry-Medical-School-University-of-Limerick.aspx

Подагру вылечить нельзя, но жить с нею можно, если не пускать на самотек

Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».

От подагры не умирают. Да, это серьезное заболевание с тяжелым течением и неприятными проявлениями, но не смертельное. Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».

Про название

Почему «королевской»? Так сложилось исторически. В давние времена, как правило, стол коронованных особ наполнялся жирной мясной пищей с копченостями и прочими деликатесами. Простые люди такого рациона позволить себе не могли. И, как следствие, страдали заболеванием в разы реже.

«Я знаю еще такой вариант названия подагры — «графская болезнь», но красивое здесь только название, — говорит врач-ревматолог городской поликлиники № 2 Владимир Правдин. — Это системное заболевание, при котором в организме накапливается моноурат натрия (соль мочевой кислоты). Этого вещества либо образуется слишком много, либо он выводится слишком плохо. И в том, и в другом случае развивается гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. И при определенных внешних или внутренних факторах это все выливается в заболевание, которое называется подагра».

Владимир Георгиевич поясняет, что классификация заболевания — «системное» — дает понять, что оно поражает весь организм, хотя боль может локализоваться в одном суставе (к примеру). Особенно страдают почки.

Подагра известна со Средних веков, но лечить ее научились лишь в прошлом веке. До недавнего времени бытовало стойкое убеждение, что болезнь поражает только мужчин.

«В последние годы эта точка зрения пересмотрена не только отечественными ревматологами, но и представителями американской и европейской ассоциаций ревматологов. Сейчас согласились с тем, что и женщины болеют подагрой. Частота подверженности женщин этой болезни — одна женщина на пять — семь мужчин (на 1 000 человек населения)», — говорит врач.

Про проявления

Чаще всего у мужчин подагра проявляется с 30 до 50 лет. У женщин пик — постменструальный период, то есть после 50 лет. Если не лечить заболевание, то излишки моноурата натрия образуют тофусы — скопления очагов этого вещества.

«Чаще всего их можно наблюдать на мочках ушей, локтевых суставах, пальцах рук, — отмечает Владимир Георгиевич. — Проявляются в виде мягких выпуклых образований, которые не отличаются каким-либо особенным цветом — такие же, как кожа, только бугристые. Можно заметить небольшие очаги белесоватого цвета. Очень часто их вскрывают (и хирурги, и сами пациенты), после чего стараются продезинфицировать, накладывая септические повязки. Хотя мочевая кислота сама по себе антисептик».

По словам ревматолога, для подагры характерны ночные боли — человек лег спать здоровым, утром встал, а у него приступ артрита. Чаще страдают большие пальцы рук и ног. Бывает атипичная подагра, когда артрит развивается в средних отделах стопы, в колене, в локте. Боль длится, как правило, от одного до 14 дней.

Может пройти сама без лечения и затихнуть на долгие годы. Промежутки между периодами обострения заболевания называются светлыми промежутками.

«Задача врача эти промежутки увеличить насколько возможно. Вылечить подагру еще никому не удавалось. И раз диагноз поставлен, то он на всю жизнь. Но улучшить качество жизни большинства пациентов нам по силам, — говорит Владимир Правдин. — Лечение проводится на протяжении всей жизни. Весь смысл терапии направлен на то, чтобы цифры показателей мочевой кислоты держать на уровне 315 — 363. Ниже тоже не надо. Критическая нижняя граница — 180. Подчеркиваю, все системные заболевания — это хронические заболевания, которые не проходят никогда. Смерть от подагры как таковой не наступает».

Про стадии

Ревматолог пояснил, что по симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) подагра проходит четыре стадии:

— Первая — бессимптомная. У пациента небольшое повышение уровня мочевой кислоты, которое можно увидеть только по анализам.

— Вторая также не дает особенных проявлений. Увеличивается количество мочевой кислоты, и в некоторых участках тела образуются тофусы.

— Начиная с третьей стадии идут клинические проявления.

— И последняя стадия — тофусы по всему телу.

Про обострения

Обострения могут быть в течение всего года. Но чаще всего в сырую погоду, то есть в весенне-осенний период.

Провоцирующие факторы:Переохлаждение.

«Те, кто любит, например, зимнюю рыбалку, подвержены обострениям, — объясняет Владимир Правдин. — То есть своим хобби придется поступиться. Или использовать все современные методы для согревания: специальные домики, различные химические грелки и так далее. Но лучше всего не переохлаждаться и прежде всего беречь от переохлаждения ноги».

Микротравмы.

«К примеру, запнулся человек о порог или уронил в гараже гаечный ключ на ногу — потер больное место и дальше побежал. А через день-два случится приступ подагры».

Воспалительные заболевания.

«Из носа капнуло немножко и прошло. Он уж и забыл, а у него развился приступ подагры».

Обострение хронических заболеваний.

Прививка.

«Весьма редко как реакция на прививку может развиться подагрический артрит».

Наследственность.

Про диету

При подагре обязательно нужно соблюдать диету.

«Конечно, можно найти диету в Интернете. Глядя на нее глазами пациента, возникает впечатление, что кроме перловой каши и воды нельзя ничего! — смеется врач. — Понятно, что редкий мужчина будет долго сидеть на диете. Но если хотя бы весной и осенью соблюдать щадящий режим питания, то для организма это уже будет подспорье».

Владимир Георгиевич советует:

1. Увеличить количество кисломолочных продуктов, так как они снижают уровень мочевой кислоты.

«Это не значит, что три стакана кефира в день — и мочевая кислота стабилизируется, но она не будет расти. И хоть немножко снизится. И возможно, удастся обойтись без медикаментозной терапии».

2. Уменьшить количество продуктов, богатых жиром: колбас, мяса, жирных сортов сыра и рыбы (в том числе красной).

«Из речной рыбы можно все, кроме щуки. Почему щуку нельзя, откровенно говоря, не могу объяснить. Я интересовался у наших специалистов — мне никто не ответил. В литературе я тоже не смог найти сведений», — улыбается врач.

Также он рекомендует употреблять меньше грибов, крепкого кофе, горького шоколада, крепкого чая.

3. Отказаться от всего, что вызывает диуретический эффект.

«Я хочу, чтобы меня правильно поняли женщины: я не агитирую мужчин пить крепкий алкоголь. Но еще лет пять — шесть назад категорически считалось, что алкогольные напитки стопроцентно провоцируют подагру, а сейчас уже к этому относятся спокойно. Рекомендуется воздержаться только от тех напитков, лекарств, продуктов, которые вызывают довольно быстрый диуретический эффект. Это пиво, виноградный сок, арбуз. Все, что вызывает выделение мочи быстро и в большом количестве и, соответственно, может спровоцировать приступ подагры».

Инна Анохина, газета «Голос Череповца»

90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если не лечить, приступ может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и рецидивирующих симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий выработку мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больным подагрой рекомендована диета с низким содержанием пуринов .

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Во время консультации врач-диетолог поможет составить соответствующее меню. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Людям с подагрой, которые хотят снизить уровень пуринов, можно выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

А вы знали, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, стоит начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

.90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если не лечить, приступ может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и рецидивирующих симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий выработку мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больным подагрой рекомендована диета с низким содержанием пуринов .

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Во время консультации врач-диетолог поможет составить соответствующее меню. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Людям с подагрой, которые хотят снизить уровень пуринов, можно выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

А вы знали, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, стоит начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

.90 000 Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНИТЬ]

Подагра, также известная как подагра (когда она поражает большие пальцы ног) или артрит, представляет собой заболевание, для которого характерен чрезвычайно сильный и болезненный артрит. При болях в суставах следует проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет выявить причину недомоганий и направит вас на дополнительные анализы.

Подагра обычно поражает плюснефаланговый сустав, а также может проявляться в виде тофусов и камней в почках. Подагра также вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, которая без выхода кристаллизуется и накапливается в суставах, сухожилиях и окружающих тканях. Занятые области становятся опухшими, красными и очень болезненными.

Подагра - симптомы

Симптомами подагры являются повторяющиеся приступы артрита (обычно у основания большого пальца ноги, хотя подагра часто также поражает лодыжку, пальцы, колено или запястье). Симптомы обычно ухудшаются ночью и длятся несколько часов из-за низкой в ​​это время температуры тела. Помимо неприятных болей, также может появиться усталость и высокая температура.

Добавление Chanca piedra YANGO в мочевыводящую систему может снизить частоту приступов, регулируя уровень мочевой кислоты.

Кристаллизация мочевой кислоты вблизи суставов может привести к эрозии кости, что, в свою очередь, приведет к хроническому артриту.Бывает, что эти недомогания проходят в течение нескольких дней. После первого приступа подагры наступает период абстиненции всех симптомов. Отсутствие немедленной диагностики и лечения означает, что последующие приступы будут более тяжелыми и поразят оставшиеся суставы.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется провести соответствующие диагностические исследования. Вы можете быстро и безопасно купить набор тестов на подагру в Медонет Маркет.

  1. Мочевая кислота в крови.Знать стандарты

Подагра делится на несколько стадий:

  1. помехи;
  2. острые приступы артрита;
  3. период бессимптомной гиперурикемии;
  4. хроническая (запущенная) подагра.

Острый приступ подагры, или острый артрит, развивается в результате больших колебаний уровня мочевой кислоты в синовиальной жидкости.К непосредственным факторам, которые могут спровоцировать приступ, относятся: упражнения, алкоголь, пища, содержащая значительное количество пуриновых соединений, хирургическое вмешательство, травмы и некоторые лекарства (например, аллопуринол).

Проверьте уровень мочевой кислоты. Заказать Многофункциональный глюкометр - глюкоза, холестерин, мочевая кислота - NOVAMA MultiCheck Pro+, с помощью которого можно дополнительно проверить уровень глюкозы и холестерина.

Во время острого приступа подагры в пораженном суставе появляется покраснение и припухлость, боль постепенно усиливается, достигая апогея через ок.8-12 часов. Если не лечить, приступ может длиться от нескольких часов до недели или двух.

При профилактике заболеваний костно-суставной системы целесообразно использовать соответствующие добавки. Solgar 7 содержит экстракт имбиря, корневища куркумы и кору белой ивы, которые помогают при ревматических заболеваниях и положительно влияют на подвижность.

Подагра - лекарства

При появлении симптомов подагры необходимо срочно обратиться к врачу, который проверит и оценит, действительно ли они указывают на это заболевание.Ваш врач порекомендует соответствующее лечение. После диагностирования заболевания вы должны находиться под наблюдением ревматолога – вы можете купить прием врача в Медонет Маркет. Чтобы сделать симптомы менее неприятными, вы можете прикладывать лед или просто напрягать пораженные суставы.

Что используется для лечения подагры: НПВП, глюкокортикостероиды или колхицин. Очень важно быстро среагировать и провести лечение!

При появлении первых симптомов подагры обязательно обратитесь к врачу.Запишитесь на онлайн-телеконсультацию со своим семейным врачом, который ответит на ваши вопросы и расскажет о дальнейших вариантах лечения.

Подагра - причины

Повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) обусловлено снижением функции почек . Чтобы противодействовать заболеваниям почек, стоит усилить их соответствующими добавками. Торговая марка Now Foods предлагает пищевую добавку Кордицепс, натуральный состав которой улучшает работу почек.

Подагра также возникает в результате неправильного питания: 12 процентов. болезни вызываются употреблением слишком большого количества продуктов, богатых пуринами, то есть химическими веществами, отвечающими за образование мочевой кислоты. Поэтому избегайте подслащенных фруктозой напитков, морепродуктов и мяса. Алкоголь также может способствовать развитию подагры.

Подагра также может быть обусловлена ​​генетической предрасположенностью.Люди с синдромом Леша-Нихана, страдающие от частичного или полного дефицита фермента, ответственного за контроль уровня мочевой кислоты, часто также борются с артритом. Кроме того, риску развития подагры подвержены пациенты, недавно перенесшие операцию, обезвоженные, инфицированные или имеющие другие серьезные заболевания.

Другие факторы, влияющие на вероятность развития подагры:

  1. лишний вес;
  2. ожирение;
  3. гипертония;
  4. ишемическая болезнь сердца,
  5. сахарный диабет;
  6. нарушения липидного обмена.

Подагра - диагноз

Чтобы врач поставил диагноз подагры, ее необходимо отличить от других заболеваний суставов. При диагностике подагры рекомендуется проводить концентрацию мочевой кислоты и суточные потери мочевой кислоты с мочой. Повышенный уровень мочевой кислоты обычно указывает на подагру, но могут быть случаи, когда во время острого приступа подагры уровень остается нормальным. Анализ синовиальной жидкости под микроскопом является тестом, который может однозначно подтвердить диагноз.При осмотре из больного сустава берут жидкость и ищут в ней наличие кристаллов урата натрия. Преимуществом этой диагностики также является возможность различить подагру и псевдоподагру (наличие других видов кристаллов в суставах).

При диагностике подагры также используют рентгенографию для выявления эрозий, тофусов или сужений суставных щелей (могут появиться только на далеко зашедшей стадии заболевания). В качестве вспомогательного также используется УЗИ суставов.

Лечение подагры

Лечение подагры направлено на быстрое облегчение боли и предотвращение приступов подагры в будущем.

Больной должен принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначенные врачом, а в случае длительных и рецидивирующих симптомов рекомендуется использовать аллопуринол (снижающий выработку мочевой кислоты) или пробенецид (повышающий ее выведение ).Важно своевременно выявлять и лечить состояния, которые могут сопровождать подагру такие как:

  1. нарушения липидного и углеводного обмена,
  2. мочекаменная болезнь,
  3. ожирение,
  4. заболевание почек
  5. гипертония.

При необходимости врач может также порекомендовать хирургическое удаление уратных узелков и камней в почках.

Какое лечение использовать на разных стадиях подагры:

  1. гиперурикемия : в первую очередь важны изменения образа жизни, медикаментозное лечение на данном этапе не требуется;
  2. острая подагра : рекомендуется как можно скорее принять нестероидные противовоспалительные препараты или колхицин для облегчения боли.Предупреждение! на этой стадии подагры не следует применять лечение, снижающее концентрацию мочевой кислоты, так как оно может, вопреки видимости, усугубить симптомы;
  3. межприступный период : поддерживайте низкий уровень мочевой кислоты, чтобы предотвратить приступы. Иногда предлагается использовать препараты для снижения уровня мочевой кислоты в крови;
  4. подагра : при хронической подагре тормозят дальнейшее прогрессирование заболевания и лечат осложнения.В этом случае аллопуринол в основном используется для блокирования образования мочевой кислоты.

В случае подагры поддержите свое тело правильными травами. Попробуйте подагру — травяную смесь, доступную на рынке Медонет. В нем вы найдете траву чертополоха, лист бузины, цветок белой робинии.

Диета при подагре

Выздоровление больных подагрой, безусловно, может быть обеспечено путем изменения образа жизни и соответствующей диеты.Подагра часто развивается при употреблении продуктов, богатых вышеупомянутыми пуринами. По этой причине больным подагрой рекомендована диета с низким содержанием пуринов .

Одной из целей диеты при подагре является снижение потребления жиров и увеличение потребления углеводов.

Для предотвращения рецидива рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием – субпродукты, мясо (говядина, свинина, бекон), дичь, жирные соусы, пиво.Во время консультации врач-диетолог поможет составить соответствующее меню. Перед визитом стоит сделать анализ крови, чтобы его помощь была еще более эффективной. Соответствующий состав меню имеет большое значение и рассматривается как диетическое лечение.

Диета с низким содержанием пуринов заключается в исключении из меню, например, .:

  1. дрожжи;
  2. субпродукты;
  3. оленина;
  4. костные экстракты;
  5. морская рыба, такая как сардины, сельдь и шпроты;
  6. грибы;
  7. шпинат;
  8. бобовые;
  9. кофе и чай;
  10. какао.

Среди продуктов, которых следует избегать при артрите, стоит назвать мясное ассорти, консервы, жирную пищу, алкоголь, а также острые специи, костные и грибные отвары и ревень. Лучше избегать приготовления пищи путем жарки и запекания, а для загущения можно использовать муку. Овощи и фрукты следует есть сырыми или приготовленными.

Людям с подагрой, которые хотят снизить уровень пуринов, можно выбирать нежирное мясо, но желательно готовить его в большом количестве воды.Другие продукты, которые могут быть включены в диету с низким содержанием пуринов, включают яйца, обезжиренное молоко, молочные продукты, зерновые, рис, мед, сахар, овощи и фрукты. Употребление жидкости с лимоном может оказать положительное влияние на снижение гиперурикемии.

Врачи отмечают, что у людей с ожирением повышен риск рецидива симптомов подагры, поэтому в дополнение к здоровому питанию рекомендуется также заниматься спортом.

Дополнительные диетические рекомендации для больных подагрой :

  1. есть 4-5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  2. съешьте последний прием пищи не менее чем за три часа до сна;
  3. если помимо подагры больной страдает камнями в почках, ему следует ежедневно выпивать три литра жидкости;
  4. во время острого приступа подагры нужно особенно внимательно относиться к своему питанию – тогда рекомендуется диета без мяса, особенно каш.

А вы знали, что вишня помогает при подагре? Прочитайте больше!

Также рекомендуем лиофилизированную клюкву на развес, которая рекомендуется при заболеваниях мочевыделительной системы.

Подагра - частота встречаемости

Подагра чаще всего встречается примерно у 2% населения, в основном у мужчин и пожилых людей. У этой группы людей подагра протекает как артрит (7% мужчин в возрасте 65 лет и старше).год жизни). Дело в том, что подагрой чаще болеют люди, которые не заботятся о своем питании и своем здоровье.

Женщины находятся в некотором привилегированном положении, потому что они болеют подагрой гораздо реже и только после наступления менопаузы. Исключением может быть возникновение острых приступов подагры у женщин с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Когда вы находитесь в перименопаузальном периоде, стоит начать использовать соответствующие добавки.Ботанический комплекс для женщин – это добавка, натуральный состав которой поддерживает организм и помогает мягко пройти менопаузу.

Заболевание переходит в хроническую форму через 10 или несколько лет. Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но низкой интенсивности. Отложения кристаллов урата натрия портят костные эпифизы и хрящи, вызывая эрозии. Это приводит к деформации суставов и нарушению их работоспособности.

Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в других местах (например, в ушной раковине, суставах рук и ног), вызывая так называемые тофус. Из них может выйти белое вещество. К сожалению, узелки могут найти свое место во внутренних органах, что, в свою очередь, может привести к компрессии нервов и повреждению органов (например, почек). В такой ситуации очень часто приходится удалять их хирургическим путем.

Полиартрит при подагре можно принять за РА.

Вероятность развития хронической подагры увеличивается:

  1. когда возникает первый приступ артрита у молодого человека;
  2. когда судороги не лечатся длительное время;
  3. при приступах подагры у больного в среднем четыре раза в год;
  4. когда подагра имеет тенденцию поражать суставы верхних конечностей.

Шанс вылечить подагру

Своевременная диагностика подагры и проведение лечения увеличивают шансы на облегчение симптомов и выздоровление. Важно избавиться от факторов, способствующих возникновению болезни: алкоголя, курения или неправильного питания. Следует помнить, что нелеченая подагра может привести к снижению подвижности.

После завершения лечения вести здоровый образ жизни и правильно питаться.Также важно контролировать артериальное давление, массу тела и периодически проверять уровень липидов и глюкозы. Nissei Comfort — это тонометр с автоматическим измерением, который позволяет контролировать артериальное давление в домашних условиях.

Источники
  • Джевецка К., Сулибурска Я., Диетотерапия подагры, [в:] Форум метаболических нарушений 2012, т. 3, № 3, 125–129.
  • Пиларски Л.и др., Подагра — древнее заболевание, все еще проблематичное в 21 веке, [в:] Forum of Metabolic Disorders 2012, т. 3, № 4, 160–166.
  • Подагра - причины, симптомы, лечение. Как действовать в случае приступа подагры?

    Подагра — болезненная форма артрита.Это вызвано повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Затем кислота кристаллизуется в больном, ...

    Адриан Юревич
  • Подагра - все, что вам нужно знать

    Подагра — это острый артрит с тенденцией к рецидивам.Узнайте, что вызывает подагру и как предотвратить приступы подагры.

    АГ
  • Подагра – болезнь королей возвращается

    Подагра, или подагра, веками была предметом шуток комиков и авторов сатирических карикатур.Однако количество людей, страдающих от этого необычно...

  • Диета Аткинса

    Диета Аткинса – еще один метод похудения, давно покоривший Америку и сейчас набирающий массы сторонников в Европе и Польше.Это еще один рацион вида...

  • Вишня помогает при подагре

    Люди, которые едят вишню, реже страдают подагрой, известной в народе как подагра, сообщает журнал Arthritis & amp; Ревматизм.

.

Подагра – факторы риска, течение и лечение

Подагра – заболевание, сопровождающееся отложением в тканях кристаллов уратов натрия и их преципитацией в синовиальной жидкости. Присутствие кристаллов вызывает изменения в тканях и органах, приводя к симптомам, наиболее тяжелым из которых для пациентов является сильная боль в суставах. Заболеваемость подагрой увеличивается с возрастом. Мужчины чаще всего заболевают после 40 лет, а женщины после наступления менопаузы.

Факторы риска подагры

Факторы риска подагры включают:

  • генетические факторы,
  • гиперурикемия - состояние повышенный уровень мочевой кислоты в плазме > 7 мг/дл.Это самый важный фактор риска развития подагры, поскольку чем выше концентрация мочевой кислоты в крови, а значит, и в синовиальной жидкости, тем выше вероятность осаждения ее кристаллов и приступов подагры,
  • прием лекарств такие как:
    • ацетилсалициловая кислота в низких дозах (менее 2 г в день),
    • тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид),
    • циклоспорин, применяемый, например, после пересадки органов,
  • , избыточный вес, ожирение,
  • метаболический синдром гипертоническая болезнь,
  • диета, богатая мясом, субпродуктами, бульонами и морепродуктами,
  • употребление большого количества фруктовых соков,
  • употребление алкоголя, особенно пива,
  • мужской пол,
  • постменопаузальный,
  • пожилой возраст.

Естественное течение подагры

Традиционно течение подагры делят на 4 периода.

  • Бессимптомная гиперурикемия - повышен уровень мочевой кислоты, но отсутствуют клинические симптомы. Гиперурикемия сама по себе не является болезнью, и у большинства людей, у которых она развивается, подагра никогда не развивается.
  • Приступы артрита - приступ чаще возникает в утренние часы и может быть спровоцирован такими факторами, как употребление большого количества мяса или алкоголя, значительные физические нагрузки или хирургическое вмешательство в анамнезе.Во время приступа больной испытывает сильную боль в пораженном суставе, кожа над суставом красная, напряженная и горячая, эпидермис быстро шелушится. Без лечения приступ длится от 4 до 10 дней. При его течении маркеры воспаления в крови повышены, при этом может снижаться концентрация мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает первый плюснефаланговый сустав, то есть сустав большого пальца стопы. Тогда он называется подагра . Он также может поражать другие суставы стопы, коленный сустав, плечевой сустав, суставы рук, запястье или локтевой сустав.
  • Перерывы - признаков подагры не наблюдается.
  • Хроническая (узелковая) подагра - развивается через 5-10 лет. На этой стадии заболевания постоянные изменения в суставах , их постоянная боль умеренной интенсивности и многочисленные тофусы (подкожные узелки из осажденных кристаллов мочевой кислоты) вокруг суставов, ушных раковин, ахиллова сухожилия или кончиков пальцев . Изменения в почках приводят к почечной недостаточности и вторичной артериальной гипертензии.Часто встречаются нефролитиаз с приступами почечной колики.

Читайте также:
Профилактика подагры

Диагностика и лечение подагры

Диагностика проводится у лиц, перенесших хотя бы один приступ подагры. Лучшим методом, считающимся «золотым стандартом», является забор синовиальной жидкости из пораженного сустава или материала из воспаленного тофуса или бурсы и выявление наличия кристаллов урата натрия.Если такой тест не проводился или наличие кристаллов не доказано, применяются клинические критерии, установленные ревматологическими обществами. Они учитывают характерные симптомы, а также результаты лабораторных и визуализационных исследований.

При фармакологическом лечении приступа подагры применяют колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний, возникающих у больного.

Для лечения хронических заболеваний назначают аллопуринол и фебуксостат, диуретики или пеглотиказу.Врач определяет наиболее подходящую схему лечения в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных противопоказаний пациента.

Большое значение в лечении подагры имеет образ жизни больного. Рекомендуется:

  • снижение веса,
  • регулярная, умеренная физическая активность,
  • отказ от употребления алкоголя, особенно пива,
  • отказ от курения,
  • контроль и лечение сопутствующих заболеваний - диабета, гипертонии, хронической болезни почек,
  • правильное питание, состоящее в отказе от:
  • субпродуктов,
      • рыбы и рыбных продуктов (например,сардины, сельдь) и морепродукты,
      • гусь, индейка,
      • мясо (их можно есть в небольших количествах, предпочтительно куриное),
      • 90 011 холодцы мясные, 90 012
      • мясные бульоны и бульоны, 90 012 90 011 фруктовые соки,
      • мед,
      • подслащенные напитки.

Рекомендуется употреблять обезжиренное молоко и молочные продукты, поскольку они помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Читать также:
Диета в подагривой подагри. в: Wielka Interna: Rheumatologia, Medical Tribune Polska. .90 000 Подагра - в чем проявляется и как лечить?

Подагра, иначе известная как артрит, подагра или подагра (когда она охватывает большие пальцы ног), когда-то считалась «королевой болезней и болезнью королей». В основном ей страдали люди из высшего общества, которые ежедневно имели доступ к высококалорийной, жирной и богатой углеводами пище. Какова заболеваемость подагрой сегодня и существуют ли эффективные методы лечения этого заболевания?

Что вызывает подагру?

Развитие подагры обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови .Это состояние называется гиперурикемией и может быть связано с избыточным образованием мочевой кислоты или снижением почечной экскреции мочевой кислоты. Причин развития заболевания может быть много:

  • генетические состояния, ответственные за нарушения метаболизма мочевой кислоты,
  • возраст - болезнь поражает в основном пожилых людей,
  • неправильное питание с высоким содержанием пуринов,
  • избыточный вес и ожирение, сахарный диабет, гипертония,
  • Злоупотребление алкоголем, особенно крепкими напитками и пивом,
  • прием препаратов, повышающих концентрацию мочевой кислоты (м.в диуретики, ацетилсалициловая кислота),
  • операции или травмы,
  • обезвоживание организма,
  • инфекция.
  • 90 032

    По данным отчета Института Здравоохранения, 1% населения 90 036 1 90 037 может болеть подагрой в Польше. Мужчины болеют до в 6 раз чаще, чем женщины до .

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ишиас - как распознать и лечить?

    Подагра - симптомы и течение болезни

    При слишком высоком уровне мочевой кислоты в крови ее избыток в виде кристаллов урата натрия начинает накапливаться в тканях .Они чаще всего скапливаются в суставах , а также сухожилиях , вызывая сильную боль и отек. В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

    • период бессимптомной гиперурикемии,
    • острые приступы артрита,
    • пересечений,
    • хроническая (запущенная) подагра.

    Вначале заболевание поражает одиночные суставы кистей, стоп, коленные и плечевые суставы.Пораженные участки заметно краснеют, опухают и вызывают сильную боль. Симптомы могут сопровождаться слабостью и лихорадкой. И хотя может показаться, что недуги со временем исчезнут, болезнь все чаще будет атаковать следующие суставов. Если не лечить, со временем подагра может перерасти в хроническую форму, симптомы которой будут сохраняться.

    В этой хронической фазе накопление кристаллов урата натрия может вызвать необратимое повреждение хрящей и эпифизов , а также повреждение сухожилий и связок.Кристаллические отложения способствуют образованию так называемых tophus , разрастающийся вокруг суставов кистей и стоп, а также в области ушных раковин. Уплотнения также могут образовываться во внутренних органах, что увеличивает риск их повреждения.

    Диагностика заболеваний 9000 6

    Если у нас болят суставы, мы должны как можно скорее обратиться к специалисту, который установит причину этих недугов. Если ваш врач подозревает подагру, он может назначить анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты .Однако гиперурикемия отсутствует почти в половине случаев этого заболевания, поэтому одного определения уровня мочевой кислоты может быть недостаточно. Тест, который однозначно подтвердит диагноз заболевания – , оценка синовиальной жидкости . Наличие кристаллов урата натрия или тофусов подтвердит диагноз. Этот тест также позволяет исключить псевдоподагру, при которой в суставах откладываются кристаллы уратов кальция.

    Диагностика также проверяет количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой в течение дня, делает рентген и УЗИ пораженных суставов, оценивает функцию почек, ищет нарушения, которые часто сопровождают подагру.Это важно, поскольку люди, страдающие подагрой, подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, диабета и метаболического синдрома. Вышеуказанные элементы диагностики – это не все возможности, доступные врачу, но именно врач принимает решение о дальнейших обследованиях, если это необходимо.

    СМ. ТАКЖЕ: Симптомы дефицита калия

    Лечение подагры

    В начале лечения облегчение боли для пациента и уменьшение воспаления являются наиболее важными.С этой целью вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Для фармакологического лечения острых приступов подагры обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или стероиды. Чаще всего вводят НПВП, потому что они обеспечивают быстрое облегчение неприятных заболеваний. Если приступ подагры становится более тяжелым, врач может порекомендовать полимедикаментозную терапию с учетом имеющихся противопоказаний.

    Также важно снизить уровень мочевой кислоты в крови.С этой целью применяют препараты, содержащие аллопуринол (Милурит и Аллупол) или фебуксостат (Аденурик). Эти лекарства доступны только по рецепту. Их наличие в ближайших аптеках можно проверить на сайте: KimMaLek.pl. Сайт также позволяет проверить взаимодействие с другими принимаемыми лекарствами.

    Однако следует помнить, что нельзя снижать уровень мочевой кислоты во время первого острого приступа подагры. Хотя это кажется нелогичным, это действие может ухудшить симптомы.Однако при продолжении лечения и последующих приступах лечение продолжают в обычной дозе.

    В случае с подагрой работает известное правило - чем раньше мы начнем лечение, тем больше шансов прожить без симптомов болезни . Благодаря быстрой диагностике и проведению лечения симптомы исчезают, и пациент может нормально функционировать. Однако главное – избавиться от факторов, ответственных за развитие болезни.

    Диета при подагре

    Здоровое питание является одним из важных факторов уменьшения симптомов подагры и предотвращения ее повторного возникновения.Ежедневный прием пищи должен включать продуктов с низким содержанием пуринов . Поэтому следует ограничить потребление мяса, мясных субпродуктов, рыбы и морепродуктов, а также колбас и бобовых. В рацион больных подагрой обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, а также каши, крупы, молочные продукты и орехи.

    Также целесообразно регулярно заниматься спортом, что снижает риск заболеваемости цивилизационными заболеваниями, влияющими на развитие подагры.

    1. Институт охраны здоровья, «Распространение и лечение подагры в Польше. Анализ, показания, рекомендации».

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Витамин B12 – что нам нужно?

    90 133

    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основе действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Подагра - подагра - симптомы, причины, лечение, диета 9000 1

    Подагра (подагра, артрит) — очень серьезное хроническое заболевание, для которого, к сожалению, пока не найдено эффективного лекарства. Возникает в результате нарушения обмена веществ, приводящего к необратимой деформации суставов, связанной с ощущением сильных болей, которые в запущенной форме вызывают стойкое поражение органов опорно-двигательного аппарата и инвалидность. Со временем возникают поражение почек, мочекаменная болезнь, образование опухолей в мягких тканях.Заболевание поражает 1-2% населения среднего и пожилого возраста, в том числе мужчин примерно в 20 раз чаще, чем женщин.

    Что вызывает подагру?

    Подагра стара, как человечество, и механизм ее возникновения хорошо известен ученым. Однако его предыстория до сих пор неизвестна. Заболевание может быть вызвано генетическими факторами, большое значение имеют также погрешности в питании, употребление алкоголя и гормональные нарушения. Чаще всего артрит может быть первым симптомом угрозы подагры.Причины болей, связанных с деформированными суставами, кроются в избытке мочевой кислоты. Образуется из пуринов, источником которых являются потребляемая пища и продукты распада отмирающих тканей. В здоровом организме они эффективно удаляются лейкоцитами. Однако у больного человека образуется избыток мочевой кислоты и происходит ее кристаллизация. Кислотные кристаллы, называемые уратами, накапливаются в суставах и околосуставных пространствах, где они растут и повреждают окружающие ткани, вызывая воспаление.Лейкоциты безуспешно пытаются их поглотить и нейтрализовать, поэтому болезнь продолжается быстрыми темпами. Специалисты выделяют два вида подагры: первичную и вторичную. Первичная обусловлена ​​наследственным нарушением обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много мочевой кислоты и проблемы с ее выведением. Вторичный артрит может развиться в результате сахарного диабета 2 типа, хронической болезни почек, высокого кровяного давления, злоупотребления алкоголем, голодания, неправильного питания, избыточной массы тела, абдоминального ожирения, нарушений липидного обмена (высокий уровень холестерина), лейкемии, облучения и приема некоторых обезвоживающих препаратов. а иногда даже витамины В1 и В12.Непосредственная причина заболевания неизвестна.

    0 0

    0 0

    0 0

    5.00 2

    5.00 1

    5.00 2

    5.00 3

    0 0

    5.00 2

    0 0

    0 0

    5.00 1

    0 0

    0 0

    4.00 1

    0 0

    Подагра, или подагра - симптомы

    Заболевание может развиваться коварно в течение нескольких лет, не проявляя никаких симптомов.На этой стадии его можно обнаружить только при исследовании концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови (повышение уровня мочевой кислоты называется гиперурикемией). Только при сильной боли в пораженном суставе можно заподозрить подагру. Симптомы заболевания постепенно ухудшаются. Чаще всего приступ подагры начинается с сустава пальца ноги — тогда это называется подагрой. Кислотные кристаллы также могут откладываться в коленном суставе (гонагра), локтевом суставе, лучезапястном или плечевом суставе (хирагра) и в позвоночнике (рахидагра).Боль, начинающаяся ночью или утром, нарастает волнами и с каждым днем ​​становится все сильнее. Через некоторое время становится невыносимо. Пораженный сустав опухает и очень чувствителен к прикосновению. Кожа на нем натянутая, блестящая, красная или багрово-фиолетовая. Если после первого приступа не провести соответствующее лечение и больной радикально не изменит стиль питания, кристаллы мочевой кислоты начнут скапливаться в мягких тканях пяток, пальцев, ушей и суставных сумок, образуя болезненные уплотнения.

    Как лечить подагру?

    Хотя артрит неизлечим, он может значительно облегчить и замедлить его течение и побочные эффекты. Регулярное применение препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови и ускоряющих ее выведение, позволяет избежать последующих приступов, вызванных подагрой. Лечение также требует кардинальных изменений в вашем рационе. В нем должно быть мало пуринов, из которых образуется мочевая кислота. Больше всего пуринов содержится в жирном мясе, особенно в свинине, и других жирных продуктах, богатых белком.

    Какова ваша диета при подагре?

    Специалисты тщательно разработали диету во время болезни и правила, которые необходимо соблюдать. Вам следует:

    • пить много жидкости (2 литра в день), чтобы помочь почкам выводить мочевую кислоту. Это может быть минеральная вода, несладкий кофе, некрепкий чай и какао,
    • 90 053 есть супы, приготовленные только на овощном бульоне, 90 054 90 053 есть больше растительных продуктов и свежих фруктов.Можно есть орехи и грибы, которые хоть и содержат много пуринов, но не повышают концентрацию мочевой кислоты,
    • есть много сыра и творога (даже жирного),
    • ограничить потребление мясных нарезок и колбасы к хлебу (не превышать суточного потребления 10 г мяса и колбасных изделий), их лучше всего заменить творожным паштетом, маслом с зеленью, хреном или томатным пюре,
    • кроме свинины. Говядину, телятину и птицу варить в воде без жира, с большим количеством овощей,
    • с блюдами, содержащими много пуринов, избегать употребления алкоголя,
    • картофель можно есть вареным, но лучше запекать в фольге и есть с соусом из йогурта или оливкового масла.

    Подагра – диета и образ жизни

    Очень важно поддерживать здоровый вес тела. Избыточный вес и ожирение способствуют рецидивам и деформации суставов (которые потом больше нагружаются). Для того чтобы снизить массу тела, необходимо действовать очень осторожно. При низкокалорийной диете (менее 1200 ккал), низкоуглеводной диете и голодании симптомы заболевания могут усугубляться, так как вместо сахара будут сжигаться жиры и белки, и как следствие концентрация мочевой кислоты в крови повышается.Последний прием пищи следует принимать примерно за 2-3 часа до сна, так как эффективность выведения мочевой кислоты после еды ночью снижается. Вы должны регулярно тренироваться, чтобы ваши суставы были гибкими и гибкими. Однако перегружать их не следует (лучше всего заниматься водной гимнастикой) Подагра может поразить любого. Хотя это неизлечимо, изменение привычек и, прежде всего, введение соответствующей диеты может эффективно ограничить как развитие, так и рецидив заболевания.

    .90 000 Подагра - симптомы, лечение, диета. Чего избегать при подагре

    Подагра, также известная как подагра, подагра или артрит, представляет собой заболевание, при котором в крови накапливается слишком много мочевой кислоты. Симптомами подагры являются сильные приступы болей в суставах, сопровождающиеся отечностью и покраснением. У кого развивается подагра? Основной причиной является неправильное питание, богатое пуринами. Лечение подагры основано на фармакологической терапии и диете, ограничивающей потребление пуриновых соединений.

    Подагра - что это?

    Подагра (подагра, артрит, подагра) — одно из хронических заболеваний обмена веществ. Что такое подагра? В его ходе во внутренних органах и суставах откладывается кристаллов моноурата натрия . Заболевание сопровождается интенсивной болью, вызванной воспалением, вызванным скоплением кристаллов. Чаще всего кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах большого пальца ноги, запястьях и коленях, а также в почках.

    Подагра определенно чаще встречается у мужчин , чем у женщин. Во многих случаях это связано с ожирением, диабетом, гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Причины подагры

    Первопричиной подагры является гиперурикемия, или избыток мочевой кислоты в крови . Гиперурикемия может иметь следующий характер:

    • первичная - обусловленная генетически обусловленными аномалиями
    • приобретенная - связанная с повышенным потреблением пуриновых соединений (содержащихся в большом количестве в т.в в мясе), чрезмерное употребление алкоголя, нарушение почечной экскреции мочевой кислоты, чрезмерные физические нагрузки, прием некоторых лекарств, заболевания, например гипотиреоз.

    Мочевая кислота в организме образуется из пуриновых соединений , являющихся компонентами генетического материала - как человека, так и растений и животных, которых мы употребляем в пищу. В организме есть два источника пуриновых соединений . Первый - это внутренний обмен - в организме человека происходит постоянный распад и обновление тканей, сопровождающееся выделением пуринов.Второй источник — еда .

    Слишком большое количество пуринов, образующихся в организме и/или поступающих с пищей в сочетании с влиянием факторов, дополнительно снижающих эффективность выведения мочевой кислоты (такое действие оказывает алкоголь) приводит к накоплению мочевой кислоты . Из-за высокой концентрации мочевой кислоты в крови кристаллы могут начать выпадать в осадок и оседать в суставах и околосуставной ткани. Именно их присутствие и вызывает симптомы подагры.

    Факторами, повышающими риск развития подагры, являются:

    • мужской пол
    • возраст старше 30 лет
    • злоупотребление алкоголем
    • сосуществование таких заболеваний, как гипертония, рак, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ожирение, нарушения липидного обмена или инфекции
    • применение препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови, таких как диуретики или ацетилсалициловая кислота
    • обезвоживание.

    Острая подагра

    В течении подагры выделяют четыре фазы:

    1. бессимптомная фаза,
    2. острый приступ подагры,
    3. период между приступами,
    4. хроническая подагра.

    Наиболее важными факторами, которые могут спровоцировать приступ подагры, являются употребление алкоголя или красного мяса, интенсивные физические нагрузки, травмы, инфекции и некоторые лекарства. Подагра проявляется резкой, внезапной болью в суставе , которая часто будит человека ночью или утром.Боль обычно усиливается. Больной участок становится опухшим, кожа становится красной или багровой и блестящей . Приступ подагрических болей, который в острой стадии может длиться от нескольких часов до нескольких дней, часто сопровождается повышенной температурой и утомляемостью. Целых половина случаев подагры, сильные, стреляющие боли возникают в суставах у основания большого пальца ноги . Размокшие также часто откладываются в суставах пальцев, запястьях и коленях. Подагра приступообразная - периоды интенсивных болей чередуются с периодами полного купирования симптомов.Если не лечить, острый приступ подагры длится около 7-14 дней и проходит сам по себе. Однако в запущенной стадии заболевания могут возникать хронические изменения.

    До приступа вы можете не знать, что страдаете подагрой, поскольку единственным симптомом является повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Приступ острой боли обычно является первым симптомом, указывающим на подагру. Боль, сопровождающая приступ, возникает спонтанно и между приступами существует период , в течение которого больной не испытывает никакого дискомфорта.Острые приступы подагры и бессимптомные периоды между ними продолжают повторяться, но по мере прогрессирования заболевания , однако, приступы учащаются .

    Хроническая подагра - курс

    Через несколько лет может развиться хроническая подагра . Кристаллы уратов плотно окружают суставы, вызывая их деформацию и ограничивая их работоспособность. Когда развивается хроническая подагра, симптомы продолжаются, хотя и менее выражены. Чем больше прогрессирует заболевание, тем больше у больного возникают проблемы с эффективными движениями, он ощущает дискомфорт при каждом движении.Кроме того, острые кристаллы уратов раздражают и повреждают суставы и другие ткани тела, что также приводит к сильной боли. Со временем длительная гиперурикемия, сопровождающая подагру, может также привести к осаждению кристаллов мочевой кислоты в почках и образованию почечных камней. Необычными симптомами хронической подагры являются костные дефекты в области пораженных болезнью суставов.

    Накопление отложений мочевых кристаллов в коже сопровождается образованием тофусов.Это узелки, расположенные преимущественно на ушных раковинах или вокруг суставов рук и ног. Кожа — не единственное место локализации уратных узелков — они также могут возникать в суставах, сухожилиях и внутренних органах.

    В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете товары, рекомендованные нашей редакцией:

    Душевное здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Set with deep focus, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Сопротивление

    Блоксин Гель для назального спрея, 20 мл

    25,99 зл.

    Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    , Beauty

    набор добавок Wimin, 30 Sachets

    PLN 99,00

    Иммунитет, Beauty

    Naturell Organic Zinc + C, 100 Таблетки

    PLN 12.99

    Острая подагра - Испытания

    В подаге диагностики. а семья важна, так как первый шаг это мы таление ли это генетически детерминированная форма заболевания.Основными тестами, проводимыми при диагностике подагры, являются , определение концентрации мочевой кислоты в крови и моче, и общий анализ крови. Больные суставы обследуют, чтобы определить уровень изменений или дегенераций. Тестом, определяющим диагноз подагры, является пункция пораженного сустава и выявление мочевой кислоты в синовиальной жидкости.

    Хроническая подагра - диагностика

    При хронической подагре проводятся те же биохимические исследования, что и при остром приступе подагры.Наиболее часто проводимыми дополнительными исследованиями при подагре являются: рентген, МРТ и компьютерная томография , иногда также исследование синовиальной жидкости . Если у вас есть утолщенные узелки, может потребоваться их иссечение и пройти гистопатологическое исследование. Может потребоваться расширенная диагностика, поскольку симптомы могут также указывать на другие заболевания, в том числе ревматоидный артрит, остеоартрит, псевдоподагра или бактериальная инфекция суставов.

    Если нет оснований подозревать первичную (генетически обусловленную) подагру, рассмотрите любые медицинские условия, при которых может развиться вторичная подагра. Может потребоваться , чтобы расширить диагностику , включив тесты на диабет, гипертонию и заболевания почек. Врач также должен исключить злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарственных препаратов как причину развития подагры.

    Лечение подагры

    Подагра — хроническое неизлечимое заболевание.Мы можем только снизить концентрацию мочевой кислоты в крови и ограничить образование отложений мочевой кислоты. Как лечить подагру? Лечение направлено на :

    • купирование острых приступов болезни,
    • снижение частоты рецидивов,
    • профилактику необратимых осложнений со стороны суставов и почек.

    Острый приступ подагры обычно проходит спонтанно независимо от того, проходит ли пациент лечение или нет, однако фармакотерапия помогает контролировать симптомы.Как быстро вылечить подагру? Наиболее эффективны при приступе подагры препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), а также колхицин и стероиды . Какое безрецептурное лекарство от подагры работает лучше всего? Можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, содержащие, например, декскетопрофен. Боль в месте воспаления можно дополнительно снять холодными компрессами, которые также уменьшают отек.

    Хроническая подагра – препараты для облегчения симптомов болезни

    Лечение подагры не должно заканчиваться после стихания острого приступа болезни.Что облегчает хроническую подагру? Для предотвращения дальнейших приступов подагры применяют профилактические препараты . Они в основном рекомендуются тем, у кого было по крайней мере два приступа. Профилактическое лечение подагры следует начинать примерно через неделю после стихания симптомов приступа . Затем врач рекомендует принимать фебуксостат и аллопуринол . Основной целью фармакотерапии этими препаратами является снижение уровня мочевой кислоты в крови.Помните, что их не принимают в тех случаях, когда воспаление оставило изменения в суставах. Фебуксостат и аллопуринол предназначены для хронического применения, но их прием следует прекратить во время возможного приступа.

    Диета при подагре – чего следует избегать?

    Как упоминалось ранее, избыток пурина, который производит мочевую кислоту, вызывающую подагру, может поступать с пищей. При развитии подагры диета, ограничивающая потребление этих соединений, является (в сочетании с медикаментозной терапией) основным методом контроля подагры и способом предотвращения приступов боли.

    Считается, что продукты с высоким содержанием белка содержат наибольшее количество пуриновых соединений , поэтому пациентам обычно рекомендуется ограничивать потребление этого питательного вещества. Однако содержание белка/пуринов не является одним из факторов, влияющих на влияние потребления того или иного вида продукта на концентрацию мочевой кислоты, важна и их биодоступность.

    Кажется, употребление в пищу мяса способствует гиперурикемии .Исследования показали, что у здоровых людей ежедневное потребление дополнительной порции этой группы продуктов было связано с увеличением риска подагры на 21% Риск подагры также повышался при употреблении морепродуктов .

    Не все продукты с высоким содержанием белка и/или пуринов оказывают негативное влияние на здоровье больных подагрой. Употребление таких продуктов, как горох , фасоль, чечевица, стручковая фасоль, шпинат и грибы (хотя считается, что они богаты хотя бы одним из этих соединений), не связано с повышением концентрации мочевой кислоты в кровь.Потребление нежирных молочных продуктов (также богатых белком) может даже помочь снизить риск гиперурикемии .

    Очень важной рекомендацией в диете при подагре является отказ от употребления алкоголя . Этанол увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови, так как уменьшает выведение этого соединения с мочой и увеличивает его выработку в организме. Пиво и спирт особенно вредны для артрита. Исследования показали, что у людей, выпивающих не менее двух бутылок пива в день, риск развития заболевания почти в раз в три раза выше, чем у людей, избегающих употребления алкоголя! Потребление пива и спиртных напитков также связано с более высокой частотой острых приступов подагры.

    Подагра - что есть?

    Важнейшие принципы диеты при подагре можно свести к нескольким пунктам:

    • ограничить потребление продуктов, богатых легкоусвояемыми пуриновыми соединениями: мясо и морепродукты (главным образом бульоны на мясной основе, бульоны из субпродуктов, дичи, баранина, сардины, сельдь, шпроты, мясо и консервы),
    • основывать свой рацион на овощах и продуктах из цельного зерна, также есть фрукты, обезжиренное молоко и молочные продукты, дополнять свой рацион растительными маслами (рапсовым, оливковым) и семена рыбы и бобовых (используйте их в качестве заменителей мяса),
    • избегайте употребления алкоголя (особенно пива и спиртных напитков),
    • ограничьте потребление сахара и сладостей,
    • пейте много жидкости, рекомендуется употреблять 3 литра в день ( это предотвращает чрезмерную концентрацию мочи и осаждение кристаллов),
    • попытаться набрать или поддерживать здоровый вес тела , но помните, что голодание и быстрое похудение негативно сказываются на течении болезни,
    • помните о физических нагрузках, но избегайте высокоинтенсивных тренировок.

    Также важно соблюдать правильные пропорции на тарелке для основных приемов пищи : пусть половину ее занимают овощи (или фрукты), четверть углеводные добавки (рис, крупы, картофель, макаронные изделия, хлеб, крупы, например овсяные, пшенные), другая четверть порции белкового продукта (рыба или бобовые, реже мясо).

    Диета при подагре - меню

    При подагре рекомендуется питаться пять раз в день через равные промежутки времени (избегать длительных перерывов между приемами пищи).Ниже вы найдете примерное меню на основе продуктов, рекомендованных при подагре:

    1-й завтрак: хлеб грубого помола с нежирным/полужирным творогом, огурец, редис, зеленый лук,

    2-й завтрак: натуральный йогурт с вишней ( с небольшим добавлением меда, если необходимо),

    Обед: картофель, запеченная треска, смешанный салат с помидорами и соусом винегрет (на основе оливкового масла или рапсового масла и лимонного сока),

    Полдник: апельсин и небольшая горсть смеси несоленых орехов,

    Ужин: омлет из кабачков, цельнозерновой хлеб.

    Диета также должна включать соответствующее количество жидкости . Напитки, рекомендуемые в диете при подагре: вода, зерновой кофе, некрепкий чай, травяные настои, фруктовые чаи, овощные соки.

    Вышеупомянутая статья носит информативный характер и не заменяет консультацию врача. В случае появления описанных симптомов рекомендуется консультация специалиста.

    Источники:

    1. Маслински С., Ryzewski J. (ed.) (2012) Учебник для студентов-медиков , Медицинское издательство PZWL, Варшава.
    2. Влодарек Д., Ланге Э., Козловска Л., Гломбска Д. (ред.) (2014) Диетотерапия, Медицинское издательство PZWL, Варшава.

    Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

    .

    Смотрите также