Последствия свинки


Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию

Свинка- это обиходное название заболевания "Эпидемический паротит", который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.

Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали "свинкой".

Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин

Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение - острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Признаки заболевания могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели.

Основные признаки патологии:

- «скачок» температуры (до 39–40°)

- сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,

- отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.

Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, - говорит врач андролог-уролог "Геном-Дон", Шевченко Дмитрий Николаевич.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
- простатит;
- образование тромбов в венах таза;
- приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
- эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее  формированию различных нарушений сперматогенеза

Лучшая профилактика паротита у детей - прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам

Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом "бесплодие" и оно не было результативным, остается еще один вариант - интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.

При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.

Анализ крови на Антитела к вирусу эпидемического паротита, IgG

Эпидемический паротит — инфекционное вирусное заболевание с преимущественным поражением слюнных желез, реже вовлекаются другие железистые органы (поджелудочная железа, яички), а также нервная система. Вирус передается воздушно-капельным путем, причем неважно, выражены симптомы или заболевание протекает в стертой форме. Высокий риск заражения у непривитых детей от 2 до 12 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Классические симптомы эпидемического паротита — это повышение температуры тела, болезненные ощущения и припухлость в области слюнных желез, чаще всего с обеих сторон с характерной деформацией лица, поэтому заболевание получило второе название — «свинка». Основное лечение — покой (соблюдение постельного режима), обильное питье, полоскание полости рта антисептиками. В большинстве случаев прогноз заболевания благоприятный. Иногда развивается панкреатит, воспаление яичек у мальчиков, поражение нервной системы. Возможные отдаленные последствия — сахарный диабет, бесплодие вследствие атрофии яичек, снижение слуха.

После перенесенного заболевания в организме выявляют антитела — иммуноглобулины (Ig) класса G. Они формируют стойкий иммунитет, и повторное заражение становится невозможным. IgG синтезируются клетками иммунной системы вслед за IgM (маркерами острой инфекции), постепенно нарастают в период заболевания и сохраняются после выздоровления, как правило, пожизненно. Также IgG вырабатываются после прививки против эпидемического паротита, поставленной в срок (в возрасте 12 месяцев и 6 лет), обеспечивая иммунитет. Вакцинация практически безопасна, значительно снижает риск заражения эпидемическим паротитом. Эффективность вакцинации оценивают выявлением IgG в сыворотке крови лабораторными методами (ИФА).

В каких случаях обычно назначают исследование на определение антител к вирусу эпидемического паротита IgG

  • Для оценки наличия антител класса IgG — иммунитета к вирусу эпидемического паротита (обычно назначают после вакцинации и перед ревакцинацией).
  • Для проведения дифференциальной диагностики паротита в комплексе с IgМ, при необходимости определяя IgG в динамике с интервалом 2 недели (при эпидемическом паротите наблюдается нарастание IgG и смена иммуноглобулинов М на иммуноглобулины G).

Что означают результаты теста

Референсные значения:

Результат — положительный, результат > 1.0

  • Активный иммунитет после перенесенного эпидемического паротита.
  • Текущая инфекция.
  • Активный иммунитет после вакцинации.

Результат — отрицательный, результат < 0.8

  • Пациент не болел эпидемическим паротитом и не был вакцинирован в прошлом.
  • Если пациент был привит, результат говорит о неэффективности вакцинации.
  • Острый период эпидемического паротита (когда IgG ещё не успели синтезироваться). При клинических симптомах рекомендовано определение иммуноглобулинов G через 10–14 дней.

Результат — сомнительный, результат в диапазоне 0.8–1.0

  • Рекомендовано повторить исследование через 10–14 дней (это может быть как начальная стадия заболевания, так и неспецифическая реакция сыворотки крови пациента с используемой тест-системой, повторное исследование позволяет правильно оценить наличие или отсутствие заболевания).

Сроки выполнения теста

5 дней.

Подготовка к анализу

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак или в течение дня через 3 часа после необильного приёма пищи. Воду пить в обычном режиме.

Мужское бесплодие

Записаться

Уникальный  15-летний опыт работы в НИИ им. Д.О. Отта руководителя клиники доцента Игнатовского А.В.

Современные протоколы обследования и лечения  пациентов  с диагнозом мужское бесплодие.

Мужское бесплодие является актуальной проблемой и приобретает особую медицинскую и социальную значимость как у нас в стране, так и за рубежом. Это связано с увеличением частоты заболеваний половых органов у мужчин, ростом аномалий развития, обусловленных влиянием вредных факторов внешней среды, аллергизацией населения, широким и бесконтрольным применением лекарственных средств и другими факторами. Нарушение фертильности приводит к росту бесплодных браков, разводов и ухудшению демографических показателей. Удельный вес бесплодных браков в мире достигает 15%, причем половина из них обусловлена бесплодием мужчин.

Причины мужского бесплодия

Бесплодие мужчин возникает в результате многочисленных патологических процессов в организме, которые вызывают дистрофические изменения в семенных канальцах и межуточной ткани яичек, приводя к развитию патоспермии (изменения в эякуляте) и нарушению секреции половых гормонов.

Нервно-психический фактор мужского бесплодия

В большинстве случаев ЦНС первой среди других систем организма реагирует, обеспечивая существенные изменения метаболизма. Это происходит чаще всего с участием промежуточных звеньев гипоталамуса и гипофиза.

Тяжелая психическая травма, воздействуя через половой центр гипоталамуса, нередко приводит к олиго- или азооспермии.  

Серьезные повреждения сперматогенного эпителия яичек, возникающие при травме спинного мозга, зависят также от степени и места повреждения. После поражения головного и спинного мозга в яичках наблюдается десквамация и вакуолизация зародышевых клеток, атрофия семенных канальцев, подавление и прекращение сперматогенеза, а также снижение уровня тестостерона в крови. Важное значение придается вегетативной нервной системе, которая влияет не только на потенцию, но и на сперматогенез.  

Врожденные и генетические причины мужского бесплодия

В последние десятилетия отмечается значительный рост количества врожденных патологических изменений яичек, которые достигли в настоящее время 4—5%. Врожденные и хромосомные аномалии развития половых органов, приводящие к бесплодию у мужчин, описаны в соответствующих разделах монографии (крипторхизм, монорхизм, анорхизм, дисгенезия половых желез и др.).

Генетические причины бесплодия могут быть выявлены при соответствующем цитогенетическом обследовании

Инфекционный фактор мужского бесплодия

Важная роль в  причинах бесплодия отводится таким заболеваниям, как эпидемический паротит (свинка), сыпной, брюшной тифы, малярия, туберкулез, бруцеллез, венерические заболевания и пр. Частота бесплодия у мужчин после перенесенных инфекционных болезней колеблется, по данным разных авторов, от 8,5 до 36%.

Особое место в мужском бесплодии занимает эпидемический паротит (свинка), который нередко осложняется орхитом. Это осложнение развивается в ходе самого заболевания. При этом поражаются все ткани яичка. Но особо выраженным нарушениям подвергаются его паренхима и семявыносящие канальцы, соединяющие яичко с головкой придатка.

Орхитами, хотя и реже, осложняются и другие инфекционные заболевания (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, грипп, сепсис и др.). Особенно вредным оказывается токсическое влияние на сперматогенный эпителий в случае перенесения нескольких тяжелых инфекционных заболеваний или хронических инфекций. При этом важная роль в патогенезе бесплодия отводится повреждению гематоорхического барьера и развитию аутоиммунного асперматогенеза.

Экзогенные интоксикации и мужское бесплодие

Хронические и острые интоксикации могут оказывать как прямое (первичное) воздействие на генеративную ткань яичка, так и непрямое (вторичное) — вследствие нарушения барьерной функции печени, а также вредного воздействия на нервную Систему. Яды могут вызывать также клеточную гипоксию вследствие конкурентного вытеснения кислорода в молекуле гемоглобина и вследствие токсического поражения эритроцитов. Не меньшее значение, вероятно, имеет и тканевая гипоксия, тесно связанная с метаболическим ацидозом и прямым угнетающим влиянием токсичных веществ на дыхательные ферменты.

Ряд профессиональных и других интоксикаций оказывают вредное действие на зародышевый эпителий яичка. Поэтому рекомендуется особое внимание придавать условиям работы мужчин, имеющих контакт с промышленными ядами, такими как свинец, ртуть, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамин, аммиак, бензол, гранозан, органические перекиси и др. Постоянная работа с этими веществами постепенно может привести к поражению весьма чувствительного герминативного эпителия яичек.

Привычные интоксикации (алкоголь, никотин) и мужское бесплодие

В практическом отношении важное значение имеет злоупотребление алкоголем и табаком. У лиц, страдающих алкоголизмом, определяются выраженные изменения эякулята, которые сводятся к увеличению неподвижных и патологических форм сперматозоидов. На основании клинических и экспериментальных исследований у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются жировая дегенерация зародышевого эпителия и разрастание соединительной ткани в яичке.

Большое значение придается повреждающему действию алкоголя на печень, что в конечном итоге приводит к вторичному выпадению функции яичек.

Фактор питания и мужское бесплодие

Важную роль в процессе сперматогенеза играет пищевой фактор. Недостаточное питание, полное или частичное голодание рано приводят к изменениям в яичках. Эти изменения особенно значительны у детей и подростков до периода полового созревания. Особое значение имеют белки, незаменимые аминокислоты (аргинин, триптофан, лизин, метионин, лейцин и др.) и витамины (А, С, D, Е). Уменьшение содержания этих веществ в пище вызывает расстройства потенции, а также генеративной функции, вследствие изменения ряда защитных систем организма, в частности антиоксидантной системы.

Эндокринные нарушения и мужское бесплодие

Нарушения функции эндокринных и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы), а также заболевания гипофиза и других желез внутренней секреции также вызывают изменения функции яичек. Эти изменения при невыраженности симптомов, основного заболевания, как правило, не достигают степени азооспермии, а при выраженности эндокринных заболеваний вопрос обычно ставится не о восстановлении плодовитости, а о лечении основного заболевания под наблюдением эндокринолога.

Застой венозной крови в половых органах

Веностаз в половых органах, который развивается вследствие аномалий строения мочеполового венозного сплетения, застойного простатита и других заболеваний, может приводить к гипоксии, нарушению тканевого дыхания, к изменению физиологической функции яичек и придаточных половых желез с развитием бесплодия.

Аутоиммунные поражения половых желез

Важное значение при травме, ишемии, воспалении, воздействии токсичных веществ, а также при температурных влияниях придают нарушению гематоорхического барьера. Этим можно объяснить нарушения сперматогенеза в непораженном яичке при патологическом процессе в контралатеральном.

Нарушение гематоорхического барьера. Накапливается все больше факторов, указывающих на важную роль аутоиммунных процессов в патогенезе асперматогенеза.

 Травмы половых органов в зависимости от характера и силы могут привести к необратимым изменениям в структуре и функции яичек.  

Операции на оболочках яичка и семенном канатике могут отрицательно влиять на паренхиму яичка и нарушать образование сперматозоидов. Эти нарушения в большинстве случаев необратимы и заканчиваются атрофией семенных канальцев.  

У 2% обследованных по поводу бесплодия больных возможной причиной заболевания являются перенесенные в прошлом грыжесечения. К частичной или тотальной стерилизации может приводить травма, возможная при операциях по поводу грыжи, когда в отдельных случаях происходит сжатие сосудов, питающих яички, или же случайная перевязка сосудов и семявыносящих протоков. Придают значение венозному застою, который может наступить после грыжесечения, за счет сдавления семенного канатика тугими швами или наступающим в паховом кольце рубцеванием, что приводит к перерождению ткани яичек и их атрофии.

Патогенез и классификация мужского бесплодия

Согласно современным представлениям, для определения характера лечебных мероприятий при мужском бесплодии следует выделять следующие основные формы: секреторную, экскреторную, аутоиммунную, сочетанную и относительную. Секреторное бесплодие обусловлено гипогонадизмом – недостатоком уровня мужских половых гормонов.  

Различают первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный) гипогонадизм.

При первичной функциональной недостаточности яичек патологический процесс поражает непосредственно яички (врожденные дисгенезии, крипторхизм, орхит, травмы).  

При вторичном гипогонадизме функция яичек страдает в результате поражения гипоталамо-гипофизарной системы, эндокринных и других органов.

Вторичный гипогонадизм, возникающий при различных патологических процессах в гипоталамо-гипофизарной области (травма, стресс, нейроинфекция, опухоли гипофиза и др.), обусловлен резким снижением секреции гонадотропных гормонов, являющихся мощным специфическим стимулятором функции яичек, поэтому вторичный гипогонадизм носит название вторичного гипогонадотропного гипогонадизма.

Большинство исследователей относят поражение яичек вследствие заболевания эндокринных желез ко вторичному гипогонадизму.

Гипосперматогенез клинически проявляется различными степенями олиго-азооспермии. Если патологическое воздействие продолжается, то наступает остановка сперматогенеза на стадии сперматоцитов или сперматогоний, что соответствует азооспермии. При атрофии сперматогенного эпителия (синдром сустентоцитов) в эякуляте выявляется аспермия.

Токсические воспалительные процессы вызывают вакуолизацию и десквамацию глубоких слоев семенных канальцев, их фиброзное перерождение, склероз и атрофию паренхимы яичек. Первичное поражение сперматогенного эпителия сопровождается снижением выработки эстрогеноподобного вещества (ингибина) в сустентоцитах. Выявлена прямая корреляция его содержания в крови с плотностью сперматозоидов в эякуляте.

Экскреторное бесплодие развивается вследствие заболевания или пороков развития мочеиспускательного канала и придаточных половых желез, обструкции семявыносящих протоков, асперматизма. При нормальном сперматогенезе из-за обтурации семявыносящих протоков сперматозоиды и клетки спермиогенеза в эякулят не поступают. 

Чем тяжелее процесс, тем значительнее гормональные сдвиги. Снижается уровень тестостерона, возрастает содержание гонадотропинов (ФСГ, ЛГ, ЛТГ) и эстрогенов, что приводит к нарушению сперматогенеза, т. е. развивается секреторное бесплодие.

Двусторонняя непроходимость семявыводящих путей проявляется аспермией – отсутствием сперматозоидов в эякуляте.

Секреторную аспермию от экскреторной при наличии у больного яичек нормальных размеров можно отличить путем гистологического исследования биоптата яичка.

Иммунное бесплодие может быть результатом иммунологического конфликта между супругами (изоиммунное), возникающего, в ответ на поступление в половые пути женщины эякулята, обладающего мощным антигенными свойствами. Конфликту могут способствовать идиосинкразия, несовместимость по системам ABO, HLA, нарушения в состоянии гуморального и центральных звеньев иммунитета и др.

Аутоиммунное бесплодие возникает у мужчин при нарушении гематотестикулярного барьера. Аутоиммунные процессы могут сопутствовать инфекционным заболеваниям, орхитам, травмам яичка, варикоцеле, конгестиям (застою) в мочеполовом венозном сплетении, экзогенным интоксикациям и другим патологическим процессам.

Сочетанная форма бесплодия выделена в 1972. При этом наблюдается сочетание секреторной недостаточности, обусловленной гормональными нарушениями различного характера, и экскреторного компонента в виде воспалительных изменений в добавочных половых железах. Тщательное обследование пациента позволяет решить вопрос, какой из названных факторов превалирует и с чего начинать лечение.

Относительное бесплодие устанавливается в том случае, когда при обследовании супружеской пары патологических изменений не выявляется. Возможно, это связано с несовершенством методов обследования. При относительном бесплодии нередко обнаруживаются иммунологические причины, нарушение функции ЦНС, сексуальные расстройства у женщин, биологическая неполноценность зародышевых клеток; выявляются и другие нарушения.

Диагностика мужского бесплодия

Брак следует считать бесплодным, если беременность не наступает в течение года нормальной жизни без применения противозачаточных средства.  

Диагностика бесплодия у мужчин должна включать анамнез, обследование эякулята, исследование эндокринной функции яичек, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, генетическое исследование, при необходимости биопсию яичек.

Особое внимание уделяют заболеваниям половых органов (простатит, везикулит, уретрит, колликулит, эпидидимит), которые отрицательно влияют на генеративную и копулятивную функции. Отмечают состояния, способствующие развитию застойных явлений в органах малого таза (сидячий образ жизни, венная болезнь).  Обращают внимание на половое развитие пациента (возраст при первом половом сношении; выраженность либидо, характер эрекции, оргазма, частота половых сношений, их длительность). Важно установить длительность брака, который не сопровождался беременностью жены, наличие детей, родились ли они до заболевания или после него, использование противозачаточных средств.

При дефиците тестостерона наблюдаются слабое развитие мускулатуры, низкая работоспособность, быстрая утомляемость, бессонница, ослабление роста бороды и усов, депрессивное состояние и нарушение половой потенции. Кожа у таких больных нежна и бледна. Холодные руки и ноги указывают на вегетативную лабильность железы и семенных пузырьков.

Исследование эякулята

Решающее значение для диагностики функциональных нарушений половых желез и суждения о плодовитости мужчин имеют макроскопические, микроскопические, биохимические и иммуннологические исследования эякулята. Методы получения эякулята почти всеми исследователями унифицированы. Чаще всего эякулят получают путем мастурбации.

Рекомендуется исследовать эякулят после 4—5-дневного воздержания. Эякулят должен быть получен полностью, так как различные его порции содержат неодинаковое количество сперматозоидов.  

Различают следующие изменения эякулята:

Азооспермия характерна для секреторной формы бесплодия, при которой имеется угнетение сперматогенеза на различных стадиях. Это подтверждается нахождением в эякуляте тех или иных клеток сперматогенеза.

Аспермия характерна для экскреторной формы бесплодия и связана с двусторонней обтурацией семявыносящих протоков при нормальной генеративой функции яичек. Однако аспермия может указывать и на полное отсутствие сперматогенного эпителия. Для установления истинной причины патоспермии в таких случаях показана биопсия яичка.

Тератозооспермия характеризуется большим, количеством дегенеративных форм сперматозоидов (менее 4%).

Астенозооспермия — довольно частое патологическое состояние, при ней наблюдается лишь нарушение подвижности сперматозоидов.  

Асперматизм — отсутствие выделения эякулята при половом акте. При истинном асперматизме (анэякуляторном синдроме) половой акт не заканчивается семяизвержением, а следовательно, и оргазмом.. При ложном асперматизме половой акт заканчивается семяизвержением и оргазмом, но яэкулят забрасывается в мочевой пузырь.

Иммунологические исследования эякулята. Выявление антител к сперматозоидам. Сперматогенный эпителий хорошо защищен от инфекционных и токсических воздействий гематотестикулярным барьером, который нарушается в исключительных случаях. Повреждение проницаемости или структуры этого гематотестикулярного барьера, образованного собственной оболочкой семенных канальцев и клетками яичка, играет существенную роль в  развитии аутоиммунного бесплодия.

Исследование секрета предстательной железы. При микроскопическом исследовании секрета предстательной железы обращают внимание на количество лейкоцитов и лецитиновых зерен в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов (свыше10 в поле зрения) и уменьшение числа лецитиновых зерен характерны для хронического воспаления предстательной железы.  

Биопсия яичек. Гистологическое исследование биопата яичек дает возможность определить степень патологического процесса или дегенеративных изменений в нем, способность герминативного эпителия к регенерации и судить о состоянии межуточной ткани, характеризующей эндокринную активность яичек. Она позволяет проводить дифференциальную диагностику между обтурационной и необтурационной формой аспермии и решить вопрос о показаниях к оперативному лечению стерильности. Биопсия показана больным с аспермией и нормально развитыми яичками. Применяется открытая биопсия яичка. Она проводится в амбулаторных условиях с соблюдением всех правил асептики.

Лечение мужского бесплодия

Общие организационные мероприятия. Следует исключить курение, употребление алкоголя, бесконтрольное применение лекарственных препаратов, которые могут сами по себе вызывать нарушение генеративной функции. Необходимо выявить и устранить воздействие вредных профессиональных факторов, так как они нередко могут осложнять положение.  Достаточный отдых – сон-период времени, когда организм восстанавливает свои силы, происходит нормализация выработки некоторых гормонов. Но в течение недели важно выделить несколько дней для АДЕКВАТНОЙ физической активности – занятие в спорт зале, плавание, активные виды физической ативности на улице (зимой – лыжи, летом – волейбол, теннис) Однако, физическая активность не должна истощать – оценивайте свое самочувствие после нагрузки – должна быть приятная усталость, возникновение головокружения, тошноты – признаки чрезмерной нагрузки.

Необходимо устранить факторы, вызывающие депрессию, состояние страха, чрезмерные и длительные физические нагрузки. Всем больным следует рекомендовать ежедневное проведение утренней гимнастики, включающей упражнения, улучшающие дыхание, повышающие тонус мыщц тазового дна, брюшного пресса, при малой физической нагрузке необходим активный двигательный режим (ходьба, плавание, подвижные спортивные игры). При физическом характере работы рекомендуется отдых с включением положительных психоэмоциональных нагрузок.

Питание при всех формах бесплодия должно быть регулярным, пища — содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. В пищевой рацион должны быть включены продукты, богатые белками, содержащие незаменимые аминокислоты: мясо животных, птиц, морская рыба, яйца, творог.

Обязательным является употребление растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового, арахисового). Необходимо включать в пищу свежие овощи и фрукты (свеклу, морковь, тыкву, абрикосы, яблоки, цитрусовые и др.). Приготовление салатов на растительном масле способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К). Высушенные фрукты служат поставщиками минеральным солей и микроэлементов. Людям с пониженным питанием рекомендуется употребление меда, который содержит витамины, биологически активные вещества, микроэлементы. Запрещается употребление чрезмерно острых блюд, приправ, копченостей.

При установлении режима половой жизни следует учитывать следующие факторы. Частые половые контакты приводят к ухудшению оплодотворяющей способности эякулята за счет уменьшения количества и появления молодых форм сперматозоидов. Редкие половые сношения приводят к увеличению количества сперматозоидов, но способствуют их старению, что также ухудшает оплодотворяющую способность эякулята. 3—5 дневное воздержание является оптимальным сроком для нормализации спермограммы у здорового мужчины. Следует также учитывать дни овуляции у женщин, так как лишь в этот период возможно зачатие. После полового акта жена должна оставаться в постели с приподнятым тазом в течение 30—40 мин, что способствует сохранению семенной лужицы у шейки матки.

Общие лечебные мероприятия. Важное значение для нормализации синтеза  половых  гормонов, генеративой функции яичек имеет рациональная витаминотерапия. Назначают витамины А, Е, D, К, В1, В2 Имеются комбинированные препараты: витамин А с витамином Е в виде аевитал препараты, содержащие комплекс необходимых витаминов, а также витаминов и микроэлементов, аминокислоты.

Вторичный гипогонадизм. Лечение вторичного (гипогонадотропного) гипогонадизма заключается в применении гонадотропинов, гонадолиберина или препаратов, стимулирующих их выделение. В этом случае показано применение хорионического гонадотропина и его аналогов (хориогонина, прегнила, профази, и др.).

Поэтому введение его можно сочетать с введением андрогенов надпочечникового происхождения, обладающих анаболическим свойством, или чередовать с назначением препаратов, содержащих тестостерон. При отсутствии резервной андрогенной функции яичек лечение хорионическим гонадотропином не имеет смысла. В таком случае следует проводить заместительную терапию тестостероном и другими андрогенами.

При дефиците ФСГ применяют менопаузальный гонадотропин, фолистиман, антрогон. Они содержат преимущественно ФСГ, активирующий сперматогенез. Воздействуя на митотическую стадию сперматогенеза, ФСГ способствует увеличению количества семенных клеток и стимулирует их деление до сперматоцитов. Можно сочетать, назначение фолликулостимулирующего и лютеинезирующего гонадотропинов.

Стимуляторы сперматогенеза – довольно широко распространены. Наиболее часто, в составе комплексного лечения, назначают Спеман, Спеман-форте. Длительность такого лечения составляет не менее 3-6 месяцев.

 

Защищает ли вакцина против кори, свинки, краснухи и ветряной оспы (MMRV) детей и вызывает ли она вредные последствия?

Актуальность

Корь, свинка, краснуха (корь немецкая) и ветрянка (ветряная оспа) - это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами. Они чаще всего встречаются у детей и молодежи. Они не всегда серьезны, но могут вызвать инвалидность (например, глухоту), осложнения и смерть. Если беременные женщины подхватывают краснуху, то это может привести к потере плода (выкидышу) или повреждению их нерожденных детей.

Вакцина - это лекарство, которое предотвращает заражение конкретным заболеванием. Вакцина MMR (корь, свинка, краснуха) защищает людей от всех этих трех инфекций (комбинированная вакцина). Врачи могут вакцинировать против ветрянки одновременно, смешивая вакцину против ветрянки (ветряная оспа) с вакциной MMR (MMRV) или давая ее отдельно в одно и то же время (MMR+V).

Вакцина MMR позволила снизить уровень заболеваемости корью, свинкой и краснухой. Однако некоторые люди считают, что вакцина MMR вызывает нежелательные эффекты, такие как аутизм, отек мозга (энцефалит), менингит, трудности с обучением, сахарный диабет 1-го типа и другие заболевания. В результате число детей, проходящих вакцинацию, сократилось.

Это обновление Кокрейновского обзора, впервые опубликованного в 2005 году и ранее обновленного в 2012 году.

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, насколько эффективно вакцины MMR, MMR+V и MMRV защищают детей (до 15 лет) от кори, свинки, краснухи и ветряной оспы. Мы также хотели узнать, вызывают ли вакцины нежелательные эффекты.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых оценивали вакцины MMR, MMRV или MMR+V, вводимые в любой дозе или в любое время, в сравнении с отсутствием введения вакцины, или введением плацебо вакцины (фиктивное лечение), здоровым детям до 15 лет. В этих исследованиях должны были измерять (определять) число случаев кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, и представлять результаты о том, страдали ли дети от каких-либо нежелательных эффектов, связанных с вакцинацией. Мы проверили каждое исследование, чтобы убедиться, что в нём были использованы надежные методы, чтобы мы могли судить о том, насколько надежны его результаты.

Результаты
Мы обнаружили 138 исследований с более чем 23 миллионами детей. В пятьдесят одном исследовании (10 миллионов детей) оценили эффективность вакцин с точки зрения профилактики заболеваний, а в 87 исследованиях (13 миллионов детей) - нежелательные эффекты. В это обновление 2020 года мы включили 74 новые исследования, опубликованные с 2012 года.

Корь: результаты семи исследований (12 000 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна на 95% для профилактики кори. Семь процентов не вакцинированных детей заболеют корью, и это число сократится до менее чем 0,5 процента детей, получивших одну дозу вакцины.

Свинка: результаты шести исследований (9915 детей) показали, что одна доза вакцины была эффективна для профилактики свинки на 72%. Этот показатель вырос до 86% после двух доз (3 исследования, 7792 ребенка). У не вакцинированных детей 7,4% заболели бы свинкой, и этот показатель снизился бы до 1%, если бы дети были вакцинированы двумя дозами.

Результаты по краснухе (1 исследование, 1621 ребенок) и ветрянке (одно исследование, 2279 детей) также показали, что вакцины эффективны. После одной дозы вакцинация была эффективна на 89% для профилактики краснухи, а через 10 лет вакцина MMRV была эффективна на 95% для профилактики инфекции ветряной оспы.

Нежелательные эффекты
В целом, исследования показали, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V не вызывали аутизма (2 исследования 1 194 764 детей), энцефалита (2 исследования 1 071 088 детей) или любого другого подозреваемого нежелательного эффекта.

Наши анализы показали очень малый риск приступов судорог из-за высокой температуры или лихорадки (лихорадочные припадки) примерно через две недели после вакцинации, а также состояние, при котором кровь не свертывается нормально (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) у вакцинированных детей.

Качество доказательств

Наша определенность (уверенность) в доказательствах несколько ограничена дизайном (конструкцией) большинства исследований. Тем не менее, мы оценили определённость доказательств по эффективности вакцины MMR как среднюю, а вакцины против ветряной оспы - как высокую. Наша определённость в доказательствах аутизма и лихорадочных припадков (фебрильных судорог) также была средней.

Выводы

Наш обзор показывает, что вакцины MMR, MMRV и MMR+V эффективны в профилактике инфекций у детей - кори, свинки, краснухи и ветряной оспы, без доказательств повышенного риска аутизма или энцефалита и малого риска фебрильных судорог.

Дата поиска

Этот обзор включает данные, опубликованные к 2 мая 2019 года.

Актуальные вопросы про прививки от кори, краснухи и паротита

В 12 месяцев и 6 лет все дети должны получить прививку от кори, краснухи и паротита, которая лично у меня вызывает наибольшие сомнения в своей необходимости. Нужно ли прививать мальчиков от краснухи, а девочек – от паротита?

Да, прививать необходимо всех – и мальчиков и девочек. Это связано с необходимостью остановить циркуляцию вирусов в популяции. Для этого охват прививками должен быть не ниже 96%. Не привитой от краснухи юноша может стать источником инфекции, как для своего ребенка, так и для его матери (в случае, если она также не была привита в детстве). При инфицировании беременной женщины, не имеющей иммунитет против краснухи, возникает опасность рождения ребенка с синдромом врожденной краснухи, который проявляется триадой наиболее часто встречающихся аномалий развития — катаракты, пороков сердца и глухоты.

Катаракта является одним из самых распространённых заболеваний глаз. В мире ей болеют свыше 25 миллионов человек. Если вы старше 40 лет, вы находитесь в зоне риска. В офтальмологической клинике «СПЕКТР» работают ведущие офтальмологи-хирурги страны, которые с помощью передового оборудования, новейших технологий и собственных запатентованных методик лечения помогают вернуть ясность взгляда пациентам в возрасте до 100+ лет! Все подробности в источнике.

Несмотря на то, что поражение околоушных желез (паротит) — наиболее частое проявление паротитной инфекции, в патологический процесс могут вовлекаться яички, яичники, предстательная железа, молочные железы. У подростков и мужчин до 30 лет чаще встречается орхит. Эта локализация паротитной инфекции отмечается приблизительно у 25% заболевших. Возможно также поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, редко неврит или полирадикулоневрит).

Болеют ли сейчас корью и чем опасно это заболевание?

Еще недавно мы были уверены, что почти победили корь на земном шаре. ВОЗ поставила задачу – ликвидировать корь и краснуху к 2010 году. Тем не менее, хотя циркуляция вирусов кори и краснухи во многих странах была прекращена благодаря иммунизации детей двумя дозами комбинированной вакцины, эта цель не была достигнуты, о чем свидетельствуют текущие эпидемиологические данные. Так, в России в январе-декабре 2011 года по сравнению с аналогичным периодом 2010 года заболеваемость корью выросла в 5 раз. В общей сложности в истекшем 2011 году был зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах Российской Федерации. Причинами повышения заболеваемостью корью стали снижение уровня охвата прививками, дефицит вакцин и др.

На сегодняшний день корь остается серьезной причиной детской смертности. На корь приходится до 4% случаев смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Заболевание часто протекает с осложнениями со стороны бронхо-легочной системы, редко возникают коревые энцефалиты и менингоэнцефалиты с тяжелыми последствиями. Возможно внутриутробное инфицирование.

Если мать правильно прививалась в детстве, может ли она передать иммунитет своему ребенку и от каких инфекций?

Да, в любом случае, переболела ли она детскими инфекциями, или была привита против них в детстве, мать передает иммунитет своему ребенку при рождении. Однако этот иммунитет кратковременный. Под иммунитетом понимают антитела против вирусов или бактерий. Материнские антитела передаются ребенку в родах и защищают от кори, паротита и краснухи до 1 года, от дифтерии и столбняка – до 3-х месяцев. С данным фактом связаны сроки введения этих вакцин по календарю прививок. Так, вакцинацию против дифтерии и столбняка (АКДС) начинают в 3 месяца жизни, против кори, краснухи и паротита – в 12 месяцев жизни.

На какой период времени хватает иммунитета после прививки?

Это зависит от вакцины. Вакцинацию против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша необходимо повторять неоднократно для поддержания иммунитета. В то же время вакцинацию против кори, краснухи и паротита достаточно проводить 2 раза (в 1 год и 6 лет). Эти вакцины являются живыми, содержат ослабленный живой вирус. Иммунитет после их введения аналогичен иммунитету после перенесенного заболевания. Ведь известно, что, например, после перенесенной краснухи или кори формируется пожизненный иммунитет.

Тогда, может быть, есть смысл переболеть этими инфекциями в детстве, так как дети переносят их довольно легко?

Главная задача вакцинации – защитить детей и взрослых от этих заболеваний. В настоящее время известно, что после перенесенных в детстве кори, краснухи, паротита, ветряной оспы эти вирусы продолжают циркулировать в организме человека, и впоследствии в пожилом возрасте могут вызвать развитие соматических заболеваний. Лучше всего это видно на примере ветряной оспы. Только люди, перенесшие в детстве ветряную оспу, могут заболеть опоясывающим лишаем (герпесом), сопровождающимся болезненной сыпью по ходу нервных корешков. Большинство случаев опоясывающего герпеса наблюдается в возрасте после 50 лет или у лиц с ослабленным иммунитетом.


5942

Прививка "в комплекте". Вакцинация от кори, краснухи и паротита

 

Прививка "в комплекте". Вакцинация от кори, краснухи и паротита

Сусанна Харит
Педиатр, руководитель отдела иммунопрофилактики НИИ детских инфекций МЗ РФ, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике детей Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н.

Как проявляется инфекция

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью.

Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей.

Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших).

Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций.

Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Наиболее опасна краснуха для беременных, т.к. этот вирус способен поражать все ткани плода. Если женщина заболевает краснухой в первую половину беременности, особенно в первые 3 месяца, то в результате может случиться выкидыш, или родится мертвый ребенок. Возможно также появление на свет малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), включающим в себя триаду пороков развития: - врожденный порок сердца, слепоту (катаракту) и глухоту. Кроме того, для СВС характерно поражение мозга, вплоть до умственной отсталости, а также поражение печени, селезенки, тромбоцитов и другие врожденные нарушения.

Женщина может переболеть краснухой незаметно: при нормальном самочувствии на 1-2 дня появляется незначительная сыпь, на которую иногда не обращают внимания. А вирус, циркулируя в крови беременной, попадает через плаценту к плоду. Поэтому при подозрении на инфицирование краснухой беременной женщины необходимо провести специальное исследование (кровь дважды обследуют на содержание противокраснушных антител, и, если их количество существенно увеличивается, что свидетельствует о перенесенной краснухе, на ранних сроках встает вопрос о прерывании беременности, так как велика угроза рождения ребенка с уродствами).

 

Не защищено от краснухи 11-30% женщин детородного возраста.

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не привита, то, перед тем, как планировать беременность ей самой нужно подумать о соответствующей прививке Вакцинация защищает практически в 100%, иммунитет после однократной прививки сохраняется в среднем 15-20 лет, потом иммунизацию можно повторить.

Необходимо помнить, что после введения краснушной вакцины не рекомендуется беременеть в течение 3-х месяцев. Если беременность наступила раньше этого срока или была привита женщина, уже ожидающая ребенка, это не является показанием к прерыванию беременности.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются.

Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать.

При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга).

Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших.

Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно.

Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет.

Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе.

Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции.

Отечественная коревая вакцина (Л-16) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR-II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII, ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ, зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС.

Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча.

Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин[1] и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций[2] у большинства детей.

У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно.

Что касается общих нормальных вакцинальных реакций, то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации.

При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов.

В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации.

Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное.

Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты.

В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке[3]. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

Что ожидать от индийской вакцины от кори, паротита и краснухи?

В отношении состава и технологии производства принципиальных отличий между индийской и европейскими вакцинами нет. Единственное исключение – отсутствие желатина в вакцине Prioriх(R). В целом, индийская вакцина доступнее для развивающихся стран и является проверенной на миллионах детей качественной альтернативой западных аналогов.

Что делать, если у ребенка аллергия на желатин?

Желатин в составе вакцин является причиной для беспокойства некоторых родителей. Желатин – это вещество, получаемое из коллагена животных, таких как куры, крупный рогатый скот, свиньи и рыба. Коллаген содержится в сухожилиях, связках, костях и хрящах. Желатин используется в вакцинах в качестве стабилизатора для обеспечения длительного хранения. Но нужно отметить, что пищевой желатин и желатин, который используется для производства вакцин – совершенно разные вещи. В фармпроизводстве используется желатин с высокой степенью очистки и, по сути, он расщепляется на очень маленькие молекулы, называемые пептидами. Все формы желатина для использования в лекарствах производятся с соблюдением строгих стандартов безопасности.

Почему так сложно поменять тип стабилизатора или источник желатина?

Для разработки вакцины требуются многие годы лабораторных испытаний, чтобы гарантировать ее безопасность и эффективность. После того, как производитель выбрал стабилизатор для вакцины, любое его изменение может потребовать повторных клинических исследований. Из-за этого разработка новой безопасной и эффективной вакцины с другим стабилизатором может занять несколько лет.

Из повсеместно используемых вакцин против КПК, желатин содержится в вакцине MMR VaxPro® компании Merck, а также в той, что применяется в Казахстане – производства Serum Institute of India.

Если человек предпочитает избежать какого-либо, пусть даже минимального наличия свиного продукта, а также при наличии гиперчувствительности к желатину, можно использовать вакцину Prioriх(R), в которой желатин не используется.

Почему при изготовлении вакцины используются клетки абортированного эмбриона?

Ослабленные штаммы для вакцины КПК были выведены путем выращивания в клетках человека и животных. К примеру, штаммы вируса паротита, используемые в вакцинах, были выращены на куриных эмбрионах. Поэтому им лучше всего подходит культура куриных клеток соединительной ткани (или фибробластов). А штаммы вирусов кори и краснухи из индийской вакцины выращиваются на фибробластах человека. Клетки служат средой для размножения вируса. Ослабленные вирусы выделяются из клеточной культуры и добавляются в вакцину.

Что такое клеточная культура? Это выращивание клеток определенного типа при максимально комфортных для размножения, стерильных, стандартных условиях. Для поддержания таких условий нам необходимы культуральные среды, которые содержат стерильную (отфильтрованную) смесь питательных веществ (глюкозы, витаминов, аминокислот и т.д.). В составе всех вакцин КПК есть антибиотик сульфат неомицина в остаточных количествах (примерно 25 мкг на дозу). Антибиотик добавляется в клеточную среду, чтобы поддерживать ее стерильность. Следует заметить, что людям с аллергией на неомицин вакцина КПК противопоказана. Однако, такое мизерное количество неомицина вы можете получить, съев две порции телятины или выпив литр молока. Такие малые дозы не оказывают никакого терапевтического действия и тем более не токсичны.

Что касается абортированного материала, то дело в том, что для любой клеточной линии нужен донор. Важное преимущество клеток, выделенных из эмбрионов, – их способность делиться. Сделать жизнеспособную клеточную линию из клеток взрослого намного сложнее по двум причинам: они хуже делятся (то есть после определенного количества делений будет достигнут лимит и нужно будет создавать новую линию клеток) и они могут быть с большей вероятностью заражены вирусами, то есть получить стерильную культуру намного сложнее. Ослабленный вирус краснухи – один из компонентов КПК, был выведен на клеточной линии WI-38 (от названия института Wistar). Клетки для этой линии были взяты из фибробластов легких абортированного эмбриона возрастом 12 недель. Из-за непонимания этой темы вокруг абортированного материала возникают всё новые мифы. Нет, производителям не нужны новые аборты для получения материала. Клеточная линия была получена в 1964 году в Швеции, и её используют во всем мире до сих пор. Нет, родителей не заставляли сделать аборт, чтобы получить ценный материал. Этот эмбрион был выбран для получения культуры клеток, так как это был здоровый, нормально развивающийся плод здоровых родителей без каких-либо онкологических или наследственных заболеваний. Создать условия для выращивания ослабленных вирусов довольно сложно. Именно благодаря этой клеточной линии удалось получить оптимальные условия для вируса краснухи.

Не лучше ли ставить моновакцины от каждого из заболеваний (кори, краснухи и паротита)?

Нет, и этому есть несколько причин. Первая и главная – организм ребенка может ответить на 10 000 антигенов (частиц возбудителей болезней, которые помогают выработать антитела в организме – прим. V) одновременно. Обычная простуда – это встреча примерно с десятью антигенами, а ангина – уже 50! Для сравнения, вакцина КПК знакомит нашу иммунную систему с 24 антигенами трех вирусов. Так что ни о какой перегрузке иммунной системы не может быть и речи. Важно отметить, что общее количество антигенов сейчас намного ниже, чем, скажем, 30 лет назад, так как у нас в календаре используется всё больше очищенных вакцин.

Небольшое количество антигенов в КПК позволяет делать её со многими другими вакцинами (АКДС, Пентаксим, Гексаксим – прим. V) в один день без риска осложнения и снижения эффективности.

Вторая причина – это меньшее количество инъекций, а значит и меньший уровень стресса у ребенка и родителей. Третья – снижение числа посещений больницы, а значит и вероятности подхватить какое-либо ОРВИ в очереди к врачу или по дороге к прививочному кабинету.

Может ли вакцина ККП стать причиной или триггером аутизма у ребенка?

Очень сложно переоценить вред, который нанес английский хирург Эндрю Уэйкфилд своей статьей “Гиперплазия подвздошных лимфоузлов, неспецифический язвенный колит и всеобъемлющее нарушение развития у детей” в известном медицинском журнале The Lancet в 1998 году. Вспышки кори по всему миру, растущее количество бесплодных браков и количество врожденных патологий у младенцев можно вполне связать с количеством отказов от прививки КПК. Но мы не будем скатываться до уровня мифов и домыслов, а просто еще раз напомним о статистической выборке.

В исследовании Эндрю Уэйкфилда участвовало 12 детей. Результаты его исследования пытались подтвердить двенадцать независимых групп исследователей в разных странах. Они изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым.

Зато спустя некоторое время журналист Брайан Дир из лондонской газеты Sunday Times обнаружил, что родители нескольких детей, описанных в статье Уэйкфилда, судились с фармацевтическими компаниями, заявляя, что аутизм у их детей вызван вакциной против кори, краснухи и паротита. Кроме того, Дир узнал, что Ричард Барр, адвокат по делам о причинении вреда здоровью, представлявший в суде этих детей, заплатил Уэйкфилду за статью 440 000 фунтов стерлингов (около 800 000 долларов), в сущности, “отмывая” исковые требования через медицинский журнал. Когда соавторы Уэйкфилда узнали об этих деньгах, 10 из 13 официально отказались от авторства, чтобы не иметь никакого отношения к гипотезе о связи прививки против кори, краснухи и паротита с аутизмом.

Свинка - причины, симптомы, лечение, осложнения хронического паротита

Свинка - инфекционное заболевание, поражающее обычно детей, чаще школьного возраста, но бывают случаи паротита и у взрослых. Благодаря эффективной комбинированной вакцине заболеваемость эпидемическим паротитом встречается редко. Как распознать обыкновенный паротит и как его лечить?

Обыкновенный паротит, также называемый эпидемическим паротитом, является инфекционным вирусным заболеванием.Симптомы эпидемического паротита включают боль и хрипы в слюнных железах, снижение слюноотделения, лихорадку и общую слабость. Лечение основано на применении симптоматических препаратов. Заражение вирусом эпидемического паротита может привести к развитию серьезных осложнений, таких как менингит, воспаление яичка и придатка яичка, приводящее к бесплодию, панкреатиту, потере слуха или глухоте.

Свинка у детей и взрослых - характеристика

Свинка, также известная как обыкновенный паротит (лат. Паротит эпидемический , или паротит ), — инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженными предметами. Характерными симптомами эпидемического паротита являются опухоль и болезненность одной или обеих околоушных желез, лихорадка и слабость . В связи с обязательной вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи в детском возрасте распространенный паротит в настоящее время встречается редко.

Заболевание чаще всего возникает у детей, обычно менее тяжелое, чем у взрослых .Серьезные осложнения эпидемического паротита включают менингит, орхит, который может привести к бесплодию, воспалению поджелудочной железы или слухового нерва и глухоте.

Свинка - причины. Как происходит заражение вирусом паротита?

Вирус эпидемического паротита заражается воздушно-капельным путем , при контакте с выделениями или предметами, которыми ранее пользовался больной. Вирус эпидемического паротита попадает в кровоток через эпителий органов дыхания , откуда достигает других органов.

Вирус паротита очень заразен , и симптомы обычно появляются примерно через 18 дней после заражения. Человек, зараженный вирусом эпидемического паротита, начинает заражать окружающих за 7 дней до появления отека слюнных желез. Период контагиозности заканчивается к 9 суткам после появления признаков отека околоушных желез.

Свинка (распространенный паротит) - симптомы

Обыкновенный паротит характеризуется внезапным появлением симптомов и острым течением .Подсчитано, что в 20% случаев паротитная инфекция протекает бессимптомно. В клиническом течении эпидемического паротита выделяют два периода - период геральдических симптомов и период симптомов воспаления слюнных желез.

Период геральдических симптомов обычно наступает за несколько дней до появления отека слюнных желез и характеризуется гриппоподобными симптомами (лихорадка, боли в мышцах, головная боль).

Воспаление слюнных желез чаще всего поражает околоушные железы, реже подчелюстные железы.Обычно (примерно в 70% случаев) это двусторонний процесс. Симптомы воспаления слюнных желез включают:

  • боль и припухлость слюнных желез - наибольшая на 2-й или 3-й нед. В день болезни кожа над слюнной железой может быть стянутой и блестящей, в отек часто включаются структуры, окружающие слюнную железу: виски, сосцевидный отросток, скуловая дуга или шея. Отек слюнных желез обычно проходит в течение 7 дней;
  • покраснение слизистой вокруг устья околоушной железы и припухлость соска на внутренней стороне щеки;
  • снижение слюноотделения, сухость во рту;
  • затрудненное глотание, жевание или широкое открывание рта.

Отек слюнных желез часто сопровождается лихорадкой, которая длится около 4 дней.

Свинка - лечение

При лечении эпидемического паротита применяют препараты для облегчения симптомов , в том числе болеутоляющие, жаропонижающие и регидратационные препараты при обезвоживании организма при высокой лихорадке. Следует избегать горячей и кислой пищи, так как она стимулирует слюноотделение и может усилить болевые симптомы.

Свинка - осложнения после обыкновенного паротита у детей и взрослых

Осложнения эпидемического паротита чаще встречаются у подростков и взрослых , чем у детей. Наиболее частыми осложнениями после заражения вирусом эпидемического паротита являются менингит, воспаление яичка и придатка яичка, которое может привести к бесплодию, воспаление яичников, воспаление поджелудочной железы, воспаление печени, почек и воспаление слухового нерва, которое может привести к бесплодию. привести к потере слуха или глухоте.

Заболевание паротитом оставляет стойкий иммунитет у большинства людей, хотя иногда наблюдаются рецидивы.

Паротит обыкновенный - профилактика. Прививка от эпидемического паротита

Благодаря обязательной вакцинации детей против кори, эпидемического паротита и краснухи в Польше значительно снизилось число случаев распространенного паротита. Вакцина против эпидемического паротита доступна в сочетании с вакциной для защиты от кори и краснухи (вакцина MMR).Согласно действующим рекомендациям, прививку от эпидемического паротита, кори и краснухи проводят двукратно: первую дозу 13–15 числа. месяца жизни, а вторая доза, так называемая дополнительно в 6 лет.

Вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи высокоэффективна. Возможные реакции на вакцинацию включают боль и покраснение в месте инъекции, повышение температуры после вакцинации, лимфаденопатию и сыпь.

Вакцина MMR является живой вакциной, поэтому ее нельзя вводить людям с тяжелым иммунодефицитом, беременным, онкологическим больным и лицам, проходящим иммунодепрессивную терапию.Заболевания краснухой, эпидемическим паротитом или корью не являются противопоказанием для введения вакцины MMR.

.90 000 причин, симптомов, лечения, осложнений. Вакцины против паротита

Свинка - что это за болезнь?

Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита (парамиксовирусом). Свинка начинается с головной боли в течение нескольких дней, нерегулярной лихорадки, мышечных болей, усталости и потери аппетита. Чаще всего это связано с отеком слюнных желез. Это основная причина опухших щек и подбородка.

Инкубационный период эпидемического паротита от заражения до появления симптомов составляет 14-18 дней. Продолжительность заболевания ориентировочно - семь-десять дней. Свинка обычно является доброкачественным заболеванием детского возраста, часто поражающим детей в возрасте от 5 до 9 лет. Вирус может заразить и взрослых. Осложнения у взрослых могут включать орхит, менингит и глухоту.

Читайте: Трехдневная заработная плата (трехдневная лихорадка) - симптомы, лечение, осложнения

Свинка - симптомы

В начальной стадии эпидемического паротита симптомы нечеткие.В течение первых 48 часов после заражения эпидемическим паротитом проявляются неспецифические симптомы лихорадки, головной боли, мышечных болей, снижения аппетита и недомогания. На третий день болезни характерна припухлость околоушной железы. Околоушная железа — это железа, расположенная перед ухом и над углом нижней челюсти. Околоушная железа опухла и болезненна при прикосновении, также может возникать боль в ушах.

Отек околоушной железы может длиться до 10 дней, и у взрослых симптомы обычно более выражены, чем у детей.Около 95% людей, у которых развиваются симптомы эпидемического паротита, испытывают болезненный паротит.

Интересно, что примерно в 15-20% случаев эпидемического паротита отсутствуют клинические признаки инфекции, а у 50% пациентов будут только неспецифические респираторные симптомы, а не признаки, описанные выше . Взрослые чаще испытывают такие субклинические или только респираторные сочетания симптомов, в то время как дети в возрасте 2–9 лет чаще страдают классической формой эпидемического паротита с отеком околоушной железы.

Симптомы эпидемического паротита:

  1. Головная боль,
  2. опухшие, чувствительные слюнные железы на одной или обеих сторонах лица (паротит)
  3. усталость,
  4. высокая температура,
  5. дискомфорт при жевании или глотании,
  6. потеря аппетита.

Читайте также: Ребенок жалуется на боль? Возможно, я хочу сказать: «Я завидую, позаботься обо мне»

Свинья - трансляция

Эпидемический паротит вызывается инфекцией вирусом эпидемического паротита. Он может передаваться через дыхательные выделения (например, слюну) от уже больного человека. Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая отек желез.

Примеры распространения эпидемического паротита включают:

  1. чихание или кашель
  2. совместное использование еды и питья с инфицированным человеком
  3. целовать
  4. инфицированный человек касается своего носа или рта, а затем переносит их на поверхность, до которой может дотронуться кто-то другой.

Люди, инфицированные вирусом эпидемического паротита, заразны в течение примерно 15 дней (6 дней до появления симптомов и до 9 дней после появления симптомов). Вирус эпидемического паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов, которые часто вызывают инфекции, особенно у детей.

Вирус эпидемического паротита представляет собой одноцепочечную РНК, инкапсулированную в двухслойную оболочку, которая придает вирусу характерную иммунную сигнатуру. Было показано, что существует только один тип вируса эпидемического паротита (в отличие от многих типов вирусов, которые могут вызывать простуду).

Эпидемический паротит очень заразен, по размерам он сопоставим с гриппом и краснухой.Он передает только от человека к человеку . Свинка быстро распространяется среди участников, живущих в тесных помещениях . Вирус чаще всего передается непосредственно от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

Реже респираторные капли могут попадать на предметы (простыни, подушки, одежду), а затем передаваться через контакт "руки в рот" при прикосновении к таким предметам. Домашние животные не могут заразить или распространить эпидемический паротит.

См.: Является ли чихание симптомом COVID-19?

Свинка - диагностика

Диагноз свинки ставится на основании клинических признаков. Отек шеи и нижней части лица является отличительным признаком эпидемического паротита. Кроме того, существует несколько диагностических тестов, которые могут подтвердить диагноз. Наиболее полезными тестами являются анализы крови и образцы слюны, взятые изо рта инфицированного человека.Визуализирующие исследования могут быть использованы для оценки осложнений эпидемического паротита. Как правило, паротит можно диагностировать только по симптомам, в частности, при осмотре отека лица.

Редакция рекомендует: Как быстро выявить опасные заболевания у ребенка?

Свинка - лечение

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не сможет бороться с инфекцией.Людям с серьезным и тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация.

Если у вас или вашего ребенка свинка, могут помочь следующие советы по уходу за собой:

  1. много отдыхайте в постели, пока симптомы не исчезнут,
  2. принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям до 16 лет,
  3. пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, так как они могут раздражать околоушные железы.Вода обычно является лучшей жидкостью для питья.
  4. приложите холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
  5. Ешьте продукты, которые не требуют частого пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья. Избегайте кислых продуктов, так как они могут стимулировать слюноотделение.

См. также: Ретинобластома у ребенка

Свинка - осложнения

Существует четыре серьезных осложнения эпидемического паротита: менингит (инфекция спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг), энцефалит, глухота и орхит.Все четыре осложнения могут возникать без классического поражения околоушной железы.

Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространился на внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в 1 из 7 случаев эпидемического паротита. Риск серьезных осложнений паротитного менингита низок. Легкая чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита.

Менее распространенные осложнения паротитной инфекции включают артрит, панкреатит, миокардит и неврологическое воспаление (например, паралич лицевого нерва, синдром Гийена-Барре и т. д.).

Свинка и орхит

Боль и отек яичек (орхит) возникают у 1 из 4 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно бывает внезапным и затрагивает только одно яичко.Яичко также может быть теплым и чувствительным.

Отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

Любую боль в яичках можно облегчить обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно сильная, обратитесь к врачу. Применение холодных или теплых компрессов на яичко и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

Чуть менее половины людей, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, отмечают некоторые спазмы яичек. В редких случаях это может привести к бесплодию.

Свинка - вакцина

Вакцина против паротита вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи (MMR). Однокомпонентной вакцины против этого заболевания не существует. Две дозы вакцины обеспечат вам максимальную защиту.

Прививки от эпидемического паротита являются обязательными прививками и согласно Программе защитной вакцинации их проводят комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (так называемая вакцина MMR) в виде двух доз, вводимых в 13-15 месяцев возраста. и 6 лет

Иммунитет после прививки от эпидемического паротита стойкий, сохраняется несколько десятков лет. Эффективность полной вакцинации (т.е. 2 дозами) оценивалась в 79-86% в отношении защиты от эпидемического паротита.

Вакцина MMR является безопасной и эффективной вакциной. После его введения могут возникать местные реакции, такие как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Общие реакции на прививку зависят от возраста вакцинируемого. У детей может развиться легкая лимфаденопатия, повышенная температура и сыпь. У взрослых также может наблюдаться артралгия.

Противопоказаниями к применению MMR в первую очередь являются: аллергия на любой компонент препарата, известная реакция гиперчувствительности после предыдущей вакцинации, беременность, лихорадка, прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, а также заболевания крови и новообразования.

Вакцина против паротита

доступна только в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

Комбинированные вакцины

включают MMRVAX Pro, Priorix и Priorix-Tetra.

Вакцина MMRVAX Pro

  1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
  2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
  3. Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi Pasteur MSD SNC, Франция,
  4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций.
  5. Доза: 0,5 мл;

Вакцина: Priorix

  1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
  2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
  3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
  4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
  5. Доза: 0,5 мл.
  6. 90 045

    Вакцина: Приорикс-Тетра (в настоящее время нет в наличии)

    1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая,
    2. Антигены: ослабленные штаммы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы,
    3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
    4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
    5. Доза: 0,5 мл.
    90 200
  7. Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

    В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

    Эдита Бжозовска
  8. Свинка, краснуха, корь, желтуха – перенесенные заболевания являются противопоказанием к вакцинации против COVID-19?

    В редакцию Медонета поступают сообщения от неравнодушных читателей, перенесших в прошлом инфекционные заболевания.Спрашивают, был ли в анамнезе паротит, оспа...

    Агнешка Мазур-Пучала
  9. Вакцина MMR - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    MMR — вакцина, содержащая три штамма вирусов — кори, эпидемического паротита и краснухи.Эти штаммы модифицированы таким образом, чтобы не вызывать побочных эффектов, и ...

    Ивона Садковска
  10. Двух доз вакцины против эпидемического паротита недостаточно.Мы знаем, когда стоит это повторить

    Рост заболеваемости эпидемическим паротитом среди лиц молодого возраста свидетельствует о том, что пассивный иммунитет, полученный с помощью вакцины против этой болезни, не является устойчивым ...

    Медэкспресс
  11. Хрюша

    Свинка — острое вирусное заболевание, известное как обыкновенный паротит.Помимо типичного симптома увеличения околоушных желез ...

    Лук. Гражина Слодек
  12. Краков: Новый вариант вируса оспы.Все больше и больше детей в больнице

    Оспа атаковала с удвоенной силой. Врачи тревожатся, что детей заболевает все больше. - В этом сезоне мы принимаем в больницу гораздо больше, чем обычно, детей с...

    ПАП
  13. Эрнст Моро.Его знаменитый суп спас тысячи детей. Но у него гораздо больше достоинств

    Эрнст Моро — австрийский педиатр, внесший значительный вклад в развитие педиатрии и снижение младенческой смертности. Он открыл много важных аспектов...

    Малгожата Краевская
  14. Прививки - виды, обязательные прививки, поствакцинальные побочные эффекты [ОБЪЯСНЕНО]

    Прививки от отдельных болезней проводятся в Польше бесплатно и повсеместно.Как проходят обязательные прививки в Польше? Что характеризует...

    Катажина Павликовска-Лагод
  15. "Dziennik Gazeta Prawna": Вакцин для детей не хватает

    Имеются задержки с поставками вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита.Кроме того, еще ожидаются заказы на сыворотку от дифтерии, столбняка и коклюша.

    ПАП
  16. Синдром Кавасаки - симптомы, диагностика, лечение, осложнения

    Синдром Кавасаки также известен как болезнь Кавасаки.Чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых. Характеризуется ...

    Татьяна Наклицкая
  17. .90 000 причин, симптомов, лечения, осложнений. Вакцины против паротита

    Свинка - что это за болезнь?

    Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита (парамиксовирусом). Свинка начинается с головной боли в течение нескольких дней, нерегулярной лихорадки, мышечных болей, усталости и потери аппетита. Чаще всего это связано с отеком слюнных желез. Это основная причина опухших щек и подбородка.

    Инкубационный период эпидемического паротита от заражения до появления симптомов составляет 14-18 дней. Продолжительность заболевания ориентировочно - семь-десять дней. Свинка обычно является доброкачественным заболеванием детского возраста, часто поражающим детей в возрасте от 5 до 9 лет. Вирус может заразить и взрослых. Осложнения у взрослых могут включать орхит, менингит и глухоту.

    Читайте: Трехдневная заработная плата (трехдневная лихорадка) - симптомы, лечение, осложнения

    Свинка - симптомы

    В начальной стадии эпидемического паротита симптомы нечеткие.В течение первых 48 часов после заражения эпидемическим паротитом проявляются неспецифические симптомы лихорадки, головной боли, мышечных болей, снижения аппетита и недомогания. На третий день болезни характерна припухлость околоушной железы. Околоушная железа — это железа, расположенная перед ухом и над углом нижней челюсти. Околоушная железа опухла и болезненна при прикосновении, также может возникать боль в ушах.

    Отек околоушной железы может длиться до 10 дней, и у взрослых симптомы обычно более выражены, чем у детей.Около 95% людей, у которых развиваются симптомы эпидемического паротита, испытывают болезненный паротит.

    Интересно, что примерно в 15-20% случаев эпидемического паротита отсутствуют клинические признаки инфекции, а у 50% пациентов будут только неспецифические респираторные симптомы, а не признаки, описанные выше . Взрослые чаще испытывают такие субклинические или только респираторные сочетания симптомов, в то время как дети в возрасте 2–9 лет чаще страдают классической формой эпидемического паротита с отеком околоушной железы.

    Симптомы эпидемического паротита:

    1. Головная боль,
    2. опухшие, чувствительные слюнные железы на одной или обеих сторонах лица (паротит)
    3. усталость,
    4. высокая температура,
    5. дискомфорт при жевании или глотании,
    6. потеря аппетита.

    Читайте также: Ребенок жалуется на боль? Возможно, я хочу сказать: «Я завидую, позаботься обо мне»

    Свинья - трансляция

    Эпидемический паротит вызывается инфекцией вирусом эпидемического паротита. Он может передаваться через дыхательные выделения (например, слюну) от уже больного человека. Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая отек желез.

    Примеры распространения эпидемического паротита включают:

    1. чихание или кашель
    2. совместное использование еды и питья с инфицированным человеком
    3. целовать
    4. инфицированный человек касается своего носа или рта, а затем переносит их на поверхность, до которой может дотронуться кто-то другой.

    Люди, инфицированные вирусом эпидемического паротита, заразны в течение примерно 15 дней (6 дней до появления симптомов и до 9 дней после появления симптомов). Вирус эпидемического паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов, которые часто вызывают инфекции, особенно у детей.

    Вирус эпидемического паротита представляет собой одноцепочечную РНК, инкапсулированную в двухслойную оболочку, которая придает вирусу характерную иммунную сигнатуру. Было показано, что существует только один тип вируса эпидемического паротита (в отличие от многих типов вирусов, которые могут вызывать простуду).

    Эпидемический паротит очень заразен, по размерам он сопоставим с гриппом и краснухой.Он передает только от человека к человеку . Свинка быстро распространяется среди участников, живущих в тесных помещениях . Вирус чаще всего передается непосредственно от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

    Реже респираторные капли могут попадать на предметы (простыни, подушки, одежду), а затем передаваться через контакт "руки в рот" при прикосновении к таким предметам. Домашние животные не могут заразить или распространить эпидемический паротит.

    См.: Является ли чихание симптомом COVID-19?

    Свинка - диагностика

    Диагноз свинки ставится на основании клинических признаков. Отек шеи и нижней части лица является отличительным признаком эпидемического паротита. Кроме того, существует несколько диагностических тестов, которые могут подтвердить диагноз. Наиболее полезными тестами являются анализы крови и образцы слюны, взятые изо рта инфицированного человека.Визуализирующие исследования могут быть использованы для оценки осложнений эпидемического паротита. Как правило, паротит можно диагностировать только по симптомам, в частности, при осмотре отека лица.

    Редакция рекомендует: Как быстро выявить опасные заболевания у ребенка?

    Свинка - лечение

    Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не сможет бороться с инфекцией.Людям с серьезным и тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация.

    Если у вас или вашего ребенка свинка, могут помочь следующие советы по уходу за собой:

    1. много отдыхайте в постели, пока симптомы не исчезнут,
    2. принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям до 16 лет,
    3. пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, так как они могут раздражать околоушные железы.Вода обычно является лучшей жидкостью для питья.
    4. приложите холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
    5. Ешьте продукты, которые не требуют частого пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья. Избегайте кислых продуктов, так как они могут стимулировать слюноотделение.

    См. также: Ретинобластома у ребенка

    Свинка - осложнения

    Существует четыре серьезных осложнения эпидемического паротита: менингит (инфекция спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг), энцефалит, глухота и орхит.Все четыре осложнения могут возникать без классического поражения околоушной железы.

    Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространился на внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в 1 из 7 случаев эпидемического паротита. Риск серьезных осложнений паротитного менингита низок. Легкая чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита.

    Менее распространенные осложнения паротитной инфекции включают артрит, панкреатит, миокардит и неврологическое воспаление (например, паралич лицевого нерва, синдром Гийена-Барре и т. д.).

    Свинка и орхит

    Боль и отек яичек (орхит) возникают у 1 из 4 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно бывает внезапным и затрагивает только одно яичко.Яичко также может быть теплым и чувствительным.

    Отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

    Любую боль в яичках можно облегчить обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно сильная, обратитесь к врачу. Применение холодных или теплых компрессов на яичко и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

    Чуть менее половины людей, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, отмечают некоторые спазмы яичек. В редких случаях это может привести к бесплодию.

    Свинка - вакцина

    Вакцина против паротита вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи (MMR). Однокомпонентной вакцины против этого заболевания не существует. Две дозы вакцины обеспечат вам максимальную защиту.

    Прививки от эпидемического паротита являются обязательными прививками и согласно Программе защитной вакцинации их проводят комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (так называемая вакцина MMR) в виде двух доз, вводимых в 13-15 месяцев возраста. и 6 лет

    Иммунитет после прививки от эпидемического паротита стойкий, сохраняется несколько десятков лет. Эффективность полной вакцинации (т.е. 2 дозами) оценивалась в 79-86% в отношении защиты от эпидемического паротита.

    Вакцина MMR является безопасной и эффективной вакциной. После его введения могут возникать местные реакции, такие как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Общие реакции на прививку зависят от возраста вакцинируемого. У детей может развиться легкая лимфаденопатия, повышенная температура и сыпь. У взрослых также может наблюдаться артралгия.

    Противопоказаниями к применению MMR в первую очередь являются: аллергия на любой компонент препарата, известная реакция гиперчувствительности после предыдущей вакцинации, беременность, лихорадка, прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, а также заболевания крови и новообразования.

    Вакцина против паротита

    доступна только в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

    Комбинированные вакцины

    включают MMRVAX Pro, Priorix и Priorix-Tetra.

    Вакцина MMRVAX Pro

    1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
    2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
    3. Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi Pasteur MSD SNC, Франция,
    4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций.
    5. Доза: 0,5 мл;

    Вакцина: Priorix

    1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
    2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
    3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
    4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
    5. Доза: 0,5 мл.
    6. 90 045

      Вакцина: Приорикс-Тетра (в настоящее время нет в наличии)

      1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая,
      2. Антигены: ослабленные штаммы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы,
      3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
      4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
      5. Доза: 0,5 мл.
      90 200
    7. Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

      В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

      Эдита Бжозовска
    8. Свинка, краснуха, корь, желтуха – перенесенные заболевания являются противопоказанием к вакцинации против COVID-19?

      В редакцию Медонета поступают сообщения от неравнодушных читателей, перенесших в прошлом инфекционные заболевания.Спрашивают, был ли в анамнезе паротит, оспа...

      Агнешка Мазур-Пучала
    9. Вакцина MMR - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      MMR — вакцина, содержащая три штамма вирусов — кори, эпидемического паротита и краснухи.Эти штаммы модифицированы таким образом, чтобы не вызывать побочных эффектов, и ...

      Ивона Садковска
    10. Двух доз вакцины против эпидемического паротита недостаточно.Мы знаем, когда стоит это повторить

      Рост заболеваемости эпидемическим паротитом среди лиц молодого возраста свидетельствует о том, что пассивный иммунитет, полученный с помощью вакцины против этой болезни, не является устойчивым ...

      Медэкспресс
    11. Хрюша

      Свинка — острое вирусное заболевание, известное как обыкновенный паротит.Помимо типичного симптома увеличения околоушных желез ...

      Лук. Гражина Слодек
    12. Краков: Новый вариант вируса оспы.Все больше и больше детей в больнице

      Оспа атаковала с удвоенной силой. Врачи тревожатся, что детей заболевает все больше. - В этом сезоне мы принимаем в больницу гораздо больше, чем обычно, детей с...

      ПАП
    13. Эрнст Моро.Его знаменитый суп спас тысячи детей. Но у него гораздо больше достоинств

      Эрнст Моро — австрийский педиатр, внесший значительный вклад в развитие педиатрии и снижение младенческой смертности. Он открыл много важных аспектов...

      Малгожата Краевская
    14. Прививки - виды, обязательные прививки, поствакцинальные побочные эффекты [ОБЪЯСНЕНО]

      Прививки от отдельных болезней проводятся в Польше бесплатно и повсеместно.Как проходят обязательные прививки в Польше? Что характеризует...

      Катажина Павликовска-Лагод
    15. "Dziennik Gazeta Prawna": Вакцин для детей не хватает

      Имеются задержки с поставками вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита.Кроме того, еще ожидаются заказы на сыворотку от дифтерии, столбняка и коклюша.

      ПАП
    16. Синдром Кавасаки - симптомы, диагностика, лечение, осложнения

      Синдром Кавасаки также известен как болезнь Кавасаки.Чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых. Характеризуется ...

      Татьяна Наклицкая
    17. .90 000 причин, симптомов, лечения, осложнений. Вакцины против паротита

      Свинка - что это за болезнь?

      Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита (парамиксовирусом). Свинка начинается с головной боли в течение нескольких дней, нерегулярной лихорадки, мышечных болей, усталости и потери аппетита. Чаще всего это связано с отеком слюнных желез. Это основная причина опухших щек и подбородка.

      Инкубационный период эпидемического паротита от заражения до появления симптомов составляет 14-18 дней. Продолжительность заболевания ориентировочно - семь-десять дней. Свинка обычно является доброкачественным заболеванием детского возраста, часто поражающим детей в возрасте от 5 до 9 лет. Вирус может заразить и взрослых. Осложнения у взрослых могут включать орхит, менингит и глухоту.

      Читайте: Трехдневная заработная плата (трехдневная лихорадка) - симптомы, лечение, осложнения

      Свинка - симптомы

      В начальной стадии эпидемического паротита симптомы нечеткие.В течение первых 48 часов после заражения эпидемическим паротитом проявляются неспецифические симптомы лихорадки, головной боли, мышечных болей, снижения аппетита и недомогания. На третий день болезни характерна припухлость околоушной железы. Околоушная железа — это железа, расположенная перед ухом и над углом нижней челюсти. Околоушная железа опухла и болезненна при прикосновении, также может возникать боль в ушах.

      Отек околоушной железы может длиться до 10 дней, и у взрослых симптомы обычно более выражены, чем у детей.Около 95% людей, у которых развиваются симптомы эпидемического паротита, испытывают болезненный паротит.

      Интересно, что примерно в 15-20% случаев эпидемического паротита отсутствуют клинические признаки инфекции, а у 50% пациентов будут только неспецифические респираторные симптомы, а не признаки, описанные выше . Взрослые чаще испытывают такие субклинические или только респираторные сочетания симптомов, в то время как дети в возрасте 2–9 лет чаще страдают классической формой эпидемического паротита с отеком околоушной железы.

      Симптомы эпидемического паротита:

      1. Головная боль,
      2. опухшие, чувствительные слюнные железы на одной или обеих сторонах лица (паротит)
      3. усталость,
      4. высокая температура,
      5. дискомфорт при жевании или глотании,
      6. потеря аппетита.

      Читайте также: Ребенок жалуется на боль? Возможно, я хочу сказать: «Я завидую, позаботься обо мне»

      Свинья - трансляция

      Эпидемический паротит вызывается инфекцией вирусом эпидемического паротита. Он может передаваться через дыхательные выделения (например, слюну) от уже больного человека. Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая отек желез.

      Примеры распространения эпидемического паротита включают:

      1. чихание или кашель
      2. совместное использование еды и питья с инфицированным человеком
      3. целовать
      4. инфицированный человек касается своего носа или рта, а затем переносит их на поверхность, до которой может дотронуться кто-то другой.

      Люди, инфицированные вирусом эпидемического паротита, заразны в течение примерно 15 дней (6 дней до появления симптомов и до 9 дней после появления симптомов). Вирус эпидемического паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов, которые часто вызывают инфекции, особенно у детей.

      Вирус эпидемического паротита представляет собой одноцепочечную РНК, инкапсулированную в двухслойную оболочку, которая придает вирусу характерную иммунную сигнатуру. Было показано, что существует только один тип вируса эпидемического паротита (в отличие от многих типов вирусов, которые могут вызывать простуду).

      Эпидемический паротит очень заразен, по размерам он сопоставим с гриппом и краснухой.Он передает только от человека к человеку . Свинка быстро распространяется среди участников, живущих в тесных помещениях . Вирус чаще всего передается непосредственно от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

      Реже респираторные капли могут попадать на предметы (простыни, подушки, одежду), а затем передаваться через контакт "руки в рот" при прикосновении к таким предметам. Домашние животные не могут заразить или распространить эпидемический паротит.

      См.: Является ли чихание симптомом COVID-19?

      Свинка - диагностика

      Диагноз свинки ставится на основании клинических признаков. Отек шеи и нижней части лица является отличительным признаком эпидемического паротита. Кроме того, существует несколько диагностических тестов, которые могут подтвердить диагноз. Наиболее полезными тестами являются анализы крови и образцы слюны, взятые изо рта инфицированного человека.Визуализирующие исследования могут быть использованы для оценки осложнений эпидемического паротита. Как правило, паротит можно диагностировать только по симптомам, в частности, при осмотре отека лица.

      Редакция рекомендует: Как быстро выявить опасные заболевания у ребенка?

      Свинка - лечение

      Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не сможет бороться с инфекцией.Людям с серьезным и тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация.

      Если у вас или вашего ребенка свинка, могут помочь следующие советы по уходу за собой:

      1. много отдыхайте в постели, пока симптомы не исчезнут,
      2. принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям до 16 лет,
      3. пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, так как они могут раздражать околоушные железы.Вода обычно является лучшей жидкостью для питья.
      4. приложите холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
      5. Ешьте продукты, которые не требуют частого пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья. Избегайте кислых продуктов, так как они могут стимулировать слюноотделение.

      См. также: Ретинобластома у ребенка

      Свинка - осложнения

      Существует четыре серьезных осложнения эпидемического паротита: менингит (инфекция спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг), энцефалит, глухота и орхит.Все четыре осложнения могут возникать без классического поражения околоушной железы.

      Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространился на внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в 1 из 7 случаев эпидемического паротита. Риск серьезных осложнений паротитного менингита низок. Легкая чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита.

      Менее распространенные осложнения паротитной инфекции включают артрит, панкреатит, миокардит и неврологическое воспаление (например, паралич лицевого нерва, синдром Гийена-Барре и т. д.).

      Свинка и орхит

      Боль и отек яичек (орхит) возникают у 1 из 4 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно бывает внезапным и затрагивает только одно яичко.Яичко также может быть теплым и чувствительным.

      Отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

      Любую боль в яичках можно облегчить обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно сильная, обратитесь к врачу. Применение холодных или теплых компрессов на яичко и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

      Чуть менее половины людей, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, отмечают некоторые спазмы яичек. В редких случаях это может привести к бесплодию.

      Свинка - вакцина

      Вакцина против паротита вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи (MMR). Однокомпонентной вакцины против этого заболевания не существует. Две дозы вакцины обеспечат вам максимальную защиту.

      Прививки от эпидемического паротита являются обязательными прививками и согласно Программе защитной вакцинации их проводят комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (так называемая вакцина MMR) в виде двух доз, вводимых в 13-15 месяцев возраста. и 6 лет

      Иммунитет после прививки от эпидемического паротита стойкий, сохраняется несколько десятков лет. Эффективность полной вакцинации (т.е. 2 дозами) оценивалась в 79-86% в отношении защиты от эпидемического паротита.

      Вакцина MMR является безопасной и эффективной вакциной. После его введения могут возникать местные реакции, такие как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Общие реакции на прививку зависят от возраста вакцинируемого. У детей может развиться легкая лимфаденопатия, повышенная температура и сыпь. У взрослых также может наблюдаться артралгия.

      Противопоказаниями к применению MMR в первую очередь являются: аллергия на любой компонент препарата, известная реакция гиперчувствительности после предыдущей вакцинации, беременность, лихорадка, прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, а также заболевания крови и новообразования.

      Вакцина против паротита

      доступна только в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

      Комбинированные вакцины

      включают MMRVAX Pro, Priorix и Priorix-Tetra.

      Вакцина MMRVAX Pro

      1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
      2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
      3. Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi Pasteur MSD SNC, Франция,
      4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций.
      5. Доза: 0,5 мл;

      Вакцина: Priorix

      1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
      2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
      3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
      4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
      5. Доза: 0,5 мл.
      6. 90 045

        Вакцина: Приорикс-Тетра (в настоящее время нет в наличии)

        1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая,
        2. Антигены: ослабленные штаммы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы,
        3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
        4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
        5. Доза: 0,5 мл.
        90 200
      7. Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

        В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

        Эдита Бжозовска
      8. Свинка, краснуха, корь, желтуха – перенесенные заболевания являются противопоказанием к вакцинации против COVID-19?

        В редакцию Медонета поступают сообщения от неравнодушных читателей, перенесших в прошлом инфекционные заболевания.Спрашивают, был ли в анамнезе паротит, оспа...

        Агнешка Мазур-Пучала
      9. Вакцина MMR - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи [ОБЪЯСНЕНИЕ]

        MMR — вакцина, содержащая три штамма вирусов — кори, эпидемического паротита и краснухи.Эти штаммы модифицированы таким образом, чтобы не вызывать побочных эффектов, и ...

        Ивона Садковска
      10. Двух доз вакцины против эпидемического паротита недостаточно.Мы знаем, когда стоит это повторить

        Рост заболеваемости эпидемическим паротитом среди лиц молодого возраста свидетельствует о том, что пассивный иммунитет, полученный с помощью вакцины против этой болезни, не является устойчивым ...

        Медэкспресс
      11. Хрюша

        Свинка — острое вирусное заболевание, известное как обыкновенный паротит.Помимо типичного симптома увеличения околоушных желез ...

        Лук. Гражина Слодек
      12. Краков: Новый вариант вируса оспы.Все больше и больше детей в больнице

        Оспа атаковала с удвоенной силой. Врачи тревожатся, что детей заболевает все больше. - В этом сезоне мы принимаем в больницу гораздо больше, чем обычно, детей с...

        ПАП
      13. Эрнст Моро.Его знаменитый суп спас тысячи детей. Но у него гораздо больше достоинств

        Эрнст Моро — австрийский педиатр, внесший значительный вклад в развитие педиатрии и снижение младенческой смертности. Он открыл много важных аспектов...

        Малгожата Краевская
      14. Прививки - виды, обязательные прививки, поствакцинальные побочные эффекты [ОБЪЯСНЕНО]

        Прививки от отдельных болезней проводятся в Польше бесплатно и повсеместно.Как проходят обязательные прививки в Польше? Что характеризует...

        Катажина Павликовска-Лагод
      15. "Dziennik Gazeta Prawna": Вакцин для детей не хватает

        Имеются задержки с поставками вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита.Кроме того, еще ожидаются заказы на сыворотку от дифтерии, столбняка и коклюша.

        ПАП
      16. Синдром Кавасаки - симптомы, диагностика, лечение, осложнения

        Синдром Кавасаки также известен как болезнь Кавасаки.Чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых. Характеризуется ...

        Татьяна Наклицкая
      17. .90 000 причин, симптомов, лечения, осложнений. Вакцины против паротита

        Свинка - что это за болезнь?

        Свинка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом эпидемического паротита (парамиксовирусом). Свинка начинается с головной боли в течение нескольких дней, нерегулярной лихорадки, мышечных болей, усталости и потери аппетита. Чаще всего это связано с отеком слюнных желез. Это основная причина опухших щек и подбородка.

        Инкубационный период эпидемического паротита от заражения до появления симптомов составляет 14-18 дней. Продолжительность заболевания ориентировочно - семь-десять дней. Свинка обычно является доброкачественным заболеванием детского возраста, часто поражающим детей в возрасте от 5 до 9 лет. Вирус может заразить и взрослых. Осложнения у взрослых могут включать орхит, менингит и глухоту.

        Читайте: Трехдневная заработная плата (трехдневная лихорадка) - симптомы, лечение, осложнения

        Свинка - симптомы

        В начальной стадии эпидемического паротита симптомы нечеткие.В течение первых 48 часов после заражения эпидемическим паротитом проявляются неспецифические симптомы лихорадки, головной боли, мышечных болей, снижения аппетита и недомогания. На третий день болезни характерна припухлость околоушной железы. Околоушная железа — это железа, расположенная перед ухом и над углом нижней челюсти. Околоушная железа опухла и болезненна при прикосновении, также может возникать боль в ушах.

        Отек околоушной железы может длиться до 10 дней, и у взрослых симптомы обычно более выражены, чем у детей.Около 95% людей, у которых развиваются симптомы эпидемического паротита, испытывают болезненный паротит.

        Интересно, что примерно в 15-20% случаев эпидемического паротита отсутствуют клинические признаки инфекции, а у 50% пациентов будут только неспецифические респираторные симптомы, а не признаки, описанные выше . Взрослые чаще испытывают такие субклинические или только респираторные сочетания симптомов, в то время как дети в возрасте 2–9 лет чаще страдают классической формой эпидемического паротита с отеком околоушной железы.

        Симптомы эпидемического паротита:

        1. Головная боль,
        2. опухшие, чувствительные слюнные железы на одной или обеих сторонах лица (паротит)
        3. усталость,
        4. высокая температура,
        5. дискомфорт при жевании или глотании,
        6. потеря аппетита.

        Читайте также: Ребенок жалуется на боль? Возможно, я хочу сказать: «Я завидую, позаботься обо мне»

        Свинья - трансляция

        Эпидемический паротит вызывается инфекцией вирусом эпидемического паротита. Он может передаваться через дыхательные выделения (например, слюну) от уже больного человека. Когда вы заболеваете свинкой, вирус перемещается из дыхательных путей в слюнные железы и размножается, вызывая отек желез.

        Примеры распространения эпидемического паротита включают:

        1. чихание или кашель
        2. совместное использование еды и питья с инфицированным человеком
        3. целовать
        4. инфицированный человек касается своего носа или рта, а затем переносит их на поверхность, до которой может дотронуться кто-то другой.

        Люди, инфицированные вирусом эпидемического паротита, заразны в течение примерно 15 дней (6 дней до появления симптомов и до 9 дней после появления симптомов). Вирус эпидемического паротита принадлежит к семейству парамиксовирусов, которые часто вызывают инфекции, особенно у детей.

        Вирус эпидемического паротита представляет собой одноцепочечную РНК, инкапсулированную в двухслойную оболочку, которая придает вирусу характерную иммунную сигнатуру. Было показано, что существует только один тип вируса эпидемического паротита (в отличие от многих типов вирусов, которые могут вызывать простуду).

        Эпидемический паротит очень заразен, по размерам он сопоставим с гриппом и краснухой.Он передает только от человека к человеку . Свинка быстро распространяется среди участников, живущих в тесных помещениях . Вирус чаще всего передается непосредственно от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании или кашле.

        Реже респираторные капли могут попадать на предметы (простыни, подушки, одежду), а затем передаваться через контакт "руки в рот" при прикосновении к таким предметам. Домашние животные не могут заразить или распространить эпидемический паротит.

        См.: Является ли чихание симптомом COVID-19?

        Свинка - диагностика

        Диагноз свинки ставится на основании клинических признаков. Отек шеи и нижней части лица является отличительным признаком эпидемического паротита. Кроме того, существует несколько диагностических тестов, которые могут подтвердить диагноз. Наиболее полезными тестами являются анализы крови и образцы слюны, взятые изо рта инфицированного человека.Визуализирующие исследования могут быть использованы для оценки осложнений эпидемического паротита. Как правило, паротит можно диагностировать только по симптомам, в частности, при осмотре отека лица.

        Редакция рекомендует: Как быстро выявить опасные заболевания у ребенка?

        Свинка - лечение

        Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не сможет бороться с инфекцией.Людям с серьезным и тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация.

        Если у вас или вашего ребенка свинка, могут помочь следующие советы по уходу за собой:

        1. много отдыхайте в постели, пока симптомы не исчезнут,
        2. принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Не давайте аспирин детям до 16 лет,
        3. пейте много жидкости, но избегайте кислых напитков, так как они могут раздражать околоушные железы.Вода обычно является лучшей жидкостью для питья.
        4. приложите холодный компресс к опухшим железам, чтобы уменьшить боль
        5. Ешьте продукты, которые не требуют частого пережевывания, такие как суп, картофельное пюре и яичница-болтунья. Избегайте кислых продуктов, так как они могут стимулировать слюноотделение.

        См. также: Ретинобластома у ребенка

        Свинка - осложнения

        Существует четыре серьезных осложнения эпидемического паротита: менингит (инфекция спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг), энцефалит, глухота и орхит.Все четыре осложнения могут возникать без классического поражения околоушной железы.

        Вирусный менингит может возникнуть, если вирус эпидемического паротита распространился на внешний защитный слой головного мозга (мозговые оболочки). Это происходит примерно в 1 из 7 случаев эпидемического паротита. Риск серьезных осложнений паротитного менингита низок. Легкая чувствительность к свету, ригидность затылочных мышц и головные боли являются распространенными симптомами вирусного менингита.

        Менее распространенные осложнения паротитной инфекции включают артрит, панкреатит, миокардит и неврологическое воспаление (например, паралич лицевого нерва, синдром Гийена-Барре и т. д.).

        Свинка и орхит

        Боль и отек яичек (орхит) возникают у 1 из 4 мужчин, заболевших свинкой после полового созревания. Отек обычно бывает внезапным и затрагивает только одно яичко.Яичко также может быть теплым и чувствительным.

        Отек яичка обычно начинается через 4–8 дней после отека околоушной железы. Иногда отек может возникать в течение 6 недель после отека желез.

        Любую боль в яичках можно облегчить обезболивающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен. Если боль особенно сильная, обратитесь к врачу. Применение холодных или теплых компрессов на яичко и ношение поддерживающего нижнего белья также может уменьшить боль.

        Чуть менее половины людей, страдающих орхитом, связанным с эпидемическим паротитом, отмечают некоторые спазмы яичек. В редких случаях это может привести к бесплодию.

        Свинка - вакцина

        Вакцина против паротита вводится в сочетании с вакциной против кори и краснухи (MMR). Однокомпонентной вакцины против этого заболевания не существует. Две дозы вакцины обеспечат вам максимальную защиту.

        Прививки от эпидемического паротита являются обязательными прививками и согласно Программе защитной вакцинации их проводят комбинированной вакциной против кори, паротита и краснухи (так называемая вакцина MMR) в виде двух доз, вводимых в 13-15 месяцев возраста. и 6 лет

        Иммунитет после прививки от эпидемического паротита стойкий, сохраняется несколько десятков лет. Эффективность полной вакцинации (т.е. 2 дозами) оценивалась в 79-86% в отношении защиты от эпидемического паротита.

        Вакцина MMR является безопасной и эффективной вакциной. После его введения могут возникать местные реакции, такие как боль в месте инъекции, покраснение или отек. Общие реакции на прививку зависят от возраста вакцинируемого. У детей может развиться легкая лимфаденопатия, повышенная температура и сыпь. У взрослых также может наблюдаться артралгия.

        Противопоказаниями к применению MMR в первую очередь являются: аллергия на любой компонент препарата, известная реакция гиперчувствительности после предыдущей вакцинации, беременность, лихорадка, прием препаратов, снижающих активность иммунной системы, а также заболевания крови и новообразования.

        Вакцина против паротита

        доступна только в виде комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR).

        Комбинированные вакцины

        включают MMRVAX Pro, Priorix и Priorix-Tetra.

        Вакцина MMRVAX Pro

        1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
        2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
        3. Владелец регистрационного удостоверения: Sanofi Pasteur MSD SNC, Франция,
        4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления суспензии для инъекций.
        5. Доза: 0,5 мл;

        Вакцина: Priorix

        1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая,
        2. Антигены: ослабленные штаммы вирусов кори, эпидемического паротита и краснухи.
        3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
        4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
        5. Доза: 0,5 мл.
        6. 90 045

          Вакцина: Приорикс-Тетра (в настоящее время нет в наличии)

          1. Тип вакцины: вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая,
          2. Антигены: ослабленные штаммы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы,
          3. Владелец регистрационного удостоверения: GlaxoSmithKline Biologicals S.А., Бельгия,
          4. Форма выпуска: порошок и растворитель для приготовления раствора для инъекций.
          5. Доза: 0,5 мл.
          90 200
        7. Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

          В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

          Эдита Бжозовска
        8. Свинка, краснуха, корь, желтуха – перенесенные заболевания являются противопоказанием к вакцинации против COVID-19?

          В редакцию Медонета поступают сообщения от неравнодушных читателей, перенесших в прошлом инфекционные заболевания.Спрашивают, был ли в анамнезе паротит, оспа...

          Агнешка Мазур-Пучала
        9. Вакцина MMR - вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи [ОБЪЯСНЕНИЕ]

          MMR — вакцина, содержащая три штамма вирусов — кори, эпидемического паротита и краснухи.Эти штаммы модифицированы таким образом, чтобы не вызывать побочных эффектов, и ...

          Ивона Садковска
        10. Двух доз вакцины против эпидемического паротита недостаточно.Мы знаем, когда стоит это повторить

          Рост заболеваемости эпидемическим паротитом среди лиц молодого возраста свидетельствует о том, что пассивный иммунитет, полученный с помощью вакцины против этой болезни, не является устойчивым ...

          Медэкспресс
        11. Хрюша

          Свинка — острое вирусное заболевание, известное как обыкновенный паротит.Помимо типичного симптома увеличения околоушных желез ...

          Лук. Гражина Слодек
        12. Краков: Новый вариант вируса оспы.Все больше и больше детей в больнице

          Оспа атаковала с удвоенной силой. Врачи тревожатся, что детей заболевает все больше. - В этом сезоне мы принимаем в больницу гораздо больше, чем обычно, детей с...

          ПАП
        13. Эрнст Моро.Его знаменитый суп спас тысячи детей. Но у него гораздо больше достоинств

          Эрнст Моро — австрийский педиатр, внесший значительный вклад в развитие педиатрии и снижение младенческой смертности. Он открыл много важных аспектов...

          Малгожата Краевская
        14. Прививки - виды, обязательные прививки, поствакцинальные побочные эффекты [ОБЪЯСНЕНО]

          Прививки от отдельных болезней проводятся в Польше бесплатно и повсеместно.Как проходят обязательные прививки в Польше? Что характеризует...

          Катажина Павликовска-Лагод
        15. "Dziennik Gazeta Prawna": Вакцин для детей не хватает

          Имеются задержки с поставками вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита.Кроме того, еще ожидаются заказы на сыворотку от дифтерии, столбняка и коклюша.

          ПАП
        16. Синдром Кавасаки - симптомы, диагностика, лечение, осложнения

          Синдром Кавасаки также известен как болезнь Кавасаки.Чаще всего встречается у детей, но может поражать и взрослых. Характеризуется ...

          Татьяна Наклицкая
        17. .

          Свинка у взрослых | Инфекционные болезни 9000 1

          Что такое эпидемический паротит и каковы его причины?

          Паротит, или эпидемический паротит , — легкое инфекционное заболевание детского возраста, вызываемое вирусом эпидемического паротита ( вирус эпидемического паротита , семейство paramyxoviridae ), характеризующееся тенденцией к поражению околоушных желез (другие околоушные железы и другие железы). поджелудочной железы, яичников, щитовидной железы) и нервной системы (менингит).Взрослые болеют относительно редко, так как чаще всего болеют этим заболеванием в детском возрасте, что обеспечивает им стойкий иммунитет и предохраняет от заболевания во взрослом возрасте. Однако, если кто-то избегает контакта с болезнью в детстве и не привит, он может заболеть паротитом, независимо от возраста.

          Свинка - заболевание, встречающееся только у человека - источник инфекции - человек, больной паротитом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте со слюной и выделениями дыхательных путей, распространяемыми больными паротитом при кашле и чихании.Некоторые люди могут быть инфицированы вирусом паротита бессимптомно или иметь очень легкую форму заболевания, но они являются источником инфекции для других.

          Свинка заразна - около 80% подверженных заболеванию людей заболевают после контакта с больным человеком. Бывают вспышки, например, в школах или среди учащихся и призывников, а также вспышки эпидемического паротита. Больной свинкой заражает людей со всего мира за 1-2 дня до появления отека слюнных желез и до 9 дней после его появления.Инкубационный период, то есть время от попадания вируса в организм до появления первых симптомов заболевания, составляет 14–21 день, чаще 2–3 недели. Свинку можно эффективно предотвратить с помощью иммунизации.

          Несмотря на то, что это наиболее легкое заболевание у детей, подростков в подростковом возрасте и взрослых, свинка может страдать немного чаще, но им чаще требуется госпитализация в связи с такими осложнениями, как орхит, менингит и панкреатит.

          Насколько часто свинка встречается у взрослых?

          Практически все непривитые болеют эпидемическим паротитом - это распространенное инфекционное заболевание, но у 20-40% инфицированных оно протекает бессимптомно, а у части больных - нехарактерно, поэтому только у 30-40% развивается классический паротит. Кроме того, из-за общих профилактических прививок паротит в Польше встречается все реже.

          В последние годы ежегодно регистрируется около 2500–3000 случаев заболевания, чаще всего в младших возрастных группах, среди детей дошкольного и школьного возраста.В настоящее время наиболее частыми заболеваниями являются дети в возрасте 5-9 лет . Случаи у взрослых встречаются относительно часто. В 2012 г. в Польше было зарегистрировано в общей сложности 2779 случаев эпидемического паротита, более 20 пациентов были госпитализированы. Более 400 случаев заболевания произошло у взрослых в возрасте старше 20 лет, у которых в силу возраста течение заболевания может быть более тяжелым. Болели даже пожилые люди старше 65 лет (почти 20 случаев). Заболевания эпидемическим паротитом наблюдаются в течение всего года. В связи с введением всеобщей вакцинации детей (согласно ПСО 2016 года дети получают во 2-йВ 10 и 10 лет трехкомпонентная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, эпидемического паротита будет встречаться все реже. Однако в связи со старением населения и уменьшением количества детей в семьях можно ожидать, что заболевание будет распространяться на старшие возрастные группы и будет чаще касаться взрослых. Случаи заболевания среди привитых возможны, но редки и обычно протекают в более легкой форме.

          Как проявляется паротит у взрослых?

          Симптомы эпидемического паротита у взрослых такие же, как у детей, но заболевание может протекать тяжелее и осложнения возникают чаще.Симптомы обычно появляются между 12 и 25 днями после контакта с вирусом эпидемического паротита. Целых 30-40% инфицированных людей не имеют симптомов, и почти половина будет иметь нереспираторные симптомы без участия слюнных желез. Продромальные (продромальные) симптомы эпидемического паротита также неспецифичны и включают мышечные боли, потерю аппетита, недомогание, головную боль и умеренную лихорадку. Симптомами развившегося эпидемического паротита являются легкая лихорадка и отек одной или нескольких слюнных желез, чаще всего расположенных в углу челюсти.Пораженные слюнные железы болезненны и болезненны в первые дни болезни. До 30% взрослых мужчин и мальчиков-подростков могут испытывать боль и отек яичек, а у одного из 10 больных паротитом развивается менингит (10-15% пациентов).

          Расположение слюнных желез

          Околоушная железа

          Поверхностная часть околоушной железы лежит между нижней челюстью и наружным слуховым проходом. Ее передний край перекрывает нижнечелюстную ветвь и задний край жевательной мышцы.Кверху околоушная железа доходит до скулового отростка, а книзу - до угла нижней челюсти, часто соприкасаясь с поднижнечелюстной железой. Глубокая часть околоушной железы скрыта в нижнечелюстной ямке.

          Поднижнечелюстная железа

          Поднижнечелюстная железа лежит под нижней челюстью, в треугольнике, ограниченном сверху нижнечелюстной ветвью, а по бокам - обоими брюшками двуглавой мышцы.

          Каковы осложнения эпидемического паротита у взрослых?

          Течение эпидемического паротита у взрослых обычно среднетяжелое.Серьезные осложнения эпидемического паротита встречаются редко. Наиболее частым осложнением паротита, встречающимся у 1/3 взрослых мужчин, является орхит. Воспаление яичников встречается у 1 из 20 женщин. Еще одним важным осложнением эпидемического паротита является панкреатит (около 4% больных), редко развиваются миокардит, тиреоидит, артралгия, нефрит и гепатит.

          К наиболее тяжелым осложнениям эпидемического паротита относятся: невынашивание беременности, поражение слухового нерва с последующим нарушением слуха (глухота развивается в 1 случае на 15 000–20 000), бесплодие вследствие воспаления и цирроза яичек или яичников, которые, однако, очень редкий.Возможно развитие неврологических осложнений. Чаще всего примерно у одного из десяти больных, чаще у мужчин, развивается менингит, значительно реже - тяжелый энцефалит (у 1/6000 - 1/50000 больных), который может иметь стойкие последствия, такие как нарушение слуха, судороги, двигательный паралич и других неврологических дефицитов, а также смерть больного.

          Если женщина заразится в первые 12 недель беременности, свинка может иметь акушерские осложнения, в частности выкидыш, поэтому беременным, не болевшим свинкой, следует обратиться к врачу сразу после контакта.Свинка, однако, не приводит к развитию врожденных дефектов. Заболевание может быть серьезным у пациентов с трансплантацией почки с сообщениями о нефрите и отторжении трансплантата.

          Что делать при появлении симптомов паротита?

          При развитии эпидемического паротита у взрослого следует ожидать среднетяжелого течения заболевания и исключить другие, более серьезные причины воспаления слюнных желез, поэтому обратиться к врачу.Этиотропная терапия недоступна. Можно использовать только жаропонижающие и обезболивающие. Во время лихорадки оставайтесь в постели и часто меняйте одежду. Также следует помнить о заразности свиньи для окружающей среды. Больному следует избегать контактов с домочадцами и другими восприимчивыми лицами, так как они могут заразиться. Беременные женщины, у которых до сих пор не было эпидемического паротита, должны быть особенно осторожны, так как в первые 12 недель беременности может произойти инфицирование плода и выкидыш.

          Обращение к врачу в первую очередь направлено на установление причины увеличения слюнных желез, так как не все увеличения слюнных желез с лихорадкой вызваны эпидемическим паротитом. Консультации требует также подозрение на развитие осложнений (например, ухудшение самочувствия или отсутствие улучшения через несколько дней болезни). Такие симптомы, как сильная слабость, чрезмерная сонливость, тошнота, рвота, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, гиперестезия и головные боли, которые не купируются парацетамолом или ибупрофеном, предполагают менингит.Тошнота, рвота и боль в животе могут указывать на воспаление поджелудочной железы. В свою очередь боль и припухлость яичек могут свидетельствовать об их воспалении. Хотя серьезные осложнения эпидемического паротита случаются редко, некоторые группы пациентов подвергаются значительному повышенному риску, поэтому люди, принадлежащие к следующим группам, должны срочно обратиться к врачу, если у них появятся симптомы воспаления слюнных желез:

            90 065 женщин в первые 12 недель беременности, 90 065 человек после трансплантации паренхиматозных органов (т.е.заболевания почек) получающие иммунодепрессанты.

          Как врач ставит диагноз эпидемического паротита?

          Набухание околоушных желез, сопровождающее эпидемический паротит, с одновременным набуханием и покраснением слюнных протоков настолько характерно, что обычно позволяет быстро поставить диагноз эпидемического паротита на основании клинического осмотра. Полезен анамнез, например, контакт с больным свинкой во время, соответствующее инкубационному периоду, позволяет установить эпидемиологическую связь между болезнью и больным, который был источником инфекции.Отсутствие заболевания паротитом в детском возрасте, а также отсутствие прививок от этого заболевания также делают диагноз более вероятным. В сомнительных или особо важных случаях (атипичное течение, последующее возникновение воспаления слюнных желез) вовлечение слюнных желез можно подтвердить на основании проб активности амилазы, а диагноз эпидемического паротита - на основании серологических исследований крови (специфические IgG и антитела IgM). Дополнительные обследования имеют гораздо большее значение у больных, нуждающихся в госпитализации, например по поводу менингита, которым может быть необходима люмбальная пункция.

          Какие существуют методы лечения эпидемического паротита?

          Для эпидемического паротита не существует этиотропной терапии. Применяется только симптоматическое лечение: жаропонижающее и обезболивающее. При воспалении яичка боль купируют его более высоким положением (подвешивающее, узкие шорты), а в случаях выраженного болевого синдрома и нестероидными противовоспалительными средствами. Заражение вирусом паротита не требует лечения антибиотиками, поскольку не вызывает бактериальных осложнений.

          Возможно ли полностью вылечить эпидемический паротит?

          Да, эпидемический паротит, как правило, является самоограничивающимся заболеванием, при котором сохраняется стойкий иммунитет.Возможен рецидив паротита, вызванного вирусом эпидемического паротита, хотя он встречается редко, обычно в легкой форме и без осложнений. Повторное воспаление слюнных желез чаще вызывается причинами, отличными от эпидемического паротита, такими как вирусы (парагриппа и цитомегаловирусы), бактерии (например, гнойный паротит) и слюнные конкременты. Особенно рецидивирующие воспаления одной и той же слюнной железы бывают обычно по иным причинам, чем паротит.

          Постоянные последствия эпидемического паротита, такие как нарушение слуха, бесплодие, гидроцефалия, атаксия и эпилепсия, могут быть необратимыми.У пациентов, получающих препараты, подавляющие иммунитет, заболевание протекает в легкой форме или бессимптомно, и нет необходимости прекращать лечение. Исключением являются пациенты после трансплантации солидных органов (например, почки), у которых сообщалось о случаях нефрита и отторжения органа.

          Что делать после лечения эпидемического паротита?

          Большинство людей приобретают пожизненный иммунитет от заражения эпидемическим паротитом в детстве или позже и никогда больше не болеют. После исчезновения симптомов, при отсутствии осложнений и ослаблении заразности можно возобновить нормальную деятельность.

          Что делать, чтобы не заболеть свинкой?

          Возможно, но нецелесообразно изолировать людей, восприимчивых к инфекции. Это может иметь место у беременных женщин, ранее не болевших эпидемическим паротитом, и у пациентов с тяжелым иммунодефицитом, особенно после трансплантации паренхиматозных органов. Больной свинкой является источником инфекции для окружающих за 1-2 дня до появления отека слюнных желез и до 9 дней после его возникновения, хотя риск заражения снижается после 5-летнего возраста.день отека слюнных желез.

          Комбинированные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) доступны в большинстве стран, включая Польшу. Эпидемию эпидемического паротита можно ликвидировать при условии получения всеобщего иммунитета путем иммунизации. Для вакцинации требуется две дозы. Согласно действующей Программе защитной вакцинации, первая доза вакцины вводится после 1 года (с 13 месяцев), а бустерная доза – в 10 лет. Если взрослый не болел паротитом, вакцину можно делать в любом возрасте.Путешествие с краснухой, эпидемическим паротитом или корью не является противопоказанием для введения вакцины.

          В настоящее время в Польше не существует однокомпонентной (моновалентной) вакцины против эпидемического паротита, зарегистрированной в США. Значимых побочных реакций на вакцинацию против эпидемического паротита не наблюдалось, поэтому все восприимчивые лица, за исключением лиц с тяжелым иммунодефицитом, могут и должны быть вакцинированы. В Соединенных Штатах, где до вакцинации ежегодно регистрировалось более 200 000 случаев эпидемического паротита, после введения всеобщей вакцинации число случаев заболевания постепенно снизилось примерно до 3 000 в период с 1983 по 1986 г., после чего периодические вспышки наблюдались среди студентов и отказников сообщества .Постконтактная вакцинация, а также сыворотка неэффективны.

          .

          Свинка (заболевание) - причины, симптомы, лечение 9000 1

          Дата обновления: 18 февраля 2020 г.

          Медицинское разрешение: Джоанна Косельска, педиатр

          Свинка – это вирусное заболевание, которое чаще всего поражает детей в возрасте 5-9 лет. Основным признаком заболевания является отек околоушных желез. К сожалению, вирус эпидемического паротита иногда поражает и другие железы, вызывая такие осложнения, как воспаление мозговых оболочек, яичек, яичников, поджелудочной железы, печени и щитовидной железы.Свинья передается воздушно-капельным путем. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения эпидемического паротита.

          Свинка (паротит обыкновенный) — инфекционное вирусное заболевание детского возраста. Чаще всего болеют дети в возрасте от пяти до девяти лет, младенцы и взрослые болеют им редко. Название болезни, вероятно, происходит от характерного внешнего вида больного, у которого проявляется основной симптом болезни, т. е. одностороннее или двустороннее увеличение околоушных желез.Вирус паротита заражается воздушно-капельным путем.

          Болезнь характеризуется определенной сезонностью, большинство случаев наблюдается зимой и весной. Течение эпидемического паротита, как правило, нетяжелое и лечение не требуется, к сожалению, вирус может поражать другие железы, а также центральную нервную систему, вызывая серьезные осложнения.

          Свинка - заболеваемость

          Вирус эпидемического паротита присутствует во всем мире. По данным Национального института гигиены, среднее число случаев эпидемического паротита в 2001-2005 гг. составляло около 70 000 случаев в год, в 2006 г. – около 15 000, а в 2007 г. было всего около 4 000 случаев.Быстрое снижение заболеваемости паротитом связано с введением обязательной вакцинации против распространенного паротита у детей, т.н. Комбинированная вакцина MMR - против эпидемического паротита, кори и краснухи .

          Симптомы эпидемического паротита

          Основные симптомы заболевания:

          • увеличение и болезненность (болезненность) околоушных (околоушных желез), обычно то и другое, но бывают и односторонние отеки,
          • в 10-15% случаев обнаруживается увеличение поднижнечелюстной и подъязычной желез,
          • лихорадка,
          • миалгия,
          • недомогание,
          • катар верхних дыхательных путей,
          • затруднения при пережевывании пищи и глотании,
          • сухость во рту,
          • раздражение после употребления кислой или острой пищи,
          • при сильном отеке слюнных желез может появиться легкий тризм,
          • потеря аппетита.

          Болезнь также может протекать бессимптомно (до 30% случаев) или с очень слабой симптоматикой.

          Свинка - как можно заразиться?

          Заболевание вызывает вирус эпидемического паротита, относящийся к роду Rubulavirus семейства Paramyxoviridae . Свинка является высококонтагиозным заболеванием, поскольку распространяется воздушно-капельным путем .

          Заражение может произойти через:

          • контакт с больным,
          • при прикосновении к предметам, загрязненным слюной больного (детские игрушки, столовые приборы).

          Свинья - как долго это длится?

          Период наибольшего риска инфицирования, когда больной выделяет наибольшее количество вирусных частиц, приходится на латентную стадию заболевания, примерно за 7 дней до появления отека слюнных желез, и сохраняется в течение примерно 9 дней после начала этого отека. симптом.

          После попадания в дыхательные пути вирус размножается в пределах слизистой оболочки полости рта, а затем попадает в кровоток, достигая с кровью чувствительных органов и тканей, преимущественно желез.Инкубационный период заболевания обычно длится от 15 до 18 дней. Болезнь даст вам пожизненный иммунитет, как при вакцинации.

          Свинка - осложнения

          Течение заболевания обычно легкое, гораздо тяжелее осложнения, возникающие в результате проникновения вируса в другие ткани и органы и развития воспаления. Это обычно вызывает высокую температуру и боль в пораженном органе.

          Осложнения эпидемического паротита включают:

          • менингит и энцефалит,
          • костномозговое поперечное воспаление,
          • полиневрит,
          • орхит ,
          • эпидидимит,
          • воспаление яичников,
          • простатит ,
          • панкреатит,
          • гепатит,
          • тиреоидит,
          • полиартрит,
          • тромбоцитопения ,
          • мастит.

          Свинка - последствия воспаления

          Следствием воспаления в указанных тканях и органах может быть:

          • потеря слуха и постоянная глухота вследствие воспаления среднего уха и слухового нерва при осложнении менингита,
          • мужское бесплодие вследствие двустороннего орхита, приводящего к атрофии яичек,
          • сахарный диабет , вызванный поражением секреторной функции поджелудочной железы,
          • в случае инфицирования в I триместре беременности - повышенный риск невынашивания беременности, однако нет четких данных, указывающих на возможность пороков развития плода как следствие инфицирования вирусом паротита,
          • очень редко заболевание может привести к летальному исходу, что в основном связано с развитием воспаления головного мозга.

          Свинья - исследование

          Диагноз эпидемического паротита основывается на наблюдении за характерными симптомами, и в случае сомнений могут быть выполнены серологические тесты или клеточные культуры для подтверждения этиологии заболевания. Основой для диагностики эпидемического паротита является определение ВОЗ и CDC: «Односторонний или двусторонний отек околоушных или других слюнных желез в течение двух или более дней без какой-либо другой очевидной причины».

          Серологические тесты для диагностики эпидемического паротита в основном основаны на обнаружении антител IgM в сыворотке крови больного методом ИФА .

          Антитела

          IgM можно обнаружить в сыворотке крови уже через 11 дней после контакта с болезнью, а оптимальное время обнаружения составляет 7-10 дней после появления симптомов. К сожалению, чувствительность теста на IgM различна, и могут появиться ложные результаты. Сообщалось о ложноотрицательных результатах IgM у лиц, которые были ранее вакцинированы или имели инфекцию в анамнезе.В таких обстоятельствах более полезно проверить увеличение титра антител IgG в сыворотке. Ложноположительные результаты теста на антитела IgM могут возникать после заражения вирусами парагриппа 1 и 3 или после вакцинации.

          Некоторые специализированные лаборатории также используют молекулярные методы для диагностики эпидемического паротита, основанные на реакции ПЦР . Эти тесты позволяют обнаружить генетический материал вируса в выделениях, таких как слюна, моча и спинномозговая жидкость.

          Свинка - вакцинация

          Основным способом предотвращения заболевания является иммунизация Вакцина MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха) является лучшим средством профилактики эпидемического паротита. Детей вакцинируют в 13-14 месячном возрасте, а затем по последней 6-летней Программе иммунизации (бустерная доза). Взрослых также можно вакцинировать, если они не переболели паротитом и не были вакцинированы против него.Затем вводят одну дозу вакцины.

          Свинка - профилактика

          В связи с тем, что свинка распространяется воздушно-капельным путем, необходимо также соблюдать меры гигиены для предотвращения заболевания:

          • тщательное и частое правильное мытье рук,
          • мытье детских игрушек и других предметов, которые могли быть загрязнены слюной или выделениями из носа,
          • Не используйте вместе один и тот же стакан и столовые приборы,
          • в привычке ребенка прикрывать лицо платком при кашле или чихании.

          Больным свинкой следует:

          • избегать тесного контакта с другими людьми, в частности с детьми, беременными женщинами и людьми с иммунодефицитом, которые не были вакцинированы,
          • соблюдать домашнюю изоляцию не менее 9 дней с момента появления отека слюнных желез, т.е. в период вирусовыделения и наибольшей контагиозности,
          • прикрывайте рот и нос носовым платком при кашле или чихании и немедленно выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро,
          • часто и правильно мыть руки, особенно после кашля, чихания или очистки носа,
          • иметь отдельный набор столовых приборов и посуды на период болезни.

          Свинка - лечение

          Как и в случае многих других вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа, для эпидемического паротита не существует методов лечения. Во время болезни можно использовать только обезболивающие и жаропонижающие средства по мере необходимости, а также следует соблюдать правильную гигиену полости рта . Больному свинкой нельзя выходить из дома, а лучше оставаться в постели на протяжении всего периода отёка. Также следует покрыть область ушей и шеи.

          Большое значение имеет и диета больного, в которой должны быть исключены острые пряности и очень кислые продукты. Пища должна иметь консистенцию, облегчающую проглатывание и не требующую пережевывания, напитки лучше пить через трубочку.

          Была ли эта статья полезной для вас?

          Да :-) Нет :-(

          Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
          Если вы хотите быть в курсе информации по
          о здоровье и здоровом образе жизни,
          , пожалуйста, посетите наш портал снова!

          .

          Смотрите также