Постоянно подкашливаю что это может быть


от простуды до сердечной недостаточности

Кашель, без сомнений, - один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?

Как появляется кашель

По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:

  • ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
  • или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).

И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.

При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.

Когда какой

1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».

Сухой кашель возникает:

  • при фарингитах и тонзиллитах,
  • на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
  • при аллергии,
  • гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
  • хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
  • сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
  • на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.

и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.

Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.

С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.

Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.

Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.

2. По «звучанию» кашель может быть:

  • «лающим» (при ларингите),
  • со свистом (при бронхоспазме),
  • звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
  • приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).

3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.

4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).

5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

Какие анализы

Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.

Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.

С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:

А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.

При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.

Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».

А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

- Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

- Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 - 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

- Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

- Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

- Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

- Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация - никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

- Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

- На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

 

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

- Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

- На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

- Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

- В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

- А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

- Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

- Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

- Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

- Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

- Думаю, да.

- Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

- Подавляющее большинство больных вылечиваются.

 - Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

- Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз - утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

- Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено - гарантирует ли это, что его действительно нет?

- К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

- В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

- Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

- Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

- Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) 6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса 6.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов6.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных6.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание7.

Сухой кашель - все о симптоме: о чем свидетельствует, как лечить?

Рейтинг статьи

3.23 (Проголосовало: 22)

Содержание

  • Каким бывает сухой кашель?
  • Какие заболевания могут стать причиной кашля?
  • Сухой кашель у детей
  • Диагностика и лечение
  • Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

  • Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
  • Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
  • «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
  • Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
  • Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

  • Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
  • Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
  • Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, - частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
  • Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
  • Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
  • Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
  • Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
  • Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
  • Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
  • Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена - прекращается.
  • Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
  • Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Сухой кашель у детей

Если ребенка внезапно стал мучить сухой кашель, к этому нужно отнестись очень внимательно – это может быть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела. При серьезном удушающем кашле нужно вызывать скорую помощь. Если сухой кашель у ребенка периодически возникает на протяжении нескольких дней, нужно обратиться к врачу, а не ждать, пока он пройдет сам, даже если состояние кажется легким.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

  • рентген;
  • флюорографию;
  • бронхоскопию;
  • аускультацию;
  • перкуссию;
  • анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

Терапия сухого кашля в «Клинике уха, горла и носа»

При возникновении сухого кашля записывайтесь на прием к нашим врачам. В нашем медицинском центре мы используем самое точное медицинское оборудование для диагностики и лечения. Опытные и внимательные лор-врачи будут рады помочь вам.

Как отличить COVID-19, ОРВИ и грипп?

По данным Роспотребнадзора, параллельно с ростом заболеваемости COVID-19 среди взрослого населения и детей от семи до 14 лет отмечается превышение недельных порогов заболеваемости ОРВИ. Специалисты дают рекомендации, как отличить эти инфекции и грипп друг от друга.

«Для гриппа характерна очень высокая температура – 39–40 градусов – и кашель с дискомфортом за грудиной. Есть риновирусы — льется из носа, пониженная температура, чихает человек. Есть аденовирусы — клиника ангины, боли в горле, отекание лимфоузлов. Для коронавирусов в принципе характеристика идет в виде температуры в коридоре 37–38, кашель, першение в горле и явление катарального синусита со снижением обоняния. Это характерно для всех вирусных инфекций, но коронавирусы почаще это, видимо, выдают», — отмечает терапевт Иван Скороходов.

По словам терапевта центра семейной медицины Варвары Веретюк, временная утрата обоняния случается лишь в трети случаев. Для коронавирусной инфекции обычно не характерны обильные выделения из носа, хотя заложенность присутствует. Также она подчеркнула, что для COVID-19 не характерен кашель с жужжанием и свистами, который чаще бывает при ОРВИ.

«Можно выделить те симптомы, которые помогут заподозрить именно COVID-19: самый патогномоничный симптом — потеря обоняния и частично вкуса, длительный и навязчивый кашель, появление одышки, разнообразная сыпь, появляющаяся практически одновременно с респираторными симптомами. Кроме того, могут быть выраженные симптомы интоксикации, не проходящие более двух-трёх дней, боли в мышцах, суставах», — сказал инфекционист Андрей Поздняков.

Терапевт Иван Скороходов среди тревожных симптомов называет долго не проходящую температуру. По его словам, большинство вирусных инфекций «держит» температуру максимум от трех до пяти дней. Для COVID-19 может быть характерна повышенная температура до недели. Но ориентироваться только на нее, отсутствие обоняния или кашель не нужно.

«Тут всё зависит от того, на каком уровне произошло поражение дыхательных путей. Если на уровне гортани — кашель будет грубый, лающий, будет боль в горле. Если это трахея — кашель будет с дискомфортом за грудиной, скудная мокрота, люди говорят, что болит в груди. Есть бронхитный кашель — с обильной мокротой, с хрипами при дыхании. Но кто вызвал эти ларингит, трахеит, бронхит: грипп или ковид? Сказать сложно. Поэтому только набор признаков может указывать на наличие вируса, а если уж мы хотим получить четкий ответ — надо сдавать ПЦР», — пояснил он.

Знать основные симптомы заболеваний необходимо, но в то же время специалисты не рекомендуют заниматься самодиагностикой. При любом недомогании стоит обращаться к врачу. Далее он назначит дополнительные исследования: при подозрении на коронавирус – ПЦР-тесты, которые могут быть дополнены исследованием крови на ранние антитела и компьютерной томографией легких. После этого по необходимости подбирается специальное лечение.

Что делать, если постоянно обо всем беспокоишься? - Паулина Витек

отвечает на вопрос

Он может не столько сражаться, сколько сотрудничать. Это «что-то» появилось по какой-то причине, и ты не оставляешь его в покое, открывая себя среди других, постоянная неуверенность в себе.

У меня слишком мало информации о тебе и тому может быть много причин. Если вы не можете связать этот внутренний «распад» с какой-то конкретной ситуацией из недавнего прошлого, возможно, в вашей жизни есть что-то постоянное, что вы не принимаете, что демотивирует, отнимает волю к жизни.Вы упоминаете, в частности, о работе, какова атмосфера этого места, хорошо ли вы себя чувствуете в этой среде, приносит ли вам удовлетворение эта работа?

Чтобы разорвать порочный круг негативного мышления, я призываю вас уделять как можно больше времени тому, что вам нравится, например походу в кино, встрече с друзьями, чтению интересной книги. Расслабление поможет вам немного вздохнуть и занять правильную дистанцию. Вы можете составить список «мучительных» задач, которые необходимо выполнить, и подумать, что вы можете с этим сделать, как что-то улучшить, каковы ваши сильные стороны и как их можно использовать.Если вы уже что-то сделали и возврата к этому нет, не стоит тратить свое время и силы на размышления о том, что будет, так как с этим ничего нельзя поделать – и крепко держитесь. Беспокойство заранее часто приводит к тому, что мы, сами того не осознавая, делаем что-то не так (так называемый феномен «самосбывающегося пророчества»).

Если вы по-прежнему плохо себя чувствуете, советую вам обратиться к психологу. Он поможет вам организовать ваши дела и, возможно, предложит дополнительную фармакологическую поддержку у психиатра, если ваше настроение ухудшится.

С уважением

.

Параноидальное расстройство личности | Психиатрия - мр.пл

Что такое параноидальная личность?

Человек с этим типом расстройства может на первый взгляд показаться подозрительным и сверхчувствительным к себе или, наоборот, при первом контакте он может быть дружелюбным, добродушным, добрым и отзывчивым. Так что, учитывая ее внешний вид и первое впечатление, оно может быть разным. Если он и начинает доказывать свои доводы и убеждения, то обычно делает это очень убедительно, логично, так, что надолго заставляет собеседника поверить в то, что ситуация действительно такова, какой ее представляют.С другой стороны, может быть обращено внимание на то, что ситуации, описываемые этим человеком, и рассказываемые истории имеют общий элемент, из них следует, что кто-то поступил по отношению к ней несправедливо, пренебрег ею или что-то сделал против нее; что она понесла какой-то ущерб или разочарована из-за этого; что разные (на самом деле индифферентные) ситуации имеют какой-то недружественный контекст; что кто-то не выказал ей достаточного уважения, чем-то пренебрег, неуважительно к ней отнесся. Подобные нити могут появиться и в отношении партнера, которого иногда подозревают в недостаточном уважении к этому человеку и пренебрежении им; иногда такие подозрения касаются и сексуальной верности.

Как врач ставит диагноз?

Критерии, на основании которых врачи-психиатры ставят диагноз данного типа личности 1 :

  • сверхчувствительность к неудаче и неприятию,
  • склонность к длительному переживанию боли (например, непрощение обид), несправедливость или пренебрежение,
  • подозрительность и постоянная склонность искажать повседневный опыт, ошибочно воспринимая безразличную или дружественную деятельность окружения как враждебную или презрительную,
  • вызывающее драку, жесткое чувство собственных прав, несоразмерное потребностям, вытекающим из текущей ситуации,
  • повторяющиеся необоснованные подозрения в сексуальной верности супруга или полового партнера,
  • склонность к переоценке собственной значимости, выражающаяся в застывшей поповской установке,
  • озабоченность неподтвержденными теориями «заговора» о событиях, которые касаются как пациента, так и всего мира.

При первом обращении к психиатру, психологу или терапевту человек с такими личностными чертами может проявлять определенные особенности поведения. Эти особенности определяют и дальнейшее течение процесса получения помощи и его возможное завершение. Это потому, что такие люди не доверяют другим людям. Поскольку доверие является важным элементом в общении с психиатрами, психологами или психотерапевтами, отсутствие доверия может серьезно повлиять на эти контакты.

Первый контакт с медицинскими работниками, как правило, происходит не потому, что пациент признает описанные выше признаки и что они представляют для него проблему.Люди «с параноидальными чертами приводят к врачу других людей, а сами к ним не приходят» 2 . Таким образом, стимулом для обращения за помощью является, например, побуждение со стороны окружения, которое «посылает» или приводит такого человека в клинику, «что-то делать с собой». Другая причина может заключаться в том, что человек хочет обратиться за помощью в связи с подозрениями в лояльности своего партнера, с которыми партнер больше не может справиться.

Процесс получения помощи и контактов с врачами и психологами может быть кратковременным, непоследовательным, может закончиться внезапно.Пациент с параноидальным типом личности очень легко может почувствовать, что с ним плохо обращаются, не уважают, неправильно понимают и даже ошибочно обвиняют или обманывают. Дело не в том, что врачи и психологи всегда ведут себя объективно и корректно. Важно то, что параноидальный человек может быть склонен видеть жестокое обращение даже тогда, когда это не так, и интерпретировать такие ситуации как преднамеренно направленные против них, даже если намерения и предложения целителя не были ошибочными.

Характерное для такой личности недоверие влияет и на попытки предложить помощь. Предложение врача принять лекарство иногда воспринимается человеком как неуместное, иногда как нападение, обвинение со стороны врача. Предложение психотерапевтической помощи также сталкивает такого человека с недоверием к истинным намерениям терапевта, а терапевт иногда воспринимается как «оппонент, источник унижения». 3

Иногда контакт такого человека с медицинскими работниками резко обрывается, когда пациент в конце концов теряет к ним доверие; иногда он предъявляет к ним в этих обстоятельствах различные жалобы и претензии.

Характеристики параноидального расстройства личности объясняются в различных контекстах. С точки зрения когнитивной психологии говорят, например:

  • склонность к упрощенному видению, т.е. невосприятию различных возможных контекстов данной ситуации, только поиску простого ответа, чаще всего личного - "кто за этим стоит",
  • Трудно читать намерения и эмоции других людей.
  • Пример такой ситуации: "(...) если человека проходит мимо коллега на улице, не поздоровавшись с ним, то невозможность понять, что коллега мог - скажем так - отвлечься, потому что беспокойства, может спровоцировать (интерпретация) личного, что этот коллега грубит». 2

    В характеристике людей с данным типом личности нельзя не учитывать, что они эмоционально не холодны, равнодушны и лишены способности любить. Как проф. Маквиллимас: «Параноидальные люди могут теряться в подозрениях относительно мотивов и намерений своих близких, но они способны к глубокой привязанности и лояльности.«Она также добавляет, что «если параноик почувствует, что у нас с ним связаны базовые ценности и что на нас можно рассчитывать в случае невзгод, то его лояльность и щедрость станут практически безграничными». 3 Однако отношения могут закончиться, если человек чувствует, что с ним неадекватно обращаются, им пренебрегают или каким-либо образом «предали». «Если они обижены, то могут разорвать отношения, которые длятся даже несколько десятков лет. (…) Однако длинный список разорванных отношений не доказывает неспособности человека любить.” 3

    Каковы причины?

    Как и у всех видов расстройств личности, причины смешанные, т.е. биологические/психологические . В каждом случае пропорции этих отдельных причин следует оценивать индивидуально, что может потребовать как психологических (психологические тесты), так и нейровизуализационных (например, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и ЭЭГ-обследований. Определенные социальные ситуации предрасполагают людей к параноидальному мышлению. 2 Это означает, что определенные ситуации могут усугубить этот тип мышления и поведения у людей, ранее проявлявших параноидальные черты характера. К таким ситуациям относятся, например, чувство отличия от остальной части социальной группы, чувство осуждения со стороны других людей, находящихся у власти (например, начальства), чувство неуверенности в социальном статусе (нахождение себя в новой группе, внезапная потеря социального положения или социальная изоляция). Однако, поскольку не все люди в описанных ситуациях реагируют параноидальным мышлением и поведением, предполагается, что такие ситуации могут обострять ранее существовавшие способы мышления у людей с параноидным расстройством личности.

    Что такое лечение?

    Помощь людям с параноидальным расстройством личности – это в первую очередь психотерапия , хотя из-за базового недоверия установить терапевтические отношения с таким человеком очень сложно. Описана эффективность различных подходов к психотерапии, включая психодинамическую и когнитивно-поведенческую терапию.

    Лекарственные препараты могут быть показаны при тревоге (противотревожные препараты), депрессии (антидепрессанты) или появлении бредовых расстройств (нейролептики), т.е. фармакотерапия носит симптоматический характер.Однако эффективность лекарств в снижении выраженности описанных выше личностных черт не доказана. 2

    Каталожные номера:
    1. МКБ-10. Классификация психических расстройств и поведенческих расстройств. Клинические описания и диагностические рекомендации. Университетское медицинское издательство «Везалий» и Институт психиатрии и неврологии, Краков, Варшава 2000.
    2. Кэрролл А.: Вы меня смотрите? Как понять и как лечить пациентов с параноидным расстройством личности.Практическая медицинская психиатрия, 2011; 2: 23–34.
    3. Мак-Вильямс Н.: Психоаналитический диагноз. ГВП, Гданьск, 2009 г.

    .

    Ипохондрик - кто он? Что такое ипохондрия? Причины и симптомы

    Является ли ипохондрия болезнью?

    Ипохондрия (ипохондрические расстройства) классифицируется как невротическое расстройство. Ипохондрик убежден (без обоснования в результатах анализов), что в его организме имеется соматическое заболевание. Когда последующие анализы исключают наличие заболевания, человек с ипохондрическими расстройствами чаще всего сосредотачивается на следующем органе или на следующем заболевании.

    Ипохондрия — это тяжелое невротическое расстройство, которое может причинять больным огромные страдания. Ипохондрия возникает в результате беспокойства за собственное здоровье и заключается в чрезмерной концентрации на своем здоровье, высокой степени беспокойства о своем физическом состоянии и неверных, тревожных интерпретациях симптомов, встречающихся у всех, например охриплости или зуда. Ипохондрик обращается к врачам, так как подозревает, что страдает серьезной причиной своего состояния. Когда врач объявляет: «Вы здоровы», пациент чувствует разочарование из-за отсутствия серьезного диагноза.

    Ипохондрический невроз (также называемый ипохондрией) проявляется, например,убеждение в ощущении боли, локализованной в разных частях тела и не вызванной каким-либо соматическим заболеванием.

    Каковы симптомы ипохондрии?

    К ним относятся:

    90 020 90 021 задумчивость и беспокойство по поводу нормальных функций организма, таких как потливость 90 022 90 021 частые контакты с врачами и склонность к смене врачей 90 021 громко выраженные жалобы на собственное здоровье и трудности в точном описании недомогания
  • склонность к преувеличению страданий
  • вызывание раздражения, скуки, гнева в окружающем
  • Симптомы ипохондрика могут усиливаться как при слишком скрупулезном поведении врачей при поиске причин симптомов, так и при игнорировании ими проблем больного. Невротические симптомы обычно становятся более неприятными, когда пациента обвиняют в симуляции болезни.

    Ипохондрик слишком много внимания уделяет своему здоровью. Характеризуется сильным беспокойством по поводу своего физического состояния. Кроме того, он неправильно истолковывает боль и другие недомогания, которые являются частью функционирования организма. Конечно, если боль в животе появляется сама по себе и не связана с какими-либо внешними причинами, это повод для беспокойства. Однако, если мы просто боремся с проблемами желудка после того, как переели или плохо поели, причины объективны.

    Ипохондрик постоянно обращается к врачу, потому что постоянно подозревает новые соматические заболевания. Когда он слышит, что здоров - он чувствует разочарование.

    Ипохондрики — частый объект шуток. Неправильный. Это расстройство может значительно затруднить функционирование и привести к фактической потере здоровья.

    Является ли больной бредом ипохондриком?

    Воображаемые болезни обычно представляют собой причудливые, абсурдные заявления о собственном здоровье.Наблюдатель со стороны сразу понимает, что больной не должен страдать таким недугом: «Мой желудок уже несколько лет не работает», «Все с отвращением отворачиваются, когда нюхают мой рот», «Мое сердце уже давно перестало биться». много времени." Эти причудливые убеждения часто объясняют специфические переживания пациента. Например, у него странный привкус во рту (который может быть своего рода галлюцинацией), поэтому он объясняет это себе тем, что неприятный привкус является симптомом его «непроходимости пищеварительного тракта».Воображаемые болезни являются симптомами нарушенного мышления. Убеждения пациента, несмотря на их бессмысленное содержание и причудливость, сохраняются, даже если они резко противоречат фактам.

    Люди с мнимыми заболеваниями, как правило, обладают специфическими чертами характера - они чрезмерно подозрительны, недоверчивы и имеют высокий уровень враждебности. Они часто одиночки, избегают людей и не умеют устанавливать контакты. Без помощи специалиста и лечения такому человеку не поможешь - больному необходим контакт с психиатром, т.к. его причудливое мышление сопровождается другими психическими расстройствами, напр.типично для параноидной шизофрении. К сожалению, болезни, вызванные бредовым мышлением, трудно поддаются лечению. Система убеждений, выработанная пациентом, обычно развивается годами, иногда она очень логически непротиворечива.

    Что такое синдром Мюнхгаузена?

    Синдром Мюнхгаузена относится к группе ложных расстройств, которые заключаются в индуцировании соматических симптомов с целью убедить медицинский персонал в необходимости госпитализации и даже операции или операции. Цель пациентов с синдромом Мюнхгаузена — играть роль пациента — наиболее распространенные симптомы — навязчивые и мазохистские. Опасным типом болезни является суррогатный синдром Мюнхгаузена, ситуация, при которой человек, страдающий этим типом недуга, хочет любой ценой вызвать симптомы у близких, чтобы пройти лечение.

    Что вызывает ипохондрию?

    Каждый больной с ипохондрией индивидуален - требуется консультация психотерапевта или психиатра.Конкретной причины недуга нет, но общей детерминантой развития этого расстройства является психологическая травма в детстве, в том числе нарушения в близких отношениях.

    Ипохондрия обычно развивается у людей замкнутых и склонных к депрессии . Часто спусковым крючком для недугов становится смерть или болезнь близкого человека. В таких ситуациях психическое недомогание может даже вызвать ряд реальных соматических симптомов.Таким образом, мы имеем дело не с ложным истолкованием здоровых, физиологических реакций организма, а с реальным возникновением симптомов, которые не могут быть объяснены никаким соматическим заболеванием.

    Другими причинами могут быть получение пользы и удовлетворения от заинтересованности окружающих (врачей, медперсонала) в собственной личности и в собственном здоровье. Тогда пациент чувствует себя важным и о нем заботятся, поэтому он ищет ситуации, в которых его потребность в безопасности и заботе со стороны окружения будет удовлетворена.Обычно механизм такого поведения не осознается.

    Другой причиной развития ипохондрического невроза являются нарушения восприятия собственного тела, психическая неустойчивость - например в переходные периоды (пубертатный период, климакс, старение организма), неудовлетворенность жизнью (озлобленность, депрессия).

    Часто бывает, что ипохондрик «убегает в болезнь» вследствие неудачи или неудовлетворенности жизнью. В таком случае часто сосуществуют депрессивные расстройства.

    Что такое диагноз ипохондрии?

    Суть диагностики ипохондрии заключается в том, что больной убежден в наличии хотя бы одного тяжелого соматического заболевания, то есть поражающего организм. И для того, чтобы диагностировать ипохондрию, это убеждение должно сохраняться не менее шести месяцев.

    Ипохондрик – это не всегда пациент, постоянно находящийся в больницах или частных практиках. Некоторые пациенты считают, что у них очень серьезное заболевание, и намеренно избегают посещения врача.Эта группа также особенно восприимчива к так называемому синдром белого халата. Его суть лучше всего иллюстрирует измерение артериального давления в присутствии врача. Пациент настолько расстроен самим тестом и возможностью аномального результата, что у него действительно повышается кровяное давление.

    Диагноз ипохондрика очень сложен. Ему предшествует множество исследований, которые приводят к формированию своеобразного замкнутого круга. Для того чтобы найти источник боли, которую испытывает ипохондрик, врач рекомендует детальное обследование.Следовательно, больной, заметив беспокойство врача, убеждается, что он действительно серьезно болен. Такая процедура приводит к закреплению ипохондрии как ятрогенного расстройства, т.е. вызванного лечением.

    Пациенты часто ищут причины своих недугов в Интернете. Оказывается, людей, которые ищут в Интернете потенциально заразные заболевания, так много, что это явление уже обрело отдельное название. Это киберхондрия, относящаяся к особому типу ипохондрии.Больной внимательно изучает описание болезни и характеристику ее симптомов и приходит к врачу с уже готовым медицинским диагнозом. Это означает, что ипохондрики часто проходят тесты, в которых они не нуждаются, например, колоноскопию. Когда врач контактирует с новым пациентом, нет оснований подозревать ипохондрию, и прежде чем обнаружить, что он имеет дело с человеком, на самом деле страдающим психическим расстройством, он должен исключить другие варианты.

    Ипохондрия может принимать разные формы, напр.боязнь развития рака. Это канцерофобия. Больной приходит в кабинет с готовым списком симптомов: указывающих на рак печени, кишечника или другой рак. Сделав анализы - вернулся с другими симптомами.

    Отсутствие конкретной информации о том, что не так с пациентом, означает, что он хочет во что бы то ни стало пройти обследование и объяснить причину своих недомоганий. Диагностика заболевания становится целью всех действий. Чем дольше ипохондрик не знает причины своих недомоганий, тем более тревожно он себя чувствует.Тогда концентрация ипохондрика на своем теле становится больше, он начинает наблюдать за движениями кишечника, прислушиваться к работе сердца, а также задаваться вопросом, не навредит ли ему пища.

    Нужно ли лечить ипохондрию?

    Глаза Можно жить с ипохондрией, но лечить ее стоит. Ряд исследований показывает, что психотерапия дает очень хорошие результаты.

    Ипохондрик беспокоится о своем здоровье, постоянно следит за ним и часто жалуется на недомогания, которые он может реально ощущать, но которые с медицинской точки зрения являются невротическими (психосоматическими).Часто больному с невыявленным неврозом негде найти ответ, определяющий причину недуга. Ипохондрики обычно несчастливы и склонны проецировать свои неудачи в различных сферах жизни и депрессивные состояния на соматические жалобы, сосредоточенные в различных частях тела. Чаще всего ипохондрик не подозревает об этом процессе и на самом деле испытывает болезненные недомогания, локализующиеся в определенной области тела или в каком-то органе. Он часто посещает врачей, выполняет множество анализов, чтобы найти причину того или иного недуга, одновременно испытывая страх и тревогу.Даже если исследования показывают, что с данным органом или функцией все в порядке, больной убежден, что всегда может быть какая-то другая, скрытая, еще более серьезная причина заболевания. Врачи обычно назначают расширенную диагностику в ответ на жалобы пациента на боль и дискомфорт — ипохондрик воспринимает это как подтверждение своей уверенности в том, что он серьезно болен, но диагноз еще не поставлен.

    Каковы механизмы ипохондрии?

    В этом замкнутом кругу врачу начинает казаться, что больной пришел не для того, чтобы почувствовать себя лучше, а чтобы радостно успокоить себя, что он болен. Ипохондрик обычно живо и подробно описывает свои симптомы и имеет медицинское образование. Перерисовывает и показывает симптомы, подтверждающие диагноз болезни. Скрывает те, которые не соответствуют недугу. Он призывает врача провести как можно больше тестов и часто инвестирует в дорогостоящую диагностику.

    Когда после проведения необходимых анализов, замеров, тестов и т. д. выясняется, что с ипохондриком все в порядке, он испытывает разочарование.Ипохондрик часто считает, что анализы были сделаны неправильно и врач оказался некомпетентен. И обычно это заканчивается поиском нового специалиста. Ипохондрик не принимает диагноз, потому что он лишает его того, что позволяет ему функционировать (патологически, но эффективно) эмоционально — маскировать реальный источник проблем с ипохондрией.

    Чем лечить ипохондрию?

    В лечении ипохондрика самое главное отвлечь больного от его недугов. Говоря о темах, отличных от здоровья, психотерапевт может лучше понять пациента и потенциальные причины его недугов.

    Ипохондрики часто сталкиваются с непониманием окружающих и врачей. С другой стороны, болезнь позволяет им отвлечься от проблем повседневной жизни и эффективно вызывать сострадание окружающих. Понимание механизмов, управляющих ипохондрическим неврозом, необходимо для выздоровления от этого заболевания. Затем симптомы невроза могут стихнуть.

    Лечение ипохондрии, однако, мешает поверить в то, что недуги являются следствием болезни организма, и поэтому предложения о необходимости индивидуальной психотерапии или обращения к психиатру часто неприемлемы.Более того, поведение ипохондрика, хотя и является социально неприемлемым, помогает пациенту сохранять некое психологическое равновесие. Попытки устранить причины его недугов воспринимаются как попытка нарушить это равновесие. Ипохондрик часто чувствует себя лучше в окружении больных людей и живо интересуется своими недугами. Любая попытка привлечь внимание к эгоцентризму ипохондрика или его склонности преувеличивать проблемы со здоровьем может закончиться эмоциональным шантажом.Ситуация приводит к порочному кругу — ипохондрик может со временем оборвать контакт с любым, кто предложит посетить психолога, и даже воспринять такое предложение как нападение — и в то же время укрепить отношения с людьми, переживающими его последующее» болезни» с ним.

    Психотерапевтические вмешательства при ипохондрии предназначены для того, чтобы дать ипохондрику новый подход к болезни и реакцию на нее.

    Как вести себя с ипохондриком?

    Родственники должны проявлять внимание и интерес к пациенту, но только тогда, когда это не связано с подозрением на их заболевание.Дело в том, что пациент не должен получать эмоциональную выгоду от интереса к своей ипохондрии. Состояние некоторых пациентов может ухудшиться в результате таких разбирательств — это будет попыткой манипулировать окружающей средой. В любом случае важно избегать разговоров о своих недугах.

    Единственный эффективный способ освободиться от ипохондрии — это разрешить лежащий в ее основе ментальный конфликт. Необходимо добраться до источников страхов и указать механизмы, в которых болезни являются лишь замещающей темой эмоциональных затруднений.

    Сами ипохондрики редко обращаются за поддержкой к психотерапевту. Однако стоит уговорить больного попробовать такую ​​терапию. Тогда есть шанс, что он начнет функционировать без недугов и получать удовлетворение от жизни и самых близких отношений.

    .

    Взять себя в руки, или как не поддерживать людей в депрессии

    "Должно быть, он ленивый. Как высокомерно. Может быть, вы, наконец, возьмете себя в руки. Сколько можно лежать и ничего не делать». Депрессивным людям приходится бороться не только со своей тяжелой болезнью. Окружение часто бомбардирует их негативными сообщениями и предлагает кажущуюся поддержку, которая не имеет ничего общего с реальной помощью. Так что же нельзя говорить людям, страдающим депрессией? Как им помочь? - объясняет доктор Каролина Залевска-Лункевич , психолог, терапевт, преподаватель Университета SWPS в Катовицах.

    «Но у меня есть теория — хотя это может быть просто сон — что всякий страх имеет свой предел: вы доходите до точки, когда ничто не может вас больше напугать. Только организм реагирует и начинает вести себя по-другому — так возникает депрессия. А когда я впал в депрессию, я сдался. Я лежал и думал: пусть тигр придет и сожрет меня» — так описывал свою болезнь режиссер Ларс фон Триер. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 350 миллионов человек во всем мире в настоящее время сражаются с «тигром», грозным соперником, обладающим арсеналом умных ресурсов.Но пойдем дальше. По данным EZOP (общенациональное исследование психического здоровья), у каждого четвертого поляка будут проблемы с психическим здоровьем, депрессивные и тревожные расстройства, а также проблемы с употреблением психоактивных веществ. Несмотря на то, что депрессия – это настоящее страдание, многими она преуменьшается и сводится к банальной депрессии, временному капризу или постоянной лени.

    "Он ничего не чувствует. Ленивый. Высокомерный. Он не выходит из дома. Он агрессивен.Он изолирует себя. Он перестал учиться. А может, он в депрессии?» - говорится в ролике социальной кампании «Депрессия. Вы понимаете - вы помогаете "родственникам подростка". Он вдруг отрывается от скейтборда и говорит: «К счастью, кто-то из близких помог мне понять, что я болен». Так что герою ролика крупно повезло. Для трех четвертей поляков депрессия является смущающей проблемой. Мы не знаем депрессии, но, движимые заботой о душевном состоянии близкого человека, помогаем, чем можем. Это не всегда реальная поддержка.

    У других еще хуже - как не поддержать людей, страдающих депрессией

    Печаль и страх, которые часто сопровождают его.Полная неспособность чувствовать удовольствие. Потеря радости жизни. Низкая самооценка, пессимизм и покорность. Проблемы с мобилизацией на какое-либо действие. Нарушения сна, отсутствие аппетита, слабость, повышенная утомляемость. Список эмоциональных, когнитивных, мотивационных и соматических симптомов депрессии может быть еще длиннее. И часто бывает так, что больному человеку вовремя не оказывают помощь. Скажем прямо: псевдосоветы не помогают.

    "Ты преувеличиваешь, у других хуже" - это сообщение, в котором мы обвиняем депрессивного человека в том, что он преувеличивает свою проблему и что достаточно небольшого усилия, чтобы с ней справиться.В конце концов, в остальном мире все прекрасно. "Другим хуже" - ведь ведь люди в мире страдают от голода, жажды, гибнут в войнах, и над всем этим висит призрак глобальной экологической катастрофы. Поэтому мы не даем другому человеку право испытывать те эмоции, которые часто сопровождают депрессию: грусть, сожаление, гнев, страх. Неужели другим хуже? Нет, дело в том, что этот конкретный человек не прав. "Нельзя себя так жалеть" - почему бы и нет? Каждый имеет право чувствовать себя хуже."Принимайтесь за работу. Хватит лениться» — никакие доступные исследования не показывают, что благодаря работе и занятиям депрессия пройдет так, как он ее убрал.

    В ТОП-10 самых популярных сообщений, которые должны утешать людей в депрессии, также входят: улыбнись, выходи к людям, возьми себя в руки, нам всем плохо, надо как-то жить, у тебя есть дети, так что вы должны справиться. - Человек в эпизоде ​​депрессии, диагностированной на клиническом уровне, чаще всего не находит мотивации к действию, ему трудно думать о будущем, строить какие-либо планы, переживает депрессию.Когда он слышит сообщения вроде «возьми себя в руки», «у других проблемы похуже», «перестань грустить», он на самом деле не способен воспринимать их как форму поддержки. Наоборот, она чувствует, что никто не понимает ее проблемы и остается с ней наедине. Это также заставляет их чувствовать себя беспомощными здесь и сейчас и даже заставляет их чувствовать себя виноватыми: они рассматривают свое состояние с точки зрения личной неудачи, объясняет доктор Каролина Залевска-Лункевич.

    Утвердительные сообщения - вводящая в заблуждение помощь

    Мы часто оказываем поддержку депрессивному человеку через так называемуюутвердительные сообщения. Они ошибочно полагают, что с депрессией можно бороться силой воли. Хотеть, значит уметь. Эти личные усилия будут творить чудеса, которых невозможно достичь с помощью фармакотерапии и психотерапии. - Мы должны знать, что депрессия связана с изменением уровня нейрохимической передачи в головном мозге. Эти люди не только ощущают постоянную нехватку энергии, но и у них ослаблены когнитивные функции, такие как концентрация внимания, память, фильтрация поступающей извне информации.Депрессивные люди, например, склонны «ловить» и запоминать негативное содержание. Оставшись в одиночестве, он может привести к экстремальному состоянию, при котором потребуется не только психотерапия, но и медицинское вмешательство, и фармакотерапия. Силой воли невозможно вылечиться от болезни. Конечно, бывают случаи нелеченной депрессии, которая проходит сама по себе. Однако это растянутый во времени процесс, который часто оставляет после себя реальный ущерб. Клинические исследования показывают, что риск повторения эпизодов депрессии в будущем значительно возрастает, - объясняет доктор Залевска-Лункевич.- Положительные комментарии или любые псевдосамомотивационные советы, адресованные людям в депрессии, часто цитируются сторонниками антипсихиатрии. Обычно они утверждают, что медикаментозное лечение и госпитализация необоснованны в случае психических расстройств. Как психотерапевт, я не согласен с этой позицией. Состояние некоторых депрессивных людей настолько тяжелое, что психотерапии недостаточно и следует применять фармакотерапию.

    Опрос, проведенный исследовательским центром Synergion, показывает, что 80 процентов.Поляки чувствуют недостаток знаний о депрессии, ее лечении и симптомах. Является ли невежество причиной псевдосоветов людям, находящимся в депрессии? - Псевдоутешение пациентов с депрессией является результатом не только невежества или отсутствия эмпатии, - подчеркивает д-р Залевска-Лункевич. - Тому, кто никогда не переживал глубокого душевного кризиса, может быть трудно понять субъективное состояние страдающего человека. Наша психика устроена таким образом, что мы естественным образом стремимся обеспечить себе внутренний комфорт и позитивное самочувствие.Эмоции и проблемы близкого человека, находящегося в депрессии, обязательно влияют на этот процесс. Поэтому автоматически (или бессознательно) возникают реакции на выход из неприятного состояния - повторяются сообщения, вроде бы поддерживающие, но не вносящие никаких реальных изменений. Так как же оказать реальную помощь и поддержку людям, находящимся в депрессии?

    Тому, кто никогда не сталкивался с тяжелым психическим кризисом, может быть трудно понять субъективное состояние страдающего человека. Наша психика устроена таким образом, что мы естественным образом стремимся обеспечить себе внутренний комфорт и позитивное самочувствие.

    Как разумно поддержать людей с депрессией?

    Мы уже знаем, что «взять себя в руки» — это не метод лечения депрессии, которая является биологическим заболеванием, таким как диабет или гипертония, вызванным эндогенными (генетическими, метаболическими), экзогенными факторами (например, связанными с пристрастием к седативным и снотворным препаратам). ), наркотики и алкоголь), психогенные (тяжелые, внезапные жизненные события).

    Когда любимый человек впадает в депрессию, порой трудно сдержать эмоции и оставаться рассудительным.Помощь необходима, но ее следует оказывать с осторожностью. - Способы помочь депрессивному человеку зависят в первую очередь от тяжести заболевания. Иногда единственным спасением является посещение больницы. В таких ситуациях стоит прямо сказать, что мы обеспокоены ситуацией и рассматриваем возможность медицинского вмешательства. Во всех случаях важно сопровождать депрессивного человека: вместе есть, гулять, ходить в кино, разговаривать. То есть ангажированный, что не значит навязчивый, пристающий. Наши сообщения должны быть искренними и исходить из искренней заботы об этом человеке.Давайте скажем, что она важна для нас, и если мы чувствуем себя готовыми к этому, то также и то, что мы хотим быть с ней и пережить это трудное время вместе, - подчеркивает д-р Залевска-Лункевич.

    Так как же обращаться с депрессивным человеком? Я верю в тебя; Я не понимаю, через что ты проходишь, но несмотря ни на что, я с тобой; давайте сделаем что-нибудь вместе; ты всегда можешь рассчитывать на меня; ты важен для меня; каждый имеет право быть слабым. Не лучше ли они звучат, чем резкое «возьми себя в руки»?

    На странице акции "Депрессия.Понимаешь - помогаешь", можно найти "основные заповеди" для человека, который хочет помочь человеку, страдающему депрессией. Прежде всего, не перегружайте своей помощью, а дозируйте ее. Во-вторых, не заставляйте себя быть счастливым. В-третьих, будьте настойчивы, не разочаровывайтесь в неудачах и регулярно предлагайте помощь. В-четвертых, не оспаривайте авторитет врача. В-пятых, избегайте штампов и легких утешений. В-шестых, сообщите врачу, если больной признается в своих мыслях о самоубийстве, несмотря на просьбу сохранить это в тайне.В этом практичном списке отсутствует восьмой после точки. В-восьмых, берегите себя. Если заболел близкий человек, есть риск, что мы слишком увлечемся и забудем о собственном душевном комфорте. И все же мы должны быть сильными в этой ситуации, иначе утопающий потащит нас за собой. Давайте выйдем из дома, встретимся с друзьями, займемся спортом, предаемся маленьким радостям. И помните, что упомянутый Ларсом фон Триером «тигр» не привередлив — он нападает на всех.

    Как помочь близкому человеку, страдающему депрессией - 10 советов

    • Спросите больного, чего он ждет от вас и какой помощи ожидает.Помощь должна быть адаптирована к потребностям пациента, только тогда она имеет смысл.
    • Попросите помощи у других. Создайте сеть поддержки вокруг больного человека. Самостоятельно справиться с чужой депрессией сложно, поэтому стоит обратиться к самым близким и проверенным людям и согласовать с ними план помощи. Помните, что депрессивному человеку необходима профессиональная помощь врача или психотерапевта, ведь депрессия – такое же серьезное заболевание, как и диабет, который никто не пытается вылечить самостоятельно.
    • Предлагайте помощь в повседневных делах: уборке, покупках, присмотре за детьми, выгуле собаки.Депрессивные люди часто перегружены. Однако не забывайте помогать, а не помогать.
    • Заставьте больного выполнять простые действия - мягко, без принуждения или напора.
    • Узнать о болезни. Это поможет вам лучше понять трудности, с которыми сталкивается ваш близкий человек.
    • Не позволяйте близкому человеку принимать важные жизненные решения, пока вы больны. Решения могут быть результатом искаженного, критического представления о себе и когнитивных ограничений, в которых функционирует пациент.
    • Будьте реалистичны в отношении болезни. Помните, что любимый человек при жизни не полностью использует свои ресурсы, его возможности ограничены.
    • Воздержитесь от одобрительных комментариев и замечаний, касающихся амбиций депрессивного человека, например, хотеть, быть в состоянии, у вас есть дом, работа, здоровые дети, чего еще вы хотите? Больной очень хорошо о вас знает, но не в состоянии найти в этих ресурсах источник сил и радости.
    • Не критикуйте больного человека за отсутствие воли к жизни или депрессивное поведение.Не заставляйте ее делать ее счастливой, не заставляйте ее участвовать в общественной жизни. Однако стоит мягко поощрять их поддерживать связи с друзьями и не расстраиваться, если они негативно отреагируют на нашу готовность помочь.
    • Берегите себя, берегите свои эмоции. Попробуйте иногда отделить себя от реальности любимого человека, сходите на прогулку, в кино, назначьте встречу с друзьями.

    Доктор Каролина Залевска-Лункевич - психолог, психодинамический терапевт, социотерапевт.Ее интересуют аспекты личностного развития, в том числе связанные с гендерными ролями, адаптацией и социальным функционированием людей, страдающих психическими расстройствами и переживающих кризисные ситуации. Он бежит среди прочих исследования взрослых и молодых людей, подвергающихся психиатрической госпитализации, в контексте решения задач развития и принятия гендерных ролей. В Университете SWPS он проводит занятия в области клинических навыков, психологической диагностики, а также профилактики расстройств и укрепления психического здоровья.

    Посмотреть вебинар "Подростковая депрессия - спрашивай, что хочешь"

    Подростковая депрессия - в Польше ею страдает около 4 процентов. подростки. Отличается ли депрессия у детей и подростков от депрессии у взрослых? Почему то, что мы называем бунтом подростка, может быть симптомом болезни? Во время онлайн-встречи психолог и психотерапевт Джоанна Гутрал беседует на эту тему с доктором Барбарой Арской-Кариловской - психологом и психотерапевтом для детей и подростков.

    .

    "Подростковая депрессия - спроси, чего хочешь"

    .

    Сделай 8 шагов и перестань волноваться

    Мы постоянно беспокоимся - почти все и почти все. При этом 80 проц. то, о чем мы беспокоимся, никогда не случится! Пора перестать тратить время и силы на заботы - освободитесь от них за 8 шагов.

    Просто мы многое делаем по привычке. На автопилоте закрываем за собой дверь, выключаем свет, отвечаем на телефон по привычке говоря «здравствуйте!», ставим на тумбочку стакан с водой и подключаем телефон к зарядному устройству.Мы также предаемся беспокойству по привычке. Ведь лучше быть готовым к возможным неприятностям, правда? Но как мрачный сценарий готовит нас к этому?

    В среднем 80% то, о чем мы беспокоимся, никогда не случается. При 12 процентах У нас нет никакого влияния, и мы очень хорошо справимся с остальными восемью. Если да, то пора перестать травить себе голову! Но как перестать создавать черные сценарии и взять судьбу в свои руки? К счастью, есть способы.

    Шаг 1. Убедите себя, что волноваться нехорошо

    Подумайте, действительно ли происходили эти забытые сценарии. Сядьте и составьте список всех тех случаев, когда в итоге ничего не получилось или возможных последствий проблемы оказалось гораздо меньше, чем те, что возникли у вас в голове. Внимательно изучите этот список и подумайте, не является ли ситуация, вызывающая у вас бессонные ночи на данный момент, повторением развлечения.

    Шаг 2.Задайте вопрос о том, что вас беспокоит

    Это правда, что об авиакатастрофах довольно часто говорят в средствах массовой информации. Однако это связано с тем, что ежедневно в мире совершается более десятка миллионов рейсов! Это означает, что многие люди ежедневно добираются до места назначения без каких-либо препятствий, а несчастные случаи на самом деле редки. Самолеты и системы постоянно совершенствуются, а стандарты безопасности действительно высоки. Многие заботы можно просто рационализировать.

    Шаг 3. Сосредоточьтесь на здесь и сейчас

    Возможно, через несколько дней у вас будет стрессовая презентация, трудный разговор.Допустим, вы должны принять участие в чем-то, что вам не очень хочется делать. Прежде всего, помните, что вам на самом деле не нужно ничего делать, поэтому, если что-то отвлекает вас до такой степени, что вы не спите ночью, подумайте, что вы могли бы сделать вместо этого.

    Если же это лишь необходимое зло, вписанное, например, в произведение, которое вы вообще обожаете, то, думая о нем, вы только продлеваете потенциальные мучения, с которыми связано событие. Просто постарайтесь сосредоточиться на том, что происходит здесь и сейчас.Даже по дороге на эту адскую встречу вместо того, чтобы грызть ногти, послушайте что-нибудь веселое по радио. Здесь и сейчас почти никогда не бывает так плохо, как наши представления о том, что будет.

    Шаг 4. Самовыражение и инициатива

    Это, наверное, мой любимый пункт. Во многих случаях вы можете подтвердить свою озабоченность. Например, если вы обеспокоены тем, что не смогли поладить со своим начальником за последние несколько недель, наберитесь храбрости и узнайте, что происходит, или, может быть, вам нужно перехитрить себя из потенциально сложной ситуации вместе.

    Есть шанс, что вы будете вознаграждены за подобную инициативу. За инициативу и проницательность. Поэтому не прячьтесь за ворохом бумаг. Будь то в вашей профессиональной или личной жизни, «выйдите из туалета» и скажите именно то, что вы чувствуете.

    Шаг 5. Мозговой штурм. Из любой проблемы есть выход

    Вам будет гораздо легче выразительно, если вы еще раньше осознаете, что без решения не бывает ситуации. Устройте мозговой штурм — пригласите друзей, которым вы доверяете, или возьмите блокнот и ручку и записывайте все решения, которые приходят вам в голову.Не спрашивайте их все сразу, даже если они кажутся немного глупыми, возможно, вам просто нужно немного изменить их. Даже если вы не найдете идеального решения с первого раза, вы обнаружите, что ситуация не безнадежна. Однако, если это так — это, вероятно, означает, что вам нужно попробовать что-то новое.

    Что в этом плохого? Может не выйти. Не получилось сейчас. И как вы к этому относитесь? Смотрите шаг 3 — оставайтесь здесь и сейчас. Не получилось, и ты просто сидишь за столом и потягиваешь чай.Вы сейчас кто-то менее ценный? Менее способный? Теперь вы видите, что ничего не произошло. У вас есть немного времени, чтобы решить, что делать сейчас.

    Шаг 6. Дистанцируйтесь

    Когда происходит что-то плохое или вы снова погружаетесь в мрачные сценарии, постарайтесь остановиться и сделать шаг назад. Вместо того, чтобы смотреть на то, чего вы боитесь, посмотрите на это с точки зрения среднего Смита. Также можно попытаться увидеть себя глазами пожилого человека или духовного паломника.Дело в том, чтобы понять, что все «земные» проблемы мы создаем в некотором смысле сами. Тем больше мы можем создавать решения для них сами.

    Шаг 7. Составьте план и начните его реализовывать

    Как только у вас будет список решений и вы поймете, что беспокойство не приносит вам никакой пользы и является лишь делом привычки, примите твердое и четкое решение: я изменяю привычку . И с этого момента, каждый раз, когда возникают ваши заботы, вместо того, чтобы позволить им поглотить их, вы будете проходить все семь шагов, и если вы решите, что имеете реальное влияние на то, что вас беспокоит, вы проведете мозговой штурм и придумаете решение.

    Шаг 8. Что делать с теми ситуациями, которые находятся вне вашего контроля?

    Что ж, не угадаешь, если в один прекрасный день тебе на голову упадет тяжелый цветочный горшок. Однако это действительно очень маловероятно. Упаковать зонты в сумку — разумный выбор, когда ожидается дождь. Поэтому, если вы беспокоитесь о своем здоровье из-за того, что ваши родители боролись с раком – сделайте все возможное, чтобы его предотвратить. Ешьте красочно, забудьте о сильно обработанных продуктах, высыпайтесь и двигайтесь как можно больше.

    В путешествии застрахуйте себя высоким пакетом, пристегните ремни безопасности. Делайте все возможное, чтобы чувствовать себя комфортно. И помните, что десяток или около того процентов ситуаций, которые мы оставляем на произвол судьбы, могут принести не только трудности, но и красивые совпадения и фантастических случайных людей, которые могут стать нашими друзьями на всю жизнь. Если вы контролируете то, что можете контролировать, постарайтесь просто наслаждаться этим.

    Майя Свенчицкая - журналист, блогер.Он говорит о себе: «Я практикую повседневную жизнь, и мне нравится думать, что я делаю это со страстью, и я знаю, что с удовольствием. Меня интересуют многие темы - от духовности, психологии и секса, путешествий, спорта (в частности, скалолазания), влияния диеты на наше здоровье (физическое и психическое), до дизайна, экологических технологий и инновационных решений. Я пытаюсь помнить, что единственный человек, на которого они будут обречены на всю жизнь, это я. Поэтому я стараюсь лучше узнать себя и хорошо к себе относиться…»

    .90 000 токсичных соединений глазами врача. Когда отношения токсичны?

    Каково определение токсичного соединения? Очень легко назвать сложные отношения токсичными. Но так же легко вовремя не заметить, что отношения, которые должны были укрепить и сделать вас счастливыми, разрушительны. Мы говорим с психотерапевтом Павлом Дроздзяком о токсичных отношениях.

    Агнешка Зенюк: Что можно назвать токсичным?

    Paweł Droździak: Прежде всего, я был бы осторожен с использованием ярлыка «токсично».Все понятия, используемые в психологии, чтобы говорить о человеческой психике или отношениях, размыты. Я беру кувшин и говорю: «Это кувшин». Это резкое понятие. Здесь нет никаких сомнений. Токсичность, с другой стороны, является расплывчатым понятием. Можно построить определение таким образом, чтобы под ним подписывались все. У каждого был или был момент в жизни и отношениях с другим человеком, особенно в длительных отношениях, когда у них создавалось впечатление, что другой человек каким-то образом их отравляет.Более менее. И если в этот момент он найдет хорошее описание (читай: подходящее), то может быстро прийти к выводу, что в отношениях происходит что-то очень плохое.

    Это немного похоже на ипохондрию - ищешь симптомы, найдешь…

    Точно. Этот эффект хорошо знаком студентам-психологам: когда читаешь описания психических расстройств из учебников по диагностике, то находишь себя в каждом. Таким образом, любые отношения при определенных обстоятельствах можно считать токсичными.

    Представьте себе: женщина приходит домой после работы. Она говорит мужу: «Этот HR Крыська опять сплетничает обо мне». На что муж отвечает: «Да ладно, зачем тебе это, иди работай, а не придумывай несуществующие проблемы. Откажись от какого-нибудь идиота». В этой ситуации, возможно, эта женщина почувствует себя обиженной за то, что ее не услышали, а ее проблему оставили без внимания. Он заходит на сайт и находит описание токсичных отношений.Он гласит: «Признаки того, что ваши отношения токсичны. Номер 4: Он преуменьшает ваши проблемы. Диагноз готов! Он идет с этим к другу и говорит: «Слушай, я консультировался с экспертами в Интернете, и они сказали мне, что эти отношения токсичны. Поэтому то, что я интересуюсь Ческом, который в последнее время все чаще звонит, не совсем моя вина, потому что, может быть, я просто пытаюсь освободиться от этих токсичных отношений…». И он идет по этому следу.

    В зоне покупок HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

    Душевное здоровье

    Naturell Ashwagandha, 60 таблеток

    18,15 зл.Vegan

    60.00 PLN 90,00 PLN

    Здоровье ума

    Miralo, пищевая добавка, поддерживающая устойчивость к стрессу, 20 капсулы

    20,99 PLN

    Здоровье ума

    Хороший сон. От растений 60. Капсулы VEGAN

    Хороший сон. 60,99 Vegan

    60.00 20,002

    . зл. 90,00 зл.

    Душевное здоровье, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

    Wimin Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков

    139,00 зл.

    Также. Вообще описания межличностных психологических ситуаций никогда не бывают точными. Они не бинарные. К этому нельзя относиться как к инструкции к стиральной машине: ручка есть ручка, кнопка есть кнопка и т. д. Например, мы можем чувствовать, что отношения вредны для нас. Но бывает очень сложно понять, почему это так, и не всегда простой ответ из статьи типа «Вы чувствуете себя все хуже и хуже, потому что он/она токсичен/ядовит» — лучшая помощь, которую мы можем получить.Иногда вещи очевидны. Например, мы знаем, что такое насилие в семье. Есть статья 207 Уголовного кодекса, которая конкретно определяет это. Но не все вредное и болезненное можно подвести под юридические определения. Некоторые вещи не могут. И им больно.

    Потому что это термин не резкий?

    В некоторых случаях это очевидно и резко, потому что, конечно, существует такая вещь, как психологическое насилие в отношениях одного человека над другим. Но бывает и так, что совсем не в фокусе.Представьте себе такую ​​ситуацию: муж говорит жене: «Ты могла бы позаботиться о себе». Если он скажет это один раз, ладно, это можно расценивать как любезное внимание к реальной проблеме, хотя я бы не хотел никому предлагать эту форму. Но что, если он говорит это три раза в день? Или тридцать? Ситуация усложняется, но можно ли говорить о буллинге или пока нельзя? Что, если ваш партнер критикует каждое ваше суждение, подвергает сомнению каждое утверждение? Он психически измотан или нет? И если только 30 процентов задают вопросываши заявления, что? Где поставить границу?

    Другая ситуация: представьте себе женщину, которая постоянно в присутствии своего партнера говорит о том, какие крутые другие парни. Каждый раз, когда он что-то рассказывает в обществе, она подвергает сомнению ход описываемых им событий: «Все было не так, все было совсем по-другому». Или, например, при людях она указывает на него так: «Посмотри, как поживает Ясик! Он сделал правильный выбор, и у него все отлично. Потому что нужно больше стараться, быть динамичным».На самом деле ни одно из этих утверждений не является преступлением или насилием, не так ли? Только то, что можно сказать так, что кто-то полностью уничтожен. Но как это посчитать? Как вы относите это к строгой категории?

    Существуют курсы перевоспитания для виновных в домашнем насилии. А добродушные программисты написали списки, чтобы показать, что такое насилие в семье. А когда обмениваются физическими вещами, то все понятно, потому что до боли специфично: например, схватить за руку, когда кто-то не хочет.Иногда остается синяк, но это не обязательно. Тебя кто-то держит, а ты не хочешь, это насилие. Он блокирует дверь, из которой нельзя выйти — насилие. Он стучит кулаком по столу — насилие. Это все физическое насилие. Это бесспорно. Что тут обсуждать? Нам не о чем говорить.

    Но есть и список "психологического насилия". Здесь мы наталкиваемся на такую ​​почву, где чрезвычайно трудно определить некоторые вещи так строго. Поэтому некоторые моменты практически несостоятельны, если придираться.Одна из моих любимых — постоянная вина («Это твоя вина»). Лошадь со скандалом, которая решит: виновата она/его или нет? Со скольких обвинений начинается постоянное обвинение? Значит ли это, что никому нельзя говорить: «Это твоя вина»? И если можно, то сколько раз в день, чтобы еще не было насилия? Или хотя бы токсический эффект? Если считать, что все хотят, то обсуждения вообще не будет. Но речь идет о ситуации, в которой есть два человека, они видят реальность этих отношений совершенно по-разному и иногда оба с одинаковой убежденностью говорят, что их разрушает другая сторона.И часто серьезная проблема – это именно то, что здесь можно правильно назвать. На что полагаться? Потому что тот, на кого это влияет, часто не знает, правильно ли он думает.

    Так как же распознать токсичное соединение? Ведь для того, чтобы отношения были токсичными, они не обязательно должны быть, например, агрессивными.

    Конечно нет. Вы можете быть жестоки к кому-то совершенно неагрессивным образом. Однако существует простой способ, позволяющий с большой долей вероятности определить, действительно ли данное отношение нас отравляет.Просто спросите себя: с тех пор, как я с другим человеком, я постепенно чувствую себя все хуже и хуже? Причина в основном безразлична. Вам необходимо установить, бывало ли так, что вы чувствовали себя достаточно хорошо, но поскольку вы вместе, ваше самочувствие систематически ухудшается. С одной стороны, ты знаешь, что эти отношения очень важны для тебя и что никто не сможет заменить этого человека, но с другой стороны, тебе становится все хуже и хуже. С собой. Вы чувствуете себя все хуже и хуже. Ваша самооценка падает. Но вы не в силах расстаться с этим человеком.

    Есть и другие симптомы. У каждого человека есть своя группа поддержки: самые близкие ему люди, которые его знают и которым он доверяет, на которых он может рассчитывать. Это могут быть члены семьи, друзья, члены какой-то организации, с которой он связан. Когда вы подозреваете, что отношения токсичны, полезно понаблюдать, нет ли конфликта между вашей группой поддержки и вашим партнером. Обычно в ситуации, которая должна вызывать беспокойство, человек пытается провести черту между вами и вашей группой поддержки по разным причинам.Готова заставить вас прекратить/перестать поддерживать ее.

    Вероятно, работает и наоборот - группа поддержки очень часто не принимает такого партнера по каким-либо причинам, отговаривает нас от этих отношений, подвергает сомнению.

    Это даже тестами подтверждается. Друзья обычно являются лучшими предсказателями отношений. Они могут предсказать, хороши ли отношения для вас или нет. Конечно, они могут ошибаться. Но из всех близких вам людей, включая родителей, учителей и даже терапевтов, друзья лучше всех понимают, какой партнер вам подходит, а какой точно нет.И что интересно - обычно предсказывают очень быстро. Часто бывает так, что чувствуешь к кому-то химически, даже сильно, а друзья говорят: «Что-то здесь не так. Не получится». Они это чувствуют. И оказывается, что научно доказано, что их оценки очень точны.

    И тут восстание! Чувство настолько сильное, что рациональное мышление садится. И мы склонны стирать номера наших друзей и обрезать их, вместо того чтобы доверять их интуиции и не вступать в более глубокие отношения с партнером, которого они не одобряют.

    Да, к сожалению, и тогда некому звонить в слезах... Конечно, может случиться так, что эти люди чего-то не понимают, не чувствуют. Они точно не понимают одного важного: зачем ты с этим кем-то, когда очевидно, что не должен. Могут быть времена, когда они не понимают, не знают какую-то важную часть вас. Но может быть так, что они просто знают эту часть, и они видят, почему ты с этим кем-то, они видят, что это ведет в пропасть, а ты не знаешь этой части себя.Часто токсичный партнер пытается изолировать вас от вашей группы поддержки.

    Зачем?

    Потому что таким партнером очень часто является человек с высоким уровнем социальной тревожности. Это первый вариант. Такой человек плохо интегрируется в большую группу. Когда она знакомится с кем-то и развивает с ним более близкие отношения, она чувствует себя в безопасности. Но обращаться к людям, выставляя себя на обозрение, уже неприемлемо.

    То есть у токсичного партнера есть склонность к социопату?

    Скажу так: если у такого человека есть социальные проблемы, он старается изолировать себя и своего партнера, чтобы его не принуждали к социальному поведению.У него есть вы только для того, чтобы ему не приходилось выходить к людям и функционировать в обществе. Тебе хватит. К сожалению, это означает, что через некоторое время у такого человека возникнут точно такие же проблемы в отношениях, которые были у него раньше с группой людей. Если у него есть проблемы на уровне самооценки, то когда он успешно «закроет» вас от всего мира и вы будете только собой, эти проблемы не исчезнут. Разница в том, что все будет играться только с вами.Если кто-то чувствует себя бесполезным, он все равно будет так себя чувствовать. Разница в том, что он будет говорить уже не «Меня хотят унизить», а «Ты хочешь меня унизить», «Ты показываешь мне, что я ничего не стою». А потом: "А ты все время так со мной делаешь, ты токсичен/ядовита"!

    Возникает совершенно обратная ситуация... Кэт делает из себя жертву?

    В этом что-то есть. Но возможна и более серьезная ситуация, когда человек просто садист.Кто-то может вообще не бояться людей, а может просто нравиться, когда над ним издеваются. Таких людей не много, но они, к сожалению, есть. И кто-то такой, зная, что у них есть такие наклонности, намеренно хочет вывести вас из группы поддержки, потому что знает, что противостояние чужой точке зрения может разоблачить их в ваших глазах. И, следовательно, это может затруднить применение этих садистских практик. В конце концов, ваши друзья не сообщат вам о том, чего они не видят. Когда вы один - только вы и тот человек - тогда весь способ интерпретации происходящего сможет навязаться сильнее.Если бы были друзья, родственники, терапевты, родители, кто-нибудь еще, кто видит происходящее и имеет свою точку зрения и свои мысли, они могли бы разоблачить весь процесс, открыть глаза. Соответственно, этот кто-то будет стремиться к изоляции.

    Есть и другая возможность: это может быть человек с постоянным и сильным чувством страха быть покинутым. Это часто встречается, например, при пограничном расстройстве личности. Отношение здесь характерное: «Я тебя ненавижу, не уходи».Каждый из ваших знакомых или друзей может стать потенциальным врагом для этого человека. Поэтому он пытается изолировать вас, потому что боится вас потерять. Здесь стоит отметить, что попытка отрезать вас от группы поддержки также может быть попыткой ниспровергнуть или расстроить вашу систему ценностей. Потому что ваша система ценностей, ваши убеждения, которым вы верны, также могут быть вашей группой поддержки.

    Значит ли это, что такой человек будет упорно сомневаться в справедливости вашего морального устоя? Как будто она пинает табуретку, на которой ты стоишь?

    Да.И если ты будешь делать это постоянно и тебе наконец удастся опрокинуть эту табуретку, то в каком-то смысле ты предашь себя, не на что будет опереться. И тогда единственный способ интерпретировать происходящее вокруг вас будет исходить от человека, который делает это с вами.

    И это было?

    Именно так. Очень часто это работает так: если у тебя есть свои убеждения, другая система ценностей или другие взгляды, то эта непохожесть воспринимается токсичным человеком как предательство.Инаковость — это разделение, это разделение. Итак, чтобы преодолеть разделение, нужно преодолеть инаковость. Так что, говоря по-простому, переманить вас на свою сторону. Если это удастся, у вас больше не будет поддержки. Вы уязвимы.

    Хорошо, но довольно много также вокруг отношений, где один человек «висит» на другом. «Я бедный/бедный, я не могу без тебя одной/одной». Это может быть худшая форма токсичности. Под видом беззащитности, а значит, и непредвиденной токсичности...

    Действительно, у нас, например, все больше мужчин "висит" на женщинах.И дело не в развороте партнера, в духе раскрепощения, что в данной паре договорились, что он будет заниматься домом, а она зарабатывать деньги. Нет. Речь идет о ситуации, в которой у такого мужчины есть ощущение, что он создан для «высших целей», весь мир против него, поэтому известно, что он не сможет справиться с собой финансово, вы даже не сможете ожидать этого от него. У него «глубокая личность», и в то же время женщина в таком расположении описывается им как вполне приземленная, она начинает видеть себя такой, она начинает верить, что у нее нет воображение, которое у него есть.Она поддерживает семью и управляет всем домом, а он производит что-то, что заставляет ее чувствовать, что она не может оставить его. Потому что тогда он совсем развалится и она будет отвечать за это. При этом она часто является той, кто чувствует себя в этих отношениях неинтересной и банальной, думает, что он такой глубокий, необычный, и для нее честь находиться в этих отношениях.

    Ну, есть известная фигура женщины-смотрительницы, вечно живущей в тени гения, организатора и секретаря, поддерживающего развитие прорывных идей с кухонной стороны... Например, дело Сартра и Симоны де Бовуар.

    Ну да, но это другая ситуация. Этих гениальных медсестер привлекала какая-то сила, которая была в этих часто гениальных людях. Он пил этот абсент, у него были любовницы, иногда им было нечего есть, но… как он писал! Мы сейчас говорим о другом. Мы говорим о человеке, который, может быть, что-то и делает… Но этого никто никогда не видел. И при этом - кроме того, что он успешно убеждает ее в том, что он необычный - никакой полезной деятельности он не выполняет.Но в то же время это порождает в ней чувство вины, охотясь на ее материнский инстинкт.

    Дрон. Что делать с дроном? Потому что дрон токсичен...

    Проблема в том, что ей может быть трудно признать, что она хотела бы, чтобы он взял на себя некоторую ответственность за их ситуацию в эти дни. Тоже материал. Такие вещи сегодня не говорят. Она не может этого сказать, а он может использовать это годами, не беря на себя никакой ответственности, никак не развивая отношения, просто обманывая ее.И она платит за все, делает все, что может, но он каждый день говорит ей, что она напряжена, а не расслаблена. Потому что он явно расслаблен. Потому что он ни за что не отвечает.

    В то же время, если предположить, что у него низкая самооценка, как я упоминал выше, очень вероятно, что он попытается «продать» эту низкую самооценку другому человеку. Обычно это родом из детства. С кем-то в детстве, в юности обращались так, что он чувствовал себя никчемным.Он был наделен бесполезными вещами. Для него это невыносимо. Став взрослым, он вступает в тесные отношения с этим багажом, в котором кто-то открыт для него. Он использует ситуацию следующим образом: он начинает работать над другим человеком, который открыт для того, чтобы чувствовать себя кем-то, кто сделал это с ним — кто заставил его чувствовать себя никчемным. Она входит в эту роль.

    Значит, он хочет, чтобы его партнер чувствовал себя точно так же, как раньше? Такой перенос?

    Это то, что психология называет переходом от пассивного к активному.Такой человек начинает чувствовать силу внутри. «Теперь ты увидишь, каково это быть никчемным». В этом смысле такой человек становится токсичным.

    Это сознательный процесс? Звучит немного садистски, и все же при всем этом мы предполагаем, что этот кто-то любит другого человека...

    Это определенно бессознательный процесс. Тем более, что речь идет о ситуации «ненавижу тебя, не уходи». «Не уходи, потому что ты мне нужен. Ты мне нужен, но какого черта ты не можешь измениться?!».Это просто означает, что тот, кто это делает, недоволен собой.

    Но разве оно не видит в себе дефектов, несовершенств, трещин?

    № Вот что делает весь этот механизм, о котором мы говорим. Чтобы не видеть в себе дыр. Партнер в таких отношениях служит именно тому, чтобы не рыться в себе. Часть чувства никчемности такой человек изливает на своего партнера, помещает в него это чувство. И если бы не было партнера, она бы осталась с ним наедине.В этом смысле само присутствие партнера стабилизирует определенное состояние. Это необходимо. Отсюда: «Не уходи, или я умру без тебя». Если такой человек говорит своему партнеру: «Ты неудачник» — может быть, на самом деле этот человек и сам чувствует себя неудачником. Но по-настоящему он почувствует это только тогда, когда останется один. И все же я не хочу этого чувствовать.

    И все это еще происходит неосознанно? Это не специально?

    Да. Это все еще бессознательный процесс. Более того, даже когда мы осознаем это, мы будем отрицать это.Это не очень продуманный план, но он все еще работает. Из этого следует еще кое-что. Тот, кто чувствует себя никчемным, если у него есть партнер, который проявляет к нему интерес, возможно, бессознательно или подсознательно, делает вывод, что с его партнером что-то не так, если он интересуется кем-то вроде него! Я ничего не стою, а он заботится обо мне — значит, с ним что-то не так.

    Мы все время говорим о низкой самооценке. Представьте, что женщина собирается на вечеринку с парнем.И с самого начала все не так: «Оделись бы вы по-другому, как-то нарядно бы оделись», «Веди себя, пожалуйста», «А как ты себя ведешь, как ты держишь эти локти», «Сколько ты пьешь ", "Знаете, у вас грубые шутки". Другими словами: «Ты всегда ошибаешься и все время ставишь меня в неловкое положение». О чем это на самом деле? Ну, она чувствует себя "неловко" в себе. Это кажется бесполезным. Конечно, можно представить ситуацию, в которой он фактически не может действовать.Но также часто бывает так, что эти насмешки и недовольство передают ему дискомфорт, который она испытывает внутри себя. И просто нет мужчины, с которым она не чувствовала бы, что он приносит ей позор.

    А не является ли пограничное расстройство личности, о котором мы только что говорили, следствием низкой самооценки?

    Нет, и это надо сказать очень четко. Мы говорим о многих различных механизмах в одной статье, из-за нехватки места это может быть немного хаотично, потому что здесь нужно затронуть многое, но это не значит, что мы все время описываем только пограничные состояния.К счастью, редко все, о чем мы здесь говорим, сочетается в одном человеке. А когда дело доходит до пограничного состояния, именно здесь в основном проявляется проблема стабильности связи. Это сопровождается огромным иллюзорным страхом быть брошенным. Кто-то такой живет в таком ритме: «Я хорошо знаю, что ты хочешь уйти от меня, я это чувствую, чувствую, что что-то не так. И поэтому я ухожу первым! Я оставлю тебя, я предвосхищу твой ход». А потом турбина крутится: "Почему ты ушел/ты ушел именно тогда, когда я тебе сказал/сказал тебе уйти?" Как ты мог так легко бросить меня и не драться? Ты ушел и не борешься, потому что я никто, мне ужасно, я никому не нужен, я останусь один и умру в одиночестве.Пожалуйста, вернись, или я убью себя».

    Это действительно может чудовищным образом отравить отношения… это так снова и снова? Разве это не останавливается на достигнутом?

    Да, так снова и снова. Но он принимает множество форм. Интересно, что человек, который это делает, обычно не считает убытки.

    Именно так, потому что эффект на самом деле легко предсказать: если я кого-то унижу и кого-то прокляну, то этот кто-то, если у него есть остатки инстинкта самосохранения, скорее всего, развернется на каблуках и действительно уйдет.Достигается обратный эффект. Сколько раз должна повториться такая ситуация, прежде чем этот механизм можно будет остановить?

    Бесконечно много. Это может быть всю жизнь. Партнер такого человека фактически все время находится в фазе «пульсации»: «Я не знаю, хочет ли этот кто-то наконец быть со мной или нет, упрекает ли он меня, извиняется ли он передо мной, ненавидит ли меня или любит меня - что о нем вообще речь идет?".

    Такие отношения могут надолго утомить нас.Что делать?

    Проблема в том, что это, к сожалению, не поддается рациональному анализу. Рациональные доводы просто не доходят до такого человека. Если мы попытаемся объяснить ей свою позицию, что-то объяснить, она всегда найдет еще один аргумент. Хороший совет сверстников: «Попробуйте поговорить с ним/ней об этом», он просто не применим в данной ситуации. Этот кто-то настолько непостоянен, что абсолютно все превратит в возражение.

    Вы сказали, что в основе всей этой пограничной машины лежит страх быть брошенным.Откуда это взялось?

    Это стойкий опыт детства. Все эти сообщения — с использованием взрослых слов и категорий — на самом деле отправляет полуторагодовалый ребенок. Такой маленький ребенок, когда мама уезжает, она не знает, что скоро приедет. Когда мама уходит, она уходит навсегда. Только в определенном возрасте у нас появляется нечто, называемое способностью поддерживать понятие постоянства объекта.

    А у кого этот синдром не появился?

    Появляется только на интеллектуальном уровне.Не на эмоциональном уровне. Что происходит в этой эмоциональной пьесе, так это то, что если он/она не позвонит, он/она уйдет навсегда. На интеллектуальном уровне человек абсолютно понимает, что это не так, и может выразить это очень умными словами. В эмоциональной части это не работает. Простой пример: «Мы договорились с моей девушкой, что не будем употреблять алкоголь через неделю. Но в пятницу она пошла на какую-то встречу после работы, и я почувствовал от нее алкоголь. Она сказала мне, что выпила одно вино.Она бросила меня. Он не нуждается во мне. На интеллектуальном уровне человек может знать, что это совершенно бессмысленно, но чувство, которое он испытывает, немыслимо. И аргумент готов. Потому что токсичность в отношениях может заключаться и в том, что у кого-то есть нарушения на уровне связи. Такой человек даже в стабильных отношениях не может чувствовать себя в безопасности.

    Стабильность не чувствуется?

    Он не чувствует и поэтому постоянно атакует. С криком или без, очень умные рассуждения.Например: «Ты зависишь от своих родителей, вот такая проблема, я не параноик, ты зависим от них, ты должен постоянно им звонить. А потом надо повзрослеть. Мы женаты, это тот этап, когда нужно что-то начинать строить; Я хочу что-то построить, но не могу. Я не могу ничего построить в тот момент, когда хочу сделать это с тобой. Потому что я забочусь о тебе, но ты не понимаешь. Потому что ты не очень понимаешь, что такое зрелые отношения».… И так далее.Шесть часов в день, например. Или восемь.

    Но это полный фатализм, даже пораженчество. Ты имеешь в виду, что это чувство утраты стало чем-то вроде паранойи?

    Это непреодолимое чувство.

    Хорошо. Возьмем пример: он не звонил. И он должен был позвонить. Кому-то так не кажется, что он не звонил, потому что у него упал телефон, он выпил лишнего, забыл. Наверняка не звонил, потому что не любит, ему все равно, я его игрушка, или - ох - у него есть другая!

    Ба, ему и не надо, он просто думает о другом!

    И человек, который сразу так рассуждает, не должен чувствовать себя хуже, уродливее, менее ценным, верно?

    Наоборот, дело не в ценностном смысле в этом механизме, что я еще раз подчеркиваю.Речь идет об опыте отказа. Кто-то вроде этого мог бы чувствовать себя брошенным в детстве. И он все время переживает это.

    Представьте себе такую ​​ситуацию. По улице идут мужчина и женщина, пара. Мимо них проходит какой-то красивый парень. Он говорит ей: «Ты смотрела на него. Послушай, нам вообще не нужно говорить. Уходите. Я не хочу тебя больше!» Иногда это очень тяжело. Что происходит дальше? Конечно, она звонит ему. И, конечно же, он не отвечает на звонки. В этот момент женщина сама может начать задумываться, нет ли у нее пограничного синдрома... потому что она постоянно на качелях, которые он качает.

    Это может работать точно так же и наоборот, потому что это полностью независимо от пола. Они сидят в ресторане. Они должны начать есть. Но он, увы, посмотрел поверх своей тарелки на даму за соседним столиком. Конец. «Сейчас я не буду есть этот завтрак. Ты что представляешь, что что - ты ставишь еду перед женщиной, и она просто ест сама, да? И что, может быть, вы должны что-то еще за это, а? Иди к ней, иди, иди! Оно там — да, мадам, вы об этом!». И, конечно же, после завтрака... Есть люди, которых тренируют такие люди, чтобы они только фиксировали взгляд на объекте, у них нет даже рефлекса смотреть в сторону.Потому что они знают, что это будет означать. Обучение делает свое дело. Он также принимает более неожиданные формы. Бывает, например, что пара вообще не выходит из дома, настолько сознание одного из партнеров атакует это чувство ревности. Они полностью изолируют себя, не смотрят никаких фильмов, где может появиться тот, кто вызывает у них зависть, ограничивают себя в профессиональном плане.

    Такое поведение может адски усложнить жизнь.

    Да, особенно если, например, мужчина с этим синдромом не хочет отпускать женщину на работу.Потому что она не может смириться с мыслью, что там будут другие мужчины, которые будут смотреть на нее. И часто уступает место ради мира. Что конечно ничего не меняет, ведь работа была не причиной ревности, а полем, в котором эта ревность проявлялась. Ревность в голове, а не на работе.

    Часто ли токсичные отношения связаны с пограничным расстройством личности?

    К сожалению, да. И, к сожалению, пограничное расстройство личности диагностируется все чаще.

    А человек с такой проблемой может быть в курсе? Что она стала для кого-то ядовитой и что это может разрушить отношения?

    Это не так просто. Такой человек может осознавать, что у него пограничное расстройство личности. Что, к сожалению, не означает, что он перестанет это делать. Лечение часто означает тяжелую и длительную терапию. И очень часто партнер такого человека не способен довести дело до конца. Лечение расстройств личности очень сложно. Он имеет некоторую эффективность, но не на 100%.Люди очень часто сами отказываются от терапии, потому что между терапевтом и пациентом возникают точно такие же ситуации, как между пациентом и партнером. Терапевт также становится врагом. Сегодня его видят как лучшего из возможных, а на следующий день совершенно наоборот — как человека, который ни о чем не догадывается.

    Наверное, характерно, что в этом беспорядке ко всем, кто хочет помочь такому человеку, относятся как к врагам?

    Чем важнее и ближе эти люди, тем хуже с ними обращаются.К менее важному человеку можно относиться с большим сочувствием, уважением или вниманием. Человек с пограничным расстройством может быть очень общительным, восприниматься как хороший и может быть отличным работником. Все, о чем мы говорили выше, проявляется именно в близких отношениях. В основном, когда он кого-то любит.

    Что может сделать человек в отношениях? Тоже для себя? Потому что я считаю, что если у вас нет этой устойчивой табуретки - прочного фундамента собственных ценностей и убеждений, - от которого не сметет даже тайфун, вы можете оставить такие отношения ужасно испорченными...

    Вы нужна большая стабильность.Есть очень простая вещь, о которой нужно знать: то, что составляет вас, — это правила, которым вы следуете. Если у вас есть определенная система мышления о мире, сохраните ее. Если у вас есть друзья, вы не бросаете их. Вы должны быть бдительны, когда они пытаются атаковать вашу группу поддержки. Это могут быть очень тонкие тесты. Давайте представим, что кто-то, возможно, с этим расстройством, а может и нет, не любит, когда наши друзья возвращаются домой. Скорее, он не скажет: «Они не должны приходить, и точка».Не будет формулировать запрет. Но когда они придут, он поступит так, чтобы они больше не столкнулись. Может быть, они больше не придут, потому что вы их не пригласите, потому что вы не захотите повторить этот опыт. Такой научился избегать неприятных ситуаций.

    Ну, это просто капитуляция. Нас выгнали из группы поддержки!

    Поэтому надо быть как скала, если не хочешь бросить такого человека. Стойкий. Встаньте на вашу сторону. Что бы ни случилось: мои друзья останутся со мной и будут моими друзьями.Если я не смогу заставить их прийти ко мне, я буду встречаться с ними на улице. Но я буду. Просто надо быть готовым, что чем больше мы будем придерживаться своих, тем больше будет расти напряжение. Только тогда все выходит с удвоенной силой. Пока мы относимся к ситуации мягко: уступаем кому-то так и подчиняемся ему, все нормально. Если мы начинаем добиваться своего и непреклонны в этом, начинает проявляться настоящее безумие. Но потом ты еще и узнаешь, с кем ты на самом деле... и сможешь решить, что делать дальше.Решение, принятое на этапе уступки, не является решением, адекватным действительности. Этот момент должен наступить. Если ваш партнер сходит с ума из-за того, что уходит на работу, вам просто нужно идти на работу. И посмотреть, что будет дальше. Дальнейшее будет очень некрутым, но вам нужно идти. Если ты не поедешь, это потому, что ты не хочешь знать правду.

    А можно как-то заранее обезопасить себя от отношений с таким человеком? Есть ли какие-либо симптомы, которые должны означать красный свет и предупреждение: «Не вмешивайтесь в это»?

    Полезно, например, знать историю предыдущих отношений потенциального партнера.Обратите внимание на то, как он говорит о своих бывших партнерах/партнершах. Если кто-то на втором-третьем свидании упомянет своих бывших партнеров, сказав, что все они разрушили его жизнь, сказав максимально деликатно, а потом добавит что-то вроде: «Но ты другой/другой, ты защитишь меня», это того стоит. - даже если вы тип защитника - знайте, что к этой галерее скорее всего скоро присоединятся бывшие партнеры "худших". Если кто-то не может хорошо или хотя бы минимально правильно говорить о своих прежних отношениях, если в его истории нет хороших людей, значит, что-то не так.

    И есть ли люди, которые с большей вероятностью станут жертвами таких людей, которые с большей вероятностью запутаются и застрянут в таких токсичных отношениях?

    Есть такой тип людей, я бы назвал их "хорошие люди". Очень хорошо. Это те, кто хочет помочь и, что немаловажно, склонен к саморефлексии. Безмозглый, или пресловутый «молоток», если он станет объектом нападения токсичного человека, чаще всего будет безжалостно отталкивать его: «Что ты придираешься? Тебе что-то не нравится, проваливай».И конец темы, такой человек не будет заморачиваться токсикозом. Саморефлексивные люди, когда их обвиняют, не отмахиваются коротким «заблудись», а начинают углубляться, искать причину — чаще всего внутри себя. Хорошие люди очень легко становятся жертвами.

    Но лучше начать с себя, нужна саморефлексия.

    Да, но здесь применяется правило «на чьей стороне мяч». Предположим, такой хороший человек приходит домой и жалуется. И ей грозит нападение: «Почему ты постоянно жалуешься? Почему ты всегда начинаешь с жалоб?»Пытается защищаться: «Знаешь, не всегда, не всегда, просто сегодня что-то болит, что-то не получилось». Ответ: "Ты жалуешься с порога, может, тебе бы сначала создать/создать какую-нибудь приятную атмосферу, а потом жалуешься на себя, а?" В чем дело? "Ну да, на самом деле, может быть, мне/следует меньше жаловаться, вы правы, хорошо, что вы говорите об этой атмосфере...". Никогда не идет дождь типа: "Что-то так застряло? Отстань от меня!". Вращаемся все время на одной стороне поля.Играем в одну половину. На вашей. Нет инстинктивного сопротивления атаке. Нет вызова, нет перебрасывания мяча на другую сторону. Есть только перевод. Так вот - нет нападения, есть защита, нет нападения. Такой человек защищает себя бесконечно.

    Итак, можно ли чему-нибудь научиться, находясь в токсичных отношениях? Сделать какие-то выводы, чтобы больше не совершать тех же ошибок? Есть ли сопротивление развитию?

    К сожалению, часто бывает так, что после такого опыта мы выходим эмоционально калеками, и очень часто это сопровождается отношением: «Я могу быть с другим человеком, но я никогда больше не смогу влюбиться.Я могу подобрать кого-то, это нормально, но я никогда не могу сходить с ума по кому-то еще. Потому что я уже знаю, что если я сойду с ума по кому-то, он меня уничтожит». Поскольку такой человек решит, что «больше никогда с ней так никто не сделает», то каждое последующее сообщение будет начинаться с вопроса: «Мог ли он сделать это со мной?» Так что контроль есть с самого начала. Это может заставить человека избегать людей, которые ему нравятся. Потому что она усвоила, что именно тогда, когда у кого-то есть настоящие чувства, они могут причинить вред.

    Это защитный механизм. Защита. И это очень негативное последствие пребывания в таких отношениях. И какие положительные эффекты?

    Единственный плюс в том, что нам вообще удалось выбраться из этого токсичного отчета.

    И хватит?!

    Да. Потому что выход из токсичных отношений — очень сложный и часто длительный процесс. Иногда нам нужно добраться до пограничного пункта, чтобы вообще отскочить. И поверьте, если это удастся, это будет огромный успех.И больше нечего спрашивать.


    Павел Дроздзяк - психотерапевт, групповой тренер и семейный медиатор. Соавтор книги "Близко, не слишком близко - терапевтические беседы об отношениях".

    Поделитесь статьей с другом

    .90 000 Наши дети - самое большое дерьмо в мире? Мы разводим зомби, которые не знают, кто они Здравствуйте, а ваши дети были в скаутском лагере? Все бы ничего, но меня пугают эти палатки посреди леса.А если будет буря?» - спрашивает Беата на интернет-форуме под слоганом «Скаутский лагерь». «Палатки с палатками. Мой ребенок был обескуражен отсутствием гигиены в прошлом году. Дерьмо, грязь, случайные ванны, она вернулась совсем грязная, - отвечает Зофья. Эта беспомощность родителей и детей усугубляется действующими правилами. Год назад Минздрав хотел закрыть скаутский лагерь под Усткой, потому что там не было электричества. Два года назад в Бещадах организаторам лагеря выживания было приказано черпать воду из водозабора в трех километрах.В общем, неудивительно, что в январе этого года воспитательница зимнего лагеря под Карпачем устроила в общей комнате вместо костра «свечи», ведь на улице было минус 10 градусов, а дети жаловались родителям. что замораживать не хотели, а опекуну пригрозили вмешательством в попечительский совет, если он не отменит «опасную игру». - Когда я начинал свое приключение со скаутами, много лет назад, мы готовили лагеря с нуля.Самые ловкие и сильные разведчики уходили в лес первыми, рубили деревья топорами, выкапывали уборные, заблудились в горном ледяном ручье. Мы построили весь лагерь своими руками. Никто не задавался вопросом, была ли яичница-болтунья обварена на «специальной маркированной станции для приготовления яиц на пару». Сегодня запрещено давать молодняку ​​топор, потому что это опасный инструмент, рубильник нельзя отрубить, потому что дрова покупаются в лесоинспекции. Вместо ямки в земле одалживают тойы, и каждый горшок или полку на складе должны проверять армии инспекторов из санэпиднадзора, муниципалитетов и различных охранников.Лагеря устраивают профессиональные компании, а дети приезжают в готовые, вместо рюкзаков у них чемоданы на колесиках, репелленты и солнцезащитный крем, — рассказывает бывший скаутмастер из городка под Варшавой. Предпочитает оставаться анонимным, так как подрабатывает, правда, лишь изредка и не мучительно, в летних лагерях для молодежи. - Такие монстры приходят, убежденные в своей уникальности, мудрости и находчивости, и в панике кричат, увидев осу или комара.За любое внимание воспитатели тут же звонят мамам и папам с жалобой, а тем, кто на нас обижен. Черт меня возьми, но что поделаешь, клиент наш хозяин. Ну, я развожу им огонь в их комнате на экранах их планшетов, потому что дым от горящих поленьев будет грызть им глаза, — объясняет он. Сегодня он со слезами на глазах читает воспоминания своего поколения в Интернете, совсем как в 1980-х.они ели ягоды, не опасаясь, что на них помочится больная лиса. Сейчас психоз, так что на всякий случай детей в лес вообще не посылают, так они пугаются пауков, комаров и ос, а из грибов им известны только грибы. Он с теплотой вспоминает, как гонялся под дождем в коротком рукаве, простудился, а бабушка дала ему мед со спиртом, лимон и чеснок, и никто не обвинил бабушку в том, что она выпивает на юношу, и он встал на следующий день в хорошее здоровье. Сегодня при легкой ангине малышам дают антибиотики, а после перелома пальца отпускают на целый год с ПЭ.Никто не помогал ему с домашним заданием, потому что он должен был учиться сам, и после нескольких предупреждений отец, наконец, отругал его за орфографические ошибки, потому что перевод невежества с помощью дисграфии тогда не был таким прогрессивным, как сегодня. Когда он с приятелями отправился на озеро, не было ни спасателей, ни социальных кампаний, предостерегающих от прыжков на голову, и почему-то ни он, ни кто-либо из его друзей не сломал себе шею. И прыгнули в воду с высокого берега, было приятно. Когда он разбил себе нос о велосипед, тяжелую стальную складную машину без шестеренок и профилированных шин, синяки под глазами в школе не насторожили воспитателей, а родители не обратились в полицию для вмешательства.Сейчас бы у него была беседа с психологом, которая заставила бы его понять, что он человек чувствительный, с полными правами, и что никто не имеет права пересекать его частную зону, поэтому, если его бьют родители, он должен сообщить об этом.

    - Когда я получил шлепок от более сильного хулигана во дворе и вернулся домой в слезах, отец сказал мне не ругать меня, потому что мужчине предстоит столкнуться с насилием.Сила. Иногда я проигрываю, иногда выигрываю, но такова жизнь. А на следующий день мы пошли в спортивный клуб, где он записал меня на бокс, - рассказывает он.

    «Мы любим своих родителей за то, что они еще не умели нас хорошо «воспитывать».Именно благодаря им мы провели свое детство без СДВГ, бактерий, психологов, скучающих нянь, яслей, закрытых детских площадок и уроков балета» — такие воспоминания в Интернете сегодня читаются молодежью, как сказка о железном волке.

    Но не только у самых младших две левые руки.Поколения неудачников гниют дома, в том числе и тридцатилетние убежденные, что пуговицу на рубашку нельзя пришить без сертификата кроя. И это не пустое утверждение автора этого текста в русле убеждения каждого взрослого человека, что «в мое время молодежь была более находчивой», а результаты научных анализов. Куда ни глянь, все хуже, чем было.

    Претензия поколения Z? СЛУШАТЬ ПОДКАСТ

    Ученые Академии физического воспитания в Варшаве много лет изучают физическое состояние польской молодежи.Их выводы пугают: 30 лет назад дети были гораздо подвижнее своих сегодняшних сверстников. Ученики начальных классов прыгнули с места на 129 см, сегодня они прыгнут больше всех на метр. Раньше они бегали 600 м в среднем за 3 минуты 5 секунд, теперь тянутся на 40 секунд медленнее. Но настоящая драма видна в силе - когда интернета еще не было, школьник мог висеть 17 секунд, сейчас только 7. Тренеры говорят и о крахе спортивных результатов - несмотря на специализированные планы упражнений, современное оборудование да и одежда, общественные спортзалы или спортивные площадки для занятий спортом, мягко говоря, бедны.И это при том, что сегодня спортом занимается в два раза больше людей, чем 20–30 лет назад. За исключением того, что это упражнения только до первого пота. Психологи говорят о синдроме переизбытка и вытекающей из этого нехватке настойчивости. Молодые люди отказываются от совершенствования в данной области, как только сталкиваются с первой трудностью. Они сразу пробуют новое. В результате у нас появилось много новых дисциплин, увлечений и возможностей для проведения досуга. Однако все это они делают в голове только для того, чтобы забить, показать себя на месте в социальной сети.Эта поверхностная попытка всего означает, что они действительно ничего не могут сделать.

    - Сегодня мы живем в мире паноптикона, о котором говорил Мишель Фуко, в тюрьме, где все наблюдают за всеми.Поэтому мы стремимся показать себя с лучшей стороны. Что бы мы ни начинали делать, мы делаем не столько для себя, сколько для аплодисментов, для показа другим. Бегаем уже не для здоровья, для фитнеса, а для того, чтобы преодолевать дальнейшие дистанции, бить новые рекорды, которые тут же выкладываем в интернет. Например, езда на велосипеде или занятия в тренажерном зале. Однако этот императив быть успешным всегда означает, что мы всегда проигрываем. Потому что если мы только на ней строим систему самооценки, достаточно небольшого промаха, чтобы вся эта психологическая конструкция рухнула.И тогда мы становимся беспомощными, - объясняет психолог Малгожата Осовецка из Университета гуманитарных и социальных наук SWPS в Сопоте.

    Во время прошлогодних лекций в Королевском институте в Лондоне проф.Даниэль Джордж из Манчестерского университета представила исследование, которое показывает, что молодые, но уже взрослые люди становятся зависимыми от готовых технологических решений, предлагаемых рынком. В случае бытовой поломки даже не пытаются починить оборванный контакт или оборванный тросик пылесоса. На самом деле, большинство из них считают, что устройства «просто работают», и понятия не имеют, что делать, если с ними что-то случится. Самые распространенные решения – обращение за помощью в специализированную компанию или замена неисправного устройства на новое.Кто запретит богатым, но проблема в том, что на вопрос исследователей, думали ли они о починке или перепайке сломанного кабеля, они даже не догадывались, что могут. Их поглотил мир одноразовых вещей.

    Однако для тех, кто думает, что такая жизненная позиция — удел людей не очень летучих, пусть слова проф.Джонатан Дрори, который во время научной конференции TED (Technology, Entertainment and Design) в Калифорнии, организованной американской некоммерческой организацией Sapling Foundation, рассказал об эксперименте, проведенном несколько лет назад в Массачусетском технологическом институте (MIT), считается одним из самых престижных университетов мира. Ученые посетили новоиспеченных инженеров Массачусетского технологического института и спросили, можно ли зажечь лампочку с помощью батарейки и провода. - Мы спросили: ты можешь это сделать? Они сказали, что это невозможно.И я не высмеиваю здесь американцев. То же самое и в Имперском колледже в Лондоне, - рассказывал удивленным слушателям проф. Дрори.

    Но это смех сквозь слезы, потому что эти молодые люди скоро возьмут на себя, и даже возьмут в свои руки бразды правления правительствами и экономикой, потому что они начинают определять направления мирового развития.Между тем мы успели и до сих пор воспитываем множество пропитанных знаниями, которыми они не могут пользоваться, взорванных яиц, со скорлупами настолько слабыми, что лопаются от первой же неудачи, от нелестного мнения или критики. Инженеры Массачусетского технологического института, безусловно, хорошо разбираются в схемах ракетных двигателей, но им трудно справляться с проблемами повседневной жизни.

    Более 10 лет назад историк литературы, эссеист, профессор Гданьского университета Стефан Хвин встревожился тем, что ошибка современной образовательной модели — это тирания оптимизма, тирания делать вид, что все будет хорошо — просто попробуй и усердно пировать.Что достаточно верить, что все могут все, что достаточно хотеть уметь. Однако такие голоса разума утратили убежденность в том, что все равны и имеют одинаковые шансы, а счастливый человек — это успешный человек. - Мы заменили принципы и ценности гиперлиберализмом, который сбил нас с пути, - отмечает проф. Джоанна Мочидловска из Белостокского технологического университета.

    Во-первых, равенство — это фикция.Есть люди более и менее одаренные, умные и эгоистичные. - Просто люди разные. У одних флегматичный темперамент, у других холерик. Это врожденные черты, не зависящие от влияния семьи, школы или работодателя. Именно гены определяют, почему карьерные пути братьев и сестер, воспитанных в одном доме, в одинаковых условиях, у которых было одинаковое начало и потенциальные возможности окружения, могут быть такими разными, — объясняет профессор. Мочидловска.

    Одаренная, интеллигентная молодежь не придет, потому что им удалось убедить молодежь в том, что они могут достичь недостижимого.20 лет назад не более 30 процентов ходили в школы с аттестатом о среднем образовании. учащиеся начальной школы. Сегодня это соотношение достигло почти 90 процентов. Так на рынке появилась армия с дипломами, к сожалению, слишком часто без способностей, умений и энтузиазма. - Мы навредили многим людям с этим. Рынок не приемлет такого перепроизводства мастеров, но разочарование возникает из-за неспособности оправдать ожидания, которыми они заряжены с раннего возраста. Если кибол, реализующий себя упражнениями с отягощениями, останется во взрослой жизни на своем уровне и в своем окружении, будет жить в гармонии с собой, то с точки зрения психологии это выгодно для всех.Если он поддастся бреду и пойдет на учебу, с которой он интеллектуально не справляется, это будет опасно для его психики и окружения, на котором он потом может выместить свою фрустрацию, — отмечает эксперт.

    Общество захлебнулось, как называют это специалисты, американизацией ожиданий, что каждый может все, и подпиткой постоянно открывать в себе сверхчеловека.Проблема в том, что императив летать над уровнями не имеет подушки безопасности. В современном мире есть только одна цель: успех, но не поражение. Есть только похвала, но никакой критики. Есть только устранение неполадок, но никаких проблем.

    Дети носят шлемы, когда катаются на велосипеде или лыжах.Дополнительно наколенники, налокотники и налокотники - при надевании валиков. При езде на лошадях в моду вошли черепахи, т.е. защитники позвоночника. Все для их безопасности. Однако забывается самое главное - о понимании ребенком последствий своего поведения. Если он действует неосторожно, то должно быть больно, потому что боль предупреждает и учит. Если он глуп, то должно быть очень больно и долго болеть, ведь боль — лучший учитель. Но это совсем не повредит, потому что есть защитные меры.И если Джонни не узнает, что скорость на велосипеде плюс невнимательность опасны и могут причинить боль, Ян не поймет, что скорость автомобиля плюс невнимательность уже означают смерть.

    - Умножение запретов и приказов лишает молодых людей возможности самим устанавливать ограничения.Они не понимают последствий своих действий, не контролируют свое поведение и действуют без размышлений. Поэтому даже самая агрессивная социальная реклама, показывающая последствия употребления легальных наркотиков, не будет эффективной, потому что здесь сработает защитный механизм — мы не сможем справиться с такой хардкорной информацией, поэтому будем вынуждены ее отвергать. А молодые люди, не имеющие собственного фатального опыта, отвергают такой посыл, подчеркивает психолог Малгожата Осовецкая.

    - И эта неустанная гиперопека.Недавние исследования показывают, что уже 43 процента. Поляки живут с родителями, и во многих случаях это не связано с финансовыми проблемами. Так они чувствуют себя в большей безопасности, предпочитая оставаться под родительским зонтиком. Когда они были маленькими, их родители говорили: не беги, а то упадешь и ушибешь коленку, они несли им в школу тяжелые портфели, а теперь говорят: не работай, у тебя еще есть время , мы поможем тебе. Такое ограничение самостоятельности у взрослого — драма, потому что он не в состоянии взять на себя ответственность за себя и других.Отказывается от принятия вызовов во имя пребывания в сфере комфорта, - предупреждает проф. Иоанна Мочидловска.

    Стеклянная тень, под которой мы прячем наших детей, не подвергая их жизненным невзгодам и риску неудач, приводит к тому, что они теряют способность критически воспринимать действительность.В США, согласно опросу, проведенному Колумбийским университетом, целых 85 процентов. родители считают, что им нужно убеждать своих детей в том, что они умны, и хвалить их на каждом шагу. Между тем, как утверждает психолог Кэрол Двек, это воспитательная ошибка. В течение 10 лет она исследовала достижения учащихся нескольких школ Нью-Йорка. Ее эксперименты и анализы показывают, что дети, которых после успешной сдачи теста хвалили за мудрость и способности, стали более самодовольными и избегали новых вызовов, чем те, кто ценил усилия и упорный труд для достижения успеха.«Мудрые от природы» боялись неудач с более сложными задачами, потому что это подорвало бы их высокую самооценку. Они не хотели убеждать себя, что они не так умны, как думали окружающие. А когда рискнули и дело закончилось неудачей, отказались от дальнейших попыток, чтобы не углублять чувство неудачи. Те, чей успех был отмечен как результат упорного труда, гораздо чаще тянулись к более сложным задачам, а неудачи только мотивировали их продолжать работу.

    Американский социальный психолог, проф.Рой Ф. Баумайстер из Университета штата Флорида прямо говорит, что отсутствие стресса у родителей приводит к снижению мотивации. Сравнивая поведение учащихся США со сверстниками в Японии и Китае, где родители и учителя применяют телесные наказания за плохое образование, он пришел к выводу, что стресс и страх повышают шансы на достижение цели. А искусственно повышая детскую самооценку и пустую похвалу, они не могут справиться даже с мелкими неудачами по мере взросления. Они отождествляют их с собственными слабостями – ведь все должны быть равны и все могут все – чувствуют себя обманутыми и реагируют на неудачи агрессией.

    В последние годы, - продолжает проф.Баумайстера - тысячи научных работ были в высшей степени сосредоточены на положительных эффектах воспитания без стресса, формирования самооценки у молодых людей и высокой самооценки, рассматриваемой как лекарство от всех зол подросткового возраста. Критика была ограничена или даже устранена, возведя похвалу на пьедестал. Агрессивность подростков интерпретировалась как попытка быстро восполнить заниженную самооценку. Между тем, сегодня оказывается наоборот. С годами мы вырастили «хвалебных наркоманов», пристрастившихся к похвале, которые, столкнувшись с реальностью, не могут с ней справиться и реагируют агрессивно из-за слишком высокого мнения о себе.«Этот вывод — самое большое научное разочарование в моей карьере», — признается профессор Баумайстер.

    Мы переживаем кризис ценностей, - подчеркивает проф.Иоанна Мочидловска. - В прошлом «бытие» отделялось от «имения», качество жизни отделялось от ее уровня. 20 лет разврата потребительства привели к тому, что сегодня мы свели эти понятия воедино. Не только «быть» приравнивается к «иметь», но «быть» означает быть увиденным. Отсюда стремительный рост популярности любого шоу талантов, отсюда и поговорка о том, что если вас нет на Facebook, вас не существует. Отсюда онлайн-лайки стали мерилом ценности человека, а карьера знаменитости — моделью успеха в жизни, — перечисляет психолог.

    Молодые люди, раздутые фантазиями о том, что они умны, талантливы, уникальны, питают свое эго похвалой — от семьи, учителей и главным образом виртуального мира — и самомнением, считая его силой, а скромность слабостью.Затем они оказываются на кассе супермаркета, и им трудно это принять. Но даже те, кому повезло и они находят, казалось бы, лучшую работу, сталкиваются с разрывом между поколениями, который трудно преодолеть. - Между поколениями всегда были разногласия, а сейчас пропасть. Это уже враждебные племена. Когда молодой человек приходит в компанию, ее начальнику не меньше 40 лет. И обычно больше. И есть сложности даже на уровне элементарного общения. Они говорят на другом языке, одни и те же слова означают для них разные вещи.А что уж говорить о различиях в стремлениях, менталитете, отношении к жизни, культуре, - отмечает психолог из Белостокского технологического университета.

    Несбывшиеся надежды и взаимное непонимание в таких общих масштабах ослабляют общество.Вместо того, чтобы лечить коренные причины, люди выбирают антидепрессанты, надевая больше шлемов, чтобы защититься от последствий. Эффект? 40 процентов Вроцлавские студенты признаются, что у них тревожные расстройства и расстройства настроения, каждый 20-й страдает тяжелой депрессией, требующей лечения, тревожат ученые кафедры психиатрии Вроцлавского медицинского университета. В отчете «Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи» за 2012 год показано, что 2,5 миллиона поляков страдают тревожными расстройствами, один миллион — депрессией и манией, еще один принимает наркотики, а более 3 миллионов — алкоголики.Наблюдается экспоненциальный рост наркомании и психотропной зависимости. Молодежь – самая многочисленная группа жертв.

    - Рост требовательности идет рука об руку с выученной беспомощностью.Одни принимают таблетки, другие прячут это за дорогой щекой, машиной или гаджетом. Свой страх и беспомощность они покрывают тысячами друзей в социальных сетях и собирают лайки за каждое свое действие. Третьи пользуются коучинговыми услугами, где они платят за то, чтобы открыть себя. Это патология, - резюмирует проф. Мочидловска.

    Помимо кризиса ценностей психолог указывает и на кризис идентичности.Политкорректность в публичном пространстве проникла в частные сферы. Традиционные социальные роли обоих полов размылись, однополость обязательна. - Как сегодня выглядит воспитание мужчины? Мальчика очень часто воспитывает мать-одиночка, поддерживаемая бабушкой или няней, а репетитором в школе также обычно является женщина. Мальчик развивается в женской сфере, где занимается своими ногтями и телом. Он принимает эти образцы. Мы спутали развитие с абсурдом, мы отошли от законов природы, где каждый род имеет свое биологически и культурно определенное место.В Швеции мальчиков заставляют играть в куклы, чтобы их развитие не зависело от пола. Это искусственно, а борьба с природой всегда плохо кончается. Эффекты уже видны. Мальчики начинают теряться, не понимают своих предрасположенностей, не знают потенциала. К сожалению, это расходится выше - в университетах появился предмет: альтернативная семья. Поскольку мы не можем определить такое основное существо, как семья, не будем удивляться тому, что молодые люди не знают, кто они и куда идут, - отмечает проф.Иоанна Мочидловска.

    Она добавляет, что, когда она попросила своих учеников перечислить три сильные и слабые стороны своей личности, большинство из них не смогли этого сделать.- А если не знаешь, куда идешь, то не знаешь, куда пойдешь, - заключает он.

    .

    Смотрите также