Посттравматическое стрессовое расстройство лечение


Посттравматическое стрессовое расстройство - лечение в Санкт-Петербурге

Выраженная психическая травма очень часто оставляет глубокий шрам в психике человека. Индивидуальная значимость травмирующего события, его интенсивность напрямую влияют на риск возникновения психического расстройства.

Ведущими симптомами того, что началось посттравматическое стрессовое расстройство являются повторяющиеся яркие, чувственные воспоминания о травмирующем событии (флэшбэки), тревога, эмоциональная отчужденность. Человек постоянно вспоминает травмирующую ситуацию, можно говорить о том, что она продолжает «звучать» на протяжении всей последующей жизни. Воспоминания могут проникать в психику как в бодрствующем состоянии, так и в виде ночных кошмаров.

ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение посттравматических расстройств в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение посттравматических расстройств в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение посттравматических расстройств в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение посттравматических расстройств во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Зачастую у людей, перенесших интенсивную психическую травму (например, автокатастрофа, участие в вооруженном конфликте, физическое и моральной насилие) могут проявляться отдельные симптомы посттравматического расстройства, самопроизвольно исчезающие спустя некоторое время.

Если же эти признаки не проходят, а, наоборот, усиливаются, мешают Вам или вашим близким вести нормальный образ жизни, в таком случае необходимо обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту.

В нашей команде ведущие врачи Санкт-Петербурга по психиатрии и психотерапии, профессора, Заслуженные врачи РФ, а также просто опытные, высокопрофессиональные доктора, психологи, специализирующиеся в разных направлениях психокоррекционной работы.

За их плечами уже тысячи благодарных пациентов, множество научных трудов о методах лечения и диагностики на современном уровне.

Обращаясь за помощью в наш центр, Вы гарантировано попадете на прием к профессионалу!

Лечение посттравматического расстройства.

Посттравматическое расстройство -  непростое состояние, лечение которого может быть под силу только квалифицированному специалисту. В медицинском центре «Династия» работают врачи, знания и опыт которых помогли многим преодолеть подобные состояния. В данном случае важен комплексный подход в терапии. Врач-психиатр совместно с психотерапевтом определяют необходимость назначения фармакотерапии или рекомендуют психотерапевтические методы коррекции.

Кроме этого в нашем центре активно и успешно применяется нейротерапия (биологическая обратная связь, микрополяризация, нейрофидбек), положительно зарекомендовавшая себя в странах Европы и в США, Канаде, Японии. Эта методика позволяет корректировать, «настраивать»  работу отдельных областей мозга, работа которых по разному нарушается при том или ином расстройстве. Эта корректировка значительно сокращает период приема лекарств, умножая положительный эффект от проводимой фармако- и психотерапии. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения посттравматического расстройства:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Консультация психолога от 3000 от 2500
Консультация психиатра от 3500 от 3000
Консультация психотерапевта от 3500 от 4000
Консультация сексолога 4500 4500
Консультация нарколога от 3000 от 4000
Сеанс семейной психотерапии от 3500 от 3500
Сеанс групповой психотерапии 1800 -
Заключение психиатра для справки 1000 1000
Психодиагностическое обследование (2 часа) 6000-7000 6000-7000
Тест Векслера 5000 -
Психотерапевтический консилиум 11000 11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой 9000 9000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная) - 6000
Стандарт+ (2-х местная) - 7500
Полулюкс (2-х местная) - 8300
Люкс (2-х местная) - 9000
Премиум (1-местная) - 10500

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Post-traumatic stress disorder (PTSD) | Russian translation

Однако большинство людей осознают  произошедшее через несколько недель, иногда  чуть дольше, и тогда их симптомы начнут исчезать.

Исследования показывают, что определенные группы людей подвержены повышенному риску развития посттравматического стрессового расстройства. Риск развития посттравматического стрессового расстройства снижается, когда человек имеет:

Любое травмирующее событие может вызвать ПТСР, хотя чем тяжелее потрясение, тем выше вероятность развития ПТСР. Например, развитие посттравматического стрессового расстройства более вероятно, если событие:

  • является внезапным и неожиданным
  • продолжается длительное время
  • случается, когда вы попали в западню, из которой не можете выбраться
  • было вызвано людьми
  • приносит множество смертей
  • приводит к увечьям
  • включает детей

Если вы  по-прежнему подвержены стрессу и находитесь в неопределенном состоянии, это затруднит  избавление от симптомов ПТСР. 

Как  узнать, что я преодолел травмирующий опыт? 

Возможно, вы уже преодолели травмирующее событие, если можете:

  • думать о нем без лишних переживаний
  • не чувствовать, что находитесь под постоянной угрозой
  • не думать об этом все время

Почему ПТСР не всегда диагностируется?

Существует ряд причин, по которым человеку с ПТСР могут не поставить диагноз.

Стигма и непонимание

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто избегают говорить о своих ощущениях, чтобы не думать о травмирующем событии.

Некоторые люди считают, что испытываемые ими симптомы (например, симптом избегания или эмоционального онемения), помогают им справиться с ситуацией, и не понимают, что они вызваны посттравматическим стрессовым расстройством.

Когда  людям очень плохо, им трудно поверить, что они способны почувствовать себя как раньше, как чувствовали до  травмирующего события. Это может оттолкнуть их от получения помощи.

Существует также распространенное заблуждение, что посттравматическим стрессовым расстройством страдают только военнослужащие. На самом деле, посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть у каждого человека, и  любой опыт посттравматического стрессового расстройства реален.

Неверный диагноз

У некоторых людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть ошибочно диагностированы такие состояния, как тревога или депрессия. У некоторых людей имеются другие психические и физические проблемы со здоровьем из-за которых ПТСР останется незамеченным.

Они  также могут испытывать необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы, такие как:

  • желудочно-кишечные расстройства
  • болевые синдромы
  • головные боли

Эти симптомы могут означать, что ПТСР у них остается незамеченным.

Другие трудности

У некоторых людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут быть и другие проблемы, например трудности в человеческих отношениях или зависимость от алкоголя и наркотиков. Их причиной может быть посттравматическое стрессовое расстройство, но эти проблемы будут проявляться более отчетливо, нежели само ПТСР.

Может ли развиться ПТСР у детей?

ПТСР может развиться в любом возрасте.  Помимо общих со взрослыми симптомов посттравматического стрессового расстройства, дети также могут испытывать:

  • Кошмары – у детей эти сны могут отражать или не отражать реальное  травмирующее событие.
  • Повторяющаяся игра – некоторые дети разыгрывают травмирующее событие во время игры. Например, ребенок, попавший в серьезное дорожно-транспортное происшествие, может воспроизводить аварию с игрушечными машинками.
  • Физические симптомы – они могут жаловаться на боли в животе и головные боли.
  • Боязнь скорой смерти – им может быть трудно поверить, что они проживут достаточно долго, чтобы стать взрослыми.

Какие существуют методы для лечения ПТСР?

Существует ряд различных методов лечения ПТСР, включая когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травму (ТФ-КПТ), десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ) и медикаменты.

Психотерапия

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства будет сосредоточена на травмирующем опыте, а не на вашей прошлой жизни. Они помогут вам в следующем:

  • Принятии – научиться принимать тот факт, что, хотя вы не можете изменить то, что произошло, вы можете по-другому думать о событии, окружающем мире и своей жизни.
  • Воспоминании о событии – вспоминая о том, что произошло, вы не будете испытывать страх или беспокойство. Вы сможете думать о том, что произошло, когда сами этого захотите, а не через навязчивые мысли или воспоминания.
  • Объяснении своих переживаний словами –  проговаривая вслух то, что произошло, ваш разум сможет отодвинуть воспоминания подальше и заняться другими вещами.
  • Обретении чувства безопасности – поможет вам лучше контролировать свои чувства. Это позволит вам почувствовать себя в большей безопасности и устранит необходимость избегать воспоминаний.

Любую психотерапию должен проводить надлежащим образом обученный и аккредитованный специалист. Сеансы обычно проводит один и тот же терапевт не реже одного раза в неделю, общей продолжительностью  не менее 8-12 недель.

Сеансы обычно длятся около часа, иногда они могут продолжаться до 90 минут.

Терапия посттравматического стрессового расстройства включает:

Когнитивно-поведенческую терапию, ориентированную на травму

Разновидность разговорной терапии, которая может помочь вам изменить образ мышления. Со временем это может помочь вам чувствовать себя лучше и вести себя по-другому. Обычно она проводится индивидуально, хотя есть данные о том, что когнитивно-поведенческую терапию для травмы можно также проводить в группах.

Десенсибилизацию и переработку движениями глаз (ДПДГ)

Техника, которая использует движения глаз, чтобы помочь мозгу обработать травмирующие воспоминания.

Вас попросят вспомнить травмирующее событие и то, что оно заставляет вас думать и чувствовать. Пока вы это делаете, вам предложат выполнить движения глазами или получить иную «двустороннюю стимуляцию», например,постукивание рукой. Оказывается, это снижает эмоциональную нагрузку, испытываемую в связи с травмирующим воспоминанием, и помогает справиться с травмой.

ДПДГ должна проводиться квалифицированным специалистом. ДПДГ обычно требует 8-12 сеансов, длительностью от 60 до 90 минут.

Некоторые другие формы разговорной терапии могут быть полезны для воздействия на определенные симптомы (например, плохой сон) у людей,  для которых ДПДГ или когнитивно-поведенческая терапия для травмы оказались неэффективными.

Медикаменты

Если вы испытали различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства и находите, что они вам не помогают, врач может назначить вам антидепрессанты.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – это антидепрессанты, которые могут помочь уменьшить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Они также могут вам помочь, если вы страдаете от депрессии.

Если вам не помогают СИОЗС, вам могут предложить другие препараты, но обычно это следует делать по рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Какое лечение эффективнее?

Имеются данные о том, что Когнитивно-поведенческая терапия для травмы и Десенсибилизация и переработка движением глаз являются лучшими методами лечения первой линии. Медикаментозное лечение может помочь тем, кто отказывается от разговорной терапии или не может легко получить к ней доступ.

К какому лечению я должен прибегнуть в первую очередь?

Психологическая терапия, ориентированная на травму (ТФ-КПТ или ДПДГ), должна предлагаться до назначения медикаментов, насколько это возможно. Это соответствует рекомендациям Национального института здоровья и клинического совершенствования Великобритании (NICE).

Как я могу себе помочь?

Есть некоторые приемы, которыми вы можете воспользоваться чтобы содействовать своему выздоровлению, если у вас развилось посттравматическое стрессовое расстройство. Ваш психотерапевт поможет в этом и позаботится о том, чтобы вы своевременно их применяли:

Придерживайтесь своего распорядка дня - Насколько это возможно, старайтесь вернуться к своему обычному распорядку дня или поддержать его. Продолжая вести как можно более привычный образ жизни, вы можете обрести чувство опоры.

Поговорите с теми, кому вы доверяете - Хотя вы не должны думать, что вам нужно говорить со всеми о происшедшем, разговор с тем, кому вы доверяете, может помочь вам разобраться в своих чувствах в безопасной  обстановке. Также может помочь поговорить с кем-то, кто прошел через то же, что и вы, или с кем-то, кто прошел через что-то подобное раньше, если это не причинит вам вреда.

Попробуйте упражнения на расслабление - Попробуйте самостоятельную медитацию и другие упражнения для расслабления. Расслабление при посттравматическом стрессовом расстройстве может быть непростой задачей, поэтому поговорите со своим психотерапевтом об упражнениях или занятиях, которые могут помочь вам.

Возвращайтесь на работу или в школу – если вы чувствуете в себе силы, то это может помочь вам вернуться к работе, в школу или университет, давая вам ощущение привычного режима. Однако вам следует стараться избегать ситуаций, в которых вы можете подвергнуться дополнительной травме или сильному стрессу. Обычно перед началом лечения лучше всего работать в благоприятной  обстановке с низким уровнем стресса.

Ешьте и регулярно занимайтесь физическими упражнениями - Старайтесь есть в привычное время, даже если вы не ощущаете голод. Если вы чувствуете себя в состоянии, старайтесь регулярно заниматься спортом. Это также может помочь вам почувствовать усталость перед сном.

Проводите время с другими – время, проведенное с небезразличными вам людьми,  поможет вам почувствовать поддержку.

Ожидайте что вам станет лучше -  Концентрация на мыслях о том, что со временем вам полегчает, будет полезна для вашего выздоровления. Помните, что не стоит  напрягать себя в попытках быстрее поправиться.

Вернитесь туда, где произошло травмирующее событие - Если вы почувствуете, что можете это сделать, вы можете захотеть вернуться туда, где произошло травмирующее событие. Поговорите со своим психотерапевтом или врачом, если вы планируете это сделать, чтобы они могли поддержать вас на этом этапе.

Есть также некоторые вещи, которые вам следует избегать во время выздоровления. Однако заниматься «правильными вещами» может быть очень сложно, и вы не должны чувствовать  свою вину, если заметите, что делаете что-то из следующего:

Занимаетесь самокритикой – симптомы посттравматического стрессового расстройства не являются признаком слабости. Это нормальная реакция на жестокие переживания.

Держите свои чувства при себе. Если у вас посттравматическое стрессовое расстройство, не чувствуйте себя виноватым из-за того, что делитесь своими мыслями и чувствами с другими. Разговор о вашем самочувствии может помочь вашему выздоровлению.

Ожидаете, что все быстро вернется в норму – лечение посттравматического стрессового расстройства может занять некоторое время. Старайтесь не требовать от себя слишком многого в короткие сроки.

Сторонитесь других людей. Проводя много времени в одиночестве, вы можете усилить чувство изоляции и ухудшить свое самочувствие.

Употребляете алкоголь или курите. Несмотря на то что алкоголь способен помочь вам расслабиться, а кофе и никотин могут действовать как стимуляторы, со временем они могут ухудшить ваше самочувствие, если вы испытываете симптомы, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Переутомление. Посттравматическое стрессовое расстройство может затруднить сон, но, насколько это возможно, старайтесь придерживаться своего обычного режима сна и не ложитесь спать поздно, так как это может ухудшить ваше самочувствие. Вы можете узнать больше о хорошем сне в нашем ресурсе.

Наконец, вам следует соблюдать осторожность  за рулем. После травмирующего эпизода люди могут чаще попадать в несчастные случаи.

Что такое комплексное ПТСР?

У некоторых людей развивается комплексное посттравматическое стрессовое расстройство,  вызванное пережитым событием или серией событий,  являющихся крайне угрожающими или ужасающими. Эти события могут произойти в детстве или в зрелом возрасте.

Нередко такие события трудно или невозможно избежать. К примеру:

  • пытки
  • рабство
  • геноцид
  • проживание в районах боевых действий
  • продолжительное домашнее насилие
  • повторяющееся сексуальное и физическое насилие

Помимо симптомов посттравматического стрессового расстройства, люди с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством могут также:

  • иметь крайне негативные представления о себе как о «униженном, побежденном или бесполезном»
  • испытывать большие трудности в контроле своих эмоций и эмоциональных реакций
  •  испытывать трудности в поддержании отношений и чувства близости с другими людьми

Как мне восстановиться от комплексного ПТСР?

Для людей с комплексным посттравматическим стрессовым расстройством характерно отсутствие доверия к другим людям и к миру в целом.  Установление доверительных отношений пациента с ПТСР и психотерапевта обычно требует больше времени, а лечение обычно проходит в три этапа:

Стабилизация эмоционального состояния

На этапе стабилизации вы научитесь доверять своему терапевту, а также понимать и контролировать чувства дистресса и отчужденности.

В рамках стабилизации вы можете ознакомиться с работой с опорами –  «техниками заземления». Это может помочь вам сконцентрироваться на привычных физических ощущениях и напомнить вам, что вы живете настоящим, а не прошлым.

Стабилизация может помочь вам «отключить» ваши чувства страха и беспокойства от воспоминаний и вызываемых ими эмоций, помогая превратить эти воспоминания в менее пугающие.

Цель стабилизации состоит в том, чтобы вы в конечном итоге смогли жить своей жизнью, избавившись от тревоги или воспоминаний.

Иногда стабилизация может оказаться единственной необходимой помощью.

Терапия, ориентированная на травму

Терапия, ориентированная на травму, в том числе ДПДГ (Десенсибилизация и переработка движением глаз) или когнитивно-поведенческая терапия, направленная на травму, может помочь вам справиться с травмирующим опытом. Также могут быть полезны другие виды психотерапии, включая психодинамическую психотерапию.  При комплексном посттравматическом стрессовом расстройстве необходимо соблюдать осторожность, поскольку эти методы лечения могут ухудшить ситуацию, если их применять недолжным образом.

Реинтеграция и восстановление

Реинтеграция в привычный образ жизни может помочь вам привыкнуть к реальному миру в то время, когда вы вышли из опасной ситуации, в которой находились раньше. Это может помочь вам начать видеть в себе человека, имеющего право выбора.

Реинтеграция может помочь вам:

  • относиться с состраданием к себе и другим
  • восстановить доверие к себе и другим
  • возобновить дружеские, интимные отношения и занятия, направленные на укрепление вашего здоровья и благополучия

Медикаменты

Так же как и в случае ПТСР, наряду с психотерапией могут применяться антидепрессанты или другие лекарства. Медикаментозное лечение можно также использовать, если психотерапия не помогает или недоступна для вас. Также будет полезна помощь специалиста по психическому здоровью, который будет следить за вашим медикаментозным лечением.

Самопомощь

Если у вас развилось сложное ПТСР, может быть полезно пытаться делать обычные вещи, которые не имеют ничего общего с вашим прошлым травмирующим опытом.

Они могут включать:

  • заводить друзей
  • устроиться на работу
  • заниматься регулярными физическими упражнениями
  • научиться приемам релаксации
  • найти увлечение
  • завести домашних животных

Эти вещи могут помочь вам постепенно начать доверять миру вокруг вас. Однако это может занять время, и не надо стыдиться того, что поначалу эти вещи покажутся вам трудными или вы не сразу сможете ими заниматься.

Как узнать, что у человека ПТСР?

Если вы знаете человека, который только что пережил травматическое событие, вам следует обращать внимание на некоторые вещи. Эти моменты могут являться признаками того что человек не справляется:

  • Изменения в поведении – низкая производительность на работе, опоздания, больничные, мелкие несчастные случаи.
  • Изменения в эмоциях – гнев, раздражительность, депрессия, отсутствие интереса и отсутствие концентрации.
  • Изменения в мыслях – зацикленность на угрозах или страхах, негативный взгляд на будущее
  • Неожиданные физические симптомы, такие как одышка, нервозность или боль в животе.

Если вы считаете, что у человека могут быть признаки посттравматического стрессового расстройства, можете предложить ему побеседовать со своим врачом. Если для такой рекомендации вы не чувствуете себя достаточно с ним близким, поговорите с кем-то из его родных или друзей, кто мог бы сделать это за вас.

Им также может быть полезно обратиться к информации о ПТСР, такой как этот ресурс, чтобы помочь выявить трудности, с которыми они сталкиваются.

Как я могу помочь тому, кто пережил травмирующее событие?

Тем, кто пережил травмирующее событие, могут помочь следующие действия:

  • Будьте рядом – предложите людям побыть рядом с ними. Если они откажутся, можете заверить их, что вы будете с ними вместе, если они передумают. Не следует навязываться, но старайтесь убедить их принять вашу помощь.
  • Слушайте – постарайтесь не оказывать давление на людей если они чего-то не хотят. Если они захотят поговорить – постарайтесь выслушать их не перебивая и не пытаясь делиться с ними вашим собственным опытом.
  • Задавайте общие вопросы – когда вы задаете вопросы, то старайтесь,  чтобы они были общего порядка и не несли осуждения. Например, вы можете спросить: «Говорили ли вы об этом с кем-то еще?» или «Могу ли я помочь вам найти дополнительную помощь?»
  • Предлагайте реальную (практическую помощь) – некоторые люди могут испытывать трудности в плане ухода за собой или занятий повседневными делами. Предложите помощь – например в уборке дома или приготовлении еды;

Постарайтесь не говорить людям:

  • О том, что вы знаете как они себя чувствуют – даже если вы испытали что-либо подобное, люди переживают ситуации по-разному. Сравнивать свой опыт с опытом других не всегда полезно;
  • О том насколько им повезло остаться в живых – люди, которые пережили травмирующие события, зачастую не думают что «им повезло». Часто они испытывают чувство вины от того, что они выжили, а другие погибли;
  • Умалять значимость и серьезность пережитого – постарайтесь не говорить людям о том, что все могло быть гораздо хуже, даже если вы это делаете из лучших побуждений и пытаетесь им тем самым помочь. Такие высказывания могут вызвать у людей ощущение, что их опыт не воспринимается другими всерьез;
  • Давать неуместные советы  –  постарайтесь не давать советы и предложения, даже если в прошлом вам это помогло. Все люди разные и нередко они уже пробовали то, что вы предлагаете.

Ссылки:

Эта информация была подготовлена Редакционной коллегией по взаимодействию с общественностью Королевского колледжа психиатров (PEEB). Он отражает наилучшие имеющиеся доказательства на момент написания.

Особая благодарность PTSD UK, любезно предоставившим свои отзывы об этом ресурсе.

Экспертный редактор: профессор Нил Гринберг

Полные ссылки на этот ресурс доступны по запросу.

Перевод выполнен Еленой Фаге старший интерн психиатр 

Translated by Elena Fage, Specialty doctor in CAMHS

ᐈ Диагноз ПТСР ~【Посттравматическое стрессовое расстройство】

Классификация

В современной классификации выделяют 4 вида посттравматического синдрома:

Острый.
Появляется в первые дни после стрессовой ситуации. Симптомы проявляются очень ярко в течение 2-3 месяцев.

Хронический.
Характерно постепенное нарастание признаков патологии, истощение нервной системы, изменение характера, интересов.

Деформационный.
Проявляется у пациентов с длительно протекающим хроническим расстройством психики. Прогресс приводит к формированию фобий, неврозов, ощущения тревожности.

Отсроченный.
Клиническая картина становится явной через 3-6 месяцев после травмы. Спровоцировать прогресс ПТСР могут разные внешние раздражители.

Также, выделяют 3 стадии ПТСР: острая, хроническая и отсроченная.

В первом случае, это – период начала экстремальной ситуации. Состояние сохраняется до ее завершения. Характерна чрезмерная тревожность за собственную жизнь, заторможенность, спутанность сознания.

Хроническое состояние наблюдается после устранения триггера, если пациент ощущает себя неспокойно. Не исключено сохранение помутнения рассудка, человек не понимает, что произошло. Часто возникают изменения речевых и двигательных функций.

В отдельных случаях при ПТСР стадии такого плана не наблюдаются, проявляется отсроченная форма, то есть характерные симптомы возникают через несколько месяцев, а до этого пациент чувствует себя нормально.

Эта медицинская проблема различается и по тяжести состояния. При легком течении посттравматического синдрома, самочувствие больного остается неизменным, сохраняется способность к профессиональной деятельности и возможность общения с другими индивидами. При тяжелой степени поражения диагностируют хронические психические расстройства, возможна шизофрения. При продолжительном прогрессе, ПТСР приводит к сбоям работы головного мозга, влияет на работу эндокринной и нервной системы.

Для посттравматических синдромов характерны разноплановые признаки, в зависимости от которых обеспечивается деление на клинические типы:

  • тревожный – частые приступы, проявляющиеся на фоне постоянного перенапряжения;
  • астенический – нервная система истощена, теряется интерес к жизни, пациент начинает ощущать собственную ущербность;
  • дистрофический – замкнутость, пациенты стараются избегать окружающих, часто появляется необъяснимая агрессия;
  • соматоформный – проявляется на фоне отсроченного ПТСР, сопровождается сбоями в работе сердечно-сосудистой, нервной систем, ЖКТ.

При выявлении посттравматического стрессового расстройства основная задача специалиста правильно дифференцировать диагноз, установив вид и тип.

Посттравматическое стрессовое расстройство лечение и симптомы

Выберите направление Терапия Педиатрия Стоматология Консультации и диагностика Терапевтическая стоматология Хирургическая стоматология Ортодонтия Отбеливание зубов Протезирование (Ортопедия) Имплантация зубов Гинекология Терапевтическая гинекология Акушерство УЗИ органов малого таза Урология Проктология Лечение геморроя Неврология Хирургия Флебология Ортопедия Отоларингология (ЛОР) Гастроэнтерология Офтальмология Кардиология Аллергология-иммунология Дерматовенерология Эндокринология Анестезия Врач общей практики (семейный) Онкология Психиатрия Пульмонология Ревматология Ультразвуковые исследования (УЗИ) Рентгенология Массаж, мануальная терапия Аллергология

Выберите врача Кунакаев Рустем Халелович Хорошухина Лариса Борисовна Хван Марина Рональдовна Тарасова Наталья Сергеевна Мирсагатова Екатерина Александровна Антонова Наталья Геннадьевна Ионова Наталья Николаевна Дубровина Татьяна Владимировна Горностаева Ирина Николаевна Андриевская Надежда Георгиевна Абдуллаев Ахад Фариз оглы Абрамова Татьяна Евгеньевна Абубакирова Евгения Валерьевна Акилова Вероника Юрьевна Алексанян Анаит Виликовна Алехина Анна Олеговна Алиева Индира Нуховна Алхазова Заира Халитовна Аматуни Эльза Ашотовна Андреев Николай Владимирович Андронова Наталья Александровна Антонова Анастасия Константиновна Арушанян Арев Анушавановна Асфарова Гунай Раисовна Бабенко Михаил Федорович Бадалян Анаит Гургеновна Балабанов Дмитрий Сергеевич Балаболкин Дмитрий Иванович Бежанов Антон Витальевич Беляева Анастасия Михайловна Болонина Екатерина Вячеславовна Бондарева Анастасия Николаевна Бочаров Кирилл Олегович Брусенский Вадим Алексеевич Будамаев Рустам Рамазанович Буйнова Людмила Ивановна Вагапова Лада Шагитовна Валиева Астхик Ашотовна Валиева Камилла Латифовна Вариончик Надежда Васильевна Ведерникова Елена Александровна Верещагин Сергей Анатольевич Верещагина Татьяна Евгеньевна Верхович Надежда Валерьевна Вильданов Илгиз Инзирович Витонене Надежда Владимировна Витюшова Ольга Алексеевна Волохин Игорь Алексеевич Воробьев Андрей Васильевич Воробьева Анастасия Владимировна Воробьева Кристина Сергеевна Гандарова Зарина Башировна Гарсия Фуэнтес Элина Аркимедесовна Герасимова Людмила Анатольевна Гёюшов Давуд Эльшад оглы Гирлин Максим Егорович Глазырина Татьяна Юрьевна Голдобин Даниил Дмитриевич Голованова Жанна Вячеславовна Гончар Виктор Николаевич Горбачева Элла Миряновна Гребенникова Анна Алексеевна Гринев Андрей Викторович Грищук Татьяна Александровна Гурьева Анжелика Алексеевна Гусейнов Фаррух Ибрагимович Гуськова Татьяна Евгеньевна Давлатбиева Медина Саид-Алиевна Дадаян Эмма Артуровна Дегтярев Валерий Валерьевич Демин Михаил Евгеньевич Джамбулатов Кадигаджи Османгаджиевич Джанчурин Илья Юрьевич Дмитриева Наталья Дмитриевна Долмазов Генадий Юрьевич Дремлюженко Оксана Ивановна Дымнич Дмитрий Игоревич Дьячкова Анна Алексеевна Дядищева Татьяна Валерьевна Евдокимова Елена Игоревна Ермолаева Анна Николаевна Ершова Надежда Дмитриевна Есартия Давид Тариэлович Ефремкин Иван Владимирович Жукова (Борискина) Александра Андреевна Загрядцкая Валерия Владимировна Здрелько Валерий Петрович Зубкова Анна Анатольевна Иваненко (Комелова) Татьяна Сергеевна Иванова Светлана Викторовна Имаков Владислав Витальевич Инякова Анастасия Вячеславовна Казакова Елена Владимировна Казарян Дэвид Эдуардович Камалова Елена Юрьевна Каминская Нэли Рустамовна Кангиева Хеда Исаевна Каневский Тимофей Валерьевич Карамышев Дмитрий Владимирович Касихин Александр Владимирович Касымов Элёр Атхамович Катаева Елена Геннадьевна Кафиятуллин Дамир Халитович Киселёва Ольга Михайловна Кихтенко Сергей Валерьевич Клычева Гозель Мусаевна Коваленко Владимир Болеславович Козачок Ольга Евгеньевна Колесник Елена Викторовна Колосова Светлана Ибрагимовна Кольтинова (Чирвон) Татьяна Геннадьевна Комаровский Кирилл Олегович Кофтин Илья Владимирович Кризманич Мария Павловна Крутых Александр Анатольевич Крутько Ярослав Игоревич Крюченко Оксана Эдуардовна Кудрявых Алексей Михайлович Кузнецов Александр Викторович Кузнецова Юлия Владимировна Кулабухов Егор Владимирович Кулакова Анна Леонидовна Кулакова Елена Викторовна Кулешов Михаил Викторович Кули-Заде Зубейда Алладиновна Куликова Виктория Александровна Кулиш Марина Сергеевна Курбанова Диана Сабудиновна Кучерова Анна Владимировна Линдунен Ирина Николаевна Локшина Оксана Борисовна Лощинина Екатерина Сергеевна Лябчук Андрей Юрьевич Ляпин Кирилл Александрович Магомедов Магомед Гаджиевич Магомедов Пирмагомед Видадиевич Маевский Сергей Леонидович Мазанова Гюльнар Самир кызы Макарова Елена Владимировна Макоева Марина Казбековна Малышев Павел Сергеевич Малютин Павел Александрович Манукян Заруи Микаеловна Манучарянц Бела Георгиевна Манучарянц Заруи Георгиевна Матевосян Сюзанна Мнацакановна Махровский Виктор Павлович Машанеишвили Шакро Геннадьевич Меркушева Светлана Геннадьевна Милюкова Лилия Николаевна Миронидис Любовь Димитриевна Мифтахова Ирина Геннадьевна Михайлова Ксения Владимировна Михайловичева Елена Васильевна Можайко Дарина Алексеевна Монастырева Юлия Васильевна Морозова Елена Валерьевна Москалева Наталия Юрьевна Музаева Берлант Рамзановна Мурасеева Елена Владимировна Мухамедова Зебунисо Сироджидиновна Наджмиддинов Хайём Наджмиддинович Николаева Анастасия Юрьевна Нифталиева Вусале Али кызы Новиков Олег Анатольевич Новикова Елизавета Алексеевна Нурлыгаянов Леонид Альбертович Нуруллова Ксения Максимовна Образцова Людмила Владиславовна Орлова Елена Михайловна Османова Айнур Амерхановна Оськова Анна Юрьевна Панова Людмила Юрьевна Пастер Александр Викторович Патченская Ирина Вадимовна Пенькова Мария Васильевна Пирогова Елена Николаевна Плеханов Сергей Александрович Плотникова Ирина Николаевна Полуян Екатерина Александровна Пронин Евгений Вячеславович Прописнова Лариса Геннадьевна Пшеунова Мария Асланбековна Рамазанов Артур Александрович Родкина Татьяна Константиновна Рукавицина Светлана Витальевна Сабанчиев Наурбий Замирович Саблина Татьяна Сергеевна Сакалова Марьяна Хаутиевна Салтереева Хава Руслановна Сандрян Гоар Сережаевна Сарбасова Аида Ерболатовна Саркисян Мариам Микаеловна Сахокия Александр Николаевич Семенова Алина Аслановна Семенова Елена Борисовна Семенова Надежда Григорьевна Сергеева (Булычева) Анна Вадимовна Сергейчук Инна Геннадиевна Сидорская Нина Викторовна Скирина Ольга Иосифовна Скоблов Илья Николаевич Солиев Алишер Мамурджанович Сулацкова Наталия Александровна Сурина Оксана Валерьевна Сысоев Кирилл Александрович Тарасюк Василий Станиславович Тихомирова Маргарита Дмитриевна Тихонова Галия Сулеймановна Тумко Екатерина Александровна Туровская Екатерина Фёдоровна Углов Роман Михайлович Ульянов Андрей Иванович Умурзакова Марина Шамсутдиновна Усков Роман Петрович Федорковская Богдана Олеговна Филимонов Олег Викторович Филимонова Яна Викторовна Фильченков Игорь Николаевич Фирсова Дарья Анатольевна Халидова Мадина Сираждиевна Хачиров Марат Рашидович Хван Владимир Александрович Хдери Халед Хранин Олег Игоревич Хуранов Астемир Нажмудинович Царевский Кирилл Львович Цыганов Пётр Герольдович Чантурия Нана Гивиевна Чен Елизавета Гымсековна Черноусова Ирина Владимировна Чибиров Михаил Анатольевич Чмыхов Антон Вячеславович Шайхлисламов Марат Зарагатович Шанина Светлана Никитична Шаталина Елена Андреевна Шацких Наталия Юриевна Шегай Дмитрий Леонидович Шелуха Полина Александровна Шестакова Сынару Сергеевна Шильникова Софья Васильевна Штыка Оксана Олеговна Шувалова Тамара Николаевна Шугаева Надежда Павловна Шуйский Артём Анатольевич Шульгин Денис Николаевич Шумская Юлия Анатольевна Юманов Марат Масумович Юрчиков Вадим Олегович Крючкова Анна Игоревна Евлоева Хяди Саварбековна Никольская Нина Михайловна Перова Татьяна Сергеевна Рябей Андрей Васильевич Свинцов Дмитрий Олегович Одинец Татьяна Павловна

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психогенные заболевания››

Посттравматическое стрессовое расстройство — относительно новый для отечественной психиатрии диагноз. В МКБ-10 оно входит в раздел «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (рубрики F40 — F48), где «Посттравматическое стрессовое расстройство» составляет рубрику F43.1.

Согласно МКБ-10, посттравматическое стрессовое расстройство «возникает как отставленная и затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию… исключительно угрожающего или катастрофического характера, которая в принципе может вызвать общий дистресс почти у каждого человека». Таким образом, подчеркиваются две его особенности: отчетливо психогенная природа расстройства и безусловная, выходящая за рамки обычного человеческого опыта тяжесть психогении, исключительная мощь ее патогенного воздействия. В связи с этим, во-первых, ПТСР следует рассматривать среди прочих психогенных психических расстройств, а во-вторых, оно заслуживает особого внимания именно в связи с тяжестью психической травмы и обусловленными ею особенностями организации помощи.

В МКБ-10 клиническая картина ПТСР описывается весьма лаконично. Подчеркивается, что у больных отмечаются хроническое чувство отчуждения от других людей, отсутствие реакции на окружающее, ангедония, повышенная вегетативная возбудимость, бессонница. Эмоциональность больных характеризуется притупленностью, «оцепенелостью». Они страдают навязчивыми воспоминаниями о психо-травмирующей ситуации, в том числе в форме ночных кошмаров. Больные боятся и избегают всего, что напоминает о пережитой ими психической травме. В подобных ситуациях у них могут возникать острые вспышки страха, паники или агрессии. Указывается также частота симптомов тревоги и депрессии. Как «осложняющий фактор» рассматривается избыточное употребление алкоголя или наркотиков. Таким образом, в качестве обязательных критериев указываются очевидная связь возникновения болезни с тяжелым стрессогенным событием (при этом есть ссылка на то, что расстройство может быть отдаленным от события на несколько недель или месяцев, однако не более чем на полгода), повторяющиеся эпизоды воспоминаний о событии, ночные кошмары, отчуждение, «эмоциональная оцепенелость» и ангедония.

Реальная клиническая картина ПТСР, естественно, значительно богаче. Одно из важных ее проявлений заключается в том, что, несмотря на тяжелые страдания, больные очень редко самостоятельно обращаются за помощью в психиатрические (и вообще в медицинские) учреждения. С практической точки зрения это значит, что большинство пациентов остаются без необходимой им помощи и в связи с этим возникает проблема специальной ее организации. Для диагностики ПТСР часто используют специальные психологические опросники (шкалы).

В первую очередь должны быть упомянуты Impact of Event Scale [Zilberg NJ. et al., 1982], Structured clinical Interview for DSM-III-R [Spitzer R. L. et al., 1987] и несколько модификаций Mississippi scale [Keane T. M. et al., 1987, 1988], разработанных для ветеранов войн (Combat version), заложников (Hostage version) и общегражданской версии (Civilian version) для жертв несчастных случаев, катастроф, стихийных бедствий. Еще в 1977—1980 гг. М J Horowitz использовал для выделения диагностических критериев ПТСР набор стандартных (Symptom Checklist-90, BDI, Brief Psychiatric Rating Scale) и специально разработанных психологических методик — Life Events Questionnaire [Horowitz M J et al., 1977], Experience of Stress Scale [Horowitz M. J. et al, 1979], которые позволили статистически достоверно определить основные симптомы — критерии расстройства.

В 1990—1994 гг. по договору между Научным центром психического здоровья РАМН и Университетом штата Кентукки (США) было осуществлено исследование ПТСР, которое включало лиц с травматическими ампутациями конечностей (П. В. Каменченко), участников войны в Афганистане (А. Н. Краснянский), ветеранов войны во Вьетнаме (T. W Miller, R. Krauss) [Miller T. W et al., 1993], а также пострадавших при землетрясении в Армении (А.Татевосян, Э. Паравян). В качестве рабочего инструмента предусматривалось использование блока из 5 стандартных психологических методик, в частности «Симптоматического опросника здоровья» (Symptom Checklist-90). Клиническая диагностика оказалась полностью подтвержденной, и, следовательно, использованные методики могут быть рекомендованы для надежного и стандартного распознавания ПТСР.

Сам себе Авиценна: 13 признаков посттравматического расстройства у предпринимателей

В условиях пандемии, социально-экономического кризиса, ситуации неизвестности, неуверенности в будущем состояние психического здоровья становится определяющим для успеха человека в бизнесе. Нас начинает преследовать постоянный стресс от необходимости принятия решений, страх и тревога за себя и близких, вынужденное занятие непрофильной деятельностью, хроническая усталость от невозможности нормально работать и отдыхать. Самоизоляция и социальное дистанцирование ухудшили психическое здоровье 55% респондентов, таковы данные опроса Benenson Strategy Group. Люди всех поколений отмечают тревогу и симптомы депрессии во время пандемии, чаще остальных их испытывали миллениалы, родившиеся в 1981–1996 годах, а также представители поколения Z, родившиеся в 1997 году и позже, следует из отчета NRC Health.

Отсутствие полноценной государственной поддержки, неуверенность за свой бизнес и личное благополучие, отсутствие подушки безопасности, отрицательная ликвидационная стоимость, стремление к роскоши и жизнь не по средствам, прочие стрессовые факторы — сегодняшняя реальность в бизнесе и очень серьезный вызов для психического здоровья. Как распознать у себя симптомы психической травмы, рассказывает психолог и коуч-консультант проекта Ontology.one Михаил Стависский.

Бизнесу и в спокойные времена свойственно ожидание «тревоги вперед», когда человек обеспокоен «заранее». Бизнес относится к негативной информации с меньшей долей критики, здорового скепсиса. Но сейчас, когда с одной стороны болезнь, а с другой стороны экономические проблемы доходят до близкого круга, угрозы воспринимаются как особенно реальные. Сейчас мы видим триаду депрессии: стрессогенную травмирующую ситуацию, психологически понятную причину, реакцию и исход либо в психическое расстройство, либо в выздоровление. Но бывает исход в виде посттравматических расстройств, которые наступят позже, мы сможем позволить себе проявить эту реакцию.

То, что происходит сейчас с нами и с нашими бизнесами, оказывает негативное влияние на психическое здоровье и с очень высокой вероятностью оставит в психике людей глубокий след, травму. Последствием этой травмы может стать посттравматическое стрессовое расстройство, которое может проявляться долгие месяцы к окончанию карантина и коронакризиса.

В книге «Как жить после психической травмы» Бенджамин Колодзин, американский врач-психолог, основатель и директор института «Олимпия», оказывающего помощь ветеранам войны во Вьетнаме, жертвам преступлений и людям, перенесшим травму, пишет: «Когда у человека нет возможности разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического стресса. Его симптомы, которые в комплексе выглядят как психическое отклонение, на самом деле не что иное, как глубоко укоренившиеся способы поведения, связанные с экстремальными событиями в прошлом».

Один из симптомов негативных изменений в эмоциональном состоянии — когда сотрудник резко меняет свое обычное поведение: это изменение настроения, заторможенность или противоположная ей тревожная суетливость, трудности с концентрацией внимания. Наличие хотя бы одного симптома должно насторожить. После кризиса и пандемии многие предприниматели будут испытывать следующие симптомы:

1. Излишняя, ничем не мотивированная подозрительность, недоверчивость. Человек постоянно испытывает тревогу, напряжение, постоянное ожидание опасности.

2. Вспыльчивость, импульсивность, и в «мирное» время присущие руководителям, еще в большей степени будут мешать, выбивая из ресурсного состояния.

3. Эмоциональная черствость, цинизм. Людям станет сложно эмоционально проявлять себя. Трудно устанавливать коллаборативные, близкие и интимные связи с окружающими, станут менее доступны чувства радости, любви, восхищения. Будет сложнее ощущать творческий подъем, мотивированность, игривость, легкость, спонтанность. Испытывать эти чувства словно бы не хочется, они притупляются, появляется чувство неловкости за проявления радости, открытости.

4. Повышенная нетерпимость, агрессивность. Снижается договороспособность, возникает соблазн решать проблемы с помощью атаки, напора, оскорблений. Это проявляется как на физическом, так и на психическом, эмоциональном уровне. Человек начинает применять агрессию и давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не так принципиальна для него.

5. Синдром снижения памяти и нарушения концентрации внимания. Человек не может сосредоточиться, затрудняется принять решение, найти ответ на несложную задачу. Причем такие трудности появляются при определенных обстоятельствах, когда в поле зрения человека появляется стрессогенный фактор, который начинает мешать сосредоточиться, человек впадает в панику либо оцепенение.

6. В состоянии посттравматического стрессового расстройства развивается депрессия, человек впадает в отчаяние, кажется, что бизнес, жизнь, семья — все теряет смысл, становится неважным и бесполезным. На фоне депрессии проявляется эмоциональное истощение, апатия, развиваются суицидальные мысли.

7. На психологическом и физиологическом уровнях появляется высокая тревожность, которая отзывается в психосоматике болями головы, желудка, сердца. Человек ощущает себя обеспокоенным и озабоченным. И без того высокая параноидальность, подозрительность в бизнесе развивается в манию преследования. Страх аннигиляции, гнетущее чувство страха, неуверенность в себе, чувство вины, синдром неудачника становятся спутником руководителя.

8. В такие периоды любые негативные или даже нейтральные события могут вызывать у людей взрывы ярости. Человеком становится легко манипулировать, парой слов выводя его из себя за столом переговоров или в ходе заключения важной сделки.

9. Зависимость от алкоголя, психотропных веществ, экстремальных развлечений, усиление игровой зависимости — через подобные  злоупотребления мы пытаемся заглушить кричащую внутри него боль.

10. Проявляются навязчивые воспоминания. Проявления обсессивного расстройства и компульсивные действия, навеянные тяжелыми мыслями, — один из важных симптомов постстрессового расстройства. Тяжелые сновидения, ночные панические атаки. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает события, случившиеся во время карантина. Образы прошлого вызывают тяжелые воспоминания и стресс. Такие воспоминания сопровождаются сильной тревогой и страхом.

11. Бессонница и прерывистый сон приводят к нервному истощению. Плохой сон дополняет картину симптомов посттравматического расстройства. Бессонница может быть вызвана высоким уровнем тревожности, невозможностью расслабиться, а также чувством усталости и душевной боли.

12. Мысли о тупике, бесполезности, бессмысленности. Человек начинает думать о смерти. Бизнес, семья, будущее представляются более страшными, чем выход из них. Появляются мысли об эскапизме, конце всех переживаний и тревог. Когда человек доходит до такого состояния, где не видно конца, цели, смысла, он начинает терять веру, надежду, падает вовлеченность. Только страстное желание и упорство могут помочь человеку выйти из своей «коробки» и увидеть перспективы.

13. Даже у тех, кто пережил кризис и пандемию без особых потерь, появляются негативные чувства. Прежде всего чувство вины из-за того, что пережил этот период лучше других. Многие бизнесмены, пережившие тяжелые периоды, готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о пережитом. Чувство вины провоцирует поведение, описанное классиком, когда унтер-офицерская жена пытается высечь сама себя. Именно оно приводит к эмоциональной глухоте, так человек защищается от невыносимых мыслей.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства важно знать не для того, чтобы уметь разбираться в сложных психических механизмах или искать все проблемы вовне или в прошлом, но для того, чтобы осознать для себя причинно-следственную связь между состоянием «здесь и сейчас» и пережитыми событиями. С точки зрения терапии важно изучить себя, свою жизнь, заглянуть в потаенные области души.

Если в картине симптомов посттравматического расстройства вы узнали себя, это означает, что вы сделали важный первый шаг, готовы честно взглянуть на некоторые стороны своей жизни. Приняв реальность своей жизни со всем, что в ней есть хорошего и плохого, вы сможете задать себе вопрос: «Что я должен сделать сегодня, чтобы что-то изменить?» Задача руководителя стать рефлексирующим, думающим, анализирующим. Уметь понимать себя, чтобы демонстрировать лучшие человеческие качества команде. Мы не можем помочь сотруднику избавиться от страхов перед болезнью или ошибкой, но в состоянии научить выдерживать травмирующие чувства и научить справляться с их последствиями.

Клинический опыт учит, что одна из самых глубоких человеческих фантазий — это вера в то, что где-то есть всемогущий, всеведущий Другой, который может что-то исправить. Некоторые всю жизнь живут по сценарию, в котором пытаются заставить воображаемую могущественную мать увидеть, как они страдают, чтобы она вмешалась и спасла их. Они приходят с этим шаблоном к психологу и проводят сеанс за сеансом, развивая свою боль и сопротивляясь попыткам помочь им понять, что пора отказаться от детской мечты об идеальном родителе, чтобы обрести способность наслаждаться реальностью. Сегодня те лидеры, которые находятся в контакте с реальностью и говорят правду, лучше помогают пережить трудности, чем те, кто сопротивляется реальности, пытаются поддерживать идею о своем всемогуществе и успокаивает себя позитивным мышлением, ложью и иллюзиями. Главная задача психологов в бизнесе сегодня — это открыто говорить о том, насколько происходящее является эмоционально травмирующим, помочь создать сотрудникам наиболее комфортные для них условия, в которых они будут чувствовать себя максимально в безопасности, и помочь восстановить душевное равновесие.

Задача сотрудника осознать изменение своего состояния и своевременно обратиться к специалисту. Благодаря сложившейся ситуации компании станут более ответственными и осознанными. Мы начинаем понимать, что успех сопутствует тем, кто умеет выживать и радоваться жизни в условиях неопределенности, понимает свои сильные и слабые стороны и готов смотреть в глаза реальности. Сегодня победят ответственные лидеры, которые осознают себя причиной всего, что происходит в их жизни. Чем выше способность осознавать себя, тем выше ответственность. И тем выше, в свою очередь, жизнестойкость в бизнесе. Карантин видится сегодня тяжелой, но живительной, очистительной процедурой. По окончанию него для многих будет гораздо более очевидным вопрос: чего мы стоим на самом деле и сколько стоит бизнес? Те, кто пройдет этот экзамен, перейдут на новую ступень и безусловно станут сильнее.

Великий целитель Авиценна говорил: «У врача есть три средства в борьбе с болезнью — слово, растение, нож», причем слово — на первом месте. Парацельс утверждал, что чудеса творит вера, наше здоровье — прямое следствие мышления человека. Сегодня никто не ставит под сомнение, что между эмоциональным и физическим состоянием людей существует прямая связь. Вербальное выражение любви, симпатии и поддержки усиливает жизненную энергию того, к кому оно обращено. Сегодня смело можно сказать: мы то — что мы говорим и слышим. Научиться говорить и слышать слова, которые делают нас сильнее — основной труд психолога сегодня.

Материал написан в рамках проекта Ontology.one

Об онлайн-платформе Ontology.one:

Сегодня нам всем жизненно необходимо уметь быстро перестраиваться, учиться снимать стресс и тревожное состояние, находить внутренний ресурс для движения к цели. Онлайн-платформа Ontology.one, созданная клубом персонального развития Forbes Ontology в партнерстве с Нетологией-групп, дает возможность каждому подобрать идеального коуча для решения личных, карьерных и бизнес-задач быстро и эффективно.

Записаться на бесплатную онлайн-консультацию можно по ссылке.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Посттравматическое стрессовое расстройство

В норме стресс позволяет нам эволюционировать и вырабатывать новые способы адаптации. Но текущие события нельзя отнести к категории нормы, поэтому речь идет о высоком риске развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). По медицинскому справочнику классификации болезней основной критерий для постановки этого диагноза – воздействие на пациента стрессовых событий или ситуаций исключительно опасного или катастрофического характера в краткосрочной или долгосрочной перспективе, которые вызвали бы глубокую тревогу практически у любого человека.

Сейчас мы все в группе риска

Не у всех интенсивный длительный стресс перерастет в ПТСР. На это повлияют:

  • наследственная предрасположенность;
  • биологические факторы: состояние здоровья, особенно эндокринной и нервной систем;
  • психологическое состояние;
  • условия жизни человека.

В редких случаях ПТСР развивается сразу, чаще есть отсроченный период от нескольких недель до месяцев. При достаточной социальной и психологической поддержке, вниманию к своему состоянию и заботе о своем психическом здоровье ПТСР не переходит в хроническую форму. Легкая форма ПТСР не требует фармакологического лечения, но игнорировать свое состояние нельзя.

Симптомы развития посттравматического расстройства

Широко известные:

  • депрессивные состояния, нарушения сна
  • апатия
  • ангедония или утрата способности получать удовольствие
  • подавленность и сниженный эмоциональный фон
  • плаксивость
  • навязчивые воспоминания о травме
  • избегание любых стимулов, напоминающих тяжелое событие.Посттравматическое стрессовое расстройство - фото

И менее очевидные симптомы ПТСР, которые сложнее сопоставить с проявлением стресса:

  • гипервозбужденность
  • стремление быть в курсе всех событий; новостей в чатах
  • отказ от выполнения привычных ритуалов: чтение книг, просмотр кино, встречи со знакомыми и близкими
  • выбор из окружающей среды только той информации, которая может указывать на угрозу
  • когнитивные нарушения: ухудшение памяти, концентрации внимания, речи, восприятия.ПТСР симптомы - фото

Как действовать?

Важно проводить информационный детокс, напоминать себе о необходимости убирать свои вещи, вычесывать шерсть любимого кота, внимательно следить за состоянием сна и аппетитом. Замечать непривычные телесные симптомы, но не акцентироваться постоянно на них. Хорошая практика по дороге на работу безоценочно, как есть, описывать все, что видите. Например, “Я прошел мимо автобусной остановки, на ней пять человек ждут автобус, впереди аллея каштанов и т.п”. Это отвлечет от автоматических тревожных мыслей и сконцентрирует на текущем моменте.

В противном случае, психика сыграет злую шутку и перенесет внешний мир во внутреннюю реальность. Тогда травматические события развернутся не только снаружи, но и внутри нас, увеличивая стресс. Результатом станет избегающее поведение. Человек замкнется в себе и своей ситуации и не обратится за помощью.

Называйте происходящее своими именами: угроза безопасности, тревога, насилие, травма

Разрешите себе переживать происходящее, не осуждайте и не обвиняйте себя. Дрожь, учащенное сердцебиение, внезапные слезы, сильное телесное напряжение, перевозбуждение, чувство истощения и беспомощности, потеря концентрации, перебои в памяти и непоследовательность действий – это все признаки травматического стресса, нормальной реакции на ненормальные обстоятельства.

Старайтесь НЕ называть все эти ощущения или эмоции «стыдом», или «виной», «ничтожностью» или «неполноценностью». Чаще всего это именно физиологические адаптивные реакции, выработанные в процессе эволюции. Они не связаны с качествами нашей личности, навыками или характером.

Не забывайте правило аварийного поведения в самолете: кислород надо дать сначала себе

Сейчас многие стараются помочь. Кто-то стал волонтером, кто-то оперативно реагирует на сообщение в чатах и пытается поддержать людей, столкнувшихся с насилием.

Помните, вы находитесь в не менее стрессовой ситуации, чем потерпевшие. Вам тоже нужна помощь. Не позаботитесь о сохранности собственных ресурсов – не сможете позаботиться о других. Остановитесь, если теряете координацию, не чувствуете жажды или голода, ваш сон стал эпизодическим не от бессонницы, а потому что вы выбираете не спать. Это приведет к истощению и ПТСР. Делайте перерывы. Общайтесь с близкими людьми, специально приезжайте в места, которые считаете безопасными. Слушайте приятную музыку, не отказывайтесь от привычных бытовых ритуалов.

Признавайте переживания близких, помогайте им называть их

Людям, которым вы помогаете, нужно много сил на реабилитацию. Они не всегда контролируют свои эмоции. По возможности не реагируйте на негатив, но не занимайтесь чрезмерной опекой, не позволяйте человеку абсолютно все. Это формирует состояние беспомощности, которое не поможет преодолеть кризис. И, самое главное, воздержитесь от обвинений и фраз типа «Я же говорил». Признавайте переживания близких, помогайте им называть их. Например, «ты сейчас тревожишься», «вижу, что ты злишься», «переживать то, что с тобой происходит – нормально». Ненавязчиво напоминайте о необходимости обратиться за помощью. Если готовы слушать, то поощряйте рассказы о произошедшем, не перебивайте, давайте возможность выговориться. Предлагайте простые задачи по дому – застелить свою кровать, приготовить чай или завтрак. Но не усердствуйте. Первое время самое лучшее, что человек, попавший в травматическую ситуацию может делать, – это спать и плакать. Такая реакция тоже может быть отсроченной и проявится через дни или недели.

Время НЕ лечит!

Наш мозг устроен так, чтобы очень быстро образовывать и закреплять нейронные связи. В травматических ситуациях этот процесс еще больше ускоряется и образовывается “воронка травмы”, которая в будущем в самых обычных бытовых ситуациях может произвольно вызывать самые неожиданные эмоциональные и физиологические реакции.

Чем чревато игнорирование симптомов ПТСР:

  • последующее развитие более тяжелых состояний: депрессия, химическая зависимость, тревожные расстройства;
  • нарушение толерантности (устойчивости) к стрессу, который является неотъемлемой частью жизни современного человека;
  • нарушение функционирования на работе, в семье, в свободное время
  • серьезные проблемы в отношениях. Человек становится агрессивен, сверхэмоционален, непредсказуем в реакциях, замкнут. Со временем все эти реакции становятся для близких очень тяжелой ношей.

Если вы испытываете сложные эмоции, переживаете ситуацию, не являясь ее активным участником – это тоже нормальная реакция. Лучше все-таки не оставаться все время одному, можно попросить друзей или родственников навестить вас. Также есть много телефонных линий психологической помощи, где можно получить рекомендации.

В экстренных случаях вы можете обратиться к специалистам РНПЦ психического здоровья. Телефон 8 (017) 290-4370

Лучше все-таки не оставаться все время одному, можно попросить друзей или родственников навестить вас.

ПОМНИТЕ – даже разовое посещение психолога или врача –психотерапевта существенно увеличит шансы на скорейшее преодоление кризисной ситуации и нормальное психологическое состояние в будущем.

Советы, описанные выше, не являются способом лечения ПТСР и не заменяют обращения к специалисту. Они помогут заметить проблему, сориентироваться и подать сигнал SOS.

Посттравматическое стрессовое расстройство | Материалы

Описания реакций на травмирующие события известны уже сотни лет, однако впервые посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) было определено в психиатрических классификациях в 1980-х годах.

Индивидуальная устойчивость к сильным эмоциональным переживаниям весьма разнообразна – для одних, казалось бы, безобидная коммуникативная случайность может стать источником сильного беспокойства и депрессии, другие более устойчивы к еще более опасным и стрессовым ситуациям.Однако у каждого из нас есть определенный предел стрессоустойчивости, превышение которого может привести к значительным психологическим последствиям. Такие последствия пережитой травмы часто исчезают самопроизвольно, но могут перерасти в медицинскую проблему. Одним из них является посттравматическое стрессовое расстройство, развивающееся в результате травматического события, непосредственно затрагивающего больного или другого человека и связанного с риском получения травмы или нарушения физической неприкосновенности или летального исхода. Для диагностики посттравматического стрессового расстройства также необходимо, чтобы больной в момент события испытывал сильный страх, чувство беспомощности или ужаса.

Типичные симптомы ПТСР можно разделить на 3 группы:

I. Переживание травматического события в форме:

  • повторяющиеся, стойкие и неприятные воспоминания о событии,
  • повторяющиеся плохие сны,
  • 90 011 действий или чувств, как будто травмирующее событие произошло снова,
  • сильных душевных страданий в случае воздействия раздражителей, символизирующих или напоминающих событие,
  • 90 011 вегетативных симптомов, возникающих в ответ на раздражители, напоминающие травматическое событие.

II. Избегание или снижение общей чувствительности к раздражителям окружающей среды:

  • избегание мыслей, чувств и разговоров о событии,
  • избегание раздражителей, вызывающих травматические воспоминания,
  • психогенная амнезия,
  • ограничение интересов и деятельности, связанных с травмой,
  • чувствует себя отчужденным и отчужденным,
  • чувство отсутствия перспектив на будущее.

III. Симптомы гиперактивности:

  • нарушения сна и бессонница,
  • раздражительность или вспышки гнева,
  • проблемы с концентрацией,
  • чрезмерная бдительность,
  • чрезмерная реакция на раздражители.

Согласно классификации DSM, эти симптомы должны сохраняться не менее одного месяца (этот критерий не входит в классификацию МКБ-10) и должны вызывать клинически значительные затруднения или нарушения функционирования человека в социальной, профессиональной или другой важной сферы жизни..

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, часто страдают от других расстройств, таких как депрессия, паническое расстройство или другие тревожные расстройства, а также злоупотребления психоактивными веществами и зависимости.

Травматические ситуации, которые могут привести к посттравматическому стрессовому расстройству, включают изнасилование, сексуальные домогательства, физическое или психическое насилие, участие в катастрофе (включая экологическую, например, наводнение) или военных событиях, переживание техногенной трагедии (например, теракта), участие в в случае аварии связи, наблюдения за чьей-то смертью, причинения кому-то вреда другим и многих других.

В последние годы так называемаяКомплексное посттравматическое стрессовое расстройство ( комплекс-ПТСР ). Это касается ситуаций, в которых происходят повторяющиеся травмирующие события (например, в случае семей с многолетним опытом насилия и/или проблем с алкоголем). У таких людей часто наблюдается следующее:

  • расстройства в сфере эмоциональности и импульсивности (самодеструктивное поведение, членовредительство, суицидальные мысли и наклонности, расстройства полового влечения, склонность к рискованному поведению),
  • расстройства внимания и сознания;
  • чувство вины и беспомощности, отсутствие самоэффективности, непонимание другими, стыд и уязвимость;
  • убеждение в том, что вы являетесь жертвой и недоверие к другим;
  • симптомы соматизации, например.в виде хронических болей, кардиальных и гастроэнтерологических нарушений.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

В настоящее время большое внимание уделяется методам профилактики ПТСР, предполагающим осуществление немедленной и практической социально-эмоциональной поддержки. Людям с тяжелыми и стойкими симптомами предлагается полная оценка психического здоровья и более сложная помощь.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Психологические и фармакологические вмешательства используются для лечения людей, страдающих хроническим посттравматическим стрессовым расстройством.

Эффективные психологические вмешательства включают когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), ориентированную на прошлые травмы и десенсибилизацию посредством движения глаз (EMDR). Эта процедура обычно индивидуальна и проводится амбулаторно. Экспозиционная терапия чаще всего заключается в том, что больной подробно описывает травматическое событие и фиксирует его высказывания. Затем пациент много раз прослушивает запись в присутствии терапевта.В когнитивной терапии, ориентированной на травму, обсуждаются и переформулируются искаженные убеждения и неправильные интерпретации травмирующих событий и их последствий. В случае EMDR пациент фокусируется на событии, ассоциациях, эмоциях и ощущениях, связанных с ним, и одновременно подвергается билатеральной стимуляции, которая обычно заключается в наведении глаз горизонтально движущимся пальцем терапевта.

Медикаментозное лечение следует рассматривать как адъювантное и часто симптоматическое.При острых симптомах, таких как тяжелая бессонница или лекарственные расстройства и тяжелая депрессия, используются снотворные или антидепрессанты. Некоторые исследования показали, что лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) эффективно.

Лечение может принести улучшение даже через много лет после появления симптомов, поэтому их продолжительность не должна влиять на решение о начале лечения.

Подготовил: лек. Павел Брудкевич, MD 90 066

.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - причины, симптомы, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - что это такое?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травматического события, такого как стихийное бедствие, крупная авария, террористический акт, война, изнасилование или другое насильственное личное нападение.

В прошлом посттравматическое стрессовое расстройство было известно под многими названиями, например, «пулевой шок» во время Первой мировой войны и «боевая усталость» после Второй мировой войны.Стоит отметить, что ПТСР распространяется не только на ветеранов боевых действий.

ПТСР может затронуть всех людей, людей любого этнического происхождения, национальности или культуры и любого возраста. Подсчитано, что у каждого 11 человека в течение жизни будет диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство. Женщины в два раза чаще страдают посттравматическим стрессовым расстройством, чем мужчины.

У людей с посттравматическим стрессовым расстройством возникают интенсивные, тревожные мысли и чувства по поводу пережитого, которые продолжаются еще долго после того, как травмирующее событие закончилось.Они могут заново пережить это событие через воспоминания или кошмары, могут чувствовать грусть, страх или злость.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут избегать ситуаций или людей, которые напоминают им о травмирующем событии, и могут испытывать сильные негативные реакции на что-то обычное, например, громкий шум или случайное прикосновение.

Диагноз посттравматического стрессового расстройства требует воздействия мучительного травматического события. Однако воздействие может быть косвенным. Например, посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть у человека, узнавшего о насильственной смерти близкого родственника. Это также может произойти из-за многократного ознакомления с ужасными подробностями травмы, например, ознакомления полицейских с подробностями инцидентов, связанных с жестоким обращением с детьми. ПТСР требует психологической помощи. Помните, что вы можете воспользоваться помощью психолога, не посещая клинику и не выходя из дома. Консультация может проходить онлайн через портал halodoctor.pl.

Редакция рекомендует: Может ли экстази помочь жертвам посттравматического стрессового расстройства?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - диагностика

Диагноз посттравматического стрессового расстройства согласно предположениям DSM-IV предполагает выполнение нескольких условий:

А.Человек пережил травматическое событие, в котором присутствовали следующие факторы:

  1. переживание, свидетель или столкновение с событием или событиями, которые включали смерть, серьезную травму или угрозу таковых, или угрозу физической неприкосновенности человека или других лиц.
  2. реакцией был сильный страх, беспомощность или ужас.

B. Травматический опыт постоянно переживается одним (или несколькими) из следующих способов:

  1. повторяющиеся, навязчивые и неприятные воспоминания о событиях, включая образы, мысли и чувства. Малыши могут испытывать повторяющиеся игры, связанные с темами или аспектами событий, которые вызывают травмы,
  2. повторяющиеся, тревожные сны о событии. Страшные сны без узнаваемого содержания могут сниться детям.
  3. действие или чувство эмоций, как если бы событие, вызвавшее травму, повторялось [включает чувство повторного переживания события, бред, галлюцинации и диссоциативные эпизоды воспоминаний (воспоминания), возникающие в состоянии бодрствования или в состоянии алкогольного опьянения]. У маленьких детей может происходить воспроизведение роли, характерной для события, вызвавшего травму,
  4. сильная психологическая тревога при воздействии внутренних или внешних сигналов, которые символизируют или напоминают травматическое событие,
  5. психологическая реакция на воздействие внутренних или внешних сигналов, которые символизируют или напоминают травматическое событие.

С.Постоянное избегание стимулов, связанных с событием, вызвавшим травму, и снижение общей реакции (которое не было заметно до травмы), на что указывают следующие три (или более) фактора:

  1. попытка избежать мыслей, чувств или разговоров, связанных с событием, вызвавшим травму
  2. попытка избежать действий, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме,
  3. неспособность вспомнить важные аспекты травмы,
  4. значительное снижение интереса или участия в важных мероприятиях, чувство отчужденности или отчужденности от других,
  5. ограниченный диапазон эмоций (например,неспособность чувствовать любовь)
  6. ощущение отсутствия перспектив на будущее (например, человек не рассчитывает сделать карьеру, жениться, родить детей или иметь нормальную продолжительность жизни).

D. Постоянные симптомы повышенного возбуждения (отсутствующие до травмы), на которые указывают два (или более) из следующих факторов:

  1. трудности с засыпанием или продолжением сна
  2. нервозность или вспышки гнева
  3. трудности с концентрацией внимания
  4. чрезмерная бдительность,
  5. чрезмерная реакция на удивление,
  6. длительность расстройства (симптомы критериев В, С и D) более 1 месяца,
  7. расстройство вызывает клинически значимое страдание или расстройство в профессиональной, социальной или других важных сферах жизнедеятельности.

Вы также можете получить психологическую помощь в частном порядке. Психологические консультации доступны в частных учреждениях POLMED. Воспользуйтесь предложением на сайте medonetmarket.pl.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у детей

У детей, особенно у детей младшего возраста, симптомы посттравматического стрессового расстройства могут отличаться от таковых у взрослых и могут включать:

  1. страх разлуки с родителем,
  2. потеря ранее приобретенных навыков (напр.научиться пользоваться туалетом)
  3. проблемы со сном и ночные кошмары,
  4. мрачная, навязчивая игра, в которой повторяются темы или аспекты травмы,
  5. новые фобии и страхи, которые кажутся не связанными с травмой (например, боязнь монстров)
  6. ролевая травма через игру, рассказы или рисунки,
  7. различные боли без видимых причин,
  8. раздражительность и агрессивность.

Посттравматическое стрессовое расстройство – факторы риска

Хотя невозможно предсказать, у кого разовьется посттравматическое стрессовое расстройство в ответ на травму, существуют некоторые факторы риска, которые делают его более восприимчивым. Многие факторы риска связаны с самой природой травмирующего события. Травматические события с большей вероятностью могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, если они связаны с серьезной угрозой жизни или личной безопасности: чем серьезнее и продолжительнее угроза, тем выше риск посттравматического стрессового расстройства в ответ.

Преднамеренное причинение вреда человеку, такое как изнасилование, нападение и пытки, также более травматично, чем «стихийные бедствия» или более безличные несчастные случаи и катастрофы. Существенную роль также играет степень неожиданности, неконтролируемости и неизбежности травматического события.

Другие факторы риска посттравматического стрессового расстройства включают:

  1. предыдущий травматический опыт, особенно в раннем возрасте,
  2. семейная история посттравматического стрессового расстройства,
  3. история физического или сексуального насилия
  4. история зависимости,
  5. история депрессии, тревожного расстройства или другого психического заболевания.

См.: Психические заболевания сокращают жизнь на срок до 10 лет

Вам нужна помощь специалиста? Запишитесь на прием к психиатру онлайн.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - лечение

Восстановление после посттравматического стрессового расстройства — это постепенный, непрерывный процесс. Полное выздоровление не происходит в одночасье, и воспоминания о травме никогда полностью не исчезают. Жизнь иногда может казаться тяжелой.К счастью, есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с оставшимися симптомами и уменьшить тревогу и страх.

Устранение чувства беспомощности — ключ к преодолению посттравматического стрессового расстройства. Травма заставляет вас чувствовать себя бессильным и уязвимым. Важно помнить, что у вас есть сильные стороны и навыки преодоления трудностей, которые помогут вам пережить трудные времена.

Один из лучших способов восстановить чувство внутренней силы — это помогать другим: помогать другим, своим близким и нуждающимся, сдавать кровь, помогать нуждающимся друзьям или делать пожертвования в любимую благотворительную организацию. Позитивные действия напрямую подрывают чувство беспомощности, которое является распространенным симптомом посттравматического стрессового расстройства.

позитивных способа справиться с посттравматическим стрессовым расстройством:

  1. узнать больше о травме и посттравматическом стрессовом расстройстве,
  2. присоединиться к группе поддержки посттравматического стресса,
  3. использовать техники релаксации,
  4. заниматься физическими упражнениями, особенно на свежем воздухе,
  5. попробуй доверять себе
  6. провести время с друзьями,
  7. избегать алкоголя и других стимуляторов,
  8. наслаждайтесь покоем природы.

Читайте также: Техники релаксации - Медитация

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – физическая активность

Когда вы страдаете посттравматическим стрессовым расстройством, физические упражнения могут не только высвободить эндорфины и поднять настроение. Сосредоточив внимание на своем теле и на том, как вы себя чувствуете, когда двигаетесь, упражнения действительно могут помочь вашей нервной системе «вырваться на свободу» и уменьшить последствия стресса.Так что попробуй сделать

  1. ритмические упражнения с участием обеих рук и ног , такие как ходьба, бег, плавание или танцы. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что чувствует ваше тело.
  2. скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства — эти занятия помогут вам сосредоточиться на движениях тела,
  3. проводят время на природе - участие в мероприятиях на свежем воздухе, таких как походы, кемпинг, катание на горных велосипедах, скалолазание, рафтинг и катание на лыжах, помогает ветеранам справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства и вернуться к гражданской жизни.Любой человек с посттравматическим стрессовым расстройством может воспользоваться преимуществами расслабления, уединения и спокойствия, которые дает пребывание на природе. Ищите местные организации, которые предлагают отдых на свежем воздухе или возможности тимбилдинга.

См. также: Друзья могут влиять на физическую активность детей

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – не стесняйтесь просить помощи у других

ПТСР может заставить вас чувствовать себя хуже других, вы будете избегать контактов с вашими близкими и друзьями. В этом состоянии очень важно оставаться на связи с жизнью и людьми, которые заботятся о вас. Вам не нужно говорить о своей травме, если вы этого не хотите, но заботливая поддержка и компания других людей необходимы для вашего выздоровления.

Свяжитесь с кем-то, с кем вы можете поговорить прямо, с кем-то, кто будет слушать, когда вы хотите поговорить, не осуждая, не критикуя и не отвлекаясь. Этим человеком может быть ваш любимый человек, член семьи, друг или профессиональный психотерапевт.Вы также можете:

  1. стать волонтером или связаться с нуждающимся другом. Это не только отличный способ общаться с другими, но и помочь вам восстановить чувство контроля.
  2. присоединитесь к группе поддержки посттравматического стресса, это поможет вам чувствовать себя менее изолированным и одиноким, а также предоставит бесценную информацию о том, как справляться с симптомами состояния.

Независимо от того, насколько вы близки, симптомы посттравматического стрессового расстройства, из-за которых ваша нервная система кажется «заблокированной», также могут затруднить общение с другими людьми.Если вы по-прежнему не чувствуете себя лучше после разговора с другими, есть способы помочь в этом процессе:

  1. тренироваться или двигаться — тренироваться или двигаться перед встречей с другом. Прыгайте вверх и вниз, качайте руками и ногами или просто качайтесь. Благодаря этому мозг будет работать лучше,
  2. тонирование голоса - Как бы странно это ни звучало, тонирование голоса также является отличным способом открыть нервную систему для социальной активности, а также снизить уровень гормона стресса.Постарайтесь ускользнуть в тихое место, прежде чем поговорить с друзьями. Сядьте прямо, рот сомкните, а зубы слегка раздвиньте, просто издайте звук «мммм». Меняйте высоту тона и громкость, пока не почувствуете приятную вибрацию на лице. Потренируйтесь в течение нескольких минут и обратите внимание, распространяются ли вибрации на ваше сердце и желудок.

Прочтите: Кортизол, гормон стресса. О чем свидетельствует его повышенный уровень?

Поддержите лечение посттравматического стресса здоровым образом жизни

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут быть тяжелыми для организма, поэтому важно позаботиться о себе и выработать некоторые привычки здорового образа жизни.

Расслабьтесь. Техники релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание, массаж или йога, могут активировать реакцию организма на расслабление и облегчить симптомы посттравматического стрессового расстройства. Избегайте алкоголя и наркотиков. Когда вы боретесь со сложными эмоциями и травмирующими воспоминаниями, у вас может возникнуть соблазн заняться самолечением алкоголем и наркотиками.

Употребление психоактивных веществ ухудшает многие симптомы посттравматического стрессового расстройства, мешает лечению и может вызвать проблемы в отношениях.

Также позаботьтесь о сбалансированном и здоровом питании. Употребляйте много продуктов, содержащих витамины, минералы и жирные кислоты. Омега-3 играют жизненно важную роль в эмоциональном здоровье, поэтому включите в свой рацион такие продукты, как жирная рыба, льняное семя и грецкие орехи. Ограничьте употребление обработанных, жареных, рафинированных крахмалистых продуктов и сахара, которые могут усиливать перепады настроения и вызывать энергетические колебания.

Также помните, что недостаток сна может сделать вас злым, раздражительным и вообще нездоровым.Старайтесь спать от 7 до 9 часов в сутки. Разработайте расслабляющий ритуал перед сном (послушайте успокаивающую музыку, посмотрите веселую передачу или почитайте что-нибудь легкое) и сделайте свою спальню максимально тихой, темной и успокаивающей.

Получение профессиональной помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть посттравматическое стрессовое расстройство, важно немедленно обратиться за помощью. Чем раньше начать лечение посттравматического стресса, тем легче его преодолеть.

Если вы не хотите обращаться за помощью, помните, что посттравматическое стрессовое расстройство не является признаком слабости и что единственный способ преодолеть его — это противостоять тому, что с вами произошло, и научиться принимать это как часть своего прошлого. Процесс намного проще под руководством и поддержкой опытного терапевта или врача.

Желание избегать болезненных воспоминаний и чувств естественно.Вы не можете полностью избавиться от своих эмоций — они проявляются при стрессе или каждый раз, когда вы теряете бдительность — и попытки сделать это утомительны. Избегание в конечном итоге повредит вашим отношениям, вашей способности функционировать и качеству вашей жизни.

См. также: Механизмы стресса

Почему быстрая реакция на ПТСР так важна?

Раннее лечение лучше. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут ухудшиться. Обращение за помощью после обнаружения первых симптомов может помочь предотвратить ухудшение симптомов в будущем.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут изменить семейную жизнь. Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут мешать семейной жизни. Вы можете обнаружить, что изолируете себя от близких, не можете ладить с людьми, злитесь или даже агрессивны. Помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве может улучшить качество семейной жизни.

ПТСР может быть связано с другими проблемами со здоровьем.Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут усугубить проблемы с физическим здоровьем. Например, исследования обнаружили связь между посттравматическим стрессовым расстройством и проблемами с сердцем. Получение помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве также может улучшить ваше физическое здоровье.

Читать: Болезни цивилизации - болезни сердца

ПТСР терапия

Лечение посттравматического стрессового расстройства может облегчить симптомы, помогая вам справиться с пережитой травмой. Ваш врач или терапевт побудит вас вспомнить и обработать эмоции, которые вы испытали во время исходного травматического события.

Во время лечения вы также узнаете о своих мыслях и чувствах по поводу травмы, проработаете свою вину и недоверие, научитесь справляться с навязчивыми воспоминаниями и решать проблемы, вызванные посттравматическим стрессом в вашей жизни и отношениях.

Доступные виды лечения посттравматического стрессового расстройства включают:

  1. когнитивно-поведенческая терапия - терапия, ориентированная на травму, включает в себя постепенное «разоблачение» себя чувствами и ситуациями, которые напоминают вам о травме, и замену искаженных и иррациональных мыслей о пережитом более сбалансированным образом,
  2. семейная терапия — она может помочь вашим близким понять, через что вы проходите, и помочь вам решить проблемы в отношениях вместе, как семья.
  3. лекарства - иногда назначают людям с посттравматическим стрессовым расстройством для облегчения вторичных симптомов депрессии и тревоги.
  • Травматическая деменция

    Во время просмотра боксерских поединков у каждого из нас наверняка не раз возникали сомнения, действительно ли спорт – это здоровье? Ведь такое большое количество ударов должно быть у некоторых...

    Матильда Мазур
  • Спустя 20 лет после нападения на ВТЦ спасатели все еще болеют

    Атаки на Всемирный торговый центр произошли 11 сентября 2001 года.Прошло 20 лет, а сотрудников службы экстренной помощи США все еще преследуют болезни. Это относится к ...

    ПАП
  • Аркетис - показания, состав, дозировка, побочные действия, цена.Рецептурный антидепрессант

    Аркетис — это антидепрессант, который применяется только под строгим наблюдением врача. Проверяем какие показания и какие меры...

    Татьяна Наклицкая
  • Кусание ногтей предотвращает аллергию

    У детей, которые грызут ногти или сосут большой палец, меньше шансов заболеть аллергией в пожилом возрасте.

  • Посвященный болезни

    Они одиноки, они устали, они чувствуют вину за то, что больше ничего не могут сделать.Внешне притворяются крутыми, внутри борются с тяжелыми эмоциями, которые часто...

    Александра Ярош
.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) - какие симптомы, как помочь?

Посттравматическое стрессовое расстройство – серьезное психическое расстройство, которое мешает человеку нормально жить. Они вызваны событием, которое вызывает сильные и негативные эмоции, например, авария, катаклизм, изнасилование, война. При появлении симптомов посттравматического стрессового расстройства следует обратиться за помощью к специалисту. Узнайте, как вы можете помочь человеку с посттравматическим стрессовым расстройством.

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР (англ.посттравматическое стрессовое расстройство поражает людей, переживших травматический опыт, который вызывает сильные эмоции, страх и паническую тревогу. Травма чаще всего обусловлена ​​событиями, имеющими непосредственную угрозу здоровью или жизни человека, находящегося в состоянии травматического шока. Такой человек боится повторения ситуации, которая его вызвала. Он также избегает связанных раздражителей.

Посттравматическое стрессовое расстройство (также известное как посттравматическое стрессовое расстройство) было классифицировано Американской психиатрической ассоциацией в 1980-х годах как психическое расстройство.Это стало возможным благодаря клиническим испытаниям на ветеранах Вьетнама, людях, подвергшихся сексуальным домогательствам, и людях, переживших катаклизм.

Посттравматическое стрессовое расстройство выносится на основании возникновения по крайней мере одного внешнего события, вызвавшего травму.

Посттравматическое стрессовое расстройство в Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем ( МКБ11 ), действующей с 2022 года, отнесено к психическим расстройствам, связанным со стрессом.

Обозначение в МКБ 11

Имя

6Б40

Посттравматическое стрессовое расстройство

6Б41

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство

Причины посттравматического стрессового расстройства — кто подвержен риску посттравматического стрессового расстройства?

Чаще всего посттравматическим стрессовым расстройством страдали солдаты, которые из-за своего опыта на поле боя боялись драться.После окончания войны воспоминания вызвали у них проблемы с нормальным функционированием.

Мы можем перечислить следующие примеров посттравматического стресса :

  • посттравматическое стрессовое расстройство у солдат,
  • посттравматическое стрессовое расстройство у гражданских лиц из районов, пострадавших от боевых действий,
  • Посттравматическое стрессовое расстройство после изнасилования,
  • посттравматическое стрессовое расстройство у пожарных.
  • посттравматическое стрессовое расстройство у сотрудников полиции,
  • посттравматическое стрессовое расстройство.

Серьезное стрессовое событие может также быть стихийным бедствием, таким как наводнение, торнадо, землетрясение или пожар. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает и у людей, которые не пострадали физически в результате того или иного события, но были его свидетелями.

Тревожные состояния также бывают у больных раком. Более того, онкологические заболевания фактически благоприятствуют возникновению психических расстройств. По оценкам, каждая четвертая женщина, у которой диагностирован рак молочной железы, может страдать посттравматическим стрессовым расстройством, а около 30 процентов всех больных раком могут иметь проблемы с психическим здоровьем.

Посттравматическое стрессовое расстройство также возникает у людей, которые, например, потеряли близкого человека в результате несчастного случая.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться сразу после травматического события, но гораздо чаще они возникают позже. Симптомы посттравматического стрессового расстройства чаще всего носят хронический характер.

Как распознать человека с посттравматическим стрессовым расстройством? У людей с посттравматическим шоком могут наблюдаться характерные симптомы, такие как:

  • сильное тревожное напряжение,
  • усталость,
  • раздражительность и агрессия,
  • чувство бессилия,
  • кошмаров,
  • бессонница,
  • повторяющихся образов травматического события и его постоянное повторное переживание,
  • страх повторения события, вызвавшего травму,
  • проблемы с концентрацией.

Как проявляется посттравматическое стрессовое расстройство? Например, жертва автомобильной аварии может ужасно бояться вождения и избегать места происшествия. В свою очередь, для жертвы изнасилования непреодолимой трудностью может стать одинокая прогулка в темное время суток, особенно в месте, где произошел акт сексуального насилия.

Беспокойство может появиться, когда кто-то похож на нападавшего (например, высокий мужчина с длинными волосами в темно-синем спортивном костюме).

Эти симптомы нарушают или серьезно нарушают нормальное функционирование человека. Это может привести к невозможности выполнять даже основные обязанности дома или на работе.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство — длительное заболевание, которое может привести к депрессии , часто заканчивающейся попытками самоубийства, а значит, даже смертью. Если симптомы посттравматического шока сохраняются в течение одного месяца от начала травмы, больному следует обратиться к специалисту — обычно к психиатру или психологу.

Лечение посттравматического стрессового расстройства можно разделить на:

  • Терапия посттравматического стресса,
  • Фармакотерапия.

Терапия для лечения посттравматического стрессового расстройства представляет собой когнитивно-поведенческую терапию, называемую обучением без обучения. Во время терапии пациент должен изменить способ мышления и поведения на стимулы, вызывающие страх.

По мнению специалистов, это очень эффективный метод, приносящий желаемые результаты лечения пациентов с различными проблемами и раздражителями, их вызвавшими.Кроме того, лечение длится недолго. Обычно симптомы исчезают через несколько месяцев после начала терапии.

Фармакологическое лечение показано при сохранении симптомов посттравматического стрессового расстройства. Больной принимает прописанные ему антидепрессанты (психотропные препараты). Препараты новейшего поколения не вызывают слишком много побочных эффектов.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.

Посттравматическое стрессовое расстройство. Что это такое и кого это может коснуться?

Что такое ПТСР?

Ощущение нарушения внутренних отношений, сохраняющееся после пограничного события (на грани жизни и смерти), может быть связано с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). К таким событиям обычно относятся автомобильная авария, нападение, переживание стихийного бедствия, а также любая другая ситуация, угрожающая жизни или на более глубоком уровне: угроза нашим потребностям и ценностям (например,смерть близкого человека, в том числе выкидыш, роды в травмирующих условиях, онкологический диагноз).

Исторически ПТСР называли «пулевым шоком» или «боевой усталостью» , сегодня мы знаем, что это относится не только к ветеранам войны. Это может произойти у любого, независимо от этнической принадлежности, национальности, культуры, возраста или пола. Потенциально он может поражать почти 10% населения в целом и чаще диагностируется у женщин (что может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за помощью, мужчины дольше скрывают симптомы).

Еще о крепкой психике.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Обычно существует вызывающих тревогу мыслей, связанных с травмирующим событием , которые могут сохраняться в течение недель или лет после события. На уровне переживаний симптомы принимают форму воспоминаний или ночных кошмаров во сне. Сопровождаются очень сильными эмоциями: грустью, страхом, гневом. Следствием этого является изоляция себя и избегание ситуаций, которые могут вызвать эти воспоминания — конкретных людей, внезапных звуков или других раздражителей.

Частым симптомом посттравматического стрессового расстройства является стимуляция вегетативной системы например, сердцебиение, повышение артериального давления, головные боли, потеря аппетита, изжога, тошнота, учащенное дыхание.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно проявляются в течение 6 месяцев. Однако существует острое посттравматическое стрессовое расстройство , когда симптомы длятся менее 3 месяцев, хроническое, когда симптомы длятся 3 месяца или более, и с отсроченным началом, когда появление симптомов происходит через 6 месяцев после начала травматического события.

Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство является следствием многих повторяющихся травм - чем больше симптомов будет присутствовать, к тому же более динамично выраженных, тем больше будет риск развития тревожно-депрессивных расстройств или зависимости от психоактивных веществ как следствие комплексного посттравматического стресса.

Подробнее о видах эмоций.

Как диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство?

Определены строгие критерии диагностики посттравматического стрессового расстройства – должны быть соблюдены следующие условия:

  1. Человек пережил травмирующее событие:
  2. был свидетелем или жертвой события/событий, которые могли или могли закончиться смерть, серьезная травма,
  3. сопровождающее его событие: сильный страх, бессилие или ужас.
  4. Травматический опыт постоянно переживается одним (или несколькими) из следующих способов - диагноз посттравматического стрессового расстройства должен быть не ниже 1:
  5. навязчивое и мучительное воспоминание о событиях, включающее образы, мысли и сильные эмоции, которые могут испытывать маленькие дети повторяющиеся игры с темами или аспектами событий, вызвавших травму,
  6. повторяющиеся, тревожные сны о событии, детям могут сниться кошмары без узнаваемого содержания,
  7. 90 044 действие или переживание таких эмоций, как если бы событие, вызвавшее травму, повторялось (чувство повторного переживания события, бреда, галлюцинаций и диссоциативных эпизодов воспоминаний - воспоминаний, возникающих при пробуждении или в состоянии алкогольного опьянения), у детей раннего возраста могут повторно играть роль, характерную для события, вызвавшего травму,
  8. сильное эмоциональное (внутреннее) тревога при воздействии внутренних е или внешние сигналы, символизирующие или напоминающие травматическое событие,
  9. психологическая реакция на воздействие внутренних или внешних сигналов, символизирующих или напоминающих травматическое событие (чувство разбитости, бессилия, погруженности в напряженную деятельность или наоборот - замирание, неподвижность).

C. Избегание раздражителей, связанных с событием, вызвавшим травму, и снижение общей реактивности (не возникшее до травмы) - при диагностике ПТСР должно быть не менее 3:

  • избегание мыслей, чувств, разговоров, связанных с травматическое событие,
  • избегание действий, мест или людей, вызывающих воспоминания о травме,
  • неспособность вспомнить подробности, связанные с травмой,
  • снижение интереса или участия в важных мероприятиях, чувство отчужденности или отчужденности от других,
  • ограниченный диапазон эмоций (напр.отсутствие чувства любви),
  • 90 044 ощущение отсутствия перспектив в будущем (отсутствие ожиданий в отношении профессиональной и личной жизни, ожидаемой продолжительности жизни).

D. Повышенное возбуждение (не возникшее до травмы) - при диагнозе посттравматического стрессового расстройства должно присутствовать не менее 2:

  • трудности с засыпанием или бессонницей в течение ночи,
  • нервозность или вспышки гнева,
  • расстройства концентрации,
  • чрезмерная бдительность,
  • чрезмерная реакция на неожиданность, неожиданное событие.

При диагностике посттравматического стрессового расстройства длительность расстройства (симптомы критериев В, С и D) должна быть более 1 месяца, кроме того, расстройство вызывает клинически значимые страдания или нарушение профессиональных, социальных или других важных функций .

PCL-C (Контрольный список посттравматического стрессового расстройства — гражданская версия) — это тест из 17 вопросов, предназначенный для выявления симптомов посттравматического стрессового расстройства. Тест разработан специалистами Американского национального центра посттравматического стресса в 1994 году.Многочисленные исследования подтвердили его большую полезность в диагностике и наблюдении за пациентами с посттравматическим стрессовым расстройством: https://www.ptsd.va.gov/professional/assessment/adult-sr/ptsd-checklist.asp

Тест состоит из 17 вопросов, касающихся поведение и чувства за последние 4 недели.

  1. Как часто за последний месяц у Вас возникали повторяющиеся тревожные воспоминания, мысли или образы стрессового прошлого опыта?
  2. Как часто за последний месяц вам снились повторяющиеся тревожные сны о пережитом стрессе в прошлом?
  3. Как часто за последний месяц вы действовали или чувствовали себя так, как будто стрессовый опыт повторяется (как будто вы переживаете его заново)?
  4. Как часто за последний месяц вы чувствовали себя очень обеспокоенными, когда что-то напоминало вам о стрессовом событии в прошлом?
  5. Как часто за последний месяц у Вас были физические реакции (напр.сердцебиение, затрудненное дыхание или потливость), когда что-то напомнило вам о стрессовом событии?
  6. Как часто за последний месяц вы избегали думать или говорить о стрессовом опыте в прошлом или избегали чувствовать его?
  7. Как часто за последний месяц вы избегали занятий или ситуаций, потому что они напоминают вам о пережитом в прошлом стрессе?
  8. Как часто за последний месяц у вас возникали проблемы с запоминанием важных деталей стрессового события?
  9. Как часто за последний месяц вы теряли интерес к вещам, которые вам раньше нравились?
  10. Как часто за последний месяц вы чувствовали себя отчужденным или отрезанным от других людей?
  11. Как часто за последний месяц вы чувствовали себя эмоционально оцепеневшими или неспособными показать свои теплые эмоции близким?
  12. Как часто за последний месяц вы чувствовали, что ваше будущее будет каким-то образом сокращено/обрезано?
  13. Как часто за последний месяц у Вас были проблемы с засыпанием или сном?
  14. Как часто за последний месяц вы чувствовали себя раздражительными или случались вспышки гнева?
  15. Как часто за последний месяц у Вас были трудности с концентрацией внимания?
  16. Как часто за последний месяц вы были очень бдительны, как будто что-то должно было случиться?
  17. Как часто за последний месяц вы нервничали или вас было легко напугать?

На каждый вопрос необходимо ответить по 5-балльной шкале.Каждому ответу присвоено определенное количество баллов:

1 балл - вообще

2 балла - иногда

3 балла - умеренно часто

4 балла - часто

5 баллов - очень часто

После подсчета баллов за 17 вопросов :

17-29 баллов означает отсутствие или небольшое количество симптомов ПТСР

30-44 балла - умеренные или умеренно многочисленные симптомы ПТСР

45-85 баллов - многочисленные симптомы ПТСР

Пациенты, набравшие 30 баллов и более, нуждаются в срочной психотерапевтической консультации.

Подробнее о психотерапии.

Кто подвержен риску развития посттравматического стрессового расстройства?

Чем серьезнее и продолжительнее риск, тем выше риск посттравматического стрессового расстройства. Преднамеренно причиненные травмы (любая форма причинения вреда другому человеку) более травматичны, чем несчастные случаи, катастрофы или стихийные бедствия. Что еще важно, так это невозможность подготовиться к данному событию, т. е. нехватка места для активации наших механизмов адаптации.

Риск ПТСР повышают также предшествующие травмирующие события (особенно в раннем детстве), наличие ПТСР в семье, перенесенное физическое (в том числе сексуальное) насилие, пристрастие к психоактивным веществам, возникновение депрессивных и тревожных расстройств или другие психические расстройства (в том числе включая расстройства личности).

Подробнее о том, кто подвержен психологическим проблемам.

c Лечение посттравматического стресса?

Это процесс.Не существует какой-то одной методики, которая внезапно устранит ваши симптомы.

Самое главное в терапии — беспомощность. Травматические события вызывают чувство бессилия. Поэтому мы в основном работаем над возвращением силы и чувства свободы воли, т. е. обретением контроля над собственной жизнью и ее контролируемыми областями. Это достигается работой во внутренних отношениях, а также внешней деятельностью (например, помощью близким, благотворительностью).

Внезапный накал эмоций будет смягчен техниками релаксации ( тут стоит выбрать ту, которая будет для нас наиболее эффективна, т.к. у каждого из нас разное созвездие эмоций и разная динамика их нарастания) , физические нагрузки, общение с важными людьми.

Упражнения позволяют сосредоточиться на заданной деятельности, повышают выработку эндорфинов, а усталость снижает общее напряжение (на уровне тела и ума).

Алкоголь и другие психоактивные вещества усиливают симптомы посттравматического стрессового расстройства , но люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто злоупотребляют ими, поскольку они быстро отсекают эмоции и уменьшают тяжесть психической и соматической (телесной) боли. Однако это кратковременное действие, в перспективе оно несет разрушение (переживания, в том числе и боль, возвращаются с умноженной силой, причем разрушение происходит во всех сферах жизни).

Поскольку высокий риск усиления симптомов ПТСР возникает особенно у высокочувствительных людей - у таких пациентов мы больше обращаем внимание на динамику внутренних переживаний, чем на объективный масштаб события. То, что для человека с нормативной чувствительностью будет нормальным событием, для человека с высокой чувствительностью может быть травмой, приводящей к посттравматическому стрессу. Поэтому работа будет проходить во внутренних отношениях, и стоит начинать психотерапию с психодинамической модальности, особенно с высокой чувствительностью.

Подробнее о внутренней связи.

Как я могу помочь себе, если у меня посттравматическое стрессовое расстройство?

Важно быть ближе к жизни, чем к смерти. Даже если контакты с другими могут быть затруднены - давайте дозировать их в зависимости от имеющегося у нас пространства. Избегайте стимуляции, а также изоляции, которая усилит чувство одиночества, изоляции, неадекватности и нереальности.

Важно иметь отношения с кем-то, кто будет слушать, а не осуждать или искать немедленные решения.Это может быть близкий человек, а также группа поддержки или психотерапевт.

Система получения и отправки стимулов при посттравматическом стрессовом расстройстве заблокирована, поэтому стоит расширить свое поле чувств в том пространстве, на которое у нас есть согласие: это могут быть физические упражнения, аутомассаж, релаксация с постепенным получением стимулов, дающих нам удовольствие, тонирование вокала (изготовление отдельных звуков с переменной высотой и громкостью, создающих впечатление вибрации лица/тела).

С другой стороны, если симптомы тяжелые - давайте использовать методы, приносящие облегчение.Выберем наиболее подходящий для нас - ищем! Это может быть медитация, глубокое дыхание, массаж или йога — снимая симптомы посттравматического стресса, они приносят облегчение.

Избегайте алкоголя и других психоактивных веществ - лучшим решением, чем такие разрушительные , будет обращение к психотерапевту. Помните, что первое занятие всегда носит консультативный характер и ни к чему Вас не обязывает.

Помните о самых основных потребностях: правильная диета (с ограничением обработанного, жареного, рафинированного крахмала или сахара), достаточный сон, ежедневное пространство для общения с близкими и расслабляющая деятельность.

Если у нас есть трудности с засыпанием - позаботьтесь о гигиене сна : постоянные часы отхода ко сну (желательно 22.00-22.30), вставание (после 7-9 часов сна или в зависимости от индивидуальных потребностей), отдых перед сном в постель (музыка, чтение чего-нибудь, что снижает внутреннее напряжение). Важно, чтобы спальня была тихой, темной, успокаивающей, не связанной с рабочим местом, желательно с ограниченным количеством электронных устройств.

Подробнее об отношениях с самим собой.

Когда обращаться к психотерапевту?

Чем раньше мы сообщим, тем эффективнее будет лечение.Мы должны помнить, что психотерапия также предотвращает ухудшение симптомов. Если наш любимый человек с подозрением на посттравматическое стрессовое расстройство колеблется, стоит поддержать и повторить, что посттравматическое стрессовое расстройство — это не признак слабости, а лишь превышение адаптационных возможностей (специфических для каждого из нас). Терапия посттравматического стрессового расстройства заключается в том, чтобы противостоять переживаниям, и это может быть сложно без поддержки профессионала. Активация механизма вырезания того, что причиняет боль (это защитный механизм, который есть у большинства из нас), обеспечит временное облегчение, но в долгосрочной перспективе вызовет рецидив и развитие полномасштабного посттравматического стрессового расстройства.Вырезание эмоций происходит целостно, поэтому оно также влияет на повседневное функционирование, отношения и наслаждение жизнью.

В процессе психотерапии мы возвращаемся к трудным переживаниям, но для того, чтобы интегрировать их с другими областями переживания и развивать их по линии: чувство - разум - тело, чтобы они не беспокоили, а вписывались в травматично, но все же - прошлое.

Если Ваш близкий человек пережил травмирующее событие, после которого изменилось его функционирование, самочувствие, появилась злость и агрессия - в поддерживающей беседе Вам следует предложить обратиться за поддержкой к психотерапевту.

Подробнее о психотерапии.

Как поговорить с близким человеком, у которого посттравматический синдром?

Точно не стоит оставаться равнодушным даже тогда, когда кажется, что наша помощь не нужна. Человек с посттравматическим стрессовым расстройством, даже если он это отрицает, чувствует себя одиноким, бесполезным и бессильным.

Забудем об утешении. Давайте избегать аргументов о том, что другие тоже пережили нечто подобное и что с ними все в порядке. Давайте вспомним для близкого нам человека весь мир развалился на части.Если наш любимый человек не хочет говорить о событии - давайте уважать его, если он хочет рассказать - давайте послушаем. Сдерживать эмоции человека с посттравматическим стрессом очень сложно, но это приносит облегчение.

Наиболее важным является поддержка, проявление тепла, понимания и готовности помочь, совместное времяпрепровождение (например, совместный поход по магазинам, просмотр фильма, посещение друзей).

Подробнее о том, когда выбирать психолога, психиатра и психотерапевта.

Будет ли эффективна только когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении посттравматического стрессового расстройства?

Помните, что посттравматическое стрессовое расстройство является следствием недостаточности механизмов адаптации.Когнитивно-поведенческая терапия поможет вам справиться с самыми сложными симптомами и понять механизмы, которые к ним приводят. Это хорошее начало пути. Однако стоит подумать о психодинамическом подходе и инструментах моделирования, которые предотвратят возвращение симптомов, а также травмирующие события, которые потенциально могут появиться в будущем, — не вызовут ПТСР.

Помните, что большинство психодинамических психотерапевтов работают в эклектической модальности, т.е. комбинируют техники нескольких направлений психотерапии.Об этом стоит спросить на первой консультации у выбранного психотерапевта.

Безусловно сложное ПТСР, особенно у высокочувствительного человека, требует длительной терапии, предпочтительно в психодинамическом течении. Мы также должны помнить, что в процессе психотерапии могут быть области, требующие работы, которые могут быть причиной развития посттравматического стрессового расстройства, например, трудности совладания с эмоциями, переживания собственной силы и свободы воли (самоуважения), трудности с установление границ. Именно этими областями занимается психодинамическая психотерапия.

Подробнее о тенденциях в психотерапии.

.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – психотерапевтическое лечение АЛЬФА-ЛЕК

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это заболевание, возникающее в результате ужасающего и опасного для жизни физического или психического события.

Жертва нападения, крупного дорожно-транспортного происшествия или землетрясения часто имеет настойчивые, пугающие мысли о прошлых событиях.У детей заболевание часто переходит в хроническую форму. ПТСР может возникнуть после события, которое произошло в жизни человека или кого-то из его или ее близких, или свидетелем которого человек стал.

Ситуации, которые могут спровоцировать ПТСР:

  • серьезные аварии (автомобильные, авиационные),
  • стихийных бедствий (землетрясение, наводнение),
  • Техногенные трагедии (например, теракт),
  • профессиональный стресс (работа в силовых структурах: армия, полиция, пожарная охрана, аварийно-спасательные службы),
  • являющийся жертвой нападения или физического насилия (побои, пытки, похищение и т.),
  • преследование или сексуальное насилие,
  • психологическое насилие,

Не у каждого травмированного человека развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Заболевание может быть диагностировано только тогда, когда симптомы сохраняются в течение длительного времени и оказывают негативное влияние на повседневную жизнедеятельность пациента.

Первые симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно появляются в течение трех месяцев после травмы , но могут также проявляться через месяцы или даже годы после события.ПТСР поддается лечению. План лечения подбирается индивидуально для каждого человека с учетом таких факторов, как возраст и состояние здоровья пациента, спектр симптомов и причины расстройства. Ранняя диагностика психиатром очень важна, поскольку она может уменьшить интенсивность симптомов и улучшить качество жизни пациента. Двухкомпонентное лечение может также включать: индивидуальную психотерапию и семейную терапию.

Выздоровление больных зависит от анамнеза психических расстройств в семье, величины стресса, его продолжительности и интенсивности, а также от подготовленности к перенесенному стрессу и типа реакции на данный стрессорный фактор.Излечение также зависит от правильной психофармакотерапии и профессионально проведенной психотерапии (исследования, несомненно, указывают на эффективность психотерапии, особенно поведенческой и когнитивной терапии).

Метки:

посттравматический стресс, ПТСР, психотерапия, травма

ВОЗВРАТ

* Все медицинские статьи, представленные на сайте, соответствуют медицинским знаниям, но ни одна из них не может рассматриваться как медицинский диагноз, а только как учебный материал.Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените это.

.

Посттравматическое стрессовое расстройство - что это такое?

Дорожно-транспортное происшествие, стихийное бедствие, теракт, изнасилование - одна мысль об этих происшествиях заставляет нас содрогаться. Когда человек сталкивается с трагическими жизненными ситуациями, угрожающими его здоровью и жизни, он подвергается сильному стрессу, а само событие может стать травмирующим и привести к психологической травме. Последствием травмы могут быть стойкие трудности с возвращением к нормальному функционированию, часто наблюдаемые у людей, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством.

Посттравматическое стрессовое расстройство – причины

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями травмирующего события, и это событие вызвало у них сильное чувство страха и беспомощность.

Травматические события, которые могут привести к развитию ПТСР, включают, например:

  • сексуальное насилие,
  • стихийное бедствие,
  • серьезный несчастный случай,
  • война,
  • террористический акт,
  • 0 нападение с применением оружия4,
  • жестокое избиение,
  • пытки,
  • похищение.

Посттравматическое стрессовое расстройство – симптомы

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто появляются с задержкой по отношению к травмирующему событию. Продолжительность этой задержки является индивидуальным делом и сильно варьируется от человека к человеку, например, для одного человека это 2 недели, а для другого 10 лет. Некоторые люди, у которых развиваются симптомы посттравматического стрессового расстройства, со временем возвращаются к нормальному функционированию и не нуждаются в профессиональной помощи. Однако людям, симптомы которых сохраняются длительное время (месяцы, годы), не ослабевают и даже не усиливаются, рекомендуется начинать лечение, поскольку при таком течении расстройства есть небольшая вероятность их самопроизвольного исчезновения.

К симптомам посттравматического стрессового расстройства относятся:

  • Повторное переживание травмирующей ситуации посредством:
    • повторяющихся, навязчивых мыслей, от которых человек с посттравматическим стрессовым расстройством не может избавиться, напоминая ему о пережитой травме;
    • кошмары;
    • воспоминания или видения, в которых человек, страдающий посттравматическим стрессовым расстройством, чувствует себя так, будто травма повторилась. В памяти вызываются выразительные образы травматического события, сопровождающиеся сильными эмоциями и физическими реакциями.
  • Избегание - Этот симптом характеризуется избеганием предметов, людей, мест и действий, которые напоминают вам о травме.
  • Постоянное чувство вины и стыда.
  • Чувство пустоты, уныние и неспособность испытывать удовольствие - Человек, борющийся с посттравматическим стрессовым расстройством, может отказаться от интересов и занятий, которые раньше приносили ему удовольствие. Он изолирует себя от семьи и друзей.Ей сопутствует постоянное чувство отчужденности.
  • Гипервозбуждение - Состояние перевозбуждения характеризуется раздражительностью, проблемами с вниманием, нарушением сна, сильным чувством напряжения, высоким уровнем тревожности и склонностью к рискованному поведению.

Люди после травматических переживаний часто могут воспринимать мир как опасное место, что делает их тела настороженными и постоянно готовыми к возможным атакам со стороны окружающей среды.

Факторы риска посттравматического стрессового расстройства

Не у каждого человека, который испытывает сильный стресс в результате травматического события, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Есть факторы, которые делают одного человека более восприимчивым, чем другого. К ним относятся:

  • женский пол,
  • генетическая предрасположенность к психическим расстройствам,
  • некоторые личностные черты (например, невротизм),
  • опыт травм в прошлом (например,в детстве), 90 014
  • низкий уровень поддержки со стороны семьи и друзей, 90 014
  • низкий экономический статус, 90 014
  • негативные жизненные изменения, произошедшие в период, аналогичный травмирующему событию (например, потеря работы, уход супруга) , 90 014
  • инвалидность вследствие травмирующего события (например, автомобильной аварии или нападения),
  • угроза жизни в результате пережитого опыта агрессии и насилия со стороны другого лица. Научно доказано, что вред, умышленно причиненный другим человеком (напр.изнасилование, пытки), чем стихийные бедствия, которые по своей природе безличны, неподконтрольны человеку и неизбежны,
  • травмирующих событий, при которых угроза была длительной и крайней, была связана с высоким риском гибели людей (например, пребывание в лагерь, многолетние бои за фронт).

Болезни, сопутствующие посттравматическому стрессовому расстройству

Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, могут также бороться с другими заболеваниями и психическими расстройствами.Бывает, что эти заболевания появились у человека с посттравматическим стрессом до травматического события и тогда они могут быть фактором риска развития посттравматического стрессового расстройства.

Существует также риск того, что основное заболевание развилось как следствие посттравматического стрессового расстройства и его симптомов. Примером такого последствия может быть зависимость к алкоголь . Человек с посттравматическим стрессовым расстройством начинает использовать алкоголь в качестве «лечебного» средства, которое помогает ему справиться с симптомами посттравматического стрессового расстройства, улучшить настроение, уменьшить тревогу и помочь заснуть.

Наличие других психических состояний у человека, борющегося с посттравматическим стрессовым расстройством, негативно влияет на его здоровье, усиливая симптомы посттравматического стресса и затрудняя процесс лечения.

Психические расстройства, часто сосуществующие с ПТСР:

  • зависимость от психоактивных веществ,
  • депрессия,
  • генерализованное тревожное расстройство,
  • дистимия,
  • нарушения сна.

Лечение человека, борющегося с ПТСР

Лечение посттравматического стрессового расстройства осуществляется путем сочетания различных методов психотерапии.Когда симптомы ухудшаются и чрезвычайно беспокоят пациента, может быть полезно включить в процесс лечения фармакотерапию.

Психотерапия, используемая для лечения посттравматического стрессового расстройства, имеющая наилучший эффект:

  • Когнитивно-поведенческая терапия - В ней используются различные методы воздействия, обучение управлению тревогой, методы релаксации и обучение иммунизации от стресса. Этот тип психотерапии делает упор на понимание природы расстройства и обучение пациента способности справляться с трудными ситуациями.В результате терапии отмечается снижение уровня тревожности, симптомов избегания и вторжения (флэшбэков, ночных кошмаров и навязчивых мыслей).
  • Групповая терапия. Групповой формат дает возможность собраться вместе людям, перенесшим подобную травму. Члены группы поддерживают друг друга в трудную минуту, что снижает их чувство изоляции и одиночества и позволяет им чувствовать себя принятыми и понятыми.

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством — пленник своего прошлого.Травма не позволяет ей в полной мере наслаждаться жизнью и является источником постоянных страданий. Лечение посттравматического стрессового расстройства — это шанс на выздоровление, и его следует начинать как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение симптомов и снизить риск развития зависимости или депрессии в результате длительного преодоления симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Источники:

  • Вальчевска Ю., Словик П. Всегда ли время лечит раны?: симптомы, последствия и долгосрочные последствия посттравматического стрессового расстройства.Научные журналы Ягеллонского университета. Исторические труды, 2014; 141 (4) стр. 911-924.
  • Lancaster C L., Teeters J B., Gros DF., Back S E. Посттравматическое стрессовое расстройство: обзор доказательной оценки и лечения. Журнал клинической медицины, 2016; 5 (11).
  • Сарин Дж. Посттравматическое стрессовое расстройство у взрослых: воздействие, сопутствующие заболевания, факторы риска и лечение. Канадский журнал психиатрии, 2014 г.; 59 (9) стр. 460-467.
  • Себелла А., Лукка И. Посттравматическое стрессовое расстройство – понимание и лечение.Психиатрия, 2007; 4 (3) стр. 128-137.
.

Посттравматическое стрессовое расстройство - понимание и лечение | Себелла

Том 4, № 3 (2007)

Обзорный документ

Опубликовано онлайн: 11 июня 2007 г.

Посмотреть PDF (польский) Скачать файл PDF

Посттравматическое стрессовое расстройство – понимание и лечение

Александра Себелла, Изабела Лука

Психиатрия 2007, 4 (3): 128-136.

Том 4, № 3 (2007)

Обзорные работы - отправлены

Опубликовано онлайн: 11 июня 2007 г.

Аннотация

Основная цель медико-психологического воздействия включает диагностику посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и отличить этот синдром от других психических расстройств.Лечение посттравматического стрессового расстройства включает как психотерапию, и фармакотерапия. Специфические психологические и фармакологические вмешательства направлены на изменившееся состояние человека. психическое функционирование сохраняется даже спустя много лет после возникновения стрессора.

Аннотация

Основная цель медико-психологического воздействия включает диагностику посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и отличить этот синдром от других психических расстройств.Лечение посттравматического стрессового расстройства включает как психотерапию, и фармакотерапия. Специфические психологические и фармакологические вмешательства направлены на изменившееся состояние человека. психическое функционирование сохраняется даже спустя много лет после возникновения стрессора.

Полный текст:
Посмотреть PDF (польский) Скачать файл PDF
Ключевые слова

посттравматическое стрессовое расстройство; лечение

Об этой статье
Титул

Посттравматическое стрессовое расстройство – понимание и лечение

Журнал

Психиатрия

Выпуск

Том 4, № 3 (2007)

Тип изделия

Обзорный документ

страниц

128-136

Опубликовано онлайн

11.06.2007

просмотров страниц

7992

просмотров/загрузок статьи

22203

Библиографическая запись

Психиатрия 2007, 4 (3): 128-136.

Ключевые слова

посттравматическое стрессовое расстройство
лечение

Авторы

Александра Себелла
Изабела Лукка

.

Смотрите также