Препараты при ковид19


Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19

Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по четырем пунктам:

  1. Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день, или кагоцел по схеме; после уточнения диагноза COVID-19 возможен прием фавипиравира (коронавир) по схеме. Возможно сочетание с гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней.
    Беременным и кормящим женщинам – только гриппферон по 3 кап 5 раза в день 10-15 дней и виферон в свечах по 3 000 000 МЕ 2 раза в сутки 10 дней.
  2. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день. Для усиления эффекта можно сочетать с приемом спазмолитиков: папаверин, но-шпа, баралгин, спазмалгон…
  3. Бромгексин 8 мг 4р в день или амброксол по 1 т 4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели. При кашле можно добавить таблетки от кашля (термопсис с содой) по 5 табл. на 0,5 стакана горячей воды – выпить в горячем виде мелкими глотками.
  4. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели (считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2, на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
    Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.

Если у вас на 4 день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:

  1. Противовоспалительные гормональные препараты являются препаратами первого выбора:
    дексаметазон 0,5 мг по 2 табл. 2 раза в день (утром и днем), после еды, 5-7 дней , затем доза должна ПОСТЕПЕННО уменьшаться — на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены. На шестой день приема дексаметазона нужно уточнить дальнейшую схему снижения дозы препарата у лечащего врача.
    Дексаметазон можно заменить следующими препаратами: метипред (метилпреднизолон) 4 мг, преднизолон 5 мг — принимать по той же схеме.
  2. Применение гормональной терапии должно быть в сочетании с антикоагулянтной терапией (разжижение крови) для профилактики тромбообразования.
    эликвис 2,5 мг по 2 табл.*2 раза в день (или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром) – в течение 5-7 дней, затем можно снизить дозу эликвиса до 2,5 мг 2 раза в день и принимать еще до 3 недель.
    При невозможности приобретения или приема этих препаратов, можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина. Или клопидогрел 75 мг утром.
  3. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов:
    фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны.
  4. При тошноте можно принимать церукал по 1 т 3 раза за 30 мин до еды или мотилиум супензия по 1 ч.л. (5 мл.) при тошноте; при нарушении стула – лоперамид по 1 капсуле 1-2 раза в день.
  5. Необходимо выпивать до 1,5 литров в сутки жидкости (минеральная вода) – можно выпивать постепенно, по 0,5 стакана в час.
  6. Присоединяем антибактериальную терапию НЕ РАНЕЕ 7-ГО ДНЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ:
    азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 3 дня или амоксиклав (флемоклав, флемоксин) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик.

Дополнительно с первых дней заболевания в течении 14 дней, а при необходимости и дольше, можно принимать:

  • витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д) – на 1 месяц
  • препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
  • витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.

🧬 Чем лечат коронавирус: 8 перспективных препаратов

Как сообщил РБК Виктор Малеев, советник НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, пока в мире не созданы эффективные средства и для лечения коронавируса врачи применяют комбинации существующих. Каких именно, Минздрав уточнил в списке рекомендованных препаратов. В их число вошли гидроксихлорохин, интерферон, лопинавир и ритонавир.

В начале сентября Минздрав выпустил обновленную, восьмую версию рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Доступная инфографика опубликована на сайте министерства.

Как отмечают эксперты, для профилактики коронавируса можно использовать препараты умифеновир, рекомбинантный интерферон альфа (ИФН-α). После контакта с зараженным SARS-CoV-2 нужно принимать гидроксихлорохин.

Материал прокомментировала и проверила Поленова Наталья Валерьевна, кандидат медицинских наук, семейный врач, кардиолог, детский кардиолог, диетолог GMS Clinic.

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Лопинавир и ритонавир

Комбинация противовирусных средств под названием калетра используется для лечения ВИЧ. По данным ВОЗ, применение средства в сочетании с другими лекарствами эффективно при борьбе с коронавирусом. В конце января Минздрав включил лопинавир с ритовинаром в список препаратов, рекомендуемых при COVID-19 в качестве противовирусной терапии. В результате спрос и продажа калетры выросли в десятки раз. Эксперты предупреждают, что бесконтрольный прием средства без назначения врача может причинить вред здоровью, в том числе вызвать диарею и поражения печени.

Китайские ученые обнаружили, что лопинавир и ритонавир не эффективны при лечении легкой или средней стадии COVID-19. Прием препаратов не улучшает клиническую картину, более того, может вызывать побочные эффекты. В эксперименте участвовали 86 пациентов, из них 34 человека принимали комбинацию лопинавира и ритонавира, а 17 больных не получали никаких препаратов. Спустя две недели обе группы показали аналогичные результаты, но те, кто принимал лекарства, испытывали побочные эффекты.

Ремдесивир

Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.

APN01

Австрийская биотехнологическая компания APEIRON Biologics AGН начала клинические испытания препарата APN01, который был разработан в начале 2000-х годов. Ученые обнаружили, что белок ACE2, входящий в его состав, подавляет инфекции, вызванные вирусами группы SARS. А также помогает защитить легкие при дыхательной недостаточности.

Власти Австрии, Германии и Дании согласились провести клинические испытания препарата. В ходе исследований 200 пациентов с COVID-19 получат APN01. Затем вирусологи оценят действие средства, а также проанализируют его эффективность и безопасность для больных, которым необходима искусственная вентиляция легких.

Фавилавир (фавипиравир)

Китайские врачи одобрили для лечения COVID-19 противовирусный препарат фавилавир (фавипиравир). Это средство применяют при воспалениях органов дыхательной системы. Результаты исследований, проведенных среди 70 человек, пока не опубликованы, но препарат, как утверждают вирусологи, доказал эффективность.

В феврале фармацевтическая компания Zhejiang Hisun Pharmaceutical получила разрешение на продажу фавипиравира как потенциального лекарства от коронавируса.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Нелфинавир

В комбинации с другими противовирусными препаратами нелфинавир используют для лечения ВИЧ. Исследование проводили японские ученые. Согласно полученным данным, препарат способен блокировать размножение SARS-CoV-2. Вирусологи исследовали девять аналогичных средств и обнаружили, что нелфинавир эффективен даже в небольших дозах. Поэтому его рекомендуют включить в перечень потенциально эффективных препаратов для лечения COVID-19.

Что делать, пока нет вакцины

  • надевать медицинские маски при посещении общественных мест;
  • на улице и в людных местах соблюдать дистанцию от других минимум в 1,5 м;
  • избегать контактов с людьми, которые были подвержены воздействию вируса;
  • по возможности оставаться дома;
  • тщательно мыть руки с мылом;
  • использовать дезинфицирующее средство с содержанием спирта не менее 60%;
  • не прикасаться к лицу;
  • следить за гигиеной в доме.

Комментарий эксперта

Какие лекарства, кроме противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендованы для лечения COVID-19 Минздравом РФ?

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

 ВОЗ рекомендовала два новых препарата для лечения COVID-19 

         
Первый препарат — «Барицитиниб» — настоятельно рекомендуется пациентам с тяжелой формой COVID-19. Он входит в класс препаратов, называемых ингибиторами янус-киназ (JAK), которые снижают уровень иммунного ответа. ВОЗ рекомендует назначать его с кортикостероидами. 

«Барицитиниб» — это пероральный препарат в виде капсул, используемый для лечения ревматоидного артрита. Он является своего рода альтернативой другим лекарствам от артрита, называемым блокаторами рецепторов интерлейкина-6, рекомендованным ВОЗ в июле 2021 года. 

ВОЗ рекомендовала использовать также препарат моноклонального антитела «Сотровимаб», но при соблюдении определенных условий и для лечения легкой или средней степени тяжести COVID-19 у пациентов с высоким риском госпитализации. Его рекомендовали  выписывать непривитым пациентам, людям пожилого возраста, пациентам с ослабленным иммунитетом, а также  страдающим сопутствующими заболеваниями, в частности  диабетом, гипертонией и ожирением. 

«Сотровимаб» является альтернативой касиривимаб-имдевимабу, коктейлю моноклональных антител, рекомендованному ВОЗ в сентябре 2021 года. В настоящее время ведутся дополнительные исследования эффективности моноклональных антител против «омикрона». Первоначальные лабораторные исследования показывают, что сотровимаб эффективен против этого нового штамма. 

Группа экспертов ВОЗ рассмотрела также два других препарата для лечения тяжелой формы COVID-19: руксолитиниба и тофацитиниба и пока не рекомендовала их использовать, ссылаясь на отсутствие очевидных доказательств их эффективности.   

Свои решения по лечению COVID-19 ВОЗ основывает на данных семи исследований с участием более четырех тысяч пациентов с нетяжелой, тяжелой и критической формами заболевания  коронавирусом.  

ВОЗ ведет переговоры с производителями новых  рекомендованных препаратов, чтобы наладить их поставки во всемирном масштабе, а также обеспечить справедливый доступ к ним, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода. 

 

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Ремдесивир

Что за препарат? Ремдесивир — один из препаратов, которым лечили от Covid-19 президента США Дональда Трампа: о том, что он заразился коронавирусом стало известно 2 октября. Через девять дней Трамп заявлял, что вылечился.

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально он предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. Но в мае 2020 года FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. До этого препарат активно использовали врачи в США, начиная с 25 января по протоколу compassionate use (применение из гуманных соображений), по которому обычно прописывают экспериментальные лекарства терминальным больным. В июне Минздрав США объявил, что купит у Gilead Sciences 500 000 курсов ремдесивира. Тогда же компания сообщила, что намерена продавать лекарство в развитые страны по цене  $390 за пузырек. Таким образом, пятидневный курс лечения ремдесивиром обходится в $2340. Компания утверждает, что применение ремдесивира сэкономит больницам до $12 000 на одного пациента.

Реклама на Forbes

14 октября Минздрав зарегистрировал в России импортный и отечественный ремдесивир — от американской Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез».

Какие особенности? Результаты испытаний препарата не дают четкой картины его эффективности. В мае журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором пациентов с тяжелой формой Covid-19, но которым не требовалась искусственная вентиляция легких, разделил на две группы: те, которые принимали ремдесивир курсом по пять или 10 дней. Значительной разницы между двумя группами врачи не зафиксировали. Но в исследовании не было контрольной группы, которая бы принимала плацебо.

Ужев октябре журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты тестирования ремдесивира на 1062 пациентах, которое показало, что в группе принимавших препарат пациенты в среднем выздоравливали раньше контрольной группы, принимавшей плацебо: за 10 дней против 15.

Терапевт Университетской клиники головной боли Ярослав Ашихмин говорит, что ремдесивир — это едисвенственное сейчас эффективное средство, поэтому его регистрация в России — это прорыв. Однако препарат не предназначен для лечения дома, добавил он (так как его надо принимать под наблюдением врача — Forbes).

Азитромицин

Что за препарат? Антибиотик азитромицин Минздрав также включил в последнюю версию рекомендации для терапии больных коронавирусом. Он используется для лечения различных заболеваний, в том числе при воспалении верхних дыхательных путей. Но, по данным ученых из Университета Иллинойса, азитромицин при приеме с другими препаратами может вызвать инфаркт. Проанализировав данные о 44 млн пациентов, которые принимали азитромицин, ученые пришли к выводу, что его прием вместе с лекарствами от давления, антидепрессантами, противомалярийными препаратами на 40% увеличивает риск болезней сердца: обмороки, учащенное сердцебиение и сердечные приступы, и даже может спровоцировать его остановку.

Какие особенности? «Мы применяли азитромицин при лечении больных Covid-19 и до сих пор назначаем его пациентам, он работает», — рассказала руководитель приемного отделения, врач-терапевт клиники «К+31» Камила Туйчиева. По ее словам, общетерапевтическая доза азитромицина при лечении других инфекционных заболеваний 500 мг в сутки, но доза в 250 мг оказывает антицитокиновый эффект. Коронавирусная инфекция может запускать цитокиновый шторм — аутоагрессию собственного иммунитета, а азитромицин в этой ситуации работает не как антибиотик, а как препарат с антицитокиновым эффектом, подчеркивает Туйчиева. Другие антибактериальные препараты добавляют, если у пациента во время болезни развивается бактериальная инфекция пока он болеет Covid-19, но это уже не азитромицин, отметила она. У любого медицинского препарата есть побочные эффекты, продолжает Туйчиева: у тех, кто принимает азитромицин бывает головная боль, диарея и головокружение.

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Врачи используют гидроксихлорохин для терапии малярии, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»).

Согласно результатам большого количества зарубежных исследований, а также опыту России, гидроксихлорохин эффективен для лечения легкой и среднетяжелой форм, говорится в рекомендациях Минздрава. Прием необходимо начать в первые 3-5 дней заболевания. Использование гидроксихлорохина у пациентов с тяжелым течением коронавируса, как правило, оказывается неэффективным.

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте. Однако в июле ВОЗ прекратила исследование гидроксихлорохина в рамках исследования эффективных препаратов для борьбы с коронавирусом после того, как выяснилось, что его применение в госпиталях не приводит к сокращению смертности. Тем не менее, указывает ВОЗ, препарат могут принимать пациенты с Covid-19, которым не нужна госпитализация, либо здоровые люди в качестве профилактики коронавируса.

Какие особенности? Гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью: он может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему. «Слава богу, мы не применяем гидроксихлорохин уже давно, потому что он не только не помогает, но и вредит», — говорит Туйчиева из «К+31». По ее словам, гидроксихлорохин — это довольно тяжелый препарат с узким спектром действия, который применяется при других инфекционных заболеваниях, например, малярии. В целом он снижает иммунитет человека, у него много неприятных побочных эффектов, продолжает Туйчиева, в частности, он угнетает систему кроветворения (образование и развитие новых клеток крови). «У пациентов при коронавирусной пневмонии и так страдает эта функция, а при применении гидроксихлорохина положение усугубляется», — отметила она.

Переливание плазмы

Что за метод? Переливание плазмы выздоравливающих пациентов для лечения госпитализированных больных с Covid-19 — это один из первых методов лечения коронавирусной инфекции, который в Китае начали применять еще в феврале 2020 года. В августе FDA одобрило в США использование плазмы в экстренных ситуациях для лечения больных в тяжелом состоянии. До этого применение плазмы было одобрено лишь в исследовательских целях. Но FDA заявило, что для окончательного доказательства эффективности терапии необходимы дополнительные клинические исследования. Это решение FDA принимало в том числе на основе результатов программы исследований, которые проводились в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, спонсируемой регулятором. Исследования показали, что переливание плазмы снижает смертность пациентов с Covid-19. В клинических рекомендациях США и Евросоюза применение плазмы все еще рассматривается как экспериментальная терапия, говорит исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев.

В России переливание плазмы применяется с апреля 2020 года. К августу донорами плазмы стали более 3000 человек. Плазма с антителами применяется в качестве дополнительной терапии для пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, рассказывала вице-мэр по вопросам социального развития Анастасия Ракова. В рекомендациях Минздрава говорится, что лечение антиковидной плазмой оптимально начинать с 3 по 7 день с момента появления клинических симптомов вируса. Либо если заболевание не проходит в течение 21 дня и другое лечение оказалось неэффективным.

Какие особенности? Некоторым пациентам противопоказано переливание плазмы, если у них есть аллергия на белки плазмы или цитрат натрия (используют при переливании, чтобы предотвратить свертываемость крови), предупреждает Минздрав. Это может вызвать анафилактический шок и привести к смерти пациента.

Данные по эффективности лечения плазмой неоднозначные, хотя с точки зрения механики это, предположительно, могло бы работать, говорит генеральный партнер и сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Несмотря на то, что в США FDA одобрило переливание плазмы для лечения в ограниченном формате, многие эксперты восприняли это как давление на регулятор», — отметил он. Еще до объявления FDA Трамп сделал заявление о том, что США нашли решение, которое «спасет бесчисленное число жизней в борьбе с китайским вирусом». Тогда все ждали, что же он имел в виду, и он помпезно объявил одобрение процедуры переливания плазмы, вспоминает Гопка. «Было ощущение, что это политическое давление, и главе FDA пришлось опровергать эти подозрения. В любом случае переливание плазмы — это не масштабируемый способ лечения, который несет дополнительные риски. Это не панацея и пока фактически недоказанный метод лечения», — настаивает эксперт.

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в России, Китае, странах СНГ. Минздрав рекомендует использовать умифеновир для лечения легких форм Covid-19, так как заболевание в этом случае протекает как сезонное ОРВИ. В апреле 2020 года ученые из Китая провели исследование, где сравнили действие умифеновира и фавипиравира на 240 взрослых пациентах с Covid-19. Результаты показали, что фавипиравир действует эффективнее, чем умифеновир при нетяжелом протекании коронавируса: в этом случае препарат помогает быстрее снять лихорадку, вылечить кашель и затрудненное дыхание. Но ученые не заметили более частого клинического выздоровления на седьмой день приема препаратов. При этом, чем тяжелее было состояние пациента, тем менее эффективным было лечение умифеновиром и фавипиравиром вместе.

Реклама на Forbes

Какие особенности? «Я не встречал работ, которые бы подтверждали эффективность умифеновира. Были результаты, показывавшие, что от его применения улучшается температура, но не более», — говорит Ярослав Ашихмин. По его словам, непонятно, что умифеновир делает в методических рекомендациях Минздрава: «Допускаю, что это психологический момент — обществу трудно понять, что никакого лечения нет».

Вторая волна или девятый вал: принесет ли новый виток пандемии безработицу и обнищание

Фавипиравир

Что за препарат? Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа, его также применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. Препарат разработала японская корпорация Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сначала китайские медики заявляли, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом в исследовании с участием 340 пациентов. Однако в июле японские медики рассказали, что хотя пациенты, принимавшие фавипиравир, и выздоравливали быстрее, эти результаты не являются статистически значимыми.

Для лечения от Covid-19 препарат был одобрен в России и Индии. В России проводилось клиническое исследование эффективности и безопасности фавипиравира среди 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавируса. По данным Минздрава, пациенты, получавшие фавипиравир, в 1,5 раза чаще достигали улучшения состояния на седьмой день терапии. Во второй половине сентября стало известно, что Минздрав разрешил применять два препарата против Covid-19 амбулаторно и продавать их в аптеках: оба на основе фавипиравира. Первым в продаже появился «Коронавир», который производит компания «Р-Фарм» миллиардера . Вторым — препарат «Арепливир», который производит фармкомпания «Промомед».

Какие особенности? Фавипиравир был одобрен только в Японии в 2014 году, где он и появился изначально, но использовался только для лечения тяжелых случаев гриппа, рассказал Антон Гопка из ATEM Capital. По его словам, в 2020 году фавипиравир сначала не показал своей эффективности, но буквально в сентябре появились данные о том, что Fujifilm Holdings, которая и создала препарат, попробует зарегистрировать его еще раз в качестве лекарства против коронавируса. Исследование показало, что люди, которые принимают фавипиравир вместо 15 дней болеют 11 дней, но и те, и другие выздоравливали все равно, отметил эксперт. Это говорит о том, что тот аргумент, которым российские фармкомпании объясняют высокую цену препарата,  якобы он спасает жизни, не соответствует действительности — его прописывают людям со средним или легким течением болезни, а не тяжелым больным, добавил Гопка.

Реклама на Forbes

Важно отметить, что, по данным исследований на мышах, фавипиравир обладает тератогенным эффектом (нарушение эмбрионального развития), отмечает сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Однако производители утверждают, что есть прецеденты, когда препарат принимали беременные женщины, и это не нанесло им никакого вреда. Естественно, в инструкции написано, что если есть подозрение на беременность, то препарат нельзя принимать, но тем не менее такой препарат нежелательно продавать в аптеках даже по рецепту», — добавил Гопка.

Коктейль из антител REGN-COV-2

Этого препарата нет в рекомендациях российского Минздрава, но им наряду с ремдесевиром лечили Дональда Трампа.

Что за препарат? Коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987) выпускает американская биотехнологическая компания Regeneron. Моноклональные антитела — это созданные в лаборатории белки, похожие на те, которые вырабатывают иммунные клетки человека. Они узнают конкретный участок патогена и воздействуют именно на него. По заверениям компании, коктейль способен как защищать от заражения коронавирусом, так и лечить заболевание. Работа над препаратом началась в начале 2020 года. В сентябре Regeneron обнародовала предварительные результаты исследований коктейля у 275 негоспитализированных пациентов с Covid-19. Применение антител снижает концентрацию вирусов в крови и облегчает симптомы Covid-19, отмечают в Regeneron.

После приема лекарства Трамп рассказывал, что чувствует себя «идеально», назвал препарат «благословением» и пообещал сделать коктейль бесплатным для американцев. Через несколько часов после заявления президента США акции компании выросли на 3,73%. Однако эффективность препарата окончательно не доказана, поэтому он все еще проходит клинические испытания.

Regeneron не единственная организация, которая производит подобные коктейли. С ней за право первыми выпустить эти препараты на рынок для лечения Covid-19 конкурирует еще одна крупная американская фармкомпания — Eli Lilly & Co. Обе обратились в FDA с просьбой разрешить использование препаратов в экстренных случаях. Регулятор пока не выдал такого разрешения.

Реклама на Forbes

Какие особенности? 14 октября стало известно, что Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) приостановил поддерживаемое государством испытание препарата с антителами Covid-19 на госпитализированных пациентах: компания Eli Lilly & Co поддерживает это решение. Оно связано с осторожностью из-за потенциальных проблем с безопасностью препарата. По словам Ярослава Ашихмина, описание того, как работают моноклональные антитела при терапии коронавируса, звучит многообещающе. «Но они, во-первых, очень дорогие, а, во-вторых, научных статей, им посвященных, пока нет, поэтому выводы о том, как они себя показывают в клинических исследованиях, делать рано», — отметил он.

Страны, которые ошиблись: кто возвращает карантинные меры из-за нового скачка заражений COVID-19

8 фото

Перечислены запретные при COVID-19 лекарства

МОСКВА, 2 ноя — ПРАЙМ.  Врач-терапевт, заведующий отделением Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России Александр Мельников назвал в Facebook препараты, которые нельзя применять при лечении COVID-19 в домашних условиях. Об этом сообщает РИА Новости.

Медик обратил внимание на кортикостероиды, которые, по его словам, несмотря на эффективность при COVID-19, обладают большим количеством опасных побочных эффектов. Вред, который они могут нанести организму зачастую перевешивает пользу, и поэтому не подходят для домашнего лечения.

Иммунолог выделил самый опасный вариант COVID в России

"Бывают случаи, когда госпитализация тяжелого больного с прогрессирующей дыхательной недостаточностью по тем или иным причинам невозможна; в таких ситуациях назначение кортикостероидов может спасти больного. Но может и не спасти — нужно предупреждать больных и их родственников, что можно отправиться на кладбище, минуя больницу", — сказал Мельников.

Врач предостерег и от применения противовирусных препаратов при коронавирусе. Он подчеркнул, что в этой группе пока нет лекарств, пригодных для лечения на амбулаторном этапе. Мельников предупредил, что, в частности, ремдесивир можно применять лишь в стационаре, так как он существует только в инъекционной форме.

Помимо этого, врач напомнил, что при коронавирусной инфекции не стоит бездумно принимать антибиотики.

"Здесь все достаточно просто: при амбулаторном ковиде антибиотики назначать нельзя. На коронавирус антибиотики не действуют и никакой пользы, кроме вреда, принести не могут", — сказал Мельников.

Он добавил, что коронавирусное поражение легких — это не повод для назначения такого типа лекарств. По его словам, в основном антибиотики при COVID-19 нужны у тяжелых больных, находящихся в реанимационных отделениях на ИВЛ, а также в редких случаях при сочетании бактериальных инфекций и коронавируса.

Мельников также отметил, что нет никаких данных о лечебном эффекте витаминов С, D, B, К, E, цинка и других минеральных и натуральных веществ при коронавирусе.

Препарат от COVID-19 «Молнупиравир» добавили в список жизненнно необходимых | Новости | Известия

Препарат для лечения коронавирусной инфекции «Молнупиравир» от отечественной компании «Промомед Рус» добавили в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств (ЖНВЛП). Такое распоряжение подписал председатель правительства РФ Михаил Мишустин 30 марта.

«В обновленный перечень добавлен препарат «Молнупиравир», который применяется для лечения больных с коронавирусной инфекцией. Для противовирусного препарата «Фавипиравир», ранее включенного в перечень, добавлены три дополнительные лекарственные формы — порошок, концентрат, лиофилизат», — говорится на сайте правительства РФ.

Отмечается, что цены на медикаменты из перечня ЖНВЛП регулируются государством. Такие препараты применяют при лечении пациентов в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача.

«Поэтому чем быстрее лекарство появляется в этом списке, тем доступнее оно для граждан. Всего в перечне ЖНВЛП более 800 медикаментов», — отметили в правительстве.

28 марта главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава РФ профессор Владимир Чуланов призвал быть готовыми к новой волне COVID-19 в России, поскольку в некоторых странах заболеваемость растет. Специалист напомнил, что основным средством профилактики коронавируса является вакцинация.

Препарат «Молнупиравир» был зарегистрирован Минздравом РФ 3 февраля. Его регистрация будет действительна на территории России 11 месяцев. Торговое наименование препарата — «Эсперавир».

В тот же день стало известно, что Минздрав РФ будет использовать назальный «Спутник V» для ревакцинации граждан. Ученые проверяют эффективность и безопасность новой формы вакцины. Клинические испытания завершатся в 2023 году. В них примут участие 500 добровольцев.

В РФ проходит масштабная кампания по вакцинации. Граждан прививают бесплатно. В стране зарегистрировано шесть вакцин от коронавируса: «Спутник V», ставший первой в РФ и мире вакциной от COVID-19, а также «Спутник Лайт», «Спутник М», «ЭпиВакКорона», «ЭпиВакКорона-Н» и «КовиВак».

Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.

Медицинское обслуживание и последующее наблюдение

Существует ли лечение от коронавируса?

В большинстве случаев нет необходимости в специальном лечении от коронавируса. Можно снизить температуру, а также облегчить боль или кашель при помощи лекарств, продающихся без рецепта.

Антибиотики не помогают от вирусного заболевания.

Существуют виды лечения, снижающие риск заболевания в тяжелой форме у людей, находящихся в группе риска. Использование этих препаратов было одобрено FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в экстренном порядке, и Министерство здравоохранения одобрило их использование в Израиле.

  • Паксловид – противовирусное лекарство компании Pfizer для лечения коронавируса. Лекарство замедляет деятельность фермента, необходимого для репликации вируса в организме, и оно действует на все штаммы вируса. Исследование показало, что лекарство снизило относительный риск тяжелой заболеваемости, госпитализации и смертности у 89% больных, получивших лечение в течение 3 дней с момента появления симптомов.

    Прием Паксловида осуществляется дома, и он предназначен для больных коронавирусом в возрасте от 12 лет и старше, при наличии легких симптомов и симптомов средней тяжести, находящихся в группе повышенного риска развития осложнений коронавируса. Лекарство принимается перорально, и необходимо находиться под наблюдением врача, включая анализы крови.

  • Молнупиравир – противовирусное лекарство компании MSD для лечения коронавируса. Лекарство создает ошибки в генетическом коде вируса, и таким образом предотвращает его дальнейшую репликацию. Лекарство действует на все штаммы вируса. Исследование показало, что лекарство снижает число госпитализаций и смертность приблизительно у 30% больных, получивших лечение в течение 3 дней с момента появления симптомов. Прием Молнупиравира осуществляется дома, и он предназначен для больных коронавирусом в возрасте 18 лет и старше, при наличии легких симптомов и симптомов средней тяжести, находящихся в группе риска госпитализации или смертности, в случае, если другие альтернативы лечения им не подходят. 

 

  • Регенерон – это лекарство, сочетающие два антитела против коронавируса. Лекарство было одобрено FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) в экстренном порядке, и Министерство здравоохранения одобрило его использование в Израиле, но использование лекарства сокращается ввиду его неэффективности против других штаммов.

Помимо этого, тяжелые больные проходят экспериментальные виды лечения, еще не одобренного для использования среди широких слоев населения или в легких, или среднетяжелых случаях заболевания.

 

Врачебное наблюдение и ухудшение состояния

Больничные кассы несут ответственность за наблюдение за состоянием больных коронавирусом, и их представители звонят каждому больному в соответствии с его состоянием. При необходимости можно получить термометр и измеритель сатурации для проверки процентного содержания кислорода в крови и пульса.

Если состояние ухудшается, случай будет передан на рассмотрение семейного или дежурного врача для взвешивания необходимости медикаментозного лечения на дому или в рамках госпитализации.

Если есть необходимость обращения в больницу можно обратиться в приемный покой для больных коронавирусом с телефонным направлением, выданным телефонным центром больничной кассы или Вашим врачом. Если есть значительное ухудшение состояния, можно обратиться в больницу и без направления.

В больницу необходимо приехать на карете скорой помощи Маген Давид Адом. При вызове кареты скорой помощи необходимо указать, что речь идет о больном, у которого подтвержден коронавирус.

 

Прием постоянных лекарств

Во время болезни нельзя прекращать прием постоянных лекарств, не проконсультировавшись с Вашим врачом, поскольку прерывание лечения может быть опасным для жизни. Непрерывный прием лекарств особенно важен для больных из группы риска, включая страдающих от гипертонии, сахарного диабета и заболеваний сердца и легких.

 

Два препарата от COVID-19 одобрены FDA. Список может быть длиннее

  1. В случае с COVID-19 тестируются и внедряются лекарства для ослабления иммунного ответа.
  2. Моноклональные антитела могут быть важны для помощи больным, хотя они борются с новыми мутациями.
  3. Различные препараты, применяемые при других заболеваниях, имеют шанс помочь в борьбе с пандемией. ВОЗ проводит масштабные клинические испытания трех препаратов в 52 странах.
  4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Таблетка против COVID-19

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило первый пероральный препарат против COVID-19.Я говорю о препарате Paxlovid фирмы Pfizer. Агентство одобрило его для применения у пациентов на начальной стадии заболевания. Специалисты ссылаются на исследования, указывающие примерно на 90 процентов. эффективность Паксловида в предотвращении госпитализации и летального исхода у уязвимых пациентов, начавших прием препарата в течение пяти дней после появления симптомов инфекции.

«Сегодняшнее разрешение вводит первое лечение COVID-19 на основе пероральных таблеток.Это большой шаг в борьбе с глобальной пандемией, — заявила Патриция Каваццони, директор Центра оценки и исследования лекарственных средств FDA. появляются варианты. Это сделает противовирусную терапию более доступной для пациентов с риском развития тяжелой формы COVID-19», — добавил эксперт.

  1. Читайте также: Новый вариант коронавируса. Он может быть более заразным и невосприимчивым к вакцинам.

Важно отметить, что Pfizer недавно объявила, что исследования in vitro показывают, что препарат также эффективен в отношении варианта Omikron.Существует также второй пероральный препарат. Через несколько мгновений, 23 декабря, Агентство одобрило молнупиравир производства Merck. Он также выпускается в таблетках и предназначен для взрослых из группы высокого риска. В клинических испытаниях агент вызвал 30 процентов. снижение риска госпитализации и смерти. Важно отметить, что в свете последующих мутаций коронавируса, по словам производителя, ожидается, что молнупиравир будет эффективен при лечении каждого варианта SARS-CoV-2. Обе разработки кажутся огромными достижениями по сравнению с довольно скромной эффективностью ремдесивира, используемого у некоторых пациентов.

Остальной текст под видео.

Разные подходы к проблеме

Тем временем исследуются новые наркотики различных типов. Например, многообещающие результаты были получены в испытаниях фавипиравиру, японского препарата, который используется для лечения гриппа с 2014 года. Надежда также связана с противовоспалительными препаратами, которые ограничивают вредное чрезмерное функционирование иммунной системы.Европейское агентство по лекарственным средствам уже признало использование дексаметазона, известного с 1960-х годов, в лечении пациентов с наиболее тяжелым течением SARS-CoV-2.

Надежды также связаны с иммунологической терапией. Помимо плазмы реконвалесцентов исследуют моноклональные антитела. Это антитела, полученные в лаборатории, которые инактивируют вирус. Так действует уже одобренный в Европе ронапев, сочетающий в себе антитела касиривимаб и имдевимаб, предназначенный для взрослых и подростков от 12 лет.лет, не нуждающихся в кислородной терапии и находящихся в группе повышенного риска тяжелого течения заболевания. Антитела, в чем-то похожие на вакцины, предназначены для прикрепления к пиковому белку SARS-CoV-2 в двух разных местах и, таким образом, блокируют возможность заражения клеток.

  1. Редакция рекомендует: Врачи предупреждают: случаев флюронов будет все больше

В основном клиническом исследовании специфичность привела к снижению процента госпитализированных.Препарат получали 0,9% больных. смертей, а среди принимавших плацебо - 3,4 процента. Также было показано, что препарат предотвращает инфекцию, поэтому одно из его возможных применений — защита уязвимых людей от инфекции. Причем, согласно исследованию, этот показатель составляет примерно 30 процентов. предотвращает симптомы заболевания у уже инфицированных людей.

Протестировано моноклональных антител больше. Однако работа над ними чем-то напоминает усилия по созданию вакцины.Дело в том, что антитело может потерять свою эффективность при мутации вируса. Это, к сожалению, имеет место и в этом случае. На это указывает, в том числе, исследователи из Французского института Пастера в исследовании, недавно опубликованном в журнале Nature. Исследователи проверили активность различных моноклональных антител, в том числе вышеупомянутых касиривимаба и имдевимаба, в отношении варианта омикрон. К сожалению, оба антитела, как и многие другие, оказались малоэффективными в борьбе с новым вариантом.

Наркотики уже известны

Помимо вышеупомянутого дексаметазона, многие вещества, уже известные медицине, могут помочь в случае COVID-19.Например, Всемирная организация здравоохранения в рамках проекта «Солидарность плюс» проводит обширные исследования эффективности трех препаратов при лечении госпитализированных пациентов. Апробированные особенности уже применяются при других заболеваниях, поэтому внедрить их в медицинскую практику гораздо проще. Первый — артезунат, применяемый при лечении тяжелой малярии, второй — иматиниб, а третий — инфликсимаб, применяемый при аутоиммунных заболеваниях, таких как болезнь Крона или ревматоидный артрит.В исследовании принимают участие тысячи специалистов из 600 центров в 52 странах мира. Так что надежда есть, хотя предыдущий выпуск проекта «Солидарность» показал недостаточную эффективность у госпитализированных пациентов ремдисивира, гидроксихлорохина, лопинавира и интерферона.

Клеточные исследования

Хорошие новости из лабораторий. Команда из Манчестерского университета недавно сообщила об открытии большого набора веществ, способных «усмирить» SARS-CoV-2.Ученые сообщают, что после тестирования почти 2000 нашли более 200 соединений, которые эффективно нейтрализовали вирус в лаборатории. Из этого пула выбрали девять наиболее перспективных. Среди них два препарата от повышенного давления и одно натуральное вещество – витамин D3. Однако исследователи подчеркивают, что для подтверждения эффективности этих соединений в реальных условиях еще необходимы клинические испытания с участием пациентов. Глядя на усилия экспертов, наверное, можно быть относительно оптимистичным.Что касается лекарств, то также стоит помнить о предостережениях специалистов, не экспериментировать с такими средствами самостоятельно, а в случае возникновения проблем следовать указаниям врача.

Читайте также:

  1. Почему умирают молодые люди? Врач объясняет интернет-кампанию #Nagle21
  2. Как долго вакцины защищают от COVID-19? Новое исследование проверяет несколько связей
  3. Два новых симптома Омикрона.Больше людей сообщают о них врачам
  4. Это первые симптомы заражения Омикроном [СПИСОК]
  5. Кто наиболее устойчив к варианту Омикрона?

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • FDA предупреждает: тесты на антигены с меньшей вероятностью обнаружат вариант Omikron

    Антигенные скрининг-тесты на наличие коронавируса в организме, которые имеют то преимущество, что дают результат всего за несколько минут, менее чувствительны к ...

    ПАП
  • COVID-19.Вакцинация детей в возрасте 5+. FDA приняло решение

    29 октября Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило экстренное использование вакцины против COVID-19 у детей в возрасте 5–11 лет. Речь идет о...

    ПАП
  • США: CDC и FDA призывают прекратить вакцинацию Johnson & Johnson.Причина последующих случаев тромбоза

    В настоящее время нет никакой связи между известными тромбами и введением вакцины Johnson & 19 COVID-19. Джонсон, она только констатировала...

    Моника Миколайска
  • Сгустки крови после вакцины Johnson & Johnson? FDA опубликовало заявление

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило в пятницу, что в настоящее время нет связи между диагностированными тромбами и введением вакцины...

    ПАП
  • Когда начинает действовать вакцина от COVID-19? FDA выпустило подробную информацию

    Вакциной против COVID-19 от Pfizer уже два дня вакцинируют британцев.Все указывает на то, что этот препарат поедет и в Польшу. На данный момент ...

    Моника Миколайска
  • Собаки и кошки должны соблюдать социальную дистанцию.Рекомендации FDA

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) дало рекомендации владельцам домашних животных во время пандемии коронавируса. FDA рекомендует домашним животным ...

    Магда Важно
  • FDA одобрило ремдесивир для лечения пациентов с COVID-19 в критическом состоянии.

    Ремдесивир — это препарат, эффективность которого против коронавируса SARS-CoV-2 тщательно протестирована.После публикации исследования, которое показало, что пациенты с...

  • FDA одобрило перспективный препарат для борьбы с коронавирусом.Они будут использовать кровь тех, кто выздоровел

    Несколько дней назад мы писали о том, что исследователи из Института Джона Хопкинса задаются вопросом, можно ли использовать антитела, содержащиеся в...

    , для защиты от SARS-CoV-2. Магда Важно
  • FDA одобрило препарат нового поколения для иммунотерапии рака

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый иммунотерапевтический препарат нового поколения для использования в современной терапии...

  • FDA предупреждает о декоративных контактных линзах

    За несколько дней до Хэллоуина в СШАУправление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предостерегает от - очень популярных в этот праздник - страшных линз ...

    Томаш Кобош
.90 000 Какие лекарства нужно иметь в аптечке на случай симптомов COVID-19? [ОБЪЯСНИТЬ]
  1. Специалисты предупреждают: мы не используем жаропонижающие препараты в профилактических целях
  2. По мнению экспертов, могут быть полезны два устройства: небулайзер и пульсоксиметр.
  3. Не забываем о витаминах и позитивном настрое
  4. Вы можете найти более актуальную информацию о коронавирусе на домашней странице Onet.пл

Какие препараты из аптеки помогут при коронавирусной инфекции?

В случае коронавируса рекомендуется соблюдать некоторые меры предосторожности, особенно в отношении пожилых людей и людей, живущих в одиночестве. Однако, прежде чем отправиться в аптеку за набором лекарств на всякий случай, стоит проверить, что уже есть в нашей аптечке, и избавиться от просроченных лекарств. Чем лучше запастись?

Доктор Павел Гжесевски, эксперт Высшего медицинского совета поCOVID-19 в комментарии для x-news упоминает, среди прочего: нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезболивающие, а также средства, растворяющие слизь.

Однако в случае сухого кашля он рекомендует процедуру небулайзера (вдыхание прохладного тумана, содержащего частицы лекарства) с использованием физиологического раствора. Этот метод способствует увлажнению и раскрытию слизистых оболочек дыхательных путей. Однако для выполнения этой процедуры необходимо иметь специальный ингалятор.

- Помните, что вирус увеличивает свертываемость крови, - говорит доктор Гжесёвски, - и поэтому мы используем малые дозы ацетилсалициловой кислоты, например, в кардиологии.

Ацетилсалициловая кислота является производным салициловой кислоты и обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, а ее антикоагулянтные свойства также были открыты более 20 лет назад. Лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, включают аспирин и полопирин, но перед их применением следует внимательно изучить листок-вкладыш, так как они могут реагировать с другими препаратами.

Доктор Катажина Слезяк-Барглик, руководитель клиники POZ в Руде Силезской, предупреждает: - Аспирин вызывает потливость, а затем внезапную слабость, что в случае вирусных заболеваний не самое лучшее для пациента.

  1. У популярного доктора COVID-19. Он опубликовал руководство о том, как лечиться дома

- Наши аптечки должны содержать парацетамол и ибупрофен, возможно отхаркивающее и противокашлевое средство при различных симптомах - добавляет д-р Слезяк-Барглик.

Врачи напоминают нам, что мы убиваем лихорадку, когда она возникает. Парацетамол, чередующийся с ибупрофеном, можно использовать только при наличии симптомов. Однако жаропонижающие препараты, такие как парацетамол и его производные, не следует принимать в качестве профилактической меры.

- Давайте запасемся пробиотиками, содержащими полезные бактерии в желудочно-кишечном тракте, - добавляет д-р Слезяк-Барглик. - Это на случай, если у тебя понос.

И самое главное - в случае ухудшения симптомов обращаемся к врачу или вызываем скорую помощь. Не забудьте сообщить вам, что ваши симптомы могут быть результатом коронавирусной инфекции.

Тест

RT-PCR на коронавирус SARS-CoV-2 вы можете купить сегодня на medonetmarket.pl. Или вы можете попробовать один из тестов доставки COVID-19, доступных на этой странице.

Остальная часть статьи в видео:

Как поддержать организм при коронавирусной инфекции?

В связи с коронавирусными инфекциями многие врачи рекомендуют принимать витамины - С и D.

- Дополнительный прием витамина D3 рекомендуется в нашей стране всем пациентам в возрасте от 18 лет, - объясняет д-р Слезяк-Барглик, - потому что почти все они имеют дефицит. 2 тысячи единиц в день является стандартом, поэтому, если кто-то еще не принимает его, было бы хорошо, если бы они начали. Однако, когда дело доходит до витамина С, я предлагаю дозу 500 единиц два раза в день.

Чтобы позаботиться о своем теле в случае инфекции, стоит обратиться к натуральным препаратам, например.доступен в наборе COVID, который состоит из:

  1. Капсулы коронахинина,
  2. Fix Wirustop чаи,
  3. лакричный эликсир от кашля.

Специалисты подчеркивают, что в противодействии коронавирусной инфекции и многим другим заболеваниям основным принципом является правильное питание, как можно больше физических упражнений и позитивное мышление. Они также согласны с тем, что психическое состояние человека влияет на течение инфекции. Следовательно, в качестве профилактики они также сосредоточены на успокоении или медитации. Не будем впадать в черное отчаяние, ведь не сказано, что всех нас коснется коронавирус, что мы заболеем COVID-19 тяжело или с осложнениями.

- Вместо того, чтобы бродить по Интернету в поисках совета, стоит купить пульсоксиметр, - призывает доктор Слезяк-Барглик. - Прочтите руководство пользователя и следите за насыщением кислородом, когда чувствуете одышку.Если сатурация падает ниже 93%, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Пульсоксиметр по привлекательной цене на medonetmarket.pl

Редакция рекомендует:

  1. Педиатр: РСВ пройдет через месяц. Последует еще одна эпидемия
  2. Каковы побочные эффекты после третьей дозы вакцины? [СПИСОК]
  3. Что происходит в мозгу выздоравливающих? Невролог объясняет
  • Первые симптомы простуды у ребенка.Как распознать и остановить инфекцию?

    Насморк, кашель, чихание – эти симптомы простуды знают все. Как еще может появиться насморк у ребенка? Узнайте, как распознать простуду и ...

  • Вы можете иметь его в аптечке.Популярный обезболивающий препарат изъят из продажи

    Главный фармацевтический инспектор принял решение об отзыве с рынка серии обезболивающего АПАП Интенс. Этот фармацевтический препарат обладает также жаропонижающим действием, ...

  • Какие обезболивающие могут быть вредны при COVID-19 или вакцинации?

    Обезболивающие могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на течение COVID-19.Ученые изучают, как аспирин и его ингредиенты влияют на ...

    Die Welt
  • Что должно быть в домашней аптечке? Это может спасти вашу жизнь

    Есть ли в вашем доме домашняя аптечка? Если да, то что подходит? Вы никогда не знаете, когда с вами случится опасная авария или чрезвычайная ситуация...

    Джоанна Муравска
  • Лекарства, которые нужно выбросить из аптечки.Они могут быть опасны для вашего здоровья

    В наших аптечках обычно много различных лекарств и препаратов, обязательно перекись водорода и пластыри с повязками. Это может показаться странным, но...

    Магда Важно
  • Что иметь в домашней аптечке на случай Омикрона? Доктор перечисляет

    Вариант Омикрон гораздо более заразен, чем Дельта, и число заболевших им в Польше постоянно растет.Какие препараты стоит иметь...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Домашние средства от инфекции.Когда использовать, когда они могут навредить? Самое главное правило

    Домашнее лечение различных инфекций очень популярно. Особенно во время пандемии, когда трудно попасть к врачу. Но действительно ли они работают? Есть...

    Моника Миколайска
  • Омикрон с большей вероятностью приведет к повторному заражению, чем Дельта.Новые результаты исследований

    Вариант коронавируса Омикрон может вызывать повторное заражение коронавирусом в пять раз чаще, чем Дельта, и не менее опасен, чем последний штамм -...

    ПАП
  • Коронавирус отступает? Один из индикаторов пандемии упал до значения, которое в последний раз наблюдалось в июле

    Пик четвертой волны пандемии позади? На это есть много указаний.Среднее недельное суточное количество заражений в последние сутки значительно снизилось, а значение показателя ...

    Адриан Домбек
  • COVID-19 у вакцинированных людей.Эти факторы повышают риск прорыва инфекции.

    Можно заразиться COVID-19, несмотря на две прививки от болезни, давно говорят ученые и медики. Многие люди, которые - несмотря...

    Паулина Войтович
.90 000 Бартош Фиалек болен коронавирусом. Он опубликовал руководство о том, как лечить COVID-19 в домашних условиях

Врач также перечисляет болезни, с которыми следует обращаться за медицинской помощью без неоправданной задержки. Как он объясняет, наиболее важными симптомами являются:

  1. Доктор Бартош Фиалек заболел COVID-19, о чем сообщил наблюдателям в своем профиле в Facebook. Он также решил поделиться своими советами по лечению COVID-19.
  2. В записи он перечисляет симптомы, которые должны побудить к немедленному обращению к врачу.Среди них лихорадка, не реагирующая на стандартные лекарства, или одышка.
  3. В нем также рассказывается, как лечить легкую форму COVID-19 в домашних условиях. «При лечении COVID-19 не рекомендуются никакие добавки, в том числе витамины А, В, С, D3, Е, цинк, лиофилизат свеклы, магний и т. д.», — объясняет он.
  4. «Ни амантадин, ни перекись водорода не имеют доказанной эффективности и безопасности при лечении COVID-19», — пишет Бартош Фиалек.Так что он рекомендует?
  5. Больше таких статей можно найти на главной странице Onet.pl

Лек. Бартош Фиалек – специалист в области ревматологии и, как он сам говорит о себе, общественный деятель в области охраны здоровья. Он активный пользователь социальных сетей, где часто и охотно делится медицинскими рекомендациями и комментирует реалии польской системы здравоохранения.

Несколько дней назад врач сообщил через свой профиль в Facebook, что у него положительный результат на вирус SARS-CoV-2.Он также делится с наблюдателями информацией о течении болезни и состоянии своего здоровья.

Теперь он решил подготовить руководство по принципам лечения COVID-19 в домашних условиях.

«В связи с многочисленными немедицинскими обозревателями этого веб-сайта и их многочисленными вопросами относительно процедуры после диагностики инфекции SARS-CoV-2 я подготовил краткое и понятное (следовательно, не всегда чисто медицинская номенклатура) руководство» - мы читайте в посте, опубликованном в Facebook.

Как объясняет Бартош Фиалек, COVID-19 до сих пор остается неизвестной болезнью, против которой нет ни эффективной вакцинации, ни этиотропной терапии, которые являются важнейшим оружием в борьбе с инфекционным заболеванием.

Как он объясняет, около 80 процентов. заражения новым коронавирусом протекает бессимптомно или в легкой форме, т.е. в легкой форме.

  1. Ваш врач советует вам, как лечить COVID-19 в домашних условиях

Интенсивная терапия не для домашнего лечения

"Прибл.20 процентов Инфекции новым коронавирусом средние, среднетяжелые, тяжелые и критические - эти случаи должны лечиться в стационаре, поэтому проводится ИВЛ или такие препараты, как: глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон), ремдесивир, тоцилизумаб, низкомолекулярные вес плазмы, гепарины, антибиотики и другие поддерживающие лечение интенсивные терапии НЕ ДОЛЖНЫ интересовать вас, кто лечится дома», — пишет Фиалек.

Эти симптомы COVID-19 должны вызывать беспокойство

Врач также перечисляет болезни, с которыми следует обращаться за медицинской помощью без неоправданной задержки.Как он объясняет, наиболее важными симптомами являются:

«1. Одышка, представляющая собой субъективное ощущение нехватки воздуха или затрудненного дыхания.

2. Постоянная боль в груди.

3. Лихорадка, не реагирующая на стандартные жаропонижающие препараты, т.е. не исчезающая после их приема.

4. Цианоз, может быть выражением сниженной сатурации, то есть насыщения гемоглобина кислородом (особенно посинение губ, посинение лица).

5. Неспособность поддерживать бодрствование и другие неврологические расстройства, такие как нарушения речи, мышечной силы или зрения. "

Лек. Бартош Фиалек также перечисляет симптомы, сопровождающие легкую форму заболевания COVID-19.

«Легкое течение инфекции новым коронавирусом проявляется клинически сходно с заражением другими видами вирусов, вызывающими инфекции дыхательных путей, — мы можем регистрировать повышение температуры тела/лихорадку, слабость, повышенную утомляемость, насморк (редко), кашель (сухой/ продуктивный), потеря обоняния и вкуса, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах), головная боль, боль в глазах, конъюнктивит, желудочные расстройства (тошнота/рвота).

В настоящее время единственным препаратом, одобренным FDA (США) для лечения COVID-19, является ремдесивир (для госпитализации пациентов старше 12 лет)», — поясняет врач.

  1. Какие лекарства мне нужны дома при коронавирусе? Врачи отвечают

Как (и чем) лечить COVID-19 в домашних условиях?

Доктор Фиалек также может дать ряд ценных советов людям, перенесшим COVID-19 в щадящем режиме и вылечивающимся дома.Вот они:

"1. Никакие добавки, в том числе витамины А, В, С, D3, Е, цинк, лиофилизат свеклы, магний и т. д., не рекомендуются для лечения COVID-19. Наиболее близок к этому витамин D3, но пока не I напишу из своей практики (а я лечу дефицит витамина D3 и дополняю витамин D3 кальцием, даже в случае остеопороза), что самостоятельный прием высоких доз витамина D3 может быть очень опасен. Неисключение противопоказаний до начала лечения может привести к риску для здоровья.

  1. Витамин D влияет на течение COVID-19. Как с умом восполнить его недостаток?

2. При боли и/или лихорадке мы используем обезболивающие/антипиретики – ацетаминофен, т.е. парацетамол, ибупрофен, или метамизол, т.е. пиралгин – если у нас нет аллергии и в дозах, соответствующих указанным в листке-вкладыше.

3. При кашле можно использовать соответствующий (блокирующий кашлевой рефлекс при сухом кашле / отхаркивающее средство при продуктивном кашле - помните время суток; не вечером!) Противокашлевой сироп.

4. Много отдыхаем, в том числе здоровый, достаточно продолжительный сон.

5. Адекватная диета, например, средиземноморская.

6. Потребляем большое количество жидкости: 2,5-3 литра/день, если нет противопоказаний (например, хроническая сердечная недостаточность, терминальная стадия почечной недостаточности, лечение диализом).

7. Мы храним помещения, в которых нас часто проветривают."

Врач, который сам сейчас болеет COVID-19, также призывает своих наблюдателей распечатать тревожные симптомы и правила домашнего лечения, чтобы они всегда были у них в наличии.

«В настоящее время НЕТ причин для иного и, прежде всего, безопасного лечения легкой формы COVID-19 в домашних условиях (и ни амантадин, ни перекись водорода не имеют доказанной эффективности или доказанного профиля безопасности при лечении COVID-19).

  1. Врач из Перемышля вызвал бурю, написав, что COVID-19 можно вылечить за 48 часов Что мы знаем об этом препарате?

Итак, пока у вас не появятся тревожные симптомы в ходе заражения новым коронавирусом, продолжайте лечить себя в соответствии с приведенным выше руководством».

Итак, мы следуем советам популярного врача и даем рекомендации нашим читателям. А доктору Фиалеку желаем скорейшего выздоровления!

Читайте также:

  1. Почти 900 смертей в день? Три сценария развития эпидемии в Польше
  2. Количество заражений снижается? Доктор: это иллюзия улучшения
  3. Какие маски наиболее эффективно блокируют вирус? CDC пересматривает свои рекомендации
  4. Сколько нужно принимать витамина С для повышения иммунитета и защиты от COVID-19

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 110

90 116
  • Фиалек: Не только здоровье. Маски также защищают кошельки поляков.

    С 28 марта в Польше, за некоторыми исключениями, больше не существует обязанности прикрывать рот и нос.Тем не менее, некоторые люди все еще носят маски. "Это показывает, что в Польше...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • В Польше больше людей с гриппом, чем с COVID-19.Заболеть можно одновременно – предупреждают медики

    Риск смерти для людей, у которых есть и грипп, и коронавирус, более чем в два раза выше, чем если бы они были инфицированы только COVID-19. К ...

    Адриан Домбек
  • Кристина Кофта: Я заболела по собственному желанию.Я развожу этот рак восемь лет

    Кристина Кофта, писательница и обозреватель, несколько лет назад заболела раком молочной железы. О борьбе с раком она рассказала в книге «Лева, память десницы». Вт ...

    Кристина Кофта
  • Заболевания и смерти вакцинированных лиц.Последние данные министерства

    Сколько полностью вакцинированных людей заразились COVID-19? Минздрав обнародовал последние данные по этому поводу. Также было указано количество умерших на ...

    ПАП
  • Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

    В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

    Эдита Бжозовска
  • Как укрепить иммунитет и избежать COVID-19? Простые способы

    Хотя иммунологи в основном упоминают вакцины как эффективную защиту от COVID-19, общее здоровье иммунной системы и ее сила зависят от многих...

    Марек Матач
  • Он заболел в детстве.Почти 70 лет он живет в железном легком

    Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Как я могу снизить риск развития рака простаты?

    Хотя возраст является основным фактором риска развития рака предстательной железы, образ жизни также имеет значение.Поэтому, если вы хотите позаботиться о своей простате, то...

  • Доктор: Бостон с нами навсегда, чуть ли не каждый ребенок заболеет

    Частота т.н.Бостон зависит не от региона, а от температуры; может проявиться в фазу поздней зимы или ранней весны, но пик ...

    ПАП
  • Привычки, повышающие риск развития рака поджелудочной железы

    Рак поджелудочной железы является одним из самых опасных видов рака.Он развивается тихо в течение многих лет без каких-либо симптомов. При его обнаружении обычно более...

    Сильвия Стахура
  • .90 000 человек с COVID-19 обнажают огромные травмы, пациенты похожи на солдат, возвращающихся с миссии
    1. До 40 процентов. выжившие могут страдать длительным ковидом, т.е. длительными проблемами со здоровьем, связанными с коронавирусной инфекцией
    2. Доктор Ясек объясняет наиболее распространенные неврологические осложнения после COVID-19
    3. Большинство людей, перенесших инфекцию, жалуются на так называемоемозговой туман, но бывают и гораздо более серьезные заболевания, такие как инсульты, энцефалиты
    4. По словам врача, некоторые выздоравливающие борются с травмой после болезни, которую должен лечить психиатр
    5. Проверьте свое здоровье. Просто ответьте на эти вопросы
    6. Другие подобные истории можно найти на домашней странице Onet .

    Моника Зеленевская, Медонет.ru: Правда ли, что COVID-19 чаще всего вызывает респираторные осложнения, затем сердечно-сосудистые, а третье место занимает центральная нервная система?

    Доктор Лукаш Ясек : Определенно. Длительный ковид поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы гораздо чаще и у гораздо большей группы людей, чем неврологические осложнения.

    Подсчитано, какой процент пациентов страдает от них?

    Думаю, точно подсчитать сложно.Я не видел такой статистики, но у нас есть исследования, которые говорят, что от 30 до 40 процентов. пациенты не возвращаются к тому уровню благополучия, который был у них до заражения. Это касается всей картины болезни, всех видов осложнений, как легочных, кардиологических, так и неврологических.

    А как у вас в больнице, сколько пациентов вы лечили?

    Таких пациентов у меня было больше сотни, может, даже почти двести.

    В какой период?

    Я говорю о 2021 году, потому что в прошлом году пациентов было мало. Я связываю это с тем, что первая и вторая волны пандемии были достаточно тяжелыми, что, к сожалению, привело к высокому проценту летальных исходов. В 2021 году, особенно в предотпускной период и сразу после летних каникул, у меня было больше пациентов с неврологическими осложнениями после заражения вирусом SARS-CoV-2. Однако сейчас их снова немного меньше.Однако сложно предсказать, как это будет выглядеть в будущем, ведь количество обращений к неврологу зависит от типа осложнений – ранних или поздних.

    Остальная часть интервью доступна в видео.

    Ранние осложнения – это те, которые возникают при инфекции?

    Известно, что в его острой фазе довольно часто возникают неврологические осложнения. Эти осложнения чаще встречаются в головном мозге, чем в периферических категориях.Чаще всего мы имеем дело с ишемическими инсультами, геморрагическими инсультами или субарахноидальными кровоизлияниями. У большой группы пациентов были различные типы энцефалита, как аутоиммунные, так и инфекционные, хотя вирус SARS-CoV-2 обнаруживается в головном мозге очень редко при патологоанатомических исследованиях.

    Пациенты с острыми осложнениями после заражения коронавирусом ориентируются на нас, как и все остальные, страдающие одними и теми же заболеваниями по разным причинам. С другой стороны, симптомы со стороны периферической нервной системы возникают у небольшой группы больных.Здесь следует упомянуть в основном полиневропатии, причем наиболее часто встречается синдром Гийена-Барре.

    В чем проявляется этот недуг?

    Мышечная слабость в конечностях довольно острая и возникает во всех четырех конечностях. Чаще всего начинается в нижних конечностях и идет вверх. У некоторых больных, кроме парезов, отмечаются также симметричные нарушения чувствительности во всех конечностях. Повреждены только нервы в конечностях, а не мозг или центральная нервная система.Это в значительной степени самоограничение, хотя это может быть серьезным. Болезненный процесс носит аутоиммунный характер. Антитела, вырабатываемые против SARS-CoV-2, вероятно, перекрестно связываются с некоторыми белками миелина, обнаруженными на периферических нервных клетках, вызывая появление симптомов.

    Возвращаясь к группе пациентов, которые сообщают о симптомах, которые сохраняются после приема ковида...

    Различные виды поздних симптомов снова можно разделить на две большие группы - неспецифические для конкретного поражения головного мозга, т.е. длительно сохраняющиеся головные боли, головокружение, нарушения концентрации внимания и осложнения, возникающие в результате исходно тяжелого течения заболевания COVID-19.

    Механизмы этих недугов до конца не изучены. Мы точно знаем, что большое значение здесь имеет период гипоксии (кислородной недостаточности) и электролитные нарушения в острую фазу инфекции.Дело не в том, что мозг этих пациентов сильно гипоксичен, а низкая сатурация вызывает хроническую гипоксию. Меньше кислорода достигает мозга, вызывая микроповреждения. Вероятно, у многих пациентов развиваются микрокровоизлияния, которые не видны при визуализирующих исследованиях, но тем не менее вызывают различные виды дефектов. У нас много таких пациентов.

    1. Хотите быстрее улучшить состояние своего организма после перенесенного COVID-19? Купить COVmed Регенерация после Covid-19 - пищевая добавка Doctor Life.

    Туман в голове, о котором так много говорят, относится к этой группе симптомов?

    Поковидный туман или туман памяти — это явление, о котором мы не знали раньше. Этот феномен известен в нейропсихиатрии очень давно. У пациентов с инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе встречается довольно часто, однако ведется дискуссия о том, являются ли эти недомогания следствием соматического повреждения. Исследования и процент пациентов указывают на то, что мы имеем дело с нервно-психическими, нейропсихологическими или просто психологическими расстройствами.

    COVID-19, даже если оно не было тяжелым и не вызвало выраженной соматической симптоматики, подвергает больного огромной травме, стрессу, связанному с самим фактом заражения, с представлением о том, что не так во время болезни - возможная угроза жизни, осложнения, и, наконец, изоляция. Таким образом, у большого процента пациентов то, что мы называем туманом PCOVID, на самом деле является посттравматическим стрессовым расстройством. Как и в случае с солдатами, возвращающимися с миссий, или травматологами.

    То, что чаще всего ассоциируется с неврологическим повреждением, т. е. поковидный туман, нарушения концентрации, расстройства внимания и нарушения сна, часто относится к более широкому психологическому, психиатрическому, а не неврологическому процессу. Правильное ведение таких пациентов представляет собой двусторонний подход, то есть неврологию и психиатрию одновременно.

    1. Редакция рекомендует: О чем может свидетельствовать туман в голове? Это не только COVID-19

    Можем ли мы применить этот двойной режим?

    Это зависит от того, к кому пойдет пациент.Видя психологическую составляющую, перенаправляю ее дальше, так как считаю, что психиатр в области аффективно-тревожных расстройств (посттравматическое стрессовое расстройство относится к разряду тревожных расстройств, ранее называвшихся неврозами) является наиболее подходящим специалистом. Обладает более широким спектром лечебно-диагностических возможностей, может направить больного на психологическую терапию, психотерапию, поведенческую терапию или выбрать курс лечения, отличный от фармакологического, что является доминирующим в случае посттравматической стрессотерапии.

    Конечно, этот путь обычно начинает невролог, потому что пациент докладывает ему с большей свободой и смелостью, чем психиатру. Иногда оказывается, что на самом деле мы имеем дело с повреждением мозга, влияющим на память. Тем не менее, наиболее распространенной является МРТ головы, и мы не находим патологию, непосредственно вызывающую поковидный туман.

    Интересно, на что больше всего жалуются ваши пациенты: на потерю вкуса и обоняния или просто туман в голове?

    Их беспокоит туман в голове, и из-за этого они сначала обращаются к врачу.Нарушения вкуса и обоняния имеют самый высокий процент, но большинство согласны с ними. С другой стороны, поковидный туман, особенно у молодых людей, желающих нормально функционировать, однозначно побуждает их обращаться за помощью.

    Говорят, что обоняние и вкус возвращаются сами по себе.

    Мы наблюдаем, что эти симптомы действительно регрессируют. Однако во многих случаях они не возвращаются полностью. Мы не совсем уверены, с каким патомеханизмом имеем дело. Некоторые исследования показывают, что обонятельные нервные клетки не обязательно должны быть затронуты вирусом.Вероятно, при инфекции, когда вирус находится в эпителии полости носа, клетки локально продуцируют цитокины и в ходе аутоиммунных процессов происходит вторичное поражение обонятельных нервов. У нас нет инструментов для лечения обонятельного расстройства. Предлагаются различные методы, такие как любимые неврологами витамины группы В, иногда с медикаментозной поддержкой.

    А может, тренировка обоняния даст результаты?

    Трудно сказать, большинство больных жалуются на то, что мы называем паросмией, или плохим самочувствием, или какосмией, или неприятными запахами.Дрессировка в их случае затруднена, потому что одно только обоняние вызывает у них неприятные ощущения. Пациенты, утратившие обоняние, скорее всего, натренируют его быстрее. Однако тех, кто с паросмиями и какосмиами, точно нет. Со временем они смиряются с некоторыми дисфункциями, потому что с ними можно жить.

    Итак, мы пока делаем ставку на витамины?

    На данный момент у нас нет зарегистрированных препаратов, а витамины группы В, как В6, так и В1 и В12, активно участвуют в метаболизме нейронов и уже давно используются для «стимулирования» правильного функционирования нервов.

    Были ли неврологи удивлены длительными симптомами ковида?

    Не совсем, потому что мы знали все симптомы заранее. Коронавирусные инфекции были всегда, и когда мы познакомились с SARS и MERS, мы догадывались, как могут выглядеть симптомы инфекции SARS-CoV-2, но группа больных была намного меньше. Нас удивляет не природа симптомов, а их интенсивность и продолжительность.

    На мой взгляд, необходимо сделать акцент на огромной психогенной составляющей COVID-19.Это заболевание из-за своей заразности, тяжести и количества жертв вызывает огромное психиатрическое бремя, о котором недостаточно упоминается. Этот аспект полностью упускается из виду, поэтому пациенты могут чувствовать себя сбитыми с толку. К сожалению, о психиатрии в Польше мало говорят, особенно в небольших центрах, это запретная тема. И в этом плане COVID-19 нас немного удивил, но если говорить о характере симптомов, то не обязательно. И инсульты, и энцефалит, и демиелинизирующие заболевания (заболевания нервной системы, при которых повреждаются миелиновые оболочки нервов) были осложнениями после ОРВИ и MERS, поэтому мы знали, что должны их учитывать.

    Вы уже наблюдаете характерные осложнения после заражения дельта-вариантом?

    Я как невролог ничего нового не вижу, но, к счастью, у меня нет большой группы вновь инфицированных пациентов. Теоретически низкая заболеваемость сохраняется в стране все время. Мне кажется, что это результат совершенно непонятного способа проверки, заражен ли кто-то, потому что тестируются только те, кто сообщает о симптомах.Во время праздников никто не сообщал о симптомах, и сейчас люди предпочитают оставаться дома, а не записываться к врачу. На мой взгляд, наша ковид-статистика ненадежна. Если бы мы тестировали всех желающих, тестировали шире, то получили бы совсем другие данные.

    Кроме того, инфекция дельта-вариантом у вакцинированных лиц протекает в легкой форме, и вакцинация изменила картину этого заболевания. Я надеюсь, что больше людей, чем говорит статистика, уже заразились COVID-19, и коллективный иммунитет выше, несмотря на безнадежно низкий уровень вакцинации.Собственно, вторая половина осени и зима (декабрь, январь) покажет нам, как выглядят эти осложнения. Тогда пациенты начнут сообщать.

    Мы также не должны забывать, что число погибших от коронавируса, то есть более 75 000 человек, умерших от COVID-19 и еще 150 - 160 тысяч. избыточная смертность, люди, которые умерли из-за того, что не смогли попасть к врачам во время пандемии, привели к тому, что больные, подверженные осложнениям, естественным образом исчезли.Не потому, что их спасли медики, а потому, что они погибли. За счет этого может быть меньше осложнений.

    1. Читайте также: Количество смертей после пандемии ужасает врачей. "Кто выжил, тот выжил. А кто был слабее, тот погиб"

    Сколько времени требуется длительно ковидному больному, чтобы обратиться за помощью после окончания инфекции?

    Пациенты обычно сообщают об этом относительно быстро, потому что большинство симптомов появляются во время или сразу после инфекции и не проходят.Некоторые из них ждут, пока они самопроизвольно пройдут, и на самом деле некоторые так и делают. Ковидный туман, головные боли и головокружение обычно сохраняются с самого начала инфекции и затягиваются после ее разрешения.

    1. Вы заразились COVID-19 и беспокоитесь о побочных эффектах? Проверьте свое здоровье, выполнив комплексный пакет тестов для выздоравливающих.

    Наконец, напомним, почему нельзя оставлять без внимания одно из самых опасных поствидовых осложнений – инсульт?

    Как осложнение острый инсульт чаще всего возникает в фазе инфекции.Мы точно знаем, что присутствие вируса и цитокиновый шторм обладают прокоагуляционным эффектом, т.е. повышают свертываемость и вызывают более высокий риск тромбоэмболических заболеваний. приводящие к ускоренному свертыванию крови (коагуляции). Поэтому больные с предшествующей предрасположенностью, т.е. с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, артериальной гипертензией, мерцательной аритмией, ожирением, сахарным диабетом 2 типа, - подвержены большему риску развития инсульта.

    Клиническое течение инсульта такое же, как и у больного без ковида. Однако, поскольку он сопровождается симптомами тяжелой инфекции с лихорадкой и дыхательной недостаточностью, его течение гораздо более тяжелое. Следует обратить внимание на такие симптомы, как внезапный гемипарез, внезапные нарушения речи, внезапная потеря поля зрения.

    Неврологи лечат пациентов, зараженных коронавирусом, точно так же, как и пациентов, которые не инфицированы.Поэтому прошу вас не бояться, даже если у вас инфекция, вызывать скорую и ехать в больницу. Время имеет решающее значение при инсульте, поэтому, чем раньше мы отреагируем и вылечим его, тем лучше.

    Доктор Лукаш Ясек

    является врачом-неврологом, профессионально связанным с Pro Salus Clinical Doctors и отделением неврологии, инсультов и нейрореабилитации УСК № I им.Н. Барлицкий в Лодзи

    Долгий ковид - долгосрочные последствия COVID-19 [ИНФОГРАФИКА]

    Это может вас заинтересовать:

    1. 45 тысяч Компенсация в злотых за побочную реакцию на вакцину у пациента из Мазовии
    2. Будет ли более опасный вариант коронавируса? Босс Moderna предупреждает
    3. В Польше больше людей с гриппом, чем с COVID-19.Врачи предостерегают
    • Переход на летнее время. Невролог предупреждает, что это смертельно для нас

      С приходом весны приближается и момент смены времени. Хотя дискуссия о том, правильны ли такие изменения, ведется уже много лет, правящая партия до сих пор этого не сделала...

      Сандра Кобушевска
    • При болезни Альцгеймера мозг сжимается и сжимается.Почему? Объясняет невролог.

      Болезнь Альцгеймера постепенно, но необратимо отнимает память, способность мыслить и нормальную жизнь. Пораженные им люди перестают быть собой полностью, появляются...

      Моника Миколайска
    • Что происходит с телом непосредственно перед смертью? Проверено неврологом

      Смерть и связанные с ней события всегда очаровывали человечество.Тем не менее, у науки все еще больше вопросов, чем ответов на этот счет. Еще неизвестно на ...

      Агнешка Мазур-Пучала
    • «Коагуляционный каскад».Невролог объясняет, почему у людей с COVID-19 часто случаются инсульты и инсульты

      Ученые, работающие над вирусом SARS-CoV-2 с начала пандемии, заметили, что он обладает особо опасным свойством. А именно после попадания в тело...

      Моника Зеленевская
    • В жаркую погоду ваш мозг может буквально закипеть.Чем это грозит? Объясняет невролог.

      Когда на улице становится жарко, врачи начинают призывать к здравому смыслу на солнце. Особое внимание уделяется ношению затем ...

      Моника Миколайска
    • Мозговой туман после COVID-19.Как с этим бороться? Объясняет невролог.

      SARS-CoV-2 может способствовать, среди прочего, к развитию неврологических расстройств. Люди, перенесшие COVID-19, часто жалуются на симптомокомплекс, широко известный как ...

      Пресс-материалы
    • Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин.Невролог объясняет, какие первые симптомы и когда они появляются

      По оценкам «Стратегического отчета о здоровье мозга» за 2019 год, в Польше примерно 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. люди. Примерно столько же жителей...

      Моника Зеленевская
    • Неврологические симптомы могут предвещать тяжелое течение COVID-19

      Неврологические симптомы, свидетельствующие о том, что нервная система оккупирована вирусом SARS-CoV-2, предвещают более тяжелое течение COVID-19, оценил менеджер в интервью PAP...

      ПАП
    • Эпилепсия и инсульт после COVID-19.«Одна из разрушительных особенностей этого вируса»

      Вакцина от COVID-19 дает надежду на преодоление пандемии. К сожалению, ученые начинают видеть другую проблему. Становится все яснее, что есть люди...

      Моника Миколайска
    • Исследование: психические и неврологические расстройства почти у каждого третьего пациента с COVID-19

      Психические и неврологические расстройства затрагивают почти каждого третьего пациента с тяжелым течением COVID-19.У больных развиваются спутанность сознания, делирий, ...

      Моника Миколайска
    .90 000 вакцин против COVID-19. Третья доза. Побочные эффекты, сколько инфекций?
    1. 30 июля Израиль начал вводить третью дозу вакцины людям в возрасте 60+. Ранее бустерную инъекцию делали взрослым со слабой иммунной системой .
    2. Израильский фонд здравоохранения Clalit Health Services опубликовал свой первый отчет о побочных эффектах третьей дозы вакцины против COVID-19
    3. Наиболее распространенными побочными эффектами после бустерной дозы являются: боль в месте инъекции, утомляемость, недомогание, головная боль, мышечные боли.
    4. Из более чем 400 000из тех, кто получил третью дозу вакцины, заразились 14. Двое были госпитализированы,
    5. Как эксперты комментируют отчет Медицинские услуги «Клалит»?
    6. Более важную информацию можно найти на домашней странице Onet.

    Израиль дает третью дозу вакцины от COVID-19

    С распространением варианта «Дельта» участился вопрос о третьей дозе вакцины от COVID-19.Бустерная инъекция обеспечит лучшую защиту от индийской мутации, хотя мы до сих пор не знаем, так ли это (исследования продолжаются). Было решено использовать третью дозу среди прочих Израиль. Ожидается, что этот шаг остановит очередной рост заражения COVID-19, который сейчас наблюдается.

    - Я горжусь тем, что мы первая страна, которая провела вакцинацию третьей дозой, - подчеркнул 30 июля президент Израиля Ицхак Херцог, который одним из первых получил ревакцинацию.

    Стоит напомнить мнение некоторых израильских экспертов, прокомментировавших этот шаг. Как отметила The Times of Israel в конце июля, они не уверены, что еще одна инъекция вакцины поможет, хотя обычно соглашаются, что больно не будет. - Может быть, они и не принесут пользы, но и вреда (эти дозы - прим. ред.) не принесут, - сказал врач-эпидемиолог, проф. Майкл Эдельштейн. Иммунолог, проф. Джонатан Гершони «не был убежден в срочности» такого шага, но также отметил, что «при наличии вакцин дополнительная защита для тех, кому за 60».лет должны быть полезными и повышать их способность противостоять варианту Дельта."

    1. Подробнее об этом в статье: А как насчет третьей дозы? «Неизвестно, поможет ли, но не повредит

    COVID-19. Третья доза вакцины. Какие побочные эффекты?

    - Единственный способ победить COVID-19 - это вместе, - подчеркнул премьер-министр Израиля Нафтали Бенет в первый день введения третьей дозы людям старше 60 лет.- Вместе означает обмен информацией, методами, технологиями. Он заявил, что Израиль открыт для обмена всей информацией, которую мы получаем в результате этого смелого шага. И у нас есть возможность узнать подробности первого доклада, в том числе самочувствие привитых третьей дозой, а также побочные эффекты после ее введения. Они были опубликованы Clalit Health Services, одним из четырех фондов здравоохранения в Израиле (который владеет примерно половиной населения страны).

    По представленным данным около 88 процентов.с 400 тыс. из тех, кто получил третью дозу вакцины против коронавируса, сказали, что они чувствовали себя «похоже» или «лучше» в течение нескольких дней после вакцинации по сравнению с тем, как они чувствовали себя после получения второй вакцины против COVID-19.

    Что касается побочных эффектов после третьей инъекции препарата Пфайзер, то они были проанализированы на группе из 4,5 тысяч человек. люди старше 60 лет. В этой группе около 31 процента. сообщил об одном или нескольких побочных эффектах. В среднем 24 процента.сообщили о боли в месте инъекции, 6 процентов. припухлость в области инъекции, 1% - припухлость в подмышечной впадине. Еще 15 процентов. опрошенных заявили, что испытали по крайней мере один системный побочный эффект. прибл. 9 процентов сообщили об усталости, 6,1 процента. общее недомогание, 4,3% головные боли, столько же - мышечные боли, 2,1%. боль в суставах, 1,4 процента лихорадка, 0,7 процента рвота или диарея, в 0,1% появилась сыпь.

    У 1% были какие-либо другие симптомы.респонденты; 0,4 процента сообщили о затрудненном дыхании, 0,3 процента. нерегулярное сердцебиение или боль в груди. Точно так же 1 процент. респондентов заявили, что они начали лечение хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов.

    - Хотя у нас еще нет долгосрочных исследований эффективности и безопасности третьей дозы, эти данные по-прежнему демонстрируют преимущества вакцинации , подчеркнул директор по инновациям службы здравоохранения «Клалит», проф.Ран Балисер.

    COVID-19. Третья доза вакцины. Сколько инфицированных?

    Также известно, сколько случаев заражения коронавирусом произошло, несмотря на бустерную дозу. Среди 400 тыс. из получивших его людей вирус был диагностирован у 14 пациентов. Двое нуждались в госпитализации — по данным «Джерузалем пост» — одна была легкой, а другая средней степени тяжести. Эти люди заразились через семь или более дней после получения вакцины.Большинство из них были старше 60 лет, трое были ниже этого возрастного предела — третья доза была обусловлена ​​иммуносупрессией.

    1. Инфекции у людей, вакцинированных против COVID-19. Есть новые результаты исследований

    Руководитель лаборатории иммунологии Университета Бар-Илан Сирил Коэн, комментируя результаты, подчеркивает, что они не должны вызывать беспокойства. 14 инфицированных на 400 000 вакцинированных третьей дозой, это процент около 0,0035 процента.

    - Я считаю, что еще рано говорить об эффективности третьей вакцины. Нам придется подождать еще несколько недель, говорит Коэн. Ученый напоминает, что вакцины никогда не были стопроцентными. эффективный. Даже против исходного штамма SARS-CoV-2 препарат Pfizer был эффективен на 95 процентов. для предотвращения симптоматической инфекции. Так что «мы не должны сейчас удивляться», — говорит он, имея в виду случаи заражения после бустерной дозы.

    Вас может заинтересовать:

    1. Тенденция меняется. Готовность к вакцинации растет [PROBE]
    2. Ученые Польской академии наук об обязательной вакцинации. Кто должен в обязательном порядке получать вакцину?
    3. Что происходит, когда коронавирус попадает в привитый организм? Эксперт объясняет

    Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

    Источники
    • https://www.jpost.com/breaking-news/coronavirus-in-israel-14-infected-7-days-after-booster-out-of-422k-676172
    • http://serwis.pap.pl/csi2/news/39946757,izrael-rozpoczeto-podawanie-trzeciej-dawki-szczepionki-osobom-po-60-roku-zycia
    90 102
  • COVID-19 возвращается в Великобританию.Поможет ли четвертая доза?

    Число новых случаев заражения коронавирусом в Великобритании остается высоким уже несколько недель. По стране прокатывается очередная волна эпидемий...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Четвертая доза не повышает иммунитет? В исследование была включена только одна группа

    Израильские исследователи проверили действие четвертой дозы двух мРНК-вакцин против COVID-19 на медицинских работников.Четвертую дозу давали молодым, здоровым...

    ПАП
  • COVID-19.Пришло время для четвертой дозы? Pfizer представил свою позицию

    Ученые предупреждают о риске появления новых вариантов коронавируса. Генеральный директор Pfizer прямо говорит, что людям понадобится еще одна доза...

    Моника Миколайска
  • Что происходит в вашем организме, когда вы пьете небольшие дозы алкоголя каждый день?

    Несмотря на то, что есть исследования, показывающие, что небольшое количество алкоголя может благотворно влиять на определенные органы, большинство ученых считают, что безопасной дозы не существует...

    Малгожата Краевская
  • Сколько украинцев пользуются медицинской помощью в Польше? Мин.Краска дает номер

    Специальный закон позволяет беженцам из Украины бесплатно получать медицинскую помощь. В настоящее время нашей помощью пользуются более 1800 человек украинской национальности. Почти...

    ПАП
  • Глава Pfizer не оставляет сомнений: необходима четвертая доза вакцины

    Четвертая доза вакцины потребуется для борьбы со следующей волной COVID-19, говорит генеральный директор Pfizer Альберт Бурла.Сообщил...

    Диана Швайцер
  • Зачем нужна третья доза вакцины? «Те, кто не привит, все равно рискуют своим здоровьем и жизнью» У

    Booster есть реальная функция: он защищает от осложнений, которые могут возникнуть в результате заражения COVID-19.Приходится делать прививку третьей дозой, чтобы не заболеть коронавирусом...

    Эдита Бжозовска
  • Сколько непривитых в больницах? Министр здравоохранения обнародовал данные

    с сентября по декабрь 2021 г.70 процентов непривитых госпитализированных людей. Доля непривитых среди госпитализаций, требующих ИВЛ ... 900 35 ПАП

  • Четвертая доза для всех? Четкая позиция Европейского агентства по лекарственным средствам

    Прошло несколько месяцев с тех пор, как в мире были введены первые бустерные дозы вакцины против COVID-19.Соответственно, все больше говорят о четвертом...

    Паулина Войтович
  • Сколько больных COVID-19 теряют вкус? Новые выводы ученых

    Сопутствующая COVID-19 потеря вкуса — это реальное явление и отдельная сущность, а не просто побочный эффект потери обоняния, подтвердили исследователи...

    ПАП
  • .

    Препараты Молнупиравир и Паксловид для лечения Covid-19 в домашних условиях

    Молнупиравир и Паксловид — у нас есть два препарата, доступных в Польше, которые ингибируют репликацию SARS-CoV-2.

    Два препарата различаются по механизму противовирусного действия.

    EMA одобрило Паксловид для взрослых

    Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендовало регистрационное удостоверение Паксловида для взрослых, которым не требуется кислородная поддержка в соответствии с и которые находятся в группе повышенного риска.

    Пациент должен дать согласие на прием Молнупиравира

    Заявка на регистрационное удостоверение Молнупиравиру в Европейском Союзе все еще находится на рассмотрении EMA. Министр здравоохранения одобрил его использование в Польше на особых условиях. Это означает, что врач должен сообщить пациенту, что препарат не зарегистрирован, и пациент должен дать согласие на его применение.

    Возможно, отсутствие регистрации является причиной того, что правительство не хочет распространять новый препарат через аптеки, как говорит президент Варшавской семейной медицины доктор Михал Сутковски в статье ниже:

    Как действует Молнупиравир

    Как проф.Agnieszka Szuster-Ciesielska Молнупиравир работает, вызывая множество дополнительных мутаций в геноме вируса SARS-CoV-2, которые препятствуют его дальнейшей репликации, потому что мутация просто слишком велика в какой-то момент . «Вирусы часто мутируют, но демонстрируют идеальный баланс. С одной стороны, создавая огромную изменчивость, ведущую к потере репликации, но также сохраняя достаточную точность своих копий для поддержания полного цикла репликации», — сказала она и добавила, что , когда мутация скорость была слишком высока.высокая это "происходит катастрофа ошибки, приводящая к уничтожению вируса . Долгое время считалось потенциальным средством создания противовирусных препаратов. Например, это была идея лечения ВИЧ ".

    Снижение риска госпитализации и смерти на 30%

    "Что касается эффективности Молнупиравира, некоторое время назад компания Merck представила обновленную информацию об эффективности своего препарата. Вместо прежних 50% снижение риска госпитализации и летального исхода теперь составляет 30%. ", - сказала она.

    Паксловид снижает риск госпитализации или смерти на 89%

    Второй препарат, Паксловид, содержит два действующих вещества: PF-07321332 и ритонавир .«Первый является ингибитором основной протеазы Mpro SARS-CoV-2, фермента, необходимого для репликации вируса. Ритонавир, более старый препарат, используемый при ВИЧ-инфекции, действует аналогичным образом», — сказала она. Паксловид снижает риск госпитализации или смерти на 89% при введении взрослым в течение нескольких дней после появления первых симптомов Covid-19 . «Pfizer ожидает, что препарат останется активным и против различных вариантов SARS-CoV-2, поскольку он блокирует первичный и высококонсервативный фермент, участвующий в репликации вируса», — заключила она.

    .90 000 лекарств от COVID-19 | Где взять препарат

    4 стадии заболевания COVID-19

    В течении заражения вирусом SARS-CoV-2 можно выделить четыре стадии, за которыми следует ухудшение самочувствия. Не у всех пациентов заболевание будет прогрессировать до следующей стадии — у некоторых будет небольшой прорыв, а у других будет умеренная, тяжелая или очень тяжелая стадия. Во многом это зависит от иммунного ответа организма на инфекцию.

    • Стадия 1 - Легкая симптоматика, насыщение кислородом (насыщение кислородом крови, которое можно измерить с помощью пульсоксиметра) хорошее (94% и более), и пациенту не требуется госпитализация.Мы говорим, что его болезнь «легкая».
    • 2 стадия - полная симптоматика, сатурация менее 94%, появляются симптомы интерстициальной пневмонии, требуется госпитализация. Если эта стадия и возникает, то обычно на первой неделе болезни.
    • 3 стадия - при дыхательной недостаточности сатурация падает ниже 90%. У больного появляются симптомы «цитокинового шторма», то есть быстрая и чрезмерная реакция организма на инфекцию и неврологическая симптоматика.Если он еще не находится на стационарном лечении, его необходимо госпитализировать. Эта стадия обычно развивается на второй неделе болезни.
    • Стадия 4 — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это очень серьезное состояние, требующее проведения искусственной вентиляции легких. Помимо проблем с легкими, может развиться септический шок и/или полиорганная дисфункция. Больной с ОРДС находится на лечении в отделении анестезиологии и реанимации.

    COVID-19: какие основные лекарства у нас есть?

    Некоторые препараты используются в качестве основы терапии COVID-19, поскольку они обладают противовирусным эффектом или непосредственно влияют на течение заболевания, например, уменьшая усиление воспалительной реакции.Они эффективны сразу после появления симптомов — лучше всего проводить лечение в течение 5-го дня после их появления. Только у пациентов с документально подтвержденной иммуносупрессией, т.е. ослабленным иммунным ответом, это время может быть увеличено до 10 дней, так как время, в течение которого вирус размножается у этих пациентов, считается более длительным.

    Противовирусные препараты

    Прежде всего следует отметить, что противовирусные препараты нельзя применять у беременных и кормящих женщин из-за отсутствия подтвержденной безопасности в этих группах.

    Препаратом, на который возлагаются большие надежды в лечении COVID-19, является молнупиравир (лагеврио). Это пероральный препарат, поэтому его легко использовать и дома, и его можно использовать до пятого дня после появления симптомов у взрослых. Терапия длится 5 дней. Агентство стратегических резервов правительства безвозмездно передает этот препарат онкогематологическим больницам и диализным станциям, а также семейным врачам поликлиник первичной медико-санитарной помощи.

    Лажеврио показан на дому пациентам с легкими (стадия 1) симптомами, факторами риска тяжелого заболевания и пациентам, госпитализированным с развернутой формой COVID-19 (стадия 2).Было показано, что Лагеврио на 30% эффективен в предотвращении госпитализации или смерти от COVID-19. Молнупиравир работает, стирая генетический код вируса и останавливая его размножение.

    Ремдесивир (Веклюры) — препарат, препятствующий репликации (дупликации) вируса, поэтому оптимальное окно для начала терапии — не позднее 5-7 дней после появления первых симптомов заболевания. Его вводят внутривенно в течение пяти дней пациентам со 2-й стадией пневмонии и сатурацией периферической крови, равной или менее 94%.Исследования показали, что у пациентов, не нуждающихся в госпитализации, достаточно введения этого препарата в течение 3 дней.

    Пероральный препарат Паксловида был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европейским агентством по лекарственным средствам. Исследования показали, что 88% препарата предотвращает госпитализацию или смерть от COVID-19. Эффективность зависит от скорейшего начала терапии, желательно сразу после подтверждения COVID-19 и не позднее чем через пять дней после появления симптомов.Паксловид — двухкомпонентный препарат, выпускаемый компанией Pfizer. Он содержит два вещества: нирматрелвир, который является правильным лекарством для предотвращения размножения вируса, и ритонавир, который замедляет расщепление нирматрелвира и обеспечивает более длительное поддержание высокого уровня лекарства в крови. График дозирования Паксловида составляет две таблетки нирматрелвира и одну таблетку ритонавира два раза в день в течение 5 дней.

    Аналогичное применение (COVID-19 легкой и средней степени тяжести) обнаружено для казивимаба в комбинации с имдевимабом (Ronapreve, REGN-COV2).Это два моноклональных антитела, так что это не таблетированное лекарство, а однократная доза внутривенного или подкожного препарата. Путь введения ограничивает его полезность для пациентов, получающих лечение дома, но он может быть полезен для госпитализированных пациентов на самых ранних стадиях заболевания. Лекарство работает, прикрепляясь к белку S коронавируса и деформируя его, чтобы он не мог проникнуть в клетку. Препарат можно вводить в течение 7 дней после появления у пациента симптомов заболевания. Препарат также можно использовать в профилактических целях и после контакта с человеком, больным COVID-19.В таких ситуациях половину дозы этих антител можно вводить каждые четыре недели после начальной дозы. К сожалению, эффективность против варианта Омикрона может быть невысокой. По этой причине в настоящее время казиримаб в комбинации с имдевимабом рекомендуется только в том случае, если преобладающим вариантом в данной области является вариант, отличный от Омикрона, что на практике означает, что препарат больше не рекомендуется должным образом. Аналогичные показания и механизм действия разделяет Регкирон, содержащий регданвимаб. Подробнее: Коронавирус - когда будет лекарство и вакцина?

    Напротив, ожидается, что антитело, эффективное против всех вариантов, представляет собой сотровимаб (Xevudy).Он был разработан для торможения воспалительного процесса при COVID-19 на ранней стадии. Он предназначен как для блокирования проникновения вируса в здоровые клетки, так и для элиминации инфицированных клеток. Препарат применяют в виде однократной внутривенной инфузии, содержащей 500 мг препарата.

    Противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты

    Тоцилизумаб (РоАктемра) представляет собой гуманизированное моноклональное антитело, активное против рецепторов интерлейкина 6 (IL-6). Интерлейкин 6 представляет собой цитокин, который вырабатывается иммунной системой организма в ответ на воспаление.По этой причине стандартными показаниями к применению тоцилизумаба являются ревматические заболевания. Однако ИЛ-6 также играет ключевую роль в течении COVID-19. Блокируя активность ИЛ-6, тоцилизумаб угнетает воспалительную реакцию, утоляет «цитокиновый шторм» и показан тяжелобольным. Его вводят с высокой концентрацией ИЛ-6, когда состояние больного указывает на дыхательную недостаточность или когда искусственная вентиляция легких уже включена. Препарат применяют в виде однократной внутривенной инфузии, которую можно повторить при отсутствии улучшения.

    Барицитиниб (Олумиант) является ингибитором янус-киназ (JAK 1 и JAK 2), ферментов, участвующих в иммунных процессах, ведущих к воспалению. Стандартными показаниями являются лечение ревматоидного артрита или атопического дерматита. Вещество, частично ингибируя активность JAK 1 и JAK 2, уменьшает воспаление и вызванное им повреждение тканей при COVID-19. Барицитиниб назначается в виде таблеток и используется до 14 дней у пациентов на стадии 3, особенно если они получают оксигенотерапию с высокой скоростью потока.

    Анакинра (Кинерет) — антагонист рецептора интерлейкина 1, обладающий выраженным противовоспалительным действием. Преимущества могут быть получены для пациентов с тяжелым течением COVID-19, находящихся на лечении в больнице. Препарат вводят подкожно 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    Дексаметазона фосфат (например, Дексавен, Демезон, Дексаметазон Крка, Дексаметазона фосфат SF) представляет собой глюкокортикостероид, уменьшающий воспаление, который вводят внутривенно в течение 7–10 дней пациентам с 3 и 4 стадиями.Если дексаметазон недоступен, можно вводить другие глюкокортикоиды в эквивалентных дозах — внутривенно гидрокортизон или метилпреднизолон или преднизолон перорально. У пациентов с менее распространенным COVID-19 (стадия 2) применение дексаметазона следует рассматривать только у пациентов, получающих противовирусную терапию и оксигенотерапию. Его не следует назначать пациентам с легкими симптомами. Очень важно не применять глюкокортикостероиды в самом начале инфекции, т.е. в период активного размножения вируса в дыхательных путях, из-за риска усиления репликации и повышенного распространения вируса в организме.

    Лекарства, поддерживающие базовое лечение COVID-19

    В ходе течения COVID-19 пациенты могут получать - в зависимости от своих потребностей - дополнительные лекарственные средства, поддерживающие терапию.

    Введение кислорода (оксигенотерапия) является одним из основных вмешательств у пациентов с падением сатурации кислорода на фоне COVID-19. Чем тяжелее дыхательная недостаточность, тем более агрессивные методы доставки кислорода выбираются. Наиболее тяжелобольных лечат высокопоточной оксигенотерапией, неинвазивной и инвазивной вентиляцией легких и, наконец, так называемой ЭКМО, то есть экстракорпоральной вено-венозной трансмембранной оксигенацией.Читайте также: COVID-19: в поисках кислорода.

    COVID-19 может увеличить риск эмболии и образования тромбов. Низкомолекулярные гепарины являются антикоагулянтами, поэтому они появились в рекомендациях по терапии. При легком течении заболевания нет необходимости включать их, за исключением хронически иммобилизованных больных. Однако их рекомендуют на последующих этапах в профилактических (более низких) или лечебных (более высоких) дозах в зависимости от состояния больного. Руководящие принципы не отдают предпочтение ни одному из низкомолекулярных гепаринов, и каждый из них можно использовать в соответствующей дозе.На польском рынке доступны эноксапарин (например, неопарин, клексан), надропарин (например, фраксипарин, фраксоди) или дальтепарин (например, фрагмин).

    Будесонид, противовоспалительный глюкокортикостероид, можно вдыхать при легкой степени заболевания с момента появления симптомов два раза в день в течение примерно одной недели. Рекомендуется для пожилых пациентов старше 65 лет. и 50 лет, при наличии сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, новообразования, хроническая недостаточность кровообращения, хроническая дыхательная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, иммунодефицит, иммуносупрессия.У других взрослых лечение может быть рассмотрено.

    Флувоксамин (например, феварин) недавно появился в рекомендациях AOTMiT. Это антидепрессант из группы ингибиторов обратного захвата серотонина, однако за противовоспалительный эффект этого вещества может быть ответственно дополнительное воздействие на симга-1 рецептор. В нем говорится, что «в группе амбулаторных пациентов с высоким риском тяжелого течения COVID-19 с подтвержденным диагнозом заболевания можно рассмотреть возможность введения флувоксамина как можно раньше после появления симптомов с учетом множественных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий».

    Препараты, облегчающие симптомы заболевания

    В случае упорного кашля, затрудняющего речь и сон, противокашлевые препараты, содержащие кодеин (например, тиокодин), декстрометорфан (например, Tussal Antitussicum, Dexapico) или леводропропизин) (например, леводропропизин) ) может быть использован. Если кашель влажный («продуктивный», т.е. с выделениями), можно принять препараты, содержащие бромгексин (например, Флегамина Классик), амброксол (например, Делегмин, Мукозолван) или ацетилцистеин (например,АЦЦ, Нацецис, Флуимуцил).

    Местные препараты с противовирусной активностью, такие как леденцы с хлоридом цетилпиридиния (например, Orofar Max, Halset, Septolete Ultra) или жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, можно использовать для облегчения боли в горле.

    В случае высокой температуры (выше 38,5 градусов Цельсия) можно давать препараты для ее снижения, содержащие парацетамол (например, Апап, Панадол), ибупрофен (например, Ибупром, Ибум) или напроксен (например, Наксии, Алеве).

    При возникновении ринита можно использовать противозастойные капли для носа (например, Отривин, Акатар) и ингаляционные соли или масла.

    Рекомендации по уходу и наблюдению за состоянием здоровья при COVID-19

    Целесообразен отдых и адекватная гидратация (минимум 2 литра жидкости в день) и питание организма. Рекомендуется контролировать сатурацию кислорода, т.е. уровень насыщения крови кислородом, в связи с риском внезапного ухудшения самочувствия. Однако домашняя оксигенотерапия не рекомендуется — если сатурация кислорода снижается и введение кислорода становится необходимостью, больного следует как можно скорее госпитализировать и не следует откладывать решение по этому поводу.

    Используются ли антибиотики или лекарства от гриппа при COVID-19?

    Антибиотики и лекарства от гриппа обычно противопоказаны при COVID-19, поскольку они не работают против коронавируса. Исключениями являются ситуации, когда имеет место сосуществование бактериальной суперинфекции или если диагностирована одновременная инфекция вирусом гриппа.

    Людям, которые болеют дома, вряд ли понадобится антибиотик. С другой стороны, у пациентов, длительно находящихся в стационаре, повышается риск инфекций, в том числе вентиляторной пневмонии и инфекций, связанных с доступом к венозным сосудам («венфлон») или наличием катетера в мочевыводящих путях.

    Диагностика сосуществования бактериальной инфекции при течении COVID-19 затруднена, например, из-за схожей картины заболевания (сходных симптомов). Тестирование СРБ (белка острой фазы) — обычно проводимое для оценки потребности в антибиотике — не является хорошим маркером (маркером) бактериальной инфекции при COVID-19, поскольку он может быть повышен, несмотря на отсутствие бактериальной инфекции. Тестом, который может помочь в постановке диагноза, является анализ крови с оценкой процентного содержания лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов, а также визуализация органов грудной клетки (рентгенография, КТ, УЗИ).Однозначный ответ можно получить и при микробиологическом исследовании (культуре), т.е. поиске возбудителей в секрете дыхательных путей, мазке из зева, моче или крови.

    Какие препараты не рекомендуются при COVID-19?

    С начала пандемии COVID-19 в терапии было опробовано множество различных методов лечения. Не все из них оказались достаточно эффективными. Среди прочего, рутинная рекомендация плазмы целителей была прекращена.

    Использование таких соединений, как лопинавир, с ритонавиром, хлорохином, гидроксихлорохином, азитромицином, фавипиравиром, амантадином, осельтамивиром, колхицином, умифидоловиром (арбиденовиром) еще не доказано (отсутствие научных данных надлежащего качества или информации об отсутствии эффекта при COVID -19) или ивермектин.Поэтому их назначение пациентам, инфицированным вирусом SARS-CoV-2, не рекомендуется.

    Ряд веществ ожидают рекомендаций или их использование в настоящее время ограничено клиническими испытаниями. В ближайшем будущем могут быть выпущены дополнительная информация и национальные руководства по применению бамланивимаба, регданвимаба, лензилумаба, сарилумаба, тофацитиниба и сулодексида при лечении COVID-19.

    Эффективен ли амантадин против COVID-19?

    Одно из клинических испытаний, проведенных Верхнесилезским медицинским центром, показало, что амантадин, применяемый больными больницами, был неэффективен – он не показал разницы в эффекте по сравнению с плацебо.В ближайшее время будут представлены результаты исследования амантадина среди амбулаторных больных, т.е. страдающих на дому и проведенного врачами, работающими в поликлиниках.

    Уполномоченный по правам пациентов принял решение о запрете использования амантадина при лечении COVID-19 до подтверждения эффективности такого действия. Он расценил предоставление амантадиновой терапии учреждением в Перемышле как действие, нарушающее коллективное право пациентов на лечение в соответствии с современными медицинскими знаниями.

    Доконтактная профилактика COVID-19

    Эвушелд недавно был одобрен для продажи. Он показан для доконтактной профилактики COVID-19 для предотвращения заражения, но не является вакциной. Он представляет собой набор из двух моноклональных антител длительного действия – тиксагевимаб и цилгавимаб производства компании «АстраЗенека». Это «готовые» антитела, которые связываются с белком S вируса в двух разных местах и, таким образом, предотвращают его проникновение в клетки.

    Эвушелд может быть полезен для пациентов с ослабленным иммунитетом, которые не могут самостоятельно выработать иммунитет к вакцинации, или у которых после вакцинации развились тяжелые реакции на вакцину. Эвушельд вводят в виде двух последовательных внутримышечных инъекций. Эффективность препарата оценивается примерно в 77%, а защита от болезней должна обеспечиваться на срок до полугода.

    Источники

    [1] Рекомендации по диагностике и терапии инфекций SARS-CoV-2 Польского общества эпидемиологов и врачей-инфекционистов от 23 февраля 2022 г.ПТЭиЛЧЗ, 8 марта 2022 г. Доступ: 31.03.2022.

    [2] Антибиотикотерапия пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Обсуждение рекомендаций Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE) 2021. Вероника Ример, доктор медицинских наук, Польский институт доказательной медицины, Краков, 05.04.2021. Доступ: 27.11.2021.

    [3] COVID-19 Клиническое ведение: живое руководство. ВОЗ/2019-nCoV/клинический/2021.

    [4] Фармакотерапия COVID-19 — обновление. Агентство по оценке медицинских технологий и тарифов.Версия 3.0, дата завершения - 28.02.2022.

    .

    Смотрите также