При геморрое гной


Парапроктит

Парапроктит наравне с геморроем является одной из самых распространенных причин обращения к проктологу. Парапроктит – это воспаление тканей, окружающих прямую кишку. Может иметь как острый, так и хронический характер.

В механизме развития воспаления лежит проникновение микроорганизмов через анальные железы в околопрямокишечную клетчатку, чаще это представители нормальной флоры кишечника.  Но возможен занос стафилококка, стрептококка с током крови из, казалось бы самых неожиданных источников – нелеченых зубов, например. Самый опасный возбудитель – анаэробная микрофлора, при такой форме гной не образуется, а начинается некроз тканей с сильным газообразованием и отмиранием тканей.

Симптомы острого парапроктита – резкая интенсивная боль в области прямой кишки и заднего прохода, лихорадка, повышение температуры,  слабость, нарушение функций мочевыделения и дефекации. В анальной области формируется сначала покраснение и отечность, затем уплотнение и далее гнойник, который может прорваться наружу с истечением гнойного содержимого.

Хронический парапроктит имеет те же, только несколько сглаженные симптомы, отличает хроническую форму наличие сформировавшихся гнойников- анальных свищей, нередко имеющих выход на поверхность кожи или (что значительно опаснее) во внутренние полости. Зона свища раздражена и зудит по причине протекания гноя, кала. Вскрытие гнойника происходит спонтанно, в любой самой неподходящей жизненной ситуации.

Без лечения абсцессы формируются в рецидивирующем режиме.

Провоцирующими факторами парапроктита являются:

  • хронические инфекции любой локализации, чаще всего цистит, уретрит, сальпингит, простатит
  • патологии кишечника
  • нарушения работы кишечника – диарея или запор
  • неспецифический язвенный колит
  • голодание, жесткая диета
  • алкоголизм
  • снижение иммунитета
  • геморрой или анальные трещины.

Последствия парапроктита весьма серьезны – перитонит, гнойное поражение всего организма, расплавление гноем стенок соседствующих органов – прямой кишки, мочеиспускательного канала или влагалища. Поэтому, какой бы деликатной или несерьезной проблема вам не представлялась, самым лучшим будет проконсультироваться у врача –проктолога.

Парапроктит – причины, симптомы, методы лечения парапроктита (операция) – Врач-проктолог в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Парапроктит — воспаление тканей около прямой кишки (параректальной клетчатки) из-за проникновения в них инфекции. Часто формируется абсцесс (ограниченное пространство с гнойным содержимым), это называется острый парапроктит. Абсцесс параректальной клетчатки может самостоятельно прорваться, но при этом процесс часто переходит в хроническую форму, формируя свищи прямой кишки (хронический парапроктит)

Парапроктит – одно из самых распространенных проктологических заболеваний, чаще него встречаются только геморрой, анальная трещина и колит.Наиболее частые причины возникновения парапроктита – инфицирование параректальной клетчатки, чаще всего - через слизистую оболочку прямой кишки (микротравмы и трещины слизистой вследствие запоров, геморроя и т.д.).

Причины развития

Факторов, которые могут способствовать развитию патологии, множество. Среди них:

  • Частые расстройства кишечника или запоры
  • Инфекционные заболевания кишечника, кишечная палочка
  • ЗППП
  • Геморрой
  • Травматизация прямой кишки
  • Не вылеченные анальные трещины
  • Колиты
  • Болезнь Крона
  • Снижение иммунитета
  • Неправильное питание – превалирование в меню жирной и острой пищи
  • Злоупотребление алкоголем
  • Специфические физические нагрузки, поднятие тяжелых предметов
  • Несоблюдение норм гигиены

Совокупность причин определяет основную категорию пациентов врача-проктолога – чаще всего с парапроктитом обращаются к врачу мужчины в возрасте 25-50 лет.

Диагностика парапроктита:

Врач-колопроктолог проводит ректальное исследование для обнаружения внутреннего отверстия абсцесса. 

Симптомы острого парапроктита:

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения очага воспаления и других факторов. Наиболее характерные симптомы:

  • Боли в анальной области; боль может усиливаться во время дефекации, при физической нагрузке, долгом сидении и т.д.; болевые ощущения могут локализоваться не только в области прямой кишки, но и внизу живота
  • Ухудшение общего состояния - субфебрильная температура (37-38), слабость, снижение аппетита
  • Покраснение кожи, отек и уплотнение тканей в области ануса, резкая боль при надавливании (при расположении в подкожном клетчаточном пространстве) 

При остром парапроктите симптомы могут нарастать (усиливается боль, продолжает ухудшаться общее самочувствие). В некоторых случаях состояние резко улучшается, при этом в кале появляются гной и кровь. Это значит, что гнойник прорвался в прямую кишку. При прорыве или неправильном лечении острого парапроктита высок риск перехода заболевания в хроническую форму. Кроме того, парапроктит опасен распространением гнойного воспаления на органы малого таза, брюшной полости, и другими серьезными осложнениями.

Хронический парапроктит (свищи прямой кишки)

При неправильном лечении острого парапроктита, самостоятельном прорыве гнойника или под воздействием других факторов внутреннее отверстие абсцесса образует свищ. Свищ перианальной области – это тонкий канал, соединяющий задний проход с отверстием на коже около заднепроходного отверстия. Для хронического парапроктита характерны стадии ремиссии и обострения.

В просвете свища может скапливаться гной, вызывающий опухание и болевые ощущения. Свищ может самостоятельно дренироваться (прорваться), в таком случае симптомы на время исчезают, и возвращаются, когда просвет свища снова забивается. Периодические обострения происходят из-за постоянного инфицирования свища патогенной флорой прямой кишки.

Симптомы свищей прямой кишки (проявляются преимущественно в фазу обострения)

  • периодический зуд в анальной области
  • боль при дефекации
  • кровь и гной в кале, выделение крови и гноя
  • увлажнение кожи в области промежностиВо время ремиссии человека чаще всего беспокоит выделение гноя из наружного отверстия свища.

Лечение парапроктита

Самый эффективный метод лечения и острого парапроктита, и свища прямой кишки – хирургический.

Операция проводится под наркозом. Местная анестезия в этом случае не применяется, так как крайне важным является полное обезболивание операционного поля и расслабление мышц. В ходе операции гнойник вскрывается, пациенту выполняется дренирование гноя. Однако на этом хирургическое лечение не заканчивается, если речь идет о хронической форме заболевания – важно устранить не только гнойник, но и сам свищ. Не всегда это можно сделать в момент активного воспаления. Поэтому в некоторых случаях проводят две операции – одну по вскрытию абсцесса, вторую – по иссечению свища. Иногда в рамках предоперационной подготовки пациенту назначают курс противовоспалительной и антибактериальной терапии, также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы.

В Лечебно-диагностическом центре ЦКБ РАН операции по поводу острого парапроктита и иссечение свища проводятся в условиях операционного блока дневного стационара. Использование современных анестетиков сводит на нет неприятные ощущения во время операции. После вмешательства человек несколько часов находится под наблюдением врача, после чего может самостоятельно идти домой, получив необходимые рекомендации по послеоперационному лечению.

Консультация проктолога

Любые подозрения на парапроктит являются поводом для незамедлительного обращения к проктологу и безотлагательного проведения операции в случае подтверждения диагноза. Если же лечение не провести или не избавиться от источника инфекции, парапроктит переходит в хроническую форму, с течением времени формируется свищевой ход. На консультации проктолог проведет диагностику посредством пальпации и визуального осмотра. Определит тяжесть состояния и порекомендует наиболее эффективный способ борьбы с заболеванием.

Парапроктит, эффективное лечение в Москве

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-колопроктологом Петруком М.Н., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Острый парапроктит — это воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки, то есть параректально, вызванное инфекционным агентом. Острый парапроктит угрожает прогрессированием гнойного воспаления вплоть прорыва в брюшную полость и развития перитонита. Некоторые формы заболевания сложны в диагностике и лечении.

Опытные врачи колопроктологи нашего госпиталя окажут всю необходимую медицинскую помощь при этом непростом заболевании. На приеме проктолога врач проведёт опрос и осмотр, оценит характер и локализацию воспалительного инфильтрата и, при необходимости, назначит подтверждающие диагноз исследования: трансректальное УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лабораторные тесты. При наличии показаний вовремя проведут индивидуальное лечение в полном объеме, консервативное или хирургическое, избавив пациента от мучительных симптомов и угрозы осложнений.

Причины и механизмы развития парапроктита

Непосредственная причина развития парапроктита — это инфекция, которая попадает из прямой кишки, ее крипт или анальных желез, в окружающие мягкие ткани. Далее, на фоне отека, например, при  геморрое или воспалении крипт, инфекция задерживается в тканях и начинает развиваться. Это вызывает сначала катаральное, затем гнойное воспаление.

В связи с анатомическими особенностями ректальной зоны гной быстро распространяется вдоль фасций и образует затеки в анатомические пространства — ишиоректальное, ретроректальное, пельвиоректальное с дальнейшим прогрессированием воспаления. Например, формированием свищей наружных или внутренних.

Способствуют возникновению воспаления авитаминоз, усталость, диарея, тяжелые хронические или системные заболевания, сидячий образ жизни.

Симптомы парапроктита

При первом же подозрении на парапроктит сразу обращайтесь к врачу. Это облегчит диагностику и ускорит процесс излечения. Обычно пациентов с парапроктитом беспокоят боли в области прямой кишки, промежности или внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела с ознобом, болезненная дефекация, местный отек и инфильтрация с покраснением в области мягких тканей. При наличии свищевых ходов (развитии хронического парапроктита) происходит истечение гноя.

Врачи проктологи нашего центра уже на первой консультации смогут поставить предварительный диагноз и наметить схему терапии. При необходимости проведут операцию.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита назначается по результатам всех выполненных исследований. При наличии инфекционного инфильтрата в мягких тканях применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства.

В случае гнойного процесса опытные хирурги-колопроктологи госпиталя выполняют необходимые виды оперативного вмешательства, в зависимости от характера острого заболевания. Наш госпиталь оснащен всем современным оборудованием для качественной своевременной диагностики и успешного лечения всех видов парапроктита.

Виды хирургического лечения острого парапроктита

Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита проводится под общим наркозом в условиях стационара. Операцию проводит квалифицированный колопроктолог с большим стажем работы. После операции пациент находится в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала, проходит интенсивное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами.

Вскрытие острого ишиоректального или ретроректального парапроктита, более глубокого процесса — это сложная операция, которая выполняется в условиях стационара и требующая установки дренажа для дренирования воспаленного пространства.  На такую операцию могут привлекаться дополнительно врачи хирурги или гинекологи.

Обращайтесь к врачу вовремя. Раннее обращение позволит добиться успешного результата лечения при минимальном вмешательстве. В Клиническом госпитале на Яузе. Вас ждет качественная диагностика и правильное современное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление геморроидальных узлов, образовавшихся в результате расширения вен анального отверстия, выпадение узлов наружу. Симптомы – резкая боль, которая усиливается при дефекации, периодические кровотечения.

Геморроем страдают большинство людей старше 50 лет. Три основных скопления сосудистой ткани в норме расположены в подслизистом слое заднепроходного канала. Эти сплетения могут наполняться кровью для защиты заднепроходного канала во время дефекации. С возрастом и с появлением различных сопутствующих заболеваний поддерживающая мышечная пластинка подслизистого слоя разрушается, что приводит к растяжению вен и появлению узлов. Эти узлы часто тромбируются и изъязвляются. Сидячая работа и бедная клетчаткой пища предрасполагают к запорам, что проявляется слишком сильным растяжением кишечной стенки при дефекации; от этого геморроидальные узлы сильнее выступают в просвет кишки. 

Наружный и внутренний геморрой различаются по расположению узлов относительно прямокишечно-заднепроходной линии, хотя наружные и внутренние узлы могут сливаться в единый конгломерат. Различают четыре стадии геморроя. На первой стадии узлы выпячиваются в заднепроходный канал, но не выпадают. На второй стадии узлы выпадают, но самостоятельно вправляются. На третьей выпавшие узлы приходится вправлять рукой, на четвертой — выпавшие узлы не вправляются. Определение стадии важно для выбора метода лечения.

Наружный геморрой

Наружный геморрой проявляется выделением слизи и небольшого количества крови из заднего прохода. Слизь начинает выделяться, когда узел нарушает смыкание заднего прохода. При этом может возникнуть анальный зуд. Наружные геморроидальные узлы предрасположены к тромбозу. Это чрезвычайно болезненное состояние, тромбоз часто развивается после запора.

Как правило, при наружном геморрое достаточно улучшить консистенцию и увеличить объем каловых масс с помощью диеты. Кроме того, разработаны гигиенические правила. Например, больному рекомендуют принимать сидячие ванны, не сидеть подолгу и не тужиться при дефекации. При остром тромбозе в течение 2—3 суток от начала заболевания геморроидальные узлы можно иссечь под местной анестезией.

Общие рекомендации для пациентов, страдающих геморроем таковы: 

  • Пейте больше жидкости. Ежедневно нужно выпивать по крайней мере 6—8 стаканов воды или сока; не следует пить чай, кофе и газированные напитки
  • Ешьте фрукты и овощи не менее 4—5 раз в день
  • Принимайте клетчатку (например, семя подорожника) по 1 столовой ложке, разведенной в стакане воды, 1—2 раза в день. Принимайте докузат натрия по 50—100 мг 1—2 раза в день. 
  • Дважды в день принимайте сидячую или обычную ванну с теплой водой. Не намыливайте перианальную область,  поскольку это может вызвать раздражение. 
  • После дефекации не растирайте и не расчесывайте перианальную область, а осторожно промокните ее туалетной бумагой. После сидячей ванны или дефекации прикладывайте к заднему проходу клочок ваты. Меняйте вату после ванны и дефекации
  • Не засиживайтесь на унитазе; не читайте в уборной
  • Избегайте или сведите к минимуму прием наркотических анальгетиков (например, кодеина или оксикодона/парацетамола), так как эти препараты могут вызвать запор
  • Не сидите подолгу. Старайтесь часто ложиться, подложив под бедра подушку, чтобы приподнять перианальную область

Внутренний геморрой

Как правило, внутренние геморроидальные узлы не столь болезненны, как наружные. Внутренний геморрой проявляется кровотечением и выпадением узлов. Так же как при наружном геморрое, на первой и второй стадиях заболевания обычно бывает достаточно правильно питаться, регулярно опорожнять кишечник и соблюдать гигиенические правила. Если это не помогает, применяют более сложные методы лечения.

Хирургическое лечение требуется менее чем 10% больных с клиническими проявлениями геморроя. При внутреннем геморрое первой, второй и иногда третьей стадии применяют криотерапию, диатермокоагуляцию, лазерную коагуляцию, инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию и лигирование резиновыми кольцами; ни один из методов не имеет явных преимуществ. 

Геморроидэктомию выполняют при геморрое третьей и четвертой стадии, при неэффективности консервативного лечения на более ранних стадиях и при смешанном геморрое (если имеются и наружные, и внутренние узлы). Операцию можно выполнять амбулаторно. 

Боль в заднем проходе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания - выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Геморрой может возникать при злоупотреблении слабительными средствами и очистительными клизмами.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе - кокцигодиния – воспаление в области копчика.

Чаще всего кокцигодинию вызывают травмы копчика в результате удара или падения.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. 

При подозрении на анальную природу боли врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. При наличии хронической трещины определяют не только ее локализацию, но и вид краев. При пальцевом обследовании можно заметить свищ с гнойным отделяемым и определить спастическое сокращение сфинктера. При наличии геморроидальных узлов необходимо проведение ректороманоскопии.

Если пальцевое обследование выявляет болезненность внутренней поверхности копчика и его подвижность, врач может назначить рентгенографию, с помощью которой удается выявить подвывих копчика, особенно при динамическом исследовании в положении сидя и лежа.


К каким врачам обращаться при боли в заднем проходе

При возникновении боли в области заднего прохода необходимо обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Женщинам следует пройти осмотр гинеколога. При подозрении на неврологический характер боли требуется консультация невролога, а при подозрения на онкологическую природу боли к лечению подключается онколог или онкоуролог.

Что делать при появлении боли в заднем проходе

В основе любых заболеваний желудочно-кишечного тракта лежит неправильный образ жизни и питания, поэтому при появлении боли в области заднего прохода необходимо в первую очередь скорректировать питание и питьевой режим. Следующий шаг - уменьшение застойных явлений в венах за счет увеличения физической активности, лечебной гимнастикой. При стоячей работе желательно использовать компрессионный трикотаж и делать гимнастику для ног.

Лечение боли в заднем проходе

Причин боли в области заднего прохода так много, что одного и того же способа лечения всех ее разновидностей не существует. Симптоматическое лечение, то есть прием анальгетиков, позволяет уменьшить выраженность боли, но не устраняет ее причину. Этиотропная терапия подбирается индивидуально и только после постановки точного диагноза. Она может включать антибиотики, венотоники, кровоостанавливающие средства, антиагрегантные препараты и т.д.

Источники:

  1. Кадыров З.А., Крячко А.А., Алиев З.О., Фаниев М.В., Ишонаков Х.С. Хронические воспалительные заболевания прямой кишки и предстательной железы (обзор литературы). Андрология и генитальная хирургия, журнал. Т. 17, 2016. С. 12-19.
  2. Клинические рекомендации «Анальная трещина». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2021.
  3. Клинические рекомендации «Полип анального канала». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.
  4. Клинические рекомендации «Гемороой». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Свищ заднего прохода может привести к осложнениям.

Свищ заднего прохода.

Свищ заднего прохода (параректальный свищ) –  воспалительное заболевание заднего прохода.

Свищ заднего прохода может возникнуть как у мужчины, так и у женщины в любом возрасте.

Свищ заднего прохода представляет собой  болезненное соединение  прямой  кишки  и окружающих  тканей. В воспалительный процесс образования  свища могут быть вовлечены и другие, рядом расположенные ткани.

В большинстве случаев, свищ заднего прохода  может привести к образованию острого парапроктита.

Что такое свищ заднего прохода? Что из себя представляет свищ заднего прохода?

Свищ заднего прохода образует гнойник. Со временем гнойник может самостоятельно выйти наружу.

Когда гнойник вскрывается, больной чувствует значительное облегчение. Больной считает, что начался процесс выздоровления от свища заднего прохода. Однако это ложная надежда.

Несмотря на то,  что основное гнойное содержимое  свища  вышло наружу, внутри, в стенке кишечника продолжает оставаться  воспаленная и инфицированная масса, которая постоянно инфицирует  параректальное клеточное пространство и вызывает   воспаление  окружающих тканей.

Инфицированная масса начинает заполнять уже имеющийся  патологический  канал  и наружное  свищевое   отверстие.

Довольно часто бывают ситуации, когда  свищ заднего прохода появляется после   оперативного вмешательства  при  лечении  геморроя, анальных трещин.

Наиболее часто свищи появляются   после хирургического вскрытия перианального абсцесса.

Еще одна причина появления свища - это травма.

Свищ заднего прохода – это очень серьезное заболевание, запускать которое ни в коем случае нельзя и крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни.

 Нелечение  свища заднего прохода может привести к таким осложнениям:

  • образование  параректального абсцесса, тяжелой формы и с тяжелыми последствиями;
  • рубцеванием окружающих свищ тканей и  деформированию анального канала, что может привести к недержанию газов и кала;
  • рубцеванию стенок заднего прохода  и  возникновению  анальных  трещин;
  • свищ может  «переродиться» в злокачественную опухоль.

 

 

  • Лечение свища заднего прохода в Онли Клиник.
    Эффективным методом лечения  свища  является  хирургичсекая операция в Онли Клиник.
    Во время хирургической операции  происходит иссечение свища.
     Внутреннее свищевое отверстие ушивается.
    В  Онли Клиник  операции по удалению свища проводят врачи – проктологи  высочайшего уровня.
    Врачи – проктологи Онли Клиник в  совершенстве владеют  всеми  методиками по лечению проктологических заболеваний, в том числе такого сложного по своей симптоматике и последствиям, как свищ заднего прохода.
    Если есть возможность, врачи – проктологи стараются прибегать к малоинвазвным методикам лечения свища.
     Применение малоинвазивных методик позволяет  ускорить процесс выздоровления после лечения свища заднего прохода.
    Если форма болезни «свищ заднего прохода» имеет сложную или запущенную стадию, врачи – проктологи  Онли Клиник могут прибегнуть к таким современным методикам, как радиоволновой  метод  иссечения с использованием аппарата Сургитрон,  лазерное лечение на лазерном трехволновом аппарате Мейджик 3 Макс
    Все перечисленные методы лечения  позволяют  пациентам получать малотравматичное бережное лечение и короткие сроки реабилитации.
    Все используемые в Онли Клиник методы лечения свища заднего прохода не требуют госпитализации.
    Но при необходимости, пациент может пребывать в дневном стационаре в течение одного-двух часов после проведенных процедур по лечению свища заднего прохода.
    Также после проведенной операции по удалению свища заднего прохода может быть   оформлен  больничный лист.

  • Лечение свища заднего прохода в Онли Клиник – это самые современные методики лечения, оборудование последнего поколения, высококвалифицированные  врачи – проктологи, доступные цены.
  • Для прохождения курса лечения, необходимо пройти  проктологичекое обследование.
    Звоните и записывайтесь!
    В Онли Клиник постоянно действуют скидки до 50 % на обследование и лечение проктологических болезней!
    Следите за своим здоровьем! Не запускайте болезнь! Звоните! Мы поможем!

ГКБ №31 - Тромбэктомия геморроидального узла: показания, операция, особенности

 

Коротко о главном

Тромбэктомия – малоинвазивная (малотравматичная) операция, которая проводится для устранения образовавшегося в геморроидальных узлах тромба. Такое вмешательство выполняют при остром геморрое.

Тромбэктомия выполняется под местным обезболиванием и занимает не более 10 минут. Процедура имеет кратчайший список противопоказаний и не требует помещения пациента в стационар. Вы можете отправиться домой сразу после операции.

Восстановительный период проходит быстро и не связан с серьезными ограничениями. Необходимо будет соблюдать элементарные правила гигиены: обмывать анальную область тёплой водой после каждого опорожнения кишечника. Также следует выполнять все рекомендации врача:
___•  соблюдать диету,
___•  ограничить физические и нервные нагрузки,
___•  избегать исключить тепловые процедуры,
___•  принимать назначенные медикаменты,
___•  проводить местное лечение послеоперационной раны.

Причины тромбоза геморроидальных вен

Тромбоз может развиться как следствие острого, впервые возникшего приступа геморроя, а также как осложнение хронического геморроя. Вероятность развития тромбоза при хронической патологии возрастает с увеличением «стажа» заболевания и размеров узлов.

Спровоцировать приступ могут:
___•  хронические нарушения стула (запоры, поносы, запоры сменяющиеся поносами),
___•  повышенные физические нагрузки,
___•  родовая деятельность,
___•  приём острой пищи и/или алкоголя,
___•  переохлаждение, перегревание.

Развитию острого геморроя способствуют все состояния, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления – от беременности до хронического кашля и ожирения.

Другой фактор возникновения геморроя – застой крови в венах малого таза, который часто возникает в результате малоподвижного образа жизни, «сидячей» работы.

Механизм образования тромбов

Чаще происходит тромбоз наружных геморроидальных узлов. Крайне редко процесс распространяется с наружных на внутренние узлы. Еще реже – возникает изолированно во внутренних узлах.

Тромбоз наружного геморроидального узла возникает как при остром, так и при хроническом процессе. В обоих случаях патология развивается в результате сочетания трех факторов:
___•  замедления кровотока в узле,
___•  загущения крови,
___•  повреждения сосудистой сетки геморроидального узла.

Признаки тромбоза

___•  Главный симптом тромбоза – острая мучительная боль, которая препятствует нормальному опорожнению кишечника. Болевой синдром многократно усиливается при натуживании, движении, а также в положении сидя. В тяжелых случаях боль принимает пульсирующий характер и, в зависимости от расположения узла, может отдавать в ногу, внутрь прямой кишки или в наружные половые органы.
___•  Часто возникают кровотечения, которые имеют различную интенсивность – от отдельных капель на поверхности кала до струйки крови во время опорожнения кишечника.
___•  Тромбоз внутреннего узла вызывает ощущение инородного тела внутри прямой кишки. Поскольку кровоточащий травмированный узел соприкасается с каловыми массами возможно присоединение вторичной инфекции. В таких случаях появляются слизистые или гнойные выделения, поднимается температура тела.

 

Когда необходима тромбэктомия

 

Показания к хирургическому вмешательству

Большинство случаев острого тромбоза геморроидальных узлов (неосложненный тромбоз, небольшой размер узла) неплохо поддаются лечению консервативными методами. Главное своевременно обращаться к врачу.

Хирургические манипуляции проводятся в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют 48-72 часа. Если прошло больше времени от начала тромбоза, то врач назначает консервативное лечение с последующим хирургическим лечением. Хирургическое удаление тромбированного узла проводится на более поздних сроках от начала заболевания в следующих случаях:
___•  консервативная терапия оказалась безрезультатной,
___•  острый болевой синдром, плохо купирующийся стандартными обезболивающими средствами,
___•  симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
___•  противопоказания к назначению тромболитических средств (беременность, лактация),
___•  большие размеры геморроидального узла.

Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач после обследования, которое позволит обнаружить противопоказания к оперативному вмешательству. Другая цель диагностических манипуляций – выбор метода хирургического вмешательства.

 

Виды операций

 

Удаление тромба при наружном геморрое

Удаление тромба при наружном геморрое – простейшая операция, которая продолжается всего несколько минут. Врач делает небольшой разрез над тромбом. Затем кровяной сгусток вынимается пинцетом или зажимом, ранка не ушивается. Практически сразу спадает воспалительный отёк, стихает боль, улучшается общее состояние пациента.

По показаниям может быть выполнена более сложная операция – иссечение наружного геморроидального узла с тромбами, которая также проводится под местной анестезией и не требует помещения пациента в стационар. Во время иссечения патологический элемент удаляется, что снижает риск развития рецидивов тромбоза.

Удаление тромба при внутреннем геморрое

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов встречается значительно реже и, как правило, развивается на поздних стадиях развития процесса (III-IVстадии геморроя).

Лечение в данном случае консервативное. После купирования острого процесса проводится лечение, направленное на удаление внутреннего геморроя (геморроидэктомия).

Диагностика

Диагностика тромбоза геморроидального узла не вызывает затруднений. Диагноз устанавливается при внешнем осмотре анальной области.

Если проктолог примет решение об оперативном вмешательстве, необходимо будет сдать анализы:
___•  общий анализ крови,
___•  коагулограмма,
___•  уровень глюкозы в крови.

Необходимо сказать лечащему хирургу обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарственные средства (оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты и др.) влияют на свертываемость крови.

Противопоказания

___•  Операция не проводится при крайне тяжелом состоянии больного (общее истощение, осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, сепсис).
___•  Не назначают хирургические вмешательства при тяжелом протекании беременности (выраженная анемия, плохо купируемый ранний токсикоз с обезвоживанием, поздние токсикозы с генерализированными отёками и т.п.).

Поскольку тромбэктомия относится к малоинвазивным (малотравматичным) операциям, процедура может быть назначена после стабилизации состояния пациента. Решение об операции или ее недопустимости принимается индивидуально с учётомвсех факторов риска.

Подготовка к процедуре

Если врач принимает решение о тромбэктомии, пациенту назначается диета с исключением продуктов, провоцирующих газообразование в толстом кишечнике (капуста, бобовые, свежие фрукты и соки из них). Под запрет также попадают продукты, вызывающие прилив крови к прямой кишке и/или оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку (копчёности, острые блюда, алкоголь).

Непосредственно перед процедурой (утром и вечером накануне операции) нужно будет очистить кишечник при помощи микроклизмы «Микролакс».

Подготовка к тромбэктомии проводится, когда это позволяет состояние пациента. При выраженном болевом синдроме и внушительных размерах узла очистка кишечника не проводится, а в случае угрозы развития тяжёлыхосложнений оперативное удаление тромба проводят в экстренном порядке.

Как проходит операция

Процедура может проводиться на кресле, которое напоминает гинекологическое, или на кушетке, и занимает несколько минут. Сначала врачи делают обезболивающий укол, который «замораживает» ткани как в зубном кабинете. Поэтому больной находится в сознании, но не чувствует боли.

Хирургическое вмешательство занимает несколько минут и предусматривает три манипуляции:
___•  вскрытие поражённого узла (небольшой разрез),
___•  удаление тромба,
___•  остановка кровотечения (рана может быть ушита, но чаще она не ушивается)

После процедуры можно отправляться домой.

Исключение составляют те случаи тромбоза, когда возникают тяжёлые осложнения (гангрена узла, парапроктит, сильное кровотечение), которые требуют госпитализации.

Правила поведения в послеоперационный период

Если эвакуация тромбов геморроидальных узлов проводилась на фоне удовлетворительного состояния пациента, то послеоперационный период не предусматривает значительных ограничений.

Под запрет попадают:
___•  физические нагрузки,
___•  тепловые процедуры (баня, сауна, пляжный отдых),
___•  длительное пребывание в положении сидя или на корточках.

Из рациона исключают продукты, вызывающие прилив крови к сосудам малого таза или раздражение слизистой оболочки: острые, солёные, копчёные блюда и алкоголь.

Пища должна быть богата клетчаткой, стимулирующей работу кишечника (чернослив, яблоки). Не рекомендуется употреблять блюда, которые могут спровоцировать запор (рисовая и манная каша, картофель, макароны). При задержке стула назначают мягкое слабительное (например, «Форлакс»).

После каждого опорожнения кишечника омывают анальную область тёплой водой и меняют стерильную салфетку. При появлении подозрительных симптомов (боль, кровотечение, выделения из раны), следует немедленно обращаться к врачу.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Осложнения после операции тромбэктомии геморроидальных узлов встречаются крайне редко. Тем не менее, необходимо соблюдать охранительный режим, чтобы избежать неприятных последствий.

При физических нагрузках, систематических запорах и тепловых процедурах в ранний послеоперационный период возможно развитие кровотечения или повторный тромбоз раны.

Отзывы пациентов и рекомендации врачей

Мы проанализировали имеющиеся в сети отзывы пациентов, перенесших удаление тромбоза геморроидального узла. Преимущественное большинство больных остались довольны процедурой. Наиболее распространенное впечатление: «Сама процедура не столь неприятна, как ее ожидание».

Отзывов об осложнениях операции не обнаружено. Наиболее популярная жалоба – болезненность в области послеоперационного шва, которая исчезает через несколько часов, но может появиться вновь при опорожнении кишечника.

Более серьёзный недостаток – вероятность развития рецидива. Для того, чтобы избежать повторного тромбоза, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Преимущества и недостатки метода

Тромбэктомия – малотравматичный метод лечения острого тромбоза геморроидальных узлов, у которого есть и преимущества, и недостатки. Метод предусматривает операционное вмешательство, поэтому его назначают, если консервативные методики противопоказаны или малоэффективны.

Положительные стороны тромбэктомии:
___•  короткий список противопоказаний,
___•  не требует помещения в стационар,
___•  кратчайший восстановительный период с минимальным количеством ограничений,
___•  незначительная выраженность побочных эффектов операции (боль, слабость, отек),
___•  осложнения встречаются крайне редко.

Недостатки метода. Тромбэктомия не предусматривает удаления геморроидального узла, поэтому возможно развитие повторного тромбоза. По этой причине при рецидивирующем тромбозе показана более радикальная операция по удалению тромбированных узлов (геморроидэктомия).

 

Профилактика рецидива

 

Основные принципы профилактики

Тромбоз геморроидального узла возникает как осложнение геморроя, поэтому профилактика рецидива заключается в профилактике возникновения увеличенных геморроидальных узлов.

Геморрой – заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если уже был один приступ, существует высокая вероятность рецидива. Однако реализация негативного сценария возможна при наличии дополнительных факторов риска:
___•  беременность,
___•  прием гормональных препаратов,
___•  избыточный вес,
___•  постоянное нарушение диеты: прием острой и жирной пищи, алкоголя,
___•  злоупотребление тепловыми процедурами (баней и сауной) или регулярные переохлаждения,
___•  работа, связанная с длительным пребыванием в положении сидя или тяжелая физическая работа.

Необходимые правила предосторожности

Наиболее часто острый тромбоз возникает как следствие длительного нарушения стула (хронические запоры). Поэтому нужно добиваться ежедневного опорожнения кишечника с помощью богатой клетчаткой диеты.

Желательно воздерживаться от физических и нервных перегрузок, а также от переохлаждения и перегревания нижней половины тела. Не следует злоупотреблять алкоголем, а также острой, копченой и соленой пищей.

При «сидячей» работе нужно делать регулярные перерывы, во время которых проводить предупреждающую геморрой гимнастику. Развитию геморроя могут способствовать многие хронические заболевания, поэтому забота о своем здоровье – надежная профилактика тромбоза геморроидальных узлов.

Опасно в отношении развития геморроя и ожирение. При этой патологии увеличивается внутрибрюшное давление, изменяются реологические свойства крови, возникают проблемы со стулом, нарушается гормональный фон. Поэтому нормальный вес – это не только красота, но и здоровье.

Можно ли обойтись без операции?

Если врачи рекомендовали провести тромбэктомию геморроидального узла, то это означает, что консервативная терапия в вашем случае не показана. Не следует пытаться лечить тромбоз «народными» методами.

Если лечение неадекватно или отсутствует, могут развиться осложнения:
___•  кровотечение,
___•  гангрена узла,
___•  парапроктит (гнойное расплавление околопрямокишечной жировой клетчатки).

В некоторых случаях поражённый узел может самостоятельно вскрыться и освободиться от тромба. На месте «шишки» образуется кожная складка – анальная бахромка, которая вызывает неприятные ощущения (зуд, мокнутие) и является неприятным косметическим дефектом.

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в ГКБ №31 (Москва)

Консультативно-диагностический центр ГКБ №31 обладает необходимым лечебным и диагностическим оборудованием для оказания помощи пациентам с геморроем. Опытный проктолог проведет диагностическое обследование и назначит оптимально подходящий вашему случаю метод лечения. Если позволяет состояние больного, мы стараемся проводить терапию консервативными и малоинвазивными методами. У нас возможно и лечение геморроя при беременности и других состояниях, когда необходимо соблюдать особую осторожность при назначении медикаментов.

Если есть показания к хирургическому вмешательству, пациент направляется в стационар кратковременного пребывания или хирургическое отделение, где проходит лечение под наблюдением опытного хирурга.

О правилах предоставления платных услуг можно узнать здесь. Также в нашей клинике действует полис ОМС. С перечнем услуг, входящих в Территориальную программу государственных гарантий бес­платного оказания медицинской помощи в городе Москве можно ознакомиться в документе.

 Не рискуйте здоровьем – обращайтесь к врачам при появлении первых тревожных симптомов!

Узнать подробнее о направлении Проктология
 

Запишитесь к нашим специалистам на приём

Вы можете записаться на платный прием к врачу по телефону консультативно-диагностического центра +7 (499) 936-99-89, или заполнив представленную форму.

Условия оказания платных услуг можно узнать здесь

Записаться на приём по полису ОМС и направлению Вы можете по телефону +7 (499) 936-99-71.

Анальный абсцесс | Гастрология - м.пл.

Что такое анальный абсцесс?

Анальный абсцесс (анальный абсцесс) представляет собой замкнутое пространство, содержащее гной и бактерии, расположенное в мягких тканях вблизи заднего прохода и прямой кишки. Абсцессы классифицируют по их расположению по отношению к мышцам внутреннего и наружного анального сфинктера. Эти мышцы, как кольцо, окружают анальный канал: внутренний сфинктер расположен в непосредственной близости от анального канала, наружный сфинктер лежит снаружи внутреннего сфинктера, отделенный от него тонким слоем соединительной ткани.Внутренняя мышца сфинктера остается в постоянном сокращении и поддерживает герметичность заднего прохода. Физиологически он расслабляется только при дефекации. Наружный сфинктер представляет собой произвольно поперечно-полосатую мышцу.

Чаще всего абсцесс располагается вплотную к анальному каналу, в его нижнем полюсе (перианальный абсцесс) , реже он располагается между сфинктерами (интерсфинктерный абсцесс) или латеральнее обоих сфинктеров (ректо-седалищный абсцесс).


Рис. Строение ануса

Распространение инфекции из абсцесса на перианальную кожу вызывает свищ, т.е. патологическое соединение между кожей и анальным каналом. Абсцесс — это острая фаза инфекции, а свищ — выражение хронической фазы.

Каковы причины анальных абсцессов?

Анальный абсцесс чаще всего вызывается инфекцией , которая распространяется либо со стороны крипт и анальных желез, либо из тканей, расположенных в малом тазу в перианальной области (т.н.высокие абсцессы) или сбоку на коже. В первом случае из абсцессов культивируется флора, типичная для толстого кишечника (в основном кишечная палочка и анаэробные бактерии), а во втором случае доминирует флора на коже (стафилококки и стрептококки).

Источник Причина
Связанная с воспалением ректальных желез Травмы, диарея, запор, наличие инородных тел, анальный половой акт
Не связанные с воспалением ректальных желез Болезнь Лесневского и Крона, рак прямой кишки и заднего прохода, туберкулез, актиномикоз, лейкемия, лимфома, лучевые изменения, венерическая гранулема, дивертикулит толстой кишки

Каковы симптомы абсцессов?

Наиболее частым симптомом является анальный отек и боль. Принятие сидячего положения, движение, перистальтика кишечника, например во время дефекации, усиливают боль. Обычны лихорадка, слабость и недомогание. При осмотре отмечается гиперемия кожи перианальной области, уплотнение кожи и подкожной клетчатки, болезненность при дотрагивании. После прорыва абсцесса на поверхность кожи выходит зловонное содержимое. Пункция абсцесса обычно уменьшает боль. Симптомом перианального свища является хроническое подтекание гнойного содержимого, пачкающее белье, боль при дефекации и зуд вокруг заднего прохода.

Как диагностируются абсцессы?

В дополнение к физикальному осмотру и базовым эндоскопическим исследованиям, таким как сигмоидоскопия (простая и минимально инвазивная оценка конца толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа) или аноскопия (исследование заднего прохода с помощью прозрачного короткого жесткого зеркала), визуализирующие исследования выполняются, чтобы показать анатомию пораженного участка и точное расположение абсцесса и возможных свищей. Эти тесты включают магнитно-резонансную томографию и интраректальную эндосонографию, то есть трансректальное ультразвуковое исследование.Эти узкоспециализированные исследования также позволяют прогнозировать течение заболевания.

Что такое лечение?

Если абсцесс расположен поверхностно у здорового в других отношениях человека, и наиболее часто перианальные абсцессы расположены в этом месте, разрез производят под местной анестезией в амбулаторных условиях. В неосложненном случае лечение антибиотиками не требуется. Они рекомендуются пациентам с диабетом, лейкемией, дефектами сердечных клапанов и тем, кто лечится иммунодепрессантами.

Хирургическое лечение требуется при обширных или отсутствующих абсцессах, связанных с другими заболеваниями, а также при свищах. При лечении свищей применяют нерассасывающуюся нить, т. н. seton, который обеспечивает заживление и грануляционное закрытие свищевого канала. Системные и местные антибиотики, такие как метронидазол и ципрофлоксацин, используются для лечения абсцессов при болезни Крона. Биологические препараты, т.е. антитела к фактору некроза опухоли к TNF-α (инфликсимаб, адалимумаб), эффективны при лечении свищей, связанных с этим заболеванием, резистентных к традиционному лечению.

Могу ли я снизить риск рецидива?

После спонтанной или хирургической эвакуации абсцесса рекомендуются сидячие ванны, т.е. погружение перианальной области в сидячем положении в дезинфицирующие жидкости, соблюдение диеты, способствующей правильной дефекации, прием релаксантов и болеутоляющих средств.

Что мне делать, чтобы избежать абсцессов?

Соблюдение личной гигиены, регулирование дефекации во избежание запоров или диареи, а также достаточно частая смена подгузников у маленьких детей могут быть полезны для снижения риска ректальных абсцессов.

Аноректальные абсцессы: часто задаваемые вопросы

Когда подозревают анальный абсцесс?

Боль в перианальной области, усиливающаяся при сидении, движении или дефекации, а также грязное белье и вытекание содержимого из перианальной области должны побудить вас обратиться к врачу.

Опасны ли для здоровья и жизни анально-ректальные абсцессы?

В подавляющем большинстве случаев абсцессы не представляют серьезной опасности для здоровья.Иначе обстоит дело, когда заболевает человек с сильно сниженным иммунитетом или при наличии других заболеваний, способствующих распространению инфекции, например сахарного диабета. Затем оперативное лечение дополняют антибиотиками, чтобы предотвратить генерализацию инфекции.

Может ли абсцесс привести к недержанию кала или половой дисфункции?

Недержание кала при абсцессах или их лечении встречается очень редко. Бывает, когда значительная часть сфинктеров разрушена. Подсчитано, что хирургическое лечение свищей, возникающих в результате абсцессов, может включать до 10% случаев недержания кала.Также к симптомам недержания кала могут приводить хронические воспаления кишечника, особенно болезнь Лесневского и Крона, которые в 10–30% случаев связаны с аноректальными симптомами. Постоянная половая дисфункция возникает крайне редко при течении абсцессов или свищей.

Способствует ли езда на велосипеде или длительное сидение развитию абсцессов?

Нет такой связи. В противном случае все велосипедисты столкнутся с серьезными проблемами.Однако, если уже был абсцесс или свищ, езда на велосипеде или длительное сидение противопоказаны.

Может ли образоваться свищ после вскрытия абсцесса?

Да, бывает, что вместо ожидаемого быстрого заживления происходит постоянное подтекание содержимого на месте вскрытого гнойника. Это может указывать на наличие активного свища. Обычно она не закрывается самостоятельно, и антибиотики не решают проблему у некоторых пациентов. Затем рекомендуется либо иссекать свищ, либо сетон, т.е. вводить в свищевой канал нить, которая рассечет ткани по направлению к анальному каналу, обеспечивая грануляцию, т.е. закрытие первичного свищевого канала.

.

Если не геморрой, то что?

Геморрой, или геморрой (помните, что это не геморрой!), доступен каждому. Это структуры в анальном канале, представляющие собой сочетание артериальных и венозных сосудов. Вместе со сфинктером геморроидальные узлы гарантируют, что в любой ситуации, кроме дефекации, наш анус остается узким. Проблемы, однако, начинаются, когда т.н. геморроидальная болезнь, т. е. соскальзывание этих кавернозных тел вниз за пределы сфинктера или их воспаление или тромбоз.

Геморроидальные узлы окружены двумя кольцевыми мышцами, внутренней и наружной, или сфинктерами. Эти мышцы напряжены большую часть времени. Это напряжение приводит к тому, что геморроидальные узлы наполняются кровью, геморроидальные узлы набухают и плотно слипаются, образуя «защитное кольцо», которое предотвращает неконтролируемое удаление содержимого кишечника из организма. Вы можете испражняться, потому что мышцы сфинктера расслабляются, и кровь из геморроидальных узлов оттекает.Когда сосуды переполняются кровью и не опорожняются полностью при дефекации, они раздражаются и теряют свою эластичность.

  1. У тебя геморрой? Попробуйте крем из гамамелиса и кору дуба

Массовое заболевание?

Точно неизвестно, сколько людей страдает геморроидальной болезнью. Болезнь настолько постыдна, что в ней мало что признается, а тем более помощи специалистов и лечения.Наибольшая заболеваемость – среди известных и излеченных случаев – регистрируется у лиц старше 50 лет. Но также подсчитано, что случайные или частые недомогания, связанные с плохим функционированием геморроя, испытывает каждый третий человек после 30 лет.

Причины геморроидальной болезни до сих пор до конца не изучены, но известно, что возраст не является единственным фактором ее развития. Риск его возникновения необходимо учитывать также людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, тучным людям, ведущим малоподвижный образ жизни, выполняющим работу, требующую больших мышечных усилий, длительному стоянию или сидению в одном положении, а также лицам, находящимся на диета с низким содержанием клетчатки (способствующая выведению остатков пищи), жидкости (улучшающая перистальтику кишечника) и частые запоры или диарея (повышенное усилие при потугих или слишком частые дефекации приводят к ослаблению сфинктеров).

Геморроидальная болезнь также часто встречается у беременных и родильниц, а также у пациентов с такими состояниями, как сердечная недостаточность, опухоли брюшной и тазовой полостей, врожденная слабость мышц анального сфинктера. Страдают от него и спортсмены, например велосипедисты, наездники и тяжелоатлеты, а также те, кто имеет очень нездоровую привычку подолгу сидеть на унитазе.

У вас есть тревожные симптомы, и вы беспокоитесь, что это геморрой? Вы можете обсудить свои проблемы со здоровьем во время онлайн-посещения и получить электронный рецепт в течение 5 минут.

Первая кровь

Дополнительная трудность в оценке заболеваемости геморроидальным заболеванием заключается в том, что оно может протекать бессимптомно на начальной стадии. То, что пациент чувствует, это просто небольшие припухлости вокруг ануса. С другой стороны, первый заметный признак этого заболевания обычно безболезненный, ярко-красный, с небольшим кровотечением при дефекации (чаще всего виден на туалетной бумаге).

Другие симптомы нарушения геморроя вызывают больший дискомфорт и даже приводят к полному изменению образа жизни.Речь идет о зуде, ощущении вздутия и давления, раздражении и ощущении постоянной влажности в анусе, ощущении недержания кала и неполной дефекации, оставлении фекальных следов на нижнем белье. Симптомом геморроидальной болезни может быть и боль – иногда очень сильная, длящаяся несколько дней. Это происходит, когда сгустки крови образуются в геморроидальных узлах.

Однако не все признаки геморроидальной болезни проявляются сразу и одновременно, так как само заболевание развивается постепенно.Начинается с так называемого внутренний геморрой, т.е. незначительное кровотечение, которое исходит не из самого геморроидального узла, а из оболочки, расположенной выше, и заканчивается так называемым наружный геморрой – сфинктеры ослабевают и геморроидальные узлы повреждаются, превращаются в «шишки», которые выпадают наружу и не могут быть повторно введены в задний проход.

Когда чешется и горит

При появлении зуда и жжения вокруг заднего прохода первая мысль – заподозрить геморроидальную болезнь.Оказывается, однако, что эти недомогания могут быть и симптомами совсем других болезней.

Наиболее распространенным из них является анальный зуд. Подсчитано, что примерно 5% всего населения жалуются на это. К сожалению, это заболевание еще малоизвестно, поэтому его лечение обычно заключается в устранении симптомов. Наблюдения врачей показывают, что у большинства больных имеется так называемая самопроизвольный зуд заднего прохода, причины которого установить не удается. Известно, что чаще оно возникает у людей, употребляющих слишком много шоколада, кока-колы, сыра, цитрусовых, алкоголя, острых специй и... молока.Для того чтобы унять зуд в заднем проходе, стоит воспользоваться соответствующими мерами гигиены. Рекомендуем, например, ГЕМОПРАН - набор от геморроя - гель для умывания и крем.

Еще одна не менее досадная «имитация» геморроя — недержание мочи, то есть снижение способности контролировать газы и стул. В просторечии это называется недержанием кала. Наиболее распространенные причины включают повреждение анальных нервов во время родов, операции и травмы ткани, окружающей задний проход, что также может привести к повреждению мышц и препятствовать контролю сфинктера.Недержание стула также может иногда возникать при диарее, сопровождающейся чувством позывов к дефекации, и у людей с рассеянным склерозом (когда нарушены нервы, направляющие работу сфинктера). Мы также должны помнить (и, к сожалению, признать), что мышцы сфинктеров естественным образом ослабевают с возрастом. Поэтому недержание мочи является проблемой для многих пожилых людей.

Кожа вокруг рта является одним из самых чувствительных участков на поверхности нашего тела.Его чрезвычайно легко поранить и даже порезать, например, грубой туалетной бумагой. Таким образом можно привести к созданию так называемого анальные трещины. Это неглубокий узкий перелом, полость или изъязвление слизистой оболочки прямой кишки. Со временем измененная слизистая оболочка может воспаляться с такими симптомами, как сильная боль, зуд, жжение, а иногда и кровотечение. Трещина образуется в результате механического повреждения или разрыва концевого отдела анального канала вследствие напр.физическая нагрузка, запоры, выделение слишком твердого, плотного стула.

Раздражение кожи, вызванное, например, Неаккуратное вытирание или промывание ее после дефекации также может привести к образованию перианальной экземы. При этом область ануса сильно краснеет и опухает, а эпидермис в этом месте шелушится и на нем образуются влажные пузырьки.

Маленькие бугорки или, на более поздних стадиях, крупные новообразования также являются симптомами инфекционного заболевания, называемого остроконечными кондиломами.Они также известны как кожные бородавки, венерические или генитальные бородавки и вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего заразиться ими можно половым путем (гетеросексуальным и гомосексуальным).

Боль такая сильная, что ты не можешь сесть

Сильная, острая, пульсирующая боль вокруг ануса (непосредственно под кожей или глубже, по всей длине прямой кишки), которая усиливается при сидении, кашле или дефекации, являются симптомами перианального абсцесса.Представляет собой «резервуар» липкой, густой жидкости, чаще всего образующейся в результате бактериального обсеменения заднего прохода стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, а иногда и патогенными грибами. Абсцесс чаще развивается у мужчин, особенно при болезни Крона, язвенном колите или при анальной трещине.

Если перианальный абсцесс не лечится или заживает не полностью, гной может вытекать из заднего прохода или из кожного отверстия в его окрестностях, что приводит к образованию так называемогоанальные свищи. Для пояснения это узкий прямой (иногда разветвленный) канал с одним отверстием (первичным, внутренним) в прямой кишке, а другим (вторичным, наружным) на коже в прямой кишке. Свищи обычно сопровождаются болью, усиливающейся во время или сразу после дефекации, а также наличием шишки под пальцами и кожными изменениями — раздражением, воспалением, изменением цвета кожи.

Выпадение геморроидальных узлов на последней стадии геморроидальной болезни можно спутать с выпадением прямой кишки.Последнее состояние является результатом ослабления мышц, на которых подвешены мышцы прямой кишки и промежности. Такое состояние может быть вызвано многоплодием, хирургическим вмешательством на прямой кишке, хроническими запорами и рецидивирующей диареей, а также может возникать при неврологических состояниях, таких как рассеянный склероз или инсульт.

В первой фазе анус выпадает только после дефекации, но по мере прогрессирования заболевания это случается и после легких спазмов в животе, напр.когда вы чихаете. В конечном счете (на последней стадии) слизистая прямой кишки постоянно находится снаружи. Классическим симптомом ректального пролапса является боль, возникающая во время или сразу после дефекации, а также неспособность удерживать газы и стул, который по-прежнему оставляет пятна на нижнем белье пациента.

Рак - цена ложного стыда

В конце печально известного списка «имитаторов» геморроидальной болезни стоит колоректальный рак.Они чаще всего проявляются кровотечениями (явными и скрытыми), болями в животе, метеоризмом, запорами, изменением ритма дефекации. Помните, что описываемые анальные трещины, остроконечные кондиломы и анальные свищи имеют схожую симптоматику (т.е. комплекс симптомов). С такими симптомами нужно всегда обращаться к врачу, лечить их самостоятельно нельзя и только врач может исключить другие заболевания в этой области. Самая трагическая ошибка — лечить «геморрой», когда на самом деле вы имеете дело с раком! К сожалению, многие пациенты неизменно считают заболевания прямой кишки постыдными и предпочитают заниматься самолечением.Однако цена этого ложного стыда может быть высокой.

Лечение геморроидальной болезни проводят следующим образом: 3 и 4 степень, а также тромботические осложнения лечат хирургическим путем и/или родственными методами (бандажирование, замораживание и др.). 1 и 2 степени можно лечить консервативно. В первую очередь регуляция стула, диета, направленная на послабление стула, изменение образа жизни (увеличение физической активности!), местные мази и/или свечи. Существуют также пероральные препараты, улучшающие венозное кровообращение.Напоследок еще раз повторим: нет постыдных болезней, есть только трагедии поздно диагностированного рака.

Для местного лечения геморроя и облегчения его симптомов закажите геморроидальные свечи с гиалуроновой кислотой или мазь от геморроя Анусир.

Точно неизвестно, сколько людей страдает геморроидальной болезнью. Состояние настолько смущающее, что лишь немногие признаются в этом, и еще меньше излечиваются.

Что вас ждет у доктора?

Рассказывать истории о заболеваниях прямой кишки стыдно, но преодоление стыда позволяет быстро диагностировать заболевание и лечить его.Врачи предостерегают – при повторении таких симптомов, как зуд, жжение, боль или кровь в стуле, обязательно нужно пройти проктологические обследования.

Ректальное исследование (через прямую кишку) - пальцем; при осмотре палец входит в прямую кишку на глубину 7-8 см.

Ректоскопия и аноскопия – обследование включает введение зеркала через прямую кишку для осмотра анального канала. Они длятся от нескольких до нескольких минут и выполняются под местной анестезией.

Колоноскопия – пациент укладывается на левый бок, через прямую кишку вводится эндоскоп (чрезвычайно гибкий оптико-электронный аппарат), который позволяет осмотреть толстую кишку на всем протяжении, взять образцы тканей для анализа и даже выполнять небольшие процедуры. Обследование занимает около 20 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Ректороманоскопия – обследование также проводится с помощью эндоскопа, но его целью является исследование последних 60–80 см толстой кишки, т.е. прямой кишки, сигмовидной кишки и части нисходящей ободочной кишки.Он выполняет диагностическую и лечебную функцию и позволяет брать образцы для гистопатологического исследования.

Ректальная инфузия (контрастная колоректальная инфузия) - рентгенологическое исследование, заключающееся во введении в толстую кишку контрастного вещества (барита или, реже - растворов йода) и рентгенографии этого органа.

Одним из самых эффективных способов избавления от геморроя является метод гуммирования Бэррона, который применяется в случае запущенной формы заболевания.

Позаботьтесь о своем пищеварительном тракте

1. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки – крупы, хлеб из непросеянной муки, фрукты, овощи.

2. Пейте много воды и соков, минимум 2 литра в день.

3. Избегайте продуктов и напитков, которые раздражают или стимулируют работу кишечника, таких как кофе, чай, острые специи, алкоголь.

4. Не сиди, двигайся! Занимайтесь дома, гуляйте.

5. Занимайтесь спортом - лучше всего плавание. Используйте свой велосипед с умом.

6. Избегайте переноски тяжелых грузов.

7. Соблюдать правила личной гигиены.

8. Не носить облегающую одежду или одежду из тканей, раздражающих кожу.

9. Пользуйтесь туалетом в определенное время и не сидите на нем подолгу.

Анальная трещина, остроконечные кондиломы, анальные свищи имеют схожую симптоматику.Всегда обращайтесь к врачу при этих симптомах, а не занимайтесь самолечением.

Текст: Магдалена Гайда, Давайте жить дольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 104

  • Проверка! Геморрой

    Геморрой? У всех нас есть геморрой, потому что они являются неотъемлемой частью нашего тела.Иначе называемые геморроем, это венозные сосуды, расположенные...

    Редакторы Медонета
  • Симптомы геморроя - причины и лечение.Наиболее распространенные симптомы геморроя

    Геморрой – распространенная проблема. Эти опухшие вены в прямой кишке или за ее пределами могут вызывать анальную боль, зуд и ректальное кровотечение. Симптомы геморроя... 9000 3 Адриан Юревич

  • Можно ли «поймать волка», сидя в холодном? Мы объясняем

    "На камень (бетон) не садись, а то попадешь (поймешь) волка" - это предупреждение слышал в своей жизни каждый ребенок.Неужели под сиденьем холодная земля...

    Томаш Гданец
  • Наружный геморрой - причины, симптомы.Лечение наружного геморроя

    Геморрой — очень неловкая тема для многих людей, но он является физиологической частью нашей выделительной системы. Связанные с этим проблемы касаются растущего числа ...

    Адриан Юревич
  • 9 способов лечения геморроя

    Варикозное расширение вен анального отверстия – досадная, но очень распространенная проблема.По статистике, в какой-то момент жизни им страдает каждый второй поляк. Узнайте, как избавиться от геморроя... 9000 3 Зузанна Опольска

  • Лечение геморроя - самые популярные методы и цены лечения

    У всех есть геморрой или уплотнения.Это сплетения кровеносных сосудов, расположенные чуть ниже слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Маленький, практически незаметный... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Геморрой.Нам стыдно идти к врачу, поэтому лечим сами дома

    Геморроидальная болезнь – очень распространенное и неприятное заболевание. С ним борется каждый второй человек после 30 лет. Тем не менее, это все еще тема для ...

    Джоанна Семинска
  • Анальная боль и жжение? Это может быть геморрой!

    Зуд, жжение, пятна крови на туалетной бумаге? Это может быть геморрой! Вы не исключение - по статистике перечисленные симптомы распространяются на каждого второго поляка....

  • Все, что вам нужно знать о геморрое

    Подсчитано, что от них страдают даже 6 миллионов поляков.Таким образом, геморрой является распространенной проблемой, которая мешает повседневному функционированию многих из нас. К сожалению, болезнь...

  • Геморрой при беременности - как бороться с проблемой?

    Дискомфорт, боль, зуд или даже кровотечение? Геморрой во время беременности является распространенной проблемой, которая затрагивает беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.К счастью...

.

Если не геморрой, то что?

Геморрой, или геморрой (помните, что это не геморрой!), доступен каждому. Это структуры в анальном канале, представляющие собой сочетание артериальных и венозных сосудов. Вместе со сфинктером геморроидальные узлы гарантируют, что в любой ситуации, кроме дефекации, наш анус остается узким. Проблемы, однако, начинаются, когда т.н. геморроидальная болезнь, т. е. соскальзывание этих кавернозных тел вниз за пределы сфинктера или их воспаление или тромбоз.

Геморроидальные узлы окружены двумя кольцевыми мышцами, внутренней и наружной, или сфинктерами. Эти мышцы напряжены большую часть времени. Это напряжение приводит к тому, что геморроидальные узлы наполняются кровью, геморроидальные узлы набухают и плотно слипаются, образуя «защитное кольцо», которое предотвращает неконтролируемое удаление содержимого кишечника из организма. Вы можете испражняться, потому что мышцы сфинктера расслабляются, и кровь из геморроидальных узлов оттекает.Когда сосуды переполняются кровью и не опорожняются полностью при дефекации, они раздражаются и теряют свою эластичность.

  1. У тебя геморрой? Попробуйте крем из гамамелиса и кору дуба

Массовое заболевание?

Точно неизвестно, сколько людей страдает геморроидальной болезнью. Болезнь настолько постыдна, что в ней мало что признается, а тем более помощи специалистов и лечения.Наибольшая заболеваемость – среди известных и излеченных случаев – регистрируется у лиц старше 50 лет. Но также подсчитано, что случайные или частые недомогания, связанные с плохим функционированием геморроя, испытывает каждый третий человек после 30 лет.

Причины геморроидальной болезни до сих пор до конца не изучены, но известно, что возраст не является единственным фактором ее развития. Риск его возникновения необходимо учитывать также людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, тучным людям, ведущим малоподвижный образ жизни, выполняющим работу, требующую больших мышечных усилий, длительному стоянию или сидению в одном положении, а также лицам, находящимся на диета с низким содержанием клетчатки (способствующая выведению остатков пищи), жидкости (улучшающая перистальтику кишечника) и частые запоры или диарея (повышенное усилие при потугих или слишком частые дефекации приводят к ослаблению сфинктеров).

Геморроидальная болезнь также часто встречается у беременных и родильниц, а также у пациентов с такими состояниями, как сердечная недостаточность, опухоли брюшной и тазовой полостей, врожденная слабость мышц анального сфинктера. Страдают от него и спортсмены, например велосипедисты, наездники и тяжелоатлеты, а также те, кто имеет очень нездоровую привычку подолгу сидеть на унитазе.

У вас есть тревожные симптомы, и вы беспокоитесь, что это геморрой? Вы можете обсудить свои проблемы со здоровьем во время онлайн-посещения и получить электронный рецепт в течение 5 минут.

Первая кровь

Дополнительная трудность в оценке заболеваемости геморроидальным заболеванием заключается в том, что оно может протекать бессимптомно на начальной стадии. То, что пациент чувствует, это просто небольшие припухлости вокруг ануса. С другой стороны, первый заметный признак этого заболевания обычно безболезненный, ярко-красный, с небольшим кровотечением при дефекации (чаще всего виден на туалетной бумаге).

Другие симптомы нарушения геморроя вызывают больший дискомфорт и даже приводят к полному изменению образа жизни.Речь идет о зуде, ощущении вздутия и давления, раздражении и ощущении постоянной влажности в анусе, ощущении недержания кала и неполной дефекации, оставлении фекальных следов на нижнем белье. Симптомом геморроидальной болезни может быть и боль – иногда очень сильная, длящаяся несколько дней. Это происходит, когда сгустки крови образуются в геморроидальных узлах.

Однако не все признаки геморроидальной болезни проявляются сразу и одновременно, так как само заболевание развивается постепенно.Начинается с так называемого внутренний геморрой, т.е. незначительное кровотечение, которое исходит не из самого геморроидального узла, а из оболочки, расположенной выше, и заканчивается так называемым наружный геморрой – сфинктеры ослабевают и геморроидальные узлы повреждаются, превращаются в «шишки», которые выпадают наружу и не могут быть повторно введены в задний проход.

Когда чешется и горит

При появлении зуда и жжения вокруг заднего прохода первая мысль – заподозрить геморроидальную болезнь.Оказывается, однако, что эти недомогания могут быть и симптомами совсем других болезней.

Наиболее распространенным из них является анальный зуд. Подсчитано, что примерно 5% всего населения жалуются на это. К сожалению, это заболевание еще малоизвестно, поэтому его лечение обычно заключается в устранении симптомов. Наблюдения врачей показывают, что у большинства больных имеется так называемая самопроизвольный зуд заднего прохода, причины которого установить не удается. Известно, что чаще оно возникает у людей, употребляющих слишком много шоколада, кока-колы, сыра, цитрусовых, алкоголя, острых специй и... молока.Для того чтобы унять зуд в заднем проходе, стоит воспользоваться соответствующими мерами гигиены. Рекомендуем, например, ГЕМОПРАН - набор от геморроя - гель для умывания и крем.

Еще одна не менее досадная «имитация» геморроя — недержание мочи, то есть снижение способности контролировать газы и стул. В просторечии это называется недержанием кала. Наиболее распространенные причины включают повреждение анальных нервов во время родов, операции и травмы ткани, окружающей задний проход, что также может привести к повреждению мышц и препятствовать контролю сфинктера.Недержание стула также может иногда возникать при диарее, сопровождающейся чувством позывов к дефекации, и у людей с рассеянным склерозом (когда нарушены нервы, направляющие работу сфинктера). Мы также должны помнить (и, к сожалению, признать), что мышцы сфинктеров естественным образом ослабевают с возрастом. Поэтому недержание мочи является проблемой для многих пожилых людей.

Кожа вокруг рта является одним из самых чувствительных участков на поверхности нашего тела.Его чрезвычайно легко поранить и даже порезать, например, грубой туалетной бумагой. Таким образом можно привести к созданию так называемого анальные трещины. Это неглубокий узкий перелом, полость или изъязвление слизистой оболочки прямой кишки. Со временем измененная слизистая оболочка может воспаляться с такими симптомами, как сильная боль, зуд, жжение, а иногда и кровотечение. Трещина образуется в результате механического повреждения или разрыва концевого отдела анального канала вследствие напр.физическая нагрузка, запоры, выделение слишком твердого, плотного стула.

Раздражение кожи, вызванное, например, Неаккуратное вытирание или промывание ее после дефекации также может привести к образованию перианальной экземы. При этом область ануса сильно краснеет и опухает, а эпидермис в этом месте шелушится и на нем образуются влажные пузырьки.

Маленькие бугорки или, на более поздних стадиях, крупные новообразования также являются симптомами инфекционного заболевания, называемого остроконечными кондиломами.Они также известны как кожные бородавки, венерические или генитальные бородавки и вызываются инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). Чаще всего заразиться ими можно половым путем (гетеросексуальным и гомосексуальным).

Боль такая сильная, что ты не можешь сесть

Сильная, острая, пульсирующая боль вокруг ануса (непосредственно под кожей или глубже, по всей длине прямой кишки), которая усиливается при сидении, кашле или дефекации, являются симптомами перианального абсцесса.Представляет собой «резервуар» липкой, густой жидкости, чаще всего образующейся в результате бактериального обсеменения заднего прохода стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, а иногда и патогенными грибами. Абсцесс чаще развивается у мужчин, особенно при болезни Крона, язвенном колите или при анальной трещине.

Если перианальный абсцесс не лечится или заживает не полностью, гной может вытекать из заднего прохода или из кожного отверстия в его окрестностях, что приводит к образованию так называемогоанальные свищи. Для пояснения это узкий прямой (иногда разветвленный) канал с одним отверстием (первичным, внутренним) в прямой кишке, а другим (вторичным, наружным) на коже в прямой кишке. Свищи обычно сопровождаются болью, усиливающейся во время или сразу после дефекации, а также наличием шишки под пальцами и кожными изменениями — раздражением, воспалением, изменением цвета кожи.

Выпадение геморроидальных узлов на последней стадии геморроидальной болезни можно спутать с выпадением прямой кишки.Последнее состояние является результатом ослабления мышц, на которых подвешены мышцы прямой кишки и промежности. Такое состояние может быть вызвано многоплодием, хирургическим вмешательством на прямой кишке, хроническими запорами и рецидивирующей диареей, а также может возникать при неврологических состояниях, таких как рассеянный склероз или инсульт.

В первой фазе анус выпадает только после дефекации, но по мере прогрессирования заболевания это случается и после легких спазмов в животе, напр.когда вы чихаете. В конечном счете (на последней стадии) слизистая прямой кишки постоянно находится снаружи. Классическим симптомом ректального пролапса является боль, возникающая во время или сразу после дефекации, а также неспособность удерживать газы и стул, который по-прежнему оставляет пятна на нижнем белье пациента.

Рак - цена ложного стыда

В конце печально известного списка «имитаторов» геморроидальной болезни стоит колоректальный рак.Они чаще всего проявляются кровотечениями (явными и скрытыми), болями в животе, метеоризмом, запорами, изменением ритма дефекации. Помните, что описываемые анальные трещины, остроконечные кондиломы и анальные свищи имеют схожую симптоматику (т.е. комплекс симптомов). С такими симптомами нужно всегда обращаться к врачу, лечить их самостоятельно нельзя и только врач может исключить другие заболевания в этой области. Самая трагическая ошибка — лечить «геморрой», когда на самом деле вы имеете дело с раком! К сожалению, многие пациенты неизменно считают заболевания прямой кишки постыдными и предпочитают заниматься самолечением.Однако цена этого ложного стыда может быть высокой.

Лечение геморроидальной болезни проводят следующим образом: 3 и 4 степень, а также тромботические осложнения лечат хирургическим путем и/или родственными методами (бандажирование, замораживание и др.). 1 и 2 степени можно лечить консервативно. В первую очередь регуляция стула, диета, направленная на послабление стула, изменение образа жизни (увеличение физической активности!), местные мази и/или свечи. Существуют также пероральные препараты, улучшающие венозное кровообращение.Напоследок еще раз повторим: нет постыдных болезней, есть только трагедии поздно диагностированного рака.

Для местного лечения геморроя и облегчения его симптомов закажите геморроидальные свечи с гиалуроновой кислотой или мазь от геморроя Анусир.

Точно неизвестно, сколько людей страдает геморроидальной болезнью. Состояние настолько смущающее, что лишь немногие признаются в этом, и еще меньше излечиваются.

Что вас ждет у доктора?

Рассказывать истории о заболеваниях прямой кишки стыдно, но преодоление стыда позволяет быстро диагностировать заболевание и лечить его.Врачи предостерегают – при повторении таких симптомов, как зуд, жжение, боль или кровь в стуле, обязательно нужно пройти проктологические обследования.

Ректальное исследование (через прямую кишку) - пальцем; при осмотре палец входит в прямую кишку на глубину 7-8 см.

Ректоскопия и аноскопия – обследование включает введение зеркала через прямую кишку для осмотра анального канала. Они длятся от нескольких до нескольких минут и выполняются под местной анестезией.

Колоноскопия – пациент укладывается на левый бок, через прямую кишку вводится эндоскоп (чрезвычайно гибкий оптико-электронный аппарат), который позволяет осмотреть толстую кишку на всем протяжении, взять образцы тканей для анализа и даже выполнять небольшие процедуры. Обследование занимает около 20 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Ректороманоскопия – обследование также проводится с помощью эндоскопа, но его целью является исследование последних 60–80 см толстой кишки, т.е. прямой кишки, сигмовидной кишки и части нисходящей ободочной кишки.Он выполняет диагностическую и лечебную функцию и позволяет брать образцы для гистопатологического исследования.

Ректальная инфузия (контрастная колоректальная инфузия) - рентгенологическое исследование, заключающееся во введении в толстую кишку контрастного вещества (барита или, реже - растворов йода) и рентгенографии этого органа.

Одним из самых эффективных способов избавления от геморроя является метод гуммирования Бэррона, который применяется в случае запущенной формы заболевания.

Позаботьтесь о своем пищеварительном тракте

1. Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки – крупы, хлеб из непросеянной муки, фрукты, овощи.

2. Пейте много воды и соков, минимум 2 литра в день.

3. Избегайте продуктов и напитков, которые раздражают или стимулируют работу кишечника, таких как кофе, чай, острые специи, алкоголь.

4. Не сиди, двигайся! Занимайтесь дома, гуляйте.

5. Занимайтесь спортом - лучше всего плавание. Используйте свой велосипед с умом.

6. Избегайте переноски тяжелых грузов.

7. Соблюдать правила личной гигиены.

8. Не носить облегающую одежду или одежду из тканей, раздражающих кожу.

9. Пользуйтесь туалетом в определенное время и не сидите на нем подолгу.

Анальная трещина, остроконечные кондиломы, анальные свищи имеют схожую симптоматику.Всегда обращайтесь к врачу при этих симптомах, а не занимайтесь самолечением.

Текст: Магдалена Гайда, Давайте жить дольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 104

  • Проверка! Геморрой

    Геморрой? У всех нас есть геморрой, потому что они являются неотъемлемой частью нашего тела.Иначе называемые геморроем, это венозные сосуды, расположенные...

    Редакторы Медонета
  • Симптомы геморроя - причины и лечение.Наиболее распространенные симптомы геморроя

    Геморрой – распространенная проблема. Эти опухшие вены в прямой кишке или за ее пределами могут вызывать анальную боль, зуд и ректальное кровотечение. Симптомы геморроя... 9000 3 Адриан Юревич

  • Можно ли «поймать волка», сидя в холодном? Мы объясняем

    "На камень (бетон) не садись, а то попадешь (поймешь) волка" - это предупреждение слышал в своей жизни каждый ребенок.Неужели под сиденьем холодная земля...

    Томаш Гданец
  • Наружный геморрой - причины, симптомы.Лечение наружного геморроя

    Геморрой — очень неловкая тема для многих людей, но он является физиологической частью нашей выделительной системы. Связанные с этим проблемы касаются растущего числа ...

    Адриан Юревич
  • 9 способов лечения геморроя

    Варикозное расширение вен анального отверстия – досадная, но очень распространенная проблема.По статистике, в какой-то момент жизни им страдает каждый второй поляк. Узнайте, как избавиться от геморроя... 9000 3 Зузанна Опольска

  • Лечение геморроя - самые популярные методы и цены лечения

    У всех есть геморрой или уплотнения.Это сплетения кровеносных сосудов, расположенные чуть ниже слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки. Маленький, практически незаметный... 9000 3 Ольга Шимковяк

  • Геморрой.Нам стыдно идти к врачу, поэтому лечим сами дома

    Геморроидальная болезнь – очень распространенное и неприятное заболевание. С ним борется каждый второй человек после 30 лет. Тем не менее, это все еще тема для ...

    Джоанна Семинска
  • Анальная боль и жжение? Это может быть геморрой!

    Зуд, жжение, пятна крови на туалетной бумаге? Это может быть геморрой! Вы не исключение - по статистике перечисленные симптомы распространяются на каждого второго поляка....

  • Все, что вам нужно знать о геморрое

    Подсчитано, что от них страдают даже 6 миллионов поляков.Таким образом, геморрой является распространенной проблемой, которая мешает повседневному функционированию многих из нас. К сожалению, болезнь...

  • Геморрой при беременности - как бороться с проблемой?

    Дискомфорт, боль, зуд или даже кровотечение? Геморрой во время беременности является распространенной проблемой, которая затрагивает беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.К счастью...

.

Анальный абсцесс – мелочь или серьезно? • Новая Медицина 1/2019 • Медицинский читальный зал BORGIS

* Малгожата Колодзейчак 1 , Пшемыслав Цесельский 1, 2

Анальный абсцесс – мелочь или серьезно?

Анальный абсцесс – банальная болезнь или серьезная?

1 Варшавский проктологический центр, Больница Святой Елизаветы, Медицинский центр Мокотув, Варшава
Заведующий центром: доцент Малгожата Колодзейчак, доктор медицинских наук
2 Отделение общей хирургии, Районная больница в Воломине кандидат наук

Резюме
Пациент, поступивший в больницу по поводу анального абсцесса, часто рассматривается как «легкобольной», хотя около 40% абсцессов может инициировать развитие анального свища, а неопорожненный или недостаточно опорожненный абсцесс также может вызывать септические осложнения, непосредственно угрожающие жизни больного.Большинство воспалительных заболеваний заднего прохода, в том числе анальные абсцессы и свищи, вызваны развивающейся инфекцией в анальных криптах. В последние годы большую группу пациентов с анальными абсцессами составляют больные с воспалительными заболеваниями кишечника и больные с ослабленным иммунитетом, например, на фоне ВИЧ-инфекции. Лечение анального абсцесса в любом случае заключается в его срочном вскрытии и дренировании. Большинство пациентов с анальными абсцессами должны быть госпитализированы и оперированы в операционной под адекватной анестезией (регионарной или общей анестезией).В статье обсуждаются рекомендации по вскрытию низких и высоких абсцессов, послеоперационное ведение и возможные осложнения, связанные с данным заболеванием и его неправильным лечением. Анальный абсцесс, обычно считающийся тривиальным заболеванием, при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.

Резюме
Пациента, поступившего в больницу по поводу анального абсцесса, часто считают несерьезным больным, хотя примерно в 40% случаев абсцесс может инициировать развитие анального свища, а тот, который не опорожняется или недостаточно опорожняется, может также вызывают септические осложнения, непосредственно угрожающие жизни больного.Большинство воспалительных заболеваний прямой кишки, в том числе абсцессы и анальные свищи, представляют собой нарастающую инфекцию в анальных криптах. В последние годы большую группу больных абсцессами прямой кишки составляют больные воспалительными заболеваниями кишечника, а также больные с иммунодефицитом, т.е. в течении ВИЧ-инфекции. Анальный абсцесс в любом случае следует срочно лечить путем его вскрытия и дренирования. Большинство больных с абсцессами прямой кишки необходимо госпитализировать и оперировать в операционном блоке, в условиях адекватной анестезии (регионарной или общей).В статье обсуждаются рекомендации по вскрытию низких и высоких абсцессов, послеоперационное ведение и возможные осложнения, связанные с этим заболеванием и его неадекватным лечением. Абсцесс заднего прохода, обычно считающийся тривиальным заболеванием, при неправильном лечении может вызвать серьезные осложнения.

Введение

Пациент, поступивший в больницу по поводу анального абсцесса, часто рассматривается как «легкобольной». Часто ее оперирует наименее опытный дежурный врач, иногда процедура ограничивается неглубоким разрезом под местной анестезией в отделении неотложной помощи.И тем не менее примерно в 40% случаев абсцесс может инициировать развитие хронического проктологического заболевания, анального свища, и, кроме того, не опорожненный или недостаточно опорожненный абсцесс может вызвать септические осложнения, непосредственно угрожающие жизни больного. Точных данных о возникновении анальных абсцессов нет. Не все больные обращаются к врачу, так как некоторые абсцессы вскрываются спонтанно. Некоторые больные оперируются амбулаторно, поэтому эпидемиологические данные обычно касаются только больных, госпитализированных по поводу абсцессов.В США ежегодно насчитывается около 100 000 больных с аноректальной инфекцией, средний возраст больных составляет 40 лет, причем заболевание поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин (1, 2).

Этиология

На протяжении многих лет исследователи сходятся во мнении, что причиной большинства воспалительных заболеваний прямой кишки, включая анальные абсцессы и свищи, является инфекция, развивающаяся в анальных криптах. Эта теория восходит к 19 веку, когда Hermann и Desfosses впервые описали анальные железы как анатомическую структуру в анальном канале в 1880 году.Эта теория также была подтверждена другими великими колопроктологами, такими как Локхарт-Маммери (1929), Гордон-Уотсон и Додд (1935), Крацер и Докерти (1947). Это подтвердили и более поздние работы Эйзенхаммера (1956, 1957, 1961) и Паркса (1961), а также современных колопроктологов, в т.ч. Абкариан (1, 3). Анальные железы являются анатомическими образованиями анального канала каждого человека, и в случае закупорки они могут стать причиной инфекции. Инфекция распространяется по межсфинктерному пространству, между мышцами внутреннего и наружного сфинктера, в различных направлениях: обычно самотеком вниз, к краю заднего прохода, образуя анальные (подкожные) абсцессы, может также пройти через мышцу наружного сфинктера в седалищно-прямокишечной ямки, формируя седалищные абсцессы - ректальные, распространяются по стенке прямой кишки с образованием высокого и нижнего межсфинктерных абсцессов, или над мышцами, поднимающими мышцу, с образованием супра-леваторных абсцессов.Причиной высоких надлеваторных абсцессов также могут быть инфекционные заболевания в малом тазу, такие как: аппендицит, дивертикулит, инфекции репродуктивного органа. Приведенное выше разделение абсцессов, представленное Корманом и основанное на расположении абсцессов в анатомических пространствах, хотя и является историческим, но настолько логичным и практичным, что используется в литературе и по сей день. Помимо воспаления анальных желез, существуют и другие причины анальных абсцессов.В старых учебниках туберкулез, актиномикоз и венерические болезни упоминаются как некриптовые причины анальных абсцессов. В настоящее время пациенты с абсцессами включают воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона. Другими современными распространенными причинами анальных абсцессов являются синдром иммунодефицита на фоне ВИЧ-инфекции, а также снижение иммунитета на фоне иммуносупрессии или химиотерапии (у больных лейкозом, у пациентов, подготовленных к трансплантации костного мозга) (табл.1). В своей практике автор дважды имела дело с больными, у которых анальный абсцесс был первым клиническим симптомом ВИЧ-инфекции. У больных группы риска следует также учитывать возможность сосуществования сифилиса и развития абсцесса на основании ректального воротника. Анальный абсцесс может возникнуть также в результате инфицированных травматических ран заднего прохода, введения инородных тел в анальный канал или лучевой терапии, полученной в этой области.

Таблица 1. Возможные причины анальных абсцессов

44
Причины анальных абсцессов
криптит
воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, гл.Leśniowski-Crohn)
immunodeficiency syndrome in the course of HIV infection
other causes of decreased immunity (immunosuppression, chemotherapy)
injuries, foreign bodies
radiotherapy
tuberculosis
актиномикоз
Syphilis
Обороты
Инфекционные заболевания в рамках Pelvis - Appendicite, Divererticulitis, Genital Inclammation As Case Assy Superevator Absteres Absteres 900. coli , затем Proteus vulgaris и Staphylococcus aureus .В одном исследовании, основанном на большой группе из 183 человек, лечившихся от анальных абсцессов, исследователи сравнили микробную флору у пациентов с диабетом и без него. У 60% больных сахарным диабетом наиболее частым культивируемым возбудителем оказалась Klebsiella pneumoniae , у лиц без сахарного диабета, аналогично нашим наблюдениям, наиболее частым возбудителем была Escherichia coli (67,1%), восприимчивая к первому поколению цефалоспорины (4).

Диагностика

Большинству пациентов с нижними анальными абсцессами не требуется диагностическое обследование.Для диагностики абсцесса достаточно интервью и физического осмотра. Основными клиническими симптомами являются анальная боль и лихорадка. При проктологическом исследовании выявляют болезненную отечность тканей вокруг ануса, кожа красная, теплая (рис. 1).

Рис. 1. Подкожный абсцесс

Больные с высокими абсцессами могут представлять диагностическую проблему, так как в большинстве случаев боли отсутствуют (воспалительный очаг располагается выше линии гребня, т.е. выше зоны иннервации боли).Вы можете чувствовать напряжение и задержку мочи. Течение болезни часто составляет несколько дней из-за поздней диагностики, поэтому больной может находиться в септическом состоянии. Существует диспропорция между внешне хорошим местным состоянием и плохим общим состоянием больного. При проктологическом исследовании снаружи абсцесс может быть не виден. В этом случае стоит осмотреть больного на левом боку в позе Симса, тогда можно ощутить баллотирующее сопротивление высоко в прямой кишке. При подозрении на высокий анальный абсцесс очень полезно трансректальное УЗИ, к сожалению, дежурное в большинстве стационаров отсутствует.В случае диагностических сомнений для визуализации гнойного резервуара можно использовать обычный линейный зонд. Магнитно-резонансная томография является лучшим визуализирующим исследованием, чем трансректальное ультразвуковое исследование, в случае высоких абсцессов над леватором. Часто необходимо обследовать пациента под наркозом.

Лечение

Лечение анального абсцесса во всех случаях заключается в его срочном вскрытии и дренировании.

Большинство пациентов с анальными абсцессами должны быть госпитализированы и прооперированы в операционной под адекватной анестезией (регионарной или общей).Особенно если пациент страдает дополнительными заболеваниями, снижающими его иммунитет (сахарный диабет, иммуносупрессия), эта процедура обязательна. Только неглубокие подкожные анальные абсцессы могут быть вскрыты амбулаторно под местной анестезией.

Вскрытие низких абсцессов

Разрез низкого абсцесса должен быть радиальным по отношению к анальному каналу и относительно широким. Наиболее часто наблюдаемой аномалией является чрезмерно щадящий разрез и, как следствие, недостаточное дренирование абсцесса.

Вскрытие высоких абсцессов


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Опция № 1

90 022 19 90 023

злотых я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней
  • 90 143

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 023

    злотых я выбираю 90 136 90 137 доступ к этому и более 7000 статей 90 138
  • доступ для 30 дней
  • самый популярный вариант

Опция № 3

119 90 023

злотых я выбираю 90 136 90 137 доступ к этому и более 7000 статей 90 138
  • доступ для 90 дней
  • вы экономите 28 злотых
  • Ссылки

    1.Abcarian H: Аноректальная инфекция: абсцесс-свищ. Clin Colon Rectal Surg 2011; 24 (1): 14-21.

    2. Фогель Д.Д., Джонсон Э.К., Моррис А.М. и др.: Клиническое практическое руководство по лечению аноректального абсцесса, фистулы в анусе и ректовагинальной фистулы. дис толстой кишки прямой кишки 2016; 59: 1117.

    3. Голигер Дж. Хирургия прямой кишки и толстой кишки. 5 -е изд. В B Saunders Co 1984: 168,

    4. Liu CK, Liu CP, Leung CH, Sun FJ: Клинический и микробиологический анализ перианального абсцесса у взрослых.J Microbiol Immunol Infect 2011; 44 (3): 204-208.

    5. Kołodziejczak M, Kosim A, Grochowicz P: Нитьевой дренаж при хирургическом лечении анальных абсцессов - результаты операции 133 анальных абсцессов в проктологическом отделении городской центральной больницы в Варшаве. Проктология 2003; 4 (4): 307-314.

    6. Оливер Ф.Дж., Лакуева Ф., Перес Висенте А. и др.: Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее простое дренирование аноректального абсцесса с лечением свища и без него. Int J Colorectal Dis 2003; 18: 107-110.

    7. Эр-Рияд MH: Возникновение свищей после лечения перианального абсцессаIncidência de fistulas em seguida ao tratamento de abcesso perianal. J Колопроктология 2016; 36 (4): 216-219.

    .

    Прайс-лист | Лешек Семен, доктор медицинских наук

    Медицинская консультация

    300 злотых

    Квалификация для работы

    300 злотых

    Оценка заживления раны, снятие швов, повязка, пункция раны, туалет для раны,

    сбор раневой культуры

    300 злотых

    Вскрытие абсцесса кожи, пункция, дренирование абсцесса 9000 6

    (включая страты, фурункулы, атеромы, паронихии)

    300 злотых

    Пункция и дренирование гематомы

    300 злотых

    Биопсия кожных образований для гистологического исследования

    300 злотых

    Выдача справки о состоянии здоровья

    от 500 злотых

    Иссечение некротизированных тканей (пролежни, язвы и т.п.))

    от 700 злотых

    Ушивание небольшой раны

    от 300 злотых

    Хирургические приспособления для ран головы или шеи

    от 700 злотых

    Зашивание большой или глубокой раны пластиковыми краями

    от 1000 злотых

    Электрорезекция кожных образований

    300 злотых за 1 смену

    Иссечение небольшого образования ануса - краевой тромбоз, анальная складка, полип, неглубокий свищ, небольшой абсцесс

    от 800 злотых

    Иссечение кожных образований на туловище или конечностях (удаление шишки, невуса, бородавки и др.))

    от 500 злотых в зависимости от размера

    Иссечение новообразования кожи головы или шеи с наложением косметического шва

    от 700 злотых в зависимости от размера

    Иссечение подкожного образования (липома, атерома, фиброма) 9000 6

    от 1000 злотых в зависимости от размера

    Иммобилизация вывиха 9000 6

    300 злотых

    Удаление ногтевой пластины

    500 злотых

    Удаление поверхностного инородного тела

    500 злотых

    Хирургия вросшего ногтя

    1000 злотых

    Метка ЭСПЕРАЛ (Дисурфиран - препарат вносит сам пациент)

    650 злотых

    Лечение геморроя препаратом HEMORON

    500 злотых за 1 сеанс (рекомендуется 3-5 сеансов)

    Ректоскопия или аноскопия с биопсией (без учета стоимости г-р исследования)

    350 злотых

    Ректоскопия с иссечением небольшого полипа (без учета стоимости г-р исследования)

    от 800 злотых

    Пластика рубцов

    от 1000 злотых

    Инъекция ботокса для лечения анальной трещины

    от 800 злотых

    Удаление подкожного контрацептивного имплантата

    от 800 злотых

    .

    Что вызывает слизь и кровь в стуле?

    Слизь в фекалии никогда не следует воспринимать легкомысленно. Однако не всегда слизь фекалии могут быть предвестником заболевания. Поэтому, прежде чем идти к врачу, следует в первую очередь наблюдать за ритмом дефекации и моментом появления слизи в кала . Также важно, есть ли другие симптомы. Однако в каждом конкретном случае важно время вмешательства врача.
    Другое дело, когда есть кровь в кал . Кровь в фекалии никогда не является нормальным симптомом. Обычно указывает на одно из многочисленных заболеваний пищеварительной системы. Наиболее опасен из них колоректальный рак, который после нескольких лет развития может проявляться лишь кровью в кале или так называемыми скрытое кровотечение.

    Каковы причины слизи в стуле?

    На повышенное содержание слизи в стуле в основном влияют заболевания пищеварительной системы, так как очень большое количество слизи вырабатывается в толстой кишке.Заболевания, вызывающие увеличение количества слизи в стуле включают:

    • инфекционные болезни - как бактериальные, протозойные, так и паразитарные,
    • желудочно-кишечная непроходимость различного генеза (рак, послеоперационные спайки в брюшной полости, грыжа, наличие инородного тела),
    • синдром раздраженного кишечника,
    • кистозный фиброз,
    • т.н. воспалительное заболевание кишечника, т.е. болезнь Крона и язвенный колит,
    • болезни заднего прохода - в том числев язвы, геморрой, свищи, анальные трещины,
    • колоректальный рак,
    • заболевания, приводящие к нарушению всасывания пищи, в т.ч. непереносимость лактозы, хронический панкреатит, непереносимость глютена.

    У женщин частым поводом для обращения к врачу является наблюдение покрытого слизью стула при гинекологических заболеваниях, к которым относятся интимные инфекции, как при венерических заболеваниях, так и при бактериальном вагинозе - заболевании, вызывающем выделения из влагалища с характерным рыбным запахом.

    Каковы причины появления крови в стуле?

    Клочья крови, кровь свежая , черные точки, черные или смолистые, кровь скрытая, интенсивная - фекалии могут выглядеть иначе с кровью. Однако независимо от этого кровь в кал всегда должен быть поводом для посещения врача, который поможет нам найти источник кровотечения. И это не обязательно должен быть рак толстой кишки, чаще источниками становятся распирающий геморрой, анальная трещина, энтерит или бактериальная инфекция пищеварительной системы.Гораздо опаснее кровь , которую нельзя увидеть в кале, это т.н. кровь скрытая , которая часто связана с опухолевым поражением толстой кишки и выявляется при проведении анализов. Подсчитано, что только около 2 процентов. у больных колоректальным раком видны кровь в кал .

    Как проходит лечение?

    Лечение слизь в кал или кровь в кале не является лечением самого симптома.Причина лечится. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину, которая может быть серьезной болезнью (например, колоректальный рак), и назначить соответствующее лечение.
    Помните, что домашнее лечение не всегда дает желаемый результат.

    Для записи на прием к семейному врачу, онкологу, хирургу, проктологу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48222902337

    Источники:
    исцеление.к / системно-пищевая / слизь-в-кале-ко-вызывается-музу-в-стул /
    medme.pl/artykuly/krew-w-kale-u-dzieci-i-doroslych-przyczyny-objawy-i -лечение, 67472.html

    .

    Использование внутренних повязок для облегчения заживления полостей анального абсцесса

    Что такое анальные абсцессы и как их лечить?

    Анальные абсцессы представляют собой гной, скапливающийся под кожей вокруг заднего прохода и прямой кишки; это обычное состояние, обычно вызванное инфекцией ректальных желез. В Великобритании стандартным лечением анальных абсцессов является операция, проводимая под анестезией, при которой делается надрез на коже и дренируется гной. Это предотвращает распространение инфекции и облегчает боль в пораженной области.Первоначально в полость абсцесса помещают внутреннюю повязку для остановки кровотечения. Повязки, накладываемые внутрь раны, регулярно меняются патронажным работником до заживления полости абсцесса. Считается, что размещение повязок в полости абсцесса снижает риск рецидива.

    У некоторых пациентов после анального абсцесса развивается анальный свищ. Анальный свищ представляет собой патологическое соединение между анусом и кожей вокруг него с небольшим отверстием, через которое неравномерно выделяется гной.Анальные свищи могут длиться месяцами и требуют нескольких операций для заживления. Целью этого обзора является оценка эффектов «перевязки раны повязками» при лечении анального абсцесса, особенно времени, необходимого для заживления полости абсцесса, и оценка тяжести боли у пациентов.

    Что мы нашли?

    В результате обширного поиска в литературе соответствующих исследований мы выявили только два рандомизированных контролируемых испытания (РКИ, в которых пациентов распределяют в исследуемую и рандомизированную контрольную группы).которые соответствовали критериям включения в обзор (РКИ дают более надежные результаты, чем другие типы исследований). Исследования были небольшими группами пациентов, всего было рандомизировано 64 участника старше 18 лет с диагнозом анальный абсцесс. В этих исследованиях участковые медсестры накладывали внутренние повязки — «перевязывали раны повязками» или не использовали эту процедуру. Участники группы, в которой «раны не были обмотаны повязками», использовали абсорбирующие повязки, закрывающие рану без наложения внутренней повязки.Участников проверяли каждые две недели, пока полость не зажила.

    Неясно, повлияло ли «обертывание раны повязками» на время, необходимое для заживления раны (и существующие доказательства очень низкого качества). Имеются доказательства очень низкого качества, что размещение повязок в анальной полости не влияет на интенсивность боли при первой смене повязки. Имеются доказательства очень низкого качества, что интенсивность боли, оцениваемая за последние две недели, была выше в группе пациентов, которые «перевязывали свои раны повязками», чем в тех, кто этого не делал.

    Неясно, влияет ли использование или отсутствие внутренних повязок на количество пациентов, у которых развилась послеоперационная анальная фистула или рецидив абсцесса.

    Мы не нашли РКИ, в которых сравнивали бы качество жизни/состояние здоровья участников, частоту недержания кала, время возвращения к работе или нормальному функционированию, использование ресурсов, включая количество смен повязок или посещений медсестры, изменение размера раны.

    Доказательств высокого качества по использованию внутренних повязок при лечении полостей анального абсцесса не найдено.

    Результаты актуальны на 17 мая 2016 г.

    .

    Смотрите также