При отеке квинке что делать


Что делать при отеке Квинке?

Отек Квинке довольно редко встречается у детей, но поскольку это очень опасное состояние, угрожающее жизни ребенка, родителям необходимо знать, что делать в данной ситуации.

Отек Квинке возникает из-за воздействия различных факторов. Наблюдается отек подкожно-жировой клетчатки и кожи. По статистике каждый двадцатый случай с отеком Квинке вызывает опасный отек гортани.

Признаки отека Квинке

Неожиданно для родителей у ребенка развивается отек на лице, языке, стопах, губах и в других местах, где имеется скопление подкожной клетчатки. Отек может быть больших размеров и проявляется то в одном, то в другом месте. Он болезненный на ощупь и плотный. В половине случаев отек Квинке проявляется вместе с крапивницей. Картина при этом наблюдается пугающая: сильно зудящие красные волдыри по всему телу, которые сливаясь, образуют причудливые узоры. Но пугаться не стоит, такие проявления не угрожают жизни ребенка.

А вот отек гортани может представлять реальную угрозу. Ребенку трудно дышать, наблюдается лающий кашель и охриплость голоса. У ребенка резко синеет, а потом бледнеет кожа лица. Легкая степень отека гортани может продлиться до суток, изредка дольше.

Отек может возникнуть в желудочно-кишечном тракте. При этом наблюдается покалывание неба и языка, затем появляется понос и рвота. Резкие боли в животе могут наблюдаться при отеке рыхлой соединительной ткани кишечника. Наиболее редко встречается отек мозговых оболочек. Ребенок заторможен, жалуется на боли в голове, его рвет.

Общие явления: боли в суставах, лихорадка, потеря сознания могут возникнуть даже тогда, когда отек Квинке сосредоточен только на коже.

Почему возникает отек Квинке?

Гистамин – это особое вещество в организме человека. Оно содержится в тучных клетках соединительной ткани, селезенке, лимфоузлах, костном мозге. После того, как возник очаг воспаления, тучные клетки активируются и выбрасывают заряд гистамина в кровь. Гистамин повышает проницаемость стенок сосудов, расширяет капилляры. Кровоток замедляется, появляется отек тканей кожи. Например, при отеке Квинке, в процесс вовлечены глубокие слои кожи, а при крапивнице только верхние.  И в том, и в другом случае в очаге действия гистамина появляются скопления воспалительных клеток (лимфоцитов и нейтрофилов).

Отек Квинке появляется в результате неаллергического, аллергического и смешанного механизмов:

  • Неаллергическая реакция встречается у детей чаще всего. Гистамин выделяется из-за воздействия пищевых красителей, лекарственных средств, после укуса насекомого.
  • При аллергическом механизме в организм попадает аллерген, который принимается организмом враждебно и пускает против него атаку иммуноглобулинов (антител). Эти антитела прикрепляются к мембране тучных клеток. У антител хорошая специфическая память, они точно знают, как выглядит антиген. Если аллерген поступил в организм повторно, он связывается с антителом и тучная клетка выбрасывает гистамин. Поэтому отек Квинке развивается именно при повторном попадании аллергена.
  • К смешанной форме относится наследственный ангионевротический отек. Характер такого проявления может быть наследственный, если у кого-то из родственников наблюдались раньше отеки гортани и других органов.

Причины отека Квинке

Есть много лекарственных веществ, которые могут вызвать крапивницу или отек. Это могут быть противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, антибиотики, препараты йода, витамины группы В, лечебные сыворотки, сульфиты, кортикостероиды, глазные препараты, бронходилататоры.

Противовоспалительные нестероидные препараты повышают чувствительность кожи к гистамину. Эта группа препаратов очень опасна для детей, склонных к аллергии. Атопический дерматит, бронхиальная астма повысят опасность развития отека Квинке.

Вызывают аллергическую реакцию и многие пищевые продукты, а точнее добавки, содержащиеся в них. К таким аллергенным добавкам относятся мононатриевый глутамат, сульфиты, тартразиновый краситель и др. Аллергию могут вызвать блюда китайской кухни, конечно, малышам не дают морепродукты, но наблюдались случаи отека Квинке, вызванного запахом рыбы.

В рыбе, клубнике, лимонах, яичном белке, бананах, шоколаде содержатся вещества, которые освобождают внутриклеточный гистамин. Именно поэтому не следует давать эти продукты до трех лет. Некоторые продукты сами содержат гистамин в больших количествах: колбасы, квашеная капуста, сыр. Наследственная отягощенность, заболевания ЖКТ, аллергические реакции у мамы во время беременности увеличивают возможность возникновения отека Квинке.

Отек Квинке может появиться от пыльцы растений. У детей от трех до девяти лет может развиться поллиноз – аллергическая болезнь, которая вызывается повышенной чувствительностью к пыльце растений.  По статистике у 11%  детей, которые страдают поллинозом, болезнь осложняется отеком Квинке.

Укусы насекомых также могут стать причиной отека Квинке. Слюна насекомых содержит гистамин и другие вещества. Если у родителей наблюдалась аллергия на укусы насекомых, то детей лучше оберегать от этого.

Первая помощь при отеке Квинке

При первых признаках отека Квинке необходимо вызвать врача. Но до приезда скорой помощи необходимо принять некоторые меры:

  • Прекратить контакт с аллергеном, уложить малыша и приподнять конечности.
  • Если отек спровоцировал укус насекомого, на место укуса накладывается холодный компресс.
  • Ребенку нужно дать обильное питье для улучшения микроциркуляции и выведения аллергена из организма. Детям старше трех лет можно предложить щелочное питье, нарзан или боржоми.
  • Можно дать абсорбирующие препараты, например активированный уголь, смекту или энтеросгель.

Противоаллергические и антигистаминные препараты  можно давать ребенку только после консультации с врачом.

Если аллергические реакции возникают часто и отек Квинке уже был у ребенка, попросите врача показать какой препарат нужно вводить ребенку и куда вводится лекарство.

Лучше госпитализировать ребенка, чтобы в условиях стационара можно было выявить причины, которые привели к отеку Квинке.

Диагностика

В острый период врач назначает лабораторные методы исследования:

  • Исследование системы комплемента.
  • Определение с помощью множественного аллергосорбентного теста и ИФА специфических IgE в сыворотке крови.
  • Определение IgE в сыворотке крови.

Спустя несколько месяцев будут назначены и другие исследования:

  • Проведение кожных проб.
  • Исследование иммунограммы.

Если отек носит неаллергический характер, потребуется проведение бактериологического, общеклинического, биохимического анализа крови.

Профилактические меры

Очень важно создать особый микроклимат в доме, где живет малыш, склонный к аллергии. Необходимо часто проводить влажную уборку, заменить пуховые подушки и одеяла на гипоаллергенные, не допускать контакта ребенка с домашними животными, часто проветривать помещение. В быту рекомендуется использовать только натуральные материалы.

В качестве профилактики следует:

Избегать приема медицинских препаратов, которые могут вызвать аллергию.

Во время поездок на дачу или на природу нужно одевать ребенка в максимально закрытую одежду. Можно использовать репелленты, разрешенные для детей и кормящих мам.

Если ваш ребенок перенес отек Квинке, необходимо:

  1. Постоянно иметь при себе медицинскую карту или справку с информацией о диагнозе.
  2. Иметь при себе аптечку с антигистаминным препаратом, шприц и ампулу с лекарством.

Отек Квинке — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отек Квинке представляет угрозу для жизни, поэтому пациента, у которого началась такая ярко выраженная аллергическая реакция, необходимо немедленно доставить к врачу. Специалисты Отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в диагностике и лечении отека Квинке и гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту.

Отек Квинке  — это опасное состояние, которое развивается внезапно как отек слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки. Чаще других отеку Квинке подвержены молодые женщины, у людей пожилого возраста и у детей это состояние отмечается реже.

Симптомы отека Квинке

Отек Квинке достаточно легко распознать по его очевидным внешним проявлениям. У больного быстро, в течение нескольких минут (реже — нескольких часов) нарастает отек разных частей тела, могут появляться высыпания.

К наиболее характерным проявлениям отека Квинке относятся следующие:

  • отеки в области губ, глаз, языка, половых органов, рук. Отеки могут быть как локальными, так и общими;
  • в случае распространения отека на мозг могут возникать различные неврологические нарушения;
  • при отеке внутренних органов (например, органов желудочно-кишечного тракта) больной жалуется на боли в этой области;
  • отек гортани может вызвать затруднения дыхания, кашель;
  • чувство напряженности тканей в месте отека, болевые ощущения;
  • появление высыпаний.

Наиболее опасное осложнение отека Квинке — отек гортани и возникающие в этой связи проблемы с дыханием.

Причины и патогенез отека Квинке

Спровоцировать развитие отека Квинке могут любые аллергены: пищевые, пыльца, укус насекомого и т.д. В качестве ответной реакции на них в организме начинают вырабатываться особые вещества — медиаторы, которые повышают проницаемость сосудов, а значит, жидкость выходит в окружающие ткани, и развивается отек.

В некоторых случаях отек Квинке может иметь неаллергическую природу, и тогда его невозможно снять антигистаминными препаратами.

Предрасположенность к развитию отека Квинке передается по наследству. Если пациент уже сталкивался с этим состоянием, то необходимо сообщать об этом врачу, так как возможно его повторное развитие.

Диагностика и лечение отека Квинке в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика отека Квинке требует комплексного подхода и, возможно, привлечения других специалистов, так как некоторые симптомы (боли в животе, затрудненное мочеиспускание) могут быть похожи на симптомы других заболеваний.

В рамках диагностики отека Квинке пациенту назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проведение кожных аллергологических проб;
  • общее обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, мочевыводящей системы и т.д.

Первая задача лечения заключается в снятии острых проявлений отека Квинке. Для этого пациенту вводятся необходимые препараты, проводится детоксикация организма, возможна госпитализация.

В качестве профилактики рекомендуется избегать дальнейшего контакта с аллергеном.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Отек Квинке – опасная аллергическая реакция

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это стремительная и острая, чаще всего аллергическая реакция на действие различных факторов. Это довольно распространенное явление, которое часто сопровождает крапивницу. По статистике крапивница сопровождается отеком Квинке в 49% случаев, изолированный отек встречается у 11% пациентов, аоставшиеся 40% приходятся на собственно крапивницу. Женщины подвержены развитию заболевания больше, чем мужчины. В группе риска также дети, особенно те, у кого уже отмечались аллергические проявления.

Развитие отека Квинке и основные симптомы

Как и крапивница, отек Квинке развивается из-за воздействия на ткани биологически активных веществ, которые высвобождаются из тучных клеток. Основной из них – гистамин. Но если при крапивнице затрагивается только поверхностный слой кожи, то при ангионевротическом отеке поражение намного глубже – до подкожного жирового слоя.

Развивается плотный отек в области головы, шеи, реже на конечностях. Сильнее всего проявляется на лице в области губ, щек, век, затрагивает мягкое небо, миндалины и язык.

Основные проявления отека Квинке:

  • опухоль и сыпь;

  • затруднение глотания из-за отека глотки, гортани и языка;

  • кашель, охриплость голоса;

  • из-за недостатка кислорода и накопления углекислого газа в любой момент есть риск потерять сознание. При отеке органов желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, резкие боли.

Состояние развивается в течение нескольких минут, поэтому нужна неотложная помощь.

Главный механизм развития отека – это расширение сосудов под действием медиаторов и выход жидкой части крови в подкожную клетчатку. Нервы под действием гистамина парализуются, они не способны регулировать тонус сосудов, отчего последние еще больше расширяются, и состояние усугубляется.

Нужно отметить, что при отеке нет изменения цвета кожи и зуда, как при крапивнице.

Причины отека Квинке

 Главной причиной отека является действие аллергенов:

  • пищевых;

  • лекарственных;

  • пыльцевых;

  • аллергенов насекомых;

  • химических веществ;

  • шерсти животных.

Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).

Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Как помочь при отеке Квинке

При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь». Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.

До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить. Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.

На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.

Лечение отека Квинке

Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.

При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.

Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:

  1. антигистаминные;

  2. кортикостероидные гормоны;

  3. при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;

  4. мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;

  5. при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;

  6. для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.

После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.

Профилактика отека Квинке

Для предупреждения развития ангионевротического отека необходимо:

  • соблюдать гипоаллергенную диету;

  • избегать факторов, которые провоцируют отек;

  • четко знать лекарственные препараты, на которые возникает аллергия и сообщать об этом врачу;

  • при наличии хронических заболеваний регулярно проходить обследование и плановые курсы лечения;

  • поддерживать правильный образ жизни с достаточным пребыванием на свежем воздухе и режимом сна;

  • уменьшить стрессы.

При любых аллергических проявлениях лучше обратиться к врачу для обследования, чтобы не допустить развития такого серьезного состояния, как отек Квинке.

Что делать при отеке Квинке

Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке или ангионевротический отек был описан в медицинской литературе еще в 1882 году. Данный тип реакции связан с появлением аллергии на фоне которой увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к появлению отеков. Наряду с отеком обычно присутствует крапивница. В результате отека Квинке может наступить анафилактический шок, который нередко заканчивается летальным исходом.

Отек Квинке может появиться у аллергиков разных возрастов, хотя по статистике данный тип реакции больше характерен женской половине человечества или наступает в молодом возрасте. Пожилые люди и дети менее подвержены отеку.

Почему появляется Отек Квинке

Такой тип реакции организма возникает на фоне проявления аллергической реакции. Гистамин, большое количество которого провоцирует появление аллергии, еще и способствует расширению капилляров и вен. Вследствие этого, на местном уровне расширяются микрососуды тканей, и наступает отек Квинке. 
Причиной появления реакции могут стать продукты питания, лекарственные средства и другие аллергены.

Но, ангионевротический отек может появиться не только на фоне аллергии. Если заболевание наследственное, то ингибиторы калликреина и С-эстераза снижают. Затем под воздействие опять-таки какого-то аллергена увеличивается количество гистамина, который и приводит к отеку.

Симптоматика

Отек Квинке опасен не только последствиями, но и тем, что появляется внезапно. Чаще всего реакция начинается на протяжении нескольких минут, очень редко на протяжении нескольких часов.

Начинают отекать практически все органы, губы, слизистые оболочки, вплоть до миндалин и век. Появляются проблемы с дыханием, в области ЖКТ и в мочеполовой системе. В тоже время отек редко характеризуется болями. Может наблюдаться только напряжение в тканях. В особенности это заметно в области отечности, тем более если надавить. При этом в области давления отечность не болит и даже не появляется ямок.

У большинства людей отек начинается в области губ, особенно нижней. Страдают веки и щеки, язык и гортань. Отечность на языке может привести к развитию асфиксии: то есть поначалу затрудняется дыхание, потом синеет язык и появляется афония.
Иногда отек может появиться в головном мозге, в этом случае могут начаться эпилептические припадки или гемиплегия.

Ангионевротический отек может продолжаться на протяжении нескольких часов или даже суток. Исчезнуть отек может мгновенно. Зато для данного типа реакции организма характерно периодическое появление.

Что делать, если начался отек

Если снизилось артериальное давление, то обязательно вводится адреналин, как и при асфиксии. В зависимости от состояния пациента, могут использоваться гормональные препараты. После оказания первой помощи, обязательно используются антигистаминные препараты и мочегонные медикаменты. Также потребуется обязательная госпитализация пациента в стационар и полное ограждение больного от контактов с аллергеном.

В дальнейшем, помимо антигистаминных препаратов потребуется назначение медикаментов, которые повышают тонус нервной системы, это может быть аскорбиновая кислота или кальций. Также используются препараты снижающие уровень гистамина в организме.
Чтобы снизить проницаемость сосудов используют витамины, в особенности аскорутин. 

При наследственной форме отека Квинке к курсу терапии добавляют препараты, которую стимулируют выработку С1-ингибитора.

В качестве профилактических мероприятий для больных существует только один совет – избегать любых контактов с аллергеном.

Источники

  1. Аллергология и иммунология: национальное руководство / гл. ред. Хаитов Р.М., Ильина Н.И. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 651с
  2. Горячкина Л. А., Ненашева Н. М., Борзова Е. Ю. Крапивница. Лечащий врач, 2003, № 9. 
  3. Лусс Л. В. Хроническая рецидивирующая крапивница, проблемы диагностики и терапии. Роль антигистаминных препаратов в лечении крапивницы. Русский Медицинский Журнал 2003, том 11, № 5 
  4. Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринберг П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Перевод с английского под ред. акад. РАМН Чучалина А. Г., 252−273.

 

ОТЕК КВИНКЕ — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

15 мая 2017 г.


Причины отека Квинке
Причины такие же, как у любой другой аллергической реакции. Такое состояние может возникнуть в результате контакта с любым аллергеном, будь то пищевой продукт, лекарственный препарат, пыльца растения или укус насекомого. Предрасполагающими факторами к развитию гигантской крапивницы могут служить вирусные и паразитарные инфекции, заболевания крови и эндокринной системы.

Отдельно выделяется ангиоотек, имеющий псевдоаллергическую природу. В этом случае заболевание протекает в виде обострений, к которым могут приводить различные факторы: стрессы, травмы, острые заболевания и т.д. Примерно в 30% случаях гигантской крапивницы причина болезни остается неустановленной.

Симптомы и признаки
Главные симптомы отека Квинке – это отеки, чаще всего наблюдаемые на местах с рыхлой клетчаткой. При нажатии на отек поверхность кожи не продавливается, что связано с тем, что в отечной жидкости содержится много белка. В отличие от обычной крапивницы, при данном заболевании отсутствует зуд.

Особую тревогу должны вызывать такие признаки отека Квинке, как охриплость голоса, шумное дыхание, лающий кашель и усиливающаяся одышка. Кожа на лице становится синюшного оттенка, далее резко бледнеет. Все это свидетельствует о развитии такого грозного осложнения, как отек гортани, который без экстренного медицинского вмешательства может привести к смерти от удушья.

Первая помощь
Что делать при отеке Квинке? Правильный ответ — немедленно вызывать скорую! А до приезда врачей больному должна быть оказана первая помощь при отеке Квинке, которая заключается в приеме 1-2 таблеток любого антигистаминного препарата (супрастин, кларитин, кларотадин, тавегил и др.). Чтобы быстрее вывести аллерген из организма, дайте больному сорбент (активированный уголь, смекту, лактофильтрум) и обильное щелочное питье («Боржоми», «Нарзан» или 1-2%-ный раствор пищевой соды).

Если аллергическая реакция была вызвана укусом насекомого или инъекцией, выше пораженного места наложите жгут, а на место укуса или инъекции – прохладный компресс. Далее помогите больному принять удобное положение и ожидайте приезда медиков.

Лечение отека Квинке
Ввиду высокой опасности удушья лечение отека Квинке проводят только в стационаре. При поступлении в медицинское учреждение больному назначают внутривенные инъекции гормональных препаратов (преднизалона, гидрокортизона или дексаметазона) и внутримышечные инъекции антигистаминных препаратов. Кроме того, больному дают ферментные препараты, которые помогают подавить чувствительность к действию аллергена.

В случае развития асфиксии проводится процедура интубации трахей с введением миорелаксантов. При таком ходе событий к основным противоаллергическим препаратам добавляются катехоламины (адреналин и эфедрин).

Говоря о том, как лечить отек Квинке, нельзя обойти вниманием важность соблюдения гипоаллергенной диеты. Из рациона больного исключаются цитрусовые, кофе, шоколад, алкогольные напитки и острая пища.

Для выведения аллергена из организма используйте сорбенты: растолченный активированный уголь из расчета 5 таблеток на стакан воды, 1-2 пакетика смекты или 1-2 чайной ложки энтеросгеля.

Помните, что однажды развившись, ангионевротический отек может проявиться вновь. Поэтому после нормализации состояния обязательно посетите аллерголога, чтобы выяснить причину подобной реакции и при необходимости пройти дополнительное лечение.

первая помощь, методы терапии, отзывы

Некоторые считают аллергию безобидным недугом. Но немало иммунопатологических реакций могут нанести существенный вред, вплоть до летального исхода. Пожалуй, каждый человек должен знать, как оказывать помощь при возникновении таких видов аллергий. Из этой публикации можно узнать, что делать при отеке Квинке.

Что это за аллергия?

Отек Квинке (или гигантская крапивница) – это острая аллергическая реакция, при которой возникает обширное воспаление и отечность кожи, подкожной клетчатки, мышц, фасций и слизистых оболочек. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети любого пола. Главная его особенность – это внезапное появление, стремительное распространение и резкое исчезновение при правильном лечении.

Как распознать отек?

Этот недуг можно диагностировать по следующим признакам:

  • Припухлость отдельных участков. Можно наблюдать на веках, щеках, губах, слизистых рта (небе, языке, миндалинах). Иногда проявляется отек мочеполовой системы. Его можно распознать по затрудненному мочеиспусканию, болям внизу живота и постоянным позывам в туалет.
  • Отек дыхательной системы. В основном страдает гортань: возникает хрипота, резкий кашель и затрудненное дыхание.
  • Изменение оттенка кожи в зоне поражения. Сначала участок становится синюшным, а после появляется бледность.
  • Судороги могут свидетельствовать об отеке головного мозга.
  • Из-за пораженного пищеварительного тракта возникают диспепсические расстройства, перитонит, острый болевой синдром.
  • В редких случаях присутствует потеря сознания.

Сильная припухлость вызывает панику у больного, что только усугубляет ситуацию. Даже при наличии одного симптома следует проявить бдительность, ведь это может быть тяжелая форма аллергии – отек Квинке. Что делать в таком случае, знать просто необходимо. Если не предпринимать никаких мер, то может начаться асфиксия. В свою очередь она при бездействии оборачивается летальным исходом.

Как быстро развивается недуг

При отеке Квинке помощь нужно оказать в первые же минуты, в некоторых случаях – в течение нескольких часов. Обычно гигантская крапивница начинается внезапно и стремительно развивается. Если это реакция на какой-то аллерген, то симптомы заметны уже через 5-30 минут. При правильном лечении они могут исчезнуть через несколько часов или дней. При патологии неаллергического характера отечность становится заметна через 2-3 часа. Симптомы снимаются по прошествии двух-трех суток.

Алгоритм оказания помощи

Что делать, если начался отек Квинке? Следует незамедлительно предпринимать меры, выполнив следующие действия:

  1. Безусловно, необходимо вызвать скорую помощь. Отек может захватить дыхательные пути, что приведет к удушью. Если наблюдается поражение гортани или глотки, об этом обязательно стоит сказать диспетчеру. Тогда бригада врачей прибудет в первую очередь к такому пострадавшему, ведь дорога каждая секунда. Может потребоваться интенсивная терапия или даже реанимационные мероприятия.
  2. Успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Эмоциональное напряжение только усугубляет развитие негативных процессов.
  3. Если известен аллерген, то нужно остановить контакт с ним. Например, прекратить прием пищи, лекарственного препарата, извлечь жало насекомого и так далее.
  4. Для облегчения дыхания расположить пациента в сидячей или полусидячей позе. Снять галстук, ослабить пояс или ремень, расстегнуть пуговицы на рубашке и так далее. Также необходимо открыть окна, чтобы обеспечить хороший приток воздуха в помещение. Это поможет облегчить симптомы отека Квинке.
  5. Что делать до приезда бригады врачей? Постараться своими силами уменьшить отечность. Если аллергия возникла из-за укуса насекомого, инъекции в руку или ногу, то следует наложить жгут выше припухшего места. Если пострадали другие части тела или были иные причины, то к пораженному участку требуется приложить холодный предмет. Но важно не переусердствовать, иначе вдобавок можно вызвать обморожение.
  6. Дать пострадавшему антигистаминный препарат. Чаще всего в домашней аптечке встречаются такие средства, как «Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Кларитин», «Диазолин», «Фенкарол» и «Кетотифен». Можно использовать и более мощные медикаменты. К таким относится «Зиртек», «Зодак», «Цетиринакс», «Цетрин», «Цетиризин», «Эридез», «Эриус», «Дезлоратадин», «Телфаст» и «Фексофенадин». Если отекли только носовые пазухи, то допустимо применение сосудосуживающих капель, которые оказывают местное действие, например, «Нафтизин».

Стоит заметить, что таблетки приемлемы при легкой форме аллергии. При сильно выраженной иммунопатологической реакции куда эффективнее будут внутримышечные и внутривенные препараты.

Если дома не оказалось вышеперечисленных средств, то в крайнем случае подойдет сорбент. Это лучше, чем ничего. Больному можно дать активированный уголь (таблетку на 10 килограммов веса).

Также при гигантской крапивнице необходимо много пить. Лучше предложить пострадавшему «Боржоми» или приготовленный щелочной раствор (на литр кипятка взять 1 грамм соды).

Все это необходимо при отеке Квинке делать до приезда скорой. Что не успеется – не страшно. Доктора сами предпримут все, что нужно.

Особенности оказания помощи ребенку

Важно, чтобы взрослые не показывали свой страх. Демонстрация уверенности в нормальном исходе поможет малышу справиться со своими эмоциями. Даже при неярко выраженном отеке следует сразу же вызывать «неотложку». Ведь гигантская крапивница – это серьезный недуг, и нужно незамедлительно оказывать первую помощь.

Что делать при отеке Квинке? В принципе, алгоритм тот же, что указывался выше. Но здесь есть некоторые нюансы:

  • Если беда приключилась с малышом, который еще не умеет сидеть, то его следует уложить в горизонтальное положение. Рекомендуется подложить под ноги подушку. Это поможет улучшить циркуляцию крови.
  • Если в качестве аллергена выступило жало, то его следует аккуратно вытащить. Если причина в пыльце – лицо, руки и тело протереть влажным полотенцем. В остальных случаях – приложить холодный компресс.
  • Дать ребенку один из сорбентов. «Энтеросгель» (в 2-3 года – 2 чайные ложки, грудничкам – чайную ложку). «Смекта» (до года – 1 пакетик, в более старшем возрасте – по одному пакетику утром и вечером). Активированный уголь (до трех лет – 3 таблетки, далее по таблетке на 10 килограммов веса).
  • Дать антигистаминный препарат согласно возрастной дозировке. Например, «Фенистил», «Фенкарол», «Кларитин».
  • Обеспечить обильное щелочное питье, если у малыша нет нарушения обмена веществ.

Еще что делать при отеке Квинке у ребенка? Желательно собрать его вещи, ведь зачастую детей госпитализируют. Если доктора это предложат, не стоит отказываться, особенно если заболевание возникло впервые. В больнице понаблюдают за состоянием пациента и проведут необходимые обследования.

Особенности оказания помощи беременным

Для женщин, кормящих или вынашивающих ребенка, практически все медикаментозные препараты являются запрещенными. Однако возможные осложнения от медикаментов опасны куда меньше, чем отек Квинке при беременности. Что делать в таком случае? Ответ зависит от наличия противопоказаний к определенной группе препаратов. Порекомендовать лекарство может только лечащий врач. Если же действовать приходится экстренно, то желательно воспользоваться медикаментами, которые устраняют симптомы аллергии. Обычно при гигантской крапивнице доктора разрешают беременным такие средства, как «Зиртек», «Кларитин», «L-Цет». Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, можно принять глюконат кальция.

Что сделает скорая помощь?

По приезду бригада врачей, как правило, осматривает больного и вводит препарат внутримышечно или внутривенно, если требуется скорейший эффект. Какой укол делают при отеке Квинке? Чаще всего это «Преднизолон» или «Дексаметазон». Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела. Для предотвращения воспаления дыхательных путей могут ввести «Гидрокортизон».

Если наблюдается анафилактический шок, то больного укладывают на кровать так, что бы ноги были ниже головы. После этого вводится «Эпинефрин», чтобы повысить сильно упавшее давление. Доктора следят за дыханием и пульсом. При асфиксии требуется проведение трахеостомии (рассечения трахеи) с последующей госпитализацией.

Также доктора могут назначить антигистаминные препараты – «Супрастин», «Дипразин», «Димедрол», диуретики для более быстрого выведения аллергена с мочой – «Лазикс», «Маннит». Иногда рекомендуются методы дезинтоксикации (энтеросорбция, гемосорбция).

Врачи скорой помощи подскажут, что делать при отеке Квинке. Первая помощь должна быть оказана своевременно – это главное условие выздоровления, которое может наступить уже через несколько часов.

Как лечится гигантская крапивница

Терапия этого заболевания направлена на устранение острого отека и восстановление жизненных функций. Для этого назначаются следующие медикаменты:

  1. «Адреналин» - при сниженном артериальном давлении.
  2. «Дексаметазон», «Преднизолон» - для снятия основных проявлений отека.
  3. «Супрастин», «Димедрол» инъекционно - для устранения аллергической реакции.
  4. «Глюкоза», «Реополиглюкин», «Гемодез» - для выведения токсинов и выхода из шокового состояния.
  5. «Маннит», «Фуросемид» - для устранения аллергена и оттока излишков жидкости при повышенном и нормальном давлении.
  6. «Дексаметазон» совместно с «Эуфиллином» - для снятия бронхиального спазма и прочего.

А что делать при отеке Квинке, если у него неаллергическая природа? В этом случае лечение обычно состоит из переливания кровяной плазмы и приема таких препаратов, как «Контрикал», «Z-аминокапроновая кислота». Если заболевание находится вне острой стадии, то терапия может включать в себя следующие меры:

  • Исключение определенных раздражителей.
  • Прием антигистаминных средств («Супрастина», «Лоратадина», «Цетиризина»).
  • Короткий курс гормональных медикаментов («Дексазона», «Преднизолона»).
  • Применение лекарств, которые снижают проницаемость сосудов и укрепляют нервную систему («Кальций», «Аскорутин», различные витаминные комплексы).

Питание

Мы выяснили, что делать при отеке Квинке. Первая доврачебная помощь включает в себя исключение возможного аллергена, которым зачастую становится определенный продукт. Но даже после приступа необходимо следить за рационом, чтобы терапия прошла успешно. Больным рекомендуется соблюдать особую диету, которая составляется в индивидуальном порядке.

В первую очередь следует исключить продукты, которые вызывают прямую или перекрестную аллергию. К первой категории относится следующая пища:

  1. Куриное мясо, молоко, яйца, соя, арахис, какао. Они часто провоцируют «истинные» аллергические реакции.
  2. Из растительной пищи стоит исключить шпинат, томаты, клубнику, виноград, ананас, бананы и цитрусовые.
  3. Отказаться нужно от продуктов, которые содержат в составе азотосодержащие экстрактивные вещества. Это жареные, тушеные блюда из рыбы и мяса, бульоны, бобовые плоды (горох, фасоль, чечевица), кофе, какао, черный чай, шоколад, специи.
  4. Не кушать продукты, которые содержат синтетические добавки. К ним относятся стабилизаторы вкуса, ароматизаторы (глутаматы, гвоздика, корица, ваниль, ментол), красители (эритрозин, азорубин, тартразин, амарант и прочие), консерванты (нитриты, сульфиты, бензойная кислота и так далее).
  5. Вино тоже находится под запретом.
  6. С осторожностью нужно включать в меню пищу, богатую гистамином и биогенным амином. Это моллюски, некоторая рыба (тунец, сельдь, треска), сыр, ревень и квашеная капуста.

Перекрестная аллергия возникает из-за одновременного приема определенных продуктов и веществ. Это нередко провоцирует развитие отека Квинке. Что делать, чтобы этого избежать? Необходимо исключить следующие сочетания:

  • Яблоки + груши, айва, черешня или вишня.
  • Коровье молоко +говядина, телятина или козье молоко.
  • Орехи в период цветения орешника.
  • Морепродукты + рыба. То есть последний продукт нельзя кушать с моллюсками, креветками, крабами и так далее.
  • Хлеб и злаковые во время цветения овса, пшеницы, ржи или пырея.
  • Кефир + плесневые сорта сыров или грибов, антибиотики пенициллинового ряда.
  • «Ацетилсалициловая кислота» + малина, клубника, виноград, абрикос, слива или персики.
  • Куриное яйцо + «Лизоцим», «Интерферон».

Необходимо тщательно подходить к составлению рациона больного. Из списка стоит исключить возможные аллергены, сочетание продуктов и лекарств. Это поможет минимизировать риск появления иммунопатологической реакции.

Народные средства

При лечении заболеваний некоторые прибегают к народной медицине. Такие средства могут помочь облегчить состояние при отеке Квинке. Что делать в домашних условиях? Вот несколько рецептов:

  • Соляной компресс. В литр воды добавить чайную ложку соли, тщательно размешать. В холодном растворе смочить ткань и приложить к пораженному участку. Процедуру повторять несколько раз за день.
  • Крапивный настой. 2 столовые ложки корня крапивы измельчить и залить литром кипятка. Настаивать под закрытой крышкой 2 часа. После процеживания принимать несколько раз в день по 2 столовые ложки.
  • Молочный напиток. Подогреть стакан молока. В нем растворить соду на кончике ножа. Весь напиток выпить сразу. Принимать несколько раз в день.

Отзывы

Как показывают отзывы больных и их близких, никто не застрахован от отека Квинке. Что делать в домашних условиях, должен знать каждый. Ведь недуг развивается стремительно и может возникнуть даже при отсутствии какой-либо аллергии. Многие, перенесшие это заболевание, считают, что даже при небольшом отеке стоит вызвать врача или скорую помощь. После желательно сдать анализы на аллергены. Это поможет определить причины и подобрать подходящее лечение.

Люди, перенесшие гигантскую крапивницу, также отмечают, что нельзя полагаться только на народные рецепты. Такая беспечность может привести к летальному исходу. Кроме того, необходимо помнить о возможном рецидиве. Поэтому стоит всегда носить с собой рекомендованный врачом препарат, который поможет купировать приступ, и соблюдать меры профилактики.

Некоторые уже давно научены, что делать в домашних условиях от отека Квинке. При приступах они делают укол «Преднизолона». Но перед совершением подобных действия необходимо получить соответствующие навыки и выяснить подходящую дозировку.

Профилактика

Мы рассказали о том, что делать при отеке Квинке, первой доврачебной помощи и методах лечения. Эти знания очень полезны. Но куда проще предотвратить возникновение заболевания, соблюдая профилактические меры. Также они необходимы после возникновения и снятия отека Квинке. В чем же заключается профилактика?

Вот несколько рекомендаций:

  • Соблюдение строгой диеты. Нужно убрать из рациона все продукты, вызывающие иммунопатологическую реакцию.
  • Исключить контакт с окружающими аллергенами. Это могут быть животные, растения и так далее. Во время цветения следует принимать антигистаминный препарат.
  • Если имеется высокая чувствительность к укусу насекомых, не стоит выходить на улицу в ярких вещах, без обуви и головного убора. К тому же, в сумочке всегда должно быть средство от аллергии.
  • Поддерживать чистоту в доме. Это то, что делать после отека Квинке просто необходимо, поскольку беспорядок провоцирует развитие аллергии. Нужно почаще протирать пыль, мыть пол, проветривать помещение, следить за уровнем температуры и влажности в жилище.
  • Одежду лучше выбирать только из натуральных материалов. Минимум синтетики должно быть и в доме. Например, можно убрать слишком дешевые или старые мягкие игрушки, заменить одеяла и подушки на гипоаллергенные.
  • Исключить прямой контакт с бытовой химией, для малышей же она вообще должна быть недоступна.
  • Всегда консультироваться с доктором перед приемом лекарств. Если гигантская крапивница уже была перенесена, то сообщить об этом необходимо обязательно.

Учитывая вышесказанное, можно подвести итог. Знать, что делать при отеке Квинке, очень полезно. Это может внезапно произойти с любым из близких или прохожих. Важно своевременно вызвать бригаду «неотложки» и оказать первую помощь, чтобы не допустить летального исхода.

Отек гортани. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Отек гортани – не самостоятельная болезнь. Он является последствием заболеваний или иных патологических процессов в организме. Это воспалительное или невоспалительное поражение участка дыхательной системы, соединяющего глотку с трахеей. Обычно отек происходит там, где располагается рыхлая подслизистая клетчатка:

  • поверхность надгортанника со стороны языка,
  • подскладочное пространство,
  • черпалонадгортанные складки,
  • вестибулярные складки.

Отек может быть либо диффузным, либо ограниченным. Не менее опасны и последствия стеноза гортани. При стенозе просвет гортани значительно сужается или закрывается полностью. Достаточно часто стенозирующий ларинготрахеит наблюдается у детей дошкольного возраста. Если вовремя не принять меры при сужении просвета гортани, стеноз приводит к развитию общей гипоксии. Острый стеноз вызывает тяжелейшие нарушения функций жизнеобеспечения организма вплоть до смерти больного. Хронический стеноз характеризуется медленным развитием и отличается высокой стойкостью.

Причины

Отек гортани может быть вызван следующими причинами:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспалительные (гнойные) процессы в гортани;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • механические, термические, химические травмы гортани и глотки;
  • аллергия;
  • новообразования гортани.

Невоспалительные отеки могут возникнуть при болезнях почек, сердечнососудистой системы, циррозе печени, местном нарушении кровообращения. Отек надгортанника, как правило, – следствие инфекций носоглотки. Он нередко возникает у детей, находящихся в больших коллективах, так как возбудитель инфекции передается воздушно-капельным путем.

Симптомы

При подобных заболеваниях глотки и гортани симптомы зависят от локализации отека. Пациент ощущает:

  • боль в горле при глотании,
  • затрудненность дыхания (оно делается шумным и свистящим).

При ларингоскопии в горле хорошо видно бледно-розовое напряженное образование. При аллергическом отеке могут проявляться и такие симптомы, как:

  • головная боль,
  • повышенная температура.

Лечение

Лечение отека гортани проводится в условиях стационара. Срочная госпитализация необходима потому, что дыхание при отеке нарушается и больному требуется незамедлительная помощь. Лечение отека гортани – это, прежде всего, лечение основного заболевания, которое может осуществляться с помощью лекарственных средств, хирургического вмешательства и т.д.

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от отека гортани, обратитесь к специалистам лечебно-диагностического центра «Клиника Здоровья». Наши врачи не только назначат лечение, облегчающее симптомы непосредственно отека гортани, но и проведут все необходимые мероприятия, направленные на выявление основного заболевания. После проведения диагностики они помогут вам избавиться от всех проблем с вашим здоровьем.

Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Ангионевротический отек (Квинке) - причины, симптомы, лечение

Ангионевротический отек (отек Квинке) — аллергическая реакция, сходная с крапивницей, но на более глубоком уровне. Отек подкожной клетчатки не вызывает боли, он диффузный, без четких границ. Обычно поражает лицо, но может поражать и другие части тела, например половые органы, руки и ноги. Чаще всего он длится от 1 до 3 дней и не вызывает зуда.Если заболевание рецидивирует, то чаще всего оно развивается на одном и том же месте, и со временем кожа растягивается. Опасен ангионевротический отек, поражающий слизистые оболочки голосовой щели или гортани — он может привести к смерти от удушья. Слизистая желудочно-кишечного тракта менее опасна.

Посмотреть фильм: "Кожная аллергия"

1. Виды ангионевротического отека

Аллергический ангионевротический отек является наиболее распространенной формой заболевания и обычно поражает людей с аллергией на определенные продукты.Пищевая аллергия встречается у 5-8% детей и 1-2% взрослых.

Реакция на прием определенного продукта может проявляться отеком, затрудненным дыханием и внезапным падением артериального давления.

Идиопатический ангионевротический отек . Его причина неизвестна, но некоторые факторы, такие как стресс, дисфункция щитовидной железы, дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина B12, могут способствовать неблагоприятным симптомам.

Лекарственный ангионевротический отек является побочным эффектом некоторых фармацевтических препаратов, например ингибиторов, используемых для лечения высокого кровяного давления.

Отек может возникнуть в любое время после начала лечения, а симптомы могут сохраняться до 3 месяцев после прекращения приема препарата. Наследственный ангионевротический отек вызывается аномалией в генах, передаваемых от родителей.

Этот тип отека встречается крайне редко, развивается медленно и может поражать горло и кишечник.Обычно заболевание проявляется после полового созревания, и появлению симптомов могут способствовать следующие факторы: травма или инфекция, использование оральных контрацептивов или беременность.

2. Причины ангионевротического отека

  • аллергия,
  • аутоиммунные заболевания,
  • неаллергические вещества (например, некоторые лекарства, пищевые консерванты),
  • Склонен к ангионевротическому отеку (врожденный или приобретенный дефицит ингибитора компонента комплемента С1).

Заболевание кожи и слизистых оболочек, называемое ангионевротическим отеком Квинке, характеризуется ограниченным отеком, возникающим в результате аллергии или неаллергических факторов.

Отек может быть вызван аллергией на лекарства, продукты питания, ингалянты, а иногда и укусом насекомого. Помимо аллергии, причиной отека Квинки может быть аутоиммунная реакция, дефицит С1-ингибитора комплемента (тогда ангионевротический отек бывает врожденным и наследственным) и некоторых веществ (напр.консерванты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента).

3. Симптомы ангионевротического отека

Отек Квинке возникает преимущественно на лице, конечностях и суставах. Иногда поражает слизистые оболочки пищеварительной и дыхательной систем. Этот тип отека очень опасен, он затрудняет дыхание и может вызвать удушье.

Лицо больного сильно меняется, вокруг губ и глазниц появляются крапивницы. Припухлость иногда локализуется в интимной зоне, у некоторых больных отмечаются и другие симптомы – головная боль, тошнота, рвота или диарея.

Аллергический отек носит хронический характер, симптомы проявляются повторно. Иногда он появляется даже дважды в неделю, а иногда и раз в несколько лет. Осложнением отека может быть дермохалазия, в результате которой кожа провисает при чрезмерном ее растяжении.

Obrzęk Quinckego u dziecka

отек Квинке у ребенка

Наиболее часто ангионевротический отек поражает лицо.

посмотреть галерею

4. Лечение ангионевротического отека

Отек Квинке уменьшается с помощью антигистаминных препаратов и пероральных стероидов, а врожденные заболевания уменьшаются с помощью ослабленных андрогенов. Прогноз для больных аллергической формой ангионевротического отека обычно благоприятный.

Симптомы обычно исчезают через 1–3 дня, но возможен рецидив.Прогноз для людей с идиопатическим ангионевротическим отеком 900–9 900–10 не особенно оптимистичен.

Хотя симптомы не наносят серьезного вреда вашему здоровью, частые симптомы могут быть неприятными и раздражающими. С другой стороны, отек, вызванный принимаемыми лекарствами, можно предотвратить, изменив используемые препараты.

Также при врожденных отеках можно контролировать симптомы, принимая лекарства, предотвращающие появление нежелательных симптомов.

5. Ангионевротический отек и крапивница

Крапивница – это реакция организма на определенные аллергены. Крапивница чаще всего бывает поверхностной и обычно исчезает после обнаружения и уменьшения контакта с сенсибилизирующим веществом. Отек Квинки переходит глубже - в дерму, подкожную клетчатку, а иногда и на слизистые оболочки.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Что такое ангионевротический отек? Симптомы, лечение

Симптомы ангионевротического отека и их выраженность зависят от причины отека и места воздействия. Лечение ангионевротического отека следует начинать как можно скорее. Врожденный ангионевротический отек — самая редкая форма заболевания. На его долю приходится почти 1 из 10 000–50 000 случаев всех диагностированных ангионевротических отеков.

Наши тексты всегда консультируются с лучшими специалистами

Ангионевротический отек лица, в том числе области носа и горла, опасен сужением гортани и недостаточным поступлением кислорода в легкие.Ангионевротический отек ног встречается довольно часто. Он не представляет прямой угрозы здоровью, но значительно ухудшает качество функционирования.

Что такое ангионевротический отек?

Ангионевротический отек , также известный как ангионевротический отек Квинке, является реакцией организма на воздействие наиболее распространенных внешних факторов. Характеризуется наличием безболезненных зудящих вдавлений, четко очерченных высыпаний и припухлостей, обусловленных повышением проницаемости сосудов в глубоких слоях кожи. Лицевой ангионевротический отек является одним из наиболее заметных отеков. Возникает на поверхности головы и шеи, языка, неба и гортани. В свою очередь, ангионевротический отек ног чаще всего проявляется в области лодыжек и стоп. Отек Квинке также может поражать слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.

В торговом районе Hellozdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашим редакционным офисом:

Устойчивость

Блоксин Пероральный распылительный гель, 20 мл

PLN 25,99

Immunity

Estabiom Junior, Dietary Pulpment, 20 Capsules

28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, 28, Эстабиома, диета. 39 зл.

Иммунитет

WIMIN Ваш микробиом, 30 капсул.

PLN 79.00

Immunity

Naturell Immuno Kids, 10 sachets

PLN 14.99

Immunity

Naturell Omega-3 500 mg, 240 capsules

PLN 30.00

Angioedema - types

Angioedema can present as:

  • аллергическая или неаллергическая крапивница; это наиболее распространенная форма ангионевротического отека, вызываемая пищевыми и фармацевтическими препаратами; обычно это приводит к проблемам с дыханием и артериальным давлением;
  • наследственный ангионевротический отек, также известный какнаследственный ангионевротический отек; редкая форма ангионевротического отека; симптомы наступают медленно, поражая горло и кишечник;
  • приобретенный ангионевротический отек; факторами, вызывающими отек, могут быть дефицит железа, фолиевой кислоты и витаминов, стресс, нарушение функции щитовидной железы, беременность, инфекции, травмы; Приобретенный ангионевротический отек часто путают с крапивницей.

Ангионевротический отек - симптомы

Симптомы ангионевротического отека наиболее характерны для формы с крапивницей, , т.е. сопровождаются волдырями неправильной формы.Ангионевротический отек может возникнуть в любом месте тела, хотя наиболее частый диагноз:

  • ангионевротический отек лица, включая губы, небо и язык, и носа (собственно его слизистой оболочки). Этот ангионевротический отек является наиболее отягчающей формой заболевания. Он возникает вместе с болью в горле, охриплостью, затрудненным глотанием, нарастающей одышкой и искаженными чертами лица. В запущенных случаях отек языка, голосовой щели или гортани может привести к острой дыхательной недостаточности или анафилаксии, внезапной и тяжелой системной реакции.Тогда это опасно для жизни. При ангионевротическом отеке у новорожденных и грудных детей зажившая кожа может растягиваться и терять эластичность;
  • ангионевротический отек голеней и верхних конечностей, т. е. опухолевые деформации вокруг предплечий и рук, а также в паху, лодыжках и стопах;
  • ангионевротический отек половых органов и пищеварительной системы, проявляющийся деформацией тела в области половых органов и ягодиц, тошнотой и рвотой, диареей, болями в животе.

Припухлости могут быть единичными или множественными, без эритемы, воспаления или зуда, но с заметной бледностью кожи вокруг них. Симптомы также включают местную болезненность и чувствительность к прикосновению. Ангионевротический отек при крапивнице продолжается от нескольких часов до 2-3 дней. Как приобретенный, так и наследственный ангионевротический отек нарастают медленно, длятся до 5 дней, разрешаются спонтанно и дополнительно проявляются аурой, т.е. перепады настроения, чувство беспокойства, истощения, головные боли.

Лечение ангионевротического отека

Для лечения ангионевротического отека необходимо определить триггерные факторы. Терапию можно разделить на острую фазу, хроническую, острую и профилактическую. Управление лечением сосредоточено на фармакологических методах. В случае развития острой дыхательной недостаточности с отеком дыхательных путей и ограничением доступа кислорода к легким применяют интубацию и соответствующее стационарное лечение с круглосуточным наблюдением.Отек Квинке при крапивнице борются с помощью антигистаминных препаратов, стероидов и обезболивающих. Наиболее эффективное лечение и профилактика рецидивов – избегать факторов, провоцирующих ангионевротический отек. Прогноз зависит от степени поражения дыхательных путей, своевременной и всесторонней диагностики и профилактики ангионевротического отека.

Библиография

Держите
и откройте для себя

Новицкий Р., ангионевротический отек, ангионевротический отек, отделение и клиника дерматологии, аллергологии и венерологии, Гданьск 2015.

Последние новости на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Отек Квинке - причины и симптомы

Последнее обновление: 27 января 2021 г.

Отек Квинке или наследственный ангионевротический отек вызывается дефицитом ингибитора С1, фермента, регулирующего активацию иммунной системы.

Отек Квинке , ангионевротический отек или наследственный ангионевротический отек является наследственным генетическим заболеванием. Вызывает болезненное воспаление и появление отечности в глубоких слоях дермы, подкожной клетчатке, слизистых оболочках и даже в некоторых отделах кишечника.

Иногда это генетическое заболевание может быть опасным для жизни, если оно поражает дыхательные пути. Узнайте больше об этом в этой статье.

Типы наследственного ангионевротического отека

Наследственный ангионевротический отек может быть двух типов:

  • Тип 1 (наиболее распространенный) : характеризуется дефицитом ингибитора С1, который представляет собой белок , регулирующий классический путь активации система комплементарного иммунитета. Это мостик между врожденным и приобретенным иммунитетом, который помогает нам защищаться от инфекций.
  • Тип 2 : Характеризуется неисправностью ингибитора С1.

Первые симптомы наследственного ангионевротического отека обычно появляются в детском или подростковом возрасте. В пожилом возрасте и при наличии сопутствующих заболеваний дефицит ингибитора С1 может быть приобретен по следующим причинам:

  • Система комплемента истощена из-за рака (В-клеточная лимфома).
  • Вырабатываются антитела против ингибитора С1. Это происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка.

Что может спровоцировать отек Квинке?

Наследственный ангионевротический отек может быть вызван легкой травмой, вирусным заболеванием, употреблением определенных продуктов, стрессом и даже воздействием низких температур.

Симптомы, связанные с отеком Квинке

Характерные симптомы отека Квинке очень похожи на симптомы, проявляющиеся при других формах брадикинин-опосредованного ангионевротического отека:

  • Асимметричный болезненный отек лица, губ и языка.
  • Отек тыльной стороны кистей, стоп и половых органов.
  • Кишечная непроходимость.
  • Болезнь.
  • Рвота

Наследственный ангионевротический отек не проявляется крапивницей или зудом.

Читайте также: Отеки под глазами - как их уменьшить

Как диагностируется?

Брадикинин, который является мощным сосудорасширяющим средством, считается ответственным за большинство симптомов наследственного ангионевротического отека.

Диагноз ставится на основании лабораторных исследований путем определения уровня комплемента в сыворотке. Для этого измеряют концентрации С4, ингибитора С1 и С1q, который является компонентом С1:

  • Наследственный ангионевротический отек (типы 1 и 2) подтверждает низкий уровень С4.
  • Наследственный ангионевротический отек 1 типа : низкий уровень ингибитора C1 и нормальный уровень C1q.
  • И наследственный ангионевротический отек 2 типа : нормальный или повышенный уровень ингибитора C1 и нормальный уровень C1q.
  • Приобретенный дефицит ингибитора C1 : низкий уровень C1q.

Таким образом, если ангионевротический отек не связан с крапивницей и рецидивирует без видимой причины, следует подозревать наследственный ангионевротический отек или приобретенный дефицит ингибитора С1.

Читайте также: Отек: узнайте о естественных методах лечения

Лечение отека Квинке

Лечение брадикинин-опосредованного ангионевротического отека, такого как отек Квинке , часто устойчив к «стандартным» видам терапии, используемым для лечения ангионевротического отека.В таких случаях применение адреналина, глюкокортикоидных препаратов или антигистаминных средств малоэффективно.

  • При острых угрожающих жизни приступах, вызванных поражением дыхательных путей : Внутривенно вводят концентрат ингибитора С1, полученный из плазмы крови человека.
  • Долгосрочная профилактика : лечение основано на ингибиторе С1 ( экаллантид или икатибант ). Если ни один из этих препаратов недоступен в Европейском Союзе, используется транексамовая кислота.
  • Аттенуированные андрогены (даназол) также используются для профилактики или в качестве профилактического средства. Они стимулируют печеночный синтез ингибитора С1.
  • В случае операции, интубации или операции с травмой шейно-лицевой области необходимо в короткие сроки предотвратить возможный острый приступ. Концентрат ингибитора эстеразы C1 обычно используется за тридцать минут до инвазивной операции.
  • Для облегчения симптомов : Можно использовать обезболивающие, противомикробные средства и лубриканты.

Резюме

Несмотря на то, что это патология с низкой частотой встречаемости, отек Квинке или наследственный ангионевротический отек может угрожать жизни пациента, если его вовремя не диагностировать.

Клинические признаки и симптомы этого заболевания могут привести к подозрению, что это может быть другая патология. Поэтому при легком подозрении на ангионевротический отек следует обратиться к специалисту.

Это может вас заинтересовать....

Отек Квинке - тяжелое осложнение после моделирования губ гиалуронидазой (КРАТЧИВЫЕ ФОТО)

Чем характеризуется отек Квинке?

Это состояние:

  • обычно небольшая боль или ее отсутствие;
  • негорючий;
  • не поддается гнету;
  • не вызывает зуд кожи;
  • чаще всего закрывает лицо;
  • разрешается спонтанно или при лечении в большинстве случаев на срок до 72 часов.

Когда отек Квинке опасен для жизни?

Отеки слизистых оболочек дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта.Если они расположены в глотке или гортани, существует риск обструкции дыхательных путей. Это может привести к удушью и, как следствие, смерти. Иногда ангионевротический отек является предвестником тяжелой генерализованной аллергической реакции, т. е. анафилаксии. Здесь может произойти опасное для жизни падение артериального давления.

Отек Квинке и крапивница

У половины больных с отеком на коже появляются волдыри. У больных крапивницей и отеком Квинке причиной заболевания часто является аллергия на лекарственные препараты, укусы насекомых.Иногда пациент испытывает прогностические симптомы, которые могут внезапно перерасти в ангионевротический отек. К ним относятся головные боли, покалывание и эритема.

Лечение отека Квинке

При аллергическом заболевании применяют антигистаминные средства, например:

  • цетеризин;
  • циннаризин;
  • кортикостероиды.

Отек Квинке после перорального введения гиалуронидазы

Еще несколько лет назад гиалуронидазу вводили очень редко.Поэтому аллергические реакции (в том числе отеки) также возникали гораздо реже, чем сегодня. Сегодня эта процедура очень популярна. Все больше и больше людей используют гиалуронидазу для контурной пластики губ. Он дает его, например, чтобы растворить введенную ранее кислоту и снова ввести губы. Во многих операциях используется гиалуронидаза с ядом перепончатокрылых, что может вызвать серьезные аллергические реакции. Поэтому перед процедурой необходимо провести аллергическую пробу. Пример — TikTokerka Ruby, которая прошла процедуру с применением гиалуронидазы для моделирования губ.На фотографиях ниже вы можете увидеть, как опухоль выглядела сразу после процедуры и как она прогрессировала, пока не попала в больницу.

.

Ангионевротический отек у ребенка - AmMama.pl

Внезапно появившаяся припухлость у ребенка может помочь пугать родителей! Эта бурная реакция называется отеком. ангионевротический отек. Поражает не только кожу, но и подкожные ткани. Когда может возникнуть ангионевротический отек? Является ли это серьезным заболеванием опасно для жизни? Что делать при отеках у ребенка?

Детский ангионевротический отек - механизм формирования

Мы говорим об ангионевротическом отеке, когда он возникает внезапно. отек кожи и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек.Болезнь это также называется ангионевротический отек или ангионевротический отек отек Квинке. Отек образуется, когда плазма выходит из кровеносных сосудов. распределяются в коже и подкожной клетчатке, в результате их повышенного проницаемость, она проникает в окружающие ткани. Отек ангионевротический отек не является воспалительным, обычно безболезненным и зудящие, чаще локализующиеся на лице – веки, губы, язык, слизистые оболочки рта, также могут поражаться стопы, руки, околосуставные области, у мальчиков — мошонку, причем слизистые оболочки ходов дыхательный и пищеварительный тракт.Развивается внутри органов внутренний отек связан с возникновением таких недугов, как колики боль в животе или диарея, в то время как отек горла и гортани может затруднить глотание и даже дыхание, что представляет серьезную угрозу для жизни. Это стоит того Указывает на то, что отек обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней.

Ангионевротический отек у ребенка

Отек ангионевротический отек - причины

Есть много факторы, которые могут спровоцировать ангионевротический отек.В основном причины ее возникновения делят на четыре группы: аллергии, аутоиммунные заболевания, неаллергические агенты и дефицит ингибиторов Компонент С1 комплемента - приобретенный или врожденный. Наиболее частая причина вздутия аллергия однозначно аллергия - на продукты питания, пыльцу, яд насекомых. Другой тип отека Квинке — идиопатический ангионевротический отек. его часто путают с аллергическим отеком, причина которого неизвестна. Предполагается, что на появление симптомов влияют такие факторы, как жара, солнце, простуда, физическая нагрузка, стресс, легкие инфекции, функциональные расстройства дефицит щитовидной железы, фолиевой кислоты, витамина B12 или железа.Отек ангионевротический отек также может быть вызван лекарствами, специфическими для этот вид отека заключается в том, что он не появляется сразу после того, как вы начинаете применения препарата (как и в случае аллергического отека), но в любое время, кроме того, он может сохраняться в течение нескольких месяцев после прекращения приема подготовка. Стоит упомянуть о специфическом типе отека Квинке, который у него генетический фон. Я говорю о наследственном ангионевротическом отеке. Это относительно редкое наследственное заболевание, связанное с врожденным дефицитом или низкая активность белков плазмы, ответственных за правильное функционирование иммунная система.

Как диагностировать причину ангионевротического отека?

Причина ангионевротического отека не всегда очевидна. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, следует посетить врача. После очень подробного опроса и физического осмотра (осмотр кожи в месте отека, пальпация лимфатических узлов и внутренних органов - печени и селезенки) специалист, скорее всего, направит вас на дополнительные анализы, которые подтвердят или исключат потенциальные причины.Наиболее распространены аллергические тесты (анализы крови, кожные пробы, с пищевыми и ингаляционными аллергенами), биохимические тесты, направленные на оценку функции почек и печени (тесты при хронических заболеваниях), гормональные тесты (в основном касающиеся функции щитовидной железы), белок плазмы. тесты (важно для диагностики наследственного ангионевротического отека). К визиту следует хорошо подготовиться, также стоит взять с собой все лекарства, которыми пользуется ребенок, и собрать медицинскую документацию малыша.

Отек ангионевротический отек у детей - лечение

Из-за множество факторов, ангионевротический отек может появиться неожиданно, поэтому стоит знать, как действовать в такой ситуации. Легкий отек нет требует лечения, просто подождите, пока само пройдет. В качестве альтернативы можно использовать прохладные компрессы. Если отек аллергический, могут быть назначены антигистаминные препараты или пероральные стероиды. Пока это тяжело эпизод ангионевротического отека с вовлечением рта, глотки и гортани рекомендуется как можно скорее отправиться в больницу или вызвать скорую помощь.Затрудненное дыхание из-за отека может быть опасным для жизни ребенок! Это состояние требует введения адреналина, поэтому в случае до если у вас уже был отек Квинке, врач может назначить предварительно заполненный шприц с это вещество и рассказать родителям о его использовании!

Как предотвратить ангионевротический отек у ребенка?

В случаях, когда Причина ангионевротического отека известна, и есть шаги, которые вы можете предпринять для его лечения. устранить или свести к минимуму риск отека.Если ты у ребенка диагностирован аллергический ангионевротический отек, следует исключить аллерген из непосредственной близости! Также у детей с врожденным отеком ангионевротический отек, вы можете контролировать свои симптомы с помощью специальных лекарств регулируя уровень белков плазмы.

Отек ангионевротический отек обычно легкий. Однако следует помнить, что существует отек иногда это происходит в глотке и гортани, что может сильно затруднить дыхание. Эта ситуация требует немедленного реагирования, так как это вариант здоровья и даже жизни ребенка!

.

Что могут означать отеки?

Они могут появляться по всему телу. И быть симптомом различных, часто тяжелых, заболеваний. Мы часто не обращаем на них внимания, полагая, что это результат истощения. Суть их заключается в избыточном скоплении жидкости в тканях организма. Если они являются симптомом заболевания, они требуют специализированного лечения.

При заболеваниях сердца отек возникает в результате повышения давления в венах из-за задержки натрия и воды в организме.Сначала они появляются только к вечеру. Симметричный отек (например, икр и лодыжек) может быть вызван приемом некоторых сердечных препаратов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Регулярные отеки одной ноги могут свидетельствовать о тромбозе вен. Это часто сопровождается болью, которая усиливается при сидении. А также синяк или покраснение кожи, боль при прикосновении. Твердые вены можно прощупать под коленом.

Отеки в области лодыжек, боли в икрах после длительного стояния и ходьбы могут свидетельствовать о нарушении микроциркуляции и инфильтрации в венах и лимфатических сосудах.Возникающий отек приводит к застою крови и воспалению в венах. Результатом является расширение вен, повреждение их стенок и клапанов, несущих кровь от ног к сердцу.

При длительном нахождении крови на одном месте в вене развивается воспаление и формируется варикоз. Варикозному расширению вен способствуют нарушения кровообращения, беременность, лишний вес, ношение очень тесных колготок и обуви на высоких каблуках.

Вызванная ими отечность сначала проявляется в виде так называемых мешков под глазами. Со временем появились и так называемыепастозные припухлости по всей длине голеней. Это эффект удержания натрия и воды.

Гломерулонефрит может вызвать отек даже всего лица. Однако обычно заболевание сопровождается снижением диуреза, повышением артериального давления, сильными головными болями.

Нефротический синдром (неконтролируемое выделение белка) может быть причиной отека всего тела. Однако большинство заболеваний почек сложны, поскольку меняются только сроки мочеиспускания.

При гиперактивности и даже через несколько месяцев после заживления могут быть отеки вокруг глаз.Сопровождается двоением в глазах, покраснением конъюнктивы, студенистыми выделениями в уголках глаз, срыгиванием век, сухостью слизистых оболочек глаз.

Часто в результате лечения гипертиреоза возникает также отек икр, называемый предголенью. Нога выглядит прилипшей к твердой массе.

При гипотиреозе т.н. мукоидные отеки на веках и руках. Лицо «наливается» по мере того, как опухоль постепенно распространяется на щеки, переносицу и губы.

Большинство ревматических и дегенеративных заболеваний связаны с отеком коленных, локтевых, иногда голеностопных суставов и всей плюсны.

Стоит обратить внимание, не возникает ли у нас после подъема с постели т.н. утренняя скованность из-за отека. Если мы наблюдаем такие симптомы – визит к врачу необходим.

Отеки ног, век и рук во второй половине цикла – симптом ПМС. Вы должны меньше солить, больше пить и продолжать двигаться.

Во время беременности глаза, лодыжки, ступни и руки могут опухать. Чтобы защитить себя от этого, нужно пить много воды (она очищает организм), избегать тяжелой работы и много отдыхать, поставив ноги выше остального тела.

.

Последипломная медицина - Опасные для жизни приступы отека. Когда мы подозреваем р...

Марцин Стобецкий, доктор медицины, доктор философии

Кафедра клинической и экологической аллергологии Ягеллонского университета – Collegium Medicum в Кракове

Адрес для корреспонденции:
Марцин Стобецкий, доктор медицины, доктор медицинских наук
Кафедра клинической и экологической аллергологии,
Ягеллонский университет - Collegium Medicum
ul. Ботаническая 3, 31-503 Краков

Врожденный ангионевротический отек (НАО) — редкое генетическое заболевание, вызванное дефицитом или неактивностью ингибитора С1-эстеразы (С1-ИНГ).Этот белок оказывает ингибирующее действие на калликреин-кининовую систему, а его дефицит приводит к избыточной продукции брадикинина. Это, в свою очередь, повышает проницаемость сосудов, вызывая локальный самокупирующийся отек кожи или слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей 1 .

Симптомы НАО напоминают опухоли, наблюдаемые при крапивнице или анафилаксии, поэтому диагностика этого редкого заболевания затруднена. Незнание отдельного патомеханизма, приводящего к отеку, приводит к неэффективности лечения.Отек, локализующийся в верхних дыхательных путях, может привести к летальному исходу, а приступы отека слизистой оболочки ЖКТ принимают хирургический вид острого живота и во многих случаях приводят к ненужным оперативным вмешательствам 2,3 .

Патомеханизм образования отека при НАО

C1-INH представляет собой белок острой фазы, который ингибирует активацию комплемента, каскад фибринолиза, коагуляцию и, прежде всего, образование кининов и образование брадикинина, непосредственно ответственных за отек.C1-INH позволяет поддерживать баланс этих белковых систем. В контексте наследственного ангионевротического отека в случае дефицита C1-INH важны отсутствие ингибирования и избыточная выработка брадикинина.

Брадикинин образуется в результате протеолитического действия активного калликреина на макромолекулярный кининоген. Для осуществления этого процесса необходима более ранняя активация калликреина активным фактором XII 1,4 . Предположительно существует два механизма активации фактора XII — либо фосфолипидами, высвобождаемыми из поврежденных клеток, либо HSP — белком теплового шока, образующимся в клетке под влиянием стрессоров, но инициирующий механизм до конца не идентифицирован 5 .

В физиологических условиях C1-INH стабилизирует белковые каскады, предотвращая активацию и образование калликреина и активного фактора XII.

Локальная активация калликреина на поверхности эндотелия сосудов при недостаточности или нарушении активности C1-INH приводит к неконтролируемому высвобождению брадикинина. Брадикинин связывается со своим рецептором (брадикининовым рецептором В2), что увеличивает проницаемость сосудов и, как следствие, приводит к образованию отеков 1,4-6 (рис.1).

Эпидемиология и классификация ангионевротического отека

Врожденный ангионевротический отек — редкое заболевание. В общей популяции его заболеваемость оценивается в 1: 50 000. Мутация поражает мужчин и женщин всех этнических групп в одинаковой степени3,8, но у женщин течение заболевания составляет c ...

.

Смотрите также