При подагре боль в колене


Подагра: признаки, симптомы, лечение подагры. Подагра сосудов ног

Подагра - системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в месте отложения кристаллов моноурата натрия у людей с гиперурикемией (повышение мочевой кислоты в крови), обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами. (Носонова В. А. 2003 год).

Подагра считается одной из «старых» болезней. Острыми болями в стопе в V веке до нашей эры  Гиппократ описал «подагру» (название болезни происходит от греческих слов «под» - нога, «агра» - капкан). Данным заболеванием страдали такие известные люди как Леонардо да Винчи, Александр Македонский, члены семьи Медичи из Флоренции, Исаак Ньютон, Чарльз Дарвин.

Патогенез заболевания

Известно, что пуриновые основания в организме человека расщепляются до мочевой кислоты, далее выводятся почками. При превышении  концентрации мочевой кислоты в крови, происходит  откладывание ее кристаллов в виде моноурата натрия в суставах, почках, мягких тканях. В результате возникает артрит, появляются образования на сгибательных поверхностях суставов, ушных раковинах (тофусы),  развивается поражение почек в виде уратной нефропатии, а также в почках образуются камни.

Наиболее часто подагрой болеют мужчины в возрасте 30-60 лет, у женщин заболевание развивается реже,  чаще в постменопаузальный период.

Причины подагры

  • Прием лекарственных препаратов: тиазидовых  диуретиков, аспирина (2 г в сутки), циклоспоринов.
  • Заболевания, ведущие к появлению симптомов подагры: ишемическая болезнь сердца (ИБС),  артериальная гипертензия,  метаболический синдром, хроническая почечная недостаточность,  псориаз, некоторые заболевания крови.  Развитию подагры также могут способствовать трансплантация органов,  и введение контрастного вещества при рентгенологических исследованиях. 
  • Злоупотребление в пищу продуктов  богатых пуриновыми основаниями может провоцировать и усугублять  развитие данного заболевания: жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, газированные напитки, бобовые, яйца, шоколад, грибы.

Классификация заболевания

Различают первичную и вторичную подагру.  Более 99% случаев первичной подагры называют идиопатической. Это означает, что причина гиперурикемии не известна.  Первичная подагра является результатом сочетания генетических, гормональных и диетических факторов. Вторичная подагра обусловлена лекарственной терапией или другими факторами, которые вызвали нарушения обмена веществ в организме.

Признаки и симптомы подагры

Это  острый приступ артрита, как  правило, одного сустава, чаще I плюсне-фалангового, голеностопного или коленного. Обычно приступ артрита развивается ранним утром или ночью, среди полного здоровья. Проявляется он в виде сильной давящей боли в том или ином суставе. Пораженный сустав опухает, повышается температура в области сустава, кожа краснеет и начинает лосниться. Обычно днем боль становиться меньше, но к ночи она снова усиливается. Продолжительность приступа подагры длится от двух-трех дней до недели, иногда и больше. При повторном приступе в такое воспаление могут вовлекаться и другие суставы. При длительном течении подагры на сгибательных поверхностях суставов  образуются тофусы, которые могут вскрываться с выходом кристаллов мочевой кислоты. В этот момент пациент испытывает довольно интенсивную боль. 

Критерии диагноза подагры

Критерий Сустав Балл

 Клинические

Вовлечение суставов во время типичного приступа подагры голеностопный сустав/предплюсна,
1-й плюснефаланговый сустав
+ 1 балл
+ 2 балла
Типичный острый приступ подагры
эритема над поверхностью сустава (сообщается пациентом либо фиксируется врачом),
невозможность прикосновения или надавливания на область пораженного сустава,
значительные  трудности при ходьбе или невозможность выполнять.

одна характеристика  «+1 балл»

две характеристики «+2 балла»

три характеристики «+3 балла»

Динамика типичного острого приступа Наличие 2 и более признаков независимо от противовоспалительной терапии:
  • продолжительность болевого приступа менее 24 часов,
  • разрешение симптомов в течение менее 14 дней
  • полная регрессия симптоматики (до исходного уровня) в межприступный период
один типичный эпизод  «+1 балл»

рецидивирующие типичные эпизоды«+2 балла»

Клинические признаки тофуса Дренированный либо гипсообразный подкожный узелок, часто васкуляризированный, с типичной локализацией: суставы, уши, бурса локтевого отростка, подушечки пальцев, сухожилия. Представлены «+4 балла»
Лабораторные методы
Уровень мочевой кислоты (определяется в тот промежуток времени, когда пациент  не получает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты)  < 4 мг/дл (240 мкмоль/л)
6-
8-
>10 мг/дл (> 600 мкмоль/л)
«- 4 балла»
«+2 балла»
«+3 балла»
«+4 балла»
Анализ синовиальной жидкости (поляризационная микроскопия) Отрицательный результат. «-2 балла» 
Методы диагностической визуализации    
Признаки наличия депонирования уратов Ультразвуковой феномен «двойного контура» или признаки депонирования уратов при использовании метода КТ с двумя источниками излучения. «+4 балла»
Признаки наличия связанного с подагрой поражения сустава Обнаружение по меньшей мере 1 эрозии во время проведения рентгенографии кистей и/или стоп. «+4 балла»

Пример использования критериев диагноза:

  • Приступ артрита I плюснефалангового сустава - +2 балла
  • Характеристика эпизода: эритема над суставом, невозможность терпеть прикосновение/давление, большие трудности при ходьбе/неспособность использовать пострадавший сустав +3 балла
  • Более 1 «типичного эпизода артрита» -  +2 балла
  • Гиперурикемия (548 мкмоль/л) -  +3 балла

Методы лечения подагры

Лечение подагры состоит как из фармакологических, так и нефармакологических методов, и должно учитывать следующие факторы: 

  • концентрацию мочевой кислоты, количество предшествующих атак артритов,
  • стадию болезни (асимптомное повышение мочевой кислоты, межприступный период, острый либо интермиттирующий артрит, хроническая тофусная подагра,
  • возраст, пол, ожирение, гиперурикемические препараты,  полипрагмазию.

Следует помнить, что бессимптомная гиперурикемия не приравнивается к подагре. В настоящее время нет данных, доказывающих необходимость проведения лекарственной терапии для поддержания у таких пациентов нормоурикемии, основным методом терапии в этом случае является лечение коморбидных заболеваний, коррекция пищевого рациона и модификация образа жизни.

При лечении подагры комбинация нефармакологических и фармакологических методов лечения более эффективна, чем монотерапия. При лечении необходимо принимать во внимание  фазу болезни: острый приступ артрита, межприступный период, хроническая форма, тофусная форма, сывороточная концентрация мочевой кислоты, количество приступов артрита, наличие коморбидных состояний, таких как сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, ИБС, а также факторы риска гиперурикемии.

Основным аспектом терапии является обучение больного правильному образу жизни, снижение массы тела, диета, уменьшение приема алкоголя, особенно пива. Ограничение в пищевом рационе богатых пуринами продуктов животного происхождения и снижение массы тела способствует снижению сывороточного уровня мочевой кислоты.

Одним из обязательных условий лечения подагры является контроль над коморбидными заболеваниями — дислипидемией, альтернативной гипертензией, сахарным диабетом, а также снижение веса и отказ от курения.

Лечение острого приступа подагрического артрита 

Для лечения острого приступа подагры используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и колхицин (при пероральном применении).  Одним из эффективных методов лечения является удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение длительно действующих  стероидов. Данный метод лечения является эффективным и безопасным.

Рекомендации по проведению антигиперурикемической терапии

Целью антигиперурикемической терапии является предупреждение образования и растворение имеющихся кристаллов моноурата натрия путем поддержания уровня мочевой кислоты (МК) ниже 360 мкмоль/л. 

  • Аллопуринол – способствует проведению адекватной длительной антигиперурикемической терапии. Препарат рекомендован в  дозе 100 мг ежедневно, при необходимости доза увеличивается по 100 мг каждые две-четыре недели. Пациентам с почечной неостаточностью необходима корректировка дозы данного препарата.

  • Урикозурические агенты (пробенецид, сульфинпиразон) используются в качестве альтернативы аллопуринолу у пациентов с нормальной функцией почек. Данные препараты относительно противопоказаны пациентам с уролитиазом.

  • Бензбромарон - мощный урикозоурик; препарат более эффективен, чем аллопуринол. Он  применяется при умеренном снижении почечной функции, но требует контроля в связи с  гепатотоксичностью.   

  • Колхицин может использоваться в качестве профилактики  суставных атак в течение первого месяца антигиперурикемической терапии (0,5-1,0 грамм в день) и/или НПВП. 

Стоит заметить, что у больных с подагрой прием диуретиков по возможности отменяют (за исключением случаев, когда диуретики назначены по жизненным показаниям).

  • Лозартан и фенофибрат  имеют умеренный урикозурический эффект. Данные препараты рекомендуется назначать больным, резистентным или плохо переносящим аллопуринол или другие урикозоурики, в случае наличия гипертензии или метаболического синдрома. Однако, клиническое значение такой терапии и ее рентабельность пока неизвестны. 

В Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова пациенты смогут осуществить определение сывороточного уровня мочевой кислоты и других важных биохимических показателей крови, а также сдать клинические анализы крови и мочи, и получить квалифицированную консультацию врача-ревматолога по лечению как в межприступный период заболевания, так и в период атаки острого подагрического артрита.

Лечение подагры коленного сустава в Москве

Во время острого приступа подагры желательно сразу же обратиться за врачебной помощью: это позволит правильно поставить диагноз. Самым простым вариантом будет посещение участкового терапевта, однако гораздо лучше получить консультацию опытного ревматолога.

В ходе диагностики проводятся следующие исследования:

  • лабораторные анализы;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • суставная пункция.

Данные анализов позволяют определить уровень мочевой кислоты. Снимки, полученные с помощью рентгенографии, МРТ и КТ, показывают повреждения костной и хрящевой ткани, изменение размера суставной щели и другие патологические изменения.

План лечения подагры коленного сустава зависит от того, какие именно симптомы отмечаются у пациента. При наличии тофусов или сильном повреждении сустава может потребоваться операция. Но в большинстве случаев показано комплексное консервативное лечение, причем для разработки лечебного плана часто бывает необходимо участие нескольких специалистов: ревматолога, ортопеда, кардиолога, уролога и диетолога.
В комплексный курс лечения входят прием медикаментов, лечебная диета, ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, а также препараты для нормализации обмена веществ, гормонального фона и уровня мочевины. Может потребоваться прием мочегонных и некоторых других лекарств.

Диета необходима для снижения уровня мочевины и нормализации веса.
Лечебная гимнастика улучшает метаболические процессы, помогает снизить вес, способствует правильному функционированию суставов, укрепляет мышцы, предупреждает разрушение тканей и препятствует отложению уратов.
Физиотерапия снимает болевые ощущения и перенапряжение мышц, останавливает развитие воспалительных процессов, способствует регенерации тканей и нормализует кровоток.

Если вы подозреваете у себя подагру колена, обратитесь в любую из клиник сети «Здравствуй!». Комплексное обследование на современном оборудовании позволит точно определить причины отека и болезненности. После установления диагноза будет разработан индивидуальный план лечения с участием всех необходимых специалистов. Опытный и высококвалифицированный медперсонал осуществляет бережный уход за каждым пациентом. Все клиники располагаются близко к станциям метро, что немаловажно для посетителей, испытывающих трудности при ходьбе.

Подагра. Симптомы, лечение - Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Что такое подагра?

Подагра представляет собой одну из форм артрита, которая часто проявляет себя внезапными, сильными приступами боли, болезненностью, покраснением, отеком (воспалением) в некоторых суставах, которые могут быть горячими на ощупь. Диагностикой и лечением подагры занимается ревматолог. При подагре чаще поражается сустав большого пальца стопы, однако подагрой могут быть поражены и другие суставы ног (коленные, голеностопные). Реже подагра развивается в суставах рук (запястье и локоть), и почти никогда в суставах позвоночника.

Симптомы подагры.

  • Внезапная интенсивная боль в суставе, которая часто впервые возникает в утренние часы;
  • Отечность сустава, гиперемия кожи в области сустава.

Что вызывает подагру?

Ранее подагра считалась болезнью богатых и знаменитых людей, которые могли позволить себе слишком много жирной пищи и вина. В настоящее время известно, что жирная пища и чрезмерное употребление алкоголя могут способствовать развитию подагры, но они не являются определяющими причинами болезни.
В настоящее время известно, что подагра развивается в результате патологического отложения кристаллов (уратов натрия) вокруг суставных хрящей, а на более поздних стадиях и в суставной жидкости. Этот процесс приводит к воспалению, сопровождающемуся болями. Кристаллы уратов, могут также откладываться в почках, в результате чего в почках образуются «уратные» камни. Ученые считают, что происходит это из-за избыточного образования мочевой кислоты в организме, или в результате снижения способности организма выводить мочевую кислоту из крови через почки. В норме мочевая кислота, растворенная в крови, легко проходит через почки и выводится из организма с мочой. Причиной, так называемой первичной подагры, вероятно, является наличие патологической Х-хромосомы передающейся по наследству.

Употребление некоторых продуктов содержащих большое количество мочевой кислоты, также способствует в некоторых случаях развитию подагры. К таким продуктам особенно относятся красное мясо и внутренние органы (например, печень и почки), а также моллюски и анчоусы.
Содержание мочевой кислоты в крови может изменяться в зависимости от того:

  • Насколько эффективно ваши почки выводят мочевую кислоту;
  • Что вы едите;
  • Вашего общего состояния здоровья;
  • Какое количество алкоголя вы пьете;
  • Какие лекарства вы принимаете;
  • Какими сопутствующими заболеваниями Вы страдаете.

Науке пока не ясно, почему подагра не развивается у каждого человека с высоким уровнем мочевой кислоты. Известно лишь, что способность почек выводить из организма мочевую кислоту частично определяется наследственностью. Однако это не означает, что если кто-то в семье страдает от подагры, то все члены семьи заболеют подагрой. Наследственность, наряду с факторами риска, упомянутыми выше (которые влияют на содержание мочевой кислоты в крови), а также мужской пол и возраст повышают риск развития подагры.

Как часто возникают обострения подагры?

Приступы подагры могут повторяться время от времени в одном и том же или разных суставах. Первая «атака» может длиться от нескольких дней до двух недель, если лечение не будет начато.
Со временем приступы подагры могут возникать чаще, в процесс могут вовлекаться другие суставы, симптомы заболевания могут стать более интенсивными, а приступы длиться более продолжительное время. Повторные атаки могут привести к повреждению сустава. У некоторых пациентов подагра проявляет себя лишь один раз, но это скорее исключение. По статистике, около 90 процентов пациентов, перенесших один приступ подагры, по крайней перенесут вторую атаку, хотя она может возникнуть в течение нескольких лет после первой атаки. У некоторых пациентов обострения подагры могут возникать каждые две, три или более недели.

Кто страдает от подагры?

Подагрой чаще страдают следующие группы людей:

  • Мужчины (как правило, старше 40 лет), а также женщины в менопаузе;
  • Люди, имеющие избыточный вес;
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем;
  • Люди, часто использующие мочегонные средства для снижения артериального давления или лечения хронической сердечной недостаточности.

Подагра может возникнуть и у молодых пациентов, при условии, что они принимают определенные лекарства в течение длительного периода времени, злоупотребляют алкогольными напитками, или имеют определенные генетические нарушения.

Как диагностируется подагра?

Подагра не может быть диагностирована только по анализам крови (уровню мочевой кислоты), так как многие люди имеют повышенный уровень мочевой кислоты крови, но у них никогда не разовьется подагра. Кроме врачебного осмотра и изучения истории болезни, одним из методов диагностики подагры является пункция воспаленного сустава с забором внутрисуставной жидкости на исследование. Полученная жидкость изучается под микроскопом с целью обнаружения кристаллов уратов натрия.
Кроме диагностики, пункция с выведением жидкости из воспаленного сустава, в некоторых случаях, оказывает и лечебное, хотя и паллиативное действие. Происходит это из-за снижения давления жидкости в суставной сумке, что приводит к уменьшению интенсивности боли. Указанный выше метод диагностики прост, но, к сожалению не всегда объективен. Дело в том, что при подагре кристаллы могут отсутствовать во внутрисуставной жидкости. Иногда кристаллы не обнаруживаются в первый раз, но могут быть выявлены во время диагностических пункций сустава при последующих обострениях.
Так как подагра может вызвать хроническую боль в суставах и вовлекать в процесс другие суставы, чрезвычайно важно, как можно раньше поставить точный диагноз и начать специфическое лечение.

Как лечить подагру?

Подагра относится к группе хронических заболеваний, от него невозможно избавиться, но в то же время, можно подобрать лечение, направленное на профилактику рецидивов (обострений). При правильном лечении, от симптомов подагры часто удается избавиться в течение 24 часов после начала терапии.

Целью лечения при подагре является:

  • снижение интенсивности или устранение боли и воспаления;
  • предотвращение будущих обострений подагры, которые могут привести к повреждению суставов.

Назначаемая доктором терапия будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст пациента, принимаемых лекарственных средств (по поводу других заболеваний), общего состояния здоровья, история болезни, а также тяжести приступов подагры.
При лечении подагры используются следующие группы препаратов:

1. Противовоспалительные препараты. Противовоспалительные препараты уменьшают боль и отек сустава во время обострения. Как правило, они назначаются до полного прекращения симптомов подагры. Учитывая, что противовоспалительные препараты обладают побочными эффектами, Ваш лечащий врач обсудить их с Вами и в случае их возникновения, Вам может быть назначен другой препарат. К противовоспалительным препаратам, применяемым при подагре, относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как правило, назначаются для лечения внезапных и тяжелых приступов подагры. НПВП обычно уменьшают воспаление и боль в течение нескольких часов;
  • Кортикостероиды, могут быть назначены пациентам, которые не могут принимать НПВС. Кортикостероиды, как и НПВС, уменьшают воспалительный процесс и уменьшают боль. Кортикостероиды могут быть назначены в виде таблеток или в виде инъекции введены в пораженный сустав;
  • Колхицин. Иногда используется в малых дозах в течение длительного периода времени для снижения риска рецидивов подагры. Препарат обладает противовоспалительным и антиподагрическим действием.

2. Лекарственные средства, влияющие на уровень мочевой кислоты в крови. Некоторым пациентам может потребоваться назначение препаратов этой группы. В отличие от противовоспалительных препаратов, они не уменьшают воспаление и боль, но позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. К подобным препаратам, например, относятся: аллопуринол; пробенецид и Febuxostat, который также называется Uloric. Эти препараты рекомендуются пациентам, с высоким уровнем мочевой кислоты, неоднократными рецидивами подагры, а также пациентам с уратными камнями в почках. Целью лечения является снижение уровня мочевой кислоты в крови менее 6 мг / дл.
Как уже указывалось выше, препараты этой группы не позволяют снять симптомы во время обострения, но снижение уровня мочевой кислоты с течением времени предотвращает развитие рецидивов. Внезапное снижение уровня мочевой кислоты может вызвать острый приступ подагры. Для купирования острых приступов подагры у пациентов, принимающих аллопуринол или подобные препараты, дополнительно назначают колхицин или НПВС до исчезновения симптомов.

Побочные эффекты лекарств.

Побочные эффекты лекарств развиваются не у всех, и их проявление варьирует от пациента к пациенту. Возникновение побочных эффектов зависит от дозы, вида препарата, сопутствующих заболеваний, или сочетания с другими лекарственными препаратами, которые пациент принимает.
Если сыпь или зуд развивается при приеме аллопуринола, Вы должны прекратить прием препарата и уведомить об этом врача.

Можно ли подагру лечить соблюдением определенной диеты?

Исключение из диеты определенных продуктов, для большинства пациентов, не играет определяющей роли в поддержании на необходимом уровне мочевой кислоты. Тем не менее, ограничение указанных выше продуктов, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты и снижение потребления алкоголя часто бывают полезны.

Подагра

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У больного случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают, кожа над ними краснеет, чаще всего это большой палец ноги.

Синонимы английские

Gout, Podagra.

Симптомы

Симптомыподагры проявляются внезапно, чаще в ночное время.

  • Сильная боль в суставах. Как правило, сначала в больших пальцах ног, но иногда и в ступнях, лодыжках, коленях, руках, запястьях. Наиболее интенсивная боль сохраняется в течение первых 12-24 часов с начала приступа.
  • Длительная ноющая боль в суставах. После того, как проходят сильные боли, в суставах остаются некоторые неприятные ощущения – от нескольких дней до нескольких недель. Со временем болевые приступы становятся интенсивнее и продолжаются дольше, так как поражается все большее количество суставов.
  • Воспаление и покраснение суставов. Пораженные суставы припухают, краснеют, становятся очень чувствительными.
  • Бугорки под кожей (тофусы). При длительном течении подагры под кожей могут образоваться бугорки, наиболее часто в области пальцев кистей и стоп, на локтях, коленях, коже ушных раковин.

Общая информация

Подагра возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты начинают оседать в суставах и окружающих их тканях, вызывая воспаление и сильную боль. Концентрация мочевой кислоты в крови может повышаться в результате нарушения ее выведения из организма, а также повышенного образования, что связано с чрезмерным употреблением в пищу пуринов.

Пурины представляют собой вещества, из которых образуется мочевая кислота. Некоторые пищевые продукты содержат пурины и, сооветственно, увеличивают количество мочевой кислоты в организме:

  • алкоголь (особенно пиво, вино),
  • мед, кофе, крепкий чай, шоколад, какао,
  • сыры,
  • бульоны (мясные, куриные, рыбные),
  • сырокопченые продукты,
  • субпродукты из внутренних органов (сердца, почек, печени, мозгов, языка),
  • рыбные, мясные консервы,
  • бобовые (горошек, фасоль, баклажаны, бобы, орехи, семечки, соя),
  • щавель, шпинат,
  • цветная капуста,
  • грибы, грибные бульоны,
  • малина, инжир.

Так как мочевая кислота выводится с мочой через почки, то при заболеваниях почек процесс ее выделения может нарушаться, что предрасполагает к подагре.

У некоторых людей подагра обостряется часто, в то время как у других – лишь несколько раз в год. Предотвратить повтор приступов подагры поможет прием лекарств.

При подагре под кожей на пальцах, руках, ногах, локтях иногда появляются узелки (тофусы), состоящие из отложений солей мочевой кислоты. Обычно они не вызывает боли, однако во время приступов подагры становятся очень чувствительными и опухают.

Кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в мочевыводящих путях больных подагрой, образуя камни. В таких случаях лекарства помогают снизить риск образования камней в почках.

Кто в группе риска?

В группу риска входят люди с высоким содержанием в организме мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты повышают:

  • регулярное употребление алкоголя (особенно пива),
  • хронические заболевания (диабет, гиперлипидемия, атеросклероз),
  • повышенное кровяное давление,
  • прием некоторых лекарств, например используемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или предписанных после трансплантации органов,
  • наследственная предрасположенность,
  • возраст и пол – подагра чаще встречается у мужчин, так как их нормальный уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин (однако после наступления климакса уровень мочевой кислоты у женщин повышается; как у женщин, так и у мужчин подагра чаще всего развивается в возрасте 40-50 лет.

Диагностика

Диагноз "подага" чаще всего ставится с учетом характерных симптомов и истории развития заболевания.

Лабораторная диагностика

  • Мочевая кислота в сыворотке. Повышенный уровень мочевой кислоты – аргумент в пользу диагноза "подагра". Тем не менее не все люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, страдают от подагры. В то же время у небольшого числа пациентов с выраженными проявлениями этого заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в пределах нормы.
  • В острый период заболевания уровень мочевой кислоты в сыворотке не столь важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может снижаться.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может умеренно повышаться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – значительно увеличиваться.

Другие исследования

  • Исследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты является специфичным для подагры.
  • Рентген суставов и костей при подагре имеет вспомогательное значение. На поздних стадиях заболевания на рентгенограммах костей могут быть видны крупные бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты.

Лечение

Лечение подагры, как правило, заключается в приеме лекарств.

В зависимости от особенностей организма пациента врач определяет наиболее подходящие ему лекарства. Существуют препараты для лечения острых приступов, для предотвращения повторных приступов, для снижения риска осложнений при подагре.

Помимо приема лекарств, облегчить приступ подагры можно с помощью:

  • употребления большого количества воды во время приступа (2-4 литра в день),
  • полного покоя (при этом рекомендуется разместить пораженную конечность повыше, например, под ступню подкладывают подушку),
  • диеты, преимущественно состоящей из жидкой пищи (молока, молочных супов, молочнокислых продуктов, киселя, компота, овощных и фруктовых соков, жидких каш).

Обязателен во время приступа отказ от алкоголя и от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.

Профилактика

  • Употребление достаточного количества жидкости (2-4 литра в день).
  • Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки, особенно пиво, способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Здоровое питание. Необходимо употреблять больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирных или маложирных молочных продуктов. Следует ограничить употребление мяса, птицы, рыбы.
  • Поддержание нормального веса. При лишнем весе рекомендуется постепенное, плавное его снижение с помощью физических упражнений и здорового питания.

Рекомендуемые анализы

Подагра. Диагностика и лечение

Подагра — воспалительное поражение суставов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. То есть мочевой кислоты производиться больше, чем выводиться из организма или мочевая кислота задерживается в организме. А это приводит к увеличению уровня ее в крови и кристаллизации в суставах. Чаще всего кристаллы солей мочевой кислоты накапливаются в суставах большого пальца ноги и суставов стоп. Реже поражаются колени, лодыжки и пятки, еще реже — суставы пальцев рук, локти и запястья. Возможно образование кристаллов в почечной ткани и почечных канальцах.

Причины

Подагру часто называют болезнью неправильного образа жизни. Злоупотребление алкоголем, особенно пивом и вином, курение и гиподинамия способствуют развитию болезни. Повышение уровня мочевой кислоты связано и с чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих пурины (вещества, из которых образуется мочевая кислота). Особенно опасны в большом количестве мясные продукты (говядина, свинина, телятина, баранина) в жареном виде и приготовленные на гриле. Не стоит увлекаться копчеными и консервированными продуктами, грибами, кофе и какао, кондитерскими изделиями, бобовыми. Подагра является системным заболеванием. И может быть как причиной других болезней, так и следствием таковых. Развитию подагры могут способствовать такие заболевания как диабет, ожирение, атеросклероз, гипертония, псориаз, а также заболевания почек. В группу риска входят люди, которые длительно принимают мочегонные препараты. Подагра имеет наследственную предрасположенность.

Симптомы

Подагра дает о себе знать внезапной и сильной болью в суставах ног. Приступы могут быть спровоцированы незначительной травмой, употреблением большого количества белковой пищи или алкоголя, переутомлением или эмоциональным перенапряжением. Интенсивная боль зачастую появляется ночью, и длиться около суток, а затем она переходит в длительную и ноющую боль. Пораженные суставы припухают, кожа вокруг них краснеет, натягивается, становиться теплой. Малейшие прикосновения к суставам чрезвычайно болезненны. При поражении суставов ног тяжело ходить. Могут образоваться плотные подкожные узелки в области пальцев, на коленях, локтях и на коже ушных раковин. Возможно общее недомогание, повышение температуры и озноб. Без лечения воспалительный процесс поражает другие суставы, повреждение может стать необратимым, постепенно происходит деформация суставов. При этом пальцы ног могут в одну ночь деформироваться. Подагра может привести к хронической почечной недостаточности, гипертонии, поражению сосудов сердца и почек. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу.

Анализы

В медицинской лаборатории «Синэво» можно оперативно диагностировать подагру.

Необходимые анализы:

Дополнительно рекомендуется провести обследование почек для определения функциональных нарушений и наличия камней.

Сдать анализы при подагре можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Помните, что подагру нельзя вылечить, но в ваших силах ее контролировать сбалансированным образом жизни и правильным питанием. Необходимо отказаться от употребления виноградных вин, пива, подкрашенных газированных напитков, курения, свести к минимуму употребление продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты. Употребляйте больше фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов. Пейте много чистой питьевой воды (2-3 литра в день). Поддерживайте нормальный вес и ведите активный образ жизни. Будьте здоровы!

Лечение подагры в Терапевтической клинике ЕМС в Москве

Рассказывает Евгений Жиляев, 

профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Заболевание подагра переводится на русский язык как «нога в капкане» и является одной из самых частых болезней суставов. При подагре в суставах и костях откладываются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие воспаление и острые приступы боли. Причиной развития заболевания является отсутствие в организме человека фермента уриказа, который разрушает мочевую кислоту.

Подагра сильно снижает качество жизни пациента. На начальном этапе подагра чаще всего поражает  сустав основания большого пальца ноги и проявляется периодическими приступами сильной боли. Могут также поражаться голеностопный и коленный суставы, сустав свода стопы.

Боль при подагре возникает внезапно, с течением времени усиливается, сопровождается сильным отеком пораженного сустава, резкой болезненностью при прикосновении и иногда покраснением сустава. Болевые ощущения во время приступа сравнимы с очень сильным ударом. Боль лишает человека возможности двигаться, носить обувь, даже прикасаться к воспаленному суставу. Приступы, как правило, непродолжительны и длятся от 2-3 дней до недели. Лечение подагры во время приступов заключается в купировании болевого синдрома.

Подагра чаще диагностируется у мужчин и бывает первичной или вторичной. Развитие первичной подагры в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. С генами передается фермент, способный вырабатывать большее количество мочевой кислоты. Вторичная подагра развивается вследствие нарушения функции почек, когда мочевая кислота производится в небольших количествах, но не выводится из организма. Женщины болеют подагрой существенно реже мужчин, и у женщин она в большинстве случаев вторична.

Различают подтвержденную и предполагаемую подагру. Подтвержденным считается заболевание, которое диагностировано с использованием соответствующего оборудования в лаборатории, когда под микроскопом визуализируются кристаллы мочевой кислоты, полученные из сустава или из подкожного их скопления (тофуса).

Осложнения подагры

  1. Подагра при отсутствии лечения может перерасти в хронический артрит. Со временем приступы острой боли учащаются, в процесс вовлекаются несколько суставов. Боль, стихая в одном суставе, возникает в другом. И в результате пациент постоянно испытывает сильные боли. Хроническая подагра - это тяжелейшая суставная болезнь, которая фактически приковывает пациента к постели.

  2. Мочевая кислота в повышенной концентрации токсична для почек и со временем нарушает их функции. Чем больше нарушается функция почек, тем меньше скорость выведения мочевой кислоты и тем быстрее растет ее содержание в крови. Обычно к тому моменту, когда у пациента проявляются признаки подагры, уже присутствует повреждение почек.

  3. При подагре повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, инсульта и др. У пациента с подагрой риск инсульта примерно такой же, как у пациента с сахарным диабетом. Не всегда сердечно-сосудистые заболевания связаны только с подагрой. Подагра часто сопровождается ожирением, гипертензией или нарушением толерантности к глюкозе.

Диагностика подагры в Европейском медицинском центре

Для подтверждения наличия заболевания требуется выявление кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости. Для этого врач проводит пункцию сустава, при которой с помощью специальной иглы берется образец суставной жидкости для последующего исследования в лаборатории. В последние годы практикуются подходы к диагностике подагры, не требующие проведения пункции.

Лечение подагры

Лечение подагры состоит из двух этапов:

  1. Купирование приступа. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. Для купирования в ряде случаев используется Колхицин. Применяется также введение небольших доз длительно действующего противовоспалительного гормона локально в воспаленный сустав. В отдельных случаях при хронической стадии заболевания для лечения подагры используется системная терапия глюкокортикоидными гормонами. Врач принимает решение о выборе того или иного препарата индивидуально в каждом конкретном случае.

  2. Снижение в крови концентрации мочевой кислоты. Рекомендуется диета со строгим  ограничением употребления всех видов мяса и птицы, некоторым ограничением употребления рыбы и морепродуктов. Очень важно полностью исключить употребление алкоголя, потому что алкоголь блокирует выведение мочевой кислоты и усиливает нагрузку на почки, тем самым ускоряя процесс их разрушения. Лечащий врач составит подробные рекомендации по ограничению продуктов и изменению рациона. Диета индивидуальна в каждом конкретном случае. Для снижения уровня мочевой кислоты назначаются медикаментозные препараты. Цель – снижение концентрации мочевой кислоты ниже 350 мкмоль/л, при таких показателях мочевая кислота теряет способность кристаллизоваться и откладываться в суставах. Если поддерживать целевой уровень в течение года, все имеющиеся отложения и даже массивные тофусы растворяются и исчезают. У большинства пациентов, у которых нет видимых тофусов, полное растворение обычно происходит в течение 3 месяцев. Однако даже при достижении целевых уровней мочевой кислоты некоторое время приступы могут повторяться вследствие наличия запасов кислоты в тканях. После полного растворения кристаллов приступы прекращаются и не возникают до тех пор, пока удерживается целевой уровень мочевой кислоты. Это очень важно, потому что некоторые пациенты, считая себя выздоровевшими, прекращают принимать препараты. Основной препарат, который используется для лечения подагры - это Аллопуринол. Он безопасен даже при длительном приеме (вплоть до десятков лет). На сегодняшний день это основной препарат, все остальные используются либо дополнением к нему, либо в качестве средств второй линии.

Преимущества Европейского медицинского центра в лечении подагры

  • Диагностику и лечение ревматологических заболеваний в ЕМС осуществляют высококвалифицированные врачи по современным протоколам, доказавшим свою эффективность. Все врачи отделения имеют значительный опыт работы в данном направлении.

  • Мультидисциплинарный подход: в лечении пациента принимают участие врачи нескольких специальностей (ревматолог, нефролог, диетолог и т.д.), что позволяет добиваться наилучших результатов даже в самых сложных случаях.

  • Комфорт и удобство: все диагностические процедуры, консультации специалистов проводятся в одной клинике при необходимости в один день.

  • Круглосуточное наблюдение пациентов и купирование приступов. В экстренных случаях бригада скорой помощи ЕМС выезжает на дом к пациенту.

  • Возможность госпитализации в комфортабельный стационар для лечения и наблюдения. Меню в стационаре адаптировано с учетом медицинских показаний.

Евгений Жиляев

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

  1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
  2. Что делать при острой боли в локте?
  3. Диагностика боли в локте
  4. Боли в локте после аварии:
    Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
  5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
    эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
  6. Системные заболевания организма:
    Подагра, ревматизм, остеопороз
  7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя. Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения "вверх" и "вниз", как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья - локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья - локтевая и лучевая - связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

  • Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
  • Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
  • Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
  • Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
  • Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения - например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте
  • Колющие боли в локте
  • Ограничение сгибания
  • Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава - это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены - то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы
  • Слышимый треск при разрыве сухожилия
  • Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
  • Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
  • Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
  • Ограниченное сгибание предплечья
  • Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
  • Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) - это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод - хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава
  • Кровоизлияние
  • Колющие боли при нагрузке в локте
  • Отечность
  • Боли при надавливании на локоть
  • Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва
  • Чувство онемения в пальцах
  • Колющие боли в локте
  • Боли, связанные с определенными движениями локтя
  • Слабость при хватании предметов
  • Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв - нерв периферической нервной системы - имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы
  • Колющие боли в локте
  • Нарушение функции разгибания рук
  • Трудности при сгибании руки
  • Ограничение ротационных движений предплечья
  • Отечность сустава
  • Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз "перелом локтевого сустава" ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости - это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит - это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса - места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита
  • Колющие боли в локте
  • Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
  • Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
  • Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
  • Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит - это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия - воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита
  • Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
  • Перегревание суставов
  • Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
  • Стреляющие боли при опирании на локоть
  • Покраснение кожных покровов
  • Ограничение подвижности в локте
  • Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава
  • Боли в локте при начале ходьбы утром
  • Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
  • Перегревание и отечность
  • Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
  • Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
  • Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава - это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза
  • Недостаточное разгибание и сгибание локтя
  • При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
  • Глухие боли в локте в состоянии покоя
  • Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина "рассекающий остеохондроз". Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища
  • Сильные тянущие боли в локте
  • Боли при движении локтя
  • Перенагревание, покраснение и отечность в локте
  • Хрустящий звук в локте (крепитация)
  • Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища - это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте
  • Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
  • Онемение пальцев
  • Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.("Локтевой туннельный синдром").

Заболевания всего организма - причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте
  • Острые, стреляющие боли
  • Боли при надавливании на локоть
  • Образование экзостозов на бурсе под локтем
  • Покраснения и перегревание в локте
  • Температура, усталость
  • Отечность

Подагра - хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава
  • Отечность
  • Колющие и тупые боли в локте
  • Боли в локте в состоянии покоя
  • Скованность в локте утром
  • Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:
  • Колющие боли в локте
  • Переломы после легких силовых действий
  • Уменьшение плотности кости

Остеопороз - это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЛЕН - ул. Падре Пио - Гданьск Заспа Тел: 58 7693866

ИНТЕРВЬЮ с Др. доктор медицинских наук Шимон Лукаш Драган из Клиники ортопедии и травматологии
Опорно-двигательного аппарата Университетской клинической больницы во Вроцлаве
Боль в коленных суставах, к сожалению, уже много лет является распространенной и трудной для решения медицинской проблемой.
.
- Абсолютно, потому что они чрезвычайно важны по социально-экономическим причинам.Если они умеренно выражены, они могут вызвать ограничение жизнедеятельности и даже прогрессирующую социальную изоляцию.
Ежегодная стоимость их лечения во всем мире исчисляется миллиардами долларов США. Причины боли
могут быть разными. Чаще всего они связаны с травмами или развитием дегенеративных изменений
. Они также могут быть вызваны, среди прочего, деформациями суставов, такими как вальгусная деформация
или варусная, воспалениями, инфекциями, подагрой или ревматоидным артритом.

Какие суставы чаще всего поражаются при травмах опорно-двигательного аппарата?
- Наиболее часто повреждаются коленные суставы. В дополнение к серьезным травмам,
, такие как переломы, растяжения, повреждения связок и структур сухожилий,
также более простые: растяжения и растяжения. К структурам, наиболее часто повреждаемым при травме
, относятся костные части, капсула сустава, мениски, крестообразные и коллатеральные связки, сухожилие четырехглавой мышцы бедра и связка надколенника.
Высокоэнергетические травмы включают в себя: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты,
попаданий, огнестрельные ранения.

Есть родственные переломы?
- Да, переломы часты в
при высокоэнергетических травмах, таких как падение с высоты или дорожно-транспортное происшествие. Они проявляются значительными болями и нередко деформацией конечности. У
человек с нарушениями плотности костной ткани, такими как остеопения и остеопороз,
переломов могут произойти при низкоэнергетических травмах, таких каккогда вы ступаете или спотыкаетесь.
переломов коленного сустава часто требуют хирургического вмешательства. После репозиции перелома методики
— это периостальная стабилизация с помощью специальных пластин и винтов, или техники интрамедуллярной фиксации с
с использованием так называемых гвозди. Переломы, морфология которых позволяет это, можно лечить гипсовой повязкой 9005.

Когда наиболее распространены травмы мениска и как проходит процесс лечения?
- Мениски представляют собой специфические клинья из волокнистого хряща, расположенные между
бедренной и большеберцовой костями, на медиальной и латеральной сторонах коленного сустава.Их роль
заключается в повышении адгезии суставных поверхностей, амортизации и передаче нагрузки.
Повреждения мениска чаще всего связаны с выкручиванием коленного сустава при нагрузке,
например, во время занятий спортом. Однако у людей с дегенеративными изменениями возможно повреждение
при других обстоятельствах. В большинстве случаев разрывы менисков небольшие, локальные и не требуют хирургического вмешательства. Однако существуют обширные поражения, требующие артроскопического лечения с восстановлением, зашиванием или удалением части структуры.

Говоря о лечении травм колена, что следует заменить?
- Это речная тема. Травматических состояний коленного сустава много и каждое из них требует индивидуального анализа, диагностики и лечебного процесса.
Легкие низкоэнергетические травмы будут лечиться иначе, чем массивные высокоэнергетические травмы, часто связанные с серьезными
несчастными случаями. Отдельной проблемой остается лечение хронических травм и болезней перегрузки. Эти
, как и мелкие травмы, можно лечить консервативно.С этой целью чаще всего применяют
иммобилизацию конечности в гипсовой повязке или ортезе сроком на несколько недель, щадящие и
часто костыли. Тяжелые травмы, такие как разрывы связок, массивные повреждения мениска, переломы
или вывихи коленного сустава, чаще всего требуют хирургического вмешательства.
Ремонтно-восстановительные работы проводятся в зависимости от конкретной ситуации. При повреждениях связок
целесообразно выполнять реконструкцию с использованием
трансплантатов из тканей, полученных от оперированного или от донора, полученного из банка тканей
.В последние годы синтетические трансплантаты также становятся все более распространенными, но
имеют ограниченное применение. Фиксация графтов осуществляется с помощью имплантатов (пластин, скоб
, винтов и др.). В некоторых случаях можно также запрессовать
с помощью костяных штифтов. В случае переломов, если требуется хирургическое вмешательство, перелом необходимо
«вправить», а затем зафиксировать специальными пластинами или интрамедуллярными гвоздями.

Хирургическое лечение обычно требует, по крайней мере, нескольких недель выздоровления, в течение которых
ключевое значение имеет правильный процесс реабилитации.
Боль в колене может быть связана с дегенеративным заболеванием. Каковы могут быть его причины и
следствия?
- Медленно развивающееся дегенеративное заболевание так же важно, как травмы и их последствия,
вызывает боль в коленном суставе. Причины его развития комплексные, в т.ч.
в т.ч. последствия травм, воспалений, нарушений обмена веществ и аномального распределения механических сил, действующих на сустав. В процесс изменений вовлекаются не только костная и хрящевая ткани, но и мышцы, сухожилия, связки, мениски, суставная капсула и синовиальная оболочка.В
, в зависимости от тяжести поражения, может быть использовано безоперационное и оперативное лечение.
Основной целью безоперационного лечения является восстановление функции суставов, уменьшение боли и
улучшение качества жизни. Также крайне важно ограничить развитие болезни и отсрочить ее последствия на
раз. В консервативном лечении важнейшую роль играют модификация образа жизни, регуляция веса, правильно подобранная реабилитация и фармакотерапия, позволяющие разорвать цепочку боли и вернуться к прежнему уровню двигательной активности.
наиболее часто используемых препаратов — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие, психоактивные препараты и 9005 стероидные противовоспалительные препараты. Нехирургические методы лечения применяются на
ранних стадиях заболевания. Хирургическое лечение необходимо при запущенных дегенеративных изменениях коленного сустава
. Чаще всего применяется тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава
или коррекция формы кости, так называемая остеотомии. Остеотомии,
, как и артроскопические процедуры, также можно рассматривать как профилактические процедуры,
применяемые на более ранних стадиях заболевания.Последнее, однако, не следует рассматривать как стандартный метод лечения дегенеративных изменений.

Другие заболевания также могут вызывать боль в коленях. Какой следует заменить?
- Есть много других заболеваний, которые могут вызывать боль в коленях. Наибольшее значение имеет
группа ревматических заболеваний, включающая ревматоидный артрит (РА) и анкилозирующий
спондилоартрит (АС), варусную и вальгусную деформации сустава, подагру,
болезнь Лайма, бактериальные инфекции, асептическое воспаление или стерильный некроз.

Подагра — довольно распространенное заболевание. О чем это?
- Подагра (артрит, подагра) может вызывать боли в коленных суставах.
Их причиной является гиперурикемия - повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая в виде
кристаллов урата натрия может откладываться в суставах. В начальной фазе симптомы
: покраснение, отек и боль в суставе. В запущенной форме - разрушение хрящевой и костной частей
сустава, приводящее к артрозу.Околосуставно существуют также так называемые
тофусов, представляющих собой отложения кристаллов уратов натрия. Диагноз ставят на основании определения уровня мочевой кислоты в крови
, анализа синовиальной жидкости, функции почек, рентгенологического и ультразвукового исследования. Причиной
возникновения подагры являются: диета, богатая пуринами, возраст, избыточный вес и ожирение,
гипертония, диабет, злоупотребление алкоголем, генетические нарушения обмена мочевой кислоты, прием лекарств, обезвоживание, инфекция или травма в анамнезе.Лечение
включает диету с низким содержанием пуринов, лекарства, содержащие аллопуринол и фебуксостат, и
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Ревматоидный артрит также может вызывать боль в колене.
- Подагра - полиартикулярное заболевание, которое вследствие значительного поражения суставов приводит к
инвалидности. Преобладающими симптомами являются боль, отек, деформация и скованность в суставах. Пол, дефект иммунной системы, наследственный стресс, стресс, инфекция и курение способствуют
заболеваемости ревматоидным артритом.Диагноз ставится
на основании лабораторных и визуализационных тестов. Лечение включает препараты, модифицирующие течение заболевания, биологические препараты, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. Также необходимы правильно подобранная реабилитация, отдых, правильное питание и отказ от курения. При запущенных формах заболевания применяют
оперативных вмешательств - реконструктивно-восстановительных в области ортопедии, в т.ч. тотальное эндопротезирование
коленного сустава.

Можем ли мы поддержать лечение каким-либо другим способом?
- Независимо от заболевания, вызывающего боль в коленном суставе, в большинстве
случаев возможно применение биостимулирующих препаратов в качестве дополнительного лечения.
Это современные методики, неинвазивные, не обременяющие пациента и при соответствующих показаниях
позволяющие проводить эффективное лечение.
Конечно, причин болей в коленях намного больше. Я рассмотрел наиболее распространенные и
наиболее важные из них.Вы должны помнить, что нельзя недооценивать боль, тем более лечить ее самостоятельно. После исследования и комплексного анализа результатов можно поставить окончательный диагноз
и спланировать его лечение у специалиста.

Можем ли мы что-нибудь сделать, чтобы уменьшить риск болей в коленях?
- Вам необходимо похудеть, иметь сбалансированную диету, поддерживать надлежащий уровень физической активности
, ограничить деятельность, которая может привести к травмам, ограничить рискованное
поведение во время занятий спортом.
Спасибо за интервью.

Источник: https://sklep.naszdziennik.pl https://www.szlachetnezdrowie.pl

Марек Зигмунт "Nasz Dziennik", четверг, 21 мая 2020 г., № 117 (6775) - В здоровом теле здоровый дух

.90 000 Подагра - что это такое и как лечить?

Подагра, иначе известная как артрит, подагра или подагра (когда она охватывает большие пальцы ног), когда-то считалась «королевой болезней и болезнью королей». В основном ей страдали люди из высшего общества, которые ежедневно имели доступ к высококалорийной, жирной и богатой углеводами пище. Какова заболеваемость подагрой сегодня и существуют ли эффективные методы лечения этого заболевания?

Что вызывает подагру?

Развитие подагры обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты в крови .Это состояние называется гиперурикемией и может быть связано с избыточным образованием мочевой кислоты или снижением почечной экскреции мочевой кислоты. Причин развития заболевания может быть множество:

  • генетические состояния, ответственные за нарушения метаболизма мочевой кислоты,
  • возраст - болезнь поражает в основном пожилых людей,
  • неправильное питание с высоким содержанием пуринов,
  • избыточный вес и ожирение, сахарный диабет, гипертония,
  • Злоупотребление алкоголем, особенно крепкими напитками и пивом,
  • прием препаратов, повышающих концентрацию мочевой кислоты (м.в диуретики, ацетилсалициловая кислота),
  • операции или травмы,
  • обезвоживание организма,
  • инфекция.
  • 90 032

    По данным отчета Института Здравоохранения, 1% населения 90 036 1 90 037 может болеть подагрой в Польше. Мужчины болеют до в 6 раз чаще, чем женщины до .

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Ишиас - как распознать и лечить?

    Подагра - симптомы и течение болезни

    При слишком высоком уровне мочевой кислоты в крови ее избыток в виде кристаллов урата натрия начинает накапливаться в тканях .Они чаще всего скапливаются в суставах , а также сухожилиях , вызывая сильную боль и отек. В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

    • период бессимптомной гиперурикемии,
    • острые приступы артрита,
    • пересечений,
    • хроническая (запущенная) подагра.

    Вначале заболевание поражает одиночные суставы кистей, стоп, коленные и плечевые суставы.Пораженные участки заметно краснеют, опухают и вызывают сильную боль. Симптомы могут сопровождаться слабостью и лихорадкой. И хотя может показаться, что недуги со временем исчезнут, болезнь будет все чаще атаковать следующие суставов. Если не лечить, со временем подагра может перерасти в хроническую форму, симптомы которой будут сохраняться.

    В этой хронической фазе накопление кристаллов урата натрия может вызвать необратимое повреждение хрящей и эпифизов , а также повреждение сухожилий и связок.Кристаллические отложения способствуют образованию так называемых tophus , разрастающийся вокруг суставов кистей и стоп, а также в области ушных раковин. Уплотнения также могут образовываться во внутренних органах, что увеличивает риск их повреждения.

    Диагностика заболеваний 9000 6

    Если у нас болят суставы, мы должны как можно скорее обратиться к специалисту, который установит причину этих недугов. Если ваш врач подозревает подагру, он может назначить анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты .Однако гиперурикемия отсутствует почти в половине случаев этого заболевания, поэтому одного определения уровня мочевой кислоты может быть недостаточно. Тест, который однозначно подтвердит диагноз заболевания – , оценка синовиальной жидкости . Наличие кристаллов урата натрия или тофусов подтвердит диагноз. Этот тест также позволяет исключить псевдоподагру, при которой в суставах откладываются кристаллы уратов кальция.

    Диагностика также проверяет количество мочевой кислоты, выделяемой с мочой в течение дня, делает рентген и УЗИ пораженных суставов, оценивает функцию почек, ищет нарушения, которые часто сопровождают подагру.Это важно, поскольку люди, страдающие подагрой, подвержены повышенному риску сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, диабета и метаболического синдрома. Вышеуказанные элементы диагностики – это не все возможности, доступные врачу, но именно врач принимает решение о дальнейших обследованиях, если это необходимо.

    СМ. ТАКЖЕ: Симптомы дефицита калия

    Лечение подагры

    В начале лечения облегчение боли для пациента и уменьшение воспаления являются наиболее важными.С этой целью вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    Для фармакологического лечения острых приступов подагры обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или стероиды. Чаще всего вводят НПВП, потому что они обеспечивают быстрое облегчение неприятных заболеваний. Если приступ подагры становится более тяжелым, врач может порекомендовать полимедикаментозную терапию с учетом имеющихся противопоказаний.

    Также важно снизить уровень мочевой кислоты в крови.С этой целью применяют препараты, содержащие аллопуринол (Милурит и Аллупол) или фебуксостат (Аденурик). Эти лекарства доступны только по рецепту. Их наличие в ближайших аптеках можно проверить на сайте: KimMaLek.pl. Веб-сайт также позволяет проверить взаимодействие с другими лекарствами.

    Однако следует помнить, что нельзя снижать уровень мочевой кислоты во время первого острого приступа подагры. Хотя это кажется нелогичным, это действие может ухудшить симптомы.Однако при продолжении лечения и последующих приступах лечение продолжают в обычной дозе.

    В случае с подагрой работает известное правило - чем раньше мы начнем лечение, тем больше шансов прожить без симптомов болезни . Благодаря быстрой диагностике и проведению лечения симптомы исчезают, и пациент может нормально функционировать. Однако главное – избавиться от факторов, ответственных за развитие болезни.

    Диета при подагре

    Здоровое питание является одним из важных факторов уменьшения симптомов подагры и предотвращения ее повторного возникновения.Ежедневный прием пищи должен включать продуктов с низким содержанием пуринов . Поэтому следует ограничить потребление мяса, мясных субпродуктов, рыбы и морепродуктов, а также колбас и бобовых. В рацион больных подагрой обязательно должны входить свежие овощи и фрукты, а также каши, крупы, молочные продукты и орехи.

    Также целесообразно регулярно заниматься спортом, что снижает риск заболеваемости цивилизационными заболеваниями, влияющими на развитие подагры.

    1. Институт охраны здоровья, «Распространение и лечение подагры в Польше. Анализ, показания, рекомендации».

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Витамин B12 – что нам нужно?

    90 134

    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Лучшая мазь от боли в коленях. Рейтинг konopne24.pl 9000 1

    Наша компания занимается дистрибьюцией препаратов для лечения различных заболеваний почти пять лет, за это время мы обслужили десятки тысяч клиентов. Многие из них тестировали разные продукты, другие верны одной конкретной мази. Благодаря беседам с клиентами мы каждый день получаем бесценные знания. Вот почему мы решили создать серию статей с рейтингом лучших продуктов, по мнению наших клиентов, для конкретных проблем или заболеваний.Мы постарались сделать наш рейтинг максимально объективным, критерии, которые мы учитывали:

    1. Популярность товара.
    2. Оценка эффективности нашими клиентами.
    3. Оценка поставщиков сотрудничающих компаний.
    4. Количество людей, вернувшихся и рекомендовавших данный продукт друзьям и родственникам.

    Начнем с болезни, с которой мы имеем дело.

    Боль в коленях – чрезвычайно неприятная проблема, потому что она превращает повседневную деятельность, в которой для нас нет ничего необычного, вдруг в настоящую проблему, иногда даже непреодолимую.Боль в колене может беспокоить людей практически любого возраста и иметь самое разное происхождение.

    Каковы причины болей в коленях?


    Боль в колене может быть вызвана самыми разными причинами. Самые распространенные из них:

    • Боль от дегенеративного колена.
    • Боль, вызванная хроническим ревматическим заболеванием.
    • Припухлость, припухлость, кровоподтеки вследствие механической травмы.
    • Солнцестояние, вызванное чрезмерными тренировками.
    • Травмы, вызванные неправильным - "диванным" - образом жизни. Здесь мы имеем в виду отсутствие подготовки к возможному внезапному усилию.
    • Боль, возникающая у детей с ростом костей и развитием суставов.
    • Немеханические проблемы с коленом из-за бактериальной инфекции или проблем с обменом веществ, таких как подагра.

    Если возникает боль в колене, первое, что нужно сделать, это прекратить упражнения и снять нагрузку с колена, а затем использовать противовоспалительные и обезболивающие средства.

    Лучшая мазь от боли в коленях Рейтинг

    Наш обзор представлен ниже.

    1. Конопляная мазь 10% Medicprogress 250 мл - это наш бестселлер и, безусловно, самая рекомендуемая нашими покупателями мазь от болей в коленях. Это нейтральная болеутоляющая мазь, то есть она не является ни согревающей, ни охлаждающей мазью. Его основными активными ингредиентами являются: Bio Hemp oil , которое стимулирует кровообращение в массируемых частях, регенерирует и обладает противовоспалительными свойствами; камфора , оказывает болеутоляющее и антисептическое действие, стимулирует кровообращение, мягко прогревает; ментол , обладает легким охлаждающим действием, стимулирует кровообращение, обладает противовоспалительными свойствами; Метилсалицилат , основной обезболивающий компонент, также обладает антисептическим и противовоспалительным действием.Мазь можно использовать по мере необходимости до пяти раз в сутки. Цена этого продукта колеблется от 30 до 35 злотых за упаковку объемом 250 мл.

    2. Mentholka Extra охлаждающая конопляная мазь 150мл - Это очень эффективная мазь с охлаждающим эффектом, продукт чешской компании Cannaderm. Среди активных ингредиентов, помимо конопляного масла и конопляного экстракта, мы также можем найти: конский каштан , , который обладает противоотечными и противовоспалительными свойствами, также хорошо влияет на вены; Окопник, успокаивает раздражения и регенерирует; арника, бактериостатическое и противовоспалительное; пихта сибирская, экстракт бактерицидный, успокаивающий.Цена этого продукта составляет около 40 злотых.

    3. Орто Хелп Эмульгель 100мл – это нейтральное обезболивающее, основные действующие вещества включают: имбирь , противовоспалительные, антибактериальные, антисептические и обезболивающие свойства; экстракт хвоща , регенерирует, ускоряет заживление и реконструкцию соединительной ткани; гиалуроновая кислота , успокаивает ноющие суставы, поддерживая кости в хорошем состоянии; метилсалицилат , оказывает обезболивающее и антисептическое действие; Масло можжевеловое обладает бактерицидным, антисептическим и дезинфицирующим действием.Вы должны заплатить от 25 до 30 злотых за упаковку объемом 100 мл.

    4. Медикпрогресс Экстра охлаждающая конопляная мазь 250мл - болеутоляющая мазь с сильным охлаждающим эффектом. Это конопляная мазь, в которой, помимо биоконопляного масла, мы также находим такие активные ингредиенты, как: мята перечная , оказывает расслабляющее и антибактериальное действие, стимулирует кровообращение в массируемых частях тела; масло эвкалипта , оказывает антисептическое, диастолическое и болеутоляющее действие при ревматических проблемах; Ментол , обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.Стоимость мази Экстра охлаждающая колеблется от 30 до 35 злотых за упаковку 250 мл.

    5. Конопляный бальзам Alpa 250мл – традиционная чешская мазь, облегчающая боль и обладающая легким охлаждающим эффектом. Основные действующие вещества: камфора, оказывает болеутоляющее и согревающее действие, ментол, уравновешивает камфору, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, конопляное масло, стимулирует кровообращение в массируемых частях, обладает противовоспалительным и регенерирующим действием. свойствами, экстракт имбиря, расширяет сосуды, снимая боль и ускоряя течение воспаления.Упаковка мазей стоит от 20 до 25 злотых за упаковку 250 мл.

    6. Virde конопляный крем форте 100 мл - обезболивающий крем с нейтральным действием, содержит масло семян конопли, кроме того, основными действующими веществами являются: хондроитин , обладающий сильными увлажняющими и регенерирующими свойствами, и гиалуроновая кислота , укрепляющая и улучшает подвижность и гибкость. Тюбик крема 100 мл, за него нужно заплатить около 20 злотых.

    7.Охлаждающий гель Canna Cool Palacio 200 мл - CannaCool - чешский гель на основе конопляного масла, основными активными ингредиентами являются: ментол , который снимает боль, стимулирует кровообращение и обладает антисептическим действием; масло эвкалипта, обладающее местным противовоспалительным действием; кроме того, есть смесь других эфирных масел в более низкой концентрации, которые в основном отвечают за уменьшение припухлости и отека. Упаковка объемом 200 мл стоит от 20 до 25 злотых.

    8.Охлаждающая конская мазь Virde 25мл - основными действующими веществами в этом продукте являются: конский каштан , который оказывает спазмолитическое действие, расширяет сосуды и обладает противовоспалительными свойствами; мята , оказывает охлаждающее, болеутоляющее и антисептическое действие, гинкго японское, улучшает местное кровообращение, масло эвкалипта, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

    .90 000 Окопник (дорого) - мазь, масло и настойка. Каковы свойства, использование и воздействие окопника?  Żywokost lekarski (kosztywał) – maść, olej i nalewka. Jakie właściwości, zastosowanie oraz działanie ma żywokost?

    Окопник — одно из немного забытых лекарственных растений. Его свойства известны с древних времен. Его успешно применяют при переломах, ожогах и обморожениях. В настоящее время он переживает второе рождение. Что стоит знать об этом растении?

    Что такое окопник (дорого)?

    Окопник лекарственный (Symphutym officinale L.), известное в народной традиции как «костум» и «живой комар» — многолетнее растение из семейства груболистных (Boraginaceae). Произрастает почти по всей Европе (кроме северной и южной оконечности) и Азии (до восточной Сибири). В Польше его можно встретить на берегах рек и озер, в мокрых канавах и на сырых лугах всей низменности и предгорья.

    Как выглядит окопник?

    Стебель растения достигает в длину около 1 метра. Он прямой, квадратный, с множеством разветвлений.Листья растения очень длинные (около 50 см), шероховатые, опушенные и очень заостренные. Цветки обычно свисают вниз и имеют пурпурно-фиолетовую или белую окраску. Лекарственная часть растения состоит в основном из длинного (около 80 см), толстого и разветвленного корня, толщиной с большой палец, темно-коричневого снаружи (почти черного) и белого или желтого цвета внутри. При вскрытии выделяется липкая жирная слизь. В лечебных целях корень окопника выкапывают осенью или весной на второй и третий годы вегетации, из посевов или в естественном состоянии, а также свежие листья.

    Какими свойствами обладает окопник?

    Корень окопника (Radix Symphyti) содержит около 1,5% аллантоина, 6,5% дубильных веществ, 10-15% слизи, полифенольные кислоты (хлорогеновая, кофейная и литоспермовая), крахмал, аспарагин, -ситостерол, соединения сахаров, аминокислоты, эфирные масла и минеральные соли (с большим содержанием кремния). Столь богатый состав означает, что корень и его экстракты, принимаемые внутрь, оказывают обволакивающее, регенерирующее и вяжущее действие на слизистые оболочки желудка и кишечника.Кроме того, они уменьшают и подавляют микрокровоизлияния из поврежденных капилляров желудочно-кишечного тракта, уменьшают воспаление и облегчают рубцевание полостей, вызванных изъязвлениями. Они также тормозят процесс атрофии слизистой оболочки желудка и кишечника у пожилых людей. Клинические испытания также показали высокую эффективность в восполнении костных дефектов после переломов, в том числе за счет увеличения количества нейтрофилов и стимуляции защитных механизмов. Установлено также, что экстракт корня окопника благотворно влияет на слизистые оболочки, поэтому его можно использовать для полоскания рта и горла.В некоторых регионах Австрии и Германии листья окопника окунают в тесто для омлета и запекают.

    Окопник для суставов

    Обнаружено благотворное влияние настойки окопника при отеках, воспалениях, дегенеративных заболеваниях суставов. Даже в тех случаях, когда все медицинские методы не помогли, окопник может творить чудеса. Втирание в больной сустав и прилегающие к нему кости и мышцы восстанавливает подвижность суставов и регенерирует их. Подобным эффектом обладают пропаренные листья окопника.На суставы накладывают теплую пасту из листьев. Очень быстро и эффективно действует при растяжениях, вывихах и перегрузках суставов. Также помогает при деформациях суставов и выступающих лодыжках на руках и ногах. Листья окопника также можно использовать как дополнение к ваннам при ревматических заболеваниях, подагре, болях в костях, травмах межпозвонкового диска, а также при варикозном расширении вен и переломах костей.

    Мазь окопника – как ее приготовить и каковы ее свойства?

    Местное нанесение окопника на поврежденную кожу ускоряет грануляцию и поэтому используется при приготовлении мазей.Его можно с успехом применять при ранах, язвах, ссадинах, ожогах, обморожениях, варикозных язвах ног, экземах и пролежнях, а также у животных. Мазь окопника можно приобрести в любой аптеке, но ее легко приготовить в домашних условиях.

    Мазь с окопником

    Нарежьте четыре-шесть свежих, промытых корней окопника на более мелкие кусочки, положите в кастрюлю и немного обжарьте с примерно 250 граммами обычного сала, затем оставьте на ночь. На следующий день подогрейте его, процедите через ткань и отожмите.Разложите по баночкам и после остывания храните окопниковую мазь в холодильнике.

    См. также: Уход за телом

    Настойка окопника – как приготовить и каковы ее свойства?

    Настойка окопника для растирания больных суставов и конечностей эффективно восстанавливает их подвижность, снимает отек и воспаление. Он также лечит ревматизм, дископатию, заболевания позвоночника, воспаление сухожилий и помогает при переломах костей.

    Настойка окопника со спиртом

    Вымойте и почистите корни окопника.Затем нарежьте его небольшими кусочками и положите в бутылку так, чтобы они плотно наполнили ее до горлышка. Теперь их нужно залить разведенным пополам спиртом или ржаным супом (жидкость должна покрыть все корни). Флакон необходимо закрыть и оставить на 14 дней в теплом месте (на солнце или возле батареи отопления или плиты).

    На что следует обратить внимание при использовании окопника? - противопоказания

    Окопник содержит токсичные пирролизидиновые алкалоиды (симфитин, эхимидин, ликопсамин, ацетилликопсамин, лазиокарпин, гелиосупина N-оксид), обнаружение которых привело к значительному снижению интереса к растению на многие годы.Установлено, что длительный прием дорогостоящих препаратов вызывает постепенное поражение паренхимы печени в виде укрупнения ее клеток, образования фиброза и разрастания тканей в желчных протоках, что в итоге может привести к циррозу печени, увеличению риск рака. К счастью, растение снова обрело популярность, поскольку клинические испытания показали, что оно совершенно безопасно при наружном применении. В аптеках и фитомагазинах есть готовые препараты от стоимости вложения, такие какокопниковая мазь и масло или окопниковое масло с гойником применяют при обморожениях.

    Как выращивать окопник?

    Цена - одна из лучших трав, которые может предложить природа. В отдельных случаях можно даже делать компрессы из свежих листьев окопника. Достаточно их оторвать, раздавить, положить на рану или ушибленное место, забинтовать и оставить на коже на час. Благодаря своим ценным целебным свойствам окопник должен расти практически в каждом саду.Корень доступен в садовых магазинах. Также можно вырастить его из семян, посеянных осенью или весной. Окопник – морозоустойчивый вид.

    Следует добавить, что кроме ценных целебных свойств он выполняет еще и декоративную функцию - придает саду натуралистический характер. Его также можно использовать для производства натуральных удобрений и средств защиты растений. Цветение окопника приходится на май и июнь. Цветки трубчато-кувшинчатые, пурпурной окраски (иногда белой или кремовой), собраны в поникающие соцветия.Плод окопника представляет собой блестящую черную щель. В продаже имеются привлекательные сорта растения: Aureum с листьями, меняющими цвет на золотой, и Purpureum с полными цветками. Стоит, неприхотлив в выращивании, может расти как на солнечном, так и в полутенистом месте. Важно, чтобы субстрат был плодородным и достаточно влажным (не переносит засуху).

    Сколько стоит окопник?

    Бесплатные препараты не стоят дорого. Мазь с окопником можно купить примерно за 20 злотых за 100 мл, чистое масло окопника стоит около 20 злотых за 100 мл, а окопник с окопником примерно за 15 злотых за 100 мл.

    Мазь окопника или настойка этого ценного лекарственного растения должны быть в каждой домашней аптечке.

    .

    Боль в большом пальце ноги - подагра, подагра АЛЬФА-ЛЕК

    Подагра - заболевание суставов, плохо васкуляризированных тканей и сухожилий, вызванное слишком высоким уровнем мочевой кислоты в крови. Затем он образует кристаллы, которые накапливаются в организме, чаще всего в капсуле плюснефалангового сустава большого пальца ноги, вызывая боль и отек и, следовательно, делая невозможным движение пациента.

    Подагра — метаболическое заболевание, вызванное избытком мочевой кислоты в организме, когда она либо вырабатывается в избытке, либо не удаляется из крови.За это состояние может быть ответственен фермент, участвующий в превращении этой кислоты, но у пациента также может вообще не быть этого фермента (синдром Леша-Нихана). Другой возможной причиной могут быть некоторые аутоиммунные заболевания, такие как псориаз или гиперплазия костного мозга. Гломерулонефрит также способствует нарушению экскреции мочевой кислоты. Однако накопление кристаллов мочевой кислоты в организме чаще всего происходит в результате неправильного (не очень активного, малоподвижного) образа жизни и неправильного питания, а точнее употребления большого количества алкоголя и красного мяса.

    Симптомы болезни очень неприятные и это может быть:

    - очень сильная, даже стреляющая или жгучая боль в большом пальце ноги;

    - отек, скованность и покраснение большого пальца стопы;

    - сильно повышенный жар места, где образовалось воспаление;

    - общий упадок сил, озноб и субфебрилитет (гриппоподобные симптомы).

    Чтобы поставить точный диагноз, ваш врач обычно проверяет уровень мочевой кислоты в крови, и результаты выше 6 мг указывают на подагру.

    Лечение симптоматическое и заключается в облегчении симптомов, так как это неизлечимое заболевание. Соответствующая низкобелковая (с низким содержанием пуринов) и обезжиренная диета, а также здоровый образ жизни, т.е. поддержание здоровой массы тела, чтобы не напрягать суставы, избегание низких температур окружающей среды и исключение из меню всех стимуляторов, таких как кофе или алкоголь очень помогают уменьшить симптомы. Может возникнуть ситуация, когда суставы деформированы до такой степени, что больной не сможет двигаться, тогда становится необходимым ортопедическое лечение и соответствующая реабилитация для восстановления их работоспособности.Это заболевание, если его не лечить, может привести к хроническому острому артриту, высокому кровяному давлению и почечной недостаточности.

    Метки:

    боль в пальцах, боль в стопах, подагра, подагра, отек пальцев

    ВОЗВРАТ

    * Все медицинские статьи, представленные на сайте, соответствуют медицинским знаниям, но ни одна из них не может рассматриваться как медицинский диагноз, а только как учебный материал. Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы, обратитесь к врачу.

    Была ли эта статья полезной? Пожалуйста, оцените это.

    .

    Подагра (подагра) - симптомы, причины и лечение подагры

    Подагра (подагра ), распространенная форма артрита, особенно поражает пожилых людей, но не только. Это неприятное и болезненное заболевание все чаще поражает молодых людей и возникает внезапно, в одночасье, без какого-либо предупреждения и часто без каких-либо предшествующих симптомов. Мы проверим, как бороться с подагрой - каковы ее симптомы , причины , что использовать лечение и какую диету выбрать для решения этой проблемы.

    Подагра — это воспаление суставов, которое чаще всего поражает стопы. Источник: Shutterstock
    1. Подагра - что это такое?
    2. Симптомы подагры
    3. Причины подагры
    4. Непосредственные причины приступа подагры
    5. Подагра - кто болеет? Факторы риска
    6. Подагра – стадии заболевания
    7. Лечение подагры
    8. Подагра – диета и советы

    Подагра – что это такое?

    Подагра — это термин, описывающий различные состояния, вызванные чрезмерным накоплением мочевой кислоты, наиболее распространенное из которых поражает стопы.Подагра — это артрит, и больше всего поражается большой палец ноги, а также целые стопы, лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы ног. В отличие от других воспалений, подагра обычно возникает неожиданно, в одночасье, при этом боль может быть внезапной и интенсивной, часто сопровождается отеком и покраснением.

    Симптомы подагры

    Симптомы подагры uranowa может быть разной, но можно выделить четыре, прежде всего, которые появляются чаще всего и больше всего раздражают:
    1. Strong артралгия.Подагра обычно поражает сустав большого пальца ноги, но это может произойти в любом другом суставе в теле. Чаще всего заболевание поражает суставы, такие как лодыжки, колени, локти, запястья и пальцы. В у большинства пациентов боль наиболее сильна в первые четыре до 12 часов после начала приступа подагры.
    2. Сохранение дискомфорт. После стихания сильнейшей боли, возникающей к 12 месяцам первые часы после начала подагрического приступа возможны неприятные ощущения в суставах длятся от нескольких дней до нескольких недель.К сожалению, это вполне вероятно, что более поздние приступы продлятся дольше и появятся в больше суставов.
    3. Воспаление и покраснение. После нападения, конкретный сустав или несколько суставов в теле становятся опухшими, чувствительными, теплый и красный.
    4. Ограниченный диапазон движения. По мере прогрессирования подагры может быть очень трудно или невозможно двигать суставами.
    СИМПТОМЫ УРАТ
    • Сильная боль в суставах - чаще всего в пальцах, лодыжках, запястьях, локтях, коленях
    • Дискомфорт в теле
    • Воспаление и покраснение, припухлость суставов
    • Ограничение подвижности

    В таблице представлены наиболее распространенные симптомы боли в суставах.Источник: собственное исследование.


    Причины подагры

    Причина подагры в том, что организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты. Само его производство является нормальным и стандартным процессом; человеческое тело вырабатывает мочевую кислоту, когда расщепляет химические вещества называемые пуринами, которые содержатся в некоторых продуктах еда и напитки. Это когда побочный продукт, называемый мочевая кислота, которая затем фильтруется почками и регулярно выходит из организма при мочеиспускании.

    Иногда однако организм вырабатывает слишком много мочевой кислоты, что приводит к неприятные недуги и чрезмерное накопление кристаллов мочевая кислота в суставах. Эти кристаллы напоминают маленькие иглы, что, в свою очередь, может вызвать подагру (подагру). Интересно, многие люди с более высоким уровнем мочевой кислоты никогда не болеют подагрой.

    Непосредственные причины подагры

    Приступ может быть вызвано, в том числе, ударом или травмой сустава, заболеванием с лихорадка, хирургическое вмешательство, употребление жирной пищи, прием большого количества алкоголя, обезвоживание, начало лечения подагры и несоблюдение рекомендаций (например,нерегулярный прием лекарств).

    Подагра может вызывать отек, покраснение, боль и воспаление. Источник: Shutterstock

    Подагра - кто болеет? Факторы риска

    Существуют различные факторы риска, повышающие вероятность развития подагры. Гены являются наиболее распространенной причиной первичной подагры, особенно когда она затрагивает нескольких членов семьи (например, родителей или бабушек и дедушек). Подагра намного чаще встречается у людей с избыточным весом, потому что чем больше лишний вес, тем больше мочи вырабатывает организм, и почки могут быть не в состоянии правильно ее фильтровать.Кроме того, избыточный вес часто связан с повышенным кровяным давлением, диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина, жиром в крови — все это может снизить количество уратов, отфильтрованных почками.

    Подагра примерно в четыре раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и может поражать даже молодых мужчин, но риск определенно увеличивается с возрастом. У женщин подагра очень редко развивается до наступления менопаузы. Это связано с тем, что женский гормон эстроген увеличивает количество уратов, отфильтрованных почками.Но после менопаузы уровень эстрогена снижается, а уровень уратов повышается, а также вероятность подагры.

    Имейте в виду, что некоторые лекарства могут снижать способность почек правильно выводить ураты. диуретики, некоторые таблетки от высокого кровяного давления, включая бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. В некоторых случаях связь с подагрой менее ясна и может быть связана со многими различными факторами, включая при хронической болезни почек, повышенном уровне холестерина и жиров в крови, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете 2 типа, остеоартрозе.

    Подагра – стадии заболевания

    Существует несколько стадий подагры, иногда также называемых различными типами подагры. К ним относятся:

    Бессимптомная гиперурикемия

    Человек с бессимптомной гиперурикемией обычно не испытывает никаких внешних симптомов, таких как боль, отек или покраснение, но имеет повышенный уровень мочевой кислоты в организме. В этом случае никакого лечения не требуется, хотя следует помнить, что кристаллы уратов могут откладываться в тканях и вызывать незначительные повреждения.Людям с бессимптомной гиперурикемией рекомендуется исключить все факторы, способствующие накоплению мочевой кислоты в организме.

    Острая подагра

    Это стадия, при которой возникает внезапный приступ подагры - возникает воспаление, сильная боль, вызванная отложением в организме кристаллов уратов. Этот внезапный приступ иногда называют «пламенем», поначалу он наиболее тяжелый и обычно проходит в течение 3–10 дней. Причинами являются стрессовые события, а также алкоголь и наркотики, иногда даже очень морозные.

    Периодическая или интеркритическая подагра

    Так называется период между описанными выше приступами острой подагры. Иногда приступы подагры длятся недолго, а интервал между одним приступом и другим может достигать нескольких месяцев или даже лет. Однако, если не лечить подагру, приступы болезни могут стать более продолжительными или частыми, поскольку в это время в организме может накапливаться больше кристаллов уратов.

    Хроническая подагра

    Хроническая подагра является наиболее тяжелым заболеванием, так как может привести к необратимому поражению суставов и почек.В этом случае пациент может страдать от хронического артрита, а скопления кристаллов уратов имеют тенденцию к увеличению и появляются в более холодных частях тела, например, в суставах пальцев. Эта стадия подагры возникает, когда ее не лечат в течение многих лет. К счастью, очень маловероятно, что пациент, получающий адекватное лечение, когда-либо продвинется до этой стадии.

    Лечение подагры

    Приятно знать, что лечение приступа подагры не снижает уровень уратов и не останавливает будущие приступы, а только помогает справиться с симптомами, когда они появляются! Наиболее часто используемые лекарства от приступов подагры — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или стероиды.Иногда врачи решают комбинировать противовоспалительные препараты с колхицином или стероидами.

    Никакие лекарства нельзя употреблять самостоятельно, это всегда должен решать лечащий врач. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее могут закончиться неприятные симптомы.

    Если приступ произошел дома, прикройте покрасневшую или опухшую область чем-нибудь прохладным, например пакетом со льдом, завернутым в ткань. Это действие поможет уменьшить отечность. По возможности следует также расслабить больное место, поэтому обязательно отдыхайте и не напрягайте больные суставы.

    К сожалению, для полного выведения кристаллов уратов из организма может потребоваться несколько месяцев или лет. Хорошая новость заключается в том, что если они в конечном итоге исчезнут, приступы подагры также прекратятся.

    Чтобы уберечь себя от подагры, стоит придерживаться здорового и сбалансированного питания, фото Shutterstock

    Подагра – диета и советы

    Для профилактики подагры в первую очередь следует вести здоровый образ жизни и избегать переедания пища, богатая пуринами (высокопуриновыми являются m.в спаржа, сардины, дичь, мозги, говяжьи почки, грибы, сладости, морские гребешки, анчоусы и сельдь). Исследования показали, что красное мясо, напитки, содержащие фруктозу, и алкоголь могут увеличить риск развития подагры.

    Стоит позаботиться о поддержании здорового веса тела, чтобы предотвратить это заболевание, а также другие неприятные недуги. При подагре пейте алкоголь в умеренных количествах и избегайте опьянения, но пейте много воды и избегайте обезвоживания.Регулярные физические упражнения также помогут сохранить здоровье и предотвратить приступы — достаточно 30 минут в большинстве дней в неделю. Кроме того, обязательно оставайтесь на связи с хорошим врачом, так как лечение каждого типа подагры может быть разным.

    Подагра — хорошо известное заболевание, которое довольно легко лечить и предотвращать. Если мы распознаем симптомы этого заболевания, мы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы быстро распрощаться с симптомами и не привести к его развитию.

    Ekologia.pl (Магдалена Карват)

    Библиография
    1. «https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gout/symptoms-causes/syc-20372897»; дата доступа: 2021-02-13
    2. «https://www.healthline.com/health/gout»; дата доступа: 2021-02-13
    3. «https://www.medicalnewstoday.com/articles/144827»; дата доступа: 2021-02-13
    4. «https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4755-gout»; дата обращения: 2021-02-13
    5. «https://www.versusarthritis.орг/о-артрит/состояния/подагра/»; дата доступа: 2021-02-13
    6. «https://medlineplus.gov/gout.html»; дата доступа: 2021-02-13
    .

    Диета при подагре | Мацфит

    Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Его лечение заключается в приеме лекарств и изменении ежедневных привычек питания. В этой статье вы узнаете о характеристиках, причинах и симптомах подагры. Вы также узнаете, что есть и чего избегать, чтобы чувствовать себя лучше.

    Подагра - характеристика болезни

    Подагра – это заболевание, вызванное накоплением большого количества мочевой кислоты в суставах, сухожилиях, связках и почках.Подагра также известна как подагра, подагра или артрит.

    • подагра - это старое название приступа подагры, возникшего именно в большом пальце ноги; В настоящее время заболевание чаще всего поражает плюснефаланговый сустав первого большого пальца стопы, расположенный у основания большого пальца стопы,
    • Подагра - также может быть в виде тофусов и камней в почках,
    • артрит - рецидивирующий острый артрит поражает лодыжки, колени, локти, пальцы и запястья в дополнение к плюснефаланговому суставу.

    В зависимости от локализации воспаления различают:

    • подагра - сустав большого пальца ноги,
    • гонагра - коленный сустав,
    • чирагра - сустав большого пальца,
    • omagrę - плечевой сустав,
    • рахидагра - суставы позвоночника.

    Причины подагры

    Основной причиной подагры является повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота вырабатывается, когда организм расщепляет химическое вещество, называемое пурином.Пуриновые соединения естественным образом встречаются в организме человека, а также в некоторых продуктах питания и напитках. Когда организм работает должным образом, мочевая кислота выделяется с мочой. Однако, если концентрация мочевой кислоты слишком высока, она кристаллизуется. Избыток мочевой кислоты откладывается в виде кристаллов в суставах и околосуставных тканях в результате избыточной ее продукции или нарушения выведения ее из организма. Начинается воспалительный процесс, который впоследствии вызывает неприятные симптомы.

    Подагра бывает двух видов:

    • первичная подагра - наследственное нарушение обмена веществ - в организме слишком много мочевой кислоты и он не может ее выводить;
    • вторичная подагра - в результате хронических заболеваний, неправильного питания и/или нездорового образа жизни - уровень мочевой кислоты в организме настолько высок, что баланс нарушается и появляются симптомы подагры.

    Факторов, вызывающих развитие заболевания, может быть много, и наиболее важными из них являются:

    • генетические состояния, ответственные за нарушения концентрации мочевой кислоты,
    • возраст - подагрой болеют в основном пожилые люди,
    • пол - по статистике проблема подагры затрагивает мужчин чаще, чем женщин, 90 010
    • неправильное питание, высокое содержание продуктов с большим количеством пуринов,
    • избыточный вес, ожирение,
    • возникновение заболеваний, связанных с питанием - сахарный диабет, гипертония,
    • злоупотребление алкоголем, особенно пивом и крепкими напитками,
    • прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови (таких как диуретики, ацетилсалициловая кислота),
    • история операции или травмы,
    • инфекция,
    • обезвоживание организма.

    Кто наиболее подвержен риску заболевания суставов под названием подагра?

    Подагрой в основном страдают мужчины среднего и пожилого возраста. Женщины болеют реже, хотя бывает, что у них подагра диагностируется сразу после наступления менопаузы. Заболеваемость увеличивается с повышением уровня жизни. Раньше подагру называли «болезнью королей». Диета с высоким содержанием морепродуктов, красного мяса и алкоголя связана с более высоким уровнем мочевой кислоты в крови и, следовательно, с повышенным риском подагры.

    Основной риск подагры:

    • взрослых мужчин старше 40 лет, 90 010
    • людей с избыточным весом и ожирением,
    • злоупотребляющие алкоголем,
    • человек, сидящих на диете, богатой пуринами,
    • человек с семейным анамнезом подагры,
    • человек, принимающих препараты, повышающие концентрацию мочевой кислоты в крови,
    • человек после трансплантаций.

    Высокий уровень мочевой кислоты в крови – симптомы и последствия нелеченной подагры

    Подагра имеет четыре стадии:

    • период бессимптомной гиперурикемии (повышенный уровень мочевой кислоты),
    • острых приступов артрита,
    • периодов между приступами,
    • хроническая (запущенная) подагра.

    Первым симптомом подагры является внезапная острая боль в суставе. Больной сустав болезненный, припухший, красный, кожа над ним напряженная, блестящая, красная или синеватая. Сопутствующими симптомами часто являются лихорадка, озноб и общее недомогание. После первого приступа подагры наступает период снятия симптомов заболевания. Нелеченая подагра возвращается, однако, с удвоенной силой — приступы учащаются и поражают последующие суставы. Через некоторое время подагра может перейти в хроническую фазу.Кристаллы мочевой кислоты накапливаются в суставах и повреждают лодыжки и эпифизы костей, а также окружающие сухожилия и связки, что, в свою очередь, приводит к деформации суставов и инвалидности. Отложения кристаллов могут образовываться и в других частях тела, например в ушных раковинах, образуя так называемый тофус. При далеко зашедшей подагре поражаются различные внутренние органы, в основном заболевания почек и мочекаменная болезнь. Именно поэтому так важна правильная диагностика и быстрое проведение лечения.

    Диагностика и лечение подагры

    При появлении сильной боли в суставах немедленно обратитесь к врачу. Специалист проведет подробный опрос и анализы, которые позволят ему исключить или подтвердить первоначальный диагноз. Люди, которые борются с подагрой, должны находиться под постоянным наблюдением ревматолога. Пакеты со льдом принесут немедленное облегчение от отека. Также рекомендуется обездвижить больной сустав. Лечение острого приступа подагры включает, среди прочего, колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды (стероиды).Правильная диета также важна в лечении и профилактике рецидивов. Питание при подагре должно основываться на продуктах с низким содержанием пуринов.

    Диета при подагре — основные положения

    Питание при подагре основано на продуктах с низким содержанием пуринов, т.е. на продуктах с низким содержанием пуринов. Меню внизу должно быть правильно сбалансировано, чтобы обеспечить ослабленный организм всеми необходимыми питательными веществами.Ниже вы найдете наиболее важные принципы диеты с низким содержанием пуринов.

    Диета при подагре — самые важные правила:

    1. Следует избегать продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений, особенно: красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, рыбы (возможно потребление в очень ограниченных количествах), а также продуктов, содержащих фруктозу.
    2. В меню должны входить свежие овощи и фрукты, нежирные молочные продукты, орехи и источники витамина С.
    3. Рекомендуется увеличить количество углеводов, поддерживающих выведение мочевой кислоты, при одновременном снижении количества жиров, что имеет противоположный эффект (задерживает мочевую кислоту в почечных канальцах).
    4. Регулярные приемы пищи важны в диете. Рекомендации включают потребление 4-5 приемов пищи в день, последний следует принимать за 3-4 часа до сна, чтобы не накапливать избыточное количество мочевой кислоты в течение ночи.
    5. Адекватная гидратация очень важна. Регулярное употребление воды помогает мочевыводящим путям выводить мочевую кислоту.
    6. Из рациона следует исключить алкоголь, ограничить употребление фруктовых соков.
    7. Рекомендуемые методы приготовления блюд для диеты при подагре: варка в воде, приготовление на пару, запекание и тушение.
    8. Не рекомендуется жарить продукты (особенно во фритюре).

    Диета при подагре - разрешенные продукты

    Что есть при подагре? Прежде всего, продукты с низким содержанием пуриновых соединений. Ниже вы найдете список продуктов и напитков, которые вы можете включить в свой рацион.

    Диета при подагре - что можно есть?

    • овощи
    • почти все фрукты
    • молоко и обезжиренные молочные продукты
    • Продукция крупяная малой переработки (макароны, хлеб, рис, гречка),
    • жиры (в ограниченном количестве): оливковое масло, растительные масла, рапсовое масло,
    • семена, косточки, орехи,
    • Напитки: Минеральная вода, фруктовый и травяной чай, фруктовые и овощные соки и смузи, зерновой кофе,
    • очень небольшое количество рыбы с низким содержанием пуринов (нежирной, белой) и нежирного мяса (!).

    Диета при подагре – лучше избегать

    В список продуктов, не рекомендуемых при подагре, в основном входят продукты, содержащие большое количество пуриновых соединений. Также следует исключить из меню жирную и жареную пищу.

    Диета при подагре — каких продуктов следует избегать?

    • Жирное мясо, мясное ассорти, субпродукты и прочие мясные продукты (говядина, кровяная колбаса, сосиски, сосиски, студни, сало, сало, шпик, рулька, консервы),
    • рыба жирная (линь, камбала, сардина, сельдь),
    • морепродукты и ракообразные (креветки),
    • фаст-фуд, продукты с высокой степенью переработки, готовые блюда из магазина (содержащие простые сахара и вредные трансжиры),
    • напитки сладкие (фруктоза)
    • пиво (из-за спирта и пивных дрожжей)
    • сушеных грибов.
    • ревень.

    Подагра – другие рекомендации 9000 5

    Употребление в пищу продуктов с низким содержанием жиров и низким содержанием пуринов является лучшей диетой при подагре. Однако одной диеты недостаточно. О чем еще стоит помнить, борясь с этим недугом?

    Контроль и поддержание здоровой массы тела

    Ожирение и избыточная масса тела способствуют повторным приступам подагры. Ваши блюда должны иметь определенную калорийность, чтобы не привести к профициту калорий, а значит – к набору веса.Стоит постоянно проверять свой ИМТ (индекс массы тела), а в случае сомнений рекомендуется отправиться на консультацию к врачу или диетологу.

    Устранение стимуляторов

    Как упоминалось выше, одной из причин подагры является употребление алкоголя. Вы должны исключить из своего рациона другие стимуляторы, не только крепкие напитки, но и пиво, сигареты и энергетические напитки.

    Медицинский осмотр

    Людям, страдающим подагрой, следует регулярно проверять артериальное давление, уровень глюкозы и липидов в крови.

    Увеличение физической активности

    Физическая активность помогает поддерживать здоровую массу тела и позволяет как можно дольше сохранять адекватную подвижность суставов. Стоит позаботиться о суточной дозе физических упражнений – в виде ходьбы, езды на велосипеде или занятий фитнесом. Не забывайте пить еще больше воды, когда вы активны.

    Мы также рекомендуем вам прочитать другие статьи из нашего блога и предложение диетического питания Maczfit. Среди предложений наших коробочных диет вы найдете двенадцать диетических программ, предназначенных для клиентов с различными потребностями.Если вы не знаете, какой вариант диеты подойдет вам лучше всего, воспользуйтесь бесплатной консультацией по питанию. Специалист Maczfit посоветует, что есть и какую калорийность рациона выбрать, чтобы хорошо себя чувствовать и выглядеть. Основу нашего рациона составляют свежие овощи и фрукты, источники белка и полезных жиров (рапсовое масло, оливковое масло). Меню основано на рекомендациях Института пищевых продуктов и питания. Ознакомьтесь с предложением Maczfit и выберите блюда для себя.

    См. следующую статью

    .

    Смотрите также