Признаки надпочечников


Заболевания надпочечников: симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О функции надпочечников

Надпочечники – это две железы внутренней секреции, расположенные на вершинах почек. Хоть размер этих желез совсем незначительный и общая масса составляет до 12 грамм, в организме они выполняют очень важные функции. От правильной работы надпочечников зависит функционирование всего организма.

Для чего нужны надпочечники

Надпочечники состоят из наружной оболочки (коры) и внутренней части (мозговое вещество). Кора занимает около 90% объема всей железы, и лишь 10% приходится на мозговое вещество. Вырабатываемые корой и мозговым веществом гормоны абсолютно разные.

Кора синтезирует:

  • гормоны, ответственные за водно-солевой обмен
  • гормоны, ответственные за обмен углеводов
  • половые гормоны.

Мозговое вещество вырабатывает:

  • адреналин
  • норадреналин
  • пептиды.

Каждая из функций надпочечников критически важна для человеческого организма, и сбой при синтезе любого гормона может привести к летальному исходу или к инвалидности.

Заболевания надпочечников

Болезни надпочечников обычно делятся на две подгруппы, в зависимости от строения этого органа:

  • заболевания коры
  • заболевания мозгового вещества.

Основные группы болезней

  • болезни с избыточным синтезом гормонов (гиперфункция), в частности, синдром Иценко-Кушинга, кортикоэстрома, андростерома и др.;
  • болезни с недостаточным синтезом гормонов (гипофункция): хроническая и острая надпочечниковая недостаточность;
  • дисфункция надпочечников (снижение выработки одних и избыточный синтез других гормонов): различные формы врожденной дисфункции коры надпочечников.

Симптоматика

Симптомы заболеваний надпочечников появляются постепенно.

Вы можете заметить у себя

  • повышенную утомляемость,
  • слабость в мышцах,
  • снижение массы тела,
  • тошноту,
  • пониженное артериальное давление.

Признаками нарушения работы надпочечников также могут быть: нарушение сна, половая слабость у мужчин, изменение цикла у женщин, шум в ушах, остеопороз и др.

Одним из признаков недостаточной выработки гормонов надпочечниками является потемнение на некоторых участках кожи (складки на руках, локтях, вокруг сосков и др.).

Диагностика и лечение заболеваний надпочечников

Диагностика

1. Для постановки точного диагноза доктор вам обязательно назначит исследование крови на содержание гормонов.

2. Для уточнения структуры надпочечников, их размеров и возможных отклонений следует пройти и УЗИ надпочечников.

3. При недостатке информации назначается томография или рентгенография.

Все эти лабораторные и аппаратные исследования вы можете пройти в нашей клинике в Санкт-Петербурге.

Лечение

Лечение болезней надпочечников назначается после тщательного и всестороннего обследования и определения точного диагноза.

При заболеваниях, характеризующихся недостаточной выработкой гормонов, основным методом лечения является прием гормональных препаратов.

При заболеваниях, сопровождающихся избыточной выработкой гормонов, выяснить причину иногда не удается.

В некоторых случаях причиной избытка гормонов являются новообразования, почти всегда доброкачественные и часто перерастающие в кисту. Лечение новообразований проводят при помощи гамма-облучения, но только после определения точного местоположения при помощи МРТ. В некоторых случаях лечение включает в себя и хирургическое вмешательство.

Заболевания, характеризующиеся избыточной выработкой адреналина, часто вызваны новообразованием в мозговом веществе надпочечников и лечатся удалением опухоли.

Профилактика заболеваний надпочечников

  • Основной причиной большинства заболеваний надпочечников являются стрессы и нервное истощение. Исходя из этого, лучшей профилактикой является уменьшение количества стрессовых ситуаций за счет нормализации обстановки в семье и в рабочем коллективе.
  • Чрезмерное применение антибиотиков также приводит к нарушениям в работе железы.
  • Болезни надпочечников часто возникают как следствие других заболеваний организма.

Внимательно относитесь к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу эндокринологу при появлении любых симптомов, и это позволит вам сохранить здоровье на долгие годы.

Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе?

Лишний вес всегда связывают с огрехами питания и обжорством, а усталость — с напряженным ритмом жизни. Приступы необъяснимых страхов списывают на модные ныне панические атаки и вегето-сосудистую дистонию или же на психологические проблемы. Все это может быть правдой, а может быть признаком нарушения гормонального фона. И виной оказываются надпочечники. А что мы знаем о них и их роли в нашем психическом состоянии? И куда идти, если невролог и психолог не помогают?
МАЛ ЗОЛОТНИК
Мал золотник, да дорог — это про надпочечники. Мало кто знает, где они расположены и чем в принципе занимаются. Между тем они крайне важны — на нашем сайте news.ru мы уже писали о разных эндокринных железах. Пришла очередь надпочечников.
Надпочечники — парный орган, расположенный, как и следует из названия, над почками. Надпочечники объединены с почками и имеют размер всего лишь от 35 до 70 мм. Весят надпочечники 14 грамм и в основном состоят из коркового слоя. Мозговое вещество занимает всего 10% органов. Один из них не похож на другой, в отличие от иных парных органов: правый надпочечник напоминает треугольник, а левый — месяц.
В корковом и мозговом слоях вырабатываются гормоны. Причем их выработка связана еще и с деятельностью гипофиза. В мозговом веществе идет выработка адреналина. В коре же вырабатываются различные стероидные гормоны, которые отвечают за половые признаки.
Небольшого отклонения в работе надпочечников достаточно для того, чтобы у человека начали отмечаться вегетативные кризы с необъяснимыми перепадами давления от высоких до низких цифр, паническими атаками и приступами беспокойства. А также для того, чтобы цветущая женщина потеряла признаки женственности и приобрела мужеподобные черты.
ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ
У надпочечников много ролей и функций в организме. Именно они отвечают за нашу стрессоустойчивость и за нашу реакцию на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность и спастись бегством или принять бой, ибо и гормоны, отвечающие за воинственность, и гормоны страха продуцируются здесь.
Надпочечники отвечают и за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения и срыва. Если бы они вышли из строя и перестали вырабатывать гормоны в принципе, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс, что, скорее всего, привело бы к печальным последствиям.
Именно надпочечники отвечают за наше второе дыхание и способность мобилизовать силы в критических ситуациях. Благодаря им человек не чувствует усталости во время срочной работы или тогда, когда надо совершить рывок. В это время надпочечники выбрасывают в кровь огромное количество гормонов, включая адреналин, который и позволяет нам справляться со стрессом и опасностями.
Но в норме такой стресс должен быть кратковременным. Надпочечники должны помочь собрать силы в кулак, ответить на раздражитель и спастись. После этого предполагается, что человек должен оказаться в безопасности и надпочечники могут восстановить себя. Здесь и кроется проблема. Если стрессы оказываются затяжными, то надпочечники начинают работать в интенсивном режиме и не успевают восстанавливаться. Постоянный выброс в кровь гормонов расшатывает нервную систему, а сами надпочечники истощаются. И это может привести к болезням, ведь даже в идеале последствия стресса ликвидируются в организме спустя пару дней. Если же идет накопительный эффект, то организм быстро изнашивается. При этом сначала размеры надпочечников увеличиваются, а потом уже истощаются.
Надпочечники помогают справиться не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и с химическими стрессами. Это касается воздействия всяческих химических веществ, лекарств, аллергенов.
КАКИЕ ГОРМОНЫ КУЮТСЯ
Какие же гормоны вырабатывают надпочечники? Они работают в единой связке вместе с гипофизом, гипоталамусом.
В ответ на стресс производятся адреналин и кортизол. Адреналин отвечает за кратковременную реакцию — собраться и убежать или броситься в бой. Кортизол же отвечает за устойчивость к стрессу и приспособление к обстоятельствам. Одновременно он же снижает количество холестерина в крови, угнетает иммунитет, влияет на состав крови, увеличивает сахар в крови. В норме в организме кортизол больше всего вырабатывается с утра, а меньше всего — ночью. При появлении стрессирующего обстоятельства выброс кортизола увеличивается. Но если человек живет в состоянии стресса постоянно, то постепенно выработка кортизола снижается. Это признак истощения надпочечников.
Также именно надпочечники производят гормон альдестерон, отвечающий за регуляцию давления крови и водный баланс организма и DHЕА-S, из которого потом строятся эстроген и тестостерон. В результате гипотиреоза, нарушения работы щитовидной железы, надпочечники тоже могут дать сбой и начать вырабатывать мало альдестерона.
ПОЧЕМУ ОНИ СТРАДАЮТ
Из всего вышесказанного становится понятно: надпочечники страдают из-за того, что мы много и постоянно нервничаем. Кратковременный стресс им не страшен — они и созданы для того, чтобы справляться с ним.
А вот многолетний, хронический стресс, постоянное нервное напряжение или работа на износ влияют на надпочечники катастрофически. И самое опасное заключается в том, что мы это замечаем далеко не сразу.
В результате многолетнего нервного напряжения надпочечники начинают истощаться, и образуется слабость надпочечников. На первых порах это проявляется чувством непреходящей усталости, которая не проходит даже после сна. Кстати, считается, что распространенный ныне модный диагноз "синдром хронической усталости" является не чем иным, как ослаблением функций надпочечников.
Недостаточное питание, постоянные диеты, ограничение поступления в организм в нужном количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов тоже могут плохо повлиять на способность надпочечников справляться с выработкой гормонов.
У женщин надпочечники могут страдать из-за приема оральных контрацептивов. По крайней мере, так считают некоторые исследователи, предполагающие, что вмешательство в гормональную сферу яичников приводит и к сбою в работе надпочечников впоследствии. Синтетические гормоны — явление малопроверенное. До конца их воздействие на организм не выяснено. Оральные контрацептивы подавляют работу репродуктивной системы. Это ведет к некой разбалансировке эндокринной системы. В результате может в конце концов наступить ослабление надпочечников.
Вызвать нарушение их работы могут инфекционные заболевания, сильные стрессы. При этом если наблюдается врожденная слабость надпочечников, то внешние воздействия гораздо быстрее подействуют на них.
Хорошей новостью является то, что надпочечники на самом деле долго сопротивляются стрессам и обладают большими компенсационными возможностями. Поэтому мы и способны жить в затяжном стрессе годами. Однако расплата будет неминуема, если не остановиться вовремя и не начать осознавать, что постоянные авралы, беспокойство, ярость, страх, ненависть и зависть в первую очередь ударяют по надпочечникам.
ПРИЗНАКИ ПРОБЛЕМ
Первыми признаками истощения надпочечников являются слабость, чувство усталости, апатия, раздражительность, сниженный иммунитет и «цепляние всех простуд и гриппов».
О том, что надпочечники работают с перегрузкой, говорят следующие симптомы: частая тревожность без повода, нервозность и неспособность справляться со стрессом; раздражительность, дрожь в руках, головокружение, сердцебиение, головные боли, просыпание по ночам, тошнота во врем стресса, беспричинное потоотделение, слабость, тяга к соленому и сладкому, периодически случающиеся панические атаки, неспособность сосредоточиться, приступы гнева, неадекватная эмоциональная чувствительность. Выражается это в том, что любые события принимаются близко к сердцу и возводятся в катастрофические и в том, что становится все труднее и труднее находить общий язык с окружающими людьми. Выдержка равна нулю, и любое событие переживается долго.
При этом образуется замкнутый круг: человек, склонный «пережевывать» события и переживать по каждому пустяку, истощает свои надпочечники нахождением в постоянном стрессе, а затем истощенные надпочечники провоцируют точно такие же реакции.
При проблемах с надпочечниками может наблюдаться гипотиреоз, изменение массы тела, падение глюкозы в крови, немотивированные боли в теле, боль в коже головы, неуклюжесть, одышка, частое мочеиспускание, мышечная слабость, боли в пояснице.
Истощение надпочечников может привести к их заболеваниям. О том, что уже развились серьезные болезни, может говорить неконтролируемый подъем артериального давления, который сложно поддается купированию, и резкое изменение массы тела. Монтаж систем охраны периметра в Москве При определенных видах болезней надпочечников растет масса тела, а жировые подушки формируются в области плеч, талии, лица. Снизить вес при этом крайне сложно. Иногда нарушения работы надпочечников, напротив, могут привести к потере веса. Изменение цвета кожи тоже говорит уже о появившихся болезнях. Появляющиеся пигментные пятна часто называют бронзовой болезнью.
НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
Если человек постоянно чувствует слабость и вялость, то стоит проверить надпочечники. Даже в преклонном возрасте такое состояние не является нормальным. Если же слабость испытывает человек в активном трудоспособном возрасте, то это не лень, а признак болезни.
В некоторых случаях человек может вести сколь-нибудь активную деятельность всего несколько часов. Если слабость сочетается с нервозностью, нервными срывами, раздражительностью и головными болями, то проверить кровь на гормоны стоит обязательно.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ НАДПОЧЕЧНИКИ
В первую очередь надо пересмотреть свое отношение к жизни в целом. Жизнь в постоянном аврале и стрессах приводит к болезни органов. И какие бы меры при этом ни принимались, при жизни в цейтноте укрепить надпочечники не удастся.
Также стоит пересмотреть ценности. Зависть, страхи, обиды истощают силы организма и заставляют его жить в постоянном стрессе и тревоге.
Для поддержки надпочечников можно начать пить травы-адаптогены. К ним относятся зверобой, родиола розовая, элеутерококк, солодка, гинкго билоба, лакричник, имбирь.
Здоровье надпочечников поддерживают рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, витамины, особенно группы В и С, магний, цинк, калий. Все продукты, богатые этими микроэлементами и витаминами, полезны для надпочечников. К ним относятся орехи, авокадо, семечки, особенно тыквенные, зелень, помидоры, рыба, птица, яйца, цветная капуста. Правильное питание — залог устойчивости к стрессам и здоровья надпочечников
Надпочечники — тихие и молчаливые труженики. Поэтому стоит помочь им, ведь, кроме них, никто не поможет нам справиться со стрессами нашего мира и жить счастливо.
⇒Уважаемые пациенты и родственники пациентов инфекционного отделения COVID-19!

Дисфункция надпочечников — СМТ Клиника

 

Избыток выработки кортизола вызывает постоянное переутомление, снижает радость от жизни. Его недостаток приводит к  нарушению обмена веществ, ожирению.

 

Сбои в работе надпочечников обусловлены:

  • наследственными заболеваниями;
  • аутоиммунными поражениями;
  • опухолями;
  • инфекциями;
  • воздействием наркотических и лекарственных препаратов.

 

Важно проконсультироваться у эндокринолога, если у вас:

  • избыточный вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • «растяжки» багрового цвета в районе подмышек, бедер, живота;
  • проблемы с кожей;
  • повышенный уровень глюкозы в крови;
  • точечные кровоизлияния;
  • острые или хронические боли в спине;
  • общая слабость, утомляемость;
  • раздражительность, агрессивность, проблемы с памятью, депрессия и психозы.

 

О нарушениях работы желез могут свидетельствовать интимные проблемы:

  • сбой менструального цикла;
  • облысение, гипертрофия клитора, излишний рост волосу женщин;
  • импотенция у мужчин.

 

Главное — своевременно прийти на прием эндокринолога.

 

Диагностика

 

Главный метод диагностики проблем надпочечников – исследование биохимии крови. В случае необходимости может быть назначено УЗИ или КТ надпочечников. В СМТ-Клинике пройти диагностическое исследование можно быстро, комфортно, без ожиданий и очередей, в любое удобное для пациента время. Готовые результаты могут быть получены в тот же день, что позволит врачу немедленно поставить диагноз и начать лечение.

 

Лечение надпочечников  ведется консервативными методами. В зависимости от поставленного диагноза врач назначает медицинские препараты, регулирующие гормональный фон.  

 

При повышенном уровне кортизола, вызванного стрессом, пациенту может быть назначена психологическая терапия.

 

При недостатке выработки гормона врач старается применить средства по стимулированию работы желез. Если это невозможно, назначается заместительная терапия гормональными препаратами. Возможно, их прием может стать для пациента пожизненным.

что это? Как определить? Когда обращаться к врачу?

Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.

 

В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:

  • постоянная усталость
  • по утрам трудно встать с постели
  • рассеянность, невнимательность
  • набор веса, особенно появление лишнего веса в области талии
  • тяга к сладкой и солёной пище
  • безразличие ко всему
  • мышечная слабость
  • проблемы со сном
  • выпадение волос
  • другие проблемы

 

Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?

  • Надпочечники – очень маленькие парные железы, они располагаются в области поясницы, над верхней частью почек и являются частью эндокринной системы.
  • Надпочечники вырабатывают около 50 биологически активных веществ – гормонов (минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны), которые регулируют обмен веществ, процессы роста, половое созревание, реакции возникновения стресса и множество других процессов.
  • Надпочечники отвечают за реакцию организма на стресс, синтезируя гормоны адреналин и кортизол.

Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.

Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.

 

Как появляется состояние надпочечниковой усталости

Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.

При плохой работе надпочечников под удар попадают и другие органы. Сердце работает на предельных нагрузках, может воспалиться поджелудочная железа, нервная система и головной мозг замедляют свою работу.

Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.

 

Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:

  • Чувствуете ли Вы усталость по утрам после семи и более часов сна?
  • Чувствуете ли упадок сил в середине дня?
  • Чувствуете ли прилив энергии по вечерам?
  • Тянет ли вас на простые углеводы через пару-тройку часов после обеда?
  • Замечаете ли Вы нежелательные жировые накопления особенно в районе живота («спасательный круг»)?

Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.

 

Как помочь надпочечникам наладить свою работу?

  • Обеспечить правильное питание, исключить кофеин, сахар и его заменители, гидрогенизированные масла.
  • Наладить режим сна и отдыха. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно спать в полной темноте – использовать либо маску для сна, либо плотные шторы.
  • На сегодняшний день производится ряд добавок, которые помогают поддержать и восстановить функции надпочечников. Помогают поддержать функцию надпочечников адаптогены растительного и животного происхождения. Один из таких БАДов – Супренамин, пептид надпочечников. Компоненты, входящие в его состав, получают из надпочечников крупного рогатого скота, они включают в себя комплекс минеральных и питательных веществ, витаминов, аминокислот. Главным преимуществом является натуральный негормональный состав.

Супренамин способствует:

  • Улучшению работы надпочечников, за счет восстановления клеток тканей надпочечников, нормализации нарушенного гормонального обмена.
  • Выполнению нормальных функций надпочечников при влиянии на организм человека длительных психоэмоциональных и профессиональных нагрузок.
  • Сохранению трудоспособности и снижению утомляемости при активных занятиях спортом и тяжёлых физических, повышенных умственных нагрузках.
  • Улучшению настроения, нормализации сна.

Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.

 

БАД. Не является лекарственным средством

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

 

 

Опухоли надпочечников - Клиники Лядова

Лечение опухолей надпочечников

Злокачественные и доброкачественные новообразования надпочечников встречаются редко от 0.5 до 2 случаев на миллион человек. Несмотря на это, мы применяем на практике передовые разработки медицины для их лечения, добиваемся отличных результатов даже у сложных пациентов.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Современные методики хирургии, применяемые в нашей клинике, позволяют полностью удалить опухоль и повысить шансы на выздоровление.

Симптомы опухолей надпочечников

Симптоматика зависит от типа новообразования. Доброкачественные опухоли и образования без гормональной активности обычно никак себя не проявляют.

Признаки опухолей надпочечников с гормональной активностью связаны с избытком одного из гормонов:

  • альдостерона нарушается обмен воды и солей, повышается давление, появляется мышечная слабость;
  • глюкокортикоидов —развивается синдром Иценко-Кушинга: лишний вес, гипертония, снижение либидо;
  • андрогенов — мужских половых гормонов, у мужчин проявляется облысением, ростом мышц. У женщин симптомы опухолей надпочечников такого типа: рост волос на теле и лице, понижение тембра голоса;
  • эстрогенов — женских половых гормонов, чаще встречается у мужчин, вызывает явления феминизации и слабость;
  • катехоламинов — развиваются вегетативные кризы

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии опухолей надпочечников

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников, кроме этого, они бывают гормонально-активными и гормонально-неактивными.

По локализации выделяют новообразования:

  • коркового слоя — кортикостеромы, кортикоэстромы, альдостеромы, андростеромы и другие.
  • мозгового слоя — феохромоцитомы и ганглионевромы.
Мы лечим все разновидности опухолей надпочечников, применяя инновационные методики хирургии для снижения риска рецидивов.

Как мы можем помочь при опухолях надпочечников

  1. Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.
  2. Придерживаемся стандартов fasttrack хирургии грамотная подготовка к операции по удалению опухолей надпочечников, щадящие методики вмешательства, активное восстановление, индивидуальный подбор анестезии. Это сокращает срок восстановления и снижает риск осложнений.

Последствия опухолей надпочечников

Прогноз зависит от типа новообразования. Доброкачественные опухоли хорошо поддаются лечению, при их удалении быстро исчезают симптомы заболевания, рецидивов не возникает.

Рак надпочечников требует комплексной терапии и наблюдения квалифицированного онколога.

Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака надпочечников, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика опухолей надпочечников

Используем современные методы диагностики, позволяющие в короткие сроки установить тип опухоли и назначить подходящую терапию:

  • Определение концентрации гормонов в крови и моче помогает выявить гормональные опухоли и определить их активность.
  • УЗИ, КТ, МРТ для уточнения размера и локализации узлов.
  • ПЭТ/КТ детальное исследование злокачественных образований на современном сканере и обнаружение метастазов от 2 мм.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение опухолей надпочечников

Лечение опухолей надпочечников подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента. Мы не только лечим болезнь, но и сохраняем качество жизни наших пациентов после терапии:

  1. Наблюдение у онколога необходимо при доброкачественных опухолях небольшого размера.
  2. Хирургическое лечение показано при гормонально-активных и злокачественных опухолях, доброкачественных образованиях размером более 3 см. Удаляют весь пораженный надпочечник. В Клинике Онкологии XXI века мы используем малоинвазивные методики, позволяющие сохранить почку и ее функции.
  3. Химиотерапия назначают при чувствительных к химиопрепаратам новообразованиях.

Чем отличается лечение опухолей надпочечников в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом по полису ОМС.
  • В операционных клиники новейшее оборудование, приоритет малотравматичным лапароскопическим операциям.
  • Многопрофильный стационар с возможностью лечения сопутствующих болезней и коррекцией гормональных нарушений.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

лечение, диагностика, операция по удалению аденомы надпочечника

Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует  много разновидностей инсиденталом в зависимости от их  строения. Однако, уточнить какая это опухоль - собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании. Производить такое обследование целесообразно в эндокринологическом центре, где имеется соответствующее оборудование и опытные врачи.

Если при обследовании признаков злокачественности опухоли не обнаружено, тогда правомерно называть такую опухоль аденомой надпочечников. Гормонально аденомы могут быть активные (они встречаются реже) и  неактивные (их 98%). Одни из них вырабатывают кортизол - их называют кортикостеромами, другие производят альдостерон - это альдостеромы; а некоторые продуцируют мужские половые гормоны андрогены - это андростеромы.

Симптоматика аденомы

Наблюдается довольно большое распространение опухолей надпочечников в человеческой популяции. И зачастую, случайное их обнаружение, свидетельствует о том, что  определённой симптоматикой это заболевание проявляется редко. Как правило, размеры опухолей надпочечников не велики, а для того, чтобы влиять на окружающие ткани, сдавливая их, размер опухоли должен превышать 10 см, что встречается крайне редко. Кроме того, разнообразную симптоматику имеют только гормонально активные аденомы, а их всего 2 %. В то время, как гормонально неактивные - клинически себя не проявляют и обнаруживаются на УЗИ или КТ - исследованиях неожиданно.

Разберем симптоматику гормонально-активных опухолей. В зависимости от того, какой гормон вырабатывает опухоль, появляется соответствующая симптоматика.

Клиника кортикостером

Такой вариант аденомы чаще встречается у женщин 20-40 лет. Значительная выработка кортизола опухолью (гиперкортицизм) приводит к развитию у пациента «синдрома Иценко-Кушинга». Гиперкортицизм у большинства пациентов проявляется ожирением, которое имеет специфические черты: жир откладывается  на лице, шее, груди. Характерно округлое лицо, кожа истончается, а на тыле кисти наблюдается исчезновение подкожного жира. Мышцы ягодиц, плечи, ноги становятся слабыми, так как атрофируются мышцы. Человеку трудно двигаться, вставать.  Возможно появление грыж, так как происходит и атрофия мышц брюшной стенки;  отмечается «лягушачий живот». На коже живота, молочных желез, бедрах и плечах появляются характерные растяжения багрово-красного цвета, которые называются "стрии". Формируется остеопороз из-за того, что кости теряют из своей структуры минеральные соли, наблюдаются переломы и снижение высоты тел позвонков. Бывают переломы шейки бедра. Стероидный сахарный диабет встречается у одного из 10 пациентов. Такой диабет обычно компенсируется диетой и противодиабетическими средствами в таблетках. У женщин появляется избыточный рост волос, нарушается менструальный цикл. Страдает психика пациентов - возникают депрессивные реакции.

Симптомы альдостеромы

Так как эта опухоль вырабатывает альдостерон, то развивается состояние, имеющее название "первичный гиперальдостеронизм", другое название - "синдром Конна".

Альдостерома - доброкачественная опухоль, размером не более 3 см. Наиболее типичным симптомом для этого заболевания является повышение артериального давления. Патогенетический механизм связан с тем, что избыток альдостерона, влияя на клетки дистальных канальцев почек, усиливает реабсорбцию ионов натрия, таким образом увеличивая его количество в организме больного. Избыточное количество натрия приводит к задержке жидкости, а следствием этого является увеличение объема циркулирующей крови и соответственно - артериального давления. Натриево-калиевый обмен тонко регулируется на уровне почечных канальцев: альдостерон, активируя реабсорбцию натрия в почках, в обмен на это усиливает выведение калия с мочой.  Таким образом, другим важным симптомом этой  гормонально-активной опухоли является гипокалиемия (снижение калия в крови). Это приводит к слабости, ухудшению работоспособности, к судорогам и болям в мышцах.

Если опухоль вырабатывает андростерон - мужской половой гормон, она называется андростерома. У мужчин эта опухоль обнаруживается поздно, так как симптомы её не заметны. У женщин наблюдаются симптомы вирилизации – грубеет голос,  начинают расти  волосы на лице и подбородке, нарастает мышечная масса; молочные железы, наоборот, уменьшаются, но увеличивается клитор. Цикл менструаций нарушается.

Алгоритм для диагностики аденомы надпочечника

  • Если обнаружена опухоль надпочечника, то первый вопрос, на который следует получить ответ, - «это  доброкачественная аденома или адренокортикальный рак?»

  • Второй вопрос: «имеется или нет гормональная активность?»

Здесь на помощь приходит компьютерный томограф. Важно использовать  мультиспиральный томограф, который делает не менее 64 срезов. Исследование надпочечников выполняется с проведением внутривенного контрастирования. В результате  исследования необходимо получить размеры опухоли, определить её плотность. Незлокачественная аденома имеет небольшую плотность, контуры четко прослеживаются, размер не велик - чаще около 3 см, иногда крупнее. На втором этапе после введения контрастного вещества производится исследование опухоли в венозную или артериальную фазу для определения скорости накопления и вымывания контраста, что  в доброкачественной опухоли происходит быстро и полностью.

  • Иногда, для уточнения  диагностических вопросов может применяться МРТ, но реже, чем КТ.

  • Если стоит задача выяснить, не поражен ли надпочечник метастазом опухоли, которая развилась из другого органа, делают  биопсию надпочечника. Однако, метод травматичный, и прибегают к нему редко.

  • Важное диагностическое значение для гормонально активных опухолей имеют лабораторные исследования. Уровень кортизола, а также адрено-кортикотропного гормона (АКТГ) в крови в течение дня колеблется, по нему нельзя однозначно определить, как работают надпочечники. Но определение в суточной моче кортизола дает представление об их базовой  функции.

  • Малая дексаметазоновая проба выявляет даже неотчетливые проявления гормональных нарушений при синдроме Иценко-Кушинга. Проба проводится в течение одних суток. Вначале определяется уровень кортизола в крови пациента.  В 24 часа в этот же день проводится прием 1 мг дексаметазона. На следующее утро вновь определяется кортизол в крови. Нормальный показатель (положительная проба) - это снижение кортизола в 2 и более раз. Если этого не происходит (отрицательная проба), значит опухоль  вырабатывает кортизол самостоятельно, и этот процесс не контролируется организмом.

  • Важное значение в дифференциальной диагностике между синдромом и болезнью Иценко-Кушинга имеет большая дексаметазоновая проба. Она проводится по такой же схеме, что и малая, однако доза дексаметазона не 1 мг, а 8 мг. При наличии продуцирующей кортизол опухоли надпочечников проба будет отрицательной, а при болезни Иценко-Кушинга (аденома гипофиза) положительной - кортизол снизится в 2 и более раза.

  • Пациентам с аденомой надпочечников необходимо также исследовать в крови хромогранин А, кальцитонин, паратгормон, ионы крови, адрено-кортикотропный гормон,  альдостерон и ренин.

Как лечить аденому надпочечников ?

Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Показания к удалению аденомы

  1. 1. Размер опухоли более 4 см.

  2. 2. Установленная гормональная активность опухоли.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, где подобные операции проводятся на потоке. Современное представление о хирургии свидетельствует о том, что хирург мастерски  овладевает технологией проведения определенного вида операции в том случае, когда проводит не менее 100 операций в год данного профиля.  Именно опыт обеспечивает высокое качество работы хирурга.

Еще несколько лет назад  открытый способ операции на надпочечниках был единственным методом оперативного лечения и является и сейчас  привычным для многих хирургов.  При этом проводится большой разрез 20-30 см, пересекаются мышцы брюшной стенки, грудной стенки и диафрагмы. Высокая травматичность, длительный период реабилитации, ряд осложнений характерны для такого доступа к надпочечнику. 

Позже появился лапароскопический метод операции на надпочечниках, являющийся малотравматичным.  Доступ  осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола. При этом методе травмируется брюшина, что может приводить к развитию спаек в ней. Кроме того, нагнетается углекислый газ, необходимый для создания пространства с целью  формирования доступа к надпочечнику через  брюшную полость.  Вследствие этого объем грудной полости  может уменьшаться за счет поднятия диафрагмы и снижать жизненную емкость легких, что тяжело переносится пациентами с сердечно-сосудистой и легочной патологией. Лапароскопический метод  противопоказан тем, у кого были оперативные вмешательства в брюшной полости, и существует риск наличия спаек.

В нашей Клинике применяется третий из существующих доступов - поясничный. Следует отметить, что почки с надпочечниками расположены за брюшиной, поэтому подход к ним со стороны спины - более удобен и менее травматичен. Такой доступ называется ретроперитонеоскопический - забрюшинный.  При этой операции  не задействована брюшина, практически отсутствует  риск повреждения органов в брюшной полости, человек  удобно лежит на животе, что исключает проблемы с позвоночным столбом после операции. Зачастую достаточно одного разреза около 2 см, оперируемая зона визуализируется на видеомониторе. Пациенты хорошо переносят такую операцию и могут быть выписаны на 2 день после операции.

Функциональное подразделение нашей клиники - Северо-Западный эндокринологический центр по количеству операций на надпочечниках уже несколько лет занимает первое место в России. В год выполняется более 200 вмешательств, как правило,  поясничным доступом.  Пребывание в стационаре не превышает 3-4 суток.

Большинство оперативных вмешательств на надпочечниках жителям России  проводятся по федеральным квотам (бесплатно для пациента). Желающим и жителям других стран операции могут выполняться платно .

Для того, чтобы лечиться в Клинике, необходимо получить консультацию нашего хирурга - эндокринного отделения. При наличии направления из поликлиники по месту жительства консультация осуществляется бесплатно (по ОМС). Явиться на консультацию пациенту нужно со всеми имеющимися медицинскими обследованиями. 


Важно

В случае необходимости углубленного обследования врач на консультации может предложить пациенту госпитализацию на 2-4 дня для уточнения диагноза и определения показаний к оперативному лечению. В таком случае обследование проводится в рамках ОМС (бесплатно для пациента). Иногородние пациенты, имеющие вопросы, или для госпитализации могут отправить копию паспорта, полиса ОМС, СНИЛС, результаты обследования по адресу: [email protected] или [email protected]

Лечение надпочечников, онлайн-запись на прием к эндокринологу – МЕДСИ

Симптомы заболеваний надпочечников зависят от конкретной патологии. В самом начале пациенты отмечают признаки переутомления, которые усугубляются по мере прогрессирования заболевания:
  • Слабость, недомогание
  • Повышенная утомляемость
  • Повышенная раздражительность
  • Понижение или повышение артериального давления
  • Нарушение сна
  • Снижение аппетита и веса
  • Тошнота, рвота

Эндокринологи МЕДСИ в своей практике чаще всего сталкиваются с проблемой объемных образований надпочечников. Их симптомы связаны с размерами образования, потенциалом злокачественности и с наличием или отсутствием гормональной активности.

Симптомы злокачественности опухоли надпочечника типичны для всех онкопатологий: снижение аппетита и веса, боли в брюшной полости и пояснице. К счастью, злокачественные опухоли надпочечников (адренокортикальный рак, злокачественная феохромоцитома) встречаются редко – в 1-2% случаев заболеваний опухолями надпочечников. При своевременной диагностике и, соответственно, лечении возможно полное излечение пациентов.

В большинстве случаев выявления доброкачественных гормонально-неактивных опухолей надпочечников требуется динамическое наблюдение.

Тщательного лабораторного обследования требуют пациенты, отмечающие у себя симптомы гормональной активности опухоли:

  • Артериальная гипертензия, особенно кризовое течение
  • Тахикардии
  • Профузная потливость
  • Мышечная слабость и судороги
  • Развитие и прогрессирование ожирения с перераспределением жировой ткани в области живота
  • Появление багровых «растяжек» на коже
  • Избыточное оволосение, особенно на лице

Особое внимание и дообследование необходимо в случаях с отягощенной наследственностью, к которым относятся:

  • Раннее развитие артериальной гипертензии, инсультов и инфарктов у родственников (в возрасте до 50 лет)
  • Развитие у близких родственников вторичных форм артериальной гипертензии, связанных с заболеваниями надпочечников

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, предполагается, что кора имеет размер ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

  1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
  2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

  1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольшей концентрации достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

  1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
  2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна выделение норадреналина незначительно, при пробуждении и вставании оно увеличивается;
  3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для заболеваний надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

  1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
  2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
  3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

  1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
  2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
  3. заболевания избытка андрогенов;
  4. опухоли надпочечников;
  5. рак надпочечников;
  6. феохромоцитома.

В следующей части статьи мы представим краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика чрезвычайно важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитомы, вырабатывающей гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

  1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
  2. дрожание конечностей;
  3. сердцебиение;
  4. бледная кожа;
  5. повышенное потоотделение;
  6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

  1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
  2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
  3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
  4. чрезмерный аппетит;
  5. быстро утомляемся;
  6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
  7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
  8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
  9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

  1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
  2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
  3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
  4. потеря веса;
  5. тошнота и рвота;
  6. отсутствие аппетита;
  7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
  8. менструальные расстройства;
  9. низкое кровяное давление;
  10. снижение уровня глюкозы в крови;
  11. высокий уровень кальция в крови;
  12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

  1. пароксизмальные головные боли;
  2. затуманенное зрение;
  3. боль в груди
  4. Сердечная аритмия;
  5. мышечная слабость;
  6. болезненные мышечные спазмы;
  7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

  1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
  2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
  3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
  4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

  1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
  2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
  3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
  4. увеличение жировых отложений
  5. проблемы с кожей;
  6. хроническая усталость;
  7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
  8. сахарный диабет;
  9. нарушение сна;
  10. головная боль и головокружение;
  11. бледная кожа;
  12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

  1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

  1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
  2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
  3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, предполагается, что кора имеет размер ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

  1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
  2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

  1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольшей концентрации достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

  1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
  2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна выделение норадреналина незначительно, при пробуждении и вставании оно увеличивается;
  3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для заболеваний надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

  1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
  2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
  3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

  1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
  2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
  3. заболевания избытка андрогенов;
  4. опухоли надпочечников;
  5. рак надпочечников;
  6. феохромоцитома.

В следующей части статьи мы представим краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика чрезвычайно важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитомы, вырабатывающей гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

  1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
  2. дрожание конечностей;
  3. сердцебиение;
  4. бледная кожа;
  5. повышенное потоотделение;
  6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

  1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
  2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
  3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
  4. чрезмерный аппетит;
  5. быстро утомляемся;
  6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
  7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
  8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
  9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

  1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
  2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
  3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
  4. потеря веса;
  5. тошнота и рвота;
  6. отсутствие аппетита;
  7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
  8. менструальные расстройства;
  9. низкое кровяное давление;
  10. снижение уровня глюкозы в крови;
  11. высокий уровень кальция в крови;
  12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

  1. пароксизмальные головные боли;
  2. затуманенное зрение;
  3. боль в груди
  4. Сердечная аритмия;
  5. мышечная слабость;
  6. болезненные мышечные спазмы;
  7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

  1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
  2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
  3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
  4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

  1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
  2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
  3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
  4. увеличение жировых отложений
  5. проблемы с кожей;
  6. хроническая усталость;
  7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
  8. сахарный диабет;
  9. нарушение сна;
  10. головная боль и головокружение;
  11. бледная кожа;
  12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

  1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

  1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
  2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
  3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, предполагается, что кора имеет размер ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

  1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
  2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

  1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольшей концентрации достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

  1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
  2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна выделение норадреналина незначительно, при пробуждении и вставании оно увеличивается;
  3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для заболеваний надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

  1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
  2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
  3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

  1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
  2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
  3. заболевания избытка андрогенов;
  4. опухоли надпочечников;
  5. рак надпочечников;
  6. феохромоцитома.

В следующей части статьи мы представим краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика чрезвычайно важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитомы, вырабатывающей гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

  1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
  2. дрожание конечностей;
  3. сердцебиение;
  4. бледная кожа;
  5. повышенное потоотделение;
  6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

  1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
  2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
  3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
  4. чрезмерный аппетит;
  5. быстро утомляемся;
  6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
  7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
  8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
  9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

  1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
  2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
  3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
  4. потеря веса;
  5. тошнота и рвота;
  6. отсутствие аппетита;
  7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
  8. менструальные расстройства;
  9. низкое кровяное давление;
  10. снижение уровня глюкозы в крови;
  11. высокий уровень кальция в крови;
  12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

  1. пароксизмальные головные боли;
  2. затуманенное зрение;
  3. боль в груди
  4. Сердечная аритмия;
  5. мышечная слабость;
  6. болезненные мышечные спазмы;
  7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

  1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
  2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
  3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
  4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

  1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
  2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
  3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
  4. увеличение жировых отложений
  5. проблемы с кожей;
  6. хроническая усталость;
  7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
  8. сахарный диабет;
  9. нарушение сна;
  10. головная боль и головокружение;
  11. бледная кожа;
  12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

  1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

  1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
  2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
  3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

характеристик, строения, функций и заболеваний [ОБЪЯСНИТЬ]

Что такое надпочечники?

Надпочечники являются парными эндокринными железами и характеризуются небольшими размерами. Название надпочечников указывает на их расположение во внутренней системе человека. Надпочечники в первую очередь отвечают за выработку гормонов, необходимых для нормального функционирования организма. Если надпочечники не работают должным образом, может возникнуть нехватка гормонов, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а в некоторых случаях даже к смерти.

Если вы хотите узнать больше о функционировании эндокринной системы, прочитайте: Эндокринная система

Надпочечники - расположение и строение

Надпочечники, как уже указывает их название, расположены на верхнем полюсе почек. Задняя поверхность надпочечников прилежит к поясничному отделу диафрагмы. Правый надпочечник также прилежит к нижней полой вене, брюшине и печени. В свою очередь, левых надпочечников прилегают к сетчатому мешку брюшины, желудку, поджелудочной железе и селезеночной артерии.

Надпочечники представляют собой небольшие железы, вес одного надпочечника колеблется от 10 до 18 грамм. Надпочечники состоят из коркового и спинномозгового отделов, различающихся как по строению, так и по основным функциям. Кроме того, левый и правый надпочечники также различаются. Правый надпочечник напоминает пирамиду, а левый – полумесяц.

Кора надпочечников является основной массой этой железы, предполагается, что кора имеет размер ок.80-90% всего надпочечника. Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, полосчатого и ретикулярного. Сердцевина надпочечника , с другой стороны, состоит из эпителиальных комков и трабекул, которые вместе образуют сеть. В ячейках этой сети располагаются синусовые капилляры и венозные сосуды. Надпочечники сильно иннервированы. за иннервацию надпочечников отвечает надпочечниковое сплетение, которое состоит из волокон блуждающего, диафрагмального и висцерального нервов.

Как устроены почки и как они функционируют в организме человека? Проверить: Что делают почки и как проявляются болезни почек?

Надпочечники и их роль в организме

Надпочечники – это железы, правильное функционирование которых чрезвычайно важно для здоровья и жизни человека. Основная задача надпочечников — вырабатывать гормоны, которые управляют многими процессами в организме. Корковая часть надпочечников вырабатывает другие гормоны, чем ядро ​​

Гормоны, секретируемые корковым отделом надпочечников:

  1. минералокортикоиды – это гормоны, которые синтезируются в гломерулярном слое коры надпочечников. Среди этих гормонов наиболее сильным действием обладает альдостерон – органическое химическое соединение из группы стероидов.Альдостерон участвует в регуляции водно-минерального баланса организма, а это означает, что он поддерживает надлежащий уровень минеральных солей и воды в организме. Этот гормон влияет на функционирование почечных канальцев, увеличивая всасывание солей натрия и ограничивая их экскрецию с мочой. Альдостерон также работает, уменьшая количество крови, проходящей через почки, тем самым уменьшая количество выделяемой мочи. Альдостерон также участвует в транспортных процессах в почках.Кроме того, этот гормон вместе с ренином и ангиотензином регулирует кровяное давление;
  2. глюкокортикостероиды – это гормоны, которые синтезируются в ретикулярном и палочкоядерном слоях. Наиболее важным и мощным гормоном в группе глюкокортикостероидов является кортизол, также известный как гормон стресса. Характерной особенностью кортизола является так называемая циркадный ритм секреции, поэтому наибольшая ее концентрация наблюдается в утренние часы, а наименьшая ок.полночь. Кортизол обладает противовоспалительными свойствами, поэтому он часто входит в состав сильнодействующих препаратов для противодействия воспалению. Этот гормон также влияет на уровень глюкозы в крови, а точнее вызывает повышение концентрации глюкозы, например, в стрессовые моменты.

Роль кортизола также заключается в высвобождении аминокислот, ускорении глюконеогенеза и удержании солей в организме. Кортизол также участвует в расщеплении жирных кислот и снижает использование глюкозы скелетными мышцами при интенсивных физических нагрузках;

  1. половые гормоны - андрогены продуцируются в небольших количествах в палочкоядерном и ретикулярном слоях.Эти гормоны ускоряют рост организма и формирование вторичных мужских половых признаков.

Гормоны, секретируемые ядром надпочечника , представляют собой катехоламины. Эти гормоны представляют собой соединения, которые циркулируют в крови, связанные с белками плазмы. Наибольшей концентрации достигают адреналин, норадреналин и дофамин:

  1. адреналин - также называемый адреналином, его называют гормоном страха, борьбы и бегства.Задача адреналина – повлиять на реакцию организма в ситуации стресса или возникающей опасности. Действие адреналина можно распознать по учащенному сердцебиению, повышенному кровяному давлению или расширению зрачков. Адреналин угнетает перистальтику кишечника и регулирует уровень глюкозы в крови. Адреналин вводят больным в случаях анафилактического шока или реанимации;
  2. норадреналин - проявляет адреналиноподобные эффекты.Норадреналин вырабатывается в мозговом веществе надпочечников, а также в ядрах ствола мозга. Задача норадреналина – воздействовать на систему кровообращения, в частности повышать систолическое и диастолическое артериальное давление. Этот гормон действует на симпатические нервы кишечника, что, в свою очередь, снижает тонус кишечника. Во время сна выделение норадреналина незначительно, при пробуждении и вставании оно увеличивается;
  3. Дофамин - Дофамин вырабатывается в небольших количествах в мозговом веществе надпочечников.Дофамин синтезируется в основном в нейронах. Этот гормон сильно влияет на эмоции. Дофамин также регулирует концентрацию других гормонов, особенно пролактина. Действие дофамина повышает кровяное давление и силу мышечного сокращения. Это свойство дофамина используется при лечении травматического, септического и кардиогенного шоков.

Для регуляции работы надпочечников попробуйте настой, приготовленный на основе Адаптогенной травяной смеси, которую можно купить по выгодной цене на Медонет Маркет.Травы в его составе улучшают самочувствие, добавляют энергии и снимают стресс.

Кто такой эндокринолог и какие заболевания он лечит? Читайте: Эндокринолог - чем он занимается?

Надпочечники в диагностике

Правильное функционирование надпочечников чрезвычайно важно для здоровья человека. Какие симптомы являются причиной для начала диагноза болезни надпочечников ? При неправильной работе надпочечников происходит изменение уровня гормонов в крови – может быть повышение или понижение.При этом обычно присутствуют такие симптомы, как мышечная слабость, обмороки, потеря или увеличение массы тела, нарушения настроения, проблемы с давлением, онемение конечностей, головная боль, головокружение, снижение иммунитета, боли в костях, а также повышенная жажда или постоянный голод.

Для заболеваний надпочечников диагностика обычно включает гормональные тесты, визуализирующие исследования или биопсию:

  1. гормональные пробы - определение уровня кортизола, альдостерона или половых гормонов в сыворотке крови и моче, а также определение уровня метаболитов адреналина - ванилинминдальной кислоты или метоксикатехоламинов в суточном сборе мочи и в сыворотке крови;
  2. визуализирующие исследования - при подозрении на опухоль надпочечников или для оценки ее размера или локализации проводят ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или сцинтиграфические исследования;
  3. Биопсия надпочечников . При этом берется небольшой образец ткани, обычно только одного надпочечника.

Какие анализы на гормоны должна пройти каждая женщина? Проверить: Гормоны под контролем, или гормональный фон для женщин

Заболевания надпочечников

Заболевания, поражающие надпочечники, можно классифицировать следующим образом:

  1. заболевания, связанные с нарушением секреции гормонов;
  2. заболевания, связанные с нарушением секреции минералокортикоидов;
  3. заболевания избытка андрогенов;
  4. опухоли надпочечников;
  5. рак надпочечников;
  6. феохромоцитома.

В следующей части статьи мы представим краткое описание заболеваний, связанных с надпочечниками.

Заболевания надпочечников - феохромоцитома

Феохромоцитома — редкая и обычно доброкачественная опухоль, локализующаяся в надпочечниках. В этом случае диагностика чрезвычайно важна, поскольку невыявленная и нелеченая феохромоцитома может привести к инфаркту или геморрагическому инсульту.

Причины феохромоцитомы

Заболеваемость феохромоцитомой у пациентов окончательно не исследована и не описана. Однако предполагается, что это состояние может быть обусловлено генетически. Кроме того, опухоль развивается из феохромоцитомы, вырабатывающей гормоны. Эти гормоны влияют на работу сердца, артериальное давление, а также повышают уровень глюкозы в крови.

Симптомы феохромоцитомы

Феохромоцитома проявляется у разных людей в разной степени.Наиболее характерными симптомами феохромоцитомы являются:

  1. высокое артериальное давление – при обследовании выявляются очень высокие значения давления как постоянного, так и пароксизмального характера;
  2. дрожание конечностей;
  3. сердцебиение;
  4. бледная кожа;
  5. повышенное потоотделение;
  6. головные боли, которые тесно связаны с высоким кровяным давлением.

Лечение феохромоцитомы

Лечение феохромоцитомы заключается в ее полном хирургическом удалении. Однако перед операцией пациент должен в течение определенного периода времени принимать соответствующие лекарства для регулирования артериального давления и замедления частоты сердечных сокращений.

Дополнительную информацию о феохромоцитоме можно найти здесь: феохромоцитома

Заболевания надпочечников - синдром Кушинга

Синдром Кушинга представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов, связанных с повышенным уровнем глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками.

Причины синдрома Кушинга

Наиболее частой причиной синдрома Кушинга является длительное лечение глюкокортикоидами. В группу риска попадают люди, которые борются с такими заболеваниями, как ревматоидный артрит или дерматит. Синдром Кушинга также может быть вызван чрезмерным синтезом кортизола в надпочечниках.

Симптомы синдрома Кушинга

Симптомы синдрома Кушинга — это симптомы, которые всегда возникают при избытке кортизола в крови.Это превышение может привести к:

  1. ожирение, при котором жировая ткань скапливается на лице и туловище, особенно вокруг затылка и живота;
  2. атрофия мышц нижних и верхних конечностей;
  3. пятна на коже – эритема на лице, широкие и красные растяжки на животе, бедрах, ягодицах или груди, акне, частые синяки, отеки, избыточное мужское оволосение у женщин;
  4. чрезмерный аппетит;
  5. быстро утомляемся;
  6. высокое кровяное давление вместе с головными болями;
  7. психические расстройства, такие как депрессия, бессонница и эмоциональные проблемы;
  8. нарушения менструального цикла, потеря либидо и мужская импотенция;
  9. размытое зрение.

Лечение синдрома Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины заболевания. Если синдром Кушинга был вызван опухолью надпочечника, оптимальным лечением является хирургическое удаление всего надпочечника. В случае опухоли гипофиза необходимо удалить саму опухоль. Более того, перед хирургическим вмешательством пациенту рекомендуется применять препараты, угнетающие синтез кортизола.Эффективное лечение уменьшает большинство симптомов синдрома Кушинга. Однако стоит помнить, что некоторые симптомы требуют другого лечения, например, удаления шрамов от растяжек.

Дополнительную информацию о синдроме Кушинга можно найти здесь: Синдром Кушинга - причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона также называется первичной надпочечниковой недостаточностью .Болезнь Аддисона представляет собой группу симптомов, вызванных хроническим дефицитом гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Причины болезни Аддисона

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунная кора надпочечников. Болезнь Аддисона может развиться и как сопутствующее заболевание в таких случаях, как: туберкулез, инфекционные заболевания, опухолевые метастазы, нарушения обмена веществ, поражение надпочечников или геморрагический диатез.

Симптомы болезни Аддисона

Симптомы болезни Аддисона в основном связаны с поражением кожи. Изменение цвета кожи, возникающее при этом заболевании, представляет собой коричневые пятна в местах, подверженных воздействию солнца, локтях, линиях сгиба рук, рубцах или ареолах сосков. Другие симптомы болезни Аддисона включают:

  1. хроническая усталость, которая также может включать обмороки;
  2. отсутствие желания заниматься спортом и физической активностью;
  3. отсутствие стрессоустойчивости и проблемы с преодолением стрессовых ситуаций;
  4. потеря веса;
  5. тошнота и рвота;
  6. отсутствие аппетита;
  7. мышечная боль и снижение мышечной силы;
  8. менструальные расстройства;
  9. низкое кровяное давление;
  10. снижение уровня глюкозы в крови;
  11. высокий уровень кальция в крови;
  12. полиурия.

Лечение болезни Аддисона

Методы лечения болезни Аддисона связаны с тем, что наиболее частым является необратимое поражение коры надпочечников. Поэтому лечение основано на восполнении гормонов, которые должны вырабатываться надпочечниками. Лекарства вводят в определенных дозах и в определенное время дня, чтобы имитировать физиологическую секрецию определенных гормонов. Лечение включает кортикостероиды, минералокортикоиды и андрогенную заместительную терапию.

Если вы хотите узнать больше о болезни Аддисона, проверьте: Болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность)

Заболевания надпочечников - гиперальдостеронизм

Гиперальдостеронизм — заболевание, связанное с перепроизводством альдостерона, синтезируемого надпочечниками. По данным последних исследований гиперальдостеронизм встречается даже у 5-10% всех больных артериальной гипертензией.

Причины гиперальдостеронизма

Существуют три основные причины гиперальдостеронизма. Первая — аденома надпочечников, вызывающая избыточную секрецию альдостерона. Эта форма болезни называется синдромом Конна . Вторая — двусторонняя гиперплазия надпочечников, причина которой неизвестна. С другой стороны, третий случай — это семейный гиперальдостеронизм, который определяется генетически, но встречается очень редко.

Симптомы гиперальдостеронизма

Наиболее часто распознаваемым симптомом гиперальдостеронизма является заметное повышение артериального давления, которое не поддается никакой фармакотерапии. Это высокое кровяное давление вызывает ряд других симптомов, в том числе:

  1. пароксизмальные головные боли;
  2. затуманенное зрение;
  3. боль в груди
  4. Сердечная аритмия;
  5. мышечная слабость;
  6. болезненные мышечные спазмы;
  7. онемение рук, ног, ступней и кистей.

Лечение гиперальдостеронизма

Лечение гиперальдостеронизма заключается в контроле артериального давления и нормализации уровня калия в крови. Поэтому выбранный метод лечения связан с причиной самого заболевания. Если диагностика указывает на двустороннюю гиперплазию надпочечников, лечение основывается на приеме лекарственных препаратов и изменении образа жизни. Если же причиной гиперальдостеронизма является опухоль надпочечника, то выбранным методом лечения является хирургическое удаление надпочечника вместе с опухолью.Операция обычно выполняется лапароскопически.

Если вы хотите узнать больше о гиперальдостеронизме, прочтите: Гиперальдостеронизм

Синдромы избытка андрогенов - гирсутизм

Гирсутизм — это синдром гирсутизма у женщин, при котором волосы обычно отсутствуют, например, на подбородке, верхней губе, груди, сосках, спине и животе.

Причины гирсутизма

Первопричиной гирсутизма является действие мужских половых гормонов или чрезмерное употребление андрогенных препаратов. Гирсутизм может проявляться как симптом заболеваний яичников и надпочечников. Сопровождает синдром поликистозных яичников, опухоль надпочечников и синдром Кушинга.

Симптомы гирсутизма

Симптомы гирсутизма видны с первого взгляда.Гирсутизм проявляется избыточным количеством волос на подбородке, верхней губе или груди. Кроме того, избыток мужских половых гормонов у женщин вызывает облысение по мужскому типу, изменения кожи, себорею, акне, нарушения менструального цикла, ожирение, бесплодие и депрессию.

Лечение гирсутизма

Выбор метода лечения гирсутизма связан с определением причины этого состояния. Если причиной являются опухоли яичников или надпочечников, принимается решение об удалении этих образований хирургическим путем.Если гирсутизм вызван лекарствами, лечение основано на прекращении приема лекарств, вызвавших заболевание.

Для удаления волос навсегда применяют электроэпиляцию и лазеротерапию. Использование косметических процедур без должной диагностики часто не приносит ожидаемых результатов из-за имеющихся гормональных нарушений. Поэтому важно установить причины и применить соответствующую гормональную терапию.

Если вы хотите узнать больше о гирсутизме, ознакомьтесь с: Гирсутизм: причины, симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - Инциденталома надпочечников

Инциденталома надпочечника — это опухоль, которая диагностируется с помощью визуализации.Большинство опухолей представляют собой нефункционирующие аденомы.

Причины опухоли надпочечников

Специфических причин опухоли надпочечников не выявлено. Однако указано, что риск возникновения опухоли надпочечников увеличивается в случае ожирения, сахарного диабета или артериальной гипертензии. Опухоль надпочечников гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Симптомы опухоли надпочечников

Incidentaloma означает, что опухоль пациента была обнаружена случайно, в то время как было диагностировано другое заболевание.Тем не менее, опухоль этого типа надпочечников также может вызывать различные симптомы. Среди них можно указать:

  1. чрезмерная секреция кортизола - это бывает при синдроме Кушинга. Этот недуг связан с такими симптомами, как: абдоминальное ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, растяжки и остеопороз.
  2. избыточная секреция метоксикатехоламинов - что проявляется пароксизмальным повышением АД, сильными головными болями, учащенным сердцебиением и бледностью кожи лица;
  3. избыточная секреция минералокортикостероидов - что проявляется артериальной гипертензией и пониженной концентрацией калия в крови;
  4. избыточная секреция андрогенов - которая проявляется гирсутизмом, угревой сыпью, облысением по мужскому типу и нарушением менструального цикла.

Лечение опухоли надпочечников

В случае случайной опухоли надпочечника решение о выборе лечения принимает эндокринолог. При выборе метода учитывают риск малигнизации опухоли и ее гормональную активность. На основании рентгенологической картины больные подлежат оперативному вмешательству. Как правило, при подозрении на злокачественность поражений и при размерах более 4 см проводится хирургическое вмешательство.

Что такое аденома надпочечников? Проверить: Аденома надпочечника: симптомы, лечение

Заболевания надпочечников - рак надпочечников

Рак надпочечников — это злокачественная опухоль, которая может поражать кору надпочечников или мозговое вещество.В редких случаях в надпочечниках диагностируют метастатические опухоли, развивающиеся в других органах.

Причины рака надпочечников

Злокачественные новообразования надпочечников являются очень редким заболеванием и причина их образования определяется генетически. Заболеваниями, при которых может развиться рак надпочечников, являются: множественная эндокринная неоплазия типа I, типа IIA и типа IIB.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы рака надпочечников очень разнообразны и зависят от гормонов, которые вырабатывает опухоль.Симптомы рака надпочечников обычно включают:

  1. высокое кровяное давление, которое невозможно контролировать с помощью лекарств;
  2. гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин;
  3. увеличение молочных желез и снижение полового влечения у мужчин;
  4. увеличение жировых отложений
  5. проблемы с кожей;
  6. хроническая усталость;
  7. мышечные спазмы и мышечная слабость;
  8. сахарный диабет;
  9. нарушение сна;
  10. головная боль и головокружение;
  11. бледная кожа;
  12. чрезмерное потоотделение.

Лечение рака надпочечников

Хирургия является основным методом лечения опухоли надпочечников. Во время операции удаляется не только опухоль, но и весь надпочечник. Если опухоль невелика, процедура может быть выполнена лапароскопическим методом. В случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют химиотерапию или лучевую терапию.

  1. Как химиотерапия влияет на организм? Проверить: Химиотерапия и ее влияние на организм

Вас может заинтересовать:

  1. «Муж подарил мне почку.Благодаря этому я вернул свою жизнь»
  2. 7 продуктов, которые больше всего вредят нашим почкам
  3. Пять самых страшных болезней почек

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на сайт halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

Кора надпочечников | КРН

Рак надпочечников может продуцировать различные гормоны и их предшественники. Считается, что около половины раковых заболеваний гормонально активны, хотя они не всегда проявляют клинические симптомы. Чаще всего вырабатываются глюкокортикостероиды (гормональные вещества, вырабатываемые в надпочечниках, широко известные как стероиды), которые вызывают симптомы так называемого Синдром Кушинга: ожирение, истончение кожи, атрофия мышц, ломкость сосудов, остеопороз, артериальная гипертензия, нарушения обмена глюкозы (непереносимость глюкозы, явный сахарный диабет), ослабленный иммунитет, психические расстройства, дисфункция половых желез .

Обычные опухоли продуцируют андрогены (мужские гормоны) отдельно или вместе с глюкокортикостероидами. Симптомы гиперандрогении трудно диагностировать у мужчин, тогда как у женщин они проявляются гирсутизмом (патологическим ростом волос), нарушением менструального цикла, бесплодием, облысением по мужскому типу, огрублением голоса и гипертрофией клитора. Рак надпочечников, который вырабатывает эстрогены (женские гормоны), встречается крайне редко. У мужчин они проявляются гинекомастией (увеличением молочных желез), а у женщин часто являются причиной патологических вагинальных кровотечений.

Опухоль надпочечника обычно односторонняя, размером более 6 см, чаще 10 см, но встречаются опухоли до 30 см. Размер самой опухоли имеет прогностическое значение. Опухоль надпочечника размером более 6 см имеет 25% шанс быть раком, менее 4 см - только 2%. Визуализирующим тестом, который наиболее часто используется и дает много информации в диагностике опухолей надпочечников, является компьютерная томография. Ультразвуковое исследование является вспомогательным и дополнительным при оценке очаговых структур в печени. Полезным в диагностике и оценке стадии рака надпочечников является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ - сканирование, напоминающее томографию, однако основанное на оценке не размеров опухоли, а активности ее клеток; более активные обычно опухолевые клетки).Рак надпочечников очень активен, что делает его довольно хорошо видимым при ПЭТ.

Симптомы рака коры надпочечников

Рак коры надпочечников часто протекает бессимптомно. Симптомы чрезмерной гормональной активности опухоли могут привести к постановке диагноза; так бывает примерно в половине случаев. Наличие местных симптомов (боль в брюшной полости, чаще в поясничной области, пальпируемая опухоль, ощущение распирания в брюшной полости) обычно свидетельствует о высоком местном распространении опухоли.Диагноз рака коры надпочечников как случайной опухоли, к сожалению, встречается редко, но во времена более широкого доступа к методам визуализации процент рака коры надпочечников, выявляемый таким образом, увеличивается.

Лечение

Только радикальное удаление локально ограниченной опухоли дает шанс на полное выздоровление. Лучше всего, когда процедуру проводит опытный хирург-онколог в референс-центре.

Митотан используется для лечения рака коры надпочечников с середины двадцатого века, и, несмотря на прошедшее время, этот препарат не нашел преемника.

Во время лечения Митотаном может возникнуть множество побочных эффектов. Наиболее частыми симптомами являются желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея, анорексия), поражение печени и костного мозга, кожная аллергия и неврологические симптомы: нарушения речи, головокружение, подавленное настроение, сонливость, нарушение сознания.

Пациентам, применяющим митотан, требуется заместительная терапия гидрокортизоном (гормон коры надпочечников, выработка которого подавляется во время лечения) в дозах, превышающих обычные, в связи с ускорением метаболизма глюкокортикоидов у пациентов, применяющих митотан.

Химиотерапия используется у пациентов, у которых лечение Митотаном не контролирует заболевание.

Прогноз

Общая 5-летняя выживаемость у пациентов с диагнозом рак коры надпочечников составляет ок.37%. Однако прогноз улучшается по сравнению с тем, что было несколько десятков лет назад.

.

Первичная аутоиммунная надпочечниковая недостаточность • Успехи медицинских наук 2/2008 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Postępy Nauk Medicznych 2/2008, стр. 132-137

* Люцина Папьерска

Первичная аутоиммунная надпочечниковая недостаточность

Аутоиммунная первичная надпочечниковая недостаточность

Отделение эндокринологии Медицинского центра последипломного образования в Варшаве
Заведующий клиникой: проф. CMKP д-р хаб. врач Войцех Згличинский

Реферат
Аутоиммунная первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона = pnkn) — эндокринное аутоиммунное заболевание, суть которого заключается в поражении коры надпочечников, обусловленном аутоиммунным процессом.Это редкое заболевание — встречается с частотой около 100 случаев на миллион населения, но серьезное — при отсутствии диагностики и лечения приводит к летальному исходу. Это часто связано с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями, такими как аутоиммунное заболевание щитовидной железы, диабет I типа и преждевременное снижение функции яичников. На доклинической стадии в сыворотке больных выявляют антитела к 21-гидроксилазе и другим ферментам пути синтеза стероидов.Их можно использовать в качестве раннего индикатора риска развития кровеносных сосудов. Клинические симптомы болезни Аддисона чаще всего неспецифичны, например, утомляемость, тошнота, боль в животе и потеря веса. Поэтому болезнь часто диагностируют только при развитии опасного для жизни надпочечникового криза. Гидрокортизон, флудрокортизон и дегидроэпиандростерон используются при лечении гноя. Правильно проведенная заместительная терапия уменьшает симптомы заболевания, однако передозировка препарата может привести к развитию остеопороза, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых заболеваний.

Резюме
Аутоиммунная первичная надпочечниковая недостаточность (Аддисон и острая болезнь - ААД) представляет собой эндокринное и иммунологическое заболевание, обусловленное аутоиммунным поражением коры надпочечников. Заболевание редкое — около 100 случаев на миллион жителей, но серьезное — при неправильной диагностике и отсутствии лечения приводит к летальному исходу. ААД часто сочетается с другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет 1 типа и преждевременная недостаточность яичников.На доклинической стадии СДВ выявляют антитела к 21-гидроксилазе и другим ферментам пути синтеза стероидов. Они могут служить самым ранним индикатором риска заболевания. Наиболее частые симптомы и признаки явной болезни Аддисона и острой болезни, такие как утомляемость, тошнота, боль в животе и потеря веса, в значительной степени неспецифичны. Поэтому диагноз часто устанавливается только после того, как произошел опасный для жизни надпочечниковый криз. Гидрокортизон, флудрокортизон и дегидроэпиандростерон являются гормонами, используемыми при лечении болезни Аддисона и острой болезни.Правильная заместительная терапия обычно облегчает симптомы СДВ, но при передозировке может привести к остеопорозу, резистентности к инсулину и сердечно-сосудистым заболеваниям.

Введение

Первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона (ПНКН) была идентифицирована и описана в середине девятнадцатого века (1). Заболевание может быть вызвано инфекциями, болезнями накопления, метастазами новообразований в надпочечники и редкими генетическими заболеваниями (табл. 1). На протяжении более века его наиболее распространенной причиной был туберкулез надпочечников.Однако в последние два десятилетия преобладает аутоиммунный гипотиреоз, который встречается в различных популяциях с частотой 93-140 на миллион, а новые случаи составляют примерно 5 на миллион в год (2). Самая высокая частота его встречаемости зарегистрирована в Норвегии — 140/млн (3). На основании вышеприведенных данных можно предположить, что не менее 4000 человек в Польше страдают первичной надпочечниковой недостаточностью, и каждый год можно ожидать около 200 новых диагнозов этого заболевания.

Таблица 1. Причины первичной надпочечниковой недостаточности.

Заболеваемость
а. Аутоиммунный фон
1. изолированный,
2. в течении многоголовной инфекции б. (туберкулез, микоз, ЦМВ, СПИД)
в. Двусторонние метастазы опухоли
г. Инфильтраты при болезнях накопления (амилоидоз, гемохроматоз)
д. Двусторонние кровоизлияния в надпочечники
f.Адренолейкодистрофия
г. Врожденная гипоплазия надпочечников
ч. Нечувствительность к АКТГ (синдром трех А, семейная недостаточность глюкокортикоидов)
и. Состояние после двусторонней адреналэктомии

70-90%

Без лечения фатально. До синтеза кортизона и его производных через 2 года после постановки диагноза выживал каждый пятый больной. В 1960-х годах казалось, что выживаемость пациентов, получавших глюкокортикоиды, и качество их жизни не хуже, чем у здорового населения (4).Однако европейские отчеты за последние десять или около того лет бросают вызов этим оптимистичным утверждениям, показывая повышенную смертность среди пациентов с болезнью Аддисона и худшее качество их жизни (5, 6). Представляется, что осложнения заболевания могут быть вызваны как недостаточной компенсацией дефицита гормонов коры надпочечников, так и неоправданным увеличением их доз. На сегодняшний день не разработано объективных методов оценки степени компенсации гормональной недостаточности при заместительной терапии (7).

Диагностика первичной недостаточности надпочечников — насколько рано мы выявляем риск?

Недиагностированная и нелеченная первичная надпочечниковая недостаточность является смертельным заболеванием, и кажется, что диагностированные случаи заболевания являются лишь «верхушкой айсберга».Болезнь Аддисона у половины больных диагностируется только в момент ее наиболее опасного осложнения — надпочечникового криза (8). У половины больных после лечения прорыва констатировано появление первых симптомов не менее чем за год до госпитализации. Они не очень специфичны и предполагают желудочно-кишечные заболевания (боли в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота, потеря веса), первичные мышечные заболевания (мышечные боли, миастения), депрессию (слабость, подавленное настроение и драйв).Чаще всего артериальное давление снижено, но может присутствовать только ортостатическая гипотензия. Стоит помнить, что диагноз артериальной гипертензии не исключает надпочечниковой недостаточности, хотя и тогда ортостатическую гипотензию следует дифференцировать от действия антигипертензивных препаратов. Потемнение кожи, характерное для первичного гипотиреоза, может быть очень незаметным в первые месяцы болезни или маскироваться сопутствующим витилиго при раке. Дополнительные анализы крови часто выявляют гипонатриемию и гиперкалиемию, умеренно повышенный уровень ТТГ и иногда гиперкалиемию (9, 10, 11, 12).Наиболее распространенные признаки и симптомы, а также отклонения от нормы в дополнительных тестах приведены в таблице 2

.

Таблица 2. Признаки, симптомы и результаты дополнительных исследований при первичной надпочечниковой недостаточности.

Симптомы
Симптомы:
a. Слабость, усталость,
б. Отсутствие аппетита
г. Желудочно-кишечные симптомы
- Тошноте
- рвота
- Обструкция
- боль в животе
- диарея
д.Соль голод
е. головокружение
е. Мышцы и сустава
100%
100%
92%
86%
75%
33%
31%
6%
16%
12%
6-13%
Симптомы:
а) потеря массы тела
б) темный цвет кожи
в) гипотензия (систолическая RR d. витилиго
100%
94%
88-94%
90-20%
6 изменение в результатах обычных анализов крови
а. Электролитные нарушения
- гипонатриемия
- гиперкалиемия
- гиперкальциемия
б.AZITEMIA
c. Anemia
d. Eosinophilia
92%
88%
64%
6%
55%
6%
55%
40%
17%

Если есть разумное подозрение на надпочечниковую недостаточность, то стоит начать гидрокортизон лечения еще до направления пациента к специалисту. Это позволяет избежать риска прорыва и существенно не мешает дальнейшей диагностике. При правильном диагнозе улучшение состояния больного можно заметить уже в первые дни применения Гидрокортизона.Суточный перерыв в применении препарата достаточен для проведения достоверных определений сывороточного кортизола и АКТГ, а двух суток - для проведения 24-часового сбора мочи с определением 24-часовой экскреции кортизола или 17-гидроксикортикоида (17OHCS). Если вы обеспокоены тем, что ваше состояние может ухудшиться в результате перерыва в лечении гидрокортизоном, используйте щиток из дексаметазона (2 x 0,25 мг) с необязательным флудрокортизоном. В случае первичного гипотиреоза, при котором повреждена кора, т. е. эффектор АКТГ, диагноз можно легко подтвердить, выполнив тест с синтетическим 1-24 АКТГ (Synacthen, Cortrosyn) (13).(Предлагаемая схема диагностической процедуры - см. рис. 1).

Рис. 1. Предлагаемая диагностическая процедура при подозрении на надпочечниковую недостаточность.

Вероятно, большую группу невыявленных больных составляют люди с так называемой субклинической первичной надпочечниковой недостаточностью. Они показали повышенный титр антител к 21-гидроксилазе, ключевому ферменту полосового синтеза кортизола. У этой группы могут быть повышенные уровни АКТГ, и сообщалось о повышенной активности ренина в плазме.Тест на стимуляцию 250 мкг 1-24 АКТГ не показывает отклонений, но, по мнению некоторых исследователей, недостаточное повышение кортизола может быть обнаружено после 1 мкг Синактена (14). Другими антителами, присутствующими в сыворотке в случаях субклинического гипоадренокортицизма, являются антитела против холестериндесмолазы SCC и 17α-гидроксилазы (17OH), хотя они чаще обнаруживаются при редком аутоиммунном полигландулярном синдроме I типа (APS-1) (15).

При субклиническом течении болезни симптомы заболевания не обнаруживаются.Однако по крайней мере у половины людей с повышенным уровнем антиадреналовых антител в течение десяти лет после их обнаружения развивается симптоматический гипоадренокортицизм (16). Выявление доклинической стадии заболевания может иметь большое значение в предупреждении возникновения адреналового криза, риск которого увеличивается по мере прогрессирования заболевания. Выявление генов, ответственных за развитие аутоиммунного процесса с поражением коры надпочечников, позволит выявить людей, подверженных риску развития заболевания в будущем (описано несколько генов-кандидатов) (17,18).

Более чем в 50% случаев надпочечниковая недостаточность связана с аутоиммунными заболеваниями других эндокринных органов (аутоиммунный тиреоидит, преждевременная недостаточность яичников, сахарный диабет 1 типа) и другими аутоиммунными заболеваниями (витилиго, В12-дефицитная анемия, целиакия). Вышеперечисленные нарушения объединяются в аутоиммунные полигландулярные синдромы - апс ( аутоиммунных полигландулярных синдрома). Поскольку определить титр антител к 21-гидроксилазе во всей популяции невозможно, а будущее за генетическим тестированием, в этот тест должны быть включены, по крайней мере, пациенты с вышеуказанными заболеваниями и члены их семей.

Лечение первичной надпочечниковой недостаточности

Суть лечения первичной надпочечниковой недостаточности заключается в восполнении дефицита глюкокортикоидов, минералокортикоидов и, необязательно, надпочечниковых андрогенов.

Глюкокортикоиды


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • Доступ к этой статье
  • доступ по 7 дней
  • без рекламы
  • 90 176

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант
    • без рекламы

    Вариант № 3

    119 90 015

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых
    • без рекламы

    Ссылки

    1.Аддисон Т.: О конституциональных и местных последствиях заболеваний надпочечных капсул. Лондон: Сэмюэл Хайли, 1855 г .; viii, 4to 43.

    2. Laureti S, et al .: Недооценена ли распространенность болезни Аддисона и острой болезни? Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 1999; 84: 1762,

    3. Lovas K, et al .: Высокая распространенность и рост числа случаев болезни Аддисона и острых заболеваний в западной Норвегии. клин. Эндокринол., (Oxf). 2002 г.; 56: 787-791.

    4. А. С. Мейсон и др.: Эпидемиологическая и клиническая картина болезни Аддисона и острой болезни Ланцет.1968 год; 5; 2 (7571): 744-7.

    5. Bergthorsdottir R, et al .: Преждевременная смертность у пациентов с Аддисоном и острыми заболеваниями: популяционное исследование. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2006; 91 (12): 4849-4853.

    6. Lovas K, et al .: Субъективное состояние здоровья у норвежских пациентов с болезнью Аддисона и острой болезнью. Клин Эндокринол (Oxf). 2002 г.; 56: 581-588.

    7. Lukert BP: Замена глюкокортикоидов – сколько достаточно? Журнал клинической эндокринологии и метаболизма 2006; 91 (12): 3793-794.

    8. Zelissen PM: Пациенты Аддисона в Нидерландах. Медицинское заключение обследования. Гаага, Нидерланды: Голландское общество Аддисона, 1994,

    .

    9. Stewart PM: Дефицит глюкокортикоидов в: Wiliams Textbook of Endocrinology 2003; стр. 525-532.

    10. Arlt W, Allolio B: надпочечниковая недостаточность. Ланцет 2003; 361: 1881-93.

    11. Papierska L. Надпочечниковая недостаточность Endokrynologia Polska 2003; 5 (54) 616-622.

    12. Oelkers W Надпочечниковая недостаточность NEJM 1996; 335 (16): 1206-1212.

    13. Стерн Н., Так М.Л.: Кора надпочечников и минералокортикоидная гипертензия в: Руководство по эндокринологии и метаболизму, стр. 122-128.

    14. Laureti S, et al .: Низкая доза (1 мкг) АКТГ тест в оценке дисфункции надпочечников в доклинических Аддисона и острой болезни. клин. Эндокринол. (Оксф). 2000 г.; 53: 107-115.

    15. Winqvist O, et al .: Два различных фермента цитохрома P450 являются надпочечниковыми антигенами при аутоиммунном полиэндокринном синдроме типа I и болезни Аддисона и острой болезни.Дж. Клин. Инвест., 1993; 92: 2377-2385.

    16. Coco G, и др..: Расчетный риск развития аутоиммунной болезни Аддисона и острой болезни у пациентов с аутоантителами коры надпочечников. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 1637-1645.

    17. Gambelunghe G, et al .: Микросателлитный полиморфизм генов, связанных с цепью MHC класса I (MIC-A и MIC-B), отмечает риск аутоиммунной болезни Аддисона и острых заболеваний. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 1999; 84: 3701-3707.

    18. Ghaderi M, et al.: Однонуклеотидный полиморфизм MHC2TA и генетический риск аутоиммунной надпочечниковой недостаточности. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 4107-4111.

    19. Arlt In: Что нового при надпочечниковой недостаточности и что такое острый стресс? Учебные материалы Летняя школа 13-16 июля 2004 г. Колледж Св. Анны и Оксфордского университета, Великобритания.

    20. Russcher H, et al .: Стратегии характеристики нарушений чувствительности к кортизолу. Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 694-701.

    21. Ван Россум Э. и Ламбертс С.: Полиморфизмы в гене глюкокортикоидного рецептора и их связи с метаболическими параметрами и составом тела Последние достижения в исследованиях гормонов 2004; 59: 333-357.

    22. Monson JP: Оценка заместительной терапии глюкокортикоидами, клиническая эндокринология, 1997; 46: 269-270.

    23. Краун А., Лайтман С. Почему лечение дефицита глюкокортикоидов до сих пор вызывает споры: обзор литературы. Клиническая эндокринология 2005; 63: 483-492.

    24. Кинг Дж. А. и др.: Долгосрочная заместительная терапия кортикостероидами и плотность костной ткани у взрослых женщин с классической врожденной гиперплазией надпочечников». Дж. Клин. Эндокринол. Метаб., 2006; 91: 865-869.

    25. Papierska L, Rabijewski M: Стероидный остеопороз Польские архивы внутренней медицины 2007; 117 (8) In Press (онлайн-статья).

    26. Dunne F, и др..: Сердечно-сосудистая функция и замена глюкокортикоидов у больных с гипопитуитаризмом. Клиническая эндокринология, 1995; 43, 623-629.

    27. Вай Ланг Чу: Phoqus завершает I фазу клинического исследования Chronocort www.drugresearcher.com/marketreport.

    28. Oelkers W, Lage M: Контроль замещения минералокортикоидов при аддисоновой и острой болезни путем измерения ренина в плазме. Клин Вохеншр 1976; 54: 607-612.

    29. Flad TM и др. .: Роль активности ренина плазмы в оценке адекватности замены минералокортикоидов при первичной недостаточности надпочечников. клин. Эндокринол. (Оксф). 1996 год; 45 (5): 529-34.

    30. Arlt W, и др..: Замена дегидроэпиандростерона у женщин с надпочечниковой недостаточностью N. Engl. Ж. Мед., 1999; 341: 1013-2.

    31. Arlt In: Качество жизни при аддисоновой и острой болезни – случай замены DHEA Clinical Endocrinology 2002; 56: 571-7.

    .

    Врожденная гиперплазия надпочечников | WP воспитание

    Врожденная гиперплазия надпочечников может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Врожденная гиперплазия надпочечников определяется генетическими дефектами, которые приводят к перепроизводству в организме надпочечниковых андрогенов. Некоторые формы расстройства могут появиться сразу после рождения из-за потери соли из организма.

    Посмотреть фильм: "Плодородные дни"

    содержание
    • 1. Симптомы гиперплазии надпочечников
    • 2 Как лечить врожденную гиперплазию коры надпочечников?

    1. Симптомы гиперплазии надпочечников

    У девочек гиперплазия коры надпочечников проявляется аномалиями, связанными с менструацией или полным отсутствием менструаций, низким голосом, ранним появлением волос на лобке и в подмышечных впадинах, растительностью на лице.При этом расстройстве также встречается псевдоандрогинизм, что означает наличие в организме гениталий, которые напоминают как мужские, так и женские гениталии. Эти органы чаще выглядят как женские половые органы при гиперплазии надпочечников.

    Гиперплазия надпочечников у мальчиков также проявляется ранним появлением оволосения подмышек и лобка, низким голосом. У мальчиков с этим заболеванием рано развиваются мужские половые признаки, половой член больше, чем обычно, а яички меньше.Обычно их мускулатура развивается быстро.

    И девочки, и мальчики в детстве выше своих сверстников, а во взрослом возрасте они невысокие.

    Неонатальная врожденная гиперплазия надпочечников проявляется одной из форм нарушения, вызывающей полное отсутствие солей в организме и другие нарушения электролитного баланса. Симптомы этого опасного для жизни состояния:

    • аритмии,
    • обезвоживание (или гипергидратация),
    • рвота,
    • диарея,
    • метаболический ацидоз - снижение рН крови за счет снижения количества щелочных веществ в крови,
    • гиперкалиемия (или гипокалиемия) - то есть избыток или недостаток ионов калия в сыворотке крови,
    • гипонатриемия — низкий уровень натрия в крови,
    • шок.

    Если это состояние не лечить, оно может убить ребенка в течение шести недель жизни.

    Кроме того, тесты могут обнаруживать:

    • более быстрое старение костей (рентгенологическое исследование показывает, например, преждевременную минерализацию хряща),
    • высокий прогестерон,
    • низкий кортизол,
    • электролитные нарушения в крови и моче,
    • низкий уровень альдостерона.

    2. Что такое лечение врожденной гиперплазии коры надпочечников?

    Целью лечения является сбалансировать уровень гормонов в организме. Ежедневно дается одна форма кортизола, но доза меняется в зависимости от состояния пациента. Дозу увеличивают при тяжелых заболеваниях и операциях. Нельзя самостоятельно изменять дозу препарата или прекращать его прием, так как это может негативно сказаться на здоровье пациента. Кортизол нужно принимать пожизненно. Даже при терапии взрослые имеют невысокий рост.

    Если у вашего ребенка развиваются гермафродитные гениталии , врач определит пол ребенка, исследуя его кариотип. Примерно на первом-третьем месяце жизни проводят операцию по нормализации внешнего вида половых органов.

    Фертильность лиц с врожденной гиперплазией надпочечников может быть снижена в результате нарушения менструального цикла у женщин и олиго- и азооспермии у мужчин.

    .

    Смотрите также