Прогестерон референтные значения у женщин


Прогестерон

Прогестерон – это стероидный гормон, основной функцией которого является подготовка организма женщины к беременности. Он вырабатывается желтым телом яичников.

Рекомендуется сдавать анализ на 21-23-й день менструального цикла.

Синонимы русские

Прогестин, гестаген.

Синонимы английские

P4, pregn-4-ene-3,20-dione.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,159 - 1910 нмоль/л.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 2 суток перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Прогестерон является стероидным гормоном, чья основная функция состоит в подготовке организма женщины к беременности.

Каждый месяц эстроген заставляет внутренний выстилающий слой матки – эндометрий – расти и обновляться, в то время как лютеинизирующий гормон (ЛГ) способствует высвобождению яйцеклетки в одном из яичников. На месте высвободившейся яйцеклетки образуется так называемое желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Прогестерон вместе с гормоном, выделяемым надпочечниками, останавливает рост эндометрия и подготавливает матку к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает, уровень прогестерона падает и наступает менструальное кровотечение. Если же оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, желтое тело продолжает производить прогестерон. Через несколько недель плацента берет на себя функцию желтого тела по выработке прогестерона, являясь основным источником данного гормона во время беременности.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин бесплодия.
  • Чтобы определить, была ли у пациентки овуляция.
  • Для диагностики внематочной или патологической беременности (вместе с тестом на хорионический гонадотропин).
  • Для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.
  • Чтобы определить эффективность инъекций прогестерона для сохранения беременности на ранних сроках.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении, нормально ли протекает овуляция (иногда дважды в течение менструального цикла).
  • При стимулировании овуляции.
  • При симптомах внематочной беременности и угрозы выкидыша, таких как боли в животе и кровотечение.
  • При введении прогестерона во время беременности.
  • Периодически при беременности с повышенным риском ее прерывания для контроля за состоянием плода и плаценты.
  • Когда у небеременной пациентки маточные кровотечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

 

Фаза цикла, беременность

Прогестерон, нмоль/л

Женщины

Фолликулиновая

0,181 - 2,84

Овуляторная

0,385 - 38,1

Лютеиновая

5,82 - 75,9

Постменопауза

1-й триместр

35 - 141

2-й триместр

80,8 - 264

3-й триместр

187 - 681

Мужчины

 

Интерпретация результатов анализа зависит от причины его выполнения, а также от особенностей менструальных циклов пациентки или ее беременности. Уровень прогестерона обычно начинает возрастать, когда яйцеклетка выходит из яичника, далее повышается в течение нескольких дней, а затем либо продолжает расти с наступлением беременности, либо падает, давая сигнал к началу менструации.

Если концентрация прогестерона не меняется в течение каждого месяца, возможно, у пациентки не происходит овуляции либо нарушены менструальные циклы.

Когда уровень прогестерона не повышается должным образом на ранних сроках беременности, можно предположить внематочную либо патологическую беременность. Если серия анализов не показала его повышения со временем, то не исключено, что у пациентки проблемы с жизнеспособностью плода и плаценты.

Причины повышенного уровня прогестерона:

  • киста яичников,
  • патологическая беременность, а также пузырный занос или хорионкарцинома,
  • редкие формы опухолей яичников,
  • врождённая гиперплазия надпочечников.

Причины пониженного уровня прогестерона:

  • токсикоз на поздних сроках беременности,
  • пониженная функциональная активность яичников,
  • отсутствие менструаций,
  • внематочная беременность,
  • угроза выкидыша.

Что может влиять на результат?

Прием пищевых добавок и фармацевтических препаратов, меняющих концентрацию эстрадиола и прогестерона.

Анализ на прогестерон со скидкой до 50%

Описание анализа

Показатель

Прогестерон - стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников, после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Отвечает в первую очередь за подготовку к беременности.

Назначения

Назначается для выявления причин бесплодия, определения овуляции, для диагностики внематочной или патологической беременности, а также для контроля за состоянием плода и плаценты во время беременности, если есть осложнения.

Специалист

Назначается гинекологом или эндокринологом.

Важно

У женщин в период менструального цикла уровень прогестерона изменяется в течение месяца, поэтому очень важно сдавать его в определенные дни цикла.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 2 дней, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

Женщинам взятие крови рекомендуется проводить на 21-23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Результат

Пример результата анализа.pdf

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: мкг/л

Референсные значения:

Возраст (фаза цикла)

Прогестерон, мкг/л

мужчины

женщины

до 12 лет

0,14 – 2,06

0,2 – 1,5

>12 лет

0,14 - 2,06

 

фолликулиновая фаза

 

0,31 – 1,52

овуляция

 

0,75 – 3,0

лютеиновая фаза

 

5,16 – 18,56

постменопауза

 

0,1 – 0,79

беременные I триместр

 

8,0 – 48,0

беременные II триместр

 

29,0 – 50,0

беременные III триместр

 

99,0 – 342,0


Повышение:

  • Беременность.
  • Некоторые виды вторичной аменореи.
  • Врожденная гиперплазия надпочечников.
  • Липоидная опухоль яичников.
  • Тека-лютеиновые кисты яичника.
  • Пузырный занос.
  • Хорионэпителиома яичника.
  • Опухоли надпочечников.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.

Снижение:

  • Угроза выкидыша.
  • Первичный или вторичный гипогонадизм.
  • Синдром короткой лютеиновой фазы.
  • Синдром галактореи-аменореи.

Гарантия качества

Исследование выполняет Иммунохимический анализатор UniCel DxI 800 фирмы Beckman Coulter , США

Проверенная временем надежная технология, гарантирующая высокое качество и надежность выполняемых исследований

Прогестерон

Узнайте больше о планировании беременности:

Какие анализы необходимы при беременности и её планировании?

Как подготовиться к ЭКО?

TORCH-инфекции: что это такое, чем опасны при беременности

Прогестерон (Прогестин, Progesterone, PRG) это стероидный гормон, который секретируется в коре надпочечников. Прогестерон, кроме гормональной активности, является предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов. 

В фолликулярной фазе менструального цикла концентрация прогестерона в сыворотке крови при проведении анализа на прогестерон остается низкой. Прогестерон после овуляции начинает вырабатываться желтым телом и его концентрация в сыворотке крови значительно возрастает. Под влиянием прогестерона в матке запускаются процессы, связанные с подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если происходит имплантация, трофобласт начинает вырабатывать ХГЧ (хорионический гонадотропин), который поддерживает желтое тело и секрецию в нем прогестерона.

Главным источником секреции прогестерона к концу первого триместра становится плацента, концентрация его в сыворотке продолжает повышаться. Если имплантации не произошло, желтое тело разрушается, количество циркулирующего прогестерона быстро снижается и достигает величины, определяемой в фолликулярную фазу.

Процесс синтеза стероидов начинается с синтеза холестерина из ацетата. Прегненолон является непосредственным предшественником прогестерона, а одним из первых метаболитов – 7-α-гидроксипрогестерон. Главный метаболит прогестерона в печени – прегнандиол, который вырабатывается в основном в виде глюкуронида или водорастворимого сульфата, выделяемого затем почками. В основном прогестерон транспортируется в связанном с альбумином состоянии и в меньшей степени – связанным с с глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG) или кортикостероид-связывающим глобулином (CBG).

Анализ крови на прогестерон у беременных выявляет повышенные концентрации прогестерона, что указывает на то, что беременность протекает нормально. При низких концентрациях прогестерона для подтверждения жизнеспособности плода необходимо провести ультрасонографию. Концентрация прогестерона в сыворотке относительно стабильна на 8-10 неделе беременности, ее снижение может указывать на нарушение нормального течения беременности.

В период после 10–12 недели беременности концентрация прогестерона в сыворотке повышается быстрее, однако анализ на гормон прогестерон (его определение) на поздних сроках беременности не считается информативным в диагностике. С помощью серийного измерения уровня прогестерона в сыворотке крови можно определить время овуляции и наличие функционирующего желтого тела. Дисфункция лютеиновой фазы может быть диагностирована, если произошла овуляция, но лютеинизация не соответствует и выработка прогестерона снижена.

Анализ на прогестерон — 600 р. – Сдать в лаборатории ЦЭЛТ

Беременность контролируют сразу несколько гормонов, которые оказывают влияние на организм даже не беременных женщин. Прогестерон – один из важнейших гормонов. Он есть в организме и мужчин, и женщин. У девушек его намного больше – ведь этот гормон необходим для сохранения и правильного развития беременности. Процесс образования прогестерона достаточно сложный. Его концентрация возрастает с каждым триместром беременности и поддерживается на высоком уровне в течение всего периода грудного вскармливания.

В первом триместре прогестерон синтезируется непосредственно в организме матери. Затем его образование протекает в плаценте.

Функции гормона

Прогестерон нужен организму для правильного протекания беременности – он отвечает за подготовку эндометрия матки к внедрению яйцеклетки после оплодотворения, за сохранение беременности на ранних сроках. Этот гормон снижает активность гладкой мускулатуры, предотвращая сокращения матки до родов. Прогестерон влияет и на все системы организма, перестраивая их для беременности. Он подавляет иммунные реакции, которые могут вызвать отторжение плода...

Под влиянием прогестерона происходит увеличение матки, развиваются секреторные отделы молочных желез, грудь готовится к лактации. Кроме того, гормон необходим для синтеза других важных во время беременности стероидных гормонов. Интересно, что именно прогестерон отвечает за повышенную секрецию кожного сала, которую очень часто замечают беременные женщины. Во время вынашивания плода уровень гормона колеблется следующим образом: довольно быстро повышается к 8 неделе, а затем плавно возрастает до 38 недели.

Уровень прогестерона колеблется и вне беременности. Концентрация возрастает перед овуляцией, максимум приходится на фазу желтого тела, ближе к концу цикла концентрация снижается. Максимум приходится на те дни, когда вероятность беременности самая высокая.

Читать полностью

Сроки выполнения

Обычный – 1 день.

Срочный – 1,5 - 2 часа.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно (При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

  • В рамках дифференциальной диагностики аменореи и других патологий, связанных с менструальным циклом.
  • В рамках диагностики и лечения бесплодия.
  • Для определения причины при лечении маточных кровотечений.
  • Во время ведения беременности для оценки работы плаценты.

Анализ нередко назначают в рамках дифференциальной диагностики переношенной беременности.

Материал для анализа

сыворотка крови

Подготовка к исследованию

  • Кровь сдают после ночного голодания, обязательно натощак. Рекомендуется отказаться от пищи за 8 часов до посещения поликлиники.
  • До забора крови стоит отказаться от активных физических нагрузок и эмоциональных потрясений.
  • Категорически исключен прием алкоголя. Для курящих – нужно воздержаться от сигарет за час до анализа.

Анализ берут на 22 день цикла, если цикл стабильный. В других случаях подходящий день обсуждается индивидуально с лечащим врачом.

Референсные значения:

Единицы измерения в ЦЭЛТе : нг/мл, альтернативные единицы измерения нмоль/л; коэффициент перевода 3,18.

Норма зависит от возраста и пола.

У мальчиков в возрасте до 9 лет норма составляет до 1,1. В возрасте до 18 лет – до 2,2.

Для девочек до 9 лет норма находится в таких же пределах. В пубертатном периоде уровень может повышаться до 40.

Норма для женщин: фолликулярная фаза -0,33-1,2; период овуляции -0,48-1,72; лютеиновая фаза -0,72-17,8; постменопауза до 1,0.

Беременные женщины: первый триместр- 9,3- 33,2; второй триместр-29,5-50;третий триместр-83,1-160.

Норма для мужчин: 0,27-0,90.

Причины повышения показателя:

  • Аменорея вторичной природы.
  • Маточные кровотечения.
  • Нарушения длины менструальных фаз.
  • Нарушение функционирования плаценты во время беременности.
  • Замедленное развитие плаценты.
  • Почечная недостаточность, которая способствует избыточному накоплению прогестерона.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

Причины снижения показателя:

  • Воспалительные заболевания органов половой системы.
  • Чрезмерная выработка эстрогена.
  • Маточные кровотечения.
  • Аменорея.
  • Эндокринные нарушения, угрожающие сохранности беременности.
  • Патология плаценты.
  • Перенашивание беременности.

Интерпретация результатов:

Важно помнить, что постановкой диагноза должен заниматься врач. А выход за рамки нормы не обязательно свидетельствует о наличии заболевания.

Если на протяжении длительного периода концентрация прогестерона находится ниже нормального уровня, то это свидетельствует о задержке развития плода.

Важно помнить, что на результат могут повлиять сдача крови в лютеиновую фазу, прием некоторых групп лекарственных препаратов (стероиды, некоторые антибиотики, гормоны). Тоже относится к любым пищевым добавкам, которые воздействуют на синтез эстрадиола и прогестерона.

Во время беременности превышение максимального значения может свидетельствовать о беременности сразу несколькими плодами.

Сдать кровь на анализ, быстро получить точный результат, проконсультироваться с квалифицированным специалистом, разработать стратегию лечения, выздороветь и забыть о болезни – все это можно сделать в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Внимание к каждому пациенту – вот залог успешного лечения.

Все услуги лаборатории

Анализ на прогестерон - референтные значения, показатели нормы

Общая характеристика

Стероидный гормон, синтезируется клетками желтого тела яичников во второй фазе цикла под влиянием ЛГ и в первом триместре беременности при поддержке ХГЧ, плацентой, в меньшей степени образуется в коре надпочечников под влиянием ЛГ.
В крови находится как в свободном, так и в связанном с белками состояниях.
Основная часть прогестерона метаболизируется в печени и секретируется в мочу в виде прегнандиола, соединений с глюкуроновой кислотой.
Если имплантации не происходит, желтое тело деградирует, и уровень циркулирующего прогестерона уменьшается.
При наступлении беременности к концу І триместра прогестерон начинает секретироваться плацентой, его концентрация продолжает расти.
Прогестерон вызывает изменения в эндометрии, подготавливая его к имплантации зародыша.
Способствует сохранению беременности на всех стадиях, подавляя активность гладкой мускулатуры матки, поддерживая тонус её шейки, блокируя развитие фолликулов в яичниках, обеспечивая иммунологические изменения в маточноплацентарном пространстве, благоприятные для беременности.
Стимулирует развитие концевых секреторных отделов в молочных железах.

Показания для назначения

1. Составляющяя диагностики овулятороной дисфункции (недостаточность желтого тела/недостаточность лютеиновой фазы), как причины бесплодия, невынашивания беременности, аномальных маточных кровотечений.
2. Лабораторное подтверждение произошедшей овуляции в данном цикле.
3. Составляющая диагностики развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.
4. Оценка эффективности терапии недостаточности лютеиновой фазы и прогесетронотерапии угрозы самопроизвольного прерывания беременности.
5. Составляющая мониторинга беременности

Маркер

Маркер нарушений функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, метаболизма стероидных гормонов и прогрессирования беременности.

Клиническая значимость

1. Установление факта овуляция в менструальном цикле.
2. Диагностика недостаточности лютеиновой фазы.
3. Диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников.
4. Оценка функции желтого тела и плаценты во время беременности.
5. Мониторинг терапии прогестероном.


Состав показателей:

Прогестерон
: Хемилюминесцентный иммуноанализ
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения: Нанограмм на миллилитр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу. Можно пить воду. Важно: Согласовать с врачом день прохождения исследования в соответствии с днем менструального цикла.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

  • Кломифен.
  • Ампициллин, динопрост трометамин (PGF 2a), этинил эстрадиол, комбинированные гормональные контрацептивы.

Интерпретация:

  • Беременность, врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитами 21-гидроксилазы, 17-альфа-гидроксилазы и 11-бета-гидроксилазы, липоидная опухоль яичника, текалютеиновые кисты, пузырный занос, хорионэпитолиома яичника, беременность, нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности.
  • Угрожающий аборт, первичный или вторичный гипогонадизм, недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла.

Подготовка к сдаче анализа крови

Как подготовиться к анализу крови: основные правила

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром - с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

9. Перед забором крови рекомендуется успокоиться и отдохнуть, например, посидеть в коридоре лаборатории 10-15 минут.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков - за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

- ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

- 17-ОН-прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла;

- эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

 - прогестерон - 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

 

Анализ крови на ДГЭА-С. Гормон дегидроэпиандростерон-сульфат

ДГЭА-С — андроген слабо выраженного действия, образуется преимущественно в коре надпочечников (95%). ДГЭА-С обладает умеренным анаболическим действием, отвечает за развитие половых признаков и поддержание половых функций. Измерение ДГЭА-С в сыворотке крови позволяет оценить синтез андрогенов надпочечниками, особенно у женщин при повышенном уровне тестостерона для уточнения локализации источника андрогенов.

Уровень ДГЭА-С может резко возрастать при андрогенпродуцирующих опухолях (совместно с тестостероном).
Данный тест чаще всего назначают при гиперандрогениях вместе с 17-ОН-прогестероном для исключения врожденной дисфункции коры надпочечников.

ДГЭА-С – это андроген (мужской половой гормон), который присутствует в организме представителей обоих полов. У мальчиков в пубертатном периоде он отвечает за развитие вторичных половых признаков. Гормон способен преобразоваться в эстрадиол, андростендион и тестостерон. Его синтез проходит под контролем АКТГ и других факторов.
Уровень гормона служит достоверным показателем функционирования надпочечников. При наличии злокачественных или доброкачественных новообразований часто становятся причиной повышения синтеза этого гормона. Также высокие показатели характерны для гиперплазии надпочечников. У мужчин чрезмерное количество гормона во многих случаях никак не проявляется и остается незамеченным. У представительниц женского пола его чрезмерная выработка чревата аменореей и появлением признаков маскулинизации.

Для детей повышение продукции гормона чревато серьезной опасностью. У мальчиков оно вызывает чрезмерно ранее половое созревание. Если ДГЭА-С синтезируется слишком много в организме девочки, возможно нарушение менструального цикла, появление избыточного оволосения. Наружные половые органы приобретают неоднозначный внешний вид.

Результаты анализа крови на ДГЭА используются врачом, чтобы оценить функционирование надпочечников. Также тест проводится для дифференциаций заболеваний, которые связаны с надпочечниками, от патологий, вызванных нарушением функционирования тестикул и яичников. В ходе диагностики новообразований коры надпочечников доброкачественного и злокачественного характера, гиперплазии, тест назначают в комплексе с другими анализами и инструментальными тестами. По полученным результатам можно отличить заболевания надпочечников от онкологии яичников и их доброкачественных новообразований. Тест также назначается, чтобы установить причину аменореи, бесплодия, гирсутизма, преждевременного полового созревания у мальчиков и маскулинизации у девочек.

Нормальный уровень андрогенов, как правило, указывает на то, что функционирование надпочечников не нарушено. При наличии новообразований надпочечников концентрация гормона обычно повышена, но иногда она может оставаться в пределах референсных значений. У пациентов с синдромом поликистозных яичников синтез гормона может повышаться или оставаться нормальным.
Повышенные показатели характерны для ряда заболеваний, поставить точный диагноз по результатам одного теста невозможно. При выявлении нарушений проводится комплексное обследование. Недостаток гормона также может указывать на различные патологии (например, он характерен для гипопитуитаризма). Референсные значения зависят от возраста и пола пациент.

как сдать, расшифровка показателей, нормы по неделям при беременности, стоимость

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

  • у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
  • у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Общий бета-ХГЧ начинает вырабатываться через 6—8 дней после овуляции. Он способствует выработке прогестерона, поддерживает рост плаценты, способствует росту плода.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

  1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
  2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Как определяется уровень ХГЧ

Уровень ХГЧ определяется с помощью тестов, которые показывают концентрацию гормона в моче или крови. Если она ниже 5 мМЕ/мл, анализ отрицательный, в пределах 5—25 мМЕ/мл — сомнительный, а концентрация выше 25 мМЕ/мл свидетельствует о наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин человека — Medscape

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня. Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель. Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Как сдавать кровь на анализ ХГЧ

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.

Как подготовиться. Перед сдачей ХГЧ в разных лабораториях даются разные рекомендации: от «желательно утром и натощак» до «строго натощак, не пить и не курить за час до анализа». В Европе и США ограничений перед сдачей нет вообще. При этом, если вы планируете сдавать анализ несколько раз, имеет смысл делать это в одно и то же время суток — так результат будет объективнее.

Тест ХГЧ по крови — Walk-In Lab, США

Стоимость анализа

Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.

В лаборатории:

В частной клинике:

Можно ли сдать бесплатно по ОМС. Анализ крови на ХГЧ для проверки на беременность можно сдать по ОМС. Для этого нужно получить направление у гинеколога в поликлинике или женской консультации. Но никакого смысла в этой экономии нет.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Получение и расшифровка анализа крови на ХГЧ

Точность анализа. Во время беременности уровень ХГЧ в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,4—2,1 суток как минимум до 10 недель беременности. Поэтому анализы, сданные в разное время в один день, покажут разные цифры.

Физиология беременности — справочник MSD

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

  • мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
  • мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
  • miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
  • mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Если в анализе встречается МЕ/л, Ед/л, IU/ml — они означают то же самое, но не в миллиединицах на миллилитр, а в единицах на литр. Для пересчета одних единиц в другие пригодится калькулятор.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Нормы ХГЧ по неделям в разных лабораториях

Срок беременности от зачатия «Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл «Инвитро», мЕд/мл
Не беременные Менее 5 Менее 5
2 недели 9,5—750 25—300
3 недели 217—7138 1500—5000
4 недели 1580—31 795 10 000—30 000
5 недель 3697—163 563 20 000—100 000
6 недель 32 065—149 571 20 000—225 000 до 11 недель
7 недель 63 803—151 410
8 недель 46 509—186 977
9 недель 27 832—210 612
10 недель 13 950—62 530
11—12 недель 12 039—70 971 19 000—135 000 (12 недель)
13—14 недель 9040—56 451 18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (14 недель)
15 недель 8175—55 868 12 000—68 000
16 недель 8099—58 176 10 000—58 000
17—18 недель 8000—57 000
Мужской Менее 5 Менее 5

Не беременные

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Инвитро», мЕд/мл

25—300

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Инвитро», мЕд/мл

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)
14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Показатели после ЭКО не отличаются от значений ХГЧ при обычной беременности. Но проверяют уровень гормона ежедневно с пятого по двадцать первый день после переноса эмбриона в матку. Это нужно для того, чтобы отслеживать успешность экстракорпорального оплодотворения. Если значения ХГЧ ниже нормы более чем на 20%, женщине делают уколы ХГЧ. Если же уровень гормона вообще не растет, значит, эмбрион не прижился.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Возможные разночтения

Анализ положительный, тест на беременность отрицательный. Такое бывает, если сначала использовать полоску, а потом сдать кровь в лаборатории. В этом случае стоит верить анализу крови на ХГЧ для диагностики беременности. В моче концентрация ХГЧ нарастает с отставанием от крови, к тому же тест может быть некачественным или иметь слишком высокий порог чувствительности. Вероятность ошибки в лабораторном тесте на ХГЧ минимальна.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Причины повышения ХГЧ

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Причины понижения ХГЧ при беременности

Внематочная, или эктопическая, беременность. Если эмбрион развивается вне матки, уровень ХГЧ будет расти медленно и отставать от нормальных референсных значений. Для диагностики внематочной беременности необходимо также сделать УЗИ.

Эктопическая беременность — справочник MSD

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Неправильное определение срока беременности. Если овуляция, а потом и беременность наступила позже середины цикла, уровень ХГЧ будет ниже референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Причины повышения свободного бета-ХГЧ

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

  1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
  2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
  3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

  1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть нарушения интеллектуального развития и проблемы со здоровьем;
  2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
  3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

Запомнить

  1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
  2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
  3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
  4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
  5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
  6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.

Прогестерон - анализ, нормы, дефицит, избыток, расшифровка результатов анализов. Прогестерон и беременность

Определение уровня прогестерона – одно из исследований, чаще всего сопровождающееся определением уровня ФСГ, ЛГ, тестостерона и пролактина в процессе диагностики СПКЯ, т.е. синдрома поликистозных яичников или нарушений менструального цикла. Низкий уровень прогестерона очень вреден для женщин, желающих забеременеть, поскольку этот гормон позволяет эмбриону имплантироваться и оставаться в слизистой оболочке матки.С другой стороны, повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать о кистах и ​​даже раке яичников, опухолях надпочечников и печеночной недостаточности. Как подготовиться к анализу прогестерона, нужно ли голодать для забора крови и сколько стоит проверить концентрацию прогестерона в крови? На эти и другие вопросы даны ответы в этой статье.

Прогестерон — женский половой гормон, синтезируемый из холестерина и секретируемый яичниками, надпочечниками и плацентой.У мужчин он вырабатывается в небольших количествах в яичках и надпочечниках. Прогестерон выполняет множество функций в организме женщины, но наиболее важной его ролью является влияние на имплантацию эмбриона в матку и сохранение беременности. Снижение его концентрации в нужное время цикла вызывает менструацию, но может быть связано и с невынашиванием беременности, особенно на ранних ее сроках. Тестирование уровня прогестерона полезно, среди прочего при установлении причин бесплодия, мониторинге овуляции или диагностике привычных выкидышей.

Прогестерон - что это такое? Каковы свойства этого женского полового гормона?

Прогестерон — это стероидный гормон группы прогестагенов, который секретируется желтым телом яичника в ответ на стимулирующее действие лютеинизирующего гормона (ЛГ). Прогестерон также вырабатывается в меньших количествах яичниками, надпочечниками и самой плацентой. У мужчин за его выработку отвечают яички и надпочечники. У женщин прогестерон в основном отвечает за регуляцию менструального цикла и за поддержание имплантации эмбриона в матку.Если, несмотря на наступление овуляции в организме женщины, высвободившаяся яйцеклетка не оплодотворена, происходит расщепление желтого тела и понижение концентрации прогестерона. Как следствие, начинается кровотечение и начинается следующий менструальный цикл. Однако, когда женщина беременеет, прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к приему оплодотворенной яйцеклетки, стимулируя образование кровеносных сосудов для питания эндометрия и стимулируя выделение эпителиальными железами питательных веществ для питания развивающегося эмбриона.Прогестерон также участвует в формировании плаценты.

Когда мне следует сдать анализ на прогестерон?

Тест на уровень прогестерона обычно проводят при диагностике основы бесплодия у женщин - в этой ситуации его обычно проводят в комплексе с определением других гормонов, например ФСГ , ЛГ (лютропин) , эстрадиол , тестостерон или пролактин . Тестирование на прогестерон рекомендуется также при мониторинге овуляции, диагностике заболеваний яичников (в т.ч. СПКЯ – синдром поликистозных яичников), кровотечений и нарушений менструального цикла неизвестной этиологии.Тесты на прогестерон также полезны в случае подозрения на внематочную беременность или угрозу выкидыша, а также при диагностике беременности высокого риска и во время терапии прогестероном. Тест на уровень прогестерона у мужчин обычно проводят при диагностике врожденной гиперплазии коры надпочечников и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса.

Каков правильный уровень прогестерона при беременности?

Прогестерон отвечает за нормальное течение и за сохранение беременности , а определение его уровня позволяет оценить функцию плаценты и развитие плода.На протяжении всей беременности прогестерон модулирует иммунный ответ матери, предотвращая отторжение плода, а укрепляет мышцы таза , подавляет сокращения матки и стимулирует развитие тканей желез молочных желез - надлежащее послеродовое производство молока . Слишком низкий или недостаточный уровень прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может привести к выкидышу.

Прогестерон - курс анализа крови

Анализ на прогестерон проводится с использованием сыворотки венозной крови, обычно взятой из вены на руке.Вам не нужно готовить себя к тесту уровня прогестерона, однако - из-за суточной изменчивости его секреции - его следует проводить утром. Голодание не требуется, но в связи с тем, что уровень прогестерона обычно проверяют в комплексе с другими параметрами, такими как анализ венозной крови, уровень глюкозы или биохимические анализы, желательно воздержаться от приема пищи не менее 8-12 дней. часов до забора крови. Время ожидания обычно не превышает одного дня.

Следует помнить, что у женщин сроки забора крови для определения уровня прогестерона должны быть тесно связаны с медицинскими показаниями, по которым проводится определение уровня прогестерона. Стандартно определение концентрации прогестерона проводят около 2–5. в день менструального цикла (т.е. в его фолликулярную фазу, называемую фолликулярной), а в случае наблюдения за овуляцией уровень прогестерона составляет около 12–14.день менструального цикла . Для оценки лютеиновой фазы месячного цикла тест проводят примерно на 21-й день цикла.

Прогестерон - Нормы, интерпретация результатов

Уровень прогестерона у женщин непостоянен - ​​ зависит от возраста и фазы менструального цикла. Во время менструального цикла у здоровых женщин детородного возраста уровень прогестерона обычно повышается по мере выхода яйцеклетки из яичника, а затем, если происходит оплодотворение, повышается на более поздних сроках беременности .Если в данном цикле оплодотворение не происходит, концентрация прогестерона в крови пациентки снижается, что приводит к наступлению менструации. У здоровых женщин в фолликулярную фазу менструального цикла результат теста на прогестерон должен быть в пределах примерно от 0,057 до 0,893 нг/мл, в овуляторную фазу примерно от 0,121 до 12,0 нг/мл, а норма прогестерона для лютеиновой фаза обычно составляет от 1,83 до 23,9 нг/мл. У пациенток в постменопаузе результат теста на прогестерон должен колебаться от менее 0,05 до 0,126 нг/мл.

Уровень прогестерона, указывающий на беременность, варьируется в зависимости от периода беременности и составляет:

  • для первый триместр приблизительно от 11,0 до 44,3 нг/мл,
  • для второй триместр от 25,4 до 83,3 нг/мл,
  • для третьего триместра примерно от 58,7 до 214 нг/мл.

Отсутствие изменений концентрации прогестерона в ходе менструального цикла свидетельствует об ановуляции у больной.

Важно отметить, что нормы уровня прогестерона зависят от аппарата и метода исследования. Эти нормы определяются индивидуально каждой лабораторией, проводящей испытание, что делает невозможным сравнение результатов, полученных в разных лабораториях, между собой.

Норма прогестерона для мужчин колеблется примерно от 0,2 до 1,38 нг/мл.

Прогестерон - причины и последствия слишком высокого уровня гормона

Среди прочего наблюдается слишком высокий уровень прогестерона.в течение кисты яичников и синдром поликистозных яичников , печеночная недостаточность, опухоли надпочечников яички и яичники и при некоторых формах рак яичников . Повышение уровня прогестерона наблюдается также при многоплодной беременности или беременности, осложненной пузырными заносами. Некоторые лекарства (например, заместительная терапия прогестероном) могут привести к повышению результатов теста на прогестерон.Сам факт слишком высокой концентрации прогестерона обычно не оказывает негативного влияния на здоровье, но при беременности это может быть связано с неприятными симптомами, такими как утомляемость , перемены настроения , ринит беременных , запор или гиперчувствительность груди .

Прогестерон – причины и последствия дефицита гормонов

Очень низкий или колеблющийся уровень прогестерона на ранних сроках беременности может быть связан с повышенным риском выкидыша, внематочной беременности или плацентарных аномалий. У пациенток на более поздних сроках беременности слишком низкий уровень прогестерона может указывать на преэклампсию или отравление беременных. У небеременных пациенток слишком низкий уровень прогестерона может протекать бессимптомно, но может привести к бесплодию, изменениям внешнего вида волос (истончение, выпадение) и кожи (сухость) и трудностям в поддержании здорового веса. Неприятные симптомы предменструального синдрома (ПМС) также чаще встречаются у женщин со слишком низким уровнем прогестерона.Низкий уровень прогестерона у женщин в климактерическом периоде связан с повышенным восприятием всех неприятных симптомов, характерных для этого периода жизни, таких как сухость влагалища, приливы, головная боль и боль в молочных железах, чрезмерное нервное напряжение, запоры, отеки или нерегулярное сердцебиение. Эти неприятные симптомы можно предотвратить, используя натуральные травы и добавки для менопаузы.

Тест на прогестерон - цена/возврат

Когда соответствующий специалист выдает направление на анализ прогестерона, т.е.гинеколог, эндокринолог или андролог, стоимость обследования возмещает Национальный фонд здравоохранения. Если мы решим сделать тест платно, его стоимость будет около 40-50 злотых. Однако следует помнить, что каждый результат теста необходимо согласовывать с лечащим врачом, который при его интерпретации будет учитывать не только однократное измерение уровня прогестерона, но и анамнез, и текущее самочувствие пациентки.

.

норм. Сколько должно быть после овуляции?

Прогестерон – один из важнейших гормонов беременности. Соответствующая концентрация гормона обеспечивает имплантацию эмбриона и сохранение беременности. Проверьте, какой уровень прогестерона в организме женщины считается нормальным, как проводить тест и что свидетельствует о слишком низком и слишком высоком уровне прогестерона в крови.

Что такое прогестерон? Роль и функции в организме

Прогестерон вместе с эстрогеном являются наиболее известными и наиболее важными женскими половыми гормонами.Первый вырабатывается желтым телом во время лютеиновой фазы менструального цикла, а также на ранних сроках беременности. Позже во время беременности плацента берет на себя функцию производства гормона.

Прогестерон выполняет множество функций в организме женщины. Произведенный в лютеиновой фазе , он обеспечивает имплантацию эмбриона. Если эмбриону не удается закрепиться в слизистой оболочке матки, его концентрация падает, что приводит к лютеолизу желтого тела. Однако, если зачатие все же произойдет, уровень гормонов повысится, помогая сохранить беременность.

Как это делается? Сократительная способность мышц матки зависит от концентрации гормона при беременности. Если он находится на нужном уровне, сокращения матки уменьшаются. Таким образом, не будет преждевременных родов. Кроме того, он удерживает иммунную систему матери от выработки антител против клеток плода. Однако ее роль не заканчивается с рождением малыша.

Прогестерон также участвует в подготовке молочных желез к лактации .

Тестирование прогестерона - Когда тестировать?

Когда проверять прогестерон? Чаще всего гинеколог назначает обследование пациенток, у которых есть проблемы с зачатием, поскольку слишком низкий уровень прогестерона в лютеиновую фазу может препятствовать имплантации эмбриона.

А в какой день цикла сдавать анализ на прогестерон? Тест следует проводить на 7-8-й день после выхода яйцеклетки, так как в эту фазу цикла концентрация гормона должна быть максимальной и колебаться в пределах 1,83-23,9 нг/мл.Значения ниже 1,83 нг/мл свидетельствуют об отсутствии овуляции.

Взята кровь на определение прогестерона. Нужно ли готовиться к тесту на прогестерон? Здесь нет особых требований. Прогестерон у пациента не нужно проверять натощак, но стоит помнить, что этот гормон выделяется импульсами, и его концентрация меняется каждые несколько часов. Вот почему рекомендуется проводить повторное тестирование не менее двух последовательных циклов, предпочтительно в одно и то же время дня.

Нормы прогестерона у беременной и не только

Уровень прогестерона в организме женщины динамически изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Нормы прогестерона в отдельные фазы цикла составляют:

Менструальный цикл Стандарты
фолликулярная фаза: 0,28-0,72 нг/мл
овуляция: 0,64-1,63 нг/мл
Лютеиновая фаза: 4,71-18,0 нг/мл

нормы прогестерона при беременности совсем другие , потому что с момента имплантации эмбриона его концентрация продолжает увеличиваться вплоть до родов.Вот нормы прогестерона для беременных по триместрам:

Триместр беременности Стандарты
I триместр 11,0-44,3 нг/мл
2-й триместр 25,4-83,3 нг/мл
3-й триместр 58,7-214 нг/мл

Какой уровень прогестерона при беременности? Следующие значения считаются правильными:

Недели беременности Правильный результат
4.неделя 21,6 нг/мл
Неделя 12 33,4 нг/мл
Неделя 20 55,6 нг/мл
Неделя 30 104,5 нг/мл
Неделя 40 166,2 нг/мл

Однако стоит подчеркнуть, что эталонные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей тест.Более того, из-за колебания уровня половых гормонов в течение дня рекомендуется проводить тест дважды.

Дефицит и избыток прогестерона - что означает низкий и высокий уровень прогестерона?

Слишком низкий уровень прогестерона у женщины, пытающейся забеременеть, является признаком нарушения овуляции. Если его концентрация совсем не увеличивается в лютеиновую фазу, это указывает на ановуляцию. Предменструальный синдром может быть результатом низкого уровня гормона.

Также стоит отметить, что концентрация прогестерона слишком низкая у женщины старше 50 лет.год жизни может быть признаком наступления менопаузы, поэтому при диагностике менопаузы проводят прогестероновое тестирование.

Низкий уровень прогестерона при беременности может указывать на внематочную беременность или выкидыш. Если уровень гормонов беременной в норме, а затем происходит снижение уровня гормонов, это может быть признаком аномалий плаценты, отравления беременных или преэклампсии.

Высокий прогестерон у женщины, не ожидающей ребенка, в свою очередь может свидетельствовать о следующих отклонениях:

  • Адреногенитальный синдром,
  • синдром поликистозных яичников,
  • при раке яичников, надпочечников,
  • кисты яичников ,
  • печеночная недостаточность (гормон метаболизируется в печени).

С другой стороны, слишком высокий уровень прогестерона у беременной указывает на многоплодную беременность. В редких случаях это признак гестационной трофобластической болезни. Повышение прогестерона наблюдается и у беременных, которые жалуются на отеки, так как избыток гормона приводит к задержке воды в организме.

Как повысить уровень прогестерона?

Концентрацию гормона можно эффективно повысить с помощью фармакологических средств. Гормональные препараты (гестагены) используются для сохранения угрожающей беременности.Иногда также при профилактике привычных выкидышей, хотя научных данных, доказывающих эффективность такой терапии, нет.

Таблетки прогестерона используются при беременности после экстракорпорального оплодотворения. Также его принимают женщины с нарушениями овуляции во второй фазе цикла. Иногда гинекологи назначают гестагены пациенткам с тяжелым ПМС. Наконец, прогестерон используется в заместительной гормональной терапии для облегчения симптомов менопаузы.

И как повысить уровень прогестерона естественным путем? Важно уменьшить стресс и правильное питание, содержащее продукты, богатые витамином С, , витамином Е, , витамином В6, L-аргинином, пищевыми волокнами и минералами, такими как селен, цинк и магний. Также рекомендуется сбрасывать лишние килограммы, ведь слишком высокий уровень жировой ткани затрудняет регулирование цикла.

Как снизить уровень прогестерона?

Слишком высокий уровень прогестерона является показанием к действиям по нормализации прогестерона.Как понизить прогестерон? Управление зависит от причины избытка гормона. Например, если причиной состояния является синдром поликистозных яичников (СПКЯ), лечение обычно состоит из приема антиандрогенных препаратов и комбинированных противозачаточных таблеток. Еще одним методом лечения СПКЯ является прижигание яичников.

.

Прогестерон в норме - Что означает результат? Клиника Аист

Одним словом, прогестерон – один из важнейших женских половых гормонов. Отвечает за подготовку организма женщины к оплодотворению и развитию беременности. Он секретируется корой надпочечников, а также желтым телом, вырабатывающим его в лютеиновую фазу и на ранних сроках беременности, после 2-3 месяцев беременности эту функцию берет на себя плацента.

Какова функция прогестерона?

Прогестерон, широко известный как лютеин, секретируется в основном желтым телом, которое вырабатывает его во время лютеиновой фазы менструального цикла и на ранних сроках беременности.Через 2-3 месяца его продолжительности эту функцию берет на себя плацента. Прогестерон также в меньшей степени секретируется корой надпочечников. Прогестерон важен при попытке зачать ребенка, поэтому ваша клиника по лечению бесплодия обычно проверяет вашего ребенка.

  • Прогестерон стимулирует матку выделять вещества, необходимые для имплантации и развития эмбриона.
  • Воздействует на эндометрий, подготавливая его к имплантации эмбриона.
  • Поддерживает имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки.
  • Поддерживает беременность на всех этапах.
  • Принимает участие в процессе лактации.

Также стоит упомянуть о других эффектах прогестерона на организм, к которым относятся: легкий антиандрогенный эффект, стабилизация уровня глюкозы и снижение некоторых аминокислот в сыворотке крови.

Продукция прогестерона в естественном цикле

В фолликулярную фазу концентрация прогестерона обычно не превышает 0,5 нг/мл, а сам гормон секретируется преимущественно надпочечниками.Такое небольшое количество прогестерона между менструацией и овуляцией не способно вызвать изменения в эндометрии и позволить эмбриону имплантироваться.

Только в лютеиновую фазу, т.е. после овуляции, после разрыва фолликула Граффа, образуется желтое тело , которое под влиянием ЛГ (лютропина) начинает выделять прогестерон. Это происходит импульсами. Вырабатываемый прогестерон после овуляции воздействует на слизистую оболочку матки, подготавливая эндометрий к имплантации эмбриона. Кроме того, прогестерон влияет на слизистую оболочку фаллопиевых труб, влагалища и шейки матки, вызывая выработку определенных веществ, способствующих имплантации эмбриона.

Если оплодотворение не происходит, желтое тело дегенерирует, уровень гормонов падает, происходят менструации, т.е. отслаивается эндометрий.

Прогестерон при беременности

Однако в случае имплантации сначала ЛГ индуцирует функцию желтого тела. На ранней эмбриональной стадии роль ЛГ берет на себя гормон ХГЧ, который индуцирует выработку прогестерона желтым телом примерно до 9-й недели беременности.

Прогестерон является важным гормоном во время беременности на протяжении всей ее продолжительности. Предотвращает преждевременные спонтанные сокращения матки, которые могут привести к выкидышу . Прогестерон во время беременности также модулирует иммунный ответ матери на чужеродные антигены плода, увеличивая вероятность беременности. Этот гормон также стимулирует слизистую оболочку фаллопиевых труб и эндометрия к выработке питательных веществ, необходимых для развития ранней беременности. Более того, прогестерон вместе с эстрогенами подготавливает молочную железу к лактации. Снижение уровня прогестерона после родов также является одной из основных причин перепадов настроения и послеродовой депрессии.

Показания к тестированию на прогестерон

Уровень прогестерона в организме обычно контролируют при:

  • проблемах с беременностью, 90 012 90 011 аномальных маточных кровотечениях, 90 012 90 011 нерегулярных месячных циклах,
  • подозрении на внематочную беременность или другие аномалии ,
  • наблюдение за развитием беременности.

Нормы прогестерона

Как сообщалось ранее, концентрация прогестерона в организме женщины меняется в зависимости от течения месячного цикла.У пациенток, пытающихся зачать ребенка, тестирование на этот гормон может помочь в оценке правильного течения второй фазы цикла и, косвенно, качества овуляции.

Нормы прогестерона в каждой фазе цикла:

7
Фолликулярная фаза: 0,28-0,72 нг / мл
Ovulation: 0,64-1,1,63 NG / мл / мл / мл
. : 4,71-18,0 нг/мл

Для беременных норма прогестерона составляет:

4.Week 21.6 ng / ml
Week 12 33.4 ng / ml
Week 20 55.6 ng / ml
Week 30 104.5 ng / ml
Week 40 166,2 нг/мл

Стоит иметь в виду, что уровень этого гормона также зависит от возраста пациента и метода его определения.

Слишком низкий прогестерон и повышенный прогестерон - что это значит?

Дефицит прогестерона или слишком много прогестерона может указывать на проблемы со здоровьем.Предполагается, что слишком низкий уровень прогестерона может быть результатом:

  • ановуляции,
  • аномалий плаценты,
  • внематочной беременности,
  • отравления беременных,
  • гестоза.

Высокий уровень прогестерона обычно встречается при:

  • многоплодной беременности,
  • кистах яичников или других новообразованиях,
  • опухолях надпочечников и репродуктивных органов,
  • синдроме поликистозных яичников 2 1 1 9012 2 печеночной недостаточности 1 1 9012

    Лечение дефицита прогестерона

    Прогестерон, помимо того, что является естественным гормоном, также является компонентом многих лекарств. В основном используется для гормональной контрацепции, а также для заместительной гормональной терапии после менопаузы. Основным показанием к применению прогестерона в качестве лекарственного средства является поддержка лютеиновой фазы как в циклах, стимулированных к моноовуляции, так и в циклах, стимулированных к программе in vitro. Прогестерон также необходим для синхронизации эндометрия в циклах с замороженными эмбрионами, ооцитами и эмбрионами. Более того, он также часто используется у беременных женщин с риском преждевременных сокращений матки, где его основная задача заключается в торможении этого процесса.

    Результаты определения прогестерона. Как пройти тестирование?

    Тест на прогестерон проводится с образцом крови. Перед его проведением не требуется никакой специальной подготовки. Следует помнить, что уровень прогестерона меняется ежедневно, поэтому его рекомендуется контролировать на нескольких этапах месячного цикла. В идеале каждый раз в одно и то же время - это позволит получить надежный прогецероновый результат.

    Тест можно пройти в любом отделении Stork Clinic - результаты прогестерона известны примерно через 1 час.После его приема стоит обсудить это с лечащим врачом.

    Прогестерон и усилия для ребенка
    Павел Куч, доктор медицинских наук, специалист по лечению бесплодия клиники Аист

    .90 000 прогестерона - Каковы симптомы повышения или понижения уровня прогестерона в организме? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Прогестерон - женский половой гормон, который в значительной степени отвечает за имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки и сохранение беременности. Согласно Королевского колледжа акушеров и гинекологов дефицит прогестерона является одной из наиболее частых причин проблем с зачатием. Концентрация прогестерона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла или срока беременности.В небольших количествах прогестерон присутствует и у мужчин. Что такое прогестерон и каковы соответствующие референсные диапазоны для этого гормона? Когда врач может измерить уровень прогестерона?

    Прогестерон - что это такое?

    Прогестерон (лат. progesteronum ), ранее известный как лютеин, представляет собой женский половой гормон со стероидной структурой. Это один из самых важных гормонов, вырабатываемых яичниками. Он относится к одной из двух групп женских половых гормонов, т.е. гестагенов.В организме человека прогестерон воздействует на клетки, имеющие рецепторы прогестерона. Их различные функции означают, что дефицит прогестерона или высокий прогестерон могут нарушить основные функции организма.

    Где и как производится прогестерон?

    Прогестерон в основном вырабатывается лютеиновыми клетками в лютеиновой фазе и в первые недели беременности. На более поздних сроках беременности прогестерон вырабатывается через плаценту.Он также вырабатывается в коре надпочечников и яичках, а также в центральной нервной системе. В сочетании с эстрадиолом стимулирует молочную железу и подготавливает ее к лактации.

    Производство прогестерона связано с метаболизмом других гормонов. Это означает, что он может быть преобразован в тестостерон или эстрогены в ходе нескольких реакций. Он также может производить другие гормоны, такие как кортизол и альдостерон .

    Функции прогестерона

    Каковы функции прогестерона ? D Влияние на организм женщин зависит от фазы цикла. Прогестерон в основном отвечает в организме женщины за имплантацию эмбриона в слизистую оболочку матки и за сохранение беременности. Прогестерон играет важную роль в оплодотворении, так как влияет на цервикальную слизь и может снижать ее проницаемость для сперматозоидов.

    Если эмбрион не оплодотворяется и не имплантируется во время менструального цикла, уровень прогестерона снова падает и возникает так называемый лютеолиз желтого тела. В нормальных условиях резкое снижение уровня прогестерона вызывает контролируемое отшелушивание слизистой оболочки матки или менструацию.Во время фолликулярной фазы уровень прогестерона низкий, и яичники в основном производят эстроген. Концентрация прогестерона увеличивается в начале овуляции и предвещает выход яйцеклетки. Превращение яйцеклетки в желтое тело и далее сопровождается наивысшим уровнем прогестерона.

    Прогестерон снижает чувствительность мышц матки к веществам, обладающим сократительными свойствами. Во втором и третьем триместрах беременности прогестерон отвечает за расслабление матки, нейтрализует действие окситоцина и снижает выработку простагландинов.

    Действие прогестерона находится под контролем других гормонов, главным образом лютеинизирующего гормона, который вырабатывается гипофизом. После оплодотворения наиболее важные функции берет на себя бета-ХГЧ .

    Нормальный уровень прогестерона

    Концентрация прогестерона у женщин зависит от фазы цикла и постоянно меняется.

    Уровень прогестерона в разные фазы менструального цикла:

    • фолликулярная фаза - 0,28–0,72 нг/мл
    • околоовуляторная фаза - 0,64–1,63 нг/мл
    • лютеиновая фаза 4,71–18,0 нг/мл

    Концентрация прогестерона значительно варьируется во время беременности и выглядит следующим образом:

    • I триместр - 11,0–44,3 нг/мл
    • II триместр - 25,4–83,3 нг/мл
    • 3 триместр - 58,7–214 нг/мл

    Согласно рекомендациям Польского гинекологического общества от 2015 г. по применению прогестерона в гинекологии и акушерстве, прогестерон является важным гормоном для поддержания беременности.В случае низкого уровня этого гормона во время беременности лечащий врач может порекомендовать подробные анализы и, при необходимости, назначить соответствующее лечение и прием прогестерона.

    Прогестерон низкий в период менопаузы, и отсутствие привычных изменений уровня этого гормона во время цикла должно побудить женщину пройти дополнительные анализы.

    Референтный диапазон прогестерона у мужчин: 0,2–1,38 нг/мл. Однако этот гормон редко измеряется у мужчин.Показанием к данному обследованию у мужчин может быть диагностика заболеваний надпочечников.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Референтные диапазоны испытаний, действительные для лаборатории, и метод помещаются на результат, полученный в лаборатории.

    Причины и симптомы Дефицит прогестерона

    Согласно исследованию и исследованию Королевского колледжа акушеров и гинекологов, дефицит прогестерона является одной из наиболее распространенных причин проблем с фертильностью ( Королевский колледж акушеров и гинекологов. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, созданный по заказу Национального института клинического мастерства ; 2004, 2013). Причиной дефицита прогестерона может быть недостаточность желтого тела или проблемы с плацентой.

    Снижение уровня прогестерона, симптомы , указывающие на вероятные проблемы с сохранением беременности, могут быть показанием для приема прогестерона, решение о котором всегда принимает врач.Отравление во время беременности, дисфункция гипофиза или гипоталамуса могут способствовать снижению уровня прогестерона.

    Полезно знать, как проявляется при дефиците прогестерона. Симптомами являются вагинальные выделения или кровотечения, сильная боль внизу живота, сокращения матки. Как еще узнать, что у женщины низкий прогестерон? Симптомами такого положения дел являются нарушения менструального цикла, длительные и безрезультатные попытки забеременеть, а также сухость кожи или чрезмерное выпадение волос.

    Причины и симптомы избытка прогестерона

    Избыток прогестерона также может быть проблемой. Как проявляется высокий прогестерон ? Симптомы включают отек, задержку воды, замедление кровотока и варикозное расширение вен. Слишком много прогестерона может быть связано с печеночной недостаточностью, адреногенитальным синдромом, синдромом поликистозных яичников, раком надпочечников или яичников. При тревожных симптомах всегда следует консультироваться со специалистом.Однако не всегда увеличение прогестерона вызывает беспокойство. Чрезмерно высокий уровень прогестерона при беременности может указывать на развивающуюся многоплодную беременность, тогда как высокий уровень прогестерона защищает развивающийся плод.

    Прогестерон - исследования

    Цель теста на прогестерон диктует время цикла, когда тест должен быть выполнен. Это связано с тем, что в разные дни менструального цикла уровень прогестерона разный. Врач-специалист всегда принимает решение о цели обследования.Вам не нужно готовиться к экзамену. Тем не менее, может потребоваться прекращение приема некоторых лекарств, о чем сообщит лечащий врач.

    Концентрация прогестерона определяется по крови. Это совершенно безопасно и позволяет исключить нарушения или возможные заболевания. В случае женщин тест проводится для определения причины проблем с зачатием, а также для наблюдения за беременностью и овуляцией. Показанием к обследованию также может быть гипогонадизм у женщин.Тестирование прогестерона у мужчин и женщин проводится при подозрении на поражение гипофиза или проблемы с надпочечниками.

    Каталожные номера:

    • Королевский колледж акушеров и гинекологов. Фертильность: оценка и лечение людей с проблемами фертильности. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья, созданный по заказу Национального института клинического мастерства; 2004, 2013.
    • Рекомендации Польского гинекологического общества для скачивания: https: // журналы.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/45762/32563 .
    .90 000 дефицит, избыток. Прогестерон при беременности 9000 1

    Прогестерон принадлежит к группе стероидных гормонов, называемых прогестагенами. В основном секретируется желтым телом яичника во второй половине менструального цикла. Играет важную роль в менструальном цикле и поддержании беременности на ранних сроках.

    Во время менструального цикла, когда яйцеклетка выходит из яичника во время овуляции (примерно на 14-й день), обломки фолликула, окружающие развивающуюся яйцеклетку, образуют структуру, известную как желтое тело.Это высвобождает прогестерон и, в меньшей степени, эстадиол. Прогестерон подготавливает организм к беременности, если высвободившаяся яйцеклетка оплодотворяется. Если яйцеклетка не оплодотворена, происходит разрушение желтого тела, падает выработка прогестерона и начинается новый менструальный цикл.

    Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки (эндометрия), и стимулирует железы эндометрия к выделению питательных веществ, питающих эмбрион на ранних стадиях.Затем прогестерон подготавливает слизистую оболочку матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла оплодотвориться, и помогает поддерживать эндометрий на протяжении всей беременности.

    На ранних стадиях беременности прогестерон все еще вырабатывается желтым телом и необходим для поддержания беременности и формирования плаценты. После этого процесса плацента начинает вырабатывать прогестерон примерно на 8-12 неделе беременности. Во время беременности прогестерон играет важную роль в развитии плода:

    1. стимулирует рост тканей молочной железы матери,
    2. предотвращает лактацию,
    3. укрепляет мышцы тазовой стенки при подготовке к родам.

    Уровень прогестерона в организме неуклонно повышается на протяжении всей беременности вплоть до родов. Хотя желтое тело в яичниках является основным местом выработки прогестерона у человека, прогестерон также в меньших количествах вырабатывается яичниками, надпочечниками и, во время беременности, плацентой.

    Читайте также: Как помочь себе во время лактации?

    Образование желтого тела (которое вырабатывает большую часть прогестерона) запускается увеличением продукции лютеинизирующего гормона передней долей гипофиза.Обычно это происходит примерно на 14-й день менструального цикла и стимулирует выход яйцеклетки из яичника и образование желтого тела. Затем желтое тело высвобождает прогестерон, который подготавливает организм к беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена и эмбрион не оплодотворен, происходит разрушение желтого тела и снижается выработка прогестерона.

    Поскольку слизистая оболочка матки больше не поддерживается прогестероном в желтом теле, оно разрывается и возникает менструальное кровотечение, означающее начало нового менструального цикла. Однако, если овуляторная яйцеклетка оплодотворяется и формируется эмбрион, клетки, окружающие ранний эмбрион (предназначенные для формирования плаценты), секретируют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) .

    Этот гормон имеет очень похожую химическую структуру на лютеинизирующий гормон. Это означает, что он может связывать и активировать те же рецепторы, что и лютеинизирующий гормон, что означает, что желтое тело не разрушается и вместо этого вырабатывает прогестерон до тех пор, пока не образуется плацента.

    См.: Когда лучше делать тест на беременность?

    Ваш врач может захотеть проверить вашу кровь на прогестерон, когда:

    1. подозревает появление опухолей, секретирующих прогестерон или плацентарный гонадотропин у женщин и мужчин,
    2. беременной женщине требуется введение прогестерона (оценка эффективности лечения),
    3. хочет подтвердить овуляцию или оценить ее появление после проведенного лечения,
    4. хочет следить за течением беременности,
    5. возникает необходимость диагностики бесплодия,
    6. здоровая женщина имеет нерегулярные и аномальные менструальные кровотечения,
    7. необходимо следить за развитием плаценты,
    8. дифференцирует гипогонадизм у женщин,
    9. женщина жалуется на такие симптомы, как боль в животе и вагинальное кровотечение,
    10. беременность под угрозой.

    Тест заключается в однократном заборе крови из вены на руке (материал для исследования - сыворотка) у мужчин, а у женщин на разных этапах цикла несколько раз. Обследуемый должен голодать не менее восьми часов.

    Время ожидания результата: 1 день.

    См. также: Нерегулярные месячные могут предвещать болезни сердца

    Роль прогестерона во время беременности чрезвычайно важна. Измерение этого гормона можно использовать для оценки развития плода и функции плаценты . Постоянное поступление прогестерона в эндометрий помогает питать развивающийся плод на протяжении всей беременности. После успешной имплантации прогестерон также помогает поддерживать среду, поддерживающую развивающийся плод.

    После 8-10 недель беременности плацента берет на себя выработку прогестерона яичниками и значительно увеличивает выработку прогестерона. Стоит иметь в виду, что слишком мало прогестерона часто приводит к выкидышам.Тестирование на прогестерон совместно с тестом на бета-ХГЧ проводят при диагностике внематочной беременности или ее невынашивании.

    Прогестерон - нормы

    Нормы прогестерона для здоровых женщин следующие:

    1. фолликулярная фаза: 0,057-0,893 нг/мл,
    2. фаза овуляции: 0,121-12,0 нг/мл,
    3. лютеиновая фаза: 1,83-23,9 нг/мл,
    4. после менопаузы: <0,05-0,126 нг/мл.

    Прогестерон при беременности - стандарты:

    1. I триместр: 11,0-44,3 нг/мл,
    2. II триместр: 25,4-83,3 нг/мл,
    3. 3 триместр: 58,7-214 нг/мл.

    Референтное значение прогестерона зависит от многих факторов, например,

    1. изучение населения,
    2. возраст,
    3. Пол,
    4. методы определения.

    Каждый результат теста должен содержать референсный диапазон для конкретного анализа. Анализ результатов также зависит от того, в какой фазе цикла оно проводилось и от того, беременна ли женщина. Во время овуляции и на ранних сроках беременности уровень прогестерона повышается.

    См. также: Что происходит на 34 неделе беременности?

    Прогестерон – интерпретация результатов

    Прогестерон может быть слишком высоким или слишком низким. Очень высокая концентрация прогестерона:

    1. при многоплодной беременности,
    2. при беременности, осложненной угревой родинкой,
    3. у людей с печеночной недостаточностью,
    4. при кистах яичников,
    5. при опухоли надпочечников, яичек и яичников,
    6. при СПКЯ (синдром поликистозных яичников),
    7. как симптом адренал-генитального синдрома,
    8. иногда при раке яичников.

    Высокий уровень прогестерона обычно не вызывает негативных последствий для здоровья. Тем не менее, во время беременности это может вызвать перепады настроения, заложенность носа, запоры, болезненность молочных желез и общую усталость организма.

    Читайте: Запоры при беременности – как с этим бороться?

    Низкий уровень прогестерона во время беременности (как упоминалось ранее) увеличивает риск выкидыша или может указывать на внематочную беременность. С другой стороны, отсутствие изменений его концентрации в течение менструального цикла означает, что овуляции не происходит. У женщин на поздних сроках беременности низкий уровень прогестерона может быть связан с отравлением беременных или преэклампсией. Плацентарные аномалии, а также отсутствие деформации яичников или яичек также упоминаются среди других причин низкого уровня прогестерона.

    Ведь слишком мало прогестерона приводит к бесплодию. Кожа становится сухой, а волосы чрезмерно выпадают. Уровень инсулина колеблется, что затрудняет поддержание здорового веса . Женщины с низким уровнем этого гормона имеют более высокий риск ПМС (предменструального синдрома).

    Значительное снижение уровня прогестерона может наблюдаться у женщин в климактерический период, когда женский организм готовится к потере функции яичников. Сопровождается многими неприятными симптомами, в том численервное напряжение, проблемы с дефекацией, отеки, учащенное сердцебиение, головные боли и боли в молочных железах или дискомфорт внизу живота .

    Во время климактерического периода менструации продолжительные, обильные и нерегулярные. Кроме того, женщины страдают от неприятных приливов и сухости влагалища, что, к сожалению, сопровождается снижением либидо.

    Низкий уровень прогестерона - гормональная терапия

    Низкий уровень прогестерона может не вызывать никаких симптомов. Однако, если ваши анализы показывают, что уровень прогестерона ниже нормы, и вы планируете беременность, может быть полезна гормональная терапия. Гормональная терапия повышает уровень прогестерона и может способствовать утолщению слизистой оболочки матки, что увеличивает шансы забеременеть.

    Кроме того, благодаря этой терапии можно нормализовать нерегулярные менструации. При тяжелых симптомах менопаузы гормональная терапия обычно включает комбинацию эстрогена и прогестерона. Женщины, принимающие эстроген без прогестерона, имеют повышенный риск развития рака эндометрия.

    Варианты лечения прогестероном включают:

    1. кремы и гели, которые можно использовать местно или вагинально,
    2. суппозитории,
    3. пероральные препараты.

    Гормональная терапия (только эстроген или комбинация эстрогена и прогестерона) может облегчить симптомы, такие как:

    1. приливы,
    2. ночные поты
    3. сухость влагалища

    Прогестерон улучшает настроение у некоторых женщин.Оральный прогестерон может иметь седативный эффект и облегчить засыпание.

    Обратите внимание, однако, что гормональная терапия может увеличить риск:

    1. инфаркт и инсульт
    2. сгустки крови
    3. проблемы с желчным пузырем
    4. рак молочной железы.

    Гормональная терапия не рекомендуется, если вы боретесь с болезнью или имели в прошлом анамнез:

    1. рак молочной железы
    2. рак эндометрия,
    3. болезнь печени
    4. тромботическая болезнь.

    Натуральные средства, которые могут повысить низкий уровень прогестерона, включают:

    1. увеличение потребления витаминов В и С, которые необходимы для поддержания должного уровня прогестерона,
    2. продукты, богатые цинком,
    3. контролировать уровень стресса, потому что, когда мы испытываем стресс, организм вырабатывает кортизол вместо прогестерона.

    Прогестерон, как правило, не восполняется у женщин, которые испытывают менопаузальные симптомы гормонального дисбаланса. Это связано с тем, что симптомы менопаузы чаще всего вызваны низким уровнем эстрогена.

    Прогестерон у мужчин

    У мужчин прогестерон вырабатывается в небольших количествах яичками и надпочечниками. Его пробу обычно проводят для диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников (тогда происходит повышение прогестерона) и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса (тогда снижается его концентрация).

    Стандарты : 0,2-1,38 нг/мл.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.90 260

    • Прогестерон может продлить жизнь каждой второй женщине с раком молочной железы

      В лечении рака молочной железы может помочь дешевый и безопасный препарат, содержащий прогестерон, который можно было бы использовать у каждой второй больной раком молочной железы - ...

    • Менопауза - причины, симптомы.Когда наступает менопауза и как облегчить ее симптомы?

      Менопауза (климактерический период) — это время, когда тело зрелой женщины постепенно переходит из фертильного в бесплодное. Ему сопутствуют многочисленные недуги, в том числе…

    • Что такое гериатрическая беременность? Это сопряжено с некоторым риском

      В средствах массовой информации все чаще появляется термин «гериатрическая беременность».В основном из-за известных женщин в возрасте 35+, которые заявляют, что ждут...

      Агнешка Мазур-Пучала
    • беременность двойней

      Беременность двойней – повод для радости вдвойне.Чем раньше родители узнают, что родится двое детей, тем больше у них времени на то, чтобы...

    • транссексуал

      Современное общество в целом можно охарактеризовать как достаточно либеральное.Поведение, ранее считавшееся неадекватным и...

      становится заметным и все более приемлемым
    • Гормональные исследования

      Анализы на гормоны проводятся, когда есть подозрение, что в вашем организме произошел гормональный дисбаланс.Причины такого положения вещей могут...

    .90 000 Прогестерон: нормы, обследование, беременность. Что означает дефицит и высокий уровень прогестерона?

    Прогестерон – один из важнейших женских гормонов. Его основная задача – подготовить организм женщины к процессу оплодотворения, а затем и к сохранению беременности. Определение концентрации прогестерона проводят при оценке регуляции менструального цикла, выявлении источников бесплодия и при наблюдении за беременностью. Мы пишем о том, как работает прогестерон, что такое тест на прогестерон и когда его стоит делать, а также как интерпретировать результаты теста.

    Прогестерон, или лютеин, является женским половым гормоном, вырабатываемым в основном клетками желтого тела во время летальной фазы менструального цикла и на ранних сроках беременности, а также плацентой на более поздних сроках беременности. Прогестерон является одним из важнейших гормонов, вырабатываемых яичниками. Лютеин позволяет эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и поддерживать беременность. Когда оплодотворение не происходит, секреция гормона снижается, что вызывает отторжение слизистой оболочки матки, что происходит, когда дело доходит до менструации.Прогестерон представляет собой одну из двух наиболее важных групп гормонов, вырабатываемых женщинами – гестагенов. Это стероидный гормон, который образуется в результате синтеза холестерина. Является промежуточным продуктом в производстве, в том числе эстроген и тестостерон.

    У женщин лютеин действует через рецепторы, расположенные в матке, молочных железах, центральной нервной системе и гипофизе. Воздействие на репродуктивный орган:

    • для облегчения овуляции,
    • подготовка слизистой оболочки к приему эмбрионов,
    • развитие слизистой оболочки матки (что делает возможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и в то же время препятствует ее чрезмерному росту),
    • циклические изменения эпителия маточных труб, шейки матки и влагалища,
    • вызывает сгущение цервикальной слизи (что снижает ее способность к сперматозоидам).

    Прогестерон и эстрогены воздействуют на молочную железу, вызывая рост ее клеток и эпителиальных клеток протоков, участвуя в образовании рецепторов, необходимых для выработки молока. Этот гормон необходим для поддержания беременности на протяжении всего ее срока, поскольку:

    • подавляет выработку окситоцина (помогает сохранить беременность),
    • тормозит самопроизвольное сокращение матки (тормозит роды),
    • подавляет иммунный ответ матери на антигены плода,
    • стимулирует слизистую оболочку фаллопиевых труб и матки к секреции питательных веществ,
    • подготавливает молочную железу к лактации.

    Другие эффекты прогестерона на организм:

    • задержка воды в организме (способствует отечности),
    • расширение вен (что замедляет кровоток),
    • изменение цвета кожи,
    • для стимуляции дыхания,
    • повышение температуры тела,
    • для нормализации уровня глюкозы в крови.

    Тестирование концентрации прогестерона в организме позволяет оценить развитие плода и функцию плаценты.Низкий уровень прогестерона может привести к выкидышу. Если подозревается внематочная беременность или подозрение на невынашивание беременности, диагноз основывается на диагностике концентрации лютеина и тесте на бета-ХГЧ. Тест также проводится у женщин с гормональными проблемами и при диагностике бесплодия – тогда рекомендуется трижды проверить прогестерон в крови между 4-м и 11-м днем ​​до предполагаемой менструации. Концентрация гормона в крови постоянно меняется, и ее колебания, если держать их в пределах нормы, вполне естественны.Случаи, когда назначают анализы на прогестерон, несмотря на отсутствие подозрения на беременность:

    • презумпция прогестеронсекретирующих опухолей,
    • оценка овуляции после проведенного лечения,
    • подтверждение овуляции,
    • диагностика бесплодия,
    • контроль подшипников,
    • для выявления причин нерегулярных и аномальных менструальных кровотечений.

    Исследование концентрации прогестерона в крови заключается в однократном заборе крови из вены в области локтя у мужчин и многократном заборе крови в различные фазы цикла у женщин.Перед проведением теста испытуемый должен голодать не менее восьми часов. Материалом, который используют лаборанты, является сыворотка крови – получение результатов ожидается в течение одного рабочего дня.

    Концентрация прогестерона в крови непостоянна и изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, в которой в данный момент находится женщина. Они обусловлены непостоянной активностью яичников в определенные фазы. Он низкий в фолликулярной фазе и увеличивается в количестве после овуляции.Затем слизистая оболочка матки подготавливается к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Если имплантации не происходит, уровень лютеина падает и начинается менструация.

    Нормы концентрации прогестерона в сыворотке крови у здоровых женщин следующие:

    • I фолликулярная фаза: 0,057-0,893 нг/мл - 1-12 день менструального цикла (фаза, в которой происходит развитие фолликулов яичников происходит и выбор той, из которой выйдет яйцеклетка во время овуляции; уровень прогестерона низкий и гормональная активность яичников в основном основана на выработке эстрогенов),
    • II фаза овуляции: 0,121 - 12,0 нг/мл - 13-15 день менструального цикла (фаза, в которой начальный процесс выброса прогестерона происходит в начале овуляции, что сигнализирует о выходе яйцеклетки),
    • лютеиновая фаза III: 1,83 - 23,9 нг/мл - 16-28 день менструального цикла (фаза, в которой после овуляции фолликул, из которого получена яйцеклетка, трансформируется в желтое тело; происходит интенсивная выработка прогестерона место, и процесс находится под контролем других гормонов, вырабатываемых гипофизом).

    Если женщина не забеременела, атрофия желтого тела начинается примерно через 10-11 дней после овуляции. В этот момент падает уровень прогестерона и отслаивается разросшийся эндометрий, что вызывает появление менструальных кровотечений.
    Норма концентрации лютеина в крови женщин после менопаузы менее 0,05-0,126 нг/мл. Это значение также соответствует концентрации прогестерона у девочек до полового созревания.

    Нормы прогестерона у здоровых беременных составляют:

    • 1 триместр - 11,0-44,3 нг/мл,
    • II триместр - 25,4-83,3 нг/мл,
    • 3 триместр - 58,7-214 нг/мл.

    Референтные значения тестов во многом зависят от тестируемой популяции, возраста, пола и метода определения. Каждый результат должен содержать соответствующий диапазон.

    Прогестерон играет очень важную роль во время оплодотворения и беременности. Это облегчает оплодотворение, имплантацию эмбриона в матку и позволяет правильно поддерживать беременность. В течение первого триместра выработка гормона происходит в желтом теле, а затем в плаценте. Последующие этапы менструального цикла подготавливают эндометрий к имплантации эмбриона.Во время беременности слизистая оболочка образует материнскую часть плаценты. Прогестерон позволяет ему перестроиться таким образом, чтобы обеспечить поступление питательных веществ к плоду. Во время беременности мышцы матки растут, а лютеин ограничивает их сократительную способность, что позволяет родить.

    Прогестерон в присутствии других гормонов изменяет регуляцию иммунной системы, благодаря чему ткани плода не считаются инородным телом и не борются с организмом матери. Лютеин способствует стимуляции дыхательного центра, позволяя покрывать повышенную потребность в кислороде.Все гладкие мышцы расслабляются. Явление полезно для половых органов, но в пищеварительном тракте способствует замедлению перистальтики и запорам, усиливает склонность к тошноте и рвоте. При беременности прогестерон также стимулирует молочные железы - происходит развитие железистых пузырьков и эпителия выводных протоков, а благодаря сотрудничеству прогестерона, эстрогенов и пролактина молочные железы адаптируются к лактации.Во время менструального цикла этот гормон отвечает за периодические изменения структуры груди.

    У мужчин одного образца крови достаточно для получения полных результатов анализа, необходимых для медицинской интерпретации. Прогестерон вырабатывается в ничтожных количествах – за это отвечают яички и надпочечники. Тесты в этом случае предназначены для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников (повышенный уровень) или для диагностики поражения гипофиза и гипоталамуса (пониженный уровень).Норма концентрации прогестерона у мужчин составляет 0,2-1,38 нг/мл.

    Перепроизводство прогестерона может вызвать ряд нарушений здоровья, включая:

    • многоплодную беременность,
    • возникновение беременности, осложненной родинкой,
    • печеночная недостаточность,
    • кистозная болезнь яичников,
    • опухоли надпочечников, яичек и яичников,
    • наличие синдрома поликистозных яичников,
    • адреногенитальный синдром,
    • рак яичников,
    • врожденная гиперплазия надпочечников.

    Низкий уровень прогестерона встречается гораздо чаще, чем избыточный. В этом случае желтое тело вырабатывает слишком мало прогестерона. Дефицит гормонов возникает при внематочной беременности и невынашивании беременности, а на поздних сроках беременности может быть связан с отравлением беременных или преэклампсией. Отсутствие изменения уровня прогестерона у женщин в течение менструального цикла означает отсутствие менструации. Низкий уровень лютеина может быть связан с нарушением функции плаценты и отказом яичников или яичек.Длительный дефицит прогестерона вызывает:

    • бесплодие,
    • сухая кожа,
    • от выпадения волос,
    • колебания уровня инсулина в крови,
    • проблемы с поддержанием здоровой массы тела,
    • тяжелые симптомы ПМС.

    Лечение постоянно низкого уровня прогестерона в крови тесно связано с причиной этого. Он связан с выполнением ряда вспомогательных тестов, позволяющих его определить.

    Капли с высоким содержанием лютеина характерны для женщин в период менопаузы и могут привести к:

    • нервному напряжению,
    • проблемы с дефекацией,
    • отек,
    • сердцебиение,
    • головные боли и боли в молочных железах,
    • дискомфорт внизу живота,
    • удлиняют и увеличивают количество менструаций, которые становятся нерегулярными,
    • снижение либидо,
    • сухость влагалища.

    Многие исследования были посвящены роли прогестерона и его рецепторов в лечении и развитии рака молочной железы.Дело в том, что некоторые производные этого гормона при использовании в качестве препаратов при заместительной гормональной терапии повышают риск развития рака. С другой стороны, присутствие только прогестерона на поверхности раковых клеток указывает на возможность хорошего ответа на гормональную терапию. Исследования в этой области затруднительны, поскольку на ткань груди одновременно влияет множество гормонов. Прямое влияние прогестерона на рак молочной железы еще не доказано.

    Прогестерон способен передавать информацию между нервными клетками и поэтому может действовать как нейротрансмиттер.Он оказывает значительное влияние на сексуальное поведение и либидо. Гормон также обладает нейропротекторной функцией, которая основана на защите нервных клеток от повреждений и усилении их регенеративных способностей. Резкое падение уровня прогестерона в крови у женщин после родов является непосредственной причиной послеродовой депрессии.

    В нескольких областях гинекологии и акушерства используется прогестерон, его искусственно полученные производные и вещества, взаимодействующие с рецептором прогестерона.Эти вещества являются компонентами:

    • противозачаточных средств,
    • препараты, используемые при заместительной гормональной терапии,
    • препараты, применяемые для предупреждения преждевременных родов.

    Введение прогестерона пациенткам, перенесшим привычные выкидыши из-за лютеиновой недостаточности, помогает минимизировать риск последующей потери беременности. Гормон, вводимый вагинально, используется для лечения преждевременных сокращений мышц матки.Женщинам, перенесшим овуляторный цикл, вводят гормон для высвобождения яйцеклетки и должна восстановиться способность вырабатывать желтое тело.

    Искусственно полученные производные прогестерона используются в гормональной контрацепции - отдельно или в сочетании с эстрогенами - которые помогают ингибировать овуляцию и увеличивать плотность цервикальной слизи, предотвращая проникновение сперматозоидов. Вещества, обладающие способностью воздействовать на рецептор прогестерона, используются в так называемой«Экстренные таблетки», прием которых задерживает овуляцию на несколько дней и таким образом предотвращает беременность.

    10 тревожных сигналов, которые могут указывать на женский рак!

    Тест на прогестерон – одно из применений гормона. Он заключается во введении больному прогестерона не в лечебных, а в диагностических целях. Целью теста на прогестерон является проверка причины аменореи путем приема пациенткой прогестерона в течение нескольких дней, а затем его прекращения.Кровотечение сразу после теста является положительным и указывает на то, что яичники нормально вырабатывают эстроген и правильно воздействуют на слизистую оболочку матки. Ранее отсутствие кровотечения обусловлено ановуляторным циклом и вторичной лютеиновой недостаточностью. Отрицательный результат теста связан с отсутствием менструальных кровотечений после прекращения приема гормона. В этом случае причины этого можно найти в:

    • дефиците эстрогенов,
    • нарушение гипоталамо-гипофизарно-яичниковой эндокринной системы,
    • отсутствие реактивности слизистой оболочки матки на изменение уровня гормонов,
    • врожденные дефекты половых органов.

    Специалисты о гормональных заболеваниях и проблемах

    видео

    .

    Стандарты тестов, проводимых при планировании беременности, диагностике проблем с фертильностью и лечении бесплодия

    Помните, что стандарты зависят от метода тестирования и аппарата, на котором проводится тест, поэтому они могут немного отличаться. Лучше всего сравнить свои результаты со стандартами, предоставленными лабораторией, где проводился тест.

    Далее в статье вы найдете информацию о стандартах испытаний для:

    1. Гонадотропин ФСГ и ЛГ,
    2. Пролактин ПРЛ,
    3. Эстрадиол и прогестерон,
    4. Гормоны щитовидной железы,
    5. Андрогены,
    6. Хорионический гонадотропин ХГЧ,
    7. АМГ (антимюллеров гормон),
    8. Оценка эндометрия,
    9. Мониторинг цикла (овуляции) с помощью УЗИ,
    10. Семен,
    11. Кариотип.

    1. Гонадотропины ФСГ и ЛГ

    ФСГ - фоллитропин (фолликулостимулин) , стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, содержащих яйцеклетку.

    Цель исследования: определить т.н. овариальный резерв, определение емкости гипофиза, диагностика нарушений менструального цикла.

    Стандарты:

    День испытаний

    Стандарт

    2-4 день цикла

    3-12 мМЕ/мл

    овуляция

    6-21 млМЕ/мл

    лютеиновая фаза

    1,2-9 млЕД/мл

    в постменопаузе

    22-153 млЕД/мл

    ЛГ - лютропин (лютеинизирующий гормон) , его быстрое повышение вызывает прекращение созревания яйцеклетки и необходимо для разрыва фолликула Граафа, а после овуляции стимулирует желтое тело к выработке прогестерона.

    Цель теста: обнаружить преовуляторный пик LH

    Стандарты:

    День испытаний

    Стандарт

    2-4 день цикла

    2-13 мМЕ/мл

    пиковый день LH

    17-77 мМЕ/мл

    овуляция

    6-21 млМЕ/мл

    лютеиновая фаза

    0-15 мМЕ/мл

    в постменопаузе

    11,3-40 мМЕ/мл

    Взаимное соотношение концентраций гонадотропинов ФСГ и ЛГ должно быть близко к 1.При гипофизарной недостаточности он снижается ниже 0,6, а при синдроме поликистозных яичников повышается выше 1,5.

    2. Пролактина ПРЛ

    ПРЛ - пролактин , гормон гипофиза, повышенная концентрация которого снижает уровень гонадотропинов, в результате чего нарушается механизм овуляции. Также это может привести к срыву лютеиновой (постовуляторной) фазы.

    Уровни пролактина относительно постоянны в течение менструального цикла, но колеблются в дневном цикле – он выше ночью и перед сном.Уровень пролактина также повышается во время стресса, физических упражнений, после еды, во время беременности и кормления грудью.

    Таким образом, тест лучше всего проводить утром, натощак или по крайней мере через 3 часа после еды и после нескольких минут отдыха.

    Цель исследования: диагностика нарушений механизма овуляции и лютеиновой фазы

    Стандарты:

    Стандарт

    Интерпретация результата

    3-5 нг/мл

    идеальный результат

    15-20 нг/мл

    хороший результат (лечение только в узких случаях)

    20-25 нг/мл

    легкая гиперпролактинемия

    > 25 нг/мл

    гиперпролактинемия

    Преобразователь: 1 нг/мл = 20 мМЕ/л

    3.Эстрадиол и прогестерон

    E2 - Эстрадиол , продуцируемый созревающими везикулами Граафа или, точнее, его зернистыми клетками.

    Его уровень значительно меняется на протяжении цикла.

    Цель исследования: оценка овариального резерва (исследование совместно с ФСГ), оценка динамики созревания фолликулов, оценка функции желтого тела, в качестве вспомогательного средства контроля овуляции.

    Стандарты:

    День испытаний

    Уровень

    Что означает

    3-й день цикла

    <75 пг/мл

    Повышенный E2 может указывать на наличие кисты или сниженный овариальный резерв

    Примерно за 2 дня до овуляции

    ≥200 пг/мл

    Стандарт на один зрелый фолликул

    Через 6-8 дней после овуляции

    ≥100 пг/мл

    Желтое тело после овуляции помимо прогестерона также продуцирует эстрадиол

    Преобразователь: 1 пг/мл = 3,67 нмоль/л

    Прогестерон секретируется желтым телом, образованным из фолликула яичника, разорвавшегося во время овуляции, через плаценту во время беременности и, в следовых количествах, надпочечниками.Прогестерон отвечает за подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, поддерживает надлежащие условия для развития беременности, а снижение его концентрации при правильно развитом эндометрии вызывает менструацию.

    Уровни прогестерона начинают повышаться за 40-16 часов до пика ЛГ, а пик секреции приходится на 8-й день после овуляции.

    Цель исследования: оценка функции желтого тела, ранний мониторинг беременности.

    Стандарты:

    День испытаний

    Стандарт

    Что означает

    Через 7-8 дней после овуляции

    ≥10 нг/мл

    Правильная корпускулярная функция

    II (поздняя) фаза цикла

    ≤3 нг/мл

    Ановуляция

    Преобразователь: 1 нг/мл = 3,18 нмоль/л

    Для достоверности тест следует повторить трижды, поскольку прогестерон выделяется импульсами и его концентрация в крови колеблется до 50% каждые несколько часов.Уровень прогестерона не полностью отражает степень подготовки эндометрия. Для выявления недостатков в этом плане в согласованный день второй фазы цикла необходимо взять срез эндометрия или провести ультразвуковое исследование.

    4. Гормоны щитовидной железы

    ТТГ - тиротропин , стимулирует выработку гормонов щитовидной железы Т3 и Т4.

    Т4 - тироксин , основной гормон щитовидной железы.

    T3 - Трийодитиронин , вырабатывается в небольшом количестве щитовидной железой, большая его часть преобразуется из T4.

    FT4 - свободный тироксин.

    FT3 - свободный трийодитронин.

    Тест можно проводить в любой день цикла. Однако обычно ее проводят на 3-й день менструального цикла.

    Гипотиреоз значительно снижает фертильность. При незначительном дефиците гормонов щитовидной железы возможно зачатие ребенка, но беременность сопряжена с риском выкидыша и преждевременных родов. Кроме того, материнский гипотиреоз может отрицательно сказаться как на функции развивающейся щитовидной железы ребенка, так и на развитии его центральной нервной системы.Гипотиреоз (высокий ТТГ) косвенно способствует перепроизводству пролактина, что дополнительно отрицательно влияет на фертильность.

    Гипертиреоз напрямую не подавляет фертильность, но избыток гормонов щитовидной железы может блокировать рецепторы эстрогена и ограничивать их эффективность, например, при подготовке эндометрия к имплантации. Гипертиреоз также может вызывать осложнения во время беременности, связанные с высоким кровяным давлением, преэклампсией и изменениями в сердечно-сосудистой системе.

    Цель теста: выявить гипотиреоз или гипертиреоз.

    Стандарты:

    Гормон

    Стандарт 1

    Стандарт 2

    Преобразователь

    ТШ

    0,4-4,0 млЕД/л

    -

    -

    ФУТ4

    11-23 пмоль/л

    0,8-1,8 нг/дл

    1 нг/дл = 12,8 пмоль/л

    ФУТ3

    2,25-6 пмоль/л

    1,5-4,1 пг/мл

    1 пг/мл = 1,53 пмоль/л

    Т4

    54-150 нмоль/л

    4,2-11,6 мкг/дл

    1 мкг/дл = 12,8 нмоль/л

    Т3

    1,3-2,9 нмоль/л

    85-190 нг/дл

    1 нг/дл = 0,015 нмоль/л

    5.Андрогены

    Тестостерон , андроген с сильнейшим биологическим эффектом. Он в основном состоит из андростендиона (около 60%). Остальное вырабатывается непосредственно яичниками и надпочечниками (по 20%).

    Цель исследования: Тестирование тестостерона для подтверждения гирсутизма, СПКЯ и помощи в поиске причин избытка тестостерона в организме.

    Андростендион , более слабый андроген, вырабатывается наполовину яичниками и надпочечниками.

    Цель исследования: диагностика СПКЯ и дисфункции надпочечников.

    ДГЭА - Дегидроэпиандростерон и его сульфат ДГЭАС являются более слабыми андрогенами, вырабатываемыми почти исключительно надпочечниками (более 90%), в следовых количествах - яичниками.

    Цель теста: указывает на надпочечниковый или яичниковый источник избыточного тестостерона.

    SHGB , Белок, связывающий половые гормоны. Принимает участие в транспорте половых гормонов (тестостерона, эстрадиола) в кровь.

    Цель теста: подтверждение избытка биологически активного тестостерона, подтверждение СПКЯ или гипертиреоза.

    17-ОН прогестерон , в первую фазу цикла вырабатывается только надпочечниками, а во вторую фазу еще и желтым телом.

    Цель исследования: диагностика адреногенитального синдрома.

    Уровень андрогенов относительно постоянен в течение цикла, за исключением периовуляторного периода, когда уровни увеличиваются. Однако обычно тест проводят на 3-й день менструального цикла.

    Стандарты:

    Гормон

    Стандарт 1

    Стандарт 2

    Преобразователь

    Тестостерон

    15-84 нг/дл

    0,4-3,0 нмоль/л

    1 нг/дл = 3,47 нмоль/л

    Андростендион

    0,7-3,1 нг/мл

    2,5-10 нмоль/л

    1 нг/дл-3,49 нмоль/л

    ДГЭАС

    40-390 мкг/дл

    -

    1 нг/мл = 2,7 мкмоль/мл

    17-ОНП

    0,2-1 нг/мл

    0,6-3 нмоль/л

    1 нг/мл = 3 нмоль/л

    ШГБ

    18-114 нмоль/л

    -

    -

    6.Хорионический гонадотропин ХГЧ

    ХГЧ - хорионический гонадотропин , представляет собой гормон, вырабатываемый хорионом плаценты, поэтому он вырабатывается бластоцистой после имплантации в матку и ворсинками. Хорионический гонадотропин поддерживает функцию желтого тела на ранних сроках беременности (до 8-10 недель). Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется (обычно между 6-8 днями после овуляции), определяемая концентрация ХГЧ (> 1 мМЕ/мл) появляется в крови через 48 часов.

    Цель исследования: выявление ранней беременности, мониторинг эффективности лечения внематочной беременности метотрексатом и наблюдение при лечении опухоли моляра или ворсин хориона.

    Нормы в зависимости от срока беременности:

    Недели беременности

    Бета-уровень ХГЧ

    3

    5-50 мМЕ/мл

    4

    5-430 мМЕ/мл

    5

    19-7340 млЕД/мл

    6

    1000-56000 млЕД/мл

    Более важным, чем абсолютные значения ХГЧ, является увеличение его концентрации с течением времени.При нормальной беременности уровень ХГЧ увеличивается не менее чем на 66% за 48 часов и на 114% за 72 часа. Уровни ХГЧ достигают пика на 8-10 неделе беременности, затем снижаются и остаются такими до конца беременности.

    7. Антимюллеровский гормон AMH

    AMH - Антимюллеровский гормон , секретируется клетками Сертоли половых желез, то есть яичников у женщин или яичек у мужчин. Уровень этого гормона в крови позволяет оценить фертильность женщины, определить шансы на зачатие ребенка и подтвердить менопаузальную фазу женщины.

    Цель исследования: оценить функцию яичников, возможность оценки овариального резерва.

    Стандарты:

    Стандарт

    Интерпретация

    > 3,0 нг/мл

    Высокий уровень гормонов (часто СПКЯ)

    > 1,0 нг/мл

    Нормальный уровень

    <1,0 нг/мл

    Низкий уровень гормонов (обычно менопауза)

    8.Оценка эндометрия

    Оценка состояния эндометрия возможна благодаря ультразвуковому исследованию. Височные клетки и зона ЭМС (эндометриально-миометриальное соединение) образуют функциональную единицу, от которой зависит правильная имплантация и сохранение беременности.

    Цель исследования: оценить закономерность происходящих изменений в эндометрии и возможности развития и прерывания беременности.

    Стандарты:

    Эндометрий, необходимый для имплантации

    Значение

    Минимальный уровень эндометрия

    5-7 мм

    Оптимальный эндометрий

    8 мм

    Максимальный уровень эндометрия

    14 мм

    9.Мониторинг цикла (овуляции) с помощью USG

    Мониторинг цикла (овуляции) – ультразвуковое исследование, позволяющее оценить процесс роста фолликулов яичников, содержащих яйцеклетку, и контролировать овуляцию и время ее наступления. Тест проводится несколько раз в течение цикла в фолликулярную, перовуляторную и постовуляторную фазы для подтверждения овуляции.

    Цель исследования: оценить рост фолликулов и подтвердить овуляцию и развитие эндометрия.

    Стандарты:

    Фаза цикла

    Доминантный фолликул

    Эндометрий

    Прочие характеристики

    фолликулярный

    до 18-22 мм (около 3 мм в день)

    Увеличение от 0,5 до 8,0 мм (мин. 5-7 мм)

    овуляция

    20-26 мм

    около 12-14 мм

    после овуляции

    Разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое в следующем цикле медленно распадается до желтого тела

    8-12 мм, эндометрий открытый

    Жидкость из везикулы в заливе Дуглас

    менструация

    -

    отслоение эндометрия примерно до 0,5 мм

    10.Анализ спермы

    Исследование мужской спермы включает оценку основных параметров, таких как: общее количество сперматозоидов в эякуляте, концентрацию сперматозоидов, количество сперматозоидов и оценку их подвижности и жизнеспособности.

    Перед обследованием требуется периодическое половое воздержание (3-5 дней).

    Цель исследования: проверить правильность состояния спермы у мужчины.

    Стандарты ВОЗ:

    Оцениваемые параметры

    Рекомендации 1992

    Рекомендации 1999

    Рекомендации 2010 г.

    Объем эякулята

    ≥2 мл

    ≥2 мл

    ≥1,5 мл

    ph эякулята

    ≥7,2-8,0

    ≥7,2

    ≥7,2

    Концентрация спермы (количество в миллилитрах спермы)

    ≥20 млн/мл *

    ≥20 млн/мл *

    ≥15 млн/мл *

    Общее количество сперматозоидов в эякуляте

    ≥40 миллионов *

    ≥40 миллионов *

    ≥39 миллионов *

    Процент прогрессивно подвижных сперматозоидов

    ≥25% при быстром движении вперед или ≥50% при быстром и медленном движении вперед

    ≥25% при быстром движении вперед или ≥50% при быстром и медленном движении вперед

    ≥32%, но сперматозоиды не дифференцируются с медленным и быстрым прогрессированием

    Процент живых сперматозоидов

    ≥75%

    ≥60%

    ≥58%

    Процент сперматозоидов с нормальной морфологией

    ≥30%

    ≥14%

    ≥4%

    * Для квалификации тестируемой спермы как правильной достаточно было получить только одно из этих значений.

    Вышеуказанные рекомендации ВОЗ были получены на основе исследования референтной группы, состоящей из более 4,5 тыс. мужчины в возрасте 30 лет (± 5), у партнерш которых была диагностирована беременность менее чем через 1 год после попытки зачать ребенка.

    Следует отметить, что анализ образца спермы должен быть подтвержден не менее чем двумя тестами, так как качество спермы физиологически колеблется под влиянием различных внешних факторов и заболеваний.

    Причем эти нормы не следует воспринимать совершенно однозначно, так как и среди пациенток с показателями ниже нормы возможно зачатие естественного ребенка.

    11. Генетическое исследование кариотипа

    Тест на кариотип (цитогенетический) — один из тестов, используемых для лечения бесплодия или повторного невынашивания беременности. Они выполняются как у женщин, так и у мужчин.

    Он заключается в определении числа и строения хромосом у данного человека.В результате цитогенетического исследования получают кариотип, т.е. картину хромосом, которые находятся в каждой клетке нашего организма. У здорового человека каждая клетка должна содержать набор из 22 пар хромосом тела (так называемых аутосом) и 2 половых хромосомы. Всего у каждого здорового человека в одной клетке 46 хромосом. Любое изменение кариотипа, отклоняющееся от нормы, является причиной серьезных генетических заболеваний (аберраций половых хромосом или аутосомных хромосом), а также вследствие нарушения продукции гамет может быть причиной бесплодия.
    Цель теста: продемонстрировать, являются ли проблемы с фертильностью генетическими.
    Кто должен проводить тест на кариотип?

    91 240
  • женщин после выкидышей, особенно привычных выкидышей,
  • женщин с первичной аменореей или проблемами полового созревания,
  • пар с бесплодием,
  • женщин, родивших ребенка с генетическим дефектом в предыдущей беременности,
  • мужчин с подозрением на нарушения половых хромосом,
  • человек с семейным анамнезом генетических заболеваний.


Подготовлено на основе:

  • Лек. врач Эльжбета Сивяк "Об эндокринологии цикла". Научные журналы ИНЭР, № 3/2005.
  • Д-р Илона Кролак «Женское бесплодие. Интерпретация результатов гормональных тестов», 2007.
  • www.badanie-nasienia.pl

.

Смотрите также