Против коронавируса таблетки названия


Молнупиравир – слишком хорошо, чтобы быть правдой?

Таблетка от COVID-19: Молнупиравир – слишком хорошо, чтобы быть правдой?

опубликовано 09-11-2021 в Медицинский сектор

Молнупиравир — это новое противовирусное лекарство для лечения COVID-19. Вот что известно на данный момент.

Весной 2020 года ученые всего мира забрасывали в чашки Петри все, что у них было в морозильных камерах, вместе с клетками человека и SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Целью было найти агенты, способные защитить клетки от этого нового вируса, и многие препараты были признаны действенными в этих экспериментах in vitro - среди них гидроксихлорохин, ивермектин и некоторые противовирусные препараты против ВИЧ. Но защита клеток в чашке Петри обычно не гарантирует клинической эффективности у пациентов. Многие из многообещающих препаратов, испытанных in vitro, потерпели неудачу или продемонстрировали неубедительные результаты в клинических испытаниях, некоторые все еще находятся в стадии исследования.

Одним из препаратов, который оказался эффективным в плане выздоровления пациентов с COVID-19, является противовирусное средство под названием ремдезивир. Впервые описанный в 2016 году, ремдезивир показался перспективным лекарством против Эболы, MERS-CoV и SARS-CoV-1 по результатам лабораторных исследований, а затем было обнаружено, что он также способен противостоять SARS-CoV-2. COVID-19 стал первым показанием к применению ремдезивира, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в октябре 2020 года. Однако ремдезивир рекомендован только для лечения пациентов, госпитализированных с тяжелой формой COVID-19. Таким образом для пациентов с легким и среднетяжелым течением заболевания COVID-19 в качестве варианта лечения остается только внутривенное вливание моноклональных антител.

Самым новым препаратом, вступившим в гонку лекарственных средств против COVID-19, является еще один противовирусный препарат - молнупиравир. По принципу действия молнупиравир схож с ремдезивиром. Оба препарата ингибируют вирусную РНК-полимеразу, тем самым блокируя способность вируса к самовоспроизведению. Первоначально препарат исследовался для лечения гриппа, но в начале пандемии он был испытан в отношении SARS-CoV-2 и, как и ремдезивир, продемонстрировал способность препятствовать развитию SARS-CoV-2 in vitro.

В клиническом испытании фазы 1 на здоровых добровольцах молнупиравир хорошо переносился и не вызывал каких-либо серьезных побочных явлений, что побудило к проведению испытания 2й фазы на пациентах с COVID-19. Было обнаружено, что молнупиравир снижает инфицированность вирусом и ускоряет время элиминации SARS-CoV-2 у амбулаторных пациентов с COVID-19. Однако это исследование не было предназначено для оценки клинических исходов, таких как госпитализация и смерть.

Компания Merck недавно выпустила пресс-релиз о результатах 3-й фазы - рандомизированного исследования, в котором речь идёт о том, что молнупиравир был настолько эффективен у пациентов с COVID-19 в условиях амбулаторного лечения, что они досрочно прекратили исследование (т.к. продолжать давать пациентам плацебо было неэтично). Хотя мы не можем ознакомиться с первичными данными и оценить методы исследования, компания Merck утверждает, что молнупиравир снизил риск госпитализации примерно наполовину для пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19, имеющих хотя бы один фактор риска тяжелого течения заболевания. Кроме того, в то время как восемь пациентов в группе плацебо умерли, ни один пациент, получавший молнупиравир, не умер за период исследования. На 30 ноября в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запланировано обсуждение вопроса о том, следует ли предоставить молнупиравиру разрешение на получение разрешения на его использование в экстренном порядке.

Данные результаты обнадеживают. Молнупиравир — это таблетка для приема внутрь, принимаемая дважды в день в течение пяти дней, которая будет дешевле и проще в применении, чем лечение с использованием моноклональных антител — единственный доступный в настоящее время вариант для пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19 с высоким риском развития тяжелой формы.

Наконец, молнупиравир также проходит испытания в качестве постконтактной профилактики, чтобы оценить, может ли он остановить распространение COVID-19 в быту. Если он окажется эффективным для предотвращения тяжелого течения заболевания у ближайших контактов, он может стать еще одним инструментом защиты наиболее уязвимых групп населения, подверженных высокому риску.

Open-access COVID-19

Лекарства от инфекционных и вирусных заболеваний

Заказать противовирусные препараты

Противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики заболеваний, к которым относятся: ОРВИ, грипп, ВИЧ и другие инфекционные болезни и вирусы. В сети аптек 36.6 можно приобрести любые антивирусные лекарства по приемлемой цене, а также заказать необходимый препарат через наш сайт или по телефону. Доставка медикаментов осуществляется в ближайшую аптеку, в которую клиенту понадобится прийти, оплатить и получить заказ. Все противовирусные препараты и цены на них можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

Показания

Для того чтобы выбрать быстродействующее, безопасное и эффективное лекарство от вирусов взрослым или детям, нужно обратиться к врачу. Противовоспалительное или противовирусное средство может быть назначено при наличии следующих заболеваний:

  • Грипп и пневмония [1]. Симптомы:
    • кашель,
    • головная боль,
    • высокая температура,
    • озноб,
    • боль в суставах и мышцах.
  • ОРВИ верхних и нижних дыхательных путей. Самая частая инфекция: дети до 5 лет переносят до 6-8 эпизодов ОРВИ в год [2]. Имеет следующие симптомы:
    • боль в горле и воспаление носоглотки,
    • насморк,
    • чихание,
    • кашель.
  • Инфекции кожи (абсцесс, фурункул и т.д). Симптомы:
    • покраснение кожи,
    • местное повышение температуры,
    • отек,
    • слабость и недомогание.
  • ВИЧ. Сопровождается:
    • снижением веса,
    • частыми повышениями температуры тела,
    • увеличение печени и селезенки.

Противовирусное лекарственное средство может быть назначено при наличии инфекции полости рта, мочеполовых путей и т.д.

Противопоказания

Антивирусные препараты так же, как и другие лекарства, имеют ряд противопоказаний к применению.

Такие медикаменты не следует употреблять в следующих случаях:

  • В период лактации.
  • При индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.
  • Беременным женщинам.
  • В случае наличия холестатической желтухи.

Также противовирусные препараты с осторожностью назначают людям с почечной или печеночной недостаточностью. Прежде чем давать лекарство детям, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Формы выпуска

Существует 3 формы выпуска лекарственных средств: твердые, жидкие и газообразные. Они отличаются друг от друга по способу введения и времени воздействия.

На сайте аптеки 36.6 можно найти следующие формы препаратов:

  • Порошки;
  • Капсулы;
  • Суспензии;
  • Таблетки.

Такие противовирусные препараты, как таблетки могут быть в оболочке и без (диспергируемые во рту). Некоторые медикаменты не отпускаются без рецепта.

Страны изготовители

На нашем сайте можно заказать не только российские противовирусные препараты, но и медикаменты, изготовленные в следующих странах:

  • Великобритания;
  • Индия;
  • Италия;
  • Франция.

Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на веб-ресурсе 366.ru.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [1] МКБ-10 J09-J18.
  2. [2] Союз педиатров России, Министерство здравоохранения РФ «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей, 2016 г.

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

https://ria.ru/20211110/protivovirusnye-1758294439.html

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19 - РИА Новости, 12.11.2021

Как убить коронавирус. Названы самые эффективные препараты против COVID-19

Сразу два препарата показали высокую эффективность против коронавирусной инфекции. Как сообщают разработчики, принимавшие эти лекарства пациенты с COVID-19 из... РИА Новости, 12.11.2021

2021-11-10T08:00

2021-11-10T08:00

2021-11-12T10:41

наука

здоровье

биология

генетика

коронавирус covid-19

коронавирус sars

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/09/1740570392_0:0:3089:1738_1920x0_80_0_0_98e2dd1a107b87ddf335a70437537846.jpg

МОСКВА, 10 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Сразу два препарата показали высокую эффективность против коронавирусной инфекции. Как сообщают разработчики, принимавшие эти лекарства пациенты с COVID-19 из групп риска реже попадали в больницу и умирали. Как они действуют — в материале РИА Новости.Почему трудно убить вирусПротивовирусная терапия — болевая точка современной медицины. Препаратов, гарантированно убивающих патогены, критически мало. Дело в том, что вирусы действуют только в живой клетке. Вне организма — например, на предметах, коже тела, они практически неактивны. И там их легко уничтожить антисептиком со спиртом, который повреждает липидную оболочку микробов, или просто хорошенько смыть мылом.Когда вирусы заражают организм, они проникают в клетки и устраивают там фабрики по производству копий. В отличие от бактерий, на них не действуют антибиотики: просто не добираются туда, куда надо. Нужно либо убивать целиком зараженную клетку, либо доставлять действующее вещество внутрь. Первый вариант — это фактически химиотерапия со всеми ей присущими неприятными последствиями. Со вторым есть ряд проблем: как внедрить препарат и распознать мишень, не навредив самой клетке.Для наиболее опасных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит C, создали эффективные лекарства прямого действия. При их регулярном приеме вирусная нагрузка снижается до минимума, пациент фактически ведет нормальную жизнь.Как работают противовирусные лекарстваНужны ли такие препараты против гриппа и других сезонных респираторных инфекций, вопрос открытый. Большинство этих заболеваний неопасны и проходят сами собой через неделю-другую. Однако в 2002-2003-м в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии со смертностью десять процентов. Ее вызвал SARS-коронавирус. Ученые приступили к разработке лекарства, но эпидемия быстро закончилась, проекты свернули.В прошлом году — сразу, как расшифровали геном нового коронавируса, — эти наработки достали с полок и пустили в ход. В частности, соединение, синтезированное в Pfizer, успешно подавляло репликацию SARS-CoV-2. Его мишень — главная вирусная протеаза, фермент, расщепляющий белки.Когда SARS-CoV-2 внедряется в клетку, он привлекает ее ресурсы для синтеза собственных белков. Сначала формируются две длинные полипротеиновые цепочки. Две протеазы — главная и папаино-подобная — расщепляют их на фрагменты, из которых собирается вирусная РНК. Молекула, изобретенная Pfizer, связывает главную вирусную протеазу и не дает ей работать в качестве ножниц. Полипротеиновая цепь остается целой, соответственно, процесс сборки новой РНК нарушается. Вирус не реплицируется. Подобные препараты называют ингибиторами протеазы.Вещество предназначалось для внутривенного введения, однако ученые быстро переделали его в таблетки и в апреле этого года опубликовали формулу. Рабочее название — PF-07321332.Препарат проходил одновременно вторую и третью фазы клинических испытаний на трех тысячах человек из разных стран, включая Россию. Промежуточные результаты оказались настолько хорошими, что в Pfizer прервали набор добровольцев и выпустили пресс-релиз.В испытаниях участвовали невакцинированные люди старше 18 лет с симптомами ковида, возникшими несколько дней назад, и положительным ПЦР. Все — из групп риска, но пока лечились амбулаторно. У них есть хотя бы один из факторов, утяжеляющих болезнь: пожилой возраст, диабет, проблемы с сердцем или легкими.Одним давали плацебо, другим — PF-07321332 дважды в день. Из тех, что болели всего три дня (389 человек) и принимали лекарства, в течение следующего месяца менее процента попали в больницу, никто не умер. Из плацебо-группы (385) госпитализировали семь процентов (27), семеро скончались.Следующая группа — 607 пациентов, болевших к моменту начала испытания пять дней. Госпитализировали шестерых, ни одного летального исхода. А с плацебо (612) — тяжелая форма у 41, десять умерли.Препарат на 89 процентов снижает число госпитализаций и смертей от всех причин у пациентов с COVID-19 из групп риска, утверждает разработчик. Однако его нужно применять как можно раньше, до того, как болезнь усугубилась. Еще нюанс. Добровольцам давали PF-07321332 в сочетании с ритонавиром. Это лекарство уже лет десять используют в противовирусной терапии ВИЧ. Само по себе против ковида оно неэффективно, но усиливало действие ингибитора протеазы, слишком быстро теряющего активность при приеме внутрь. Клинические испытания двойного коктейля с торговым названием "Паксловид" продолжаются.Надежды и опасенияЧуть ранее другой противовирусный препарат в таблетках продемонстрировал высокую эффективность — EIDD-2801 ("Молнупиравир") от компаний Merk и Ridgeback Biotherapeutics.Его синтезировали в Университете Эмори (США) пару лет назад для борьбы с гриппом. Выяснилось, что он успешно подавляет репликацию коронавируса. Соединение встраивается в вирусную РНК и портит ее. С каждой копией растет число мутаций, и в итоге вирус гибнет.Лекарство опробовали на болевших COVID-19 в тяжелой форме, но результата не было. Тогда принялись тестировать на тех, кто заболел не более пяти дней назад и лечится амбулаторно. Пациенты, принимавшие EIDD-2801, на ранней стадии в два раза реже попадали в больницу. Риск смерти также снижался в два раза.В Великобритании уже одобрили "Молнупиравир" для экстренных случаев, Pfizer готовит документы на регистрацию "Паксловида" в США.Но вопросы остаются. Разработчики не опубликовали детальные данные клинических испытаний, чтобы врачи могли их проверить и оценить риски для конкретных пациентов. Неясен риск возникновения резистентных штаммов коронавируса при применении этих препаратов. Особенно это касается пациентов с иммунодефицитом — они долго болеют, а возбудитель в них быстрее эволюционирует. Нет информации о побочных эффектах.Не изучены мутагенные свойства EIDD-2801. Если он может встраиваться в РНК вируса и портить ее, то не получится ли так же с РНК человека? Наконец, оба лекарства очень дорогие, курс лечения стоит тысячи долларов.Несколько препаратов, на которые ранее возлагали большие надежды — лопинавир (ВИЧ-терапия), гидроксихлорохин (антималярийный препарат), ивермектин (против паразитов), — в дальнейших испытаниях провалились либо показали противоречивые результаты. Действуют и лечат Сейчас в мире на практике применяют считанные единицы лекарств, прямо убивающих вирус в организме. Одно из них — фавипиравир. Его создали в Японии в 2002-м как средство против гриппа. Внутри клетки он превращается в активную форму и связывает вирусную РНК-полимеразу, блокируя репликацию вируса. Также это вещество вносит смертельные мутации в геном патогена. В лабораторных опытах оно оказалось эффективным и против возбудителя COVID-19, его испытали на людях и одобрили для амбулаторного лечения в России, Индии и Китае.В России фавипиравир входит в препараты "Арепливир", "Коронавир", "Авифавир", а теперь еще и "Ковидолек". Их используют для амбулаторных больных и в стационаре. В клинических исследованиях у принимавших его в течение недели пациентов улучшения были в полтора раза чаще, чем в контрольной группе.Весьма обнадеживающие данные получили о моноклональных антителах, однако они дорогие и их применяют только в больницах — вводят внутривенно, как и ремдесивир — противовирусный препарат, одобренный в США для экстренных случаев, а в России лишь в условиях стационара пациентам с особенностями здоровья. Для более широкого распространения его эффективность под вопросом. Эксперты Кокрейновского обзора, опубликованного в апреле этого года, не нашли убедительных доказательств, что ремдесивир значительно снижает смертность или улучшает состояние тяжелых пациентов. ВОЗ также пока не включила его в рекомендации.В любом случае, даже если сразу несколько новых противовирусных препаратов будут доступны, это не отменяет необходимость вакцинации. Как показывает опыт, у каждого лекарства множество ограничений, побочных эффектов. Кроме того, лечение ковида на ранней стадии, вероятно, приведет к слабому приобретенному иммунитету, а значит, и повышенному риску повторного заражения.

https://ria.ru/20210713/koronavirus-1741074341.html

https://ria.ru/20210927/pfizer-1752088656.html

https://ria.ru/20210224/kovid-1598386555.html

https://ria.ru/20210617/rnk-1737237911.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/07/09/1740570392_174:0:2903:2047_1920x0_80_0_0_d2cff9f0d78354040a63f3769ae1b806.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, биология, генетика, коронавирус covid-19, коронавирус sars, вакцинация россиян от covid-19

МОСКВА, 10 ноя — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Сразу два препарата показали высокую эффективность против коронавирусной инфекции. Как сообщают разработчики, принимавшие эти лекарства пациенты с COVID-19 из групп риска реже попадали в больницу и умирали. Как они действуют — в материале РИА Новости.

Почему трудно убить вирус

Противовирусная терапия — болевая точка современной медицины. Препаратов, гарантированно убивающих патогены, критически мало. Дело в том, что вирусы действуют только в живой клетке. Вне организма — например, на предметах, коже тела, они практически неактивны. И там их легко уничтожить антисептиком со спиртом, который повреждает липидную оболочку микробов, или просто хорошенько смыть мылом.

Когда вирусы заражают организм, они проникают в клетки и устраивают там фабрики по производству копий. В отличие от бактерий, на них не действуют антибиотики: просто не добираются туда, куда надо. Нужно либо убивать целиком зараженную клетку, либо доставлять действующее вещество внутрь. Первый вариант — это фактически химиотерапия со всеми ей присущими неприятными последствиями. Со вторым есть ряд проблем: как внедрить препарат и распознать мишень, не навредив самой клетке.

Для наиболее опасных инфекций, таких как ВИЧ, гепатит C, создали эффективные лекарства прямого действия. При их регулярном приеме вирусная нагрузка снижается до минимума, пациент фактически ведет нормальную жизнь.

13 июля 2021, 13:25НаукаУченые нашли способ остановить репликацию коронавируса

Как работают противовирусные лекарства

Нужны ли такие препараты против гриппа и других сезонных респираторных инфекций, вопрос открытый. Большинство этих заболеваний неопасны и проходят сами собой через неделю-другую. Однако в 2002-2003-м в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии со смертностью десять процентов. Ее вызвал SARS-коронавирус. Ученые приступили к разработке лекарства, но эпидемия быстро закончилась, проекты свернули.

В прошлом году — сразу, как расшифровали геном нового коронавируса, — эти наработки достали с полок и пустили в ход. В частности, соединение, синтезированное в Pfizer, успешно подавляло репликацию SARS-CoV-2. Его мишень — главная вирусная протеаза, фермент, расщепляющий белки.

27 сентября 2021, 23:07Распространение коронавирусаPfizer начинает продвинутые испытания препарата от коронавируса

Когда SARS-CoV-2 внедряется в клетку, он привлекает ее ресурсы для синтеза собственных белков. Сначала формируются две длинные полипротеиновые цепочки. Две протеазы — главная и папаино-подобная — расщепляют их на фрагменты, из которых собирается вирусная РНК. Молекула, изобретенная Pfizer, связывает главную вирусную протеазу и не дает ей работать в качестве ножниц. Полипротеиновая цепь остается целой, соответственно, процесс сборки новой РНК нарушается. Вирус не реплицируется. Подобные препараты называют ингибиторами протеазы.

Вещество предназначалось для внутривенного введения, однако ученые быстро переделали его в таблетки и в апреле этого года опубликовали формулу. Рабочее название — PF-07321332.Препарат проходил одновременно вторую и третью фазы клинических испытаний на трех тысячах человек из разных стран, включая Россию. Промежуточные результаты оказались настолько хорошими, что в Pfizer прервали набор добровольцев и выпустили пресс-релиз.

В испытаниях участвовали невакцинированные люди старше 18 лет с симптомами ковида, возникшими несколько дней назад, и положительным ПЦР. Все — из групп риска, но пока лечились амбулаторно. У них есть хотя бы один из факторов, утяжеляющих болезнь: пожилой возраст, диабет, проблемы с сердцем или легкими.

Одним давали плацебо, другим — PF-07321332 дважды в день. Из тех, что болели всего три дня (389 человек) и принимали лекарства, в течение следующего месяца менее процента попали в больницу, никто не умер. Из плацебо-группы (385) госпитализировали семь процентов (27), семеро скончались.

Следующая группа — 607 пациентов, болевших к моменту начала испытания пять дней. Госпитализировали шестерых, ни одного летального исхода. А с плацебо (612) — тяжелая форма у 41, десять умерли.

Препарат на 89 процентов снижает число госпитализаций и смертей от всех причин у пациентов с COVID-19 из групп риска, утверждает разработчик. Однако его нужно применять как можно раньше, до того, как болезнь усугубилась. Еще нюанс. Добровольцам давали PF-07321332 в сочетании с ритонавиром. Это лекарство уже лет десять используют в противовирусной терапии ВИЧ. Само по себе против ковида оно неэффективно, но усиливало действие ингибитора протеазы, слишком быстро теряющего активность при приеме внутрь. Клинические испытания двойного коктейля с торговым названием "Паксловид" продолжаются.

Надежды и опасения

Чуть ранее другой противовирусный препарат в таблетках продемонстрировал высокую эффективность — EIDD-2801 ("Молнупиравир") от компаний Merk и Ridgeback Biotherapeutics.

Его синтезировали в Университете Эмори (США) пару лет назад для борьбы с гриппом. Выяснилось, что он успешно подавляет репликацию коронавируса. Соединение встраивается в вирусную РНК и портит ее. С каждой копией растет число мутаций, и в итоге вирус гибнет.Лекарство опробовали на болевших COVID-19 в тяжелой форме, но результата не было. Тогда принялись тестировать на тех, кто заболел не более пяти дней назад и лечится амбулаторно. Пациенты, принимавшие EIDD-2801, на ранней стадии в два раза реже попадали в больницу. Риск смерти также снижался в два раза.24 февраля 2021, 08:00НаукаТаблетка от пандемии. Самые перспективные способы лечения COVID-19В Великобритании уже одобрили "Молнупиравир" для экстренных случаев, Pfizer готовит документы на регистрацию "Паксловида" в США.

Но вопросы остаются. Разработчики не опубликовали детальные данные клинических испытаний, чтобы врачи могли их проверить и оценить риски для конкретных пациентов. Неясен риск возникновения резистентных штаммов коронавируса при применении этих препаратов. Особенно это касается пациентов с иммунодефицитом — они долго болеют, а возбудитель в них быстрее эволюционирует. Нет информации о побочных эффектах.

Не изучены мутагенные свойства EIDD-2801. Если он может встраиваться в РНК вируса и портить ее, то не получится ли так же с РНК человека? Наконец, оба лекарства очень дорогие, курс лечения стоит тысячи долларов.

Несколько препаратов, на которые ранее возлагали большие надежды — лопинавир (ВИЧ-терапия), гидроксихлорохин (антималярийный препарат), ивермектин (против паразитов), — в дальнейших испытаниях провалились либо показали противоречивые результаты.

Действуют и лечат

Сейчас в мире на практике применяют считанные единицы лекарств, прямо убивающих вирус в организме. Одно из них — фавипиравир. Его создали в Японии в 2002-м как средство против гриппа. Внутри клетки он превращается в активную форму и связывает вирусную РНК-полимеразу, блокируя репликацию вируса. Также это вещество вносит смертельные мутации в геном патогена. В лабораторных опытах оно оказалось эффективным и против возбудителя COVID-19, его испытали на людях и одобрили для амбулаторного лечения в России, Индии и Китае.

В России фавипиравир входит в препараты "Арепливир", "Коронавир", "Авифавир", а теперь еще и "Ковидолек". Их используют для амбулаторных больных и в стационаре. В клинических исследованиях у принимавших его в течение недели пациентов улучшения были в полтора раза чаще, чем в контрольной группе.

Весьма обнадеживающие данные получили о моноклональных антителах, однако они дорогие и их применяют только в больницах — вводят внутривенно, как и ремдесивир — противовирусный препарат, одобренный в США для экстренных случаев, а в России лишь в условиях стационара пациентам с особенностями здоровья. Для более широкого распространения его эффективность под вопросом. Эксперты Кокрейновского обзора, опубликованного в апреле этого года, не нашли убедительных доказательств, что ремдесивир значительно снижает смертность или улучшает состояние тяжелых пациентов. ВОЗ также пока не включила его в рекомендации.

В любом случае, даже если сразу несколько новых противовирусных препаратов будут доступны, это не отменяет необходимость вакцинации. Как показывает опыт, у каждого лекарства множество ограничений, побочных эффектов. Кроме того, лечение ковида на ранней стадии, вероятно, приведет к слабому приобретенному иммунитету, а значит, и повышенному риску повторного заражения.

17 июня 2021, 08:00НаукаУченые рассказали, как усилить противовирусный иммунитет

Гид по лекарствам от коронавируса: чем лечат Covid-19 и что с этими препаратами не так

Для лечения Covid-19 в России Минздрав допускает по решению врачебной комиссии переливание плазмы с антителами и шесть препаратов: фавипиравир, гидроксихлорохин, азитромицин (в сочетании с гидроксихлорохином), препараты на основе интерферона-альфа, а также ремдесивир и умифеновир. Forbes поговорил с врачами и экспертами об эффективности и побочных эффектах этих препаратов.

Ремдесивир

Что за препарат? Ремдесивир — один из препаратов, которым лечили от Covid-19 президента США Дональда Трампа: о том, что он заразился коронавирусом стало известно 2 октября. Через девять дней Трамп заявлял, что вылечился.

Ремдесивир производит американская фармкомпания Gilead Sciences. Изначально он предназначался для борьбы с лихорадкой Эбола. Но в мае 2020 года FDA одобрила применение ремдесивира для лечения тяжелых случаев Covid-19. До этого препарат активно использовали врачи в США, начиная с 25 января по протоколу compassionate use (применение из гуманных соображений), по которому обычно прописывают экспериментальные лекарства терминальным больным. В июне Минздрав США объявил, что купит у Gilead Sciences 500 000 курсов ремдесивира. Тогда же компания сообщила, что намерена продавать лекарство в развитые страны по цене  $390 за пузырек. Таким образом, пятидневный курс лечения ремдесивиром обходится в $2340. Компания утверждает, что применение ремдесивира сэкономит больницам до $12 000 на одного пациента.

14 октября Минздрав зарегистрировал в России импортный и отечественный ремдесивир — от американской Gilead Sciences и российский дженерик компании «Фармасинтез».

Какие особенности? Результаты испытаний препарата не дают четкой картины его эффективности. В мае журнал The New England Journal of Medicine опубликовал исследование, в котором пациентов с тяжелой формой Covid-19, но которым не требовалась искусственная вентиляция легких, разделил на две группы: те, которые принимали ремдесивир курсом по пять или 10 дней. Значительной разницы между двумя группами врачи не зафиксировали. Но в исследовании не было контрольной группы, которая бы принимала плацебо.

Ужев октябре журнал The New England Journal of Medicine опубликовал результаты тестирования ремдесивира на 1062 пациентах, которое показало, что в группе принимавших препарат пациенты в среднем выздоравливали раньше контрольной группы, принимавшей плацебо: за 10 дней против 15.

Терапевт Университетской клиники головной боли Ярослав Ашихмин говорит, что ремдесивир — это едисвенственное сейчас эффективное средство, поэтому его регистрация в России — это прорыв. Однако препарат не предназначен для лечения дома, добавил он (так как его надо принимать под наблюдением врача — Forbes).

Азитромицин

Что за препарат? Антибиотик азитромицин Минздрав также включил в последнюю версию рекомендации для терапии больных коронавирусом. Он используется для лечения различных заболеваний, в том числе при воспалении верхних дыхательных путей. Но, по данным ученых из Университета Иллинойса, азитромицин при приеме с другими препаратами может вызвать инфаркт. Проанализировав данные о 44 млн пациентов, которые принимали азитромицин, ученые пришли к выводу, что его прием вместе с лекарствами от давления, антидепрессантами, противомалярийными препаратами на 40% увеличивает риск болезней сердца: обмороки, учащенное сердцебиение и сердечные приступы, и даже может спровоцировать его остановку.

Какие особенности? «Мы применяли азитромицин при лечении больных Covid-19 и до сих пор назначаем его пациентам, он работает», — рассказала руководитель приемного отделения, врач-терапевт клиники «К+31» Камила Туйчиева. По ее словам, общетерапевтическая доза азитромицина при лечении других инфекционных заболеваний 500 мг в сутки, но доза в 250 мг оказывает антицитокиновый эффект. Коронавирусная инфекция может запускать цитокиновый шторм — аутоагрессию собственного иммунитета, а азитромицин в этой ситуации работает не как антибиотик, а как препарат с антицитокиновым эффектом, подчеркивает Туйчиева. Другие антибактериальные препараты добавляют, если у пациента во время болезни развивается бактериальная инфекция пока он болеет Covid-19, но это уже не азитромицин, отметила она. У любого медицинского препарата есть побочные эффекты, продолжает Туйчиева: у тех, кто принимает азитромицин бывает головная боль, диарея и головокружение.

Гидроксихлорохин

Что за препарат? Врачи используют гидроксихлорохин для терапии малярии, ревматоидного артрита и системной красной волчанки. Крупнейшим производителем гидроксихлорохина является Индия (торговое название «Плаквенил»).

Согласно результатам большого количества зарубежных исследований, а также опыту России, гидроксихлорохин эффективен для лечения легкой и среднетяжелой форм, говорится в рекомендациях Минздрава. Прием необходимо начать в первые 3-5 дней заболевания. Использование гидроксихлорохина у пациентов с тяжелым течением коронавируса, как правило, оказывается неэффективным.

Комбинация гидроксихлорохина и азитромицина «имеет шанс стать одним из величайших прорывов в истории медицины», писал президент США Дональд Трамп в Twitter в марте. Однако в июле ВОЗ прекратила исследование гидроксихлорохина в рамках исследования эффективных препаратов для борьбы с коронавирусом после того, как выяснилось, что его применение в госпиталях не приводит к сокращению смертности. Тем не менее, указывает ВОЗ, препарат могут принимать пациенты с Covid-19, которым не нужна госпитализация, либо здоровые люди в качестве профилактики коронавируса.

Какие особенности? Гидроксихлорохин обладает кардиотоксичностью: он может плохо влиять на сердечно-сосудистую систему. «Слава богу, мы не применяем гидроксихлорохин уже давно, потому что он не только не помогает, но и вредит», — говорит Туйчиева из «К+31». По ее словам, гидроксихлорохин — это довольно тяжелый препарат с узким спектром действия, который применяется при других инфекционных заболеваниях, например, малярии. В целом он снижает иммунитет человека, у него много неприятных побочных эффектов, продолжает Туйчиева, в частности, он угнетает систему кроветворения (образование и развитие новых клеток крови). «У пациентов при коронавирусной пневмонии и так страдает эта функция, а при применении гидроксихлорохина положение усугубляется», — отметила она.

Переливание плазмы

Что за метод? Переливание плазмы выздоравливающих пациентов для лечения госпитализированных больных с Covid-19 — это один из первых методов лечения коронавирусной инфекции, который в Китае начали применять еще в феврале 2020 года. В августе FDA одобрило в США использование плазмы в экстренных ситуациях для лечения больных в тяжелом состоянии. До этого применение плазмы было одобрено лишь в исследовательских целях. Но FDA заявило, что для окончательного доказательства эффективности терапии необходимы дополнительные клинические исследования. Это решение FDA принимало в том числе на основе результатов программы исследований, которые проводились в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, спонсируемой регулятором. Исследования показали, что переливание плазмы снижает смертность пациентов с Covid-19. В клинических рекомендациях США и Евросоюза применение плазмы все еще рассматривается как экспериментальная терапия, говорит исполнительный директор биомедицинского холдинга «Атлас» Александр Карасев.

В России переливание плазмы применяется с апреля 2020 года. К августу донорами плазмы стали более 3000 человек. Плазма с антителами применяется в качестве дополнительной терапии для пациентов в среднетяжелом и тяжелом состоянии, рассказывала вице-мэр по вопросам социального развития Анастасия Ракова. В рекомендациях Минздрава говорится, что лечение антиковидной плазмой оптимально начинать с 3 по 7 день с момента появления клинических симптомов вируса. Либо если заболевание не проходит в течение 21 дня и другое лечение оказалось неэффективным.

Какие особенности? Некоторым пациентам противопоказано переливание плазмы, если у них есть аллергия на белки плазмы или цитрат натрия (используют при переливании, чтобы предотвратить свертываемость крови), предупреждает Минздрав. Это может вызвать анафилактический шок и привести к смерти пациента.

Данные по эффективности лечения плазмой неоднозначные, хотя с точки зрения механики это, предположительно, могло бы работать, говорит генеральный партнер и сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Несмотря на то, что в США FDA одобрило переливание плазмы для лечения в ограниченном формате, многие эксперты восприняли это как давление на регулятор», — отметил он. Еще до объявления FDA Трамп сделал заявление о том, что США нашли решение, которое «спасет бесчисленное число жизней в борьбе с китайским вирусом». Тогда все ждали, что же он имел в виду, и он помпезно объявил одобрение процедуры переливания плазмы, вспоминает Гопка. «Было ощущение, что это политическое давление, и главе FDA пришлось опровергать эти подозрения. В любом случае переливание плазмы — это не масштабируемый способ лечения, который несет дополнительные риски. Это не панацея и пока фактически недоказанный метод лечения», — настаивает эксперт.

Умифеновир

Что за препарат? Умифеновир (торговое название «Арбидол») применяется для лечения гриппа в России, Китае, странах СНГ. Минздрав рекомендует использовать умифеновир для лечения легких форм Covid-19, так как заболевание в этом случае протекает как сезонное ОРВИ. В апреле 2020 года ученые из Китая провели исследование, где сравнили действие умифеновира и фавипиравира на 240 взрослых пациентах с Covid-19. Результаты показали, что фавипиравир действует эффективнее, чем умифеновир при нетяжелом протекании коронавируса: в этом случае препарат помогает быстрее снять лихорадку, вылечить кашель и затрудненное дыхание. Но ученые не заметили более частого клинического выздоровления на седьмой день приема препаратов. При этом, чем тяжелее было состояние пациента, тем менее эффективным было лечение умифеновиром и фавипиравиром вместе.

Какие особенности? «Я не встречал работ, которые бы подтверждали эффективность умифеновира. Были результаты, показывавшие, что от его применения улучшается температура, но не более», — говорит Ярослав Ашихмин. По его словам, непонятно, что умифеновир делает в методических рекомендациях Минздрава: «Допускаю, что это психологический момент — обществу трудно понять, что никакого лечения нет».

Вторая волна или девятый вал: принесет ли новый виток пандемии безработицу и обнищание

Фавипиравир

Что за препарат? Фавипиравир («Авиган») используется при лечении гриппа, его также применяли для борьбы с лихорадкой Эбола. Препарат разработала японская корпорация Fujifilm Holdings. Из-за побочных эффектов лекарство никогда не продавалось на рынке, однако правительство Японии держит его запас на случай эпидемии гриппа. Сначала китайские медики заявляли, что фавипиравир оказался эффективным у пациентов с коронавирусом в исследовании с участием 340 пациентов. Однако в июле японские медики рассказали, что хотя пациенты, принимавшие фавипиравир, и выздоравливали быстрее, эти результаты не являются статистически значимыми.

Для лечения от Covid-19 препарат был одобрен в России и Индии. В России проводилось клиническое исследование эффективности и безопасности фавипиравира среди 168 пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавируса. По данным Минздрава, пациенты, получавшие фавипиравир, в 1,5 раза чаще достигали улучшения состояния на седьмой день терапии. Во второй половине сентября стало известно, что Минздрав разрешил применять два препарата против Covid-19 амбулаторно и продавать их в аптеках: оба на основе фавипиравира. Первым в продаже появился «Коронавир», который производит компания «Р-Фарм» миллиардера . Вторым — препарат «Арепливир», который производит фармкомпания «Промомед».

Какие особенности? Фавипиравир был одобрен только в Японии в 2014 году, где он и появился изначально, но использовался только для лечения тяжелых случаев гриппа, рассказал Антон Гопка из ATEM Capital. По его словам, в 2020 году фавипиравир сначала не показал своей эффективности, но буквально в сентябре появились данные о том, что Fujifilm Holdings, которая и создала препарат, попробует зарегистрировать его еще раз в качестве лекарства против коронавируса. Исследование показало, что люди, которые принимают фавипиравир вместо 15 дней болеют 11 дней, но и те, и другие выздоравливали все равно, отметил эксперт. Это говорит о том, что тот аргумент, которым российские фармкомпании объясняют высокую цену препарата,  якобы он спасает жизни, не соответствует действительности — его прописывают людям со средним или легким течением болезни, а не тяжелым больным, добавил Гопка.

Важно отметить, что, по данным исследований на мышах, фавипиравир обладает тератогенным эффектом (нарушение эмбрионального развития), отмечает сооснователь ATEM Capital Антон Гопка. «Однако производители утверждают, что есть прецеденты, когда препарат принимали беременные женщины, и это не нанесло им никакого вреда. Естественно, в инструкции написано, что если есть подозрение на беременность, то препарат нельзя принимать, но тем не менее такой препарат нежелательно продавать в аптеках даже по рецепту», — добавил Гопка.

Коктейль из антител REGN-COV-2

Этого препарата нет в рекомендациях российского Минздрава, но им наряду с ремдесевиром лечили Дональда Трампа.

Что за препарат? Коктейль из двух моноклональных антител (REGN10933 и REGN10987) выпускает американская биотехнологическая компания Regeneron. Моноклональные антитела — это созданные в лаборатории белки, похожие на те, которые вырабатывают иммунные клетки человека. Они узнают конкретный участок патогена и воздействуют именно на него. По заверениям компании, коктейль способен как защищать от заражения коронавирусом, так и лечить заболевание. Работа над препаратом началась в начале 2020 года. В сентябре Regeneron обнародовала предварительные результаты исследований коктейля у 275 негоспитализированных пациентов с Covid-19. Применение антител снижает концентрацию вирусов в крови и облегчает симптомы Covid-19, отмечают в Regeneron.

После приема лекарства Трамп рассказывал, что чувствует себя «идеально», назвал препарат «благословением» и пообещал сделать коктейль бесплатным для американцев. Через несколько часов после заявления президента США акции компании выросли на 3,73%. Однако эффективность препарата окончательно не доказана, поэтому он все еще проходит клинические испытания.

Regeneron не единственная организация, которая производит подобные коктейли. С ней за право первыми выпустить эти препараты на рынок для лечения Covid-19 конкурирует еще одна крупная американская фармкомпания — Eli Lilly & Co. Обе обратились в FDA с просьбой разрешить использование препаратов в экстренных случаях. Регулятор пока не выдал такого разрешения.

Какие особенности? 14 октября стало известно, что Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) приостановил поддерживаемое государством испытание препарата с антителами Covid-19 на госпитализированных пациентах: компания Eli Lilly & Co поддерживает это решение. Оно связано с осторожностью из-за потенциальных проблем с безопасностью препарата. По словам Ярослава Ашихмина, описание того, как работают моноклональные антитела при терапии коронавируса, звучит многообещающе. «Но они, во-первых, очень дорогие, а, во-вторых, научных статей, им посвященных, пока нет, поэтому выводы о том, как они себя показывают в клинических исследованиях, делать рано», — отметил он.

Страны, которые ошиблись: кто возвращает карантинные меры из-за нового скачка заражений COVID-19

8 фото

Первая таблетка от COVID-19. Как действует молнупиравир? [ОБЪЯСНИТЬ]

  1. По сути, с начала пандемии коронавируса идет фармацевтическая гонка вооружений на благо человечества.
  2. Параллельно с вакцинами от COVID-19 также разрабатываются препараты, которые можно использовать у пациентов с положительным тестом на коронавирус.
  3. В этой гонке есть два польских акцента, но все указывает на то, что американский концерн Merck будет первым, кто выведет на рынок таблетку от COVID-19.
  4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Молнупиравир будет одобрен для экстренной помощи? Есть запрос

Молнупиравир — это лекарство от COVID-19, разработанное компанией Merck в сотрудничестве с Ridgeback Biotherapys.Препарат прошел испытания и показал высокую эффективность. Поэтому исследование было прекращено, и компания запросила разрешение FDA США на его использование сейчас. Аналогичная ситуация ранее происходила с вакцинами против COVID-19, которые также получили разрешение на использование в экстренных случаях.

В исследование молнупиравира было включено 775 взрослых пациентов, которые были инфицированы COVID-19 в легкой или средней степени тяжести, при условии, что их заболевание присутствовало менее пяти дней.В исследование были включены участники из групп риска тяжелой инфекции из-за сопутствующих заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и ожирение. Исследование было «слепым» — некоторые люди получали плацебо. Остальным давали молнупиравир два раза в день.

  1. Проверьте также: Израиль наконец может дышать? Все меньше и меньше тяжелых случаев коронавируса

Результаты исследований оказались более чем оптимистичными.В группе получавших препарат госпитализация потребовалась только в 7,3%. инфицированы, в то время как в группе плацебо были госпитализированы 14,1 процента. больной. Молнупиравир также значительно снизил число смертей. Среди людей, испытавших препарат, ни один пациент не умер. В группе плацебо было восемь смертей.

- Когда вы видите 50 процентов «Уменьшение числа госпитализаций или смертей означает, что препарат обладает значительным клиническим потенциалом», — прокомментировал доктор Дин Ли из Merck & Co.

Глава концерна, в свою очередь, указал на необходимость ускорения работы по допуску препарата к всеобщему применению.

- Огромные последствия этой пандемии требуют от нас беспрецедентной поспешности. Это то, что сделали наши команды, подав заявку в FDA в течение 10 дней после получения результатов», — сказал Роберт Дэвис в заявлении.

Остальной текст под видео.

Как действует молнупиравир? Две таблетки в день, но важно время

Схема введения молнупиравира аналогична схеме приема противовирусных препаратов, таких как грипп. Принимают по четыре таблетки два раза в день в течение пяти дней, то есть общее лечение состоит из 40 таблеток.

Однако очень важным вопросом здесь является время от появления симптомов коронавирусной инфекции до начала лечения.Прием молнупиравира следует начинать как можно раньше. Когда компания ранее изучала влияние препарата на пациентов, госпитализированных из-за коронавирусной инфекции, результаты оказались неудовлетворительными. Это означает, что молнупиравир — это лекарство, полезное на ранних стадиях заболевания. В более продвинутом состоянии лекарство уже не может существенно помочь пациенту.

  1. Редакция рекомендует: Тревога ВОЗ. Изменение климата может быть более катастрофическим, чем COVID-19

Молнупиравир нацелен на фермент, который патоген использует для репликации.Это означает, что блокируется процесс его размножения в организме. Это, в свою очередь, дает надежду на то, что препарат также может оказаться эффективным в снижении последствий заражения новыми вариантами коронавируса.

Компания оценила препарат в 700 долларов. на полное лечение. На данный момент говорится, что она будет возмещаться аналогично вакцинам против COVID-19.

Другие лекарства от коронавируса. А как насчет амантадина или «польского лекарства от COVID-19»?

В настоящее время молнупиравир является единственным пероральным препаратом против COVID-19, имеющим шанс на одобрение.В этой «фармацевтической гонке вооружений» также принимают участие амантадин, ивермектин и «польский препарат от COVID-19». Однако на данный момент ни один из этих препаратов не прошел испытания, которые подтвердили бы его эффективность в облегчении течения заболевания, вызванного коронавирусом.

Ремдесивир также входит в список препаратов, используемых у пациентов с COVID-19. Однако этот препарат дают только людям, которые уже госпитализированы в результате коронавирусной инфекции.

Читайте также:

  1. COVID-19 несмотря на вакцинацию - кто больше всего рискует? Разработан калькулятор рисков
  2. Новые правила объявления смерти. Грядут изменения в правилах
  3. Глава BioNTech: новая вакцина от COVID-19 понадобится в 2022 году
  4. Четвертая волна ускоряется, но поляки не боятся заражения [SONDAŻ]
  5. Норвежцы начали относиться к COVID-19 как к гриппу? Есть реакция местных властей.
Источники
  • https: // www.nytimes.com/2021/10/01/business/merck-covid-pill-molnupiravir.html
  • https://www.merck.com/news/merck-and-ridgebacks-Investigational-oral-antiviral-molnupiravir-reduced-the-risk-of-hospitalization-or-death-by-about-50-percent-compared -плацебо-для-пациентов с легкой или средней степенью тяжести /
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8219109/
  • https://www.nature.com/articles/d41586-021-02783-1
  • https://ред.cnn.com/2021/10/11/health/molnupiravir-covid-19-antiviral-merck-request/index.html
  • Как долго действуют противозачаточные таблетки?

    Как действуют противозачаточные таблетки? Как быстро таблетки защищают от незапланированной беременности? Когда начинают действовать противозачаточные таблетки? Стоит ли оно того...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Какова эффективность противозачаточных таблеток?

    Насколько эффективны противозачаточные таблетки? Как долго действуют противозачаточные таблетки? Они работают с первого дня? Что следует запомнить...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Как принимать противозачаточные таблетки?

    Как следует принимать противозачаточные таблетки? Когда следует принять первую таблетку? В какое время суток лучше принимать противозачаточные? Что должно быть...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Болдалоин - действие, состав, дозировка, противопоказания, цена.Таблетки для пищеварения и запоров

    Болдалоин — препарат, применяемый у пациентов с проблемами пищеварения. Он содержит ценное алоэ вера, которое поддерживает работу пищеварительной системы. Как...

    Татьяна Наклицкая
  • Дезорекс - действие, показания, противопоказания и побочные эффекты противозачаточных таблеток

    Desorex — это противозачаточное средство, которое подавляет овуляцию, предотвращая развитие и высвобождение яйцеклетки.Используется только после консультации ...

    Анна Кржпит
  • Urotrim для инфекции мочевыводящих путей

    Уротрим — препарат в форме таблеток, который используется для профилактики и лечения острых инфекций мочевыводящих путей из-за присутствия определенных бактерий....

    Анна Тайлец | Онет.
  • Эффективный препарат от храпа и апноэ

    Эффективное средство от храпа является объектом поисков многих пациентов и их семей.Следует помнить, что эта проблема часто касается и родственников. Они ...

    Дорота Бжостек | Пресс-материал
  • Revitanerw Junior - мягкие желатиновые капсулы для улучшения концентрации внимания

    Концентрация и хорошая память являются важными средствами обучения.Витамины и омега-3 жирные кислоты помогают в их питании. Они являются основой дополнения ...

    Анна Тайлец | Онет.
  • Что такое натамицин и когда его следует использовать?

    Натамицин — вагинальные таблетки с противогрибковыми свойствами.Это рецептурный препарат, одна таблетка содержит 25 мг натамицина. Натамицин - это...

  • Таблетки для аборта

    Время использования имеет решающее значение для эффективности таблеток для прерывания беременности.Таблетки для аборта следует принимать как можно скорее после полового акта, в ...

.

Противозачаточные таблетки - действие, виды и побочные эффекты [МЫ ОБЪЯСНЯЕМ]

Существует множество методов контрацепции. Гормональные таблетки также различаются по своему составу и механизму действия.

Гормональные противозачаточные таблетки - что это?

Противозачаточные таблетки, гормональные таблетки или противозачаточные таблетки представляют собой препараты, принимаемые перорально для блокирования овуляции и изменения консистенции цервикальной слизи таким образом, чтобы сперматозоиды не попадали в яйцеклетку.Современные противозачаточные таблетки стали одной из наиболее популярных и часто используемых форм контрацепции. Особым преимуществом контрацепции является ее высокая эффективность. Противозачаточные таблетки содержат синтетические гормоны, которые являются эквивалентами женских половых гормонов. Они делятся на однокомпонентные и двухкомпонентные средства. Прием противозачаточных таблеток небезразличен для организма женщины, поэтому перед их применением следует пройти некоторые основные анализы.Диагностика , рекомендуемая перед гормональной контрацепцией, включает :

  1. анализы крови на показатели печени и факторы свертывания крови;
  2. цитология;
  3. ультразвуковое исследование молочной железы;
  4. гормональные анализы (при наличии нарушений менструального цикла).

Эффективны ли противозачаточные таблетки? Проверить: Контрацепция - противозачаточные таблетки и их эффективность

Противозачаточные таблетки - история

Поиск методов предотвращения нежелательной беременности был предметом исследований на протяжении многих веков, но также и народных суеверий.До появления медицинских методов контрацепции использовались специальные травяные смеси. Однако наибольший прогресс в области контрацепции произошел после открытия двух гормонов: эстрогена и прогестерона, наличие которых имело решающее значение при половом акте на разных стадиях менструального цикла. Ученые обнаружили, что женщины не беременеют, если в их цикле доминирует прогестерон. Его синтетическая версия оказалась решающей в разработке гормональной контрацептивной терапии.Первые гормональные таблетки появились в американских аптеках в начале 1960-х годов. В Польше противозачаточные таблетки поступили в продажу в 1966 году. В настоящее время на противозачаточном рынке доступно несколько десятков противозачаточных средств различных производителей, что в то же время очень затрудняет выбор подходящих для данной женщины.

О других методах контрацепции можно прочитать здесь: Методы контрацепции - что нужно знать?

Эстроген и прогестерон - роль гормонов в контрацепции

Эстроген и прогестерон являются двумя наиболее важными женскими гормонами.

Эстрогены в противозачаточных средствах - Эстрогены – это женские гормоны, вырабатываемые яичниками. Уровень эстрогена повышается в первую фазу менструального цикла. Эти гормоны существенно влияют на женственность, ведь именно они отвечают за превращение девушки в женщину. Это означает, что эстрогены играют ключевую роль в половом созревании, а также в начале менструации. Эстрогены – это гормоны, влияющие на развитие женской фигуры, т.е. на форму бедер и груди.Эстрогены также делают кожу эластичной, подтянутой и увлажненной. При недостатке эстрогенов в организме женщины появляются проблемы с менструацией, что в свою очередь снижает шансы забеременеть. С другой стороны, когда их слишком много, женщина может быстро набирать вес, чувствовать тошноту или жаловаться на недомогание. Эстроген в противозачаточных таблетках отвечает за блокирование созревания фолликулов и предотвращение овуляции. Кроме того, синтетические эстрогены в таблетках улучшают состояние кожи и волос, увеличивают грудь, откладывают жир в области бедер, предотвращают остеопороз, задерживают воду, вызывают незначительное увеличение массы тела и повышают риск развития желчнокаменной болезни.

Прогестерон в противозачаточных средствах – после эстрогена это второй важный половой гормон, который обеспечивает регулярный менструальный цикл у женщин. Уровень прогестерона повышается во второй фазе цикла. Прогестерон – гормон, необходимый для овуляции. Роль этого гормона состоит в том, чтобы подготовить матку к имплантации яйцеклетки, а затем сохранить беременность. Когда в организме женщины слишком мало прогестерона, менструации становятся нерегулярными и иногда могут быть очень обильными.И наоборот, когда женщина беременна, низкий уровень прогестерона может быть причиной выкидыша. Низкий уровень этого гормона обычно возникает, когда женщина борется с недостаточностью яичников.

Что стоит знать об эндокринной системе женщины? Читайте: Гормоны, важные для женщин

Противозачаточные таблетки - виды

Противозачаточные таблетки доступны в четырех типах, каждый с разным содержанием гормонов.В результате каждый вид контрацепции предназначен для женщин разного возраста и с разными потребностями. Противозачаточные таблетки включают:

  1. однокомпонентные противозачаточные таблетки , т.н. мини-пили – эти таблетки рекомендуются кормящим женщинам. Они не подавляют овуляцию. В упаковке 28 таблеток, которые следует принимать ежедневно;
  2. однофазные двухкомпонентные противозачаточные таблетки – это наиболее часто рекомендуемые и назначаемые гинекологами.Эти таблетки обычно принимают в течение 21 дня. Некоторые производители продают упаковки по 28 таблеток, остальные семь служат плацебо;
  3. противозачаточные таблетки двухкомпонентные двухфазные - прием этих таблеток разделен на два этапа. В первой части цикла используются таблетки одного цвета, а во второй части – таблетки второго цвета. Первые содержат только эстрогены, а вторые дополнительно содержат прогестагены;
  4. трехфазные двухкомпонентные противозачаточные таблетки - в упаковке три цвета таблеток.Самая высокая концентрация эстрогенов обнаружена в таблетках из второй части пачки, а самая высокая концентрация прогестагенов – в третьей части.

Для правильного подбора гормональной контрацепции рекомендуется перед контрацепцией провести генетический тест осведомленной женщины. Этот тест выявит генные мутации, которые могут повлиять на эффективность и безопасность контрацепции.

Влияет ли контрацепция на мою беременность? Проверить: контрацепция и беременность.Как контрацепция влияет на беременность?

Однокомпонентные противозачаточные таблетки

Монокомпонентные таблетки содержат только прогестаген, синтетический эквивалент прогестерона. Однако они не содержат эстрогена. Они работают, подавляя овуляцию, увеличивая вязкость цервикальной слизи, чтобы сделать ее менее проницаемой для сперматозоидов, и предотвращая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Использование комбинированных таблеток очень безопасно, но, как и в случае с комбинированными противозачаточными таблетками, у них есть некоторые противопоказания. Эффективность этой формы контрацепции высока, но требует регулярного приема таблеток. Этот метод контрацепции особенно рекомендуется кормящим женщинам, так как однокомпонентные таблетки не содержат эстрогена, подавляющего лактацию. Они также подходят для использования молодыми женщинами в возрасте до 25 лет.возраст. Их также часто назначают подросткам. Пользу от приема однокомпонентных таблеток ощущают и женщины, плохо переносящие высокие дозы гормонов в двухкомпонентных препаратах.

Что такое индекс Перля в контрацепции? Проверьте: Индекс Перла или насколько эффективен тот или иной метод контрацепции?

Комбинированные противозачаточные таблетки

Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два вида женских половых гормонов: прогестаген и эстроген.Первый угнетает овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспорту яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки так, что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген останавливает созревание фолликула в яичнике. К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является избыточный вес и ожирение, а также сахарный диабет с осложнениями и рак молочной железы, яичников, матки и прямой кишки. Людям, страдающим сильными мигренями с аурой, также следует отказаться от приема комбинированных таблеток, поскольку они могут усугублять приступы.Также курящим женщинам старше 35 лет, если они не намерены бросать курить, приходится выбирать другой вид контрацепции.

Комбинированные противозачаточные таблетки делятся на однофазные, двухфазные и трехфазные. Упаковки отличаются содержанием таблеток. У монофазных все таблетки имеют одинаковый состав, а у двухфазных и трехфазных состав вариабелен и зависит от фазы менструального цикла.

Эстроген в противозачаточных таблетках увеличивает свертываемость крови.

Эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови.Если женщина страдает от тромбоза, повышенного артериального давления или болезни сердца, ей следует использовать другой вид контрацепции; также если эти заболевания появились у ближайших родственников в возрасте до 45 лет. У таких людей эстроген может увеличить риск тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, инсульта и сердечного приступа. Риск не велик, но должен быть оценен врачом. Эстрогены, напротив, оказывают стабилизирующее действие на эндометрий, тем самым предотвращая кровотечения, что может быть важно для женщин, страдающих железодефицитной анемией.

Противозачаточные таблетки после родов

Комбинированные противозачаточные таблетки можно начинать принимать после родов, но только если вы не кормите грудью. Таблетки начинают действовать через три недели после рождения ребенка. Их защитный эффект от незапланированной беременности начнется сразу. Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после рождения ребенка, вам потребуется дополнительная защита, напримерпрезервативы в течение следующих семи дней. Для кормящих матерей идеальным решением станет однокомпонентная таблетка, содержащая только прогестин. Небольшое его количество может попасть в ваше молоко, но это не опасно для вашего ребенка. Это также не влияет на производство продуктов питания. Вы можете начать принимать однокомпонентную таблетку в любое время в послеродовом периоде, независимо от начала менструации. Следует помнить, что контрацептивная эффективность гестагена тесно связана с его регулярностью.Таблетки принимайте с точностью до часа. Перерывов при их приеме нет.

Контрацепция для курящих

Однокомпонентные противозачаточные таблетки могут принимать женщины, имеющие в анамнезе повышенный риск тромбообразования, а также курящие женщины после 35 лет. Противопоказаниями являются рак печени, сердца, молочной железы, яичников, матки и прямой кишки, вагинальные кровотечения неясного генеза и кисты яичников.Некоторые исследования показывают возможный повышенный риск рака молочной железы, связанный с использованием комбинированных таблеток. Эти исследования показывают, что женщины, использующие любой тип оральных гормональных контрацептивов, могут иметь несколько более высокий риск развития рака молочной железы по сравнению с женщинами, которые не используют противозачаточные средства. Однако в течение 10 лет после прекращения приема таблеток риск возвращается к норме и становится таким же, как у женщин, не использовавших эти формы контрацепции.

Противозачаточные таблетки - побочные эффекты

Некоторые женщины испытывают увеличение и болезненность молочных желез, а также прибавку в весе при приеме комбинированных таблеток. Некоторые женщины жалуются на перемены настроения, головные боли и гастрит, а также на повышение или снижение либидо. Бывает и так, что угревая сыпь обостряется или появляется. Эти побочные эффекты чаще всего возникают только в течение первых нескольких месяцев использования комбинированных таблеток и со временем проходят.Они должны полностью исчезнуть через несколько месяцев. Помните, что лучший вид контрацепции должен выбирать врач вместе с пациенткой. Важно сообщать ему обо всех болезнях и недугах, которые нас беспокоят.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, который содержит показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу свою жизнь или здоровье. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

.Тест на коронавирус

SARS-CoV-2 - какой тип теста выбрать? Сколько они стоят и какие тесты на COVID-19 самые надежные?

Тесты на коронавирус становятся все более популярными. Люди хотят знать, указывают ли их симптомы на наличие COVID-19 или они болели этим заболеванием в прошлом. Все больше людей из групп риска, то есть тех, кто живет и работает среди людей, решают заняться исследованиями. Так что есть вопросы, в том числе о том, где сдать анализ на коронавирус, сколько это стоит и как выглядят этапы.

Ниже представлена ​​самая важная информация о:

  • видах польских тестов на коронавирус и их курсе
  • как подготовиться к взятию мазка из носоглотки и крови
  • разница в частном тесте, включая направление
  • направление
  • тесты на коронавирус из аптеки и как правильно читать результаты
  • стоимость частного исследования

Смотрите также статью: Потеря обоняния и вкуса после коронавируса - сколько длится и откуда на самом деле приходит от?

5.00 1

0 0

5.00 1

0 0

5.00 3

0 0

5.00 1

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

5.00 3

5.00 1

5.00 1

Какие существуют типы тестов на коронавирус?

Длительное существование COVID-19 привело к разработке многочисленных диагностических тестов на коронавирус.К самым популярным тестам на коронавирус в Польше относятся:

  • антиген
  • молекулярная ОТ-ПЦР
  • на антитела
  • планшет

Тест на антиген выполняется быстро, так как результат получается в течение нескольких минут после взятия мазка на специальной пластинке, взятой из носоглотки. Он предназначен для людей с характерными симптомами заболевания. Его можно сделать на месте сбора, а также заказать вариант своими руками на дом.Бессимптомным пациентам следует выбрать дополнительное тестирование, такое как ОТ-ПЦР. Молекулярный тест ОТ-ПЦР является очень чувствительным и точным генетическим тестом, который также включает оценку мазков из носоглотки. Однако он более специфичен, так как проверяет полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией, а не конкретный белок, как в предыдущем тесте.

Тест на антитела проводится на основе собранной венозной крови. Благодаря ему можно не только подтвердить возможное заболевание, но и проверить, не было ли оно у нас в прошлом.Антитела класса IgG указывают на наличие инфекции COVID-19 в прошлом, а антитела класса IgM подтверждают текущее заболевание. Результат теста получают в среднем через 2 дня. Тест на пластинах выявляет анти-N-антитела, наличие которых свидетельствует о том, что болезнь прошла. Для его выполнения необходимо взять мазок из носоглотки. Результат достигается через несколько минут. Отсутствие наличия антител свидетельствует о том, что обследуемый ранее не болел коронавирусом.

Какой тест на коронавирус выбрать? Люди, которые хотят получить определенные, надежные результаты, должны выбрать полностью профессиональный молекулярный тест RT-PCR, эффективность которого составляет до 99%.Если для собственного спокойствия мы хотим оценить, прошли ли мы инфекцию или изначально сочетаются симптомы с COVID-19 и торопимся, стоит выбрать экспресс-тест на тромбоциты или антиген.

Как мне подготовиться к тесту на коронавирус?

Для получения более точных результатов теста за несколько часов до теста следует выполнить несколько советов:

  • Не есть
  • Не чистить зубы, не полоскать рот жидкостью и не жевать жевательную резинку
  • Избегать приема сиропов, напр.от кашля
  • не вдыхать носовые пазухи

Кроме того, не следует сморкаться непосредственно перед выполнением мазка из носоглотки. В случае наличия съемных протезов стоит их снять. С другой стороны, в случае с анализами крови не нужно быть натощак, а стоит выпить стакан чистой воды на полчаса раньше. Вне зависимости от того, будет проводиться исследование крови или мазков из носоглотки, лучше всего его делать в первой половине дня, хотя в случае с анализами крови это не так важно.При их выполнении в государственном учреждении необходимо иметь удостоверение личности или другой документ с фотографией и номером PESEL.

Тест на COVID-19 — частный или по направлению?

Здесь решение индивидуально. Направление на анализы можно получить у терапевта при подозрении на заболевание. Для выдачи направления могут потребоваться такие симптомы, как кашель, высокая температура, одышка, потеря обоняния или вкуса. Их также можно получить через Интернет, после чего заполнить форму, которая будет претендовать на участие в исследовании.Частный тест на коронавирус можно сделать в любое время, независимо от того, подозреваем ли мы заболевание или просто хотим проверить его наличие в прошлом. Однако такое исследование необходимо оплачивать самостоятельно.

Как получить направление на тест на коронавирус SARS-CoV-2?

Чаще всего направление на тесты на covid выдает лечащий врач, но его также можно получить у лечащего врача в ночное время или в отпуске или у врача, предоставляющего паллиативные услуги и услуги хосписа.Симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии коронавируса в организме, дают право на направление. Получение онлайн-направления основано на заполнении квалификационной формы и последующем разговоре с консультантом.

Как тестируют на коронавирус?

Полезно знать, как выглядит тест на коронавирус. При носоглоточном тампоне тампон с ватным тампоном вводят глубоко в носоглотку, доходя до задней стенки глотки. Затем стенку глотки несколько раз протирают, чтобы тампон впитал достаточно материала для теста.После извлечения палочки ее помещают в специально подготовленную пробирку и отправляют в лабораторию. Весь процесс занимает несколько секунд. Анализ крови, с другой стороны, аналогичен стандартному анализу крови. Образец обычно берется из вены на предплечье.

Когда мне следует пройти тест на коронавирус в аптеке?

Сдать анализ на коронавирус в аптеке стоит, если вы подозреваете, что больны, но нет конкретных симптомов, которые дали бы вам право на направление.В этом случае стоит заказать тест с доставкой на дом, чтобы минимизировать контакты с другими людьми. Дополнительно следует помнить о высокой личной гигиене и регулярной дезинфекции. Это может быть скрининговый тест, например, у людей, находящихся в среде повышенного риска заражения вирусом (медсестры, физиотерапевты, люди, работающие в государственных учреждениях и магазинах).

Сколько стоит тест на коронавирус?

При принятии решения о сдаче теста на коронавирус цена может быть ключевым фактором при выборе конкретного типа.Чем менее специфично исследование, тем дешевле цена. Доступные в аптеке тесты можно приобрести всего за 50 злотых, а высокоспецифичный тест ОТ-ПЦР стоит даже более 500 злотых. Если они выполняются на дому у пациента, что требует выезда обученного персонала (доступно только в некоторых городах), стоимость может даже превысить 700 злотых. Тесты на антиген стоят от 180 до 200 злотых. Сколько стоит тест на коронавирус, во многом зависит от размера города, востребованности подобных исследований и престижности учреждения.

Как прочитать результат теста на COVID?

Если тест проводился медицинским персоналом, результаты можно прочитать в вашем профиле в Личном кабинете пациента. Он также предоставляет такую ​​информацию, как введенный карантин или домашняя изоляция, а также продолжительность процедуры. Доступные в аптеке тесты заключаются в том, чтобы взять образец крови из очищенного пальца и поместить его в соответствующее место в кассете, входящей в комплект. Через 15-20 минут появляются полосы.Если мы видим только одну полоску в контрольном поле С - результат отрицательный. Появление трех красных полос (две оставшиеся на линии G-теста и линии М-теста) свидетельствует о положительном результате теста и наличии в организме обоих типов антител. Появление полоски в контрольном поле С и линии М-теста свидетельствует о наличии антител IgM, а при расположении полоски на линии G-теста - в организме присутствуют антитела IgG. Если полосы не появляются, тест считается недействительным.Тогда стоит повторить тест.

.

Противозачаточные таблетки - как и что изменилось | Полвека с таблеткой

Более ста миллионов женщин начинают свой день с маленькой таблетки, изобретенной 50 лет назад, и с каждым годом все больше и больше польских женщин делают это. Хотя по использованию средств контрацепции мы находимся на последнем месте в Европе.

Дискуссия: Должны ли противозачаточные средства, такие как таблетки, полностью компенсироваться из государственного бюджета? Ждем мнения наших читателей.

Сегодня сложно представить, как это было раньше.Ирригаторы, презервативы, пессарии - ненадежные и неудобные средства. Женщины ежемесячно злятся из-за страха перед нежелательной беременностью, которая может разрушить их планы. 1960 год, когда в аптеки поступила первая противозачаточная таблетка под названием «Эновид», знаменует собой начало культурной революции. Это было изменение цивилизации, которое перестроило модель семьи и общества. Таблетка влияла на качество жизни, не только сексуальной. Получив контроль над собственной фертильностью, женщины также получили контроль над своим будущим.Они могли планировать, когда и сколько детей они собираются рожать. Они вырвались из замкнутого домашнего круга. Они стали полноценными игроками на рынке труда.

Вон

Человечество играет в эту игру с природой уже тысячи лет. В Древнем Египте использовались льняные презервативы и вагинальные кольца, пропитанные смесью меда и крокодильего помета. Древние китайские проститутки прикладывали к шейке матки кусочки промасленного бамбука. Санскритские источники советовали женщине задерживать дыхание во время эякуляции или есть трехлетнюю патоку, смешанную с лапками мух.Греческий врач Соранос из Эфеса утверждал, что женщина должна задыхаться, сидеть на корточках и чихать после полового акта. Один из этих методов — по рекомендации св. Альберта ела живых пчел — это было чистое волшебство; другие, такие как травяные смеси, вызывающие выкидыш, или тампоны, пропитанные натуральными спермицидами, имели под собой рациональную основу.

Однако только 1951 год, когда команда под руководством Карла Джерасси успешно синтезировала норэтиндрон (вещество со структурой, похожей на прогестерон, регулирующее овуляцию), можно считать моментом, когда человечество выиграло игру.Не обошлось без проблем. С одной стороны, в США был закон, запрещающий рекламу и исследование противозачаточных средств, а реклама контроля над рождаемостью считалась «непристойной». Женщины, которые его продвигали, действительно оказались в тюрьме. С другой стороны, гормональные таблетки не понравились некоторым феминисткам, которые решили, что это слишком сильное вмешательство в женский организм, и что мужчинам следует начать экспериментировать на собственных половых органах. Было чем заняться. После получения норэтиндрона Кэтрин Маккормик, филантроп, спонсировавшая некоторые исследования, сказала: «Теперь для наших экспериментов нам нужна клетка с овулирующими женщинами».Исследование проводилось в Пуэрто-Рико.

Тем не менее, карьера таблетки пошла молниеносно. Компании, распространявшие его, каждый год удваивали свои продажи. Однако быстро заговорили о побочных эффектах: головных болях, тошноте, повышенном риске сосудистых заболеваний, наборе веса, появлении мужского оволосения на теле.

- Современные таблетки - сестры первых. Они сделаны по одной и той же концепции, но отличаются содержанием гормонов - объясняет доктор Гжегож Полудневский.- По сравнению с современными, первый содержал лошадиную дозу, которой сегодня хватило бы более чем на неделю контрацепции. Снижение дозы гормонов значительно снизило риски и побочные эффекты.

Нет, потому что нет

В Польше на протяжении десятилетий основным методом контрацепции был подпольный аборт, который был связан с очень высокой смертностью женщин. Перед войной с ней боролся Бой-Желенский, создав первую клинику осознанного материнства.После войны с ним сотрудничали врачи, создавшие Общество сознательного материнства (до сих пор действующее как Общество развития семьи). Правда, после 1956 года польские женщины получили право на легальный и безопасный аборт, но они не сразу стали им пользоваться. Одной преградой была конфузия, другой — необходимость получения справок квартальных комитетов или рабочих советов, что значительно затягивало дело.

Альтернатива аборту была хрупкой. Уличный афоризм: «Хочешь, чтобы дети были как бриллианты, используй польские антиагенты», признал качество имеющихся ресурсов.Их выбор был невелик: презервативы, зет глобулы, спиральки за доллары в певексах. Знание того, как ими пользоваться, также оставляло желать лучшего. Довелось врачам из Общества осознанного материнства, мужчинам не глотать презервативы (могут вызвать расстройство желудка), а женщинам не принимать внутрь глобулы Зет (якобы даже вкусные, но жутко пенящиеся).

Доступ к современным средствам контрацепции польские женщины получили после 1989 года, но тогда же начались и идеологические проблемы.Государство никоим образом не пропагандирует и не поддерживает контрацепцию.

- Возмещению подлежат только несколько препаратов с разными названиями, одинаковым составом и высоким содержанием гормонов, и Диане 35, но это случайно, потому что это кожный препарат, обладающий дополнительным противозачаточным действием - говорит доктор Полудневский. - Никакие современные препараты не возмещаются.

Возмещаемые расходы ежемесячно 5-6 злотых, невозмещаемые 35-40 злотых. По мнению более половины поляков (исследование CBOS), именно цена оказывает большое влияние на доступность противозачаточных средств.Почти 70 процентов считает, что таблетки должны быть либо полностью бесплатными, либо хотя бы частично субсидированными. Но их нет и скоро не будет. В зависимости от того, какой вариант господствует, говорят: нет, потому что мы не можем себе этого позволить, или: нет, потому что это противоречит естественному праву и католической этике.

Пиковыми годами в этом отношении стали годы правления коалиции ПиС, ЛНР и Самооброны, когда планировалось внести в Национальную программу поддержки семьи распоряжение размещать на упаковках таблеток предупреждение о том, что они опасны для здоровья.Депутат Мариан Болл утверждал, что это так же опасно, как алкоголь и сигареты (он читал об этом в Интернете), а депутат Анна Собека променяла противозачаточные средства на одном дыхании с педофилией, проституцией и порнографией. Секс — не болезнь, возмещения не будет, — резюмировал тогдашний министр здравоохранения проф. Збигнев Релига.

проф. Збигнев Издебский, сексолог: - У нас мнение странной, экзотической страны, которая запрещает аборты и одновременно борется с контрацепцией . Когда я представляю результаты моего исследования методов контрацепции, которые мы используем на зарубежных конгрессах, я утверждаю, что 16 процентов. выбирает прерывистый половой акт, одна из участниц всегда указывает мне, что это не метод контрацепции. Потом председатель поясняет: но ведь Збигнев из Польши.

1 + 1 может равняться 3

По данным панъевропейского исследования "Pan EU Study", польские женщины реже всего в Европе пользуются противозачаточными средствами. 38 процентов не использует его вообще, и 24 процента.выбирает методы высокого риска (календарь, прерывистый половой акт). Гормональные таблетки потребляют примерно 20 процентов. Аналогичные результаты были получены проф. Издебский. Исследования должны повторяться каждые четыре года, но последнее идет с 2005 года, потому что у государства не хватает денег на исследования. Выводы, тем не менее, оптимистичны. Число польских женщин, пользующихся противозачаточными средствами, постоянно растет. Более того, чем они моложе, тем рациональнее они себя ведут (см. вставки на стр. 35 и 37).

- Это происходит вопреки государственной политике и показывает здравый смысл и интеллект польских женщин - проф.Издебский. - Роль красочных журналов здесь нельзя переоценить, так как они обеспечивают надежные медицинские знания между модой и правилами, а также информируют женщин о том, что решение, когда и сколько детей иметь, является их правом. Если бы к этому добавилась согласованная государственная политика, то ситуацию можно было бы быстро улучшить. Но особой надежды нет. Контрацепция является идеологической проблемой в Польше. Когда они боролись с Изабелой Яруга-Новацкой за возмещение расходов на контрацепцию для молодежи, их обвинили в разврате и поощрении раннего посвящения.И дело только в том, чтобы не делать вид, что молодежь не занимается сексом. Потому что у него есть секс.

Но это не просто. В Англии подросток может отправить текстовое сообщение и заказать в местном медицинском центре таблетку «по» (принимаемую после полового акта, которая не позволяет эмбриону имплантироваться). Во Франции она получит его бесплатно от школьной медсестры. В Польше до 17 лет она даже не может одна пойти к гинекологу. А если и сможет, то нет уверенности, кого он поразит. Он может услышать, что он «маленькая шлюха» или что врач не прописывает лекарства по религиозным соображениям.А когда ей выпишут рецепт, она может найти в аптеке религиозного фармацевта, который будет громко комментировать ее покупки. В крупных городах это не проблема, а вот в маленьких, где одна поликлиника и три загородные аптеки - бывает.

Можно задаться вопросом, действительно ли религиозные соображения играют такую ​​важную роль в польских дебатах о контрацепции. Являются ли некоторые взгляды результатом конформизма и страха перед реакцией церкви? Всего 6 процентов. На вопрос, почему польские женщины не используют противозачаточные средства, они называют религиозные причины.

Отсутствие полового воспитания в школе является следствием того же механизма. Молодые люди в возрасте 13-21 года, опрошенные от имени Jannsen Cilag в рамках кампании за сознательное родительство «Когда 1 + 1 = 3» (CBOS, 2008), заявляют, что узнают о контрацепции в основном от своих сверстников и из Интернета. Деятельность Понтонской группы секс-педагогов, которая работает на каникулах, показывает, что иногда это знание стоит на одном уровне с идеями Сорана Эфесского (присесть на корточки и чихнуть).Более половины подростков оценивают свои знания как недостаточные. Почти 80 процентов. утверждает, что является основной причиной нежелательной беременности. Поэтому тот факт, что почти 60 проц. однако после инициации молодые люди обращаются к противозачаточным средствам, что можно считать признаком их зрелости; против государства, школы и церкви.

До и после

Синтетические гормоны эстроген и прогестерон были основными ингредиентами противозачаточных таблеток с самого начала и до сегодняшнего дня. Менялись их дозы и пропорции.Помимо однофазных таблеток, т.е. содержащих одинаковые дозы гормонов на все дни, появились двух- и трехфазные таблетки. Последняя новинка – таблетки с натуральным эстрогеном, который лучше переносится организмом. То, как гормоны попадают в женский организм, также меняется. Помимо пероральных таблеток, сегодня можно выбирать из гормональных ВМС, вагинальных колец и пластырей, из которых гормоны всасываются через кожу или слизистую оболочку, минуя печень.

Еще один путь введения — трехмесячные инъекционные инъекции, но не все врачи охотно их назначают.В случае возникновения побочных эффектов таблетку можно отменить, пластырь отклеить, а введенные гормоны нельзя вывести из организма. Этот вид контрацепции чаще всего используют женщины, которые не в состоянии соблюдать дисциплину и не забывают принимать таблетки каждый день (наркоманы, алкоголики).

На мировом рынке также имеются имплантаты трехлетнего действия, устанавливаемые под кожу. Особенно желательно в африканских странах, где доступ к медицинским учреждениям затруднен и где на карту также поставлены культурные соображения: женщинам часто приходится скрывать факт использования противозачаточных средств от своих мужей или семьи.Имплантатов в Польше нет. Была попытка вывести их на рынок, но было решено, что они не будут приняты.

- Методы контрацепции зависят от определенной моды - говорит д-р Полудневски. - 90 023 европейские женщины принимают 21 таблетку и делают семидневный перерыв, американки принимают 28 за цикл, включая семь плацебо, потому что привыкают к повседневному употреблению. В Европе до сих пор наиболее популярны монофазные таблетки, потому что это, в свою очередь, предохраняет от ошибок в дозировке гормонов. Кроме того, многие женщины принимают их постоянно, чтобы избежать ежемесячных кровотечений.Это удобно и безвредно - обеспечивает. Эволюция не приспособила женщин к такому количеству менструаций, как сегодня. На протяжении тысячелетий они постоянно были либо беременны, либо кормили грудью, и, возможно, у них было всего несколько менструаций в жизни.

В дополнение к профилактической контрацепции также доступна экстренная контрацепция. В Польше это таблетка Escapelle (ранее это был PostinorDuo), принимаемая не позднее, чем через 72 часа после полового акта, которая предотвращает беременность. Его часто путают с таблеткой для прерывания беременности.А недоразумений, наверное, будет еще больше, потому что в аптеках только что появилась новая таблетка "по" Эллаон, содержащая антигормоны; ингредиенты аналогичны таковым в RU486 для раннего аборта, хотя и в другой дозе, что препятствует действию Эллаона при раннем аборте, но не позволяет эмбриону имплантироваться в матку.

Французская таблетка RU 486 (так называемый фармакологический аборт) запрещена в Польше, хотя было бы немного преувеличением сказать, что она недоступна. Во времена интернета и открытых границ наивно думать, что чего-то не хватает, потому что государство это запрещает.Тот же состав и действие, что и у RU486, есть в польских аптеках препараты для суставов и желудка. Такие рецепты получают женщины в гинекологическом подполье. Другие покупают таблетки в Интернете, что опасно, поскольку происхождение таких лекарств неизвестно. Третьи обращаются по электронной почте в голландскую организацию Women on Web, которая была создана для помощи женщинам из стран третьего мира с ограничительным законом об абортах. В течение нескольких лет у него также был веб-сайт на польском языке; консультирует и отправляет планшеты по почте за плату в несколько десятков евро.

Резка в зазоре

- Если посмотреть на популярность методов контрацепции с точки зрения всего мира, гормоны занимают лишь четвертое место после презерватива, ВМС и самого популярного метода, которым является стерилизация - , говорит д-р Полудневски.

Это еще одна причина непонимания в Польше. Уголовный кодекс квалифицирует стерилизацию как серьезное телесное повреждение и предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок до 10 лет, если только врач не спас здоровье или жизнь пациента.Это рецепт нескольких десятков лет назад, являющийся реакцией на евгенические практики, применявшиеся в девятнадцатом и двадцатом веках против душевнобольных, проституток или этнических меньшинств. Также для закулисных практик, в которых врачи, иногда без ведома пациентов, проводили процедуру, предполагая, что они лучше знают, что будет для них полезно.

Это имеет мало общего с современной перевязкой фаллопиевых труб или семявыводящего протока (вазэктомия), которая очень распространена в странах Европы и США.В Америке это самый популярный метод контрацепции, чаще всего его выбирают супружеские пары, у которых уже есть запланированное количество детей. Там создано 600 000 рабочих мест. вазэктомия ежегодно. Перевязка маточных труб решается примерно 25 процентами. женщины. В Польше мало знаний по этому вопросу. Вазэктомию часто рассматривают как кастрацию, хотя физиологически после нее ничего не меняется, кроме того, что в эякуляте нет сперматозоидов.

Число сторонников легализации добровольной стерилизации как метода контрацепции в Польше в этих условиях можно считать высоким.Более 30 процентов спросил CBOS, он за. В основном это образованные жители крупных городов. Однако менять закон в ближайшее время нет смысла. Было бы несовместимо с нашей философией, что в вопросах деторождения гражданам не следует оставлять слишком много свободы для принятия решений.

В законе, однако, есть пробел. Доктор Эугениуш Сивик уже 6 лет проводит процедуры вазэктомии в Польше и готов судиться со всеми, кто называет их стерилизацией.

- Стерилизация - удаление половых желез . Разрешается только в случае угрозы жизни или здоровью и называть это контрацепцией ошибочно - переводит . - Процедуры перевязки труб или сосудов не приводят к необратимой потере фертильности. Экстракорпоральное оплодотворение все еще возможно. Применяются и хирургические методы восстановления проходимости.

Д-р Сивик был вызван в прокуратуру только один раз, после того, как друг его врача сообщил ему об этом. Он ответил на несколько вопросов и все. На его счету около 500 процедур.Раньше он выполнял их скальпелем под полным наркозом. Сегодня он модернизировал метод. Она бескровная, безболезненная и уже через полчаса больной может садиться в машину. Среди клиентов: бизнесмены, журналисты, юристы, врачи, самые IT-специалисты, но был и фермер. Самому старшему пациенту было 52 года, самому молодому - 25,

года.

- Младшие тяжелые дела - говорит. - У меня было много интервью заранее. Это мужчины, которых мысль о детях так нервирует, что они отказываются от секса.Они абсолютно не согласны на психотерапию. Однако большинство моих пациентов — зрелые мужчины.

Масштабы явления в Польше слишком малы, чтобы делать какие-либо общие выводы. Помимо варшавской клиники, Dr. Вазэктомии Siwika выполняет только клиника в Торуни. Известно, что поляки также едут на эти процедуры в Чехию и Германию. Но сколько, никто не может оценить. По американским данным, большинство мужчин заявляют, что после процедуры их отношения с партнершей улучшились.Около 6 процентов сожалеет о своем решении и решается на ревазэктомию. Это не просто и не дешево. Стоит около 10 тыс. отверстие. А его эффективность оценивается от 40 до 80 процентов. Доктор Сивик в настоящее время готовит первую такую ​​процедуру в Польше. Его пациент много лет назад перевязал семявыносящие протоки в Германии. Потом он развелся с женой, обзавелся новой партнершей и решил, что хочет от нее детей.

Беременность без секса

Идеальную контрацепцию человечество, вероятно, никогда не придумает.Вторую революцию, сравнимую с изобретением гормональной таблетки, тоже ожидать не приходится. Фармацевтическая промышленность работает над совершенствованием того, что есть. Современные таблетки снижают риск рака матки и яичников, избавляют от ПМС, улучшают цвет лица, регулируют менструацию и даже помогают поддерживать здоровый вес. Но они не безопасны. Еще противопоказанием к гормональной контрацепции является генетическая предрасположенность к тромботическим заболеваниям (она может быть выявлена ​​при одном исследовании), печеночная недостаточность или рак молочной железы в семейном анамнезе.

- Эстроген стимулирует развитие органов, поэтому он также будет стимулировать рост опухоли, если она зависит от эстрогена - объясняет д-р Полудневский. - Есть исследования, которые показывают, что возникновение рака молочной железы у женщин, использующих гормональную контрацепцию, было на доли процента чаще, чем у тех, кто не принимал таблетки. Другое дело, что у них ранее был диагностирован рак, потому что во время приема таблеток они находились под постоянным наблюдением врача. Они также были менее злокачественными опухолями, которые легче поддавались лечению.

Когда-то интенсивная работа над таблетками для мужчин сегодня сильно замедлилась. Оказалось, что одну яйцеклетку легче контролировать, чем миллионы сперматозоидов. Испытанные препараты имели серьезные побочные эффекты, в том числе эректильная дисфункция, необратимые изменения спермы. Особого давления на этот вопрос рынок тоже не оказывает. Для фармацевтических компаний технологический риск превышает предполагаемую прибыль. По общему признанию, в различных исследованиях большая группа мужчин заявляет, что они приняли бы таблетку, если бы она была доступна.Столь же большая группа женщин заявляет, что они были бы готовы уступить контрацепцию партнеру (более 60% в Польше). Но ты уверен?

- Когда я разговариваю со своими пациентами, я чувствую, что в глубине души они не уверены, можно ли доверять мужчинам в этом вопросе. Беременность, однако, влияет на женщин, у них больше мотивации - говорит д-р Полудневский. По его словам, самая большая опасность контрацепции сегодня заключается в том, что женщины будут путать себя с деторождением. Время уходит, и решение о ребенке нельзя откладывать до бесконечности.

Отец таблеток, доктор Карл Джерасим, на вопрос, что делать дальше с контрацепцией, говорит, что здесь многого не будет. Будущее за вспомогательной репродукцией. «Таблетка показала, что можно заниматься сексом и не забеременеть. Будущее покажет, что можно забеременеть, не занимаясь сексом», — говорит она.

Дискуссия: Должны ли противозачаточные средства, такие как таблетки, полностью компенсироваться из государственного бюджета? Ждем мнения наших читателей.

.90 000 противозачаточных таблеток - стоит ли принимать? Преимущества и недостатки гормональной контрацепции

Противозачаточные таблетки очень популярны и являются одним из самых эффективных методов предотвращения незапланированной беременности. Их история относительно коротка, но за эти несколько десятков лет они прошли долгий путь и множество изменений, чтобы максимально соответствовать функционированию женского организма. Тем не менее, их использование по-прежнему сопряжено с некоторыми рисками. Стоит ли выбирать этот вид контрацепции?

История противозачаточных таблеток

Человечество всегда искало эффективные способы защиты от незапланированной беременности .Использовались травяные сборы, применялись более или менее эффективные барьерные методы. Потребовалось много времени, чтобы узнать о механизмах, управляющих менструальным циклом женщины и моментом зачатия. Открытие эстрогена и прогестерона - женских половых гормонов - помогло увидеть некоторые зависимости и понять, что их концентрация зависит от фаз цикла, а также беременности. Исследователи обнаружили, что женщины не беременеют, если уровень прогестерона повышается во время цикла .Только после этого были предприняты шаги по получению синтетического гормона с аналогичным эффектом. Это дало повод для работы над гормональной формой контрацепции. Первые противозачаточные таблетки под названием Enovid поступили в аптеки США в начале 1960-х годов. В Польше противозачаточные таблетки начали продавать в 1966 году. В настоящее время на рынке доступны и несколько десятков препаратов различных производителей .

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Фертильные дни – как их рассчитать?

Типы противозачаточных таблеток

В настоящее время в аптеках можно купить противозачаточные таблетки двух видов:

  • однокомпонентная таблетка, также известная как «мини-таблетка ».Они содержат относительно низкую дозу одного гормона – синтетического гестагена. Активным веществом также может быть левоноргестерел, дезогестрел или норэтистерон. Однокомпонентная таблетка изменяет свойства цервикальной слизи и тем самым затрудняет поступление сперматозоидов в половые пути. Он также подавляет овуляцию и влияет на толщину слизистой оболочки матки (эндометрия). Их рекомендуют женщинам, которые не переносят эстроген, присутствующий в двухкомпонентных таблетках. Они также являются распространенной формой контрацепции, используемой кормящими женщинами.На рынке доступны следующие препараты: Azalia, Cerazette, Desiccant, Symonette.
  • Комбинированная таблетка - Содержит два гормона, этинилэстрадиол (синтетическая форма эстрогена) и прогестаген. Эстрогены подавляют рост фолликулов в яичнике, тем самым предотвращая овуляцию. Прогестаген, напротив, влияет на свойства цервикальной слизи, препятствуя проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. Кроме того, комбинированные таблетки влияют на структуру эндометрия.

Двухкомпонентные таблетки также можно разделить по способу действия и совместимости с фазами цикла:

  • Монофазные таблетки - 21 день принимаем идентичные таблетки с одинаковым содержанием действующих веществ, затем делаем 7-дневный перерыв (Atywia, Yasminelle, Aidee, Yasmin).Также доступны составы с дополнительными 7 таблетками плацебо, чтобы избежать перерыва. Эта система называется «таблетка на каждый день».
  • Двухфазные таблетки - В упаковке 11 таблеток одного цвета и 10 - другого. Принимайте их в правильном порядке, как рекомендовано в листовке. Доза гормонов в таблетке зависит от дня цикла и меняется дважды. В настоящее время в Польше нет препаратов такого типа.
  • Трехфазные таблетки - в блистере содержится 10 темно-желтых, 6 светло-коричневых и 5 белых таблеток (цвета могут различаться в зависимости от препарата), которые содержат разные комбинации двух гормонов (Триквилар, Милвейн).Пропорции активных веществ меняются три раза, чтобы имитировать естественный цикл.

Независимо от типа противозачаточных таблеток эти препараты доступны только по рецепту . Перед началом их применения следует совершить консультационный визит, в ходе которого врач-гинеколог проведет углубленный медицинский осмотр и проведет необходимые анализы для исключения возможных противопоказаний к применению данной формы гормональной контрацепции.

Вы можете удобно и быстро заказать противозачаточные таблетки благодаря WhoMaLek.pl. Проверьте сейчас, в какой аптеке есть ваше лекарство.

72 таблетки После 9000 6

Посткоитальная контрацепция, так называемая «таблетка 72 на », также относится к группе противозачаточных таблеток. Что отличает его от вышеупомянутых препаратов, так это момент его использования, потому что следует принимать после соотношения .Активным веществом этих таблеток является улипристала ацетат или левоноргестрел . В польских аптеках доступны два препарата такого действия – ellaOne и Escapelle.

Чем раньше вы примете экстренную контрацепцию, тем выше ее эффективность. В случае препаратов с левоноргестрелом (Эскапель) максимальное время приема таблетки составляет 72 ч после плохо обеспеченного или незащищенного полового акта. Средство на основе улипристала ацетата (эллаУан) можно принимать до через 120 часов .Активное вещество, содержащееся в таблетке, предотвращает оплодотворение, подавляя или задерживая овуляцию. Он также может оказывать влияние на предотвращение имплантации эмбриона, но не является средством раннего аборта. Используется только временно и не более одного раза в течение одного цикла.

Проверяйте наличие лекарств и записывайтесь на прием к врачу также на своем смартфоне! Используйте приложение VisiMed , доступное для Android и iOS.

Преимущества противозачаточных таблеток

Несомненным преимуществом использования противозачаточных таблеток является их высокая эффективность . При образцовом использовании это 99,7% . В случае несоответствий и ошибок (забывание принять таблетку, сочетание с препаратами, ослабляющими эффект) она колеблется в районе 92%. Помимо предотвращения беременности, они снижают риск развития рака эндометрия и яичников, а также воспалений репродуктивных органов.Они удобны в использовании, и вы можете прекратить их прием в любой момент. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, хвалят этот метод за уменьшение менструальной боли и интенсивности кровотечения.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Щитовидная железа – почему она так важна для нашего организма?

Недостатки противозачаточных таблеток

Несмотря на несомненные достоинства, противозачаточные таблетки имеют и ряд недостатков. Неправильно подобранный может вызвать неприятные побочные эффекты , такие как головные боли и головокружение, тошнота, проблемы с кожей, боли в груди и колебания веса.Обычно эти симптомы исчезают через несколько недель, но если они не проходят, следует подобрать другой препарат или совершенно другую форму контрацепции. Другим недостатком является то, что вы должны принимать таблетки в одно и то же время каждый день.

Существуют также разногласия по поводу , увеличивающего риск тромботических заболеваний . Риск увеличивается у женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, курящих или страдающих гипертонией или гиперхолестеринемией. Противопоказаниями также являются тромбы в сосудах, легких или других органах, возникшие в прошлом, а также инсульт или инфаркт миокарда.

Противопоказанием к применению противозачаточных таблеток являются также новообразования молочных желез и половых органов. Статистика показывает, что рак молочной железы чаще диагностируется у женщин, принимающих противозачаточные таблетки. Однако не доказано, что эти препараты влияют на развитие этих заболеваний.

Противозачаточные таблетки - стоит ли их использовать?

Прием противозачаточных таблеток должен быть совместным решением женщины и гинеколога .Следует учитывать состояние здоровья пациента, образ жизни, историю болезни и риск развития тех или иных заболеваний. Если состояние здоровья позволяет, противозачаточные таблетки могут быть действительно удобным и эффективным методом контрацепции. Однако нельзя забывать о регулярных диагностических обследованиях, ведь гормональная контрацепция не действует локально и влияет на работу всего организма.

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Лютеин (прогестерон) – когда принимать?

90 125

Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, носит исключительно информационный характер.Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

.

Окружная медицинская палата в Варшаве проф. Ян Нелюбович

5 октября 2017 г.

Лечение боли

Малгожата Малец-Милевска Отделение анестезиологии и интенсивной терапии ЦМКП, Варшава

Комбинация препаратов в фармакотерапии боли позволяет расширить спектр их воздействия, дополнить фармакодинамический эффект и снизить риск развития побочных эффектов за счет возможности снижения дозы.В клинической практике НПВП мы связываем с метамизолом и парацетамолом, а опиоидные анальгетики с препаратами 1-й ступени анальгетической лестницы (НПВП, парацетамол, метамизол) и коанальгетиками. Также возможно (в отдельных клинических случаях) комбинировать сильные опиоиды друг с другом для достижения синергизма действия (за исключением налбуфина, который является агонистом каппа-рецепторов, но антагонистом мю-рецепторов). Однако мы не добьемся синергизма анальгетического эффекта, комбинируя два НПВП и слабый опиоид с сильным опиоидом.

На польском рынке есть два препарата, которые сочетают (в одной таблетке) трамадол с препаратами 1-го уровня анальгетической лестницы, которые проявляют супердополнительный синергизм. Первый – это комбинация трамадола с декскетопрофеном, второй – трамадол с парацетамолом.

Парацетамол с трамадолом

При использовании комбинации парацетамола и трамадола мы имеем дело с очень полезным явлением, так называемым сверхаддитивный синергизм. При пероральном приеме препарат быстро начинает действовать за счет быстрой абсорбции парацетамола (его Cmax составляет примерно 30 мин).Затем обезболивающий эффект усиливается трамадолом. Трамадол вначале активирует нисходящие пути контроля боли (серотонинергический и норадренергический - действие исходной формы препарата), а затем печеночный метаболизм, в котором активный метаболит О-десметилтрамадол образуется при участии CYP2D6 (сродство с опиоидных рецепторов во много раз выше, чем в исходной форме), при его активации активируется центральный опиоидный механизм. В этой комбинации Трамадол гарантирует большую продолжительность действия (6 часов). Совместное применение обоих препаратов обеспечивает более выраженный обезболивающий эффект, чем каждый препарат по отдельности, за счет снижения доз и побочных эффектов.

Парацетамол — жаропонижающее и обезболивающее средство (лечение острой и хронической боли до уровня NRS 5). В Польше он используется с начала 1960-х годов и является одним из наиболее часто продаваемых безрецептурных обезболивающих (максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 4 грамма). Механизм его действия до конца не изучен, хотя имеются достаточно убедительные данные о сильном центральном эффекте.Парацетамол, вероятно, является ингибитором оксигеназной части циклооксигеназы, которая ингибирует центральную продукцию проболических простаноидов. Центральный эффект парацетамола обусловлен также действием препарата на нисходящий серотонинергический механизм контроля боли (увеличение концентрации серотонина в структурах ЦНС за счет усиления высвобождения, а не за счет торможения его обратного захвата). Парацетамол также подавляет гипералгезию, вызванную проноцицептивными нейротрансмиттерами, такими как субстанция Р и глутаматы, и, возможно, является ингибитором изоформы нейрональной синтазы оксида азота.Он также действует через систему каннабиноидных рецепторов CB1.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в тонком кишечнике. Практически полностью метаболизируется в печени. Слабо связывается с альбумином плазмы. Не раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта и не вызывает риска поражения почек. Не рекомендуется больным с печеночной недостаточностью, злоупотребляющим алкоголем, принимающим карбамазепин (в связи с повышенным риском поражения печени). Парацетамол и варфарин (повышенный риск кровотечения — повышение МНО), парацетамол и противозачаточные средства (противозачаточные средства сокращают период полувыведения парацетамола) и парацетамол и флупиртин/катадолон (повышенный риск поражения печени) не следует применять одновременно.Парацетамол не эффективен в борьбе с висцеральной, невропатической и воспалительной болью, но эффективен при лечении острой послеоперационной и посттравматической боли, боли, сопровождающей рак, и соматической боли в органе двигательной активности.

Трамадол представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров. (-) и (+) энантиомеры активны в моноаминовой системе, тогда как только (+) энантиомер, О-десметилтрамадол, активен в отношении опиоидных рецепторов.Таким образом, относительный обезболивающий эффект трамадола может меняться со временем. Исходная молекула может уменьшиться, а опиоидный механизм может увеличиться. После приема внутрь препарат всасывается на >90%, средняя биодоступность составляет 70%. и не зависит от еды. Препарат связывается с белками крови на 20 процентов. Период полувыведения составляет примерно 6 часов, независимо от пути введения. Кривая доза/эффект является линейной в диапазоне терапевтических доз.

Около 85%Абсорбированный препарат метаболизируется в печени. Трамадол метаболизируется в процессе N- и O-деметилирования и связывания продуктов O-деметилирования с глюкуроновой кислотой. Выводится с мочой (90%) и фекалиями (10%). У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью период полувыведения трамадола может несколько удлиняться.

Трамадол применяют при острой и хронической боли средней и сильной интенсивности (из-за механизма действия также при невропатической боли).Дозировку препарата следует корректировать с учетом интенсивности болей пациента и индивидуальной чувствительности. Препараты короткого действия (капсулы, капли) назначают внутрь в дозе 50–100 мг каждые 6 ч, а препараты с контролируемым высвобождением — в дозе 50–200 мг каждые 12 ч. Общая суточная доза не должна превышать 400 мг, в исключительных случаях — 600 мг.

Препарат также можно вводить внутривенно, внутримышечно и подкожно при острой послеоперационной и посттравматической боли (дозу трамадола следует корректировать с учетом интенсивности боли и степени работоспособности печени и почек у пациента).Побочные эффекты могут возникнуть примерно у 10% людей. больной. К ним относятся тошнота и рвота, головокружение и головная боль, сонливость, сухость во рту, повышенная потливость и запоры. Однако частота запоров после приема трамадола намного ниже, чем при применении других опиоидных анальгетиков, применяемых в эквивалентных обезболивающих дозах. Следует соблюдать осторожность при применении трамадола у пациентов с опиоидной зависимостью, после черепно-мозговых травм и шока, у пациентов с нарушением сознания неясного генеза, нарушениями дыхания и в случае повышения внутричерепного давления.Препарат может снизить порог судорожной готовности.

Трамадол имеет очень низкий потенциал для индукции лекарственной зависимости и развития толерантности, в то время как пациентам из группы риска его следует вводить в течение короткого времени и под тщательным медицинским наблюдением. В исследованиях на животных не наблюдалось тератогенных эффектов. Препарат проникает через плаценту и его действие на беременных женщин не изучалось, поэтому его применение при беременности не рекомендуется. Трамадол проникает в грудное молоко, поэтому его нельзя применять в период грудного вскармливания.Однократное введение кормящей женщине не имеет клинического значения. В связи с риском развития серотонинового синдрома не рекомендуется комбинировать трамадол с препаратами, действующими в серотониновом механизме, и с ингибиторами МАО. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с производными кумарина из-за риска неконтролируемого повышения МНО и возникновения петехий и кровотечений.

На польском рынке имеются различные препараты, представляющие собой комбинацию трамадола и парацетамола в дозах 37,5 мг/325 мг и 75 мг/650 мг (также в растворимой форме).Одна таблетка содержит 37,5 мг или 75 мг гидрохлорида трамадола и 325 мг или 650 мг парацетамола. Дозу препарата следует определять индивидуально для каждого пациента. Необходимо использовать минимальную эффективную дозу, обеспечивающую обезболивающий эффект. Интервал между приемами должен составлять 6 часов (от 4 х 37,5/324 мг до 4 х 75/650 мг).

Очень интересным и перспективным препаратом является новый препарат, сочетающий трамадол с парацетамолом, с пролонгированным высвобождением. Таблетки с пролонгированным высвобождением обеспечивают быстрое начало действия и большую продолжительность действия 12 часов.Это стало возможным благодаря разработке двухслойной таблетки, в которой один слой с немедленным высвобождением содержит парацетамол (быстрое начало действия), а другой слой с пролонгированным высвобождением содержит как парацетамол, так и трамадол (длительного действия и медленного высвобождения).

В случае препарата пролонгированного действия наблюдается незначительное колебание концентрации препарата в сыворотке крови (небольшие колебания), в результате чего достигается оптимальный и более стойкий обезболивающий эффект.В то же время при использовании пролонгированной формы снижается риск развития побочных эффектов, обусловленных фармакодинамическими характеристиками препарата. Исследования показали, что в случае рассеянного склероза тошнота и рвота возникают реже, а также вероятность боли между последовательными дозами ниже (меньше риск прорывной боли). Препарат пролонгированного действия применяют 2 раза в сутки, тогда как обычные комбинации следует применять 4 раза в сутки.Дозирование два раза в день обеспечивает пациенту больший комфорт, лучший контроль над болью и лучшее качество сна. Препарат с контролируемым высвобождением особенно подходит для лечения хронических заболеваний, а препарат быстрого действия — для лечения обострений. .90 000 Ни одна вакцина не является таблеткой C-19. Пришло время начать эру планшетов

Вакцина от псевдозаболевания COVID не принесла ожидаемых результатов, придумали что-то новое. Наступает эпоха планшетов. Как минимум три новых препарата в форме таблеток могут в скором времени попасть к пациентам с COVID-19. Это молнупиравир компании Merck, паксловид компании Pfizer и антидепрессант флувоксамин. Ожидается, что пероральные препараты помогут на ранних стадиях коронавирусной инфекции, до того, как болезнь действительно разовьется.

Это огромный шаг вперед, надеются эксперты.Пероральные препараты вместе с прививками дадут нам шанс остановить пандемию. Лекарства от COVID-19 в форме таблеток также имеют то преимущество, что их может назначить врач для самостоятельного приема дома. Доступные в настоящее время антиковидные методы лечения требуют либо пребывания в больнице, либо, по крайней мере, посещения хорошо оборудованной амбулатории. Это препараты, которые в основном вводятся внутривенно, такие как ремдесивир или коктейли моноклональных антител, используемые у пациентов в критическом состоянии.

Таблетки от Merck и Pfizer
Больше подробностей о работе антиковидных таблеток, над которыми работают эти два крупных фармацевтических концерна, нам пока неизвестно.Ни Merc, ни Pfizer не опубликовали подробных данных о последней фазе клинических испытаний своего препарата от COVID-19. Результаты для флувоксамина известны, но подверглись некоторой критике со стороны сторонних экспертов из-за трудностей в интерпретации данных (информация о госпитализации и данные отделения неотложной помощи).

Известно, что таблетки Pfizer и Merck воздействуют на вирус, подавляют процесс его репликации, что снижает тяжесть и прогрессирование заболевания и, как следствие, риск тяжелого течения инфекции и необходимость пребывания в стационаре.В случае молнупиравира риск госпитализации снизился на 50%, а паксловид снизил риск тяжелого течения COVID-19 на целых 89%. Такие данные приводят компании в своих пресс-релизах. С другой стороны, надежды, возлагаемые на флувоксамин, похоже, подтверждаются клиническими испытаниями, проведенными в Бразилии (результаты опубликованы в журнале «The Lancet Global Health»).

таблетки COVID-19 следует принимать в течение пяти дней (10 доз). Лучше всего принимать их быстро, сразу после контакта с SARS-CoV-2, советуют производители.Что касается побочных эффектов, то они будут довольно мягкими, в отличие, например, от ремдесивира. Возможные побочные эффекты ремдесивира включают: повышение активности печеночных ферментов (сигнал о поражении печени), аллергические реакции, изменение артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Merck и Pfizer завершили клинические испытания таблеток против COVID-19 раньше, чем ожидалось. Эксперты пришли к выводу, что результаты, вероятно, оказались очень многообещающими, а независимые комитеты, наблюдающие за исследованием, пришли к выводу, что выводы уже можно делать.Merck и Pfizer в настоящее время добиваются одобрения своих пероральных препаратов для использования в Соединенных Штатах.

Молнупиравир — экспериментальный противовирусный препарат, изначально разработанный для лечения гриппа (другие названия препарата — МК 4482 или Лагеврио). В настоящее время исследования препарата ведутся в США под контролем Национального института здоровья (NIH). Кроме того, несколько других стран также успешно тестируют препарат. Великобритания в прошлый четверг (4.11) одобрила молнупиравир для использования у пациентов с риском развития тяжелой формы COVID-19 (пожилые люди или люди, страдающие такими заболеваниями, как диабет, ожирение и болезни сердца).

Поддержите нашу борьбу за свободу, переведя любую сумму на наш банковский счет: 04 1020 3903 0000 1402 0122 6752

???????????????????????????

Напоминаем вам о нашей акции бесплатных юридических консультаций по проблемам COVID.

По индивидуальному (платному) запросу клиента наша юридическая фирма также подготовит все письма в сфере вопросов, связанных с COVID.
Напоминаем, что наша юридическая фирма оказывает полный спектр юридических услуг.

Если вам нужна помощь, напишите нам по адресу @: [email protected] или позвоните нам по телефону 579636527, 222668618.

Обращаем ваше внимание, что юридическая консультация в сфере COVID предоставляется каждому клиенту бесплатно.

Если вы считаете, что наша помощь, которую вы получаете от нас, заслуживает поддержки сотрудников Юридической фирмы, вы можете поддержать нас, заплатив любую сумму на банковский счет Юридической фирмы LEGA ARTIS:

Анонимная поддержка биткойнов:
bc1qfl2rqa97lknlrfgs9c9qqjp5ftqtkv7wf4q0at

Анонимная поддержка Ethereum:
0x45a3c849BCa45A6444A24cdF30708695498a3F6b

Поддержка PayPal:
https://paypal.я / legaartis

Данные для перевода:
Номер счета: 04 1020 3903 0000 1402 0122 6752
Kancelaria Lega Artis
ul. Przasnyska 6a lok 336a
01-756 Варшава
Заголовок: Пожертвование на деятельность?
IBAN: PL04102039030000140201226752

Мы в вашем распоряжении:
Пн. ? Чт: 11:00? 17:00
Пятница: 10:00? 15:00

Мы хотели бы поблагодарить всех людей за финансовую поддержку, оказанную нам до сих пор.

Источник: PAP

.

Смотрите также