Пупок гнойный


Омфалит у детей: причины, методы лечения и правила ухода за пупком новорожденного

Избежать воспаления пупка очень просто. Сразу после выписки из роддома начинайте тщательно обрабатывать пуповину ребенка антисептическими средствами и следите за чистотой пупочной ранки. После того, как пуповина отпадет, уход за пупком должен стать еще более тщательным. Чаще всего ранку принято обрабатывать бриллиантовым зеленым. Если к 15 дню после рождения пупочная ранка малыша не затянулась, обращайтесь к врачу за консультацией.

Взрослым для профилактики омфалита нужно следить за чистотой своего пупка. Если он у вас глубокий, то хорошо мойте его при проведении ежедневных гигиенических процедур.

Если вы сделали пирсинг, а пупок воспалился и сильно болит, обрабатывайте пораженный участок так же, как это делают и новорожденным. Если воспаление не проходит, а продолжает развиваться, это значит, что сережку в пупке вам не носить. Не делайте повторный пирсинг, так как патологический процесс в этой области может стать для вас постоянным.

Также узнайте о том, что нужно делать при первых симптомах коронавируса — знание самых первых симптомов и этих первых действий поможет сориентироваться и поступить правильно, сохранив здоровье.

А еще мы, команда Медмаркета Аптека24, провели собственное исследование и узнали, как лечат коронавирус в Украине и в странах мира. Теперь вы тоже можете узнать не только все известные ученым и исследователям подробности о COVID-19, но и чем наше лечение отличается от зарубежного.

apteka24.ua желает вам здоровья и завидного спокойствия!

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную педиатром медицинского центра Medical Plaza — Бондаренко Сергеем Анатольевичем.

 

Источники

Уніфікований клінічний протокол первинної медичної допомоги / МОЗ

Профилактика, диагностика и лечение омфалита у новорожденных / Акушерство и гинекология 

Заболевания кожи и подкожной клетчатки в период новорожденности / БГМУ

Omphalitis / NCBI

Umbilical Stump Infection / Children Dayton 

A to Z: Omphalitis / Kidshealth

Omphalitis / PEDS

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Диагностика причин мокнущего пупка, хирургия Heartman Clinic

Причинами мокнущего пупка могут быть:
– развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка,
– наличие свища около пупочного кольца (урахуса).

Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.

Омфалит

Омфалит - это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).


Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений.
Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов.

В зависимости от степени заболевания омфалит делится на три формы:

  • простая,
  • флегмонозная,
  • некротическая.

Каждая форма отличается масштабом очага поражения, имеет свои симптомы и способы лечения.

Формы омфалита

При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки.
Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.
Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета - грибовидная опухоль.

Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная.
Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.
Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше.

Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов.


Лечение омфалита

В большинстве случаев лечение не вызывает никаких сложностей.

При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу.

При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.

 

Записаться на консультацию к специалисту

Свищ пупка

Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией. Развивается в результате: 

  • незаращения желточно-кишечного
  • незаращения мочевого протока.


При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже - сальник.

При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча.

Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.

В обоих случаях лечение хирургическое - производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное лечение  возможно при отсутствии отделяемого из свища.

Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Хирурги Хартман клиник

 

гнойные выделения из пупка - Хирургия - 31.10.2011

Здравствуйте. У меня на эту тему есть небольшая статья. Прочитайте. Почему мокнет пупок у взрослого. Причинами данного состояния могут быть: • Развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка • Наличие свища около пупочного кольца (урахуса). Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца. Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит - лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая). Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений. Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов. Формы омфалита При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки. Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию. Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета - грибовидная опухоль. Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная. Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной. Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше. Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов. ЛЕЧЕНИЕ ОМФАЛИТА В подавляющем большинстве случаев не вызывает никаких сложностей. При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу. При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу. СВИЩИ ПУПКА Чаще всего врожденная патология. Развиваются в результате незаращения желточно-кишечного или мочевого протока. При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже - сальник. При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча. Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс. В обоих случаях лечение хирургическое - производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное ведение возможно при отсутствии отделяемого из свища. Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения. Здоровья Вам.

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

ПУПОЧНАЯ РАНКА У НОВОРОЖДЕННЫХ

Первичную обработку и перевязку пуповины производят ещё в роддоме после полного прекращения пульсации её сосудов, что обычно происходит через 2 – 3 мин после рождения плода. Перед пересечением пуповины её протирают спиртом и накладывают два стерильных зажима на расстоянии 10 и 2 см от пупочного кольца. Пуповину между зажимами обрабатывают 5% раствором йода и пересекают стерильными ножницами. На этом месте остается пупочная культя (остаток), кот орый высыхает и отпадает самостоятельно естественным образом через несколько дней. Уход за пуповинным остатком осуществляет врач.

Нет необходимости держать ребёнка в роддоме, пока у него не отпадет остаток пуповины. Это даже отражено в Приказе N 345 Минздрава РФ «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах»: «С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (на 2 - 4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины».

Однако в истории развития новорождённого часто можно прочитать "пуповина отпала на второй день". В жизни практикуется удаление хирургическим методом - отсеканием или откручиванием пуповинного остатка по исполнению новорождённому двух полных суток жизни. Это связано с тем, что даже не все участковые педиатры и патронажные сестры готовы к тому, чтобы под их наблюдение поступал ребёнок со скобкой, не говоря уже о молодой маме.

Итак, к моменту выписки из роддома, как правило, пуповины уже нет, а есть пупочная ранка, а точнее - рубец (пупок), за которым надо тщательно ухаживать. Необходимо следить, чтобы эта область всегда была чистой и сухой. Для снижения риска инфицирования пупочной раны и с целью профилактики гнойных заболеваний пупка и развития пупочного сепсиса (при котором инфекция попадает в кровь, вызывая заражение всего организма) необходимо дважды в день (утром при первом пеленании и вечером после купания) обработать пупочную ранку.

Для этого вам понадобится стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спиртовой настой зелёнки (или 5% раствор перманганата калия или 5% раствор йода).

Перед обработкой пупка тщательно вымойте руки. Большим и указательным пальцами захватите кожу вокруг пупка и немного раскройте ранку. Смочите ватную палочку или закапайте несколько капель 3% раствора перекиси водорода и обработайте ранку от центра к наружным краям, осторожно удаляя отделяемое ранки, при этом перекись будет пениться. Просушиваем (промокающими движениями) стерильным ватным шариком. После этого обрабатываем пупочную ранку раствором антисептиков: йодом или зелёнкой, или марганцовкой. Необходимо заметить, что раствор бриллиантовой зелени вызывает мокнутие, а раствор перманганата калия (марганцовка) сушит. Поэтому ранку лучше обрабатывать именно марганцовкой.

Обрабатывать пупочную ранку необходимо до того момента, пока пупочек не заживет и не будет корочек, серозных или сукровичных выделений, а при обработке перекисью – не образуется пена.

Как правило, пупочная ранка, зарубцовывается (эпителизируется) к концу второй недели жизни, одновременно происходит сокращение кожного пупочного кольца.

К 2-недельному возрасту ребёнка это будет обычный пупок, форма которого, кстати, не зависит от мастерства того, кто перерезает пуповину, а зависит исключительно от индивидуальности самого ребёнка.

Если ранка начала мокнуть, появились выделения, а окружающая её кожа покраснели, вполне возможно, что в неё попала инфекция – в таком случае немедленно вызывайте врача!

Несколько советов:

Купать малыша, пока не зажила пупочная ранка, следует в воде с добавлением слабого раствора марганцовки.

Перед каждым переодеванием оставляйте пупочную ранку открытой, чтоб был доступ воздуха, — таким образом легче сохранять её в сухом состоянии.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, так как через него кожа малыша не дышит и это может вызвать раздражение кожного покрова.

Возможно использование одноразовых подгузников со специальным вырезом под пупочек, так края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций

Как и чем обрабатывать пупок новорожденного: обработка пупочной ранки

Выражение «пуп земли» появилось не случайно, ведь в первые недели после рождения малыша именно пупок становится центром внимания молодой мамы. Этому есть простое объяснение: данное место на теле очень подвержено травмированию и попаданию инфекции. Поэтому очень важно внимательно следить за процессом заживления и своевременно обрабатывать ранку.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПУПОЧНАЯ РАНКА

Когда ребенок появляется на свет, пуповина сразу фиксируется специальным зажимом и крепко перевязывается рядом с будущим пупком. Только после этого она отсекается. Разрез проводится между местом перевязывания и зажимом. Оставшийся небольшой участок засыхает и самостоятельно отпадает, а на этом месте появляется пупочная ранка и в дальнейшем сам пупок. Если соблюдаются все гигиенические правила и рекомендации врача, полное заживление наступает примерно через 2 недели после рождения. Если новорожденного наблюдает патронажная медсестра из местной поликлиники, она может помочь провести первую домашнюю обработку и показать, как в дальнейшем это делать родителям.

ОСНОВНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Обработка пупочной ранки у новорожденного в первую очередь направлена на защиту от воспаления и инфекции. Для этого следует соблюдать несколько простых правил.

1. Воздушные ванны и свободный доступ воздуха к пуповине – одно из главных условий заживления ранки. Главную опасность таит постоянное ношение подгузника. Это средство гигиены, которое сильно облегчает жизнь родителям, но закрывает пупок и частенько натирает его. Чтобы избежать проблем, стоит либо покупать подгузники со специальными прорезями, либо делать отверстия самостоятельно.

2. Влажность является идеальной средой для бактерий и развития инфекции. Поэтому пупок должен всегда оставаться сухим (конечно, за исключением купания). Родителям надо постоянно следить за чистотой и сухостью пеленок и распашонок, при необходимости сразу менять их на новые. Кстати, после стирки вещи малыша должны быть тщательно выглажены.

3. Многие мамы боятся купать малыша с незажившим пупочком. Но водные процедуры не просто разрешены, а являются неотъемлемой частью гигиены (если только врач не дал на этот счет иных указаний).

4. Еще совсем недавно врачи советовали проводить обработку пупочной ранки с зеленкой и перекисью водорода. Однако последние исследования показали, что необходимость в этой процедуре есть только в том случае, если после отпадания пупочного остатка образовалась корочка. В этом случае обрабатывать ранку стоит 1 раз в день. Сначала капните в пупочек немного перекиси водорода, уберите размягченные корочки ватной палочкой или диском и аккуратно промокните пупочную впадину ватным тампоном, смоченным в зеленке.

5. Купание – это важно, но не стоит проводить его слишком часто. Гигиенические процедуры нужны малышу в среднем один раз в день. Чем реже вы будете тревожить ранку, тем быстрее она заживет.

6. Так как уход за пупочной ранкой предполагает постоянный доступ воздуха, то закрывать ее пластырем или бинтом нельзя. Для скорейшего заживления кожа должна дышать.

7. Обязательно вызовите врача, если вы заметили, что кожа вокруг пупка покраснела и опухла. Обратиться к специалисту нужно и в том случае, если внутри пупочка появились неприятные гнойные выделения. Еще одна причина для беспокойства – длительное заживление пупочной ранки (в норме этот процесс занимает обычно 10–14 дней, максимум 3 недели).

Соблюдение этого несложного алгоритма обработки пупочной ранки может помочь защитить кроху от инфекции и ускорить процесс заживления.

Ежедневный уход за новорожденным » КГБУЗ "Таймырская МРБ"

Основные процедуры

Что собой представляет ежедневный уход за новорожденным, как умывать малыша и ухаживать за пупочной ранкой, как менять подгузники, ухаживать за ногтями, кормить ребенка и гулять с ним - об этих основных процедурах ухода за новорожденным мы расскажем в нашей статье.
  
Когда приходит время возвращаться домой с новорожденным из роддома, каждая мама начинает переживать о том, как она будет ухаживать за ребенком без помощи и компетентных советов медицинского персонала.

Все без исключения мамы волнуются, смогут ли они обеспечить своему ребенку необходимый для его здорового роста уход: правильно искупать малыша, срезать ему ногти, обработать пупочную ранку.

Поэтому, не успеют мамы переступить порог родного дома, как у них возникает множество вопросов по поводу ухода за ребенком: стоит ли мыть малыша после каждого мочеиспускания, чем лучше обрабатывать пупок: зеленкой или настойкой календулы?

Сегодня мы постараемся найти ответы на главные вопросы о гигиене ребенка и рассказать об основных процедурах ежедневного ухода за малышом.
Утренний туалет новорожденного

Как и каждый человек, малыш должен утром умываться, безусловно, в этом ему должна помочь мама.

После того, как новорожденный проснется, разденьте его догола, пусть немного полежит голенький - это полезно для кожи ребенка. Затем тщательно осмотрите малыша, проверьте, нет ли покраснений на коже, потницы. Если есть, то подготовьте детский крем, чтобы смазать проблемные места после умывания малыша.

Малыша умывают с помощью ватных дисков, смоченных в теплой кипяченой водичке. Умывание новорожденного проводят сверху вниз. 
Протирайте малышу глазки от внешнего края к внутреннему. Для гигиены каждого глаза рекомендуется брать новый ватный диск.
Аккуратно протирайте влажным ватным диском личико ребенка, ушки – снаружи, кожу за ушками, шейку.
Прислушайтесь к дыханию малыша, оно должно быть свободным. Если дыхание затруднено, прочистите нос малышу. Для этого можно использовать специальный солевой раствор для детей до года и аспиратор (устройство, которое помогает отсасывать слизь).
Кроме того, очистить носик от корочек можно с помощью двух небольших ватных жгутиков, смоченных в детском масле. Жгутики нужно аккуратно поочередно вставить в каждую ноздрю детского носа и прокрутить несколько раз. Если носик малыша дышит хорошо, тогда его не нужно чистить.
Затем необходимо протереть влажным ватным диском все складочки кожи малыша, заменить ребенку грязный подгузник на чистый, подмыв малыша или воспользовавшись детскими влажными салфетками для очищения кожи.

Уход за пупочной ранкой

В период новорожденности особое место на теле ребенка – это пупочная ранка, оно требует тщательного ухода.
Как правило, пупочную ранку обрабатывают один раз в день, можно это делать после купания, когда от воды все корочки размокнут и слизь вымоется.

Как обрабатывать пупок новорожденного? Способов обработки пупочной ранки существует несколько, каждый из них достаточно эффективен:

  • уход за пупком кипяченой водичкой – для этого один раз в день смочите ватный диск кипяченой водой и хорошенько протрите пупочную ранку так, чтобы она стала чистой, затем в течение нескольких минут просушите пупок;
  • обработка пупка перекисью водорода и антисептиком (хлоргексидин, банеоцин, левомеколь, йод, бриллиантовой зеленью, хлорофилипт на спиртовой основе ) – для обработки пупка возьмите две ватные палочки, одну окуните в перекись, другую – в антисептик, сначала обработайте пупок перекисью, которой мы отмываем все корочки с пупка, а затем антисептиком.
Рекомендации по поводу выбора того или иного метода обработки пупка обычно дают медсестры в роддоме, а также патронажная сестра, которая будет приходить к вашему малышу в течение первого месяца жизни.

Важно! Если вы заметили, что кожа вокруг пупочной ранки воспалилась, обязательно обратитесь к врачу.
Если вы видите, что пупочная ранка не заживает в течение месяца, лучше показать ребенка врачу. Обычно до 14 дней жизни пупочный остаток отпадает и ранка заживает.

Подмывание новорожденного

Подмывать малыша под проточной водой нужно после каждой дефекации.

Удобно подмывать новорожденного так:
Положите малыша животом на вашу левую ладонь лицом к себе или спиной на свое предплечье головой к вам.
Подставьте нижнюю часть туловища ребенка под проточную воду.
Намыльте ягодицы и половые органы малыша детским мылом (лучше выбирать жидкое мыло для детей, им удобнее пользоваться).
Потом тщательно смойте мыло водой, промокните кожу ребенка полотенцем или пеленкой.
Если малыш только помочился в подгузник, то можно не подмывать его, а при смене подгузника воспользоваться влажными салфетками. Выбирайте специальные детские салфетки без ароматизаторов и спирта.
Смена подгузников

Чаще всего для ухода за детьми мамы используют одноразовые подгузники. Есть несколько простых правил, которые важно соблюдать в этом случае:

При их использовании помните, что ребенок не должен находиться в одном одноразовом подгузнике более 4-х часов.
Надевать подгузник на новорожденного нужно так, чтобы пупочный остаток не был прикрыт. Это нужно для наиболее быстрого заживления пупочной ранки.

Желательно, чтобы несколько часов в день малыш просто так лежал на пеленке без подгузника, чтобы кожа могла подышать.

Также важно следить за тем, чтобы на коже под подгузником не образовались опрелости. Для предотвращения опрелостей необходимо одевать малыша по погоде, то есть не перегревать его, а также можно использовать специальный крем под подгузник.

Если опрелости уже образовались, нужно обратиться к врачу, он порекомендует средство для их заживления, скорее всего, это будет крем, содержащий декспантенол – эффективное заживляющее лекарство.

Безусловно, лучше предотвратить опрелости, так как они могут сильно болеть и беспокоить малыша.
Купание новорожденного

Всех мам интересует вопрос: когда же можно начинать купать ребенка после выписки из роддома?

«Купать ребенка можно сразу после выписки, но если вам сделали прививку БЦЖ, но в течение суток-двоих после прививки лучше не купать ребенка, чтобы не намочить место инъекции».

После того как заживет пупочная ранка, вы можете уже купать ребенка в обычной ванне в водопроводной воде, постепенно увеличивая время купания от 5 минут до 30-40.

Ежедневно во время купания ребенка необходимо мыть ему половые органы и ягодицы, 1-2 раза в неделю нужно помыть с мылом всего малыша, а также вымыть ребенку голову специальным детским шампунем.

Важно! Купайте ребенка всегда с открытой дверью в ванной, благодаря этому ребенку будет не так холодно после того, как вы его вытащите из воды, так как разница температур будет не слишком большая.

Каждый раз опускать малыша в воду нужно медленно, начиная с ножек. В воде необходимо поддерживать все тело ребенка. Если вода во время купания попадет малышу в уши или глаза – это не страшно, это вполне естественно!

Уже с первых дней жизни вы можете начать легкое закаливание ребенка. Для этого, прежде чем начать купание малыша, подготовьте и поставьте в ванной сосуд с водой, температура которой будет на 0,5-1 градус ниже температуры воды в ванне. В конце купания полейте на ребенка из этого сосуда.

После купания малыша нужно промокнуть пеленкой или полотенцем, но не вытирать, так как эта процедура может повредить нежную детскую кожу.

Также нужно подготовить два небольших ватных жгутика и нежно вкрутить их в ушные раковины ребенка, чтобы вата впитала в себя ту воду, которая попала в уши во время купания. После того, как кожа ребенка высохнет, желательно обработать складки детским маслом.
Уход за ногтями новорожденного

Ухаживать за ногтями малыша необходимо 1-2 раза в неделю, так как ноготки у детей растут очень быстро. Для срезания ногтей нужно приобрести специальные ножницы с закругленными концами. На ногах ногти нужно срезать ровно, а на руках – закругляя края.
Прогулки с ребенком

В летнее время гулять с малышом можно на следующий день после выписки из роддома. Желательно оберегать ребенка от прямых солнечных лучей. Выходить на прогулку летом лучше или утром (до 10 часов утра), или вечером (после 18 часов), в это время не так жарко.

Зимой прогулки рекомендуют начинать через 2-3 дня после выписки из роддома. Если температура на улице ниже 10 градусов, с малышом лучше на прогулку не выходить.

Первая прогулка должна быть совсем короткой – 10-15 минут. Затем каждый день стоит гулять на 10 минут дольше.

Готовясь к прогулке с малышом, мамы обычно сомневаются, правильно ли они одели малыша. Чтобы не прогадать с одеждой, всегда нужно соблюдать простое правило – одежды на малыше должно быть столько, сколько и на вас, плюс еще один слой. Так малышу будет комфортно.

Конечно, во время прогулки стоит проверять состояние ребенка. Летом важно не перегреть малыша: если ребенок стал красным, значит, стоит что-то с него снять, ему жарко.

В зимнюю пору велика опасность перемерзания. Если малыш замерз, у него будут холодные руки, ноги и нос, в таком случае не помешает дополнительное одеяло.

А.Х. Абзалова,
врач-неонатолог

Уход за пупком новорожденного

Какие процедуры требуется проводить с пупком новорождённого расскажет в данной статье педиатр клиники DocDeti Александра Жуковская.

Нужно ли обрабатывать пупок зелёнкой? Клеить к пупочной грыже пластырь с монеткой? Посыпать ли солью заживший пупок с гранулемой?

После рождения пуповина перерезается с помощью стерильного инструмента и на неё накладывается зажим из пластика. Оставшаяся часть пуповины высохнет, почернеет и отвалится без дополнительных вмешательств примерно за 2 недели.

Какой уход за пупком требуется?

Во всем мире принято «сухое ведение пуповинного остатка»:

1. Перед тем как трогать незаживший пупок, обязательно нужно помыть руки с мылом.

2. Даже чистыми руками лишний раз трогать пупок не рекомендуется.

3. Пупок должен быть открытым на воздухе, для этого подворачивайте подгузник или пользуйтесь памперсами, у которых есть вырез.

4. Избегайте намокания. Если на пупок попала моча/кал, то осторожно смойте водой и промокните чистым полотенцем.

5. Купание в ванне отложите до тех пор, пока пуповина не отпадёт. До этого протирайте малыша с помощью влажной губки или умывайте только лицо и подмывайте попу.

6. Не нужно мешать нормальной микрофлоре выполнять свою работу: НЕ мажем пупок зелёнкой, перекисью, спиртовыми антисептиками.

Такой подход безопасен и эффективен – это доказали крупные научные исследования.

Если соблюдаются все перечисленные меры гигиены, то антисептики только увеличат время заживления, нарушив естественные процессы.

Из-за зелёнки, к тому же, можно не заметить покраснение и пропустить воспаление.

В случае, когда роды происходили не в роддоме и пуповину перерезали нестерильным инструментом – потребуется консультация врача. Обычно в таких ситуациях рекомендовано обрабатывать пупок хлоргексидином.

Остаток пуповины отпал, что дальше? 

  • После этого на дне пупка будет видно слизистое вязкое отделяемое (без покраснений, неприятного запаха, отёчности). Обычно на подсыхание требуется 1-2 дня.
  • Если появились кровянистые корочки, то не нужно их отковыривать, они отпадут самостоятельно.

В каких ситуациях следует насторожиться?

1. Пуповина не отпала после 2-3 недель.

2. Пупок кровит, будто ранка свежая (не просто оставляет след, как при случайном прикосновении).

3. Пупок покраснел и отек.

4. В пупке виднеется гнойное отделяемое с резким запахом.

При подозрении, что пупок воспалился, рекомендуется срочно обращаться к доктору. Омфалит – воспаление пупка – очень серьёзная вещь, но при своевременном лечении с этим справляются.

Перейдём к пупочной грыже, которая представляет собой дырочку в мышечном каркасе живота на месте бывшей пуповины. Каждый пятый новорождённый имеет пупочную грыжу.

Пластырь с монетой, бандаж, повязка – не ускоряют зарастание грыжевого отверстия.

Зачастую проходит самостоятельно к 1-1,5 годам (в крайних случаях к 4 годам).

Бывает, что на месте отпавшей пуповины возникает «грибочек»/«пупырка» с гладкой поверхностью – это называется пупочной гранулемой.

Она возникает, когда соединительные ткани «перестарались», заживляя ранку.

Лечится с помощью простого и доступного метода: насыпаем щепотку соли на гранулему, накрываем сухим ватным диском на полчаса 3 раза в день, повторяем действия на протяжении 3х дней.

Кажется, что это какая-то подозрительная процедура, но в доказательной медицине есть место и простым народным методам, которые тщательно изучаются на предмет эффективности и безопасности. К сожалению, только небольшая часть народных рекомендаций проходит данный отбор и показывают свою эффективность, как соль при лечении гранулемы.


Как ухаживать за пупком новорожденного? О правильном уходе | Родительская зона

В то время как молодые родители много читали о кормлении или пеленании, уход за пупком новорожденного не так часто упоминается в справочниках. С годами изменились и советы врачей, как ухаживать за пупком новорожденного. Поэтому стоит освежить эти знания. Нежная культя пупка – остаток оторванной пуповины – требует правильного обращения во время ежедневных гигиенических мероприятий.Изменение цвета с синеватого на черный, легкая кровоточивость или неприятный запах могут напугать неопытных родителей. Узнайте, чего не стоит бояться, пока заживает пупок, и что должно вас насторожить. Пренебрежительный уход за пупком новорожденного может иметь негативные последствия.

Что такое пуповина и когда она отпадает?

Пуповина — это не что иное, как вена, соединяющая плод с плацентой матери. После ее отрезания остается культя, которую акушерка закрепляет специальным зажимом сразу после рождения.Застежка снимается врачом примерно через двое суток. В течение следующих нескольких дней утро заживает.

Культя пуповины засыхает, твердеет и, почернев, отпадает, оставляя на всю жизнь пупок индивидуальной формы. Этот процесс занимает в среднем от 10 до 14 дней . Однако может быть и до 3-х недель, особенно при длительном влажном состоянии. Важное замечание - видя, что пуповина остается черной, не отрывайте ее насильно ! Позвольте ей отделиться самостоятельно.«Помощь» может привести к осложнениям. Чтобы весь процесс прошел гладко, крайне важно правильно ухаживать за культей пуповины. Он очень восприимчив к инфекциям.

Прежде чем мы перейдем к правильному уходу, давайте остановимся на мгновение. Некоторых родителей волнует, как выглядит пупок после того, как отвалилась культя. Зажило нормально или уже прошло? Сначала он промывается. В течение следующей недели или двух из него может выделяться коричневая слизь.Не волнуйтесь - это совершенно нормально. Полностью заживший пупок может быть вогнутым или слегка выпуклым. Все зависит от того, как проходил процесс заживления.

Как ухаживать за пупком новорожденного в домашних условиях?

Когда малыш выписывается из больницы, родители несут ответственность за то, чтобы в заживающем пупке не возникло инфекции. Помните, что хотя она не гноится и не мочится кровью, это все же рана, за которой нужно правильно ухаживать. Прежде чем покинуть медицинское учреждение, вы можете поговорить со своим врачом или медсестрой об уходе за пупком новорожденного.Также это хорошая возможность узнать, чем промывать пупок новорожденному ребенку.

Пень отваливается, когда он достаточно высохнет. Поэтому уход должен быть сухим. Однако это не означает, что вы должны защищать участок от любых контактов с водой. С другой стороны! Пупок заживает быстрее не только когда сухой, но и когда чистый ! Один раз в день, например, во время вечернего купания, аккуратно промывайте пупок ребенка водой. Также можно использовать мыло (желательно деликатное, гипоаллергенное).Однако не опускайте ребенка целиком (включая пупок) в воду, для этого слишком рано! Если малыш сильно плещется и заливает пупок или вы чувствуете себя не слишком уверенно при купании такого малыша, мойте его губкой до тех пор, пока не отпадет оставшаяся пуповина. Затем, , тщательно высушите культю марлей, одноразовым полотенцем или свежей хлопчатобумажной тканью. Если ваш малыш извивается и ворочается во время умывания, попросите вашего партнера показать ему игрушку, которая привлечет внимание малыша. Таким образом, выполнение необходимых гигиенических мероприятий будет намного проще.

Свободный поток воздуха также ускоряет заживление. Поэтому, если в этом нет необходимости, не закрывайте пупок ребенка и не заклеивайте его пластырем. Сложите подгузник так, чтобы он не закрывал культю. На рынке также есть специальные подгузники с вырезами. Оденьте малыша в воздушную одежду из натурального хлопка, чтобы воздух мог свободно доходить до культи пупка. Это особенно важно летом. Потный (влажный) пупок без доступа воздуха — это простой путь для размножения бактерий, вызывающих инфекции.

Зону заживления не смазывать никакими кремами, мазями и не посыпать порошком. Они ограничивают доступ воздуха и совершенно не ускоряют заживление. Единственным исключением из этого правила являются случаи, когда акушерке явно предписано поступать иначе.

Пупочный дух? Уже нет!

После очистки и просушки пупка малыша можно слегка сбрызнуть его антисептиком. Однако не доказано, что он ускоряет заживление.

Однако ни в коем случае нельзя использовать перекись водорода, тем более некогда народный спирт! Врачи и исследователи заметили, что алкоголь не ускоряет высыхание культи, а продлевает процесс заживления.Он также может раздражать нежную кожу вокруг раны. Также не используйте горечавку — фиолетовый цвет кожи может скрыть любые аномальные изменения.

Неприятный запах пупка и другие проблемы с заживлением

Если знать, как ухаживать за пупком новорожденного, и следовать всем советам, вероятность того, что культя быстро отпадет, высока. Инфекции редки. Однако не останавливайтесь на достигнутом – обращайте внимание на любые аномалии, речь идет о здоровье вашего ребенка!

  • Желтые выделения из пупка новорожденного .Аккуратно удалите ватным тампоном, также можно обрызгать участок антисептиком, подсушить. Это подтекание не является поводом для беспокойства — это естественный процесс заживления раны.
  • Кровотечение 9000 6. Не беспокойтесь о нескольких каплях крови из пупка ребенка. Если же кровотечение обильное, обязательно обратитесь к врачу – это может быть признаком нарушения свертываемости крови.
  • Сильное покраснение, гнойные выделения с неприятным запахом, отек, местная чувствительность .Если вы заметили такие симптомы, обязательно обратитесь к врачу – это, скорее всего, воспаление пупка.
  • Красноватое уплотнение возле пупка (из него могут сочиться выделения). Этот симптом может означать гранулему. Консультация с врачом будет необходима. Хотя иногда она исчезает сама по себе, во многих случаях необходимо проводить прижигание азотнокислым серебром.

Правильный уход за культей пуповины и самим пупком не должен отодвигаться на второй план.Это очень важно, поскольку неправильное использование может привести к неприятным осложнениям. К счастью, повышенная осторожность сохраняется только в течение первых нескольких недель.

.

Воспаление пупка угрожает жизни телят - Разведение и разведение крупного рогатого скота

Недооценка воспаления пупка у телят приводит к широко распространенной инфекции, вплоть до сепсиса, который обычно заканчивается смертью, - предупреждает ветеринар из Великопольши.

ТЕКСТ: РИШАРД ЛЕСЯКОВСКИЙ, ФОТО: ДОМИНИК РУЧИНСКИЙ, РИШАРД ЛЕСЯКОВСКИЙ

e-cow

Даже при правильно перевязанной и продезинфицированной пуповине отсутствие гигиены в помещении для опороса и в загоне для телят может вызвать воспаление пуповины .5% молодняка. Этот процент значительно увеличивается, даже до 30-40%, когда плохие гигиенические условия сопровождаются плохим качеством молозива, т.е. оно подается слишком поздно и в слишком малом количестве – делится своим опытом с ветеринаром Домиником Ручиньским, который ведет мероприятие в Czacz (Великопольское воеводство) ) компания Usługi Weterynaryjne lek. ветеринар Доминик Ручинский. Собеседник обращает внимание на дефицит молозивного иммунитета, следствием чего является предрасположенность к заболеваниям. Секс также предрасполагает пупок к заражению — быки более восприимчивы.Заболеванию благоприятствует групповое содержание новорожденных телят, которые имеют возможность сосать друг друга. Кроме того, культя пуповины увеличивает риск инфицирования, что может произойти во время тяжелых родов или кесарева сечения.

Инфекция пупка может привести к сепсису

Опрашиваемый сообщает о другой классификации воспалений пупка: они могут быть экссудативными и неэкссудативными. При экссудативной форме виден истечение воспалительного секрета, при неэкссудативном воспалении он может накапливаться в виде абсцессов и микроабсцессов, затем внутрибрюшно ощущается вздутие живота.Инфекция пупка может распространиться на ваши суставы. Кроме того, болезнетворные бактерии иногда локализуются в печени, легких, почках и мочевом пузыре, что может привести к поражению этих органов. - Очень опасной стадией развития воспаления пупка является форма сепсиса, при которой бактерии попадают в кровоток и заражается весь организм животного, т.е. сепсис. Обычно такого теленка уже ничем не спасти, говорит ветеринар.


По словам ветеринара, лечение экссудативного экссудативного воспаления пупка, поражающего сосуды и брюшную стенку, продлится не менее нескольких недель

Собеседник сообщает, что инфекции пупка часто протекают бессимптомно.Первые симптомы болезни неспецифичны: у теленка повышается температура, он перестает пить. Иногда он неохотно двигается и имеет выгнутую спину. - При клиническом осмотре телят с нарушениями здоровья, помимо аускультации легких и измерения температуры, всегда следует обращать внимание на область пупка. По словам ветеринара, предупреждающим признаком должна быть болезненность при пальпации области. Она сообщает, что воспаление пупка может иметь самое разное течение. Различают внебрюшное воспаление, когда имеется припухлость в области пупка и она видна.Интраабдоминальное воспаление более опасно, когда инфекция поражает пупочную вену, пупочные артерии и мочеточник. - Эти инфекции незаметны, можно заметить повышение температуры тела и высокую чувствительность к прикосновениям в области пупка. Иногда внешние признаки воспаления отсутствуют, но это может привести к серьезным инфекциям внутренних структур пупка, — подчеркивает препарат. ветеринар Доминик Ручинский.

Чем обширнее инфекция, тем хуже прогноз

По мнению респондента, прогноз плохой, если воспаление пупка развивается через путь, ведущий по кровеносным сосудам в брюшную полость.Шансы на излечение инфекций, распространившихся на печень, почки, суставы и мочевой пузырь, также снижаются. - Многое зависит от общего состояния телят. При упитании теленка молозивом развитие воспалительного процесса ограничивается молозивными антителами и не происходит развития обширных изменений в области пупка, — говорит собеседник. Он советует, чтобы лечение состояло из антибиотиков, а также противовоспалительных и обезболивающих средств. Антибиотикотерапия длится долго, даже многие недели. По словам врача, экстраабдоминальное воспаление пупка в большинстве случаев поддается излечению.Однако нужно учитывать образование грыж, которое встречается в 25% случаев воспаления, и тогда сроки лечения удлиняются. Также возможно вылечить внутрибрюшное воспаление, но даже при хорошем удержании молозива терапия носит длительный характер.


Клиническое обследование телят с нарушениями здоровья всегда должно включать пальпацию вокруг пупка, говорится в сообщении. ветеринар Dominik Ruciński

- Заводчик должен учитывать не только затраты на лечение больных животных и падений, но и высокую трудоемкость, связанную с этим заболеванием.Пуповину необходимо систематически дезинфицировать, а подстилку – сухой и чистой. Больного теленка необходимо изолировать от других животных, чтобы не сосать друг друга, — говорит собеседник. Она сообщает, что пролеченным телятам может потребоваться хирургическое вмешательство, например, введение трубки в пупочную вену, которую прикрепляют на 3–8 недель. При обширном воспалении пупка и необходимости спасения голени иногда необходимо хирургическое вмешательство на воспаленных структурах.Ввиду сложности и возможных осложнений такие процедуры проводятся амбулаторно, что влечет за собой дополнительные расходы.


Одним из симптомов воспаления пупка является повышение температуры тела икр

Лучше для профилактики

В приведенных высказываниях утверждается, что безобидный вид воспаления пупка может быть не только дорогостоящим в лечении, но и стоить жизни угроза теленка. Поэтому лучше заранее позаботиться о гигиене в станках для опороса и телятниках и как можно скорее дать им качественное молозиво.Ветеринар также обращает внимание на немедленную и тщательную дезинфекцию культи пуповины, длина которой должна соответствовать ширине мужской руки (ок. 8-10 см). - На мой взгляд, лучше всего окунать пуповину в йод. Обладает обеззараживающими и подсушивающими свойствами, что приводит к быстрой мумификации тканей. Дезинфицирую пуповину у лежащего теленка в положении на боку. На руки надеваю одноразовые перчатки и безымянным и средним пальцами одной руки обхватываю пупок, затем в полученный «стакан» наливаю йод, — делится опытом ветеринар.Он сообщает, что благодаря иммерсии йод достигает внутренней части культи пуповины и, дополнительно стимулируя сокращение пупочного кольца, закрывает ее просвет. Опрыскивание культи йодом такого эффекта не дает. - Когда пуповина толстая и много тканей ограничивают процесс мумификации, то рекомендуется купать культю в йоде, повторяя это несколько раз через каждые 12 часов, - добавляет она. Он подчеркивает, что небрежное отношение к правильной перевязке пуповины свидетельствует о крайней безответственности за здоровье телят.


Согласно МД ветеринар Безразличие Доминика Ручиньского к надлежащему уходу за пуповиной доказывает его крайнюю безответственность за здоровье телят.

Уход за пупком новорожденного | WP воспитание

Пуповина — это веревка, соединяющая ребенка с матерью. Именно благодаря ей она получает от матери все необходимое для жизни. После родов ее отрезают и завязывают — так формируется пупок младенца. Молодые мамы довольно часто задаются вопросом, как ухаживать за пупком своего малыша и на что обращать особое внимание при уходе за ним. Эти вопросы особенно мучают молодых родителей, которые стали такими впервые.В последние годы было написано много лживых историй об уходе за пупком. К счастью, эти опасения беспочвенны, и акушерка или медсестры обязательно покажут и объяснят, как ухаживать за пупком вашего малыша.

Посмотреть фильм: "Ежедневный уход за здоровой кожей младенцев и детей раннего возраста"

содержание
  • 1. Способы ухода за пупком новорожденного
  • 2. Уход за пупком – как насчет ванны?

1. Способы ухода за пупком новорожденного

Заживление пупка занимает около 10-14 дней. По истечении этого времени он должен отпасть сам. Цвет пупка сначала голубовато-белый, затем высыхает, становится темнее и твердеет. Если пупок не отходит через три недели, как можно скорее обратитесь к врачу. Специалист также должен сообщать о любых тревожных изменениях в области пупка, напр.гнойные выделения.

Лучший способ ухода за пупком - мыть его спиртом. Это чрезвычайно важно, поскольку спирт дезинфицирует и подсушивает пуповину. Для поддержания гигиены пупка нужны палочки или марля, которыми можно смазывать эту часть тела. Частота подмывания зависит от нас, хотя рекомендуется не реже двух раз в день, а лучше при каждой смене подгузника. Такое частое смазывание приведет к более быстрому высыханию и лишний пупок быстрее отвалится.Родителей также беспокоит мысль о том, что мазание пупка причиняет боль их малышам. При этом следует помнить, что эта часть пупка представляет собой отмершие ткани и уход за ней не причиняет ребенку никакой боли. Эта мысль губительна, особенно если ребенок плачет во время смазывания. Это реакция не на боль, а на ощущение холода после лечения.

Также важно, чтобы подгузник никоим образом не давил и не натирал пуповину ребенка при вставке подгузника. Подгузник должен быть удобным, чтобы время заживления не увеличивалось без необходимости.В жаркую погоду ребенок должен носить более свободную одежду, чтобы не было давления ни с одной стороны. Также не кладите ребенка в это время на живот.

2. Уход за пупком – как насчет ванны?

Купание играет важную роль в уходе за ребенком. Что делать с ванной, если пупок еще не отвалился? Затем избегайте его намокания - он должен быть сухим. Это еще одна вещь, чтобы ускорить заживление и отпадение культи. Что делать, если пупок мокнет? Затем его следует как можно скорее высушить и продезинфицировать.Что касается повязки, то она не должна быть ничем покрыта или заклеена. Недостаток воздуха вызывает инфекции и удлиняет время заживления. Когда, наконец, пришло время отпасть культе, область следует промыть спиртом на некоторое время, чтобы заживить и продезинфицировать. Так что ухаживать за шерстью не сложно и не так страшно, как могут подумать некоторые родители. Важно следовать приведенным выше советам. Интересен тот факт, что в Англии и Швеции врачи предлагают промывать пупок кипяченой водой.

.

Уход за пупком | TroskliwiRodzice.com

Откуда взялся пупок
В внутриутробной жизни ребенок связан с матерью пуповиной, то есть клубком кровеносных сосудов, который обеспечивает ребенка питательными веществами, необходимыми для правильного развития. После родов, когда пуповина уже не бьет, пуповину перерезают, а культю, которая остается у ребенка, фиксируют пластиковыми зажимами на 2-3 дня.

И что дальше❓
Первоначально культя пуповины сине-желтая и мягкая, однако в последующие дни она подсыхает и приобретает цвет от коричневого до черного.

Больно ли это
Нет ничего более неправильного. Пока мы относимся к культю пуповины как к ране и заботимся о надлежащем уходе, область вокруг пупка остается нетронутой.

Как ухаживать за пупком
Остаток пуповины сохраняется несколько дней.
В это время вам нужно позаботиться о двух вещах: СУХОЙ И ЧИСТОЙ.
- мойте руки перед контактом с пупком
- следите за тем, чтобы подгузник не перекрывал пупок в первые дни
- отрегулируйте одежду ребенка - свободная, воздушная куртка, которая облегчит доступ воздуха грязный - очистите его водным мылом, протрите одноразовой марлевой салфеткой и дайте ему высохнуть самопроизвольно
-пупок намок в ванне? Ничего не произошло! Протереть, высушить, к свадьбе заживет 😊
- не прилипать, не давить, антисептиком не протирать и... пупок самому не удалять!
Как и любая рана, заживление требует времени.

Грудное молоко и пупок
Местное применение грудного молока ускоряет заживление и отпадение пупка. 🤱

Форма пупка 🧐
Вопреки видимому, форма пупка не зависит от того, как была перерезана пуповина. Внешний вид нашего пупка зависит от того, как выросла кожа на нашей пуповине в утробе матери.

Когда нам следует беспокоиться? 📌
1. При появлении значительного количества крови вокруг пупка.
2. При появлении покраснения более 0,5 см вокруг пупка.
3. Когда из пупка сочится гнойное отделяемое и «вонь» поднимается

.

Как правильно ухаживать за культей пуповины?

В первые дни жизни новорожденного уход за культей пуповины кажется большинству родителей трудным и часто стрессовым. Наиболее частой причиной этих страхов является беспокойство родителей по поводу того, что они причиняют боль ребенку. Ничто не могло быть более неправильным. Пуповина иннервирована, и ребенок не чувствует никакого дискомфорта во время нормального процесса заживления. Тем не менее, стоит знать, как правильно ухаживать за культей пуповины у ребенка и что нас должно беспокоить.

Что вы прочтете в этой статье:

обновление: 12'2021

Когда на свет появляется маленький человечек, наступает момент, когда он начинает самостоятельную жизнь, вне материнской утробы. До сих пор основные жизненные функции осуществлялись через пуповину. Во время беременности она соединяла младенца с животворящей плацентой, которая, прикрепляясь к матке на протяжении многих месяцев, обеспечивала младенца кислородом, питательными веществами, удаляла продукты обмена, обеспечивая тем самым правильное развитие плода во время беременности.После рождения ребенка пуповина больше не нужна. Маленький человечек начинает самостоятельную жизнь.

Родители сомневаются в уходе за культей пуповины.

По словам Евы Войтас, акушерки с 20-летним стажем, много лет работающей в общине, посещающей пациентов и их малышей во время патронажных посещений, основным вопросом молодых мам является вопрос об уходе за пупком .

Культя пуповины — очень чувствительная область у новорожденного, и с ней нельзя обращаться, как с любой другой частью тела.Бывает, что родители очень скептически относятся к советам акушерки, которая во время визита должна развеять сомнения родителей и убедить их в том, что советы, данные профессиональными работниками, самые надежные.

«Я всегда стараюсь дать родителям фактический совет, который решит самые большие проблемы, связанные с уходом за пупком новорожденного», - подчеркивает акушерка.

Опасения по поводу изменения внешнего вида культи пуповины.

В первую очередь не стоит бояться появления культи пуповины, она меняет свой вид каждый день после рождения.В первые часы после рождения ребенка она бело-голубая и влажная, затем в течение суток постепенно сморщивается и засыхает, становясь желто-коричневой, а при высыхании - до черно-бурой. Его размеры также уменьшаются. Чем толще пуповина, тем дольше процесс высыхания и отпадения.

Рекомендации ВОЗ по уходу за культей пуповины.

Как говорит г-жа Ева, методы и способы ухода за культей пуповины с годами изменились.Медицина делает большие успехи, меняются и стандарты поведения.

Десяток лет назад применяли бактерицидную горечавку, из-за которой было трудно наблюдать за пупком, затем 70% спирт, который раздражал кожу вокруг культи и вызывал покраснение, а иногда и ожоги на нежной коже.

В настоящее время в Польше существуют методы ухода за культями пуповины в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). После многолетних наблюдений и опыта от использования этилового спирта отказались в пользу так называемого сухой уход . Если культя загрязнится, промойте ее чистой водой с мылом – используйте мягкое мыло, предназначенное для детей.

Также рекомендуется как можно чаще проветривать и не накрывать область пупка подгузником. Эмпирическое правило: чистые, сухие и открытые для воздуха.

Правильная гигиена пупка очень важна в связи с тем, что место прикрепления пуповины является отличной средой обитания для бактерий. По словам опытной акушерки, инфекции можно избежать, соблюдая элементарный уход.

Основные правила ухода за культей пуповины.

Наиболее важными правилами правильного и эффективного ухода за культей пуповины являются следующие:

  1. при купании ребенка наливайте в ванночку небольшое количество воды, стараясь не намочить культю пуповины. Если пупок по-прежнему намокает, не беспокойтесь, после этого важно его тщательно высушить,
  2. перед туалетом пупок следует тщательно промыть водой с мылом,
  3. содержать область пупка в чистоте и сухости, после туалета, культи или после ванны следует тщательно высушить область вокруг пупка чистым марлевым тампоном,
  4. для туалета использовать чистые марлевые тампоны, палочки и мыльный раствор, область вокруг пупка оставить для проветривания, сделать не закрывайте культю пеленкой.Рана, имеющая доступ к воздуху, заживает намного быстрее,
  5. не бойтесь поднимать культю вверх. Там, где ее не видно, или прежде всего кожу следует тщательно высушить,
  6. не использовать для ухода препараты на основе этилового спирта,
  7. надеть свободную одежду на ребенка,
  8. не ускорять отделение пуповины шнур пенек снизу, хотя он уже сильно шевелится. Следует спокойно дождаться, когда пень отвалится сам по себе – обычно он отделяется через 11-14 дней, при сухом уходе.Конечно, как и везде, есть исключения. Методы выхаживания различными препаратами не оказывают существенного влияния на скорость отделения культи от дна пупка.
  9. Культя пуповины не должна быть покрыта пластырем или воздухонепроницаемой повязкой.

Надлежащий процесс заживления культи пуповины занимает около 15 дней. Однако это очень индивидуальный вопрос. Когда пуповина толстая, ребенок рождается с помощью кесарева сечения или недоношенный, время может быть больше.Бывает и так, что пень отделяется неравномерно, что может быть сложно в уходе, но не должно настораживать.

Аномальное заживление культи пуповины. Что должно волновать родителя?

Культя пуповины – наиболее восприимчивая к инфекции часть тела новорожденного. Пока культя не отпадет, относитесь к ней как к любой заживающей ране и не допускайте загрязнения. Однако, несмотря на то, что молодые мамы проходят инструктаж в родильных домах, больничных палатах или во время патронажных посещений, бережно относятся к культе и ухаживают за культей в соответствии с правилами, иногда симптомы инфекции все же проявляются.

Какие симптомы должны нас беспокоить?

  1. повышенная температура тела с сохранившейся пупочной культей,
  2. гнойные или кровянистые выделения в основании пупочной ранки,
  3. припухлость, покраснение и потепление в области пупка,
  4. неприятный запах и выделения из пупка.

Помните, что здоровье нашего ребенка в наших руках и при появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Большинство проблем не требуют специального лечения. В этой ситуации больше всего подходят октенидиновые спреи. Их использование совершенно безопасно, они не оказывают негативного воздействия на кожу ребенка – не повреждают кожу и не вызывают сенсибилизации. Польский Октасептал® является препаратом этого типа, который не жалит и защищает восприимчивое место от бактерий через 1 минуту.

90 100

Кровотечение из культи пуповины.

Кровотечение из культи - Эта ситуация может иметь разные причины.Если это всего несколько капель крови, не паникуйте. Промываем кровоточащее место и даем высохнуть. Если культя пуповины обильно кровоточит, следует немедленно обратиться к врачу.

При отпадении культи пуповины остается классический пупок, за которым мы ухаживаем так же, как и за остальной поверхностью животика, а когда в нем остается вода после ванночки, его достаточно аккуратно высушить.

Низ пупка может быть еще слегка влажным, но не беспокойтесь - берегите себя, просушивайте, проветривайте и наслаждайтесь своим маленьким счастьем и ролью мамы.

Вас также может заинтересовать эта статья: "Уход за ребенком в здравии и болезни".

.

Świerzb - Воеводская санитарно-эпидемиологическая станция в Варшаве

Довольно распространено мнение, что чесотка обычно возникает у людей, живущих в плохих социальных и гигиенических условиях, например, в развивающихся странах, сообществах, живущих в плохих социально-экономических условиях, во время стихийных бедствий или войны.

Это утверждение не соответствует действительности, так как эта инфекция одинаково часто встречается у людей, проживающих в хороших социально-бытовых и гигиенических условиях.

Эпидемиология

До 1914 г. чесотка встречалась у 5,6% населения человека и занимала четвертое место среди поражений кожи при экземе (23,8%), стригущем микозе (7,5%), псориазе (6,7%) и перед сифилисом (4,9%). . Во время Первой мировой войны число заболевших увеличилось, что, безусловно, было вызвано ухудшением санитарно-гигиенических условий. Точно так же во время Второй мировой войны как в странах, участвовавших в боевых действиях, так и в нейтральных странах значительно возросло число случаев заболевания чесоткой.В Европе с 1960-х годов наблюдается медленный, но неуклонный рост заболеваемости чесоткой в ​​различных возрастных группах (1)

.

Точное число инфицированных неизвестно, по оценкам, болезнь поражает около 5% населения Земли (2)

Существуют разные теории распространенности и цикличности течения чесотки (1):

  1. Иммунологический. Снижение популяционного иммунитета вызывает рост инфекций.

  2. Война и кризис.Плохие социальные условия, в том числе необходимость носить изо дня в день одну и ту же одежду и совместная жизнь большого количества людей на небольшой территории, способствуют заражению.

  3. Теория "случайной смеси". Возможно сосуществование чесотки с венерическими заболеваниями. Связь чесотки с другими паразитарными заболеваниями, например вшами, и с миграцией человека.

  4. Развитие отрасли. Производство и широкое применение чистящих средств и средств для уничтожения клещей.

Świerzb является сезонным. Наибольшее количество случаев наблюдается осенью (с августа по ноябрь) и зимой.

Рост заболеваемости в конце лета и начале осени может быть связан с плохими гигиеническими условиями в период летнего отдыха людей (проживание в гостиницах, общежитиях, кемпингах, совместное использование спальных мешков, постельных принадлежностей), активными социальными контактами и, следовательно, большей вероятностью встречи с инфицированными людьми.

После возвращения домой из отпуска инфекции передаются другим членам семьи. Подсчитано, что осенью количество семейных случаев увеличивается на 12,3-21,2%. Болеют в основном дети и подростки, так как они составляют почти 80% больных чесоткой (1)

Этиопатогенез, пути заражения

Чесотка — паразитарное заболевание, вызываемое космополитическим клещом вида Sarcoptes scabiei varietas hominis . Заболевание известно со средних веков, а с XVII века большинству врачей было известно, каков этиологический фактор заболевания.(1.3)

Чесотка человека живет и питается во внешнем слое кожи человека. Цикл его развития (яйцо → личинка → протонимфа → тритонимфа → взрослые формы (самка и самец) длится от двух до четырех недель и происходит только на хозяине.

Самцы чесотки проводят всю свою взрослую жизнь только на коже человека, совокупляясь с тритонимфами, которые линяют в самок. Самки роют горизонтальный тоннель в роговом слое эпидермиса человека, перемещаясь на расстояние 0,5 - 3 мм в сутки.В конце каждого полого коридора они испражняются и откладывают яйца. По этой причине темные фекальные шарики и яйца паразитов наблюдаются через промежутки времени, зависящие от длины пробуриваемого в течение дня туннеля. Чесотка может сверлить даже 5 см в коридорах. Под увеличительным стеклом они выглядят как темные линии.

Самка чесотки может прожить 2 месяца и отложить за это время 20 (а по данным некоторых авторов 50) яиц. Через 3-5 дней из яиц вылупляются личинки, часть из них мигрирует на поверхность кожи. При благоприятных условиях личинки могут заразить следующего хозяина.Другие личинки остаются в струпьях в туннеле или проделывают новый туннель по направлению к поверхности кожи в клетки эпидермиса. Через 4-6 дней эти личинки линяют протонимфы, из которых затем, еще через 2 дня, вылупляются самцы или тритонимфы. Нимфы II стадии (тритонимфы) спариваются с самцами и линяют, превращаясь в зрелых самок, способных откладывать яйца.

Человек заражается личинкой, нимфой или оплодотворенной самкой. Каждая из этих форм вне организма хозяина может существовать не более нескольких дней: 4 дня в волокнистом материале, 3 дня в 4% растворе формалина и 6 дней в физиологическом растворе.

У 2/3 больных передача инфекции происходит при непосредственном контакте с кожей инфицированного человека, длящемся несколько минут. Чаще всего чесотка распространяется половым путем и при сне в одной постели.

Реже (примерно у 1/3 больных) заражение может происходить через предметы при длительном контакте с инфицированной кожей (заимствованная одежда, сон в постели, где ранее находился больной чесоткой, обтирание одним полотенцем и т.п.))

Заражение клещами животных (собак, кошек, крупного рогатого скота, птиц) встречается редко и ограничивается аллергическими реакциями. Эти паразиты не живут в коже человека. (2)

Клинические симптомы

Зуд, усиливающийся при нагревании тела во сне, и другие симптомы появляются при первом заражении через 2-8 недель после заражения. (1,4) Максимальное количество чесотки на коже появляется в течение 80 - 115 дней с момента заражения (1).Следующее заражение у того же человека вызывает другую реакцию из-за состояния повышенной чувствительности. При этом кожные симптомы могут появиться через 24-48 часов, а популяция чесотки не так велика, как при первом заражении. Многие люди, инфицированные чесоткой, имеют повышенный уровень антител IgE, IgM и IgG и пониженный уровень IgA. (1)

Эти медленно и быстро растущие поражения кожи заразны для окружающей среды, как только они появляются.Период вылупления чесотки от 3 дней до 3 недель. (6) Это очень важная информация, и ее следует иметь в виду. В этот период времени бессимптомный больной уже заражает окружающих. А самые близкие к больному (даже те, у кого еще нет симптомов) уже требуют тщательного лечения. (2, 6)

У взрослых клещи чаще всего располагаются на боковых поверхностях пальцев, кожных складках и складках, на согнутой поверхности запястий, на туловище (преимущественно вокруг пупка, сосков у женщин, области половых органов у мужчин), и на ягодицах.

У взрослых кожные поражения при типичной чесотке обычно «щадят» руки, подошвы, лицо, волосистую часть головы и межлопаточную область (4)

Такое расположение кожных поражений у взрослых иногда характерно для норвежской чесотки и различных зоонозных чесоток (1)

У детей, особенно до 2 лет паразиты локализуются в коже всего тела, включая голову, руки и подошвы.

У людей, страдающих длительно текущими заболеваниями, в т.ч.онкологических заболеваний, при нарушениях иммунной системы (например, при СПИДе или при длительной иммуносупрессии) часто наблюдается опасный вид этого паразитарного заболевания - чесотка норвежская. Кожные поражения эритематозно-папулезного типа обширны и включают как волосистую, так и безволосую кожу. При норвежской чесотке отмечаются значительные гиперкератотические наслоения, при которых многочисленные чесотки и пораженная кожа интенсивно слущиваются. Легко образуются периинфекционные бактериальные раны.(2)

Диагностика заболеваний

Диагноз ставится на основании:

  • Клинические симптомы - поражения кожи, расположенные в типичных местах в виде выдолбленных паразитами тоннелей (чесоточных ходов), вокруг которых появляются покраснение и отек. Эти коридоры становятся хорошо видны после нанесения на кожу туши или йода, так как клетки рогового слоя, разрыхленные слюной чесотки, сильнее впитывают красители.Интенсивный зуд кожи, сопровождающий инвазию паразитов, усиливающийся после согревания тела и последующего расчесывания, вызывает кожные поражения по типу экземы (экземы). Длительный зуд может привести к язве и вторичным инфекциям кожи с образованием пятнисто-везикулярных поражений, нередко с серозно-гнойным экссудатом (лихенозные поражения).

  • Эпидемиологическое интервью - интервью с членами семьи о возникновении кожного зуда и подобных поражений кожи у других людей, проживающих вместе, гигиенических привычках, поездках, особенно в страны с плохой гигиеной, работе или пребывании в учреждениях длительного ухода).Первичное заражение обычно начинается у взрослых и распространяется на других членов семьи, но дети сначала обращаются к врачу из-за более тяжелых симптомов. (1)

  • Лабораторное исследование —

В связи с небольшими размерами паразита (самка 0,4 мм, самец 0,2 мм) и часто слабо выраженной клинической симптоматикой (систематическое мытье и высушивание кожи снимает большое количество чесотки) диагноз заражения этим паразитом может быть поставлен диагностическая задача.Обычно используется следующее:

  • Маркировка ходов чесотки растворами йода или флуоресцентными красителями,

  • Поиск паразита путем биопсии или с помощью иглы. Используйте иглу или скальпель, чтобы собрать соскоб кожи с пораженного участка. Затем поместите их в иммерсионное масло и исследуйте под световым микроскопом на наличие зрелых особей, яиц и экскрементов чесотки.

По мнению большинства авторов, в эпидермисе инфицированного взрослого человека постоянно находится всего 10-20 оплодотворенных самок чесотки, поэтому поиск паразита требует терпения и пресловутой удачи.

В повседневной практике только эффект применяемого противочесоточного лечения подтверждает диагноз заболевания (4)

Дифференциальная диагностика

Наиболее частая дифференциация поражений кожи включает: атопический дерматит, кожные реакции после укусов насекомых, контактную и потовую экзему, идиопатический зуд и герпетиформный дерматит. Иногда необходимо учитывать лекарственные поражения, псориаз, сифилис или везикулярные поражения.

Лечение

Основным принципом лечения чесотки является одновременное лечение всех контактов.В Польше доступно несколько видов лечения, но перметрин в виде крема в концентрации 5% особенно удобен и безопасен. Этот препарат можно применять у детей с 2-месячного возраста и у взрослых, нанося на кожу на 8-14 часов однократно и, возможно, повторно через 7 или 14 дней. Взрослым следует наносить препарат на всю поверхность кожи, кроме головы (у детей желательно смазывать и эту область).Также выпускается шампунь, содержащий перметрин в концентрации 2%. В резистентных к лечению случаях, а также у новорожденных и беременных терапия чесотки должна проводиться под наблюдением дерматолога.Также часто применяют кротамитон (1 раз в сутки в течение 2 - 3 дней), выпускаемый в виде мазей и жидкостей в концентрации 10%.

Реже используются рецептурные препараты, содержащие серу (в концентрации 2-20%) или мазь Вилькинсона (4)

При общем лечении, применяемом в отдельных случаях, например у больных с иммунодефицитом, ивермектин назначают внутрь в дозе 200 мкг/кг массы тела в 2 приема с интервалом около 14 дней.

После терапии необходимо сменить одежду, белье, постельное белье и полотенца.Ранее использовавшееся белье и постельное белье следует стирать при температуре около 90°С. Одежду или другие бытовые предметы, которые нельзя стирать, следует поместить в герметичный пакет из фольги и оставить на 7 дней.

Пероральные средства против зуда и/или антигистаминные препараты или местные стероиды могут быть использованы для облегчения зуда. (2)

В течение 6 недель после завершения лечения против чесотки у некоторых пациентов может появиться кожный зуд. Однако, если по прошествии этого времени пациент все еще испытывает зуд, рекомендуется повторная диагностика и возможная модификация лечебной процедуры.

Если симптомы предполагают заражение человека клещами в больнице или другом месте коллективного пребывания, ключевую роль играет:

  • быстрая диагностика,

  • применение эффективного лечения,

  • не менее 24 (лучше 48) часов контактной изоляции больного,

  • строгое соблюдение гигиены рук персонала и больничного белья,

  • Дезинфекция оборудования,

  • дезинфекция и дезинсекция помещений, в которых находились инфицированные (дезинсекцию помещений часто путем фумигации проводят специализированные дезбригады)

  • дополнительно необходимо провести тщательное эпидемиологическое обследование с целью установления источника инфекции,

  • для наблюдения и лечения, чтобы охватить всех окружающих больного,

  • при наличии в учреждении не менее 2 больных чесоткой необходимо уведомить санитарную инспекцию,

  • Заболевание чесоткой не подлежит обязательному уведомлению в Госсанэпиднадзоре и больные данным заболеванием не подлежат эпидемиологическому наблюдению.

Ссылки

  1. Алисия Бучек.: Паразитарные заболевания, эпидемиология, диагностика, симптомы. Колибер-издательство Фонда борьбы с клещами и профилактики клещевых болезней. 2005.

  2. Доминика Саламон: Чесотка — запущенное паразитарное заболевание. Инфекции 3/2012. Публикация доступна по адресу: http://www.zakazenia.org.pl
  3. Эми Стюарт: Преступления жуков. Издательство ВАБ.2012

  4. Магдалена Яворек, Анджей Яворек, Анна Вояс - Пелч: Дерматология для недерматологов 11-месячная девочка с кожными поражениями. Медицина Практическая 2012/05 Публикация доступна на: http://www.mp.pl/artykuly
  5. Изабела Желязны, Роман Новицкий, Михал Собянек: Свежб - частые дерматозы, сложный диагноз. Руководство для врачей 8/2007.

.90 000 Осложнения после кесарева сечения. Аномальное заживление ран

Осложнения после кесарева сечения. Аномальное заживление ран 9000 4

Осложнения после кесарева сечения встречаются все чаще в эпоху увеличения количества проводимых операций.

К наиболее распространенным из них относятся:

  • инфекция,
  • абсцесс,
  • гематома
  • Расхождение швов послеоперационной раны.

Некоторые женщины подвержены повышенному риску аномального заживления ран после кесарева сечения. К факторам риска относятся:

  • ожирение,
  • курение сигарет,
  • диабет,
  • уремия,
  • синдромов иммунодефицита.

Эта проблема также чаще возникает у женщин, перенесших бактериальные инфекции во время беременности. Осложнения после кесарева сечения также могут быть следствием несоблюдения периоперационной антибиотикопрофилактики и удлинения времени операции. Часто наблюдается повышенная кровопотеря, приводящая к анемии.

Симптомы осложнений после кесарева сечения

Симптомы инфекции чаще всего появляются между 4 и 8 днями после кесарева сечения. К ним относятся:

  • боль,
  • краснота,
  • отек краев раны,
  • подтекание гнойного отделяемого из послеоперационной раны,
  • лихорадка.

Чаще всего они вызываются бактериями группы стафилококков и стрептококков. Эти бактерии являются частью физиологической флоры кожи.

Абсцесс требует особого внимания. В таком случае рану на месте абсцесса следует надрезать для эвакуации и дренирования, а также для предотвращения скопления гноя.

Иногда в области раны образуется гематома. Лечение зависит от его размера. Иногда его оставляют под наблюдением на предмет самопроизвольного рассасывания. Хирургическое вмешательство требуется в спорадических случаях. В ряде случаев наблюдается расхождение послеоперационных ран и некроз тканей. В этих случаях лечение заключается в тщательной очистке краев раны, дренировании и повторном ушивании.

Что делать, если мы видим осложнения после кесарева сечения?

При появлении первых симптомов аномального заживления ран необходимо обратиться к врачу во избежание более серьезных осложнений . В случае экссудата или расхождения швов раны берут посев для определения наличия возбудителя, вызвавшего инфекцию, и проведения антибактериальной терапии.

Как предотвратить осложнения после кесарева сечения?

В целях профилактики осложнений при заживлении операционной раны не дотрагиваться до раны или повязки грязными руками и соблюдать правила личной гигиены.Замачивать рану тоже не желательно, поэтому купание разрешено только под душем. Важно лечить любые инфекции и соблюдать правильную диету. Не носите тесную одежду и не наносите лосьоны на область раны. Следует ограничить физические нагрузки, особенно те, которые вызывают растяжение кожи в области наложения швов.

Лечение ран после кесарева сечения

Лечение рубца от кесарева сечения следует начинать как можно раньше, желательно вскоре после операции. Он длится от 2 до 4 месяцев, а в единичных случаях, таких как большие и зрелые рубцы, рекомендуется до 12 месяцев.

Техника светотерапии очень эффективна при лечении осложнений после кесарева сечения. Он использует как видимый, так и инфракрасный свет, но лишен УФ-излучения и, следовательно, его опасных последствий.

Свет проникает в различные слои кожи, обеспечивая биостимуляцию тканей, поддерживая процессы реконструкции и регенерации. Улучшает микроциркуляцию, стимулируя образование новых кровеносных сосудов. Кроме того, светотерапия улучшает выработку коллагена и эластина, улучшая состояние кожи.Это облегчает боль. Свет стимулирует иммунную систему, что приводит к более быстрому заживлению ран и укреплению структуры поврежденных тканей.

Оптимизация заживления послеоперационных ран также может быть достигнута за счет использования силиконовых пластырей. Они предотвращают образование гипертрофических рубцов, уменьшают, осветляют и разглаживают рубец, уменьшают зуд и стягивание, защищают рубец от ссадин.

Д-р Паулина Пайонк

Есть вопросы? Позвоните нам или напишите нам.Не стесняйтесь!
В вашем распоряжении, 6 дней в неделю, 12
врачей-специалистов.

.

Смотрите также