Работа яичников у женщин


Дисфункция яичников - лечение и диагностика дисфункции яичников в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена Заведующей отделением ЭКО, врачом-репродуктологом, гинекологом-эндокринологом Кураносовой И.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе причину дисфункции яичников определяют с помощью УЗ исследования органов малого таза, анализа уровня половых гормонов, КТ головного мозга и/или МРТ. Лечение данного состояния проводится по индивидуально подобранным схемам, вариативность которых зависит от причины заболевания, клинических проявлений и выраженности недуга и сопутствующих патологий.

  • 39% женского бесплодия связано с нарушением созревания яйцеклеток (дисфункцией яичников).
  • Своевременная диагностика данного состояния и его адекватная терапия способствуют полному восстановлению репродуктивной функции женщины.

Записаться к гинекологу

О развитии заболевания

Дисфункцией яичников называют состояние, при котором в организме женщины возникает дисбаланс половых гормонов, вызывающий нарушение менструального цикла и репродуктивной функции, появление опухолей матки и ее придатков.

Возможные причины дисфункции:

  • Патологии эндокринных органов: сахарный диабет, метаболические расстройства, ожирение, снижение секреторной функции щитовидной железы, новообразования гипофиза.
  • Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов: эндометрит, аднексит, сальпингоофорит.
  • Заболевания молочных желез, яичников, матки (невоспалительной природы).
  • Невынашивание беременности или ее искусственное прерывание.
  • Физиологический или психологический стресс: нервное перенапряжение, низкая температура воздуха (переохлаждение), анорексия, смена климатической зоны.
  • Возраст (климактерическая дисфункция яичников).
  • Диеты — резкое снижение массы тела может привести к стойкой дисфункции яичников.

Клиническая картина

Признаки дисфункции яичников могут быть слабо выраженными, а могут в некоторых случаях приводить к экстренной госпитализации женщины в гинекологический стационар.

Основные жалобы и симптомы:

  • С середины менструального цикла женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, таз, паховую область.
  • Выделения во время менструации становятся очень скудными (вплоть до мажущих), однако в межменструальный период появляются кровянистые выделения.
  • Иногда пациентки отмечают появление обильных кровотечений, возникающих после 1-2-недельной задержки месячных.
  • Предменструальный синдром протекает тяжело: настроение становится неустойчивым, появляются признаки депрессии.
  • Пациентки жалуются на аменорею (отсутствие менструации), невозможность зачатия или невынашивание беременности.

Диагностические мероприятия

Обратившись в Клинический госпиталь на Яузе, вы получите не только внимательное, чуткое и деликатное отношение медперсонала, но и ряд других преимуществ:

Консультацию лучших специалистов: наши сотрудники занимаются не только медицинской практикой, но и имеют большой опыт научных исследований, работы в лучших российских и зарубежных клиниках.

Качественное выполнение необходимых анализов: исследование уровня половых гормонов в крови, количества гормонов щитовидной железы, диагностика метаболических нарушений, определение уровня сахара в крови проводятся согласно международным стандартам и принятым в России протоколам лечения заболевания.

Высокую точность обследования: инструментальные методы диагностики — УЗ исследование надпочечников, органов малого таза, щитовидной и паращитовидной желез, КТ головного мозга, МРТ, рентгенография черепа — выполняются на современных компьютеризированных аппаратах под контролем врача.

Работа на результат: для разработки эффективной схемы лечения или выбора метода оперативного вмешательства при необходимости назначается консультация смежных специалистов (эндокринолога, терапевта, диетолога) и дополнительные исследования (биопсия, гистероскопия).

Записаться на прием

Лечение дисфункции яичников

Терапия данного состояния включает в себя следующие направления:

  • Немедикаментозная помощь: формирование здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, физическая активность), нормализация массы тела.
  • Назначение лекарственных средств: комбинированные оральные контрацептивы, препараты, подавляющие гиперсекрецию гормонов гипофиза (пролактина), лекарства, призванные восстановить гормональный баланс в организме женщины (препараты йода, инсулин), заместительная гормонотерапия.
  • Оперативное лечение: если причина дисфункции яичников — локальный объёмный процесс (опухоль, киста), возможно проведение хирургического вмешательства с применением малоинвазивных технологий.

В Клиническом госпитале на Яузе выбор тактики лечения пациентов осуществляется на основании результатов обследования и после консультации с профильными специалистами. Для проведения оперативного вмешательства наш госпиталь располагает современным оперблоком, оснащение которого не уступает европейским клиникам, к услугам пациентов — комфортабельные палаты нашего стационара.

Если вы уже длительное время безуспешно пытаетесь зачать ребенка или страдаете от непростых проявлений ПМС, запишитесь на прием к гинекологу Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Женский организм и возраст — Медицинский центр "Классика"

Яичники - главные источники женской молодости

Инволюция (обратное развитие) внутренних половых органов, особенно яичников, - это главная «база» процессов старение у женщин. К сожалению, так заложено природой, что женская репродуктивная функция неизбежно начинает угасать в возрасте около 35 лет. Но гормональные и биохимические сдвиги, которые этому предшествуют, начинаются гораздо раньше.

В работе женской половой сферы «правят балом» яичники – и именно с них начинается возрастная инволюция. В климактерии яичники вдвое уменьшаются в размере, соответственно, снижается их масса, Количество фолликулов в яичнике уменьшается, в старости они исчезают совсем.

Выработка яичниками половых гормонов с возрастом изменяется: уменьшается общее количество выделяемых эстрогенов и прогестерона. В эстрогенном профиле женщины начинают преобладать эстрогены с меньшей активностью.

По мере угасания функции яичников в крови происходят колебания уровня эстрогенов в ту или иную сторону. От этого зависит частота и обильность менструальных кровотечений, состояние матки, содержание других гормонов и, как следствие, общее самочувствие.

Как и все другие эндокринные железы, яичник  находится под  руководством гипоталамуса и гипофиза (эндокринные центры в головном мозге, контролирующих работу яичников). Поэтому при старении яичников его функции изменяется и  весь гормональный фон в целом: он становится менее устойчивым, легко возникают нарушения,  затрагивающие весь организм.

Матка – эндометрий и возраст

Матка уменьшается в размерах, меняется строение её стенки: появляется всё больше соединительной ткани вместо мышечных клеток, внутренняя слизистая оболочка атрофируется.  

Процессы в эндометрии перестают быть циклическими: менструаций становятся нерегулярными, меняется их характер – могут будь, скудными или очень обильными, короткими или длительными, в конечном итоге вообще исчезают.

Этот период опасен тем, что в эндометрии ( слизистая оболочка покрывающая полость матки), могут развиваться патологические процессы, под воздействием не яичниковых эстрогенов.

Поэтому в этом случае необходимо регулярно проходить обследования у гинеколога, на предмет  перерождения слизистой оболочки матки.

Гормональное старение влагалища и тазовых связок

Влагалище начинает равномерно истончаться во всех отделах. Эластичность стенки уменьшается, слизистая оболочка становится более тонкой и легко ранимой, при контакте может кровоточит.Меняется состав влагалищного отделяемого – в нём появляются клетки, характерные для климактерических изменений. Все эти выше описанные  состояние называется старение влагалища.

Влагалище гораздо более чувствительно к эстрогенам, чем матка и её оболочки. Поэтому даже при сильном снижении этих гормонов в крови, изменения во влагалищном эпителии происходят крайне медленно. Для лечения это также имеет свой плюс: при введении в терапию даже небольших количеств эстрогенов состояние влагалища быстро нормализуется.

При снижение, половых гормонов у женщины, связки и мышцы тазового дна, атрофируются, снижается их тонус, эластичность и упругость. Мышцы теряют свой объем и силу, а связки, поддерживающие внутренние половые органы (матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) – растягиваются, и в последствие это приводит к опущению и выпадению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.

Молочные железы и половые гормоны

Основная и единственная задача молочных желёз – это вскармливание новорождённого ребёнка до того времени, когда он научится принимать пищу.

Функция молочных желёз напрямую зависит от работы репродуктивной системы, так как половые гормоны определяют состояние тканей железы и её изменения, происходящие во время менструального цикла.

Эстрогены влияют на развитие внутренней структуры молочной железы, количество в ней протоков. Если количество этих гормонов увеличено (гиперэстрогения), то увеличивается объём стромы молочной железы и число протоков, они становятся сильно извитыми. В крайнем случае это выражается в фиброзно-кистозной мастопатии.

На фоне возрастной гипоэстрогении соединительная ткань железы становится менее упругой, теряет эластичность. Этим объясняется опущение груди, потеря ею формы. При чём, это происходит вне зависимости от того, были у женщины в анамнезе, беременности, роды и кормила ли она грудью.

Параллельно увеличению возраста растёт и вероятность рака молочной железы. В ряде случаев это происходит на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Поэтому для своевременного обнаружения онкологического заболевания необходимо 2 раз делать  УЗИ и  1 раз в 2 года проходить рентгенологическое исследование молочных желёз – маммографию. Это обследование показано всем женщинам в возрасте 40 лет и старше.

Сердечно-сосудистая система и дефицит половых гормонов

 Организм – это единое целое, в котором всё взаимосвязано, и рецепторы (специальные белки на клетке, которые способны связывать строго определённое вещество) к половым гормонам есть не только в матке или молочной железе, но во многих других органах и тканях. Во всех сосудах и сердечной мышцы находиться рецепторы к женским половым гормонам. Эстрогены расширяют артериальные сосуды, и способствуют удержанию нормального давления, при снижении половых гормонов сосуды спазмируются, и на этом фоне формируется  артериальная гипертензия и ишемические болезнь сердца.

Мозг – мишень и источник половых гормонов

В головном мозге есть структуры, которые реагируют на содержание в крови эстрогенов, так как имеют к ним рецепторы. Эстрогены влияют на работу нервных клеток, опосредованную такими медиаторами (веществами-передатчиками), как дофамин, серотонин, норадреналин, ацетилхолин, ГАМК, глутамат, эндорфины, мелатонин.

Поэтому любые колебания эстрогенов ведут к нестабильной работе психоэмоциональной сферы, как наименее устойчивой функции центральной нервной системы. Ведь чтобы вызвать нарушения работы мышц или тремор, нужны гораздо большие подвижки во внутренней среде организма.

Отсюда становится понятным, почему во время климакса легко меняется настроение, часто возникают депрессии, мигрени, чувство усталости и подавленности, плохое самочувствие. Нередко возникают тревожные состояния различной степени выраженности, чувство беспокойства, утрированные переживания по всяким мелочам.

Внимание и способность к сосредоточению также флуктуируют от повышенного уровня до невозможности удержать в голове хотя бы одну примитивную задачу. Страдает память, легко возникает забывчивость. Аппетит может то повышаться, то появляется полное отвращение к пище или предпочтение одного какого-либо вкуса.

Происхождение артериальной гипертонии, часто сопутствующей старению и у мужчин, и у женщин, не так однозначно, как нарушений в эмоциональной сфере.

Изменения гормонального фона влияют на артериальное давление опосредованно, через развитие вегетативной дисфункции. Гораздо больший вклад в развитие гипертонии вносит дислипидемия и атеросклероз, болезни сердца и почек.

Повышенное артериальное давление приводит к изменениям стенки сосудов, в том числе сосудов головного мозга. На фоне артериальной гипертонии развивается забывчивость, снижается интеллектуальная функция. Проблемы с кровяным давлением требуют обращения к терапевту для назначения специфического лечения. В любом случае, повышенное давление нельзя запускать, так как оно может привести к тяжёлым осложнениям: инфаркту сердца и инсульту.

Дисфункция яичников и другие нарушения менструального цикла . Диагностика и лечение нарушений менструального цикла – Гинеко – клиника гинекологии

Дисфункция яичников - это разнообразные состояния, которые развиваются  в результате нарушения работы яичников. Поскольку яичники это железы, которые являются основным источником женских половых гормонов, при изменении их работы возникают гормональные нарушения. Следствием этого у женщины могут возникнуть разнообразные жалобы, вплоть до бесплодия.

В одних случаях изменяется характер менструации (обильная, длительная, болезненная), в других происходит укорочение или удлинение менструального цикла (количества дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей). В норме длительность менструального цикла принято считать 28 дней, а длительность менструации 5-7 дней.

У некоторых пациентов при дисфункциях яичников возникают кожные проблемы, связанные с изменением секреции гормонов (рост волос в нежелательных зонах, кожные высыпания и другие заболевания). У женщин, планирующих беременность с дисфункцией яичников, нередко возникают проблемы с её наступлением, виной чему также гормоны.

В зависимости от возраста Пациентки выделяют ювенильные нарушения, дисфункции репродуктивного и пременопаузального периода.

Ювенильные нарушения происходят в период от становления менструальной функции (менархе) до 16-18 лет, когда репродуктивная система становиться полностью зрелой для рождения детей. В этот период чаще всего беспокоят нерегулярные, крайне болезненные (альгоменоррея) или обильные менструации, возможны даже обильные маточные кровотечения.

Дисфункции репродуктивного периода (от 18 до 45 лет) в основном связаны с нерегулярным менструальным циклом (заболевание дисменорея), обильными (Гиперменоррея) или крайне скудными менструациями (олигоменорея).

В пременопаузальном периоде, когда период происходит угасание гормональной активности яичников на фоне изменения длины менструального цикла, могут возникать длительные и обильные менструации (гиперполименоррея) и маточные кровотечения.

Диагностика

Диагностика изменений в работе яичников делается на основе жалоб пациентки и данных осмотра. Обязательно применяется ультразвуковое исследование органов малого таза и лабораторное изучение гормонального фона.

Кроме того, следует провести обследование на выявление анемии (снижение гемоглобина крови), скрытые железодефицитные состояния. В некоторых случаях, особенно у девочек при установлении обильных и длительных менструаций, необходимо изучение генетических факторов нарушения гемостаза.

Лечение

Лечение каждого вида нарушения определяется по результатам проведённого обследования. В зависимости от выявленного вида дисфункции яичников проводится консервативное лечение, в том числе в виде гормональной терапии или оперативное лечение.

При обнаружении по данным УЗИ полипов, гиперплазии эндометрия требуется обязательное проведение гистероскопии и РДВ. Объективное подтверждение синдрома склерополикистозных яичников, особенно у пациенток, заинтересованных в беременности, является показанием для проведения лапароскопии, каутеризации яичников и лечения бесплодия.

Баланс гормонов в женском организме

Гормоны - химические вещества, с помощью которых разные части нашего организма обмениваются информацией. Специальные эндокринные железы и отдельные клетки, расположенные в самых разных местах - например, на стенках желудка или в подкожной жировой клетчатке, выделяют гормоны в кровь, а другие органы и ткани улавливают переданную таким способом информацию.

Так получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов, чем мужчин. Это ерунда с точки зрения биологии, но появилось такое мнение по двум объективным причинам. 

Во-первых - регулируемого гормонами месячного цикла (колебания настроения и самочувствия мужчин не так предсказуемы). Во-вторых - часто именно от состояния эндокринной системы зависит, удастся ли женщине благополучно забеременеть и родить ребенка, а это многими рассматривается как главная женская функция.

Основные женские гормоны

Основные женские гормоны (хотя они в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме) - эстрогены и прогестерон.

Эстрогены - группа гормонов, постоянно вырабатывающихся яичниками с начала момента полового созревания и до начала климактерического периода. В разных фазах менструального цикла количество эстрогенов различно. Они регулируют менструальный цикл, и кроме того - защищают сосуды от образования на стенках холестериновых бляшек, регулируют водно-солевой обмен, увеличивают упругость кожи, регулируют деятельность сальных желез (именно поэтому признак здоровой женщины в расцвете лет - сияющая, увлажненная кожа).

Отвечают эти гормоны и за прочность костей: они стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней необходимые вещества - кальций и фосфор. Поэтому в менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме снижается, у женщин нередки переломы или развитие остеопороза.

Прогестины (прогестерон) в женском организме выполняют множество функций - от формирования молочных желез у девочек до обеспечения возможности наступления и поддержания беременности. С прогестиновой недостаточностью связывают болезненность менструаций и многие проявления предменструального синдрома.

Эти гормоны тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами. Чтобы разобраться в этом, требуется специальное образование. Именно поэтому поставить точный диагноз и назначить гормональные препараты могут только врачи, а заниматься самолечением, хотя бы и травами, крайней опасно. Вы ведь не будете стучать по прабабушкиным механическим часикам, если они стали барахлить? А эндокринная система ещё сложнее и тоньше антикварного часового механизма.

Симптомы гормональных нарушений

Обратитесь к врачу, если:

  • Вы замечаете у себя частые перепады настроения и раздражительность.
  • Проблемы со сном в предменструальный и менструальный период.

Эти признаки могут говорить о нарушении баланса эстрогенов и прогестинов. Квалифицированный гинеколог или эндокринолог, гинеколог-эндокринолог поможет вам нормализовать состояние и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

Наиболее частые эндокринные нарушения

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо недостаточный, либо избыточной выработки гормонов. Гормоны являются связующим звеном различных систем организма, поэтому сбои в эндокринной системе могут затрагивать одновременно несколько органов и систем. Помните, что при своевременном обращении к врачу-эндокринологу лечение будет наиболее эффективным.

Можно выделить некоторые специфические проблемы, при возникновении которых нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

Проблемы с репродукцией

Почти все гормоны, вырабатываемые в органах внутренней секреции, оказывают влияние на половую функцию. К бесплодию могут привести гормонально-активные опухоли гипофиза, патология щитовидной железы и надпочечников, различные воспалительные заболевания органов эндокринной системы, и т.д.. Для своевременного выявления этих серьезных заболеваний все пациенты, страдающие нарушениями репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), обязательно должны пройти обследование у врача-эндокринолога.

Нарушения менструального цикла также могут быть связаны с функциональными нарушениями желез внутренней секреции. Данные нарушения хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Многие женщины, обращающиеся за помощью по поводу нарушения менструального цикла, страдают так называемым «синдром поликистозных яичников». Основные признаки синдрома - усиленный рост волос на лице, животе, груди, появление угревой сыпи. Лечение проводиться совместно эндокринологом и гинекологом.

При этом заболевании происходит уплотнение капсулы яичников, нарушается процесс образования женских половых гормонов. Причиной данных нарушений может быть как ферментативный дефект в яичниках или надпочечниках, так и дисфункция гипоталамо- гипофизарной системы. В результате чего, в организме женщины повышается содержание мужских половых гормонов, нарушается менструальный цикл, и, как результат - бесплодие.

Колебания веса

Как ожирение, так и беспричинное похудание могут быть следствием тяжелых эндокринных заболеваний (диффузный токсический зоб, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет). Даже при отсутствии серьезных заболеваний при выраженном дефиците массы тела может возникнуть дефицит половых гормонов, так как определенная доля женских половых гормонов вырабатывается в подкожной жировой клетчатке.

Ну а избыток жировой ткани (избыток! определенное количество жира в теле - норма!) - проблема не только эстетическая. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность.

Поэтому при ожирении обнаруживаются и нарушения репродуктивной функции женщины, сокращается количество овуляций, возникают изменения эндометрия (с риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов).

Именно поэтому основным этапом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожирением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, восстанавливается менструальный цикл у 80%, увеличивается частота беременностей примерно на 29%.

В «СМ-Клиника» разработаны специальные программы для лечения нарушений менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением. Программа снижения массы тела включает в себя редукционную диету, физические нагрузки, а также медикаментозную терапию ожирения. Достигнутого результата обычно достаточно для восстановления нарушений менструальной функции, даже без дополнительной гормональных терапии. Она проводится вторым этапом, если восстановления не произошло.

Сахарный диабет

Одним из очень сложных и серьезных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет. У женщин, имеющих это заболевание, могут возникать проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому при планировании беременности и всего периода ее протекания женщина, страдающая сахарным диабетом, должна находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога и гинеколога.

Эндокринные нарушения климактерического периода

Менопауза (прекращение менструаций) - это только одно из целого ряда анатомических, физиологических и психологических изменений, относящихся к климактерическому периоду. Этот переход, как правило, занимает десятилетие (45-55 лет). Климактерический период сопровождается множеством субъективных и объективных симптомов и изменениями обмена веществ, главной причиной которых служит значительное снижение уровня эстрогенов.

Климактерический синдром обычно сопровождается «приливами» (изнуряющими женщин), плохим настроением и самочувствием, повышением артериального давления и т.д.

При наступлении климакса показываться гинекологу необходимо каждые полгода. Специалист может помочь снизить все переживания связанные с физиологическими изменениями в организме.

Врачи эндокринологи и гинекологи «СМ-Клиника» уже более 5 лет занимаются успешной коррекцией гормональных нарушений у женщин любого возраста. Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

«В погоне за карьерой можно не заметить сбой работы яичников»

«За 10 лет до прекращения работы яичников падает фертильность»

— Совместное исследование новозеландских и шведских ученых показало, что поздние дети продлевают роженицам молодость. С биологической точки зрения, до какого возраста женщина может зачать успешно?

— Наши биологические возможности всегда находятся в конфликте с жизненными целями. С точки зрения биологии лучшее время для рождения детей — от 20 до 30 лет. В этот период и зачатие, и вынашивание ребенка проходят легче.

— Но девушки сейчас предпочитают получить образование, построить карьеру и пожить для себя. Какие риски несет откладывание беременности?

— В женском сообществе мало кто знает, что в погоне за карьерными достижениями можно не заметить преждевременный сбой работы яичников, из-за чего забеременеть станет гораздо сложнее.

Он встречается довольно часто и выражается в наступлении менопаузы до 40 лет – таких женщин 1%, что довольно много. Более того, у одной из тысячи женщин менопауза наступает до 30 лет. При этом средний возраст ее наступления – 50 лет.

— Часто ли случается так, что после 30 лет женщина не может забеременеть?

— Особенно тяжело забеременеть после 35 лет. В 22% случаев женщины оказываются совсем лишены этой возможности, а еще у 30% диагностируется «временное» бесплодие, которое можно преодолеть.

После 35 лет также повышается риск хромосомных расхождений, которые могут привести к рождению ребенка с тяжелым заболеванием. На женщин более старшего возраста приходится большее количество недоношенных детей с генетическими и внутриутробными проблемами и преэклампсией, чем на женщин помоложе.

— Как возраст будущей мамы связан с риском для плода?

— В среднем всего лишь у одной из 1250 женщин в возрасте 25 лет родится ребенок с синдромом Дауна. С возрастом этот риск увеличивается. В 35 лет такая история происходит у одной из 379 женщин, и далее, с возрастом, вероятность только растет.

К 45 годам репродуктивный потенциал у большинства женщин и вовсе заканчивается. У некоторых раньше, у некоторых позже. Основные факторы, сокращающих репродуктивные возможности — курение, проблемы с весом и стресс. Но это вовсе не значит, что после 30 лет рожать совсем не стоит. Как раз в этот период жизни в современных реалиях женщины и становятся мамами.

— Что делать, если менопауза наступила раньше срока?

— Если у женщины менопауза наступила рано, до 40 лет, это не значит, что ей повезло, потому что больше не надо предохраняться и страдать из-за критических дней. После менопаузы резко падает уровень эстрогенов, которые защищают от остеопороза и других заболеваний, а также ускоряются процессы старения.

— Получается, менопауза является рубежом, после которого женщину ждет только увядание?

— Из-за менопаузы, наступающей вовремя (например, в 50 лет), огорчаться не стоит. Именно она защищает нас от эстроген-зависимых раков, в том числе РМЖ и рака яичников.

Примерный возраст наступления менопаузы у женщины можно оценить по тому, когда это произошло у ее матери. Расчет поможет лучше спланировать беременность, ведь за 10 лет до прекращения работы яичников падает фертильность.

— Как сегодня можно оценить свои репродуктивные возможности?

— Врач может оценить работу яичников по анализу содержания в организме фолликулостимулирующего гормона, эстрогенов и так называемого антимюллерова гормона (АМГ), который укажет, сколько лет осталось до менопаузы.

Включение АМГ в программы скрининга важно, чтобы неожиданно не оказалось, что женщина построила карьеру, потратила на это весь активный период своей жизни, встретила любимого человека и, наконец, готова к рождению детей, а ее биологические возможности уже не позволяют этого сделать.

— Может ли женщина потерять активные яйцеклетки из-за негативных факторов – стресса, нездорового образа жизни?

— Запас яйцеклеток у женщины формируется еще на этапе ее собственного внутриутробного развития. Интересно, что у семимесячного плода-девочки 7 млн яйцеклеток, но еще до рождения 80% из них погибают. Потом в течение жизни кто-то теряет яйцеклетки быстрее, кто-то медленнее.

— Какие еще анализы нужно сдать, чтобы не упустить время для планирования беременности?

— Помимо анализа крови на гормоны, есть специальная процедура УЗИ для оценки резерва яичников, в котором рассчитывают количество фолликулов. Чем их меньше – тем меньше шансов на рождение ребенка. Если в планах по-прежнему нет беременности, то женщина может заморозить оставшиеся яйцеклетки на будущее.

В международных компаниях вроде Microsoft и Google даже существуют программы поддержки сотрудниц, выбирающих путь искусственного оплодотворения.

«Треть проблем бесплодия в парах связана с мужчинами»

— Традиционно разговоры о бесплодии связаны с женщинами. Часто ли мужчинам не хватает здоровья для зачатия ребенка?

— Вообще треть проблем бесплодия в парах связана с мужчинами. Норма концентрации сперматозоидов в эякуляте раньше была 60 млн, потом постепенно снизилась до 20 млн. А с 2010 года закрепилась на уровне 15 млн.

Бытуют теории, что это может быть связано с большим количеством веществ в еде, влияющих на выработку гормонов с точки зрения эндокринологии. И вообще с загрязнением среды различными химикатами. Плюс параллельно падает и такой показатель, как подвижность сперматозоидов.

Это часто происходит при низком уровне тестостерона, а также половых инфекциях вроде хламидии и гонореи, аденоме простаты, простатите и даже просто при редком сексе.

Важную роль играют и генетические нарушения пропорционально возрасту, более вероятные в клетках пожилых мужчин. Однако в отличие от женщин, на первое место выходят не крупные хромосомные перестройки (например, лишняя хромосома), а мутации и утраты небольших фрагментов важных генов, что приводит к аутосомно-доминантным генетическим заболеваниям.

— Есть ли ограничения по возрасту для мужчин, собирающихся стать отцами?

— Становиться отцом поздновато, когда мужчине на момент планирования семьи уже за 40 лет. Это такой рубеж, после которого постепенно растет риск новых генетических мутаций в организме.

Например, количество новых доминантных мутаций (когда для болезни достаточно всего одной мутации в гене) в пять раз выше у мужчин, которым за 45 лет, чем у 20-летних. Риск родить ребенка с синдромом Дауна в 4,5 раза выше, если отцу более 49 лет, и с аутизмом — в 5,7 раза у отцов, которым за 40.

— А если обоим будущим родителям на момент зачатия ребенка больше 40 лет?

— Тогда вероятность родить малыша с синдромом Дауна в разы выше, и зачастую это может стать поводом для инвазивной диагностики. Также выше риск родить малыша с ахондроплазией, нейрофиброматозом, синдромом Марфана, несовершенным остеогенезом и другими заболеваниями.

Как спланировать беременность вместе

— Можно ли спрогнозировать здоровье будущего ребенка? Какие технологии для этого применяются сегодня?

— Есть целый ряд генов, мутации или редкие варианты которых способствуют преждевременному прекращению функции яичников. В частности, здесь замешаны гены, которые отвечают за прохождение репарации в ДНК. Есть еще генетические тесты, выявляющие носительство моногенных заболеваний, что важно для будущего потомства, и содержащие информацию о рисках развития у человека многофакторных болезней, что важно для самого тестируемого.

— Тест надо сдать обоим родителям?

— Когда на генетический скрининг приходит пара, тест покажет, какие мутации есть в генах у папы, а какие – в генах у мамы. На основе этого можно выяснить, есть ли риск рождения ребенка с конкретной генетической проблемой, например, той, что уже наблюдалась в семье одного из родителей.

Если риски высокие, паре могут порекомендовать ЭКО и дополнительно пройти преимплантационное генетическое тестирование, чтобы родить здорового ребенка. В России генетические исследования особенно важны для представителей малочисленных народностей с четко выстроенной родовой структурой.

На Кипре даже есть специальная программа генетического тестирования молодоженов, поддерживаемая православной церковью. Связано это с тем, что у киприотов много мутаций в генах гемоглобинов и, соответственно, тяжелых форм анемии.

«После вакцинации показатели спермы у мужчин даже улучшились»

— Были сообщения о негативном влиянии вакцинации на репродуктивную функцию мужчин. Есть ли основания для таких заявлений?

— Вопреки расхожему мнению, вакцины против коронавируса не влияют на репродукцию и не портят качество спермы. Это миф, который, в частности, был опровергнут в научной статье, опубликованной в июне 2021 года в журнале Jama.

В ней рассказывается об исследовании 45 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет, которые сдали спермограмму до вакцинации и через 75 дней после второй прививки.

Мое внимание привлек тот факт, что после вакцинации показатели качества спермы у мужчин даже улучшились. Дело в том, что в исследовании приняли участие 8 мужчин с олигоспермией. После прививок у 7 из них показатели вошли в норму. Скорее всего, это произошло потому, что мужчины почувствовали гордость, что их взяли в такое важное испытание «самого сокровенного», и начали вести более здоровый образ жизни.

— Российские андрологи ранее отмечали, что если мужчина переболел коронавирусом, то качество спермы сильно снижается. Восстанавливается ли фертильность со временем?

— Если планируется позднее отцовство (после 50 лет), то рекомендуется заранее сдать сперму в банк, так как заболевание коронавирусом действительно может подпортить качество спермы, из-за чего зачать ребенка будет сложнее.

Фертильность восстанавливается, но отчасти. Те, у кого все было прекрасно — а потом из-за коронавируса ухудшилось — имеют все шансы постепенно снова войти в норму. Ну а если у мужчины и до коронавируса наблюдалась так называемая субфертильность — сперматозоиды есть, но их мало, при этом много неподвижных - перенесенный ковид вполне способен столкнуть их с обрыва и привести к диагнозу «функциональное бесплодие».

— Как ковид может повлиять на плод и беременность у женщин?

— Большую опасность для беременных представляет инфекция на третьем триместре. В частности, оказалось, что плацента подвергается нападению коронавируса. Тут женщины, которые не особо хорошо переносили беременность и до заболевания, подвергаются большей опасности.

В августе 2021 года ученые из Самарского государственного медицинского университета выяснили, что из 50 детей, рожденных матерями во время болезни коронавирусом, только 18% были абсолютно здоровыми.

Тот же факт отметили в августе 2021 года и румынские ученые: у матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, дети чаще рождались раньше срока.

Научных исследований, которые бы отражали реальную статистику и влияние коронавируса на протекание беременности, не так уж много, но тренды прослеживаются неприятные.

Заболевания яичников - Клиника «Нарвская» (СПб)

Яичники выполняют ряд важных функций, от этих половых желез зависит репродуктивная функция женщины и общее состояние и работа женских половых органов. В яичниках созревает яйцеклетка без которой не возможно наступление беременности, они так же вырабатывают гормоны обеспечивающие циклические процессы в матке необходимые для имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Поэтому заболевания яичников могут нарушать деятельность всех женских половых органов и приводить к бесплодию. Поэтому очень важно выявлять и лечить заболевания яичников на самом раннем этапе, чтобы не допустить необратимых изменений в их деятельности.

Так как большинство заболеваний яичников протекает бессимптомно на ранних стадиях, врачи рекомендуют проходить регулярное профилактическое обследование 2 раза в год.В Клинике «Нарвская» есть все условия для прохождения всех необходимых обследований, которые помогут выявить заболевание яичников и своевременно назначить результативное лечение.

Лечение заболеваний яичников в СПб

Наименование Цена
Прием врача гинеколога 1100₽
Прием главного врача гинеколога 1500₽
Прием врача гинеколога-эндокринолога 1500₽
Прием врача акушер-гинеколога (осмотр по беременности) 1300₽
УЗИ органов малого таза 1200₽

Все цены Акции Задать вопрос гинекологу

Виды заболеваний яичников

Причины возникновения заболеваний яичников разнообразны, как и сами патологические процессы, на сегодняшний день выделяют следующие виды болезней яичников:

  • Воспалительные заболевания яичников: аднексит, абсцесс яичника, тубовариальное образование
  • Гормональные заболевания: дисфункция яичников, поликистоз яичников, апоплексия.
  • Доброкачественные опухолевые образования кисты яичников: фолликулярная киста, киста желтого тела, пароовариальная киста, дермоидная и эндометриоидная киста яичников.
  • Злокачественные опухолевые образования: рак яичников

Симптомы заболеваний яичников

К сожалению на ранних стадиях заболевания яичников протекают без каких-либо клинических проявлений, это затрудняет их диагностику на начальном этапе.

Симптомы заболеваний яичников:

  • Нарушение менструального цикла (задержка месячных, нерегулярные месячные, длительные кровянистые выделения до и после месячных)
  • Боли в низу живота, чаще со стороны нахождения патологического процесса
  • Увеличение живота за счет скопления в нем жидкости, или локальное увеличение за счет опухолевого образования прощупываемого через брюшную стенку
  • Повышение температуры до субфебрильных 37,2-37,4 при опухолевых процессах, до 38-40 при воспалительных заболеваниях

При любых из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратится к гинекологу.

Диагностика заболеваний яичников

При осмотре на кресле гинеколог может обнаружить увеличенные яичники, определить их болезненность при пальпации, для дальнейшей установки диагноза врач назначает ряд диагностических исследований.

  • УЗИ малого таза для определения характера патологического процесса, при необходимости иследование делают с ЦДК (доплер)
  • Анализ крови на онкомаркеры яичников СА-125, ROMA
  • Анализы ПЦР на ИППП, мазок на флору, бак посев на флору при воспалительных заболеваниях
  • Анализы на гормоны половые по фазам цикла (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон) щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4)
  • Компьютерная томограмма, ядерно-магнитный резонанс по показаниям

Лечение заболеваний яичников

При воспалительных заболеваниях яичников лечение проводят антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибиотики подбирают на основании чувствительности бактерий выделенных при лабораторном исследовании. В комплексной терапии применяют физиотерапевтические методы: терапевтический лазер, электрофорез с лекарственными средствами.

Гормональные заболевания, как правило проводят гормональную терапию препаратами гестагенового ряда или комбинированными эстроген-гестагеновыми контрацептивами.

Доброкачественные опухолевые образования: при фолликулярных кистах и кистах желтого тела динамически наблюдают в течении 2-3 циклов, по показаниям назначают антибактериальные препараты или гормоны. При эндометриоидных, пароовариальных, дермоидных кистах лечение только оперативное, удаляют кисту лапароскопическим методом.

Злокачественные образования для лечения направляются в специализированные диспансеры для выбора метода и тактики лечения.

Записаться на прием к гинекологу

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление яичников или оофорит часто сочетается с воспалительными процессами в маточных трубах (аднекситом) и других органах репродуктивной системы. Признаки оофорита у женщин могут быть как в одном яичнике, так и в обоих. С уточнением локализации патологии говорят о правостороннем, левостороннем или двухстороннем оофорите. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Причины и симптомы оофорита у женщин

Оофорит редко бывает отдельным заболеванием. Чаще он возникает на фоне имеющихся инфекций, которые без терапии распространяются по организму. Воспаление возникает от инфицирования или увеличения количества условно-патогенной микрофлоры грибков рода Кандида, стрептококков, хламидий, кишечной палочкой и других микроорганизмов. Факторы, увеличивающие риск:

  • инфекционные гинекологические заболевания;
  • переохлаждение;
  • внутриматочная спираль, гинекологические манипуляции в матке;
  • активная половая жизнь без предохранения с разными партнерами;
  • гормональные и эндокринные сбои;
  • большие физические нагрузки;
  • стрессы, постоянное утомление, неправильное питание.

Признаки оофорита могут отличаться при остром и хроническом воспалении. Основные жалобы:

  • боль в животе, усиливающаяся во время секса;
  • уменьшение либидо и аноргазмия;
  • гнойные выделения;
  • нерегулярные менструации, небольшие кровотечения между ними;
  • повышение общей температуры;

При оофорите симптомы могут быть схожи на признаки аппендицита, эндометриоза, миомы матки, кисты яичников, внематочной беременности и других гинекологических патологий.

Диагностика и лечение оофорита у женщин

Гинеколог ставит диагноз после проведения:

  • осмотра на гинекологическом кресле с зеркалами;
  • пальпации живота;
  • УЗИ;
  • бактериологического посева выделений;
  • ПЦД-тестов;
  • анализов крови и мочи;
  • лапароскопии – осмотра с миниатюрной видеокамерой;
  • гистеросальпингоскопии – обследовании матки и фаллопиевых труб с помощью ультразвука и контрастного вещества.

Как будут лечить оофорит зависит от причин его возникновения, стадии и сопутствующих заболеваний. Применяют:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • иммуномодуляторы;
  • обезболивающие лекарства;
  • физиотерапию – гинекологический массаж, электрофорез, лазерную, магнитную терапию, грязелечение.

Лечение оофорита могут проводить амбулаторно и стационарно. Не стоит искать рекомендации в интернете и народной медицине как лечить оофорит у женщин. Это может быть опасно появлением осложнений:

  • бесплодие из-за непроходимости фаллопиевых труб;
  • внематочные беременности;
  • воспаление других органов брюшной полости;
  • пиелонефрит, цистит;
  • сбои в менструальном цикле.

При первых симптомах оофорита необходима консультация гинеколога для назначения лечения и сохранения здоровья.

Преждевременная потеря функции яичников - Zdrowegeny.pl

Возникновение преждевременного угасания функции яичников связано с прекращением герминативной функции (продукции яйцеклеток) и гормональной функции яичника, которые вызваны истощением пула фолликулов яичников до 40 лет, т.е. до возраста, характерного для физиологического климакса. Подсчитано, что ПЯН поражает около 1% населения, т.е. около 1/100 женщин в группе людей до 40 лет и 1/1000 в более молодых группах, т.е.до 30 лет.

Симптомы преждевременной недостаточности яичников

Бесплодие, проблемы с зачатием и вторичная аменорея являются наиболее частыми причинами, побуждающими молодых женщин обращаться к специалисту, который после осмотра и сбора соответствующего анамнеза может поставить диагноз ПЯН. У пациенток с преждевременной недостаточностью яичников может наблюдаться сходное течение, характеризующееся такими особенностями, как:
  • начало первой менструации, как правило, в нормальном возрасте, без нарушений и вначале при регулярном менструальном цикле
  • редкие, нерегулярные менструации, когда менструация длится более 35 дней (олигоменорея)
  • полная аменорея

Симптомы, сопровождающие нарушения менструального цикла, также включают ночную потливость, приливы и сухость влагалища.снижение либидо, раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.

Диагностика ПОФ

В дополнение к типичным симптомам полный диагноз ПНЯ также включает аномальные результаты лабораторных анализов, такие как:

  • низкая концентрация эстрадиола (<20 пг/м)
  • высокая концентрация гонадотропинов (ФСГ > 20 МЕ/л). Определение концентрации этого гормона всегда следует проводить не менее двух раз, каждые 4-6 недель. Результат более 40 каждый раз дает право на постановку диагноза ПОФ
  • .
  • низкая концентрация антимюллерова гормона (АМГ <1 нг/мл)

Преждевременная недостаточность яичников встречается при двух гистопатологических типах.В первом случае наблюдается полное отсутствие фолликулов в яичнике, так называемая афоликулярный тип . Его причины обнаруживаются в аномальной форме яичников (дисгенезия гонад), возникновении генетических дефектов (хромосомных аберраций) и нарушениях полового развития. При типе 2 - фолликулярный - фолликулы все еще присутствуют в яичниках, поэтому возможно восстановление функции яичников и наступление беременности. Этот тип заболевания подразделяется на три формы, включая оофорит, яичники с очень небольшим количеством фолликулов и яичники с многочисленными фолликулами (так называемыесиндром резистентности яичников)

Причины преждевременной недостаточности яичников

Причины ПНЯ разнообразны: от генетических детерминант через аутоиммунные процессы и ферментативные расстройства до ятрогенных и экологических нарушений.

Генетические состояния

Преждевременная недостаточность яичников является генетически детерминированным заболеванием, и генетические дефекты при этом чаще всего затрагивают Х-хромосому и включают в себя полные делеции (синдром Тернера), трисомы, частичные делеции или транслокации, а также другие нарушения, такие как: ломкая Х-хромосома синдром (ген FMR1), псевдогипопаратиреоз типа 1а (ген GNAS1).В зависимости от типа мутации и гена, ответственного за заболевание, ПЯН делится на 7 типов:
  • Тип POF1, связанный с мутацией в гене FMR1
  • Тип POF2A, связанный с мутацией в гене DLAPh3
  • Тип POF2B, связанный с мутацией в гене POF1B
  • Тип POF3, связанный с мутацией в гене FOXL2
  • Тип POF4, связанный с мутацией в гене BMP15
  • Тип POF5, связанный с мутацией в гене NOBOX
  • Тип POF6, связанный с мутацией в гене FIGLA
  • Тип POF7, связанный с мутацией в гене NR5A1

Знание генетической предрасположенности способствует более ранней диагностике – средний возраст, в котором диагностирована преждевременная убыль яичников, составляет 31,4 года, а в случае генетических нарушений – 22,9 года.

Раннее выявление заболевания или предрасположенности к нему чрезвычайно важно, так как может привести к соответствующей модификации образа жизни и сохранению фертильности. Это также часто влияет на решение завести детей раньше.

Аутоиммунные факторы

Причиной ПЯН также может быть процесс аутоиммунитета, в который вовлечены антитела против компонентов соматических клеток ткани яичника и антигены прозрачного покрытия ооцитов.Другие антитела, такие как антитела к стероидным ферментам, гонадотропинам, желтому телу, антитиреоидные и антипероксидазные антитела, также были обнаружены в крови больных ПНЯ, но ни одно из них не было обнаружено как маркер этого заболевания. Преждевременное снижение функции яичников — это заболевание, которое часто сосуществует с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото (аутоиммунный тиреоидит), болезнь Аддисона (аутоиммунная надпочечниковая недостаточность), болезнь Крона, диабет I типа, глютеновая болезнь, витилиго, ревматоидный артрит, красная волчанка, миастения. gravis или аутоиммунный полигландулярный синдром.Поэтому постановка диагноза ПНЯ влечет за собой необходимость постоянного и тщательного наблюдения за больным на предмет других аутоиммунных заболеваний.

Пакет генетических тестов на бесплодие у женщин

Если вы не можете забеременеть или испытываете трудности с сохранением беременности, сделайте генетический тест – частой причиной этих проблем являются изменения в генах.

В исследовании будет указан уровень риска, связанный с возникновением:

числовых хромосомных аберраций

структурные хромосомные аберрации

врожденная гиперкоагуляция

ПОФ

Узнать больше

Развитие процесса аутоагрессии представляет собой многостадийное явление, часто начинающееся после возникновения соответствующих факторов внешней среды у людей с генетической предрасположенностью.Подсчитано, что аутоиммунные механизмы играют ключевую роль в 30% преждевременной недостаточности яичников.

Ферментные агенты

На формирование ПОФ также влияет дефицит некоторых ферментов, и наиболее частым заболеванием, вовлеченным в этот процесс, является галактоземия — редкое генетическое заболевание, характеризующееся неспособностью превращать галактозу в глюкозу, вызванное недостатком фермента G- 1-ПУТ (галактозо-1-уридил-фосфат). трансфераза).Причиной является мутация в гене GALT или GALK1. Галактоземия вызывает токсическое повреждение фолликулов галактозой и ее метаболитами.

Ятрогенные агенты

Некоторые лекарства, например, используемые при химиотерапии и лучевой терапии, могут способствовать ПНЯ и другим проблемам с фертильностью. Наибольший риск представляет применение циклофосфана, мелфалана, дакарбазина, бусульфана и хлорметина.

Факторы окружающей среды

Курение сигарет является основным экологическим фактором, повышающим риск ПНЯ.Вероятной причиной ПЯН могут быть также предшествующие инфекционные заболевания, например малярия, оспа, паротитный аппендицит, а также другие вирусные и бактериальные инфекции.

Овариальный резерв

Овариальный резерв – это описание репродуктивного потенциала яичника – чем ниже резерв, тем ниже шанс забеременеть. Его оценивают путем подсчета антральных фолликулов, определения уровня антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке и определения уровня ФСГ в сыворотке на 3-й день цикла.

Поскольку ПНЯ является одной из причин бесплодия, очень важно определение овариального резерва у женщин с ПНЯ, так как знание репродуктивного потенциала позволяет принимать необходимые решения относительно материнства, а раннее начало лечения дает шанс на сохранение фертильности.

Эффекты

Наихудшим последствием преждевременной недостаточности яичников является значительное снижение фертильности у молодых женщин.

Кроме того, преждевременное снижение уровня эстрогенов снижает минеральную плотность костей и, следовательно, вызывает остеопению и остеопороз даже у очень молодых пациентов.Остеопороз POF сопряжен с более высоким риском переломов костей, чем другой остеопороз.

Распространенными осложнениями, возникающими в результате дефицита эстрогенов, являются также атеросклероз, гиперхолестеринемия, а также частые инфекции и сухость влагалища.

Лечение

В связи с многообразием причин преждевременной недостаточности яичников лечение этого вида бесплодия необходимо подбирать после тщательной диагностики индивидуально для каждого случая.Известно, что

POF полностью излечивает - это происходит, когда известна конкретная причина, например, после диагностики целиакии и соблюдения безглютеновой диеты функция яичников может быть восстановлена. В случаях с неизвестной причиной чаще всего используются гормональные препараты. Перспективные эффекты дает иммуномодулирующая терапия, при которой можно эффективно индуцировать овуляцию за счет применения высоких доз кортикостероидов.

В лечении больных важен и аспект психологического комфорта – гормональные нарушения в сочетании с осознанием болезни, проблемами с рождением детей и опасениями за собственное здоровье являются очень сильными раздражителями, вызывающими перепады настроения и депрессию.В таких случаях обычно используется заместительная гормональная терапия для компенсации гормональных нарушений, а также консультации психолога.

Профилактика

Последние сообщения свидетельствуют о положительном влиянии на фертильность мелатонина, также известного как гормон молодости. Мелатонин положительно влияет на работу щитовидной железы – вызывает полезные гормональные изменения, положительно влияющие на фертильность и стабилизирующие иммунную систему.

Положительное влияние на фертильность также оказывает добавка ДГЭА.Введение этого гормона у пациенток с преждевременной недостаточностью яичников увеличивает шансы на беременность, снижает риск выкидыша и повышает успешность экстракорпорального оплодотворения.

Доступные генетические тесты могут легко и неинвазивно проверить риск развития ПНЯ.
Зная о риске преждевременной недостаточности яичников, вы можете изменить свой образ жизни и значительно улучшить работу эндокринной и репродуктивной систем. Осведомленность о рисках ПНЯ также может повлиять на решение начать или продолжить использование контрацепции и на то, когда забеременеть.

Обновление: 2018-10-17

.90 000 Яичники - источник женских половых гормонов и половых клеток 90 001

Небольшие органы большой важности. Это, несомненно, определение яичников женщины. Хотя их внешний вид действительно невзрачный, но их роль в женском организме огромна! Об этом свидетельствует тот факт, что без этих парных миндалевидных желез ни одна из нас не смогла бы стать матерью!

Небольшие органы большого значения.Это, несомненно, определение яичников женщины. Хотя их внешний вид действительно невзрачный, но их роль в женском организме огромна! Об этом свидетельствует тот факт, что без этих парных миндалевидных желез ни одна из нас не смогла бы стать матерью! Прочтите эту статью, и вы узнаете, каким удивительным органом вас наделила природа!

Яичники эквивалентны мужским яичкам…

… и расположены по обеим сторонам матки. Однако они не симметричны.Левый яичник обычно немного впереди правого яичника. Обе скрепляются с помощью 3-х связок - связки собственно яичника, поддерживающей связки и брыжейки. Четвертая структура, удерживающая яичники на месте, — это гифа яичника.

Каждый яичник в основном состоит из двух частей — коркового и мозгового. Именно в первом яйцеклетки находятся на разных стадиях созревания. Яичники также достаточно васкуляризированы. Кровь, поступающая к ним, поступает из двух источников: яичниковой артерии и маточной артерии.

С возрастом яичники меняют свой размер. У взрослеющей девочки они мелкие и имеют гладкую поверхность. Однако со временем они становятся все более и более морщинистыми. У взрослых самок они достигают 2-4 см в длину, 1,5-3 см в ширину и 1 см в толщину. Однако они весят около 5-8 г. В период менопаузы яичники снова сокращаются, и их функция постепенно угасает.

Яичники производят наиболее важные половые гормоны

Эстрогены, прогестерон, андрогены и релаксин.Первый, эстроген, представляет собой стероидный гормон, влияющий на многие характеристики и функции женского организма. Отвечает за развитие вторичных и третичных половых признаков. Именно из-за эстрогенов репродуктивная система у нас, женщин, построена таким же образом. Именно эстрогены заставляют нашу грудь расти и округлять бедра. Кроме того, эти гормоны стимулируют шейку матки к выработке слизи, помогающей сперматозоидам проходить через женские половые пути. Эстрогены также подготавливают слизистую оболочку матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.Эти гормоны также оказывают значительное влияние на нашу красоту и самочувствие. Благодаря им наша кожа гладкая, волосы блестят, и нам больше хочется заниматься сексом.

Прогестерон – не менее важный стероидный гормон, вырабатываемый яичниками. Его повышенный уровень во второй фазе цикла свидетельствует о том, что овуляция произошла. Этот гормон отвечает за имплантацию эмбриона в матку, а в дальнейшем и за правильное развитие беременности.

Другой стероидный половой гормон — андрогены — вырабатывается в организме как яичниками, так и корой надпочечников.Андрогены обычно являются мужскими гормонами. Они отвечают за формирование мужских половых органов, характерную для мужчин мускулатуру тела, тембр голоса и оволосение тела. Андрогены также участвуют в процессе сперматогенеза (продукции сперматозоидов) и отвечают за половое влечение. Хотя в женском организме они тоже присутствуют, но их не должно быть слишком много. В противном случае они могут вызвать нарушение менструального цикла, гирсутизм и акне.

Последний из важнейших женских половых гормонов – релаксин – играет ключевую роль во время беременности.Поддерживает работу желтого тела, отвечающего за выработку прогестерона, столь важного для развития беременности. После родов релаксин также отвечает за лактацию.

Читайте: Гормоны, влияющие на фертильность

Яичники - здесь каждый месяц выходит яйцеклетка

С момента достижения вами половой зрелости из вашего яичника ежемесячно выходит одна яйцеклетка. На самом деле их там сотни тысяч, но не всем из них посчастливилось выбраться из яичника.Изначально яйцеклетка располагается в так называемой Пузырек Граафа, который лопается, когда достигает надлежащей зрелости. Это происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона, этот процесс мы называем овуляцией. Яйцеклетка, выпущенная из яичника, затем попадает в фаллопиеву трубу, откуда начинает свой путь к матке. Если ей повезет и где-то по пути встретится сперматозоид, он превратится в зиготу и достигнет матки в виде зародыша. Весь процесс выделения и созревания яйцеклеток повторяется каждые 28 дней или около того, пока женщина не войдет в менопаузу, когда яичники перестанут выделять яйцеклетки.

ВНИМАНИЕ: Заболевают и яичники!

Яичники, как и любой другой орган тела, в какой-то момент могут перестать слушаться. Заболевания яичников поражают большую часть женщин, но очень часто их недооценивают. Это ошибка, потому что, если их не лечить, они могут иметь серьезные последствия, такие как бесплодие и даже рак. Одним из таких заболеваний является острый аднексит. Чаще всего он имеет бактериальную основу, в связи с чем лечится антибиотиками.Острый аднексит может сопровождаться сильными и нарастающими болями внизу живота, высокой температурой, учащением пульса.

Иногда фолликулы Граафа внутри яичника не разрываются во время овуляции и не освобождают зрелую яйцеклетку. Вместо этого они увеличиваются и наполняются жидкостью, образуя кисту. Чаще всего протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом УЗИ. Если он не станет большим. Затем могут появиться боли внизу живота, нарушение менструального цикла, запоры и вздутие живота.В большинстве случаев киста саморассасывается. Если этого не происходит, ее удаляют хирургическим путем.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, при котором развитие фолликулов Граафа останавливается до выхода яйцеклетки. Везикулы исчезают, а на их месте появляются кисты, что можно увидеть на снимке УЗИ. Женщины с СПКЯ часто имеют ановуляторные циклы, а менструации нерегулярны или отсутствуют. Дополнительно могут быть прыщи, гирсутизм и проблемы с удержанием веса.

Каждый день 9 польских женщин узнают, что у них рак яичников. К сожалению, большинство из них умирает из-за поздней диагностики. Это связано с тем, что рак яичников является чрезвычайно коварным заболеванием. Первые симптомы обычно появляются только тогда, когда она уже запущена. Кроме того, эти симптомы не очень специфичны и их легко спутать с другими заболеваниями, например, пищеварительной или мочевыделительной системы. Как развивается рак яичников? Это не совсем известно. Свою роль могут играть количество овуляций в течение жизни, образ жизни и факторы окружающей среды.Генетическая предрасположенность, в том числе мутация в гене BRCA1/2, также будет способствовать развитию рака яичников. Рак яичников обычно требует хирургического лечения, после чего женщина начинает химиотерапию.

Регулярные визиты к гинекологу позволят на раннем этапе выявить аномалии яичников. Позаботьтесь о своем здоровье и фертильности, запишитесь на прием к специалисту Gyncentrum.
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

др н.врач Анна Беднарска-Червиньска
Гинеколог и акушер, эндокринолог
Врач со стажем работы более 20 лет. Специалист в области лечения бесплодия и репродуктивной эндокринологии клиники лечения и пренатальной диагностики бесплодия Gyncentrum. Член польских и зарубежных гинекологических обществ.

.

Обеспечение фертильности у больных перед онкологическим лечением | GAMETA

Осложнением агрессивного онкологического лечения может быть безвозвратная потеря функции яичек у мужчин и яичников у женщин. У женщин это проявляется преждевременным прекращением функции яичников («преждевременная менопауза»), у мужчин — нарушением функции яичек, нарушением или отсутствием выработки спермы, что приводит к бесплодию и невозможности иметь детей .

Современная медицина дает вам шанс родить собственного ребенка после победы в борьбе с раком. Решение о проведении лечебных мероприятий по сохранению репродуктивной способности должно быть принято до начала лечения рака. Следует отметить, что самое главное – это ваше здоровье и победа в борьбе с раком. Поэтому все мероприятия, направленные на вашу дальнейшую фертильность, необходимо проводить в сотрудничестве с врачом, занимающимся репродуктивной медициной, гематологом/онкологом.

Если вы детородного возраста, поговорите об этом со своим врачом перед началом лечения.

Возможности сохранения мужской фертильности

Замораживание спермы и хранение

Эффективным методом сохранения мужской фертильности является замораживание и хранение спермы. Замораживание спермы не отсрочивает начало онкологической терапии. Сперму можно успешно заморозить в начале лечения. Когда нет возможности сдать сперму, можно использовать процедуру микрохирургического забора спермы непосредственно из ядер.

У мальчиков до полового созревания методом будущего является экспериментальный сбор и замораживание ткани яичка, содержащей незрелые клетки, ответственные за выработку спермы. В будущем размороженные клетки можно будет пересаживать в поврежденные ядра для восстановления их функций.

Возможности сохранения фертильности у женщин

Гормональная супрессия яичников

Гормональная супрессия яичников во время химиотерапии и лучевой терапии может снизить риск повреждения.

Транспозиция яичников

У пациенток, которым показано облучение (лучевая терапия) области таза, во время лапароскопии яичники могут быть перемещены за пределы области, охваченной лучевой терапией.

Замораживание ооцитов

Эффективным методом сохранения фертильности является замораживание ооцитов.

Этапы

  1. Стимуляция множественной овуляции (стимуляция овуляции). Целью стимуляции овуляции будет получение большего количества созревших яйцеклеток, чем в естественном цикле.
  2. Сбор ооцитов. Под кратковременной общей анестезией специальная тонкая игла вводится через влагалище в яичник под контролем УЗИ. Затем содержимое каждого фолликула (жидкость и яйцеклетка) будет собрано и отправлено в лабораторию.
  3. Яйца будут заморожены.

После заживления яйцеклетки можно использовать для достижения беременности путем экстракорпорального оплодотворения.

Замораживание ткани яичника

Альтернативным и перспективным методом сохранения фертильности у пациенток является процедура удаления и замораживания части яичника.После окончания онкологической терапии фрагменты яичника размораживают и имплантируют в организм женщины (аутотрансплантация).

Яичник забирают во время лапароскопической операции (минимум 2 дня пребывания в больнице). Кроме того, яичники могут быть удалены во время операции по удалению опухоли. В отличие от яиц, этот инновационный метод не задерживает начало лечения рака. Замораживание ткани яичника — единственный шанс защитить женскую фертильность до достижения половой зрелости.

После выздоровления фрагмент яичника может быть пересажен на прежнее место - в место яичника или в другое место, например подкожную клетчатку предплечья, брюшину. Если пересадку провести на место удаленного яичника, то можно забеременеть естественным путем. В мире уже есть здоровые дети, рожденные благодаря аутотрансплантации ткани яичников. В 2016 году в Польше была проведена успешная трансплантация ткани яичника.

Как видно, своевременно проведенная эффективная онкологическая терапия не блокирует возможность полноценной жизни после окончания болезни.Вот почему так важна профилактика здоровья. Если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы, пожалуйста, свяжитесь с нами.

.

Яичниковая недостаточность. Как насчет того, чтобы забеременеть?

Причины отказа яичников 9000 3

Существует множество причин недостаточности не только самих яичников, но и гипофиза и гипоталамуса, вырабатывающих гормоны, оказывающие существенное влияние на их функционирование. В такой ситуации мы имеем дело с гипогонадотропным гипогонадизмом. Дефект в репродуктивной системе, вызывающий дисфункцию гонад, также может быть причиной неудачи. Это состояние известно как гипергонадотропный гипогонадизм, потому что выработка гормонов в норме.

Дисгенезия гонад

Овариальная недостаточность может быть вызвана дисгенезией гонад, которая представляет собой аномальное развитие половых органов внутриутробно. Наиболее частыми причинами дисгенезии являются генетические нарушения, связанные, в частности, с с хромосомными аномалиями. Одним из них является синдром Тернера, который характеризуется отсутствием всей или части Х-хромосомы, поражает только девочек и проявляется низким ростом, аменореей и недоразвитием вторичных половых признаков.

Преждевременная недостаточность яичников

Преждевременной недостаточностью яичников считается прекращение функции яичников в возрасте до 40 лет. Это связано с истощением фолликула яичника до наступления менопаузы. Этому может быть множество потенциальных причин, и одной из них могут быть генетические аномалии. Преждевременное снижение функции яичников может произойти в ходе, в частности, Синдром Тернера или псевдогипопаратиреоз 1а типа.Это также часто встречается у женщин, страдающих аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Хашимото, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит или волчанка. Во многих случаях преждевременное снижение функции яичников является результатом онкологического лечения женщины. Химиотерапия и лучевая терапия значительно способствуют поражению яичников. Кроме того, курение сигарет является фактором, который может способствовать преждевременной менопаузе.

Гипофизарные причины

Гипофиз вырабатывает m.в. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон) и пролактин – гормоны, влияющие на концентрацию эстрадиола в сыворотке крови, и тем самым модулирующие работу яичников. Нарушения в правильном функционировании гипофиза могут привести к недостаточности яичников. Распространенным заболеванием, поражающим женщин, является гиперпролактинемия, вызванная, например, наличием аденомы, расположенной в передней доле гипофиза. Другие гипофизарные причины недостаточности яичников могут включать синдром пустого седла или некоторые неопластические или воспалительные опухоли гипофиза.

Гипоталамические причины

Гипоталамические причины недостаточности функции яичников включают:

  • Синдром Каллмана,
  • травмы и опухоли гипоталамуса,
  • функциональная аменорея,
  • влияние расстройств пищевого поведения (анорексия, булимия).

Гипоталамус вырабатывает гормон под названием гонадолиберин (ГнРГ), который стимулирует выработку дополнительных гормонов гипофизом. На его выпуск влияют, в частности, пищевой статус и энергетический баланс.Если вы сильно похудели, возможно, вы имеете дело с временным отказом яичников.

Симптомы недостаточности яичников 9000 3

Общим симптомом, который наблюдается у женщин с недостаточностью яичников, у гинеколога или эндокринолога, является первичная или вторичная аменорея. Другие проблемы, связанные с менструальным циклом, такие как его значительное удлинение или нерегулярная продолжительность, также очень распространены. Некоторые женщины также начинают испытывать такие симптомы, как приливы, проблемы с концентрацией внимания или снижение либидо.Самой большой проблемой при недостаточности яичников является серьезное снижение фертильности, которое может быть временным или постоянным. Если причина врожденная, то симптомы видны уже на этапе полового созревания и связаны, например, с нарушением развития половых признаков. Когда причина недостаточности яичников начинается в гипофизе или гипоталамусе, симптомы включают: головные боли и проблемы со зрением.

Последствия преждевременной недостаточности яичников включают, но не ограничиваются этим,снижение плотности костной ткани, что может привести к остеопорозу. Кроме того, дефицит эстрогенов может вызывать нарушения обмена веществ, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, в т.ч. атеросклероз. Женщины с недостаточностью яичников также жалуются на более частые инфекции урогенитального тракта и сухость влагалища.

Как отказ яичников влияет на мою способность забеременеть?

Овариальная недостаточность связана с нарушением нормального менструального цикла и очень часто вызывает проблемы с зачатием.Чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция, и на нее существенное влияние оказывает гормональный баланс в организме женщины. Возможность иметь детей во многом зависит от причины этого состояния. Если, к примеру, преждевременно отказывают яичники, то забеременеть очень сложно, т.к. овариальный резерв истощается. А когда причиной является гиперпролактинемия (избыток пролактина), доступные медицинские процедуры позволяют женщинам с этим состоянием иметь детей.

Как лечить недостаточность яичников?

Очень важно диагностировать причину недостаточности яичников. В зависимости от этого специалисты предлагают соответствующее лечение. Часто требуется тесное сотрудничество гинекологов и эндокринологов. Очень важна точная диагностика, благодаря которой можно осуществить эффективное лечение недостаточности яичников. Применяются гормональная терапия и стимуляция овуляции. При преждевременной недостаточности яичников у женщины чаще всего предлагаются вспомогательные репродуктивные методы с использованием донорства ооцитов (донорство яйцеклеток).

.

Тест на АМГ - антимюллеровский гормон, нормы - Клиника Аист

Коротко Тест на АМГ (антимюллеровский) гормон позволяет оценить женскую фертильность. Он дает информацию об овариальном резерве, в какой-то мере определяет шансы забеременеть. Это также помогает в распознавании преждевременной недостаточности яичников, а также синдрома поликистозных яичников. Тест на АМГ обычно рекомендуется пациенткам, борющимся с бесплодием, но его все чаще и чаще проводят в профилактических целях женщинам, которые планируют в будущем попытаться завести ребенка.

Оценка антимюллерова гормона и овариального резерва

Стоит помнить, что женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, но с возрастом их количество уменьшается. Так что же такое AMH и о чем он сообщает? Антимюллеровский гормон является признанным маркером остаточного репродуктивного потенциала женщины. С его помощью проверяют овариальный резерв, понимаемый как способность яичника давать яйцеклетки, способные к оплодотворению. АМГ продуцируется преантральными и антральными фолликулами яичников.Вместе с гормоном ФСГ регулирует созревание фолликулов с развивающейся яйцеклеткой.

Нормы АМГ

Нормы АМГ зависят от возраста, с возрастом уровень этого гормона снижается, и шансы женщины забеременеть уменьшаются.

AMH standards:

20-24 years 1.52 - 9.95 ng / ml
25-29 years 1.20 - 9.05 ng / ml
30-34 years 0.71 - 7.59 ng / ml
35-39 years 0.41 - 6.96 ng / ml
40-44 years 0.06 - 4.44 ng / ml
45-50 years 0.01 - 1.79 ng /мл
Женщины с СПКЯ 2,41 - 17,1 нг/мл

При интерпретации результатов следует обращать внимание на единицы, в которых определяется антимюллеровский гормон (нг/мл или пмоль/ л), а также диапазон референтных значений, предоставляемых данной диагностической лабораторией.

АМГ слишком низкий

Результат АМГ менее 1,0 нг/мл указывает на снижение овариального резерва , т.е. меньшее количество фолликулов яичников. Он характерен для менопаузы, тогда его концентрация может быть даже неопределяемой.

У молодых женщин слишком низкий уровень АМГ в организме может быть признаком преждевременной недостаточности яичников (POF/POI).

В этом случае целесообразно немедленно обратиться к врачу, специалисту по лечению бесплодия.

Слишком высокий уровень АМГ

В свою очередь повышенный уровень АМГ в крови - более 6 нг/мл - наблюдается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Это доказывает патологическую продукцию этого гормона большим количеством фолликулов яичников. Слишком высокий уровень АМГ не является диагнозом СПКЯ, но может привести к углубленной диагностике этого эндокринного расстройства.

Низкий уровень АМГ и in vitro

Тест на АМГ обычно проводится у пациентов, находящихся на длительном лечении.Этот показатель также учитывается в муниципальных программах финансирования ЭКО. Минимальный уровень АМГ, дающий право на возмещение, составляет 0,7 нг/мл. В случае вспомогательных репродуктивных процедур результат теста АМГ может быть использован для выбора протокола стимуляции in vitro, позволяющего:

  • прогнозировать слишком слабый и чрезмерный ответ на стимуляцию,
  • корректировать соответствующую дозировку фармакологических средств.

Более высокая концентрация АМГ также дает возможность получить больше яйцеклеток, способных к оплодотворению, в программе ЭКО по сравнению с женщинами с небольшим овариальным резервом.

Антимюллеров гормон – как подготовиться к тесту?

Тест на антимюллеров гормон проводится путем взятия образца крови у пациента. Это можно сделать независимо от дня цикла, поскольку уровни АМГ постоянны на протяжении всего менструального цикла. На результат не влияет использование противозачаточных средств или гормональная терапия. Кровь на анализ можно сдавать в любое время суток, в этом случае голодание также не требуется. Пациенту разрешается есть и пить заранее, но это не влияет на результат теста.

Где сделать анализ АМГ?

Маркировка AMH проводится во всех учреждениях Клиники Аист – в Белостоке, Варшаве, Катовицах, Познани и Щецине.

  • Результат теста АМГ известен примерно через 1 час.
  • Вы можете забрать его на месте, а также онлайн, просто войдите в панель пациента.

Чтобы взять кровь для определения АМГ, позвоните в учреждение заранее, чтобы записаться на прием.Тест проводится на месте, при этом образец крови сразу доставляется в лабораторию, благодаря чему определение гормона происходит не только быстро, но и точно. Образец не подвергается воздействию внешних факторов, связанных с транспортировкой и длительным хранением. Всегда стоит проконсультироваться по результату АМГ с гинекологом.

Цена теста АМГ

Анализ антимюллерова гормона в Stork Clinic стоит 180 злотых в каждом учреждении. Наш прайс-лист содержит много подробной информации о стоимости медицинских услуг и анализов, проводимых в наших клиниках по лечению бесплодия.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно курса и стоимости теста на АМГ, а также других посещений и процедур, пожалуйста, свяжитесь с выбранным учреждением или позвоните по общему номеру телефона Stork Clinic: 690 000 955.

Исследование АМГ и оценка овариального резерва
Наш эксперт: Пшемыслав Цепеля, доктор медицинских наук, специалист по лечению бесплодия из Клиники Аист в Щецине

.Тест 90 000 AMH - что он говорит о вашей фертильности? (пресс-релиз)

Попытка для ребенка не работает? Если после года попыток результаты очередного теста на беременность отрицательные, стоит задуматься о диагнозе бесплодие. Одним из первых лабораторных тестов, которые должна выполнить женщина, является тест на АМГ.

Фото AdobeStock

Уровень гормона, секретируемого клетками развивающихся фолликулов, позволяет оценить овариальный резерв и шансы на успех в случае in vitro.

Что такое антимюллеровский гормон (АМГ)?

Антимюллеров гормон или АМГ (антимюллеров гормон) также известен как вещество или фактор, подавляющий развитие мюллеровых протоков. Он вырабатывается половыми железами. У мужчин он секретируется клетками Сертоли в яичке. У женщин он продуцируется зернистыми клетками преантральных и антральных фолликулов яичника. Гормоны АМГ и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) вместе выполняют чрезвычайно важную задачу – регулируют созревание фолликулов, в которых развивается яйцеклетка [1].

Почему стоит пройти тест на АМГ?

Определение концентрации антимюллерова гормона у девочек и женщин может быть использовано для оценки овариального резерва, а также для диагностики и лечения синдрома поликистозных яичников и синдрома преждевременной недостаточности яичников. Например, у женщин с преждевременной недостаточностью яичников тест показывает гораздо более низкую концентрацию этого гормона, чем у здоровых женщин. Диагностика АМГ также полезна при оценке овариального резерва у пациенток с риском повреждения яичников в результате химиотерапии, лучевой терапии или хирургического вмешательства [2].

Тест АМГ полезен, если:

  • вы безуспешно пытаетесь забеременеть более полугода и хотите проверить, соответствует ли овариальный резерв вашему возрасту,
  • вы рассматриваете возможность экстракорпорального оплодотворения или других методов лечения бесплодия,
  • вы перенесли химиотерапию или операцию на яичниках и хотите знать, повлияло ли это на фертильность,
  • вы планируете начать попытки зачать ребенка в будущем и хотите узнать о своей фертильности.

Вам также может понадобиться тест на АМГ, если вы заметите какие-либо тревожные симптомы, которые могут указывать на синдром поликистозных яичников, в том числе:

  • нарушения менструального цикла, включая раннюю менопаузу,
  • акне,
  • чрезмерный рост волос на теле и лице,
  • уменьшенный размер груди,
  • необъяснимое увеличение веса.

Исследование AMH и овариальный резерв

Овариальный резерв — это резерв яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены и беременны.Размер заповедника сильно генетически детерминирован и отличается от женщины к женщине. На него нельзя повлиять или увеличить. Тестирование АМГ часто используется для проверки способности женщины производить яйцеклетки, которые могут быть оплодотворены во время беременности. Уровни АМГ помогают определить, сколько потенциальных яйцеклеток осталось у женщины.

Процесс старения женских репродуктивных органов является естественным и постепенным. С возрастом снижается как качество, так и количество ооцитов, остающихся в фолликулах.Если овариальный резерв женщины высок, у нее больше шансов забеременеть. Если овариальный резерв низкий, это может быть признаком того, что у женщины будут трудности с зачатием, и ей не следует слишком долго откладывать попытки зачать ребенка.

Исследование

AMH по сравнению с исследованием

in vitro Уровни

АМГ тесно связаны с женской фертильностью. По этой причине это также важный прогностический показатель реакции на стимуляцию яичников во время циклов экстракорпорального оплодотворения. Результат диагностики позволяет выбрать подходящий протокол гормональной стимуляции для пациенток, применяющих вспомогательный репродуктивный метод.Это также позволяет улучшить результаты процедуры в виде полученных беременностей и родов.

Результат теста АМГ позволяет оценить возможность синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) - и тем самым снижает риск его возникновения. Проведенная диагностика также позволяет выявить пациентов, у которых можно ожидать плохой ответ на стимуляцию. Более высокий уровень АМГ приводит к более высокой частоте рождаемости, а также позволяет определить количество ооцитов, которое можно получить при пункции яичников.

Интерпретация результатов испытаний

Ход теста не сложный. Медицинский работник берет образец крови из вены на руке с помощью маленькой иглы. Если вы хотите сдать анализы на АМГ и ФСГ одновременно, вам следует прийти на них в первые дни цикла - из-за ФСГ. Для женщин, пытающихся зачать ребенка, результаты могут быть полезны для определения шансов на зачатие.

Стоит иметь в виду, что норма АМГ является ориентировочной величиной и также зависит от возраста.Для простоты значения от 1 нг/мл до 3,0 нг/мл являются референсными значениями для женщин детородного возраста. Слишком высокий уровень АМГ может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Низкий уровень может означать, что вам трудно забеременеть. Также это может быть показателем наступления менопаузы. Низкий уровень АМГ является нормальным для женщин в постменопаузе.

[1] Петр Скалба, Анна Цыгал, Анна Домбковска-Хуч, Влияние антимюллерова гормона (АМГ) на фолликулогенез, [в:] https: // журналы.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/download/46757/33544, стр. 138.

[2] Monika Krawczyńska, Jadwiga Słowińska-Srzednicka, Использование определения антимюллерова гормона (AMH) в диагностике эндокринных заболеваний, [in:] http://www.pnmedycznych.pl/wp-content/uploads/ 2017/01/pnm_2016_12_921-928.pdf

Отправитель пресс-релиза: invimed.pl

Внимание! Ответственность за материал, опубликованный в качестве «пресс-релиза» на сайте Zdrowie, - с учетом положений ст.42 сек. 2 Закона о печати - его отправитель, каждый раз указываемый как «отправитель пресс-релиза». Все материалы, опубликованные на сайте Zdrowie, могут бесплатно использоваться средствами массовой информации.

.

Нарушения цикла: преждевременная недостаточность яичников

В сегодняшней статье мы подробно расскажем о причинах нарушений менструального цикла, ведущих к бесплодию.
До сих пор мы уже писали о видах нарушений менструального цикла и перечисляли их основные причины.

Ниже мы описываем преждевременную недостаточность яичников, связанную с дисфункцией женских половых желез.

Преждевременная недостаточность яичников (ПЯН) — недостаточность яичников, вызванная истощением пула фолликулов до возраста, характерного для физиологической менопаузы (до 40–45 лет). Если овариальный резерв истощается слишком рано, овуляция не происходит и секреция гормонов нарушается. Это явление затрагивает 1 из 100 женщин в возрасте до 40 лет и 1 из 1000 женщин в возрасте до 30 лет.

Для ПЯН характерны следующие симптомы:

  • низкая концентрация эстрадиола,
  • нерегулярные менструации или их отсутствие
  • типичные симптомы менопаузы, то есть приливы, перепады настроения, раздражительность, депрессия, снижение либидо, сухость влагалища, увеличение веса, проблемы со сном, сухость кожи и тонкие волосы, снижение фертильности.

Преждевременная недостаточность яичников может привести к бесплодию, ситуации, при которой женщина больше никогда не сможет забеременеть, в данном случае из-за недостатка репродуктивных клеток.

Генетические факторы и аутоиммунные заболевания (например, гипотиреоз вследствие болезни Хашимото, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Аддисона) могут способствовать возникновению этого заболевания.
Другие источники POF включают недостаточность ферментов, диабет, галактоземию (токсическое поражение фолликулов яичников), вирусные инфекционные заболевания, операции на яичниках, а также химиотерапию или лучевую терапию.
Бывает, что непосредственную причину этого расстройства трудно выявить, и оно часто может быть идиопатическим.

Диагностические тесты для выявления ПЯН — это прежде всего гормональные тесты. Концентрация антимюллерова гормона (АМГ) говорит о том, произошло ли снижение количества фолликулов и каков резерв. Уровни эстрадиола, прогестерона и гонадотропинов (низкий уровень эстрадиола и прогестерона при высоком уровне ФСГ и ЛГ) также характерны для этого заболевания.

Лечение в основном ограничивается применением заместительной гормональной терапии, необходимой для облегчения неприятных симптомов.
Если женщина желает забеременеть, наиболее эффективным методом является ЭКО, часто с использованием донорских клеток. Вы также можете принять решение об усыновлении эмбриона.
В ситуации, когда овариальный резерв низкий, но еще не исчерпан, можно попытаться восстановить овуляторный цикл, устранив нарушения с помощью соответствующей гормональной стимуляции.
Люди, проходящие химио- или лучевую терапию, могут собирать и замораживать яйцеклетки для будущего использования для экстракорпорального оплодотворения. Это решение также предназначено для женщин с небольшим овариальным резервом, которые хотят отложить материнство.

Преждевременная недостаточность яичников является серьезным заболеванием. Поэтому очень важно обращать внимание на сигналы, исходящие от нашего организма, и регулярно проходить обследование. Только так мы сможем быстро заметить, что что-то не так, и эффективно справиться с проблемой.

.

Смотрите также