Раковые пятна на коже


симптомы, диагностика, лечение, признаки, виды, фото и стадии онкологии кожи

Рак кожизлокачественные новообразования из клеток эпителия, представляющие серьезную угрозу здоровью населения во всем мире.

К сожалению, с каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет.

При этом рак кожи относится к опухолям, довольно легко подлежащим визуализации, поэтому он доступен к раннему выявлению и своевременному лечению и, как следствие, к максимально благоприятному прогнозу.

О статистике

Рак кожи — лидирующий вид рака, на него приходится около 15% всех случаев злокачественных новообразований. У мужчин такой вид опухоли находится на 3 месте, а у женщин вышел на второе!

По статистике частота заболеваемости с каждым годом увеличивается минимум на 5%, при этом онкологи отмечают тенденцию к омоложению.

В 90% опухоли кожи появляются на открытых участках кожи, при чем 70% случаев — в области лица.

О важности ранней диагностики

Опухоли кожи являются одним из самых распространенных видов раковых заболеваний. На сегодняшний день у онкологов есть большой арсенал методик для успешной терапии такой патологии, если диагностировать ее на ранней стадии.

Существует несколько типов рака кожи, которые отличаются друг от друга по внешним проявлениям и симптомам.

Злокачественные опухоли кожи онкологи разделяют на две большие группы:

  • меланома
  • немеланомные (плоскоклеточный рак, базалиома и др.)

Объединяет их все то, что заметить заболевание на ранней стадии реально. Поэтому важна самодиагностика – особенно осмотр кожи лица и волосистой части головы – и внимательное отношение к состоянию кожных покровов.

Помните: рак кожи поддаётся эффективному лечению, если провести раннюю диагностику и своевременно заметить изменения.

О причинах возникновения рака кожи

Не существует единственной причины для возникновения рака кожи, чаще всего значение имеет сочетание факторов:

  • посещение солярия
  • солнечные ожоги
  • интенсивный загар
  • врожденные невусы
  • наследственная предрасположенность
  • заболевания эндокринной системы, особенно поражения щитовидной железы
  • травмирование кожи, родимых пятен и родинок
  • повышенная чувствительность к ультрафиолету
  • возраст — с каждым годом риск рака кожи увеличивается
  • 1 и 2 фенотип кожи – люди со светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубым или серым цветом глаз и веснушками

Людям, имеющим 3 и более факторов риска, рекомендуется регулярно посещать онколога для контрольного обследования.

В современной онкологии для контроля за образованиями кожи рекомендуется использовать Fotofinder, позволяющий получить «карту родинок» и их изображение, сохранить данные и сравнить их с результатами последующих исследований. Это позволяет обнаружить появление новых или изменение уже имеющихся образований на самой ранней стадии, провести своевременное лечение и получить высокие шансы на стойкую длительную ремиссию.

Онкологи и дерматологи МеланомаЮнит тщательно контролируют здоровье своих пациентов, регулярно назначая необходимые обследования во избежание прогрессирования или рецидива.

Признаки рака кожи

Для каждого вида рака кожи есть характерные симптомы, однако для каждой из них свойственны следующие симптомы:

  • боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании
  • жжение и зуд
  • кровотечения и образование язв
  • изменение цвета кожи
  • болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью
  • уплотнение области кожи

7 неочевидных признаков рака кожи, о которых нужно знать

  1. Розовые пятна

Появление на коже розовых пятен всегда свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме. В ряде случаев это может быть и следствием онкологического заболевания. В любом случае важно проконсультироваться с грамотным онкологом-дерматологом, чтобы исключить опасный диагноз.

  1. Рубцы

Появление мелких рубцов вне зависимости от того, были ли на их месте раны и другие повреждения кожи, должно насторожить и натолкнуть на мысль о срочной консультации со специалистом.

  1. Жемчужины

Мелкие круглые новообразования на коже, напоминающие жемчужины, которые появляются на лице (веки, крылья носа и др.) — могут быть злокачественными новообразованиями. Они относятся к группе базалиом — опухолей, которые берут свое начало из  базальных клеток кожи. Отличительной особенностью такого рака является тот факт, что он практически никогда не дает метастазы.

  1. Гиперпигментация

Участки гиперпигментации, то есть потемнения кожи, в том числе и под ногтями, могут быть признаком злокачественного новообразования. Женщинам, носящим лак на постоянной основе, не сложно пропустить этот процесс. Врачи рекомендуют обязательно осматривать пальцы во время маникюра.

  1. Зудящие шелушения

Следующий неочевидный признак характерен больше для мужчин, особенно страдающих от потери полос и шелушения кожи головы. Насторожить должно появление обширных очагов розовой окраски с шелушением на поверхности и кровоточащими ранами. Это может быть явным признаком начала развития актинического кератоза и, как следствие, плоскоклеточного вида рака.

  1. Язвочки

Диагностически тревожным признаком является возникновение на коже язв, не склонных к заживлению. Считается, что в норме язвочка затягивается в течение месяца. Если этого не происходит, а язва склонна к кровоточивости и образованию бугров, имеет смысл показать ее дерматологу.

  1. Следы от укусов

Ну и, наконец, на коже могут появляться мнимые или ложные следы от укусов. К сожалению, их зачастую пропускают, списывая на реальные укусы клопов или комаров.

Однако, мнимые укусы не склонны к заживлению, они длительно остаются на коже, при этом не сопровождаются зудом.

Стадии рака кожи

На продолжительность жизни пациентов влияет множество факторов, но в большей степени стадия и форма процесса. Рак кожи, как и другие новообразования, проходит 5 стадий:

  • О стадия — на данной стадии наблюдается поражение только верхних слоев эпителия, прогнозы пятилетней выживаемости 99,9%
  • 1 стадия — здесь опухоль начинает распространяться в более глубокие слои эпителия, но при этом ее размеры не превышают 2 см, прогноз пятилетней выживаемости достигает 95%
  • 2 стадия — опухоль увеличивается до 5 см, формируется небольшое уплотнение, прогноз пятилетней выживаемости более 50%
  • 3 стадия — на данном этапе уже формируются первые метастазы, которые обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах. Опухоль при этом растет и уже превышает размеры в 5 см, поражая глубокие слои кожи и мышечную ткань. Прогнозы пятилетней выживаемости составляют 30%;
  • 4 стадия — терминальная стадия заболевания, для которой характерны множественные метастазы в отдаленные органы и ткани, вероятность выздоровления мала.

Виды рака кожи

Существует несколько видов рака кожи, они отличаются друг от друга не только по внешним проявлениям, но по скорости развития и прогнозам выздоровления. Однако основным признаком, важным для онколога, является строение опухоли. Поэтому назначается биопсия, то есть забор участка подозрительной ткани, для последующей гистологии — микроскопического исследования для определения природы новообразования.

Меланома

Диагностируется у 2,5-10% пациентов и имеет высокую вероятность злокачественного течения и в 89% случаев ведет к летальному исходу. Для нее характерны стремительное прогрессирование и быстрый переход от 1 до 4 стадии развития.

Такое новообразование развивается из меланоцитов – пигментных кожных клеток.

Заболеванию более подвержены женщины, особенно после 50-ти лет (в этом возрасте риск резко возрастает для всех людей).

Чаще всего опухоль развивается на голенях у женщин и на спине у мужчин. У пожилых пациентов (65 лет и старше) довольно часто встречается меланома в области головы и шеи.

Меланома самый агрессивный вид онкологии. Иммунная система человека слабо реагирует на эту опухоль, поэтому она развивается стремительно – от начальной стадии до опасной для жизни проходят недели, а в отдельных случаях дни.

Заболевание быстро метастазирует, при этом метастазы распространяются как на соседние участки кожи, так и в отдаленные органы и лимфоузлы. Вылечиться полностью пациент может только на первой стадии, далее прогноз неблагоприятный.

Фото меланомы

Меланома выглядит как неровное пятно шириной несколько миллиметров (на поздних стадиях – до нескольких сантиметров), которое немного выступает над поверхностью кожи.

На ранней стадии ее можно определить по болезненности и кровоточивости, изменению цвета (обычно на черный, темно-синий, редко – красный или белый). Довольно часто встречаются изъязвления меланомы.

Примечательно, что эта опухоль может образоваться из пигментных пятен и на чистой коже в результате травмирования, интенсивного загара, контакта с канцерогенами, ожогов или обморожения, самолечения и удаления невусов, нарушений гормонального фона.

Также большое значение имеет генетическая предрасположенность, эндогенные конституциональные особенности и характер пигментации ( цвет кожи, волос и глаз, наличие веснушек на лице, руках, теле, число, размер и форма родинок на разных частях тела), реакция кожи на ультрафиолетовые лучи.

Когда срочно нужно обратиться к врачу при меланоме?

Существуют критерии (АВСDE), благодаря которым пациенты могут самостоятельно заподозрить проблему и обратиться ко врачу:

  • А (asymmetry) – ассиметрия. Родинка неравномерно разрастается в сторону. В норме, если через середину родинки провести воображаемую линию, половинки будут симметричны.
  • B (border irregularity) – неровный край. Он может быть изрезанным, нечетким, и это может натолкнуть на мысль о меланоме. В норме у родинки ровные края.
  • C (color) – цвет. Насторожить должны неоднородность цвета, вкрапления черных, красных, сизых точек или участков. В норме родинка имеет однородное окрашивание.
  • D (diameter) – диаметр. Если родинка в диаметре более 6 мм, важно превентивно проконсультироваться со специалистом.
  • E (evolving) – изменчивость любой характеристики: цвета, формы, размера – повод для скорейшей консультации дерматоонколога. В норме родинки не меняются с течением жизни.

Что делать, если родинка располагается в неудобном месте?

Если родинка находится в местах постоянного трения и травматизации ( цепочкой на шее, резинками и бретельками нижнего белья, на голове) — проконсультируйтесь с грамотным онкологом по поводу ее удаления. Любая травма, в том числе неполное удаление, может стать толчком к перерождению в меланому.

Базалиома (базально-клеточный рак)

Базалиома развивается в 60-75% случаев и представляет собой наиболее «дружелюбный» вид опухоли. Базалиома не имеет четких стадий развития и крайне редко дает отдаленные метастазы. Но эта опухоль быстро разрушает окружающие ткани и часто дает рецидивы.

Базалиома формируется из базального слоя эпителия кожи, чаще всего у людей старше 60 лет. Опухоль отличается самым медленным развитием и хорошим прогнозом.

Локализуется обычно на лице – на крыльях носа, переносице, верхней губе, висках, над бровями, в области носогубного треугольника, может появляться на шее и ушах.

На начальной стадии новообразование обычно не более 2 см, легко травмируется и кровоточит.

Фото базалиомы

В зависимости от вида базилиомы и состояния пациента подбирается индивидуальное лечение.

  • Самым эффективным считается операция — хирург иссекает новообразование и 4-6 мм здоровой ткани по периметру, накладывает на рану швы, а удаленные ткани направляет на гистологическое исследование в лабораторию.
  • Кюретаж с электрокоагуляцией — сначала хирург удаляет базалиому кюреткой, а затем прижигает рану электрокоагулятором.
  • В амбулаторных условиях базалеому удаляют при помощи жидкого азота — такой способ подходит на начальной стадии рак, однако такой способ лечения исключает гистологическое исследование.
  • Лучевая терапия дает высокие результаты, по статистике ее эффективность составляет около 90%. Такое лечение чаще всего рекомендуется пожилым пациентам, при расположении базалеомы на лице и высоком риске рецидива заболевания при выборе хирургического варианта терапии.
  • Разрушение опухоли с помощью лазера — эффективный, в том числе с эстетической точки зрения, вариант лечения при поверхностных формах рака и базалеомах небольшого размера.
  • Возможна и химиотерапия — лечение поверхностных форм рака с помощью местных препаратов в виде мази.

Выбрать максимально эффективный и безопасный способ лечения базалеомы помогут специалисты МеланомаЮнит!

Плоскоклеточный рак кожи

Встречается в 11-25% случаев, нередко виновником появления такой опухоли является инсоляция. Прогноз выздоровления зависит от стадии, на которой было назначено лечение: на ранних этапах — более 90%, на 3-4 стадии показатель снижается до 25-45%. Рецидив возникает в 40%, причем 20 % из них расположены в области первичного очага.

Фото плоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак формируется из кожных кератиноцитов и поражает людей любого возраста и пола. Новообразование похоже на небольшую язву, которая может кровоточить и со временем растет. Такая опухоль может иметь вид красного уплотнения либо шишки размером около 2-х см.

Локализуется чаще всего в уголках губ и глаз, в области полоых органов и на слизистых оболочках.

В отсутствии своевременного лечения дает метастазы, обычно в расположенные рядом ткани и лимфоузлы (когда опухоль локализуется на лице). В запущенных случаях поражаются отдаленные органы. Развивается заболевание медленно, на поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Карцинома Меркеля

Фото карциномы Меркеля

Больше фото клинических случаев в нашем Instagram

Диагностика рака кожи

Крайне важна самостоятельная диагностика – опухоль на коже можно заметить на самой ранней стадии. При обнаружении тревожных признаков нужно обратиться к онкодерматологу, который при необходимости назначит один из методов или совокупность методов исследований. Ниже описаны некоторые из них:

В течение трёх минут изображения поверхности кожи фиксируются цифровой камерой покадрово в автоматическом режиме. Аппарат фиксирует абсолютно все родинки и пигментные изменения на теле человека. Система анализирует полученные изображения, выявляя патологические участки и мгновенно выводя их на экран компьютера. Такой метод исследования исключает человеческий фактор, значительно повышает качество диагностики, выявляя заболевание на самой ранней стадии.

Это достоверный метод, который позволяет установить природу новообразования. Забор образца тканей проводится во время биопсии.

Забор патологического участка тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Данный метод позволяет получать изображения срезов мягких тканей и органов в различных плоскостях. Время исследования – 10-60 минут. МРТ дает визуализацию органов в любых проекциях и разрезах, что позволяет увидеть патологию в особо сложных случаях

Компьютерный томограф использует рентгеновское излучение в небольших, безопасных для человека дозах. Данные обрабатываются компьютерной программой, которая конструирует послойное изображение.

Один из основных методов исследования в современной практике. С помощью свойств звуковых волн производится оценка состояния внутренних органов.Также в диагностике применяются:

  • Урография
  • Анализы крови и мочи
  • Рентгенография

Выбор методов дальнейшего обследования зависит от степени поражения.

Стадии заболевания в соответствии с системой TNM

СтадияОписание
0Присутствуют злокачественные клетки, они локализованы, регионарные лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
IОпухоль имеет размеры не более 2-х см, метастазов нет.
IIОпухоль более 2-х см, метастазов нет.
IIIОпухоль проникла в более глубокие структуры (кость, мышцу, глазницу, хрящ), она может быть как меньше 2-х см, так и больше при наличии регионарного метастаза до 3-х см в одном лимфоузле.
IVВсе другие клинические ситуации, включая отдаленное метастазирование любой локализации и размера.

Лечение рака кожи

Методика выбирается в зависимости от локализации новообразования, его разновидности и стадии.

Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль и соседние кожные участки шириной до 2-х см.

Если поражены лимфоузлы, их тоже удаляют.

Хирургическое лечение

В Меланома Юнит мы применяем следующие методы удаления новообразований:

  • лазерное удаление;
  • удаление жидким азотом;
  • удаление методом электрокоагуляции – рассечении мягких тканей «электроножом»;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление классическим хирургическим путём.

Иммунотерапия

При больших размерах новообразования проводят местную лучевую терапию. В качестве основного способа применяется иммунотерапия. Современный метод лечения – TIL-терапия, то есть задействование естественных сил организма для борьбы с болезнью: иммунная система активизируется таким образом, что организм сам уничтожает злокачественные клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия – системная лекарственная терапия специальными препаратами цитостатиками. Они представляют собой точно рассчитанные дозы ядов и токсичных веществ, которые негативно действуют на опухолевые клетки. Здоровые клетки и ткани организма страдают сравнительно меньше.

Радиотерапия

При радиотерапии под воздействием потока радиационных частиц разрушается ДНК активно делящихся злокачественных клеток, что прекращает их жизнедеятельность. Ионизации в большей степени подвержены именно агрессивные раковые клетки. Они быстрее погибают, по сравнению со здоровыми, которые в свою очередь после курса лучевой терапии восстанавливаются.

Таргетная терапия

Это лечение еще называется прицельным. В отличие от химиотерапии, которая «бьет» по всем клеткам, не различая здоровые и раковые. Таргетные препараты воздействуют строго на «мишень», действуя эффективно, но при этом безопасно для организма.

В клинике «Меланома Юнит» применяются современные способы лечения рака кожи и онкологии других видов. Узнать цены вы можете, посмотрев прайс или позвонив по нашему телефону в Москве.

Какие проблемы решает врач-онкодерматолог на консультации?

Прийти на прием к онкодерматологу нужно при первых подозрениях на развитие онкологии. Врач оценивает вероятность злокачественного перерождения доброкачественных образований. На первичном приеме врач собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию лимфоузлов. Важно рассказать о сопутствующих симптомах (жжение, боль, зуд). При помощи электронного картирования составляется «карта» всех родинок на теле, благодаря чему можно отслеживать их изменения в будущем. При диагностированной онкологии назначается адекватное лечение.

Профилактика рака кожи

Специфических способов профилактировать рак кожи не существует, однако онкологи дают следующие рекомендации:

  • внимательно следить за своими родинками и регулярно проводить самоосмотры
  • использовать солнцезащитные крема
  • удалять родинки, которые находятся в зоне постоянного раздражения или расположены на открытых участках тела, где высока опасность солнечного воздействия
  • проходить профилактические осмотры у дерматолога

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Материалы, использованные при подготовке статьи

  1. Исследования основателя института лечения рака кожи МЦ Шиба, Якова Шехтера
  2. Исследования ученого Меоры Фейнмессер, Детская мемориальная больница, Чикаго, Иллинойс, США
  3. Исследования приглашённого ученого Онкологического центра им. Андерсона (Хьюстон, США), Хаима Гутмана
  4. Исследования ученого Натальи Гольдберг, единственного специалиста, имеющего право обучать диагностики ПЭТ/МРТ в Израиле, при институте Рабина
  5. Исследования ведущей клиники по лечению рака Мемориал Слоан Кейтринг
  6. Исследования Американской Ассоциации Онкологов

Запись на приём

Стоимость

Прайс-лист на консультации

Прием врача-онколога

Прием врача-онколога Синельников И.Е., Самойленко И.В

Прием врача-онколога при установленном диагнозе

Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (первичный)

Прием врача-дерматовенеролога Сергеева Ю.Ю. (повторный)

Прайс-лист на дистанционные консультации

Признаки рака кожи на сайте больницы Оренбурга

Дата добавления: 24 июля 2014 г.

Причины развития рака кожи изучены недостаточно. Известно, что некоторые факторы повышают риск развития рака кожи. К таким факторам относят:

  1. Длительное пребывание на открытом солнце (инсоляция) является наиболее важным фактором риска развития рака кожи. Как правило, рак кожи развивается на открытых участках тела, подверженных воздействию ультрафиолетовых лучей солнечного света.
  2. Белая кожа, или кожа, которая содержит мало меланина, имеет более высокую предрасположенность к развитию злокачественной опухоли. Меланин представляет собой темный пигмент, который вырабатывается специальными клетками кожи и служит для защиты кожи от солнечных лучей. Белая кожа, на которой имеется множество родинок, также чрезвычайно подвержена развитию рака кожи.
  3. Длительное воздействие рентгеновского излучения на кожу (например, у врачей-рентгенологов).
  4. Контакт кожи с веществами, которые способны вызывать рак (канцерогенами), к которым относят мышьяк, деготь и др.
  5. Курение предрасполагает к развитию рака кожи нижней губы.
  6. Возраст старше 50 лет является фактором риска развития рака кожи, однако заболевание встречается и в молодом возрасте.
  7. Частое посещение солярия значительно повышает риск развития рака кожи.
  8. Наличие рака кожи у близких родственников.
  9. Снижение иммунитета после тяжелых заболеваний, а также в результате приема некоторых лекарств, подавляющих иммунную систему (кортикостероиды, противоопухолевые препараты).

Симптомы меланомы кожи

Первым признаком меланомы является изменение формы, цвета, размера или неприятное ощущение в месте уже существующей родинки. Меланома также возникает и как новый невус. Следует обращать внимание на все изменения кожи и отслеживать следующие:

  • Асимметрия. У родинки нет оси симметрии.
  • Неровные границы. Края оборванные, зубчатые или размытые. Пигмент может распространиться на окружающие участки кожи.
  • Неравномерный цвет. Присутствуют оттенки черного, коричневого. Просматриваются также белые, серые, красные, розовые или синие области.
  • Диаметр. Родинка увеличивается в размере. Меланомы бывают и крошечными, но большинство из них больше горошины (более 6 мм).
  • Видоизменение. Родинка сильно изменилась за последние несколько недель или месяцев. 

     Изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.; изменение цвета: потемнение (до черного),       осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;              асимметрия формы; нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что                  границы становятся смазанными; боли; изъязвление родинки; выпадение волос, если таковые имелись ранее на            родинке.

 

В более серьезных случаях меняется и сама поверхность родинки. Кожа на поверхности может трескаться или выглядеть как поцарапанная. Становится жесткой, может кровоточить. Иногда меланома вызывает зуд и болезненные ощущения.

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Меланома (злокачественное новообразование кожи)

Показатель

Баллы

Светлые волосы, светлая кожа и глаза

2

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

2

Частый контакт с химическими канцерогенами, ионизирующим излучением

2

Наличие меланомы у кровных родственников

2

Пигментное родимое пятно (невус) более 1,5 см

2

Большое количество невусов (более 50)

2

Увеличение, уплотнение, кровоточивость родимого пятна

5

Быстрый рост невуса

5

Появление зуда, покалывания в области родинки

2

Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Признаки базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы

Изменения на коже – наиболее общий признак. Ими могут быть образовавшийся нарост, язва, которая не заживает длительное время, или какие-либо изменения в структуре старого невуса – внешний вид карциномы может быть разным. Как правило, опухоль не вызывает болезненных ощущений.

 

 

Когда необходимо обращаться к врачу

Рак кожи (базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы)

Частое воздействие солнечных лучей (профессиональное, бытовое, увлечение солярием)

3

Возраст старше 50 лет

3

Безболезненные уплотнения или длительно незаживающие язвы на коже

4

Разрастания в некоторых участках кожи в виде бородавок

3

Изменение цвета давно существующего родимого пятна

4

Появление зуда, покалывания в области родимого пятна

3

Увеличение, уплотнение или кровоточивость родимого пятна

7

Увеличение лимфатических узлов

7

                 Если в общей сумме вы набрали 10 баллов, то необходимо обратиться к участковому врачу для решения вопроса  о дальнейшем  обследовании. 

 

Профилактика рака кожи

Каждый, кто находится в группе риска, должен серьезно заняться профилактическими мероприятиями и по возможности исключить провоцирующие факторы. 

Профилактика любого заболевания состоит в том, чтобы по возможности уменьшить воздействие провоцирующих его факторов и увеличить количество факторов, снижающих риск. То же самое касается и профилактики рака кожи. 
           Поскольку основная причина рака кожи – это ультрафиолетовое излучение, главной мерой профилактики является ограничение его воздействия. Конечно, полностью оградиться от солнечного света нельзя, особенно в теплое время года, когда хочется гулять, загорать, купаться. Однако во всем следует знать меру, и принимать солнечные ванны следует без фанатизма. Врачи настоятельно рекомендуют использовать солнцезащитные средства. У нас принято покупать такие кремы для поездки на море, но это неправильно. В идеале использовать средства с солнцезащитными фильтрами нужно круглый год. Конечно, в холодное время года речь идет только о кремах для лица, ведь другие части тела закрыты одеждой. А вот летом нужно позаботиться о лосьонах и кремах, которые защитят все открытые участки кожи. Выбирая такое средство, следует внимательно читать этикетку. Фактор защиты SPF или по-русски СЗФ, обычно колеблется от 15 до 50. Для более смуглой кожи, не склонной к ожогам, можно взять фактор защиты пониже, 15-25. Для светлой, чувствительной и детской кожи нужно брать средство с высоким фактором СЗФ. На этикетке должна присутствовать также надпись: UVA/UVB. Это означает, что средство защищает от альфа- и бета-лучей. Важная отметка на таком средстве – водостойкость. Она важна не только, если вы собираетесь плавать. Когда вы просто ходите по городу и потеете, средство точно также «смывается» с кожи. Тем не менее, если даже вы приобрели водостойкое средство с высокой степенью защиты, это не означает, что его можно нанести один раз и забыть на целый день. Каждые 2-4 часа в зависимости от фактора защиты нужно наносить средство снова. 
          По возможности лучше носить одежду, максимально закрывающую тело от солнечных лучей. Конечно, в летнюю жару это трудновыполнимо, но попытайтесь, например, вместо коротких шортов надеть легкие брюки. Не забывайте о головных уборах. Широкополая шляпа защитит не только лицо, но и уши, и шею. Мужчины могут носить бейсболки с козырьком. В последние годы становится все более востребованной специальная солнцезащитная одежда. Она сшита из тканей, обработанных средствами с солнцезащитными фильтрами. 
          Солнцезащитные очки – это не только дань моде и стилю. Защита глаз и кожи вокруг них от ультрафиолета очень важна. Очки должны быть не просто стильными и модными, а действительно защищать от солнечных лучей. 
         Избегайте находиться на солнце в часы его наибольшей активности. Это время с 11 утра до 16 часов дня. Если вы находитесь у воды или на природе, позаботьтесь о тени. Зонт, навес, палатка – это обязательное условие. Даже если погода облачная и солнца не видно, вы все равно можете получить ожог, поскольку облака задерживают лишь 30% ультрафиолета. Это говорит о том, что солнцезащитный крем необходим даже тогда, когда солнце спряталось за облаками. 
          Вот уже много лет подряд считается модным интенсивный загар. Солярии востребованы круглый год, многие люди, особенно молодые девушки, любят загорать до тех пор, пока их кожа не станет темной. Не все понимают, что солярий вреден для кожи. Одна из проблем – это преждевременное старение, но даже она ничто по сравнению с риском развития рака кожи, в особенности меланомы. Американские ученые предложили запретить солярий молодым людям, не достигшим 18 лет. 
        Самостоятельная диагностика и контроль над состоянием кожи – это обязательное условие не только для людей из группы риска, но и вообще для каждого. Все мы знаем,

что можно соблюдать все меры предосторожности и все равно заболеть. Поэтому периодически осматривайте открытые участки тела – шею, плечи, руки, уши, голову на наличие каких-либо новообразований на коже, осматривайте родинки, если что-то насторожило, сдавайте необходимые анализы. Рак кожи можно предупредить, если все вышеописанные мероприятия проводить систематически, настойчиво и упорно. Сделайте солнцезащитный крем своим постоянным спутником, приучите к этому детей и откажитесь от загара «до хрустящей корочки» - это вполне выполнимые и адекватные условия. 

Самостоятельно обследовать кожу

Сделать самостоятельный осмотр более быстрым и удобным помогут следующие рекомендации. Лучшее время для осмотра – после принятия душа или ванны. Используйте 2 зеркала: в полный рост и небольшое, желательно с длинной ручкой – их комбинация позволяет рассмотреть все участки тела. Также для осмотра головы потребуется расчёска/гребень или фен (с их помощью можно обнажить участи кожи под волосяным покровом). Осмотр необходимо производить в хорошо освещенном помещении, возможно потребуется также небольшой фонарик.

Следует обращать внимание на:

  • новые родинки (непохожие на другие),
  • новые красные или темного цвета образования, немного возвышающиеся над кожей,
  • изменение размера, формы, цвета родинки,
  • раны, которые не заживают.

          Регулярные осмотры особенно важны для людей, подпадающих под влияние факторов риска рака кожи. При подозрении на меланому или другую злокачественную опухоль, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики.

Рак кожи, лечение, симптомы - израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Новое в понимании болезни

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Читать полностью Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно с 08:00 до 20:00.

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

  • Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
  • Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
  • Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
  • Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
  • Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
  • Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ? Цви Бернштейн

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать? Цви Бернштейн

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия ("соскоб"), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ! Цви Бернштейн

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху - с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Показать еще

Новости по теме

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи часто встречающейся злокачественная опухоль поражающая любой участок кожи человеческого тела.  Болезнь чаще всего локализуется на открытых для солнца участках кожи. Рак кожи может возникнуть в зонах хронического воспаления,  длительно существующих ран и язв, так же на фоне рубцов.

Среди злокачественных новообразований кожи чаще всего встречаются опухоли эпителиального происхождения, из которых около 20% - случаи плоскоклеточного.

Как правило, это одиночное образование в виде эритематозных папул, атрофичных бляшек или узлов. На поверхности может наблюдаться шелушение кожи, иногда кровь. Кожа вокруг опухоли не изменена.

Опухоль чаще всего располагается на открытых участках тела, на лице,  конечностях и туловище,  а также на наружных половых органах, около заднего прохода и на тыльной стороне кисти. Излюбленная локализация поражения : 55% случаях болезнь поражает кожу головы и лица, 18%  - заднюю поверхность кистей, 13% - ног.

Факторы риска 

  • длительная воздействие УФ (солнце) - длительное, суммарно значительное на протяжении всей жизни, пребывание на солнце, перенесенные солнечные ожоги
  • PUVA воздействие
  • Ионизирующая радиация – лечение в анамнезе акне, псориаза, злокачественных новообразований
  • Возраст старше 65 лет
  • различные хронические заболевания и поражения кожи: в том числе предраковые заболевания, рубцы, язвы,
  • иммуносупрессия (вирусная инфекция, трансплантация органов, )
  • хроническое воспаление кожи
  • химические агенты (Арсений,  родон, селен и тд)
  • генетические нарущения и предпосылки (УФ индуцированное нарушение p53, нарушения в работе киназной пути RAS)
  • папилломовирусная инфекция: вирус папилломы человека типов 16, 18, 31, 33, 35 и 45 вызывает плоскоклеточный рак наружных половых органов, заднего прохода.
  • Фоновые заболевание – пигментная ксеродерма, буллозный эпидермолиз, альбинизм.
  • Некоторые лекарственные препараты – длительное использование вориконазола, некоторых фотосенсибилизирующие препараты 

Клинические проявления заболевания

Рак  in situ – болезнь Боуэна

Выделяют две формы роста плоскоклеточного рака кожи.

Язвенно инфильтративная (эндофитная) в начале представляет собой пятно, которое за несколько месяцев превращается в плотный малоподвижный узел. Через 4-6 месяцев на поверхности узла в центре образуется неправильной формы язва, иногда с неприятным запахом. Эта форма рака кожи быстро распространяется на окружающие ткани, поражает близлежащие (регионарные) лимфатические узлы, метастазирует в легкие и кости и часто рецидивирует.

Папиллярная  или экзофитная форма роста. Характеризуется быстрым ростом первичного образования. Опухоль темно-красного или коричневого цвета возвышается над кожей, имеет вид «цветной капусты». Основание опухоли малоподвижное, за счет прорастания в глубокие слои кожи или окружающие ткани.  В этих случаях характер агрессивности роста зависит от степени дифференцировки опухоли

Отдельно выделяют редкие формы плоскоклеточного рака 

  1. поражение ротовой полости (болезнь возникает на фоне эритроплакии или лейкоплакии у людей злоупотребляющих табаком и алкоголем.
  2. Кератоакантома – благоприятный вариант высокодиференцированного рака кожи.
  3. веррукозная форма роста опухоли. Такое образование чаще всего красно-коричневого цвета, бугристое и покрытое коркой с похожими на бородавки разрастаниями. Для этого вида рака характерен медленный рост и редкое метастазирование. В пожилом возрасте веррукозная форма может походить на так называемый кожный рог. Локализуется в полости рта, вокруг ануса и наружных половых органов и на коже подощвенной поверхности стоп
  4. рак кожи губ

По результатам исследования ткани опухоли выделяют ороговевающую и неороговевающую формы плоскоклеточного рака кожи.

Для ороговевающей формы характерно более доброкачественное течение, медленный рост. Такие образования почти всегда имеют трудно отделяющиеся чешуйки на поверхности (признаки кератинизации), центральная язва также покрыта коркой. Опухоль красного, желтоватого или цвета обычной кожи; форма - многоугольная, овальная или круглая, чаще всего одиночная. Обнаружение увеличенных регионарных лимфоузлов говорит о вовлечении лимфоузлов и поздней стадии заболевания.

Неороговевающая форма -  более злокачественное заболевание, быстро разрастающееся в окружающие ткани, признаки кератинизации отсутствуют. Опухоль - мясистая, мягкая, имеет вид узла или пятна, с покрытой коркой красно-бурой язвой, кровоточащая при контакте. Образование имеет неправильную форму, похожую на цветную капусту. Поражение лимфатических узлов начинается раньше и происходит чаще, чем при ороговевающей форме рака.

МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ

Различные формы плоскоклеточного рака кожи метастазируют по-разному, например веррукозная форма метастазирует крайне редко, а неороговевающая  - довольно рано поражает регионарные лимфатические узлы. При метастазировании отдаленные метастазы в легкие и кости встречаются в 15% случаев, а в 85% случаев в процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Стадии плоскоклеточного рака устанавливают по международной классификации TNM, где Т – характеризует первичную опухоль, N-поражение регионарных лимфатических узлов, M – наличие отдаленных метастазов. 

Рак кожи

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи. В большинстве случаев она развивается в результате воздействия на кожу ультрафиолетового излучения.

На ранних стадиях рак кожи протекает бессимптомно. Успешность лечения зависит от типа рака, его стадии. При своевременной диагностике заболевание, как правило, излечимо.

Симптомы

Вначале рак кожи, как правило, не сопровождается никакими симптомами. Часто на теле образуется папула – покрасневшее возвышение на коже.

Рак развивается в первую очередь на участках, открытых для солнечного света – на лице, губах, ушах, на волосистой части головы, на шее, груди, на руках и ногах. Однако в некоторых случаях опухоли образуются на участках, редко подвергающихся солнечному воздействию: на ладонях, под ногтями, между пальцами, на гениталиях.

Заболевание поражает кожу всех оттенков, в том числе и темных. Симптомырака кожи зависят от его типа.

  • Базально-клеточный рак обычно поражает открытые для солнца участки кожи – лицо, уши и кожу головы. Чаще всего сначала образуется светлая папула, которая быстро увеличивается; через несколько месяцев или лет становится заметным чрезмерное локальное расширение мелких сосудов. Затем очаги покрываются коркой и иногда кровоточат. Базально-клеточный рак может проявляться как:
    • маленькие плотные, практически непрозрачные узелки светлого цвета;
    • папулы или узелки, покрытые коркой,
    • плоские, напоминающие рубец бляшки,
    • красные папулы или бляшки.
  • Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
    • плотные красные узелки;
    • папулы или бляшки с чешуйчатой поверхностью;
    • незаживающее поражение кожи.
  • Меланома может развиваться на любых участках кожи и слизистой. У мужчин она чаще всего появляется на туловище, голове, шее, у женщин – на ногах. Также у мужчин и у женщин меланома иногда возникает на участках кожи, не подвергающихся воздействию солнца. Она может поражать кожу любых оттенков. У людей с темной кожей меланома чаще всего расположена на ладонях и подошвах ног, участках под ногтями или на самих ногтях.
  • Плоскоклеточный рак чаще всего поражает участки кожи, открытые для солнца: лицо, губы, уши и руки. Сперва он может проявляться как красная папула или бляшка с чешуйчатой поверхностью, узелок или бородавчатая поверхность. Затем развивается изъязвление, опухоль поражает ткани. Плоскоклеточный рак может выглядеть как:
  • Меланома проявляется как:
    • плоские коричневые неровные пятна размером 2-6 см в диаметре, покрытые рассеянными по поверхности черными точками;
    • бляшки с приподнятыми коричневыми краями, на которых образуются красные, белые, черные и синие пятна или выступающие иссиня-черные узелки;
    • папулы или бляшки, изменяющиеся в цвете от жемчужного до серого и черного;
    • родинки, изменяющие цвет, размер, кровоточащие родинки, прикосновение к которым вызывает боль;
    • темные области на ладонях, пальцах рук или ног, на слизистых оболочках рта, носа, влагалища или ануса.
  • Саркома Капоши проявляется как красные или фиолетовые пятна на поверхности кожи и слизистых оболочек.

Общая информация о заболевании

Рак кожи – это злокачественная опухоль из клеток кожи.

Кожа представляет собой наружный покров организма человека. Она выполняет рецепторную функцию, участвует в обмене веществ, осуществляет терморегуляцию; защищает организм от механического и химического воздействия, ультрафиолетового излучения, проникновения чужеродных веществ, инфекций и микробов, потери и попадания жидкостей.

При раке кожи происходит перерождение нормальных клеток кожи в раковые. В здоровом организме клетки кожи, появляясь в требуемом количестве, в определенное время отмирают, уступая место новым. В отличие от нормальных, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Их скопления образуют опухоль. Они могут распространяться за пределы первичного очага – метастазировать в прилегающие ткани, лимфатические узлы, другие органы.

Причиной развития рака кожи может быть ультрафиолетовое излучение, воздействующее на кожу с солнечным светом или во время посещения солярия. Также существуют дополнительные факторы риска.

Рак кожи начинается в эпидермисе – верхнем слое кожи, который представляет собой тонкий покров и обеспечивает защиту более глубоких слоев кожи. Эпидермис постоянно обновляется.

Основные типы рака кожи определяются в соответствии с типом пораженных раком клеток.

  • Базально-клеточный рак предполагает перерождение базальных клеток, производящих новые клетки, в раковые. Этот тип встречается примерно в 80  % случаев рака кожи. Метастазирование наблюдается крайне редко, однако сама опухоль может прорастать в окружающие ткани. Как правило, данный тип успешно поддается лечению при выявлении на ранних стадиях. Рецидивирует в 5  % случаев.
  • Плоскоклеточный рак подразумевает превращение эпидермальных кератиноцитов, выполняющих защитную функцию, в раковые клетки и составляет 16  % рака кожи. Он редко метастазирует при поражении кажи, значительно чаще при поражении слизистых оболочек. При своевременном выявлении плоскоклеточный рак хорошо поддается лечению.
  • Меланома. При этом поражаются меланоциты, расположенные в пигментированных областях: на коже, слизистых, глазах. Меланоциты производят меланин (пигмент, который придает коже ее нормальный цвет) и расположены в нижней части эпидермиса. Когда человек часто находится под воздействием солнечного света, меланоциты для защиты более глубоких слоев кожи начинают активно вырабатывать меланин. В результате кожа загорает – приобретает более темный оттенок. Этот тип составляет 4  % рака кожи. Риск метастазирования меланомы зависит от глубины проникновения и распространенности процесса. Опухоль может быстро распространяться; успешность лечения зависит от своевременности ее выявления.
  • Саркома Капоши встречается редко, чаще всего у людей с ослабленной иммунной системой – у больных СПИДом, у перенесших трансплантацию органов и принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Она поражает кровеносные сосуды и является агрессивной формой рака, часто метастазируя на близлежащие ткани и лимфоузлы.

Стадии развития рака кожи:

  • локальный рак – на этой стадии опухоль поражает только кожу;
  • метастатический рак – опухоль распространяется за пределы кожи, поражая близлежащие ткани, лимфатические узлы, внутренние органы, кости и другие ткани.

Кто в группе риска?

  •   Люди со светлой кожей. Рак может возникнуть на коже любого оттенка, однако чаще всего заболевают светлокожие – у них меньше меланина, защищающего кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения. Показателями низкого уровня меланина также являются светлые или рыжие волосы, светлые глаза, большое количество веснушек.
  •   Лица, подверженные солнечным ожогам.
  •   Люди, находящиеся под чрезмерным воздействием солнца, проводящие много времени на солнце или в солярии.
  •   Живущие в теплом солнечном климате, особенно в горах.
  •   Люди, на коже которых присутствует большое количество обычных или аномальных родинок. Аномальные родинки – это большие выпуклые родинки, которые могут изменяться по размеру, форме. При изменении формы, размера, цвета родинки необходимо срочно обратиться к врачу.
  •   Лица с предраковыми поражениями кожи (например, с кератозом – ороговением, утолщением участков кожи). Предраковые новообразования обычно представляют собой твердые чешуйчатые участки кожи коричневых, красных или розовых оттенков. Чаще всего они появляются на лице, руках, предплечьях людей со светлой кожей.
  •   Лица с наследственной предрасположенностью к развитию рака кожи.
  •   Перенесшие рак кожи. Даже при успешном лечении существует риск заболеть повторно.
  •   Люди с ослабленной иммунной системой: больные ВИЧ/СПИДом, недавно перенесшие трансплантацию органов, больные лейкемией.
  •   Пожилые люди. Риск заболеть увеличивается с возрастом.

Диагностика

В первую очередь проводится тщательный осмотр подозрительных участков кожи, затем биопсия. При подтверждении диагноза "рак кожи" определяется его стадия, проводятся диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

  •   Биопсия – взятие клеток с подозрительного участка кожи для последующего изучения под микроскопом для определения типа рака.
  •   Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют выявить метастазы.
  •   Денситометрия (сканирование костей) используется для измерения плотности костей и выявления их поражения раком.

Лечение

Особенности лечения рака кожи зависят от особенностей поражения, его стадии, типа, состояния больного.

  •   Криодеструкция (замораживание). Предраковые поражения и рак кожи на ранних стадиях могут быть удалены с помощью замораживания с использованием жидкого азота.
  •   Хирургическое удаление раковой ткани и окружающих ее небольших областей здоровой кожи.
  •   Лазерная терапия. Использование лазера уничтожает новообразования с небольшим повреждением окружающих тканей, с минимальным кровотечением и отеком. Применяется для лечения поверхностных типов рака кожи.
  •   Лучевая терапия. Излучение, направленное на уничтожение раковых клеток. Применяется при невозможности проведения операции.
  •   Химиотерапия. Используются препараты для уничтожения раковых клеток. Для лечения рака кожи существуют специальные кремы и лосьоны, содержащие противораковые агенты.
  •   Фотодинамическая терапия. Применение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов – и светового воздействия.
  •   Биологическая терапия. Стимуляция иммунной системы для уничтожения раковых клеток.

Профилактика

  •   Необходимо избегать солнца в середине дня, между 11 и 15 часами. Облака практически не защищают человека от вредных УФ-излучений.
  •   Использование солнцезащитных кремов в течение всего года. Крема и лосьоны не способны защитить от всех вредных УФ-излучений, но тем не менее способны снизить риск развития рака кожи. Чем выше фактор защиты от солнца (SPF), тем лучше защищена кожа. Необходимо наносить крем не только на лицо, но и на губы, кончики ушей и все открытые для солнца участки тела.
  •   Следует прекратить посещение соляриев.

Проводите самостоятельные осмотры кожи лица, шеи, ушей, головы, туловища, рук, ног, гениталий. Также нужно проверять все имеющиеся веснушки, родинки. При выявлении нетипичных участков или изменений сразу обращайтесь к врачу.

Предраковые заболевания кожи | Публикации клиники Семейный доктор

Кожные раки включают в себя меланому, базальноклеточный рак (базалиома) и плоскоклеточный рак. Они могут возникать на неизмененной коже или из предшествующих изменений кожи, так называемых предраковых заболеваниях (предрак), которые еще не являются раком, но через некоторое время становятся им. У 40-50% людей со светлой кожей (1 фототип кожи) после 65 развивается одна из форм рака кожи. Рак кожи может быть вылечен, если был обнаружен своевременно и затем последовало необходимое лечение. Однако выявление предраковых заболеваний кожи, о которых пойдет речь ниже, и их лечение существенно снижает и иногда полностью исключает риск появления рака.


Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Данное состояние проявляется маленькими, шелушащимися участками кожи и вызывается избыточным солнечным излучением. Чаще всего актинический кератоз располагается на голове, шее или руках, но может быть найден на любом участке тела. Нельзя с уверенностью сказать, превратиться ли он в плоскоклеточный рак кожи и через какое время это произойдет. Профилактическое лечение данного состояния предотвращает появление рака кожи из данных высыпаний. Наиболее высокий риск возникновения актинического кератоза у светлокожих блондинов или рыжеволосых с голубыми или зелеными глазами.


Актинический хейлит

Как и актинический кератоз, актинический хейлит (воспаление губ) – предраковое состояние, которое обычно появляется на коже нижней губы. Он характеризуется шелушащимися пятнами или постоянными неровностью и шероховатостью губ. Реже он проявляется отечностью губ, исчезновением четкой границы между губами и кожей, и глубокими линиями губ. Если актинический хейлит не лечить, то это приведет к возникновению плоскоклеточного рака.


Кожный рог

Кожный рог представляет собой плотное конусовидное образование, растущее из красного участка кожи, и представляет собой особую форму актинического кератоза. Размер и форма данного образования варьируется в широких пределах, но чаще всего имеет несколько миллиметров в длину. В этом случае плоскоклеточный рак возникает в основании рога. Чаще всего кожный рог встречается у светлокожих пожилых людей, которые в течение длительного времени находились на солнце.


Диспластический невус (атипичная родинка)

Атипичная родинка не является раком, но может им стать. Она может находиться на открытых солнцу участках кожи. Размеры родинки составляют от 5-6 мм до нескольких сантиметров, форма родинки может быть различной, края – чаще неровные, поверхность – гладкая или неровная. Цвет такой родинки может быть любой или даже имеет место сочетание нескольких цветов (розовый, коричневый, черный). Если родинка стала несимметричной, поменяла цвет или стала разноцветной, изменила границы, и увеличилась более 6 мм – повод обратиться к врачу с целью исключения меланомы (злокачественной опухоли кожи).


Снижение риска появления предраковых заболеваний и раков кожи

Солнечное излучение – самая частая причина появления предраковых заболеваний и раков кожи. Также важную роль воздействию внешних раздражителей (химические и физические факторы), лучевому лечению и генетической предрасположенности. В случае изменения кожи, появления новых растущих образований и высыпаний, изменения родинок, а также не поддающихся лечению ран, правильным решением будет посещение врача.

Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог.


Базальноклеточный рак кожи - причины, симптомы, виды, стадии, диагностика, лечение, операция, лучевая терапия, варианты лечения

Операция при базальноклеточном раке кожи

В большинстве случаев при базальноклеточном раке кожи лечения с помощью хирургической операции оказывается достаточно для выздоровления пациента.

Варианты лечения:

  • хирургическое иссечение опухоли;
  • кюретаж с электрокоагуляцией (только на ранней стадии и при отсутствии неблагоприятных прогностических факторов).

В основном базалиому удаляют хирургическим способом. Врач иссекает опухоль и ткани вокруг неё. Отступ зависит от диаметра новообразования. Обычно при размере базалиомы до 2 см врач захватывает 4-6 мм здоровой ткани.

При расположении новообразования на лице, других важных с функциональной или эстетической точки зрения областях тела, может использоваться микрографическая техника Моса. Она предполагает срочное интраоперационное исследование краев резекции. Операция выполняется в несколько этапов. Врач удаляет минимальное количество тканей, но если в краях резекции выявлены раковые клетки, на следующем этапе он продолжает расширять рану. Операция прекращается только после достижения всех чистых краев резекции. Такая техника повышает частоту радикального (полного) удаления базальноклеточного рака кожи, снижает риск рецидива и позволяет добиться лучшего эстетического результата.

На 3-4 стадии базальноклеточного рака кожи требуется удаление не только первичной опухоли, но и расположенных рядом лимфатических узлов.

Лучевая терапия при базальноклеточном раке кожи

При базальноклеточном раке лучевая терапия становится основным методом лечения, только если пациент отказывается от операции или хирургическое вмешательство ему противопоказано. Но она не может быть использована у пациентов с базалиомой, которая связана с наследственными синдромами.

Послеоперационная лучевая терапия необходима пациентам с 3-4 стадией базальноклеточного рака кожи. Облучают регионарный лимфатический коллектор.

Другие варианты лечения базальноклеточного рака кожи

При отказе от операции или наличии противопоказаний к ней возможно лечение базальноклеточного рака кожи с помощью других методик:

  • фотодинамическая терапия;
  • криодеструкция;
  • лазерная вапоризация опухоли;
  • местная лекарственная терапия (крем имиквимод или 5-фторурацил).

При базальноклеточном раке кожи химиотерапия применяется только на последней стадии и при нерезектабельных опухолях.

Опухоли кожи (рак кожи) - предвестники и симптомы 9000 1

Рак кожи - симптомы и развитие

Рак кожи , как и любой другой, возникает не сразу. Ему предшествуют предраковые изменения, которые могут перерасти в меланому или в рак кожи. Это длительный и многоэтапный процесс, поэтому трудно предсказать время, через которое может развиться новообразование после появления очага поражения на коже.

Также неизвестно, перерастет ли какое-либо необычное поражение кожи в рак кожи или пройдет само по себе. Поэтому сложно однозначно ответить на вопрос, как выглядит рак кожи или рассказать о типичных для рака кожи симптомах. Однако ни одно из тревожных поражений кожи нельзя оставить без внимания.

Если вы заметили какое-либо из описанных ниже изменений, обязательно обратитесь к дерматологу для более подробной клинической диагностики.

Читайте также: Меланома – опасный рак, видимый невооруженным глазом

Рак кожи - предраковые состояния

Предраковые состояния , которые часто лежат в основе ракового процесса, включают многочисленные поражения кожи, обычно связанные с солнечным светом и УФ-лучами, такие как:

  1. старческий кератоз
  2. кожаный рог
  3. пергаментная и пигментированная кожа
  4. радиодермия
  5. химический кератоз
  6. кератоз белый

Что это за симптомы и когда они могут возникнуть?

Актинический кератоз (также называемый актиническим кератозом)старческий кератоз) - симптомы и лечение

Чаще всего возникает у лиц пожилого возраста и/или при хроническом воздействии солнечных лучей, реже у лиц молодого возраста. Актинический кератоз является результатом частого и длительного воздействия солнечных лучей. Часто это связано с профессией или видом спорта (моряки, фермеры, строители).

Актинический кератоз чаще всего появляется через несколько десятков лет.На коже, которая становится сухой, шелушится и теряет эластичность, появляются серо-желтые пятна.

Высыпания чаще всего обнаруживают на коже лица и головы (особенно на лбу, висках, ушах, облысении у мужчин, ушных раковинах), реже на кистях, голенях и предплечьях. На пораженной коже появляются единичные или множественные очаги кератоза - сухие, иногда с неровной поверхностью, обычно диаметром несколько миллиметров.

Кератозы плотно прилегают к коже, и при расчесывании появляется розовая, сочащаяся или слегка кровоточащая поверхность.Такие высолы могут сохраняться в течение многих лет. В ряде случаев они могут быть основой для развития кожных новообразований, о чем свидетельствуют их увеличение, инфильтрация основания (воспалительная кайма, уплотнение) и склонность к кровоточивости, возникающая даже после такой незначительной травмы, как протирание кожи полотенце.

В сомнительных случаях лечению предшествует гистологическое исследование, т.е. взятие образца на исследование. При отсутствии признаков перехода в рак кожи применяют замораживание жидким азотом, фотодинамическую терапию или 5-фторурациловую мазь.При наличии признаков лечение заключается в более глубоком замораживании жидким азотом или хирургическом удалении очага поражения. Однако самое главное — это профилактика: использование солнцезащитных кремов, желательно с индексом защиты 50,

.

См. также: Пять необычных признаков рака кожи

Кожный рог — симптомы и лечение

Кожный рог — разновидность актинического кератоза. Его вызывают те же факторы, что и при старческом кератозе. У детей кожный рог может образоваться на почве воспаления и длительного раздражения, но не является предраковым поражением. Кожный рог желто-коричневого цвета с шероховатой поверхностью может принимать различную форму - коническую или неправильную. Иногда это выглядит как рога животных. Обычно эти изменения невелики, их основание имеет диаметр в несколько миллиметров.

Кожный рог чаще всего появляется на лице, скальпе и открытых частях конечностей.У пожилых людей в 10-20% случаев из кожных рогов развиваются кожные рожки. Такие поражения должны быть удалены хирургическим путем и подвергнуты гистопатологическому исследованию. Другим видом лечения является электрокоагуляция, которая представляет собой метод вырезания белков с помощью электрической дуги, также используемый для удаления других кожных поражений, например. фибромы или бородавки.

Читать: Папилломавирус, связанный с раком кожи

Пергаментная и пигментная кожа - симптомы и лечение

Это редкое генетическое заболевание, которое чаще всего встречается у родственников родителей и очень чувствительно к солнечному свету.В местах, подверженных воздействию солнца (лицо, конечности), появляются крупные пигментные пятна и многочисленные веснушки, а также изменение цвета и телеангиэктазии, что придает коже пестрый вид.

В результате кожа больных с раннего детства, с первого пребывания на солнце, в значительной степени лишена способности к регенерации. Отсюда очень быстро развиваются различные виды рака кожи: саркомы, папилломы, рак и меланомы. При тяжелых формах заболевания поражение кожи может сопровождаться другими нарушениями развития, преимущественно поражающими центральную нервную систему.

В настоящее время нет известных способов лечения этого состояния. Важно избегать пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем с индексом защиты 60, который следует использовать с раннего детства. Раннее хирургическое удаление предраковых поражений также важно. Также хорошие результаты дает заморозка жидким азотом.

Мы рекомендуем: Риск рака кожи выше у пациентов с болезнью Паркинсона

Радиодермия — симптомы и лечение

Радиодермия — термин, используемый для описания поражений кожи, возникающих в результате хронического рентгеновского облучения (часто у пациентов, получавших это облучение), а также у людей, подвергшихся их воздействию на работе.

Эти изменения, также известные как постпрорентгенные реакции (радиодерматит), представляют собой неравномерный склероз и мозоли кожи с изменением цвета, дисколоритом, телеангиэктазиями и очень трудно заживающими язвами. Эти поражения превращаются в опухолевые поражения в 20% случаев. Лечение основано на хирургическом удалении или замораживании жидким азотом.

Химический кератоз – симптомы и лечение

Это поражения кожи по типу актинического кератоза.В случаях, связанных с употреблением мышьяка (в результате приема мышьяка в качестве наркотического средства, избыточного содержания мышьяка в воде, контакта с неорганическим мышьяком на производстве) высыпания в виде покраснения и обесцвечивания преимущественно располагаются на ладонях и подошвах, реже на спине, лице и туловище.

При профессиональном контакте с каменноугольной смолой и неочищенным парафином - на руки, лицо и мошонку. Лечение состоит из применения производных витамина А и хирургического удаления или замораживания жидким азотом.

Узнайте больше: Мышьяк - что это такое, каковы его свойства и вреден ли он?

Белый кератоз — симптомы и лечение

Актинический кератоз — термин, используемый для описания белых пятен или полос со слегка шероховатой, шероховатой поверхностью, расположенных на слизистых оболочках щек, языка и губ и половых органах — у женщин преимущественно поражает половые губы, а у мужчин — крайнюю плоть и наклонная канавка.У женщин изменения чаще возникают в половых органах, чем в ротовой полости, а у мужчин все наоборот.

Актинический кератоз может протекать бессимптомно или вызывать ощущение сухости и стягивания слизистых оболочек, а иногда и жжение. Развитию заболевания в полости рта способствуют плохая гигиена, курение, хроническое раздражение несоответствующими зубными протезами или зубами кариозные .

В половине случаев эти поражения имеют тенденцию становиться неопластическими, особенно если они расположены на вульве.В полости рта около 10% кожных высыпаний претерпевают неопластическую трансформацию, о чем свидетельствуют, например, появление эрозий и язв на слизистых оболочках.

В начале лечения белого кератоза удаляют раздражители - подгоняют зубные протезы, лечат зубы, отказываются от курения, улучшают гигиену полости рта. Ретиноиды используются для наружного лечения. В остальных случаях необходимо заморозить жидким азотом или удалить очаг хирургическим путем.

Узнайте больше: Семь самых страшных кожных заболеваний

Рак кожи - виды

Рак кожи — самая многочисленная группа злокачественных новообразований кожи, эпителиальных и гетерогенных по своей природе. Есть есть 3 основных типа рака кожи.

Базально-клеточная карцинома - Carcinoma basocellulare

Этот рак кожи может развиться из предракового состояния (например, актинического кератоза) или может появиться сам по себе.Он выглядит как небольшой комочек жемчужной формы, гладкий и блестящий. Бывает, что он растет центробежно, увеличивая свою поверхность. Это местно-злокачественный рак – для него характерно медленное течение, при котором он инфильтрирует субстрат и может разрушать окружающие ткани.

Чаще всего локализуется на лице - на лбу или вокруг носа и глазниц, а также на спине, реже на конечностях. В первую очередь поражает пожилых людей.

Базально-клеточная карцинома

имеет несколько разновидностей. Наиболее распространена узловатая форма с характерным стержнем вокруг него, часто также с расширенными кровеносными сосудами (телеангиэктазиями). Язвенная базальноклеточная карцинома высокозлокачественная, периферически растущая, инфильтрирующая и проникающая вглубь, что приводит к поражению хрящей, костей и мышц. Находясь на лице, он проникает даже в мозг.

Базально-клеточная карцинома может проявляться совершенно незаметно - может развиваться из небольшой шишки с одиночными телеангиэктазиями (расширенными кровеносными сосудами).Это также может выглядеть как опухоль жемчужного цвета, которая медленно растет, или корка, которая отказывается заживать.

Читайте также: Базально-клеточная карцинома - причины, симптомы, лечение

Плоскоклеточный рак - Carcinoma spinocellulare

Это заболевание встречается намного реже, чем базально-клеточная карцинома. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, характеризуется быстрым ростом и высокой злокачественностью. Плоскоклеточный рак имеет склонность к инфильтрации субстрата (прорастанию в ткани, расположенные под опухолью) и к метастазированию. Обычно локализуется на границе между слизистой оболочкой и кожей, например, в области половых губ, а также вокруг носа, глазниц и половых органов.

Такой рак кожи часто развивается из предраковых состояний, таких как актинический кератоз или кожный рог. Также он может развиться в результате изъязвлений, хронических воспалений или рубцов – тогда он гораздо более агрессивен.

Мы рекомендуем: 7 новообразований с лучшим прогнозом

Папиллярный рак - Carcinoma verrucosum

Этот тип рака кожи поражает половые органы, стопы и рот. Это связано с наличием вирусов папилломы человека - ВПЧ 6 и ВПЧ 11. Его рост обычно очень медленный, а поверхность покрыта ороговевшими массами. Папиллярный рак обычно не дает метастазов.

Существенным фактором риска возникновения папиллярного рака полости рта является употребление табака – вдыхание или жевание. Папиллярный рак на стопах чаще всего связан с их механическими повреждениями.

По статистике, рак кожи составляет примерно 8-10% всех злокачественных новообразований, из них 70-80% приходится на базально-клеточный рак, и примерно 20% - на плоскоклеточный рак. Неуклонный рост заболеваемости раком кожи в европейских странах наблюдается давно.

Рак кожи - профилактика

Солнечное излучение – самый опасный и серьезный фактор развития рака кожи. Поэтому в профилактике важно свести к минимуму воздействие на кожу УФ-лучей , в т.ч. через:

  1. использование составов, блокирующих УФ-излучение, таких как, например, Indeed Defense 30, доступных на рынке Medonet;
  2. носить соответствующую защитную одежду
  3. ограничение времени пребывания на солнечных местах в пользу пребывания в тени.

Согласно некоторым исследованиям, прием препаратов селена может быть полезен для профилактики базально-клеточной карциномы, а с ретиноидами — для профилактики актинического кератоза. Также могут помочь полифенолы , которые можно найти, например, в зеленом чае.

Читайте также: Меланома – это не только рак кожи. У 59-летнего мужчины диагностировали рак глазного яблока

.

Контент с сайта медонец.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Как снизить уровень холестерина? Диета для профилактики гиперхолестеринемии [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Ответы на вопрос "как снизить холестерин?" Каждый второй поляк уже ищет.Риск гиперхолестеринемии увеличивается с возрастом, и чем серьезнее ...

    Александра Липец
  • Кожа маленького ребенка требует особого ухода.«Обычная» косметика не рекомендуется

    Профилактика является ключом к уходу за кожей вашего новорожденного. Ежедневный уход рекомендуется как при здоровой коже, так и при дерматологических проблемах ...

    Варшавская пресса
  • Симптомы проблем с давлением можно увидеть на коже.Не относитесь к этим знакам легкомысленно

    Специалисты очень часто предостерегают от гипертонии, которая опасна для нашей жизни и здоровья. Однако знаете ли вы, что вы также можете страдать от ...

    Джоанна Муравска
  • Себорейный дерматит - причины, симптомы, лечение, диета, домашние средства

    Себорейный дерматит, или ПсА, к сожалению, является довольно распространенным заболеванием.Эта проблема может касаться до 10 процентов. люди с проблемами кожи. При себорейных заболеваниях...

    Марта Павляк
  • Болезни сердца могут проявляться изменениями кожи.Эти знаки нельзя недооценивать

    Больное сердце проявляется не только через известные нам симптомы, такие как повышенная утомляемость, одышка или ощущение покалывания в груди. Получается много...

    Элиза Каниа
  • Пять симптомов преддиабета.Некоторые можно увидеть на коже

    Диабет 2 типа очень медленно и коварно развивается в нашем организме. Он часто проявляет себя через различные типы симптомов. Часть из них игнорируем или...

    Джоанна Муравска
  • Зуд кожи - что это такое, причины, лечение

    Зуд кожи вызывает расчесывание, что может привести к порезам, местным инфекциям или суперинфекциям кожи.Различают локальный и генерализованный зуд...

    Казимеж Яницкий
  • Простата - причины, симптомы, лечение и профилактика заболеваний простаты

    Простата – предстательная железа, заболеваниями которой в основном занимаются мужчины зрелого возраста.Игнорирование даже легкого заболевания простаты может быть ...

  • Дефицит витамина D можно увидеть на коже.Обратите внимание на необычные симптомы

    Витамин D лучше всего синтезируется в коже благодаря солнечному свету. К сожалению, в нашем климате поддержание соответствующего уровня часто бывает...

    Джоанна Муравска
  • Симптомы сахарного диабета – проблемы с кожей, слухом и зрением.Нетипичные признаки болезни

    Сахарный диабет – хроническое заболевание, симптомы которого могут длительное время оставаться незамеченными больным. Однако как можно более раннее начало лечения дает...

    Татьяна Наклицкая
.90 000 Типы и симптомы рака кожи - Академия меланомы 9000 1

Типы злокачественных новообразований кожи классифицируются в соответствии с их симптомами и их происхождением в различных слоях кожи. Рак кожи чаще всего возникает у пожилых людей, но он является результатом накопления изменений на протяжении всей жизни человека. Поскольку основной причиной его образования является солнечное излучение, очень важно защищать кожу от излучения UVA и UVB.

Типы рака кожи

Рак кожи чаще всего встречается у людей, которые длительное время находятся на солнце.Следовательно, рак кожи может быть профессиональным заболеванием у людей, которые работают на открытом воздухе и не защищают кожу защитными кремами. Некоторые неопластические изменения кожи также могут быть результатом сопутствующих заболеваний, таких как СПИД.

Существует несколько наиболее распространенных видов рака кожи:

  • базально-клеточная карцинома,
  • плоскоклеточный рак (он же плоскоклеточный рак),
  • Нейроэндокринная карцинома Меркеля,
  • Саркома Капоши,
  • Рак кожи Педжета.

Базально-клеточная карцинома

Базально-клеточная карцинома кожи — наиболее распространенный тип рака кожи (около 70% всех поражений). Базально-клеточный рак кожи обычно вызывается хроническим воздействием солнца, но он также может быть вызван длительным и частым воздействием мышьяка . Нередки случаи, когда этот тип рака изъязвляется на месте ожога или шрама от раны. Симптомами рака кожи являются узловатые поражения, раны различной степени покраснения, жемчужная поверхность и расширенные кровеносные сосуды.При базально-клеточной карциноме метастазы редки, поскольку это минимально инвазивное поражение.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак кожи встречается реже, чем базальноклеточный рак. Он характеризуется быстрой скоростью роста и размножением клеток с высокой злокачественностью. Возникновение метастазов зависит от локализации и первопричины развития опухоли. Когда поражения имеют характер актинического кератоза, метастазы возникают с относительно небольшой частотой.С другой стороны, когда раковое поражение расположено вблизи рубцов, воспалений или язв, метастазирование часто. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию к инфильтрации , что представляет собой рост раковых клеток в более глубоких слоях кожи.

Саркома Капоши

Саркома Капоши образована родинками разного цвета и касается мягких тканей . Опухоль , построенная по типу , состоит из веретенообразных клеток и капилляров.Симптомы саркомы разнообразны. Помимо многоочагового поражения кожи (темно-коричневые, багровые и красно-синие узелки, узелки и пятна), в зависимости от локализации саркомы отмечаются также изменения в печени, легких, сердце или желудочно-кишечном тракте. Повреждения кожи со временем могут изъязвляться.

Черняк

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, происходящую из пигментных клеток кожи (меланоцитов). После длительного пребывания на солнце физиологические клетки могут превратиться в раковые.Меланома развивается как плоский невус (из очагов чечевичных пятен, голубых невусов или de novo ), чаще всего безволосый. Первоначально пятна на коже небольшие, но довольно быстро увеличиваются в размерах и инфильтрируют более глубокие слои кожи . Этот вид рака кожи довольно часто распространяется на лимфатические узлы, кости и легкие.

Нейроэндокринная карцинома Меркеля

Это злокачественное новообразование кожи, со склонностью к метастазированию и локальному рецидивированию .Как и при всех видах рака кожи, наиболее распространенной причиной является хроническое воздействие УФ-А и УФ-В-излучения. Кожные поражения в основном располагаются на голове и шее (40% случаев). Нейроэндокринная карцинома Меркеля — опухоль красного цвета с гладкой поверхностью. К сожалению, метастазы присутствуют более чем у 50% диагностированных больных уже на момент установления диагноза типа поражения. Этот рак часто возникает как сосуществующее заболевание, например, с В-клеточной лимфомой, лимфоцитарным лейкозом, раком яичников и молочной железы и раком мочевого пузыря.

Рак кожи Педжета

Рак кожи Педжета является довольно редким типом внутриэпидермального рака. Он происходит из апокринных желез и относится к экстрамаммарному типу. На первой стадии развития рака клетки в большом количестве размножаются в эпидермисе, а затем распространяются на волосяные фолликулы и потовые железы. Эта опухоль проявляется наличием эритемных пятен, дающих ощущение жжения и зуда. Иногда из поражений могут выделяться выделения, кровь или образовываться эрозии. Находится на половых органах (вульва, анус, половой член или мошонка).

См. также: Меланома кожи - каковы симптомы? Каков прогноз?

.90 000 Рак кожи – как распознать новообразование?

Новые изменения кожи часто беспокоят большинство пациентов. Оно и понятно – рак кожи, как правило, агрессивное новообразование, часто с отдаленными метастазами. К счастью, наиболее распространенные поражения являются легкими, обычно в виде пигментных поражений. Но как узнать, является ли поражение злокачественным или доброкачественным? Узнайте в статье ниже.

Опухоли кожи - типы

Злокачественные опухоли обычно локализуются в эпидермисе или исходят из пигментных клеток кожи - меланоцитов, продуцирующих меланин.Эпидермальные опухоли включают плоскоклеточную карциному и базально-клеточную карциному, тогда как меланоцитарные опухоли включают злокачественную меланому.

Плоскоклеточный рак

Злокачественное новообразование, метастазирует в зависимости от размера очага. Чем меньше опухоль, тем меньше вероятность наличия отдаленных метастазов. Небольшие образования лечат хирургическим иссечением, а в случае метастазов в лимфатические узлы или отдаленные органы необходима химио- или лучевая терапия.

Базально-клеточная карцинома

Это новообразования из группы т.н. местно-злокачественные – это означает, что они никогда не метастазируют, как в лимфатические узлы, так и в отдаленные узлы. Лечение включает хирургическую резекцию и наблюдение, так как поражение может вырасти снова более чем у 40% пациентов.

Злокачественная меланома

Его развитие тесно связано с длительным и повторяющимся воздействием УФ-лучей. Солнечное излучение вызывает множество мутаций в меланоцитах, которые фактически дают клетке возможность бесконтрольно делиться — она становится бессмертной.Меланома является крайне злокачественным новообразованием - при диагностике часто присутствуют метастазы в лимфатические узлы и даже отдаленные метастазы. Чаще всего они появляются в печени, легких и головном мозге, но на самом деле могут поражать любой орган. Глазное яблоко является редкой локализацией первичного поражения – тогда диагноз обычно ставится на очень далеко зашедшей стадии развития заболевания.

Рак кожи – причины

Непосредственной причиной развития всех видов рака является появление мутаций, позволяющих клетке бесконтрольно делиться.Мутация может быть в протоонкогенах или генах-супрессорах. В случае рака кожи наиболее распространенной причиной мутации является воздействие УФ-излучения и связанное с этим повреждение ДНК клеток. Дополнительные факторы, способствующие развитию рака кожи, включают витилиго, иммуносупрессивную терапию и трансплантацию. Кроме того, люди, которые профессионально контактируют с промышленными маслами и смазками, подвергаются повышенному риску развития рака. Предрасположенность к развитию рака кожи иногда бывает наследственной и поэтому может передаваться по наследству.Это связано с наличием генов, предрасполагающих к данному виду рака, например, мутация рецептора тирозинкиназы.

Новообразования кожи – симптомы и диагностика

Основным симптомом рака кожи обычно является одиночное поражение, которое может представлять собой приподнятую шишку или вдавленную и изъязвленную. Изменение может сопровождаться зудом, жжением и покраснением. Дополнительно появляются неспецифические общие симптомы – быстрая утомляемость, слабость или лихорадка.

Рак диагностируется после хирургического иссечения образования и направления его на гистопатологическое исследование. Патологоанатом находит патологические клетки в слоях кожи и эпидермиса, обычно многочисленные митозы.

Характеристики злокачественных новообразований

Злокачественные образования имеют несколько очень важных характеристик, которые отличают их от доброкачественных поражений.

  • Быстрое увеличение очага свидетельствует о его злокачественном характере.Доброкачественные узлы часто развиваются годами и к этому времени обычно не достигают злокачественных размеров;
  • Зуд, болезненность или покраснение очага - указывает на активный воспалительный процесс внутри или вокруг очага, признаки, характерные для неопластических процессов;
  • Неправильные очертания поражения. Легкий очаг должен быть четко отграничен от окружающей области, округлой формы. При опухолевых процессах границы между раковым поражением и нормальной поверхностью эпидермиса стираются, нередко это сопровождается эритемой и отеком.
  • Размер – чем крупнее образование, тем выше риск его злокачественного характера;
  • Вариколор — легкое поражение должно быть однородного цвета. Если внутри него много оттенков коричневого или даже пурпурно-красного цвета, это свидетельствует о злокачественном характере поражения.

Что делать, если вы подозреваете у себя рак кожи?

Во-первых, не переусердствуйте. Диагностика рака часто сложна и требует нескольких шагов.Обратитесь к дерматологу, который осмотрит поражение с помощью дерматоскопа и выявит признаки злокачественного новообразования. Если он заметит что-то тревожное, то сошлется на его иссечение и отправит на гистопатологическое исследование. Этот тест четко покажет, является ли поражение злокачественным или доброкачественным. После постановки диагноза врач проведет визуализирующие исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы определить наличие метастазов в лимфатических узлах и отдаленных метастазов.

Как я могу защитить себя от рака кожи?

Основным элементом защиты от развития рака кожи является защита от УФ-излучения. При загорании необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, а пользоваться соляриями нельзя. Также следует позаботиться об общем состоянии здоровья – с помощью правильного питания и регулярных физических нагрузок.

.

Опухоли кожи - симптомы и виды. Каковы изменения?

Опухоли кожи представляют собой достаточно опасные и незаживающие изменения на коже. Они сохраняются длительное время и часто представляют собой злокачественные новообразования. Что должно беспокоить человека, у которого появились симптомы заболевания на коже? Как распознать рак кожи?

Заболеваемость раком кожи увеличивается с каждым годом. Это тесно связано с более частым пребыванием на солнце или с использованием солярия.Но это не единственные причины этого заболевания. Злокачественная форма рака кожи, или рак кожи, в основном поражает людей со светлой кожей. В Польше большинство людей имеют светлый фототип кожи, но следует помнить, что рак кожи в своей основной и опасной форме развивается не сразу. Часто это довольно длительный процесс, протекающий поэтапно. Именно поэтому стоит наблюдать за своей кожей и контролировать предраковые изменения. Любой тревожный сигнал всегда требует врачебной консультации. Чем раньше лечение, тем ниже риск метастатического заболевания.

Что такое рак кожи?

Рак кожи — это поражения, которые могут появиться на любом участке кожи, но чаще всего возникают там, где кожа повреждена. Развитию заболевания предшествуют так называемые предраковые изменения, которые медленно трансформируются в классическое неопластическое заболевание. Очень трудно точно определить, когда поражение кожи может превратиться в рак кожи. Вот почему так важно наблюдать за кожными проблемами самим пациентом.Некоторые изменения спонтанно исчезают или не всегда переходят в новообразования, поэтому в каждом случае необходима врачебная консультация.

Что является наиболее распространенной причиной рака кожи? Прежде всего, чрезмерное воздействие солнечной радиации. Солнечные ванны и солнечные ванны, столь любимые большинством людей, являются одним из важнейших факторов формирования кожных изменений.

Очень часто такие изменения возникают и у людей, длительно работающих на открытом воздухе, на открытом воздухе.Но это не единственные причины.

Причины рака кожи

Наиболее важными причинами также являются:

  • воздействие на кожу химических агентов,
  • механическое раздражение кожи,
  • воздействие термальной активности,
  • шрамы от ожогов,
  • чрезмерные мозоли,
  • кожаный рог,
  • пергаментная кожа,
  • генетические состояния,
  • язвы при повреждениях кожи,
  • излучение, испускаемое солярием.

Некоторые факторы значительно повышают риск развития рака кожи. Светлая кожа – одна из них. Очень часто люди с фототипом кожи I сталкиваются с такими негативными изменениями кожи. Но это не значит, что темнокожие люди не болеют раком кожи. Этот рак может развиться у любого человека, даже у темнокожих. Возраст до 40 лет тоже играет роль.

Неопластические поражения кожи

Многие врачи говорят, что кожа – это зеркало человеческого тела.Появляющиеся на ней изменения очень часто многое говорят о развивающихся заболеваниях. Кроме того, во многих случаях это сигнал о наличии рака кожи. Вот почему так важно наблюдать за такими изменениями и консультироваться с ними. Кожа меняется по мере роста опухоли.

Какие поражения кожи появляются при опухолевых заболеваниях? Вот основные моменты:

узелковые поражения - иногда имеют вид узелково-язвенных поражений.Затем на коже появляются единичные очаги в виде неправильной формы выпячивания, часто связанные с изъязвлением,

поверхностные изменения - они напоминают псориаз и появляются преимущественно на туловище,

язвенные поражения – в этих случаях новообразование глубоко внедряется в ткани. Имеются изменения, напоминающие типичные язвы, окруженные специфической цилиндрической оболочкой (краем),

рубцовые изменения – наиболее трудно обнаруживаемые и связываемые с опухолевым заболеванием.Такие изменения мало чем отличаются от нормальной кожи. Это расплывчатое разграничение делает их диагностику очень трудной. В этом случае новообразования довольно обширные и плоские,

пигментные поражения - характеризуются темным внешним видом (краситель) и напоминают плоскую или слегка узловатую реакцию.

Симптомы рака кожи

Опухолевые поражения кожи очень часто сигнализируют о развитии многих онкологических заболеваний. Медицина описывает их как паранеопластические синдромы, т.е. те, которые предшествуют развитию рака.Это означает, что кожные поражения являются не только сигналом рака кожи , , но также могут быть сигналом рака легких, почек, поджелудочной железы или яичников. Что насчет кожи является признаком рака? Вот несколько примеров:

  • изменение цвета на коричневый цвет вокруг складок кожи может свидетельствовать о раке желудка,
  • отделение эпидермиса является общим сигналом появления рака поджелудочной железы или рака легкого,
  • эритематозный отек вокруг лица может указывать на опухоль носоглотки или соска,
  • ямки на пальцах являются распространенным симптомом рака легких или желудка,
  • псориатические поражения по всей коже иногда являются симптомами лимфомы или болезни Ходжкина,
  • хронический зуд, длящийся не менее 6 недель, является одним из первых симптомов развивающегося рака.

Нельзя недооценивать любое поражение кожи. Каждая из них, даже не вызывающая боли, должна быть тщательно продиагностирована. Дерматомиозит может указывать на рак.

Симптомы рака кожи очень часто в начальной стадии заболевания не вызывают у больного беспокойства. Чаще всего это небольшие припухлости, которые путают с типично дерматологическими недугами.

Как выглядит рак кожи? Наиболее важными симптомами, которые определенно свидетельствуют о раке кожи, являются:

  • изменения кожи лица, возникающие без видимых причин,
  • специфические «пятна», очень часто принимающие форму изъязвленных пятен,
  • кровоточащие узелки,
  • длительный склероз кожи,
  • узелки с жемчужными краями,
  • гиперкератоз эпидермиса,
  • четко очерченные красные припухлости на коже,
  • глубокие язвы с тенденцией к увеличению и распространению,
  • Диспластические изменения кожи с неравномерной окраской и специфическими рваными краями,
  • незаживающие раны, все еще покрытые новыми струпьями,
  • сильно расширенные кровеносные сосуды на коже,
  • темные пятна (фиолетовые, темно-коричневые или красно-синие),
  • эритематозные пятна, вызывающие ощущение жжения и зуда.

Доброкачественные новообразования кожи характеризуются не очень обременительной симптоматикой, проявляются медленно и в несколько стадий. Иначе обстоит дело со злокачественными опухолями. Они развиваются довольно быстро, и их симптомы действительно проявляются в течение короткого времени. Они характеризуются достаточно быстрым процессом инфильтрации окружающих тканей и склонны к метастазированию, даже отдаленному.

Типы рака кожи

Новообразования кожи могут быть первичными или вторичными по своей природе как следствие сопутствующих заболеваний.Поражения чаще всего возникают в клетках плоского или базального эпителия и могут быть доброкачественными или злокачественными.

Самые легкие поражения (доброкачественные новообразования кожи):

  • себорейная бородавка, также называемая сенильной бородавкой, которая характеризуется плоской или стеблевидной поверхностью, обработанной криотерапией или удаленной хирургическим путем,
  • фибромы, мягкие или твердые, представленные в виде нитевидных поражений или твердых круглых узелков, обычно не требующих лечения,
  • келоиды, возникшие в результате травмы, происходящие из волокнистой соединительной ткани,
  • липомы, т.е. опухоли, происходящие из разрастания жировой ткани, мягкие и скользящие по субстрату,
  • сосудистые гранулемы, т.е. узелки, происходящие из сосудов, ярко-красного цвета с кровоточащими поверхностями, чаще всего возникающие при травмах.

Другая группа – это рак кожи, который довольно быстро растет, вызывая метастазы. В эту группу входят:

базально-клеточная карцинома (БКК) – самая распространенная, возникает в результате чрезмерного пребывания на солнце, но может также изъязвлять рубец после ожога или травмы. На лице появляется очень часто, в основном у пожилых людей. Он принимает форму маленьких и твердых узелков цвета слоновой кости. Характеризуется низкой метастатической способностью.Лечение заключается в хирургическом иссечении, криотерапии или фотодинамической терапии,

плоскоклеточный рак (SCC) - характеризуется относительно быстрым ростом и тенденцией к метастазированию в связи с появлением этого вида рака на границе раздела слизистых оболочек и кожи. Чаще всего появляется вокруг головы, туловища, конечностей и половых органов. Поражения кожи язвенные или папиллярные, с тенденцией к инфильтрации в основании. Лечение состоит из хирургического удаления и лучевой терапии в качестве адъювантной терапии,

меланома – это рак кожи, наиболее злокачественная форма заболевания с ранним метастазированием.Возникает чаще всего на слизистых оболочках, сетчатке глаза, коже спины или голеней. Меланомы подразделяются на 4 типа:

⮚ с чечевичной пятнистостью - довольно мягкий,

⮚ поверхностно распространяющиеся - развиваются медленно,

⮚ узловая – характеризуется быстрым течением,

⮚ на конечностях - в основном появляются вокруг ногтей,

⮚ бесцветный – самый злокачественный с очень плохим прогнозом,

саркомы – опухоли мягких тканей, появляющиеся также на коже.Их главная особенность – поздние симптомы, появляющиеся уже в далеко зашедшей стадии болезни. Саркомы характеризуются многоочаговыми поражениями кожи темного цвета,

нейроэндокринная карцинома кожи (карцинома Меркеля) - это первичный рак кожи высокой степени злокачественности. Он образуется из эпидермальных клеток, в основном из тактильных рецепторов. Это твердый и гладкий комок, который чаще всего встречается на коже головы, шеи и конечностей. Не вызывает боли и поэтому метастазы очень быстро выявляются на момент постановки диагноза,

Болезнь Боуэна — это прединвазивная форма плоскоклеточного рака.Кожные поражения четко отграничены от здоровых мест, окрашены в красный цвет, иногда с поверхностными трещинами. Этот вид рака кожи чаще всего появляется на туловище и коже конечностей. Со временем болезнь Боуэна превращается в инвазивную форму плоскоклеточного рака.

Как лечить рак кожи?

Основным фактором, определяющим лечение рака кожи , является результат визуализации и гистопатологического исследования. Основное лечение - резекция опухоли с некоторым отступом от прилежащих здоровых тканей.Именно хирургическое лечение позволяет радикально удалить кожные образования.

Другой формой лечения является лучевая терапия для тех людей, которые не могут пройти операцию. Этим методом в основном лечат плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак.

Неинвазивный метод фотодинамическая терапия , который работает на основе фототоксической реакции. Таким образом, раковые клетки уничтожаются, не повреждая здоровые ткани.Для небольших узлов (до 5 мм) используется лазер CO2. С другой стороны, пациентам с большими участками кожи, пораженными опухолевыми поражениями, проводят поверхностное лечение.

Рекомендуется последующее наблюдение за каждым пациентом после завершения лечения. Их задача – следить за состоянием здоровья, возможными рецидивами или метастазами. Профилактика рака кожи имеет большое значение. Он заключается главным образом в том, чтобы избегать чрезмерного пребывания на солнце и использовать защитные кремы с высокими фильтрами.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.90 000 Рак кожи – профилактика, симптомы и диагностика 9000 1

Злокачественные новообразования кожи относятся к самой многочисленной группе злокачественных онкологических заболеваний. Поэтому, если вы хотите избежать рака, рекомендуется (Программа профилактики рака кожи):

  • избегать принятия солнечных ванн (особенно с 11:00 до 16:00),
  • круглогодичное использование солнцезащитных кремов (особенно летом, когда необходимо наносить эмульсию с высоким фильтром на все открытые участки тела),
  • без использования солярия,
  • самостоятельный осмотр родимых пятен и родинок (стоит их сфотографировать и сравнить состояние через месяц-два),
  • осмотр родинок и родинок врачом-дерматологом с помощью дерматоскопа,
  • диета, богатая овощами, фруктами и молочными продуктами.

Симптомы:

Кожные поражения являются наиболее частым признаком рака кожи. Это может быть новый нарост, потертость, которая не исчезает, или изменение старого нароста. Не все виды рака кожи выглядят одинаково. Изменения кожи, подлежащие мониторингу:

• маленькие, гладкие, блестящие, бледные или восковые узелки,

• твердые красные узелки,

• Язва или припухлость, которая кровоточит или имеет корку или корку,

• плоская красная точка, твердая, сухая или шероховатая, может быть зудящей или чувствительной к раздражению

• красное или коричневое, твердое или шероховатое пятно,

• Иногда рак кожи болезненный, но обычно бессимптомный.

Помните, что изменение не сразу означает рак. Тем не менее, немедленно сообщайте о любых изменениях своему врачу - может потребоваться консультация онколога или дерматолога, врача, который диагностирует и лечит кожные заболевания.

Самостоятельный осмотр кожи является важным фактором в выявлении ранних тревожных изменений. Ищите что-нибудь новое: новые родинки, которые выглядят не так, как другие ваши родинки, новые красные или темные шелушащиеся пятна, которые слегка приподняты, новые розоватые жесткие наросты, раны или ссадины, которые не заживают.Осмотрите себя с ног до головы. Не забудьте проверить спину, кожу головы и интимные места. Осмотрите лицо, шею, уши и кожу головы. Также можно попросить близкого человека или друга посмотреть на вашу голову. Затем поднимите руки и осмотрите правую и левую стороны, согните руки. Внимательно осмотрите свои ногти, кисти, предплечья (также внутреннюю часть) и руки, проверьте заднюю, переднюю и боковые поверхности ног.

Сезон года влияет на появление новых высыпаний на коже, большинство родинок появляются после летнего отдыха, после длительного пребывания на солнце, особенно без использования соответствующей защиты.

Классификация ABCDE :

используется, в частности, для выявления меланомы или других кожных новообразований.

А - (асимметрия) - невус асимметрия - отсутствие возможности проведения двух осей симметрии (мягкие поражения обычно круглые или овальные - симметричные) "языки" - в неизмененной коже, потертые, размытые границы здоровой кожи

С - (цвет) - окраска - пестрая, местами пигментированная, неравномерное распределение красителя (от светло-коричневого до черного, иногда пурпурного или стального)

D - (диаметр/динамика) - диаметр > 5 мм или динамика морфологических изменений изменения, наблюдаемого во времени (цвет, язвенный вид, просачивание с поверхности)

E - (высота/ эволюция) - возвышение, усиление поверхности поражения над уровнем окружающего эпидермиса или эволюция изменения во времени.

Первоначальный диагноз ставится на основании опроса, специфичного для вида рака кожи. 80% случаев рака кожи локализуются в области головы и шеи, остальные 20% возникают на конечностях и туловище. Рак кожи характеризуется частым многоочаговым развитием, особенно у пациентов старше 70 лет со значительной степенью фотоповреждения кожи.

Если у вас есть поражения кожи, ваш врач должен проверить, является ли это раком или вызвано чем-то другим.Часто для оценки кожных изменений достаточно использовать дерматоскоп , т.е. специальный прибор, сочетающий в себе увеличительное стекло и освещение. Это короткий и безболезненный тест для оценки характера большинства поражений кожи. Иногда ваш врач удаляет всю область или часть, которая выглядит ненормально. Образец отправляется в лабораторию, где патологоанатом проверяет его под микроскопом. Это процедура биопсии. Биопсия – единственный верный способ диагностировать рак кожи. Диагноз ставится на основании гистопатологического исследования эксцизионной биопсии или биопсии кожного очага.Гистопатологический отчет, помимо определения гистологического типа опухоли, должен также указывать подтип рака, особенно если это подтип с более высоким риском. В случае инвазивного рака следует указать наибольший размер и глубину инфильтрации (в миллиметрах). Важным элементом также является определение состояния хирургических краев. Дополнительным элементом, дополняющим гистопатологический диагноз, является оценка инфильтрации сосудов и периневральных пространств.

После получения гистопатологического диагноза кожи следует провести лечение, рекомендованное для данной стадии (иссечение дополнительного края кожи, биопсия сигнального узла или удаление всех регионарных лимфатических узлов при их поражении метастазами).

Степень продвижения изменения оценивается по:

• размер опухоли,

• глубина проникновения в кожу,

• Распространился ли рак на соседние лимфатические узлы или другие части тела.

Хирургическое вмешательство часто является самым быстрым и эффективным методом лечения рака кожи, но при выборе стратегии следует учитывать, в том числе, преклонный возраст пациента и многочисленные внутренние стрессы, а также психологические и эстетические аспекты .

В некоторых случаях могут быть допустимы методы лечения, альтернативные иссечению (особенно при раке с низким риском рецидива). Различают следующие методы лечения:

  • поверхностно: 5-фторурацил, имихимод (модулятор иммунного ответа, применяемый местно в течение 6-8 недель), диклофенак, химический пилинг, фотодинамическая терапия;
  • местно: границы лечения не могут быть оценены: лазеротерапия, криотерапия, электрокоагуляция, лучевая терапия; с оценкой границ обработки: радикальное хирургическое иссечение (возможно микрографическая операция по Моосу).

При раке кожи (за исключением неоперабельных поражений) хирургическое лечение остается «золотым стандартом». Это наиболее часто используемый метод лечения рака кожи (как при высоком, так и при низком риске рецидива).

Библиография:

  1. ,, Рак кожи. Меланома и следы на коже '' из серии Что стоит знать, Издательство Primopro, Варшава 2018 90 124
  2. Отчет "Плоскоклеточный рак в Польше", образовательная кампания RAK UV, подготовка PARS, 2020 90 124
  3. Онкология в клинической практике, Том 6, 2020 Рак кожи, VIA MEDICA (Rutkowski P, Owczarek W, Nejc D et al.Кожные карциномы. Oncol Clin Pract 2020; 16. DOI: 10.5603/OCP.2020.0018) ссылка на публикацию здесь

.90 000 Что такое рак кожи?

Обшивка состоит из следующих слоев :

  • эпидермис . Эпидермис – это верхний слой кожи. Выделяем пять последовательно залегающих слоев: базальный , колючий , зернистый , светлый и роговой . Два из них имеют особое значение в онкологии: базальный слой и шиповатый слой , поскольку из их клеток развиваются опухоли кожи.
  • Дермис . Дерма располагается под эпидермисом. Она содержит кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и железы. Некоторые железы производят пот, который помогает поддерживать температуру тела. Другие железы производят жир. Сало — это маслянистое вещество, которое помогает предотвратить высыхание кожи. Пот и кожное сало достигают поверхности кожи через небольшие отверстия, называемые порами.
  • подкожная клетчатка .

Рак кожи начинается в клетках, которые являются строительными блоками кожи.В норме клетки кожи растут и делятся на новые клетки. С каждым днем ​​клетки кожи стареют и отмирают, а на их месте появляются новые. Иногда процесс старения клеток не проходит гладко. Даже если они не нужны, новые клетки производятся, а старые или поврежденные клетки не умирают, когда должны. Эти новые избыточные клетки образуют массу ткани, называемую опухолью или раком.

Эпидемиология:

Рак кожи является наиболее распространенной группой рака у людей.Их частота увеличивается с возрастом. Первичные новообразования кожи подразделяют на пигментированные (в основном меланомы) и беспигментные (базальноклеточные карциномы, плоскоклеточные карциномы, папиллярные карциномы и другие).

Термин «рак кожи» зарезервирован для злокачественных опухолей, происходящих из эпителиальной ткани.

В свою очередь меланома представляет собой злокачественное новообразование кожи неэпителиального происхождения. Он происходит из нейроэктодермальных меланоцитарных клеток.

Рак кожи составляет 30–50% всех диагностированных злокачественных новообразований. Пожизненный риск развития этих видов рака (у представителей европеоидной расы) превышает 20%. Заболеваемость имеет тенденцию к увеличению с возрастом больных (большинство случаев регистрируется на 8-м десятилетии жизни). В 2017 г. в Польше было зарегистрировано 13 478 новых случаев (6 543 у мужчин и 7 025 у женщин), что соответствует заболеваемости 7,9% и 8,5% соответственно. Наиболее часто встречается рак кожи базальноклеточный ( BCC ), на долю которого приходится 80% случаев рака кожи, на втором месте плоскоклеточный рак ( SCC ) - 15-20% случаев, т.е. .3000–3200 человек. Другие формы рака кожи встречаются значительно реже. Однако, по мнению экспертов, эти данные могут быть значительно занижены, и в Польше может быть несколько десятков тысяч новых случаев рака кожи.

В Польше наблюдается систематический рост заболеваемости раком кожи. За последние 15 лет, по данным Национального канцер-регистра, число новых случаев так называемой немеланоцитарный рак кожи ( немеланоцитарного рака кожи)немеланомный рак кожи - NMSC ).

Факторы риска:

1. Окружающая среда:

  • Ультрафиолетовое (УФ) излучение: УФ-излучение содержится в солнечных лучах, солнечных лампах, соляриях. Риск развития рака кожи у человека зависит от времени, в течение которого он подвергался воздействию УФ-излучения. Большинство видов рака кожи появляются после 50 лет, но повреждения кожи возникают гораздо раньше. Каждый из нас подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей.Наибольшему риску подвержены светлокожие люди с веснушками или те, кто легко обгорает на солнце. УФ-излучение возникает даже в холодные и пасмурные дни. Использование соляриев особенно опасно, так как доза УФ-излучения там очень высока,
  • Ионизирующее излучение,
  • Интенсивное периодическое загорание,
  • Воздействие химических веществ, например, мышьяка, сажи,
  • Инфекции вируса папилломы человека,
  • Никотинизм.

2. Генетический:

  • I фенотип кожи,
  • Состояния, вызывающие гиперчувствительность кожи к солнцу, такие как пергаментная пигментация кожи, альбинизм, синдром эпителиомы невуса,
  • Семейный анамнез случаев рака кожи,
  • Возникновение: синдрома Фергюсона-Смита, синдрома Мьюира-Торре, синдрома Базекса, синдрома Ромбо или синдрома Горлина-Гольца,
  • Пузырьковый эпидермис,
  • Личная история случаев рака кожи,

3.Хроническое кожное заболевание, длительное:

  • Хронические незаживающие язвы,
  • Красный плоский лишай (эрозивный) и склерозирующий лишай,
  • Кожная красная волчанка,
  • Сальный невус,
  • Кератоз, вызванный солнечным излучением. Кератоз — тип плоского шероховатого нароста на коже,
  • Болезнь Боуэна. Болезнь Боуэна представляет собой тип грубого или твердого пятна на коже, которое может перерасти в плоскоклеточный рак.

4. Иммуносупрессия:

  • СПИД-синдром, ВПЧ-инфекция,
  • Состояние после трансплантации органов

Библиография:

  1. Рак кожи. Меланома и следы на коже» из серии «Что стоит знать», издательство Primopro, Варшава 2018
  2. Отчет "Плоскоклеточный рак в Польше", образовательная кампания RAK UV, подготовка PARS, 2020
  3. Онкология в клинической практике, том 6, 2020 г. Рак кожи, VIA MEDICA (Rutkowski P, Owczarek W, Nejc D et al.Кожные карциномы. Oncol Clin Pract 2020; 16. DOI: 10.5603/OCP.2020.0018) - ссылка на публикацию здесь

.

Рак кожи: Лечение рака кожи | Доктор хаб. Якуб Кениг, MD

Новообразования кожи классифицируют по их клеточному происхождению - эпидермальные поражения (рак кожи: плоскоклеточный рак, также называемый плоскоклеточным раком, также называемый плоскоклеточным раком, и базальноклеточный рак) и поражения пигментных клеток (меланоцитов), т.е. злокачественная меланома . Опухолевые изменения обычно возникают после 50 лет и составляют до 10% всех злокачественных новообразований.

  • Плоскоклеточная карцинома является довольно распространенным раком у пожилых людей, чаще у мужчин.

  • Базально-клеточная карцинома — это медленно растущая редкая метастатическая карцинома, встречающаяся примерно в 4 раза чаще, чем плоскоклеточная карцинома. Оба этих неопластических поражения обычно появляются на коже, подвергающейся воздействию солнечного света.

Каковы причины рака кожи?

Перечислен ряд факторов риска: солнечное излучение (УФ), воздействие химических агентов, ионизирующее излучение, хронические язвы и шрамы от ожогов.Однако наиболее важным является ультрафиолетовое (УФ) излучение. Таким образом, базально-клеточная карцинома диагностируется в 40 раз чаще в регионах с большим годовым количеством солнечного света (например, в Австралии), чем в северной Европе. Альбиносы и пациенты с синдромом пергаментной кожи особенно подвержены риску. Рак кожи редко диагностируется у темнокожих или желтых людей. Рак кожи также чаще отмечался у людей со светлыми или рыжими волосами, голубыми глазами и многочисленными веснушками.

Каковы симптомы рака кожи?

Плоскоклеточная карцинома представляет собой узелок различных размеров, который может быть изъязвлен.Ранее, как прединвазивное поражение, может иметь характер четко очерченной, красной, чешуйчатой ​​пластинки. Может появиться где угодно, но чаще всего развивается на коже, подверженной воздействию солнечных лучей (щеки, уши, нижняя губа, руки). Изъязвление и кровотечение могут появиться на более поздних стадиях рака, что свидетельствует о высокой степени прогрессирования.

Базально-клеточная карцинома, напротив, имеет форму жемчужного комка, и, кроме того, часто видны расширенные эпидермальные сосуды.Почти все поражения этого типа развиваются на коже лица (типично: нос, уголки глаз, веки, лоб).

Как диагностируется рак кожи?

Плоскоклеточный рак обычно выявляют, пока он еще мал, и его можно иссекать с соответствующим краем здоровой ткани. Менее чем в 5% случаев диагностируются метастазы в окружающие лимфатические узлы. Компьютерная томография проводится для оценки поражения узлов. Наивысшая степень злокачественности документирована при развитии рака на основе рубцевания, хронического воспаления и раздраженных участков.

Базально-клеточная карцинома растет очень медленно, но иногда может проникать в глубокие ткани и метастазировать. Поэтому следует наблюдать за всеми кожными изменениями и иссекать очаг при каждом подозрении на новообразование.

Как лечат рак кожи?

Хирургическое удаление поражения с соответствующим краем является наиболее распространенным методом лечения. В большинстве случаев эстетический вид сохраняется хорошо, только при поздних диагностированных и пролеченных поражениях возможно выполнение более сложных реконструктивных вмешательств.При лечении также используется лучевая терапия, но она противопоказана при лечении области вокруг глаз и над хрящами.

Выбор метода лечения зависит от размера, локализации и степени злокачественности опухоли. Лимфатические узлы, пораженные метастазами, являются показанием к их иссечению, а когда гистопатологический результат иссеченного очага указывает на инфильтрацию за пределы капсулы узла, показана лучевая терапия области.

В особых случаях врач может также предложить другие методы лечения.Криохирургия предполагает разрушение тканей с помощью низких температур (обычно жидким азотом) и применяется при отдельных формах базально-клеточного рака. Неинвазивный метод — фотодинамическая терапия (использование фотосенсибилизирующего вещества и света) — применяется при лечении ранних изменений при раке кожи. В случае небольших узелков диаметром до 5 мм может применяться лазеротерапия с помощью СО2-лазера. Однако следует иметь в виду, что при этих методах невозможно провести гистопатологическое исследование (в том числе оценку радикальности удаления очага), т.к. ткань разрушается.

Выбор метода лечения подбирается индивидуально для каждого пациента опытным хирургом-онкологом. После лечения рекомендуются контрольные визиты каждые 3 мес в первый год после операции, а затем каждые 6 мес для оценки местных лимфатических узлов и осмотра кожи больного.

Злокачественное новообразование - меланома

Меланома — злокачественная опухоль, возникающая из пигментных клеток (меланоцитов). Несмотря на снижение заболеваемости и смертности от этого вида рака, заболеваемость меланомой продолжает расти (напр.В Шотландии за последние 10 лет наблюдался 100-процентный рост). Злокачественная меланома составляет всего 1-3% всех злокачественных новообразований, это важное и до сих пор недооцениваемое пациентами заболевание.

Каковы причины меланомы?

Меланома чаще встречается у женщин и в пожилом возрасте, чаще всего на нижних конечностях, волосистой части головы и шее. Основным предрасполагающим фактором, как и при раке кожи, является воздействие солнечного излучения (особенно УФ-В). Солнечные ожоги в раннем детстве и УФ-излучение от ламп, используемых в соляриях, являются другими важными факторами риска развития меланомы.Около 50% поражений возникают в пределах существующих пигментных невусов. Доказано, что чем больше число родинок, тем выше риск, особенно при наличии подтвержденного семейного анамнеза злокачественной меланомы.

Каковы симптомы меланомы?

Существует три типа меланомы, которые могут различаться по симптомам. Самый распространенный тип — поверхностный — поражение слегка приподнято, с неровными краями, часто заметна вариация цвета. Другой тип формируется внутри чечевичных пятен.Он красновато-коричневого цвета и медленно растет с годами. Появление шишек внутри пятна может свидетельствовать о том, что поражение злокачественное.

Последний тип — узелковая форма, которая часто встречается на нижних конечностях у женщин в виде приподнятого и сильно пигментированного узла, который со временем увеличивается в длину (высоту и ширину). Характерным признаком является зуд и образование корок. Меланома также может проявляться в виде метастазов в лимфатические узлы (увеличенные и твердые узлы) или в виде метастазов в легкие, печень и головной мозг.

Диагностика и лечение меланомы

Диагноз ставится путем иссечения подозрительного очага. Следует особо подчеркнуть, что подозрительные очаги не следует подвергать биопсии. Биопсия может быть выполнена только у пациентов с диссеминированным заболеванием для гистопатологического подтверждения. Гистопатологическое исследование определяет стадию опухоли и позволяет планировать лечение.

При подозрительных лимфатических узлах проводится так называемое иссечение лимфатических узлов.сигнальный лимфатический узел. В случае поражения сторожевых лимфатических узлов следует рассмотреть регионарную резекцию регионарной группы лимфатических узлов.

Биопсия или иссечение сторожевого узла проводится при диагностировании ряда опухолевых заболеваний с целью определения стадии новообразования и риска метастазирования. Сигнальный узел — это просто ближайший лимфатический узел, к которому оттекает лимфа из области неопластического поражения. Биоптат отправляется на гистопатологическое исследование для определения наличия раковых клеток.Это очень важный тест, потому что во многих случаях он говорит нам о злокачественности рака, а значит, и о прогнозе, а также помогает выбрать подходящий метод лечения.

При подозрении на метастазы следует провести дополнительные исследования - компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Иногда требуется дальнейшее лечение химиотерапией или иммунотерапией. В такой ситуации специалист-онколог подходит к каждому пациенту индивидуально, выбирая наиболее выгодный метод.

Подтвержденные опухолевые изменения нельзя лечить лазеротерапией, электрокоагуляцией или криотерапией! Однако после удаления изменения необходим постоянный контроль.

Артикул:

Хауэлл Дж. Ю., Рэмси М. Л. Рак, плоскоклеточный рак, кожа. 2017 июнь.

Edge SB, Byrd DR, Compton CC, редакторы Плоскоклеточный рак кожи и другие кожные карциномы. Руководство по стадированию рака AJCC. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер; 2009. 301-9.

Лазарев С., Гупта В., Ху К., Харрисон Л.Б., Бакст Р.Меланома слизистых оболочек головы и шеи: систематический обзор литературы. Int J Radiat Oncol Biol Phys., 2014, 1 декабря, 90 (5): 1108-18.

Кумар В., Аббас А., Астер Дж. Роббинс Основная патология, девятое издание. Эльзевир Инк. 2013 г., ISBN 978-1-4377-1781-5

Гарден О, Брандбери А, Форсайт Дж, Паркс Р. А. Название Дэвидсона. Принципы и практика хирургии. Elsevier Ltd. 2012, ISBN 978-0-7020-4316-1

.

Смотрите также