Ранки в носу признак коронавируса


В Испании нашли самый ранний признак коронавирусной инфекции

В Испании ученые назвали самый ранний симптом COVID-19, появляющийся еще до потери обоняния. Нюх теряют до 80% людей, заболевших коронавирусной инфекцией. Это происходит из-за осушения клеток, важных для правильной работы рецепторов.

Сухость и неприятные ощущения в носоглотке возникают у людей, заразившихся коронавирусом, еще до потери обоняния и вкуса. Об этом заявляют испанские ученые из Барселонского университета, результаты их исследования опубликованы на сайте предпринтов medRxiv.

Большинство людей теряют нюх и вкус из-за коронавируса. По мнению специалистов, это связано с поражением Sars-CoV-2 эпителия носоглотки. Коронавирус атакует бокаловидные клетки, разбросанные по эпителию дыхательного и кишечного трактов. Эти клетки выделяют фермент-рецептор, с которым соединяется белок вируса, позволяющий ему проникать в здоровые клетки человеческого организма.

Они же продуцируют муцины — компонент слизи, выделяемой для защиты дыхательных путей от вирусов.

Потеря обоняния может быть связана с тем, что пораженные коронавирусом клетки перестают эту слизь выделять. Слизь же, в свою очередь, нужна для получения информации одорантов — веществ, отвечающих за запахи.

Стремясь подтвердить верность своей гипотезы, авторы исследования изучали группу из 35 человек с легкой формой COVID-19. Параллельно с этим наблюдалась «здоровая» группа.

Порядка 70% участников исследования с коронавирусом заявили о странных ощущениях и сухости в носу. Такие симптомы продолжались около 12 дней, совпадая по времени с потерей обоняния и вкуса или же предшествуя ей.

«Наличие этих назальных ощущений может быть принято во внимание как для диагностики, так и для целей социального дистанцирования, особенно в нетяжелых случаях», — говорится в статье.

Ученые полагают, что бессимптомное протекание COVID-19 было одним из факторов, мешающим эффективно сдерживать пандемию — в том числе из-за несовершенства системы тестирования.

24 ноября замдиректора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что несмотря на появляющиеся в СМИ публикации, никаких новых симптомов коронавируса не фиксировали с весны 2020 года.

Она считает, что средства массовой информации в погоне за сенсацией описывают в материалах якобы появляющиеся новые симптомы инфекции, однако все клинические проявления этого заболевания уже были подробно описаны.

По ее данным, потеря обоняния возникает в 87% случаев заражения коронавирусной инфекцией, а свыше 50% пациентов жалуются на потерю или искажение вкуса.

Врач-телеведущий Евгений Комаровский ранее сообщил, что тесты на коронавирус часто не показывают положительный результат при очевидных внешних симптомах COVID-19.

«Этот вопрос меня волнует гораздо больше, чем количество антител в организме переболевшего», — подчеркнул он.

По словам доктора Комаровского, в его практике случаи с отрицательными результатами теста при полном наборе симптомов COVID-19 не редкость. Кроме того, при высоком уровне антител в одной лаборатории другая показывала нулевой уровень.

В середине октября главный патологоанатом Клинической больницы Иркутска Людмила Гришина рассказала о поражении коронавирусной инфекцией органов человеческого организма. Легкие — основная мишень COVID-19. «Появляется массивный отек. Нарушается микроциркуляция, что приводит к кровоизлиянию в просвет альвеол», — отметила Гришина.

По данным врачей, у жертв коронавирусной инфекции стандартная масса легких — 350 граммов — может увеличиться до 2 кг. Порой болезнь может вызвать закупорку легочной артерии, поразить иные ткани и органы.

Умирают от COVID-19 в основном люди в возрасте после 50 лет. В последнее время возросла доля скончавшихся от коронавируса среди молодежи.

Тяжесть заболевания COVID-19 зависит от носа

У людей, которые болеют тяжелой формой COVID-19, значительно снижен противовирусный ответ слизистой оболочки носоглотки.

Первое столкновение организма с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим болезнь COVID-19, происходит в носу и горле – то есть в носоглотке. Новое исследование, опубликованное в журнале Cell, предполагает, что первый ответ носоглотки на вторжение коронавирусной инфекции помогает определить, у кого разовьется тяжелая болезнь, а кто перенесет заболевание в легкой форме или вовсе его не заметит.

Основываясь на опубликованной в прошлом году работе по выявлению клеток, чувствительных к SARS-CoV-2, команда сотрудников Бостонской детской больницы, Массачусетского технологического института и Медицинского центра Университета Миссисипи составила картину поражения носоглотки инфекцией SARS-CoV-2.

"У многих людей [при заражении ковидом] наблюдаются лишь отдельные симптомы со стороны верхних дыхательных путей, и это позволяет предположить, что вирусная патология может ограничиваться носоглоткой, – отмечают авторы исследования. – Какие клетки SARS-CoV-2 атакует в первую очередь, и как инфекция влияет на эпителий дыхательных путей, остается не совсем понятным".

С апреля по сентябрь 2020 года медики брали мазки из носа у 35 взрослых пациентов с диагнозом COVID-19 с разным течением болезни – от умеренно выраженных симптомов до тяжелых поражений организма. Для сравнения исследователи взяли мазки также у 17 контрольных (здоровых) участников эксперимента и у шести пациентов, которые находились на искусственной вентиляции легких, но не в связи с COVID-19.

"С самого начала [распространения SARS-CoV-2] загадочным был факт, почему одни люди переносят COVID-19 легче, а другие – тяжелее, – говорит Хосе Ордовас-Монтаньес (José Ordovás-Montañés) из Бостонской детской больницы. – Многие исследователи искали ответ в индивидуальных свойствах крови, но на самом деле искать вещества-предсказатели течения болезни, возможно, надо не в крови".

Чтобы получить подробную картину происходящего в носоглотке заболевших коронавирусом, исследователи расшифровывали РНК каждой полученной в мазках клетки. (Для понимания объема работы – каждый мазок от пациента дал в среднем 562 клетки.) Данные РНК позволили точно определить, в каких из клеток носоглотки присутствовали фрагменты РНК коронавируса (признак вторжения инфекции) и какие гены клетки включались и выключались в ответ на нападение коронавируса.

Картина экспрессии генов в носоглотке человека на основе секвенирования РНК более чем 32000 клеток от 58 человек.

Выяснилось, что эпителий слизистой оболочки носа и горла претерпевает серьезные изменения в присутствии SARS-CoV-2. Увеличилось количество бокаловидных клеток, которые выделяют защитную слизь, улавливающую вдыхаемые частицы, в том числе патогены. Одновременно наблюдалась поразительная потеря зрелых ресничных клеток – они составляют более половины всех эпителиальных клеток и своими ресничками перемещают слой слизи в направлении гортани, где она в итоге проглатывается.

Команда обнаружила РНК коронавируса в широком диапазоне типов клеток, включая незрелые ресничные и бокаловидные клетки. В инфицированных клетках оказалось больше генов, участвующих в реакции на инфекцию, чем в не инфицированных.

Главный вывод ученые сделали, сравнив мазки из носоглотки от людей с разной степенью тяжести заболевания COVID-19.

У людей с COVID-19 в легкой форме и с заболеванием средней степени тяжести эпителиальные клетки показали повышенную активацию генов, участвующих в противовирусных реакциях, особенно генов, стимулируемых интерфероном I типа. То есть клетки очень рано объявили противовирусную тревогу, которая сплотила иммунную систему организма в целом.

У людей с тяжелой формой течения COVID-19, потребовавшей искусственной вентиляции легких, противовирусная реакция эпителия носоглотки была заметно ослаблена. В частности, их эпителиальные клетки давали приглушенный ответ на интерферон, хотя содержали большое количество РНК вируса. В то же время в их мазках было увеличено количество иммунных клеток, которые усиливают воспалительные реакции.

"У каждого человека с тяжелой формой COVID-19 на ранней стадии наблюдался замедленный ответ интерферона в эпителиальных клетках, и он не мог усилить защиту [носоглотки] от вируса, – подтвердил Ордовас-Монтаньес. – Наличие нужного количества интерферона в нужный момент времени может стать ключевым моментом в борьбе с SARS-CoV-2 и другими вирусами".

Далее исследователи планируют выяснить, что вызывает замедление ответа интерферона в носоглотке. По имеющимся данным, против новых штаммов SARS-CoV-2 интерферон в клетках носоглотки выделяется с опозданием. Ученые также изучат возможность усиления ответа интерферона на ранней стадии COVID-19 с помощью назального аэрозоля или капель.

Кстати, биологи и медики из Университета Алабамы подробно обосновали преимущества разработки вакцины против COVID-19, вводимой в виде аэрозоля в нос, а не в виде инъекции в руку. Их статью об этом на днях опубликовал журнал Science.

Ранее мы сообщали, что коронавирус способен влиять на интеллект переболевших, а также говорили о том, какие категории россиян наиболее подвержены опасности штамма "дельта" . А еще мы писали о том, что антитела к коронавирусу сохраняются до девяти месяцев.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах "Наука" и "Медицина" на медиаплатформе "Смотрим".

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

  • Боль в месте воспаления.

  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

  • Фурункул - это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

  • Панариций - скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги. При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

  • Мастит - это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.
     

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Местная или системная противогрибковая терапия хронического риносинусита

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства пользы и вреда противогрибковой терапии у пациентов с хроническим риносинуситом, включая аллергический грибковый риносинусит (АГРС).

Актуальность

Хронический риносинусит – распространенное состояние, которое характеризуется воспалением слизистой и придаточных пазух носа (группа заполненных воздухом пространств позади носа, глаз и щек). У пациентов с хроническим риносинуситом на протяжении как минимум 12 недель отмечаются хотя бы 2 из следующих симптомов: заложенность и/или выделения из носа (насморк), а также боль или чувство давления в области лица или снижение обоняния (гипосмия). У некоторых людей также отмечаются полипы носа – похожие на виноград набухания слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Некоторые люди с хроническим риносинуситом и полипами носа имеют аллергию на грибки воздуха, что может приводить к особому состоянию – аллергическому грибковому риносинуситу (АГРС).

Споры грибков часто встречаются в носу, так как присутствуют в воздухе, которым мы дышим. Неясно, во всех ли случаях грибки играют роль в возникновении хронического риносинусита, однако имеются доказательства их роли у определенной группы пациентов. Противогрибковая терапия направлена на уничтожение спор грибков или задержку их роста. Противогрибковая терапия хронических риносинуситов может быть местной (через нос) или системной (внутрь).

Характеристика исследований

Мы включили 8 исследований (490 взрослых участников). В 7 исследованиях (437 участников) изучались местные противогрибковые средства (назальные спреи или ирригаторы), а в 1 исследовании (53 участника) – системные противогрибковые средства (таблетки). Во всех исследованиях противогрибковые средства сравнивали с плацебо или отсутствием лечения. Большинство исследований было проведено хорошо. В исследованиях принимали участие пациенты с хроническим риносинуситом с полипами носа и без них.

Основные результаты и качество доказательств

По завершении минимум 4 недель лечения ни в одном из исследований не было установлено, что использование противогрибковых средств (местных или системных) повысило качество жизни пациентов или привело к менее серьезным симптомам в сравнении с плацебо или отсутствием лечения.

Немногие участники исследований сообщали о неблагоприятных эффектах. Местные противогрибковые средства, вероятно, в большей степени раздражают слизистую носа в сравнении с плацебо. Неясно, чаще ли головная боль или носовые кровотечения возникают у пациентов, принимающих местные противогрибковые средства, в сравнении с плацебо.

Неясно, больше ли проблем с печенью (гепатотоксичность) испытывают пациенты, принимающие системные противогрибковые средства, в сравнении с плацебо. В сравнении с плацебо системные противогрибковые средства могут приводить к желудочно-кишечным расстройствам у меньшего числа пациентов.

Мы не нашли исследований, в которых противогрибковую терапию хронического риносинусита сравнивали бы с другими видами лечения.

Мы оценили качество доказательств как низкое (дальнейшие исследования с очень большой вероятностью повлияют на нашу уверенность в результате) или очень низкое (любая оценка результата крайне неоднозначна), поскольку некоторые результаты были получены лишь из одного или двух исследований с небольшим числом участников. Помимо этого, в разных исследованиях об исходах сообщали, используя разные шкалы, что затрудняло какие-либо выводы.

Выводы

Из-за очень низкого качества доказательств неясно, влияет ли использование местных или системных противогрибковых средств на исходы у взрослых пациентов с хроническим риносинуситом в сравнении с плацебо или отсутствием лечения. Необходимы дальнейшие испытания для оценки четко определенных популяций пациентов (например, подгруппы с АГРС) и других противогрибковых средств, еще не изученных в рандомизированных контролируемых испытаниях.

Как вовремя распознать опасные родинки

Какие кожные новообразования в большинстве случаев превращаются в злокачественную опухоль, почему этопроисходит и как сохранить свою жизнь.

Меланома — самый опасный рак кожи. Под разными обликами она рождается из невуса (родинки, родимого пятна). В процессе развития опухоль стремительно прорастает через кожу, затем, лимфой и кровью переносится в другие органы. Там возникают её новые очаги. В результате — летальный исход. Никто из пациентов с поздно выявленной меланомой не преодолел пятилетний рубеж выживаемости. О том, как правильно использовать живительные солнечные лучи, рассказывает главный врач клиники «Наджа» Елена Иванникова.

— Елена Николаевна, всем известно, что солнце — основа жизни, оно дает нам силы. Наступили тёплые дни и изголодавшиеся по оживляющим солнечным лучам северяне принимают солнечные ванны. Скажите, быть может разговоры о небезопасности времяпрепровождения на пляже сильно преувеличены?

— Безусловно, в умеренных дозах солнечный свет дарит нам не только радость и хорошее настроение, но и здоровье. Он также является хорошим профилактическим и лечебным средством при рахите, стимулирует выработку витамина D, укрепляет иммунитет, приносит пользу при некоторых хронических заболеваниях кожи. Ультрафиолет по 10-15 минут в день полезен.

Однако опасность для здоровья кроется в избыточном солнечном облучении. И термические ожоги, тепловые удары, повышение кровяного давления и фотостарение — не самая большая беда.

По данным Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, в ХХI веке заболеваемость меланомой в России увеличилась и продолжает расти. Заболеваемость меланомой занимает 3 место среди всей заболеваемости раком в России. На первой и второй строчках рак лёгких и рак молочной железы у женщин. А между тем этот вид рака кожи, зачастую является обратной стороной красивого загара.

Сейчас многие знают о том, что рак кожи может вырасти из особенной родинки. Как отличить такую опасную родинку?

— Людей без родинок нет. Если родинка вдруг изменила форму, стала несимметричной, с неровными краями, пёстрой или почернела, покажите её врачу. Если она начала болеть, чесаться или кровоточить — это также повод для беспокойства. В течение жизни невусы, в течение жизни видоизменяются. Если в детстве появился невус и в 30-40 лет он не изменился — следует показать его врачу.

От меланомы безобидное пятнышко отличают пять признаков, которые зашифрованы в слове "АКОРД":

  • А — асимметрия. Воображаемой осью безопасная родинка поделится на две одинаковые части.
  • К — край, в норме гладкий и ровный.
  • О — окраска. Пестроты быть не должно.
  • Р — размер. Если родинка больше 5 мм, внимательно наблюдайте. Опасность увеличивается, еслиона расположена на открытом участке тела.
  • Д — динамика. При появлении ранок, увеличении в размерах и других изменениях обратитесь к врачу.

Наличие волос в родинке скорее говорит о доброкачественности, но, если внезапно отмечается их выпадение, стоит поспешить к дерматологу - онкологу.

У мужчин «плохие» невусы чаще локализуются на спине. У женщин — на ногах. Опасны родинки, расположившиеся на ладонях, стопах и в местах трения обувью и одеждой.

— Что служит наиболее частой причиной превращения родинки в рак? И у кого опасность заболеть больше?

— Пигментное образование может стать раком после травмы или солнечного ожога облучения. Наличие подобного страшного диагноза у родственников увеличивает опасность.

Родинки превращаются в опухоль, под воздействием ультрафиолета, у тех, кто имеет:

  • светлую кожу (слабая адаптация)
  • светлые глаза
  • светлые и рыжие волосы
  • много родинок (свыше 50) и веснушек
  • пожилой возраст.

Опасность заработать меланому в зрелости повышается у тех, кто сгорал под солнцем в детстве или больше трёх раз в течение жизни.

— Как поставить меланому на «стоп»?

— Каждому следует проявлять по отношению к себе онкологическую настороженность.

Защищайте открытые участки кожи от солнца. 1 раз в 3 — 6 месяцев осматривайте родинки при помощи зеркал и фотоаппарата, запоминайте их внешний вид. При обнаружении подозрительных родинок срочно обращайтесь к дерматологу для осмотра образования методом дерматоскопии.

Дерматоскоп — оптический прибор, который увеличивает изображение в десятки раз. Врач исследует родинку при помощи этой оптики и оценивает степень опасности. А в своём заключении даёт рекомендации по лечению или удалению. Исследование нетравматично. Безопасно. Проводится в течение 10-15 минут. Своевременное дерматоскопическое исследование родинок и выявление меланомы на ранней стадии в большинстве случаев помогают предотвратить дальнейшее развитие опухоли и спасти человеческую жизнь.

Врачи не рекомендуют загорать с полудня до 16 часов. Но ведь северное солнце не такое активное, как южное. Возможно, для наших читателей Вы дадите более конкретные рекомендации?

— Наши сограждане шутят, что июнь в нашем городе ещё не лето, август — уже не лето, а июль — как повезёт. Действительно, солнечные дни в нашем регионе бывают не так часто, как этого хотелось, но никаких поблажек для нас не существует. Пребывания на солнце в часы его наибольшей активности следует избегать.

— Елена Николаевна, я знаю, что вы много лет работали врачом дерматологом. Ваш супруг также врач. А любят ли принимать солнечные ванны в вашей семье? Расскажите, наверное, вы и своим детям не разрешаете загорать и избегаете пляжного отдыха?

— Совсем нет. Ведь мы же обычные люди. Иногда, как и все, мы отдыхаем на юге. Но никогда не забываем о защите. Находясь на солнце, надеваем головные уборы с широкими полями или «козырьками», солнцезащитные очки, легкую светлую одежду из натуральных материалов. Не посещаем пляж с 11.00 до 16.00. А если случается проводить время на пляже, то наносим на открытые участки кожи защитные средства. А дети сызмальства знают правила бережного отношения к своему здоровью. Поэтому их скорее удивляет, почему так много людей пренебрегает простыми правилами нахождения на пляже.

— Что должно стать сигналом для того, чтобы понять, что стоит спрятаться в тени?

— Любые изменения обычного самочувствия являются поводом для прекращения пребывания на солнце и обращения за медицинской помощью.

— Аптечные прилавки, как и телевизионная реклама, пестрят большим количеством средств защиты кожи от УФО. Как правильно подобрать то средство, которое подойдёт для твоей кожи?

— Лучше пользоваться теми солнцезащитными кремами, в которых содержаться и UVA и UVB фильтры. В первые дни необходимо подбирать такой фильтр, который максимально защитит кожу от вредного воздействия солнца (SPF 90+, 60+, 50+). Далее выбирайте солнцезащитный фактор, соответствующий вашему типу кожи (SPF 30+,15+).

Помните о том, что нужно наносить средство за 30 минут перед выходом на солнце и дополнительно при длительном пребывании на солнце, а также после купания и вытирания.

Номер SPF показывает не качество защиты, а время, которое можно находиться на солнце не обгорая.

Хочется добавить, что разумное отношение к солнцу сохраняет не только здоровье, но и молодость кожи. Ведь старение кожи в 80% случаев – это преждевременное старение (фотостарение). Интенсивный загар являетсяповреждающимфактором для кожи, приводит к обезвоживанию,

огрубению, потере эластичности и появлению пятен, от которых впоследствии избавиться не просто.

Основные правила профилактики рака кожи:

  • не будьте приверженцами загара
  • всегда защищайте кожу от активного солнца
  • не травмируйте родинки
  • раз в год приходите на осмотр к дерматологу-онкологу
  • по рекомендациям врача обследуйте и удаляйте подозрительные кожные образования.

Здоровая кожа — признак красоты, будьте бережны к ней и следите за ее состоянием!

как лечить, причины, симптомы, профилактика, лечение – Dr.Hug

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Чем опасен кальцивироз
  • Причины заболевания
  • Основные симптомы кошачьего кальцивироза
  • Течение заболевания
  • Диагностика кальцивироза в ветеринарном центре и методы лечения
  • Хронический кальцивироз
  • Профилактика заболевания

 

Кальцивироз – это вирусное высококонтагиозное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути, ротовую полость и глаза кошек. Поражения респираторного тракта встречаются не только при данном инфекционном заболевании, но самой частой причиной является кальцивироз.

 

Чем опасен кальцивироз?

Кошачий кальцивироз в ранней стадии имеет схожую симптоматику с рядом вирусных заболеваний, например, с ринотрахеитом. Поэтому важно сразу обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Если сразу не назначить правильное лечение, то опасный вирус может вызвать серьезные последствия: бронхит, отек легких, артрит, судороги, нарушение координации, агрессия и т.д. Дело в том, что запущенное заболевание может проявляться в тяжелой системной форме, затрагивая другие органы. Калицивирус кошек лечится довольно сложно, особенно если иммунитет животного ослаблен или когда присоединяется другая инфекция. Снизить риск заражения, облегчить симптоматику и повысить шансы на полное выздоровление можно с помощью вакцинации. Прививка не дает полной защиты от заражения, но почти полностью исключает развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

 

Причины заболевания

Возбудитель – Felinecalicivirus (FCV). После заражения проходит инкубационный период, который длится от 2 до 6 дней, после чего начинает проявляться симптоматика. Выделяется вирус около 30 дней, но некоторые кошки становятся носителями вируса пожизненно. После выздоровления и исчезновения клинической картины вирус еще будет выделяться в течение 14-21 дня.

Вирус кальцивироза специфичен, то есть у каждого вида свой тип вируса: кошка может заразить только кошку, собака собаку, человек человека и т.д. У каждого вида свои клинические проявления данной болезни.

Высокий уровень заболеваемость встречается в местах, где содержится много кошек (приюты, передержки). Основной путь передачи – контакт здорового животного с выделениями из респираторного тракта и глаз больного. Еще заразиться питомец может через предметы ухода, миски, клетки, человека – бесконтактный путь заражения.

Воздушно-капельным путем заражение происходит через слизистую рта, носа, конъюнктивы, преимущественно ротоглотку.

 

Основные симптомы кошачьего кальцивироза

У здоровых активных кошек с сильным иммунитетом болезнь может протекать в латентной форме, без видимых симптомов, при этом животное является носителем, опасным для сородичей. Но даже небольшой стресс может спровоцировать переход заболевания в острую форму. Тогда появляются симптомы:

  • Повышение температуры тела до 40,5 С, такое состояние может длиться несколько дней
  • Выделения из носа и глаз, сначала прозрачные, затем серозные с неприятным запахом
  • Повышение слюноотделения
  • Появление язвочек на слизистых (в носу, на губах, на нёбе, языке)
  • Снижение аппетита и апатия
  • Понос, сменяющийся запором, рвота
  • Чихание и кашель

 

При системном кальцивирозе у кошек поражаются не только дыхательные пути и глаза. Вирус попадает во внутренние органы и даже в мозг, поэтому могут наблюдаться и такие признаки заболевания:

  • Изъязвления на коже
  • Подкожные отеки
  • Пневмония
  • Нарушения структуры внутренних органов
  • Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит
  • Судороги
  • Повышение агрессии.

 

Течение заболевания

Кальцивироз кошек чаще всего протекает с сохранением основных симптомов. Наиболее ярко выраженные – появление язв в ротовой полости (на деснах и языке), гипертермия, ринит. Период заживления 2-3 недели. Своевременное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление большинству взрослых кошек. Однако многие котята могут погибнуть от этого заболевания, поэтому лучше всего сделать прививку от кальцивироза, которая поможет питомцу победить заразное заболевание в случае заражения.

 

Диагностика кальцивироза в ветеринарном центре Dr.Hug и методы лечения

Диагноз ставится на основе анамнеза, клинических признаков и лабораторной диагностики. В лабораторию отправляют  смывы с конъюнктивы, ротоглотки, носа. Проводят исследование методом ПЦР. Необходимо учитывать, что может быть положительный результат, если взятие анализа провели после вакцинации живой вакциной. Чтобы убедиться, что животное не выделяет вирус нужно сдавать смывы три раза, с интервалом в неделю и все три раза результат должен быть отрицательным.

 

Как лечить кальцивироз у кошек?

Основной задачей лечения кальцивироза кошек является симптоматическая терапия, то есть:

  • Местные обработки ротовой полости
  • Обезболивание
  • При длительном отказе от еды и обезвоживании – капельница
  • Промывание носовой полости, глаз
  • При отказе от еды постановка эзофагостомы

 

Также в большинстве случаев в терапию вводят антибактериальные препараты, чтобы избежать вторичных бактериальных инфекций.

 

Хронический кальцивироз у кошек

Некоторые кошки с сильным иммунитетом могут являться носителями данного вируса, заражать других сородичей, но при этом не иметь клинической симптоматики. У некоторых кошек после проведенного лечения исчезают симптомы заболевания, но вирус остается внутри организма. Чаще всего это зрелые особи. Почти все они становятся носителями вируса пожизненно, иногда встречается повторное заболевание кальцивироза. Животное может заразить себя. Выявить наличие вируса кальцивироза можно только с помощью лабораторных исследований крови. Поэтому рекомендуется через несколько месяцев после выздоровления питомца сделать повторные анализы, чтобы исключить носительство кальцивироза.

 

Профилактика заболевания

Кальцивироз кошек иногда сравнивают с человеческим гриппом, потому что вирус имеет множество штаммов, способных к мутации. Именно по этой причине вакцинации против вируса не защищает на 100%. Однако, это самый действенный способ профилактики заболевания. Первая прививка от кальцивироза делается молодым котятам в возрасте 10-12 недель, второй раз через 2-4 недели. После чего проводится ежегодная ревакцинация. Прививка помогает легче переносить заболевание и значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

 

Кроме этого, защитить кота от опасного вируса поможет правильных уход. Сбалансированный рацион, проветривание помещения, проведение обязательных гигиенических процедур, прием витаминов сильно укрепляют иммунитет. А сильный иммунитет – это главный и естественный помощник в борьбе с любым заболеванием!

аллергия на мороз.Как люди реагируют на холод?

Как люди реагируют на холод? Странный вопрос, скажете вы. Ежатся, зябнут, могут ощутить мурашки по коже и даже задрожать. Но некоторых людей даже теплая одежда не спасает от красной зудящей сыпи, волдырей и даже лихорадки и ломоты в суставах! Так выглядит аллергия на холод.

Точной статистики по аллергии на мороз нет. Известно, что проявляется она чаще всего в возрасте от 14 до 30 лет и около 70% страдающих от нее — женщины. Реакция возникает, когда столбик термометра опускается до +4°С и ниже. Во влажном воздухе и при сильном ветре проявления острее, так как холод ощущается острее.

Я не могу определить, красная сыпь, возникающая на моей коже зимой – аллергия на мороз или признак другой проблемы. Можно ли  определить точно?

Страдают прежде всего открытие участки тела — нос, мочки ушей, лицо, кисти рук. Но высыпания могут появиться и под одеждой, если человеку достаточно холодно. Сначала появляется классическая крапивница — красная сыпь с отечностью, волдырями и зудом. Потом к ней могут присоединиться высыпания белого и розового цвета. Если охлаждение продолжается, могут начаться системные реакции организма — озноб, лихорадка, головная боль. Случается даже повышение температуры и ломота в суставах. Самая опасная реакция — отек Квинке. Отекают веки, губы, слизистые оболочки рта и дыхательных путей. В горле начинается першение и кашель, может нарушиться дыхание.

Конечно, все эти симптомы могут быть связаны и с другими причинами. Чтобы убедиться, что виноват холодный воздух, делают «тест на мороз». На тыльную сторону ладони кладут кусочек льда и держат 2-5 минут. Если через некоторое время после снятия на этом месте появится припухлость и сыпь — это признак аллергии. Отличить аллергию на мороз от других состояний эффективно помогут некоторые анализы.

Прежде у меня не было аллергии на холод. Волдыри на коже, которые я расчесываю до боли, стали возникать после 25 лет. Чем объяснить появление этих зудящих пятен?

Первичная холодовая аллергия возникает сама по себе, причины ее точно не установлены. Есть данные, что в течение 10 лет после первого приступа реакция на холод исчезает сама по себе примерно у 25% людей.

Бывает так называемая вторичная аллергия на холод, которая возникает вследствие других заболеваний. Например, после того как человек, особенно ребенок, переболел ветряной оспой, пневмонией, инфекционным мононуклеозом. Развивается она и на фоне хронических заболеваний, особенно иммунных нарушений, болезней печени и желудочно-кишечного тракта, гельминтозов.

Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности— в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.

С одной стороны, стратегия борьбы с аллергией на холод вроде бы понятна: одеваться теплее, поменьше бывать на холоде, не купаться в холодной воде и т.п. Но порой обстоятельства сильнее нас, а выйти на мороз и начать задыхаться от отека Квинке — не лучший исход. Плюс, как уже говорилось, реакция на холод может быть проявлением серьезных внутренних заболеваний. Наконец, холодовую реакцию легко можно спутать с болезнью Рейно. В ее случае человек сходным образом реагирует на холод, но не из-за выработки криоглобулинов, а из-за приступообразных спазмов мелких кровеносных сосудов. Она приводит к язвам и некрозам тканей.

Поэтому лучше все-таки обратиться к аллергологу, провести диагностику и получить рекомендации по снятию острого состояния.

Собираюсь на прием к аллергологу. Какие анализы надо подготовить заранее?

Действительно, для экономии времени можно провести исследования некоторых показателей крови еще до визита к врачу и прийти к нему уже с готовыми результатами.

Можно выбрать или биохимический анализ печени, или обследование печени, так как половина  тестов совпадает.

Биохимический анализ крови, базовый позволит оценить общее состояние печени и риска атеросклероза сосудов. На его основании сразу станет понятно, можно ли предполагать первичную аллергию на мороз, или эта реакция явно следствие какого-то заболевания. Сдавать желательно в первой половине дня, до забора крови не есть 8-14 часов, пить можно только обычную негазированную воду.

Обследование печени, базовый  — комплекс тестов, который позволяет оценить состояние клеток печени и ее работу. Обычно его назначают при повышенной утомляемости и присутствии тяжести или болей в правом подреберье. При наличии реакции на холод позволит установить, не является ли аллергия следствием токсического, вирусного или иного поражения печени. Сдается так же, как биохимический анализ крови.

Криоглобулины  — исследование, которое обнаружит те самые иммунные комплексы, которыми организм отвечает на мороз. Их лучше проверить, так как их наличие в кроки сопровождается повреждением почек. Могут указывать так же на вирусный гепатит и некоторые другие заболевания. Анализ сдается с утра после 8-часового голода, пить обычную воду можно без ограничений.

Если есть подозрение на синдром Рейно, часто связанный с ревматическмми заболеваниями, необходимо сдать ревматологический расширенный комплекс лабораторных тестов.

Ускорьте постановку диагноза и исключите серьезные заболевания, сдав все анализы за один раз в удобно расположенном офисе лаборатории.

Симптомы вирусной инфекции SARS-CoV-2 и заболевания COVID-19, проявляющиеся в полости рта

Симптомы в полости рта могут не быть симптомами SARS-CoV-2, но могут быть связаны с обострением других заболеваний, которые ранее присутствовали во рту. Следует также помнить, что ротовая полость полна рецепторов ACE2, которые имеют сильное сродство к вирусу SARS-CoV-2, отмечает д-р Артур Блащишин (кафедра и кафедра стоматологической хирургии Вроцлавского медицинского университета) после прочтения научных отчетов. .

Нижеследующий материал является конспектом научных трудов:

  1. «Влияние коронавирусной инфекционной болезни 19 (COVID-19) на здоровье полости рта» (Аркадиуш Дзеджич, Роберт Войтычка)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7264805/

2. Оральные проявления COVID-19: краткий обзор (Анна Мария Парадовска-Столарз)

Вирус SARS-CoV-2 впервые был выделен у трех человек с пневмонией в декабре 2019 года в Китае.SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, геном которого представляет собой положительную одноцепочечную РНК, состоящую из 29 903 нуклеотидов, что делает его одним из крупнейших РНК-вирусов. Характерным признаком является «корона» вируса, состоящая из выступающего на поверхности вируса гликопротеина S. Гликопротеин S, формирующий «шипы/шипы» вируса, определяет распознавание рецепторов на поверхности хозяина клетки и проникновения вируса внутрь ее.

Все признаки нового вируса SARS-CoV-2 обнаруживаются у родственных коронавирусов в природе.SARS-CoV-2 тесно связан с SARS-CoV и, как полагают, имеет зоонозное происхождение. Большинство случаев заболевания протекает легко, но иногда заражение вирусом может привести к пневмонии, острому респираторному дистресс-синдрому, сепсису, септическому шоку и летальному исходу. У некоторых пациентов наблюдаются только желудочно-кишечные симптомы, которые могут быть связаны с пищевыми инфекциями (например, фекальное заражение). Наиболее часто инкубационный период вируса составляет до 14 дней, в среднем 5–6 дней.Болезнь COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, родственным вирусу SARS.

Пути передачи

Вирус обычно передается воздушно-капельным путем от человека к человеку воздушно-капельным путем, например, при кашле и чихании, но также может распространяться при прикосновении к зараженным поверхностям, а затем к лицу. Коронавирусы проявляют тропизм к эпителиальным клеткам, которые выстилают дыхательные пути и пищеварительную систему.Рецепторами, с которыми связываются частицы вируса SARS-CoV-2, являются белок ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент II) и трансмембранная сериновая протеаза 2 (TMPRSS2). Тропизм вируса к слизистой желудочно-кишечного тракта подтвержден биопсией. При заражении вирус присутствует в слюне и поэтому возможна его передача таким путем. В связи с наличием вируса в кале также возможна передача из желудочно-кишечного тракта. Рецепторы ACE2 наиболее распространены в клетках эпителия альвеол, пищевода, подвздошной и толстой кишки.В полости рта эти рецепторы располагаются в основном на дорсальной поверхности языка и в слюнных железах. Они также обнаруживаются в носоглотке, слизистой оболочке рта и носа.

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами инфекции являются: лихорадка, кашель, одышка или затрудненное дыхание, усталость и мышечные боли. Менее распространенные симптомы включают: головную боль, потерю вкуса, потерю обоняния, боль в горле, диарею, тошноту или рвоту. Тяжесть симптомов зависит от продолжительности контакта с вирусом, возраста и пола больного, сопутствующих заболеваний.

Большинство оральных симптомов вызваны нарушением работы иммунной системы и/или связаны с податливостью слизистой оболочки полости рта.

На основании исследований считается, что 25,65% инфекций имеют оральные симптомы. В то же время отсутствие каких-либо симптомов или мизерное количество чаще всего наблюдается при легком течении заболевания.

Наиболее распространенной формой проявления является образование пузырей, изъязвление и эксфолиативный гингивит.Болезненные, но некровоточащие язвы на задней или боковой поверхности языка встречаются довольно часто (только у 15% больных язвы языка появляются на вентральной поверхности). Все язвы и раны также могут быть результатом тромбов и васкулита во рту. Наблюдаются обострения симптомов географического языка. На задней части языка также наблюдались многочисленные желтоватые язвы, которые, вероятно, были инфицированы вирусом простого герпеса (ВПГ) на поздней стадии.Язвы HSV обычно связаны со стрессом от болезни COVID-19 и не являются специфическим симптомом инфекции SARS-CoV-2. Также могут появиться симптомы инфекции опоясывающего герпеса (HZ). Другие оральные симптомы можно объяснить усилением иммунного ответа по отношению к текущим поражениям. Наиболее часто наблюдаемыми симптомами являются пузырчатка, красный плоский лишай, пемфигоид и синдром Шегрена. Наиболее выраженным во рту является специфический набор симптомов, напоминающий синдром Кавасаки.Он включает эритему, сухость, шелушение, растрескивание и кровоточивость слизистой оболочки полости рта, губ и малинового языка. Помимо симптомов со стороны полости рта в этом случае наблюдается увеличение лимфатических узлов на шее. При COVID-19 имитатор синдрома Кавасаки именуется мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-C), возникает в основном у детей и также сопровождается болью в горле, недомоганием, диареей, болями в животе, анорексией, кожной сыпью, и конъюнктивит. Грибковые инфекции также являются одним из распространенных симптомов SARS-CoV-2, возможно, вызванных снижением иммунитета.

Наиболее частыми местами изменений при COVID-19 являются нёбо и язык, за ними следуют десны, рот. Больные жалуются на боль в 75% случаев. Поражения полости рта заживают спонтанно в течение 3–21 дня или в результате местного лечения в сочетании с усиленной гигиеной полости рта. Следует помнить, что большинство поражений полости рта возникают до или являются результатом лечения COVID-19.

Предполагалось, что изменения обоняния и вкуса являются единственными типичными симптомами COVID-19 в полости рта.Они вызваны отеком слизистой оболочки дыхательных путей. Большинство пациентов (91%) сообщают об изменении вкуса до появления других симптомов. Нарушения вкуса или обоняния имеют 33,9% больных, а оба расстройства - 18,6%. Другие исследования показывают, что 25 % пациентов сообщали о нарушениях вкуса, 15 % испытывали чувство жжения во рту, а 20 % испытывали затруднения при глотании. Безвкусие наблюдается у 24% больных, снижение вкусовой чувствительности у 35%, неадекватная вкусовая чувствительность у 38%. Нарушения вкуса чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Было также отмечено, что вместо потери аромата ощущалось металлическое послевкусие.

Также была обнаружена сильная корреляция между оральными симптомами и течением самого COVID-19. Внешний вид высыпаний в ротовой полости зависит от тяжести основного заболевания. Лечение вирусной инфекции также приводит к исчезновению оральных симптомов.

Пандемическая ситуация и связанный с ней повышенный уровень стресса и тревожного поведения в обществе также привели к увеличению бруксизма и атропатии височно-нижнечелюстных суставов.

У некоторых пациентов даже после полного прекращения лечения COVID-19 могут сохраняться изменения мягких тканей, нарушения слюноотделения, обоняния, вкуса.

Следует сделать вывод, что симптомы со стороны полости рта могут не быть симптомами SARS-CoV-2, а могут быть следствием обострения других заболеваний полости рта. Также следует помнить, что ротовая полость полна рецепторов ACE2, которые имеют сильное сродство к вирусу SARS-CoV-2.

.90 000 симптомов. Врач указывает на новый симптом: «Язык Covid»
  1. У одного человека с симптомами COVID-19 в среднем 36 различных симптомов заболевания
  2. Эпидемиолог указывает на новый симптом - он встречается у все большего числа пациентов с COVID-19
  3. Это язвы во рту и распухший язык с красными и белыми пятнами.Этот симптом получил название «ковидный язык» .
  4. Ученые подозревают, что ротовая полость может быть зоной, чувствительной к коронавирусу
  5. Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.

Эпидемиолог указывает на новый симптом COVID-19. Это становится все более частым

По данным Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются лихорадка, сухой кашель и утомляемость.Менее распространенные симптомы включают головную боль, боль в горле, заложенность носа, покраснение глаз, диарею, кожную сыпь, потерю обоняния или вкуса. В ноябре 2020 года ученые из Общества семейных врачей Испании (SEMG) сообщили о результатах исследований, проведенных в период с июля по октябрь 2020 года. На их основе было установлено, что на одного человека с симптомами COVID-19 приходится в среднем 36 различных симптомы болезни.

  1. Каковы общие и нетипичные симптомы COVID-19? [ОБЪЯСНЯЕМ]

По их наблюдениям, наиболее частым симптомом является быстрая утомляемость и общее недомогание.Другими распространенными симптомами у людей с COVID-19 были головная боль, вялость, мышечные боли и одышка. Значительный процент людей с симптомами COVID-19 сообщил об изменениях в нервной системе и психологических осложнениях, включая трудности с концентрацией внимания, чувство тревоги и временные нарушения памяти.

Как оказалось, список симптомов инфекции SARS-CoV-2 не является исчерпывающим. проф. Тим Спектор, эпидемиолог из Королевского колледжа в Лондоне, указывает на новый симптом, который, по его мнению, возникает у все большего числа пациентов с COVID-19.Речь идет об изменениях на языке и во рту. Что именно наблюдал ученый?

Как проявляется «ковидный язык»?

По словам Тима Спектора, у пациентов с COVID-19 все чаще наблюдается симптом, который ВОЗ не упоминает среди симптомов инфекции SARS-CoV-2. Это необычные язвы во рту, включая опухший язык с красными и белыми пятнами. Этот симптом получил название «ковидный язык» (это неофициальный термин, в настоящее время для него нет медицинского определения).

Эпидемиолог из Королевского колледжа Лондона не первый, кто заметил язвы во рту у пациентов с COVID-19. В июне прошлого года группа исследователей из Великобритании выделила трех пациентов с коронавирусом, у которых развились язвы или волдыри во рту (исследование опубликовано в журнале Nature). Статья об этом также появилась в The New York Times. Журнал сообщил, что люди с COVID-19 могут испытывать тревожные симптомы, включая потерю зубов и чувствительность десен.

  1. Как коронавирус атакует организм и «открывает ворота» инфекции?

Предполагается, что ротовая полость может быть зоной, чувствительной к коронавирусу. Причина в обилии рецептора ACE2, который открывает дверь в наши клетки для возбудителя. Однако считается, что состояние не связано с тяжестью течения COVID-19 и поддается лечению в течение недели. Важно помнить, что язвы во рту сами по себе не являются симптомом коронавирусной инфекции.«Люди не должны паниковать из-за разового появления этого симптома», — напоминает Weather.com.

Врач предупреждает: если у вас необычные симптомы (...) оставайтесь дома!»

«Язык Covid» не считается потенциальным симптомом COVID-19 ВОЗ или правительственным агентством США CDC. Его также не учитывает Национальная служба здравоохранения (NHS — британский аналог польского Национального фонда здравоохранения).Как отмечает Daily Mail, NHS в настоящее время перечисляет только три признака инфекции SARS-CoV-2: лихорадка, постоянный кашель и потеря обоняния или вкуса. Он предполагает, что только люди с этими тремя симптомами могут иметь COVID-19 и поэтому должны самоизолироваться и пройти тестирование. Это означает, что британцы с меньшим количеством симптомов COVID-19 все еще могут передавать возбудитель другим.

По словам профессора, эта проблема может коснуться каждого пятого инфицированного. «35 процентов людей имеют неклассические симптомы в первые три дня, когда они наиболее заразны», — подчеркивает исследователь. Наблюдая за растущим числом «ковидных языков», Тим Спектор предупреждает: «Если у вас необычные симптомы или даже головная боль и усталость, оставайтесь дома!» Если «ковидный язык» сопровождается другими симптомами, такими как кашель, затрудненное дыхание или лихорадка, рекомендуется обратиться к врачу.

  1. «Длинный хвост COVID-19». Эксперт: Вы можете стать инвалидом на месяцы, если не на годы

Профессор Спектор запускает приложение «ZOE COVID Symptom Study», которое позволяет вам самостоятельно сообщать о любых симптомах COVID-19.Ученый подчеркивает, что любой, кто использует его, может пройти тест на вирус, если у него есть какие-либо симптомы, а не только те, которые были выявлены NHS.

Вас может заинтересовать:

  1. Как выглядят легкие после COVID-19?
  2. «В начале очереди прививок папа переместился в ее конец». Минздрав отвечает
  3. Два полуоткрытых окна и маска для лица.Как не заразиться коронавирусом в машине?

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники
  • https://www.dailymail.co.uk/news/article-9175901/NHS-urged-recognise-Covid-tongue-official-sign-disease.HTML
  • https://weather.com/en-IN/india/coronavirus/news/2021-01-18-uk-expert-claims-covid-tongue-on-the-rise-who-yet-to-confirm
  • https://www.thehindubusinessline.com/news/science/covid-tongue-uk-professor-discovers-new-oral-complications-in-covid-19-patients/article33608351.ece
90 104
  • Необычные симптомы болезни сердца: отметина Фрэнка на ухе, пальцы барабанщика.Не недооценивайте их!

    Болезнь сердца чаще всего ассоциируется с болью в груди, нерегулярным сердцебиением или одышкой. Однако немногие связывают их с болью в челюсти, неприятной...

    Моника Миколайска
  • Как узнать, когда придет смерть? «Очень часто пациент не готов»

    Уход любимого человека обычно является моментом эмоциональной репетиции для всей семьи.За несколько или несколько часов до смерти организм человека посылает сигналы...

    Томаш Гданец
  • Симптомы Хашимото — узнайте, как распознать болезнь

    Болезнь Хашимото является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы, встречающимся примерно у 5% людей.взрослых женщин и примерно в 1 проценте. мужчины. Также это самый распространенный ...

    Дорота Бжостек
  • 20 наиболее распространенных симптомов COVID-19.Популярный симптом Омикрона только что попал в этот список.

    Омикрон считается самым легким вариантом коронавируса на сегодняшний день. Есть, однако, существенная проблема с ним - это длинный список возможных симптомов, среди ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Пятна вроде обморожения и "ковидного языка".Что происходит с кожей во время COVID-19?

    Симптомы на коже могут быть одним из сигналов коронавирусной инфекции. Язвы во рту, обморожение, «ковидный язык» являются примерами ...

    Моника Миколайска
  • Феномен Рейно - что это за болезнь?

    Феномен Рейно — это состояние, характеризующееся онемением пальцев рук и ног и похолоданием носа и ушей.Суть его чрезмерна...

  • 21 из наиболее распространенных симптомов COVID-19.Эксперт дает список текущих симптомов

    проф. Тим Спектор из Королевского колледжа Лондона и его команда обнаружили, что большинство из 21 симптома инфекции COVID-19 напоминают обычную простуду -...

    ПАП
  • Необычный симптом после вакцинации против COVID-19.Это как симптом рака молочной железы

    Необычный побочный эффект вакцины против COVID-19 привлек внимание медицинских работников. Он очень похож на один из симптомов рака молочной железы. Из-за опасений по этому поводу...

    Моника Миколайска
  • Пять симптомов COVID-19, которые официально не перечислены.Обязательно обратите на них внимание

    Лихорадка, кашель, одышка - это самые частые симптомы коронавирусной инфекции. Однако известно, что пациентов с симптомами COVID-19 сопровождают в среднем более 30 симптомов ....

    Моника Миколайска
  • Андропауза, или мужской климакс

    Название андропауза происходит от греческих слов «андрос», что означает «мужчина», и «пауза», что означает «пауза».Это переходный период в жизни человека между ...

  • .90 000 языков Ковида. Британские врачи рассказали о новом симптоме заражения коронавирусом

    Язвы во рту и на языке — британские эпидемиологи наблюдают все больше и больше этих симптомов у пациентов, инфицированных коронавирусом. Это новые симптомы COVID-19? Связаны ли они с так называемым Британский вариант вируса?

    См. фильм: "Проф. Кшиштоф Симон о реакциях на вакцины у людей, ранее перенесших анафилактический шок"

    1.Опухший язык — симптом COVID-19?

    проф. Тим Спектор, эпидемиолог Королевского колледжа Лондона, обращает внимание на новые, ранее невиданные симптомы коронавирусной инфекции, о которых все чаще сообщают больные из Великобритании. У некоторых пациентов сообщалось о жалобах со стороны рта, таких как изъязвление языка или опухоль во рту. Согласно проф. Спектора, даже у 1 из 5 инфицированных могут быть необычные симптомы инфекции, которые поначалу трудно однозначно связать с COVID-19.

    "Я вижу растущее число ковидных языков и язв во рту. Если у вас странные симптомы или даже просто головные боли и усталость, оставайтесь дома!" - написал проф. Тим Спектор, показывающий на фото, как выглядит ковидный язык . На языке больного белые пятна. По его мнению, COVID-19 может вызывать язвы во рту, которые могут быть первыми признаками инфекции. У большинства больных язвочки на языке исчезают через неделю.

    Каждый пятый человек с Covid по-прежнему имеет менее распространенные симптомы, которые не входят в официальный список PHE, такие как кожная сыпь.Наблюдая за растущим количеством языков Ковида и странными язвами во рту. Если у вас странный симптом или даже просто головная боль и усталость, оставайтесь дома! pic.twitter.com/V04CiZNilK

    — Тим Спектор (@timspector) 13 января 2021 г.

    2. Ротовая полость может быть уязвимой зоной для коронавируса

    Ранее врачи Испании сообщали о появлении атипичной сыпи на слизистых рта и на коже у 6 пациентов одной из больниц Мадрида. Исследование было опубликовано в журнале JAMA Dermatology.

    Об изъязвлении языка как о симптоме коронавируса также сообщили исследователи из Чехии в журнале «Oral Diseases». По их мнению, такие недуги чаще всего появляются у людей с легкой или бессимптомной инфекцией. Их исследование также показало, что ротовая полость может быть чувствительной к коронавирусу областью из-за присутствия рецептора ACE2.

    «Изъязвление языка является прямым симптомом инфекции SARS-CoV-2, возникающей в результате нарушения функции иммунной системы.Восприимчивость слизистой оболочки полости рта к SARS-CoV-2 может быть результатом экспрессии ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в эпителиальных клетках языка», — пояснил доктор Абануб Риад из Университета Масарика в Брно.

    3. Новые мутации коронавируса могут вызывать несколько иные симптомы заболевания у

    инфицированных

    Д-р Павел Гжесевски признает, что в случае коронавируса мы должны быть готовы к появлению новых, ранее не наблюдавшихся симптомов заболевания, а также к различиям в течении инфекции в разных регионах мира из-за мутаций в вирусе .

    — Вирус SARS-CoV-2 вызывает различные изменения слизистой оболочки, поэтому на самом деле сказать сегодня, что что-то точно не связано с COVID-19, сложно. Этот вирус вызывает сосудистые изменения в любой ткани в зависимости от того, где он находится. Вирус размножается в дыхательных путях, а не в слизистой оболочке рта , так что это какой-то неспецифический симптом. До сих пор я не встречал пациентов с такими симптомами, мы отмечали случаи отека носа, отека пазух, но не непосредственно внутри рта.Это заболевание научило нас тому, что ничего нельзя исключать, — объясняет д-р Павел Гжесевски, вакцинолог, педиатр и эксперт по борьбе с COVID-19 Высшего медицинского совета.

    Врач напоминает, что стоматит возникает и при других вирусных заболеваниях.

    - Например вирусы герпеса, вирусы Коксаки, кори - очень часто вызывают такие отечные изменения, также это не редкость для вирусов. Возможно, в этом случае есть совпадение.Мы не знаем, не заразились ли эти люди одновременно другим вирусом, такое тоже может случиться, — подчеркивает эксперт.

    Доктор Гжесёвски также указывает, что наблюдаемые недомогания могут быть связаны с новым вариантом коронавируса, доминирующим в Великобритании.

    - Половина инфекций в Великобритании в настоящее время вызвана этим новым мутантом B117, поэтому, возможно, этот симптом связан с заражением этим новым вариантом вируса. Кроме того, количество заражений в Великобритании гигантское — более 60 тысяч.инфекций ежедневно, поэтому даже если какие-то симптомы относительно редки, при таких масштабах они будут регистрироваться чаще, — заключает врач.

    Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

    Рекомендовано нашими экспертами

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

    .

    Изъязвление языка является прямым симптомом коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Новое исследование чешского ученого

    Журнал Oral Diseases сообщает о новом исследовании, которое предполагает, что у пациентов с легким или бессимптомным течением COVID-19 часто возникают язвы на языке. Можем ли мы говорить о новом симптоме COVID-19, который проявляется в массовом масштабе? - При вирусных инфекциях, в данном случае SARS-CoV-2, могут проявляться различные необычные симптомы, - говорит проф.Анна Боронь-Качмарская.

    Посмотрите видео: «Красное вино не помогает от прыщей»

    1. Изъязвление языка – ранний симптом инфекции SARS-CoV-2

    Кажется, ученые нашли доказательства нового симптома COVID-19, который можно ошибочно принять за распространенные оральные инфекции и, в принципе, встречающийся у любого человека.

    Доктор Абануб Риад из Университета Масарика говорит, что это язва языка, , которая является результатом различных типов вирусных инфекций.Результаты его исследования показывают, что это один из 90 011 ранних симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 .

    «Изъязвление языка — прямой симптом инфекции SARS-CoV-2, которая возникает в результате нарушения работы иммунной системы. Восприимчивость слизистой оболочки полости рта к SARS-CoV-2 может быть связана с экспрессией ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) в эпителиальных клетках языка», — пишет доктор Абануб Риад.

    Выводы проведенного исследования представлены в работе «Национального центра доказательной медицины и трансляции знаний».

    Исследование, проведенное Abanoub Riad, показывает, что оральные инфекции, вызванные коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, возникают в основном у пациентов с легким или бессимптомным течением заболевания.

    Может ли это быть новым симптомом легкого COVID-19 , проявляющегося в больших масштабах, ? Просим специалиста в области инфекционных болезней, проф. Анна Боронь-Качмарская.

    — При вирусных инфекциях — в данном случае SARS-CoV-2 — могут появляться различные необычные симптомы, часто случайные.Поэтому я был бы очень осторожен, утверждая, что изъязвление языка может быть одним из распространенных симптомов COVID-19, особенно у людей с легкой формой инфекции. Помните, что оральные инфекции могут происходить из разных источников. Например, симптом, напоминающий язву на языке , чаще всего является следствием заражения цитомегаловирусом. Он возникает у людей с иммуносупрессией, что также встречается у пациентов с COVIDEM-19, но все же перенесших более тяжелую форму заболевания, — комментирует специалист.

    2. Изъязвление преимущественно у бессимптомных больных

    В своем исследовании д-р Риад использовал больничные записи для анализа демографических, клинических и лабораторных данных пациентов, у которых были язвы языка и которые лечились в период с апреля по июнь 2020 года. В отчете отмечается, что у большинства его пациентов инфекция была очень легкой или отсутствовала. бессимптомный. Примерно в 40 проц. респондентов наблюдали типичных симптомов для COVID-19 : сухой кашель, слабость, повышенная температура - но в легкой форме.

    В свою очередь почти 54 процента. у опрошенных через пять дней после теста на SARS-CoV-2 наблюдалось изъязвление языка. Интересно, что у остальных больных изъязвление языка появилось еще раньше. Это означает, что практически у всей группы опрошенных развилась инфекция во рту, отсюда и выводы ученых.

    «Из проведенных мной интервью следует, что ни у одного пациента до заражения не было проблем с полостью рта», — комментирует доктор Риад.

    У большинства пациентов образовалась язва на верхней или боковой поверхности языка.Количество поражений колебалось от 1 до 7 на одного пациента. У некоторых также были кровотечения в пораженных участках. Как лечат язвы? Было рекомендовано принимать парацетамол и полоскать рот хлоргексидином. В результате изъязвление исчезло на срок до двух недель.

    На сегодняшний день доктор Риад проверил наибольшее количество людей, инфицированных SARS-CoV-2, на наличие оральных симптомов. Однако, по мнению эксперта WP abcZdrowie, общего числа инфицированных все же недостаточно, чтобы делать конкретные и бесспорные выводы.

    - Каждое исследование SARS-CoV-2 и COVID-19 ценно и полезно. Однако в этом случае требуется больше доказательств и, прежде всего, гораздо более крупная исследовательская группа. Даже если на это проверили тысячу человек, это все равно немного из 27 миллионов зараженных. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы четко подтвердить, что изъязвление на языке может быть одним из клинических симптомов бессимптомной инфекции SARS-CoV-2, заключает проф. Анна Боронь-Качмарская.

    См. также: Коронавирус.Обострение прыщей во время пандемии? Маскне - это не только эффект от ношения маски

    Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

    Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

    .

    Тест на АНТИГЕН COVID-19 CHECK-1, мазок из носа на антиген, 2 шт.

    Тест на АНТИГЕН COVID-19 CHECK-1 - характеристики

    Тест на антиген COVID-19-CHECK-1 ANTIGEN представляет собой экспресс-иммунодиагностический тест для обнаружения нуклеокапсидного белка SARS-CoV-2 в образце мазка из носа.Чувствительность теста 98% и специфичность теста 100% - по отношению к эталонному методу ПЦР. Тест можно проводить на детях.

    Тест может быть выполнен человеком без симптомов или человеком с симптомами, длящимися менее 7 дней. При инфекции SARS-CoV-2 могут возникать многие симптомы, в том числе лихорадка, кашель, боль в горле, потеря вкуса, потеря обоняния и сыпь.

    Тест рекомендуется проводить в течение 5 дней после появления симптомов или в течение 7 дней после контакта с инфицированным лицом при отсутствии видимых симптомов.Тест можно проводить в любое время суток.

    Как использовать 9000 3
    1. Ввести тампон в ноздрю на глубину 4-5 см, затем провести им 5 раз по слизистой оболочке носа.
    2. После сбора назального образца отвинтите крышку флакона-капельницы, содержащей раствор для экстракции, и вставьте назальный тампон прямо в раствор.
    3. Энергично вращайте тампон, погруженный в раствор.
    4. Завинтить и сломать кончик крышки бутылки.
    5. Добавьте ровно 2 хорошо сформированные капли (без пузырьков воздуха) в лунку для образца.
    6. Считать результат теста через 20 минут.
    7. Особую осторожность следует соблюдать при проведении теста у лиц моложе 15 лет (при взятии мазка из носа мазок следует вводить в ноздрю на соответственно меньшую глубину).

    Оповещения

    Положительный результат означает, что тест выявил вирусный антиген, обратитесь к врачу, чтобы показать результат теста. После этого врач решит, нужно ли проводить дополнительную диагностику. Наличие вируса не обязательно означает, что у вас разовьется тяжелая форма заболевания, но следует принять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса среди других людей.Поставить диагноз может только врач на основании медицинского осмотра и результатов дополнительных анализов.

    Содержание:

    Пакет содержит материалы, необходимые для проведения теста:

    • 2 запечатанных алюминиевых пакета, в каждом из которых: 1 тест-устройство и 1 пакетик с влагопоглотителем Тест должен оставаться в герметичной упаковке до момента использования.Не используйте пакетик с осушителем.
    • 2 стерильных тампона для взятия проб из носа.
    • 2 флакона-капельницы по 0,5 мл экстракционного раствора.
    • 1 листовка с инструкцией по применению.

    Производитель/держатель торговой лицензии: ВЕДА.ЛАБОРАТОРИЯ

    Разрешение: СЕ *

    Мы прилагаем все усилия, чтобы описания товаров и фотографии были правильными и полными.В случае каких-либо сомнений, пожалуйста, свяжитесь с нашими дежурными фармацевтами. Если вы видите ошибку, сообщите нам об этом.

    .

    Насморк у ребенка - как вылечить?

    Всем нам известна заложенность носа и марафон соплей. Хотя ринит не относится к группе «больших» заболеваний, он может существенно нарушать нормальную жизнедеятельность на несколько дней — мешает свободно дышать, а значит, спать и есть. Насморк доставляет хлопоты как взрослым, так и детям и младенцам, но у таких малышей хлопот гораздо больше! Как вылечить насморк у ребенка?

    Причины и виды насморка у ребенка

    Ринит или насморк обычно представляет собой вирусную инфекцию, вызываемую риновирусами, аденовирусами и коронавирусами.Это круглогодичный недуг, но особенно остро он проявляется в осенне-зимний период, у детей обыкновенный неосложненный ринит может возникать около 6-8 раз в год. Насморк не всегда имеет вирусную этиологию, он может быть вызван бактериями, аллергенами, инородным телом в носу или анатомическими дефектами! Что такое ринит? Это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух, которое проявляется отечностью и усилением секреции, проще говоря, нос заложен и ужасно течет! Заложенность носа вызывает затрудненное дыхание, потерю обоняния, головную боль, у детей возникают проблемы со сном и приемом пищи (напр.Младенцы, находящиеся на естественном вскармливании, испытывают трудности при сосании груди, а выделения, стекающие по задней стенке глотки, часто вызывают кашель.

    Характерным признаком ринита являются обильные выделения, но они не всегда выглядят одинаково. Водянистый насморк у ребенка обычно знаменует собой начало вирусной инфекции, затем подтекающие прозрачные выделения постепенно густеют и меняют цвет (обычно желтовато-зеленый), что означает, что болезнь близится к завершению. Иногда густой насморк у ребенка может означать бактериальную инфекцию (особенно когда при этом возникает высокая температура), тогда может потребоваться введение антибиотика, поэтому без визита к педиатру не обойтись. педиатр.Кроме того, продолжительный насморк, сопровождающийся частым чиханием и слезотечением, может свидетельствовать об аллергии.

    Удаление выделений и уход вокруг носа

    При избытке катарального секрета необходимо регулярно заботиться об его удалении. Ребенок постарше при небольшой помощи взрослого сморкается самостоятельно, малыши, еще не владеющие этим навыком, полностью зависят от родителя. Когда-то это делалось резиновой грушей, теперь можно использовать аспиратор.Это очень простое в использовании устройство, которое всасывает лишние выделения. Один наконечник осторожно помещают в ноздрю ребенка, другой кладут родителю в рот или прикрепляют к пылесосу. Вы можете купить аспиратор за десяток или около того злотых, и это действительно того стоит! Шаг, который лучше не упускать из виду при очищении носа, — это использование препаратов, облегчающих выведение выделений с помощью физиологического раствора (раствор хлорида натрия) или на основе морской воды (предпочтительнее гипертонический раствор, который более эффективно разжижает выделения и уменьшает отечность, изотонический раствор лучше подходит для ежедневной гигиены. ).Достаточно нескольких капель физиологического раствора или, например, раствора для полоскания носа Изоназин Септо, или одной-двух доз спреев, таких как Морская вода Babycap или Sterimar Baby, чтобы очистить нос и увлажнить его. Также следует помнить, что частое вытирание носа раздражает кожу вокруг него, поэтому рекомендуется смазывать его защитной мазью (например, с пантенолом или витамином А) или мазью из душицы, которая дополнительно облегчает дыхание и обладает антибактериальными свойствами.

    Чем лечить насморк у ребенка?

    Хотите знать, как долго у вашего ребенка насморк? Согласно старой поговорке, «вылеченный насморк длится 7 дней, а невылеченный — неделю»! Тем не менее, при сильном рините лучше принять меры для облегчения дискомфорта от заложенного носа.К счастью, в аптеках есть много средств, облегчающих дыхание, и это всевозможные капли, спреи и спреи для носа. Назальные деконгестанты, например оксиметазолин, очень эффективны. Это активное вещество, направленное на борьбу с воспалением, локально сужает сосуды, уменьшает отек и гиперемию, уменьшает экссудат. Этот ингредиент содержится в назальном спрее Називин Бэби, который можно применять детям с 3-летнего возраста.месячного возраста до достижения 12-месячного возраста. Однако следует помнить, что такие препараты не подходят для длительного применения (обычно 5 дней без предварительной консультации с врачом).

    Домашние средства от насморка у детей

    Что еще может сделать родитель, чтобы помочь своему ребенку, который борется с насморком? Очень важным элементом в борьбе с инфекциями дыхательных путей является правильная гидратация организма, поэтому ребенку необходимо употреблять много жидкости.Это очень простой и эффективный способ разжижения катаральных выделений. Детям следует давать теплые чаи, например, с соком малины, а детей, находящихся на естественном вскармливании, следует чаще прикладывать к груди. Ингаляции также помогут в борьбе с симптомами насморка. Для этого можно использовать настой шалфея или воду с несколькими каплями эфирного масла (например, эвкалипта или масла чайного дерева).

    Такой распаривающий раствор лучше всего приготовить в миске и поставить в комнате, где находится ребенок.Также рекомендуются ароматические пластыри, пропитанные смесью эфирных масел, которые помогают очистить нос. Ароматические пластыри лучше использовать на ночь, их можно применять детям старше 18 месяцев. Также рекомендуется заботиться о качестве воздуха в квартире, увлажняя его (лучше всего для этой цели подходят специализированные увлажнители воздуха), благодаря которым можно уменьшить пересыхание слизистой оболочки носа. Небулайзеры, т.е. устройства для ингаляций лекарств и для ингаляций физиологическим раствором, также являются хорошим вложением средств.

    Принято считать, что насморк — это довольно легкое недомогание, хотя и мешает нормальному функционированию. В этом есть доля правды, симптомы детского насморка обычно не требуют обращения к врачу. Вам нужно избавиться от насморка, но вы можете помочь своему ребенку почувствовать его менее неприятные последствия. Чрезвычайно помогают систематические промывания носа, ингаляции, применение препаратов, разжижающих выделения и уменьшающих отечность носа. Однако бывают ситуации, когда необходимо посетить педиатра, это касается насморка у новорожденных и грудных детей (ринит может быстро обостриться и привести к отиту или пневмонии), а также когда, несмотря на лечение, насморк сохраняется длительно время или появляются дополнительные симптомы (напр.высокая температура).

    Автор: Ева Крулицка, i-Apteka.pl

    .

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) | Гастрология

    Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (кислотный рефлюкс) и каковы ее причины?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь представляет собой группу заболеваний, вызванных забросом содержимого желудка в пищевод. Вместе с ранее проглоченной пищей в пищевод возвращаются соляная кислота и пищеварительные ферменты, вырабатываемые в желудке, вызывая чувство жжения. изжога.

    Это может быть связано с повреждением слизистой оболочки пищевода, известным как эрозия (см. изображение ниже).

    Факторы, предрасполагающие к гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включают:

    • Аномальная функция нижнего пищеводного сфинктера
    • нарушения опорожнения желудка
    • ожирение
    • беременность.

    Причины рефлюкса

    Мышца между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер) расслабляется при глотании, позволяя пище пройти в желудок. Затем мышца быстро сокращается, предотвращая попадание пищи и желудочного сока обратно в пищевод.Когда нижний пищеводный сфинктер аномально сокращается или не работает, кислые компоненты желудочного сока могут затекать обратно в пищевод, что называется гастроэзофагеальным рефлюксом (см. рисунок).

    ГЭРБ также может развиваться при некоторых заболеваниях, в том числе при сахарном диабете, склеродермии, хронических заболеваниях, связанных со злоупотреблением алкоголем, и некоторых гормональных нарушениях.


    Рис. 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    Лекарства, принимаемые пациентом, также играют важную роль в формировании рефлюкса, особенно оральные контрацептивы или препараты, применяемые при ишемической болезни сердца, гипертонии и заболеваниях легких (особенно блокаторы кальциевых каналов, антихолинергические средства или метилксантины, напримертеофиллин).

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка вдавливается в грудную клетку через более тонкую часть диафрагмы — мышцу, разделяющую легкие и брюшную полость) также способствует развитию рефлюкса. При сдавливании верхней части желудка над диафрагмой желудочный сок остается там более длительное время, что облегчает заброс содержимого в пищевод.

    Насколько распространена гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

    В населении высокоразвитых стран около 5-10% людей испытывают симптомы рефлюкса каждый день, а около 20% людей раз в неделю.Заболеваемость кислотным рефлюксом сопоставима у мужчин и женщин и увеличивается с возрастом.

    Как проявляется рефлюкс?

    Общие симптомы кислотного рефлюкса включают изжогу, глухую отрыжку и ощущение заброса содержимого желудка в пищевод. Часто недомогания также описываются как жжение за грудиной, повышенная кислотность, кислотный рефлюкс или боль в верхней части живота.

    Жалобы усиливаются в положении лежа на спине, особенно после обильной или жирной еды, при наклонах вперед и потугах вперед.

    Беспокоящие симптомы (известные как «симптомы тревоги»), требующие обращения к врачу для быстрой и точной диагностики , — это дисфагия, боль при глотании (см. Дисфагия), потеря веса или кровотечение из пищевода.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь также может вызывать необычные симптомы, такие как осиплость голоса, сухой кашель и боль в груди, имитирующую сердечную природу, и ощущение «лапши» в горле.

    Что делать, если у меня появились симптомы кислотного рефлюкса?

    Модификация образа жизни и диета

    Если вы испытываете симптомы рефлюкса, рекомендуется изменить свой образ жизни, особенно диету.Приемы пищи должны быть меньшими, но съедаться чаще и не перед сном – последний прием пищи должен быть не менее чем за 3 часа до сна. Избегайте жирной пищи, острой пищи, газированных напитков, цитрусовых, кофе и шоколада. Также желательно отказаться от стимуляторов (алкоголя и сигарет).

    Если у вас ожирение или избыточный вес, рекомендуется снижение веса. Также стоит попробовать спать на кровати с приподнятым на несколько сантиметров изголовьем.Кроме того, следует избегать принудительного труда, тесной одежды и ремней. Также рекомендуется бросить курить.

    Употребление безрецептурных препаратов

    Использование безрецептурных антацидов, содержащих различные комбинации алюминия, кальция, магния и альгиновой кислоты, может дать временное облегчение, но длительное применение без консультации с врачом не рекомендуется.

    Визит к врачу

    Если описанные методы не помогают, обратитесь к врачу, особенно если симптомы сохраняются и ухудшаются. Немедленное обращение к врачу необходимо также при появлении тревожных симптомов (дисфагия, боль при глотании, похудание или кровотечение из пищевода).

    Следует помнить, что симптомы рефлюкса легко спутать с симптомами ишемической болезни сердца или даже инфаркта миокарда. Нужно обращать внимание на то, когда возникает боль – коронарная боль связана с физической нагрузкой и исчезает после отдыха и приема нитроглицерина.В некоторых случаях для достоверного диагноза необходима полная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний.

    Как врач ставит диагноз?


    Рис. 2. Эндоскопическая картина рефлюкс-эзофагита - видимые эрозии

    ГЭРБ можно диагностировать по типичным, характерным клиническим симптомам и облегчению симптомов после лечения ингибитором протонной помпы (например, омепразолом в течение примерно 2 недель).

    У пациентов с сохраняющимися симптомами, несмотря на стандартное лечение, для подтверждения диагноза рекомендуется гастроскопия.Эндоскопическое исследование рекомендуется также «один раз в жизни» всем больным с длительным анамнезом рефлюксной болезни с целью исключения возникновения осложнений (стенозов, кровотечений, так называемого пищевода Барретта).

    Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (гастроскопия) включает введение гибкого аппарата в горло, а затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время обследования при необходимости берут образцы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта для гистопатологического исследования.Гастроскопия является единственным методом получения таких биопсий для микроскопической оценки изменений в желудочно-кишечном тракте без необходимости хирургического вмешательства. Процедура занимает около 20-30 минут, проводится после введения местной анестезии и не требует госпитализации.

    Манометрическое исследование пищевода (проверка давления в пищеводе, показывающая нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера) и 24-часовой мониторинг pH пищевода (т.н.рН-метрия, заключающаяся в помещении тонкой трубки в пищевод и оценке кислотности содержимого в пищеводе). Вышеуказанные тесты также могут быть использованы для оценки эффективности лечения.

    Каковы методы лечения кислотного рефлюкса?

    Медикаментозное лечение

    Помимо модификации образа жизни чаще всего лечение начинают с препаратов, сильно снижающих секрецию желудочного сока (так называемые ингибиторы протонной помпы, в медицинских публикациях часто именуемые ИПП).К этой группе препаратов относятся эзомепразол, лансопразол, омепразол, пантопразол и рабепразол. Их применяют один раз в сутки, натощак, в стандартных дозах, назначенных врачом, в течение 2–4 недель. В случае неэффективности лечения врач может принять решение об удвоении дозы препарата и/или добавить к терапии препарат из группы блокаторов гистаминовых Н-рецепторов 2 (фамотидин) перед сном.

    Эта группа препаратов также используется для поддерживающей терапии легкого рефлюкса.

    Прокинетические препараты (цизаприд, метоклопрамид) обладают сходной с ранитидином эффективностью, но применяются редко из-за вызываемых ими побочных эффектов: метоклопрамид вызывает сонливость, раздражительность, расстройства нервной системы; цизаприд - опасны нарушения сердечного ритма.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство рассматривается, когда фармакологическое лечение оказывается неэффективным, несмотря на максимальные дозы препаратов (см. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).Выясняется, однако, что около 50% больных - после разного периода операции - все же нуждаются в фармакологическом лечении.

    Лечение рефлюкса у беременных

    У беременных лечением выбора при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является немедикаментозное лечение — модификация образа жизни и диета. Лекарства следует применять в течение как можно более короткого времени и в минимально возможной дозе. Наиболее часто применяют антациды, не всасывающиеся в кровь из желудочно-кишечного тракта.В случае их неэффективности ранитидин можно применять с осторожностью. Растущее количество данных показывает, что ингибиторы протонной помпы (особенно омепразол) можно безопасно использовать у беременных женщин. Вышеперечисленные препараты всегда следует применять после консультации с врачом и в соответствии с его рекомендациями.

    Прочитать ответ на вопрос пациента:

    Мой врач лечит меня пантопразолом по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - у меня такие симптомы, как изжога, анорексия, расстройство желудка (с периодами обострения и ремиссии).Однако при гастроскопии изменений в пищеводе (отсутствие воспаления) не выявлено. Следовательно, может ли у меня быть кислотный рефлюкс, как говорит врач (достаточно ли одних симптомов для установления такого диагноза)? 90 107

    Она ответила

    лекарство врач Магдалена Пшибыльска-Фелусь
    Клиническое отделение отделения гастроэнтерологии и гепатологии
    Университетская клиника в Кракове

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ) — хроническое заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанное с забросом пищи из желудка в пищевод.Проблема заключается в чрезмерном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера ( нижний пищеводный сфинктер - НПС) в участке пищевода непосредственно над желудком, который имеет более высокое давление для предотвращения кислотного рефлюкса.

    Симптомы включают симптомы со стороны пищевода (изжога, регургитация, дисфагия, ощущение шара, несердечная боль в груди, диспепсия - расстройство желудка) и внепищеводные симптомы, такие как икота, кашель, охриплость.

    В зависимости от изменений при эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта различают неэрозивную ( неэрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - НЭРБ) и эрозивную ( эрозивная эзофагеальная рефлюксная болезнь - ЭРБ) формы.

    ГЭРБ диагностируется на основании симптомов, гастроскопия, в тяжелых или рефрактерных случаях, рН-метрический тест (оценка рН пищевода), эзофагеальная манометрия (оценка давления) или импеданс пищевода (оценка рефлюкса, независимо от рН).

    Симптомы, типичные и атипичные для ГЭРБ, следует дифференцировать от других причин, например диспепсических явлений при гастрите; дисфагия с непроходимостью в пищеводе, кашель с легочными причинами и др.

    Лечение включает, прежде всего, прием препаратов, снижающих секрецию желудочного сока (ингибиторы протонной помпы), и модификацию образа жизни путем отказа от острой пищи, газированных напитков, небольших порций, отказа от физических нагрузок или лежания сразу после еды, сна с приподнятой головой примерно на 30 градусов.

    В тяжелых случаях проводят операцию, которую можно сравнить с изготовлением манжеты, герметизирующей желудок и пищевод.

    Каталожные номера:
    Чжи-Хсун И, Цо-Цай Лю, Чиен-Лин Чен: Атипичные симптомы у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 278-283.
    Текущие тенденции в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: обзор
    Hea Jung Sung, Yu Kyung Cho и др.: Роль кислотного и слабокислого рефлюкса в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при терапии ингибиторами протонной помпы. Дж. Нейрогастроэнтерол. Мотиль. 2012 г.; 18 (3): 291-297.
    Учебный материал для пациентов.

    Можно ли вылечить мой рефлюкс?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии.

    Кислотный рефлюкс не опасен для жизни, но может серьезно ограничивать повседневную активность, поэтому необходимо постоянное поддерживающее лечение. У большинства пациентов при хроническом лечении для контроля симптомов используется самая низкая эффективная доза ингибиторов протонной помпы. Прогноз при легком рефлюксе благоприятный. При отсутствии лечения тяжелая рефлюксная болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как стриктура пищевода и желудочно-кишечное кровотечение.

    Примерно у 10% пациентов возникает так называемая Пищевод Барретта, являющийся предраковым состоянием и требующий постоянного эндоскопического контроля с гистопатологическим исследованием. Предраковое состояние очень редко может перейти в рак пищевода (в случае пищевода Барретта — около 0,5% случаев в год), а надлежащее наблюдение за развитием заболевания позволяет проводить его раннюю диагностику и лечение.

    Что мне делать после завершения лечения кислотного рефлюкса?

    После завершения лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется продолжать нормальный режим питания и избегать лекарств, которые могут снижать давление в нижнем пищеводном сфинктере, особенно препаратов, применяемых при ишемической болезни сердца и гипертонии (популярные нитраты, бета -блокаторы, теофиллин).

    Контрольная эндоскопия после лечения показана пациентам с прогрессирующей рефлюксной болезнью и пациентам с осложнениями.

    Остальные пациенты, у которых после успешного фармакологического лечения отсутствуют симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, не требуют эндоскопических обследований.

    Пациенты с известным пищеводом Барретта нуждаются в постоянном наблюдении специалиста из-за повышенного риска развития аденокарциномы пищевода.У этих больных контрольные эндоскопические исследования с взятием образца на гистопатологическое исследование следует повторять каждые 3 года, а при более поздних стадиях поражения (так называемая дисплазия низкой степени) - ежегодно, а иногда даже каждые 3 месяца (высокая дисплазия). -степенная дисплазия).

    Что делать, чтобы избежать рефлюкса?

    Вероятно, полезен отказ от курения, правильное питание, включающее ограничение употребления алкоголя и кофе, нормализация массы тела.

    .

    Смотрите также