Sars cov 2 что это за вирус


Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) - Этиология

Точная патофизиология остается неизвестной, отчасти из-за недостаточного количества патологоанатомических исследований.[99]Menezes RG, Rizwan T, Saad Ali S, et al. Postmortem findings in COVID-19 fatalities: a systematic review of current evidence. Leg Med (Tokyo). 2021 Dec 7;54:102001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8648585 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34952452?tool=bestpractice.com Патофизиология напоминает патофизиологию других коронавирусных инфекций. Впрочем, новые данные указывают на то, что COVID-19 имеет отличительные патофизиологические особенности, которые отличают его от дыхательной недостаточности другого происхождения.[100]Lancet Respiratory Medicine. COVID-19: pathophysiology of acute disease. 2021 [internet publication]. https://www.thelancet.com/series/COVID-19-pathophysiology

SARS-CoV-2 прикрепляется к рецептору ангиотензинпревращающего фермента-2 (АПФ2) на клетках-мишенях организма-хозяина, после чего происодит интернализация и репликация вируса. Рецепторы АПФ2 экспрессируются в большом количестве в клетках верхних и нижних дыхательных путей, но также экспрессируются в клетках миокарда, клетках почечного эпителия, энтероцитах и эндотелиальных клетках различных органов, что может объяснять внелегочные проявления, связанные с заболеванием.[101]Peiris S, Mesa H, Aysola A, et al. Pathological findings in organs and tissues of patients with COVID-19: a systematic review. PLoS One. 2021;16(4):e0250708. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8081217 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33909679?tool=bestpractice.com РНК вируса была выявлена во многих органах при патологоанатомических исследованиях.[99]Menezes RG, Rizwan T, Saad Ali S, et al. Postmortem findings in COVID-19 fatalities: a systematic review of current evidence. Leg Med (Tokyo). 2021 Dec 7;54:102001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8648585 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34952452?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Мультиорганные осложнения COVID-19 и затяжной COVID. Вирус SARS-CoV-2 получает возможность проникновения в клетки различных органов через рецепторы АПФ2BMJ. 2021;374:n1648 [Citation ends].

Вирус использует мембраносвязанную сериновую протеазу 2 (TMPRSS2) хозяина для примирования спайкового белка вируса и слияния клеточных мембран вируса и хозяина.[102]Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S, et al. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020 Apr 16;181(2):271-80. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0092867420302294 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32142651?tool=bestpractice.com Спайковый белок SARS-CoV-2 играет ключевую роль в распознавании рецептора АПФ2 и в процессе слияния клеточной мембраны. Уникальная структурная особенность рецептор-связывающего домена гликопротеина шиповидных отростков обеспечивает потенциально более высокую аффинность связывания для АПФ2 на поверхности клеток-хозяев по сравнению с SARS-CoV-1.[103]Chen Y, Guo Y, Pan Y, et al. Structure analysis of the receptor binding of 2019-nCoV. Biochem Biophys Res Commun. 2020 Feb 17;525(1):135-40. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006291X20303399?via%3Dihub http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32081428?tool=bestpractice.com У других коронавирусов нет места расщепления фуриноподобным веществом.[104]Coutard B, Valle C, de Lamballerie X, et al. The spike glycoprotein of the new coronavirus 2019-nCoV contains a furin-like cleavage site absent in CoV of the same clade. Antiviral Res. 2020 Feb 10;176:104742. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32057769?tool=bestpractice.com Энергия связывания между спайковым белком и АПФ2 из всех видов, изученных в одном исследовании, была наибольшей у людей, а это указывает на то, что спайковый белок эволюционировал уникальным образом и теперь способен связываться с клетками человека, экспрессирующими АПФ2, и инфицировать их.[105]Piplani S, Singh PK, Winkler DA, et al. In silico comparison of SARS-CoV-2 spike protein-ACE2 binding affinities across species and implications for virus origin. Sci Rep. 2021 Jun 24;11(1):13063. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8225877 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34168168?tool=bestpractice.com Новые данные свидетельствуют о том, что один спайковый белок может повреждать эндотелиальные клетки, подавляя AПФ2 и, следовательно, подавляя функцию митохондрий. Необходимы дальнейшие исследования способности спайкового белка самостоятельно запускать клеточную сигнализацию, которая может привести к различным биологическим процессам.[106]Lei Y, Zhang J, Schiavon CR, et al. SARS-CoV-2 spike protein impairs endothelial function via downregulation of ACE 2. Circ Res. 2021 Apr 30;128(9):1323-6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8091897 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33784827?tool=bestpractice.com [107]Suzuki YJ, Gychka SG. SARS-CoV-2 spike protein elicits cell signaling in human host cells: implications for possible consequences of COVID-19 vaccines. Vaccines (Basel). 2021 Jan 11;9(1):36. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7827936 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33440640?tool=bestpractice.com Варианты SARS-CoV-2 могут быть более трансмиссивными, по крайней мере частично, из-за повышенной связывающей способности спайкового белка по отношению к рецептору ACE2.[108]Ramanathan M, Ferguson ID, Miao W, et al. SARS-CoV-2 B.1.1.7 and B.1.351 spike variants bind human ACE2 with increased affinity. Lancet Infect Dis. 2021 Aug;21(8):1070. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8133765 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34022142?tool=bestpractice.com

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Цикл репликации вирусаBMJ. 2020; 371:m3862 [Citation ends].

Помимо непосредственного цитопатического вирусного поражения, тяжелое заболевание часто осложняется вызванной инфекцией микроангиопатией или состоянием гиперкоагуляции, которое вызывает капиллярный, венозный и/или артериальный тромбоз, что может привести к повреждению органа-мишени вследствие отдаленного тромботического или эмболического заболевания. При патологоанатомических исследованиях распространенные микротромбы были обнаружены почти в каждом органе. В большинстве случаев летального исхода патологическое исследование выявляло диффузное альвеолярное повреждение, коагулопатию и нарушение гемодинамики. Поражение других органов, помимо легких, ограничивалось легким паренхиматозным воспалением (например, миокардитом, гепатитом, энцефалитом). Непосредственное цитопатическое вирусное поражение других органов, помимо легких, в целом не рассматривали как причину органной недостаточности.[101]Peiris S, Mesa H, Aysola A, et al. Pathological findings in organs and tissues of patients with COVID-19: a systematic review. PLoS One. 2021;16(4):e0250708. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8081217 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33909679?tool=bestpractice.com [99]Menezes RG, Rizwan T, Saad Ali S, et al. Postmortem findings in COVID-19 fatalities: a systematic review of current evidence. Leg Med (Tokyo). 2021 Dec 7;54:102001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8648585 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34952452?tool=bestpractice.com В посмертной легочной ткани появились три основных тканевых фенотипа: классический фенотип, характеризующийся прогрессирующим диффузным альвеолярным повреждением; бронхопневмония на фоне вторичной инфекции; и тромбоз тканей. Эти фенотипы не исключают друг друга и могут накладываться друг на друга.[109]Milross L, Majo J, Cooper N, et al. Post-mortem lung tissue: the fossil record of the pathophysiology and immunopathology of severe COVID-19. Lancet Respir Med. 2021 Dec 3 [Epub ahead of print]. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00408-2/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34871544?tool=bestpractice.com Эндотелиит, вызванный SARS-CoV-2, может влиять на респираторные и нереспираторные проявления.[110]Osuchowski MF, Winkler MS, Skirecki T, et al. The COVID-19 puzzle: deciphering pathophysiology and phenotypes of a new disease entity. Lancet Respir Med. 2021 Jun;9(6):622-42. https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(21)00218-6/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33965003?tool=bestpractice.com

Определенную роль в восприимчивости к инфекции и тяжести заболевания могут играть генетические факторы; впрочем, необходимы дальнейшие исследования.[111]Severe Covid-19 GWAS Group; Ellinghaus D, Degenhardt F, Bujanda L, et al. Genomewide association study of severe Covid-19 with respiratory failure. N Engl J Med. 2020 Oct 15;383(16):1522-34. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2020283 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32558485?tool=bestpractice.com [112]Downes DJ, Cross AR, Hua P, et al. Identification of LZTFL1 as a candidate effector gene at a COVID-19 risk locus. Nat Genet. 2021 Nov;53(11):1606-15. https://www.nature.com/articles/s41588-021-00955-3 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34737427?tool=bestpractice.com [113]Saengsiwaritt W, Jittikoon J, Chaikledkaew U, et al. Genetic polymorphisms of ACE1, ACE2, and TMPRSS2 associated with COVID-19 severity: a systematic review with meta-analysis. Rev Med Virol. 2022 Jan 8;:e2323. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/rmv.2323 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34997794?tool=bestpractice.com

«Нам повезло. SARS-CoV-2 — это вирус, с которым удобно работать» | Статьи

Коронавирус будет продолжать циркулировать и в следующем году, а ситуация в мае 2022 года может ничем не отличаться от нынешней, считает ведущий научный сотрудник Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Любовь Козловская. Эксперт полагает, что чем раньше люди смирятся с существованием новой сезонной болезни, тем лучше. Также Любовь Козловская рассказала «Известиям» о том, почему «КовиВак» вызывает меньше побочных реакций, чем другие вакцины, быстро ли мутирует коронавирус и чем положенный в основу «чумаковской вакцины» промышленный штамм AYDAR-1 отличается от первоначального уханьского.

— Любовь, именно вы занимались выделением SARS-CoV-2 для того, чтобы получить промышленный штамм и на его основе создать инкативированную вакцину «КовиВак». Это было трудно?

— Нам повезло. SARS-CoV-2 — это вирус, с которым удобно работать. Он легко растет в культуре клеток. Далеко не все вирусы это делают, обычно приходится долго подбирать клетки, среду, температуру… Мы буквально из первой партии мазков смогли выделить достаточное количество изолятов (вариантов вируса, размноженных в культуре клеток в лабораторных условиях. — «Известия»), чтобы дальше с ними работать. И потом только накапливали штаммы, которые просто оценивали: «Может быть этот, а может вон тот лучше».

Коронавирусы, которые берутся, допустим, от соседей по палате, сильно отличаются? Или это одна и та же генетическая последовательность?

— В основном нет. Это очень и очень похожие последовательности, иногда отличающиеся на один нуклеотид, иногда совсем одинаковые. Это не всегда означает, что люди друг друга перезаражали. Обычно у нормальных среднестатистических РНК-вирусов так не бывает, они могут отличаться довольно заметно у двух людей рядом. Здесь же наоборот. Коронавирусы ужасающе похожи. Если брать вирус, выделенный в начале пандемии в Ухане, то варианты, которые у нас есть сейчас, отличаются от него всего на 30 нуклеотидных позиций на 30-тысячный геном.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

— Чем отличается вариант «Ухань-1», который в научных статьях называют коронавирусом начала пандемии, от AYDAR-1 — штамма, который лег в основу «КовиВака»?

— За первые 3–4 месяца, когда вирус пришел в Европу, он уже был не таким, как «Ухань-1». Патоген получил основные семь нуклеотидных мутаций, включая самую распространенную на сегодняшний день мутацию в спайке — D614G.

AYDAR-1 содержит ровно эти семь мутаций. У него есть и D614G, это как минимум на одну меньше, чем у всяких британских штаммов, американских, южноафриканских и прочих.

— Сколько у вас уже «Айдаров»?

— У нас не очень много штаммов, так как штамм — это закрепленный в клеточной культуре или на животных вариант вируса, который имеет строго определенные свойства. А вот изолятов у нас много. Изолят — это, по сути, мазок, взятый от больного человека, которым мы заразили клетки, а потом собрали вирусы в размноженном виде в культуральной жидкости. Это еще не штамм, он может меняться, приобретать замены, поскольку переходит из человеческого организма в культуру клеток. Изоляты носят просто порядковый номер, а вот штамм уже носит имя. В коллекции Института Чумакова, может, пара десятков штаммов, а вот изолятов — тысячи.

— Зачем нужно много штаммов?

Мы вакцинируем одним штаммом, а проверяем, заразив животных другим штаммом. Это некий хороший тон. Когда вы делаете вакцину на одном штамме и проверяете на антитела к нему же, то очевидно, что они будут. Мы же хотим, чтобы препарат вообще против вируса работал и это не были специфичные только к этому штамму антитела.

— Чтобы вакцина потом работала даже при встрече с британским, южноафриканским и еще неизвестными будущими вариантами вируса?

— Да, это наша задача. Когда к нам приходит другой вирус, у него часть аминокислотной последовательности отличается. Соответственно, часть выработанных вакциной антител на него сядет, а часть — нет. Но надо понимать, что часть на него всё равно сядет. И относиться спокойно к тому, что в течение пандемии у SARS-CoV-2 появляются мутации.

— Вы смотрите все научные статьи, которые выходят по мутациям?

— Да, насколько успеваю.

— Откуда вы узнаете о новых мутациях?

— Из прессы, конечно. Я не успеваю проснуться, как мне уже сообщают о том, что в Индии всё ужасно.

— И дальше вы идете смотреть научную статью про индийский штамм? Смотрите базу геномов?

— Не иду, я просто жду, что будет дальше. Обычно пресса сообщает значительно быстрее, чем если я буду тратить время на просмотр сотни статей. У меня есть автоматическое оповещение о том, что выходит какое-то количество статей по SARS, оно мне присылает в день все ссылки, которые вышли в PubMed. Там у меня стоит в день ограничение — 370 (показывать не больше 370 статей в день. — «Известия»). Я успеваю посмотреть первые 100 заголовков, из которых 99 мне не нужны. Сейчас пресса, спасибо, следит за основными статьями Cell, Science, Nature, поэтому я жду, что мне расскажут, а уже потом иду читать исходную ссылку.

— Допустим, из прессы вы поняли, что индийский штамм вам интересен. Вы идете в международную базу смотреть, что это такое?

— Честно говоря, сегодня это бесполезно. В GISAID — базе, которая стала основной по коронавирусным последовательностям, их уже 1,5 млн. Каждый день туда добавляется еще несколько тысяч. Я даже с ними физически работать не могу, у меня компьютер виснет. Это уже такое количество последовательностей, что их даже выровнять нельзя, не то что посмотреть филогеографию, как они распространялись, кто от кого идет, где и сколько замен. Спасибо, есть Nextstrain (в переводе «следующий штамм». — «Известия») — это проект энтузиастов, который позволяет посмотреть, откуда происходит штамм. Раньше можно было, если ты выкладываешь последовательность, на следующий день посмотреть дерево и его корни, но они могут обработать в этом алгоритме за сутки не более 3,5–4,5 тыс. записей.

— Действительно ли нужно следить за каждым меняющимся нуклеотидом SARS-CoV-2?

— Конечно, нет. Когда вы нашли какую-то мутацию, вам еще надо доказать, что она действительно имеет какое-то значение. Например, что вирус стал действительно лучше распространяться. Однако убедиться в том, что вирус лучше распространяется именно из-за той или иной мутации, довольно трудно. Допустим, вы меряете показатель распространения патогена от человека к человеку и видите, что его трансмиссивность (передаваемость) резко возросла. Но она же могла вырасти и по какой-то другой причине. Возможно, то, что происходит сейчас в Индии, не связано со свойствами штамма. А связано с тем, что стало, например, теплее или улучшилась диагностика.

— Так получается, сравнивать мутации бесполезно?

— В них, наверное, надо разбираться. Например, смотреть именно значимые мутации: не нуклеотидные, а аминокислотные. С другой стороны, я абсолютно уверена, что есть локальные варианты SARS-CoV-2, например, в Африке, про которые мы никогда ничего не узнаем. Их там просто не секвенируют. А они, возможно, значительно вирулентнее (заразнее) либо значительно лучше распространяются, чем то, с чем мы имеем дело. Если поискать, возможно, и у нас в России есть какой-нибудь ямало-ненецкий штамм, который ужасен, но мы о нем пока ничего не знаем. А в базе лежат британские — 420 тыс., так как эта страна отсеквенировала нечеловеческое количество последовательностей.

Ведущий научный сотрудник Центра им. М.П. Чумакова Любовь Козловская

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

— SARS-CoV-2 мутирует не так, как остальные РНК-вирусы?

— По-другому. У SARS-CoV-2 часто мутация отбирается достаточно случайно: она появляется, а дальше из-за высокой точности полимеразы остается. Если она нелетальная, вирус с этой мутацией может спокойно жить, как жил.

— А обычно как бывает у РНК-вирусов?

— Обычно очень быстро развивается большое количество мутаций. У полиовирусов за год, думаю, 1–1,5% генома мутирует. В случае «короны» это было бы 3 тыс. нуклеотидов. А на сегодняшний день это примерно 30–50 мутаций. А ведь надо понимать, что у SARS-CoV-2 миллиарды передач, так как болеют привитые, переболевшие. Болеют легко, но они все-таки могут инфицироваться заново. Соответственно, никто в этой цепочке не исключен.

— Раз вирус так медленно мутирует, «КовиВак» будет еще долго актуален?

— Думаю, что да.

— Некоторые говорят, что «КовиВак» безопаснее «Спутника V». Это действительно так?

Они обе безопасны, но «КовиВак» вызывает меньше побочных эффектов после вакцинации. «КовиВак» — это вакцина на платформе, которую удобно использовать для рутинной иммунизации, когда вы просто прививаете всех и не задумываетесь над этим. Вам, в общем, безразличны хронические заболевания. А «Спутник V» создан как вакцина быстрого реагирования, она проникает в клетки и вызывает выработку интерферона, что приводит к повышению температуры. Сами разработчики говорят: «Спутник» — это вакцина «первого эшелона». Препарат для медицинских работников, которые пойдут работать в «красную зону», для ликвидаторов пандемии. А дальше нужно уже разрабатывать вакцину, которую можно было бы применять рутинно.

— Что вы думаете по поводу третьей, четвертой волн COVID-19 в России?

— Я считаю, что коронавирус станет сезонным. У нас будет спад летом, и в октябре мы опять «накроемся». Если мы не привьем всех единомоментно, как в Израиле, Сан-Марино и Чили, значимого эффекта от вакцинации видно не будет. Такая сезонность всегда наблюдается именно в странах с умеренным климатом. И я не знаю, почему сезонные инфекции — дело загадочное. Например, до сих пор ученые не могут доходчиво объяснить, почему нет гриппа летом. Ведь, по идее, он воздушно-капельный, и ему всё равно, холодно или тепло.

— Что будет через год? В мае 2022-го?

— Думаю, всё будет точно так же. Я боялась признаться себе в этом в 2020 году. И я боюсь признаться себе в этом сейчас. У вакцинированных COVID-19 будет проходить как сезонная «корона» — небольшая простуда. У кого-то он будет вызывать пневмонию. Вирус будет продолжать циркулировать. И нам надо научиться жить с этим.

первые признаки болезни в легкой, распространенной и тяжелых формах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Передача инфекции аэрозольным путем происходит в закрытых, переполненных и плохо вентилируемых помещениях.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

Симптомы COVID-19 легкой формы

Наиболее распространенные симптомы

  • Основной симптом (80-90%) - любое (даже субфебрильное - 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
Менее распространенные симптомы

  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Те, кто перенес заражение COVID-19 в легкой форме, сравнивают ощущения с протеканием обычного респираторного заболевания.

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
Менее распространенные симптомы
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

Важно! Симптомы могут не обнаруживаться во время инкубационного периода COVID-19 или проявляться в любой комбинации (например, без температуры). Точный диагноз устанавливает врач по результатам обследований.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

В чем отличие коронавируса от ОРВИ

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.
Точно назвать тип возбудителя и установить заболевание (коронавирус, ОРВИ, грипп) поможет только лабораторный тест.

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
Основные различия:
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно - от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.
Важно, чтобы отличие коронавируса от гриппа устанавливал врач, так как оба заболевания могут приводить к опасным осложнениям – в том числе, пневмонии. Если у человека грипп, а не коронавирус, ему тоже нужна медицинская помощь и лечение под контролем терапевта.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

От 3 до 7 лет

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

С 7 до 17 лет

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже - головная боль.

По данным Роспотребнадзора, легкая форма заболевания, как правило, обусловлена сильным иммунитетом пациента.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

Но даже после полного выздоровления может сохраняться одышка в легкой форме, проявляться слабость и недомогание в течение длительного времени (до нескольких месяцев).

Клинические варианты и проявления COVID-19

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.
У пациентов с критическим течением COVID-19 развивается сосудистая эндотелиальная дисфункция, нарушение свертываемости крови, тромбозы и тромботическая микроангиопатия.

Цитокиновый шторм при COVID-19 - реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Внимание! Временные интервалы течения болезни условны, они зависят от индивидуальных особенностей организма. COVID-19 в легкой форме, как правило, протекает не более 14 дней. Но подтвердить окончательное выздоровление может только тест на антитела.

Учитывая тяжесть заболевания, процесс выздоровления может проходить по-разному. Критерий выздоровления – если два последовательно сделанных теста на коронавирус методом ПЦР дали отрицательный результат.

Коронавирус (COVID-19) - Ресурсы Кокрейн и новости

Кокрейн предоставляет актуальные и соответствующие вызовам результаты синтеза (обобщения) научных данных высокого качества для информирования решений в здравоохранении. На этой странице выделены материалы, касающееся пандемии коронавируса (COVID-19), и связанные с этим разные виды работ, проводимых Кокрейн в ответ на пандемию. Вы можете ознакомиться с тематическими исследованиями, в которых освещены многие способы, которыми Кокрейн успешно ответил на COVID-19 по всему миру, а также с более подробными отчетами в специальном Приложении. Вы также можете узнать больше о том , как Кокрейн определяет приоритеты и реагирует на COVID-19 в 2021 году и в последующиегоды.

Мы будем постоянно добавлять обновления и дополнения этой страницы. Разделы включают информацию и ресурсы для следующих категорий:

Информация и ресурсы для общественности, пациентов и лиц, ухаживающих за ними

В постоянно меняющейся ситуации, в которой мы находимся, важно иметь самую свежую информацию, но мы должны обеспечить, чтобы она поступала из надёжных источников. Мы собрали множество полезных ресурсов, связанных с COVID-19, от нашего сообщества и партнеров. У нас также есть несколько инициатив, направленных на вовлечение общественности в нашу работу и обучение тому, как принимать информированные решения по вопросам здоровья.

Полезные ресурсы

  • Понимание доказательств о здоровье во времена COVID-19 - это список вариантов онлайн-обучения, свободно (бесплатно) доступных для всех, кому интересно введение в доказательную медицину / научно-обоснованное здравоохранение, доказательство Кокрейн, и как их использовать. 
  • Кокрейновские доказательства по COVID-19: сводка - Блог Evidently Cochrane от Кокрейн Великобритания, предоставляет краткую информацию по Кокрейновским доказательствам и влиянии пандемии на здоровье.
  • Специальная Коллекция по эффективным вариантам отказа от курения во время пандемии COVID-19 - Доказательств в поддержку людей, которые пытаются бросить курить во время пандемии COVID-19.
  • Специальная Коллекция по оптимизации здоровья в домашнем рабочем пространстве - Чтобы помочь сократить распространение COVID-19, работники во многих странах изменили свои обычные рабочие привычки и, где это возможно, работают удаленно из дома. Эта коллекция включает доказательства, помогающие людям оставаться здоровыми когда они работают дома.
  • COVID-19: Извлечение смысла из информации о здоровье - это ресурс полезной информации и бесплатного обучения для общественности (населения).
  • iHealth Facts, - это ресурс, поддерживаемый в Кокрейн Ирландия, на котором общественность может быстро и легко проверить надежность заявлений о состоянии здоровья, распространяемый в социальных сетях.
  • КОВИД-19, фертильность и беременность - важные ресурсы, руководства и консультативные заключения международных организаций и обществ. Кокрейновская Группа по гинекологии и фертильности будет добавлять информацию на эту страницу по мере того, как она будет становиться доступной.
  • Обзор национальных руководств по клинической практике по ключевым вопросам, касающимся ухода за беременными женщинами и их младенцами при КОВИД-19. В Кокрейновской Группе по Беременности и Родам были определены, сопоставлены и обобщены национальные рекомендации по клинической практике, в которых рассматриваются важные вопросы. Это может помочь беременным женщинам быстро увидеть, что другие страны рекомендуют для решения ключевых клинических вопросов, и помочь им принять информированные решения.
  • Коллекция резюме соответствующих исследований по COVID-19 от организации Evidence Aid, отстаивающей гуманитарную деятельность, основанную на доказательствах.
  • Рекомендации по COVID-19 и Шлюз к Контекстуализации - Кокрейн Канада и другие Кокрейновские группы представляют в свободном доступе станцию рекомендаций по COVID-19 - клинических и в области общественного здоровья и здравоохранения. Это хранилище поддерживается постоянно в актуальном состоянии и включает в себя растущую базу данных версий на простом языке. Пользователи могут адаптировать существующие рекомендации к своему контексту с помощью модуля "Контекстуализация".
  • Ресурсы на разных языках:
    • Кокрейн Австрия поддерживает сайт Разрушители мифов о COVID-19 на немецком языке.
    • Oxford COVID-19 Evidence Service - Оксфордско-Бразильский Альянс по Доказательной Медицине переводит эти ресурсы на португальский.
    • Evidencias COVID-19 - это постоянно обновляемый ресурс на испанском языке, содержащий ответы на соответствующие вопросы о пандемии. Он включает быстрые обзоры литературы и критические комментарии по исследованиям и клиническим испытаниям, в дополнение к Кокрейновским обзорам на испанском языке, относящимся к КОВИД-19.

Инициативы в разработке

Информация и ресурсы для медицинских работников

Мы знаем, что фундаментальные научные исследования и инновации будут иметь жизненно важное значение для сдерживания и смягчения последствий быстро развивающейся пандемии КОВИД-19. Кокрейн может оперативно отреагировать на этот беспрецедентный глобальный кризис здравоохранения, сделав наши доказательства более доступными для тех, кому необходимо принимать информированные / обоснованные решения по вопросам здоровья и здравоохранения в это время.

Специальные Коллекции
Кокрейновские обзоры в этих Коллекциях находятся в открытом доступе. Эти Специальные Коллекции также содержат ссылки на соответствующие Клинические Ответы Кокрейн - легко-читаемые, ориентированные на клиническую практику, практические ответы, которые могут быть использованы в качестве информации для принятия решений по месту оказания помощи медицинскими работниками.

  • Доказательства, касающиеся интенсивной терапии Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к ведению людей, госпитализированных с тяжелыми респираторными инфекциями.
  • Инфекционный контроль и профилактические меры Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к профилактике инфекции.
  • Регионарная анестезия для сокращения использования средств для наркоза во избежание образования аэрозолей - эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, которые были определены как имеющие самое непосредственное отношение к поддержка принятия решений при планировании регионарной анестезии.
  • Удаленная помощь посредством телемедицины - Эта Специальная Коллекция объединяет Кокрейновские обзоры, в которых рассматриваются вопросы использования телемедицины для поддержки клинического ведения различных заболеваний, включая астму, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, слабоумие, репродуктивное здоровье и рак кожи. Она включает обзоры по использованию телемедицины для обеспечения поддержки ухаживающим за больными и их родителям, а также для расширения возможностей пациента самостоятельно управлять своими хроническими состояниями.
  • Поддержка благополучия медицинских работников - В этой специальной коллекции собраны доказательства Кокрейн о вмешательствах, которые могут помочь поддержать благополучие медицинских работников и снизить профессиональный стресс.
  • Доказательства, касающиеся клинической реабилитации - В этой Специальной коллекции собраны доказательства Кокрейн о реабилитации при остром респираторном дистресс-синдроме и рестриктивных легочных синдромах, реабилитации при синдроме расстройств после интенсивной терапии и посттравматическом стрессовом расстройстве в контексте реабилитации.

Соответствующие Обзоры

Инициативы, реализуемые в настоящее время

  • Кокрейновские клинические ответы, относящиеся к COVID-19 собраны на одной целевой странице - это легко-читаемые, ориентированные на клиническую практику, практические ответы, которые могут быть использованы в качестве информации для принятия решений по месту оказания помощи медицинскими работниками.
  • Контрацепция и аборт - ресурсы, руководство и советы международных организаций и обществ, собранные группой Кокрейн по регулированию фертильности.
  • Фертильность и беременность - ресурсы, руководства и советы международных организаций и обществ. Кокрейновская группа по Гинекологии и Фертильности также ведёт электронную таблицу всех имеющихся опубликованных данных по исходам беременности и неонатальным исходам в связи с COVID-19. Информация будет добавлена на эту страницу по мере того, как она станет доступной.
  • Уход за беременными женщинами и их детьми. В Кокрейновской Группе по Беременности и Родам были определены, сопоставлены и обобщены национальные рекомендации по клинической практике, в которых рассматриваются важные вопросы. Это может помочь занятым врачам и беременным женщинам быстро увидеть, что другие страны рекомендуют для решения ключевых клинических вопросов, и помочь им принять информированные (обоснованные) решения.
  • Бригадам по уходу за полостью рта и зубами - Соответствующие доказательства Кокрейн и важные ресурсы, руководства и рекомендации от международных организаций и обществ.
  • Дерматология - Руководящие принципы, доказательные ресурсы и соответствующая информация для пациентов.
  • ЛОР, слух и равновесие - это важные ресурсы, рекомендации и советы международных организаций и обществ, связанные с COVID-19, а также ресурсы по ведению пациентов с проблемами со слухом и равновесием специалистами по ЛОР и аудиологии. Информация на этой странице будет обновлена по мере появления новых руководств.
  • Ведение пациентов с онкологическими заболеваниями или нейро-онкологическими заболеваниями - Важные ресурсы, рекомендации и консультации международных организаций и обществ, связанные с COVID-19, и ведение пациентов с онкологическими заболеваниями или нейро-онкологическими заболеваниями. Информация на этой странице будет постоянно обновляться.
  • Глобальное старение - Рекомендации, соответствующие доказательства, касающиеся COVID-19 и пожилых людей. Информация на этой странице будет постоянно обновляться.
  • Кокрейн Реабилитация против COVID19 - проект- исследования сосредоточены на пяти фундаментальных темах, связанных с потребностями в реабилитации в связи с COVID19. Информация будет обновляться ежемесячно.
  • US COVID-19 Repository - ссылки на высококачественные исследования, ресурсы и отчеты, касающиеся COVID-19 и различных тем в области медицины, здравоохранения и общественного здоровья.
  • Рекомендации по COVID-19 и Шлюз к Контекстуализации - Кокрейн Канада и другие Кокрейновские группы представляют в свободном доступе станцию рекомендаций по COVID-19 - клинических и в области общественного здоровья и здравоохранения. Это хранилище поддерживается постоянно в актуальном состоянии и включает в себя растущую базу данных версий на простом языке. Пользователи могут адаптировать существующие рекомендации к своему контексту с помощью модуля "Контекстуализация".

 Информация и ресурсы для исследователей

Мы должны как можно быстрее отвечать на срочные потребности лиц, принимающих решения в здравоохранении, и одновременно гарантировать соответствие строгим требованиям научного императива и методологического качества. Мы также должны гарантировать, что соответствующие систематические обзоры Кокрейн актуальны и соответствуют последним данным.

Инициативы, реализуемые в настоящее время

  • Ответ Кокрейн по COVID Обзорам - включает подробную информацию о нашей работе по определению приоритетных вопросов для исследования и методическое руководство.
  • База данных обзоров COVID - просмотр и поиск вопросов, а также просмотр того, над чем работают быстрые обзоры.
  • Кокрейновский регистр исследований по COVID-19 - постоянно обновляемая и курируемая коллекция опубликованных и зарегистрированных ссылок на исследования COVID-19.
  • COVID-19 "Живые доказательства" - проект предоставляет принимающим решения единую площадку для доступа к информации о клинических испытаниях по COVID и синтезированных результатах, которые часто обновляются независимыми исследователями, обладающими опытом в области синтеза доказательств.
  • Кокрейн (организация) присоединилась к международному сообществу исследователей, журналов и финансирующих организаций, подписав заявление Веллком по обязательствам делиться данными и результатами исследований, относящимися к вспышке нового коронавируса (COVID-19).
  • Обменник Задач Кокрейн - подключитесь к глобальному сообществу специалистов в области доказательной медицины - предложите свои навыки или разместите задачу и получите помощь!
  • Кокрейн Реабилитация против COVID19 в проекте REH-COVER - исследования сосредоточены на пяти фундаментальных темах, связанных с потребностями в реабилитации в связи с COVID19. Эта информация обновляется ежемесячно.
  • Рекомендации по COVID-19 и Шлюз к Контекстуализации - Кокрейн Канада и другие Кокрейновские группы представляют в свободном доступе станцию рекомендаций по COVID-19 - клинических и в области общественного здоровья и здравоохранения. Это хранилище поддерживается постоянно в актуальном состоянии и включает в себя растущую базу данных версий на простом языке. Пользователи могут адаптировать существующие рекомендации к своему контексту с помощью модуля "Контекстуализация".

Обзоры определения масштабов проблемы (сферы охвата)

Информация и ресурсы для разработчиков политики здравоохранения и руководств

При разработке политики и руководящих принципов необходимо принимать решения, учитывающие фактор времени, при одновременном обеспечении высокого качества медицинских доказательств. Доказательства, которые они используют, также должны быть простыми для понимания и принятия мер.

  • Цифровые технологии отслеживания контактов во время эпидемий: быстрый обзор - читайте сопроводительный новостной сюжет.
  • Плазма людей, выздоравливающих после COVID-19 для лечения людей с COVID-19 - к этому быстрому обзору также есть подкаст с участием ведущего автора.
  • "Рекомендации по повторному открытию стоматологических служб: быстрый обзор международных источников" - этот обзор должен помочь политикам и лицам, ответственным за принятие решений, в подготовке национальных руководств в их условиях.
  • Карантин отдельно или в сочетании с другими мерами общественного здоровья и здравоохранения по контролю COVID‐19: быстрый обзор - читайте пресс-релиз.
  • Меры контроля, связанные с поездками, для сдерживания пандемии COVID-19: быстрый обзор - читайте пресс-релиз.
  • Всеобщий скрининг на инфекцию SARS-CoV-2: быстрый обзор - читайтепресс-релиз. 
  • Мытье (чистка) рук с помощью золы (пепла) для уменьшения распространения вирусных и бактериальных инфекций - в этом быстром обзоре рассмотрено влияние использования золы для очищения рук, когда мыло и вода недоступны, а также имеется подкаст.
  • Резюме для принимающих решения на mHealth -  использование мобильных телефонов и планшетов для организации помощи, обеспечения служб, и взаимодействий (коммуникаций) с клиентами, пациентами, и общественностью. Создано Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в этих кратких резюме Кокрейновских обзоров рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • Резюме доказательств о смене задач для лиц, принимающих решения - смена задач для работников здравоохранения, программы для непрофессиональных работников здравоохранения и замена врачей медсестрами. Создано Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в этих кратких резюме Кокрейновских обзоров рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • Соблюдение указаний по профилактике и контролю инфекций медицинскими работниками: Резюме доказательств, созданные Кокрейновской группой Эффективная практика и организация помощи, в которых рассмотрены соображения, связанные с имплементацией.
  • Определение приоритетности ресурсов в эпоху пандемии COVID-19: Кокрейновская Специальная Коллекция и редакционная статья Кокрейновской Библиотеки.
  • COVID-19 "Живые доказательства" - проект предоставляет принимающим решения единую площадку для доступа к информации о клинических испытаниях по COVID и синтезированных результатах, которые часто обновляются независимыми исследователями, обладающими опытом в области синтеза доказательств.
  • Рекомендации по COVID-19 и Шлюз к Контекстуализации - Кокрейн Канада и другие Кокрейновские группы представляют в свободном доступе станцию рекомендаций по COVID-19 - клинических и в области общественного здоровья и здравоохранения. Это хранилище поддерживается постоянно в актуальном состоянии и включает в себя растущую базу данных версий на простом языке. Пользователи могут адаптировать существующие рекомендации к своему контексту с помощью модуля "Контекстуализация".

Экспресс-тест для выявления антигена SARS-CoV-2

Биоматериал: соскоб из носоглотки.
Метод: иммунохроматографический анализ (ИХА).
Срок исполнения: 8-15 мин.
Цена: Экспресс-тест для выявления антигена SARS-CoV-2 – 1500 руб

АКЦИЯ до 30.04.22
Стоимость ПО АКЦИИ в апреле 2022 года - 1190₽
При самостоятельной записи на тестирование через кнопку "Онлайн-запись" стоимость анализа ПО АКЦИИ еще ниже - 1090₽

Сдать анализ можно в нашем филиале на Сибгата Хакима, д.50.
Требуется предварительная запись.

Данный тест проводится методом иммунохроматографического анализа и позволяет установить присутствие в организме антигена SARS-CoV-2 (экспресс-тест). Согласно клинико-лабораторным испытаниям чувствительность составляет 97%, а специфичность — почти 100%.

Положительный тест на антиген SARS-CoV-2 является подтверждением заболевания COVID-19 (СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 13.11.2020 №35.

Производитель

ООО «ДРД», Россия, Москва, территория инновационного центра «Сколково».
Регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ от 11.12.2020 № РНЗ 2020/12901

Описание Экспресс-анализа на определение антигена коронавируса

Анализ на антиген, определяет наличие самого коронавируса в организме, а не иммунный ответ организма на вирус. В силу индивидуальных особенностей организм может не выработать антитела, даже если человек болеет коронавирусом. Кроме того, антитела появляются, как правильно, только на 5-7 день от момента заражения, антиген вируса, можно выявить на ранней стадии заболевания – как только вирус стал делиться в организме человека. Тесты на антиген точны при обнаружении вируса. Так же одно из главных преимуществ теста на антиген - это скорость этого теста, который может дать результаты за минуты.

Применение

Тест применяется на ранних стадиях (с 1-го дня появления симптомов) и в разгар инфекционного процесса для определения антигена при подозрении и подтверждении наличия вируса в организме.

Тест позволяет получить сразу же на месте качественную оценку на предмет инфицирования COVID-19.

Кому показано исследование

Тем, кто хочет быстро узнать свой COVID-статус, планирует путешествие или недавно вернулся из поездки, хочет навестить родственников, находящихся в группе риска, или посетить массовое мероприятие

В качестве эффективного скрининга для выявления бессимптомных носителей инфекции

Подготовка к анализу

  • В течение 6 часов до сдачи анализа не орошать ротовую полость лекарствами, не рассасывать таблетки.
  • За 3 часа до процедуры не есть, не пить, не курить, не чистить зубы и не полоскать рот.

Как проводится тестирование

Забор биоматериала проводится двумя стерильными зондами. Мазки берутся со слизистой нижнего носового хода и из ротоглотки. Взятый биоматериал помещается в раствор на несколько минут, после чего материал выделенного образца наносятся на специальную тестовую кассету. Результат оценивается в течение 8-15 минут.

Результаты анализа

Анализ на антиген – качественный. Это означает, что заключение по его результатам может быть двух видов:

  • результат отрицательный – антиген SARS-CoV-2 НЕ ОБНАРУЖЕН;
  • результат положительный – антиген SARS-CoV-2 ОБНАРУЖЕН.

Обратите внимание!

Экспресс-тестирование на наличие антигена не заменяет тестирование методом ПЦР для плановой госпитализации, выезда из РФ, въезда в РФ, санаторно-курортного лечения. Тест используется исключительно для экспресс-диагностики.

Для этого вы можете дополнительно сдать ПЦР-тест на коронавирус (обычный или срочный).

Диагностика SARS-CoV-2 (COVID-19) в E. Gulbja Laboratorija

Диагностика SARS-CoV-2 (COVID-19) в E. Gulbja Laboratorija

Инкубационный период вируса – промежуток времени с момента инфицирования до появления симптомов заболевания или возможности диагностировать инфекцию.
В случае вируса SARS-CoV-2 инкубационный период, как правило, составляет 5–6 дней (в редких случаях – до 21 дня). После инкубационного периода присутствие вируса SARS-CoV-2 в организме обычно можно констатировать на протяжении 21 дня (в редких случаях дольше – до 60 дней).
Антитела (специфические антитела) – белки, вырабатываемые иммунной системой организма человека в целях обеспечения защиты от инфекции – иммунитета (в данном случае – от вируса SARS-CoV-2). Организм начинает вырабатывать антитела сразу после инфицирования, но в случае вируса SARS-CoV-2, как правило, необходимо не менее 10–14 дней, чтобы их можно было обнаружить с помощью лабораторных методов (анализов/тестов). Антитела в организме человека обычно сохраняются долго – месяцами и даже годами.

Для диагностики острого заболевания (инфицирования) вирусом SARS-CoV-2, который вызывает заболевание COVID-19, используется ПЦР-тест (мазок).

В E. Gulbja Laboratorijа выполняется полуколичественное и количественное определение антител к SARS-CoV-2 (COVID-19). Для выполнения тестов на Anti-SARS-CoV-2 используются тест-системы нескольких производителей.

Для оценки выработки антител после вакцинации рекомендуются тесты, определяющие наличие антител к спайк-протеинам. Данные антитела также обнаруживаются после перенесенного заболевания COVID-19.

Рекомендуемое время для определения уровня антител – через 1 неделю после второй прививки (вакцина Pfizer). Доступные тесты:
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgG Spike (метод хемилюминесценции, Siemens Healthcare GmbH, Германия) – определяет наличие специфических антител класса IgG к белкам S1 RBD вируса SARS-CoV-2.
Код теста: 3930
Стоимость тестирования – 8,00 EUR*
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 S (метод электрохемилюминесценции, Roche Diagnostics GmbH) – определяет наличие общих антител (IgM и IgG) к антигенам S-RBD вируса SARS-CoV-2.
Код теста: 3960
Стоимость тестирования – 12,00 EUR*
 

Для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19 можно определить наличие общих (IgM и IgG) антител к протеинам Nukleocapsid вируса SARS-CoV2. (метод электрохемилюминесценции, Roche Diagnostics GmbH). Данные антитела не реагируют на вызванное вакциной образование антител.

Тест на Anti-SARS-CoV-2 – определяет наличие общих антител, не выделяя отдельные классы Ig и не отличая острую фазу от перенесенного заболевания. Данный тест рекомендован для подтверждения перенесенного заболевания COVID-19, пациентам, которые не проходили тест ПЦР-РВ, или тем, у кого ПЦР-тест показал слабо-положительную реакцию или пограничное значение, которое после повторного тестирования было отрицательным. Его также могут проходить пациенты, получившие положительный ответ после мазка ПЦР. Данный анализ в общих чертах определяет наличие в организме антител именно к COVID-19.
Код теста: 3959
Стоимость тестирования – 5,00 EUR*
 

Тест-системы, разработанные EUROIMMUN (Германия), – для определения наличия специфических антител классов IgA и IgGк S-антигенам вируса. Используются для оценки динамики образования отдельных классов антител в случае заболевания COVID-19.

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgA – определяет наличие специфических антител класса IgA, которые из-за секреторного компонента играют важную роль в защитной реакции слизистых оболочек. Они появляются немного раньше или одновременно с IgG. На начальном этапе заболевания их титр зачастую выше, чем IgG, позже превалирует IgG.
Код теста: 3969
Стоимость тестирования – 19,85 EUR*
 

Тест на Anti-SARS-CoV-2 IgG – определяет наличие только антител IgG, которые надолго остаются в крови после перенесенного заболевания. Их присутствие свидетельствует о наличии постоянного иммунитета к COVID-19. Данный тест рекомендован пациентам с подтвержденной инфекцией COVID-19, которые хотят выяснить динамику образования антител, или пациентам, у которых в течение последних 6–9 месяцев наблюдались симптомы, схожие с COVID-19.
Код теста: 3979
Стоимость тестирования – 19,85 EUR*
 

– цены указаны без стоимости забора и обработки сыворотки крови (цена – 1,80 EUR)
 

Результаты теста на наличие антител рекомендуется оценивать совместно с результатами молекулярного теста методом ПЦР:

  1. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО
    Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что вирус SARS-CoV-2 в исследуемом материале не обнаружен и в образце крови не обнаружены специфические антитела к нему. Это позволяет заключить, что с большой долей вероятности вы не были инфицированы и/или больны вирусом, вызывающим COVID-19.
    Соблюдайте установленные в стране рекомендации по ограничению распространения COVID-19. Если в последующие дни или позже у вас появятся симптомы COVID-19, то рекомендуется пройти тестирование еще раз.
  2. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ОТРИЦАТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО
    Отрицательный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в данный момент вирус в образце не обнаружен.
    Положительный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-CoV-2, и это с большой долей вероятности подтверждает, что ранее вы были инфицированы и/или больны.
    Наличие антител свидетельствует о формировании иммунитета к вирусу SARS-CoV-2. Повторное определение антител через 2–3 месяца проводится для подтверждения появления стойкого иммунитета.
  3. Новый коронавирус SARS-Co2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ОТРИЦАТЕЛЬНО
    Положительный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-CoV-2.
    Отрицательный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на то, что на данном этапе организм еще не выработал специфические антитела к SARS-CoV-2 в количестве, необходимом для определения вируса, что с большой долей вероятности свидетельствует о начальной стадии заболевания.
    Из-за обнаруженного вируса вы контагиозны – оставайтесь в изоляции. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.
  4. Новый коронавирус SARS-CoV2 (ПЦР-РВ) = ПОЛОЖИТЕЛЬНО и антитела Anti-SARS-CoV2 = ПОЛОЖИТЕЛЬНО
    Положительный результат теста на РНК SARS-CoV-2 свидетельствует о том, что в образце констатировано наличие вируса SARS-CoV-2.
    Положительный результат теста на Anti-SARS-CoV-2 указывает на наличие специфических антител к вирусу SARS-CoV-2, что свидетельствует о защитной иммунной реакции организма.
    Из-за констатированного вируса вы еще можете быть контагиозны. Строго соблюдайте указания лечащего врача и эпидемиолога и в соответствии с ними проходите повторные исследования.

Кровь на исследование можно сдать в любом пункте приема пациентов E. Gulbja Laboratorija, однако пациенты, которые обязаны соблюдать режим самоизоляции, могут сдавать указанные анализы только по предварительной записи, позвонив по тел. 67801112, и только в специализированных приемных пунктах.

 

ВЫБОР ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АНТИТЕЛ В ДИАГНОСТИКЕ COVID-19

(Нажмите на изображение, чтобы открыть его в полном размере)

 

Динамика rRT-PCR и Anti-SARS-CoV-2 IgA и IgG

(рисунок носит исключительно иллюстративный характер)

Интерпретация результатов тестов на SARS-CoV-2

 

ПЦР SARS-CoV-2 в реальном времени Anti-SARS-CoV-2 IgA Anti-SARS-CoV-2 IgG
Ранняя стадия острой инфекции

+

Поздняя стадия острой инфекции

(+)

+()

+/

Инфекция была раньше

+/

+

Необходим контроль в динамике (через 2 недели)

+

Коронавирус 2019-nCoV: что нужно знать

Рассказывает главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Челябинской области, доктор медицинских наук Ольга Игоревна Сагалова, заведующая инфекционным отделением клиники ЮУГМУ.

 

Коронавирусы — это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать животных и человека. Среди населения циркулируют четыре коронавируса, которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в конце 2002-го появился коронавирус — возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал у людей тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или SARS). Затем в 2012 году были выявлены первые случаи ближневосточного респираторного синдрома (MERS), возбудитель которого также принадлежит к роду Betacoronavirus. В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания (в отличие от SARS-CoV).

Нынешняя ситуация — уже третий случай, когда представитель семейства коронавирусов может вызывать тяжелые поражения нижних дыхательных путей.

Предположительно новый коронавирус является рекомбинантным между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Считается, что он появился не больше двух лет назад. В условиях большой скученности населения (а в городе Ухань проживает более двенадцати миллионов человек) и тесного контакта с дикими животными, как было на печально известном рынке, а также употребления их в пищу, в том числе без термической обработки, может происходить реассортация штаммов. Наиболее близок к новому вирусу вирус ТОРС, отмечаются небольшие филогенетические отличия.

Новый коронавирус передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путями. Факторами передачи являются воздух, пищевые продукты и предметы обихода. Вирус имеет низкую устойчивость к дезинфектантам; достаточно быстро погибает при температуре выше сорока градусов Цельсия. Инкубационный период составляет от двух до четырнадцати суток.

Симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом, это чувство усталости, затрудненное дыхание (стеснение в груди, одышка), высокая температура, кашель и/или боль в горле. При выраженной интоксикации могут возникнуть миалгии, реже — тошнота, рвота, диарея. Клинических особенностей нет, симптомы имитируют простуду или грипп. В восьмидесяти пяти процентах случаев инфекция 2019-nCoV протекает не в тяжелой форме — это клиника обычной ОРВИ. Что касается тяжелых случаев, то такие симптомы могут быть и при гриппе, и, например, при тяжелой бактериальной пневмонии. Поэтому очень важен эпиданамнез: посещал ли больной в последние две недели до появления респираторных симптомов зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы) или был в контакте с кем-то, кто туда ездил, а также с лицами, которые находятся под наблюдением по инфекции 2019-nCoV, или с уже заболевшими.

Если повысилась температура, появились катаральные явления, не надо заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу.

С точки зрения доказательной медицины на сегодняшний день нет препаратов, которые эффективны в отношении нового коронавируса, как нет и специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания. Начата разработка этиотропных препаратов. В соответствии с временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ на госпитальных базах могут off-label применяться препараты с предполагаемой этиотропной эффективностью: рибавирин, лопинавир плюс ритонавир и препараты интерферонов. В основном же — патогенетическая и симптоматическая терапия, респираторная поддержка, коррекция лечения с учетом коморбидности пациента.

Специфической профилактики пока нет, хотя планируется создание вакцины. А меры профилактики одинаковы для всех респираторных вирусных инфекций, в том числе гриппа.

Часто мойте руки с мылом, если нет такой возможности — пользуйтесь спиртосодержащими или дезинфицирующими салфетками. Старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками. Всегда мойте руки перед едой.

Регулярно чистите и дезинфицируйте поверхности на работе и дома: столы, дверные ручки, стулья, перила, поручни, телефоны, клавиатуры, мышки и прочее — с помощью бытовых моющих средств.

Избегайте поездок в общественном транспорте и посещения мест массового скопления людей. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, не касайтесь лица. Прикрывайте рот и нос одноразовой салфеткой или платком при кашле, чихании.

Избегайте близкого контакта с больными людьми, старайтесь не подходить ближе одного метра. Надевайте медицинскую маску.

Глобальное здравоохранение реагирует на ситуацию оперативно: быстро были изготовлены тест-системы, вышли клинические рекомендации ВОЗ. Эпидемиологическая ситуация в нашей стране отслеживается в ежедневном режиме, актуальная информация всегда доступна на сайте Роспотребнадзора. Министерство здравоохранения РФ выпустило временные клинические рекомендации, которые тоже обновляются.

В Челябинской области выполняется весь комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий по предупреждению завоза вируса в наш регион. Случаев заболевания новым коронавирусом 2019-nCoV на Южном Урале не выявлено. Продолжаются мероприятия по медицинскому наблюдению за прибывшими из КНР, по показаниям все обследуются на вирус.

Еще раз подчеркиваю: не занимайтесь самолечением и соблюдайте меры профилактики, которые особенно актуальны сейчас, в разгар эпидсезона по гриппу.

 

БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ:

 

Реальна ли угроза коронавируса для Южного Урала? В программе «Разбор полетов» заместитель министра здравоохранения области Е. Ю. Ванин и главный инфекционист Минздрава О. И. Сагалова.

Эхо Москвы (Челябинск), 31tv.ru.

12.02.2020. https://31tv.ru/program/razbor-poletov/153585/, https://youtu.be/gvXPHRMn03M, https://www.facebook.com/echochel/videos/567634597166290

 

Стоит ли бояться «китайской заразы»? В числе экспертов в «Большой студии» телеканала ОТВ — О. И. Сагалова.

12.02.2020. https://www.1obl.ru/tv/bolshaya-studiya/bolshaya-studiya-12-02-2020/bolshaya-studiya-12-02-2020/

 

Светлана Лучинина: «Наши лечебные учреждения подтвердили готовность к борьбе с коронавирусом». В программе «От первого лица» на радио Business FM Челябинск комментирует ситуацию О. И. Сагалова.

30.01.2020. https://bfm74.ru/ot-pervogo-litsa/svetlana-luchinina-nashi-lechebnye-uchrezhdeniya-podtverdili-gotovnost-k-borbe-s-koronavirusom/

 

Врачи уверены: Южный Урал подготовлен к коронавирусу! В программе «Городские новости. Челябинск в деталях» телеканала URAL1 — О. И. Сагалова.

29.01.2020. http://ural1.tv/video/17161/, https://youtu.be/2j24OsZnhy8

 

Все, что вы хотели знать о коронавирусе, в программе «Наше утро» на телеканале ОТВ. В гостях О. И. Сагалова и заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Челябинской области С. В. Лучинина.

29.01.2020. https://www.1obl.ru/tv/nashe-utro/nashe-utro-ot-29-01-2020/vse-chto-vy-khoteli-znat-o-koronaviruse/

 

Отмена рейсов и тотальная проверка. В Россию коронавирус может прийти в феврале. О. И. Сагалова на 31 канале.

29.01.2020. https://31tv.ru/novosti/151731/, https://youtu.be/0lO2tHx3_dY

 

Коронавирус в минус. На Южном Урале усилили профилактику инфекции. 11.02.2020. https://up74.ru/articles/obshchestvo/117508/?sphrase_id=269951

 

Куда южноуральцам обратиться с вопросами по гриппу, ОРВИ и коронавирусу. 10.02.2020. https://up74.ru/articles/news/117471/

 

«То же, что сибирская язва»: врачи из Челябинска рассказали об опасности коронавируса и мифах о нём. 10.02.2020. https://74.ru/text/health/66488116/

 

В Челябинске рассказали, в чем опасность коронавируса. 10.02.2020. https://vecherka.su/articles/news/153339/?sphrase_id=86914

 

В Министерстве Челябинской области ведущие специалисты ответили на вопросы журналистов по текущей ситуации по гриппу и ОРВИ. 07.02.2020. https://www.zdrav74.ru/news/2/16837

 

Вирус изолировали. 05.02.2020. https://rg.ru/2020/02/05/reg-urfo/kak-v-regionah-urala-gotoviatsia-protivostoiat-koronavirusu.html

 

Снять «корону»: какие меры принимают на Южном Урале на случай проникновения вируса из Китая. Воздержаться от покупок (рубрика «Экспертное мнение»). Южноуральская панорама. 03.02.2020. № 8. С. 7. https://ru.calameo.com/read/002163229cb0c3d7eb383

 

Угрозы коронавирусной инфекции в Челябинской области нет. В областном пресс-центре медиахолдинга «Гранада Пресс» состоялась пресс-конференция «Существует ли угроза коронавирусной инфекции в Челябинской области?». 31.01.2020. https://www.zdrav74.ru/news/2/16778

 

Китайских студентов возьмут под наблюдение. В Челябинской области разработали план по профилактике новой коронавирусной инфекции. 30.01.2020. https://www.kommersant.ru/doc/4235172

 

Челябинские эпидемиологи о короновирусе: повода для паники нет. Специалисты делают все возможное, чтобы не допустить вторжение китайской инфекции. 30.01.2020. https://chel.mk.ru/science/2020/01/30/chelyabinskie-epidemiologi-zayavili-ugrozy-koronavirusa-v-regione-net.html

 

Стоит ли южноуральцам опасаться посылок из Китая. 30.01.2020. https://up74.ru/articles/news/117179/

 

Челябинская область готова к атаке коронавируса. 29.01.2020. https://telefakt.ru/lenta/chelyabinskaya_oblast_gotova_k_atake_koronavirusa.html

 

Челябинск готов к отражению атаки коронавируса. 29.01.2020. https://vecherka.su/articles/news/152865/

 

В Челябинской области у четверых пациентов заподозрили коронавирус. Что показали анализы. 29.01.2020. https://74.ru/text/health/66468763/

90 000 Что такое коронавирус SARS-CoV-2 и COVID-19? | Инфекционные болезни 9000 1


Рис. pixabay.com

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Коронавирус SARS-CoV-2 — это вирус, принадлежащий к семейству коронавирусов ( Coronaviridae ). Коронавирусы встречаются у животных и вызывают различные заболевания (дыхательной системы, пищеварительной системы, печени, нервной системы), причем многие инфекции также протекают бессимптомно. Эти вирусы часто мутируют и обладают большой способностью заражать новые виды.Все известные коронавирусы, вызывающие инфекции у людей, являются вирусами, вызывающими респираторные симптомы, очень редко из других систем и органов. К 2019 году было известно 6 вирусов, поражающих человека. Четыре из них (229E, OC43, NL63, HKU1) вызывают легкие простудные заболевания. Два других (вирусы SARS и MERS) могут привести к опасной для жизни острой дыхательной недостаточности. Коронавирус 2019-nCoV — это вирус, ответственный за текущую эпидемию респираторных инфекций, которая началась в Ухане, Китай, и была впервые выявлена ​​там в декабре 2019 года.

Что такое COVID-19?

COVID-19 — это заболевание, вызываемое уханьским коронавирусом (SARS-CoV-2). Раньше у болезни не было названия, и использовались такие термины, как «коронавирусная болезнь» или «заболевание, вызванное уханьским коронавирусом». Название COVID-19 было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и является официально действительным. «СО» в названии означает корону ( корона ), «ВИ» — вирус ( вирус ), «Д» — болезнь (анг. болезнь ), а цифра 19 обозначает год вспышки вируса - 2019 (Corona-Virus-Disease-2019). Отличие коронавируса от COVID-19 в том, что коронавирус — это возбудитель заболевания, а COVID-19 — это заболевание, то есть группа симптомов, вызванных этим фактором.

.90 000 мутаций коронавируса SARS-Cov-2 — какие варианты SARS-CoV-2 появились и в чем между ними разница? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Почти два года назад мир остановился перед лицом маленького, невидимого невооруженным глазом, но очень опасного врага. Пандемия коронавируса SARS-CoV-2 распространилась по всему миру, парализовав здоровье и экономику. Ситуация еще больше осложняется естественным процессом мутации вируса SARS-CoV-2. Сначала китайский вариант, с которого все началось, посеял хаос.Теперь его заменили другие мутации этого коронавируса. В чем разница между различными вариантами вируса SARS-CoV-2?

Коронавирус — альфа-вариант

Осенью 2020 года в Великобритании были зарегистрированы первые случаи заражения новым вариантом вируса SARS-CoV-2. От господствовавшего тогда китайского варианта он отличался наличием большого количества мутаций. Британский вариант, также называемый альфа-вариантом , быстро распространился по миру.В настоящее время большинство случаев COVID-19 в Европе вызвано им.

Чем эта мутация коронавируса SARS-CoV-2 отличается от предыдущей? Прежде всего, вариант альфа распространяется намного быстрее, чем SARS-CoV-2 из Китая, и люди, инфицированные им, подвергаются более высокому риску тяжелого течения заболевания и смерти. Все вакцины, доступные в Польше, эффективны против этого варианта, что было подтверждено формирующим общественное мнение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, FDA ().Среди полностью вакцинированных людей инфекции встречаются редко. В случае болезни прививки защищают от тяжелого течения, госпитализации и летального исхода.

Коронавирус SARS-CoV-2 — бета-вариант

В конце прошлого года в Южной Африке появилась новая мутация коронавируса SARS-CoV-2, называемая южноафриканским вариантом или бета-вариантом . Он показывает много общего с британской мутацией. Бета-вариант очень заразен и поэтому распространяется очень быстро.Имеющиеся в настоящее время данные не указывают на более высокий риск более тяжелого заболевания и смерти от заражения этой мутацией коронавируса по сравнению с китайским вариантом.

Как и в случае инфекции альфа-вариантом , имеющиеся в Польше вакцины высокоэффективны для защиты от болезни, а в случае заражения – от тяжелого течения и летального исхода вследствие заражения южноафриканской мутацией. Условием получения полного иммунитета является принятие полного календаря вакцинации в соответствии с рекомендациями для данной вакцины.

Коронавирус SARS-CoV-2 - гамма-вариант

Вариант гамма- был впервые выявлен у четырех бразильских путешественников во время планового скрининга на инфекцию COVID-19 в аэропорту Токио. Он имеет целых 17 уникальных мутаций и именно поэтому считался одним из самых опасных вариантов SARS-CoV-2 . Он обладает способностью чрезвычайно быстро распространяться среди людей, не приобретших иммунитет. Однако, как показали многочисленные наблюдения за пациентами, инфицированными бразильским вариантом, эта инфекция не имеет более высокого риска летального исхода по сравнению с исходным вариантом SARS-CoV-2.

Люди, прошедшие курс вакцинации, в значительной степени защищены от болезни. Однако эффективность вакцины может быть несколько меньше. Несмотря на это, случаи тяжелого заражения, госпитализации или летального исхода среди привитых крайне редки.

Коронавирус SARS-CoV-2 - каппа-вариант

Вариант каппа был впервые обнаружен в конце прошлого года в Индии.Он имеет 2 мутации, расположенные в шиповидных белках, которые вызывают особую озабоченность, поскольку могут снижать эффективность доступных вакцин. ВОЗ классифицирует вариант каппа как представляющий особый интерес. Он способен чрезвычайно быстро распространяться среди людей, не приобретших иммунитет.

Люди, инфицированные этим вариантом, чаще нуждаются в госпитализации и умирают от осложнений. Хотя имеющиеся вакцины менее эффективны, они все же в значительной степени защищают от COVID-19 от этого варианта SARS-CoV-2.Тяжелые случаи заражения и смерти среди вакцинированных людей редки.

Коронавирус SARS-CoV-2 — дельта-вариант

Это еще одна мутация коронавируса , впервые обнаруженная в Индии. Вариант дельта был классифицирован ВОЗ как вызывающий особую озабоченность. Он имеет одну из самых высоких способностей к передаче среди лиц без иммунодефицита и более высокий риск тяжелого течения. Прием полной дозы вакцины в значительной степени защищает от заболевания, а в случае заражения снижает риск его тяжелого течения и летального исхода.

ВОЗ уже предупреждает, что именно вариант дельта нанесет ущерб во время 4-й волны пандемии . Единственный эффективный способ предотвратить это — добиться популяционного иммунитета путем массовой вакцинации.

Коронавирус SARS-CoV-2 — лямбда-вариант

Вариант лямбда впервые был обнаружен в Перу. Некоторые ученые считают, что он может быть гораздо более заразным и более устойчивым к современным вакцинам, чем дельта-вариант . По этой причине ВОЗ классифицировала его как вариант, вызывающий особую озабоченность.

На данный момент заражение им подтверждено более чем в 30 странах мира. Большинство из них были единичными вспышками инфекции. Тем не менее привитые люди, в отличие от не приобретших иммунитета, в значительной степени защищены от болезни, а в случае заражения - от ее тяжелого течения и летального исхода.

Библиография:

  1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/science/science-briefs/scientific-brief-emerging-variants.html
  2. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/variant.html
.90 000 Коронавирус в Польше - карта заражения, сколько прививок? Сколько новых случаев выявлено? 2 апреля 2022

Карта заражения коронавирусом в Польше показывает, что наибольшее количество заражений с начала эпидемии было подтверждено в Мазове и Шленске, а наименьшее - в Свентокшиском и Опольском воеводствах. В субботу Министерство здравоохранения объявило о 2103 новых случаях заражения SARS-CoV-2. На сегодняшний день полностью вакцинированы более 22,3 миллиона поляков. Ознакомьтесь с последними данными Минздрава.

Минздрав сообщил о 2103 новых случаях заражения в субботу.В этом числе зарегистрировано 190 повторных заражений. 96 человек умерли от COVID-19.

СМОТРЕТЬ TVN24 В ИНТЕРНЕТЕ НА TVN24 GO

Подробная информация об инфекциях и смертях по отдельным провинциям опубликована ниже - в таблице.

С начала эпидемии в Польше Министерство здравоохранения подтвердило 5 969 071 случай заражения. 115 343 человека умерли от COVID-19.

Коронавирус в Польше.Сколько прививок сделано?

Министерство здравоохранения сообщило, что к субботе было введено 53 962 231 доз различных вакцин. Первая доза составила 22 596 722 прививок. 22 359 629 человек полностью привиты - это привиты однократной дозой препарата концерна Johnson & Johnson или двумя дозами вакцин AstraZeneca, Moderna или Pfizer/BioNTech.

Согласно информации, представленной на сайте правительства, к субботе было доставлено 11 504 620 бустерных доз вакцины против COVID-19.Это сумма инъекций у людей, прошедших курс первичной вакцинации не менее чем за 180 дней до этого, считая от даты последней дозы. Это третья доза для людей, принимавших препарат от Pfizer/BioNTech или Moderna, или вторая для людей, принимавших препарат от Johnson & Johnson.

Прививки от COVID-19 – самая важная информация

2 апреля Минздрав сообщил, что с третьей дополнительной дозой проведено 223 204 прививок.Это люди от 12 лет, имеющие нарушения иммунитета и уже полностью привитые препаратом от Pfizer/BioNTech, Moderna или AstraZeneka.

Минздрав ограничивает отчетность.

Коронавирус в Польше - сколько инфекций?

Коронавирус SARS-CoV-2 в Польше был впервые подтвержден 4 марта 2020 года.

Потолок в один миллион подтвержденных случаев заражения был превышен 2 декабря 2020 года.

19 марта 2021 года число подтвержденных случаев заражения превысило два миллиона.

29 октября Министерство здравоохранения сообщило о выявлении более трех миллионов заражений.

На 22 декабря 2021 года число подтвержденных случаев инфицирования превысило четыре миллиона.

3 февраля 2022 года число подтвержденных случаев заражения в Польше превысило пять миллионов.

Коронавирус в Польше - сколько смертей?

На 11 января 2022 года число подтвержденных летальных исходов от COVID-19 превысило 100 000 человек.

Коронавирус в Польше. Ограничения

Все текущих правил и ограничений, введенных в связи с пандемией COVID-19, можно найти на государственных сайтах.

Источник основного фото: Лешек Шимански / PAP

.90 000 Сколько раз мы можем заболеть COVID-19? Доктор объясняет
  1. Лек. Бартош Фиалек: Заболеваем ли мы, в первую очередь зависит от эволюции SARS-CoV-2
  2. Эволюционирующий вирус изменяется таким образом, что ускользает от нашего иммунного ответа
  3. Мы можем заболеть через несколько месяцев после предыдущего повторного заражения.Это связано с ослаблением со временем устойчивости к следующему варианту, против которого мы не будем производить т.н. перекрестное сопротивление
  4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

Эдита Бжозовска, Медонет: После агрессии России против Украины о коронавирусе в Польше говорят гораздо меньше. Ограничения сняты, с 28 марта 2022 года нам больше не нужно носить маски, кроме как в больницах или поликлиниках.Как вы это прокомментируете?

Бартош Фиалек, врач, распространяющий знания о COVID-19: Я считаю эти решения неправильными и преждевременными. По простой причине: текущая эпидемиологическая ситуация в мире, в том числе в странах Европы, свидетельствует о том, что мы фиксируем рост заражений. Например, в Шотландии, где недавно было зафиксировано самое большое количество госпитализированных из-за инфекции SARS-CoV-2 за один день, и оно составило 2 тысячи. 322 пациента. На мой взгляд, принимать решение о снятии ограничений, зная приведенные выше данные о развитии эпидемии COVID-19 во многих странах, что - как научно доказано - снижает риск передачи вируса, заболевания и последующих тяжелых осложнений - это, в мое мнение, опасно с точки зрения здоровья.Однако оно имеет экономическое, экономическое или социальное обоснование. Неудивительно, что люди хотят вернуться к нормальной жизни.

Между тем, вы все еще можете заболеть COVID-19, даже несколько раз?

Это не исключено. В первую очередь это зависит от того, как будет развиваться SARS-CoV-2. Известно, что заболеваемость COVID-19, вызванная, например, вариантом «Альфа», составила около 90 процентов. защита от рецидива в случае появления вариантов Бета, Гамма или Дельта, что было хорошей защитой от повторного заражения.Однако эта ситуация изменилась с появлением другого варианта — Омикрона. Затем защита упала до 56 процентов. Поэтому вполне вероятно, что развивающийся вирус, который изменяет свой иммунный ответ, среди прочего, приведет к третьему, четвертому и пятому случаям.

Остальная часть статьи доступна под видео.

Как долго во временном интервале?

Кажется, что это произойдет не сразу после заражения.Но теоретически это возможно всего через несколько месяцев после постановки диагноза. Это связано с ослаблением со временем устойчивости к следующему варианту, против которого мы не будем производить т.н. перекрестное сопротивление. Описательно говоря: пациент заражен вариантом Омикрона, поэтому он защищен примерно на 90 процентов. от повторного заражения подвариантом ВА.2, ответственным за текущую эпидемическую волну в Европе и Азии. Однако через полгода может оказаться, что такой человек будет очень плохо защищен от повторного заражения потенциально новой линией коронавируса, которая может проявиться через несколько месяцев.

Как протекает течение заболевания COVID-19, если инфекция поражает нас снова – в третий или четвертый раз?

В большинстве случаев инфекции SARS-CoV-2 рецидив обычно протекает легче. Однако вы должны знать, что в случае гораздо более вирулентного варианта такая инфекция может стать более тяжелой. Особенно это касается непривитых, иммунокомпетентных, в связи с заболеваниями и/или приемом некоторых лекарств, а также в пожилом возрасте.В этих случаях всегда высок риск тяжелого течения инфекции.

  1. Проверьте также: Moderna ищет новые вакцины. Это 15 самых опасных вирусов

ячейки памяти. Что это такое?

У людей, которые также заболели. В- и Т-клетки иммунной памяти образуются после естественного контакта с возбудителем в результате инфекции или после вакцинации.Их задача – запомнить антиген, чтобы иммунная система намного быстрее среагировала в случае его повторного вторжения в наш организм, что снижает риск развития заболевания и тяжелого течения болезни. Благодаря клеткам иммунной памяти защитные механизмы организма активируются гораздо быстрее.

Вернемся к нашим гостям, которые приезжают в Польшу из раздираемой войной Украины и которым мы помогаем в знак солидарности. Нужно ли что-то делать с вакцинацией, чтобы обезопасить себя и их?

Было бы важно выровнять уровень привитого населения, проживающего в данной местности.Мы знаем, что, например, в Киеве процент привитых от COVID-19 составляет около 65%, а в окрестностях украинской столицы статистика совсем другая и составляет около 20%. Правительства должны принять срочные меры для вакцинации как можно большего числа беженцев, покинувших свою страну из-за войны. Особенно это касается детей, которые должны быть привиты в соответствии с польским календарем прививок, поскольку эпидемиологические различия касаются не только COVID-19, но и таких заболеваний, как туберкулез и корь.

Мы рекомендуем вам послушать последний выпуск подкаста RESET. На этот раз мы посвятим его эмоциям. Часто определенное изображение, звук или запах вызывают в памяти подобную ситуацию, с которой мы уже сталкивались. Какие возможности это нам дает? Как наш организм реагирует на такую ​​эмоцию? Об этом и многих других аспектах, связанных с эмоциями, вы услышите ниже.

Новая пандемия? Самые опасные вирусы по версии ВОЗ [ИНФОГРАФИКА]

Читайте также:

  1. Рейтинг самых опасных зоонозных вирусов.Могут ли они спровоцировать новую пандемию?
  2. Коронавирус не первый. Крупнейшие эпидемии последних лет
  3. Это может спровоцировать новую пандемию. Самые опасные вирусы по версии ВОЗ [НОВАЯ ПАНДЕМИЯ?]
  4. Новое заболевание, передающееся клещами. В США вирус Heartland уже убил несколько человек
  • Коронавирус продолжает заражать.Сколько новых случаев и смертей от COVID-19?

    На 1 апреля 2022 года Минздрав сообщил о 4053 новых случаях заражения коронавирусом. От COVID-19 скончались 74 человека. Всего госпитализировано ...

    Паулина Войтович
  • В Польше больше людей с гриппом, чем с COVID-19.Заболеть можно одновременно – предупреждают медики

    Риск смерти для людей, у которых есть и грипп, и коронавирус, более чем в два раза выше, чем если бы они были инфицированы только COVID-19. До ...

    Адриан Домбек
  • Кристина Кофта: Я заболела по собственному желанию.Я развожу этот рак восемь лет

    Кристина Кофта, писательница и обозреватель, несколько лет назад заболела раком молочной железы. Она описала борьбу с раком в книге «Лева, воспоминание о деснице». Вт ...

    Кристина Кофта
  • Заболевания и смерти вакцинированных лиц.Последние данные министерства

    Сколько полностью вакцинированных людей заразились COVID-19? Минздрав обнародовал последние данные по этому поводу. Также было указано количество умерших на ...

    ПАП
  • Что происходит, когда взрослый человек болеет корью, оспой, краснухой, свинкой?

    В Польше насчитывается ок.400 тысяч заболевания, характерные для детского возраста. Оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит - болезни, которые у взрослых...

    Эдита Бжозовска
  • Как укрепить иммунитет и избежать COVID-19? Простые способы

    Хотя иммунологи в основном упоминают вакцины как эффективную защиту от COVID-19, общее здоровье иммунной системы и ее сила зависят от многих...

    Марек Матач
  • Он заболел в детстве.Он живет в железных легких уже почти 70 лет.

    Пол Александр был 6-летним мальчиком, когда заболел полиомиелитом. В результате инфекции его парализовало, и ребенок не мог самостоятельно дышать. Аналогично...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Пятая волна начинает падать? Последние данные о количестве заражений и смертей

    Минздрав сообщил о 20 тыс.902 новых случая COVID-19. 283 человека с положительным тестом на SARS-CoV-2 умерли. Вт ...

    Каролина Свидрак
  • Коронавирус в Польше.Вот последние данные о количестве заражений и смертей

    Минздрав сообщил о 23 тыс. 990 новых случаев COVID-19. 304 человека с положительным тестом на SARS-CoV-2 умерли. Вт ...

    Паулина Войтович
  • Как я могу снизить риск развития рака простаты?

    Хотя возраст является основным фактором риска развития рака предстательной железы, ваш образ жизни также имеет значение.Поэтому, если вы хотите позаботиться о своей простате, то...

.

[2021 / № 3] Вирус SARS-CoV-2: происхождение, структура и цикл репликации - Аптека Польша

Катажина Кучиньска, Иоланта Б. Завильска, Юлия Бадура, Бартломей Штрель

В декабре 2019 года у пациентов с инфекционными респираторными заболеваниями в Ухане, провинция Хубэй, Китай, был обнаружен новый высокопатогенный коронавирус SARS-CoV-2, который может передаваться от человека к человеку. Болезнь, теперь известная как коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19), быстро распространилась по всему миру, вызвав пандемию.В статье представлена ​​основная информация о структуре и цикле репликации SARS-CoV-2. Фундаментальные открытия в области генетики и молекулярной биологии вируса проложили путь к интенсивным и обширным исследованиям вакцин против SARS-CoV-2 и фармакотерапии COVID-19. SARS-CoV-2 относится к линии β-коронавируса 2B. Сравнение последовательности генома SARS-CoV-2 и других доступных геномов β-коронавируса позволяет предположить, что он мог произойти естественным путем из штамма вируса RaTG13, переносимого летучими мышами.Геном SARS-CoV-2 образует одноцепочечную РНК, которая из-за своей положительной полярности является матричной РНК. Вирусная геномная РНК состоит из 14 открытых рамок считывания (ORF). Он кодирует синтез 4 основных структурных белков (нуклеокапсида - N, мембраны - M, оболочки - E и шиповидного гликопротеина S), 16 неструктурных белков и 7 вспомогательных белков. В процессе проникновения вириона в клетку ключевую роль играет белок S, который связывается с рецептором - ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2) на поверхности клетки.После проникновения вируса внутрь клетки и высвобождения генетического материала происходит синтез вирусных белков, необходимых для дальнейшего процесса репликации и трансляции. Образовавшиеся зрелые вирусные частицы переносятся в везикулах Гольджи вблизи клеточной мембраны и высвобождаются наружу путем экзоцитоза. С распространением пандемии COVID-19 появляются новые варианты вируса SARS-CoV-2. Мутации обнаружены в основном в участках генома, кодирующих шиповидные и нуклеокапсидные белки, неструктурные белки Nsp2, Nsp3, Nsp5, Nsp6, Nsp7, Nsp12, Nsp13 и хелперные Orf3 и Orf8.Мутации SARS-CoV-2 могут влиять не только на структуру белков, цикл репликации вириона, его инфекционность, цитотоксичность и иммуногенность, но и приводить к ложноотрицательным результатам диагностических тестов, снижению эффективности вакцины и развитию лекарственной устойчивости.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, ангиотензинпревращающий фермент 2 типа, геном, протеом, белок S, мутации.

© Фарм Пол, 2021, 77 (3): 143-149

Вирус SARS-CoV-2: происхождение, структура и цикл репликации

В декабре 2019 года новый высокопатогенный коронавирус SARS-CoV-2, который может передаваться от человека к человеку, был обнаружен у пациентов с инфекционным заболеванием органов дыхания в городе Ухань, провинция Хубэй, Китай.Заболевание, ныне известное как коронавирусная болезнь 2019 года (COVID‑19), быстро распространилось по миру, вызвав пандемию. В этом обзоре представлена ​​основная информация о структуре и цикле репликации SARS-CoV-2. Фундаментальные открытия в области генетики и молекулярной биологии вируса проложили путь к дизайну и разработке молекул, которые могли бы действовать как потенциальные терапевтические агенты для COVID-19. Вирус относится к линии β-коронавирусов 2В. Сравнение последовательности генома SARS-CoV-2 и других доступных геномов β-коронавируса позволяет предположить, что он мог естественным образом возникнуть из штамма коронавирусов летучих мышей RaTG13.Вирус имеет одноцепочечную РНК с положительным смыслом, которая действует как мРНК после проникновения в клетку и полностью зависит от механизма трансляции клетки-хозяина. Геномная РНК SARS-CoV-2 состоит из 14 открытых рамок считывания (ORF). Две основные ORF, ORF1a и ORF1b, охватывают две трети генома и транслируются в полипротеины pp1a и pp1ab соответственно. Эти полипротеины процессируются вирусными протеазами (папаиноподобной протеазой и химотрипсиноподобной протеазой) с образованием 16 неструктурных белков (Nsp).Оставшаяся треть генома кодирует четыре основных структурных белка: шип (S), мембрану (M), оболочку (E) и нуклеокапсид (N), а также семь дополнительных белков. SARS-CoV-2 заражает клетки человека, связываясь со своим рецептором, т.е. ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2) на поверхности клетки через рецептор-связывающий домен его S-белка. После проникновения в клетку-хозяин генетический материал высвобождается в цитоплазму, и происходит синтез вирусных белков, необходимых для дальнейшего процесса репликации и трансляции.После образования зрелых вирусных частиц они перемещаются в везикулах Гольджи к мембране клетки-хозяина, где высвобождаются во внеклеточное пространство путем экзоцитоза. В связи с продолжающимся распространением SARS-CoV-2 по всему миру были идентифицированы тысячи мутаций, некоторые из которых имеют относительно высокую заболеваемость. Наибольшую плотность мутаций показали следующие белки: N, S, Nsp2, Nsp3, Nsp5, Nsp6, Nsp7, Nsp12, Nsp13, Orf3 и Orf8. Изменения в белках SARS-CoV-2, вызванные мутациями, могут не только влиять на передачу вируса, патогенез и иммуногенность, но и приводить к ложноотрицательным диагнозам и лекарственной устойчивости.

Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, ангиотензинпревращающий фермент 2, геном, протеом, S-белок, мутации.

© Фарм Пол, 2021, 77 (3): 143-149

.

Коронавирус SARS-CoV-2 - биология, обнаружение и контроль 9000 1

SARS-CoV-2 ( тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 ) — это вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром — заболевание, называемое COVID-19 ( коронавирусная болезнь-19 ) . Первые случаи заражения COVID-19 были зарегистрированы в декабре 2019 года в Китае. В январе 2020 года болезнь начала быстро распространяться по материковому Китаю с эпицентром в городе Ухань (Zhou et al. 2020). Вирус SARS-CoV-2 оказался высококонтагиозным, и передавался от человека к человеку воздушно-капельным путем, его быстро «экспортировали» в самые отдаленные уголки мира. Всего через два месяца после вспышки в Ухане COVID-19 достиг масштабов пандемии, как было объявлено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) 11 марта 2020 года.

Вирус SARS-CoV-2 является седьмым известным вирусом в семействе коронавирусов, поражающим людей. В эту группу также входят вирус SARS-CoV, вызвавший эпидемию в 2002–2003 гг., и вирус MERS-CoV, ответственный за острое инфекционное заболевание под названием «ближневосточный респираторный синдром», впервые описанное в 2012 г.Остальные вирусы этой группы вызывают легкие респираторные инфекции у людей и животных (Zhou et al. 2020; Andersen et al. 2020).

SARS-CoV-2 представляет собой оболочечный вирус, геном которого представляет собой РНК с положительной цепью из 29 903 нуклеотидов, что делает его одним из крупнейших РНК-содержащих вирусов. Характерным признаком является «корона» вируса, состоящая из выступающего на поверхности вируса гликопротеина S. Гликопротеин S, образующий «шипы/шипы» вируса, определяет распознавание рецепторов на поверхности хозяина клетки и проникновения вируса внутрь ее.

Коронавирусы тропны к эпителиальным клеткам, выстилающим дыхательные пути и пищеварительную систему. Рецептором, с которым связываются частицы вируса SARS-CoV-2, является белок ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент II), который присутствует как у людей, так и у летучих мышей. регулирует сокращения мелких артерий и кровяное давление (Zhou et al. 2020).

Недавнее исследование, опубликованное в Antiviral Research (Sigrist et al. 2020), предполагает, что SARS-CoV-2 может также использовать другие рецепторы (интегрины) для прикрепления к нашим клеткам.Это связано с уникальной структурой его S-гликопротеина, которая отличается от аналогичных структур других коронавирусов. Такая уникальная структура SARS-CoV-2 потенциально может расширять его тропизм к различным клеткам-мишеням и повышать вирулентность патогена (Sigrist et al. 2020). Интересно, что стратегия прикрепления интегрина широко распространена в других вирусах человека, не связанных с SARS-CoV-2, таких как анденовирусы, ротавирусы и цитомегаловирусы.

В анализе последовательности генетического материала SARS-CoV-2, проведенном группой Andersen (Andersen et al. 2020) было установлено, что этот вирус не был создан искусственно в лаборатории. Последовательность, кодирующая гликопротеин S, была подвергнута детальным сравнениям, и оказалось, что этот белок аналогичен белкам вируса SARS-CoV человека, вирусов летучих мышей и малайского панголина (Andersen et al. 2020).

Однако есть некоторые существенные различия, которые могут увеличить вирулентность SARS-CoV-2. Появление дополнительных элементов в последовательности S-гликопротеина, таких как «О-связанные гликаны» и сайты расщепления фермента фурина человека, вероятно, сделали возможным преодоление видового барьера, размножение и легкий перенос в организме человека. система человека.Подобная связь наблюдалась и в предыдущих исследованиях вируса птичьего гриппа, который аналогичным образом приобрел способность инфицировать и легко передаваться от человека к человеку. Таким образом, указанные выше модификации поверхностной структуры гликопротеина S могут повышать инфекционность вируса SARSCoV-2.

Точное происхождение вируса SARS-CoV-2 пока неизвестно, но восьмидесятипроцентное сходство с SARS-CoV, вызвавшим заболевание в 2002–2003 гг., указывает на то, что оба вируса, вероятно, происходят из природного резервуара летучих мышей (Zhou ). и др. 2020). Таким образом, представляется, что новый вирус SARS-CoV-2 представляет собой зоонозный вирус, который эволюционировал и адаптировался к новому человеку-хозяину. Есть два сценария этого процесса. Во-первых, это естественный отбор у животного-хозяина и последующая зоонозная передача человеку. Второй — селективный естественный отбор при размножении человека после зоонозной передачи (Andersen et al. 2020). Учитывая, что вирусы с генетическим материалом, хранящимся на цепях РНК, более изменчивы, чем ДНК-вирусы, можно ожидать появления новых «новых вирусов».Мы также можем наблюдать изменчивость на примере самого SARS-CoV-2, китайский, европейский и американский клоны которого отличаются друг от друга. В целом, с эпидемиологической точки зрения, «новые» возбудители изначально обладают высокой вирулентностью по отношению к новому хозяину и со временем становятся «мягче». Чем больше частота мутаций, т.е. чем более изменчив возбудитель, тем быстрее мы можем наблюдать процесс смягчения.

Диагностика COVID-19

Согласно действующим рекомендациям ВОЗ, при диагностике инфекций SARS-CoV-2 мы используем метод «ОТ-ПЦР в реальном времени» для выявления генетического материала вируса в образцах, взятых из верхних или нижних дыхательных путей пациента .Этот метод является чувствительным и высокоспецифичным благодаря обнаружению специфичных для SARS-CoV-2 последовательностей нуклеиновых кислот.

Теоретически также возможно выявление фрагментов вируса в собранных образцах с помощью меченых моноклональных антител, что с точки зрения обработки материала и времени анализа будет быстрее, чем метод «ОТ-ПЦР в реальном времени». Однако разработка таких тестов требует времени, а также требует времени для стандартизации методологии.

Иным подходом в диагностике инфекций являются серологические методы, основанные на обнаружении в сыворотке крови человека антител, специфичных к вирусным белкам, которые наш организм вырабатывает в ответ на инфекцию.Поскольку COVID-19 является новым заболеванием, пока недостаточно данных для установления стандартов интерпретации серологических тестов. Кроме того, обнаружение антител на ранней стадии инфекции может дать отрицательный результат из-за того, что организм еще не успел выработать соответствующее количество специфических антител.

Лечение COVID-19

Лечение вирусных инфекций — непростая задача из-за разнообразия самих вирусов и стратегий их воспроизведения в наших клетках.В нашем распоряжении есть несколько терапевтических вариантов, таких как использование низкомолекулярных химических соединений, пептидная и олигонуклеотидная терапия, терапия интерфероном и моноклональными антителами. Коронавирусы представляют собой относительно хорошо известную группу с точки зрения их специфичности к специфическим рецепторам на клетках-хозяевах и механизмов размножения, поэтому знания, полученные во время предыдущей эпидемии атипичной пневмонии в 2002 г., позволяют использовать препараты, уже одобренные для терапии человека (Guangdi, De Clercq 2020). ; Ван и др. 2020).

Считается, что несколько препаратов эффективны при лечении. Первым из них является хлорохин, который успешно используется в качестве противомалярийного препарата и при лечении аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка.

Еще одну группу составляют препараты, предназначенные для лечения инфекций, вызванных ретровирусами, в том числе ВИЧ, на основе соединений, подавляющих созревание вновь образованных вирусных частиц. В эту группу препаратов входят Лопинавир (Калетра) и Ритонавир (Норвир, Ритонавир), которые в настоящее время одобрены для терапии.

Третьей группой препаратов является Ремдесивир, разработанный Gilead Sciences Inc., который проходит клинические испытания и уже успешно лечит инфекции, вызванные лихорадкой Эбола. Его эффективность при лечении инфекций, вызванных коронавирусами MERS-CoV и SARS-CoV, также была подтверждена в исследованиях на животных. Ремдесивир является аналогом аденозина и ингибирует дублирование вирусного генетического материала.

Четвертый тип терапии коронавирусных инфекций использует еще разрабатываемые препараты, которые блокируют действие основного фермента вируса SARS-CoV-2, т.е.протеаза М, необходимая для производства функциональных вирусных белков. Исследования ингибиторов этого фермента, основанные на структурном анализе белка, проводятся группой профессора Марцина Дронга с кафедры биологической химии и биоимиджинга Вроцлавского технологического университета в сотрудничестве с группой профессора Рольфа Хильгенфельда из Университет Любека в Германии (Zhang et al. 2020; Rut et al. 2020).

Профилактика COVID-19

Вакцинация является основным методом защиты общества от инфекционных заболеваний.Они призваны защищать от болезней как привитых, так и непривитых людей, благодаря созданию т.н. популяционная резистентность «коллективный иммунитет». В настоящее время у нас есть несколько типов вакцин для защиты от вирусных и бактериальных инфекций. Различают живые вакцины, содержащие микроорганизмы, лишенные признаков вирулентности. Ко второй группе относятся вакцины, содержащие убитые возбудители. Третью группу составляют рекомбинантные вакцины, содержащие избранные элементы микроорганизма, разработанные с использованием методов молекулярной биологии и произведенные в виде чистых белков модельными организмами, такими как кишечная палочка ( Escherichia coli ) или дрожжи.Полученные таким образом рекомбинантные вакцины содержат только выбранные антигены патогенов, используемые для иммунизации пациентов.

В настоящее время во всем мире проводятся очень интенсивные исследования по разработке эффективной и безопасной вакцины против вируса SARS-CoV-2.

Несколько дней назад Американские национальные институты здравоохранения объявили о начале первой клинической фазы исследований новой вакцины мРНК-1273 на основе фрагмента генетического материала вируса SARS-CoV-2, кодирующего гликопротеин S (https: // www.nih.gov/news-events/news-releases/nih-clinical-trial-Investigational-vaccine-covid-19-begins). Вакцина мРНК-1273 была разработана учеными из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в сотрудничестве с биотехнологической компанией Moderna Inc. базируется в Кембридже, штат Массачусетс. В исследовании, проведенном в Вашингтонском научно-исследовательском институте здравоохранения Kaiser Permanente в Сиэтле, приняли участие 45 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 55 лет, которые будут вакцинированы мРНК-1273 и будут находиться под наблюдением в течение 12 месяцев для оценки безопасности и иммуногенности гликопротеина S SARS-S, продуцируемого вирусом. наше тело CoV-2.

Для получения последней информации о развитии пандемии COVID-19, текущих исследованиях, статистике, эпидемических рекомендациях и диагностике, лечении и профилактике посетите веб-сайт Всемирной организации здравоохранения (https://www.who.int/emergencies/diseases). /роман-коронавирус-2019).

Литература

Andersen, K.G., Rambaut, A., Lipkin, W.I., et al. (2020). Проксимальное происхождение SARS-CoV-2. Nat Med [doi.org/10.1038].

Гуанди, Л., Де Клерк, Э. (2020). Варианты лечения нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV). Nature Review Drug Discovery [doi.org/10.1038/d41573-020-00016-0].

Рут, В., и др. (2020). Профилирование субстратной специфичности протеазы Mpro SARS-CoV-2 обеспечивает основу для разработки лекарств против COVID-19. препринт bioRxiv [doi.org/10.1101/2020.03.07.981928].

Сигрист, Ч. Дж. А., Бридж, А., Ле Мерсье, доктор философии. (2020). Возможная роль интегринов в проникновении SARS-CoV-2 в клетки-хозяева. Antivirus Research , 177, 104759 [doi.org/10.1016/j.antiviral.2020.104759].

Ван М., и др. (2020). Ремдесивир и хлорохин эффективно ингибируют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Research , 30, стр. 269-271 [doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0].

Чжан Л., и др. (2020). Кристаллическая структура основной протеазы SARS-CoV-2 служит основой для создания улучшенных ингибиторов α-кетоамидов». Наука [10.1126 / science.abb3405].

Чжоу, П., и др. (2020). Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом вероятного происхождения от летучих мышей. Природа [doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7].


проф. Зузанна Друлис-Кава

фото: Пит Линфорт / Pixabay / CC0.

SARS-CoV-2, как известно, обходит иммунную систему

SARS-CoV-2 может «отключить» важный молекулярный путь, связанный с иммунным комплексом, называемым MHC класса I, таким образом избегая иммунной системы хозяина, ученые из Японии и США нашли. О своем открытии они сообщили на страницах журнала Nature Communications.

— Наше исследование показывает, как вирус может обходить иммунную систему человека, и объясняет, почему пандемия настолько серьезна.Выявленные нами механизмы могут обеспечить новые молекулярные мишени для потенциальных лекарств от COVID-19, говорит ведущий автор доктор Коити Кобаяши.

Исследовательская группа ученых из Университета Хоккайдо и Техасского университета A&M определила ключевой механизм, используемый SARS-CoV-2 для ухода от иммунной системы хозяина. Благодаря использованию методов биоинформатики ей удалось определить, как вирус SARS-CoV-2 изменяет экспрессию генов в иммунной системе больных людей по сравнению с неинфицированными людьми.Оказалось, что наиболее важным здесь является вирусный белок ORF 6, который эффективно ингибирует белок клетки-хозяина, называемый NLRC5. Последний отвечает за активацию пути MHC класса I.

MHC, т. е. основной комплекс гистосовместимости, представляет собой комплекс белков, отвечающих за презентацию антигенов Т-лимфоцитам, делится на три типа (класса) и MHC класса I, являющийся объектом этого исследования, является основным оружием в иммунном ответе против вирусов, то есть внутриклеточных патогенов.

«Когда вирус заражает клетку, это способствует экспрессии вирусных антигенов на ее поверхности, тем самым привлекая внимание иммунных клеток, называемых цитотоксическими Т-клетками. Они, в свою очередь, атакуют и уничтожают инфицированные клетки и содержащийся в них вирус», объясняют авторы.

Поскольку активность SARS-CoV-2 предотвращает активацию MHC класса I, клетки не могут защитить себя.

Помимо анализа экспрессии генов у пациентов с COVID-19, исследовательская группа также провела серию экспериментов на клеточных линиях человека, инфицированных вирусом SARS-CoV-2.

Результаты показали, что вирусный белок под названием ORF 6 ингибирует белок клетки-хозяина NLRC5, который обычно отвечает за активацию пути МНС класса I. Детальный анализ показал, что это происходит двумя путями: выключить выражение NLRC5, а во-вторых, напрямую блокирует функцию NLRC5.

Известно, что другие инфекционные вирусы, включая ВИЧ и MERS, также атакуют пути MHC класса I, чтобы избежать нападения со стороны иммунной системы.Ученые в течение некоторого времени подозревали, что SARS-CoV-2 может действовать аналогичным образом, но это исследование является первым, объясняющим механизм этого действия.

- Без активации пути МНС класса I вирусы в инфицированных клетках практически скрыты от иммунной системы. Это помогает объяснить, почему SARS-CoV-2 сохраняется в организме и способен вызывать дальнейшие инфекции, вызывая пандемию, заключает доктор Кобаяши.

Дальнейшие исследования направлены на поиск и тестирование препаратов, которые блокируют активность белка ORF6, потенциально восстанавливая способность клетки-хозяина активировать главный комплекс гистосовместимости.

.

Смотрите также