Сердце периодически дергается


Сердечная тревога - За здоровый образ жизни! - Статьи - Центр Современной Кардиологии

Очень часто люди жалуются на боли в сердце, а оказывается, что болит желудок, мучает остеохондроз или стресс привел к развитию депрессии. А развитие сердечного приступа не узнают, списывают на тот же желудок, остеохондроз или даже зубную боль. Как разобраться? Попробуем помочь.

«Грудная жаба». Так называли в старину ту болезнь, которую мы теперь именуем стенокардией. Сердечный приступ, как правило, начинается с давящей или жгущей боли в центре груди (врачи говорят «за грудиной») при физической нагрузке или в стрессовой ситуации, хотя может развиться и в покое.

Боль достаточно интенсивная, может отдавать в нижнюю челюсть, плечи и руки (чаще в левую, но возможно и в обе), в шею, горло и спину. Иногда маскируется под ломящие боли в этих же областях или боли в желудке (верхняя часть живота – эпигастрий), имитируя расстройство кишечника. Боль проходит в состоянии покоя за несколько минут, а если положить под язык таблетку нитроглицерина (или брызнуть спрей, содержащий нитроглицерин) – практически моментально.

Если такая боль длится дольше 20-30 минут и интенсивность ее нарастает, не исключается развитие инфаркта. Своевременная помощь значительно снижает риск умереть от сердечного приступа, поэтому вызвать бригаду скорой помощи нужно как можно быстрее. Регистрация ЭКГ при инфаркте практически всегда помогает поставить диагноз.

«Инфаркт отменяется». Очень часто молодые женщины приходят на прием к врачу с жалобами на боли в сердце. Как же иначе, ведь через сердце мы пропускаем все наши беды, заботы и радости. В данном случае повода для тревоги, как правило, нет.

У молодых женщин «боли в сердце» часто носят функциональный характер, то есть их причиной не является стенокардия. Женские половые гормоны защищают сосуды от образования атеросклеротических бляшек. И если разобраться, «сердечные» боли беспокоят женщин не в той области, где любит поселиться «грудная жаба», а в левой половине грудной клетки, в подмышечной области или под левой грудной железой. Носят они, как правило, характер дискомфорта, колющей или ноющей боли, и могут продолжаться от получаса до нескольких часов и даже дней.

Возникают подобные ощущения по разным причинам. Стресс, недосыпание, переутомление, предменструальный период… и, как результат, тревожное или депрессивное расстройство. Скелетные мышцы напряжены, на плечах уплотнены в болезненные комки – «комки нервов»! Иногда достаточно бывает короткого, но полноценного отдыха, приятных эмоций.

В более серьезных случаях приходится обращаться за помощью к невропатологу , психотерапевту. Помните: чем дольше длится депрессия, тем сложнее врачу полностью избавить Вас от неприятных ощущений, нарушений сна и плохого настроения. Однако, помимо стрессов, к болям «в области сердца» могут привести и другие причины.

«Букет болезней». Остеохондроз, болезнь малоподвижных людей, ведет к защемлению нервных корешков и развитию боли. Если вовлечен грудной отдел позвоночника, то именно сердце попадает под подозрение пациента – колет и пронизывает, комом или камнем лежит на груди, прихватывает при вдохах и резких поворотах туловища, ноет часами.

Если такие ощущения возникают при сильном волнении, то может сложиться полное впечатление о сердечном приступе. Но истинной причиной боли в данном случае является напряжение мышц шеи и спины. В отличие от приступа стенокардии, который быстро снимается нитроглицерином, могут помочь обезболивающие препараты, массаж, разминание спины гидромассажными струйками,ударно-волновая терапия. При обследовании могут быть найдены изменения в позвонках на рентгеновском снимке позвоночника. А вот ЭКГ даже в момент интенсивнейшей невралгической боли будет нормальной.

Боль в груди может появиться во время простуды, если она осложнилась бронхитом. Кашель может добавить неприятных ощущений, так как уже на второй день надсадного кашля, кроме бронхов, к болевым ощущениям добавят грудные мышцы. Если же простуда осложнилась воспалением легких и плевритом, то при глубоком вдохе и выдохе можно заметить изменения болевых ощущений. Боль усиливается при вдохе, когда легкие расправляются и «трутся» о воспаленную плевру, и уменьшается на выдохе.

Врач порекомендует выполнить рентгенографию легких, выслушает фонендоскопом хрипы в легких.

Не надо забывать и о желудке, поджелудочной железе и желчном пузыре. Частой причиной болей в груди является межреберная невралгия, опоясывающий герпес, а у женщин – мастопатия. Регулярные ощупывания грудных желез обязательно должны проводить женщины после 30-35 лет, и при наличии болезненности или уплотнений обращаться к врачу, который наверняка направит на УЗИ молочных желез и маммографию.

Пол имеет значение, так как именно у женщин «сердечная боль» при обследовании оказывается маской других болезней, а у мужчин старше 40 лет любой «гастрит, приступ остеохондроза или разболевшийся зуб» могут оказаться впервые развившимся сердечным приступом. Своевременное обращение к врачу необходимо, если сердце под угрозой.

С другой стороны, все боли в груди «сваливать» на бедное сердце также не стоит.

Попытаемся разобраться, проанализировать свои ощущения и попробуем отличить тот приступ, который может угрожать здоровью, от функциональных болей.
 — Колющая или ноющая боль в левой половине грудной клетки, которая никуда не отдает?
 — Боль начинается и проходит постепенно, длится долго, часами, и даже сутками, если у Вас стресс?
 — Физическая нагрузка не вызывает и не усиливает дискомфорта в области сердца, а иногда даже снимает его?
 — Боль не проходит после приема нитроглицерина, но стихает благодаря успокаивающим средствам?

Если Вы ответили «да» на большинство вопросов, скорее всего, за сердце можно не беспокоиться. В этом случае заполните анкеты Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS) и опросника CES-D. Возможно, стрессы в Вашей жизни привели к развитию депрессии и консультация психотерапевта снимет Вашу «сердечную тревогу».

Если сердце бьется не в такт. Как избавиться от аритмии?

нина андреева-росс

Здоровье 03 июня 2020

Аритмией, то есть нарушением ритма сердца, страдает каждый третий житель планеты. Многие вообще не считают это заболеванием и никак не лечатся - до тех пор, пока вдруг не потеряют сознание на улице, и такое часто случается именно с молодыми людьми. Более того, 25% ишемических инсультов связаны именно с аритмией. Если сердце бьется не в такт, как восстановить его ритм? Об этом сегодня рассказывает директор Национального медицинского исследовательского центра хирургии им. А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов, академик РАН Амиран РЕВИШВИЛИ.

Фото: Pixabay / Pexels

- Амиран Шотаевич, в чем причины возникновения аритмии? Почему сердце, до поры до времени отбивавшее четкий ритм, вдруг начинает с него сбиваться?

- Виной тому может быть много обстоятельств: болезни сердца, нарушения в вегетативной нервной системе, артериальная гипертензия, изменение гормонального статуса (у женщин в менопаузе риск повышается), заболевания щитовидной железы, вредные привычки (курение, алкоголь), переохлаждение и много чего еще...

В том числе - те же стрессы. Их постоянное «присутствие» запускает в организме воспалительные процессы, которые разрушают сердечную ткань и вызывают нарушения сердечного ритма. Или синдром эмоционального выгорания. То есть ощущение неудовлетворенностью жизнью в сочетании с переутомлением и раздражительностью - от него сердечный ритм тоже может страдать...

Поэтому я советую всем стараться быть оптимистами, вести активный образ жизни, каждый день хотя бы 45 минут гулять на свежем воздухе. Не курить и обязательно следить за артериальным давлением.

- Люди в основном знакомы с тремя видами аритмий: тахиаритмией (с частотой сердцебиения до 120 - 150 ударов в минуту), брадиаритмией (с пульсом меньше 55 ударов в минуту) и мерцательной аритмией. Но кардиологи утверждают, что разновидностей гораздо больше и каждый вид лечится по-своему.

- Это так! Кроме тахикардии и брадикардии аритмии разделяют на наджелудочковые и желудочковые - в зависимости от того, в какой части сердца они возникли. Согласно еще одной классификации, аритмия бывает пароксизмальная (приступообразная) и постоянная (хроническая).

Также существует множество аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Самые распространенные из них - экстрасистолическая (преждевременное сокращение всего сердца или только желудочков) и мерцательная (хаотичное сокращение отдельных групп мышечных волокон, пульс при этом достигает 100 - 150 ударов в минуту).

Мерцательная аритмия относится к числу таких внезапных нарушений сердечного ритма, при которых сразу же надо вызывать «скорую». Впрочем, она и без того одна из самых частых причин ее приезда.

- Насколько опасна та или иная аритмия?

- При той же мерцательной высок риск образования тромбов, которые могут перемещаться по сосудам и закупоривать их, создавая угрозу инфаркта или инсульта. Если же нарушения ритма связаны с редким пульсом, то возникает угроза кратковременной остановки сердца, прекращающей кровообращение и приводящей к потере сознания.

Но есть виды аритмий вполне безобидные, не приводящие к значительным последствиям. Коварство же этого заболевания в том, что аритмия может протекать бессимптомно. Поэтому даже при хорошем самочувствии нерегулярный ритм, пойманный домашним тонометром, - это повод обратиться к кардиологу.

С ним стоит проконсультироваться, даже если никакого лечения потом не потребуется. Скажем, иногда пациенты жалуются на сердечные перебои, замирания с последующим резким толчком. Такое состояние нередко возникает при физической нагрузке или от волнения, довольно часто бывает и в покое. При такой экстрасистолии полезно принять успокаивающее.

А, например, во время магнитных бурь иногда случается так: аритмия возникнет, а через какое-то время благополучно проходит. Но надо знать, что в это время все же произошло замедление кровотока, что ухудшило питание жизненно важных органов, да еще и кровь стала гуще. Значит, надо держать под рукой препараты против образования сгустков в сосудах. Но назначить их обязательно должен врач.

Есть и несколько совсем простых советов, позволяющих как-то унять возникшее вдруг сильное сердцебиение. В случае если человек просто сильно переволновался или испугался чего-то. Сядьте в кресло или лягте на кровать, дышите медленно, глубоко, размеренно - это быстро нормализует учащенный пульс. И еще так: глубоко вдохните, зажмите нос, сильно напрягите живот - пульс быстро придет в норму.

Можно взять на вооружение такой психологический прием. Ощущая приближение приступа, человек обычно интуитивно хватается за сердце, словно пытаясь блокировать боль - он как бы успокаивает сердце, дает ему команду биться медленнее. Дайте такую же команду своему сердцу: «Бейся медленнее... Еще медленнее...».

- Мерцательная аритмия, как вы сказали, одна из частых причин инсультов. Можно ли как-то от нее избавиться?

- Начинать избавление надо с ликвидации основного заболевания, которое к аритмии и привело (например, повышенное артериальное давление). Существует и медикаментозное лечение. Если врач уже точно поставил диагноз «мерцательная аритмия», то он его и назначит. Если терапия не помогает, то стоит подумать о хирургическом вмешательстве - оно называется абляция.

До недавнего времени аритмию лечили путем открытой операции с подключением системы искусственного кровообращения. Хотя очаг-то болезни крохотный, всего несколько миллиметров, но найти его трудно. Мы разработали новый метод поиска этого самого очага - оригинальную процедуру компьютерного поверхностного картирования.

На теле пациента размещают электроды, они одномоментно снимают электрокардиограммы. Много - до 240 кардиограмм. Затем больному проводят МРТ грудной клетки. После обработки результатов томографии врач получает 3D-модель сердца, на которой источник аритмии указан с максимальной точностью. Сегодня нашей технологией пользуются во многих странах мира.

После того как источник аритмии установлен, его устраняют с помощью катетерной процедуры. Через бедренную артерию или вену вводят катетеры, которые, продвигаясь по сосудам, достигают сердца и «прижигают» аритмогенную зону. Лечение проводится под рентген-контролем. Причем с помощью рентгенохирургии диагностика и лечение проходят проще и быстрее. Процедура проводится под местной анестезией и занимает не более часа-полутора.

Сегодня в России технология электрокардиографического картирования сердца применяется во многих клиниках. Выполняются десятки тысяч процедур, но потребность в полтора раза больше.

Точно так же отработана и другая процедура - установка кардиостимулятора. Она требуется пациентам с брадикардией. Ежегодно в стране делается более 40 тысяч операций, что в пятнадцать раз больше, чем выполняли десять лет назад, но втрое меньше, чем нужно.

- Что мешает проводить процедуры всем нуждающимся? Не хватает медицинских центров?

- Не хватает специалистов высокой квалификации! У каждого пациента - свой вид аритмии, поэтому одной стандартной операции для всех быть не может.

Вообще аритмолог - специальность довольно редкая. Это врач мультидисциплинарный. Он должен одинаково хорошо владеть всеми методами лечения (электрофизической диагностикой, катетерными, торакоскопическими и хирургическими методами), чтобы выбрать тот способ лечения, который оптимально подходит пациенту. Чтобы работать самостоятельно, ему нужно не менее десяти лет учиться и выполнить за этот срок минимум тысячу процедур.

КСТАТИ

Специалисты дают такие советы по профилактике аритмии:

- чтобы сердце работало без сбоев, включите в свой рацион апельсины, груши, малину, смородину. Зимой пусть это будут замороженные ягоды, все равно хорошо. В питании должны присутствовать и красный сладкий перец, помидоры, свекла, петрушка, яблоки, кукуруза;

- очень полезна смесь из меда, грецких орехов, лимона, кураги и изюма. В этих продуктах много калия, магния, кальция, которые нужны для нормальной работы сердца;

- при аритмии и сердечно-сосудистых заболеваниях лучше употреблять чай с мятой. Мята снимает раздражительность, успокаивает. При этом следует подольше держать жидкость во рту и пить ее маленькими глотками. Можно также пососать перед сном мятные леденцы;

- полезен и настой ягод калины. В ней содержится большое количество витамина К, который благотворно влияет на сердце и сосуды, нормализует сердечную деятельность. Также калина богата витамином С, укрепляющим иммунитет, и витамином Р, который необходим для того, чтобы организм усвоил аскорбиновую кислоту. Вот почему калина незаменима при повышенном давлении. Рецепт прост:

1 стакан плодов залить 1 литром горячей воды, поставить на небольшой огонь и дать прокипеть минут 10. Затем процедить и охладить. Пить по полстакана три раза в день;

- а как быть с кофе? Ученые пришли к такому выводу: если сильная кофейная передозировка может привести к аритмии, то пара чашек хорошего зернового кофе в день, как оказалось, почему-то стабилизируют ритм сердца. В основном это касается мерцательной аритмии.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 094 (6692) от 03.06.2020 под заголовком «Если сердце бьется не в такт».


Материалы рубрики

Слабость мышц плеча и руки причины, диагностика забоевания, лечение слабости мышц плеча и руки в Троицке

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие - это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать - почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже. Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» - это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы, спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор - это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики - блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции. 

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

С деменцией связаны существенные социальные и экономические проблемы в виде прямых затрат на медицинскую, социальную и неформальную помощь. Помимо этого, физические, эмоциональные и экономические трудности могут вызывать значительный стресс у членов семьи и лиц, осуществляющих уход. Медико-санитарная, социальная, финансовая и правовые системы должны оказывать поддержку как людям с деменцией, так и тем, кто заботится о них.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

  • подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
  • профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
  • разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
  • создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

  • обеспечение безопасности и свободы;
  • подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
  • социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
  • медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
  • программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
  • программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

  • ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
  • оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
  • выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
  • выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

  • укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
  • обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
  • осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
  • укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 


 

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Первое обращение больного к врачу по поводу желчных колик еще не означает, что у него имеется острый процесс. Почти всегда при тщательном обследовании выявляется наличие признаков хронического страдания этого органа. Другими словами, холецистит развивается постепенно и поэтому острый приступ холецистита представляет собой обострение хронического, латентно протекающего, заболевания желчного пузыря.

При хроническом холецистите наиболее частыми симптомами являются указания на болевые ощущения в правом подреберье, горечь во рту, плохой аппетит, тошноту, иногда по утрам рвоту желчью.

Обострение болезни сопровождается приступами невыносимой боли режущего характера в правом подреберье или в подложечной области. Боль имеет типичную иррадиацию (направление) - вверх, вправо и сзади - в область правой лопатки, в правое плечо, в правую половину шеи, иногда распространяется по всему животу, усиливается при глубоком вдохе, в положении на левом боку. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с примесью желчи, не приносящей облегчения. Отмечаются бледность и желтушность кожных покровов. Язык обложен желто-бурым налетом, суховат. Подвижность брюшной стенки в верхней части справа ограничена. Здесь же определяется зона повышенной кожной чувствительности, болезненность при пальпации (надавливании), иногда симптом мышечной защиты.

Необходимо подчеркнуть, что локализация болей в правой половине грудной клетки, правой лопатке в такой же степени характерна для заболеваний желчного пузыря, как для ишемической болезни сердца характерны боли за грудиной и в левой руке. Важно выяснить непосредственную, провоцирующую причину возникновения болевого синдрома. Приступ холецистита чаще всего связывают со злоупотреблением жирной пищей и другими погрешностями в еде. Рецидив приступа обусловлен чаще всего стрессовой ситуацией, нервным напряжением, психической травмой. У лиц же, страдающих желчнокаменной болезнью, перихолециститом, приступ чаще возникает в связи с физическим напряжением, верховой ездой, ездой на велосипеде, на машине по ухабистым дорогам.

Преходящая желтуха, развивающаяся после приступа, характерна для желчнокаменной болезни, но может быть и при гипермоторной дискинезии. В ряде случаев при нарушении оттока желчи больные отмечают появление обесцвеченного кала (бело-серого цвета) в течение 1-2 дней.

При неосложненной желчнокаменной болезни приступ боли начинается внезапно и так же внезапно прекращается, больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно.

Чаще хронические заболевания желчевыводящих путей протекают с так называемыми малыми симптомами - общим недомоганием, субфебрилитетом, невыраженными диспептическими явлениями, болями или неприятными ощущениями со стороны сердца. Такие больные длительно, но безуспешно посещают врачей различных специальностей, которые иногда ошибочно диагностируют ревматизм, тиреотоксикоз, нейроциркуляторную дистонию, язвенную болезнь, гастрит, невралгии и т.д., в то время как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающем холецистите, дискинезии или холелитиазе. Может быть и наоборот, больной лечится от разных заболеваний желчного пузыря, на самом деле истинной причиной является язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

У лиц пожилого и старческого возраста встречается безболевое течение холецистита, которое связано с изменением порога болевой чувствительности, ареактивности организма в старческом возрасте.

У больных с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, при этом часто отмечается отрыжка, горький вкус во рту, изжога, тошнота, анацидность. Возможны нарушения стула (поносы, запоры). Все эти нарушения отражаются на состоянии ЦНС, больные становятся нервными, раздражительными, страдают бессонницей. И, наоборот, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями внутренних органов, могут развиваться дискинезии желчного пузыря.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия обычно характеризуется слабыми, тупыми болями (чувство тяжести) в правом подреберье. Боли, как правило, сопровождаются тошнотой при приеме пищи, неприятным привкусом во рту, плохой переносимостью запахов пищи.

Почему наступает почечная колика, симптомы, диагностика и методы лечения в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Почечная колика является острым состоянием, которое сопровождает целый ряд заболеваний мочевыводящих путей. Она вызывает сильную боль и требует скорейшей медицинской помощи. Разберемся в том, что может спровоцировать приступ почечной колики. Рассмотрим особенности ее диагностики и устранения.

Причины почечной колики

Развитие синдрома обусловлено внезапным нарушением оттока мочи из почки. Возникает патологическое состояние при сдавлении или закупоривании мочевыводящих путей. В результате раздражения чувствительных нервных окончаний развивается выраженный и внезапный болевой синдром.

К непосредственным причинам приступа почечной колики относят:

  • Наличие механических препятствий на пути мочи. Обычно патология развивается при наличии конкрементов в различных отделах мочеточника. Также задержку могут вызвать сгустки гноя или слизи при пиелонефрите и иных нарушениях
  • Перекрут или перегиб мочеточника. Данные состояния характерны для стриктур мочеточника, нефроптоза и дистопии почки
  • Внешнее сдавление мочевых путей. Эту патологию провоцируют опухоли мочеточника, почек, предстательной железы и др.
  • Воспалительные заболевания. Почечная колика может возникать при уретрите, простатите, гидронефрозе
  • Сосудистые патологии. Острая боль может сопровождать флебостаз и тромбоз
  • Врожденные аномалии почек

Почечная колика: симптомы у мужчин и женщин

Основным проявлением синдрома является острая боль. Она отличается высокой степенью интенсивности и может напоминать схватки. Обычно возникают неприятные ощущения в пояснице. Приступ может развиваться даже в период сна, в ночное время. В некоторых случаях боль вызывается длительной ходьбой, употреблением большого количества жидкости, передвижениями на автомобиле, физическими нагрузками, а также приемом мочегонных препаратов.

У женщин такой симптом почечной колики, как боль, иррадиирует в половые губы и промежность, у мужчин – в мошонку и половой член. Обычно приступ длится от 3 до 18 часов. В этот период неприятные ощущения могут изменять локализацию.

Сопутствующими признаками являются:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • рези в уретре
  • метеоризм
  • рвота
  • сухость во рту

Также пациенты жалуются на холодный пот, замедление частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления, побледнение кожи. После окончания приступа обычно выделяется существенный объем мочи.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на собранный анамнез и данные исследований. Обычно отмечается болезненность при пальпации, а в анализе мочи выявляют сгустки крови или свежие эритроциты, эпителий, соли, лейкоциты и белок.

При подозрении на почечную колику также могут проводиться:

  • Рентгеновское исследование брюшной полости. Оно позволяет исключить патологию репродуктивной системы
  • Эндоскопия мочевых путей. Ее выполняют непосредственно во время приступа
  • Эхография. УЗИ почек и мочевого пузыря, а также другие исследования направлены на общую оценку состояния внутренних органов, выявление воспалительных и иных патологических процессов
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют определить причину почечной колики

Важно! Патологию следует в обязательном порядке отличать от тех, которые имеют схожие симптомы. Почечную колику у женщин, например, дифференцируют от перекрута ножки кисты яичника, внематочной беременности и иных заболеваний репродуктивных органов и осложнений. У мужчин следует отличить проблему от перекрута яичка.

Почечная колика: первая помощь

Болевой синдром не просто вызывает выраженный дискомфорт, но также является проявлением опасных патологий. Поэтому помощь должна оказываться пациенту как можно быстрее. В первую очередь нужно воспользоваться медицинской помощью. До приезда бригады врачей или обращения в клинику следует обеспечить больному полный покой. В некоторых случаях помочь устранить сильную боль может принятие горячей ванны. Она актуальна при наличии конкрементов (камней) в мочевыделительной системе.

Важно! Горячая ванна допустима только при отсутствии высокой температуры. Запрещен ее прием пожилым больным, а также лицам, у которых имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Для оказания первой помощи при почечной колике в этом случае можно использовать грелку. Достаточно положить ее на область поясницы.

Принимают ли обезболивающие при почечной колике? До приезда скорой помощи лучше не употреблять никаких препаратов, так как они могут изменить клиническую картину и затруднить диагностику, но, если это невозможно, допустим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Важно! Название принятых лекарственных средств обязательно запишите! Предоставьте врачу информацию о том, какие именно препараты употреблялись, в каком количестве и какой дозировке.

Особого внимания заслуживают симптомы почечной колики у женщин. У беременных, например, их легко перепутать со схватками. Если больная готовится стать матерью, следует обязательно сообщить об этом врачу.

Методы лечения

При сохранении болевого синдрома, а также при нарушении оттока мочи из почек проводится экстренное дренирование. Сегодня его выполняют с применением ряда малотравматичных методов.

Стентирование мочеточника
Пациенту устанавливают специальную дренажную трубку. Один ее конец располагается в лоханке почки, а второй – внутри мочевого пузыря. Так обеспечивается восстановление оттока мочи. Боль устраняется, а воспалительный процесс постепенно стихает. В нашей клинике операции выполняются в специально оснащенной операционной с рентген-эндоурологическим оборудованием. Стент может находиться в организме от нескольких недель до месяцев. Пациент при этом ведет обычную жизнь.

Чрескожная нефростомия
Это вмешательство заключается в установке специального дренажа в лоханку почки через прокол кожи в области поясницы. Свободный конец трубки выводится наружу. Моча собирается при этом в специальный резервуар. Обычно вмешательство выполняют под местной анестезией. Для обеспечения максимального комфорта пациента может использоваться внутривенный наркоз.

Методика также направлена на восстановление оттока мочи. Процедура проводится в специально оснащенной операционной. В ней имеется оборудование для эндоскопии и ультразвукового и рентгеновского контроля.

Ретроградная эндоскопическая уретеролитотрипсия и литоэкстракция (дробление и удаление камней)
Через мочевые пути в мочеточник вводится специальный инструмент. Он позволяет удалить камень или сначала раздробить его на отдельные фрагменты и затем удалить. Такое лечение почечной колики позволяет полностью устранить синдром. Процедуру также проводят в специализированной операционной и только под общей анестезией. После вмешательства вводят стент.

Литоэкстракцию выполняют при отсутствии острого воспаления. Это возможно в том случае, если пациент обратился за помощью в начале приступа почечной колики. Если имеется острое воспаление, операция выполняется после его снятия.

Профилактика

Профилактические меры направлены на исключение рецидива почечной колики. Зависят такие меры от причины патологического состояния.

Пациентам следует:

  • Регулярно посещать врача. Специалист проведет необходимую диагностику, поможет сократить количество приступов, выяснив их причину
  • В плановом порядке проводить лечение заболеваний, которые обуславливают развитие синдрома
  • Следовать рекомендациям врача, касающимся питания, режима употребления жидкости, физических нагрузок и др.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Возможности для оказания неотложной помощи. Мы располагаем круглосуточной дежурной службой врачей-урологов. Они готовы оказать поддержку пациентам в любое время. К работе 24 часа в сутки готова оснащенная всем необходимым операционная с установками для рентгенографического и ультразвукового контроля
  • Быстрая диагностика. Благодаря ей можно выяснить причину приступа почечной колики и снять его
  • Малоинвазивные технологии. Благодаря им сокращается длительность периода реабилитации и снижаются риски возникновения осложнений после вмешательств
  • Комплексное лечение. Наши врачи обеспечат не только снятие боли, но и купирование воспалительного процесса, восстановление оттока мочи
  • Современное оборудование. Дробление камней, например, проводится с помощью швейцарской системы для литотрипсии Swiss Lithoclast Master, которая при необходимости разрушает камень с помощью двух видов высокоэнергетического воздействия – ультразвукового и механического. Это повышает эффективность и безопасность вмешательства
  • Комфорт посещения клиники. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для консультации с урологом в удобное время

Чтобы уточнить особенности лечения при почечных коликах или записаться на прием к урологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

cardioteam.pl - Аритмия - аритмия - мерцательная аритмия


Аритмия является одним из наиболее распространенных заболеваний, о которых пациенты сообщают в кардиологический кабинет. Пережитые нарушения сердечного ритма могут быть тяжелыми или легкими. Обе формы, однако, должны быть тщательно обследованы, чтобы специалист мог предложить соответствующее лечение, ведущее к облегчению симптомов.

Легкая аритмия

Самый распространенный тип аритмии — легкая.Обычно поражает молодых людей, появляется внезапно, чаще в период переутомления, хронического стресса, отсутствия систематических физических нагрузок. Типичным признаком такой аритмии является ощущение перебоев в сердцебиении, усиливающееся в вечерние часы по мере засыпания. Часто приводит к бессоннице. Легкие аритмии обычно приглушены по утрам. По мере увеличения физических нагрузок и повседневной активности симптомы вновь появляются к вечеру. Болезни часто ухудшаются также после вечеринок с чрезмерным количеством алкоголя, после жарких дней, когда наблюдается чрезмерное потоотделение.Иногда они исчезают после того, как вы начинаете принимать добавки магния. Изредка они возникают у людей, которые начали свое приключение в тренажерном зале после длительного перерыва, но не сопровождаются большими усилиями и возникают спустя долгое время после прекращения занятий. Еще одна характерная группа больных с диагностированной аритмией — люди, находящиеся в состоянии сильного эмоционального стресса, например, в связи с разводом. Жалобы обычно носят временный характер, но любую аритмию также следует тщательно диагностировать и лечить, чтобы облегчить ее симптомы.Если вы испытываете сердцебиение в одной из вышеперечисленных ситуаций, обратитесь к специалисту-кардиологу.

Основные тесты, которые можно выполнить:

  • ЭКГ,
  • Холтеровское исследование,
  • основные анализы крови (ионы, общий анализ крови, мочевина, креатинин, липидограмма),
  • ЭХО сердца.

С документацией стоит обратиться к кардиологу для исключения опасной аритмии и получения консультации, в том числе возможного предложения по лечению.Обычно этот вид аритмии не требует постоянного приема антиаритмических препаратов.

Опасная аритмия

Вторую группу составляют пациенты, страдающие потенциально опасной аритмией. Симптомы, связанные с этим заболеванием, могут носить самый разный характер и должны быть оценены кардиологом. Аритмия, стимулированная физической нагрузкой, особенно если она приводит к нарушению сознания, болям в грудной клетке или сопровождается потливостью, онемением, является ситуацией, требующей обращения к кардиологу.Если в такой ситуации произошла потеря сознания, больному требуется срочная консультация кардиолога. Особого внимания заслуживают пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом и пожилые люди. Если у членов семьи была внезапная смерть или сердечный приступ до 50 лет, то такие лица должны пройти обследование.

Рекомендуется принести ранее упомянутые анализы на прием к кардиологу. Обычно диагностика, в зависимости от потребностей, продлевается на:

  • фитнес-тесты,
  • электрофизиологические исследования сердца,
  • обследование коронарных сосудов.

При выборе кардиолога стоит искать того, кто занимается диагностикой и лечением нарушений сердечного ритма. Необходимо помнить, что, как и в любой области медицины, в кардиологии существует достаточно узкая специализация.

Мерцательная аритмия

Это специфическая аритмия, которую можно успешно лечить. Проявляется вначале приступами учащенного и нерегулярного сердцебиения, обычно сопровождающимися слабостью и беспокойством.Однако у значительной части больных оно протекает бессимптомно, и единственным следом, который наблюдает больной, является информация об аритмии, отображаемая на приборе для измерения давления. Очень важно зафиксировать мерцательную аритмию на ЭКГ. Это можно сделать с помощью частых ЭКГ-тестов или проведения ЭКГ-холтеровского теста, желательно 3-дневного.

Из-за возможности инсульта мерцательная аритмия является потенциально серьезной аритмией. В связи с образованием тромба в предсердии у больных с приступами этого вида аритмии совершенно необходимо активировать антикоагулянт.Для уменьшения частоты приступов используются антиаритмические препараты, или для решения проблемы может быть предложена процедура абляции мерцательной аритмии.

На прием к кардиологу необходимо принести следующие анализы:

  • Холтеровское мониторирование ЭКГ,
  • Анализы крови, в том числе: ТТГ (исключая гипертиреоз),
  • ЭХО сердца.
При выборе кардиолога стоит искать того, кто занимается диагностикой и лечением аритмий, мерцательной аритмии и имеет доступ в стационар, где проводят аблацию мерцательной аритмии..

Чувствуете тревогу, тревогу и неравномерное сердцебиение? Узнайте, почему

Когда наше сердце бьется нерегулярно или слишком быстро, мы чувствуем тревогу. Сердечные аритмии, известные под общим названием аритмии, могут иметь самые разные причины, от тривиальных до весьма серьезных.

- Сердцебиение является частой жалобой пациентов. Эта проблема может быть временной, легкой, но также может быть серьезным предупредительным сигналом или симптомом постоянного сердечного заболевания, - говорит доктор Земовит Вронски из Центра лечения сердечных заболеваний «Юникардия» в Кракове.Сердцебиение – основной симптом аритмии. Это состояние, не имеющее однозначного определения. Обычно проявляется ускорением сердечной мышцы, иногда с измененным ритмом. Если мы сталкиваемся с этим, мы не должны паниковать. - Сердцебиение характерно не только для пожилых людей. Это также довольно распространенный симптом в группе пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, — поясняет кардиолог. Это не обязательно должно быть заболевание. Может появиться в результате переутомления, повышенного эмоционального напряжения, нарушений водно-электролитного баланса.Часто это результат злоупотребления алкоголем, табаком или кофеином – в виде кофе или энергетических напитков.

Экстрасистолия, или добавочные сокращения

Наиболее частой формой аритмии является так называемая экстрасистолия или дополнительные сердечные сокращения. В зависимости от места возникновения его делят на желудочковый или наджелудочковый. В случае первого нарушения возникают в правом или левом желудочке. Во втором случае патологические сокращения происходят внутри предсердий сердца и в атриовентрикулярном узле.

В обоих вариантах экстрасистолия может иметь различные причины, как связанные с нарушением образа жизни (хронический стресс, частое употребление стимуляторов, наркомания и др.), так и с накапливающимся с возрастом поражением сердечной мышцы. Расстройство иногда незаметно для людей, которые его испытывают, если только оно не проявляется в виде кластера: два или более ударов подряд. Однако общее количество дополнительных сокращений при этом состоянии невелико: оно обычно не превышает 200 в сутки.

Экстрасистолия часто возникает у здоровых людей и тогда носит временный характер. Однако иногда дополнительные сокращения сердечной мышцы связаны с заболеваниями.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Здоровье ума

Miralo, Пищевая добавка, поддерживающая стрессоустойчивость, 20 капсул

20,99 зл.

Здоровье ума

WIMIN Deep focus , 30 капсул.

79.00 PLN

Здоровье MIND

MIRALO SEN, Дополнение для хорошего сна, 20 капсулы

20,99 PLN

Здоровье Mind

Naturell Ashwagandha, 60 Таблетки

18.15 PLN

9000

ЗДОРОВЬЯ

9

18.15 PLN

Хороший сон из растений 60 веганских капсул

60,00 зл. 90,00 зл.

Желудочковая экстрасистолия может быть результатом воспалительного процесса или ишемической болезни сердца.Об этом может свидетельствовать боль, сопровождающая учащенное сердцебиение. В такой ситуации следует срочно обратиться к врачу

Dr. Ziemovit Wroński

Одним из самых надежных методов диагностики нарушений ритма сердца является ЭКГ-тест, т.е. анализ биоэлектрической активности этой мышцы. Другой формой проникновения в суть работы нашего «насоса» является так называемая эхо сердца, т.е. эхокардиографическое исследование с помощью УЗИ. В некоторых случаях необходимо проведение коронароангиографии – инвазивного исследования с применением рентгенографии коронарных артерий.

Слишком быстро - плохо, слишком медленно - тоже плохо

Когда сердце бьется более ста ударов в минуту, мы имеем дело с тахикардией. Когда количество ударов падает ниже диапазона 50–60, что является нормальным для взрослого человека, возникает так называемая брадикардия. Это не всегда патология. У спортсменов частота сердечных сокращений может достигать 40 ударов в минуту. Аналогичное замедление происходит и во время сна.

В свою очередь тахикардия является нормальной реакцией организма на физическую нагрузку.Это также может быть вызвано эмоциональным возбуждением. Однако в данной ситуации он недолговечен. Когда сердце учащается часто и независимо от явных психофизических раздражителей, причиной расстройства может быть заболевание. Какая? Это будет трудно сказать, запросив Google. Источники недомоганий могут быть разнообразными: от беспокойства через анемию, воспаление, нарушение регуляции нервной системы, аллергию до тромбоэмболии легочной артерии и сердечной недостаточности. Дополнительным фактором, который следует учитывать при определении причин проблемы, является пол.- У женщин учащенное сердцебиение часто является симптомом заболеваний щитовидной железы, поэтому особенно в районах с дефицитом йода следует задуматься об определении гормонов щитовидной железы, - говорит специалист.

Слишком быстрый сердечный ритм – повод поинтересоваться состоянием своей кровеносной системы. Однако брадикардия может быть и невыгодным явлением – особенно когда она не вызвана спортивным образом жизни. К возможным причинам низкого числа сердечных сокращений относятся: заболевания синусового узла, нарушение электропроводности в сердце, ишемическая болезнь сердца, наличие токсинов в организме, гипотиреоз (особенно у женщин), наркомания, ревматические заболевания. .Брадикардия также может возникать как побочный эффект некоторых лекарств. Обычно замедление сердечного ритма сопровождается другими тревожными симптомами, в т.ч. низкая переносимость физических нагрузок, головокружение, обморочные состояния, нарушения сердечного ритма.

Насколько серьезной может быть аритмия?

Возраст играет важную роль в развитии аритмии. Это также важный фактор с диагностической точки зрения. - Сердечные аритмии после шестидесяти лет часто являются началом мерцательной аритмии.Эта форма аритмии потенциально опасна для здоровья и жизни. Это может привести не только к сердечной недостаточности, но и к инсульту, — предупреждает доктор Вронски. Мерцательная аритмия не возникает внезапно. Это следствие многолетних сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия или атеросклероз.

Эта проблема вряд ли коснется молодых людей, у которых аритмия обычно принимает форму пароксизмальной тахикардии. Чаще всего она не опасна для жизни, но неудобна и может потребовать абляции, хирургического вмешательства с целью преднамеренного повреждения части сердца, вызывающей аритмию.Существуют также аритмии, связанные с воспалением сердца, аритмии, сопровождающие врожденные дефекты этой мышцы, и опасные для жизни аритмии, связанные с наследственными заболеваниями сердца, которые могут привести даже к летальному исходу, особенно у людей, занимающихся спортом, - перечисляет кардиолог.

Сомнения лучше всего разрешаются при профессиональном осмотре и консультации с врачом. Если расстройство легкое и преходящее, основные изменения в питании и образе жизни помогут устранить его.Среди прочего, диета, богатая антиоксидантами и клетчаткой, избегающая продуктов с высокой степенью переработки, жирного мяса и блюд, приготовленных во фритюре. Целесообразно ограничить употребление стимуляторов, в частности алкоголя и сигарет, а также кофе, который ограничивает всасывание микроэлементов, таких как магний или калий. Залогом здоровья кровеносной системы и бесперебойной работы сердца также являются регулярные физические нагрузки.

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией.Помните, что при любых проблемах со здоровьем необходимо обязательно обратиться к врачу.

.

Нарушения сердечного ритма - насколько опасны?

Интервью с проф. доктор хаб. Медицинский работник Гражина Свентецка - Главный врач Медицинского центра "КАРДИОТЕЛЬ" в Сопоте

Что такое сердечные аритмии?
- Сердце здорового человека бьется ровно, в среднем с частотой 70 ударов в минуту. Сердце учащается при физических нагрузках, эмоциях или лихорадке. Ваш сердечный ритм замедляется во время сна. Если ваше сердце бьется нерегулярно, прерывисто, беспорядочно, быстро или чрезмерно, это обычно указывает на болезнь сердца.

Какие болезни сердца вызывают аритмии?
- Наиболее частой причиной аритмий, иначе называемых аритмиями, является ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца), которая проявляется в наиболее запущенной форме в виде инфаркта миокарда. Аритмия возникает также у больных с артериальной гипертензией, пороками сердца, миокардитом и многими другими причинами.

Страдает ли пациент нарушениями сердечного ритма?
- Чаще всего аритмии сопровождаются различными симптомами, такими как сердцебиение, которое может быть регулярным или нерегулярным, «перескоки», «толчки» сердца, чувство слабости, а при тяжелых аритмиях даже обмороки, падение артериального давления и потеря сознания.

Все ли аритмии одинаково опасны?
- Мы различаем легкие расстройства, потенциально опасные и опасные для жизни. Легкие — как бы отдельные добавочные сокращения — возникают под влиянием эмоций. Нарушения ритма, которые, если их не лечить, потенциально опасны. Наконец, опасными, также известными как злокачественные аритмии, являются те, которые требуют немедленной диагностики и лечения.

Какие существуют методы диагностики аритмий?
- Основным и доступным тестом для выявления сердечных аритмий является электрокардиограмма - популярная ЭКГ.Если при ЭКГ-обследовании нарушения не проявляются, используем запись ЭКГ в течение 24 часов. Пациента помещают на специальное устройство, называемое холтеровским. Шансы обнаружить сердечные аритмии тогда намного выше, но не 100%. Еще одним способом выявления аритмий является так называемый телемониторинг. Пациент получает на постоянной основе специальное устройство и в случае возникновения нарушений ритма подключается по обычному или мобильному телефону напрямую к центру кардиологического мониторинга КАРДИОТЕЛЬ, где ежедневно дежурит врач-кардиолог и отправляет сигнал ЭКГ с этого устройство.Дежурный врач при передаче сигнала ЭКГ на экран компьютера видит его ход, оценивает и ставит диагноз. В Поморском воеводстве такой тест можно сделать только в узкоспециализированной кардиологической клинике при медицинском центре KARDIOTEL в Сопоте. Должен добавить, что пациент, находящийся под угрозой исчезновения, имеет неограниченный контакт с кардиологом каждый день, в любое время дня и ночи.

Какие другие тесты следует провести у пациента с сердечными аритмиями?
- Должны быть выполнены специальные тесты.Они направлены на выявление причины аритмии, что крайне важно при выборе метода лечения. К неинвазивным исследованиям, помимо указанной выше регистрации ЭКГ, также круглосуточного и телемониторинга, относятся эхокардиографическое исследование сердца, нагрузочная проба, исследование профиля артериального давления в течение 24 часов, также с помощью аппарата Холтера. Такие комплексные неинвазивные исследования мы проводим в КАРДИОТЕЛ на высококлассном оборудовании. Их проводят кардиологи. В KARDIOTEL работает около дюжины специалистов, получивших образование под моим руководством на 2-м отделении болезней сердца Гданьского медицинского университета.В случае опасных сердечных аритмий следует проводить инвазивные тесты, т.е. электрофизиологическое исследование. Такие обследования проводятся только во 2-м отделении болезней сердца Гданьского медицинского университета, куда мы направляем наших пациентов в рамках постоянного сотрудничества CARDIOTEL с этой клиникой.

Какие виды аритмий наиболее распространены?
- Наиболее распространенной аритмией, особенно у пожилых людей (хотя она также поражает молодых людей), является мерцательная аритмия.Частота этой аритмии увеличивается с возрастом, и после 70 лет она может возникать у 17% этой популяции.

Каковы достижения в лечении нарушений ритма сердца на сегодняшний день?
- Одним из величайших достижений второй половины ХХ века стало конструирование и имплантация электрокардиостимулятора (кардиостимулятора) сердца. Этот прибор стимулирует сердце в периоды перерывов в его деятельности, предотвращая тем самым потерю сознания и даже внезапную сердечную смерть.Эти пациенты нуждаются в периодическом контроле и оценке параметров кардиостимулятора с помощью специального оборудования. Такое оборудование имеется лишь в нескольких кардиологических отделениях. KARDIOTEL оснащен им и предлагает помощь также пациентам с имплантированными кардиостимуляторами.
Помимо немедикаментозных, современных методов лечения сердечных аритмий, в распоряжении кардиологов есть несколько антиаритмических препаратов. Результаты лечения этими препаратами оценивают в основном с помощью ЭКГ и телемониторинга. Контроль лечения, т.е.мерцательной аритмии с помощью телемониторинга позволяет снизить частоту госпитализаций, т.е. обращения за помощью в приемный покой больниц и сократить частоту пребывания в стационаре. Прекращение приступа мерцательной аритмии здесь возможно благодаря совету дежурного кардиолога, который, оценивая на экране компьютера запись ЭКГ, полученную по телефонной линии, консультирует, насколько увеличить дозу антиаритмического препарата и с какими интервалами принимать. Врач также решает, когда следует вызвать скорую помощь, и сам вызывает их такому пациенту.

Каким может быть итог нашего разговора?
- Обращение к пациентам, страдающим аритмиями: не откладывайте визит к специалисту-кардиологу.

Беседовал: Тадеуш Робер

.

Сердечная аритмия - причины, симптомы, виды, диагностика, лечение

В норме сердце бьется примерно 60-80 раз в минуту. В стрессовых ситуациях оно может биться около 120 раз в минуту, а после физической нагрузки сердце может биться даже 180 раз в минуту. Когда он ускоряется без причины, это может указывать на болезнь.

Посмотреть фильм: "Лечение болезней сердца"

1.Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия представляет собой нарушение нормального сердечного ритма, при котором оно: учащается, замедляется или имеет другие нерегулярные сердечные сокращения. Сердечная аритмия обычно связана с болью в груди и нерегулярным сердцебиением, но на самом деле представляет собой образование неравномерных интервалов между последовательными ударами или периодами внезапного ускорения или замедления сердцебиения. Иногда сердечная аритмия представляет собой тривиальную проблему, но часто она связана с серьезными последствиями, даже опасными для жизни.Желудочковая аритмия может быть пароксизмальной (возникает периодически) или пролонгированной (держится длительное время). Риск его возникновения увеличивается с возрастом.

Сердцебиение просто ритмичное сокращение предсердий , за которым сразу следует сокращение желудочков . Они зависят от стимуляции сердечной мышцы импульсами. Можно сказать, что сердце имеет свою маленькую электростанцию, вырабатывающую электроэнергию, которая представляет собой синусовый узел , расположенный в правом предсердии.Именно отсюда импульс - волна возбуждения - проходит через сердце сначала в предсердия, затем в желудочки. Весь процесс позволяет предсердиям и желудочкам работать попеременно. Благодаря этому кровь из предсердий наполняет камеры, а затем, сокращаясь, выбрасывает кровь соответственно - левую в аорту и правую в легочный ствол.

2. Каковы причины нарушений ритма сердца

Нарушения генерации и проведения этих электрических импульсов считаются основной причиной сердечных аритмий.Наиболее частыми причинами сердечных аритмий являются:

  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертония,
  • атеросклероз,
  • болезнь клапанов сердца,
  • дегенерация миокарда,
  • нарушения количества электролитов в крови,
  • передозировка препарата, например гликозиды наперстянки ,
  • также может быть связан с волчанкой.

[Нарушения сердечного ритма] ((https://portal.abczdrowie.pl/zaburzenia-rytmu-serca) может вызывать различные симптомы, но бывает, что пациент не ощущает никаких симптомов.

Дополнительные сердечные сокращения могут также быть следствием появления эктопических очагов в сердце , т.е. мест, где независимо от стимул-проводящей системы генерируются электрические импульсы, стимулирующие этот орган.

Аритмия может возникнуть также после употребления алкоголя, крепкого чая или кофе.

3.Каковы симптомы сердечной аритмии

Симптомом аритмии является ощущение быстрой или неравномерной работы органа. Пациенты, страдающие аритмией, также описывают свои симптомы как замедленный или «сильный» сердечный ритм. При этом так называемый Дополнительные сокращения, которые вызывают это ощущение, известны как «пропускание» или ощущение покалывания в груди, временная остановка сердца .

Мы можем чувствовать странные подергивания вокруг сердца, что-то переливается через грудину или ощущение удушья в груди.Эти ощущения обычно кратковременны и проходят сами по себе, но имеют тенденцию повторяться.

Аритмия не всегда является патологией. Так называемое Дыхательная аритмия иногда наблюдается у детей и подростков в подростковом периоде (частота сердечных сокращений у них увеличивается на вдохе и значительно замедляется на выдохе), это совершенно нормальное явление.

Симптомы аритмии также могут быть очень неспецифическими . Часто бывает, что больные испытывают общую слабость организма или боль в груди.Симптомами у людей с сердечной аритмией также являются одышка, чувство жара и даже пробуждение ото сна .

4. Какие бывают виды сердечных аритмий

Существует несколько видов аритмий:

  • мерцательная аритмия - предсердия сердца не сокращаются эффективно, но функция желудочков в норме, это наиболее частая причина внезапной остановки сердца , если вовремя не провести реанимационные мероприятия, пациент может умереть,
  • брадикардия - частота сердечных сокращений ниже пятидесяти ударов в минуту,
  • тахикардия (также называемая тахикардией) — частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.Особым видом тахикардии является фибрилляция желудочков и мерцательная аритмия.
  • фибрилляция желудочков - сердце получает частые электрические импульсы , заставляя его сокращаться неэффективно и нескоординированно. ФЖ является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца и смерти, если не проводить реанимационные мероприятия,
  • дополнительные сокращения - дополнительные, аномальные сокращения сердца, приводящие к нерегулярному сердцебиению ,
  • дыхательная аритмия - это постепенное ускорение синусового ритма сердца на вдохе и медленное его замедление на выдохе.Это состояние не требует лечения, оно называется физиологическая аритмия , которая встречается во всех возрастных группах, как у детей, подростков, так и у взрослых. Наибольшему риску подвержены люди, страдающие расстройствами вегетативной системы .

Некоторые виды изменений частоты сердечных сокращений, такие как, например, дополнительные сокращения или заметное снижение его частоты, которые дополнительно сопровождаются дискомфортом в желудке (рвота, тошнота), иногда возникают при лечении сердечной недостаточности или сердечного ритма расстройства с гурпой препараты гликозиды наперстянки - следует обратиться к назначившему его врачу.Тогда может быть непереносимость этих препаратов организмом, или они могут быть перенасыщены .

Также длительный прием дегидратирующих препаратов , которые предназначены для выведения лишней воды из организма (например, при лечении сердечной недостаточности с отеками), также может привести к потере калия, снижение концентрации которого в крови способствует возникновению или резистентность персистенции аритмий.По этой причине мы не должны прекращать прием препаратов с калием самостоятельно.

5. Как диагностировать сердечную аритмию

Чтобы правильно распознать нарушения сердечного ритма, врач должен прежде всего очень тщательно провести аускультацию больного и проверить его частоту сердечных сокращений.

Затем выполняется электрокардиограмма или 24-часовая ЭКГ, если сокращения не очень частые. Это модифицированный тест ЭКГ - к груди пациента приклеиваются мини-электроды, подключенные к небольшому устройству, регистрирующему частоту сердечных сокращений во время повседневной деятельности, а также во время сна .

У пациентов с диагнозом аритмия в каждом конкретном случае необходимо искать причину. Для этого тест ЭКГ необходимо повторять многократно.

Чувства больного тоже очень важны. Для того чтобы правильно и быстро распознать недуги, большое значение имеет, при каких обстоятельствах, как часто и на какое время наше сердце теряет свой естественный ритм. Иногда может потребоваться катетеризация и для измерения электрического напряжения внутри сердца.

После диагностики сердечной аритмии ищите причину болезни сердца. Для оценки состояния сердца и легких врач рекомендует следующие анализы:

  • Рентген грудной клетки,
  • ЭХО сердца.

Если у пациента с аритмией подозревается или диагностируется ишемическая болезнь сердца, следует провести нагрузочный тест ЭКГ и коронарографию. У пациентов с аритмией, которых лечат устойчивой мерцательной аритмией антикоагулянтами, необходимы регулярные анализы на свертываемость крови.

6. Можно ли вылечить сердечную аритмию

Осуществление лечения нарушений сердечного ритма и его интенсивность зависят от вида нарушения сердечного ритма , симптомов и возможных последствий заболевания . Врач должен оценить, является ли течение сердечной аритмии доброкачественным, потенциально злокачественным или злокачественным. Лечение аритмий наиболее эффективно, когда причина заболевания идентифицирована и устранима (например, лечение ишемической болезни сердца, пороков клапанов, , регуляция артериальной гипертензии, гормональные колебания).

Изменение образа жизни также важно для здоровья. Здоровое питание имеет важное значение, а также поддержание здорового веса тела. Не рекомендуется курить табак , поэтому стоит подумать о том, чтобы бросить свою зависимость и убедить домочадцев сделать такой шаг.

Кроме того, большое значение имеет лечение сопутствующих заболеваний, например

  • гипертония,
  • диабет,
  • повышенный холестерин,
  • фармакологическое лечение.

Препараты, наиболее часто назначаемые при лечении аритмий:

  • гликозиды,
  • амиодарон (может вызывать побочные эффекты),
  • бета-адреноблокаторы (особенно у больных с ИБС или артериальной гипертензией),
  • пропафенон - у определенной группы больных мерцательной аритмией,
  • Антагонисты кальция
  • (менее эффективны, с небольшим количеством побочных эффектов).

Оперативное лечение состоит из:

  • хирургия клапанов сердца,
  • имплантация кардиостимулятора,
  • РЧ-абляция,
  • оперативное лечение ишемической болезни сердца,
  • электрическая кардиоверсия,
  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

Когда вам понадобится кардиостимулятор?

Пациентам с частотой сердечных сокращений очень редко (40 ударов в минуту или менее) и тем, кто страдает пароксизмальной остановкой сердца, требуется кардиостимулятор. Обычно это делается амбулаторно. Его задача стимулировать сердце к сокращению , когда естественная стимуляция сердца задерживается .

Zioła, które pomagają przy arytmii serca

Травы, помогающие при сердечной аритмии [5 фото]

Сердце здорового человека бьется ритмично, с определенной частотой.В детстве этот ритм

посмотреть галерею

7. Когда необходимо вызвать помощь при сердечной аритмии

Бывают ситуации, когда мы не можем дождаться следующего визита к специалисту. Если нарушения сердечной деятельности (особенно внезапные) сопровождаются:

  • внезапное ухудшение самочувствия , сочетающееся с общей слабостью,
  • повторяющиеся обмороки,
  • ощущение, как давление за грудиной иррадиация вверх,
  • тошнота,
  • шум головы,
  • пятен перед глазами,
  • еле уловимый пульс,

является показанием для немедленного вызова участкового врача или службы скорой помощи .

К тому времени, когда прибудет медицинская помощь, мы должны быть

  • уложить пациента на спину близко к горизонтальному
  • дать больному 20-30 капель смеси сердечной (чаще всего она есть у нас в домашней аптечке).

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите врача и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Нарушения сердечного ритма (аритмии) у детей | Педиатрия

Что такое аритмия?

Нарушения сердечного ритма или аритмии – это заболевания, при которых сердце бьется ненормально. Если сердцебиение слишком медленное, мы называем это , брадиаритмия , а если слишком быстрое, тахиаритмия .

При нарушениях сердечного ритма работа сердца может быть регулярной (отличается от нормального ритма только частотой), а может быть нерегулярной, с преждевременными сокращениями сердца или с отсутствием (выпадением) ожидаемых сердечных сокращений.

Здоровое, работающее сердце сокращается естественными электрическими импульсами, которые проводятся через специальную систему клеток, называемую проводящей системой сердца. Это устройство лучше всего сравнить с электрической системой, которая доставляет раздражители в нужное место в нужное время. Благодаря ему сердечные полости стимулируются к строго организованному, последовательному сокращению (сначала предсердия, а вскоре и камеры сердца), что обеспечивает наиболее эффективный ток крови через сердце.На работу проводящей системы сердца оказывает влияние множество системных и местных факторов, позволяющих приспособить скорость и регулярность сердечного ритма к непосредственным потребностям организма. Вот почему сердце работает медленнее, когда вы отдыхаете, и намного быстрее, когда вы напряжены или нервничаете. Именно поэтому сердце больного человека с лихорадкой тоже работает значительно быстрее. Системы, контролирующие работу проводящей системы, также заставляют сердце работать немного быстрее при вдохе, чем при выдохе.

Раздражители, стимулирующие сокращение сердца и проводимые по проводящей системе, возникают в группе клеток, являющихся ее высшим уровнем, расположенных в правом предсердии и называемых синусовым узлом. Отсюда импульсы проводятся во все отделы сердца. Синусовый узел является естественным водителем ритма сердца и его работа придает сердцу устойчивый ритм.

Нарушения сердечного ритма (аритмии) возникают при:

  1. Импульсы в проводниковой системе сердца генерируются слишком медленно или слишком быстро
  2. Импульсы, стимулирующие сокращение сердца, генерируются за пределами проводящей системы сердца
  3. Из-за нарушений проведения импульсов в проводящей системе сердце не стимулируется правильно сформированными импульсами в синусовом узле
  4. Импульс «зацикливается» из-за порока развития или функции проводящей системы сердца или наличия дополнительных аномальных проводящих путей через сердце.Импульс, который стимулирует сердце, затем циркулирует по петле, заставляя сердце сокращаться очень быстро.

Аритмия может быть преходящей или постоянной. Аритмии могут быть вызваны многими факторами, но многие из них вызваны неизвестными причинами. Аритмии могут быть врожденными, и тогда ребенок рождается с аномальным сердечным ритмом. Аритмии сопровождают некоторые пороки сердца.

Аритмия также может быть вызвана различными заболеваниями. Известные причины аритмий включают инфекции, нарушения в жидкостях организма, особенно крови, миокардит и прием некоторых лекарств. Сердечные аритмии могут возникать из-за механического повреждения сердца при травме сердца или хирургическом вмешательстве. Аритмия также может возникать из-за воздействия многих стимуляторов, стимуляторов, а иногда и стресса. Некоторые аритмии возникают из-за генетических мутаций. Хотя эти мутации присутствуют с самых ранних стадий внутриутробного развития, аритмии у этих людей возникают гораздо позже, иногда уже во взрослом возрасте.

Насколько распространена аритмия у детей?

Аритмии часто встречаются у детей. Как показали результаты длительного наблюдения за сердечным ритмом, экстрасистолия, возникающая в предсердиях или желудочках, возникает у большинства обследованных детей. Однако в подавляющем большинстве случаев это очень немногочисленные раздражения, протекающие без симптомов, воспринимаемых больным и не грозящие какими-либо осложнениями. Значительные аритмии и нарушения проводимости встречаются гораздо реже.

Например, наиболее распространенная аритмия, которую необходимо лечить, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW), который имеет дополнительный путь стимула, вызывающий пароксизмальное сердцебиение, распознается у 15 из 10 000 детей. Значительные нарушения проводимости в проводящей системе сердца также встречаются редко, обычно проявляясь более медленным, чем в норме, сердечным ритмом. Врожденная полная блокада сердца встречается у 1 из 25 000 новорожденных. Аритмии чаще встречаются у детей с врожденными пороками сердца, особенно у тех, кто перенес операцию на сердце.У больных с некоторыми пороками сердца после хирургического вмешательства более чем у половины больных в течение многолетнего наблюдения обнаруживают выраженные нарушения сердечного ритма.

Каковы симптомы аритмии?

Нарушения сердечного ритма влияют на эффективность его работы. Количество крови, перекачиваемой нерегулярным, слишком быстрым или слишком медленным сердцем, может быть намного меньше нормы. Симптомы уменьшения количества крови, перекачиваемой сердцем в тело, и особенно в головной мозг, обычно являются доминирующими симптомами серьезных аритмий.К ним относятся головокружение, слабость, утомляемость, одышка и обмороки.

Пациент может ощущать нерегулярное сердцебиение, а резкое увеличение частоты сердечных сокращений также может ощущаться как сердцебиение.

У детей раннего возраста, особенно у младенцев, симптомы аритмии могут быть неспецифическими, например снижение аппетита, рвота, бледность кожных покровов, раздражительность.

Иногда аритмия, даже если она выраженная, никак не ощущается больным.

Для врача, осматривающего ребенка, наиболее важным признаком аритмии является нерегулярный, слишком медленный или слишком частый пульс. Регулярность и частота сердечных сокращений также оцениваются врачом при аускультации сердца. Другими симптомами, которые ваш врач обнаружит у вас как следствие аритмии, являются симптомы сердечной недостаточности. К ним относятся, помимо прочего, учащенное дыхание, бледность кожи, симптомы застоя крови в легких, выявляемые при аускультации легких, симптомы застоя крови во внутренних органах (например, увеличение печени) и отеки.

Врач расспросит родителей о симптомах, которые они наблюдали у своего ребенка в последние несколько дней, о любых заболеваниях и о болезнях других членов семьи (особенно о проблемах с сердцем).

Что делать, если у моего ребенка есть симптомы аритмии?

Что делать при подозрении на аритмию, зависит от сопутствующих симптомов. Если наиболее важным симптомом является ощущение нерегулярного сердцебиения или слишком быстрое сердцебиение у ребенка при отсутствии других симптомов, обычно достаточно сообщить об этом педиатру, как обычно.Ребенок, у которого наблюдается ослабление, головокружение, бледность или обмороки при эпизодах сердцебиения или нерегулярного сердцебиения, должен быть срочно осмотрен врачом.

Если, с другой стороны, сопутствующие симптомы сохраняются в течение нескольких минут, ухудшаются или ребенок теряет сознание, появляется сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, ребенку может потребоваться срочная медицинская помощь и следует вызвать скорую помощь.

Родители ребенка с подозрением на сердечную аритмию должны иметь возможность проверить частоту сердечных сокращений ребенка.Иногда полезно купить стетоскоп, потому что исследовать частоту сердечных сокращений, особенно у младенца или маленького ребенка, даже неспециалисту труднее, чем выслушать сердцебиение с помощью стетоскопа.

Если у ребенка диагностирована серьезная аритмия, лица, осуществляющие уход, должны быть обучены диагностике остановки сердца и проведению реанимационных мероприятий: массажу сердца и искусственному дыханию.

Как врач ставит диагноз аритмии?

Диагностика аритмии начинается с медицинского осмотра.Нередки случаи, когда при таком обследовании случайно диагностируется аритмия у ребенка, который обращается к врачу совсем по другим причинам.

ЭКГ покоя

Первым и наиболее важным вспомогательным тестом в дальнейшей диагностике аритмии является электрокардиографическое (ЭКГ) исследование. Это проверка электрической активности сердца, то есть электрических токов, производимых сердечной мышцей во время ее работы. Обследование совершенно безболезненно. Он заключается в регистрации электрических потенциалов с помощью электродов (металлических присосок или небольших пластин), размещаемых на коже в точно определенных местах.Электроды подключены к электрокардиографу, т.е. устройству, которое измеряет и записывает изменения напряжения на специальной бумаге. Во время этого обследования ребенок остается в покое. Затем запись анализируется врачом. На его основании можно определить тип возникающих аритмий.

В некоторых случаях врач может порекомендовать дополнительные тесты ЭКГ, такие как ЭКГ с нагрузкой или непрерывная ЭКГ в течение длительного периода времени, например,сутки или даже несколько суток (метод Холтера). Это необходимо, если симптомы проявляются редко и поэтому на ЭКГ в состоянии покоя могут отсутствовать какие-либо изменения.

ЭКГ-тест с нагрузкой

ЭКГ при нагрузке — это запись ЭКГ пациента во время физической нагрузки. На практике это предполагает обследование ребенка на беговой дорожке или на велоэргометре, похожем на велотренажер. Этот тест полезен, особенно у детей, у которых во время физической нагрузки появляются симптомы аритмии.При некоторых аритмиях важно также определить поведение конкретной аритмии при физической нагрузке, чтобы оценить ее значимость или показания к тому или иному методу ее лечения. Стресс-ЭКГ-тестирование можно проводить только у детей, которые могут достаточно хорошо сотрудничать с тестирующим персоналом — обычно это бывает со старшими детьми.

Холтеровский тест

ЭКГ

24/7, или холтеровское мониторирование (названное в честь изобретателя этого диагностического метода), используется при аритмиях, когда отклонения ЭКГ нерегулярны и редки.В этом случае ЭКГ покоя может их не обнаружить. Еще одним важным показанием к применению этого метода является оценка выраженности аритмий. Этот тест также используется для оценки результатов лечения аритмий. Тест состоит из непрерывной записи ЭКГ в течение 24 часов, нескольких дней или даже недели. Устройство состоит из записывающего устройства размером с небольшой сотовый телефон и нескольких электродов, приклеенных к коже на поверхности грудной клетки. Во время записи устройство не требует никакого обслуживания.Однако обычно есть возможность использовать соответствующую кнопку, задача которой — добавить в записанную запись информацию о том, что пациент в данный момент испытывает какие-то недомогания. Это может иметь значение при дальнейшем анализе исследования в отношении связи между отклонениями электрокардиограммы и симптомами пациента. После завершения регистрации данные с регистратора передаются на компьютер, которым пользуется врач или техник-электрокардиолог, проводящий обследование. Нарушения сердечного ритма, возникшие при обследовании, не только выявляются, но и подсчитываются.Это позволяет оценить их возникновение и степень выраженности, а также их связь с повседневной активностью больного: сном, усилием, отдыхом и т. д. Во время обследования ребенок должен выполнять деятельность в обычном режиме, т.к. смысл экспертизы. Только электроды должны быть влажными, пока ребенок ходит в туалет. Следует учитывать участие ребенка в физической активности (например, в занятиях физкультурой) во время обследования. Такая запись может быть диагностически ценной, но риск отслоения электрода выше, не говоря уже о механическом повреждении регистратора.Во время каждого теста проверяйте, чтобы электроды не отсоединились. Рекомендуется иметь несколько запасных электродов для замены отсоединенных. Электроды также следует проверять, пока ребенок спит, так как снятие их ночью может привести к отсутствию записи в течение многих часов.

Имплантируемый регистратор петель

В очень редких, отдельных случаях врач может предложить использовать в диагностике так называемый петлевой регистратор ЭКГ. Это устройство размером с лепешку, которое имплантируется под кожу пациента.Его задача — постоянная, непрерывная регистрация ЭКГ в течение многих недель или даже месяцев. Это устройство используется для выявления аритмий у пациентов с тяжелыми симптомами, особенно с определенными типами обмороков, которые можно подозревать в том, что они вызваны аномальным сердечным ритмом. Это устройство используется только в том случае, если другие тесты не могут выявить аритмию или иным образом объяснить симптомы.

Инвазивный электрофизиологический тест

Это особый вид электрокардиограммы, при котором электрические импульсы измеряются не электродами, размещенными на поверхности кожи, а введенными в полости сердца.Электроды (тонкие проволоки) вводятся в сердце через крупные периферические сосуды, чаще всего через вены и артерии в паху. Во время обследования ребенок находится под общим наркозом. Положение электродов в сердце контролируется рентгеном или другими методами визуализации. Такое обследование позволяет очень точно установить механизм возникновения аритмии. Он также позволяет точно оценить функцию проводящей стимул системы в сердце пациента. В настоящее время этот тест проводится в случаях, когда планируется инвазивное лечение сердечных аритмий, что является дополнительной частью этой процедуры.

При диагностике сердечных аритмий могут быть использованы и другие методы диагностики, такие как эхокардиография, рентгенография грудной клетки, магнитно-резонансная томография сердца или другие исследования, назначаемые кардиологом в особых случаях, в зависимости от вида аритмии, др. сопутствующие заболевания или другие нарушения, связанные с аритмией.

Аритмия может сопровождать другие заболевания как сердца (например, миокардит), так и других органов (например,гиперактивность щитовидной железы). Поэтому диагностика также направлена ​​на выявление возможных причин аритмий.

Лечение нарушений сердечного ритма (аритмий) у детей

Диагноз сердечной аритмии не предопределяет решение о лечении. Когда аритмия диагностируется у ребенка, тип присутствующих симптомов определяет лечение. Если аритмия не вызывает дискомфорта, она обычно не требует лечения. Ребенку обычно требуются периодические осмотры у кардиолога и рекомендуемые анализы.Иногда кардиолог рекомендует изменить образ жизни, ограничить употребление стимуляторов, например напитков, содержащих кофеин, и ввести пищевые добавки, содержащие магний или калий.

Методы лечения, описанные ниже, используются у детей с аномальным сердечным ритмом, вызывающим симптомы. В редких случаях лечение вводят несмотря на отсутствие симптомов в связи с типом аритмии и риском ее серьезных осложнений.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях кардиолог рекомендует медикаментозное лечение.Обычно это препараты, которые очень хорошо переносятся детьми и не вызывают побочных эффектов при условии, что препараты принимаются в предписанных, соответствующих дозах. У детей дозу препарата определяет врач, исходя из массы тела пациента или площади поверхности тела. По этой причине у детей и особенно у новорожденных необходимо часто корректировать дозы антиаритмических препаратов. Назначенная дозировка должна строго соблюдаться. Если по той или иной причине доза введена не полностью (например, из-за того, что ребенок потерял пищу вскоре после приема), ни при каких обстоятельствах нельзя повторять дозу и следует своевременно вводить следующую дозу, назначенную врачом.

Целью фармакологического лечения аритмий не всегда является устранение аритмий. Иногда лечение направлено на изменение частоты сердечных сокращений (например, на ее ускорение у пациентов со слишком медленным ритмом) или на защиту пациента от дополнительных опасных сердечных аритмий. Как правило, антиаритмические препараты используются в течение длительного времени.

При некоторых аритмиях тяжелые нарушения сердечного ритма могут возникать на фоне приема различных широко применяемых лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков, противоаллергических препаратов и многих других.В таких случаях врач-кардиолог, консультирующий ребенка, всегда информирует об этом родителей и дает список лекарств, которые ребенку нельзя принимать. Вы всегда должны показывать этот список педиатру и другим врачам, которые выписывают какие-либо лекарства вашему ребенку.

Инвазивное лечение аритмий

Имплантация кардиостимулятора

Если аритмия у ребенка вызвана медленной генерацией или проведением импульсов для стимуляции сердца, медикаментозное лечение неэффективно или нецелесообразно, а сердечный ритм ребенка очень медленный, т.е.обморок или обморок, лечение заключается в имплантации электронного устройства, стимулирующего сердце к сокращениям, то есть кардиостимулятора. Современные кардиостимуляторы способны не только генерировать импульсы, но и регистрировать собственную активность предсердий и желудочков пациента и подстраивать свою работу под существующий ритм так, чтобы стимулированный ритм был максимально похож на естественный ритм пациента. Кардиостимулятор представляет собой устройство размером с наручные часы, которое соединено с сердцем проводами (электродами).У младенцев и детей младшего возраста стимулятор имплантируют в брюшную стенку. Концы электродов, проводящих импульсы кардиостимулятора, хирург пришивает к сердцу. Детям старшего возраста кардиостимулятор можно имплантировать в область ниже ключицы, а затем электроды вводят в сердце через кровеносные сосуды, не пришивая их к сердцу.

Кардиостимулятор необходимо заменять каждые несколько лет из-за разрядки батареи.

Имплантация кардиовертера

Врач рекомендует кардиовертер для лечения некоторых аритмий.Это устройство, подобное кардиостимулятору, которое, помимо генерации импульсов, стимулирующих сердце к сокращению, также может регулировать работу сердца сильным электрическим импульсом в случае опасной для жизни аритмии.

Абляция

Аритмии часто вызываются микроскопическим дефектом строения сердца: наличием аномального очага или аномальной связи, проводящей раздражения мимо проводящей системы. Абляция – удаление дефекта путем его разрушения высокой или низкой температурой.Такая процедура проводится после предшествующего электрофизиологического исследования, описанного выше, что позволяет точно определить локализацию очага, вызвавшего аритмию. Катетер (длинная тонкая трубка), введенный в сердце через кровеносные сосуды, вызывает разрушение этого участка. После успешно проведенной абляции ребенок полностью выздоравливает и обычно не требует дальнейшего лечения.

Аблационная терапия может применяться у некоторых пациентов, особенно когда аритмия проявляется наличием пароксизмального сердцебиения.

Наиболее распространенные аритмии

Ниже приводится краткий обзор типов аритмий, наиболее часто встречающихся у детей.

Наджелудочковая экстрасистолия

Возбуждение возникает аномально, преждевременно в предсердиях или в проводящей системе сердца над желудочками. Время от времени сердце сокращается раньше, чем должно, что может ощущаться малышом как дополнительное сердцебиение. Это наиболее распространенный тип аритмии и обычно протекает в легкой форме.Чаще всего не требует лечения, а лишь периодического кардиологического контроля.

Преждевременные желудочковые сокращения

Стимуляция генерируется фокусом в левом или правом желудочке. Сердце сокращается раньше, чем ожидается для ритма, наблюдаемого у больного. Это может ощущаться как дополнительный, более сильный удар.

Эта аритмия часто бывает легкой и не требует лечения, но иногда может быть серьезной, особенно когда она усугубляется физической нагрузкой, вызывает обмороки и связана с другими сердечными заболеваниями.В таких случаях необходимо лечение.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия — это очень быстрый сердечный ритм, вызванный последовательными сокращениями предсердий. Такой ритм может возникать в результате наличия очага, работающего с этой скоростью, или в результате циркуляции стимула, возбуждающего предсердия, в так называемых петля. Частота тахикардии может быть 200, а у грудных детей до 300 и более ударов в минуту. Это ощущается ребенком как сердцебиение и иногда может вызывать обмороки.Тахикардия, длящаяся несколько часов, приводит к развитию сердечной недостаточности. Наджелудочковая тахикардия всегда требует оперативного лечения в условиях стационара. Детям с приступами наджелудочковой тахикардии обычно показана абляционная терапия.

Желудочковая тахикардия

Как и при суправентрикулярной тахикардии, желудочковая тахикардия возникает, когда желудочковые экстрасистолы возникают сериями. Раздражители, стимулирующие сердце, возникают в желудочках сердца, а не в синусовом узле.У детей встречается редко. В этой группе аритмий аритмии являются как смертельными, так и относительно легкими. Некоторые из них наступают внезапной сердечной смертью, другие же незаметны для больного и могут длиться годами. Тем не менее желудочковая тахикардия во всех случаях требует постоянного и тщательного кардиологического контроля и лечения.

Синдром предвозбуждения

Синдром предвозбуждения — заболевание, при котором помимо нормальной проводящей системы в сердце имеется дополнительная электрическая связь между предсердиями и желудочками.Иногда, но не всегда, это вызывает характерные изменения на ЭКГ. Синдром предвозбуждения является причиной пароксизмального сердцебиения. Они возникают, когда в результате наличия двух электрических путей, соединяющих предсердия и желудочки, стимулирующий их импульс начинает циркулировать в так называемых петля: один путь спускается от предсердий к желудочкам, а другой путь возвращается от желудочков к предсердиям. Если у ребенка наблюдаются типичные изменения ЭКГ и сердцебиение, то диагностируется синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.Приступ учащенного сердцебиения может привести к обмороку, а продолжительный приступ может быть опасен для жизни. При синдроме предвозбуждения могут возникать и другие опасные для жизни сердечные аритмии. Поэтому лекарства для их предотвращения используются у пациентов, у которых развивается учащенное сердцебиение. У этих пациентов также рекомендуется абляция. Он включает в себя удаление аномального пути, соединяющего предсердия и желудочки.

.90 000 О чем свидетельствует неравномерное сердцебиение? Доктор объясняет

О чем свидетельствуют нарушения сердечного ритма?

Здравствуйте, у меня некоторое время были проблемы со здоровьем. Мне 57, так что меня это даже не удивляет, но есть одна вещь, которая не дает мне покоя. О чем свидетельствует неравномерное сердцебиение? Я начал испытывать такое неравномерное сердцебиение несколько месяцев назад, мои сердечные симптомы проявляются нерегулярно - иногда это имеет смысл, потому что неравномерное сердцебиение я чувствую после некоторого напряжения, но бывают случаи, когда я чувствую этот симптом, когда сижу или обедаю.Мое неравномерное сердцебиение длится несколько минут, не более получаса. Бывает, что неравномерное сердцебиение сопровождается легким чувством одышки.

Совсем недавно сдавал базовые анализы - морфологию и анализ мочи, но все результаты в норме. Артериальное давление также в районе 140/90 большую часть времени, но мой врач говорит, что это нормально. У меня проблемы только с почками и слегка повышенным холестерином, но это не должно быть связано с сердцем.Подскажите, пожалуйста, о чем свидетельствует неравномерное сердцебиение? Должен ли я немедленно обратиться к кардиологу с симптомами сердца? Или, может быть, такое неровное сердцебиение в моем возрасте ничего не беспокоит. Излечивается ли как-то неравномерное сердцебиение, поскольку оно возникает редко и у меня нет других симптомов?

Врач указывает на возможные причины неравномерного сердцебиения

Госпожа, Сердцебиение может быть вызвано многими. Сердцебиение описывается как неприятное, обычно нерегулярное, с повышенной интенсивностью ощущения сердцебиения.К основным причинам этого симптома относятся заболевания сердца, в первую очередь аритмии (в том числе мерцательная аритмия или наджелудочковая тахикардия), ишемическая болезнь сердца (которая чаще всего возникает в результате наличия выраженных атеросклеротических изменений), сердечная недостаточность или пороки сердца (в этом случае симптомы наиболее часто появляются в раннем возрасте).

  1. Узнайте также: Является ли сонливость после еды признаком болезни?

Помимо заболеваний сердца, при дифференциации следует учитывать психологические расстройства, в том числе депрессивные расстройства, неврозы и панические атаки.Помимо вышеупомянутых причин, учащенное сердцебиение также может быть вызвано нарушением обмена веществ. Они особенно распространены при гипертиреозе или гипогликемии.

Жаль, что Вы не написали, принимаете ли Вы какие-либо лекарства, так как некоторые группы препаратов также могут быть причиной наличия учащенного сердцебиения . К ним относятся, помимо прочего, антихолинергические средства, бета-блокаторы, нитраты и гликозиды наперстянки. Как видите, причины могут затрагивать любую систему человеческого организма.

Я предлагаю вам обратиться к своему терапевту, который назначит некоторые основные анализы, включая анализы крови и ЭКГ. При необходимости вас направят к специалисту для дальнейшей диагностики в зависимости от предполагаемой причины вашего состояния.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский

Редакция рекомендует:

  1. Семь худших сердечных заболеваний у взрослых
  2. Что вызывает высокий уровень холестерина и как его эффективно снизить? Диета при холестерине
  3. Что вызывает жжение уретры?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

  • Вы долго сидите перед телевизором? Это оказывает катастрофическое влияние на ваше сердце

    Ишемической болезнью сердца страдает до 4 процентов. людей в Европе. На его развитие влияет множество факторов, и некоторые из них не зависят от нас.Однако есть элементы на...

    Адриан Домбек
  • От чего страдал и умер Юзеф Пилсудский?

    Случай маршала Юзефа Пилсудского, несомненно, был чрезвычайно тяжелым для всех лечивших его врачей.Мало того, что нужно было диагностировать и...

    Моника Зеленевская
  • Синдром разбитого сердца, также известный как синдром Такоцубо

    Может ли разбитое сердце причинить физическую боль? Оказывается, это так.Люди, которые испытывают внезапный и сильный стресс или другое эмоциональное состояние, могут ...

    Ханна Щигел
  • Курение марихуаны повышает риск сердечного приступа.Новые выводы ученых

    Новое исследование показывает, что люди, которые курят марихуану чаще одного раза в месяц, подвергаются более высокому риску сердечного приступа даже в возрасте до 50 лет. Почему это...

    Клаудия Торчала
  • Три необычных симптома сердечного приступа.Если почувствуете, вызывайте скорую!

    Сердечный приступ является опасным для жизни состоянием. Он приходит к ней в результате ишемии – тогда сердечная мышца начинает отмирать. Иногда люди вообще не знают...

    комп. Моника Миколайска
  • Вы спите в таком положении? Это первый шаг к депрессии и сердечным заболеваниям

    То, как мы спим, оказывает большое влияние на наше здоровье и самочувствие.Неправильное положение во время сна, приводящее к нарушению дыхания и недостаточному ... 9000 7 Беата Михалик

  • Сердечный приступ у женщин может быть коварным.Никогда не недооценивайте эти симптомы

    Чувство жара, изжога, слабость или расстройство желудка, хотя и совершенно безобидные, могут означать сердечный приступ. Женский сердечный приступ может быть в исключительных случаях ...

    Ханна Щигел
  • Сердечная недостаточность — это тихая эпидемия в Польше.Кардиолог расскажет, какие симптомы

    Благодаря инвазивному лечению кардиология лучше справляется с инфарктами, что парадоксальным образом увеличивает процент хронических заболеваний сердца, таких как ...

    Моника Зеленевская
  • Болезни сердца могут проявляться изменениями кожи.Эти знаки нельзя недооценивать

    Больное сердце проявляется не только через известные нам симптомы, такие как повышенная утомляемость, одышка или покалывание в груди. Получается много...

    Элиза Каниа
  • Как помочь человеку с сердечным приступом? Пойте себе под нос... Би Джиз

    Если бы каждый человек, ставший свидетелем чьего-то инфаркта или просто остановки сердца, оказывал действенную помощь, прибыль была бы огромной. Как он пишет в своей книге...

    Доктор Мэтт Морган
.

Сердечная аритмия - когда сердце теряет удар

Коротко

Что такое сердечная аритмия?

Сердце бьется и перекачивает кровь, когда оно получает электрический импульс от так называемого синусовый узел.При нарушениях выработки и передачи импульсов сердце начинает биться неравномерно. Оно может биться в ускоренном ритме, что больной ощущает как сердцебиение, может биться слишком медленно или неравномерно, т. е. интервалы между ударами неравномерны. В этих трех случаях речь идет о нарушениях сердечного ритма. Аритмия может сопровождаться мерцательной аритмией, что является серьезным симптомом.

Учащенное сердцебиение называется тахиаритмией (тахикардией).Медленный сердечный ритм называется брадиаритмией.

Каковы симптомы сердечной аритмии?

У некоторых пациентов вообще отсутствуют симптомы аритмии.Заболевание диагностируется при осмотре по другому поводу. Наиболее специфическим ощущением является сердцебиение. Другие симптомы, такие как неравномерное биение, могут отчетливо ощущаться больным, особенно когда сердечная мышца внезапно ускоряется, затем через некоторое время замедляется, что ощущается так, как будто сердце остановилось, и снова внезапно снова учащается.

Заболевание также может проявляться покалыванием или болями в области сердца, слабостью всего организма, одышкой, чувством жара, нарушениями сна.

Каковы причины сердечных аритмий?

Диагноз ставится кардиологом после тщательного обследования, в т.ч.в. электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография, рентген грудной клетки (рентген). Причинами могут быть такие заболевания, как:

* ишемическая болезнь сердца,

* дистрофия миокарда,

* гипертония,

* электролитные нарушения крови, обезвоживание,

* волчанка,

* Гормональные нарушения.

Некоторые лекарства также могут вызывать аритмии.

Повышен риск развития аритмии у лиц с ожирением, при тромбозах, при заболеваниях соединительной ткани, при ревматизме и сахарном диабете.

Последствия аритмии

Первыми последствиями аритмии являются чувство беспокойства и медикаментозное лечение.Вы можете почувствовать слабость и потерю сознания. В тяжелых случаях жизнь может быть потеряна.

Лечение аритмии

Если диагностировано заболевание, вызывающее сердечные аритмии, лечение и устранение причины устранит аритмию.

Для симптоматического лечения больной принимает такие препараты, как амиодарон, аденозин, β-адреноблокаторы, дигоксин, лидокаин, пропафенон. В случае мерцательной аритмии назначают антикоагулянтные препараты.

Иногда необходимы такие процедуры, как абляция, имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибратора, коррекция клапана.

Педиатрическая сердечная аритмия

Аритмия у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых, но чаще только при сильной слабости ребенка или потере сознания врач направляет маленького пациента к кардиологу.Риск возникновения аритмии выше, если у вашего ребенка есть заболевание сердца или высокое кровяное давление, или если в семейной истории есть такие проблемы с сердцем.

Аритмия диагностируется с помощью холтеровского метода (суточная ЭКГ).Лечение медикаментозными средствами осуществляется не всегда, но ребенок всегда должен находиться под наблюдением кардиолога. При необходимости детям назначают антиаритмические препараты для регуляции сердцебиения. Иногда требуется кардиостимулятор.

.

Смотрите также