Сезонный аллергический ринит лечение


Сезонный аллергический ринит

Сезонный аллергический ринит характеризуется появлением симптомов в определенные недели и месяцы в течение многих лет. Чаще всего его причиной является появление в воздухе пыльцы, спор определенных видов растений и грибов. Эти вещества (аллергены) запускают в слизистой носа воспалительные процессы. Они могут относительно кратковременно находиться в воздухе в промежутке с февраля по сентябрь.

Особенности протекания  болезни

Несмотря на кратковременное присутствие аллергенов в воздухе они могут вызывать значительные явления воспаления, нарушающие обычную активность и трудоспособность. Другой неприятной особенностью является практически повсеместное присутствие аллергенов в течение сезона. Что делает попытки избежать столкновение с ними невозможными.

Частые симптомы

Сезонный аллергический ринит имеет те же симптомы, что и другие его формы: внезапное выделение жидкой слизи ( воды) из носа, чихание, заложенность носа на свежем воздухе, покалывание в носу. При присоединении конъюнктивита отмечается слезотечение и рези в глазах. Симптомы сезонного аллергического усиливаются на свежем воздухе и при проветривании помещений в период присутствия аллергена в природе.

Лечение сезонного  аллергического ринита

Описание процесса лечения

Если имеется один аллерген, то определить его относительно просто по времени появления симптомов в течение года. Соответственно и проще лечить с предварительной подготовкой к сезону. Ситуация осложняется присутствием нескольких аллергенов и перекрестной аллергией к ним. При лёгком течении сезонного аллергического ринита лечение может ограничиться назначением антигистаминных препаратов, как в полость носа, так и в виде таблеток. При течении средней тяжести уже следует назначить глюкокортикоиды для местного применения или другие базисные препараты.

Сроки лечения

Сроки лечения ограничиваются продолжительностью сезона. Однако, при появлении перекрестной аллергии или нескольких аллергенах, могут растянуться на период наличия в воздухе всех возможных аллергенов. Даже при небольшой продолжительности сезонного аллергического ринита целесообразно приступать к проведению АСИТ для того, чтобы предотвратить перекрестные реакции , развитие бронхиальной астмы или появление других осложнений. Она может продолжаться годами, что для АСИТ вполне приемлемо.

Прогноз

При сезонном аллергическом рините прогноз благоприятен для жизни и крайне редко оказывает влияние на ее качество. Однако, могут появиться гнойные осложнения: отит, синусит. Либо аллергические: конъюнктивит и астма. Сезонный аллергический ринит может повторяться из года в год в течении всей жизни. Как и многие заболевания подобного плана его крайне сложно полностью и навсегда излечить. В этом может помочь лишь АСИТ терапия.

Чем опасен сезонный аллергический ринит?

Сезонный аллергический ринит в большей степени способствует присоединению инфекций и поражению ЛОР органов от них: средний отит, риносинусит, острый тонзиллит. Иногда сезонная форма переходит в круглогодичную, особенно, при неадекватном лечении. Так же на фоне поражения слизистой носа развиваться и другие аллергические заболевания: атопическая бронхиальная астма, конъюнктивит, дерматит.

Записаться на консультацию

Популярные вопросы

Препаратов множество классов. Наиболее опасно применение альфа-адреномиметиков, так как действие у них очень короткое. В дальнейшем от них могут развиться серьезные проблемы в виде присоединения симптомов уже вазомоторного ринита. Самыми часто назначаемыми являются антигистаминные препараты, однако они допустимы лишь при короткой продолжительности сезона и при слабой тяжести течения. В более серьезных случаях следует прибегнуть к базисным препаратам по назначению врача, а так же заняться АСИТ с перспективой на полное или частичное выздоровление.

Сезонный аллергический ринит: диагностика и лечение

Прекрасное время – весна. Но не для всех пробуждение природы после зимы обещает радость. Для кого-то весенняя романтика может обернуться совсем не романтическим состоянием. Заложенный, распухший нос, отечные и слезящиеся глаза – типичный внешний вид человека с сезонным аллергическим ринитом и конъюнктивитом. Чихание и насморк затрудняют не только дыхание, но и общение, а слезы и зуд в глазах не дают любоваться солнцем и цветением.

В весенний период именно цветение деревьев становится причиной аллергического риноконъюнктивита. Люди, страдающие этим заболеванием, совсем не рады появлению яркой зелени на березе, ольхе. Для них это сигнал к началу приема противоаллергических препаратов.

Поллиноз (от англ. Pollen – пыльца) сначала назывался сенной лихорадкой.

В 1819 году английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение об этом заболевании. Тогда считали, что появление симптомов в мае-июне связано со скошенной травой, которая в дальнейшем становится сеном. И только в 1873 году Чарльз Блэкли доказал, что причиной недомогания является пыльца растений. В России первый официальный доклад о поллинозе принадлежит доктору Л. Силич, который он сделал в 1889 году на заседании Общества русских врачей в Санкт-Петербурге.

Выделяют несколько периодов цветения растений. В конце апреля – начале мая причиной недомогания становится пыльца березы, ольхи, орешника, дуба, липы.

В народе принято считать, что в июне развитие симптомов вызывает тополиный пух. Но он в силу своих размеров не может проникнуть в дыхательные пути, и к тому же не является пыльцой, а только наполнителем плодов тополя, который переносит на себе мелкие частицы пыльцы и в связи с этим представляет немалую аллергенную опасность.

В конце июня-начале июля начинают цвести злаковые растения (рожь, пшеница, овес, ячмень, тимофеевка, ежа, райграсс, пырей). Период цветения сорных трав (полыни, амброзии, лебеды) приходится на конец июля - начало сентября. Поэтому не удивительно, что сезонный риноконъюнктивит может затянуться до осени или начаться в самом конце лета, когда, казалось бы, природа готовится к увяданию.

Не всем известен факт, что в период цветения аллерген-значимых растений может появляться патологическая реакция на некоторые продукты, так называемая перекрестная аллергия. Например, риноконъюнктивит на цветение березы может сопровождаться аналогичными симптомами при употреблении в пищу моркови, фундука, яблок, персиков. Если пациент реагирует на цветение злаков, то ему не желательно есть щавель. А тех, кто «не дружит» с полынью, заставят чесаться и плакать цитрусовые, мёд, семена подсолнечника.

Самыми характерными симптомами поллиноза являются заложенность носа, появление прозрачной слизи, зуд носа и чихание. Глаза тоже начинают чесаться, краснеют, усиливается слезотечение. При выраженной аллергической реакции может появляться общее недомогание, чувство жара, раздражительность. Иногда заболевание проявляет себя не всеми симптомами, а общее состояние совсем не меняется. Тогда диагноз не совсем очевиден. Но если у ребенка по утрам заложен нос или в период цветения учащаются ОРЗ, родители могут заподозрить патологическую реакцию слизистых на пыльцу растений.

Для диагностики поллиноза используются разные методы. Чтобы отличить ОРВИ от проявлений аллергического ринита проводят микроскопию носовой слизи. По соотношению клеток в мазке делают вывод о преобладании воспалительного или аллергического процесса.

Более основательным является аллергологическое тестирование. Оно возможно как в виде кожных проб, когда на кожу после легкого укола наносят раствор, содержащий аллергены, или методом оценки наличия в крови специфических антител к белкам, содержащимся в пыльце. Эти методы позволяют ответить на вопрос, встречи с какими растениями стоит избегать пациенту.

Тем, кто впервые столкнулся с проявлениями сенной лихорадки, безусловно потребуется помощь врача. Доктор поможет поставить правильный диагноз и назначит лечение, а также порекомендует дальнейшую тактику медицинской помощи, так как важно не только снять симптомы в период обострения, но и в дальнейшем предотвратить возникновение патологических реакций. К счастью, в настоящее время это возможно.

Те, у кого реакции возникают не первый сезон, должны следить за пыльцевым мониторингом – прогнозом начала и интенсивности цветения тех или иных растений, а также помнить, что за некоторое время до начала пыления растений следует принимать препараты, позволяющие организму более стойко выдержать натиск пыльцевых бурь.

И самое приятное: поллиноз можно вылечить! Достижением медицинской науки стало использование микродоз аллергена для «приучения» к нему организма. Такой метод называется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Врачи разных специальностей: педиатры, офтальмологи, отоларингологи, аллергологи - готовы помочь своим пациентам с аллергическим риноконъюнктивитом сделать жизнь в условиях цветения более комфортной. Ведь природа дает нам прекрасные краски и запахи цветения, чтобы мы могли радоваться им!

как распознать и успешно вылечить заболевание?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Аллергический ринит - Медицинский центр "Звезда"

Раньше это заболевание называли «сенной лихорадкой», сегодня обобщают одним словом аллергия. Аллергический ринит – это воспаление слизистых оболочек носа, характеризуется эпизодическим нарушением назального дыхания, чиханьем и обильными выделениями из носа. Основными аллергенами являются пыль, пылевые клещи, пыльца растений, грибки и плесень, некоторые продукты питания и лекарства, домашние животными, иногда источник не удается установить, тогда мы говорим о не уточненной форме. Аллергический ринит это немедленная реакция организма на контакт с аллергеном.

Различается несколько типов аллергического ринита, самые распространенные это сезонный и круглогодичный. Сезонный – это обычно реакция на цветение растений, круглогодичный – это постоянная реакция на такие раздражители. Раздражителем может быть шерсть и пух животных, грибок, микроскопическая плесень, токсины строительных материалов, чистящих средств и косметики.

Первичные симптомы аллергического ринита

  • Чиханье, иногда приступообразного характера.
  • Прозрачные выделения из носа.
  • Зуд в носу.
  • Затруднение дыхания проявляется при белее тяжелых формах.
  • Иногда, повышение температуры.
  • Конъюнктивит.

Страдающий этим заболеванием, ощущает постоянную заложенность в носу, он вынужден дышать ртом. Нарушение нормального дыхания может вызывать различные хронические процессы, потере вкуса и обоняния, появление полипов на слизистой, возможно присоединение вторичной инфекции и развитие более тяжелых заболеваний. Обострение может быть спровоцировано сильным холодом, простудой, стрессовой ситуацией, а также нервными нагрузками и чрезмерной физической активностью. Отсутствие лечения может вызвать осложнения в виде воспаления среднего уха, развитие инфекционного фарингита и гайморита, бронхиальной астмы вязанных и других заболеваний, с потерей иммунитета.

Подъем заболеваемости начинается в школьном возрасте, хотя бывают и более ранние проявления. Крайне важно, чтобы диагностику и лечение проводил врач. Этим заболеванием обычно занимаются отоларинголог (ЛОР) или врачи-аллергологи.

Для правильной диагностики данного заболевания врачи используют несколько методов:

  • Анамнез и наследственность – сбор сведений о заболевшем от него, его родственником путем расспроса и уточнений.
  • Аллергические пробы, в том числе и кожные.
  • Анализ крови.
  • Другие методы исследования для уточнения источника аллергической реакции.

Методы лечения и профилактики

Лечение аллергического ринита связанно с формой заболевания и клинической формы. Врачи используют много методик для устранения аллергического ринита, среди них можно отметить три основные.

Элиминация – устранение аллергена. Если аллергеном является продукт питания, необходимо прекратить потребление этого продукта, в период зацветания растений нужно покинуть регион, необходимо провести генеральную уборку помещения, чтобы избавится от пыли или устранить домашних животных, чьи продукты жизнедеятельности являются аллергенами. Однако элиминация очень часто невозможна, поэтому ее применяют вместе с медикаментозными методами.

Самый популярный метод лечения, это прием антигистаминных препаратов. Более 60 лет назад эти средства стали применяться в клинической фармакологии. Они достаточно быстро устраняют симптомы, однако время их действия ограничено. Антигистаминные препараты имеют побочные реакции, которые нежелательны и даже опасны, поэтому их должен назначать исключительно врач. В настоящий момент произведено уже несколько поколений антигистаминных средств, с высокой избирательностью и меньшим количеством побочных реакций.

Наиболее современный способ лечения – специфическая гипосенбилизация. Это сложное лечение и проводить его может только врач-аллерголог. Под строгим наблюдением пациенту вводят причинный аллерген в минимальных дозах. Это лечение обычно начинают в детском возрасте, чтобы со временем вырабатывались специфические антитела, которые блокируют проявление аллергической реакции.

Нет народных методов, которые могли бы устранить аллергию. Чаще всего «бабушкины» методы – это промывание носа соленой водой и удаление излишней слизи. Если причины аллергического ринита не устранены, то метод поможет кратковременно. Важно начать лечение как можно раньше, еще в детстве, так как его отсутствие может привести к значительному ухудшению жизни ребенка, потери иммунитета и задержки в развитии.

Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение

Аллергеном можно назвать любое вещество антигенной природы, которое при взаимодействии с иммунной системой человека, вызывает реакцию, повреждающую ткани. В структуре самого аллергена не содержится ничего «особенного», что сделало бы его опасным. Большому количеству людей они не причиняют вреда и полностью безвредны, но при попадании в слизистую носовой полости чувствительных пациентов или «аллергиков», провоцируют появление аллергического процесса.

Согласно статистическим данным, во всем мире сохраняется стойкий рост развития аллергического ринита среди взрослых и детей, который входит в большую тройку аллергических заболеваний, состав которой дополняют атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Аллергический ринит (аллергический насморк) относится к самым распространенным недугам среди прочих болезней аллергического характера, на долю которого приходится 60-70 % от общего числа. Вот уже много лет мировая медицина ведет борьбу с аллергическим ринитом и пока ему проигрывает, оставаясь самым востребованным среди людей, обратившихся за помощью к врачу – аллергологу-иммунологу. Почему же аллергический насморк так сложно вылечить?

Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа, которое было вызвано контактом с определенным аллергеном.

Причины аллергического ринита у взрослых и детей

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного.

Круглогодичное течение аллергического ринита отмечается постоянной симптоматикой вне зависимости от сезона.

Аллергический ринит может протекать в легкой, средней и тяжелой стадиях.

Симптомы аллергического ринита у взрослых и детей

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются: заложенность носа, зуд в области глаз, носа и даже в области ушей. Некоторые пациенты жалуются на чувство «першения» или ощущение некого инородного тела в области глотки. Наблюдается покраснение глаз, отек век и лица, распухший нос.

Особенности аллергического ринита в детском возрасте

Аллергический ринит в детском возрасте имеет свои особенности. Дело в том, что многие мамы аллергический ринит принимают за обычные симптомы простуды – ОРВИ или ОРЗ, которые действительно очень схожи.

Пациенты, страдающие насморком, чаще всего первично обращаются к ЛОР-врачу. Консультация у оториноларинголога крайне необходима и важна, чтобы исключить у заболевшего человека заболевания, которые часто сопровождают ринит и усугубляют его течение ( различные врспалительные процессы околоносовых пазух или синусит, воспаления среднего уха или отит). В ФГБУ НМИЦО ФМБА России на консультации у ЛОР-врача, при подозрении на аллергию, пациента направляют для обследования в аллергологическое отделение.

Диагностика и лечение аллергического ринита

В нашем Центре представлен полный спектр методов диагностики аллергии, включая «золотой стандарт» лабораторной диагностики аллергических заболеваний «UNICAP». Для этого анализа пациент сдает кровь из вены. С использованием современного, высокоточного оборудования и реагентов шведской фирмы Phadia, проводится сложный, комплексный иммунологический тест, в результате которого определяют точный количественный уровень особых специфических белков, вырабатываемых организмом пациента против аллергенов.

Чувствительность данной технологии в 300 раз превышает все остальные анализы и позволяет в относительно малом заборе крови обнаруживать очень низкие концентрации антител.

Выполнение данного исследования возможно в любой период заболевания, не зависимо от приема препаратов, и даже у детей грудного возраста и пожилых людей.

Кроме того, данный анализ не представляет никакой опасности для пациента, так как он исключает контакт с аллергеном, что позволяет получить количественную оценку и судить об интенсивности развития аллергического процесса.

Кожные пробы проводятся методом укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест).

Исследование проводится на предварительно обработанной спиртовым раствором коже предплечья. На очищенную область кожи наносятся капли различных аллергенов. При проведении скарификационного теста одноразовым скарификатором через капли аллергенов производят на коже небольшие царапины. Прик-тест проводят также только с помощью одноразовых игл, которыми наносятся легкие уколы (глубина укола составляет 1 мм). При оценке результатов теста специалист учитывает картину развития отека и покраснения кожи. Это позволяет выявить аллергию на соответствующее вещество.

Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

Начать надо с комплексных мер, а именно: устранение старой, мягкой мебели, матрасов, подушек, игрушек, ковров и портьер, использовать очистители воздуха и специальные пылесосы.

В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов. Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

Ведущее место при лечении пациентов с аллергическим ринитом отводится специфической иммунотерапии (СИТ). Данное лечение состоит в многократном введении индивидуального для каждого пациента набора аллергенов с постепенным увеличением дозы, чтобы достигнуть невосприимчивости слизистых к воздействию аллергенов. Уже после 3-х курсов СИТ, как правило, у пациентов наблюдается длительная ремиссия, при которой он на несколько лет забывает о своей болезни.

В современной аллергологии возросла популярность и сублингвальной (подъязычной) иммунотерапии вследствие своей безопасности в сравнении с традиционной подкожной иммунотерапией. Еще одним важным преимуществом сублингвальной иммунотерапии (СИТ) является простая техника ее проведения, в том числе и возможность самостоятельно использовать аллергены в домашних условиях.

Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы. Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то Ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

Аллергический ринит (поллиноз и круглогодичный аллергический ринит): причины, симптомы и лечение | Аллергии

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, при котором выделения из носа или стекают по задней стенке глотки, а также чихание, заложенность или зуд в носу. Аллергический ринит может быть вызван различными аллергенами – пыльцой растений (сенная лихорадка), клещами домашней пыли, аллергенами животных, грибками. Это может происходить периодически (например,только в сезон пыльцы) или хронически, как круглогодичный аллергический ринит. Лечение включает, среди прочего. избегание контакта с аллергенами, промывание носа, назальные глюкокортикостероиды

Что такое аллергический ринит и каковы его причины?

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вдыханием аллергенов (см. таблицу ниже).

При контакте с этими аллергенами воспалительные клетки в организме вырабатывают специфические IgE против них (см. Что такое аллергия?).

Сенная лихорадка

Аллергический ринит, вызванный пыльцой, также известен как сенная лихорадка или поллиноз.

В Польше у пациентов чаще всего бывает аллергия на пыльцу трав (например, мятлика лугового, ежи, овсяницы луговой, тимофеевки и ржи), сорняков (например, полыни, подорожника) и деревьев (например, березы, лещины, ясеня, ивы, дуба). .

Этот тип аллергического ринита также известен как сезонный, потому что он обычно повторяется каждый год в определенные месяцы, соответствующие сезону цветения растения, на которое у пациента аллергия.Его также могут вызывать споры плесени, в основном Cladosporium (симптомы обычно усиливаются во время скашивания травы) и Alternarii (наибольшая концентрация обнаруживается в сезон скашивания зерновых).

Круглогодичный аллергический ринит

Клещи домашней пыли вызывают круглогодичный аллергический ринит – больной контактирует с ними постоянно. Клещи домашней пыли питаются отслоившимся эпидермисом и особенно многочисленны в матрасах, постельных принадлежностях, коврах и обивке мебели.Симптомы у больных круглогодичные, с обострением в пиковый период клещевой активности (сентябрь-октябрь и апрель-май). Симптомы усиливаются при уборке пылесосом, после контакта с пыльными предметами или одеждой.

Аллергический ринит также может быть вызван:

  • аллергены животных - эпидермис и выделения (слюна, моча) животных (волосы являются только носителем этих аллергенов) - преимущественно кошки, реже собаки, грызуны (например, кролик, морская свинка, хомяк, крыса, мышь) , лошадь, домашний скот (коровы).Аллергены домашних животных, содержащихся в доме, в изобилии содержатся в домашней пыли и обивке мебели, на стенах, могут часами находиться в воздухе и оставаться в доме месяцами после того, как домашнее животное убрано
  • грибы - плесневые грибы, обитающие в бытовых условиях, особенно в теплых и влажных помещениях (в ванных комнатах, кухнях, часто поливаемых растениях, органических отходах, мебели, обоях, вентиляционных каналах, в подвалах, стенах зданий) и дрожжеподобные грибы
  • профессиональные аллергены , т.е. встречающиеся в рабочей среде - соединения с высокой молекулярной массой - латекс, растительные и животные белки (напр.аллергены лабораторных и сельскохозяйственных животных, зерновая пыль, табак, паприка, чай, кофе, какао, сухофрукты, рыба и морепродукты), ферменты в чистящих средствах и используемые в фармацевтической промышленности.

Классификация аллергического ринита по продолжительности симптомов

  • периодические - продолжительностью <4 дней в неделю или <4 недель
  • хронический - длящийся > 4 дней в неделю и > 4 нед.

Классификация аллергического ринита по тяжести симптомов

  • Легкая - Ни один из следующих критериев не соответствует
  • умеренная или тяжелая - соответствует ≥1 из следующих критериев:
  1. нарушения сна
  2. препятствие для выполнения повседневных, развлекательных или спортивных мероприятий
  3. трудности в работе или учебе
  4. неприятные симптомы.

Насколько распространен аллергический ринит?

В Европе страдают 17–28,5% взрослых. В Польше аллергическим ринитом страдает около 22% городского населения, меньше в сельской местности и чаще мужчины. Заболеваемость выше в развитых странах, среди городского населения, у детей и подростков, но заболевание может начаться в любом возрасте.

Риск развития аллергического ринита выше, если у кого-то в вашей семье был аллергический ринит или если у вас было аллергическое заболевание, особенно пищевая аллергия в детстве.

Таблица. Аллергены, вызывающие аллергический ринит 9000 4
аллергены пыльцы растений
аллергены клещей
  • домашняя пыль или т.н. запасные клещи обнаружены в муке
аллергены животных (волосы, эпидермис и выделения - слюна, моча)
  • кошки
  • собака
  • грызуны (например, кролик, морская свинка, хомяк, крыса, мышь)
  • лошадь
  • крупный рогатый скот
Аллергены грибов
  • Аллергены плесени - Alternaria, Cladosporium
  • дрожжеподобные - Candida albicans
другие аллергены
  • тараканы
  • фикус бенджамина ( фикус бенджамина )
  • бактериальные ферменты, используемые в производстве мыла и других моющих средств
  • латекс
  • формальдегид
  • прочее

Аллергический ринит - симптомы

Общие симптомы аллергического ринита:

  • ринорея
  • чихание (особенно серийное)
  • заложенность носа и густые выделения
  • хронический кашель (в результате стекания выделений по задней стенке глотки)
  • зуд в носу, часто также конъюнктивы, ушей, неба или горла
  • нарушение или (редко) потеря обоняния.

Также могут проявляться системные симптомы - незначительное повышение температуры тела, головная боль, светобоязнь, нарушения сна, концентрации и обучаемости, подавленное настроение.

Рис. 1. Слизистая носа


Рис. 2. Васкуляризация слизистой оболочки носа


Рис. 3. Околоносовые пазухи человека

Характерны глазные симптомы - слезотечение, покраснение, зуд, отек век. У них может чесаться ухо и горло.Эти симптомы появляются после контакта с пыльцой, например, во время прогулки в цветущем саду или на лугу. Некоторые люди с аллергией на пыльцевые аллергены могут реагировать на пищевые аллергены структурноподобной структурой (перекрестные реакции).

Симптомы аллергического ринита, вызванного пылевыми клещами, менее выражены. Больные жалуются скорее на постоянную заложенность носа, отхождение секрета, стекающего по задней стенке глотки, ослабление обоняния.

Подтекание и чихание при контакте, например, с собаками, кошками или грызунами указывают на то, что их аллергены вызывают симптомы аллергического ринита.

Иногда симптомы аллергического ринита менее выражены - больные жалуются на нарушения концентрации внимания, мешающие работе или учебе, утомляемость, сухость во рту, храп и даже сообщают о повышении температуры тела.

Аллергический ринит считается тяжелым, если пациент жалуется на проблемы со сном, трудности при выполнении повседневных дел, занятиях спортом, трудности на работе или в обучении или когда симптомы беспокоят. Если назальные симптомы присутствуют только с одной стороны, у больного наблюдается только сильная заложенность носа без других симптомов, присутствует гнойный насморк, боль в лице, периодические носовые кровотечения и аносмия, диагноз аллергического ринита маловероятен – обратитесь к ЛОР-врачу.

Загрязнители воздуха, такие как озон, диоксид серы и азота, твердые частицы, сигаретный дым, сверхтонкие частицы от сжигания биомассы и топлива в плитах, выхлопные газы автомобилей (особенно выбрасываемые дизельными двигателями), могут усугубить симптомы аллергического ринита, хотя они не являются его непосредственной причиной.

Что делать при появлении симптомов?

Прекращение воздействия сенсибилизирующего аллергена наиболее важно в случае внезапного появления симптомов аллергического ринита.Временно можно использовать противозастойное средство для носа (уменьшает заложенность носа) или антигистаминное средство (больше не купирует симптомы, но предотвращает их ухудшение — особенно чихание, зуд в носу или насморк).

Если у вас есть симптомы, указывающие на аллергию, обратитесь к своему терапевту, который направит вас к аллергологу.

Аллергический ринит - диагностика

О диагнозе аллергического ринита свидетельствует появление перечисленных выше симптомов вследствие контакта со специфическими аллергенами.При сенной лихорадке симптомы повторяются в те же месяцы года, что и глазные симптомы. Пыльца растений, вызывающая сенную лихорадку, образуется в больших количествах и разносится ветром на большие расстояния (до 200 км). Продолжительность и интенсивность пыльцы могут меняться от года к году, что иногда затрудняет диагностику; также существуют большие региональные и местные различия в концентрации пыльцы (это можно проверить по пыльцевому календарю в Польше). В Польше они чаще всего сенсибилизируют пыльцу полезных трав (напр.тимофеевка, мятлик луговой, ежа ежа, овсяница луговая, кукуруза сахарная, рожь тростниковая, лисохвост луговой) и пропашные культуры (например, пшеница, рожь, овес), сорняки (например, полынь, реже подорожник, лебеда, крапива и одуванчик) и деревья (преимущественно береза, реже ольха, лещина, дуб, ясень, граб и др.). Все чаще аллергены амброзии также вызывают сенную лихорадку.

Насморк, заложенность носа и чихание являются симптомами многих видов насморка.Труднее всего отличить поллиноз от насморка или бактериального гайморита, из-за чего больных часто без необходимости лечат антибиотиками. Кроме того, бывают риниты, вызванные лекарствами (например, ацетилсалициловой кислотой [аспирин] или антигипертензивными препаратами), раздражителями (например, острыми специями — так называемый синдром китайской кухни, сухим и холодным воздухом — так называемый «нос лыжника») или гормонами ( заложенность носа может возникнуть во время беременности или у людей с заболеваниями щитовидной железы).

Иногда при осмотре тела врач может обнаружить изменения, которые могут быть результатом аллергического ринита. Подозрение на это заболевание подтверждается положительными результатами кожных проб, проводимых врачом-аллергологом с ингаляционными аллергенами, или, реже, определением титра специфических IgE.

Иногда врач может направить пациента на консультацию к ЛОР-врачу, во время которой врач может провести переднюю риноскопию и эндоскопию носа, а также, при необходимости, направить пациента на дополнительные визуализирующие исследования, такие как, напр.компьютерная томография.

При наличии сомнений относительно того, вызывает ли конкретный аллерген симптомы аллергического ринита, в специализированных центрах иногда проводят назальные провокационные тесты. Следовое количество аллергена вводят интраназально и оценивают насморк, чихание, заложенность носа и другие симптомы.

Если аллергический ринит сопровождается одышкой и сухим утомляющим кашлем (особенно когда он возникает приступообразно ночью, утром или после физической нагрузки), необходимо пройти обследование на бронхиальную астму - заболевание, при котором воспаление затрагивает не нос но легкие (см. веб-сайт: Астма).Эти симптомы должны побудить вашего врача провести тест спирометрии для оценки любой бронхоконстрикции из-за воспаления, вызванного астмой (см. Спирометрия).

Лечение аллергического ринита

Немедикаментозное лечение

Большое значение в лечении имеют:

  1. Предотвращение контакта с аллергенами:
  • пыльца растений или споры грибов – часто невозможно исключить воздействие этих аллергенов из-за их широкого распространения.Концентрация пыльцы в атмосферном воздухе в Польше регулярно контролируется, и информация по этому вопросу предоставляется в средствах массовой информации, включая веб-сайты (например, www.alergen.info.pl). Стоит гулять под дождем, не открывать окна днем ​​или во время вождения автомобиля, пользоваться салонными фильтрами в автомобилях, кондиционерами, отказаться от ношения линз в пыльный сезон, мыть лицо, волосы и переодеваться после прихода домой.
  • клещи домашней пыли — большинство экспертов рекомендуют комплексные методы снижения численности клещей (например,постельные принадлежности из материала, непроницаемого для аллергенов клещей, регулярная [1×/нед.] стирка постельного белья, одеял и т. д. в горячей [> 55°С] воде, удаление ковров и плюшевых игрушек для детей, акарициды, пылесосы с повышенной запыленностью эффективность фильтрации [ HEPA или вода]),
  • животные, домашняя плесень, профессиональные аллергены (аллергены рабочего места) - методы, аналогичные борьбе с клещами, с дополнительным мытьем стен (аллергены животных липкие). В случае плесени также рекомендуется избегать сырости в доме, использовать фунгицидные средства и краски, избегая, например,сгребание опавших листьев или ходьба по влажной подстилке.
  • Полоскание носа или назальный спрей 0,9%, или гипертонический раствор NaCl, или стерильная морская вода – вымывает аллергены, очищает нос, облегчает симптомы ринита и имеет минимальные побочные эффекты. Эффект от аэрозоля лучше, чем от орошения, наиболее предпочтительны изотонические растворы.
  • Важно, чтобы пациент был мотивирован и привержен лечению. Важно внимательно следовать указаниям врача и уточнять у него все сомнения.Может быть полезно использовать приложения для компьютеров или смартфонов, которые предоставляют персонализированные календари пыльцы, опросники симптомов аллергического ринита и терапевтические рекомендации для поддержки самоизлечения.
  • Медикаментозное лечение

    Продолжительность лечения зависит от того, является ли ринит периодическим – тогда лечение рекомендуется проводить в течение симптомов, тогда как при аллергии на круглогодичные аллергены пациенту обычно приходится принимать лекарства постоянно. Невылеченный аллергический ринит может способствовать рецидивирующим инфекциям носовых пазух и ушей и развитию бронхиальной астмы.


    Рис. 4. Положение, рекомендуемое для интраназального применения препарата в каплях


    Рис. 5. Товар, рекомендуемый для назального применения препарата в каплях и аэрозолях


    Рис. 6. Положение с запрокинутой головой не рекомендуется для интраназального введения лекарственных препаратов из-за неоптимального депонирования препарата в полости носа

    Наиболее эффективными препаратами для борьбы с симптомами аллергического ринита являются назальные глюкокортикостероиды (беклометазона дипропионат, будесонид, флутиказона фуроат и пропионат, мометазона фуроат).Начало действия наступает через 2-8 часов. от введения препарата, а максимальный эффект достигается до 2 нед. Используйте их регулярно, как указано вашим доктором. Не стоит бояться даже длительного лечения - современные препараты действуют в месте нанесения и в незначительной степени всасываются в кровь, поэтому не вызывают общих симптомов (например, ожирения, гипертонии или сахарного диабета, чего часто боятся больные). ). К основным побочным эффектам относятся незначительные носовые кровотечения, поэтому лечение следует прекратить на несколько дней.Назальные кортикостероиды следует вводить в боковую стенку (что снижает риск побочных эффектов), предпочтительно в положении на коленях лицом к полу или в положении лежа на спине с головой, свисающей с края кровати.

    Лекарства для уменьшения чихания, слезотечения и зуда в носу и глазах включают антигистаминные препараты . Наиболее эффективным является их профилактическое применение, до контакта с аллергеном. Их можно использовать в виде таблеток или капель для носа или глаз.Таблетки могут вызвать сонливость или трудности с концентрацией внимания.

    Антилейкотриеновый препарат , монтелукаст, одновременно лечит астму, сопровождающую поллиноз.

    Кромоны , используемые для глаз и носа, являются лекарствами, которые не очень сильные, но очень хорошо переносятся пациентами (их также можно назначать беременным женщинам и маленьким детям).

    Назальные деконгестанты (эфедрин, фенилэфрин, нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, тетризолин, тимазолин) , часто доступны без рецепта, использовать только 3-5 дней - чрезмерное использование может привести к заложенности носа.Пероральные назальные деконгестанты (эфедрин, фенилэфрин, псевдоэфедрин) - быстро уменьшают заложенность носа, но их следует использовать только временно, и к их применению есть ряд противопоказаний (например, они не рекомендуются беременным женщинам и пациентам с артериальной гипертензией) гипертрофия предстательной железы , глаукома).

    Если доказано, что специфический пыльцевой аллерген связан с симптомами аллергического ринита, может быть использована иммунотерапия - метод введения (обычно подкожно, а в настоящее время и сублингвально) небольших, постепенно нарастающих доз этого аллергена в течение 3-5 лет (см.: Иммунотерапия аллергенами).Это наиболее эффективный, этиологический метод лечения аллергического ринита, вызванного аллергией на клещей домашней пыли или пыльцу, реже плесень и перхоть животных.

    Можно ли вылечить аллергический ринит?

    У некоторых больных после многолетнего аллергического ринита (чаще всего это касается поллиноза) симптомы уменьшаются или проходят. Правильное лечение обеспечивает нормальную жизнь. Польза от лечения измерима и в финансовом плане – пациент с вылеченной аллергией может работать более эффективно и не пропускать, например, школу.Правильно подобранная и применяемая специфическая аллерген-иммунотерапия является этиотропной терапией аллергического ринита и снижает риск развития бронхиальной астмы и аллергии на другие ингаляционные аллергены, способствует поддержанию длительной ремиссии после ее завершения.

    Что мне делать после окончания лечения аллергического ринита?

    Медицинское наблюдение за больным аллергическим ринитом (особенно проходящим иммунотерапию) заключается в оценке того, сохраняются ли у него симптомы этого заболевания.Повторение кожных проб или титров специфических IgE не имеет большого значения. Пациент по-прежнему должен избегать контакта с аллергенами.

    Что делать, чтобы не заболеть аллергическим ринитом?

    1. Предотвращение воздействия табачного дыма (дети и беременные женщины).
    2. Иммунотерапия специфическим аллергеном снижает риск развития аллергии на другие вдыхаемые аллергены и риск развития атопической астмы.
    3. Грудное вскармливание детей первых 3 месяцев жизни – неизвестно, предотвращает ли оно развитие аллергии.
    4. Устранение или снижение воздействия профессиональных аллергенов (возникающих на рабочем месте).

    .

    Ринит - хронический, аллергический, лечение

    Ринит проявляется насморком, чиханием и надоедливым зудом в носу. Кроме того, возникает обструкция дыхательных путей, что не только затрудняет дыхание, но и снижает обоняние и вкус. Когда это состояние сохраняется в течение нескольких недель, это может быть аллергический или хронический ринит.

    Непрерывный насморк – причины ринита

    Ринит, широко известный как насморк, чаще всего является результатом инфекции.Инфекцию вызывают вирусы, бактерии и грибки, в том числе те, которые естественным образом обитают в микробиоме дыхательных путей. Результатом инфекции является отек слизистой оболочки носа, вызывающий обструкцию и гиперпродукцию секрета, а также другие симптомы (боль в горле, кашель, повышение температуры тела и др.). Насморк – неприятное заболевание, особенно если оно продолжается длительное время. Его причины очень разные.

    Риновирусы и вирусы гриппа в основном вызывают острый ринит, длящийся менее 12 недель.Эти типы инфекций длятся около недели, а затем исчезают. Бактериальный ринит длится немного дольше. Симптомы, вызванные стрептококками или стафилококками, усиливаются на 5-й день заражения, а проходят не ранее, чем через 10-14. дней. Постоянный насморк, который беспокоит вас более четверти года, свидетельствует о хроническом рините. Часто диагностируется у больных, ранее леченных респираторными инфекциями, к сожалению, безуспешно. Его также диагностируют у людей, склонных к аллергии – тогда его называют аллергическим ринитом.Бывает и так, что хронический насморк возникает из-за:

    • генетические состояния,
    • анатомические дефекты черепно-лицевой области (искривление носовой перегородки),
    • Фармакотерапия (повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам и др.),
    • одонтогенные инфекции,
    • иммунодефицит (ВИЧ),
    • 90 011 сопутствующих заболеваний (гипотиреоз, муковисцидоз, синдромы Картагенера и Юнга).

    Хронический ринит — симптомы и диагностика

    Диагноз хронического ринита ставится на основании продолжительного насморка, длящегося более 12 месяцев.недели. По истечении этого времени симптомы могут стихнуть, но не полностью. Заболевание протекает в периоды ремиссии и обострения симптомов. Основными симптомами являются заложенность или заложенность носа, неудержимое выделение секрета, а иногда и его стекание по задней стенке глотки. Как следствие, появляются недуги горла: царапанье, першение в горле и кашель, охриплость, а также нарушение обоняния и вкуса. У некоторых больных отмечаются боли в носовых пазухах, головные боли, уши и общее недомогание.

    Хроническое воспаление и отек слизистой оболочки носа могут привести к ее повреждению.Полипы развиваются у небольшого процента больных. Вначале бессимптомные, со временем они усиливают насморк, приводят к подтеканию гнойных выделений, ощущению давления или заложенности носа, а также к слезотечению и храпу. Хотя полипы связаны с густым, зеленым, хроническим насморком, они не всегда имеют бактериальное происхождение. Тип выделений не указывает на тип инфекции. Для точной диагностики причины заболевания чаще всего необходимо провести лабораторные исследования – анализ крови, СОЭ, а иногда и визуализирующие исследования – эндоскопию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

    Повышение СОЭ и лейкоцитоз свидетельствуют о том, что причиной хронического ринита является первичная или вторичная бактериальная инфекция. Однако иногда для постановки диагноза необходимы дополнительные микробиологические исследования (мазок из носа) или визуализирующие исследования. Компьютерная томография околоносовых пазух позволяет распознать полипы и утолщения слизистой оболочки носа, а также различные анатомические аномалии. Гораздо чаще, чем томография, проводится эндоскопия носа и придаточных пазух носа, которая также может быть использована для оперативного лечения.Кроме того, хронический ринит необходимо дифференцировать с аллергией.

    Аллергический ринит – симптомы и диагностика

    Кожные пробы и лабораторные анализы крови необходимы для подтверждения аллергического ринита, но субъективные симптомы также важны для диагностики. Слезотечение, насморк, пароксизмальное чихание, зуд в носу, слезотечение, зуд в глазах, кашель, а иногда даже першение в небе или горле являются признаками аллергической реакции. Также характерно ухудшение симптомов ночью и ранним утром, что усугубляет усталость и трудности с концентрацией внимания.Аллергики жалуются на плохое настроение, общее недомогание, головные боли, что приводит к серьезному снижению качества жизни, особенно при круглогодичной аллергии. В основном они вызываются клещами домашней пыли, для которых пиковый период встречаемости приходится на апрель-май и сентябрь-октябрь. Помимо круглогодичной аллергии, проявляющейся длительным насморком, существуют также периодические аллергии, связанные с опылением трав и посевов, реже с пищевыми аллергенами.

    Время возникновения и тяжесть симптомов ринита являются важным ключом в диагностике. Поэтому стоит внимательно присмотреться к симптомам, записать обстоятельства, при которых они возникают, и сообщить об этом врачу. Аллергический ринит зависит от антител IgE, которые вызывают иммунный ответ при контакте с аллергеном. Как следствие, появляются воспаление и отек слизистой, а через некоторое время симптомы ринита - насморк, серийное чихание, зуд и т. д. ежедневно, но несколько раз в неделю.Однако, когда симптомы аллергии беспокоят большую часть времени, рассматривается хронический ринит.

    • Периодический аллергический ринит длится <4 дней в неделю и <4 недель,
    • Хронический аллергический ринит длится > 4 дней в неделю и > 4 нед.

    Ринит – этиотропная и симптоматическая терапия

    Ринит, как острый, так и хронический, и аллергический, требует комплексного воздействия, одновременного применения этиотропных и симптоматических препаратов, а также иммуностимуляторов.

    Лечение хронического ринита

    Лечение ринита зависит от вида заболевания. Поэтому диагностический процесс играет очень важную роль. Хронический бактериальный ринит требует антибактериальной терапии, иногда длительной. Препарат подбирают в зависимости от результата микробиологического исследования. В случаях инфекции, вызванной стрептококками, проверяется введение пенициллина, к которому эти бактерии крайне чувствительны. Несколько сложнее побороть штаммы золотистого стафилококка, устойчивые к метициллину и другим антибиотикам.В этом случае необходимо выполнить антибиотикограмму для определения наиболее эффективного препарата. То же самое делают и в случае грибкового ринита, когда метод лечения определяют по результатам микограммы. Хронический ринит также может быть вирусным. К сожалению, эффективного возбудителя этих видов микроорганизмов не существует.

    Важнейшей целью лечения всегда является выявление причины недуга и ее устранение, что, к сожалению, не всегда возможно при хронических заболеваниях.Однако целесообразно облегчать симптомы заболевания и ограничивать его обострения. При хроническом рините слизистая носа воспаляется и отекает, что затрудняет выделение слизи, являющейся питательной средой для бактерий. Вот почему так важно очищать нос и бороться с воспалением. В связи с этим применяют нестероидные противовоспалительные препараты или интраназальные глюкокортикостероиды. Больным назначают также растворы хлорида натрия для орошения (промывания носа) и препараты, успокаивающие раздражение слизистой оболочки горла.Одновременно рекомендуется принимать лекарственные препараты с иммуностимулирующими свойствами, например, с экстрактом из листьев алоэ вера, который укрепляет иммунитет и снижает развитие патогенных микроорганизмов. Если медикаментозное лечение не приносит улучшения, может потребоваться эндоскопическая процедура.

    Лечение аллергического ринита

    При лечении аллергического ринита наиболее важно избегать контакта с возбудителем. В устранении клещей домашней пыли помогает частая стирка постельного белья, штор, ковров и плюшевых игрушек при высокой температуре, регулярная чистка матраса и проветривание помещений.Хорошим способом, особенно в отопительный сезон, является использование специальных средств от ингаляционных аллергенов (жидкости, спреи). Существует множество методов уменьшения численности клещей, хуже всего с пыльцой, которая широко распространена и перемещается на расстояние до 200 км, что делает очень трудным избежать их в сезон. Лекарства отлично помогают. Эффективны глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Лечение также включает антилейкотриеновые препараты (монтелукаст), антихолинергические средства и динатрийкромогликат.С другой стороны, безрецептурные местные назальные деконгестанты обеспечивают быстрое облегчение ринита. В основном это капли с фенилэфрином, эфедрином, псевдоэфедрином, ксилометазолином, оксиметазолином, которые можно применять в краткосрочной терапии, т.е. не дольше 5 дней.

    Одним из методов лечения аллергического ринита, вызванного клещами домашней пыли, является десенсибилизация или иммунотерапия специфическим аллергеном. Он дает очень хорошие результаты, снижает тяжесть симптомов и риск дальнейшего развития аллергии и астмы.Однако для того, чтобы им воспользоваться, нужно пройти весь процесс диагностики и выполнить необходимые условия.

    Хронический ринит - осложнения

    Лечение хронического ринита обязательно! Хронический насморк, длящийся несколько недель, всегда является тревожным симптомом. Хронический ринит — это хроническое воспаление, которое может раздражать или даже повреждать слизистую оболочку носа. Отек и воспаление слизистой оболочки носа повышают риск бактериальных инфекций.Часто бывает так, что длительный насморк, который изначально был симптомом вирусной инфекции, затягивается из-за бактериальной суперинфекции. Тогда необходима антибактериальная терапия.

    Следующие осложнения ринита включают:

    • полипы,
    • синусит и средний отит,
    • нарушение обоняния.

    Быстрое лечение не только позволяет избежать серьезных последствий заболевания, но и значительно улучшает качество жизни.Хронический ринит крайне раздражает, мешает повседневной и профессиональной жизни, затрудняет обучение и выполнение повседневных обязанностей. Любой, кто борется с этой проблемой, должен немедленно обратиться к врачу. Особую тревогу вызывают симптомы одностороннего, рецидивирующего насморка, резистентного к лечению, а также носового кровотечения без конкретной причины. В таких ситуациях медлить не нужно, нужно срочно посетить ЛОР-клинику.

    Лек. Михал Домбровский 9000 3

    Артикул:

    Świerczyńska-Krępa et al., Ринит и околоносовые пазухи , [в:] «Interna Szczeklika 2017», Медицина Практическая 2017, стр. 668-671.

    Świerczyńska-Krępa et al., Аллергический ринит, [в:] «Interna Szczeklika 2017», Medicyna Praktyczna 2017, стр. 2155-2159.

    .

    Препарат от кожной аллергии для детей и младенцев. Фенистил 9000 капель 1

    Противопоказания

    Препарат не следует применять:

    • по истечении срока годности, указанного на упаковке и флаконе.
    • , если у вас аллергия (гиперчувствительность) на малеат диметиндена или любой другой компонент препарата.
    • у новорожденных до первого месяца жизни, особенно недоношенных.

    Предупреждения и меры предосторожности:

    Пациенты, страдающие от:

    должны проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства
    • глаукома,
    • трудности с мочеиспусканием, связанные, например, с увеличением предстательной железы,
    • эпилепсия.

    Было замечено, что у маленьких детей антигистаминные препараты могут вызывать возбуждение.

    Прочие лекарственные средства и фенистил в каплях

    Пациентам, принимающим следующие фармакологические средства, не следует применять Фенистил в каплях без консультации с врачом:

    • антидепрессанты,
    • антихолинергические средства, в т.ч. бронходилататоры (используются для лечения астмы и бронхоспазма), желудочно-кишечные спазмолитики (используются для предотвращения желудочных или кишечных спазмов), расширители зрачка, урологические спазмолитики (используются для лечения симптомов недержания мочи и гиперактивного мочевого пузыря),
    • седативные или снотворные средства,
    • противосудорожные препараты (используемые для лечения эпилепсии),
    • опиоидные анальгетики,
    • антигистаминные препараты (используются для лечения кашля, простуды и аллергии),
    • противорвотные средства (для остановки рвоты),
    • прокарбазин (лекарство для лечения некоторых видов рака),
    • скополамин (препарат против укачивания),
    • спирт.

    Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Фенистил капли и употребление алкоголя

    Как и многие другие антигистаминные препараты, капли Фенистил могут усиливать действие алкоголя.

    Дети и подростки

    Не давайте Фенистил в каплях детям в возрасте от 1 месяца до 1 года, если это не предписано врачом.Не превышайте рекомендуемую дозу.

    Беременность, кормление грудью и фертильность

    При беременности капли Фенистил можно принимать только после консультации с врачом. Препарат не рекомендуется в период грудного вскармливания.

    Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Если вы беременны или кормите грудью, планируете забеременеть или подозреваете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать это лекарство.

    Вождение и работа с механизмами

    Как и многие антигистаминные препараты, Фенистил в каплях может вызвать у некоторых людей усталость или снижение бдительности. В таких случаях следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами.

    Если вы приняли дозу Фенистил капель больше рекомендуемой

    Если вы превысите рекомендуемую дозу, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

    Я забыл принять капли Фенистил

    Если пропущена доза, ее следует принять как можно скорее, но не позднее, чем за 2 часа до следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время. Не используйте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

    .

    Аллергический ринит – Diather

    Аллергический ринит (АР) – это ринит , вызванный воздействием вдыхаемых аллергенов. В результате контакта с аллергенами организм, а точнее его иммунная система, вырабатывает особые белки - антитела класса IgE - специфичные (специфические) для данного аллергена.

    Аллергический ринит можно классифицировать по продолжительности симптомов, их тяжести и сезонности симптомов.

    Для интермиттирующих АР симптомы длятся <4 дней в неделю или менее 4 недель , в то время как хронический АР длятся > 4 дня в неделю и более 4 недель.

    Умеренный или тяжелый аллергический ринит должен соответствовать хотя бы одному из следующих критериев: нарушение сна, трудности при выполнении повседневных, развлекательных или спортивных мероприятий, беспокоящие симптомы, трудности в работе или учебе.Если пациент не сообщает ни об одном из вышеперечисленных симптомов, АР считается легким.

    Из-за аллергенов, вызывающих симптомы, различают ИНС сезонные и круглогодичные . Так называемое сенная лихорадка включена в сезонную ИНС , поскольку вызывается пыльцой растений, цветение и опыление которых сопровождаются обострением симптомов. Это включает пыльца трав и культурных злаков, сорняков и деревьев, а также плесневые и дрожжевые грибы, особенно высокая концентрация спор которых наблюдается при скашивании трав и злаков.

    Круглогодичный аллергический ринит в основном вызывается клещами домашней пыли , поскольку больной находится в постоянном контакте с ними.

    Другие аллергены, вызывающие АР, включают волосы, эпидермис и выделения домашних и сельскохозяйственных животных. кошек, собак, грызунов, лошадей, а также латексные или бактериальные ферменты, используемые при производстве моющих средств.

    Аллергический ринит в основном поражает детей и молодых людей, но может проявляться и в более позднем возрасте.Основными жалобами пациентов были: насморк, чихание, зуд и покраснение носа, заложенность носа (реже) . Часто, особенно при сезонной аллергии, появляются глазные симптомы - зуд, слезотечение, покраснение, отек век . При аллергии на клещей домашней пыли пациенты чаще испытывают ощущение постоянной заложенности носа и ослабление обоняния . Менее очевидные симптомы включают проблемы с концентрацией внимания, храп, хроническую усталость и сухость во рту.

    Заболевание диагностируется на основании симптомов пациента и положительных кожных проб.

    При лечении аллергического ринита необходимо избегать аллергенов, вызывающих заболевание. Наиболее часто используемыми препаратами являются назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты и местные назальные деконгестанты.

    Если аллерген, вызывающий заболевание, идентифицирован, может быть предпринята попытка его десенсибилизации, т.е. иммунотерапия . Он заключается во введении небольших, но постепенно увеличивающихся доз аллергена – такое лечение может занять до нескольких лет.

    Надлежащее лечение аллергического ринита снижает риск развития рецидивирующих синуситов и отитов и бронхиальной астмы.

    Источник:
    Щеклик, Анджей и Петр Гаевские. Interna Szczeklik 2020/21: маленькое руководство .Практическая медицина, 2020.
    Сверчиньска-Кремпа, Моника. "Аллергический ринит." Практическая медицина , 2017, www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa.

    .

    Тесты на аллергию крови - сколько стоят, что нужно знать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Аллергия – это ненормальная реакция иммунной системы организма на соединения или вещества (аллергены), которые она должна игнорировать. Узнайте, как может проявляться аллергия и что такое аллергопробы.

    Что такое аллергия?

    Аллергия – это ненормальная реакция иммунной системы организма на соединения или вещества (аллергены), которые она должна игнорировать.У людей с аллергией иммунная система путает пыльцу трав, деревьев и сорняков, яд насекомых и другие аллергены с вредными для здоровья микроорганизмами.

    После первого контакта с аллергеном организм мобилизует клетки иммунной системы и начинает вырабатывать специфические антитела против явного врага. Последующий контакт с аллергеном вызывает лавинообразную реакцию готовых антител и, как следствие, высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления, ответственных за симптомы, связанные с аллергией.

    Аллергия – обычное явление! Наиболее часто аллергические заболевания встречаются у 10-25% населения высокоразвитых стран. Риск их возникновения выше у людей, чьи родители или братья и сестры страдают аллергией.

    Симптомы аллергии

    Наиболее распространенными аллергическими заболеваниями являются аллергический ринит, аллергическая астма, некоторые формы крапивницы и атопический дерматит. Эти состояния включают слезотечение, покраснение и зуд конъюнктивы, пароксизмальное чихание, насморк или заложенность носа, приступы одышки и хрипов, а также волдыри на коже или экзему.

    Вышеуказанные симптомы могут также сопровождаться системными симптомами, такими как нарушение концентрации внимания и сна, повышение температуры тела, головная боль и депрессивное настроение.

    Типы аллергенов

    Аллергены, ответственные за запуск иммунной реакции, можно разделить в зависимости от пути поступления в организм на вдыхаемые вещества (например, пыльца, аллергены клещей домашней пыли, шерсть животных или плесневые грибы), пищевые продукты (например,белок коровьего молока, арахис, рыба и морепродукты, соевые бобы), яды насекомых перепончатокрылые (например, медоносная пчела), лекарства (например, β-лактамные антибиотики), профессиональные аллергены (например, латекс), белки, вводимые парентерально (например, кровь компоненты) и другие.

    Ингаляционные аллергены, напротив, делятся на сезонные, например, пыльца трав (например, ежа ежа), злаки (например, рожь), сорняки (например, подорожник) и деревья (например, ежа ).береза) и соединения, контакт с которыми возможен в течение всего года (шерсть животных, клещи домашней пыли).

    Аллергия на яд насекомых

    Обращает на себя внимание проблема повышенной чувствительности к яду перепончатокрылых насекомых, таких как медоносные пчелы, осы и шершни. У людей-аллергиков симптомы после их укуса могут принимать различные формы — от интенсивной местной реакции в виде обширного отека и боли в области укуса, до резких симптомов отека глотки и гортани или анафилактического шока ( падение артериального давления, потеря сознания).

    Аллергические реакции на яд перепончатокрылых являются одной из наиболее частых причин генерализованной анафилаксии. Риск такой реакции выше у людей, у которых был подобный эпизод в прошлом или которые были неоднократно ужалены в быстрой последовательности. Дополнительными факторами риска также являются сопутствующие сердечно-сосудистые или респираторные заболевания и пожилой возраст.

    Тестирование на аллергию - Почему стоит диагностировать аллергию?

    Аллергические заболевания представляют значительную медицинскую и социальную проблему.Они широко распространены, и их заболеваемость неуклонно растет. Заболевания, связанные с аллергией, снижают качество жизни, также могут представлять опасность для здоровья и в некоторых случаях быть причиной смерти. Чтобы избежать осложнений, уметь применять соответствующее лечение и избавить себя от стойких симптомов, необходимо провести диагностику заболевания и определить, какие аллергены являются причиной недомоганий.

    Что такое диагностика аллергии? Есть ли анализы крови на аллергию?

    В дополнение к выявлению характерных клинических симптомов после воздействия потенциального аллергена кожные прик-тесты (например,в диагностике аллергического ринита), кожные кожные пробы (например, при атопическом дерматите или контактной крапивнице) и тесты на аллергию крови, которые измеряют концентрацию специфических антител в крови, то есть иммуноглобулина Е (IgE).

    Также могут быть полезны мазки из носа, передняя риноскопия и эндоскопия, провокационные тесты и, при подозрении на астму, спирометрия.

    Тестирование на аллергию. Каковы преимущества тестирования на специфические антитела IgE?

    Определение аллерген-специфических антител класса IgE – безболезненная процедура, предполагающая лишь забор небольшого количества венозной крови.Людям с определенными уровнями IgE не нужно прекращать прием противоаллергических препаратов или других лекарств, которые влияют на результаты кожных проб.

    Другие факторы, затрудняющие интерпретацию кожных проб, такие как сопутствующие кожные заболевания, дермографизм и низкая кожная реактивность, которые часто наблюдаются у лиц старше 50 лет, не влияют на концентрацию специфического IgE.

    Концентрация специфических IgE-антител может быть определена отдельно против отдельных аллергенов, т.е.против пыльцы березы или осиного яда, либо может быть сгруппирована в панели, содержащие набор наиболее аллергенных аллергенов данной группы, например ранняя травосмесь или смесь сорняков, пищевая панель, панель антибиотиков и другие.

    Определение специфических антител к яду насекомого, подозреваемого в том, что оно вызывает аллергическую реакцию, является важным этапом при назначении специфической иммунотерапии, т. е. десенсибилизации, одной из форм лечения повышенной чувствительности к яду перепончатокрылых.

    Сколько стоят анализы крови на аллергию? Цена зависит от количества тестируемых аллергенов в данной панели и метода тестирования. Концентрацию специфического IgE можно определить в ДИАГНОСТИКЕ. Если вы сомневаетесь или не знаете, какое обследование выбрать, стоит воспользоваться онлайн-консультацией.

    Как лечить заболевания, связанные с аллергией?

    Лечение аллергических заболеваний представляет собой сложный процесс и заключается в уменьшении или полном исключении контакта с аллергеном и применении препаратов, относящихся к нескольким фармакологическим группам.

    Основную группу препаратов составляют блокаторы гистаминовых рецепторов первого типа (например, цетиризин, лоратидин и др.), применяемые внутрь, а также в виде глазных капель.

    Назальные ингаляционные глюкокортикостероиды играют важную роль в лечении аллергического ринита, а ингаляционные глюкокортикостероиды и ингаляционные миметики β 2 длительного действия (ДДБА) являются основой лечения аллергической астмы. Кроме того, в отдельных случаях пациентам проводят десенсибилизацию.

    Лек.Агнешка Паджас, MD

    Клиническое отделение клиники аллергии и иммунологии Университетской клиники в Кракове

    Приглашаем вас ознакомиться с нашим предложением тестирования на аллергию, доступным в интернет-магазине.
    СМ. ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАКЕТ АЛЛЕРГИИ

    .

    Лекарства от аллергии, сенной лихорадки (таблетки, капли)

    Аллергия – распространенное заболевание, встречается у людей всех возрастов, также может быть аллергия у детей. Симптомы аллергии очень характерны, к ним относятся: утомляющий насморк, слезотечение, зуд, иногда сыпь или другие кожные симптомы. Аллергия на пыльцу также проявляется поллинозом. В зависимости от вида аллергии симптомы будут проявляться при разных обстоятельствах: при выходе на улицу (аллергия на травы), в помещении (аллергия на пыль, клещей), после еды (пищевая аллергия) и т. д.

    Аллергия на пыльцу, сенная лихорадка - симптомы

    Весной, в сезон пыльцы различных растений, многие люди борются с симптомами аллергии на вдыхаемые травы. Лекарства от этого типа аллергии и лекарства от сенной лихорадки можно приобрести без рецепта в интернет-аптеке. Симптомом аллергии на пыльцу является сенная лихорадка (аллергический ринит), которая является сезонным заболеванием. Симптомы сенной лихорадки включают постоянное чихание, насморк, зуд в носу и горле и слезотечение.Так как гиперчувствительность является хроническим заболеванием, в течение определенного периода времени необходимо регулярно принимать противоаллергические препараты - они предназначены для облегчения симптомов аллергии и облегчения повседневного функционирования аллергиков.

    Препараты от аллергии - что выбрать?

    Лекарства от аллергии, предлагаемые интернет-аптекой, в основном представляют собой капсулы и таблетки от аллергии, которые действуют системно и снимают симптомы «изнутри». Местно также используйте глазные капли для аллергиков, назальные спреи и аэрозоли от аллергии, мази, морскую воду и солевые ампулы для промывания глаз и очистки носа.Также от сенной лихорадки лекарствами могут быть капли от сенной лихорадки (также у детей) или назальные спреи от аллергического ринита. Если возникает сенная лихорадка, симптомы можно довольно быстро облегчить с помощью местных препаратов от аллергии. Лекарства от сенной лихорадки подавляют симптомы аллергии, успокаивают раздраженную слизистую оболочку носа, прочищают нос и очищают его. Морская вода и другие препараты от аллергии в виде аэрозоля или спрея дополнительно увлажняют дыхательные пути.

    .90 000 Хронический ринит

    Заложенность носа, частое чихание, зуд и ощущение препятствия в носу, рецидивирующий или продолжительный насморк, ощущение выделения из носа, стекающего по задней стенке глотки, являются наиболее распространенными симптомами широкой группы состояний, известных как ринит. Когда он возникает внезапно из-за инфекции и исчезает с ее окончанием, его называют острым инфекционным ринитом.Однако бывают ситуации, при которых вышеперечисленные симптомы сохраняются дольше 4 недель или часто появляются вновь – тогда можно говорить о хроническом рините.

    В зависимости от основных причин различают аллергический и неаллергический ринит.

    Аллергический ринит возникает, когда симптомы вызваны аллергическими реакциями, которые могут быть подтверждены лабораторными тестами, кожными пробами или интраназальным аллерген-провокационным тестом.Симптомы аллергического ринита могут быть самыми разнообразными и возникать постоянно или периодически, поэтому в соответствии с действующими рекомендациями ARIA (Аллергический ринит и его влияние на астму) мы разделяем его на периодический и хронический (ранее сезонный и круглогодичный).

    Особую группу хронических ринитов составляют профессиональные катаральные заболевания – вызванные длительным воздействием вредных факторов на производстве. Здесь мы также можем разделить их на неаллергенные, такие как вызываемые раздражающими химическими соединениями, и аллергические, такие как аллергены животных и зерна.

    Группа неаллергических ринитов очень разнообразна, так как многие факторы влияют на функционирование слизистой оболочки носа. К ним относятся: - медикаментозный ринит (принимаются внутрь): ацетилсалициловая кислота (аспирин), нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (применяются для лечения повышенного артериального давления), противозачаточные средства; но и так называемый медикаментозный ринит – связан со злоупотреблением безрецептурными деконгестантами (содержащими ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин) – гормональный ринит – связан с изменением гормонального баланса во время менструального цикла, беременности, полового созревания, а также при гипотиреозе и акромегалии - вкусовой ринит ринит - вызванный пищевыми факторами - сенильный ринит - характеризующийся упорными водянистыми выделениями, усиливающимися после еды и под влиянием факторов внешней среды - атрофический ринит - в первичной форме, вызванной Klebsiella ozanenae или как вторичная форма после травмы, лучевой терапии , хирургии и при таких заболеваниях, как сердцевина, гранулематоз с полиангиитом, туберкулез, саркоидоз.- идиопатический ринит - иногда называемый вазомоторным ринитом - заключающийся в повышенной реактивности слизистой оболочки верхних дыхательных путей на физические факторы (изменения температуры и влажности воздуха), загрязнение воздуха, табачный дым и резкие запахи.

    Необычной единицей среди неаллергических ринитов является NARES (NonAllergic Rhinitis with Eosinophilia) - он сочетает в себе картину неаллергического круглогодичного ринита с местной инфильтрацией эозинофилами (клетки, характерные для аллергических реакций, ответов на паразитарные инвазии и коллагенозы).

    Ввиду своей многофакторной природы и сложности хронический ринит требует тщательного анализа течения недуга и специализированных тестов, направленных на установление причины недомогания. Согласно действующим европейским рекомендациям, они включают оценку недомогания по стандартизированным шкалам, эндоскопическое исследование, анализы крови, аллергические пробы, микробиологические пробы, пробы на обоняние, визуализирующие исследования (КТ и МРТ), цитологические исследования и биопсии слизистой оболочки носа, полости носа. , определение концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе и оценка цилиарного транспорта.Это не означает, что все эти тесты нужно проводить при каждом подозрении на хронический ринит — объем диагностики всегда должен определяться индивидуально. В настоящее время у нас нет единого теста, который позволял бы просто и достоверно установить причину ринита у каждого больного, поэтому диагностика хронического ринита остается сложной проблемой.

    Подготовлено на основе: Руководства ВСС - редакция 2016 г.; ЭПОС 2012; Европейская позиция по диагностическим инструментам в ринологии, 2019 г.; "Otorhinolaryngology Kliniczna" Красный: Немчик К., Юркевич Д., Складень Ю., Станкевич К., Шифтер В., Вид.МедиПейдж 2015.

    Блажей Гжешковяк, доктор медицинских наук

    .

    Смотрите также