Шизотипическое расстройство у детей что это


Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

Диагноз шизотипическое расстройство, шизотипическое состояние — ЦМЗ «Альянс»

Шизотипическое расстройство — это психическое заболевание, которое характеризуется чудаковатым поведением, странными убеждениями и верованиями, эмоциональной холодностью и отрешенностью со склонностью к социальной изоляции. Диагностикой и лечением пациентов с данным расстройством должен заниматься опытный врач-психиатр.

Факторы, которые влияют на развитие шизотипического расстройства:

  • наследственность — риск заболеть выше, если есть близкие родственники с психической патологией;
  • биохимия — на возникновение заболевания влияет активность нейротрансмиттера дофамина, именно на этот механизм действует медикаментозная терапия;
  • стрессовые ситуации и нездоровая обстановка в семье.

Хотя причины шизотипического расстройства — где-то между генетикой и обменом веществ, запускают болезнь чаще всего внешние факторы — психотравмы, стрессы. Чтобы не допускать обострений, нужно научиться с ними бороться.

Шизотипическое расстройство МКБ-10 (рубрика F21) рассматривает как собирательное понятие для нескольких вариантов малопрогредиентной («вялотекущей») шизофрении:

  • псевдоневротическая (или неврозоподобная) шизофрения — характерны иррациональные страхи, навязчивые мысли, повышенное внимание к своему здоровью, жалобы на физическое и психическое истощение;
  • псевдопсихопатическая (или психопатоподобная) шизофрения — чаще с подросткового возраста, характерны нарушения поведения: агрессия, асоциальность, уходы из дома, расторможение влечения к алкоголю и наркотикам;
  • шизотипическое расстройство личности — странные убеждения и увлечения у социально отгороженного, отстраненного и холодного человека; расстройство начинается в детстве, поэтому симптомы болезни «срастаются» с чертами личности, характером человека.

Расстройство часто дебютирует в детстве, поэтому такие люди с раннего возраста чувствуют дискомфорт при общении. Пациенты избегают сближения, считают, что другие негативно настроены по отношению к ним. Реакции при общении неадекватны: пациент может игнорировать собеседника, беседовать с самим собой.

Диагноз шизотипического расстройства требует большого опыта от специалиста, потому что это состояние сложно отличить от простой шизофрении, параноидной личностной патологии, шизоидного расстройства и неврозов.

Чем характеризуется шизотипическое состояние?

Пациенты с шизотипическим расстройством — это люди с эксцентричным поведением, которые почти не имеют близких отношений. У них могут возникать эпизодические вспышки стертых иллюзий или бредоподобных идей — подозрительность, уверенность, что им ходят причинить вред, неадекватная оценка своих возможностей (осознание своей гениальности, наличие «сверхспособностей»).

Такие люди склонны верить в магию, вступать в секты. Внешний вид отличается странными и неуместными сочетаниями одежды, пренебрежением личной гигиеной. Речь бессвязна и трудна для восприятия. При этом пациенты не осознают чудаковатость своего поведения и его влияние на отношение к ним других людей.

Важно

При определенных условиях (сильные стрессы, отказ от приема терапии) шизотипическое расстройство может перейти в шизофрению. Поэтому важно регулярно наблюдаться у специалиста.

Шизотипическое расстройство и шизофрения — не одно и то же заболевание. Людям с шизотипическим расстройством не свойственны полноценные галлюцинации и бред. Психотические эпизоды у них стерты, а на личность не накладывается глубокий дефект, который приводит к инвалидности у пациентов с шизофренией.

Шизотипическое расстройство включает в себя понятие «пограничная шизофрения». Заболевание действительно напоминает шизофренический процесс: мышление и речь человека сильно отличаются от окружающих, эмоции тусклые, социуму он предпочитает узкий круг родных или вообще одиночество. Но всё это не ведет к абсолютной оторванности от реальности и не соответствует основным критериям шизофрении.

Что такое скрытая форма шизофрении?

Это форма с медленным прогрессированием, которая отличается отсутствием яркой симптоматики при наличии ряда неврозоподобных расстройств. Глубокие личностные изменения не формируются. Диагноз «скрытая шизофрения» в МКБ-10 отсутствует, но при использовании этого понятия врачи имеют в виду шизотипическое расстройство.

В клинической картине встречаются беспричинная тревога, необоснованные страхи, отстраненность, дисморфофобия (неприятие собственной внешности), ипохондрия (повышенное внимание к своему здоровью), депрессивные расстройства. Острый психоз отсутствует, а изменения личности выражены мало. Поэтому пациенты часто годами страдают от болезни и не знают, что можно обратиться к врачу.

Шизофрения — коварное расстройство, которое может скрываться под маской неврозов и депрессий.

Скрытая шизофрения у мужчин может оставаться незамеченной особенно долго. Окружающие склонны ожидать от мужчин меньшей эмоциональности, чем от женщин, и принимают симптомы за особенности характера. В то же время игнорирование состояния ведет к его усугублению и повышает риск инвалидизации.

Как распознать и лечить шизотипическое расстройство

Диагностика шизотипического расстройства основывается на психиатрическом обследовании, которое дополняется инструментальными методами (Нейротест, ЭЭГ, Нейрофизиологическая тест-система) и консультацией психолога. При необходимости назначаются обследования смежных специалистов (невролог, нарколог). Подробнее про диагностику шизотипического расстройства.

В лечении наилучших результатов удается достигнуть сочетанием двух подходов:

  1. Лекарственная терапия (нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты) — медикаменты помогают купировать психотические проявления, снимают тревожность и стабилизируют настроение.
  2. Психотерапия (индивидуальная, групповая) — помогает почувствовать поддержку окружающих, учит защищаться от негативных эмоций.

Подробнее про лечение шизотипического расстройства.

Прогноз индивидуален и во многом зависит от своевременности лечения. Если не игнорировать болезнь и обратиться за помощью, опытный специалист подберет оптимальное лечение и скорректирует состояние. Внимательное, заботливое отношение близких и здоровая обстановка в семье также благоприятно влияют на прогноз.

Лечение шизотипического расстройства личности

По статистике лечение шизотипического расстройства требуется весьма ограниченному кругу лиц. Детальное изучение этого заболевания еще ведется, однако считается, что лечение шизотипических расстройств бывает необходимо лишь людям, наделенным определенным генотипом, поскольку современная медицинская наука единодушно признает генетическую природу данного недуга.

ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение шизотипического расстройства в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение шизотипического расстройства в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение шизотипического расстройства в Красногвардейском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

Лечение шизотипического расстройства во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Шизотипическое расстройство: определение и основные симптомы

Шизотипическое расстройство личности относится к группе аффективных расстройств - недугов, связанных с нарушениями внешних проявлений чувств и эмоций человека.

Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении. Однако внешние проявления обычно носят периодический характер и выражаются не столь ярко. Это может быть:

  • паранойя или излишняя подозрительность;
  • расстройства, связанные с эмоциями. Безразличие, отрешенность, холодность;
  • нарушение социальной адаптации. Больному трудно устанавливать контакт с окружающими;
  • поведенческие расстройства. Неадекватная реакция, эксцентричное поведение;
  • навязчивые идеи;
  • алогичные убеждения;
  • иллюзии и галлюцинации;
  • деперсонализация;
  • дезориентация.

Диагностика шизотипического расстройства

Диагностика шизотипического расстройства личности осуществляется исключительно психиатром. Для этого доктор применяет следующие методы:

  • сбор и анализ данных. Данное заболевание развивается постепенно, исподволь, и лишь сбор полного анамнеза позволит понять всю картину происходящего, установить достоверный диагноз. Важную роль играют близкие пациента, которые могут предоставить необходимые данные;
  • инструментальные и лабораторные тесты. Целый ряд инструментов (нейрофизиологическая тест-система, нейротест, ЭЭГ и другие) помогают достоверно оценить степень болезненных изменений личности, отсечь другие диагнозы;
  • патопсихологические исследования. Позволяют объективно определить уровень когнитивных способностей пациента.

Лечение шизотипического расстройства личности

Для скорейшего выздоровления применяются следующие варианты лечения:

  • медикаментозное. Врач может выписать различные препараты, которые существенно снижают частоту проявления симптомов;
  • психотерапия. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, тренинг социальных навыков, а также малораспространенные пока аппаратные технологии – «Фитнес для мозга», БОС-терапия.

При точно подобранных методиках и выполнении пациентом всех рекомендаций, существенные улучшения не заставят себя ждать: повысится качество жизни, улучшится социальная адаптация.

Наши преимущества

Сеть медицинских центров «Династия» – это оснащенные, современные клиники. От большинства медицинских учреждений в городе нас отличают:

  • собственный штат врачей. Более 40 высококлассных специалистов, которые специализируются на лечении душевных недугов;
  • право на использование любых медикаменты. Мы одно из немногих в городе частных медицинских учреждений, которое может выписывать рецепты на сильнодействующие и по-настоящему эффективные препараты;
  • собственный стационар, в котором созданы условия чтобы оперативно и результативно лечить шизотипическое расстройство личности;
  • абсолютная конфиденциальность. Возможность анонимного приема и гарантия сохранения врачебной тайны.

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения шизотипического расстройства:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Консультация психолога от 3000 от 2500
Консультация психиатра от 3500 от 3000
Консультация психотерапевта от 3500 от 4000
Консультация сексолога 4500 4500
Консультация нарколога от 3000 от 4000
Сеанс семейной психотерапии от 3500 от 3500
Сеанс групповой психотерапии 1800 -
Заключение психиатра для справки 1000 1000
Психодиагностическое обследование (2 часа) 6000-7000 6000-7000
Тест Векслера 5000 -
Психотерапевтический консилиум 11000 11000
Психиатрическое освидетельствование перед сделкой 9000 9000
ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Стандарт (4-х местная) - 5500
Стандарт+ (2-х местная) - 7000
Полулюкс (2-х местная) - 7800
Люкс (2-х местная) - 8500
Премиум (1-местная) - 10000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Природа заболевания может быть отличной. Связи с этим выделяют несколько причин развития расстройства личности шизоидного типа.  

  • аутоиммунные отклонения, травмирование, инфицирование и другое поражение отдельных элементов центральной нервной системы как во внутриутробном, так и в послеродовом периоде
  • неправильное воспитание, полное отсутствие воспитательного процесса, изменение характера из-за длительного наблюдения негативного примера поведения,
  • наследственность и иные генетические предпосылки.

Расстройства личности могут быть вызваны и чрезмерным развитием детского характера. Например, детская боязнь в подростковом периоде может вылиться в фобии, мании и поведение избегания.

Наиболее характерные черты поведения у ребёнка с шизотипическим расстройством личности:

  • отказывается участвовать в коллективных занятиях,
  • необходимость этого вызывает у него эмоциональные стрессы,
  • предпочитает проводить время в одиночестве,
  • не оказывает сопереживания к другим людям,
  • всегда холоден с посторонними и даже близкими людьми. 

Диагностика шизотипического личности у ребёнка

Для постановки детского диагноза у маленького пациента необходимо:

  • длительное наблюдение за поведением ребёнка (не менее полугода),
  • проведение тестов Векслера и Шульте,
  • психологические беседы с наблюдаемым,
  • магнитно-резонансная томогрфаия спинного и головного мозга,
  • электроэнцефаллограмма.

Шизотипическое расстройство личности подразумевает уже сложности с социализацией и адаптацией ребёнка в любом коллективе, даже семейном.

Кроме этого, причины возникновения патологии, окружающая обстановка и отсутствие лечения могут вызвать иные печальные последствия вплоть до самоубийства.

Что можете сделать вы

Родители должны следить за детским поведеним. Выявление одного или нескольких признаков должно стать причиной обращения к психологу и далее к психиатру.

Для восстановления детской психики могут помочь специальное медикаментозное лечение и психотерапия. Родители со своей стороны могут:

  • консультироваться у специалиста по поводу правильного контакта с ребёнком,
  • решить свои личные и семейные психические проблемы,
  • при необходимости изменить своё поведение и манеру общения с людьми.

При органической или наследственной психопатии необходимо регулярно проходить курсы фармакотерапии и психотерапии во избежание обострения расстройства.

Вне зависимости от типа шизотипического расстройства важно:

  • в полной мере выполнять все назначения врача,
  • не останавливаться на половине трудного пути лечения,
  • не патакать детским и своим страхам и капризам.

Что делает врач

В первую очередь специалист должен поставить диагноз. В случае травматического расстройства постановка диагноза ставится сразу после специальных исследований. При других видах отклонения необходимо длительное наблюдение за ребёнком.

Только после точного диагностирования возможно проведение лечения. Оно может включать в себя:

  • лекарсвтенное или психотерапевтическое устранение причины болезни,
  • консультации с психотерапевтом и психологом для востановления детского поведения,
  • психотерапия различных видов (общение с дельфинами, лошадьми и другими животными, арттерапия и многое другое).

Профилактические меры по предотвращению шизотипического расстройства личности столь же обширны, как и причины его возникновения.

В случае генного типа расстройства необходимо:

  • до беременности посетить генетика и выявить риск возможной патологии у планируемого ребёнка,
  • решить вопрос о беременности,
  • заранее начать подготовку к появлению малыша с психическим расстройством.

Для предотвращения травматического или инфекционного расстройства личности важно:

  • минимизировать риски детского травмирования,
  • регулярно посещать врачей,
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания,
  • проводить вакцинацию.

Для психопатии, связанной со становлением детского характера родители должны:

  • создать благоприятную эмоциональную обстановку в доме,
  • подавать пример общения с близкими и посторонними людьми,
  • до рождения малыша пообщаться с семейным психологом,
  • в случае конфликтов и иных проблем в общении с малышом не стесняться обращаться к специалисту.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании шизотипическое расстройство личности у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как шизотипическое расстройство личности у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга шизотипическое расстройство личности у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить шизотипическое расстройство личности у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания шизотипическое расстройство личности у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание шизотипическое расстройство личности у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Особенности неврологического статуса у детей с шизофренией и шизотипическим расстройством

Проблема детской шизофрении занимает одно из важных мест среди актуальных проблем детской психиатрии. Это связано с тем, что при раннем начале заболевания возникает задержка психического развития и связанное с ней нарушение социального функционирования, которое приводит к инвалидизации. Но помимо общей задержки психического развития у больных шизофренией детей часто выявляются и неврологические нарушения, которые изучены еще недостаточно. Обычно неврологические отклонения упоминаются вскользь и ограничиваются указаниями на их незначительность и мягкость проявлений. В то же время D. Heinrichs и соавт. [1], обобщившие 26 работ, касавшихся неврологических аспектов шизофрении, выявили высокую частоту неврологических симптомов — от 65 до 80%, тогда как у лиц без психической патологии она составляет 5%. Ряд авторов [2—6] при рассмотрении шизофрении в целом сочли возможным отметить, что наличие неврологических нарушений при этом заболевании сопряжено с большей его тяжестью, наличием выраженного аффективного уплощения и плохим прогнозом.

Эти представления соответствуют современным данным по нейроанатомии шизофрении [7, 8], а также изменениям структур головного мозга, выявленным при прижизненной магнитно-резонансной томографии [9, 10].

К сказанному выше можно добавить, что в педопсихиатрии многие исследователи [1, 2, 11—17] обращали внимание на высокую частоту неврологических отклонений в преморбидном периоде у больных шизофренией детей. При этом некоторые авторы [11, 12] считали, что биологической основой раннего начала шизофрении может быть специфический нейроинтегративный дефект, который уменьшается по мере созревания головного мозга. К этой группе исследований относится и работа А.В. Горюновой [18], которая при изучении неврологического статуса детей дошкольного возраста из группы высокого риска по шизофрении выделила неврологические предшественники заболевания, подчеркнув необходимость специального изучения неврологического аспекта детской шизофрении.

Цель настоящего исследования — изучение особенностей неврологического статуса у детей с шизофренией и шизотипическим расстройством.

Материал и методы

В исследование были включены 80 детей в возрасте от 5 до 10 лет, которые были разделены на две группы: 38 больным был поставлен диагноз детская шизофрения и 42 — шизотипическое расстройство.

Известно, что для диагностики шизофрении, начавшейся в детском возрасте, не соответствующей другим рубрикам, в МКБ-10 был введен специальный раздел — «Шизофрения (детский тип)» — рубрика F20.8хх3. Эта рубрика включает случаи шизофрении, манифестирующей в детском возрасте, которые характеризуются специфическим возрастным своеобразием и полиморфизмом клинической картины, возникающие в раннем детстве и имеющие злокачественное течение с формированием выраженного дефекта олигофреноподобного типа [19, 20]. Олигофреноподобный дефект проявляется диссоциированным недоразвитием во всех высших психических сферах, но в первую очередь в интеллектуальной, что создает сходство с олигофренией. Однако при шизофрении выявляются процессуальные симптомы, такие как аутизм, манерность и вычурность, эмоциональное обеднение и бездеятельность, двигательные и речевые кататонические расстройства, дурашливость, однообразие и монотонность. Интеллектуальное недоразвитие может достигать степени имбецильности. В то же время обнаруживаются неравномерность и диссоциированность интеллектуальной недостаточности, когда на фоне общего снижения проявляются возможности познавательной активности и сохранная память.

Что касается диагноза шизотипического расстройства, то в отечественных классификациях оно относится к малопрогредиентной вялотекущей шизофрении [19—21]. Группа вялотекущей шизофрении в детском возрасте неоднородна по характеру и глубине формирующегося дефекта. Случаи, когда определяющими являются расстройства неврозоподобного, психопатоподобного и аффективного (циклотимоподобный вариант) регистров, а нарушение развития проявляется не столько в задержке, сколько в искажении развития и незрелости по типу психического инфантилизма, в МКБ-10 относятся к рубрике «Шизотипическое расстройство». Диагноз шизотипическое расстройство (F21) устанавливается по совокупности общих клинических признаков вялотекущего шизофренического процесса, но с учетом закономерностей, специфичных детскому возрасту [19, 22]. Имеются в виду ретроспективное выявление шизотипического дизонтогенеза с эпизодами инициальных расстройств в доманифестном периоде; манифестация позитивной симптоматики непсихотического уровня в периоды возрастных кризов, ее последующее видоизменение в сторону процессуальной трансформации; наличие в психическом статусе пациентов рудиментарных расстройств, предпочтительных для шизофренического процесса; выявление дефицитарной симптоматики и ее динамики в виде последовательного нарастания аутистических черт характера с дисгармоническим развитием без признаков значительной задержки психического развития.

В период обследования 72 ребенка находились под наблюдением на протяжении 1—5 лет, что позволило оценить психические и неврологические нарушения как в состоянии обострения, так и при затухании активности болезненного процесса. 43 ребенка проходили курс стационарного лечения.

Обследование проводилось традиционными клиническими методами, применяемыми в детской неврологии и психиатрии.

В неврологическом статусе обращали внимание на выявление симптомов повреждения тех структур головного мозга, которые упоминаются в нейроморфологических работах, а также были описаны в упоминавшихся выше работах [6, 13, 17, 18]. Во всех случаях учитывались симптомы поражения черепных нервов (ЧН), расстройства регуляции мышечного тонуса, симптомы пирамидных двигательных нарушений, симптомы экстрапирамидных нарушений движений, корковые нарушения движений, атактические симптомы, речедвигательные расстройства, расстройства чувствительности, симптомы вегетативной дисфункции, синдром гидроцефалии. Из изложенного перечня видно, что при неврологическом обследовании наибольшее внимание уделялось нарушениям в двигательной сфере. Представляющие диагностический интерес патологические речевые феномены, симптомы вегетативной дисфункции и синдром гидроцефалии в данной статье не рассматриваются.

Во всех случаях проводилась электроэнцефалография и по показаниям — компьютерная рентгеновская и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) головного мозга, а также ультразвуковое исследование сосудов головного мозга. Состояние функции внутренних органов оценивал педиатр.

Результаты и обсуждение

Уже при сборе первичного анамнеза было отмечено, что у подавляющего большинства детей (68 человек) первой консультации психиатра предшествовал длительный (до нескольких лет) период наблюдения и лечения у невролога. В предоставленной родителями больных документации (заключения невролога в амбулаторных картах, выписки из неврологических стационаров) имелись указания на разнообразную рассеянную резидуальную симптоматику, дисфункциональные нарушения и/или негрубые общепсихические изменения, которые диагностически формулировались как невропатия, задержка развития, невротические или неврозоподобные расстройства, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и др., т. е. диагностика проводилась на синдромальном уровне, при этом часто некоторые расстройства были больше характерны для определенного возраста, а не конкретной болезни.

Больные, страдавшие детской шизофренией, попадали к психиатру обычно в психотическом или субпсихотическом состоянии, которое возникало подостро, обычно без четкой связи с какими-либо внешними провоцирующими факторами. У них отмечались преимущественно психомоторные расстройства в сочетании с регрессом продуктивности психической деятельности. Преобладали состояния кататонического возбуждения в виде двигательных стереотипий (движения вперед-назад, по кругу, прыжки, потряхивания кистями рук, яктация), импульсивности (внезапные неудержимые попытки уйти, разбрасывание, порча вещей, агрессия, аутоагрессия), негативизма. Достаточно выраженным в этих случаях был аутизм: дети слабо реагировали на обращенную речь, проявляли негативизм и ригидность при попытках войти с ними в контакт или изменить ситуацию. Их собственная речь либо отсутствовала, либо была скудной, бессвязной, с обилием эхолалий и персевераций. Отмечались нарушения в вегетативной и инстинктивно-рефлекторной сферах (прожорливость, энурез, энкопрез, извращение формулы сон—бодрствование и др.).

Пациенты с шизотипическим расстройством попадали под наблюдение психиатра в связи со странностями поведения и нарушенной социализацией, которые проявлялись, как правило, по мере возрастного расширения необходимого общения и выведения его за рамки семьи (обычно после помещения ребенка в какое-либо детское учреждение). Инициатива обследования обычно исходила не от родителей больного, а от воспитателей или учителей, указывающих близким родственникам на своеобразие и чудаковатость ребенка, выделявшие его в среде сверстников. При сформированной способности к общению у детей выявлялось качественное нарушение эмоционального контакта с окружающими в виде формальности или искажения, проявлявшееся низким интересом к детям, отсутствием потребности в дружбе, общением исключительно по интеллектуальным интересам и др. Как правило, наблюдалась бо́льшая или меньшая интравертированность с обращением интересов во внутренний мир, наполненный аутистическими фантазиями, сверхценными интересами и увлечениями, которые часто носили своеобразный, вычурный характер. В эмоциональной сфере выявлялась диссоциированность и отсутствие единства переживаний с утратой чуткости, эмоционального резонанса. Интеллектуальное развитие в целом соответствовало норме, однако дети не умели использовать свои знания, их социальные навыки формировались плохо или искаженно. В обыденной жизни дети оказывались неприспособленными и социально беспомощными. В мышлении обнаруживались специфические нарушения шизофренического спектра: нецеленаправленность, актуализация латентных признаков, соскальзывания, амбивалентность суждений и др. Речь была своеобразно модулирована и интонирована. Продуктивные психопатологические расстройства никогда не достигали психотического уровня. В одних случаях они носили преходящий характер, в других — выявлялась тенденция к затяжному течению. Обманы восприятия были единичными, чаще псевдогаллюцинаторные, зрительные или общего чувства; бредовые переживания — редкими с рудиментарностью и незавершенностью структуры, но иногда больные выражали беспричинное стойкое негативное отношение к окружающим с идеями отношений. Нередко выявлялись разнообразные сюжетные или диффузные беспричинные страхи, идеаторные и моторные навязчивости, сопровождавшиеся ритуалами, а также отдельные ипохондрические переживания или патологические фантазии с перевоплощением. Аффективные расстройства встречались в виде стертых депрессивных фаз или в виде затяжной гипомании, нередко ошибочно диагностируемой как СДВГ.

Оценке неврологического состояния больных предшествовало изучение перинатальных факторов риска поражения ЦНС. При анализе частоты этих факторов у детей обеих групп достоверных различий выявлено не было. Нормальная беременность и роды были относительной редкостью: у 4 (10,5%) детей при детской шизофрении и у 5 (11,9%) при шизотипическом расстройстве, но сочетанная патология беременности и родов у матери, напротив, была частой — в 27 (71%) и в 29 (69%) случаях соответственно, в остальных случаях отмечалась патология беременности либо патология родов. Из пренатальных факторов неблагополучия чаще всего выявлялись токсикоз беременности у матери, угроза прерывания беременности, ОРВИ в I и II триместрах, обострения имевшихся психического или соматического заболеваний, семейная отягощенность по психическим заболеваниям. Из интранатальных факторов были отмечены отклонения в сроках родов, низкая (менее 3000,0 г) масса тела при рождении, морфофункциональная незрелость, церебральная ишемия, гипоксически-травматическое поражение ЦНС. Об отклонениях в период внутриутробного развития свидетельствовал также высокий уровень стигматизации детей. Число дизэмбриогенетических стигм составляло от 8 до 15, при общепопулярной частоте до 5—6 малых аномалий развития. Наиболее часто встречались дискрании, диспропорция туловища и конечностей, черепно-лицевая асимметрия (гипоплазия), неправильный рост зубов, аномалии строения верхней и нижней челюсти, слабый рост волос, короткие ключицы, длинные конечности, стигмы соединительнотканной дисплазии. Они формировали у многих больных астенический тип сложения.

Наиболее частыми неврологическими диагнозами в возрасте до 2 лет у детей обеих групп являлись перинатальная энцефалопатия или последствия церебральной ишемии, синдром мышечной дистонии, гидроцефальный синдром, задержка психомоторного развития. После 3—5 лет диагностика менялась в направлении констатации остаточных явлений в виде синдрома минимальной мозговой дисфункции (ММД), гидроцефального синдрома, неврозоподобных нарушений, задержки психоречевого развития, СДВГ и др. Именно в этом возрасте дети обычно переходили от невролога под наблюдение психиатра.

В таблице представлены выявленные нами неврологические нарушения у больных обеих диагностических групп.

Частота неврологических симптомов и синдромов в изученных группах больных

Как видно из таблицы, ведущим расстройством в двигательной сфере являются экстрапирамидные нарушения, которые представлены в широком диапазоне от мягких проявлений подкорковой недостаточности до очерченных экстрапирамидных синдромов. Среди них следует выделить расстройства регуляции мышечного тонуса, гармоничности, содружественности и последовательности сложных двигательных актов, тики мимической мускулатуры, гиперкинезоподобные и двигательные стереотипии, атетозоподобные установки пальцев с переразгибанием фаланг. Мышечная гипотония как исходное состояние была наиболее типичной для детей обеих групп. В большинстве случаев она сосуществовала с мышечной дистонией, которая выявлялась при движениях или повторных исследованиях. Другим характерным изменением мышечного тонуса была его транзиторная патология по типу восковой гибкости. В период обострения у 34 (89,5%) больных шизофренией выявлялись рефлексы орального автоматизма: ладонно-ротовой, хоботковый, дистанс-оральный, ладонно-подбородочный, назо-лабиальный. Вне обострения они выявлялись реже, а в группе больных с шизотипическим расстройством были обнаружены у одной трети детей. При обострении болезненного процесса часто выявлялся дистанс-оральный рефлекс. Нередко он сопровождался реакцией испуга, защитными движениями рук и головы (оборонительный рефлекс). На высоте психоза симптомы поражения экстрапирамидной системы проявляются изменением мышечного тонуса по пластическому типу, симптомами «зубчатого колеса», восковой гибкости, гиперкинезами лицевой мускулатуры, хореиформными гиперкинезами, двигательными стереотипиями, изменением общей двигательной активности со сменой периодов гипокинезии и импульсивной гипердинамии (кататонические/кататоноподобные расстройства). С неврологической точки зрения, эти двигательные феномены можно определить как гипокинетико-ригидный или гипотонически-гиперкинетический синдромы. По завершении острого периода эти расстройства подвергаются обратному развитию, что свидетельствует об их функциональном характере.

Особое место в моторной сфере всех больных занимают качественные изменения двигательных актов, которые мы условно назвали корковыми нарушениями, понимая под этим интегративные нарушения связей коркового двигательного анализатора с другими анализаторами, а также с экстрапирамидной системой, мозжечком, лимбико-ретикулярным комплексом. У всех больных детской шизофренией вне острого состояния и у 34 (80,9%) больных с шизотипическим расстройством были обнаружены моторная неловкость, неуклюжесть, размашистость, плохая координация, движений, т. е. нарушения статокинетики и формирования «гармоничных кинетических мелодий», способности к формированию и выполнению тонких движений (письмо, застегивание пуговиц, правильное пользование ложкой и др.). Действия по подражанию, переключение движений (сделать «козу», стригущие движения, «плетение веревочки» и др.) в большинстве случаев детьми обеих групп не выполнялись, при этом были возможны тонкие движения при лепке, однообразном манипулировании. Эти результаты согласуются с представлениями о регуляции произвольных движений [23—25]. Согласно этой теории, премоторные отделы коры являются «аппаратом, приспособленным для интеграции… и превращения отдельных двигательных импульсов в последовательные кинетические мелодии, обеспечивая необходимый аспект организации сложных движений и навыков», а «организованное протекание произвольного движения зависит от кинестетических афферентаций» Нарушение этих взаимоотношений приводит к диспраксическим расстройствам, «кинестетической апраксии», двигательным персеверациям.

Еще одним частым расстройством являются нарушения в системе иннервации взора, которые встретились у 31 (81,2%) ребенка с шизофренией и у 26 (61,8%) детей с шизотипическими расстройствами. Среди них были нарушения содружественных движений глазных яблок, возможность изолированных движений глазного яблока, слабость конвергенции и аккомодации, брадикинезия взора. Характерным симптомом были нарушения плавного прослеживания предмета в виде усиления толчкообразных движений глазных яблок — саккадических движений, а также неустойчивость при слежении по типу «шатания» глазных яблок в стороны, которые выявлялись у 80% больных с детской шизофренией и у 65% детей с шизотипическим расстройством. Выраженность этих зрительных феноменов у последних с возрастом уменьшалась, но сохранялась у большинства детей с шизофренией. Эти наблюдения согласуются с данными других исследователей [4, 26], которые выявили два вида нарушений деятельности глаз у взрослых больных шизофренией — в виде повышения скорости морганий, которая, как предполагается, отражает гипердофаминергическую активность и увеличение скорости саккад. По их данным, приблизительно от 50 до 80% больных шизофренией не в состоянии следить за движущимся в пространстве предметом плавными движениями глаз; у здоровых эти отклонения обнаруживаются в 8%, а у родственников больных шизофренией первой степени родства — в 40%.

Зрительно-моторные феномены оставались довольно стойкими независимо от возраста больных обеих диагностических групп. В сочетании с сенсорной гиперчувствительностью они могут лежать в основе нарушений внимания. При обострении психического состояния у больных шизофренией детей отмечалось усиление их интенсивности, присоединение брадикинезии взора, что можно рассматривать как кататонические/кататоноподобные нарушения в мускулатуре глаз. Значительно чаще в этих случаях наблюдались симптомы нарушения симпатической иннервации глаза: анизокория, «игра зрачков», транзиторное изменение ширины глазных щелей, создающих впечатление птоза, часто асимметричное.

Более чем у половины (55%) больных шизофренией детей выявлялись негрубые симптомы надъядерного поражения IX, X, XII пар черепных нервов в виде слабости жевания, поперхивания, дисфагических явлений, рвоты, икоты, удерживания пищи во рту. Обращали на себя внимание нарушение просодической стороны речи, особенности фонации, произношения, темпа речи, интонационная невыразительность, Эти расстройства отражают недостаточность не только указанных черепных нервов, но и дезинтеграцию связей различных структур, участвующих в сложной многоуровневой системе речи.

Что касается изолированных поражений III, IV, VI, VII, IX, XII черепных нервов, то они выявлялись в обеих группах редко, хотя иногда обнаруживались периферические парезы III, IV, VI, IX, XII пар черепных нервов в виде косоглазия, ограничения движения глазного яблока вверх, гипотрофии половины языка, его недостаточная подвижность, девиация uvulae. Такие нарушения по-видимому не были связаны с психическим заболеванием и они расценивались как очаговые симптомы, возникающие при перинатальных гипоксически-травматических поражениях ЦНС.

Как показало наше исследование, поражение пирамидной системы (парезы, параличи) не типично для детской шизофрении и шизотипического расстройства в детском возрасте, хотя в некоторых случаях можно было выявить мягкие симптомы пирамидной недостаточности в виде повышения, асимметрии сухожильных рефлексов, патологических стопных знаков. Важно заметить, что они были стабильными в своей выраженности, что указывает на их резидуальный характер. Лишь иногда при обострении заболевания с развитием психотической симптоматики сухожильные рефлексы несколько повышались, но при улучшении состояния наблюдалась обратная динамика.

Обобщая приведенные данные, можно констатировать, что у больных детской шизофренией и шизотипическими расстройствами определяется достаточно большой круг неврологических симптомов, отличающихся диффузностью и топической неоформленностью. Топических различий между двумя диагностическими группами не установлено. Вместе с тем частота и выраженность неврологических нарушений сопряжены как с тяжестью заболевания, так и с этапом болезни — состоянием обострения или ремиссии. Чем больше прогредиентность заболевания и острота психических расстройств, тем большее количество отклонений и бо́льшая выраженность нарушений определяются.

Необычные комбинации и разная степень выраженности описанных неврологических симптомов создают особый двигательный (психомоторный) статус, не укладывающийся в рамки ни одного из известных неврологических синдромов. Преобладают расстройства регуляции и интеграции функций, т. е. речь идет об изменении не столько функции как таковой, сколько ее цельности, завершенности и согласованности с психическими актами, что, по сути, оказывается неврологическим эквивалентом специфичной для шизофрении дискордантности и разлаженности психических функций. Транзиторный и лабильный характер многих неврологических симптомов на фоне дефицитарности эстрапирамидной и корковой регуляции вне обострения патологического процесса указывает также на недостаточность нейромедиаторных механизмов.

Шизотипическое расстройство у детей: признаки, причины, лечение. Рассказывает психиатр | Клиника доктора Шурова

Многие серьезные расстройства психики начинают проявляться еще в детском и подростковом возрасте, но остаются незамеченными для родителей – симптомы списываются на возрастные особенности. Одно из них – шизотипическое расстройство личности. Главный детский психиатр и психотерапевт нашей клиники, кандидат медицинских наук Ирина Лабутьева рассказывает об особенностях и симптомах этого заболевания, его диагностике и методах лечения.

Что такое шизотипическое расстройство?

Это расстройство личности, психическое заболевание. Оно характеризуется аномалиями поведения и мышления, склонностью к изоляции и эксцентричному поведению, самоповреждению, навязчивым и даже параноидным идеям.

Признаки у детей и подростков

Шизотипическое расстройство диагностируется у детей уже с 7 лет.

Ключевые признаки

Ранний страх темноты и повышенное фантазирование. В детском возрасте шизотипическое расстройство часто проявляется ярко выраженным страхом темноты, ночным энурезом (даже в возрасте 7-10 лет), красочными фантазиями на тему подстерегающих в темноте монстров и сущностей.

Подробнее о детском энурезе мы писали здесь.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Склонность к самоизоляции и замкнутость. У ребенка явные проблемы с социальной адаптацией: он практически не общается со сверстниками, испытывает трудности при контактах со взрослыми. Обычно у таких детей или вовсе нет друзей, или есть всего 1-2 близких друга без дополнительных «приятелей». Ребенок также может вести себя апатично, с явной безучастностью к окружающим, эмоциональной холодностью.

Проблемы с концентрацией внимания. Этот симптом особенно хорошо виден по учебе – успеваемость низкая, ребенок рассеян, постоянно отвлекается от занятий, на уроках может просто сидеть и смотреть в окно.

Эксцентричное поведение и внешний вид. Ребенок или подросток ведет себя и выглядит «чудаковато», склонен к театральным, неадекватным поступкам. Его речь и поведение могут быть «вычурными», с использованием нетипичных для детского лексикона слов, странным построением слов и предложений, тягой к непонятным для окружающих метафорам.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Нездоровый акцент на увлечениях, сверхценность хобби. Ребенок тратит слишком много времени и внимания на свои хобби – например, полностью погружается в коллекционирование определенных предметов, просмотр любимых мультиков, компьютерные игры, изучение интересующих тем (например, космос, динозавры). При этом, в отличие от нормы, ребенок явно «зацикливается» на своих увлечениях в ущерб учебе, общению, здоровому сну, может вести себя раздражительно, грубо и неадекватно даже при недолгом отлучении от любимых занятий.

Из практики доктора:

У многих детей с шизотипическим расстройством мы отмечаем нездоровое чрезмерное увлечение просмотром анимэ, сетевыми играми и социальными сетями. Так дети пытаются компенсировать нарушения социальной адаптации, недостаток живого общения.

Резонерство и магическое мышление. Резонерство – одно из типичных нарушений мышления, при котором ребенок склонен к чрезмерному бесцельному философствованию, рассуждениям о смысле жизни и предназначении. Часто это совмещается с магическим мышлением – нездоровым интересом к суевериям, магии, мистическим сущностям. Со временем это переходит и во взрослую жизнь.

Подробнее о магическом мышлении мы писали здесь.

Болезненные навязчивости. Ребенок страдает от навязчивых мыслей, идей и моделей поведения. Например, много думает о микробах на окружающих предметах − постоянно моет руки (вплоть до повреждения кожи), просит не трогать руками его вещи и одежду, сам занимается стиркой. Такие симптомы схожи с проявлением обсессивно-компульсивного расстройства.

Подробнее о синдроме навязчивых мыслей и состояний мы писали здесь.

Или ребенок тяготеет к навязчивому счету – постоянно пересчитывает предметы, номерные знаки машин и т.д. У него могут проявляться и параноидные идеи – подозрительность, мысли о том, что его все обсуждают, хотят навредить или даже убить.

История из практики врача:

Одним из пациентов был мальчик, который выпрыгнул с 9 этажа и выжил. Он решил совершить самоубийство, потому что навязчиво хотел изучить загробный мир. В анамнезе также были гиперактивность, нарушение внимания, эмоциональная неустойчивость.

Склонность к самоповреждению, суицидальные намерения. Ребенок (чаще подросток) наносит себе порезы и царапины на тело, задумывается о самоубийстве. При этом, в отличие от пограничных расстройств, он не пытается таким образом уйти от душевной боли, повреждает себя из навязчивого интереса к процессу и к теме смерти.

Подробнее о самоповреждении у подростков мы писали здесь.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Соскальзывание на латентные признаки. Это одно из нарушений мышления – мысли и речь ребенка не структурированы, он без какой-либо логики переходит с одной мысли на другую, может находить странные связи между крайне отдаленными предметами.

Пример из практики врача:

Во время диагностики мы просим ребенка сравнить несравнимые вещи и найти между ними взаимосвязь. И дети с шизотипическим расстройством всегда удивляют. Например, в паре «карандаш и ботинок» они находят связь – оба предмета оставляют след. В паре «петух и стакан» − оба предмета могут издавать звук.

Деперсонализация и дереализация. Ребенку утрачивает ощущение собственного «я», видит и воспринимает себя как бы «со стороны», а окружающая действительность кажется ему нереальной. Это часто сопровождается эффектами дежавю (уже увиденного) или чувством «никогда не виденного» у знакомых предметов и явлений.

Преходящие психотические эпизоды. У ребенка могут проявляться галлюцинации, «голоса в голове» − но крайне редко и непродолжительное время, максимум 2 часа.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Шизотипическое расстройство − это шизофрения?

Шизотипическое расстройство часто путают с шизофренией и синдромом Аспергера (нарушением психического развития) из-за схожести симптомов.

Но это не одно и то же. Основное отличие шизотипического расстройства от шизофрении – в недостаточности и слабости симптомов. Например, при первом психотические эпизоды проявляются крайне редко и недолго, а при втором они преследуют ребенка большую часть времени. При шизотипическом расстройстве также нет выраженного бреда.

Но, тем не менее, шизотипическое расстройство без лечения может со временем перерасти в полноценную шизофрению.

В СССР шизотипическое расстройство называли «вялотекущей шизофренией» − очень легкой формой этого заболевания с медленным течением и развитием, неполнотой симптомов.

Причины шизотипического расстройства

Их сразу несколько.

Основные причины:

Перинатальные патологии. Внутриутробная гипоксия и инфекции, родовые травмы, кесарево сечение, слишком быстрые роды. Эти факторы могут мешать формированию органического фона мозга, вызывать неврологические нарушения, которые в будущем могут запустить развитие расстройства.

Наследственность. Риск шизотипического расстройства увеличивается, если у одного из родителей была шизофрения или само расстройство.

История из практики доктора:

К нам на обследование поступил мальчик 10 лет. У него резко упала успеваемость, не ладились отношения с одноклассниками. Он постоянно рисовал изображения на тему смерти, увлекался анимэ. В ходе обследования нашли нарушения мышления по шизотипическому типу. Также выяснилось, что его мама больна шизофренией. Но после лечения мальчик полностью адаптировался, сейчас хорошо учится и общается со сверстниками.

Дополнительные факторы развития расстройства:

Деструктивное воспитание. Родители не проявляют к ребенку тепла и заботы, используют физические наказания, ведут себя холодно и безучастно. У ребенка возрастает психоэмоциональное напряжение, что подталкивает дебют и развитие расстройства.

Подробнее о деструктивных методах воспитания мы писали здесь.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Социальные проблемы. Заболевание также может дебютировать на фоне школьной травли, неразделенной любви, болезненного разрыва отношений, смерти близких людей и других тяжелых стресс-факторов.

Как проходит диагностика?

Проводить обследование и ставить диагноз может только детский психиатр – поэтому при наличии симптомов нужно идти именно к нему, а не к школьному психологу.

Родители и ребенок проходят 3 этапа диагностики:

Сбор анамнеза. Врач узнаёт, как протекали роды, раннее речевое и психическое развитие, социальная адаптация в детском саду и школе, построение отношений со сверстниками и учителями, старшими родственниками, какая у ребенка успеваемость и адаптация к учебным нагрузкам.

Беседа с пациентом. Врач общается напрямую с ребенком или подростком, выявляет его жалобы, фон настроения, состояние сна, аппетита.

Патопсихологическое обследование. Его проводит психолог по назначению психиатра. Это специальное тестирование с опросниками на выявление специфических нарушений мышления и поведения.

Методы лечения

К сожалению, шизотипическое расстройство не излечивается полностью. Но своевременная терапия не позволяет ему перетечь в шизофрению и помогает достичь стойкой компенсации состояния – ремиссии – с восстановлением здоровых мыслительно-поведенческих и социальных функций.

Ключевые методы лечения:

Медикаментозная терапия

Так как симптомы схожи с шизофренией, расстройство лечится схожими группами препаратов:

Нейролептики – воздействуют на уровень дофамина и устраняют психотические нарушения (галлюцинации, навязчивые состояния и бредовые мысли).

Подробнее о том, как работают нейролептики, мы писали здесь.

Корректоры настроения – устраняют апатию, депрессивные эпизоды, резкие перепады и нарушения эмоционального фона.

Подробнее о том, как работают антидепрессанты, мы писали здесь.

Ноотропы – помогают восстановить здоровую концентрацию внимания, мышление, память, речевые функции, улучшают сопротивляемость мозга стресс-факторам.

Подробнее о том, как работают ноотропы, мы писали здесь.

Психотерапия

Наиболее эффективна при данном расстройстве когнитивно-поведенческая терапия, так как у больного страдает эмоционально-волевая сфера, распознавание и осознание собственных чувств. Под руководством психотерапевта ребенок ведет дневник самонаблюдения, записывает в него свои мысли и эмоционально-поведенческие реакции, учится понимать и контролировать их.

Источник: Яндекс-картинки

Источник: Яндекс-картинки

Подробнее о когнитивно-поведенческой терапии мы писали здесь.

Психотерапия также помогает ему бороться с навязчивыми и деструктивными моделями мышления/поведения – например, со склонностью к самоповреждению.

Другие статьи по теме:

Как распознать детскую шизофрению? Рассказывает психиатр

Когда ребенку нужен детский психиатр? Топ-3 ошибки родителей с «трудными» детьми. Рассказывает врач

Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.

И будьте здоровы!

Ваши Василий и Екатерина Шуровы

Как распознать шизотипическое расстройство личности и что делать дальше

Что такое шизотипическое расстройство личности

Шизотипическое расстройство личности — это психическое нарушение, при котором человек, на первый взгляд абсолютно здоровый и социально адаптированный, демонстрирует выраженные странности в поведении. Например, регулярно ведёт себя слишком вызывающе или бестактно. Или бывает чересчур эксцентричным — до такой степени, что это пугает и даже отталкивает окружающих.

Человек с шизотипическим расстройством чувствует, что в его взаимоотношениях с остальными что‑то не так. Однако не способен понять, в чём причина. Чтобы как‑то объяснить проблемы в отношениях, он создаёт для себя своеобразную альтернативную реальность, в которой окружающие люди завидуют ему и его талантам, желают плохого. Да что там люди — в представлениях такого человека весь мир полон злых сил, которые хотят отравить жизнь ему, представителю доброй стороны.

Как распознать шизотипическое расстройство личности

Эксцентричность или недоверие к окружающим ещё не говорят о том, что у человека шизотипическое расстройство. Предположить диагноз можно лишь в том случае, если он демонстрирует как минимум пять из десяти наиболее характерных симптомов нарушения. Вот они:

  1. Склонность к одиночеству, отсутствие доверительных отношений с кем‑нибудь вне семьи.
  2. Неуместные, не соответствующие ситуации эмоциональные реакции. К примеру, человек может громко рассмеяться на похоронах, случайно вспомнив забавную сцену с участием умершего. Или оставаться угрюмым и недовольным, когда все вокруг радуются.
  3. Чрезмерная и устойчивая социальная тревожность. Обиженная позиция «меня никто не может понять и оценить по достоинству».
  4. Неадекватная интерпретация событий, происходящих вокруг. Им придаётся чрезмерное личное значение. Например, человек уверен, что если соседи затеяли ремонт, то исключительно, чтобы насолить ему шумом и пылью. А если кто‑то из знакомых случайно не поздоровался на улице — то однозначно потому, что хотел выразить свою ненависть.
  5. Эксцентричные убеждения и манеры. Скажем, человек с расстройством может быть уверен, что за ним следят спецслужбы. Или что знакомым всегда необходимо говорить правду в глаза — причём делать это прямолинейно, вплоть до бестактности.
  6. Подозрительность к окружающим. Даже если кто‑то из знакомых искренне пытается порадовать или помочь, человек с шизотипическим расстройством будет искать в его мотивах злой умысел.
  7. Вера в личные сверхъестественные способности. «Я вижу всех насквозь», «Мне снятся вещие сны», «У меня есть магические способности, прокляну — мало не покажется» — это убеждённость из шизотипического арсенала.
  8. Переживаемые необычные ощущения. Человек может уверять, что чувствует присутствие кого‑то, кто на самом деле очень далеко. Или рассказывать, что физически ощущает приближение опасности.
  9. Своеобразный внешний вид. Например, всклокоченные волосы яркого цвета. Необычно подобранная или нарочито неопрятная одежда. Уверенность, что можно не мыться месяцами и гордиться естественным запахом тела.
  10. Необычная манера разговаривать. Положим, человек может бессвязно бормотать что‑то в сторону. Или говорить, пропевая слова.

Чем шизотипическое расстройство личности отличается от шизофрении

Некоторые проявления шизотипического расстройства действительно напоминают симптомы шизофрении. Например, та же искренняя вера в то, что заботливые родственники на самом деле только и думают, как бы подсыпать яд.

По этой причине шизотипию иногда считают лёгкой, более мягкой, чем классическая, формой шизофрении.

Однако есть тонкое отличие. Если шизофреник живёт в мире, полном бреда и галлюцинаций, то человек с шизотипическим расстройством более рационален. Он может верить, что обладает некоторыми сверхъестественными способностями. Но вряд ли будет рассказывать, что ночами инопланетяне перепрограммируют его мозг, а утюг в его отсутствие специально включают крошечные зелёные черти.

Кроме того, шизотипическое расстройство не слишком мешает социальной адаптации. Такой человек даже может стать популярным — художником, музыкантом, артистом, писателем, преподавателем, а его странности будут восприниматься как признаки гениальности.

Откуда берётся шизотипическое расстройство личности

Как и в случае других психических расстройств, учёные признаются, что пока не в курсе.

Шизотипическое нарушение обычно проявляется в раннем взрослом возрасте и, скорее всего, к нему приводят сразу несколько факторов.

1. Наследственность

Склонность к шизотипическим расстройствам и шизофрении часто передаётся по наследству. Какой ген за это в ответе, пока не ясно.

2. Пережитые стрессы

Эмоциональная травма в детстве или хронический стресс повышают риск развития шизотипии.

3. Некоторые особенности личности человека

Кто‑то переживает стрессы относительно легко, а для кого‑то в каждой неприятности мерещится катастрофа. У вторых риск шизотипического расстройства значительно выше, чем у первых.

Чем опасно шизотипическое расстройство личности

Не только возможной социальной изоляцией и отсутствием близких друзей. Эксперты американской медицинской организации Mayo Clinic утверждают, что шизотипическое расстройство личности, если его не корректировать, может привести к серьёзным неприятностям. Например:

  • депрессии;
  • полноценной шизофрении;
  • развитию других расстройств личности;
  • нервным срывам в ответ на элементарный стресс;
  • проблемам с алкоголем и наркотиками;
  • попыткам самоубийства.

Что делать при подозрении на шизотипическое расстройство

Люди с шизотипическим расстройством, как правило, не видят необходимости обращаться к психотерапевту. Ведь они уверены, что с ними всё в порядке — это окружающие неприятны и плохи.

В таком случае важную роль начинают играть родственники и друзья, если такие имеются. Их задача — всё-таки убедить близкого проконсультироваться со специалистом.

Самый простой способ сделать это — дождаться момента, когда в жизни человека с расстройством начнётся чёрная полоса. Например, он осознает, что не способен радоваться собственному успеху, или столкнётся с очередным вымышленным предательством того, кому вроде бы только стал доверять. Как только это произойдёт, надо брать близкого за руку и вести поговорить к «хорошему человеку» — психотерапевту.

Специалисту хватит одной беседы, чтобы поставить предварительный диагноз. Затем он сможет порекомендовать несколько способов улучшить жизнь. Например, пропишет таблетки, которые уменьшат тревожность (антидепрессанты) или сделают мышление более гибким. Либо же пригласит пройти курс психотерапии, который поможет человеку лучше понимать окружающих и самого себя. Возможно, такое лечение надо будет повторять в течение всей жизни.

Читайте также 🧐

Шизотипическая личность - чем она характеризуется?

Шизотипическая личность - характер или болезнь?

У каждого из нас есть свои предпочтения и привычки, которые делают его личностью в своем роде. Их не нужно менять, даже если другие люди считают наши черты причудами. Психическое здоровье — очень расплывчатое понятие: то, что мы хотим зеленых волос или верим в силу амулетов, не означает, что мы страдаем от какого-либо расстройства. Мы можем говорить о проблеме, когда наши убеждения или поведение причиняют страдания — нам или тем, кто рядом с нами.

Человек с шизотипической личностью демонстрирует отношения и поведение, которые соответствуют картине шизофрении. Хотя у него обычно не бывает психотических эпизодов (с усилением бреда, галлюцинаций, потерей контакта с реальностью), нарушения в образе мышления и интерпретации действительности являются источником беспокойства, что особенно заметно в отношениях с людьми. Поэтому это причина дискомфорта, часто препятствующая нормальному функционированию.

Шизотипическое расстройство личности имеет характеристики расстройства личности.Как и они, это жесткая модель глубоко укоренившихся черт и поведения (с неоднозначной этиологией), отличных от тех, которые приняты в данном культурном кругу. Они делают человека неспособным справиться с жизненными трудностями, он не находит себя в социальных ситуациях, имеет проблемы с самооценкой. Такая неприспособленность к реальности является источником страдания.

Характерные симптомы шизотипической личности

Человек с шизотипической личностью может на первый взгляд показаться очаровательным оригиналом.Он чудак, который удивляет необычными убеждениями, поведением, абстрактными ассоциациями, необычной лексикой и нечувствительностью к текущим условностям и социальным нормам в самых разных сферах — от одежды до убеждений об экстрасенсорной реальности. Однако хотя такой человек и не теряет связи с реальностью, но не дистанцируется от своего образа мира. Этот полон параноидальных идей, характеризующихся магическим иррациональным мышлением, которое заставляет человека с шизотипической личностью чувствовать себя некомфортно и в безопасности.

Человек с шизотипическим расстройством подозрительно относится к другим людям, в частности . Все их поведение он относит к себе, интерпретируя их как направленные против него самого. Поэтому в отношениях чувствует себя неуверенно и ограничивает их до минимума . Социальная изоляция усугубляется слабым эмоциональным выражением - несмотря на богатый мир внутренних переживаний, человек с шизотипической личностью не способен их адекватно выразить. У него также есть умеренное сочувствие и удовольствие. .Так он может казаться холодным, бесчувственным, что не делает его другом. Не умеет строить глубокие связи, часто живет один

Причины развития шизотипической личности

Причины развития шизотипической личности психологи видят в различных факторах. Скорее всего, оно обусловлено генетически, так как шизофрения или шизотипическое расстройство обычно встречается у близких родственников людей с такой личностью. Биологической причиной его развития также могут быть очаговые нарушения в головном мозге.

На шизотипическую личность могут влиять психосоциальные факторы. Многие люди с таким расстройством личности в детстве испытывали эмоциональную холодность со стороны своих опекунов, неприятие и ригоризм и реагировали на это уходом в себя и замыканием себя в своем мире. Таким детям сложно найти себя в отношениях со сверстниками, а неудачи, связанные с этим фоном, углубляют у них чувство отчуждения и отсутствия контакта с реальностью.

Можно ли лечить шизотипическое расстройство личности?

Люди с шизотипической личностью часто страдают от непохожести, но обычно не видят необходимости в лечении, так как считают свое поведение рациональным.Поэтому осуществление терапии у таких людей обычно затруднено. Однако удовлетворительные результаты может принести только психотерапия.

Источник видео: youtube.com

Лечение шизотипических расстройств требует очень индивидуального подхода. Некоторым людям лучше всего подходит краткосрочная когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на решение выбранной проблемы , например, изменение моделей поведения в профессиональных отношениях. Другие пациенты готовы дольше работать с психотерапевтом, в ходе которого учатся идентифицировать и называть собственные эмоции, развивают эмпатию, учатся преодолевать барьер тревоги в межличностных отношениях

Фармакотерапия при лечении шизотипической личности может применяться на на специальной основе - если у пациента развилась тяжелая тревога или расстройства настроения.В таких случаях эффективны нейролептики и антидепрессанты.

.

Шизоидное расстройство личности - характеристика, причины, лечение 9000 1

Одним из расстройств личности является шизоидная личность , которая характеризуется замкнутостью, дистанцированностью и холодностью по отношению к другим, несмотря на высокую эмоциональность внутри. Трудности в создании межличностных отношений, чувство отчужденности и некоторая безразличность заставляют человека с шизоидной личностью принять решение жить одному или в отношениях с партнером, не требующим создания крепких эмоциональных отношений с эмоциональной связью.В таких отношениях также может быть очень сильное взаимопонимание на интеллектуальном, физическом или экономическом уровне, которого достаточно для партнеров.

Шизоидная личность часто ассоциируется с творчеством, способностью создавать искусство в различных формах, возможно, как выход для эмоций, которые в данном случае не могут быть направлены через более тесные контакты с другими людьми. Шизоидная личность характеризуется отсутствием потребности в формировании прочных связей с другими людьми, чувством одиночества и непонимания, что обуславливает осознанный выбор дистанцированной позиции от окружающего.

Человек с этой личностью может нормально функционировать на работе, в университете и в обществе, но все еще эмоционально неспособен формировать близкие отношения, дружбу и отношения. Шизоидная личность статистически очень редка, так как ею страдает всего 1% населения, а чаще мужчин .

Шизоидные черты характера.

По психологическим диагностическим критериям шизоидная личность характеризуется: интроверсией, нарциссизмом, отсутствием стремления к удовольствиям в жизни, эмоциональной холодностью - отсутствием потребности в эмоциональном тепле и привязанности, жизненной самодостаточностью, деперсонализацией, ограничением возможности выражения эмоций , сильно развитый самоанализ, социальная изоляция и отсутствие интереса к социальным вопросам и нормам, а также к оценке и критике других.Важной чертой шизоидной личности является отсутствие или малый интерес к сексуальным контактам.

Люди с шизоидной личностью , несмотря на социальную изоляцию, имеют сильную потребность идентифицировать себя и принадлежать без эмоциональной вовлеченности в отношения с другими. По этой причине такой человек часто является трудоголиком, а также может интересоваться эзотерикой, духовностью, парапсихологией или оккультизмом.

Шизоидная личность и (а) сексуальность

Люди с чертами шизоидной личности могут мало или совсем не проявлять интереса к сексуальности и физическим контактам с другими людьми.Предпочитая одиночество, люди с характеристиками шизоидной личности могут иметь низкое половое влечение, не иметь возможности добиться сексуального удовлетворения от контакта с другим человеком, снимая возможное сексуальное напряжение с помощью мастурбации. Люди с шизоидной личностью отдают предпочтение анонимным, сдержанным сексуальным контактам, исключающим эмоциональную вовлеченность, — случайному сексу или использованию сексуальных услуг из страха быть слишком эмоционально близкими во время классически сложившихся отношений. Шизоидное расстройство личности может проявляться отсутствием интереса к сексу в результате близких отношений с эмоционально вовлеченным человеком, даже проявляющим асексуальность, избеганием секса, разговорами и шутками по этому поводу, с заговорщическим интересом к порнографии, склонным к извращениям и случайным половой контакт.

Причины возникновения шизоидной личности

Согласно многим психологическим теориям, статистике и исследованиям, шизоидная личность может проявляться у людей, не испытавших в семье необходимого количества любви и тепла, переживших детскую запущенность или воспитанных деспотичными и очень требовательными родителями.

Шизоидное расстройство личности также может иметь генетическое происхождение и встречаться у людей с семейным анамнезом шизофрении или шизотипических расстройств.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Интроверт - одиночка по выбору.Черты характера, личностный тест, межличностные отношения

    Интроверты считаются застенчивыми и одинокими людьми. Этот глубоко укоренившийся стереотип определенно искажает действительный психологический портрет...

  • Избегающее расстройство личности - что это такое, симптомы, причины, способы справиться

    Избегающее расстройство личности — это расстройство личности, связанное с избеганием социальных контактов и близких отношений, в том числе партнерских (близких) с другими людьми...

  • Параноидальное расстройство личности - что это такое, каковы его симптомы и причины, и как с ним справиться

    Параноидальное расстройство личности — расстройство, связанное, в первую очередь, с отсутствием доверия к другим людям, их намерениям и намерениям.Человек с параноидальной личностью... 9000 7

  • Невротическое расстройство личности - что это значит и чем оно характеризуется?

    Все мы разные.Мы отличаемся ростом, цветом кожи и многими другими особенностями. Мы также различаемся по психическим характеристикам. Одно из измерений человеческой личности...

  • Истерическое расстройство личности - что это такое, каковы симптомы и причины, и как с этим бороться

    Истерическое расстройство личности — одно из расстройств личности.Он заключается в том, что человек с театральным характером ведет себя театрально, старается...

  • Расстройство личности

    Расстройство личности — это состояние ненормального развития определенных черт личности.В зависимости от того, какие черты искажены или усилены, мы можем...

  • Психопат - черты личности психопата и как их распознать?

    Термин «психопат» происходит от греческих слов «psyche», что означает «душа», и «pathos», что можно перевести как «страдание» (отсюда и термин «патология»)...

  • Личностный тест. Узнай, какой ты тип личности?

    С древности у людей была потребность охарактеризовать особей своего вида.Отмечено, что темперамент, определенные модели поведения и реакции характерны для некоторых ...

  • Вы токсичны по своей природе? Может быть, это мозговой эффект

    Анатомия коры головного мозга - ее толщина, площадь и степень складчатости - связаны с выраженностью основных черт личности человека, сообщает он...

    в виде | ПАП
  • Галлюциногенные грибы могут навсегда изменить личность

    Псилоцибин, содержащийся в галлюциногенных грибах, может навсегда изменить личность.Добровольцев, взявших его, даже по прошествии года было все же больше...

.

Кафедра психиатрии - Университетская больница А. Юраша

О клинике

Кафедра психиатрии аккредитована Министерством здравоохранения как центр подготовки специалистов в области психиатрии и психиатрии детей и подростков. Кроме того, он аккредитован в области психотерапевтического обучения.

Отделение психиатрии занимается лечением широкого спектра психических расстройств и заболеваний, оказывает экстренную консультацию в кризисных ситуациях, осуществляет диагностику и лечение в амбулаторных условиях, а также в рамках внебольничного лечения.Кроме того, врачи отделения психиатрии проводят консультации специалистов Университетской больницы № 1 в Быдгоще. Клиника предлагает обучение студентов следующих факультетов: лечебного, сестринского, физиотерапевтического, скорой медицинской помощи и психологии, а также последипломную подготовку врачей и обучение резидентов в рамках подготовки по специализации.

Клиника работает с 1977 года. Первым заведующим отделением был проф. доктор хаб. Адам Биликевич, занимавший эту должность до 1984 г., когда его обязанности перешли к проф.доктор хаб. Януш Рыбаковский. В 1995-2021 годах заведующим клиникой был проф. доктор хаб. Александр Арашкевич. Раньше заместителями управляющего занимались д-р Зофия Хмелевская и д-р Роман Бжезинский, а теперь д-р Ева Пилачинская-Йодкевич. Первоначально клиника располагалась по адресу ул. Ломжиньска 54, а с 1994 г. на ул. Kurpińskiego 19, а в 1998 году она была включена в состав Учебной больницы Быдгощского медицинского университета. С 2015 года местонахождение клиники находится в современном корпусе G Университетской больницы № 1, психиатрии.

В 1998 году коллектив клиники организовал XXXIX Научный конгресс польских психиатров, который проходил в Быдгоще и Торуни. Коллектив Клиники также организовывал циклические конференции для врачей других специальностей («Тревожность и депрессия как междисциплинарная проблема в медицине») и психиатров («Новые направления в психиатрии»). В 2001 г. в Быдгоще был организован 12-й симпозиум Польско-германского общества психического здоровья. В 2000 году клиника подписала партнерское соглашение с Вестфальским центром психиатрии и психотерапии в Падеборне (Германия).Результатом сотрудничества стала возможность стажировки сотрудников Клиники по специализации, а также обмена и обучения сотрудников всех уровней.

Клиника сотрудничает с неправительственными организациями, поддерживающими психиатрию и людей с психическими расстройствами, в том числе с Ассоциацией профилактики социальной изоляции людей с психическими расстройствами «Мост», и Фондом развития психиатрии в Куявско-Поморском крае им. . Доктор Юзеф Беднарз.

В 1978-1986 годах в Клинике находилась редакция журнала Psychiatria Polska, а главным редактором был проф.Адам Биликевич. В 2002-2009 годах коллектив Клиники совместно с ViaMedica издавал ежеквартальный «Психиатрия в клинической практике», адресованный врачам первичного звена и врачам, не специализирующимся на психиатрии. Главным редактором был проф. Александр Арашкевич.

С 1991 года в учреждении было проведено около 30 клинических испытаний инновационных препаратов для лечения шизофрении, аффективных расстройств, тревожных расстройств, болезни Альцгеймера, СДВГ и алкогольной зависимости.

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА

Психиатрическая приемная – тел.: 52/585 42 69 и 52/585 42 55
В приемной круглосуточно можно получить консультацию или консультацию специалиста в кризисных ситуациях.


Психиатрическое отделение – тел.: 52/585 42 65

Координатор: MD врач Пшемыслав Грудзка, психиатр-специалист
Количество коек: 26

Психиатрическое отделение расположено на первом этаже Клиники психиатрии.Леченные заболевания:
• Органические психические расстройства, включая симптоматические синдромы
• Психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением психоактивных веществ
• Шизофрения, шизофрения (шизотипические) и бредовые расстройства
• Аффективные (аффективные) расстройства
• Невротические расстройства, стресс- родственные и соматоформные
• Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
• Расстройства личности и поведения у взрослых
• Умственная отсталость
• Нарушения психического (психологического) развития
• Расстройства поведения и эмоций, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте
• Неуточненные психические расстройства
• Симптомы и симптомы заболеваний, связанные с познанием, восприятием, эмоциональным состоянием и поведением
Отделение обеспечивает психологическую диагностику и терапию, психообразование пациентов и h семьи, фармакотерапия, электрошоковая терапия.Проводится двигательная терапия и арт-терапия (охватывает следующие направления деятельности: арт-терапия, музыкотерапия, хореотерапия, релаксация и тренировка творческого мышления).
Прием в отделение осуществляется на основании направления врача-психиатра и собеседования с координатором отделения в каждый рабочий день недели (1 этаж).


Центр лечения психических, тревожных и аффективных расстройств – тел.: 52/585 42 72, 585 42 75, 585 42 74

Координатор: MDАнна Коваль-Скимина - врач-психиатр 90 022 Количество коек: 31

В состав центра входят:

  • Отделение тревожно-аффективных расстройств - 20 коек
  • II Психиатрическое отделение - 11 коек

Центр осуществляет диагностику, медикаментозное и психотерапевтическое лечение пациентов с широким спектром психических расстройств и заболеваний (в т.ч. депрессивные расстройства, биполярное расстройство, тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, расстройства адаптации, конверсионные расстройства, соматические расстройства, расстройства пищевого поведения , расстройства сна, расстройства личности, органические расстройства, расстройства шизофренического спектра, зависимость от седативных средств).Терапевтическая команда состоит из опытных и квалифицированных сотрудников. Лечение проводится с помощью фармакотерапии и психотерапии. Пациенты, проходящие лечение в центре, участвуют в индивидуальной и групповой психотерапии, терапевтическом сообществе, трудотерапии (арт-терапия, музыкотерапия, визуализация, занятия по релаксации, психодрама, психография). Мы принимаем решение о виде психотерапии (индивидуальная или групповая) после начального диагностического и терапевтического периода.Центр работает с пациентами, которые могут пройти лечение в условиях открытой палаты, в возрасте 18 лет и старше. Прием осуществляется на основании направления врача-психиатра, после собеседования с коллективом центра (пятница, 10.00 - по предварительной записи - тел. 52 585 42 72). После квалификации пациент вносится в лист ожидания и сообщается о дате поступления по телефону.

В отделении имеется оборудование и устройства, обеспечивающие безопасность людей с ограниченной подвижностью, такие как: система экстренного вызова, лифт, инвалидные коляски, ходунки/ходунки.В некоторых комнатах есть возможность видеонаблюдения.


Отделение лечения наркозависимости – тел.: 52/585 42 82

Координатор: д-р хаб. доктор медицинских наук Марчин Жилковски, психиатр-специалист, тел.: 52/585 42 81 90 022 количество коек: 26

В отделении проводится лечение пациентов с алкогольной, игровой или смешанной зависимостью. Терапевтическая команда состоит из опытных и высококвалифицированных сотрудников. Лечение проводится с использованием самых современных методов психотерапии и фармакотерапии.Психотерапия проходит в двух типах открытых групп: вводная группа и продвинутая группа. Кроме того, пациенты охвачены индивидуальной психотерапией – у каждого из них есть свой нарколог.

Пациенты, находящиеся в стационаре, также подлежат комплексной медико-психиатрической помощи.

Прием осуществляется на основании действующего направления в соответствии с Постановлением Министерства здравоохранения и социальных наук от 23 ноября 1995 г. Пациент заполняет квалификационную анкету, которая также является терапевтическим контрактом.После беседы с терапевтом и врачом устанавливается дата приема больного с учетом его клинического состояния и очереди.

В отделении имеется оборудование и устройства, обеспечивающие безопасность людей с ограниченной подвижностью, такие как: система экстренного вызова, лифт, инвалидные коляски, ходунки/ходунки. В некоторых комнатах есть возможность видеонаблюдения.


Дневное психиатрическое отделение – тел.: 52/585 37 68

Координатор: д-р н.мед.Эва Пилачинска-Йодкевич, врач-психиатр 90 022 Количество мест: 20

Леченные заболевания
• Органические психические расстройства, включая симптоматические синдромы
• Психические и поведенческие расстройства, обусловленные употреблением психоактивных веществ
• Шизофрения, шизофрения (шизотипические) и бредовые расстройства
• Расстройства настроения (аффективные)
• Невротические расстройства, связанные со стрессом и соматоформа
• Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими расстройствами и физическими факторами
• Расстройства личности и поведения у взрослых
• Умственная отсталость
• Нарушения психического (психологического) развития
• Расстройства поведения и эмоций, обычно начинающиеся в детском и подростковом возрасте
• Неуточненные психические расстройства
• Симптомы и симптомы заболеваний, связанные с познанием, восприятием, эмоциональным состоянием и поведением
В отделении проводится диагностика и лечение указанных расстройств.Также проводятся индивидуальные психотерапевтические и психопедагогические занятия, групповая терапия с элементами арт-терапии (охватывает следующие направления деятельности: арт-терапия, музыкальная терапия, хореотерапия, релаксация и тренировка творческого мышления) Прием осуществляется на основании направления от психиатра и беседа с врачом-психиатром Координатором отделения в каждый рабочий день недели (цокольный этаж).


Дневное отделение тревожных и аффективных расстройств – тел.52/585 42 79

Координатор: MD врач Эдита Крушинска-Пилецка, врач-психиатр
Количество мест: 10

В отделении проводится диагностика и комплексное лечение аффективных, тревожных и личностных расстройств. Помимо фармакологического лечения пациенты участвуют в групповой эрготерапии с элементами арт-терапии. Прием осуществляется на основании направления от психиатра и после собеседования с коллективом отделения, которое проходит каждую первую среду месяца в 11.00.00 (2 этаж).

В отделении имеется оборудование и устройства, обеспечивающие безопасность людей с ограниченной подвижностью, такие как: система экстренного вызова, лифт, инвалидные коляски, ходунки/ходунки. В некоторых комнатах есть возможность видеонаблюдения.


Отделение детской и подростковой психиатрии - тел.: 52/585 7252

Координатор: Марцин Лепак, MD, PhD
Сестра отделения: магистр Дорота Вишневска
Количество мест: 23

Психиатрическое отделение для детей и подростков предназначено для пациентов возрастного возраста с психическими расстройствами и заболеваниями.Он состоит из подразделения для детей младшего возраста и молодежи. Прием в отделение осуществляется на основании действующего направления в стационар после предварительной квалификации и назначения координатором отделения или, в экстренных случаях, в экстренном порядке. Во время пребывания больной проходит психиатрическое наблюдение, ставится клинический диагноз, в том числе психологическое наблюдение и диагностика, при необходимости осуществляется фармакологическое лечение и различные формы психотерапии.Пациентам оказывают различные формы психологической помощи, в том числе психотерапию, а также могут участвовать в трудовых и педагогических терапевтических мастерских. На кафедре действует терапевтическая школа всех уровней образования. Отделение имеет доступ к современным рентгенологическим и лабораторным исследованиям в составе Университетской больницы № 1. Юраша в Быдгоще и доступ к узкоспециализированным консультациям в Клиниках Университетской больницы № 1.

Дневное отделение психиатрической реабилитации детей и молодежи - тел.52/585 72 52

Координатор: лек. врач Анна Вальчак
Сестра отделения: магистр Дорота Вишневска
количество мест: 16

Дневное отделение психиатрической реабилитации детей и подростков оказывает терапию детям и подросткам школьного возраста. Прием в отделение осуществляется на основании направления, выдаваемого лечащим врачом или психологом после консультации с заведующим отделением.
В рамках дневного пребывания проводится диагностика психических нарушений возраста развития бригадой, состоящей из врачей-психиатров, психологов и педагогов.Отделение имеет доступ к современным рентгенологическим и лабораторным исследованиям в составе Университетской больницы № 1. И Юраша в Быдгоще и доступ к узкоспециализированным консультациям в Клиниках университетской больницы. В рамках дневного пребывания проводится развернутая психолого-педагогическая диагностика. Лечение включает, помимо фармакотерапии, различные формы индивидуальной и групповой терапии: поведенчески-когнитивную терапию, системную терапию, социотерапию, психообразование, различные формы арт-терапии и эрготерапии (психорисование, психодрама, тренировка социальных навыков, тренировка творческого мышления, релаксация с визуализацией).Филиал организует общественные мероприятия, такие как участие в культурных и экскурсионных мероприятиях, совместное празднование важных Рождества и школьных праздников. Для родителей организуются систематические психолого-педагогические встречи с психологом и педагогом. Студенты имеют возможность воспользоваться коррекционно-педагогическими занятиями. Пребывание в палате дает возможность долгосрочного участия в терапии и школьных мероприятиях, включая переход в следующий класс. На кафедре есть терапевтическая школа на уровне неполной средней школы и старшей школы, что позволяет продолжить образование.В школе предусмотрено выполнение полной программы I-III классов средней школы и I-III старшей школы с возможностью сдачи государственных экзаменов на отделении. При отделении работает Клиника психического здоровья детей и юношества. Интересы: тревожные расстройства развития, школьная фобия, ранние аффективные расстройства, ранняя шизофрения, СДВГ


Коммунальная лечебная бригада – тел.: 52/585 45 69

Руководитель: MDврач Каролина Бизиак, врач-психиатр

Community Treatment Team и работает в составе клиники уже 28 лет. Она лечит пациента в его домашней обстановке при сотрудничестве и обучении ближайших членов семьи. Эта форма заботы позволяет поддерживать существующие семейные и социальные отношения. Предупреждает возникновение госпитальной болезни, помогает семье лучше узнать и понять болезнь.


Коллектив клиники - тел.: 52/585 42 90
• Клиника психического здоровья для взрослых
• Клиника психического здоровья для детей и молодежи
• Психологическая клиника
• Клиника лечения зависимостей

Клиники обеспечивают комплексную диагностику, дифференциацию и медикаментозное и психотерапевтическое лечение расстройств, в т.ч.в депрессивный, психотический и аффективный. Они проводят индивидуальную и семейную терапию, а также брачную терапию. Амбулаторная помощь также распространяется на пациентов с зависимостью от алкоголя и психоактивных веществ.

Разнообразие форм оказания помощи больным с психическими расстройствами позволяет поддерживать текучесть лечения: от амбулаторных, через стационарные и дневные стационары до стационарных отделений для больных, нуждающихся в интенсивном лечении и уходе в условиях 24/7.

.90,000 Шизоидное расстройство личности - Психотерапия Катовице 9000 1

Люди с одиноким типом личности:

  • не нуждаются в общении, хорошо себя чувствуют в одиночестве,
  • не нуждаются в отношениях с другими людьми, чтобы наслаждаться жизнью, они самодостаточны,
  • очень спокойные, невозмутимые, невозмутимые,
  • кажутся равнодушными и к боли, и к удовольствию,
  • могут получать удовольствие от секса, но для них это не очень важно, ими не движет страсть в жизни,
  • не реагируют ни на похвалу, ни на критику, они оценивают собственное поведение.

Пока эти функции присутствуют в умеренной степени, они никоим образом не должны мешать счастливой жизни, и во многих обстоятельствах они могут быть активом, который при правильном использовании может способствовать успеху в жизни.

Расстройство личности: шизоид

Только когда черты типа личности становятся гротескно преувеличенными, ригидными и стойкими, невозможно изменить способ действия, от них страдает и человек, и его окружение.

Приведенная ниже ссылка ведет на статью с часто задаваемыми вопросами о лечении расстройств личности , подробнее о лечении расстройств личности .

Согласно DSM IV, для диагностики шизоидного расстройства личности человек должен соответствовать как минимум четырем из следующих критериев:

  • нет потребности в близких отношениях с другими людьми, в том числе в отношении к семье, не получает от них удовольствия,
  • почти всегда предпочитает действовать в одиночку,
  • проявляет мало или совсем не интересуется сексуальной активностью,
  • не может заниматься какой-либо или почти любой деятельностью,
  • не имеет доверенных лиц или друзей, кроме ближайших родственников,
  • равнодушен к похвале и критике со стороны других,
  • обладает очень поверхностной эмоциональностью, проявляет холодное чувство, отстранен, не интересуется окружающим.

Теодор Миллон и Роджер Дэвис в «Расстройствах личности в современном мире» дополнительно различают этот тип личности на «апатичный», «отстраненный», «безличный» и «безэмоциональный».

Связан с тем, что в реальном мире не имеют дело с людьми с одним типом личности и чертами, относящимися к этому одному типу личности, чаще всего это смешение различных типов черт, с некоторыми доминирующими сторонами, различающими с фона остальные.

Так, шизоидная личность с примесью депрессивных черт личности была названа «апатичной», с примесью избегающих и шизотипических черт личности — «отстраненной», с примесью шизотипических черт личности — «отстраненной», с примесь компульсивных черт личности «безэмоциональность».

Ниже вы можете найти больше информации об этих разновидностях шизоидной личности.

"Апатичный"

  • с примесью депрессивных черт личности,
  • редко проявляют инициативу,
  • в глубине часто сохраняют эмоционально яркие элементы глубокого отчаяния, свойственные депрессивным людям, однако редко выявляют эти эмоции вовне, не всем таким людям свойственна поверхностность переживаемых эмоциональных состояний, 90 022
  • быстро истощаются, проводят большую часть жизни, испытывая усталость, замедляясь, не проявляя жизненных сил или какой-либо энергичной активности, «черепаший темп» всех видов деятельности,
  • в отношениях с другими людьми это довольно спокойные или даже бесцветные люди, быстро уходят в мир своих мыслей,
  • им сложно получать удовольствие от чего-либо, трудно мобилизовать себя на проявление познавательной любознательности, они любят покой, даже однообразие, им чуждо спонтанное поведение,

"Удаленный"

  • с избеганием и шизотипическими чертами личности,
  • детей, испытывающих враждебность и неприятие, часто вырабатывают паттерн избегающей личности, если этого типа команды защиты недостаточно, такой человек в своем уходе может пойти еще дальше, замкнуться так далеко, что способность испытывать чувства, эмоции, строиться отношения с другими людьми будут навсегда испорчены,
  • такие люди в той или иной мере обладают способностью испытывать эмоции, чувства, вступать в отношения,
  • вместе с тем глубоко укоренилось в них убеждение, что направленность желаний, эмоций, чувств на других людей приводит лишь к отторжению, повторным разочарованиям,
  • у людей с более глубокими нарушениями черты, характерные для шизотипической личности, могут быть более и более заметными,
  • часто это люди, сильно зависящие от социального обеспечения,
  • у них развивается социальная тревожность, деперсонализация, различные странности в поведении, аутистическое мышление, стремление к одиночеству, жизнь наблюдателя, неспособность начать свое развитие, развитие в социальном, межличностном плане,

"Без индивидуальности"

  • при наличии шизотипических черт личности,
  • даже в большей степени, чем «средние» шизоидные личности теряют осознание того, что происходит вокруг них,
  • наблюдая за таким человеком со стороны, можно подумать, что он озабочен чем-то важным, даже поглощен очень важными вопросами, происходящими внутри него - хотя это не так,
  • 90 021 такие люди оторваны от своего внутреннего и внешнего мира, 90 022
  • чувствовать себя бестелесными наблюдателями за собой, смотрящими на себя со стороны,
  • не способны сосредоточиться ни на чем происходящем в реальности и на любых эмоциях, мыслях, ощущениях, возникающих в их внутреннем мире,
  • , кажется, отсутствует во всех аспектах его функционирования,

"Эмоциональный"

  • с наличием компульсивных черт личности,
  • сочетают сдержанность и формализм, характерные для компульсивных людей, с шизоидной апатией,
  • мало раскрывают, если вообще раскрывают, аспекты конфликта между автономией и послушанием, характерные для компульсивных людей,
  • лучше справляется со «взрослыми» ролями, чем другие шизоидные единицы,
  • попадает в структурированные ситуации, не требующие импровизации,
  • характеризуются формализмом в проявлении привязанности, социальной изоляцией и серьезностью.

Лица с ярко выраженным шизоидным аспектом личности могут с помощью психотерапевта посредством психотерапии развить способность преодолевать изоляцию от внешнего мира, формировать навыки, связанные с ориентированием в социальном мире, совладанием на работе, в отношениях с близкими людьми.

вернуться к списку типов личности и расстройств .

Шизоидное расстройство личности - причины и лечение 9000 1