Сильный порез как лечить


«Острый» вопрос! Первая помощь при порезах

Что такое порезы?

Порезы – это нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей разной степени выраженности, что зависит от глубины пореза.

Порезы сопровождаются болью, кровотечением, расхождением краев раны (зиянием), может быть нарушением функции поврежденной части тела.

Боль в момент травмы бывает вызвана повреждением рецепторов и нервных окончаний.

Чем быстрее наносится травма, тем меньше болевых ощущений.

Кровотечение зависит от характера и количества поврежденных сосудов. Интенсивное кровотечение бывает при разрушении крупных артериальных сосудов.

При порезах имеются более благоприятные условия для заживления, чем при других ранах. Так как края раны можно развести, поэтому можно произвести адекватный осмотр повреждения и тщательно обработать рану. Каждая рана загрязнена микробами. Микробы, попадая в рану, начинают размножаться и проявляют свои свойства через 6 – 8 часов после пореза. Поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при получении травмы.

Повторное загрязнение может произойти при ее плохой обработке: нарушений асептики (стерильных условий) при оказании первой помощи и лечении ребенка.

Как помочь ребенку?

Если малыш порезался, надо успокоить его, действуйте уверенно, без паники, чтобы не напугать ребенка. Быстро освободите рану от одежды или обуви. Нельзя «ощупывать» повреждение. Обработку раны следует проводить чистыми руками. Необходимо промыть рану 3 % перекисью водорода, растворами диоксидина или фурациллина, которые продаются в аптеке, а края раны с кожей вокруг обработать зеленкой или 3 %-ым йодом. Помните, что «зеленка» гораздо безопаснее йода, т.к. не обжигает пораженный участок кожи и не вызывает аллергии.

Если рана поверхностная (ссадина), то этих мероприятий достаточно. Ссадины можно не закрывать повязкой, т.к. они быстро заживают и редко инфицируются (их обрабатывают 1 раз в день).

При порезе после оказания первой помощи необходимо остановить кровотечение. Если имеются порезы с кровотечением на конечностях (руки, ноги), надо приподнять конечность (чтобы к месту раны меньше поступало крови), максимально согнуть в суставе и прижать пальцем или наложить давящую повязку либо жгут.

При артериальном кровотечении жгут накладывают выше раны (оно должно остановиться). Если кровотечение не остановиться, значит, оно венозное, тогда следует переложить его ниже раны. Придавливать сосуды можно пальцами либо кулаком. Давящая повязка накладывается на рану в виде нескольких слоев марли, сверху кладется плотный ком ваты и все туго бинтуется. Поверх марли можно положить пузырь со льдом.

В место жгута можно использовать ремень, косынку и т.п. чтобы не ущемить кожу, под жгут подкладывают пеленку, полотенце и т.д. При правильном наложении жгута артериальное кровотечение должно остановиться, а конечность бледнеет. После этого необходимо госпитализировать в стационар.

ВНИМАНИЕ! Надо помнить, что - нельзя оставлять жгут на конечности более 2 часов. При наложении жгута необходимо отметить время его наложения. Записку о времени наложения жгута вкладывают под повязку.

Первая помощь при порезах головы и кровотечении из раны – это наложение давящей повязки. Надо помнить, что при небольших порезах на голове может быть обильное кровотечение, т.к. там расположены множественные мелкие кровеносные сосуды. Рекомендуется сразу обратиться к хирургу.

Если кровотечение остановилось, то накладываем давящую повязку. Перед этим кожу вокруг раны протираем 2 – 3 раза марлей, смоченной перекисью водорода или зеленкой, а затем саму рану прикрыть стерильной салфеткой.

Можно воспользоваться бактерицидным пластырем в стерильной упаковке. За счет нанесения на марлевую прослойку антисептика (зеленки), кроме механической защиты, такой пластырь еще обеззараживает раневую поверхность.

Накладывать повязку с использованием бинта надо с особой тщательностью, потому что она может сползти из-за подвижности ребенка.

Для фиксации повязок на любых частях тела используются сетчато – трубчатые бинты, которые можно купить в аптеке.

Если разрез имеет небольшие размеры (1 мм в длину и до 3 мм в ширину), а кровотечение отсутствует или остановлено вами, то надо обработать такую рану самостоятельно. Если длина пореза более 1,5 см, а ширина более 0,5 см – обращайтесь к хирургу.

Хорошие результаты дает обработка раны в первые 6 – 8 часов после ее получения. При любых порезах пальцев кисти и стоп желательно обратиться к врачу – травматологу, т.к. могут быть повреждения сухожилия.

Если ребенок не вакцинирован против столбняка, то в качестве экстренной профилактики необходимо ввести противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Чего не надо делать!

  • Нельзя промывать порезы водой, т.к. это может привезти к размножению микробов и развитию инфекции.
  • Нельзя допускать попадания прижигающих (спиртосодержащих) средств (раствор спирта, раствор йода, настойки) внутрь пореза, т.к. эти вещества вызывают ожог в ране – нагноение и усиление болей.
  • Нельзя удалять самостоятельно инородные тела и грязь, если они расположены в глубине пореза. Надо обратиться к врачу.
  • Не рекомендуется накладывать на порезы вату без прослойки марлевой салфетки, т.к. затем при обработке раны ее волокна трудно удаляются, дополнительно может возникать кровотечение.
  • Нельзя касаться руками тех слоев марли (салфетки, пластыря), которые будут соприкасаться с порезом!

Безобидные травмы? Первая помощь при ссадинах и ушибах.

Причины развития травм!

Ни один ребенок в процессе своего развития не минует травм. Но травма травме рознь. Большинство из низ являются легкими. Сюда относятся ушибы, ссадины, гематомы, неглубокие ранки, растяжение связок – то есть все те повреждения, которые не наносят ущерба здоровью и быстро заживают.

Эти повреждения чаще всего происходят при падении ребенка с небольшой высоты (высота собственного роста, стул) и ударе о твердую поверхность (пол, земля). Наиболее частой причин ссадин и царапин является невнимательное обращение с режущими или колющими предметами в быту и во время игры.

Кроме того раны могут возникать в результате травмы, проявлений агрессии со стороны людей или животных. Царапины могут быть следствием неаккуратного обращения с домашними животными, возникать в результате падений на битое стекло или расщепленное дерево.

Царапина – повреждение эпидермиса, ограниченное по площади и имеющее линейную форму.

Ссадина – более значительный по площади дефект поверхностных слоев кожи.

Рана – сквозное повреждение всех слоев кожи, которое сопровождается повреждением нижележащих тканей.

Методы первой помощи включает в себя следующие этапы:

  • Промывание раны
  • Остановка кровотечения
  • Наложение стерильной повязки
  • Применение антисептика

Промывание раны. Самое лучшее лечения небольших порезов и царапин – промывание перекисью водорода или другими антисептиками. Тщательное промывание – ключ к предотвращению инфекции. Лучше просто полить рану перекисью водорода.

Внимание! Раствор перекиси водорода не следует вводить в глубокие раны: возможна эмболия – попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло.

Остановка кровотечения. Скорейший способ остановить кровь – приложить непосредственное давление. Надо плотно прижать к ране повязку и как следует надавить к ране, а если нужно – держать в течение 15 минут. Целесообразно приподнять поврежденную часть тела.

Применение антисептика. Наиболее часто используется раствор йода или зеленки. Эти препараты при попадании вглубь раны могут вызвать некроз тканей, поэтому спиртовыми растворами обрабатывают кожу вокруг раны, края раны, а также поверхностные микротравмы.

Внимание! Нельзя засыпать рану или ожоговую поверхность никакими медикаментами (их удаление приведет к еще большей травматизации повреждения), никогда не следует лить в рану йод или зеленку!

Наложение стерильной повязки. После высушивания раны чистым ватным или марлевым тампоном следует наложить сухую стерильную повязку. Рана лучше заживает и вероятность попадания инфекции меньше, если ее перебинтовывают как можно реже.

Ссадина заживает быстро, если ее оставить открытой. Но, если повреждена кожа на значительном участке, можно наложить повязку. Промойте рану и оставьте ее открытой, пока не образуется корочка. Если вы забинтуете ее сразу, то бинт прилипнет и надо будет его отмачивать, поливая перекисью водорода. Снимая такую повязку без отмачивания, легко содрать корочку – процесс заживления замедлится. Перевязывать или заклеивать царапину нужно только в том случае, когда необходимо остановить кровотечение – открытая царапина заживает быстрее.

Ушиб – повреждение, которое наносится коже, подкожно – жировой клетчатке, реже - мышцам при ударах или падениях. В месте ушиба возникает сильная боль, т.к. травмируются нервные окончания. При более сильном травмирующем моменте могут повреждаться кровеносные сосуды, находящиеся под кожей – возникает синяк или гематома. При ушибе необходимо приложить к поврежденному месту холод.

 

Лечение порезов, ссадин и ожогов | Лекарственный справочник | Здоровье

Наша справка

Порез – травма, в результате которой образуется резаная рана, затрагивающая кожу либо кожу и подкожную клетчатку. Чаще всего порезы в быту возникают при неосторожном обращении с ножами, лезвиями, осколками стекла.

Ссадина – травма, при которой механически повреждается верхний слой кожи. Как правило, возникает при падении или неосторожном движении, которые сопровождаются трением, например, об асфальт или другую твердую поверхность.

Важно

Хотя обычно такие повреждения не представляют большой опасности, если не принять мер, они могут привести к инфицированию раны и воспалительному процессу.

Первая помощь

Главная задача при порезе и ссадине – обеззаразить рану и остановить кровотечение, если оно есть.

  • Если в ране есть инородный предмет (например, осколок стекла), его надо удалить при помощи пинцета. Однако, если это требует больших усилий, рану для этого нужно углубить или расширить, извлечение предмета нужно оставить врачу.
  • Если есть возможность, сразу же подставьте поврежденное место под струю холодной воды. Это позволит вымыть из раны возможные загрязнения, а также сузить кровеносные сосуды, благодаря чему кровотечение быстрее прекратится. Если порез произошел там, где водопроводной воды нет (например, в походе), промывать его водой из природного водоема не стоит: в ней много потенциально опасных бактерий. Лучше обильно оросить рану перекисью водорода. Ею стоит воспользоваться и после промывания пореза водопроводной водой. Поэтому перекись водорода всегда должна быть как в домашней, так и в походной аптечке.
  • Обработайте края раны йодом, зеленкой или любым другим современным антисептиком. Но не саму рану – иначе помимо пореза вы рискуете получить еще и химический ожог.
  • Наложите стерильный бинт или бактерицидный пластырь, чтобы рана меньше контактировала с окружающей средой – это поможет избежать инфицирования. Если нет кровотечения, менять бинт стоит уже на следующий день или хотя бы спустя несколько часов, чтобы лишний раз не тревожить поврежденную поверхность.

Имейте в виду

Хотя с большинством бытовых порезов и ссадин можно справиться самостоятельно, есть случаи, когда требуется профессиональная медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если:

  • края пореза не закрываются – в этом случае необходимо накладывать швы;
  • в рану попала земля, либо вы порезались обо что-то ржавое – возможно, требуется ввести антистолбнячную вакцину;
  • порез находится в области лица, головы или во рту;
  • спустя день после травмы вы отмечаете, что рана припухла или начала гноиться.
  • Вызывайте «Скорую», если:
  • кровотечение обильное и не останавливается через 10–12 минут после обработки раны;
  • кровотечение из раны пульсирующее – это говорит о повреждении крупных сосудов;
  • не удалось извлечь из раны инородные предметы либо эти предметы большие, находятся глубоко или там, где есть крупные сосуды: в области шеи, паха, на внутренней поверхности бедра, в подмышечной впадине и т. п.

Памятка пациенту

Термический ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высоких температур. В быту ожоги чаще всего получают при контакте с кипятком, кипящим маслом или горячими предметами (утюгом, сковородой, плитой и т. п.), реже – с пламенем. Еще одна разновидность бытовых ожогов – солнечные. Первая задача при ожоге – охладить поврежденный участок. Его нужно подставить под струю холодной воды или приложить к нему что-то холодное, например, пакет замороженных овощей. Охлаждение должно длиться не менее 15 минут.

Чтобы предотвратить проникновение инфекции, на обожженное место нужно наложить сухую, неплотную, стерильную повязку. Нельзя использовать присыпки, мази (особенно на жировой основе), смазывать участок маслом! Под ними температура обожженных тканей будет снижаться гораздо медленнее. Применять ранозаживляющие и противовоспалительные мази можно будет уже позже, когда участок охладится.

Очень опасно смазывать ожог спиртом или одеколоном – повреждение усугубится, и может даже случиться болевой шок.

На заметку

Различают четыре степени ожогов.

1. На месте повреждения возникают покраснение, небольшая припухлость, боль.

2. Образуются водянистые пузыри, по их краям кожа отекает и краснеет, болит.

3. Вся толща кожи на травмированном участке отмирает, при этом образуются рубцы.

4. Повреждается не только кожа, но и мышцы, сухожилия, порой даже кости. Это влечет за собой изменения в работе сердца и обмена веществ.

Как правило, в быту встречаются ожоги первой и второй степени, иногда – третьей.

SOS!

Если площадь поражения ожогами второй и третьей степени свыше 10% от общей поверхности кожи, у пострадавшего может развиться шок. Такому больному требуется максимальный покой и профессиональная медицинская помощь. Вызывайте «Скорую», а пока она едет, дайте пострадавшему 15–20 капель настойки валерианы и уложите, завернув в чистую простыню. Если медицинскую помощь в ближайшие 30–40 минут оказать невозможно (например, ожог случился в отдаленной местности), дайте пострадавшему таблетку обезболивающего препарата. И постарайтесь как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Печатную версию справочника покупайте в киосках вашего города или закажите в редакции по тел +7 (495)646-57-57 или по электронной почте [email protected] с пометкой ЛС (в письме укажите ФИО, почтовый адрес и телефон).

Как правильно обработать рану после падения

29 августа 2018

Царапины, легкий или сильный порез, ссадина, синяк и рана – все это может появиться после падения ребенка или взрослого. В домашней аптечке должны быть качественные (и не просроченные) средства для оказания первой медицинской помощи.

Что нужно делать после падения?

В первую очередь определяется характер повреждений. Если есть рана, нужно разобраться, насколько она глубока, идет ли кровь, насколько сильно, нет ли повреждения кости.

Небольшое повреждение. Алгоритм действий

  1. Удалить из ранки грязь (чистой салфеткой).
  2. Обработать поврежденное место свежим раствором перекиси водорода.
  3. Очистить от грязи кожу рядом с раной. Это делают чистой губкой или влажной тряпочкой и мыльной водой. Используют простое мыло, можно детское, без раздражающих химических ингредиентов.
  4. Открытые ранки обрабатываются специальными антисептическими средствами из домашней аптечки, Кроме перекиси водорода используют и другие растворы – марганцовки, фукорцина или хлорфилипт.
  5. Если кожа содрана поверху и нет значительного кровотечения, используются дополнительно разнообразные средства для наружного применения с антисептическим эффектом (бальзам, мазь, крем).

После обработки ранки или ссадины независимо от их размеров рекомендуется наложить чистую повязку. Применяется стерильный бинт и салфетка с ранозаживляющим средством или пластырь. Пока средство/препарат будет оказывать свое действие, нужно обеспечить изоляцию от внешней среды/микробов с помощью надежного стерильного укрытия.

Даже если ранка небольшая такие меры обязательно необходимы. В течение ближайшего времени после падения (максимум 1,5 часов) следует провести обработку ранок после падения. В дальнейшем повязку снимают и при необходимости меняют. При незначительных повреждениях в новой повязке нет необходимости, в таком случае ране нужно обеспечить доступ свежего воздуха. Сильные повреждения требуют обращения к врачу.

Все необходимые для оказания помощи препараты и средства можно купить/заказать в аптеках Столички.

Узнаем как и чем лечить палец порезанный

Каждый человек, который держал в своих руках нож хотя бы раз в жизни, знает, что такое порез. На самом деле он является не просто маленькой ранкой, которая достаточно быстро заживает. Современная медицина разработала целую классификацию порезов, каждый из которых может привести к очень неприятным или даже опасным последствиям. Так что перед тем, как узнавать о правильной обработке разнообразных порезов, надо выяснить, какими же они бывают.

Виды порезов

Наиболее часто, обращаясь с ножом, человек повреждает палец. Порезанный или уколотый – это все равно неприятно. На какие виды делятся раны?

1) Колотые. Их можно получить при использовании шила или очень тонкого ножа. Характерная особенность этого повреждения – это не только маленький диаметр ранки, но и значительная глубина.

2) Узкие. Получить их можно при порезах стеклом. Очень важно в такой ситуации крайне внимательно осмотреть поврежденную поверхность, чтобы найти небольшие осколки стекла, если они есть. Ведь потом они могут доставить очень большие неприятности.

3) Раны, имеющие рваные края. Они образуются при ударах тупым предметом. Кожа в этом случае лопается под сильным давлением. Такой тип ран заживает длительное время, так как сложно сращивать рваные края. Часто такие раны приходится сшивать.

Глубокий порез пальца

Многие думают, что эта рана является самой обыкновенной. Но, помимо дискомфорта, палец, порезанный именно так, может привести к большим проблемам в функционировании поврежденной части тела. К примеру, если человек через некоторый промежуток времени после пореза начинает чувствовать онемение конечности, нужно сразу же обратиться к врачам. Ведь такое онемение может быть свидетельством повреждения нерва, который отвечает за чувствительность. Что делать, если порезал палец настолько сильно? Нужно срочно сшивать его, если не хочется навсегда потерять чувствительность. Еще один признак того, что могут быть серьезные проблемы – это слишком обильное кровотечение, которое может открыться после повреждения артерии. Другой признак ее повреждения - когда кровь вытекает толчками.

Чаще всего с ножом имеют дело женщины на кухне. Если женщина сильно порезала палец, что делать, чтобы остановить кровотечение? Необходимо сразу же перевязать палец немного выше пореза. Для этого подойдет тугая повязка. После перевязки надо поднять руку вверх. Это немного уменьшит количество крови, поступающей в конечность. Спустя некоторое время кровотечение должно остановиться.

Порез с рваными краями

В том случае, когда края раны расходятся, необходима помощь врача. Палец, порезанный так сильно, будет заживать длительное время. При этом появляется почти стопроцентная вероятность образования некрасивого широкого шрама. Нужно учитывать тот факт, что красивые руки являются визитной карточкой каждой женщины. Поэтому такие последствия совершенно не нужны. Еще одно крайне неприятное, опасное для здоровья последствие такого повреждения – это попадание инфекции в открытую рану. Как определить ее наличие? Если спустя какое-то время, когда палец уже должен перестать болеть, боль, наоборот, усилилась, а кожа вокруг раны покраснела и горит, значит инфекция присутствует. И если сильно порезала палец, что делать, чтоб быстрее зажило и не было инфекции? Сразу нужно сказать, что не надо применять все известные средства народной медицины, а также убирать воспаление и гной своими силами. Лучше сразу обратиться к врачу, который сможет правильно прочистить рану от образовавшегося гноя, а также пропишет заживляющее средство, содержащее антибиотики.

Мифы, связанные с порезом пальца

Можно подумать, что таких мифов просто не существует. Но это не так. К примеру, что делать, если порезал палец? Человек в первую очередь будет облизывать рану или засунет поврежденную часть под струю холодной воды. Знакомо? А так делать не рекомендуется. Ведь, несмотря на глубину пореза, в пальцах человека просто нет такого большого числа кровеносных сосудов, чтобы произошла слишком большая потеря крови. Но человек, засовывая палец под струю воды, надеется очень эффективно и быстро остановить кровь. На деле же он создает замечательные условия для того, чтобы в рану попала инфекция, так как в водопроводе может быть большое число разнообразных микробов, которые для здоровья не очень полезны. То же можно сказать и о тех, кто облизывает палец. Порезанный орган не нужно обрабатывать слюной, так как у человека она содержит огромное число микробов. Стерильная слюна только у собак. Поэтому если женщина сильно порезала палец, что делать? Поднять руку вверх и пойти за перекисью и ватой. Антисептическими мазями открытую рану смазывать не рекомендуется, так как они перекрывают доступ кислорода к поврежденной коже, что может надолго затянуть заживление. Сильно порезала палец ножом? Как остановить кровь? Уж точно не йодом, так как он приводит к отмиранию клеток эпидермиса, находящихся близко к ране. Ведь йод сжигает кожу. Поэтому его надо наносить только вокруг пореза.

Что делать при глубоком порезе пальца

Первое, что необходимо помнить: не надо паниковать. Сначала нужно остановить кровотечение. Идеальное средство для этого – перекись водорода. Если порез очень глубокий, то перекиси нужно использовать как можно меньше, так как слишком много пузырьков воздуха может привести к закупориванию маленьких кровеносных сосудов. После того как сильное кровотечение прекратилось, кожу вокруг раны желательно обработать йодом. Главное – не переусердствовать. После оказания первой помощи на палец должна быть наложена тугая повязка. Но не на саму рану.

После обработки глубокого пореза необходимо на протяжении нескольких дней следить за своим состоянием. Если появятся первые признаки воспаления, нужно обратиться за врачебной помощью.

Народные методы лечения порезанного пальца

Если есть уверенность в том, что при порезе не были задеты артерии и нервы, то для ускорения процесса заживления можно применить народные методы. К примеру, листья алоэ очень хорошо справляются с микробами. Самый эффективный способ их применения – это примочки. Их можно делать на следующий день после пореза, когда рана уже немного подсохнет. Саму процедуру проводят таким образом: берется кусочек марли или ваты, на который наносится сок алоэ. Все это прикладывается к ране на 10 минут. После этого накладывается обычная повязка.

Можно приготовить мазь. 80 грамм пчелиного меда смешивают с 20 граммами рыбьего жира и таким же количеством ксероформа. Все это перемешивается и наносится на рану.

Итог

Казалось бы, обыкновенный порез пальца - это ерунда, ранка, которая не требует много внимания. Но на деле все совсем не так. Тут как повезет. Если порез получился глубоким, то и последствия могут быть не самыми хорошими. Поэтому не стоит надеяться на удачу. Необходимо делать все, чтобы избежать инфекции и серьезных последствий.

Как лечить глубокий порез на собаке?

Если рана поверхностная, ее можно очистить стерильным физиологическим раствором или повидон-йодом. Проверьте своего питомца на наличие других ран. Глубокие или обширные рваные раны можно закрыть чистой повязкой, например марлей, когда вы транспортируете своего питомца к ветеринару.

Что я могу надеть на глубокую стрижку собак?

Чаще всего порез клыка происходит от царапины или царапины, вызывающей легкое кровотечение, но не требующей наложения швов. Очистите область мягким мылом и водой, нанесите мазь с антибиотиком, например Neosporin®, и накройте ее стерильной марлевой салфеткой, чтобы ускорить заживление. Ваша собака не должна облизывать пораженный участок.

Следует ли мне отвести собаку к ветеринару для глубокого пореза?

Более глубокие порезы должны быть обработаны ветеринаром, в идеале, в этот же день. Мы видим много более глубоких порезов, которые мы не зашиваем - если края кожи расположены достаточно близко и нет большого движения или натяжения кожи, мы можем просто очистить их и позволить заживать самостоятельно.

Как быстро залечить глубокую рану на собаке?

Как быстро залечить собачью рану

  1. Шаг 1: Обработка ран. Держите рану чистой и увлажненной, используя нетоксичный противомикробный очищающий спрей три или четыре раза в день. …
  2. Шаг 2: антимикробный гидрогель. После очистки раны нанесите охлаждающий защитный слой антимикробного гидрогеля.

Как я могу лечить открытую рану на моей собаке дома?

Обработайте небольшие раны домашних животных в домашних условиях

  1. Остановите кровотечение. Если рана кровоточит, накройте рану чистым полотенцем или тканью и слегка надавите. …
  2. Очистите рану. …
  3. Удалите все посторонние предметы пинцетом. …
  4. Продезинфицируйте рану. …
  5. Закройте рану повязкой. …
  6. Рассмотрим электронный ошейник.

Можно ли использовать Неоспорин на собаках?

Неоспорин можно использовать местно для лечения мелких порезов и царапин у собак, как и у людей. … Поскольку вы не можете полностью помешать собаке слизывать его, вы можете рассмотреть альтернативу Неоспорину для собак. Неоспорин никогда не следует вводить в уши, глаза или рот.

Когда собаке следует накладывать швы?

Большинство ран, требующих лечения, следует зашить, зашить скобами или зашить кожным клеем (также называемым жидким швом) в течение 6-8 часов после травмы. Некоторые раны, требующие лечения, можно закрыть в течение 24 часов после травмы.

Как узнать, серьезна ли травма моей собаки?

Вам необходимо доставить собаку в ветеринарное отделение или ветеринарное отделение неотложной помощи, если у вашей собаки проявляются какие-либо из следующих признаков чрезвычайной ситуации:

  1. Свисающая конечность (вывих)
  2. Отек.
  3. Горячие конечности.
  4. Очевидный излом или неестественный угол.

Как выглядит инфекция у собаки?

Признаки бактериальных инфекций у собак

Они могут выглядеть как твердые или мягкие припухлости. Они могут быть изъязвленными на поверхности, а могут и не быть. Могут присутствовать выделения. Консистенция и цвет выделений могут варьироваться от водянистых, розоватых или красных (серозно-кровавые) до густых, желтых или зеленых (гной).

Насколько глубокий разрез потребуется наложить швы?

Ваша рана может нуждаться в наложении швов или другом лечении, если она соответствует любому из следующих критериев: порез глубже четверти дюйма. Порез сделан грязным или ржавым предметом и / или существует риск заражения. Из раны видны жир, мышцы, кости или другие глубокие структуры тела.

Как лечить открытую рану на животном?

Как лечить открытую рану дома? Следуя конкретным инструкциям ветеринара, очищайте рану два-три раза в день мягким антисептическим раствором или теплой водой, чтобы удалить любые покрытые коркой выделения и поддерживать чистоту краев раны. Не очищайте рану перекисью водорода, гамамелисом или спиртом.

Должен ли я позволить собаке зализывать рану?

Вылизывание может обеспечить некоторую защиту от определенных бактерий, но есть серьезные недостатки в том, чтобы позволить вашей собаке зализывать раны. Чрезмерное облизывание может привести к раздражению, открывая путь к горячим точкам, инфекциям и потенциальному членовредительству. Облизывание и жевание также могут замедлить заживление за счет повторного открытия ран.

Как лечить инфицированную рану на собаке?

Домашний уход за раной собаки

Домашний уход включает осторожную очистку раны марлей, смоченной перекисью водорода, три или четыре раза в день, а затем нанесение на рану небольшого количества мази с тройным антибиотиком, такой как неоспорин.

Как лечить кровоточащую рану у собаки?

Прямое давление

Чтобы контролировать внешнее кровотечение, положите компресс из чистой ткани или марли прямо на рану собаки или кошки. Сильно, но осторожно надавите и дайте ему свернуться. Если через компресс просачивается кровь, поместите новый компресс поверх старого и продолжайте прикладывать сильное, но легкое давление.

Какой лучший антисептик для собак?

Нанесите на пораженный участок нежесткий антисептический раствор. Хлоргексидин дешев, чрезвычайно эффективен и легко доступен. 2% раствор ограничивает раздражение тканей, но также обычно используются 4% растворы. Раствор повидон-йода - еще один хороший вариант.

Какой антисептический крем для собак лучше?

10 лучших антибактериальных кремов для собак

  • Коллоидный. …
  • C&G Pets. …
  • Прогрум Органикс. …
  • Ветзим. …
  • Позитивный уход за животными. …
  • Pet-Bliss. Крем для кожи собаки чайного дерева (антисептик) 50 г - Johnsons (P) (A021)…
  • C&G Pets. Dog Paw And Nose Balm 100ml - Мгновенно успокаивает потрескавшуюся и зудящую кожу. …
  • Johnson's Vet. Johnsons Vet Skin Eez Cream, 50гр.

Ох, рана: опасная мода набирает популярность у молодежи | Статьи

В Европе развивается мода на легкие порезы и ожоги. В основном среди молодежи. Травмы причиняют себе подростки сами, совершенно добровольно и по собственной инициативе. Медики утверждают, что «процесс затягивает, как наркотики». В чем причина этого явления и что с этим делать — в материале «Известий».

Кровь умиротворяет

«В первый раз это было случайно — в месте комариного укуса почувствовала зуд. Почесать было естественной реакцией. Водила ногтями долго — зуд всё не успокаивался. Усилила нажим — появилась кровь. Я смотрела на нее как завороженная. Появилось ощущение, что прикоснулась к обнаженным нервам и испытала кайф», — Хема Родригес (фамилия по ее просьбе изменена. — Прим. ред.) рассказывает о пережитых чувствах, чаще глядя на свое предплечье, чем в глаза собеседнику.

Рука ее от кисти до локтя исполосована поперечными шрамиками. Ровные — следы порезов ножом. Искривленные — от соприкосновения других предметов, способных прорвать кожу.

Фото: Depositphotos

«Ощущение запомнилось, захотелось еще. Знаете, так бывает, что кто-то в приступе злости и желания забить душевную боль физической бьет кулаком в стену. Или кусает себе губы. Или решает полоснуть по руке. Неважно чем: ножом, ножницами, гвоздиком, обломком пластиковой авторучки, бегунком молнии куртки… Лишь бы появилась кровь. Это умиротворяет. Постепенно ты понимаешь, что тебе это надо, без этого не обойтись. Это затягивает. Наверно, как наркотик (не пробовала — не знаю). И дешево — не надо денег вообще. И снимает проблемы».

Хема утверждает, что таким кровопусканием лечила всё — от рвоты до депрессии. И показывает ребро ладони, по которому бежит тату: «Каждый шрам строит мой трон». Что за трон — ответа нет.

Острый хайп

Согласно исследованию, опубликованному в британском научном издании Journal of Child Psychology and Psychiatry («Журнал детской психологии и психиатрии»), 27,6% европейских подростков 15–16 лет по собственной воле повреждают свое тело без суицидальных намерений, по крайней мере один раз в жизни. 20% делают это время от времени, и почти 8% занимаются этим на постоянной основе.

За последние 30 лет количество подобных случаев, фиксируемых ежегодно, увеличилось в 10 раз. Эксперты предупреждают о тенденции, которая более чем тревожная, хотя в средствах массовой информации об этом стараются не говорить.

Явление распространяется как пандемия и всё же остается почти незаметным для посторонних глаз, поскольку чаще всего режут, бьют и жгут руки и в тех местах, где они обычно скрыты рукавами рубашки.

Бригада испанских ученых под руководством психолога Даниэля Вега, занимавшаяся изучением этой проблемы, утверждает, что 32,7% лиц в возрастной группе населения страны от 18 до 32 лет подвержены тяге к самоистязанию подобным образом.

«В последние годы произошел сдвиг парадигмы. Самотравмирование, не влекущее за собой самоубийство, исторически понималось как редкое явление, связанное с каким-то серьезным психическим расстройством. Сегодня мы уже знаем, что это — вовсе даже не редкость. И появляется оно не только у людей, страдающих от расстройства психики, — объясняет Вега. — Из анализа их поведения мы знаем, что впервые причинить боль самому себе ради получения каких-то необычных ощущений — можете называть их кайфом, тут точнее термина, пожалуй, не подобрать, — они пробуют в возрасте от 12 до 16 лет. 63% людей, которые сделали это один раз, продолжают повторять маниакальный опыт как минимум год. Исторически считалось, что это было свойственно почти исключительно женщинам, однако теперь «саморезом» увлекаются и юноши, хотя чуть в меньшей степени».

Фото: Depositphotos

«Это эффективный и быстрый способ уменьшить дискомфорт, вызванный гневом, грустью и беспокойством, и ни в одной клинике мы не можем предложить им что-то настолько же мощное, — дополняет коллегу врач психиатрического отделения барселонского госпиталя Hospital de la Santa Creu i Sant Pau Хуан Карлос Паскуаль. — Строго говоря, феномен этот назвать новым нельзя. Новым надо признать повальное увлечение этим. Раньше мы все-таки говорили о единичных случаях».

Как выясняется, девочки чаще используют методы, которые включают в себя наблюдение за кровью. Как правило, нанося себе порезы или царапины. В то время как мальчики предпочитают намеренно удариться обо что-то или опалить кожу огнем.

Моментальный «приход»

За последние 4–5 лет проблема встала во весь рост, а подпитывается она произведениями популярной культуры — главным образом кино и телевидением. В этом году вещающий через спутники и по кабелю канал HBO представил премьеру телесериала, основанного на книге Джиллиан Флинн «Открытые раны» (Sharp Objects в оригинальной версии).

Главная героиня, которую играет голливудская звезда Эми Адамс, получила множественные травмы по всему телу. Камера акцентирует внимание зрителя на шрамах. Действующие лица рассказывают о происхождении чуть ли не каждого из них в отдельности.

Кадр телесериала «Острые предметы», в главной роли Эми Адамс

Фото: Blumhouse Productions

До этого, в 2014 году, британский пианист Джеймс Роудс, сегодня обитающий в Испании, рассказал в книге Instrumental с каким-то особенным упоением о сексуальном удовольствии, которое он испытывал при употреблении наркотиков, попытках самоубийства и «резьбе по телу» лезвием бритвы:

«Самоповреждение не только способствует вашему самоутверждению — оно позволяет вам выразить свое отвращение к окружающему миру. Оно обучает вас контролировать боль и дает возможность наслаждаться ритуалом, заставляет организм вырабатывать всё больше эндорфинов. Это омерзительное, зверское насилие над самим собой — оно похоже на необычное сексуальное приключение. Ты полоснул себе по руке или ноге — эффект наступил моментально, чувствуешь невероятный прилив энергии, душевный подъем. Тебя будто током звездануло. Куда там «приходу» от героина или кокаина — тут всё в разы круче».

«На языке психиатров это называется эмоциональным регулированием, — говорит упоминавшийся выше Паскуаль. — Действие может показаться импульсивным; желание порезаться — возникшим вдруг. На самом деле человек это планирует. Заранее. В нем копятся негативные эмоции — ярость, грусть, тревога, всё что угодно. Снятие этого напряжения остро отточенным лезвием выступает способом уменьшить внутренний дискомфорт. Эффективно и быстро».

В погоне за болью

По статистике, приводимой испанским изданием El Mundo, от 70 до 97% людей, занимающихся самотравмированием, склонны к «резьбе по телу» — ногам, рукам, животу. От 21 до 44% — бьются. От 15 до 35% — обжигаются. И, несмотря на такую тягу к причинению себе увечий, никто из них и в мыслях не держит убить самого себя этим. Скорее они почистят ножом картошку на кухне, чем вскроют себе вены. Но риск суицида подобными действиями, объективно говоря, увеличивается.

Хрестоматийный пример — наблюдающаяся в отделении психиатрии госпиталя Сан-Пау девушка, представившаяся Анной.

Анна «дебютировала» в самотравмировании, будучи всего 14 лет от роду. Причиной послужили избыточный вес и булимия, борьба с которыми обернулась анорексией и нервными срывами вследствие неэффективности лечения названных заболеваний. Сегодня ей 16, и она всё еще не снята с учета: пару недель назад в очередной раз резала себе руки.

Когда она была толстушкой, ее постоянно подкалывали в школе. Вначале добродушно. Постепенно это усиливалось, негативные эмоции стали превалировать над позитивными — подтрунивание перешло в травлю. Она взялась самостоятельно худеть, начитавшись советов в интернете. Среди наиболее радикальных способов значились рекомендации по кровопусканию и причинению самой себе травм.

Фото: Global Look Press/Jürgen Wiesler

«От меня стали дома прятать все предметы, которыми можно порезаться: ножи, вилки и даже точилки для карандашей, которые я научилась разбирать лучше и профессиональнее, чем часовой мастер раскручивает ходики, — делится Анна своими «профессиональными» навыками. — Тогда я научилась создавать острые предметы из всего, что попадалось под руку. Могла отломить частичку от каркаса мобильника. Или разбить найденные очки. Или «нечаянно» уронить тарелку. Если я проходила мимо выставленных на улицу каким-то рестораном столиков — могла запросто притвориться, что мне срочно надо завязать шнурки. Присаживалась возле столика, где стояли фужеры или стаканы, и уходила с одним из них. Острые обломки всегда были со мной».

Медленное взросление

В Великобритании селфхарм (self harm — англоязычный термин, как это часто бывает, прижился в русском языке, просто сменив латинское написание на кириллицу) — одна из проблем, о которой трубят психиатры на всех углах. За последние три года, как свидетельствуют результаты исследования, проведенного специалистами Манчестерского университета, количество случаев причинения тинейджерами (возраст от 11 до 19 лет) вреда собственному телу выросло на 68%.

«Речь, естественно, идет о случаях, подвергшихся огласке, — отмечает знакомый с темой корреспондент The Independent Мэй Балман. — Но тенденция ясна. Как, впрочем, и причины ее появления и развития».

В Германии, по данным газеты Die Welt, 35% подростков хотя бы один раз пробовали причинить себе боль режущим предметом. Любопытна динамика изменения пристрастия к самоповреждению в зависимости от возраста: среди 11–16-летних это пробовали 34%, в возрасте от 16 до 18 лет — 29%, от 18 до 20 — 17%, от 20 до 24 — 13%, старше 24 — 7%.

Фото: Depositphotos

Причины, по мнению экспертов, комментирующих по просьбе издания эти показатели, те же, что и в других странах Европы: жалость к себе, внутренняя неустроенность, желание привлечь внимание и уйти от своих проблем. Речь о получении тинейджерами удовольствия от повреждений тоже ведется, но немцы все-таки больше склоняются к мнению, что «кайф от боли — чаще бравирование перед другими и желание скрыть истинные причины, перечисленные раньше. По мере взросления «ветер в голове стихает», молодые люди устраиваются в жизни и умнеют в конце концов».

По мнению журналистки The Independent (с которым в большинстве своем солидарны психологи и психиатры), во всем виновата социальная неустроенность, возникающая в результате инфантилизма.

«Подросткам (девочкам — в особенности, их среди «саморезов» большинство) хочется переложить решение своих проблем недостатка общения и несчастной любви на окружающих, потребовать от них проявления заботы, жалости, снисхождения и участия. Искать пути решения самостоятельно они не приучены — без железной руки родителей здесь никак не обойтись. Нужна переориентация тинейджера — на занятия спортом (это предпочтительно), на чтение книг (хотя сегодня, в эпоху интернета, это маловероятно — в Сети они скорее нарвутся на фильмы и литературу, изобилующую кровавыми сценами, чем на действительные шедевры искусства)», — убеждена Балман.

И, пожалуй, она права. Спорт требует преодоления, напряжения и даже самопожертвования. «Пусть лучше у меня мышцы болят от нагрузок, чем кожа от порезов», — некоторые из опрошенных подростков, «слезших с ножа», уже признаются своим психологам в том, что нашли путь исцеления.

В России феномен селфхарма тоже присутствует. Хотя не в такой степени распространен, как на Западе (считается, что 4% населения хоть однажды попробовали причинить себе боль сознательно), но, как говорится, тут стоит только начать.

Статистика Google показывает, что только в европейских странах за прошлый год запросы на поиск страниц, где общаются «самоистязатели», составлялись 42 млн раз. Анализ содержимого этих сетевых «клубов по интересам» показывает, что никакой профилактической деятельности с обращающимися там не ведется, всё как раз наоборот, работает на расширение контактов.

«Странно, что демонстрация обнаженной груди в соцсетях обложена кучей запретов сторонниками нравственности, а к страницам, подталкивающим посетителя к нанесению себе увечий, доступ свободный», — сетует испанский психолог Даниэль Вега, подчеркивая, что подобная ситуация сложилась не только на Пиренейском полуострове, но и во всем мире.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

 

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое "хирургические раны, заживающие вторичным натяжением"?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции. Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации "диабетической стопы", хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление "отверстий", образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Кесарево сечение - заживление, гигиена, тревожные симптомы и осложнения. Удаление шрама от кесарева сечения 9000 1

Кесарево сечение - характеристика

Кесарево сечение — это процедура, при которой вмешиваются кожные покровы, брюшная стенка и нижняя часть матки. При необходимости прокалывают и плодный пузырь. С другой стороны, когда ребенок и плацента извлечены, врач накладывает швы на все поврежденные слои.Так появляется шрам от кесарева сечения. Чаще всего это около 10 – 15 см. Однако он может быть больше, если молодая мама страдает ожирением или если ребенок просто большой.

Виды разрезов при кесаревом сечении

Во время кесарева сечения врач делает два разреза. Первый разрез делается через кожу нижней части живота, выше лобковой линии роста волос. Второй разрез делается в матке.Существует два основных типа насечек:

  1. горизонтальный - Нижний поперечный разрез (или «разрез бикини») в настоящее время используется в 95 процентах кесаревых сечений. Это связано с тем, что это происходит в самой нижней части матки, которая тоньше, что означает меньшее кровотечение.
  2. вертикальное — Также называемое «классическим» кесаревым сечением, это разрез в центре живота, обычно от пупка до лобковой линии роста волос.Когда-то этот тип разреза был очень распространенным, теперь его обычно оставляют только в определенных ситуациях, в том числе, если у вас уже есть шрам от предыдущего кесарева сечения, если ребенок находится низко в матке или в каком-то другом необычном положении, или если есть является чрезвычайной ситуацией, которая требует немедленной доставки. Вертикальные порезы могут быть немного более болезненными и заживают дольше, чем горизонтальные.

См.: Опасны ли спайки после кесарева сечения?

Кесарево сечение – тревожные симптомы

Обычно шрам от кесарева сечения (если вы, конечно, за ним ухаживаете) заживает нормально, без каких-либо нежелательных симптомов.Однако бывают ситуации, когда появляется:

  1. лихорадка выше (38°С),
  2. кровь или гной, выходящий из разреза
  3. усиление боли
  4. покраснение или отек вокруг разреза.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или акушерке.Вышеуказанные идеи могут указывать на развивающуюся инфекцию. Лечение такой инфекции может включать прием пероральных или внутривенных антибиотиков, в зависимости от тяжести симптомов.

Следует также помнить, что, хотя онемение в месте разреза является нормальным явлением, обычно оно проходит в течение нескольких недель . Если, с другой стороны, это ощущение сохраняется в течение длительного времени и вы испытываете стреляющую боль в тазу или ногах, это может указывать на повреждение периферических нервов.

Удаление шрама от кесарева сечения - методы

Несмотря на то, что шрам от кесарева сечения зажил нормально и у вас нет проблем со здоровьем, для вас это может быть эстетической проблемой. Есть несколько методов, которые могут сделать шрам менее заметным, но не удалить его полностью.

Удаление шрама от кесарева сечения - безоперационные процедуры

Нехирургические процедуры, используемые для удаления рубца после кесарева сечения, включают:

  1. лазерная терапия - все больше и больше женщин с шрамом от кесарева сечения решают избавиться от него с помощью лазерного лечения.Считается одним из самых эффективных методов удаления шрамов. Такое лечение заключается в проведении контролируемых микроповреждений кожи, влияющих на процесс реконструкции тканей, т.е. старая ткань заменяется новой,
  2. инъекции стероидов - При более агрессивных рубцах (тех, которые образовали келоиды или стали гипертрофическими) инъекция стероида длительного действия может уменьшить воспаление и помочь рубцу от кесарева сечения сгладиться и стать менее заметным.Ваш врач может ввести стероид в место разреза во время кесарева сечения, чтобы (надеюсь) предотвратить гипертрофические или келоидные рубцы. Если вы решили сделать инъекции стероидов после операции кесарева сечения, первую инъекцию можно сделать, как только заживет рубец. Вам нужно будет получать инъекции ежемесячно в течение трех-шести месяцев, в зависимости от тяжести рубца.

При шраме от кесарева сечения можно также попробовать специальные пластыри, например, пластырь.силиконовый пластырь для рубцов Sikatris Max или пластыри Sikatris 5x30 см.

Удаление шрама от кесарева сечения - хирургические процедуры

Поскольку внешний вид рубца может улучшиться, врачи, как правило, не проводят никаких операций в течение 6–12 месяцев после кесарева сечения. Если вас все еще интересуют хирургические варианты, поговорите со своим врачом о том, могут ли вам помочь какие-либо из следующих вариантов:

  1. коррекция рубца - при этой процедуре хирург полностью удаляет кожу вокруг рубца, а затем точно зашивает новую рану, оставляя более тонкий и менее заметный рубец.Коррекция рубца особенно полезна, если рубец после кесарева сечения широкий или толстый.
  2. подтяжка живота - если у вас после кесарева сечения на животе образовалась избыточная дряблая кожа, подумайте о подтяжке живота. Во время процедуры хирург отрезает ненужную кожу (в том числе шрам от кесарева сечения) и аккуратно зашивает разрез.

Зудящий шрам от кесарева сечения

Шрам от кесарева сечения заживает нормально. Однако будьте осторожны, чтобы не поцарапать шрам (особенно свежий шрам), так как это может привести к инфекции.

Зуд также может быть вызван отрастанием лобковых волос, если они были сбриты незадолго до операции. Если вы все еще чувствуете зуд после того, как ваши лобковые волосы отросли, это может быть просто потому, что они заживают.

Читать: Разделение лобкового симфиза

Тщательный процесс заживления кесарева сечения не занимает двух-трех дней, вы должны это помнить. Вы заметите, что область рубца после кесарева сечения меняется медленно. Вы можете сфотографировать, как выглядит процесс заживления с течением времени. Сначала процесс заживления проходит довольно быстро, и вы можете заметить ежедневные изменения, но после этого незначительные изменения могут быть незаметны.

Фактически, время, необходимое для заживления шрама от кесарева сечения, варьируется от женщины к женщине. Иногда существуют факторы, замедляющие или препятствующие заживлению, такие как плохое питание или инфекция.

Поскольку кесарево сечение (как мы уже знаем) обычно делается ниже лобковой линии роста волос, вы можете вообще не увидеть кесарева сечения. Он будет выглядеть красным или розовым в течение нескольких месяцев, но в конечном итоге исчезнет до бледной плоской тонкой линии.

У некоторых женщин появляются более крупные, толстые или выпуклые шрамы, чем у других, но они редко бывают очень заметными.На самом деле, у многих женщин в бикини, которых мы видим на пляже или в бассейне, есть шрамы от кесарева сечения, а мы даже не знаем об этом.

Более чем в 99% случаев после кесарева сечения рубцы хорошо заживают и образуют прочные ткани, которые прикрепляются к маточным тканям. Она почти всегда достаточно сильна, чтобы выдержать растяжение следующей беременности и силу потенциальных схваток. Однако в очень редких случаях шрам может просто разойтись.

Это более распространено (но все же редко) для вертикальных разрезов, чем для горизонтальных, что является одной из причин, по которым вертикальные разрезы выполняются не так часто. Если кесарево сечение становится открытым, матка может разорваться, вызывая сильное кровотечение (кровоизлияние) и угрожая жизни как матери, так и ребенка.

Несмотря на то, что разрыв матки встречается редко, многие врачи и, следовательно, больницы не проводят VBAC после кесарева сечения.

Осложнения, связанные с кесаревым сечением

Как правило, после правильного заживления кесарева сечения осложнений не возникает. Однако в некоторых случаях шрам от кесарева сечения меняет способ роста плаценты при следующей беременности. Чем чаще у женщины было кесарево сечение, тем выше риск.

Женщины, у которых есть рубец на матке, подвержены более высокому риску развития предлежания плаценты, когда плацента растет выше шейки матки.В этом случае безопасно родить ребенка естественным путем невозможно.

У женщин после кесарева сечения чаще может развиваться так называемая гипертрофия плаценты (при следующей беременности). Затем плацента прорастает через рубцовую ткань и/или прикрепляется к мышце матки, что увеличивает риск преждевременных родов и кровотечения во время беременности. Разросшаяся плацента также затрудняет отделение плаценты от стенки матки после рождения ребенка и может вызвать кровотечение.В тех редких случаях, когда врачам трудно отделить плаценту от стенки матки, им необходимо ее удалить.

См.: Дата родов - рассчитайте, когда вы родитесь. Доставка и срок 9000 5

Основные правила гигиены после кесарева сечения

Кесарево сечение может быть безопасной процедурой, но это все же серьезная операция, поэтому важно правильно ухаживать за шрамом, чтобы предотвратить травмы и инфекции.После снятия швов длина шрама составит около 15 см. После снятия шва рекомендуется ухаживать за рубцом еще 3 дня, промывая его дезинфицирующей жидкостью два раза в день (утром и вечером). Также не забудьте:

  1. носите свободную одежду - узкая одежда может раздражать порез, поэтому в раннем послеродовом периоде избегайте узких джинсов и выбирайте пижаму, широкие рубашки, спортивные штаны или другую свободную одежду.Такая одежда позволяет воздуху циркулировать, что может ускорить процесс заживления раны,
  2. отказаться от физических нагрузок - в начальный период, когда рубец от кесарева сечения совсем свежий, отказаться от физических нагрузок. Дождитесь окончания послеродового периода (6 недель). Пусть врач решит, когда можно будет заняться физической активностью,
  3. если болит примите обезболивающее - отпускаемые без рецепта обезболивающие также могут облегчить боль после кесарева сечения.

На заживший рубец стоит нанести крем NoScar® Scar Cream, который осветлит, разгладит и ускорит заживление рубца.

К сожалению, рана после кесарева сечения не всегда заживает должным образом (как мы уже знаем).

Рана, вступившая в контакт с бактериями или другими вредоносными микробами, может вызвать определенные типы инфекций, например флегмону или инфекции мочевыводящих путей.

Бактерии стафилококка являются наиболее частой причиной инфицирования ран после кесарева сечения. Бактерии стафилококка естественным образом живут на волосах и коже людей. Когда они размножаются и попадают в рану, они могут вызывать несколько видов инфекций.

Раневые инфекции обычно начинаются через 4-7 дней. Если симптомы появляются в течение 24 часов, причиной может быть стрептококк или стрептококк.

90 150
  • После кесарева сечения и прыщей.Как образуются шрамы на нашем теле?

    Для кого-то это память о самых важных моментах в жизни, для кого-то неприятный «сувенир», от которого нужно избавиться. Рубцы после операции образуются в виде ...

  • Опасны ли спайки после кесарева сечения?

    Стоит ли опасаться спаек после кесарева сечения? Стоит ли беспокоиться о шрамах и спайках внутри тела? Как долго организм восстанавливается после кесарева сечения? Могут ли быть спайки...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Письма к Онету.Почему польские женщины предпочитают кесарево сечение?

    Я родила двоих детей путем кесарева сечения. Ни один из императоров не был моим желанием. В операционной я чувствовал себя отчужденным. Я чувствовал себя объектом. От ...

    Агнешка Штилер-Туровски
  • Поэтапное кесарево сечение - подготовка, курс.Секс после кесарева

    Кесарево сечение – это гинекологическая процедура, которая применяется уже более ста лет. 40 процентов польских детей рождаются благодаря кесареву сечению. Когда он рухнет...

    Моника Василонек
  • упражнения после кесарева сечения

    Быть активным после операции чрезвычайно важно, но вы должны знать, когда начинать тренировки и какие упражнения подходят для этой ситуации....

  • Польская Скорбящая Мать. После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение.Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • Женщина родила мертвого ребенка - врач задержал "императора"

    Районный суд в Скерневицах вынес приговор врачу, который в результате бездействия способствовал смерти ребенка при родах.Речь идет о деле от декабря 2012...

  • Естественные роды или кесарево?

    В течение многих лет женщины рожали естественным путем.Также и сегодня подавляющее большинство беременных женщин рожают путями и силами природы. Однако некоторые будущие мамы боятся...

    Лук. Ева Зарудска
  • Женщины думают, что так будет легче, но кесарево сечение — сложная операция.

    Большинство женщин считают кесарево сечение косметической процедурой, «облегчающей» быстрые роды.Надо уточнить, что это очень...

    Варшавская пресса
  • Что такое дерматофиброма?

    Что означает дерматофиброма? Является ли дерматофиброма показанием к визиту к дерматологу? Это серьезное заболевание? Как лечится дерматофиброма?...

    Лук. Анна Митшке
  • .

    Кесарево сечение – все, что вам нужно знать

    Природа знает, что делает – она снабжает маленького человечка нужными инструментами, чтобы помочь ему выйти за пределы родительского тела. Естественные роды, т.е. продавливание через родовые пути, очень большая проблема, но только так ребенок правильно стимулируется (что делает его лучше в первые дни самостоятельной жизни) и одновременно заселяется хорошими бактериями (спасибо которому он получает большее сопротивление). Вот вам и теория и план Матери Природы.Иногда, однако, этот план не имеет шансов на успех, и вот он предстает во всем белом: кесарево сечение как оперативное решение проблемы беременности.

    Что такое кесарево сечение?

    Кесарево сечение на практике представляет собой лапаротомию, т.е. операцию, включающую рассечение брюшной стенки (кожи, мышц, брюшины и мышц матки), выполняемую только по строго определенным показаниям, установленным Польским гинекологическим обществом.

    Когда делают кесарево сечение?

    Кесарево сечение может быть выполнено в двух режимах: плановое (так называемое «холодное»; конкретные показания к сечению, пока родовые схватки не начнутся к назначенному сроку) или экстренное (сохранение жизни ребенка или ребенка) .

    Плановое кесарево сечение

    Проще говоря, плановое сечение – это такое сечение, о котором пациентка знает на этапе беременности. Не связано с угрозой жизни родов или плода. Обычно их проводят на 39-й неделе беременности. В некоторых больницах для этой операции допускается присутствие сопровождающего лица.

    Плановое плановое кесарево сечение проводится по медицинским показаниям либо у беременной, либо у ребенка.

    Показания к кесареву сечению у беременных включают психологические (например, активное психическое заболевание), неврологические, офтальмологические (сетчатка глаза), ортопедические (травмы тазовых костей), кардиологические (серьезные заболевания сердца), отведение плаценты.

    Показания к кесареву сечению у ребенка включают аномальное положение (например, поперечное положение), дисбаланс плода и таза (когда ребенок слишком велик по отношению к тазу), многоплодную беременность с более чем 2 плодами или положение близнецов таким образом, который предотвращает роды природными путями (голова вниз близнецы могут и должны родиться естественным путем).

    Экстренное кесарево сечение

    Экстренное кесарево сечение проводится при угрозе здоровью и жизни рожениц или ребенка.Со стороны роженицы возможны вагинальные кровотечения (отслойка плаценты), осложненная артериальная гипертензия (не поддающаяся лечению, тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), нарастание лихорадки, признаки инфекции, отсутствие прогресса в родах. в первом периоде - например, при так называемой цервикальной дистоции (когда шейка матки не открывается или открывается только до определенного момента, несмотря на действие динамического сокращения) или во 2-м периоде (длительность более 2 часов, ребенок находится слишком высоко в родовых путях для родоразрешения щипцами) или вакуум , были признаки диспропорции плода и таза).Со стороны новорожденного ребенка это может быть выпадение пуповины или нарушение сердечного ритма плода.

    Кесарево сечение

    Существует 4 вида кесарева сечения: спинальная, эпидуральная, спинально-эпидуральная и общая анестезия. Только в случае последнего роженица полностью спит и просыпается только после завершения операции.

    Наиболее часто используется спинномозговая проводниковая анестезия.Для этого в субарахноидальное пространство вводят тонкую иглу и вводят обезболивающий и обезболивающий препарат. Это занимает несколько минут.

    Эпидуральная проводниковая анестезия (наиболее часто используемая при естественных родах) включает размещение катетера в эпидуральном пространстве (через которое проходят нервы от/к позвоночнику), с портом вне тела, чтобы можно было вводить дозы лекарств без повторного введения -вставка.

    Спинальная эпидуральная анестезия, как вы можете догадаться, представляет собой комбинацию двух.Это безопасный вариант, когда есть риск затянувшегося кесарева сечения; после операции обезболивающие вводятся тем же путем.

    Общая анестезия применяется реже всего - только когда необходимо действовать быстро, так как жизнь роженицы или ребенка в опасности и нет времени втыкать иглу в позвоночник. Конечно, бывают ситуации, когда уже известно, что разрез будет проводиться под общей анестезией: слишком низкий уровень тромбоцитов (проблемы со свертываемостью крови), тяжелая спинальная дископатия (невозможность правильно ввести катетер), массивное кровотечение, некоторые проблемы с сердцем или нервной системой. болезни.

    Как упоминалось выше, если не требуется общая анестезия, роженица остается в полном сознании на протяжении всей операции. Он не чувствует боли, но чувствует прикосновение, что трудно себе представить, если вы этого не испытали. При расширении раны чувствуется подергивание и стягивание, психика подсказывает, что через мгновение появится боль, но ее не возникает. Чувствительность в нижних конечностях постепенно возвращается через 4-6 часов после операции.

    Отсутствие чувствительности в ногах было одним из самых неожиданных ощущений после операции.Прикосновение к собственным ногам было очень странным. Я чувствовал теплоту кожи и ее эластичность, мог щипать и гладить себя, абсолютно ничего не чувствуя. Напряженные и до сих пор безуспешные попытки пошевелить пальцами ног вызывали у меня нетерпение и беспокойство, ЕСЛИ и КОГДА меня отпустят на прогулку с собственным ребенком! :) А анестезия больно? Нет. Эта маленькая покалывание доставляет больше дискомфорта.

    Что такое БУКВАЛЬНО кесарево сечение?

    Самый распространенный способ – стрижка по линии роста волос.Этот разрез более точный и эстетичный, но он также снижает кровопотерю и рубец лучше заживает.

    Продольный разрез (от пупка до лобкового симфиза) выполняют реже - обычно у больных, уже оперированных из этого доступа (в этом случае, чтобы не делать еще один рубец, вырезают предыдущий и брюшная полость открыта в этой точке), если есть необходимость в большем пространстве для безопасного проведения операции (в случае таких трудностей, как миома, вросшая/заросшая плацента) или если операция имеет больший объем (например, одновременное иссечение новообразований).

    Сколько времени занимает кесарево сечение?

    Вся операция занимает от 30 до 40 минут, но ребенка извлекают уже через несколько минут.

    Кесарево сечение, шаг за шагом

    Ниже приведено описание кесарева сечения, от входа в отделение неотложной помощи до послеоперационной палаты.

    Прибытие в больницу

    При плановом кесаревом сечении пациентка предъявляет свою карту беременности и документы, как правило, за день до операции, в приемное отделение родильного дома.В некоторых больницах, особенно в многолюдных, о приеме в палату следует договариваться за несколько недель. Некоторым также может потребоваться визит в анестезиологическую клинику перед госпитализацией, а в других анестезиолог проводит квалификацию уже в стационаре. В приемном покое необходимо предоставить личные данные, иногда проводят КТГ и диспансеризацию (или только в палате), наконец, пациентка на больничной тележке едет в отделение патологии беременности. Там об этом позаботятся акушерки.Во-первых, обычно делают внутривенную линию для сбора анализов и оставляют трубку, через которую будут вводиться лекарства и жидкости. Затем беременную переводят в больничную палату и назначают койку, могут сделать КТГ и УЗИ плода. Медицинский осмотр проводится в смотровой комнате. Если акушер-гинеколог квалифицирует пациентку на кесарево сечение и операция должна быть проведена в тот же день, акушерка вводит катетер сразу после осмотра, а затем профилактически вводит антибиотик, противорвотные средства и нейтрализующую желудочную кислоту жидкость.Пациентка переодевается в одноразовую сорочку для родов, снимает украшения (их стоит оставить дома, чтобы не умерла) и ждет, когда ее перевезут на кесарево сечение. Не следует есть как минимум за 6 часов до процедуры и пить не менее чем за 2 часа до процедуры.

    В случае плановых оперативных вмешательств накануне вечером и утром пациент получает специальную моющую жидкость, а также больничный халат. Необходимо побрить низ живота (место, где будет производиться разрез брюшной стенки).Акушерка проверяет эффект и при необходимости повторно бреет.

    Подготовка к операции

    Непосредственно перед операцией подключают капельницу с электролитными жидкостями. Затем пациентка направляется в операционную, где ей устанавливают катетер для мочевого пузыря.

    Операционный стол обычно застилают голым и застилают чистыми скатертями. Все вокруг стерильно. Сначала с человеком занимается анестезиолог. Разрез обычно делается под спинальной анестезией, что означает, что вы остаетесь в сознании, не чувствуете боли ниже талии, не можете пошевелить нижней частью тела, но чувствуете прикосновение.Для обезболивания больную укладывают на бок или сидя, прося ее согнуть спину в «кошачий позвоночник» (это облегчает доступ в субарахноидальное пространство, позвонки максимально раздвинуты). Анестетик вводится через очень тонкий катетер — гибкую трубку диаметром около 1 миллиметра.

    Затем пациентку укладывают на спину с раскинутыми руками на специальных опорах. Подключается аппарат, отслеживающий жизненно важные параметры (артериальное давление, частоту сердечных сокращений, температуру и сатурацию, т.е. насыщение крови кислородом).

    Во время операции может возникнуть ситуация, требующая конверсии анестезии, т.е. перехода со спинномозговой анестезии на общую анестезию - тогда анестетики будут вводиться внутривенно и ингаляционно, человек будет интубирован и без сознания. Также во время субарахноидальной анестезии, в случае сильного беспокойства, нарушения показателей артериального давления или частоты сердечных сокращений, анестезиолог может ввести внутривенно препарат, который слегка «удушит» пациента.

    Лицо роженицы отделено от операционного поля покрывалом из куска стерильного материала, а в некоторых больницах - прозрачной пленкой, чтобы можно было наблюдать момент родов.

    При подготовке анестезии акушер-гинеколог и второй врач, который будет ассистировать операцию, надевают шапочки, маски, халаты из фольги, моют и дезинфицируют предплечья и кисти и входят в процедурный кабинет. Там они носят стерильные халаты и перчатки.Они укладывают пациента в соответствующее положение на операционном столе. Им дезинфицируют кожу живота и промежности. Кстати, спрашивают об ощущении жара и холода при растирании кожи марлей (чтобы проверить, не нарушена ли нервная проводимость). В конце концов им делают операцию.

    Операция

    Врач делает надрез кожи примерно на 4 сантиметра выше лобкового симфиза – этот разрез обычно небольшой, примерно равен диаметру головки плода, но в некоторых случаях он может быть шире – например, при крупном ребенке ожидается.Затем она рассекает слои брюшной стенки и вскрывает мышцы и брюшину (тонкую оболочку, отделяющую мышцы живота от брюшной полости) в стороны, обнажая мышцы матки. Он делает небольшой надрез в матке, а затем расширяет ее вручную. Матку рассекают в нижнем сегменте, на границе активной и малоподвижной частей (между телом и шейкой) не из-за визуального эффекта, а чтобы не нарушать ход тяжей мышечных волокон. Это позволит в будущем рожать через природу (VBAC - анг. вагинальные роды после цезарианства - вагинальные роды после предыдущего раздела).

    В этот момент, если больной не оторвался, или оторвался в небольшом количестве, он может пролиться или даже "выстрелить" под давлением во врачей (отсюда и фольгированные халаты под стерильным халатом).

    Затем врач-оператор извлекает ребенка вручную, иногда сопровождающему приходится оказывать давление на живот, чтобы помочь извлечь его (что может быть неприятно для роженицы). Ребенка передают неонатальной медсестре, которая измеряет его, взвешивает и вводит витамин К внутримышечно.Затем неонатолог осматривает новорожденного. Если младенец в хорошем состоянии, его следует вернуть родителю и приложить к груди с контактом кожа к коже. Такой ранний контакт после кесарева сечения рекомендуется ВОЗ и ЮНИСЕФ. Однако чаще всего гинеколог показывает их роженице сразу после извлечения ребенка и, если перед палатой находится партнер, ребенок передается ему, и в послеродовой палате может начаться кенгуру.

    Тем временем в операционной врачи извлекают плаценту, зашивают рану на матке и проверяют внутреннюю часть брюшной полости (нет ли видимых опухолевых изменений, кист яичников или повреждений кишечника).Важно следить за стеканием мочи из катетера в мешок на предмет обесцвечивания крови, так как это может свидетельствовать о перерезании мочевого пузыря, что является очень частым осложнением. Последним этапом операции является ушивание слоев брюшной стенки. Наиболее эстетично выглядит внутрикожный шов - мы можем видеть только его начало и конец, а нить проходит внутри кожи, но, к сожалению, сделать это не всегда возможно.

    После операции

    После операции обращают внимание на правильность сокращения матки.Может быть так называемая атония матки, которая представляет собой несократимость матки после родов, приводящую к кровотечению. Затем больному пациенту может потребоваться внутривенное введение оксицитоцина. Наконец, его доставляют в реанимационную палату, где он может сразу попытаться приложить ребенка к груди. Когда анестезия проходит, человеку после рождения вводят обезболивающие, обычно внутривенно. Они не влияют на грудное вскармливание. Внутрипузырный катетер удаляют, когда пациент начинает ходить и может самостоятельно мочиться.Мочевой пузырь может быть переполнен, потому что во время процедуры внутривенно вводится много жидкости.

    Первый контакт после кесарева сечения

    При выборе больницы следует выяснить, возможен ли в случае кесарева сечения контакт роженицы с ребенком сразу после операции. Если да, то это здорово! Эти первые моменты очень важны — малыш сразу заселяется «домашними» бактериями родителей, что защищает его от инфекций и облегчает адаптацию к новым условиям.Если этот контакт невозможен, стоит позаботиться о том, чтобы ребенок как можно скорее попал в руки отца. Дело облегчит расстегнутая рубашка или скользящая толстовка, надетая на голое тело – тогда кенгуру легче контактировать «кожа к коже».

    Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, после операции под общим наркозом контакт кожа к коже следует использовать как можно раньше (желательно до 2 часов после операции). Важно, чтобы человек после родов уже мог реагировать на потребности ребенка и находиться с ним в ОСОЗНАННОМ контакте.Однако в случае спинномозговой анестезии уже в родильном зале роженица должна иметь возможность увидеть ребенка, поздороваться с ним и прижаться щекой ко рту.

    Точно. Это одна из вещей, к которым я был совершенно не готов. Отец ребенка ждал перед комнатой, готовый к кенгуру. Я была уверена, что увижу ребенка ненадолго сразу после того, как его вынули, а потом уже в послеродовой палате. Между тем, после первоначального обсушивания новорожденного, повивальная бабка поднесла его к моей щеке и сказала: «Пожалуйста, скажи ей ласково, так же, как ты говорил во чреве; приветствуйте ее, дайте ей услышать и успокоиться».ТАКОЕ ВЗГЛЯДНОЕ МОМЕНТ, а в голове полная пустота, только стрекотание сверчков. Я заплакала, сказала: «Привет, красавица» (о, ужас, наверное, самое худшее, что я могла выкинуть!), а потом добавила: «Рад тебя видеть, ты скоро встретишься с папой».

    В послеродовой палате, когда это позволяет состояние родильницы, следует немедленно разрешить ее контакт с ребенком, а несмотря на задержку, новорожденную раздеть и прижать к обнаженному телу родительницы. Хорошо, если малыш найдет и начнет сосать грудь.

    Как вы себя чувствуете после операции

    Не бойтесь боли после операции. Обезболивающие даются, чтобы вы могли сделать первую попытку встать с постели примерно через 8 часов после операции. Он начинается с высоких доз и постепенно переходит к более слабым дозам, затем лекарства назначаются только по запросу, если боль не проходит.

    Почему важно вставать после 8 часов? Это предотвращает образование тромбов и закупорки. Кроме того, быстрая мобилизация означает быстрое выздоровление.

    При спинальной анестезии вы можете почувствовать дрожь в теле и холод сразу после операции.Часто также отмечается сильная головная боль. Однако после общей анестезии могут возникать тошнота, рвота, боль в горле (после эндотрахеальной трубки) и общая слабость. Кроме того, в легких есть выделения, которые необходимо откашлять, что причиняет боль.

    Вполне естественно чувствовать «тянущее» чувство в нижней части живота и страх, связанный с физиологией: чихание, кашель или дефекация внезапно становятся проблемой, к которой вы также должны подготовиться морально. Большое количество газов и «налив» в животе — это совершенно нормально.

    У некоторых людей после операции возникают проблемы с опорожнением кишечника. Пока кишечник снова не заработает нормально (движение и вертикальное положение!), нельзя ничего есть. Первым приемом пищи обычно является рисовая каша, за которой следует легкоусвояемая диета. Важно получать клетчатку из пищи и пить много воды, чтобы способствовать правильному опорожнению кишечника. Если проблема сохраняется, дается слабительный суппозиторий.

    … и когда ты пойдешь домой?

    Женщина, перенесшая кесарево сечение, обычно находится в больнице в течение 2 полных дней.Более длительные госпитализации связаны с состоянием здоровья родителя или ребенка, когда необходимо наблюдение. Человек после родов выписывается с ребенком, а если новорожденный требует более длительного наблюдения, то остается с ребенком до выписки. Исключение составляют недоношенные и больные дети, требующие инкубатора и длительной госпитализации. Из-за состояния ребенка родитель не может кормить его грудью и чаще всего его выписывают из больницы раньше.

    Швы

    Если для ушивания раны использовались обычные швы (нерассасывающиеся), их снимают через 6–8 дней после рождения.Это происходит в процедурном кабинете больницы, где проходили роды. Снятие швов не причиняет боли и занимает всего несколько минут.

    Гигиена ран, уход за шрамами

    Пока у вас есть повязка на раневой поверхности, вы не можете ее намочить, поэтому вам необходимо защищать ее во время купания, например, полотенцем. Если вы впервые принимаете душ сразу после операции, лучше держите дверь в ванную открытой и сообщите другим людям, что вы собираетесь мыться. Если что-то случится, зовите на помощь или звоните в звонок медсестер (если в ванной есть звонок).

    Порезанная рана всегда должна быть чистой. Мойте его мягкими средствами (обязательно хорошего состава) 2-3 раза в день и вытирайте чистым одноразовым полотенцем. Обильно проветривайте рану и носите свободное белье из дышащих тканей. Некоторым людям отлично подходят сетчатые трусики. В моем случае это было не очень удачное решение - они перекатывались и их резинка остановилась ровно на уровне шрама. Это не зависело от размера, потому что я пробовал все доступные. В конце концов я надевала простое хлопчатобумажное белье и, когда могла себе это позволить, ложилась без него на послеродовую прокладку.

    Как выглядит шрам от кесарева сечения? В начале это красная линия (или линии). Он будет медленно терять свой цвет, пока не станет светлее цвета вашей кожи и станет едва заметным. Часто можно почувствовать утолщение под кожей — прямо под шрамом или немного над ним — что может беспокоить. Это швы более глубоких слоев кожи - совершенно нормально, со временем они исчезнут.

    На рынке имеется множество препаратов с экстрактом лука или силиконом, которые делают рубец более мягким, эластичным и менее заметным.Их можно использовать, когда рана заживает и не покрыта струпьями. Использование таких мазей снизит риск появления на шраме неприглядных образований, называемых келоидами (которые можно удалить хирургическим путем).

    Важно! Если ваш шрам внезапно становится красным, болезненным, опухшим или, что еще хуже, появляется лихорадка или какие-либо выделения, проконсультируйтесь с акушеркой или врачом.

    Когда можно бриться?

    Как только корочки отпадут и рана полностью заживет.

    Когда послеродовой пояс?

    В начале хотелось бы отметить послеродовой пояс, который предназначен для укрепления мышц, поддержания правильной осанки, профилактики грыжи и обеспечения возможности занятий спортом. Я ни в коем случае не пишу о «похудении» или «утягивающих» поясах после родов.

    Интересно, что, по мнению специалистов, медицинских показаний к применению послеродовых поясов не существует. Расслабление репродуктивных органов, мочеполовой диафрагмы и других структур тела в послеродовом периоде — это процесс, который не должен нарушаться повышением внутрибрюшного давления в результате использования пояса.

    По мнению урогинекологов-физиотерапевтов, использование пояса, утягивающих или стягивающих трусов в послеродовом периоде может привести к неблагоприятным изменениям, таким как уменьшение репродуктивного органа, проблемы с его правильным функционированием и недержанием мочи.

    Однако, если у кого-то есть рекомендации по ношению ремня, следует запомнить несколько правил. Самое главное (обязательное!) при его использовании - ТРЕНИРОВКА, чтобы не ослабить мышцы живота и не нарушить работу других органов.Сжатие ремня несколько заменяет работу мышц, поэтому, если мы не тренируемся, мы их ослабляем и делаем ленивыми. Еще важно не покупать ремень самому и «на глазок». Мы всегда делаем это под наблюдением специалиста – врача или физиотерапевта. После оценки послеоперационного рубца и состояния мышц живота он подберет подходящий размер и порекомендует время ношения (не более нескольких часов в день). По мнению специалистов, пояс для кесарева сечения следует надевать не ранее, чем через 4 недели после операции — при условии, что заживление идет нормально.

    Мы также рекомендуем вам прочитать о мышцах тазового дна – почему и как их тренировать.

    Физическая активность после кесарева сечения

    Все, что укрепляет здоровье после родов, хорошо. Возвращение в форму должно происходить постепенно, в зависимости от индивидуальных способностей к регенерации и течения самой беременности. «Священным» периодом для организма является время послеродового периода, то есть около 6 недель после операции. Позже, в зависимости от вашего самочувствия, но прежде всего от оценки врача во время послеродового осмотра, вы можете решить начать заниматься спортом.

    В дополнение к гинекологическому наблюдению важна консультация урогинекологического физиотерапевта. Он оценивает состояние мышц живота: прямых и поперечных, и в случае проблем подбирает метод реабилитации. Если нет противопоказаний, можно сполна насладиться возвращением к любимым занятиям. Так что неправда, что «бег или езда на велосипеде после кесарева сечения запрещены в течение года», что мне удалось прочитать на одном из сайтов для родителей. Главное помнить, что ваш организм постоянно восстанавливается.Начинать стоит с коротких и спокойных маршрутов, а со временем стоит ставить себе все новые и новые задачи.

    По мнению специалистов, только через 6 месяцев после кесарева сечения организм готов вернуться к активности: бегу, езде на велосипеде или плаванию. Если еще рано, появились боли внизу живота или вокруг рубца – тогда стоит обратиться к врачу.

    Когда можно заниматься сексом?

    При половой жизни после родов (естественных и после кесарева сечения) следует дождаться окончания послеродового периода, если врач не обнаружит противопоказаний при послеродовом осмотре.

    Это нормально, если, несмотря на зеленую лампочку от доктора в твоей голове, все лампочки красные. Сначала нужно быть морально готовым, а после кесарева может быть немного сложнее. Сама осведомленность о больших разрезах брюшной полости может быть ошеломляющей. Кроме того, все эти гормональные изменения... Многое происходит - и в вашем теле, и в психике, и в жизни. Вы меньше спите, у вас много новых обязанностей и постоянные эмоциональные американские горки.Это не странно, если вам не хочется добавлять секс-богиню в свою фан-базу новых личностей. Также помните, что никто не имеет права требовать от вас полового акта или каких-либо крупных планов, если вы к этому никак не готовы или просто не хотите!

    Также прочитайте нашу статью о том, как говорить о сексе со своим партнером.

    Осложнения

    Кесарево сечение является серьезной операцией и поэтому сопряжено с высоким риском осложнений. При этом могут возникать повреждения мочевого пузыря, мочеточников или кишечника, кровоизлияния, обширные повреждения мускулатуры матки.Повторная беременность может быть сложной, и если она будет успешной, это может быть беременность с высоким риском. В связи с тем, что стенка матки в месте рубца ослаблена - нефункциональна - возможны нарушения имплантации эмбриона и больший риск неправильной имплантации плаценты в виде предлежания и врастания плаценты. Иногда кесарево сечение в анамнезе является фактором риска истрокишечной недостаточности при следующей беременности. Также существует риск разрыва маточной мышцы в месте разреза рубца.

    Характерны также боли в спине в эпидуральной области - нежелательный симптом, который проходит через несколько дней, боли в спине (ощущаются даже через несколько лет после операции), боли между лопатками в сочетании с онемением рук, боли в плечах и проблемы с дыханием.

    С другой стороны, угрозой для ребенка являются проблемы с дыхательной системой (а вместе с ней и больший риск астмы в будущем по отношению к детям, рожденным естественным путем).

    Почему естественные роды лучше кесарева сечения?

    Роды силами природы, как следует из названия, более совместимы с природой.Схватки предвещают начало родов, выделяется окситоцин – у малыша тоже есть возможность подготовиться к выходу на свет. Это когда тело младенца выделяет гормоны, которые стимулируют правильное развитие легких. Ребенку вводят адреналин, благодаря чему он просыпается с большой волей к жизни, у него усиливается сосательный рефлекс, что способствует лактации еще и потому, что начало кормления не задерживается, как при кесаревом сечении.

    Преимуществом прохождения через родовые пути является не только возможность колонизации бактериями роженицы (экстрарезистентность), но и градация процесса адаптации.В случае с кесаревым сечением (особенно если схваток раньше не было) немного так, чтобы малыш вдруг вырвался из своего мира и никто его не спросил, готов он к этому или нет. Он испытывает шок, связанный с этим изменением: начиная от перепада температур (около 10 градусов), заканчивая изменением интенсивности света или шума. Трудности с первым вдохом не облегчают адаптацию, и малыш вместо того, чтобы получить от родителя лучшие бактерии, первым попадает в руки врачей.

    Как упоминалось ранее, кесарево сечение — это операция, сопряженная с риском многих осложнений, которые встречаются редко, но любой, кто соглашается на эту процедуру, должен полностью осознавать последствия. Если кто-то считает кесарево сечение гарантией сохранения фигуры, он может серьезно ошибаться. Нередко над послеоперационным рубцом образуется «нависание», т.е. складка кожи, видная даже через одежду.

    Это, однако, аргументы, которые могут отговорить пациенток от возможного кесарева сечения «по требованию».В Польше такой практики нет – всегда должны быть показания к кесареву сечению. Однако в остальных случаях спасения жизни нет ни времени, ни места думать об осложнениях.

    Общая информация

    1. Токофобия — это панический страх перед беременностью и родами. До недавнего времени это было достаточным показанием для кесарева сечения.

    2. Происхождение термина «кесарево сечение» в настоящее время неизвестно, но были некоторые предположения по этому поводу.Существовало давнее мнение, что это имя происходит от того, как родился Юлий Цезарь. Чуть позже появилась теория, что слово «императорский» произошло от латинского caedere , означающего «вырезать». Еще одна подсказка была связана с набором римских законов, в которых говорилось, что ребенок умирающей или умершей беременной женщины должен быть извлечен из ее чрева перед погребением — закон назывался Lex Caesarea .

    3. Все больше врачей во всем мире считают, что плановое кесарево сечение следует отложить до появления схваток.Это предотвращает ятрогенную недоношенность (ситуацию, когда ребенок рождается слишком рано, например, из-за того, что дата родов была неправильно запланирована, и в результате возникают проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти).

    4. Основываясь только на тазовых измерениях, трудно с уверенностью определить фето-тазовую диспропорцию (когда ребенок слишком велик по отношению к тазу), поэтому наиболее частой является «попытка родов», и если естественные роды не проходят, проводится кесарево сечение.

    5. Если вы хотите чихнуть или покашлять после кесарева сечения, подтяните ноги к себе (согните колени) и держитесь за живот.

    .

    Преэклампсия и эклампсия | Беременность 9000 1

    Преэклампсия (преэклампсия) — артериальное давление ≥140/90 мм рт.ст. после 20 недель беременности у женщин с ранее нормальным артериальным давлением и протеинурией (≥0,3 г белка в 24-часовой пробе мочи).

    Эклампсия определяется как возникновение припадков у женщин с преэклампсией (после исключения других причин).

    Наложенная преэклампсия (при хронической гипертензии) характеризуется:

    • появление протеинурии (≥300 мг/сут) у женщин с артериальной гипертензией, но не протеинурии до 20-й недели беременности
    • внезапное повышение протеинурии или артериальной гипертензии или снижение количества тромбоцитов <100 000/мм3 у женщин с артериальной гипертензией и протеинурией до 20 недель беременности.

    Немного истории

    Болезнь была впервые обнаружена почти 2000 лет назад. Авл Корнелий Цельс описал в своей работе De Medicina женщину, у которой судороги во время беременности прекратились после родов. Заболевание получило название эклампсия (эклампсия — Е) и на протяжении тысячелетий считалось специфичным для беременности.

    В конце 18 века заболевание ассоциировалось с протеинурией и повышением артериального давления. Также было отмечено, что протеинурия и повышение артериального давления предшествуют возникновению судорог (преэклампсия - ПЭ), состоянию, представляющему риск как для матери, так и для ее будущего ребенка.Хотя врачи отметили, что повышенное артериальное давление само по себе обычно не является самым серьезным риском для здоровья (а представляет собой системные изменения), усилия по лечению были сосредоточены на нормализации артериального давления с небольшим положительным эффектом.

    Последняя дюжина или около того лет характеризовалась все более и более глубоким знанием патомеханизма болезни и надеждами на причинное лечение. До сих пор единственным методом терапии тяжелых случаев преэклампсии является прерывание беременности, которое во многих случаях связано с рождением недоношенного новорожденного и неблагоприятными последствиями, связанными с недоношенностью (см.: Преждевременные роды ).

    Метастатическое заболевание (первичное и наложенное) осложняет 2-15% всех беременностей и является ведущей причиной материнской смертности в развивающихся странах. По оценкам, во всем мире преэклампсия и эклампсия являются причиной примерно 14% смертей беременных женщин в год (50 000–70 000 случаев).

    В развитых странах риск смерти от преэклампсии снижен благодаря надлежащему уходу (в Великобритании основной причиной материнской смертности в большинстве случаев был мозговой инсульт, причем в 50% этих случаев недостаточность пре- и -родовая помощь), в то время как заболевание является основной причиной ятрогенных преждевременных родов и вносит значительный вклад в стоимость медицинской помощи, связанной с недоношенностью.

    Факторы риска преэклампсии

    Поскольку причина заболевания неизвестна, внимание было сосредоточено на выявлении женщин с повышенным риском развития преэклампсии.

    В таблице 1 представлены факторы риска возникновения ТЭЛА (согласно рекомендациям NICE 2010).


    Таблица 1. Факторы риска преэклампсии
    Факторы высокого риска
    - Гестационная гипертензия при текущей беременности
    - Хроническая болезнь почек
    - Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка или антифосфолипидный синдром
    - сахарный диабет 1 и 2 типа
    - хроническая гипертензия
    Факторы среднего риска
    - первая беременность
    - возраст ≥40 лет
    - интервал от последней беременности >10 лет
    - индекс массы тела ( индекс массы тела - ИМТ) => 35 кг/м 2
    - семейный анамнез ПЭ
    - многоплодная беременность

    Кроме того, данные о связи ПЭ m.в при мигрени, дисменорее, инфекциях, многочисленных генетических факторах, включая коагулопатии, нарушениях сна на ранних сроках беременности (см.: , нарушения сна ), вспомогательных репродуктивных технологиях (оплодотворение донорской спермой) и мужском факторе (партнер/отец).

    Интересно, что курение (вдыхание дыма, но не нюхание) связано со снижением частоты преэклампсии на 1/3.Из этого не следует делать вывод, что польза курения во время беременности, как известно, вредна во время беременности, особенно для плода. С другой стороны, эти наблюдения (точнее, изучение механизма, приводящего к защитному действию сигаретного дыма, главным образом угарного газа) могут вселить надежду на разработку методов этиотропной терапии ТЭЛА.

    Почему у беременных развивается преэклампсия?

    Несмотря на многолетние усилия, четких причин заболевания до сих пор не выявлено.Существует множество гипотез относительно этиологии ПЭ, в том числе аномальная инвазия трофобласта в стенки спиральных артерий матки, иммунологическая непереносимость между плодно-плацентарным комплексом (т. реакция), невозможность адаптации к воспалительным и воспалительным поражениям в сердечно-сосудистой системе при беременности, генетическая предрасположенность и дефицит питательных веществ.

    За последние 10-15 лет произошел значительный прогресс в понимании патомеханизма преэклампсии.Все чаще полагают, что клинический фенотип ПЭ может быть обусловлен действием сосудистых факторов, включая гиперпродукцию растворимой формы рецептора фактора роста эндотелия сосудов типа 1 (sFlt1) и растворимого эндоглина (sEng).

    Клинические и лабораторные наблюдения показывают, что преэклампсия является гетерогенным заболеванием и может быть разделена на раннюю ПЭ (развивающуюся до 34 недель беременности) и позднюю ПЭ (возникающую после 34 недель беременности)

    Предполагается, что первый является результатом снижения кровотока через плаценту (плацентарная форма), последний связан с такими заболеваниями матери, как гипертония, заболевания почек, ожирение и диабет, которые существовали до беременности.Клинические наблюдения подтверждают, что клинически две формы заболевания различаются по акушерским и неонатальным исходам, а также отдаленным исходам как для матерей, так и для новорожденных.

    В таблице 2 приведены характеристики ранней и поздней форм ПЭ.

    Таблица 2. Особенности ПЭ ранней и поздней формы
    Поздняя форма ПЭ (более 80% случаев ПЭ)
    - отсутствие задержки роста плода
    - нормальная или почти нормальная функция спиральных маточных артерий (отсутствие или незначительные изменения допплеровских показателей (кровотока)
    - отсутствие изменений в крови кровоток в артерии пуповины
    - повышенный риск у женщин с повышенной массой плаценты или плацентарной поверхности (сахарный диабет, многоплодная беременность, анемия)
    Ранняя форма ПЭ (5-20% случаев ПЭ, но сочетается с наиболее тяжелыми случаями)
    - аномальная или неполная инвазия трофобласта в спиральные артерии матки
    - аномальный кровоток в плацентарном кровообращении
    - повышенное периферическое сопротивление плаценты сосуды и аномальный кровоток по пупочным артериям
    - ограничение внутриутробного развития плода

    Прогноз (выявление) преэклампсии

    Преэклампсия – заболевание, которое клинически диагностируется только во второй половине беременности, но процесс, приводящий к гипертензии и протеинурии, продолжается уже несколько месяцев, практически с момента имплантации бластоцисты в матку.

    Этот «латентный» период заболевания — до 20-й недели беременности — в настоящее время интенсивно изучается. Цель - ранний отбор женщин, у которых разовьется тяжелая форма ПЭ, угрожающая здоровью матери и ребенка. Оценивается полезность допплеровского ультразвукового исследования кровотока в маточных артериях, объема плаценты и межкавального кровотока, а также биохимических маркеров плацентарной функции в материнской крови.

    В последнее время особое внимание уделяется роли сосудисто-стимулирующих или ингибирующих факторов, таких как sFlt1, sEng и плацентарный фактор роста (PIGF), в патомеханизме ПЭ.Изменения активности этих факторов достаточно характерны и предшествуют проявлению симптомов ТЭЛА. Исследования их клинической полезности продолжаются. Считается, что этот метод позволит с высокой чувствительностью и специфичностью раннее выявление риска ТЭЛА и дифференцирование с другими случаями АГ у беременных и здоровых женщин. Благодаря ранней диагностике, проведению соответствующего ведения, планированию срока родов и продолжению интенсивного послеродового наблюдения можно будет предотвратить наиболее тяжелые случаи ПЭ и Э и снизить частоту осложнений, связанных с этими заболеваниями.

    Эффективность прогнозирования начала ранней преэклампсии уже в I триместре беременности на основании анализа материнских факторов, биофизических показателей и биохимических показателей составила более 90%.

    Интенсивные исследования роли сосудистых факторов в ТЭЛА также могут привести к внедрению этиотропной терапии этого заболевания статинами, которые обычно используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

    Недавно была разработана модель раннего выявления тяжелых факторов риска, в том числе угрожающих жизни матери и ребенка осложнений преэклампсии, за 7 дней до их возникновения.Данная модель применима для женщин в первые 48 часов после поступления в стационар и позволяет провести подготовку к соответствующим лечебным мероприятиям и процедурам.

    Профилактика преэклампсии

    При отсутствии эффективных причинных методов лечения предпринимаются усилия по определению вмешательств, которые предотвратили бы возникновение преэклампсии.

    Исследования показали, что только ацетилсалициловая кислота (но у женщин с факторами риска) и добавки кальция (в группах высокого риска и в случаях дефицита кальция) эффективны для предотвращения ПЭ.

    Однако следующие вмешательства оказались безуспешными: применение прогестерона, антигипертензивное лечение, диуретики и низкомолекулярный гепарин. Полезность пищевых добавок, таких как магний, витамин С и Е, чеснок и фолиевая кислота, также не доказана.

    Диагностика преэклампсии

    Диагноз ставится на основании двух основных клинических симптомов: артериальной гипертензии (систолическое артериальное давление ≥140 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление ≥90 мм рт.ст. после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением) и протеинурии (выделение белка с мочой ≥140 мм рт.ст.) 300 мг/сут, или соотношение белок/креатинин ≥0,3 или результат 1+ на тест-полоске), или появление протеинурии у женщин с АГ, диагностированной до 20 недель беременности.Однако следует помнить, что ТЭЛА является полиорганным заболеванием и поэтому могут проявляться другие симптомы, особенно в случае обострения заболевания (тяжелая преэклампсия). Эти симптомы перечислены в таблице 3.

    Таблица 3. Диагностика тяжелой преэклампсии
    Диагноз тяжелой преэклампсии ставится при наличии хотя бы одного из следующих симптомов:
    - артериальная гипертензия: систолическое АД ≥160 мм рт.ст. или диастолическое АД ≥110 мм рт.ст., выявленное двукратно, с интервалом не менее 6 часов у больного, лежащего в постели
    - протеинурия ≥5г/сут или 3+ в стрип-тесте (в двух образцах мочи, собранных с интервалом не менее 4 часов)
    - олигурия <500 мл/сут
    - нарушения
    - отек легких или цианоз
    - боль в верхней части живота
    - повышение активности печеночных ферментов
    - снижение количества тромбоцитов
    - значительное снижение внутриутробного роста

    Серьезным осложнением ПЭ является эклампсия ( эклампсия - Э), т.е. приступ тонико-клонических судорог и потеря сознания ни по какой другой причине, кроме гестационной гипертензии.Судороги могут возникать во время беременности, родов и после родов (первые 48 часов). Возникновению Э обычно предшествуют такие начальные симптомы, как головная боль, нарушения зрения (скотомы, нарушения зрения), боли в эпигастрии, возбуждение и двигательное беспокойство, внезапное повышение артериального давления. Однако следует отметить, что эклампсия может появиться внезапно без перечисленных выше симптомов. В прошлом Э была опасным для жизни состоянием, а женская смертность достигала 30%.Прямо сейчас правильное, интенсивное лечение значительно снизило заболеваемость Э, и смерть матери от этого, к счастью, редка.

    Примерно у 10-20% женщин с тяжелой ТЭЛА развивается другое тяжелое, опасное для жизни осложнение - синдром HELLP (аббревиатура - Hemolysis [гемолиз], Elevated Liver энзимы [повышение печеночных ферментов], Low Platelets [низкое количество тромбоцитов]. ). Есть многочисленные осложнения, связанные с синдромом HELLP; у матери может наблюдаться острая почечная недостаточность, отделение правильно сидящей плаценты, эклампсия, острый асцит, отек головного мозга, подкапсульная гематома, синдром внутрисосудистого свертывания крови, геморрагический инсульт, летальный исход, а у плода перинатальная гибель, ЗВУР, преждевременные роды, неонатальная тромбоцитопения, и респираторный дистресс-синдром ( респираторный дистресс-синдром — РДС).

    Ведение женщин с ПЭ (согласно рекомендациям NICE 2010)

    Уход во время беременности и родов

    Как и в случае гестационной гипертензии, тактика ведения зависит от степени гипертензии и срока беременности, но рекомендуется госпитализация всех женщин с ПЭ (в случае тяжелой ПЭ уход за беременной должен осуществляться в центре с 3-м уровнем референции, т.е. обычно в университетской клинике). Во время пребывания в стационаре проводятся серийные анализы для наблюдения за состоянием матери и ее будущего ребенка.Только в случае легкой формы ПЭ, стабильного здоровья женщины и плода и возможности хорошего сотрудничества возможно продолжение лечения вне стационара.

    Поскольку прерывание беременности является единственным эффективным методом лечения преэклампсии, целью лечения является минимизация риска для матери при достижении максимальной эктопической зрелости плода.

    Требуется частый контроль артериального давления, по крайней мере, 4 раза в день или чаще в зависимости от клинической ситуации.Нет необходимости повторять тест на протеинурию после подтверждения.

    Во время пребывания в стационаре наблюдают за состоянием матери и плода и проводят антигипертензивное лечение (кроме женщин с легкой ПЭ) с тем, чтобы систолическое АД не превышало 150 мм рт. не превышать 80-100 мм рт.ст. Наиболее часто используемые препараты — лабетолол (перорально или внутривенно), гидралазин (внутривенно) и нифедипин (перорально).

    Дважды в неделю (или чаще при тяжелой ТЭЛА) проводятся анализы функции почек (включая мочевую кислоту, мочевину и креатинин), электролитов, общего анализа крови, трансаминаз (АЛТ и АСТ) и билирубина.

    Лечение сульфатом магния также назначают женщинам с тяжелой ПЭ. Применение сульфата магния вдвое снижает частоту эклампсии, снижает (но незначительно) материнскую смертность и риск отслойки плаценты. Однако на неонатальные исходы (внутриутробная смертность, неонатальная смертность) это не влияет.

    Поскольку сульфат магния выводится почками, а у женщин с ТЭЛА часто встречается олигурия, существует риск передозировки препарата. Поэтому следует контролировать объем выделяемой мочи, контролировать сухожильные рефлексы и число дыхательных движений (риск угнетения дыхательного центра).

    Состояние плода контролируют с помощью кардиотокографии (еженедельно, если плод в порядке), УЗИ (рост плода, оценка объема околоплодных вод) и допплерографии кровотока в пупочной артерии (обычно каждые 1-2 недели).

    Стабильное состояние матери и ребенка (отсутствие симптомов опасности) позволяет проводить выжидательную тактику и сохранение беременности, но почти во всех случаях прерывание беременности происходит досрочно (также при ПЭ легкой и средней степени тяжести).

    Ухудшение состояния здоровья матери и/или появление симптомов угрозы для плода является показанием к прерыванию беременности независимо от ее срока. К сожалению, ранняя стадия ПЭ (т.до 34 нед гестации), поэтому прерывание беременности в этот период связано с риском преждевременных родов у детей. В таких случаях перед родами применяют лечение кортикостероидами (бетаметазоном), ускоряющими созревание легких плода (обычно вагинальным путем, в обоснованных случаях — путем кесарева сечения).

    Послеродовой уход

    Тщательное наблюдение за состоянием здоровья матери по-прежнему необходимо после родов, так как существует риск эклампсии, несмотря на прерывание беременности.

    Продолжение антигипертензивной терапии под тщательным контролем артериального давления (не менее 4 раз в день сразу после родов). У женщин, не получавших антигипертензивные препараты во время беременности, терапию начинают, когда АД превышает 150/100 мм рт.ст. Акушерство наблюдается также в отношении симптомов надвигающейся эклампсии (см. выше). Выписка из стационара возможна при отсутствии симптомов ТЭЛА, АД ниже 150/100 мг рт.ст., стабильных или нормализующихся результатах биохимических исследований.Дальнейшие проверки (включая количество тромбоцитов, уровень трансаминаз крови и креатинина в крови, степень протеинурии) проводят также в конце послеродового периода (6-8 недель после родов). Женщины, которым все же требуется антигипертензивное лечение, должны находиться под наблюдением врача-специалиста, а стойкая протеинурия (через 6-8 недель после родов) является показанием для консультации со специалистом по заболеваниям почек.

    Отдаленные последствия преэклампсии

    Гипертония во время беременности, и особенно преэклампсия, подвергает женщин повышенному риску будущих сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта и инсульта.Установлено, что риск развития ишемической болезни сердца увеличивается в 2 раза, риск инсульта - почти в 2 раза, венозных тромбозов и общей смертности - в 1,5 раза, а наличие преэклампсии в анамнезе увеличивает частоту акушерских осложнений при последующих беременностях.

    В своих последних рекомендациях 2011 года Американская ассоциация кардиологов включила беременность, осложненную артериальной гипертензией, как фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Кроме того, дети матерей, у которых во время беременности была диагностирована артериальная гипертензия, подвержены риску развития высокого кровяного давления, других сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта в более позднем возрасте.Поскольку существует сходство факторов риска (эндотелиальная дисфункция, ожирение, гипертензия, гипергликемия, инсулинорезистентность и дислипидемия) между преэклампсией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, постулируется, что взаимосвязь между ПЭ и гестационной гипертензией у этих женщин, скорее всего, приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. от факторов риска до беременности, и механизмы, приводящие к обоим, могут быть общими.


    .

    возможных осложнений при кесаревом сечении

    Операция кесарева сечения, как и любая хирургическая процедура, не обходится без осложнений и последствий для здоровья. Женщины часто выбирают кесарево сечение по желанию, чтобы избежать боли и возможных осложнений во время родов, не задумываясь о пожизненных последствиях операции, и ни одно хирургическое вмешательство не остается незамеченным для организма.

    Женщина подвергается ряду более или менее предсказуемых осложнений во время кесарева сечения.Они могут быть связаны со здоровьем женщины, сопутствующими заболеваниями, анестезией или хирургической техникой. Наиболее распространенными являются повреждения мочевого пузыря, кровотечения, инфекции и эмболии.

    Цезарь - осложнения с мамой

    Женщины, ранее перенесшие кесарево сечение или другую операцию на мышцах матки, чаще страдают травмой мочевого пузыря, поскольку любое хирургическое вмешательство изменяет анатомические условия в брюшной полости, вызывая изменения в расположении мочевого пузыря и матки и аномалии шрамы.Неправильный уход при кесаревом сечении или неспособность распознать повреждение мочевого пузыря приводит к формированию пузырно-маточных свищей, требующих длительного хирургического и урологического лечения.

    Цезарь - Кровоизлияния

    Еще одно очень опасное осложнение раннего кесарева сечения – маточное кровотечение. Некоторые из них обусловлены состоянием здоровья женщины (нарушения свертываемости крови, нарушения свертываемости крови), некоторые связаны с аномальным расположением и ростом плаценты или нарушениями в работе мускулатуры матки, приводящими к ее атонии – недостаточности сокращения для остановки кровотечения из кровеносные сосуды.Кровотечение из-за нарушений свертываемости крови, возникающих у женщины, во многом предсказуемо и требует специальной подготовки к процедуре – с защитой факторов свертывания крови и совместимостью по группе крови. Нарушения свертывания крови могут носить сложный характер и представлять собой серьезное, вплоть до летального исхода, послеоперационное осложнение. Аномалии строения плаценты приводят к разрушению мускулатуры матки, которая теряет способность сокращаться и таким образом останавливает кровотечение. Большинство акушерских кровотечений носят турбулентный характер, представляют угрозу для жизни женщины и часто приводят к удалению матки для спасения ее жизни.Поздним геморрагическим осложнением является анемия - кровоточащая анемия. Требуется лечение кроветворными препаратами, содержащими железо, витамины и микроэлементы.

    Цезарь - инфекции

    Инфекции могут быть ранними и поздними осложнениями после кесарева сечения. Ранняя инфекция возникает, когда ее симптомы проявляются уже во время кесарева сечения, она может быть обусловлена ​​преждевременным, длительным излитием околоплодных вод перед кесаревым сечением или имеющимся скрытым воспалением.Позднее может появиться осложнение в виде инфекции в виде эндометрита, абсцесса послеоперационной раны или инфекции мочевыводящих путей. Все они требуют расширенной диагностики: бактериологической, ультразвуковой или рентгенологической. Только на его основе можно проводить целенаправленное лечение антибиотиками широкого спектра действия.

    Кесарево сечение - эмболия

    Эмболия может быть причиной и следствием послеоперационного осложнения. Это фактор риска, которому подвержены все беременные женщины, и вероятность этого резко возрастает в раннем периоде послеродового периода, когда женщина длительное время иммобилизована в постели.Ранее диагностированная венозная тромбоэмболия позволяет планировать медикаментозное лечение, снижая риск развития этого осложнения.

    Кесарево сечение - осложнения у новорожденного

    Помимо осложнений, ожидающих женщин в раннем послеродовом периоде, следует упомянуть и о возможных ранних осложнениях у новорожденных. Наиболее важное из них касается детей, рожденных путем кесарева сечения под общим наркозом, когда анестезирующие препараты, проходя через плаценту, воздействуют на новорожденного вплоть до перерезания пуповины, вызывая нарушения дыхания сразу после рождения, обусловленные тем, что дыхательный центр в головном мозге находится в «спящем состоянии». ".Эти расстройства обычно носят временный и непродолжительный характер, не требуют специальных процедур, а дети имеют более низкую оценку по шкале Апгар после рождения. Другим довольно частым неонатальным осложнением является синдром влажных легких. Его возникновение обусловлено разным механизмом родовой деятельности при естественных родах и кесаревом сечении. При естественных родах ребенок, пересекая родовые пути, подвергается постепенному давлению тканей матери на ткани ребенка. Легкие при сдавливании во время родов могут опорожняться от амниотической жидкости, в то время как быстрое извлечение ребенка путем кесарева сечения не позволяет провести полную очистку дыхательных путей.Отсюда у части новорожденных в первые часы жизни затруднено дыхание, может развиться цианоз, снижение концентрации кислорода и повышение концентрации углекислого газа в крови, что влечет за собой трудности адаптации системы кровообращения и требует проведения специализированных лечебных мероприятий.

    Цезарь также может вызвать ряд дополнительных осложнений, в том числе:

    • трудности в сообщении о последующих беременностях, нестабильность рубца после разреза на мышце матки,
    • частая необходимость повторного кесарева сечения при последующих беременностях,
    • повышенный риск атонии после последующих родов,
    • появление послеоперационных спаек в брюшной полости, вызывающих нарушения перистальтики кишечника через много лет, часто хронические абдоминальные болевые синдромы без значимой причины,
    • рубцовых нарушений в виде разросшихся келоидов кожи, устойчивых к лечению.

    Эдита Карвацка - Домбска - акушерка
    фото sxc.hu

    ***

    См. также:

    Кесарево сечение - факты и мифы о кесаревом сечении

    Кесарево сечение по запросу - показания, наличие, квалификация

    .

    Грыжа после кесарева сечения | WP воспитание

    Послеоперационная грыжа возникает, когда брюшная ткань выпячивается под мышцу из-за ослабления мышц. Грыжа выглядит как шишка под кожей и может быть болезненной или нежной на ощупь. При послеоперационной грыже мышечная слабость вызвана разрезом, сделанным во время ранее проведенной операции. Послеоперационная грыжа возникает чаще всего у тучных людей и беременных женщин.Грыжа также является частым осложнением после кесарева сечения.

    Посмотреть фильм: "Осложнения кесарева сечения"

    содержание
    • 1. Диагностика и лечение грыжи
    • 2 Профилактика грыжи при беременности

    1.Диагностика и лечение грыж

    Люди, которые значительно набирают вес после операции на органах брюшной полости, беременеют или выполняют действия, оказывающие давление на брюшную полость, например поднятие тяжестей, подвергаются наибольшему риску возникновения грыжи. Место разреза, сделанного во время операции, является самым слабым и склонным к грыже при заживлении.

    Послеоперационная грыжа может появиться через месяцы или годы после операции, но обычно возникает через 3-6 месяцев после операции.Иногда кажется, что послеоперационная грыжа появляется и исчезает. Иногда это видно только тогда, когда пациент кашляет, чихает или напрягает мышцы во время дефекации или поднятия тяжестей.

    Видимость грыжи облегчает диагностику. По этой причине часто нет необходимости проводить дополнительные исследования для постановки диагноза. Врач может попросить пациента покашлять или напрячь мышцы. Иногда назначают обычные тесты, чтобы определить, где находится грыжа.Грыжа может быть настолько маленькой, что лечение необязательно. Однако если он большой, причиняет боль или продолжает расти, стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

    2. Профилактика грыж у беременных

    Грыжа после кесарева сечения является относительно частым осложнением, но риск ее возникновения обычно можно легко снизить. Прежде всего, избегайте давления на область разреза. После кесарева сечения в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжелые предметы. Напряжение мышц живота в это время может привести к грыже.Также полезно быстро сбросить лишний вес. Для этого необходимо правильно питаться и регулярно заниматься спортом. Кроме того, вы должны придерживаться указаний врача. Ни при каких обстоятельствах нельзя поднимать предметы тяжелее новорожденного. Чрезмерное усилие может разорвать швы и привести к грыже. Поднимая что-то более тяжелое, используйте мышцы ног и не напрягайте пресс.

    Хотя потеря лишних килограммов после беременности может снизить риск грыжи , вам не следует худеть любой ценой.Постепенное снижение веса является наиболее разумным. Рекомендуется регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить живот. Диета с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки является союзником женщин после кесарева сечения. Правильно питаясь, можно избежать газообразования и запоров, способствующих возникновению грыжи. Также важно пить много жидкости.

    Грыжа может быть осложнением после кесарева сечения, но ее можно избежать, следуя советам врача. Некоторое время после рождения ребенка следует с большой осторожностью и осторожностью относиться к резаной ране.

    .

    Уход за рубцами после кесарева сечения

    Хотя в настоящее время разрез выполняется таким образом, что после заживления рубец практически не виден, кесарево сечение требует особого внимания. Помимо кожи, врач также разрезает подкожную клетчатку, брюшную фасцию и матку. Рассасывание внутренних швов занимает несколько недель – в этот период следует быть особенно осторожным. Как ухаживать за шрамом?

    Кесарево сечение производится при невозможности естественных родов - m.в в связи с болезнью мамы или акушерскими противопоказаниями, например, при неправильном положении ребенка или неправильном положении головы, а также в ситуации, когда жизнь матери или ребенка находится под угрозой. Раньше разрезы делались вертикально, но в настоящее время используется горизонтальный разрез. Его длина зависит от многих факторов, таких как размер и вес ребенка или масса тела при рождении. В среднем это 10-15 см. Однако ширина рубца, образующегося после разреза, составляет около 2-3 мм.

    Уход за свежими ранами

    Наружные швы обычно не рассасываются и снимаются через 7-8 дней после родов.Сначала рану закрывают повязкой, которая не должна намокать. Если он случайно намокнет во время душа, лучше попросить новый. Чтобы рана лучше заживала, повязку обычно снимают через 2-3 дня, чтобы обеспечить свежий воздух - влага и тепло благоприятствуют размножению бактерий. На первых порах стоит отказаться от традиционного нижнего белья, чтобы не щипать и не раздражать ранку – отлично подойдут одноразовые послеродовые трусики. Особое внимание следует уделить гигиене.Пока рана не заживет, ее нужно правильно очищать, о чем вам обязательно сообщат при выписке из больницы. Как следует обрабатывать кесарево сечение? Его следует аккуратно мыть водой с мылом (серой или гипоаллергенной, подходящей для детей) – не реже двух раз в день. Если врач рекомендует, можно продезинфицировать спиртом или специальным средством.

    Когда следует обратиться к врачу?

    После кесарева сечения вы почувствуете боль и дискомфорт после традиционной операции – это совершенно естественно.Вашему телу требуется время для регенерации, а процесс заживления раны может занять до двух месяцев. Однако есть недуги, на которые следует обратить внимание. Если рана покраснела, появилась отечность и сильная боль, следует как можно скорее обратиться к врачу, так как это признаки инфекции. Также следует обратиться к специалисту, если боль не прошла через шесть недель или если после возобновления менструального цикла на шраме появилась шишка – это говорит о том, что, вероятно, развился эндометриоз и требуется лечение.В последующие недели важно отказаться от купания в пользу быстрого душа, пока рана заживает. Тщательно высушите рану одноразовым бумажным полотенцем. Не забудьте подобрать правильное нижнее белье – хорошо подойдут трусики с высокой талией, потому что они не будут их обижать. Выбирайте натуральные, воздушные ткани. Однако избегайте носить тесную одежду, отдавая предпочтение удобным и свободным фасонам. После заживления раны рекомендуется помассировать рубец. Мануальная мобилизация рубца включает перемещение окружающих тканей.Это предотвратит их перерастание. В Интернете вы найдете подробные инструкции, а также необходимую информацию о методах мобилизации. Массаж можно сочетать с терапией специальными препаратами для заживления рубцов. Также не забывайте, что внутренние раны заживают дольше, чем на коже. Даже если шрам от кесарева сечения становится все менее и менее беспокоящим, послеродовой период после кесарева сечения занимает больше времени, и требуется больше времени для восстановления, поэтому вы не можете напрягаться.

    Чего следует избегать?

    Подъем в первую очередь - Избегайте нагрузки на мышцы живота, так как швы могут их повредить.Не носите коляску в одиночку, не поднимайте другие тяжелые предметы, не носите продукты и старайтесь не наклоняться. Вы также должны быть осторожны, когда берете ребенка на руки. В первые недели после операции избегайте подъема по лестнице и длительных прогулок. Повремените с физическими нагрузками – в связи с заживлением кесарева сечения вам придется отказаться от упражнений на пресс как минимум на несколько месяцев. Однако это не означает, что нужно полностью отказаться от ухода за телом после родов.Сыворотка для укрепления груди Mustela улучшит упругость кожи в этой области и восстановит ее эластичность. Используйте их два раза в день, аккуратно втирая их в грудь. В свою очередь подтягивающий гель для тела укрепит кожу, препарат также обладает дренажными и корректирующими свойствами. Наносите его на бедра, бедра и живот, но избегайте области шрама в течение первых недель.

    .

    Что такое преэклампсия и как ее лечить? Если вам интересно, насколько распространена преэклампсия, вы должны знать, что она затрагивает только 2-8% беременных женщин.

    Диагноз может стать шоком, но чтение о преэклампсии поможет вам контролировать ситуацию.

    Что такое преэклампсия?

    Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением и чаще всего возникает после 20 лет.неделя беременности во втором или третьем триместре. Аналогичное состояние, называемое послеродовой эклампсией, может возникнуть после родов.

    Высокое артериальное давление при преэклампсии может появиться внезапно или повышаться постепенно. Заболевание может быть легким или тяжелым.

    • Преэклампсия легкой степени. Даже незначительное повышение артериального давления может быть признаком преэклампсии. Однако симптомы не сильные, поэтому вы можете их даже не заметить. Легкая преэклампсия также требует тщательного наблюдения врача, и в конечном итоге может потребоваться беременность.

    • Тяжелая преэклампсия. У вас очень высокое кровяное давление, и вы можете заметить тяжелые симптомы преэклампсии (подробнее об этом ниже). Тяжелая преэклампсия требует госпитализации. Врачи назначат вам симптоматическое лечение, но в редких и более серьезных случаях может потребоваться стимуляция родов.

    Во время ваших посещений врач проверит ваши результаты на преэклампсию и при необходимости назначит лечение.Большинство женщин, у которых диагностировано это заболевание, рожают здоровых детей.

    Эклампсия: Преэклампсию можно легко спутать с эклампсией, которая является более серьезным заболеванием и протекает тяжелее. Симптомы включают судороги, вызванные высоким кровяным давлением. Обычно требуются немедленные роды, независимо от стадии беременности.

    Послеродовая эклампсия: Послеродовая эклампсия возникает после родов и может возникнуть, даже если у беременной женщины не было симптомов преэклампсии.Симптомы могут проявляться в период от 48 часов до 6 недель после родов и напоминать симптомы преэклампсии, но лечение отличается: преэклампсия проходит после родов, а при послеродовой эклампсии врач обычно назначает лекарства для снижения артериального давления для предотвращения судорог.

    Что вызывает преэклампсию?

    Хотя причины преэклампсии во время беременности не всегда известны, факторами риска являются:

    • первая беременность

    • первая беременность с новым партнером

    • время между беременностями менее 2 лет и более чем 10 лет

    • Преэклампсия при предыдущей беременности

    • Семейный анамнез доэклампсии

    • Высокое кровяное давление или заболевание почек

    • . В возрасте

    • 9000.

    • . В возрасте

    • .
    • диабет, тромбоз или волчаночная мигрень

    • ожирение

    • беременность в результате экстракорпорального оплодотворения.

    Как предотвратить преэклампсию

    Не всегда возможно избежать преэклампсии, но если вы находитесь в группе риска, вы можете принять некоторые меры предосторожности.

    • Определите факторы риска и постарайтесь устранить их до того, как вы забеременеете - лечите высокое кровяное давление, сбрасывайте вес и, если у вас диабет, убедитесь, что он правильно контролируется, прежде чем забеременеть. Если у вас есть один из вышеперечисленных факторов риска и вы уже беременны, ваш врач посоветует вам, что делать.

    • Некоторые специалисты рекомендуют принимать низкие дозы аспирина во время беременности, если вы находитесь в группе высокого риска.

    Симптомы преэклампсии

    Симптомы преэклампсии у беременных, включающие:

    • Постоянная головная боль

    • Пятна перед глазами и визуальными нарушениями

    • EPIGASTRIC или VISUTERSE

    • EPIGASTIC или VISUTERSINCES

    • EPIGASTIC или VISU

    • и рвота (во второй половине беременности)

    • резкое увеличение массы тела

    • внезапный отек лица и рук

    • затруднение дыхания

    • реже 900.2 мочеиспускание

    Некоторые из этих симптомов (такие как отек, тошнота и головная боль) также являются обычными симптомами беременности, поэтому может быть трудно понять, что вас должно беспокоить. Если вы заметили признаки преэклампсии, такие как сильная головная боль, помутнение зрения, боль в животе или одышка, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Как врач диагностирует преэклампсию?

    Тестирование на преэклампсию обычно включает в себя контроль артериального давления во время визитов к врачу.Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше при двух измерениях с интервалом не менее четырех часов является ненормальным. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы преэклампсии, так как это может помочь в диагностике. Ваш врач может порекомендовать следующие анализы на преэклампсию:

    • анализ крови для проверки функции печени и почек и тромбоцитов

    • анализ мочи для проверки количества белка в моче плода

      013 018 018 УЗИ для оценки развития и веса ребенка и проверки количества амниотической жидкости

    • нестрессовый тест для проверки изменения частоты сердечных сокращений у подвижного ребенка

    • биофизический профиль плода для измерения дыхания, мышечного тонуса и движений.

    Осложнения преэклампсии

    Осложнения преэклампсии могут включать: включая судороги) и преждевременной отслойкой (когда плацента отслаивается от стенки матки, вызывая обильное кровотечение).

    Долгосрочное: Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек, сердечного приступа, инсульта, повреждения головного мозга и высокого кровяного давления в более позднем возрасте.Вероятность развития преэклампсии при следующей беременности.

    Преэклампсия также может повлиять на ребенка, особенно с низкой массой тела при рождении. Индукция родов является одним из решений, используемых при тяжелой преэклампсии, и потенциальные риски для здоровья зависят от стадии беременности. Подсчитано, что на преэклампсию приходится 15% преждевременных родов в Соединенных Штатах. Преэклампсия является серьезным заболеванием и, если его не лечить, может привести к летальному исходу.Однако помните, что существуют варианты лечения, и ваш врач обсудит это с вами.

    Некоторые женщины задаются вопросом, может ли преэклампсия осложнить вагинальные роды, но иногда этот тип родов может быть более безопасным, чем кесарево сечение. Ваш врач посоветует вам лучшее решение для вашей ситуации.

    Лечение преэклампсии

    Рождение ребенка — единственный способ лечения преэклампсии. Однако преждевременные роды могут быть опасны для вашего ребенка.В зависимости от тяжести преэклампсии и стадии вашей беременности ваш врач рассмотрит наилучшие варианты лечения.

    • Преэклампсия легкой степени. Возможно, вам придется остаться в больнице или обратиться к врачу, чтобы следить за движениями вашего ребенка. Потребуются более частые проверки. Ваш врач может порекомендовать вам вызвать роды на 37 неделе беременности.

    • Тяжелая преэклампсия. Обычно его лечат в больнице.Если преэклампсия ухудшается, может возникнуть необходимость в стимуляции родов уже на 34-й неделе беременности. Ваш врач назначит лекарства, которые помогут снизить кровяное давление и предотвратить судороги. Он также может дать вам кортикостероиды, чтобы помочь улучшить функцию вашей печени и тромбоцитов, а также помочь развитию легких вашего ребенка.

    Преэклампсия — это редкое, но излечимое заболевание, которое может наблюдаться и лечиться у врача. Помните, что у большинства женщин с преэклампсией рождаются здоровые дети, и что это лишь один из рисков, о котором вам следует знать, чтобы знать о каких-либо симптомах.

     .

    Смотрите также