Симптом паркинсона


Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – заболевание головного мозга, при котором происходит нарушение движений человека. Развивается из-за снижения количества нервных клеток, которые вырабатывают специальное вещество – дофамин. Проявления болезни Паркинсона: нарушения походки, дрожание рук и ног.

Причины нехватки дофамина в головном мозге до конца не изучены. Выделяют множество факторов: наследственность, вредное воздействие окружающей среды, старение.   

Чаще симптомы болезни Паркинсона выявляются у людей пожилого возраста. Характерные нарушения постепенно усиливаются, приводя к инвалидности. В настоящее время не существует методов лечения, приводящих к полному выздоровлению, так что терапия направлена на облегчение состояния больного. 

Синонимы русские

Первичный паркинсонизм, дрожательный паралич.

Синонимы английские

Parkinson's Disease, Parkinsonism.

Симптомы

Первые проявления болезни Паркинсона незначительны: подавленность без очевидных причин, монотонность речи, замедленность движений, ходьба мелкими шагами, дрожание рук, снижение количества движений типа морганий, размахивания руками при ходьбе.   

Со временем симптомы болезни становятся более выраженными.

  • Тремор (дрожание) – обычно возникает сначала в одной руке, затем переходит на другую и распространяется на ноги. В пальцах кисти дрожание имеет характерную последовательность, напоминающую счет монет.
  • Скованность движений – трудности при выполнении произвольных движений. Например, делая несколько шагов в замедленном темпе, следующий шаг больной не может сделать без посторонней помощи.
  • Повышение тонуса (напряжения) мышц – свободные активные движения человека возможны при напряжении одних групп мышц и расслаблении других. При болезни Паркинсона данное взаимодействие нарушается, что приводит к резкому ограничению движений, болям в мышцах.
  • Нарушение положения тела при ходьбе – больным трудно начать движение и трудно остановиться. Во время движения туловище наклонено вперед, человек теряет равновесие и при остановке больные могут падать. Это приводит к еще более выраженным затруднениям при ходьбе. Человек  передвигается мелкими шагами, часто замирает в определенной позе.
  • Прогрессируют нарушения речи – больные говорят медленно, монотонно, часто теряют мысль.
  • Недержание мочи, запоры, слабоумие, нарушение жевания и глотания пищи. Больные становятся глубокими инвалидами и требуют постоянного постороннего ухода.

Общая информация о заболевании

Заболевание известно достаточно давно – впервые его описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году. Болезнь Паркинсона в 1,5 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Проявления заболевания развиваются при гибели значительной части нервных клеток, производящих специальное химическое вещество – дофамин. Это вещество влияет на взаимосвязь между структурами головного мозга, которые обеспечивают согласованную работу мышц, необходимую для нормальных  движений  человека. Существует множество мнений относительно причин гибели этих клеток:

  • наследственная предрасположенность к заболеванию, выделены даже гены, вызывающие паркинсонизм в молодом возрасте,
  • воздействие определенных токсинов, ядов, химических веществ, например гербицидов, пестицидов,
  • перенесенные инфекции нервной системы,
  • свободные радикалы – молекулы, которые образуются у человека при химических реакциях и могут повреждать некоторые нервные клетки. В норме этому противодействует антиоксидантная система. При нарушениях ее работы клетки головного мозга, отвечающие за производство дофамин, гибнут.

Другое название болезни Паркинсона – первичный или идиопатический паркинсонизм. Идиопатический означает, что причина болезни не может быть выявлена. Так же выделяют атеросклеротический паркинсонизм, паркинсонизм, вызванный лекарственными препаратами и другие, то есть виды паркинсонизма, когда есть причина, вызвавшая проявления паркинсонизма.

Кроме того, существует много заболеваний, симптомы которых схожи с болезнью Паркинсона (например болезнь Вильсона).

Кто в группе риска?

  • Те, чьи близкие родственники страдают болезнью Паркинсона.
  • Мужчины.
  • Контактирующие с химическими веществами.
  • Люди среднего и пожилого возраста.

Диагностика

Диагностикаболезни Паркинсона основана на наличии характерных симптомов болезни. Специальных исследований, подтверждающих болезнь Паркинсона, нет. Комплексное обследование пациента включает в себя магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), которая позволяет исключить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге. При болезни Паркинсона изменения головного мозга на магнитно-резонансных томограммах, как правило, отсутствуют.

Дополнительные исследования

Пациентам с нетипичными проявлениями болезни могут назначаться дополнительные исследования на наличие других заболеваний, имеющих схожие проявления с болезнью Паркинсона.

  • Анализ спинномозговой жидкости.
  • Определение уровня церулоплазмина – белка, участвующего в обмене меди в организме. При его дефиците медь накапливается в печени, головном мозге, вызывая болезнь Вильсона – Коновалова. Симптомызаболевания схожи с болезнью Паркинсона.

Обездвиженность, нарушение мочеиспускания, тяжелое состояние больных способствуют развитию воспалительных процессов в организме. В целях выявления данной патологии проводят общий анализ крови, анализ мочи.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) – увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе
  • Общий анализ мочи – повышенное содержание лейкоцитов в моче говорит об инфекции органов мочевыделительной системы.
  • Рентгенография органов грудной клетки – проводится для выявления воспалительных, застойных процессов в легких.

Объем проводимого обследования зависит от конкретной клинической ситуации и определяется лечащим врачом.

Лечение

Лечение болезни Паркинсона направлено на облегчение состояния больного. Методов, позволяющих полностью преодолеть болезнь, не существует. Используются препараты, замещающие недостаток дофамина в головном мозге. Большую роль играют специальные упражнения, позволяющие укреплять определенные мышцы. Это не останавливает развитие болезни, но способствует облегчению состояния больных, улучшению речи, жевания, глотания, способности ходить. В случаях неэффективности терапии проводится хирургическое лечение, направленное на глубинные отделы головного мозга, контролирующие движения.

Профилактика

Профилактики болезни Паркинсона нет, хотя в настоящее время ученые ищут методы излечения от нее и способы восстановления утраченных двигательных функций.

Рекомендуемые анализы

Лечение болезни Паркинсона | Клиника китайской медицины ТАО

Заболевание, названное «дрожательный паралич» впервые в истории медицины было описано в 1817 году Паркинсоном, в связи с чем впоследствии и получило более известное современникам название «болезнь Паркинсона». К счастью, в мире таких пациентов не более 1%, однако это заболевание признают одним из самых проблематичных для пациентов старшей возрастной группы (дебют заболевания наступает в 60-65 лет, но вовсе не исключено его возникновение и у более молодых людей, как правило, трудоспособного и активного возраста).

Читать полностью

Болезнь Паркинсона

Причины заболевания

В настоящее время достоверной информации о причинах возникновения болезни Паркинсона нет. Однако известно, что в основе заболевания – дегенерации нейронов головного мозга – лежат возрастные изменения нервных клеток (дегенерация меланин-содержащих нейронов и нарушение функции рецепторов к дофамину). Общепризнано, что наличие болезни Паркинсона у ближайших родственников повышает риск ее возникновения примерно в два раза, но все же наиболее часто болезнь возникает спорадически, то есть без генетической обусловленности. До сих пор изучается возможность влияния на риск болезни инфекционных агентов, интоксикации и других факторов внешнего воздействия.

Исследования пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, показывают ряд специфических признаков: дефицит синтеза дофамина, избыток возбуждающего нейромедиатора ацетилхолина при значительном сокращении синтеза норадреналина и серотонина. Все эти вещества в сбалансированном состоянии играют важную роль в процессах возбуждения и передачи информации по нейронам головного мозга.

Симптомы заболевания

На первый план в клинической картине болезни Паркинсона выходят двигательные нарушения, причем симптомы нарастают постепенно, затрагивая сначала одну конечность. Пациенты отмечают снижение двигательной активности, в том числе, замедленность привычных действий. С дальнейшим развитием патологического процесса симптомы усиливаются: пациент с большим трудом встает со стула и поворачивается с боку на бок, при ходьбе занимает вынужденное сутулое положение, прижав к туловищу согнутые в локтях руки (симптом носит название «поза просителя»), также отмечается шаркающая походка, замедление темпа ходьбы. Наиболее узнаваемым признаком заболевания является дрожание (тремор) пальцев рук, возникающий в покое. Чуть позже тремор охватывает и ноги, нижнюю челюсть. Если вовремя не принять адекватные меры, формируется симптом пошатывания при ходьбе, пациент часто падает, нуждается в дополнительной опоре. Со стороны мышечной системы наблюдается усиление тонуса мускулатуры. В абсолютном большинстве случаев заболевание сопровождается возникновением депрессивного состояния, когнитивными расстройствами (ухудшение памяти, восприятия информации), неврозами. В процесс вовлечена и вегетативная нервная система, что проявляется резким снижением артериального давления во время смены положения (ортостатическая гипотензия), запорами, неконтролируемым слюнотечением, нарушением мочеиспускания, иногда – болевой симптоматикой.

Немало проблем доставляет пациенту угнетение автоматических рефлексов. Такие привычные и даже почти незаметные для здорового человека действия, как моргание, улыбка человеку с болезнью Паркинсона практически недоступны. В случаях значительной степени поражения можно наблюдать застывшую мимику лица с немигающим взглядом. В ряде случаев страдает речь — голос становится тихим, исчезают интонации и четкость произношения слов, что также связано с нарушениями со стороны мышц и нервной системы.

Для заболевания характерно прогрессирование, при этом темпы динамики развития болезни зависят от возраста пациента, когда патология манифестировала, клинической формы, исходного статуса организма, своевременности и эффективности назначенного лечения. В настоящее время принято выделять три основных темпа прогрессирования этой болезни. Быстрый темп предполагает смену клинических стадий всего на протяжении двух лет, а иногда и менее. Развитие в умеренном темпе происходит в течение 3-5 лет. Медленный темп предполагает нарастание симптоматики за 5 и более лет.

Лечение болезни Паркинсона

В традиционной европейской медицине применяют группу противопаркинсонических фармакологических препаратов, комплекс лечебной физкультуры и по показаниям — нейрохирургическое вмешательство. Цель такой терапии состоит в коррекции симптомов, реабилитации пациента, что имеет колоссальное значение как для самого пациента, так и для его социальной адаптации.

У специалистов китайской медицины собственный взгляд на эту проблему. В древних трактатах симптомы, сходные с болезнью Паркинсона, описывают в связи с ослаблением энергии Инь почек и печени и накоплением внутреннего «ветра». Именно поэтому, подбирая больному индивидуальную схему лечения, врачи клиники «ТАО», учитывают необходимость дополнительного питания энергии почек и печени (для этого используются фитопрепараты) и успокоение возникшего синдрома «ветра», для чего применяют массаж, иглоукалывание. Результатом применения такого комплекса становится быстрая и эффективная реабилитация пациентов, существенное улучшение качества их жизни.

На первом приеме специалисты клиники китайской медицины «ТАО» проведут бесплатную пульсовую диагностику и дадут полноценную консультацию по нюансам лечения, восстановления пациентов и профилактики рецидивов.

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона представляет собой первичную идиопатическую разновидность паркинсонизма. После болезни Альцгеймера это второе по частоте нейродегенеративное заболевание, риск заболеть которым увеличивается с возрастом. Так, у людей до 65 лет диагноз болезнь Паркинсона ставится в 1% случаев, в возрастной группе старше 75 лет Паркинсон диагностируется в 2-3% случаев.

Основные симптомы болезни Паркинсона

Болезнь, которая обязана своим названием Джеймсу Паркинсону, написавшему в 1817 году эссе «О дрожательном параличе», была известна еще до нашей эры. Упоминания о «треморе» присутствуют в древнеегипетских папирусах, в Библии. Но можно ли на основе сильной дрожи в руках однозначно ставить столь серьезный диагноз?

В современной медицине четко определена классическая триада симптомов, служащая основанием для определения Паркинсона:

  • Брадикинезия. Проявляется в замедлении активных движений и одновременном повышении мышечного тонуса. Шаркающая походка, отсутствие размахивания рук при ходьбе, медленная, порой неразборчивая речь, бедная мимика – таковы проявления опасного симптома.
  • Мышечная ригидность. Может быть определена только при клиническом исследовании.
  • Тремор покоя. Наиболее заметный симптом, представляющий собой дрожание «тремор» отдельных частей тела в состоянии покоя.

Развитие болезни при Паркинсоне носит нелинейный характер. Первые симптомы могут становится заметны за 2-3 года до постановки диагноза, затем достигают своего «пика» в первые годы болезни. После чего состояние больного может оставаться достаточно стабильным, хотя и неизлечимым.

Начальные признаки болезни Паркинсона

В самом начале тревожные признаки опасной болезни носят неспецифический характер, проявляясь в упадке сил, быстрой утомляемости. У некоторых людей может измениться почерк, наблюдаться затруднения, связанные со вставанием с кресла.

Нередко некоторые симптомы, особенно дрожание рук, и сами пациенты, и их родственники связывают с психологическими причинами. В стрессовой ситуации тремор может усиливаться, вызывая неловкость и еще большее волнение, а иногда – провоцируя развитие депрессии. Следует понимать, что причинами дрожания являются не психические процессы, а необратимые нейродегенеративные изменения в мозгу.

Как пройти тест на Паркинсон?

Постановка диагноза «болезнь Паркинсона» требует комплексного когнитивного скрининга, выполненного квалифицированным специалистом. Самостоятельно, в домашних условиях диагностировать такую болезнь невозможно. Чтобы пройти тест на Паркинсон, следует обратиться к хорошему неврологу.

Браслет Microsoft Research помогает справиться с симптомами болезни Паркинсона

| Поделиться

Исследовательское подразделение Microsoft Research представило браслет под названием Emma, который потенциально способен помочь десяткам миллионов людей, страдающих от болезни Паркинсона. На данный момент устройство существует лишь в единственном экземпляре, сообщили CNews в корпорации Microsoft.

В развитой стадии это заболевание приводит к сильной неконтролируемой дрожи в руках, а медикаменты, призванные бороться с симптомами, могут вызвать серьезные побочные эффекты. Настоящего лекарства пока что не существует, однако технологии могут значительно облегчить жизнь пациентам.

Внутри у Emma — вибромоторы, похожие на те, что ставят в мобильные телефоны. Создатель браслета Хайян Чжан полагает, что мозг людей, пораженных болезнью Паркинсона, как бы борется сам с собой. Он попеременно посылает импульс двигать рукой и команду остановить это движение. Эти два сигнала сражаются и в результате усиливают друг друга, что и вызывает дрожь. Непрерывно вибрируя, браслет помогает разорвать обратную связь: мозг отвлекается на посторонние колебания, и дрожь снижается.

Пока что это лишь рабочая гипотеза: сейчас до конца не изучены ни сами симптомы, ни механизм, который их подавляет. Установлено, что разным пациентам помогают разные режимы вибрации — в одних случаях лучше работают хаотичные импульсы, в других — ритмичные. Подобрать режим можно при помощи планшета с Windows 10, который передает браслету настройки по беспроводному протоколу, рассказали в Microsoft.


Браслет Emma помогает справиться с симптомами болезни Паркинсона

«Название устройства выбрано не случайно. Эмма Лотон — это первый владелец браслета, носящего ее имя. До появления симптомов заболевания она работала графическим дизайнером, но дрожь в руках лишила ее возможности рисовать, пояснили в корпорации. «Я так давно хотела снова суметь написать свое имя, — пояснила Лотон. — Мой почерк никогда не будет идеальным, но насколько же стало лучше».

В английском подразделении Microsoft Research, где работает Чжан, ведутся и другие исследования, связанные с медициной. К примеру, устройство под названием Fizzyo помогает детям с кистозным фиброзом превратить ежедневную физиотерапию в компьютерную игру.

В будущем команде разработчиков предстоит довести браслет до серийного производства — для этого Чжан сотрудничает с группой специалистов по нейромедицине. В то же время, ищутся пути использовать сенсоры и искусственный интеллект, которые помогут лучше понять болезнь Паркинсона и повысить эффективность борьбы с симптомами, отметили в компании.

Татьяна Короткова

Болезнь знаменитых людей: симптомы и причины возникновения болезни Паркинсона - Ульяновск сегодня

Официально Ватиканом болезнь Паркинсона была признана в 2003 году, однако папа римский Иоанн Павел II страдал этим недугом с 1993 года. Она поразила Мао Цзэдуна в последние годы его жизни. Эрих Хоннекер, много лет руководивший Германской Демократической Республикой, также стал жертвой болезни Паркинсона. Испанский диктатор Франсиско Франко покинул пост председателя правительства после того, как ему был поставлен аналогичный диагноз. Болезнь Паркинсона стала причиной смерти поэта Андрея Вознесенского. Этим недугом страдал Сальвадор Дали, математик Андрей Колмогоров и британский писатель Артур Кестлер.

Общая распространенность болезни Паркинсона в популяциях мира составляет примерно 200 случаев на 100 тысяч населения (по данным Научного центра неврологии, г. Москва). Мужчины болеют несколько чаще, чем женщины. Заболевание встречается чаще всего у лиц пожилого возраста: так, у лиц старше 60 лет оно отмечается примерно в 1% случаев, а у лиц после 75 лет — уже в 2-3% случаев и более. В то же время примерно каждый десятый пациент заболевает болезнью Паркинсона до 50 лет, а каждый двадцатый — до 40 лет.

Симптомы этого недуга впервые описал британский врач Джеймс Паркинсон в «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. О том, какие двигательные нарушения характерны для болезни, названной впоследствии его именем, рассказала главный внештатный специалист-невролог Министерства здравоохранения Ульяновской области Евгения Преображенская.

Болезнь Паркинсона — это хроническое неврологическое заболевание, при котором человек теряет способность контролировать свои движения. Оно связано с гибелью нейронов (двигательных нервных клеток), которые вырабатывают дофамин. Это гормон и нейромедиатор, который служит важной частью «системы вознаграждения» мозга и вызывает ощущение предвкушения от получения положительного результата или нежелания его получения, он используется мозгом для оценки и мотивации, также играет важную роль в обеспечении когнитивной (познавательной) деятельности. Если дофамин не вырабатывается в достаточном количестве, человек становится инертным, мышление и познавательный процесс замедляются, в сознании преобладает ограниченное число мыслей и представлений.

Причины возникновения болезни Паркинсона различны, это и наследственная предрасположенность, и общее старение организма, и поражение сосудов головного мозга, и факторы окружающей среды, и даже перенесенные нейроинфекции или травмы головы.
Заболевание развивается относительно медленно, но имеет склонность к прогрессированию. Для правильного лечения и сохранения качества жизни необходимо диагностировать болезнь Паркинсона своевременно, а для этого нужно знать внешние признаки болезни, при их проявлении немедленно обратиться к врачу.

Тремор — дрожание — наиболее заметный и легко выявляемый симптом, первоначально проявляется в разнонаправленном движении пальцев одной руки, затем он распространяется на другую руку, проявляется в покачивании головы, дрожании век, языка, нижней челюсти. Характерный паркинсонический тремор в большом и указательном пальцах руки напоминают «счет монет» или «катание пилюль». У страдающего болезнью Паркинсона тремор возникает в состоянии покоя, при волнении он усиливается, во время сна стихает, может уменьшаться во время осознанных движений и усиливаться при ходьбе или движении другой рукой. На поздних стадиях заболевания тремор охватывает все тело больного.

Бради- или гипокинезия — значительное замедление или обеднение двигательной активности. Скованность движений, «кукольная походка», когда больной при ходьбе ставит ступни параллельно друг другу и держит руки неподвижными, отсутствие эмоций на лице, застывший взгляд, редкое мигание. Страдающий болезнью Паркинсона может часами находиться в одной и той же позе. Монотонная, лишенная выразительности речь, мелкий почерк с «рваными» линиями. Больной не может одновременно выполнять несколько целенаправленных движений.

Мышечная ригидность проявляется в повышении тонуса мышц. При сгибании или разгибании конечности застывают на время в одном положении. Формируется характерная для болезни Паркинсона «поза просителя»: больной стоит ссутулившись, наклонив голову вперед и согнув ноги в коленях, полусугнутые руки плотно прижаты к телу.

Постуральная неустойчивость — нарушение координации движений при ходьбе, затруднение в преодолении как инерции покоя, так и инерции движения — проявляется на поздних стадиях развития заболевания. Пациент испытывает трудности при изменении позы, смены направления движения и начале ходьбы: трудно начать двигаться, а начав движение, сложно остановиться, походка при этом становится «шаркающей», характерны частые падения.

Эмоциональные изменения являются самым первым симптомом болезни Паркинсона и проявляются в виде депрессии за долгое время до развития двигательных расстройств, теряется уверенность в себе, пугают новые ситуации, появляются пессимизм и раздражительность. Психические расстройства проявляются в виде снижения памяти, способности здраво рассуждать и выражать мысли. Вегетативные расстройства приводят к нарушению обмена веществ, могут стать причиной истощения либо, наоборот, ожирения, при перемене положения тела может снижаться артериальное давление, что в тяжелых случаях приводит к обмороку, нарушается моторика кишечника — возникают запоры, секреторные расстройства выражаются в активном выделении кожного сала, избыточном слюноотделении, потливости.

У пациента с болезнью Паркинсона, в зависимости от клинической формы заболевания, могут проявляться не все возможные двигательные нарушения, а лишь некоторые из них.

Замедленность движений либо дрожание конечностей, что вызывает затруднения при ходьбе, одевании, еде, нарушение письма, проблемы при чистке зубов, бритье — первые симптомы заболевания.

Вы заметили у себя или своих близких характерные симптомы болезни? В этом случае необходимо обратиться к невропатологу, пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга и ультразвуковую диагностику магистральных артерий головы. При первых признаках болезни Паркинсона рекомендуется придерживаться низкохолестериновой и низкобелковой диеты, вести здоровый образ жизни, ограждать себя от лишних волнений и стрессов, не злоупотреблять алкоголем, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой, тренировать память и заниматься активной умственной деятельностью.

Снизить риск заболевания помогают флавоноиды, содержащиеся в чае (особенно зеленом), какао, свежих фруктах (яблоки, персики абрикосы, айва, апельсины), ягодах (малина, смородина, земляника).

Информация подготовлена при содействии Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ульяновской области и Управления по делам семьи администрации г. Ульяновска

10 ранних симптомов болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Оно является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным нарушением после болезни Альцгеймера. В её основе лежит медленное отмирание скоплений дофаминергических нейронов в среднем мозгу.

Исследования показали, что симптомы болезни Паркинсона проявляются тогда, когда в среднем мозге теряется 50 и более процентов дофаминергических нейронов. Постепенная их потеря приводит к снижению уровня критически важного нейропередатчика – дофамина (допамина). Данное химическое вещество отвечает за передачу нервных импульсов в части мозга, которые координируют движение мышц.

Точная причина, из-за которой развивается это нарушение, пока неизвестна. Как полагают учёные, свою роль здесь играют несколько факторов. Они включают:

  • Гены. Исследователям удалось обнаружить специфические генетические мутации, которые способны вызвать паркинсонизм. Хотя отмечается, что такие мутации встречаются довольно редко. Исключением являются некоторые случаи, когда эта болезнь затрагивает многих членов семьи. Существуют и другие генетические вариации, которые могут немного увеличить риск развития Паркинсона.
  • Факторы внешней среды. Воздействие некоторых токсических веществ или других факторов окружающей среды так же увеличивают риск. Хотя опять-таки, эти риски относительно невелики.

Ученые также отмечают, что по неустановленным причинам в головном мозгу больных паркинсонизмом происходят многие изменения. Эти изменения включают:

  • Присутствие тел Леви. Скопление этих субстанций внутри клеток головного мозга является микроскопическим маркером болезни Паркинсона.
  • Наличие альфа-синуклеина в телах Леви. Хотя в телах Леви обнаруживаются многие вещества, эксперты считают, что самым важным из них является скопление естественного и распространенного белка альфа-синуклеина. В настоящее время это явление активно исследуется, ведь ученые полагают, что оно может играть важную роль в развитии болезни.

10 ранних симптомов паркинсонизма

Ниже приведено 10 признаков, при которых человеку стоит обратиться к неврологу. Если беспокоит только один из них, это не является поводом для сильных переживаний. А вот в случае появления сразу нескольких признаков паркинсонизма нужно бежать к врачу. Итак, перечислим их по порядку:

  1. Тремор. Несильное дрожание пальцев или подбородка в состоянии покоя является распространенным ранним признаком болезни.
  2. Крошечный почерк. Если почерк стал намного миниатюрнее, чем был раньше, это нехороший сигнал. Человек может заметить, что буквы стали меньше, а слова начали прижиматься друг к другу. Изменение почерка, которое называется микрографией, является вероятным признаком болезни Паркинсона.
  3. Потеря обоняния. Ароматы могут ослабевать, особенно хорошо этот признак проверяется на парфюмах, кофе и спелых бананах.
  4. Проблемы со сном. Если человек постоянно ворочается в постели или резко дергается во время сна, это является возможным симптомом паркинсонизма.
  5. Проблемы с ходьбой или движениями. Движения становятся жесткими, человек выглядит закрепощенным. Один из возможных признаков – во время ходьбы руки не раскачиваются так, как раньше. Ещё один из ранних симптомов – сокращение амплитуды движения или боль в плечевом, а также тазобедренном суставах. Иногда больные жалуются на ощущение, будто их ступни «застревают в полу».
  6. Запоры. Неспособность опорожнить кишечник без натуживания – это повод сходить к врачу. Запор – это один из вероятных признаков болезни Паркинсона ранней стадии.
  7. Слишком мягкий или наоборот – «севший» голос. Если у человека изменился голос, ему стоит обратиться к неврологу. Иногда люди думают, что их близкие теряют слух, хотя на самом деле проблема заключается в «смягчении» их голоса.
  8. Отсутствие мимики (маска на лице). Серьёзное, депрессивное или злое лицо, даже когда человек находится в нормальном настроении – это ещё один повод для беспокойства.
  9. Головокружения и обмороки. Бывает ли, что при подъеме со стула вы чувствуете головокружение? Наряду с потерей сознания этот симптом может указывать на пониженное давление и возможный паркинсонизм.
  10. Сутулость или потеря координации. Если человек начал сутулиться, наклоняться вперёд или терять координацию, это может быть признаком развивающейся болезни.

Лечение болезни Паркинсона: что можно сделать?

Как и болезнь Альцгеймера, это нарушение не поддается лечению. Прием медикаментов помогает контролировать симптомы, и очень часто значительно улучшает состояние больного. Некоторым больным выполняют хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение паркинсонизма

Прием лекарств помогает при проблемах с ходьбой и движениями, а также при треморе. Препараты повышают уровень дофамина или полностью его заменяют. Напомним, страдающие от данной болезни люди испытывают недостаток этого нейротрансмиттера. При этом дофамин нельзя назначать напрямую, ведь в такой форме он не достигает головного мозга. После начала терапии пациент ощущает значительное улучшение состояния. Но со временем эффект от приема лекарств снижается.

Для лечения болезни Паркинсона неврологи назначают такие препараты:

  • Карбидопа-леводопа. Леводопа – это самое эффективное лекарство. Оно является натуральным химическим веществом, которое попадает в головной мозг и конвертируется в дофамин. Леводопа комбинируется с карбидопой, которая предотвращает конвертацию леводопы в дофамин за пределами мозга. Через несколько лет, по мере прогрессирования болезни, эффект от приема леводопы снижается. При увеличении дозировки человека могут беспокоить непроизвольные движения (дискинезия). В данном случае врачи снижают дозировку или корректируют время приема препарата.
  • Агонисты дофамина. В отличие от леводопы, дофаминовые агонисты не конвертируются в дофамин. Вместо этого они имитируют действие этого нейротрансмиттера в головном мозгу. В плане смягчения симптомов агонисты не настолько эффективны, как леводопа. Зато эффект от их приема более длительный. Агонисты дофамина часто назначают вместе с леводопой – это помогает продлить действие последней. К агонистам относят: прамипексол, ропинирол и ротиготин. Для получения быстрого эффекта неврологи могут назначить апоморфин.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы МАО-В. Они помогают предотвратить распад дофамина в мозгу за счет подавления действия фермента моноаминоксидазы B. Их редко назначают в комбинации с антидепрессантами или отдельными наркотическими препаратами. В противном случае больной рискует пострадать от редких, но очень серьёзных реакций. Ингибиторы моноаминоксидазы МАО-В включают селегилин и разагилин.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы. Лечение болезни Паркинсона этими препаратами имеет свою задачу. Данные лекарства продлевают действие леводопы за счет блокирования фермента, который разрушает дофамин. Чаще всего назначают энтакапон. Ещё один ингибитор катехол-О-метилтрансферазы – препарат толкапон, который назначают очень редко из-за риска серьёзного повреждения печени.
  • Антихолинергические средства. Эти лекарства многие годы использовались для контроля тремора. Однако их скромная эффективность часто перекрывается побочными эффектами. К ним относят провалы в памяти, путаницу в мыслях и галлюцинации.
Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

Поскольку точная причина этой болезни не установлена, ученые пока не знают, как её предотвратить. Некоторые исследования показали, что кофеин – который содержится в кофе, чае (включая зеленый) и коле – может снизить риск развития этой болезни. Также этот риск снижается при регулярных аэробных тренировках.

Данный материал носит исключительно информационный характер. При появлении нескольких симптомов болезни Паркинсона необходимо пройти осмотр у врача-невролога.

Источники:

  1. 10 Early Signs of Parkinson's Disease, Parkinson's Foundation,
  2. Parkinson's disease, Mayo Clinic,
  3. Parkinson's Disease, National Institute of Environmental Health Sciences.

 

Болезнь Паркинсона - причины, симптомы, лечение

  1. Название «болезнь Паркинсона» дано лондонскому врачу Джеймсу Паркинсону, который первым распознал и описал симптомы этого заболевания
  2. Болезнь Паркинсона развивается в течение многих лет с неспецифическими начальными симптомами
  3. Ученые годами искали эффективную терапию для лечения этого заболевания.В последние годы появилось несколько многообещающих исследований .
  4. Более актуальную информацию можно найти на главной странице Onet.pl

Болезнь Паркинсона - причины

Название этого заболевания происходит от имени лондонского врача Джеймса Паркинсона , который первым распознал и описал симптомы этого заболевания в 1817 году. Болезнь Паркинсона — заболевание центральной нервной системы, характеризующееся замедленностью движений, тремором в конечностях и скованностью мышц.

Это заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин, и средний возраст больных паркинсонизмом составляет 58 лет, но бывают случаи и до 40 лет. В мире насчитывается около 6 миллионов больных. В течение одного года на каждые 100 000 человек приходится от 10 до 20 человек. Подсчитано, что в Польше около 60-80 тысяч больных болезнью Паркинсона, а каждый год около 4-8 тысяч. новых случаев этого заболевания. Неуклонно растущее число пожилых людей, а значит, и старение общества неизбежно приведут к увеличению числа людей с болезнью Паркинсона в будущем.

Мазурка / Мазурка

Болезнь Паркинсона - симптомы

Симптомы этого заболевания развиваются медленно и постепенно в течение нескольких лет.В начале проявляется неспецифически: слабостью, быстрой утомляемостью, легкой утомляемостью, замедленностью движений и некоторой неуклюжестью в движениях, поэтому изначально больные связывают эти симптомы с ревматическими изменениями или просто с пожилым возрастом. Однако со временем люди с болезнью Паркинсона заметят ухудшение этих симптомов: дисбаланс или трудности при выполнении простых задач, таких как вставание со стула или с постели. Основные симптомы заболевания: общая замедленность движений, наклон фигуры вперед, дрожание рук (реже ног или головы), проблемы с началом движения, трудности с вставанием, с выполнением бытовых действий, таких как умывание, прием пищи. , одеваться.

Испытываете ли вы какой-либо из вышеперечисленных симптомов? Не медлите, запишитесь на прием к врачу. Вы можете воспользоваться онлайн-телеконсультацией с неврологом на сайте haloDoctor.pl. Это быстрый и безопасный способ безопасно связаться со специалистом.

Откуда берется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона вызывается гибелью нервных клеток в части мозга, называемой черным веществом. Эти нейроны обычно выделяют дофамин, химический мессенджер, отвечающий за передачу сигналов между черной субстанцией и полосатым телом в переднем мозге.Нервные импульсы, передаваемые из черной субстанции, отвечают за произвольную работу мышц и координацию движений.

Наследственная форма болезни Паркинсона связана с мутацией гена, кодирующего синтез белка - альфа-синуклеина - компонента телец Леви. Тельца Леви обнаруживаются в цитоплазме патологически пораженных клеток диаметром 5-25 мм и состоят из ядра, содержащего неправильно расположенный белок альфа-синуклеин, окруженного слоем убиквитина, небольшого белка, обнаруживаемого во всех эукариотических клетках.Тельца Леви также характерны для других нейродегенеративных заболеваний и, вероятно, используются для удаления несовпадающих белков (в данном случае альфа-синуклеина). Поскольку мозг обладает высокой компенсаторной способностью, симптомы болезни Паркинсона не проявляются до тех пор, пока не умрет около 85 процентов людей. клетки, вырабатывающие дофамин.

К сожалению, болезнь Паркинсона неизлечима, но применение лекарств и хирургическое вмешательство могут облегчить течение болезни и отсрочить ее течение.

Используется множество фармакологических препаратов, наиболее важным из которых является предшественник дофамина L-ДОФА. Как уже упоминалось, симптомы болезни Паркинсона вызваны дегенерацией нервных клеток, вырабатывающих дофамин. Здоровые нейроны производят этот нейротрансмиттер в несколько этапов. Во-первых, они превращают тирозин (аминокислоту) в L-ДОФА, а тот — в дофамин. Он накапливается в нейронах, в синаптических везикулах и при стимуляции выделяется в синаптическое пространство.

Высвобожденный дофамин стимулирует рецепторы, расположенные на постсинаптической мембране, таким образом передавая импульс дальше нервным клеткам.После высвобождения в синаптическое пространство нейромедиатор частично расщепляется ферментами, называемыми COMT и для краткости МАО-В, а частично возвращается в пресинаптические нервные клетки, из которых он был высвобожден.

Болезнь Паркинсона - лечение

Стратегии лечения болезни Паркинсона связаны с влиянием на этапы синаптической передачи, описанные выше. Они пытаются восполнить дефицит дофамина, остановить процесс разложения этого мессенджера в головном мозге или обеспечить организм веществами, стимулирующими дофаминовые рецепторы.Введение дофамина в кровь не имело бы никакого эффекта, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер. L-DOPA, прекурсор, из которого производится дофамин, проходит через этот барьер.

Введение L-ДОФА стало прорывом в борьбе с болезнью Паркинсона . L-ДОФА вводят периферически вместе с ингибиторами ферментов, которые превращают L-ДОФА в дофамин. Это предотвращает превращение L-ДОФА в дофамин в периферической крови. Эти ингибиторы не проникают через гематоэнцефалический барьер, в отличие от L-ДОФА.В головном мозге L-ДОФА превращается в дофамин в дофаминергических нейронах. К сожалению, L-ДОФА не предотвращает гибель клеток, вырабатывающих дофамин. В большинстве случаев организм пациента положительно реагирует на L-ДОФА только первые несколько лет, через некоторое время, по мере снижения активности нейронов, конвертирующих L-ДОФА в дофамин, необходимо увеличивать дозу L-ДОФА, что приводит ко многим нежелательные побочные эффекты.

Другая стратегия лечения заключается в подавлении процесса деградации дофамина, уже высвобожденного из нейрона.Это можно сделать путем ингибирования ферментов COMT или MAO-B, ответственных за его расщепление. Еще одна используемая стратегия лечения — введение агонистов дофамина — веществ, имитирующих действие дофамина. Их задача — стимулировать дофаминовые рецепторы, расположенные на нейронах головного мозга.

Стратегия хирургического лечения болезни Паркинсона заключается в трансплантации клеток, способных вырабатывать дофамин. Клетки, имплантированные в мозг, могут быть клетками, полученными из тела пациента (или из человеческого плода).Использование клеток пациента оказалось неэффективным, поскольку эти клетки малочисленны и быстро погибают после трансплантации.

В Швеции и Соединенных Штатах выполняются процедуры, связанные с имплантацией мозговой ткани плода, у пациентов с поздними стадиями болезни Паркинсона. Хотя использование фетальных клеток человека в терапевтических целях сопряжено со многими этическими проблемами и малоэффективно (для одной трансплантации требуется использование клеток от трех до восьми эмбрионов), у ряда пациентов, пролеченных таким образом, наблюдается значительное улучшение, а у некоторых из них улучшение настолько велико, что они могут в основном возобновить свою обычную деятельность.

Болезнь Паркинсона - перспективы

Как упоминалось ранее, основным признаком болезни Паркинсона является нейродегенерация дофаминергических нейронов в части мозга, известной как черное вещество. Как следствие, дофаминергический дефицит вызывает дисбаланс между нейротрансмиттерами в базальных ганглиях. В результате наблюдается относительное преимущество глутаматной и холинергической систем над дофаминергической.

По-видимому, существует основа для антипаркинсонической активности Вещества, блокирующие NMDA-рецепторы (рецепторы, стимулируемые глутаминовой кислотой). К сожалению, в то время как исследования на животных показали обнадеживающие результаты, клинические испытания с использованием блокаторов рецепторов NMDA не привели к предложению этой группы соединений в качестве альтернативной терапии L-DOPA. Антагонизм к NMDA-рецепторам объясняет антипаркинсонический эффект амантадина.Амантадин в настоящее время используется для лечения паркинсонических двигательных расстройств (таких как гипертония, тремор), вызванных лекарствами.

Хотя точный патомеханизм дегенерации клеток черной субстанции при болезни Паркинсона не ясен, предполагается, что основную роль в ней играют свободные радикалы и митохондриальная дисфункция. Поэтому кажется, что при болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваниях особое внимание следует уделять правильному питанию, богатому соединениями с антиоксидантными свойствами и нейтрализующими свободные радикалы, такими как коэнзим Q10 или витамин Е.Витамин С и бета-каротин также являются сильными антиоксидантами и защищают нейроны от токсического воздействия многих вредных экзогенных факторов.

Читайте также :

  1. Растение, которое действует как стимулятор мозга
  2. Симптомы, которые могут указывать на то, что в вашем мозгу развивается глиобластома
  3. Симптомы опухоли головного мозга. Семь предупреждающих знаков, на которые следует обратить внимание

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не для замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Запишитесь на прием к врачу через Интернет за 5 минут

Узнайте больше об антиоксидантах в рационе в журнале «Яркие и полезные для здоровья»!

Источники
  • Анткевич-Михалюк Л.: Нейротоксины и болезнь Паркинсона. Конференция "Неделя мозга", Краков, 11 - 17 марта 2002 г.
  • Члены А., Члены А. С.: Лечение в неврологии. Компендиум. Медицинское издательство PZWL, 2010 9000 6
  • Danysz W.: Антагонисты рецепторов NMDA - симпатические и нейропротекторные эффекты при болезни Паркинсона. XVI Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, 1999 г.
  • Козубски В., Либерски П.П.: Неврология» ПЗВЛ, 2006
  • Лонгстафф А.: Краткие лекции. Нейробиология. Польское научное издательство PWN, Варшава, 2009 9000 6
  • Налепа I: "Об общих корнях нейродегенеративных заболеваний" Конференция "Неделя мозга", Краков 11 - 17.03. 2002
  • Щеклик А.: Внутренние болезни. Практическая медицина, 2005
  • Щудлик А.: Фармакологические и хирургические методы лечения болезни Паркинсона.XVI Зимняя школа Института фармакологии Польской академии наук, 1999 г.
90 126
  • Так вы задержите симптомы болезни Паркинсона. Эксперты не сомневаются

    Хорошие новости для людей с болезнью Паркинсона.Согласно последним исследованиям, есть способ отсрочить симптомы этого серьезного заболевания. Более того, ...

    Джоанна Муравска
  • Первые симптомы болезни Паркинсона.Они могут появиться у сорокалетних

    Болезнь Паркинсона — неизлечимое неврологическое расстройство, которое встречается, в частности, у пожилых людей. К сожалению, им страдают и люди среднего возраста...

    Моника Баглай
  • Кшиштоф Кравчик боролся с болезнью Паркинсона.Жена раскрыла подробности

    Кшиштоф Кравчик умер несколько месяцев назад из-за коронавируса. 75-летний певец страдал сопутствующими заболеваниями. Он боролся, среди прочего с болезнью...

  • Футболисты чаще страдают заболеваниями головного мозга?

    Сказать, что травма – это хлеб насущный для футболиста, – трюизм.Футбол, как контактный вид спорта, сопряжен с риском различных видов травм...

    Паулина Войтович
  • 100 тысячУ поляков болезнь Паркинсона. Каково лечение?

    Около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. Поляки. Мужчины болеют чаще, а симптомы проявляются немного раньше. Как лечится паркинсонизм? Что...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин.Невролог объясняет, какие первые симптомы и когда они появляются

    По оценкам «Стратегического отчета о здоровье мозга» за 2019 год, в Польше примерно 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. люди. Примерно столько же жителей...

    Моника Зеленевская
  • Врачи спорят по поводу амантадина.И они лечат их, когда они болеют

    В Польше ведутся исследования влияния амантадина на течение COVID-19 под руководством проф. Конрад Рейдак. Между тем, среда разделена. Некоторые ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Болезнь Паркинсона атакует все чаще.«Мы не знаем причин»

    Болезнь Паркинсона нельзя вылечить или остановить, и не совсем понятно, почему она возникает. И появляется все чаще. "Мы видим, что это происходит...

    Медэкспресс
  • болезнь Паркинсона

    Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы, которое носит дегенеративный характер.Заболеванию могут предшествовать депрессия, нарушения обоняния и...

    Павел Шермер
  • Паркинсоноподобные состояния в результате коронавирусной инфекции.Ученые описали первый случай

    Вирусы ранее связывали с развитием болезни Паркинсона, и в основном это были вирусы гриппа А и Эпштейна-Барр. Теперь присоединился SARS-CoV-2. На ...

    Моника Зеленевская
  • .

    Болезнь Паркинсона. Первые симптомы могут появиться у 40-летних

    1. Болезнь Паркинсона — это процесс потери нейронов, вырабатывающих дофамин. Он отвечает, среди прочего, за восприятие эмоций, координацию движений, работу эндокринных желез и уровень артериального давления
    2. 16 лет — ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона
    3. Здоровый образ жизни, физические упражнения и сбалансированное питание имеют большое значение в течении болезни
    4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона (она же нервозность) — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое развивается в течение многих лет и поражает центральную нервную систему.Источники сообщают, что болезнь поражает 1 процент. населения в возрасте 40-60 лет. Это вызвано исчезновением дофаминергических нейронов, ответственных за выработку дофамина в организме, к сожалению, это происходит до появления клинических симптомов. Она затрагивает как физическую, так и психическую сферы жизни человека.

    В 1817 году лондонский врач - Джеймс Паркинсон - распознал и описал симптомы этой болезненной сущности. Болезнь названа в его честь.В свою очередь, только в 2000 году шведский биохимик Арвид Карлссон открыл биохимические изменения, вызывающие болезнь Паркинсона. За это он был удостоен Нобелевской премии.

    1. Алоис Альцгеймер - Кто первым изучил деменцию?

    Загадочные причины болезни Паркинсона

    К сожалению, несмотря на значительный прогресс и развитие медицины, причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны.Исследователи говорят, что это вопрос многофакторной обусловленности. Возможными причинами могут быть генетических фактора , а также влияния окружающей среды . Мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем женщины. Группа риска в основном в возрастной группе 55-60 лет, но бывают случаи и в более раннем возрасте.

    Как распознать самые ранние симптомы болезни Паркинсона?

    Очень часто Болезнь Паркинсона сначала развивается в организме незаметно.Это может быть связано с тем, что ее первые симптомы часто недооцениваются больным. Чаще всего больной приходит на прием к врачу, когда патологические изменения настолько запущены, что затрудняют выполнение простейших действий.

    Симптомы, которые могут указывать на начало заболевания:

    1. расстройство обоняния,
    2. запор
    3. проблемы со сном,
    4. расстройства настроения и депрессия.

    Позже появляются физические симптомы, которые гораздо более заметны и беспокоят. Обычно только после их возникновения пациент сообщает врачу. Среди этих симптомов выделяют следующие:

    1. замедление и ограничение движений мышц, особенно заметное при ходьбе,
    2. повышение мышечного тонуса в области лица, что затрудняет речь и глотание,
    3. тремор рук – очень характерный симптом и чаще всего связан с болезнью Паркинсона,
    4. наклон туловища вперед.

    Жена раскрыла драматические подробности. Кравчик

    пострадал от этого

    диагностика болезни паркинсона

    Больной, обеспокоенный состоянием своего здоровья, чаще всего обращается к участковому терапевту. Там проводят собеседование и первичную диагностику, после чего направляют к врачу-специалисту. Для исключения других заболеваний невролог или гериатр назначают ряд исследований, таких как магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная томография и транскраниальное УЗИ.

    Для подтверждения или исключения вероятности болезни Паркинсона также проводится тест с леводопой . Это происходит путем введения пациенту препарата с леводопой – это пролекарство, которое трансформируется в дофамин. Если состояние больного улучшается, подозрение на болезнь Паркинсона подтверждается.

    1. Невролог: симптомы могут появиться в районе 30 лет, чаще болеют мужчины

    лечение болезни паркинсона

    К сожалению Болезнь Паркинсона неизлечима и больной борется с ней всю оставшуюся жизнь.Можно только уменьшить ощущение его негативных последствий, это так называемое симптоматическое лечение. Это заболевание лечится в основном с применением фармакотерапии и реабилитации. Также необходимо хирургическое лечение , т.е. глубокая стимуляция головного мозга, подкожное введение апоморфина и введение леводопы через энтеральную помпу Дуодопа.

    Сама по себе болезнь Паркинсона не несет прямой ответственности за смерть пациента, но определенно способствует ухудшению состояния организма.Позже это вынуждает человека привлекать третьих лиц для помощи в выполнении жизнедеятельности и возникает необходимость передвигаться в инвалидной коляске.

    Спорт это здоровье

    Некоторыми из элементов, которые могут уменьшить последствия болезни Паркинсона , являются физические упражнения и здоровый образ жизни. Эти мероприятия положительно влияют на проблемы с запорами и многое другое. Важно также правильно сбалансированное питание, особенно богатое продуктами, содержащими клетчатку, для облегчения дефекации.

    Рекомендуется пить много жидкости (6-8 стаканов в день), но в целях безопасности наполнять стакан не полностью, а только наполовину. Лучше всего, чтобы пищевые продукты, употребляемые больным, не требовали разделки. В борьбе с неприятными симптомами болезни важны также реабилитация и физиотерапия. Регулярно выполняемые упражнения очень положительно влияют на работу организма:

    1. уменьшить боль,
    2. уменьшить симптомы заболевания,
    3. помогают поддерживать правильную осанку,
    4. улучшить походку и подвижность мышц и суставов,
    5. улучшить перистальтику кишечника,
    6. положительно влияют на психику.

    В основном рекомендуется выполнять функциональные упражнения медленно и точно , т.е. имитируя повседневные действия, такие как сидение и ходьба. Здесь помогают приседания, полуприседания, ходьба и растяжка. Научные исследования доказали, что у людей, которые курят, пьют кофе, чай и алкоголь, снижается риск болезни Паркинсона. Однако это может быть связано со значительно укороченной продолжительностью жизни в этой группе людей.

    1. Симптомы болезни Паркинсона. Они могут появиться уже в сорок

    Как жить с тремором?

    Болезнь Паркинсона изначально является коварным и молчаливым заболеванием, приводящим к стойкой инвалидности и смерти, но, страдающие этим расстройством, в начальной стадии не принуждают отказываться от своих повседневных привычек и образа жизни. Больной по-прежнему может водить машину и работать профессионально.

    В случае нападения пострадавший прежде всего должен сохранять спокойствие. Расслабьте мышцы и глубоко дышите. Во время ходьбы вы должны быть полностью сосредоточены на этом занятии, чтобы не упасть. Сведите к минимуму отвлекающие раздражители и избегайте вращений и резких движений.

    Для облегчения жизнедеятельности больного рекомендуется приспособить квартиру к его потребностям и возможностям.Пандусы должны быть размещены в чувствительных местах. Также необходимо адаптировать кухню, оборудовав ее техникой и посудой на нескользящих подставках и, возможно, с большими ручками.

    Болезнь Паркинсона — молчаливый и безжалостный спутник старости. Это состояние значительно усложняет жизнь, но не мешает ей. Известные люди, которые страдают от тремора, являются отличным примером. Среди них были: Иоанн Павел II, писатель Ежи Пильх, актер Майкл Дж.Фокс, музыкант Джонни Кэш или боксер Мухаммед Али.

    Только в Польше болезнью Паркинсона страдает от 70 до 90 тысяч человек. люди. С помощью родственников или опекуна больной человек может прожить долгую и удовлетворительную жизнь. К сожалению, с течением времени, несмотря на физиотерапию и лечение, болезнь прогрессирует. Исследования причин продолжаются до сих пор, ученые постоянно пытаются найти четкие причины. Поэтому есть надежда, что исследователи скоро найдут подтвержденные источники болезни Паркинсона и можно будет более эффективно бороться с последствиями и, может быть, даже вылечить это заболевание.

    Читайте также:

    Запишитесь на прием к врачу через Интернет за 5 минут

    1. Это может быть болезнь Альцгеймера. Пять тревожных симптомов
    2. Болезнь Паркинсона нельзя вылечить. «Моему самому молодому пациенту было 25 лет»
    3. Первые симптомы болезни Паркинсона неспецифичны.
    90 168
  • Поза, в которой вы спите, может спасти вас от болезни Альцгеймера.Посмотрите, какой лучший

    Ученые доказали, что поза, в которой мы спим, имеет большое значение для нашего здоровья. Интересно, что он способен предотвращать развитие опасных и...

    Джоанна Муравска
  • Так вы задержите симптомы болезни Паркинсона.Эксперты не сомневаются

    Хорошие новости для людей с болезнью Паркинсона. Согласно последним исследованиям, есть способ отсрочить симптомы этого серьезного заболевания. Кроме того, ...

    Джоанна Муравска
  • Старческое слабоумие - симптомы и следующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

    Возрастная деменция — это состояние, которое сопровождается рядом тревожных психологических симптомов.Симптомы, усиливающиеся при прогрессировании заболевания... 900 27 Татьяна Наклицкая

  • Кшиштоф Кравчик боролся с болезнью Паркинсона.Жена раскрыла подробности

    Кшиштоф Кравчик умер несколько месяцев назад из-за коронавируса. 75-летний певец страдал сопутствующими заболеваниями. Он боролся, среди прочего с болезнью...

  • Футболисты чаще страдают заболеваниями головного мозга?

    Сказать, что травма — это хлеб насущный для футболиста, — это верх трюизма.Футбол, как контактный вид спорта, сопряжен с риском различных видов травм...

    Паулина Войтович
  • 100 тысячУ поляков болезнь Паркинсона. Каково лечение?

    Около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. Поляки. Мужчины болеют чаще, а симптомы проявляются немного раньше. Как лечится паркинсонизм? Что...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин.Невролог объясняет, какие первые симптомы и когда они появляются

    По оценкам «Стратегического отчета о здоровье мозга» за 2019 год, в Польше около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. люди. Примерно столько же жителей...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона атакует все чаще.«Мы не знаем причин»

    Болезнь Паркинсона нельзя вылечить или остановить, и не совсем понятно, почему она возникает. И появляется все чаще. "Мы видим, что это происходит...

    Медэкспресс
  • Апрель – месяц больных Паркинсоном.

    Адекватная диагностика у людей с подозрением на болезнь Паркинсона, реабилитация и скоординированный уход за пациентами являются основными потребностями пациентов и их самих...

  • Придинол - лечение симптомов болезни Паркинсона

    Придинол является лекарством, отпускаемым по рецепту.Обладает антихолинергическими свойствами. Показан для лечения болезни Паркинсона и ее производных. Проверить...

    Анна Кржпит
  • .

    Болезнь Паркинсона. Первые симптомы могут появиться у 40-летних

    1. Болезнь Паркинсона — это процесс потери нейронов, вырабатывающих дофамин. Он отвечает, среди прочего, за восприятие эмоций, координацию движений, работу эндокринных желез и уровень артериального давления
    2. 16 лет — ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона
    3. Здоровый образ жизни, физические упражнения и сбалансированное питание имеют большое значение в течении болезни
    4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона (она же нервозность) — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое развивается в течение многих лет и поражает центральную нервную систему.Источники сообщают, что болезнь поражает 1 процент. населения в возрасте 40-60 лет. Это вызвано исчезновением дофаминергических нейронов, ответственных за выработку дофамина в организме, к сожалению, это происходит до появления клинических симптомов. Она затрагивает как физическую, так и психическую сферы жизни человека.

    В 1817 году лондонский врач - Джеймс Паркинсон - распознал и описал симптомы этой болезненной сущности. Болезнь названа в его честь.В свою очередь, только в 2000 году шведский биохимик Арвид Карлссон открыл биохимические изменения, вызывающие болезнь Паркинсона. За это он был удостоен Нобелевской премии.

    1. Алоис Альцгеймер - Кто первым изучил деменцию?

    Загадочные причины болезни Паркинсона

    К сожалению, несмотря на значительный прогресс и развитие медицины, причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны.Исследователи говорят, что это вопрос многофакторной обусловленности. Возможными причинами могут быть генетических фактора , а также влияния окружающей среды . Мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем женщины. Группа риска в основном в возрастной группе 55-60 лет, но бывают случаи и в более раннем возрасте.

    Как распознать самые ранние симптомы болезни Паркинсона?

    Очень часто Болезнь Паркинсона сначала развивается в организме незаметно.Это может быть связано с тем, что ее первые симптомы часто недооцениваются больным. Чаще всего больной приходит на прием к врачу, когда патологические изменения настолько запущены, что затрудняют выполнение простейших действий.

    Симптомы, которые могут указывать на начало заболевания:

    1. расстройство обоняния,
    2. запор
    3. проблемы со сном,
    4. расстройства настроения и депрессия.

    Позже появляются физические симптомы, которые гораздо более заметны и беспокоят. Обычно только после их возникновения пациент сообщает врачу. Среди этих симптомов выделяют следующие:

    1. замедление и ограничение движений мышц, особенно заметное при ходьбе,
    2. повышение мышечного тонуса в области лица, что затрудняет речь и глотание,
    3. тремор рук – очень характерный симптом и чаще всего связан с болезнью Паркинсона,
    4. наклон туловища вперед.

    Жена раскрыла драматические подробности. Кравчик

    пострадал от этого

    диагностика болезни паркинсона

    Больной, обеспокоенный состоянием своего здоровья, чаще всего обращается к участковому терапевту. Там проводят собеседование и первичную диагностику, после чего направляют к врачу-специалисту. Для исключения других заболеваний невролог или гериатр назначают ряд исследований, таких как магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная томография и транскраниальное УЗИ.

    Для подтверждения или исключения вероятности болезни Паркинсона также проводится тест с леводопой . Это происходит путем введения пациенту препарата с леводопой – это пролекарство, которое трансформируется в дофамин. Если состояние больного улучшается, подозрение на болезнь Паркинсона подтверждается.

    1. Невролог: симптомы могут появиться в районе 30 лет, чаще болеют мужчины

    лечение болезни паркинсона

    К сожалению Болезнь Паркинсона неизлечима и больной борется с ней всю оставшуюся жизнь.Можно только уменьшить ощущение его негативных последствий, это так называемое симптоматическое лечение. Это заболевание лечится в основном с применением фармакотерапии и реабилитации. Также необходимо хирургическое лечение , т.е. глубокая стимуляция головного мозга, подкожное введение апоморфина и введение леводопы через энтеральную помпу Дуодопа.

    Сама по себе болезнь Паркинсона не несет прямой ответственности за смерть пациента, но определенно способствует ухудшению состояния организма.Позже это вынуждает человека привлекать третьих лиц для помощи в выполнении жизнедеятельности и возникает необходимость передвигаться в инвалидной коляске.

    Спорт это здоровье

    Некоторыми из элементов, которые могут уменьшить последствия болезни Паркинсона , являются физические упражнения и здоровый образ жизни. Эти мероприятия положительно влияют на проблемы с запорами и многое другое. Важно также правильно сбалансированное питание, особенно богатое продуктами, содержащими клетчатку, для облегчения дефекации.

    Рекомендуется пить много жидкости (6-8 стаканов в день), но в целях безопасности наполнять стакан не полностью, а только наполовину. Лучше всего, чтобы пищевые продукты, употребляемые больным, не требовали разделки. В борьбе с неприятными симптомами болезни важны также реабилитация и физиотерапия. Регулярно выполняемые упражнения очень положительно влияют на работу организма:

    1. уменьшить боль,
    2. уменьшить симптомы заболевания,
    3. помогают поддерживать правильную осанку,
    4. улучшить походку и подвижность мышц и суставов,
    5. улучшить перистальтику кишечника,
    6. положительно влияют на психику.

    В основном рекомендуется выполнять функциональные упражнения медленно и точно , т.е. имитируя повседневные действия, такие как сидение и ходьба. Здесь помогают приседания, полуприседания, ходьба и растяжка. Научные исследования доказали, что у людей, которые курят, пьют кофе, чай и алкоголь, снижается риск болезни Паркинсона. Однако это может быть связано со значительно укороченной продолжительностью жизни в этой группе людей.

    1. Симптомы болезни Паркинсона. Они могут появиться уже в сорок

    Как жить с тремором?

    Болезнь Паркинсона изначально является коварным и молчаливым заболеванием, приводящим к стойкой инвалидности и смерти, но, страдающие этим расстройством, в начальной стадии не принуждают отказываться от своих повседневных привычек и образа жизни. Больной по-прежнему может водить машину и работать профессионально.

    В случае нападения пострадавший прежде всего должен сохранять спокойствие. Расслабьте мышцы и глубоко дышите. Во время ходьбы вы должны быть полностью сосредоточены на этом занятии, чтобы не упасть. Сведите к минимуму отвлекающие раздражители и избегайте вращений и резких движений.

    Для облегчения жизнедеятельности больного рекомендуется приспособить квартиру к его потребностям и возможностям.Пандусы должны быть размещены в чувствительных местах. Также необходимо адаптировать кухню, оборудовав ее техникой и посудой на нескользящих подставках и, возможно, с большими ручками.

    Болезнь Паркинсона — молчаливый и безжалостный спутник старости. Это состояние значительно усложняет жизнь, но не мешает ей. Известные люди, которые страдают от тремора, являются отличным примером. Среди них были: Иоанн Павел II, писатель Ежи Пильх, актер Майкл Дж.Фокс, музыкант Джонни Кэш или боксер Мухаммед Али.

    Только в Польше болезнью Паркинсона страдает от 70 до 90 тысяч человек. люди. С помощью родственников или опекуна больной человек может прожить долгую и удовлетворительную жизнь. К сожалению, с течением времени, несмотря на физиотерапию и лечение, болезнь прогрессирует. Исследования причин продолжаются до сих пор, ученые постоянно пытаются найти четкие причины. Поэтому есть надежда, что исследователи скоро найдут подтвержденные источники болезни Паркинсона и можно будет более эффективно бороться с последствиями и, может быть, даже вылечить это заболевание.

    Читайте также:

    Запишитесь на прием к врачу через Интернет за 5 минут

    1. Это может быть болезнь Альцгеймера. Пять тревожных симптомов
    2. Болезнь Паркинсона нельзя вылечить. «Моему самому молодому пациенту было 25 лет»
    3. Первые симптомы болезни Паркинсона неспецифичны.
    90 168
  • Поза, в которой вы спите, может спасти вас от болезни Альцгеймера.Посмотрите, какой лучший

    Ученые доказали, что поза, в которой мы спим, имеет большое значение для нашего здоровья. Интересно, что он способен предотвращать развитие опасных и...

    Джоанна Муравска
  • Так вы задержите симптомы болезни Паркинсона.Эксперты не сомневаются

    Хорошие новости для людей с болезнью Паркинсона. Согласно последним исследованиям, есть способ отсрочить симптомы этого серьезного заболевания. Кроме того, ...

    Джоанна Муравска
  • Старческое слабоумие - симптомы и следующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

    Возрастная деменция — это состояние, которое сопровождается рядом тревожных психологических симптомов.Симптомы, усиливающиеся при прогрессировании заболевания... 900 27 Татьяна Наклицкая

  • Кшиштоф Кравчик боролся с болезнью Паркинсона.Жена раскрыла подробности

    Кшиштоф Кравчик умер несколько месяцев назад из-за коронавируса. 75-летний певец страдал сопутствующими заболеваниями. Он боролся, среди прочего с болезнью...

  • Футболисты чаще страдают заболеваниями головного мозга?

    Сказать, что травма — это хлеб насущный для футболиста, — это верх трюизма.Футбол, как контактный вид спорта, сопряжен с риском различных видов травм...

    Паулина Войтович
  • 100 тысячУ поляков болезнь Паркинсона. Каково лечение?

    Около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. Поляки. Мужчины болеют чаще, а симптомы проявляются немного раньше. Как лечится паркинсонизм? Что...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин.Невролог объясняет, какие первые симптомы и когда они появляются

    По оценкам «Стратегического отчета о здоровье мозга» за 2019 год, в Польше около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. люди. Примерно столько же жителей...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона атакует все чаще.«Мы не знаем причин»

    Болезнь Паркинсона нельзя вылечить или остановить, и не совсем понятно, почему она возникает. И появляется все чаще. "Мы видим, что это происходит...

    Медэкспресс
  • Апрель – месяц больных Паркинсоном.

    Адекватная диагностика у людей с подозрением на болезнь Паркинсона, реабилитация и скоординированный уход за пациентами являются основными потребностями пациентов и их самих...

  • Придинол - лечение симптомов болезни Паркинсона

    Придинол является лекарством, отпускаемым по рецепту.Обладает антихолинергическими свойствами. Показан для лечения болезни Паркинсона и ее производных. Проверить...

    Анна Кржпит
  • .

    Болезнь Паркинсона. Первые симптомы могут появиться у 40-летних

    1. Болезнь Паркинсона — это процесс потери нейронов, вырабатывающих дофамин. Он отвечает, среди прочего, за восприятие эмоций, координацию движений, работу эндокринных желез и уровень артериального давления
    2. 16 лет — ожидаемая продолжительность жизни человека, страдающего болезнью Паркинсона
    3. Здоровый образ жизни, физические упражнения и сбалансированное питание имеют большое значение в течении болезни
    4. Дополнительную информацию можно найти на домашней странице Onet .

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона (она же нервозность) — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание, которое развивается в течение многих лет и поражает центральную нервную систему.Источники сообщают, что болезнь поражает 1 процент. населения в возрасте 40-60 лет. Это вызвано исчезновением дофаминергических нейронов, ответственных за выработку дофамина в организме, к сожалению, это происходит до появления клинических симптомов. Она затрагивает как физическую, так и психическую сферы жизни человека.

    В 1817 году лондонский врач - Джеймс Паркинсон - распознал и описал симптомы этой болезненной сущности. Болезнь названа в его честь.В свою очередь, только в 2000 году шведский биохимик Арвид Карлссон открыл биохимические изменения, вызывающие болезнь Паркинсона. За это он был удостоен Нобелевской премии.

    1. Алоис Альцгеймер - Кто первым изучил деменцию?

    Загадочные причины болезни Паркинсона

    К сожалению, несмотря на значительный прогресс и развитие медицины, причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны.Исследователи говорят, что это вопрос многофакторной обусловленности. Возможными причинами могут быть генетических фактора , а также влияния окружающей среды . Мужчины страдают этим заболеванием гораздо чаще, чем женщины. Группа риска в основном в возрастной группе 55-60 лет, но бывают случаи и в более раннем возрасте.

    Как распознать самые ранние симптомы болезни Паркинсона?

    Очень часто Болезнь Паркинсона сначала развивается в организме незаметно.Это может быть связано с тем, что ее первые симптомы часто недооцениваются больным. Чаще всего больной приходит на прием к врачу, когда патологические изменения настолько запущены, что затрудняют выполнение простейших действий.

    Симптомы, которые могут указывать на начало заболевания:

    1. расстройство обоняния,
    2. запор
    3. проблемы со сном,
    4. расстройства настроения и депрессия.

    Позже появляются физические симптомы, которые гораздо более заметны и беспокоят. Обычно только после их возникновения пациент сообщает врачу. Среди этих симптомов выделяют следующие:

    1. замедление и ограничение движений мышц, особенно заметное при ходьбе,
    2. повышение мышечного тонуса в области лица, что затрудняет речь и глотание,
    3. тремор рук – очень характерный симптом и чаще всего связан с болезнью Паркинсона,
    4. наклон туловища вперед.

    Жена раскрыла драматические подробности. Кравчик

    пострадал от этого

    диагностика болезни паркинсона

    Больной, обеспокоенный состоянием своего здоровья, чаще всего обращается к участковому терапевту. Там проводят собеседование и первичную диагностику, после чего направляют к врачу-специалисту. Для исключения других заболеваний невролог или гериатр назначают ряд исследований, таких как магнитно-резонансная томография, однофотонная эмиссионная томография и транскраниальное УЗИ.

    Для подтверждения или исключения вероятности болезни Паркинсона также проводится тест с леводопой . Это происходит путем введения пациенту препарата с леводопой – это пролекарство, которое трансформируется в дофамин. Если состояние больного улучшается, подозрение на болезнь Паркинсона подтверждается.

    1. Невролог: симптомы могут появиться в районе 30 лет, чаще болеют мужчины

    лечение болезни паркинсона

    К сожалению Болезнь Паркинсона неизлечима и больной борется с ней всю оставшуюся жизнь.Можно только уменьшить ощущение его негативных последствий, это так называемое симптоматическое лечение. Это заболевание лечится в основном с применением фармакотерапии и реабилитации. Также необходимо хирургическое лечение , т.е. глубокая стимуляция головного мозга, подкожное введение апоморфина и введение леводопы через энтеральную помпу Дуодопа.

    Сама по себе болезнь Паркинсона не несет прямой ответственности за смерть пациента, но определенно способствует ухудшению состояния организма.Позже это вынуждает человека привлекать третьих лиц для помощи в выполнении жизнедеятельности и возникает необходимость передвигаться в инвалидной коляске.

    Спорт это здоровье

    Некоторыми из элементов, которые могут уменьшить последствия болезни Паркинсона , являются физические упражнения и здоровый образ жизни. Эти мероприятия положительно влияют на проблемы с запорами и многое другое. Важно также правильно сбалансированное питание, особенно богатое продуктами, содержащими клетчатку, для облегчения дефекации.

    Рекомендуется пить много жидкости (6-8 стаканов в день), но в целях безопасности наполнять стакан не полностью, а только наполовину. Лучше всего, чтобы пищевые продукты, употребляемые больным, не требовали разделки. В борьбе с неприятными симптомами болезни важны также реабилитация и физиотерапия. Регулярно выполняемые упражнения очень положительно влияют на работу организма:

    1. уменьшить боль,
    2. уменьшить симптомы заболевания,
    3. помогают поддерживать правильную осанку,
    4. улучшить походку и подвижность мышц и суставов,
    5. улучшить перистальтику кишечника,
    6. положительно влияют на психику.

    В основном рекомендуется выполнять функциональные упражнения медленно и точно , т.е. имитируя повседневные действия, такие как сидение и ходьба. Здесь помогают приседания, полуприседания, ходьба и растяжка. Научные исследования доказали, что у людей, которые курят, пьют кофе, чай и алкоголь, снижается риск болезни Паркинсона. Однако это может быть связано со значительно укороченной продолжительностью жизни в этой группе людей.

    1. Симптомы болезни Паркинсона. Они могут появиться уже в сорок

    Как жить с тремором?

    Болезнь Паркинсона изначально является коварным и молчаливым заболеванием, приводящим к стойкой инвалидности и смерти, но, страдающие этим расстройством, в начальной стадии не принуждают отказываться от своих повседневных привычек и образа жизни. Больной по-прежнему может водить машину и работать профессионально.

    В случае нападения пострадавший прежде всего должен сохранять спокойствие. Расслабьте мышцы и глубоко дышите. Во время ходьбы вы должны быть полностью сосредоточены на этом занятии, чтобы не упасть. Сведите к минимуму отвлекающие раздражители и избегайте вращений и резких движений.

    Для облегчения жизнедеятельности больного рекомендуется приспособить квартиру к его потребностям и возможностям.Пандусы должны быть размещены в чувствительных местах. Также необходимо адаптировать кухню, оборудовав ее техникой и посудой на нескользящих подставках и, возможно, с большими ручками.

    Болезнь Паркинсона — молчаливый и безжалостный спутник старости. Это состояние значительно усложняет жизнь, но не мешает ей. Известные люди, которые страдают от тремора, являются отличным примером. Среди них были: Иоанн Павел II, писатель Ежи Пильх, актер Майкл Дж.Фокс, музыкант Джонни Кэш или боксер Мухаммед Али.

    Только в Польше болезнью Паркинсона страдает от 70 до 90 тысяч человек. люди. С помощью родственников или опекуна больной человек может прожить долгую и удовлетворительную жизнь. К сожалению, с течением времени, несмотря на физиотерапию и лечение, болезнь прогрессирует. Исследования причин продолжаются до сих пор, ученые постоянно пытаются найти четкие причины. Поэтому есть надежда, что исследователи скоро найдут подтвержденные источники болезни Паркинсона и можно будет более эффективно бороться с последствиями и, может быть, даже вылечить это заболевание.

    Читайте также:

    Запишитесь на прием к врачу через Интернет за 5 минут

    1. Это может быть болезнь Альцгеймера. Пять тревожных симптомов
    2. Болезнь Паркинсона нельзя вылечить. «Моему самому молодому пациенту было 25 лет»
    3. Первые симптомы болезни Паркинсона неспецифичны.
    90 168
  • Поза, в которой вы спите, может спасти вас от болезни Альцгеймера.Посмотрите, какой лучший

    Ученые доказали, что поза, в которой мы спим, имеет большое значение для нашего здоровья. Интересно, что он способен предотвращать развитие опасных и...

    Джоанна Муравска
  • Так вы задержите симптомы болезни Паркинсона.Эксперты не сомневаются

    Хорошие новости для людей с болезнью Паркинсона. Согласно последним исследованиям, есть способ отсрочить симптомы этого серьезного заболевания. Кроме того, ...

    Джоанна Муравска
  • Старческое слабоумие - симптомы и следующие стадии заболевания [ОБЪЯСНЕНО]

    Возрастная деменция — это состояние, которое сопровождается рядом тревожных психологических симптомов.Симптомы, усиливающиеся при прогрессировании заболевания... 900 27 Татьяна Наклицкая

  • Кшиштоф Кравчик боролся с болезнью Паркинсона.Жена раскрыла подробности

    Кшиштоф Кравчик умер несколько месяцев назад из-за коронавируса. 75-летний певец страдал сопутствующими заболеваниями. Он боролся, среди прочего с болезнью...

  • Футболисты чаще страдают заболеваниями головного мозга?

    Сказать, что травма — это хлеб насущный для футболиста, — это верх трюизма.Футбол, как контактный вид спорта, сопряжен с риском различных видов травм...

    Паулина Войтович
  • 100 тысячУ поляков болезнь Паркинсона. Каково лечение?

    Около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. Поляки. Мужчины болеют чаще, а симптомы проявляются немного раньше. Как лечится паркинсонизм? Что...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона чаще поражает мужчин.Невролог объясняет, какие первые симптомы и когда они появляются

    По оценкам «Стратегического отчета о здоровье мозга» за 2019 год, в Польше около 100 000 человек страдают болезнью Паркинсона. люди. Примерно столько же жителей...

    Моника Зеленевская
  • Болезнь Паркинсона атакует все чаще.«Мы не знаем причин»

    Болезнь Паркинсона нельзя вылечить или остановить, и не совсем понятно, почему она возникает. И появляется все чаще. "Мы видим, что это происходит...

    Медэкспресс
  • Апрель – месяц больных Паркинсоном.

    Адекватная диагностика у людей с подозрением на болезнь Паркинсона, реабилитация и скоординированный уход за пациентами являются основными потребностями пациентов и их самих...

  • Придинол - лечение симптомов болезни Паркинсона

    Придинол является лекарством, отпускаемым по рецепту.Обладает антихолинергическими свойствами. Показан для лечения болезни Паркинсона и ее производных. Проверить...

    Анна Кржпит
  • .

    Болезнь Паркинсона – причины, симптомы, диагностика, лечение

    Болезнь Паркинсона – тяжелое заболевание центральной нервной системы, обусловленное необратимой дегенерацией дофаминергических нейронов черной субстанции головного мозга. При болезни Паркинсона нарушается работа экстрапирамидной системы, что приводит к возникновению характерных симптомов - двигательной замедленности, тремора покоя, ригидности мышц и нарушений осанки. Болезнь Паркинсона поражает примерно 1% людей в возрасте от 40 лет.и 60 лет. До сих пор точные причины развития этого заболевания не известны.

    Болезнь Паркинсона - что это такое?

    Болезнь Паркинсона — это заболевание центральной нервной системы. Вызывает необратимое разрушение перикарионов дофаминергических нейронов черной субстанции среднего мозга. Черное вещество входит в состав экстрапирамидной системы, отвечающей за процессы, связанные с движением, в том числе за регуляцию напряжения поперечнополосатых мышц и инициацию произвольных движений.

    Прогрессирующий нейродегенеративный процесс приводит к развитию симптомов, характерных для болезни Паркинсона: двигательной замедленности, тремору покоя, ригидности мышц и нарушению устойчивости тела.

    До сих пор не удалось четко установить причины болезни Паркинсона и полностью объяснить процессы, связанные с дегенерацией нейронов, поэтому доступное в настоящее время лечение - симптоматическое лечение, которое значительно способствует улучшению состояния пациента жизнь.Считается, что болезнью Паркинсона страдает около 0,3% населения в целом, но заболеваемость увеличивается с возрастом, в группе людей от 55 до 59 лет она поражает 0,56% людей, а среди людей старше 65 лет 2,6%.

    Паркинсонизм и болезнь Паркинсона

    Паркинсонизм, или паркинсонизм, представляет собой совокупность симптомов, таких как замедленность движений, тремор в покое, ригидность скелетных мышц и нарушение осанки. Наиболее частой причиной паркинсонизма, на которую приходится более 60% случаев, является болезнь Паркинсона.К другим причинам, приводящим к возникновению данного симптомокомплекса, относятся: ювенильный паркинсонизм, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь Альцгеймера, кортико-базальная дегенерация, паркинсонизм на фоне атеросклероза сосудов, кровоснабжающих ЦНС, опухоли головного мозга, многочисленные травмы, отравления , хронический прием некоторых лекарств, воспаление головного мозга, гидроцефалия и многое другое.

    Диагноз болезни Паркинсона требует тестирования для исключения других состояний, которые могут быть связаны с развитием симптомов паркинсонизма.

    Стадии болезни Паркинсона

    Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание. Первые заметные симптомы обычно возникают при разрушении более половины дофаминергических нейронов черной субстанции, что приводит к задержке лечения. По тяжести симптомов болезнь Паркинсона можно разделить на 4 стадии.

    Стадии болезни Паркинсона:

    1. Продромальный период - это начальная фаза заболевания.На этой стадии еще не возникают характерные двигательные расстройства, поэтому диагноз в этот период ставится крайне редко. Симптомы, которые могут сопровождать доклинический период, неспецифичны, их легко не заметить или ошибочно отнести к другим нозологическим единицам. Пациенты могут страдать от обонятельных нарушений, проблем со сном, запоров и расстройств настроения. Первые ранние симптомы болезни Паркинсона часто считают признаком старения.
    2. Ранний двигательный период - в этой фазе появляются двигательные симптомы, характерные для болезни Паркинсона.Именно на этой стадии чаще всего ставится диагноз заболевания. Этот период обычно длится около 5 лет, в связи с легкой выраженностью симптомов и относительно хорошим ответом на лечение его называют «медовым месяцем».
    3. Продвинутый период - связан с усугублением двигательных нарушений и ухудшением ответа на лечение. Прогрессирующая дегенерация дофаминергических нейронов усугубляет двигательные симптомы. Лечение, которое применялось до сих пор, при хороших результатах дает все более слабые результаты, необходимо применять более высокие дозы препаратов, а продолжительность их действия короче.Появляются дополнительные движения и сокращения мышц. На этом этапе возникают проблемы с равновесием, что может привести к падениям и травмам. В дополнение к симптомам, связанным с опорно-двигательным аппаратом, существуют также психические расстройства, в том числе расстройства настроения и поведения.
    4. Период выраженных симптомов - связан с наиболее выраженными симптомами заболевания. На этой стадии двигательные нарушения и ригидность мышц существенно ограничивают самостоятельное функционирование больного. Больной большую часть времени проводит в постели или в инвалидном кресле.

    Симптомы болезни Паркинсона – как распознать болезнь?

    Симптомы болезни Паркинсона могут развиваться в течение многих лет. В далеко зашедшей стадии болезни на первый план выходят симптомы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы у молодых людей с редкими формами болезни Паркинсона аналогичны таковым у пожилых пациентов.

    Наиболее распространенные нарушения при болезни Паркинсона включают:

    1. Тремор покоя - в начальной стадии заболевания тремор обычно поражает одну верхнюю конечность, позднее появляется и на противоположной стороне.В более редких случаях это может также поражать нижние конечности и область рта. Тремор рук при болезни Паркинсона часто принимает характерную форму трения большого пальца об указательный (известный как симптом «счета денег» или «раскручивания таблетки»).
    2. Ригидность мышц - Паркинсонизм связан с гипертонией, т.е. повышенным напряжением поперечнополосатых мышц. Чрезмерная ригидность мышц значительно ограничивает движения больного и часто связана с болью.Скованность лицевых мышц заставляет лицо приобретать характерную маскуобразную форму выражения. Физикальное обследование показывает симптом «шестерни» - при попытке пассивного сгибания верхней конечности в локтевом суставе неоднократно появляется и исчезает скованность.
    3. Брадикинезия (bradykinesia) — еще один симптом болезни Паркинсона. Движения выполняются больным медленнее, также возникают проблемы с их инициацией.Брадикинезия может поражать многие группы мышц, что приводит к замедлению не только походки, но и речи больного. Проблемы с началом движения легко заметить при попытке ходить, в это время пациенту труднее всего сделать первый шаг. Иногда бывают также периоды «зависания», когда больной останавливается посреди деятельности.
    4. Нарушения осанки и трудности в поддержании равновесия - эти симптомы дополнительно затрудняют передвижение пациентов.При ходьбе больные делают мелкие шаги и не удерживают равновесие, балансируя руками, что повышает риск падений и, как следствие, травм.

    Узнайте больше о причинах дисбаланса и их диагностике.

    Необычные симптомы болезни Паркинсона

    Существуют многочисленные симптомы болезни Паркинсона, не связанные напрямую с опорно-двигательным аппаратом пациента, в том числе:

    • микрофотография - при наборе размер букв постепенно уменьшается,
    • нарушение обоняния — один из самых ранних симптомов болезни Паркинсона, может на много лет предшествовать появлению двигательных симптомов,
    • расстройства сна - возникают в виде чрезмерной физической нагрузки во время сна,
    • психические симптомы - депрессия, галлюцинации,
    • неврологические симптомы - замедление мыслительных процессов, проблемы с памятью, деменция,
    • сексуальная дисфункция,
    • слюни,
    • повышенная потливость,
    • себорея,
    • невнятная речь,
    • глазные симптомы - редкое моргание,
    • запор,
    • проблемы с мочеиспусканием.

    Как диагностируется болезнь Паркинсона?

    В некоторых случаях диагноз болезни Паркинсона может быть поставлен при наличии некротической гибели нейронов и/или наличии телец Леви. Таким образом, клинический диагноз ставится на основании прогрессирующего характера заболевания, в ходе которого имеется характерное двигательное расстройство. Визуализирующие исследования (например, МРТ головы) и лабораторная диагностика могут быть полезны для исключения других причин паркинсонизма.

    Болезнь Паркинсона - причины

    Факторы, ответственные за развитие болезни Паркинсона, до сих пор точно не установлены. Считается, что в этиологии этого заболевания играют роль как генетические факторы, так и факторы окружающей среды.

    Случаи семейной болезни Паркинсона привлекли внимание исследователей к генетической основе развития этого заболевания, в результате исследований удалось выявить некоторые гены, участвующие в развитии этого заболевания.Также считается, что воздействие некоторых вредных веществ может привести к развитию болезни Паркинсона.

    Является ли болезнь Паркинсона наследственной?

    Наличие генетических мутаций, которые могут быть причиной наследования этого заболевания, обнаруживается в 5–35% случаев. Однако в большинстве случаев болезнь Паркинсона возникает спонтанно, и нет определенной причины ее возникновения.

    Болезнь Паркинсона - как лечить?

    Лечение болезни Паркинсона является симптоматическим лечением, что означает, что лечение направлено на облегчение симптомов и обеспечение максимально возможного нормального функционирования пациента.До сих пор не известно причинно-следственной терапии, препятствующей потере дофаминергических нейронов и их восстановлению.

    Лекарства от болезни Паркинсона

    Медикаментозное лечение направлено на повышение уровня дофамина в ЦНС. Фармакотерапию при болезни Паркинсона следует начинать как можно раньше, уже на ранних стадиях заболевания. К сожалению, подбор правильных доз препаратов является крайне сложной задачей, часто бывает так, что через некоторое время дозы приходится увеличивать, что в свою очередь связано с более высоким риском развития побочных эффектов.

    Лекарства от болезни Паркинсона:

    1. Леводопа - катехоламин, предшественник дофамина. Дофамин нельзя вводить как лекарство при болезни Паркинсона, поскольку он не проникает через гематоэнцефалический барьер, в то время как леводопа обладает такой способностью. Этот препарат считается наиболее эффективным фармакологическим средством в борьбе с симптомами паркинсонизма, но через некоторое время его действие на организм ослабевает – у больного появляются так называемые «состояния выключения», т.е. перебои в правильном функционировании.Необходимо увеличение дозы препарата, что связано с возникновением побочных эффектов, в том числе хореической дискинезии и эпизодов сильного возбуждения у больного. В случае леводопы также возможно применение системы карбидопа + леводопа, которая предполагает энтеральное введение препарата через стому с помощью программируемой помпы. Этот раствор позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в организме, но требует хирургического вмешательства.
    2. Агонисты дофамина - их механизм действия основан на стимуляции дофаминовых рецепторов, это гетерогенная группа препаратов, включающая производные эрготамина и производные неэрготамина.Применение агонистов дофамина связано с меньшим риском развития дискинезий и большей продолжительностью действия по сравнению с леводопой. Однако эти препараты не лишены побочных эффектов.
    3. Препараты, снижающие распад леводопы , включают энтакапон, толкапон, селегилин и разагилин. Их задача — замедлить распад леводопы и таким образом продлить время ее действия.
    4. Амантадин - противовирусный препарат, но при болезни Паркинсона применялся для лечения леводопа-индуцированных дискинезий.Применение препарата связано с риском развития многих побочных эффектов, препарат не следует применять рутинно у всех пациентов.
    5. Холинолитики – полезны при паркинсоническом треморе, однако из-за значительного риска побочных эффектов в настоящее время используются все реже и реже.

    Помните, что фармакотерапия при болезни Паркинсона должна проводиться под наблюдением опытного невролога. Не следует самостоятельно изменять дозу, прекращать прием или принимать новые препараты, так как это может привести к развитию опасных осложнений.

    Вышеперечисленные препараты применяют при лечении основных - двигательных симптомов болезни Паркинсона, а в лечебном процессе также часто используют фармакологические средства для улучшения других симптомов болезни. При болезни Паркинсона часто применяют антидепрессанты, нейролептики, препараты для профилактики ортостатической гипотензии, для облегчения кишечного транзита и для профилактики эректильной дисфункции. Лечение травами при болезни Паркинсона является поддерживающим и никогда не должно заменять лечение леводопой или агонистами дофамина.

    Болезнь Паркинсона - хирургическое лечение

    Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда симптомы заболевания длительное время не удается контролировать медикаментозно. Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это нейрохирургическая процедура, при которой электроды имплантируются в определенные структуры мозга (нижнее ядро ​​таламуса, внутренний бледный шар или вентральный промежуточный таламус). Электроды подключены к генератору импульсов, обычно расположенному под кожей, чуть ниже ключицы.Электростимуляция этих структур головного мозга угнетает их активность и уменьшает симптомы заболевания. Электроды могут располагаться с одной или обеих сторон. Процедура имплантации нейростимулятора связана с низким риском осложнений и значительно уменьшает симптомы заболевания. Однако следует помнить, что он не лечит причину заболевания.

    Реабилитация Паркинсона

    Правильно проведенная реабилитация очень важна в ходе всего лечебного процесса.Упражнение предназначено не только для уменьшения ригидности мышц, оно также помогает справиться с дисбалансом и улучшить движения. Реабилитация также должна включать речевые упражнения.

    Болезнь Паркинсона - прогноз

    Болезнь Паркинсона имеет многолетнее течение, для которого характерно прогрессирование симптомов с течением времени. В целом продолжительность жизни при болезни Паркинсона не укорачивается. В течение многих лет двигательные симптомы заболевания можно хорошо контролировать с помощью соответствующего фармакологического лечения.Последняя стадия заболевания, когда симптомы ухудшаются, а реакция на лекарства снижается, часто связана с утратой способности полноценно функционировать самостоятельно и значительно снижает качество жизни. Адекватная и ранняя реабилитация имеет большое значение для поддержания большей физической формы.

    Исследования по использованию стволовых клеток и генной терапии играют важную роль в лечении болезни Паркинсона.

    Болезнь Паркинсона – можно ли ее предотвратить?

    Профилактика болезни Паркинсона непроста, поскольку идиопатическая форма болезни Паркинсона не имеет четко определенных факторов риска.Проведенное исследование свидетельствует о том, что люди, которые ежедневно используют средиземноморскую диету, менее склонны к развитию болезни Паркинсона в будущем. Потребление флавоноидов, антиоксидантов и витамина B6 также важно для снижения риска паркинсонизма. Люди, которые потребляют большое количество красного мяса, молока, масла и яиц, более подвержены риску заражения.

    Упражнения и поддержание адекватного уровня минералов в рационе также могут помочь предотвратить болезнь Паркинсона.

    Болезнь Паркинсона и советы по образу жизни

    Своевременное начало соответствующего фармакологического лечения имеет большое значение для течения болезни Паркинсона. Однако есть некоторые дополнительные факторы, которые у некоторых людей могут замедлить течение болезни и уменьшить наиболее неприятные симптомы.

    Диета при болезни Паркинсона

    Правильное питание при болезни Паркинсона чрезвычайно важно для поддержания здоровой массы тела и помогает улучшить функционирование организма.Людям с болезнью Паркинсона следует избегать высокого содержания белка в пище — белок может задерживать всасывание леводопы в пищеварительный тракт, поэтому прием пищи с высоким содержанием белка не рекомендуется. Однако полностью отказываться от белка в своем рационе не стоит – дело в том, чтобы равномерно распределить его потребление в течение дня.

    Важным компонентом пищевых продуктов является клетчатка. Он позволяет регулировать работу кишечника и предотвращает запоры.Важно обеспечить надлежащую гидратацию больного, он должен потреблять около 2 литров воды в день. Пищевые добавки при болезни Паркинсона могут быть показаны в случае подозрения на дефицит витаминов D и К, а также кальция и магния, соответствующий уровень этих веществ в организме снижает риск развития остеопороза и серьезных переломов.

    Упражнения при болезни Паркинсона

    Правильно подобранная физическая активность может играть роль в течении болезни Паркинсона. Регулярные физические упражнения у людей среднего возраста снижают риск болезни Паркинсона, и предполагается, что у людей с уже диагностированными нейродегенеративными расстройствами физическая активность влияет на процессы, связанные с пластичностью мозга, и может предотвратить ухудшение памяти и деменцию.

    Уход за болезнью Паркинсона — о чем стоит помнить

    Уход за человеком с болезнью Паркинсона не всегда прост.Однако следует помнить, что иногда простые незамысловатые жесты могут существенно повлиять на настроение больного и способствовать улучшению самочувствия. Людям, осуществляющим уход за больным, следует ознакомиться со схемой приема лекарств и в какой-то мере вникнуть в тему этого заболевания.

    При уходе за больным важно также правильно подготовить помещение – закрепить края, о которые больной может удариться при падении, или убрать ковры, о которые легко споткнуться.

    .

    Каковы симптомы болезни Паркинсона?

    Начальные симптомы болезни Паркинсона слабо выражены и поэтому могут быть недооценены. Симптомы этого заболевания включают замедленность движений, тремор в состоянии покоя, нарушение осанки и ригидность мышц. Кроме того, могут быть, в частности, расстройства речи.

    Болезнь Паркинсона - причины

    Болезнь Паркинсона (БП) является вторым наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера.Характеризуется ригидностью мышц, тремором и замедленностью движений.

    Болезнь Паркинсона вызывается дегенерацией или потерей нейронов в области мозга, называемой черным веществом (место синтеза и высвобождения дофамина ) и внутриклеточным накоплением телец Леви, белковых агрегатов, состоящих в основном альфа-синуклеин. По этой причине болезнь Паркинсона относится к группе заболеваний, называемых синуклеинопатиями.

    Допамин — нейротрансмиттер, отвечающий за правильное функционирование центральной нервной системы.

    Болезнь Паркинсона поражает с частотой 5-35 на 100 000 человек. Это редко встречается в возрасте до 50 лет, но число случаев увеличивается в 10 раз между 6-м и 9-м десятилетием жизни. Подсчитано, что 1% населения старше 65 лет имеет PD

    Является ли болезнь Паркинсона наследственной?

    Что касается наследования болезни Паркинсона , то оно чаще всего носит спорадический характер - лишь 5-10% случаев являются генетическими.

    Симптомы болезни Паркинсона

    Симптомы болезни Паркинсона могут варьироваться от пациента к пациенту. Первые симптомы болезни Паркинсона часто слабо выражены и поэтому игнорируются. Основные симптомы:

    • Замедление моторики (брадикинезия) - по мере прогрессирования заболевания движения становятся вялыми, больной передвигается характерными мелкими шагами. Кроме того, он может тащить за собой ногу.
    • Тремор покоя - чаще всего начинается с руки.Характерным является симптом «счета денег», - потирание большого пальца о соседний указательный палец. Тремор исчезает при движении. Это симптом, наиболее часто связанный с болезнью Паркинсона, но у 30% пациентов этот симптом отсутствует.
    • Нарушения осанки - наклон туловища вперед, склонность к раскачиванию, падения.
    • Ригидность мышц - характерна жесткость «свинцовой трубки».

    Другое Болезнь Паркинсона симптомы:

    • Вегетативные расстройства - повышенная потливость, запоры, нарушение сна.
    • Нарушения речи, плохая мимика.
    • Не отрывать ноги от земли при ходьбе.

    Болезнь Паркинсона - течение

    Заболевание прогрессирующее. Нарушения обоняния, запоры, нарушения сна и депрессия могут предшествовать двигательным симптомам на несколько лет. Вначале симптомы односторонние. С годами они набирают силу и становятся симметричными. Симптомы также включают побочных эффектов лечения дофамином , такие как падения, внезапные остановки, нескоординированные чрезмерные движения.

    Терапия допамином характеризуется снижением эффективности и увеличением частоты побочных эффектов с увеличением продолжительности лечения.

    Деменция при болезни Паркинсона встречается у 20-30% больных и начинается в далеко зашедшей стадии болезни. В , последней стадии болезни Паркинсона, пациенту обычно требуется инвалидное кресло и требуется помощь третьих лиц для выполнения большинства действий.

    Часто задаваемый вопрос: Как долго живет болезнь Паркинсона? Средняя продолжительность жизни с болезнью Паркинсона составляет 16 лет.

    Болезнь Паркинсона - диагностика

    Диагноз ставится специалистом-неврологом на основании основных клинических симптомов заболевания. Дифференциальный диагноз необходим для исключения других неврологических заболеваний. Рекомендуется выполнить:

    • магнитно-резонансную томографию - не подтверждает болезнь Паркинсона, но важно для поиска других причин возникновения симптомов,
    • транскраниальное УЗИ - позволяет выявить специфический сигнал в черном веществе,
    • однофотонный эмиссионная томография – высокая чувствительность сочетается с высокой стоимостью исследования.

    Болезнь Паркинсона - лечение

    Основой лечения болезни Паркинсона является леводопа , предшественник дофамина, который при всасывании через желудочно-кишечный тракт попадает в мозг, где расщепляется до дофамина. Другие препараты, используемые в лечении:

    • агонисты дофамина (бромокриптин, перголид),
    • препараты, снижающие расщепление дофамина (селеглин, толкапон),
    • амантадин.

    Выбор препарата зависит от возраста пациента.Людям старше 70 лет показано применение леводопы. В связи с наличием двигательных осложнений после леводопы у более молодых пациентов рекомендуются агонисты дофамина.

    Кроме того, проводится лечение депрессии, деменции, психотических синдромов, недержания мочи и гипотонии для улучшения качества жизни пациента.

    При далеко зашедшей форме БП, когда действие лекарственных средств снижается, применяют хирургическое лечение:

    • Глубокая стимуляция мозга (DBS - 90 140 глубокая стимуляция мозга ) - генератор импульсов, обычно имплантируемый в верхнюю часть грудной клетки, генерирует электрическую стимуляцию, которая проводит импульс по проводам, заканчивающимся электродами в ядре нижнего таламуса или во внутренней части бледного яблока.
    • Система Дуодопа - энтеральные инфузии леводопы с использованием внешнего катетера, введенного хирургическим путем через кожу.
    • Подкожные инфузии апоморфина - в виде острой или продолжительной инфузии.

    Болезнь Паркинсона - прогноз

    Болезнь Паркинсона в настоящее время является неизлечимой болезнью. Со временем больной человек становится не в состоянии самостоятельно выполнять повседневные действия. Однако благодаря прогрессу в лечении БП продолжительность жизни больных сравнялась с таковой у здоровых людей.

    Болезнь Паркинсона – реабилитация

    В связи с прогрессирующим ограничением движений при БП очень полезны регулярные физические упражнения. Они позволяют уменьшить боль и улучшить некоторые двигательные функции. Упражнения для улучшения баланса, растяжки и силы должны быть приоритетными . Особенно эффективны энергичная ходьба, плавание, аквааэробика и тай-чи.

    Диета при болезни Паркинсона

    Люди с болезнью Паркинсона часто сообщают о потере веса.Это связано с повышенной метаболической активностью при заболевании и затруднением глотания. Таким образом, для пациентов важны диета, богатая клетчаткой и адекватная гидратация. Следует избегать сытной и жирной пищи. Нет никаких доказательств того, что высокие дозы витамина Е помогают при заболеваниях.

    Болезнь Паркинсона — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Современные знания позволяют пациентам поддерживать хороший уровень жизни в течение первых нескольких лет болезни.Постоянно разрабатываемые новые методы генной терапии дают возможность добиться еще лучших результатов.

    Артикул:

    • Красный. Козубский В., Либерский П. Неврология. Том 1-2, Варшава: Медицинское издательство PZWL, 2013, 992 стр. ISBN 978-83-200-4535-2.
    • Славек Ю., Болезнь Паркинсона: как правильно распознать, эффективно и безопасно лечить? Форум Мед Родз. 2014; 8 (6): 281–329.
    • Армстронг М.Дж., Окунь М.С., Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор. ПОЛОСТЬ. 2020. 323 (6): 548–560.doi: 10.1001 / jama.2019.22360.
    .

    Болезнь Паркинсона | Неврология - м.пл.пл

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона — это дегенерация структур головного мозга по неизвестной причине.

    Его суть заключается в исчезновении т.н. дофаминергических клеток головного мозга, что вызывает такие симптомы, как замедленность движений, скованность мышц, тремор в состоянии покоя, нарушение походки и осанки.

    Каковы симптомы болезни Паркинсона?

    Основной симптом болезни Паркинсона брадикинезия) . Это означает замедление выполнения всех повседневных действий - медленнее одеваться, ходить, говорить и т. д. У больного возникают проблемы с началом движения и с его ускорением. Видно при осмотре больного - когда врач просит его разжать и сомкнуть руку - больной делает это медленно и не может ускорить это движение.

    Еще одним важным симптомом является дрожь . Тремор при болезни Паркинсона похож на тремор покоя.Это означает, что рука или нога будут дрожать, когда больной не выполняет никакой деятельности, т. е. в состоянии покоя, а в начальной стадии заболевания тремор прекращается при дотягивании до предметов или выполнении какой-либо деятельности. Конечно, при тяжелой многолетней болезни Паркинсона тремор может возникать и при движении конечности. Характерно, что тремор головы при болезни Паркинсона практически отсутствует. Однако может появиться тремор подбородка.

    Другим симптомом болезни Паркинсона является скованность мышц .Может проявляться болью, дискомфортом при движениях конечностей, затруднением преодоления сопротивления при движении. Ригидность мышц обычно влияет на конечности, но может также влиять на мышцы туловища и шеи, что приводит к наклонной осанке при болезни Паркинсона. Ригидность мышц и замедление движений также видны на лице больного в виде обедненной мимики (так называемое маскирующее лицо, покерфейс).

    Другим симптомом, который является одним из основных симптомов болезни Паркинсона, является постуральная нестабильность , которую больные часто называют головокружением.На самом деле, это скорее трудности с балансом, нестабильность, которая может привести к падению на более поздних стадиях болезни.

    Основные симптомы болезни Паркинсона

    • замедленность движений и как минимум один из трех других симптомов:
      • тремор покоя
      • ригидность мышц
      • нарушения устойчивости и осанки

    Болезнь Паркинсона характеризуется асимметричным односторонним началом симптомов. Эта асимметрия сохраняется до конца болезни, даже когда симптомы уже двусторонние.

    Насколько распространена болезнь Паркинсона?

    Болезнью Паркинсона страдает 0,15–0,3% населения в целом. В возрасте старше 65 лет частота значительно возрастает и составляет 1,5%. Подсчитано, что болезнью Паркинсона страдает в среднем 120-180 человек на 100 000 населения. жителей, а в Польше их около 60-70 тыс. больной. Мужчины болеют несколько чаще. Дебют заболевания приходится на возраст около 60 лет, но могут страдать и молодые люди.

    Насколько распространена болезнь Паркинсона?

    Болезнью Паркинсона страдают около 60-70 тысяч человек в Польше. люди. В связи со старением населения частота его будет увеличиваться.

    Каковы причины болезни Паркинсона?

    Причины болезни Паркинсона до сих пор неизвестны, возможно, в ее развитии играют роль факторы внешней среды, повреждающие нервную систему генетически предрасположенного человека.

    По этой причине мы не знаем эффективного этиотропного лечения болезни Паркинсона, и все методы лечения направлены на облегчение симптомов болезни Паркинсона или замедление прогрессирования дегенерации клеток в нервной системе.

    Можно ли обнаружить болезнь Паркинсона на ранней стадии?

    Было выявлено несколько симптомов, которые появляются до развития болезни Паркинсона. К ним относятся: проблемы с обонянием (снижение обоняния), подавленное настроение и депрессия, запоры и нарушения сна.

    Какие симптомы предшествуют появлению двигательных симптомов болезни Паркинсона?

    • нарушение обоняния
    • запор
    • впадина
    • расстройство сна

    Эти симптомы не очень специфичны, так как у многих людей с запорами или депрессией никогда не разовьется болезнь Паркинсона.Нарушение сна, связанное с болезнью Паркинсона, представляет собой чрезмерную двигательную активность в ночное время, иногда приводящую к крику, травмированию больного и спящего с ним человека. Он также может предшествовать другим дегенеративным заболеваниям нервной системы.

    Эти симптомы могут появиться за много лет до развития полномасштабной болезни Паркинсона.

    Болезнь Паркинсона нелегко распознать на ранних стадиях двигательных симптомов. Иногда симптомы настолько малозаметны, что пациент консультируется у разных врачей более года, прежде чем будет поставлен диагноз.С другой стороны, иногда симптомы видны, но приписываются «нормальному» процессу старения. Изменение почерка является одним из таких ранних признаков болезни. Надпись становится мелкой, размер букв уменьшается по мере набора (так называемая микрофотография).

    При ходьбе больной не удерживает равновесие на одной верхней конечности, верхняя конечность слегка сгибается в локтевом суставе и лучезапястном суставе. Периодически, например, когда вы зеваете, рука может дрожать. Иногда боль в плече является ранним симптомом заболевания. Хуже того, его иногда приписывают дегенеративным изменениям, и многих пациентов оперируют по этой причине без необходимости.Кроме того, стопа может зацепиться за неровную поверхность. Родственники замечают, что больной медленно одевается и не поспевает за прогулками с другими людьми.

    Эта ранняя диагностика имеет большое значение, поскольку, согласно современным представлениям, выявление болезни должно быть началом ее лечения.

    Каковы самые ранние двигательные симптомы болезни Паркинсона?

    • периодическое дрожание рук
    • боль в плече (так называемое замороженное плечо)
    • микрофотография, т.е. запись строчными буквами
    • верхняя конечность не сбалансирована при ходьбе
    • зацеп одной ногой на неровной поверхности

    Может ли болезнь Паркинсона быть подтверждена объективным тестированием?

    Большинство пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона направляются на дополнительные исследования, в основном так называемыенейровизуализация, такая как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Получив правильный результат теста, пациенты очень часто приходят к врачу с сообщением и надеждой, что это не болезнь Паркинсона, потому что «тест ничего не показал». Что ж, рутинно проводимые визуализирующие исследования (в настоящее время рекомендуются более чувствительные МРТ) недостаточно чувствительны, чтобы визуализировать повреждение черной субстанции, возникающее при болезни Паркинсона. Этот тест проводится для дифференциации болезни Паркинсона от других паркинсонических синдромов (то есть других заболеваний, вызывающих паркинсоноподобные симптомы), для выявления опухолей головного мозга, хронических субдуральных гематом, гидроцефалии, очагов сосудистого поражения головного мозга и других патологий.Диагноз болезни Паркинсона является клиническим, а это означает, что он основывается на наблюдении, сборе анамнеза и тщательном обследовании пациента.

    Что такое болезнь Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона прогрессирует. Первая стадия заболевания, благодаря очень хорошему ответу на лечение дофаминергическими препаратами, иногда называется «медовым месяцем» и длится около 5 лет. Прогрессирующая гибель нервных клеток и распространение поражения на другие области головного мозга вызывают появление запущенного периода.Реакция на препараты в этот период еще присутствует, но бывают перерывы в их действии (назовем их флуктуациями). В период действия препарата больной чувствует себя хорошо (говорим, что он в фазе "включения" - на ), а через 3 часа состояние начинает ухудшаться - скованность, тремор, замедление возвратов (говорим, что пациент находится в стадии "включено"). выключено" - анг. выкл. После приема препарата симптомы быстро не исчезают (больные иногда думают, что препарат для них вреден, т.к. принимали таблетку и за 0,5-1 час).ничего не улучшается; анг. задержан на ). С другой стороны, в период с 90 107 по 90 108 могут начать появляться дополнительные движения, обычно танцевального или танцевального характера, — мы называем их дискинезией пиковой дозы. Ранним утренним симптомом являются ранние утренние мышечные сокращения (после длительного ночного перерыва от приема последней дозы лекарств, так называемая ранняя утренняя дистония ранняя утренняя дистония ). Обычно схватки поражают нижнюю конечность на той стороне, где началось заболевание.Все эти осложнения существенно затрудняют повседневную жизнедеятельность больного и ухудшают качество жизни, а также могут вызывать различные осложнения, например падения. В этот период больной обычно достаточно самостоятелен, но со временем нарушения походки нарастают (затрудненность начала ее и резкие остановки — так называемые приступы замирания; замирание ). Имеются также дисбалансы и повышенная тенденция к падению. Реакция на лекарства уже не так хороша. Кроме того, имеется ряд симптомов так называемогообострения, которые ухудшают течение болезни, тем более что их лечение может быть затруднительным и требует снижения доз препаратов, улучшающих подвижность больного. На последней стадии заболевания больной большую часть времени проводит в инвалидной коляске или в постели.

    Какие бывают периоды болезни Паркинсона?

    • ранний период - премотор
    • ранний период движения (так называемый медовый месяц) - симптомы можно контролировать с помощью лекарств
    • запущенный период (хуже реакция на лекарства, нарушения равновесия, падения, неспинальные симптомы)
    • чрезвычайно тяжелые симптомы (инвалидное кресло, кровать)

    Каковы наиболее распространенные двигательные осложнения при прогрессирующей болезни Паркинсона?

    • Ранняя утренняя дистония (спазмы мышц нижних конечностей по утрам)
    • 90 029 колебания реакции на лекарство (укорочение менструации, отсрочка приема лекарств, приступы замирания)
    • избыточных движений в период на (т.н.хорея дискинезия)

    Каковы немоторные симптомы болезни Паркинсона?

    В последнее время особое внимание уделяется так называемым немоторные симптомы болезни Паркинсона. Их интенсивность и характер иногда представляют большую проблему для больного, чем двигательные симптомы.

    Обычно они проявляются со значительной интенсивностью на поздних стадиях болезни. Их можно классифицировать по характеру. Обычно выделяется в первую очередь т.н. психоневрологические симптомы, такие как депрессия, тревога, апатия, деменция, психотические расстройства.

    Депрессия — симптом, наиболее часто упоминаемый в различных исследованиях качества жизни как важнейший фактор, ухудшающий повседневную жизнедеятельность пациента. С другой стороны, ухудшение когнитивных функций, приводящее к слабоумию, часто сопровождающееся галлюцинациями и бредом (психотические расстройства), укорачивает жизнь больного и приводит к помещению в дом престарелых. Обо всех этих симптомах следует как можно скорее сообщить своему врачу, поскольку их можно эффективно лечить.

    Память и психотические расстройства также могут быть вызваны лекарствами, используемыми для лечения двигательных расстройств.Нарушение памяти (деменция) встречается у 20-30% пациентов с болезнью Паркинсона и возникает поздно, обычно через много лет. Другая группа немоторных расстройств – это так называемые вегетативные расстройства, связанные с поражением вегетативного отдела нервной системы. К ним относятся запоры, частое, обычно ночное мочеиспускание, эректильная дисфункция и падение артериального давления при попытке встать (известное как ортостатическая гипотензия). Они также могут усугубляться приемом лекарственных препаратов и, например, одновременным приемом препаратов, снижающих артериальное давление.Ночное мочеиспускание (так называемая никтурия), иногда даже 6-8 раз за ночь, очень хлопотно, вызывает бессонницу, а в сочетании с меньшей подвижностью и риском падения давления при быстром вставании может привести к серьезным падениям .

    Особую группу неподвижных симптомов составляют так называемые ночные симптомы , такие как синдром беспокойных ног и синдром нарушения сна. Синдром беспокойных ног является распространенным состоянием (встречается у 20% пациентов), которое затрудняет засыпание и пробуждает пациента ото сна.Он заключается в ощущении дискомфорта в нижних конечностях, которое на мгновение исчезает при движении ног. Симптомы в течение дня могут не проявляться (если больной не обездвижен, например, на совещании или за рулем автомобиля), особенно они усиливаются в вечернее и ночное время. Они являются причиной бессонницы больного, дневной усталости, подавленного настроения.

    Какие самые распространенные т.н. немоторные симптомы болезни Паркинсона?

    1. Нейропсихиатрические симптомы (депрессия, апатия, тревога, деменция, психотические расстройства – галлюцинации и бред)
    2. Вегетативные симптомы (ортостатическая гипотензия — перепады АД, запоры, учащенное мочеиспускание — т. н.недержание мочевого пузыря, эректильная дисфункция, гипергидроз)
    3. Симптомы нарушений сна (синдром беспокойных ног, беспокойство ночью, повышенная дневная сонливость)
    4. Другое (боль в плече, позвоночнике, двоение в глазах)

    Какие другие состояния следует учитывать при дифференциации от болезни Паркинсона?

    Существует множество других заболеваний, при которых клиническая картина характеризуется симптомокомплексом болезни Паркинсона (паркинсонический синдром или паркинсонизм) и которые имеют другую причину.

    Какие препараты могут вызывать паркинсонический синдром или ухудшать симптомы болезни Паркинсона?

    • нейролептики (перазин, промазин, тиэтилперазин, рисперидон)
    • препараты, улучшающие перистальтику кишечника (метоклопрамид)
    • препараты, улучшающие мозговое кровообращение (циннаризин, флунаризин)

    Как лечить болезнь Паркинсона?

    Лечение болезни Паркинсона состоит из фармакологических, хирургических и реабилитационных мероприятий.Каждый период заболевания имеет свою специфику. Фармакологическое лечение является основным лечением, проводимым с начала заболевания. Хирургическое лечение рассматривается в запущенных случаях, а реабилитация всегда должна проводиться на протяжении всего заболевания. Лечение болезни Паркинсона, хотя и симптоматическое, чрезвычайно эффективно. Хотя мы не знаем препаратов, замедляющих прогрессирование заболевания со 100 % доказанной эффективностью, одно и то же симптоматическое лечение, уменьшая выраженность замедления, скованности, повышая работоспособность больного, изменяет течение болезни, позволяя избежать тяжелых последствий, таких как падения или иммобилизация в инвалидном кресле и постели, что всегда укорачивает жизнь больного.Согласно современным представлениям, лечение следует начинать с самого начала, даже если симптомы еще слабо выражены.

    Какие лекарства у нас есть для лечения болезни Паркинсона?

    Леводопа

    Золотым стандартом лечения болезни Паркинсона является леводопа. Этот препарат был введен в терапию в начале 1970-х годов и по сей день не имеет себе равных по эффективности. Наиболее эффективным препаратом является леводопа, но длительные наблюдения показали, что со временем ответ на лечение стирается, дозы необходимо увеличивать, что приводит к появлению описанного ранее избытка движений, так называемогохорея дискинезия. Препарат может всасываться с задержкой и действовать короче, вызывая периоды перерывов в нормальном функционировании пациента (т.н. от ) и т.н. колебания. Это происходит после нескольких лет лечения у пожилых людей, но у более молодых пациентов этот эффект может проявиться даже через несколько или несколько месяцев терапии. Леводопа – это аминокислота, т.е. химическое вещество, сходное по структуре с белковыми компонентами. По этой причине его всасывание в кишечнике (а также его перенос из крови в мозг) ограничено другими аминокислотами, полученными из белков, потребляемых во время еды.Поэтому рекомендуется принимать его натощак - минимум за 0,5 часа до или через 2 часа после еды. Единственным исключением является период начала приема препарата, когда мы вводим препарат после еды, чтобы избежать тошноты или рвоты. Через несколько недель ваш организм «привыкнет» к препарату и вы сможете перейти на прием «натощак». Препарат вводят постепенно, врач будет медленно увеличивать дозу до достижения оптимальной дозы, в результате чего наступает явное улучшение и комфортность жизни. Медленное начало действия характерно практически для всех противопаркинсонических препаратов.Так же, как мы медленно включаем наркотик, мы никогда не прекращаем его прием внезапно, потому что это может иметь серьезные последствия для здоровья и даже жизни. Лекарства всегда следует принимать по назначению врача, и их нельзя прекращать самостоятельно!

    Внимание!

    У некоторых пациентов развивается осложнение лечения леводопой, называемое синдромом дофаминергической дисрегуляции. Это случаи необоснованного увеличения доз препаратов самим больным, без консультации с врачом.Пациент чувствует эйфорию, как если бы это был стимулятор, но также часто были интенсивные непроизвольные движения, такие как хорея. Это также может вызвать галлюцинации и тревогу, когда пациент чрезвычайно взволнован. Семья должна как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу.

    Агонисты дофамина

    Агонисты допамина являются вторым по силе действием классом препаратов после леводопы. Эти препараты не так часто вызывают флуктуации и дискинезии, как леводопа. Они имеют большую продолжительность действия, и в последнее время на рынке появились формы длительного действия для приема один раз в день.Новой формой препарата в этой группе является ротиготин - первый и пока единственный препарат, применяемый в виде пластыря, накладываемого один раз в сутки (так называемая трансдермальная форма). Эти препараты, вводимые один раз в день утром, действуют круглосуточно и равномерно стимулируют дофаминовые рецепторы в головном мозге, а значит, не бывает перерывов в подвижности больного, значительно реже возникают дискинезии, а кроме того, они облегчают ночное -временные симптомы (затрудненное переворачивание в постели), болезненные мышечные спазмы по утрам, синдром беспокойных ног).

    Их всасывание не зависит от пищи. Их даже рекомендуется принимать (особенно в начале) после еды. Иногда они вызывают тошноту и легкое головокружение в начале лечения, но эти симптомы исчезают по мере приема лекарства. Эти препараты не лишены побочных эффектов, таких как перепады артериального давления, отеки вокруг лодыжек, провоцирование галлюцинаций, кожные реакции (после применения ротиготинового пластыря), внезапный сон (актуально для водителей).

    Другие препараты для лечения болезни Паркинсона

    Entacapone и Tolcapone — это два препарата, представленных несколько лет назад для лечения болезни Паркинсона.Их задача — уменьшить распад легидопы и таким образом усилить ее действие. Эти препараты используются во время терапии леводопой, потому что сами по себе они не действуют. Из-за тяжелого гепатита толкапон является препаратом второй линии, который требует тщательного контроля (тесты ферментов печени сыворотки) во время введения. Стоимость этих препаратов в Польше никогда не возмещалась, и они редко используются из-за высокой цены.

    Селегилин и разагилин — это препараты, которые также снижают распад леводопы.

    Амантадин – препарат, давно известный как противовирусный препарат. Однако именно его действия отошли на второй план, когда был обнаружен его антипаркинсонический эффект. Это препарат, который переживает свою вторую молодость, потому что при болезни Паркинсона он использовался для эффективного лечения так называемого Доза пиковой дискинезии хореи, возникающей после приема леводопы. Этот препарат может вызвать сухость во рту, проблемы со зрительной аккомодацией и задержку мочи. Поэтому он противопоказан пациентам с глаукомой и увеличением простаты.У пациентов с галлюцинациями может усугубить их, а у пациентов с деменцией может вызвать галлюцинации. Не следует вводить в вечерние часы (что затрудняет засыпание). Иногда вызывает изменения кожных покровов — так наз. мраморность и отек нижних конечностей.

    Антихолинергические препараты — самые старые препараты, применяемые при болезни Паркинсона. Постепенно их применяют все реже из-за побочных эффектов (сухость во рту, повышение внутриглазного давления, галлюцинации, ухудшение памяти).Их действие ограничивается уменьшением паркинсонического тремора.

    Все ли симптомы болезни Паркинсона уменьшаются при приеме лекарств?

    К сожалению, не все симптомы улучшаются при приеме лекарств. Иногда (у 30% больных) резистентен к лечению даже тремор. Затем пациенты или их семьи часто считают, что болезнь лечат плохо, что не соответствует действительности, потому что другие симптомы (менее выраженные, чем тремор) действительно улучшаются. На поздних стадиях болезни Паркинсона невнятная речь не улучшается с помощью лекарств (рекомендуются физические упражнения — напр.чтение вслух), замирание походки (так называемое замирание ), нарушение равновесия и внезапное, не связанное со временем медикаментозное лечение, ухудшение подвижности (так называемые переключающие синдромы; вкл-выкл ).

    Замерзающая походка и нарушение равновесия опасны, так как могут привести к падению. Они заключаются в блокировании ног, и больной, желая пройти дальше, наклоняет корпус вперед и падает. Приступы замораживания происходят в общественных местах и ​​узких проходах. Лекарств для контроля этих типов приступов не существует.Для начала вам могут помочь специальные приемы, такие как визуализация (или замечание на полу) таких линий, как порог, линия досок на полу, и «пересечение» их, как препятствий, которые начинают ходить. Иногда полезно использовать обратный отсчет («раз-два») для управления ритмом ходьбы, музыку для ходьбы или прогулки «под руку» с другим человеком.

    Дисбаланс также не поддается медикаментозному лечению. Часто пациенты не знают об их присутствии или игнорируют предупреждения своего врача и предпринимают рискованные действия, которые часто приводят к падениям.Человек с болезнью Паркинсона не поддерживает руку при падении и обычно падает на бедро, ломая бедренную кость, что гораздо серьезнее, чем перелом руки.

    Падения при болезни Паркинсона

    • Избегайте рискованных ситуаций (хвататься за предметы на высоких полках, поливать высоко стоящие цветы, карабкаться по табуретам или лестницам, носить обеими руками такие предметы, как поднос, поворачиваться вокруг своей оси на месте, выполнять два действия одновременно , резко вставать из положения сидя или лежа, не включать ночью свет, собирать мелкие предметы с пола на часто посещаемых дома маршрутах)
    • организовать систему ручек в ванной, накладки на сиденье унитаза, убрать скользкие коврики и пороги
    • Высоко поднимайте ноги во время ходьбы.
    • поворот по кругу (не к месту)
    • используйте трость или ходунки
    • в случае замерзания не пытаться начать ходьбу любой ценой - подождите и используйте описанные приемы начала движения
    • Носите удобную обувь (полный каблук)

    Как лечить немоторные симптомы болезни Паркинсона?

    Болезнь Паркинсона больше не рассматривается как просто болезнь, поражающая подвижные сферы.Более того, это также не болезнь, симптомы которой вызваны исключительно дефицитом дофамина. Дефицит других химических веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге: ацетилхолина, серотонина, а иногда и их повреждающего действия, например глутаминовой кислоты, также обусловливает развитие богатого комплекса симптомов болезни Паркинсона.

    Депрессия

    Прежде чем рассматривать антидепрессанты, депрессию следует лечить дофаминергическими препаратами.При болезни Паркинсона подавленное настроение часто носит временный характер и связано со снижением подвижности (так называемое состояние депрессии от ). В такой ситуации для ее контроля может быть достаточно оптимизации терапии основными препаратами, такими как леводопа или агонисты дофамина. Если депрессия более глубокая, тяжелая и сохраняется, несмотря на улучшение подвижности, требуется введение серотонинсберегающих препаратов в головной мозг (так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина, кратко известные как СИОЗС, включая флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин) .Иногда добавляют препараты, дополнительно экономящие норадреналин (т.н. ЗСНРИ - в том числе венлафаксин). Всегда принимайте лекарства точно так, как это прописал вам лечащий врач, который подберет для вас наилучшее лечение.

    Нарушение памяти (когнитивной)

    В процессах ухудшения памяти участвует система, для которой ацетилхолин является ключевым нейротрансмиттером в головном мозге. Его дефицит можно компенсировать применением препаратов, тормозящих его распад (т.н.ингибиторы холинэстеразы — фермента, расщепляющего ацетилхолин и тем самым увеличивающего его количество в головном мозге). К ним относятся ривастигмин (также доступен в пластыре, который удобен для ежедневного использования, наклеивается один раз в день) и донепезил. Эти препараты на некоторое время стабилизируют процесс ухудшения памяти, а то и улучшают ее. Они также могут снизить риск психотических расстройств (галлюцинаций, бреда).

    Психотические расстройства

    Психотическое расстройство, обычно в виде зрительных галлюцинаций, возникает на поздних стадиях болезни Паркинсона, особенно у людей с ухудшением памяти.Иногда их провоцируют лекарственные препараты (даже те, которые используются для лечения самой болезни Паркинсона — особенно антихолинергические средства, а также амантадин, селегилин или агонисты дофамина). О каждом появлении психотических симптомов, т.е. зрительных галлюцинаций, следует сообщать лечащему врачу, который назначит соответствующее лечение.

    Запор

    Запор — бич людей с болезнью Паркинсона. Они трудно поддаются лечению. Препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, такие как, например,метоклопрамид (этот препарат усиливает симптомы паркинсонизма). Диета, богатая клетчаткой и большим количеством жидкости, очень важна.

    Потребление большого количества жидкости имеет большое значение для пациента с болезнью Паркинсона:

    • способствует лучшему всасыванию лекарств
    • снижает риск запоров
    • повышает артериальное давление и снижает риск постуральной гипотензии и падений.

    В случае сильного запора может потребоваться прием лекарств.Рекомендуются лактулоза и макрогол. Упражнения также важны для регулярной дефекации — например, регулярные прогулки.

    Движение – ходьба, скандинавская ходьба, гимнастика, плавание крайне важны для пациентов с болезнью Паркинсона, потому что:

    • повысить подвижность и тем самым защитить от падений
    • уменьшить мышечную боль, связанную с паркинсонической скованностью
    • уменьшить запор
    • на открытом воздухе способствуют лучшему усвоению кальция и защищают от остеопороза и переломов
    • улучшают кровоснабжение головного мозга и тем самым снижают риск слабоумия.
    • улучшить настроение

    Падение ортостатического давления

    Перепады давления при вставании из положения лежа называются ортостатическими.Они могут протекать бессимптомно, но когда они вызывают головокружение, предобморочное состояние или дрожь, требуется вмешательство.

    Чаще всего они возникают утром, когда пациенты чувствуют сонливость и головокружение. Первый шаг к улучшению этого состояния — пересмотр списка лекарств. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о тех, которые снижают кровяное давление. Утром полезно выпивать около 2 стаканов воды, они повышают давление до 2 часов. В случае отсутствия эффекта врач может порекомендовать мидодрин – препарат, повышающий артериальное давление (действует также кратковременно – до 2 часов).Если это не помогает, рассматриваются другие лекарства, например глюкокортикостероиды. Вы всегда должны помнить, что нельзя вскакивать с кресла или кровати, когда вы слышите телефон или звонок в дверь, так как это часто заканчивается падением и переломом шейки бедра. Аналогично при подъеме в туалет ночью - риск падения усиливается при плохом освещении, ухудшается подвижность ночью, а у мужчин мочеиспускание стоя (также снижает артериальное давление).

    Мочеиспускание и эректильная дисфункция

    Нарушения мочеиспускания часто связаны с частыми ночными походами в туалет (даже 5-6 раз), иногда в запущенных стадиях может возникать недержание мочи.Срочная потребность в мочеиспускании часто предшествует возникновению недержания мочи. Ночное мочеиспускание (никтурия) подвергает вас риску упасть ночью и не выспаться днем. Ваш врач может назначить лекарства от недержания мочи и частого мочеиспускания, такие как оксибутинин, солифенацин и толтеродин. Силденафил может быть эффективен при эректильной дисфункции (если нет противопоказаний).

    Синдром беспокойных ног

    Неприятные ощущения в ногах (чаще в голенях), затрудняющие засыпание и вынуждающие двигать ими, что приносит временное облегчение, известно как синдром беспокойных ног.При болезни Паркинсона агонисты дофамина и противоэпилептический препарат габапентин являются препаратами, которые эффективны в борьбе с ней. Всегда проверяйте кровь на ферритин. При малом - вводят препараты железа.

    Важна ли реабилитация?

    Улучшение подвижности следует проводить с самого начала лечения. Движение действует как дополнительное лекарство — улучшает подвижность, уменьшает скованность и боль, избавляет от запоров, улучшает память и настроение. Упражнения должны быть адаптированы к прогрессированию заболевания и индивидуальным возможностям больного (другие заболевания, возраст) и профилю его расстройств.Имейте в виду, что ваш баланс очень нестабилен и существует значительный риск падения, поэтому упражнения, которые могут привести к падению, должны быть исключены.

    Существует множество доказательств того, что танцы, ходьба и плавание также могут быть эффективными формами двигательной терапии. Особенно рекомендуемой формой упражнений является скандинавская ходьба (ходьба с палками), которая задействует все группы мышц, является ритмичной, а палки обеспечивают отличную защиту от падений.

    Что делать, когда запас дофаминергических препаратов исчерпан?

    Запущенный период болезни Паркинсона означает ухудшение реакции на лекарства и значительно более низкое качество жизни пациента - между периодами нетрудоспособности ( от ) до физической активности ( от ) с непроизвольными движениями.На этой стадии заболевания также доступны эффективные методы лечения, значительно продлевающие период нормального функционирования пациента. Эти стратегии дороги и не все из них доступны в Польше, но предпринимаются усилия по обеспечению их более широкой доступности.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение пережило ренессанс в последнее десятилетие. Наиболее распространенными процедурами являются имплантация электродов, соединенных с кардиостимулятором, вшитым под кожу на груди (аналог кардиостимулятора).Подготовка к процедуре требует тщательной квалификации больных, которая должна проходить в специализированном неврологическом центре. Во время 2-3-дневного пребывания пациенту проводится оценка двигательной подготовленности в период приема лекарственных препаратов и после их отмены (они должны существенно различаться), нейропсихологическое обследование для исключения депрессии и деменции, МРТ головного мозга. Только после совместной консультации невропатолога, нейропсихолога, нейрорадиолога, нейрохирурга и психиатра принимается решение о годности больного к операции.

    Имплантация кардиостимулятора в настоящее время является наиболее распространенным хирургическим методом лечения болезни Паркинсона в мире, поскольку, несмотря на высокую цену, кардиостимуляторы эффективны. Кроме того, стимулятор может (через внешнее устройство) изменять параметры стимуляции и модифицировать эффект воздействия, подстраиваясь под течение болезни. Положительные эффекты стимуляции ощущаются даже через 10 лет после имплантации кардиостимулятора.Следует помнить, что нейрохирургические методы лечения значительно улучшают качество жизни пациентов, но не влияют на прогрессирование заболевания (не излечивают болезнь Паркинсона).Лечение безопасно, с очень небольшим количеством осложнений. Лечение дает хороший эффект в отношении практически всех паркинсонических симптомов, но плохо разрешаются такие симптомы, как дизартрия или остановка ходьбы (так называемое замораживание ) и падения.

    Энтеральное введение леводопы (система Дуодопа)

    Альтернативой хирургическому вмешательству является энтеральное введение леводопы. Леводопа плохо растворяется в воде, поэтому недавно был разработан метод ее растворения в геле, который в виде «картриджей» заливается в специальный насос.Помпа, носимая на ремне, дозирует лекарство по указанию программатора, установленного врачом. Для этого лечения требуется стома, то есть катетер вводится через брюшную стенку в кишечник, чтобы доставить лекарство прямо в просвет. При энтеральном введении уровни препарата в сыворотке становятся стабильными, избегая двигательных колебаний (внезапное ухудшение из-за короткой продолжительности действия препарата) и непроизвольных движений (дискинезии). Дискомфортом является открытость системы с необходимостью ношения внешней помпы и наличие стомы в коже брюшной полости.Несмотря на эти ограничения, в странах, где этот метод доступен, многие пациенты решают пройти такую ​​процедуру, потому что она проводится на поздних стадиях болезни Паркинсона, когда нет других доступных альтернативных методов лечения. По этой причине определенные ограничения жизни или осложнения, связанные с этим методом, менее важны, чем общее улучшение качества жизни пациентов. Также у этого метода более широкий спектр показаний (меньше ограничений), чем у хирургического лечения с имплантацией электродов.

    Подкожное введение апоморфина

    Это еще один метод лечения прогрессирующей болезни Паркинсона.Он более удобен, чем Дуодопа, поскольку не требует инвазивного введения препарата через отверстие в брюшной полости. Апоморфин вводят в виде инъекций из специально приготовленной инъекции (так называемая пена, по аналогии с диабетом) в экстренных случаях, когда резко ухудшается двигательный статус. Это дает улучшение примерно на 1-1,5 часа. Лекарство также можно использовать в виде непрерывной инфузии под кожу. Игла вводится подкожно каждый день в новое место, обычно в брюшную стенку, и соединяется через дренаж со специальной малогабаритной помпой, где устанавливается дозировка.Введение иглы под кожу немного неудобно и может затруднить свободное движение, а иногда в месте инъекции могут образовываться язвы. Однако метод очень эффективен, давая улучшения, аналогичные тем, которые возникают после операции или Дуодопа.

    Каковы перспективы лечения в будущем?

    Актуальными направлениями исследований являются, прежде всего, нахождение легкодоступных для массового использования так называемых маркеры заболевания, позволяющие выявить его на самой ранней стадии. Тогда будет проще использовать препараты, снижающие скорость прогрессирования заболевания, и мы все же надеемся, что такие препараты появятся.Генная терапия, внутримозговое введение факторов роста нейронов и стволовых клеток все еще находятся на значительной стадии разработки. Постоянно совершенствуются механизмы стимуляции головного мозга, ведутся поиски новых анатомических мишеней, чтобы охватить усовершенствованием как можно больше симптомов заболевания. Также ведется поиск и внедрение новых симптоматических препаратов. Динамика всех этих исследований огромна, и задействованные ресурсы огромны, что вселяет надежду на лучшее будущее для пациентов.

    Хороший жизненный совет по лечению

    • регулярно принимать лекарства - время очень важно, несоблюдение ритма приводит к колебаниям и дискинезиям
    • Принимайте лекарства, запивая их большим количеством воды (желательно газированной с лимоном или витамином С – это улучшает всасывание леводопы)
    • избегайте обильных белковых блюд, подаваемых с леводопой – это ослабляет ее действие
    • не принимайте леводопу вместе с препаратами кальция и железа
    • регулярно заниматься спортом
    • если вы по каким-либо причинам оказались в больнице - обязательно предъявите график приема лекарств и настаивайте на их регулярном приеме
    • помните, что резкое прекращение приема дофаминергических препаратов может иметь серьезные последствия (обострение симптомов, лихорадка, судороги), никогда не экспериментируйте с отменой препаратов самостоятельно
    • Если вы вдруг оказались в больнице и не можете принимать лекарства внутрь, помните, что существуют формы парентерального лечения, минуя желудочно-кишечный тракт: ротиготин в пластыре, амантадин внутривенно капельно, апоморфин подкожно капельно.
    • Продолжайте работать – болезнь Паркинсона можно успешно лечить уже много лет
    • вождение не запрещено до тех пор, пока нет эпизодов сонливости и деменции
    • никакой специальной диеты при болезни Паркинсона – лучше есть много и небольшими порциями
    • кофе обладает защитным эффектом
    • иногда происходит непредвиденная потеря веса - прежде чем связывать это с болезнью Паркинсона, убедитесь, что у вас нет депрессии или другого заболевания (напр.рак)
    • женщин с болезнью Паркинсона подвержены повышенному риску остеопороза - регулярно проверяйте минеральную плотность костей
    • спасите опекуна/партнера, для него ваша болезнь является значительным бременем
    • Партнер - поймите пациента - многие его поступки не зависят от его воли, как внезапное ухудшение, так и внезапное улучшение характерны для болезни Паркинсона и не являются выражением перепадов настроения партнера или попыток заставить вас заботиться о нем его
    • читать о болезни Паркинсона - образованный пациент выздоравливает лучше

    Тщательно подготовьтесь к приему у невролога

    • запишите течение болезни
    • взять документацию о предыдущем лечении (выписка из стационара, результаты анализов)
    • список всех лекарств (не только неврологических), которые вы принимаете
    • запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу

    Что врач ожидает от вас во время приема?

    В ходе беседы врач обычно хочет выяснить:
    • когда началось заболевание
    • каковы были его первые симптомы (дрожь? боль в руке? замедление движений? нарушение равновесия? ухудшение почерка?)
    • независимо от того, появились ли симптомы спонтанно или в связи с другим заболеванием или несчастным случаем (например,травма головы)
    • были ли подобные симптомы или заболевания в семье
    • когда больной обратился к врачу и какие рекомендации он получил (если он уже лечился у другого специалиста, полезны информационные листы этого лечения или ксерокопии документации)
    • если пациент уже принимал какие-либо лекарства от болезни Паркинсона - какие это были лекарства (названия, дозы) и как он себя после них чувствовал
    • беспокоят ли его симптомы заболевания в быту, на работе
    • Имеются ли у него помимо двигательных симптомов другие заболевания (нарушения памяти, ухудшение настроения, тревожность)
    • находился в больнице и по какой причине ему делали какие-либо операции? (необходимы выписки из стационара, желательно ксерокопии)
    • , проводились ли какие-либо дополнительные тесты (необходимо иметь описания тестов, а также фотографии или компакт-диски)
    • какие лекарства принимаются (НЕОБХОДИМАЯ КАРТА С ТЩАТЕЛЬНО ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ НАЗВАНИЯМИ ВСЕХ ПРИНИМАЕМЫХ ЛЕКАРСТВ, ИХ ДОЗЫ И ЧАСТОТА)
    • какова эффективность препаратов и были ли побочные эффекты
    .

    Смотрите также