Симптомы описторхоза


причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Описторхоз – это паразитарное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами класса сосальщиков. Строение описторхисов, как и всех сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной формы. Его длина - 4-20 мм, ширина - 1-4 мм. Плоское тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком, не имеет полости, а все внутренние органы размещены в рыхлой массе паренхиматозных клеток. У описторхиса есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых паразит прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхис не имеет кровеносной системы и органов дыхания, а органы выделения и нервная система примитивны. Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.


Причины появления описторхоза

Источником размножения паразитов являются пресноводные улитки. Затем двуустка заселяется в рыбу.

Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.

На теле каждой личинки есть чувствительные волоски, которые реагируют только на химический состав слизи, покрывающей тело рыб семейства карповых, что обеспечивает ей «узнавание» нужного ей вида рыб. Семейство карповых насчитывает 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).


Существует три вида паразитов, являющихся возбудителями описторхоза у человека:

  • Opisthorchis felineus - встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока;
  • Opisthorchis felineus arvicola – водятся в бассейне реки Шидерты в Казахстане;
  • Opisthorchis viverrini – встречается в реках стран Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом поражено 80% населения).
В среднем по России показатель заболеваемости не достигает 5 на 100 000 населения. Наиболее крупная эндемичная территория находится в Западной Сибири (бассейн Оби и Иртыша).

Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%). Описторхисы могут паразитировать в организме человека до 25 лет.

Классификация заболевания

Описторхоз может иметь острое и хроническое течение.

Формы острого описторхоза:

  • инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается минимальной симптоматикой и диагностируется только с помощью лабораторных исследований;
  • манифестная (клинически выраженная) форма характеризуется токсико-аллергическими симптомами:
    • тифоподобная (септическая) форма,
    • гепатохолангитическая форма - с преобладающими симптомами воспаления желчных протоков печени,
    • гастроэнтероколитическая форма – с диспепсическим синдромом,
    • смешанная форма.
Формы хронического описторхоза:
  • латентная (бессимптомная) форма;
  • инаппарантная форма;
  • манифестная форма – заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику с преобладанием какого-либо синдрома):
    • холецистохолангитическая,
    • гепатитная,
    • гастроэнтеритическая,
    • панкреатическая,
    • смешанная.
По степени тяжести описторхоз бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны - от латентных и стертых до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В клинической картине острого описторхоза выделяют следующие синдромы:

  • Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается у всех больных острым описторхозом. Температура тела колеблется в широком диапазоне - от субфебрильной до фебрильной и сохраняется от 3-4 дней до нескольких недель.
  • Интоксикационный синдром включает слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
  • Умеренно выраженные миалгии и артралгии.
  • Кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней и далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на груди, спине, живое и верхних конечностях.
  • Гепатобилиарный синдром проявляется болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсического характера - тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
  • Гастроэнтероколитический синдром наблюдается редко и преимущественно у детей.
  • В начале болезни могут наблюдаться катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, реже - астматический бронхит.
  • У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайела), синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница. 
При хроническом описторхозе проявляются симптомы, характерные для гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, которые могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.

Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что приводит к постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы и способна длиться более 10–20 лет. Холестаз — это наиболее частый синдром в клинике хронического описторхоза.

Диагностика описторхоза

Методы диагностики описторхоза можно разделить на эпидемиологические, клинико-инструментальные, иммунологические и паразитологические. Большие перспективы открывает молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.

Врач проводит сбор анамнеза, во время которого выясняет, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.

В комплексное обследование при описторхозе должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:
  • Клинический анализ крови. Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
  • Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение уровня печеночных ферментов.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней.

  • Эластометрия печени – диагностика патологии печени без биопсии.

  • При незначительной инвазии рекомендуют использовать провокационную пробу — исследование дуоденального содержимого и фекалий через 1–2 дня после однократного приема 1 таблетки празиквантела (600 мг): часть взрослых особей паразитов погибает или обездвиживается и может быть найдена в кале или желчи вместе с яйцами. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

    К каким врачам обращаться

    Описторхоз может маскироваться под различные заболевания. В случае острого течения бывает трудно определить, к какому врачу обратиться, поскольку человек воспринимает свое состояние как кишечное недомогание. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ обращаться следует к гастроэнтерологу и инфекционисту-паразитологу.
    Врач-педиатр лечит описторхоз у детей.

    Лечение описторхоза

    Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:

    Подготовительный этап с обязательным соблюдением диеты продолжается от 10 до 20 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени - гепатопротекторы.

    Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина - празиквантел.

    Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.

    Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.

    Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.

    Осложнения

    Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями - перипортальным фиброзом, язвенно-эрозивными повреждениями гастродуоденальной зоны, рецидивирующим панкреатитом, обтурационным холангитом, холециститом, желчнокаменной болезнью.

    Описторхоз внесен в список канцерогенов первой категории. Заболевание нередко приводит к развитию выраженного фиброза и цирроза печени с вероятностью возникновения рака печени. Описторхоз наблюдается при вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного лечения.

    Обусловленные описторхозом процессы создают условия для появления вторичных инфекций: кишечной палочки; стафилококков; дрожжеподобных грибков и т.д.

    Профилактика описторхоза

    Основным профилактическим мероприятием считается исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна составлять не менее 20 минут с момента закипания. Гибель паразитов наступает через 7 часов при температуре –40°С и через 32 часа при температуре –28°С.

    Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять сырую воду из ручьев, рек и других естественных водоемов. Кипятить такую воду следует не менее десяти минут.

    Кроме того, профилактика заболевания включает комплекс мер по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за больными описторхозом, по санитарно-эпидемиологическому надзору за предотвращением фекального загрязнения водоемов и соблюдением технологии обработки рыбы, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

    Источники:

    1. В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 (163), 2019. С. 49-53.
    2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
    3. Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

    Описание

    Описторхозом называют паразитарное заболевание, которое вызывается плоским червем из класса сосальщиков.

    Внешне, червь небольших размеров: длина 4-20 мм, ширина 1-4 мм. Тело сосальщика окрашено в ярко-коричневый цвет. Имеет ланцетовидную форму. На теле у него находятся две присоски (брюшная и ротовая), с помощью которые он прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхи являются гермафродитами, поэтому для размножения достаточно всего двух червей. По достижению половой зрелости, описторхи способны выделять до 900 яиц в сутки.

    Черви проходят сложный цикл развития, который включает в себя смену хозяев и несколько этапов развития.  Источником паразита является зараженный человек или животное. С калом они выделяют яйца паразита, которые, попав воду, проглатываются моллюсками. Внутри моллюсков из яиц выходит личинка паразита, которая впоследствии выходит в открытый водоём, где проглатывается рыбами семейства карповых (карп, краснопёрка, язь, лещ, линь, сазан, пескарь и др.). Личинка в рыбах закрепляется в мышечной и соединительной ткани, после чего превращается в метацеркарию – личинка, окруженная двуслойной оболочкой. В таком виде, спустя 6 недель, паразит способен к заражению животного. В организм человека и животных червь попадает при употреблении в пищу сырой, либо недостаточно термически обработанной рыбы. Попадая в желудок, капсула вокруг личинки растворяется, и червь проникает по ходу желудочно-кишечного тракта в желчные протоки, в том числе внутрипеченочные и поджелудочную железу. В гепатобилиарной системе черви питаются эпителием стенок протоков. Спустя месяц взрослые черви достигают половой зрелости и начинают выделять яйца, которые по ходу желудочно-кишечного тракта выделяются в окружающую среду.

    Заболевание распространено на всей территории Евразии. Заболеваемость носит очаговый характер, с наибольшей концентрацией у водоёмов, которые заселены моллюсками С. inflata и C. troschelli, которые выступают в роли промежуточного хозяина. Непосредственно человек поражается тремя видами червей:

    • Opisthorchis felineus – распространён в бассейнах рек на территории всей Европы и России до р. Обь.
    • Opisthorchis felineus arvicola – распространён в Казахстане в бассейне реки Шидерты.
    • Opisthorchis viverrini – встречается в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

    Симптомы

    Фото: mc-n.ru

    По форме, выделяют две формы заболевания: острая и хроническая.

    Симптомы острого описторхоза начинают проявляться от нескольких дней до двух месяцев после заражения.  Начало заболевания резкое, на фоне полного благополучия. Среди симптомов, как правило, на первый план выходит один из синдромов, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с инфекционными заболеваниями ЖКТ, лёгких и печени, а также болезнями хирургического профиля. Для острого описторхоза характерны следующие синдромы:

    • Лихорадка, причем повышение температуры может быть разной степени выраженности (от 37° и до 40° по Цельсию). Лихорадочный синдром может сохраняться от нескольких дней до месяца.
    • Гепатобиллиарный синдром. Проявляется болью в правом подреберье, вздутием живота, увеличением печени, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. Желтуха часто сочетается с кожным зудом. Также будут наблюдаться  явные изменения в биохимическом анализе крови. Гепатобиллиарный синдром связан с закупоркой глистами, слизью и слущенным эпителием выводных протоков печени и поджелудочной железы.
    • Гастроэнтеральный синдром. Характеризуется изжогой, частым жидким стулом, урчанием в животе. Возможна локализованная боль по ходу кишечника.
    • Бронхолегочной синдром. В начале заболевания возможны катаральные выделения из верхних дыхательных путей, к которым присоединяются покраснение зева, кашель с мокротой.
    • Интоксикационный синдром. Больной чувствует слабость, недомогание, снижение аппетита, потливость, возможен озноб.
    • Могут наблюдаться болевые синдромы различных локализаций: мышечная боль, суставная.
    • Возможны высыпания мелкоточечного характера, красно-розового цвета, преимущественно на верхних конечностях, груди, животе и спине. После появления, сыпь держится около 10 дней, после чего бесследно исчезает.
    • В отдельных случаях возможно развитие тяжелых осложнения токсико-аллергического характера – синдром Лайела, синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит. Подобные проявления требуют немедленной специализированной медицинской помощи, поскольку могут привести к летальному исходу.

    Хронический описторхоз характерен для лиц, длительное время проживающих в эпидемических очагах и молодых людей с хорошим иммунитетом. Зачастую, в хроническую стадию описторхоз переходит из острой, но возможно и скрытое начало заболевания. Проявления хронического описторхоза разнообразны, неспецифичны и не укладываются в какой-то один синдром. При переходе в хроническую стадию описторхоза в первую очередь пропадают симптомы интоксикации: температура нормализуется, проходят слабость, потливость, сыпь, суставные и мышечные боли беспокоят намного меньше или вовсе исчезают.

    Из-за длительной инвазии червями, формируется аллергическая реакция, которая может проявляться кожным зудом, крапивницей, повторяющимся отеком Квинке, появлением аллергии на продукты питания, болью в суставах. Желтуха выражена у больных в разной степени и связана с развитием дискинезии желчевыводящих путей.

    Самые частые жалобы связаны с периодически возникающим чувством тяжести и боли в правом подреберье, увеличением печени, отрыжкой, тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, особенно после употребления жирной пищи, вздутие живота, поносы.  Боли в правом подреберье носят различный характер: тупые, давящие, колющие, постоянные или приступообразные, иногда сходны с коликой при желчекаменной болезни.

    При длительной глистной инвазии возможно развитие панкреатита с развитием кист в поджелудочной железе. Спустя несколько лет, у людей с хроническим описторхозом, из-за длительного выделения продуктов жизнедеятельности в организм, могут  наблюдаться изменения со стороны центральной и вегетативной нервных систем. Такой человек становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон, появляются с заметной частотой вегето-сосудистые кризы. Со стороны психики отмечаются ипохондрический, депрессивный и психопатические синдромы. В отдельных случаях, психоневрологические симптомы выходят на первый план, что ведет к несвоевременной диагностике и неверному лечению. Среди осложнений хронического описторхоза выделяют  абсцесс печени, перитонит и гепатоцеллюлярный рак.

    Диагностика

    Фото: parazity.com

    В диагностике описторхоза важно уточнить у больного, занимается ли он рыбалкой, выезжал ли в последнее время в речные районы, употреблял ли в пищу плохо обработанную или сырую рыбу и наличие заболевания у лиц, с которыми больной контактирует. При общем осмотре можно выявить сыпь в типичных местах (верхняя часть туловища, верхние конечности), желтушность кожи и иктеричность склер, увеличение печени и болезненность при пальпации в правом подреберье и эпигастрии.

    Лабораторная диагностика заключается в выявлении в общем анализе крови увеличение лейкоцитов, эозинофилии (маркер аллергических реакций и гельминтной инвазии), нарастание скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе крови явное повышение печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) и билирубина.

    Важную роль играет проведение серологических проб. С помощью иммуноферментного  анализа с использованием описторхозного антигена в сыворотке крови больных выявляются противоописторхозные антитела классов G и M. В некоторых случаях возможны ложноположительные результаты анализа, при наличии у больного других паразитарных заболеваний (эхинококкоз, дифиллоботриоз, аскаридоз и т. д.)

    Специальные методы исследования для исключения глистной инвазии называются гельминтоовоскопическими. Суть методики заключается в поиске яиц глистов в отделяемых жидкостях. Непосредственно для описторхоза, имеет значение поиск яиц под микроскопом с использованием специальных красителей в кале и дуоденальном содержимом, забор которого делают во время ФГДС.

    Для уточнения диагноза назначаются методы инструментальной диагностики. Фиброгастродуоденоскопия показывает функциональное состояние желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и сфинктера Одди (место в просвете двенадцатиперстной кишки, где выходит общий желчный проток)

    Ультразвуковое исследование используется для уточнения состояния и наличия воспаления желчевыводящих протоков.

    При неясной клинической картине могут потребоваться проведение рентгенографии, МРТ, КТ органов брюшной полости.

    Лечение

    Фото: s3.amazonaws.com

    Лечение включает в себя три этапа. На подготовительном этапе устраняют симптомы аллергической реакции, холестаза, диспепсических нарушений и прочих симптомов, вызваных глистной инвазией. На этом этапе большое значение имеет восстановление нормального функционирования желчевыделительной системы. Длительность подготовительного этапа определяется тяжестью заболевания, его формой и длительностью, а также наличием сопутствующих заболеваний.

    Второй этап лечения – специфическая химиотерапия. На этом этапе больному дают препарат, который фатально действует исключительно на глистов. В результате лечения, черви погибают и благодаря перистальтике кишечника выходят из организма. К сожалению, при гибели, глисты выделяют различные вещества в организм, из-за чего появляются симптомы интоксикации и аллергии.

    Третий этап – реабилитация. В течение 3-4 месяцев проводят мероприятия, направленные на восстановление функции гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта. Производят периодический контроль кала на наличие яиц гельминтов.

    Критериями выздоровления считаются трёхкратные отрицательные  исследования кала или дуоденального содержимого на яйца гельминтов и стойкое снижение антител в серологическом анализе.

    Лекарства

    Фото: expertdent.net

    Для устранения аллергической реакции применяют препараты группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (Лоратадин, Цитеризин, Клемастин, Хлороперамин).

    Для устранения спазма желчевыводящих путей и связанного с ним болевого синдрома применяют спазмолитические (Дротаверин, Папаверин, Метамизол, Мебеверин), желчегонные препараты (Урсодезоксихолевая кислота, Адеметионин). Такие препараты назначаются с начала лечения и применяют не менее трёх месяцев.

    При наличии показаний, возможно назначение препаратов, усиливающих перистальтику кишечника (Метоклопрамид, Домперидон), а также ферментов поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), пробиотических препараты (Линекс, Бифиформ, Хилак) и препаратов для эрадикационной терапии.

    Для химиотерпии используют противогельминтное средство - Прозиквантел. Препарат широкого спектра действия, применяется не только при описторхозе, но и при иных глистных инвазиях. Воздействует на мускулатуру паразитов, вызывая паралич. Курс лечения 2 дня, за которые пациент принимает 6 доз препарата.  Противопоказанием к назначению являются беременность и острые осложнения описторхоза.

    В реабилитационный период назначаются пробиотики, гепатопротекторы (Фосфолипиды, Тиоктовая кислота, Адеметионин), минеральные лечебно-столовые воды. Период реабилитации нацелен на полное восстановление организма.

    Народные средства

    Фото: alcogolizm.com

    Для профилактики заражения рекомендуем следовать следующим советам, чтобы обеззаразить рыбу:

    • Не употреблять в пищу сырую рыбу, особенно из незнакомых водоёмов;
    • Варить рыбу в кипящей воде не менее 20 минут;
    • Жарить в большом количестве масла не менее 15 минут на каждой стороне, желательно небольшими кусками;
    • Блюда из рыбного фарша (тефтели, котлеты и т. д.) кипятить и жарить не менее 15 минут, выпекать в духовом шкафу минимум 1 час;
    • Засаливать рыбу следует из расчёта 200 грамм соли на 1 килограмм рыбы, не менее двух недель;
    • Вялить рыбу следует также из расчёта 200 грамм соли на кг рыбы, не менее двух недель, вне зависимости от вымачивания;
    • При замораживании рыбы весом до 1 килограмма при температуре -28оС обеззараживание происходит в течение полутора суток, при температуре -35оС  потребуется 10 часов. В бытовых холодильниках, к сожалению, личинки паразитов сохраняют жизнеспособность более месяца;
    • Для горячего копчения необходима температура +75-80оС   в течение минимум 2 часов.
    Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

    Ваши комментарии о симптомах и лечении

    11.08.2017 Чем опасен описторхоз?

    Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека. Это гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков или, как их ещё называют, двуустками. У человека поражаются печень и желчевыводящие пути. Дело может дойти до инфекционных заболеваний, например, до гепатита. Или даже до онкологии. Заразиться можно, съев сырую, термически плохо обработанную речную рыбу, икру.

     За семь месяцев текущего года в нашей поликлинике выявлено три больных описторхозом. Заразившиеся были выявлены в ходе проведения профилактического осмотра – по результатам анализа кала.

    Как пояснила врач-инфекционист поликлиники Елена Шестакова, для нашей области описторхоз - актуальное заболевание. Заразиться можно и привозной рыбой семейства карповых, и выловленной в местных водоемах. Для нашей местности характерно употребление в пищу такой рыбы, как карп, карась, красноперка, щука, язь и других. Вся эта рыба может представлять опасность. Поэтому крайне важно знать об особенностях заболевания, его признаках, а самое главное – о мерах профилактики. Обо всем этом и рассказала Елена Евгеньевна.

    Как же паразиты попадают к человеку?

    Ленточные черви с длиной тела от 8 до 18 мм и шириной от 1 до 2 мм сначала находятся в моллюсках и речной рыбе, а затем переходят к постоянным носителям - человеку или домашним животным. Источником размножения паразитов в реке являются улитки. А затем двуустка заселяется в рыбу. Человек съедает зараженную рыбу, и паразиты попадают в желчный пузырь, а потом в печень. Приблизительно через две недели они становятся половозрелыми и приступают к откладыванию яиц.

    Как болезнь протекает

    Это заболевание может протекать в средней, легкой и тяжелой форме. Легкая форма характеризуется плохим самочувствием, слабостью, обильной потливостью и незначительным повышением температуры. Средняя форма заболевания протекает с повышением температуры тела до 40 градусов и выше и с симптомами поражения верхних дыхательных путей. Признаки тяжелой формы заболевания проявляются резко: больной чувствует сильный озноб, общую слабость, может появиться сыпь, наблюдаются расстройства органов пищеварения, головная боль, ломота в мышцах и суставах, кашель, резкие боли в животе, температура тела повышается до 40 градусов. Спустя 2-4 недели состояние больного стабилизируется. Это связано с тем, что наступает хронический описторхоз. Это сопровождается серьезным поражением желчевыводящих путей, печени. Могут развиться панкреатит, холецистит и гастрит. Может произойти нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем. Хронический описторхоз может сопровождаться и сильнейшей аллергией.

    Надо помнить, что описторхоз – хроническое заболевание. Когда болезнь только начинается, то её очень сложно распознать, а переход из одной формы в другую происходит очень быстро.

    Уберечься от последствий можно, если вовремя распознать проживание паразита в организме и немедленно приступить к квалифицированному лечению под строгим наблюдением врачей. Лечение описторхоза требует комплексного подхода. Наряду с приемом специфических противогельминтных средств врач предпринимает меры, направленные на восстановление нарушенной работы органов желудочно-кишечного тракта.

    Как избежать заболевания

    Но лечение этого заболевания – дело сложное и длительное. Поэтому важно предпринять все профилактические меры, чтобы избежать заражения. Для этого надо правильно рыбу приготовить.

    Не менее важно, покупая рыбу, тщательно ее осмотреть и убедиться, что внутри нет паразитов, а запах и вид -нормальные.

    Употреблять в пищу можно только хорошо прожаренную и проваренную, а также тщательно просоленную рыбу. Кроме того, следует обеззараживать продукт при помощи его глубокой заморозки.

    Варить, жарить рыбу семейства карповых следует порционными кусками. Время ее приготовления должно быть не менее 20 минут с момента закипания бульона, начала жарки. И готовить рыбу в кастрюле или на сковороде лучше с закрытой крышкой. Рыбные пельмени необходимо варить дольше 5 минут. В процессе жарки котлет из карпа или его кусков необходимо следить за тем, чтобы каждая сторона продукта находилась в кипящем жиру не менее ¼ часа. Мелкую рыбу можно обрабатывать на плите в целом виде также не менее 15-25 минут. Рыбные пироги желательно выпекать около часа.

    Для соления на 1 килограмм рыбы нужно брать не менее 300 грамм соли. Тёплым раствором рыбу солят не менее двух недель. Вяленую рыбу нужно засолить, а после выдерживать не менее трёх недель

    Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу сырую рыбу или пробовать рыбный фарш. Недопустимым является и кормление домашних питомцев сырой рыбой.

    Во время разделки рыбы надо пользоваться специально отведёнными для этих целей кухонными принадлежностями.

    Категорически запрещается выбрасывать на мусорные свалки и в водоемы отходы переработки рыбы, а также скармливать их животным, в том числе домашним, без предварительного обеззараживания.

    Сегодня в мире выявлено более 21 миллиона человек, болеющих описторхозом. В нашей стране насчитывается более двух миллионов людей, пораженных этим паразитозом. Без соответствующего лечения организм человека приобретает множество сопутствующих болезней, победить которые не так просто. Однако своевременное выявление паразитов и качественное лечение поможет полностью избавиться от этой болезни. Но лучше всего вовсе постараться избежать этого заболевания. Сделать это можно, соблюдая перечисленные нами санитарно-гигиенические требования и правила.

    Лечение описторхоза, цены на услуги в медицинском центре

    Под описторхозом понимают паразитарное заболевание, поражающее печень, желчевыводящие протоки, поджелудочную железу. Причиной его возникновения является кошачья двуустка. Болезнь протекает на протяжении длительного периода, для неё характерны частые обострения. В результате может развиться рак печени и поджелудочной железы.

    Жители Томска в зоне риска

    Описторхоз является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний. Он распространяется в местах с развитым рыбно-промысловым хозяйством, так как заразится им можно при употреблении малосолёной сырой рыбы.

    Наиболее опасным регионом по распространённости данного заболевания является Западная Сибирь. Также частые случаи описторхоза отмечаются среди жителей населённых пунктов, располагающихся по бассейнам таких рек, как Кама, Волга, Урал, Днепр и т.д. За последнее десятилетие увеличилось количество случаев заболеваемости.

    Причиной участившихся случаев заболеваемости описторхозом является отсутствие надлежащего санитарного контроля за сбытом рыбы и продукции, изготавливаемой из неё, открытием огромного числа ресторанов японской кухни, в меню которых большое количество рыбных блюд. Распространённость данной болезни, а также разнообразие ее клинических проявлений, высокая вероятность развития осложнений и то, что в организме хозяина паразит может жить на протяжении длительного периода (более сорока лет) – всё это говорит о важности проблемы описторхоза. Поэтому своевременное выявление и лечение описторхоза являются важной задачей современной медицины.

    Возбудитель описторхоза. Патогенез заболевания

    Возбудителем данного заболевания является кошачья двуустка. Паразит имеет ротовую и брюшную присоски, плоское тело, длина которого колеблется от четырёх до тринадцати миллиметров, а ширина – от одного до трёх с половиной миллиметров. Он откладывает маленькие бледно-жёлтые яйца, по бокам которых располагаются утолщения. В половозрелый период кошачья двуустка паразитирует во внутри- и внепечёночных протоках, протоках поджелудочной железы, а также в желчном пузыре человека, кошки, собаки, лисы и проч. Дополнительными хозяевами могут выступать рыбы семейства карповых: елец, плотва, вобла, красноперка, сазан, лещ.

    Поступая в кишечник вместе со съеденной рыбой, личинки кошачьей двуустки проникают в печень, желчный пузырь, поджелудочную железу по общему желчному и панкреатическому протоку. Через две недели личинка становится половозрелой и спустя месяц становится способной откладывать яйца.

    Симптомы

    Выраженные клинические симптомы описторхоза обычно развиваются у лиц, которые приехали в эндемичные очаги из иных районов, где данное заболевание не встречается. У местного населения патологический процесс имеет скрытое течение. Например, у коренных народностей Севера (манси, ханты) практически не встречается острая форма описторхоза. Однако для них характерна высокая подверженность хроническим формам данного заболевания (в некоторых регионах до ста процентов).

    Инкубационный период для описторхоза составляет 2-3 недели. На ранних стадиях болезнь может иметь разнообразное течение – от стёртой формы до распространённой аллергической реакции с множест-венными поражениями. В первом случае наблюдается небольшое повышение температуры тела, в крови отмечается умеренная эозинофилия. Заболевание обычно начинается внезапно. Основными проявлениями в острой стадии являются лихорадка (продолжительности до трёх недель), а также выраженные боли в правом подреберье.

    Хроническая стадия описторхоза определяется жизнедеятельностью паразитов в протоках печени и поджелудочной железы. Функционирование данных органов тесно взаимосвязано. Основной болезненный процесс – воспаление.

    Заболевание в данной форме проявляется в большинстве случаев признаками хронического воспалительного процесса желчного пузыря, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки. Главные клинические симптомы: боль в верхней половине живота, в основном в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи, тошнота, горечь и сухость во рту. Часто при продолжительном течении может развиваться депрессия с тревожно-ипохондрическим синдромом.

    В более редких случаях заболевание может иметь тяжёлое течение и сопровождаться развитием желтухи вследствие закупорки желчных протоков, желчного перитонита и абсцессов печени.

    Среди осложнений описторхоза можно отметить появление полостей в печени, заполненных гноем, воспаление гнойного характера желчных путей и развитие рака печени. Лечение и диагностика описторхоза будут определяться формой заболевания и наличием осложнений.

    Диагностика и лечение описторхоза

    В обычной практике на ранней стадии заболевания диагностика затруднительна, поскольку яйца паразитов в кале и желчи обнаруживаются только через четыре-шесть недель с момента непосредственного заражения. Поэтому диагноз выставляется на основе данных эпидемиологического анамнеза (употребление в пищу вяленой, малосолёной, сырой рыбы, пребывание в очаге) и клинических симптомов (лихорадка, аллергические реакции, включающие кожные высыпания, миалгию, артралгию, лейкоцитоз, эозинофилия).

    Учитывая повышенное содержание сывороточных специфических иммуноглобулинов, для диагностики может использоваться реакция непрямой гемагглютинации. Диагноз подтверждается окончательно через полтора месяца на основании обнаружения яиц кошачьей двуустки.

    Для диагностики хронических форм заболевания применяются паразитологические методы, основанные на обнаружении яиц возбудителя в фекалиях или дуоденальном содержимом.

    Однако современные технологии позволяют нам облегчить процесс диагностики заболевания. САМЫЙ ПРОСТОЙ И ДОСТОВЕРНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ это вегето-резонансный тест (ВРТ). Такая диагностика дает полную клиническую картину. Биорезонансная терапия действует прицельно на каждый вид паразита. В обычной поликлинике достоверных методов исследования на паразитов не существует.

    Лечение 

    В настоящее время в терапии описторхоза используется комплексный метод, включающий применение противогельминтных лекарственных средств, желчегонных и ферментных препаратов, а также средств, влияющих на моторику и тонус желудочно-кишечного тракта.

    Больному в обязательном порядке назначается диета, включающая дробное и частое питание, нежирную пищу, свежие фрукты и овощи, нежирный творог. Исключаются жареные блюда и острые приправы. Для того чтобы ускорить выведение из организма токсинов рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости.

    Через три-шесть месяцев после терапии проводится контроль эффективность проводимой химиотерапии – исследование дуоденального содержимого и повторные тесты.

    Желчегонные препараты назначаются с целью ускорения выделения Празиквантела вместе с парализованными кошачьими двуустками в кишечник. К ним можно отнести Холагогум, Аллохол, Хофитол, Холосас.

    Для восстановления нарушенных функций печени применяют лекарственные средства группы гепатопротекторов: Гепабене, Эссенциале Н, Дарсил, Гепарсил и др.

    Подробнее о лечении описторхоза 

    Лечение описторхоза в условиях дневного стационара

    Омская область находится в числе эндемичных регионов по описторхозу. Заразиться может любой человек, употребляющий в пищу рыбу Обь-Иртышского бассейна, не прошедшую достаточной термической обработки. Симптомы заражения могут манифестироваться высокой лихорадкой и эозинофилией в общем анализе крови,  а могут не проявляться несколько лет. Да и обнаружить паразита не так просто. 

    Личинки паразита попадают в кишечник, откуда затем проникают в желчевыводящие протоки, желчный пузырь, печень. Там они сперва растут, превращаясь во взрослые особи, прикрепляются посредством присоски и стенкам желчевыводящих путей, а затем, достигнув зрелости, начинают выделять яйца. При обследовании на описторхоз именно наличие яиц в кале пациента является основным критерием для диагностики этого заболевания.

    - Паразит плотно присасывается к стенке желчного хода и осуществляет все свои биологические процессы, выделяя при этом продукты распада, - рассказала заведующая дневным стационаром Клинического диагностического центра, врач-терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Ирина Предвечная. - Описторх живёт в организме человека длительное время, по отдельным источникам до 15 лет. Паразит вызывает аллергизацию организма и формирование фиброза в печени. Поэтому от него надо избавляться.

    Чаще всего подозревать описторхоз врачи начинают при дерматологических проявлениях или при повышенных показателях эозинофилов в общеклиническом анализе крови. В такой ситуации пациенту могут назначить иммуноферментный анализ (ИФА), который выявляет специфические антигены к гельминтам.

    - Но тут есть несколько важных моментов. Если человек болел когда-то и проходил дегельминтизацию, то у него может быть положительная реакция, так как антигены сохраняются достаточно долгое время. А бывает наоборот - кровь отрицательная, а в кале обнаруживаются яйца описторхов. Это происходит, когда у организма низкий иммунный ответ, - поясняет врач. – Золотым стандартом, который подтверждает глистную инвазию, является наличие яиц в кале, либо дуоденальном содержимом. Лечение описторхоза проводится только при стопроцентной верификации данными методами.

    К сожалению,  при заражении в анализе кала с первого раза можно не обнаружить наличие паразита в организме. У него есть свой биологический ритм, согласно которому он выделяет яйца. Обычно инкубационный период составляет 2-4 недели. Уничтожение возбудителя происходит современными антигельминтными препаратами. Схема, по которой проводится лечение описторхоза, а также дозировка медикаментов, кратность суточного приема и продолжительность курса назначаются строго индивидуально.

    Описторхоз опасен многочисленными и серьезными осложнениями. Помимо этого на фоне описторхоза большинство инфекционных заболеваний протекает значительно тяжелее. 

    С этим недугом успешно справляются специалисты Дневного стационара КДЦ, которые проводят комплексное лечение до полного выздоровления пациента.

    Острый описторхоз проявляется следующим образом:

    • повышенная температура;
    • расстройство стула;
    • боли в правом подреберье;
    • рвота;
    • кожные высыпания;
    • раздражительность, бессонница.

    Трематодозы пищевого происхождения

    Передача паразитов и бремя инвазий

    Трематодозы пищевого происхождения являются зоонозами, и их возбудители могут передаваться человеку только после завершения сложного жизненного цикла, некоторые стадии которого протекают в организме промежуточного животного хозяина.

    Первыми промежуточными хозяевами всех видов трематод являются пресноводные улитки. Второй хозяин бывает разным в зависимости от вида: в случае клонорхоза и описторхоза это пресноводные рыбы, а в случае парагонимоза — ракообразные. Заражение возбудителем парагонимоза может также происходить в результате употребления в пищу животных, питающихся ракообразными, например сырого мяса дикого кабана. В случае фасциолеза второй промежуточный хозяин не требуется, и заражение человека может происходить при употреблении содержащих личинки пресноводных растений. Окончательными хозяевами паразита всегда являются млекопитающие (см. таблицу 1).

    Заражение человека происходит при употреблении в пищу инвазированного паразитом второго промежуточного хозяина или, в случае фасциолеза – водной растительности, к которой прикрепляется личинка паразита.

    Клонорхоз и описторхоз в основном распространены в Азии, где многие страны являются эндемичными по данным заболеваниям. В ряде гиперэндемичных сельских населенных пунктов Лаосской Народно-Демократической Республики зарегистрирован уровень пораженности населения O. viverrini на уровне свыше 80%. Парагонимоз встречается в Африке, Азии и Латинской Америке, иногда в районах, одновременно эндемичных по туберкулезу и трематодозам, что часто приводит к неправильной диагностике и лечению болезни и способствует неполной регистрации случаев. Фасциолез распространен повсеместно и является проблемой для значительного числа стран мира, из которых наиболее высокое бремя заболевания регистрируется в Латинской Америке и на Ближнем Востоке. Хотя случаи заболевания трематодозами пищевого происхождения отмечаются в более чем 70 странах мира, данные об их фактической распространенности весьма ограничены; особенно острый дефицит эпидемиологических данных существует в странах Африки.

    Внутри стран инвазии обычно происходят в границах определенных очагов и связаны с привычками населения и особенностями местных экосистем. Риск заражения может повышаться при неудовлетворительном состоянии санитарных систем и несоблюдении гигиены питания, ограниченной доступности безопасной питьевой воды и определенных культурно обусловленных пищевых предпочтениях населения. Традиции совместного принятия пищи могут способствовать возникновению кластеров заражения в семьях или среди знакомых.

    Истинные показатели бремени таких инвазий неясны, поскольку поражаемые ими группы населения зачастую мало о них знают и не всегда имеют возможность обращаться за медицинской помощью. В ходе расчетов, выполненных Справочной группой ВОЗ по эпидемиологии бремени болезней пищевого происхождения (2015 г.), было определено четыре вида передаваемых с пищей трематод, которые являются значимыми причинами инвалидности и, согласно оценкам, ежегодно вызывают в общей сложности 200 000 случаев болезни и более 7000 случаев смерти, приводя к утрате более 2 миллионов лет жизни, скорректированных по инвалидности, во всем мире.

    Трематодозы пищевого происхождения также наносят значительный экономический ущерб животноводству и рыбоводству в результате снижения продуктивности животных, а также введения ограничений на экспорт продукции и сокращения потребительского спроса.

    Таблица 1. Эпидемиологические характеристики трематодозов пищевого происхождения

    БолезньВозбудительПриобретается при потребленииЕстественные окончательные хозяева 
    Клонорхоз Clonorchis sinensis пресноводной рыбы собаки и другие питающиеся рыбой хищники  
    Описторхоз Opisthorchis viverrini, O. felineus пресноводной рыбы кошки и другие питающиеся рыбой хищники  
    Фасциолез Fasciola hepatica, F. gigantica водных растений овцы, крупный рогатый скот и другие травоядные
    Парагонимоз Paragonimus spp. пресноводных ракообразных
    (крабов и раков)
    кошки, собаки и другие питающиеся рыбой хищники  

    Симптомы

    Бремя трематодозов пищевого происхождения для общественного здравоохранения выражается скорее в заболеваемости, нежели в смертности, при этом инвазии на ранних стадиях и в легкой форме часто остаются незамеченными. Хронические инвазии, как правило, сопровождаются тяжелой симптоматикой, затрагивающей конкретный орган, в котором локализуются взрослые особи гельминтов.

    Легкая инвазия Opisthorchis spp и Clonorchis sinensis может протекать бессимптомно в острой фазе, однако при высокой паразитарной нагрузке вследствие обструкции желчных протоков гельминтами могут наблюдаться такие клинические проявления, как лихорадка и боль в верхнем правом отделе живота. Наиболее тяжело может протекать хроническая инвазия O. viverrini и C. sinensis, вызванная растянутыми во времени эпизодами повторного заражения, когда хроническое воспаление приводит к фиброзу желчных протоков и повреждению сопредельной печеночной паренхимы. Такие патологические изменения могут привести к развитию холангиокарциномы – тяжелой и нередко смертельной форме рака желчных протоков. По этой причине как O. viverrini, так и C. sinensis признаны канцерогенами. Имеющихся данных о хронических инвазиях O. felineus недостаточно для того, чтобы данный паразит был отнесен к канцерогенам.

    Фасциолез протекает в виде бессимптомного острого периода после попадания паразита в организм, за которым следуют острый период и хроническая фаза заболевания. Острый период заражения фасциолами начинается при разрушении молодыми сосальщиками ткани стенок кишечника и брюшины и их внедрении через оболочку печени в желчные протоки. Этот процесс сопровождается разрушением клеток печени и приводит к внутреннему кровотечению. Симптомы могут включать в себя лихорадку, тошноту, увеличение печени, крапивницу и острую боль в животе. Хроническая фаза заболевания начинается, когда гельминты проникают в желчные протоки, достигают половозрелости и начинают откладывать яйца. Яйца попадают сначала в желчь, затем в кишечник и с калом выделяются во внешнюю среду. Это может проявляться такими симптомами, как периодическая боль, желтуха, анемия, панкреатит и желчекаменная болезнь. Вследствие хронического воспалительного поражения тканей хронические инвазии приводят к циррозу печени.

    Парагонимоз на ранних стадиях может протекать бессимптомно. После проникновения паразита в легкие заболевание может сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, в частности постоянным кашлем с выделением окрашенной кровью мокроты, болью в грудной клетке, одышкой и лихорадкой, которые могут приводить к таким осложнениям, как плевральный выпот и пневмоторакс. Симптомы и проявления заболевания можно спутать с туберкулезом, и это необходимо учитывать при отсутствии улучшений в процессе лечения больных с подозрением на туберкулез. Также довольно часто встречается эктопический парагонимоз, наиболее распространенной формой которого является церебральный парагонимоз. Его клиническими проявлениями могут быть головная боль, ухудшение зрения, эпилептические судороги и кровоизлияние в мозг.

    Диагностика

    Случаи с подозрением на трематодозы пищевого происхождения выявляются на основании анализа клинической картины, оценки пищевого анамнеза на предмет факторов риска (употребление в пищу сырой рыбы, ракообразных, не прошедших термическую обработку водных растений), наличия эозионофилии и характерных изменений, видимых при выполнении ультразвукового исследования, компьютерной томографии (КТ) или магниторезонансной томографии (МРТ). Для подтверждения диагноза применяются различные диагностические методы.

    • Паразитологические методы обнаружения яиц в образцах кала при подозрении на клонорхоз, описторхоз и фасциолез и прямое микроскопическое исследование мазков мокроты при подозрении на парагонимоз. Эти методы применяются чаще всего и характеризуются низкой чувствительностью при легкой паразитарной нагрузке, но при соответствующей квалификации лаборанта позволяют получить точный результат, хотя дифференциация морфологических особенностей яиц паразита при этом может быть затруднена.  Исследование методом мазка по Като-Кац рекомендуется проводить дважды.
    • Иммунологические методы для выявления паразит-специфических антител в образцах сыворотки или паразит-специфических антигенов в образцах сыворотки или кала. Данные методы нередко оказываются более чувствительными, однако выявление антител не позволяет различать текущие, недавно перенесенные или прошлые инвазии. Также возможны перекрестные реакции с антигенами других трематод.
    • Такие молекулярные методы, как метод полимеразной цепной реакции, могут оказаться полезными и в настоящее время находятся на этапе экспериментальной разработки.

    Лечение, профилактика и борьба

    Борьба с трематодозами пищевого происхождения направлена на снижение риска заражения и уменьшение связанной с этим заболеваемости. При этом следует применять всеобъемлющий подход к вопросам здоровья, позволяющий учитывать взаимосвязи между здоровьем животных и человека и состоянием окружающей среды. Для сокращения интенсивности и риска инвазий следует осуществлять комплекс мер, включающий информационно-разъяснительную и просветительскую работу среди населения по вопросам обеспечения безопасности пищевых продуктов, совершенствование санитарных систем и ведение санитарного и ветеринарного надзора.

    В целях уменьшения заболеваемости ВОЗ рекомендует повышать доступность лечения с применением безопасных и эффективных противогельминтных средств.

    • Лечение клонорхоза и описторхоза проводят празиквантелом дозами по 25 мг/кг три раза в день на протяжении двух–трех дней подряд либо однократной дозой 40 мг/кг.
    • Лечение фасциолеза проводят однократной дозой триклабендазола 10 мг/кг. При отсутствии лечебного эффекта дозировку можно увеличить до 20 мг/кг в виде двух раздельных доз с интервалом 12–24 часа.
    • Лечение парагонимоза может осуществляться триклабендазолом 20 мг/кг в виде двух раздельных доз по 10 мг/кг, назначаемых в один день, либо празиквантелом 25 мг/кг три раза в день на протяжении трех дней. Лечение триклабендазолом является предпочтительным в силу простоты данной схемы и, соответственно, более четкого соблюдения режима лечения.

    В целях контроля за состоянием здоровья населения ВОЗ рекомендует проводить обследования населения на районном уровне и обеспечивать массовой химиопрофилактикой соответствующие группы населения в районах с большим количеством пораженных инвазиями лиц. Оказание индивидуальной помощи путем лечения пациентов с подтвержденной или подозреваемой инвазией является целесообразным в условиях меньшей концентрации случаев заболевания и доступности медицинских учреждений.

    Распространенность инвазий не может быть снижена исключительно методами профилактической химиотерапии невозможно. Такие факторы, как антисанитария и несоблюдение гигиены питания, наличие животных резервуаров паразитов и традиционные пищевые привычки населения, могут повышать показатели повторного заражения среди населения после лечения. При этом программы массовой химиопрофилактики должны осуществляться в рамках более широкого подхода к охране здоровья, предполагающего санитарное просвещение населения, ветеринарный и фитосанитарный надзор, обеспечение безопасности пищевых продуктов и совершенствование систем водоснабжения, санитарии и гигиены.

    Рекомендуемые схемы лечения и стратегии обобщенно представлены в таблице 2.

    Таблица 2. Рекомендуемые схемы и стратегии лечения

    БолезньРекомендуемый препарат и дозировкаРекомендуемая стратегия
    Клонорхоз и описторхоз Ведение отдельных случаев  
    Празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение 2–3 дней подряд - Лечение всех подтвержденных случаев
    - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
    Профилактическая химиотерапия  
    Празиквантел: 40 мг/кг однократно - В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев  
    Фасциолез Ведение отдельных случаев  
    Триклабендазол: 10 мг/кг однократно (в случае отсутствия лечебного эффекта возможна двойная доза 20 мл/кг в два раздельных приема с интервалом 12–24 часа) - Лечение всех подтвержденных случаев
    - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
    Профилактическая химиотерапия  
    Триклабендазол: 10 мг/кг однократно В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех детей школьного возраста (5–14 лет) или всех жителей каждые 12 месяцев  
    Парагонимоз Ведение отдельных случаев  
    Триклабендазол: 2 х 10 мг/кг в течение одного дня или празиквантел: 25 мг/кг три раза в день в течение трех дней - Лечение всех подтвержденных случаев
    - В эндемичных районах: лечение всех подозрительных случаев
     
    Профилактическая химиотерапия  
    Триклабендазол: 20 мг/кг однократно В районах, сельских населенных пунктах или общинах, где имеются признаки очагов групповой заболеваемости: лечение всех жителей каждые 12 месяцев  

    Наша деятельность

    Содействие усилиям стран по борьбе с трематодозами пищевого происхождения

    ВОЗ активно выступает за включение трематодозов пищевого происхождения в число заболеваний, подлежащих профилактической химиотерапии. В целях обеспечения доступа к качественным лекарственным препаратам ВОЗ согласовала порядок обеспечения эндемичных стран триклабендазолом для лечения фасциолеза и парагонимоза, а также празиквантелом для лечения клонорхоза и описторхоза. ВОЗ получает заявки от министерств здравоохранения, которые получают данные лекарственные средства бесплатно.

    Укрепление профилактики с трематодозами пищевого происхождения и борьбы с ними на основе концепции «Единое здоровье»

    Трематодозы пищевого происхождения характеризуются сложным зоонозным жизненным циклом и тесно связаны с ненадлежащим состоянием санитарных систем, несоблюдением правил гигиены питания и присутствием животных резервуаров в непосредственной близости от мест проживания людей. Решающее значение для борьбы с трематодными инвазиями пищевого происхождения имеет концепция «Единое здоровье», предусматривающая принятие комплексных мер в ветеринарном и сельскохозяйственном секторе, улучшение санитарных систем и повышение доступности безопасной воды, а также ведение разъяснительной работы о необходимости более строгого обеспечения безопасности продуктов питания и соблюдения правил гигиены.

    Для укрепления междисциплинарного сотрудничество ВОЗ осуществляет тесное взаимодействие с такими партнерскими учреждениями, как Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО). В целях активизации мер с участием различных секторов и коллективного содействия странам в укреплении потенциала для эффективной борьбы с паразитарными заболеваниями пищевого происхождения организуются совместные трехсторонние совещания, примером которых является проведенное в Лаосской Народно-Демократической Республике в 2018 г. совещание по ускорению профилактики и сдерживания забытых паразитарных зоонозов пищевого происхождения в азиатских странах.  Кроме того, в рамках трехстороннего сотрудничества подготовлена и опубликована серия информационных и рекомендательных документов, предназначенных для представителей различных секторов, а именно специалистов общественного здравоохранения, органов по контролю за безопасностью пищевых продуктов и ветеринарных врачей.

    Содействие комплексному осуществлению мер борьбы с трематодозами пищевого происхождения и другими ЗТБ

    Эффективное межсекторальное сотрудничество в рамках сети по ЗТБ повышает качество и экономическую эффективность мероприятий и сводит к минимуму дублирование работы. Трематодозы пищевого происхождения нередко сосуществуют со многими другими эндемическими заболеваниями, в частности поражающими уязвимые группы населения.  

    ВОЗ содействует интеграции мероприятий по эпиднадзору за трематодозами пищевого происхождения в состав программ по ВСГ и другим связанным с ВСГ заболеваниям, а также совместному проведению профилактической химиотерапии среди затронутого ими групп населения наряду с соответствующими программами поставки продовольствия и проведения иммунизации. Параллельное выявление парагонимоза и туберкулеза может повысить эффективность эпиднадзора и обеспечить точную диагностику этих заболеваний и лечение пациентов.

    Описторхоз плотоядных

    Описторхоз плотоядных – природно-очаговая болезнь собак, кошек, пушных зверей, редко свиней и человека, вызываемое трематодой Opistorchis falineus (кошачья, или сибирская, двуустка) сем. Opisthorchidae.

    Локализация – желчные ходы печени, желчный пузырь, реже протоки поджелудочной железы.

    Возбудитель. Для Описторхисов характерно продолговатое тело, заметно суживающиеся к переднему концу. Длина 8-13 мм, ширина 1,2-2,5 мм. Специфический признак – наличие 2 – х лопастных семенников расположенных наискось в задней части тела. Между ними проходит экскреторный канал S-образной формы. Петли матки расположены впереди семенников. Яйца мелкие 0,01-0,02 х 0,002-0,003 мм бледно-желтого цвета, с нежной двухконтурной оболочкой, крышечкой на одном и бугорочком на противоположенном полюсе. Яйца при выходе наружу уже инвазионны, т.к. содержат мирацидии.

    Биология развития. Описторхисы – биогельминты. Дефинитивные хозяева – собака, кошка, лисица, лев, песец, соболь, свинья, человек. Промежуточные хозяева – пресноводные моллюски (Bithynia Leachi), дополнительные хозяева – рыбы семейства карповых (карп, линь, вобла, лещ, плотва, сазан) и т. д.

    Яйца трематоды попадают в воду, где заглатываются моллюсками. В их кишечнике вылупляются мирацидии, мигрирующие в печень и превращающиеся в спороцисту. В печени моллюска образуются редии, затем церкарии, которые, выйдя в воду, активно внедряются через кожу в мышцы рыб, превращаясь в дальнейшем метацеркарии – инвазионную стадию. Срок развития от яйца до метацеркария 2,5 мес. размер метацеркария 0,2-0,3мм.

    Животные и человек заражаются при употреблении сырой, слабо мороженой или вяленой рыбы, инвазированной метацеркариями. Из кишечника дефинитивного хозяина юные паразиты проникают через желчные протоки в печень и через поджелудочные протоки – в поджелудочную железу. Описторхисы в печени дефинитивного хозяина достигают половой зрелости за 1 месяц, продолжительность жизни у плотоядных более 3-х лет, в организме человека -10-20 лет.

    Эпизоотологические данные. Описторхоз имеет очаговое распространение на территории бассейнов рек Оби, Иртыша, реже – Печоры, Днепра, Дона, Волги, Лены. Основном источник распространения инвазии – человек и плотоядные животные. Значительная роль в распространении принадлежит традициям народов Севера, которые часто употребляют рыбу в сыром виде.

    В отдельных природных очагах процент зараженности у кошек достигает 80-90% у человека – до 80% .

    Патогенез и симптомы болезни. В патогенезе описторхоза основную роль играют аллерготоксические реакции, механическое воздействие трематод, нервно-рефлекторное влияние и возникновение вторичной инфекции в результате инокуляции микрофлоры. У зараженных животных через 15-20 сут после заражения понижается аппетит, отмечается угнетение состояние, расстройство пищеварения, желтушность видимых слизистых оболочек и болезненность в области печени.

    Патологоанатомические изменения. При интенсивной инвазии печень уплотнена, желчные и поджелудочные протоки сильно расширены, из разрезанных протоков вытекает желтовато-зеленая масса, содержащая паразитов. Иногда отмечают разрастание в печени в виде папиллом, опухолей и в следствии этого бугристость на поверхности при пальпации.

    Диагноз. При жизни, кроме эпизоотологических данных и клинических признаков, для диагноза используют метод последовательных смывов фекалий. Эффективны методы флотации с применением раствора гипосульфата Na по Щербовичу и азотнокислого Na по Калантаряну. Можно использовать и иммунобиологические реакции через 15-20мин. После введения аллергена (0,1 мл в/к в наружную поверхность ушной раковины) у зараженных животных образуется хорошо видимая и легко прощупываемая папула 1,5-2см в диаметре.

    Лечение. При описторхозе высокоэффективны иксихол и политрем назначаемые собакам кошкам, песцам, лисам и соболям в дозе 0,2 г/кг и 0,15г/кг соответственно в смеси с мясным фаршем, однократно, индивидуально после 12 часового голодания. Применяют дронцит (празиквантел) -0,1г/кг.

    Профилактика. Большое значение в борьбе с инвазией имеет ветеринарно-санитарные мероприятия: оборудование закрытых уборных; охрана водных ресурсов от загрязнения навозом животных.

    В неблагополучных районах запрещается употреблять в пищу сырую рыбу в слабопроваренном малосоленом виде. Мелкую рыбу промораживают при температуре -8-150С в течение 5 суток, хороший эффект достигается при проваривании зараженной рыбы в течение6 30 минут после закипания.

    Дегельминтизацию собак и кошек необходимо проводить не реже двух раз в год.

    сосальщиков: посмотрите, чем кровяная двуустка отличается от печеночной или кишечной двуустки.


    Сосальщики — одни из самых опасных паразитов, существующих в организме человека. Посмотрите, каковы симптомы этого заболевания, цикл развития и можно ли от них эффективно избавиться.

    Что такое двуустки?


    Сосальщики созревают в основном в воде.Личинки этого паразита попадают в воду, когда выделяются такими животными, как овцы, козы, коровы, кролики или свиньи, которые считаются окончательными хозяевами. Употребляя воду из зараженного источника, можно заразиться этими опасными паразитами. Стоит отметить, что сосальщики относительно крупные, так как могут достигать размеров до 2 см! Заразиться этим паразитом можно и при употреблении в пищу мытых продуктов неизвестного происхождения. Если на упаковке продукта указано, что продукт (обычно овощи) был вымыт, всегда полезно помыть его еще раз.Сосальщики живут в загрязненных аквариумах, но могут появиться и в купальных бассейнах. Одной из самых опасных трематод в организме человека является печеночная двуустка. Сосальщики относятся к группе червей и простейших. печеночные и кишечные сосальщики, конкретной территории, на которой обитают эти паразиты, нет, они также очень часто встречаются в Польше. Интересно, что личинки сосальщиков также могут передаваться тараканами, крысами и мухами.

    Fluke

    Сосальщики и симптомы


    Наиболее распространенными симптомами заражения трематодами являются типичные симптомы:

    • боль в области печени
    • лихорадочный
    • чихание
    • нет аппетита
    • ослабить
    • тошнота
    • диарея
    • аллергический зуд кожи

    Мало кто знает, что боль в животе, диарея или обычные симптомы пищевого отравления могут быть вызваны трематодами в организме человека.Даже кожная аллергия: чихание, зуд в глазах, сыпь, могут быть признаком присутствия этих паразитов в организме человека.
    Другими важными симптомами сосальщиков являются астма, утомляемость, головная боль и упадок сил. Также могут быть проблемы с пищеварением в виде раздраженного кишечника. Сосальщики бывают в виде нескольких разновидностей, в зависимости от того, где они расположены, возникают болевые ощущения. Он может быть расположен в непосредственной близости, в том числе поджелудочной железы, печени или легких. Ощущение взрыва глазных яблок также очень распространено.Сосальщики живут около года и за это время откладывают яйца. Эти паразиты могут вызывать множество различных заболеваний в организме человека. У больных сахарным диабетом в поджелудочной железе обнаружены сосальщики. Невылеченные сосальщики могут вызвать рак или снизить иммунитет человека до такой степени, что он заразится аутоиммунными заболеваниями.
    Если эти паразиты дольше «пребывают» в организме человека и переходят в хроническую фазу, чаще всего могут возникать циклические приступы болей в печени, селезенке или кишечнике, причем селезенка также значительно увеличивается.Очень часто больные жалуются на хронический гепатит. В начальной фазе трематод обычно трудно обнаружить.

    Сосальщики и их типы

    Существует несколько видов сосальщиков. Эти паразиты делятся на несколько групп в зависимости от места их появления. И так, в организме человека диагностируют: кишечный, печеночный, легочный, кровяной и панкреатический сосальщики.

    • Кишечная двуустка (Кишечная двуустка) — чрезвычайно опасный паразит, питающийся в кишечнике человека.Именно она чаще всего вызывает у людей диарею, рвоту, высокую температуру и даже синдром раздраженного кишечника. Эта двуустка обычно плоская и может достигать 12 миллиметров. Заразиться им можно чаще всего при употреблении воды из неизвестных источников. Интересно, что этот вид двуустки, чаще всего Fasciolopis buski, может обнаруживаться в кишечнике при раке, болезни Альцгеймера, болезни Крона или саркоме Капоши. Его промежуточным хозяином обычно является улитка, в организме человека он может развиваться до 5 стадий выше! Сосальщики очень часто реагируют с химическими веществами, которые находятся в организме человека.
    • Печеночная двуустка (Печеночная двуустка) проявляется в организме человека заболеванием, которое называется печеночная двуустка. Вы можете заразиться, употребляя в пищу необработанные козьи и овечьи молочные продукты и выпивая зараженную воду из неизвестных источников. Также следует остерегаться употребления в пищу неисследованного мяса этих животных. Сосальщики в печени обычно прозрачные, слегка серые. Печеночный клещ также очень часто находится в желчных протоках и может привести к циррозу печени.Характерным симптомом легочного сосальщика является упорный утренний кашель, одышка и специфический свистящий звук, исходящий из горла при втягивании воздуха. Яйца паразита передаются через стул (паразиты в стуле). Эта двуустка называется Paragonimus westermani, и ее можно заразить, употребляя в пищу сырое или полусырое крабовое мясо, маринованных раков и т. д. Легочная двуустка может вызвать значительные изменения в легких, но полностью излечить болезнь можно.
    • Кровяная двуустка (кровяная двуустка) обитает в основном в кровеносных сосудах в области малого таза.Заразиться им можно при контакте с водой – находясь в зараженной воде, выпивая ее. Эти двуустки развиваются в водной среде, где достигают последующих стадий развития. Очень часто диагностируют их присутствие в моче, потому что яйца сосальщиков имеют острый шип, способный пробить стенку сосуда. Кровяные сосальщики являются наиболее частой причиной многих заболеваний мочевыделительной системы. Человек является их конечным хозяином.
    • Панкреатическая двуустка (Панкреатическая двуустка) является одним из наиболее распространенных паразитов этой группы.Случаи их возникновения можно наблюдать и в Польше. Их промежуточными хозяевами являются кузнечики и улитки. Находясь в Азии, вам следует избегать употребления этих местных блюд. Интересно, что трематоды в поджелудочной железе также могут встречаться у пациентов с диабетом II типа. Было много сообщений о панкреатических сосальщиках, возникающих при наличии у пациентов диабета. Сосальщики также очень часто связаны с новообразованиями поджелудочной железы и болезнью Крона.

    Исследование Fluke

    Сосальщики, как и другие паразиты, диагностируются с помощью анализа крови.Многие паразиты в организме человека продуцируют антигены, в том числе и сосальщики. Организм человека начинает вырабатывать антитела для борьбы с незваными гостями. Анализы крови ищут эти антитела. В лаборатории могут быть выполнены различные тесты, например, серологические, иммунологические, молекулярные. Обычно также проверяют количество эозинофилов, что свидетельствует о наличии паразитов в организме человека, ведь они борются с ними. Результаты получают примерно через две недели.Что немаловажно, иногда анализы могут дать не совсем достоверную картину и выйти ложными, хотя на самом деле паразиты в организме есть. Любые сомнения должны быть развеяны путем повторения испытаний.

    Лечение сосальщиков


    Лечение паразитов обычно достигается введением противопаразитарных препаратов. Больных не обязательно госпитализировать, но это во многом зависит от прогрессирования заболевания в организме.Если в организме человека закрепилась, например, печеночная двуустка, может быть увеличена селезенка или повреждена печень, поэтому также будет необходимо поддерживающее лечение, т.е. стационарное лечение.
    Травы оказались чрезвычайно эффективными при лечении сосальщиков. Естественные методы не только поддерживают регенерацию организма, но и не оказывают негативного влияния на остальные органы в организме. Рекомендуется использовать смолу миррового бальзама, она обладает болеутоляющим и противовоспалительным действием, прекрасно работает в сочетании с мускусной лебедой, которая очень хорошо борется со всеми видами паразитов, в том числе и с трематодами.Он позволяет полностью вывести паразитов из организма. Также желательно использовать нопал, который отлично очищает организм от токсинов.

    Вам также могут понравиться: Болезнь Лайма, Геморрагическая лихорадка


    Сосальщики: профилактика


    Профилактика сосальщика чрезвычайно проста. Не рекомендуется пить воду прямо из источника. Даже в реке или озере, которые обычно считаются чистыми, могут размножаться опасные бактерии и паразиты. Сосальщики созревают преимущественно во влажной среде, затем могут пройти до 5 форм развития.Также не стоит купаться в озерах или реках, где это запрещено. Кроме того, рекомендуется тщательно мыть все продукты: овощи, фрукты, даже если на этикетке написано, что продукт был вымыт. Никогда не знаешь, под каким источником воды ополаскивали изделие.

    Внимание!

    • Приведенный выше совет является лишь предложением и списком информации из многих авторитетных источников и не может заменить визит к специалисту в случае проблем со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу при любых проблемах со здоровьем!
    • Информация основана на уровне знаний на момент публикации 13.07.2018 и могут быть изменены.
    .

    Что такое двуустка и какие бывают виды? Симптомы, лечение

    Сосальщик — паразит, похожий на солитера. Встречается у людей и животных. Существует несколько его видов, и каждый из них отвечает за патологические процессы в той или иной системе организма. В Польше есть несколько опасных для человека видов. Заражение чаще всего происходит при поездках в страны Африки и Азии.

    Сосальщики - паразиты, то есть особи, которые извлекают пользу из организма, в котором живут, в то время как он в результате наносит серьезный вред здоровью.Первые симптомы паразитарного заболевания могут проявиться даже через несколько лет после заражения. Чаще всего инвазия происходит через рот или через кожу. Наиболее опасными видами трематод человека являются: печеночная двуустка, кишечная двуустка и кровяная двуустка .

    Что такое случайность? Виды сосальщиков

    Сосальщик — паразит, встречающийся у животных и человека . Относится к группе плоских червей. Взрослые экземпляры состоят из плоского симметричного тела длиной от одного до нескольких сантиметров и двух присосок: брюшной и ротовой, которые прикрепляются к тканям в организме человека, где могут жить до нескольких лет.Заражение происходит пищевым путем или через кожу. Клиническое деление сосальщиков выглядит следующим образом:

    • трематоды - обозначаются как Schistosoma , вызывает заболевание, называемое шистосомозом; питается человеческой кровью; встречается в Африке и на Ближнем Востоке; проникает в организм человека через кожу;
    • печеночная двуустка (желчная) - делится на два вида: Clonorchis (китайская двуустка) и Fasciola ; встречается во всем мире, особенно в Азии; заражение происходит при употреблении в пищу пресноводной рыбы;
    • кишечная двуустка - обозначаемая как Fasciolopsis , вызывает заболевание, известное как фасциолопсоз; встречается на Дальнем Востоке и в Индии; заражение происходит пищевым путем;
    • легочная двуустка - встречается во всем мире, кроме Европы и Северной Америки; заражение происходит пищевым путем;
    • панкреатическая двуустка - заражение происходит пищевым путем; часто встречается у людей с диабетом.

    Как можно заразиться трематодой?

    Заражение сосальщиками может произойти при приеме внутрь или через кожу в районах, где зарегистрирована большая популяция паразита и большое количество случаев заболевания. В первую очередь это Африка и Азия, поэтому людям, отправляющимся туда, следует быть особенно осторожными и избегать употребления сырых местных овощей, фруктов, рыбы и моллюсков. Симптомы трематод могут проявиться даже через несколько лет после попадания в организм хозяина .

    Заражение кровяным сосальщиком происходит при контакте кожи с паразитами, обитающими в водоемах. Зрелые сосальщики живут и размножаются в кровеносных сосудах человека. С другой стороны, другие виды попадают в организм человека пищевым путем , чаще всего после употребления в пищу сырой рыбы, крабов и воды из водоема, где они обитают.

    Диагностике инфекции предшествует тщательный медицинский опрос (с указанием пунктов назначения и употребляемой в них пищи), анализ мочи, образцов слюны и кала, анализ крови.Сосальщик может проявить себя только через несколько лет после контакта с паразитом.

    Кровяная двуустка - симптомы болезни

    Кровяная двуустка вызывает шистосомоз . Заражение происходит при контакте с зараженной водой. Симптомы кровяных трематод неспецифичны. Обычно наблюдается высокая температура, кашель, боль в животе, диарея, мышечные боли. Паразит путешествует с кровью, поэтому остальные недуги зависят от органа, в непосредственной близости от которого он находится. Часто встречаются кровь в моче, цистит, гломерулонефрит, легочная гипертензия и неврологический дефицит.

    Фармакологическое лечение сосальщиков включает пероральное введение препарата под названием празиквантел . Обычно достаточно одной дозы. Прогноз при ранней диагностике благоприятный.

    Симптомы печеночной двуустки

    Печеночная двуустка вызывает заболевание, называемое фасциолезом . Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы. Паразит высвобождается в тонком кишечнике и попадает в желчные протоки, где созревает и живет.

    Симптомы печеночной двуустки включают общую дисфункцию пищеварения и печени, боль в правом подреберье, лихорадку и тошноту . Существуют также недуги, характерные для холецистита. В крайних случаях инфекция приводит к желтухе. Препарат от печеночной двуустки – триклабендазол .

    .

    Печеночные анкилостомы | Инфекционные болезни 9000 1

    Что такое импетиго печени и какова их причина?

    Печеночный сосальщик иногда называют желчным сосальщиком. По путям распространения инвазии (попадание метацеркарий с пресноводными рыбами или прикрепленными к водным растениям или с водой) эти двуустки были разделены на две группы - Clonorchis ( Clonorchis sinensis , Opistorchis viverrini , Opistorchis viverrini , Opistorchis viverrini , Opistorchis viverrini , Opistorchis viverrini ) и Fashiola ( Fashiola Hepatica , Faskiola Gigta ).

    Люди являются случайным хозяином для Clonorchis sinensis (известного как китайская или восточная двуустка), но заболеваемость этой двуусткой высока. Инвазия Opistorchis viverrini и Opistorchis felineus — типичный зооноз кошек и собак. Люди также заражаются случайно. Заражение каждым из перечисленных трематод происходит после проглатывания инцистированных метацеркарий, присутствующих в сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбе .Метацеркарии выделяются из кист в тонком кишечнике и проходят через фатеров сосочек (открывающийся в кишечнике желчный и панкреатический протоки) в желчные протоки, где созревают в мелких желчных протоках. Они плоские, удлиненные – 1-2 см длиной. Взрослые особи размножаются с образованием мелких характерных яиц с крышечкой, которые с желчью проходят в кишечник и затем выделяются с калом. Жизненный цикл замыкается в среде, где присутствуют улитки (первый промежуточный хозяин) и пресноводные рыбы (второй промежуточный хозяин).Метацеркарии инцистируются в организме пресноводных рыб.


    Clonorchis sinensis / Фото. CDC

    Fasciola hepatica называется печеночной двуусткой или трематодой из овечьей печени. Другим паразитом рода Fasciola является Fasciola gigantica . Заражение обычно происходит при употреблении в пищу сырых водных растений, зараженных неполовозрелыми личинками . Попав в просвет желудочно-кишечного тракта, эти личинки проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем в печень и желчные протоки, где превращаются во взрослых особей и откладывают яйца.Взрослые бабочки могут достигать 5 см в длину. Суть заболевания заключается в поражении желчных протоков и печени, хотя вовлекаются и другие органы, например легкие, подкожная клетчатка, мочевыводящая система, поджелудочная железа, селезенка, сердце, скелетные мышцы, глазное яблоко или головной мозг. В других органах, кроме печени, трематод может не достичь половозрелой формы, и в таких ситуациях неполовозрелые личинки могут выйти через кожу за пределы тела человека. Моль напрямую от человека к человеку не передается.Яйца, выделяемые с фекалиями наружу, для того, чтобы иметь возможность заразиться, должны пройти процесс созревания в организме некоторых видов улиток при благоприятных условиях внешней среды (соответствующая влажность и температура). В исключительных случаях заражение может произойти при употреблении в пищу сырой или полусырой овечьей или козьей печени, содержащей неполовозрелые личинки . Эти личинки прикрепляются к слизистой оболочке глотки, вызывая заболевание, называемое « halzoun » или « marrerra ».


    Fasciola hepatica / Фото. CDC

    Насколько распространены язвы печени?

    Печеночные анкилостомы встречаются в Юго-Восточной Азии и России, а также в Европе, Африке и Америке. Инвазия Clonorchis sinensis эндемична в Юго-Восточной Азии среди млекопитающих, питающихся рыбой, а особенно высокая заболеваемость среди людей отмечена в Китае, Корее и Вьетнаме. Opistorchis viverrini распространен в Таиланде, а Opistorchis felineus — в Юго-Восточной Азии и Восточной Европе.Подробных данных о распространенности этих инвазий в человеческой популяции нет.

    Фасциология встречается на всех 5 континентах, в 50 странах мира. Fasciola hepatica встречается не только в Антарктиде. Fasciola gigantica встречается гораздо реже, в основном в некоторых тропических регионах. За пределами некоторых районов Западной Европы фаскология обычно встречается в развивающихся странах, где от нее страдают более 2 миллионов человек.В Польше фасциолез у людей встречается спорадически, но широко распространен у животных.

    Как проявляются язвы печени?

    Точная клиническая картина Clonorchis sinensis и Opitorchis viverrini полностью не определена, за исключением поздних последствий этих инстилляций. При большинстве инвазий число паразитов невелико, заражение обычно протекает бессимптомно . При более запущенных инфекциях больные отмечают нехарактерных болевых симптомов в правом подреберье .При хронических или рецидивирующих инвазиях преобладают симптомы холецистита, холангита и билиарной обструкции. Рак, возникающий в эпителии желчных протоков, эпидемиологически связан с появлением Clonorchis sinensis в Китае и Opistorchis viverrini на северо-востоке Таиланда. При фасциолезе возможно бессимптомное течение. При миграции личинок из кишечника в брюшную полость и печень возникают такие симптомы, как лихорадка, общая слабость, боли в животе (в правом подреберье, эпигастрии или генерализованные), увеличение печени и селезенки, тошнота, рвота, одышка. , может произойти потеря веса.

    Симптомы острой фазы заболевания обычно появляются через 4-7 дней после заражения и могут длиться недели и месяцы (чаще 2-4 месяца). В хронической фазе, помимо симптомов острой фазы, также присутствуют симптомы, возникающие в результате периодической или постоянной закупорки желчных протоков, такие как желтуха и кожный зуд. Иногда заболевание может осложняться адъювантным холециститом или панкреатитом или желудочно-кишечным кровотечением.

    Для фарингита или болезни « halzoun » симптомами являются: дисфагия, одышка, ощущение инородного тела в горле, кровотечение и обструкция дыхательных путей.

    Что делать при печеночных симптомах?

    Если эти симптомы возникают у человека, пребывавшего в районах, эндемичных по печеночной зависимости, следует обратиться к врачу.

    Как врач ставит диагноз заболеваний печени?

    Диагноз каждого заболевания печени ставится с учетом зарегистрированных симптомов, пребывания в эндемичных регионах и наличия характерных фекальных яиц трематод.Кроме того, на нарушения указывают эозинофилия периферической крови и результаты визуализирующих исследований, например компьютерной томографии. Результаты серологических тестов также полезны в диагностическом отношении, особенно в случае легкой инвазии.

    Какие существуют методы лечения печеночного простатита?

    Противопаразитарные препараты используются для лечения заболеваний печени. В случае повреждения желчных протоков может быть показано эндоскопическое или хирургическое вмешательство.

    Можно ли полностью вылечить язву печени?

    Лечение заболеваний печени очень эффективно.Прогноз может ухудшаться при механическом повреждении желчевыводящих путей в случае поздно диагностированной или плохо леченной инвазии. Clonorchis sinensis и Opistorchis vivierini классифицируются как канцерогены для человека из-за их связи с желчными эпителиальными карциномами.

    Что делать после лечения заболеваний печени?

    После окончания лечения фасциолеза больной не нуждается в специальном лечении, а после лечения препаратами Clonorchis sinensis и Opistorchis vivierini показаны периодические визуализирующие исследования органов брюшной полости.

    Что делать, чтобы не заразиться печеночной двуусткой?

    Чтобы избежать заражения печеночным импетиго, следует избегать потребления сырых водных растений и воды неопределенного происхождения , а также сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы в районах, эндемичных по печеночному импетиго.

    .

    Пшивжице | Инфекционные болезни - тр.пл 9000 1

    Сосальщики, вызывающие кровоизлияния, являются паразитами с очень разнообразным строением и биологическими свойствами. Заражение человека происходит во всех климатических зонах, что приводит к значительной заболеваемости и смертности. С клинической точки зрения разделим их на: сосальщики крови, желчевыводящих путей, кишечника и легких.

    Кровавая двуустка (распространяется путем проникновения через кожу церкарий-выпускателей улиток): Schistosoma mansoni - эндемичные регионы: Африка, Южная Америка, Ближний Восток; Schistosoma iaponicum - эндемичные регионы: Китай, Филиппины, Индонезия; Schistosoma intercalatum — Эндемичный регион: Западная Африка; Schistosoma mekongi - эндемичный регион - Юго-Восточная Азия; Schistosoma haematobium - Эндемичные регионы: Африка, Ближний Восток.

    Печеночные (желчные) двуустки (распространяются при проглатывании метацеркарий с пресноводной рыбой или прикрепленными к водным растениям или с водой): Clonorchis sinensis - эндемичный регион: Дальний Восток; Opistorchis viverrini - эндемичные регионы: Дальний Восток, Таиланд; Opistorchis felineus - эндемичные регионы: Дальний Восток, Европа; Fasciola hepatica - эндемичный регион: весь мир; Fasciola gigantica - спорадическое появление - Африка (читайпеченочные мухи).

    Кишечные двуустки (распространяются при проглатывании метацеркарий, прикрепленных к водным растениям, с пресноводными или солоноватоводными рыбами): Buski Fasciolopsis - Эндемичный регион: Юго-Восточная Азия; Heterophyes heterophyes - эндемичные регионы: Дальний Восток, Северная Америка (читай: кишечные мухи).

    Легочные двуустки (распространяются при проглатывании метацеркарий с крабами или раками): Paragonimus westermani - эндемичный регион: весь мир, кроме Северной Америки и Европы (см.Легочный афориаз).

    Schistosoma mansoni / Фото. CDC

    Общими чертами сосальщиков являются их размеры: от 1 до нескольких сантиметров, плоская, симметричная форма, похожая на лист, и две присоски. Жизненный цикл трематод охватывает конечного хозяина, т.е. млекопитающих, в т.ч. человек, в организме которого трематоды размножаются половым путем, и промежуточный хозяин - улитка, размножающаяся бесполым путем. Для некоторых видов сосальщиков в жизненном цикле требуется несколько промежуточных хозяев.Заражение человека происходит в результате проникновения через кожу свободноживущих церкарий или при приеме внутрь. Достигнув половой зрелости в организме человека, трематоды начинают размножаться половым путем и откладывают яйца. Яйца паразита покидают окончательного хозяина с экскрементами или слюной. После попадания яиц двуустки в воду при благоприятных условиях из них выходят свободноживущие церкарии, которые в зависимости от вида могут заражать человека или искать второго промежуточного хозяина, чтобы трансформироваться в метацеркарий, являющихся инвазионной форма паразита.Сосальщики обычно приводят к хроническому заражению. Люди, зараженные значительным количеством трематод, подвержены риску значительных осложнений заболевания и являются резервуаром паразита в эндемичных регионах. Сосальщики не размножаются в конечном хозяине, но живут относительно долго, от нескольких месяцев до многих лет.

    Ведение пациента, у которого врач подозревает прием препарата, следует начинать с вопроса: Где вы были в последнее время?
    Основой подробного интервью должна быть информация о пунктах назначения, употреблении в пищу рыбы и других пресноводных животных и следовании местным привычкам в еде без должной заботы о безопасности.
    Окончательный диагноз требует демонстрации наличия соответствующих трематод в экскрементах, слюне или биопсии ткани.

    Людям, путешествующим в районы, эндемичные по трематодам, рекомендуется профилактическое лечение, избегая сырых местных овощей, фруктов, рыбы и моллюсков . Остановка распространения инвазии среди людей, проживающих в эндемичных районах, также предполагает надлежащее удаление экскрементов (фекалий и слюны), что предотвращает попадание яиц в окружающую среду.Также важно избирательно применять противосалатные препараты у лиц с тяжелой формой сахарного диабета, являющегося источником распространения этого паразитоза.

    .

    симптомов, лечение, профилактика и профилактика

    Возникновение фасциологии

    Заболевание возникает при заражении организма трематодой. Сосальщику, или паразиту из группы плоских червей, требуется два хозяина:

    1. Промежуточными хозяевами являются болотные улитки, часто встречающиеся на заболоченных территориях (пастбищах, лугах), в небольших водоемах, в придорожных канавах,
    2. Окончательными хозяевами обычно являются жвачные животные (особенно козы и овцы).

    Кроме того, этот паразит может присутствовать у некоторых животных, например у свиней, кроликов, коров, зайцев, лошадей. С другой стороны, человек редко бывает конечным хозяином трематод. Размеры паразита весьма значительны, так как он составляет от 0,4 до 1 см в ширину и 2-5 см в длину, а по форме похож на тыквенное семя.

    Механизм заражения

    Яйца взрослых сосальщиков выделяются с фекалиями окончательного хозяина.Если яйца попадают в водную среду, именно там происходит эмбриональное развитие, которое занимает около 2-3 недель. Зародыши паразита попадают в тело промежуточного хозяина, где проходят дальнейшее развитие (около 5-10 недель), паразит размножается, а затем, покидая тело промежуточного хозяина, попадает во внешнюю среду. Там трематод ждет, чтобы его проглотил окончательный хозяин, где он теряет свои оболочки и обычно попадает в печень (тогда речь идет о печеночном трематоде).

    Важно! У некоторых пациентов двуустка также может быть обнаружена в мышцах, головном мозге или паренхиме легких. Из-за своих размеров взрослые паразиты не выделяются с фекалиями человека, а только их яйца.

    Человек заражается фасциолезом, как правило, оральным путем, например, при употреблении некипяченой воды из природных водоемов или при сосании зараженной травы и зерна во время прогулок по эндемичным для бабочек водно-болотным угодьям.

    Симптомы фасциологии

    Заражение фасциологией вызывает множество симптомов заболевания. Сразу после заражения могут появиться различные кожные аллергические реакции или гематологические реакции (анемия и железодефицитная анемия).

    Через несколько недель после заражения паразитом наступает период острого заболевания, напоминающий симптомы вирусного гепатита:

    1. боль в печени,
    2. общая слабость и недомогание больного,
    3. тошнота,
    4. периодическая диарея,
    5. лихорадка или субфебрильная температура,
    6. отсутствие аппетита или его значительное снижение,

    С другой стороны, при более интенсивном и длительном течении инфекции при фасциолезе сопровождаются: нарастающей желтухой и фиброзными изменениями вокруг паразитов и занимаемых ими желчных протоков, что в конечном итоге приводит к циррозу печени.

    Фасциология - диагностика

    Диагноз фасциологии основывается на обнаружении яиц двуустки в двенадцатиперстной кишке или фекалиях и специфических серологических реакциях. Что касается взрослых паразитов, то их невозможно выявить ни в дуоденальном содержимом, ни в кале из-за их крупных размеров. Наибольшая вероятность 100% диагностики – когда паразит достигает соответствующей зрелости (примерно через 3-4 месяца после заражения).Затем в исследуемом материале обнаруживают наличие сосальщиков.

    Вероятность фасциолеза можно предопределить на основании специфического серологического теста.

    Фасциология - лечение

    Лечение фасциологии обычно проводится в условиях стационара врачом-специалистом. Организм пациента может по-разному реагировать на терапию. Реакция обычно вызывается беспокойством (отравленных) паразитов, которые из-за своих больших размеров не могут выводиться с желчью в желудочно-кишечный тракт и наружу.Ответ пациента на лечение пропорционален интенсивности инфекции. Субъект может испытать:

    1. рвота,
    2. диарея,
    3. тошнота,
    4. боли в животе (спазмы).

    Можно ли предотвратить фасциологию?

    Профилактика в фасциологии должна основываться на:

    1. эффективное лечение инфицированных животных
    2. избавление от зараженных животных, которые обычно встречаются среди травоядных, особенно скота и крупного рогатого скота;
    3. контроль промежуточных хозяев (улиток) в районах, эндемичных по печеночному сосальщику.Этого можно добиться, например, путем осушения травянистых водно-болотных угодий и ликвидации ненужных водотоков;
    4. предотвращение загрязнения яиц бабочек в природной среде путем периодических осмотров животных;
    5. компостирование экскрементов животных, где чаще всего обитают яйца бабочек, и обеззараживание сточных вод;
    6. избегать кемпинга в заболоченных местах;
    7. избегать сосания кресс-салата или щавеля — растений, на которых чаще всего можно обнаружить личинки двуустки.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    Источники
    • Домашний медицинский справочник, PZWL
    • Как снизить уровень холестерина? Диета для профилактики гиперхолестеринемии [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      Ответы на вопрос "как снизить холестерин?" Каждый второй поляк уже ищет.Риск гиперхолестеринемии увеличивается с возрастом, и чем серьезнее ...

      Александра Липец
    • Боль в колене - причины, симптомы, лечение и профилактика

      Боль в колене — это распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, независимо от уровня их физической активности.Узнайте, что может вызвать боль в колене...

    • Ежедневно от этого рака умирают пять польских женщин.Профилактика проста и дешева

      - Ключ к предотвращению - говорит проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Виолетта Скрипулец-Плинта, заведующая отделением женского здоровья Медицинского университета Силезии. Рак... 9000 5 Ассоциация журналистов за здоровье

    • Профилактика и лечение диабета в Польше 100 лет со дня открытия инсулина

      Открытый 100 лет назад Фредериком Бантингом инсулин стал прорывом в лечении диабета.С тех пор медицина сделала еще много достижений, ...

      Пресс-материалы
    • 99 процентов имеют проблемы с деснами.Поляки. Каковы эффекты? Доктор объясняет

      Они должны быть твердыми и светло-розовыми. Когда они воспаляются, они становятся опухшими, очень красными и могут кровоточить. Подсчитано, что проблем с деснами нет...

    • Инфаркт миокарда у пожилого человека.Профилактика и помощь пожилым людям [ОБЪЯСНИТЬ]

      Риск инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, поэтому пожилые люди особенно подвержены риску. Непосредственной причиной приступа обычно является атеросклероз...

      Татьяна Наклицкая
    • Острицы - причины, симптомы, лечение, профилактика.Домашние средства от остриц

      Острицы (Enterobius vermicularis) — это крошечные белые нитевидные круглые черви, поражающие кишечник человека. Эти паразиты вылупляются в тонком кишечнике, а затем ...

      Адриан Юревич
    • Как работает программа «Профилактика 40 ПЛЮС»? Я пытался использовать исследовательский пакет

      Программа «Профилактика 40 ПЛЮС», анонсированная на месяцы, стала доступной для граждан 1 июля.Я, как свежеиспеченная 40-летняя девушка, решила проверить, как...

      Каролина Свидрак
    • Рак молочной железы - какова его профилактика и лечение в Польше?

      В начале этого года ВОЗ объявила, что рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в Польше.Процент летальных исходов у женщин, больных раком молочной железы... 9000 5 Анна Зимны-Зайонц

    • Минздрав: бесплатное обследование каждому 40-летнему

      В этом году каждый поляк в возрасте от 40 лет получит разовый доступ к бесплатному диагностическому пакету тестов от 6 до 12 видов...

      ПАП
    .

    симптомов, лечение, профилактика и профилактика

    Возникновение фасциологии

    Заболевание возникает при заражении организма трематодой. Сосальщику, или паразиту из группы плоских червей, требуется два хозяина:

    1. Промежуточными хозяевами являются болотные улитки, часто встречающиеся на заболоченных территориях (пастбищах, лугах), в небольших водоемах, в придорожных канавах,
    2. Окончательными хозяевами обычно являются жвачные животные (особенно козы и овцы).

    Кроме того, этот паразит может присутствовать у некоторых животных, например у свиней, кроликов, коров, зайцев, лошадей. С другой стороны, человек редко бывает конечным хозяином трематод. Размеры паразита весьма значительны, так как он составляет от 0,4 до 1 см в ширину и 2-5 см в длину, а по форме похож на тыквенное семя.

    Механизм заражения

    Яйца взрослых сосальщиков выделяются с фекалиями окончательного хозяина.Если яйца попадают в водную среду, именно там происходит эмбриональное развитие, которое занимает около 2-3 недель. Зародыши паразита попадают в тело промежуточного хозяина, где проходят дальнейшее развитие (около 5-10 недель), паразит размножается, а затем, покидая тело промежуточного хозяина, попадает во внешнюю среду. Там трематод ждет, чтобы его проглотил окончательный хозяин, где он теряет свои оболочки и обычно попадает в печень (тогда речь идет о печеночном трематоде).

    Важно! У некоторых пациентов двуустка также может быть обнаружена в мышцах, головном мозге или паренхиме легких. Из-за своих размеров взрослые паразиты не выделяются с фекалиями человека, а только их яйца.

    Человек заражается фасциолезом, как правило, оральным путем, например, при употреблении некипяченой воды из природных водоемов или при сосании зараженной травы и зерна во время прогулок по эндемичным для бабочек водно-болотным угодьям.

    Симптомы фасциологии

    Заражение фасциологией вызывает множество симптомов заболевания. Сразу после заражения могут появиться различные кожные аллергические реакции или гематологические реакции (анемия и железодефицитная анемия).

    Через несколько недель после заражения паразитом наступает период острого заболевания, напоминающий симптомы вирусного гепатита:

    1. боль в печени,
    2. общая слабость и недомогание больного,
    3. тошнота,
    4. периодическая диарея,
    5. лихорадка или субфебрильная температура,
    6. отсутствие аппетита или его значительное снижение,

    С другой стороны, при более интенсивном и длительном течении инфекции при фасциолезе сопровождаются: нарастающей желтухой и фиброзными изменениями вокруг паразитов и занимаемых ими желчных протоков, что в конечном итоге приводит к циррозу печени.

    Фасциология - диагностика

    Диагноз фасциологии основывается на обнаружении яиц двуустки в двенадцатиперстной кишке или фекалиях и специфических серологических реакциях. Что касается взрослых паразитов, то их невозможно выявить ни в дуоденальном содержимом, ни в кале из-за их крупных размеров. Наибольшая вероятность 100% диагностики – когда паразит достигает соответствующей зрелости (примерно через 3-4 месяца после заражения).Затем в исследуемом материале обнаруживают наличие сосальщиков.

    Вероятность фасциолеза можно предопределить на основании специфического серологического теста.

    Фасциология - лечение

    Лечение фасциологии обычно проводится в условиях стационара врачом-специалистом. Организм пациента может по-разному реагировать на терапию. Реакция обычно вызывается беспокойством (отравленных) паразитов, которые из-за своих больших размеров не могут выводиться с желчью в желудочно-кишечный тракт и наружу.Ответ пациента на лечение пропорционален интенсивности инфекции. Субъект может испытать:

    1. рвота,
    2. диарея,
    3. тошнота,
    4. боли в животе (спазмы).

    Можно ли предотвратить фасциологию?

    Профилактика в фасциологии должна основываться на:

    1. эффективное лечение инфицированных животных
    2. избавление от зараженных животных, которые обычно встречаются среди травоядных, особенно скота и крупного рогатого скота;
    3. контроль промежуточных хозяев (улиток) в районах, эндемичных по печеночному сосальщику.Этого можно добиться, например, путем осушения травянистых водно-болотных угодий и ликвидации ненужных водотоков;
    4. предотвращение загрязнения яиц бабочек в природной среде путем периодических осмотров животных;
    5. компостирование экскрементов животных, где чаще всего обитают яйца бабочек, и обеззараживание сточных вод;
    6. избегать кемпинга в заболоченных местах;
    7. избегать сосания кресс-салата или щавеля — растений, на которых чаще всего можно обнаружить личинки двуустки.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    Источники
    • Домашний медицинский справочник, PZWL
    • Как снизить уровень холестерина? Диета для профилактики гиперхолестеринемии [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      Ответы на вопрос "как снизить холестерин?" Каждый второй поляк уже ищет.Риск гиперхолестеринемии увеличивается с возрастом, и чем серьезнее ...

      Александра Липец
    • Боль в колене - причины, симптомы, лечение и профилактика

      Боль в колене — это распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, независимо от уровня их физической активности.Узнайте, что может вызвать боль в колене...

    • Ежедневно от этого рака умирают пять польских женщин.Профилактика проста и дешева

      - Ключ к предотвращению - говорит проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Виолетта Скрипулец-Плинта, заведующая отделением женского здоровья Медицинского университета Силезии. Рак... 9000 5 Ассоциация журналистов за здоровье

    • Профилактика и лечение диабета в Польше 100 лет со дня открытия инсулина

      Открытый 100 лет назад Фредериком Бантингом инсулин стал прорывом в лечении диабета.С тех пор медицина сделала еще много достижений, ...

      Пресс-материалы
    • 99 процентов имеют проблемы с деснами.Поляки. Каковы эффекты? Доктор объясняет

      Они должны быть твердыми и светло-розовыми. Когда они воспаляются, они становятся опухшими, очень красными и могут кровоточить. Подсчитано, что проблем с деснами нет...

    • Инфаркт миокарда у пожилого человека.Профилактика и помощь пожилым людям [ОБЪЯСНИТЬ]

      Риск инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, поэтому пожилые люди особенно подвержены риску. Непосредственной причиной приступа обычно является атеросклероз...

      Татьяна Наклицкая
    • Острицы - причины, симптомы, лечение, профилактика.Домашние средства от остриц

      Острицы (Enterobius vermicularis) — это крошечные белые нитевидные круглые черви, поражающие кишечник человека. Эти паразиты вылупляются в тонком кишечнике, а затем ...

      Адриан Юревич
    • Как работает программа «Профилактика 40 ПЛЮС»? Я пытался использовать исследовательский пакет

      Программа «Профилактика 40 ПЛЮС», анонсированная на месяцы, стала доступной для граждан 1 июля.Я, как свежеиспеченная 40-летняя девушка, решила проверить, как...

      Каролина Свидрак
    • Рак молочной железы - какова его профилактика и лечение в Польше?

      В начале этого года ВОЗ объявила, что рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в Польше.Процент летальных исходов у женщин, больных раком молочной железы... 9000 5 Анна Зимны-Зайонц

    • Минздрав: бесплатное обследование каждому 40-летнему

      В этом году каждый поляк в возрасте от 40 лет получит разовый доступ к бесплатному диагностическому пакету тестов от 6 до 12 видов...

      ПАП
    .

    симптомов, лечение, профилактика и профилактика

    Возникновение фасциологии

    Заболевание возникает при заражении организма трематодой. Сосальщику, или паразиту из группы плоских червей, требуется два хозяина:

    1. Промежуточными хозяевами являются болотные улитки, часто встречающиеся на заболоченных территориях (пастбищах, лугах), в небольших водоемах, в придорожных канавах,
    2. Окончательными хозяевами обычно являются жвачные животные (особенно козы и овцы).

    Кроме того, этот паразит может присутствовать у некоторых животных, например у свиней, кроликов, коров, зайцев, лошадей. С другой стороны, человек редко бывает конечным хозяином трематод. Размеры паразита весьма значительны, так как он составляет от 0,4 до 1 см в ширину и 2-5 см в длину, а по форме похож на тыквенное семя.

    Механизм заражения

    Яйца взрослых сосальщиков выделяются с фекалиями окончательного хозяина.Если яйца попадают в водную среду, именно там происходит эмбриональное развитие, которое занимает около 2-3 недель. Зародыши паразита попадают в тело промежуточного хозяина, где проходят дальнейшее развитие (около 5-10 недель), паразит размножается, а затем, покидая тело промежуточного хозяина, попадает во внешнюю среду. Там трематод ждет, чтобы его проглотил окончательный хозяин, где он теряет свои оболочки и обычно попадает в печень (тогда речь идет о печеночном трематоде).

    Важно! У некоторых пациентов двуустка также может быть обнаружена в мышцах, головном мозге или паренхиме легких. Из-за своих размеров взрослые паразиты не выделяются с фекалиями человека, а только их яйца.

    Человек заражается фасциолезом, как правило, оральным путем, например, при употреблении некипяченой воды из природных водоемов или при сосании зараженной травы и зерна во время прогулок по эндемичным для бабочек водно-болотным угодьям.

    Симптомы фасциологии

    Заражение фасциологией вызывает множество симптомов заболевания. Сразу после заражения могут появиться различные кожные аллергические реакции или гематологические реакции (анемия и железодефицитная анемия).

    Через несколько недель после заражения паразитом наступает период острого заболевания, напоминающий симптомы вирусного гепатита:

    1. боль в печени,
    2. общая слабость и недомогание больного,
    3. тошнота,
    4. периодическая диарея,
    5. лихорадка или субфебрильная температура,
    6. отсутствие аппетита или его значительное снижение,

    С другой стороны, при более интенсивном и длительном течении инфекции при фасциолезе сопровождаются: нарастающей желтухой и фиброзными изменениями вокруг паразитов и занимаемых ими желчных протоков, что в конечном итоге приводит к циррозу печени.

    Фасциология - диагностика

    Диагноз фасциологии основывается на обнаружении яиц двуустки в двенадцатиперстной кишке или фекалиях и специфических серологических реакциях. Что касается взрослых паразитов, то их невозможно выявить ни в дуоденальном содержимом, ни в кале из-за их крупных размеров. Наибольшая вероятность 100% диагностики – когда паразит достигает соответствующей зрелости (примерно через 3-4 месяца после заражения).Затем в исследуемом материале обнаруживают наличие сосальщиков.

    Вероятность фасциолеза можно предопределить на основании специфического серологического теста.

    Фасциология - лечение

    Лечение фасциологии обычно проводится в условиях стационара врачом-специалистом. Организм пациента может по-разному реагировать на терапию. Реакция обычно вызывается беспокойством (отравленных) паразитов, которые из-за своих больших размеров не могут выводиться с желчью в желудочно-кишечный тракт и наружу.Ответ пациента на лечение пропорционален интенсивности инфекции. Субъект может испытать:

    1. рвота,
    2. диарея,
    3. тошнота,
    4. боли в животе (спазмы).

    Можно ли предотвратить фасциологию?

    Профилактика в фасциологии должна основываться на:

    1. эффективное лечение инфицированных животных
    2. избавление от зараженных животных, которые обычно встречаются среди травоядных, особенно скота и крупного рогатого скота;
    3. контроль промежуточных хозяев (улиток) в районах, эндемичных по печеночному сосальщику.Этого можно добиться, например, путем осушения травянистых водно-болотных угодий и ликвидации ненужных водотоков;
    4. предотвращение загрязнения яиц бабочек в природной среде путем периодических осмотров животных;
    5. компостирование экскрементов животных, где чаще всего обитают яйца бабочек, и обеззараживание сточных вод;
    6. избегать кемпинга в заболоченных местах;
    7. избегать сосания кресс-салата или щавеля — растений, на которых чаще всего можно обнаружить личинки двуустки.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    Источники
    • Домашний медицинский справочник, PZWL
    • Как снизить уровень холестерина? Диета для профилактики гиперхолестеринемии [ОБЪЯСНЕНИЕ]

      Ответы на вопрос "как снизить холестерин?" Каждый второй поляк уже ищет.Риск гиперхолестеринемии увеличивается с возрастом, и чем серьезнее ...

      Александра Липец
    • Боль в колене - причины, симптомы, лечение и профилактика

      Боль в колене — это распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов, независимо от уровня их физической активности.Узнайте, что может вызвать боль в колене...

    • Ежедневно от этого рака умирают пять польских женщин.Профилактика проста и дешева

      - Ключ к предотвращению - говорит проф. доктор хаб. доктор медицинских наук Виолетта Скрипулец-Плинта, заведующая отделением женского здоровья Медицинского университета Силезии. Рак... 9000 5 Ассоциация журналистов за здоровье

    • Профилактика и лечение диабета в Польше 100 лет со дня открытия инсулина

      Открытый 100 лет назад Фредериком Бантингом инсулин стал прорывом в лечении диабета.С тех пор медицина сделала еще много достижений, ...

      Пресс-материалы
    • 99 процентов имеют проблемы с деснами.Поляки. Каковы эффекты? Доктор объясняет

      Они должны быть твердыми и светло-розовыми. Когда они воспаляются, они становятся опухшими, очень красными и могут кровоточить. Подсчитано, что проблем с деснами нет...

    • Инфаркт миокарда у пожилого человека.Профилактика и помощь пожилым людям [ОБЪЯСНИТЬ]

      Риск инфаркта миокарда увеличивается с возрастом, поэтому пожилые люди особенно подвержены риску. Непосредственной причиной приступа обычно является атеросклероз...

      Татьяна Наклицкая
    • Острицы - причины, симптомы, лечение, профилактика.Домашние средства от остриц

      Острицы (Enterobius vermicularis) — это крошечные белые нитевидные круглые черви, поражающие кишечник человека. Эти паразиты вылупляются в тонком кишечнике, а затем ...

      Адриан Юревич
    • Как работает программа «Профилактика 40 ПЛЮС»? Я пытался использовать исследовательский пакет

      Программа «Профилактика 40 ПЛЮС», анонсированная на месяцы, стала доступной для граждан 1 июля.Я, как свежеиспеченная 40-летняя девушка, решила проверить, как...

      Каролина Свидрак
    • Рак молочной железы - какова его профилактика и лечение в Польше?

      В начале этого года ВОЗ объявила, что рак молочной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием в Польше.Процент летальных исходов у женщин, больных раком молочной железы... 9000 5 Анна Зимны-Зайонц

    • Минздрав: бесплатное обследование каждому 40-летнему

      В этом году каждый поляк в возрасте от 40 лет получит разовый доступ к бесплатному диагностическому пакету тестов от 6 до 12 видов...

      ПАП
    .

    Смотрите также