Синусит или ринит


симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для носа от синусита

Среди опасных осложнений врачи выделяют:

  • менингит — воспаление в оболочках головного или спинного мозга;
  • отит — воспалительный процесс в ухе;
  • воспаление легких, острый бронхит;
  • эпидуральный либо субдуральный абсцесс (очаговое скопление гноя) мозга;
  • ангину, тонзиллит;
  • конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
  • образование тромбов в сосудах головы;
  • заражение крови.

Некоторые из перечисленных состояний могут привести к летальному исходу.

Методы лечения

Консервативные методы лечения незапущенного синусита направлены на борьбу с инфекцией, болью и снятие воспаления. Крайне важно восстановить дренирование носовых пазух, то есть обеспечить свободное выведение слизи. Для этого применяются сосудосуживающие препараты. Они способны устранить отек слизистой оболочки носа, за счет чего застоявшееся содержимое постепенно выходит. Параллельно проводится процедура промывания. Во время нее могут использоваться:

  • Синус-катетер ЯМИК. Врач создает в полости носа больного отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое откачивается. После он вводит антибактериальный раствор. Как правило, для полного выздоровления требуется провести около 3-5 таких процедур.
  • Отсос-аспиратор «Кукушка». Сначала сосуды полости носа сужают, используя назальный спрей, затем в один носовой ход вводят лекарство, а через второй — его отсасывают аспиратором. Во время манипуляции пациент все время должен говорить «ку-ку». После промывания в носовые пазухи вводят лекарственные средства.

К консервативным методам лечения синусита также относятся ингаляции, особенно эффективные при использовании небулайзера. Во время процедуры в полость носа вводятся микроскопические частицы лекарства в режиме пульсации, что обеспечивает проникновение действующих веществ в удаленные очаги воспаления.

Безоперационное лечение синусита безболезненно и эффективно. Длится оно от 7 до 10 дней.

Лекарства, применяемые при синусите
То, какое лекарство от хронического верхнечелюстного синусита будет назначено пациенту, зависит от причины, спровоцировавшей застой секрета в пазухах. При бактериальных поражениях обязательна антибактериальная терапия. При вирусах антибиотики, наоборот, не используются — это может привести к нарушению иммунитета и микрофлоры и переходу патологического процесса в хроническую форму.

Если наблюдаются симптомы аллергического синусита, лечение включает в себя прием антигистаминных средств. При всех острых формах параллельно могут назначаться рассасывающие лекарства, обеспечивающие профилактику возникновения спаек в пазухах.

Физиотерапевтические процедуры
Из физиотерапевтических процедур при синусите используются:

  • УВЧ носовых пазух — воздействие ультравысокими частотами;
  • электрофорез — введение лекарств с помощью тока;
  • фонофорез — предполагает комплексное воздействие медикаментами и ультразвуком;
  • диадинамические токи — накладывание электродов в области пазух для облегчения болей;
  • квантовые лучи — при такой терапии на воспаленные области воздействуют лазером.

Операция
Если болезнь синусит запущена, а консервативные методы лечения не дают ожидаемых результатов, пациенту назначают хирургическое лечение. Оно необходимо, чтобы убрать препятствие в носу, которое мешает полноценному очищению пазух. Операция может проводиться с использованием эндоскопа — особого оптического прибора, с помощью которого можно визуально контролировать все манипуляции.

Эндоскопическая операция
Современное эндоскопическое оборудование дает возможность быстро и без высоких рисков для здоровья пациента исправить практически любые дефекты аномального строения носовой полости, удалить кисты, полипы, утолщенные участки слизистой, разросшиеся костные образования. Во время эндоскопической операции разрезы не производятся — доступ осуществляется через носовые пути.

В носовую полость вставляется специальная трубка, по бокам которой идет один или два канала (в них вводятся рабочие инструменты хирурга). Врач изучает состояние оперируемой зоны с помощью системы видеонаблюдения. Это позволяет ему удалить все измененные ткани. После эндоскопии в пазухах не остается гноя — его удаление также производится под визуальным контролем.

Синуситы, риносинуситы: причины, симптомы, лечение

Как лечить синусит и риносинусит ?

В Научно-клиническом отделе заболевания носа и глотки применяются современные консервативные и хирургические методы лечения заболеваний полости носа, сопровождающихся следующими признаками:

Также в нашем Центре практикуются "беспункционные" методы лечения острого и хронического синусита, в том числе с применением эндоскопических технологий, и проводятся эндоскопические трансназальные операции в полости носа, на околоносовых пазухах, носоглотке и основании черепа, в том числе по поводу новообразований, без "наружных" разрезов.

Диагностика и лечение синусита и гайморита, а так же других воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух проводятся в соответствии с Европейскими Рекомендациями по лечению риносинусита (EuropeanPositionPaperonRhinosinusitisandNasalPolyposis) последнего пересмотра. Для определения тяжести и распространенности воспаления в околоносовых пазухах используется компьютерная томография.

Синусит

Синусит – это заболевание околоносовых пазух. Существует несколько видов синусита в зависимости от локализации патологического процесса:

      • Фронтит –  воспаление слизистой оболочки лобной пазухи
      • Гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи
      • Этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи
      • Сфеноидит – воспаление слизистой оболочки клиновидной  пазухи

Причины синусита

Наиболее часто воспалительные заболевания околоносовых пазух или синуситы возникают на фоне «банального насморка».

Длительно сохраняющийся отек слизистой оболочки полости носа вследствие вирусного или бактериального воспаления приводит к «блоку» соустий околоносовых пазух, то есть затруднению оттока отделяемого из пазух в полость носа. Далее при отсутствии адекватного лечения, в полости пазух скапливается слизь, которая в дальнейшем нагнаивается и приводит к развитию гнойного синусита. На этом этапе к «заложенности» носа присоединяется слизисто-гнойное отделяемое из носа, снижение обоняния, может появиться тяжесть в проекции околоносовых пазух, усиливающаяся при наклоне головы. На данном этапе необходима консультация специалиста и назначение комплексной – системной антибактериальной и местной противовоспалительной терапии для восстановления дренажной функции пазух.

При недостаточном или неправильном лечении синусита воспалительный процесс переходит в хронический, как правило, устойчивый к консервативному лечению и возникает необходимость в хирургическом лечении – эндоскопической операции, также направленной на восстановление сообщения околоносовых пазух и полости носа. Поэтому лечение синусита и гайморита, а также других заболеваний полости носа должен назначать врач.

В ряде случаев при лечении острых и хронических синуситов в нашем Центре практикуется малотравматичная методика – баллонная синусопластика (остиопластика), заключающаяся в расширении естественных соустий околоносовых пазух с помощью специального баллонного катетера и последующим удалением вязкой слизи из полости пазухи с помощью аспиратора.

Полипозный риносинусит

Другой распространенной формой синусита является полипозный риносинусит. Полипы, своего рода участки «разрастания» слизистой оболочки, могут быть следствием особой аллергической предрасположенности, могут блокировать соустья околоносовых пазух, вызывая развитие аллергического синусита. В других случаях полипы сами являются следствием хронического воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух (так называемые «не-аллергические» или «не-эозинофильные» полипы). Наиболее частыми симптомами являются затруднение носового дыхания (при распространенном полипозном процессе).

В зависимости от причины возникновения полипозного риносинусита назначается соответствующее консервативное лечение, в ряде случаев оно позволяет справиться с симптомами, однако часто для их удаления требуется эндоскопическая операция для того, чтобы убрать необратимо-измененную слизистую оболочку и увеличить эффективность поддерживающей терапии.

Фрагмент эндоскопической операции удаления полипов в полости носа с помощью микродебридера (шейвера).

В ряде случаев в полости пазухи формируется единичный полип, чаще всего он не беспокоит пациента до тех пор, пока не блокирует общий носовой ход, однако в ряде случаев (при подготовке пациента к стоматологическим манипуляциям – синус-лифтингу и имплантации) – его необходимо удалить. 

Фрагмент эндоскопической операции – удаление полипа из верхнечелюстной пазухи через расширенное естественное соустье изогнутым микрохирургическим инструментом.

 

Синуситы, связанные со стоматологическими вмешательствами

Отдельной группой выделяются синуситы, связанные со стоматологическими вмешательствами. Одной из наиболее распространенных ситуаций является инородное тело верхнечелюстной пазухи в связи с избыточным пломбированием каналом зубов верхней челюсти.

Фрагмент эндоскопической операции – удаление пломбировочного материала из верхнечелюстной пазухи через расширенное естественное соустье.

 

В ряде случаев в околоносовых пазухах развиваются воспалительные кисты, содержащие слизь, гной и в редких случаях даже зачатки зубов. При небольших размерах тактика выжидательная, операцию необходимо делать по показаниям, при наличии симптомов. 

Синусит - ПроМедицина Уфа

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа.

Причины

В большинстве случаев возникновение синусита обусловлено аллергией или простой инфекцией -бактериальной либо вирусной (ОРВИ, ОРЗ), в более редких случаях – микоплазменной или грибковой. Как правило, инфекция в первую очередь распространяется на слизистую оболочку носа (ринит), после чего поражает слизистую оболочку околоносовых пазух (рино-синусит).

Основной момент в прогрессировании синусита – это закупорка канала, при помощи которого осуществляется сообщение полости синуса с носовой полостью. Подобная закупорка обычно возникает вследствие воспалительного процесса и отека слизистой носа, сопровождающих ринит и насморк. После того, как произошла закупорка, происходит замещение воздуха из изолированной околоносовой пазухи воспалительной жидкостью, в которой происходит размножение бактерий, вызывающих воспаление. Исходя из этого, можно говорить, что немаловажное условие терапии синусита является нормализация адекватного сообщения между носовой полостью и полостью воспаленной околоносовой пазухи.

В ряде случаев вероятной причиной появления частых обострений синусита могут быть полипы носовой полости, искривление перегородки носа, аденоиды, хронический тонзиллит или ринит, кариес.

Симптомы

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими.

Общие признаки: слабость, разбитость, быстрая утомляемость;повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;потеря аппетита;цефалгия – боли в голове;нарушение сна.

Местные признаки, характерные для любого вида синусита: насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;затруднение носового дыхания;кашель, чихание, другие проявления инфекции;потеря обоняния;сухость эпителия полости носа.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики синусита у взрослых является выделение из околоносовой пазухи при пункции большого количества бактерий.

Для диагностики синусита у детей данный метод не рекомендуется. У детей диагноз основывается на проявлениях болезни и лор-обследовании.

Из дополнительных методов исследования околоносовых пазух используются ультразвуковое исследование, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс. Информативным методом является эндоскопическое исследование околоносовых пазух.

Лечение

В первую очередь при лечении синусита снимаются болевые ощущения, которые очень беспокоят пациента. Для этого выписываются обезболивающие средства. Одновременно с этим назначаются сосудосуживающие препараты, способные остановить отток отделяемого из носовых ходов.

Если синусит имеет бактериальное происхождение, то для его лечения в ход применяют целый арсенал антибиотиков. При тяжелой форме заболевания назначается трехступенчатая антибиотикотерапия.

При слабом течении заболевания местно советуют фюзафюнжин путем ингаляций четыре раза в сутки в течение десяти дней. При этом системная антибиотикотерапия не отменяется. При хроническом синусите назначаются те же самые препараты, но в малых дозах и на более продолжительный срок (иногда может потребоваться терапия до шести недель включительно).

При вирусной природе заболевания антибиотики не помогают, поэтому назначают антиаллергические препараты и антиспаечные препараты.

Среди немедикаментозных мероприятий по лечению синусита применяются следующие:

  • лечебные пункции зонд-иглами с целью диагностики заболевания и дренировании гнойной полости. Такие пункции проводят через день. Гной и слизь вымывают из пазухи с помощью раствора диоксидина, перманганата калия, мирамистина. В случае с фронтитом пазуху промывают каждый день через специально установленное устройство
  • промывание синус-катетером (введение катетера в два ноздри и промывание пазух специальным лекарством). Промывание проводят по методу Козлова-Маркова, который позволяет удалить все патологическое отделяемое из пазухи и поместить внутрь лекарство.

Как правило, к хирургическому лечению синусита прибегают в том случае, если: антибиотикотерапия не принесла результатов, есть угроза для здоровья пациента, заблокированы соустья между пазухой носа и его полостью, заболевание перешло в хроническую стадию.

Цель операции при синусите – вскрытие гнойной полости, ее дренаж и обеспечение широкого соустья между полостью носа и его пазухой. По типу доступа операции могут делиться на эндоназальные (доступ через нос) и экзоназальные (вненосовой доступ). Оперативное вмешательство с доступом через нос проводится с помощью современного хирургического инструментария – специального микрохирургического инструментария, микроскопов.

Доступ через нос позволяет как можно полнее получить доступ к проблемному месту, удалить пораженные воспалительным процессом ткани части кости. Операция проводится с применением общего наркоза. Во время проведения операции врачи стараются сохранить целостность носовой перегородки и ее форму, поэтому все действия проводятся с максимальной точностью.

Синусит и гайморит. О симптомах, лечении и профилактике «носовых проблем» — Министерство здравоохранения ПМР

С наступлением холодов самыми популярными симптомами, с которыми люди обращаются к врачу, становятся покрасневшее горло, покашливание и насморк. Последнему часто не придают существенного значения, однако, такой, казалось бы, безобидный признак простуды может повлечь за собой и другие более серьезные заболевания. О них рассказала врач-терапевт столичной поликлиники №1 Кристина Гавловская.

Респираторные инфекции, которые сочетаются с насморком, как правило, лечатся в течение недели. Если же после этого развилось острое заболевание, то через неделю оно переходит в синусит.

Синусит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в придаточных пазухах и на слизистой в носовой полости. Причинами его возникновения служат: приобретенные дефекты в области носовой полости и челюсти, больные зубы, заболевания верхней челюсти, острый ринит (насморк), который переходит в сложные стадии.

Среди симптомов, указывающих на начало острого синусита, следует отметить распирающую боль в области лица, обильные выделения из носовых пазух, которые затекают в область горла, закладывают горло и уши, наличие гноя в средних носовых ходах, головная боль. При этом температура тела достигает 38,5 градусов. Человек ощущает общую вялость. Все перечисленные симптомы характерны и для гайморита.

Синусит может протекать в хронической и острой формах. При хронической форме заболевания (длится более 12 недель) повторяется регулярно (ежегодно). Оно не поддается полному лечению, а только профилактике. К слову, гайморит и является разновидностью синусита.

При гайморите гнойно-воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе не разрешается из-за трудностей оттока слизи. Говоря простым языком, естественное отверстие пазухи закрывается, тем самым сохраняя отек. В ходе лечения обычного насморка синус не опорожняется должным образом и тогда образуется гнойник. Данное воспаление может быть односторонним или двусторонним, острым и хроническим.

Если пациент обнаружил, что насморк перетек в синусит или гайморит (простуда сопровождается вышеперечисленными симптомами, длится более 7-10 дней) необходимо обратиться к специалисту, который уточнит диагноз и назначит адекватное лечение.

Для постановки точного диагноза риносинусита или же гайморита врачу бывает достаточно осмотра и жалоб пациента. Но чаще всего для уточнения локализации воспалительного процесса назначается еще и дополнительное рентгеновское обследование. На основании полученных результатов врач принимает решение, какой метод лечения нужно применить в конкретном случае.

Методы профилактики насморка

Профилактика гайморита и других синуситов заключается в поддержании постоянной влажности слизистой оболочки носа. Также важно вовремя избавляться от отеков слизистой. Эффективным методом является промывание носа подсоленной водой или отварами трав, обладающих противовоспалительным действием, либо можно прибегнуть к применению специальных аптечных препаратов.

Еще одной профилактической мерой является ингаляция. Пары отваров из лекарственных трав обеспечивают эффективное очищение полости носа и околоносовых пазух.

А главное значение для профилактики воспалений околоносовых пазух имеет укрепление иммунитета. Свежий воздух, занятия спортом и пища, богатая витаминами и микроэлементами, помогут укрепить здоровье и сделать организм более устойчивым к инфекциям.

Лечение синусита и гайморита

От того, насколько вовремя человек обратится к врачу, зависит результат самого лечения. Самостоятельное лечение, применение народных средств может принести вред. Так, различные согревающие процедуры, которые могут быть эффективны в начальной стадии заболевания, строго противопоказаны при гнойном гайморите. Запущенные проявления болезни с трудом поддаются лечению.

Чаще всего при лечении синусита используют такой метод, как пункция околоносовых пазух с отсасыванием гноя и последующим промыванием. Но и такой неприятной процедуры можно избежать, если прибегнуть к помощи специалиста в самом начале заболевания. В таком случае лечение будет комплексным: препараты, снимающие отек слизистой, противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные капли. Помимо этого, часто возникает необходимость в промывании носа антисептическими растворами, а также прием антибиотиков. Дополнительно специалист может назначить и физиотерапевтические процедуры. Например, ультрафиолетовое облучение.

Промывание носа при синусите — методы лечения и осложнения заболевания

Клиника «ЕВРОМЕД» приглашает на лечение и промывание носа при синусите. Воспаление синусов – одна из самых распространённых болезней ЛОР органов среди детей и взрослых. Синусит относится к тем заболеваниям, которые требуют своевременной диагностики и грамотного лечения, так как запущенные случаи дают осложнения и с трудом поддаются терапии.

Специалисты «ЕВРОМЕД» рассказали об особенностях воспаления. Из данного материала вы узнаете о синусите, его видах, симптомах и осложнениях, процедуре промывания пазух носа, применении лекарственных средств и других способах лечения.

Что такое синусит, особенности заболевания

Синусит – это воспаление носовых пазух. Обычно оно начинается с появления затруднений при отхождении слизи, затем нарушаются дыхательные функции, размножаются болезнетворные бактерии. Поэтому промывание носа при синусите является одной из основных и действенных процедур. В случае, если небыли приняты своевременные грамотные меры, воспаление может развиться до стадии, когда нельзя будет обойтись без прокалывания.

Отоларингологи выделяют несколько видов синусита:

  • По продолжительности заболевания. Острый развивается быстро и проходит, в среднем, за 10 дней. Подострый длится дольше, 4-8 недель. Хроническую форму заболевание принимает, когда симптомы синусита беспокоят человека дольше 3 месяцев. Обычно это связано с наличием различных патологий. Также выделяют рецидивирующий синусит, когда воспаление возвращается несколько раз в течение года.

  • По тому, какие пазухи поражены. Всего 4 типа, самым известным из которых является гайморит – воспаление верхнечелюстных, гайморовых полостей. Кроме того, выделяют фронтит (лобная пазуха), сфеноидит (клиновидная), этмоидит (решетчатый лабиринт).

В большинстве случаев заболевание начинается с острой формы и имеет одну локализацию. Но может распространиться по всем дыхательным путям и на близлежащие органы, а также стать хроническим.

Причины возникновения синусита

Толчком к развитию синусита практически всегда является скопление слизи в пазухах носа. Но это не происходит само по себе. 95% заболеваний провоцируются попаданием на слизистые оболочки вирусов.

Другие причины возникновения синусита:

  • инфекционные – пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и прочие бактерии;

  • грибковые – следствие длительного приёма антибиотиков или тяжёлых заболеваний, таких, как диабет, ВИЧ;

  • механические препятствия для оттока содержимого – врождённые дефекты и искривления, полипы, аденоиды, новообразования;

  • аллергические реакции с ринитом и отёком слизистой.

Кроме того, синусит могут спровоцировать переохлаждение, вдыхание пыльного сухого воздуха, дыма, перепады давления при перелётах и погружении под воду. Воспаление синусов является частым спутником сниженного иммунитета и ряда заболеваний, среди которых кариес, астма, муковисцедоз, гипотериоз и т.д. В группе повышенного риска дети и пожилые люди.

Какой бы ни была причина синусита, при отсутствии своевременного лечения и застое слизи в пазухах носа может быстро развиться бактериальная инфекция и заболевание перейдёт в тяжёлую форму.

Симптомы заболевания

Симптомы синусита могут существенно отличаться в зависимости от вида и причины заболевания. Так, острая форма протекает более выраженно, хроническая может проявлять себя слабо. Общими и наиболее распространёнными признаками синусита являются заложенность носа, насморк, болевые ощущения в районе пазух.

Выводы можно сделать по локализации боли и сопутствующим признакам:

  • ощущения в районе лба, межбровья, усиливаются в положении лёжа – фронтит;

  • боль под глазами, обостряется при наклоне головы, сопровождается зубной болью или ночным кашлем – гайморит;

  • в височных долях, области вокруг глаз, усиливается при движении, кашле, после сна – этмоидит;

  • в районе лба, под глазами, с обострением в положении лёжа и при наклонах – сфеноидит.

На развитие заболевания указывают повышение температуры, зловонное дыхание, также синусит вызывает упадок сил. Могут появляться другие симптомы, характерные для ОРЗ. Если слизистые выделения из носа при синусите густеют, окрашиваются жёлтым, коричневым, зелёным, можно заподозрить присоединение бактериальной инфекции или переход болезни в гнойную форму.

Важно понимать, что синусит нельзя диагностировать только на основании симптомов. Без проведения инструментального обследования и снимков даже врачи делают только предварительные выводы. Велик риск совершить ошибку, назначить неверное лечение заболевания и получить осложнения.

Возможные осложнения при синусите

Одна из основных опасностей отсутствия правильного лечения синусита – возможность быстрого распространения заболевания на горло и бронхи. Пострадать могут и те внутренние органы, которые располагаются в непосредственной близости от синусов, в том числе уши, глаза, мозг. Осложнения при синусите также может вызвать нехватка кислорода из-за затруднения прохождения воздуха через пазухи носа и попадание болезнетворных микроорганизмов в кровоток.

Некоторые возможные осложнения синусита:

  • отит;

  • менингит;

  • абсцесс мозга;

  • остеомиелит костей черепа;

  • некроз тканей;

  • потеря зрения.

Без своевременного лечения синусит переходит в тяжёлые формы, которые уже нельзя вылечить без прокола или становится хроническим.

Показать

Диагностика синусита

Причиной к проведению мероприятий для диагностики синусита являются жалобы пациента на симптомы заболевания. Перед обследованием отоларинголог опрашивает посетителя и проводит инструментальный осмотр.

Методы диагностики синусита:

  • Эндоскопия. Осмотр пазух носа при помощи вводимой через дыхательные ходы миниатюрной камеры. Позволяет рассмотреть состояние слизистой в недоступных невооружённому глазу местах.

  • Рентген. Процедура с высокой точностью позволяет оценить состояние костей и мягких тканей. Показывает скопление жидкости, отёчность.

  • Компьютерная томография. Назначается в тех случаях, когда нужна точная детальная информация для постановки диагноза и назначения лечения при синусите.

  • Пункция. Прокол носа для получения биоматериала и проведения бактериологического исследования. Может потребоваться при неэффективности лечения и в ряде других случаев.

Методы диагностики синусита определяются врачом в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления пазух носа

На сегодняшний день существует несколько способов лечения синусита. Важно, чтобы назначение делал опытный ЛОР врач. Так как одни и те же методы показывают разную эффективность при тех или иных видах, стадиях заболевания и в некоторых случаях могут принести больше вреда, чем пользы.

Основные виды терапии:

Отдельно стоит выделить процедуру промывания носа при синусите. Она подходит для любой формы болезни, практически не имеет побочных эффектов и показывает отличные результаты в комплексе с другими методами. В особенно тяжёлых случаях синусит лечится хирургическим вмешательством – прокол или пункция пазухи, эндоскопическая хирургия пазух носа.

Медикаментозное лечение болезни

При лечении синусита широко применяются различные медикаменты и лекарственные средства. Они назначаются как для устранения симптомов и облегчения состояния больного, так и для воздействия на причину воспаления. Они могут применяться самостоятельно или в комплексе с процедурами.

Основные группы лекарств для лечения синусита:

  • Противоотёчные назальные спреи. Способствуют облегчению дыхания, лучшему выведению слизистого секрета.

  • Антибиотики. Назначаются при лечении гнойного синусита и развитии бактериальной инфекции.

  • Гормональные средства. Глюкокортикоиды показывают высокую эффективность в тех случаях, когда причиной синусита является аллергия.

Медицинские препараты обязательно должен назначать врач. Катаральный, гнойный, смешанный синуситы требуют разного лечения. Кроме того, при выборе лекарств отоларинголог учитывает состояние больного и множество других факторов.

Промывание носа при синусите

Промывание носа является одной из наиболее эффективных процедур в лечении синусита. При соблюдении правил она безопасна и приносит облегчение уже через несколько минут. Суть промывания во введении через ноздрю лекарственных средств с последующим перемещением их в пазухах и выведением через другую ноздрю.

Благодаря процедуре промывания:

  • удаляются слизь и болезнетворные микроорганизмы;

  • промываются носовые ходы и облегчается дыхание;

  • синусы обрабатываются лекарственными средствами;

  • снижается вероятность осложнений;

  • уменьшается воспалительный процесс.

Промывание носа при синусите под контролем врача можно проводить даже детям. В клиниках для этого применяется метод Проетца (кукушка). Он помогает как на начальных стадиях синусита, так и после появления осложнений заболевания. В домашних условиях используется водно-солевой раствор. Промывание при синусите проводится вдыханием жидкости из ладошки.

Ингаляции небулайзером

Ингаляции небулайзером при синусите применяются наравне с промыванием носа. Это аппаратный метод, основанный на принципах воздушной аэрации. Во время процедуры пациент вдыхает испаряемый воздух с лекарственным средством.

Особенности лечения синусита небулайзером:

  • простота и удобство;

  • безопасность и безболезненность процедуры;

  • проникновение лекарства в пазухи носа;

  • воздействие на причину заболевания;

  • быстрое облегчение симптомов синусита;

  • снятие отёка.

Применение небулайзера возможно в домашних условиях, как в комплексной терапии, так и для профилактики. При синусите стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил подходящее для процедуры лекарство и исключил осложнения заболевания.

Особенности лечения синусита при беременности

Во время беременности у женщин повышается риск заболеть синуситом. Это происходит из-за повышенной нагрузки на иммунитет и гормональных изменений. В тоже время, синусит опасен гипоксией плода и разнообразными осложнениями, а методы лечения ограничены.

Беременным рекомендуется:

  • обращаться в клинику при появлении первых симптомов;

  • проводить процедуры промывания пазух носа;

  • использовать небулайзер.

Лечение синусита при беременности для исключения осложнений обязательно должен проводить врач. Диагностика обычно ограничивается инструментальным осмотром – риноскопией. Возможна пункция под местной анестезией и щадящая антибиотикотерапия синусита.

Профилактика синусита

Избежать синусита и возможных осложнений этого заболевания позволяет профилактика.

Эффективные доказанные меры:

  • предупреждение и правильное лечение простудных заболеваний;

  • укрепление иммунитета и закаливание;

  • выполнение гигиенических процедур – мытьё рук, проветривание помещения и т.д.;

  • ежегодная вакцинация от гриппа;

  • промывание пазух носа аптечными растворами или народными средствами.

Если время для профилактики уже упущено и появились первые симптомы синусита, необходимо обратиться в ЛОР клинику. На начальных стадиях справиться с недугом можно в короткие сроки и с минимальными затратами.

Лечение в ЛОР клинике

В Кемерово быструю квалифицированную помощь при синусите и его осложнениях можно получить в ЛОР клинике «ЕВРОМЕД».

Оказываем полный комплекс услуг:

  • приём врача-отоларинголога;

  • диагностика с применением передовых методов;

  • лечение синусита;

  • промывание носа по Проетцу;

  • проведение физиотерапевтических процедур;

  • прокол и хирургическое вмешательство.

Более подробная информация о работе клиники, врачах-отоларингологах, проводимых при синусите процедурах и их стоимости есть на сайте «ЕВРОМЕД». Здесь же вы можете посмотреть отзывы пациентов.

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИЦена
Вакуум-дренаж околоносовых пазух методом перемещения по Проетцу (1 сеанс)550 руб

Капсаицин при не-аллергическом рините | Cochrane

Вопрос обзора

Эффективен ли капсаицин, при его интраназальном применении (в нос), в лечении не-аллергического ринита по сравнению с отсутствием терапии, плацебо или другими местными или системными лекарствами?

Актуальность

Ринит (насморк) означает воспаление слизистой (внутренней) оболочки носа. Он поражает от 30% до 40% всего населения. Существует множество форм ринита: риносинусит (или просто синусит), аллергический ринит и не-аллергический ринит. Не-аллергический ринит диагностируется у пациентов, имеющих отрицательные результаты тестов на аллергию и не имеющих синусит. Симптомы включают заложенность носа, ощущение блока или закупорки в носу, что вызывает затрудненное дыхание, прозрачные выделения из носа (насморк), чиханье и зуд в носу. Выделяют несколько подтипов не-аллергического ринита: профессиональный (от воздействия химических веществ), ринит курильщиков, пищевой ринит (связанный с приемом пищи или жидкости), гормональный ринит (связанный с изменениями уровней гормонов в организме), ринит беременности, старческий ринит или ринит пожилых (в основном встречающийся среди пожилого населения), ринит, индуцированный лекарствами (например, при чрезмерном использовании назальных спреев от заложенности носа) и местный аллергический ринит (местная аллергия в носу, в то время как кожные тесты или анализы крови на предмет аллергии отрицательны). Наиболее распространенным подтипом не-аллергического ринита является "идиопатический" или "вазомоторный 'ринит, который возникает в результате дисбаланса нервной системы (нерва), которая управляет системой функций носа. Механизмы развития многих из этих подтипов остаются неизвестными. Не-аллергический ринит затрагивает приблизительно 25% - 50% пациентов с ринитом, и, таким образом, он является очень распространенным заболеванием.

Капсаицин является активным ингредиентом острых перцев (чили). Он имеет целебные свойства и используется в других областях медицины, например, при невралгии (боль, связанная с поражением нерва) и псориазе (кожное заболевание). Побочные эффекты при интраназальном (в нос) использовании капсаицина включают раздражение, жжение, чихание и кашель, однако не известно о каких-либо долгосрочных побочных эффектах капсаицина. Капсаицин применяется в форме кратковременного нанесения, обычно в течение одного дня. Он работает путем уменьшения экспрессии (даун-регуляции экспрессии) временных рецепторных потенциалов ваниллоидных (TRPV) рецепторов на С-сенсорных волокнах. TRPV представляют собой специальные ионные каналы, участвующие в генерации ощущений боли, холода, жара, вкусов, давления и зрения. C-волокна помогают проводить некоторые из этих ощущений. Продолжаются исследования по влиянию капсаицина на эти механизмы и его клиническому применению.

Характеристика исследований

Мы включили четыре исследования с участием 302 пациентов с идиопатическим не-аллергическим ринитом. Все включенные в обзор исследования описывали пациентов с умеренно тяжелым идиопатическим не-аллергическим ринитом в возрасте от 16 до 65 лет. Период последующего наблюдения во включенных исследованиях составлял от четырех до 38 недель после лечения.

Основные результаты

Индивидуально, в каждом исследовании сообщалось, что функции носа в целом у пациентов с не-аллергическим ринитом улучшались при лечении капсаицином по сравнению с плацебо. Также представляется, что капсаицин работает лучше, чем другое обычно используемое назальное лекарство (лекарство для местного применения в нос), будесонид (стероидное средство). Лучшие знания, которые у нас есть по лечению капсаицином, поддерживают применение его пять раз в течение одного дня и использование дозы, по меньшей мере 4 мкг на каждой вдох. Мы не смогли объединить результаты в единый анализ. Исследования, включенные в обзор, не представили достаточно информации, чтобы позволить нам сделать вывод о побочных эффектах. Мы также хотели включить в обзор другие исходы (например, качество жизни, отказ от лечения, эндоскопические показатели, размеры носовых раковин или слизистой, стоимость терапии), но ни один из этих исходов не был оценен или представлен во включенных исследованиях.

Качество доказательств

В целом, мы оценили качество доказательств от низкого до умеренного. Эти доказательства актуальны по июнь 2015 года.

Выводы

Учитывая, что многие другие варианты лечения не работают хорошо при не-аллергическом рините, капсаицин является разумным вариантом, который можно пробовать под наблюдением врача.

Синусит. Причины, симптомы, лечение и профилактика Протаргол-ЛОР

Причины:

  • Врожденные аномалии развития носовых структур.
  • Деформации носа, приобретенные в процессе жизни, например искривление перегородки вследствие травмы, либо стойкое изменение слизистой после перенесенного гипертрофического ринита.
  • Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Аденоиды.
  • Полипоз носа.
  • Микозы, при которых воспаление слизистой придаточных синусов вызывается грибковой инфекцией.
  • Микоплазмоз.
  • Респираторный хламидиоз.
  • Аллергические реакции: сенная лихорадка, сезонный поллиноз, вазомоторный ринит.
  • Частые переохлаждения.
  • Глубокий кариес.
  • Некачественное удаление зубов верхней челюсти.

Основные симптомы:

  • Тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура. 
  • У детей следует подозревать развитие синусита, если после стихания явлений насморка через несколько дней вновь поднимается температура и появляются густые выделения из носа. Диагноз синусит чаще всего ставится именно у детей в возрасте от 3 до 15 лет. 

Лечение

Протаргол-ЛОР оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, замедляет и останавливает развитие бактерий. Снимает отёчность слизистых, что облегчает отток содержимого из пазух носа и обеспечивает более быстрое и полное их очищение, а также  подавляет воспалительный процесс.

Преимущество препарата Протаргол-ЛОР

Преимущества лекарства Протаргол-ЛОР в лечении синусита:

  • Основное действие препарата проявляется через 2–3 дня после первого использования.
  • Можно применять с  3 лет. Эффективен против некоторых микробов, устойчивых к антибиотикам.
  • Протаргол-ЛОР зарегистрирован как лекарственное средство, что подтверждает его благоприятный профиль безопасности.

Как лечить острый ринит и околоносовые пазухи?

Длинное профессиональное название болезни охватывает два хорошо известных и относительно распространенных заболевания - вирусный катар, широко известный как простуда, и острый бактериальный ринит. Их симптомы известны всем нам, поэтому стоит узнать больше о, казалось бы, обычном катаре!

Что вызывает ринит?

Острый ринит чаще всего вызывается вирусами.Такая инфекция характеризуется , примерно недельным курсом , а самочувствие улучшается быстро и спонтанно. Лечение ограничивается симптоматическими мероприятиями, которые улучшают самочувствие больного и не влияют на течение болезни.

Более низкий уровень ринита вызывается бактериями. Бактериальная инфекция имеет более длительное течение, и состояние больного не улучшается после 5 дней симптомов и может ухудшиться. В случае бактериального катара применяют антибиотики .

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что, вопреки достаточно распространенному мнению, наличие «зеленых» выделений и лихорадки не является свидетельством бактериальной инфекции и не является основанием для начала антибактериальной терапии.

Каковы симптомы острого ринита и синусита?

К наиболее важным симптомам ринита и придаточных пазух относятся:

  • заложенность носа - затруднение дыхания через нос, отек внутри носовых полостей,
  • нарушение обоняния,
  • выделения - выделения из носа со слизью или гнойными выделениями.Цвет секрета не указывает на происхождение инфекции,
  • выделения, стекающие по задней стенке глотки,
  • кашель, вызванный выделениями, стекающими по задней стенке глотки,
  • лихорадка,
  • головная боль.

Помимо вышеперечисленных симптомов, сопровождающих ринит и гайморит, существует еще ряд, появление которых может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений , требующих неотложного врачебного вмешательства. После их наблюдения следует немедленно обратиться к врачу .Тревожные симптомы включают:

  • отек век,
  • помутнение или двоение в глазах,
  • ненормальное движение или вывих глаз,
  • очень сильная боль в области лба или отек в том же месте,
  • нарушение сознания.

Обработка ринита

Симптоматическое лечение используется при лечении острой вирусных Catarrh. Анальгетики и антифретики ,

  • Nasal VasoContres .Они доступны перорально, чаще всего в составе комбинированных средств от простуды, а также в виде назальных спреев. Помните, что нельзя использовать интраназальные препараты более 5-7 дней. Помните! Слишком длительный прием может вызвать медикаментозный ринит!
  • При инфекциях бактериальных кроме вышеперечисленных веществ применяют:

    • глюкокортикостероиды назальные - сужают сосуды слизистой оболочки носа, обладают противовоспалительными свойствами, разблокируя нос и уменьшение отека и воспаления слизистой оболочки
    • антибиотики внутрь.

    ПРИМЕЧАНИЕ! Не забывайте принимать полную дозу антибиотика, назначенного врачом, так как прекращение лечения может привести к развитию бактерий, устойчивых к используемому антибиотику.

    Вылеченный ринит длится 7 дней, нелеченный – одну неделю? Как видите, это не совсем так. Вне зависимости от вида насморка стоит применить соответствующее лечение, а при появлении тревожных симптомов обратиться к врачу за консультацией.

    .

    Необходимые критерии диагностики хронических ринитов и синуситов | Отоларингология 9000 1

    Вопрос в редакцию

    У меня проблема, которая беспокоит меня уже более 6 лет. Началось с насморка или кашля, который постоянно возвращался, потом были выделения, которые я кашляю, потом много ангины и ларингита. Я обнаружил, что секрет стекает по задней стенке горла, из-за чего кашлять неудобно. Я не могу полностью очистить нос, в нем всегда что-то есть, сколько бы раз я не сморкалась, у меня уже есть раздраженные слизистые оболочки, струпья, часто даже кровоточащие при частой чистке.Сопровождается субфебрилитетом (37°). Вытекающая слизь обычно липкая и серовато-зеленоватая. Для меня это очень обременительно, потому что я работаю своим голосом – я педагог. На самом деле, у меня нет времени выйти и отхаркивать (а мне нужно несколько, несколько раз в день). Это становится очень утомительно. Я даже перестал работать в школе из-за этой проблемы, теперь преподаю индивидуально. Конечно, я хожу к врачам, ЛОР-специалистам. У меня был базовый тест на аллергию, ничего не было показано.Должен ли я сделать больше тестов? У меня тоже была КТ пазух, но мне сказали "картинка мягкая" и нельзя сказать точно. Меня повторно не направляли на это обследование. Я также использовал различные назальные спреи, а также таблетки от аллергии, хотя тесты этого не подтвердили. Вместо этого ему поставили диагноз хронический синусит, но либо неизвестный, либо безрезультатный. Я все больше и больше устаю и отчаиваюсь. Что еще можно сделать, что попробовать, что требовать от врача? Прошу совета, так работать невозможно.Паулина Ю., 30 лет, Лодзь

    Она ответила

    лекарство врач Агата Шолдра-Зайлер
    специалист по отоларингологии
    Отделение ларингологии
    Областная больница в Кошалине

    Для диагностики хронического синусита два или более основных симптома должны сохраняться не менее 12 недель. К ним относятся:

    1. Заложенность носа или менее выраженная заложенность носа
    2. Боль/тревожное лицо
    3. Слабость или потеря обоняния
    4. Наличие слизи, выдуваемой или стекающей по горлу

    или эндоскопическое выявление полипов и/или слизисто-гнойного отделяемого из среднего носового хода, и/или наличие отека в среднем носовом ходу, и/или характерные поражения слизистой оболочки на томографии околоносовых пазух.

    Вы соответствуете критерию времени для постановки диагноза хронического ринита и синусита (ХПН) и у вас обязательно есть один из основных симптомов (выделения). Однако данных о наличии других симптомов нет.

    РКИ — многофакторное заболевание, при котором воспаление поражает слизистую оболочку носа и одну или несколько пазух. В запущенных случаях воспаление затрагивает не только слизистую оболочку, но и костные структуры. Факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, включают, но не ограничиваются:

    1. Заболевания ресничек, покрывающих слизистую носа и придаточные пазухи
    2. Микробные инфекции (включая бактериальные биопленки, роль бактериальных суперантигенов, грибковые инфекции и др.)
    3. Аллергия
    4. Отек слизистой оболочки вследствие других причин (физико-химических факторов, в том числе профессиональных вредностей и гастроэзофагеального рефлюкса, точнее супраэзофагеального рефлюкса)
    5. Значительное сужение полостей носа и отверстий придаточных пазух, вызванное искривлением носовой перегородки и/или анатомическими отличиями боковой стенки носа и придаточных пазух носа (в диагностике помогает компьютерная томография)
    6. Врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
    7. Непереносимость салицилатов

    При установлении диагноза СЛР необходимо помнить о многофакторном характере заболевания и исключать или подтверждать вышеперечисленные факторы посредством подробного опроса, ЛОР-обследования, включающего эндоскопию носа/носоглотки/глотки/гортани, мазок из рото-протоковый комплекс (область под средней носовой раковиной, куда вытекает содержимое из лобной, верхнечелюстной и решетчатой ​​пазух), КТ-исследование пазух, аллергологическая/гастроинтестинальная/иммунологическая диагностика при необходимости.

    ПННЗ лечат фармакологически и/или сочетают фармакологическое и хирургическое лечение. Во многих случаях такое сочетание методов и постоянного наблюдения за пациентом является наиболее эффективным, поскольку ХПН в настоящее время лечат как заболевание, связанное с астмой или диабетом, где частью лечения являются постоянное врачебное наблюдение и самоконтроль пациента. При ухудшении симптомов лечение усиливают, при уменьшении симптомов также уменьшают дозы препаратов и количество применяемых препаратов.

    Восстановление зубного ряда также важно при СЛР.

    При преобладающем симптоме - истечение густых, покрывающих слизистую оболочку выделений, хорошая гидратация организма (в т.ч. воздержание от употребления крепкого кофе и чая) и систематическое промывание носа и придаточных пазух с набором полосканий утром после подъема и вечером перед сном значительно помогают. Вышеуказанные наборы можно приобрести в аптеках или медицинских магазинах.

    Пожалуйста, не расстраивайтесь и обратитесь к ЛОР-врачу, желательно к ринологу, т.е. ЛОР-врачу, который занимается именно лечением заболеваний носа и придаточных пазух.

    Каталожные номера:
    Хванг С., Дурр Д., Дерозье М.: Консервативное лечение против хирургического лечения хронического синусита? комплексное производство. Отоларингологическая программа, изд. Специальный выпуск, январь 2008 г.
    Ринология, Приложение 20, EPOS 2007.


    .

    Хронический ринит и его виды

    Что такое хронический ринит?

    Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, длящееся более 12 недель. Может быть следствием острых и повторных вирусных инфекций носа и околоносовых пазух. Хронический ринит может принимать различные формы и, если его не лечить, приводит ко многим осложнениям. В целом слизистая оболочка носа имеет реснички, отвечающие за самоочищение и выработку секрета, обладающего свойствами увлажнения эпителия и удаления всех загрязнений.Реснички вызывают выброс секрета наружу.

    Причины хронического ринита

    В нашем носу есть физиологически полезные бактерии, например, гнойные стрептококки А или Haemophilus influenzae, у здорового человека количество этих бактерий и их активность контролируются иммунной системой. Однако каждое последующее заражение (с дополнительными бактериями) вызывает мобилизацию клеток иммунной системы, и их реакцией является воспаление и отек слизистой оболочки носа, что затрудняет удаление носовых выделений (остаточные выделения являются отличной питательной средой для бактерий). .Развитие болезнетворных бактерий приводит к воспалению, проявляющемуся высокой температурой и поражением слизистой оболочки носа. Повторение этих эпизодов приводит к их трансформации в хроническое состояние, которое может привести к полной гипертрофии или истончению слизистой оболочки носа.

    В половине случаев болезни вызывают вирусы (не бактерии), обычно риновирусы.

    Аллергия также является фактором хронического ринита.Аллергенами могут быть грибки, пыльца, шерсть животных или пыль, которые вызывают аномальную реакцию иммунной системы.

    Хотите проверить, нет ли у вас аллергии? Вы можете выполнить респираторную панель по почте для ингаляционных аллергий (10 аллергенов) или более широкую диагностику 20 или 30 аллергенов. Медонет Маркет также предлагает почтовые тесты на одну из самых распространенных аллергий – панель рекомбинантной пыльцы (тимофеевки луговой и березы).

    Кроме того, анатомические дефекты, напр.искривление носовой перегородки. Кроме того, хронический ринит может возникнуть в результате применения некоторых препаратов:

    1. психотропные препараты,
    2. лекарства от повышенного давления,
    3. стимуляторы симпатической нервной системы,
    4. резерпин,
    5. гормоны
    6. противозачаточные средства.

    Хронический ринит - симптомы

    К симптомам хронического ринита относятся, прежде всего, длительные выделения из носа обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Наличие выделений и отек слизистых оболочек означают, что проходимость носа значительно снижена, и больному приходится дышать ртом. При длительном течении заболевания обоняние снижается.

    С другой стороны проявляется гнойный атрофический ринит:

    1. гнойные выделения,
    2. вонь из носа,
    3. растрескивающиеся струпья.

    Легкая форма ринита возникает, когда симптомы не беспокоят и не мешают повседневной жизнедеятельности. При средней форме симптомы мешают повседневной активности и требуют лечения.

    Для облегчения симптомов регулярно используйте Octenisan md – гель для носа, очищающий и увлажняющий преддверия носа.

    Виды хронического ринита

    1.Хронический гипертрофический ринит — характеризуется выраженной заложенностью носа с обеих сторон. Эта форма ринита сопровождается воспалительными полипами носа. Это изменения, которые чаще всего возникают со стороны среднего носового хода и подлежат хирургическому лечению.

    2. Хронический атрофический ринит - характеризуется изменениями слизистой оболочки, которые постепенно истончаются. Атрофированные слизистые и серозные железы не выделяют секрета, что приводит к сухости слизистой и большой ширине носового хода.Это приводит к скоплению скудных выделений в виде струпьев. Их удаление вызывает кровотечение, которое иногда очень трудно остановить.

    3. Хронический зловонный атрофический ринит (ожения) - кроме ранее описанных симптомов ринита появляется неприятный запах изо рта. Встречается почти исключительно у женщин.

    4. Хронический идиопатический ринит (ранее известный как вазомоторный ринит) - вызывается перегреванием области спины или стоп и резкими перепадами температуры.

    Лечение хронического ринита

    Больному, обратившемуся к ЛОР-врачу с симптомами, проводят эндоскопию носовой полости.

    Домашнее лечение - в основном основано на том, чтобы держать нос открытым. При любом типе катара нечистоты в носу не удаляются должным образом из-за наличия на слизистой оболочке мазков, ритмичные движения которых удаляют пыль, бактерии и другие загрязнения в горло, которые в свою очередь попадают в горло. оттуда пищеварительный тракт.

    1. Чтобы помочь открыть нос, вы можете использовать грушу для взрослых «Насморк СТОП».

    В нормальных условиях нет необходимости в механической очистке носа, а микроорганизмы, которые попадают в организм с выделениями глотки, носа, слюнных и слезных желез - обезвреживаются раньше и не представляют угрозы для желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями носа движения затвора ограничены, а иногда и вовсе угнетены.

    Надлежащему функционированию створок носа и слизистой оболочки способствует адекватная влажность воздуха и осторожное удаление засохших выделений или корочек.

    При всех формах хронического ринита (особенно атрофического ринита) можно промывать нос, но только примочками, приготовленными в аптеке, или физиологическим раствором (0,9%), или готовыми к употреблению аэрозолями. Эти виды растворов, как и все жидкости для ушей, глаз и носа, должны иметь температуру, близкую к температуре тела, т.е. ок.37°С.

    Фармакологическое и хирургическое лечение

    Применение других препаратов, в частности капель в нос, допускается только по рекомендации врача-специалиста. В случае аллергического ринита применяют стероидные препараты и антигистаминные средства. Если классическое лечение не приносит пользы – так называемое десенсибилизация, заключающаяся во введении больному аллергией медленно возрастающих, а затем поддерживающих доз вакцины, содержащей аллерген, к которому у больного имеется аллергия.

    Проверьте, как работает Nasonex

    .

    Гипертрофические формы хронического ринита лечат устранением основной причины - полипов. Затем проводится операция с последующей фармакотерапией. К наиболее эффективным методам относятся микроскопическая и эндоскопическая хирургия, позволяющая очень тщательно очистить нос и разблокировать заросшие соединения пазухи с носом. Во время процедуры берется срез материала и отправляется на микроскопическое исследование.Соответствующее фармакологическое лечение подбирается только после получения результатов анализов.

    Как предотвратить хронический ринит?

    Профилактика хронического ринита заключается в ограничении контактов (а лучше вообще в их исключении) с инфицированными лицами и защите от вредного воздействия раздражающих химических веществ путем ношения защитных масок с фильтрами. Если применяемые профилактические меры не приносят пользы, а симптомы ухудшаются – стоит сменить место жительства или профессию.В некоторых ситуациях проводят профилактическую операцию по удалению образований, ограничивающих проходимость носа.

    Хронический вазомоторный ринит

    Хронический вазомоторный ринит — это общий термин для нескольких типов ринита, которые трудно диагностировать и лечить. С другой стороны, в этом случае легко возникают атопические (аллергические) катары, которые сезонно вызываются присутствующими в это время в воздухе аллергенами: пыльцой цветковых растений, клещами и др.

    Среди больных хроническим ринитом самую большую группу составляют лица с так называемым вазомоторные синдромы. Симптомы вазомоторного синдрома, т. е. чихание, иногда в виде буйных залпов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляются в виде приступов или длятся непрерывно. Эти приступы сопровождаются обильным насморком и слезотечением.

    Факторы, повышающие риск вазомоторного ринита:

    1. резкие перепады температуры,
    2. охлаждение или перегрев чувствительных к температуре участков тела (например,спина, ноги).

    Профилактика и лечение могут быть установлены на основании тщательного и комплексного ЛОР- и аллергологического обследования.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 128
  • Гастрит

    Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки желудка или желудочный грипп, может быть вызван рядом факторов.Он может иметь вид ...

  • Аллергический ринит - почему я чихаю и плачу весной?

    Все радуются приходу весны, но для многих это означает обострение симптомов болезни.С каждым теплым днем ​​они чихают и плачут больше. Можно встретить весну...

    Халина Пилонис
  • Насморк (ринит)

    Насморк или, точнее, ринит — это состояние, при котором происходит избыточное накопление из-за воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа...

    Паулина Юрек
  • Невылеченный аллергический ринит способствует развитию астмы

    Голландские ученые из отделения педиатрии Isala klinieken объявили, что нелеченный аллергический ринит способствует развитию астмы.Результаты своих исследований... 9000 5

  • Острый ринит у младенцев и детей раннего возраста

    Острый ринит у младенцев и детей младшего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых.Отек слизистой оболочки носа - характерный... 9000 5 Эугениуш Ольшевски

  • Хронический фарингит

    Хронический фарингит имеет различные формы в зависимости от лежащих в его основе факторов.К ним относятся: инфекции, возникающие в результате повторных...

    Эугениуш Ольшевски
  • Ринит

    Ринит, обычный насморк, является вирусным заболеванием.Воспалительные изменения слизистой обычно ограничиваются носом, носоглоткой и ротоглоткой...

    Эугениуш Ольшевски
  • Диснемар Бэби - что это такое, когда и как его использовать?

    Для каждого родителя здоровье и комфорт ребенка имеют первостепенное значение.Поддержание ежедневной гигиены носа и надлежащего состояния слизистой оболочки носа у ребенка - это ...

    Моника Василонек | Онет.
  • Називин бэби — состав, действие, показания и противопоказания

    Nasivin BABY — это безрецептурное лекарство для малышей с заложенным или заложенным носом.Препарат не содержит консервантов и обеспечивает длительное действие даже до 12...

    лет. Моника Василонек
  • Насморк у детей

    Насморк у детей – крайне распространенный и частый недуг.Насморк – это состояние, когда в результате воспаления слизистая оболочка носа вырабатывает в...

    Лук. Александра Чаховска
  • .

    Хронический ринит и его виды

    Что такое хронический ринит?

    Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, длящееся более 12 недель. Может быть следствием острых и повторных вирусных инфекций носа и околоносовых пазух. Хронический ринит может принимать различные формы и, если его не лечить, приводит ко многим осложнениям. В целом слизистая оболочка носа имеет реснички, отвечающие за самоочищение и выработку секрета, обладающего свойствами увлажнения эпителия и удаления всех загрязнений.Реснички вызывают выброс секрета наружу.

    Причины хронического ринита

    В нашем носу есть физиологически полезные бактерии, например, гнойные стрептококки А или Haemophilus influenzae, у здорового человека количество этих бактерий и их активность контролируются иммунной системой. Однако каждое последующее заражение (с дополнительными бактериями) вызывает мобилизацию клеток иммунной системы, и их реакцией является воспаление и отек слизистой оболочки носа, что затрудняет удаление носовых выделений (остаточные выделения являются отличной питательной средой для бактерий). .Развитие болезнетворных бактерий приводит к воспалению, проявляющемуся высокой температурой и поражением слизистой оболочки носа. Повторение этих эпизодов приводит к их трансформации в хроническое состояние, которое может привести к полной гипертрофии или истончению слизистой оболочки носа.

    В половине случаев болезни вызывают вирусы (не бактерии), обычно риновирусы.

    Аллергия также является фактором хронического ринита.Аллергенами могут быть грибки, пыльца, шерсть животных или пыль, которые вызывают аномальную реакцию иммунной системы.

    Хотите проверить, нет ли у вас аллергии? Вы можете выполнить респираторную панель по почте для ингаляционных аллергий (10 аллергенов) или более широкую диагностику 20 или 30 аллергенов. Медонет Маркет также предлагает почтовые тесты на одну из самых распространенных аллергий – панель рекомбинантной пыльцы (тимофеевки луговой и березы).

    Кроме того, анатомические дефекты, напр.искривление носовой перегородки. Кроме того, хронический ринит может возникнуть в результате применения некоторых препаратов:

    1. психотропные препараты,
    2. лекарства от повышенного давления,
    3. стимуляторы симпатической нервной системы,
    4. резерпин,
    5. гормоны
    6. противозачаточные средства.

    Хронический ринит - симптомы

    К симптомам хронического ринита относятся, прежде всего, длительные выделения из носа обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Наличие выделений и отек слизистых оболочек означают, что проходимость носа значительно снижена, и больному приходится дышать ртом. При длительном течении заболевания обоняние снижается.

    С другой стороны проявляется гнойный атрофический ринит:

    1. гнойные выделения,
    2. вонь из носа,
    3. растрескивающиеся струпья.

    Легкая форма ринита возникает, когда симптомы не беспокоят и не мешают повседневной жизнедеятельности. При средней форме симптомы мешают повседневной активности и требуют лечения.

    Для облегчения симптомов регулярно используйте Octenisan md – гель для носа, очищающий и увлажняющий преддверия носа.

    Виды хронического ринита

    1.Хронический гипертрофический ринит — характеризуется выраженной заложенностью носа с обеих сторон. Эта форма ринита сопровождается воспалительными полипами носа. Это изменения, которые чаще всего возникают со стороны среднего носового хода и подлежат хирургическому лечению.

    2. Хронический атрофический ринит - характеризуется изменениями слизистой оболочки, которые постепенно истончаются. Атрофированные слизистые и серозные железы не выделяют секрета, что приводит к сухости слизистой и большой ширине носового хода.Это приводит к скоплению скудных выделений в виде струпьев. Их удаление вызывает кровотечение, которое иногда очень трудно остановить.

    3. Хронический зловонный атрофический ринит (ожения) - кроме ранее описанных симптомов ринита появляется неприятный запах изо рта. Встречается почти исключительно у женщин.

    4. Хронический идиопатический ринит (ранее известный как вазомоторный ринит) - вызывается перегреванием области спины или стоп и резкими перепадами температуры.

    Лечение хронического ринита

    Больному, обратившемуся к ЛОР-врачу с симптомами, проводят эндоскопию носовой полости.

    Домашнее лечение - в основном основано на том, чтобы держать нос открытым. При любом типе катара нечистоты в носу не удаляются должным образом из-за наличия на слизистой оболочке мазков, ритмичные движения которых удаляют пыль, бактерии и другие загрязнения в горло, которые в свою очередь попадают в горло. оттуда пищеварительный тракт.

    1. Чтобы помочь открыть нос, вы можете использовать грушу для взрослых «Насморк СТОП».

    В нормальных условиях нет необходимости в механической очистке носа, а микроорганизмы, которые попадают в организм с выделениями глотки, носа, слюнных и слезных желез - обезвреживаются раньше и не представляют угрозы для желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями носа движения затвора ограничены, а иногда и вовсе угнетены.

    Надлежащему функционированию створок носа и слизистой оболочки способствует адекватная влажность воздуха и осторожное удаление засохших выделений или корочек.

    При всех формах хронического ринита (особенно атрофического ринита) можно промывать нос, но только примочками, приготовленными в аптеке, или физиологическим раствором (0,9%), или готовыми к употреблению аэрозолями. Эти виды растворов, как и все жидкости для ушей, глаз и носа, должны иметь температуру, близкую к температуре тела, т.е. ок.37°С.

    Фармакологическое и хирургическое лечение

    Применение других препаратов, в частности капель в нос, допускается только по рекомендации врача-специалиста. В случае аллергического ринита применяют стероидные препараты и антигистаминные средства. Если классическое лечение не приносит пользы – так называемое десенсибилизация, заключающаяся во введении больному аллергией медленно возрастающих, а затем поддерживающих доз вакцины, содержащей аллерген, к которому у больного имеется аллергия.

    Проверьте, как работает Nasonex

    .

    Гипертрофические формы хронического ринита лечат устранением основной причины - полипов. Затем проводится операция с последующей фармакотерапией. К наиболее эффективным методам относятся микроскопическая и эндоскопическая хирургия, позволяющая очень тщательно очистить нос и разблокировать заросшие соединения пазухи с носом. Во время процедуры берется срез материала и отправляется на микроскопическое исследование.Соответствующее фармакологическое лечение подбирается только после получения результатов анализов.

    Как предотвратить хронический ринит?

    Профилактика хронического ринита заключается в ограничении контактов (а лучше вообще в их исключении) с инфицированными лицами и защите от вредного воздействия раздражающих химических веществ путем ношения защитных масок с фильтрами. Если применяемые профилактические меры не приносят пользы, а симптомы ухудшаются – стоит сменить место жительства или профессию.В некоторых ситуациях проводят профилактическую операцию по удалению образований, ограничивающих проходимость носа.

    Хронический вазомоторный ринит

    Хронический вазомоторный ринит — это общий термин для нескольких типов ринита, которые трудно диагностировать и лечить. С другой стороны, в этом случае легко возникают атопические (аллергические) катары, которые сезонно вызываются присутствующими в это время в воздухе аллергенами: пыльцой цветковых растений, клещами и др.

    Среди больных хроническим ринитом самую большую группу составляют лица с так называемым вазомоторные синдромы. Симптомы вазомоторного синдрома, т. е. чихание, иногда в виде буйных залпов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляются в виде приступов или длятся непрерывно. Эти приступы сопровождаются обильным насморком и слезотечением.

    Факторы, повышающие риск вазомоторного ринита:

    1. резкие перепады температуры,
    2. охлаждение или перегрев чувствительных к температуре участков тела (например,спина, ноги).

    Профилактика и лечение могут быть установлены на основании тщательного и комплексного ЛОР- и аллергологического обследования.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 128
  • Гастрит

    Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки желудка или желудочный грипп, может быть вызван рядом факторов.Он может иметь вид ...

  • Аллергический ринит - почему я чихаю и плачу весной?

    Все радуются приходу весны, но для многих это означает обострение симптомов болезни.С каждым теплым днем ​​они чихают и плачут больше. Можно встретить весну...

    Халина Пилонис
  • Насморк (ринит)

    Насморк или, точнее, ринит — это состояние, при котором происходит избыточное накопление из-за воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа...

    Паулина Юрек
  • Невылеченный аллергический ринит способствует развитию астмы

    Голландские ученые из отделения педиатрии Isala klinieken объявили, что нелеченный аллергический ринит способствует развитию астмы.Результаты своих исследований... 9000 5

  • Острый ринит у младенцев и детей раннего возраста

    Острый ринит у младенцев и детей младшего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых.Отек слизистой оболочки носа - характерный... 9000 5 Эугениуш Ольшевски

  • Хронический фарингит

    Хронический фарингит имеет различные формы в зависимости от лежащих в его основе факторов.К ним относятся: инфекции, возникающие в результате повторных...

    Эугениуш Ольшевски
  • Ринит

    Ринит, обычный насморк, является вирусным заболеванием.Воспалительные изменения слизистой обычно ограничиваются носом, носоглоткой и ротоглоткой...

    Эугениуш Ольшевски
  • Диснемар Бэби - что это такое, когда и как его использовать?

    Для каждого родителя здоровье и комфорт ребенка имеют первостепенное значение.Поддержание ежедневной гигиены носа и надлежащего состояния слизистой оболочки носа у ребенка - это ...

    Моника Василонек | Онет.
  • Називин бэби — состав, действие, показания и противопоказания

    Nasivin BABY — это безрецептурное лекарство для малышей с заложенным или заложенным носом.Препарат не содержит консервантов и обеспечивает длительное действие даже до 12...

    лет. Моника Василонек
  • Насморк у детей

    Насморк у детей – крайне распространенный и частый недуг.Насморк – это состояние, когда в результате воспаления слизистая оболочка носа вырабатывает в...

    Лук. Александра Чаховска
  • .

    Хронический ринит и его виды

    Что такое хронический ринит?

    Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, длящееся более 12 недель. Может быть следствием острых и повторных вирусных инфекций носа и околоносовых пазух. Хронический ринит может принимать различные формы и, если его не лечить, приводит ко многим осложнениям. В целом слизистая оболочка носа имеет реснички, отвечающие за самоочищение и выработку секрета, обладающего свойствами увлажнения эпителия и удаления всех загрязнений.Реснички вызывают выброс секрета наружу.

    Причины хронического ринита

    В нашем носу есть физиологически полезные бактерии, например, гнойные стрептококки А или Haemophilus influenzae, у здорового человека количество этих бактерий и их активность контролируются иммунной системой. Однако каждое последующее заражение (с дополнительными бактериями) вызывает мобилизацию клеток иммунной системы, и их реакцией является воспаление и отек слизистой оболочки носа, что затрудняет удаление носовых выделений (остаточные выделения являются отличной питательной средой для бактерий). .Развитие болезнетворных бактерий приводит к воспалению, проявляющемуся высокой температурой и поражением слизистой оболочки носа. Повторение этих эпизодов приводит к их трансформации в хроническое состояние, которое может привести к полной гипертрофии или истончению слизистой оболочки носа.

    В половине случаев болезни вызывают вирусы (не бактерии), обычно риновирусы.

    Аллергия также является фактором хронического ринита.Аллергенами могут быть грибки, пыльца, шерсть животных или пыль, которые вызывают аномальную реакцию иммунной системы.

    Хотите проверить, нет ли у вас аллергии? Вы можете выполнить респираторную панель по почте для ингаляционных аллергий (10 аллергенов) или более широкую диагностику 20 или 30 аллергенов. Медонет Маркет также предлагает почтовые тесты на одну из самых распространенных аллергий – панель рекомбинантной пыльцы (тимофеевки луговой и березы).

    Кроме того, анатомические дефекты, напр.искривление носовой перегородки. Кроме того, хронический ринит может возникнуть в результате применения некоторых препаратов:

    1. психотропные препараты,
    2. лекарства от повышенного давления,
    3. стимуляторы симпатической нервной системы,
    4. резерпин,
    5. гормоны
    6. противозачаточные средства.

    Хронический ринит - симптомы

    К симптомам хронического ринита относятся, прежде всего, длительные выделения из носа обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Наличие выделений и отек слизистых оболочек означают, что проходимость носа значительно снижена, и больному приходится дышать ртом. При длительном течении заболевания обоняние снижается.

    С другой стороны проявляется гнойный атрофический ринит:

    1. гнойные выделения,
    2. вонь из носа,
    3. растрескивающиеся струпья.

    Легкая форма ринита возникает, когда симптомы не беспокоят и не мешают повседневной жизнедеятельности. При средней форме симптомы мешают повседневной активности и требуют лечения.

    Для облегчения симптомов регулярно используйте Octenisan md – гель для носа, очищающий и увлажняющий преддверия носа.

    Виды хронического ринита

    1.Хронический гипертрофический ринит — характеризуется выраженной заложенностью носа с обеих сторон. Эта форма ринита сопровождается воспалительными полипами носа. Это изменения, которые чаще всего возникают со стороны среднего носового хода и подлежат хирургическому лечению.

    2. Хронический атрофический ринит - характеризуется изменениями слизистой оболочки, которые постепенно истончаются. Атрофированные слизистые и серозные железы не выделяют секрета, что приводит к сухости слизистой и большой ширине носового хода.Это приводит к скоплению скудных выделений в виде струпьев. Их удаление вызывает кровотечение, которое иногда очень трудно остановить.

    3. Хронический зловонный атрофический ринит (ожения) - кроме ранее описанных симптомов ринита появляется неприятный запах изо рта. Встречается почти исключительно у женщин.

    4. Хронический идиопатический ринит (ранее известный как вазомоторный ринит) - вызывается перегреванием области спины или стоп и резкими перепадами температуры.

    Лечение хронического ринита

    Больному, обратившемуся к ЛОР-врачу с симптомами, проводят эндоскопию носовой полости.

    Домашнее лечение - в основном основано на том, чтобы держать нос открытым. При любом типе катара нечистоты в носу не удаляются должным образом из-за наличия на слизистой оболочке мазков, ритмичные движения которых удаляют пыль, бактерии и другие загрязнения в горло, которые в свою очередь попадают в горло. оттуда пищеварительный тракт.

    1. Чтобы помочь открыть нос, вы можете использовать грушу для взрослых «Насморк СТОП».

    В нормальных условиях нет необходимости в механической очистке носа, а микроорганизмы, которые попадают в организм с выделениями глотки, носа, слюнных и слезных желез - обезвреживаются раньше и не представляют угрозы для желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями носа движения затвора ограничены, а иногда и вовсе угнетены.

    Надлежащему функционированию створок носа и слизистой оболочки способствует адекватная влажность воздуха и осторожное удаление засохших выделений или корочек.

    При всех формах хронического ринита (особенно атрофического ринита) можно промывать нос, но только примочками, приготовленными в аптеке, или физиологическим раствором (0,9%), или готовыми к употреблению аэрозолями. Эти виды растворов, как и все жидкости для ушей, глаз и носа, должны иметь температуру, близкую к температуре тела, т.е. ок.37°С.

    Фармакологическое и хирургическое лечение

    Применение других препаратов, в частности капель в нос, допускается только по рекомендации врача-специалиста. В случае аллергического ринита применяют стероидные препараты и антигистаминные средства. Если классическое лечение не приносит пользы – так называемое десенсибилизация, заключающаяся во введении больному аллергией медленно возрастающих, а затем поддерживающих доз вакцины, содержащей аллерген, к которому у больного имеется аллергия.

    Проверьте, как работает Nasonex

    .

    Гипертрофические формы хронического ринита лечат устранением основной причины - полипов. Затем проводится операция с последующей фармакотерапией. К наиболее эффективным методам относятся микроскопическая и эндоскопическая хирургия, позволяющая очень тщательно очистить нос и разблокировать заросшие соединения пазухи с носом. Во время процедуры берется срез материала и отправляется на микроскопическое исследование.Соответствующее фармакологическое лечение подбирается только после получения результатов анализов.

    Как предотвратить хронический ринит?

    Профилактика хронического ринита заключается в ограничении контактов (а лучше вообще в их исключении) с инфицированными лицами и защите от вредного воздействия раздражающих химических веществ путем ношения защитных масок с фильтрами. Если применяемые профилактические меры не приносят пользы, а симптомы ухудшаются – стоит сменить место жительства или профессию.В некоторых ситуациях проводят профилактическую операцию по удалению образований, ограничивающих проходимость носа.

    Хронический вазомоторный ринит

    Хронический вазомоторный ринит — это общий термин для нескольких типов ринита, которые трудно диагностировать и лечить. С другой стороны, в этом случае легко возникают атопические (аллергические) катары, которые сезонно вызываются присутствующими в это время в воздухе аллергенами: пыльцой цветковых растений, клещами и др.

    Среди больных хроническим ринитом самую большую группу составляют лица с так называемым вазомоторные синдромы. Симптомы вазомоторного синдрома, т. е. чихание, иногда в виде буйных залпов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляются в виде приступов или длятся непрерывно. Эти приступы сопровождаются обильным насморком и слезотечением.

    Факторы, повышающие риск вазомоторного ринита:

    1. резкие перепады температуры,
    2. охлаждение или перегрев чувствительных к температуре участков тела (например,спина, ноги).

    Профилактика и лечение могут быть установлены на основании тщательного и комплексного ЛОР- и аллергологического обследования.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 128
  • Гастрит

    Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки желудка или желудочный грипп, может быть вызван рядом факторов.Он может иметь вид ...

  • Аллергический ринит - почему я чихаю и плачу весной?

    Все радуются приходу весны, но для многих это означает обострение симптомов болезни.С каждым теплым днем ​​они чихают и плачут больше. Можно встретить весну...

    Халина Пилонис
  • Насморк (ринит)

    Насморк или, точнее, ринит — это состояние, при котором происходит избыточное накопление из-за воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа...

    Паулина Юрек
  • Невылеченный аллергический ринит способствует развитию астмы

    Голландские ученые из отделения педиатрии Isala klinieken объявили, что нелеченный аллергический ринит способствует развитию астмы.Результаты своих исследований... 9000 5

  • Острый ринит у младенцев и детей раннего возраста

    Острый ринит у младенцев и детей младшего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых.Отек слизистой оболочки носа - характерный... 9000 5 Эугениуш Ольшевски

  • Хронический фарингит

    Хронический фарингит имеет различные формы в зависимости от лежащих в его основе факторов.К ним относятся: инфекции, возникающие в результате повторных...

    Эугениуш Ольшевски
  • Ринит

    Ринит, обычный насморк, является вирусным заболеванием.Воспалительные изменения слизистой обычно ограничиваются носом, носоглоткой и ротоглоткой...

    Эугениуш Ольшевски
  • Диснемар Бэби - что это такое, когда и как его использовать?

    Для каждого родителя здоровье и комфорт ребенка имеют первостепенное значение.Поддержание ежедневной гигиены носа и надлежащего состояния слизистой оболочки носа у ребенка - это ...

    Моника Василонек | Онет.
  • Називин бэби — состав, действие, показания и противопоказания

    Nasivin BABY — это безрецептурное лекарство для малышей с заложенным или заложенным носом.Препарат не содержит консервантов и обеспечивает длительное действие даже до 12...

    лет. Моника Василонек
  • Насморк у детей

    Насморк у детей – крайне распространенный и частый недуг.Насморк – это состояние, когда в результате воспаления слизистая оболочка носа вырабатывает в...

    Лук. Александра Чаховска
  • .

    Полный текст: Аллергический и неаллергический ринит, Михал Енджейек

    2/2020
    т. 6

    Введение

    Функции носа сложны - прежде всего он проводит, очищает, согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, отвечает за обоняние, а также за окраску и тембр голоса, и как начальный отдел дыхательной система является местом контакта с различными факторами внешней среды [1]. Нарушение функции носа обычно возникает при рините, определяемом как воспаление слизистой оболочки носа (ринит), которое может проявляться заложенностью носа, насморком, зудом или чиханием [2].Стоит отметить, что симптомы, связанные с ринитом, существенно влияют на повседневную жизнедеятельность больных, снижая качество их жизни. Классификация по патомеханизму ринита включает: 1) воспалительные изменения (иммунологические процессы) слизистой оболочки носа - инфекционный (вирусный, бактериальный), аллергический (сезонный и круглогодичный или периодический и хронический), неаллергический эозинофильный ринит (всего ок. , 90% случаев) и 2) невоспалительные реакции (остальные 10% случаев) - результат нарушения одной или нескольких физиологических функций носа, напр.в вазомоторный катар (сейчас его называют идиопатическим), гормональный или медикаментозный (для этой группы катаров предложен также термин ринопатия) [2] (рис. 1). Гетерогенный патомеханизм характеризуется профессиональным ринитом, возникающим в результате воздействия аллергенов или раздражителей во время работы, как аллергическая реакция или неаллергическая гиперчувствительность соответственно [3, 4]. Классификация ринитов по клиническому фенотипу включает: инфекционный ринит, аллергический ринит и другие риниты, т.е.неинфекционный и неаллергический [4].

    Инфекционный ринит

    Инфекционный ринит – это воспаление полости носа и придаточных пазух носа (риносинусит) с выраженной вирусной этиологией (>98% случаев, в основном риновирусы и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, грипп и парагрипп и аденовирусы), с внезапным началом и продолжительностью не более 12 нед (острый ринит и синусит — ОКС) [5, 6]. Основными симптомами АН являются: нарушение носовой проходимости или серозно-слизистые, слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа, боль или отвлечение внимания вокруг лица и/или нарушение обоняния [6].Европейские рекомендации различают фазу простудного или вирусного ОКС, при которой симптомы исчезают спонтанно и длятся не более 10 дней, и фазу острого поствирусного ринита и синусита, при которой симптомы сохраняются более 10 дней или ухудшаются через 5 дней. продолжительности. Бактериальная суперинфекция может возникнуть на любой стадии ОКС, но она встречается примерно в 0,5–2% случаев. Согласно польским «Рекомендациям по ведению внебольничных респираторных инфекций», диагноз ОКС устанавливается на основании опроса и физикального обследования, рутинные микробиологические и визуализирующие исследования не рекомендуются.Лечение симптоматическое и заключается в применении нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамола, а также противокашлевых антигистаминных препаратов (особенно 1-го поколения) в сочетании с псевдоэфедрином в вирусной стадии ОКС, а в поствирусной фазе ОКС - секретолитических препаратов растительного происхождения. можно использовать, и рекомендуется краткосрочная интраназальная стероидная терапия. При бактериальном ОКС назальные глюкокортикостероиды рекомендуются в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии (амоксициллин в первой линии) [5].Хронический параназальный синусит длится более 12 недель и характеризуется ремоделированием воспаленных тканей (нормальная или патологическая перестройка с образованием полипов), причем основную роль в патофизиологии играет эстро-дуктальный комплекс [7]. Подсчитано, что хроническим синуситом страдает около 5–15% населения в целом [3, 6]. Патофизиология сложна, и лечение в основном включает консервативное лечение — местную или пероральную стероидную терапию, периодическую антибиотикотерапию (в случае бактериальных обострений), а при сопутствующей аллергии — и антигистаминные препараты [7].В случае отсутствия улучшения или отсутствия показаний приступают к хирургическому лечению (золотым стандартом является функциональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа — ФЭСС) [6].

    Аллергический ринит

    Аллергический ринит (аллергический ринит) представляет собой группу клинических симптомов воспалительного ринита, вызванного аллерген-зависимой IgE-реакцией [2, 8]. Подсчитано, что АР может поражать до 20% населения Польши (многоцентровое исследование ECAP [8]) [9]. Классическое деление, которое очень хорошо работает в польских условиях и до сих пор используется во многих публикациях, включает сезонную и круглогодичную ИНС [2, 3].Сезонный АР характеризуется ежегодно повторяющимися, в то же время, отчетливо усиливающимися симптомами ринита (приступы чихания, водянистые выделения, зуд, заложенность носа), нередко с сопутствующим конъюнктивитом [2]. Сезонность возникновения заболеваний в основном связана с аллергией на пыльцу цветущих летних растений (травы, деревья) [2, 3]. Для поллиноза характерен его транзиторный характер, т. е. быстрое появление симптомов после непосредственного контакта с пыльцой и быстрое их исчезновение, например, после дождя или в результате хорошей изоляции от аллергена [2].Аналогично проявляется круглогодичный АР, хотя симптомы менее выражены (пациенты жалуются в основном на чувство заложенности носа, спорадически возникают конъюнктивиты) и не носит сезонного характера, поскольку поддерживается и усугубляется аллергенами, присутствующими в ближайшем окружении больного. чаще всего это клещи домашней пыли, микроскопические грибковые (плесневые) аллергены или пищевые аллергены (молоко, какао, яйца, фрукты) [2, 10]. В свою очередь гиперчувствительность к эпидермису и перьям животных может вызывать эпизодические симптомы или круглогодичное заболевание [2].Помимо вышеперечисленного, существует различное, самостоятельное деление АР, обусловленное различной клинической картиной в разных географических районах - например, в районе Средиземноморья пыльца трав и деревьев присутствует в воздухе практически круглый год, а в симптомы круглогодичной аллергии проявляют периодическую изменчивость по степени тяжести [8]. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в документе ARIA от 2002 г. различает периодические АР, когда симптомы длятся менее 4 дней в неделю или длятся менее 4 недель, и хронические, когда симптомы сохраняются не менее 4 дней в неделю, и длятся более 4 недель, и в зависимости от отсутствия или наличия дополнительных симптомов (нарушения сна, трудности в выполнении повседневных дел, отдыхе и занятиях спортом, трудности в работе или учебе, симптомы, оцениваемые как беспокоящие), АР бывает легкой, средней или тяжелой степени , соответственно курс [8, 9].Клиническая картина АР зависит, в том числе, от от типа и концентрации аллергена и времени экспозиции. В ней может преобладать чихание и выделения из носа (часто с сопутствующими симптомами конъюнктивита) или нарушение проходимости носа с густыми выделениями [3]. Физически во время обострения аллергического ринита при риноскопии выявляется отек слизистой оболочки носа, ее покраснение (иногда бледность или гематома), большое количество водянистых выделений, нередко сопутствующая гиперемия конъюнктивы, иногда измененные дыхательные шумы, характерные для астмы (АР ассоциирована с с 3–8-кратным повышением риска развития астмы [9]) [2].Дополнительные обследования имеют большее значение, чем физикальное обследование: кожные прик-тесты, общие IgE-антитела и специфические IgE-антитела, возможно - мазок или биопсия слизистой оболочки носа или провокационные тесты, а по показаниям - визуализирующая диагностика околоносовых пазух [2, 9]. . Обычно проводимые кожные прик-тесты могут быть отрицательными при наличии аллергии (например, торможение реакции на антигистаминные препараты, возрастные и индивидуальные особенности кожи - необходим контрольный тест) [2], аналогично низкий уровень антител IgE в сыворотке крови не исключает АР (прим.У 10% больных АР повышенный уровень антител IgE может быть только в слизистой оболочке носа [3]. Лечение преимущественно симптоматическое. Они включают немедикаментозное лечение — избегание контакта с аллергеном и носовой туалет (промывание физиологическими растворами или растворами морской соли) и фармакологическую терапию — препараты местного или системного действия [8, 9]. Единственным методом этиотропной терапии является десенсибилизация (специфическая иммунотерапия), которую должен проводить врач-аллерголог [8].В настоящее время основой терапии АР являются топические глюкокортикостероиды (интраназальные – беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон), а также местные или системные антигистаминные препараты (преимущественно второго поколения, назальные – азеластин), антилейкотриеновые препараты (монтелукаст) и кромоны [8, 9]. ]. Местные препараты также периодически используются для разгрузки кровеносных сосудов слизистой оболочки носа [9]. Выбор фармакологического лечения зависит от тяжести и типа симптомов (рис.2).

    Неаллергический воспалительный ринит

    Неаллергический эозинофильный ринит (НАРЭС) характеризуется наличием эозинофилов в слизистой оболочке носа, круглогодичной симптоматикой (чаще всего заложенность носа с периодами ремиссии, реже чиханием и водянистыми выделениями), но без видимых признаков аллергии [2, 3, 9]. Анамнез атопии отрицательный, физикально при риноскопии отмечается отек и бледность слизистой, а при дополнительных исследованиях - отрицательные кожные пробы и нормальные IgE-антитела (возможны рентгенологические изменения в пазухах - утолщение слизистой при рентгенологическом исследовании, гипертрофия слизистой) и полипы на КТ) [2].Важное значение имеет цитологическая оценка эпителия слизистой оболочки носа, которая показывает инфильтрацию эозинофильными гранулоцитами [2]. В конечном итоге диагноз НАРЭС ставится после исключения атопической этиологии (отрицательный аллергологический анамнез, отрицательные кожные пробы, низкий титр IgE) [2]. Лечение в основном включает местную стероидную терапию и периодически деконгестанты сосудов слизистой оболочки [3].
    Невоспалительный ринит Вазомоторный ринит (в настоящее время именуемый идиопатическим [4, 9]) – связан с дисфункцией вегетативной системы и проявляется выраженной гиперреактивностью слизистой оболочки к раздражителям (напр.дым, перепады температуры и влажности, запахи) [3]. Диагноз этого типа ринита является диагнозом исключения [4], и лечение включает в себя устранение факторов, вызывающих симптомы [10], хотя местное применение ипратропия бромида полезно [9]. Гормональный ринит – изменения слизистой оболочки носа могут быть вызваны гормональными изменениями, в т.ч. во время менструального цикла (первый период цикла), при беременности (особенно в третьем триместре; она физиологична, обратима и не требует фармакологического лечения [4]), в период полового созревания и при эндокринопатиях, таких как гипотиреоз или акромегалия [3, 4, 9].Медикаментозный ринит - может быть вызван приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (тип местного воспаления), - и -адреноблокаторов (нейрогенный тип в зависимости от сосудистых эффектов), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кальция блокаторы каналов, нейролептики (идиопатического типа) с неясным механизмом) [4]. Также может возникать как вторичное ограничение проходимости носа у больных, злоупотребляющих назальными деконгестантами слизистой оболочки (медикаментозный ринит) — в такой ситуации следует постепенно снижать концентрацию и частоту применения вышеперечисленных препаратов и вводить топические стероиды. [3, 4].Другие формы невоспалительного ринита включают: атрофический ринит (характеризуется атрофией слизистой, зловонным запахом, наличием струпьев и ощущением заложенности носа при отсутствии обструкции при эндоскопическом исследовании [3, 10]), сенильный (патофизиология не ясна, возраст и / или подозреваются возрастные изменения соединительной ткани) или недостаточная васкуляризация [4]) и вкуса (вкусовой ринит, может появиться в любом возрасте, возникает после употребления определенных продуктов, часто острого и острого [2]) [4, 9 ].

    Ссылки

    1. Трачик В., Тшебски А. Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии. Медицинское издательство PZWL, Варшава 2015.9000 3 2. Самолинский Б. Ринит - классификация и методика. В кн.: Практическая оториноларингология. Янчевский Г. (ред.). Виа Медика, Гданьск, 2005 г.; 274-288.
    3. Юркевич Д., Рапейко П. Катар слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др.(ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 335-338.
    4. Fornal R, Kurzawa R, Błażowski Ł, Sak I. Риниты – наиболее важные фенотипы и эндотипы, а также принципы лечения. Аллерг Астма Иммунол 2015; 20: 242-252.
    5. Гриневич В., Альбрехт П., Радзиковски А. Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций. Национальный медицинский институт, Варшава, 2016. 9000 3 6. Сверчиньска-Кремпа М., Сверчиньски З. Заболевания дыхательной системы. Ринит и околоносовые пазухи. В: Интерна Щеклик 2017.Гаевский П. (ред.). Практическая медицина, Краков 2017; 668-671.
    7. Чечиор Э. Хроническое воспаление носа и околоносовых пазух. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др. (ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 346-351.
    8. Юркевич Д., Рапейко П. Аллергический ринит. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др. (ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 780-786.
    9. Сверчиньска-Кремпа М., Рогала Б., Брожек Ю.Аллергический ринит. В: Interna Szczeklika 2017. Гаевский П. (ред.). Практическая медицина, Краков 2017; 2155-2159.
    10. Божидар Л.Ю., Копчинский Ю. Заболевания носа и околоносовых пазух. В: Оториноларингология. Божидар Л.Ю. (ред.). PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Варшава, 2017 г.; 385-412.

    1. Трачик В., Тшебски А. Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии. Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2015.

    2. Samoliński B. Ринит - классификация и процедура.В кн.: Практическая оториноларингология. Янчевский Г. (ред.). Виа Медика, Гданьск, 2005 г.; 274-288.

    3. Юркевич Д., Рапейко П. Катар слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др. (ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 335-338.

    4. Форнал Р., Курзава Р., Блажовский Л., Сак И. Ринит – наиболее важные фенотипы и эндотипы, а также принципы лечения. Аллерг Астма Иммунол 2015; 20: 242-252.

    5. Гриневич В., Альбрехт П., Радзиковски А.Рекомендации по лечению внебольничных респираторных инфекций. Национальный медицинский институт, Варшава, 2016 г.

    6. Świerczyńska-Krępa M, Świerczyński Z. Заболевания дыхательной системы. Ринит и околоносовые пазухи. В: Interna Szczeklika 2017. Гаевский П. (ред.). Практическая медицина, Краков 2017; 668-671.

    7. Czecior E. Хронический ринит и параназальный синусит. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др. (ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 346-351.

    8. Юркевич Д., Рапейко П. Аллергический ринит. В кн.: Клиническая оториноларингология. Немчик К., Юркевич Д., Складзень Дж. и др. (ред.). Medipage, Варшава, 2015 г.; 780-786.

    9. Świerczyńska-Krępa M, Rogala B, Brożek J. Аллергический ринит. В: Interna Szczeklika 2017. Гаевский П. (ред.). Практическая медицина, Краков 2017; 2155-2159.

    10. Божидар Л.Ю., Копчинский Ю. Болезни носа и околоносовых пазух. В: Оториноларингология. Божидар ЛЖ (ред.). PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Варшава, 2017 г.; 385-412.

    Это журнал с открытым доступом, все статьи распространяются на условиях Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International (CC BY-NC-SA 4.0). Лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/), позволяющая третьим сторонам копировать и распространять материал на любом носителе или в любом формате, а также повторно микшировать, преобразовывать и использовать материал при условии, что оригинальная работа правильно цитируется и указывается ее лицензия.

    .

    вы не слышали об этих воспалениях

    Околоносовые пазухи - что это такое?

    Околоносовые пазухи представляют собой заполненные воздухом пространства в костях черепа около носа. Они выполняют множество важных функций, таких как: уменьшение веса черепа (что значительно снижает нагрузку на позвоночник), нагревание и увлажнение воздуха (поэтому так важно дышать через нос) и влияние на то, как мы воспринимаем запахи и как звучит наш голос.

    Что вызывает синусит?

    Все околоносовые пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой (состоящей из слоев эпителиальных клеток, покрытых ресничками и слизистыми железами), что позволяет им выполнять свои функции и защищает более глубокие структуры.Слизь, образующаяся в пазухах, улавливает загрязнители воздуха и благодаря движениям ресничек слизистой оболочки постепенно удаляется в полость носа. В норме ваши пазухи должны быть свободны от бактерий и вирусов. Однако когда патоген (небольшой организм, способный заражать и вызывать заболевание, широко известный как «микроб») проникает в них и преодолевает местную защиту иммунной системы, он может вызвать воспаление. Отек слизистой оболочки и повышенная продукция слизи, сопровождающие воспаление, могут закупоривать узкие отверстия пазух, через которые выделения должны попадать в полость носа.В такой ситуации слизь в пазухах исчезает и развиваются типичные симптомы гайморита, такие как головные боли и насморк.

    Существуют факторы, повышающие риск синусита. Это, среди прочего:

    • искривление носовой перегородки,
    • курение (токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, повреждают реснички эпителия),
    • вдыхание сухого, загрязненного воздуха.

    Виды параназальных синуситов

    В клинической практике наиболее важное деление синуситов зависит от длительности заболевания.Таким образом, мы различаем острое, рецидивирующее и хроническое воспаление.

    Также существует деление на вирусные и бактериальные гаймориты. Большинство бактериальных воспалений вызвано инфекцией слизистой оболочки, уже атакованной вирусами.

    Острый синусит

    При остром синусите симптомы появляются внезапно и длятся не более 4 недель. Типичными для острого синусита являются:

    • лихорадка и общая слабость, появляющиеся в начале заболевания и разрешающиеся через 1-2 дня (температура тела обычно не превышает 38-летнего возраста).5°С),
    • боль в области лица и головы, усиливающаяся при наклонах (боли возникают в разных местах в зависимости от того, какие пазухи воспалены),
    • насморк, часто гнойный,
    • заложенность носа,
    • нарушение обоняния ,
    • выделение выделений по задней стенке глотки, часто вызывающее кашель

    Хронический синусит

    Это заболевание носовых пазух, которое длится более 12 недель. Обычно это вызвано неадекватным лечением острого синусита.Симптомы хронического воспаления сходны с симптомами острого воспаления, но менее выражены. Обычно тоже нет лихорадки. Хронический синусит может привести к образованию полипов (узелков, образующихся из-за разросшегося слоя слизистой оболочки), которые могут сильно ограничить носовой ход.

    Рецидивирующий параназальный синусит

    Это состояние возникает при возникновении не менее 4 эпизодов острого синусита в течение года, обычно продолжительностью около недели и не переходящим в хроническую форму (между случаями у больного отсутствуют симптомы заболевания).

    Когда обратиться к врачу?

    Заболевания носовых пазух могут привести к серьезным осложнениям (таким как образование абсцессов орбиты или даже мозговых оболочек), поэтому к ним не следует относиться легкомысленно. Если у вас появились симптомы синусита, вам следует обратиться к врачу за лечением. Врачи-отоларингологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний околоносовых пазух.

    Основой диагноза является тщательно собранный анамнез и медицинское обследование.Из-за характерных симптомов заболевания дополнительные анализы часто не нужны.

    В случае хронического воспаления сканирование носовых пазух очень полезно для оценки состояния носовых пазух и возможного наличия полипов. Такие анализы можно пройти в медицинском центре iMed24.

    Всегда ли необходим антибиотик?

    Врач решает, какие лекарства следует использовать в конкретном случае, в зависимости от тяжести симптомов пациента.

    Использование антибиотиков во всех случаях острого синусита не рекомендуется, поскольку большинство из них на ранних стадиях являются вирусными (антибиотики — антибактериальные препараты, не действующие на вирусы).Антибиотикотерапия применяется в ситуациях, когда начальное лечение неэффективно и велика вероятность того, что причиной заболевания является бактериальная инфекция.

    Основными препаратами являются глюкокортикостероиды, используемые в виде назального спрея. Они уменьшат воспаление, вызывающее симптомы.

    В случаях, когда хронический синусит вызывает стойкую гипертрофию пазухи и полипы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводится эндоскопическим методом – через нос в придаточные пазухи вводится гибкая трубка и с ее помощью удаляется патологическая ткань.

    .

    Смотрите также