Сколько норма кислорода в крови у человека должно быть


Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Сатурация. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Давайте разберемся, что это за показатель и каким он должен быть.

1. Чем измерить сатурацию?

Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови.

В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.
2. Что такое сатурация?

Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.

3. Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?

Нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови.

При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.

4. Почему норма кислорода в крови бывает низкой?

Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы.

Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.

Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.

5. Что происходит, когда кислорода становится мало?

Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.

6. Надо ли знать свою сатурацию?

Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

Что такое насыщение крови кислородом (SpO2) и зачем измерять это параметр

Уровень насыщения крови кислородом (SpO2) — это процентное содержание в крови гемоглобина, насыщенного кислородом. Иными словами, это количество кислорода в крови. Это важный показатель состояния дыхательной системы человека.

При уровне SpO2 ниже 90% повышается риск развития гипоксемии — дефицита кислорода в крови.

Говоря простыми словами, чем ниже показатель SpO2, тем выше риск. Зеленые точки указывают на то, что в результате измерения показатель SpO2 составил 90% или выше. Оранжевые точки указывают на то, что уровень SpO2 составил от 70% до 89%.

Примечание: диапазон измерения устройства составляет от 70% до 100%.

Следующим группам пользователей следует обратить особое внимание на уровень SpO2.

Люди, которые храпят во сне. Храп может вызвать затруднение дыхания в течение короткого или длительного промежутка времени, что может привести к недостатку кислорода, низкому качеству сна и даже поражению органов.

Люди, которые много работают. Мозг у таких людей расходует больше энергии. Если мозг не получает достаточное количество кислорода в течение длительного периода времени, это может привести к сонливости, бессоннице и нарушениям памяти.

Пожилые люди и люди, использующие кислородные маски. В процессе старения снижается способность сердца и легких поглощать достаточное количество кислорода, вследствие чего приток кислорода снижается. Если показатели ниже рекомендованных значений, необходимо своевременно обеспечить поступление кислорода.

Люди, проживающие на большой высоте в условиях разреженного воздуха. На уровень SpO2 влияет высота. В высокогорьях воздух более разреженный, в нем меньше содержание кислорода. Это может привести к недостатку кислорода и появлению признаков головокружения и высотной болезни. При уровне SpO2 ниже 90% повышается риск развития вышеописанных симптомов.

Как измерить уровень SpO2 с помощью носимого устройства. Носимые устройства Huawei измеряют уровень SpO2 с помощью продвинутой аппаратной технологии, оптических датчиков и алгоритмов. У оксигемоглобина и дезоксигемоглобина разный коэффициент отражения и скорость абсорбции определенных лучей света. Опираясь на эту разницу, носимое устройство использует различные алгоритмы для получения данных и расчета уровня насыщения крови кислородом.

О чем следует помнить, при измерении уровня SpO2

  1. Сначала включите функцию измерения SpO2 на носимом устройстве. Для получения точных результатов следуйте инструкциям на устройстве.

  2. На возможность и точность измерения могут влиять определенные внешние факторы. К ним относятся низкая перфузия крови, волосы на запястье, татуировки, неправильная поза, движение рукой в процессе измерения, некорректное ношение устройства, температура окружающей среды и пр.

Носимое устройство не является медицинским прибором, результаты измерений не должны использоваться в целях диагностики и лечения заболеваний.

Зачем измерять уровень кислорода в крови во время пандемии и как это сделать в домашних условиях. Разъясняет Борис Менделевич

Чем выше сатурация, тем лучше кислород доставляется к органам и тканям, поддерживая их деятельность. Нормальный уровень насыщения крови – 95-98%. При пневмонии, в том числе вызванной коронавирусной инфекцией, в легких нарушается газообмен и в организм поступает недостаточно кислорода. В такой ситуации, рассказал ER.RU член комитета Госдумы по охране здоровья, доктор медицинских наук Борис Менделевич («Единая Россия»), именно сатурация может показать болезнь легких на ранних этапах.

«В самом начале заболевание протекает как ОРВИ и симптомы пневмонии не видны. Однако на этой стадии альвеолы уже заполняются жидкостью и не могут нормально поглощать кислород из воздуха. Сатурация может дать сигнал, что пациент нуждается в интенсивной терапии и немедленной подаче кислорода», – пояснил парламентарий.

Он отметил, что измерение сатурации крови возможно не только в лечебных учреждениях, но и в домашних условиях. Помогут в этом современные гаджеты. При этом, предупреждает Борис Менделевич, надо понимать, что большинство из них – это не медицинские приборы, которые могут иметь погрешность 0,5-1%.

«Пульсоксиметр – это датчик в виде прищепки. Обычно он фиксируется на пальце или мочке уха, и показывает сатурацию на встроенном или отдельном дисплее. При этом надо помнить, что перед измерением должны быть соблюдены ряд условий, в частности, за час до измерения нельзя курить, пить кофе или тонизирующие напитки. Принимать пищу рекомендуется за два часа, а непосредственно при замере находиться в удобном положении и сохранять физический и эмоциональный покой», – уточнил депутат.

Принцип работы пульсоксиметра основан на фотометрическом методе. Суть его заключается в измерении скорости проходящего сквозь ткани светового излучения. По полученным данным определяется степень насыщения крови кислородом и количество сердечных сокращений. После проведения этой процедуры, обратил внимание Борис Менделевич, важно правильно интерпретировать полученные результаты.

«Врачи считают опасной ситуацию, когда сатурация становится меньше 90%. При коронавирусе содержание кислорода в крови может падать ниже 93%, при тяжелой дыхательной недостаточности – до 70%. Однако надо учитывать, что, если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания легких и/или бронхов, то организм более приспособлен к кислородному голоданию. У таких людей признаки дефицита кислорода возникают при сатурации менее 88%. Для большей уверенности рекомендуется проводить несколько измерений, которые позволят делать выводы о наличии патологии», – заключил парламентарий.

Одно из преимуществ измерения пульсоксиметром – отсутствие необходимости вмешиваться в организм человека (повреждение кожных покровов не требуется). Этот вид исследований активно используют при кислородной терапии, после операций, во время применения наркоза, для мониторинга при хронических заболеваниях, в неонатологии, акушерстве и педиатрии.

Врач-пульмонолог назвал наиболее опасные симптомы коронавируса

Из-за пандемии коронавируса пульсоксиметр стал одним из востребованных товаров в аптеках и нужной вещью в домашних аптечках. Прибор небесполезен в повседневном использовании, подтвердил эксперт программы "О самом главном" на канале "Россия 1". Врач-пульмонолог Андрей Малявин в беседе с Сергеем Агапкиным и Михаилом Полицеймако рассказал, как работает пульсоксиметр, почему он может показывать неверные значения и как с его помощью не пропустить наиболее опасные симптомы коронавируса.

Главное в пульсоксиметре – маленький инфракрасный лазер. С его помощью по спектру отражения можно определить количество гемоглобина и оксигемоглобина в крови и вычислить уровень ее насыщенности кислородом. Прибор прост в использовании, но иногда показывает ложные низкие значения. Причины могут крыться в следующем:

  • холодный палец, на который надет пульсоксиметр;
  • лак на ногтях, мешающий измерению;
  • садящиеся батарейки в приборе.

Показатель выше 95% при измерении сатурации является нормой. Ситуационное снижение насыщения крови кислородом – например, после физических нагрузок или задержки дыхания – не является поводом для паники. Если же пульсоксиметр показывает результат в 92% и ниже – стоит обратиться к врачу.

Низкие значения при использовании прибора могут объясняться следующими проблемами: низкая проходимость дыхательных путей, обструктивное апноэ во сне, воспаление легочных альвеол, нарушение кровоснабжения. А также – коронавирус. У человека, болеющего COVID-19, могут образовываться в капиллярах микротромбы, из-за чего нарушается микроциркуляция крови и возникает дыхательная недостаточность. И пульсоксиметр поможет вовремя заметить опасное развитие болезни.

"Иногда нет прямой корреляции между поражением легких и дыхательной недостаточностью. Может быть небольшое поражение, но возникать дыхательная недостаточность. Это самый жизнеугрожающий симптом из всех. Не температура, не уровень интоксикации, не ватная голова. Это неприятные симптомы, но они не жизнеугрожающие. А вот одышка и снижение сатурации – это опасные для жизни симптомы", – объяснил врач.

В конце беседы ведущие и эксперт поделились методами профилактики низкого уровня сатурации крови. В их числе: ежедневные прогулки, дыхательная гимнастика, физическая активность и регулярные визиты к специалистам, чтобы вовремя выявить риск развития сердечно-сосудистых и легочных заболеваний.

Поможет ли пульсоксиметр — прибор для измерения уровня кислорода в крови — в диагностике COVID-19?

В соцсетях распространяют текст, в котором говорится, что на ранней стадии выявить легочное течение коронавирусной инфекции, которая сначала у человека может никак не проявляться, можно с помощью мониторинга степени насыщения крови кислородом

Фото: depositphotos.com

По социальным сетям распространяется текст, авторство которого приписывают врачу Алексею Федорову, он заведующий отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии в ГВКГ имени Бурденко. В публикации говорится, что на ранней стадии выявить легочное течение коронавирусной инфекции, которая сначала у человека может никак не проявляться, можно с помощью мониторинга сатурации — это степень насыщения крови кислородом.

Подтвердить авторство этого поста Business FM пока не удалось, но радиостанция попросила прокомментировать эту информацию профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ имени Евдокимова Сергея Бабака.

— Есть две формы этой инфекции: катаральная форма, когда поражаются только верхние дыхательные пути (нос, глотка), и cразу легочная форма. При легочном поражении происходит изменение газообменной функции, то есть изменение насыщения крови кислородом как результат работы вируса. Это оценивает тяжесть поражения, то есть если у пациента идет снижение сатурации крови, значит, он входит в тяжелую форму этой легочной формы коронавируса. Это свидетельствует о дыхательной недостаточности — не о коронавирусе, а о его проявлениях. Это значит, что надо быть внимательным к этому пациенту, его надо госпитализировать.

— Какой-то есть критический уровень кислорода?

— Да, есть такое. Если у пациента сатурация ниже 90%, у него развивается системная гипоксия, то есть уже ткани органов страдают от нехватки кислорода. Мозг, сердце, почки в первую очередь — шоковые органы так называемые.

Нормальный уровень кислорода в артериальной крови — от 95% до 100%.

Business FM обзвонила магазины медицинской техники, где, судя по сайтам, продают пульсоксиметры — это контрольно-диагностические приборы для измерения уровня сатурации кислородом крови. Пульсоксиметры похожи на миниатюрные прищепки, которые надеваются на палец. И, судя по ответам продавцов, спрос на эти приборы в последнее время действительно вырос:

— У нас большей частью они закончились, кое-какие есть. Если подешевле, есть за 7,5 тысячи — они у нас остались только в нескольких магазинах. Если по 9,5 тысячи, то они есть в наличии и в магазинах, и на доставку на послезавтра.

— У них есть какая-то принципиальная разница?

— Особо нет.

— Я так поняла, сейчас какой-то глобальный спрос: есть либо за 45 тысяч, либо вообще нет в наличии.

— Да, все верно.

Еще в одном магазине рассказали, что на прошлой неделе туда привезли 200 таких устройств — их раскупили за один день. Новое поступление там ожидается только после майских праздников.

Тем не менее, судя по всему, измерить уровень кислорода в крови с помощью такого прибора сейчас гораздо проще, чем, например, записаться на КТ легких, отмечают специалисты.

Уровень сатурации могут измерять также некоторые фитнес-браслеты, «умные» часы и смартфоны. Могут, но это не повод считать такие гаджеты альтернативой обращению к врачам, говорит Валентин Петухов, блогер Wylsacom.

Валентин Петухов блогер, основатель YouTube-канала Wylsacom

Ранее использовать пульсоксиметры для контроля уровня кислорода в крови в домашних условиях рекомендовал в интервью РИА Новости советник директора ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Виктор Малеев. По его словам, подобный контроль поможет сделать так, чтобы не приходилось подключать заразившихся коронавирусом пациентов к аппаратам ИВЛ.

Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?

как измерить сатурацию при коронавирусе, по какому принципу работает и как его выбрать

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Что такое пульсоксиметр — учебник ВОЗ

Зачем нужен пульсоксиметр — учебник ВОЗ

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст., как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Как лечить взрослых с коронавирусной болезнью — Uptodate

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19, нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

  1. пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
  2. пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
  3. у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO2 находится в пределах 96—100%. Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO2 должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO2 обычно снижается до 94—95%. Если SpO2 упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Эта статья — о коронавирусной болезни, или COVID-19. Во всех статьях о коронавирусной болезни мы придерживаемся позиции Всемирной организации здравоохранения, или ВОЗ. Прежде чем читать дальше, рекомендуем ознакомиться с позицией ВОЗ относительно COVID-19.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Оксана Станевич

инфекционист Центра по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

  1. лихорадка выше 38 °C;
  2. продолжающаяся слабость;
  3. падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99%.

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96%.

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

На фотографии — пульсоксиметр, предназначенный для измерения SpO2 на пальце. На дисплей выводятся все данные, которые собирает прибор. Источник: health.state.mn.us На одном конце прищепки — светоизлучающие диоды, а на другом — датчик-фотоприемник, который улавливает этот свет На одном конце прищепки — светоизлучающие диоды, а на другом — датчик-фотоприемник, который улавливает этот свет

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Екатерина Шабуцкая

физический терапевт

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

  1. Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
  2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
  3. Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
  4. Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

Попробуйте ввести несколько вариантов названия одного и того же прибора. На сайте продавца было написано, что устройство называется «Пульсоксиметр CMS 50DL», но госреестр узнал его только в варианте «Пульсоксиметр CMS 50 DL»

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Статья про домашние пульсоксиметры-прищепки

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Пульсоксиметр на запястье MD300W, есть РУ Минздрава. Цена: 18 000 Р. Источник: oxy2.ru Пульсоксиметр CMS 50FW, есть РУ Минздрава. Источник: oxy2.ru

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

Исследование пульсоксиметров для круглосуточного наблюдения

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Василий Белаш

заведующий инфекционным отделением в Центре по лечению COVID-19 Первого СПбГМУ им. И. П. Павлова

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO2. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же.

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Результаты тестирования пульсоксиметра в Apple Watch Series 6 — «Вашингтон-пост»

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19. В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO2, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Статья про приложения для смартфона

Какая сатурация должна быть в норме? | ЗДОРОВЬЕ

С началом пандемии отдельные слова если не прочно вошли в наш обиход, то довольно часто звучат в новостях и из уст знакомых. Одно из таких слов – «сатурация». Что это за показатель и каким он должен быть?
Чем измерить сатурацию? Самый доступный вариант определить, в норме ли сатурация, – использовать пульсоксиметр. Это маленький прибор, который за секунды считает процент оксигемоглобина в крови. В больнице также используют пульсоксиметр или могут определить газовый состав крови в лаборатории. Для этого берется образец крови из артерии или вены. Это не рутинный анализ и обычно его делают при серьезных заболеваниях.


Что такое сатурация? Сатурация – это показатель насыщения крови кислородом. По сниженному уровню сатурации можно заподозрить проблемы с легкими. Это стало особенно актуальным после появления новой коронавирусной инфекции. Одним из основных осложнений COVID-19 становится вирусная пневмония. Если вовремя заметить, что человеку не хватает кислорода, помочь ему будет легче.
Какой уровень кислорода в крови у взрослых считается нормой?
По словам врача общей практики городской поликлиники № 3 Валентина Пересыпкина, нормой сатурации для здорового человека считается, когда 95% и больше гемоглобина связано с кислородом. Это и есть сатурация – процент оксигемоглобина в крови. При COVID-19 вызывать врача рекомендуют, когда сатурация снижается до 94%. Сатурация 92% и ниже обычно считается критической. Человеку с таким низким показателем кислорода в крови требуется срочное медицинское вмешательство.
Есть исключения. Например, при тяжелой хронической обструктивной болезни легких, которая часто встречается у курильщиков, показатель сатурации может быть от 88 % до 92%. Обычно организм таких людей адаптирован к более низкому уровню кислорода. Если у вас есть пульмонологическое заболевание, ваш врач сообщит, какой показатель сатурации должен стать сигналом тревоги именно для вас.
Почему норма кислорода в крови бывает низкой? Это может случиться по разным причинам. Например, проблемы могут возникнуть при болезнях крови или дыхательной системы. Последнее как раз характерно для КОВИД-19. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной. Это можно сравнить с закрытыми форточками. Вы бы рады подышать, но свежий воздух не проходит через плотно закрытые окна.
Другая причина – заболевания крови. Например, часто встречающаяся анемия. Когда не хватает эритроцитов или самого гемоглобина, то кислороду просто не на чем перемещаться по организму. В этом случае сатурация тоже падает ниже нормы.
Что происходит, когда кислорода становится мало? Одышка, боль в груди, спутанность сознания, головная боль и быстрое сердцебиение, синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев – такие неприятные симптомы могут появиться, если уровень кислорода в крови начнет падать.
Надо ли знать свою сатурацию? Как правило, нет. Исключение, если у вас больные легкие и вы наблюдаете за динамикой болезни.

 

Сатурация крови - что это такое, измерение, норма и критическое значение

Что такое сатурация?

Кислород – важнейший элемент, необходимый для жизни человека и живых организмов на Земле. Все человеческие органы нуждаются в нем, чтобы выжить и функционировать должным образом. Мозг, сердце и почки наиболее уязвимы к повреждению из-за недостатка кислорода. Кислород в организме переносится гемоглобином, белком эритроцитов, придающим крови красный цвет.Гемоглобин содержит четыре группы гема, в которых есть атом железа, способный связывать кислород. Насыщение описывает количество гемоглобина, связанного с кислородом в любой момент времени до свободного гемоглобина. Кислород поступает в организм в процессе дыхания. При вдохе мы вводим кислород вместе с воздухом в дыхательную систему, который переходит в легкие. Затем кислород связывается с гемоглобином в альвеолах. Эта комбинация называется оксигемоглобином. Оксигемоглобин и кровь по артериям доставляются к тканям по всему телу.Небольшое количество кислорода также переносится кровью в свободном виде. Насыщенная кислородом кровь поступает к тканям непрерывно благодаря регулярной работе сердца.

У здорового человека один грамм гемоглобина может связать 1,34 мл кислорода. Это означает, что 100 мл крови переносят 20 мл кислорода. Сердце перекачивает 5000 мл крови в минуту, т.е. ткани и органы получают около 1000 мл кислорода в минуту. Ткани используют около 250 мл кислорода для выживания в минуту, а это означает, что снабжение тканей кислородом невелико. Без достаточного снабжения кислородом ткани могут поддерживать свои физиологические функции примерно в течение 3 минут. По истечении этого времени могут появиться первые повреждения.

Низкая сатурация может быть вызвана различными дефектами органов и респираторными заболеваниями, такими как:

  • астма,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • вирусные или бактериальные респираторные инфекции,
  • пороки сердца с утечкой,
  • легочные утечки,
  • сосудистые мальформации.

Причиной низкой сатурации может быть также отравление газами , например соединениями азота, окисью углерода. Структура клеток крови также влияет на величину сатурации, например, серповидная форма клетки крови при серповидноклеточной анемии не позволяет эффективному переносу кислорода через кровь к тканям. На уровень насыщения также влияют географические условия, т.е. места с пониженным атмосферным давлением. Это зоны, расположенные на высоте более 2500 метров над уровнем моря.

Измерение сатурации используется в амбулаторных условиях как один из жизненно важных показателей. Часто гипоксия протекает незаметно, у больного не проявляются симптомы, и это опасное для жизни состояние.

Показанием для измерения уровня сатурации в стационаре являются ситуации, при которых в организме может возникнуть гипоксия. Это, например:

  • выполненные плановые или незапланированные операции,
  • общая анестезия,
  • хирургия полости рта или носа,
  • эндоскопия желудочно-кишечного тракта,
  • катетеризация сердца,
  • роды и фармакологические антенатальные состояния,
  • .

Насыщенность также измеряют альпинисты, потому что в горных районах организму легче впасть в гипоксию. Этот параметр также часто используется пилотами, парашютистами и спортсменами.

Измерение сатурации

Сатурация крови измеряется с помощью пульсоксиметрии. Измерение выполняется с помощью устройства под названием пульсоксиметр . Он измеряет процент гемоглобина, связанного с кислородом в крови. Принцип работы оксиметра основан на поглощении эритроцитами излучения красного и инфракрасного света.Эритроцит, несущий кислород, имеет другой цвет, чем эритроцит без кислорода. Результат калибруется в приборе и выдается в процентах. Насыщение крови обозначается аббревиатурой SpO2, а пример результата приводится письменно, например, SpO2 98%. Сатурацию с помощью пульсоксиметра у взрослых обычно измеряют на кончике пальца или мочке уха. У новорожденных сатурацию кислорода измеряют с помощью пульсоксиметра на запястье или стопе.

Узнайте, как работает пульсоксиметр, в этой статье:
Что такое пульсоксиметр, как он работает и как считывать результаты?

Нормы оксигенации крови для взрослых

Опасная для жизни сатурация (критическое значение)

Значения сатурации менее 70% классифицируются как опасные для жизни. Стойко низкие показатели оксигенации крови приводят к тяжелым поражениям головного мозга, нарушению восприятия раздражителей, а затем и к летальному исходу.

Низкое значение насыщения

Любое значение насыщения ниже 95% означает риск гипоксии. Гипоксия – это состояние, при котором кровь не доставляет достаточного количества кислорода к тканям. Состояние может быть ограничено целым организмом или одним органом. Симптомы гипоксии могут различаться в зависимости от скорости развития гипоксии, степени кислородной резильентности и способности компенсировать дефицит кислорода.Основными симптомами гипоксии являются:

  • одышка,
  • затруднение дыхания,
  • дыхание Чейна-Стокса, т.е. учащение, а затем урежение дыхания,
  • нарушение координации движений,
  • невнятная речь,
  • 0 нарушение зрения
  • тахикардия,
  • увеличение частоты и глубины дыхания,
  • потеря сознания.

Одним из симптомов также является цианоз - заболевание, возникающее при состояниях недостаточного снабжения тканей кислородом.Кровь с низким содержанием кислорода имеет более темный цвет, чем насыщенная кислородом кровь. Цианоз получил свое название от характерного синего цвета тканей, кожи и слизистых оболочек. Изменение цвета появляется в основном на губах, языке и во рту, когда насыщенность ниже 85%.

Нормальное насыщение гемоглобина кислородом

Когда гемоглобин насыщен кислородом во всех возможных местах связывания, насыщение достигает 100%. В организме человека только небольшое количество гемоглобина из крови не проходит через легкие для насыщения кислородом.

Сатурация - нормы

У здорового взрослого человека сатурация крови в артериях находится в пределах 95-99%. В случае тревожных результатов ниже 95% необходима консультация врача.

Насыщение у курильщика

Курение – один из самых популярных стимуляторов современности. Сигаретный дым воздействует как на самого курильщика, так и на окружающих, т.е. на пассивных курильщиков. Сигаретный дым содержит вещества, негативно влияющие на организм человека: никотин, угарный газ, цианистый водород.Попадая в нижние дыхательные пути, никотин всасывается альвеолами в кровоток. В зависимости от времени вдыхания сигаретного дыма, глубины дыхания и рН дыма в крови колеблется от 31 нг/мл до 41 нг/мл никотина.

Курение вредно для многих органов и тканей человеческого организма. Это может привести к ряду заболеваний:

  • атеросклерозу,
  • повышенному риску сердечного приступа, 90 016
  • инсульту, 90 016 90 015 эмфиземе, 90 016 90 015 повышенному риску респираторных инфекций, 90 016 90 015 раку легких. легкие, горло, пищевод, рот, поджелудочная железа, желудок и другие.

Курение сигарет является причиной смерти 20-40% людей в развитых странах и 40-60% в развивающихся странах.

Было проведено исследование, в котором анализировалось влияние курения на уровень сатурации крови. В исследовании приняли участие 406 человек - курильщики, у которых не было диагностировано никаких заболеваний (189 человек) и некурящие (217 человек). Участники исследования измеряли уровень сатурации с помощью пульсоксиметра между 16:00 и 18:00.Насыщенность измерялась на пальце, и участникам исследования не разрешалось носить искусственные ногти или красить ногти лаком или хной.

Исследование показало, что насыщение у курильщиков составило 97,28% ± 1,19, у некурящих 97,92% ± 1,09. По результатам уровень насыщения у курильщиков несколько ниже, чем у некурящих. Курение сигарет мало влияет на насыщение гемоглобина кислородом или сатурацию. Тем не менее, курение приводит к серьезным заболеваниям, которые значительно снижают качество жизни курильщиков, а также могут привести к летальному исходу.

Значение сатурации у новорожденного и ребенка

Сатурация – один из параметров, который необходимо исследовать в первые 24 часа жизни ребенка. Насыщение тестируется между 2-м и 24-м днем ​​после рождения. Измерение производят пульсоксиметром на правой нижней конечности ребенка. Измерение занимает около 2-3 минут и безболезненно. Сатурация у здорового ребенка должна быть более 95%. Результат насыщения позволяет определить, не страдает ли ребенок серьезными скрытыми пороками сердца, такими как однокамерное сердце или общее предсердие. Результат насыщение ниже чем 95% указывает на гипоксию у новорожденного. Это очень серьезное состояние, которое может привести к необратимому поражению центральной нервной системы или развитию церебрального паралича. Низкое неонатальное значение сатурации ниже 95% является показанием к проведению дополнительных исследований, например эхокардиографии. Обычно при обнаружении низкой сатурации кислорода на ножке ребенка повторное измерение проводят на правом запястье.

Повышенная сатурация в верхней конечности может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

  • гипоплазия левых отделов сердца,
  • критический аортальный стеноз,
  • атрезия митрального клапана,
  • разрыв дуги аорты,
  • критическая коарктация аорты.

Низкая сатурация как в верхних, так и в нижних конечностях может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • артрит трехстворчатого клапана или легочной артерии,
  • крайний синдром Фалло,
  • аномалия Эбштейна.

Для предотвращения серьезного и необратимого повреждения ребенку дают кислород и подключают к дыхательному аппарату.

Читайте также:
Маски FFP2 и FFP3 - чем они отличаются?
Коронавирусная вакцина — что нужно знать?

.

Насыщенность или все, что о ней должен знать каждый из нас

Сатурация проверяется во время лечения и операций, измеряется во время пребывания в больнице, проверяется у людей с проблемами дыхания или борющихся с различными заболеваниями. Но достаточно ли мы знаем о насыщении?

Если мы хотим подробно объяснить понятие насыщения , его можно описать как показатель насыщения кислородом периферического гемоглобина .Проще говоря, это показатель количества кислорода в крови. Незаменимым прибором для такого измерения является пульсоксиметр , как электронный прибор, позволяющий проводить быстрые, неинвазивные, безболезненные и точные измерения таких измерений.

Как проверить уровень насыщенности?

Сатурация определяет уровень гипоксии в организме. Произведено от латинского saturato , буквально означает насыщение жидкости газом, т. е. крови кислородом в медицинских терминах.Чтобы точно убедиться, что насыщение находится на соответствующем уровне, в тесте используется метод Pulse Oximetry , включая устройство для этого измерения, известное как Pulse Oximeter . Полученный на дисплее результат отображается в процентах и ​​характеризует количество гемоглобина, насыщенного кислородом. Этот тест защищает от возникновения дыхательной недостаточности.

Пульсоксиметр обычно надевается на палец, однако, в зависимости от выбора конкретной модели или тестируемого, датчик можно носить и на ушной раковине, на крыле носа или даже на лбу.У новорожденных и младенцев используемые устройства размещают на стопе или запястье.

Когда необходима проверка насыщения?

Во многих ситуациях необходимо проверить уровень насыщения у отдельных людей. О каких ситуациях мы говорим? Когда выполняется сатурация пульсоксиметра?

  • предполагаемое насыщение уменьшилось
  • дыхательная недостаточность
  • процедуры и операции под общей анестезией
  • госпитализация больного
  • вентиляция легких
  • необходимая оксигенотерапия
  • проверка сатурации у беременной матери и плода

Пульсоксиметры - каков их принцип работы?

Пульсоксиметры чрезвычайно просты в использовании.Достаточно положить датчик на одну из вышеперечисленных частей, чтобы через некоторое время получить результат по принципу трансмиссионной спектрофотометрии. Как это все работает на практике? Датчик пульсоксиметра излучает излучение, которое частично поглощается кровью, протекающей по кровеносным сосудам. В датчике есть фотодетектор, который в свою очередь измеряет обратный сигнал. Этот состоит из двух компонентов, постоянного и переменного, или пульсирующего, определяющего насыщенность.

У здорового человека в норме сатурация составляет 95-99%. У пожилых людей она несколько ниже. В случае оксигенотерапии он составляет 98 - 100%. Если насыщение падает, уровни ниже 94% у взрослых вызывают тревогу. Если она ниже, это угрожает здоровью и даже жизни человека. Когда он падает ниже 90%, это уже свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности.

Могут ли результаты насыщения быть ложными?

Иногда результат будет неправильным, даже если пульсоксиметр работает.В основном это относится к таким ситуациям, как:

  • использование действий, которые могут каким-либо образом ухудшить периферический кровоток
  • низкая перфузия тканей
  • холодные части тела
  • нарушения гемоглобина
  • неправильный свет в комнате
  • Изменения ногтей и пальцев: лак, искусственные ногти, татуировки, онихомикоз

Почему кислород в крови так важен для человеческого организма?

Мы прекрасно знаем, что кислород как элемент необходим для жизни.Благодаря ему мы можем дышать. Но почему так важна кровь? Потому что именно с помощью гемоглобина кислород переносится к отдельным органам и тканям. Что такое сам гемоглобин? Белок, содержащийся в эритроцитах, придающий крови красный цвет. Он содержит четыре группы гема, в том числе атом железа, обладающий способностью связывать кислород. Вместе с вдыханием воздуха кислород поступает в дыхательную систему, откуда поступает далее в легкие, а затем связывается с гемоглобином в альвеолах.Эта комбинация известна как оксигемоглобин. Это вместе с кровью в артериях достигает всех тканей, все благодаря непрерывной работе сердца.

У каждого здорового человека 1 грамм гемоглобина может связать около 1,34 мл кислорода. Что это значит? В 100 мл крови содержится 20 мл кислорода! Далее, поскольку сердце перекачивает 5000 мл крови в минуту, это означает, что за эти 60 секунд органы получают около 1000 мл кислорода. Для выживания тканям требуется около 250 мл кислорода в минуту.Так что оставшийся запас позволяет им функционировать следующие 3 минуты. Если кислород крови не доставляется к этим тканям в течение этих 3 минут, возникает первое повреждение. Выполняя тест насыщения, это определяет количество гемоглобина, связанного с кислородом, по отношению к свободному гемоглобину.

Что приводит к снижению насыщенности?

Для этого может быть много причин, начиная от вирусных или бактериальных респираторных инфекций, астмы, хронической обструктивной болезни легких, пороков сердца с утечкой, только утечкой, смешиванием насыщенной кислородом и неоксигенированной крови или сосудистых мальформаций.Слишком длительное понижение насыщенности может привести к:

  • травмы головного мозга
  • проблемы с восприятием раздражителей
  • смерть

Появление любых симптомов должно насторожить всех. К ним относятся одышка, затрудненное дыхание, нарушение координации движений или невнятная речь и зрение. Еще одним распространенным заболеванием является тахикардия , более частое и глубокое дыхание и даже потеря сознания.Гипоксия вызывает цианоз — синюшную окраску тканей, кожи и слизистых оболочек. Ни один из симптомов нельзя воспринимать легкомысленно, и вы должны обратиться к врачу. Здесь также хорошо сработает наличие дома пульсоксиметра, небольшого прибора, который стоит недорого и может помочь в регулярном контроле сатурации – столь важного и необходимого для правильного функционирования организма.

.90 000 Перфузия крови (PI%) - что это такое и каковы ее нормы? Что нужно знать об индексе перфузии на оксиметре?

Перфузия — это термин, используемый для описания кровотока в организме. Поражает как отдельные органы, так и весь организм. Фактор, его определяющий, имеет большое значение для здоровья человека. Поэтому нельзя допускать его падения ниже допустимой нормы. Хотите узнать, о каком стандарте идет речь? Или, может быть, вы хотите знать, как это можно проверить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье ниже.Читайте дальше, чтобы узнать, к каким осложнениям может привести низкая перфузия.

Посмотрите, какие показатели крови измеряет пульсоксиметр, в статье: Как работает пульсоксиметр и для чего он нужен?

Что такое перфузия крови?

Перфузия — это фактор, который говорит нам, правильно ли течет кровь в нашем теле. Имеет большое значение для функционирования нашего организма. В ситуациях, когда его показатель (pi%) падает ниже допустимой нормы - это может привести к нарушениям в работе отдельных органов.Последствия такого пренебрежения могут быть аналогичны последствиям, вызванным коронавирусом. Пренебрежение перфузией крови может вызвать множество неприятных осложнений со здоровьем. Так же, как и коронавирус, он может привести к нарушению процессов, связанных с работой дыхательной системы, и, как следствие, даже к летальному исходу.

Как можно проверить перфузию крови?

Мониторинг скорости перфузии так же важен, как и контрольные анализы после заражения коронавирусом. Как можно быть уверенным, что индекс перфузии пи в норме?

Стандарт индекса перфузии

Величина перфузии отдельных органов определяется как pi%, что представляет собой процент минутной емкости .Этот показатель зависит, в том числе, от от:

  • Уровень потребности органа в питательных веществах и кислороде;
  • Кровеносные сосуды и их состояние;
  • Реологические свойства крови;
  • Минутная емкость органа;
  • Артериальное давление.

Периферическая перфузия – как проверить?

Наиболее распространенным типом устройства, используемого для проверки индекса перфузии, является пульсометр. Это специальное устройство, которое надевается на палец для измерения.Преимущество этого устройства в том, что оно неинвазивно и просто в использовании. Измерительное устройство следует установить в месте с высоким индексом перфузии (например, на пальце), а затем считать результат, который отображается на его дисплее.

Пульсоксиметр — что означает число «пи»?

Пульсоксиметр отображает измерений в виде чисел, которые относятся к частоте сердечных сокращений (ударов в минуту) и функциям дыхания, которые выражаются в % насыщения - степень насыщения крови кислородом.В результате обследования пульсоксиметром получают динамическую кривую пульса и показатель его силы, которые выводятся на экран прибора. Результат теста чрезвычайно полезен при определении начального диагноза правильного функционирования сердца.

Сцинтиграфия – ход исследования

Перфузию также можно проверить с помощью теста, называемого сцинтиграфией. Это тип изотопного теста, который на практике означает, что он требует использования небольшого количества радиоактивных изотопов .Результаты измерений считываются с помощью такого устройства, как компьютерный томограф SPECT .

Каковы стандарты перфузии крови?

На правильное значение частоты сердечных сокращений влияет множество факторов. Это включает возраст пациента, степень его занятия спортом, наличие в анамнезе заболеваний или даже наличие пороков сердца . Этот показатель составляет около 50 ударов в минуту у физически активных взрослых людей. Между тем, у новорожденных она может даже превышать 120 ударов в минуту.

Стандарт перфузии

Коэффициент % SpO2, принятый в качестве приемлемого стандарта, составляет между 95 и 99% . Людям с результатами анализов ниже этого стандарта рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Кто должен специально проверять перфузию крови?

Измерение перфузии особенно рекомендуется людям, которые:

  • страдают или подозреваются в наличии ишемической болезни сердца;
  • Имеют в анамнезе инфаркт миокарда;
  • Им предстоит шунтирование или другая сложная операция на сердце;
  • Борются с легочной недостаточностью;
  • У них запланирована операция или операция на легких;
  • Страдает подозрением на заболевание головного мозга;
  • Они страдают от повреждения головного мозга или нуждаются в диагностике смерти мозга;
  • Борьба с эпилепсией;
  • Они получили эту рекомендацию от своего врача.

Каковы последствия недостаточной перфузии крови?

Нарушения перфузии крови могут вызвать нарушение работы органов и тканей. Они бегут, в том числе к гипоксия , т.е. состояние, при котором количество кислорода в тканях и отдельных органах ниже их потребности. Другим последствием пренебрежения может быть также задержка продуктов метаболизма в тканях. В результате этих нарушений может произойти даже стойкое поражение клеток и образование ишемического инфаркта, т.е. некроза .Гипоксия может распространиться на головной мозг и вызвать, среди прочего, серьезные проблемы с сердцем и проблемы с дыханием, которые могут привести к смерти.

Какие существуют другие виды перфузии?

Существует несколько типов перфузии. Это:

  • Периферическая перфузия - приводит к заболеваниям, связанным с общеорганной недостаточностью. Однако его можно предотвратить регулярными осмотрами;
  • Перфузия сердечной мышцы - может привести к нарушению адекватного кровообращения и увеличить риск сердечных приступов.Длительное пренебрежение может привести к образованию некрозов и заболеваний коронарных сосудов;
  • Перфузия печени - может привести к серьезному нарушению функции печени, в т.ч. тромбоз печеночных вен, желтуха, неврологические расстройства или асцит;
  • Почечная перфузия - ее нарушения могут привести к выработке недостаточного количества мочи, проблемам с ауторегуляцией почек, болям в мочевом пузыре или накоплению вредных веществ, которые необходимо вывести из организма;
  • Перфузия легких - при пренебрежении может возникнуть гипоксия крови в организме.Часто является результатом аномальной периферической перфузии или хронических респираторных заболеваний, которые приводят к исключению части легочной паренхимы из процесса дыхания. В результате возникают одышка и другие симптомы дыхательной недостаточности;
  • Перфузия щитовидной железы - ее игнорирование может привести к нарушению гормонального баланса всего организма, в т.ч. выработка гормона под названием тироксин. Этот гормон отвечает в нашем организме за поддержание обмена веществ на правильном уровне.Это единственный случай перфузии в человеческом организме, при котором увеличивается кровоток. Его появление может предвещать появление очень опасных для здоровья заболеваний, в том числе онкологических.

Независимо от типа перфузии все они требуют немедленной медицинской помощи. В противном случае они могут привести даже к смерти пациента, у которого они были обнаружены.

.

Кислородная поддержка | Пульмонология - м.пл.пл

Как узнать, есть ли у вас одышка. Что такое оксигенотерапия. Что определяет интубацию. Помнит ли пациент пребывание в реанимации, - объясняет проф. Войцех Щеклик.


проф. Войцех Щеклик
Эва Станек-Мисонг: Среди симптомов COVID-19 одышка является наиболее тревожным фактором. Как определить, что одышка опасна для жизни и что больной нуждается в госпитализации?

проф. Wojciech Szczeklik : Одышка — это субъективное ощущение нехватки воздуха, пациенты иногда также говорят, что чувствуют тяжесть в груди.Если у пациента с COVID-19 появляется одышка при тяжелой нагрузке и она проходит сразу после нее, не стоит беспокоиться, но если она появляется в покое и сохраняется, несмотря на бездействие пациента, это тревожный сигнал. Затем вы должны обратиться за медицинской помощью, так как легкие, вероятно, сильно пострадали.
Помимо дыхательного усилия, тяжелого дыхания, одышки, у такого больного мы можем наблюдать повышенное количество вдохов. Здоровый человек делает 12–18 вдохов в минуту.Выше 25 вдохов в минуту должно вызывать беспокойство. Это также будет слышно в разговоре. В этом случае больной не говорит бегло и не может произнести целое предложение, потому что ему время от времени приходится делать вдох.
Мы также можем проверить пульс на запястье. При гипоксии он ускоряется и может быть плохо заметен.
Обратите внимание на цвет губ, языка, мочек ушей и ногтевых пластин, синеватые ли они. Цианоз указывает на гипоксию.
Наблюдение за объективными симптомами гипоксии можно дополнить измерением сатурации.Для этого используется пульсоксиметр. Простое устройство, прикрепленное к пальцу, показывает уровень оксигенации крови (насыщение) и частоту сердечных сокращений. Норма сатурации у здорового человека составляет 95–98 %, а у пожилых — 94–98 %. Все, что ниже 94% у ранее здорового человека, вызывает тревогу. Человеку с сатурацией ниже 90% абсолютно необходима медицинская помощь, оксигенотерапия.

Еще одним преимуществом пульсоксиметра в каждом доме является то, что есть пациенты, которые не жалуются на одышку, а их сатурация составляет 80% и даже меньше? Как это возможно, что они не чувствуют, как будто они задыхаются?

Это противоречит тому, что мы узнали из физиологии.Это поражает всех нас. У больного одышка не очень интенсивная, измеряем сатурацию, результат показывает большой недостаток кислорода. Несколько раз я видел, как пациенты с COVID-19 поступали в отделение неотложной помощи больницы с 50-60% насыщением кислородом и вставали на ноги. Позже, в томографических исследованиях, можно было увидеть, насколько сильно пострадали их легкие, и в основном их беспокоил, например, кашель, а не одышка. Пульсоксиметр
A сможет выявить это состояние раньше, что позволит пациентам раньше поступать в больницу и получать лечение раньше.
Хочу обратить ваше внимание на то, что одышка возникает при течении различных заболеваний, не только COVID-19. Одышка, сопровождающаяся тяжестью в груди, может быть симптомом, например, ишемической болезни сердца. Аналогично проявляются бронхиальная астма и ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Я считаю, что одышку следует интерпретировать в определенном контексте. Иногда в условиях продолжающейся пандемии легко пропустить симптомы других заболеваний, непосредственно угрожающих жизни, таких как сердечные приступы.

Могут ли пациенты с COVID-19 проходить домашнюю оксигенотерапию? Люди с ХОБЛ имеют кислородные концентраторы.

Люди с тяжелой формой ХОБЛ проводят большую часть дня, дыша кислородом из концентратора.
Я слышал о попытках пациентов с COVID-19 и членов их семей получить такие устройства. Но я советую против этого. Когда у больного COVID-19 возникает одышка, это означает, что легкие были поражены, и пациенту нужен не только кислород, но и хороший мониторинг.Мы не сможем наблюдать за таким пациентом в домашних условиях, а концентратора, способного вырабатывать до 5 литров кислорода, при ухудшении состояния пациента будет недостаточно.

Доступен ряд кислородных процедур. Что в настоящее время используют большинство пациентов?

Рис. 2. Невозвратная маска. Интерна Щеклик 2020, стр. 880
Рис. 1. Кислородные усы. Interna Szczeklik 2020, стр. 879

Больной, поступивший в больницу и находящийся, скажем так, в состоянии средней тяжести, подвергается так называемомупассивная оксигенотерапия. Кислород подается из кислородного баллона или кислородного выхода рядом с кроватью пациента через кислородные усы (рис. 1), а если пациенту требуется больше кислорода, используется маска. Маска, обеспечивающая наибольшую подачу кислорода, представляет собой невозвратную маску с резервуаром (рис. 2).


Рис. 1. Высокопоточная назальная оксигенотерапия. Интенсивная терапия

Рис. 3. Вентиляционный шлем. Интерна Щеклик 2020, стр.887

Рис. 2. Интубация. istockphoto.com

У пациентов, состояние которых указывает на то, что им может потребоваться интенсивная терапия в короткие сроки, мы используем активную оксигенотерапию. Это означает, что помимо кислорода мы также обеспечиваем им механическую поддержку дыхания в виде высокопоточной назальной оксигенотерапии - фото 1 - (где кислород вводится с потоком 60-70 литров в минуту) или с помощью респиратора, поддерживающего дыхание через плотно прилегающую лицевую маску или каску (рис.3; но без помощи эндотрахеальной трубки; так называемой неинвазивная искусственная вентиляция легких). Такая вентиляция дополнительно расслабляет легкие и предотвращает спадение альвеол, отвечающих за газообмен при выдохе. После исчерпания вышеуказанного интубация (рис. 2) и подключение к аппарату ИВЛ остаются возможными.

Что определяет интубацию?

Мы учитываем многие клинические параметры, но наиболее важными являются респираторные: можем ли мы обеспечить пациента нужным количеством кислорода? Требуется ли пациенту дополнительная поддержка дыхания? При поражении легких дыхание очень утомительно и критерием интубации может быть также истощение сил больного для борьбы за дыхание.
Бывает, что в результате гипоксии больной теряет сознание, не имеет с ним контакта, не может самостоятельно дышать, и конечно же это также является неотложным показанием к интубации и началу инвазивной вентиляции.

Интубация требует сна?

Это процедура, требующая введения анестезирующих препаратов, то есть снотворных и обезболивающих.
Перед интубацией говорим с пациентом о необходимости ИВЛ и о том, что для этого нужно ввести в бронхи пластиковую трубку (эндотрахеальную трубку).Мы хотели бы сообщить вам, что мы дадим вам лекарства через мгновение, после чего он уснет и не почувствует боли во время интубации, и что он увидит, когда проснется. Мы просим его не пытаться удалить трубку, которая окажется у него в дыхательных путях после пробуждения. Уверяем вас, что позаботимся о его сохранности и сообщим нашим родственникам о том, где он находится.
Интубационная трубка вводится, когда пациент полностью спит. Он не знает, что происходит, он ничего не чувствует. После введения эндотрахеальной трубки немедленно начинают вентиляцию легких с применением респиратора.

Имеются ли отказы от интубации?

Такие вещи случаются. Однако подходить к ним нужно с осторожностью. Когда у больного выраженная гипоксия, он не всегда способен понять, что происходит или что мы ему говорим.
Отказ от лечения, любого лечения, на любом этапе является священным правом больного, но когда больной теряет сознание, под сильным влиянием медикаментов, решают и другие соображения.

Как долго пациент находится в так называемомФармакологическая кома?
Респиратор

— это не только поддержание дыхания, но и терапевтический метод, помогающий залечить сильно пораженные легкие, что особенно важно при течении COVID-19. Цель комы состоит в том, чтобы мы могли безопасно проветривать пациента аппаратом ИВЛ, чтобы пациент не «спорил» с аппаратом ИВЛ и чтобы вентиляция была максимально эффективной.
До эпохи COVID-19 через день-два — в зависимости от состояния пациента, конечно, — мы старались будить пациента хотя бы раз в сутки для оценки его неврологического состояния.В настоящее время препараты назначают на более длительные сроки. Обычно проходит 2-3 дня, прежде чем мы принимаем решение прекратить или уменьшить дозу. Поражение легких у этих пациентов настолько велико, что легким нужно уделять больше времени. Он имеет и дополнительное значение – больной не испытывает беспокойства, боли или одиночества, возникающих из-за отсутствия близких ему людей. Больные обычно вообще не помнят этот период болезни, сознание возвращается чаще всего при избавлении от эндотрахеальной трубки.
Семьи очень обеспокоены тем, что они не могут быть со своими близкими, когда они больше всего в этом нуждаются.Но это не так. Больной не знает, что они не с ним. И как только он просыпается, мы сразу говорим, что звонила жена или сын.

Каков сейчас контакт семей пациентов с больницей?

К сожалению, есть только телефонный звонок. Бывает, что нам звонят семьи пациентов, но чаще мы звоним семьям. Сейчас у нас в реанимации в несколько раз больше пациентов, чем до ковида.
Бесчеловечная сторона этой болезни в том, что больные лишены возможности встречаться с родными в больнице.Поэтому крайне важно, чтобы у них был с собой телефон или планшет, по которым они могли бы связаться с ними, когда их состояние улучшится.

Пациент, лежащий на аппарате ИВЛ, подключен ко многим другим устройствам. Что это за устройства?

В дополнение к аппарату ИВЛ каждое отделение интенсивной терапии оснащено несколькими мониторами. Мы отслеживаем, в том числе пульс, артериальное давление, сатурация, концентрация углекислого газа.
В течении COVID-19 часто отмечается недостаточность других органов, в т.ч.в поэтому рядом с кроватью пациента может стоять аппарат для диализа.

Сколько времени пациенты проводят в положении лежа?

Вентиляция в перевернутом положении на животе ( положение лежа на животе ) — метод, который мы использовали до сих пор в основном у пациентов с наиболее тяжелыми заболеваниями легких в течении острого респираторного дистресс-синдрома типа ОРДС ( острый респираторный дистресс-синдром ). Основываясь на итальянском опыте, мы знаем из Ломбардии, что пациенты с COVID-19 получают больше пользы от этого положения, чем от других заболеваний.
Большинству наших пациентов, поступивших в реанимацию в наиболее тяжелом состоянии, вначале проводят вентиляцию легких в положении лежа в течение 12–16 часов в сутки.

Хочется, чтобы эти больные были стройными...

Часто нет. Мы обычно меняем положение пациентов во время смены персонала в зоне (обычно каждые 4 часа). Те, кто спустится, дождутся тех, кто начнет - тогда больше рук для работы. Это сложная логистическая задача.
Хочу подчеркнуть, что не всех пациентов нужно укладывать на живот.Здесь мы руководствуемся распределением изменений в легких, видимых при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ, рентген или компьютерная томография. Но дело в том, что если до пандемии у нас в палате в положении лежа лежал, может быть, один пациент, то сегодня половина палаты лежит на животе.

Как долго пациенты находятся в реанимации? Где они восстанавливаются после отключения аппарата ИВЛ?

В среднем на респираторе около 2 недель, иногда дольше. Пациенты с тяжелой дыхательной недостаточностью на фоне COVID-19 остаются в отделениях интенсивной терапии в среднем дольше, чем пациенты, лечившиеся по другим причинам.И это очень тревожно на фоне масштабов заболевания. Людей, нуждающихся в реанимации, с каждым днем ​​становится все больше. Если мы не замедлим распространение коронавируса, мы можем столкнуться с нехваткой мест.
После экстубации мы обычно переводим пациента в терапевтическое отделение. Лечение занимает дни, а не недели в больнице. Больной нуждается в реабилитации, часто требует кислородной поддержки, должен находиться под пристальным наблюдением, ведь при ухудшении его состояния надо действовать быстро.Некоторым пациентам, «оторвавшимся» от аппарата ИВЛ, он, к сожалению, может понадобиться снова.

Интервью Евы Станек-Мисёнг

проф. доктор хаб. Доктор медицины Войцех Щеклик возглавляет отделение интенсивной терапии и периоперационной медицины CMUJ в Кракове и клинику интенсивной терапии и анестезиологии при 5-м военном учебном госпитале с поликлиникой в ​​Кракове.

.90 000 Какая связь между одышкой и насыщением? | Пульмонология

Вопрос в редакцию

Какая связь между одышкой и насыщением? Может ли насыщение быть мерой одышки?

Она ответила

лекарство врач Ивона Виткевич
специалист по болезням легких
Заведующий отделением болезней легких и туберкулеза Специализированной больницы. проф. А. Соколовский в Щецине
Воеводский консультант в области болезней легких и туберкулеза в Западно-Поморском воеводстве

Насыщенность (лат. saturatio ) означает насыщение жидкости газом на польском языке. В медицине сатурацией называют насыщение артериальной крови кислородом. В результате существует корреляция между снижением сатурации и ощущением одышки, поскольку снижение сатурации, то есть слишком мало кислорода в крови, приводит к гипоксии тканей и, таким образом, к ощущению одышки.

Пониженная сатурация возникает в первую очередь при заболеваниях легких, особенно при тех заболеваниях, которые нарушают проницаемость альвеол для кислорода независимо от механизма, приводящего к этому.Более того, любые анатомические утечки, вызывающие смешивание оксигенированной крови с неоксигенированной кровью, такие как пороки сердца с «утечкой», сосудистые мальформации или внутрилегочные утечки, ответственны за нарушения сатурации. Кроме того, снижение сатурации происходит в районах с пониженным атмосферным давлением (> 2500 м над уровнем моря) или в случае аномального гемоглобина (например, при метгемоглобинемии, возникающей, например, при отравлении соединениями азота).

Несмотря на то, что существует связь между насыщением и одышкой, нельзя считать мерой одышки при правильных результатах теста и при правильном насыщении.

В двух словах можно сказать, что каждое снижение сатурации приводит к большей или меньшей одышке, но не всякая одышка приводит к снижению сатурации .

Более однозначно, чем одышка, снижение сатурации трансформируется в центральный цианоз, т.е. центральный цианоз появляется вместе со снижением сатурации и легко коррелирует с сатурацией. Единственным исключением является анемия, при которой цианоз появляется позже (из-за недостатка гемоглобина в крови) и менее выражен, чем у больных с нормальными показателями красной крови.

Каталожные номера:
Антчак А. (ред.): Пульмонология. Медицинская трибуна Польша 2010

.

Пульсоксиметры - устройства для измерения пульса и сатурации крови - Медицинский оптовик Medicast

На наших веб-сайтах мы используем такие технологии, как: файлы cookie, локальное хранилище, технологии мониторинга сетевой активности и другие технологии, используемые для сбора и обработки персональных данных и операционных данных, с целью заключения и исполнения договоров, персонализации предложений, контента и рекламы, а также анализировать трафик на веб-сайте и в Интернете, поощрять участие в онлайн-сообществах и участвовать в рекламных акциях или конкурсах.Для использования этих Технологий требуется ваше согласие на обработку персональных данных и персонализацию маркетингового контента. Согласно GDPR, персональные данные — это информация об идентифицированном или идентифицируемом физическом лице. При использовании наших веб-сайтов такими данными являются, например: IP-адрес, URL-адрес запроса, доменное имя, идентификатор устройства, тип браузера, язык браузера, количество кликов, время, проведенное на определенных страницах, дата и время использования веб-сайта, тип и версию операционной системы, разрешение экрана, данные, собранные в логах сервера, а также другую подобную информацию, а в случае регистрации на наших сайтах или совершения покупок, имя, фамилию, данные профиля в социальных сетях, адрес проживания или доставки, NIP, REGON, номер банковского счета, адрес электронной почты, логин вашей учетной записи на нашем портале.Нажимая кнопку «Перейти на веб-сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку, включая профилирование нашими Доверенными партнерами, ваших персональных данных, собранных Технологии, используемые на Веб-сайтах компанией Medicast sp. Z о.о. базируется в Познани и имеет доверенных партнеров для целей маркетинга, электронной коммерции, аналитики и продаж, персонализации предложений, контента и рекламы, а также анализа веб-сайта и интернет-трафика, поощрения участия в онлайн-сообществах и участия в рекламных акциях или конкурсах.Вы можете в любой момент отказаться от согласия на обработку персональных данных (покинув сайт или закрыв страницы). Вы также можете изменить свои настройки согласия в любое время, в том числе полностью отозвать его, перейдя на страницу нашей Политики конфиденциальности. Подробности об отзыве и отказе от согласия можно найти в Политике конфиденциальности. Мы также сообщаем вам, что, используя этот веб-сайт и веб-сайт без изменения настроек вашего программного обеспечения или браузера, вы даете согласие на хранение файлов cookie и аналогичных технологий на вашем конечном устройстве и использование информации, хранящейся в них, компанией Medicast sp.о.о. и надежные партнеры. Администратором ваших личных данных будет Medicast sp.z o.o. со штаб-квартирой в Познани, на ул. Polska 114, 60-401 Poznań (NIP: 7791033837, KRS: 0000016335, REGON: 630584737) - а также наши доверенные партнеры, то есть предприниматели и другие лица, с которыми мы сотрудничаем, в частности, в предоставлении услуг и программного обеспечения, связанных с маркетингом деятельность, электронная коммерция, аналитика и продажи. Вы можете просмотреть список доверенных партнеров здесь и решить, кому из них вы хотите дать согласие на обработку ваших данных.Ваши данные будут обрабатываться Medicast sp.z o.o. и Доверенные партнеры, если вы дадите им свое согласие, но они также могут быть доверены для обработки другим лицам. В каждом таком случае передача данных не дает получателю права использовать их свободно, а только использовать их в целях, прямо указанных Medicast sp.z o.o. или надежных партнеров. Передача данных обычно происходит в случае сотрудничества с поставщиком товара (производителем, предлагаемым Medicast sp.о.о. продукты), субподрядчик (например, маркетинговое агентство) или поставщик услуг (например, курьер, который доставит наши продукты). Это позволяет нам лучше выполнять свою работу. В любом случае передача данных не освобождает передающую сторону от ответственности за их обработку. Данные также могут быть переданы государственным органам при условии, что они уполномочены на это в соответствии с действующим законодательством и подают соответствующий запрос, но не иначе. Medicast sp.z o.o. может передавать ваши персональные данные за границу, в частности со своим поставщиком товаров.Это означает, что персональные данные могут быть переданы в третью страну – США, для которых Комиссией не вынесено решение о достаточном уровне защиты персональных данных. Однако надлежащие стандарты защиты персональных данных обеспечиваются Соглашением о правилах обмена конфиденциальной информацией между ЕС и США. Подробный список доверенных партнеров из США, которым могут быть переданы ваши персональные данные, доступен здесь. В соответствии с GDPR у вас есть следующие права на ваши данные и их обработку нами и доверенными партнерами.Если вы дали свое согласие на обработку данных, вы можете отозвать его в любое время. Вы также имеете право запросить доступ к вашим личным данным, исправление, удаление или ограничение обработки, право на передачу данных, возражение против обработки данных и право подать жалобу в надзорный орган - GIODO. Вышеуказанные права также действуют, если данные правильно обрабатываются администратором. По этому адресу вы найдете дополнительную информацию об обработке данных и ваших правах.Для обработки персональных данных требуется правовая основа. GDPR предусматривает несколько видов таких правовых оснований для обработки данных, и в случае использования наших сервисов их будет, как правило, три:

  • 1. Необходимость обработки для заключения или исполнения договора, стороной которого вы являетесь. В случае с Medicast sp.z o.o. договор заключается покупки продуктов, которые вы делаете через наши веб-сайты. Поэтому, если мы заключаем с вами договор купли-продажи, мы можем обрабатывать ваши данные в объеме, необходимом для выполнения этого договора.Без этой опции мы не смогли бы доставить вам вашу продукцию.
  • 2. Необходимость обработки в целях, вытекающих из законных интересов, преследуемых администратором или третьей стороной. Это основание для обработки данных применяется к случаям, когда их обработка оправдана в связи с нашими обоснованными потребностями, которые включают, среди прочего, необходимость обеспечения безопасности услуги (например, проверка того, входит ли неуполномоченное лицо в вашу учетную запись), создание статистических измерений, улучшая наши услуги и приспосабливая их к потребностям и удобству пользователей (например,персонализация контента в сервисах), а также проведение маркетинга и продвижения наших сервисов (например, если вы смотрите наши корсеты для лодыжек, мы будем информировать вас о медицинских устройствах и других продуктах, которые помогут вам лечить, предотвращать или заменять функции этого сустава) , поощрять участие в интернет-сообществах и участие в рекламных акциях или конкурсах
  • 3. Ваше добровольное согласие. Это необходимо в основном, когда маркетинговые услуги предоставляются вам третьими лицами (т. е. Доверенными партнерами) и когда мы предоставляем такие услуги третьим лицам.Чтобы иметь возможность адаптировать предложение к вашим потребностям и предпочтениям, рекламодатели и их представители должны иметь возможность обрабатывать ваши данные. Предоставление такого согласия является полностью добровольным, и если вы не желаете, вы не обязаны его давать. Благодаря нашему решению у вас также есть возможность ограничить область действия или изменить свое согласие в любое время.
В рамках наших услуг ваши данные будут обрабатываться только в том случае, если у нас или другого обработчика данных есть одна из правовых баз, разрешенных GDPR, и только для целей, адаптированных к данной основе, как описано выше.Ваши данные будут обрабатываться до тех пор, пока не появится основание для их обработки - т.е. в случае согласия до его отзыва, ограничения или иных действий с вашей стороны, ограничивающих это согласие, если данные необходимы для исполнения договора - на срок в результате истечения срока давности по налоговым обязательствам на период времени его исполнения, а если основанием для обработки данных является законный интерес администратора - до момента существования этого законного интереса. .90 000 Одышка: один из самых опасных симптомов COVID-19 - Pulse of Medicine

Появление одышки из-за COVID-19 должно побудить вас немедленно обратиться за медицинской помощью. «Это чрезвычайно важно, потому что одышка является сигналом того, что дыхательная система более серьезно поражена и что дыхательная недостаточность может ухудшиться», — предупреждает проф. доктор хаб. Доктор медицины Анджей Фаль, заведующий отделением аллергологии, болезней легких и внутренних болезней Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Некоторые больные COVID-19 сообщали, что хорошо переносили первые дни заражения, но примерно через неделю у них резко ухудшилось самочувствие. Чем может быть вызван такой кризис и есть ли какие-то тревожные сигналы, которые могут ему предшествовать?

«Порядок появления симптомов является естественной последовательностью на протяжении всего течения COVID-19.Кажется, что только от иммунной системы человека зависит, будут ли все симптомы инфекции развиваться одновременно или в разное время. Очень важно быть внимательным к одному из самых тревожных симптомов, а именно к одышке, особенно в состоянии покоя. Возникновение одышки в случае самонаблюдения или домашней изоляции из-за COVID-19 должно стать поводом для немедленного обращения к врачу общей практики или даже в больницу. Это чрезвычайно важно, так как одышка является сигналом о более серьезном поражении дыхательной системы и о том, что дыхательная недостаточность может усугубиться», — предупреждает проф.доктор хаб. доктор медицинских наук Анджей Фаль, заведующий отделением аллергологии, болезней легких и внутренних болезней Центральной клинической больницы Министерства внутренних дел и администрации в Варшаве, которая с марта действует как одноименная больница для пациентов с COVID-19 .

Ситуация тем более серьезна, что у части пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, наблюдалась повышенная толерантность к гипоксии. Это состояние дефицита кислорода по отношению к потребностям организма, приводящее к гипоксии.

«Дело в том, что при течении COVID-19 толерантность к гипоксии гораздо выше, чем у людей с хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ или астма. В таких ситуациях инфицированные функционируют относительно хорошо с насыщением на уровне 93-92%, а то и 90%, что в случае других заболеваний является очень тревожным сигналом. К нам поступили больные в хорошем общем состоянии, с сатурацией 80-81%. Эти больные нуждались в интенсивных лечебных мероприятиях, но их самочувствие не предполагало такого результата газометрического теста», — признает проф.Анджей Фал.

проф. Фал отмечает, что если мы испытываем значительную одышку, это часто указывает на десатурацию в ходе COVID-19. «Поэтому еще раз подчеркиваю: одышка — тяжелый симптом, указывающий на необходимость немедленной помощи».

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Идиопатический легочный фиброз начинается с одышки, затем необходима оксигенотерапия. Как проходит лечение пациентов с ИЛФ в условиях пандемии COVID-19?

В словаре одышка - это субъективное ощущение одышки.Что говорят пациенты, столкнувшиеся с этим? «Пациенты описывают одышку как ранее неизвестную стесненность в груди, неспособность полностью вдохнуть, потребность в быстром дыхании. Вообще, если кому-то не нужно было думать, что он дышит, и оно вдруг изменилось, появляется мысль: мне нужно сделать вдох, это доказывает, что мы испытываем одышку и нам нужна помощь», — поясняет проф. Анджей Фал.

Также в интервью:

  • Течение коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 сейчас более бурное, чем весной?
  • Как часто молодые люди болеют?
  • Какие осложнения и как часто вызывает заболевание COVID-19?
  • Когда можно ожидать действия ограничений и запретов?

Приглашаем на просмотр!

.

Смотрите также