Скорость оседания эритроцитов повышена у женщин что


Что показывает высокое СОЭ в анализе крови у женщин после 50 лет, повышенное СОЭ у ребенка

Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов», измеряемая миллиметрами в час. (В старых справочниках этот анализ назывался РОЭ). В основе исследования лежит процесс, обусловленный гравитационными силами. Поскольку эритроциты тяжелее других элементов крови, они первыми выпадают в осадок. Их подсчет в вертикально установленной пробирке через час и является основой анализа.

Скорость, с которой эритроциты опускаются на дно, зависит от многих факторов, как физиологических, так и патологических. Значения СОЭ отличаются в зависимости от возраста, пола. Изменения показателей возможны в связи с особенностями питания, прохождением пациентом курса лечения определенными видами медикаментозных препаратов, кортикостероидами, противовоспалительными средствами.

Знать, что показывает высокое СОЭ, особенно важно, так как превышение нормативов наиболее часто свидетельствует в пользу развития того или иного заболевания. Высокие цифры СОЭ могут свидетельствовать о наличии в организме онкопатологии, воспалительного процесса, инфекционного, ревматологического, анемии. Показатель будет превышать норму при инфаркте миокарда, травме, аллергии, беременности.

Несмотря на то, что СОЭ – неспецифичный показатель, диагностическая ценность исследования огромна. Она обусловлена его высокой чувствительностью. Изменение данного показателя отмечается уже на ранних стадиях развития патологического процесса, когда другие анализы еще не являются информативными, остаются в норме. Повышенный показатель СОЭ в анализе крови является поводом к продолжению обследования, уточнению ситуации.

Почему значение параметра повышается

Причины, почему значение параметра СОЭ повышается у женщин в норме:

  • менструальный период;
  • применение оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • послеродовый период.

У женщины после 50 лет увлечение СОЭ связано с гормональной перестройкой организма при приближении климакса.

У ребенка значение показателя СОЭ зависит от его возраста. У новорожденного максимальное значение – 2,8 мм/ч, что связано с очень низкой концентрацией белка в крови, и значит, отсутствием условий у эритроцитов для быстрого оседания. Поскольку с развитием ребенка вязкость крови увеличивается, к 14 годам этот показатель у девочек становится – 2-15 мм/ч, у мальчиков – 1-10 мм/ч.

Расшифровка анализа

Все нормативные показатели СОЭ имеются в специальной таблице, где они указаны в соответствии с полом и возрастом. При этом интерпретировать полученный ответ должен только врач, поскольку результат проведенного исследования может варьировать в любую сторону в зависимости от физиологических или патологических процессов. Для оценки ситуации специалист будет учитывать целый круг сопутствующих факторов. При этом нужно знать, что у 5% жителей Земли анализ показывает высокое СОЭ без видимых причин.

Возраст Норма, мм/ч
до 13 лет 4-12 мм/ч
13-18 лет 3-18 мм/ч
18-30 лет 2-15 мм/ч
30-40 лет 2-20 мм/ч
40-50 лет 0-26 мм/ч
50-60 лет 0-26 мм/ч
после 60 лет 2-55 мм/ч
При беременности до 45 мм/ч

Отзывы

Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить

Что такое СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ, — это часть общего анализа крови. Показатель зависит от состояния мембраны эритроцитов и присутствия в крови разных белков. СОЭ может изменяться по естественным причинам или указывать на воспалительный процесс в организме.

Какова норма СОЭ и как его определяют, мы уже рассказывали здесь. А в этой статье разберёмся, почему оно повышается и когда это опасно.

Когда повышенное СОЭ неопасно

СОЭ зависит от особенностей оболочки эритроцитов и концентрации некоторых белков в крови. Иногда их количество изменяется, но это не связано с болезнью, а является нормой. Например, повышенные значения могут быть у следующих людей:

  • У беременных. Чем больше срок, тем выше СОЭ. В первой половине показатель может увеличиваться до 18–48 мм/ч, а на позднем сроке — до 30–70 мм/ч. Если женщина страдает анемией, то результаты будут ещё выше — до 95 мм/ч.
  • У пожилых. СОЭ повышается с возрастом. Даже у здоровых людей после 60 лет скорость оседания эритроцитов может быть 35–40 мм/ч.
  • У тех, кто любит жирную пищу. Из-за такого питания в крови становится больше липидов, СОЭ тоже растёт.

Это не значит, что не нужно обращать внимание на повышенное СОЭ. В некоторых случаях это признак заболеваний, поэтому лучше доверить расшифровку анализа терапевту.

О каких заболеваниях может говорить повышенное СОЭ

Чаще всего увеличение скорости оседания эритроцитов связывают с различными воспалительными процессами. Но помните: показатель не помогает определить, какая болезнь у человека. СОЭ нужно только для контроля состояния. А его повышение может указывать на определённую группу патологий.

Инфекции

СОЭ увеличивается при любом инфекционном заболевании. Это может быть простая ОРВИ, острые воспалительные процессы в мочеполовых органах или кишечнике. После выздоровления этот показатель обычно постепенно снижается. Но у людей с хроническими или тяжёлыми инфекциями отклонения могут сохраняться долго. Например, при мононуклеозе, туберкулёзе.

Асептическое воспаление

При некоторых болезнях разрушаются и воспаляются ткани, но это не связано с действием микроорганизмов. К таким патологиям относятся:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • цирроз печени;
  • неспецифический язвенный колит.

Иммунные нарушения

Если у человека есть состояние, при котором иммунные клетки атакуют собственные ткани или чужеродные белки, это вызывает иммунные нарушения и приводит к увеличению СОЭ. Из-за патологии в крови становится больше иммуноглобулинов, белка фибриногена, которые участвуют в воспалительных реакциях и усиливают оседание эритроцитов.

СОЭ может повышаться при сахарном диабете, аллергии и следующих аутоиммунных патологиях:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • гигантоклеточный артериит;
  • ревматическая полимиалгия;
  • гломерулонефрит.

Болезни крови

Изменения состава крови, формы или концентрации клеток могут привести к ускорению СОЭ. Это происходит в таких случаях:

  • при железодефицитной анемии, когда снижается уровень гемоглобина;
  • при серповидно-клеточной анемии, когда эритроциты приобретают форму полумесяца;
  • при макроцитозе — заболевании, при котором увеличивается объём клетки эритроцита.

Онкология

При злокачественных опухолях в крови появляются различные антитела, воспалительные белки, токсичные вещества, которые являются результатом распада опухоли. Они значительно ускоряют СОЭ. Изменения в анализе крови появятся при миеломной болезни, остром лейкозе, лимфоме, раке простаты или другого органа.

Редкие болезни и состояния

Скорость оседания эритроцитов может увеличиться и по другим причинам. Иногда это происходит при повышенном холестерине, гипер- или гипотиреозе, дефиците белка. У некоторых людей повышение СОЭ — это побочное действие некоторых препаратов. Например, морфина, добавок витамина А, средств от давления.

Что делать при повышенном СОЭ

Если человек во время планового медосмотра сдавал анализ крови и в нём нашли повышенное СОЭ, а других отклонений от нормы нет, скорее всего, это не страшно. Чтобы избавиться от сомнений, врач должен назначить повторный тест через несколько месяцев.

Но тем, у кого есть другие изменения в крови, может понадобиться дополнительное обследование. Какое — будет решать специалист, который заметил повышенное СОЭ.

Читайте также 🩸🩸🩸

что показывает, где можно сдать и сколько это стоит

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — анализ, во время которого кровь заливают в длинную стеклянную трубочку с делениями и оставляют на час.

А потом замеряют, сколько эритроцитов — красных кровяных клеток — успело осесть на дно трубки. Иногда этот анализ делают автоматически, но принцип остается таким же.

Даниил Давыдов

специалист по клинико-лабораторной диагностике

Профиль автора

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Когда кровь находится внутри человека, она очень быстро движется по сосудам и постоянно перемешивается. Эритроциты равномерно распределяются в плазме — жидкой составляющей крови, — поэтому свежая кровь похожа на красную краску. Но если налить кровь в пробирку, через некоторое время она расслоится: на поверхности пробирки окажется желтоватая плазма, а эритроциты под действием силы тяжести опустятся на дно и превратятся в красный осадок.

У здоровых людей поверхность эритроцитов заряжена отрицательно, так что они отталкиваются друг от друга. А поскольку эритроциты очень легкие, они находятся в плазме во взвешенном состоянии и поэтому оседают медленно.

Скорость оседания эритроцитов — международный учебник для лаборантов

Как работает СОЭ — педиатрический журнал США

Если нет воспаления, эритроциты не слипаются друг с другом и оседают медленно

Если с организмом что-то не так, в плазме крови могут появиться белки, которых в норме там нет — или есть, но очень мало. Например, при многих внешних и внутренних повреждениях в крови повышается концентрация защитных белков-иммуноглобулинов и фибриногена — белка, который «зашивает» раны. Фибриноген и иммуноглобулины прилипают к поверхности эритроцитов, заставляя их слипаться друг с другом в тяжелые комочки. В результате у людей, в организме которых идет воспалительный процесс, эритроциты тонут быстрее, чем у здоровых.

На этой простой идее основан метод СОЭ: если красный осадок появился в пробирке быстрее, чем положено, значит, в крови много лишнего белка. Это может говорить о том, что где-то в организме идет скрытое воспаление.

Если есть воспаление, эритроциты слипаются в комочки и быстро идут ко дну

Зачем назначают СОЭ

Чтобы обнаружить воспаление. Как правило, врачи назначают анализ, если у человека есть симптомы, позволяющие заподозрить скрытый воспалительный процесс:

  1. головная боль;
  2. температура выше 37 °C;
  3. тугоподвижность суставов;
  4. боль в шее или плечах;
  5. необъяснимая потеря веса;
  6. потеря аппетита.

Зачем назначают СОЭ — международная медицинская энциклопедия MedlinePlus

При этом разобраться, какая причина вызвала воспаление, СОЭ не помогает. В международной медицинской практике этот анализ используют как вспомогательный метод при диагностике всего трех воспалительных заболеваний, при которых СОЭ повышается очень сильно — больше 100 мм/ч:

  1. Височного артериита — хронического воспаления крупных артерий лица и головы.
  2. Системного васкулита — воспаления кровеносных сосудов по всему телу.
  3. Ревматической полимиалгии — воспаления мышц.

Во всех остальных случаях СОЭ может только намекнуть, что со здоровьем что-то не так — и, возможно, причина именно в воспалении.

Дело в том, что на скорость оседания эритроцитов, помимо воспаления, влияют многие другие состояния: от изменения размеров и формы эритроцитов, как это бывает при серповидноклеточной анемии, до беременности, сахарного диабета и сердечно-сосудистых болезней, при которых тоже повышается уровень фибриногена в крови.

Чтобы избежать такой путаницы, в современной лабораторной практике СОЭ все чаще дополняют или даже заменяют прямым измерением специфических белков, которые появляются в разгар воспалительной реакции, например С-реактивного белка. Так меньше шанс перепутать воспаление с особенностями организма.

Когда СОЭ работает хуже, чем С-реактивный белок

Чтобы понять, помогает ли лечение. В большинстве случаев СОЭ назначают не столько для диагностики, сколько для контроля за лечением воспалительных заболеваний. Если СОЭ уменьшается — значит, лечение помогает.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Как делают СОЭ: методы анализа

СОЭ — один из самых старых лабораторных анализов на свете. Еще в конце 18 века британский военный хирург Джон Хантер обнаружил, что у больных людей осадок в крови появляется быстрее, чем у здоровых. Почему это происходит, доктор не знал, однако написал об этом в статье, которая вышла уже после его смерти.

История СОЭ — международная библиотека для врачей StatPearls Publishing

В 19 веке идею подхватил и развил польский врач Эдмунд Бернацкий. Он предположил, что дело может быть в изменении белкового состава крови. А в начале 20 века два шведских доктора — Роберт Фареус и Альф Вестергрен — установили, что СОЭ помогает предсказывать исход туберкулеза, и предложили способ измерения оседания эритроцитов, который до сих пор почти без изменений используют лаборатории во всем мире.

Рекомендации ICSH по измерению скорости оседания эритроцитов — последнее издание, 1993 год

В лабораторной диагностике применяется еще несколько методов измерения скорости оседания эритроцитов. Все они занимают час, но их результаты отличаются друг от друга.

Метод Вестергрена. У пациента забирают 2 мл венозной крови в специальную вакуумную пробирку, смешивают с антикоагулянтом и засасывают в градуированную тридцатисантиметровую стеклянную трубку — для анализа кровь набирают до отметки в 200 мм, то есть заполняют ⅔ трубки. Затем трубку ставят вертикально в специальный штатив и оставляют на час. Результат фиксируют либо вручную, либо автоматически в специальных анализаторах.

Международный совет по стандартизации в гематологии (ICSH) признал метод Вестергрена эталонным способом измерения СОЭ. Большая часть международных клинических рекомендаций и учебников опирается на результаты, полученные именно этим методом, — в том числе и потому, что исследование делается на венозной крови.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — о том, как добиться наилучших результатов анализов

Кровь из вены считается наиболее подходящей для лабораторных исследований, потому что при заборе капиллярной крови могут образовываться микросгустки, способные повлиять на результаты анализа.

Метод Винтроба. Это модифицированный метод Вестергрена, при котором кровь не разводят, а для анализа используются трубки длиной 10 см.

Метод Винтроба используется в основном за рубежом и гораздо реже, чем метод Вестергрена, потому что считается менее точным.

Метод Панченкова. У пациента забирают примерно 100 мкл крови из пальца — прямо в тонкую стеклянную трубочку длиной 17,2 см, предварительно промытую антикоагулянтом. Затем кровь переливают на стекло, перемешивают с антикоагулянтом и снова засасывают в трубочку до уровня 10 см — и так четыре раза. В конце концов трубку устанавливают в стойку вертикально и оставляют на час.

Метод Панченкова подразумевает использование капиллярной крови и поэтому считается менее точным, чем метод Вестергрена. Применяется только на территории России и стран СНГ. Некоторые частные лаборатории указывают, что делают анализ по методу Вестергрена, но из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова.

Нормы СОЭ

Нормы СОЭ, полученные методами Вестергрена и Панченкова, похожи — однако в зоне повышенных значений измерения СОЭ немного отличаются. Трубка, которую используют при измерении СОЭ методом Вестергрена, длиннее, чем трубка, которую используют в методе Панченкова. Так что при использовании первого метода результаты тоже могут быть выше.

Почему результаты, полученные разными методами, могут различаться — пост клиники доказательной медицины «Рассвет»

Таблица с нормами СОЭ по возрасту

Значение СОЭ по методу Панченкова Значение СОЭ по методу Вестергрена
Дети до 11 лет 4—11 мм/ч 2—10 мм/ч
Мужчины до 50 лет 1—10 мм/ч 2—15 мм/ч
Мужчины старше 50 лет 1—10 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины до 50 лет 2—15 мм/ч 2—20 мм/ч
Женщины старше 50 лет 2—15 мм/ч 2—30 мм/ч

Нормы СОЭ

По методу Панченкова

Дети до 11 лет

4—11 мм/ч

Мужчины до 50 лет

1—10 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

1—10 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—15 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—15 мм/ч

По методу Вестергрена

Дети до 11 лет

2—10 мм/ч

Мужчины до 50 лет

2—15 мм/ч

Мужчины старше 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины до 50 лет

2—20 мм/ч

Женщины старше 50 лет

2—30 мм/ч

Прежде чем сдавать кровь, имеет смысл поинтересоваться, каким методом в выбранной лаборатории планируют измерять СОЭ. Повторять анализ надо будет либо в той же лаборатории, либо в другой, где СОЭ измеряют таким же способом.

Что означает СОЭ: расшифровка анализа

СОЭ — слишком «расплывчатый» анализ, чтобы делать на его основании какие-либо выводы о состоянии здоровья. Такие анализы врачи называют неспецифическими, а расшифровывать результаты имеет смысл только в совокупности с результатами других исследований, например с общим анализом крови.

Как понимать результаты анализа СОЭ — Клиника Майо

Однако результат анализа может навести доктора на определенные подозрения.

Повышенный СОЭ. Очень высокое значение СОЭ — больше 100 мм/ч — может указывать на наличие височного артериита, ревматической полимиалгии и гиперчувствительного васкулита. Кроме того, высокий уровень СОЭ позволяет заподозрить бактериальную инфекцию, множественную миелому и макроглобулинемию Вальденстрема.

Еще СОЭ повышается при анемии, артрите, заболеваниях почек, волчанке, лимфоме, заболеваниях щитовидной железы, ишемической болезни сердца и многих других состояниях, при которых в плазме увеличивается количество белка.

Пониженный СОЭ. СОЭ может снижаться:

  1. при полицитемии — когда в крови очень много эритроцитов, так что она становится слишком вязкой;
  2. при гемоглобинопатиях, из-за которых эритроциты изменяют форму, например при серповидноклеточной анемии, когда эритроцит становится похож на полумесяц, или при макроцитарной анемии, когда эритроцит напоминает шарик.
  3. у людей, употребляющих некоторые лекарства, например нестероидные противовоспалительные препараты или статины;
  4. у спортсменов с умеренными и высокими физическими нагрузками.

Как сдать анализ на СОЭ

Как подготовиться. За рубежом считается, что готовиться к анализу крови на СОЭ не нужно. Отечественные лаборанты полагают, что анализ будет точнее, если сдавать кровь утром натощак или в любое время в течение дня, но минимум через три часа после приема пищи. Чистую воду перед анализом пить можно.

Сколько стоит. Сдать анализ крови на СОЭ можно бесплатно по полису ОМС — его, как правило, назначают вместе с развернутым общим (клиническим) анализом крови. Альтернатива — частная лаборатория.

Кровь на СОЭ берут практически во всех лабораториях. Цена в сетевой лаборатории будет зависеть от региона: жителям Москвы и Московской области он обойдется дороже. Мы указываем цены вместе со взятием биоматериала.

Лаборатория «Ситилаб» по методу Вестергрена:

Лаборатория KDL по методу Вестергрена:

Лаборатория «Инвитро» по методу Панченкова:

Лаборатория «Гемотест» — по методу Вестергрена, но почему-то из капиллярной крови — так что, скорее всего, это модификация метода Панченкова:

Сдать анализ крови на скорость оседания эритроцитов СОЭ

Состав крови человека очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Именно поэтому одним из самых распространенных лабораторных анализов является общий анализ крови. Аббревиатура СОЭ в этом анализе хорошо знакома каждому человеку, который хотя бы один раз в жизни болел и сдавал общий анализ крови. Этот показатель помогает заподозрить множество заболеваний — от инфекций до опухолей, показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме.

Что такое СОЭ

В основе методики анализа крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) лежат законы физики. Дело в том, что эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести. Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов, как правило, существенно повышается, следовательно, скорость их оседания повышается, что приводит к повышению СОЭ.

Результат анализа СОЭ отражает степень оседания эритроцитов в пробе крови за определённый период времени.

СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания).

Высокое СОЭ, что это значит?

Повышение СОЭ наблюдается не только при патологических изменениях в организме: анемиях, многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях, инфарктах и инсультах, но и при некоторых физиологических состояниях. Например, в течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ может зависеть даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель.

СОЭ у ребенка крайне необходимый показатель, ведь ребенок, особенно в раннем возрасте, не может оценить тяжесть своего состояния и рассказать о симптомах недомогания.

Не стоит волноваться, если врач выписывает вашему ребенку направление на анализ крови, включающий СОЭ. Это — стандартная процедура, которая позволяет контролировать состояние здоровья человека в любом возрасте — как при наличии жалоб, так и при их отсутствии. Поэтому, даже если дети чувствуют себя хорошо, сдавать кровь на СОЭ стоит как минимум один раз в год.

Как правильно сдавать анализ на СОЭ

Важную роль в достоверности результатов оценки СОЭ играет подготовка к манипуляции. Дело в том, что белки в крови появляются не только при воспалении, но и в некоторых физиологических ситуациях — например, сразу после еды, физической нагрузки и в результате стресса. В зависимости от метода, которым будет определяться СОЭ, образец крови возьмут из пальца или из вены.

В современных лабораториях используются автоматические счётчики СОЭ, которые самостоятельно забирают пробу крови и разводят её антикоагулянтом в нужной пропорции. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха.

Норма СОЭ в крови

Существуют несколько методов определения СОЭ. Причём, норма СОЭ в этих методах различная и не взаимозаменяема.

Результаты, получаемые при определении СОЭ разными методами совпадают только если речь идёт о нормальных значениях. В случае сравнения результатов СОЭ, полученных разными методами обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Интерпретация анализа СОЭ — процесс индивидуальный. В разных ситуациях полученные результаты могут говорить о норме и о патологии, поэтому только врач может сделать заключение, опираясь на общую клиническую картину и историю болезни.

Где сдать анализ СОЭ?

Кровь из вены на общий анализ и определение СОЭ можно сдать в любом пункте Синэво.

Сдать анализ крови на СОЭ можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Сдать анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в лаборатории KDL

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - неспецифический показатель; назначается, как правило, вместе с общим анализом крови. Этот тест не является диагностическим признаком конкретного заболевания, не должен использоваться для скрининга бессимптомных пациентов. Реакция оседания эритроцитов во многом зависит от изменения состава белков крови при физиологических и патологических процессах в организме.

В каких случаях обычно назначают исследование СОЭ?

Чаще всего скорость оседания эритроцитов используется как маркер воспалительного процесса. В случае острых инфекционных и воспалительных заболеваний СОЭ быстро повышается (также как и другой маркер воспаления – С- реактивный белок) после выздоровления СОЭ может оставаться умеренно повышенной еще некоторое время (когда С- реактивный белок уже приходит в норму).

Воспаление зависит от иммунного ответа организма. Воспалительная реакция может быть острой, возникнуть после травмы, хирургической операции или инфекции. В других случаях воспаление  может быть длительным (хроническим) и сопровождать такие состояния, как аутоиммунные или онкологические заболевания.

Что именно определяется в процессе анализа?

Если образец крови поместить в специальную узкую трубку, то можно с течением времени увидеть, что клетки крови (эритроциты) оседают на дно, а над ними появляется слой прозрачной плазмы. Это процесс происходитт с определенной постоянной скоростью. Если в крови присутствуют белки воспалительного ответа, такие как С-реактивный белок или фибриноген, то клетки красной крови оседают быстрее.  При определении СОЭ фактически измеряется скорость падения (оседания) эритроцитов в крови.

Что означают результаты теста?

Случайное выявление повышенного значения СОЭ в анализе крови у пациентов без жалоб не имеет клинического значения, в этом случае целесообразно повторное исследование СОЭ через 2-3 недели.

Стойкое значительное повышение СОЭ, повторяющееся в нескольких последовательных анализах,  служит лабораторным диагностическим критерием при некоторых системных воспалительных (ревматических) заболеваниях: ревматоидный артрит, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия.

Обычно используется международный метод определения СОЭ по Вестергрену. Значение верхней границы нормальных значений СОЭ зависит от возраста пациента и  его пола.  Индивидуальная норма для пациента рассчитывается по следующей формуле: у женщин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах+10)/2; у мужчин СОЭ (мм/час) = (возраст в годах)/2. Эту методику определения нормальных значений не применяют для беременных женщин, СОЭ во время беременности обычно повышена.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат СОЭ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка»

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Синонимы русские

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод исследования

Метод капиллярной фотометрии.

Единицы измерения

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
  • Прекратить приём лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При исследовании методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ увеличивается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе ее повышение не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.
  • При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

 

 

Мужской

 

до 15 лет

2 — 20 мм/ч

от 15 до 50 лет

2 — 15 мм/ч

старше 50 лет

2 — 20 мм/ч

 

Женский

до 50 лет 2 — 20 мм/ч
старше 50 лет 2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов. 

Причины повышения СОЭ

  • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
  • Воспалительные заболевания.
  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  1. Онкологические заболевания:
    1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
    2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
    3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
  • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
  • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
  • Ожоги, травмы.
  • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ

  • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
  • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

  1. СОЭ, как правило, повышается во время беременности и менструации.
  2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
  3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать СОЭ.

Важные замечания

  • Тест на СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных анализов – увеличение СОЭ может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
  • Иногда СОЭ может значительно повышаться у здоровых людей.
  • Нормальная СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

Как самостоятельно расшифровать общий анализ крови

Десять показателей общего анализа крови дают практически полную картину о нашем здоровье. Так, многих болезней можно избежать, если внимательно относиться к сигналам организма. Доктор Сергей Агапкин поговорил с врачом-гематологом Алексеем Федоровым о самых информативных составляющих этого анализа в новом выпуске программы "О самом главном" на канале "Россия 1".

Гемоглобин – показатель, который наиболее сильно влияет на самочувствие человека. Гематолог отметил, что у большинства пациентов гемоглобин понижен. А наиболее частая причина такого снижения – дефицит строительных компонентов, одним из которых является железо. Важно знать, что норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г/л.

Лейкоциты – белые клетки крови. Они отвечают за защиту организма от бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых агентов. Стоит человеку заболеть, как показатель лейкоцитов повышается в анализе крови.

"Это нормальная реакция костного мозга. Попытка усилить противомикробный ответ повышением лейкоцитов", – сказал Алексей Федоров.

Когда лейкоциты ниже нормы, нужно предметно разбираться с врачом, добавил специалист.

Гематокрит – концентрация красных кровяных телец, соотношение между плазмой крови и клетками. Этот показатель сильно снижается у тяжелобольных людей, при значительной потере крови и обезвоживании.

Эритроциты – красные клетки крови. Они бывают разных размеров, по которым врач делает важные выводы. Например, когда гемоглобина не хватает, эритроциты большие, есть основание утверждать о дефиците витамина B12.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) колеблется в зависимости от белкового состава крови. Когда человек болеет, в его организме вырабатываются антитела, которые борются с инфекцией. Иммунные белки повышаются – возрастает и СОЭ. Сильно повышенная СОЭ (60-70 мм/час) может свидетельствовать о наличие опухоли в организме.

Подводя итог беседы, доктор Агапкин посоветовал людям после 50 лет проходить ежегодную диспансеризацию и проверять показатели общего и биохимического анализов крови.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru

Что означает повышенная скорость оседания эритроцитов?

Поскольку патологические процессы, способные вызвать повышение скорости оседания эритроцитов, многочисленны и разнообразны, высокие значения наблюдаются при воспалительных заболеваниях, при некоторых новообразованиях, при инфаркте миокарда и при анемии.

Возникновение повышенной скорости оседания эритроцитов обязательно должно сопровождаться более детальными обследованиями для изучения состояния здоровья больного.

Какие заболевания могут быть связаны с повышенной СОЭ?

Заболевания, которые могут быть связаны с повышением СОЭ, следующие:

  • Анемия
  • Артрит
  • Ревматоидный артрит
  • Рак молочной железы
  • Холецистит
  • Язвенный колит
  • ДНК
  • удар
  • Сердечный приступ
  • Гипертиреоз
  • Лейкемия
  • Системная красная волчанка
  • Малярия
  • Болезнь Шагаса
  • Менингит
  • Мононуклеоз
  • Болезнь Крона
  • Нефрит
  • Панкреатит
  • Пиелонефрит
  • Пневмония
  • Псориаз
  • Сифилис
  • Синдром раздраженного кишечника
  • тромботический
  • Туберкулез
  • Рак легкого
  • Бернс

Обратите внимание, что это не исчерпывающий список, и всегда лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Каковы средства для увеличения СОЭ?

Поскольку существует множество различных патологий, которые могут вызывать повышение СОЭ, высокие значения СОЭ следует воспринимать как неспецифический признак и обязательно сопровождать целенаправленными исследованиями.

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня повышенная СОЭ?

Если ваша СОЭ увеличивается, всегда полезно обратиться к врачу, который сможет порекомендовать вам дальнейшие анализы.

Читайте также:

COVID-19, обнаружен механизм образования артериальных тромбов: исследование

Частота тромбоза глубоких вен (ТГВ) у пациентов с MIDLINE

Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: как вести больного с синдромом Педжета-Шреттера

Зная, что тромбоз может вмешаться в сгусток крови

Источник:

Гуманитас

.СОЭ

(реакция Бернаки) - что это такое? Норма СОЭ в крови. О чем свидетельствует повышенная СОЭ, а какой результат ниже нормы?

СОЭ, или тест Бернаки, представляет собой простой анализ крови, который используется для оценки воспаления в организме. Результат теста СОЭ информирует о скорости оседания эритроцитов, которая варьируется в зависимости от пола, возраста и, прежде всего, состояния здоровья пациента. Повышенная СОЭ свидетельствует о наличии воспаления в организме, тогда как ниже нормы СОЭ встречается относительно редко.

OB обязана своим названием польскому врачу Edmund Biernacki , который в 1894 г. описал зависимость скорости преципитации клеток крови в образце крови в зависимости от пола, возраста и, прежде всего, состояния здоровья больного. Отложение эритроцитов на дне пробирки - естественное явление, вызываемое присутствующими в плазме белками: фибриногеном, иммуноглобулинами и альбумином, которые относительно тяжелы и поэтому отпадают.

Biernacki заметил, что при некоторых заболеваниях уровень этих белков изменяется, так что кровь депонируется с другой скоростью, чем у здоровых людей.Феномен возникает только во внешней среде (например, в крови, собранной в пробирку) и невозможен в кровеносных сосудах. Единицей измерения СОЭ является мм/ч, так как она представляет собой скорость оседания клеток крови в единице несвертывающей крови за 1 час.

В исключительных случаях СОЭ не указывает на какое-либо конкретное заболевание, но является признаком продолжающейся инфекции или воспаления. Поэтому врач назначает СОЭ при подозрении на:

  • воспаление,
  • аутоиммунное заболевание напр.ревматоидный артрит, болезнь Хашимото,
  • рака,
  • для наблюдения за течением различных клинических состояний.

Величина СОЭ изменяется медленно, поэтому ее анализ полезен в основном при диагностике хронических заболеваний. Однако это может быть первым симптомом заболеваний, развивающихся в организме. Контроль СОЭ следует проводить профилактически 1 раз в год, желательно вместе с анализом крови, который дает более подробную информацию о состоянии здоровья.

СОЭ является неспецифическим параметром, т. е. не специфичен для заболевания и носит общий характер. При диагностике воспалительных процессов концентрацию С-реактивного белка, т.е. СРБ, измеряют параллельно с СОЭ, поскольку в большинстве случаев между ними существует корреляция. Сходящиеся результаты обоих этих показателей обеспечивают уверенность в диагностике воспаления.

Тест СРБ более точен, чем тест СОЭ, так как первый показатель быстрее увеличивается при заболевании и быстрее нормализуется после его выздоровления.Стандарты CRP также более точны, поскольку их диапазоны помогают определить тяжесть и происхождение воспаления, например, они позволяют различать бактериальные и вирусные инфекции.

СОЭ определяется из образца крови, взятого из локтевой вены пациента. Для этого используются вакуумные шприцы, в которых уже содержится нужное количество коагулянта, т. е. вещества, препятствующего свертыванию крови, — обычно натрия цитрата в концентрации 3,8 процента. Пропорция 4:1 – это значит, что на каждые четыре единицы крови приходится одна единица коагулянта.

Более старый метод включает взятие 2 мл крови шприцем и заливку ее в пробирку с 0,5 мл цитрата натрия. После соединения смесь оставляют на час. По истечении этого времени проверяют расстояние между поверхностью плазмы и слоем эритроцитов. Он указывается в миллиметрах. Чтобы результат был достоверным, в лаборатории должны поддерживаться соответствующие стандартизированные условия в области температуры, вибрации и солнечного света.

Исследование СОЭ, а также морфология требуют подготовки.За два дня до него следует отказаться от алкоголя и ограничить кофе, чай и курение. Кровь необходимо сдавать натощак - с момента последнего приема пищи должно пройти около 8-12 часов . Это потому, что ваша СОЭ естественным образом увеличивается после того, как вы его съели. Это происходит потому, что клетки поглощают воду, необходимую для пищеварения, и таким образом кровь разжижается, а эритроциты падают быстрее. Такой же эффект вызывает повышенное артериальное давление, поэтому перед обследованием следует избегать стрессов и физических нагрузок.Рекомендуется 10-15 минут отдыха непосредственно перед забором крови для определения СОЭ. За 30 минут до сбора можно выпить стакан воды – особенно это касается детей и пожилых людей.

Нарушение диеты опасно для здоровья! Смотря какие болезни...

СОЭ варьируется в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья пациента, поэтому интерпретация результата должна быть оставлена ​​на усмотрение врача.
Нормы СОЭ крови для данных возрастных групп:

  • Новорожденные - 0-2 мм/ч,
  • Дети до 6 месяцев.С. - 12-17 мм/ч,
  • Женщины в возрасте до 60 лет - 3-10 мм/ч,
  • Женщины старше 60 лет ≤ 20 мм/ч,
  • Мужчины до 60 лет - 3-6 мм/ч,
  • Мужчины старше 60 лет ≤ 15 мм/ч,

Стандарты акушерства могут немного различаться между лабораториями, в которых выполняются анализы. Это зависит от используемого оборудования и условий в помещении. Результат OB не следует интерпретировать в отрыве от других данных – также следует учитывать результаты морфологии и СРБ.

СОЭ выше нормы обычно является сигналом о заболевании, т.к. белки острой фазы, в том числе фибриноген, который связывается с эритроцитами и заставляет их быстрее падать. Белки острой фазы вырабатываются печенью в повышенном количестве в ответ на воспалительный процесс в организме. Индикатор OB не определяет причину или местонахождение проблемы, поэтому является лишь введением в дальнейшую диагностику. Результат чуть выше нормы не должен вызывать беспокойства, но обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

У женщин на большое значение СОЭ влияет фаза менструального цикла (увеличивается непосредственно перед и во время кровотечения), поэтому лучше проводить постменструальное обследование. СОЭ также увеличивается при беременности , поэтому ее принято не анализировать в это время. Такое состояние сохраняется до 6 недель после родов.

Повышение СОЭ может наблюдаться у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, и при таких заболеваниях, как:

  • анемия, или анемия,
  • гиперлипопротеинемия, т. е. патологический распад липидов крови,
  • атеросклероз,
  • повышенное давление,
  • слишком высокий уровень холестерина.

Другие причины высокой СОЭ включают некоторые заболевания и состояния, в том числе:

  • хроническое воспаление (инфекционное и неинфекционное) - может быть вызвано острыми вирусными и бактериальными инфекциями (например, пневмония, грипп) туберкулез)
  • болезни внутренних органов и болезни соединительной ткани, преимущественно ревматизм,
  • травмы и переломы,
  • хирургические процедуры,
  • гипотиреоз и гипертиреоз - нарушают обменные процессы,
  • некроз тканей – может быть вызван бактериями, ядовитыми токсинами, ишемией (напр.при инфаркте), сахарный диабет (диабетическая стопа),
  • цирроз печени - вызванный токсинами, аутоиммунными и метаболическими заболеваниями или вирусной инфекцией, особенно HBV и HCV,
  • нефротический синдром - протеинурия, т.е. избыточное выделение белка с мочой вследствие поражения почечных клубочков,
  • кариес – часто вызывает повышение СОЭ у ребенка.

Высокая СОЭ может быть результатом недавно пролеченных заболеваний.В таких случаях их следует сравнивать с более точным показателем СРБ.

Очень высокая СОЭ может указывать на рак. Результат ОВ значительно превышает нормальные нормы и имеет значения более 100 мм/ч. Трехзначный результат СОЭ свидетельствует о серьезном риске для здоровья и всегда является поводом для уточнения диагноза и немедленного лечения. Такая высокая СОЭ часто свидетельствует о злокачественных новообразованиях кроветворной системы, таких как множественная миелома или лейкемия.

Низкая СОЭ встречается гораздо реже, чем высокая.Понижать показатель могут некоторые препараты – такой эффект проявляют, в том числе, аспирин, кортизон и хинин. Однако существует ряд состояний, которые могут привести к тому, что результат СОЭ будет ниже нормы. К ним относятся:

  • аллергии – нарушают функционирование тканей и вызывают иммунную реакцию, связанную с выработкой антител в крови,
  • желтуха - результат повышения концентрации билирубина, т. е. продукта распада гемоглобина в крови и тканях,
  • малярия - вызывает распад эритроцитов и, как следствие, тяжелую анемию,
  • хроническая недостаточность кровообращения - снижение кровотока по тканям и органам.Приводит к проблемам с сердцем,
  • Гипофибринемия — дефицит фибриногена. Недостаток этого белка снижает свертываемость крови. Оно может быть обусловлено снижением его синтеза при других заболеваниях или быть врожденным, что встречается редко (один раз на миллион рождений).
  • Серповидноклеточная анемия - Врожденная анемия, вызванная аномальной структурой гемоглобина, белка крови, который транспортирует кислород. Это приводит к тому, что эритроциты имеют неправильную серповидную форму вместо овальной, что приводит к их более быстрому разрушению.Наиболее распространен в Африке,
  • Истинная полицитемия – вызывается перепроизводством клеток крови, преимущественно эритроцитов. Он может перейти в хронический миелоидный лейкоз или привести к образованию венозных тромбов и геморрагическому диатезу. Чаще всего это мужчины старше 50 лет,
  • криоглобулинемия – ее вызывают антитела в крови, которые преципитируют при температуре ниже 5°С. Может возникать спонтанно (чаще у женщин среднего возраста) или сопровождать другие заболевания.

видео

.90 000 Анемия. Симптомы, причины и исследования анемии

Вторичная анемия

В дополнение к генетической предрасположенности или дефициту , другие заболевания или состояния могут вызывать анемию . Узнайте о наиболее распространенных заболеваниях, вызывающих анемию.


Кровотечение

Кровопотеря может привести к геморрагической анемии. Взрослый человек может потерять до 20% циркулирующей крови без симптомов анемии или изменений в системе кровообращения.Когда кровотечение обширное и интенсивное, крайне важно, чтобы кровотечение было быстро остановлено. В противном случае пациент рискует получить геморрагический шок, который, если его не лечить, может привести к смерти. Это относится и к скрытым внутренним кровоизлияниям. Геморрагическая анемия излечима, и терапия длится от нескольких до нескольких недель.

⚠️ Помните, что внезапная кровопотеря требует срочного амбулаторного лечения!


Ковид-19

Исследование Международного центра медицинских исследований в Ниигате (Япония) совместно с учеными Дальневосточного федерального университета во Владивостоке показало, что заражение COVID-19 может привести к анемии.Сравнительный анализ образцов легких 11 пациентов, умерших от коронавируса и погибших в результате аварии, показал, что вирусов SARS-COV-2 повреждают эритроциты. Сообщалось о гемолитической анемии у части пациентов с COVID-19. Исследователи также отмечают, что желудочные симптомы, которые может вызвать коронавирус, способствуют снижению уровня в крови витамина B12, важного компонента в производстве эритроцитов.

Наиболее уязвимы к постковидной анемии люди, у которых был низкий уровень гемоглобина до заражения SARS-COV-2, а также: пожилые люди, люди с ожирением, диабетики, беременные женщины, люди, страдающие иммунодефицитом, заболеваниями костного мозга, повышенным кровяным давление, онкологические больные.


Болезни почек

Заболевания почек, такие как нефролитиаз, могут вызывать анемию. Это связано с гормоном, вырабатываемым почками, эритропоэтином, который «приказывает» организму вырабатывать эритроциты. Когда почки не функционируют должным образом, они не производят достаточного количества эритропоэтина, и организм перестает вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Это создает анемию. По данным Национального почечного фонда, анемия возникает у большинства людей с заболеванием почек и часто является первым симптомом почечной дисфункции.


Болезнь печени

Анемия также может быть следствием заболевания печени. Запущенная стадия заболеваний этого органа проявляется, в том числе, хронические желудочно-кишечные кровотечения, вызывающие дефицит железа. В свою очередь, развивающийся гепатит может привести к апластической анемии.


Болезни щитовидной железы

Эвелина Щепанек-Парульска, Александра Херник и Марек Ручала подчеркивают в своей работе, что анемия является часто упускаемым из виду аспектом заболеваний щитовидной железы, хотя оба заболевания часто сосуществуют.Низкий уровень гормонов щитовидной железы (FT3, FT4) при гипотиреозе ослабляет работу костного мозга, вырабатывающего эритроциты. Нарушение его работы приводит к уменьшению количества эритроцитов в крови – то есть к анемии.

Иначе обстоит дело, когда щитовидная железа гиперактивна. Сверхактивная щитовидная железа увеличивает уровень ферритина, белка, который хранит железо в организме. Хотя это звучит так, как будто сверхактивная щитовидная железа на самом деле должна предотвращать анемию, это неправда.Загвоздка в том, что высокий уровень ферритина вызывает воспалительную реакцию в организме, которая не позволяет организму использовать хранящееся в нем железо. В частности, это касается болезни Грейвса.


Лечение рака

Химиотерапия и облучение, используемые для лечения рака, могут способствовать развитию анемии. Его также можно усилить фармакологическим лечением: лекарства от рака уничтожают все быстро созревающие клетки.Они не могут сказать, какие из них являются раковыми клетками, а какие — красными кровяными тельцами — они уничтожают оба типа.

Если вы проходите лечение от рака и заметили у себя симптомы анемии (например, у вас пропал аппетит) – проконсультируйтесь с врачом. Он подберет подходящие добавки, которые обеспечат ваш организм необходимыми ингредиентами.

⚠️ Миф о том, что анемия приводит к лейкемии. Хотя в обоих случаях мы имеем дело с заболеваниями крови, анемия касается дефицита эритроцитов, а лейкемия — преимущественно лейкоцитов.Текущее состояние медицинских знаний не позволяет получить доказательства того, что анемия вызывает лейкемию. Однако анемия может возникнуть в результате лечения рака крови.

Беременность и роды

Обильные менструации и борьба с анемией до беременности увеличивают риск анемии во время беременности. Если женщина не исцелила свое состояние, с каждым триместром оно будет ухудшаться. Анемия также может возникнуть в результате таких симптомов беременности, как рвота или отсутствие аппетита.

Через 48 часов после родов у 50% европейских женщин была диагностирована анемия в результате кровопотери. Этому часто предшествовало состояние анемии во время беременности.

.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы.

Единицы измерения: миллиметры в час (мм/ч).

Эталонные значения для ESR

Возраст

СОЭ, мм/ч

Новорожденные

0-2

Дети до 6 месяцев

12-17

Женщины до 60 лет

До 12

Женщины после 60 лет

До 20

Мужчины до 60 лет)

До 8

Мужчины после 60.

До 15

Согласно определению Вестергрена

До 20

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) обычно варьирует в зависимости от возраста и пола: у детей СОЭ ниже (18 мм/ч), чем у взрослых, а в среднем по возрасту меньше, чем у лиц пожилого и старческого возраста.Колебания значения возможны в течение суток, максимальный уровень фиксируется в течение суток.

Поскольку СОЭ зависит главным образом от изменения количества белка в сыворотке крови (увеличение фибриногена, глобулинов), она повышается при всех состояниях, в том числе при воспалении, деструкции соединительной ткани, некрозе тканей, опухолях, иммунных нарушениях. Белки острой фазы (С-реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1-антитрипсин), адсорбируясь на поверхности эритроцитов и снижая отталкивающий заряд друг от друга, способствуют образованию «валков» и ускоряют оседание эритроцитов.При острых воспалительных и инфекционных состояниях наблюдают изменение СОЭ через 24 ч после подъема температуры и увеличение числа лейкоцитов. При хроническом воспалении скорость оседания клеток крови увеличивается за счет повышения уровня фибриногена и иммуноглобулина.

Иллюстрация «руло» и агглютинации эритроцитов, увеличивающих массу осажденных частиц для ускорения оседания. Основным фактором, влияющим на образование «монеток» эритроцитов, является белковый состав плазмы крови.Все белковые молекулы снижают дзета-потенциал эритроцитов (отрицательный заряд способствует взаимному отталкиванию эритроцитов и удерживает их во взвешенном состоянии), но наибольший эффект оказывают асимметричные молекулы фибриногена — Ig и гаптоглобин. Поэтому наблюдается особенно выраженное повышение скорости оседания (60-80 мм/ч), характерное для миелоидных парапротеинемий (множественных, болезни Вальденстрема). Чувствительность СОЭ к выявлению патологий белков плазмы выше при отсутствии анемии. На эритроцитах на дзета-потенциал влияют и другие факторы: рН плазмы (СОЭ снижает ацидоз, усиливает алкалоз), ионный заряд липидов в плазме, вязкость крови, наличие эритроцитарных антител.Количество, форма и размер эритроцитов также влияют на оседание. Эритропения ускоряет оседание, но с выраженным серповидноклеточным, сфероцитозом, анизоцитозом

СОЭ

может быть низким, поскольку измененная форма клеток препятствует образованию «монеток».

В последние годы активно используется международный метод определения СОЭ – метод Вестергрена. В этом методе используются капилляры длиной 200 мм, что повышает чувствительность метода.

[1], [2], [3], [4]

.

Анемия | Телемеди

  • В случае дефицита железа, витамина B12 или фолиевой кислоты дефицит корректируется соответствующими лекарствами, такими как препараты железа или таблетки фолиевой кислоты. Однако такие средства следует принимать только по рекомендации врача (особенно препараты железа).
  • Если причиной развития анемии является неправильное питание (напр.дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа) целесообразна коррекция питания.
  • Если причиной анемии является кровотечение, его необходимо остановить. Например, кровоточащую язву желудка можно лечить хирургическим путем. Если у вас тяжелая кровопотеря, вам сделают вливания концентрированных эритроцитов («переливание крови»).
  • Пациенты с почечной анемией получают эритропоэтин для компенсации недостатка гемопоэтического гормона.
  • В тяжелых случаях гемолитической анемии может потребоваться удаление селезенки, органа, ответственного за разрушение эритроцитов.
  • При тяжелых врожденных формах анемии, таких как серповидноклеточная анемия, может помочь трансплантация стволовых клеток.

Анемия - что можно сделать самому?

Сбалансированное питание может помочь предотвратить некоторые формы анемии. Например, убедитесь, что в вашем рационе достаточно фолиевой кислоты. Большое количество этого витамина можно найти в фасоли, спарже, шпинате, салате, белокочанной капусте и печени.Фолиевая кислота особенно важна во время беременности. Поэтому беременным женщинам рекомендуется принимать добавки фолиевой кислоты.

Пищевые продукты, содержащие витамин В12, также должны регулярно появляться в ежедневном меню. К ним относятся рыба, мясо, яйца и молочные продукты.

Особенно важно, чтобы женщины имели достаточный запас железа: менструация регулярно вызывает потерю этого важного элемента. Особенно женщины с обильными, длительными менструальными кровотечениями (меноррагиями) часто страдают анемией из-за дефицита железа.Спортсмены также склонны к дефициту железа, так как они выделяют его через пот. Продукты с высоким содержанием железа, такие как говяжья печень, красное мясо, петрушка, цельнозерновые продукты, бобовые, семена кунжута и орехи, могут помочь вам удовлетворить ваши потребности.

Чтобы улучшить всасывание железа в кишечнике, сочетайте продукты, богатые железом, с источниками витамина С. Например, добавьте немного лимонного сока в заправку для салата или выпейте стакан апельсинового сока при употреблении мяса и углеводов.Таким образом можно предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа.

Вопросы и ответы

Насколько опасна анемия?

Организм может до некоторой степени пережить это состояние, но если анемия сохраняется в течение длительного времени, она может ослабить сердечную мышцу. Длительная тяжелая анемия может даже привести к смерти.

Дефицит железа и анемия — одно и то же?

Во всем мире железодефицитная анемия является наиболее распространенной формой анемии.Дефицит железа нарушает выработку красного пигмента крови — гемоглобина. Это основной компонент красных кровяных телец (эритроцитов).

Что следует есть, если вы страдаете анемией?

Красное мясо или печень являются особенно хорошими источниками железа. Хорошими источниками растительного железа являются: бобовые, такие как чечевица или соя; орехи и семена, такие как фисташки или семена подсолнечника; овощи и травы, такие как кресс-салат, петрушка и лук. И наоборот, молоко и молочные продукты содержат мало железа.

Что делать, если гематокрит слишком низкий?

Если гематокрит очень низкий, также может потребоваться внутривенное введение препаратов железа или переливание крови. Кроме того, существуют определенные лекарства, которые стимулируют выработку новых эритроцитов.

Какие овощи полезны при анемии?

Порция сырой красной свеклы весом 200 г содержит примерно 166 мкг фолиевой кислоты и 1,8 мг железа. Это означает, что одна свекла обеспечивает почти 15 процентов рекомендуемой суточной нормы железа и более 40 процентов рекомендуемой суточной нормы фолиевой кислоты.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от дефицита железа?

Это делается путем приема таблеток железа и соблюдения диеты, богатой железом. Поскольку организм может усваивать железо из пищи только в ограниченных количествах, а для пополнения запасов железа требуется относительно много времени, лечение препаратами железа следует проводить в течение как минимум 3–6 месяцев.

Источники

  • Янц Т.Г., Джонсон Р.Л., Рубинштейн С.Д. (ноябрь 2013 г.).Анемия в отделении неотложной помощи: оценка и лечение. Практика экстренной медицины. 15 (11).
  • Smith RE (март 2010 г.). «Клиническое и экономическое бремя анемии». Американский журнал управляемого ухода. 16.
  • Трачик В.З., Тшебски А., Физиология человека с элементами прикладной и клинической физиологии, изд. III.
.

Масляная кислота. Воздействие на здоровье и результаты исследований 9000 1

Масляная кислота представляет собой органическое соединение, принадлежащее к группе короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) .

Бесцветная маслянистая жидкость с сильным и с характерным запахом . Настолько раздражает, что избавиться от него можно, только вызвав бригаду, специализирующуюся на этом, и заменив залитый предмет. Об этом мог узнать не один человек, имевший контакт с масляной кислотой.Примером может служить какая-то нестандартная ситуация. Во время разлуки муж решил несколько раз облить жену этим веществом. Это привело к очень сильному и неприятному запаху и обвинительному акту (Районная прокуратура в Ченстохове, 2021 г.).

На этом слава масляной кислоты заканчивается. Оказывается, ряд исследований показал благотворное влияние на здоровье человека, а также терапевтический эффект при кишечных заболеваниях.

СОДЕРЖАНИЕ

  1. Характеристики масляной кислоты
  2. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК)
  3. Свойства и метаболизм масляной кислоты
  4. Где можно найти масляную кислоту?
  5. "Бутиратный парадокс"
  6. Безопасна ли масляная кислота?
  7. Effects of butyric acid on health
    1. Colorectal cancer
    2. Irritable bowel syndrome (IBS)
    3. Ulcerative colitis
    4. Diverticulitis
    5. Crohn's disease
    6. Obesity
  8. Summary and conclusions

Characteristics of butyric acid

ЗАПАХ

Чаще всего его запах называют прогорклым (прогорклым маслом или молоком), гнилостным или напоминающим рвоту.Интересно, что этот запах также связан со рвотой у детей раннего возраста, перекормленных молоком.

Это связано с характерным запахом, производимым этим соединением в желудке. Молочные продукты, хранящиеся слишком долго, вызывают образование масляной кислоты (Leszczyński, 2015).

Запах масляной кислоты неприятный. С другой стороны, его сложноэфирные производные характеризуются эфирным и фруктовым запахом. В результате они используются в пищевой промышленности для производства фруктовых эссенций.Примером может служить пентилбутират, который пахнет грушей, ананасом и бананом (Gupta, Prakash, Gupta, 2015).

ВКУС

Аромат сильно зависит от рН, чем он ниже, тем сильнее чувствуется. Масляная кислота в более низких концентрациях (10-100 ppm) придает блюдам слегка горьковатое послевкусие с нежным оттенком сладости, например, сыра. Однако в более высоких концентрациях восприятие вкуса увеличивается. Он становится интенсивным , острым и трудным для восприятия (Leszczyński, 2015).

ПРОЦЕНТ

В пиве может появиться масляная кислота. Туда он попадает с сахарными сиропами или в результате бактериальной инфекции (чаще всего Clostridium ) при производстве сусла. Он может оказаться там после того, как пиво было разлито по бутылкам в результате действия бактерий. Масляная кислота в пиве считается дефектом из-за специфического послевкусия (Leszczyński, 2015).

Короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA)

Короткоцепочечные жирные кислоты ( угл.Short Chain Fatty Acids , SCFA) являются бактериальными метаболитами, т.е. основными побочными продуктами. Они образуются в результате бактериальной ферментации непереваренных пищевых волокон в толстом кишечнике человека (Zhang et al. 2016).

Другими словами, короткоцепочечные жирные кислоты образуются в процессе ферментации частично и полностью неперевариваемых полисахаридов микробиотой кишечника. Большинство из них находятся в проксимальном отделе толстой кишки . Там они используются энтероцитами или транспортируются через кишечный эпителий в кровоток.

Это означает, что SCFAs играют большую роль в поддержании кишечного и иммунного гомеостаза. Поэтому они играют важную роль в поддержании здоровья и развитии заболеваний (Tan et al. 2014).

Короткоцепочечные жирные кислоты, как правило, обладают многими положительными свойствами.

SCFAs являются своего рода коммуникатором между микробиомом и иммунной системой. Они отвечают за поддержание баланса противовоспалительной реакции. Путем передачи сигналов через комплекс рецепторов свободных жирных кислот - GPR.

Влияние на состав микробиома кишечника и уровни SCFAs является многообещающим инструментом. в том числе:

  • Вспомогательное лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта с воспалением
  • при дисбактериозах, вызванных антибактериальной терапией.

Изучение микробиома в основном включает масляную кислоту , пропионовую и уксусную кислоты. Они присутствуют в определенном молярном соотношении. Эти пропорции могут меняться в зависимости от диеты, возраста, заболеваний и других факторов (Czajkowska, Szponar, 2018).

Концентрация SCFAs в кишечнике 60-150 ммоль/кг. Соотношение ацетата, пропионата и бутирата составляет соответственно 60:25:15 (Kuczyńska et al. 2011). Эти три вышеупомянутые кислоты составляют приблизительно 83% SCFAs в толстой кишке человека (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

Важной функцией SCFAs является трофическое действие на кишечный эпителий. Это действие связано с ускорением процессов заживления и регенерации.Из трех основных КЦЖК наиболее благоприятный эффект в этом отношении наблюдается в случае масляной кислоты .

Свойства и метаболизм масляной кислоты

Бутират является источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки. Как и другие SCFAs (уксусная, пропионовая), эндогенная масляная кислота производится путем бактериальной ферментации:

90 107 90 021 неперевариваемые углеводы, 90 022 90 021 некрахмальные полисахариды, 90 022 90 021 резистентный крахмал, 90 022 90 021 олигосахариды (инулин и олигофруктоза), 90 022 90 021 дисахариды (лактоза), 90 021 спирты и маннит).

Масляная кислота оказывает прямое воздействие на флору пищеварительного тракта.

В желудочно-кишечном тракте человека масляная кислота наиболее быстро вырабатывается и всасывается в восходящей ободочной кишке. С другой стороны, его относительно медленное производство происходит в сигмовидной и прямой кишках. Таким образом, уровень продукции масляной кислоты в сигмовидной кишке и прямой кишке низкий. Хотя он является основным источником энергии для колоноцитов этого отдела кишечника. Кроме того, это также важный фактор, стимулирующий рост и дифференцировку колоноцитов.

Масляная кислота в толстом кишечнике образуется в основном при расщеплении пентоз. С другой стороны, значительный стимулирующий эффект на образование бутирата оказывает пребиотик в виде глюконовой кислоты (Kuczyńska et al. 2011).

Физиологическая концентрация бутирата в просвете кишечника находится в пределах 1–10 ммоль/л содержания пищи (Kuczyńska et al. 2011). Масляная кислота синтезируется кишечной микрофлорой (микробиота) во время ферментации перевариваемой клетчатки (Sossai, 2012).

Виды бактерий, которые производят бутират, также подавляют рост других, например, Escherichia coli, Salomonella, Shigella, Campylobacter .

Масляную кислоту можно разделить на кишечную и парентеральную . Однако парентеральные эффекты менее известны. Однако исследования включают:

  • гемоглобинопатия,
  • гиперхолестеринемия,
  • снижение резистентности к инсулину, 90 022 90 021 снижение ишемического инсульта (Sossai, 2012).

Поддерживая барьерную функцию кишечника, масляная кислота снижает проницаемость для инулина (Kuczyńska et al. 2011). В основном ему приписывают благотворное влияние при лечении желудочно-кишечных инфекций. Примером может служить исследование, в котором энтеральные добавки уменьшали инфильтрацию воспалительных клеток, застой и некроз слизистой оболочки. Это привело к уменьшению количества слизи и крови в стуле.

Таким образом, введение бутирата натрия показывает следующие возможности:

  • Снижение концентрации провоспалительных цитокинов,
  • предотвращение потери воды, хлора, натрия и калия,
  • благотворное влияние на гиперчувствительность кишечных рецепторов.Это может привести к снижению внутрикишечного давления,
  • улучшению перистальтики кишечника и сократительной способности циркулярного мышечного слоя,
  • уменьшению возникновения язв желудка, 90 022 90 021 увеличению количества клеток, выстилающих ворсинки в подвздошной кишке , 90 022 90 021 удлинение кишечных ворсинок в подвздошной кишке,
  • увеличение количества клеток в криптах и ​​глубины крипт в слепой кишке (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

Масляная кислота используется в качестве промышленного промежуточного продукта.Из него делают различные масляные эфиры и пищевые добавки (Карими, Вахабзаде, 2014). Он используется в качестве пищевой добавки, а также в искусственных ароматизаторах, лаках, парфюмерии, фармацевтических препаратах и ​​дезинфицирующих средствах (Министерство здравоохранения Нью-Джерси, 2007 г.).

Где найти масляную кислоту?

Источником масляной кислоты у человека является толстая кишка. Производится за счет непереваренных углеводов, то есть углеводов, которые не расщепляются в желудке и тонком кишечнике.Это устойчивых крахмала и нерастворимых фракций пищевых волокон (Kuczyńska et al. 2011). Согласно многим исследованиям, резистентный крахмал может влиять на рост бактерий, продуцирующих масляную кислоту, в кишечнике (Akagawa et al. 2021).

Примеры продуктов, содержащих пищевые волокна и резистентный крахмал. Соч. Собственный

Исследование подтвердило положительное влияние диеты с высоким содержанием клетчатки на выработку бутирата в просвете кишечника (Kuczyńska et al.2011). Таким образом, сильно обработанные продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием простого сахара оказывают негативное влияние на производство бутирата . Потребление этого вида продукции относительно велико. В такой ситуации рекомендуется добавлять пахту (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

Многие продукты могут влиять на выработку масляной кислоты в кишечнике. Однако в самих продуктах его очень мало. По крайней мере незначительное количество для организма.Масляная кислота в исходном виде довольно проблематична. Быстро всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Это связано с ограниченным клиническим и медицинским применением для процессов в толстой кишке.

Поэтому добавки с этим ингредиентом, т.н. микрокапсулы, имеют триглицеридную матрицу. Он вызывает медленное высвобождение бутирата при транспортировке через желудочно-кишечный тракт (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

"Бутиратный парадокс"

Масляная кислота является главным героем термина « Парадокс бутирата ».Это связано со специфичностью действия, т.е. двойным влиянием на рост клеток. Он стимулирует физиологическую пролиферацию нормальных энтероцитов, подавляя пролиферацию клеток в клеточной линии рака толстой кишки за счет увеличения ацетилирования гистонов (Sossai, 2012). Образование новых клеток в большем количестве влечет за собой больший риск возникновения раковых клеток. Однако, это не так. Хотя масляная кислота увеличивает интенсивность клеточного образования в толстой кишке, раковые клетки реагируют совершенно противоположным образом.Этот парадокс был замечен при опухолевых заболеваниях, таких как рак молочной железы, поджелудочной железы и почек. Масляная кислота является единственным веществом SCFA, обладающим этим свойством.

Безопасна ли масляная кислота?

Масляная кислота признана безопасной пищевой добавкой для длительного употребления и надлежащей производственной практики . Согласно исследованиям, он безопасен с точки зрения генотоксичности и биоаккумуляции (Карими, Вахабзаде, 2014).

Было показано, что

Масляная кислота является лекарством , безопасным , и ее переносимость в организме очень высока.Передозировка в принципе невозможна. Примером может служить терапевтическое применение масляной кислоты у здоровых людей.

Никаких неблагоприятных эффектов, побочных эффектов или токсических эффектов не наблюдалось. Было замечено, что потребление гораздо большей дозы (даже в шесть раз), чем рекомендуемая, не оказывает неблагоприятного воздействия на организм. Это подчеркивает очень высокую толерантность организма к бутирату (Banasiewicz et al. 2020).

Воздействие масляной кислоты на здоровье

После снижения уровня масляной кислоты в просвете кишечника и, таким образом, уменьшения количества субстратов, доступных колоноцитам, была показана повышенная атрофия слизистой оболочки толстой кишки.Затем введение бутирата индуцировало регенерацию слизистой оболочки, увеличение ее массы, синтеза ДНК и глубины кишечных крипт (Kuczyńska et al. 2011).

ЗЕМЛЯ РАК

Колоректальный рак (CRC) находится:

90 107 90 021 в прямой кишке (30-50%) 90 022 90 021 сигмовидная сигмовидная (15-20%) 90 022 90 021 восходящие (14%) 90 022 90 021 поперечные ячейки (9%) 90 022 90 021 нисходящие ( 6%) (Potomski et al. 2015) 90 022 90 112

Колоректальный рак находится на подиуме в категории наиболее распространенных видов рака.Он занимает третье место как у мужчин, так и у женщин. Злокачественное новообразование толстой кишки является причиной 12% летальных исходов. Он занимает четвертое место в классификации самых частых смертей от рака в мире (Zhang et al., 2016). В 2017 году раком толстой кишки заболели 18 309 человек. Из них 12% мужчин и 10% женщин. С 1965 г. заболеваемость злокачественными новообразованиями постепенно увеличивается (Krajowy Rejestr Cancer, 2019).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Польше в 1965-2013 гг.Национальный регистр рака Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Польше в 1980-2019 гг. Национальный регистр рака

Опухоли являются следствием:

90 107
  • Неправильный образ жизни, 90 022
  • генетика, 90 022 90 021 отсутствие физической активности, 90 022 90 021 неправильное питание (Jemal et al. 2011).
  • Бутиран привлек к себе внимание своим сильным и плейотропным противораковым действием (Herman et al. 2015). Он имеет эффект , подавляющий рост неопластических клеток .Это может играть роль в толстой кишке в качестве профилактической и терапевтической меры. В первую очередь, у людей на высокоостаточной диете или у людей, которые обогащают свой рацион клетчаткой (Zhang et al., 2016).

    Повышенное потребление продуктов с устойчивым крахмалом может повлиять на уровень бутирата в стуле. Это связано с отсутствием опасности заболеваний толстой кишки, то есть рака (Czajkowska, Szponar, 2018).

    Также было отмечено, что бутират:

    • уменьшает инвазивные свойства клеток первичной аденокарциномы CRC,
    • ингибирует ход клеточного цикла,
    • способствует дифференцировке и вызывает апоптоз и аутофагию в опухолевых клетках,
    • накапливается в опухолевых колоноцитах за счет эффекта Варбурга (Zhang et al. .2016).

    Многие исследования подтверждают потенциал масляной кислоты в борьбе с раком. Бутират является ингибитором HDAC. Было показано, что они эффективны при лечении и профилактике злокачественных новообразований, таких как колоректальный рак (Salvi, Cowles, 2021).

    Синдром раздраженного кишечника (СРК)

    Синдром раздраженного кишечника -СРК классифицируется как хроническое желудочно-кишечное расстройство . Он проявляется, в том числе, повторяющиеся боли в животе и проблемы с опорожнением кишечника.СРК — функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, наиболее часто встречающееся в мире (Videlock, Chang, 2010).

    таракорн / 123РФ

    Подсчитано, что частота встречаемости составляет 10-15%. Из них 60-65% людей, сообщающих о наличии СРК, составляют женщины. Операции и процедуры выполняются чаще у женщин с СРК, чем у тех, у кого его нет. Это одна из основных проблем женского здоровья. Также было замечено, что люди с СРК имеют более высокий риск абдоминальной хирургии, но также и вне ее (Международный фонд желудочно-кишечных расстройств , bdw ).

    СРК связан с неприятными состояниями, на которые может повлиять поддержка терапии бутиратом натрия.Проведенные исследования показали, что в дополнение к стандартной терапии может поддерживать лечение , а снижать у пациентов с СРК частоту определенных клинические симптомы.

    Примером является значительное уменьшение болей при дефекации. Больные СРК получали масляную кислоту в дозе 300 мг/сут в виде микрокапсул.Через 4 недели уменьшилась частота болей в животе при дефекации . В результате через 12 недель произошло улучшение дефекации, уменьшилась частота спонтанных болей в животе (Banasiewicz et al., 2014).

    Другие исследования показали, что в течение 6 недель приема бутирата также наблюдалось положительное влияние на боль в животе, дискомфорт в животе и ритм дефекации. Более того, комфорт этих пациентов значительно улучшился (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

    Бабочки представляют собой потенциальную новую терапию СРК .

    На сегодняшний день было проведено несколько исследований для оценки эффективности бутирата натрия в отношении клинических симптомов и качества жизни у пациентов с СРК. Они показывают, что добавление бутирата является многообещающей терапией синдрома раздраженного кишечника (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

    Интересно, что самые популярные пробиотические продукты содержат молочнокислые бактерии. В свою очередь, в пищеварительном тракте человека есть группа бактерий, превращающих молочную кислоту в маслянистую.Родственный механизм может быть ответственен за наблюдаемую эффективность молочнокислых бактерий при СРК (Borycka-Kiciak, Banasiewicz, Rydzewska, 2017).

    язвенный колит

    Язвенный колит (ЯК) представляет собой гетерогенное , хроническое и воспалительное заболевание кишечника. Включает толстую и прямую кишку. На это состояние могут влиять многие факторы. Экологические, генетические, а также возникающие в результате нарушений микрофлоры кишечника, которые приводят к дисбалансу иммунных реакций слизистой оболочки у генетически предрасположенных людей.

    ЯК имеет высокий уровень заболеваемости в развитых и развивающихся странах (Kobayashi T. et al. 2020).

    Бутират обладает иммунорегуляторным и противовоспалительным действием. Поэтому в его основе лежит локальное торможение воспаления в эпителии. Помимо уменьшения воспаления кишечника, он оказывает влияние при лечении язвенного колита (Załęski, Banaszkiewicz, Walkowiak, 2013).

    Было показано, что масляная кислота является одним из наиболее важных метаболитов микробиоты кишечника.Его снижение связано с развитием ВЗК у человека (Venegas D.P. et al., 2019). Масляная кислота может поддерживать целостность кишечной оболочки. Он также является основным источником энергии для слизистой оболочки толстой кишки. Это означает, что его потребление может оказывать успокаивающее действие на воспаление слизистой оболочки при язвенном колите (Hao-Ming Xu et al. 2021).

    ПАССИВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КИШЕЧНИКА

    Дивертикулярная болезнь – одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения.В кишечнике дивертикулов , в остальном карманов вне кишечника . Это заболевание может возникать по всей длине кишечника, кроме прямой кишки. Возникновение дивертикулов в западных странах в основном локализуется в терминальном отделе толстой кишки. В 85% из больных имеют дивертикулы в сигмовидной кишке и только 15% в правой половине толстой кишки.

    Симптомы не всегда указывают на это состояние. От кратковременного дискомфорта в животе до тяжелых симптомов (Matyba, 2010).Подсчитано, что симптоматические дивертикулы, т.е. воспаление, могут появиться у 10-25% из человек (Floch, Bina, 2004). Основной причиной дивертикулов в кишечнике является слишком мало клетчатки в рационе, т.е. многолетняя малоостаточная диета . Более половины людей, страдающих им, старше 60 лет. Однако все чаще дивертикулярная болезнь встречается у лиц молодого возраста.

    Дивертикулярная болезнь может быть серьезной. Учитывая воспаление дивертикулов, которое может привести к перфорации кишечника, свищам, абсцессам, кровотечениям и непроходимости.Вот почему так важно найти адекватный метод профилактики симптомов дивертикулита у страдающих им больных.

    Обращено внимание на бутират натрия, обладающий противовоспалительными и регенерирующими свойствами в слизистой оболочке толстой кишки. Испытания проводились в течение 12 месяцев. У пациентов было достоверно на меньше число эпизодов дивертикулита по сравнению с контрольной группой.

    Субъекты, принимавшие бутират натрия , имели более высокое качество жизни , чем участники контрольной группы.Бутират натрия считался безопасным. Улучшает качество жизни и не имеет побочных эффектов. Следовательно, он может участвовать в профилактике дивертикулита (Krokowicz et al., 2014).

    ЛЕСНАЯ БОЛЕЗНЬ КРОНА

    Бутират оказывает противовоспалительное действие при колите и на клетки собственной пластинки при болезни Крона.

    Было проведено исследование тринадцати пациентов с болезнью Крона подвздошной кишки легкой и средней степени тяжести.В течение 8 недель получали бутират по 4 г/сутки в виде гастрорезистентных таблеток.

    Из девяти пациентов (69%), ответивших на лечение, семь (53%) достигли ремиссии и двое достигли частичного ответа. Эндоскопическая и гистологическая оценка значительно улучшились после лечения на илеоцекальном уровне. Количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и уровни NF-kappaB и IL-1beta в слизистой оболочке значительно снизились после лечения.

    Пероральный бутират безопасен , хорошо переносится и может быть эффективным для индукции клинического улучшения/ремиссии болезни Крона (Sabatino et al.2005).

    ОЖИРЕНИЕ

    Метаболическая активность SCFA опосредована кишечной микрофлорой. У животных, как и у людей, появляется все больше доказательств, подтверждающих связь между ожирением и типом микрофлоры кишечника.

    Масляная кислота связывается с рецепторами, включая рецепторы, связанные с белками (например, Gpr41). Они присутствуют на поверхности эндокринных клеток кишечника. Они стимулируют эти клетки к выработке пептида YY, который, в свою очередь, подавляет перистальтику кишечника и усиливает чувство сытости.Исследования на животных показывают, что масляная кислота может уменьшить ожирение и резистентность к инсулину у мышей с дефицитом Gpr41 (Sossai, 2012).

    Дальнейшие результаты показывают, что добавки с масляной кислотой защищают от ожирения, вызванного диетой с высоким содержанием жиров. Бутират подавляет потребление пищи, увеличивает расход энергии и улучшает чувствительность к инсулину (Heimann E., Nyman M., Degerman E. 2015).

    liarussy / 123RF

    Сообщалось, что масляная кислота увеличивает секрецию желудочно-кишечного гормона (GLP-1).Это снижает аппетит и тормозит опорожнение желудка. Бутират стимулирует высвобождение указанного GLP-1 из клеток кишечника. Возможно, такая стимуляция гормонов кишечника и подавление приема пищи могут быть перспективным механизмом. В результате кишечная микробиота будет регулировать метаболизм человека (Liu H. et al. 2017).

    Резюме и выводы

    Масляная кислота представляет собой интенсивную короткоцепочечную жирную кислоту (SCFA), которая имеет очень неприятный запах и вкус.Его эфиры, с другой стороны, пахнут фруктами.

    Примером является пропилбутират, аналогичный ананасу, банану или груше. Масляная кислота содержится в основном в толстой кишке . Для того, чтобы поддерживать его на правильном уровне, следует обратить внимание на клетчатку и резистентный крахмал в рационе. Эти ингредиенты поддерживают разработку этого соединения. Это означает, что диета с низким содержанием остатков может привести к более низкому значению. Следствием этого является более низкая доля масляной кислоты в организме.Затем можно поддержать диету добавками, содержащими бутират натрия в количестве 150-300 мг/сут. Тем не менее, есть исследования, показывающие более высокий спрос на этот ингредиент. В то же время отмечается очень высокая толерантность организма к бутирату.

    Масляная кислота — единственный главный герой термина «парадокс бутирата». Это означает, что он увеличивает интенсивность образования потенциально раковых клеток. В конечном итоге, однако, действуя наоборот.

    Баттерману приписывают ряд свойств.Положительно влияет на регуляцию работы кишечника. Поддерживает работу кишечника при таких заболеваниях, как рак, синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, дивертикулит кишечника, болезнь Крона. Он даже может играть роль в лечении ожирения.

    Масляная кислота Часто задаваемые вопросы

    Что такое масляная кислота?

    Масляная кислота содержится главным образом в толстой кишке (толстой кишке). Его также можно найти в следовых количествах в продуктах питания.

    Вредна ли масляная кислота?

    Масляная кислота считается безопасным веществом. Его переносимость организмом очень высока. Передозировка в принципе невозможна.

    Какой запах у масляной кислоты?

    Запах масляной кислоты очень неприятный и напоминает, среди прочего, прогорклое масло или молоко. Однако его сложные эфиры эфирны и пахнут фруктами, такими как груша, ананас или банан.

    Где купить масляную кислоту?

    Масляную кислоту или бутират натрия можно приобрести в виде добавки в виде микрокапсул.Продукты этого типа следует искать в проверенных источниках, например в аптеке.

    Добавление масляной кислоты, да или нет?

    Для хорошо сбалансированного питания добавки не требуются. Тогда человеческий организм имеет достаточное количество этого ингредиента. Добавки бутирата рекомендуются людям, которые выздоравливают или придерживаются диеты с низким содержанием шлаков.

    Сколько его должно быть в рационе, чтобы вызвать заметные клинические эффекты?

    Стандартные рекомендации по возможным добавкам: 150-300 мг/кг .Интересно, что исследования показывают, что доза должна быть намного выше, чтобы положительный эффект бутирата был сильнее.

    Библиография:

    1. Акагава С. и др. (2021). Ячмень, богатый клетчаткой, увеличивает количество бактерий, продуцирующих масляную кислоту, в микробиоте кишечника человека, Метаболизм , 11 (8), 559
    2. Banasiewicz T. et al. (2014). Микрокапсулированный бутират натрия снижает частоту болей в животе у пациентов с синдромом раздраженного кишечника, Колоректальное заболевание , 15 (2), 204-209
    3. Banasiewicz T.и другие (2020) Определение дозировки масляной кислоты в свете клинических и экспериментальных исследований - обзор литературы, Gastroenterology Review , 15 (2), 1-7
    4. Борицка-Кицяк К., Банасевич Т., Рыдзевска Г. (2017). Масляная кислота - новый взгляд на хорошо известную молекулу, Gastroenterology Review , 12 (2), 83-89
    5. Czajkowska A., Szponar B. (2018). Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) как продукты метаболизма кишечных бактерий и их значение для организма-хозяина, Достижения в области гигиены и экспериментальной медицины, 72 (1), 131-142
    6. Floch M.Х., Бина И. (2004). Естественная история дивертикулита: факт и теория, Журнал клинической гастроэнтерологии , 38 (2-7)
    7. Гупта С., Пракаш Д., Гупта С. (2015). Биотехнологический подход к парфюмерии и ароматизаторам на микробной основе, Journal of Microbiology & Experimentation , 2 (1), 1–8
    8. Hao-Ming Xu et al. (2021). Перекрестная связь между масляной кислотой и микробиотой кишечника при язвенном колите после трансплантации фекальной микробиоты, Frontiers in microbiology , 12 (1), 1-17
    9. Heimann E., Найман М., Дегерман Э. (2015). Пропионовая кислота и масляная кислота ингибируют липолиз и липогенез de novo и увеличивают стимулированное инсулином поглощение глюкозы первичными адипоцитами крысы, Адипоциты , 4 (2), 81-88
    10. Международный фонд желудочно-кишечных расстройств (bdw). Факты о ИБС - статистика. Получено с https://aboutibs.org/what-is-ibs/facts-about-ibs/statistics/
    11. Джемал А.М. и другие (2011). Global Cancer Statistics, A Cancer Journal for Clinicans , 61 (2), 69-90
    12. Karimi G., Вахабзаде М. (2014). Масляная кислота, Энциклопедия токсикологии (третье издание) , 597-601
    13. Kobayashi T. et al. (2020). Язвенный колит. Nature Reviews Disease Primers , 6 (1), 74
    14. Национальный реестр рака, (2019). Злокачественные новообразования толстой кишки (С18-21). Получено с: http://onkologia.org.pl/nowotwory-zlosliwy-jelita-grubego-c18-21/
    15. Krokowicz L. et al. (2014). Микрокапсулированный бутират натрия, вводимый пациентам с дивертикулезом, снижает заболеваемость дивертикулитом — проспективное рандомизированное исследование, 29, 387–393
    16. Kuczyńska B.и другие (2011). КОРОТКИЕ ЦЕПОЧНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ – МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ, ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕНЕНИЯ И ДИЕТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ, Nowiny Lekarskie , 80 (4), 299–304
    17. Leszczyński P. (2015). Масляная кислота, Описание органолептических свойств пива , 1-18
    18. Liu H. et al. (2017). Бутират: обоюдоострый меч для здоровья?, Neuroscience Letters , 625 (1), 56-63
    19. Департамент здравоохранения Нью-Джерси (2007). Butyric Acid, Право знать информацию об опасных веществах , 1-6
    20. Matyba P.(2010). Оценка результатов хирургического лечения дивертикулярной болезни толстой кишки, Кафедра и кафедра общей, гастроэнтерологической и эндокринной хирургии Медицинского университета им. Кароль Марцинковски в Познани , 1-117
    21. Потомски П. и др. 2015. Рак толстой кишки, Опухоли пищеварительной системы , 1 (4), 180-197
    22. Районная прокуратура в Ченстохове (2021). Обвинительный акт о преследовании. Получено с: https://www.gov.pl/web/po-czestochowa/akt-oskarzenia-w-sprawie-stalkingu
    23. Сабатино А.Д. и др. (2005). Пероральный бутират при болезни Крона легкой и средней степени тяжести, Пищевая фармакология и терапия , 22 (9), 789-794
    24. Salvi P.S., Cowles R.A. (2021). Бутират и кишечный эпителий: модуляция пролиферации и воспаления при гомеостазе и заболеваниях, Cells , 10 (7), 1775
    25. Sossai P. (2012). Масляная кислота: какое будущее у этого старого вещества?, Swiss Medical Weekly , 142
    26. Tan J.и другие (2014). Глава третья. Роль короткоцепочечных жирных кислот в здоровье и заболевании. Дж., Чанг Л. (2010). Синдром раздраженного кишечника, Практическая гастроэнтерология и гепатология: тонкий и толстый кишечник и поджелудочная железа , 438-451
    27. Заленски А., Банашкевич А., Валковяк Дж. (2013). Масляная кислота при синдроме раздраженного кишечника, Gastroenterological Review , 8 (6), 350–353
    28. Zhang J.и другие (2016). Бутират натрия вызывает стресс эндоплазматического ретикулума и аутофагию в колоректальных клетках: значение для апоптоза, PLOS ONE , 11 (1)
    .90 000 Повышенная скорость оседания эритроцитов у детей. Что это значит, каковы причины, что делать?

    Узнайте подробную картину состояния здоровья вашего малыша, сдав анализ крови. Важным элементом является показатель его СОЭ (ОБ-клеток). Этот неспецифический параметр, отличающийся высокой чувствительностью, определяет патологии инфекционного характера и онкологию. Из материалов этой статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие действия следует предпринять родителям.

    общая информация

    СОЭ – один из основных показателей анализа крови. Под эритроцитами понимают эритроциты, которые под влиянием антикоагулянтной обработки оседают на некоторое время на дне медицинской пробирки.

    Аналогичный процесс происходит и у людей. С некоторых пор эритроциты подверглись процессу спекания и постепенно оседают на стенках сосудов. параметр СОЭ не анализируется отдельно, т.е. отдельно от других.Обладает высокой чувствительностью. Изменение этого показателя свидетельствует о развитии в организме определенных заболеваний вплоть до выраженной клинической картины.

    Методы определения значения СОЭ

    На сегодняшний день существует две возможности определения количества клеточного оседания, применяемые в медицинской практике: метод Панченкова и Вестергрена.

    Первый – поместить биологическую жидкость на стакан, который установлен вертикально. Второй считается более информативным в отношении того, как оптимально воссоздать условия аналогичным образом у людей.Обычно оба результата теста должны быть идентичными.

    Метод Вестергрена обладает наибольшей чувствительностью, поскольку встречается только деоксигенированная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенную скорость погружения эритроцитов у ребенка, повторные роды не требуются.

    стандарты эффективности у детей

    После того, как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. Именно под действием сил гравитации эритроциты начинают постепенно исчезать.Задание лабораторного ввода измеряет скорость, с которой осуществляется активный процесс.

    Стандартные показатели СОЭ колеблются для детей и взрослых и различаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют некоторые ограничения, позволяющие выявить наличие патологического процесса в организме.

    Стандартом

    считаются такие показатели:

    • Груднички: от 2 до 4 мм/ч
    • Маленькие дети до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч
    • Подростки в возрасте до 14 лет от 5 до 13 мм/ч.
    • Молодежь старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч
    • Женщины после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч

    Повышенная скорость оседания эритроцитов у ребенка не всегда является показателем воспаления в организме. Для постановки точного диагноза требуется более детальное обследование и определение различных показателей в крови.

    Повышенные показатели СОЭ в детском возрасте

    Нередко родители узнают о нарушении во время профилактического осмотра у педиатра.Если эксперт не видит причин, которые могли бы привести к проблеме, назначается повторный запуск тестов другим методом.

    Высокая СОЭ почти всегда наводит на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение всегда должно быть подкреплено результатами дальнейших исследований. Нередко высокий показатель сигнализирует о ряде вирусных инфекций, а увеличение нейтрофилов – об инфекции бактериального характера. Исключение данных анализов, прилагаемых к выявлению заболевания у ребенка, невозможно.

    Величина оседания эритроцитов может быть за пределами нормы у детей раннего возраста, если им не хватает витаминов или если во время родового анализа был активен процесс прорезывания зубов. У возрастных больных организм реагирует повышением этого параметра при стрессе крови или сильных эмоциях.

    Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

    Основным фактором, повышающим действующее вещество, является возникновение воспалительной реакции в организме. Однако врач выделил другие причины снижения/повышения СОЭ.

    1. Изменение рН и вязкости крови.
    2. Снижение количества эритроцитов.
    3. Наличие глистов.
    4. Дефицит витаминов в организме.
    5. Стресс.
    6. Несбалансированное питание.

    Важно помнить, что акушерские показатели относятся к числу параметров, которые медленно приходят в норму. После перенесенных ОРВИ у детей некоторое время наблюдается высокая СОЭ. Примерно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

    Основные причины повышения СОЭ

    Как уже было сказано в статье, большинство причин такого изменения показателей крови кроются в наличии воспалительных процессов в организме. Также такое явление может стать причиной аллергических реакций, отравлений, инфекций, вспышек, которые не лечатся должным образом.

    К основным заболеваниям, указывающим на повышение СОЭ у детей, относятся:

    1. Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
    2. болезни крови (анемия, лейкоз).
    3. заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз).
    4. Онкология.

    У грудных детей СОЭ повышена, как правило, из-за прорезывания зубов или высокого содержания жира в грудном молоке. Иногда это состояние совершенно естественно, оно не является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют проходить регулярные осмотры.

    Бывает, что все показатели в норме, кроме значения OB. Ложноположительное ускорение может быть вызвано ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцин против гепатита В.

    Моноциты и СОЭ повышены у

    детей

    Моноциты – это незрелые клетки крови. Их уровень также может зависеть от вашего общего анализа. Когда нужна подробная информация о том, как функционирует организм малыша, проверяйте лейкоцитарные формулы. Повышение и понижение уровня клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров соединения моноцитоза. Обычно количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

    Снижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы.Чаще всего это бывает при анемии, лейкемии и лучевой болезни.

    Рост моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и лимфатической системе. Таким образом, о повышении количества незрелых клеток, а также о повышении СОЭ у ребенка следует сообщить родителям и педиатру.

    Какое лечение требуется?

    Когда скорость спуска эритроцитов немного выше нормы, состояние малыша стабильное, волноваться не стоит. Для вашего собственного комфорта и в течение короткого периода времени вам, возможно, придется сделать тест еще раз, чтобы убедиться, что вашему ребенку ничего не угрожает.

    Если показатели СОЭ превышают отметку 15 мм/ч, это почти всегда свидетельствует о наличии инфекционного давления в организме. Когда это число достигает отметки в 30-40 мм/ч, это становится признаком серьезного заболевания, борьба с которым может длиться несколько месяцев.

    Повышенная скорость оседания эритроцитов у ребенка всегда свидетельствует о нарушении в организме. Первым делом педиатр должен выяснить, чем вызвано такое изменение. Это может потребовать более серьезного экзамена. После этого врач должен назначить лечение конкретного заболевания.Обычно это антибиотики и противовирусные средства. 90 109

    Снижение скорости оседания эритроцитов у ребенка

    Снижение скорости оседания эритроцитов обычно указывает на плохое кровообращение, свертываемость крови или разбавители. Количество эритроцитов увеличивается, но они эффективно работают вместе.

    Это явление наблюдается у детей, недавно перенесших отравление или обезвоживание, имеющих проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие данные указывают на вирусный гепатит.

    Только педиатр может установить истинную причину этого заболевания и порекомендовать соответствующее лечение.

    приложение

    Очень часто родители обращаются к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины этих нарушений в организме, может сказать только специалист на основании полного диагностического исследования больного. OB – это серьезный показатель, поэтому игнорировать его значение не рекомендуется. В случае аномалий может потребоваться длительное лечение.Чем раньше вы начнете терапию, тем выше ваши шансы на быстрое выздоровление.

    .

    Смотрите также