Скрининг узи 1 триместра


Скрининг в 1 триместре беременности

Комбинированный скрининг в 1 триместре беременности

Ранний пренатальный скрининг проводится в первом триместре. Цель обследования – выявить риски наличия у плода хромосомных аномалий, а также определить риски развития преэклампсии (осложнение беременности), задержки роста плода, преждевременных родов.

Что представляет собой и зачем проводится ранний скрининг

Скрининг на ранних сроках беременности - это комплекс исследований, состоящий из:

  • процедуры УЗ-диагностики;
  • биохимического анализа крови.

Цель раннего скрининга:

  • выявить или исключить грубые пороки развития;
  • определить группу риска по наличию хромосомных аномалий.

Риск на хромосомные аномалии рассчитывается для синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. Хромосомные болезни неизлечимы и приводят к тяжелейшим нарушениям развития плода. Поэтому очень важно диагностировать такие проблемы как можно раньше. 

В какие сроки проходят скрининг 1-го триместра

Комбинированный скрининг первого триместра проводится на 11-14 неделе беременности (11+0 дней – 13+6 дней, где важный момент: копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45мм и не более 84мм). Наилучшим временем считается 12-я неделя – «золотая середина». Поскольку биохимический анализ крови более информативен в 10-11 недель, в сравнении с 13 неделей, а УЗ-исследование более чёткое и информативное в 12-13 недель, так как малыш крупнее и более зрелый. 

Каковы показания для раннего скрининга

Ранний пренатальный скрининг - это плановое обследование, поэтому пройти его должны все будущие мамы. 

Что показывает УЗИ в рамках раннего скрининга

  • Количество плодов. 
  • Признаки грубых пороков развития плода. 
  • Маркеры хромосомных аномалий.
  • Место прикрепления плаценты.
  • Количество и качество околоплодных вод. 
  • Кровоток в маточных артериях матери.
  • Длину шейки матки.
  • Нет ли в матке и в яичниках новообразований (таких как опухоли, кисты).
  • Пол ребенка в первом триместре еще точно не определяется, однако можно предположить пол.

Врач УЗ-диагностики проводит фетометрию и исследует анатомию плода. Врач измеряет КТР, толщину воротникового пространства, окружность головы и живота, пульсационный индекс в венозном протоке, оценивает носовую косточку и «внутричерепное» пространство. Полученные показатели сравнивают с нормативными. В результате определяют точный срок беременности (с погрешностью в два-три дня), пропорциональность развития плода, наличие или отсутствие грубых пороков развития, наличие или отсутствие уз-маркёров хромосомной патологии у плода.

Что можно узнать с помощью биохимического исследования

Будущая мама сдает кровь для оценки следующих показателей:

  • концентрация свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионического гонадотропина)
  • концентрация протеина А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А).

По уровню концентрации этих показателей врач делает первые выводы о риске хромосомных аномалий у плода. 

Точность биохимического анализа составляет около 65%. 

Точность комбинированного скрининга (с учётом уз-маркёров и показателей биохимического анализа) составляет до 90%. 

Что делать, если скрининг показал не очень хорошие результаты

Исследование проводят на раннем этапе специально для того, чтобы, распределить женщин по группам риска, кому требуется дополнительное обследование для уточнения диагноза.

В Центре Медицины Плода можно пройти не только ранний пренатальный скрининг 1-го триместра, но и консультацию генетика, и дополнительное обследование. 

После тщательной диагностики доктор на консультации пояснит ее результаты родителям и расскажет обо всех вариантах дальнейших действий. 

Как подготовиться к раннему пренатальному скринингу

За 4-5 дней до УЗИ рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (газированные напитки, сладости, бобовые и т.д.). Также желательно за 2-3 дня до исследования исключить половые контакты.

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде в клинике Тонус, скрининг 12 недель

Скрининг первого триместра (скрининг 12 недель, 1 скрининг) – это комплексное исследование беременной женщины, проводимое в период 10-13 недель беременности, позволяющее определить наличие врожденной патологии плода. Во время проведения первого скрининга происходит обнаружение патологии будущего ребенка и разрабатывается тактика дальнейшего ведения беременности. Самое оптимальное время прохождения 1 скрининга – 12 недель.

Зачем нужен 1 скрининг?

Первый триместр является одним из самых важных в развитии плода. В то же самое время в этот момент развивающийся плод наиболее чувствителен к внешним факторам, которые могут вызвать ту или иную патологию. Для своевременного обнаружения порока плода и существует первый скрининг.

Скрининг первого триместра включает в себя два исследования (“двойной скрининг”):

  • УЗИ скрининг 1 триместра
    Используется, в основном, трансвагинальный датчик (вводимый через влагалище). УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить возможные признаки внутриутробных аномалий: синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Тернера, и др. Во время первого скрининга определяются следующие размеры плода: бипариетальный (БПР), копчико-теменной (КТР), размеры носовой кости, толщина воротниковой зоны, размеры длинных трубчатых костей (плечевой, лучевой, локтевой, бедренной). С помощью этих размеров врач может точно определить срок беременности, а также выявить возможную задержку роста плода (ЗРП).
  • Биохимический скрининг 1 триместра (скрининг 12 недель)
    Gредставляет собой взятие крови у женщины для определения концентрации гормонов. В 1 скрининг определяется 2 гормона: βХГЧ (хорионический гонадотропин) и протеин А, ассоциированный с беременностью (РАРР-А). В зависимости от их концентрации, возможно выявление патологии плода. Например, повышение концентрации ХГЧ во время проведение 1 скрининга может свидетельствовать о риске возникновения синдрома Дауна, хотя повышение этого гормона может быть и в норме (при двойне). Результаты биохимического скрининга 1 триместра расшифровывает врач акушер-гинеколог.

Подготовка к прохождению 1 скрининга:

Особой подготовки к прохождению 1 скрининга нет, но есть ряд рекомендаций, следование которым обеспечит женщине получение наиболее достоверного результата.

Рекомендовано за день до проведения первого скрининга отказаться от аллергенных продуктов в питании. Помните, что анализ крови сдается натощак (или хотя бы не есть за 4 часа до сдачи анализа).

Также есть несколько факторов, влияющих на результат 1 скрининга (в особенности на концентрацию гормонов), это: ЭКО, двойня, сахарный диабет, проведенный ранее амниоцентез, и, особенно важно – психологическое состояние беременной. Не нужно бояться 1 скрининга.

УЗИ скрининг первого триместра (1 скрининг) в Нижнем Новгороде, скрининг 12 недель

Двенадцатая неделя беременности является оптимальным сроком для проведения скрининга первого триместра, так как к этому времени окончательно формируются и активно функционируют все органы и системы плода: сердечно – сосудистая, мочевыводящая и другие; начинают развиваться половые органы, формируются привычные контуры лица.

УЗИ скрининг 1 триместра (УЗИ плода) в 12 недель включает оценку ряда важных параметров роста и развития плода: оценка структур головного мозга плода, симметричности полушарий, которая позволяет оценить правильное формирование центральной нервной системы, исключить возможную патологию; оценка анатомии плода, проведение фетометрии (копчико – теменной размер, толщина воротникового пространства и др.), исследование плаценты и околоплодных вод и многое другое.

УЗИ на 12 неделе беременности (скрининг 12 недель) также имеет большое значение в исследовании не только самого плода, но и околоплодных вод, плаценты, объединяющей кровеносную систему матери и плода, плодных оболочек, стенок матки (для диагностики различных опухолей).

Изучение стенок матки, шейки и придатков важно для прогнозирования течения беременности. УЗИ скрининг 1 триместра позволяет выявить признаки, свидетельствующие о возможных хромосомных (генетических) патологиях:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Тернера;
  • Синдром триплоидии;
  • Синдром Эдвардса;
  • Синдром Патау.

1 скрининг незаменим в диагностике данных патологий.

1 скрининг также рекомендуется женщинам с такой патологией, как невынашивание беременности, причиной которой могут быть генетические нарушения.

Биохимическое исследование крови беременной – биохимический скрининг 1 триместра. В первом триместре в плазме крови будущей матери определяется концентрация двух гормонов: бета – субъединица ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и плазменный белок РАРР – А, поэтому биохимический скрининг 12 недель еще называют «двойным тестом». Существуют определенные нормы концентрации указанных веществ в плазме крови беременной женщины, их превышение или снижении говорит о возможном риске хромосомных аномалий у плода.

УЗИ плода 1,2,3 триместра беременности

УЗИ при беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в период беременности - сегодня самый безопасный и подробный мониторинг развития плода и оценки состояния плаценты. Ультразвуковую диагностику требуется делать всем женщинам при беременности, так как возможность появления разных болезней у ребенка есть у любой супружеской пары.

Сколько раз делать УЗИ плода беременным

В 2021 году в России проводится два необходимых ультразвуковых мониторинга:
  • 1-ое УЗИ плода в 11-14 нед., 
  • 2-ое УЗИ в 19-21 нед.

Указанный объем исследований может быть увеличен, если имеется угроза патологии плода или прерывания беременности.
Вреда от диагностики ультразвуком нет!
Ультразвуковое исследование на любом сроке беременности вы можете сделать в Медгарде на современном оборудовании. Принимают ведущие врачи ультразвуковой диагностики Оренбурга.

Первое УЗИ плода при сроке беременности 11-14 недель

Первый скрининг в 11-14 нед. оптимально проводить в 12-13 недель беременности. Ребенок еще не сформирован, однако на ультразвуке можно увидеть некоторые явные нарушения в процессе развития эмбриона. При 1-ом УЗИ исследуется ряд показательных маркеров, среди которых наиважнейшими считаются показатели развития воротниковых структур плода. Эти данные уточняются для того, чтобы обнаружить у плода риск наличий хромосомных нарушений (например, синдром Дауна и др.). Воротниковая зона рассматривается только в первом триместре беременности, т.е. после 14 недель эти маркеры уже не выявляют. Исходя из этого вовремя сходить на 1-ый обстоятельный УЗИ-скрининг архиважно для уверенности в отсутствии патологий у ребенка.

Второе УЗИ на 19-21 неделе беременности

Второе УЗИ проводится в 19-21 неделе беременности.
Этот скрининг является основным, т.к. малыш уже почти сформировался и в данном сроке проявляется основная масса пороков и болезней у плода. Кроме подробной диагностики строения плода, врач определяет все важные размеры, оценивает состояние плаценты, объем околоплодных вод, кровоток в маточных артериях и сосудах у ребенка (эта технология называется допплерометрия).

Третье УЗИ плода при сроке беременности в 30-33 недели

До 2021 года существовал еще и третий скрининг в 30-33 недели. Несмотря на то, что теперь УЗИ в этом сроке делается только по показаниям, акушеры-гинекологи и врачи УЗД настоятельно рекомендуют всем беременным проходить исследование в этом сроке, т.к. есть малая группа болезней, которые можно проявить позже. Кроме детальной оценки плода, после 30 недель также проверяется соответствие всех размеров плода определенной стадии беременности, вес ребенка, состояние околоплодных вод и плаценты. Допплерометрия в 3-ем УЗИ проводится обязательно - оценивается состояние сосудов у плода и его мамы и их кровоток, с целью ответа на вопрос, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ, поступающих от мамы.

Скрининг первого триместра беременности

Любой женщине, узнавшей о беременности, врач-гинеколог порекомендует пройти скрининг первого триместра.

Скрининг – это обследование, включающее комплекс процедур, которое позволяет оценить внутриутробное состояние плода, исключить или подтвердить вероятность рождения ребенка с пороками развития либо генетическими аномалиями.

В России проводится 2 скрининга на протяжении беременности женщины. Под третьим скринингом иногда подразумевают плановое УЗИ на 32-й неделе беременности. В этой статье мы подробно расскажем о скрининге первого триместра.

Сроки проведения и показания для первого скрининга

Первый триместр длится с 1 по 13-ю неделю беременности и является во многом определяющим здоровье будущего малыша. Поэтому так важно на этом этапе определить, возможны ли у ребенка наследственные, генетические заболевания, каков их риск.

Основные вопросы беременных, связанные со скринингом 1 триместра, такие:

· Какие анализы и процедуры в него входят?

· На каком сроке оптимально проводить скрининг 1 триместра?

· Что делать, если результаты оказались неблагоприятными?

По порядку отвечаем на каждый.

Скрининг 1 триместра включает процедуру УЗИ и биохимический анализ крови будущей матери.

Сроки проведения первого скрининга – с 11-й по 14-ю неделю, оптимально – в 12 недель беременности. В любом случае, наилучшую дату скрининга рассчитает гинеколог, который наблюдает вашу беременность.

Скрининг первого триместра позволяет выявить следующие аномалии развития и генетические патологии плода:

· синдром Дауна

· синдром Патау

· синдром Смита-Опитца

· аномалии нервной трубки

· синдром Корнелии де Ланге

· синдром Эдвардса

· гастрошизис

· омфалоцеле

Подозрение на один из этих диагнозов – не повод впадать в депрессию и принимать решение о прерывании беременности. Гинеколог посоветует, какие исследования пройти повторно и, возможно, назначит новые. В любом случае, ваша беременность будет нуждаться в более пристальном наблюдении.

УЗИ первого триместра

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – информативный и безвредный метод, который повсеместно применяется при обследовании беременных.

В первом триместре беременности применяется как трансвагинальное (через влагалище), так и абдоминальное УЗИ.

В процессе УЗИ-скрининга 1 триместра врач обратит внимание на:

· КТР (размер плода от копчика до темени)

· сердцебиение плода

· ТВП (толщина воротникового пространства плода)

· наличие или отсутствие носовой кости

О наличии хромосомных аномалий скажет ТВП более 3 мм (подозрение на синдром Дауна), а также отсутствие или гипоплазия носовой кости.

Следует помнить, что развитие каждого ребенка индивидуально и постановка окончательного диагноза на основании данных первого УЗИ невозможна. Необходимо более тщательное дальнейшее обследование.

Очень важно, на каком оборудовании проводится скрининговое УЗИ. Это гарантирует точность диагностики.

Voluson E8 Expert – один из лучших аппаратов для акушерских УЗИ в 1, 2 и 3 триместре беременности.

Нередко самый главный вопрос к врачу УЗ диагностики звучит так: мальчик или девочка? УЗИ до 13 недель очень редко позволяет безошибочно определить пол будущего малыша. Однако в клинике Примамед вам предложат записать памятное видео на любом сроке исследования, которое будет радовать всю семью на протяжении долгих лет.

Биохимический скрининг

Второй важной составляющей скрининга 1 триместра является биохимический анализ крови. Кровь берется из вены. Сдать анализ лучше в один и тот же день с процедурой УЗИ.

Подготовка к анализу проста:

· за сутки исключить из рациона жирную пищу

· исключить физическое и умственное перенапряжение

· не курить за 30 минут до исследования

· можно легкий завтрак

Биохимический скрининг покажет уровень гормонов, число которых возрастает в период беременности:

· свободный b-ХГЧ: гормон, который вырабатывает плацента, его повышение – важнейший показатель благоприятного течения беременности

· протеин А плазмы крови (PAPP-A): белок, концентрация которого в крови беременной растет каждую неделю, его уровень позволяет обнаружить тяжелые хромосомные аномалии плода на ранней стадии

Оценка результатов скрининга первого триместра

После прохождения УЗИ и биохимического скрининга данные беременной заносятся в специальную программу, которая рассчитывает риск возникновения аномалий плода в числовой форме. Например, соотношение 1:1900 будет означать, что на 1900 женщин с такими данными скрининга возможен 1 случай рождения больного ребенка. В нашей стране порогом риска считается соотношение 1:100.

Кроме результатов анализов учитываются также личные данные пациентки:

· возраст

· дата исследований и срок беременности

· количество плодов

· наличие диабета 1 типа

· вес

· этническая принадлежность

· курение

· наступила ли беременность естественным путем или с помощью ЭКО

Скрининг 1 триместра позволяет выявить риск синдрома Дауна с достоверностью до 85%. Важно помнить, что обозначенный риск не приговор, а повод для более серьезного обследования, в том числе, у врача-генетика. Скорее всего, пациентке будет назначена хорионбиопсия (забор плацентарной ткани через прокол передней брюшной стенки под контролем УЗИ) или амниоцентез (забор околоплодных вод). Анализ материалов позволит с точностью до 99% определить наличие или отсутствие у плода генетических аномалий. Все манипуляции проводятся в условиях стационара.

Основным недостатком этих процедур является стресс для беременной. Лишь в очень небольшом проценте случаев они могут привести к выкидышу, кровотечению, травмированию плода и т.п.

Где сделать скрининг 1 триместра?

Чтобы сделать выбор из многочисленных клиник в Ярославле, которые проводят скрининговые исследования, можно обратиться за советом к знакомым, почитать отзывы в интернете, посетить сайты медицинских центров и обратить внимание на квалификацию специалистов, класс оборудования, цены.

В клинике Примамед скрининговое УЗИ проводится на всемирно признанном аппарате экспертного класса Voluson E8 с датчиком высокого разрешения. Все наши специалисты, проводящие скрининг 1 триместра, имеют сертификаты FMF и ежегодно подтверждают свою квалификацию. Для вашего комфорта вся процедура УЗИ транслируется на экран и счастливые будущие родители могут смотреть на малыша, наблюдать за его движениями, послушать сердцебиение и, если необходимо, забрать домой видео или фото малыша.

Стоит ли проходить скрининг 1 триместра?

Скрининг 1 триместра стоит пройти по двум причинам:

· ни одна пара не застрахована от рождения ребенка с генетическими аномалиями;

· один или оба родителя могут быть носителями наследственных заболеваний, даже не подозревая об этом.

Некоторые пары отказываются от прохождения скринингов, чтобы избежать лишнего стресса в случае выявленного риска патологии, или мотивируют свое нежелание делать исследования тем, что примут любого ребенка. В этом случае остается лишь надеяться на благополучный исход беременности, но изучить все доступные материалы о врожденных пороках развития все же стоит.

Как правило, ответственные родители предпочитают знать о возможных рисках и принимать решение на основании результатов исследований.

Цены на скрининговое УЗИ.


Пренатальный скрининг 1 триместра беременности

Первое скрининговое исследование при беременности проводится в срок с 11 по 14 неделю беременности.
 

Какие исследования входят в первый скрининг

  • Ультразвуковое исследование
  • РАРР-А тест
  • β - ХГЧ (хорионический гонадотропин, анализ крови на ХГЧ)
     

Ультразвуковое исследование

При проведении ультразвукового исследования для 1 скрининга врач определяет:

  • точный срок беременности
  • телосложение и размеры ребенка: длина костей, рост и окружность головы
  • симметричность головного мозга
  • околоплодные воды: объем
  • плацента: размер и структура
  • матка: состояние и тонус

Какие параметры определяют при ультразвуковом исследовании при проведении 1 скрининга:

  • КТР (копчико-теменной размер - длина плода от темени до копчика)
  • БПР - бипариетальный размер плода. По этому показателю определяют расстояние между стенками теменных костей плода, то есть размер головы. Для каждого срока беременности  существуют свои нормы
  • Носовая кость плода - кость носа в норме составляет примерно 1,4-2,5 мм, что зависит от срока. На более ранних неделях гестации врач констатирует  ее наличие
  • ТВП - толщина воротникового пространства. Определяется шейная складка, которая находится между шеей плода и верхней кожной оболочкой тела
  • ЧСС - частота сердечных сокращений

РАРР-А и b-ХГЧ

Данные исследования при проведении первого скрининга позволяют диагностировать с точностью до 85 - 90% в частности. наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, патологий зачатка ЦНС — нервной трубки, синдром Патау, омфалоцеле, триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного), синдром Смита-Опитца, синдром де Ланге.

 

PAPP-A - ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (pregnancy-associated). В пренатальном скрининге I триместра беременности – маркёр риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic) - cпецифический гормон беременности.

УЗИ 1 триместр в Одинцово, цены на скрининговое УЗИ в Альтамед-С

В каждом триместре беременности всем женщинам рекомендовано обязательно проходить ультразвуковое обследование. Это необходимо для получения полных сведений о здоровье и развитии плода. Также УЗИ скрининг 1 триместра позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками. Это могут быть различные наследственные заболевания и хромосомные аномалии. При проведении скрининга 1 триместра специалист проводит измерение размера плода. Он должен соответствовать поставленному врачом сроку беременности. При маленьком размере плода делается вывод о неправильно поставленном сроке или о наличии у ребенка отклонений в развитии. К ним относятся:

  • инфекции;
  • генетические аномалии плода;
  • гормональная недостаточность, которая приводит к отставанию плода в развитии.

При отсутствии сердечных сокращений при прослушивании во время скринингового УЗИ может быть констатирована гибель плода.

Сроки проведения УЗИ 1 триместра

Самые достоверные результаты скрининга 1 триместра можно получить в период 11-14 недель. Чаще всего такое узи назначают беременным женщинам на 12 неделе. Узи в этом триместре беременности позволяет правильно оценить размеры воротникового пространства эмбриона. При наличии большого скопления жидкости в этой зоне может быть установлено наличие хромосомных нарушений у плода, в том числе, синдром Дауна.

Виды скрининговых исследований

В скрининг 1 триместра входит биохимический анализ крови матери. Еще одной процедурой является исследование плода с помощью ультразвука. На 12 неделе беременности применяют трансвагинальное и абдоминальное узи. В первом случае ультразвуковой датчик специалист вводит во влагалище женщины. Во втором исследовании датчиком врач водит по животу матери.

Возможности УЗИ 1 триместра

На ранних сроках во время УЗИ можно определить, как расположен эмбрион, выяснить наличие задатков ушных раковин, зачатков верхних и нижних конечностей, увидеть пуповину плода. Более детальная диагностика внутриутробного развития плода 1 триместра становится возможной после 10 – 11 недель беременности. Во время скринингового обследования специалист может найти определенные пороки в развитии ребенка, определить замершую беременность, количество плодов в матке, места крепления плаценты, внематочную беременность. Благодаря такой диагностике можно оказать своевременную помощь будущей матери и ребенку, а также не допустить осложнений в ходе беременности.

Наша клиника соблюдает все требования международных стандартов при проведении ультразвуковой диагностики во время беременности. Наши специалисты используют для данного обследования аппаратуру экспертного уровня, что позволяет уже на ранних сроках выявить любые патологии. Наша клиника оснащена современным ультразвуковым оборудованием, которое имеет высокий уровень диагностического разрешения. Сертифицированные специалисты клиники постоянно проходят обучение по всем важным разделам УЗИ при беременности, что позволяет работать на высоком профессиональном уровне. Обращайтесь в нашу клинику для проведения высокоинформативного УЗИ!

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

УЗИ при беременности 11-14 недель беременности - НФЗ

УЗИ при беременности 11-14 недель беременности

В период между 11 +0 и 13 +6 неделями беременности можно провести неинвазивный тест, который может оценить риск возрастных генетических дефектов у матери (трисомии). Наиболее распространенным из этих пороков является синдром Дауна, который чаще встречается у пожилых матерей (значительное увеличение риска у женщин старше 35 лет).

Специализированное УЗИ беременных в Варшаве - свяжитесь с нами или запишитесь на прием онлайн!

Весь тест, т.н.неинвазивный тест первого триместра состоит из двух частей:

  • ультразвуковое исследование - т.н. Генетическое УЗИ
  • Анализ крови
  • - т. н. Тест РАРР-А (дублирующий тест)


При ультразвуковом исследовании в этот период беременности, помимо оценки состояния плода, мы также оцениваем так называемую маркеры генетических дефектов. Это уникальные особенности строения плода, которые можно оценить на данном этапе внутриутробной жизни. На основании анализа маркеров можно судить о риске генетических дефектов у тестируемого ребенка.Важно, чтобы ультразвуковое исследование проводилось в соответствии с правилами, описанными создателями этого теста.

Поскольку крайне важно, чтобы измерения маркеров проводились должным образом, спросите своего врача, есть ли у него соответствующий сертификат для оценки риска генетических дефектов. Обучением и аттестацией навыков занимается проф. Фонд медицины плода Николаидеса в Лондоне (www.fetalmedicine.com).

Исследование 11 +0 - 13 +6 недель.

Кому необходимо пройти УЗИ?

Скрининг следует проводить всем беременным женщинам в возрасте от 11 +0 до 13 +6 недель.

Какова цель УЗИ во время беременности?

Целью этого теста является первоначальная оценка анатомии плода и оценка маркеров генетических дефектов.

Что такое пренатальный тест?

Пренатальное обследование включает оценку функции сердца плода, измерение теменной длины плода (CRL), оценку структуры плода (череп, брюшная стенка, желудок, мочевой пузырь, позвоночник, руки и ноги, базовую оценку сердца плода), оценку хромосомных маркеров

Какие маркеры тестируются?

Шейная полупрозрачность (NT)

Носовая кость плода (NB)

Венозный кровоток (ВК)

Трикуспидальный клапан (TR) кровоток
Требуется ли PAPP-A?

Биохимические тесты (определение концентрации РАРР-А и свободной субъединицы ß-ХГЧ) следует проводить вместе с ультразвуковым исследованием у каждой беременной женщины.

Рекомендации Польского гинекологического общества по проведению пренатальной диагностики (апрель 2009 г.), Рекомендации отделения УЗИ Польского гинекологического общества по скрининговой ультразвуковой диагностике при нормально протекающей беременности (декабрь 2011 г.)

ВНИМАНИЕ! Сообщаем Вам, что качество УЗИ плода в традиционной методике 2D (оттенки серого), а также в трехмерной методике 3D/4D зависит от многих факторов, в том числев.:

  • поза эмбриона
  • срок беременности
  • амниотическая жидкость составляет
  • прозрачность отдельных тканей для УЗИ (количество жировой ткани,
  • свойства соединительной ткани)
  • применение абдоминальных кремов перед исследованием

Вышеупомянутые факторы влияют на т.н. технические условия теста, от которых зависит качество визуализации, а также время проведения теста.

Тест не проводится в рамках Национального фонда здравоохранения

.

УЗИ беременных 28-32 недель беременности, УЗИ третьего триместра - НФЗ

Ультразвуковые исследования беременных 28-32 недель преследуют две основные цели:

  • повторная оценка телосложения и ориентации плода,
  • оценка расположения плаценты, количества амниотической жидкости,
  • оценка скорости роста плода.


Специализированное УЗИ для беременных в Варшаве – свяжитесь с нами или запишитесь на прием онлайн!

Как и при предыдущем контрольном обследовании (полуУЗИ), проводится тщательная оценка строения отдельных частей тела плода - некоторые анатомические дефекты можно распознать только на более поздних сроках беременности, так как они становятся видны по мере роста ребенка.

Один из самых частых вопросов родителей – размер ребенка. Кроме первого триместра (до 14 недель) мы не можем измерить рост ребенка, и единственным критерием его размеров является вес. Однако следует помнить, что ультразвуковая оценка массы плода не заключается в фактическом взвешивании ребенка. Основываясь на измеренных размерах головы, живота и бедра, компьютер использует сложную математическую формулу для «оценки» веса плода.

Стандартная ошибка этого измерения составляет от ± 5 до 10 процентов.Точность оценки веса зависит, конечно, от точности произведенных измерений, а также от технических условий исследования, положения ребенка, а также взаимных пропорций различных частей тела плода. . Математическая формула расчета массы учитывает усредненные значения, относящиеся к "стандартизированному" ребенку, а как известно, у каждого взрослого человека пропорции тела немного отличаются - аналогично новорожденному.Так же и масса тела при рождении детей не является константой стоимость. Различия в весе в основном связаны со сроком беременности.Один и тот же ребенок, растущий в своем темпе, будет иметь другой, меньший вес, если он родится на 2 недели раньше срока, и другой больший, если он перенесен на неделю.Даже дети, рожденные при одинаковом сроке беременности имеют разный вес при рождении. Здесь различия обусловлены главным образом генетическим потенциалом, нарушением процессов прикрепления плаценты, а также сопутствующими беременности заболеваниями, например сахарным диабетом, артериальной гипертензией.

Эти различия в размерах плода практически незаметны в первой половине беременности.Беременность начинает быть заметной на рубеже второго и третьего триместра и отчетливо видна в конце беременности.УЗИ на 28-32 неделе беременности позволяет предварительно оценить потенциал роста плода. Конечно, речь не идет о предсказании точного веса вашего ребенка при рождении. Основной упор делается на отлов плодов, которые растут слишком быстро (макросомия) или слишком медленно (гипотрофия). Оба этих состояния связаны с повышенным риском возникновения специфических проблем на более позднем этапе беременности. Если мы выявим отклонения в скорости роста плода на ранней стадии, мы сможем запланировать дальнейшие дополнительные исследования и усилить наблюдение за плодом, что снижает риск осложнений.
Здесь следует подчеркнуть, что:


ПРАВИЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ НЕ ГАРАНТИРУЮТ РОЖДЕНИЯ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА.

Это только дополнительные тесты с ограниченной диагностической мощностью. Даже наиболее тщательно проведенная пренатальная ультразвуковая диагностика не гарантирует диагностики всех пороков строения тела плода. Некоторые дефекты носят эволюционный характер и возникают только при переходе от внутриутробной жизни к постнатальной. Некоторые, даже с тяжелой анатомией плода, не показывают изменений на УЗИ-изображении и их практически невозможно распознать до рождения.

ПРИМЕЧАНИЕ! Сообщаем Вам, что качество УЗИ плода в традиционной методике 2D (оттенки серого), а также в трехмерной методике 3D/4D зависит от многих факторов, в том числе:

  • позы плода
  • гестационный возраст
  • количество амниотической жидкости
  • прозрачность отдельных тканей для УЗИ (количество жировой ткани,
  • свойства соединительной ткани)
  • применений абдоминальных кремов до исследования


Вышеупомянутые факторы влияют на т.н.технические условия теста, от которых зависит качество визуализации, а также время проведения теста.

Тест не проводится в рамках Национального фонда здравоохранения

.

УЗИ 1 триместра со статистической оценкой риска генетических нарушений

1. Веб-сайт не собирает автоматически никакой информации, кроме информации, содержащейся в файлах cookie.

2. Файлы cookie (так называемые «куки») — это ИТ-данные, в частности текстовые файлы, которые хранятся на конечном устройстве Пользователя Сайта и предназначены для использования страниц Сайта. Файлы cookie обычно содержат название веб-сайта, с которого они получены, время хранения на конечном устройстве и уникальный номер.

3. Субъектом, который размещает файлы cookie на конечном устройстве Пользователя веб-сайта и получает к ним доступ, является оператор веб-сайта TZMO SA с зарегистрированным офисом по адресу ул. Жулкевского 20/16 87-100 Торунь 9000 3

4. Файлы cookie используются с целью:

а) приспособление содержания страниц Сайта к предпочтениям Пользователя и оптимизация использования сайтов; в частности, эти файлы позволяют распознавать устройство Пользователя сайта и правильно отображать сайт с учетом его индивидуальных потребностей;

б) создание статистики, помогающей понять, как Пользователи сайта используют сайты, что позволяет улучшить их структуру и содержание;

5.Веб-сайт использует два основных типа файлов cookie: «сеансовые» ( сеансовых файлов cookie ) и «постоянные» (постоянные файлы cookie ). Сеансовые файлы cookie — это временные файлы, которые хранятся на конечном устройстве Пользователя до выхода из системы, ухода с веб-сайта или выключения программного обеспечения (веб-браузера). Постоянные файлы cookie хранятся на конечном устройстве Пользователя в течение времени, указанного в параметрах файла cookie, или до тех пор, пока они не будут удалены Пользователем.

6. Веб-сайт использует следующие типы файлов cookie:

а) Google Analytics _utma, _utmb, _utmc, _utmz - https://www.szpitalmatopat.pl/ позволяет веб-сайту Google Analytics загружать файлы cookie при посещении веб-сайта. Эти файлы позволяют отслеживать:
- первую и последнюю страницу, посещенную Пользователем, и общее количество посещений сайта,
- сколько времени Пользователь проводит на каждой из подстраниц нашего сайта,
- как Пользователь посещает веб-сайт, напримерпо какому устройству, какой поисковой системе, операционной системе, разрешению экрана,
- как пользователь нашел страницу, включая информацию о ключевом слове, введенном в поисковик, поисковик или информацию о странице, на которой пользователь нашел ссылку на https: //www.szpitalmatopat .pl

б) идентификация сеанса пользователя - сеанс - Файл cookie, используемый для идентификации сеанса пользователя, истекает, когда пользователь покидает веб-сайт. Используется для хранения информации о:

- используемый в данный момент язык сайта
- дата и время посещения.

7. Во многих случаях программное обеспечение, используемое для просмотра веб-сайтов (веб-браузер), по умолчанию позволяет сохранять файлы cookie на конечном устройстве Пользователя. Пользователи веб-сайта могут изменить свои настройки файлов cookie в любое время. Эти настройки могут быть изменены, в частности, таким образом, чтобы заблокировать автоматическую обработку файлов cookie в настройках веб-браузера или информировать о каждой их публикации на устройстве Пользователя Сайта.Подробная информация о возможностях и методах обработки файлов cookie доступна в настройках программного обеспечения (веб-браузера).

8. Оператор Веб-сайта сообщает, что ограничения на использование файлов cookie могут повлиять на некоторые функции, доступные на страницах Веб-сайта.

источник информации: http://wszystkoociasteczkach.pl/

.90 000 УЗИ при беременности - сколько раз нужно делать? Последние рекомендации

УЗИ беременным - сколько раз нужно делать? Последние рекомендации

УЗИ беременных — вид обследования, позволяющий оценить состояние и анатомию плода, а также оценить репродуктивные органы матери.

Сколько раз их следует выполнять в соответствии с последними рекомендациями? Минимум четыре раза. При последующих ультразвуковых исследованиях мы оцениваем развитие плода и его органов, анатомию, т.е. правильность развития отдельных частей тела плода, а также дефекты и аномалии развития.

Проведение дополнительных исследований УЗИ беременных позволяет родителям узнать об этапах развития малыша, наблюдать за его поведением и изменениями, происходящими в отдельные триместры.

УЗИ при беременности - обязательные анализы

Польское гинекологическое общество рекомендует как минимум три теста во время беременности:

На этом этапе мы можем подтвердить наличие эмбриона/эмбрионов, его развитие на ранней стадии, подтвердить наличие функции сердца и исключить возможные отклонения, связанные с дальнейшим развитием беременности.

Мы проводим обследование с 6 по 11 неделю беременности.

  • Обследование между 11 и 13 (+6) неделями беременности

При УЗИ в первом триместре мы оцениваем характерные генетические маркеры (просветление шеи, носовая кость, венозный проток, трикуспидальный клапан в сердце плода), на основании которых оцениваем риск наиболее частых хромосомных аномалий прежде всего трисомия 21 хромосомы, т.е. синдром Дауна.

Целью обследования также является оценка возможных аномалий развития, в том числе множественных врожденных аномалий.

Обследование следует проводить каждой беременной женщине в первом триместре беременности - с 11-й по 13-ю (+6) неделю беременности, в соответствии с рекомендациями Польского гинекологического общества и Фонда медицины плода. Врачи, проводящие обследование, должны иметь соответствующие сертификаты и разрешения.

Комплексная оценка риска хромосомных дефектов, т.е. неинвазивная пренатальная диагностика, состоит из ультразвукового исследования и биохимического исследования крови матери (bHCG + PAPPA), которое также рекомендуется каждой беременной женщине.

На основании полученной информации мы можем оценить риск генетических дефектов, связанных с возрастом матери, и предоставить информацию для дальнейшей диагностики плода.

При УЗИ первого триметра мы также оцениваем потоки в маточных артериях у матери, что в сочетании с двойным тестом (РАРР-А + бХГЧ) позволяет оценить риск гипертензии при беременности (т.н. преклампсия) и нарушениями роста плода (так наз.гипотрофия плода).

  • Обследование между 18 и 22 неделями беременности - так называемое половина половина

Это второе по важности ультразвуковое исследование при беременности.

Позволяет оценить анатомию плода, т.е. оценить нервную систему с головным мозгом, черепно-лицевое строение, строение сердца, органов брюшной полости, мочевыделительной системы, позвоночника и конечностей плода, а также как пуповина и плацента.

Мы оцениваем отличительные маркеры, которые могут свидетельствовать о генетических аномалиях.В тесте второго триместра оценивают массу плода (биометрия с учетом структур головного мозга) и его расположение, а также количество амниотической жидкости.

В обоснованных случаях измеряем длину цервикального канала, чтобы оценить риск преждевременных родов.

Ультразвуковое исследование во втором триместре рекомендуется каждой беременной женщине в соответствии с рекомендациями Польского гинекологического общества и Фонда медицины плода.

Наши врачи имеют соответствующие сертификаты и разрешения на проведение обследования.

  • Обследование между 28 и 32 неделями беременности

При УЗИ в третьем триместре беременности мы повторно оцениваем анатомию плода (некоторые анатомические аномалии и аномалии развития могут быть видны только на этом сроке беременности) и проводим биометрические измерения и оценку роста плода.

В ходе данного обследования мы можем первично оценить массу тела ребенка при рождении (с допустимой погрешностью измерения до 10%) и его расположение, оценить зрелость плаценты и количество амниотической жидкости.

При необходимости мы оцениваем кровоток плода и его благополучие.

В третьем триместре мы также можем проводить 3-х и 4-х мерное УЗИ беременных, , т.е. трехмерную реконструкцию с визуализацией в реальном времени. Такой осмотр позволяет будущим родителям наблюдать за лицом малыша (зевание, гримасничанье, улыбка), движениями в матке и его поведением, что доставляет массу радости и позволяет установить первую эмоциональную связь с будущим ребенком.

Обследование в третьем триместре рекомендуется каждой беременной женщине в соответствии с рекомендациями Польского гинекологического общества и Фонда медицины плода. Наши врачи имеют соответствующие сертификаты и разрешения на проведение обследования.

  • Обследование между 36 и 38 неделями беременности

Цель исследования - оценить размер и предполагаемую массу плода при рождении, количество амниотической жидкости, самочувствие плода, его положение и степень зрелости плаценты.

Обследование проводится по требованию лечащего врача в обоснованных случаях.

От чего зависит качество УЗИ изображения при беременности?

Как в 2D, так и в 3/4D проекции качество изображения зависит от многих факторов и разное для каждого пациента.

Основной эффект изображения:

  • увеличение срока беременности,
  • размещение плода в полости матки,
  • косметические препараты, наносимые пациентами на кожу живота,
  • проницаемость тканей для УЗИ (количество жировой ткани),
  • количество околоплодных вод,
  • одноплодная/многоплодная беременность.

Доктор Шимон Козловски

приглашает на УЗИ .

Первый пренатальный тест - Gyncentrum Blog

С двумя полосками на тесте на беременность начинается прекрасное время ожидания вашего ребенка. Время эйфории, радости, удовлетворения, но не только... Это еще и 9 месяцев неуверенности и страха за здоровье малыша.

С двумя полосками на тесте на беременность вы начинаете прекрасное время ожидания вашего ребенка.Время эйфории, радости, удовлетворения, но не только... Это еще и 9 месяцев неуверенности и страха за здоровье малыша. Стоит позаботиться о его правильном развитии на этом этапе и успокоить негативные эмоции. Пренатальная диагностика позволяет это в значительной степени.

Что такое пренатальный скрининг?

Пренатальный скрининг — неинвазивный метод определения риска врожденных дефектов, хромосомных аномалий и тяжелых заболеваний плода.Каждая женщина, ожидающая ребенка, должна это сделать. К счастью, в 95% случаев результаты пренатальных тестов не вызывают у вас беспокойства. В остальных 5%, если есть какие-либо подозрения на аномалии развития плода, соответствующие меры могут быть приняты гораздо раньше. И родители, и персонал больницы не удивятся, если родится малыш, которому потребуется особый уход. Современная медицина также позволяет в определенных случаях использовать лечение еще в утробе матери.

Мы начинаем серию публикаций по пренатальной диагностике. Это будет сборник знаний о пренатальных тестах, полезных для мам, посещающих нас в первом, втором и третьем триместре беременности.

Пренатальное тестирование в первом триместре беременности - какова цель?

Пренатальное тестирование, проводимое в первом триместре беременности, представляет собой статистическую оценку риска генетических дефектов. Это делается на основании ультразвуковой оценки анатомии плода, включая измерение воротникового пространства.Этот тест рекомендован Польским гинекологическим обществом, поэтому его должна делать каждая беременная женщина. Также в первом триместре рекомендуется проводить двойной тест: РАРР-А и бета-ХГЧ.

Первый пренатальный тест - что тестируется?

Генетическое УЗИ — это первичная оценка анатомии плода. Однако, прежде чем врач приступит к осмотру отдельных органов ребенка, он убеждается в том, что беременность жива, а также в том, что беременность одноплодная или многоплодная.При многоплодии имеет значение количество амниотических мешков и хорионов, а также их расположение, а также количество околоплодных вод. Затем врач переходит к осмотру самого плода. Он измеряет голову (форма, размер), туловище и конечности. Также измеряется длина теменного седла, т. е. расстояние между макушкой головы и концом приклада. Это позволяет определить стадию беременности и, следовательно, ожидаемую дату родов. Также оцениваются внутренние органы: головной мозг, сердце, мочевой пузырь, желудок, позвоночник.Затем препарат проверяет, развилась ли у плода носовая кость. Это очень важный параметр, ведь статистика показывает, что даже 60% детей с синдромом Дауна и 50% детей с синдромом Эдвардса не имеют этой кости.

Кроме того, врач проверяет, чтобы у плода не было отека шеи с признаками гидроцефалии. Важным элементом диагностики первого пренатального обследования является оценка резервуара жидкости на шее плода, т.е. прозрачность NT воротниковой складки. Он является основным маркером генетических дефектов плода и позволяет с высокой точностью оценить риск их возникновения.Чем выше значение NT, тем выше риск рождения ребенка с генетическим дефектом. Расширение НТ более 2,5 мм указывает на возможное наличие у плода какого-либо заболевания: хромосомной аберрации, порока сердца или другого органа и является показанием для уточнения диагноза. Однако стоит помнить, что расширение шейной складки не всегда означает генетический дефект. Это также может быть вызвано недостаточностью кровообращения плода или нарушениями лимфооттока. Другими важными маркерами хромосомной аберрации, оцениваемыми во время генетического УЗИ, являются: функция сердца плода, параметры трехстворчатого клапана и параметры венозного кровотока.

Когда проводится первый пренатальный тест?

Первое пренатальное обследование следует проводить между 11 неделями и 13 неделями и 6 днями беременности, когда теменная длина плода (ТТР) составляет от 45 до 84 мм. Это необходимое условие. Выполнение тестов до или после этой даты делает невозможным расчет риска генетических дефектов, а результаты тестов ненадежны. Назначение производится на основании информации, полученной от пациентки: дата последней менструации, текущая неделя беременности и планируемая дата родов.

Безопасность пренатального тестирования

Пренатальные скрининговые тесты, включающие генетическое УЗИ и двойной тест (РАРР-А и бета-ХГЧ) абсолютно безопасны как для ребенка, так и для матери, так как никоим образом не влияют на окружающую среду плода. Двойной тест представляет собой неинвазивный пренатальный тест, проводимый с использованием сыворотки крови. Он заключается в исследовании концентрации белка РАРР-А и свободной субъединицы бета-ХГЧ. Это скрининг-тест, который увеличивает выявление синдромов Дауна (трисомия 21), Эдвардса (трисомия 18) и Патау (трисомия 13).Исследования не требуют какой-либо специальной подготовки пациента. Мочевой пузырь не обязательно должен быть наполнен во время обследования, и вам не нужно быть натощак.

Неправильный результат проверки и что дальше?

Статистические методы не дают стопроцентной уверенности в том, здоров плод или болен. Однако они позволяют правильно оценить риск рождения ребенка с аберрацией. Если во время пренатального скрининга обнаруживаются какие-либо отклонения, врач принимает решение о дальнейшей диагностике.Расширенные методы диагностики включают амниоцентез, кордоцентез и биопсию ворсин хориона. Это инвазивные исследования, с риском осложнений, поэтому их проводят только в обоснованных случаях и с согласия будущей мамы.

Первые пренатальные тесты глазами родителей

Все больше и больше будущих родителей выбирают пренатальное тестирование. Этому способствует растущая осведомленность родителей, доступ к специалистам и развитие медицины в области пренатальной диагностики.Для многих родителей это еще и трогательный момент, когда они впервые видят своего ребенка в реальной жизни.

- Помню стресс, который сопровождал нас перед входом в кабинет - вспоминает Аня, пациентка клиники Гинцентрум. - Страх, что малыш развивается правильно, не покидал нас на протяжении всей беременности. К счастью, первое предродовое обследование принесло нам большое облегчение и радость. Врач внимательно показал и обсудил каждую деталь, которую мы увидели на мониторе аппарата УЗИ.Удивительное чувство было видеть нашего маленького человечка, уже так похожего на маленького человека, и слышать стук бьющегося сердца. Самым главным, однако, были заверения врача в том, что наш ребенок развивается правильно и поводов для беспокойства нет. Через 10 дней мы также получили результаты Папап-теста и бета-ХГЧ, которые подтвердили слова врача. Конечно, мы не сбрасывали два других теста в последующие месяцы беременности. Они уже не были такими напряженными. Это захватывающее чувство, когда видишь, как разворачивается новая жизнь.Рекомендую всем будущим родителям пройти дородовые тесты, чтобы не пребывать в страхе и неуверенности на протяжении всей беременности. Фотографии и пленка с исследования, которые мы когда-нибудь сможем показать дочери, тоже бесценные сувениры.

Пренатальные обследования в клинике Gyncentrum проводятся с использованием технологии HD Live, что гарантирует еще лучшее изображение и диагностические возможности. Функция визуализации HD Live Silhouette дополнительно позволяет оценивать анатомические структуры уже в первом триместре беременности.

Вы только что узнали, что собираетесь стать мамой? Позаботьтесь о себе и своем ребенке уже сегодня! Запишитесь на первое пренатальное обследование в Клинику пренатальной диагностики Gyncentrum.
Звоните: 32 506 57 77
Пишите: [email protected]


Консультация по содержанию:

Доктор Виолетта Розмус-Вархолинска
Гинеколог и акушер, перинатолог
Gyncentrum специалист в области пренатальной диагностики.Член Международного общества ультразвука в акушерстве и гинекологии, Лондонского фонда фетальной медицины и Польского гинекологического общества.

.90 000 СОВЕТЫ - Пренатальное тестирование - Пренатальное тестирование 9000 1

Только ранняя диагностика позволяет выявить возможные аномалии развития плода, а затем применить соответствующее лечение. Пренатальные тесты дают такую ​​возможность. Нередко знания, которые можно получить при обследовании, спасают не только здоровье, но и жизнь развивающегося ребенка. Детальная диагностика при беременности в подавляющем большинстве случаев – это возможность для родителей убедиться, что с их малышом все в порядке.Это бесценное знание. Для проведения обследования достаточно зарегистрироваться в специализированной больнице PRO-FAMILIA, чтобы записаться на прием.

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ УЗИ с 3D и 4D элементами

Отличается от обычного УЗИ тем, что проводится на очень современном оборудовании опытным и сертифицированным врачом. В исследовании используется техника пространственного изображения (3d) и пространственного изображения в реальном времени (4d). Испытания проводятся между 11.и 14 нед беременности. УЗИ обычно сочетают с анализом крови (тест РАРР-А). Собранный образец проверяется, в частности, на уровни веществ, которые являются маркерами синдрома Патау, синдрома Дауна и синдрома Эдвардса. Если на основании собранной информации врач определяет, что риск генетического дефекта высок, пациентка может принять решение о проведении инвазивной диагностики, заключающейся в заборе образца амниотической жидкости будущей мамы (амниоцентезе).

Трехмерное изображение не всегда возможно.На качество и возможность выполнения теста в трех измерениях влияют, среди прочего, положение ребенка, объем околоплодных вод или плохая прозрачность тканей беременной.

УЗИ второго триместра "половина"

Это один из самых важных тестов, проводимых во время беременности. Он позволяет комплексно оценить течение беременности, темпы роста ребенка и диагностировать возможные отклонения. Проводится между 18 и 23 неделями беременности. Кроме того, во время осмотра врач производит:в. оценка состояния плаценты, отнесение ее к соответствующей степени зрелости и определение количества околоплодных вод. Половинное обследование также позволяет определить вероятную дату родов. Исследование не требует специальной подготовки.

УЗИ в 3 триместре

Основной целью этого теста является дальнейшая оценка анатомического развития развивающегося ребенка. Врач тщательно анализирует те же параметры, что и при УЗИ во втором триместре, и определяет положение плода.Очень важно контролировать скорость роста плода и исключить такие аномалии, как:
- гипотрофия - сниженный или заторможенный рост плода
- макросомия - избыточная масса плода по отношению к возрасту ребенка
Пробу проводят между 28 и 32 неделя беременности.

ТЕСТ ГАРМОНИЯ

Это неинвазивное и очень простое пренатальное обследование. Он включает в себя взятие образца крови у матери, в котором есть небольшое количество ДНК ребенка. Образец крови отправляется в лабораторию в Соединенных Штатах для детального анализа.Результат этого теста позволяет на 99 процентов исключить или подтвердить генетический дефект у ребенка. Тест позволяет на ранней стадии диагностировать синдром Дауна. Благодаря тесту мы также можем выявить другие генетические заболевания, такие как синдром Патау или синдром Эдвардса. Во всех трех случаях процент положительных результатов ниже 0,1% — поэтому текст очень достоверен. Кроме того, тест дает возможность проанализировать хромосомы X и Y, благодаря которым можно определить пол ребенка.

Пренатальное обследование позволяет диагностировать, в частности, такие болезни как:

- Гемофилия
- Муковисцидоз
- Мышечная дистрофия Дюшенна
- Синдром Дауна
- Синдром Эдвардса
- Синдром Патау
- Хорея Хантингтона
- Менингеальная и пупочная грыжа
- Синдром Тернера
- Пороки сердечной и мочевыделительной систем .

Программа пренатального тестирования 9000 1

Больница Специалистическая им. св. Families (Варшава, ул. A.J. Madalińskiego 25) приглашает беременных пройти бесплатную пренатальную диагностику в рамках Программы пренатальных исследований , финансируемой Национальным фондом здравоохранения.

Программа пренатального тестирования охватывает:

  • Каждая беременная женщина в возрасте от 35 лет,
  • Женщины с хромосомной аномалией плода или ребенка в анамнезе в анамнезе

и в футлярах:

  • Обнаружение структурных хромосомных аберраций у беременной женщины или у отца ребенка,
  • Установление значительно более высокого риска рождения ребенка с моногенным или многофакторным заболеванием,
  • Аномальные результаты ультразвукового или биохимического исследования во время беременности, указывающие на повышенный риск хромосомных аномалий или аномалий плода.

Программа пренатальных исследований, финансируемая Национальным фондом здравоохранения, включает:

  • Неинвазивные тесты : УЗИ плода (проводится между 11-13 (+6 днями) беременности и 18 и 23 неделями гестации) и биохимические тесты (проводятся в зависимости от срока беременности - РАРР- А, β-ХГЧ, АФП, Эстриол)
  • Генетическое консультирование , если принято решение о включении пациента в дальнейшие этапы диагностической процедуры.Пациента направляют к генетику для проведения генетического интервью, оценки и интерпретации результатов теста.
  • Инвазивные процедуры по медицинским показаниям. Больной направлен на инвазивные исследования, заключающиеся в заборе материала для генетических исследований путем амниоцентеза , биопсии трофобласта, кордоцентеза под контролем УЗИ (при согласии на их выполнение).
  • Генетическое тестирование, в том числе : классическое цитогенетическое тестирование, цитогенетическое тестирование, анализ ДНК на микроаберрации и моногенные заболевания.

В случае необходимости проведения дополнительной диагностики, не входящей в объем программы, Пациент направляется в специализированный центр, оказывающий соответствующий вид услуг.

Для включения в программу необходимо направление, содержащее информацию о сроке беременности (гестационный возраст в неделях) и показаниях для включения в программу, а также описание патологии и прилагаемые результаты анализов, выданное врач, ведущий беременность.

В последние годы средний возраст рожениц систематически увеличивается. Подсчитано, что рожениц старше 35 лет составляют 8-10% от общего числа рождений. В возрасте старше 35 лет риск генетического дефекта у плода значительно возрастает. Популяционный риск рождения ребенка с врожденным дефектом составляет примерно 3-5%. Некоторые из этих пороков благодаря лучевой и биохимической диагностике удается диагностировать на ранних сроках беременности (1-й и 2-й триместр беременности).При подозрении на дефект рекомендуется дополнительная диагностика.

В случае беременности высокого риска пренатальная диагностика является абсолютным медицинским показанием. Генетическое консультирование и возможности современной пренатальной диагностики составляют базовый элемент профилактики пороков развития и других генетических заболеваний.

Пренатальная диагностика

Диагноз генетического заболевания у плода основывается на заборе материала для генетического исследования.Ни один другой тест не может диагностировать генетическое заболевание. Только инвазивные тесты могут поставить или исключить диагноз генетического заболевания. Зачем правильно делать неинвазивные тесты, если они не дают окончательного ответа? Каждая инвазивная процедура несет в себе риск, а инвазивная диагностика генетических заболеваний – риск выкидыша здорового ребенка. По этой причине были разработаны неинвазивные тесты. Они позволяют оценить риск генетических заболеваний и возможность выявления беременных с повышенным риском генетических заболеваний.

НЕИНВАЗИВНОЕ ИСПЫТАНИЕ

  • Ультразвуковое исследование в первом триместре

    Ультразвуковое исследование в первом триместре для краткости называется «генетическим» ультразвуковым исследованием. Название неправильное, потому что УЗИ не подтверждает и не распознает генетическое заболевание. В настоящее время само ультразвуковое исследование ушло в прошлое из-за гораздо более эффективного метода скрининга, которым является двойной тест . В этом исследовании плод оценивается на наличие серьезных врожденных дефектов, часто сильно повреждающих плод, но мы не можем исключить все, особенно малые, врожденные дефекты.Дополнительно оценивают маркеры генетических заболеваний, полупрозрачность шеи, слишком медленную и слишком быструю ЧСС плода, носовую кость, кровоток по венозному протоку и трикуспидальному клапану. Такой тест проводит лицо, имеющее сертификат FMF (является гарантией правильно проведенного и правильно интерпретированного результата). Маркеры не являются генетическими дефектами. Наличие маркеров не свидетельствует о заболевании, а их отсутствие не исключает генетических заболеваний, они лишь позволяют оценить вероятность генетических дефектов.

  • Двойной тест, называемый тестом PAPPA

    Двойной тест состоит из УЗИ и теста на уровень двух белков в крови.Этот скрининговый тест рекомендуется для ВСЕХ беременных женщин. Для него характерна высокая частота выявления действительно больных плодов с повышенным риском генетического заболевания.
    Факт обнаружения аномалии на «генетическом» УЗИ является показанием не к РАРРА-тесту, а к немедленной инвазивной диагностике. С другой стороны, правильное «генетическое» УЗИ должно быть дополнено биохимическим тестом – тестом РАРРА. Следовательно, в качестве теста его следует рекомендовать всем беременным женщинам.
    Двойной тест обнаруживает то же, что и эталонный ультразвук, но не все плоды с генетическим заболеванием синдрома Дауна показывают ультразвуковые маркеры и часто имеют аномальные уровни белка, поэтому тест PAPPA имеет более широкий диапазон обнаружения для больных детей. Более того, при наличии маркеров и правильном уровне белка тест позволяет оценить низкий риск и отказаться от ненужной инвазивной диагностики.

  • Свободная ДНК

    В последние годы бесплатные тесты ДНК (ошибочно называемые бесплатными ДНК плода) становятся все более и более модными.Свободная ДНК, циркулирующая в крови матери, представляет собой свободную ДНК клеток плаценты, а не плода, и поэтому не является окончательным диагностическим тестом. Такие тесты отличаются очень высокой, почти 100% чувствительностью при выявлении наиболее популярных генетических синдромов. Они выявляют только самые распространенные генетические синдромы и только в той степени, в какой поражена плацента. Следовательно, они не позволяют подтвердить или исключить генетическое заболевание. Они никогда не должны заменять двойной тест, но могут дополнять его.

ИНВАЗИВНОЕ ИСПЫТАНИЕ

Инвазивные тесты включают:

  • Забор проб ворсин хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Эти тесты сопряжены с риском, как и любой инвазивный тест. Показанием к этим исследованиям является выявление врожденного порока плода и просьба Больной. Некоторые врожденные дефекты связаны с высоким риском генетического синдрома, а некоторые можно исправить при условии правильного генетического теста.Оценка риска в неинвазивных тестах информирует о вероятности заболевания, например, синдрома Дауна, но именно запрос Пациента на окончательную верификацию является показанием к такой диагностике. Инвазивные тесты различаются по риску и периоду беременности, в котором они проводятся. Врач в конечном итоге принимает решение о проведении определенного генетического теста на основе условий, таких как возраст беременности. Пациент должен понимать риски и последствия правильного или неправильного результата. Следовательно, перед таким обследованием часто рекомендуется консультация клинического генетика.

.

Смотрите также