Снижение креатинина в крови


Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)

Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой.  Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек.
  • Для оценки функции основных органов и систем (в комплексе с другими исследованиями).
  • Для оценки нарушения функции почек и эффективности его лечения, если креатинин или мочевина выходят за пределы нормы и у пациента есть какое-то основное хроническое заболевание, например диабет, течение которого влияет на состояние почек.
  • Если известен уровень креатинина в крови и в моче, можно подсчитать клиренс креатинина (проба Реберга) – этот тест показывает, насколько эффективно почки фильтруют из крови маленькие молекулы, такие как креатинин.
  • Для подсчета скорости клубочковой фильтрации, чтобы подтвердить повреждения почек. 

Когда назначается исследование?

  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек (совместно с тестом на мочевину и на микроальбуминурию).
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц.
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее.
  • При симптомах дисфункции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза),
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией.
  • При подготовке к компьютерной томографии.
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма креатинина):

Креатинин

Возраст, пол

Референсные значения

21 - 75 мкмоль/л

1 - 12 мес.

15 - 37 мкмоль/л

1 - 3 года

21 - 36 мкмоль/л

3 - 5 лет

27 - 42 мкмоль/л

5 - 7 лет

28 - 52 мкмоль/л

7 - 9 лет

35 - 53 мкмоль/л

9 - 11 лет

34 - 65 мкмоль/л

11 - 13 лет

46 - 70 мкмоль/л

13 - 15 лет

50 - 77 мкмоль/л

> 15 лет

мужской

62 - 106 мкмоль/л

> 15 лет

женский

44 - 80 мкмоль/л

СКФ (скорость клубочковой фильтрации): от 60 и выше.

Причины повышения уровня креатинина

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.).
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.). 
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток.
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество).
  • Акромегалия.
  • Гигантизм.
  • Гипертиреоз.
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Избыточное потребление мясных продуктов.
  • Лучевая болезнь.
  • Обструкция мочевыводящих путей.
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола).
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания.
  • Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит).
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами.
  • Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы.
  • Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.

Причины снижения уровня креатинина

  • Голодание.
  • Гипергидратация (разведение крови – относительная гипокреатининемия).
  • Атрофия мышц.

Что может влиять на результат?

  • Факторы, искажающие результат
    • Беременность (особен­но I и II триместры).
  • Факторы, повышающие результат
    • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
    • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
    • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
    • Обширная мышечная травма.

Креатинин, сдать анализ на креатинин в крови

Метод определения Энзиматический, технология Architect, Abbott.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин

Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креатинфосфата/креатина мышечных клеток. У человека часть пула свободного креатина мышечных клеток (около 1-2% в день) путем спонтанной необратимой деградации преобразуется в его ангидрид – креатинин. Креатинин обычно продуцируется с примерно постоянной скоростью, его концентрация в крови в нормальных условиях достаточно стабильна и зависима преимущественно от общего объема мышечной массы человека. Из крови креатинин выводится почками, где в клубочках свободно фильтруется практически полностью, не подвергаясь обратному всасыванию в почечных канальцах. Поэтому при уменьшении клубочковой фильтрации креатинин накапливается в крови. Небольшое дополнительное количество креатинина может поступать в мочу путем канальцевой секреции.

Для чего используют оценку уровня креатинина в сыворотке/плазме крови

Уровень креатинина в сыворотке/плазме крови используют в качестве маркера скорости клубочковой фильтрации (СКФ) в почках – в диагностике острых и хронических нарушений функции почек; для оценки функции почек при принятии решений о дозировке лекарственных препаратов, выводимых почками, или перед применением препаратов, которые могут оказать неблагоприятное воздействие на почки.

Существуют расчетные формулы скорости клубочковой фильтрации, позволяющие рассчитать ориентировочный уровень СКФ по концентрации креатинина крови c учетом статистически выведенных формул для соответствующего пола и возраста. Наиболее распространенной в настоящее время является формула CKD-EPI-креатинин (см. тест № 40CKDEPI), включает определение креатинина сыворотки крови и расчет скорости клубочковой фильтрации с учетом пола и возраста) – это рекомендуемый вариант скрининговой оценки функции почек для взрослых. В педиатрической практике применяют расчет СКФ по формуле Шварца (см. тест № 1646), включает определение креатинина сыворотки и расчет СКФ с учетом роста ребенка. В некоторых ситуациях требуется более точная оценка СКФ, для чего применяют клиренсовые методы. Клиренс креатинина (т. е. скорость очищения плазмы крови от этого вещества, выраженную в мл/мин) можно рассчитать если знать текущую концентрацию креатинина сыворотки крови, также точный объем мочи, выделенной за определенный период (обычно сутки), и содержание креатинина в собранной моче. Клиренс креатинина отражает общий объем плазмы крови, фильтруемой в почечных клубочках в единицу времени, для сравнения полученного результата с соответствующими полу и возрасту референсными значениями производится его пересчет на стандартную поверхность тела с учетом роста и веса обследуемого (см. тест № 96).

Что может повлиять на результат исследования Креатинин

Поскольку образование креатинина крови зависит от объема мышечной массы человека, значения этого показателя ниже у детей, чем у взрослых, и у женщин, чем у мужчин (при интерпретации применяют разные референсные пределы по возрасту и полу). На уровень креатинина могут влиять значительные изменения мышечной массы человека, нестандартные размеры тела. Обычно более низкие значения креатинина крови, в связи с постепенным снижением мышечной массы, характерны для лиц пожилого возраста. Альтернативой исследованию креатинина в ситуациях, когда применение креатинина имеет ограничения (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, ожирение, недостаточное питание, преклонный возраст) или требуется дополнительное подтверждение наличия хронической болезни почек, может быть исследование цистатина С (см. тест № 1525).

Концентрация креатинина крови физиологически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, особенно во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Креатинин крови может слегка повышаться при диете, содержащей очень большое количества мяса, а также при использовании пищевых добавок, содержащих креатин. Повышение содержания креатинина в крови возможно в результате повреждения мышц. Некоторые лекарственные препараты могут оказывать влияние на результат, в т. ч. интерферируя с применяемым методом определения (такие интерференции зависят от применяемого метода, см. разделы Подготовка, Интерпретация) или влияя на канальцевую секрецию креатинина.

В ранней стадии заболевания почек креатинин не всегда проявляет достаточную чувствительность вследствие высоких резервных возможностей почечной гемодинамики. В диагностике болезней почек этот тест чаще используют в комплексе с другими исследованиями, в т. ч. определением мочевины (см. тест № 26).

Креатинин — что это такое, норма креатинина в крови и что делать, если он повышен

Обновлено 23 июля 2021 Просмотров: 148 928 Автор: Дмитрий Петров
  1. Креатинин в крови — что это такое
  2. Норма для женщин, мужчин и детей
  3. Признаки нарушения образования креатинина
  4. Методы лабораторной диагностики
  5. О чем говорит низкий уровень
  6. Когда креатинин повышен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.


Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентовВозрастУровень креатинина в микромолях/л
У детейноворожденныхот 27,0 до 88,0
— * —грудничковот 18,0 до 35,0
— * —до 10 летот 27,0 до 62,0
— * —подростковот 44,0 до 88,0
У мужчинс 18 до 60 летот 60,0 до 115,0
— * —старше 60 летот 71,0 до 115,0
У женщинс 18 до 60 летот 53,0 до 97,0
— * —старше 60 летот 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

  1. общей усталостью;
  2. повышенной утомляемостью;
  3. затрудненным поверхностным дыханием;
  4. различными формами нарушений сознания;
  5. болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

  1. Комплексная диагностика биохимии крови.
  2. Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
  3. Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

  1. Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
  2. Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
  3. При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

  1. О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
  2. Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
  3. Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Креатинин (определение уровня в крови)

Анализ крови на креатинин используется для оценки состояния почек, помогает диагностировать некоторые почечные заболевания и используется для мониторинга их течения.

Для чего это нужно

Креатинин - метаболит, который является конечным продуктом превращения креатинфосфата – участника энергетического обмена в тканях мышц и других.

Когда назначается анализ крови на креатинин

Часто анализ на креатинин является частью общего обследования в блоках биохимических тестов – при диспансеризации, подготовке к госпитализации, беременности, подготовке к ЭКО.

В случае подозрения на заболевания почек специалист может назначить прицельное обследование почечной функции, в том числе, анализ крови на креатинин – самостоятельно или в комплексе с анализом на мочевину.

Обследование почек назначается также в тех случаях, когда применяются методы лечения, которые могут ухудшить почечную функцию.

При мониторинге течения заболеваний почек анализ на креатинин может назначаться регулярно. Частота сдачи анализа подбирается врачом.

Анализ может назначаться для диагностики заболеваний скелетных мышц.

Как сдается анализ на креатинин?

Для анализа используется кровь из вены, взятая натощак. Накануне следует избегать пищевых перегрузок.

Что такое креатинин?

Креатинин – продукт обмена веществ, образующийся в мышцах в результате распада креатина. Креатинин уделяется из организма через почки, которые фильтруют практически весь креатинин из крови в мочу.

Анализ крови на креатинин показывает количество креатинина в сыворотке крови. Результат теста выдается в мг/дл или мкмоль/л.

Креатин является частью цикла, обеспечивающего энергию для мышечного сокращения. Креатин и креатинин образуются в организме в относительно постоянном количестве. Уровень креатинина зависит от массы тела и количеств мышечной массы, поэтому у мужчин уровень показателя выше, чем у женщин.

Так как креатинин не изменяется, выводится только почками и практически полностью, его определение является хорошим маркером работы почек.

Оценка уровня клубочковой фильтрации по уровню креатинина (формула CKD-EPI)

Изменение уровня креатинина в крови позволяет рассчитать уровень клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI (только для взрослых европейской популяции):

Женщины – если креатинин крови ниже или равен 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−0,328))

 

Женщины – если креатинин крови выше 62 мкмоль/л: CKD-EPI = 144 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,7)^(−1,210))

 

Мужчины – если креатинин крови ниже или равен 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−0,412))

 

Мужчины – если креатинин крови выше 80 мкмоль/л: CKD-EPI = 141 × (0,993^ЛЕТ) × ((КРЕАТ/88,4)/0,9)^(−1,210))

 
Оценка результатов
ОбозначениеХарактеристикаСКФ, мл/мин/1,73 м2
С1Высокая и оптимальная>90
С2Незначительно сниженная относительно уровня у молодых60–89
С3аУмеренно сниженная45–59
С3бСущественно сниженная30–44
С4Резко сниженная15–29
С5Терминальная почечная недостаточность
Клиренс креатинина

Клиренс креатинина рассчитывается из двух показателей – креатинин в крови и креатинин в суточной моче. Этот анализ также носит название Проба Реберга.

Симптомы некоторых заболеваний почек, при которых может быть назначен анализ
  • Усталость, снижение концентрации внимания, ухудшение аппетита, нарушения сна
  • Отечность, в первую очередь, вокруг глаз , на запястьях, лодыжках
  • Изменение мочи: пенистость, кровь в моче, кофейная окраска
  • Снижение количества выделяемой мочи
  • Нарушение мочевыделения – неприятные ощущения или изменения частоты позывов к мочеиспусканию, особенно ночью
  • Боль или тяжесть в пояснице
  • Высокое артериальное давление
Повышение уровня креатинина: причины
  • Острая и хроническая почечная недостаточность
  • Гломерулонефрит, вызванный, например, инфекцией или аутоиммунным поражением
  • Острый тубулярный некроз – гибель почечной ткани, например, вследствие воздействия лекарств или токсинов
  • Снижение кровотока в почках в результате шока, дегидратации, застойной сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений сахарного диабета
  • Употребление некоторых нефротоксичных лекарственных препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола)
  • Синдром длительного раздавливания, массивные повреждения мышц
  • Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
  • Обезвоживание
  • Лучевая болезнь
  • Ложное повышение возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых веществ (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, лекарств - аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена)
  • Акромегалия и гигантизм
  • Сахарный диабет
  • Кишечная непроходимость
  • Обширные ожоги
  • Преобладание в рационе мясной пищи
Снижение уровня креатинина: причины
  • Голодание, вегетарианство
  • Употребление кортикостероидов
  • Избыточная гидратация
  • Миодистрофии
  • Беременность

Мочевина - Клиника 1

Мочевина – основной продукт распада белков. Она является той химической формой, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

Стоимость исследования

Креатинин: сдать анализ в "ГЕМОХЕЛП"

Что такое креатинин (Creatinine)?

Креатинин – важный компонент остаточного азота (на его долю приходится 2,5-7,5% всего остаточного азота). Синтез креатинина осуществляется в мышечной ткани, в процессе мышечного сокращения, путем распада креатинфосфата с выделением утилизируемой сократительными волокнами порции энергии, а также остатка неорганического фосфора и молекулы воды.

Креатинин, будучи беспороговым веществом (фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции (обратному всасыванию) или секреции в канальцах), выделяется с мочой. Уровень содержания креатинина в крови и моче определяется, в основном, мышечной массой и выделительной способностью почек. Концентрация креатинина в плазме крови практически здоровых взрослых людей относительно постоянна, у мужчин она несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами. Следует иметь в виду, что в организме помимо эндогенного креатинина, как правило, присутствует и экзогенный креатин, поступающий в основном с мясными продуктами. Уровень креатинина сыворотки крови зависит от возраста (референсные значения для детей существенно ниже). Концентрация креатинина крови физиоло­гически снижена у беременных женщин (на 40%) вследствие увеличения объема крови, повышения почечного плазмотока и фильтрации, и соответствующего роста клиренса креатинина, особенно во II и III триместрах беременности.

Показания к назначению анализа:

  •   диагностика функции почек;
  •   заболевания скелетных мышц.

Когда уровень креатинина увеличен (гиперкреатинемия)?

      При усиленном синтезе креатинина:

  •     кишечная непроходимость;
  •     декомпенсация деятельности сердечно-сосудистой системы;
  •     механические, операционные, массивные поражения мышц;
  •     синдром длительного раздавливания;
  •     акромегалия и гигантизм;
  •     гипертиреоз;
  •     преобладание мясной пищи в рационе;
  •     усиленная мышечная работа.

      При нарушение выделительной функции:

  •  острая и хроническая почечная недостаточность;
  •  обтурация мочевых путей;
  • прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола)

Когда уровень креатинина снижен (гипокреатининемия)?

  •       Голодание, снижение мышечной массы.
  •       Прием кортикостероидов.
  •       Беременность (особенно 1 и 2 триместр).
  •       Вегетарианская диета.
  •       Миодистрофии

Строго натощак – необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Пища, принятая накануне, не должна содержать много белка.

Креатинин - нормальный, низкий и повышенный креатинин

Креатинин является одним из веществ, которые выделяются почками, в связи с чем уровень креатинина является маркером работы этого органа. Он вырабатывается преимущественно в мышцах, и колебания его концентрации могут свидетельствовать о заболевании.

Что такое креатинин?

Креатинин классифицируется как органическое химическое соединение, выделяемое почками, и его уровень зависит от соотношения продукции и выделения в результате клубочковой фильтрации в почках.Креатининовый тест позволяет оценить состояние почек и часто является показанием для выявления их недостаточности. Креатинин вместе с мочой является основным соединением азота. Среднее количество экскреции этого вещества в сутки колеблется между 14 и 26 мг на 1 кг массы тела.

Креатинин – норма

Норма креатинина 0,6–1,3 мг/дл. Однако стоит отметить, что каждая лаборатория имеет свои собственные стандарты и немного отличающиеся методы измерения.

Анализ на креатинин – показания

Анализ на креатинин в сыворотке крови проводится при подозрении на отравление токсинами или хроническое заболевание почек. Другими словами, уровень креатинина является маркером почечной недостаточности, которая заключается в избыточном накоплении этого соединения в плазме (почки при этом теряют свою фильтрационную функцию). Уровни креатинина в крови и моче зависят от многих факторов, включая пол (обычно он выше у мужчин), количество потребляемого мяса (чем больше, тем больше креатинина), массу тела. Детальный анализ количества креатинина оказывается полезным при подозрении на отравление лекарствами и токсинами. Это может привести к циррозу печени, шоку, сердечной или панкреатической недостаточности.

Показаниями для определения креатинина в крови часто являются результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, коронарографии или артериографии. Биологический материал забирают из венозной крови, желательно натощак (минимум через 8 часов после последнего приема пищи). В противном случае результат может быть ложным. Не следует накануне заниматься энергичными физическими упражнениями и употреблять алкоголь.

Повышение креатинина - причины

Повышение креатинина может быть следствием острой почечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузок, отравления неорганическими и органическими соединениями, длительного приема цефалоспоринов и тетрациклинов. Избыточное его количество наблюдается и при гигантизме.

При острой почечной недостаточности отмечается динамическое повышение концентрации креатинина в моче и крови. В этом случае врач обычно рекомендует анализ СКФ, так как заболевание почек делится на несколько фаз в зависимости от уровня СКФ. Для диагностики острой почечной недостаточности патологические параметры должны сохраняться более 3 мес.

Как снизить уровень креатинина?

Когда биохимический результат показывает повышенный уровень креатинина, первым шагом является определение причины. Основным способом снижения уровня креатинина является правильная диета , которая в основном связана с уменьшением количества потребляемого мяса. Это разгрузит почки. Рекомендуется есть растительную пищу, свежие фрукты и овощи, а также продукты, богатые железом (включая бананы, инжир, помидоры и зеленые овощи).

Низкий креатинин - причины

Низкий креатинин свидетельствует о физиологической, т.е. нормальной, функции почек. Однако, если уровень ниже нормального уровня, это может быть признаком истощения мышц или недоедания.Поэтому слишком низкая концентрация креатинина наблюдается у людей, находящихся на голодных диетах. Это также часто встречается у женщин, которые беременны или принимают стероиды в течение длительного времени, включая диуретики и противовоспалительные препараты.

Обратите внимание, что биохимические анализы необходимо проводить как с кровью, так и с мочой. Это оправдано. Концентрация креатинина в сыворотке является постоянной величиной, что означает, что он не реабсорбируется и не секретируется почечными канальцами.Количество креатинина в моче зависит прежде всего от фильтрационных свойств почек.

Скорость клубочковой фильтрации

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), или скорость клубочковой фильтрации, представляет собой количество плазмы, которое фильтруется в клубочках за 1 минуту. Определение его размеров помогает определить степень работоспособности почек. Физиологический стандарт СКФ должен быть больше или равен 90 мл/мин/1,73 м 2 .

Фаза почечной недостаточности и СКФ

Значение скорости клубочковой фильтрации является хорошим показателем функции почек:

  • Фаза 1: СКФ ≥ 90 мл/мин: заболевание почек с нормальной СКФ,
  • Фаза 2: СКФ 60-89 мл/мин: ранняя хроническая болезнь почек,
  • Фаза 3: СКФ 30-59 мл/мин: среднетяжелая хроническая болезнь почек,
  • Фаза 4: СКФ 15-29 мл/мин: тяжелая хроническая болезнь почек,
  • Фаза 5: СКФ ≤ 15 мл/мин: терминальная стадия хронической болезни почек.
.90 000 Креатинин сыворотки – что это такое и каковы его нормы?

Анализы крови являются одним из основных тестов, которые могут указывать на наличие различных патофизиологических состояний в нашем организме. Они относительно дешевы и могут помочь в диагностике многих заболеваний. В данной статье речь пойдет о креатинине, уровень которого в сыворотке крови отражает состояние выделительной функции почек.

Что такое креатинин?

Креатинин — это органическое химическое соединение — производное креатина, которое также является одним из важнейших соединений азота в крови.Он образуется в результате метаболизма белков (креатина) в организме человека, в основном в скелетных мышцах. Выделяется почками и вместе с мочой помимо мочевины (это основные соединения азота).

Тест на креатинин

Тест, который измеряет уровень креатинина — это биохимический тест, который показывает выделительную способность почек . Результат теста определяет, сколько количеств креатинина выводится из организма человека за 24 часа .Таким образом, эта величина оценивает, в какой степени наши почки способны должным образом очищать кровь от токсических веществ, образующихся при метаболических изменениях.

Количество выделяемого креатинина зависит, например, от:

  • мышечной массы,
  • возраста,
  • пола, 90 032 90 031 общего состояния здоровья, 90 032 90 031 диеты.

Тест на креатинин – показания

Показанием для этого теста является оценка функции почек .Выполняется в том числе

  • перед операцией,
  • при подозрении на почечную, печеночную или панкреатическую недостаточность,
  • перед диагностическими исследованиями, требующими введения контрастов (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, коронография).

Определение креатинина также важно у пациентов, находящихся на диализе или после трансплантации почки.

Обычно измеряют уровень креатинина в сыворотке крови.

В некоторых случаях необходимо определить суточную экскрецию мочи.Затем результат используется для расчета клиренса креатинина . Результат обычно сообщается с индексом СКФ , который представляет собой величину скорости клубочковой фильтрации. Это самый важный показатель из оценки функции почек, основанной на результате теста на креатинин.

Тестирование креатинина - подготовка к тесту

Вам не нужно готовиться к тесту.

Однако помните, что результат теста следует проводить натощак (ок.8-10 часов без еды) - тогда будет самое надежное.

Анализ должен быть утром , а перед ним надо выпить стакан воды . Это позволяет уменьшить искажение результата, при котором креатинин будет необоснованно повышен. Энергичная физическая активность также может повлиять на результат теста, поэтому за день до теста следует ограничить физическую активность.

Противопоказаний к проведению теста нет.

Стоимость теста в лаборатории колеблется в среднем от 9 до 17 злотых.

Нормы креатинина сыворотки

Результат испытаний для взрослого должен быть в диапазоне 53 до 115 M моль / л, или 0,6-1,3 мг / дл и результат GFR 6. ³ 90 мл/мин/1,73 м 2 . У новорожденных норма креатинина колеблется в пределах 0,3-1,0 мг/дл, у грудных детей находится на уровне 0,2-0,4 мг/дл, а у детей старшего возраста - 0,3-0,7 мг/дл.

Повышенный креатинин

Повышенный креатинин может свидетельствовать о ухудшении функции почек . Он может быть резким по своей природе . Затем очень быстро повышается уровень креатинина. При хронической почечной недостаточности аномальные результаты анализов могут сохраняться более 3 месяцев. Повышенный уровень креатинина также наблюдается у людей с сердечной недостаточностью, полиорганной недостаточностью и шоком.

Снижение креатинина

Снижение креатинина встречается у пациентов:

90 030 90 031 с низкой мышечной массой, 90 032 90 031. Недостаток, 90 032 90 031 Ограничительные диеты, 90 032 90 031. и заболевания печени, 90 032
  • у беременных женщин.
  • Слишком низкое значение может также появляться у людей, принимающих противовоспалительные препараты, стероиды и диуретики .

    Слишком низкий уровень креатинина не должен вызывать тревогу, если вы не страдаете вышеуказанными состояниями. С другой стороны, повышенный уровень креатинина может быть опасен для организма. Если у нас нет сердечной недостаточности или полиорганной недостаточности, а результат теста все еще повышен, мы можем попытаться облегчить работу почек, изменив диету. Поэтому следует отказаться от продуктов с высоким содержанием белка в пользу жиров и углеводов. Жиры должны быть растительного происхождения, а углеводы – сложными.

    .

    Креатинин и обезвоживание - Орсалит

    Креатинин — побочный продукт метаболизма, обнаруживаемый в крови и моче. Это одно из наиболее важных соединений азота в нашем организме , и его концентрация в крови позволяет нам определить, правильно ли работают наши почки . Если есть сомнения по этому поводу, врачи рекомендуют проверить уровень креатинина в сыворотке крови.

    Иногда, когда необходимы более подробные тесты, клиренс креатинина , таким образом тест на определение фильтрационной способности почек. Слишком высокий уровень креатинина может быть симптомом острой или хронической почечной недостаточности, поражения почек и образования камней, отравления и обезвоживания.

    Повышенный уровень креатинина

    Повышенный уровень креатинина может указывать или не указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Если почки здоровы, более высокие уровни креатинина могут быть связаны с обезвоживанием или акромегалией.Если пациент страдает почечной недостаточностью, повышенный уровень креатинина может быть результатом гиперволемического, септического, анафилактического или кардиогенного шока . Это также может быть связано с отравлением лекарствами или тяжелыми металлами и предполагает гемолиз, сепсис и гломерулонефрит . Иногда повышенный уровень креатинина сопровождает проблемы с мочеиспусканием и является одним из последствий приема лекарств.

    Креатинин ниже нормы

    Хотя обычной причиной для беспокойства является слишком высокий уровень креатинина в крови , время от времени нас может тревожить низкий уровень креатинина.Особенно это происходит у беременных женщин, беременных женщин, при истощении мышц, голодании и приеме кортикостероидных препаратов. Низкий креатинин свидетельствует о правильном функционировании почек, слишком низкий - хотя сам по себе не опасен - может быть следствием хронических заболеваний мышц, печени или неправильного питания.

    Как снизить уровень креатинина?

    Когда уровень креатинина в сыворотке тревожно повышается, выясните, что его вызывает.Во-первых, удаляется фактор , который соответствует для аномальной функции почек. Также важно увлажнять организм и обеспечивать его достаточным питанием. Избегайте жирной пищи, мяса, молочных продуктов, яиц и рыбы. Также рекомендуется заменить животный белок растительным, например, фасолью или тофу.

    Дренаж

    Дегидратация ( МКБ 10 - код неонатальной дегидратации и чрезмерной потери жидкости по Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем,Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем ) обнаруживается, когда количество воды в нашем организме падает ниже значения, обеспечивающего его нормальное функционирование. Одним из показателей того, что мы можем иметь дело с обезвоживанием, является повышенный уровень креатинина. Обезвоживание опасно и может иметь серьезные последствия, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей.

    Признаки обезвоживания

    Обезвоживание может иметь множество причин.Это часто связано с чрезмерно высоким уровнем креатинина и пищевыми отравлениями, при которых наблюдается диарея и рвота. Обычно мы можем идентифицировать его по повышенной жажде, изменению цвета и объема мочеиспускания, потере веса, усталости, сонливости, головной боли, сухости кожи и раздражительности. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно! В случае их возникновения стоит обратиться к врачу и применить соответствующее лечение.

    Производство

    Обезвоживание часто не требует специализированного лечения в больнице.Во многих случаях достаточно обеспечить организм необходимым количеством жидкости и электролитов, таких как вода и безрецептурные жидкости для регидратации, такие как орсалит. Если обезвоживание является результатом диареи, устраните причину и попытайтесь ее остановить. Для детей младшего возраста и пожилых людей может потребоваться стационарное лечение с внутривенной или пероральной регидратационной терапией при постоянном контроле электролитов плазмы пациента.

    В случае обезвоживания следует полностью избегать алкоголя , морской воды и употребления в пищу сухих кормов. Однако подойдет и жидкая пища, например суп или рис, сваренный на воде. Если обезвоживание вызвано диареей, ешьте легкоусвояемую пищу, не перегружающую пищеварительную систему. В небольшом количестве больной может есть соленые, углеводные закуски, например сухарики или сухарики.

    Повышенный уровень креатинина — это состояние, которое может указывать на обезвоживание.Даже если анализы подтвердят это, следует обратиться к врачу, который укажет соответствующее количество воды, которое необходимо подавать в организм, и метод гидратации. Для больной почки вредно как избыток воды, так и обезвоживание.

    .

    Креатинин - показания и ход исследования, нормы, интерпретация результатов 9000 1

    Креатинин является побочным продуктом метаболизма, который в основном образуется в скелетных мышцах. Концентрация креатинина в моче может быть использована для определения заболевания почек. Узнайте, что означает креатинин в крови.

    1. Что такое креатинин?

    Креатинин в крови – продукт деградации креатина, т.е. вещества, являющегося энергоносителем в мышцах (фосфорилируется до фосфокреатина, содержащего высокоэнергетические связи, используемого при необходимости для мышечной работы).Подсчитано, что ежедневно 1-2% мышечного креатина превращается в креатинин, который затем фильтруется через почки и выводится с мочой.

    Посмотрите видео: «Влияние болезней почек на болезни сердца»

    Концентрация креатинина в крови зависит в основном от мышечной массы, пола (у мужчин она выше, чем у женщин), а также зависит от количества потребляемого мяса (при большом потреблении его концентрация креатинина может значительно увеличиться).Однако у данного человека концентрация креатинина относительно постоянна.

    В связи с тем, что креатинин не реабсорбируется и не секретируется почечными канальцами, а количество креатинина в моче зависит почти исключительно от фильтрационной функции почек (клубочковой фильтрации), определение концентрации креатинина в сыворотка и в моче широко использовались для оценки функции почек. Повышение концентрации креатинина в крови (увеличение креатининемии) наблюдается при острой и хронической почечной недостаточности.

    2. Показания к тесту на креатинин

    Тест на креатинин проводится профилактически для оценки выделительной функции почек. Тест назначают при подозрении на поражение почек токсинами или лекарствами. Определение уровня креатинина также помогает в диагностике таких заболеваний, как сердечная недостаточность и цирроз печени – они также влияют на фильтрующую и выделительную функции.

    Уровни креатинина также определяют у пациентов перед операцией, т.е.в общей хирургии и перед кардиохирургией. Уровень креатинина также определяют перед тестами, требующими контрастирования пациента. Эти тесты включают в себя: компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, коронарографию и артериографию.

    3. Курс креатининового теста

    Креатинин после теста оценивается на основании нормы креатинина , показанной в результате. С целью определения концентрации креатинина на исследование берут образец венозной крови, чаще всего из вены на руке.Приходить на анализ креатинина следует натощак. Креатинин также можно определить с помощью анализа мочи.

    3.1. Анализ мочи 9000 9

    Креатинин мочи исследуется двумя способами — из мочи, собранной за 24 часа, или из случайной пробы мочи. При ежедневном сборе мочи мочу переносят в специальную емкость. Этот тест измеряет уровень креатинина в сыворотке крови. Перед началом обследования пациенту следует прекратить прием всех лекарственных препаратов, влияющих на мочевыводящую систему.Он тоже должен отдыхать.

    Случайный образец мочи можно использовать, чтобы определить, правильно ли работают ваши почки. Если результат теста показывает отклонения, назначаются дополнительные тесты.

    3.2. Определение креатинина крови 9000 9

    Определение креатинина в крови проводится, в том числе, у пациентов перед компьютерной томографией, обычно при проведении контрастного сканирования. Кровь для измерения уровня креатинина в крови обычно берут из вены на руке.

    Если у вас проверяют креатинин в крови, вы должны голодать, то есть не есть и не пить в течение как минимум 8 часов. Накануне исследования нельзя заниматься физическими нагрузками. Обычно для получения результата анализа крови на креатинин требуется 1 день.

    W taki sposób organizm sygnalizuje o chorobach nerek

    Так организм сигнализирует о заболевании почек [6 фото]

    В Польше почти 4,5 миллиона человек борются с заболеваниями почек.Мы также все больше и больше жалуемся на

    посмотреть галерею

    4. Креатинин нормы

    В норме норма креатинина в крови колеблется от 53 до 115 мкмоль/л (от 0,6 до 1,3 мг). Однако значение креатинина в исследовании зависит от возраста, веса, пола, мышечной массы и потребления мяса пациентом. Кроме того, следует помнить о возможности получения ложных результатов при гемолизе образца или наличии у пациента гипербилирубинемии.

    Определение концентрации креатинина чаще всего используется для расчета так называемого клиренса креатинина по специальной формуле. Рассчитанное таким образом значение клиренса креатинина соответствует большому приближению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и является хорошим показателем для оценки фильтрационной функции почек.

    Однако следует проявлять некоторую осторожность при использовании норм креатинина в крови для оценки функции почек, так как его концентрация не увеличивается до тех пор, пока не будет повреждено хотя бы половина почечной паренхимы.Более того, у пожилых, ослабленных и с низкой мышечной массой уровень креатинина может быть низким, несмотря на нарушение функции почек.

    Кроме того, при использовании сывороточного креатинина для оценки СКФ следует соблюдать осторожность, потому что, если почечная фильтрация уже значительно нарушена, креатинин секретируется через почечные канальцы, и поэтому результаты совершенно ненадежны.

    5. Интерпретация результатов креатинина

    Креатинин в крови может указывать на различные заболевания почек. Повышение сывороточного креатинина свидетельствует о нарушении фильтрационной функции почек. Слишком высокий уровень креатинина чаще всего выявляется при анализе сыворотки крови, однако для лабораторной оценки функции почек используется измерение креатинина в анализе мочи .

    Повышение уровня креатинина наблюдается как при острой, так и при хронической почечной недостаточности. По этой причине к причинам повышения креатининемии относят все заболевания, вызывающие острую и хроническую почечную недостаточность.

    Среди наиболее частых причин повышения уровня креатинина:

    • острая почечная ишемия - при шоке (кардиогенном, септическом, анафилактическом, геморрагическом), при обезвоживании, при острой диарее и рвоте;
    • поражение почечной паренхимы при первичном и вторичном (при системной красной волчанке, при сахарном диабете, при амилоидозе) гломерулонефрите, тубуло-интерстициальном нефрите, при гемолитико-уремическом синдроме, при диссеминированном внутрисосудистом свертывании (ДВС-синдроме), при травмах, вызванных токсинами или нефротоксическими препаратами;
    • обструкция или полная закупорка мочевыводящих путей из-за камней в почках, тромбов, увеличения предстательной железы или опухолей, сдавливающих мочеточники.

    Все эти состояния могут вызывать острую или хроническую почечную недостаточность и нарушение почечной фильтрации. В свою очередь, нарушает почечную фильтрацию, , приводит к снижению фильтрации креатинина и, соответственно, повышению его концентрации в сыворотке крови. Вот почему определение уровня креатинина в анализе крови является хорошим показателем того, как работают ваши почки.

    Также следует помнить, что незначительное повышение концентрации креатинина может быть связано с увеличением мышечной массы или приемом добавок, содержащих креатин в своем составе.

    5.1. Низкий креатинин

    Если уровень креатинина низкий, но нормальный, ваши почки работают нормально. Уровни креатинина ниже нормы указывают на недоедание и истощение мышц.

    Низкий уровень креатинина также может наблюдаться у людей с низкой мышечной массой и у беременных женщин. Прием противовоспалительных или мочегонных препаратов также может привести к снижению уровня креатинина.

    6. Клиренс креатинина

    Более подробный тест, помогающий оценить функцию почек, называетсяклиренс креатинина. Благодаря ему можно исследовать показатель СКФ, который информирует нас о величине клубочковой фильтрации. Он помогает определить поток плазмы через почки за одну минуту.

    На основании этого исследования можно оценить степень почечной недостаточности. Для расчета клиренса креатинина необходимы следующие данные: уровни креатинина в сыворотке и моче, объем тестовой мочи, время сбора, вес и рост пациента. Затем они подставляются в соответствующую формулу.

    Показанием для тестирования является наличие любых симптомов, которые могут указывать на почечную недостаточность. Если вы заметили припухлость на лице, в основном под глазами, опухшие запястья, любые изменения цвета или количества мочи, а также ощущение жжения при мочеиспускании, это может означать, что ваши почки не функционируют должным образом.

    Накануне теста на клиренс креатинина вам следует отказаться от чашки любимого кофе или чая из-за их мочегонных свойств.Кроме того, лучше избегать приема большого количества лекарств и БАДов, которые могут повлиять на результат теста. Перед тестом важно избегать обезвоживания. Для этого следует пить мин. 0,5 литра воды.

    6.1. Результаты клиренса креатинина

    В случае снижения клиренса креатинина возможны нарушения правильного кровоснабжения почек или их обструкция. Это также может означать застойную сердечную недостаточность, острую или хроническую почечную недостаточность или инфекции мочевыводящих путей.

    В свою очередь, повышение клиренса креатинина может быть следствием чрезмерных физических нагрузок, диеты, богатой мясом, беременности. Использование некоторых антибиотиков и химиотерапевтических препаратов также может повлиять на снижение уровня креатинина. Поэтому, если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы и плохие результаты, стоит как можно скорее обратиться к специалисту, чтобы предпринять дальнейшие действия.

    Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

    .90 000 креатинина — что это такое и почему его стоит протестировать? - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

    Креатинин – органическое вещество, которое образуется в организме человека в результате обмена веществ. Измерение концентрации креатинина проводят в основном с целью оценки функции почек, а также перед выполнением некоторых тестов, требующих введения контрастной нагрузки на функцию почек. Креатинин - натощак или после еды, что означают ваши результаты роста?

    Комплектация:

    1.Что такое креатинин

    2. Когда следует проводить тест?

    3. Креатинин и его нормы

    Что такое креатинин?

    Креатинин , азотсодержащее органическое соединение, вырабатывается путем метаболизма, в основном, в скелетных мышцах. Это продукт распада креатина. Креатин является энергоносителем в мышцах и ежедневно расщепляется около 1-2% от его общего количества в организме. Почки фильтруют креатинин, и он выводится с мочой. Концентрация креатинина в крови постоянна, допускаются незначительные колебания. Оставаясь в пределах нормы, уровень креатинина будет варьироваться от человека к человеку.

    Концентрация креатинина является одним из показателей функции почек. В остальных случаях концентрации мочевины , цистатина С и рассчитанные т.н. расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Измерения концентрации вышеперечисленных показателей и расчет коэффициента рСКФ проводят как у здоровых людей, с целью комплексной диагностики и контроля, так и при подозрении на заболевания почек, такие как инфекции, врожденные пороки, отравления, т. а также в случае возможной нефротоксичности препаратов, принимаемых больным.

    Когда следует проводить тест?

    Прежде чем приступить к тесту на креатинин , необходимо запомнить несколько основных правил . Обычно сывороточный креатинин исследуют для оценки функции почек. Иногда для более точного диагноза целесообразно также определение суточной экскреции креатинина с мочой, что позволяет рассчитать так называемую клиренс креатинина. Противопоказаний для этого теста нет.

    Креатинин в сыворотке крови определяют путем взятия крови, например,из вены на руке. Креатинин натощак или после еды? Пациент должен явиться на обследование натощак, через мин. Через 8 часов после последнего приема пищи и за сутки до обследования воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. За 2-3 дня до обследования ему/ей не следует употреблять алкоголь, а в день обследования не забывать пить воду. За несколько дней до исследования целесообразно вести обычный образ жизни и придерживаться типичного для испытуемого режима питания.

    В дополнение к почечной диагностике концентрация креатинина используется при диагностике заболеваний, которые могут повлиять на выделительную и фильтрующую функции почек, например.сердечная недостаточность, шок, недостаточность поджелудочной железы или цирроз печени. Они также измеряются во время заместительной почечной терапии после трансплантации почки.

    Измерение концентрации креатинина также проводится перед так называемым визуализирующая диагностика, при которой пациенту вводят внутривенно контрастное вещество. Такие тесты включают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, а также коронарографию и артериографию.

    После исследования контраст должен быть выведен из организма как можно быстрее, для чего необходимы нормально функционирующие почки.Информация о функции почек, полученная на основании измерения креатинина, важна для определения возможности введения контраста без вредных последствий для пациента.

    Креатинин и его стандарты

    Уровни креатинина зависят от пола — у мужчин он несколько выше, чем у женщин, — а также от типа диеты (особенно от количества потребляемого мяса) и мышечной массы. Она может быть различной у беременных женщин или людей после ампутации конечностей, а также у ослабленных больных и перенесших химио- или лучевую терапию рака.

    Нормальные значения для взрослого человека составляют 53–115 мкмоль/л (0,6–1,3 мг/дл). Если уровень креатинина в крови выше нормы, это означает ухудшение функции почек. Она может быть острой и преходящей или постоянной и прогрессирующей, как при хронической почечной недостаточности.

    Единичное повышение концентрации креатинина в крови может быть показанием для повторного диагноза и расширения его до более подробных тестов, например.СКФ. Если высокий уровень креатинина сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль, диарея, рвота или нарушения мочеиспускания, необходим срочный визит к врачу-специалисту.

    Более высокие уровни креатинина могут наблюдаться у обезвоженных людей, при рабдиомолизе (интенсивном разрушении поперечно-полосатой мышечной ткани), у представителей черной расы (большая мышечная масса) и у пациентов, принимающих определенные лекарства, например, некоторые цефалоспорины, триметоприм, циметидин или дапсон.

    Креатинин ниже нормы бывает у женщин, в пожилом возрасте, при значительной потере веса, гипотрофии, потере мышечной массы, а также при низкой физической активности.Креатинин ниже нормы также частое явление у беременных (гломерулярная гиперфильтрация), вегетарианцев, веганов, а также при травмах и неврологических заболеваниях.

    Библиография:

    1. Петр Гаевский, Анджей Щеклик, Интерна Щеклик - небольшой учебник 2019/20
    2. Моника Миклашевска, Лабораторные показатели функции почек – метод определения и клиническое значение, https://www.mp.pl/pediatria/praktyka-kliniczna/badania-laboratoryjne/176082,laboratoryjne-wkietaniki-czynnosci-nerek 16.01.2020
    3. Иоланта Малышко, Хроническая почечная недостаточность - проблема только нефрологов?, Болезни сердца и сосудов 2005, т. 2, № 2, 78–83, изд-во Viamedica
    .

    креатинина методом оценки | Синево

    Креатинин ферментативным методом - что это такое?

    Креатинин является продуктом метаболизма, он образуется в мышечной ткани и является формой элиминации креатина. Креатин синтезируется в печени, откуда высвобождается в мышцы, где фосфорилируется – в этой форме он играет важную роль в запасании энергии. Когда эта энергия необходима для работы мышц, фосфокреатин расщепляется до креатинина. Количество креатина, преобразованного в креатинин, напрямую связано с массой мышечной ткани организма.Креатин из пищи (особенно мяса) увеличивает запасы креатина и креатинина, а ограничение потребления белка снижает их уровень.

    Креатинин в крови и моче (после мочевины) является основным азотистым соединением. Это вещество не связывается с белками в кровотоке и проходит к почкам, где фильтруется через почки в мочу. У здоровых людей концентрация креатинина в крови и его суточная экскреция с мочой относительно постоянны (не меняются под влиянием суточного ритма), следовательно, их можно использовать для оценки функции почек и оценки количества циркулирующей крови. фильтруется от ненужных отходов в минуту.Этот показатель, основанный на специальной математической формуле, учитывающей концентрацию креатинина в крови, называется скоростью клубочковой фильтрации (СКФ).

    Концентрация креатинина и значение СКФ — это два простых определения, которые часто используются в клинической практике в качестве диагностических ориентиров при заболеваниях почек. Эти два значения показывают отрицательную корреляцию — нарушение функции почек снижает экскрецию креатинина, что приводит к повышению его уровня в сыворотке крови, что выражается в снижении скорости клубочковой фильтрации.

    Креатинин ферментативным методом - когда проводить?

    Концентрация креатинина в сыворотке крови проводится в рамках рутинных контрольных тестов для оценки функции почек, у бессимптомных пациентов или при заболеваниях, которые в своем течении представляют риск поражения этих органов, например, при метаболических заболеваниях (сахарный диабет, гиперурикемия, артериальная гипертензия), с высокой нарушения белкового обмена (множественная миелома), при приеме нефротоксических препаратов, госпитализации по поводу сепсиса, шока, после полиорганной травмы.

    Фильтрационная функция почек также проверяется перед контрастным сканированием (например, компьютерной томографией), чтобы убедиться, что организм может удалить его с мочой.

    Другим применением является тест у пациентов с диагнозом заболевания почек, острого или хронического характера, его проводят для наблюдения за их течением и оценки эффективности лечения (в том числе гемодиализа, т.е. удаления токсических веществ, накопившихся в крови).

    Измерение может быть дополнено определением уровня креатинина в моче, суточных уровней белка в моче и мочевины в сыворотке для получения полной картины почечной функции.

    Креатинин ферментативным методом - кому выполнять?

    Люди с симптомами, указывающими на заболевание почек:

    • опухоль, особенно вокруг глаз или лодыжек
    • изменение внешнего вида или запаха мочи
    • кровь в моче
    • нарушение частоты мочеиспускания (более или менее частое пользование туалетом)
    • аномальный (повышенный, пониженный) диурез и потребление жидкости (измененная жажда)
    • проблемы при мочеиспускании (боль, жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря)
    • повышение артериального давления, головные боли
    • усталость, проблемы с концентрацией внимания
    • боль в области почек, в средней части спины, под ребрами, в поясничной области

    Тестовый материал

    Креатинин ферментативным методом стандарт

    Референсные значения зависят от возраста и пола:

    • <2 месяцев 0,31-0,88 мг/дл
    • 2-12 месяцев 0,16-0,39 мг/дл
    • 1-3 года 0,18-0,35 мг/дл
    • 3-5 лет 0,26-0,42 мг/дл
    • 5-7 лет 0,28-0,47 мг/дл
    • 7-9 лет 0,34-0,53 мг/дл
    • 9-11 лет 0,33-0,64 мг/дл
    • 11-13 лет 0,44-0,68 мг/дл
    • 13-15 лет при 46 млн т мг/дл
    • К:> 15 лет 0,51-0,95 мг/дл
    • М:> 15 лет 0,67-1,17 мг/дл

    Пониженный креатинин

    Падение сывороточного креатинина наблюдается при состояниях, связанных с потерей мышечной массы, т.е.голодание и кортикостероидная терапия.

    Повышенный уровень креатинина

    При нормальной функции почек повышенные уровни возникают после физической нагрузки, значительного потребления мяса, при заболеваниях скелетных мышц с распадом, у больных с акромегалией или гигантизмом, при обезвоживании или при лихорадочных состояниях и обширных травмах.

    В других случаях причиной повышения концентрации в сыворотке крови является снижение экскреции с мочой при хроническом заболевании почек, остром повреждении почек (вызванном, например,инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, гломерулонефрите, некрозе почечных канальцев, снижении кровоснабжения почек при шоке), при отравлении органическими и неорганическими соединениями и гипертиреозе.

    Результат измерения креатинина всегда следует интерпретировать в сочетании с общим состоянием пациента, историей болезни и другими результатами анализов.

    .

    Креатинин - исследование, нормальный, высокий и низкий, диета

    Мы можем получить много информации о нашем здоровье из анализа крови. Одним из измеряемых в диагностике параметров является уровень креатинина в плазме. Какую информацию дает такой тест и какие могут быть причины отклонения от нормы?

    Одним из тестов, позволяющих проверить свое здоровье и выявить возможные заболевания на ранней стадии развития, является определение уровня креатинина.На основании полученного результата определяют фильтрационную функцию почек, которая может быть нарушена при острой или хронической недостаточности этого органа. Почему это соединение проявляет такие хорошие свойства для визуализации состояния нашей выделительной системы?

    Креатинин

    Креатин (от греч. kreas, слово «мясо») — химическое соединение, которое образуется при деградации около 1-2% креатина, содержащегося в мышцах, поэтому общая концентрация креатинина в плазме зависит от мышечной массы. масса, пол и возраст. Креатинин представляет собой ангидрид креатина, и определение этого химического вещества проводится как в крови, так и в моче. В диагностике он в основном используется в качестве биохимического маркера, используемого для контроля функции почек.

    Тест на креатинин

    Определение креатинина сыворотки проводят утром натощак. За день до исследования рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, а последний прием пищи должен быть около 18 часов.00.

    Креатинин выводится из нашего организма вместе с мочой, поэтому проходит через почки, поэтому отлично подходит для изучения функций этого органа. Сам по себе креатинин не абсорбируется и не секретируется клетками почечных канальцев, поэтому его можно использовать в качестве маркера фильтрационной функции почек. В случае выраженного поражения почек может наблюдаться дополнительная секреция креатинина почечными канальцами. На основании концентрации креатинина в плазме крови можно рассчитать значение рСКФ (расчетная скорость клубочковой фильтрации), т.е. расчетная скорость клубочковой фильтрации.Этот показатель рассчитывается на основе специальной формулы, учитывающей также и другие факторы, такие как возраст и пол пациента. Он используется для оценки и мониторинга функции почек, а также для скрининга заболеваний почек.

    Креатинин норма

    Референсные значения составляют от 53 до 115 мкмоль/л (от 0,6 до 1,3 мг%). Результат зависит от уже упомянутой мышечной массы, пола и возраста испытуемого. Любое отклонение от нормальных значений может свидетельствовать о нарушении работы почек.

    Повышенный креатинин

    Повышение уровня креатинина происходит при повреждении значительной части нефронов и снижении скорости клубочковой фильтрации. Гемолиз приводит к ложному завышению результата. Другими факторами, повышающими уровень креатинина, являются кетоацидоз, добавки, содержащие креатин, и такие препараты, как циметидин, ацетилсалициловая кислота и триметоприм, которые ингибируют канальцевую секрецию креатинина. При использовании креатинина плазмы в качестве индикатора для мониторинга функции почек следует помнить, что значительное повышение уровня креатинина в сыворотке крови проявляется только после повреждения большого количества нефронов.

    Низкий креатинин

    Падение уровня креатинина в крови наблюдается редко. Одной из причин снижения концентрации является уменьшение мышечной массы . Это связано с соотношением между массой этой ткани и количеством креатинина, вырабатываемого из мышечного креатина. Снижение концентрации прогрессирует с годами и наиболее низко у лиц пожилого возраста, поэтому в этой возрастной группе, несмотря на низкий уровень креатинина, также могут нарушаться функции почек.Другими факторами, снижающими уровень креатинина, являются беременность и прием кортикостероидов. Гипербилирубинемия может привести к ложно заниженным результатам.

    Креатинин и диета

    Диета также может влиять на уровень креатинина. Мясная диета оказывает существенное влияние на уровень испытуемого соединения. У людей, потребляющих большое количество мяса, в 1 кг которого содержится около 2–5 г креатина, концентрация креатинина может повышаться до 30% .Точно так же диета с низким содержанием мяса приводит к снижению уровня креатинина в плазме. Более низкие уровни также связаны с недоеданием или диетой с низким содержанием белка, что может привести к истощению мышц.

    Креатинин — очень хороший индикатор того, как функционируют наши почки. Если результаты теста отклоняются от нормы, обратитесь к врачу, чтобы получить точный диагноз и назначить возможное лечение.

    Литература:

    Дембинска-Кич А., Наскальский Ю.W. Лабораторная диагностика с элементами клинической биохимии, Urban & Partner, Вроцлав 2009

    Диттфельд А. Диагностика для диетолога, Силезский центр здоровья, 2015.

    Креатинин - обследование, норма, повышенный и пониженный, диета - 4,1/5. Было подано 30 голосов.

    .

    Смотрите также