Соэ лейкоцитарная формула


Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

ОАК, клинический анализ крови.

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
  2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.

Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:

  • количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
  • количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
  • уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
  • гематокрит (hematocrit, Hct),
  • средний объем эритроцита (MCV),
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
  • тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень "разжижения" или "сгущения" крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

  • Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
  • Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
  • Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
  • Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
  • Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  • Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
  • Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
  • Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):

Лейкоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

6 - 17,5 *10^9/л

1-2 года

6 - 17 *10^9/л

2-4 года

5,5 - 15,5 *10^9/л

4-6 лет

5 - 14,5 *10^9/л

6-10 лет

4,5 - 13,5 *10^9/л

10-16 лет

4,5 - 13 *10^9/л

Больше 16 лет

4 - 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты

Возраст

Пол

Эритроциты, *10^12/л

 

3,9-5,9

14 дней – 1 мес.

 

3,3-5,3

1-4 мес.

 

3,5-5,1

4-6 мес.

 

3,9-5,5

6-9 мес.

 

4-5,3

9-12 мес.

 

4,1-5,3

1-3 года

 

3,8-4,8

3-6 лет

 

3,7-4,9

6-9 лет

 

3,8-4,9

9-12 лет

 

3,9-5,1

12-15 лет

мужской

4,1-5,2

женский

3,8-5

15-18 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,9-5,1

18-45 лет

мужской

4,3-5,7

женский

3,8-5,1

45-65 лет

мужской

4,2-5,6

женский

3,8-5,3

> 65 лет

мужской

3,8-5,8

женский

3,8-5,2

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 - 54 fL.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст

RDW-CV, %

14,9 - 18,7

> 6 мес.

11,6 - 14,8

Гемоглобин

Возраст

Пол

Гемоглобин, г/л

 

134-198

14 дней – 1 мес.

 

107-171

1-2 мес.

 

94-130

2-4 мес.

 

103-141

4-6 мес.

 

111-141

6-9 мес.

 

110-140

9-12 мес.

 

113-141

1-5 лет

 

110-140

5-10 лет

 

115-145

10-12 лет

 

120-150

12-15 лет

мужской

120-160

женский

115-150

15-18 лет

мужской

117-166

женский

117-153

18-45 лет

мужской

132-173

женский

117-155

45-65 лет

мужской

131-172

женский

117-160

> 65 лет

мужской

126-174

женский

117-161

Гематокрит

Возраст

Пол

Гематокрит, %

 

41-65

14 дней – 1 мес.

 

33-55

1-2 мес.

 

28-42

2-4 мес.

 

32-44

4-6 мес.

 

31-41

6-9 мес.

 

32-40

9-12 мес.

 

33-41

1-3 года

 

32-40

3-6 лет

 

32-42

6-9 лет

 

33-41

9-12 лет

 

34-43

12-15 лет

мужской

35-45

женский

34-44

15-18 лет

мужской

37-48

женский

34-44

18-45 лет

мужской

39-49

женский

35-45

45-65 лет

мужской

39-50

женский

35-47

> 65 лет

мужской

37-51

женский

35-47


Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

71 - 112 фл

1-5 лет

73 - 85 фл

5-10 лет

75 - 87 фл

10-12 лет

76 - 94 фл

Женский

12-15 лет

73 - 95 фл

15-18 лет

78 - 98 фл

18-45 лет

81 - 100 фл

45-65 лет

81 - 101 фл

Больше 65 лет

81 - 102 фл

Мужской

12-15 лет

77 - 94 фл

15-18 лет

79 - 95 фл

18-45 лет

80 - 99 фл

45-65 лет

81 - 101 фл

Больше 65 лет

81 - 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

 

Возраст

Пол

Референсные значения

 

30 - 37 пг

14 дней - 1 мес.

 

29 - 36 пг

1 - 2 мес.

 

27 - 34 пг

2 - 4 мес.

 

25 - 32 пг

4 - 6 мес.

 

24 - 30 пг

6 - 9 мес.

 

25 - 30 пг

9 - 12 мес.

 

24 - 30 пг

1 - 3 года

 

22 - 30 пг

3 - 6 лет

 

25 - 31 пг

6 - 9 лет

 

25 - 31 пг

9-15 лет

 

26 - 32 пг

15-18 лет

 

26 - 34 пг

18-45 лет

 

27 - 34 пг

45-65 лет

 

27 - 34 пг

> 65 лет

женский

27 - 35 пг

> 65 лет

мужской

27 - 34 пг

 

Повышение показателя отмечается при B12- и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

290 - 370 г/л

1-3 года

280 - 380 г/л

3-12 лет

280 - 360 г/л

12-19 лет

330 - 340 г/л

Больше 19 лет

300 - 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии.

Повышение – при наследственном сфероцитозе.

Тромбоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

99 - 421 *10^9/л

10 дней – 1 месяц

150 - 400 *10^9/л

1-6 месяцев

180 - 400 *10^9/л

6 месяцев – 1 год

160 - 390 *10^9/л

1-5 лет

150 - 400 *10^9/л

5-10 лет

180 - 450 *10^9/л

10-15 лет

150 - 450 *10^9/л

Больше 15 лет

150 - 400 *10^9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Сдать клинический анализ крови с СОЭ, лейкоформулой

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ 

См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.  Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). 

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Клинический анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболевания, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель. 

См. также тест № 43 СРБ (С-реактивный белок).  Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№ 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№ 119), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). 

С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест № 43). 

Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. 

В разное время суток, в разное время после приема пищи, а также вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации, возможно колебание значений показателей клинического анализа крови, поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям). Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.


Сдать анализ СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Метод определения Смотрите в описании. 

Важно! Результаты, полученные методами Панченкова и Вестергрена, совпадают в области нормальных значений, в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем полученные методом Панченкова.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

СОЭ – неспецифичный маркер воспаления. 

Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ. 

Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate. 

Краткое описание исследования СОЭ 

Неспецифический показатель, отражающий изменения белкового состава плазмы крови. В основном, используется для диагностики воспалительных состояний и мониторинга их течения. Классический принцип измерения СОЭ заключается в том, что, при помещении определенного объема крови, смешанного с цитратом натрия, в вертикально стоящую пробирку или капилляр, эритроциты под влиянием силы тяжести будут оседать вниз, тогда как силы отталкивания, возникающие между отрицательно заряженными мембранами эритроцитов, будут этому оседанию препятствовать. 

Величина СОЭ измеряется как высота столбика плазмы над форменными элементами, образовавшегося за 1 час. 

Соответственно, единицы измерения СОЭ – миллиметры в час (мм/час). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее. На скорость оседания эритроцитов также оказывают влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита (снижение гематокрита приводит к завышению СОЭ). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух, и более, недель. Также в современной лабораторной практике применяются модифицированные методики измерения СОЭ, позволяющие ускорить и автоматизировать выполнение этого теста. С помощью математического алгоритма результаты, полученные этими методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену и по Панченкову), и так же выдаются в привычных единицах, мм/час. В ИНВИТРО для выполнения исследования СОЭ используется три методики: СОЭ из венозной крови выполняют из отдельных пробирок с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия). В тех случаях, когда это невозможно, исследование может быть выполнено микрометодом (TEST1, Alifax, Италия) или по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО 

Название метода Принцип Анализатор/ручная методика Шкала
СОЭ по Вестергрену Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами SRS II 0 – 200 мм/час
СОЭ по Панченкову Измерение высоты столбика плазмы над форменными элементами Ручная методика 0 – 100 мм/час
Микрометод Измерение скорости агрегации эритроцитов в проточной камере TEST1 0 – 200 мм/час

Исследуемый материал 

Венозная кровь – отдельная пробирка с цитратом/ЭДТА-стабилизированная цельная кровь. 

Капиллярная кровь – цельная кровь, стабилизированная ЭДТА. 

Из капиллярной крови СОЭ выполняют только по методу Панченкова (шкала измерения – 100 мм). В любом случае, методика, по которой было проведено исследование, указывается при выдаче результата. 

Что следует учесть при определении СОЭ 

В клинических исследованиях не была показана эффективность определения СОЭ при скрининге индивидуумов без каких-либо симптомов заболевания. С одной стороны, нормальные уровни СОЭ не всегда исключают острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза. Уровень СОЭ меняется в зависимости от многих физиологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. 

С какой целью определяют СОЭ в крови 

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний, обычно в комплексе с общим анализом крови. 

Что может повлиять на результат исследования СОЭ 

Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты теста.

Сдать клинический анализ крови с СОЭ, лейкоформулой

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Смотрите в описании

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ 

См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.  Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). 

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Клинический анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболевания, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель. 

См. также тест № 43 СРБ (С-реактивный белок).  Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№ 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№ 119), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). 

С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест № 43). 

Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. 

В разное время суток, в разное время после приема пищи, а также вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации, возможно колебание значений показателей клинического анализа крови, поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям). Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.


Сдать клинический анализ крови с СОЭ, лейкоформулой

Метод определения См. в описании

Исследуемый материал Смотрите в описании

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ 

См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.  Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC). 

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов (нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты, базофилы).

Клинический анализ крови – одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
Этот анализ играет важную роль как в первичной диагностике ряда заболеваний, так и в контроле их течения. Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболевания, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр. 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается). При острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель. 

См. также тест № 43 СРБ (С-реактивный белок).  Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№ 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№ 119), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии). 

С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест № 43). 

Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ» 

Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. На скорость оседания эритроцитов оказывает влияние их морфология (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять), а также величина гематокрита. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. 

В разное время суток, в разное время после приема пищи, а также вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации, возможно колебание значений показателей клинического анализа крови, поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям). Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.


Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)

Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).

В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?

Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.

При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.

Что именно определяется в процессе анализа?

Эритроциты (RBC, red blood cells, "красные кровяные клетки")-  безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов - транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.

Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) -  основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция - транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма.  Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.

Гематокрит (Ht, Hematocrit) - процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери  или гемотрансфузии.

MCV (Mean Cell volume) - средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.

MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке).  Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.

MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС - чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.

Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) -  мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека  эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает  гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза).  Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.

Тромбоциты (PLT, Platelets) - форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников - мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты - псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие  восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).                                                                            

Определение числа тромбоцитов используют  для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме,  в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.  

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.

В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.

Что означают результаты теста?

Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.

Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.

Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.

Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.

Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.

Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.

Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.

Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.

Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.

Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).

Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.

Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.

Общий анализ крови | Поликлиника Медицинский Комплекс

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь на общий анализ. Этот анализ берут у новорожденных в роддомах, и затем мы сталкиваемся с ним, приходя в поликлинику на профосмотр или консультацию к врачу.

Общий анализ крови (ОАК) – это лабораторно-диагностические исследование крови которое состоит из подсчета клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), морфологических исследований(определение размеров и формы клеток), лейкоцитарной формулы, измерение гемоглобина, величины гематокрита.

Что можно узнать из общего анализа крови?

Эритроциты (форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, участвующие в транспорте кислорода и углекислого газа). Гемоглобин (дыхательный пигмент крови, состоящий из белковой части - глобин и железосодержащей части - гемо) и цветной показатель показывают картину красной крови. Заниженные показатели гемоглобина и эритроцитов показывают на наличие анемии. В зависимости от цветного показателя их насчитывают несколько типов. Существуют две причины возникновения анемии: кровопотери или уменьшение эритроцитов (за счет уменьшения их количества или изменения формы) и гемоглобина.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический показатель. Увеличение СОЭ может возникнуть физиологически (в пожилом возрасте или при беременности, менструации или в послеродовом периоде) и патологически (злокачественные опухоли, аутотомные заболевания, кровопотери, травмы, переломы, интоксикации и т.д.). Резкое увеличение СОЭ вместе с увеличением лейкоцитов говорит об активном воспалительном процессе. Заниженные результаты СОЭ могут появиться при голодании, приеме кортикостероидов, беременности, гипергидратации. Так же сильное снижение СОЭ может говорить о некоторых заболеваниях системы крови, при котором происходит увеличение эритроцитов и повышении вязкости крови.

Лейкоциты - форменные элементы крови участвующие в иммунном ответе. Увеличение количества лейкоцитов дает нам понять о присутствии воспалительного процесса в организме. При значительном повышении лейкоцитов вместе с увеличением СОЭ возможно подозрение на злокачественные заболевания крови - лейкозы. Разобраться и классифицировать лейкозы поможет врач гематолог. Уменьшение количества лейкоцитов показывает на снижение иммунной функции организма (человек в таких случаях очень уязвим перед болезнями).

Лейкоцитарная формула - это совокупность разновидностей лейкоцитов (эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты и моноциты).

Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергических процессах, паразитарных заболеваниях, гельминтозах или эозинофильных инфильтратах в легких.

Базофилы - малоизученные клетки, но появление их может свидетельствовать о нарушении функции щитовидной железы.

Палочкоядерные нейтрофилы позволяют выявить воспалительный процесс. И чем больше будет насчитано палочкоядерных нейтрофилов, тем активнее выражен воспалительный процесс.

Увеличение сегментоядерных нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции в организме.

Повышение лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции (есть исключения).

Количество моноцитов может увеличиваться и при вирусной инфекции и бактериальной. Как с лимфоцитозом, так и без него.

Лейкоцитарная формула сложна и в ней много нюансов. Разобраться в динамике, соотношениях клеток, изменениях, и в связи с клинической картиной может только врач.

Тромбоциты-клетки участвующие в гемостазе(механизм обеспечивающий остановку кровотечений).

При уменьшении количества тромбоцитов время кровотечения увеличивается, сосуды становятся ломкие, поэтому на коже появляются красноватые точки или синяки, появляется кровоточивость десен, и могут возникнуть внутренние кровотечения. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз). Существует первичный и реактивный тромбоцитоз. Первичный тромбоцитоз возникает из-за дефекта гемопоэтических стволовых клеток. Реактивный тромбоцитоз появляется при патологическом процессе (рассматривают как доброкачественное нарушение).

Гематокрит-соотношение эритроцитов и плазмы крови. Увеличение гемотокрита появляется: при новообразовании почек, легочной недостаточности, врожденных пороках сердца, эритремии, ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма и т. д. Снижение гемотокрита отмечено при анемии, гипергидратация, беременность (11 триместр).

О том, как подготовится к сдаче крови на общий анализ, вас проконсультирует врач, написавший направление.

СОЭ

у детей. Какие должны быть значения?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — это то же самое, что и РОЭ (реакция оседания эритроцитов), но этот анализ был вызван только что. Это число обязательно включается в ОАК (общий анализ крови) и имеет большое значение для диагностики заболеваний. СОЭ измеряется в мм/ч, т.е. измеряется, сколько миллиметров ушло от колонки за один час в капилляре Панченкова. Эритроциты опускаются вниз, а наверху остается светлая жидкость – плазма крови.Другими словами, в капилляре кровь разделяется на две составляющие – формы и плазмы, между которыми есть четкая граница, вот по ней и измеряют СОЭ. Сам капилляр Панкенкова имеет шкалу, отмеченную миллиметрами, по которой определяется граница двух компонентов.

Нормальные показатели СОЭ

СОЭ у детей зависит от возраста. У новорожденных этот показатель почти не устанавливается, он составляет от 0 до 1 мм/час. В возрасте 1 месяца норма увеличивается с 1 до 7 мм/час, к 6 месяцам до 10 мм/час.Чем старше становится ребенок, тем выше он становится. С 1 года до 12 лет норма СОЭ у детей составляет от 1 до 12 мм/час, а после 15 лет становится практически такой же, как у взрослых - от 1 до 18 мм/час. Низкая СОЭ не имеет диагностической нагрузки, а лишь говорит об отсутствии воспалительных процессов в организме. Нормы у взрослых мужчин и женщин различаются – у мужчин она достигает 9 мм/ч, а у женщин в два раза выше и может достигать 20 мм/ч, у беременных иногда доходит до 45 мм/ч.По разным данным норма СОЭ у детей (как и у взрослых) может несколько отличаться, и это лишь ориентировочные рекомендации. Например, около 10 лет назад ее верхним пределом у женщин считали равным 15 мм/ч, а современными врачами нормой считают и 20 мм/ч.

При каких заболеваниях увеличивается СОЭ?

СОЭ у детей и взрослых может усиливаться при любом воспалительном процессе. Например, пневмония, пиелонефрит и другие заболевания, а также ожоги, переломы и прочие травмы.Чем тяжелее течение заболевания, тем выше СОЭ. Такое соотношение может сохраняться достаточно долго, даже после выздоровления. Обычно это может произойти даже через 1-2 месяца после болезни.

Какие индикаторы есть в JAB?

Что такое клинический анализ крови, наверное, знают все, и все же мы будем помнить - это лабораторный анализ крови, позволяющий оценить состояние человека. Определяют количество гемоглобина (ГВ), лейкоцитов (Л), СОЭ, тромбоцитов (Тр), эритроцитов, цветовой показатель и лейкоцитарный рисунок.Помимо общего анализа, врач может запросить ретикулоциты, время кровотечения, время свертывания крови. Эти показатели имеют большое значение при кровотечениях и анемиях.

Нормами гемоглобина у представителей сильного и разного пола нормальным считается уровень гемоглобина у мужчин от 125 до 160 г/л, несколько более низкое значение у женщин 120-1 145 г/л Высокие показатели, такие как низкие , может свидетельствовать о любом заболевании. Сгущение крови возникает в первые часы после кровотечения, при тромбофлебите, а также у курильщиков.Норма лейкоцитов от 3,5 до 9*10 9 /л, они могут повышаться при любом воспалительном процессе. Тромбоциты влияют на свертываемость и составляют от 180 до 320*10 9 /л.Норма СОЭ у детей и взрослых была рассмотрена выше, поэтому останавливаться на ней не будем. Лейкоцитарная формула также имеет большое значение в уточнении диагноза. Увеличение количества лейкоцитов в клетках напрямую связано с тяжестью заболевания, а увеличение эозинофилов может свидетельствовать об аллергических реакциях, энтеральных инвазиях.Также по данным ОАК можно диагностировать анемию и выявить определенные виды лейкемии. Для сдачи данного анализа его проводят утром натощак. Кровь можно брать как из пальца, так и из вены – на результат анализа это не влияет.

.СОЭ

у детей. Какие должны быть значения?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) это тоже самое что и СОЭ (СОЭ) но так называемый анализ это некоторое время назад. Это значение всегда входит в ОАК (CBC) и необходимо для диагностики заболеваний. СОЭ измеряется в мм/час, то есть измеряет, на сколько миллиметров опустилась штанга за один час капиллярного действия Панченкова. На дно опущены эритроциты, а наверху находится более светлая жидкость – плазма крови. Другими словами, капиллярная кровь делится на две составляющие — форменные элементы и плазму, между которыми существует четкая граница, именно по ней и измеряется СОЭ.Сам капилляр Панченкова отмечен миллиметровой шкалой, по которой определяют границу между двумя компонентами.

Нормальные показатели СОЭ

СОЭ у детей зависит от возраста. У новорожденных этот показатель почти не устанавливается, он составляет от 0 до 1 мм/час. В возрасте 1 месяца норма увеличивается с 1 до 7 мм/час, к 6 месяцам до 10 мм/час. Чем старше становится ребенок, тем выше он становится. В 12 лет скорость оседания у детей от 1 до 12 мм/час и к 15 годам становится почти такой же, как у взрослых - от 1 до 18 мм/час.Низкая СОЭ не имеет диагностической нагрузки, а лишь говорит об отсутствии воспалительных процессов в организме. Нормативы у взрослых мужчин и женщин различаются – у мужчин она до 9 мм/ч, а у женщин – в два раза выше и может быть до 20 мм/ч, иногда увеличивается даже до 45 мм/ч при беременности. По разным данным норма СОЭ у детей (как и у взрослых) может несколько отличаться, и это лишь ориентировочные рекомендации. Например, около 10 лет назад ее верхним пределом у женщин считали равным 15 мм/ч, а современными врачами нормой считают и 20 мм/ч.

При каких заболеваниях увеличивается СОЭ?

СОЭ у детей и взрослых может усиливаться при любом воспалительном процессе. Например, пневмония, пиелонефрит и другие заболевания, а также ожоги, переломы и прочие травмы. Чем тяжелее течение заболевания, тем выше СОЭ. Такое соотношение может сохраняться достаточно долго, даже после выздоровления. Обычно это может произойти даже через 1-2 месяца после болезни.

Какие индикаторы есть в JAB?

Что такое клинический анализ крови, наверное, знают все, и все же мы будем помнить - это лабораторный анализ крови, позволяющий оценить состояние человека.Определяют количество гемоглобина (ГВ), лейкоцитов (Л), СОЭ, тромбоцитов (Тр), эритроцитов, цветовой показатель и лейкоцитарный рисунок. Помимо общего анализа, врач может запросить ретикулоциты, время кровотечения, время свертывания крови. Эти показатели имеют большое значение при кровотечениях и анемиях.

Нормами гемоглобина у представителей сильного и разного пола нормальным считается уровень гемоглобина у мужчин от 125 до 160 г/л, несколько более низкое значение у женщин 120-1 145 г/л Высокие показатели, такие как низкие , может свидетельствовать о любом заболевании.Сгущение крови возникает в первые часы после кровотечения, при тромбофлебите, а также у курильщиков. Норма лейкоцитов от 3,5 до 9*10 9 /л, они могут повышаться при любом воспалительном процессе. Тромбоциты влияют на свертываемость и составляют от 180 до 320*10 9 /л.СОЭ у детей и взрослых было рассмотрено выше, поэтому останавливаться на нем не будем. Лейкоцитарная формула также имеет большое значение в уточнении диагноза. Увеличение количества лейкоцитов в клетках напрямую связано с тяжестью заболевания, а увеличение эозинофилов может свидетельствовать об аллергических реакциях, энтеральных инвазиях.Также по данным ОАК можно диагностировать анемию и выявить определенные виды лейкемии. Для сдачи данного анализа его проводят утром натощак. Кровь можно брать как из пальца, так и из вены – на результат анализа это не влияет.

р> .

ОТЧЕТ - Детский центр здоровья

  • Страницы 5 и 6: ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФОНДА И ОРГАНИЗАЦИИ PRO
  • Страницы 7 и 8: Финансирование за последние 2 года
  • Страницы 9 и 10: Отчет о деятельности Капитала
  • Page 11 и 12: Введение в презентацию деятельности
  • Page 13 и 14: больничная активность в 2007 году
  • Page 15 и 16: дети и молодежные oncological 9
  • стр. 17 и 18: госпитализированы ПО ФИЛИАЛАМ NFZ
  • Стр. 19 и 20: Рис.1 Среднее количество дней пребывания c
  • Стр. 21 и 22: ОТПРАВЛЕНО ПО ФИЛИАЛАМ НФЗ 01.01-3
  • Стр. реализация нейрона
  • стр. 27 и 28: - Диагностическое значение было оценено
  • Страница 35 и 36: I.СПЕЦИАЛИЗАЦИИ СОТРУДНИКОВ INSTA
  • Стр. 37 и 38: III. СПЕЦИАЛИЗАЦИИ ВРАЧЕЙ ВНЕ IP
  • Стр. 39 и 40: VI. ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА ВРАЧЕЙ
  • стр. 41 и 42 :) в рамках индивидуальной подготовки
  • стр. 43 и 44: VIII. КЛИНИЧЕСКИЕ СОВЕЩАНИЯ Организация
  • Стр. 45 и 46: IX. ПОСЛЕДИПЛОМНЫЕ КУРСЫ 1. Share или
  • Страницы 47 и 48: 10. Введение в кардиологию dz
  • Страницы 49 и 50: 27. Детская урология. специализация
  • Стр. 51 и 52: 46.Возрастная диабетология развития.
  • Page 53 и 54:

    Page 53 и 54:

    Рис. 4 Количество курсов организовано

  • стр. 55 и 56:

    Индивидуальная подготовка мастеров W

  • Page 57 и 58:

    Праздничная практика для студентов Akademia

  • JS
  • Page 59 и 60 :

    НАУЧНЫЙ ОТДЕЛ

  • Стр. 61 и 62:

    ЗВАНИЯ И СТЕПЕНИ ЗВАНИЯ ПО

  • Стр.Дата публикации

  • Стр. 67 и 68:

    Рис. 3 Средняя продолжительность процесса

  • Стр. 69 и 70:

    доктора с высшим образованием, работающие

  • Стр.
  • Page 73 и 74:
  • Page 73 и 74:
  • A) Завершено в 2007 году проекты N

  • Page 75 и 7000:

    ) Продолжение в 2007 году проекты

  • Page 77 и 78:

    19 0624 / P01 / 2006/31 Dorota Jurkiewi

  • Стр. 79 и 80:

    НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ПРОЕКТЫ - гранты

  • Стр. 81 и 82:

    выводы из проведенных исследований

  • Стр. и 86:

    11 .Cukrowska B., Ceregra A., Piont

  • Стр. 87 и 88:

    в подгруппах детей с НАЖБП справа

  • Стр. 89 и 90:

    Дзик Э., Литвин М., Соча Ю.7. Работа

  • Page 91 и
  • Page 91 и
  • Page 91 и 92:

    Хронический фиброз

  • Page 93 и 94:

    Липид у детей с

  • Page 95 и 9000:

    Гонадал Оценивается в общей сложности

  • Page 97 и 98:

    Pancreatic. у детей с

  • Стр. 99 и 100:

    В исследование включено 35 пациентов, 27

  • Стр. Манифестация

  • Page 105 и 106:

    Способ: извлеченный из компьютера

  • Page 107 и 108:

    Научно-исследовательские и исследовательские проекты Сотрудничество

  • Page 109 и 110:

    Проектные отчеты

    и 111 112:

    II.Изготовление двух листовок национальным координационным центром

  • Стр. 113 и 114:

    Sykut-Cegielska J.: Надземный карбох

  • Стр. 115 и 116:

    .

  • стр. 119 и 120:

    Уставные задачи исследования

  • Page 121 и 122:

    24 Роль иммуноглобулиноподобного Rec

  • Page 123 и 124:

    54 Оценка ресурсов кузова с витаминами

  • Page 125 и 126 OBRAZó

  • Page 127 и 128:

    Научно-исследовательские проекты - внутренние гранты

  • стр. 129 и 130:

    Индикация хирургического лечения

  • стр. 131 и 132:

    Уставная задача № 71/05 Название после

  • Page 133 и 134:

    Презентации Конгресса и публикации в

  • Стр. 135 и 136:

    Публикации в литературе Польский

  • Стр. 137 и 138:

    Таб.1 Возникающие врожденные дефекты s

  • Страница 139 и 140:

    Нормативное задание № 85/05 Название для

  • Страница 141 и 142:

    • 2 достигнута ремиссия заболевания,

  • и 1 Страница 43:

    аномалий головного мозга в туберозных

  • Страница 145 и 146:

    До лечения GCV всего нет

  • Страница 147 и 148:

    Польские публикации

  • Страница 149 и 150: 902
  • Стр.2 Прием пациентов с

  • стр. 155 и 156:

    Постановление № 93/2005 Заглавие

  • стр. 157 и 158:

    Чешско-Ковальска Й., Добжаньска А., 609 52

  • 3 900 Комплекс 3: 6 100
  • 3 900 II (% SC) Комплекс II + III (% SC

  • Стр. 161 и 162:

    ДМСО, выпущенный в 393 микролитрах

  • Стр. 163 и 164:

    псевдогипоальдостеронизм у новорожденных

  • 3
  • 2 Стр. Литература

  • Page 167 и 168:

    (1 после анатомической коррекции, команда

  • Page 169 и 170:

    и образцы крови у пациентов с

  • стр. 171 и 172:

    Нейропсихологический С момента остановки

  • Page 173 174:

    Спонсируемые клинические исследования препарата

  • Page 175 и 17000:

    9 A148113110 A1481156112003100-HMR4

  • 100-HMR4

  • Page 177 и 178:

    18 Topmat-Pep-3001 (Приложение 2) 19 MI-

    90 003
  • Page 179 и 180:

    28 01-05-TL-475-01629 3001B3-329-WW 9001B3-329-WW

  • стр. 181 и 182:

    36 K726-06-400337 TKT03438 CVAL489K

  • стр. 183 и 184:

    40 CVAL489K230341CVAL489-K2303E142

  • E142

    E142 Page 185 и 180:

    49EFC6269 (Alpharachine) 12 недель, по

  • Page 187 и 188:

    Доля работников 2007 г.

  • Page 191 и 192:

    34.8-й Европейский конгресс по педиатрии

  • Стр. 193 и 194:

    103. Ежегодный Конгресс Европы

  • Стр. Espanol Teresa SPAIN25

  • Page 199 и 200:

    34-я Научно-учебная конференция

  • Page 201 и 202:

    110.111.112.113.114.115.116.117.114.115.116.117.118

  • Page 203 и 204:

    176.177.178.179.180.181.182.183.184

  • Page 205 и 206:

    Организованные научные конференции P

  • Page 207 и 208:

    Респираторная недостаточность Дополнительные до

  • Page 209 и 210:

    Участие сотрудника:

    Birbach Mariusz- Польские общества

  • Page 213 и 214:

    Dobrzańska Anna- Европы-товары

  • Page 215 и 216:

    - Анналы диагностики Pediatric P

  • Page 217 и 218:

    Kaliciński Piotr- Европейское общество

  • Page 219 и 220:

    - Варшавская Региональная Медицинская Палата

  • Страница 221 и 222:

    Ольчак-Ковальчик Дорота- Польское Кому

  • Страница 223 и 224:

    Поповска Ева- Европейское общество H

  • Страница 265 и 265: K

  • Стр. 227 и 228:

    Тылки-Шиманьска Анна-Европейская Сту

  • Па ge 229 и 230:

    НАУЧНЫЕ НАГРАДЫ ELp.Фамилия и имя

  • Стр. 231 и 232:

    ПУБЛИКАЦИИ231

  • Стр. 233 и 234:

    Рис. 2 Количество тезисов за 2 года

  • Стр.
  • Page 237 и 238:
  • Page 237 и 238:

    Рис. 6 Среднее полное количество статей

  • Page 239 и 240:

    Рис. 8 Количество сотрудников

  • Page 241 и 242:

    Докторантура Диссертация 11 0 11 0.000 88

  • Страница 243 и 244:

    10.Дэвис Э.Х., Эриксон А., Коллин

  • стр. 245 и 246:

    28. Казек Б., Ямроз Э., Генцик М.,

  • стр. 247 и 248:

    В

  • Page 249 и 250:

    63. Węglewska-Jurkiewicz A., Jakó

  • Page 251 и 252:

    10. Brzezińska-rajszys G., Zubrzyc

  • Page 253 и 254:

    32. Jurkiewicz E ., Пакула-Косциес

  • Стр. 255 и 256:

    53. Кулага З., Кржижаняк А., PAL

  • Page 257 и 258:

    74. Płudowski P., Litwin M., CHąD

  • Page 259 и 260:

    96. świetliński J., Zejda J., PIR

  • Page 261 и 262:

    РЕДАКЦИЯ МОНОГРАФИИ 1. Операционный блок

  • Стр. 263 и 264:

    4. Бегановска К.: Нарушения ритма

  • Стр. 265 и 266:

    Михалкевич Ю.: Инфекция, S

  • стр. 269 и 270:

    64.Świetliński j., musialik-świ

  • Page 271 и 270003
  • Page 271 и 270003
  • Page 271 и 270003
  • Page 271 и 272:

    Page 271 и 272:

    Обзор Статьи по ссылкам

  • Page 273 и 274:

    25. Czarnowska E., Grajkowska W.: Ro

  • Page 275 и 50 276:

    Haponiuk I., łanewski-wołłk

  • Page 277 и 278:

    74. Kawalec W: Анатомические изменения в

  • Page 279 и 280:

    96. Książyky j.: Низкоуглое диета

  • Page 281 и 282 :

    120. Мозол К., Бышевский А., Маруш

  • Стр. 283 и 284:

    145.Рыжко Ю., Дадалски М., Кирк

  • Стр. 285 и 286:

    168. Турска-Кмеч А., Кавалец В.,

  • Стр. 287 и 288:

    9. Бегановска К., Шумская

  • стр. 28 и 290:

    26. Дембовская-Багиньская Б., Брожин

  • стр. 291 и 292:

    45. Юркевич Д., Попсовская е., Пирог

  • Page 293 и 294:

    63. ługowska А., Плоски Р., Влод

  • стр. 295 и 296:

    82. Остоя-Чижинска А., Исмаил Х

  • стр. 297 и 298:

    100.Skobejko-Włodarska L., Felber

  • Page 299 и 300:

    118. świątek-Rawa E., Ziółkowsk

  • Page 301 и 302:

    135. Ziółkowska L., Kawalec W., P

  • Page 303 и 304:

    12. Бжезинска-Пашке М., Беганов

  • Стр. 305 и 306:

    36. Гливиц Д., Янковска И., Павл

  • Стр. 307 и 358: 90. ., Jóźw

  • Стр. 309 и 310:

    80. Лышковска М., Попиньска К., I

  • Стр. 311 и 312:

    102.Pohorecka M., Taybert J., Jank

  • Стр. 313 и 314:

    124. Wątrobinska U., Ginalska-Mal

  • Стр. 315 и 316:

    НАУЧНО-ПОПУЛЯРНЫЕ И ДРУГИЕ РАБОТЫ 1. Bak

  • Стр. 317 и 318:

    ЦИТАТА Количество ссылок см.

  • Стр. 319:

    IV. Предоставление доступа к коллекциям • По д

  • .

    Повышенная СОЭ у ребенка. Что это значит, каковы причины, что делать?

    Узнайте подробную картину состояния здоровья ребенка с помощью анализа крови. Важным ее элементом является показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это неспецифический параметр, который очень чувствителен к определению инфекционных и онкологических патологий. В материалах этой статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры следует предпринять родителям.

    Общая информация

    СОЭ – один из основных показателей анализа крови. Под эритроцитами понимают красные тельца, которые под действием антикоагулянтов оседают на некоторое время на дно медицинской пробирки.

    Аналогичный процесс происходит и в организме человека. С течением времени эритроциты проходят процесс агломерации и постепенно оседают на стенках сосудов. Показатель СОЭ не оценивается отдельно, то есть отдельно от других. Он очень чувствителен.Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии организма до появления четкой клинической картины.

    Методы определения величины СОЭ

    В настоящее время в медицинской практике существует два варианта определения величины оседания эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

    Первый для биологических помещений, жидкостный на стекле, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия аналогичного процесса в организме человека.Обычно результаты обоих анализов должны быть идентичными.

    Метод Вестергрена обладает наибольшей чувствительностью, поскольку для его применения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа свидетельствуют о повышении СОЭ у ребенка, повторная сдача не требуется.

    Нормативные показатели у детей

    После того, как врач собрал кровь ребенка, он должен поместить ее в специальную пробирку. В нем под действием силы тяжести начинают постепенно откладываться эритроциты. Работа технического специалиста заключается в измерении скорости, с которой происходит этот процесс.

    Нормативные показатели СОЭ различаются у детей и взрослых, а также в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, позволяющие указать на наличие патологического процесса в организме.

    Нормой считаются следующие показатели:

    • Малыши: от 2 до 4 мм/ч
    • Дети до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч
    • Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч
    • Подростки старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч
    • Девочки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

    Повышение СОЭ у ребенка не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для точного диагноза требуется более детальное обследование и определение других параметров в крови.

    Повышение СОЭ у ребенка

    Часто о нарушении родители узнают при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, рекомендуется провести повторный анализ.

    Высокая СОЭ почти всегда заставляет думать о воспалении в организме.Однако такое мнение должно быть подкреплено результатами дополнительного исследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а увеличение нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию. Без учета сопутствующих данных исследований установить заболевание у ребенка невозможно.

    Количество оседания эритроцитов может нарушаться у детей раннего возраста, если им не хватает витаминов или во время тестирования активен процесс прорезывания зубов. У пожилых пациентов организм реагирует повышением этого показателя крови на стресс или сильные переживания.

    Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

    Основным фактором, повышающим этот показатель, является наличие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют и другие причины, способствующие снижению/повышению оседания эритроцитов.

    1. Изменения рН и вязкости крови.
    2. Снижение количества эритроцитов.
    3. Наличие глистов.
    4. Дефицит витаминов в организме.
    5. Стресс.
    6. Несбалансированное питание.

    Важно помнить, что показатели биллинга Эритроциты относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка некоторое время может быть повышенная СОЭ. Примерно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

    Основные причины повышения СОЭ

    Как было сказано ранее в статье, наиболее частые причины изменения этого показателя крови кроются в наличии воспалительных процессов в организме. Более того, подобные явления могут быть спровоцированы аллергическими реакциями, отравлениями, ненужными очагами инфекции.

    К основным заболеваниям, о которых сигнализирует повышенная СОЭ у детей, относятся:

    1. Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
    2. Болезни крови (анемия, лейкемия).
    3. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
    4. Онкология.

    У грудных детей анализ СОЭ обычно повышен при прорезывании зубов или из-за высокой жирности молока. Иногда это состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма.В таких случаях педиатры рекомендуют регулярное обследование.

    Бывает и так, что все показатели в норме, кроме скорости оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть связано с ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита

    Моноциты и СОЭ повышены у ребенка

    Моноциты - незрелые клетки крови. Их уровень также можно определить путем общего анализа.Когда требуется подробная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенные и пониженные уровни этих клеток крови указывают на аномалии. Увеличение параметров называется моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

    Снижение моноцитов свидетельствует о нарушении иммунной системы. Обычно это бывает при анемии, лейкемии и лучевой болезни.

    Увеличение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы.Соответственно, увеличение количества незрелых клеток, а также повышенная СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатров.

    Какое лечение требуется?

    Когда скорость оседания эритроцитов немного выше нормы, состояние ребенка стабильное, волноваться не о чем. Для собственного удобства вы можете повторить тесты через короткое время и убедиться, что вашему ребенку ничего не угрожает.

    Если показатели СОЭ превышают 15 мм/ч, это почти всегда свидетельствует о наличии в организме инфекционного очага.Когда этот показатель достигает отметки в 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, с которым можно бороться несколько месяцев.

    Повышенная СОЭ у ребенка всегда является признаком телесной травмы. Педиатр должен в первую очередь установить причину, вызвавшую такие изменения. Это может потребовать более серьезного обследования. После этого врач должен назначить лечение рассматриваемого заболевания. Обычно это прием антибиотиков и противовирусных препаратов.

    Низкая СОЭ у ребенка

    Снижение скорости оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушении кровообращения, плохой свертываемости крови или разжижении крови.Количество эритроцитов увеличивается, но они недостаточно эффективно взаимодействуют друг с другом.

    Это явление наблюдается у детей, недавно перенесших отравление или обезвоживание, у которых есть проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели свидетельствуют о вирусном гепатите.

    Только педиатр может установить истинную причину данной патологии и назначить соответствующую терапию.

    Заявление

    Родители очень часто обращаются за педиатрической консультацией, когда у их ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины таких нарушений в организме, может сказать только специалист на основании полного диагностического обследования маленького пациента.Скорость оседания эритроцитов – серьезный показатель, поэтому к его значению не стоит относиться легкомысленно. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

    .

    Смотрите также