Срать кровью


симптомы, лечение, как выглядит, что нельзя делать, причины, наружный и внутренний, операция, геморрой при беременности

Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет.

Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Геморрой: симптомы и причины — Клиника Майо

Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Чем опасен геморрой

Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.

Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Виды геморроя

Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.

Геморрой — справочник MSD

Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.

Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.

Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.

Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутренними

Причины геморроя

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Геморрой — Medscape

Симптомы геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Стадии геморроя

Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.

Геморроидальная болезнь — Клиника Майо

Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.

Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.

Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.

Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморроя

Чего нельзя делать при геморрое

При геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.

Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.

При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.

Как я лечила геморрой в домашних условиях во время беременности

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Помогали ли мне свечи от геморроя

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.

Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ru

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

К какому врачу обращаться

При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.

Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.

Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ 

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ

При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам. Источник: Sakurra / Shutterstock

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как лечить геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.

Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

  1. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.
  2. Лигирование латексными кольцами — сдавление ткани узла, из-за которого в нем нарушается кровообращение.
  3. Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как проктолог лечит геморрой

Лечение свечами перед операцией. Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ru

Лечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.

В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

«Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ru

Изменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / Shutterstock

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Диета при геморрое

Универсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.

Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.

Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.

Профилактика геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 Р

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 Р

«Релиф», 4 упаковки

1976 Р

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 Р

Осмотр у проктолога

1500 Р

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 Р

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 Р

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 Р

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

  1. Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.
  2. При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.
  3. Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.
  4. Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.
  5. Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.
  6. Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.
  7. После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Гастроэнтеролог - Вопросы специалисту | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Анна

Добрый день . Сыну 2 года , с рождения проблемы со стулом , кровь , слизь, диарея. На этом фоне в 8 месяцев был парапроктит. Сейчас моментами стул нормализовался , моментами кашеобразный . Из за этого воспаляешься шрам , от операции. Диета и приём лекарств не всегда эффективны. Какие обследование или что ещё можно сделать ?

Уважаемые родители наших пациентов! В связи со сложившимися обстоятельствами, мы вынуждены временно приостановить принятие вопросов к гастроэнтерологу (вопросов, касательных проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушений дефекации и пищеварения, расстройств стула, изменений в анализах кала).
О возобновлении практики "Вопрос к гастроэнтерологу" мы сообщим дополнительно.
С уважением, руководство ООО "ДДЦ".

03.02.2021 Кристина

Здравствуйте, моей дочке сейчас 3 года, и неё овечий ккал твёрдый как камень, бывает по отдельности ккал горошинками, а бывает как большой слипшийся твёрдый ккал. Мы года 2 назад были у гастроэнтеролога, она сказала сесть на диету и давать слабительное 2 месяца. Но нам не особо это помогло, но раньше у дочки и кровь была, ккал царапал стенки кишки. Сейчас крови нет, но какает по прежнему, слабительное эффекта не даёт. И ещё у дочки анус твёрдый. Подскажите что делать?

Здравствуйте. Безусловно нужен осмотр врача гастроэнтеролога или педиатра. Необходима терапия. Желательно накануне сдать свежие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрологию. Выполнить УЗИ брюшной полости. Для профилактики и лечения запоров нужна диета, обязательно соблюдать питьевой режим, воды принимать до 800-1000 мл в сутки. Продукты богатые клетчаткой, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, ограничить мучное, особенно свежую выпечку, сладкое.

31.01.2021 Елена

Здравствуйте, скажите пожалуйста стоит ли беспокойтся? Ребёнку год и 10 месяцев перестали пить смесь перешли на обычное молоко кал стал как козьи какшки, но не всегда когда нормальный когда твёрдые круглые камушки, к какому врачу нужно нам обратиться и какие анализы сдавать? Или это бывает у деток и не стоит переживать?

Здравствуйте. При прикорме или переходе на другую пищу- в вашем случае молоко, стул изменился по типу "овечьего", так его называют гастроэнтерологи. Вам надо сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз , выполнить УЗИ брюшной полости и прийти на прием к гастроэнтерологу, приходите будем рады помочь.

02.02.2021 Татьяна

Здраствуйте. Ребёнку 3 года, вес 15кг почти, рост 97см. Опишу проблему, ребёнок стал говорить что болит живот но как попукает или сходит по большому всё проходит может до 5 раз в день ходить по большому, потом вроде стало всё хорошо. Теперь мы переболели простудой антибиотики не принимали и тут опять болит живот всё тоже самое по 5 6 раз в день ходим по большому и потом живот проходит не плачет ходит житковато чуть бывает даже не переваренная пища совсем немного цвет ну вроде коричневый обычно но помоему есть не много как слизи чтоли, ходит может один раз прям много потом совсем по чуть чуть. Кушает яблоки бананы борщ без пережарки томат свой домашний совсем чуть чуть супы куриные один раз в день ломтик детского шоколада киндер и т.д. нагетсы чай котлеты творожки детские, до этого давали ну немного сухарики ржаные со сметаной кушает хорошо аппетит есть сам просит насильно не кормлю очень активный бегает играет и вот два дня подряд почти как покушает идёт сразу в туалет и мы ещё на груди сидим до сих пор. Что это у нас может? К врачу записались конечно.

Добрый день! При болях в животе, неустойчивом, непереваренном стуле, учащенной дефекации нужно исключать ферментативную недостаточность кишечника, глистную инвазию, лямблиоз кишечника. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, сдать общий анализ кала (копрологию), кал на антигены лямблий качественно, 3-х кратно кал на яйца гельминтов , соскоб на энтеробиоз. Дополнительное обследование, если оно будет необходимо, врач назначит после осмотра ребёнка. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская

02.02.2021 Александра

Добрый день. Малышу 9 мес, на на гв+прикорм 3 раза в день, аллергия на бкм, железодефицитная анемия( снижен ферритин при нормальном гемоглобине) 2 недели назад сдавали оак все показателив возрастной норме.Из препаратов принимаем текнофер, аквадетрим, биогая. Жалобы на постоянный метеоризм( ребенок плохо спит по ночам). Последнюю неделю малыш ходит в туалет от 1 до 4 раз( ккал кашецеобразный, от светложелтого до коричневого цвета, небольшое количество), до этого стул был 1 раз в 2-3 дня. Новых продуктов не вводила. Мама придерживается безмолочной диеты. Каши кушает безмолочные, глютеновые. Малыш активный, хорошо набирает вес, аппетит отличный, но повышенное газообразование очень беспокоит. В 1 месяц и 4 делали узи брюшной полости было повышено газообразование, в пол года делали копрограмму- была не совершенна ферментативная система. Подскажите, какое обследование пройти, чтобы выяснить причину повышенного газообразования? Может ли анемия быть одной из причин?

Добрый день! Маловероятно, что причиной метеоризма является снижение ферритина. Копрологию нужно повторить, возможно сохраняется ферментативная недостачность. При жидком стуле показан анализ кала на углеводы. Если симптомы метеоризма постоянные, и есть при всех вариантах стула кал на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам может помочь в коррекции микрофлоры кишечника. Если метеоризм зависит от частоты и характера стула необходима коррекция рациона и питьевого режима. Стул через 1 - 2 дня не является нормой, причину такой редкой дефекации нужно уточнять. Обратитесь к врачу с пищевым дневником малыша за несколько дней, где будет указано количество и состав съеденной пищи, жидкости, интервалы между приёмами пищи, частота и характер стула. Здоровья вам, гастроэнтеролог М. Н. Горошанская.

02.02.2021 Ольга

Добрый вечер. Ребенку 4 года. 1.5 недели назад заметила, что в конце на кале присутствует алая кровь. Стул всегда по 2-4 раза в день. Запоров нет. Иногда бывает тугой, тужится! Педиатр без осмотра посоветовала проставить облепиховые свечи. После 8 свечей, картина не меняется. Подскажите, что это может быть? И к какому врачу записаться? (Проктолог, хирург, гастроэнтеролог?) Ребенок активный, кушает всё. Заранее спасибо!

Добрый вечер! Основной причиной наличия крови в конце акта дефекации у детей данной возрастной группы является острая анальная трещина.Также нельзя однозначно исключить другие заболевания ( полип толстой кишки , гемангиомы кишечника , энтероколит и т.д..) , при которых тоже в кале может присутствовать кровь. В первую очередь вам необходимо показаться детскому хирургу.При необходимости вы будете направлены на консультацию к другим специалистам и на дополнительные обследования.

02.02.2021 Марта

Добрый день!ребенку 1.5 месяца Постоянно плачет ,срыгивает . Запор уже 6 день Не может сам какать. На лице прыщики маленькие С красными пятнами ,они то уходят то пять высыпают Какаем только с помощью газоотводной трубкой Газов тоже очень много Схватывает постоянно живот у него Стул у ребёнка желтоватый грязный цвет С белыми комочками Иногда какает очень жидко Иногда густо Ещё заметно в стуле как будто камешки Когда их мнёшь они как крахмал рассыпаются .в общем меня это все пугает Что это может быть? Наш педиатр говорит что это не похоже на дисбактериоз А мы думаем что это оно и есть Потому что ещё выделяется слизь когда тужится

Уважаемая мамочка! Вы не указали на каком вскармливании Ваш малыш,это очень важно для понимания симптомов,возникших у ребёнка. Но для детей такого возраста невозможно дать рекомендации без осмотра ребёнка,распроса мамы,и при необходимости назначения анализов для выяснения причин возникшего состояния. Приходите на приём в наш центр,постараемся помочь Вашему малышу.

01.02.2021 Кристина

Здравствуйте, ребёнку 4месяца, высыпания на щеках мелкие красные прыщички(иногда сливаются в красное пятно)педиатр сказал пищевая аллергия и направил к аллергологу сказали атомический дерматит(и точно не пищевой), но я уверена что это не он, так как в других местах высыпания бывают очень очень редко и точечно, и он их не чешет. Последнее время начал после каждого кормления срыгивать молоком. Стул на сколько могу оценить нормальный, по несколько раз в день, по чуть чуть, желтый. Какие анализы можно сдать, что бы понять что это может быть? Сижу на гипоаллергенной диете(около двух недель), ребёнок на гв, но покраснения не уходят. УЗИ все делали, все в норме, кроме увеличенной лоханки у почки.

Добрый вечер Кристина. Очень часто, первые проявления атопического дерматита у малыша появляются на щечках, в виде, покраснения, сухости, пятнисто- папулёзной сыпи. Самой частой причиной может быть аллергия к коровьему белку и нарушения мамой диеты. Рекомендую на 2 недели полностью исключить все молочные продукты в вашем рационе, а так же красную рыбу и морепродукты, мёд, варенье, шоколад, сладости, орехи, цитрусовые. Если на вашей диете у ребёнка уменьшатся срыгивания и побледнеют щёки, то скорее всего это аллергия. Через 2 нед попробуйте постепенно ввести в свой рацион молочные продукты. Если вновь появится краснота, мелкая сыпь или сухость, та это аллергия на белок коровьего молока. К , сожалению, анализы крови на аллергены не вседа могут в таком возрасте быть информативными. Я бы посоветовала сдать ан.кала на копрологию, дисбактериоз, углеводы и записаться к нашим педиатрам на приём. Думаю, мы поможем вам разобраться с этой проблемой.

01.02.2021 Жанна

Здравствуйте! Дочке 3 месяца. Родились в 37 неделе. С рождений запоры и колики. И зелёный стул. Пробиотики уже пили.

Здравствуйте. Зависит от того на какой смеси Вы находитесь или Вы на грудном вскармливании, какая прибавка у ребёнка, может быть ребёнок не доедает, может быть не подходит смесь. Если вы не делали УЗИ брюшной полости, то надо его сделать, чтобы исключить патологию. Нужен клинический анализ крови. Думаю лучше посетить врача для осмотра, сбора анамнеза и, таким образом, найти причину вашего запора.

30.01.2021 Кристина

Добрый день. Дочка 10 месяцев. Родились в срок. 40 недель. С весом 3626/52см. Спустя месяц от рождения мучали газики/колики. Потом запоры. Помогала трубочкой газоотводной. Спустя время, все нормализовалось. Сейчас нам 9,5 мес. Прикорм ЕП. Кушает все со стола. Водичкой допаиваю. Вес 8.200 начались сново запоры. Педиатр прописала хилак форте и кисломолочную смесь. От смеси всю ночь ребёнок мучается, кричит. Прошло 10 дней. Улучшений нет . Что нам делать?

Добрый день!Первое,что можно предпринять при запорах - корректировка питания и питьевого режима. Питание должно быть сбалансированным. Следует исключить избыточное потребление белков и жиров. В рационе необходимо достаточное употребление пищевых волокон(овощи и фрукты). Для детей первого года потребление воды должно быть около 100 мл в день. Положительный эффект на пищеварение и моторику могут оказывать пробиотики. Для подбора лечения рекомендуется обратиться на прием к педиатру.

Что делать при запоре?

Периодически беспокоит запор. К врачу попасть сложно, да и кажется, что запор может пройти, если употреблять определенные продукты. Читал, что надо есть свеклу и чернослив, но мне такая диета особо не помогает. Знакомые советуют слабительные, но где-то слышал, что часто использовать их нельзя.

Так что же делать и есть ли специальная диета, которая избавит от этого недуга?

Запор — одна из самых частых жалоб, связанных с пищеварением, у людей в странах Запада и в России. Запор может быть самостоятельным заболеванием, но в большинстве случаев это следствие изменений в образе жизни или симптом других болезней.

Нет универсальной диеты, которая гарантировала бы всем без исключения отсутствие запоров до конца жизни. Однако кое-что в образе жизни есть смысл изменить, если хотите сталкиваться с ними как можно реже.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое запор

Могут иметь место не все симптомы, но один симптом без других жалоб не обязательно расценивать как запор.

Люди опорожняют кишечник по-разному, и только вы можете оценить, что для вас нормально, а что вызывает беспокойство. Главный фактор — изменение обычной ситуации со стулом. Не ориентируйтесь на других: некоторое люди опорожняют кишечник всего трижды в неделю и при этом абсолютно здоровы. Но если на протяжении многих лет для вас норма — ежедневный туалет, то три дефекации в неделю — повод посмотреть на ситуацию повнимательнее.

Определить, почему у вас возник запор, сможет только врач. В большинстве случаев это происходит из-за изменений в образе жизни или приема медикаментов. Например, вы стали меньше двигаться, есть меньше овощей, принимать обезболивающие или добавки с железом.

Если нарушения стула беспокоят регулярно в течение трех месяцев, то запор считается хроническим. Такое бывает из-за нарушения моторики толстой кишки или координации мышц, которые отвечают за дефекацию. То есть нарушается процесс передачи сигналов о необходимости покакать или кал движется по кишечнику слишком медленно, хотя каких-либо анатомических аномалий нет.

Иногда запор — симптом другого заболевания: диабета, гипотиреоза, рака толстой или прямой кишки. Поэтому даже если запоры проходят сами по себе или после слабительного, но имеют тенденцию повторяться, лучше обсудить это с врачом — гастроэнтерологом или терапевтом.

Также имеет смысл обратиться к врачу при запоре, если у кого-то из родственников уже обнаруживали рак прямой или толстой кишки.

Еще есть «красные флаги» — симптомы, при проявлении которых ехать к специалисту нужно как можно скорее:

  1. Запор сопровождается повышением температуры, при этом вы не простужены.
  2. У вас рвота, схваткообразные боли в животе, он вздулся, а пукать не получается.
  3. Вы увидели кровь в кале.
  4. У вас быстро снижается вес.

Как не разориться на здоровье

Расскажем в рассылке «Это норма». Дважды в месяц присылаем письма о том, как проверять назначение, выбирать качественное лекарство из дюжины аналогов и возвращать деньги за лечение

Что делать, если страшно идти к врачу

Если проблема есть, ее нужно решить со специалистом: безопасного обходного пути нет. Чтобы избежать неловкости и неприятных ощущений, советую поискать современного врача с должным уровнем квалификации.

Если пойдете в поликлинику по ОМС, талончик нужно брать к терапевту. Он может самостоятельно назначить лечение либо дать направление к гастроэнтерологу, если ваша ситуация будет для него неоднозначной. Если идете по полису ДМС или в частную клинику, можете сразу записываться к гастроэнтерологу: это более узкий специалист по теме запора.

Запором также занимается врач-проктолог, но он лечит только болезни прямой кишки. Они тоже могут стать причиной запора, но чаще он возникает из-за неполадок в работе желудочно-кишечного тракта «выше по течению». Поэтому при самостоятельном обращении к узкому специалисту логичнее начинать с консультации гастроэнтеролога.

Часто, чтобы подтвердить диагноз «запор» и определить его причины, врач спросит о симптомах и оценит ваше общее состояние. Обратит внимание на вздутие живота, боли при его ощупывании, слабость, похудение.

Иногда нужны дополнительные обследования. Например, врачу может потребоваться ощупать вашу прямую кишку пальцем в перчатке. Он может назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить некоторые заболевания.

В редких случаях врач может порекомендовать обследование с помощью гибкого зонда, чтобы осмотреть либо только нижнюю часть, либо всю толстую кишку. Эти процедуры называются ректороманоскопией и колоноскопией. Такие методы нужны в случаях, когда здоровье пациента под угрозой, а никаких типичных объяснений причин ухудшения состояния нет.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

Как лечат запор

Современные западные и российские рекомендации включают в качестве консервативного лечения повышение физической активности, изменение рациона и прием слабительных средств.

Как лечить запор — Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США

Запор — клинические рекомендации Минздрава России

Физическая активность. Сидячий образ жизни увеличивает риск запора, поэтому ученые рекомендуют двигаться хотя бы 150 минут в неделю. Речь не только про спортивные упражнения, но и про обычные действия: дойти до машины, сходить за кофе, вымыть пол или позаниматься йогой. Пять прогулок в неделю по полчаса — и норма выполнена. Выглядит не так уж грозно.

Изменение рациона. Врачи рекомендуют людям с запором увеличить количество жидкости и клетчатки в рационе. Клетчатка — это волокна растительной пищи, они задерживают воду в кишечнике и делают его содержимое мягким и объемным. Такой массе легче выйти наружу. А если клетчатки в рационе мало, то вода из кишечника легче всасывается, и кал становится более твердым и сухим — его перемещение замедляется.

Что есть и пить при запоре — Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек США

Овощи, фрукты, хлеб из обойной, обдирной и муки второго сорта, нешлифованные крупы и бобовые — отличные источники клетчатки. Норма по клетчатке для взрослого человека — 25—31 граммов в день.

Сколько клетчатки в разных продуктах

Продукт Примерное содержание клетчатки
Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки 6 г
Большая картофелина с кожурой 5 г
Чернослив, 10 шт. 5 г
Яблоко 4 г
Среднее киви 2,4 г
Банан 2,4 г
Небольшой апельсин 2,4 г
Помидор 2 г
Кусок ржаного хлеба 2 г
Порция макарон 1 г

Фасоль в готовом виде, 4 ст. ложки

6 г

Большая картофелина с кожурой

5 г

Чернослив, 10 шт.

5 г

Среднее киви

2,4 г

Небольшой апельсин

2,4 г

Кусок ржаного хлеба

2 г

Порция макарон

1 г

Чтобы клетчатке было что задерживать, жидкость должна поступать в организм извне. Это необязательно должна быть чистая вода — другие напитки и супы тоже считаются.

Особого питания, способного устранить запор, не существует. Однако, чтобы не усугублять ситуацию, лучше уменьшить в рационе долю продуктов, в которых мало клетчатки:

  1. Чипсов, снеков, хот-догов.
  2. Продуктов быстрого питания: дошираков, каш быстрого приготовления и других блюд, в которые нужно просто налить горячей воды, чтобы довести до готовности.
  3. Мяса.
  4. Замороженных готовых блюд: пельменей, чебуреков, пончиков, пиццы и т. п.

Слабительные средства могут помочь устранить текущий запор, но если не поменять образ жизни, то запоры могут повторяться снова и снова.

В российских клинических рекомендациях по лечению запоров на первом месте идут препараты с такими действующими веществами, как макрогол (полиэтиленгликоль), лактулоза и лактитол. Они способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. Продаются в аптеках под разными названиями без рецепта, многие стоят в пределах 300 Р.

Если такие препараты не решают проблему запора, врач может назначить стимулирующие слабительные с бисакодилом, пикосульфатом натрия или антрахинонами в составе. Они усиливают перистальтику кишечника благодаря стимуляции нервных окончаний его слизистой оболочки. Однако они имеют серьезные побочные эффекты. Например, могут вызвать не нормальную дефекацию, а понос со схваткообразными болями в животе и метеоризмом, могут нарушить баланс электролитов в организме, а еще вызывают эффект привыкания. Поэтому назначать их себе самостоятельно — опасное занятие.

БАДы со слабительным действием — это не лекарства. Их не проверяют на эффективность и соответствие составу так, как лекарства, поэтому вместо легкого слабительного эффекта можно получить неприятные симптомы и спровоцировать опасные для здоровья состояния. Я бы не советовала экспериментировать на себе, ведь стандартное лечение — довольно простая процедура и небольшие деньги.

Что делать? 02.07.20

Врач вместе с обычным лекарством назначил БАД. Это нормально?

Если причина запора — проблемы с координацией тазового дна и мышц прямой кишки, то помогут упражнения по переобучению мышц. Такое лечение проводится только в центрах, которые специализируются в этой области, и по направлению врача.

Обычно консервативное лечение решает проблему запора, если он не является следствием другой болезни. В противном случае лечить надо будет основное заболевание.

ИСКУССТВО РИСОВАТЬ КРОВЬЮ – Огонек № 13 (4548) от 05.04.1998

Все смешалось в доме Облонских... Весь политический спектр. То, что раньше было правым, стало левым, что было левым — стало правым.
Когда-то КПСС справедливо считалась левой партией, в отличие от буржуазных демократических, республиканских, консервативных партий, каковые относили к правым. Левее левых были всяческие маоисты, анархисты, а правее правых — фашисты. Потом в России случилась перестройка. И правые партии капиталистической ориентации, вроде гайдаровского ДВР, отчего-то стали называть себя левыми. А коммунисты отчего-то стали правыми.
Но, «возвращаясь к истинным ценностям», будем все же называть левыми тех, кого так называют во всем мире — анархистов, коммунистов, социалистов... Левые левым рознь. Коммунистов и социал-демократов — сотни тысяч, сочувствующих им — миллионы. Ультралевых — десятки и сотни человек. Причем сочувствующих у них нет. Тем не менее недооценивать ультра не стоит: вряд ли вас утешит, если вы или ваши бл


А ведь юбилей нынче, граждане.

И не один. Вспоминаем, вспоминаем...

1968 год — год повышенной солнечной активности. Молодежные выступления в Европе. Красный май. Студенческая революция в Германии. Пражская весна и ввод в страну советских войск. Негритянские мятежи в США.

Знаменательные даты, что и говорить. Отмечать их российские леваки начали заранее — еще в прошлом году. Провели серию взрывов у райвоенкоматов, военной прокуратуры и Федерации независимых профсоюзов. Взорвали памятник царю в Тайнинском и мемориальную плиту дома Романовых на Ваганьковском, заминировали Петра I. Теперь с нетерпением ждут похорон Николая II в Питере...

Кто же они такие, эти крайние левые? Экстремисты, да. Но не только и не просто. Близкое с ними знакомство оставляет парадоксальное ощущение, что их политический радикализм есть просто некая странная разновидность искусства авангарда. Их теракты станут не столько социальным насилием, сколько своеобразным художественным актом. Они напишут свои полотна прямо поверх реальности алой кровью. Они будут играть музыку революции, и мощные аккорды взрывов услышит каждый. Они будут убивать красиво и иронично, артистично и весело. Если это кого-нибудь утешит...


ЮМОР ЛЕВЫЙ — ЮМОР ЧЕРНЫЙ...

У нас в редакции работает одна девушка, весьма симпатизирующая анархистам. У нее даже любимое издание не «Огонек», а «Лимонка». Вот такая конкретная девушка. Непатриотичная. Перед тем как сесть за написание этих строк, я решил проверить на ней некоторые свои впечатления. Спросил:

— За что ты так любишь «Лимонку»?..

— А мне нравится леворадикальная эстетика, — глядя в мои буржуазные глаза, ответила молодая журналистка.

О вкусах не спорят. В этом все дело. Если в основе фашизма лежит черный мистицизм, древние легенды, то фундамент левых — желтая кофта Маяковского. Хотя началось, конечно, задолго до нее. С того момента, как в среде сытых эстетов, склонных к художествам, получили распространение гуманистические политические идеи. Профессионально склонные к гиперболам и заострениям, люди искусства составили самое крайнее крыло левого движения, в котором граждан, художественно выражающих себя таким образом, больше, чем просто сумасшедших.

Левый радикализм — это игра словами, форма искусства. Но такая форма, которая психологически приподнимает художника в собственных глазах. Он становится уже не просто художником, а чем-то большим — борцом за счастье народное, политическим деятелем, реальным вершителем судеб... И чтобы оставаться последовательным в своей эстетической линии, при определенном стечении обстоятельств художник будет стрелять и взрывать. Отказ от стрельбы обесценит художника в собственных глазах и в глазах поклонников. Даже тех поклонников, кого художник, быть может, будет убивать. В этом — суть левого радикализма. При всем том левачество парадоксально не исключает стеба и самоиронии. Судите сами...

«1. Если вы собираетесь организовать у себя в районе погром, то для начала составьте список с адресами коммерсантов, крупных чиновников, начальников и богатых жуликов в вашем районе. Помните, что погромный пыл может быстро выветриться. Поэтому важно, чтобы жертвы проживали поблизости, компактно, недалеко друг от друга, желательно в одном и том же доме.

2. Для того чтобы спровоцировать погром, желательно иметь инцидент, вызывающий всеобщее возмущение. Хорошим поводом могут быть перебои в снабжении или внезапное резкое подорожание продуктов питания. Если подобного повода нет, его надо выдумать. Например, распустить слух, что владелец вон того «Мерседеса», активный пидарас, изнасиловал десятилетнего мальчика из соседнего подъезда.

3. Не лишним будет для поднятия боевого духа организовать у себя во дворе (или другом общественном месте) вместе с самыми отчаянными забулдыгами распитие спиртных напитков. И в момент, когда ваших собутыльников потянет на откровение, подкиньте им мысль: хватит терпеть на наших шеях паразитов.

4. Позаботьтесь о том, чтобы неподалеку от места, где вы будете распивать спиртные напитки, была свалена груда строительной арматуры или другого инструмента, который может послужить орудием взлома.

5. Врываться в квартиру следует грудой не менее 15 — 20 человек, чтобы организацию преступления не могли приписать кому-либо одному.

6. Трупы классовых врагов рекомендуется расчленять, а головы — выставлять на всеобщее обозрение для создания паники в рядах буржуазии и чиновничьего аппарата.

Погром и самосуд являются наиболее простым и действенным способом организации трудящихся масс для классовой борьбы. Пускай толпа погромщиков — объединение нестойкое и распадающееся при первой же опасности, но именно этот коллектив дает возможность пролетарию ощутить чувство локтя и впервые позволяет понять, что такое классовая солидарность и взаимопомощь.

Инструкции ЦК общества «Народная расправа».


АЛЕКСЕЙ ЦВЕТКОВ: АПРЕЛЬСКИЕ ТЕЗИСЫ

«Могила царской семьи будет взорвана!»

Информация к размышлению:
Алексей ЦВЕТКОВ, 23 года. Окончил Литературный институт им. Горького. Автор цикла маловразумительных рассказов. Известен как организатор нескольких авангардных художественно-политических акций. Основатель «Фиолетового интернационала». Ответственный секретарь газеты «Лимонка». Видный теоретик леворадикального движения. Читает курс лекций о революционной теории и практике в современных условиях. Профессиональный революционер (нигде не работает за деньги). Называет себя мистическим анархистом. В беседах любит щегольнуть наукообразными словами — «дискурс», «гендерный брак».
Особые приметы — плохой запах изо рта.

1. — ...Почему «Фиолетовый интернационал»? Ну, во-первых, английское слово «вайлет» — «фиолетовый» созвучно со словом «вайленс» — «насилие». А во-вторых, фиолетовый — цвет, еще не использовавшийся в политической палитре. ФИ — мобильная группа. Среди нас есть просто фиолетовые и ультрафиолетовые. Из названия ясно, что последние — это люди, которые идут на резкий конфликт с законом. Но мы реализовываем себя как в сфере искусства, так и в сфере политики. Между ними нет разделения. Я считаю, что это разделение навязано буржуазией. И, кстати, Лимонов об этом тоже писал. И я говорю об этом в своих лекциях.

2. Революционное насилие неизбежно, и я имею все основания предполагать, что оно начнется уже в следующем десятилетии. Еще немного усилий, и мы будем иметь ситуацию серебряного века — предельную художественную и политическую экзальтацию. Тенденции последних двух-трех лет радуют меня. Еще несколько лет назад я с пессимизмом относился к перспективам радикализма в России. Сейчас смотрю в будущее с оптимизмом. Ситуация меняется очень быстро, реанимируется само понятие «революция», оно перестает ассоциироваться с прошлым, с советизмом, приходит все больше и больше молодых людей. Появился Реввоенсовет, который делает взрывы. Еще два года назад их не было. Я хорошо знаю арестованных за эти взрывы Губкина и Соколова. И я могу предположить, где случится следующий взрыв. Он будет в Петропавловском соборе, где похоронят царскую семью.

Взрыв в Петропавловском соборе неизбежен. В конце концов, если он не будет сделан, то, может быть, я его сделаю. И никакие охранные мероприятия нас не остановят: мы слишком хорошо знакомы с опытом западных террористических бригад. Все будет бескровно, люди не погибнут. Эта идея напоминает мне самую стильную акцию красных бригад в Германии, когда они взорвали только что отстроенное здание тюрьмы — хорошая пропаганда действием, объяснение смысла своей борьбы.

Но сегодня революция нуждается не в выстрелах, разве что в символических взрывах памятников. Кровь и насилие будут позже. Я могу убедить своих друзей, что нужно стрелять уже сегодня, но тогда через пять лет нас всех просто не будет в живых. Сегодня нужно другое — создать новый стиль, эстетику революции. Вот как Савинков. Он был раскрученный модный писатель, любимец салонной публики. Это был денди своего времени. И при этом он занимался терактами. Сейчас нам нужна глобальная теория и ее эстетическое измерение. Нам нужна мода на революцию. Люди уже появляются — Летов, многие панк-музыканты, левые концептуальные художники, литераторы. Их все больше и больше. Революция через пару-тройку лет будет модной, я вам обещаю.

Нас публикует все больше буржуазных изданий — «Медведь», «Матадор»... Скоро в «Юности» выйдет большая подборка моих рассказов с комментариями Лимонова. Появляются богатые люди, которые дают нам деньги. Дают безвозмездно, практически финансируют свое самоубийство. И это их прекрасно характеризует.

Мы будем делать экзальтированных фанатиков при помощи моды, новой культуры, идеологических и художественных диверсий. Конечно, всех превратить в фанатиков нельзя. Но для нашего общества будущего много людей и не надо. Нефанатики в нем просто физически исчезнут.

3. Наши цели — посеять в современном стабильном капиталистическом обществе дестабилизирующие процессы, которые могли бы самовоспроизводиться. Эти очаги нестабильности при удачном стечении обстоятельств могут вылиться в революцию. Западные леваки поддерживают очажки нестабильности 30 лет. Тамошние маргиналы надеются, что завтра они вдруг станут элитой, наследниками новой социальной традиции.

Левачество не требует особого героизма. Быть левым просто приятно, интересно, удобно. Есть круг друзей, круг своих изданий. Левачество — одна из форм социального комфорта. Но личного комфорта мне мало — я хочу навязать свои теории другим людям, потому что я революционер. Этим и отличается революционер от либерала. Либерал предоставляет всем право жить, как кому хочется, никому ничего не навязывая. А революционер вынужден навязывать свои теории другим, иначе он перестанет быть революционером. Я революционер.


ДМИТРИЙ КОСТЕНКО: «ВОЗМОЖНО, Я ОТРЕЖУ ЕЛЬЦИНУ ГОЛОВУ»

Пойдет ли за ним молодежь на «веселое дело»?

Информация к размышлению:
Дмитрий КОСТЕНКО, 30 лет, окончил Московский институт нефти и газа им. Губкина. Председатель ИРЕАН — Инициативы Революционных Анархистов, основатель радикального профсоюза «Студенческая защита», главный редактор журнала «Черная звезда», председатель Международной конфедерации студенческих союзов. Организатор нескольких демонстраций, сопровождавшихся погромами и драками с милицией, художественных акций, рассчитанных на эпатаж (предлагал ввести людоедство для снижения цен на мясо). Неоднократно арестовывался.
Особые приметы — подозрительная горячность при разговорах о будущей революции.


Легенды и мифы народов мира

Один из самых известных и, не побоюсь этого слова, легендарных московских анархистов Дмитрий Костенко живет возле грязного оптового рынка в серой, пропахшей кошками четырехэтажной хрущобе. Рядом проходит наземная ветка метро, грохочут поезда. Здесь, наверное, трудно жить и не быть анархистом...

В 1991 году Костенко с черным знаменем прорвался через оцепление на Красную площадь, и его крупное фото с перекошенным ртом украсило тогдашний «Огонек». Так что легендарным я назвал Костенку не зря. По всей необъятной России ходят о нем в кругах анархистов легенды. На одной из левых сходок актюбинские анархисты рассказали Дмитрию, не узнав великого человека:

— Говорят, у вас в Москве есть такой Костенко. Он ходит в длинном кожаном пальто, а под полой — автомат. И как только к нему подходит мент, Костенко валит его из автомата и уходит. Просто валит молча и все.

— Откуда берутся эти сказки? — недоумевает Дмитрий. — Нарочно такого не придумаешь...

Костенко живет не один. С ним плечом к плечу обитает «товарищ Любанька» — законная жена московского анархиста. Я вам скажу, это очень колоритная пара и очень интересная квартира. На стенах висят плакаты и портреты — Мао, Че Гевара, классики марксизма-ленинизма... Все завалено анархическими книгами. Оба супруга всегда ходят только в черном. При этом Любанька — жгучая брюнетка. Она выпускница МИФИ и, как нарочно, специалист по физике взрыва. Еще в квартире живут две радикально черные кошки, подаренные питерскими анархистами, и белая крыса. Крыса существует в стеклянном шкафчике, в таких шкафчиках врачи хранят шприцы и инструменты...

Супруги бросают на палас три подушки, садятся сами и приглашают сесть меня. На пол ставится кастрюля с горячими креветками и вязанка пива «Хольстен».

— Как же так? Вы — анархисты, а пиво у вас буржуазно-империалистическое, — подкалываю я.

— Вот мы его за это и уничтожаем! — не моргнув глазом ответил несгибаемый председатель ИРЕАН.

Надо отдать должное, пьют супруги-анархисты немного, много пить не позволяет потревоженная гепатитом печень: недавно по рядам московских анархистов прошла желтуха.


Политические преследования со стороны правящих классов

После прошлогодних взрывов к Костенко пришли с обыском из ФСБ.

— В хороших костюмах, предельно вежливые такие. Искали бомбы, спрашивали, не я ли заминировал памятник. Изъяли компьютер и все дискеты...

У товарища Любаньки изъяли тетрадь с лекциями по химии. Проявляли особый интерес к баночкам без этикеток, подносили спичку к банке со шпаклевкой. С великой опаской открывали засохшую банку с бустилатом.

— Но мне хоть компьютер через четыре месяца вернули, а вот у американской анархистки Лоры компьютер попросту украли. Лора Акай — это псевдоним, настоящего имени никто не знает. Американка из так называемой «Танцующей бригады имени Эльмы Гольдман». Лора — единственный член этой бригады... Так вот, приезжает она из своей Америки — оп-паньки! Компьютера нет, дискет нет. Украли? Но какие-то странные воры. Изъяли некоторые бумаги, кассеты. Все тюбики, какие были, аккуратно проколоты. И еще исчез стиральный порошок. Едва она осмотрелась, тут же без всякого вызова приезжает милиция и говорит: вас обокрали, пишите заявление. Отвезли в отделение, она написала заявление о краже. И менты начали такие речи вести: «Это, наверное, кто-то из ваших знакомых сделал. Вы Костенко знаете?». Через два дня она подумала-подумала и решила забрать заявление. Хоть мы с ней политические противники и в плохих отношениях, говорим друг о друге только гадости, но она решила, что подставлять собратьев по борьбе нельзя. Так в милиции не хотели отдавать ее заявление! Вы представляете ситуацию?! Обычно они не хотят принимать заявления, вешать на себя дело. А тут уговаривали не забирать!..

Мечта пролетария
(жесткий блюз)

Наступит наш день, придет наш черед —
Буржуям мы плюнем в хари,
Я буду ссать им в рот, я буду срать им в рот,
Потому что я пролетарий.

Наступит наш день, придет наш черед —
Мы сделаем так, как захочем,
Я буду ссать им в рот, я буду срать им в рот,
Потому что я рабочий.

Наступит наш день, придет наш черед,
Буржуям не будет пощады,
Я буду ссать им в рот, я буду срать им в рот,
Потому что так и надо,
Только так делать и надо...

(Газета «Классовая война». Издание анархистов и коммунистов Воргашора № 6, 1996 г.)

«Огонек» приносит извинения своим читателям за то, что не выкинул некоторые слова из этой песни.

104 & Скриптонит (Skryptonite) – Потом и кровью (Sweat And Blood) Lyrics

Потом и кровью (Sweat And Blood) Lyrics

[Текст песни "Потом и кровью" ft. Truwer]

[Интро: Скриптонит]
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло

[Куплет 1: 104]
Я не знаю точную сумму (точную сумму)
Чтоб до единого все были довольны (все были довольны)
Пара братьев не балласт, ты не думай (не балласт, ты не думай)
Капитал не сливается сольно (не сливается сольно)
Мы работаем, но нам нужен отдых (нам нужен отдых)
Язык подвешен, я ищу ещё пару (я ищу ещё пару)
Ты не думала, где будешь сегодня? (где будешь сегодня)
Дикий секс не количество палок
Я держу себя в руках (в руках)
И не тебе меня учить, как вести при деньгах
Если мы не за одним столом (не за одним столом, не за одним столом)
Как и с кем ловить кайф
И давай я решу сам, если я не принимал сторон (не принимал сторон)
И не тебе меня учить, как просадить моё бабло
Как заработать его и на чём (его и на чём)
Как и с кем ловить кайф
И давай я решу сам, если я не принимал сторон (сторон)

[Припев: Скриптонит]
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх

[Куплет 2: Truwer]
На мокрых полотенцах следы танцев, две заряжки
И пролитое бухло (я солидный куш урвал сегодня)
Знаешь, было не так тяжко (да)
Но по пути нам было так же нелегко (щас бы в Куршавель)
Но не мне, мне и на хате, как в әңгіме
Разговора и нету с теми, на кого наплевать (налегке)
Налегке, не отдаём своё и не берём чужого (налегке)
Налегке, не можешь срать — не мучай жопу (не мучай жопу)
Всё это помнят и не забывают
Деньги любят тишину, да кто всё время их считает? (как считаешь?)
Почему тогда твой братик не взлетает, ну а я доволен?
Снял сливки, забрал всю элиту, ща оформим

[Припев: Скриптонит]
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх

[Куплет 3: Скриптонит]
Вместе не добиться, вместе перевес (перевес)
Я и мой друг, кэс, мы забыли стресс (пиздец)
Для моих экс, я не экс бойфренд
Для моих экс, я ушедший поезд (чух-чух)
Деньги одних братьев — предметы (предметы)
Деньги других братьев без ответов (без ответов)
Деньги твоих братьев — мечты (ещё раз, где?)
Деньги чужих братьев до пизды моим братьям
Мои деньги могут дать твоим фору
О чём ты думаешь, когда слышишь "пятёра" (слышишь "пятёра")
О чём ты думаешь, когда слышишь лаванды?
Лимон, кап, шипит, блять (для тебя тут вариантов много)
Вариантов нет, если ждёшь привет (для тебя тут вариантов много)
От самой судьбы (вариантов много)
И мы так празднуем
Ведь заработали всё это на своём уме (вариантов много)

[Припев: Скриптонит]
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Деньги моих братьев не шелестят
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло

104 & Scriptonite (Скриптонит) - Текст песни "Потом И Кровью"

Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло

Я не знаю точную сумму
Чтоб до единого все были довольны
Пара братьев не балласт, ты не думай
Капитал не сливается сольно
Мы работаем и нам нужен отдых
Язык подвешен, я ищу ещё пару
Ты не думала, где будешь сегодня?
Дикий секс не количество палок
Я держу себя в руках
И не тебя меня учить
Как вести при деньгах
Если мы не за одним столом
Как и с кем ловить кайф
И давай я решу сам
Если я не принимал сторон
И не тебе меня учить
Как просадить моё бабло
Как заработать его и на чём
Как и с кем ловить кайф
И давай я решу сам
Если я не принимал сторон

Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх

На мокрых полотенцах следы танцев
Две заряжки и пролитое бухло
Я солидный куш урвал сегодня
Знаешь, было не так тяжко, да
Но по пути нам было также нелегко
Ща бы в Куршавеле, но не мне
Мне и на хате кайф, ангиме
Разговора и нет с теми на кого наплевать
Налегке не отдаём своё и не берем чужого
Налегке не можешь срать - не мучай жопу
Путь тернист, все это помнят и не забывают
Деньги любят тишину, но кто все время их считает, как считаешь?
Почему тогда твой братик не взлетает, ну а я довольный?
Снял сливки, забрал всю элиту, ща оформлю

Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх

В мясе недовес, в весе перевес
Я и мой друг кэс, мы забыли стресс
Для моих экс я не экс бойфренд
Для моих экс я ушедший поезд (чу-чу)
Деньги одних братьев в предметах
Деньги других братьев без ответов
Деньги твоих братьев – мечты
Деньги чужих братьев до пизды моим братьям
Мои деньги могут дать твоим фору
О чем ты думаешь, когда слышишь «Пятера»?
О чем ты думаешь, когда слышишь лаванда?
Лимон, капа, щебень... блять, вариантов много!
Вариантов нет, если ждёшь привет от самой судьбы
Вариантов много
И мы так празднуем, ведь заработали всё это на свои умы
Ведь вариантов много

Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх
Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло и шлюх

Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Деньги моих братьев меньше листай
Они добыты потом и кровью
Трать их на бухло

Почему больно какать во время месячных: 4 возможные причины

© Автор: ReaLiia | Источник: Adobe Stock

Научный взгляд на неприятную туалетную проблему

Во время месячных проблем у женщин хватает: боли в животе и пояснице, усталость, необходимость постоянно проверять, не случилась ли протечка, и дурное настроение (не только из-за гормонов, но и из-за вот этого всего).

Есть еще один симптом, который не любят обсуждать (а с ним сталкиваются очень многие): во время менструации процесс дефекации становится ужасно болезненным. И сегодня мы решили разобраться, почему больно какать во время месячных и в каких случаях пора бежать к врачу.

Во многом, что происходит с телом женщины (особенно, менструирующей или беременной), виноваты именно они.

«Простагландины, высвобождаемые во время менструальных циклов, усиливают нервную чувствительность, потенциально также повышая чувствительность к боли и дискомфорту. А еще в это время повышается уровень прогестерона и эстрогена, что тоже усиливает ректальную боль. Матка находится в непосредственной близости от прямой кишки, и во время менструации происходят усиленные воспалительные изменения, которые и могут вызывать „попоболь“», — рассказала изданию Romper гинеколог Джессика Шепард.

По данным Biomed Res Int, в области, окружающей задний проход, прямую кишку и тонкую кишку, также находится много нервов, и они часто воспаляются одновременно.

О нем мы пишем часто, но еще раз напомним эндометриоз — это заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию матки, разрастаются за ее пределами и поражают ближайшие органы. Это может вызывать сильные боли.

Поскольку прямая кишка расположена очень близко к матке, эндометриоз нередко ее поражает. Рубцовая ткань, которая образуется в результате болезни, может блокировать узкие проходы или набухать при колебаниях гормонов во время менструации.

Джессика Шепард советует обращаться к врачу, если симптом боли при дефекации только появился или стал особенно мучительным. Возможно, это признак эндометриоза или геморроя.

А причина запора — гормоны. Да, замкнутый круг.

«Перед менструацией у вас повышается уровень прогестерона, что может привести к запорам», — объясняет Эрин Грэм, ведущая акушерка в клинике Baby+Co.

Дефекация во время запора может быть трудной и болезненной сама по себе, а во время месячных напряжение мышц живота вызывает боли еще и в области матки.

Женщины из-за особенностей строения малого таза более подвержены геморрою, чем мужчины. А перед месячными часто происходит его обострение. Почему? После овуляции органы малого таза начинают активнее снабжаться кровью на случай беременности. Сосуды испытывают большую нагрузку и геморрой, если он есть, дает о себе знать.

Да, женщинам часто говорят, что дискомфорт во время месячных — это естественное явление (и, если речь идет о незначительной боли, в какой-то мере — это правда). Но это не означает, что при этих болях не надо обращаться за помощью.

Если вы испытываете дискомфорт — проконсультируйтесь с врачом. Вам помогут узнать, нет ли у вас более серьезных проблем, чем запор из-за гормонов, подберут обезболивающие препараты или назначат лечение. Защищайте себя и не стесняйтесь обращаться к разным специалистам.

Помните, сильные боли во время менструаций — это не норма, и если их терпеть, все может закончиться довольно печально (как было с актрисой Эми Шумер, которой из-за эндометриоза удалили матку).

Холера - инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта | Инфекционные болезни 9000 1

Холера — очень заразное бактериальное заболевание желудочно-кишечного тракта, распространяющееся эпидемически. Основным симптомом холеры является сильный понос. Если не лечить, это может привести к смерти всего за дюжину или около того часов. Имеется вакцина против холеры.

Что это за чертовщина?

Холера — острое очень серьезное инфекционное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызываемое грамотрицательной бактерией Vibrio cholerae (холера).Это инфекционное заболевание, которое особенно опасно для путешественников, потому что, если его не лечить, оно может привести к смерти всего за десяток или около того часов.

Заражение обычно происходит при употреблении зараженной некипяченой воды или пищевых продуктов, таких как морепродукты. Непосредственный контакт с больным реже является источником инфекции.

Симптомы холеры

У пациента нет лихорадки, боли в животе. Основным симптомом является водянистая диарея, отсутствие слизи или крови и слабый рыбный запах.Испражнения напоминают рисовые стружки, отходят без ощущения напора и возможности удержания. Часто возникает рвота. Мышечный тремор не повышает температуру тела. Обезвоживание происходит быстро, особенно у маленьких детей, пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями. Могут возникнуть опасные для жизни аритмии, мышечные судороги и мышечная слабость. Больные холерной диареей вялые, со временем крайне истощены, не могут самостоятельно ходить в туалет.

Вспышки холеры

Холера — это всемирная проблема. Последние 2 крупные эпидемии холеры произошли на Гаити (октябрь 2010 г. — февраль 2018 г.; 818 000 случаев, 9 816 смертей) и в Йемене (апрель 2017 г. — 8 марта 2020 г. — 2 263 304 случая, 3 767 смертей). Каждый год большинство стран Африки к югу от Сахары сообщают о случаях холеры в ВОЗ.

Рис. Холерный вибрион (Vibrio cholerae) / Фото. CDC

Лечение холеры

Для лечения холеры применяют антибиотики и интенсивную гидратацию, при необходимости внутривенно.

Вакцина против холеры

Доступна пероральная вакцина против холеры. Взрослым вводят 2 дозы вакцины с интервалом от 1 до 6 недель, вторую дозу следует вводить не менее чем за 1 неделю до отъезда. Ревакцинация рекомендуется каждые 2 года после заражения.

Профилактика холеры

Помимо вакцинации против холеры рекомендуется:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены, употребление кипяченой или иным образом очищенной воды, употребление безопасных пищевых продуктов (термически обработанных).
  2. Карантин, который обязателен в течение 5 дней после контакта с больным или подозреваемым лицом V. cholerae .
  3. Изоляция больных.
  4. Средства индивидуальной защиты, особенно персонал, работающий с больными или подозреваемыми лицами V. cholerae .
.

Холера (болезнь) - причины, симптомы, лечение, вакцина

Обновлено 25 ноября 2021 г.

Холера — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией под названием холера. Проявляется в первую очередь сильным поносом, который очень быстро приводит к обезвоживанию организма. Источником бактерий может быть зараженная вода, молоко и ракообразные. Узнайте о причинах, симптомах и методах лечения холеры.

Холера - инфекционная болезнь , основным симптомом которой является острый энтерит (диарея).Холера вызывается бактерией - холера ( Vibrio cholerae ), и заражение этим возбудителем обычно происходит оральным путем. Заболевание характеризуется коротким инкубационным периодом (от двух часов до пяти дней) и очень легко распространяется через воду и пищу, а значит, часты эпидемии.

Блин - что это?

Холера представляет собой глобальную угрозу для общественного здравоохранения, а является основным индикатором отсутствия человеческого развития.Подсчитано, что ежегодно во всем мире холерой заболевают 3-5 миллионов человек, а холерой страдает 100-120 000 человек. умирает. До сих пор в истории человечества было 7 пандемий этого заболевания и многочисленных современных эпидемий, в основном в странах Африки и Азии. Последняя эпидемия холеры началась в октябре 2010 года на Гаити, унеся жизни не менее 135 человек. Причиной этой эпидемии стало низкое качество воды, используемой в домашних хозяйствах, и плохие гигиенические условия, в которых проживает большинство населения этих районов.

Vibrio cholerae имеет форму изогнутой палочки в виде запятой, отсюда и его название. Бактерии, относящиеся к этому виду, не представляют собой однородной группы и различаются по структуре поверхностных антигенов. По этой причине они были разделены на так называемые серогруппы:

  • Серогруппа O1 включает штаммы, имеющие большое эпидемиологическое значение. Эти бактерии обладают способностью выделять энетротоксин, называемый холерагеном. Различают два биотипа токсикогенных штаммов: Эль-Тор и классический, каждый из которых включает два серотипа: Инаба и Огава.
  • Серогруппа O139 была выделена во время эпидемии холеры в Бангладеш (1992 г.), это также штамм, вызывающий токсины, связанный со штаммом El Tor.
  • Non-O1 и non-O139 серогруппы — в эту группу входят оставшиеся 137 серогрупп Vibrio cholerae , вызывающие более легкую диарею, имеющую меньшее эпидемиологическое значение.

Блин - как можно заразиться?

Основным источником Vibrio cholerae являются:

  • больные
  • бессимптомных носителей,
  • вода и продукты питания, загрязненные фекалиями.

В водоемах запятых могут встречаться и в виде свободноживущих форм, независимо от наличия на данной территории больных людей. Эти бактерии обитают в пресных и соленых водах рек.

Фактором, ограничивающим распространение холеры в водоемах, является температура , поэтому инфекции чаще встречаются в теплых климатических зонах. Недавние исследования показывают, что глобальное потепление создает благоприятные условия для роста этих бактерий.Кроме того, холерные комы могут размножаться в молоке , сохраняться в п молочных продуктах , на поверхностях пищевых продуктов и предметов, если они соответственно влажные , так как эти бактерии не устойчивы к высыханию. Также были случаи, когда источником холерных резцов было ракообразных - крабов и креветок, выловленных в прибрежных водах в устьях рек до моря.

Заражение холерой происходит через:

  • фекально-оральный,
  • при употреблении пищи и воды, прямо или косвенно загрязненных фекалиями или рвотными массами инфицированного, больного или переносчика.

После проникновения в желудочно-кишечный тракт большинство бактерий погибает в кислой среде желудка, но некоторые из них выживают и колонизируют слизистую оболочку тонкой кишки. Размножаясь в кишечнике, бактерии выделяют сложный белковый энтеротоксин — холераген. Этот токсин нарушает транспорт ионов и вызывает значительную потерю жидкости (понос) и, следовательно, сильное обезвоживание организма.

Распространение холеры тесно связано с неадекватной защитой окружающей среды и несоблюдением основных норм управления водой и сточными водами. К основным факторам распространения болезни относятся:

  • отсутствие надлежащей инфраструктуры водоснабжения и канализации и плохие санитарно-гигиенические условия, в основном в очень бедных районах с высокой плотностью населения,
  • теплый и влажный климат, благоприятный для развития черенков холеры в воде и на влажных поверхностях,
  • несоблюдение правил личной гигиены и гигиены при приготовлении пищи,
  • употребление в пищу сырых или сырых моллюсков, выловленных в прибрежных зонах,
  • питье или плавание в воде, зараженной бактериями, - преимущественно в тропических районах (Африка, Азия, Индия и др.).).

К группе риска заражения холерой относятся:

  • человек, живущих или путешествующих в тропические страны,
  • человек с низким уровнем личной гигиены,
  • 90 035 человек из непосредственной близости от больного холерой,
  • человек с группой крови 0, у которых холера в основном имеет типичное, полномасштабное течение,
  • человек с кислым гастритом,
  • человек
  • человек с низким иммунитетом, т.е.маленькие дети, люди, которые недоедают или болеют СПИДом.

Холера — симптомы

Тяжесть симптомов холеры может быть различной. Около 75% людей, инфицированных Vibrio cholerae , не имеют никаких симптомов (так называемая бессимптомная инфекция), хотя бактерии присутствуют в их фекалиях в течение 7-14 дней после заражения и потенциально являются источником инфекции для окружающих. Большинство случаев симптоматической холеры имеют атипичное течение 90 0 0 8 от пищевых отравлений стафилококковым энтеротоксином до легкой диареи (преимущественно у детей).Типичное течение болезни встречается лишь у 10-20% больных холерой.

Симптомы обычной формы холеры включают:

  • водянисто-слизистая диарея, которая со временем становится все более водянистой («рисоподобной»), выделяется без напора в количестве нескольких, а то и десятков и более литров в сутки. Характерно, что диарея не сопровождается болями в животе, а лихорадка отсутствует,
  • рвота без тошноты,
  • сухость кожи и слизистых оболочек, голос становится хриплым, глаза и щеки впалыми - так наз.лицо Гиппократа. Это связано со значительным обезвоживанием и потерей электролитов,
  • появляются мышечные судороги,
  • развивается ацидоз,
  • может развиться сосудистый коллапс.

При отсутствии лечения, без восполнения жидкости или потери электролитов, а также без уравновешивания ацидоза заболевание может привести к смерти в короткие сроки (даже несколько часов) . Подсчитано, что смертность среди нелеченных людей с типичным течением холеры может достигать 50-60%, а среди правильно леченных людей она может достигать 1%.

Всем, у кого развилась диарея во время поездок в тропический климат или после возвращения из них, следует немедленно обратиться к врачу . При очень быстром поносе в связи с возможностью очень быстрого и значительного обезвоживания возникает угроза жизни больного и следует немедленно вызывать скорую помощь.

здоровье

Кетогенная диета и холестерин – повышает или понижает его уровень?

Влияет ли кетогенная диета, основанная на максимальном поступлении жиров за счет углеводов, на уровень холестерина? Если да, то как?

Читать статью

Холера - диагностика

Диагноз холеры основывается главным образом на микробиологическом тесте, заключающемся в выделении холеры из кала, ректальных мазков или рвотных масс. Можно также провести ретроспективное исследование для измерения уровня антитоксических или вибриоидных антител. Также возможно проведение экспресс-тестов молекулярных тестов , позволяющих обнаруживать ДНК возбудителя в клиническом образце.

Холера – лечение

Для лечения холеры применяют антибиотикотерапию

с применением антибиотиков группы тетрациклинов . или ципрофлоксацин. Лечение обычно длится не менее 3-5 дней.Следует помнить о восполнении дефицита электролитов и воды, при необходимости во внутривенной форме.

Больных госпитализируют в принудительном порядке до получения 3 последовательных отрицательных результатов микробиологического исследования после исчезновения симптомов заболевания.

Дополнительно все человек из окружения больного , т.е. лица, принимавшие пищу вместе с больным в течение 5 дней, предшествующих появлению симптомов заболевания, пользовались общим туалетом и т.д. должны наблюдаться и тестироваться на холеру.

Черт - профилактика

Холера — бактерия, мало устойчивая к высыханию и чувствительная к большинству дезинфицирующих средств. В целях профилактики заболевания в первую очередь следует нейтрализовать источник инфекции, а для этого:

  • обязательная госпитализация больных холерой до 3 последовательных отрицательных результатов микробиологических исследований, проведенных после исчезновения симптомов заболевания;
  • необходимо изолировать и строго следить за здоровьем людей из окружения больного, т.е.лица, которые принимали пищу вместе с больным, пользовались общим туалетом и т. д. в течение 5 дней, предшествующих появлению симптомов заболевания у больного, и т. д. Эти лица дважды обследуются на носительство;
  • следует дезинфицировать дома у больного, в автомобиле, на котором он перевозился, и в больнице, куда он был госпитализирован. Для дезинфекции можно использовать все средства, содержащие соединения хлора.

Дополнительно необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены и правила гигиены при подаче воды, пищи и удалении нечистот,
  • пить только свежекипяченую воду и термически обработанную пищу,
  • избегать употребления сырых или сырых морепродуктов,
  • при поездках в тропические страны мойте фрукты и овощи для употребления в сыром виде кипяченой водой,
  • перед планируемой поездкой в ​​тропические страны можно сделать прививку, но пока этих вакцин в Польше нет.

Была ли эта статья полезной для вас?

Да :-) Нет :-(

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе информации по
о здоровье и здоровом образе жизни,
, пожалуйста, посетите наш портал снова!

.90 000 Холера - причины, симптомы, лечение 90 001

Холера — распространенное заболевание в странах с низким уровнем санитарии, войнами и стихийными бедствиями. В основном встречается в субтропической зоне. Относится к тяжелым бактериальным инфекциям. Проявляется в основном длительной тяжелой диареей, вследствие чего в организме возникают электролитные нарушения. В случае острой инфекции это может быть даже опасно для жизни.

Посмотреть фильм: "#dziejesienazywo: Почему стоит делать скрининг?"

1. Блин - Причины

Наиболее уязвимы к холере туристы, путешествующие в Африку, Южную Азию и Латинскую Америку. С давних времен холера называлась эпидемической или пандемической болезнью. На сегодняшний день в мире зарегистрировано целых семь пандемий холеры, последняя из которых затронула Зимбабве в августе 2008 года.Его воздействие в этих областях, а также в дальних странах, в том числе европейских, ощущается и по сей день. Непосредственной причиной распространения холеры и других тропических болезней является развитие международного сообщения. В течение нескольких лет новые случаи выявляются в странах, где до сих пор не зафиксировано заражение. В таких случаях речь идет о «затягивании» болезни.

Bakteria cholery - widok mikroskopowy

Бактерии холеры - микроскопический вид

Бактерии холеры - вид под микроскопом.

посмотреть галерею

Этиологическим фактором, ответственным за развитие холеры, являются грамотрицательные бактерии рода Vibrio cholerae (переводится запятыми), продуцирующие энтеротоксин. Энтеротоксины представляют собой особый вид бактериальных экзотоксинов, т.е. веществ, выделяемых в окружающую среду живыми бактериальными клетками. Эти соединения ответственны почти за все симптомы болезни, вызывая биохимические сдвиги в клетках кишечника.Среди бактерий Vibrio cholerae выделяют два вида, опасных для человека. Наиболее распространена холера разновидности 01 (классический биотип и Vibrio El-Tor). В 90% случаев холера протекает легко и ее трудно отличить от диареи, вызванной другими факторами, например пищевым отравлением. В 10% случаев течение холеры тяжелое и начинается стремительно.

2. Холера – симптомы

Инкубационный период холеры, т. е. время, которое проходит от заражения до появления первых симптомов заболевания, относительно короткий и составляет в среднем от одного до пяти дней.Характерным симптомом является острая диарея , которая обычно протекает без болей и без лихорадки. Фекалии жидкие, серого цвета, с характерным сладковатым запахом, могут содержать слизь, но не содержать крови. Его называют рисовым стулом, потому что он напоминает воду для полоскания. В тяжелых случаях количество ежедневно выделяемого стула превышает несколько и даже несколько литров! Понос сопровождается быстрой рвотой, которой не предшествует тошнота. Неудивительно, что течение болезни очень быстро вызывает обезвоживание и развитие серьезных электролитных нарушений, которые в крайних случаях могут привести к летальному исходу.

К симптомам обезвоживания обычно относятся: учащенный пульс (тахикардия), сухость кожи, сухость слизистых оболочек, повышенная жажда, редкое мочеиспускание, чрезмерная сонливость, вплоть до заторможенности. При значительной потере воды появляется гипотензия. В тяжелых случаях наблюдается дезориентация и затем развитие комы.

В результате электролитных нарушений появляются мышечные спазмы . Клиническая картина больного полностью отражает результаты морфологических и биохимических исследований.В дальнейшем, помимо типичных осложнений водно-электролитных нарушений, появляются и другие симптомы, непосредственно связанные с токсическим действием энтеротоксинов. Кожа становится заметно морщинистой и теряет эластичность. Как правило, глазные яблоки разрушаются, а черты лица становятся более четкими. Эти типы изменений часто называют «холерическим лицом» или «лицом Гиппократа».

Также есть изменения в органе голоса. Сначала появляется характерная осиплость, затем меняется тембр голоса, он становится более писклявым (так наз. голос холерика ). В таких случаях отказ от начала лечения всегда усугубляет симптомы и равносилен смерти больного. Однако следует помнить, что большинство инфекций протекает легко и бессимптомно.

Диагноз всегда ставится на основании бактериологического исследования, особенно в единичных случаях, возникающих у лиц, вернувшихся из регионов, охваченных эпидемией. Микробиологическая диагностика заключается в выращивании микроорганизма из материала, взятого у больного, которым обычно является кал.

3. Холера - лечение

Лечение холеры включает восполнение жидкости в организме и восполнение потерянных электролитов в крови. Больным холерой назначают внутрь специально приготовленные смеси сахара и соли, растворенные в воде, в единичных упаковках. Эти растворы используются во всем мире для лечения диареи. В тяжелых случаях внутривенно вводят жидкости. При использовании гидратации смертность снижается до 1%.

Лечение также включает антибактериальную терапию, но это менее важно, чем своевременная и адекватная гидратация пациента.Люди в странах с риском заражения холерой, страдающие тяжелой диареей и рвотой, должны немедленно обратиться к врачу.

Перед поездкой в ​​субтропические страны с высоким процентом заболеваемости холерой желательно сделать прививку от болезни. В настоящее время известны 2 вакцины, одобренные ВОЗ — Всемирной организацией здравоохранения: первая вакцина против холеры зарегистрирована в 60 странах мира, а вторая используется в Индии (однако в США ее нет).В связи с тем, что вакцина вводится в 2 дозы, период защиты не появится до нескольких недель. Введение вакцины не должно заменять стандартные меры профилактики и контроля. Продолжительность действия препарата непродолжительна, поэтому не рекомендуется частым путешественникам.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Блин - как протекает болезнь и как ее лечить?

Холера является одной из причин диареи у людей, путешествующих в места с низким уровнем санитарии. Его основными симптомами являются жидкий стул, который может привести к сильному обезвоживанию и даже смерти. Холера – агрессивная бактерия, поэтому течение болезни быстрое и острое.

Надлежащая гигиена и профилактическое введение противохолерной вакцины играют важную роль в профилактике холеры.Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы во время пребывания в зоне холеры или после возвращения из такого места, вам следует в первую очередь обеспечить надлежащую гидратацию.

Холера — болезнь путешественников

Холера — инфекционное бактериальное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт, вызываемое холерным клещом ( Vibrio cholerae ). Заболевание, вызываемое этим микроорганизмом, протекает остро, может быть очень опасным и в короткие сроки может привести к ухудшению состояния больного или даже к летальному исходу.Иммунитет после перенесенного заболевания очень кратковременный.

Заразиться холерой можно в основном через пищу и воду. Симптомы обычно появляются от нескольких часов до нескольких дней после контакта с запятой холеры

Это заболевание в основном поражает людей, которые недавно находились в Африке, Азии, Южной и Центральной Америке с момента появления симптомов. В основном заражаются те, кто пребывал в зоне эндемического и эпидемического распространения холеры и не соблюдал правила гигиены во время пребывания.

В торговой зоне HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Resistance, Good Aging, Energy, Mama, Beauty

Wimin Набор для детей, 30 пакетиков

139,00 PLN

Resistance

Naturell чесночный максимальный аромат, 90 капсулы

PLN 17,39

Иммунитет

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 Caps

PLN 54,90

Здоровье ума, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

WIMIN Набор с глубоким фокусом, 30 пакетиков

139,00 зл.

Resistance

Naturell Omega-3 500 мг, 240 капсул.

30.00 PLN

Симптомы холеры

Первым симптомом обычно является рвота, однако основным симптомом холеры является водянистый, обильный понос. Стул полностью жидкий, обесцвеченный, без крови, с небольшим количеством слизи. В течение 24 часов может выделяться до 30 литров жидкости. У больных холерой обычно нет лихорадки, температура может быть слегка повышенной, живот не обязательно должен быть болезненным.

В результате обезвоживания эластичность кожи снижается, она становится морщинистой и сухой, слизистые оболочки рта и конъюнктивы становятся сухими, глаза западают, черты лица заостряются.

Нарушение электролитного баланса, на что указывают такие симптомы, как тремор мышц, болезненные сокращения многих групп мышц, проблемы с сердцем и почками.

Наиболее тяжелое возможное течение холеры — шок вследствие потери большого количества жидкости, который в короткие сроки может привести даже к летальному исходу . На этой стадии наблюдается снижение давления, затормаживание мочеиспускания, учащение пульса. Могут возникнуть изменения сознания, потеря сознания или судороги из-за низкого уровня глюкозы в крови.

Диагноз холеры ставится на основании симптомов, лабораторных анализов и микробиологического исследования кала.

Профилактика холеры - вакцина против холеры

Помните, что при посещении стран с низким социальным уровнем важно соблюдать гигиену - необходимо, например, мыть руки после посещения туалета. Особое внимание следует уделять правильному приготовлению пищи по принципу «ошпарить, сварить, очистить или забыть» - приготовление пищи, приготовление пищи на пару, очистка фруктов от фруктовой кожуры и отказ от употребления в пищу из непроверенных источников могут помешать вам от заражения холерой.

Для профилактики следует использовать инактивированную оральную вакцину, которую можно использовать перед поездкой в ​​район, где присутствует холера. Вакцина против холеры вводится двумя дозами с интервалом 1-6 недель. Иммунитет к болезни сохраняется около 2 лет с момента введения последней дозы вакцины. По истечении этого времени для поддержания иммунитета следует принять бустерную дозу. Рекомендуется сделать прививку не менее чем за неделю до планируемого отъезда.

Бактерия холеры распространяется с высокой скоростью в районах с низким экономическим статусом и плохими санитарными условиями. Улучшение этих условий и просвещение по вопросам гигиены являются наиболее важными, но и наиболее трудными шагами к сокращению числа людей, больных холерой.

Лечение холеры

Лечение холеры в основном заключается в восполнении потерь жидкости и выравнивании электролитного баланса. Внутривенные жидкости вводят только в тяжелых случаях, по возможности предпочтительнее пероральное введение жидкости. Благодаря введению жидкостей с высоким содержанием электролитов показатель излечения от холеры оценивается примерно в 80%.

После восполнения потерь водно-электролитного баланса к лечению можно добавить антибиотики - рекомендуется применять тетрациклин, доксициклин или эритромицин. Антибиотикотерапия при холере является поддерживающей.

Библиография

Держите
и откройте для себя

Дзюбек З., Инфекционные и паразитарные заболевания, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2012.
Корженевский К., Медицина путешествий. Компендиум, Медицинское издательство PZWL, Варшава, 2015 г.

Новейшая информация на нашем веб-сайте

Содержание веб-сайта предназначено только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

.90 000 Международный культурный центр 9000 1

Самая опасная эпидемия холеры поразила Европу в 1831–1838 гг. Он попал в Польшу во время Ноябрьского восстания 1830/1831 годов из-за истребленных русских войск (врачи в то время считали его эпидемическим заболеванием, но не заразным). В июне 1831 г. среди прочих под Витебском — главнокомандующий польской армией и военный губернатор Царства Польского великий князь Константин Павлович, бежавший от повстанцев, а в Клешеве под Пултуском — имперский предводитель Иван I.Дыбич.

Не менее щедра была и холера среди поляков. Одной из его жертв стал бригадный генерал Александр Блендовский, который был ранен и взят в плен в Вавере. Освобожденный со своими, он умер в ноябре 1831 года в гостях у семьи Потоцких в Кшешовицах под Краковом. Похоронен на монастырском кладбище с босоногими кармелитами в Черне. Обращает на себя внимание сохранившееся до наших дней надгробие генерала, частично исписанное. Этот вандализм, явившийся одним из первых проявлений иностранной цензуры, был совершен в 1836 году.В этом году оккупировали австрийские власти, которые до сих пор оккупировали автономную Краковскую республику. По требованию русских факторов с памятника убрали средние строки: , чьи вражеские пули проходили / и холерный / москвич-компаньон стал причиной гибели .

Однако до того, как русские вошли в Польшу, они боролись с эпидемией в своем районе. Оно вспыхнуло в Москве в конце лета 1830 года. Особенно сильно оно свирепствовало в столице империи — Санкт-Петербурге.В 1831 г., среди прочего, брошюру о том, как лечить холеру в местах, где нет аптек и врачей. В нем рекомендовалось изолировать больных в теплых и сухих домах (что было непросто в городе, расположенном в дельте Невы, ветреном и изобилующем каналами), обескровливать или ставить пиявки, поливать травяными настоями, спиртовыми настойками и растирать тело спиртом. Между тем, годом ранее в Варшаве вышла научная книга об обучении, методах профилактики и лечения болезни холеры morbus под названием , написанная д-ром.Михал Качковский, чей брат Кароль стал главнокомандующим польской армии в 1831 году. Однако обе публикации не оказали серьезного влияния на ход эпидемии.

Одной из петербургских жертв холеры была польская пианистка и композитор Мария Шимановская, скончавшаяся там 25 июля 1831 г., впервые появившаяся на Неве в марте 1822 г. Выступления в столице империи принесли ей почетную титул Первый Пианист Их Величества Императоров - Елизавета Алексеевна, супруга Александра I, и Мария Федоровна, вдова Павла I.

На постоянное жительство уехала в Россию в ноябре 1827 г., взяв с собой дочерей Елену и Целину. Первые месяцы она провела в Москве, где возобновила контакты с о. Петр А. Вяземский, который познакомил ее с Адамом Мицкевичем. В марте 1828 г. она переехала в Петербург. Здесь она посвятила себя преподаванию и сочинительству, а ее салон быстро стал местом встречи художественной и интеллектуальной элиты города. Его посещали поляки и россияне, а также иностранцы, посещавшие российскую столицу. В эту группу входили писатели: А.Мицкевич, которая в 1834 г. вышла замуж за свою дочь Целину, А. С. Пушкина, И. И. Козлова, И. А. Крылова и В. А. Жуковского в Париже; музыканты: Алексей Ф. Львов, Джон Филд, Юзеф Козловский - автор музыки на слова поэта Гавриэля Р. Диержавина Пусть грянет гром победы , произведение, которое до 1816 года считалось неофициальным гимном Российской империи, Михаил И. Глинка, или братья Мацей и Михал Вельгорские; художники Юзеф Олешкевич, Александр Орловский, Валентий Ванькович и в т.ч.Александр Ходзько, востоковед, и Францишек Малевский, юрист - с 1832 г., муж второй дочери Шимановской, Елены. Многочисленные следы этих знакомств сохранились в знаменитых альбомах пианиста, хранящихся в Польской библиотеке в Париже.

Похоронена на Митрофаневском кладбище, закрытом после 1927 года. 25 сентября 2010 г. в Некрополе мастеров искусств (у Александро-Невской лавры) состоялось открытие кенотафа Шимановской, а 27 июня 2013 г. - памятная доска на фасаде доходного дома по ул.Итальянская 15 (рядом с Невским проспектом), которую занимал рояль нобиле . Автором обеих памятных дат является известный петербургский скульптор и архитектор Вячеслав Бучаев.


Великий князь Константин Павлович, главнокомандующий польской армией и военный губернатор Королевства Польского.


Надгробие бригадного генерала Александра Блендовского на кладбище монастыря босых кармелитов в Черне.


Титульный лист «Об изучении, методах профилактики и лечения болезни, называемой холерной болезнью» Михала Качковского.


Пианистка и композитор Мария Шимановская - «Первая пианистка Их Величества Императрицы» до 1830 г.


Дочь Марии Шимановской Целина Мицкевичова с дочерьми Марией, меценатом, переводчиком и автором воспоминаний, и Еленой.


Композиция Марии Шимановской "Песня с башни: пение [и] фортепиано". Слова Адама Мицкевича (1798–1855).


Альбом Марии Любеньской ок. 1805 - ок. 1845 гг. Вот запись врача Станислава Моравского.На иллюстрации изображена пианистка Мария Шимановская с одной из дочерей.


Открытая в 2010 году символическая могила Марии Шимановской в ​​Некрополе мастеров искусств (рядом с Александро-Невской лаврой).


Кенотаф Марии Шимановской по проекту петербургского скульптора и архитектора Вячеслава Бучаева.


Доходный дом в Санкт-Петербурге по ул. Итальянская 15, чье фортепиано-нобиле занимала Шимановская.


Памятная доска на фасаде доходного дома по ул.Итальянская, 15 (около Невского проспекта), в память о пребывании Шимановской в ​​1828-1831 гг.

Подробнее о Марии Шимановской, завсегдатаях ее салона, а также о великом князе Константине Павловиче и его польской жене Иоанне Грудзиньской можно прочитать в онлайн-энциклопедии Польский Петербург.

.

До каких пор будет 2 выходных на сдачу крови?

Опубликовано: 30 июня 2021 г./

Сегодня у них еще 2 выходных.

Однако все чаще в группах Facebook и интернет-форумах возникает вопрос: до каких пор будут выдавать удостоверения на 2 выходных дня. Ответить на них, назвав точную дату, невозможно.Почему? Потому что по регламенту льгота на 2 выходных тесно связана с состоянием эпидемической опасности и с состоянием эпидемической опасности .

Ст.9а. 1. В случае объявления чрезвычайной ситуации в связи с эпидемией или эпидемией :
1) почетные доноры крови, сдавшие кровь или ее компоненты, в том числе плазму после заболевания COVID-19, пользуются правами, указанными в ст. 9, за исключением того, что увольнение с работы и освобождение от должностных обязанностей производятся в день, когда он сдал кровь или ее компоненты, и на следующий день; (...)

Источник: Закон от 21 января 2021 г.внесение изменений в закон о специальных решениях, связанных с профилактикой, противодействием и борьбой с COVID-19, другими инфекционными заболеваниями и вызванными ими кризисными ситуациями и некоторые другие законы

Итак, как донор должен знать, если есть эпидемическая чрезвычайная ситуация или эпидемия и, следовательно, есть 2 выходных для сдачи крови или ее компонентов? Министр здравоохранения объявляет об этих состояниях, публикуя соответствующие постановления.

Первым из таких правовых актов стало Постановление министра здравоохранения от 13 марта 2020 г. об объявлении эпидемической угрозы на территории Республики Польша.

§ 1. В период с 14 марта 2020 г. до отзыва на территории Республики Польша объявлена ​​эпидемическая угроза в связи с вирусными инфекциями SARS-CoV-2.

Состояние эпидемической опасности отменено Постановлением Министра здравоохранения от 20 марта 2020 года.об отзыве о состоянии эпидемической опасности на территории Республики Польша.

§ 1. на территории Республики Польша относится к эпидемической чрезвычайной ситуации .

Но в тот же день 20 марта 2021 года был объявлен вторым штатом; состояние эпидемии. В Постановлении министра здравоохранения от 20 марта 2020 г. об объявлении эпидемии на территории Республики Польша указано:

§ 1.В период с 20 марта 2020 года до отмены на территории Республики Польша объявляется эпидемия в связи с вирусными инфекциями SARS-CoV-2.

Как видите, в постановлении конкретно указана только дата объявления состояния эпидемии. Поэтому будет применяться состояние эпидемии, а вместе с ним и льгота на 2 выходных дня, пока министр здравоохранения не издаст распоряжение об отмене этого состояния. Когда именно это будет? Никто вам этого не скажет. Очень часто информация о введении ограничений или их отмене или иных изменениях в эпидемиологическом регламенте не обнародуется до дня объявления правового акта, вводящего эти изменения.

Таким образом, до тех пор, пока министр здравоохранения не издаст приказ (точнее, его положения не вступят в силу) об отмене эпидемии, будет действовать льгота на 2 выходных дня.

Однако, если вспышка устранена, это не означает автоматически конец привилегии. Потому что еще есть вероятность, что министр здравоохранения, желая более плавно перейти от эпидемии к норме, временно введет состояние эпидемической угрозы.В этом случае 2 выходных по-прежнему применяются. До тех пор, пока это состояние не будет отменено.

Также следует помнить, что льгота на 2 выходных была введена только в январе 2021 года, а это означало, что мы не могли ее использовать при вступлении первых состояний эпидемической угрозы.

220 комментариев

.

Календарь

1831 - Орден о. борьба с эпидемией холеры

в г. Белосток

7 апреля 1831 года в Белостоке были зарегистрированы первые случаи заболевания. она заболела холерой. Эта эпидемия быстро распространилась по всей трассе. Белостоцкого, она была доставлена ​​царской армией, завезена в для подавления Ноябрьского восстания (1830-1831) в Царстве Польском польский.Холера – это группа заболеваний, вызываемых бактериями . Vibrio cholerae, , поражающий пищеварительную систему. До заражения возникает в основном при употреблении зараженной воды, реже пищевых продуктов. Симптомами заболевания являются диарея и рвота, приводящие к обезвоживанию. организма, а те, в свою очередь, к смерти. Для борьбы с этой эпидемией на В Белостокчине создали областной комитет по борьбе с холерой подчиненные ему уездные комитеты, располагавшиеся в Петербурге. Белосток, Бельско, Сокка и Дрогичин.В их задачи входило наблюдение за эпидемией холеры, уход за больными, организация необходимые медикаменты, наблюдение за погребением умершего и забота о сиротах. Комитеты состояли из должностных лиц. административный, военный, полицейский и судебный. Окружные комитеты возглавляли предводители дворянства.

Одно из первых решений Белостокского райкома охраны до того, как Холер был опубликован 12 апреля 1831 года.специальный решения по борьбе с эпидемией в городе Белосток. В этот документ запрещал людям собираться в большие группы, рассматривая его как основную причину распространения чумы. Вот почему также еврейскому населению запрещалось собираться по утренней моде, и их даже ограничивали в свободе передвижения. Военным властям было приказано до 60 - и более групп солдат, находящихся в казармах разбить его на более мелкие. Обучение в школах Белостока отправлен домойДома людей, которые пострадали, должны были быть с пометкой «черт», окружен специальной охраной, и движение по такие улицы закрыты. Более того, евреям и солдатам было запрещено совершение покупок. В целях защиты домов жителей Белостока, санитарные службы обязали провести дезинфекцию со специальным средством - хлоритом. Дораны для борьбы с эпидемией были сформированы два лазарета: первый в Баантарнии - для христиан и второй в Улица Сураская - для евреев.

В 1831 году в Санкт-Петербурге, Россия, вышла брошюра, в которой было опубликовано советы о том, как лечить холеру в местах, где нет аптек i врачи. Больных рекомендовалось держать в теплых и сухих домах и пить их настои с и и спиртовыми настойками. Зараженные люди рекомендовалось брать кровь или пиявки, а тело растирать дух.

Несмотря на эти рекомендации и действия медицинской службы, холеры собралось немало. ничего такого.Подсчитано, что смертность в самом Белостокском уезде 45%. Особенно высок он был в бывших старостах Гонидз и Кнышин и поместье Забудв, места стоянки войск Русский.

Томаш Федорович

Документы, относящиеся к Эпидемии холеры в Белостокчине происходят в командах архивы: Беростокский уездный комитет по защите от холеры 1831 г. - 1832 г., исх. 1 - 6, Сокольский уездный комитет по защите от холеры 1831 г. - 1832 г., исх.1 - 6, Бельский уездный комитет по защите от холеры 1831 - 1833, тел. 1 - 10. Дополнительно стоит подписаться за публикацию Ежи Шумский, Эпидемия холеры в 1831 г. в усадьбе строений, построек 1996.

.

Смотрите также