Средняя концентрация гемоглобина в эритроците ниже нормы у женщин


Показатели клинического анализа крови - Лаборатория KDL

Гемоглобин (Hb)– один из главных показателей общего анализа крови.  Снижение концентрации гемоглобина довольно частое явление, которое можно встретить в любом возрасте. Именно гемоглобин придает крови такой красный цвет. А необходим он нам для доставки кислорода из легких в наши органы – мозг, сердце, мышцы и другие. Поэтому, если у вас есть одышка уже при незначительной физической нагрузке, постоянная слабость, апатия - стоит обратить внимание именно на этот на показатель. В последнее время врачи рекомендуют думать о возможной анемии уже при гемоглобине ниже 120 г/л у женщин, а у мужчин ниже 130 г/л.

Эритроциты (RBC) – показатель числа эритроцитов, измеряется в количестве клеток на литр крови. Это самый многочисленный тип клеток. Главная задача эритроцитов — нести в себе гемоглобин. Если снижается количество эритроцитов, например, из-за дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты (а именно эти витамины нужны для синтеза этих клеток), то гемоглобина в крови также будет не хватать, даже при хорошем запасе железа (ферритина).

Гематокрит (HCT) — объем всех клеток крови, % объемного содержания клеток в крови.  При повышении гематокрита за черту 50% риск тромбоза из-за сгущения крови возрастает. В гематологических анализаторах это расчетный показатель т.е. прямым образом на него влияют количество эритроцитов и их средний объем.

Средний объем эритроцитов (MCV) - MCV может быть низким (при микроцитарной анемии), нормальным (при нормоцитарной анемии) или высоким (при макроцитарной анемии). Маленькие эритроциты (микроцитоз) – является распространенным лабораторным нарушением, которое является классическим признаком дефицита железа или талассемии. По мере прогрессирования анемии новые эритроциты становятся все меньше и меньше, поэтому показатель MCV может служить маркером давности анемии. При ранней железодефицитной анемии MCV может быть нормальным, поскольку измеренное MCV отражает объем клеток, продуцированных за предшествующие 120 дней (срок жизни эритроцитов). Для диагностики скрытого дефицита железа врач может назначить вам анализ на ферритин. Анемия возникает, так как без молекулы железа костный мозг не может построить молекулу гемоглобина.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) –довольно стабильная величина, которая не зависит от возраста. Этот индекс пришел на смену устаревшему цветовому показателю (ЦП). Снижение MCH также говорит о нехватке железа. Повышение может быть признаком гиперхромной анемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Повышение MCHC при сниженном MCV может предполагать наследственный микросфероцитоз – заболевание при котором наблюдается повышенное разрушение эритроцитов и может быть желтушность.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) — показатель анизоцитоза (разного размера эритроцитов). До появления гематологических анализаторов гетерогенность размера эритроцитов исторически определялась качественным исследованием мазков периферической крови. RDW указывает насколько сильно эритроциты различаются по размеру. Увеличивается при дефиците железа, фолиевой кислоты или витамина В12.

Тромбоциты (PLT) — самые маленькие клетки крови, но не менее важные чем эритроциты и лейкоциты. Необходимы они нам для свертывания крови. При их снижении в анализе ниже 30  самопроизвольно появляются на коже синяки, так проявляется повышенная кровоточивость. При повышении количества тромбоцитов в первую очередь надо исключать железодефицитную анемию и воспалительную реакцию (сделать анализ на С-реактивный белок).

MPV – средний объем тромбоцитов. Значение MPV повышается в период активного производства тромбоцитов. А уменьшение объема тромбоцитов говорит о возможных проблемах с костным мозгом. На показатель MPV стоит обращать внимание только при снижении количества тромбоцитов и отсутствии агрегации.

PCT – тромбокрит, или % объема всех тромбоцитов в крови. Чем выше тромбокрит, тем больше риск тромбоза.

PDW -  ширина распределения тромбоцитов по объему. PDW также как и MPV используется для диагностики причины снижения тромбоцитов.

Лейкоциты – самый главный показатель нашей иммунной системы. Снижение числа лейкоцитов может быть связано с вирусными инфекциями, токсическим воздействием на организм, приемом некоторых лекарств. Увеличение количества лейкоцитов может говорить об воспалительной реакции, острой инфекции, лейкозе.  В этом случае особое внимание нужно обратить на лейкоцитарную формулу, то есть сделать клинический анализ крови с лейкоформулой.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты – это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин – белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс "сборки" гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены – у пациента анемия, когда они повышены – полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV – средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC – показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а "плотность" заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту – объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW – степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

71 - 112 фл

1-5 лет

73 - 85 фл

5-10 лет

75 - 87 фл

10-12 лет

76 - 94 фл

 

 

 

 

Женский

12-15 лет

73 - 95 фл

15-18 лет

78 - 98 фл

18-45 лет

81 - 100 фл

45-65 лет

81 - 101 фл

Больше 65 лет

81 - 102 фл

 

 

 

 

Мужской

12-15 лет

77 - 94 фл

15-18 лет

79 - 95 фл

18-45 лет

80 - 99 фл

45-65 лет

81 - 101 фл

Больше 65 лет

81 - 102 фл

На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:

  • Микроцитарные – при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений "сборки" гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
  • Нормоцитарные – когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга – при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
  • Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина – из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы

Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.

Что может влиять на результат?

Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.

При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст

Пол

Референсные значения

 

30 - 37 пг

14 дней - 1 мес.

 

29 - 36 пг

1 - 2 мес.

 

27 - 34 пг

2 - 4 мес.

 

25 - 32 пг

4 - 6 мес.

 

24 - 30 пг

6 - 9 мес.

 

25 - 30 пг

9 - 12 мес.

 

24 - 30 пг

1 - 3 года

 

22 - 30 пг

3 - 6 лет

 

25 - 31 пг

6 - 9 лет

 

25 - 31 пг

9-15 лет

 

26 - 32 пг

15-18 лет

 

26 - 34 пг

18-45 лет

 

27 - 34 пг

45-65 лет

 

27 - 34 пг

> 65 лет

женский

27 - 35 пг

> 65 лет

мужской

27 - 34 пг

По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).

Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.

Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.

Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

290 - 370 г/л

1-3 года

280 - 380 г/л

3-12 лет

280 - 360 г/л

12-19 лет

330 - 340 г/л

Больше 19 лет

300 - 380 г/л

Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму – наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.

Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):

Возраст

RDW-CV, %

14,9 - 18,7

> 6 мес.

11,6 - 14,8

Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов – мегалобластов.

Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.

Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.

Патологические причины сниженного RDW неизвестны.

Что может влиять на результат?

Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.

Важные замечания

  • Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): исследования в лаборатории KDLmed

Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

ОАК.

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
  2. Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

  • количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
  • количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
  • уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
  • гематокрит (рematocrit, Hct),
  • средний объем эритроцита (MCV),
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
  • тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула – каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12— или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

  • Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
  • Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
  • Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
  • Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
  • Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  • Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
  • Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
  • Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

6 — 17,5 *10^9/л

1-2 года

6 — 17 *10^9/л

2-4 года

5,5 — 15,5 *10^9/л

4-6 лет

5 — 14,5 *10^9/л

6-10 лет

4,5 — 13,5 *10^9/л

10-16 лет

4,5 — 13 *10^9/л

Больше 16 лет

4 — 10 *10^9/л

Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

4,1 — 5,3 *10^12/л

1-5 лет

4 — 4,4 *10^12/л

5-6 лет

4,1 — 4,5 *10^12/л

6-7 лет

4 — 4,4 *10^12/л

7-8 лет

4,2 — 4,6 *10^12/л

8-9 лет

4,1 — 4,5 *10^12/л

9-14 лет

4,2 — 4,6 *10^12/л

14-15 лет

4,4 — 4,8 *10^12/л

Женский

15-19 лет

3,5 — 5 *10^12/л

Больше 19 лет

3,5 — 5,2 *10^12/л

Мужской

15-19 лет

3,9 — 5,6 *10^12/л

Больше 19 лет

4,2 — 5,3 *10^12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин

 

Возраст

Референсные значения

Меньше 2 недель

134 — 198 г/л

2 недели – 2 месяца

124 — 166 г/л

2-12 месяцев

110 — 131 г/л

1-2 года

110 — 132 г/л

2-3 года

111 — 133 г/л

3-4 года

112 — 134 г/л

4-5 лет

114 — 134 г/л

5-6 лет

113 — 135 г/л

6-7 лет

115 — 135 г/л

7-8 лет

116 — 138 г/л

8-9 лет

115 — 137 г/л

9-10 лет

118 — 138 г/л

10-11 лет

114 — 140 г/л

11-12 лет

118 — 142 г/л

12-13 лет

117 — 143 г/л

13-14 лет

121 — 145 г/л

14-15 лет

120 — 144 г/л

15-16 лет

130 — 168 г/л

16-17 лет

130 — 168 г/л

17-18 лет

120 — 148 г/л

18-45 лет

 

Мужской

132 — 173 г/л

Женский

117 — 155 г/л

 

45-65 лет

 

Мужской

131 — 172 г/л

Женский 117 — 160 г/л

 

Больше 65 лет

 

Мужской 126 — 174 г/л
Женский 117 — 161 г/л

 

Гематокрит

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

33 — 41 %

1-3 года

32 — 40 %

3-6 лет

32 — 42 %

6-9 лет

33 — 41 %

9-12 лет

34 — 43 %

Женский

12-15 лет

34 — 44 %

15-18 лет

34 — 44 %

18-45 лет

35 — 45 %

45-65 лет

35 — 47 %

Больше 65 лет

35 — 47 %

Мужской

12-15 лет

35 — 45 %

15-18 лет

37 — 48 %

18-45 лет

39 — 49 %

45-65 лет

39 — 50 %

Больше 65 лет

39 — 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол

Возраст

Референсные значения

 

Меньше 1 года

71 — 112 фл

1-5 лет

73 — 85 фл

5-10 лет

75 — 87 фл

10-12 лет

76 — 94 фл

Женский

12-15 лет

73 — 95 фл

15-18 лет

78 — 98 фл

18-45 лет

81 — 100 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Мужской

12-15 лет

77 — 94 фл

15-18 лет

79 — 95 фл

18-45 лет

80 — 99 фл

45-65 лет

81 — 101 фл

Больше 65 лет

81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

31 — 37 пг

1-3 года

24 — 33 пг

3-12 лет

25 — 33 пг

13-19 лет

26 — 32 пг

Больше 19 лет

27 — 31 пг

Повышение показателя отмечается при B12— и фолиеводефицитной анемии.

Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст

Референсные значения

Меньше 1 года

290 — 370 г/л

1-3 года

280 — 380 г/л

3-12 лет

280 — 360 г/л

13-19 лет

330 — 340 г/л

Больше 19 лет

300 — 380 г/л

Понижение показателя отмечается при анемии.

Повышение – при наследственном сфероцитозе.

Тромбоциты

Возраст

Референсные значения

Меньше 10 дней

99 — 421 *10^9/л

10 дней – 1 месяц

150 — 400 *10^9/л

1-6 месяцев

180 — 400 *10^9/л

6 месяцев – 1 год

160 — 390 *10^9/л

1-5 лет

150 — 400 *10^9/л

5-10 лет

180 — 450 *10^9/л

10-15 лет

150 — 450 *10^9/л

Больше 15 лет

180 — 320 *10^9/л

Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.

Что может влиять на результат?

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, хирург, инфекционист, гематолог, нефролог.

Кровь норма

Лейкоциты (WBC),´х109

Взрослые – 4,0-9,0

Лимфоциты (LIM), %

Взрослые – 19,0-37,0

Лимфоциты (LIM), х109

Взрослые – 1,2-3,0

Промежуточные клетки (MID), %

(моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)

Взрослые – 5,0-10,0

Промежуточные клетки (MID), х109

(моноциты, эозинофилы, базофилы и их предшественники)

Взрослые – 0,2-0,8

Гранулоциты (GRA), %

(нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)

Взрослые – 47,0-72,0

Гранулоциты (GRA), х109

(нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)

Взрослые – 1,2-6,8

Эритроциты (RBC), х1012

Мужчины – 4,0-5,0

Женщины – 3,9-4,7

Гемоглобин (HGB), г/л

Мужчины – 130,0-160,0

Женщины – 120,0-140,0

Гематокрит (HCT), %

Мужчины – 40,0-48,0

Женщины – 36,0-42,0 

Средний объем эритроцита (MCV), мкм3

Взрослые – 80,0-100,0 

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг 

Взрослые – 27,0-31,0

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC), г/л 

Взрослые – 30,0-38,0

Цветовой показатель

Взрослые – 0,85-1,05

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-SD), мкм3

Взрослые – 35,0-56,0 

Ширина эритроцитометрической кривой (анизоцитоз эритроцитов) (RDW-CV), %

Взрослые – 11,5-14,5

Тромбоциты (PLT),´х109

Взрослые – 180,0-320,0 

Средний объем тромбоцита (MPV), мкм3

Взрослые – 7,4-10,4 

Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW), %

Взрослые – 10,0-20,0

Тромбоцитокрит, %

Взрослые – 0,15-0,40

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR), %

Взрослые – 13,0-43,0

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (норма и отклонения) у детей и взрослых

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови) — врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Клинический анализ крови (гематологический анализ крови, общий анализ крови)  —  врачебный анализ, позволяющий оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

С помощью этого анализа можно выявить анемии, воспалительные процессы,  состояние сосудистой стенки, подозрение на глистные инвазии, злокачественные процессы в организме.
Клинический анализ крови широко используют в радиобиологии при диагностике и лечении лучевой болезни.

Начнем с того: «Как и когда сдавать анализ крови?»

Вот некоторые правила сдачи крови:

  • Для данного обследования используют капиллярную кровь, которую берут из пальца. Реже, по указаниям доктора,могут использовать кровь из вены.
  • Анализ осуществляют утром. Пациенту запрещено употреблять пищу, воду за 4 ч. до взятия образца крови.
  • Основные медицинские принадлежности, которые применяют для взятия крови – скарификатор, вата, спирт.

Правила сбора крови в мед. учреждениях:

  • Палец, из которого планируют взятие крови, обрабатывают спиртом. Для лучшего забора крови полезно предварительно растереть палец, чтобы обеспечить к нему лучший приток крови.
  • Скарификатором производят прокалывание кожного покрова на пальце.
  • Сбор крови осуществляется посредством мелкой пипетки. Образец помещают в стерильный сосуд-трубочку.

Расшифровка основных показателей общего (клинического) анализа крови

Каждый в своей жизни проходил через такую безболезненную процедуру, как сдача крови из пальца. Но для большинства полученный результат остается лишь набором цифр, записанном на бумаге. Разъяснения указанного анализа даст возможность каждому пациенту сориентироваться в отклонениях, что выявлены в крови, причинах что их обусловили.

Гемоглобин

Данный компонент крови представляет собою белок, при помощи которого кислород поступает во все внутренние органы/системы. Количество указаного компонента исчисляется в граммах, что в 1 литре крови.

Норма гемоглобина в крови у детей и взрослых.

Этот показатель будет зависеть от возраста пациента, его пола:

  • В 1-й день после рождения: от 180 до 240.
  • На первом месяце жизни: 115-175.
  • В первые полгода: не выше 140, не ниже 110.
  • До 1 года: от 110 до135.
  • От 1 до 6 лет: не выше 140, не ниже 110.
  • В возрастном промежутке 7-12 лет: не выше 145.
  • В интервале 13-15 лет: 115-150.
  • С 16 лет (мужчины): от 130 до 160.
  • После 16 лет (женщины): от 120 до 140.

Повышение гемоглобина:

  1. Диагностировании порока сердца.
  2.  Болезнях почек.
  3. Сердечной/легочной недостаточности.
  4. Наличии у пациента патологий, связанных с кроветворением.

Понижение гемоглобина:

  1. Дефицита витаминов/железа.
  2. Значительной потери крови.
  3. Рака крови.
  4. Анемии.
  5. Жесткой диеты, что привела к истощению.
Эритроциты

Внутри рассматриваемых компонентов содержится гемоглобин. Основное назначение эритроцитов — перенос кислорода к внутренним органам. Зачастую в таблице вместо единицы измерения эритроцитов можно видеть аббревиатуру RBC.

Норма содержания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель необходимо множить на 1012. Полученный результат будет равен числу эритроцитов, что присутствуют в 1 л. крови:

  • У новорожденных в 1-й день жизни: не менее 4,3, не более 7,6.
  • У грудничков до месяца этот показатель снижается: 3,8-5,6.
  • 1-6 месяцев: от 3,5 до 4,8.
  • До 1 года: не выше 4,9, не ниже 3,6.
  • От 1 до 6 лет: от 3,5 до 4,5.
  • В возрастном интервале 7-12 лет нижняя граница допустимой нормы увеличивается до 4,7.
  • В подростковом периоде (до 15-летнего рубежа): 3,6-5,1.
  • С16-летнего возраста (мужчины): не выше 5,1, не ниже 4.
  • С 16 лет (женщины): от 3,7 до 4,7.

Причины повышенного и пониженного уровня эритроцитов у детей и взрослых.

Факторы, что провоцируют повышение/понижение численности эритроцитов в крови аналогичны тем, что вызывают повышение/понижение гемоглобина.

Ширина распределения эритроцитов в общем анализе крови.

Указанный параметр напрямую зависит от размеров эритроцитов: при выявлении большого количества различных по размеру эритроцитов во взятом образце крови можно говорить о высокой ширине распределения эритроцитов.

Норма ширины распределения эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Данный показатель является идентичным для детей, взрослых, и может варьироваться от 11,5 до 14,5%.

Причины повышенного и пониженного уровня ширины распределения эритроцитов у детей и взрослых.

Отклонение от нормы рассматриваемого показателя может возникнуть на фоне неправильного питания, анемии, обезвоживания организма.

Средний объем эритроцитов в общем анализе крови.

Этот параметр крови способствует получению информации о размерах эритроцитов. Измеряется в фемтолитрах/микрометрах в кубе. Рассчитывают данный объем по несложной формуле, для которой нужно знать процент гематокрита, количество эритроцитов.

Ширина распределения эритроцитов – норма у детей и взрослых.

Независимо от возраста, пола пациента,в норме рассматриваемый параметр крови (MCV) должен быть не выше 95 фл, не ниже 80 фл.

Причины повышенных и пониженных показателей ширины распределения эритроцитов.

Понижение зачастуют возникает вследствие недостатка железа.

Увеличение показателя MCV свидетельствует о дефиците некоторых микроэлементов.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

Полученный показатель (MCH) отображает количество гемоглобина, что содержится внутри 1-го эритроцита. Рассчитывается по определенной формуле, для которой нужно знать количество гемоглобина+эритроцитов. Измеряют указаный параметр в пикограммах. Норма MCH одинакова для мужчин, женщин, детей: 24-33 пг.

Понижение зачастую возникает вследствие железодефицитной анемии.

Увеличение показателя MCH является результатом дефицита фолиевой кислоты/витамина В12.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассматриваемый параметр (MCHC) получают путем математических исчислений, в которых используют гемоглобин+гематокрит. Единицей измерения являются %. Норма содержания гемоглобина в эритроците варьируется в пределах 30-38%.

Снижение, причины:

  1. Болезни крови.
  2. Дефицит железа.

Вероятность повышения рассматриваемого показателя небольшая.

Скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови (СОЭ)

Этот показатель (СОЭ) получают путем отстаивания взятого образца крови. Определяется количеством, формой эритроцитов, измеряется в мм/ч. На рассматриваемый процесс также оказывает влияние количество белков в плазме.

Норма скорости оседания эритроцитов в крови у детей и взрослых.

Этот параметр не претерпевает особых изменений с возрастом, однако различия присутствуют:

  • 1-й день жизни: 2-4.
  • У малышей до месяца: от 4 до 8.
  • В период до 6 мес. норма СОЭ составляет 4-10.
  • От 1 до 12 лет: не выше 12, не ниже 4.
  • От 13 до 15 лет нижняя граница нормы увеличивается до 15.
  • С 16 лет (мужчины): 1-10.
  • С 16 лет (женщины): 2-15.

Причины повышенной и пониженной скорости оседания эритроцитов (CОЭ) у детей и взрослых.

Повышение, причины:

  • Инфицирование организма.
  • Беременность.
  • Рак.
  • Анемия.

Снижение СОЭ  — результат заболеваний крови.

Лейкоциты

Это живые клетки организма, что продуцируются в лимфоузлах, костном мозге, выполняют контролирующую функцию. Разновидностей рассматриваемых компонентов крови несколько: нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты, базофилы.

Норма лейкоцитов дети (взрослые):

Полученный результат будет соответствовать процентному соотношению лейкоцитов, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • В 1-й день жизни: от 8,5 до 24,5.
  • У малышей до 1 мес.: от 6,6 до 13,8.
  • В первые полгода норма не должна превышать 12,5, не может быть меньшей 5,5.
  • В возрастном интервале от 1 мес. до 1 года: от 6 до 12% на литр крови.
  • От 1 до 6 лет: не выше 12, не ниже 5.
  • В возрасте 7-12 лет: от 4,4 до 10.
  • В подростковом периоде (после 15-летнего рубежа): не выше 9,5, не ниже 4,4.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 4 до 9.

Повышение от нормы:

  • Воспалительные явления в организме. Сюда относят послеоперационный период, ЛОР-заболевания, болезни нижних дыхательных путей, повреждение кожных покровов врезультате травмирования/ожога. При онкозаболеваниях общее тестирование крови также будет показывать завышенный уровень лейкоцитов.
  • Беременность.
  • Менструация.
  • Вакцинация.

Снижение лейкоцитов:

  • Дефицит витамина В12.
  • Болезни крови.
  • Определенная группа инфекционных болезней: малярия, вирусный гепатит, брюшной тиф.
  • Влияние радиации.
  • Системная красная волчанка.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Состояния, при которых возникает иммунодефицит.
Тромбоциты в общем анализе крови

Это мелкие безъядерные клетки, внутри которых содержатся микроэлементы, что обеспечивают свертываемость крови.

Норма тромбоцитов в крови дети (взрослые):

Приведенный показатель необходимо множить на 109.. Полученный результат будет соответствовать количеству клеток, что в норме присутствуют в 1 л крови:

  • 1-й день после рождения: 180-490.
  • У детишек от 1 мес. до 1 года: не выше 400, не ниже 180.
  • От 1 до 6 лет: 160-390.
  • В возрастном интервале 7-12 лет: не выше 380, не ниже 160.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно): от 160 до 360.
  • С 16 лет (мужчины/женщины): от 180 до 320.
  • Причины повышенного и пониженного уровня тромбоцитов у детей и взрослых.

Повышение тромбоцитов, причины:

  • Воспалительные реакции (в т.ч. послеоперационный период).
  • Онкозаболевания.
  • Значительные кровопотери.
  • Болезни крови.

Снижение тромбоцитов, причины:

  • Дефекты в работе костного мозга.
  • Цирроз печени.
  • Переливание крови.
  • Нарушения, связанные с функционированием иммунной системы.
  • Болезни крови.
Гематокрит

Посредством данного параметра сопоставляют объем эритроцитов с объемом крови. Единицей измерения гематокрита являются проценты.

Гематокрит, норма, дети (взрослые)

С возрастом указанный параметр претерпевает определенных изменений:

  • В 1-й день после рождения:40-66 %.
  • У детишек до месяца: от 34 до 55%.
  • У грудничков в возрастном интервале 1-6 мес: 32-43%.
  • От1 до 9 лет: 34-41%.
  • С 9 до 15 лет: 34-45 %.
  • С 16 лет (женщины): не выше 45%, не ниже 35%.
  • С 16 лет (мужчины): 39-49%.

Гематокрит, повышение:

  • Сердечной/легочной недостаточности.
  • Обезвоживании.
  • Некоторых болезнях крови.

Гематокрит, снижение:

  • III-IV тримеестр беременности.
  • Анемия.
  • Почечная недостаточность.
Гранулоциты

Указанный параметр крови представлен несколькими группами клеток: базофилами, нейтрофилами, эозинофилами. Эти тельца-гранулы – незаменимые учасники в борьбе с инфекциями, микробами.

Норма гранулоцитов:

Абсолютный показатель. В таблицах результатов анализов крови будет обозначаться как GRA#. В этом контексте норма гранулоцитов может варьироваться от 1,2 до 6,8 *109 клеток на 1 литр.

Процентное соотношение гранулоцитов к лейкоцитам. Имеет обозначение GRA %. Норма не должна быть больше 72%, меньше 47%.

Причины повышения гранулоцитов:

При воспалительных явлениях в организме происходит повышение гранулоцитов в крови.

Причины снижения гранулоцитов:

  1. Сбои в работе костного мозга, что связаны с продуцированием клеток крови.
  2. У пациента диагностируется системная красная волчанка.
  3. Прием некоторых медицинских препаратов.
Моноциты

Важные составляющие иммуной системы. В их обязанности входит распознание опасных для организма микроорганизмов, борьба с воспалительными очагами. Их количество ограничено.

Норма моноцитов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель (MON%) отображает процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов:

  • Малыши до 1 года включительно:2-12%.
  • От 1 до 15 лет: не выше 10%, не ниже 2%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 2 до 9%.
  • Причины повышения и понижения моноцитов в крови у детей и взрослых.

Повышение: 

  1. Заболевания крови.
  2. Недуги системного характера.
  3. Инфицирование организма вследствие воздействия грибков, вирусов, паразитов.
  4. Отравление химикатами.

Понижение:

  • Роды.
  • Послеоперационная реабилитация.
  • Прием противоопухолевых препаратов.
  • Воспалительно-гнойные явления.
Нейтрофилы

Указанные клетки помогают организму справиться с инфекциями, ликвидировать собственные вымершие микрочастицы. По своему строению подразделяют на две группы: зрелые, незрелые.

Норма нейтрофилов в крови у детей и взрослых.

Рассматриваемый показатель отображает процент содержания палочкоядерных, сегментноядерных нейтровилов в общем количестве лейкоцитов. Рассмотрим норму палочкоядерных в крови у детей, взрослых:

  • В 1-й день после рождения:1-17 %.
  • У детишек от1 мес. до 1 года: от 0,5 до 4%.
  • Возрастная группа 1-12 лет: 0,5-5%.
  • С 13 до 15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): 1-6%.

Показатели нормы сегментоядерных в крови:

  • У новорожденных в 1-3 день жизни: не выше 75-80%, не ниже 45%.
  • Умалышей от1 мес. до 1 года: от 15 до 45%.
  • Возрастная группа 1-6 лет: 25-60%.
  • С 7 до 12 лет: не выше 66%, не ниже 34%.
  • В подростковом периоде (до 15 лет включительно.): 40-65%.
  • 16 лет (женщины/мужчины): 47-72%.

Увеличение численности нейтрофилов:

  • Инфицирование организма.
  • Онкозаболевания.
  • Вакцинация.
  • Воспалительные явления.

Снижение нейтрофилов:

  1. Лечения, направленого на ликвидацию онкозаболеваний: химиотерапия, прием медикаментов. Прием иных препаратов, что угнетают защитные возможности организма.
  2. Погрешностей в работе костного мозга.
  3. Облучения.
  4. «Детских» инфекционных заболеваний (краснуха, корь и т.д.).
  5. Переизбытка гормонов, что продуцируются щитовидной железой.
Эозинофилы

Очередные представители лейкоцитов. Именно эти клетки активно борются с раковыми клетками, благоприятствуют очищению организма от токсинов, паразитов.

Норма эозинофилов в крови у детей и взрослых.

Приведенный показатель отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов:

  • В 1-й день жизни малыша: 0,5-6%.
  • В возрастном промежутке 1 мес.-12 лет: не выше 7%, не ниже 0,5%.
  • Возрастная группа13-15 лет: не выше 6%, не ниже 0,5%.
  • С 16 лет (женщины/мужчины): от 0 до 5%.
  • Причины повышения и понижения эозинофилов у детей и взрослых.

Увеличение эозинофилов:

  1. Патологий кроветворной системы.
  2. Онкозаболеваний.
  3. Аллергических состояний.
  4. Паразитарных инвазий.

Снижение эозинофилов:

  • Родами.
  • Инфицированием организма (в т.ч. послеоперационный период).
  • Отравлением химикатами.
Базофилы

При тестировании кровиуказанные клетки могут быть не выявлены: самые немногочисленные элементы имунной системы. Состоят из микрочастиц, что провоцируют возникновение воспалительных явлений в тканях.

Норма базофилов в крови у детей и взрослых.

Отображает процент содержания эозинофилов в общем количестве лейкоцитов. Для детей любого возраста, пациентов мужского/женского пола количество эозинофилов должно составлять 0-1%.

Повышение базофилов:

  • Аллергических состояниях.
  • Недостатке гормонов: погрешности в работе щитовидной железы, прием гормональных средств.
  • Ветрянной оспе.
  • Патологиях лимфосистемы.

Снижение базофилов:

  • Беременностью/овуляцией.
  • Увеличением численности гормонов.
  • Стрессом.
Все нормы общего анализа крови детей и взрослых в таблицах

Таблица 1: Нормы клинического анализа крови детей разных возрастов

Таблица 2: Нормы общего анализа крови взрослых (мужчин и женщин)


Таблица 3: Нормальные показатели крови в сравнении у небеременных и беременных женщин в 1 триместре


Таблица 4: Нормы общего анализа крови беременных женщин в 3 триместре беременности

 

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

  • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
  • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
  • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
  • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
  • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
  • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

  • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
  • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
  • Повышенные лейкоциты при беременности
  • Нейтрофилия
  • Умеренная тромбоцитопения
  • Повышение прокоагулянтных факторов
  • Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

  • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
  • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности

В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности - это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности

При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
  • Повышается фактор фон Виллебранда.
  • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений - повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

  • Железодефицитная анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
  • Приобретенная гемофилия А.
  • Венозные тромбозы.
  • Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
  • Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
  • Апластическая анемия.

Общий анализ крови: расшифровка результатов и норма


14 ноября 2018

Одним из видов лабораторной диагностики является общий анализ крови. Он позволяет выявить большое количество патологий, таких как злокачественные опухоли, инфекционные, воспалительные заболевания и т.д. Также с его помощью можно оценить эффективность лечения пациента. Ведь общий анализ крови способен многое поведать о состоянии организма.


Правильно расшифровать общий анализ крови могут только специализированные врачи. Поэтому без соответствующих медицинских знаний даже не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Но не лишним будет знать, по каким показателям анализируется кровь, а также нормы результата исследования. Эту информацию вы как раз и найдете в нашей статье.

Как расшифровать результаты общего анализа крови?

Предлагаем вашему вниманию две таблицы, приведенные ниже. В первой из них указаны нормы результата общего анализа крови, во второй – лейкоцитарная формула. Разберем подробнее, что отображено в этих двух таблицах.

Таблица 1

ПоказательОбозначениеУ мужчинУ женщин
Эритроциты (х 1012/л) RBC 4-5,1 3,7-4,7
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) MCV 80-94 81-99
Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) ESR 2-15 2-10
Анизоцитоз эритроцитов (%) RDW 11,5-14,5 11,5-14,5
Гемоглобин (г/л) HGB 130-160 120-140
Средний уровень гемоглобина в эритроците (пг) MCH 27-31 27-31
Средняя эритроцитарная концентрация гемоглобина (%) MCHC 33-37 33-37
Цветовой показатель ЦП 0,9-1,1 0,9-1,1
Гематокрит (%) HCT 40-48 36-42
Тромбоциты (х 109/л) PLT 180-320 180-320
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) MPV 7-11 7-11
Ретикулоциты (%) RET 0,5-1,2 0,5-1,2
Лейкоциты (х 109/л) WBC 4-9 4-9

Таблица 2

Показательх 109/л%
Палочкоядерные нейтрофилы 0,04-0,3 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 2-5,5 45-72
Базофилы до 0,065 до 1
Эозинофилы 0,02-0,3 0,5-5
Лимфоциты 1,2-3 19-37
Моноциты 0,09-0,6 3-11

В результатах общего анализа крови (Таблица 1) приведено множество показателей. Рассмотрим основные из них:

  • RBC – общее количество красных кровяных телец (эритроцитов). Патологическое увеличение этих клеток связано с нарушением кроветворения. Снижение эритроцитов, как правило, является следствием анемии, гемолиза и кровопотерь.
  • HGB – гемоглобин, который представляет собой белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород к тканям, а углекислый газ – от них, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Снижение гемоглобина чаще всего возникает вследствие анемии.
  • HCT – гематокрит. Он определяется как соотношение между эритроцитами, которые осели на дно после взятия анализа, и общим объемом крови. Повышение данного показателя свидетельствует о полиурии, эритроцитозе или эритремии. Снижение уровня гематокрита бывает при анемии и увеличении объема циркулирующей крови.
  • PLT – тромбоциты. Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Если их количество снижается, то причиной могут быть вирусные заболевания, поражения костного мозга, инфекции бактериального характера и другие патологии. Рост числа тромбоцитов вызван самыми разнообразными недугами: от болезней суставов до раковых опухолей.
  • ЦП – цветовой показатель. Он определяет насыщение эритроцитов гемоглобином. Если оно недостаточное, то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, малокровии или отравлениях свинцом. Когда ЦП поднимается выше нормы, то причиной является онкология, полипоз желудка и дефицит витаминов В9 и В12.
  • Эритроцитарные индексы:
    • MCV – средний объем эритроцитов, служащий для определения водно-солевого баланса и типа анемии;
    • RDW – степень разнообразия эритроцитов, которая определяет, насколько клетки отличаются друг от друга по объему;
    • MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците; этот критерий считается аналогом цветового показателя;
    • MCHC – средняя концентрация и содержание гемоглобина в красных клетках крови; этот показатель рассчитывается с учетом уровня гематокрита и гемоглобина.
  • ESR – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель позволяет определить самые разнообразные патологии. В больших количествах он наблюдается при онкологических заболеваниях, инфекционных патологиях, воспалительных процессах и т.д. Снижение скорости оседания эритроцитов часто бывает следствием нарушения кровообращения, появления анафилактического шока и развития сердечно-сосудистых болезней.


Теперь перейдем к лейкоцитарной формуле (Таблица 2). Она определяет процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови, то есть относительное содержание каждого типа белых клеток. Для чего нужна эта формула? Она очень важна, поскольку при любых изменениях в организме процентное содержание определенных видов белых клеток в крови уменьшается или увеличивается. Это связано со снижением или ростом других типов. По информации, полученной вследствие лейкоцитарной формулы, можно судить о течении той или иной патологии, появлении осложнений, а также более точно прогнозировать исход заболевания.

Возврат к списку

МСНС по морфологии - что значит пониженный или повышенный?

MCHC – показатель, проверяемый при стандартном морфологическом исследовании. Особое значение она имеет при диагностике анемии, хотя — в зависимости от того, высокая она или низкая — может свидетельствовать и о других заболеваниях. Какая? И в каком диапазоне он должен быть? Об этом вы узнаете в этой статье.

Что такое MCHC? Это один из важных параметров эритроцитов в морфологии.Он указывает на среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах и ​​может быть рассчитан только по сумме гематокрита и гемоголобина. Вместе с MCV (который указывает средний объем эритроцитов) и MCH (который представляет собой среднюю массу гемоглобина в клетке крови) он образует эритроцитный индекс, который охватывает различные характеристики эритроцитов. Что означает MCHC на практике? Проверять.

Показания для морфологии MCHC

Величине MCHC уделяется особое внимание при подозрении на анемию. На наличие этого заболевания чаще всего указывают:

  • головная боль и головокружение,
  • обмороки,
  • бледность кожных покровов,
  • сердцебиение,
  • учащение дыхания,
  • мышечная слабость,
  • 0 нарушения менструального цикла ,
  • приступы одышки,
  • онемение конечностей.

Врачи обращают внимание на индекс МСНС также при подозрении на обезвоживание, которое может проявляться:

МСНС - результаты анализов и нормы

Индекс МСНС рассчитывается на основании отношения концентрации гемоглобина и гематокрита, а затем его вводят в граммах на децилитр (г/дл) или миллимолях на литр (ммо/л). Он должен быть в пределах 32-36 г/дл или 20-22 ммоль/л крови . Если результаты немного выше или немного ниже заявленных (например,МСНС 31,7 или 36,4), волноваться не стоит, пока остальные показатели в норме.

В зависимости от того, где проводился анализ, эти стандарты могут немного отличаться, и отдельные лаборатории могут работать с разными реагентами. Обычно вам нужно ждать 1 рабочий день для результатов теста. Полностью самостоятельно их толковать не стоит, стоит показать их врачу.

Как получить правильный результат теста?

Для получения правильного результата MCHC пациент должен находиться натощак, последний прием пищи должен быть съеден не менее чем за 8 часов до исследования (поэтому рекомендуется проводить морфологию утром).Еда должна легко усваиваться – это не может быть, например, печень или кровяная колбаса. Ложные результаты теста могут быть также у беременных женщин или во время менструации. При возникновении всех вышеперечисленных обстоятельств, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу.

MCHC ниже нормы — что это значит?

Ниже приведены наиболее распространенные причины низкого уровня MCHC.

Низкий уровень MCHC обычно указывает на анемию, которая, в свою очередь, является дефицитом железа . Очень часто анемия поражает женщин с обильными менструациями.Это также может быть вызвано потерей крови из желудочно-кишечного тракта, которая возникает при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, раке желудочно-кишечного тракта. Кровопотерю вызывает также прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Посттравматическое кровотечение также влияет на низкий уровень MCHC.

MCHC ниже нормального диапазона иногда происходит из-за сниженной абсорбции железа , что может быть вызвано, например, дефицитом соляной кислоты или диареей. Такое положение дел бывает и после бариатрических операций и гастрэктомии, т.е. удаления желудка.Стоит помнить, что низкий уровень MCHC может быть результатом веганской, вегетарианской и низкобелковой диеты. Дефицит железа иногда возникает в результате повышенной потребности в железе во время менструации, беременности или в подростковом возрасте.

Низкий уровень MCHC также может быть результатом талассемии , также известной как «средиземноморская анемия» (из-за области ее наибольшей распространенности). Это генетическое заболевание, которое приводит к снижению синтеза гемоглобина. Низкий МСНС также может быть признаком сидеробластной анемии — в этом случае в результате нарушения деятельности гема в организме повышается уровень сидеропластов.

MCHC увеличился - что это значит?

Повышенное значение MCHC встречается нечасто, но когда оно все же происходит, это называется «гиперхромией». Причиной повышенного MCHC может быть тяжелое обезвоживание . Затем увеличивается концентрация гемоглобина в эритроцитах.

Повышение МСНС при беременности обычно связано с обезвоживанием в результате рвоты , которая чаще всего возникает на ранних ее сроках.

Иногда наследственный сфероцитоз , являющийся генетическим заболеванием, приводит к повышению норм MCHC.В результате форма эритроцитов меняется с дисковидной на шаровидную, а объем клеток уменьшается. Это заболевание в настоящее время не поддается лечению, поэтому его лечат неотложными методами.

Слегка повышенный уровень MCHC иногда возникает при гиперлипидемии . Повышенный уровень липидов может увеличивать мутность плазмы и ложно повышать уровень MCHC.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK260/

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19617162/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14336776

.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC в морфологии

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — это параметр, используемый в стандартных анализах крови. Он измеряется рядом со средним объемом эритроцитов (MCV), средней массой гемоглобина эритроцитов (MCH) и RDW, то есть шириной распределения объема эритроцитов.Эти параметры позволяют оценить функциональность эритроцитов в нашем организме, что очень важно, поскольку они отвечают за транспорт кислорода.

Красный пигмент (гемоглобин) эритроцитов связывает кислород в легких и затем доставляет его к органам человеческого тела. Важно, что эритроциты вырабатываются в костном мозге и их среднее время выживания составляет около 120 дней. По истечении этого времени отработанные клетки в селезенке разрушаются, а содержащийся в них гемоглобин трансформируется, при этом глобин расщепляется на аминокислоты.

Параметр морфологии MCHC используется, в частности, в завершить морфологическую классификацию анемии. Для его правильного расчета необходимо знать количество гематокрита и гемоглобина – по этой причине невозможно самостоятельно оценить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците. Аномальная морфология MCHC может свидетельствовать, например, об анемии, редком генетическом заболевании, перегрузке жидкостью или обезвоживании.

Позаботьтесь о правильной выработке гемоглобина в своем организме уже сегодня, используя Модулятор гемоглобина - пищевую добавку YANGO.

Несколько слов об анализе крови

Это простой и наиболее часто выполняемый анализ крови, играющий важную роль в диагностике многих заболеваний. С помощью обычного анализа крови можно выявить вирусные, бактериальные или воспалительные инфекции . По этой причине рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год. В ходе исследования анализируются:

  1. тромбоциты,
  2. лейкоциты,
  3. эритроциты.

Уровень MCHC является диагностическим при классификации анемии, если он анализируется с другими параметрами, характеризующими эритроциты.

Клетки крови и тромбоциты тестируются количественно и качественно. Вся необходимая информация описывается с помощью соответствующих индикаторов. В случае с эритроцитами (красными кровяными тельцами) это MCHC, а также уже упомянутые MCH, MCV или RDW. Функционирование и структура лейкоцитов и тромбоцитов также требует знания дополнительных маркеров.Только анализ общего анализа крови дает полную картину состояния крови больного.

См. также: Что представляют собой свежие эритроциты в моче?

Показания к оценке MCHC

Определение средней концентрации гемоглобина в эритроците чаще всего проводят при диагностике анемии и в рамках профилактических осмотров. Их также проводят при подозрении на обезвоживание и при контроле лечения фармакологическими средствами, влияющими на систему кровообращения и клеточные фрагменты в крови. При симптомах анемии включают:

  1. быстрое дыхание,
  2. слабость,
  3. головокружение,
  4. бледная кожа,
  5. обморок
  6. учащение пульса
  7. снижение либидо,
  8. нарушения менструального цикла,
  9. одышка,
  10. онемение рук и ног.

Также показанием к общему анализу крови являются потеря веса, лихорадка, озноб и боль в различных местах.

В свою очередь симптомами обезвоживания, вызывающими тревогу и являющимися показанием для назначения морфологии MCHC, являются: олигурия, чрезмерная жажда, сухость во рту и языке, темная (янтарная) моча, отсутствие аппетита, плохое настроение, сонливость, вздутие живота .

Курс исследования MCHC

Материал для теста MCHC: плазма .

Подготовка к тесту MCHC: натощак (минимум 8 часов). Во избежание ложного результата избегайте приема жирной пищи, употребления алкоголя и кофе за день до исследования. Однако в день забора крови противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и курение.

Процедура исследования: однократный забор крови из вены на руке.

Время ожидания результата: 1 день.

Стандарты MCHC рассчитывается как отношение концентрации гемоглобина к гематокриту, обычно выражаемое в миллимолях на литр (ммоль/л) или граммах на децилитр (г/дл).

19,2-23,6 ммоль/л (31-38 г гемоглобина на 100 мл клеток крови) - нормохромные клетки крови. Мы определяем клетки крови ниже нормы MCHC как гипохромные. При превышении нормы клетки крови называют гиперхромными. Результат теста следует сравнить со стандартами лаборатории, в которой проводилось определение.Результаты не следует оценивать самостоятельно – интерпретацию должен проводить врач.

Определение концентрации гемоглобина в клетке крови является составной частью общего анализа крови и является основным тестом в диагностике анемии. Индекс MCHC получают путем деления массы гемоглобина на значение гематокрита (MCHC = Hgb/Hct). Изменения MCH и MCHC чаще всего происходят одновременно - оба значения увеличиваются или уменьшаются одновременно.

Причины высокого MCHC

Существует несколько потенциальных причин высокого уровня MCHC. Это часто происходит у людей с состояниями, которые делают эритроциты хрупкими или легко повреждаемыми.

Причины высокого уровня MCHC включают, но не ограничиваются:

  1. аутоиммунная гемолитическая анемия - Это состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные эритроциты.Иногда высокий уровень MCHC развивается сам по себе, но он также может возникать наряду с волчанкой или лимфомой. Это также происходит, когда вы принимаете определенные лекарства,
  2. макроцитарная анемия — тип заболевания крови, при котором некоторые эритроциты значительно больше, чем обычно. В некоторых случаях дефицит B-12 может вызвать макроцитарную анемию.
  3. наследственный сфероцитоз — генетическая мутация, делающая мембраны эритроцитов хрупкими.Это состояние обычно передается от родителей к ребенку.
  4. тяжелые ожоги - ожоги могут вызвать гемолитическую анемию и высокий уровень MCHC,
  5. заболевание печени - печень хранит и перерабатывает гемоглобин, поэтому люди с заболеванием печени часто борются с анемией. Если их печень повреждает эритроциты, у человека может быть высокий уровень MCHC.
  6. гиперактивная щитовидная железа – проблемы со щитовидной железой часто приводят к изменениям эритроцитов,
  7. лекарства - в некоторых случаях высокие уровни MCHC были обнаружены у людей, принимающих иммунодепрессанты или химиотерапию.

Читать: Лимфома кожи - что это такое?

MCHC - симптомы повышенного MCHC

Высокий уровень MCHC сам по себе не является состоянием, но может указывать на одно из состояний, перечисленных выше. Симптомы этих состояний различаются.

Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии могут включать:

  1. усталость,
  2. желтуха
  3. слабость,
  4. бледность,
  5. дискомфорт в животе,
  6. увеличенная селезенка,
  7. быстрое сердцебиение.

Симптомы макроцитарной анемии сходны с симптомами гемолитической анемии, но также включают:

  1. потеря веса
  2. потеря аппетита
  3. ломкие волосы и ногти,
  4. диарея
  5. проблемы с концентрацией внимания,
  6. проблемы с памятью.

Симптомы болезни печени часто включают обычные симптомы анемии плюс:

  1. тошнота,
  2. рвота,
  3. боль в животе в правом подреберье.

Люди с наследственным сфероцитозом могут иметь симптомы анемии, а также могут накапливать желчных камней .

Люди с высоким уровнем MCHC из-за гипертиреоза могут испытывать:

  1. чувство чрезмерного голода,
  2. усталость,
  3. потеря веса
  4. сердцебиение,
  5. беспокойство,
  6. слабость.

Читайте также: Эпидемия 21 века - Сердцебиение

МСНС ниже нормы

Низкая средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (гипохромия) наиболее частый результат:

  1. дефицит железа (неправильное питание, мальабсорбция),
  2. водно-электролитные нарушения (из-за обезвоживания или гипергидратации, вызывающие разжижение крови).Симптомом перегрузки организма жидкостью является снижение гемоглобина и уменьшение МСНС в крови и других внутриклеточных и внеклеточных жидкостях,
  3. желудочно-кишечное кровотечение
  4. рак желудочно-кишечного тракта,
  5. длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
  6. язва желудка,
  7. талассемия или анемия клеток щитовидной железы, снижающая синтез гемоглобина (симптомы включают:в головокружение, головная боль, бледность кожи и боль в груди).

Бывает и так, что результат теста средней концентрации гемоглобина в эритроцитах оказывается ложным. Это потому что :

  1. у тебя были месячные
  2. женщина беременна (кровь беременной характеризуется низким содержанием гемоглобина),
  3. когда испытуемый потреблял большое количество продуктов, содержащих большое количество железа, перед выполнением теста.

Если какое-либо из вышеперечисленных обстоятельств относится к вам, сообщите об этом своему врачу, который будет интерпретировать результат вашего анализа крови.

Как лечить расстройства MCHC?

Расстройство MCHC само по себе не является показанием для лечения. Следует учитывать все показатели анализа крови и общее состояние больного. Необходимо обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших обследованиях и возможном лечении.

Специфическое лечение аномального MCHC возможно только после того, как врач поставит конкретный диагноз. Аутоиммунную гемолитическую анемию обычно лечат кортикостероидами, такими как преднизолон. Первоначально назначается высокая доза, которая снижается в ходе лечения. В тяжелых случаях гемолитической анемии врачи могут порекомендовать удалить селезенку.

Повышение уровня витамина B-12 и фолиевой кислоты также может помочь в лечении людей с макроцитарной анемией.Пищевые источники витамина B12 и фолиевой кислоты включают:

  1. домашняя птица,
  2. яйца,
  3. Красное мясо,
  4. морепродукты,
  5. чечевица,
  6. зеленые овощи,
  7. дрожжи.

Если у человека наследственный сфероцитоз, их можно заказать:

  1. Переливание крови,
  2. удаление селезенки,
  3. удаление желчного пузыря.

Людям с тяжелыми ожогами потребуется лечение в больнице, чтобы предотвратить инфекцию и шок, если это необходимо. Если сильные ожоги вызывают высокий уровень MCHC, врачи, скорее всего, назначат переливание крови.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 280

.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците

MCHC в морфологии

Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — это параметр, используемый в стандартных анализах крови. Он измеряется рядом со средним объемом эритроцитов (MCV), средней массой гемоглобина эритроцитов (MCH) и RDW, то есть шириной распределения объема эритроцитов.Эти параметры позволяют оценить функциональность эритроцитов в нашем организме, что очень важно, поскольку они отвечают за транспорт кислорода.

Красный пигмент (гемоглобин) эритроцитов связывает кислород в легких и затем доставляет его к органам человеческого тела. Важно, что эритроциты вырабатываются в костном мозге и их среднее время выживания составляет около 120 дней. По истечении этого времени отработанные клетки в селезенке разрушаются, а содержащийся в них гемоглобин трансформируется, при этом глобин расщепляется на аминокислоты.

Параметр морфологии MCHC используется, в частности, в завершить морфологическую классификацию анемии. Для его правильного расчета необходимо знать количество гематокрита и гемоглобина – по этой причине невозможно самостоятельно оценить среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците. Аномальная морфология MCHC может свидетельствовать, например, об анемии, редком генетическом заболевании, перегрузке жидкостью или обезвоживании.

Позаботьтесь о правильной выработке гемоглобина в своем организме уже сегодня, используя Модулятор гемоглобина - пищевую добавку YANGO.

Несколько слов об анализе крови

Это простой и наиболее часто выполняемый анализ крови, играющий важную роль в диагностике многих заболеваний. С помощью обычного анализа крови можно выявить вирусные, бактериальные или воспалительные инфекции . По этой причине рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год. В ходе исследования анализируются:

  1. тромбоциты,
  2. лейкоциты,
  3. эритроциты.

Уровень MCHC является диагностическим при классификации анемии, если он анализируется с другими параметрами, характеризующими эритроциты.

Клетки крови и тромбоциты тестируются количественно и качественно. Вся необходимая информация описывается с помощью соответствующих индикаторов. В случае с эритроцитами (красными кровяными тельцами) это MCHC, а также уже упомянутые MCH, MCV или RDW. Функционирование и структура лейкоцитов и тромбоцитов также требует знания дополнительных маркеров.Только анализ общего анализа крови дает полную картину состояния крови больного.

См. также: Что представляют собой свежие эритроциты в моче?

Показания к оценке MCHC

Определение средней концентрации гемоглобина в эритроците чаще всего проводят при диагностике анемии и в рамках профилактических осмотров. Их также проводят при подозрении на обезвоживание и при контроле лечения фармакологическими средствами, влияющими на систему кровообращения и клеточные фрагменты в крови. При симптомах анемии включают:

  1. быстрое дыхание,
  2. слабость,
  3. головокружение,
  4. бледная кожа,
  5. обморок
  6. учащение пульса
  7. снижение либидо,
  8. нарушения менструального цикла,
  9. одышка,
  10. онемение рук и ног.

Также показанием к общему анализу крови являются потеря веса, лихорадка, озноб и боль в различных местах.

В свою очередь симптомами обезвоживания, вызывающими тревогу и являющимися показанием для назначения морфологии MCHC, являются: олигурия, чрезмерная жажда, сухость во рту и языке, темная (янтарная) моча, отсутствие аппетита, плохое настроение, сонливость, вздутие живота .

Курс исследования MCHC

Материал для теста MCHC: плазма .

Подготовка к тесту MCHC: натощак (минимум 8 часов). Во избежание ложного результата избегайте приема жирной пищи, употребления алкоголя и кофе за день до исследования. Однако в день забора крови противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и курение.

Процедура исследования: однократный забор крови из вены на руке.

Время ожидания результата: 1 день.

Стандарты MCHC рассчитывается как отношение концентрации гемоглобина к гематокриту, обычно выражаемое в миллимолях на литр (ммоль/л) или граммах на децилитр (г/дл).

19,2-23,6 ммоль/л (31-38 г гемоглобина на 100 мл клеток крови) - нормохромные клетки крови. Мы определяем клетки крови ниже нормы MCHC как гипохромные. При превышении нормы клетки крови называют гиперхромными. Результат теста следует сравнить со стандартами лаборатории, в которой проводилось определение.Результаты не следует оценивать самостоятельно – интерпретацию должен проводить врач.

Определение концентрации гемоглобина в клетке крови является составной частью общего анализа крови и является основным тестом в диагностике анемии. Индекс MCHC получают путем деления массы гемоглобина на значение гематокрита (MCHC = Hgb/Hct). Изменения MCH и MCHC чаще всего происходят одновременно - оба значения увеличиваются или уменьшаются одновременно.

Причины высокого MCHC

Существует несколько потенциальных причин высокого уровня MCHC. Это часто происходит у людей с состояниями, которые делают эритроциты хрупкими или легко повреждаемыми.

Причины высокого уровня MCHC включают, но не ограничиваются:

  1. аутоиммунная гемолитическая анемия - Это состояние, при котором иммунная система ошибочно атакует собственные эритроциты.Иногда высокий уровень MCHC развивается сам по себе, но он также может возникать наряду с волчанкой или лимфомой. Это также происходит, когда вы принимаете определенные лекарства,
  2. макроцитарная анемия — тип заболевания крови, при котором некоторые эритроциты значительно больше, чем обычно. В некоторых случаях дефицит B-12 может вызвать макроцитарную анемию.
  3. наследственный сфероцитоз — генетическая мутация, делающая мембраны эритроцитов хрупкими.Это состояние обычно передается от родителей к ребенку.
  4. тяжелые ожоги - ожоги могут вызвать гемолитическую анемию и высокий уровень MCHC,
  5. заболевание печени - печень хранит и перерабатывает гемоглобин, поэтому люди с заболеванием печени часто борются с анемией. Если их печень повреждает эритроциты, у человека может быть высокий уровень MCHC.
  6. гиперактивная щитовидная железа – проблемы со щитовидной железой часто приводят к изменениям эритроцитов,
  7. лекарства - в некоторых случаях высокие уровни MCHC были обнаружены у людей, принимающих иммунодепрессанты или химиотерапию.

Читать: Лимфома кожи - что это такое?

MCHC - симптомы повышенного MCHC

Высокий уровень MCHC сам по себе не является состоянием, но может указывать на одно из состояний, перечисленных выше. Симптомы этих состояний различаются.

Симптомы аутоиммунной гемолитической анемии могут включать:

  1. усталость,
  2. желтуха
  3. слабость,
  4. бледность,
  5. дискомфорт в животе,
  6. увеличенная селезенка,
  7. быстрое сердцебиение.

Симптомы макроцитарной анемии сходны с симптомами гемолитической анемии, но также включают:

  1. потеря веса
  2. потеря аппетита
  3. ломкие волосы и ногти,
  4. диарея
  5. проблемы с концентрацией внимания,
  6. проблемы с памятью.

Симптомы болезни печени часто включают обычные симптомы анемии плюс:

  1. тошнота,
  2. рвота,
  3. боль в животе в правом подреберье.

Люди с наследственным сфероцитозом могут иметь симптомы анемии, а также могут накапливать желчных камней .

Люди с высоким уровнем MCHC из-за гипертиреоза могут испытывать:

  1. чувство чрезмерного голода,
  2. усталость,
  3. потеря веса
  4. сердцебиение,
  5. беспокойство,
  6. слабость.

Читайте также: Эпидемия 21 века - Сердцебиение

МСНС ниже нормы

Низкая средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (гипохромия) наиболее частый результат:

  1. дефицит железа (неправильное питание, мальабсорбция),
  2. водно-электролитные нарушения (из-за обезвоживания или гипергидратации, вызывающие разжижение крови).Симптомом перегрузки организма жидкостью является снижение гемоглобина и уменьшение МСНС в крови и других внутриклеточных и внеклеточных жидкостях,
  3. желудочно-кишечное кровотечение
  4. рак желудочно-кишечного тракта,
  5. длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
  6. язва желудка,
  7. талассемия или анемия клеток щитовидной железы, снижающая синтез гемоглобина (симптомы включают:в головокружение, головная боль, бледность кожи и боль в груди).

Бывает и так, что результат теста средней концентрации гемоглобина в эритроцитах оказывается ложным. Это потому что :

  1. у тебя были месячные
  2. женщина беременна (кровь беременной характеризуется низким содержанием гемоглобина),
  3. когда испытуемый потреблял большое количество продуктов, содержащих большое количество железа, перед выполнением теста.

Если какое-либо из вышеперечисленных обстоятельств относится к вам, сообщите об этом своему врачу, который будет интерпретировать результат вашего анализа крови.

Как лечить расстройства MCHC?

Расстройство MCHC само по себе не является показанием для лечения. Следует учитывать все показатели анализа крови и общее состояние больного. Необходимо обратиться к врачу, который примет решение о дальнейших обследованиях и возможном лечении.

Специфическое лечение аномального MCHC возможно только после того, как врач поставит конкретный диагноз. Аутоиммунную гемолитическую анемию обычно лечат кортикостероидами, такими как преднизолон. Первоначально назначается высокая доза, которая снижается в ходе лечения. В тяжелых случаях гемолитической анемии врачи могут порекомендовать удалить селезенку.

Повышение уровня витамина B-12 и фолиевой кислоты также может помочь в лечении людей с макроцитарной анемией.Пищевые источники витамина B12 и фолиевой кислоты включают:

  1. домашняя птица,
  2. яйца,
  3. Красное мясо,
  4. морепродукты,
  5. чечевица,
  6. зеленые овощи,
  7. дрожжи.

Если у человека наследственный сфероцитоз, их можно заказать:

  1. Переливание крови,
  2. удаление селезенки,
  3. удаление желчного пузыря.

Людям с тяжелыми ожогами потребуется лечение в больнице, чтобы предотвратить инфекцию и шок, если это необходимо. Если сильные ожоги вызывают высокий уровень MCHC, врачи, скорее всего, назначат переливание крови.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 280

.

СЭП-МЕД

Расшифровать морфологию

Часто получаем направление от врача на анализ крови - профилактически. Мы думаем, что здоровы, но когда видим результаты, начинаем сомневаться. Что означают все эти аббревиатуры, вызывает ли беспокойство результат на границе и как читать ?

Мы решили развеять ваши сомнения. Во-первых, объем стандартов может немного отличаться от лаборатории к лаборатории.Небольшие отклонения не обязательно означают заболевание хотя бы потому, что таблица норм составлена ​​на основе результатов 95% здоровых людей. Это означает, что у оставшихся 5% людей могут быть результаты, отличные от этого значения. Поэтому важно показать морфологию врачу, который будет оценивать наше здоровье на основании комплексных обследований.

Что означают сокращения в результатах?

РБК показывает уровень эритроцитов.Их работа заключается в транспортировке кислорода от легких к клеткам и углекислого газа от клеток к легким. Стандарт для грудных детей – 3,8 М/мкл, женщин – 3,9–5,6 М/мкл, мужчин – 4,5–6,5 М/мкл. Результаты выше нормы встречаются редко - в основном у людей, живущих высоко в горах, или у курильщиков. Снижение количества эритроцитов может быть анемией. Это также происходит из-за обильных менструаций у женщин или потери крови (язвы).

HGB — концентрация гемоглобина. Norma - женщины: 6,8 - 9,3 ммоль/л или 11,5 - 15,5 г/дл; мужчины: 7,4 - 10,5 ммоль/л или 13,5 - 17,5 г/дл. Превышение нормы свидетельствует об обезвоживании, а низкое значение – о признаке анемии.

HTC — это показатель количества эритроцитов в крови (называемый гематокритом). Результат для женщин должен быть в пределах: 37-47%, для мужчин: 40-51%. Чем выше результат обезвоживания или полицитемии, тем ниже результат анемии.

MCV показывает, каков средний объем эритроцитов (т.н.макроцитоз). Стандарт : 80-99 эт. Превышение этого предела может быть сигналом, указывающим на анемию, связанную с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты. Результат ниже 80 fl свидетельствует о дефиците железа.

МЧ – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Стандарт : 26-34 стр. Значение выше нормы свидетельствует о железодефицитной анемии, ниже – при анемии.

MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.Норма: 31-37 г/дл. Причины отклонений те же, что и для МЧ.

PLT показывает количество тромбоцитов (тромбоцитов). Стандарт : женщины - 150-450 тыс/мкл, мужчины - 140-440 тыс/мкл. Тромбоцитопения диагностируется, в том числе, у при хроническом воспалении, при дефиците железа и после физической нагрузки. Тромбоцитопения может быть вызвана проблемами с выработкой тромбоцитов в костном мозге.

MPV – средний объем тромбоцитов в крови. Стандарт : 7-12 эт.Превышение верхней границы может быть вызвано, например, ревматоидным артритом. Результат ниже нижнего значения может указывать на анемию.

WBC показывает количество лейкоцитов (лейкоцитов). Стандарт : 3,8-10 тыс/мкл. Избыток лейкоцитов может иметь физиологические причины, например, температуру, стресс. Дефицит иногда связан с повреждением костного мозга.

LYM , т.е. лимфоциты (клетки иммунной системы). Их количество увеличивается при таких заболеваниях, как: эпидемический паротит, туберкулез, лимфомы, коклюш и сифилис.Дефицит может быть вызван вирусной инфекцией.

МОНО , поэтому моноциты отвечают за уничтожение бактерий. Норма: 0,1-0,8 г/л. Превышение нормы может быть вызвано, например, мононуклеозом или туберкулезом. Дефицит может быть вызван инфекцией.

.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) - анализ, нормы, интерпретация результатов

В марте 2021 года Польское диабетическое общество обновило свои клинические рекомендации по ведению пациентов с диабетом. Впервые в нашей стране в методических рекомендациях содержится новый критерий диагностики этого заболевания - это гликированный гемоглобин.

Как дела до сих пор?

До недавнего времени диагноз диабета можно было поставить только путем измерения уровня глюкозы в крови.Если повторный тест показал результат выше 125 мг/дл, можно диагностировать, что мы имеем дело с сахарным диабетом . Диапазон 100-125 мг/дл указывает на аномальных уровня глюкозы и является показанием к пероральному тесту на толерантность к глюкозе. С другой стороны, результат ниже 70 мг/дл указывает на гипогликемию, то есть на слишком низкий уровень глюкозы в крови.

Критерии диагностики диабета, основанные на уровне глюкозы в крови натощак, остаются в силе. PTD теперь добавил еще один параметр - гликированного гемоглобина .

Критерии диагностики диабета - что изменилось?

В новой редакции рекомендаций Польской Диабетической Ассоциации (март 2021 г.) добавлен еще один диагностический критерий – это гликированный гемоглобин (HbA1c ). Однократный результат анализа крови не менее 48 ммоль/мл, что составляет более 6,5%, дает право диагностировать сахарный диабет г.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликозилированный гемоглобин представляет собой хорошо известный гемоглобин в крови, подвергшийся процессу так называемогогликирование, то есть присоединение глюкозы к белку, содержащемуся в гемоглобине. При высоком уровне глюкозы все белки в нашем организме подвергаются этому процессу, но наиболее надежно его измеряют, исследуя процент гликированного гемоглобина. Его уровень хорошо отражает концентрацию глюкозы за последние 2-3 месяца. Как это возможно? Это связано со средним временем выживания красных кровяных телец (эритроцитов), содержащих гемоглобин. Эритроцит живет в нашем организме около 120 дней, после чего погибает.Поэтому уровень гликозилированного гемоглобина является хорошим показателем контроля диабета за последние несколько недель .

Гликированный гемоглобин - нормальные значения

Чем больше глюкозы, тем больше процент гликозилированного гемоглобина. У людей с нормальным уровнем глюкозы ее уровень составляет , около 5% (между 4% и 6%) . Польская Диабетическая Ассоциация рекомендует, чтобы у пациентов с диагностированным диабетом его уровень был ниже 7% - это должно быть целью терапии диабета, так как позволяет свести к минимуму риск осложнений этого заболевания.

Следует, однако, помнить, что оптимальный уровень этого показателя также зависит от возраста обследуемого, сопутствующих заболеваний или беременности (или планирования беременности). Рекомендации PTD следующие:

90 048 90 049 пациенток с уже диагностированным СД 1 типа, кратковременным СД 2 типа - <6,5% 90 050 90 049 детей и подростков - <6,5% 90 050 90 049 женщин, планирующих беременность и находящихся в I триместре беременности <6,5% 90 050 90 049 женщин в период беременности ( 2-й и 3-й триместр беременности) - <6% 90 050 90 049 пожилые, больные длительно существующим сахарным диабетом и/или сердечно-сосудистыми осложнениями (инфаркт, инсульт) - <8%.

Гликированный гемоглобин - подготовка к анализу

Исследуемым материалом является кровь, взятая из вены на руке . Анализ капиллярной крови (из пальца) не может быть основанием для диагностики сахарного диабета.

Тест не требует специальной подготовки, не требует голодания и прекращения приема каких-либо лекарств. Время суток также не влияет на результат теста.

Гликированный гемоглобин – почему стоит сделать этот тест?

Гликированный гемоглобин дает очень ценную информацию о балансе параметров углеводного обмена.Почему? Тест предоставляет информацию о среднем уровне глюкозы в крови (уровень глюкозы) за последние три месяца. Позволяет:

  • диагностика впервые выявленного сахарного диабета
  • оценка правильности подбора лекарств и их доз больным, лечащимся от сахарного диабета
  • проверка соблюдения больным рекомендаций врача уровень HbA1c, тем выше риск осложнений этого заболевания (проблемы с почками, сердечно-сосудистые осложнения - инфаркт или инсульт, нарушения зрения, расстройства нервной системы).

Гликированный гемоглобин - что может повлиять на результат?

Как упоминалось выше, HbA1c представляет собой гемоглобин, поэтому условия, изменяющие уровень в крови, могут вводить в заблуждение. Встречается у человек с анемией, у беременных и родильниц, у больных на диализе и после переливания крови.

Таким образом, у пациентов с диагностированной анемией (независимо от причины), находящихся на лечении или с подозрением на анемию, следует проводить дополнительные анализы крови.

Тест на гликированный гемоглобин доступен для t доступен в лабораториях ALAB - узнайте подробности!

.

Анемия у беременных • Новая Медицина 3/2010 • Медицинский Читальный зал BORGIS

© Borgis - Новая Медицина 3/2010, стр. 96-103

* Агнешка Фальковская, Люцина Островская

Анемия беременных

Анемия беременных

Кафедра диетологии и клинического питания Белостокского медицинского университета
Заведующий кафедрой: д-р хаб. н.мед.Люцина Островска 9000 3

Резюме
Анемия – заболевание, при котором концентрация гемоглобина и общая масса эритроцитов снижается ниже концентрации, обеспечивающей правильное окисление тканей.Анемия при беременности является одной из наиболее частых патологий беременности. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения анемия при беременности определяется как концентрация гемоглобина ниже 11 г/дл в первом и третьем триместрах и ниже 10,5 г/дл во втором триместре. В Польше наиболее распространенной анемией у беременных является анемия, связанная с дефицитом железа в 75-87% всех случаев. На втором месте анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, а затем и витамина В 12 . Анемия у беременных может привести к нерегулярной беременности, родам и послеродовому периоду и осложнениям у эмбриона и плода.Риск развития анемии повышен у беременных, чей рацион питания однообразен и беден кроветворными компонентами, поэтому следует информировать будущих мам, как изменить свои пищевые привычки, чтобы правильно питаться. При лечении легкой анемии, вызванной дефицитом железа, фолиевой кислоты, витамина B 12 часто бывает достаточно увеличить потребление продуктов, содержащих эти питательные вещества. Беременной женщине необходимо адаптировать рацион к сегодняшним потребностям и потребностям своего ребенка. Убедитесь, что разнообразие продуктов, потребляемых во время беременности, важнее, чем до беременности.

Введение

Анемия — болезненное состояние, при котором концентрация гемоглобина и общая масса эритроцитов падают ниже концентрации, обеспечивающей адекватную оксигенацию тканей (1, 2, 3). Анемия у беременных настолько распространена, что ее часто недооценивают. По данным различных исследований, частота анемии колеблется от 30 до 70% (4, 5). На такие большие расхождения влияют время и популяция, в которой проводились исследования, а также критерий пограничных значений концентрации гемоглобина, рассматриваемых как нижняя граница нормы у беременной (5, 6).Особенно высокий уровень анемии у беременных встречается у женщин из бедных и социально-экономически неблагополучных семей (7). В Соединенных Штатах железодефицитная анемия диагностируется у 27% женщин в третьем триместре беременности, принадлежащих к этническим меньшинствам (8). Также подсчитано, что железодефицитной анемией страдают около 10% женщин в Европе и около 50% женщин детородного возраста в развивающихся странах, что составляет 80% всех случаев (9).

В национальных исследованиях, проведенных на кафедре патологии беременности и кафедре гинекологии и акушерства Лодзинского медицинского университета, анемия возникла у 41,4% беременных женщин, участвовавших в исследовании (6). В Польше наиболее распространенной анемией у беременных является железодефицитная анемия 75-87% всех случаев. На втором месте стоит анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты, за ней следует витамин В 12 (2, 5, 10, 11).

Некоторые исследователи считают, что ок.30 % женщин репродуктивного возраста не имеют запасов железа в организме, около 15 % имеют сниженную кроветворную активность и только 7 % имеют явную железодефицитную анемию (8, 11). Количество железа в виде резерва в организме здоровой беременной женщины составляет 0,3 г, а потребность в течение всей беременности – 1 г (11, 12). Суточная потребность в этом элементе составляет около 4 мг вне беременности и в I триместре, 7-8 мг во II триместре и 12-15 мг в конце беременности. Физиологически всасывание железа с пищей значительно возрастает во время беременности, достигая в конце третьего триместра даже в 4-5 раз больше, чем на 12-й неделе беременности (10, 13).Это явление должно защитить беременную женщину от дефицита этого элемента, который может возникнуть из-за повышенного спроса в результате роста плода и плаценты, образования гемоглобина и увеличения мышечной массы матери (10). Таким образом, железодефицитная анемия диагностируется, когда запасы железа по разным причинам истощаются, а поступление этого элемента с пищей недостаточно для покрытия потребности (11).

Анемия и ее последствия

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия при беременности определяется как концентрация гемоглобина ниже 11 г/дл в первом и третьем триместрах и ниже 10,5 г/дл во втором триместре (14, 15).Указанные референсные значения ниже, чем у небеременных женщин, что является следствием физиологического «разжижения» крови при беременности (10, 14). В течение нормально протекающей беременности в организме женщины происходят многие изменения, приводящие в том числе к увеличению плазмы на 40-60% и эритроцитарной массы примерно на 20% по сравнению с состоянием до беременности. Это снижает концентрацию гемоглобина и количество эритроцитов до нижних пределов нормального диапазона (7, 16).

Анемия имеет множество причин.Они приводят к неэффективному эритропоэзу или усиленному разрушению эритроцитов (3, 17). Наиболее специфичны для железодефицитной анемии структурные изменения эритроцитов, видимые в анализе крови. В периферической крови железодефицитной анемии обнаружено:

1.микроцитоз - низкий объем эритроцитов,

2.гипохромия – снижение средней концентрации гемоглобина в клетке крови,

3.анизоцитоз - разные размеры эритроцитов,

4.пойкилоцитоз - различные формы эритроцитов,

5. снижение уровня железа в крови,

6.повышенная железосвязывающая способность,

7. снижение ферритина сыворотки,

8. недостаток запасного железа в костном мозге (18, 19).

Снижение концентрации железа, гемоглобина и количества эритроцитов снижает способность к связыванию кислорода и его транспорт ко всем тканям и органам беременной и плода.Дефицит железа вызывает пониженную сатурацию гемоглобина и миоглобина в скелетных и сердечных мышцах, в результате чего в организме человека активируются органно-тканевые адаптационные механизмы, заключающиеся в вытеснении оксигенированного кровообращения в мозг и сердце за счет других органов (20). .

Первый триместр беременности – время интенсивного размножения и укрупнения плодных яйцеклеток. Тканевая гипоксия, существующая в I триместре беременности, способствует нарушению хода органогенеза, т. е. нарушению развития зародыша за счет уменьшения числа клеточных делений, а также размеров клеток, образующих плодное яйцо.Эти изменения затрагивают клетки как яйцеклетки, так и плаценты, что может привести к увеличению числа выкидышей или ранней гибели плода (21). В результате гипоксии могут быть изменения как количества, так и качества образующихся клеток, что может быть причиной возникновения пороков развития. По мере развития беременности при стойкой гипоксии присоединяются системные нарушения. Гипоксия жизненно важных тканей и органов, в том числе матки, снижает адаптационные возможности беременной.Гестационное развитие матки задерживается из-за того, что она не успевает за быстро растущей яйцеклеткой, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Железо, входящее в состав ферментов каталазы и пероксидазы, косвенно участвует в йодировании гормонов щитовидной железы. Его дефицит нарушает синтез йодтиронинов, что приводит к гипотиреозу и, как следствие, к невозможности родоразрешения (22).

Потребность в железе резко возрастает со второго триместра беременности, в основном за счет бурного роста плода и плаценты.Существенным изменением, влияющим на дальнейшее течение беременности, родов и послеродового периода, является снижение биосинтеза белка. Показатели свертываемости крови снижены, что в свою очередь повышает риск преждевременного отделения плаценты и коагулопатии. Дефицит белков в иммунной системе вызывает повышенную восприимчивость к инфекциям. Видно в послеродовом периоде, когда увеличивается количество маточных эндометритов, а также послеоперационных ран и разрезов промежности (22). Возможность инфицирования других органов, в том числе риск системной инфекции, также значительно возрастает.

В третьем триместре беременности увеличивается частота осложнений от хронической гипоксии плода и матери. Гипоксия мышц матки и плода приводит к задержке внутриутробного развития плода, его гибели, является причиной преждевременных родов (21). Снижение кровотока через матку и хроническая гипоксия способствуют нарушению сократительной деятельности матки. Снижение сократительной способности вследствие дефицита железа затрагивает все типы мышечных волокон.Снижение выработки энергии АТФ в мышцах ослабляет двигательную активность всего организма, в том числе и мышц матки. Нарушение газообмена между матерью и плодом в крайних случаях может привести к метаболическому ацидозу плода (20). Дефицит железа нарушает анаэробный гликолиз в цитозоле мышечных клеток. Это приводит к увеличению необратимого превращения пировиноградной кислоты в молочную кислоту. Повышение концентрации лактата вызывает снижение сократительной способности и утомляемость мышц, что приводит к ослаблению сокращений матки во время родов (20).Также отмечается значительно более низкая чувствительность мышечных клеток к окситоцину и медиаторам вегетативной системы, преимущественно адренергической системы. Вышеуказанные процессы приводят к нарушениям сократительной функции маточной мышцы во время родов, при этом в послеродовом периоде происходит более длительное свертывание матки, а также хуже заживление родовых травм (20). Чрезмерная кровопотеря в результате перинатального поражения репродуктивного органа усугубляет существовавшую ранее анемию.

Анемия имеет неспецифические симптомы, такие как слабость, тревога, одышка, бессонница, сердцебиение, бледность кожи, плохое кровоснабжение конъюнктивы, выпадение волос и ломкость ногтей.Эти симптомы очень часто встречаются у беременных без анемии (17, 19, 23). Поэтому беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы крови. Микроскопическое исследование картины крови, а также тесты на содержание железа и ферритин позволяют поставить правильный диагноз (17, 19).

Дефицит железа: причины и клиника

Дефицит железа развивается, когда потребление железа не соответствует потребностям организма. Эта потребность зависит в основном от ежедневных потерь этого элемента и от определенных жизненных ситуаций, в которых она увеличивается (17, 24).

Железодефицитная анемия у беременных может быть вызвана (17, 19):

1. Обильные менструальные кровотечения у женщин до беременности. У этих женщин невылеченная анемия будет ухудшаться по мере продолжения беременности.

2. Рвота и отсутствие аппетита при неправильном питании бедным железом и белком животного происхождения.

3. Нарушения в работе органов пищеварения: желудочно-кишечные кровотечения, синдром мальабсорбции, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит.

4. Очаги инфекции в организме беременной: воспаление верхних дыхательных путей, кариес.

5. Анемия, обусловленная потерей железа при острых и хронических кровотечениях при беременности.

Наиболее распространенной формой анемии является анемия, существовавшая до беременности и обострившаяся во время беременности. В этом случае у беременной женщины очень низкий уровень запасного железа, которое истощается во время беременности (8, 18). Из этого следует, что состояние железа до беременности имеет ключевое значение для управления железом во время беременности (8).

Существует значительное увеличение потребности в железе во время беременности, связанное с ростом беременной матки, развитием плода и объемом циркулирующей крови. Правильный процесс эритропоэза требует включения около 25 мг железа в сутки во вновь синтезированную молекулу гемоглобина. Возникающий в организме беременной интенсивный эритропоэз, связанный с увеличением объема циркулирующей крови и увеличением объема жидкости, циркулирующей в межклеточном пространстве, даже при правильном обеспечении железом приводит к постепенному снижению в концентрации в сыворотке (8).

Повышение потребности в железе у беременной женщины является скорее прогрессирующим, чем линейным явлением, а это означает, что на разных сроках беременности она находится на разных уровнях. В начале беременности она аналогична потребности небеременной женщины, а в третьем триместре выше в 4-5 раз (6). Ziemlański и Wartowicz оценивают увеличение потребности в железе во время беременности до 1000 мг, что не может быть компенсировано запасами даже в 300 мг (8, 12). Симптомы дефицита железа зависят от периода заболевания и его тяжести.

Различают три фазы дефицита железа (9, 18):

1. Невыявленный дефицит, заключающийся в истощении запасов железа без видимых клинических симптомов.

2. Латентный дефицит характеризуется практически полным истощением ресурсов железа. Уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы. Беременные жалуются на хроническую усталость, общую слабость и недомогание.

3. Кажущийся дефицит - заключается в выраженном снижении концентрации гемоглобина и числа эритроцитов ниже значения для здоровых беременных.Беременные женщины с этим дефицитом железа чувствуют себя плохо. Физикальное обследование выявляет бледность кожи, плохое кровоснабжение конъюнктивы, выпадение волос и ломкость ногтей.

Следует помнить, что анемия является поздним симптомом истощения запасов железа в организме (16). Наиболее ранним лабораторным показателем, информирующим об истощении запасов, является уровень ферритина в сыворотке крови. Падение концентрации железа в сыворотке ниже 15 г/мл является первым симптомом истощения запасов железа в тканях, до снижения уровня железа в сыворотке и развития клинических симптомов.Концентрация ферритина в плазме пропорциональна количеству железа, присутствующего в клетках кроветворной системы, поэтому определение ферритина имеет большое значение в диагностике дефицита железа (25). Предполагается, что прием препаратов железа следует начинать, если концентрация ферритина ниже 50 мкг/мл в первом триместре беременности (9, 15, 18).

Наиболее часто используемым тестом для диагностики дефицита железа является определение его уровня в сыворотке крови. При интерпретации измерения уровня сывороточного железа следует учитывать его высокую суточную вариабельность, которая может достигать 30% между утренним и вечерним забором, а результаты отдельных дней могут отличаться до 100% (9, 24, 26). ).Это исследование дает только обзор уровня железа, доступного для кроветворения, но не дает информации о запасах этого элемента в организме. Необходимо провести определение общей железосвязывающей способности (ОСЖСС), увеличение которой, соответствующее повышению концентрации трансферрина в сыворотке крови, свидетельствует об истощении запасов железа в тканях (9).

Основным тестом, проводимым после обнаружения сниженного уровня железа в сыворотке крови, является построение кривой всасывания железа, т.е. кривой нагрузки железом.

Этот тест позволяет дифференцировать анемию, связанную с повышенной потребностью в железе, и анемию, вызванную мальабсорбцией. Он заключается во введении внутрь 1 г сульфата железа и контроле концентрации железа в сыворотке крови в течение нескольких часов после введения препарата. При анемии, вызванной дефицитом железа, повышение концентрации железа происходит быстро и достигает максимальных и очень высоких значений через 3-4 часа. Через несколько следующих часов эта концентрация значительно падает, но остается значительно выше исходной концентрации.Напротив, при анемии, вызванной нарушением всасывания, уровень железа повышается незначительно и довольно быстро возвращается к исходным значениям. Выявление этих двух анемий необходимо для выбора лечения (6).

Другие анемии

Приблизительно 25% случаев железодефицитной анемии связаны с мегалобластной анемией из-за дефицита фолиевой кислоты и витамина B 12 . Фолаты, также называемые фолиевой кислотой, являются коферментами в многочисленных биохимических реакциях.Они играют важную роль в метаболизме аминокислот и в синтезе нуклеиновых кислот. Поэтому они необходимы для правильного функционирования системы кроветворения и развития всех клеток организма. В 1961 г. В. Герберт экспериментировал на себе, что диета, содержащая дефицит фолиевой кислоты, вызывает анемию (27). При фолиево-дефицитной анемии картина крови изменяется, и характерным симптомом является появление большего количества макроцитов и гиперсегментация ядра нейтрофилов.

Дефицит фолиевой кислоты может развиться в результате неадекватного потребления, мальабсорбции или повышенных потребностей организма. Дефицит фолиевой кислоты у женщин вызван потреблением фолиевой кислоты, неадекватным повышенному спросу на нее во время беременности (10, 27).

Потребность в фолиевой кислоте во время беременности составляет 450 мг (28). Недостаток фолиевой кислоты в соответствующей концентрации до беременности и в первом триместре беременности увеличивает риск выкидыша и врожденных дефектов нервной трубки плода, особенно расщелины позвоночника и анэнцефалии (11, 27).


Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

  • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
  • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
  • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 015

зл. я выбираю
  • для доступа к этой статье
  • доступ на 7 дней
  • 90 128

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 30 дней
    • самый популярный вариант

    Опция № 3 90 130

    119 90 015

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ по 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Ссылки

    1. Krochmalczyk D et al .: Железодефицитная анемия в популяции польских пациентов - результаты эпидемиологического скрининга. Пол Мерк Лек 2005; 18, (104): 184-188. 2. Солница Б, Мазур А: Железодефицитная анемия. Плохой Диаг 2006; 12: 81-84. 3. Масысяк М.: Железодефицитная анемия - значимая проблема детского возраста в повседневной практике семейного врача. Педиатр Педиатр 2005; 13, (3): 317-321. 4. Bojar I et al .: Витаминно-минеральные добавки в рацион беременных женщин в Любушском воеводстве.Мед Генер 2007; 4: 272-285. 5. Kluz-Kowal A, Jarocki S: Влияние элиминационной диеты (без молочных продуктов) на метаболизм железа и частоту развития анемии у беременных женщин. Педиатр Пол 2001; 7: 529-534. 6. Dębski R, Wierzbicki A: Анемия и дефицит железа во время беременности. Нью Мед 1997; 4, 6: 293-296. 7. Kuś E и др. .: Анемия беременных как фактор риска преждевременных родов и гипотрофии плода. Клин Прейнатол Гинеколь 2006; 42, 2: 62-64. 8. Рао Р., Георгиев М.К.: Железо в питании плода и новорожденного. Semin Fetal Neonatal Med 2007; 12, 1: 54-63. 9. Воловец Д., Шимчик-Нужка М.: Дефицит железа – недооцененная клиническая и эпидемиологическая проблема. Пол Мед Родз 2002; 4: 343-349. 10. Сенько Ю., Гримович М., Ромейко-Вольневич Е. Приобретенная анемия и беременность. Стенд Мед 2004; 1, 7, 8: 767-771. 11. Wartanowicz M, Ziemlański Ś: Анемия – проблема населения? Нью Мед 1996; 3, 21: 7-12. 12. Яблонски Э., Собчак М. Минералы в рационе беременных и кормящих женщин. Часть II. Микроэлементы: железо, цинк, медь, селен, йод, фтор, марганец, молибден, хром. Пшегль Лек 2007; 64, 3: 170-179. 13. Rczyński P, Kubik P, Niemiec T: Рекомендации по пищевым добавкам для женщин во время планирования беременности, во время беременности и во время грудного вскармливания. Джин Практ 2007; 3: 2-7. 14. Kluz-Kowal A, Jarocki S: Влияние элиминационной диеты (без молочных продуктов) на метаболизм железа и частоту развития анемии у беременных женщин.Педиатр Пол 2001; 7: 529-534. 15. Meier PR и др.: Профилактика железодефицитной анемии у подростков и взрослых беременностей. Клиническая медицина и исследования 2002; 1, 1: 29-36. 16. Picciano MF, K McGuire M: Использование пищевых добавок беременными и кормящими женщинами в Северной Америке. Ам Дж. Клин Нутр, 2009 г .; 89 (доп): 663-667. 17. Белфорт М.Б. и др. .: Материнское потребление железа и статус железа во время беременности и артериальное давление ребенка в возрасте 3 лет. Международный журнал «Эпидемиол», 2008 г.; 37, 2: 301-308. 18. Писарек-Медзиньска Д.: Железодефицитная анемия во время беременности. Габ Хлоп 2004; 5: 51-54. 19. Матысяк М.: Железодефицитная анемия - причины, диагностика, лечение. Глава Лека 2004; 4 7/8: 3-6. 20. Zdziennicki A, Laudański T: Дефицит железа как фактор пренатального периода. Джин Пол 1996; 76, 6: 301-303. 21. Ward RJ et al .: Железосодержащие добавки во время беременности – необходимая или токсичная добавка? 2003 г.; 1, 2: 169-176. 22. Дворняк Т. Железодефицитная анемия беременных и в перинатальном периоде. Нью Мед 1998; 5, 7: 4-5. 23. Морено Чулилья Дж. А., Соледад Ромеро Колас М., Гутьеррес М. М.: Классификация анемии для гастроэнтерологов. World J Gastroenterol 2009; 15, 37: 4627-4637. 24. Воловец Д., Шимчик-Нужка М.: Дефицит железа – когда об этом думать. Лек Родз 2003; 4: 424-432. 25. Solnica B: Механизмы регулирования содержания железа. Плохой диагноз 2006; 12: 84-87. 26. Wirzman S, Zawadzki M: Дефицитная анемия. Габ Хлоп 2005; 11: 25-34. 27. Wartanowicz M, Ziemlański Ś: Витамины и анемия. Нью Мед 1995; 2, 11: 5-7. 28. Медицинский институт. Питание во время беременности и лактации: руководство по внедрению. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1992. 29. Barczykowska E, Miziołek K: Профилактика железодефицитной анемии у детей и подростков. Медсестра 2004; 4: 4-8. 30. Глай Э., Павляк Д.: Анемия. Ферма Пол 2007; 63, 1: 3-10. 31. Danko M, Banaś E, Księżyk J: Дополнительное питание новорожденных и диета беременных женщин. Клин Педиатр 2007; 15, 1: 43-47. 32. Гачек М.: Уровень потребления отдельных минералов в группе беременных. Жив Члов Метаб 2007; 34, 3, 4: 819-823. 33. Гачек М.: Оценка уровня потребления энергии и основных нутриентов в группе беременных. Бромат Хим Токсикол 2008; 3: 658-662. 34. Гловацка-Рембала A: Желаемое поведение беременных женщин в отношении здоровья. Опи Пол 2007; 1, 23: 70-73. 35. Kunachowicz H et al .: Пищевая ценность отдельных пищевых продуктов и типичных блюд. 2006, Издательство PZWL. 36. Шпонар Л., Вольницка К., Рыхлик Е.: Альбом фотографий продуктов и блюд. 2000, Институт Питания и Питания проф. Александра Щигла, MD, PhD. 37. Wajszczyk B et al .: Анемия и содержание отдельных питательных веществ в ежедневных пищевых рационах девушек и молодых женщин.Жив Члов Метаб 2001; 38, 1: 3-15. 38. Brune M, Rossander L, Hallberg L: Поглощение железа и фенольные соединения: важность различных фенотических структур. Евр Дж Клин Нутр 1989; 43: 547-558. 39. Hallberg l et al.: Кальций: влияние различных количеств на абсорбцию негемового и гемового железа у людей. Ам Дж. Нутр 1991; 53: 112-119. 40. Hurrell RF: Биодоступность железа. Europ J Clin Nutr (Приложение) 1997; 51: 4-8. 41. Hamułka J, Wawrzyniak A, Zielińska U: Оценка потребления фолиевой кислоты, витамина B 12 и железа беременными женщинами.Жив Члов Метаб 2003; 30, 1/2: 476-478. 42. Weker H, Strucińska M, Więch M: Источники питательных веществ, включая минералы, в питании беременных женщин. Жив Члов Метаб 2005; 32, 104-106. 43. Dyros P, Książyk J: Профилактика и лечение дефицита железа – часть II. Текущие рекомендации Центров по контролю за заболеваниями. Мед Практ Педиатр 2001; 1: 17-25. 44. Министерство сельского хозяйства США и Департамент здравоохранения и социальных служб. Питание и ваше здоровье: рекомендации по питанию для американцев.4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: США Министерство сельского хозяйства и США Департамент здравоохранения и социальных служб, 1991 г. (Бюллетень «Дом и сад» № 232). 45. Mędrela-Kuder E: Сравнение питания женщин до и во время беременности. Жив Члов Метаб 2007; 34, (1/2): 701-705. 46. Mędrela-Kuder E: Избранные пищевые привычки беременных женщин. Годовой ПЖ 2006; 57,4: 389-395. 47. Козловска-Войцеховска М., Маркевич Вуец М.: Знание и пищевое поведение беременных женщин.Годовой ПЖ 2002; 53, 2: 167-175. 48. Бояр И., Вдовяк Л.: Правильное питание беременных. Общая медицина 2006; 12, 3/4: 159-164.

    .

    Гемоглобин - какой его нормальный уровень?

    2018-12-19 16:03

    Гемоглобин отвечает за красный цвет крови, и его основная функция заключается в транспортировке молекул кислорода. Для проверки его уровня в организме проводится анализ крови, который также дает информацию о других параметрах эритроцитов. Что означает слишком низкий или слишком высокий уровень гемоглобина в крови? Когда можно сказать, что гемоглобин в норме?

    Что такое гемоглобин?

    Одним из основных показателей крови является гемоглобин.Это сокращенно Hb или HGB. Он действует как краситель крови, что придает ей алый цвет. Основной и наиболее важной функцией является участие в транспортировке кислорода . Как известно, он необходим во всех обменных процессах в организме человека. Кроме того, гемоглобин также переносит часть углекислого газа, который является побочным продуктом аэробного дыхания.

    Молекула гемоглобина состоит из двух пар цепей аминокислот – двух одинаковых α-цепей и двух одинаковых β-цепей.Каждая из этих цепочек связана с гемом, химическим веществом, содержащим железо. Именно он позволяет молекулам кислорода прикрепляться к гемоглобину.

    Чтобы гемоглобин хорошо выполнял свою работу, в крови должно быть достаточно гемоглобина. Концентрация гемоглобина зависит от многих факторов, включая пол, возраст и этническую принадлежность.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Анализы крови – как интерпретировать результаты?

    Когда мне следует проверить уровень гемоглобина?

    Основные анализы крови необходимо сдавать профилактически один раз в год для постоянного наблюдения за своим здоровьем.Таким образом, мы можем следить за своим здоровьем и при необходимости принимать соответствующие меры. Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о том, что уровень гемоглобина в нашем организме слишком низкий или слишком высокий. Когда концентрация гемоглобина ниже допустимой нормы, мы чувствуем слабость и сонливость, нам не хватает энергии, у нас возникают проблемы с концентрацией внимания и запоминанием. Многие люди сталкиваются с бледностью кожи. Если гемоглобина слишком много, мы можем страдать от повторяющихся головных болей с шумом в ушах.Также возможны головокружение и нарушения зрения.

    Ваш врач может проверить уровень гемоглобина, если подозревает, что у вас анемия или анемия. Определение уровня гемоглобина также проводится у пациентов, проходящих онкологическое лечение.

    Нормы гемоглобина в исследовании

    Тест на гемоглобин проводится с образцом венозной крови . Обычно это делается в рамках полного анализа периферической крови, где гемоглобин является одним из нескольких показателей.Тест проводится натощак.
    Нормы гемоглобина (Hb, HGB) у взрослых 9000 3

    • женщины: 12,0 - 16,0 г/дл (7,2 - 10,0 ммоль/л)
    • мужчины: 14,0-18,0 г/дл (7,8-11,3 ммоль/л)
    • беременные женщины 11 - 14 г/дл (6,9-8,8 ммоль/л)

    Обратите внимание, что диапазоны значений нормальных результатов для гемоглобина могут отличаться в зависимости от лаборатории , в которой проводится тест.Морфология крови — это анализ, который возмещает Национальный фонд здравоохранения, поэтому мы можем получить направление от семейного врача. При необходимости мы можем выполнить морфологию за свой счет в любой аналитической лаборатории. Стоимость такого обследования составляет всего несколько злотых.

    Вам нужно направление на медицинские осмотры от вашего врача общей практики? Быстро записаться на прием через сайт LekarzeBezKolejki.pl. В нашей базе данных вы найдете тысячи специалистов со всей Польши!

    Слишком низкий гемоглобин

    Одного результата гемоглобина недостаточно для постановки диагноза.Для этого необходимы данные о других морфотических элементах крови, включая эритроциты, показатели гематокрита или эритроцитов. Информация о пониженном уровне гемоглобина может указывать на чрезмерную потерю гемоглобина или на то, что что-то нарушает или препятствует его выработке. Если уровень гемоглобина и количество эритроцитов низкие, это называется анемией.

    Существует множество причин пониженной концентрации гемоглобина. Распространенной причиной является дефицит питательных веществ, вызванный диетой с низким содержанием витаминов группы В (включая B12), фолиевой кислоты и железа.Ухудшение результатов может быть также результатом кровотечений в результате травмы или острого желудочно-кишечного кровотечения, которое чаще всего связано с язвенной болезнью и воспалением кишечника.

    Результаты ниже нормы могут указывать на болезнь . Уровень гемоглобина снижается при таких состояниях, как хроническая болезнь почек, хронические инфекции, опухоли костного мозга (лейкемия, лимфома), апластическая анемия и т. д.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Креатин – как он работает и что стоит помнить при его приеме?

    Гемоглобин выше нормы

    Иногда концентрация гемоглобина превышает допустимый предел.Что может быть причиной этого состояния? Иногда это временное состояние, вызванное обезвоживанием . Достаточно тогда выпивать нужное количество жидкости (около 2 литров в день), чтобы нормализовать концентрацию гемоглобина. Если мы находимся на большой высоте в течение длительного времени, концентрация гемоглобина также может быть увеличена. Стоит знать, что у курильщиков концентрация гемоглобина выше, чем у некурящих.

    Повышенный уровень гемоглобина может быть результатом болезненного процесса.При заболеваниях легких в организм поступает слишком мало кислорода, что компенсируется увеличением выработки гемоглобина. Результат выше нормы также может быть следствием врожденных пороков сердца и опухолей почек.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Глюкоза – какой правильный уровень сахара в крови?


    Весь контент на Сайте, включая статьи на медицинские темы, предназначен только для информационных целей. Мы прилагаем все усилия, чтобы информация, содержащаяся в ней, была точной, правдивой и полной, однако мы не несем ответственности за результаты предпринятых на ее основании действий, в частности, эта информация ни в коем случае не может заменить визит к врачу .

    .

    Смотрите также