Старческая болезнь потеря памяти


Потеря памяти у пожилых людей.

Многим известно шуточное высказывание американского писателя Марка Твена: «Отличная болезнь – склероз: каждый день столько новостей!». Но на самом деле потеря памяти – это совсем не смешно и доставляет пожилому человеку немало проблем и забот. И склероз – это лишь одна из причин потери памяти у пожилых. Чаще всего приходится говорить о нарушении мозгового кровообращения как об основной причине забывчивости.

Потеря памяти в пожилом возрасте достаточно часто встречается, поэтому стала уже вполне привычным явлением, однако приносит немало хлопот как самому старику, так и его родственникам. Сама по себе память человека, механизмы запоминания и сохранения информации – даже в современной науке недостаточно неизученная способность человеческого мозга. Память как мозговая деятельность периодически может давать «сбой» как у молодых, так и у людей в почтительном возрасте. Память – основополагающий фактор в деятельности человека, связывающий три временных измерения (прошлое, настоящее и будущее). Она определяющий механизм в развитии человека в детстве и обеспечивает полноценную жизнедеятельность во взрослом и пожилом возрасте.

Почему у пожилых случаются «провалы» в памяти?

Провалы памяти у пожилых людей – своеобразная потеря памяти, которая, как правило, характеризуется утратой краткосрочной памяти. Человек преклонного возраста обычно великолепно и в мельчайших деталях готов рассказать о воспоминаниях детства, юности, среднего возраста, но может абсолютно не помнить, куда 5 минут назад положил очки, кошелек, документы или телефон.

Старческая потеря памяти, свойственная пожилым людям, имеет много потенциальных причин. Это и возрастные изменения в головном мозге, и накопившиеся за прожитые годы заболевания, оказывающие влияние на центральную нервную деятельность, и характерные для старости болезни. Ученые отмечают, что к проблемам памяти в старшем возрасте часто приводит изменение ритма жизни и сужение сферы деятельности. Есть данные, что с возрастом память ослабевает на 20-40% из-за изменений, которые происходят в самом организме при старении и в окружении человека. К сожалению, снижение памяти у пожилых людей, даже при наличии адекватного лечения, все равно будет иметь место в силу необратимых возрастных функциональных изменений. Не стоит возлагать необоснованные надежды на полное восстановление памяти. Но комплексное лечение, хороший уход, создание максимально комфортных условий жизни, окружение заботой и вниманием окружающих, может улучшить память, остановить развитие ухудшения, а также сохранить достаточно комфортное качество жизни пожилого человека.

Какие факторы способствуют потере памяти?

Что может служить причиной потери памяти в пожилом возрасте, из-за чего вдруг возникают провалы памяти у престарелых – давайте рассмотрим на итогах многолетних исследований геронтологов, врачей и ученых. Например, исходя из физиологических особенностей организма пожилого человека, в течение обычного, нормального старения, это могут быть:

  1. Утомление – как физиологическое так и психологическое;
  2. Изменение сенсорных функций (зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания) и снижение способности к восприятию;
  3. Снижение концентрации внимания в силу возрастных изменений;
  4. Влияние внешних факторов, помехи, которые могут нарушать работу памяти;
  5. Наследственность;
  6. Хронические заболевания любого характера;
  7. Травмы головного мозга, патологии нарушения кровообращения;
  8. Одновременное совмещение нескольких дел (чрезмерно насыщенная деятельность) – приводит не только к забывчивости, но и к стрессу и сердечно-сосудистым заболеваниям;
  9. Отсутствие процессов обучения, получения новой информации, активизирующих память;
  10. Побочные эффекты лекарств, вызывающих сонливость и рассеянность;
  11. Спешка и суетливость, желание сделать «всё и сразу»;
  12. Стрессы, пробуждающие эмоциональные и психосоциальные изменения (например из-за переезда, выхода на пенсию, одиночества, утраты близких, депрессии, отчаяния, беспомощности и др.).

Нарушение памяти начинается с того момента, когда, например, человек не может вспомнить о только что произошедших событиях, и, как правило, такая забывчивость проявляется в малозначительных эпизодах: человек теряет предметы и забывает, зачем вошел в комнату. Позже к этим мелочам добавляются пропущенные встречи, нарушенные обещания. Симптомы не являются одинаковыми для всех, поэтому только врач сможет правильно распознать начало заболевания и назначить правильное лечение. К патологическим поражениям памяти в старшем возрасте, как правило, приводит деменция легкой, умеренной и тяжелой степени, которой сопровождается около 50-60% случаев болезни Альцгеймера (при этой болезни в мозгу сильно уменьшается количество ацетилхолина, необходимого для функционирования памяти).

Деменция – постепенная потеря памяти

 

Информационная брошюра для родственников и близких, ухаживающих за больными

Означает ли старение непременную потерю памяти?

Деменция Альцгеймера – болезнь, которая вызывает страх

Болезнь Альцгеймера – этот диагноз вызывает у больных и их близких одинаковый страх. Но страх, незнание и паника – плохие советчики, особенно при таком тяжелом заболевании. Вместо этого каждый, кто с ним встречается, должен знать о нем как можно больше. Хотя до сих пор и не удается добиться полного излечения от этого заболевания, с помощью современной медицины и бережного ухода можно существенно замедлить прогрессирование болезни. Таким образом, каждый больной может сохранить в среднем как минимум на один год ясный ум, а иногда даже достичь значительно большего. Это бесценные месяцы, наполненные хорошим качеством жизни, контактом с семьей и психической полноценностью.

С  помощью данной брошюры мы хотим предоставить Вам основную информацию, чтобы Вы смогли оказать своим близким наилучшую помощь, какая только возможна.

Старение не означает потерю памяти

Часто считают, что спутанность сознания связана с возрастом. При этом охотно говорят об «обызвествлении» сосудов головного мозга. Но это не так. Снижение умственных способностей не является обычным процессом у пожилых людей, это болезнь, требующая лечения, как и любые другие физические недуги. Врачи называют постепенную потерю мыслительных функций «деменцией», от латинского слова, означающего потерю разума.

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции

Специалисты различают два типа ослабления умственной деятельности:

  • Первичные формы деменции – при этом функции мозга ослабевают постепенно и ступенчато и не восстанавливаются. Cамый известный пример этого – болезнь Альцгеймера.
  • Вторичные деменции – в таких случаях ослабление умственной деятельности является следствием другого органического заболевания. Когда основное заболевание эффективно лечат, умственная работоспособность восстанавливается. Если же чувствительные нервные клетки все же подвергались вредному воздействию слишком долго, и погибли, вторичная деменция может перейти в первичную форму.

Способности обучаться и запоминать делают нас людьми

Что отличает нас, людей, от животных? Безусловно, самым важным здесь является уникальная способность воспринимать новые образные впечатления и правильно систематизировать их. Способность к обучению и запоминанию является к тому же условием для любой формы ориентации, вплоть до ориентации в социальной сфере (в обществе): необходимо уметь распознавать лица и имена, восстанавливать связь между ними – также усилие, которому в большинстве случаев не придают должного значения.

Больной деменцией – один в чужом для него мире

Все эти способности, описанные выше, больной деменцией теряет одну за другой. И что еще хуже: он больше не может выучить ничего нового. Это означает, что для него все более трудным становится узнавать окружающих его людей и ориентироваться в привычном окружении. С новым окружением он тем более не справляется, так как не может воспринимать новые впечатления. Здоровый человек может понять мучения больного деменцией, нарисовав себе следующую картину, которая сродни кошмару: представьте себе, что Вас бросили одного в маленьком китайском городке, при этом Вы не знаете языка и ничего не можете прочитать. Везде Вы натыкаетесь на совершенно непонятные обычаи, например, такие, как еда палочками. И что хуже всего: Вы постоянно встречаете людей, которые заговаривают с Вами и ведут себя так, как будто уже давно Вас знают и ожидают от Вас, что Вы в курсе всех дел. В реальности больные часто чувствуют, что они должны уметь совершать какие-то действия. То, что это им тем не менее не удается, вызывает страх и большое раздражение – на себя и на людей, что-то от них требующих.

Потеря памяти происходит постепенно

В отличие от того, как это бывает, например, при инсульте, когда внезапное и радикальное изменение в течение одного мгновения лишает полностью здорового человека важных способностей, деменция Альцгеймера подкрадывается исподтишка. Сначала она проявляется в мелочах, таких как пропущенные встречи, потерянные ключи или ситуация, когда человек заходит в комнату и не помнит, зачем он туда пришел. Чаще всего первым признаком является забывчивость, т.е. кратковременная память больше не функционирует правильно, но у больных на начальной стадии могут появиться также неуверенность, страх или изменения поведения.

Многие из этих симптомов, к сожалению, являются такими нехарактерными, и только специалист может распознать, какого рода это нарушение. Однако есть некоторые признаки, при появлении которых неспециалист должен вспомнить о деменции и направить больного к врачу. Например, каждому из нас иногда бывает трудно назвать точную дату какого-нибудь события. Но если человек не может вспомнить года события или назвать текущий сезон, это явно не простая забывчивость и непременно требуется врачебное обследование.

В чем выражается деменция?

Скрывать свою забывчивость из-за чувства стыда

На ранней стадии заболевания больные часто замечают, что с ними что-то не так. Они пытаются скрывать свои проблемы. Так, они просят других «Вы не могли бы сделать это для меня?» или приводят в качестве объяснения «У меня не было на это времени» или «Я забыл свои очки». Это удается на ка-кое-то время.

Однако постоянные чрезмерные требования приводят больных к неудачам, которые сильно влияют на настроение. Больные ощущают себя подавленными и у них развивается депрессивное настроение. При этом на первый взгляд они нередко напоминают пациентов, страдающих настоящей депрессией. Часто в таких случаях лишь врач-специалист может точно выявить различие. Это важно, так как эти болезни требуют разного лечения. Некоторые лекарства, помогающие больным депрессией отвлечься от своего внутреннего мира, больному деменцией могут причинить больше вреда, чем пользы, так как они еще более ускоряют ослабление умственной деятельности.

Пустые фразы вместо разговора

Если деменция прогрессирует, больной постепенно перестает правильно говорить и читать. Сначала кратковременная память начинает работать все хуже, так что он больше не может улавливать смысл длинных предложений. Маленькие повседневные умственные задачи больной воспринимает как требующие чрезмерных усилий. Он прекращает читать, так как больше не может понимать смысл прочитанного или в конце страницы уже не помнит, что было в ее начале.

Смотреть телевизор становится все труднее, так как сюжеты меняются слишком быстро, чтобы можно было за ними следить. При прогрессировании заболевания больной перестает отличать телевизионные сюжеты от действительности. В полном смысле слова им больше ничего не приходит на ум. Больной может часто повторять вопросы или части предложений.

Нарушение мозговой деятельности часто распознается лишь на средней стадии заболевания, так как симптомы проявляются более отчетливо и бросаются в глаза окружающим. Начинают накапливаться проблемы в повседневной жизни. Иногда последствия незаконченных действий в домашнем хозяйстве являются лишь досадными, например, если мокрое белье лежит несколько дней. Однако порой последствия могут быть опасными как для больного, так и для его окружения – если не выключен газ и раскаляется плита или горячий утюг прожигает ткань.

Без прошлого в иллюзию молодости

На начальной стадии болезни отказывает только кратковременная память. При этом больной уже не может точно сказать, что он несколько часов назад ел на завтрак, однако подробно во всех красках может воспроизвести целые сцены из прошлого, такие как переживания во время войны. С дальнейшим развитием деменции также все более ослабевает долговременная память. Таким образом, человек постепенно теряет свое прошлое. То, что было воспринято позже, фиксируется в памяти слабее и забывается в первую очередь. А воспоминания юности, наоборот, сохраняются. Так несчастный больной движется все дальше назад в прошлое. Ничего не зная о последних 40 годах своей жизни, он, вероятно, ощущает себя 30-летним. Это, конечно, легко приводит к гротескным ситуациям. Ведь больной деменцией больше не узнает своих близких. Как же пожилая дама может быть его женой, если ему самому только 30 лет?

Именно эта фаза болезни является для всех, кого затрагивает ситуация, особенно тяжелой. Часто сами больные реагируют очень раздраженно или даже крайне агрессивно, когда кто-нибудь хочет ввести их в заблуждение неправильными сведениями – как им это представляется, и когда они все более теряют ориентацию. Для близких это тоже очень тяжелое время. И не только потому, что они вынуждены беспомощно наблюдать, как их родственник постепенно теряет свои умственные способности. Он их больше не узнает и даже иногда начинает без причины бранить. Чтобы относиться с большим сочувствием к этой несправедливой на их взгляд раздражительности и агрессии, требуется такая огромная степень понимания, которая не каждому под силу.

Критерии для определения степени тяжести деменции

Легкая

  • профессиональная деятельность и социальная активность отчетливо ограничены
  • сохраняется способность жить самостоятельно, соблюдать личную гигиену, умственные способности не затронуты

Средняя

  • трудности при самостоятельном проживании
  • необходим определенный контроль

 Тяжелая

  • активность в повседневной жизни нарушена
  • необходимы постоянное обслуживание и уход
  • неспособность соблюдать минимальную личную гигиену
  • двигательные способности ослабевают

Больше нет контроля над телом

По мере дальнейшего развития заболевания больной теряет всякую ориентацию во времени и пространстве. Он может заблудиться в собственной квартире, в которой он жил годами. Однако больной сохраняет в голове «план» своего прежнего окружения. Например, раньше нужно было свернуть два раза направо за угол и там  находился  родительский дом. Если сегодня больной встанет кресла и два раза повернет направо за угол, там будет находиться шкаф. Он откроет его как дверь родительского дома и будет пробираться сквозь полки.

Ослабление мозговой деятельности сказывается также и на управлении движениями. Поскольку больной не может правильно определить расстояние в пространстве, он льет воду мимо чашки и все время кажется «неловким».

Согласно опыту наиболее часто у больных наблюдаются:

  • тяжелые нарушения кратковременной и долговременной памяти, например, больной больше не запоминает имена, не узнает людей
  • трудности с пониманием и узнаванием
  • нарушения речи
  • нарушенная ориентация во времени и пространстве
  • неспособность к личной гигиене вплоть до полной потери способности, например, самостоятельно ходить в туалет
  • нарушение двигательных процессов при совершении повседневных дел и даже при простых движениях, таких как ходьба
  • апатия (безучастность)
  • нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность
  • отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.

В чем кроются причины деменции?

Как меняется поведение

Разрушение головного мозга не прекращается после поражения участков, ответственных за кратковременную память. Оно затрагивает все области и таким образом приводит к тяжелым нарушениям поведения. На прогрессирующей стадии болезни личность человека также меняется.

Так, при деменции типа Альцгеймера особенно часто возникает мучительное беспокойство. Больные постоянно теребят одежду и кажется, что они целый день находятся в непрерывном движении. Они становятся крайне недоверчивы к своему окружению. Таким же непонятным для здоровых людей является и следующий феномен: многие больные деменцией без видимой причины кричат. Больной напоминает маленького ребенка. Дальнейшее сходство с детьми выражается во временами внезапной смене настроения без видимых причин, специалисты называют это психической лабильностью. Сходство с детьми может побудить обращаться с больным таким же образом. Однако рекомендовать это можно лишь отчасти. Это касается лишь эмоциональной стороны: нужно всегда реагировать на больных очень положительно, в любом случае отказываться от наказания. Причина этого проста: так как больной деменцией не в состоянии ничему научиться, даже если он этого хочет и очень старается, наказание является полностью бессмысленным и ни к чему не приведет. Нет осмысления ошибок и его невозможно добиться. Точнее говоря, больной не делает ошибок, поскольку у него отсутствует возможность вести себя по-другому, т.е. правильно.

Болезнь Альцгеймера – наиболее часто встречающаяся форма деменции

В начале прошлого столетия немецкий невропатолог доктор Алоиз Альцгеймер (на фото) первым изучил и описал симптомы деменции. Он наблюдал Августу Детер, свою пациентку, вплоть до ее смерти от этого заболевания. После ее смерти он исследовал ее головной мозг и выявил обширное разрушение мозговых клеток. Наиболее часто встречающаяся форма деменции была названа в честь доктора Альцгеймера его именем.

Как развивается полная забывчивость

Причиной любого типа деменции является гибель нервных клеток в головном мозге. Ученые до сих пор не могут понять, почему это происходит. Однако они уже выявили целый ряд интересных взаимосвязей. Еще доктор Альцгеймер наблюдал, что при деменции вредные белки, так называемые амилоиды, откладываются в определенных областях. Однако до сих пор не удается найти лечение, позволяющее предотвратить возникновение таких бляшек.

Большей информацией ученые располагают о взаимодействии нервных клеток. Эти нейроны связаны друг с другом через вещества, передающие информацию (трансмиттеры). Такой трансмиттер проходит в щель между нервными клетками, приближается к соседней клетке и может прикрепиться там на определенном месте, рецепторе. Каждому рецептору подходит только строго определенная трансмиттерная субстанция, как определенный ключ подходит только к определенному замку. Если трансмиттерная субстанция достигает правильного места для прикрепления, она вызывает в принимающей клетке возбуждение. Можно было бы упрощенно сказать, что нервные клетки «говорят» друг с другом через трансмиттеры. В головном мозге существует целый ряд трансмиттеров, все они выполняют определенные задачи. Если их слишком много или слишком мало, то тонкое взаимодействие нервных клеток нарушается, что приводит к неврологическим расстройствам или психическим болезням. Депрессия ли, шизофрения или дрожательный паралич – исследователи везде находят это неравновесие передающих информацию субстанций. Точно также происходит и при деменции: прежде всего здесь играют роль два трансмиттера, глутамат и ацетилхолин.

Глутамат управляет памятью

Передающее информацию вещество ацетилхолин участвует процессах обучения. При деменции возникает недостаток ацетилхолина, из-за чего электрические импульсы больше не передаются должным образом от одной клетки к другой. Поэтому невозможно эффективное обучение. Трансмиттер глутамат также имеет большое значение для нервных клеток. Ведь с ним взаимодействуют 70% всех нейронов коры головного мозга и от глутамата зависят важные управляющие центры головного мозга.

Борьба против потери духовных сил

Несмотря на все усилия современной медицины, до сих пор не найдено средства, способного вылечить деменцию. Это обстоятельство привело к тому, что многие придерживаются мнения, будто против постепенного разрушения умственных способностей ничего нельзя предпринять и нужно просто смириться с несчастной судьбой.

Однако это в корне неверно! Хотя до сих пор мы и напрасно надеялись на излечение, замедлить развитие болезни очень даже возможно. И эти шансы необходимо использовать. Упустить такую возможность означает лишить больного полноценных лет жизни и бесценной ясности ума.

Современное лечение проводится в основном в двух направлениях:

  • медикаментозная терапия
  • оптимальный уход, поддерживающий умственную инициативу и чувство защищенности

Лекарственные средства, имеющиеся сегодня в распоряжении больных деменцией, можно подразделить на три группы:

  • Активные вещества, которые могут устранить разрушение клеток глутаматом (антагонисты NMDA – [N-метил-D-ас-партат] – рецепторов)
  • Ингибиторы ацетилхолинэстеразы
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Как ухаживать за больными деменцией?

Лишь одним приемом лекарств не удастся достичь нужных результатов. Чтобы как можно дольше поддерживать качество жизни больного, необходимы правильное обслуживание и уход. С их помощью удается с самого начала поддерживать разум больного в активном состоянии и дольше оттянуть его разрушение.

В обращении с пациентами прежде всего необходимо осознать все то, что мы знаем о болезни. Так, все мероприятия, которые направлены на получение нормальной способности к запоминанию и обучению, полностью бессмысленны и от них нужно отказаться. Сюда относятся объяснения, которые больной не может понять, или попытки его чему-то научить – иногда даже под воздействием угроз или с помощью наказаний и поощрений. То, что очень хорошо получается с детьми, у которых головной мозг развивается, у больных деменцией никогда не будет функционировать. Кроме того, необходимо отказаться от вступления в дискуссии и от упреков.

То, на что больные, напротив, реагируют очень положительно – это любая форма эмоционального внимания. Даже простое поглаживание по руке, дружеская или ласковая интонация могут действовать очень успокаивающе. Здесь опять вспоминается параллель с маленькими детьми, которых можно легко «заразить» сильными эмоциями других людей. Похожим образом это происходит и с больными деменцией. Поэтому необходимо оставаться терпеливыми и дружелюбными – даже если это порой бывает трудно. Больные реагируют также на похвалу гораздо лучше, чем на критику, при этом неважно, как она будет выражена.

Хотя на первый взгляд при известном течении заболевания это кажется мало целесообразным, но больные деменцией непременно нуждаются в побуждении к умственной деятельности. Правда она обязательно должна соответствовать состоянию их способностей и ни в коем случае не должна их перенапрягать. В противном случае, это оказало бы негативное влияние на их и без того очень лабильное настроение. Правильно подобранная степень умственной активности, напротив, также могла бы помочь сохранить как можно дольше оставшиеся навыки. Исследования показывают, что высокая степень умственной активности вплоть до старческого возраста должна в известной степени защищать здоровых людей от деменции.

Чтобы не предъявлять ненужно высоких требований к способности больных к обучению и к их умению приспосабливаться, а также к их нарушенной памяти, необходимо избегать изменений привычного окружения. Неизменный ритм повседневной жизни облегчает больным ориентацию. К тому же некоторые действия в определенное время становятся «автоматическими», даже если осознанного вспоминания больше не происходит.

Кроме того, эксперты рекомендуют в качестве дополнительного средства регулярное движение. Благодаря упражнениям описанное ослабление способностей координации можно по меньшей мере немного замедлить и умственная деятельность также останется активной. Это также может предотвратить возникновение других заболеваний, которые еще больше могут ухудшить течение болезни.

15 советов при уходе за больными деменцией

  • Давать точные указания простыми, короткими фразами.
  • Необходимо стремиться к заботливому, но в то же время уверенному и четкому тону в обращении с больными.
  • При необходимости повторять важную информацию, в крайних случаях много раз.
  • Конкретные данные, касающиеся время, даты, места и имен, необходимо помочь больному вспомнить.
  • Быть терпеливым с больным и дать ему время (минуты, а не секунды) для реакции или ответа.
  • Быть понимающим – даже если иногда это бывает тяжело.
  • Необходимо избегать бессмысленных дискуссий. Вместо того, чтобы настаивать на своем мнении, нужно отвлечь больного или самому пойти на уступки.
  • Лучше не реагировать на упреки и укоры.
  • Заботиться о неизменности распорядка дня больного.
  • Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям – и особенно больным деменцией.
  • Того, что удается здоровым людям, нельзя требовать от больных.
  • Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
  • Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
  • Сопутствующие заболевания должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
  • Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Врач психиатр-нарколог

психонаркологического отделения

УЗ «Жодинская ЦГБ»

Синкуть Алена Викторовна

Подготовлено по материалам

интернет – ресурсов

 

Ухудшение памяти - ПроМедицина Уфа

Ухудшение памяти – болезнь, у которой есть свои симптомы и способы лечения. И причиной проблем с памятью обычно является старение организма, которое провоцирует «доброкачественную старческую забывчивость». Однако в настоящее время даже очень молодые люди жалуются на ухудшение памяти.

Причины

Причины ухудшения памяти могут быть связаны непосредственно с поражением головного мозга. К ним относятся такие поражения как черепно-мозговая травма, инсульт, онкологические заболевания головного мозга.

Ухудшение работы мозга может быть из-за  заболевания других органов и систем органов.

Повлиять на память могутвнешние неблагоприятные факторы, такие как: недостаток сна, стрессовые ситуации, резкое изменение условий жизни, повышенные нагрузки на головной мозг, в том числе на память.

К ухудшению памяти ведет злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами (особенно транквилизаторами, седативными), курение, наркомания.

Также память может снизиться из-завозрастных изменений в головном мозге.

Человек воспринимает память как что-то само собой разумеющееся, пока не столкнется с проблемой забывчивости.  Видов нарушения памяти много, и множество факторов оказывает влияние на этот процесс.

Симптомы

Врачами ухудшение памяти как проблема определяется тогда, когда вы не можете вспомнить то, что произошло с вами вчера, несколько дней или недель назад, но в мелочах расскажете о событиях прошлогодней давности, а то и происходивших несколько лет назад.

Тревожным симптомом также считается то, что человек не в состоянии закрепить в памяти ту информацию, которую получает непосредственно здесь и сейчас.

Даже у пожилых людей, резкое нарушение памяти, которое сопровождается «выпадением» целых временных отрезков, нормой не является. Несмотря на то, что организм действительно со временем «изнашивается» от чего страдают и процессы получения и передачи информации, но резкое и прогрессирующее ухудшение памяти может быть признаком начала болезни Альцгеймера. В этом случае без квалифицированной помощи специалиста не обойтись. Современные лекарственные препараты способны поддерживать способность мозга к запоминанию, но с самим заболеванием они справиться не в силах, поэтому, начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы облегчить его симптомы.

Диагностика

При выявлении симптомов первоначально рекомендуется пройти обследование у невролога, включающее, при необходимости, дополнительную диагностику: МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, исследование спинномозговой жидкости, глазного дна, ПЭТ и др. Для исключения соматических причин нарушения памяти требуется проведение лабораторных исследований, ЭКГ, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Отдохнуть, наладить образ жизни (режим питания, сна и отдыха, отказаться от вредных привычек), если нет противопоказаний, то минимум 2 месяца пропить витаминно-минеральный комплекс, в зонах нехватки йода - дополнительно пропить курс препарата йода.

На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают современные средства для борьбы с ухудшениями памяти, вызванными возрастными изменениями, переутомлением и нехваткой необходимых веществ в организме человека. Эти препараты, как правило, представляют собой капсулы, таблетки или микстуры и являются биологически-активными добавками. В иных случаях, когда требуется более радикальное вмешательство, сильнодействующие препараты назначаются только по рецепту врача.

Возможно применение физиотерапевтических методов, например электрофорез с интраназальным (черезносовым) введением препаратов глютаминовой кислоты.

Психолого-педагогическая коррекция также с успехом применяется для помощи пациентам с ухудшением памяти. С помощью педагога пациент учится запоминать, используя другие функции мозга вместо пораженных. Например, если человек не может запомнить слова, произнесенные вслух, то, представив зрительный образ, означающий то же слово, запоминание возможно. Это трудная, долгая, кропотливая работа. Необходимо не только научиться запоминать с помощью других связей в головном мозге, но и довести этот процесс до автоматизма.

Насколько точна магнитно-резонансная томография при ранней диагностике деменции при болезни Альцгеймера у людей с лёгкими когнитивными нарушениями?

Почему улучшение диагностики болезни Альцгеймера важно?

Когнитивные нарушения это состояние, при котором люди сталкиваются с проблемами запоминания, обучения, концентрации внимания и принятия решений. У людей с легкими когнитивными нарушениями (MCI, ЛКН) обычно больше проблем с памятью, чем у других людей их возраста, но эти проблемы не достаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как деменцию (слабоумие). Исследования показали, что у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями) и потерей памяти с большей вероятностью может развиться деменция болезни Альцгеймера (приблизительно от 10% до 15% случаев в год) в сравнении с людьми без ЛКН (1% до 2% в год). В настоящее время единственным надежным способом диагностики деменции при болезни Альцгеймера является наблюдение за людьми с ЛКН и оценка когнитивных изменений от года к году. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить изменения в структурах мозга, которые указывают на начало болезни Альцгеймера. Ранняя диагностика ЛКН (лёгких когнитивных нарушений) при болезни Альцгеймера важна, так как люди с умеренными когнитивными нарушениями могут получить пользу от раннего лечения для предотвращения или торможению когнитивного снижения.

Какова цель этого обзора?

Оценить диагностическую точность МРТ для ранней диагностики слабоумия, вызванного болезнью Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями).

Что было изучено в этом обзоре?

Объем нескольких областей мозга был измерен с помощью МРТ. В большинстве исследований (22 исследования, 2209 участников) измеряли объем гиппокампа, область мозга, которая связана в первую очередь с памятью.

Каковы основные результаты этого обзора?

Тридцать три исследования были признаны подходящими, в которые были включены 3935 участников с ЛКН, с последующим наблюдением их в течение двух-трех лет, чтобы проверить, развивается ли у них Альцгеймеровская деменция. Примерно у трети из них развилась деменция болезни Альцгеймера, у остальных слабоумие не развилось или развились другие формы деменции.

Мы обнаружили, что МРТ недостаточно точна для выявления людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), у которых разовьется деменция болезни Альцгеймера (Альцгеймеровская деменция). Правильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет пропущен у 81 из 300 человек с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), это ложно-отрицательные результаты. Неправильный прогноз развития болезни Альцгеймера будет сделан у 203 из 700 человек с ЛКН, это ложноположительные результаты. В результате, люди с ложно-отрицательным диагнозом будут ложно убеждены в отсутствии заболевания и не будут готовы справиться с болезнью Альцгеймера, в то время как люди с ложноположительным диагнозом будут страдать от ошибочной диагностики.

Насколько надежны результаты этих исследований?

Во включенных исследованиях диагностировали слабоумие болезни Альцгеймера, оценивая всех участников с помощью стандартных клинических критериев после двух или трех лет наблюдения. У нас были некоторые опасения по поводу того, как исследования были проведены, так как участники были отобраны в основном из клинических реестров и справочных центров, а также у нас были опасения по поводу того, как в исследованиях интерпретировали данные МРТ. Более того, исследования были проведены по-разному, в них использовали разные методы отбора людей с ЛКН и проведения МРТ.

К кому относятся результаты этого обзора?

Результаты не применимы к людям с ЛКН в популяции, а только к людям с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), которые посещают клиники памяти или специальные центры.

Какие выводы можно сделать из этого обзора?

МРТ, как единственный тест, не является точным для ранней диагностики слабоумия болезни Альцгеймера у людей с ЛКН (лёгкими когнитивными нарушениями), так как каждый третий или четвертый участник получил неправильный диагноз болезни Альцгеймера. Будущие исследования должны быть сосредоточены не на одном тесте (например, МРТ), а на комбинациях исследований для улучшения ранней диагностики Альцгеймеровской деменции (слабоумия).

Насколько актуален этот обзор?

Эти доказательства актуальны по 29 января 2019 года.

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Человек стареющий: о том, что происходит с нами с возрастом

Что есть человек стареющий, а что — развивающийся? В статье делается акцент не на биохимических и морфологических аспектах, а именно на личности — на процессе индивидуального развития человека, потому что он никогда не останавливается. Не нужно думать, что после подросткового возраста человек выходит на плато, как называют ученые «акме», высшую точку развития, а после этого деградирует. Старение не есть деградация. Это процесс продолжения развития, очень своеобразный.

Нормальное старение, согласно нашей психологической школе, — это процесс непрерывного, поступательного, неравномерного, комплексного нарастания разных ограничений. Есть чисто физиологические: снижается слух, возникают специфические формы болезней, которые фактически болезнями не являются, а есть нормальные симптомы старения, связанные с движениями, мускулатурой, сенсорными системами, психологией и так далее, и, конечно, возникают социальные ограничения, которые в индивидуальном сознании стареющего человека преломляются и превращаются в экзистенциальные. Неравномерность процесса и рождает индивидуальные различия. Современные методы научного исследования, склонные к статистической обработке и количественному анализу данных, к несчастью, не помогают вскрыть суть механизмов, которые лежат за ним, потому что старение крайне индивидуально.

Почему? Если говорить довольно грубо, то вот ребенок. Как только он рождается, то сразу попадает в социум, где за ним ухаживают, но природа устроена так, что в генетику нового человека закладывается некая программа, которая дает ему минимальный диапазон, чтобы он выжил. Поэтому ранний онтогенез, то есть ранние индивидуальные различия от рождения до дошкольного возраста, достаточно запрограммированы. Мы знаем нормативы: когда ребенок должен уметь держать головку, сказать первое слово, какого рода должны быть эти слова, когда у него должна появиться фразовая речь, когда он должен начать ходить, ползать и так далее. Если есть отклонения в нормативах, мы говорим, что это ненормально, патологично, с этим нужно что-то делать — коррекция должна быть медицинская, потому что эти программы биологические. Во взрослом возрасте развитие уже более направленное, социальное: человек проявляет собственную активность и так далее. Он доходит до третьего возраста, то есть до возраста старения, с уже очень серьезным багажом — знаний, опыта, переживаний, психотравм, воззрений, смыслов, ценностей. Весь этот колоссальный багаж, конечно, очень сильно зашумляет естественную биологическую программу. Поэтому старение индивидуально именно в силу индивидуального опыта. Таким образом, у нас не очень хорошо получается находить биологические причины естественно-научными методами. Поэтому все данные по индивидуальным различиям, которые я приведу, клинические. То есть собранные не на больных, а путем длительного, многолетнего наблюдения — в том числе нашей кафедрой и мной.

Тем не менее можно выделить индивидуальные различия, которые мы называем стилем, вариантом или типом, то есть выделить некую типологию нормального старения исходя из того, как работает головной мозг. В 30–50-е годы крупный советский исследователь психолог Александр Романович Лурия открыл миру науку, которую он назвал нейропсихологией. Она родилась в Советском Союзе и принимается во всем мире. Действительно, это наше достижение, одно из немногих, которое точно наше. Лурия изучает больных с локальными поражениями головного мозга, предъявляя различного рода тесты, показывает, что при поражении определенных структур возникают определенные же симптомы нарушений высших психических функций, таких как память, мышление, внимание, речь и так далее. Он сделал вывод, что если дать больному определенный тест, который продемонстрирует определенные нарушения психических функций, то эти зоны и отвечают за реализацию этих психических функций.

В 70–80-е годы ученица Александра Романовича Лурии Наталья Константиновна Корсакова начинает работать в Научном центре психического здоровья, где ей предлагают использовать методы, разработанные Лурией для диагностики болезни Альцгеймера, чтобы понять, как именно поражается головной мозг. И действительно, предъявляя эти тесты, луриевские методы, которые были разработаны для людей с опухолями головного мозга, она показывает, что у пациентов с болезнью Альцгеймера возникают очень похожие симптомы, схожие еще и с теми, которые возникают у пациентов с опухолями теменных, лобных долей, височных, подкорковых структур головного мозга. Корсакова делает вывод, что при болезни Альцгеймера и других формах старческого слабоумия, тяжелых психических расстройствах старческого возраста наблюдаются специфические когнитивные нарушения. Это значит, что этот патологический процесс, не опухолевый, а атрофический, распространяется в каждом отдельном случае при разном заболевании на определенные зоны мозга. Так рождается наука нейрогеронтопсихология. Ученым стало интересно, что происходит в пожилом возрасте в норме. Изучив более 300 здоровых людей от 50 до 100 лет, которые никогда не обращались по поводу психического здоровья и с неврологическими проблемами к врачам, Корсакова выделяет различные нейрокогнитивные стили, типологию нормального старения. Она показывает, как стареем мы и наша психика в связи с работой головного мозга. Эти данные косвенно подтверждаются западными исследованиями с использованием нейровизуализации, функционального томографа, позитронно-эмиссионной томографии и так далее.

Что такое старение феноменологически?

Во-первых, конечно, это замедление темпов деятельности. Латентность нарастает, люди в третьем возрасте начинают работать медленнее. Особенно эта замедленность становится очевидна на начальном этапе деятельности. Особенно трудно становится быстро извлекать информацию, связывать ее. Нужно уметь договариваться со своей памятью после 55 лет, чтобы она выдавала то, что нужно.

Во-вторых, человек начинает работать как одноканальная система. Если он читает газету, то телевизор уже не слышит и не думает о вещах, не связанных с этой газетой.

Что касается речевой сферы, то говорить пожилому человеку нужно не только медленно, но и низким голосом. Не обязательно громко, хотя возрастная тугоухость тоже может иметь место, но бархатный баритон или даже бас будет усвоен лучше, чем тенор и фальцет. Это чисто сенсорная вещь, доказанная научно.

В-четвертых, темповые характеристики. Речевая информация может усваиваться медленнее, чем не речевая. Происходит некий дисбаланс, обкрадывание правого полушария в пользу левого. Левое полушарие начинает работать более напряженно за счет того, что оно может терять какие-то правополушарные функции. Но тем не менее не всегда и достаточно фрагментарно, поэтому, например, музыка усваивается хорошо, а прослушивание песен молодости актуализирует глубинные пласты воспоминаний.

Тактильная сфера оживает буквально, поэтому люди так любят перебирать вещи, вытирать пыль, поэтому пожилым лучше дарить фактурные подарки, текстурированные — это тоже актуализирует пороги пластов памяти.

О памяти. Доступ к непосредственным воспоминаниям, что произошло сейчас, становится более закрытым. Открывается доступ к ранним воспоминаниям молодости, юности и даже детства. Они становятся более яркими, отчетливыми. Следы памяти не стираются: мы помним все, просто у нас не всегда открыт к этому доступ.

И наконец, это снижение способности к обучению новому и трудности с постановкой креативных задач. Не потому, что человек становится слабоумным, а потому что недостаточно энергии, чтобы поддерживать творческий процесс, который, как вы знаете из всех метафор, должен фонтанировать.

Типы нормального старения

Эта типология основана на концепции Александра Романовича Лурии о структурах функциональных блоков мозга. На основании своих многочисленных исследований он разделил мозг на три блока не по морфологическому строению, а по тем ролям, которые структуры головного мозга играют для реализации высших психических функций.

Энергетический нейрокогнитивный стиль старения

Самый распространенный, универсальный. Связан со снижением функций энергетического обеспечения психической активности: люди становятся медленнее, у них наблюдается феномен «on-off» — «включение-выключение». То есть человек начинает читать книгу, трудно, не пошло, закрывает, идет на кухню и помогает жене готовить борщ, то есть активируется. Эти колебания могут наблюдаться достаточно мягко, они не должны нарушать адаптацию. При сосудистых поражениях головного мозга этот эффект может ее нарушать. То есть человек может не справляться с заданием в состоянии «off», а в состоянии «on» может становиться слишком возбужденным. То плачет, то смеется. Бывают такие клинические примеры.

Кроме того, это сужение объема активности, одноканальность системы восприятия, тормозимость следов памяти и утомляемость — неспецифические характеристики старения, не факторы риска. Самое главное, что хорошо работает кора головного мозга. То есть человек может придумать сам, извлечь из прошлого опыта, спланировать, например, что дойти в поликлинику у него займет такое время, а чтобы навестить внуков, нужны вот такие операции; он может распланировать день специфическим образом. Тормозимость, недоступность воспоминаний, которые нужны прямо сейчас, значат, что нужно записывать, и человек все это понимает. Фактор риска, который может привести человека к дезадаптации, — это, конечно, стресс. Поскольку подкорковые структуры — это эмоции, стрессорезистентность, то способов регуляции своих эмоций становится недостаточно. То есть здесь могут выступать эмоциональные проблемы.

Это и обострение телесных недугов. Самый злокачественный, который действительно выбивает человека из колеи и вводит его в состояние дезадаптации, тревоги, депрессии, — это шейка бедра. Такому человеку нужно особое внимание; возможно, профессиональная психологическая поддержка. Я не говорю про катаракту и другие чисто возрастные вещи — они, конечно, тоже требуют особого внимания.

Пространственный нейрокогнитивный стиль старения

Второй тип — это снижение способности к ориентации в реальном и внутреннем пространстве. Уже специфический тип старения, при котором становится очень сложно целостно воспринимать различные вещи. Прочесть даже короткий рассказ и понять, в чем суть, может уже стать проблемой. Нужно сначала прочитать один абзац, осмыслить его, запомнить, сделать передышку, потом второй и так далее. Технически можно прочитать рассказ, человек не истощится, но он его не поймет. А самое главное — это «дизадаптация» в новом пространстве. Обратите внимание, это не орфографическая ошибка. То есть человек не потерялся совсем, а ему сложно в новом пространстве, он начинает хвататься за правую руку, думая: «Правая рука — значит, мне нужно идти направо». У них есть маркер, который действительно запрограммирован: «Я правой рукой пишу», — значит, нужно ориентироваться направо. Они очень долго могут плутать, но не в смысле, что они действительно потерялись, а потому что у них в новом пространстве возникают такого рода трудности. В старом знакомом пространстве все может быть вполне благополучно.

То есть факторы риска здесь — это изменение среды обитания, например эмиграция. У наших коллег, русских психологов за границей, одно время выходили статьи в журналах, посвященные русским эмигрантам во Франции, США. Они описывают эти феномены очень масштабно, также в связи и с лингвистической стороной. Например, феномен «патологической ностальгии»: женщина-эмигрантка считала, что находится в своей московской квартире, видела людей из той жизни. Это были не галлюцинации из-за психического заболевания, а временное состояние, стресс, культурный шок. Это связано с правым полушарием.

Важно здесь понять, что такого рода вещи очень могут быть похожи на болезнь Альцгеймера, но их нужно различать. Вот статистика. Шизофрения — 1%, а вот 10% — это болезнь Альцгеймера, где 4% — это ранний Альцгеймер. У нас в клинике это все женщины 40 лет. Я помню последний случай: 40 лет, медсестра и по-настоящему серьезные симптомы, связанные с глубокими нарушениями памяти. Если хотите понять, что это такое, посмотрите поразительный фильм «Все еще Элис» про ранний Альцгеймер. С максимальной достоверностью показано то, что происходит с человеком, с глубоким психологизмом, проникновением в суть этого болезненного состояния. После 55–60 лет — это уже классический Альцгеймер, а поздний называется сенильным (лат. «старческий»). Ученые говорят, что это генетически запрограммировано. К несчастью, нет никаких методов выявить риск возникновения этой болезни у человека до того, как болезнь возникла. Генетическая констелляция приводит к дисбалансу ацетилхолина и других нейропептидов, что приводит к формированию клеток Альцгеймера, то есть атрофии нервных клеток в определенных отделах, что приводит к тому, что эти клетки не работают и мозг функционирует плохо.

Болезнь Альцгеймера не лечится: все препараты, которые назначаются, носят симптоматический характер и сильно не улучшают состояние психических функций. И уж тем более, к несчастью, не предотвращают дальнейшее злокачественное развитие (после начала заболевания человек живет не больше 10 лет). Это грубая истощаемость, то есть человек не может активно работать в течение 45 минут, грубые нарушения памяти, невозможность запомнить материал, нарушение ориентации в пространстве, спутанность сознания, то есть человек может не понимать, где он находится, на улице или дома. Вы могли когда-то наблюдать на улице дедушку в тапочках с абсолютно растерянным выражением лица, который иногда кричит, пытается позвать на помощь. Конечно, это еще не повод ставить ему диагноз «болезнь Альцгеймера», но это патологическое состояние, которое очень часто ее сопровождает. На первый план выходят пространственные нарушения, то есть люди не могут запомнить, где находится туалет, где кухня. Но стоит отметить, что их фасад личности сохраняется, они переживают это состояние, они критичны к нему. Наверное, вся трагичность и заключается в том, что они понимают, что теряют то, что составляет их личность. Потому что, согласно одному из основателей отечественной психологии, Сергею Леонидовичу Рубинштейну, одна из центральных функций памяти — это структурирование личности. Если память распадается, распадается весь наш опыт, опыт общения с нашей личностью, то есть личность уходит.

Регуляторный нейрокогнитивный стиль старения

Это еще не патология, но уже по-настоящему рисковый вариант, когда в первую очередь стареют передние отделы больших полушарий. Здесь происходит снижение самоконтроля. Это самый центральный симптом, поскольку задействованы лобные доли. Лурия называет третий функциональный блок мозга блоком программирования, регуляции и контроля психической деятельности, поэтому здесь регуляция и контроль страдают прежде всего. Когда они немножко ослабевают, это еще норма — то, что мы в обыденной жизни называем «седина в бороду, бес в ребро»: человеку 60 с лишним, а он считает, что он как молодой может выполнять свою работу, вести себя как молодой, одеваться в рваные джинсы, ходить с плеером, говорить: «Я Диму Билана слушаю, не буду же я Шульженко с Утесовым слушать, я еще не такой старый». Может быть и сексуализация поведения.

В деятельности могут быть проблемы с выстраиванием планов, застревание на каких-то моментах, негибкость. Апатичность, нарушение и снижение мотивации, которая еще должна сохраняться. В том числе мотивация к передаче смыслового ценностного опыта другим поколениям: «Ну, что я буду внуку звонить, я ему не нужен. Что я его буду доставать». Переживание неуспеха, одиночество, изменение условий жизни — все это может быть фактором риска. Могут последовать эмоциональные, брутальные реакции. На фоне стресса пожилой человек может думать: «А что это, сын приходил, он украл мой паспорт. Я не могу найти паспорт, потому что он приходил, он что-то хочет со мной сделать». То есть бредовые идеи возникают, но на фоне какого-то стресса.

Крайним случаем, патологическим прототипом здесь является болезнь Пика — тоже такое классическое заболевание, полюс болезни Альцгеймера. Если там фасад личности сохраняется, а человек осознает и страдает от нарастающих когнитивных нарушений, то при болезни Пика (или, как сейчас принято говорить по новомодной психиатрической классификации, при лобно-височной деменции) дисфункциональны передние отделы коры больших полушарий головного мозга. Такие больные эмоционально притуплены, пассивны, безразличны, бездеятельны, лежат, ничего не делают. Они обеднены в моторике, письме, чтении, счете и не критичны к тому, что происходит, а происходит у них эйфория, они благодушны, могут смеяться. В то же время они абсолютно бездеятельны, пусты, утрачиваются морально-этические установки. Могут быть стереотипии, персеверации, то есть навязчивые действия, и грубые когнитивные нарушения, то есть нарушения речи, грамматического строя, обеднение речевой продукции, нежелание говорить, выстраивать развернутое высказывание и так далее. В первую очередь и в начале появляется вот эта эмоционально-личностная дисфункция, на поздней стадии присоединяются уже какие-то когнитивные нарушения. Вот это уже дезадаптация.

Что предотвращает патологическое старение?

Люди, которые занимались интеллектуальным трудом на протяжении жизни, болеют деменциями позднего возраста меньше. Отдельно разработаны технологии гимнастики для мозга, то есть если уже возникают какие-то ограничения в когнитивной сфере, то можно обратиться к психологам, которые разработают индивидуальную программу тренировки. Конечно, я знаю стариков, которые учат стихи сами. Это как отдельная деятельность: встали, позавтракали, погуляли с собакой, потом пару часов на выучивание нового стихотворения, позвонили приятелю в Подмосковье, прочитали наизусть, поиграли в шахматы по телефону, что тоже хорошо, можно посмотреть, как соотносятся е2-е4, потом можно снова поесть, потом снова с собакой погулять. То есть это распланированная деятельность, где есть когнитивный и интеллектуальный компонент для поддержания тонуса. Тонус поддерживается таким образом — через интеллектуальную деятельность.

У людей, которые постоянно поддерживали физическую активность, снижается риск возникновения деменций позднего возраста вследствие того, что метаболизм лучше работает, а значит, атеросклеротические бляшки не формируются, сахар нормализуется и так далее. То есть вещи, связанные чисто с сосудами, уже не вносят патологического вклада.

Режим. Показано, что люди, употребляющие алкоголь, чаще болеют деменциями позднего возраста. Полезна так называемая средиземноморская диета: белки, морепродукты, фосфор, свежие овощи. Те, у кого четкий режим сна и бодрствования, болеют меньше.

А дальше — чистая психология. Люди, которые испытывали психотравмы и с этими психотравмами не обращались к специалисту, не изживали их, страдают чаще. Люди, которые испытывали много, но мини-стрессов, то есть у которых была активная деятельность, которые жили в постоянном стрессе, меньше болеют болезнью Альцгеймера и другими деменциями.

Люди рефлексивные (которые рефлексируют присущий им нейрокогнитивный стиль) могут использовать это. Как в примере с борщом. Если у него пространственный вариант, но он хорошо помнит, какие ингредиенты нужно класть. А у нее первый вариант, она этого не помнит, но у нее лобные доли сохранны, то есть она помнит порядок действий: сначала надо пассировать, потом выложить и так далее. И вот они вместе готовят борщ, потому что понимают, что приготовить его не вместе невозможно. То есть они по-настоящему вносят свежесть в свои отношения, потому что они выходят на новый уровень. У них формируется совместная деятельность, которой не было.

И наконец, возможность реализации задач развития. Конечно, вы прекрасно понимаете: счастливы те старики, у которых есть внуки. Одиночество рождает все эти формы дезадаптации. Даже если перед нами одинокий представитель третьего возраста, но у него есть все это (то есть он был интеллектуально активен, он рефлексирует, что с ним происходит), то он сможет найти стратегии компенсации за счет чисто социальных вещей вроде клубов или социальных программ.

Чем отличается Альцгеймер от деменции?

Для многих людей старческая деменция и болезнь Альцгеймера – синонимы, но на самом деле это не так. Понимание различий между данными патологическими состояниями способствует раннему обращению к врачам, что позволяет сохранить личность человека на более долгое время.

Внешние признаки деменции и болезни Альцгеймера схожи. В обоих случаях первые симптомы возникают в пожилом возрасте, оба заболевания затрагивают высшие нервные функции. У пациента снижается уровень интеллекта, ухудшается память, развиваются нарушения в других сферах.

Но ставить знак равенства между этими двумя патологическими состояниями не стоит. Деменция – это симптом целого ряда заболеваний, связанных с расстройствами мозговой деятельности. Болезнь Альцгеймера – это тяжелое заболевание мозга, которое приводит к развитию деменции.

Что такое болезнь Альцгеймера и деменция

Деменция (слабоумие) – это один из симптомов различных заболеваний, который показывает, что работа коры головного мозга сильно нарушена. Болезнь Альцгеймера – это самостоятельное заболевание, которое приводит к разрушению нейронов.

В первые годы болезнь Альцгеймера протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Затем, по мере нарастания патологических изменений, появляются симптомы деменции:

• проблемы с памятью – вначале небольшие (человек забывает малозначимые события, даты), затем более глобальные;

• ухудшение результативности действий – человек плохо воспринимает новую информацию, даже если она совсем простая;

• снижение уровня интеллекта – пациент больше не может выстраивать причинно-следственные связи, мыслить логически;

• нарушается чувство места и времени, ухудшается способность ориентироваться в пространстве;

• резкие смены настроения – больной становится раздражительным, иногда агрессивным;

• исчезает тяга к занятиям, которые раньше приносили удовольствие, особенно если эти занятия связаны с мелкой моторикой или интеллектуальной работой;

• меняется личность и характер человека – некоторые черты гипертрофируются (например, жадный человек превращается в скупого).

Все эти изменения обычно возникают в пожилом возрасте и прогрессируют постепенно. От момента начала заболевания до его терминальной стадии может пройти несколько десятков лет.

В чем отличие деменции от болезни Альцгеймера

При деменции обычно наблюдаются галлюцинации, бессонница, тонус мышц, при болезни Альцгеймера этого нет. Причинами развития деменции могут быть патологии сосудов, а болезнь Альцгеймера всегда связана с наследственной предрасположенностью и неврологическими изменениями.

При болезни Альцгеймера продолжительность жизни больного дольше. Деменция может привести к развитию болезни Паркинсона, при которой нарушается двигательная активность пациента. В отличие от деменции, при болезни Альцгеймера потеря памяти происходит без скачков, плавно. Но ключевым различием является тот факт, что при болезни Альцгеймера всегда развивается деменция, но не каждая деменция заканчивается альцгеймером.

Внимание! При появлении первых симптомов данных патологических состояний необходимо немедленно обратиться к специалисту и начать лечение. Это поможет замедлить прогрессирование болезней и продлить жизнь пожилому человеку.

Деменция / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Что такое деменция

Деменция — собирательный термин, используемый для обозначения совокупности симптомов, являющихся следствием различных заболеваний головного мозга. Она проявляется постепенным усилением сбоев в работе мозга, приводит к снижению дееспособности человека и в итоге может привести к инвалидизации и смерти. Существует много различных типов деменции, но все они связаны с прогрессирующими нарушениями следующих функций мозга:

  • восприятие и обработка информации
  • память
  • речь
  • мышление
  • координация движений.

Деменция также может привести и к другим проблемам с психическим здоровьем, например к изменениям личности, постоянному беспокойству, перепадам настроения и депрессии. Иногда она влечет частичную или полную инвалидизацию человека, при этом больные теряют способность заботиться о себе, выполнять основные действия по уходу за собой и собственному жизнеобеспечению. Поздние стадии деменции могут сопровождаться отказом от пищи, неспособностью вставать и передвигаться.

В народе старческая деменция носит название «старческий склероз» (или старческий маразм, старческое слабоумие). Однако это простонародные названия, а не научные термины. Обычно деменция поражает людей пожилого возраста, то есть в большинстве случаев речь идет о старческой или сенильной деменции. Если доля больных деменцией среди людей старше 65 лет составляет 5–10%, то после 85 лет этим заболеванием страдает каждый третий или четвертый. Однако количество людей в возрасте до 65 лет, страдающих деменцией, также достаточно велико: в одной лишь России оно исчисляется десятками тысяч, а в мире от различных видов деменции страдает более 50 млн людей по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

В последние годы деменция все чаще отмечается и среди более молодых людей от 30 до 65 лет, что обусловлено в том числе распространением алкоголизма и наркомании.

Деменция в России

Согласно статистике, приведенной на посвященном болезни Альцгеймера авторитетном сайте alz.org, в России более 1,5 миллиона человек страдает от деменции. При этом количество пациентов, которым официально поставлен диагноз «деменция», в нашей стране в несколько раз меньше. Это связано в том числе и с тем, что многие пожилые люди, подозревающие у себя деменцию, не обращаются к врачу, так как боятся быть признанными недееспособными и невменяемыми, хотя деменция не является психическим заболеванием.

В результате возникает достаточно печальная ситуация, когда в российских семьях проживает достаточно много людей, страдающих от деменции, но не получающих должного лечения и врачебной помощи. Эта ситуация приводит к дополнительным страданиям и стрессу как у самих больных, так и людей, ухаживающих за ними. Зачастую деменция, пущенная на самотек, переходит в стадию, когда уход за больным в домашних условиях становится крайне сложным, а лечение будет малоэффективно ввиду поздней стадии.

К счастью, ситуация постепенно меняется, люди начинают иначе относиться к своему умственному состоянию и здоровью мозга своих пожилых родственников. Все чаще люди в случае ухудшения памяти и мышления обращаются к специалистам соответствующего профиля.

Если у вас или вашего близкого появились признаки деменции, то не занимайтесь самолечением и не пускайте болезнь на самотек, а обратитесь к квалифицированному специалисту — неврологу.

Виды деменции

Существует около сотни различных типов деменции, обусловленных различными патологическими процессами в головном мозге. Основные патологии:

  • болезнь Альцгеймера, вызывающая деменцию примерно у 2/3 пациентов
  • сосудистая деменция, составляющая 20-30% случаев.

По некоторым оценкам в России сосудистая деменция может даже опережать по распространенности болезнь Альцгеймера, что связано с высоким уровнем употребления алкоголя и курением.

Болезнь Альцгеймера проявляется отмиранием нейронов, обусловленным нарушениями обмена веществ в мозге. Сосудистая деменция обусловлена недостаточным кровоснабжением нейронов из-за нарушений в кровеносной системе мозга. Также наблюдаются смешанные формы, при которых два заболевания развиваются одновременно.

Что вызывает деменцию

Причины болезни Альцгеймера

Считается, что большинство случаев деменции обусловлено сложным взаимодействием генетической предрасположенности, образа жизни и влиянием окружающей среды. При нейродегенеративных видах деменции отмечается постепенное накопление специфических белков вокруг нервных клеток, что приводит к их гибели. Механизмы, обуславливающие отмирание нейронов при болезни Альцгеймера, по-прежнему остаются неизвестными, именно поэтому данное заболевание по-прежнему остается неизлечимым.

Причины сосудистой деменции

Сосудистая деменция развивается при закупорке артерий, снабжающих кровью отделы мозга. Возникает кислородное и пищевое голодание клеток мозга, что приводит к микроинсультам, вызывающих повреждение мозга и развитие деменции. К деменции также могут приводить различные заболевания, например болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Симптомы

Для деменции характерны следующие симптоматические проявления:

  • Склонность к повторению действий. Задавал ли кто-нибудь вам многократно один и тот же вопрос в ходе беседы? Или может быть при каждой встрече рассказывал одну и ту же новость из недавнего прошлого? Или вы наблюдали, как человек несколько раз в день чистит зубы, заправляет постель, перекладывает вещи с места на место? Это может быть признаком деменции.
  • Потеря чувства направления и ориентации в пространстве.Больные деменцией зачастую не могут распознавать ориентиры, забывают путь домой или внешний вид своего дома.
  • Апатичность, вялость при общении с друзьями и любимыми, безразличие к прежним хобби и видам деятельности, ранее вызывавшим интерес.
  • Ухудшение кратковременной памяти. Больные деменцией иногда отлично помнят мельчайшие детали событий прошлого, но забывают, что было в течение дня (что ели, принимали ли душ и т. д.). Однако следует помнить, что забывчивость может наблюдаться и у здоровых людей.
  • Проблемы с восприятием сюжета фильма, программы, книги, рассказа. Больные деменцией зачастую не могут уследить за логикой повествования, сбиваются, не могут отследить развитие сюжета.
  • Ухудшение коммуникативных навыков, забывание знакомых лиц и имен, размещение бытовых предметов не на привычном месте. К ухудшению коммуникативных навыков могут приводить снижение словарного запаса и трудности с формулированием своих мыслей. Неспособность сформулировать свою мысль влечет стресс, что еще сильнее ухудшает коммуникацию больного с окружающими.
  • Перепады настроения. Деменция может отражаться на способности человека оценивать окружающую обстановку и реагировать на нее. Прежние тихони могут, к удивлению окружающих, становиться напористыми, а некоторые, весьма активные ранее, начинают проявлять признаки депрессии, становиться вялыми.
  • Головокружение и головная боль. Некоторые формы деменции связан с нарушением циркуляции в сосудах головного мозга, это приводит к головокружению и мигрени.

Факторы риска развития деменции

Исследователи продолжают изучать риски деменции. Среди факторов, которые могут повышать риск развития деменции на настоящий момент известны следующие:

  • гиподинамия
  • стресс
  • курение
  • употребление значительного количества алкоголя
  • черепно-мозговые травмы
  • генетическая предрасположенность
  • несбалансированное питание
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Постановка диагноза

Не существует универсального теста для выявления деменции. Обнаружить ее достаточно сложно, особенно на ранних стадиях. Зачастую требуется длительная серия обследований, чтобы на основании динамики состояния пациента поставить правильный диагноз. Среди назначаемых исследований присутствуют лабораторные и инструментальные виды диагностики (МРТ, КТ, ПЭТ, УЗИ и другие). Также проводится ряд когнитивных (психологических) тестов, цель которых - оценить состояние памяти и мышления обследуемого. Существует ряд заболеваний, напоминающих деменцию, поэтому дифференциальная диагностика весьма актуальна.

Трудности диагностики деменции приводят к тому, что многие семьи живут с этой проблемой, даже не подозревая о ней.

Ранняя диагностика этого заболевания важна вдвойне, так как именно на этом этапе шансы на успешное лечение наиболее высоки. Если же заболевание перешло на продвинутую стадию, то шансы на успешное лечение малы, так как обратить патологические сдвиги в нервной системе крайне сложно.

Лечение

Согласно статистике, лечение деменции эффективно примерно в 30% случаев. Несмотря на все усилия, предпринимаемые медицинским сообществом, не существует эффективных способов лечения большинства видов деменции. В первую очередь это относится к наиболее распространенному виду деменции — болезни Альцгеймера.

Однако есть препараты и методики, позволяющие в некоторых случаях замедлить прогрессирование различных видов деменции и облегчить состояние больного.

Рекомендации лечащего врача позволяют снизить неприятные проявления болезни и замедлить ее прогрессирование. Паллиативная, то есть облегчающая страдания, терапия помогает ликвидировать такие сопутствующие проявления, как депрессия, чувство тревожности, панические атаки и нарушения сна. Если эти проявления не лечить, то они усиливают прогрессирование деменции. Терапия этих видов нарушений позволяет разорвать порочный круг и противостоять развитию деменции. Все эти действия облегчат не только состояние самого пациента, но и его близких, ухаживающих за ним, помогут бороться со стрессом и дискомфортом.

Помимо медикаментозной терапии лечащий врач может порекомендовать различные изменения образа жизни: определенные виды физических нагрузок, диету, комплекс интеллектуальных упражнений для поддержания памяти.

Профилактика деменции

Не существует гарантированного способа предотвращения деменции. Однако определенные профилактические меры снижают вероятность ее развития:

  • физические упражнения умеренной интенсивности несколько раз в неделю: ходьба, йога, танцы, плавание и т.д.
  • умеренные, но постоянные и разнообразные виды умственных нагрузок: использование головоломок, кроссвордов и других интеллектуальных игр, чтение сложной литературы, игра на музыкальном инструменте и т.д.
  • рациональное питание: включение в питание широкого спектра овощей, фруктов, цельных злаков и морепродуктов
  • забота о состоянии сердечно-сосудистой системы: контроль за весом тела и кровяным давлением, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, практикование методик борьбы со стрессом и расслабления
  • общение с разными людьми, расширение круга знакомств и интересов
  • избегание травм головы: ношение шлемов при занятиях велоспортом, использование ремней безопасности, отказ от видов спорта, сопряженных с постоянными ударами по голове (единоборства, регби и т.д.).

Вышеупомянутые меры профилактики могут быть и частью смягчающей терапии, когда деменция уже диагностирована и требуется препятствовать ее прогрессированию. Разнообразная умственная активность в сочетании с правильно подобранной физической нагрузкой и сбалансированным рационом помогают сберечь мозг и способствуют замедлению деменции.

Нарушение памяти у пожилых людей – нейропсихологическая диагностика и когнитивная терапия

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной ухудшения памяти после шестидесяти лет. Это заболевание также вызывает появление других симптомов, таких как спутанность во времени, трудности узнавания других людей, забывание слов, трудности в выполнении сложных задач. Более того, при болезни Альцгеймера происходят поведенческие изменения, такие как отказ от прежних занятий, отказ от увлечений или чрезмерная раздражительность.Все эти симптомы выливаются в нарастающую нетрудоспособность в быту, что требует помощи близких. Болезнь Альцгеймера прогрессирует, но на ранних стадиях с помощью соответствующей фармакотерапии и когнитивной терапии можно замедлить ее течение с более длительным улучшением функционирования.

Нейропсихологическая диагностика

Нейропсихологическая диагностика, проводимая нашими специалистами, включает оценку памяти и других когнитивных функций.Во время диагностического визита используется ряд специализированных психологических инструментов и тестов. Установление степени нарушения памяти и глубины деменции позволяет осуществить адекватное лечение больных с болезнью Альцгеймера.

Что такое когнитивная терапия?

Когнитивная терапия заключается в систематическом выполнении пациентом комплекса задач, в которых так называемая высшие функции мозга. Терапия проводится под наблюдением нейропсихолога и корректируется с учетом индивидуальных особенностей пациента.Его цель — активировать те области мозга, которые еще не были необратимо повреждены, чтобы повысить эффективность работы пациента в реальных повседневных жизненных ситуациях.

Принципы когнитивной терапии пожилых людей

Наши воздействия характеризуются комплексным подходом к лечению пациентов с болезнью Альцгеймера, включающим не только фармакотерапию, но и нейропсихологическую реабилитацию когнитивных расстройств.

Стимуляция памяти, внимания и других интеллектуальных функций задерживает прогрессирование деменции, позволяет пациентам дольше сохранять независимость, помогает предотвратить депрессию и социальную изоляцию.

В рамках когнитивной реабилитации наши специалисты проводят терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента:

  • расстройства памяти,
  • комментарий,
  • пространственная ориентация,
  • языковые функции,
  • 90 021 исполнительная функция.

Занятия проводятся как индивидуально, так и в группах по 4 человека. Учебно-тренировочные сборы включают 10 лечебных сеансов, после чего следует оценка эффектов терапии и принятие решения о ее продолжении.При этом после каждого занятия пациент получает лечебные материалы, предназначенные для домашних занятий.

Можно ли так лечить всех больных?

Люди с ранней стадией болезни Альцгеймера имеют право на лечение. Больные со среднетяжелой и очень тяжелой деменцией часто не в состоянии выполнять задачи, назначенные терапевтом, что делает терапию неэффективной.

Могу ли я принимать лекарства во время когнитивной терапии?

Препараты, применяемые при болезни Альцгеймера, могут улучшать или ухудшать когнитивные функции.Важно, чтобы пациент оптимально лечился лекарствами во время когнитивной терапии.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность когнитивной терапии зависит от факторов, в том числе таких как долгосрочная терапия или регулярность выполнения задач. Важную роль также играет поддержка и приверженность семьи лиц, осуществляющих уход за пациентом.

Подготовил: д-р Анна Старович-Филип, лек.Кшиштоф Банашкевич, MD 90 060 9000 3 .90,000 Проблемы с памятью - Для пожилых людей - Советы по здоровью - Для пациентов

Ухудшение объема памяти естественно сопровождает старение. Однако по мере того, как проблемы с памятью начинают возникать все чаще, становятся все более серьезными и все больше и больше мешают вашей повседневной деятельности, вы должны относиться к ним серьезно. Время играет большую роль. Раннее выявление причин ухудшения памяти и соответствующее лечение могут защитить от опасных последствий.Вот почему стоит проверить свою память

У МЕНЯ ПРОБЛЕМЫ С ПАМЯТЬЮ?

Проблемы с памятью — одна из наиболее частых жалоб пожилых людей. «Я не помню, куда положила ключи», «Склероз не болит», «Знаете, у меня ведь такое, что я помню все стихи из начальных классов, а что я вчера делала, не знаю больше" - звучит знакомо, не так ли? Как у нас с памятью и должна ли вся жизнь быть такой хорошей? А если возникнут трудности, когда начинать беспокоиться?

ЧТО ТАКОЕ ПАМЯТЬ?

Память – это способность записывать информацию, сохранять и своевременно извлекать ее.Мы можем разделить его на несколько типов. Прямая память включает некоторое наблюдение, не обязательно запоминаемое конкретно (например, когда сумма, которую нужно заплатить в магазине, о которой нам только что объявили, еще звенит в наших ушах). Кратковременная память имеет определенную продолжительность хранения информации — например, когда мы пытаемся вспомнить список покупок перед походом в магазин. С другой стороны, долговременная память отвечает за долговременное хранение, например, воспоминаний или информации о семье.

ИЗМЕНЯЕТСЯ ЛИ ПАМЯТЬ?

С возрастом наши когнитивные способности меняются: запоминать и учиться легче всего в детстве и юности, а забывание, естественно, чаще встречается у пожилых людей.Особенно это касается кратковременной памяти, так как долговременная память остается более устойчивой к физиологическим процессам старения организма.

ЧТО ТАКОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СТАРЕНИЕ?

Физиологическое старение означает естественное возрастное старение. Оно возникает в результате нормального с течением времени снижения активности организма и проявляется во многих аспектах: изменении массы тела и роста, зрения, физической выносливости, внешнем виде кожи. Точно так же скорость запоминания, ассоциации или обучения естественным образом оказывается другой, чем раньше.Масса мозга и количество связей между нервными клетками могут уменьшаться, вызывая, например, проблемы с концентрацией внимания.

ПРОБЛЕМА ИЛИ ПОМЕХИ?

Проблемы с памятью могут быть вызваны различными факторами. Ослабление функций памяти может быть связано с возрастом, но также может возникать в результате неправильного образа жизни, соматических заболеваний, злоупотребления алкоголем, дефицита витаминов, проблем с настроением и других причин. Вот почему так важно изучать функции памяти – как можно раньше оценить характер дисфункции, попытаться установить причины и не допустить дальнейшего ухудшения памяти.Тогда возможна быстрая реакция. В случае легких проблем часто бывает достаточно порекомендовать лекарство для улучшения работы памяти, но прежде всего побудить вас практиковать его в различных ситуациях (упражнения можно найти в Интернете, а также в специальных брошюрах для пациентов), разгадывать кроссворды и повышать повседневную активность в целом. Также возможно, что все, что нужно пожилым людям, — это заверить их в том, что их память работает хорошо и что они не должны напрягаться из-за этой проблемы.

КОГДА Я МОГУ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ?

Стоит пройти тест на память, когда мы заметим увеличение трудностей с запоминанием, концентрацией и вниманием. Достаточно того, что мы субъективно чувствуем, что функционируем хуже, или даже когда нас беспокоит внешне небольшое изменение. Иногда изменение может быть больше - например, бывает, что во время речи мы теряем нить и не знаем, что хотели сказать, или когда мы теряемся, идя домой по известному маршруту и ​​не знаем, где мы находимся, когда мы не помнишь что происходит и что происходит во время просмотра фильма.У героя есть цель,ни когда мы забываем закрыть дверь в дом или поджечь посуду на плите.Также хорошо доверять семье и окружению, если они сигнализируют о необходимости проверить нашу память. Часто пожилые люди стыдятся своих бед, совершенно напрасно — многие люди после 60 начинают испытывать трудности и хотят проверить свою природу.

ПРОВЕРКА ПАМЯТИ

Оценка когнитивных функций у лица, поступающего на тест, состоит из распознавания в областях ориентировки, восприятия, долговременной и кратковременной памяти, обучения, внимания и абстрактного мышления, понимания, зрительно-пространственной и языковой деятельности.Пациента можно попросить просто считать, читать и писать; также важно оценивать ежедневное функционирование. На этом основании можно сделать выводы о глубине проблем и их интенсивности. Кроме того, очень полезным может быть интервью с семьей, которая ежедневно наблюдает за тем, как ведет себя пожилой человек.

АЛЦГЕЙМЕР?

Болезнь Альцгеймера — лишь одна из многих, связанных с проблемами памяти и слабоумием. Итак, не всякое слабоумие является болезнью Альцгеймера. Существуют и другие виды деменции - сосудистая, лобно-височная, Леви, Паркинсона и Гентингтона.По определению, деменция — это симптомокомплекс, обусловленный заболеванием головного мозга, обычно хроническим и прогрессирующим, при котором нарушаются когнитивные функции (память, мышление, понимание и др.).

Однако трудностями, которые не всегда замечают пожилые люди, является слабоумие. Существует и промежуточное звено между таким диагнозом и состоянием нормы — легкие когнитивные нарушения, часто обозначаемые английской аббревиатурой MCI (Mild Cognitive Impairment). При этом состоянии забывчивость легкая, возрастная, трудности единичные и небольшие, обычно связанные с кратковременной памятью и вниманием, умственной работоспособностью, трудности с приобретением новых навыков или оценкой ситуации.Люди, у которых диагностированы легкие когнитивные нарушения, обычно преуспевают в повседневной жизни и функционируют самостоятельно без серьезных проблем. Статистически ЛКН встречается в четыре раза чаще, чем деменция, и введение терапии на этой стадии может сдерживать ухудшение течения расстройства.

.. ТАК ЧТО ДЕЛАТЬ?

Если мы замечаем трудности с памятью или их замечают наши близкие - стоит без раздумий обратиться к врачу и обратиться за помощью к нему. Каждый день важно проводить время активно: интересуясь новостями, читая книги, двигаясь, развивая интересы, общаясь с другими людьми (в том числе моложе себя) или приобретая новый опыт.В общем, жизнь, полная выдумок, — лучшая профилактика. Удачи!

исследование - магистр Анета Ханусяк

психолог, гериатрическая больница Иоанн Павел II в Катовице

.

Нарушение памяти – не только болезнь Альцгеймера

Гипертония

Высокое кровяное давление, известное как гипертония, возникает, когда давление крови на стенки артерии превышает норму. Это создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и других тяжелых заболеваний, а также является еще одним фактором, способствующим ухудшению памяти и развитию болезни Альцгеймера.

Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно, но его легко диагностировать с помощью рутинных измерений.

Артериальная гипертензия часто связана с избыточным весом, малоподвижным образом жизни, высоким потреблением соли или алкоголя, а также семейным анамнезом заболевания, но в некоторых случаях может не иметь очевидной причины. Изменения в образе жизни могут помочь снизить высокое кровяное давление, но имейте в виду, что чем дольше сохраняется высокое кровяное давление, тем труднее его снизить немедикаментозными мерами и тем больше требуется медикаментозное лечение.Поэтому вам следует регулярно проверять свое кровяное давление и, если оно слишком высокое, обратиться к врачу. Здесь я хотел бы отметить, что нормальное артериальное давление у молодых людей составляет 120/80 мм рт.ст., а у пожилых людей старше 80 лет. оно не должно быть чрезмерно снижено и значения до 140/85 мм рт.ст. можно считать удовлетворительными.

Диабет

Сахарный диабет — это состояние, которое вызывает высокий уровень глюкозы или сахара в крови и является еще одним фактором риска, общим для развития болезни Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний.Хронически высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки артерий и способствует формированию атеросклероза. Атеросклероз, напротив, приводит к сужению сосудов, что блокирует кровоснабжение органов (в том числе головного мозга и сердца). Следствием является их ишемия, которая в свою очередь может привести к инсульту или инфаркту. Уменьшение кровотока через мозг также приводит к недостаточному питанию нейронов и их гибели.

Существует два типа диабета: тип 1, при котором организм не может вырабатывать инсулин и который обычно развивается у детей и молодых людей, и диабет 2 типа, который чаще встречается у пожилых людей.Диабет 2 типа тесно связан с образом жизни, который приводит к увеличению веса и малоподвижному образу жизни.

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и в целом здоровый образ жизни могут помочь предотвратить это заболевание и помочь контролировать заболевание у людей, у которых оно уже есть. Людям с сахарным диабетом также очень важно тщательно контролировать уровень сахара в крови, что помогает снизить риск осложнений, включая ухудшение памяти и слабоумие.

Курение (табак)

Курение является фактором, значительно повышающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. Курение вызывает повреждение и сужение артерий. Выкуривание 1 сигареты вызывает их значительное сужение на весь день (!). Как и в случае сахарного диабета, он также способствует формированию атеросклероза и его последствий. Никотин также заставляет сердце биться быстрее и повышает кровяное давление, а это означает, что сердцу приходится работать больше, чтобы снабжать кровью все органы.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физической активности является важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Отсутствие регулярных физических упражнений увеличивает риск избыточного веса, высокого кровяного давления и других состояний, повышающих риск ухудшения памяти.

Для получения значительной пользы для здоровья эксперты рекомендуют взрослым заниматься умеренными или энергичными физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю. Идеальное решение для пожилых людей — это прогулки 3–4 раза в неделю в течение часа.Также хороши плавание, тай-чи, аэробика и езда на велосипеде. Если такой возможности нет, то помните, что любая физическая активность всегда лучше, чем ничего.

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес является еще одним ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и деменции. И нездоровое питание, и отсутствие физических упражнений являются факторами, способствующими увеличению веса.

Меры по снижению веса за счет изменения образа жизни, увеличения физических упражнений и диеты могут помочь снизить риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт и, конечно же, болезнь Альцгеймера.

Диета

Нездоровое питание является значительным фактором риска заболеваний, вызывающих деменцию, включая сердечно-сосудистые заболевания. Чтобы снизить этот риск, придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с большим количеством фруктов, овощей, сложных углеводов и белков. Однако желательно избегать избытка жиров, соли и простых сахаров. Стоит помнить, что нельзя переедать. Кушать надо чаще, каждые 3-4 часа, 3 раза побольше и 2 поменьше, но порции должны быть маленькими.Мы также должны полностью избегать перекусов между приемами пищи, не есть в спешке, потому что благодаря медленному питанию мы будем довольствоваться меньшим количеством еды.

В дополнение к факторам риска, упомянутым выше, существует также множество заболеваний с симптомами, включая ухудшение памяти. К ним относятся: гипотиреоз, дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, анемия, рак, депрессия, печеночная или почечная недостаточность. Также следует помнить, что ухудшение памяти может быть побочным эффектом многих лекарств.К таким препаратам относятся препараты со снотворным и седативным эффектом.

В заключение я представлю 5 простых шагов, которые каждый может начать прямо сейчас и тем самым снизить риск развития деменции.

Вот они:

  1. Соблюдайте здоровую диету , богатую бобовыми, овощами и овсянкой. ограничить сладости и закуски. Не забывайте пить воду – пейте не менее 2 литров воды в день, избегайте сладких напитков.
  2. Быть физически активным . Регулярная ходьба — приятный и простой способ поддерживать себя в форме. Постоянно вводите прогулки в свой календарь. Если вы предпочитаете плавание, езду на велосипеде или тай-чи, это прекрасно. Вид активности не имеет значения, важно регулярно заниматься 3-4 раза в неделю не менее 45 минут.
  3. Берегите сердце и систему кровообращения . Если вы курите, начните с отказа от этой ужасной зависимости.Вероятность развития деменции у курильщиков на 45% выше, чем у некурящих. Регулярно проверяйте артериальное давление, уровень сахара и холестерина в крови, а при наличии отклонений, требующих лечения, соблюдайте их строго по врачебным рекомендациям.
  4. Тренируйте свой мозг . Доказано, что интеллектуальная деятельность связана с уменьшением потери клеток головного мозга, особенно в области гиппокампа, структур мозга, отвечающих за запоминание. Они первыми повреждаются при болезни Альцгеймера.В любом случае хорошо тренировать свой мозг. Вы можете разгадывать кроссворды, головоломки, судоку, играть в настольные игры, бридж и осваивать новые навыки, например, используя компьютерные программы, играя на музыкальном инструменте или изучая иностранный язык. Помните, что эти занятия должны быть максимально разнообразными и выполняться ежедневно (!). Не отказывайтесь от своих увлечений, постарайтесь показать их всему миру.
  5. Оставайтесь социально активными. Это, пожалуй, самый приятный способ предотвратить слабоумие.Поддерживайте отношения с друзьями, знакомьтесь с новыми людьми, участвуйте в культурных мероприятиях: хотя бы раз в месяц ходите в кино, театр, на концерт или выставку. Всегда старайтесь брать с собой друга или организуйте прогулку всей компанией.
.

Нарушения памяти и интеллекта

Должны ли проблемы с памятью вызывать у нас тревогу?

Нарушения памяти и интеллекта не вызывают тревоги у окружающих, даже когда интенсивность этих нарушений несколько выше, чем у других людей того же возраста. Принято считать, что ухудшение памяти — типичный признак старческого возраста, возникающий в результате неизбежно развивающегося атеросклероза. До недавнего времени эта проблема недооценивалась.Только развитие знаний о болезни Альцгеймера заставило многих людей, в том числе врачей, осознать, что проблемы с памятью и интеллектом в пожилом возрасте также являются результатом патологических изменений, а не только простого процесса старения.

Откуда берутся проблемы с памятью?

Наиболее частыми причинами нарушений памяти и интеллекта являются дегенеративные и сосудистые заболевания нервной системы. Незначительно выраженный дегенеративный процесс, мало чем отличающийся от нормального старения, может вызвать так называемоевозрастное нарушение памяти, также называемое легкой старческой амнезией или легким когнитивным нарушением.

Предотвращает проблемы с памятью и концентрацией внимания. Купите Родиолу Родиолу сейчас и пейте как профилактический напиток. Гармония - синергетическая комбинация адаптогенов YANGO, также поддерживает память и концентрацию. Этот препарат дополнительно улучшает настроение и помогает в борьбе со стрессом.

Нарушения памяти и интеллекта и слабоумие

Вызванные болезнью расстройства интеллектуальной функции, такие как память, ориентация и мышление, могут быть легкими и стойкими, а могут быть заметно тяжелыми и быстро прогрессирующими.В первом случае эти расстройства ограничиваются только памятью, а во втором расстройства памяти обычно сопровождаются другими, прогрессирующими нарушениями интеллектуальных функций. Это вызывает явные проблемы в социальной жизни больных. Они не могут продолжать свою текущую профессиональную деятельность и даже нормально функционировать дома. Это состояние называется деменция (слабоумие) . Этим термином часто злоупотребляют. Согласно общепринятым критериям, деменция – это снижение интеллектуальных функций человека по отношению к их прежнему, преморбидному уровню, что вызывает проблемы в повседневной жизни больного.Эта потеря интеллектуальной функции при деменции не ограничивается только памятью. Это должно быть по крайней мере еще одна функция: ориентация, мышление или суждение.

Если вы хотите усилить концентрацию внимания и улучшить работу мозга, вы можете попробовать БАДы с ингредиентами, оказывающими непосредственное влияние на работу мозга, например Память и концентрация - Экстракт капель Фармовит. Вы можете найти их на рынке Медонет. Гуарана также благотворно влияет на нервную систему, память и концентрацию.Используйте органическую молотую гуарану в количестве 1-2 чайных ложек в день в качестве дополнения к еде. Также рекомендуем регулярно употреблять Бессмертие – смесь трав, положительно влияющую не только на работу мозга, но и на обмен веществ.

Деменция - диагностика

Диагноз деменции должен быть подтвержден тщательным сбором анамнеза и хотя бы одним кратким тестом для оценки интеллектуальной деятельности. Желательно провести полное нейропсихологическое обследование с использованием стандартных, хотя и очень трудоемких тестов.

Наиболее распространенным типом дегенеративной деменции является болезнь Альцгеймера . Другие заболевания, такие как болезнь Пика или лобная деменция , встречаются гораздо реже. Наиболее распространенной «сосудистой» причиной деменции являются множественные мелкие инфаркты головного мозга (мультиинфарктная деменция). Поскольку некоторые отделы головного мозга, такие как внутренняя часть височной доли, особенно важны для функции памяти, их повреждение при единичном инфаркте мозга также может вызывать деменцию.

Лечение профилактики деменции разнонаправлено – оно включает витаминные комплексы, правильное питание, физическую активность, эффективное лечение системных заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь), когнитивные тренировки.

Комбуча

, компонент чая Green Balance Bio Yogi Tea, поддерживает память и концентрацию. Также можно использовать элеутерококк Интенсон — его корень можно добавлять в блюда или использовать для приготовления настоя.Оба продукта вы можете купить на Медонет Маркет по привлекательным ценам. Также рекомендуем набор добавок на каждый день - Панасеус, который включает в себя 3 препарата: Память без ограничений, Мой иммунитет и Коллагеновый комплекс.

Читайте также:

  1. Потерянный в забвении
Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
  • Тест рисования часов помогает выявить болезнь Альцгеймера на ранней стадии.О чем это?

    Тест рисования часов — это простой инструмент, который используется для выявления симптомов неврологических расстройств, таких как болезнь Альцгеймера и другие ...

  • COVID-19 может вызвать интеллектуальные проблемы.Что творится?

    Через несколько месяцев после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 даже у относительно молодых пациентов часто проявляются когнитивные расстройства. Напомним, что...

    Редакция ПАП/Медонет
  • Атипичные нарушения наблюдаются у привитых женщин.Ученые: необходимы исследования

    Нарушение менструального цикла после вакцины против коронавируса? Такой побочный эффект еще официально не упоминался, но эксперты говорят, что он стоит...

    Беата Михалик
  • Гормональные нарушения - симптомы, причины, профилактика.Можно ли их вылечить?

    Гормональные нарушения – это проблемы с балансом эндокринной системы в организме. Гормоны выделяют различные органы - проблемы с функционированием данного...

  • Мелатонин в лечении нарушений ритма сна у людей старше 55 лет.возраст

    Хотя с возрастом мы теряем силы и, казалось бы, должны больше спать, именно после 55 лет у многих людей начинаются проблемы со сном. Один из ...

  • Сообщалось о редком заболевании крови после вакцинации против COVID-19.Врачи: Это не повод отказываться от прививок

    Редкое заболевание крови, тромбоцитопения, было зарегистрировано у 32 жителей США после вакцинации против COVID-19. Одним из этих людей является 72-летняя Луз...

    Моника Миколайска
  • Полинейропатия - причины, симптомы, лечение.Наследственные и приобретенные полиневропатии

    Онемение рук, покалывание в конечностях, снижение чувствительности? Это один из многих симптомов полиневропатии. Это заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Что...

    Анна Кржпит
  • Ламиктал - лекарство, используемое для лечения эпилепсии и биполярного расстройства.

    Ламитрин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое можно купить только по рецепту.Он широко используется, хотя наиболее известен как лекарство...

  • Аменорея – всегда ли это признак беременности? Причины нарушений менструального цикла

    Аменорея у половозрелой женщины не всегда является признаком беременности.Однако эту проблему нельзя недооценивать, потому что нарушения периода могут свидетельствовать о ...

    Татьяна Наклицкая
  • Коричневая слизь – причины, формы, гормональные нарушения.Что это может означать и когда стоит обратиться к специалисту?

    Мы давно знаем, что внимательное и внимательное наблюдение за своим организмом позволяет своевременно выявить различные отклонения, а при необходимости быстро принять...

.

Старческое слабоумие: причины, симптомы, лечение

Деменция - также известная как старческое слабоумие - это заболевание, при котором у больного развивается прогрессирующее нарушение интеллектуальных функций: проблемы с памятью, замедленность мышления и различные виды поведенческих расстройств. Это состояние, которое возникает в основном у пожилых людей.

Из текста вы узнаете:

  • что такое слабоумие,
  • каковы причины слабоумия,
  • каковы симптомы слабоумия,
  • как лечить старческое слабоумие.

Деменция — это снижение умственной деятельности в результате изменений в головном мозге. Они ответственны за прогрессирующее снижение когнитивных функций, таких как память, мышление, ориентация, счет и способность понимать.

По оценкам, около 400 000 человек в Польше страдают слабоумием. человек, при этом заболеваемость заболеваемостью увеличивается с возрастом. Согласно статистике , симптомы деменции проявляются примерно у 6% людей старше 60 лет и у 25% людей старше 85 лет.возраст.

Деменция - что это такое?

Старческое слабоумие - заболевание, при котором происходят различные дистрофические, дегенеративные и атрофические изменения в различных тканях головного мозга. Следует знать, что термин деменция охватывает множество различных заболеваний, таких как: болезнь Альцгеймера , болезнь Паркинсона или болезнь Пика. Они отличаются, в том числе вид дегенеративных изменений, возникающих в тканях головного мозга, и их локализация.

Старческое слабоумие - Причины

Старческое слабоумие вызывается разнообразными нейродегенеративными изменениями, происходящими в тканях головного мозга. Непосредственной причиной болезни Альцгеймера являются, например, атрофии коры головного мозга, преимущественно в височных и теменных долях. Генетические факторы, естественные процессы старения, а также первичные поражения и внешние факторы могут способствовать этому типу аномалий. Риск деменции увеличивается:

  • гидроцефалия,
  • опухоли головного мозга,
  • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба,
  • травматические гематомы,
  • эпилепсия,
  • дефицит питательных веществ (фолиевой кислоты или витамина B 1 ),
  • заболевание щитовидной железы,
  • болезнь печени,
  • алкоголизм,
  • прием определенных лекарств.

Старческое слабоумие - симптомы

Наиболее распространенным симптомом деменции является потеря памяти. Остальные симптомов деменции:

  • проблемы с ориентацией во времени и пространстве,
  • потеря обучения,
  • 900 09 потеря способности узнавать вещи и лица,
  • потеря способности правильно оценивать ситуацию и принимать решения,
  • трудности с речью,
  • проблемы со счетом,
  • апатия и перепады настроения,
  • раздражительность,
  • агрессия,
  • беспокойство.

Отдельные стадии старческого слабоумия различаются по симптомам и их тяжести. На первой стадии болезни у больного возникают, казалось бы, небольшие неприятности: он забывает платить по счетам или не помнит, где оставил ключи от квартиры. Такие ситуации случаются со всеми, поэтому они изначально преуменьшаются как самим больным, так и членами его семьи. Обычно их списывают на усталость и возраст. Однако они никоим образом не связаны с первыми симптомами деменции.

Вторая стадия старческого слабоумия - это постепенное нарастание проблем с памятью и появление других симптомов: апатии, раздражительности, затрудненной речи и способности передвигаться вне дома только под наблюдением. Эти симптомы постепенно нарастают, что приводит к медленному отходу больного от профессиональной и общественной жизни. На этой стадии болезни также могут быть проблемы с питанием и общая слабость организма.

Финальная стадия старческого слабоумия – это момент, когда болезнь полностью берет под контроль жизнь больного.Он теряет контакт с окружающей средой и теряет способность выполнять повседневные действия. Появляются наиболее неприятные для больного и его близких симптомы старческого слабоумия : бред , агрессивность и полная несамостоятельность. На этом этапе лучшей формой ухода за пожилым человеком является постоянное проживание в специализированном доме престарелых.

Старческое слабоумие - лечение

Деменция неизлечима - современная медицина, к сожалению, пока не может обратить вспять структурные изменения, происходящие в головном мозге.Таким образом, Лечение деменции направлено на облегчение симптомов и улучшение качества вашей жизни.

В фармакотерапии используются препараты, задачей которых является повышение уровня ацетилхолина – вещества-мессенджера нервной системы, ответственного, в частности, за для процессов памяти и обучения. Используемые лекарства от деменции также являются различными типами антидепрессантов, седативных и снотворных средств.

Вторым компонентом терапии являются упражнения для мозга.В том числе:

  • Решение кроссвордов, судоку и головоломок,
  • настольные игры, шахматы, шашки и карты,
  • чтение книг.

Эти упражнения являются элементом не только терапии, но и профилактики. Чтобы уменьшить вероятность слабоумия , мы также должны внести изменения как можно раньше: есть много орехов и рыбы, регулярно заниматься спортом и достаточно спать.

Старческое слабоумие – сколько длится и как возникает?

Старческое слабоумие у каждого развивается индивидуально - у одних больных это несколько и даже несколько лет, у других симптомы прогрессируют очень быстро. Важно быстро диагностировать заболевание, ввести лечение и реабилитацию и соответствующий уход - старческое слабоумие не излечимо, но правильное ведение может значительно улучшить качество жизни больных.

Артикул :

https://www.rpo.gov.pl/sites/default/files/Broszura_Alzheimer.pdf

.90 000 возрастных болезней - какие самые распространенные болезни пожилых людей?

Болезни пожилого возраста, от которых страдают пожилые люди, включают как соматические заболевания, так и заболевания, связанные с их психикой. Поэтому это касается не только атеросклероза, диабета и остеопороза, но и деменции, деменции и депрессии. Узнайте, с какими еще старческими заболеваниями борются пожилые люди.

Из текста вы узнаете:

  • что такое процесс старения и его симптомы,
  • какие болезни пожилого возраста самые распространенные.

Возрастные заболевания оказывают необратимое влияние на самостоятельное функционирование людей в более позднем возрасте. Большинство из них старше 80 лет, часто вдовы, что порождает проблему их одинокого существования. Более того, они требуют ухода, длительного лечения и реабилитации, которые должна обеспечить семья. По данным Центрального статистического управления*, к 2050 году население Польши старше 60 лет увеличится на целых 40,4 процента. Поэтому болезни старости скоро могут стать общей социальной проблемой.

Болезни пожилого возраста - симптомы

Старение — это ретроградный биологический процесс, снижающий способность клеток и органов к самовосстановлению. Снижение функций нервной и эндокринной систем постепенно снижает обмен веществ, снижает мышечную силу и скорость проведения нервных импульсов. Это приводит к ухудшению памяти.

Поражения поражают как костную систему (остеопороз), так и систему кровообращения, преимущественно сосудов головного мозга (атеросклероз).Следствием этих изменений является обострение болезней старческого возраста в период, условно считающийся старческим, - между 60 и 65 годами.

Подсчитано, что потеря внутреннего баланса организма, вызванная возрастом, в настоящее время затрагивает более половины пожилых людей, которые страдают многими старческими заболеваниями , что постепенно ухудшает их функции в повседневной жизни. Пожилые люди чаще всего жалуются на повышенное артериальное давление, дегенеративные заболевания, ухудшение памяти, проблемы со слухом и ухудшением зрения.

Болезни пожилого возраста - характерные симптомы:

  • потеря коллагена в организме вызывает снижение эластичности кожи,
  • потеря мышечной массы и костной ткани,
  • ухудшение остроты зрения и слуха,
  • медленных движений.

Болезни пожилого возраста – какие наиболее распространены?

Ниже мы представляем старческих болезней , с которыми вы можете столкнуться чаще всего у своих родственников или подопечных.

Диабет

Сахарный диабет, и в частности сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет, который не всегда требует лечения инсулином, но для лечения требуется изменение образа жизни), является наиболее распространенным заболеванием у пожилых людей. Подсчитано, что это затрагивает до 40 процентов. люди старше 65 лет.

Факторы риска:

  • неадекватная диета,
  • избыточная масса тела (преимущественно абдоминальное ожирение),
  • малоподвижный образ жизни.

Атеросклероз

Атеросклероз — хронический воспалительный процесс, поражающий крупные и средние артерии. Развивается с годами в результате отложения липидов в стенках сосудов, что со временем приводит к сужению их просвета. Атеросклероз может вызвать сердечный приступ и инсульт.

Факторы риска:

  • диета с высоким содержанием переработанных жиров,
  • высокий уровень холестерина ЛПНП,
  • с высоким содержанием гомоцистеина,
  • ожирение,
  • старше 50 лет.

Остеопороз

Остеопороз является следствием старения скелета – неизбежной возрастной потери костной массы. Заболевание развивается у женщин в постменопаузе, у мужчин в более позднем возрасте и особенно опасно для лиц старше 70 лет.

Факторы риска:

  • дефицит кальция и белка в рационе,
  • дефицит витамина D,
  • стероидные препараты,
  • генетических состояний.

Гипертония

Гипертония затрагивает целых 30 процентов. Поляков и является наиболее частым сердечно-сосудистым заболеванием у людей старше 60 лет.

Факторы риска:

  • генетика и условия окружающей среды,
  • возраст,
  • хроническая болезнь почек,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • обструктивное апноэ сна,
  • аортальный стеноз,
  • неправильный образ жизни,
  • ожирение,
  • нет трафика.

Альцгеймер

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее нарушение памяти и навыков ориентации. В Польше от него страдает до полумиллиона человек.

Факторы риска:

  • старший возраст,
  • генетика,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • никаких социальных контактов и мало физической активности.

Дегенеративные заболевания

Генетическое состояние во многом определяет дегенеративное заболевание.Деградация тканей из-за аномальной структуры суставов может привести к повреждению хрящей и воспалению суставов, что с возрастом снижает качество жизни.

Факторы риска:

  • ожирение ,
  • чрезмерная перегрузка суставов, вызванная соревновательными видами спорта или травмами,
  • врожденные дефекты (вальгусная, варусная, дисплазия тазобедренного сустава),
  • старше 50 лет.

Недержание мочи

Проблема недержания мочи , т. е. непроизвольного мочеиспускания, может возникать у людей всех возрастов, хотя по статистике чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Факторы риска:

  • ожирение и связанная с ним нагрузка на мышцы тазового дна (женщины),
  • многоплодие,
  • менопауза (женщины),
  • гиперплазия предстательной железы (у мужчин),
  • Болезнь Паркинсона,
  • Болезнь Альцгеймера.

Человеческая активность снижается с возрастом. Это обусловлено не только самим процессом старения, но и состоянием здоровья, образом жизни и влиянием окружающей среды.Из практики известно, что в борьбе с болезнями пожилого возраста, ключевую роль играют профилактика и санитарное просвещение, которые позволяют проводить раннюю диагностику заболеваний и, таким образом, снижают затраты на лечение в будущем. Тем более, что большинство факторов риска (например, в случае сердечно-сосудистых заболеваний) можно сознательно ограничить благодаря ранним мерам по охране здоровья.

* Департамент демографических исследований и исследований рынка труда, CSO

.Старческое слабоумие 90 000 – как распознать и какие есть стадии? Можно ли помочь человеку со старческим слабоумием?

Старческое слабоумие (также известное как старческое слабоумие) — распространенная проблема, сопровождающаяся рядом крайне неприятных психических симптомов. В прошлом эти изменения назывались изменениями в когнитивном функционировании, которые считались естественным процессом старения мозга. Деменция наиболее распространена среди пожилых людей, но в результате генетических и биологических факторов медицина также сообщает о случаях деменции среди молодых людей.Что такое слабоумие? Можно ли помочь человеку с деменцией?

Что такое слабоумие (старческое слабоумие)?

Старческое слабоумие (старческое слабоумие) — заболевание, при котором снижается эффективность когнитивных функций, таких как внимание, память, мышление, исполнительные функции. Эта инвалидность ослабляет эффективность работы мозга на многих уровнях и с разной силой — на поздней стадии пациент теряет самостоятельность и вынужден прибегать к помощи других.

Заболевание названо в честь распространенной теории о том, что слабоумие является естественным процессом старения мозга. Однако в настоящее время эти взгляды видоизменены — даже указывается, что деменция не всегда связана со старостью. Существует даже такое понятие, как «цифровая деменция» — термин, которым в прошлом пользовались южнокорейские врачи для описания симптомокомплексов бесконтрольного использования электронных устройств. Сейчас так называют слабоумие в раннем возрасте.

Деменция — это проблема, которая, по мнению специалистов, может затронуть до 400 000 человек в Польше и 50 миллионов человек во всем мире.

Что вызывает деменцию?

Деменция может быть вызвана разными причинами. Причины деменции можно найти в нейродегенеративных заболеваниях, особенно болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Во многих случаях деменция также может быть вызвана заболеваниями головного мозга и повреждениями головного мозга, такими как опухоли, которые по мере своего развития оказывают давление на структуры головного мозга, приводя к многочисленным дисфункциям.С другой стороны, сосудистая деменция может проявляться как следствие перенесенных травм, в результате злоупотребления алкоголем или хронического стресса высокой интенсивности.

В чем проявляется слабоумие? - признаки

Термин «симптомы слабоумия» является одним из наиболее часто используемых терминов, связанных с деменцией головного мозга. Неудивительно — когда есть сомнения, мы хотим знать, как распознать первые признаки деменции и при необходимости помочь близким остановить прогрессирование болезни.

Симптомы деменции включают нарушения эффективности когнитивных функций, таких как внимание, память или мышление. У человека, у которого развивается деменция, также могут быть трудности с речью и общие речевые расстройства (например, значительное изменение понятий, путаница понятий).

В далеко зашедшей стадии болезни также заметны проблемы с ориентацией в полевых условиях, убегание из дома и проблемы со счетом.

Одним из самых явных признаков являются эмоциональные проблемы.Люди с деменцией могут вести себя как дети, разочаровывая тех, кто за ними ухаживает. Часто роли меняются местами, так как о человеке, страдающем деменцией, нужно заботиться так же, как о младенце (помощь в гигиене, переодевании). У них также есть проблемы с причинно-следственным мышлением и оценкой ситуаций.

Какие бывают стадии старческого слабоумия?

Стадии деменции выделяют специалисты, поэтому стоит знать течение болезни.Деменцию обычно делят на 3 основные стадии.

I стадия - слабоумие легкой степени

На первой стадии заболевания симптомы слабоумия обычно незаметны, но здесь видны нарушения памяти. Больному может быть трудно быстро вспомнить имена близких и вспомнить о визитах и ​​повседневных обязанностях.

Здесь также можно увидеть проблемы с речью. Вы можете забыть определенные слова или их значения. На первой стадии болезни больной начинает избегать контактов с родственниками.Характерна также изменчивость настроений, но на этом этапе проблем, связанных с зрительно-моторной координацией, не отмечается.

Лекарства от деменции могут остановить прогрессирование болезни при условии быстрого выявления первых симптомов и правильной постановки диагноза.

Стадия II - Деменция средней степени тяжести

На этой стадии болезни нарушения памяти становятся все более тяжелыми. Проблема с произнесением предложений и с определением времени больным становится все более заметной.Словарный запас больного беден, а поведение может вызывать беспокойство.

На второй стадии заметны проблемы зрительно-моторной координации и дисбаланса, вызванные мышечными спазмами. Здесь характерно отсутствие аппетита. Больной человек должен находиться под постоянным присмотром своих опекунов.

Стадия III — Глубокая деменция

Это последняя и самая тяжелая стадия деменции. Здесь требуется постоянный контроль и уход, так как наблюдается полное отсутствие зрительно-моторной координации больного.Больного трудно понять. Он не может узнать родственников или передать конкретную информацию. Во многих случаях здесь видны бред и паранойя, а также ночные крики.

Как лечить возрастную деменцию?

Возрастная деменция и смерть — неразрывная связь. К сожалению, деменционные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви или болезнь Паркинсона, приводят к тому, что люди умирают гораздо быстрее в результате заболевания головного мозга из-за прогрессирующего характера патологии головного мозга.

При лечении деменции применяют медикаментозное лечение и психотропные вещества для торможения прогрессирования заболевания. Лекарства от деменции, отпускаемые без рецепта, могут помочь с лекарствами.

Также важно поставить психологический и психиатрический диагноз и провести скрининговые тесты для диагностики заболевания. Например, тест с часами является наиболее часто используемым тестом на болезнь Альцгеймера. Также используются многомерные опросники, измеряющие умственную работоспособность.

Как еще я могу помочь человеку со старческим слабоумием?

Человек с деменцией, прежде всего, нуждается в поддержке и понимании. Психиатрическое лечение и фармакология могут повысить эффективность безрецептурных лекарств от деменции, которые улучшают когнитивные функции и либидо у пожилых людей. Не следует забывать, что у людей с деменцией тоже есть потребности, а потребность в близости здесь часто упускается из виду!

В случае протестов по поводу еды и помощи в стирке, будьте очень терпеливы и говорите с пациентом спокойно.Для поддержания хорошего качества сна стоит давать щадящие улучшающие сон средства на основе натуральных компонентов.

.

Смотрите также