Стенокардия симптомы у женщин лечение


что нельзя и нужно делать

Что такое стенокардия?

Стенокардия - это не самостоятельное заболевание, а синдром, который является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС). Ишемическая болезнь сердца возникает ввиду недостаточного снабжения сердечной мышцы кровью. Стенокардия – своеобразный сигнал сердца о кислородной недостаточности сердца. Каким образом сердце подает такой сигнал? Сигнал ощущается в виде приступов кратковременных внезапных острых сжимающих, давящих, жгучих болей в области сердца. У некоторых пациентов боль сопровождается состоянием общего дискомфорта, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца.

Что провоцирует приступ стенокардии?

Приступы сначала могут быть неинтенсивными, кратковременными, по 1-2 мин., при очень тяжелой или интенсивной физической нагрузке, беге, подъеме по лестнице, выходе на холод, ходьбе против ветра. Приступ могут спровоцировать эмоциональные расстройства, курение, пребывание в душном пространстве, переедание, прием энерготоников или чрезмерных доз алкоголя.

Стабильная и нестабильная стенокардия

При стабильной стенокардии у пациентов с ИБС боли возникают при определенной физической нагрузке и хорошо устраняется с помощью лекарственных средств.

Нестабильной стенокардией называют впервые появившийся приступ или состояние, когда на фоне стабильного течения ИБС приступы стенокардии учащаются и удлиняются.

Чем опасна нестабильная стенокардия?

Если стенокардия возникает при непредсказуемом уровне физической нагрузки, необходимо ограничить на несколько дней нагрузку до минимальной и проконсультироваться с лечащим врачом: потребуется более активное лечение и, возможно, госпитализация. Состояние эпизода нестабильной стенокардии может закончиться инфарктом миокарда. Когда сохраняется боль в груди и трудно поставить диагноз, используется термин «острый коронарный синдром».

Как отличить стенокардию от инфаркта миокарда?

Типичная

стенокардия

Типичный

инфаркт миокарда

 Боли в центре грудной клетки, в области средней  трети грудины, могут распространяться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота.

 Боли как при стенокардии, но чаще ощущаются как более интенсивные, нестерпимые, раздирающие и захватывают всю левую половину грудной клетки.

 Дискомфорт слабо или умеренно выраженный.

 Выраженный дискомфорт, усиленное потоотделение, головокружение, тошнота, нарастающее чувство нехватки воздуха, страх смерти.

 Приступ стенокардии чаще связан с предшествующей физической активностью или эмоциональным возбуждением.

 Инфаркт миокарда может возникнуть в любое время, и в том числе, в состоянии покоя.

 Время болевого приступа занимает около 3 – 15 минут.

 Болевой приступ с дискомфортом и удушьем продолжается не менее 15 – 30 минут и более, имеется тенденция к нарастанию симптомов.

 В покое боли, как правило, проходят.

 В состоянии физического покоя боли не проходят полностью, усиливаются при разговоре и глубоком дыхании.

 Применение нитроглицерина под язык или в виде аэрозоля от 1 до 3 доз прерывает приступ стенокардии.

 Симптомы не проходят полностью после применения 3 доз нитроглицерина.

Первая помощь при приступе стенокардии

При возникновении приступа стенокардии необходимо следовать инструкции полученной от лечащего врача или (если такой инструкции не было) действовать по алгоритму:

  1. Отметить время начала приступа.
  2. Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и пульс.
  3. Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем.
  4. Обеспечить поступление свежего воздуха (освободить шею, открыть окно).
  5. Принять ацетилсалициловую кислоту (аспирин 0,25 г.), таблетку разжевать и проглотить.

Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) при непереносимости его (аллергические реакции) и уже осуществленном приеме его в этот день, а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

     6. Принять 0,5 мг нитроглицерина. Если в виде таблетки – положить под язык и рассосать, если в виде капсулы – раскусить, не глотать, если в виде спрея – ингалировать (впрыснуть) одну дозу под язык, не вдыхая. 

Если после приема нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, или сильная головная боль, то необходимо лечь, поднять ноги (на валик, подушку и т.п.), выпить один стакан воды и далее нитроглицерин не принимать.

Нельзя принимать нитроглицерин при низком артериальном давлении крови, резкой слабости, потливости, выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

    7. Если боли полностью исчезли и состояние улучшилось после приема аспирина и 1 дозы нитроглицерина через 5 минут, ограничьте физические нагрузки, дальнейшее лечение согласуйте с лечащим врачом. 

    8. При сохранении боли свыше 10-15 минут необходимо второй раз принять нитроглицерин и срочно вызвать скорую помощь!

ВНИМАНИЕ! Если аспирин или нитроглицерин недоступны, а боли сохраняются более 5 минут – сразу вызывайте скорую помощь!

 9. Если боли сохраняются и после приема второй дозы нитроглицерина через 10 минут, необходимо принять нитроглицерин в третий раз. Ждите скорую помощь.

Телефоны для вызова скорой медицинской помощи:

03 – на всей территории России

103 – мобильная сотовая связь

112 – единая служба экстренной помощи на территории России

Дополнительные телефонные номера по месту своего пребывания уточняйте заранее.

врач-кардиолог
ВЕРНЕР СВЕТЛАНА ВАСИЛЬЕВНА

Стенокардия - причины, признаки, симптомы и лечение

Что такое стенокардия и какие факторы риска?

Стенокардия – это форма ишемической болезни сердца (ИБС), при которой наблюдается несоответствие между доставкой кислорода и потребностью в нём миокарда.

Стенокардия сопровождается сжимающими болями в левой части грудной клетки, которые возникают на фоне пониженного кровообращения в коронарных сосудах и недостаточного снабжения сердечной мышцы кислородом.

Факторы риска развития стенокардии

Выделяется ряд факторов, которые могут повлиять на развитие стенокардии:

  • избыточная масса тела
  • курение
  • сахарный диабет
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность)
  • артериальная гипертония
  • сильные стрессы.

Симптомы стенокардии

Типичные признаки стенокардии обычно проявляются следующие:

  • сдавливающие боли в области грудной клетки, за грудинй
  • боли в левой руке, под левой лопаткой и в нижней челюсти
  • жжение в области грудной клетки
  • стесненное дыхание (ощущение нехватки воздуха)
  • боль в левом предплечье и руке.

При проявлении симптомов обратитесь к врачу кардиологу своевременно, чтобы избежать развития возможных осложнений.

Признаки этого заболевания могут проявляться по-разному, поэтому стенокардия классифицируются следующим образом:

  1. стабильная стенокардия
  2. нестабильная стенокардия
  3. вазоспастическая стенокардия.

Стабильная стенокардия, симптомы которой проявляются стабильно и с определенной частотой.

Нестабильная стенокардия характеризуется прогрессирующей симптоматикой и представляет опасность для жизни больного из-за высокого риска развития инфаркта миокарда. Лечение нестабильной стенокардии проводится только в условиях стационара под наблюдением кардиолога.

Вазоспастическая стенокардия проявляется приступами болей, даже когда больной находится в покое. Диагностика данной формы стенокардии сильно затруднена, так как эта болезнь может проявляться самыми различными симптомами. Больной вазоспастической стенокардией может ощущать сильные боли при слабых физических нагрузках и при этом совершенно не чувствовать болей при тяжелых нагрузках.

Диагностика и лечение стенокардии

Диагностика стенокардии в клинике А-Медия проводится инструментальными и лабораторными методами. Для того, чтобы определить функциональный класс заболевания и тяжесть его течения, нашими специалистами проводятся тесты функциональной диагностики.

Основные методы диагностики стенокардии:

Для диагностики стенокардии в нашей клинике применяется специализированное оборудование, что позволяет нам выявлять стенокардию на любом этапе течения болезни.

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии в клинике А-Медия планируется опытным кардиологом, исходя из особенностей заболевания у каждого конкретного пациента.

По итогам диагностики для лечения стенокардии наш врач может назначить терапию лекарственными препаратами или направить пациента на хирургическую операцию.

Хирургическое лечение стенокардии требуется, когда терапия лекарственными препаратами не является эффективной.

Операции при стенокардии могут проводиться следующие:

  • чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика
  • аортокоронарное шунтирование
  • маммарокоронарное шунтирование

Стенокардия является хроническим инвалидизиpующим заболеванием сердца, которое без своевременного лечения может привести к развитиию инфаркта миокарда или даже к гибели пациента.

Квалифицированный кардиолог клиники А-Медия имеет большой опыт лечения различных форм стенокардии. Обратитесь за помощью к нашему специалисту, и он поможет вам улучшить качество жизни, избежать негативных последствий стенокардии, а также взять под контроль это опасное заболевание.

 

Лечение стенокардии (стенокардия, грудная жаба) в СПб больнице РАН

Стенокардия (устаревшее - грудная жаба) самая частая форма ишемической болезни сердца (ИБС) - синдром, характеризуемый чувством боли или ощущением дискомфорта в грудной клетке, чаще, за грудиной и в области сердца.

Боль может появиться  внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, может  иррадиировать (отдавать)  в область левого плеча, руки, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10—15 мин. Боль исчезает при прекращении физической нагрузки или приёме нитрата короткого действия (например, нитроглицерина под язык).

Характерны поза  и рефлекторный жест человека, ощутившего такую боль.

Основной причиной стенокардии является атеросклероз – сужение коронарных (венечных) артерий, снабжающих сердце кровью атеросклеротической  бляшкой, или спазм артерии сердца. Иногда приступы стенокардии могут возникать при поражении микрососудов сердца, что наиболее часто происходит у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом II типа.

Если не обращать должного внимания на возникновение или ухудшение течения стенокардии, то  в какой-то момент в результате  полного  прекращения кровообращения по сосуду  может произойти инфаркт миокарда.

 Часто так же встречаются так называемые «безболевые формы ишемии», особенно часто у пожилых, когда пациент не чувствует субъективно болей, но могут возникать «эквиваленты» стенокардии – одышка, приступы общей слабости, но при этом,  в сосудах сердца происходят те же процессы, что и у испытывающих стенокардию.

Появление приступообразных болей в грудной клетке или других ощущений за грудиной — повод обратиться к кардиологу, который проведет  комплексную диагностику стенокардии и других проявлений ишемической болезни сердца.

 Важно помнить, что однократно снятая электрокардиограмма (ЭКГ) не является доказательством отсутствия ИБС, стенокардии!

При учащении приступов стенокардии необходимо незамедлительно обратится к врачу, а при появлении интенсивного и затянувшегося более 10-15 минут приступа вызвать скорую помощь и проводить дальнейшее лечение  в условиях кардиологического стационара.

Цель госпитализации –обследование, подбор и отработка  базовой терапии,  решение вопроса о восстановлении кровотока в пораженных сосудах сердца, для чего проводится диагностика, в том числе, в условиях отделения рентгенэндоваскулярной хирургии выполняется коронарография  и выбирается метод хирургической коррекции заболевания – ангиопластика, стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование.

Лечение стенокардии

Стенокардия – это заболевание, основным признаком которого является приступ боли за грудиной.

Как правило, болевые ощущения появляются после физической нагрузки, стресса, на фоне эмоционального возбуждения и даже в результате обильного ужина.

Диагностика пациента основывается на полноценном и всестороннем обследовании сердечно-сосудистой системы.

После того, как диагноз «Стенокардия» установлен, врач подбирает соответствующее лечение.

В терапии стенокардии можно выделить два основных направления:

  1. Улучшение прогноза заболевания, предупреждение развития миокарда и других осложнений.
  2. Снижение частоты и интенсивности приступов, то есть улучшение качества жизни пациента.

В первую очередь врач проводит со своим пациентом беседу. Объясняет механизм развития заболевания, делает акцент на факторах риска и способах борьбы с ними. Назначает препараты группы нитратов, которые необходимы для купирования и предупреждения приступов стенокардии.

Так, например, перед физической нагрузкой или стрессовой ситуацией рекомендуется положить одну таблетку под язык.

Важно помнить, что средство имеет побочные эффекты, самые распространенные из них – снижение артериального давления, которое проявляется головокружением, и довольно интенсивные головные боли.

Врач рекомендует соблюдать диету, направленную на борьбу с лишним весом и атеросклерозом. Следует отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи и ввести в свой образ жизни дозированные физические нагрузки.

Лекарственная терапия при лечении стенокардии

Что касается медикаментозной терапии, то она включает в себя следующие группы препаратов.

Антитромбоцитарные препараты.

Обязательными препаратами для лечения стенокардии являются антитромбоцитарные препараты или антиагреганты. Они являются основной профилактикой тромбоза. Длительный прием таких средств к тому же значительно снижает риск возникновения инфаркта миокарда.

Гиполипидемические средства.

Гиполипидемические препараты необходимы для лечения стенокардии, так как они понижают содержание липидов в крови. Главенство в этой группе принадлежит статинам. Статины снижают уровень холестерина крови, профилактируют атеросклероз, безопасны при длительном применении и хорошо переносятся.

Больным, страдающим сахарным диабетом, метаболическим синдромом или имеющим сниженный холестерин липропротеинов высокой плотности и повышенный уровень триглицеридов, как правило, назначаются фибраты.

β-адреноблокаторы.

β-адреноблокаторы снижают вероятность возникновения инфаркта миокарда у больных стенокардией. Особенно это касается пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ.

Применение ингибиторов АПФ оправдано у больных стенокардией, которая сочетается с сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией. Если стенокардия протекает без осложнений, от данных препаратов рекомендуется отказаться в виду множества побочных действий.

Блокаторы кальциевых каналов.

Как правило, препараты данной группы назначаются пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, с плохой переносимостью β-адреноблокаторов. Блокаторы кальциевых каналов не применяются у пациентов, страдающих наряду со стенокардией сердечной недостаточностью.

Купирование приступов стенокардии.

Купирование приступов стенокардии осуществляется антиангинальными препаратами. В ним относятся β-адреноблокаторы, пролонгированные антагонисты кальция и нитраты.

В любом случае, терапия стенокардии подбирается доктором индивидуально с учетом целого ряда факторов. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, а следует довериться опытному врачу. 

ABC-медицина

Стенокардия (грудная жаба) представляет собой резкую боль или ощущение дискомфорта в области груди. Причиной этого является недостаток кровоснабжения в определенных участках сердца. Стенокардия отмечается как ведущий симптом при ишемической болезни сердца (ИБС), которая развивается из-за закупорки или сужения сосудов сердца. Все пациенты испытывают примерно одни и те же ощущения – давящая или сжимающая боль за грудной клеткой, которая зачастую отдает в руку,  плечо, челюсть или шею. Обычно боль не длится более 5 минут и исчезает после приема определенных медикаментов или снятия напряжения. Однако длительность приступа сугубо индивидуальна, у некоторых пациентов отмечались боли от 30 секунд до 30 минут.  

Симптомы

При возникновении стенокардии боль, как правило, интенсивная и купируется приемом нитроглицерина вкупе с прекращением физической нагрузки. У данных болевых ощущений имеются характерные признаки: ярко выраженное время наступления и прекращения (характер приступа), возникновение в определенных обстоятельствах.

Среди наиболее распространенных условий появления приступа стенокардии напряжения можно выделить активную ходьбу (ускорение движения, подъем в гору, затруднение в виде  резкого встречного ветра, тяжелая ноша). Также  иные физические усилия и значительное эмоциональное напряжение могут вызвать симптомы стенокардии. Для определения боли, возникающей от физического усилия, достаточно остановить напряжение. И дискомфорт утихнет в течение 5 минут. Полному устранению симптомов грудной жабы способствует прием нитроглицерина. Как правило, для постановки диагноза достаточно учесть названные выше симптомы и признаки: нарастание боли при физической нагрузке, благоприятная реакция на нитроглицерин и характер приступа. 

Причины

Основной феномен, характеризующий симптомы стенокардии, – дисбаланс между необходимостью сердца в кислороде и прямым его поступлением. Из-за недостатка питания мышцы может развиваться ее омертвение.

Так, среди причин недостатка снабжения сердца кислородом зачастую выделяют локальное нарушение кровотока. Оно может быть спровоцировано хроническим сужением просвета артерии, питающей сердце, из-за атеросклеротической бляшки. Также стенокардия возникает из-за резкого и длительного спазма сосудов сердца. Как результат, одна из частей сердца получает меньше кислорода, чем ей требуется для нормального функционирования. Во время физической нагрузки этот недостаток ощущается особенно сильно. Именно это является причиной, по которой подавляющее большинство острых приступов стенокардии являются следствием выполнения изнурительной и тяжелой работы или стресса. 

Последствия

По сравнению с инфарктом миокарда, когда нарушение кровообращения в сердечной мышце имеет необратимый и катастрофический характер, стенокардия представляет собой не столь явное расстройство циркуляции крови, которое быстро восстанавливается после устранения причины приступа. Поэтому не происходит обширных повреждений тканей сердца. При этом стоит учитывать, что превышение порога выживаемости сердечной мышцы грозит тем, что приступ стенокардии перерастет в инфаркт.    

Диагностика

Далеко не всякая боль в области груди или сердца может быть названа стенокардией. Если она длится менее 30–40 секунд и ликвидируется посредством глубокого вдоха или смены положения тела, не стоит переживать по поводу стенокардии. Чтобы поставить такой диагноз, врач должен проанализировать Ваши жалобы, выяснить симптомы и обстоятельства их проявления. С целью исключить сопутствующие заболевания при диагностике стенокардии осуществляется ряд медицинских проверок, в том числе электрокардиограмма (ЭКГ) в двух состояниях (покоя и нагрузки), тест на стрессовое состояние, измерение давления и рентген коронарных артерий.

Благодаря ЭКГ доктор может определить электрические импульсы сердца, а вместе с ними и симптомы стенокардии. Они показывают отсутствие или наличие ишемии (недостаточности кровоснабжения), характеристики изменений сердечного ритма и некоторые другие параметры. Чтобы получить полную картину сердечной деятельности, специалист сравнивает показания ЭКГ после нагрузки и в состоянии покоя, а затем принимает решение о необходимости лечения стенокардии.

Комплексный стресс-тест дает возможность диагностики стенокардии и оценки тока крови в сердечной мышце. Применяется малое количество радиоизотопа (как правило, таллия), который вводится в вену микроинъекциями при физической нагрузке. При помощи специального прибора врач наблюдает за распределением таллия в сердце. Неодинаковая концентрация или отсутствие данного элемента в той или иной части мышцы выявляет участки недостаточного кровоснабжения.

Наиболее точным способом определения стенокардии (грудной жабы) является ангиограмма, или рентген коронарной артерии. Катетер помещается в артерию, находящуюся в паху или в области предплечья, и затем он двигается по путь кровотока вплоть до одной из сердечных артерий. Далее производится впрыскивание рентгеноконтрастной жидкости, позволяющей наблюдать за изменениями исследуемых артерий, проводя диагностику стенокардии. 

Лечение

Успешное лечение стенокардии, как правило, связано со снижением факторов риска, которые могут вызвать сердечно-сосудистые нарушения. К ним относят: высокое артериальное давление, избыточный уровень холестерина, лишний вес, курение. Врач назначит Вам все необходимые лекарства для приведения давления в норму, предложит правильную диету и поможет сформировать программу физических упражнений для лечения грудной жабы.

В настоящее время для купирования симптомов грудной жабы используются мононитраты, динитраты и тринитраты. Механизм их действия – расширение сосудов сердца, что позволяет увеличить приток кислорода и снизить напряжение стенки миокарда. Среди нежелательных эффектов нитратов при лечении стенокардии можно выделить головную боль, снижение артериального давления, покраснение лица, головокружение и появление нечувствительности к определенным дозам препарата. Также применяются бета-блокаторы, снижающие силу и частоту сердцебиения, и блокаторы кальциевых каналов, которые препятствуют спазму сосудов.

В том случае, когда симптомы стенокардии имеют тяжелый характер и лекарства не способны помочь, назначается хирургическое вмешательство (в виде коронарного шунтирования) и баллонная ангиопластика. Коронарное шунтирование представляет собой вживление кровеносного сосуда в блокированный отрезок коронарной артерии. Таким образом восстанавливается кровоток в данной части сердца с помощью обходного пути. Ангиопластика – операция по лечению стенокардии с использованием катетера, имеющего маленький баллон на конце. Его вводят в подмышечную или бедренную артерию, а затем продвигают к месту сужения коронарного сосуда. Здесь он быстро надувается или растягивается, устраняя спазм.

В особенно пристальном внимании нуждается лечение нестабильной стенокардии, которая может возникать даже при отсутствии напряжения. Такая грудная боль не имеет предсказуемых границ наступления, в отличие от стабильной стенокардии, и не нуждается в причине для появления.  

Профилактика

Основные методы профилактики и лечения стенокардии:

  • абсолютный отказ от курения и алкоголя;
  • длительные прогулки в спокойном режиме, физическая активность в разумных пределах в соответствии с назначениями врача;
  • контроль над артериальным давлением;
  • следует соблюдать предписанную врачом диету, ограничить употребление животных жиров и соли, увеличить в рационе использование овощей, растительных жиров и фруктов;
  • обнаружение и соответствующее лечение сахарного диабета, контроль над уровнем содержания глюкозы в крови;
  • отсутствие излишних эмоциональных нагрузок.

Если Вас беспокоят регулярные боли в области грудной клетки при физических нагрузках, возможно, это проявления стабильной или нестабильной стенокардии, лечением которой занимаются специалисты наших поликлиник. Вам следует обратиться к врачу, так как каждый приступ стенокардии неизбежно ухудшает состояние сердечной мышцы. Получить профессиональную помощь Вы можете в одной из наших поликлиник в Москве. Запишитесь к нам на прием по телефону +7 (495) 223-38-83.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это органическое и функциональное поражение миокарда. Патологическое хроническое и острое состояние провоцируется недостаточным кровоснабжением или его полным прекращением. Следует понимать, что ИБС является опасной для здоровья и жизни пациента. Ишемическая болезнь может стать причиной внезапной смерти. Именно поэтому при любых ее симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Он не просто выявит патологию, но и назначит ее адекватную терапию, что позволит предотвратить серьезные осложнения и последствия.

Причины развития ишемической болезни сердца

Основной причиной патологии является атеросклероз коронарных артерий, выраженный в сужении или полном перекрытии просвета сосуда в результате заполнения его бляшкой. Также ИБС может возникать на фоне тромбоэмболии или спазма венечных артерий.

Группа риска

В группу риска по развитию ишемической болезни сердца входят:

  • люди в возрасте старше 50 лет
  • пациенты с отягощенной наследственностью
  • мужчины
  • люди, которые ведут малоподвижный образ жизни
  • пациенты с лишним весом

Риски ИБС повышаются при нарушениях обмена веществ, длительном течении артериальной гипертензии (без лекарственной коррекции), при дислипидемии (нарушении баланса между липопротеидами низкой и высокой плотности). Также вероятность ишемической болезни повышается у людей, которые злоупотребляют алкоголем или курят, не следят за питанием и едят много жирной, жареной пищи, имеют сопутствующие патологии (сахарный диабет и др.).

Симптомы ИБС

К ранним признакам патологии относят одышку (сначала она обычно проявляется исключительно при нагрузках, а затем и в покое), изменения ритма, повышение артериального давления, боли. Постепенно заболевание развивается. Пациенты могут жаловаться на такие симптомы ишемической болезни сердца, как выраженная боль, которая концентрируется за грудиной и отдает в спину, руку, шею, даже нижнюю челюсть. Приступы могут длиться до 20 минут. Обычно они купируются приемом нитроглицерина.

Важно! Следует понимать, что симптомы ишемической болезни сердца во многом зависят от ее вида. Поэтому важно разобраться в вариантах развития патологии и их основных особенностях.

Виды ишемической болезни сердца

Стенокардия

Для этого патологического состояния характерны жгучие и давящие боли, появляющиеся преимущественно при нагрузках и концентрирующиеся за грудиной. Обычно приступы длятся несколько минут, но могут иметь и большую продолжительность.

Стенокардия может быть:

  • Стабильной. Первые приступы возникают при нагрузках, учащении пульса и повышении давления. Затем они фиксируются уже и в покое, без влияния сопутствующих факторов
  • Нестабильной. Для этой патологии характерно сокращение уровня переносимых нагрузок. Постепенно, например, сокращается расстояние, которое пациент может проходить без учащения пульса и повышения давления

Так как при нестабильной стенокардии повышаются риски инфаркта миокарда, такая форма ишемической болезни сердца обычно требует скорейшей диагностики и терапии в условиях стационара.

Сердечная недостаточность

Заболевание, при котором сердце не справляется с основной функцией. Ткани различных органов и систем пациента не обеспечиваются необходимым количеством крови. При этом больной может жаловаться на одышку и отеки. Он быстро утомляется, а любая нагрузка (даже относительно небольшая и ранее легко переносимая) превращается в тяжелую.

Нарушения ритма

Они сопровождаются сокращением или повышением частоты сердечных сокращений и могут носить разнообразный характер. К признакам такой патологии относят головокружения, слабость, тошноту. В некоторых случаях пациенты теряют сознание. Выявляются и бессимптомные формы нарушений. Обычно диагностируют их при проведении скрининговой ЭКГ.

Спонтанная ишемия миокарда («Принцметала»)

При этой форме патологии приступ боли возникает не под нагрузкой и является следствием спазма коронарных сосудов. Обычно пациенты жалуются на неприятные ощущения в ночное время. При этом приступы являются регулярными и цикличными.

Безболевая ишемия миокарда

Данная форма патологии, как правило, протекает без характерной для ИБС боли. Обнаруживают ее случайно (при выполнении ЭКГ, проб под нагрузками).

Инфаркт миокарда

Данная патология имеет острое течение. Развивается она при длительном снижении кровотока к отдельным участкам сердечной мышцы или при его полном прекращении. В результате такого процесса ткани подвергаются некрозу. Для инфаркта миокарда характерны острые боли. Игнорировать их невозможно. При этом пациент испытывает выраженное беспокойство, ощущение обреченности и страх смерти.

Важно! В некоторых случаях развивается безболевая форма патологии. Диагностика может быть затруднена.

Постинфарктный кардиосклероз

Патологическое состояние развивается после перенесенного инфаркта. Для кардиосклероза характерно замещение мышечных клеток, которые погибли в результате приступа, соединительной тканью. Этот процесс изменяет проводимость электрических импульсов. При постинфарктном кардиосклерозе пациенты жалуются на ощущение остановок сердца, перебоев в его работе. Также у больных могут фиксироваться головокружения и обмороки, приступы учащенного сердцебиения, одышка и боль в области за грудиной.

Внезапная сердечная смерть

Обычно это острое состояние наступает из-за трепетания желудочков или их фибрилляции. Развивается приступ внезапно и может сопровождаться общей слабостью и головокружением, частым дыханием (с дополнительным шумом), потерей сознания, отсутствием сердечных сокращений. В некоторых случаях (при немедленном оказании медицинской помощи) можно сохранить больному жизнь. Если в первые минуты не оказать нужную помощь, развивается кома.

Диагностика

Обследование при ишемической болезни сердца у женщин и мужчин является комплексным и подразумевает оценку целого ряда факторов. Как правило, проводится оно кардиологом.

Лабораторная диагностика:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Коагулограмма
  • Биохимический анализ крови

Оценку различных параметров проводят в комплексе. При необходимости пациента направляют на сдачу специфических анализов, которые позволяют точно дифференцировать патологию.

Инструментальные обследования:

  • ЭКГ. Электрокардиография позволяет определить частоту сердечных сокращений и ритм. При выполнении обследования врач сравнивает показатели с нормой и делает выводы о наличии/отсутствии патологии. Также ЭКГ позволяет выявить тип ишемической болезни сердца
  • Коронарография. Данное обследование является особенно актуальным, но требует инвазивного вмешательства. При диагностике в организм вводят проводник, следующий от бедренной артерии под рентген-контролем. Все аномалии визуализируются благодаря контрастному веществу
  • Эхокардиография. Эхо-КГ является ультразвуковой методикой, направленной на изучение состояния как сердца, так и коронарных сосудов. Благодаря ему можно выявить не только ишемическую болезнь сердца, но и факторы ее развития
  • Пробы под нагрузкой. Такие обследования проводят для дифференциальной диагностики ИБС и иных патологий, а также различных форм заболевания. Диагностика позволяет выявить переносимость нагрузок, определить эффективность назначенной терапии, выполнить экспертизу трудоспособности пациента
  • Сцинтиграфия. Данная методика позволяет определить факторы и риски развития ишемической болезни сердца

Важно! Пациентам могут проводиться и другие обследования. Зачастую обязательным является мониторирование по Холтеру, которое позволяет выполнить круглосуточный мониторинг и быстро выявить имеющиеся нарушения, которые проявляют себя как в состоянии покоя, так и при эмоциональных и физических нагрузках.

Полный комплекс диагностических процедур определяется врачом.

Преимущества обращения в МЕДСИ

  • Опытные кардиологи. Наши высококвалифицированные врачи постоянно проходят обучение и перенимают международный опыт. В своей работе кардиологи используют новейшие методики. Благодаря этому они могут выполнять успешное лечение ишемической болезни сердца
  • Современное оборудование. Мы располагаем приборами для выполнения ЭКГ, аппаратами УЗИ, холтер-мониторами ЭКГ и АД, устройствами для выполнения велоэргометрии и др. Это позволяет провести комплексную диагностику
  • Экспертная диагностика. Она позволяет отследить состояние всей сердечно-сосудистой системы
  • Междисциплинарный подход. При необходимости к работе с пациентом подключаются неврологи, эндокринологи и другие специалисты узкого профиля. Благодаря этому проводятся также диагностика и лечение сопутствующих патологий
  • Лечение с применением современных методов. Наши кардиологи активно внедряют инновационные наработки и мировой опыт коллег. Это позволяет сохранять здоровье и жизнь многочисленным пациентам
  • Возможности для реабилитации после серьезных заболеваний. Мы готовы обеспечить восстановление после инфарктов, лечение ишемических инсультов и др.
  • Комфортные условия посещения клиник. Консультации проводятся в удобное время и без очередей. Мы обеспечиваем доверительные отношения между пациентами и врачами

Чтобы уточнить стоимость консультации или диагностики, записаться на прием к кардиологу, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Стабильная стенокардия

Стенокардия (стабильная стенокардия или стенокардия напряжения) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС – заболевание сердца, обусловленное сужением или закупоркой основных артерий сердца атеросклеротическими бляшками (т.е. отложениями холестерина на внутренних стенках сосудов), что приводит к уменьшению поступления к сердечной мышце кислорода и питательных веществ. Стенокардия  - приступ сжимающей, давящей боли (или дискомфорта)за грудиной, часто отдающей в левую руку, плечо, левую половину шеи и нижнюю челюсть. Стенокардия обычно возникает при физических или эмоциональных нагрузках, когда сердце получает недостаточное количество кислорода.

 

Современные лекарства помогают больному контролировать своё состояние и могут продлить его жизнь, однако очень многое зависит от соблюдения здорового образа жизни.

  • Обязательно нужно прекратить курение.
  • Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или отказаться от его приёма.
  • Необходимо регулярно выполнять физические нагрузки; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
  • Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. При приготовлении пищи нужно использовать растительные жиры (оливковое, подсолнечное, кукурузное, хлопковое масло). Необходимо уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (печенье, конфеты, шоколад, мороженое).

Для снятия приступа стенокардии используют препараты нитроглицерина или подобные ему быстродействующие лекарства. Нитроглицерин в виде таблетки (или спрея) принимают под язык (не глотая!) до полного рассасывания. Действие препарата наступает через 1-3мин. Помните, что нитроглицерин – средство «скорой помощи» и данный препарат нужен только в острой ситуации, когда беспокоят сильные давящие (сжимающие) боли. Всегда берите нитроглицерин с собой, когда выходите из дома.

Для предупреждения прогрессирования болезни нужно, при отсутствии противопоказаний, ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимать лекарства, снижающие уровень холестерина в крови (статины), а так же лекарства, препятствующие образованию тромбов в сосудах (антиагреганты, например ацетилсалициловую кислоту).

Для предупреждения и облегчения приступов стенокардии ежедневно (в течении неопределённо длительного времени) принимают препараты, расширяющие кровеносные сосуды сердца: β – адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты длительного действия.

В некоторых случаях может быть показано хирургическое лечение.

Стенокардия (стенокардия) - причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в груди является основным симптомом стенокардии (стенокардии), которая может возникать при ишемической болезни сердца. Люди, наиболее подверженные этому, в том числе страдают диабетом, имеют высокий уровень холестерина, курят или пожилые люди. Что такое стенокардия и каковы ее виды? Как можно успешно лечить стенокардию? Мы советуем.

Стенокардия, также называемая стенокардией, представляет собой набор симптомов, возникающих при ишемической болезни сердца. Основной симптом – боль в груди. Это происходит, когда слишком мало крови достигает клеток сердечной мышцы. Боли часто сопровождаются одышкой, ощущением распирания в груди. Сама боль может иррадиировать в левую руку, шею или челюсть. У некоторых людей симптомы могут быть неспецифичными.Люди с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, курение и пожилой возраст, в основном подвержены риску развития стенокардии.

Стенокардия - что это такое?

Стенокардия – это не отдельное заболевание, а скорее проявление ишемической болезни сердца. Сердечная мышца снабжается кровью коронарными артериями. Кровь снабжает сердце необходимыми энергетическими веществами и кислородом.У здоровых молодых людей сердце имеет определенный коронарный резерв, а это значит, что при повышенных усилиях сердце может прокачать в несколько раз больше крови, чем в состоянии покоя. ИБС чаще всего развивается на основе атеросклероза. Это вызывает сужение коронарных сосудов и, таким образом, затрудняет кровоток. Отсутствие коронарного резерва вызывает ангинозные боли в случае стресса или повышенной нагрузки.

Различают стабильную и нестабильную стенокардию.Стабильная стенокардия должна исчезнуть в течение 5 минут после прекращения физической нагрузки или приема сосудорасширяющего средства. Стабильная стенокардия обычно требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. Коронарография как инвазивный метод лечения часто не требуется. Напротив, нестабильная стенокардия является одним из острых коронарных синдромов. О нем говорят, когда симптомы не улучшаются после прекращения физической нагрузки (они могут появляться в состоянии покоя) или после приема сосудорасширяющего средства.Он может прогрессировать до инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и требует срочного лечения.

Отличие стенокардии от инфаркта миокарда в том, что при стенокардии клетки сердца еще не подверглись некрозу. Однако во время инфаркта ишемизированные клетки погибают.

Причины стенокардии (грудной жабы)

Почти все случаи стенокардии вызваны атеросклерозом. Это заболевание образования зубного налета.На развитие атеросклероза влияет множество факторов. Некоторые из них не зависят от нас и включают в себя: возраст, пол и генетическое бремя. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Мужчины больше подвержены риску.

Факторы, которые мы можем изменить для снижения риска ишемической болезни сердца, включают:
• артериальная гипертензия,
• повышенный уровень холестерина и другие нарушения липидного обмена,
• диабет,
• ожирение,
• неправильное питание – чрезмерное потребление насыщенных жиров, простых сахаров и поваренной соли, а также избыточное поступление калорий,
• курительные сигареты,
• низкая физическая активность,
• подверженность хроническому стрессу.

Потребление алкоголя не является зарегистрированным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее при ангине алкоголь противопоказан. Люди, у которых был этот эпизод в прошлом, также имеют более высокий риск приступа стенокардии. Гораздо реже к стенокардии могут приводить такие заболевания, как врожденные пороки сердца и коронарных сосудов, воспалительные заболевания артерий, аутоиммунные заболевания или воспалительные заболевания сердца. У людей с ишемической болезнью сердца приступ стенокардии может быть спровоцирован тяжелыми физическими упражнениями или стрессом.Однако в некоторых случаях невозможно четко определить возбудителя приступа.

Механизм стенокардии Принцметала, также известной как вариантная или ложная стенокардия, немного отличается. Это вызвано спазмом, а не сужением коронарных артерий. Сужение сосудов может возникнуть под влиянием стресса, физических упражнений, кокаина или амфетаминов. Самопроизвольное сужение коронарных артерий чаще всего происходит ночью или утром. Этот тип стенокардии встречается гораздо реже.Из-за другой предыстории требует несколько иной диагностики и лечения.

Каковы симптомы стенокардии?

Характерной чертой стенокардии является давящая боль в грудной клетке. Имеет наливной характер. Больной не может выделить одну болезненную точку. Боль чаще локализуется за грудиной. Он также может иррадиировать в левую руку, шею или нижнюю челюсть. Симптомы стенокардии не всегда соответствуют типичной картине.У некоторых людей боль может быть минимальной или полностью отсутствовать. Однако есть чувство одышки, боли в животе и тошнота, слабость.

Общие симптомы чаще встречаются у мужчин, в то время как у женщин, как правило, проявляются неспецифические симптомы. Также у женщин стенокардия чаще возникает под влиянием неприятных эмоций.

Четырехбалльная шкала тяжести стенокардии CCS (CCS) используется для мониторинга ишемической болезни сердца и оценки ответа на лечение. Канадское сердечно-сосудистое общество ). Он оценивает степень физической активности, при которой появляются симптомы стенокардии.

Диагностика стенокардии

Пациенты с приступами стенокардии чаще всего в первую очередь обращаются в отделения неотложной помощи, HED или к семейным врачам. Также они получают рекомендации, к какому специалисту следует обращаться при стенокардии. Диагностика проводится в рамках кардиологической клиники.Диагноз стабильной стенокардии возможен на основании клинической картины. Вам нужно будет найти обычную боль после физической нагрузки или стресса, но она проходит при приеме сосудорасширяющего средства. Лабораторные тесты могут выявить факторы риска ишемической болезни сердца, такие как нарушения липидного обмена или диабет. При исследовании ЭКГ не должно быть изменений, типичных для инфаркта миокарда. Запись может быть совершенно нормальной или иметь признаки ишемии миокарда.Следующие тесты на стенокардию зависят от вашей оценки риска ишемической болезни сердца, которую ваш врач определяет на основе ваших симптомов, пола и возраста. При необходимости дальнейшей диагностики проводят нагрузочную пробу ЭКГ или нагрузочную пробу УКГ. Коронарная ангиография и, возможно, коронарная реваскуляризация рекомендуются пациентам с высоким риском развития ишемической болезни сердца и ухудшения работоспособности миокарда.

Стенокардия (стенокардия) - лечение и прогноз

Очень важным элементом лечения ишемической болезни сердца является изменение образа жизни.При профилактике стенокардии следует использовать сбалансированную, легкоусвояемую диету со сниженным содержанием животных жиров и простых сахаров. Благотворно влияет употребление в пищу продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, растительными стеролами и витамином D. При наличии избыточного веса целесообразно снизить массу тела до нормального значения. Также рекомендуется выполнять регулярные физические нагрузки с поправкой на выносливость - мин. 30 минут аэробных упражнений в день.

Лечение стенокардии направлено на снижение частоты последующих приступов, улучшение качества жизни и снижение риска сердечной смерти.Всем, у кого диагностирована ишемическая болезнь сердца, следует ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту по 75 мг. Это безрецептурные лекарства. Клопидогрел применяют при непереносимости. Еще одно важное лекарство — статины. Их основная задача – снизить уровень холестерина. Однако было показано, что они оказывают гораздо более широкое влияние на течение атеросклероза и улучшают прогноз даже у людей с относительно низким уровнем холестерина.

При ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии рекомендуется применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), таких как периндоприл или рамиприл.Бета-блокаторы особенно рекомендуются людям с пониженной эффективностью сердца. Они улучшают переносимость физической нагрузки и снижают частоту приступов стенокардии. В случае противопоказаний к их применению применяют блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем.
Вышеупомянутые сосудорасширяющие средства, применяемые для купирования приступа стенокардии, представляют собой нитраты. К ним относятся нитроглицерин, изосорбида моно- и динитрат. Эти препараты доступны в виде перорального спрея или буккальных таблеток.Их можно использовать временно в случае недомогания.

Домашнее лечение стенокардии — это просто отдых. Если вы чувствуете какую-либо боль, прекратите свою деятельность и постарайтесь успокоиться. Если симптомы сохраняются через несколько минут, обратитесь за помощью.

Действующие европейские рекомендации не содержат рекомендаций по естественной терапии для профилактики стенокардии. Проконсультируйтесь с врачом по поводу использования различных видов трав, чтобы избежать нежелательных лекарственных взаимодействий.

Людям с диагнозом ишемическая болезнь сердца следует ежегодно проходить вакцинацию против гриппа. Было показано, что грипп ухудшает прогноз ишемической болезни сердца, и люди с ухудшенной работой сердца подвержены риску развития более тяжелого течения болезни.

Прогноз стабильной стенокардии зависит от бремени факторов риска. У людей с низким уровнем риска, придерживающихся врачебных рекомендаций, прогноз хороший, а ежегодный риск смерти составляет менее 1%.

.

Стенокардия

Стенокардия - что это такое?

Стенокардия — это состояние, вызванное проблемами с ишемической болезнью сердца. Стенокардия характеризуется болью в груди или чувством давления и тяжести. Стенокардия, как правило, быстро проходит после приема препаратов или отдыха. Это состояние чаще встречается у мужчин старше 40 лет.лет и женщин старше 50 лет. Иногда стенокардия не дает никаких настораживающих симптомов, что представляет угрозу для больного, так как диагностика и лечение осуществляются очень поздно.

Причины стенокардии

Сердце отвечает за кровообращение и функционирование организма. Нарушение коронарного кровотока, являющееся непосредственной причиной стенокардии, чаще всего вызывается атеросклеротическими жалобами - в результате нарушается приток крови к сердцу, а следовательно, нарушается поступление кислорода и питательных веществ.

Другие причины стенокардии, нарушающие коронарное кровообращение, могут включать:

  1. нервное напряжение,
  2. психический стресс,
  3. чрезмерное употребление алкоголя и никотина,
  4. ожирение,
  5. физическое усилие,
  6. анемия,
  7. дорожно-транспортные травмы, например, в результате побоев,
  8. расслоение аорты,
  9. сердечное заболевание, при котором нарушается функция левого желудочка,
  10. воспаление коронарных артерий,
  11. эмболия коронарных артерий,
  12. применение препаратов, влияющих на спазм коронарных артерий,
  13. плохое строение коронарных артерий,
  14. гиперкоагуляция в виде: полицитемии, тромбоцитемии или антифосфолипидного синдрома,
  15. проблемы с обменом веществ, например.гомоцистинурия

Стенокардия - симптомы

Симптом стенокардии, как следует из названия, — одышка в сочетании с давящей болью, иррадиирующей в левое плечо или всю левую верхнюю конечность, иногда боль иррадиирует в область левой челюсти. Боль может длиться несколько минут и может сопровождаться:

  1. сердцебиение,
  2. одышка
  3. беспокойство.

В такой ситуации следует успокоить больного и обеспечить место со свободным доступом кислорода. Основным условием ускорения выздоровления во время болевого приступа является сохранение душевного и физического покоя. Типичным симптомом стенокардии является облегчение болей после приема внутрь нитратов.

Диагностика стенокардии

Диагноз стенокардии основывается на характерных симптомах и данных физического осмотра.При диагностике врачи рекомендуют дополнительные анализы для определения:

  1. анемия,
  2. повышенное артериальное давление
  3. есть ли у пациента нарушения липидного обмена,
  4. есть ли у пациента гипоактивная щитовидная железа.

Другие тесты, используемые для диагностики стенокардии, включают:

  1. электрокардиограмма – это тест, проводимый для определения характеристик ишемии миокарда.Во время обследования пациент должен находиться в состоянии покоя, а сам метод проводится в виде электрокардиографической нагрузочной пробы. Если первый результат правильный, то тестирование с физической нагрузкой (например, беговая дорожка) позволяет определить, есть ли отклонения;
  2. холтеровское мониторирование – это метод, который наблюдает за работой сердца в течение 24 часов. Больному надевается специальный аппарат с электродами, который круглосуточно записывает ЭКГ;
  3. эхо сердца – это еще одно вспомогательное исследование;
  4. сцинтиграфия сердца;
  5. компьютерная томография;
  6. магнитно-резонансная томография.

При постановке диагноза не забудьте про коронароангиографию . Целью данного исследования является не постановка диагноза, а его подтверждение и оценка степени поражения коронарных артерий. Во время осмотра врач устанавливает катетер в бедренную артерию пациента и вводит контраст. Затем делаются рентгеновские снимки в различных отделах, благодаря которым специалист имеет детальное представление о коронарных артериях и возможных сужениях. На основании коронароангиографии врач решает, подходит ли пациент для процедуры.

Лечение стенокардии

У больного стенокардией лечение заключается в купировании изменений в области коронарных артерий и предупреждении ишемии миокарда. Для лечения стенокардии врачи могут порекомендовать фармацевтические препараты (в основном нитроглицерин), которые вызывают расслабление коронарных сосудов и симптомы стенокардии в течение нескольких минут облегчаются и, наконец, исчезают.

Больным также важен прием препаратов, угнетающих процесс свертывания крови, это могут быть: тиенопиридиновые производные, ацетилсалициловая кислота, препараты, снижающие артериальное давление и те, которые угнетают дефектные изменения в области сосудистой стенки (ангиотензинпревращающий фермент ингибиторы). Кроме того, больным стенокардией назначают препараты с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, которые улучшают переносимость физической нагрузки, регулируют сокращения сердечной мышцы и снижают ее потребность в кислороде.

Людям, у которых медикаментозное лечение неэффективно, врачи рассматривают возможность операции. Самые популярные из них:

  1. коронарная ангиопластика – во время процедуры врач помещает катетер в периферическую артерию пациента. В последующем вводит его в сердце и коронарные сосуды, при попадании в стеноз механически расширяет просвет сосуда с помощью баллона или лазера. Иногда в суженные артерии вводят стент, который является своеобразным каркасом стенок сосуда, чтобы предотвратить дальнейшее сужение;
  2. "обходы" - это не что иное, как пересадка части сосуда, взятого у больного, таким образом, чтобы кровь, притекающая к сердцу, миновала стеноз.

В крайних случаях, когда ни один из методов не работает (даже оперативный), необходимо провести трансплантацию.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 116
  • Укусы в груди - причины, виды, диагностика. Когда обратиться к врачу

    Хотя ощущение жжения в груди может вызывать беспокойство, существует множество возможных причин этого типа боли в груди.Хотя некоторые могут...

    Адриан Юревич
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    Организация «Врачи без границ» сообщила через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Жжение в груди - сердце или легкие?

    Жжение в груди вызывает тревогу у многих людей, особенно у пожилых людей, так как в первую очередь связано с сердечными заболеваниями, в том числе с инфарктом....

    Малгожата Данилко
  • Давление в грудине - каковы характеристики боли в груди? Причины угнетения

    Давление в грудине может иметь множество причин, начиная от прозаического авитаминоза и заканчивая ишемической болезнью сердца.Поэтому...

    Татьяна Наклицкая
  • Упражнения для груди - как их делать?

    Если вы думаете, что отягощения и тренировки в тренажерном зале — единственный способ развить сильную, мускулистую и рельефную грудь, то вы ошибаетесь....

    Михал Вжосек | Редакция Медонета
  • Боль в грудном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

    Боли в грудном отделе позвоночника чаще всего возникают в результате малоподвижного образа жизни или перегрузок, вызванных физической работой или чрезмерным весом.Пренебречь... 9000 5 Моника Василонек

  • Грудной кифоз - причины углубления, лечение

    Наш позвоночник естественным образом мягко изгибается в грудном отделе.Необходимо исключить возможные ударные воздействия, а также поддерживать...

  • Грудь

    Сундук (лат.thorax) — часть туловища между шеей и брюшной полостью. Его основная функция заключается в защите внутренних органов, особенно сердца и ...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой и злокачественной опухолью головного мозга, закончил лечение в больнице в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • .

    Стенокардия

    Стенокардия - что это такое?

    Стенокардия — это состояние, вызванное проблемами с ишемической болезнью сердца. Стенокардия характеризуется болью в груди или чувством давления и тяжести. Стенокардия, как правило, быстро проходит после приема препаратов или отдыха. Это состояние чаще встречается у мужчин старше 40 лет.лет и женщин старше 50 лет. Иногда стенокардия не дает никаких настораживающих симптомов, что представляет угрозу для больного, так как диагностика и лечение осуществляются очень поздно.

    Причины стенокардии

    Сердце отвечает за кровообращение и функционирование организма. Нарушение коронарного кровотока, являющееся непосредственной причиной стенокардии, чаще всего вызывается атеросклеротическими жалобами - в результате нарушается приток крови к сердцу, а следовательно, нарушается поступление кислорода и питательных веществ.

    Другие причины стенокардии, нарушающие коронарное кровообращение, могут включать:

    1. нервное напряжение,
    2. психический стресс,
    3. чрезмерное употребление алкоголя и никотина,
    4. ожирение,
    5. физическое усилие,
    6. анемия,
    7. дорожно-транспортные травмы, например, в результате побоев,
    8. расслоение аорты,
    9. сердечное заболевание, при котором нарушается функция левого желудочка,
    10. воспаление коронарных артерий,
    11. эмболия коронарных артерий,
    12. применение препаратов, влияющих на спазм коронарных артерий,
    13. плохое строение коронарных артерий,
    14. гиперкоагуляция в виде: полицитемии, тромбоцитемии или антифосфолипидного синдрома,
    15. проблемы с обменом веществ, например.гомоцистинурия

    Стенокардия - симптомы

    Симптом стенокардии, как следует из названия, — одышка в сочетании с давящей болью, иррадиирующей в левое плечо или всю левую верхнюю конечность, иногда боль иррадиирует в область левой челюсти. Боль может длиться несколько минут и может сопровождаться:

    1. сердцебиение,
    2. одышка
    3. беспокойство.

    В такой ситуации следует успокоить больного и обеспечить место со свободным доступом кислорода. Основным условием ускорения выздоровления во время болевого приступа является сохранение душевного и физического покоя. Типичным симптомом стенокардии является облегчение болей после приема внутрь нитратов.

    Диагностика стенокардии

    Диагноз стенокардии основывается на характерных симптомах и данных физического осмотра.При диагностике врачи рекомендуют дополнительные анализы для определения:

    1. анемия,
    2. повышенное артериальное давление
    3. есть ли у пациента нарушения липидного обмена,
    4. есть ли у пациента гипоактивная щитовидная железа.

    Другие тесты, используемые для диагностики стенокардии, включают:

    1. электрокардиограмма – это тест, проводимый для определения характеристик ишемии миокарда.Во время обследования пациент должен находиться в состоянии покоя, а сам метод проводится в виде электрокардиографической нагрузочной пробы. Если первый результат правильный, то тестирование с физической нагрузкой (например, беговая дорожка) позволяет определить, есть ли отклонения;
    2. холтеровское мониторирование – это метод, который наблюдает за работой сердца в течение 24 часов. Больному надевается специальный аппарат с электродами, который круглосуточно записывает ЭКГ;
    3. эхо сердца – это еще одно вспомогательное исследование;
    4. сцинтиграфия сердца;
    5. компьютерная томография;
    6. магнитно-резонансная томография.

    При постановке диагноза не забудьте про коронароангиографию . Целью данного исследования является не постановка диагноза, а его подтверждение и оценка степени поражения коронарных артерий. Во время осмотра врач устанавливает катетер в бедренную артерию пациента и вводит контраст. Затем делаются рентгеновские снимки в различных отделах, благодаря которым специалист имеет детальное представление о коронарных артериях и возможных сужениях. На основании коронароангиографии врач решает, подходит ли пациент для процедуры.

    Лечение стенокардии

    У больного стенокардией лечение заключается в купировании изменений в области коронарных артерий и предупреждении ишемии миокарда. Для лечения стенокардии врачи могут порекомендовать фармацевтические препараты (в основном нитроглицерин), которые вызывают расслабление коронарных сосудов и симптомы стенокардии в течение нескольких минут облегчаются и, наконец, исчезают.

    Больным также важен прием препаратов, угнетающих процесс свертывания крови, это могут быть: тиенопиридиновые производные, ацетилсалициловая кислота, препараты, снижающие артериальное давление и те, которые угнетают дефектные изменения в области сосудистой стенки (ангиотензинпревращающий фермент ингибиторы). Кроме того, больным стенокардией назначают препараты с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, которые улучшают переносимость физической нагрузки, регулируют сокращения сердечной мышцы и снижают ее потребность в кислороде.

    Людям, у которых медикаментозное лечение неэффективно, врачи рассматривают возможность операции. Самые популярные из них:

    1. коронарная ангиопластика – во время процедуры врач помещает катетер в периферическую артерию пациента. В последующем вводит его в сердце и коронарные сосуды, при попадании в стеноз механически расширяет просвет сосуда с помощью баллона или лазера. Иногда в суженные артерии вводят стент, который является своеобразным каркасом стенок сосуда, чтобы предотвратить дальнейшее сужение;
    2. "обходы" - это не что иное, как пересадка части сосуда, взятого у больного, таким образом, чтобы кровь, притекающая к сердцу, миновала стеноз.

    В крайних случаях, когда ни один из методов не работает (даже оперативный), необходимо провести трансплантацию.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 116
  • Укусы в груди - причины, виды, диагностика. Когда обратиться к врачу

    Хотя ощущение жжения в груди может вызывать беспокойство, существует множество возможных причин этого типа боли в груди.Хотя некоторые могут...

    Адриан Юревич
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    Организация «Врачи без границ» сообщила через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Жжение в груди - сердце или легкие?

    Жжение в груди вызывает тревогу у многих людей, особенно у пожилых людей, так как в первую очередь связано с сердечными заболеваниями, в том числе с инфарктом....

    Малгожата Данилко
  • Давление в грудине - каковы характеристики боли в груди? Причины угнетения

    Давление в грудине может иметь множество причин, начиная от прозаического авитаминоза и заканчивая ишемической болезнью сердца.Поэтому...

    Татьяна Наклицкая
  • Упражнения для груди - как их делать?

    Если вы думаете, что отягощения и тренировки в тренажерном зале — единственный способ развить сильную, мускулистую и рельефную грудь, то вы ошибаетесь....

    Михал Вжосек | Редакция Медонета
  • Боль в грудном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

    Боли в грудном отделе позвоночника чаще всего возникают в результате малоподвижного образа жизни или перегрузок, вызванных физической работой или чрезмерным весом.Пренебречь... 9000 5 Моника Василонек

  • Грудной кифоз - причины углубления, лечение

    Наш позвоночник естественным образом мягко изгибается в грудном отделе.Необходимо исключить возможные ударные воздействия, а также поддерживать...

  • Грудь

    Сундук (лат.thorax) — часть туловища между шеей и брюшной полостью. Его основная функция заключается в защите внутренних органов, особенно сердца и ...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой и злокачественной опухолью головного мозга, закончил лечение в больнице в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • .

    Стенокардия

    Стенокардия - что это такое?

    Стенокардия — это состояние, вызванное проблемами с ишемической болезнью сердца. Стенокардия характеризуется болью в груди или чувством давления и тяжести. Стенокардия, как правило, быстро проходит после приема препаратов или отдыха. Это состояние чаще встречается у мужчин старше 40 лет.лет и женщин старше 50 лет. Иногда стенокардия не дает никаких настораживающих симптомов, что представляет угрозу для больного, так как диагностика и лечение осуществляются очень поздно.

    Причины стенокардии

    Сердце отвечает за кровообращение и функционирование организма. Нарушение коронарного кровотока, являющееся непосредственной причиной стенокардии, чаще всего вызывается атеросклеротическими жалобами - в результате нарушается приток крови к сердцу, а следовательно, нарушается поступление кислорода и питательных веществ.

    Другие причины стенокардии, нарушающие коронарное кровообращение, могут включать:

    1. нервное напряжение,
    2. психический стресс,
    3. чрезмерное употребление алкоголя и никотина,
    4. ожирение,
    5. физическое усилие,
    6. анемия,
    7. дорожно-транспортные травмы, например, в результате побоев,
    8. расслоение аорты,
    9. сердечное заболевание, при котором нарушается функция левого желудочка,
    10. воспаление коронарных артерий,
    11. эмболия коронарных артерий,
    12. применение препаратов, влияющих на спазм коронарных артерий,
    13. плохое строение коронарных артерий,
    14. гиперкоагуляция в виде: полицитемии, тромбоцитемии или антифосфолипидного синдрома,
    15. проблемы с обменом веществ, например.гомоцистинурия

    Стенокардия - симптомы

    Симптом стенокардии, как следует из названия, — одышка в сочетании с давящей болью, иррадиирующей в левое плечо или всю левую верхнюю конечность, иногда боль иррадиирует в область левой челюсти. Боль может длиться несколько минут и может сопровождаться:

    1. сердцебиение,
    2. одышка
    3. беспокойство.

    В такой ситуации следует успокоить больного и обеспечить место со свободным доступом кислорода. Основным условием ускорения выздоровления во время болевого приступа является сохранение душевного и физического покоя. Типичным симптомом стенокардии является облегчение болей после приема внутрь нитратов.

    Диагностика стенокардии

    Диагноз стенокардии основывается на характерных симптомах и данных физического осмотра.При диагностике врачи рекомендуют дополнительные анализы для определения:

    1. анемия,
    2. повышенное артериальное давление
    3. есть ли у пациента нарушения липидного обмена,
    4. есть ли у пациента гипоактивная щитовидная железа.

    Другие тесты, используемые для диагностики стенокардии, включают:

    1. электрокардиограмма – это тест, проводимый для определения характеристик ишемии миокарда.Во время обследования пациент должен находиться в состоянии покоя, а сам метод проводится в виде электрокардиографической нагрузочной пробы. Если первый результат правильный, то тестирование с физической нагрузкой (например, беговая дорожка) позволяет определить, есть ли отклонения;
    2. холтеровское мониторирование – это метод, который наблюдает за работой сердца в течение 24 часов. Больному надевается специальный аппарат с электродами, который круглосуточно записывает ЭКГ;
    3. эхо сердца – это еще одно вспомогательное исследование;
    4. сцинтиграфия сердца;
    5. компьютерная томография;
    6. магнитно-резонансная томография.

    При постановке диагноза не забудьте про коронароангиографию . Целью данного исследования является не постановка диагноза, а его подтверждение и оценка степени поражения коронарных артерий. Во время осмотра врач устанавливает катетер в бедренную артерию пациента и вводит контраст. Затем делаются рентгеновские снимки в различных отделах, благодаря которым специалист имеет детальное представление о коронарных артериях и возможных сужениях. На основании коронароангиографии врач решает, подходит ли пациент для процедуры.

    Лечение стенокардии

    У больного стенокардией лечение заключается в купировании изменений в области коронарных артерий и предупреждении ишемии миокарда. Для лечения стенокардии врачи могут порекомендовать фармацевтические препараты (в основном нитроглицерин), которые вызывают расслабление коронарных сосудов и симптомы стенокардии в течение нескольких минут облегчаются и, наконец, исчезают.

    Больным также важен прием препаратов, угнетающих процесс свертывания крови, это могут быть: тиенопиридиновые производные, ацетилсалициловая кислота, препараты, снижающие артериальное давление и те, которые угнетают дефектные изменения в области сосудистой стенки (ангиотензинпревращающий фермент ингибиторы). Кроме того, больным стенокардией назначают препараты с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, которые улучшают переносимость физической нагрузки, регулируют сокращения сердечной мышцы и снижают ее потребность в кислороде.

    Людям, у которых медикаментозное лечение неэффективно, врачи рассматривают возможность операции. Самые популярные из них:

    1. коронарная ангиопластика – во время процедуры врач помещает катетер в периферическую артерию пациента. В последующем вводит его в сердце и коронарные сосуды, при попадании в стеноз механически расширяет просвет сосуда с помощью баллона или лазера. Иногда в суженные артерии вводят стент, который является своеобразным каркасом стенок сосуда, чтобы предотвратить дальнейшее сужение;
    2. "обходы" - это не что иное, как пересадка части сосуда, взятого у больного, таким образом, чтобы кровь, притекающая к сердцу, миновала стеноз.

    В крайних случаях, когда ни один из методов не работает (даже оперативный), необходимо провести трансплантацию.

    Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

    90 116
  • Укусы в груди - причины, виды, диагностика. Когда обратиться к врачу

    Хотя ощущение жжения в груди может вызывать беспокойство, существует множество возможных причин этого типа боли в груди.Хотя некоторые могут...

    Адриан Юревич
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    Организация «Врачи без границ» сообщила через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Жжение в груди - сердце или легкие?

    Жжение в груди вызывает тревогу у многих людей, особенно у пожилых людей, так как в первую очередь связано с сердечными заболеваниями, в том числе с инфарктом....

    Малгожата Данилко
  • Давление в грудине - каковы характеристики боли в груди? Причины угнетения

    Давление в грудине может иметь множество причин, начиная от прозаического авитаминоза и заканчивая ишемической болезнью сердца.Поэтому...

    Татьяна Наклицкая
  • Упражнения для груди - как их делать?

    Если вы думаете, что отягощения и тренировки в тренажерном зале — единственный способ развить сильную, мускулистую и рельефную грудь, то вы ошибаетесь....

    Михал Вжосек | Редакция Медонета
  • Боль в грудном отделе позвоночника - причины, диагностика и лечение

    Боли в грудном отделе позвоночника чаще всего возникают в результате малоподвижного образа жизни или перегрузок, вызванных физической работой или чрезмерным весом.Пренебречь... 9000 5 Моника Василонек

  • Грудной кифоз - причины углубления, лечение

    Наш позвоночник естественным образом мягко изгибается в грудном отделе.Необходимо исключить возможные ударные воздействия, а также поддерживать...

  • Грудь

    Сундук (лат.thorax) — часть туловища между шеей и брюшной полостью. Его основная функция заключается в защите внутренних органов, особенно сердца и ...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой и злокачественной опухолью головного мозга, закончил лечение в больнице в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • .

    Боль при стенокардии — причины, симптомы и лечение

    Боль при ангине

    Боль при стенокардии является симптомом, возникающим в результате недостаточности коронарных артерий, что, в свою очередь, препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Мы можем выделить два типа стенокардии:

    1. Стабильная стенокардия – появляется как следствие хронической коронарной недостаточности,
    2. нестабильная стенокардия – возникает как следствие острого коронарного синдрома.

    Причины болей при ангине

    Стенокардия – это состояние, возникающее в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов сердца, препятствующих прохождению крови по этим сосудам и, таким образом, обеспечению необходимого количества кислорода.

    Это особенно важно в случае:

    1. повышенная потребность сердца в насыщенной кислородом крови,
    2. нарушение кровоснабжения сердца (атеросклероз, тромбоз).

    Стенокардические боли обычно возникают при:

    1. физическое усилие,
    2. спазмы коронарных сосудов сердца, вызванные, например, чрезмерная реактивность сосудов – что также повышает готовность сосудов к сокращению – нарушение баланса нервной системы, повышенная агрегация тромбоцитов или чрезмерное выделение веществ, вызывающих сужение сосудов или образование тромбов, а чаще всего одновременное действие нескольких из них,
    3. увеличение кальция при снижении концентрации магния в сыворотке крови.

    Факторы, влияющие на появление недугов:

    1. сахарный диабет,
    2. ожирение,
    3. высокий уровень холестерина в крови,
    4. чрезмерный стресс,
    5. большое количество выпитого алкоголя,
    6. курение,
    7. гипертония,
    8. анемия.

    Симптомы стенокардии

    Боль является основным симптомом стенокардии. Он описывается как сжимающий, удушающий, жгучий, а иногда даже распирающий. Обычно она располагается за грудиной и идет от левой верхней части туловища к левому плечу, лопатке и нижней челюсти. Больные, испытывающие ангинозные боли, часто жалуются на учащенное сердцебиение и одышку (затрудненное дыхание). Во многих случаях требуется срочная медицинская помощь, особенно когда боль сохраняется.

    Боль при стенокардии и диагностика

    Боль при стенокардии необходимо правильно диагностировать, так как бывают случаи пропуска инфаркта. Можно провести малоинвазивное исследование ЭКГ или исследование Холетера, во время которого производится суточная запись работы сердца. Некоторым пациентам также проводят коронографию, при которой в бедренную артерию вводят катетер и визуализируют коронарные артерии.

    В зависимости от состояния больного и прогрессирования стенокардии рекомендуется:

    1. стресс-тест (эхокардиографический или электрокардиографический),
    2. кардиосцинтиграфическое исследование,
    3. тест на гипервентиляцию.

    Боль при ангине – лечение

    Лечение ангинозных болей во время приступа следующее:

    1. прием (сидя) нитроглицерина -2 капли на язык или материи - от 2 до 4 распылений; в случае стойких болей эту дозу можно повторять несколько раз каждые несколько минут, но в умеренных количествах, особенно у людей с преимущественно низким артериальным давлением,
    2. обеспечение душевного и физического спокойствия; поместить больного в наиболее удобное для него положение (желательно полусидя) в помещении с большим количеством свежего воздуха,
    3. введение - при появлении признаков беспокойства и нервозности - седативные средства.

    Отсутствие улучшения после приема фармакологических средств побуждает искать решения путем хирургического лечения. Затем обычно выполняется ангиопластика , целью которой является расширение пораженных артерий и обход имплантатов. В настоящее время этот вид оперативного вмешательства не несет такого высокого риска осложнений, как раньше. Это связано с лучшим послеоперационным контролем и применением препаратов нового поколения.

    Общие рекомендации для пациентов с ангинозными болями включают отдых и пребывание дома.Также важно ограничить или изменить физическую активность, чтобы свести к минимуму риск стенокардии. Кроме того, полезно уменьшить в ежедневном рационе животные жиры и поваренную соль. Нельзя допускать избыточного веса и ожирения.

    Как предотвратить стенокардию?

    Профилактика стенокардии основана на:

    1. избегать стрессов в повседневной жизни – важно иметь соответствующее отношение к жизни,
    2. лечение первичных заболеваний, т.е.диабет, анемия, гипертиреоз или ожирение; благодаря этому риск стенокардии значительно ниже,
    3. избегание ситуаций, непосредственно ведущих к возникновению боли.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 116

    90 118
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    «Врачи без границ» объявили через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Что такое Норваск и когда его использовать?

    Пероральный таблетированный препарат.Чаще всего применяется при стенокардии, стенокардии и артериальной гипертензии. Соответствующая доза препарата должна...

  • Болят соски – каковы причины этого состояния?

    Болезненные соски довольно часто встречаются у беременных женщин и женщин в период овуляции.Боль в сосках также может быть симптомом различных заболеваний. Что вызывает...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой злокачественной опухолью головного мозга, закончил стационарное лечение в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • Больше никаких болезненных покалываний.Игла заменит пластырь?

    Болезненные прививки скоро уйдут в прошлое. Ученые доказали, что пластырь, накладываемый на кожу, является таким же эффективным методом введения вакцины, как и ...

    Сара Нэптон
  • МЗ экономит на группе людей с болезненным кожным заболеванием

    Из-за увеличения субсидий на самые эффективные повязки больным с пузырчатой ​​отслойкой эпидермиса придется отказаться от них с огромными затратами...

  • Болезненные месячные могут предвещать эндометриоз

    Чрезвычайно болезненные менструации, мешающие повседневной жизнедеятельности, могут сигнализировать о повышенном риске эндометриоза, заболевания эпителия...

  • Болезненный липоматоз

    Это полное польское название болезни, также известной как болезнь Деркума.Это редкое заболевание, и одним из его видимых признаков является образование в различных местах...

  • Причины болезненных месячных

    Практически каждой женщине знакома проблема болезненных месячных.Большинство женщин принимают обезболивающие и преуменьшают боль, полагая, что дисменорея — это ...

  • .

    Боль при стенокардии — причины, симптомы и лечение

    Боль при ангине

    Боль при стенокардии является симптомом, возникающим в результате недостаточности коронарных артерий, что, в свою очередь, препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Мы можем выделить два типа стенокардии:

    1. Стабильная стенокардия – появляется как следствие хронической коронарной недостаточности,
    2. нестабильная стенокардия – возникает как следствие острого коронарного синдрома.

    Причины болей при ангине

    Стенокардия – это состояние, возникающее в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов сердца, препятствующих прохождению крови по этим сосудам и, таким образом, обеспечению необходимого количества кислорода.

    Это особенно важно в случае:

    1. повышенная потребность сердца в насыщенной кислородом крови,
    2. нарушение кровоснабжения сердца (атеросклероз, тромбоз).

    Стенокардические боли обычно возникают при:

    1. физическое усилие,
    2. спазмы коронарных сосудов сердца, вызванные, например, чрезмерная реактивность сосудов – что также повышает готовность сосудов к сокращению – нарушение баланса нервной системы, повышенная агрегация тромбоцитов или чрезмерное выделение веществ, вызывающих сужение сосудов или образование тромбов, а чаще всего одновременное действие нескольких из них,
    3. увеличение кальция при снижении концентрации магния в сыворотке крови.

    Факторы, влияющие на появление недугов:

    1. сахарный диабет,
    2. ожирение,
    3. высокий уровень холестерина в крови,
    4. чрезмерный стресс,
    5. большое количество выпитого алкоголя,
    6. курение,
    7. гипертония,
    8. анемия.

    Симптомы стенокардии

    Боль является основным симптомом стенокардии. Он описывается как сжимающий, удушающий, жгучий, а иногда даже распирающий. Обычно она располагается за грудиной и идет от левой верхней части туловища к левому плечу, лопатке и нижней челюсти. Больные, испытывающие ангинозные боли, часто жалуются на учащенное сердцебиение и одышку (затрудненное дыхание). Во многих случаях требуется срочная медицинская помощь, особенно когда боль сохраняется.

    Боль при стенокардии и диагностика

    Боль при стенокардии необходимо правильно диагностировать, так как бывают случаи пропуска инфаркта. Можно провести малоинвазивное исследование ЭКГ или исследование Холетера, во время которого производится суточная запись работы сердца. Некоторым пациентам также проводят коронографию, при которой в бедренную артерию вводят катетер и визуализируют коронарные артерии.

    В зависимости от состояния больного и прогрессирования стенокардии рекомендуется:

    1. стресс-тест (эхокардиографический или электрокардиографический),
    2. кардиосцинтиграфическое исследование,
    3. тест на гипервентиляцию.

    Боль при ангине – лечение

    Лечение ангинозных болей во время приступа следующее:

    1. прием (сидя) нитроглицерина -2 капли на язык или материи - от 2 до 4 распылений; в случае стойких болей эту дозу можно повторять несколько раз каждые несколько минут, но в умеренных количествах, особенно у людей с преимущественно низким артериальным давлением,
    2. обеспечение душевного и физического спокойствия; поместить больного в наиболее удобное для него положение (желательно полусидя) в помещении с большим количеством свежего воздуха,
    3. введение - при появлении признаков беспокойства и нервозности - седативные средства.

    Отсутствие улучшения после приема фармакологических средств побуждает искать решения путем хирургического лечения. Затем обычно выполняется ангиопластика , целью которой является расширение пораженных артерий и обход имплантатов. В настоящее время этот вид оперативного вмешательства не несет такого высокого риска осложнений, как раньше. Это связано с лучшим послеоперационным контролем и применением препаратов нового поколения.

    Общие рекомендации для пациентов с ангинозными болями включают отдых и пребывание дома.Также важно ограничить или изменить физическую активность, чтобы свести к минимуму риск стенокардии. Кроме того, полезно уменьшить в ежедневном рационе животные жиры и поваренную соль. Нельзя допускать избыточного веса и ожирения.

    Как предотвратить стенокардию?

    Профилактика стенокардии основана на:

    1. избегать стрессов в повседневной жизни – важно иметь соответствующее отношение к жизни,
    2. лечение первичных заболеваний, т.е.диабет, анемия, гипертиреоз или ожирение; благодаря этому риск стенокардии значительно ниже,
    3. избегание ситуаций, непосредственно ведущих к возникновению боли.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 116

    90 118
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    «Врачи без границ» объявили через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Что такое Норваск и когда его использовать?

    Пероральный таблетированный препарат.Чаще всего применяется при стенокардии, стенокардии и артериальной гипертензии. Соответствующая доза препарата должна...

  • Болят соски – каковы причины этого состояния?

    Болезненные соски довольно часто встречаются у беременных женщин и женщин в период овуляции.Боль в сосках также может быть симптомом различных заболеваний. Что вызывает...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой злокачественной опухолью головного мозга, закончил стационарное лечение в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • Больше никаких болезненных покалываний.Игла заменит пластырь?

    Болезненные прививки скоро уйдут в прошлое. Ученые доказали, что пластырь, накладываемый на кожу, является таким же эффективным методом введения вакцины, как и ...

    Сара Нэптон
  • МЗ экономит на группе людей с болезненным кожным заболеванием

    Из-за увеличения субсидий на самые эффективные повязки больным с пузырчатой ​​отслойкой эпидермиса придется отказаться от них с огромными затратами...

  • Болезненные месячные могут предвещать эндометриоз

    Чрезвычайно болезненные менструации, мешающие повседневной жизнедеятельности, могут сигнализировать о повышенном риске эндометриоза, заболевания эпителия...

  • Болезненный липоматоз

    Это полное польское название болезни, также известной как болезнь Деркума.Это редкое заболевание, и одним из его видимых признаков является образование в различных местах...

  • Причины болезненных месячных

    Практически каждой женщине знакома проблема болезненных месячных.Большинство женщин принимают обезболивающие и преуменьшают боль, полагая, что дисменорея — это ...

  • .

    Боль при стенокардии — причины, симптомы и лечение

    Боль при ангине

    Боль при стенокардии является симптомом, возникающим в результате недостаточности коронарных артерий, что, в свою очередь, препятствует поступлению обогащенной кислородом крови к сердечной мышце. Мы можем выделить два типа стенокардии:

    1. Стабильная стенокардия – появляется как следствие хронической коронарной недостаточности,
    2. нестабильная стенокардия – возникает как следствие острого коронарного синдрома.

    Причины болей при ангине

    Стенокардия – это состояние, возникающее в результате атеросклеротических изменений коронарных сосудов сердца, препятствующих прохождению крови по этим сосудам и, таким образом, обеспечению необходимого количества кислорода.

    Это особенно важно в случае:

    1. повышенная потребность сердца в насыщенной кислородом крови,
    2. нарушение кровоснабжения сердца (атеросклероз, тромбоз).

    Стенокардические боли обычно возникают при:

    1. физическое усилие,
    2. спазмы коронарных сосудов сердца, вызванные, например, чрезмерная реактивность сосудов – что также повышает готовность сосудов к сокращению – нарушение баланса нервной системы, повышенная агрегация тромбоцитов или чрезмерное выделение веществ, вызывающих сужение сосудов или образование тромбов, а чаще всего одновременное действие нескольких из них,
    3. увеличение кальция при снижении концентрации магния в сыворотке крови.

    Факторы, влияющие на появление недугов:

    1. сахарный диабет,
    2. ожирение,
    3. высокий уровень холестерина в крови,
    4. чрезмерный стресс,
    5. большое количество выпитого алкоголя,
    6. курение,
    7. гипертония,
    8. анемия.

    Симптомы стенокардии

    Боль является основным симптомом стенокардии. Он описывается как сжимающий, удушающий, жгучий, а иногда даже распирающий. Обычно она располагается за грудиной и идет от левой верхней части туловища к левому плечу, лопатке и нижней челюсти. Больные, испытывающие ангинозные боли, часто жалуются на учащенное сердцебиение и одышку (затрудненное дыхание). Во многих случаях требуется срочная медицинская помощь, особенно когда боль сохраняется.

    Боль при стенокардии и диагностика

    Боль при стенокардии необходимо правильно диагностировать, так как бывают случаи пропуска инфаркта. Можно провести малоинвазивное исследование ЭКГ или исследование Холетера, во время которого производится суточная запись работы сердца. Некоторым пациентам также проводят коронографию, при которой в бедренную артерию вводят катетер и визуализируют коронарные артерии.

    В зависимости от состояния больного и прогрессирования стенокардии рекомендуется:

    1. стресс-тест (эхокардиографический или электрокардиографический),
    2. кардиосцинтиграфическое исследование,
    3. тест на гипервентиляцию.

    Боль при ангине – лечение

    Лечение ангинозных болей во время приступа следующее:

    1. прием (сидя) нитроглицерина -2 капли на язык или материи - от 2 до 4 распылений; в случае стойких болей эту дозу можно повторять несколько раз каждые несколько минут, но в умеренных количествах, особенно у людей с преимущественно низким артериальным давлением,
    2. обеспечение душевного и физического спокойствия; поместить больного в наиболее удобное для него положение (желательно полусидя) в помещении с большим количеством свежего воздуха,
    3. введение - при появлении признаков беспокойства и нервозности - седативные средства.

    Отсутствие улучшения после приема фармакологических средств побуждает искать решения путем хирургического лечения. Затем обычно выполняется ангиопластика , целью которой является расширение пораженных артерий и обход имплантатов. В настоящее время этот вид оперативного вмешательства не несет такого высокого риска осложнений, как раньше. Это связано с лучшим послеоперационным контролем и применением препаратов нового поколения.

    Общие рекомендации для пациентов с ангинозными болями включают отдых и пребывание дома.Также важно ограничить или изменить физическую активность, чтобы свести к минимуму риск стенокардии. Кроме того, полезно уменьшить в ежедневном рационе животные жиры и поваренную соль. Нельзя допускать избыточного веса и ожирения.

    Как предотвратить стенокардию?

    Профилактика стенокардии основана на:

    1. избегать стрессов в повседневной жизни – важно иметь соответствующее отношение к жизни,
    2. лечение первичных заболеваний, т.е.диабет, анемия, гипертиреоз или ожирение; благодаря этому риск стенокардии значительно ниже,
    3. избегание ситуаций, непосредственно ведущих к возникновению боли.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 116

    90 118
  • Врачи без границ в Украине: нам пришлось принять болезненное решение

    «Врачи без границ» объявили через Twitter о приостановке деятельности в сфере помощи больным ВИЧ или туберкулезом в Украине....

    Диана Швайцер
  • Что такое Норваск и когда его использовать?

    Пероральный таблетированный препарат.Чаще всего применяется при стенокардии, стенокардии и артериальной гипертензии. Соответствующая доза препарата должна...

  • Болят соски – каковы причины этого состояния?

    Болезненные соски довольно часто встречаются у беременных женщин и женщин в период овуляции.Боль в сосках также может быть симптомом различных заболеваний. Что вызывает...

  • Польская Скорбящая Мать.После кесарева [комментарий]

    Половина женщин в Польше выбирают кесарево сечение. Для них это не удивительно. Они боятся боли, потому что анестезия по запросу гарантирована на три года, но… на бумаге. я...

    Агнешка Штилер-Туровски | Онет.
  • «Тимек выиграл в третий раз».Он только что закончил болезненную терапию в США.

    Тимон, мальчик из Злотника под Познанью, страдающий очень редкой злокачественной опухолью головного мозга, закончил стационарное лечение в США - сообщил своим родителям ...

    Рафал Погжебный | ПАП
  • Больше никаких болезненных покалываний.Игла заменит пластырь?

    Болезненные прививки скоро уйдут в прошлое. Ученые доказали, что пластырь, накладываемый на кожу, является таким же эффективным методом введения вакцины, как и ...

    Сара Нэптон
  • МЗ экономит на группе людей с болезненным кожным заболеванием

    Из-за увеличения субсидий на самые эффективные повязки больным с пузырчатой ​​отслойкой эпидермиса придется отказаться от них с огромными затратами...

  • Болезненные месячные могут предвещать эндометриоз

    Чрезвычайно болезненные менструации, мешающие повседневной жизнедеятельности, могут сигнализировать о повышенном риске эндометриоза, заболевания эпителия...

  • Болезненный липоматоз

    Это полное польское название болезни, также известной как болезнь Деркума.Это редкое заболевание, и одним из его видимых признаков является образование в различных местах...

  • Причины болезненных месячных

    Практически каждой женщине знакома проблема болезненных месячных.Большинство женщин принимают обезболивающие и преуменьшают боль, полагая, что дисменорея — это ...

  • .

    Смотрите также