Стеноз позвоночного канала поясничного отдела что


Стеноз позвоночного канала: операция поясничного, шейного отдела

Лечение стеноза позвоночного канала в «МедикаМенте»

Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает по различным причинам. Но проявляется он всегда болезненными ощущениями при движении, перемежающейся хромотой, слабостью мышц. Лечение направлено на устранение спровоцировавших его факторов, улучшение самочувствия пациента. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

 

Спинальный стеноз (лечение, операция)

ЧТО МЫ ГОТОВЫ ПРЕДЛОЖИТЬ
Современные методы лечения

Выбирая способ проведения операции, врач принимает во внимание диаметр сузившегося позвоночного канала, силу сдавливания нервных корешков и спинного мозга, а также степень стабильности позвоночника. Предпочтение отдается малоинвазивным методам, применение которых позволяет существенно сократить период реабилитации ...какие операции мы проводим

Индивидуальный подход

Отправьте нам сегодня Ваши выписки из истории болезни, снимки МРТ, опишите жалобы и симптомы и получите дистанционную консультацию нейрохирурга по Вашему заболеванию! Врач изучит документы и порекомендует наиболее подходящее лечение конкретно для Вас ...отправить документы

 

 

 

Для устранения стеноза позвоночного канала могут проводиться операции нескольких типов:

Стеноз поясничного отдела позвоночника

При наличии сужения канала в области поясничного отдела позвоночника пациентов беспокоят боли, хромота, нарастающие трудности в передвижении, потеря чувствительности, ослабление мышц или снижение рефлексов. Оперативное лечение часто является единственным шансом избавиться от боли и восстановить активный образ жизни. Бояться операции не стоит! Благодаря микрохирургии и высокоточной эндоскопической технике вмешательства на позвоночнике стали значительно более эффективными и безопасными. Боль и слабость в конечностях проходят сразу после операции! После малоинвазивной эндоскопии уже в первые сутки можно ходить.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Суть декомпрессии в удалении грыж межпозвоночных дисков или дужек позвонков, сдавливающих невральные структуры. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночника. Это помогает зафиксировать позвонки в нужном положении и предупредить их смещение в будущем, а также избежать вторичного стеноза и нестабильности в позвоночно-двигательных сегментах.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Незначительная травма мышц
    • Ранняя активизация
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли
  2. Динамическая стабилизация

    Вживление всевозможных модификаций протезов, которые фиксируют определенную область позвоночника, не блокируя полностью ее функциональную подвижность. Подвижные имплантаты контролируют двигательную амплитуду в стабилизированном отделе в пределах физиологической нормы.

    Основные преимущества метода:

    • Малоинвазивная и малотравматичная процедура установки
    • Восстанавливается баланс позвоночника
    • Короткая госпитализация
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала на шейном уровне является причиной цервикальной миелопатии, из-за которой возникает боль в плече и руке, покалывания или онемения в руках и ногах, проблемы при ходьбе, мышечная слабость и головокружения.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Оба метода могут использоваться в комбинации или же пациенту может быть проведена только операция по декомпрессии или стабилизации. Хирургические вмешательства на шейном отделе могут выполняться через передний или задний доступ.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Сохранение подвижности в шейном отделе позвоночника
    • Короткая госпитализация
    • Улучшение работоспособности и общего качества жизни
  2. Ламинопластика

    Пластика означает формирование анатомической структуры для восстановления формы или функции. В случае с шейным отделом позвоночника ламинопластика представляет собой хирургическое формирование пластинки для того, чтобы создать больше места для спинного мозга.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Отсутствие рисков повреждения сонной артерии, пищевода и трахеи
    • Короткая госпитализация
    • Большой объем декомпрессии спинного мозга

Стеноз грудного отдела позвоночника

Данная локализация является самой редкой среди всех стенозов, встречается в 10% случаев. Чаще всего можно обнаружить у пожилых людей, старше 55-60 лет. Клинически проявляется не так ярко, по сравнению с другими локализациями из-за сниженной подвижности этого отдела.

  1. Декомпрессия и стабилизация

    Основная цель операции на грудном отделе позвоночника (как и на поясничном или шейном) - это декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночно-двигательного сегмента. Это можно выполнить из заднего доступа или через грудную клетку.

    Основные преимущества метода:

    • Минимально инвазивный доступ
    • Незначительная травма мышц
    • Малая кровопотеря
    • Минимальная выраженность послеоперационной боли

Стеноз (сужение) позвоночного канала | ortoped-klinik.com

Стеноз (сужение) позвоночного канала © Viewmedica

Что такое стеноз или сужение позвоночного канала?

Позвоночник человека имеет сложную структуру. Проходящие снаружи позвонки и межпозвоночные диски несут на себе основную нагрузку тела, а пролегающие внутри фасетные суставы отвечают за подвижность позвоночника.

Соединение позвонков, фасетных суставов и прощупываемых на спине спинальных отростков осуществляется с помощью позвонковых дуг. Образующийся таким образом в середине канал называется спинным каналом. В нем пролегает защищенный несколькими слоями мозговой оболочки спинной мозг, переходящий в поясничной области в нервные пучки. Между соседними позвонками от спинного мозга через нервные окна (нейрофорамины) отходят по два нервных пучка справа и слева от позвоночника. Сужение позвоночного канала называют стенозом позвоночного. Точно также может наблюдаться сужение нервных окон, так называемый фораминальный стеноз.

Как развивается стеноз позвоночного канала?

Причиной сужения позвоночного канала являются как правило длительные нагрузки на позвоночник и структурный износ. В первую очередь страдает поясничный отдел, т.к. он несет на себе основную массу тела человека. Намного реже страдают грудной и шейный отделы. Сужение позвоночного канала может быть вызвано различными изменениями

  • утолщением кости или наростами в позвоночном канале
  • артрозом фасетных суставов с одновременным увеличением
  • размеров (фасетная хипертрофия)
  • утолщением связок позвоночника (флавум-хипотрофия)
  • утолщением частей сустава за счет пористых участков
  • (синовиальные цисты)
  • хроническая грыжа межпозвоночного диска
  • соскальзывание позвонков (спондилолистез)

Каковы симптомы стеноза позвоночного канала?

Сравнимо с зауженной трубой при сужении позвоночного канала нарушается течение нервных импульсов. Для пациента это означает, что наряду с болями в спине и ногах становятся больше невозможными длительные нагрузки, другими словами, значительно снижается возможность физических нагрузок. Это проявляется в первую очередь в уменьшение пройденных расстояний. Человеку приходится все чаще делать паузы- останавливаться или присаживаться. Поэтому стеноз позвоночного канала называют витринной болезнью (Claudicatio spinalis). Дополнительно могут возникать нарушения чувствительности или паралич ног.

Как ставится диагноз стеноза позвоночного канала?

Наряду с выслушивание жалоб и общим разносторонним осмотром проводится как правило нейрологическое обследование. Различные обследования, дающие картинку, как например рентген с контрастным средством (миелография), компьютерная томография (КT) или магнитно-резонансная томография (MRT) заключают постановку диагноза болезни.

Какие существуют возможности лечения стеноза позвоночного канала?

Консервативное лечение

Во многих случаях на легких и средних стадиях заболевания проводится неоперативное симптоматическое лечение с помощью высококачественной физической терапией. Наряду с этим в рамках минимально-инвазивной болевой терапиии проводится лечение болей. При этом необходимо стационарное пребывание в клинике или в нашей частной клинике.

Оперативное лечение

Операцию следуют проводить в случае наступления нервных расстройств, таких как паралич и чувство онемения или функциональных расстройств, ограничивающих активность, например возможность ходить или работать. В этих случаях применение только консервативных методов лечения стеноза позвоночного канала как правило недостаточно. Целью операции является с одной стороны устранение сдавленных тканей, чтобы избавить нервные окончания от давления и во вторых расширение позвоночного канала. Эти часто обширные вмешательства, требующие иногда стабилизации (закрепление) во многих случаях не приводят к желаемому результату. Многие пациенты по прежнему ощущают боли в спине или начинают их чувствовать через несколько месяцей или лет снова. К сожаления, с проведением такой операции исчерпываются возможности лечения для такого пациента и он остаются заключенным в этом положении с болевой симптоматикой. По этой причине мы применяем в нашей клинике поэтапные схемы лечения стеноза позвоночного канала, при которых вид и обширность оперативного вмешательства приспособлен к пациенту и всегда является минимально-инвазивным. Благодаря этому лечение проходит щадяще и оставляет возможности для применения других терапий.

Следующие операции возможны для проведения лечения стеноза позвоночного канала:

  • инвазивное лечение боли
  • Диск-FX
  • интерспинозные распорки (X-Стоп, Maxx-Spine, Coflex)
  • открытые микрохирургические вышлюзовывания

Послеоперационное лечение стеноза позвоночного канала в основном занимает много времени и зависит в основном от стадии развития стеноза позвоночного канала и уже наступивших неврологических изменений. Восстановление проводится как амбулантно так и стационарно и дополняется домашними физическими процедурами. В первое время после операции в единичных случаях для внешней стабилизации применяется поддерживающий корсет.

Стеноз позвоночного канала (поясничный отдел)

Стеноз позвоночного канала (поясничный отдел)

Симптомы

  • Боль в пояснице или ягодице
  • Боль в ноге
  • Слабость в ногах
  • Онемение или жжение в ноге
  • Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника

Стеноз спинномозгового канала в поясничном отделе проявляется комплексом симптомов связанных с сужением канала, причиной которого являются возрастные и дегенеративные изменения. Спинномозговой канал как туннель идет сверху вниз позвоночного столба. Канал располагается позади костных блоков (тел позвонков) и в нем находится спинной мозг и нервный корешки которые являются продолжением головного мозга и таким образом иннервируют туловище. В поясничном отделе нервы выходят за пределы спинномозгового канала и иннервируют нижние конечности. Стеноз может быть результатом, как возрастной дегенерации позвоночника, так и быть врожденной аномалией.

С возрастом высота межпозвонкового диска снижается и начинает выпирать в спинномозговой канал. Фасеточные суставы и связки также претерпевают изменения и выпячиваются. Связочный аппарат позвоночника утолщается и уплотняется (кальцификация). Костные структуры и суставы тоже деформируются вследствии артрита фасеточных суставов а костные шипы (остеофиты) могут вызывать компрессию нервных волокон и сужение спинномозгового канала.

Также стеноз может быть следствием спондилолистеза (смещение одного позвонка по отношению к другому). Симптомы стеноза могут быть незначительны пока он не станет выраженным. Это связано с тем, что нервы эластичны и до определенной степени они сдвигаются без нарушения функций. Если же происходит значительное сдавливание то это приводит к возникновению постоянной боли в ноге или ягодице (радикулопатия). Когда спинномозговой канал уменьшается вследствии разрастания тканей, нервы реагируют на давление отеком и ирритацией. При достаточно сильной компрессии в канале нервные пучки могут быть «выключены» и нарушаются моторные функции, такие как ходьба. Как правило, больным со стенозом легче сидеть, а ходьба усиливает боли в ногах. Длительное стояние неблагоприятно сказывается на движении спинномозговой жидкости. Ходьба с опорой (тростью или ходунком) могут уменьшить болевые ощущения. В начале процесса стенозирования боли в ногах непостоянные и связаны с нагрузкой. При прогрессировании стеноза и длительной травматизации нервных пучков могут произойти необратимые изменения в нервах. В таких ситуациях, когда резко снижается качество жизни, необходима оперативная декомпрессия и удаление избыточных тканей.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение необходимо использовать в первую очередь. Исключение в случаях нарушения функции мочевого пузыря и кишечника и нарастающая слабость в нижних конечностях, когда показано только оперативное лечение. В большинстве случаев удается вылечить пациентов с болевыми синдромами консервативными методами.

Консервативные методы лечения:

  • Физические упражнения (ЛФК)
  • ИРТ (иглорефлексотерапия)
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Тракционная терапия
  • Физиотерапия
  • Медикаментозная терапия

Для ликвидации болей в ноге и слабости (радикулярные симптомы) необходимо минимум 6 недель. Этот временной интервал получен эмпирически на основе длительных исследований радикулярных синдромов. При положительной динамике продолжительность консервативного лечения может быть увеличена. Стойкий же клинический эффект можно ожидать не менее чем через 6 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативного лечения или при наличии грубой неврологической симптоматике(нарушение функции органов малого таза или прогрессирующей мышечной слабости в нижних конечностях.
В настоящее время существует множество оперативных методик лечения, в т.ч. с применением эндоскопических техник.

Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала?

Под спинальным стенозом врач понимает сужение канала позвоночника, в котором проходя нервы спинного мозга. Сужение может происходить во всех частях позвоночника. В зависимости от местоположения различают стеноз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Причины стеноза позвоночного канала

Часто стеноз позвоночника связан с врожденным сужением позвоночного канала. Причиной может быть даже выраженный лордоз крестцового отдела. Особенно с возрастом износ позвоночных костей и межпозвоночных дисков приводит к изменениям оси позвоночника и внутреннего канала.

Симптомы: как выявить сужение позвоночного канала?

Сужение нервов может привести к следующим симптомам стеноза:

  • Покалывание в руках и ногах
  • Распространение боли в руки и ноги
  • Нарушение чувствительности
  • Ощущение онемения
  • Шаткость при ходьбе
  • Паралич или синдром поперечного поражения спинного мозга на поздней стадии

Лечение стеноза позвоночного канала: операция или консервативная терапия?

Не каждый стеноз позвоночника должен лечиться хирургически. В любом случае важно пройти тщательное обследование у специалиста. Вначале ортопед или невролог детально исследует функции движения, чувствительность и боль при прикосновении и движении. Для точной локализации и определения степени стеноза позвоночного канала используются методы визуализации, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография. По результатам обследования и жалоб пациента специалист даст рекомендации по терапии.

В легких случаях для стабилизации позвоночника и поддержания правильной осанки достаточно физиотерапии и тренировки мышц. Кроме того, можно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если дискомфорт и сужение выражены сильно, проводится оперативное лечение. Саму операцию обычно выполняет нейрохирург через вовлечение нервов. Наилучшие результаты достигаются сегодня микрохирургическими процедурами, при которых использование крошечных инструментов и хирургического микроскопа представляют низкий риск травмы.

Хирургия стеноза позвоночного канала

Микрохирургическая операция стеноза позвоночного канала выполняется в специализированных центрах высококвалифицированными специалистами в области нейрохирургии или ортопедии. Это минимально инвазивная операция декомпрессии позвоночного канала, по которому проходят спинномозговые нервы.

Во время самой операции хирург через небольшой разрез над позвоночником получает доступ к пораженной части тела позвонка. После отодвигания мышц части тела позвонка, связки или межпозвонковый диск могут быть удалены. Что именно и сколько зависит от характера стеноза позвоночного канала.

Микрохирургическая операция выполняется врачом-вертебрологом с использованием мельчайших инструментов под хирургическим микроскопом. Это гарантирует, что нервы и кровеносные сосуды остаются защищенными при расширении позвоночного канала и как можно меньшее количество позвоночных структур разрушается без надобности. Если операция угрожает стабильности позвоночника, межпозвоночные диски могут быть заменены, а отдельные суставы укреплены. На последующую мобильность это существенно не влияет.

После операции проводится рентгенологическое исследование, при котором оперированный стеноз позвоночного канала сравнивается с предыдущими рентгеновскими снимками. Преимущество щадящей микрохирургической терапии стеноза позвоночника заключается в низкой кровопотере, едва заметных рубцах и быстром восстановлении после операции.

Восстановление и прогноз после операции на позвоночном канале

Реабилитацию можно начать на следующий день после операции с помощью выполнения простых движений. Здесь поможет обученный физиотерапевт. Часто в первые несколько дней после микрохирургической процедуры можно заметить небольшое улучшение симптомов. Однако полное выздоровление может занять от нескольких недель до месяцев, потому что нервам, которые сжимались в течение длительного периода, требуется время для восстановления.

Минимально инвазивная хирургия стеноза позвоночного канала предлагает людям со значительным дискомфортом существенное уменьшение боли и улучшение подвижности. Тем не менее, после терапии может присутствовать незначительная боль, поскольку так или иначе сохраняются существующие дегенеративные изменения позвоночника. Здесь также могут помочь консервативная терапия и физиотерапия.

Какие врачи и клиники являются специалистами по лечению стеноза позвоночника в Германии или Швейцарии?

Любой, кто страдает от стеноза позвоночного канала, хочет получить лучшую медицинскую помощь. Вот почему пациент задается вопросом, где найти лучшую клинику для лечения стеноза позвоночника. Поскольку на этот вопрос нельзя дать объективный ответ и настоящий врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт. Чем больше операций или процедур выполняет врач, тем опытнее он становится в своей области.

В общем и целом, диагностировать стеноз позвоночника могут различные специалисты. Первым врачом, к которому обращаются, обычно является семейный врач. Он может решить, необходимо ли направление к неврологу или ортопеду. Чтобы поставить диагноз, специалисты часто используют методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Если операция необходима, правильными кандидатами для её проведения станут специалисты по хирургии позвоночника.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области лечения позвоночного канала. Они ожидают ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники :

Северт, Йорг Рюдигер: Хирургия. Берлин, Гейдельберг: Springer, 2006. (Siewert, Jörg Rüdiger: Chirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2006.)

Página no encontrada | Институт Киари, Cирингомиелии и Cколиозa

Правовое уведомление Данные условия вступают в силу 7 сентября 2007 г. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в данном разделе. I. - ИНФОРМАЦИЯ К ИСПОЛНЕНИЮ ЗАКОНА ОБ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ИНФОРМАЦИОННОГО ОБЩЕСТВА И ЭЛЕКТРОННОЙ КОМЕРЦИИ - Закон 34/2002 - (LSSICE): Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза является лицом, ответственным за портал www.institutchiaribcn.com. Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза был создан посредством заключения дела 2447, от 6 сентября 2007 года, по авторизации нотариуса Коллегии Нотариусов Каталонии, Хосе-Хавьера Куэвас Кастаньо, и был записан в Торговом Реестре Барселоны, от 29 февраля 2008, Том 40286, Раздел 83, Стр. B 362284. Адрес, по которому могут обратиться пользователи: Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Проспект Мануэля Жирона 16 - 08034 БАРСЕЛОНА ИНН Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза: B64658735 II. - ПОЛИТИКА СБОРА И ОБРАБОТКИ ДАННЫХ ЛИЧНОГО ХАРАКТЕРА:  Посредством данного уведомления пользользователи сайта www.institutchiaribcn.com информируются о политике сбора и обработки данных личного характера, с целью того, чтобы пользователи могли решить оставлять ли свои личные данные через какой-либо из каналов связи. Они могут подлежать модификации с целью адаптации к возможным нормативным изменениям. В случае изменения правовых условий этого портала, этот факт будет зафиксирован в этом разделе при первой возможности. Некоторые из каналов портала могут содержать особенные указания в отношении защиты данных личного характера, указания, которые, в свою очередь, будут расположены под формулярами для сбора данных, для того, чтобы предупредить пользователя и для того, чтобы он мог предоставить свое свободное, недвусмысленное и информированное согласие на сбор своих данных. Если устанавливается «легенда» в каком-либо из формуляров, она будет превалировать над этими общими положениями. Кроме тех случаев, когда указывается обратное, ответы на вопросы о личных данных являются добровольными, и отсутствие ответа не предполагает ущерба для пользователя. Однако, в некоторых случаях некоторые данные являются необходимыми для осуществления услуги и/или запроса пользователя, вследствие чего неуказание необходимых данных может вызвать невозможность выполнения запроса. В формулярах запроса будут указаны при помощи астериска (*) «обязательные» поля для доступа к каналу/запросу. Данные, собранные через портал, подлежат обработке и переходят в автоматизированный архив Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза, расположенного в Барселоне, проспект Мануэля Жирона, 16, ИНН В64658735, в соответствии с целью каждого из запросов. Согласно действующему законодательству, этот архив должным образом вписан в Реестр Испанского Агентства по Защите Данных. Отправка пользователем его личных данных подразумевает принятие данной политики и в частности открытое и недвусмысленное согласие со стороны пользователя на сохранение его личных данных с вышеуказанной целью. В тех случаях, когда пользователь добровольно отправляет свои данные через портал для запроса какой-либо информации, целью cбора его данных будет обработка запроса и отправка соответствующей информации. Если пользователь добровольно указывает свой электронный адрес, он открыто авторизирует Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на то, чтобы тот отправил ему данным способом запрашиваемую информацию, все это в соответствии c законодательством, которое запрещает отправку коммерческих сообщений по электронной почте, если она не была запрошена или открыто авторизирована. Согласно Закону 15/1999 о Защите Данных Личного Характера, от 13 декабря, пользователь может применить свое право на отказ, доступ и отмену своих данных, обращаясь письменно по следующему адресу: Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, проспект Мануэля Жирона 16, 08034 Барселона, ИНН В64658735. Также он может отправить электронное сообщение по адресу:  [email protected] Таким же образом, и согласно закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, пользователь может в любой момент отозвать свое предоставленное согласие на получение сообщений коммерческого характера по электронной почте, по адресу [email protected] с указанием «Я НЕ ХОЧУ ПОЛУЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ». III.- ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ CОБСТВЕННОСТЬ : Сообщается пользователям, что все элементы портала www.institutchiaribcn.com защищены основаниями интеллектуальной и промышленной собственности, и поэтому текст, дизайн, графические изображения, коммерческие названия, логотипы и т.д. принадлежат Институту Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза Барселоны, либо были отданы в пользование или разрешены этой организации, и соответственно не могут быть использованы без разрешения соответствующих правовладельцев. IV. - COOKIES (Куки): Куки, используемые на данном портале не позволяют сбор персональных данных. V. - CСЫЛКИ: Необходимо открытое и письменное разрешение Института Киари & Сирингомиелии & Cколиоза на установление на других порталах ссылок, ведущих на портал www.institutchiaribcn.com. Установление ссылки, которая направляет пользователя на www.institutchiaribcn.com, не предполагает принятия ни апробации со стороны Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза по отношении к содержанию дающего ссылку портала, и согласно действующему законодательству в случае, если Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза отметит любое незаконное содержание, он устранит ссылку и сообщит об этом соответствующим властям. VI. - ЛИЧНЫЕ ДАННЫЕ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ НА ПОРТАЛЕ:  Личные данные физических лиц, опубликованные на www.institutchiaribcn.com, ни в коем случае не могут быть использованы без разрешения их носителей. Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза имеет разрешение исключительно на размещение этих данных на портале, что ни коим образом не разрешает их использование третьими лицами. VII. - ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ИНСТИТУТА КИАРИ & СИРИНГОМИЕЛИИ & СКОЛИОЗА ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ В ИНФОРМАЦИОННОМ ОБЩЕСТВЕ.  Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, как владелец портала www.institutchiaribcn.com, несет ответственность в нормах и пределах, установленных в статье 13 и последующих статьях Закона 34/2002, от 11 июля, об услугах информационного общества и электронной коммерции. VIII. - ПРИМЕНЯЕМОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО И КОМПЕТЕНТНАЯ ЮРИСДИКЦИЯ.  Отношения, установленные как последствие использования портала www.institutchiaribcn.com, будут регулироваться изложенному в действующих нормативах Испании. Стороны приходят к соглашению разрешать любые разногласия, связанные с использованием портала www.institutchiaribcn.com в судах и трибуналах города Барселоны. Вход на портал предполагает открытое принятие действующей правовой политики. Доводим до сведения пользователей, что предоставленные ими данные будут внесены в информатизированный архив Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза, организации, расположенной по адресу: Барселона, проспект Мануэля Жирона 16 (индекс 08034). Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза обработает эти данные, чтобы ответить на Ваше сообщение, и сохранит их в данном архиве для того, чтобы отправить Вам, в настоящем и будущем, информацию на бумажных и/или электронных носителях касательно деятельности Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза. Вы можете воспользоваться своим правом отказа, доступа, поправки и отзыва Ваших данных, обращаясь письменно на юридический адрес вышеуказанного Института. Если вы предоставляете ваш электронный адрес, вы открыто авторизируете Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза на отправку информации по электронной почте. Доносим до Вашего сведения, что, согласно Закону 34/2002, от 11 июля, об оказании услуг информационного общества и электронной коммерции, вы можете в любой момент отказаться от предоставленного согласия на получение информации по электронной почте. Для этого необходимо отправить сообщение на следующий электронный адрес: [email protected] и в заголовке сообщения указать «Я не хочу получать информацию». Если вы хотите узнать больше об Институте, напишите сообщение на [email protected] Барселонский Институт Киари & Сирингомиелии & Идиопатический сколиоза.

Стеноз - причины, симптомы, лечение, реабилитация при спинальном стенозе

Стеноз - сужение просвета позвоночного канала, приводящее к раздражению и даже повреждению нервных структур. Результатом такого состояния являются боли в спине (точная локализация недуга зависит от места сужения), покалывание и онемение в конечностях, мышечная слабость или отвисание стопы. Как проводится диагностика? Что такое лечение и реабилитация спинального стеноза?

Стеноз - что это такое?

Само слово стеноз (от греч. стеноз ) означает стриктуру. Спинальный стеноз – это патологическое сужение просвета позвоночного канала . Эта герметичность приводит к раздражению и даже повреждению нервных структур внутри позвоночного канала.

Стеноз – заболевание, значительно ухудшающее качество жизни человека, вызывающее боли в позвоночнике и спине, способное вызвать неврологические нарушения в верхних и нижних конечностях. Стеноз позвоночника чаще всего возникает в поясничном и шейном отделах позвоночника, иногда в грудном отделе позвоночника.Болезнь чаще всего поражает пожилых людей, но бывают случаи заболеваемости и среди молодых пациентов.

Как выглядит позвоночный канал и почему позвоночный канал сдавливается? Правильно построенный позвоночный канал проходит вдоль позвоночника, содержит спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, спинномозговую жидкость, мозговые оболочки (менинги) и жир, расположенный между так называемыми менингеальный мешок, образованный твердой мозговой оболочкой позвоночного канала, и его стенками.Все эти структуры должны иметь вокруг себя достаточное количество свободного пространства, заполненного жировой тканью или спинномозговой жидкостью. Благодаря этому в вертикальном и согнутом положении они не давятся соседними конструкциями. С возрастом появляются изменения диаметра позвоночного канала и его сужение, а также сужение межпозвонковых отверстий за счет костного или тканевого разрастания, что, в свою очередь, оказывает давление на нервы (болевые и/или чувствительные недомогания).

Различают два вида стеноза (в связи с анатомическими особенностями гипертрофии элементов позвоночного канала):

  • центральный стеноз - изменения возникают в самом центре канала, чаще всего связаны с выраженными дегенеративными изменениями,
  • латеральный стеноз (или рецессивный стеноз) - чаще всего у пациентов младшего возраста, чаще это врожденная форма, наблюдается сдавление наиболее латеральных нервных корешков.

Спинальный стеноз - причины

Проще говоря, причиной сужения позвоночного канала поясничного или шейного отдела позвоночника является износ позвоночника с возрастом, который происходит каждый день при его нагрузке во время повседневной деятельности, а также при занятиях спортом или переноске тяжестей. Это дегенеративный процесс, возникающий при дегенеративном заболевании, при котором происходит утолщение и уплотнение связок, разрастание и гипертрофия межпозвонковых суставов, образование остеофитов.

К основным причинам спинального стеноза относятся:

  • болезни и дегенеративные изменения позвоночника,
  • ревматоидные болезни,
  • гипертрофия и атрезия межпозвонковых суставов,
  • изменения межпозвонковых дисков,
  • обызвествления,
  • грыжа диска,
  • Синдром врожденного узкого спинномозгового канала,
  • патологическая гипертрофия связок позвоночника,
  • опухоли позвоночника,
  • травм,
  • хирургия позвоночника,
  • спондилолистез,
  • Болезнь Педжета – при ее течении возникают частые переломы и деформации.

Стеноз – симптомы спинального стеноза

Существует много симптомов, указывающих на спинальный стеноз. Они зависят от места возникновения этого сужения (шейный, грудной, поясничный стеноз). Симптомы сдавления спинного мозга, чаще в начале заболевания, достаточно неоднозначны и нарастают по мере увеличения давления на нервные структуры в позвоночном канале или в межпозвонковых отверстиях.

Чаще всего симптомы стеноза развиваются медленно, возникают только при определенных действиях, приходят и уходят (не постоянно), а боль уменьшается в покое или при наклоне вперед.

При прогрессирующем поясничном стенозе симптомы также включают:

  • ограничение подвижности позвоночника,
  • ишиас (боль, иррадиирующая в ягодицу или всю нижнюю конечность),
  • жжение, покалывание, жжение и онемение в ногах,
  • слабость мышц нижней конечности,
  • футов падения,
  • проблемы с мочевым пузырем встречаются реже.

Симптомы сдавления спинного мозга в поясничном отделе усиливаются при ходьбе и в вертикальном положении (нейрогенная хромота - нарастающая боль или чувство слабости в нижних конечностях по мере пройденного расстояния при ходьбе), больной испытывает затруднения при движении, но только приседания или наклоны вперед уменьшают силу боли.

При стенозе шейки матки боль чаще всего поражает лопатки, плечи и руки, будут нарушения подвижности верхней конечности, головокружение, боль в плече, нарушения зрения, нарушения чувствительности, покалывание.

Стеноз - диагностика

При диагностике спинального стеноза проводят общий опрос больного, определяют вид недомоганий, их продолжительность, состояния, усугубляющие и уменьшающие симптомы. Неврологический осмотр оценивает мышечную силу и степень чувствительности, наличие патологических рефлексов, показывает способ ходьбы при стабилизации таза, а также помогает определить тяжесть заболевания. Визуализирующие исследования, рекомендованные при подозрении на спинальный стеноз, включают рентгенографию позвоночника (видимые костные изменения, остеофиты и спондилолистез), компьютерную томографию (с контрастом или без него) и магнитно-резонансную томографию мягких тканей, то есть нервных корешков и связок.

Стеноз - лечение и реабилитация герметичности позвоночного канала

Излечим ли стеноз? Лечение герметичности позвоночного канала может быть консервативным (безоперационным) и оперативным. На первых стадиях заболевания рекомендуется консервативное лечение для уменьшения болевого синдрома и ограничения прогрессирования заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и реабилитация.

Стеноз - Физиотерапия

Физические упражнения, проводимые систематически и под наблюдением опытного физиотерапевта, могут уменьшить боль и улучшить качество функционирования пациента.Они направлены на снижение нагрузки на нервные структуры, восстановление нормальной подвижности в суставах и нормализацию напряжения в тканях. При индивидуальной работе с пациентом терапевт использует приемы нейромобилизации, терапии мягких тканей, а при необходимости выполняет манипуляции и мобилизацию на позвоночнике методами мануальной терапии.

Терапия и физические упражнения сами по себе не излечат стеноз, но улучшат общее состояние пациента и повысят его или ее активность, несмотря на слабость в периоды сильных болей.Массаж также может быть полезен. В этот период рекомендуются физические процедуры: криотерапия, магнитное поле, термотерапия, токи ЧЭНС.

Стеноз - Операция

Если улучшения нет или состояние здоровья становится критическим, а также когда речь идет о критическом стенозе позвоночного канала, врач может направить на операцию по удалению структур, сдавливающих позвоночник и укрепляющих сегмент позвоночника, где расположен стеноз.

Ламинэктомия — наиболее часто выполняемая операция при абсолютном поясничном стенозе.Он включает в себя удаление задней стенки позвоночного канала, что расширяет пространство для нервов. Кроме того, могут быть удалены остеофиты. Во время этой процедуры также чаще всего используются имплантаты для стабилизации позвоночника. Осложнения после стабилизации позвоночника возникают нечасто. Еще одним методом хирургического лечения стеноза является эндоскопическая микродекомпрессия , при которой удаляются только те ткани, которые непосредственно сдавливают нервы. Этот метод определенно более щадящий для позвоночника и приводит к более быстрому восстановлению и физической форме после процедуры.Врач также может принять решение о проведении фораминотомии (расширение межпозвонкового отверстия) или дискэктомии (удаление грыжи) в случае двустороннего стеноза межпозвонковых отверстий. Вид лечения всегда подбирается индивидуально для пациента.

Риск для здоровья, связанный со спинальным стенозом, высок, поэтому рекомендуется незамедлительный контакт со специалистами, чтобы как можно раньше начать лечение и контролировать ухудшение этого заболевания спинного мозга.

.90 000 докторов наук. Павел Радло - Стеноз позвоночника
Причины стеноза позвоночного канала
Симптомы
Диагностика спинального стеноза
Лечение
Немедленно вызвать врача

Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника является одной из наиболее частых причин болей в спине и ишиаса и одной из основных причин, по которым пациенты обращаются за точным диагнозом и лечением.Стеноз позвоночника – заболевание, значительно ухудшающее качество жизни.

Причины спинального стеноза

Спинальный стеноз может возникать в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном, реже в шейном и спорадически в грудном отделах позвоночника.

Обычно к сужению позвоночного канала приводят дегенеративные процессы при дегенеративном заболевании позвоночника — «износе» позвоночника.Переломы, воспаление и опухоли позвоночника являются редкими причинами стеноза.

  • Остеоартроз позвоночника,
  • Дегенеративное заболевание диска,
  • Грыжа диска,
  • Спондилолистез,
  • Травмы,
  • Опухоли позвоночника,
  • Врожденный узкий позвоночный канал,
  • Стеноз позвоночника при дисплазии (врожденных заболеваниях соединительной ткани),
  • Предыдущие операции на позвоночнике,
  • Ревматоидные болезни,
  • Обызвествление связок позвоночника,
  • Другие.

Общие причины стеноза позвоночного канала.
Слева направо: грыжа диска, остеохондроз, спондилолистез.

Симптомы

Симптомы непосредственно связаны со сдавлением нервных структур в позвоночном канале или межпозвонковых отверстиях.

  • Острая или хроническая боль в нижней части спины, усиливающая ходьбу, движения и вертикальное положение позвоночника,
  • Ограниченная подвижность позвоночника,
  • Ишиас: очень синюшный, боль в ноге или стопе, особенно при ходьбе,
  • Жжение, покалывание или онемение в области промежности или вокруг нее,
  • В тяжелых случаях слабость в ноге (парез), отвисание стопы и потеря контроля над сфинктером.
  • Симптомы усиливаются в вертикальном положении и при ходьбе - нейрогенная хромота.
Затрудненная ходьба - нейрогенная хромота

Боль в пояснице и радикулит при ходьбе. Это нейрогенная хромота, которая отличается от сосудистой хромоты. Чтобы боль утихла, больной должен сесть, наклониться, присесть. Другие позиции облегчения не приносят. Это один из наиболее характерных симптомов сужения позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

Диагностика спинального стеноза

Диагностика и дифференциальная диагностика спинального стеноза включает опрос, диспансеризацию и дополнительные обследования.

Собеседование и медицинский осмотр сосредоточены на заболеваниях спины и конечностей. Исследуются походка, движения на пятках и носках, стабилизация таза, сила мышц нижних конечностей, коленные и ахилловы рефлексы, наличие патологических рефлексов.

Дополнительными исследованиями являются МРТ, рентген, КТ, исследование плотности костей (DEXA), в сложных случаях будут назначены другие визуализирующие исследования, медицинские консультации и лабораторные исследования.

Лечение

Заболевания сильно снижают качество жизни пациентов и поэтому требуют лечения.

Консервативное лечение

обычно является симптоматическим лечением и редко приводит к постоянному улучшению.

  • Кинезиотерапия. При остеоартрозе позвоночника обычно проверяют повторяющееся движение сгибание-сгибание - сгибание туловища вперед.
  • Тракции - очень редко применяют при остеоартрозе позвоночника.
  • Обезболивающие, применяемые для уменьшения боли - это только симптоматическое лечение, причинообразующих веществ нет. В этом случае может быть использован ряд нестероидных противовоспалительных препаратов или стероидов.Фармакологического лечения причины спинального стеноза не существует.
  • Парарадарные, эпидуральные и межпозвонковые суставы - инъекции обезболивающего и стероида. Это метод уменьшения боли (ишиаса) и отека нервных структур у пациентов, которым не становится лучше после предшествующего лечения.

Нехирургическое лечение позволяет контролировать боль, но не влияет на дистанцию ​​нейрогенной хромоты и баланс туловища.

Хирургическое лечение

Если, несмотря на лечение, симптомы сохраняются, а качество жизни пациента продолжает ухудшаться, следует рассмотреть вопрос об операции.

Показанием к оперативному лечению является:

  • стойкие боли в спине и радикулит,
  • постоянное онемение, снижение чувствительности в ногах и промежности, отсутствие контроля над сфинктером, отвисание стопы.
  • боль при ходьбе (нейрогенная хромота),
  • наклон вперед при ходьбе.

Схема ламинотомии: удалена задняя стенка позвоночного канала
с левыми межпроцессными соединениями.

Операция заключается в декомпрессии нервных структур и ригидности больного сегмента позвоночника. Важнейшим элементом операции является ламинэктомия, то есть обширная декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков. Металлические имплантаты (транспедикулярные инструменты) часто используются для изготовления спинного корсета.Иногда хирургическая процедура дополняется межтеловым ортезом.

Схема ламинэктомии: удалена задняя стенка позвоночного канала
вместе с межпроцессными соединениями. Требуется стабилизация имплантатами.

Наиболее распространенной операцией при поясничном стенозе является ламинэктомия, при которой удаляется задняя стенка позвоночного канала, освобождая место в позвоночном канале для нервов.Если удаляется только часть задней стенки, эта процедура называется ламинотомией. Удаление грыжи дегенеративного диска называется дискэктомией. Иногда возникает необходимость расширить межпозвонковые отверстия (места, через которые нервные корешки выходят из позвоночного канала) - это фараминотомия.

Многоуровневая транспедикулярная стабилизация (трансбазальная).

Операция с корсетом для позвоночника может быть выполнена с использованием минимально инвазивных методов, которые уменьшают повреждение тканей и обеспечивают более раннее восстановление.Если возникает необходимость спондилодеза, это будет тщательно обсуждаться с пациентом.

После операции пациент обычно встает в тот же день и через несколько дней выписывается домой. Тем временем за раной ухаживают, а пациента лечат физиотерапевты. Пребывание в стационаре около 7 дней.

Резюме: Хирургические вмешательства проводятся для улучшения качества жизни пациентов путем декомпрессии сдавленных нервных структур и стабилизации позвоночника.

Важно! После операции по поводу остеоартрита Не следует использовать НПВП, поскольку они замедляют заживление ран.

Немедленно вызвать врача, если:

  • боль распространяется по ноге,
  • онемение, слабость или покалывание в ягодицах, половых органах и ногах
  • не имеет управления сфинктером,
  • затруднено мочеиспускание,
  • лихорадка, необъяснимая потеря веса или другие признаки серьезного заболевания
  • отсутствие улучшения в течение 14 дней с момента появления боли,
  • с трудом ходят или стоят,
  • боль усиливается ночью или в положении лежа.
.

Спинальный стеноз - что это такое, каковы его причины и симптомы, как лечить

Спинальный стеноз - причины

Причины спинального стеноза делятся на врожденные и приобретенные. К первой группе относятся идиопатические причины и ахондроплазия (АХГ, карликовость, хондродистрофия), т.е. наследственное генетическое заболевание, которое путем мутации гена FGFR3 приводит к аномалиям эндохондральной оссификации.Ко второй группе относятся ятрогенные и посттравматические факторы (например, автомобильная авария), дегенерации (в том числе дегенеративный спондилолистез) и болезнь Педжета — заболевание костной системы. Стеноз позвоночника встречается реже на фоне дископатии или остеопороза. Тела позвонков сближаются, что приводит к сужению свободного пространства в позвоночном канале. Это пространство отвечает за предотвращение давления на нервную ткань, поэтому при стенозе нервные структуры значительно сдавливаются и это приводит к появлению неприятных болевых недомоганий.Еще одной причиной этого заболевания является дегенерация суставов позвоночника, проявляющаяся в виде утолщения паравертебральных связок. Изредка изменения обусловлены наличием в организме опухоли и сопутствующих опухолей.

Стеноз шейных позвонков - симптомы

Среди симптомов стеноза позвоночного канала в первую очередь упоминаются болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе и стоянии. Даже короткие прогулки могут привести к перемежающейся хромоте.Синдром позвоночного канала может появиться в верхней или нижней части спины. Это зависит от того, в какой его части произошло сужение. Сдавление структур позвоночного канала может происходить в шейном сегменте в позвонках от С1 до С7 или в поясничном сегменте и его позвонках от L1 до L5. Грудной стеноз встречается относительно редко. Если больной борется с состоянием, связанным с шейным отделом, у него часто возникают головокружения и головные боли, боли в шее, спине, шее, боли в плечах, нарушения чувствительности, а иногда и парезы верхних конечностей.Стеноз поясничного отдела позвоночника проявляется односторонней или двусторонней болью в спине в поясничной области, которая иногда может распространяться даже на стопы. Также ощущается покалывание в ногах, и больной может испытывать значительные трудности при ходьбе. Однако неприятные ощущения уменьшаются, когда больной, например, наклоняется или опирается на стул руками. Иногда этот тип стеноза сопровождается рядом специфических неврологических симптомов, известных как синдром конского хвоста. В этом случае у больного возникают проблемы с мочеиспусканием и стулом, он страдает от нарушений чувствительности и слабости в мышцах нижней части тела, а поражающие его боли можно сравнить с болью при ишиасе.Редко спинальный стеноз в грудном отделе проявляется тупой болью, иррадиирующей в область ребер и нижних конечностей.

Спинальный стеноз - угрозы

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы этого состояния, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением без консультации с врачом. Если дополнительно появляются тревожные симптомы в виде быстрого и значительного похудания, субфебрилитета, который держится слишком долго, или лихорадки, это может свидетельствовать о неопластической основе стеноза позвоночного канала.

Стеноз позвоночника - диагностика и лечение

Диагностика герметичности позвоночного канала, помимо сбора анамнеза, в основном включает такие обследования, как компьютерная томография (КТ, КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Его не видно при обычном рентгенологическом исследовании, которое покажет лишь дегенеративные изменения в позвоночнике. На рентгене спинной мозг не виден. Направление на соответствующие обследования выдает невролог или ортопед.Заболевание может быть среднетяжелым, абсолютным и критическим.

Лечение спинального стеноза предполагает проведение как консервативных, так и профилактических методов лечения. В этом случае фармакотерапия включает прием больным нестероидных противовоспалительных препаратов. Различают также реабилитацию в виде физиотерапии, лечебной гимнастики (кинезиотерапии), лечебной физкультуры (в том числе, например, криотерапии и термотерапии), различных массажей и иглорефлексотерапии, блокады нервов.В некоторых случаях для облегчения позвоночника рекомендуется плавание. Иногда единственным эффективным решением является проведение операции, заключающейся в декомпрессии нервных структур позвоночного канала и его расширении. При ламинэктомии удаляют части межпозвонкового диска или фрагменты кости, которые давят на нервные структуры.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз - причины

Стеноз позвоночного канала может быть врожденным или приобретенным. Врожденный Спинальный стеноз не обязательно должен проявляться с рождения. В большинстве случаев эта аномалия ухудшается в течение жизни, а симптомы, связанные с перешейком позвоночника, могут не проявляться до 30 лет. Однако гораздо чаще причиной стеноза позвоночного канала являются поражения, напр.дегенерация позвоночника, связанная с остеоартрозом или опухолевыми заболеваниями в области костей позвоночника и в ткани спинного мозга. Стеноз также может быть вызван травмами позвоночника, дископатией и гипертрофией связок позвоночника. Спинальный стеноз также может возникать как осложнение операции на позвоночнике.

  1. Читайте также: Новые способы лечения дископатии

Симптомы стеноза начинают беспокоить больных при компрессии какого-либо элемента спинного мозга и необходимо помнить, что заболевание не одинаково во всех случаях и зависит от того, какой отдел спинного мозга находится под давлением.Наиболее часто стеноз встречается в поясничном и шейном отделах позвоночника, значительно реже в грудном отделе позвоночника. При сужении и давлении в поясничном отделе позвоночника наиболее частыми симптомами являются боли в спине, иррадиирующие боли в нижние конечности, от ягодиц к стопам (этот симптом может быть сходен с болью, возникающей при ишиасе). Также могут быть нарушены ощущения в нижних конечностях и трудности при ходьбе. Симптомы стеноза позвоночника в поясничной области могут напоминать таковые при синдроме конского хвоста, однако характерным для перешейка позвоночного канала является облегчение боли после принятия согнутого положения тела. Спинальный стеноз в шейном отделе позвоночника проявляется болями в шее, шее и спине. У больных отмечаются головные боли и головокружения, а также парезы и нарушения чувствительности в верхних конечностях. При наиболее редкой форме стеноза , т.е. при синдроме позвоночного канала в грудном сегменте, больные жалуются на иррадиирующие боли в спине, например, в сторону ребер или нижних конечностей.

Спинальный стеноз - лечение

Рассмотренные выше симптомы могут обосновать подозрение на стеноз позвоночного канала , но требуется дополнительная диагностика.Дополнительные неврологические обследования проводятся для определения того, какой отдел спинного мозга находится под давлением. Визуализирующие исследования, в первую очередь рентген позвоночника и магнитно-резонансная томография, могут выявить изменения в позвоночнике. Благодаря рентгену удается выяснить наличие этих изменений, а магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать нервную ткань. В лечении стеноза позвоночного канала применяют как консервативное, так и хирургическое лечение . При консервативном лечении применяют анальгетики, в основном нестероидные противовоспалительные средства, физиотерапию, иглорефлексотерапию и так называемуюблокады нервов, а также ношение ортопедических корсетов. На ранней стадии из стеноза позвоночного канала такая терапия обычно бывает успешной.

Хирургическое лечение предназначено для снятия давления на спинной мозг. лечение процедур направляют к больному только тогда, когда перешеек позвоночного канала вызывает у больного сильные боли, которые не уменьшаются после лечения консервативного лечения и в случаях, когда стеноз позвоночного канала вызывает значительное затруднение в повседневной деятельности , напримерходьба. Различные методы лечения используются в хирургических процедурах. Например, можно удалять части позвонков методом ламинэктомии или использовать резекцию костных структур (остеофитов). Также возможно использование имплантатов (стабилизация позвоночного канала).

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

  • Избыток магния - причины, симптомы

    Магний является очень важным элементом для нашего организма.Отвечает за правильную передачу и функционирование сигналов в нервной системе, но не только...

  • Подагра - откуда она берется? Как проявляется и как лечить подагру? [ОБЪЯСНЯЕМ]

    Подагра (подагра, подагра, артрит).Раньше его определяли как болезнь богатых людей, чаще всего поражающую мужчин в расцвете сил. Это пикантно...

    Адриана Сисс
  • Что такое синдром Отелло?

    Синдром Отелло — разновидность алкогольного психоза.Его также называют алкогольной паранойей и алкогольным безумием ревности. Синдром Отелло тесно связан с...

  • Меланома - как распознать, симптомы, причины, профилактика.Излечим ли этот опасный рак?

    Меланома — одно из нескольких десятков злокачественных новообразований кожи, но и одно из самых агрессивных. Данные Национального реестра рака показывают, что ...

    Марлена Костыньска
  • Пограничное расстройство личности - характеристика, симптомы и методы лечения

    Пограничное расстройство личности или пограничное расстройство личности — это расстройство, включающее, среди прочего, нестабильность...

  • Витилиго - причины, виды, симптомы, прогноз.Как лечить витилиго?

    Витилиго – это кожное заболевание, при котором на коже больного человека появляется обесцвечивание. Пораженные участки кожи со временем увеличиваются. Такое положение вещей...

    Адриан Юревич
  • Симптомы геморроя - причины и лечение.Наиболее распространенные симптомы геморроя

    Геморрой – распространенная проблема. Эти опухшие вены в прямой кишке или за ее пределами могут вызывать анальную боль, зуд и ректальное кровотечение. Симптомы геморроя... 900 15 Адриан Юревич

  • Лордоз - виды, причины, симптомы, лечение.Профилактика лордоза

    Наш позвоночник не должен быть идеально прямым. Здоровый позвоночник имеет три плавных изгиба, два изгиба в шейном отделе и пояснице, что ...

    Адриан Юревич
  • Темные круги под глазами - причины и народные средства

    Темные круги под глазами часто являются результатом обычной усталости, и в этом нет ничего страшного.Бывает, однако, что это симптом более серьезных заболеваний, например анемии...

    Марта Павляк
  • Рак печени - причины, симптомы, лечение

    Первичный рак печени, также называемый гепатоцеллюлярной карциномой, является третьей наиболее распространенной причиной смерти от рака.Заболеть с ним... 900 15

.

Спинальный стеноз – симптомы, диагностика и лечение

Спинальный стеноз – сужение позвоночного канала вследствие сдавления спинного мозга в шейном отделе или нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Основным симптомом заболевания является боль, онемение и покалывание в конечностях. Каждый раз спинальный стеноз требует соответствующего лечения.

Из текста вы узнаете:

  • причины спинального стеноза,
  • каковы симптомы спинального стеноза и как его диагностировать,
  • как лечить стеноз позвоночного канала,
  • , когда вам нужна операция по поводу стеноза позвоночника.

Спинальный стеноз представляет собой сужение позвоночного канала с давлением на спинной мозг в шейном отделе позвоночника ( стеноз шейного отдела позвоночника ) или на нервные корешки в поясничном отделе позвоночника ( поясничный стеноз ). В зависимости от степени тяжести различают умеренный стеноз, абсолютный стеноз цервикального канала, /люмбальный и критический стеноз позвоночного канала .

Спинальный стеноз - причины

Стеноз позвоночника может быть врожденным, но чаще приобретенным.Это может быть вызвано дегенерацией суставов позвоночника, механическими повреждениями позвоночника (ушибами, переломами и переломами костей), дископатиями, гипертрофией связок позвоночника или опухолевыми заболеваниями позвоночника. Бывает и так, что стеноз является осложнением ортопедической операции на позвоночнике.

Стеноз позвоночного канала – симптомы и диагностика

Симптомы спинального стеноза в основном включают боль - в случае поясничного отдела позвоночника это боль в нижних конечностях, а в шейном отделе позвоночника - боль в руке и всей руке.Заболевания развиваются медленно, непостоянно и могут возникать при выполнении определенных действий, например при ходьбе или езде на велосипеде.

  • Спинальный стеноз – риски неврологические

К симптомам спинального стеноза нельзя относиться легкомысленно. Нелеченое заболевание, помимо усиления болей, может вызвать серьезные неврологические осложнения, такие как покалывание, онемение или слабость в конечностях

  • Спинальный стеноз - диагностика

Основным методом диагностики стеноза является визуализация - компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Спинальный стеноз - лечение

Лечение спинального стеноза зависит от тяжести заболевания.

  • Шейный и поясничный стеноз - упражнения

Адекватная физическая нагрузка является необходимой частью лечения стеноза. Они предназначены для укрепления и повышения эластичности мышц, улучшения координации и облегчения боли. Их проводит физиотерапевт, а после того, как больной освоит азы – продолжают дома.

  • Стеноз позвоночника – реабилитация

Терапия, в дополнение к физическим упражнениям, может включать выполнение физиотерапевтических процедур, адаптированных к потребностям, таких как криотерапия, тепловая терапия, токи ЧЭНС или магнитное поле. Есть и массажи.

  • Стеноз позвоночника - лекарства

Применение противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена) и инъекции кортизона во внешнюю область твердой мозговой оболочки эффективно уменьшают боль.Некоторые врачи также назначают миорелаксанты.

  • Спинальный стеноз - показания к хирургическому лечению

Основным показанием к операции является неэффективность консервативного лечения и ухудшение течения заболевания.

Спинальный стеноз - операция

Наиболее частой операцией, выполняемой у больных со стенозом позвоночного канала . является ламинэктомия, предполагающая удаление фрагмента кости или межпозвонкового диска, сдавливающего нервные корешки.Она может выполняться классическим методом (с разрезом длиной 12-15 см) или малоинвазивным, с небольшими разрезами кожи, через которые вводятся хирургические инструменты. Операция по поводу стеноза позвоночника проводится под общей или регионарной анестезией и требует госпитализации на несколько дней. Полное восстановление занимает около 6 недель — за это время, конечно же, необходима соответствующая реабилитация.

.

Спинальный стеноз - симптомы, причины и лечение

Спинальный стеноз, или точнее - спинальный стеноз - это сужение просвета позвоночного канала. При этом заболевании происходит давление на нервные структуры, что способствует возникновению беспокоящих симптомов. Симптомы спинального стеноза варьируются в зависимости от отдела позвоночника, пораженного стенозом. Спинальный стеноз диагностируется с помощью визуализирующих исследований, а лечение стеноза включает реабилитацию, симптоматическую фармакотерапию, а иногда и оперативное лечение .

Что такое спинальный стеноз?

Спинальный стеноз, также известный как синдром перешейка, представляет собой сужение просвета позвоночного канала. Позвоночник является главной осью скелетной системы, образуя своеобразный каркас для конечностей и грудной клетки и стабилизируя все тело. Позвоночник также выполняет защитную функцию для спинного мозга, т. е. структуры центральной нервной системы, простирающейся на расстояние примерно 45 см, которая проводит импульсы между головным мозгом и периферическими нервами.Спинной мозг расположен внутри позвоночного канала, т.е. костной структуры, образованной позвоночными отверстиями отдельных позвонков. Позвоночные отверстия сужаются по мере продвижения вниз по позвоночнику. Сужение просвета позвоночного канала может появиться в любом отделе позвоночника, хотя реже всего оно поражает грудной отдел, а чаще всего — поясничный и шейный. Сужение позвоночного канала вызывает сдавление спинного мозга или нервных структур в межпозвоночных отверстиях.

В разделе HelloZdrowie вы найдете продукты, рекомендованные нашей редакцией:

Интимное здоровье и секс, Иммунитет, Хорошее старение, Энергия, Красота

Wimin Set с SOS PMS, 30 пакетиков

139,00 зл.

2 Иммунитет

Naturell Omega-3 1000 мг, 120 Caps

PLN 54.90

Интемное здоровье и секс, иммунитет, хорошее старение, энергия, красота

WIMIN набор с хорошим сексом, 30 саше

139.00 PLN

Immunity

Estabiom Junior , Диетические добавки, 20 капсул

PLN 28.39

PLN 28.39

Иммунитет, хороший старение, энергия, пищеварение, красота

WIMIN набор с лучшим метаболизмом, 30 саше

PLN 139.00

Стеноз позвоночника - причинами

Межпозвоночный стеноз обычно диагностируется у пожилых людей h и сосуществует с остеоартрозом позвоночника .В ходе дегенеративного заболевания позвоночник постепенно «изнашивается», что приводит к:

  • обезвоживанию и разрыву межсуставных дисков, что приводит к атрофии межпозвонковых дисков 90 052 90 051 гипертрофии связок, соединяющих соседние позвонки
  • 90 051 образование остеофитов - костных отростков 90 057

    З в результате этих изменений соседние позвонки сближаются и нервные структуры сдавливаются. Реже причиной спинального стеноза может быть механическая травма позвоночника (падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие), которая приводит к утолщению паравертебральных связок.Стеноз позвоночника также может быть следствием опухолей позвоночника, воспалительных процессов, ревматоидных заболеваний, операций на позвоночнике, грыжи диска или врожденных аномалий, таких как врожденный узкий позвоночный канал или врожденные заболевания соединительной ткани.

    Стеноз позвоночного канала - симптомы

    Симптомы стеноза позвоночника зависят от того, в каком отделе позвоночника происходит сдавление нервных структур . Наиболее частым является поясничный стеноз, локализующийся в поясничном отделе позвоночника; точнее - наиболее частой формой является спинальный стеноз L4 L5, расположенный между 4 и 5 поясничными позвонками.Когда развивается поясничный стеноз, симптомы в первую очередь включают боль в спине в поясничной области. Боль очень часто принимает вид так называемой нейрогенная хромота, то есть боль в нижней части спины, иррадиирующая в ягодицы, бедра и голени . Боль может быть связана с ощущением покалывания и онемения в ногах и усиливается при ходьбе. В крайних случаях стеноз позвоночника в поясничном отделе может привести даже к параличу сфинктера и функций кишечника. При стенозе шейки матки преобладающими симптомами являются головная боль и головокружение, боль в шее и шее, а также боль в верхней части спины. Могут быть нарушения чувствительности или парезы верхних конечностей. Напротив, грудной стеноз проявляется болью в позвоночнике, иррадиирующей в сторону ребер и внутренних органов грудной клетки.

    См. также: Боль в пояснице

    Стеноз позвоночника – операция или реабилитация?

    Стеноз позвоночника — постепенный процесс.Консервативное лечение рекомендуется на первых стадиях стеноза, направленное на уменьшение болевого синдрома и прогрессирования заболевания. Для этого рекомендуется , фармакотерапия обезболивающими препаратами, а также реабилитация в том числе. криотерапия, массажи, триггерная терапия или мануальная терапия (метод Маллигана, метод Раковски, метод Маккензи). При развитии спинального стеноза реабилитация также должна включать в себя соответствующие физические упражнения, регулярно выполняемые пациентом.Это особенно важно при поясничном стенозе – упражнения помогают обесцвечивать нижний отдел позвоночника; с этой целью рекомендуется плавание.

    Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления структур, сдавливающих спинной мозг, и для стабилизации позвонков . Хирургическое лечение показано тем людям, у которых консервативное лечение не приносит должного эффекта и при стойких таких беспокоящих симптомах, как сильная боль или онемение в конечностях.

    Ссылки:

    Раджа А. и др., Спинальный стеноз; StatPearls Publishing, 2020

    Мелансия Дж. и др., Спинальный стеноз; Handb Clin Neurol, 119, 541 - 9, 2014

    Порекомендуйте эту статью друзьям

    Содержание сайта носит исключительно информационный характер и не является медицинской консультацией. Помните, что при любых проблемах со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу.

    .

    Стеноз позвоночника – реабилитация, лечение, симптомы

    9000 2 Спинальный стеноз, то есть сужение позвоночного канала, развивается медленно, но запущенно, и со временем может вызвать боль и другие неприятные недомогания. Чаще всего появляется с возрастом и постепенной деградацией структур позвоночника. Посмотрите, чем лечат стеноз.

    Болезни позвоночника – настоящий бич 21 века, 80 процентов поляков хотя бы раз испытывали или до сих пор испытывают боли в спине, а каждый пятый пациент борется с хронической болью, длящейся более трех месяцев.Из отчета, подготовленного Управлением социального страхования, озаглавленного «Годен для работы» показывает, что 51 процент работников, находящихся на больничном по болезни спины, имеют проблемы с шейным отделом, 34 — боли в пояснице, а 18 процентов — болей в спине и болей в грудном отделе спины. Одной из причин этих недугов может быть спинальный стеноз.

    Что такое стеноз?

    Спинальный стеноз – это не что иное, как сужение позвоночного канала.Стриктура возникает при компрессии спинного мозга в шейном отделе позвоночника или нервных корешков в поясничном отделе позвоночника. Стеноз является результатом дегенерации суставов позвоночника и в основном поражает людей старше 50-60 лет. возраст. Рентгенологическое исследование или более точная визуализирующая диагностика: компьютерная томография или магнитно-резонансная томография помогут в диагностике дегенераций позвоночника.

    Симптомы спинального стеноза

    Симптомы спинального стеноза развиваются медленно, безболезненны, боль может приходить и уходить, облегчение наступает при отдыхе в положении лежа или сидя или при наклоне вперед.

    Симптомы стеноза, однако, ухудшаются при определенных действиях, в зависимости от того, какой отдел поражен. Стриктура поясничного отдела позвоночника встречается чаще всего и характеризуется:

    • боль в ягодичной области, которая может иррадиировать в бедро, голень или даже стопу,
    • слабость и онемение ног,
    • боль, возникающая после наклона тела вперед (например, при опоре на стол или стул),
    • боль при ходьбе, езде на велосипеде,
    • радикулит.

    При очень выраженном поясничном стенозе, так называемом синдром конского хвоста, характеризующийся нарушением функции кишечника и/или сфинктеров. При этом у больного отсутствует чувствительность в области промежности и ягодиц.

    Стеноз шейного отдела позвоночника, который часто возникает при резком наклоне головы назад и вперед, сопровождается очень неприятными симптомами, включая, но не ограничиваясь:

    • головные боли и головокружение,
    • боль в области шеи и шеи,
    • боль в спине,
    • плечо,
    • парез верхней конечности.

    При судорогах грудного отдела позвоночника боль ощущается преимущественно в области ребер.

    Причины спинального стеноза

    Точные причины спинального стеноза до сих пор не исследованы, но их можно разделить на первичные, когда больной родился с сужением позвоночного канала, и вторичные, когда стеноз возникает с возрастом и дегенерацией позвонков. Со временем суставные хрящи позвоночника изнашиваются, и тела позвонков сближаются все ближе и ближе друг к другу, сдавливая нервы и вызывая боль. Причиной стеноза также может быть утолщение паравертебральных связок. Развитие заболевания может иметь генетическую основу, но немаловажную роль играют факторы внешней среды (дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, неправильная осанка).

    Лечение спинального стеноза

    При лечении заболеваний, вызванных стенозом, применяют противовоспалительные средства, миорелаксанты и иногда даже антидепрессанты. Ваш врач может также решить сделать вам инъекции кортизона, которые вводятся во внешнюю область твердой мозговой оболочки.

    Параллельно с фармакотерапией больного направляют на лечебную физкультуру. Он может найти некоторое облегчение:

    • термотерапия,
    • криотерапия,
    • ТЭНС токи,
    • магнитное поле,
    • массаж,
    • мануальная терапия.

    Когда симптомы очень хронические и беспокоящие, выполняется операция, называемая ламинэктомией, которая включает удаление бляшки с дуги позвонка или удаление любых разросшихся структур, оказывающих давление на нервы.

    Поясничный стеноз - упражнение

    При стенозе упражнения помогут снизить чрезмерную нагрузку на позвоночник и укрепить мышечный корсет. Отличным видом деятельности для таких больных является регулярное плавание в бассейне. Однако лучше всего, если пациент выберет комплекс упражнений у физиотерапевта, который также научит их правильно выполнять.

    Была ли эта статья полезной для вас?

    Да :-) Нет :-(

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

    .

    Смотрите также