Стрептококки в мазке у женщин что это


Стрептококковая инфекция:Причины стрептококковой инфекции,Симптомы,Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Стрептококк – род бактериальных организмов, который присутствует в организме человека. Существует больше 15 подтипов бактерии, но самым распространенными являются: альфа, бета и гамма. При допустимом значении альфа и гамма стрептококки являются частью нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, гортани и дыхательной системы человека, вреда организму они не проносят. Опасными для здоровья человека являются бета стрептококки, они и становятся причиной широкого спектра заболеваний человека.

Гемолитический стрептококк (группа А) – распространенный вид бактерии, которая присутствует в организме. Преимущественное количество инфекций развивается именно благодаря стрептококку группы А.  В связи с этим человек имеет высокую восприимчивость к стрептококку и, соответственно, при благоприятных для бактерии условиях, она активно размножается в организме человека. Бактерии группы А чаще всего вызывают:

  • ангину;
  • фарингит;
  • импетиго;
  • рожу;
  • скарлатину;
  • пневмонию;
  • гломерулонефрит;
  • васкулит;
  • ревматизм;
  • бронхит;
  • пародонтит.

Стрептококк группы B поражает, в основном, мочеполовую систему, поскольку данный вид бактерии содержится у мужчин в уретре, а у женщин –  во влагалище.

Причины стрептококковой инфекции

Болезнетворная бактерия передается тремя путями:

  • воздушно-капельным – распространение инфекции со слюной и слизью при чихании, крике, кашле;
  • контактно-бытовым – непосредственный контакт с носителем инфекции, даже если у него не проявляются симптомы заболеваний, контакт с бытовыми предметами в доме и местах общественного пользования;
  • половым – через незащищенный половой акт.

Самый быстрый способ распространения стрептококка – воздушно-капельный путь, поэтому инфицированию очень часто поддаются дети, находящиеся в большой группе (школе, садике, на различных занятиях).

Стрептококковая инфекция у детей развивается чаще всего в холодное время года (конец осени, зима). Из-за того, что дети не всегда соблюдают гигиену рук, они могут заразиться практически в любых условиях окружающей среды.

Часто встречается стрептококковая инфекция у новорожденных, это связано с возможностью стрептококка проникать в ткани и органы. В момент родов заражение может произойти через околоплодные воды. Инфекция развивается в первые несколько часов жизни и приводит к пневмонии, сепсису, менингиту. Процент смертности при таком развитии инфекции составляет более 50%.

У детей в возрасте от 2 до 8 лет стрептококк нередко вызывает пневмонию  как осложнение перенесенной ранее инфекции: коклюша, гриппа, кори, ветряной оспы. Подвержены этому заболеванию и дети с ослабленным иммунитетом, перенесшие сильное переохлаждение.

Симптомы

В медицинской практике при заболеваниях, стрептококковая инфекция проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от конкретного заболевания, которое вызвал данный вид патогенной бактерии.

Для группы болезней дыхательных путей это:

  • болевой синдром в горле;
  • повышение температуры;
  • образование налета с гноем на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

 Стрептококковая инфекция кожи обычно сопровождается:воспалительными процессами на кожных покровах;

  • зудом;
  • покраснением;
  • появлением пузырьков, бляшек на коже;
  • повышением температуры;
  • ознобом;
  • слабостью.

Заболевания мочеполовой системы, вызванные гемолитическим стрептококком, чаще всего протекают бессимптомно. Однако могут наблюдаться и симптомы, схожие с симптомами заболеваний этой области:

  • зуд;
  • выделения;
  • болезненность в органах мочеполовой системы.

Диагностика

Для выявление бактерии рода стрептококк проводится ряд исследований, которые позволяют определить конкретный возбудитель инфекции, его тип и чувствительность к медицинским препаратам. Традиционно врачи (специальность которого зависит от пораженого участка или органа) проводят комплексную  диагностику:

  • бактериологическое исследование (посев биологического материала) – мазок с миндалин, очагов на кожных покровах, исследование мокроты на легких;
  • общий анализ мочи, крови;
  • микробиологическое исследование на уровень чувствительности к антибиотикам;
  • осмотр пораженных органов узким специалистом.

Лечение заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

Лечение стрептококковой инфекции требует первоначально правильно поставленного диагноза основного заболевания, дифференциации его от схожих заболеваний.

При диагностировании патогенной бактерии стрептокок, лечение должно проводиться узким специалистом в зависимости от пораженного органа: пульмонологом, дерматологом, гинекологом, урологом и др.

Стрептококк на кожных покровах лечится в основном в домашних условиях под наблюдением врача. В легких формах заболевания, таких как импетиго (пузырьково-гнойное высыпание) применяется лечение наружными средствами: антибактериальными и дезинфицирующими мазями. При тяжелом течении болезни врач назначает пациенту антибиотики, поливитамины, иммуностимуляторы, кроме этого на раны делают примочки из дезинфицирующих средств.

Инфицирование воздушных путей требует лечения конкретных болезней, вызванных бактерией. Стрептококковая инфекция горла чаще всего приводит к развитию тонзиллита и фарингита, для лечения которых назначают антибиотики. Больной должен принимать обильное питье (около 3 литров) для выведения токсинов из организма. Больному следует соблюдать легкую диету, насыщенную витаминами.

На нашем сайте вы можете найти справочную информацию по лекарственным средствам (инструкции, аналоги), а также забронировать лекарства, что сэкономит вам много времени.

Анализ крови на стрептококк в лаборатории

Стрептококки серогруппы В (СГВ) давно известны как возбудители мастита крупного и мелкого рогатого скота и получили название Streptococcus agalactiae. Ранее, до 1937 г. включительно, этот микроорганизм рассматривался как комменсал организма человека. С 60-х годов этот вид, как патоген человека, изредка начали выделять при самых различных нозологических формах инфекции: эндокардите, пиелонефрите, менингите, пневмониях, абсцессе, перитоните, родовом сепсисе, сепсисе новорожденных, фарингите и т.д. В течение 1970–1980 гг. СГВ становится одним из частых возбудителей гнойно-септических инфекций у новорожденных и матерей в США и Западной Европе. В начале 90-х годов в нашей стране также появляются первые публикации о роли этого вида стрептококка в патологии беременности и при гнойно-воспалительных заболеваниях новорожденных. До настоящего времени официальной регистрации заболеваний вызываемых этим микроорганизмом в Российской Федерации не проводится.

Стрептококки этого вида, согласно современной номенклатуре по определителю Bergay, входят в род Streptococcus семейства Sreptococcaeae, вид S.agalactiae. В основе современной классификации стрептококков лежит деление на серологические группы по классификации Ленсфильд. S.agalactiae отнесены к серогруппе В и являются ее единственными представителями. СГВ – неоднородная популяция, состоящая из ряда серотипов и их сочетаний. В настоящее время выделено 9 серотипов, обозначаемых римскими цифрами: I, II, III ,IV, V, VI, VII, VIII. Тип I разделен на подтипы Ia и Ib.

Место обитания патогена – организм человека, крупный и мелкий рогатый скот, возможность передачи его от животных к человеку и наоборот не доказана. Локализация СГВ у человека – ЖКТ (толстая кишка), влагалище, уретра, иногда микроорганизм может колонизировать зев. Факторы патогенности: способность к адгезии и инвазии, устойчивость к фагоцитозу, гемолизин, гиалуронидаза, пептидаза (нарушает хемотаксис полиморфноядерных лейкоцитов к месту инфекции СГВ).

СГВ могут вызывать у людей тяжелые инфекции. Наиболее чувствительны к ним новорожденные, беременные женщины, больные диабетом, хронические больные, дети с дистрофией, пожилые люди, лица с пониженным иммунитетом. С СГВ могут быть связаны самопроизвольные аборты, преждевременные роды, хориоамниониты, пиелонефриты, инфекции мочеполовых путей, эндокардит, сепсис, а также осложнения после кесарева сечения, менингиты, маститы и эндометриты у родильниц. У новорожденных детей СГВ в основном вызывает сепсис, менингит и пневмонию. Передача возбудителя новорожденному может происходить интранатально и постнатально. По данным зарубежных источников в последние годы отмечается относительный рост числа заболеваний, вызываемых СГВ у пожилых лиц на фоне некоторого снижения заболеваемости среди новорожденных детей. Наблюдаемое явление связывают, c одной стороны, с активной профилактикой этой инфекции в родильных домах, а с другой, с увеличением числа пациентов пожилого возраста со сниженным иммунитетом. У последних СГВ обычно вызывают инфекцию кожи и костей, сепсис без явного источника его происхождения, уросепсис, пневмонию и перетониты. Нередко перечисленные инфекции возникают у таких пациентов повторно.

Важную роль в развитии СГВ инфекций у новорожденных детей играют факторы, предрасполагающие к заболеванию, так называемые “факторы риска”, которые условно можно разделить на две группы:

  • cвязанные с особенностями родов или колонизацией СГВ матерей;
  • имеющие непосредственное отношение к новорожденным.

К первой группе можно отнести присутствие СГВ на слизистой шейки матки у беременных женщин, массивность колонизации (выделения патогена одновременно из нескольких обследованных локусов), случаи СГВ инфекций детей в анамнезе у рожениц, преждевременные роды, длительный безводный период, подъем температуры во время родов, хориоамнионит, бактериурия, обусловленная СГВ.

Ко второй группе – факт и массивность колонизации новорожденных СГВ, недоношенность и малый вес при рождении, рождение посредством кесарева сечения, внутриутробное инструментальное исследование плода, длящееся более 12 часов.

Пенициллин по-прежнему остается наиболее эффективным и распространенным препаратом для лечения инфекций вызываемых стрептококками. Наряду со стрептококками серогруппы А, СГВ сохраняют свою чувствительность к данному антибиотику, хотя у штаммов СГВ в незначительном числе случаев отмечается устойчивость к пенициллину G. Помимо пенициллина, у стрептококков выявлена высокая чувствительность к ампициллину, эритромицину, клиндамицину, линкомицину, оксациллину и меропонему. Первые три поколения цефалоспринов за исключением цефокситина и моксалактама обладают более широким спектром активности по сравнению с пенициллином. Отмечена также высокая чувствительность СГВ к ряду сравнительно новых препаратов с широким спектром активности: тиенамицину, мезлоциллину, азлоциллину и пиперациллину. У штаммов СГВ установлена частая устойчивость к аминогликозам, налидиксовой кислоте, тетрациклину, хлорамфениколу, бацитрацину, триметоприму и метромнидазолу. Тем не менее при сочетанном применении аминогликозидов с пенициллином или ампициллином в экспериментальных исследованиях на лабораторных животных выявлен синергетический эффект таких комбинаций. В последние годы в зарубежной литературе появляются сообщения о выделении штаммов СГВ устойчивых к бета-лактамным антибиотикам. Природу этого явления связывают с появлением в клетках микроорганизмов генов ответственных за синтез пенициллин связывающих белков (ПСБ). По данным ряда зарубежных исследователей число штаммов СГВ резистентных к эритромицину может колебаться от 5,9 до 32,0% и число штаммов устойчивых к клиндамицину от 6,9 до 14,3%. Применение лечебных бактериофагов для профилактики и лечения СГВ инфекции в настоящее время невозможно из-за отсутствия активных специфических бактериофагов.

Показания к обследованию. Рождение ребенка с СГВ–инфекцией в анамнезе у роженицы, СГВ–бактериурия во время данной беременности, угроза преждевременных родов, подъем температуры во время родов (≥ 38°C), безводный период продолжительностью более 18 ч.

Материал для исследования. Кровь, СМЖ, мокрота, плодная жидкость, суставная жидкость, фрагменты пораженных тканей, мазки из ротоглотки, мазки/соскобы со слизистой влагалища, ректальные мазки.

Этиологическая диагностика включает выделение возбудителя и выявление его ДНК.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выделение возбудителя в диагностике СГВ–инфекций является “золотым стандартом” и представляет собой важный этап в ряду диагностических мероприятий. Применяется стандартное культуральное исследование с использованием, например, 5% кровяного агара. Своевременное выделение возбудителя с определением чувствительности к антибиотикам во многом определяет эффективность лечения и профилактики данного заболевания.

При подозрении на инфекцию исследуют разнообразный биологический материал. В случае определения носительства СГВ у беременных женщин исследуются мазки со слизистой влагалища и прямой кишки на 35–37 нед. беременности. Если нет возможности провести посев сразу, возможно использование транспортных сред. Время необходимое для выделения и идентификации СГВ обычно составляет от 4 до 5 дней.

Выявление специфического фрагмента ДНК S.agalactiae методом ПЦР проводят при исследовании различного биологического материала. Соскобы эпителиальных клеток с боковых стенок влагалища, перианальные мазки на 34–36 неделях беременности исследуют для выявления колонизации влагалища и/или прямой кишки S.agalactiae; кровь, СМЖ новорожденного – для диагностики септических состояний; мазки из ротоглотки – у новорожденных с клиническими симптомами пневмонии для подтверждения диагноза. Преимуществом данного исследования является то, что оно позволяет выполнить тестирование в течение нескольких часов и тем самым ускорить принятие клинических решений по профилактике и лечению заболевания. Диагностическая чувствительность исследования составляет 81%, диагностическая специфичность – 97,6%. Выявление ДНК S.agalactiae методом ПЦР могут быть выполнены в качественном и количественном формате. Количественный формат теста позволяет использовать исследование для оценки степени колонизации СГВ выбранного локуса. Однако выявление специфического фрагмента ДНК S.agalactiae методом ПЦР не позволяет выявить жизнеспособные микроорганизмы и соответственно определить у них чувствительность к антибиотикам.

Посев на бета-гемолитический стрептококк группы В

Бета-гемолитический стрептококк группы В относится к нормальной микрофлоре кишечника, в частности обитает в прямой кишке. В титрах, не превышающих норму, он не вызывает нарушений работы кишечника, а также не колонизирует соседние отделы и органы. Но при наличии провоцирующих факторов, таких как снижение иммунитета, хроническое воспаление мочеполового тракта, дисбиоз влагалища с изменением кислотности среды и снижением количества полезной флоры, стрептококк может поражать клетки уретры, влагалища, цервикального канала, и даже перемещаться восходящим путем в матку и придатки.

Данный вид стрептококка получил свое название из-за способности к гемолизу, но выраженность его зависит от ряда факторов и может отличаться вплоть исчезновения гемолиза. В таких случаях, стрептококк приобретает нетипичные для себя качества и затрудняет диагностику.

Диагностика в-гемолитического стрептококка группы В крайне важна. При беременности носительство данной бактерии может привести к тяжелым осложнениям, поражениям органов плода. Наиболее часто встречается пневмония, менингит, пиелонефрит, сепсис новорожденных. Чаще всего ребенок инфицируется от матери во время родов, причем большая вероятность заражения отмечается при родах через естественных родовые пути. Меньшие риски при кесаревом сечении. Отдельного внимания заслуживает статистика возможности инфицирования в зависимости от срока родов. Так, при доношенной беременности лишь 2 % новорожденных имеют выраженную клиническую картину СГВ-инфекции. Чем меньше срок, тем больше случаев инфицирования и развития осложнений. Так, у недоношенных детей, родившихся на сроке более 28 недель, вероятность развития инфекции 15-20%, в том время как у глубоко недоношенных новорожденных (срок родов менее 28 недель) вероятность составляет практически 100%. Неонатологи всех стран до сих пор работают над вопросом ранней профилактики и начала лечения таких детей. Отдельным вопросом стоят отсроченные осложнения и проявления СГВ-инфекции, которым также занимаются исследователи. Не следует забывать о том, что при определенных условиях в-гемолитический стрептококк группы В может стать причиной развития бактеремии, инфекции мочевой и половой систем, вызвать преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плаценты и плодных оболочек.

Диагностика стрептококковой инфекции у не беременных женщин также важна, особенно при наличии жалоб на патологические выделения из половых путей, клинической картине воспаления, а также в случаях бесплодия на фоне эндометрита, сальпингоофорита. Конечно, в дальнейшем при наступлении беременности исследование повторяется, причем неоднократно, обязательно накануне родов посев проводят повторно.

Посев отделяемого половых органов на флору проводится для оценки наличия в-гемолитического стрептококка группы В. Одновременно в ходе исследования определяется титр бактерии, если она присутствует. Выделяют незначительное количество бактерий, обычно менее 10 в 3 степени, в таком случае лабораторные системы диагностики не оценивают чувствительность данного вида бактерий к антибиотикам, так как титр является нормальным, лечение не требуется. Но во время беременности даже незначительное количество стрептококка может вызывать вышеперечисленные осложнения, поэтому диагностика обычно является комплексной. Помимо посева на стрептококк проверяют его наличие путем ПЦР в режиме реального времени.

Определившееся количество колоний стрептококка в ходе исследования посева оценивают и, в случае превышения нормы, врач решает вопрос о проведении терапии. Курс лечения всегда включает антибактериальный препарата, который следует выбирать исключительно с учетом чувствительности к нему определившейся флоры. Это позволяет избежать неэффективности лечения из-за антибиотикорезистентности.

Вирусы и бактерии в полости рта, мазок из зева при ангине

Мазок из зева – это доступный бактериоскопический метод исследования. В результате удается выявить состояние микробиома, выделить возбудителя, например, бактерии, вирусы или простейшие и определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным препаратам. Именно при ангине этот метод исследования оказывается основным. 

Ангина и ее особенности

Ангина – сложное и опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин или других лимфоидных образований в ротоглотке.

Спровоцировать воспаление могут грибки, бактерии или вирусы.

В клинической практике принято выделять несколько видов ангин, и классификация основана степени тяжести, состоянии пациента и какие структуры миндалин поражаются.

В рамках статьи интересует вопрос диагностики и причины возникновения воспаления. В 80% случаев причиной ангины является гемолитический стрептококк группы А, и как раз его будут искать при исследовании мазка из зева. В остальных 20% случаев возбудителями могут быть:

  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • грибки.

Лечение назначается в зависимости от причины воспаления. Известно, что антибиотики, столь эффективные в лечении бактериальной пневмонии, не влияют на вирусы, а вот противовирусные не влияют на бактерии. 

Когда рекомендовано проведение мазка из зева? 

Показаниями для забора материала – мазка из зева, последующего посева на микрофлору будет:

  • все виды ангины;
  • формирование налета на миндалинах;
  • гнойные образования рядом с миндалинами;
  • подозрения на мононуклеоз;
  • подозрение на коклюш;
  • для исключения дифтерии;
  • для определения антибиотикочувствительность;
  • для оценки течения болезни и результатов лечения. 

Как подготовиться к процедуре?

Забору биологического материала должна предшествовать подготовка. Эти простые действия помогут избежать ошибок и получить достоверные результаты.

  • Во-первых, рекомендовано рассказать врачу о принимаемых лекарствах, особенно, антибиотиках. В некоторых случаях может быть принято решение об их отмене и прекращении приема. Если исследование проводится с целью оценки эффективности лечения - в отмене препаратов нет необходимости.
  • Во-вторых, за 1-3 дня до проведения процедуры запрещено применять ополаскиватели для полости рта с антисептической направленностью. Исключено использование спреев, в составе которых есть антисептики, средства с антимикробной направленностью и тем более антибиотики.
  • В-третьих, исследование проводится утром, натощак. Перед процедурой не рекомендовано чистить зубы, завтракать и даже пить воду и нельзя использовать жвачки. 

Результаты исследования

Исследование направлено на выявление микроорганизмов и определение их количества. В мазке из зева можно обнаружить следующую патогенную микрофлору:

  • Гемолитический стрептококк

Эти микроорганизмы могут спровоцировать множество заболеваний и воспалительных процессов: ангины, фарингиты, скарлатину и даже пневмонию. В домашних условиях можно самостоятельно сделать тест на этого возбудителя с помощью стрептатеста.

  • Золотистый стафилококк

Может не только вызывать ангину, но и стать причиной системных поражений. Стоит отметить, что эти виды микроорганизмов могут быть неактивными, не представлять опасности для организма, сдерживаться работой иммунитета. Однако, при стечении обстоятельств, например, на фоне снижения иммунитета, может вызвать болезни, в том числе, и ангину.

Это клетки, которые высвобождаются при аллергических реакциях и указывают на неинфекционную природу воспаления.

В мазке могут обнаруживаться и другие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • нейсерии;
  • вирус простого герпеса;
  • грибки рода Candida.

Если содержание этих микроорганизмов не превышает определенного количества, то нет необходимости проводить лечение с целью их полного уничтожения. Такие дисбиотические нарушения могут стать причиной серьезных последствий.

Бланк результатов анализа имеет несколько граф: в него вносятся названия микроорганизмов на латинском языке, а напротив выставляется знак: «+» или «–».

Положительный результат говорит о росте представителя условной или условно-патогенной микрофлоры, которые могу вызвать те или иные болезни и последствия. Отрицательный результат говорит об отсутствии бактериальных возбудителей, и, в таком случае, можно предположить вирусную или грибковую природу болезни.

При выявлении возбудителя среди бактерий, исследование продолжается, и следующий этап – определение чувствительности к антибиотикам.
 
Мазок из зева на микрофлору – простой, но надежный метод определения возбудителя и его антибиотикочувствительности. Эти данные с высокой точностью выявляют возбудителя, на основе которых составляется план лечения, и можно контролировать его результаты.

Будьте здоровы!

все, что вам нужно знать

 

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению. 

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах . 

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США] 

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование. 

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином. 

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью. 

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку. 

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов. 

Каким защититься от этих инфекций?

  • практиковать безопасный секс;
  • пользоваться презервативами и делать это правильно;
  • пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
  • при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
  • проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
  • обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
  • принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
  • при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
  • повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни). 

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Кольпит - Симптомы и лечение - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

ФЛОРОЦЕНОЗ — это тест нового поколения для диагностики урогенитальных инфекций у женщин

Это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.

Тест Флороценоз — это диагностическое решение, созданное профессиональным сообществом в ответ на ряд реальных проблем диагностики урогенитальных инфекций, которые встречают практикующие врачи-клиницисты.

Среди этих проблем можно выделить широкое распространение низкоинформативных методов диагностики урогенитальных инфекций и тестов, направленных на выявление микроорганизмов сомнительной клинической значимости, но основной проблемой является отсутствие единого алгоритма, позволяющего с максимальной объективностью диагностировать конкретные инфекционные заболевания урогенитального тракта женщин и определить оптимальную схему их лечения.

Тест Флороценоз - решение проблемы отсутствия диагностических алгоритмов

Тест Флороценоз - это итог многолетнего сотрудничества специалистов по лабораторной диагностике инфекций и практикующих врачей гинекологов и дерматовенерологов.

Метод ПЦР, которым выполняется тест Флороценоз, рекомендован для диагностики всех урогенитальных инфекций

Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) «в реальном времени», который, согласно последним Клиническим рекомендациям Российского Общества Дерматовенерологов и Косметологов, применим для диагностики всех урогенитальных инфекций:

- гонококковая инфекция, хламидийная инфекция, урогенитальный трихомониаз и урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium

- бактериальный вагиноз

- урогенитальный кандидоз

- урогенитальные заболевания, вызванные Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis

- аэробный вагинит

Какие группы микроорганизмов можно встретить в урогенитальном тракте женщины.

Микроорганизмы, которые должны быть во влагалище

Во-первых, это лактобактерии (Lactobacillus spp.) - микроорганизмы, которые должны быть во влагалище здоровой женщины репродуктивного возраста. Основная функция лактофлоры - создание особой кислой среды влагалища, которая способствует защите от размножения патогенной и транзиторной условно-патогенной микрофлоры. Также нормальная лактофлора стимулирует местный иммунитет организма. Отсутствие или снижение количества лактобактерий говорит о нарушении биоценоза влагалища, поэтому определение количества лактобактерий необходимо врачу для правильного понимания состояния пациентки.

Микроорганизмы, которые могут обнаруживаться во влагалище

Кроме лактобактерий, во влагалище здоровой женщины могут присутствовать так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Присутствуя в низком титре, они не приводят к развитию заболеваний. При повышении концентрации условно-патогенных микроорганизмов могут развиваться состояния, снижающие качество жизни пациенток и оказывающие неблагоприятное влияние на их репродуктивную функцию, том числе приводящие к осложнениям во время беременности и родов. Среди условно-патогенных микроорганизмов, заселяющих слизистые влагалища, к клинически значимым относятся:

· Микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом: гарднерелла (Gardnerella vaginalis) и атопобиум (Atopobium vaginae)

· Аэробные микроорганизмы, приводящие к развитию аэробного вагинита: энтерококки (Enterobacteriaceae), стрептококки (Streptococcus spp.) и стафилококки (Staphylococcus spp.)

· Условно-патогенные микоплазмы: уреаплазмы (Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum) и микоплазма хоминис (Mycoplasma hominis).

· Наиболее распространенные 5 видов грибов рода Candida - возбудители кандидоза (молочницы): С.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis, C.tropicalis.

Микроорганизмы, которые не должны присутствовать во влагалище

Наконец, некоторых микроорганизмов не должно быть во влагалище. Это облигатно-патогенные микроорганизмы (инфекции, передаваемые половым путём, ИППП), требующие лечения вне зависимости от количества возбудителя и субъективной оценки женщиной состояния своего здоровья: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis. Выявление этих микроорганизмов обязательно должно входить в алгоритм обследования, вне зависимости от наличия или отсутствия клинических проявлений, поскольку все эти инфекции могут протекать абсолютно бессимптомно.

Таким образом, определяется спектр микроорганизмов, выявление которых разумно и обоснованно для получения объективной картины вагинальной микрофлоры пациентки. Именно эти микроорганизмы составляют диагностическое исследование Флороценоз - принципиально новое решение для диагностики инфекций влагалища и шейки матки, позволяющее поставить обоснованный диагноз при наличии инфекционного процесса любого генеза.

Важно!!! Тест Флороценоз назначается только в комплексе, все 5 групп!

Исключение может составить только NCMT. В первый раз назначается ВСЕ 5 групп, при повторе можно назначить без NCMT.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Мазок из влагалища - стрептококк, описание исследования и расшифровка результатов

Колонизация половых путей женщины патогенными бактериями во время беременности может быть очень опасной для ребенка, развивающегося в ее утробе. Это приводит к риску внутриутробного инфицирования восходящим путем как при беременности, в случае повреждения плодных оболочек, так и, прежде всего, при родах. Эти инфекции могут быть очень опасны для плода, так как могут вызвать воспаление плодных оболочек, их преждевременный разрыв и привести к преждевременным родам.И наоборот, если заражение происходит в перинатальном периоде, оно может привести к опасным для жизни инфекциям у новорожденного. Особую опасность в этом отношении представляют стрептококки группы В, которые довольно часто колонизируют половые пути у женщин. По этой причине важно и рекомендуется выполнение мазков и посевов из влагалища или шейки матки во время беременности с целью выявления их колонизации патогенными бактериями, что позволит на раннем этапе провести антибактериальную терапию и предотвратить осложнения во время беременности и осложнения у новорожденного. .

Смотрите видео: "Инфекции после полового акта [Консультирует специалист]"

содержание
  • 1. Мазок из влагалища - стрептококки
  • 2 Мазок из влагалища - описание теста и интерпретация результатов

1.Мазок из влагалища - стрептококк

Стрептококк группы В – это Streptococcus agalactiae. В нормальных условиях это безвредная бактерия, входящая в состав физиологической флоры желудочно-кишечного тракта. Из-за близости ануса и влагалища этой бактерией очень легко заселить половые пути. Такая ситуация может быть опасна для беременной из-за возможности внутриутробного заражения плода со всеми вытекающими последствиями, поэтому необходим мазок из влагалища, чтобы выяснить, есть ли инфекция.В профилактических мазках стрептококк выявляют примерно у 10-30% беременных.

Заражение восходящим путем во время беременности может привести к воспалению плодных оболочек, преждевременному разрыву и, как следствие, также к преждевременным родам . Плод может также задохнуться во время родов инфицированными амниотическими водами, что приводит к пневмонии у новорожденных , сепсису или менингиту.Последствия этих серьезных состояний могут быть фатальными. Именно поэтому широко используются скрининговые тесты для выявления стрептококков в половых путях беременных, что позволит им использовать соответствующую перинатальную химиопрофилактику и защитить ребенка от инфицирования.

2. Мазок из влагалища – описание теста и интерпретация результатов

В настоящее время рекомендуется выполнять профилактические вагинальные мазки только на стрептококки B . Мазки из влагалища обычно берут в возрасте 35 лет.и 37 недель беременности. В остальных случаях вагинальные мазки проводятся тогда, когда того требует ситуация, то есть при наличии у беременной какого-либо воспаления влагалища или вульвы. Сбор материала обычно осуществляет врач или акушерка, но после изучения правил его может выполнять и беременная женщина. Мазок из влагалища проводится специальным тампоном: два отдельных мазка, один из преддверия, а другой вокруг заднего прохода, чтобы повысить вероятность обнаружения стрептококка.

Затем тампоны помещаются на специальную подставку (входит в комплект) и отправляются в микробиологическую лабораторию. Ждешь результат около 5 дней. Если результат подтверждает колонизацию половых путей стрептококком группы В, беременной следует провести перинатальную антибактериальную терапию. Заключается во внутривенном введении во время родов антибиотиков, чаще всего пенициллиновой группы. Эта процедура предназначена для профилактики стрептококковой инфекции у новорожденного.

.

Роза (кожное заболевание) - симптомы, причины и лечение | Инфекционные болезни 9000 1

Роза — заболевание кожи и подкожной клетчатки, вызываемое стрептококками. Бактерии попадают в организм через поврежденную кожу или слизистую и вызывают воспаление, чаще всего на ногах или лице. Кожа ярко-красная, блестящая, отечная, четко отграниченная от здоровой кожи, болезненная. Лечение заключается в приеме антибиотиков.

Что такое роза и каковы ее причины?

Роза — острое воспаление кожи и подкожной клетчатки.Это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками группы А - в основном Streptococcus pyogenes , иногда стрептококками групп С и G. Источником инфекции является человек. В организме человека стрептококки чаще всего обнаруживаются в носоглотке и вокруг заднего прохода. Они также могут быть на предметах. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителями или больными людьми. Бактерии попадают в организм через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Инфекция распространяется по лимфатическим сосудам.Неповрежденные слои кожи являются естественным барьером для бактерий. Этот барьер может быть нарушен, например, в результате механической травмы (иногда легкой ссадины, которая может остаться незамеченной), после укуса насекомого, в результате нарушения венозного или лимфатического кровообращения (хроническая венозная недостаточность, лимфедема, варикозная болезнь ног). язвы). Бактерии также могут попадать на кожу при интракорпоральных инфекционных вспышках.

К заболеванию предрасположены пожилые люди, дети и новорожденные.

Факторами риска являются:

  • хронический отек конечностей (например, лимфатический отек верхней конечности у женщин после мастэктомии),
  • тромбоз глубоких вен в анамнезе,
  • варикозные язвы ног,
  • состояние после операции по поводу варикоза или после забора вены для коронарного шунтирования,
  • диабет,
  • внутривенное употребление наркотиков,
  • зудящие воспалительные заболевания кожи,
  • микоз стопы,
  • несоблюдение гигиены.

Инкубационный период 1-4 дня.

Насколько распространена роза?

Роза — относительно распространенное заболевание. Согласно эпидемиологическим данным, в 2013 г. в Польше было зарегистрировано 5 242 случая болезни роз, в том числе 44,8% случаев, связанных с пребыванием в стационаре.

Роза - Симптомы

Роза — воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки с внезапным началом и быстрым течением. Основными симптомами рожистого воспаления являются поражения кожи .

Наиболее частой локализацией рожистого воспаления является голень (> 80% случаев), лицо, а также у женщин после удаления молочной железы по поводу рака верхней конечности.Кожа ярко-красная, блестящая, отечная, четко отграниченная от здоровой кожи, болезненная на ощупь, горячая. Иногда наблюдаются мелкие экхимозы как в пределах воспаленной кожи, так и по периферии инфильтрата. Также может быть линейное покраснение кожи по ходу воспаленных лимфатических сосудов («полосы», «полосы»). Ближайшие к очагу инфекции лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при прикосновении (например, в розе нижних конечностей — паховые узлы).

Воспалительный инфильтрат сопровождается отеком, так как среди прочих диссеминированы стрептококки.в лимфатические сосуды. Помимо поражения кожи, заболевание часто сопровождается общей симптоматикой: ознобом, высокой температурой до 40–41°С, недомоганием. Близлежащие лимфатические узлы увеличены.

Заболевание не оставляет иммунитета к инфекции, поэтому часто рецидивирует, особенно у предрасположенных лиц. Осложненная рожа может вызывать серьезные системные нарушения.

В зависимости от внешнего вида поражения кожи выделяют различные клинические формы розы :

  • волдыри розовые - бывают пузыри наполненные светлым, серозным содержимым; рассасывается, не оставляя шрама
  • геморрагическая роза - кровянистые выпоты в ткани; рассасывается, не оставляя шрама
  • Розовая гангрена - тяжелая форма с участками некроза; после перенесенной этой формы заболевания чаще всего остаются рубцы
  • роза ползучая или бродячая - при распространении инфекции по путям лимфатических сосудов в виде выпячиваний иногда симптомы болезни могут проявляться и в отдаленных местах, напр.на другой ноге или руке
  • рецидивирующая роза - наиболее частыми осложнениями являются слоновость конечностей, обусловленная нарушением лимфооттока.

При обследовании может быть выявлена ​​повышенная температура тела и характерные изменения кожных покровов.

Что делать при симптомах рожи?

При подозрении на розу следует обратиться к семейному врачу, чтобы определить, что делать дальше. В зависимости от общего состояния больного и сопутствующих заболеваний врач может принять решение о начале лечения дома или о направлении больного на стационарное лечение.

Идентификация розы

Обычно жалоб и отклонений, обнаруженных при физикальном обследовании, достаточно для установления диагноза и начала лечения. Врач может использовать лабораторные исследования: анализ крови, в котором наблюдается лейкоцитоз, преобладание нейтрофилов в мазке крови, повышенные значения СРБ, повышенный титр антистрептолизина О (АСО). В ряде случаев целесообразно проведение УЗИ с допплерографией нижних конечностей с целью исключения тромбоза вен нижних конечностей.

Роза - амбулаторное и домашнее лечение

Антибиотикотерапия необходима для лечения рожистого воспаления . При легкой форме лечение проводится в домашних условиях пероральным антибиотиком. Однако при тяжелых формах инфекции рекомендуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков. Как правило, применяют антибиотики пенициллинового ряда или их производные. Улучшение после проведенного лечения обычно быстрое, иногда симптомы стихают на второй день.Однако иногда эффекта от лечения нужно ждать больше недели, поэтому совершенно необходимо следовать врачебным рекомендациям и не прекращать антибактериальную терапию самостоятельно. Применение антибиотиков различается по продолжительности. При ухудшении состояния больного, лечащегося в амбулаторных условиях, следует немедленно обратиться к врачу, так как может потребоваться госпитализация.

С целью уменьшения симптомов заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие : парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.При местном дополнительном лечении можно использовать охлаждающие пакеты (например, стерильный 0,9% раствор NaCl), давящие повязки не используются, а в случае розы на конечности конечность приподнимают для уменьшения отека. Иногда врач может порекомендовать диуретики для уменьшения отека и для улучшения кровообращения . После лечения рожи иногда назначают профилактические антикоагулянты.

Использование соответствующего антибиотика обычно полностью излечивает розу.Заболевание обычно не оставляет осложнений. Неосложненная и правильно леченная роза заканчивается выздоровлением в течение 1-2 недель, иногда наблюдается шелушение и локальное изменение цвета кожи. В случае розы на нижней конечности иногда сохраняется хронический отек. Однако, если заболевание протекает тяжело, может потребоваться лечение в условиях стационара.

При рожистом воспалении после перенесенного заболевания организм не становится невосприимчивым к повторному заболеванию. Склонность к рецидивам настолько характерна, что эритема обычно появляется точно в тех же местах, что и в предыдущих случаях.Наличие стрептококковых токсинов приводит к необратимому поражению лимфатической системы, поэтому для лечения рецидивирующей рожи может потребоваться даже несколько месяцев лечения.

В домашних условиях после окончания лечения врач обычно рекомендует повторный визит для оценки эффективности терапии и возможных осложнений.

Роза - профилактика

У вас больше шансов получить розу, так как иммунитет вашего организма ослабевает. Особенно это касается пожилых людей, диабетиков и людей, склонных к бактериальным и вирусным инфекциям.

  • Самый простой способ избежать болезни роз — эффективно лечить все виды инфекций, особенно вызванных стрептококками, таких как острый фарингит.
  • Кроме того, следует позаботиться об общем иммунитете организма, используя разнообразную диету, богатую фруктами и овощами, избегая вредных привычек и повышая физическую активность.
  • Важно регулярно проверять уровень холестерина, артериального давления и уровня глюкозы в крови.Результаты этих тестов могут помочь диагностировать сердечно-сосудистые заболевания, которые способствуют заболеванию роз.
  • Люди с недостаточностью кровообращения, особенно с варикозным расширением вен и нарушением оттока лимфы, также относятся к группе повышенного риска развития рожистого воспаления. У таких людей нельзя оставлять без внимания даже незначительные поражения кожи, эффективно лечить хроническую венозную недостаточность и тромбозы нижних конечностей.

Прививки от шиповника не существует.Также не бывает стойкого иммунитета после болезни роз.

.

Что означает повышенный ASO? | Инфекционные болезни 9000 1

Вопрос в редакцию

Получил результаты анализа крови. Показатели крови и мочи в норме. ОБ 4. Меня беспокоит результат АСО 445. Норма до 200. Что означает повышенный АСО? Ребенок принимал антибиотик по поводу бронхита 3 года назад. У него никогда не было скарлатины или ангины. 5 лет назад он заболел ветряной оспой. У нее часто рецидивирующий кандидоз полости рта, который лечили нистатином, флюкортой или гелем дактарин.У него аллергия на яд насекомых. В осенне-зимний период имеет типичные вирусные штаммы.

Он ответил

Эрнест Кухар, доктор медицинских наук
Кафедра педиатрии и инфекционных болезней
Вроцлавский медицинский университет

Аббревиатура АСО ( антистрептолизин О ) обозначает титр специфических антител против стрептококкового фермента, стрептолизина О. Специфические антитела, т.е. повышенный уровень АСО, появляются после контакта со стрептококком, поэтому их наличие доказывает, что вы перенесли стрептококковую инфекцию или указать оператора.

Повышение титра (для определения повышения требуется не менее двух определений) указывает на недавнее воздействие на организм или на активацию ревматизма. Само по себе повышение АСО не является показанием к назначению антибиотиков, так как стрептококки являются распространенными бактериями в окружающей среде и многие люди подвергаются их воздействию - значительный процент детей являются носителями, что может повышать титр АСО, но не опасно. Важно отметить, что носительство стрептококков не увеличивает риск ревматизма и поэтому не требует лечения.

Несколько процентов здоровых людей имеют повышенный уровень ASO. Упомянутые Вами вирусные заболевания, в том числе ветряная оспа, бронхит, а также молочница, на АСО не влияют. Правильные результаты вашего сына (низкая СОЭ, нормальный анализ крови) указывают на то, что это либо «старый случай», либо носительство. Повышенный ASO также может быть ложным срабатыванием.

Не знаю, что было непосредственной причиной тестов, в том числе и ASO. Отмечу, что в сомнительных случаях стоит проводить более конкретные тесты, т.е.метка анти-ДНКазы В. Я понимаю ваше беспокойство, поэтому в случае сомнений предлагаю вам проконсультироваться с педиатром, специализирующимся на инфекционных заболеваниях.


.

Стрептококки в мазке: норма, причины появления

Симптомы

Основными симптомами стрептококковой инфекции являются развитие воспалительного процесса в очаге поражения, а также прогрессирование инфекции. При этом все зависит от того, какой конкретно штамм стал причиной развития патологии, какова его концентрация, а также биотоп, в который была занесена инфекция. Как правило, первичной мишенью инфекции, через которую инфекция проникает в организм, являются верхние дыхательные пути и кожа.При проникновении в кожу развивается ряд явлений - сначала сыпь на поверхности, покраснение и раздражение кожи. По мере развития и распространения инфекции развивается дерматит (инфекционный дерматит - дерма), затем может развиться фасциит, при котором в воспалительный процесс вовлекаются кожа, фасции, связки.

Дерматит – воспалительный процесс, развивающийся с вовлечением в воспалительный процесс мышечного слоя. При глубоком проникновении инфекции в организм может развиться рожистое воспаление (воспаление кожи, мышечного и костного слоев, сопровождающееся нагноением, анаэробными процессами, постоянным прогрессированием с появлением новых очагов воспаления).

Эрозия часто сопровождается некрозом тканей (отмиранием). Поэтому для сдерживания дальнейшего распространения инфекции часто требуется ампутация конечностей, что позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и помогает избежать сепсиса. Заключительной стадией является сепсис (заражение крови), который может привести к летальному исходу.

При проникновении инфекции через дыхательные пути, преимущественно скарлатины, развиваются альвеолярная или лакунарная ангина, пневмония, бронхит, менингит, остеомиелит, септический артрит,

Предвестниками развития любой инфекционной патологии являются чувство слабости, повышенная утомляемость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение при ходьбе, незначительные физические и эмоциональные нагрузки.Затем появляется жжение в груди, давление в области грудной клетки, нехватка воздуха, одышка. В этот момент можно принять профилактические меры, которые предотвратят развитие патологии. Если не принять таких мер, болезнь усугубится, уже будет подниматься температура, озноб, головная боль и снижение аппетита. В некоторых случаях отмечается тошнота, диарея. Дальнейшие симптомы зависят от формы и тяжести заболевания.

Стрептококк в мазке у мужчин и женщин

Стрептококк в уретральном мазке может свидетельствовать о развитии гнойно-воспалительного или инфекционного заболевания в области мочеполовой системы.Это может свидетельствовать о развитии цистита, пиелонефрита, уретрита, дисбактериоза и других форм заболевания.

Инфекция может попасть в организм эндогенно (например, при наличии в организме хронических очагов инфекции) или экзогенно (из окружающей среды, при контакте с носителем инфекции). Больничные штаммы, которыми можно заразиться в больнице, представляют особую опасность. Инфекции, связанные с катетером в результате длительного использования катетера, также опасны.

Если количество стрептококков в мазке у женщин превышает допустимые нормы, требуется лечение. Если содержание этого микроорганизма равно или ниже нормы, то волноваться не стоит. Только врач может выбрать лечение. Потому что самолечение может быть опасно для здоровья и даже жизни. Неправильный уход может нарушить нормальный микробиоценоз, в результате чего могут быть нарушены другие биотопы.

Стрептококк в мазке при беременности – плохой признак, так как стрептококк может оказать негативное влияние на течение беременности.Нередко становится причиной развития самопроизвольных абортов, выкидышей, преждевременных родов. Это сопряжено с риском как для женщины, так и для ребенка. Опасность представляет риск гестоза, инфекционных заболеваний, тяжелых поражений почек и печени, что влечет за собой выкидыш. Своевременное излечение от стрептококка позволит избежать заражения малыша во время родов.

Наиболее опасно внутриутробное инфицирование ребенка, в результате которого возможны тяжелые осложнения, недоразвитие внутренних органов, различные физические дефекты, уродства.Если доступен мазок, врач выберет лечение, одобренное для использования во время беременности. Лечение проводят в том случае, когда риск для матери и ребенка превышает вред от действия препаратов. Самолечение категорически противопоказано.

Стрептококк в мазке ребенка

Обнаружение стрептококка в мазках у новорожденных и недоношенных детей является тревожным сигналом, указывающим на сбой иммунитета ребенка (а у новорожденных сохраняется иммунитет матери).Вам может потребоваться лечение антибиотиками для предотвращения серьезных состояний, таких как послеродовой и неонатальный сепсис, который может привести к летальному исходу. Основным возбудителем неонатальной инфекции является бета-стрептококк, поражающий кожу, мочеполовой тракт. Чаще всего тело новорожденного попадает в процессе родов. Мать является 70% инфицированным.

Стрептококк

особенно опасен для новорожденных, детей раннего возраста, так как иммунитет у них снижен, микрофлора находится в стадии становления, формирования.Летальность очень высокая - от 25 до 75%.

У детей старшего возраста (старше 3 лет) стрептококк чаще всего вызывает тяжелые поражения дыхательной и мочевыделительной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта. При проглатывании может привести к вторичному очагу инфекции. В 40% случаев возникает кожная инфекция, в 30% - пневмония. Обратите внимание, что клиника нередко присутствует, но возбудитель не может быть выделен. Возможными осложнениями являются персистенция, необычная реакция, острый гломерулонефрит.Наиболее опасны бактериемия, сепсис, шок, вызывающий инфекции.

Стрептококк в мазке из зева, зева, носа

Возникает при различных заболеваниях дыхательных путей. Степень микробной колонизации зависит от тяжести заболевания. Это может свидетельствовать о развитии таких инфекционно-воспалительных заболеваний, как пневмония, бронхит, трахеит, бронхит. Требует применения антибактериальной терапии. При этом оптимальную схему лечения может подобрать только врач.Лечение стрептококковой инфекции необходимо, так как это опасное осложнение. Наиболее опасным последствием стрептококковой инфекции является шок, токсический для инфекции, сепсис. Он также может стать причиной развития остеомиелита, менингита и других опасных для жизни заболеваний.

Streptococcus часто обнаруживают в мазке из носа. Причиной его возникновения является развитие гнойного инфекционно-воспалительного процесса в горле, носоглотке, глотке. Вызывает различные инвазивные заболевания.Одна из самых частых причин синусита.

Лечение радикальное, применяется антибактериальная терапия. При отсутствии должного лечения инфекция распространяется на другие биотопы, включая всю носоглотку и глотку. Верхняя и нижняя дыхательная система. Опасными осложнениями являются проникновение инфекции по восходящим дыхательным путям, проникновение в головной мозг, сопровождающееся воспалением миелиновых оболочек головного мозга, развитием менингита. Возможны также такие осложнения, как острая ревматоидная лихорадка, гломерулонефрит, осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Если в мазке обнаружен высокий уровень стрептококка, как можно скорее обратитесь к врачу и проведите лечение как можно скорее, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму или предотвратить ее дальнейшее распространение и прогрессирование. Самый распространенный антибиотик. Необходимо четко следовать рекомендациям врача, так как при неправильном лечении терапия не может быть просто неэффективной, но и появится иммунитет микроорганизмов.

Стрептококк в гинекологическом мазке

Указывает на развитие дисбактериоза, при котором нарушается нормальное состояние микрофлоры.Обычно значительно снижено количество представителей нормальной микрофлоры и увеличено количество патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию воспалительных процессов.

В женских половых органах стрептококки вызывают вагиниты, эндокардиты и вульвовагиниты. Он может негативно повлиять на менструальный цикл, нарушив его регулярность, продолжительность. Снижает фертильность, способность к зачатию и развитию ребенка. Он также может передаваться от матери к ребенку во время родов.

  • Стрептококк в вагинальном мазке

Обычно микрофлора влагалища содержит некоторое количество условно-патогенной микрофлоры, количество которой не должно превышать норму. В этом случае при снижении количества нормальной микрофлоры. В нем начинают размножаться патогенные, в том числе стрептококки. Он также может проникать в организм из внешней среды. Наблюдается высокая адаптация микробов к микробиоценозу влагалища, так как стафилококк легко внедряется в слизистую с помощью патогенных факторов, а также инвазивных агентов.

Основными инвазионными агентами стрептококков являются капсулы, антиген М и Т, тейхоевые кислоты, входящие в состав клеточной стенки и обеспечивающие адгезивные агенты. Возбудитель внедряется внутриклеточно с помощью М-белка. Принудительное лечение требуется потому, что стрептококк лечится без лечения в виде хронической инфекции, которую гораздо сложнее лечить антибиотиками и другими доступными средствами. Около 30% случаев хронической стрептококковой инфекции безуспешны из-за того, что хроническая инфекция протекает стабильно.

  • Streptococcus galactia в мазке из цервикального канала

Приводит к развитию воспалительного процесса во влагалище, яичниках, нарушает нормальное функционирование маточных труб. Часто это приводит к бесплодию и невынашиванию беременности. Он может заразить вашего ребенка во время родов.

Гемолитические и негемолитические стрептококки в мазке

Гемолитический стрептококк — это форма стрептококка, которая лизирует компоненты крови (гемолиз). Наиболее часто происходит гемолиз эритроцитов, что приводит к нарушению соотношения между количеством эритроцитов и гемоглобином и способствует выходу свободного гемоглобина в кровь.Это приводит к развитию анемии. Часто выделяется при менингите, эндокардите, сепсисе. Выделение проводят на кровяном агаре, разрушая агар. Источник болен, носитель. Путь передачи аэрогенный, контактный.

Негемолитические стрептококки – это виды, которые не гемолизируют кровь. Эта форма становится основой инфекционных заболеваний, в том числе болезней органов дыхания, мочеполовой системы. Лечится антибиотиком.

Фекалии Streptococcus в мазке

Перорально с фекалиями.Выделенный из кишечника инфицированного человека, он попадает в организм через рот с пищей, грязными руками. Вызывает наиболее распространенные заболевания пищеварительного тракта, отравления, заболевания почек, печени и мочевыводящих путей. Нередко становится причиной отравлений (внутренних отравлений, самоотравление). Это приводит к быстрому распространению инфекции и бактериальных токсинов через кровь, вызывая новые вспышки инфекции. Опасность заключается также в быстрой колонизации, инфекция быстро распространяется по организму и приводит к развитию бактериемии, сепсиса.Может вызвать тяжелое отравление, сопровождающееся интоксикацией, развитием дегидратации, нарушением водно-солевого баланса.

Streptococcus anginosus в мазке

Это группа представителей рода Streptococcus, который является возбудителем ангины. Чаще всего они провоцируют развитие ангинозно-лимфоцитарной, при которой наблюдается гиперемия гнойной массы в волосяном фолликуле или щели. Сопровождается интенсивным воспалительно-инфекционным процессом.
Сначала происходит адгезия (прикрепление) микроорганизма к стенкам и слизистым оболочкам глотки и дыхательных путей.Затем он размножается, заселяет дыхательные пути, горло. Это сопровождается воспалительным процессом, пик которого приходится на 2-3 сутки. Пузыри развиваются при фолликулярной ангине.

Примерно через 3-4 дня целостность волосяных фолликулов нарушается, и их содержимое заполняет лакуны, формируется налет. Развивается лаконичный тонзиллит. Кроме того, стрептококк в течение своей жизни способен вырабатывать эритроцитарный токсин, вызывающий интоксикацию организма, сужение дыхательных путей.
Требуется лечение антибиотиками. Схему лечения может подобрать только врач, так как она основывается на результатах лабораторных исследований. Перед началом терапии целесообразно провести тест на чувствительность к антибиотикам, с помощью которого можно подобрать оптимальную дозу препарата, а также выбрать тот препарат, который будет эффективен. Это связано с тем, что стрептококки могут быть устойчивы ко многим антибиотикам. Кроме того, многие из них обладают большой долговечностью.

Эпидермальные стрептококки в мазке

Указывает на развитие кожных заболеваний.Это может вызвать бактериальную сыпь, дерматит и другие кожные и венерические заболевания. Также это часто приводит к развитию воспаления подкожно-жировой клетчатки (целлюлита). Может поражать более глубокие слои кожи и даже мышечный слой, вызывая бурсит, фасциит, миозит. При глубоком проникновении токсин может попадать в кровь, вызывая бактериемию, сепсис. Он способен вырабатывать токсины, опьяняющие организм. При отсутствии лечения может вызвать развитие инфекционно-токсического шока, сепсиса (заражения крови).
Одним из наиболее опасных осложнений является краснуха, представляющая собой хроническое рецидивирующее заболевание, сопровождающееся развитием лихорадки и отравления.

При этом очаг воспаления и зона поражения кожи четко ограничены. Этому предшествует кожная сенсибилизация, нарушение целостности кожи. Чаще всего развивается у лиц пожилого возраста, у лиц с нарушением кровотока и лимфотока, у лиц со сниженным иммунитетом.
Течет интенсивно, с выраженной интоксикацией и прогрессированием воспалительного процесса.Развиваются эрозии и язвы. Место эрозии заселяется другой микрофлорой, в частности анаэробной, что приводит к прогрессированию инфекции. Часто завершают ампутацию пораженного участка, конечности, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Streptococcus viridans в мазке

Представитель нормальной микрофлоры мочеполовой системы. Он колонизирует женские гениталии и в меньших количествах обнаруживается в мужской мочеполовой системе.Условно-патогенные микроорганизмы, которые в условиях сниженного иммунитета, дисбактериоза становятся основной причиной вагинитов, вульвовагинитов, ожирения и других заболеваний женской мочеполовой системы. При прогрессировании инфекции мочевыводящих путей она поднимается вверх, вследствие чего могут развиваться цистит, пиелонефрит, нефрит, заболевания почек и других мочевых путей. Нередко новые очаги инфекции развиваются в результате прогрессирования инфекционного процесса и чрезмерного размножения стрептококков.Наиболее опасным осложнением является сепсис.

Стафилококки и стрептококки в мазке

Оба микроорганизма представляют собой нормальную микрофлору человека и способны вызывать заболевания, если их численность превышает предельно допустимые уровни. Следует отметить, что они обычно обитают во многих биотопах человека и являются факторами колонизационной устойчивости, то есть обеспечивают устойчивость к патогенным микроорганизмам.
Может вызывать заболевания верхних дыхательных путей или заболевания мочеполовой системы, кишечные расстройства.Наиболее опасным осложнением обеих форм является сепсис и бактериемия. Оба они продуцируют патогенные агенты, различные виды бактериальных токсинов, которые могут вызывать инфекционно-токсический шок. Для лечения используются антибиотики.

Лептотрикс и стрептококки в мазке

Представляет собой биопленочный комплекс, включающий лептоспиры и стрептококки. Оба представителя относятся к грамотрицательным микроорганизмам (в лабораторных условиях пурпурного цвета по методу Грамма не окрашиваются).Образуется биопленка, выступающая дополнительным фактором вирулентности. Он обеспечивает надежную защиту микроорганизмов и составляющих их матриксов, от внешней среды в клеточной среде, других вредных факторов, таких как антибиотики, антибактериальные препараты. Биопленка способствует тому, что антибиотики менее эффективны или вовсе неэффективны из-за того, что они разрушаются в биопленке или не могут проникнуть в нее. Кроме того, комплекс микроорганизмов способен синтезировать различные вещества, повышающие резистентность микроорганизмов.Вызывают различные воспаления кожи. Он вызывает отравление.

.90 000 Рак шейки матки 9 000 1

Обновление в 2021 году

В 2020 году в Польше было зарегистрировано 3862 новых случая рака шейки матки (6-е место среди женских злокачественных новообразований). Было 2137 смертей от рака шейки матки (7-е место среди женских раков = 11/100 000). В Европе рак шейки матки занимает 9 место по заболеваемости и 10 место по смертности (6,7/100 000). (Глобокан 2020)

Женщины в возрасте до 20 летС. они редко заболевают этим раком, но заболеваемость увеличивается с возрастом. Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин среднего возраста (45-65 лет), что составляет более 50% женщин, страдающих этим раком.

Неинвазивный (in situ) рак шейки матки может длиться много лет (средний возраст больных неинвазивным раком на несколько-несколько лет ниже, чем у женщин с инвазивным раком). Констатация этого факта повышает значение систематических гинекологических осмотров в раннем выявлении рака шейки матки и возможности полного излечения, связанного с ним.

Наиболее распространенным раком шейки матки является плоскоклеточный рак, на долю которого приходится примерно 80% всех случаев рака шейки матки. 10% — аденокарцинома. Остальные 10% составляют другие виды рака, такие как аденокарцинома, карциноид и неэпителиальные опухоли (саркомы).

Одной из наиболее частых причин рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека ВПЧ ( Human Papillomavirus ).Он может передаваться половым путем. По этой причине к факторам риска относятся раннее начало половой жизни и большое количество партнеров.
Подробнее в статье: ВПЧ – основная причина рака шейки матки
Другие факторы риска рака шейки матки включают:

  • копчение
  • возраст (см. Эпидемиология)
  • низкий социально-экономический статус (возможно, связанный с нерегулярностью или отсутствием гинекологических осмотров)
  • длительный прием гормональных противозачаточных средств
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием стероидов, препаратов, снижающих иммунитет после трансплантации органов, лечение цитостатиками при других онкологических заболеваниях)
  • воспаление половых путей, вызванное трихомониазом, хламидиозом, вирусом герпеса, бета-гемолитическим стрептококком)
  • дефицит витаминов (главным образом витамина С)

Активная профилактика - вакцины против ВПЧ

Поскольку онкогенные вирусы ВПЧ являются причиной почти 99% всех случаев рака шейки матки, вакцинация против ВПЧ является наиболее эффективным методом защиты от этого вида рака.Поскольку вакцина предотвращает заражение ВПЧ, но не излечивает приобретенные инфекции, подростки должны иметь право на профилактическую вакцинацию до возникновения риска заражения ВПЧ.

Дополнительную информацию об эффективности профилактических программ см. в статье Рак шейки матки – его можно устранить как болезнь, нужны только соответствующие решения

На ранних стадиях обычно отсутствуют признаки рака шейки матки.Вот почему так важны систематические гинекологические осмотры в сочетании с цитологическим исследованием собранного материала с шейки матки. В более запущенных случаях могут возникнуть такие симптомы, как:
- небольшое кровотечение между менструациями
- более длительные и тяжелые периоды, чем обычно
боль во время полового акта
- кровотечение после полового акта
- постменопаузальное кровотечение (после наступления менопаузы)

В запущенных случаях такие симптомы, как:
- выделения (гнойные, зловонные) 900 17 - боль внизу живота
- боль в пояснично-крестцовой области
- затрудненное мочеиспускание или стул

В случае редкого рака шейки матки, на долю которого приходится 2% всех раков этого органа - мелкоклеточная нейроэндокринная карцинома - возможны паранеопластические синдромы, синдром Кушинга, гиперкальциемия, неврологические расстройства.

Трансвагинальное исследование с зеркалом в сочетании с цитологическим исследованием

Базовым исследованием является трансвагинальное исследование с применением зеркала в сочетании с цитологическим исследованием. Материал для цитологического исследования (мазки) берут с диска и шейки матки специальной кисточкой, переносят на чистое предметное стекло и фиксируют специальной жидкостью. Мазок Папаниколау оценивается по системе Bethesda (TBS - The Bethesda System).Эта система заменила использовавшуюся ранее балльную шкалу (шкала Папаниколау) и требует предоставления результата в описательной форме.

TBS — Система Bethesda:
A. Качество мазка:
I - можно провести цитологическое исследование
II- цитологическая оценка невозможна

B. Характеристики изображения:
I - правильное изображение
II-аномальное изображение

C. Описательная часть результата цитологического исследования
I - признаков неопластических изменений нет
1.инфекционные агенты
2.другие неопухолевые изменения
II - Другие изменения - клетки эндометрия
III - Аномальные эпителиальные клетки
1. Клетки многослойного плоского эпителия
а) Аномальный (атипичный)
б) Дисплазия низкой степени
в) Дисплазия высокой степени
г)
плоскоклеточный рак 2.
железистых эпителиальных клеток а) Аномальный (атипичный)
б) Аденокарцинома неинфильтрирующая (in situ)
в) Аденокарцинома
3.Другие виды злокачественных опухолей

Более новый и лучший метод цитологии был доступен в течение некоторого времени, также в Польше. К сожалению, в настоящее время он не возмещается Национальным фондом здравоохранения. Однако в некоторых гинекологических кабинетах и ​​лабораториях ее можно без проблем выполнить менее чем за 200 злотых. По мнению специалистов Польского общества патологоанатомов и онкологов, цитология на жидкой основе (ЖБК) повышает точность обследования и эффективность выявления ранних поражений.
Подробнее в статье Жидкостная цитология – новый более точный метод шанс на более эффективную борьбу с раком шейки матки
В дополнение к мазку Папаниколау для выявления рака шейки матки все чаще используется анализ ДНК ВПЧ. Наилучшие результаты скрининга достигаются при одновременном использовании обоих методов: жидкостной цитологии (ЖБЦ) и тестирования ДНК ВПЧ. (Am J Clin Pathol 2020, 8 сентября; 154 (4): 510-516.doi: 10.1093/ajcp/aqaa074.)

Подагрические тесты на ВПЧ – показали более высокую чувствительность в выявлении цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени (CIN2+), чем стандартные цитологические тесты. Данные четырех рандомизированных контролируемых исследований показали, что скрининг ДНК ВПЧ по сравнению с обычным цитологическим скринингом обеспечивает на 60-70% лучшую защиту от инвазивного рака. (ЕСМО 2017)

Кольпоскопия (кольпоскопия)

Это обследование, заключающееся в осмотре шейки матки через микроскоп с малым увеличением (10-20х).Между источником света и тестовой зоной помещается зеленый фильтр, который позволяет оценить мелкие кровеносные сосуды и увеличить контраст между разными типами клеток. Кольпоскопическое исследование можно описать следующей классификацией:

Классификация кольпоскопических изображений:
А. Неправильная зона трансформации
а. Кератоза
б. Изменения в отбеливателях
в. Зрение
г. Мозаика
е.Недействительные блюда
B. Подозрение на инвазивный рак шейки матки
C. Кольпоскопическое изображение не позволяет провести диагностическую оценку

Биопсия

Биопсия – это забор части ткани шейки матки из подозрительной области для гистопатологического исследования. Одним из видов биопсии является так называемая конизация, т.е. забор тканевого материала в виде конуса (конусная биопсия). Биопсия обычно проводится под местной анестезией.

Другие исследования

Тест для определения возможности распространения рака шейки матки на другие органы:

  • мочевой пузырь: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, цистоскопия, трансвагинальное УЗИ
  • прямой кишки: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ректоскопия, ректороманоскопия, трансвагинальное УЗИ
  • лимфатические узлы: УЗИ брюшной полости и малого таза, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
  • легкие: рентген легких, магнитно-резонансная томография
  • печень: УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
  • брюшина: лапароскопия (осмотр брюшной полости в зеркалах с возможностью забора тканевого материала для биопсии)
  • метастазы в неуточненные органы всего тела: ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография (исследование с малыми дозами радиоактивных изотопов)
invasive cancer IIA with a maximum tumor diameter greater than 4 cm IV 90 небольшие или вовлекающие (что подтверждено биопсией) слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки.Буллезный отек не относится к IV стадии 90 164 90 161 90 156 90 163 IVA 90 164 90 163 опухоль инфильтрирует соседние органы 90 164 90 161 90 156 90 163 IVB 90 164 90 163 имеются отдаленные метастазы 90 261 4 90 163 90 295

На ранних стадиях прогрессирования возможно лечение репродуктивного органа, заключающееся в локальном удалении новообразований. Такие процедуры используются в случае предраковых поражений (дисплазии) или при неинфильтративном раке (in situ) до стадии IA1 включительно.Это лечение всегда следует рассматривать для молодых женщин, которые планируют иметь детей в следующий раз. Чаще всего это процедура конизации, заключающаяся в конусообразном иссечении тканей вокруг цервикального канала.

Хирургическое лечение в виде радикальной гистерэктомии, заключающееся в иссечении матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами, применяют при новообразованиях IA2, IB и IIA стадии.

При более высоких стадиях, IIB, III, IVA гистерэктомию не проводят, вместо нее применяют радиохимиотерапию, т.е. лучевую терапию в сочетании с химиотерапией.

Хирургическое терапевтическое лечение на основе стадирования (подтвержденная стадия):

Степень IA1 — при отсутствии лимфоваскулярной инфильтрации (ЛВСИ) лечение может включать конизацию или хирургическое удаление только шейки матки (трахелэктомию) для сохранения фертильности. Если пациентка не решила сохранять фертильность, рекомендуется простая гистерэктомия (гистерэктомия). В случае стадии IA1 и инфильтрации LVSI следует рассмотреть возможность диагностики тазовых лимфатических узлов, включая удаление сторожевого узла (SLND).Диссекция сторожевого лимфатического узла).

При стадиях IA2, IB и IIA рекомендуется гистерэктомия вместе с верхней частью влагалища (радикальная гистерэктомия), яичников, фаллопиевых труб с двусторонней лимфаденэктомией (лимфаденэктомия) с СЛУ или без нее при согласии пациентки отказаться от процедуры сохранения фертильности. Операция может быть выполнена путем вскрытия брюшной стенки (лапаротомия) или в виде лапароскопической операции с возможностью использования роботизированной техники.

Примечание. Радикальная гистерэктомия, выполненная с помощью лапароскопии или роботизированной хирургии, не должна считаться предпочтительным методом лечения по сравнению с открытой операцией у пациенток FIGO IA2, IB и IIA. Женщины должны быть осведомлены о рисках и преимуществах различных видов хирургического вмешательства. (Рекомендация ESMO, апрель 2020 г.)

В соответствии с действующими рекомендациями хирургическое вмешательство следует рассматривать только у пациентов с раком шейки матки на ранней стадии (до FIGO IIA).

Лечение метастатического заболевания (IVB) и в случае рецидива:

Основными местами метастазирования рака шейки матки являются печень, надпочечники, костный мозг, кости и ЦНС. Паклитаксел и цисплатин в сочетании с бевацизумабом считаются предпочтительной схемой лечения первой линии при метастатическом или рецидивирующем раке шейки матки из-за хорошей взаимосвязи между эффективностью и токсичностью.

Паллиативная лучевая терапия используется для лечения симптомов, вызванных отдаленными метастазами.Лучевая терапия также играет важную роль у пациентов с рецидивами. Особенно в случае олигоместастатического заболевания и у пациентов только с метастазами в тазовые, парааортальные и/или надключичные лимфатические узлы, поскольку высокодозная лучевая терапия часто может привести к длительному контролю и длительному периоду отсутствия прогрессирования заболевания.

Необходимость сохранения плодородия:

Более 40% женщин с ранним раком шейки матки диагностированы в репродуктивном возрасте и желают сохранить свою фертильность.Этот вопрос следует обсудить с пациентом и учесть при планировании курса лечения.

Последующие действия:

Стандартное динамическое наблюдение: посещения каждые 3–6 месяцев в первые 2 года и каждые 6–2 месяца в последующие 3–5 лет. Компьютерную томографию и ПЭТ/КТ следует проводить по клиническим показаниям.

При выявлении рака на ранней стадии (скрининговые анализы, систематические гинекологические осмотры!) 5-летняя выживаемость составляет более 90%.Для рано обнаруженных неинвазивных (неинвазивных) поражений излечимость составляет 100%.

Общая выживаемость в течение 1 года составляет около 85%. 5-летняя выживаемость в сумме по всем стадиям составляет около 70%. Выживаемость снижается со степенью клинического и патоморфологического прогрессирования.

Производство:
доктор хаб. доктор медицинских наук Томаш Ястшембски, проф. Солнце КРУЖКА
Отделение онкологической хирургии
Университетский клинический центр в Гданьске


Библиография:

  1. Основы диагностики и терапии рака.Коллективная работа под редакцией М. Фрончки, Wyd. Альфа-медика Пресс, 2008;
  2. DiSaia P., Creasman W.: Gynecology Oncology, Wyd. Челей, Люблин 1999
  3. Опухоли. Очерк онкологической патологии. Коллективная редакция: Р. Кордек, Л. Возняк, В. Бернат. Медицинская академия в Лодзи, Лодзь, 2001 г.;
  4. Злокачественные новообразования в Польше в 2008 г. Онкологический центр-институт. Варшава 2010
  5. Рак шейки матки: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению, ESMO 2017, 2020
.

Интимные инфекции - симптомы, причины, диагностика и лечение

Интимное здоровье женщин очень важно для нас, ведь в основном именно женщины составляют силу Института Микроэкологии! К сожалению, рецидивирующие вагинальные инфекции являются общей проблемой для пациентов всех возрастов.

Интимные инфекции - симптомы, показания к обследованию.

Симптомы интимных инфекций могут беспокоить, они могут даже препятствовать нормальному функционированию и ограничивать сексуальную активность. В том числе:

  • зуд,
  • выпечка,
  • боль,
  • выделения из влагалища,
  • сухость влагалища,

Хронические инфекции, даже бессимптомные, могут привести к развитию осложнений, включая проблемы с фертильностью.Поэтому проблема с беременностью, кроме симптомов интимных инфекций, является показанием к диагностике вагинальной микробиоты. Также стоит проверить микробиоту влагалища при подготовке к беременности, осеменению или процедурам in vitro. Почему? Речь идет об исключении инфекций и снижении риска выкидыша, а также проблем с сохранением беременности и преждевременных родов.

Интимные инфекции - в чем причина?

Нарушения защитной микробиоты, особенно представителей рода Lactobacillus , могут способствовать инфекциям и их рецидивам.К сожалению, до сих пор бывает так, что лечение назначается только на основании наблюдения и симптомов, а не обязательно диагностики. Проблема возникает тогда, когда симптомы сохраняются. В таких ситуациях стоит изучить диагностику наиболее распространенных возбудителей, т.е. грибов и потенциально патогенных бактерий. Также стоит обратить внимание на количество и функции вагинальных защитных бактерий, поскольку именно они должны предотвращать инфекцию.

Какое вагинальное исследование мне следует провести?

Эти защитные бактерии и наиболее распространенные патогенные микроорганизмы можно протестировать с помощью базового теста на вагинальную микробиоту VagiStatus.Это исследование является комплексным и включает в себя:

  1. Прививка количественная:
  • вагинальная защитная микробиота ( Lactobacillus , включая Lactobacillus , продуцирующих перекись водорода),
  • потенциально патогенные бактерии, например Gardnerella vaginalis , бета-гемолитический стрептококк гр. B ( Streptococcus B - agalactiae ), анаэробные бактерии, которые также могут вызывать неприятные симптомы,
  • дрожжеподобные грибы рода Candida (видовая идентификация).
  1. Исследование атипичных бактерий молекулярным методом, ПЦР в реальном времени, например:
  • Хламидия трахоматис ,
  • Уреаплазма ,
  • Микоплазма генитальная .
  1. Оценка степени чистоты влагалища (биоценоза), т.е. микроскопический анализ мазка из влагалища. При просмотре мазка оценивают количество лактобактерий, других бактерий, наличие лейкоцитов (лейкоцитов), клеток ежа и возможных грибков.На основании этих критериев определяют степень чистоты.
  2. Оценка рН влагалища.

Подробнее об этом исследовании можно прочитать здесь.

Молекулярные методы ПЦР в реальном времени в диагностике интимных инфекций

Возникновение очень Chlamydia trachomatis , Mycoplasma genitalium, Мочевина плазма spp. Это атипичные, трудноразводимые или некультивируемые возбудители, поэтому для их идентификации требуется применение специализированных молекулярных методов.

Лечение интимных инфекций

Диагноз позволяет гинекологу подобрать соответствующую терапию. Если анализы подтвердят наличие болезнетворных бактерий и/или грибков, может потребоваться их лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Стоит помнить, что в случае лечения необходимо применить его и к партнеру. Важным элементом комплексной терапии интимных инфекций является восстановление и поддержка защитной микробиоты и иммунитета.Это возможно благодаря применению местной пробиотической терапии - вагинальной и/или системной - пероральной.

Ознакомиться с мнением Польского общества гинекологов и акушеров об использовании пероральных и вагинальных препаратов в гинекологии и акушерстве можно здесь.

Как быть с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей у детей? С результатами исследования по оценке эффективности применения штаммов Lactobacillus rhamnosus PL1 и Lactobacillus plantarum PM1, содержащихся в пероральном пробиотике УроЛакт, можно ознакомиться здесь.

Если проблемы сохраняются, целесообразно индивидуально позаботиться об иммунитете всего организма, который поступает из кишечника. Для этого в Институте микроэкологии мы проводим тест на кишечную микробиоту КиберКомпакт или КиберКомпакт Про. На основании этих исследований мы подбираем таргетную микробиологическую (пробиотическую) терапию. Узнайте больше о диагностике микробиоты кишечника.

Диагностика интимных инфекций в Институте микроэкологии дает дополнительные преимущества! 90 118

Стоит отметить, что изготовление всех этих параметров по отдельности будет намного дороже, чем изготовление панели VagiStatus Basic.Кроме того, до 23 ноября 2020 г. вы можете пройти этот тест в рамках акции за 199 злотых. Обычная цена этого теста составляет 260 злотых.

.

Вагинальный мазок – зачем его делать при интимных инфекциях

Вагинальный мазок – микроскопическое исследование выделений из влагалища с целью определения их состава, в частности на наличие отслоившихся эпителиальных клеток, микроорганизмов (грибов, бактерий) или следов, содержащихся в них определенных химикаты . Мазок из влагалища берется при подозрении на интимные инфекции и воспаления, т.н. тест на чистоту влагалища или биоценоз влагалища.

Тест состоит из наблюдений под микроскопом мазка материала, взятого из влагалища, окрашенного по Граму . Это позволяет определить внешний вид и количество микроорганизмов и лейкоцитов, присутствующих в препарате. Одновременно с микроскопическим исследованием биоценоза влагалища высевают вагинальный трихомониаз ( Trichomonas vaginalis ) и дрожжеподобные грибы Candida . Результат теста на биоценоз влагалища позволяет врачу оценить правильность экосистемы влагалища, а в случае интимной инфекции точно определить ее природу (бактериальную, грибковую или протозойную) .Для сбора мазка используются тампоны или специальные щетки. Собранный материал можно перенести прямо на предметное стекло микроскопа, чтобы непосредственно наблюдать за образцом, и тогда это называется так называемым мазок - или перенесенный на среду с целью размножения содержащихся в ней микроорганизмов, т.н. семена.

Для того чтобы результаты мазка из влагалища были правильными, перед исследованием пациентке рекомендуется:

90 020 90 021 ограничить до минимума гигиенические процедуры, 90 022 90 021 избегать половых контактов, 90 022 90 021 не применяла вагинальные препараты, 90 022 90 021 не промывала (минимум за 48 ч до мазка),
  • антибиотики не принимала.
  • Вагинальный мазок - GBS

    Основной вагинальный мазок у женщин культивируется на аэробных бактерий, включая стрептококки группы В и дрожжеподобных грибов. Обнаружение стрептококка группы В (СГБ) во влагалище и/или прямой кишке очень важно для беременных. Согласно согласно рекомендациям Польского гинекологического общества , все беременные в сроке от 35 до 37 недель беременности должны пройти обследование на на наличие стрептококков группы В .Вагинальный и ректальный посев на СГБ на поздних сроках беременности выявляет женщин с риском передачи инфекции ребенку . Подтверждение носительства Streptococcus agalactiae является показанием к антибиотикопрофилактике в перинатальном периоде. Женщины, родившие ребенка с инфекцией Streptococcus agalactiae во время предыдущей беременности, должны получать перинатальную химиопрофилактику.

    Мазок из влагалища – интерпретация результатов

    Получение результатов мазка обычно занимает около 4-5 дней.Именно столько времени занимает доставка образца в лабораторию, его микроскопический анализ и описание. Результаты вагинального мазка интерпретируют по четырехуровневой шкале:

    • I степень - означает правильное микроскопическое изображение, а в поле зрения находятся преимущественно лактобациллы Lactobacillus;
    • II сорт - означает, что в поле зрения видны палочки Lactobacillus с отдельными другими бактериями и лейкоцитами;
    • III степень – говорит о том, что нарушена физиологическая бактериальная флора влагалища, в поле зрения большое количество болезнетворных бактерий и лейкоцитов, значительно меньше лактобактерий;
    • IV степень - означает, что в поле зрения отсутствуют палочки Lactobacillus, вместо них видны многочисленные болезнетворные бактерии, а также грибы (дрожжи) или вагинальные трихомы.

    Вагинальный мазок на интимные инфекции

    Вагинальная микрофлора представляет собой очень чувствительную экосистему, на баланс которой влияют бактерии, продукты их метаболизма, уровень эстрогенов и значение рН во влагалище . Нарушение этого баланса может привести к интимному раздражению или инфекциям. Интимная инфекция (лат. infectio ) есть не что иное, как внедрение в организм болезнетворных микроорганизмов и их размножение.Чтобы вызвать болезнь, эти возбудители преодолевают иммунитет организма.

    Ваш врач рекомендует очистить влагалище, если он подозревает генитальную инфекцию. Причинами интимных инфекций могут быть:

    • недостаточная гигиена,
    • неправильное питание, 90 022 90 021 антибактериальная терапия, 90 022 90 021 половые контакты с разными партнерами, 90 022 90 021 беременность, 90 022 90 021 контрацепция, 90 022 90 021 менопауза, 90 022 90 021 посещение бассейна, джакузи,
    • 90 021 сахарный диабет, 90 022 90 021 стресс.

    Выполнение вагинального мазка в случае инфицирования позволит определить состав микрофлоры влагалища, благодаря чему врач сможет провести соответствующее лечение. При бактериальных инфекциях необходимо введение антибиотиков (перорально или вагинально), а при грибковых инфекциях - противогрибковые средства. Если не лечить инфекции половых путей, это может привести к серьезным осложнениям, из-за которых забеременеть может стать труднее или даже стать бесплодным.

    Нормальная среда во влагалище кислая, что обусловлено лактобациллами, благотворно влияющими на интимное здоровье.Эти микроорганизмы защищают от вторжения патогенов. Кроме того, бактерии рода Lactobacillus могут жить на эпителии и стимулировать иммунную систему.

    Любой дисбаланс вагинальной флоры увеличивает вероятность интимной инфекции. Чтобы предотвратить это, рекомендуется использовать гинекологические пробиотики, помогающие восстановить естественную экосистему влагалища. Также они действуют профилактически при раздражении кожи вокруг интимных зон внешними факторами.Прием пробиотиков рекомендован лицам, подверженным инфекциям, с ослабленным иммунитетом, и беременным женщинам, так как они более подвержены интимным инфекциям из-за изменения рН во влагалище.

    Сайт invag.pl по определению носит исключительно информационный и образовательный характер. Представленный здесь материал ни в коем случае не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Прежде чем следить за медицинским контентом на нашем сайте, вам следует проконсультироваться с врачом.

    .
    Уровень подготовки по FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) 2018 90 150 90 151 90 152 90 152 90 154 90 155 90 156 90 157 Стадия 90 158 90 157 Оценка 90 158 90 161 90 156 90 163 I 90 164 90 163 Карцинома шейки матки 90 164 90 161 90 156 90 163 IA 90 164 90 163. , более заметен только микроскопически, инфильтрат 9016 глубиной 5 мм
    IA1 стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата не более 3 мм
    IA2 стромальный инфильтрат с глубиной инфильтрата более 3 мм, но не более 5 мм 90 164
    IB инвазивная карцинома глубиной 5 мм, поражение ограничено шейкой матки, размер которой измеряется максимальным диаметром опухоли мм и диаметром не более 2 см
    IB2 инвазивный рак с максимальным диаметром опухоли больше больше менее 2 и не более 4 см
    IB3 инвазивная карцинома с максимальным диаметром опухоли более 4 см
    II опухоль, выходящая за пределы шейки матки, но не инфильтрирующая нижнюю треть влагалища стенки малого таза
    IIA опухоль инфильтрирует проксимальный отдел влагалища (верхние 2/3) и не инфильтрирует парафизат
    IIA1 инвазивный рак не IIA с максимальным диаметром опухоли не IIA 4 cm
    IIB tumor invades the parotid but does not infiltrate the pelvic walls
    III the cancer поражает нижнюю треть влагалища и/или инфильтрирует стенку таза и/или гидронефроз или почечную недостаточность и/или поражает тазовые и/или параортальные лимфатические узлы
    IIIA опухоль инфильтрирует 1/3 нижней части влагалища, но не инфильтрирует стенку таза
    IIIB опухоль прорастает стенку таза и/или вызывает гидронефроз или почечную недостаточность
    IIIC 4 поражение узлов/лимфатических узлов (включая наличие микрометастазов), независимо от размера и распространенности опухоли
    IIIC1 вовлечены только тазовые лимфатические узлы
    IIIC2 поражены раковые лимфатические узлы вокруг аорты6 IV

    Смотрите также