Т лимфома


Т-КЛЕТОЧНЫЕ ЛИМФОМЫ. Периферическая Т-клеточная лимфома (страница 20)

Страница 20 из 33

 

Периферическая Т-клеточная (Т-лимфоцитарная) лимфома неуточненная

 

Периферическая Т-клеточная (Т-лимфоцитарная) лимфома относится к группе заболеваний, которые составляют 10-15% всех лимфом человека. Название показывает, что опухоль состоит из Т-клеток. Т-лимфоциты – это самые грозные бойцы иммунитета, так как именно они уничтожают чужеродные бактерии и собственные больные клетки организма. Подобно яблоку на дереве, весь период превращения (созревания) молодой клетки в зрелый Т-лимфоцит проходит несколько этапов.  На каждом этапе возможен сбой и образование больной опухолевой группы клеток. При периферической Т-клеточной лимфоме опухоль появляется на последнем этапе созревания, на уровне зрелой Т-клетки. Опухолевые Т-лимфоциты похожи на нормальные, которые находятся в периферической (циркулирующей) крови, отсюда и название – «периферическая».

 

Некоторые из Т-клеточных периферических лимфом имеют свои особенности, например периферическая Т-клеточная лимфома кожи чаще появляется в коже и подкожной клетчатке. Однако самая частая «периферическая Т-клеточная лимфома неуточненная» характерных особенностей не имеет и может появляться во всех органах и тканях. Проявления этой болезни совпадают с признаками других лимфом. Пациенты обычно жалуются на боль из-за роста опухоли, которая может появиться в любой точке тела. При этой болезни увеличиваются лимфатические узлы группами на шее, подмышками, в паху и в других местах. Больного могут беспокоить и такие признаки болезни, которые называются «В-симптомы»: у него поднимается температура, он быстро худеет и сильно потеет вечером и ночью. При Т-клеточных периферических лимфомах обыкновенно возникает сыпь и уплотнения в коже.

Диагноз

Чтобы поставить правильный диагноз, обязательно берут кусочек опухоли или увеличенный лимфатический узел для морфологического и иммуногистохимического исследования. Только такой сложный, комплексный анализ позволяет поставить точный диагноз и провести эффективное лечение.

 

Чтобы точно узнать, есть ли увеличенные лимфатические узлы и каково их количество в тех частях тела, которые нельзя увидеть при внешнем осмотре, необходимо сделать компьютерную томографию. Стадию болезни устанавливают по системе «Ann-Arbor», которая отражает, какие органы и лимфатические узлы поражены.

Лечение

Лечить неуточненную Т-клеточную лимфому непросто. Успешно лечится около 40% случаев заболевания. В то же время врачи постоянно продолжают улучшать результаты лечения, используют новые методы и применяют новые лекарства.

 

Лимфомы кожи - Лечение в Киеве - Операция

Лимфома кожи

Лимфома кожи — это опухоли, развивающиеся из лимфатических тканей. Существуют доброкачественные и злокачественные лимфомы. Злокачественные лимфомы, в зависимости от вида клеток, бывают Т-клеточные и В-клеточные.

Лечение

Наиболее часто для лечения лимфом кожи, как В-клеточной, так и Т-клеточной, применяется полихимиотерапия. Самостоятельно этот метод лечения применяется в терапии ранних стадий заболевания и позволяет добиться ремиссии почти в 100% случаях.

Линейный ускоритель Elekta

На более поздних стадиях патологического процесса применяется комбинация методов полихимиотерапии и лучевой терапии (облучение пораженных очагов). Лучевая терапия опухолей подразумевает наиболее щадящий подход — при котором высокие дозы ионизирующего излучения доставляются точно в объем опухоли, при этом здоровые органы и ткани вблизи новообразований остаются максимально защищенными.

Такого эффекта позволяет достичь использование современной технологии IMRT (моделирование по интенсивности подачи дозы излучения) на линейном ускорителе Elekta.

Ввиду уникальности каждого случая заболевания, точное определение тактики лечения происходит на междисциплинарном консилиуме врачей различных специальностей.

Диагностика

Постановка диагноза лимфом кожи осложнена многообразием видов и форм этого заболевания, а также тем, что они похожи на различные хронические доброкачественные заболевания кожи. Развивается большинство злокачественных лимфом кожи медленно, и долго они похожи на экзему, псориаз, атопический дерматит и другие дерматозы. Гистологические, иммунологические, иммуногистохимические исследования на ранних этапах недостаточны для окончательного диагноза, поэтому в специализированных онкологических центрах применяются и другие методы диагностики. Однако участковые врачи и врачи семейной медицины должны по клиническим и гистологическим показателям выявлять лимфоидные заболевания кожи и направлять больного на консультацию к специалисту.

Биопсия — забор образца ткани опухоли для последующего гистологического и цитологического исследования

Первым методом, который применяется в диагностике лимфомы кожи является лабораторное исследование крови. Постановке точного диагноза, в частности, дифференциации типа опухоли, стадии заболевания, способствует гистологический и цитологический анализ образца ткани новообразования, который изымается для исследования путем биопсии, а также лимфатических узлов.

Для определения распространенности онкологического процесса в другие органы и ткани применяются инструментальные методы диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), а также ультразвуковая диагностика (УЗД).

Все эти методы диагностики позволяют диагностировать заболевание, характер его течения, стадию процесса и разработать тактику лечения, которая будет эффективна в конкретном случае заболевания.

Т-клеточная злокачественная лимфома (грибовидный микоз)

Поражает не только кожу, но и лимфатические узлы, а также внутренние органы. В начальной стадии заболевания на теле и конечностях появляются пятнистые, узелковые, уртикарные образования, по внешнему виду напоминающие экзему, атопический дерматит, псориаз и прочие похожие заболевания.

Эти образования могут формировать ограниченные очаги поражения, покрытые мелкими чешуйками. Цвет таких высыпаний колеблется от розовато-красных до багрово-коричневых.

Лимфоидные образования вызывают у пациентов интенсивный зуд. С течением времени на коже появляются множественные плотные очаги поражения различной величины. Сливаясь друг с другом, они образуют темно-красные или синюшного цвета бляшки с неровными очертаниями. Нередко образуются также многочисленные узелки, пузырьки, пустулы, шелушение, расчесы, серозные и геморрагические корочки. При отсутствии лечения, лимфоидные образования трансформируются в различные по величине опухоли и язвы. Т-клеточная злокачественная лимфома может также протекать в виде эритродермии (покраснение и воспаление всей, или почти всей кожи).

В-клеточные злокачественные лимфомы (ретикулез кожи, ретикулосаркоматоз)

Эти виды лимфом отличаются большим разнообразием. Частым проявлением В-клеточной злокачественной лимфомы являются бляшки различной величины (5-15 см), которые могут срастаться и расти. Цвет бляшек от розово-синего до красно-синюшного оттенка. При В-клеточной злокачественной лимфоме опухолевый процесс начинается рано и активно прогрессирует. При этом возникают многочисленные фиолетово-красные узлы величиной до 8 см и более, склонные к интенсивному росту. Процесс интенсивного роста сопровождается увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки, изменениями в клиническом анализе крови и структуры лимфатических узлов.

Причины и факторы риска

По статистике злокачественные лимфомы кожи чаще встречаются у представителей мужского пола, нежели женского. Возраст развития заболевания — от 30 лет. Крайне в редких случаях Т-клеточные и В-клеточные лимфомы кожи встречаются у детей.

Причиной развития лимфомы кожи служит мутация Т- или B-лимфоцитов, в результате чего происходит размножение клеток и их распространение в кожу.

Факторы риска, которые могут привести к развитию лимфомы кожи:

  • ослабленный иммунитет;
  • вирусные инфекции;
  • длительный контакт с канцерогенными веществами, химикатами в промышленной отрасли, сельском хозяйстве, строительстве и т.д.
  • воздействие УФ-излучения.

Минздрав РФ одобрил препарат АДЦЕТРИС

Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило применение препарата АДЦЕТРИС® (брентуксимаб ведотин) в первой линии терапии взрослых пациентов с CD30-позитивными периферическими Т-клеточными лимфомами в комбинации с режимом CHP (циклофосфамид, доксорубицин, преднизолон). Одобрение основано на результатах исследования III фазы ECHELON-2, которые подтверждают статистически значимое увеличение выживаемости без прогрессирования при применении препарата АДЦЕТРИС® в комбинации с режимом CHP в сравнении со стандартной терапией.[1]

 

Периферические Т-клеточные лимфомы (ПТКЛ) – это группа редких, агрессивных лимфопролиферативных заболеваний, насчитывающая приблизительно 10-15% случаев неходжкинских лимфом в мире. Основной подгруппой ПТКЛ являются нодальные Т-клеточные лимфомы, в которую входят системная анапластическая крупноклеточная лимфома (сАККЛ), ПТКЛ неспецифицированная и ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома.[2]

Средний возраст постановки диагноза ПТКЛ варьируется от 30 до 65 лет, в зависимости от типа лимфомы, при этом для большинства пациентов был характерен неблагоприятный прогноз в рамках ранее доступных терапевтических опций. Для наиболее агрессивных подтипов ПТКЛ показатель 5-летней общей выживаемости составляет от 7% до 49%[3]. Неудача в первой линии терапии преимущественно приводит к быстротечному неблагоприятному исходу, с показателем медианы общей выживаемости менее 6 месяцев, что подчеркивает важность положительных результатов первой линии терапии[4].

Все подтипы периферических Т-клеточных лимфом в той или иной степени характеризует экспрессия антигена CD30, что сподвигло исследователей на изучение эффективности препарата АДЦЕТРИС® в данной группе лимфом.[5]

В исследование III фазы ECHELON-2 по оценке эффективности и безопасности комбинации препарата АДЦЕТРИС® и режима CHP по сравнению с режимом стандартной терапии CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизолон), было включено 452 взрослых пациента с системной анапластической крупноклеточной лимфомой, периферической Т-клеточной лимфомой неспецифицированной, ангиоммунобластной Т-клеточной лимфомой и другими редкими подтипами ПТКЛ. По результатам исследования, медиана выживаемости без прогрессирования при применении схемы АДЦЕТРИС® + CHP более чем в два раза превысила аналогичный показатель при использовании стандартной терапии СHOP (48,2 месяца по сравнению с 20,8 месяца). Снижение риска рецидива/прогрессии или смерти в группе пациентов, получавших АДЦЕТРИС® + CHP, составило 29% (р = 0,00110) по сравнению с группой CHOP. Также исследование показало статистически значимое улучшение общей выживаемости - снижение риска смерти на 34% в группе АДЦЕТРИС® + CHP по сравнению с группой CHOP. Профиль безопасности комбинации препарата АДЦЕТРИС® с режимом CHP в исследовании ECHELON-2 был сопоставим с таковым режима CHOP и соответствовал установленному профилю безопасности препарата АДЦЕТРИС® при его применении совместно с химиотерапией.[6]

 

о препарате адцетрис

АДЦЕТРИС® представляет собой инновационный CD30-направленный таргетный конъюгат моноклонального антитела и противоопухолевого агента монометилауристатина Е с доказанной высокой эффективностью и управляемым профилем безопасности. Брентуксимаб ведотин связывается с CD30-антигеном на поверхности опухолевой клетки и, проникая внутрь, вызывает ее гибель. АДЦЕТРИС® выпускается в лекарственной форме лиофилизат для приготовления концентрата для раствора для внутривенных инфузий.[1]

Препарат впервые был зарегистрирован в Российской Федерации в 2016 году для лечения пациентов с рецидивирующей/рефрактерной CD30-позитивной лимфомой Ходжкина после аутологичной трансплантации стволовых клеток и пациентов с рецидивирующей/рефрактерной системной анапластической крупноклеточной лимфомой. С декабря 2016 года препарат был дополнительно зарегистрирован для лечения пациентов с CD30+ лимфомой Ходжкина при повышенном риске рецидива или прогрессирования заболевания после аутологичной трансплантации стволовых клеток. В июне 2019 года были зарегистрированы еще два показания: лечение ранее не получавших терапию пациентов с классической CD30+ лимфомой Ходжкина IV стадии в сочетании с доксорубицином, винбластином и дакарбазином и лечение пациентов с CD30+ Т-клеточной лимфомой кожи после минимум одной линии предшествующей системной терапии.[7]

 


[1] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Адцетрис. Регистрационный номер: ЛП-003476.

[2] Клинические рекомендации. Нодальные Т-клеточные лимфомы. ID:КР138/1. 2020 год. Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ.

[3] Vose J, et al. J Clin Oncol. 2008;26:4124–30; 2. Bellei M, et al. Haematologica. 2018;103:1191–7.

[4] Mak V., et al. Survival of patients with peripheral T-cell lymphoma after first relapse or progression: spectrum of disease and rare long-term survivors.  Clin Oncol. 2013 Jun 1;31(16):1970-6.

[5] Weisenburger DD, et al. Blood 2011;117:3402–8; Vose JM, et al. J Clin Oncol 2008;26:4124–30; Bossard C, et al. Blood 2014;124:2983–6; 4. Federico M, et al. Br J Haematol 2018;181:760–9

[6] Horwitz S et al. ECHELON-2 Study Group. Brentuximab vedotin with chemotherapy for CD30-positive peripheral T-cell lymphoma (ECHELON-2): a global, double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet. 2019 Jan 19;393(10168):229-240.

[7] Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Адцетрис. Регистрационный номер: ЛП-003476.

 

О компании Takeda

 Takeda Pharmaceutical Company Limited [TSE: 4502/NYSE:TAK] (далее - Takeda) – глобальная биофармацевтическая компания с фокусом на инновационные научные разработки. Научно-исследовательская деятельность компании направлена на создание новых препаратов в ряде терапевтических областей: онкологии, гастроэнтерологии, неврологии и лечении редких заболеваний, а также на разработку препаратов плазмы крови и вакцин.

Компания с головным офисом в Японии занимает лидирующие позиции на мировом фармацевтическом рынке. Takeda стремится заботиться о здоровье и будущем пациентов, используя последние достижения науки для создания инновационных лекарственных средств. Мы создаем передовые методы лечения на объединенной научно-исследовательской платформе компании, формируя перспективный портфель продуктов в нескольких терапевтических областях. Наши сотрудники, работающие более чем в 80 странах мира, преданы идее улучшения качества жизни пациентов. Для получения дополнительной информации посетите наш сайт www.takeda.com.

ООО «Такеда Фармасьютикалс» («Такеда Россия»), центральный офис расположен в Москве, входит в состав Takeda Pharmaceutical Company Limited, Осака, Япония. Более подробную информацию о «Такеда» в России вы можете найти на сайте  https://www.takeda.com/ru-ru.

 

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь:

Мария Белевитнева, директор по коммуникациям «Такеда Россия»

[email protected]

+79036763036  

 

Уход за кожей при Т-клеточной лимфоме

Эта информация описывает порядок ухода за кожей при наличии Т-клеточной лимфомы кожи (cutaneous T-cell lumphoma (CTCL)).

Если у вас диагностирована CTCL, важно тщательно ухаживать за кожей. Это может предотвратить развитие инфекций, облегчить неприятные симптомы, а также поможет коже выглядеть лучше. Соблюдайте указания медицинского сотрудника и рекомендации по уходу за кожей, приведенные ниже.

Вернуться к началу страницы

Общие рекомендации по уходу за кожей

  • Как минимум один или два раза в день наносите безрецептурное увлажняющее средство без запаха. Примеры увлажняющих средств, которые вы можете использовать: Vaseline®, Cetaphil®, CeraVe®, Eucerin®, Aquaphor®, Aveeno® и Vanicream®. Лучше наносить увлажняющее средство на влажную кожу (например, после душа или ванны). Это поможет удержать влагу. Такой способ называется “намочить и намазать”.
  • Ежедневно принимайте недолгую, чуть теплую ванну или душ. Слишком длительное пребывание в душе или ванне может высушить кожу. Старайтесь ограничивать время каждого приема душа или ванны 10 минутами. Используйте только мыло без запаха, такое как Dove®, Aveeno® или Cetaphil®. После ванны промокните кожу насухо полотенцем и нанесите увлажняющее средство, пока кожа еще влажная.
  • Если вы используете лекарства местного действия (которые наносятся на кожу), например топические стероиды, соблюдайте инструкции на упаковке и рекомендации медицинского сотрудника. Ваш медицинский сотрудник может посоветовать вам использовать метод “намочить и намазать” при нанесении этого лекарства.
  • Дома, для поддержания влажности, используйте увлажнители воздуха, особенно ночью во время сна. Теплый сухой воздух может привести к появлению сухости и зуда кожи. Увлажнитель воздуха может помочь. Обязательно очищайте увлажнитель, чтобы в нем не образовалась плесень. При очистке прибора соблюдайте инструкции производителя.
  • Носите свободную одежду из хлопка. Старайтесь избегать таких тканей, как шерсть, поскольку они могут раздражать кожу.
  • Для стирки одежды используйте средство без запаха. Не используйте другие ароматизированные средства для стирки, например жидкий кондиционер и антистатические салфетки.
  • Коротко стригите ногти. Это поможет избежать чрезмерного расчесывания кожи, которое может привести к появлению царапин на коже и развитию инфекций.
Вернуться к началу страницы

Устранение сухости и зуда кожи

При появлении сухости и зуда кожи придерживайтесь следующих рекомендаций. Также обязательно придерживайтесь рекомендаций, указанных в разделе “Общие рекомендации по уходу за кожей”.

  • Сообщите медицинскому сотруднику, если у вас появился зуд кожи. Вам могут выдать лекарство для местного применения (например, топический стероид), которое поможет его устранить. Следуйте инструкциям на упаковке или рекомендациям врача.
  • Используйте безрецептурные лосьоны от зуда кожи местного применения с pramoxine, ментолом или камфорой (например, лосьон Sarna®).
  • Для уменьшения зуда кожи используйте охлаждающие компрессы или пакеты со льдом. Вы можете в течение дня прикладывать их к коже на 5–10 минут.
  • Спросите у вашего медицинского сотрудника, следует ли вам принимать антигистаминное средство (antihistamine). Антигистаминные средства — это безрецептурные лекарства, которые могут помочь устранить зуд. Например, Benadryl®, Zyrtec®, Claritin® и Allegra®. При появлении сильного зуда не чешите кожу. Скажите об этом вашему медицинскому сотруднику, чтобы вам порекомендовали рецептурное лекарство.
Вернуться к началу страницы

Ванны с отбеливателем

Медицинский сотрудник может порекомендовать вам принимать ванны с отбеливателем. Это может помочь устранить раздражение кожи. Также это может помочь снизить риск развития инфекций, особенно при наличии открытых язв или зуда на поврежденной коже.

  • Чтобы сделать такую ванну, добавьте в наполненную теплой водой ванну от ¼ до ½ чашки жидкого отбеливателя обычной концентрации, например Clorox®. Не мочите лицо, глаза и волосы. Не принимайте ванну дольше 10 минут.
  • Принимайте ванны с отбеливателем 2–3 раза в неделю, если их порекомендовал ваш медицинский сотрудник.
Вернуться к началу страницы

Биопсия кожи

Во время лечения CTCL вам может потребоваться провести биопсию кожи. Биопсия кожи — это процедура по удалению или исследованию подозрительной области тканей или на коже. Правильный уход за раной после этой процедуры очень важен и помогает предотвратить развитие инфекции, а также уменьшить боль и дискомфорт при заживлении раны.

Для получения дополнительной информации об уходе за раной после биопсии ознакомьтесь с материалом Уход за раной после процедуры на коже без наложения швов.

Вернуться к началу страницы

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

  • температура 100,4 °F (38 °C) или выше;
  • боль, покраснение или отек какого-либо участка на коже;
  • новые открытые язвы;
  • неприятный запах или гной из ран и трещин на коже;
  • сильный зуд, который не дает вам спать по ночам или не проходит;
  • сухость глаз или сухость во рту;
  • проблемы кожи, которые не проходят после того, как вы попробовали описанные в этом руководстве способы лечения.
Вернуться к началу страницы

Ресурсы

Для получения дополнительной информации о CTCL, о лечении и группах поддержки посетите веб-сайт Фонда лимфомы кожи (Cutaneous Lymphoma Foundation) https://www.clfoundation.org/mycosis-fungoides.

Вернуться к началу страницы

Дифференциальная диагностика лимфом средостения

Опухоли средостения (тимомы, карциномы тимуса, нейроэндокринные, герминогенные опухоли и др.) составляют менее 1% всех опухолей человека. Большая часть из них – это лимфопролиферативные заболевания.

Лимфомы средостения возникают, как правило, у людей молодого возраста и являются высококурабельным заболеванием при своевременной и точной постановке морфологического диагноза, только на основании которого возможен подбор оптимального лечения.

Манифестация болезни происходит в виде появления медиастинальной массы, локализованной в переднем, верхнем или среднем средостении.

У большинства пациентов наблюдаются симптомы, вызванные наличием медиастинального образования:

  • одышка
  • общая слабость
  • боль в груди
  • кашель
  • синдром компрессии верхней полой вены
  • cимптомы интоксикации– B-симптомы (лихорадка выше 38 °С, профузные ночные поты и потеря массы тела более 10% в течение 6 месяцев) наблюдаются менее чем у половины пациентов

Существуют объективные трудности клинической и морфологической диагностики опухолей средостения, особенно лимфоидной природы. Получить диагностический материал сложно, для этого используют различные виды биопсий, но полученный материал зачастую небольшого объема и деформирован. Помимо малого количества и деформации материала, что само по себе затрудняет морфологическую диагностику, лимфомы средостения демонстрируют значительную вариабельность гистологических и цитологических изменений, что влечет за собой необходимость выполнения иммуногистохимического исследования во всех случаях (рис.8,9).

При поражении органов средостения рентгенологическая и клиническая картина неспецифичны (рис.1), только развернутый гистологический диагноз позволяет определиться с тактикой и подобрать эффективную терапию.

Спектр лимфом, возникающих в средостении, широк (рис.2,3,4,5,6,7), чаще всего это:

  • лимфома Ходжкина
  • первичная медиастинальная крупноклеточная В-клеточная лимфома,
  • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома
  • медиастинальная лимфома серой зоны
  • индолентные неходжкинские лимфомы
  • Т-клеточные лимфомы

Лимфома — симптомы, диагностика и лечение

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом гематологом Дмитриевой А.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики лимфом применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Полученные результаты оцениваются опытным гематологом-онкологом. В дальнейшем врач подбирает пациенту индивидуальную схему терапии, которая зависит от формы, тяжести заболевания и сопутствующей патологии.

О развитии заболевания

Лимфомой называют злокачественное поражение лимфоидной ткани, которое характеризуется увеличением лимфатических узлов с последующим вовлечением в процесс внутренних органов, превращающихся в своеобразное «депо» видоизмененных лимфоцитов.

У детей злокачественные лимфомы занимают третье место в структуре новообразований и отличаются агрессивным течением.

Причины развития заболеваний неизвестны. Существует ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения злокачественной лимфомы:

  • ионизирующая радиация;
  • канцерогены различного происхождения;
  • вирус Эпштейн-Барра;
  • влияние неблагоприятной экологии;
  • хромосомные «поломки»;
  • наследственность.

Влияние этиологического фактора провоцирует злокачественное перерождение лимфоцитов на различных этапах их дифференцировки. Размножаясь, эти клетки образуют колонию, которая становится эпицентром злокачественного новообразования.

В дальнейшем измененные клетки подавляют ростки нормальных лимфоцитов, чем провоцируют резкое снижение иммунитета. На более поздних этапах у пациентов диагностируют панлейкопению — уменьшение количества всех видов лейкоцитов, общее истощение организма.

Клиническая картина

Выраженность симптомов лимфомы и характер клинических проявлений зависят от степени дифференциации опухолевых клеток. Если речь идет о зрелых клетках, симптоматика будет менее выражена. Когда говорят о незрелых низкодифференцированных лимфомах (бластных), признаки патологии будут четкими и однозначными, а течение недуга — более агрессивным.

Начало заболевания может протекать по трем сценариям:

  • Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов с их быстрым ростом.
  • Опухоль может развиваться не в лимфоузлах, а в лимфатической ткани любого органа (лимфома мозга, желудка, кишечника). Тогда первые симптомы будут сопряжены с нарушением работы пораженного участка организма.
  • Системная реакция: лихорадка, снижение массы тела, слабость, повышенная утомляемость.

Стоит заподозрить лимфому при наличии жалоб на:

  • обильное потоотделение по ночам;
  • беспричинную потерю веса больше, чем на 10% за последние полгода;
  • необъяснимую гипертермию;
  • кожный зуд;
  • неадекватную реакцию организма на укусы насекомых (отек, сильное покраснение).

Согласно статистическим данным, в 50% случаев новообразование развивается в лимфатических узлах. При пальпации пораженные лимфоузлы обладают следующими характеристиками: плотные, подвижные, безболезненные, склонны образовывать конгломераты.

Диагностика заболевания

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики злокачественной лимфомы применяются следующие виды исследований:

Врачебный осмотр

Врач гематолог-онколог собирает анамнез, изучает жалобы пациента, проводит объективное обследование больного.

Лабораторное и инструментальное обследование

  • Развёрнутый общий и биохимический анализ крови.
  • Пункция костного мозга (для определения степени его поражения).
  • Исследование костного мозга и лимфатического узла.
  • Лучевая диагностика: КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ.
  • Цитогенетическое, молекулярно-генетические исследования.
  • Общий анализ мочи.

Диагностические мероприятия выполняются с соблюдением правил асептики и антисептики с минимальной травматизацией и максимальным комфортом для пациента.

Лечение лимфомы

Терапия данного заболевания подбирается гематологом для каждого пациента индивидуально и зависит от общего состояния больного, а также формы и течения заболевания.

Лечение лимфом может проводиться по следующим направлениям:

  • Химиотерапия, в том числе поддерживающая. Подбирается индивидуально в зависимости от вида лимфомы.
  • Симптоматическая терапия — облегчение симптомов заболевания.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательства с целью удаления пораженного участка желудочно-кишечного тракта.

Помните: ранее выявление лимфомы и ее адекватная терапия — залог эффективного лечения. Поэтому при любых сомнениях не теряйте время — как можно быстрее проконсультируйтесь с гематологом.

 

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Рак лимфатических узлов: причины, лечение и специалисты

Что такое лимфома?

Термин лимфома означает увеличение лимфатического узла,  а также его опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В основе злокачественной лимфомы лежит сильная пролиферация патологически измененных лимфоцитов. Это могут быть В- или Т-лимфоциты, а также их предшественники.

Лимфомы делятся на две группы: лимфомы Ходжкина и неходжкинские лимфомы. В Германии ежегодно примерно у 13 из 100 000 человек обнаруживается лимфома. Поражаются как молодые (10–20 лет), так и пожилые люди (старше 60 лет).

Каковы причины рака лимфатических узлов

При лимфоме Ходжкина мутировавший В-лимфоцит размножается в области лимфатического узла. Неходжкинская лимфома может развиваться из В- и Т-лимфоцитов, а также их предшественников. Лимфома может возникать в лимфатическом узле, костном мозге и крови (лейкоз).

Причины лимфомы Ходжкина неизвестны, увеличить риск могут инфекции ВИЧ и ЭБВ, а также иммуносупрессивная терапия и токсичные вещества, такие как средства защиты древесины.

Неходжкинские лимфомы возникают из-за того, что некоторые гены располагаются в неправильном месте, например, не в той хромосоме. К этому могут привести врожденные и приобретенные иммунодефициты, иммунодепрессанты и облучение, а также радиоактивные вещества. Кроме того, вызывать неходжкинскую лимфому могут такие инфекции, как Т-лимфотропный вирус человека, ВИЧ, ЭБВ и Helicobacter pylori. У страдающих СПИДом риск превышен в 1000 раз.

Какие симптомы имеют лимфомы?

Лимфома Ходжкина проявляется, в частности, через увеличенные лимфатические узлы в области головы, шеи и груди. Позже злокачественные клетки могут распространиться по всей лимфатической системе, а затем и кровеносной. Лимфомы препятствуют образование здоровых защитных клеток, что может привести к ослаблению иммунной системы, особенно в отношении туберкулеза, грибковых заболеваний и вирусов.

Также типичными являются симптомы B:

  • лихорадка,
  • ночные поты,
  • потеря веса.

При этом может возникать зуд, неврологические расстройства и гормональный дисбаланс. В редких случаях употребление алкоголя становится причиной болезненных лимфатических узлов. Как правило, лимфатические узлы являются безболезненными и плотно слившимися, в отличие от болезненных и подвижных лимфатических узлов при воспалительных процессах.

При неходжкинской лимфоме наблюдается увеличение селезенки (разрушение старых клеток крови) и повышенная кровоточивость (подавление нового кроветворения из-за слишком большого количества лимфоцитов в костном мозге)

Как диагностируется рак лимфатического узла?

Первые догадки возникают из разговора пациента и последующего физического осмотра. В картине крови гематоонколог (специалист по внутренним болезням, специализирующийся на гематологических и онкологических заболеваниях) может обнаружить различные специфические изменения. Диагноз подтверждается удалением и исследованием ткани лимфатического узла.

Если есть подозрение на неходжкинскую лимфому, проводится дополнительный анализ гена. После постановки диагноза все тело сканируется на наличие лимфом. Для этого проводится УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография шеи, грудной клетки и живота, а также исследование костного мозга.

Как лечат лимфомы?

Лимфомы обычно лечат химиотерапией и лучевой терапией. Если есть желание в будущем завести детей, до начала лечения можно рассмотреть возможность сохранения спермы.

В зависимости от степени распространения лимфом, доступны несколько схем химиотерапии. При этом онколог-гематолог вводит различные химиотерапевтические препараты через определенные интервалы и в особом порядке. В случае незначительного поражения лучевая терапия может быть отменена через определенное время, чтобы минимизировать последующие повреждения.

Согласно множеству различных подвидов неходжкинской лимфомы, существуют различные схемы лечения, которые также включают химиотерапию и облучение, а также терапию стволовыми клетками (трансплантация костного мозга) в некоторых случаях.

Шансы на выздоровление и ожидаемая продолжительность жизни при злокачественных лимфомах

10 % пролеченных пациентов с лимфомой Ходжкина не реагируют на терапию. Аналогично, в 15 % случаев наблюдается ранний рецидив (повторное появление лимфомы в течение одного года), у других 15 % – поздний рецидив (спустя более одного года).

Первые два варианта связаны со значительно худшим прогнозом и требуют интенсивного последующего лечения (высокодозная химиотерапия и трансплантация стволовых клеток). Вероятность выздоровления при позднем рецидиве составляет 50 %, при раннем – от 20 до 30 %.

Поэтому чрезвычайно важны регулярные и подробные последующие осмотры у гематоноколога. В частности, поскольку сильная химиотерапия и лучевая терапия с течением времени могут быть причиной новой лимфомы. Следовательно, точное, специфичное для пациента лечение очень важно, чтобы использовать столько, сколько необходимо, но при этом как можно меньше потенциально вредного облучения и химиотерапии. Различные группы неходжкинских лимфом имеют разные прогнозы от плохих до очень хороших.

Источники:

  • Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самиздат, 2012 г. (Herold, Gerd: Innere Medizin. Köln, Eigenverlag 2012.)
  • Арастех, К .; Бенклер, Х.-В. ; Бибер, С .; и др.: Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme Verlag KG 2009. ( Arasteh, K. ; Baenkler, H.-W. ;  Bieber, C. ; et al.: Innere Medizin. Stuttgart, Georg Thieme Verlag KG 2009.)
90 000 Ходжкинская и неходжкинская лимфома - симптомы и лечение 9000 1

Лимфома - характеристика

Лимфома — рак лимфатической системы. У больных людей нарушается развитие лейкоцитов, чаще поражаются В-лимфоциты Причины возникновения лимфомы до конца не изучены. К сожалению, это шестое по распространенности новообразование.

Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу, включая селезенку, тимус и костный мозг.В жидкости есть лейкоциты для борьбы с симптомами инфекции. Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме человека, которые улавливают и уничтожают микробы и предотвращают инфекции.

Любое заболевание, возникающее в результате изменения лимфоцитов, называется лимфомой. Стоит знать, что было классифицировано целых 70 типов лимфом. Хорошая новость заключается в том, что лимфомы полностью излечимы, однако все зависит от вида и стадии заболевания на момент постановки диагноза.

Узнайте, подвержены ли вы риску заболеть раком - пройдите тест! На рынке Медонет можно купить:

  1. онкологический пакет для мужчин
  2. онкологический пакет для женщин

Проверить: Что свидетельствует об увеличении подчелюстных лимфатических узлов?

Лимфома - подразделение лимфом

Лимфомы представляют собой разнообразную группу раковых заболеваний, возникающих в лимфатической ткани.Среди них выделяют следующие:

  1. лимфома Ходжкина ( Лимфома Ходжкина ) - возникают у молодых людей, чаще всего в возрасте от 20 до 40 и после 50 лет;
  2. неходжкинские лимфомы ( неходжкинские лимфомы ) - развиваются скорее у пожилых людей. Эта группа из лимфом включает в себя множество различных типов рака, которые различаются тем, из каких клеток они происходят, и течением заболевания.

Кроме того, по скорости прогрессирования заболевания следует также различать:

  1. индолентные лимфомы - эти лимфомы диагностируются в основном у лиц пожилого возраста. Течение заболевания включает лимфаденопатию и инфильтрацию новообразований в костный мозг. Люди с нелеченой вялотекущей лимфомой могут прожить от нескольких до нескольких лет;
  2. агрессивные лимфомы - большинство лимфом, поражающих m.в Т-лимфоциты В этом случае нелеченные больные выживают в течение нескольких месяцев;
  3. очень агрессивные лимфомы , например лимфома Беркитта .

Проверить: УЗИ лимфатических узлов - когда сдавать и как к нему подготовиться?

Лимфома - причины

Точные причины возникновения лимфом неизвестны, но врачи указывают факторы, повышающие риск развития рака:

  1. снижение иммунитета – следствие слабой иммунной системы, а также ВИЧ-инфекции, СПИДа или приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов;
  2. аутоиммунные заболевания, т.е.ревматоидный артрит, целиакия;
  3. вирусные инфекции: Helicobacter pylori, вирус HCV, вирус герпеса 8 типа, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный вирус человека 1 типа;
  4. предшествующая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация и переливание крови;
  5. воздействие вредных химических веществ, например, пестицидов, удобрений, растворителей красок, асбеста;
  6. ионизирующее излучение;
  7. генетические факторы;
  8. Возраст и пол. Заболеваемость определенными типами лимфомы различается у мужчин и женщин.Также было подтверждено, что люди старше 60 лет чаще страдают от этих видов рака;
  9. ожирение. Продолжаются исследования связи между высоким риском развития лимфомы и ожирением.

Проверка: Лимфа - что это такое?

Лимфома - механизм ее образования

Развитие лимфомы включает, среди прочего, увеличить лимфатические узлы – не только поверхностные, которые каждый из нас может потрогать и прощупать, но и более глубокие.Пролиферация клеток может поражать все лимфатические узлы, в том числе находящиеся в брюшной полости или в грудной клетке, которые мы не можем осмотреть рукой.

Раковые клетки могут проникать во многие структуры и органы, в т.ч. костный мозг, мозговая ткань, желудочно-кишечный тракт. Подобно опухоли, увеличивающиеся лимфатические узлы могут давить на различные структуры, которые находятся рядом с ними. По этой причине в ходе болезни могут отказывать многие органы, например,может быть создано:

  1. асцит,
  2. анемия,
  3. ослабленный иммунитет,
  4. боль в животе,
  5. отек ног.

Другие симптомы, которые могут сопровождать лимфому, включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку.

Чек: Питание при онкологических заболеваниях.Как дать больному человеку энергию для борьбы с болезнью?

Лимфомы - симптомы болезни Ходжкина

Ziarnica может развиваться очень коварно, с необычными симптомами, например:

  1. потеря веса,
  2. отсутствие аппетита
  3. ослабление.

Эти симптомы могут сопровождать многие другие заболевания, а также появляться у вполне здоровых, но истощенных людей.Наиболее распространенным является увеличение лимфатических узлов верхней части тела. При прогрессирующем заболевании могут поражаться селезенка, печень, костный мозг и/или мозговая ткань, что приводит к серьезным осложнениям.

После взятия образца лимфатического узла и проведения всех обследований можно определить степень прогрессирования лимфогранулематоза. От этого зависит метод лечения – это может быть химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое. После завершения терапии пациентам требуются регулярные медицинские осмотры.

Проверить: Насколько коварной может быть лимфома?

Лимфома - симптомы

Лимфома вызывает у пациента различные симптомы, которые делятся на группы:

  1. генерализованные симптомы лимфомы - например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, слабость;
  2. симптомы лимфомы, поражающие лимфатические узлы – лимфома вызывает разрастание лимфатических узлов.Узлы, например, на шее и в подмышках становятся очень чувствительными и болезненными. Они увеличиваются очень медленно, постепенно, иногда могут уменьшиться и снова начать расти;
  3. симптомы лимфомы, предполагающие наличие новообразования под лимфатическим узлом – это боль в животе, увеличение селезенки или печени, кровотечение и непроходимость. Возможен также синдром мальабсорбции, инфильтраты на органах и коже;
  4. симптомы, связанные с метастазами в костный мозг – это изменения формулы крови, анемия или повышенное количество лимфоцитов в крови.

Поскольку большинство симптомов лимфомы являются неспецифическими, результаты анализов и любые сомнения относительно вашего здоровья всегда следует консультировать с врачом.

Проверить: Лимфедема - что случилось с твоей рукой?

Лимфома - диагностика

Лимфома диагностируется после удаления подозрительного лимфатического узла. Микроскопическое исследование ткани лимфатического узла — единственный метод, позволяющий достоверно диагностировать заболевание, исключить другие причины лимфаденопатии и определить тип новообразования, от которого зависит дальнейшее лечение.

Детальная диагностика лимфомы проводится в специализированных клинических центрах, имеющих соответствующие условия для исследования и лечения данного вида рака.

Лимфома - стадии

Диагностика лимфомы также направлена ​​на определение выраженности каких-либо изменений. Для определения степени тяжести лимфомы разработана шкала Ann Arbor , которая выделяет четыре степени лимфомы:

  1. Лимфома I степени - поражение одного узла, одной группы прилежащих узлов или наличие одного очага без поражения лимфатического узла;
  2. Лимфома II степени - поражение более двух групп лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или изменения в узлах и поражение ближайшего органа;
  3. Лимфома III степени - поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы или лимфатических узлов над диафрагмой и селезенки;
  4. Лимфома IV степени - поражение внелимфатических органов и лимфатических узлов.

Эта классификация была расширена за счет включения лимфомы Ходжкина. В этом случае при определении степени лимфомы также ставится:

  1. буква А - нет общих симптомов;
  2. буква Б - у больного появляются общие симптомы, т.е. лихорадка без причины, потеря массы тела не менее чем на 10%.
  3. 90 021

    Проверить: Самые распространенные виды рака среди поляков

    Лимфома - неходжкинская лимфома

    Течение неходжкинской лимфомы может быть самым различным.В эту группу входят как раки с очень медленным развитием, которые лишь незначительно снижают комфорт и время выживания больных, так и те, которые распространяются очень быстро и, даже несмотря на лечение, могут в короткие сроки привести к летальному исходу. Вот почему так важна диагностика в специализированных клинических центрах.

    Лимфома - лечение

    Лечение зависит от типа лимфомы. В основе химиотерапия несколькими препаратами.Наиболее распространенным является ритуксимаб в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Несмотря на значительное улучшение результатов лечения лимфатических новообразований и применение различных комбинаций препаратов и трансплантации костного мозга, до сих пор не найдено полностью удовлетворительного метода лечения неходжкинской лимфомы . Иная ситуация в случае болезни Ходжкина, когда агрессивная химиотерапия и лучевая терапия существенно изменяют течение болезни и улучшают прогноз.

    Можно ли тогда полностью вылечить болезнь Ходжкина?

    Да.В настоящее время удается вылечить до 90% больных людей.

    При индолентной лимфоме, диагностированной на ранней стадии, лечение ограничивается наблюдением за изменениями до появления симптомов. Затем вводят лечение. Лечение продолжают до ремиссии лимфомы, но иногда продолжают для поддержания достигнутого эффекта.

    Проверить: 7 новообразований с наилучшим прогнозом

    Лимфома - прогноз

    Прогноз определяется типом лимфомы .Индолентные неходжкинские лимфомы обычно полностью неизлечимы. Можно поставить болезнь в стадию ремиссии, но болезнь может рецидивировать. Следует также помнить, что при нелеченой лимфоме может прожить даже несколько лет.

    При лимфоме Ходжкина лечение наиболее эффективно, и 9 из 10 пациентов полностью излечиваются.

    Лимфома и грипп и простуда

    Начальные симптомы лимфомы очень неспецифичны, и развивающаяся опухоль часто считается затянувшейся простудой или гриппом. Однако есть некоторые особенности, которые должны беспокоить пациента:

    1. в случае лимфомы высокая температура не всегда бывает высокой. Может появляться несколько раз в день и беспричинно исчезать;
    2. при лимфоме развивается сухой удушающий кашель. При гриппе кашель появляется только в начале заболевания и со временем переходит во влажный кашель;
    3. у людей с лимфомой на коже появляются кожные поражения и шишки, которые не появляются при гриппе или простуде;
    4. Симптомы лимфомы также включают асцит, отек конечностей, синяки и кровотечения.

    Также стоит помнить, что лимфатические узлы увеличиваются и при гриппе, и при лимфоме, но при раке узлы не болят, они значительно увеличены до 2 см, а внешний вид кожи над узлов не меняется. Если состояние сохраняется не менее 2-3 недель, обратитесь к врачу.

    Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 260

    • Этот рак часто путают с простудой или гриппом.

      Все мы знаем симптомы простуды. Однако кашель, насморк или першение в горле могут предвещать нечто гораздо более серьезное — злокачественную опухоль.На ...

    • «Я хочу, чтобы мой сын окончил школу».Поможем Ане победить лимфому

      Ане 46 лет. До болезни она работала в Комплексе специальных школ в Радоме. Ухаживала за детьми-инвалидами. Теперь ей самой нужна помощь...

      Магда Важно
    • Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь

      Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

    • Лимфома Ходжкина - один из самых редких видов рака.Как выглядит его лечение в Польше?

      - В Польше мы находимся в счастливой и несчастливой ситуации. С одной стороны, пациенты с прогрессированием или рецидивом ЛХ после процедуры АСКТ имеют доступ к ...

    • проф.Веслав Енджейчак: Мы страдаем от лейкемии и лимфомы независимо от коронавируса

      - Пациенты, которые не сообщат сегодня, сообщат «завтра» с более тяжелыми состояниями. "Больной морозильник" - одна из вещей, которых я боюсь...

      Зузанна Опольска
    • лимфома Беркитта

      Лимфома Беркитта — название, которое описывает тип злокачественных новообразований, входящих в группу неходжкинских лимфом.Этот вид опухоли в основном встречается у людей...

    • «Подход к болезни — 80-процентный.успех. Не плачь, просто продолжай бороться: «Как победить лимфому?

      У больных лимфомой болезнь часто не проявляется. С одной стороны, это хорошо, потому что болезнь позволяет нормально функционировать. С другой стороны, плохо - потому что нельзя...

      Ивона Дудзик
    • Поглощайте знания о лимфомах!

      Иногда у них наблюдаются симптомы гриппа или простуды, мононуклеоза, а иногда симптомы атопического дерматита.Поздняя диагностика снижает ... 9000 7 Пресс-материалы

    • Разоблачим лимфому в седьмой раз 90 270 Ежегодно в Польше у нескольких тысяч человек диагностируют: лимфому.Пациенты обычно обращаются к врачу, когда заболевание уже далеко зашло. Знание...

    • Социальная кампания "Przegląd lymphiaka" в рамках кампании "Mam Haka na Raka".

      Седьмой выпуск кампании Mam Haka na Raka в этом году посвящен лимфомам – раку лимфатической системы.Проведенная в его рамках социальная кампания под названием ...

    .90 000 Ходжкинская и неходжкинская лимфома - симптомы и лечение 9000 1

    Лимфома - характеристика

    Лимфома — рак лимфатической системы. У больных людей нарушается развитие лейкоцитов, чаще поражаются В-лимфоциты Причины возникновения лимфомы до конца не изучены. К сожалению, это шестое по распространенности новообразование.

    Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу, включая селезенку, тимус и костный мозг.В жидкости есть лейкоциты для борьбы с симптомами инфекции. Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме человека, которые улавливают и уничтожают микробы и предотвращают инфекции.

    Любое заболевание, возникающее в результате изменения лимфоцитов, называется лимфомой. Стоит знать, что было классифицировано целых 70 типов лимфом. Хорошая новость заключается в том, что лимфомы полностью излечимы, однако все зависит от вида и стадии заболевания на момент постановки диагноза.

    Узнайте, подвержены ли вы риску заболеть раком - пройдите тест! На рынке Медонет можно купить:

    1. онкологический пакет для мужчин
    2. онкологический пакет для женщин

    Проверить: Что свидетельствует об увеличении подчелюстных лимфатических узлов?

    Лимфома - подразделение лимфом

    Лимфомы представляют собой разнообразную группу раковых заболеваний, возникающих в лимфатической ткани.Среди них выделяют следующие:

    1. лимфома Ходжкина ( Лимфома Ходжкина ) - возникают у молодых людей, чаще всего в возрасте от 20 до 40 и после 50 лет;
    2. неходжкинские лимфомы ( неходжкинские лимфомы ) - развиваются скорее у пожилых людей. Эта группа из лимфом включает в себя множество различных типов рака, которые различаются тем, из каких клеток они происходят, и течением заболевания.

    Кроме того, по скорости прогрессирования заболевания следует также различать:

    1. индолентные лимфомы - эти лимфомы диагностируются в основном у лиц пожилого возраста. Течение заболевания включает лимфаденопатию и инфильтрацию новообразований в костный мозг. Люди с нелеченой вялотекущей лимфомой могут прожить от нескольких до нескольких лет;
    2. агрессивные лимфомы - большинство лимфом, поражающих m.в Т-лимфоциты В этом случае нелеченные больные выживают в течение нескольких месяцев;
    3. очень агрессивные лимфомы , например лимфома Беркитта .

    Проверить: УЗИ лимфатических узлов - когда сдавать и как к нему подготовиться?

    Лимфома - причины

    Точные причины возникновения лимфом неизвестны, но врачи указывают факторы, повышающие риск развития рака:

    1. снижение иммунитета – следствие слабой иммунной системы, а также ВИЧ-инфекции, СПИДа или приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов;
    2. аутоиммунные заболевания, т.е.ревматоидный артрит, целиакия;
    3. вирусные инфекции: Helicobacter pylori, вирус HCV, вирус герпеса 8 типа, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный вирус человека 1 типа;
    4. предшествующая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация и переливание крови;
    5. воздействие вредных химических веществ, например, пестицидов, удобрений, растворителей красок, асбеста;
    6. ионизирующее излучение;
    7. генетические факторы;
    8. Возраст и пол. Заболеваемость определенными типами лимфомы различается у мужчин и женщин.Также было подтверждено, что люди старше 60 лет чаще страдают от этих видов рака;
    9. ожирение. Продолжаются исследования связи между высоким риском развития лимфомы и ожирением.

    Проверка: Лимфа - что это такое?

    Лимфома - механизм ее образования

    Развитие лимфомы включает, среди прочего, увеличить лимфатические узлы – не только поверхностные, которые каждый из нас может потрогать и прощупать, но и более глубокие.Пролиферация клеток может поражать все лимфатические узлы, в том числе находящиеся в брюшной полости или в грудной клетке, которые мы не можем осмотреть рукой.

    Раковые клетки могут проникать во многие структуры и органы, в т.ч. костный мозг, мозговая ткань, желудочно-кишечный тракт. Подобно опухоли, увеличивающиеся лимфатические узлы могут давить на различные структуры, которые находятся рядом с ними. По этой причине в ходе болезни могут отказывать многие органы, например,может быть создано:

    1. асцит,
    2. анемия,
    3. ослабленный иммунитет,
    4. боль в животе,
    5. отек ног.

    Другие симптомы, которые могут сопровождать лимфому, включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку.

    Чек: Питание при онкологических заболеваниях.Как дать больному человеку энергию для борьбы с болезнью?

    Лимфомы - симптомы болезни Ходжкина

    Ziarnica может развиваться очень коварно, с необычными симптомами, например:

    1. потеря веса,
    2. отсутствие аппетита
    3. ослабление.

    Эти симптомы могут сопровождать многие другие заболевания, а также появляться у вполне здоровых, но истощенных людей.Наиболее распространенным является увеличение лимфатических узлов верхней части тела. При прогрессирующем заболевании могут поражаться селезенка, печень, костный мозг и/или мозговая ткань, что приводит к серьезным осложнениям.

    После взятия образца лимфатического узла и проведения всех обследований можно определить степень прогрессирования лимфогранулематоза. От этого зависит метод лечения – это может быть химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое. После завершения терапии пациентам требуются регулярные медицинские осмотры.

    Проверить: Насколько коварной может быть лимфома?

    Лимфома - симптомы

    Лимфома вызывает у пациента различные симптомы, которые делятся на группы:

    1. генерализованные симптомы лимфомы - например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, слабость;
    2. симптомы лимфомы, поражающие лимфатические узлы – лимфома вызывает разрастание лимфатических узлов.Узлы, например, на шее и в подмышках становятся очень чувствительными и болезненными. Они увеличиваются очень медленно, постепенно, иногда могут уменьшиться и снова начать расти;
    3. симптомы лимфомы, предполагающие наличие новообразования под лимфатическим узлом – это боль в животе, увеличение селезенки или печени, кровотечение и непроходимость. Возможен также синдром мальабсорбции, инфильтраты на органах и коже;
    4. симптомы, связанные с метастазами в костный мозг – это изменения формулы крови, анемия или повышенное количество лимфоцитов в крови.

    Поскольку большинство симптомов лимфомы являются неспецифическими, результаты анализов и любые сомнения относительно вашего здоровья всегда следует консультировать с врачом.

    Проверить: Лимфедема - что случилось с твоей рукой?

    Лимфома - диагностика

    Лимфома диагностируется после удаления подозрительного лимфатического узла. Микроскопическое исследование ткани лимфатического узла — единственный метод, позволяющий достоверно диагностировать заболевание, исключить другие причины лимфаденопатии и определить тип новообразования, от которого зависит дальнейшее лечение.

    Детальная диагностика лимфомы проводится в специализированных клинических центрах, имеющих соответствующие условия для исследования и лечения данного вида рака.

    Лимфома - стадии

    Диагностика лимфомы также направлена ​​на определение выраженности каких-либо изменений. Для определения степени тяжести лимфомы разработана шкала Ann Arbor , которая выделяет четыре степени лимфомы:

    1. Лимфома I степени - поражение одного узла, одной группы прилежащих узлов или наличие одного очага без поражения лимфатического узла;
    2. Лимфома II степени - поражение более двух групп лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или изменения в узлах и поражение ближайшего органа;
    3. Лимфома III степени - поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы или лимфатических узлов над диафрагмой и селезенки;
    4. Лимфома IV степени - поражение внелимфатических органов и лимфатических узлов.

    Эта классификация была расширена за счет включения лимфомы Ходжкина. В этом случае при определении степени лимфомы также ставится:

    1. буква А - нет общих симптомов;
    2. буква Б - у больного появляются общие симптомы, т.е. лихорадка без причины, потеря массы тела не менее чем на 10%.
    3. 90 021

      Проверить: Самые распространенные виды рака среди поляков

      Лимфома - неходжкинская лимфома

      Течение неходжкинской лимфомы может быть самым различным.В эту группу входят как раки с очень медленным развитием, которые лишь незначительно снижают комфорт и время выживания больных, так и те, которые распространяются очень быстро и, даже несмотря на лечение, могут в короткие сроки привести к летальному исходу. Вот почему так важна диагностика в специализированных клинических центрах.

      Лимфома - лечение

      Лечение зависит от типа лимфомы. В основе химиотерапия несколькими препаратами.Наиболее распространенным является ритуксимаб в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Несмотря на значительное улучшение результатов лечения лимфатических новообразований и применение различных комбинаций препаратов и трансплантации костного мозга, до сих пор не найдено полностью удовлетворительного метода лечения неходжкинской лимфомы . Иная ситуация в случае болезни Ходжкина, когда агрессивная химиотерапия и лучевая терапия существенно изменяют течение болезни и улучшают прогноз.

      Можно ли тогда полностью вылечить болезнь Ходжкина?

      Да.В настоящее время удается вылечить до 90% больных людей.

      При индолентной лимфоме, диагностированной на ранней стадии, лечение ограничивается наблюдением за изменениями до появления симптомов. Затем вводят лечение. Лечение продолжают до ремиссии лимфомы, но иногда продолжают для поддержания достигнутого эффекта.

      Проверить: 7 новообразований с наилучшим прогнозом

      Лимфома - прогноз

      Прогноз определяется типом лимфомы .Индолентные неходжкинские лимфомы обычно полностью неизлечимы. Можно поставить болезнь в стадию ремиссии, но болезнь может рецидивировать. Следует также помнить, что при нелеченой лимфоме может прожить даже несколько лет.

      При лимфоме Ходжкина лечение наиболее эффективно, и 9 из 10 пациентов полностью излечиваются.

      Лимфома и грипп и простуда

      Начальные симптомы лимфомы очень неспецифичны, и развивающаяся опухоль часто считается затянувшейся простудой или гриппом. Однако есть некоторые особенности, которые должны беспокоить пациента:

      1. в случае лимфомы высокая температура не всегда бывает высокой. Может появляться несколько раз в день и беспричинно исчезать;
      2. при лимфоме развивается сухой удушающий кашель. При гриппе кашель появляется только в начале заболевания и со временем переходит во влажный кашель;
      3. у людей с лимфомой на коже появляются кожные поражения и шишки, которые не появляются при гриппе или простуде;
      4. Симптомы лимфомы также включают асцит, отек конечностей, синяки и кровотечения.

      Также стоит помнить, что лимфатические узлы увеличиваются и при гриппе, и при лимфоме, но при раке узлы не болят, они значительно увеличены до 2 см, а внешний вид кожи над узлов не меняется. Если состояние сохраняется не менее 2-3 недель, обратитесь к врачу.

      Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 260

      • Этот рак часто путают с простудой или гриппом.

        Все мы знаем симптомы простуды. Однако кашель, насморк или першение в горле могут предвещать нечто гораздо более серьезное — злокачественную опухоль.На ...

      • «Я хочу, чтобы мой сын окончил школу».Поможем Ане победить лимфому

        Ане 46 лет. До болезни она работала в Комплексе специальных школ в Радоме. Ухаживала за детьми-инвалидами. Теперь ей самой нужна помощь...

        Магда Важно
      • Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь

        Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

      • Лимфома Ходжкина - один из самых редких видов рака.Как выглядит его лечение в Польше?

        - В Польше мы находимся в счастливой и несчастливой ситуации. С одной стороны, пациенты с прогрессированием или рецидивом ЛХ после процедуры АСКТ имеют доступ к ...

      • проф.Веслав Енджейчак: Мы страдаем от лейкемии и лимфомы независимо от коронавируса

        - Пациенты, которые не сообщат сегодня, сообщат «завтра» с более тяжелыми состояниями. "Больной морозильник" - одна из вещей, которых я боюсь...

        Зузанна Опольска
      • лимфома Беркитта

        Лимфома Беркитта — название, которое описывает тип злокачественных новообразований, входящих в группу неходжкинских лимфом.Этот вид опухоли в основном встречается у людей...

      • «Подход к болезни — 80-процентный.успех. Не плачь, просто продолжай бороться: «Как победить лимфому?

        У больных лимфомой болезнь часто не проявляется. С одной стороны, это хорошо, потому что болезнь позволяет нормально функционировать. С другой стороны, плохо - потому что нельзя...

        Ивона Дудзик
      • Поглощайте знания о лимфомах!

        Иногда у них наблюдаются симптомы гриппа или простуды, мононуклеоза, а иногда симптомы атопического дерматита.Поздняя диагностика снижает ... 9000 7 Пресс-материалы

      • Разоблачим лимфому в седьмой раз 90 270 Ежегодно в Польше у нескольких тысяч человек диагностируют: лимфому.Пациенты обычно обращаются к врачу, когда заболевание уже далеко зашло. Знание...

      • Социальная кампания "Przegląd lymphiaka" в рамках кампании "Mam Haka na Raka".

        Седьмой выпуск кампании Mam Haka na Raka в этом году посвящен лимфомам – раку лимфатической системы.Проведенная в его рамках социальная кампания под названием ...

      .90 000 Ходжкинская и неходжкинская лимфома - симптомы и лечение 9000 1

      Лимфома - характеристика

      Лимфома — рак лимфатической системы. У больных людей нарушается развитие лейкоцитов, чаще поражаются В-лимфоциты Причины возникновения лимфомы до конца не изучены. К сожалению, это шестое по распространенности новообразование.

      Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу, включая селезенку, тимус и костный мозг.В жидкости есть лейкоциты для борьбы с симптомами инфекции. Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме человека, которые улавливают и уничтожают микробы и предотвращают инфекции.

      Любое заболевание, возникающее в результате изменения лимфоцитов, называется лимфомой. Стоит знать, что было классифицировано целых 70 типов лимфом. Хорошая новость заключается в том, что лимфомы полностью излечимы, однако все зависит от вида и стадии заболевания на момент постановки диагноза.

      Узнайте, подвержены ли вы риску заболеть раком - пройдите тест! На рынке Медонет можно купить:

      1. онкологический пакет для мужчин
      2. онкологический пакет для женщин

      Проверить: Что свидетельствует об увеличении подчелюстных лимфатических узлов?

      Лимфома - подразделение лимфом

      Лимфомы представляют собой разнообразную группу раковых заболеваний, возникающих в лимфатической ткани.Среди них выделяют следующие:

      1. лимфома Ходжкина ( Лимфома Ходжкина ) - возникают у молодых людей, чаще всего в возрасте от 20 до 40 и после 50 лет;
      2. неходжкинские лимфомы ( неходжкинские лимфомы ) - развиваются скорее у пожилых людей. Эта группа из лимфом включает в себя множество различных типов рака, которые различаются тем, из каких клеток они происходят, и течением заболевания.

      Кроме того, по скорости прогрессирования заболевания следует также различать:

      1. индолентные лимфомы - эти лимфомы диагностируются в основном у лиц пожилого возраста. Течение заболевания включает лимфаденопатию и инфильтрацию новообразований в костный мозг. Люди с нелеченой вялотекущей лимфомой могут прожить от нескольких до нескольких лет;
      2. агрессивные лимфомы - большинство лимфом, поражающих m.в Т-лимфоциты В этом случае нелеченные больные выживают в течение нескольких месяцев;
      3. очень агрессивные лимфомы , например лимфома Беркитта .

      Проверить: УЗИ лимфатических узлов - когда сдавать и как к нему подготовиться?

      Лимфома - причины

      Точные причины возникновения лимфом неизвестны, но врачи указывают факторы, повышающие риск развития рака:

      1. снижение иммунитета – следствие слабой иммунной системы, а также ВИЧ-инфекции, СПИДа или приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов;
      2. аутоиммунные заболевания, т.е.ревматоидный артрит, целиакия;
      3. вирусные инфекции: Helicobacter pylori, вирус HCV, вирус герпеса 8 типа, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный вирус человека 1 типа;
      4. предшествующая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация и переливание крови;
      5. воздействие вредных химических веществ, например, пестицидов, удобрений, растворителей красок, асбеста;
      6. ионизирующее излучение;
      7. генетические факторы;
      8. Возраст и пол. Заболеваемость определенными типами лимфомы различается у мужчин и женщин.Также было подтверждено, что люди старше 60 лет чаще страдают от этих видов рака;
      9. ожирение. Продолжаются исследования связи между высоким риском развития лимфомы и ожирением.

      Проверка: Лимфа - что это такое?

      Лимфома - механизм ее образования

      Развитие лимфомы включает, среди прочего, увеличить лимфатические узлы – не только поверхностные, которые каждый из нас может потрогать и прощупать, но и более глубокие.Пролиферация клеток может поражать все лимфатические узлы, в том числе находящиеся в брюшной полости или в грудной клетке, которые мы не можем осмотреть рукой.

      Раковые клетки могут проникать во многие структуры и органы, в т.ч. костный мозг, мозговая ткань, желудочно-кишечный тракт. Подобно опухоли, увеличивающиеся лимфатические узлы могут давить на различные структуры, которые находятся рядом с ними. По этой причине в ходе болезни могут отказывать многие органы, например,может быть создано:

      1. асцит,
      2. анемия,
      3. ослабленный иммунитет,
      4. боль в животе,
      5. отек ног.

      Другие симптомы, которые могут сопровождать лимфому, включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку.

      Чек: Питание при онкологических заболеваниях.Как дать больному человеку энергию для борьбы с болезнью?

      Лимфомы - симптомы болезни Ходжкина

      Ziarnica может развиваться очень коварно, с необычными симптомами, например:

      1. потеря веса,
      2. отсутствие аппетита
      3. ослабление.

      Эти симптомы могут сопровождать многие другие заболевания, а также появляться у вполне здоровых, но истощенных людей.Наиболее распространенным является увеличение лимфатических узлов верхней части тела. При прогрессирующем заболевании могут поражаться селезенка, печень, костный мозг и/или мозговая ткань, что приводит к серьезным осложнениям.

      После взятия образца лимфатического узла и проведения всех обследований можно определить степень прогрессирования лимфогранулематоза. От этого зависит метод лечения – это может быть химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое. После завершения терапии пациентам требуются регулярные медицинские осмотры.

      Проверить: Насколько коварной может быть лимфома?

      Лимфома - симптомы

      Лимфома вызывает у пациента различные симптомы, которые делятся на группы:

      1. генерализованные симптомы лимфомы - например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, слабость;
      2. симптомы лимфомы, поражающие лимфатические узлы – лимфома вызывает разрастание лимфатических узлов.Узлы, например, на шее и в подмышках становятся очень чувствительными и болезненными. Они увеличиваются очень медленно, постепенно, иногда могут уменьшиться и снова начать расти;
      3. симптомы лимфомы, предполагающие наличие новообразования под лимфатическим узлом – это боль в животе, увеличение селезенки или печени, кровотечение и непроходимость. Возможен также синдром мальабсорбции, инфильтраты на органах и коже;
      4. симптомы, связанные с метастазами в костный мозг – это изменения формулы крови, анемия или повышенное количество лимфоцитов в крови.

      Поскольку большинство симптомов лимфомы являются неспецифическими, результаты анализов и любые сомнения относительно вашего здоровья всегда следует консультировать с врачом.

      Проверить: Лимфедема - что случилось с твоей рукой?

      Лимфома - диагностика

      Лимфома диагностируется после удаления подозрительного лимфатического узла. Микроскопическое исследование ткани лимфатического узла — единственный метод, позволяющий достоверно диагностировать заболевание, исключить другие причины лимфаденопатии и определить тип новообразования, от которого зависит дальнейшее лечение.

      Детальная диагностика лимфомы проводится в специализированных клинических центрах, имеющих соответствующие условия для исследования и лечения данного вида рака.

      Лимфома - стадии

      Диагностика лимфомы также направлена ​​на определение выраженности каких-либо изменений. Для определения степени тяжести лимфомы разработана шкала Ann Arbor , которая выделяет четыре степени лимфомы:

      1. Лимфома I степени - поражение одного узла, одной группы прилежащих узлов или наличие одного очага без поражения лимфатического узла;
      2. Лимфома II степени - поражение более двух групп лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или изменения в узлах и поражение ближайшего органа;
      3. Лимфома III степени - поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы или лимфатических узлов над диафрагмой и селезенки;
      4. Лимфома IV степени - поражение внелимфатических органов и лимфатических узлов.

      Эта классификация была расширена за счет включения лимфомы Ходжкина. В этом случае при определении степени лимфомы также ставится:

      1. буква А - нет общих симптомов;
      2. буква Б - у больного появляются общие симптомы, т.е. лихорадка без причины, потеря массы тела не менее чем на 10%.
      3. 90 021

        Проверить: Самые распространенные виды рака среди поляков

        Лимфома - неходжкинская лимфома

        Течение неходжкинской лимфомы может быть самым различным.В эту группу входят как раки с очень медленным развитием, которые лишь незначительно снижают комфорт и время выживания больных, так и те, которые распространяются очень быстро и, даже несмотря на лечение, могут в короткие сроки привести к летальному исходу. Вот почему так важна диагностика в специализированных клинических центрах.

        Лимфома - лечение

        Лечение зависит от типа лимфомы. В основе химиотерапия несколькими препаратами.Наиболее распространенным является ритуксимаб в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Несмотря на значительное улучшение результатов лечения лимфатических новообразований и применение различных комбинаций препаратов и трансплантации костного мозга, до сих пор не найдено полностью удовлетворительного метода лечения неходжкинской лимфомы . Иная ситуация в случае болезни Ходжкина, когда агрессивная химиотерапия и лучевая терапия существенно изменяют течение болезни и улучшают прогноз.

        Можно ли тогда полностью вылечить болезнь Ходжкина?

        Да.В настоящее время удается вылечить до 90% больных людей.

        При индолентной лимфоме, диагностированной на ранней стадии, лечение ограничивается наблюдением за изменениями до появления симптомов. Затем вводят лечение. Лечение продолжают до ремиссии лимфомы, но иногда продолжают для поддержания достигнутого эффекта.

        Проверить: 7 новообразований с наилучшим прогнозом

        Лимфома - прогноз

        Прогноз определяется типом лимфомы .Индолентные неходжкинские лимфомы обычно полностью неизлечимы. Можно поставить болезнь в стадию ремиссии, но болезнь может рецидивировать. Следует также помнить, что при нелеченой лимфоме может прожить даже несколько лет.

        При лимфоме Ходжкина лечение наиболее эффективно, и 9 из 10 пациентов полностью излечиваются.

        Лимфома и грипп и простуда

        Начальные симптомы лимфомы очень неспецифичны, и развивающаяся опухоль часто считается затянувшейся простудой или гриппом. Однако есть некоторые особенности, которые должны беспокоить пациента:

        1. в случае лимфомы высокая температура не всегда бывает высокой. Может появляться несколько раз в день и беспричинно исчезать;
        2. при лимфоме развивается сухой удушающий кашель. При гриппе кашель появляется только в начале заболевания и со временем переходит во влажный кашель;
        3. у людей с лимфомой на коже появляются кожные поражения и шишки, которые не появляются при гриппе или простуде;
        4. Симптомы лимфомы также включают асцит, отек конечностей, синяки и кровотечения.

        Также стоит помнить, что лимфатические узлы увеличиваются и при гриппе, и при лимфоме, но при раке узлы не болят, они значительно увеличены до 2 см, а внешний вид кожи над узлов не меняется. Если состояние сохраняется не менее 2-3 недель, обратитесь к врачу.

        Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 260

        • Этот рак часто путают с простудой или гриппом.

          Все мы знаем симптомы простуды. Однако кашель, насморк или першение в горле могут предвещать нечто гораздо более серьезное — злокачественную опухоль.На ...

        • «Я хочу, чтобы мой сын окончил школу».Поможем Ане победить лимфому

          Ане 46 лет. До болезни она работала в Комплексе специальных школ в Радоме. Ухаживала за детьми-инвалидами. Теперь ей самой нужна помощь...

          Магда Важно
        • Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь

          Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

        • Лимфома Ходжкина - один из самых редких видов рака.Как выглядит его лечение в Польше?

          - В Польше мы находимся в счастливой и несчастливой ситуации. С одной стороны, пациенты с прогрессированием или рецидивом ЛХ после процедуры АСКТ имеют доступ к ...

        • проф.Веслав Енджейчак: Мы страдаем от лейкемии и лимфомы независимо от коронавируса

          - Пациенты, которые не сообщат сегодня, сообщат «завтра» с более тяжелыми состояниями. "Больной морозильник" - одна из вещей, которых я боюсь...

          Зузанна Опольска
        • лимфома Беркитта

          Лимфома Беркитта — название, которое описывает тип злокачественных новообразований, входящих в группу неходжкинских лимфом.Этот вид опухоли в основном встречается у людей...

        • «Подход к болезни — 80-процентный.успех. Не плачь, просто продолжай бороться: «Как победить лимфому?

          У больных лимфомой болезнь часто не проявляется. С одной стороны, это хорошо, потому что болезнь позволяет нормально функционировать. С другой стороны, плохо - потому что нельзя...

          Ивона Дудзик
        • Поглощайте знания о лимфомах!

          Иногда у них наблюдаются симптомы гриппа или простуды, мононуклеоза, а иногда симптомы атопического дерматита.Поздняя диагностика снижает ... 9000 7 Пресс-материалы

        • Разоблачим лимфому в седьмой раз 90 270 Ежегодно в Польше у нескольких тысяч человек диагностируют: лимфому.Пациенты обычно обращаются к врачу, когда заболевание уже далеко зашло. Знание...

        • Социальная кампания "Przegląd lymphiaka" в рамках кампании "Mam Haka na Raka".

          Седьмой выпуск кампании Mam Haka na Raka в этом году посвящен лимфомам – раку лимфатической системы.Проведенная в его рамках социальная кампания под названием ...

        .90 000 Ходжкинская и неходжкинская лимфома - симптомы и лечение 9000 1

        Лимфома - характеристика

        Лимфома — рак лимфатической системы. У больных людей нарушается развитие лейкоцитов, чаще поражаются В-лимфоциты Причины возникновения лимфомы до конца не изучены. К сожалению, это шестое по распространенности новообразование.

        Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и сосудов, которые переносят лимфатическую жидкость по всему телу, включая селезенку, тимус и костный мозг.В жидкости есть лейкоциты для борьбы с симптомами инфекции. Лимфатические узлы действуют как фильтры в организме человека, которые улавливают и уничтожают микробы и предотвращают инфекции.

        Любое заболевание, возникающее в результате изменения лимфоцитов, называется лимфомой. Стоит знать, что было классифицировано целых 70 типов лимфом. Хорошая новость заключается в том, что лимфомы полностью излечимы, однако все зависит от вида и стадии заболевания на момент постановки диагноза.

        Узнайте, подвержены ли вы риску заболеть раком - пройдите тест! На рынке Медонет можно купить:

        1. онкологический пакет для мужчин
        2. онкологический пакет для женщин

        Проверить: Что свидетельствует об увеличении подчелюстных лимфатических узлов?

        Лимфома - подразделение лимфом

        Лимфомы представляют собой разнообразную группу раковых заболеваний, возникающих в лимфатической ткани.Среди них выделяют следующие:

        1. лимфома Ходжкина ( Лимфома Ходжкина ) - возникают у молодых людей, чаще всего в возрасте от 20 до 40 и после 50 лет;
        2. неходжкинские лимфомы ( неходжкинские лимфомы ) - развиваются скорее у пожилых людей. Эта группа из лимфом включает в себя множество различных типов рака, которые различаются тем, из каких клеток они происходят, и течением заболевания.

        Кроме того, по скорости прогрессирования заболевания следует также различать:

        1. индолентные лимфомы - эти лимфомы диагностируются в основном у лиц пожилого возраста. Течение заболевания включает лимфаденопатию и инфильтрацию новообразований в костный мозг. Люди с нелеченой вялотекущей лимфомой могут прожить от нескольких до нескольких лет;
        2. агрессивные лимфомы - большинство лимфом, поражающих m.в Т-лимфоциты В этом случае нелеченные больные выживают в течение нескольких месяцев;
        3. очень агрессивные лимфомы , например лимфома Беркитта .

        Проверить: УЗИ лимфатических узлов - когда сдавать и как к нему подготовиться?

        Лимфома - причины

        Точные причины возникновения лимфом неизвестны, но врачи указывают факторы, повышающие риск развития рака:

        1. снижение иммунитета – следствие слабой иммунной системы, а также ВИЧ-инфекции, СПИДа или приема препаратов, подавляющих иммунную систему, после трансплантации органов;
        2. аутоиммунные заболевания, т.е.ревматоидный артрит, целиакия;
        3. вирусные инфекции: Helicobacter pylori, вирус HCV, вирус герпеса 8 типа, вирус Эпштейна-Барр, лимфоцитарный вирус человека 1 типа;
        4. предшествующая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация и переливание крови;
        5. воздействие вредных химических веществ, например, пестицидов, удобрений, растворителей красок, асбеста;
        6. ионизирующее излучение;
        7. генетические факторы;
        8. Возраст и пол. Заболеваемость определенными типами лимфомы различается у мужчин и женщин.Также было подтверждено, что люди старше 60 лет чаще страдают от этих видов рака;
        9. ожирение. Продолжаются исследования связи между высоким риском развития лимфомы и ожирением.

        Проверка: Лимфа - что это такое?

        Лимфома - механизм ее образования

        Развитие лимфомы включает, среди прочего, увеличить лимфатические узлы – не только поверхностные, которые каждый из нас может потрогать и прощупать, но и более глубокие.Пролиферация клеток может поражать все лимфатические узлы, в том числе находящиеся в брюшной полости или в грудной клетке, которые мы не можем осмотреть рукой.

        Раковые клетки могут проникать во многие структуры и органы, в т.ч. костный мозг, мозговая ткань, желудочно-кишечный тракт. Подобно опухоли, увеличивающиеся лимфатические узлы могут давить на различные структуры, которые находятся рядом с ними. По этой причине в ходе болезни могут отказывать многие органы, например,может быть создано:

        1. асцит,
        2. анемия,
        3. ослабленный иммунитет,
        4. боль в животе,
        5. отек ног.

        Другие симптомы, которые могут сопровождать лимфому, включают потерю веса, ночную потливость и лихорадку.

        Чек: Питание при онкологических заболеваниях.Как дать больному человеку энергию для борьбы с болезнью?

        Лимфомы - симптомы болезни Ходжкина

        Ziarnica может развиваться очень коварно, с необычными симптомами, например:

        1. потеря веса,
        2. отсутствие аппетита
        3. ослабление.

        Эти симптомы могут сопровождать многие другие заболевания, а также появляться у вполне здоровых, но истощенных людей.Наиболее распространенным является увеличение лимфатических узлов верхней части тела. При прогрессирующем заболевании могут поражаться селезенка, печень, костный мозг и/или мозговая ткань, что приводит к серьезным осложнениям.

        После взятия образца лимфатического узла и проведения всех обследований можно определить степень прогрессирования лимфогранулематоза. От этого зависит метод лечения – это может быть химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое. После завершения терапии пациентам требуются регулярные медицинские осмотры.

        Проверить: Насколько коварной может быть лимфома?

        Лимфома - симптомы

        Лимфома вызывает у пациента различные симптомы, которые делятся на группы:

        1. генерализованные симптомы лимфомы - например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость, слабость;
        2. симптомы лимфомы, поражающие лимфатические узлы – лимфома вызывает разрастание лимфатических узлов.Узлы, например, на шее и в подмышках становятся очень чувствительными и болезненными. Они увеличиваются очень медленно, постепенно, иногда могут уменьшиться и снова начать расти;
        3. симптомы лимфомы, предполагающие наличие новообразования под лимфатическим узлом – это боль в животе, увеличение селезенки или печени, кровотечение и непроходимость. Возможен также синдром мальабсорбции, инфильтраты на органах и коже;
        4. симптомы, связанные с метастазами в костный мозг – это изменения формулы крови, анемия или повышенное количество лимфоцитов в крови.

        Поскольку большинство симптомов лимфомы являются неспецифическими, результаты анализов и любые сомнения относительно вашего здоровья всегда следует консультировать с врачом.

        Проверить: Лимфедема - что случилось с твоей рукой?

        Лимфома - диагностика

        Лимфома диагностируется после удаления подозрительного лимфатического узла. Микроскопическое исследование ткани лимфатического узла — единственный метод, позволяющий достоверно диагностировать заболевание, исключить другие причины лимфаденопатии и определить тип новообразования, от которого зависит дальнейшее лечение.

        Детальная диагностика лимфомы проводится в специализированных клинических центрах, имеющих соответствующие условия для исследования и лечения данного вида рака.

        Лимфома - стадии

        Диагностика лимфомы также направлена ​​на определение выраженности каких-либо изменений. Для определения степени тяжести лимфомы разработана шкала Ann Arbor , которая выделяет четыре степени лимфомы:

        1. Лимфома I степени - поражение одного узла, одной группы прилежащих узлов или наличие одного очага без поражения лимфатического узла;
        2. Лимфома II степени - поражение более двух групп лимфатических узлов с одной стороны диафрагмы или изменения в узлах и поражение ближайшего органа;
        3. Лимфома III степени - поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы или лимфатических узлов над диафрагмой и селезенки;
        4. Лимфома IV степени - поражение внелимфатических органов и лимфатических узлов.

        Эта классификация была расширена за счет включения лимфомы Ходжкина. В этом случае при определении степени лимфомы также ставится:

        1. буква А - нет общих симптомов;
        2. буква Б - у больного появляются общие симптомы, т.е. лихорадка без причины, потеря массы тела не менее чем на 10%.
        3. 90 021

          Проверить: Самые распространенные виды рака среди поляков

          Лимфома - неходжкинская лимфома

          Течение неходжкинской лимфомы может быть самым различным.В эту группу входят как раки с очень медленным развитием, которые лишь незначительно снижают комфорт и время выживания больных, так и те, которые распространяются очень быстро и, даже несмотря на лечение, могут в короткие сроки привести к летальному исходу. Вот почему так важна диагностика в специализированных клинических центрах.

          Лимфома - лечение

          Лечение зависит от типа лимфомы. В основе химиотерапия несколькими препаратами.Наиболее распространенным является ритуксимаб в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии. Несмотря на значительное улучшение результатов лечения лимфатических новообразований и применение различных комбинаций препаратов и трансплантации костного мозга, до сих пор не найдено полностью удовлетворительного метода лечения неходжкинской лимфомы . Иная ситуация в случае болезни Ходжкина, когда агрессивная химиотерапия и лучевая терапия существенно изменяют течение болезни и улучшают прогноз.

          Можно ли тогда полностью вылечить болезнь Ходжкина?

          Да.В настоящее время удается вылечить до 90% больных людей.

          При индолентной лимфоме, диагностированной на ранней стадии, лечение ограничивается наблюдением за изменениями до появления симптомов. Затем вводят лечение. Лечение продолжают до ремиссии лимфомы, но иногда продолжают для поддержания достигнутого эффекта.

          Проверить: 7 новообразований с наилучшим прогнозом

          Лимфома - прогноз

          Прогноз определяется типом лимфомы .Индолентные неходжкинские лимфомы обычно полностью неизлечимы. Можно поставить болезнь в стадию ремиссии, но болезнь может рецидивировать. Следует также помнить, что при нелеченой лимфоме может прожить даже несколько лет.

          При лимфоме Ходжкина лечение наиболее эффективно, и 9 из 10 пациентов полностью излечиваются.

          Лимфома и грипп и простуда

          Начальные симптомы лимфомы очень неспецифичны, и развивающаяся опухоль часто считается затянувшейся простудой или гриппом. Однако есть некоторые особенности, которые должны беспокоить пациента:

          1. в случае лимфомы высокая температура не всегда бывает высокой. Может появляться несколько раз в день и беспричинно исчезать;
          2. при лимфоме развивается сухой удушающий кашель. При гриппе кашель появляется только в начале заболевания и со временем переходит во влажный кашель;
          3. у людей с лимфомой на коже появляются кожные поражения и шишки, которые не появляются при гриппе или простуде;
          4. Симптомы лимфомы также включают асцит, отек конечностей, синяки и кровотечения.

          Также стоит помнить, что лимфатические узлы увеличиваются и при гриппе, и при лимфоме, но при раке узлы не болят, они значительно увеличены до 2 см, а внешний вид кожи над узлов не меняется. Если состояние сохраняется не менее 2-3 недель, обратитесь к врачу.

          Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом.Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.90 260

          • Этот рак часто путают с простудой или гриппом.

            Все мы знаем симптомы простуды. Однако кашель, насморк или першение в горле могут предвещать нечто гораздо более серьезное — злокачественную опухоль.На ...

          • «Я хочу, чтобы мой сын окончил школу».Поможем Ане победить лимфому

            Ане 46 лет. До болезни она работала в Комплексе специальных школ в Радоме. Ухаживала за детьми-инвалидами. Теперь ей самой нужна помощь...

            Магда Важно
          • Эту лимфому путают с аллергией, псориазом и атопическим дерматитом.Ранний правильный диагноз – шанс на лучшую жизнь

            Снаружи видны только кожные высыпания, поэтому некоторые думают, что это кожное заболевание. Выглядит неприглядно, поэтому больных клеймят... Но под...

          • Лимфома Ходжкина - один из самых редких видов рака.Как выглядит его лечение в Польше?

            - В Польше мы находимся в счастливой и несчастливой ситуации. С одной стороны, пациенты с прогрессированием или рецидивом ЛХ после процедуры АСКТ имеют доступ к ...

          • проф.Веслав Енджейчак: Мы страдаем от лейкемии и лимфомы независимо от коронавируса

            - Пациенты, которые не сообщат сегодня, сообщат «завтра» с более тяжелыми состояниями. "Больной морозильник" - одна из вещей, которых я боюсь...

            Зузанна Опольска
          • лимфома Беркитта

            Лимфома Беркитта — название, которое описывает тип злокачественных новообразований, входящих в группу неходжкинских лимфом.Этот вид опухоли в основном встречается у людей...

          • «Подход к болезни — 80-процентный.успех. Не плачь, просто продолжай бороться: «Как победить лимфому?

            У больных лимфомой болезнь часто не проявляется. С одной стороны, это хорошо, потому что болезнь позволяет нормально функционировать. С другой стороны, плохо - потому что нельзя...

            Ивона Дудзик
          • Поглощайте знания о лимфомах!

            Иногда у них наблюдаются симптомы гриппа или простуды, мононуклеоза, а иногда симптомы атопического дерматита.Поздняя диагностика снижает ... 9000 7 Пресс-материалы

          • Разоблачим лимфому в седьмой раз 90 270 Ежегодно в Польше у нескольких тысяч человек диагностируют: лимфому.Пациенты обычно обращаются к врачу, когда заболевание уже далеко зашло. Знание...

          • Социальная кампания "Przegląd lymphiaka" в рамках кампании "Mam Haka na Raka".

            Седьмой выпуск кампании Mam Haka na Raka в этом году посвящен лимфомам – раку лимфатической системы.Проведенная в его рамках социальная кампания под названием ...

          .

          что это за болезнь? Каковы типы, симптомы и как лечить лимфомы?

           Chłoniak: czym jest ta choroba? Jakie są rodzaje, objawy i jak leczyć chłoniaki?

          Что такое лимфома?

          Лимфома – злокачественная опухоль из клеток лимфатической системы: В-лимфоцитов, Т-лимфоцитов или цитотоксических (NK) клеток. Он поражает лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, кровь и другие органы. Заболевание может быть агрессивным или хроническим. Любой человек может заболеть лимфомой, и это часто встречается у детей. Лимфоциты относятся к лейкоцитам, играющим чрезвычайно важную роль в иммунной системе человека.Иммунная система относится к одной из самых сложных систем в организме человека. Это чрезвычайно точный механизм, благодаря которому обеспечивается эффективная защита от различных факторов, представляющих угрозу для здоровья (бактерии, вирусы, грибки и т. д.). Более того, он демонстрирует способность к обучению, благодаря чему быстро адаптирует свои действия к изменяющимся возбудителям и различным раздражителям. Лимфоциты можно разделить на множество подтипов, каждый из которых выполняет различные функции. Лейкоциты образуются в костном мозге, но для того, чтобы они приобрели свойства, необходимые для их эффективного функционирования, после попадания в кровь они проходят дальнейшие стадии развития (в отличие от эритроцитов, которые рождаются полностью зрелыми).Нарушения, возникающие на стадии образования и созревания лимфоцитов, способствуют формированию лимфомы. Часто случается так, что лимфоциты по неизвестным причинам начинают атаковать и разрушать собственные клетки организма (например, синдром Шегрена). В данном случае речь идет об аутоиммунном заболевании.

          Какие существуют типы лимфомы?

          Специалисты различают два типа лимфомы: лимфому Ходжкина (лимфома Ходжкина, также известная как лимфома Ходжкина) и неходжкинская лимфома.Лимфома Ходжкина чаще всего возникает у молодых людей — в возрасте от 20 до 40 лет — и у людей зрелого возраста: старше 50 лет. Неходжкинская лимфома чаще всего встречается у пожилых людей (старше 60 лет) и у детей. Неходжкинская лимфома может принимать различные формы. Всемирная организация здравоохранения включает в себя:

          • фолликулярный не-Ходжкин Лимфома,
          • волосатые клеточные лейкола,
          • B-клеток Лимфобластическая лейкоза,
          • Лимфома Лимфома
          • Burkitt,
          • хроническая миелома,
          • болезнь),
          • грибовидный микоз,
          • периферическая Т-клеточная лимфома,
          • макроглобулинемия Вальденстрема,
          • мантийно-клеточная лимфома,
          • диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

          Как образуется лимфома?

          Если на этапе образования или созревания лимфоцитов возникает ошибка (обычно обусловленная генетическими факторами), она нарушает их правильный рост, что затем вызывает трансформацию в раковые клетки. Затем они начинают чрезмерно размножаться в том месте, где возникли (чаще всего в лимфатическом узле), а затем перемещаются и накапливаются в различных частях тела, вызывая заболевание. Лимфома может поражать лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, кровь и другие органы.Это злокачественное новообразование, что означает, что описанный выше процесс продолжается на протяжении всего течения болезни и самопроизвольно не реверсируется. Постоянно проводятся научные исследования по установлению причин, вызывающих нарушения клеточных механизмов, приводящих, в частности, к неопластической трансформации. Это позволило бы создать эффективные препараты, способные противодействовать этим процессам, поскольку используемая в настоящее время химиотерапия крайне токсична. К сожалению, специалистам еще предстоит установить, что является конкретной причиной развития лимфом.Мы знаем только то, что вызывает болезнь. Известны также факторы риска.

          Какие виды лимфом существуют?

          Существует много типов лимфомы, в зависимости от типа мутировавших лимфоцитов и стадии их развития. Это оказывает решающее влияние на скорость развития болезни и ее течение. Нелеченные агрессивные лимфомы могут привести к смерти в течение нескольких или нескольких месяцев, в то время как медленные (мягкие, индолентные) лимфомы позволяют пациентам выжить даже в течение нескольких лет.См. также: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/helicobacter-pylori-jak-leczyc-jakie-sa-objawy-helicobacter.

          Как диагностируется лимфома?

          Диагностика рака на самой ранней стадии значительно увеличивает шансы на излечение. Поэтому специалисты рекомендуют при любом длительном увеличении лимфатических узлов консультироваться с семейным врачом. Также стоит хотя бы раз в год сдавать анализ крови. Анемия или лейкоцитоз могут свидетельствовать о развитии лимфомы.Симптомы в начале заболевания неспецифичны, поэтому обнаружить это новообразование на ранней стадии очень сложно. Начальные симптомы лимфомы в виде утомляемости, ночной потливости и потери веса можно спутать со слабостью, вызванной переутомлением, неправильным питанием, потерей веса или негигиеничным образом жизни. Опухшие лимфатические узлы и лихорадка также могут указывать на простуду или грипп. Поэтому диагностика играет ключевую роль. Диагноз основывается на гистопатологической оценке лимфатического узла или другой инфильтрированной ткани.Характерным для лимфомы Ходжкина является наличие в инфильтрате клеток Рида-Штернберга и клеток Ходжкина. Гистопатологическое исследование также позволяет определить тип лимфомы, что важно для прогноза и выбора лечения. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) исследование помогает определить стадию заболевания, оценить количество увеличенных узлов и локализацию экстранодальных инфильтратов.

          Как лечить лимфому?

          Для лечения рака используются два метода: химиотерапия и лучевая терапия.В случае вялотекущей диагностики лимфомы (например, при хроническом лимфолейкозе), когда заболевание развивается годами, не вызывая беспокоящих симптомов, больные, особенно пожилого возраста, находятся только под постоянным врачебным наблюдением. Использование химиотерапии или лучевой терапии в их случае имело бы больше негативных последствий, чем пользы. Тем более, что вялотекущие лимфомы очень трудно вылечить полностью. Лечение агрессивных лимфом совершенно другое – в этом случае следует как можно раньше применить радио- или химиотерапию.Наилучший прогноз наблюдается при лимфомах Ходжкина (стойкое излечение наступает у 9 из 10 больных). Смотрите также: https://www.wapteka.pl/blog/artykul/monocytty-o-czego-swiada-podwyzszone-monocytty.

          К счастью, лимфомы в Польше встречаются относительно редко (в 2010 г., по данным Национального регистра рака, лимфомы составляли около 2,5% случаев, т.е. около 3,5 тыс. случаев).

          .

          Лимфомы - общая информация | Гематоонкология.pl

          Первоначально это изображение было опубликовано в банке изображений ASH.
          Кристиан Т. Шафернак, доктор медицины ..
          Классическая лимфома Ходжкина с вовлечением костного мозга
          Банк изображений ASH. 2011 г.; № 00060904. © Американское общество гематологов.


          Лимфома является наиболее распространенным раком крови и третьим наиболее распространенным видом рака у детей. Лимфома — это рак лимфатической системы, который может развиться, когда происходит ошибка во время созревания лимфоцитов, что приводит к образованию аномальных клеток.Затем эти аномальные раковые клетки накапливаются в разных частях тела — они могут распространяться на лимфатические узлы, селезенку, костный мозг, кровь и другие органы. В настоящее время существует множество типов лимфом, и в данной статье будут описаны три наиболее распространенных из них: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (часто сокращенно ДВККЛ), фолликулярная лимфома и лимфома Ходжкина (еще одно прежнее название лимфомы Ходжкина).

          Патогенез или что происходит при этом заболевании

          Лимфоциты представляют собой один из видов лейкоцитов.Они играют ключевую роль в создании и регулировании иммунной системы человека. Иммунная система является одной из самых сложных систем в организме человека. Его уникальность заключается в том, что он обладает способностью «обучаться», то есть постоянно изменяться и приспосабливаться под воздействием различных раздражителей, чтобы обеспечить максимальную защиту организма от различных угроз (преимущественно от бактерий и вирусов, но не только). Лимфоциты делятся на множество различных типов, каждый из которых выполняет определенную функцию в этом точном механизме.Лимфоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге, но в отличие от них, после выхода из костного мозга и попадания в кровь, они должны пройти дальнейшие стадии созревания, в ходе которых они приобретают необходимые для их функций черты. Часть лимфоцитов поступает в тимус, часть в лимфатические узлы, а на последующих стадиях часть из них занимает другие органы человека (например, пищеварительная или дыхательная системы).

          Лимфома развивается, когда лимфоцит изменяется (трансформируется) в раковую клетку в результате какой-либо ошибки в его развитии или созревании.Затем он начинает чрезмерно размножаться в том месте, где находится (чаще всего в лимфатическом узле). Затем раковые клетки могут распространяться в другие органы (например, в другие лимфатические узлы), иногда бывает, что начальное изменение настолько велико, что инфильтрирует соседние органы (например, лимфома, развивающаяся в грудных лимфатических узлах, может инфильтрировать структуры респираторного тракта). система - плевра) и легкие).

          Лимфомы являются злокачественными новообразованиями, что означает, что описанный выше процесс будет продолжать прогрессировать и не обратится сам по себе, если не будет назначено соответствующее лечение.В настоящее время существует множество типов лимфом, которые обусловлены тем, что они возникают из разных видов лимфоцитов и на разных стадиях их созревания. Эти лимфомы различаются, в том числе, и скоростью течения болезни. Проще говоря, мы разделяем лимфомы на агрессивные, которые могут привести к смерти больного (разумеется, если не начать лечение) в течение нескольких-нескольких месяцев, и на вялотекущие (часто используется термин индолентная лимфома), которые могут развиваться в течение десятка лет.

          На сегодняшний день известно, что трансформация здорового лимфоцита в раковую клетку происходит при возникновении генетической ошибки в такой клетке. Он нарушает механизмы внутри этой клетки, что приводит к тому, что она начинает чрезмерно размножаться и перестает реагировать на сигналы других здоровых клеток. В настоящее время проводятся очень интенсивные исследования всех клеточных механизмов, нарушение которых может привести к неопластической трансформации. Мы предполагаем, что изучение этих механизмов позволит нам создавать препараты, которые будут напрямую противодействовать неблагоприятным расстройствам, а значит, будут намного эффективнее и в то же время менее токсичны, чем классическая химиотерапия.В настоящее время появляются первые препараты, действующие таким образом, и результаты их применения обнадеживают.

          Самый интересный вопрос для пациента – что стало причиной развития лимфомы. К сожалению, в настоящее время мы не можем полностью ответить на этот вопрос. У большинства больных мы не можем установить причину развития заболевания и предполагаем, что это может быть случай случайной ошибки в процессе созревания лимфоцитов с дальнейшими тяжелыми последствиями.К известным факторам риска заболевания (и это относится к меньшинству пациентов) относятся:

          • частый контакт с токсическими веществами (например, пестицидами, бензолом),
          • некоторые вирусные инфекции,
          • хронические бактериальные инфекции и аутоиммунные заболевания,
          • состояния ослабленного иммунитета - это относится к редким наследственным нарушениям иммунитета, а также к людям, получающим препараты, снижающие иммунитет, например, после трансплантации органов,
          • лечение химиотерапией и/или лучевой терапией в прошлом по поводу другого рака.

          Эпидемиология или больные лимфомой

          Случаи лимфомы составляют около 2% всех случаев злокачественных новообразований. Частота и возраст дебюта зависят от типа лимфомы. Наиболее распространенной лимфомой является диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДВККЛ), ее встречаемость составляет несколько случаев на 100 000 населения. жители. Это может произойти в молодом возрасте, но его частота определенно увеличивается в пожилом возрасте. Несколько реже встречается фолликулярная лимфома (ок.3 случая на 100 000 жителей), также чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте. Лимфома Ходжкина (ранее лимфома Ходжкина) встречается с частотой 2 случая на 100 000. жителей и характеризуется двумя пиками заболеваемости - в молодом возрасте от 20 до 30 лет и в возрасте старше 50 лет.

          .

          Лимфома из мантийных клеток - Институт гематологии и трансфузионной медицины

          Лимфома из мантийных клеток

          Следующая информация относится к мантийно-клеточной лимфоме, которая является разновидностью неходжкинской лимфомы.


          Неходжкинская лимфома

          Это пролиферативное заболевание лимфатической системы, которое является частью иммунной системы и помогает бороться с инфекцией. В лимфатическую систему входят: костный мозг, вилочковая железа, селезенка и лимфатические узлы.Лимфатические узлы соединены сетью мелких лимфатических сосудов, по которым оттекает лимфа.
          Лимфоидная ткань также встречается в других органах, таких как кожа, легкие и желудок.

          Лимфатические узлы присутствуют во всех частях тела. Лимфа, текущая через лимфатические узлы, собирает все вредные и неиспользованные вещества, такие как бактерии, вирусы, мертвые клетки и раковые клетки. Эти вещества фильтруются в лимфатических узлах.

          Лимфа содержит клетки, называемые лимфоцитами. Это тип лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

          Лимфоциты производятся в костном мозге, где производятся все клетки крови. Существует два основных типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты.В-лимфоциты размножаются в костном мозге, а Т-лимфоциты размножаются в тимусе сразу за грудиной. Зрелые лимфоциты – как В, так и Т – помогают организму бороться с инфекциями.

          Лимфома является примером неконтролируемой пролиферации Т-клеток или В-клеток.

          Нам известны многие типы неходжкинской лимфомы. Они классифицируются в соответствии с такими характеристиками, как тип лимфоцитов, из которых они разовьются (В- или Т-лимфоциты), и внешний вид клеток при исследовании под микроскопом. Чаще всего используется классификация, разработанная ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).


          Лимфома из мантийных клеток

          Это относительно редкий тип лимфомы.Это тип В-клеточного рака, который чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 до 65 лет. Чаще встречается у мужчин.

          Причины мантийноклеточной лимфомы

          Причины мантийноклеточной лимфомы неизвестны. Он не заразен и не передается от человека к человеку.


          Симптомы болезни

          Первым симптомом обычно является безболезненный отек шеи, подмышек или паха, вызванный увеличением лимфатических узлов.Как правило, вовлекаются также вилочковая железа и лимфатические узлы грудной клетки (медиастинальные лимфатические узлы).
          Заболевание может распространиться на другие части тела, такие как костный мозг, печень, селезенка и кишечник, со специфическими симптомами.
          Некоторые люди испытывают анорексию и усталость.
          Другие симптомы могут включать ночную потливость, необъяснимую высокую температуру и потерю веса. Это так называемые системные симптомы (В-симптомы). Если лимфома находится в кишечнике или желудке, она может вызывать такие симптомы, как диарея и тошнота.

          Как распознать лимфому

          Основой для диагностики лимфомы является микроскопическая оценка удаленного увеличенного лимфатического узла. Процедура удаления лимфатических узлов проста и может выполняться как под местной, так и под общей анестезией.

          Для более точной оценки требуются дополнительные тесты, такие как анализы крови, визуализирующие исследования, люмбальная пункция для исследования спинномозговой жидкости (эта жидкость защищает головной и спинной мозг) и образец костного мозга.Благодаря таким дополнительным анализам можно получить больше информации о заболевании и степени его распространения в организме больного. Это полезно при выборе лечения, наиболее благоприятного для пациента.


          Стадии неходжкинской лимфомы

          Стадия показывает, сколько групп лимфатических узлов поражено, где они расположены и поражены ли костный мозг или печень.
          Степень I
          Поражение одной группы лимфатических узлов, расположенных в одной части тела, таких как подмышечные, шейные или паховые узлы.
          Степень II
          Вовлечение двух или более групп лимфатических узлов, расположенных на одной стороне диафрагмы (мышечная структура, расположенная непосредственно под легкими).
          Степень III
          Вовлечение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
          Степень IV
          Диффузное поражение внелимфатических органов, таких как кости, печень и легкие.

          Системные симптомы (симптомы В)

          В дополнение к стадии I, II, III или IV врачи также используют буквы A или B в карте пациента для диагностики.Буква В означает, что у больного наблюдаются общие симптомы, такие как похудание, лихорадка, ночная потливость.
          Если таких симптомов нет, врач добавит букву А.
          Если поражена одиночная экстранодальная структура, врач добавит букву Е для обозначения стадии заболевания, которая называется экстранодальной лимфомой.

          Лимфома из мантийных клеток чаще всего диагностируется на поздних стадиях, в основном на стадиях 3 и 4.


          Выпускной

          По практическим соображениям неходжкинские лимфомы были разделены на две группы: низкозлокачественные и высокозлокачественные.Лимфомы низкой степени злокачественности обычно прогрессируют медленнее, а лимфомы высокой степени злокачественности — быстрее.
          При микроскопическом исследовании клетки мантийно-клеточной лимфомы кажутся низкодифференцированными, но обычно развиваются в агрессивные высокодифференцированные клетки лимфомы.


          Лечение

          Химиотерапия — это введение пациенту противораковых препаратов (называемых цитостатиками) для уничтожения раковых клеток. Это основной метод лечения мантийноклеточной лимфомы.Другие методы лечения включают моноклональные антитела, стероиды и лучевую терапию. Также можно использовать комбинированную терапию.
          Новые биологические методы лечения (такие как торисел и леналидомид) можно использовать, когда предыдущие методы лечения оказались неэффективными.
          Болезнь может вернуться после первого этапа лечения. Врачи постоянно пробуют новые методы, чтобы контролировать болезнь как можно дольше. Многие методы лечения предлагаются в клинических испытаниях.


          Химиотерапия

          Тип и доза химиотерапии будут зависеть от тяжести лимфомы и от того, как можно избежать побочных эффектов.
          Лекарства можно вводить в виде капельниц, инъекций или таблеток. Их можно использовать в сочетании с ритуксимабом, моноклональным антителом.


          Схемы лечения:
          • CHOP-винкристин, доксорубицин, циклофосфамид и преднизолон (который является стероидом), также в сочетании с ритуксимабом
          • FC-флударабин и циклофосфамид. Также в сочетании с ритуксимабом (FCR).
          • Гипер-CVAD – винкристин, доксорубицин, циклофосфамид и дексаметазон (который является стероидом).

          Hyper-CVAD — это схема лечения, обычно используемая у более молодых пациентов.Его можно вводить как самостоятельно как отдельный препарат, так и в составе высокодозной химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток. Его также можно комбинировать с ритуксимабом (моноклональное антитело).
          Если ваше текущее состояние здоровья не позволяет вам справиться с негативным действием нескольких химиотерапевтических препаратов (побочные эффекты), вам может быть назначена одна таблетка, содержащая хлорамбуцил, циклофосфамид и флударбин.


          Терапия моноклональными антителами

          Моноклональные антитела — это препараты, которые распознают и прикрепляются к специфическим белкам на поверхности раковых клеток.Они стимулируют иммунную систему для борьбы с этими клетками.
          Ритуксимаб представляет собой моноклональное антитело, используемое для лечения мантийно-клеточной лимфомы. Его вводят в виде инфузии в вену. Его можно использовать в качестве монотерапии или в сочетании с химиотерапией (режимы R-CHOP и FCR).
          После хорошего ответа на химиотерапию некоторым пациентам продолжают регулярные инфузии ритуксимаба в течение примерно двух лет. Это называется поддерживающая терапия.

          Радиоиммунотерапия

          Это комбинация лечения моноклональными антителами (например, Zevalin®) и лучевой терапии, которая уничтожает раковые клетки. Другие моноклональные антитела в основном вводят в рамках процедуры клинических испытаний.

          Трансплантация стволовых клеток

          Иногда стволовые клетки, собственные или донорские, используются для лечения пациентов с диагнозом лимфома. Стволовые клетки уникальны своей способностью создавать новые, здоровые клетки крови.

          Лечение стволовыми клетками не является рутинным методом и может применяться не во всех случаях. При назначении больного на лечение данным методом врач учитывает общее состояние здоровья и возраст больного.

          Иногда у пациентов есть собственные стволовые клетки, хранящиеся в соответствующих учреждениях (банках стволовых клеток). Они могут принимать более высокие дозы цитостатиков, которые более эффективно уничтожают раковые клетки.После завершения химиотерапии собственные стволовые клетки, которые вводятся в организм капельно (как при переливании крови), помогают восстановить клетки крови. Эта процедура называется аутологичной трансплантацией.

          Некоторые пациенты используют стволовые клетки, полученные от доноров. Эта процедура называется аллогенной трансплантацией.

          Лучевая терапия

          В результате лучевой терапии (очень сильного излучения) раковые клетки уничтожаются, а здоровые клетки максимально щадятся.
          Может применяться, когда раковые клетки сгруппированы в 1-2 группы лимфатических узлов в одном и том же участке тела (стадия 1 или стадия 2).


          Лечение стероидами

          При лечении лимфом стероиды часто используются для поддержки химиотерапии. Их действие облегчает неблагоприятные симптомы заболевания и предотвращает тошноту.


          Новые методы лечения

          Темсиролимус - Торисел — это лекарство, которое назначают, когда другие методы лечения лимфомы из клеток мантийной зоны не привели к успеху.Этот препарат работает, вмешиваясь в сигналы, которые получает клетка, чтобы функционировать и делиться. Темсиролимус является ингибитором mTOR и вводится в виде инфузии в вену.

          Леналидомид (Ревлимид®) – влияет на работу иммунной системы. Его можно использовать, когда другие методы не дали результата, обычно в ходе клинических испытаний. Подается в виде таблеток.

          Бортезомиб (Велкейд®) – это так называемый ингибитор протеосом. Он работает, блокируя сигналы роста клеток.Он разрушает клетки лимфомы. Его вводят в виде инъекции, когда предыдущее лечение не помогло.

          Клинические испытания

          Продолжается научно-исследовательская работа по внедрению новых методов лечения лимфом. Ваш лечащий врач может предложить вам пройти клинические испытания, целью которых является сравнение инновационных методов лечения с лучшими стандартными методами. Ваш врач должен объяснить и обсудить с вами ваше клиническое исследование и получить ваше письменное согласие на включение в такую ​​процедуру.

          Перед началом любое клиническое испытание должно быть одобрено Комитетом по биоэтике, задачей которого является защита прав пациентов.

          На любом этапе клинического исследования вы имеете право отказаться от дальнейшего участия. Затем ваш врач предложит начать лучшее стандартное лечение.


          Получить информацию и обратиться за поддержкой

          Каждый пациент индивидуально справляется с болезнью и переживает разные эмоции.Помните, что вам может быть полезно поговорить с семьей, друзьями, врачом или медсестрой.

          Последнее обновление: 12.2011
          Следующее запланированное обновление: 2013

          ® Macmillan Cancer Support [2010].
          Эта публикация основана на информации, опубликованной на сайте www.macmillan.org.uk организацией Macmillan Cancer Support, 89 Albert Embankment, London SE1 7UQ, Соединенное Королевство. Macmillan не несет ответственности за точность этого перевода или контекст, в котором он появляется.Полная ответственность за перевод лежит на Институте гематологии и трансфузионной медицины, ул. Индири Ганди 14, Варшава, Польша.

          .

          Смотрите также